Ako dlho trvá zlé zdravie po chemoterapii a ako sa ho zbaviť. Ako sa zotaviť z chemoterapie: výživa, ľudové prostriedky Liečba rúk po mastektómii

Antipyretiká pre deti predpisuje pediater. Pri horúčke však existujú núdzové situácie, keď je potrebné dieťaťu okamžite podať liek. Vtedy rodičia preberajú zodpovednosť a užívajú antipyretické lieky. Čo je dovolené podávať dojčatám? Ako môžete znížiť teplotu u starších detí? Aké lieky sú najbezpečnejšie?

Ide o opuch tkaniva v dôsledku porušenia odtoku lymfatickej tekutiny. Ten je zložkou, ktorá sa tvorí v tkanivách (časť tekutiny z tkanív sa evakuuje cez žily a cez lymfatický systém). Lymfedém alebo chronický lymfedém je dôsledkom chronického ochorenia lymfatický systémčo vedie k porušeniu odtoku lymfy a zväčšeniu veľkosti postihnutého orgánu. Možné formy, ako je lymfostáza nôh - chodidlá, nohy; lymfedém mliečnej žľazy, brušná dutina a dokonca aj žily.

Príčiny ochorenia môžu byť:

operácie onkologických ochorení (horné končatiny: rakovina prsníka, nádory hrudnej dutiny, mastektómia)
dolné končatiny: erysipel dolných končatín
nádorové ochorenia panvových orgánov
obezita
Klippel-Trenaunayov syndróm (vrodené ochorenie).

Metódy diagnostiky lymfostázy:

Pri diagnostike tohto ochorenia sa používajú údaje z vyšetrenia, ultrasonografiažily dolných končatín, brušné orgány, vyšetrenie orgánov hrudnej dutiny: rádiografia, počítačová tomografia, laboratórne štúdie.

Liečba lymfedému:

Na dnes nie farmakologické látky, ktoré by sa osvedčili pri liečbe lymfostázy akéhokoľvek charakteru. Základom liečby lymfostázy je komplexná kompresívna terapia:

bandážovanie končatín a používanie kompresívnych pančúch!;
hardvérová intermitentná pneumokompresia;
manuálna lymfodrenážna masáž v špecializovaných inštitúciách;

Liečba lymfostázy je zložitý a časovo náročný proces, ktorý by mal prebiehať LEN pod dohľadom odborníka! Chirurgická liečba lymfostáza vo väčšine prípadov nie je účinná. Takmer všetky hardvérové metódy na liečbu lymfostázy (ako je "pneumomasáž", laserová terapia, magnetoterapia a iné typy fyzioterapie) majú množstvo vážnych nevýhod a nie sú dostatočne účinné. Najlepšie výsledky dosahuje komplexná konzervatívna liečba vrátane manuálnej lymfodrenáže s uložením kompresného obväzu, ktorá si vyžaduje vysokokvalifikovaných odborníkov.

dobré a pekné rýchle výsledky pri liečbe lymfostázy nôh, najmä v oblasti predkolenia, dáva využitie špecializovaných myostimulátorov (napr. prístroj Veinoplus), v kombinácii s konzervatívnymi metódami (lymfodrenážna masáž a bandážovanie).

Možné komplikácie pri liečbe lymfostázy:

Dnes je v Rusku možná špecializovaná liečba pacientov s lymfedémom, ale dostupnosť takejto liečby je extrémne obmedzená. A to znamená, že každým dňom, mesiacom, rokom sa ich stav zhoršuje, lymfostáza progreduje, zhoršujú sa problémy s pohybom, sebaobsluhou, sociálnou adaptáciou, výrazne sa zhoršuje kvalita života. Nedostatok liečby lymfedému (lymfostáza) vedie k narušeniu mikrocirkulácie v okolitých tkanivách, rozvoju fibrózy (silné zhutnenie) a vzniku trofických vredov. Zvyšujúci sa výskyt erysipelu ďalej zhoršuje problém a vedie k mnohým komplikáciám vrátane sepsy a smrti.

Často kladené otázky o liečbe lymfedému

Je možné liečiť lymfostázu pomocou onkologické ochorenia? Napríklad s rakovinou prsníka?

Je nebezpečné liečiť lymfostázu akýchkoľvek končatín počas tehotenstva?

Zvyčajne nie. Treba však pochopiť, že každý prípad je individuálny, aj keď ide o kompresné metódy liečby. Okrem toho existuje aj medikamentózna liečba, ktorej výsledok by mal predpovedať odborný lekár.

Je možné zbaviť sa problému s odtokom lymfatickej tekutiny u detí? Sú pre nich nejaké obmedzenia?

U detí najčastejšie hovoríme o chronickej alebo vrodenej lymfostáze. Pri tradičných metódach najčastejšie neexistujú žiadne obmedzenia, ale sú pri liečbe liekmi alebo antibiotikami. Vždy je však potrebné liečiť takéto ochorenia, opäť s pomocou odborného lekára.

Existujú nejaké menej bežné, ale účinné spôsoby liečby?

Áno, napríklad lymfodrenáž vhodnými masážnymi technikami.

si tu:
Domov
LYMFÓM
Diagnostika, prevencia a liečba lymfostázy

2018 Onkológia. Všetky materiály stránky sú zverejnené len na informačné účely a nemôžu byť základom pre prijímanie akýchkoľvek rozhodnutí samoliečba, počítajúc do toho. Všetky autorské práva na materiály patria ich príslušným vlastníkom

Lymfostáza končatín: ako rýchlo odstrániť?

Lymfostáza končatín je chronická alebo akútna stagnácia lymfy, ktorá sa pozoruje hlavne na dolných končatinách. Tento stav je charakterizovaný zastavením toku lymfy v cievach nôh, čo sa zase prejavuje progresívnym edémom. Táto patológia je podľa štatistík päťkrát bežnejšia u žien ako u mužov.

Bez správnej liečby sa lymfostáza len zvyšuje a časom môže viesť k patologickému zhrubnutiu nôh vo forme elefantiázy.

Prečo sa tvorí lymfostáza končatín?

Zastavenie toku lymfy v cievach môže byť spôsobené týmito faktormi:

Rast malígneho novotvaru je v niektorých prípadoch sprevádzaný mechanickým zablokovaním lúmenu ciev.
Akútne zlyhanie obličiek a srdca.
Kŕčové žily v štádiu dekompenzácie.

Prekrvenie lymfy okrem iného zastavuje odstraňovanie toxínov a vedľajších produktov látkovej premeny tkanív.

Symptómy lymfostázy na dolných končatinách

Lymfostáza dolných končatín postupne prechádza tromi štádiami:

Táto fáza sa považuje za reverzibilnú. Opuch pri lymfedéme postihuje oblasť členka, dorzum chodidla a spodinu falangov prstov. Zvýšenie objemu mäkkých tkanív počas palpácie nespôsobuje bolesť a na povrchu kože sa môže zhromaždiť v záhybe. Takýto edém po niekoľkých hodinách pobytu v horizontálna poloha výrazne klesnú alebo úplne vymiznú.

Inými slovami, ireverzibilný lymfedém. Toto štádium je charakterizované šírením patologického edému z dolnej časti nohy na stehno s tvorbou hustého infiltrátu. Tlak prsta na edematózne tkanivo spôsobí vytvorenie kráterovitej priehlbiny, ktorá pretrváva niekoľko minút. Pacientom s fibroedémom takáto lymfostáza končatín spôsobuje značné problémy v podobe bolesti a deformácie nohy. Predĺžená vertikálna poloha takýchto pacientov môže vyvolať kŕče.

Táto fáza môže trvať dlho. V tomto prípade sa koža v postihnutej oblasti stáva modrastou.

Považuje sa za konečnú fázu lymfostázy, v ktorej dochádza k proliferácii spojivové tkanivo. Výsledkom je, že dolné končatiny zhrubnú 2-3 krát oproti pôvodnej veľkosti.

Diagnóza lymfostázy končatín

Lymfostáza končatín je symptómom ochorenia alebo jeho následkom a nie samostatnou nozologickou jednotkou. Preto je diagnostika stagnácie lymfy na dolných končatinách v prvom rade zameraná na zistenie základnej príčiny. Na stanovenie konečnej diagnózy sa lekári uchýlia k nasledujúcim metódam:

Ultrazvuková diagnostika: ultrazvuková diagnostika má široké využitie v onkológii a flebológii pre svoju jednoduchosť, bezpečnosť a dostupnosť.
Röntgen: Rádiológia dnes zostáva hlavnou metódou na určovanie patológií vnútorných orgánov človeka.
Biopsia postihnutej oblasti tela: odber biologického materiálu na cytologické a histologické vyšetrenie vykonáva len v prípade podozrenia na malígny novotvar.

Liečba lymfostázy končatín

Terapia edému končatín sa vyskytuje v nasledujúcich oblastiach:

Lekárske opatrenia v takýchto prípadoch pozostávajú z fyzických a lekárskych účinkov.

Pacientom sa odporúča umiestniť postihnutú končatinu na noc do zvýšenej polohy. Dosť efektívny nástroj Boj proti lymfostáze je profesionálna masáž chodidiel, ktorá pomáha odstraňovať edém odstránením prebytočnej tekutiny. Masáž chodidiel sa môže vykonávať aj pomocou špeciálneho prístroja.

Pri lymfostáze končatín špecialisti najčastejšie predpisujú flebotonické prípravky, ktoré prispievajú k drenáži postihnutého orgánu a zvyšujú mikrocirkuláciu. Homeopatické lieky sa považujú za ďalšiu skupinu liekov, ktoré našli uplatnenie pri lymfostáze. farmakologický účinok takéto prostriedky sú zamerané na stimuláciu metabolických procesov a odstránenie voľných radikálov z tela. Súčasťou komplexnej dekongestívnej terapie sú aj diuretiká, ktoré zmenšujú objem dolných končatín zvýšením frekvencie močenia.

Je možné liečiť lymfostázu končatín ľudovými prostriedkami?

Tradičná medicína na liečbu lymfostázy používa obklady, ktoré zahŕňajú cibuľu a brezový decht. Príprava takéhoto nástroja zahŕňa aplikáciu pečenej cibule pripravenej s prídavkom dechtu na obväz. Upevnenie takéhoto kompresie sa vyskytuje v noci. Terapeutický priebeh je približne 2-3 mesiace.

K dnešnému dňu účinná metóda na zníženie edému nôh počas alebo po liečbe rakovina je použitie pijavíc. Takže s lymfostázou končatín hirudoterapeuti odporúčajú aplikovať 3-5 pijavíc na postihnutú oblasť. Priebeh liečby sa spravidla uskutočňuje až desať sedení s frekvenciou raz týždenne.

Je dôležité vedieť:

Kategórie:

Informácie na tejto stránke slúžia len na informačné účely! Neodporúča sa používať opísané metódy a recepty na liečbu rakoviny samostatne a bez konzultácie s lekárom!

Blog sovsemzdorov.ru

Odbor lekárskej vedy, ktorý študuje príčiny, symptómy, metódy diagnostiky a liečby malígnych novotvarov, sa nazýva onkológia. Lymfostáza, jej liečba a prevencia sú jednou z jej oblastí. Príznaky ochorenia sa môžu objaviť pred operáciou aj po nej.

Lymfostáza pri onkologických ochoreniach

Lymfostáza sa vyvíja, keď existuje nesúlad medzi tvorbou lymfatickej tekutiny a jej odtokom. Existujú také formy lymfostázy: primárne a sekundárne. Príčinou primárnej lymfostázy je vrodené anomálie rozvoj lymfatických uzlín. Lymfostáza u pacientov s rakovinou je sekundárnou formou ochorenia.

Príčinou lymfostázy pri rakovine je lézia lymfatické uzliny metastázujúce atypické bunky alebo prerušenie odtoku lymfy počas operácie. Nie vo všetkých prípadoch sa po operácii vyvinie edém končatiny. Ak pacienti v pooperačnom období užívajú protirakovinové lieky, dodržiavajte odporúčania lekára, potom sa lymfostáza nemusí vyvinúť alebo prejde do 2-3 mesiacov.

Pomerne často sa lymfostáza prsníka a hornej končatiny vyvinie po radikálnej mastektómii (odstránenie mliečnej žľazy). V pokročilých štádiách rakoviny vaječníkov, maternice alebo prostaty dochádza k lymfostáze dolných končatín. V onkológii môže dôjsť k stagnácii lymfy a ak je predpísaná pacientom rádioterapiu. Niekedy sa v mieste vystavenia röntgenovému žiareniu tvoria jazvy, ktoré stláčajú lymfatické cievy. Príčinou lymfostázy môže byť rakovina lymfoidného tkaniva.

Metódy diagnostiky a liečby lymfostázy u pacientov s rakovinou

Diagnóza "lymfostázy" v onkológii zvyčajne nespôsobuje pochybnosti u lekára po výsluchu a vyšetrení pacienta. Na určenie taktiky liečby pacientov sú však predpísané nasledujúce diagnostické štúdie:

Dopplerovská ultrasonografia (ultrazvuk);

Diagnostické metódy ako izotopová lymfografia (lymfangioscintigrafia) a lymfangiografia s kontrastom sa u pacientov s rakovinou nepovažujú za vhodné. Je potrebné zistiť zdroj výskytu metastáz. Na tento účel sa v závislosti od prítomnosti príznakov poškodenia vnútorných orgánov vykonajú vhodné diagnostické štúdie.

Liečba lymfostázy u pacientov s rakovinou sa vykonáva po zistení príčiny, ktorá spôsobila edém. Na tento účel sa po operácii umiestni aktívna drenáž, cez ktorú lymfa prúdi do špeciálneho prijímača. Pacientom sú predpísané lieky. Znížená lymfostáza po chemoterapii. Dobrý lymfodrenážny účinok sa pozoruje po gymnastických cvičeniach, nordic walkingu a plávaní. Pri vykonávaní akéhokoľvek typu masáží a fyzioterapeutických procedúr pre pacientov s rakovinou je potrebné postupovať opatrne.

Lymfostáza môže byť príznakom rakoviny, komplikáciou operácie alebo radiačnú liečbu. Na jeho prevenciu po operácii je umiestnená aktívna drenáž, pacientom je predpísaná cvičebná terapia. Ak pacient dodržiava odporúčania lekára, lymfostáza u pacientov s rakovinou sa nemusí vyvinúť. Aby ste to dosiahli, musíte kontaktovať špecialistu, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Navigácia príspevku

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Kategórie

Nedávne záznamy

Posledné poznámky

kŕče v nohách počas tehotenstva

Mnohým ženám počas tehotenstva znižuje svaly na nohách. Najčastejšie ide o…

Prečo ma počas tehotenstva bolia nohy

Mnoho žien sa zaujíma o to, prečo ich počas tehotenstva bolia nohy. Väčšinu času bolesť...

Lymfostáza u pacientov s rakovinou

Spoločnosť Cancer Society odhaduje, že u 10-15% žien, ktoré prežijú rakovinu prsníka (iné štúdie uvádzajú vyššie percento 30-40%), sa môže počas života vyvinúť lymfedém.

Približne 5 % pacientov, ktorí prežili rakovinu prsníka, má lymfedém po prvom roku liečby. Avšak najnovší výskum ukazujú, že 49 % pacientok malo miernu lymfostázu, ktorá časom vymizla a u 11 % skúmaných žien sa rozvinula do chronickej formy.

77 % žien hlásilo nástup edému (do 3 rokov od diagnózy rakoviny) a potom nástup symptómov v miere 1 % ročne. Tento neskorý lymfedém koreluje s dvoma epidemiologickými faktormi: infekciou alebo poranením a prírastkom hmotnosti po liečbe. (O tom sa bude diskutovať neskôr)

Čiastočne preto, že lymfedém sa môže vyvinúť týždne, mesiace alebo roky po liečbe rakoviny prsníka, je ťažké určiť presné príčiny. Dlhodobé štúdie žien s odlišným životným štýlom, liečbou a celkovým zdravotným stavom nepreukázali vzťah medzi vekom, počtom lymfatických uzlín, do ktorých sa rakovina rozšírila, alebo váhou pri diagnóze. Bol však stanovený vzťah medzi nasledujúcimi faktormi a nástupom lymfedému:

disekcia axily ( chirurgické odstránenie lymfatické uzliny v podpazuší) alebo zničenie lymfatických uzlín. Veľká štúdia ukázala, že 15,9 % žien, ktoré podstúpili axilárnu disekciu a radiačnú terapiu, dostalo lymfedém, navyše riziko koreluje s počtom odstránených lymfatických uzlín. Iné štúdie ukázali, že medzi ženami, ktoré podstúpili, nebol rozdiel v rýchlosti progresie ochorenia radikálna mastektómia a operácie šetriace orgány, ako je lumpektómia, axilárna disekcia a radiačná terapia.
rádioterapia: môže spôsobiť poškodenie alebo zjazvenie lymfatických uzlín alebo ciev, čo vedie k lymfedému u približne 30 % žien, ktoré ju dostali.
rast nádoru: nádor môže obklopiť lymfatickú cievu a tým brániť toku lymfy.

Hlavnými dôvodmi, prečo majú ženy neskorý lymfedém, je prírastok hmotnosti po liečbe rakoviny, infekcii a traume.

Infekcie (flegmóna: bakteriálne infekcie kože alebo lymfangitída: infekcia lymfatických ciev) môžu viesť k zvýšenému prietoku krvi, a tým k zvýšeniu lymfy v postihnutej oblasti. Lymfangitída môže tiež viesť k obštrukcii (upchatiu) lymfatických ciev a v dôsledku toho sa rozvinie lymfostáza. V prípade infekcie môže lekár predpísať perorálne antibiotiká.
Priberaniu na váhe po liečbe rakoviny sa treba čo najviac vyhýbať. Hoci u pacientov s nadváhou v čase diagnózy bol výskyt lymfedému vyšší ako u žien s normálnou hmotnosťou, jeho nárast v období po liečbe je tiež silným prediktorom rozvoja lymfedému. Dietológ sa môže poradiť s vyváženou stravou s nízkym obsahom tuku a vysokým obsahom vlákniny, aby podporil priberanie. Pomôže vám aj nejaká forma cvičenia na udržanie ideálnej hmotnosti.
Poranenie: Je dôležité vyhnúť sa poraneniu ramena na strane, kde bola vykonaná mastektómia alebo disekcia lymfatických uzlín. Aj drobné škrabance alebo pichnutie sterilnou ihlou môže spustiť lymfedém. Prípadné rany treba riadne vyčistiť a ošetriť antibiotikami. Ako preventívne opatrenie môže lekár predpísať perorálne antibiotiká, aby sa znížilo riziko infekcie.

Ďalšie prípady, ktoré spôsobujú príval krvi a lymfy do postihnutej oblasti, sú nadmerné používanie postihnutej končatiny, náhle zmeny teploty ( vírivka, sauna), energetické masáže, môžu naštartovať alebo zhoršiť už existujúcu lymfostázu.

Viac o liečbe lymfedému po odstránení prsníka nájdete tu.

Kategórie

Vyhľadávanie

Lymfostáza: príčiny a nebezpečenstvo tohto ochorenia

Dnes si povieme niečo o chorobe, ktorá postihuje takmer štvrť milióna obyvateľov našej planéty – lymfostáze. Každé 10 000. dieťa sa narodí s vrodenou lymfostázou tváre a končatín, ktorá je nevyhnutne sprevádzaná množstvom dysplastických anomálií.

Ochorenie najčastejšie postihuje ženy vo veku od tridsať do štyridsaťpäť rokov. Vo veľkej väčšine (asi 90 %) prípadov je ochorenie lokalizované v oblasti dolných končatín.

Čo je lymfedém?

Lymfostáza (alebo lymfedém) je vrodené alebo získané ochorenie lymfatického systému, spôsobené porušením odtoku lymfatickej tekutiny z lymfatických ciev a kapilár nachádzajúcich sa vo vnútorných orgánoch a končatinách do veľkých lymfatických kolektorov a kanálov, ktorými preteká. do žíl.

Lokalizácia

Pri lymfostáze sa najčastejšie pozoruje poškodenie dolných končatín (začínajúc opuchom nohy, proces postupne zachytáva dolnú časť nohy a šíri sa do stehna).

Na fotografii je lymfedém dolných končatín

V niektorých prípadoch môže lymfedém ovplyvniť:

horné končatiny (lymfostáza ramena);
mliečne žľazy (lymfedém mliečnych žliaz);
tvár (lymfostáza tváre);
miešok (lymfedém mieška).

V lekárskych štatistikách existujú prípady, keď celé telo pacienta bolo ovplyvnené lymfostázou.

Príčiny

Bez ohľadu na lokalizáciu je lymfostáza charakterizovaná prítomnosťou edému (bežného alebo obmedzeného) mäkkých tkanív v dôsledku akumulácie lymfy. Vzhľadom na významný (až dva litre za deň) objem produkcie lymfatickej tekutiny je možné pochopiť rozsah katastrofy, ktorú postihlo telo postihnuté chorobou.

Tento patologický proces sa vyskytuje v dôsledku porušenia integrity veľkých a malých lymfatických ciev. Vzhľadom na etiológiu vývoja ochorenia sa lymfostáza zvyčajne delí na primárnu a sekundárnu.

Lymfostáza je polyetiologické ochorenie, pretože príčinou jeho vývoja na dolných a horných končatinách môže byť mnoho patogénnych faktorov, napríklad:

Kŕčové žily brušnej dutiny a žily dolných končatín. V dôsledku chronickej venóznej insuficiencie sa cievy lymfatického kanála kompenzačne rozširujú, v dôsledku čoho sa znižuje ich tonus a vzniká chlopňová nedostatočnosť stien.
Vrodené anomálie lymfatických (aplázia, hypoplázia a hyperplázia) ciev, nevyhnutne končiace vývojom primárnej lymfostázy.
Popálenina alebo poranenie s následkom poškodenia cievnych stien jednej alebo viacerých lymfatických ciev.
Systematické stláčanie lymfatickej cievy zapálenými alebo nádorovými tkanivami, ktoré ju obklopujú.
Chirurgické zákroky (pri rakovine prsníka a nádoroch hrudnej dutiny), končiace odstránením lymfatických uzlín.
Prenikanie do lymfatických ciev okrúhlych červov - filárií, ktoré vyvolávajú rozvoj filiálnej lymfostázy. V tomto prípade je príčinou porušenia voľného toku lymfy akumulácia helmintov, zúženie lúmenu cievy, ktorú zaberajú.
Erysipelatózny zápal horných a dolných končatín.
Chronické zlyhanie obličiek môže byť impulzom pre rozvoj lymfedému miešku a dolných končatín.
Prítomnosť obezity.
Vrodené ochorenie žíl dolných končatín, nazývané Klippel-Trenaunay-Weberov syndróm.

Klasifikácia formulárov

Záležiac na etiologické faktory ktorá vyvolala vývoj ochorenia, lymfostáza môže byť:

Primárny. Pri tejto forme lymfostázy sú všetky anomálie lymfatického riečiska (agenéza a obštrukcia ciev, nedostatočnosť žilových chlopní, prípady aplázie alebo hyperplázie), ktoré sú dané na genetickej úrovni, vrodené. Charakteristické príznaky tohto geneticky podmieneného ochorenia, ktoré sa prejavujú už v dojčenskom veku, sa naplno prejavia v dospievaní. Vo veľkej väčšine prípadov ochorenie postihuje iba jednu končatinu (porážka oboch končatín je zriedkavá).
Sekundárne. Pri sekundárnej lymfostáze dochádza k poruche funkcie lymfatického systému, ktorý sa pôvodne správne formoval. Príčinou takéhoto zlyhania môže byť buď vážna choroba, alebo zranenie počas života.

Štádiá a symptómy

Klinický obraz lymfostázy pozostáva z troch štádií. Ich trvanie je prísne individuálne pre každého pacienta. Závažnosť priebehu ochorenia závisí predovšetkým od včasnosti diagnózy a stupňa správnosti zvolenej taktiky liečby.

Počiatočné štádium ochorenia sa nazýva štádium prechodného spontánneho edému. Lymfostáza začína prítomnosťou pretrvávajúceho progresívneho edému, ktorý sa objavuje večer a do rána sám zmizne. Nespôsobuje bolesť, zanecháva u pacienta pocit „opuchu“ mäkkých tkanív. Edém tohto štádia sa nazýva mäkký, pretože tlak na kožu postihnutej oblasti zanecháva na jej povrchu malú jamku. Kvôli svojej schopnosti prejsť bez použitia liekov sa tiež nazývajú "reverzibilné". Silne napnutá pokožka postihnutých oblastí je lesklá a hladká. Choroba zachytená v tomto štádiu je dokonale prístupná konzervatívnej liečbe.
Progresia ochorenia vedie do štádia ireverzibilného edému. Konzistencia opuchnutých tkanív sa stáva hustou. Pri palpácii postihnutých oblastí môže pacient pocítiť bolesť. Stopy (malé jamky), ktoré zostali po palpácii, zostávajú na povrchu kože dlhú dobu. Porušenie krvného obehu a lymfatického toku vedie k zápalovej degenerácii mäkkých tkanív. klinický obraz toto štádium dopĺňa prítomnosť svalových kŕčov, vyvolaných nedostatočným miestnym prekrvením. Osobitná pozornosť sa venuje zmene farby kože postihnutej edémom. Masívny edém, ktorý vedie k výraznému natiahnutiu kože, často končí praskaním. K tomuto procesu sa často pripája bakteriálna infekcia, o čom svedčí prítomnosť difúznych červených škvŕn, ktoré sú pri pocite horúce. Rast spojivových tkanív vedie k vytvrdzovaniu kože a tvorbe hustej vláknité pásy, ktoré pevne upevňujú jeho horné vrstvy tukovým podkožím. Vďaka tomu sa nedá posunúť ani zložiť.
Posledná fáza lymfostázy je charakterizovaná vývojom ireverzibilnej elefantiázy. Ťažký ireverzibilný edém vedie k výraznému zvýšeniu veľkosti chorej oblasti tela, tvorbe kontraktúr a rozvoju deformujúcej sa osteoartritídy. V dôsledku rozvinutej indurácie (zhutnenia) a fibrózy mäkkých tkanív získava koža tmavohnedú farbu. Nedostatok adekvátnej liečby môže viesť k tvorbe bradavičnatých vyrážok a trofických vredov sprevádzaných odtokom lymfatickej tekutiny (lymforea). Lekárska štatistika má údaje o množstve úmrtí spôsobených generalizovanou septickou léziou celého tela pacienta.

Diagnostika

Po zistení prvých príznakov lymfedému by sa mal pacient okamžite poradiť s cievnym chirurgom, flebológom (lekár, ktorý sa zaoberá žilovými problémami) alebo lymfológom (špecialista na liečbu ochorení lymfatického systému).

Ak ochorenie postihlo dolné končatiny, je predpísaný ultrazvuk panvových orgánov a brušnej dutiny.
Lymfostáza ramena vyžaduje röntgenové vyšetrenie hrudnej dutiny.
Na identifikáciu presnej lokalizácie miesta, v ktorom sa vytvoril blok lymfatickej tekutiny, je predpísaných množstvo špecifických vyšetrení: RTG lymfografia, MRI, Počítačová tomografia, lymfoscintigrafia. Pomocou týchto techník dostávajú špecialisti informácie o patológiách lymfatického lôžka, o prudkom rozšírení lymfatických ciev (lymfaniektázia), identifikujú geografiu oblastí so zvýšenou kľukatosťou ciev a určujú stupeň chlopňovej nedostatočnosti.
V diagnostickom štádiu sa lymfedém odlíši od ochorení s podobnými príznakmi (ktorými sú postflebitický syndróm a hlboká žilová trombóza), identifikujú sa oblasti zvýšenej hyperpigmentácie, zisťuje sa prítomnosť kŕčových žíl a kŕčových ekzémov.
Na vylúčenie alebo identifikáciu venóznych patológií je predpísaný Dopplerov ultrazvuk (USDG) žíl dolných končatín.

Ako vyliečiť primárnu a sekundárnu lymfostázu doma

Liečba lymfostázy by mala sledovať tieto ciele:

zastaviť progresiu ochorenia;
obnoviť metabolické procesy v mäkkých tkanivách;
predchádzať možným komplikáciám.

Medikamentózna liečba spočíva v užívaní tabletiek. Tablety Troxevasin, Detralex a Venoruton Forte pomôžu normalizovať obeh lymfy. Na zlepšenie periférnej cirkulácie sú predpísané no-shpu a teonikol. Trental pomôže obnoviť mikrocirkuláciu krvi.
Diéta pre lymfostázu by mala byť nízkokalorická a prakticky bez soli, pretože soľ, ktorá zadržiava tekutinu v tele, prispieva iba k progresii edému. Jedlo pacientov s lymfostázou by malo byť bohaté na rastlinné a živočíšne bielkoviny, polynenasýtené mastné kyseliny. Mali by ste obmedziť používanie sladkostí, pečiva a cestovín, niektorých druhov obilnín. Ale použitie čerstvého ovocia, zeleniny a mliečnych výrobkov je len vítané.
Kompresívna terapia sa redukuje na nosenie špeciálnej kompresnej bielizne s rozloženým tlakom alebo na pravidelné preväzy postihnutých končatín. Na obväzy môžete použiť elastický obväz alebo špeciálne výrobky z lekárskeho úpletu. Podporou odtoku lymfy pomáhajú tieto opatrenia výrazne znížiť opuch.
Pri lymfostáze sú povinné sedenia lymfatickej drenážnej masáže, ktorá kombinuje hĺbkovú masáž lymfatických uzlín s rytmickým a jemným hladením vonkajšej kože. Po masáži, ktorá trvá asi hodinu, sa odporúča priložiť terapeutický obväz.
Pacienti s lymfedémom sú veľmi užitočné sedenia fyzioterapeutických cvičení, plávania a nordic walkingu.

Liečba dolných končatín

Medikamentózna liečba lymfostázy dolných končatín sa uskutočňuje troxevazínom a aktovegínom.
Nezabudnite nosiť kompresné spodné prádlo.
Pacientovi s lymfostázou nôh je predpísaná subkalorická diéta s nízkym obsahom kuchynskej soli a obmedzením sacharidov.
Použitie liečivých pijavíc na lymfostázu pomáha znižovať opuchy, aktivovať imunitný systém a obnovovať lymfatickú tekutinu. Odporúčaná frekvencia liečebných sedení je dvakrát týždenne. Súčasne nie je možné použiť viac ako päť pijavíc. Maximálna dĺžka kurzu je dvanásť sedení. Medzi kurzami sú potrebné prestávky. Hirudoterapeutické sedenia môže vykonávať len vyškolený odborník – hirudoterapeut.
Pri lymfostáze nôh je nevyhnutná liečba cvičením, užitočný je beh, plávanie a bicyklovanie.
Kurz manuálnej lymfodrenážnej masáže urýchli regeneráciu.

Ošetrenie rúk po mastektómii

Vo veľkej väčšine (viac ako 70 %) prípadov sa limóza na ramenách vyvinie po chirurgickom odstránení mliečnej žľazy (mastektómia) a lymfatických uzlín. Keďže operácia je jediný spôsob, ako zachrániť život pacienta s rakovinou, nedá sa bez nej zaobísť.

V dôsledku odstránenia lymfatických uzlín sa lymfa začína hromadiť v tkanivách oblasti ramien. Operovaní pacienti, ktorí vykonávajú špeciálny súbor terapeutických cvičení, dokážu úplne obnoviť obeh lymfy v tele.

Video masáž, ktorá bude užitočná pre lymfostázu rúk:

Symptómy lymfostázy ruky najčastejšie vymiznú štyri týždne po operácii.

Lymfostáza ruky je liečená flebotonikami, imunostimulantmi, enzýmami a angioprotektormi.
najviac efektívna metóda liečba lymfostázy ruky je lymfodrenážna masáž, ktorú môžete vykonávať aj svojpomocne. Po zdvihnutí boľavej ruky vysoko a opretí sa o zvislú stenu druhou rukou začnú vykonávať masážne pohyby smerujúce od lakťa k ramenu a potom od ruky k lakťu. Musíte masírovať jemne, jemne, ale s určitým tlakom. Komplexná štúdia tkanív sa musí vykonať päť minút.
Kompresný pančuchový tovar, ktorý podporuje odtok lymfy, zároveň urýchľuje proces hojenia, preto jeho nosenie odporúčajú poprední odborníci.
Na moderných klinikách sa liečba lymfostázy ruky realizuje aj laseroterapiou, svalovou stimuláciou a magnetoterapiou.

Erysipelatózny zápal ruky s lymfedémom

Keď je končatina postihnutá lymfostázou infikovaná baktériami kokovej skupiny, môže sa vyvinúť erysipel tkanív sprevádzaný vysokou horúčkou, neznesiteľnou bolesťou a začervenaním kože.

Okrem vyššie uvedených liekov používaných pri liečbe lymfostázy ruky vyžaduje erysipel pridanie lokálnych a systémových antibiotík. Vďaka nim je možné zastaviť šírenie zápalového procesu a zabrániť reprodukcii patogénnej mikroflóry.

Po kurze antibiotík je nevyhnutné obnoviť ochranné funkcie pečene a črevnej funkcie, pričom sa užívajú lakto- a bifidobaktérie a hepatoprotektory.

Ako odstrániť opuchy?

S opuchom s lymfostázou sa môžete vyrovnať:

nosenie kompresných pančúch;
pravidelná samomasáž zameraná na redukciu lymfatických ciev a tým zlepšenie toku lymfy;
aplikácie metód tradičná medicína;
absolvovanie kurzu hardvérovej masáže;
hirudoterapeutické sedenia;
priebeh lymfodrenážnej masáže.

Video o lymfodrenážnej masáži na lymfostázu dolných končatín:

Pri lymfostáze dolných končatín by mali byť choré nohy čo najčastejšie vo zvýšenej polohe. Počas nočného odpočinku by mal byť pod nimi umiestnený malý vankúš alebo podlhovastý valec.

Limpostáza končatín- Ide o chronickú alebo akútnu stagnáciu lymfy, ktorá sa pozoruje najmä na dolných končatinách. Tento stav je charakterizovaný zastavením toku lymfy v cievach nôh, čo sa zase prejavuje progresívnym edémom. Táto patológia je podľa štatistík päťkrát bežnejšia u žien ako u mužov.

Bez vhodnej liečby, lAmphostáza len zvyšuje a časom môže viesť k patologickému zhrubnutiu nôh v podobe elefantiázy.

Prečo sa tvorí lymfostáza končatín?

Zastavenie toku lymfy v cievach môže byť spôsobené týmito faktormi:

Rast malígneho novotvaru je v niektorých prípadoch sprevádzaný mechanickým zablokovaním lúmenu ciev.
Akútne zlyhanie obličiek a srdca.
Kŕčové žily v štádiu dekompenzácie.

Prekrvenie lymfy okrem iného zastavuje odstraňovanie toxínov a vedľajších produktov látkovej premeny tkanív.

Je dôležité vedieť:

Symptómy lymfostázy na dolných končatinách

Lymfostáza dolných končatín postupne prechádza tromi štádiami:

Lymfedém:

Táto fáza sa považuje za reverzibilnú. Opuch pri lymfedéme postihuje oblasť členka, dorzum chodidla a spodinu falangov prstov. Zvýšenie objemu mäkkých tkanív počas palpácie nespôsobuje bolesť a na povrchu kože sa môže zhromaždiť v záhybe. Takýto edém po niekoľkých hodinách v horizontálnej polohe sa výrazne zníži alebo úplne zmizne.

Fibredém:

Inými slovami, nezvratné lymfostáza. Toto štádium je charakterizované šírením patologického edému z dolnej časti nohy na stehno s tvorbou hustého infiltrátu. Tlak prsta na edematózne tkanivo spôsobí vytvorenie kráterovitej priehlbiny, ktorá pretrváva niekoľko minút. Pacientom s fibroedémom takáto lymfostáza končatín spôsobuje značné problémy v podobe bolesti a deformácie nohy. Predĺžená vertikálna poloha takýchto pacientov môže vyvolať kŕče.

Táto fáza môže trvať dlho. V tomto prípade sa koža v postihnutej oblasti stáva modrastou.

Slonizmus alebo slonie nohy:

Považuje sa za konečnú fázu lymfostázy, v ktorej dochádza k proliferácii spojivového tkaniva. Výsledkom je, že dolné končatiny zhrubnú 2-3 krát oproti pôvodnej veľkosti.

Pre zoznámenie:

Diagnóza lymfostázy končatín

Lymfostáza končatín je symptómom choroby alebo jej následkom a nie samostatnou nozologickou jednotkou. Preto je diagnostika stagnácie lymfy na dolných končatinách v prvom rade zameraná na zistenie základnej príčiny. Na stanovenie konečnej diagnózy sa lekári uchýlia k nasledujúcim metódam:

Ultrazvuková diagnostika: ultrazvuková diagnostika má široké využitie v onkológii a flebológii pre svoju jednoduchosť, bezpečnosť a dostupnosť.
Röntgen: Rádiológia dnes zostáva hlavnou metódou na určovanie patológií vnútorných orgánov človeka.
Biopsia postihnutej oblasti tela: odber biologického materiálu na cytologické a histologické vyšetrenie sa vykonáva iba v prípade podozrenia na malígny novotvar.

Je dôležité vedieť:

Liečba lymfostázy končatín

Terapia edému končatín sa vyskytuje v nasledujúcich oblastiach:

Primárna príčina lymfedému.
Tesnenie nohy.

Lekárske opatrenia v takýchto prípadoch pozostávajú z fyzických a lekárskych účinkov.

Fyzikálne metódy

Pacientom sa odporúča umiestniť postihnutú končatinu na noc do zvýšenej polohy. Pomerne účinným prostriedkom boja proti lymfostáze je profesionálna masáž chodidiel, ktorá pomáha eliminovať opuchy odstránením prebytočnej tekutiny. Masáž chodidiel sa môže vykonávať aj pomocou špeciálneho prístroja.

Lieky

Pri lymfostáze končatín špecialisti najčastejšie predpisujú flebotonické prípravky, ktoré prispievajú k drenáži postihnutého orgánu a zvyšujú mikrocirkuláciu. Homeopatické lieky sa považujú za ďalšiu skupinu liekov, ktoré našli uplatnenie pri lymfostáze. Farmakologické pôsobenie takýchto liekov je zamerané na stimuláciu metabolických procesov a odstránenie voľných radikálov z tela. Súčasťou komplexnej dekongestívnej terapie sú aj diuretiká, ktoré zmenšujú objem dolných končatín zvýšením frekvencie močenia.

Pre zoznámenie:

Je možné liečiť lymfostázu končatín ľudovými prostriedkami?

K dnešnému dňu je používanie pijavíc účinnou metódou na zníženie opuchov nôh počas alebo po liečbe rakoviny. Áno, o lymfostáza končatín hirudoterapeuti odporúčajú priložiť na postihnuté miesto 3-5 pijavíc. Priebeh liečby sa spravidla uskutočňuje až desať sedení s frekvenciou raz týždenne.

Dobrý deň milí návštevníci!

Od novembra 2012 pozastavujeme plnenie tejto stránky novými materiálmi z dôvodu otvorenia novej stránky. Nájdete tam kompletnejšie informácie o všetkých otázkach, ktoré vás zaujímajú, môžete si ich prečítať a stiahnuť učebné pomôcky, získať všetky potrebné informácie o poskytovaní služieb špecializovanými zdravotníckymi zariadeniami.

Vitajte na našej novej webovej stránke!

Pod generálnou redakciou
Člen korešpondent
Ruská akadémia lekárskych vied
Profesor Semiglazov V.F.

Čo je chemoterapia?

Termín CT je vytvorený z dvoch slov „chemický“ a „liečba“, čo znamená použitie liekov na terapeutické účely, ktoré majú schopnosť inhibovať vývoj nádorových buniek alebo ich poškodiť. Termín HT zvyčajne označuje všetky typy medikamentózna liečba novotvary vrátane užívania syntetické drogy a látky rastlinného pôvodu. HT pôsobí na príčinu ochorenia. Účelom CT je zastaviť delenie nádorových buniek, ich šírenie po tele, inhibíciu rastu nádoru. Bohužiaľ, existujúce lieky nie sú selektívne; účelovo poškodzujúc len nádor. S protinádorovým účinkom majú vedľajší účinok abnormálne tkanivá - kostná dreň, sliznica tráviaceho traktu, vlasové folikuly atď. Na ovplyvnenie čo najväčšieho počtu nádorových buniek sa zvyčajne používajú protirakovinové lieky v maximálnych dávkach. To vysvetľuje ich toxicitu.

Ako a kde sa HT vykonáva?

Chemoterapia sa spravidla vykonáva v nemocnici. Môže to byť pravidelná hospitalizácia počas trvania chemoterapie alebo môžete dostať ďalší kurz v dennej nemocnici.
Spôsoby podávania chemoterapeutických liekov sú rôzne. Najčastejšie používané intravenózne podanie lieky. Niektoré lieky sa podávajú intramuskulárne alebo perorálne (užívané ústami).

Čo by ste mali venovať pozornosť pri intravenóznom podaní lieku:

Ihla musí byť v žile. Ak pocítite bolesť, pocit pálenia alebo plnosť v oblasti vpichu, určite o tom povedzte sestre, pretože. to môže naznačovať, že liek je čiastočne podaný cez žilu.
Trvanie infúzie sa môže líšiť v závislosti od toho, aký liek dostávate.
Zavedenie lieku spravidla nesprevádza bolesť alebo nepohodlie. Po zavedení určitých liekov sa môže objaviť kovová chuť, sucho v ústach a niekedy závraty.
So zavedením liekov na chemoterapiu sa môžu vyskytnúť alergické reakcie: sčervenanie tváre, dýchavičnosť, závrat.

Je potrebné informovať lekára o výskyte vyššie uvedených príznakov.
Po ukončení procedúry sa odporúča odpočívať 10-15 minút.

Komplikácie

"Vážna choroba si vyžaduje zúfalé prostriedky"
Schiller

Vedľajšie účinky (PE) závisia od individuálnych charakteristík organizmu. Častejšie sa vyskytujú u oslabených pacientov, starších ľudí, ako aj s poruchou funkcie pečene a obličiek, so zavedením veľkých dávok liekov (vysokodávkové CT) a použitím špeciálnych režimov na ich použitie.
Podľa načasovania výskytu komplikácií existujú:

priama PE – pozorovaná v prvých hodinách po podaní lieku, maximálne jeden deň (vracanie, nevoľnosť, lieková horúčka, mdloby, závraty, bolesť hlavy, menej často - hnačka, kožné vyrážky, celkové alergické reakcie).
nasledujúca PE - sa objavuje počas chemoterapie, častejšie v druhej polovici kurzu alebo ku koncu (myelodepresia, dyspeptický syndróm, neurologické a autoimunitné poruchy, toxické lézie močového systému, periférne neuropatie).
oneskorená PE - vyskytuje sa 1-6 týždňov po ukončení chemoterapie (dysfunkcia pečene a myokardu).
vzdialená PE - vzniká neskôr ako 6-8 týždňov od ukončenia chemoterapie (úplná strata vlasov, znížená imunita, srdcové poruchy).

Podľa stupňa prejavu sa PE delí na ľahkú, strednú a ťažkú.
Ďalej sa budeme podrobne zaoberať hlavnými toxickými prejavmi chemoterapie.

NEVOĽNOSŤ- nepríjemný, bolestivý pocit v epigastrickej oblasti a dutine ústnej, sprevádzaný celkovou slabosťou, potením, zvýšeným slinením, pocitom chladu v končatinách, bledosťou.

ZVRACAŤ- komplexný reflexný akt, ktorý vedie k erupcii obsahu žalúdka (niekedy spolu s obsahom). tenké črevo) von cez ústa (zriedkavo cez nos).

Nekontrolovaná nevoľnosť a vracanie nielenže zhoršujú kvalitu života pacientov, čo spôsobuje vážne fyziologické a psychické nepohodlie, ale vedie aj k vážnym následkom (dehydratácia tela, poruchy elektrolytov), diktuje potrebu znížiť intenzitu chemoterapie a dokonca ju zastaviť. to.

Nevoľnosť a vracanie môžu byť:

akútne - do 24 hodín po podaní lieku,
oneskorené - v priebehu niekoľkých (2-6) dní po chemoterapii,
predbežné - pred zavedením chemoterapie sa vyvíja u pacientov, ktorí predtým dostali chemorádioterapiu, sprevádzanú ťažkou nevoľnosťou a vracaním.

Antiemetiká:

antagonisty serotonínového receptora
- ondasetrón (zofran, emesset, latran)
- nawoban
- kitril
antagonisty dopamínu
- metoklopramid (cerucal, metoklopr, raglán)
kortikosteroidy - dexametazón
benzodiazepíny

lorazepam (ativan, loram, merlit)
diazepam (Valium, Seduxen)

Okrem toho lieky Nevoľnosť možno zmierniť nasledujúcimi činnosťami:

Ráno je vhodné robiť ľahké dychové cvičenia na balkóne alebo pri otvorenom okne. Skúste sa vyzliecť a nadýchať sa čerstvého vzduchu, niekedy to veľmi pomáha.
Pred raňajkami cmúľajte kúsok ľadu, plátok mrazeného citróna, kyslú slivku tkemali, čerešňovú slivku alebo pár brusníc.
Jedzte suché jedlá na lačný žalúdok: sušienky, sušičky, toasty, hranolky, sušienky atď.
Jedzte malé jedlá počas dňa, aby sa žalúdok necítil plný.
Vyhýbajte sa jedlám, ktoré majú špecifickú chuť, nejedzte jedlá so silným zápachom.
Vyhýbajte sa vyprážaným, najmä tučným jedlám, mliečnym omáčkam, plnotučnému mlieku (tieto jedlá možno zaradiť do jedálnička, keď nevoľnosti pominú).
Neodporúča sa jesť príliš sladké jedlá.
Nejedzte príliš slané a príliš korenené horúce jedlo.
Vyhnite sa tekutinám s jedlom, aby ste zabránili naplneniu žalúdka tekutinou. Skúste piť viac vody medzi jedlami. Pite tekutinu najmenej jednu hodinu pred jedlom alebo po jedle. Pite studené, číre, nesladené nápoje.
Jedzte pomaly, aby sa veľké množstvo jedla nedostalo do žalúdka súčasne; dôkladne žuť jedlo.
Vyhnite sa jedlu bezprostredne pred podaním liekov.
Úľavu môže priniesť chladené jedlo: mäso, tvaroh, ovocie. Kyslé jedlá (citróny, brusnice, kyslé uhorky), kyslé uhorky a paradajky môžu znížiť nevoľnosť.
Ak vopred viete, v akom momente budete pociťovať nevoľnosť alebo vracanie, nejedzte v tomto období jedlá, ktoré máte radi, môže dôjsť k negatívnemu podmienenému reflexu. Pacienti sa sťažujú, že niektoré zo svojich obľúbených jedál „vynechávajú“, keďže si ich dali počas nevoľnosti a zvracania, a teraz im tieto jedlá spôsobujú nepríjemné asociácie.
Použite hotové mrazené jedlo, ktoré je možné ohrievať pri nízkej teplote, alebo jedlo, ktoré nie je potrebné tepelne upravovať.
Snažte sa nepripravovať si vlastné jedlo. Zverte to príbuzným, priateľom, susedom. Počas prípravy jedla zostaňte v inej miestnosti alebo sa prejdite. To platí najmä pre mastné a vyprážané jedlá, ktoré majú silný zápach.
Vyhnite sa akýmkoľvek pachom (jedlo, dym, parfumy). Vyhýbajte sa jedlám a nápojom, z ktorých je vám zle, ako je vriaca káva.
Jedzte ľahké občerstvenie po celý deň.
Odstráňte zubnú protézu v dňoch, keď dostávate chemoterapiu, pretože cudzie telesá v ústach môžu spôsobiť vracanie.
Pri nevoľnosti sa snažte dýchať ústami.
Starostlivo dodržiavajte ústnu hygienu, odporúča sa vypláchnuť ústa citrónovou vodou.
Nevoľnosti mnohým zmiernia nanuky, použiť sa dajú aj žuvačky či tvrdé cukríky.

Mukozitída (stomatitída)- poškodenie ústnej sliznice vedúce k zápalu a pri ťažkých formách k bolestivým vredom a infekcii. Ide o závažnú toxickú reakciu, ktorá môže postihnúť jazyk a ďasná. Najčastejšie sa stomatitída vyskytuje, ak chemoterapia zahŕňa lieky ako metotrexát, fluorouracil, doxorubicín, bleomycín. Je dôležité identifikovať stomatitídu v počiatočnom štádiu. Aby ste to dosiahli, počas chemoterapie, ktorá potenciálne spôsobuje stomatitídu, je potrebné každé ráno zjesť plátok pomaranča a ak začne „škrípať“ v ústach, informujte o tom ošetrujúceho lekára.
Opatrenia na zabránenie výskytu stomatitídy:

úplná hygiena ústna dutina až po HT
kryoterapia (chladová terapia): resorpcia kúskov ľadu 10-15 minút pred a počas chemoterapie (spolu 30-60 minút)
objektívne systematické hodnotenie stavu ústnej sliznice.

Príznaky stomatitídy:„mravčenie“, začervenanie ústnej sliznice, hojné slinenie, bolesť pri žuvaní potravy. Môžu sa objaviť bubliny, opuch jazyka, pálenie, nepohodlie.
Pri výskyte stomatitídy je predpísaná terapia na zníženie zápalu.

diéta so zaradením do jedálnička mäkkých, teplých, nedráždivých, tepelne spracovaných potravín,
čistiace prostriedky: 3% roztok peroxidu vodíka, slabý roztok manganistanu draselného, roztok hydrogénuhličitanu sodného, zavlažovanie 0,12% roztokom chlórhexidínu, faryngosept,
hojivé/obalené látky: bielok riedený v jednom pohári vody, antioxidant vitamín E, aplikácie s 2% roztokom metyluracilu, derinátu, granocytu alebo leukomaxu, vo forme výplachov, 150 mcg v 150 ml vody,
lokálne analgetiká: 1-2% roztok lidokaínu, anestetický roztok, novokaín.

K ďalším lokálnym účinkom patrí ošetrenie ústnej dutiny šípkovým olejom, rakytníkom, propolisovým roztokom, vitamínom B12.

Nižšie uvádzame niekoľko tipov, ako sa vysporiadať so stomatitídou.

Vyhnite sa podráždeniu úst alkoholom a korenistými jedlami. Vyhnite sa vystavovaniu úst vysokým teplotám (jedenie a vyplachovanie), korenistým, pálivým a kyslým jedlám, suchým jedlám a veľmi slaným jedlám. Nefajčite a nepoužívajte žuvací tabak.
Čistite si zuby každé 4 hodiny počas bdelosti zubnou kefkou s mäkkými štetinami.
Odporúčame vám vyplachovať si ústa 3-5 minút každé 2-3 hodiny aspoň 8-krát denne. Medzi výplachmi používajte na mazanie slizníc a vredov rakytníkový olej, solcoseryl, actovegin.
Vypláchnite si ústa roztokom sódy bikarbóny (1 čajová lyžička na 1,5-2 šálky vody) alebo kombináciou: 1 čajová lyžička sódy bikarbóny + 1 čajová lyžička soli na 1000 ml vody. Teplé odvary z harmančeka, šalvie, dubovej kôry, St.
Na oplachovanie môžete použiť hotové lieky. Romazulan je tekutina obsahujúca výťažok z harmančeka. Naneste 1 čajovú lyžičku do pohára teplej vody (nepite, ale opláchnite). Rotokan - zmes výťažku z harmančeka, nechtíka a rebríka - pôsobí protizápalovo, hemostaticky a pomáha pri obnove poškodených slizníc.
Rivanol (0,1% roztok), furacilín (roztok 1:5000). Jediným argumentom v prospech vyplachovania úst týmito starodávnymi liekmi je ich nízka cena.
Pri ulceróznej stomatitíde je možná liečba podľa nasledujúcej schémy: vypláchnutie úst roztokom peroxidu vodíka (1 polievková lyžica na pohár vody), potom slabým (bledoružovým) roztokom manganistanu draselného, potom pomocou rôznych výplachov a aerosólov a v konečnom štádiu - mazanie ulceróznych oblastí rakytníkovým olejom, šťavou z colonchoe alebo modernejšími prípravkami: solcoseryl (gél, želé), actovegin (gél, želé) alebo mundizal (gél). Solcoseryl alebo actovegin prispievajú k najrýchlejšie uzdravenie vredy a obnovenie poškodenej sliznice a mundizal - gél má výrazný analgetický, protizápalový a antimikrobiálny účinok. Jeden centimeter jedného z gélov sa aplikuje čistým prstom 3-4 krát denne pred jedlom, zľahka masíruje boľavé miesto.
Pri povrchovej a ulceróznej stomatitíde možno odporučiť výplachy Tantum Verde - roztokom na vonkajšie použitie - 15 ml (1 polievková lyžica) každých 1,5-3 hodiny. Po opláchnutí je potrebné roztok vypľuť. O silná bolesť vypláchnite si ústa liekmi proti bolesti: 0,25% roztok novokaínu, Almagel A.
Ak nie ste alergický na včelie produkty, môžete si vypláchnuť ústa aerosólom „pro-ambasádor“. Zavlažovanie sa vykonáva 2 sekundy 3-4 krát denne po opláchnutí úst prevarenou vodou alebo odvarom jednej z vyššie uvedených bylín. Môžete tiež použiť liek "Gexoral". Hexoral je dostupný v aerosóloch a vo forme oplachu: 10-15 ml neobjaveného roztoku 2-krát denne po jedle.
Ľahko použiteľné pastilky na resorpciu - hexalýzu. Aplikujte 4-6 krát denne. Majú antibakteriálnu aktivitu a žiadne vedľajšie účinky. Nevýhodou je, že netoleruje súčasné použitie iných antiseptík. Preto, ak príznaky stomatitídy nezmiznú do 5 dní, liek sa má vysadiť. Pastilky na resorpciu - septolet - sa používajú pri stredne ťažkej stomatitíde, denná dávka je 6-8 krát denne. Paralelne sa môže použiť faryngosept.

Diétne odporúčania pre stomatitídu:
Produkty, ktoré vám pomôžu pri liečbe stomatitídy - hotové zmesi pre deti (mäso, zelenina a ovocie), rôzne druhy tvaroh, jogurt, nekyslé želé, mäkké nekorenisté syry, šľahačka.
Do svojho jedálnička zaraďte nasledujúce potraviny a nápoje: ovsené vločky, precedená mliečna polievka, vajíčka namäkko, zemiaková kaša, kaša, tvarohový puding(možno roztlačiť s mliekom), smotanou z vajec a mlieka a inými nedráždivými potravinami. Neodporúča sa konzumovať kyslé ovocie a citrusové plody, pretože môžu zvýšiť podráždenie ústnej sliznice. Keď akútne príznaky stomatitídy ustúpia, použite mäkké jedlo. Dusené, varené, pokrčené jedlá (dusené mäso, šaláty s rolovaným mäsom a hydinou, kastróly, suflé, pudingy, polievky a bujóny pripravujte s minimálnym množstvom soli a samozrejme bez korenia). Paradajky používajte opatrne, pretože. majú schopnosť zvyšovať podráždenie ústnej sliznice. Džem z ružových lístkov veľmi pomáha. Dôrazne sa odporúča na krémovú stomatitídu a mliečnu zmrzlinu bez akýchkoľvek prísad.
V prípadoch, keď máte sucho alebo nepríjemný pocit v ústach alebo hrdle, keď je žuvanie a prehĺtanie potravy ťažké, skúste vypiť viac tekutín (až 2 litre denne). Na vašom stole by sa mal pravidelne objavovať melón a melón. Kocky ľadu alebo tvrdé cukríky a žuvačky bez cukru držte v ústach na krátky čas.

HNAČKA- (tekutá stolica), spôsobené CT, je vo väčšine prípadov spôsobené priamym toxickým účinkom chemoterapeutických liekov na epitel tenkého a hrubého čreva alebo vývojom patogénnej flóry v čreve. Okrem toho ďalšími príčinami hnačky môže byť exacerbácia sprievodných ochorení (chronická gastritída, enterokolitída, dysbakterióza po liečbe antibiotikami).
Liečba hnačky je spočiatku náhradou tekutín a elektrolytov. Na tento účel môžete použiť liek Regidron alebo tento roztok: ¾ čajovej lyžičky kuchynskej soli + 1 čajová lyžička sódy + 4 polievkové lyžice cukru + 1 pohár pomarančového džúsu v 1 litri vody, pripravený roztok vypiť počas deň.

Pri liečbe hnačky sa používajú lieky, ktoré ovplyvňujú črevnú motilitu:

loperamid hydrochlorid (immudium, lopédium, enterobén) - 4 mg perorálne každé 4 hodiny na začiatku, potom 2 mg po každej epizóde riedkej stolice (nie viac ako 32 mg denne);
attapulgit (kaopektat, neointestopan) - 1,5-2 g po každej epizóde riedkej stolice (maximálna denná dávka 9 g). Ak existuje podozrenie na črevnú infekciu, tieto lieky sa používajú najviac 24 hodín.

Okrem toho, ak existuje syndróm bolesti sú predpísané analgetiká, antispazmodiká (no-shpa, platifillin, baralgin).
Medzi ďalšie korekčné faktory hnačky patria: vápnikotvorné (cementovacie) komplexné prášky na báze uhličitanu vápenatého; infúzie, odvary, výťažky z adstringentov rastlinného pôvodu (ľubovník bodkovaný, harmanček, dubová kôra, kôra z granátového jablka, muškátový oriešok, čučoriedky); biologické produkty ako kolibakterín, bifikol, linex atď.
Bactisubtil sa tiež používa na obnovenie funkcie čriev po chemoterapii a/alebo ožarovaní. Liek sa užíva 1 kapsulu 3-6x denne, liek sa nemá užívať s horúcimi nápojmi a užívať súčasne s alkoholom. V prípade bolestivého citlivého čreva, ako aj na prevenciu hnačky sa odporúča enterol - 1-2 kapsuly denne.
Hnačka trvajúca viac ako 48 hodín vyžaduje zavedenie syntetického analógu somatostatínu - oktreatidu (sandostatínu) 150 mcg - 3-krát denne subkutánne, s pridaním horúčky - vymenovanie antibiotík (intetriks) a infúznej (intravenóznej) terapie na kompenzáciu poruchy elektrolytov prevencia hypovolémie a šoku. Tieto činnosti sa zvyčajne vykonávajú v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
Diétne opatrenia pri hnačke sú zamerané na obnovenie vodno-minerálnej, vitamínovej a bielkovinovej rovnováhy. V tomto prípade by jedlo malo čo najviac šetriť črevnú sliznicu. V prvej fáze liečby si črevá potrebujú oddýchnuť, takže strava by mala obsahovať iba mäkké a tekuté jedlá (dusené alebo varené). Okrem toho je v priebehu 3-5 dní žiaduce obmedziť obsah kalórií v potravinách znížením sacharidov a tukov. Zo stravy sú vylúčené tučné mäso a ryby, údeniny, marinády, konzervy, ostré korenie a dráždivé jedlá. črevný trakt zelenina (reďkovka, cibuľa, reďkovka, cesnak). Zakázané sú strukoviny, šťavel, špenát, kyslé odrody bobúľ a ovocia, silné vývary, vyprážané a dusené hlavné jedlá, čerstvé plnotučné mlieko, ako aj mäkký chlieb, cukrovinky, palacinky, koláče.
Treba prijať viac tekutiny. Nápoj by mal byť teplý alebo pri izbovej teplote. Minerálna voda sa môže odoberať iba bez plynu. Užitočné šťavy, želé, želé a peny zo štyroch "H": čučoriedky, vtáčia čerešňa, arónia, čierne ríbezle. Medzi pacientmi trpiacimi hnačkami je veľmi obľúbené nasledujúce jedlo: do 0,5 l značkového Cahorsu sa pridá drvený prášok z jedného muškátového orieška, varí sa vo vodnom kúpeli pri teplote 60-80 C 10 minút, pretrepe sa. Vezmite niekoľkokrát denne, 1-2 polievkové lyžice. Sú zobrazené odvary sušenej hrušky, divokej ruže, ľubovníka bodkovaného, šupky zeleného jablka. Pri veľkej strate tekutín možno odporučiť nasledovné riešenie: 1 liter prevarenej minerálky, 1 ČL soli, 1 ČL sódy, 4 ČL cukru – piť počas dňa. Ak hnačka trvá dlhší čas, je potrebné kompenzovať nedostatok draslíka. Na tento účel sa odporúča jesť potraviny s vysokým obsahom tohto minerálu – banány, zemiaky, marhule, broskyňový nektár. Ak nemôžete jesť toto jedlo, vezmite si prípravky draslíka - asparkam alebo panangin.
Okrem toho použite nasledujúce praktické tipy:

V prvý deň hnačky skúste prejsť na čistú vodná diéta aby si vaše črevá oddýchli.
Jedzte menej potravín, ktoré majú vláknitú štruktúru – zvyčajne sú hrubé a ťažko stráviteľné. Ak sú črevá zapálené alebo podráždené, aj malé množstvo balastných látok je pre neho neznesiteľnou záťažou.
Pokúste sa jesť častejšie, ale v malých porciách.
Jedzte iba ošúpané ovocie a zeleninu.
Pite veľa tekutín, no pamätajte, že častým a veľkým príjmom tekutín počas riedkej stolice sa vyplavia soli, ktoré potrebujete obnoviť. Povinné odporúčanie: pite teplé minerálka, no najprv treba pustiť plyn.
Užitočné šťavy z čučoriedok, vtáčieho čerešňa, hrušiek, slabého sladkého čaju. Kvapalina musí mať izbovú teplotu, veľmi horúce a ľadové nápoje sú neprijateľné.
Nejedzte surovú zeleninu.
Fixačný účinok majú tieto potraviny: varená ryža, banány, toasty bez masla a zemiaky.
Nejedzte potraviny produkujúce plyn ako fazuľa, hrach, ružičkový kel, uhorky, hrozno.
Vylúčte zo stravy korenené jedlá.
Vyhýbajte sa jedlám, ktoré môžu spôsobiť extra prácu čriev: fazuľa, orechy, sladkosti, špargľa a káva.
Jedzte pomaly, jedlo dôkladne žuvajte.
Je zakázané prijímať potraviny, ktoré môžu zvýšiť hnačku: tučné jedlá, bravčová masť, sýtené nápoje, mlieko a mliečne výrobky. Nekonzumujte ovocie a šťavy, ktoré podporujú fermentačné procesy (hrozno, citrusové plody, slivky).
Ak sa hnačka nezastaví alebo ju sprevádza špinenie, určite navštívte lekára.

ZÁPCHA- (zadržiavanie stolice) - je zriedkavejšou komplikáciou chemoterapie, ale nemenej závažnou.
Liečba zápchy, ak nie je spôsobená dôvodmi vyžadujúcimi chirurgický zákrok, by sa mala začať vymenovaním stravy obsahujúcej dostatočné množstvo rastlinnej vlákniny, fermentovaných mliečnych výrobkov a rastlinného oleja. Zo stravy sú vylúčené údeniny, kyslé uhorky, marinády, kakao, čokoláda, vyprážané jedlá, údeniny, ražný chlieb. Snažte sa jesť menej chleba a pekárenských výrobkov z prémiovej pšeničnej múky (najmä čerstvej, mäkkej), cestovín, krupicových jedál. Odporúčaná potravina s vysokým obsahom vlákniny a diétnej vlákniny (obsiahnutá v produktoch rastlinného pôvodu, najmä v obilninách). Medzi produkty, ktoré prispievajú k normalizácii stolice, patria: čerstvý kefír, jogurt, acidofil. Pozitívne pôsobia sušené slivky namočené vo vode, figy, ich nálev, slivková šťava, varená repa, pyré zo sušeného ovocia. Z prvých chodov sú užitočné polievky, boršč, kapustová polievka na silnom zeleninovom vývare.
Odborníci na výživu odporúčajú puding z mrkvy, sušených sliviek, jabĺk s citrónom, pyré z červenej repy, vinaigrette s rastlinným olejom. Ráno nalačno sa odporúča vypiť pohár minerálnej vody, ovocnej šťavy (slivková, broskyňová, marhuľová) alebo horúceho citrónového nápoja. Laxatívne pôsobí nastrúhaná mrkva zjedená nalačno, surové jablko, zrazené mlieko, 5-7 ks večer umytých a zaliatych vriacou vodou.
Špeciálna zmes dobre funguje pri zápche. Na jeho prípravu je potrebné vziať v rovnakých pomeroch (100 g) sušené slivky, sušené marhule, figy, opláchnuť, zaliať vriacou vodou a nasekať (mlynček na mäso, mixér). Do výslednej hmoty pridajte 100 g medu a 5-7 g rozdrveného alexandrijského listu (sena). Všetko dôkladne premiešame, dáme do čistej sklenenej nádoby a uložíme do chladničky. Jedna polievková lyžica zmesi, zriedená v polovici pohára studená voda užívané denne pred spaním.
Okrem toho so všeobecným uspokojivým stavom sú zobrazené prechádzky a mierna fyzická aktivita. Užitočné ranné cvičenia fyzické cvičenie s dôrazom na brušné svaly sa odporúča rýchla chôdza.
Lieková terapia na zápchu by sa mala vykonávať s veľkou opatrnosťou, krátkymi kurzami, pod prísnym dohľadom lekára.

Porozprávajte sa so svojím lekárom a zistite, ktoré z vyššie uvedených tipov môžete použiť.
Vypite 4-8 pohárov tekutín denne.
Vaša strava by mala obsahovať potraviny, ktoré podporujú pohyb čriev (peristaltiku). Odporúčame celozrnný chlieb, chlieb s otrubami, obilniny - pohánka, ovsené vločky, pšenica, perličkový jačmeň s mliekom alebo rastlinným olejom, cereálne jedlá. Do jedálnička zaraďte potraviny s obsahom vlákniny (napríklad odborníci na výživu odporúčajú do mliečnych koktailov pridať surovú zeleninu a ovocie, orechy, naklíčenú pšenicu). Skúste ovsené sušienky, kukuričné vločky.
Niektorým pacientom dobre pomáhajú jablká, figy, dátumy, čaj s citrónom.
Užitočný odvar zo sušených sliviek ráno a večer.
Nezabudnite do jedla pridať otruby, počnúc jednou čajovou lyžičkou denne. Potom by sa toto množstvo malo zvýšiť na 4-6 polievkových lyžíc denne. Príliš rýchle zvyšovanie dávky môže spôsobiť riedku stolicu a nadúvanie. Skúste pridať otruby do obilnín, ryže alebo zemiakových kastrólov a mliečnych výrobkov.
Počas liečby protirakovinovými liekmi užívajte preháňadlá len v krajnom prípade.

TOXICKÝ VPLYV CHEMOTERAPIE NA HREVOPOTÉZU
Väčšina protirakovinových liekov ovplyvňuje kostnú dreň, čím znižuje jej schopnosť produkovať krvinky. Patria sem vytvorené prvky krvi - erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky. Vplyv na hematopoézu je najdôležitejším vedľajším účinkom chemoterapie. Najčastejšie sú postihnuté leukocyty, v menšej miere krvné doštičky a ešte zriedkavejšie sú poškodené červené krvinky, erytrocyty. Prečo je taký veľký rozdiel v toxickom účinku chemoterapie na rôzne krvné elementy? Protinádorové lieky najaktívnejšie pôsobia na rýchlo sa deliace nádorové bunky. Keďže leukocyty majú najkratšiu životnosť, sú postihnuté oveľa častejšie a vo väčšej miere ako iné zložky krvi. Vzhľadom na pomalšie delenie a dlhšiu (v porovnaní s leukocytmi) životnosť erytrocytov je anémia v dôsledku supresie erytrocytov zriedkavá a bez závažného klinického významu.
Aké faktory sú zodpovedné za leukopéniu – najčastejší a najnebezpečnejší vedľajší účinok chemoterapie? V prvom rade je to samotný liek, použitá dávka a spôsob podávania. Všimnite si, že pri štandardných dávkach a konvenčných režimoch sa ťažká leukopénia nevyvinie.
Ochorenie pečene alebo obličiek môže zmeniť metabolizmus a spomaliť elimináciu lieku, čím sa zvyšuje toxicita a vedie k závažnejšej leukopénii. Rezervu kostnej drene ovplyvňuje veľa faktorov: u mladých pacientov je kostná dreň bohatšia na bunkové prvky ako u starších pacientov, preto bude ich leukopénia menej závažná. Predchádzajúce cykly chemoterapie alebo radiačnej terapie môžu viesť k závažnejšej leukopénii. Dôležitý je aj nutričný stav pacienta: podvyživení pacienti s nedostatkom bielkovín alebo vitamínov sú náchylnejší na pôsobenie protirakovinových liekov a majú menšiu schopnosť zotaviť sa z chemoterapie.
Typicky sa leukopénia, často sprevádzaná trombocytopéniou, vyskytuje na 7. až 14. deň od začiatku liečby, po ktorej nasleduje rýchle obnovenie počtu leukocytov do 21. až 28. dňa. Pri užívaní niektorých liekov (lomustín, mutamycín) dochádza k leukopénii a trombocytopénii neskôr, zotavenie nastáva pomalšie (6-8 týždňov). Preto je vhodné ešte nejaký čas po ukončení podávania liekov (niekedy až 4-6 týždňov) pokračovať v sledovaní krvného obrazu. Plánovaný ďalší priebeh chemoterapie sa môže odložiť, kým sa neobnoví počet leukocytov. Všeobecne sa uznáva, že na bezpečné opätovné spustenie chemoterapie je zvyčajne potrebných viac ako 4 000 bielych krviniek. Pri nižšom počte leukocytov je možná chemoterapia za predpokladu, že absolútny počet neutrofilov je aspoň 1500. Preto pri vykonávaní klinického krvného testu je potrebné zvážiť nielen celkový počet leukocytov, ale aj vzorec leukocytov. .
Počas chemoterapie bude váš lekár sledovať počet bielych krviniek. Ak počet bielych krviniek príliš klesne, lekár môže ukončiť liečbu alebo znížiť dávkovanie protirakovinových liekov.
Hlavným nebezpečenstvom leukopénie je možnosť vzniku infekcií. Počas tohto obdobia sa mikróby, ktoré sú v tele aj v tele, stávajú zdrojom infekčných chorôb. životné prostredie. Brány sú otvorené dokorán pre vonkajšiu a obzvlášť agresívnu nemocničnú infekciu. Ale nespí ani vnútorný nepriateľ. Aktivujú sa ložiská latentnej infekcie, ktoré nebadane tleli niekde v chorom zube, pľúcach, príveskoch alebo prostatickej žľaze. Antibiotiká, samozrejme, prichádzajú na pomoc, ale plnia poslanie najatých vojakov a sami vytvárajú problémy v podobe alergické reakcie, plesňová stomatitída a iné vedľajšie účinky. Pochmúrny obraz zhoršuje silná slabosť, strata chuti do jedla, závraty a možné pridanie trombocytopénie.
Nízky počet bielych krviniek môže maskovať klasické príznaky zápalu, ako je absencia horúčky, čo sťažuje diagnostiku infekcie. Aké sú príznaky infekcie?

Teplota je nad 38.
Príznaky prechladnutia (kašeľ, nádcha, bolesť hrdla).
Nadmerné potenie, najmä v noci.
Tekutá stolica.
Pocit pálenia pri močení.

Ak sa objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, povedzte to svojmu lekárovi. Neužívajte aspirín, analgín a prípravky s obsahom týchto látok (baralgin, trigan, spazgan a pod.) ani iné antipyretiká na zníženie horúčky, kým sa neporadíte s lekárom alebo zdravotnou sestrou. Počas chemoterapie by sa užívanie akýchkoľvek liekov malo dohodnúť s lekárom, pretože niektoré lieky môžu znížiť počet leukocytov a iných krviniek bez ohľadu na účinok liekov na chemoterapiu. O vysoká teplota lekár zvyčajne objednáva röntgen hrudník krvný test, ako aj kultúry spúta (ak existujú), sliny, moč a krvné kultúry na zistenie mikrobiálnej flóry a citlivosti na antibiotiká. Ak je do žily nainštalovaný permanentný katéter na podávanie liekov, plodiny sa odoberajú z kanála katétra.
Pokúste sa zabrániť infekcii nasledujúcimi opatreniami:

Umyte si ruky počas dňa; pred jedlom ich zvlášť dôkladne umyte. Pamätajte na slová V. Mayakovského: "Aby ste sa vyhli problémom, umyte si ruky pred jedlom." Po návšteve toalety si určite umyte ruky.
Snažte sa vyhýbať úzkemu kontaktu s ľuďmi, ktorí sú potenciálnym zdrojom infekcie. Nezvyšujte dav - neobjavujte sa na miestach, kde je veľa ľudí (zhromaždenia, výpredaje, veľkoobchodné trhy). Ak je to možné, nepoužívajte metro - tam je okrem ľudí aj prievan. Nekomunikujte ani s blízkymi ľuďmi, ak majú chrípku alebo inú prechladnutia. Držte sa ďalej od detí (aj vašich vlastných), ak majú ovčie kiahne (ovčie kiahne).
Ostrihajte si nechty veľmi opatrne. Ešte raz pripomíname, že je prísne zakázané strkať si prsty do úst, hrýzť si nechty a ostne. Prvýkrát vám o tom povedali, keď ste mali 2 roky. Netrhajte ani nestrihajte ostne. Použite na to špeciálny krém a pinzetu.
Aby ste predišli poraneniu ústnej sliznice, nepoužívajte zubné kefky s tvrdými štetinami. Pri vyplachovaní úst je vhodnejšie použiť roztoky obsahujúce dezinfekčné prostriedky.
Aby ste sa pri holení neporezali, použite elektrický holiaci strojček. Ak sa porežete, dezinfikujte si pokožku.
Nevytláčajte čierne bodky (táto rada je známa už od dospievania a nestratila svoju aktuálnosť ani dnes).
Vezmite si každý deň teplé sprchy a namiesto hrubého sušenia si pokožku osušte uterákom.
Ak je vaša pokožka suchá a popraskaná, použite špeciálne krémy, ktoré ju zjemnia a pomôžu jej zahojiť.
Ak sa porežete alebo poškriabete, umyte si postihnuté miesto teplou mydlovou vodou a dezinfikujte si pokožku.
Po každom pohybe čriev jemne a dôkladne očistite a umyte análnu oblasť. Ak sa objaví podráždenie alebo hemoroidy, vyhľadajte radu svojho lekára.

Taktika liečby leukopénie si vyžaduje diferencovaný prístup. Ak je týždeň po ukončení chemoterapie počet leukocytov 2 500 - 3 000, potom si môžete vziať čas na vymenovanie špeciálnych stimulantov na vývoj leukocytov. Je pravdepodobné, že na začiatku ďalšieho kurzu sa počet leukocytov obnoví. Ak leukopénia pretrváva týždeň pred začiatkom chemoterapie, mali by sa použiť lieky, ktoré mierne stimulujú rast leukocytov. Ak sa do plánovaného dňa začatia chemoterapie počet leukocytov ešte nevrátil na úroveň potrebnú pre tento priebeh, potom po dohode s lekárom užívajte lieky ďalší týždeň a pridajte hormonálne činidlá. Oneskorenie ďalšieho cyklu chemoterapie o 1 týždeň v dôsledku leukopénie je dobrým dôvodom.
Leukopénie 4. stupňa sú hrozivým nebezpečenstvom, kedykoľvek sa objavia - počas chemoterapie alebo po jej ukončení. Leukopénia 4. stupňa si vyžadujú mimoriadnu pozornosť, pretože vývoj týchto komplikácií si vyžaduje použitie stimulantov vývoja leukocytov, vitamínov, antibiotík, liekov, ktoré zvyšujú imunitu.
Po dlhú dobu neexistovali žiadne vysoko účinné prostriedky na zvýšenie počtu leukocytov. K dnešnému dňu sa leukogén stále používa na leukopéniu, liek starý viac ako tridsať rokov, ktorý mierne zvyšuje leukocyty, má nízku toxicitu a je veľmi lacný. Leukogen odporúčame užívať pri ľahkej leukopénii s počtom leukocytov 2000-3500, 1 tabletu pred jedlom 3-4x denne. Približne v rovnakom veku, ale nie tak populárny ako leukogén, je metyluracil. Liečivo slabo stimuluje rast počtu leukocytov. Jeho výhodou je, že je účinný v peptický vredžalúdka a dvanástnika a chronická gastritída. Okrem toho sa metyluracil používa na zápalové procesy v pankrease (pankreatitída) a hrubom čreve (kolitída). Pri miernych formách leukopénie môžete užívať 1 tabletu 4-krát denne počas jedla alebo po jedle (v prípade potreby možno dávku zvýšiť na 6 tabliet denne).
Pri výraznejšej leukopénii sa prednizón používa v dávke 4-6 tabliet denne s dôrazom na maximálnu dávku lieku v ranné hodiny. Napríklad; 3 tablety po raňajkách, 2 tablety po obede, 1 tableta po večeri alebo 2 tablety po raňajkách, 1 tableta po obede a 1 tableta po večeri. Pri užívaní prednizolónu nezabúdajte na mliečne výrobky, ktoré chránia sliznicu žalúdka pred dráždivým účinkom prednizolónu: mlieko, mliečne želé, tvaroh, kyslá smotanová hmota, kefír, jogurt atď.
U väčšiny pacientov sa po štandardných dávkach chemoterapie nevyvinie leukopénia s počtom leukocytov nižším ako 2000. Ak však dôjde k závažnej leukopénii, potom je možné v nasledujúcich kúrach znížiť dávky liekov. Pri hroziacej (4. stupeň) leukopénie sa uplatňuje celý systém terapeutických opatrení. Antibiotiká sú predpísané hormonálne prípravky- prednizolón, dexametazón alebo medrol (nezamieňať s difenhydramínom). Liečba zahŕňa stimulanty leukopoézy - leukogén alebo metyluracil, batilol. Vykonávajú sa transfúzie čerstvej krvi alebo leukomasy.
Na prvé miesto však treba dať osobitnú skupinu moderných liekov, ktoré úplne zmenili pohľad na prevenciu a liečbu leukopénie. Patria sem lieky pod všeobecným názvom faktory stimulujúce kolónie - granocyt, leukomax, neupogén. Urýchľujú dozrievanie leukocytov, zvyšujú ich životnosť a uvoľňujú leukocyty z kostnej drene. Použitie faktorov stimulujúcich kolónie skracuje celkové trvanie leukopénie, čo vedie k skráteniu doby hospitalizácie a trvania antibiotickej liečby.
Ktorý z týchto liekov odporučiť, závisí od vášho lekára na základe naliehavosti obnovy bielych krviniek a prítomnosti alebo neprítomnosti infekcie. Do úvahy sa berie aj vaša finančná situácia, keďže náklady na lieky sú rôzne. Lekár určí aj trvanie liekov, ktoré závisí od dávok, schémy chemoterapie a stupňa očakávanej leukopénie. Použitie týchto liekov výrazne znižuje výskyt, závažnosť a trvanie leukopénie. Existuje niekoľko možností, kedy začať používať tieto lieky: na konci chemoterapie, 1-2 dni po ukončení liečby a najmenej - keď sa objaví leukopénia.
Existuje veľa tipov na liečbu leukopénie diétou. Neexistujú však žiadne oficiálne, vedecky dokázané odporúčania naznačujúce schopnosť akejkoľvek diéty zvýšiť počet leukocytov. Preto sa treba zamerať na skúsenosti lekárov a pacientov, ktorí používajú určité prípravky, ktoré podľa nich prispievajú k liečbe leukopénie. Niektorí pacienti sa domnievajú, že čierny kaviár a vlašské orechy prispievajú k zvýšeniu počtu leukocytov. Netreba sa brániť názoru, že kaviár z jesetera a losos- mimoriadne chutný a výživný produkt. Avšak podľa chemické zloženie v porovnaní s obyčajným slepačím vajcom. Milovníci kaviáru nech nie sú naštvaní, ale vajíčko je ešte bohatšie na niektoré vitamíny a iné látky. Vďaka optimálnej kombinácii železa, medi, mangánu, kobaltu a mnohých ďalších látok v bielkovinách slepačích vajec sa môže dobre použiť pri poruchách krvného obrazu.
Mimochodom, urobíte správne, ak si po porcii müsli dáte na raňajky vajíčko alebo kaviár: cholesterol sa už úplne nedostane do krvného obehu. Balastné látky obsiahnuté v müsli sa totiž stávajú prekážkou na ceste cholesterolu do miesta jeho vstrebávania. A práve jeho obsah v krvi sa dá znížiť pomocou balastných látok. Nemecká spoločnosť pre výživu tvrdí, že nie je nič zdravšie ako tanier müsli na raňajky. Je pravda, že pre niektorých pacientov sa príliš veľa rôznych obilnín môže stať „ťažkou záťažou“ pre žalúdok a črevá.
Pokiaľ ide o orechy, bez popierania ich príjemných chuťových vlastností a vysokokalorických nutričných vlastností je potrebné poznamenať, že ich účinok na tvorbu krvi je značne prehnaný. Môžu však hrať úlohu vo všeobecnej diétnej terapii zameranej na obnovenie krvného obrazu.
Snažte sa jesť surovú zeleninu a čerstvé ovocie. Z nášho pohľadu sú užitočné šťavy z čerstvej zeleniny a ovocia: mrkva, paradajka, ríbezle. Existujú oficiálne informácie o vysokom stimulačnom účinku papáje, aj keď nie je jasné, čo je horšie, napríklad guava alebo mango. Šťavy neobsahujú len vitamíny, ktoré už nastavili zuby, ale aj množstvo minerálov a stopových prvkov, ktoré plnia ochranné funkcie, najmä podporujú imunitný systém.
Účelná a užitočná z hľadiska zlepšenia krvotvorby je diéta so zaradením otrúb z naklíčeného pšeničného zrna. Nedávno sa takýto chlieb objavil v obchodoch. Pri mletí sú škrupiny zrna v otrubách spolu s embryom neúspešného klasu. Pšeničné klíčky sú 50x bohatšie na vitamín E, 12x bohatšie na vitamín B6, 2-4x bohatšie na vitamíny B1, B2, B3, PP. V porovnaní s celozrnnými obilninami obsahuje 2-3x viac železa, horčíka, medi, draslíka a fosforu. Obsah bielkovín v pšeničnom zrne je takmer dvakrát vyšší a uhľohydrátov je 70-krát nižší.
To všetko dáva klíčku pšenice, ale aj klíčku kukurice a ovsa vysoké biologické, nutričné a následne aj diétne vlastnosti.
V kombinácii s mletými vlašskými orechmi a pšeničnými otrubami si môžete pripraviť veľmi zdravé odvary a cereálie, ktoré pomáhajú zlepšovať krvotvorbu. Na ten istý účel sa používa odvar hovädzia pečeň, zelený hrach, ovsené vločky, ražný chlieb, kuracie mäso, mlieko a iné potravinové výrobky s obsahom bielkovín, vitamínov B1 a B2. Niektorí lekári sa domnievajú, že extrakt zo šošovice je činidlo, ktoré má mimoriadne aktívny účinok na proces hematopoézy, najmä stimuluje rast počtu leukocytov.
Vo všeobecnosti je dobrá výživa, ak nie spoľahlivá, potom v každom prípade usilovným asistentom pri liečbe leukopénie.
Krvné doštičky zohrávajú kľúčovú úlohu pri zastavovaní krvácania: pri poškodení ciev sa krvné doštičky hromadia v mieste poranenia, akoby sa zlepili a uvoľnili látky, ktoré sťahujú cievy a spôsobujú tvorbu krvnej zrazeniny, ktorá zabraňuje ďalšiemu krvácaniu. Po operácii, so zraneniami a inými nepríjemnými momentmi, ktoré spôsobili krvácanie, sa pozoruje ochranná reakcia tela: zvyšuje sa počet krvných doštičiek v krvi. V niektorých prípadoch však zvýšenie počtu krvných doštičiek môže viesť k tvorbe krvných zrazenín v lúmene ciev. Často sa tento jav pozoruje pri kŕčových žilách alebo pri ich zápale.
Zníženie počtu krvných doštičiek sa nazýva trombocytopénia.
Aké je hlavné nebezpečenstvo trombocytopénie? Toto je v prvom rade možnosť krvácania. Prvé príznaky sa prejavujú v podobe nebolestivých krvácaní do kože (modriny), následne krvácaním zo slizníc – ďasien, nosa, tráviaceho traktu.
Pri krvných testoch s týmito javmi dochádza k poklesu počtu krvných doštičiek na 25 000-50 000. Nezabudnite povedať svojmu lekárovi, ak sa vám pod kožou objavia modriny alebo škvrny. Akékoľvek „nevysvetliteľné“ krvácanie z ďasien alebo nosa je dôvodom na návštevu lekára. Nahláste aj prípady krvi v moči alebo stolici, ako aj čiernu, dechtovú (čiernu) stolicu.
Terapeutické opatrenia na trombocytopéniu spočívajú v aktívnej prevencii krvácania a sú nasledovné:

Vyhnite sa užívaniu aspirínu a liekov obsahujúcich aspirín.
Na čistenie zubov používajte ústnu vodu alebo vatový tampón, nie zubná kefka. Snažte sa nepoužívať dentálnu niť.
Mužom je lepšie používať elektrický holiaci strojček.
Vyhnite sa činnostiam a pohybom, ktoré by mohli viesť k zraneniu.
Ak je potrebné vyfúkať nos, urobte to veľmi opatrne. Vyčistite si nos ľahkým úderom: nikdy pri tom nepoužívajte prst.
Vyhnite sa používaniu klystírov a čapíkov.
Po injekciách, najmä po intravenóznych injekciách, aplikujte tlakové obväzy a držte ich, kým sa krvácanie nezastaví.
Ženy by sa mali poradiť so svojím lekárom o možnosti užívania antikoncepčných tabliet alebo liekov, ktoré zabraňujú menštruácii. (Nebezpečenstvo silného krvácania).
Obklopte sa mäkkými vecami, ktoré vás neporežú, neurobia atď.
Buďte obzvlášť opatrní pri manipulácii s nožmi, nožnicami alebo inými ostrými nástrojmi.
Dávajte pozor, aby ste sa nepopálili, najmä pri žehlení a varení. Ak sa potrebujete dostať do rúry alebo rúry, noste chňapku s hrubou podšívkou.
Vyhnite sa gymnastickým a športovým cvičeniam, ako aj iným náročným aktivitám, ktoré môžu viesť k zraneniu tela.
Pri výkope záhradných pozemkov alebo pri práci so záhradnými rastlinami používajte hrubé rukavice. Pozor na ruže a rastliny s tŕňmi a tŕňmi.
Na klzkých cestách choďte s mimoriadnou opatrnosťou; Vo všeobecnosti je lepšie nevychádzať z domu na ľade.
Je nežiaduce používať sviečky. S výnimkou hemostatických čapíkov na krvácajúce hemoroidy.

Ako sme už povedali, hlavným nebezpečenstvom trombocytopénie je krvácanie. Preto je väčšina terapeutických opatrení zameraná na prevenciu alebo zastavenie krvácania. Pri poklese počtu krvných doštičiek pod 25 000 je žiaduca transfúzia krvných doštičiek. Lieky málo na obnovu krvných doštičiek. Ide o hormonálne lieky: hydrokortizón, dexametazón, triamcinolón. Dávky závisia od stupňa trombocytopénie. Znižuje krvácanie a má slabý stimulačný účinok na rast krvných doštičiek liek dicynon (etamsylát). Predpísaná je 1 tableta 3-krát denne pred jedlom počas 7 dní. Ak potrebujete dlhšie užívanie, mali by ste pravidelne absolvovať krvné testy na koagulogram. Ďalší liek, Erytrofosfamid, sa okrem zvýšenia počtu krvných doštičiek používa aj pri anémii (chudokrvnosti). Na zvýšenie zrážanlivosti krvi sa podáva intramuskulárne v dávke 150-300 mg počas 1-2 dní. V prípade potreby sa injekcie podávajú 2-3 krát denne počas 2-3 dní.
Pri krvácaní dobre pomáha kyselina aminokaprónová. Najlepšie je užívať vo forme prášku 1,0 gramu 3-krát denne po jedle s trochou sladkej tekutiny. Ak nie je prášok, užite hotový roztok kyseliny aminokaprónovej 2 polievkové lyžice 3-krát denne po jedle. Tablety Vikasol majú tiež hemostatický účinok. Odporúčame užívať 1 tabletu 3x denne pred jedlom 3-4 dni po sebe, potom si dať 4 dni prestávku. Tablety ascorutínu posilňujú steny ciev a používajú sa aj pri krvácaní. Z bylinných prípravkov na zastavenie krvácania sa používajú listy žihľavy: z rozdrvených listov žihľavy sa vyrábajú brikety, rozdelené na 10 plátkov. Jeden plátok sa naleje pohárom vriacej vody, lúhuje sa 10 minút, prefiltruje sa, ochladí. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne. Tablety a tinktúra lagohilus okrem hemostatického účinku spôsobujú u niektorých pacientov laxatívny účinok. Tinktúra sa užíva 25-30 kvapiek pred jedlom 3x denne. Váš lekár vám môže odporučiť iné bylinky.
Na rezy by sa okrem tlakových obväzov mala použiť hemostatická špongia. Pri hemoroidnom krvácaní sa odporúčajú "Biologické antiseptické čapíky", ktoré zahŕňajú hemostatické, antiseptické a lieky proti bolesti. Ak krv "išla" z nosa, okrem spomínaných hemostatických prostriedkov kvapkajte naftyzín - spôsobuje zúženie nosových ciev.
Diétne opatrenia na zníženie počtu krvných doštičiek nie sú dostatočne pochopené. Informácie o výhodách určitých produktov sú sporadické a mimoriadne neisté. Odporúčame jesť viac ovocia a čerstvej zeleniny s obsahom vitamínu C v kombinácii s plnohodnotnou bielkovinovou stravou.

ANEMIA

Anémia- skupina ochorení charakterizovaná znížením počtu červených krviniek a hemoglobínu v krvi. Je dôležité, aby ste vedeli, že anémia je často sprevádzaná nedostatkom železa, ktoré je nevyhnutné pre život tela. Železo je neoddeliteľnou súčasťou hemoglobínu, ktorý je zodpovedný za dodávku kyslíka krvou do všetkých častí tela.
U pacientov s novotvarmi je anémia pomerne častá. Preto pokles počtu červených krviniek a množstva hemoglobínu, ktorý vznikol v dôsledku chemoterapie, je niekedy ťažké odlíšiť od anémie spôsobenej samotnou chorobou. Niektoré lieky sú toxické pre kostnú dreň tým, že poškodzujú červené krvinky (erytrocyty). A napriek tomu sa zriedkavo vyvinie ťažká anémia v dôsledku užívania protirakovinových liekov.
Keď sa počet červených krviniek zníži, tkanivá vášho tela nedostávajú dostatok kyslíka a môžete pociťovať závraty, lietať pred očami, zimnicu, bolesť hlavy.
Ak chemoterapia viedla k poklesu hemoglobínu pod 80 g / liter, musia sa prijať osobitné opatrenia. Ak je to možné, osloboďte sa od domácich prác, viac odpočívajte, šetrite sily. Snažte sa pohybovať a hlavne pomaly meniť polohu tela, aby ste sa vyhli závratom. Napríklad, keď sa zobudíte, namiesto toho, aby ste hneď vstali z postele, sadnite si na chvíľu na posteľ. Zmeňte svoj životný štýl: telo potrebuje veľa kyslíka, preto sa snažte zvýšiť pobyt na čerstvom vzduchu – prechádzky, relax na balkóne, spánok pri otvorenom okne.
Terapeutické opatrenia na anémiu spôsobenú protirakovinovými liekmi zahŕňajú povinné používanie prípravkov železa a stimulantov erytropoézy. Celá skupina liekov, vrátane odlišné typyželezo (glukonát železnatý, laktát železnatý, fumarát železnatý a dokonca nemožné vysloviť bielkovinu sukcinylát železnatý) zapĺňa regály v drogériách. Ktorý z nich si vyberiete, je na vašom lekárovi. Nižšie sú uvedené informácie o niektorých z nich.
Tardyferon- obsahuje síran železnatý, kyselinu askorbovú a enzým; dopĺňa nedostatok železa v tele a stimuluje krvotvorbu. Užívajte 1 tabletu 1 hodinu pred jedlom 2-krát denne. Liečivo nie je kompatibilné s Almagelom a inými prostriedkami, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy. Neodporúčame užívať tardiferon spolu s tetracyklínom (sťažené vstrebávanie) a s prípravkami železa na intramuskulárne použitie.
Multivitamíny by sa mali používať počas alebo po chemoterapii 1-2 krát denne (v závislosti od zakúpeného lieku).
Aktiferin- prípravok železa s obsahom kyseliny askorbovej, ktorý je potrebný na vstrebávanie železa v organizme. Užívajte 1 kapsulu 3x denne.
Totem- tekutý prípravok železa vyrábaný v ampulkách sa užíva perorálne (vypite obsah ampulky) 1 ampulka denne. Tento liek je vysoko účinným prostriedkom na zvýšenie hemoglobínu, najmä u pacientov s rakovinou.
Pri požití všetkých liekov obsahujúcich železo treba mať na pamäti, že u niektorých pacientov dochádza k porušeniu vstrebávania železa zo žalúdka, čím sa užívanie liekov stáva bezvýznamným. Takýto pacient môže nasávať aj lúč železa, no hemoglobín sa nezvýši.
Preto je niekedy potrebné intramuskulárne alebo intravenózne podanie prípravkov železa, napríklad lieku nazývaného ferum lek. Liečivo sa podáva v dávke 100 mg intramuskulárne alebo intravenózne (napísané na ampulke) 1 krát denne počas 10 dní. Toto obdobie zvyčajne stačí na zvýšenie množstva hemoglobínu o 5 g / l.
Ak je počet hemoglobínu a červených krviniek výrazne znížený, lekár môže predpísať krvnú alebo balenú transfúziu červených krviniek.
PREVENCIA A LIEČBA TOXICKÉHO ÚČINKU CHEMOTERAPIE NA VNÚTORNÝ ORGÁN
Smerom prvého, ale ďaleko od hlavného úderu chemoterapeutických liekov je pečeň. Ide o najväčší, najkomplexnejší a funkčne najrozmanitejší orgán, ktorý pozostáva z nespočetného množstva jednotlivých mikroskopických lalokov. Len vymenovanie funkcií pečene by zabralo veľa strán. S chemoterapiou súvisia tri typy pečeňovej aktivity: aktívna účasť na metabolizme, neutralizácia toxických látok (ochranná funkcia) a vylučovanie rôznych látok z tela žlčou (vylučovacia funkcia). Interakcia medzi protirakovinovými liekmi a pečeňou je rôznorodá: 1) premena väčšiny liekov na aktívnu formu, 2) zníženie toxického účinku liekov, 3) vplyv ochorení pečene na terapeutické a toxické účinky liekov, 4) škodlivý účinok liekov na pečeň.
Je zrejmé, že maximálna záťaž pripadá na pečeň, aby sa znížila toxicita protirakovinových liekov. Na jednej strane chemoterapia kladie na pečeň zvýšené požiadavky na jej neutralizačnú funkciu a na druhej strane je potrebné zabezpečiť maximálnu ochranu pečene pred toxickými účinkami liekov.
Pred začatím chemoterapie sa zvyčajne vykoná biochemický krvný test. U väčšiny pacientov, ktorí predtým netrpeli žltačkou, nezneužívali alkohol, nepracovali v chemicky nebezpečných odvetviach, by ukazovatele funkcie pečene mali byť normálne.
Veľa liečivých látok užívané dlhodobo, sú príčinou poškodenia pečene. Niektoré lieky pôsobia ako priame pečeňové jedy; ich toxický účinok je predvídateľný. Iné lieky ovplyvňujú pečeň len u citlivých pacientov. Závažnosť dysfunkcie pečene je v týchto prípadoch nepredvídateľná a nezávisí od dávky podávaných liekov.
Po niekoľkých cykloch chemoterapie sa často vyskytujú poruchy pečene, ktoré so strednou závažnosťou nie sú nebezpečné a niekedy spôsobujú iba potrebu zníženia dávok liekov. Pozoruhodnou vlastnosťou pečene je schopnosť opraviť svoje poškodené bunky počas prestávky medzi cyklami chemoterapie.
Ale s výrazným poškodením pečeňových buniek nemá funkcia pečene čas na zotavenie. To môže byť dôvodom na prerušenie a niekedy aj zrušenie chemoterapie.
Závažné zlyhanie pečene nie je ťažké identifikovať: objavuje sa žltosť kože a slizníc úst a očí, obzvlášť jasne viditeľná v prirodzenom svetle. Na koži sú cievne "hviezdičky" a krvácania. V biochemickej analýze krvi dochádza k rôznym zmenám. Počiatočné štádium dysfunkcie pečene sa zisťuje iba pomocou biochemická analýza krvi, preto je vhodné pred každým kurzom a po chemoterapii vyšetriť krv na bilirubín a enzýmy.
Pri vysoko toxickej chemoterapii sa na samom začiatku liečby odporúča užívať lieky, ktoré chránia pečeň. Medzi mierne hepatoprotektory (lieky, ktoré chránia pečeň pred škodlivými účinkami chemoterapeutických liekov) patrí vitamín B12 (pangamát vápenatý), ktorý sa zvyčajne predpisuje 2 tablety 3-4 krát denne pred jedlom. Výraznejší ochranný účinok lieku Karsil (legalon). Užíva sa 1 tableta 3x denne s jedlom. Pečeni uľahčia jej ťažkú prácu aj početné multivitamíny. Tieto lieky sa predpisujú pred chemoterapiou všetkým pacientom, ktorí v minulosti mali žltačku (Botkinovu chorobu) a v minulosti alebo v súčasnosti trpia chronickým alkoholizmom.
Ak sa pred začiatkom ďalšieho priebehu liečby alebo počas chemoterapie zistia porušenia biochemické parametre, k vyššie uvedeným liekom sa pridáva - Essentiale. Popularita tohto lieku je o niečo vyššia, ako si zaslúži. Liek je dlhodobo pôsobiaci, je potrebné ho užívať 2-3 mesiace; jeho účinok sa nedostaví okamžite, ale až po niekoľkých týždňoch od začiatku liečby. Essentiale sa predpisuje 1-2 kapsuly 3-krát denne a užíva sa po jedle. Ak je potrebné rýchlo dosiahnuť účinok, liek sa podáva intravenózne, denne, 5-10 injekcií.
Sirepar nachádza svoje miesto aj pri liečbe vedľajších účinkov chemoterapie na pečeň. Podáva sa intramuskulárne v dávke 2-4 ml denne počas 20 dní.
Dnes je široko používaný hepatoprotektor Heptral, ktorý sa podáva intravenózne počas 10 dní.
Pri závažnom porušení funkcie pečene sa niekedy používajú hormonálne prípravky. Zvyčajne sa používa prednizolón, 4-6 tabliet denne. Liek sa užíva po jedle s mliečnymi výrobkami: mlieko, kefír, kaša, mliečna želé, nízkotučná kyslá smotana, jogurt, tvarohová hmota. Denná dávka sa rozdelí na 3 nerovnaké časti, pričom sa použije maximálny počet tabliet ráno. Vzhľadom na to, že prednizolón odstraňuje draslík z tela, nezabudnite pridať orotát draselný, ktorý má tiež pozitívny vplyv na pečeň a je vydávaný bez lekárskeho predpisu v lekárňach. Orotát draselný sa predpisuje 1 tableta 3 krát denne 2 hodiny po jedle.
Vitamín B15 (pangamát vápenatý) je dobrá lacná domáca droga, ktorá sa aktívne používa rôzne choroby pečeň. Užíva sa 2 tablety 4x denne pred jedlom.
Dokončenie recenzie medikamentózna liečba poruchy pečene, je potrebné vzdať hold starým liekom. Sú to metionín, kyselina lipoová, kokarboxyláza a ATP, ktorých terapeutická aktivita je horšia moderné drogy. Všetky sú však cenovo veľmi dostupné, majú nízku toxicitu a možno ich použiť aj dnes.
Rovnocenným partnerom pri medikamentóznej terapii poškodenia pečene je diéta, pri ktorej sú zakázané vyprážané jedlá a ostro obmedzené dusené jedlá. Treba sa vyhýbať tučným druhom mäsa a rýb, bravčovej masti, jahňaciemu a hovädziemu tuku. Vylúčené sú údeniny, kyslé uhorky, marinády, klobása, tučná šunka, karé, huby. Potraviny bohaté na cholesterol (mozgy, vaječné žĺtky, ryby a hubové polievky, bujóny). V akútnom období ochorenia sa neodporúča repa, reďkovka, rebarbora, špenát, cibuľa, fazuľa, hrach. Veľmi studené nápoje sú zakázané.
Odborníci na výživu dovoľujú vegetariánske polievky, boršč, čerstvá kapustnica, mliečne polievky. Z druhých chodov sa odporúča: dusené mäso a rybie koláčiky. Chudé mäso vo varenej forme, hovädzie, kuracie, morčacie, jazyk. Nízkotučné odrody rýb: treska, zubáč, kapor, navaga, šťuka (aj varená).
Zeleninové menu v tejto diéte je pestré: mrkva, repa, karfiol, tekvica, cuketa - to všetko je čerstvé a varené. Bez varených zemiakov a zemiakovej kaše sa to u nás nezaobíde. sporná otázka o paradajkách sa mnohí odborníci na výživu rozhodujú v prospech toho druhého. Odporúčajú sa mliečne kaše: ovsené vločky, ryža, krupica. Rôzne prísady dodávajú obilninám rôzne príchute. Počas varenia odporúčame k obilninám pridať umyté hrozienka. Pri poškodení pečene je výrok, že kašu maslom nepokazíš, bohužiaľ nevhodný. Veľmi užitočné obilniny vyrobené pre detskú výživu. Vo všeobecnosti, ak ignorujete chuť, a riaďte sa len užitočné vlastnosti, potom v predajniach detskej výživy nájdete širokú škálu cereálií a hotových výrobkov.
Obzvlášť užitočné je mlieko. Ak to nemôžete vydržať, nebuďte naštvaní, existuje oveľa viac produktov kyseliny mliečnej: kefír, fermentované pečené mlieko, acidofil, jogurt. Pečeňový balzam je nízkotučný tvaroh s mliekom alebo medom, jemné syry, mliečne krémy a iné mliečne výrobky, ktoré plnia supermarkety a obchody s potravinami.
Pri ochoreniach pečene je v ponuke zrelé ovocie, bobule a melóny, ako aj namočené sušené marhule, sušené slivky, pečené jablká, ovocné a bobuľové šťavy, šípkový vývar, pšeničné otruby, kvasnicový nápoj s cukrom a mliekom.
Denná strava obsahuje 90 g bielkovín, 80-100 g tuku, 350-400 g sacharidov (2800-3000 kcal).
Zámerne sme sa tejto diéte venovali takto podrobne, keďže ju odporúčame nielen pacientom s poruchou funkcie pečene, ale takmer všetkým pacientom nad 50 rokov. Uvedená strava je podľa dlhoročných pozorovaní skúsených odborníkov na výživu užitočná aj pre zdravých ľudí nad 60 rokov.
MOČOVÁ CHYBA
Platinové prípravky majú výrazný toxický účinok na obličky. Vzhľadom na aktívne používanie týchto liekov pri onkologických ochoreniach je poškodenie obličiek dosť pravdepodobné.
U človeka pretečie obličkami priemerne 1200 ml krvi za minútu a všetka krv obsiahnutá v tele nimi prejde asi 350-krát denne. Obličky sa podieľajú na metabolizme a vykonávajú endokrinné a vylučovacie funkcie. Porušenie posledne menovaného je hlavným nebezpečenstvom pre pacientov, ktorí dostávajú chemoterapiu.
V prípade porušenia vylučovacej funkcie protinádorové lieky, namiesto toho, aby sa uvoľnili spolu s močom včas, voľne cirkulujú v krvi po dlhú dobu a naďalej majú škodlivý účinok na telo. Môžete namietať, že lieky majú zároveň silnejší terapeutický účinok. Nie je to celkom pravda. Protinádorový účinok chemoterapeutických liekov sa prejavuje len v maximálnych tolerovaných dávkach a práve v takýchto dávkach sa podávajú. Preto každé predĺženie doby zotrvania liečiva v krvi zvyšuje jeho toxický účinok na organizmus do takej miery, že vedie k závažným následkom, najmä k tým, keď už nezáleží na zmenšení alebo dokonca úplnom vymiznutí nádoru. . Aký bude stupeň toxického poškodenia obličiek (úplne zlyhajú, čiastočne alebo vôbec neovplyvnia) závisí od dávky lieku, plného fungovania obličiek pred začiatkom chemoterapie a niektorých ďalších dôvodov. Aby sa predišlo toxickým účinkom na obličky, pacienti sú pravidelne testovaní všeobecná analýza biochemické parametre moču a krvi. Pri výskyte zmien v moči alebo výraznom zvýšení hladiny kreatinínu a močoviny v krvi je kontraindikované podávanie mnohých liekov: cisplatina, karboplatina, mutamycín, metotrexát, prospidin.
Toxickému účinku platinových liekov na obličky možno predísť alebo ho výrazne znížiť použitím veľmi veľkého množstva tekutiny počas intravenózneho podávania lieku a pitím veľkého množstva tekutín počas celého priebehu liečby. Lekár môže predpísať diuretiká a dodatočný príjem draslíka a horčíka.
Pri poruche funkcie obličiek je na ich ochranu predpísaná nízkobielkovinová diéta s obmedzeným množstvom soli. Pri zostavovaní jedálneho lístka si treba dávať pozor najmä na rozmanitosť jedál, aby ste si nespôsobili znechutenie jedla. Odporúčané: zeleninový kaviár – baklažán a tekvica, ghee, rastlinný olej – olivový, sójový, rafinovaná slnečnica. Fanúšikovia mliečnych jedál v tejto strave majú obrovský rozsah: mlieko, mliečne kissels, kondenzované mlieko, smotana, kyslá smotana, jogurt, kefír, jogurt, tvaroh, tvarohové pasty, nesolené mliečne syry, mliečne polievky. Okrem toho možno ako prvé jedlá odporučiť boršč, cviklovú polievku, čerstvú kapustnicu s jablkami, ovocné a cereálne polievky. Mal by sa konzumovať v obmedzenom množstve mäsa rôznych odrôd (hovädzie, teľacie, jahňacie, kuracie, morčacie). Ak nie sú problémy s nadváhou, pokojne si uvarte jedlá z rôznych obilnín a cestovín. Ak však milujete cestoviny, môžete ich jesť bez toho, aby ste venovali veľkú pozornosť hmotnosti. Niektorí odborníci na výživu tvrdia, že cestoviny neprispievajú k obezite.
Ale výhody surovej zeleniny sú nepochybné: mrkva, karfiol, zelený hrášok, šalát, paradajky, petržlen, zelená cibuľka. Výnimkou sú reďkovky, reďkovky, špenát a šťavel. Ovocie a bobule rôznych odrôd v prírodnej, varenej alebo pečenej forme sú veľmi užitočné; ako aj kissels, želé, kompóty, šťavy, šípkový vývar.
V závažných prípadoch sa odporúča zemiakovo-vaječná diéta bez mäsa a rýb, ktoré sa po uvarení musia uvariť a potom upiecť a vyprážať bez soli. Zápal močového mechúra (cystitída) sa niekedy pozoruje v dôsledku použitia holoxánu alebo vysokých dávok cyklofosfamidu. Hlavným príznakom cystitídy je časté bolestivé močenie. V moči môže byť krv.
Liečba medicinálnej cystitídy spočíva v posilnenom vodnom režime, čo zjednodušene znamená pitie veľkého množstva vody, užívanie protizápalových liekov a liekov proti bolesti. Množstvo liekov používaných pri liečbe cystitídy sťažuje výber najlepší liek aj pre urológov. Domnievame sa, že pri nezávažných formách cystitídy by sa nemali používať supersilné lieky s vedľajšími účinkami. Je užitočné použiť odvar z bylín (čaj z obličiek, medvedice, kukuričné stigmy). Z liekov najprv nazývame urobesal - napriek prítomnosti starožitných komponentov (salol, belladonna a urotropín už viac ako 100 rokov) je veľmi lacný a účinný liek. Nemenej pomôže liek zvaný gentos. Má sa užívať 10-20 kvapiek 1 polievkovej lyžice vody 3x denne 30 minút pred jedlom. Napokon homeopatický prípravok od Neel (Nemecko) - mukóza compositum, nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky, aplikuje sa subkutánne alebo intramuskulárne, 3-5x týždenne. Pri prudko častom močení no-shpa spôsobuje určitú úľavu. Zvyčajne sa predpisujú 2 tablety 3 krát denne pred jedlom. Silnejšie a toxickejšie lieky (quintor, 5-Noc, palin atď.), ak je to potrebné, vám predpíše lekár.
Vlastnosti stravy pri cystitíde spôsobenej chemoterapeutickými liekmi, ako sme už povedali, sa vyznačujú hojným pitím. Odporúčame mlieko, čaj s mliekom, teplý nekyslý kompót, zásadité minerálne vody (Borjomi, Smirnovskaya, Sairme, Jermuk). Je zakázané používať korenené jedlá, omáčky, uhorky, koreniny, konzervy, údeniny. Alkoholické nápoje musia byť vylúčené. Odporúča sa zelenina, ovocie, mliečne výrobky. Obzvlášť užitočné sú vodné melóny, melóny. Pri varení je lepšie zabudnúť na soľ, aspoň v akútnom štádiu ochorenia.
ZRIEDKAVÉ VEDĽAJŠIE ÚČINKY
Toxický účinok chemoterapie na srdce sa vyskytuje zriedkavo, hlavne pri doxorubicíne (nazývanom aj doxolem, adriamycín, adriablastín) a v menšej miere pri farmorubicíne. U ľudí, ktorí nemajú ochorenie srdca, tieto lieky zvyčajne nespôsobujú zmeny funkcie srdca. Rizikovými faktormi sú vek nad 65 rokov, veľmi vysoký krvný tlak, ako aj príjem výraznej celkovej dávky týchto liekov, ktorá sa zvyčajne dosiahne po 8-10 cykloch chemoterapie. Pri nižších dávkach nepresahuje výskyt srdcového zlyhania 0,1 – 0,2 % (u 1 pacienta na 1 000). Existuje liek nazývaný kardioxan, ktorý chráni srdce pred toxickými účinkami protirakovinových liekov. Jeho cena je však pomerne vysoká a pravdepodobnosť toxického účinku protinádorových liekov na srdce je taká malá, že iba váš lekár rozhodne, či predpíše kardioxan. Chorý s chronické choroby srdcia počas chemoterapie by mali užívať lieky na srdce, ktoré dostávajú v obvyklom čase.
O vplyve na ktorý orgán sme ešte nehovorili? Presne tak, pľúca. Ale výskyt pľúcnej toxicity je veľmi zriedkavý, nebezpečenstvo nastáva po dlhodobom užívaní bleomycínu, u pacientov starších ako 70 rokov. Prejavuje sa kašľom a dýchavičnosťou, čo sťažuje diagnostiku najmä u pacientov s pľúcnymi ochoreniami. V každom prípade, ak sa počas liečby bleomycínom objavia príznaky respiračného zlyhania, od užívania bleomycínu treba upustiť (aspoň dočasne) a urobiť röntgenové vyšetrenie pľúc.
Vedľajšie účinky zo svalového a nervového systému sa prejavujú zvýšenou slabosťou, únavou alebo bolestivosťou svalov alebo kĺbov. Tieto javy môžu byť dôsledkom tak anémie (chudokrvnosti), resp vedľajší účinok niektoré protirakovinové lieky. Zmeny v nervovom systéme sú zvyčajne mierne vyjadrené, ale prejavujú sa veľmi všestranne.
Parestézia je pocit brnenia alebo pálenia v rukách alebo nohách, podobný tomu, keď si nohu „vysadíte“ alebo „položíte“ ruku. Niekedy rýchlosť zmizne a vy sa stanete nemotornejšími vo svojich pohyboch a akciách. Určite o tom povedzte svojmu lekárovi. Mali by ste byť pokojní, pokiaľ ide o výskyt týchto porušení, a pokúsiť sa primerane vypočítať čas, berúc do úvahy skutočnosť, že teraz robíte všetko pomalšie. Tieto javy pominú, ale môžu spôsobiť problémy, ak na ne zabudnete. Napríklad, ak máte necitlivé prsty, mali by ste byť veľmi opatrní pri manipulácii s horúcimi, ostrými alebo inými nebezpečnými predmetmi, množstvo riadu, ktorý ste v týchto dňoch rozbili, výrazne doplní odpadkový kôš. Preto s využitím drahých služieb a čistením príborníka je lepšie počkať. Ale trenie dlaní nie je v očakávaní niečoho príjemného, ale aby ste znížili pocit mravčenia, mali by ste to robiť častejšie. Neodkladajte užívanie liekov, ktoré pomáhajú znižovať nepohodlie.
O objavení sa vyššie uvedených príznakov musíte informovať svojho ošetrujúceho lekára, ktorý vám predpíše potrebnú liečbu. Zvyčajne sa v takejto situácii kyselina glutámová predpisuje v dávke 0,5 g 3-krát denne. Používajú sa aj intramuskulárne injekcie lieku vitamín B12 500-1000 GAM / deň, 2 injekcie týždenne, celkový počet injekcií je 5-10.
Nerovnováha, závraty, ktoré sa vyskytujú pri chemoterapii, by sa nemali pripisovať pôsobeniu protirakovinových liekov - majú dostatok vlastných toxických reakcií. To však nevyvracia pozorný postoj k týmto javom. S ostrým svalová slabosť a závraty, dodržujte, ako sa hovorí, osobné bezpečnostné opatrenia: pohybujte sa pomaly, opatrne sa držte zábradlia, keď musíte ísť hore alebo dole po schodoch, alebo sprievodu, keď idete po ulici. Zachránite sa pred možnosťou pádu a chemoterapiou - pred nezaslúženými obvineniami.
Liečba týchto porúch by mala začať vazodilatanciami. Lekár môže predpísať trental 1 tabletu po jedle 3-krát denne (s obvykl krvný tlak), Cavinton 1 tableta 3-krát denne pred jedlom (pri nízkom alebo normálnom tlaku), Sermion 1 tableta 3-krát denne pred jedlom (pri vysokom alebo normálnom tlaku). Z improvizovaných liekov možno odporučiť vitamíny B1 a B6, po 1-2 ml. subkutánne alebo intramuskulárne. Môžete si vziať vitamíny a vnútri, ale potom je terapeutický účinok menej výrazný a prichádza oveľa neskôr. Dobre pomáha proserín 1 tableta 3 krát denne 30 minút pred jedlom. V závažnejších prípadoch je prozerín predpísaný injekciou. Priebeh liečby je od 3 dní do 3 týždňov v závislosti od závažnosti vedľajších účinkov. Dobrým pomocníkom pri liečbe svalovej slabosti je kyselina glutámová, ktorá sa užíva pred jedlom, 1 gram. 3-4 krát denne. Ak sa počas liečby kyselinou glutámovou objaví tekutá stolica alebo zvracanie, môžete ju použiť počas jedla alebo bezprostredne po jedle.
Ďalším prejavom toxického účinku na nervový systém je prechodné oslabenie pozornosti a poruchy pamäti. Preto, keď pôjdete do ordinácie, postarajte sa vopred o pero a papier a zapíšte si otázky, ktoré sa budete pýtať. Ak vám oslabenie pamäti vážne komplikuje život, užívajte Nootropil 2 kapsuly 3x denne s jedlom. Liek je dobre tolerovaný a jedinou kontraindikáciou je ťažká renálna dysfunkcia. Relatívne zlepšuje cerebrálnu cirkuláciu a pamäť nový liek tanakan rastlinného pôvodu, ktorý sa užíva 1 tabletu aj počas jedla 3x denne. Pri užívaní tanakanu sa znižujú bolesti hlavy, závraty, podráždenosť, apatia, spánok sa normalizuje. Nevýhody nootropilu a tanakanu sú v oneskorenom účinku - prvé známky zlepšenia sa objavia po 2-4 týždňoch a ich liečba by sa mala vykonávať pod lekárskym dohľadom pomerne dlho.

VLASY A CHEMOTERAPIA

Popis nežiaducich účinkov končíme rozprávaním o vplyve chemoterapie na vypadávanie vlasov. Aj keď nejde o zdravotné riziko, vypadávanie vlasov je pre mnohých pacientov vážnou traumou, ktorá je taká vážna, že niektorí pacienti odmietnu liečbu po tom, čo sa dozvedeli, že vlasy môžu vypadávať. Strata vlasov na hlave, tvári alebo tele nie je ľahké vydržať. Často sa vyskytuje ťažká depresia, silné podráždenie alebo podráždenosť. Takéto emocionálne reakcie nie sú nezvyčajné a ani v najmenšom ich neodsudzujeme, ale naopak povzbudzujeme. Bohužiaľ, lekári bez toho, aby tejto komplikácii pripisovali vážny význam, nie vždy varujú pacientov o jej možnom výskyte. Psychicky nepripraveného pacienta teda vypadávanie vlasov nastáva náhle, čím sa duševná trauma zintenzívňuje.
Pokojne sa porozprávajme a skúsme túto komplikáciu liečiť s humorom. "Všetci pacienti s chemoterapiou strácajú vlasy?" Nie, pacientom, ktorí pred začiatkom chemoterapie oplešili, vypadávanie vlasov nehrozí. Dochádza k vypadávaniu vlasov vždy? Vlasové folikuly na hlave a tele sa skladajú z buniek, ktoré rýchlo rastú a delia sa, a preto sú náchylné na škodlivé účinky mnohých protirakovinových liekov. Schopnosť rôznych protirakovinových liekov spôsobiť vypadávanie vlasov sa pohybuje od 0 do 100 %. Tu nič nezávisí od vás. Jediná výhoda, ako sme si už povedali, je pre pacientov, ktorí pred chemoterapiou oplešiveli – nemajú čo stratiť. Väčšina liekov na chemoterapiu spôsobuje vypadávanie vlasov u 20-30% pacientov. Pri liečbe týmito liekmi je veľmi ťažké pred začiatkom chemoterapie predpovedať, či vlasy vypadnú alebo nie, ale v prípadoch, keď liek spôsobí plešatosť u 100% pacientov, nemá zmysel ísť k veštcovi.
"Padajú vlasy všade?" - Nie, zdržiavajú sa na miestach, kde je ich potreba malá, napríklad na nohách. Ak ste prívržencom kvantitatívnych charakteristík plešatosti, potom sa uvažuje o minimálnej strate 25% vlasovej línie. Pri strednej plešatosti vypadáva 25 % až 50 % vlasov a pri výraznej plešatosti viac ako 50 % vlasov. Zvýšené vypadávanie vlasov začína niekoľko dní alebo týždňov po ukončení prvého cyklu chemoterapie. Pri česaní alebo umývaní vlasov si všimnete silné vypadávanie vlasov. Môžete sa pokúsiť znížiť množstvo vypadnutých vlasov. Pravda, je reálne ovplyvniť tento nepríjemný proces len liekmi, ktoré spôsobujú mierne vypadávanie vlasov. Ak protirakovinové liečivo spôsobuje 100% plešatosť a mnohé moderné chemoterapeutické lieky spôsobujú, je veľmi ťažké odolať. Strihanie vlasov je len hygienické opatrenie, ktoré znižuje možnosť padania vlasov do postele, na oblečenie, za golier, do polievky.
Aby sa zabránilo vypadávaniu vlasov, môže sa použiť hypotermia (zmrazenie) pokožky hlavy. Používa sa špeciálna chladiaca prilba, ktorá sa nasadí na 20-30 minút pred začiatkom chemoterapie a odstráni sa 40-60 minút po ukončení podávania lieku. Existujú techniky, pri ktorých sa čas kontaktu vlasov s prilbou skráti trojnásobne. Bohužiaľ, účinnosť tohto postupu nie je príliš vysoká a možnosť spôsobiť podchladenie hlavy je dosť veľká. Navyše táto metóda nie je vhodná pre tie protirakovinové lieky, ktorých podávanie trvá viac ako 30 minút. Váš lekár vám povie o lebečnej hypotermii a o tom, či je pre vás vhodná alebo nie.
Treba sa vyhýbať nadmernému používaniu šampónov a neustálemu česaniu – treba používať jemné šampóny a kondicionéry na vlasy.
Niektorí trpiaci si radšej zakrývajú hlavu počas obdobia výrazného vypadávania vlasov, zatiaľ čo iní sa to snažia nerobiť. Môžete nosiť klobúk, šál, šál alebo turban. Kúpte si parochňu alebo kúsok pred začatím chemoterapie alebo na začiatku kurzu, pred vypadávaním vlasov. Takto je možné vybrať si krásnu a ešte atraktívnejšiu parochňu vo farbe vašich vlasov.
Vypadávanie vlasov na hlave alebo tvári nie je ľahké znášať a vyžaduje si to psychologická príprava. V takýchto prípadoch vás neupokojí veta, že plešatý muž by si mal menej česať vlasy, no zato dlhšie umývať, ani desiatky vtipov o holohlavých ľuďoch. Odporúča sa navštíviť skupiny psychologickej podpory, ak ich nájdete.
Pamätajte, že vaše vlasy sa po ukončení kúry začnú regenerovať a často budú lepšie ako predtým. Môžu sa stať kučeravé, zmeniť tuhosť, mierne sa líšiť farbou. Úplná obnova vlasovej línie nastáva zvyčajne za 5-6 mesiacov od momentu, keď vám z vlasov ostane už len hrebeň, t.j. z úplného vypadávania vlasov. Budete vyzerať atraktívnejšie, cítiť sa lepšie, veselšie. Nemali by ste farbiť "mladé" rastúce vlasy, nemôžete použiť "chémiu" a sprej na vlasy. Pri sušení fénom sa treba vyhýbať príliš horúcim a silným prúdom vzduchu. Rast vlasov je možné urýchliť použitím špeciálnych liekov, napríklad "Banfi".

VEDĽAJŠIE ÚČINKY CHEMOTERAPIE NA POKOŽKU

Liečba takmer akýmkoľvek liekom, najmä antibiotikami, môže spôsobiť kožné vyrážky. Prirodzene, protinádorové antibiotiká, podobne ako iné protinádorové lieky, nie sú výnimkou. Hoci sú zriedkavé, možné toxické reakcie na koži sú rozpoznané rýchlo a ľahko. Prejavujú sa ako vyrážka, začervenanie, suchosť, pupienky alebo hnedé škvrny. Vo väčšine prípadov si s týmito prejavmi poradíte sami. Ak máte akné alebo akné, spomeňte si na svoju mladosť, snažte sa starať o celé telo rovnako ako o svoju tvár – udržujte ju čistú, suchú, používajte početné krémy na akné, ktoré sa nedávno objavili. Na suché oblasti pokožky používajte špeciálne krémy alebo pleťové vody na suchú pokožku. Použitie protinádorového antibiotika bleomycínu môže spôsobiť výskyt hnedých škvŕn, ktoré by sa mali mazať krémami z pigmentácie kože. Vystavenie slnku zvyšuje toxický účinok chemoterapie na pokožku. Neodporúčame sa opaľovať, no ak predsa len potrebujete byť na slnku, použite opaľovacie mlieka alebo krémy (ochranný faktor 15 a viac). V ojedinelých prípadoch, keď je potrebná úplná ochrana pred slnkom, sa používajú opaľovacie krémy s ochranným faktorom 30. Väčšina kožných problémov nie je vážna. Niektoré príznaky však môžu naznačovať nežiaducu reakciu na chemoterapiu. Preto, ak sa u vás objaví neočakávaná alebo závažná vyrážka, povedzte to svojmu lekárovi. Závažné reakcie vedú k prerušeniu priebehu chemoterapie. Na odstránenie vedľajších účinkov na kožu sa používajú lieky ako difenhydramín, diazolín, tavegil, pipolfen, suprastin, klaritín, kestin. Ktorý liek užívate, závisí od lekára a ktorý z týchto liekov uprednostňujete. Na zvýšenie účinku môžete kombinovať diazolín alebo klaritín s tavegilom. Lieky sa podávajú vo forme injekcií aj tabliet. Dávky závisia od závažnosti kožných zmien. Pri závažných kožných reakciách alebo pri neúčinnosti vyššie uvedených liekov môže lekár k liečbe pripojiť hormonálne lieky prednizón alebo dexametazón, ktoré väčšinou veľmi rýchlo vedú k eliminácii kožných vyrážok.
TOXICKÉ REAKCIE POČAS EXTRAVASKULÁRNEHO PODÁVANIA PROTINÁDOROVÝCH LIEKOV
TO vážne problémy môže viesť nie k intravenóznemu podaniu lieku, ale k zavedeniu pod kožu alebo do svalov. Problémy vznikajú v dôsledku nesprávnych alebo neopatrne vykonaných techník intravenózneho ovplyvnenia. Niekedy dôjde k prepichnutiu žily, niekedy sa do nej nedostane vôbec a liek čiastočne alebo úplne skončí v okolitých tkanivách. Existujú ľudia s veľmi krehkými alebo veľmi tenkými žilami. Takéto žily sa ľahko trhajú alebo, ako sa hovorí, "prasknú" pod tlakom, ktorý na steny cievy vyvíja injekčná droga.
Mali by sa podávať intravenózne injekcie protirakovinových liekov zdravotná sestra alebo lekára, ktorý má skúsenosti s týmito liekmi. V praxi sa chemoterapia často podáva vo všeobecných nemocniciach. Preto sa nasledujúce odporúčania vzťahujú aj na zdravotnícky personál, ktorý prevzal zodpovednosť za podávanie chemoterapeutických látok.
Vždy sestrám hovoríme, že ak existujú pochybnosti o tom, že ihla je v žile, je lepšie injekciu zopakovať. Pripomeňme si, že ak pacienta pichnete čo i len 5-krát, bude voči vám držať zášť 1-2 týždne, ale pri podkožnej injekcii liekov spôsobujúcich nekrózu si vás bude pamätať celý život.
Závažnosť lokálnych toxických reakcií závisí od toho, ktorý liek a koľko sa dostalo cez žilu. Medzi lieky, ktoré spôsobujú pľuzgierový efekt až nekrózu (nekrózu) tkanív patrí adriablastín, farmorubicín, vinkristín, vinblastín. daktinomycín, mitomycín C, navelbín, taxol, taxoter. Keď sa cisplatina, karboplatina, dekarbazín, vepezid dostanú pod kožu, dochádza k zápalu a podráždeniu okolitých tkanív. Cyklofosfamid a fluóruracil môžu spôsobiť miernu bolesť. Ak sa cez žilu vstrekne malé množstvo (do 2 ml) pľuzgierového prípravku, vznikne pomaly sa hojaci vred. Keď sa významná časť liečiva nachádza v podkožnom tkanive (t. j. dávka, ktorá je polovičná alebo väčšia oproti plánovanej dávke pre toto podanie), môže sa vyvinúť veľmi závažná lézia. Vyžaduje si povinné použitie antidot (protijedov), niekedy aj operáciu s prípadným kožným štepom.
Počas infúzie protirakovinových liekov sa odporúča pravidelne zaťahovať piest injekčnej striekačky a kontrolovať, či je zobrazená krv, t. j. či ste v žile. Ak sa do injekčnej striekačky natiahne krv, ale v blízkosti miesta vpichu sa objaví opuch, znamená to, že ihla je v žile, ale žila je poškodená, prepichnutá, nemôžete to riskovať. Musíte vybrať ihlu a perforovať. Ak dôjde k opuchu, opuchu, pocitu tlaku alebo bolesti v mieste vpichu, je potrebné prerušiť podávanie lieku a pokúsiť sa bez vytiahnutia ihly vtiahnuť liek, ktorý sa dostal do podkožia, späť. Ak sa nedá nič odsať, potom treba ihlu odstrániť. Ak bolo možné nasať liek, potom môže byť ihla ponechaná na zavedenie prostriedkov, ktoré neutralizujú účinok lieku.
Neúspešná injekcia protirakovinových liekov sa lieči veľmi ťažko. Keď sa väčšina liekov dostane pod kožu, najdôležitejším opatrením je obaliť nešťastné miesto kúskami ľadu. Aplikácia s ľadom alebo vyhrievacou podložkou, ktorá bola predtým umiestnená v mrazničke, sa vykonáva 20-30 minút, 4 krát denne počas prvého dňa. Je potrebné urobiť štiepku z miesta lézie dexametazónom alebo hydrokortizónom a v neprítomnosti prednizolónom. V intervaloch medzi aplikáciami ľadu je dobré aplikovať obklad s masťou flucinar, sinaflan, hydrokortizón alebo prednizolón. Ak sa však pod kožu dostane vinkristín, vinblastín, navelbín, etoposid, vumon, je zakázané obkladať postihnuté miesto ľadom a čipsom s hydrokortizónom a pod. sa odporúčajú. Zmiešajte 300 u. hyaluronidáza s 3 ml. fyziologický roztok. Vstreknite do infiltrátu v objeme, ktorý sa približne rovná množstvu protirakovinového lieku vstreknutého pod kožu. Potom sa zvyšok vstrekne do podkožného tkaniva.
Pri extravaskulárnom podaní takzvanej "červenej chémie" - adriablastínu, farmorubicínu, rubomycínu, môže mať aplikácia dimexidu na postihnutú oblasť určitý účinok. Posledne menovaný je užitočný aj v prípade, keď sa mutamicín našiel pod kožou. Hyaluronidáza pomáha pri extravaskulárnom podávaní taxolu. Je pravda, že pokiaľ ide o obklady, keď sa Taxol dostane pod kožu, odporúčania sa líšia. Niektoré návody odporúčajú horúce, iné ľadové obklady. Preto si taxol radšej nedávajte pod kožu. To isté platí aj pre iné drogy. Všetky tieto činnosti sa vykonávajú v prvý deň.
Ďalšia taktika liečby poškodení spôsobených extravaskulárnym podávaním protirakovinových liekov závisí od toho, ktorý liek sa dostal pod kožu. Na odstránenie toxických reakcií spôsobených dráždivými liekmi sa od druhého dňa začína liečba obkladmi s odvarom harmančeka, 70% alkoholu, butadiónovej masti. Od piateho dňa sa vykonáva troxevazínová masť. Pri výraznejšej lézii dobre pomáha indovazin a essavenový gél.
V prípade liekov na tvorbu pľuzgierov je potrebná dlhšia a vážnejšia liečba. Od druhého dňa obklady s masťou Višnevského, aplikácie s dimexidom. Wobenzym sa užíva vo vnútri 10 tabliet 3x denne po dobu 10 dní a detralex v denná dávka 2 tablety na mesiac. Po odznení akútnych javov (asi po piatich dňoch) sa používa indovazín, heparínová masť alebo heparoid a je potrebná masť solcoseryl alebo aktovegin.
Napriek prijatým opatreniam sa u niektorých pacientov stále vyvinie vážne poškodenie tkaniva s možnou stratou funkcie. Kľúč k problému spočíva v prevencii extravaskulárnych infúzií liekov vykonávaním intravenóznych injekcií dostatočne kvalifikovanými a pozornými sestrami. Pacienti s nedostatočnými žilami by mali mať katéter zavedený do spojenej žily.
Pri početných kurzoch chemoterapie sa často vyskytuje zápal žíl - flebitída. To vedie k tomu, že žily sa stávajú hustými, menej elastickými a stáva sa problémom vstreknúť si do nich liek. Niekedy dochádza k úplnému zablokovaniu žíl - trombóze. V týchto prípadoch veľmi pomáha liek Clexane podávaný striktne subkutánne do brušnej steny, na úrovni pásu. (Po injekcii sa miesto vpichu Clexane nemá trieť.) Clexane sa odporúča aj na prevenciu hlbokej žilovej trombózy. Pri používaní Clexane je potrebné každodenné sledovanie zrážania krvi. Liek sa nesmie podávať bez lekárskeho predpisu.

ÚLOHA PSYCHOLOGICKEJ PODPORY V CHEMOTERAPII

Chemoterapia drasticky mení životný štýl a charakter človeka. Najdôležitejšie sú tieto faktory: celkový účinok chemoterapie na organizmus, spôsobujúci množstvo vedľajších účinkov a psychické zmeny spojené s nutnosťou podstúpiť náročnú liečbu. Sociálna akcia - dlhé pobyty v nemocnici, nutnosť nákupu drahé diétne produkty, materiálne ťažkosti spôsobené invaliditou, nákup drahých liekov, cesty na konzultácie a liečenie do iných miest. Úzkosť, napätie, strach, vzrušenie, depresia, nádej sú bežné reakcie mnohých pacientov. Títo mentálne poruchy nie sú príjemné, ale s väčšinou z nich sa dokážete naladiť na svoj vlastný optimistický postoj k nim a korektné správanie.
Budete musieť upraviť svoj normálny (pokojný alebo turbulentný) život tak, aby vyhovoval vášmu liečebnému plánu. Treba pamätať na to, že nie ste sami a drvivá väčšina pacientov sa s podobnými pocitmi a problémami úspešne vyrovnala. Počas chemoterapie, keď čakáte, že sa vám teraz niečo stane a sledujete, ako na vás lieky pôsobia, môžete byť príjemne prekvapení, že ste nič necítili.
Pokojne sa pýtajte, čo sa s vami deje, a ak po vysvetlení opäť nerozumiete, pýtajte sa ďalej, kým nepochopíte alebo neprivediete lekára k hysterii. Pamätajte, že vaša emocionálna pohoda je rovnako dôležitá ako vaše fyzické zdravie.
Rozptýlenie veľmi pomáha. Mnohí si ani neuvedomujú, že keď pozerajú televíziu alebo počúvajú rádio, odvádzajú pozornosť od úzkosti alebo nepohody. Pletenie, výroba modelov lietadiel či lodí, kreslenie, triedenie výstrižkov z novín, ktoré robíte desiatky rokov (konečne to pokojne zvládnete), prezeranie starých fotografií, sú dobré rozptýlenie.
Čítanie zaujímavej knihy je ďalším spôsobom, ako sa zbaviť svojej choroby. Mala by sa použiť akákoľvek rušivá činnosť. Ak vás trápi strach alebo vás trápi sklamanie, skúste nájsť pomoc vo svojom okolí. Rozhovor s chápavým priateľom alebo rozumným členom rodiny veľmi pomáha. Niekedy je užitočné porozprávať sa o svojich problémoch s inými pacientmi, s ktorými sa vám páči a pohodlne komunikujete. Každý potrebuje psychickú podporu v ťažkých chvíľach a vy by ste nemali váhať vyhľadať pomoc počas chemoterapie.
Existuje množstvo opatrení, ktoré možno prijať na uľahčenie priebehu chemoterapie.

Odložte svoje najdôležitejšie úlohy na dni, keď sa budete cítiť spokojní.
Pokúste sa nájsť si nový koníček, zaujímať sa o zaujímavé podnikanie, osvojiť si zručnosti nejakého druhu zručnosti.
Stanovte si reálne ciele. Neúspešné pokusy dokončiť úlohy príliš rýchlo, môže to viesť k strate odvahy.
Snažte sa robiť ranné cvičenia a ak sa ti to nepodarí, aspoň to skús. Fyzické cvičenie pomôže zmierniť napätie a úzkosť, zlepšiť chuť do jedla. Porozprávajte sa so svojím lekárom o cvičebnom programe.
Zapojte sa do autotréningu: použite relaxačnú metódu, ktorá vám pomôže zaspať, dodá silu, zníži vzrušenie; metóda rozptýlenia a iné metódy, najmä meditácia a relaxácia.
Zaobstarajte si štvornohého kamaráta a prejdite sa s ním 2-3 krát denne. Čerstvý vzduch a prechádzky nikdy nikomu neublížili.
zapamätaj si to správna výživa zohráva veľmi dôležitú úlohu. Vaše telo potrebuje dostatok jedla, aby udržalo telo pri živote a opravilo tkanivá poškodené chemoterapiou.
Majte na pamäti konečný cieľ vašej liečby, ktorý vám pomôže udržať si pozitívny postoj k chemoterapii.
Zistite všetko, čo vás zaujíma o liečbe vášho ochorenia. Pomôže to znížiť úzkosť a strach z neznámeho.
Počas liečby si veďte denník alebo denník. Zaznamenávanie zmien, ktoré sa vám stanú počas alebo po chemoterapii, vám pripomenie otázky, ktoré ste chceli svojmu lekárovi položiť.
Neklesajte ani v najťažších obdobiach liečby. Venujte väčšiu pozornosť svojim vzhľad. Ovládnite umenie starostlivosti o seba. Všetko, čo pre seba robíte, vám pomáha cítiť svoje schopnosti pri prekonávaní životných prekážok.
Ak sa rýchlo unavíte, obmedzte aktívne aktivity. Snažte sa robiť len tie veci, ktoré sú pre vás najdôležitejšie. Nenechajte chemoterapiu alebo jej vedľajšie účinky vezmite si svoje súkromie.

Veľkú psychickú podporu vám môže poskytnúť váš ošetrujúci lekár. Spolu s vysokými odbornými znalosťami oceňuje chemoterapeut aj umenie psychológa. Súcit, benevolentný, priateľský výraz tváre je už začiatkom liečby.

"Zachmúrený lekár nikdy neuspeje vo svojom remesle", - argumentoval M. Montaigne.

Saadi povedal pred 800 rokmi:
Nikdy sa nenechajte liečiť lekármi s kyslou tvárou.
Uvidíte ich - a život sa skráti trikrát!
Dám cennú radu - jedna sa len lieči,
Koho tvár a úsmev ti dáva zdravie.

Keď básnik Yaroslav Semlyakov napísal "Ak ochoriem, nepôjdem k lekárom, obrátim sa na svojich priateľov ...", bol trochu prefíkaný: podľa súčasníkov boli všetci jeho priatelia lekári. A predsa, ako vám môžu pomôcť vaši priatelia, rodina a známi? Rodina a blízki priatelia zvyčajne zažívajú rovnako veľa a niekedy aj viac ako vy. Počas chemoterapie nie ste vždy schopní oceniť a pochopiť rôzne situácie. Preto potrebujete komplexnú podporu domácnosti, materiálnu a psychickú podporu. Ale dokonca veľmi dobrí ľudia nie sú vždy dobre zbehlí v onkológii a môžu sa vám usilovne vyhýbať zo strachu z vašej choroby. Iní sú v rozpakoch, boja sa vás rozčúliť a rozčúliť tým, že povedia niečo zlé. Ak máte pocit, že sa vám niekto snaží prísť na pomoc, skúste prvé kroky urobiť sami. Pokúste sa byť otvorený s ostatnými ľuďmi o svojej chorobe, liečbe, myšlienkach a pocitoch. Keď budú ľudia presvedčení, že ste schopní diskutovať o svojej chorobe a liečbe, bude s vami jednoduchšie komunikovať. Vaša úprimnosť a prístupnosť pomôžu napraviť mnohé mylné predstavy o vašej chorobe.
Pri komunikácii s ostatnými pacientmi sa ich tiež snažte rozveseliť: pomáhajte si navzájom počas celého ťažkého obdobia.

CHEMOTERAPIA A SEXUÁLNE FUNKCIE

Samozrejme, je správne, že počas chemoterapie sa pravidelne robia krvné testy, pravidelne sa vyšetrujú pľúca, pečeň a obličky. Nevlastná dcéra onkológie – sexuálna funkcia, zároveň zostáva na okraji chemoterapeutickej pozornosti. Pacienti sú tradične v rozpakoch diskutovať o témach súvisiacich so sexualitou a lekári sa pre nedostatok času vyhýbajú diskusiám o otázkach druhoradého charakteru. Nedostatočná pozornosť sexu u nás viedla k tomu, že ani v príručkách o chemoterapii, ani v príručkách o onkológii sa neuvažujú o vplyve protirakovinových liekov na sexuálnu sféru. Medzitým zhoršenie reprodukčných schopností a zmeny v sexuálnych funkciách môžu byť výsledkom nielen samotnej choroby, ale aj toxických účinkov chemoterapie, hormonálnej terapie a niektorých liekov. Za starých čias na tom veľmi nezáležalo. Teraz, keď miera prežitia onkologických pacientov výrazne vzrástla, dôležitosť sexuálneho života v hodnotení ich záujmov zaujíma vyššie miesto.
V prípade porušenia sexuálnej funkcie je v prvom rade potrebné vylúčiť faktory súvisiace s chorobou. Samotná diagnóza je alarmujúca, často vedie k depresii a nespavosti. Tieto porušenia majú negatívny vplyv na sexuálne túžby. Po prvé, zmeny v sexuálnom živote môžu nastať u pacientov s novotvarmi lokalizovanými v semenníkoch, prostate, vaječníkoch, maternici, močového mechúra. Operácie týchto orgánov, ako aj radiačná terapia malej panvy často spôsobujú sexuálne poruchy.
Intenzívna chemoterapia často ovplyvňuje sexuálne funkcie mužov aj žien. Povaha vplyvu závisí od použitých liekov, súčasného užívania iných liekov, veku a tiež Všeobecná podmienka chorý. Konvenčná liečba protirakovinovými liekmi zvyčajne neznižuje schopnosť alebo túžbu mať sex. U pacientov, ktorí pred začatím chemoterapie nemajú sexuálne problémy, je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať počas chemoterapie normálne sexuálne vzťahy.
Rôzne lieky používané pri chemoterapii pôsobia na oblasť genitálií rôznym spôsobom a aj pacienti na ne rôzne reagujú. U niektorých pacientov chemoterapia neovplyvňuje sexuálne funkcie, u iných dochádza k zmenám, a to ako v túžbach, tak aj v úrovni aktivity. To je pre niektorých veľmi frustrujúce, iní zas nepovažujú pokles sexuálnych funkcií za dôležitý. Neexistujú identickí ľudia, neexistujú žiadne štandardné reakcie na liečbu.
Ochladenie môže spôsobiť „únava“ z chemoterapie, úzkosť z priebehu choroby, zhoršenie finančnej situácie sexuálna túžba. Ak máte akékoľvek obavy z účinkov chemoterapie na sexuálne funkcie, skúste ich pred začatím liečby prediskutovať so svojím lekárom. Dozviete sa o možnej sexuálnej dysfunkcii a o tom, ako sa vysporiadať s problémami, ktoré môžu vzniknúť pri liečbe protirakovinovými liekmi. Niektorí pacienti uvádzajú, že pri premýšľaní o chorobe a liečbe a pri dodržiavaní harmonogramu chemoterapie sa cítia unavení a emocionálne malátni. V prípade ťažkej únavy je lepšie odložiť čas fyzickej intimity - po odpočinku alebo odložiť až do konca liečby.
Ženy často venujú pozornosť zmenám v menštruačnom cykle. U niektorých pacientov sa menštruácia často stáva nepravidelnou. Niektorí počas chemoterapie úplne prestanú. Mnoho pacientov sa sťažuje na návaly horúčavy, nespavosť a iné symptómy menopauzy. Hormonálne zmeny spôsobené chemoterapiou vedú k svrbeniu, páleniu alebo suchosti vaginálnych tkanív. Váš lekár alebo gynekológ vám odporučí krém alebo masť na zmiernenie týchto príznakov. Pri dlhodobom užívaní protirakovinových liekov môže v závislosti od veku dôjsť k dočasnej alebo trvalej neplodnosti.
Napriek možnosti týchto komplikácií môže počas chemoterapie dôjsť k otehotneniu. Tehotenstvo počas liečby je vysoko nežiaduce a dôrazne sa neodporúča, aby sa to umožnilo. Okrem toho, že sa zvyšuje možnosť progresie ochorenia, môžu byť príčinou defektu dieťaťa aj niektoré protirakovinové lieky. Ženy v v plodnom veku(od dospievania do konca menštruačného cyklu) by mali počas liečby venovať pozornosť možnosti počatia a vyhýbať sa otehotneniu. Porozprávajte sa so svojím gynekológom alebo lekárom o vašej antikoncepcii, metódach antikoncepcie a kontrole tehotenstva. Ak sa novotvary zistia, keď už žena bola tehotná, o otázke ukončenia tehotenstva, operácie alebo chemoterapie rozhoduje konzílium lekárov. Niekedy je potrebné tehotenstvo kedykoľvek ukončiť. V každom prípade je chemoterapia možná až po dvanástich týždňoch tehotenstva, keď sa riziko defektov u plodu o niečo zníži.
Ak je to možné, je lepšie odložiť chemoterapiu až na obdobie po pôrode.
U mužov môžu protirakovinové lieky znížiť počet spermií, znížiť ich pohyblivosť alebo spôsobiť iné zmeny v pohlavných bunkách. V dôsledku chemoterapie sa muži môžu stať dočasne neplodnými. Navyše neexistuje žiadna záruka, že dieťa počaté počas protirakovinovej liečby bude zdravé. Po určitom (lekárskom) čase môže muž začať počať dieťa bez obáv z následkov chemoterapie na jeho zdravie. Toto obdobie závisí od použitých protirakovinových liekov, charakteru a účinnosti chemoterapie a býva 1-2 roky po ukončení liečby. Ak túžba mať dieťa utápa váš zmysel pre rozum, porozprávajte sa o tom so svojím lekárom pred začatím chemoterapie. Diskutujte s ním o možnosti uchovávania semena zmrazeného až do doby umelého oplodnenia v budúcnosti. Existujú spermobanky pre mužov a banka oocytov pre ženy.
Okolití ľudia by mali venovať osobitnú pozornosť a taktnú účasť pacientom trpiacim okrem novotvarov sexuálne poruchy. Návšteva onkologického pacienta u sexuálneho terapeuta je zriedkavým javom a vyvoláva u druhého prekvapenia: ako keby človek, ktorý spadol z tretieho poschodia, zlomil si ruky, nohy a rebrá, mal obavy o stav svojich vlasov. Mnohí pacienti, sklamaní zo služieb tradičných liečiteľov a čarodejníkov všetkých smerov, stratili nádej na uzdravenie v televízii (spomeňte si na Kašpirovského a Čumaka s ich prenikavým pohľadom a podaním rúk) a so súcitným úsmevom či ľahostajnosťou ošetrujúceho lekára zamávali na rozlúčku so sexuálnym životom.
Medzitým existuje veľké množstvo rôznych liekov a liečebných postupov, vrátane psychoterapie, ktorá je obzvlášť užitočná pre pacienta s rakovinou. Moderné a nie príliš známe lieky dokážu pomôcť pri ľahkých poruchách potencie aj pri ťažkých poruchách. V tomto prípade musíte vždy pamätať na to, že použitie akýchkoľvek liekov musí byť dohodnuté so svojím lekárom.

Ide o pomerne bežnú liečbu rakoviny. Zotavenie po chemoterapii je povinný postup, pretože značne inhibuje fungovanie tela ako celku, v dôsledku čoho sa pacient môže cítiť zle.

Chemická liečba zlepšuje stav pacienta, ale zároveň dochádza k vyčerpaniu organizmu, oslabeniu imunity. Chemoterapia má pre organizmus mnoho následkov, preto je potrebné po zákroku absolvovať ozdravnú kúru pod dohľadom lekára alebo doma.

Ako sa zotaviť po chemoterapii doma?

Rakovinové bunky, ktoré odumrú počas chemoterapie, nie sú schopné samy vylúčiť z tela, ale tvoria mŕtve tkanivá. Bunky mŕtvych tkanív vstupujú do krvi a iných štruktúr tela, čo vedie k zhoršeniu zdravotného stavu pacienta.

Po chemoterapii ľudia zvyčajne pociťujú nevoľnosť, vracanie a závraty, zvýšenú telesnú teplotu a zníženú výkonnosť. Tiež si pacient môže všimnúť, že hlas zmizol, oči sú slziace, vlasy vypadávajú a nechty slabnú.

Popredné kliniky v Izraeli

Ako dlho trvá chemoterapia a koľko cyklov človek vydrží?

Priemerná dĺžka trvania chemoterapie je 3 mesiace. Počet kurzov určuje lekár v závislosti od stavu pacienta a štádia rakoviny. V niektorých prípadoch treba liečbu prerušiť, pretože pacient sa môže cítiť zle alebo dokonca upadnúť do kómy.

Lieky po chemoterapii

Na obnovenie a udržanie tela po chemoterapii sa pacientom s rakovinou predpisuje množstvo špecifických liekov v závislosti od dôsledkov postupu.

Po zákroku je telo otrávené toxínmi, čo má za následok nevoľnosť a zvracanie.

Drogy ako:

Cerucal;
dexametazón;
metoklopramid;
Gastrosil.

Utrpenie z terapie a pečene. Na obnovu pečeňových buniek sú predpísané lieky - hepatoprotektory:

Essentiale;
Karsil;
Gepabene.

Ďalším nepríjemným dôsledkom chémie je stomatitída. Zápal postihuje sliznicu úst a jazyk. Na ich odstránenie sa odporúča vypláchnuť ústa liečivými roztokmi. Tie obsahujú:

chlórhexidín;
Hexoral;
Corsodyl.

S pokročilejšou formou je predpísaná masť Metrogyl Denta.

Krv by mala byť tiež obnovená. Môže sa vyvinúť po liečbe. Lieky ako:

Granocyte;
Leukostim;
neupogen;
Leucogen.

Ak sa vyskytnú problémy s gastrointestinálnym traktom, výskytom hnačky, predpisujú sa lieky Smecta, Loperamid, Octreotide.

Spoločné vedľajší účinok po chemoterapii je anémia v dôsledku zníženej tvorby červených krviniek počas postupu. Anémia môže byť spôsobená myelosupresiou – červená kostná dreň prestane produkovať správne množstvo červených krviniek. Na jej odstránenie je potrebná hemostimulačná liečba.

Na zvýšenie hladiny červených krviniek sa používajú lieky ako:

erytrostim;
epoetín;
Recormon.

Podobné videá

Výživa po chemoterapii

Správna výživa tiež pomôže odstrániť chémiu z tela chorého človeka. Strava by mala obsahovať potraviny obsahujúce všetky potrebné vitamíny a minerály, ktoré pomáhajú zvyšovať imunitu. Jedlo by malo obsahovať požadované množstvo bielkovín, tukov a sacharidov.

Ak sa chcete rýchlo vrátiť k predchádzajúcemu formuláru, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Jedzte po častiach v malých porciách;
Sledujte obsah kalórií v konzumovaných potravinách;
Jedzte viac ovocia a zeleniny;
Viac prechádzok na čerstvom vzduchu na zvýšenie chuti do jedla;
Čo najviac sa vyhýbajte sladkostiam
Nemali by ste sa prejedať a hladovať.

Často prvá vec, ktorá sa stane človeku po chemo relácii, je hnačka. Toxíny spôsobujú poruchu gastrointestinálneho traktu. Jedlá v pare a odmietnutie surovej zeleniny a ovocia pomôžu zmierniť príznaky a vrátiť črevá do normálu.

Výborne pomôžu kaše a pyré polievky.

Nasledujúce produkty zlepšujú fungovanie tela a obnovujú silu:

Ovocie a zelenina;
Chudé mäso, dusené kotlety;
Chudé ryby;
Mliečne výrobky;
Výrobky z múky, s výnimkou rôznych koláčov;
omeleta;
Prírodné maslo.

Konzumácia strukovín, orechov bohatých na bielkoviny, vitamíny a železo pomáha zlepšiť pohodu onkologického pacienta.

Pitie vody tiež pomáha telu zotaviť sa. Voda pomáha rýchlejšie odstraňovať toxíny. Odporúča sa vypiť 1,5 - 2 litre vody denne, prípadne nahradiť slabým čajom, kompótom.

Vyhnite sa sódam, alkoholické nápoje a kávu.

Posilnenie imunity

Na obnovenie všetkých funkcií tela je potrebné zvýšiť imunitný systém. Rehabilitačná terapia by mala zahŕňať terapeutické cvičenia a sedenie fyzioterapie, ak je to možné, výlet do rehabilitačné centrum, sanatóriá alebo rezorty.

Tieto opatrenia pomáhajú pacientovi rýchlejšie sa zotaviť, odstrániť zlý zdravotný stav, slabosť a dať telu príležitosť pracovať ako predtým.

Aké lieky užívať na posilnenie imunity? Antioxidanty pomáhajú zvyšovať imunitu vitamínové komplexy. Immunal má dobrý vplyv aj na zvyšovanie imunity.

Počas cvičebnej terapie pacienta sa z tela odstráni chémia. Cvičiť treba pravidelne. Terapeutická gymnastika zmierňuje opuchy, bolesť u onkologických pacientov a podporuje likvidáciu.

Predtým, ako začnete športovať, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, pretože po chemoterapii môže dôjsť k tachykardii - zvýšeniu srdcovej frekvencie, ktorá je bez fyzická aktivita inhibuje činnosť kardiovaskulárneho systému.

Vitamíny po chemoterapii

Po absolvovaní chemoterapie telo potrebuje vitamíny, ktoré zvyšujú silu. S príjmom vitamínov sa telo rýchlejšie zotavuje, normalizuje svoju predchádzajúcu činnosť.

Užívanie vitamínu B9 kyselina listová, karotén prispieva k rýchlej obnove slizníc. Pomáhajú tiež eliminovať trombocytopéniu. Na tento účel sa zvyčajne predpisujú vitamínové komplexy, ako sú Neurobeks, Calcium folinate.

Ak dôjde k trombocytopénii, je potrebné prijať naliehavé opatrenia na jej odstránenie, pretože môže viesť k mŕtvici.

Pomôcť telu zotaviť sa môžu aj doplnky stravy – Coopers, Antiox, Nutrimax atď.

Nestrácajte čas zbytočným hľadaním nepresných cien liečby rakoviny

* Len pod podmienkou získania údajov o chorobe pacienta bude môcť zástupca kliniky vypočítať presnú cenu za ošetrenie.

Tradičná medicína na obnovenie tela po chemoterapii

Udržiavacia terapia nevylučuje liečbu ľudovými prostriedkami doma. Pomáha čistiť črevá od toxínov ľudové prostriedky, ako zbierka bylín ľubovník bodkovaný a rebríček. Infúzia sa vyrába nasledovne: je potrebné zmiešať bylinky v rovnakých pomeroch, nalejte lyžicu zmesi s pohárom vriacej vody a užívajte dvakrát denne.

Očista tela od chémie sa vykonáva aj zberom bylín žihľavy, gaučovky, mäty, ľubovníka, ďatelina lúčna a oregano. Všetky bylinky sa zmiešajú v rovnakých pomeroch, potom nalejte lyžicu zmesi s pohárom vriacej vody. Infúzia sa užíva trikrát denne pol hodiny pred jedlom, 2 polievkové lyžice.

Ľanové semienka odstraňujú z tela odumreté rakovinové bunky a produkty z nich. Ľanové semienko je bohaté na mastné kyseliny, tiamín a mnoho prvkov. Je potrebné naliať 60 g semien vriacou vodou a trvať na noci. Hotová infúzia sa zriedi ďalším pohárom vriacej vody a užíva sa 1 liter denne. Dĺžka trvania kurzu je 14 dní.

Zotavenie obličiek po chemoterapii

Po chemoterapii potrebujú liečbu najmä obličky. Chemoterapia má škodlivý vplyv na ich prácu, dochádza k pozastaveniu produkcie hormónov. Tu nie je potrebné lekárske ošetrenie.

Čistiaca terapia sa vykonáva pomocou liekov, ako sú:

Kanefron - zmierňuje zápaly a kŕče. Užíva sa 1 tableta dvakrát denne;
Nefrín je sirup, ktorý obnovuje funkciu obličiek. Užíva sa raz denne v čajovej lyžičke;
Nefrofit je liek založený na rastlinných zložkách. Má diuretický účinok. Používa sa na liečbu zápalu močových ciest;
Trinephron - lieči cystitídu, urolitiázu a normalizuje funkciu obličiek. Užívajte 1 kapsulu dvakrát denne.

Pred použitím liekov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože u každého pacienta môže dôjsť k určitej reakcii na liek alebo na jeho zložky.

Obnova a ochrana pečene po chemoterapii

Po chemoterapii trpia pečeň a slezina, pretože sú to akési telesné filtre, ktoré odstraňujú toxíny. Očista pečene sa často robí odvarom z ovsa, ktorý podporuje regeneráciu pečeňových buniek v krátkom čase.

Ovos možno pripraviť varením v mlieku. Za týmto účelom sa lyžica semien naleje do pohára mlieka a varí sa 25 minút. Potom sa vývar infúzi asi štvrť hodiny.

Liečba žalúdka po chemoterapii

Gastrointestinálne zlyhanie je pomerne častým vedľajším účinkom chemoterapie. Objaví sa hnačka alebo zápcha - čo robiť v tejto situácii? Žalúdok pred týmito nepríjemnými následkami môžete chrániť ako pomocou liekov, tak aj pomocou tradičnej medicíny.

Najčastejšie používané lieky sú probiotiká:

Linex je probiotikum, ktoré obnovuje mikroflóru a odstraňuje hnačku. Používa sa trikrát denne, 2 tablety;
Actovegin - posilňuje cievy žalúdka a vedie ho k normálnej prevádzke. Používa sa trikrát denne, 1 tableta;
Omeprazol - zlepšuje prácu žalúdka, používa sa aj na peptický vred. Liečivo sa užíva 2 tablety denne;
Bifidumbacterin je probiotikum dostupné vo forme prášku. Čo sa týka dávkovania, je lepšie poradiť sa s lekárom.

Od tradičnej medicíny na odstránenie zápchy a hnačky, recepty ako:

Odvar z boľševníka, feniklu, anízu a sena proti zápche;
Odvar z koreňa klinčekov, bergénie a skorocelu močiarneho z hnačky.

Po chemoterapii je možná aj pankreatitída, zápal pankreasu. Jeho liečbu je potrebné konzultovať s odborníkom. Aktívne uhlie tiež pomôže odstrániť toxíny z gastrointestinálneho traktu a zlepší fungovanie črevnej mikroflóry. O čom liek použiť na liečbu následkov chemoterapie, je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože sa môže vyskytnúť alergia na lieky.

Posilnenie žíl po chemoterapii

Po chémii sa často vyskytuje flebitída - zápal stien krvných ciev. Vyskytuje sa, keď si lekári počas procedúry náhodne vypália žilu chemickým roztokom. Chemoterapia robí žily menej viditeľnými, čo má za následok problémy s testami. Je tiež ťažké dať kvapkadlo s fyziologickým roztokom, pomocou ktorého sa telo prepláchne od chémie. V mieste vpichu sa objavujú modriny, svrbia a spôsobujú nepohodlie.

Ak chcete tento problém vyriešiť, urobte to alkoholové obklady, na mieste ciev aplikujte listy kapusty a plantain. V niektorých prípadoch je možné použiť masti pri absencii alergií.

Denná rutina po chemoterapii

Pomáha vám zotaviť sa z chemoterapie zdravý životný štýlživot, šport, správna výživa.

Je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Jedzte 5-krát denne po 3-4 hodinách. To čoskoro vytvorí činnosť tráviaceho traktu;
Dodržujte režim spánku, odpočívajte. Ak sa vyskytne nespavosť, mali by ste sa poradiť s lekárom;
Cvičte, ak máte zdravé srdce a krvný tlak a pozerajte sa na svoje celkové zdravie;
Pred jedlom a pred spaním sa odporúča ísť na prechádzku.

Ak je to možné, môžete ísť do sanatória, aby ste obnovili silu tela.

Ako schudnúť po terapii?

Musíte prehodnotiť svoj jedálniček a obohatiť ho o zeleninu a ovocie. Nezasahujte do každodenných prechádzok na čerstvom vzduchu. Nadbytočná váha zmizne okamžite po tom, čo telo obnoví svoju silu.

Pri priberaní na váhe po chemoterapii by ste v žiadnom prípade nemali držať diétu.

Môžete zomrieť po chemoterapii? Ako dlho žijú po zákrokoch?

Chemoterapia uľahčuje život pacientom s rakovinou. Oplatí sa začať s liečbou rakoviny chémiou čo najskôr, pretože v terminálnom štádiu môže chemoterapia iba predĺžiť život pacienta. Pri predčasnom odhalení onkológie pomocou chémie môže pacient žiť v priemere 5 rokov.

Bežným javom je použitie radiačnej terapie ako doplnok k kurzu chémie. Ožarovanie vám umožňuje prekonať rast onkológie ešte rýchlejšie a vrátiť pacienta do bývalého života. Kombináciu dvoch metód terapie je potrebné konzultovať s lekárom.

Počas obdobia, keď pacient podstupuje chemoterapiu na onkológii, potrebuje pomoc a podporu svojich príbuzných. Môže byť potrebná starostlivosť o pacienta.

Z uvedeného môžeme usúdiť, že liečba chemoterapiou je síce účinná a pacient po nej pociťuje úľavu, no zdravie by sa po nej malo obnoviť. Rehabilitácia môže prebiehať na klinike aj doma. Príbuzní by mali pacienta počas rekonvalescencie podporovať, pretože pri liečbe choroby hrá dôležitú úlohu psychologický postoj.

Lymfostáza nôh, alebo inak známa ako lymfatický edém, sa dnes vyskytuje u 10 % všetkých ľudí na zemi. Toto ochorenie je charakterizované retenciou lymfy v tkanivách, ako aj zhoršenou cirkuláciou lymfy. Rozvíjanie lymfostáza dolných končatín v onkológii pred vznikom elefantiázy a ďalej vedie pacienta k invalidite. Pri lymfostáze dochádza k porušeniu odtoku lymfy. Z tohto dôvodu nohy opúchajú, čo spôsobuje komplikácie. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje po chirurgické zákroky sú odstránené poškodené lymfatické uzliny, ktoré napomáhajú odtoku tekutiny z dolných končatín. Lekári onkológie odporúčajú podať žiadosť kompresné pančuchy. Okrem všetkého je užitočné použiť špeciálnu protiedematóznu terapiu, ale to sa dá urobiť len vtedy, ak neexistuje aktívny onkologický proces. Najlepšia možnosť bude kontaktovať lymfológa, ktorý bude schopný vykonať potrebné vyšetrenie, vziať krvný test na onkológiu a zaviesť účinnú liečbu.

Stupne lymfostázy dolných končatín

V prvom stupni, ktorý sa nazýva lymfodermatitída, sa vyskytuje nevyliečiteľná choroba. Je schopný ovplyvniť lymfatický systém a následne sú ovplyvnené všetky ostatné systémy ľudského tela. V tomto prípade sa odpadové produkty bunkového metabolizmu zhromažďujú v medzibunkovom priestore. Pacient má opuchy členkov, ako aj prstov na nohách. Tento proces však prebieha bez výraznej bolesti alebo prakticky žiadna bolesť a potom, čo si človek trochu oddýchne, všetko pre neho odíde.

Druhý stupeň vývoja lymfostáza dolných končatín v onkológii je fibrodermatitída. S touto chorobou sa objavuje edém, ktorý nezmizne. Okrem toho je koža natiahnutá natoľko, že nie je možné urobiť ani najmenší záhyb, z tohto dôvodu sa objavuje pocit bolesti, najmä keď sa objaví tlak.

Pri treťom stupni nastáva takzvaná elefantiáza a edém sa nedá odstrániť. Noha pacienta je deformovaná a zväčšená. V prípade, že sa táto choroba začne, ale môžu sa objaviť bradavice, zväčšuje sa stratum corneum epidermis a objavujú sa škvrny. Pri takejto chorobe je pacientovi pridelené zdravotné postihnutie, vzhľadom na to, že nie je možné normálne sa pohybovať a ohýbať kĺby.

Príčiny lymfostázy dolných končatín

Lymfostáza nôh sa môže objaviť s patológiou srdca alebo obličiek. Okrem toho sa takéto ochorenie môže objaviť v dôsledku nedostatočného rozvoja lymfatického systému, čo následne vedie k upchatiu kapilár, ktoré sú zodpovedné za odtok nadbytočného tkanivového moku. Vyskytuje sa kompresia krvných ciev.

V prípade, že lymfostáza je získaná choroba, potom sa môže vyskytnúť v prítomnosti venóznej nedostatočnosti, ktorá sa vyskytuje spolu s dekompenzovanými kŕčovými žilami. Dôvodom je rozšírenie ciev, ktoré odstraňujú lymfatickú tekutinu. Môžete si prečítať viac o príčinách lymfostázy nôh.

Lymfostáza sa pozoruje najčastejšie u žien, ale na túto chorobu sú náchylní všetci ľudia bez ohľadu na vek. Stagnácia lymfy u mladých dievčat sa objavuje bližšie k noci, ak neexistujú žiadne dôvody.
Lymostáza nôh spôsobuje, že telo je slabé a zraniteľné voči akémukoľvek druhu infekcie. V tomto prípade existuje nebezpečenstvo vzniku erysipelu. Ochorenie možno rozpoznať takými príznakmi, ako je krátkodobá zimnica alebo horúčka, telesná teplota pacienta stúpne na 39ºС. V tomto prípade je bolesť sprevádzaná brnením a začervenaním kože.

Ak zistíte chorobu, musíte čo najskôr kontaktovať popredných špecialistov. zapamätaj si to posledná etapa lymfostázu dolných končatín nie je možné riešiť chirurgicky, tu sú potrebné medicínske metódy. Zapnuté počiatočné štádiá Táto choroba je liečiteľná, hlavnou vecou je prísť k lekárovi včas.

Prečítajte si tiež

Sú bravčové obličky užitočné Ako variť bravčové obličky na dusenie

Medzinárodná vesmírna stanica

Prezentácia na tému "Stephen Hawking"