Neuralgia liečby radiálneho nervu. Príznaky poškodenia radiálneho nervu a jeho vetiev

RADIÁLNY NERV [nervus radialis(PNA, JNA, BNA)] - dlhý nerv brachiálneho plexu, inervujúci dorzálne svaly hornej končatiny, kožu posterolaterálnej plochy dolnej polovice ramena, predlaktia a ruky.

Anatómia

ŽIAROVÝ NERV (tsvetn. obr. 1-3) začína od zadného zväzku brachiálneho plexu (fasc. post, plexus brachialis). Obsahuje nervové vlákna častejšie zo segmentov C5-8, menej často z C5-Th1 alebo C5-7, ktoré sa posielajú do L. n. ako súčasť všetkých troch kmeňov brachiálneho plexu (trunci plexus brachialis), hlavne v zložení horného kmeňa, v menšej miere - stredného a dolného. Zo zadného zväzku brachiálneho plexu L. n. zvyčajne odchádza v axilárnej dutine (cavum axillare) na úrovni pectoralis minor za axilárnou tepnou. V axilárnej dutine L. n. je najhrubší nerv brachiálneho plexu (pozri). Keď však svalové vetvy odídu už na úrovni stredu ramena, stenčuje sa a zahŕňa vlákna hlavne len pre predlaktie a ruku. Na úrovni hornej tretiny ramena je priemer L. n. je 3,4-4,6 mm. Najväčší počet zväzkov (až 52, v priemere 24-28 zväzkov) je obsiahnutý v nervu v axilárnej dutine, najmenší (minimálne 2, v priemere 8 zväzkov) - na úrovni stredu ramena. Počiatočná časť nervu obsahuje až 22 000 dužinatých nervových vlákien a 6-8 000 nemäsitých, v strednej tretine ramena - 12 - 15 000 a 2,5 - 5 000, medzi dužinatými vláknami pr. . 1 - 3 mikróny (malé) tvoria 3-11%, 3,1-5 mikrónov (stredné) - 8-12%, 5,1 - 10 mikrónov (veľké) - 70-86%, St. 10 mikrónov (veľmi veľké) - až 14%. Na ramene L. n. nachádza sa vedľa hlbokej artérie ramena v zadnom kostno-fasciálnom priestore v brachiálnom kanáli (canalis humeromuscularis). Potom perforovaním laterálnej intermuskulárnej priehradky prechádza do laterálnej prednej ulnárnej drážky, kde sa nachádza medzi brachioradialisovým svalom - laterálne a brachiálnym - mediálne. V hornej časti menovanej brázdy pred hlavou polomer L. n. sa delí na dve koncové vetvy: povrchovú a hlbokú.

L. n. dáva tieto vetvy: 1) kĺbová vetva (g. articularis) - do puzdra ramenný kĺb; 2) zadný kožný nerv ramena (n. cutaneus brachii post.) - ku koži zadnej časti ramena; táto vetva zvyčajne odchádza v axilárnej dutine, prechádza nad dlhou hlavou tricepsového svalu ramena, preniká cez brachiálnu fasciu pod úponom deltového svalu a vetví sa v koži laterálnej-zadnej plochy dolnej polovice z ramena; 3) dolný laterálny, kožný nerv ramena (n. cutaneus brachii lat. inf.), ktorý sa tvorí pod predchádzajúcim, prebieha vedľa neho a vetví sa v koži laterálnej plochy dolnej tretiny ramena; 4) svalové vetvy (rr. musculares), medzi ktorými sú proximálne, oddelené od L. ii. v axilárnej dutine k dlhým, bočným a stredným hlavám tricepsového svalu, k lakťovému svalu a distálne, siahajúce od L. n. v hĺbke ryhy medzi ramenom radiálneho a ramenného svalu do laterálnej časti ramenného svalu, do brachioradialisového svalu (táto vetva posiela tenkú vetvu do puzdra lakťový kĺb), na dlhé a krátke radiálne extenzory ruky; 5) zadný kožný nerv predlaktia (n. cutaneus antebrachii post.), vytvorený v brachiálnom kanáli, perforujúci brachiálnu fasciu v medzere medzi laterálnou a strednou hlavou tricepsového svalu, vychádzajúci spolu s radiálnou kolaterálnou artériou, dorzálne od laterálneho epikondylu ramenná kosť na chrbtovom povrchu predlaktia, čo dáva pokožke viacero vetiev; 6) povrchová vetva (r. superficialis), ktorá sa rozprestiera ako konečná vetva na flexorovej ploche humeroradiálneho kĺbu a siaha v radiálnej drážke predlaktia pod brachioradialis sval. V dolnej tretine predlaktia prechádza popod šľachu m. brachioradialis na chrbát ruky, kde sa delí na dorzálne digitálne nervy (nn. digitales dorsales) pre kožu chrbta ruky, I a. II prsty, radiálna strana III prsta (proximálne falangy); 7) hlboká vetva (r. profundus), prechádzajúca cez oporu klenby, obklopujúca krk rádia, prechádzajúca do zadnej časti predlaktia, kde je rozdelená na početné svalové vetvy (rr. musculares) na extenzorové svaly. Pokračovaním hlbokej vetvy je zadný medzikostný nerv (n. interosseus post.), Inervujúci dlhý sval, ktorý abdukuje palec, krátky a dlhý extenzor palec, vlastný extenzor ukazováka; dáva vetvu kapsule zápästného kĺbu.

L. n. vytvára spojenie so susednými nervami. Spomedzi nich sú najdôležitejšie medzi vetvami radiálneho a axilárneho nervu, medzi povrchovou vetvou L. n. a laterálny kožný nerv predlaktia, ako aj dorzálna vetva ulnárneho nervu (pozri). Rozdiely sú v dĺžke zóny inervácie kožných vetiev L. n. Takže napríklad na chrbte ruky v niektorých prípadoch dorzálne digitálne nervy inervujú kožu iba prstov I a II av iných - I, II, III, IV a radiálny povrch piateho prsta.

Patológia

L. n. postihuje ju najčastejšie úrazy a zlomeniny ramena, menej často predlaktia, pri intoxikácii (olovo, alkohol), pri útlaku nervu počas spánku, najmä pri intoxikácii (spánková obrna, opitá obrna), pri chôdzi o barlách ( barličková paralýza), s predĺženou fixáciou rúk k operačnému stolu počas anestézie, ako aj s predĺženým stláčaním háčikmi počas operácie. Patológia L. n. môže byť tiež dôsledkom nádoru vychádzajúceho z okolitých tkanív a stláčajúceho nerv, alebo neurinómu (schwannóm, neurofibróm). Zhubné nádory L. n. sú zriedkavo pozorované. Pri porážke L. n. v oblasti ramien vypadne funkcia extenzorov ramena, predlaktia a ruky; predlaktie je ohnuté vo vzťahu k ramenu, ruka visí dole a prsty sú v napoly ohnuté (obr. 1). Poruchy citlivosti pri porážke L. n. (obr. 2) sú zaznamenané na zadnej ploche ramena, predlaktia, na zadnej strane radiálnej polovice ruky, na proximálnych a stredných falangách prstov I, II a čiastočne III. V dôsledku spojenia s inými nervami sú tieto poruchy oveľa menšie ako zóna inervácie kože.

Pri porážke L. n. v strednej a dolnej tretine ramena a hornej tretine predlaktia je zachovaná funkcia tricepsového svalu, je zaznamenaná paralýza extenzorových prstov iba proximálnych falangov a čiastočne zachované predĺženie stredných a distálnych falangov v dôsledku funkcie medzikostných svalov. V závislosti od miesta poranenia môže vypadnúť reflex z tricepsového svalu. Pri poškodení nervu v oblasti zápästného kĺbu je ovplyvnená jeho koncová vetva, ktorá obsahuje veľa autonómnych vlákien, v dôsledku čoho sa objavuje opuch, chlad a modrosť chrbta ruky; bolesť je extrémne zriedkavá.

Pri obrne extenzorov ruky môže trpieť aj funkcia flexorov, čo často vedie k nesprávnej diagnóze súčasného poškodenia nervus medianus a ulnaris, preto je veľmi dôležité použitie testov, ktoré pomôžu objasniť diagnózu.

Hlavné testy používané na diagnostiku porážky L. n: 1) obe ruky sa k sebe približujú dlaňami tak, aby sa všetky prsty rovnakého mena dostali do kontaktu; keď sa prsty zdravej ruky vzdialia od prstov pacienta, na strane postihnutého nervu sa zaznamená palmárna flexia prstov; 2) pri požiadavke strčiť lekárovi do ruky alebo zložiť prsty do päste sa flexia ochabnutej ruky zintenzívni.

Prehry L. n. môže byť primárna (v dôsledku traumy, nádoru) a sekundárna (keď je nerv zapojený do jaziev, kompresia nádormi, sadrový obväz v prípade edému mäkkých tkanív). Existujú izolované zranenia a kombinované (spolu s cievami a kosťou).

Symptomatológia porážky je definovaná charakterom a úrovňou patol, proces v závislosti od toho, aký motív a citlivá frustrácia sa vo väčšej alebo menšej miere prejavuje.

Poradie postupnej obnovy svalovej funkcie pri regenerácii L. n. ďalej: extenzory ruky, extensor digitorum generalis, abductor pollicis longus a supinátor.

Liečba lézií L. n. je definovaná charakterom patol, vplyvmi (úraz, intoxikácia, ischémia, alergia). Konzervatívna liečba je zameraná na stimuláciu regenerácie nervov a odstránenie bolesti. Používajú sa dehydratačné, desenzibilizačné činidlá, vitamíny, vápnikové prípravky, ATP, lidáza, kyselina nikotínová, komplamin, nikospan, analgetiká (analgín, butadión, reopirín, brufen atď.), v niektorých prípadoch akupunktúra. Predpísaná je fyzioterapia (tepelné procedúry, elektroforéza novokainu, UV erythemoterapia), cvičebná terapia, masáž.

Operácie sú zobrazené na klin, obraz prasknutia nervu, nádory, predkolenie nervu, syndróm bolesti. Pri úrazoch sa rozlišujú primárne (spolu s chirurgickým ošetrením rany), oneskorené (v prvých týždňoch) a neskoré (3 mesiace po úraze) operácie. Pri kombinovanom poškodení nervu a kosti sa vykonávajú jednostupňové a dvojstupňové operácie. Posledne menované sú indikované v prípadoch nemožnosti kvalifikovanej obnovy anatomickej integrity nervu počas prvej operácie v prítomnosti infikovanej zlomeniny kosti. Štádium intervencií pri kombinovaných poraneniach spočíva v príprave nervu na plastiku a osteosyntézu, po ktorej nasleduje neurorafia (pozri Nervový steh). Prístupy k nervu počas operácií sú znázornené na obrázku 3.

Operácia je účinná pri včasnom, atraumatickom, radikálnom zásahu. Produkujte neurolýzu (pozri), odstránenie nádoru, nervovú neurómu, neurorafiu, nervovú autoplastiku. Plastika nervov so zachovanými nervami je neúčinná. Podmienkou úspešnej neurorafie je atraumatická intervencia, presné porovnanie vlákien centrálneho a periférneho konca nervu bez napätia, šitie jednotlivých zväzkov pomocou mikroneurochirurgických techník. benígne nádory L. n. (neurinóm-schwannóm, neurofibróm) sa majú odstrániť v prípade syndrómu bolesti a nárastu príznakov straty funkcie nervov. V prípade malignity nádoru je operácia zameraná na jeho odstránenie s resekciou nervu a rozšírenou excíziou okolitých tkanív, aby sa zabránilo metastázovaniu. Následné ožarovanie a chemoterapia dokončujú liečbu. Niekedy sa radiačná liečba podáva pred operáciou.

Bibliografia: Atlas periférneho nervového a žilové systémy ed. V. N. Ševkunenko, s. 47, L., 1949; Blinov B. V., Bystritsky M. I. a P o p o v I. F. Rehabilitácia pacientov so zlomeninami diafýzy humeru a poškodením n. radialis, Vestn, hir., t. 115, č. 8, s. 96, 1975; Vnútrosudcová štruktúra periférne nervy ed. A. N. Maksimenková, L., 1963, bibliogr.; Voiculescu V. a Popescu F. Progresívna netraumatická paralýza hlbokej vetvy radiálneho nervu, rumunská, med. recenzia, č.4, str. 55, 1969; Grigorovič K. A. Chirurgia nervov, L., 1969, bibliogr.; Kalnberz V.K., Lishnevsky S.M. a Filippova R.P. Svalová plasticita pri paralýze radiálneho nervu, Proceedings of Riga. vedecký výskum, v tejto traume a ortop., t. 10, s. 189, 1971, bibliogr.; Karchi-to I am S. I N. Traumatické porážky periférnych nervov, L., 1962, bibliogr.; Kovanov V. V. a Travin A. A. Chirurgická anatómia horných končatín, M., 1965; Skúsenosti sovietskej medicíny vo Veľkej Vlastenecká vojna, 1941 - 1945, v. 20, s. 68, Moskva, 1952; O s a N a M. I. Chyby a komplikácie pri liečbe poranení radiálneho nervu, v kombinácii so zlomeninou ramena, v knihe: Aktuálne. vopr, trauma a orthop., ed. M. V. Volková, v. 3, str. 27, M., 1971; Khoroshko V.N. Poranenia periférnych končatín a ich fyzioterapia, M., 1946; Od 1 a g a M. Das Nervensys-tem des Menschen, Lpz., 1959.

D. G. Shefer; S. S. Michajlov (an.), V. S. Michajlovský (neurochirurgia).

radiálny nerv nachádza sa v horných ľudských končatinách. Prebieha pozdĺž celej kosti ramena, ktorá sa nachádza v blízkosti brachiálnej tepny. Neuropatia (neuritída) radiálneho nervu je často diagnostikovaná u pacientov rôzneho veku. Táto odchýlka nastáva v dôsledku nesprávneho fungovania nervu spôsobeného dlhotrvajúcim stláčaním. Práve táto patológia sa považuje za najbežnejšiu.

Definícia pojmu: neuropatia radiálneho nervu

Vďaka inervácii je človek schopný vykonávať mnoho motorických funkcií:

• V lakťovom kĺbe je možné vykonávať extenzorové pohyby;
• Impulzy poskytujú pohyblivosť zápästného kĺbu;
• Inervácia a špeciálna anatómia ruky umožňuje vykonávať rotačný pohyb (supinácia ruky);
• Osoba je schopná uvoľniť alebo ohnúť falangy prstov.

Aj pri menších poruchách v práci tohto dobre koordinovaného systému existuje nebezpečenstvo neuropatie. Akákoľvek neuralgia môže viesť k vážnym patologickým poruchám.

Často je dôsledkom tohto stavu porušenie extenzorovej funkcie hornej končatiny (predlaktia alebo zápästia). Okrem toho pacient stráca citlivosť niektorých oblastí ruky.

Príčiny ochorenia: neuritída radiálneho nervu

Zistilo sa, že za hlavnú príčinu vývoja neuritídy radiálneho nervu sa považuje jeho zovretie.

Príčinou tohto stavu môžu byť tieto faktory:

• Nepríjemné príznaky sa vyskytujú v dôsledku silnej únavy, ako aj počas spánku, keď sa končatina nachádza pod telom;
• Často je zápal výsledkom ťažkej modriny, ktorá vyvolala zjazvenie pod pazuchou pacienta;
• Niekedy sa neuritída objaví, ak bola ruka vystavená dlhodobému stlačeniu (škrtidlom);
• Podobný stav je diagnostikovaný, ak dôjde k zlomenine ramena alebo ak dôjde k zlomenine lakťového kĺbu;
• Neuralgia sa často vyskytuje v dôsledku nesprávneho umiestnenia nervu, zatiaľ čo odchýlka sa objaví po injekcii do ramena.

Okrem týchto príčin sa neuropatia často vytvára pod vplyvom intoxikácie spôsobenej alkoholom, v dôsledku otravy olovom alebo v dôsledku hormonálneho zlyhania. U niektorých pacientov je neuropatia dôsledkom infekčných ochorení (pneumónia, chrípka) alebo v prítomnosti závažného ochorenia (diabetes mellitus).

Známky troch typov ochorenia: neuralgia radiálneho nervu

Existujú tri typy faktorov, ktoré vyvolávajú rozvoj neuritídy. Prvý typ (barličková obrna), pri ktorej sú ochrnuté svaly naťahovača predlaktia. Takáto neuropatia je charakterizovaná výskytom svalovej atrofie (triceps).

Pacient je sotva schopný uvoľniť ruku, zatiaľ čo prvý a druhý prst dobre priliehajú. Reflex extenzorového lakťa je narušený, citlivosť sa zhoršuje, kvôli čomu človek cíti necitlivosť.

Druhý typ sa vyvíja v dôsledku zovretia nervu v oblasti strednej tretiny ramena. Takáto kompresia sa často objavuje v dôsledku dlhej fixácie ramena turniketom alebo keď je človek dlhší čas v nepohodlnej polohe. Je dokázané, že druhý typ je diagnostikovaný častejšie ako ostatné, pretože v dôsledku špirálovitého cirkumflexie ramennej kosti dochádza k svalovému obmedzeniu.

Príznaky druhého typu neuropatie:

• Extenzorový reflex predlaktia nie je narušený;
• Citlivosť ramena je zachovaná;
• Poškodenie radiálneho nervu tohto typu vyvoláva neschopnosť narovnať prsty;
• Citlivosť kefky sa stráca (zadná strana).

Pokiaľ ide o tretí typ, ochorenie je charakterizované poškodením lakťovej zóny (v dôsledku zovretia zadného procesu nervu). Ochorenie je často diagnostikované u tenistov, druhé meno je „syndróm tenisového lakťa“. Prejavený silná bolesť, a niekedy hypotrofia v extenzorových svaloch predlaktia, silná bolesť pri otáčaní ruky.

Revíziou klinický obraz neuropatia Osobitná pozornosť by mali byť pritiahnuté na miesto zovretia radiálneho nervu, iba správnym určením typu neuralgie bude možné rýchlo zvládnuť túto chorobu.

Liečba choroby: zápal radiálneho nervu

Pred začatím liečby radiálnej neuropatie je dôležité určiť príčinu jej výskytu. Bojovať infekčné choroby budú potrebné lieky.

Ak sa predpokladá, že príčinou tohto stavu sú trhliny nervov, môže byť indikovaná operácia.

Ak je následkom neuralgia vonkajšie faktory(nepohodlná poloha počas spánku, stláčanie nervu barlami) dá sa to bez problémov zvládnuť doma alebo ambulantne.

Konzervatívna liečba liekmi zahŕňa:

• Protizápalové lieky, ktoré zmierňujú bolesť, zmierňujú zápal;
• Dekongestanty, ako aj vazodilatačné lieky (vyživujú oslabené svaly);
• Anticholínesterázové lieky normalizujú prenos impulzov pozdĺž radiálneho nervu;
• Biostimulanty, vitamíny pomôžu urýchliť proces regenerácie nervov.

Vyššie uvedená konzervatívna liečba musí byť nevyhnutne doplnená špeciálnymi fyzioterapeutickými postupmi. Pacientovi je predpísaná masáž, cvičebná terapia, magnetoterapia, ako aj elektromyostimulácia a ozocerit.

Vlastnosti terapeutických cvičení: radiálny nerv ruky

Aby bola obnova radiálneho nervu úspešná a aby sa obnovila stratená funkcia ruky, pacienti by nemali zanedbávať terapeutické cvičenia, ako aj masáže. Cvičebnú terapiu vyberá ošetrujúci lekár, pričom sa nevyhnutne berú do úvahy charakteristiky ochorenia. Nárast zaťaženia musí byť postupný.

Príklad efektívny komplex cvičenia:

1. Ruka ohnutá v lakti musí byť opretá o stôl, je dôležité, aby predlaktie osoby bolo umiestnené v pravom uhle. Palec by mal byť spustený nadol a ukazovák by mal byť zdvihnutý nahor. Pohyby sa vykonávajú postupne. Opakujte 10-krát.
2. Východisková pozícia je podobná predchádzajúcej. Ale tu ide ukazovák dole a stredný hore. Vykonajte striedavé pohyby 10-krát.
3. Falangy (hlavné) štyroch prstov chorej ruky musia byť zachytené zdravými prstami druhej ruky. Vykonajte pohyby flexie a extenzorov 10-krát. Potom zopakujte postup s druhými falangami.

Masáž pri neuritíde radiálneho nervu (video)

Včasná terapia pomôže rýchlo obnoviť prácu radiálneho nervu. Čas zotavenia často závisí od stupňa progresie ochorenia. Niekedy sa choroba stáva chronickou, s periodickou exacerbáciou. Konzervatívna lieková terapia a terapeutické cvičenia pomôžu odstrániť kompresiu.

• ak zdvihnete ruku, ruka naďalej visí;
• prvý a druhý prst sú spolu uzavreté;
• nemôžete vziať prvý prst;
• ruka a predlaktie sa neohýbajú;
• zhoršená flexia v lakťovom kĺbe;
• nie je možné vykonávať extenzorové pohyby v lakťovom kĺbe;
• parestézia prstov.

Ak je v strednej časti postihnutý radiálny nerv ruky, potom je zachovaná funkcia extenzie predlaktia a extenzie lakťového kĺbu. Dokonca aj za prítomnosti všetkých vyššie uvedených príznakov nedochádza k poruche citlivosti.

Ak je v dolnej časti neuropatia radiálneho nervu, potom je citlivosť zachovaná len čiastočne, nie je možné narovnať samotnú ruku a prsty.

Vo všetkých týchto situáciách sa vyvíja atrofia svalového tkaniva, čo sa týka najmä extenzorových svalov umiestnených na predlaktí, ruke a falangách prstov. U takýchto pacientov ruka jednoducho visí. Všeobecná citlivosť tiež trpí, najmä predná časť predlaktia, chrbát ruky. Akékoľvek vážne porušenia vegetatívneho nervový systém nedeje sa.

Priebeh patologického procesu

Dochádza k progresívnemu nárastu symptómov a závažnosti neurologických abnormalít. Strata citlivosti a motorickej aktivity na strane postihnutej končatiny. Lézia je symetrická. Samotný kurz môže prebiehať v dvoch typoch: nepretržite progresívne alebo zvlnené záchvaty exacerbácie a odpočinku.

Diagnostické kritériá

Diagnózu môže stanoviť lekár po kompletnom vyšetrení, posúdení motorickej aktivity, posúdení zachovanej citlivosti, kontrole reflexov. V arzenáli špecialistov existuje súbor špeciálnych testov, na základe ktorých je možné urobiť takú diagnózu, ako je neuropatia radiálneho nervu.

Na určenie hĺbky lézie sa používajú špeciálne zariadenia.

Zásady liečby choroby

Liečba sa spravidla vykonáva komplexne. Zahŕňa nasledujúce skupiny liekov: antioxidanty, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, anticholínesterázové činidlá. Vykonáva sa aj dehydratácia, podávajú sa prípravky obsahujúce vitamíny skupiny B. Okrem toho sa 2-3 týždne po nástupe ochorenia predpisuje fyzioterapia, cvičebná terapia a akupunktúra. Sú spojené psychoterapia, manuálna terapia, homeopatické prípravky.

S porážkou takejto štruktúry, ako je radiálny nerv, liečba vyžaduje dlhý čas, po ktorom nasleduje komplex obnovovacích a rehabilitačných opatrení.

Príčiny

Toto ochorenie sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov. Jedným z najčastejších je napríklad stlačenie nervu v momente, keď človek spí.

• Všetky informácie na stránke slúžia na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
• Poskytnite PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
• Žiadame vás, aby ste sa NEliečili sami, ale zarezervujte si stretnutie s odborníkom!
• Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Neuritída radiálneho nervu sa vyskytuje v dôsledku nadmernej necitlivosti ruky pacienta, zatiaľ čo zaujme určitú pozíciu a zostane v nej dlhú dobu. Zvyčajne sa horná končatina nachádza buď pod hlavou alebo pod telom.

Spánok musí byť veľmi hlboký. To sa často stáva, keď je spáč buď veľmi unavený alebo intoxikovaný.

Neuritída radiálneho nervu sa môže vyvinúť v dôsledku jeho kompresie pomocou berle. Ide o takzvanú barlovú paralýzu.

Choroba sa môže vyskytnúť, ak barle neboli správne dimenzované na výšku alebo nemajú mäkké polstrovanie v podpazuší. Nadmerná kompresia radiálneho nervu vedie k rozvoju ochorenia.

Treťou príčinou ochorenia je trauma, napríklad vážne poranenie ramennej kosti. Môže sa tiež vyvinúť v dôsledku nadmerného stlačenia turniketu. V niektorých prípadoch sa choroba vyskytuje pri náhlej kontrakcii nervu.

Traumatické prípady vývoja neuritídy tiež zahŕňajú:

Pomerne zriedkavo sa choroba objavuje po infekciách: chrípka, zápal pľúc, týfus atď. Intoxikácia, napríklad otrava alkoholom, môže spôsobiť rozvoj neuritídy radiálneho nervu.

Medzi hlavné preventívne opatrenia patrí potreba vyhnúť sa poraneniu, podchladeniu a infekcii.

Príznaky neuritídy radiálneho nervu

Prejav choroby bude priamo závisieť od stupňa poškodenia a oblasti lokalizácie poškodenia.

Ale pre akúkoľvek neuritídu sú charakteristické tieto príznaky:

• senzorické poruchy (necitlivosť, pocit brnenia atď.);
• paralýza alebo čiastočné zníženie sily vo svaloch, rozvoj ich atrofie;
• opuchy, modrá koža, suchá koža a jej stenčenie, vznik vredov a pod.

Ďalšie príznaky budú závisieť od miesta poškodenia.

Ak je teda postihnuté podpazušie alebo horná tretina ramena, potom sú pre chorobu charakteristické tieto prejavy:

• úplná alebo čiastočná strata citlivosti;
• pacient nie je schopný narovnať ruku v zápästnom kĺbe;
• neschopnosť robiť akékoľvek pohyby ukazovákom a prostredníkom.
• porušenie funkcie flexie-extenzorov kĺbov.

Keď je postihnutá stredná tretina ramena, pacient má podobné príznaky. Pacient však dokáže predĺžiť predlaktie a citlivosť zadnej časti ramena je zachovaná.

V tomto prípade je charakteristickým znakom "padajúca" kefa. Okrem toho pacient nemôže narovnať prsty v metakarpofalangeálnych kĺboch.

Diagnostika

Lekár môže urobiť predbežnú diagnózu na základe sťažností pacienta a špecifického klinického obrazu. Uistite sa, že používate diagnostické testy, ktoré pomáhajú posúdiť úroveň poškodeného nervu a stupeň poškodenia.

Pacient na žiadosť lekára vykonáva niekoľko ľahkých cvičení.

Lekár vyvodzuje závery o prítomnosti ochorenia na základe nasledujúcich charakteristických znakov:

• natiahnutím rúk pacient nie je schopný udržať dlane rovnobežné s podlahou, jeho ruka jednoducho visí;
• špecifická poloha prstov vo vzťahu k sebe - palec je takmer pritlačený k ukazováku, čo nie je typické pre zdravých ľudí;
• rozšírenie a ohyb kĺbov je ťažké;
• porucha citlivosti, necitlivosť končatín;
• pacient sa nemôže súčasne dotknúť prstami zadnej časti ruky;
• s neuritídou pacient nedokáže roztiahnuť prsty na stranu.

Na potvrdenie diagnózy je pacient poslaný na elektroneuromyografiu. Pomocou tohto postupu sa urobí konečná diagnóza. Na posúdenie stupňa zotavenia nervov po liečebnom cykle je pacient znovu odoslaný na elektroneuromyografiu.

Liečba

Liečba neuritídy radiálneho nervu sa určuje v súlade s príčinou, ktorá spôsobila jej vývoj. Takže, ak sa choroba objavila v dôsledku infekcií, potom je pacientovi predpísaná antibiotická terapia, antivírusové a cievne lieky.

Pri traumatickej neuritíde sú pacientovi predpísané protizápalové lieky, analgetiká. Liečba začína imobilizáciou končatiny, potom je predpísaná antiedematózna terapia.

V oboch prípadoch sú pacientovi predpísané vitamíny B, C a E. Je to nevyhnutné na obnovenie krvného obehu.

Medikamentózna liečba radiálnej neuritídy sa používa v kombinácii s ďalšími metódami, ktoré vám umožňujú rýchlejšie a efektívnejšie zvládnuť túto chorobu.

Pacientovi je teda predpísaná fyzioterapia:

• elektroforéza;
• fonoforéza;
• atď.

Ich hlavným cieľom je návrat citlivosti, ako aj zvýšenie svalového tonusu. Zvyčajne sa predpisujú nie okamžite, ale na konci prvého týždňa liečby.

Okrem toho platia nasledujúce postupy:

V niektorých prípadoch neurochirurg vykonáva chirurgickú liečbu neuritídy radiálneho nervu. Je potrebné, ak pacient pretrváva bolesť a hrozí rozvoj svalovej atrofie.

Operácia sa vykonáva v prípade, keď pri dlhom a primeranom komplexe liečby nie sú žiadne známky zotavenia. S výskytom procesov naznačujúcich degeneráciu nervu je tiež znázornené chirurgická liečba, ktorá zahŕňa šitie.

U mladých pacientov neuritída dobre reaguje na liečbu. Naopak, u starších ľudí so sprievodnými ochoreniami môže pri absencii adekvátnej liečby dôjsť k paralýze a tvorbe kontraktúr. Preto sa nemôžete samoliečiť, a keď sa objavia prvé príznaky choroby, vyhľadajte pomoc lekára.

Cvičenia

Terapia neuritídy radiálneho nervu zahŕňa vykonávanie určitého súboru cvičení, čo prispieva k rýchlej obnove funkcií a strateného objemu svalov.

Prvá séria cvičení:

Ohnite ruku v lakti a položte ju na tvrdý povrch. Pre správne prevedenie cviku je potrebné, aby predlaktie bolo umiestnené kolmo na opornú plochu. Palec by mal byť spustený nadol, zatiaľ čo ukazovák by mal byť zdvihnutý nahor. Potom urobte opačné cvičenie. Celkom - 10 opakovaní; Rovnaká východisková pozícia ako v predchádzajúcom cvičení. Snažíme sa dať ukazovák dole a prostredník zdvihnúť hore. Opäť 10 opakovaní; Zdravou rukou držíme hlavné falangy 4 prstov. V tomto prípade je palec na strane dlane a ostatné sú na zadnej strane. Začneme robiť flexi-predlžovacie pohyby s falangami. Tieto kroky vykonávame 10-krát. Potom musíte položiť ruku tak, aby ste mohli urobiť to isté, ale s druhými falangami. Keď sa zotavíte, mali by ste toto cvičenie skomplikovať ohnutím prstov do päste.

Komplex vodnej gymnastiky (musí sa vykonávať v kúpeľni):

Zatlačte zdravou rukou na stredné falangy prstov a snažte sa ich úplne narovnať; S pomocou zdravej ľavej alebo pravej ruky pohybujte prstami hore a dole; Zdravou rukou ťahajte prsty dozadu. Musíte to začať robiť palcom; Kruhové rotácie prstami v jednom a druhom smere; Chyťte gumené veci nerovnakej veľkosti a snažte sa ich stlačiť maximálnou silou; Položte uterák na dno kúpeľa a pokúste sa ho chytiť a stlačiť v rukách; Pohybujte sa hore a dole 4 prstami; Kefu položíme vertikálne k vode na ohnuté prsty a ohýbame sa v každej falange.

Každé cvičenie sa musí vykonať aspoň 10-krát. Tieto komplexy je možné použiť po konzultácii s lekárom. Je potrebné ich robiť čo najopatrnejšie, aby nedošlo k zhoršeniu priebehu ochorenia.

Ľudové prostriedky

Existuje celý rad tradičnej medicíny, ktorá prispieva k rýchlemu zotaveniu pacienta. Malo by sa pamätať na to, že tieto recepty nemôžu úplne nahradiť tradičné liečebné metódy. Môžu byť použité len po konzultácii s lekárom.

Zvážte najobľúbenejšie recepty ľudových liečiteľov:

Propolis	Je potrebné mleť 40 gr. propolis a zalejte ho 96% alkoholom. Tento liečivý roztok by sa mal na týždeň umiestniť na tmavé miesto. Liečivo sa má pretrepávať každý deň. Po 7 dňoch sa musí prefiltrovať a zmiešať s olivovým alebo kukuričným olejom. Výsledný roztok sa môže použiť ako obklady. Celkovo je potrebných 10 procedúr.
červená hlina	Červená hlina musí byť zmiešaná s octom. Komponenty sa musia odobrať v takom množstve, aby sa z výslednej zmesi mohol pripraviť koláč, ktorý by sa mal položiť na boľavé miesto celú noc. Tento postup sa musí vykonať tri dni za sebou.

Existujú aj iné recepty, ktoré vám umožňujú rýchlo sa zotaviť z neuritídy radiálneho nervu. Napríklad ľudoví liečitelia odporúčajú každý deň mesiac potierať problémové miesto medvedím tukom.

Neuritída radiálneho nervu (ICB kód 10: G56.3) je ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť z rôznych príčin. Špecifické príznaky uľahčujú diagnostiku tohto ochorenia.

Jedným z najčastejších neurologických ochorení horných končatín je neuritída radiálneho nervu.

Tento nerv prechádza celým ramenom, vychádza tesne nad ramenným kĺbom a končí v prvých troch prstoch ruky.

Je zodpovedný za otočenie ruky dlaňou nahor (supinácia), extenzia lakťa a ruky, abdukcia prvého prsta od zvyšku.

Vzhľadom na blízkosť radiálneho nervu k pokožke a zvláštnosti jeho anatomickej štruktúry sú takmer všetci ľudia oboznámení s niektorými znakmi tejto choroby. Napríklad každý pozná stav „zastaranej ruky“ - znecitlivenie ruky po dlhšom stlačení vo sne. U zdravého človeka tento nepríjemný príznak zmizne za niekoľko minút, ale pacient bude dlho rušený.

Príslušné neurologické ochorenie sa môže objaviť z niekoľkých dôvodov:

1. Infekčné resp zápalové ochorenie: chrípka, týfus, zápal pľúc, osýpky, tuberkulóza, herpes, reumatoidná artritída. Základom neuritídy radiálneho nervu je zápalový proces, ktorým je tento nerv postihnutý. Inými slovami, baktérie a vírusy v tomto prípade pôsobia ako pôvodcovia neuritídy.
2. Traumatické poškodenie radiálneho nervu: zlomenina ramennej kosti alebo rádia, dislokácia ramena alebo predlaktia, poranenia väzov a šliach kĺbov ramena, neúspešná injekcia.
3. Otrava tela arzénom, olovom, ortuťou, alkoholickými nápojmi alebo inými toxickými látkami.
4. Kompresia (stlačenie nervov) je najčastejšou príčinou zápalu nervov. Vyskytuje sa vo sne v dôsledku nepohodlnej polohy ramena (spánková paralýza), ako aj pri priložení turniketu na rameno, aby sa zastavilo krvácanie. Možná kompresia radiálneho nervu nádorom. Pri používaní barlí sa niekedy pozoruje "ochrnutie barlí" - stlačenie nervu v podpazuší. Väzni majú „paralýzu väzňa“ - stlačenie radiálneho nervu v oblasti zápästia.
5. Nadmerné preťaženie jedného zo svalov inervovaných radiálnym nervom.

Niektoré choroby môžu viesť k strate sluchu. Ak sa dlhodobo nelieči, môže viesť k hluchote.

Sú opísané príznaky a liečba neuritídy tvárového nervu.

Typy radiálnej neuritídy

Podľa mechanizmu traumatického vplyvu na radiálny nerv možno všetky neuritídy radiálneho nervu rozdeliť do troch typov:

1. Axilárna neuritída alebo „barličková paralýza“. Vyskytuje sa menej často ako iné typy a vyznačuje sa slabosťou funkcie flexorov predlaktia a paralýzou jeho extenzorov.
2. Poškodenie radiálneho nervu v oblasti strednej tretiny ramena na jeho vonkajšom chrbtovom povrchu. Je to celkom bežné a zvyčajne je výsledkom zlomeniny, nesprávnej injekcie alebo spánku v nepohodlnej polohe. Tiež neuritída tohto typu môže pôsobiť ako komplikácia infekčnej choroby.
3. "Tenisový syndróm"- poškodenie zadnej vetvy radiálneho nervu v oblasti lakťa; dochádza najmä v dôsledku preťaženia svalov lakťovej zóny, čo možno často pozorovať u tenistov. Dystrofická zmena väzov a šliach lakťového kĺbu vedie k chronickému ochoreniu radiálneho nervu. Prejavuje sa bolesťou a slabosťou svalov predlaktia, bolesťou pri rotácii ruky a pri pohybe prstov.

Umiestnenie radiálneho nervu

Symptómy

Patológia, vyjadrená neuritídou radiálneho nervu, narúša normálne motorické funkcie ruky, mení mikroštruktúru jej nervových vlákien a znižuje citlivosť.

Najčastejšie sa choroba prejavuje vo forme symptómu "visiacej kefy" na paži zdvihnutej dopredu alebo hore. Bolesť sa cíti pozdĺž postihnutého nervového kmeňa.

Príznaky tohto ochorenia sú rôzne a závisia od miesta a typu patologického procesu:

1. Oblasť zápästia a spodnej časti predlaktia: charakterizované horiacou bolesťou na zadnej strane prvého prsta, vyžarujúcou do predlaktia a vyššie - do ramena, ako aj stratou citlivosti v koži prstov a zadnej časti ruky. Porušenie abdukcie smerom k palcu. Pacient nemôže bezbolestne zovrieť päsť.
2. Lakte, predlaktie alebo dolná tretina nadlaktia: citlivosť na chrbte ruky klesá, nie je možné narovnať prsty a ruku. Bolesť na chrbte ruky sa zhoršuje pri činnostiach, pri ktorých je paže ohnutá v lakti. Citlivosť kože predlaktia prakticky nie je narušená.
3. Horná alebo stredná tretina ramena a podpazušia: nemožnosť abdukcie palca, len s veľkými ťažkosťami možno ohnúť ruku v lakti. Slabosť a znížená citlivosť palca, ukazováka a polovice prostredníka, ako aj zadnej časti ramena. Ak pacient natiahne obe ruky pred seba, potom nemôže otočiť chorú ruku dlaňou nahor, palec je pritiahnutý k ukazováku, ruka na chorej strane visí dole. Pri poškodení strednej tretiny ramena nie je narušená extenzia predlaktia, citlivosť kože zadnej časti ramena je zachovaná.

V každom prípade sa chorobná neuritída radiálneho nervu prejaví bolesťou pozdĺž nervu, svalovou slabosťou a znížením citlivosti (necitlivosti) ruky.

Diagnostika

Na overenie prítomnosti tejto patológie, keď neurologické vyšetrenie vykonáva sa niekoľko funkčných testov na zistenie porušení motorickej funkcie ruky. Nasledujúce príznaky bezpodmienečne svedčia o neuritíde radiálneho nervu:

• ak pacient stlačí obe dlane k sebe a pokúsi sa roztiahnuť prsty, potom sa na chorej ruke prsty ohýbajú a posúvajú pozdĺž dlane zdravej ruky;
• s chorou rukou ležiacou na stole, dlaňou nadol, človek nebude môcť položiť prostredný prst na prsteň alebo ukazovák;
• v stojacej polohe s rukami nadol pozdĺž tela pacient nebude môcť otočiť ruku dopredu dlaňou ruky na strane lézie a posunúť palec nahor;
• keď ruky ležia chrbtom na stole, osoba nemôže odstrániť palec.

Liečba neuritídy radiálneho nervu ruky

Pri liečbe tejto neuritídy by sa mala brať do úvahy príčina vývoja ochorenia. Takže pri neuritíde spôsobenej baktériami a vírusmi by sa mala predpísať liečba liekom s aktívnym používaním antibiotík a dekongestantov.

Ak choroba vznikla pod vplyvom vonkajších faktorov, ako je spánok v nepohodlnej polohe, zvýšený tenis alebo používanie barlí, potom sa tieto faktory musia počas liečby eliminovať.

Neuritída spôsobená svalovou atrofiou sa lieči súčasne so základným ochorením.

Ak je ochorenie dôsledkom úrazu, potom je okrem protizápalových liekov zabezpečená nehybnosť poškodenej končatiny. Pri neúčinnosti konzervatívnej terapie sa používa chirurgický zákrok, ktorý spočíva v obnovení poškodeného radiálneho nervu.

Na odstránenie bolesti, obnovenie citlivosti a zvýšenie svalového tonusu sú predpísané fyzioterapeutické postupy:

• elektroforéza s liekmi;
• elektromyostimulácia;
• ultrazvuk s hydrokortizónom;
• akupunktúra;
• magnetoterapia;
• ozokerit.

Cievne prípravky sú široko používané v spojení s vitamínovými komplexmi, prispievajú k obnoveniu normálneho krvného obehu v boľavom ramene.

Liečba neuritídy radiálneho nervu sa nezaobíde bez fyzioterapeutických cvičení a masáže.

Väčšina zotavovacích cvičení sa vykonáva pomocou pružinových a gumených kĺbových trenažérov. Účinné a prospešné sú aj vodné cvičenia.

Terapeutické opatrenia sa vyberajú pre každého pacienta individuálne v závislosti od symptómov a príčiny ochorenia. Liečba je spravidla dlhá a vyžaduje si od pacienta vytrvalosť a trpezlivosť.

Kŕče v nohách sa môžu objaviť v dôsledku ťažkých bremien, ako aj nedostatočného príjmu minerálov z potravy. - prehľad tradičných a ľudových postupov.

V mladom veku neuritída dobre reaguje na liečbu a končí úplným uzdravením. Avšak u starších ľudí, najmä v prítomnosti sprievodných ochorení a neliečených, je možná paralýza končatiny a tvorba kontraktúr.

V tomto ohľade, aby sa predišlo nenapraviteľným následkom, je potrebné pri prvých príznakoch ochorenia vyhľadať lekársku pomoc.

Radiálna neuropatia je bežná, neurológom dobre známa patológia, ktorej hlavnou príčinou je kompresia nervu pod vplyvom rôznych faktorov s nástupom charakteristických symptómov.

Patologický stav nervu alebo viacerých nervov spôsobený tlakom, traumou, infekciou alebo inými príčinami, čo má za následok funkčné poruchy v oblasti nervovej inervácie, ischemických procesov a trofických porúch v okolitých tkanivách sa nazýva neuropatia radiálneho nervu.

Základom neuropatického procesu je deštrukcia nervových štruktúr v dôsledku podvýživy a vystavenie toxickým látkam pochádzajúcim zo zóny zápalu okolitých tkanív, v zóne inervácie sa vyskytujú bolesti a opuchy, poruchy zmyslového, motorického, vegetatívneho a trofického stavu. objaviť.

Prečo k tomu dochádza?

Počas spánku v nepohodlnej polohe je radiálny nerv stlačený okolitými tkanivami - vzniká neuropatia.

Poškodenie radiálneho nervu je bežnejšie medzi ostatnými nervami hornej končatiny: medián alebo. Dôvodom môžu byť tieto faktory:

• Kompresia-stláčanie (stláčanie) nervu: a) počas spánku, keď je človek dlhší čas v nepohodlnej polohe na tvrdom povrchu, je ruka stlačená hlavou alebo trupom, napríklad počas hlbokého spánku fáza s intoxikáciou alkoholom alebo silnou únavou; b) "berličková" paralýza - stlačenie nervu berlou; c) sú možné prípady stlačenia kardiostimulátorom; d) nádor axilárnej jamky.
• Poranenie nervov v dôsledku zlomeniny ramennej kosti, dislokácie ramena alebo predlaktia;
• Iatrogénne faktory sú spojené s medicínskou chybou: a) kompresia turniketom pri vykonávaní manipulácií na zastavenie krvácania, keď je dlho na paži; b) porušenie metodiky pre intramuskulárne alebo subkutánne injekcie do oblasti ramena, keď existujú znaky anatomického umiestnenia nervu a vysoké riziko poškodenia;
• Infekčné lézie nervu. Bakteriálne: s týfusom, zápalom pľúc, tuberkulózou; Vírusové:, chrípka, zápal pľúc,;
• Intoxikácia (v zriedkavých prípadoch) olovom, arzénom.

Trochu anatómie

Predtým, ako prejdeme k príznakom patológie radiálneho nervu, pripomeňme si to anatomické vlastnosti. Radiálny nerv je teda periférny, to znamená, že sa nachádza mimo mozgu alebo miecha a je súčasťou brachiálneho plexu. Tvoria ho vlákna koreňa 5. a časti 8. krčného a čiastočne koreňa 1. hrudného miechového nervu, zostupuje do podpazušia (prvé miesto možného stlačenia n. radialis následkom zov. vplyv) z brachiálneho plexu vo forme jeho zadného sekundárneho zväzku. Ďalej nerv klesá dolu humerusom, prechádza v takzvanej drážke radiálneho nervu (kostná špirálová drážka), pevne pritlačený k nemu, ohýba sa okolo neho vo forme špirály, zozadu v jeho strednej tretine (druhá miesto pravdepodobnej kompresie nervu).

V oblasti kapsuly lakťového kĺbu vydáva radiálny nerv dve vetvy, povrchovú a hlbokú. Prvý prechádza vonkajší povrch predlaktia a prechádza na chrbtovú (zadnú) plochu dolného konca predlaktia, je rozdelená na malé vetvy, ktoré inervujú radiálnu polovicu zadnej časti ruky od nechtovej falangy 1. prsta, strednej falangy p. 2. a radiálna strana 3. prsta.

Radiálny nerv obsahuje motorické a senzorické vlákna, preto sa nazýva zmiešaný. Motorická časť vlákien inervuje extenzorové svaly ramena (m. triceps), zápästia, prsty, oporu klenby (vykonáva funkciu abdukcie) predlaktia, sval, ktorý vykonáva abdukciu palca. Citlivá časť nervových vlákien radiálneho nervu sa vetví v koži ramena, predlaktia z dorzálnej (zadnej) strany, na chrbte ruky a na prvých troch prstoch ruky.

Klinika porážky

Prítomnosť určitých klinických prejavov bude závisieť od úrovne poškodenia nervov:

• motor;
• citlivý;
• trofické a vegetatívne.

1. Ak je to oblasť podpazušia a ramena v strednej tretine, potom sa vyskytnú nasledujúce poruchy: nerv bude visieť dole („visiaca kefa“). Nie je možné odstrániť prvý prst z druhého, narovnať predlaktie a ruku kvôli poškodeniu extenzorových svalov. Tretí prst je položený na susedný prst. Supinácia (rotácia von) predlaktia pri extenzii paže je náročná. Neexistuje ulnárny (extenzorový) reflex (pri údere neurologického kladiva z vonkajšej strany lakťového kĺbu sa predlaktie uvoľní) a karporadiálny reflex je znížený (poklepanie kladivom v oblasti zápästia pri styloidnom výbežku rádia vedie k flexia predlaktia v lakťovom kĺbe a falangách prstov b) Citlivá: pálčivá bolesť a pocit brnenia, necitlivosť v prstoch a na predlaktí, hypoestézia (zníženie citlivosti) vonkajšej strany predlaktia, koža v oblasti stredných falangov palca a ukazováka v radiálnej polovici ruky.
2. Ak je nerv poškodený v oblasti strednej tretiny ramena, extenzia predlaktia nie je narušená, reflex extenzoru lakťa zostáva nedotknutý, citlivosť na ramene sa nemení, ale sú prítomné všetky ostatné príznaky opísané vyššie .
3. V prípade kompresie nervu na úrovni dolnej tretiny ramena a hornej tretiny predlaktia (jedna z najbežnejších možností) môže byť narušená funkcia extenzorov svalov ruky a prstov, hypestézia objavia sa prsty a chrbát ruky.

Vegetatívne poruchy v zóne inervácie sú vo forme chladu, "modrej", blanšírovania prstov, porušenia potenia kože.

Trofické - poruchami nervov je narušená výživa svalu - sval chudne, ochabne, koža na boľavom ramene je suchá, tenká, môžu sa objaviť trofické vredy.

Syndróm podpory klenby

V najbežnejších prípadoch môže byť postihnutý radiálny nerv v kanáli fascie supinátora predlaktia stlačením snopcov m. supinator (syndróm supinátora). Prejavuje sa výskytom bolesti spravidla v oblasti lakťa, bočnej plochy predlaktia a zadnej časti ruky, ktorá sa v noci častejšie zintenzívňuje. Počas dňa sa môže vyskytnúť bolesť pri práci s rukami. Bolestivý syndróm vyprovokované aj rotačnými pohybmi predlaktia (pronácia, supinácia). Často sa môžu vyskytnúť sťažnosti na slabosť v ruke, predovšetkým slabosť v predĺžení malíčka, ktorá sa objavuje počas práce, čo vedie k narušeniu koordinovaného pohybu prstov a ruky, ale predĺženie zápästia je zachovaný - kardinálny príznak rozdielu medzi kompresiou nervu v supinátorovom kanáli a jeho porážkou na ramene.

syndróm radiálneho tunela

Neuropatia vetiev radiálneho nervu môže byť na úrovni lakťového a zápästného kĺbu.

Poškodenie vetiev nervu na úrovni lakťa je dôsledkom silného stlačenia jeho kosti resp spojivové tkanivo vlákna tricepsového svalu ramena, zápal puzdra lakťového kĺbu, na úrovni zápästia - dôsledok poranenia vretennej kosti alebo lakťovej kosti, kostné nádory, tlak od náramku, remienka hodiniek alebo pút, ktoré môžu spôsobiť necitlivosť a akútnu pálivú bolesť v predlaktí, chrbte ruky a prstov (alebo len 1. prsta), ktorá sa zvyšuje pri narovnávaní prstov. Môže sa vyskytnúť hypestézia (zníženie citlivosti) radiálnej strany 1. prsta a svalové parézy, ktoré sú však menej časté ako pri syndróme kubitálneho tunela.

Diagnostika

Elektroneuromyografia pomôže objasniť miesto poškodenia nervov.

Na stanovenie správnej diagnózy sa odporúča vykonať niekoľko diagnostických testov:

• pacient narovnanými prstami pevne tlačí dlane proti sebe tak, aby sa zápästia dotýkali a pri vystretí rúk sa prsty postihnutej ruky nevzďaľujú, ale ohýbajú a robia kĺzavé pohyby po zdravej dlani, bude tiež ťažké roztiahnuť prsty;
• chrbát ruky a prsty pacienta sa súčasne nemôžu dotýkať rovného povrchu;
• ak spustíte ruky, potom na postihnutej ruke nie je možné uniesť palec, otočte kefu smerom von;
• v polohe ruky na palmárnej ploche je ťažké priložiť tretí prst na susedný.

Úplnejšie informácie o umiestnení nervovej lézie sa získajú pomocou vedenia (ENMG).

V programe "Žite zdravo!" s Elenou Malyshevou o poškodení radiálneho nervu (pozri od 34:00 min.):

Neuritída ruky - ochorenie vyplývajúce zo zovretia nervových zakončení. Prvým príznakom je bolesť, ktorá má rôznu lokalizačnú oblasť v závislosti od lézie a intenzity. Liečba sa vykonáva s lieky a fyzioterapeutické procedúry.

Hlavnou príčinou zápalu rúk sú zovreté nervové zakončenia, proti ktorým začína zápalový proces. Vyskytuje sa v dôsledku zranení končatín, ťažkej fyzickej námahy, nesprávna technika injekcie. Nasledujúce faktory môžu tiež vyvolať rozvoj neuritídy ruky:

1. Hormonálne poruchy.
2. Infekčné choroby.
3. Poruchy kardiovaskulárneho systému.
4. Tuberkulóza.
5. Zápal pľúc.
6. Vystavenie toxickým látkam.
7. Intoxikácia alkoholické nápoje.
8. Poruchy štítnej žľazy.

V závislosti od príčiny sa tiež rozlišuje niekoľko typov zápalu rúk. Je to spôsobené tým, že ide o prácu stredného nervu, ulnárnych a radiálnych zväzkov, ktoré poskytujú nielen motorickú aktivitu, ale aj citlivosť.

Pri porážke ulnárneho zväzku sa stratí citlivosť niektorých prstov. Falangy sa prestanú ohýbať a ruky sú skôr ako zvieracia labka.

Ako sa choroba vyvíja

Neuritída je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v periférnom nervovom systéme. Poškodenie rúk najčastejšie znamená neuropatiu radiálneho nervu. Choroba sa vyvíja na pozadí kompresie nervových zakončení, ktorá je sprevádzaná bolestivými pocitmi, stratou citlivosti a niektorými ďalšími príznakmi. V niektorých prípadoch, pri silnom zovretí, je možná paralýza rúk.

Ruky s centrálnym nervovým systémom spájajú zväzky radiálneho, ulnárneho a stredného nervu. choroba kedy patologický proces zasahuje do niekoľkých zväzkov nervových zakončení naraz, v medicíne sa nazýva polyneuritída.

Patológia spôsobuje dysfunkciu svalové tkanivo, a zápalový proces je sprevádzaný stratou šľachových reflexov. V závislosti od toho, ktorý nerv bol poškodený, je narušená práca určitej oblasti ruky alebo ramena.

Typy radiálnej neuritídy

Všetky neuritídy radiálneho nervu ruky sú zvyčajne rozdelené do troch typov v závislosti od traumatického účinku. Tie obsahujú:

1. Axilárne. Nazýva sa aj „barličková obrna“. Diagnostikované v zriedkavých prípadoch. Charakteristickým znakom je slabosť funkcie ohybu predlaktia. Okrem toho dochádza k strate pohyblivosti extenzorov.
2. Tenisový syndróm. Je charakterizovaná poranením zadnej vetvy nervu v oblasti lakťa. Dôvody vývoja sú veľké fyzické cvičenie keď bol tlak na lakeť. Presne to možno pozorovať pri hraní tenisu, pre ktorý tento typ dostal svoje pomenovanie. Všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú pri neuritíde radiálneho nervu, vedú k chronická choroba nervový zväzok. Prejavuje sa bolestivými pocitmi pri pohybe ruky alebo pri pohybe prstov.
3. Poškodenie nervov v oblasti strednej tretiny ramena, ako aj na vonkajšom povrchu chrbta. Vyskytuje sa pomerne často. Príčiny výskytu sú zlomeniny, spánok v nepohodlnej polohe a nesprávne podané injekcie.

Neuritída radiálneho nervu môže byť v niektorých prípadoch výsledkom predtým prenesených infekčných chorôb, keď osoba nedostala nedostatočnú liečbu alebo chýbala. Najčastejšie sa na pozadí infekcie vyvinie poškodenie strednej tretiny ramena.

Príznaky neuritídy ruky

Príznaky ochorenia priamo závisia od stupňa a oblasti poškodenia. Bežné znaky zahŕňajú:

1. Strata citlivosti. Pacienti sa často sťažujú na necitlivosť a brnenie v horných končatinách.
2. Čiastočné zníženie sily alebo paralýza svalového tkaniva. Môže sa vyvinúť atrofia.
3. Opuch kože.
4. Modré sfarbenie hornej vrstvy epidermis.
5. Rednutie a suchosť pokožky.
6. Vzhľad vredov na povrchu kože.

V prípade poranenia podpazušia alebo hornej tretiny ramena je patológia charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Čiastočná alebo úplná strata citlivosti.
2. Neschopnosť pohybovať ukazovákom a prostredníkom.
3. Porušenie funkcie ohybu a extenzora.
4. Neschopnosť narovnať ruku v oblasti ruky.

Pri porážke strednej tretiny ramena sa pozorujú rovnaké príznaky. Súčasne sa zachováva motorická aktivita a citlivosť ramena. Výraznou črtou je „padajúca“ kefa. Je nemožné, aby pacient narovnal prsty v metakarpofalangeálnych kĺboch.

Diagnostika

Neuropatológ najprv zistí príznaky, vykoná vyšetrenie. Na určenie stupňa narušenej motorickej aktivity je tiež potrebné vykonať niekoľko testov:

1. Pacient by mal stlačiť dlane k sebe a roztiahnuť prsty od seba. Pri neuritíde radiálneho nervu sa prsty poškodenej končatiny posúvajú po dlani zdravého.
2. Zranená ruka pacienta musí byť položená na stôl dlaňou nadol. Pri vývoji choroby nebude môcť dať prostredný prst na ukazovák alebo prstenník.
3. Pacient by sa mal postaviť a spustiť ruky pozdĺž trupu. Pri neuritíde nebude možné otočiť ruku zranenej ruky dlaňou dopredu a zdvihnúť palec nahor.

Radiálna neuritída je stanovená na základe výsledkov testov. Po určení stupňa a oblasti lokalizácie zápalu lekár určí liečebný režim.

Liečba zápalu rúk

Priebeh terapie závisí od príčiny ochorenia. Antibiotiká sa používajú v prípadoch, keď je neuritída komplikáciou infekčného alebo bakteriálneho ochorenia.

Cieľom liečby je obnoviť krvný obeh v končatine. Na to sú pridelení lieky A vitamínové komplexy, ktoré pomáhajú normalizovať prácu periférneho nervového systému. Ukazuje tiež použitie protizápalových liekov, ako je ibuprofén. Pomáha nielen zastaviť patologický proces, ale aj zmierniť bolesť.

Po odstránení symptómov je pacientom predpísaný kurz terapeutickej masáže a fyzioterapie. Metódy liečby umožňujú obnoviť funkcie ruky. Zobrazená je elektroforéza a magnetoterapia.

V závažných prípadoch, keď je potrebné šitie poranených nervových vlákien, sa vykonáva chirurgická intervencia.

Liečba ľudové prostriedky je prísne zakázané, pretože to môže viesť k nezvratným procesom a nebude možné vrátiť motorickú aktivitu a citlivosť.

Prevencia

Ako preventívne opatrenia treba sa vyhnúť rôznym poraneniam rúk a podchladeniu. Odporúča sa tiež liečiť všetky infekčné choroby a zaočkovať. Aby ste si zachovali imunitu, musíte správne jesť, športovať, dodržiavať režim práce a odpočinku a tiež zdravý životný štýlživota.

Neuritída ruky sa prejavuje výraznými príznakmi, ale dá sa bez problémov liečiť. Hlavnou úlohou terapie je obnoviť narušený krvný obeh. S včasným prístupom k špecialistovi choroba prechádza bez stopy, nie sú žiadne následky. Malo by sa však pamätať na to, že samoliečba je prísne zakázaná.