Radiálny nerv (diagnostická anatómia). Príznaky poškodenia radiálneho nervu a jeho vetiev Posttraumatická neuropatia bubnovského radiálneho nervu

Často sa vyskytuje a neurológovia si túto chorobu dobre uvedomujú. Hlavným dôvodom je stlačenie nervu pod rôznymi vplyvmi.

Nervové zakončenie prechádza celou končatinou. Nerv je zodpovedný za otáčanie a vysúvanie rúk. Ochorenie sa prejavuje vo forme pocitov bolesti rôznej intenzity. Liečba je nevyhnutná.

Špecialista najskôr vykoná diagnózu a až potom predpíše liekovú terapiu.

Dôvodom rozvoja neuropatie radiálneho nervu je zovretie nervového koreňa, v dôsledku čoho dochádza k zápalu. To sa môže stať na pozadí rôznych zranení a fyzického preťaženia. Nesprávne podaná injekcia môže viesť k ochoreniu.

Existujú aj iné dôvody pre vývoj patológie:

• Infekčné choroby, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku rôznych baktérií: týfus, chrípka, tuberkulóza, zápal pľúc. Z tohto dôvodu dochádza k zápalu, je ovplyvnené nervové zakončenie. Vírusy a baktérie môžu spravidla vyvolať neuritídu radiálneho nervu.
• Poškodenie nervové zakončenie traumatickým spôsobom. Zlomeniny ramennej kosti a rádia, modriny predlaktia, poranenia kĺbov hornej končatiny a nesprávna injekcia.
• Intoxikácia tela v dôsledku rôznych toxických látok. Alkoholické nápoje, drogy, ortuť, arzén, olovo.
• Kompresia nervových zakončení je najväčšia spoločná príčina choroby. Stáva sa to zvyčajne pri spánku v nesprávnej polohe a tiež v dôsledku aplikácie škrtidla na zastavenie krvácania. Kompresia sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych nádorov. Ak pacient používa barle, často dochádza aj k stlačeniu nervového koreňa v podpazuší.
• Silné fyzické napätie svalov môže spôsobiť zovretie radiálneho nervu.

Všetko závisí od príčiny ochorenia a existuje niekoľko typov zápalu ruky. Ak je postihnutý ulnárny zväzok, potom dochádza k strate citlivosti niekoľkých prstov. Prestanú fungovať a ruka začne vyzerať ako zvieracia labka. Budete musieť navštíviť lekára, inak to bude mať vážne následky.

Ako vzniká radiálna neuropatia a typy ochorení

Radiálna neuropatia sa vyskytuje v dôsledku rôznych zápalov, ktoré postihujú nervové zakončenia. Choroba sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že dôjde k zovretiu nervového uzla, a to so sebou nesie bolesť. Môže dôjsť k strate citlivosti av závažných prípadoch k ochrnutiu rúk.

Centrálne nervový systém spája zväzky ulnárneho, radiálneho a stredného nervového zakončenia. Patológia môže postihnúť niekoľko nervov naraz a nazýva sa to polyneuritída. Choroba porušuje svalové tkanivá a zápal vedie k strate citlivosti šliach. Všetko závisí od toho, ktoré nervové zakončenie bolo ovplyvnené, potom je narušená určitá oblasť končatiny.

Neuritída radiálneho nervu má tri odrody. Prvý je axilárny, v preklade: „ochrnutie barle“. Táto diagnóza je zriedkavá a vyskytuje sa pri slabej flexii predlaktia.

Môže dokonca dôjsť k úplnej strate funkcie flexie. Ďalej prichádza syndróm tenistu, pri ktorom je postihnuté nervové zakončenie v oblasti lakťa. Najčastejšie sa to deje v dôsledku silného fyzického preťaženia.

V oblasti lakťa je silná fyzická záťaž, môže to byť spôsobené hraním tenisu. Choroba má tendenciu progredovať do chronická forma. Neustále obavy o syndróm bolesti pri pohybe alebo pohybe končatiny.

Tretím typom je poškodenie nervového zakončenia v oblasti strednej tretiny ramena. Choroba sa pozoruje často a dôvodom sú zlomeniny a spánok v nesprávnej polohe. Môže to byť spôsobené aj nepresným vstrekovaním. Zápal rúk sa vyskytuje aj v dôsledku rôznych minulých infekcií a nesprávnej liečby. Aby sa predišlo takýmto ochoreniam, je potrebné konzultovať s lekárom včas.

Symptómy

Symptómy závisia od toho, aký druh neuritídy radiálneho nervu. Pri ochrnutí barlí je ťažké ohnúť ruku a môže visieť, keď sa ju pokúsite zdvihnúť. Porušenie v predĺžení lakťa vľavo alebo vpravo a niektoré prsty môžu byť tiež zle cítiť. Často narušený necitlivosťou a husou kožou po celom tele.

Ak dôjde k porušeniu strednej tretiny ramena, môžu sa vyskytnúť mierne ťažkosti pri predĺžení predlaktia. Môže sa stať, že pacient ani nemá možnosť narovnať si prsty a ruku. Mierna strata citlivosti v oblasti ramien. Pri neuropatii radiálneho nervu lakťa je bolesť v oblasti rozšírenia predlaktia. Bolestivý syndróm môže rušiť aj pri ohýbaní ruky. Pri pohybe prstov sa môže objaviť bolesť.

Intenzívna bolesť v lakti a predlaktí. Takéto prejavy môžu narušiť každú osobu bez ohľadu na vek. Ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, kontaktujte liečebný ústav, tak rýchlo ako sa len dá.

Diagnostika

V prvom rade sa vykonáva neurologické vyšetrenie. Aby sme však urobili presnú diagnózu, komplexné vyšetrenie. Lekár si dobre preštuduje anamnézu, je to potrebné na to, aby zistil, aké choroby trápili pacienta predtým. Na potvrdenie diagnózy musí pacient hovoriť o sťažnostiach.

Neurológ vykoná vizuálne vyšetrenie pacienta a skontroluje pohyblivosť končatín. Pacient bude musieť stlačiť dlane a roztiahnuť prsty. Ak má pacient radiálnu neuropatiu, zranená ruka sa posunie cez zdravú. Ďalej budete musieť položiť dlaň na stôl. Ak existuje choroba, pacient sa nebude môcť umiestniť prostredník indexovať.

Špecialista vás môže poslať aj na laboratórne testy. hormonálne testy, všeobecná analýza krv a moč. Často predpisované elektromyografia, počítačová tomografia, MRI. Neurológ môže poslať na konzultáciu s traumatológom a endokrinológom. Pri prvých príznakoch je najlepšie navštíviť lekára, inak sa bez správnej liečby môžu vyvinúť komplikácie.

Liečba

Zápalový proces alebo poškodenie radiálneho nervu sa prejavuje vo forme určitých znakov. Pre špecialistu nie je ťažké diagnostikovať a predpisovať účinnú liečbu. Veľa závisí od toho, ako vážne sa choroba začala a čo je príčinou. Ak je neuritída radiálneho nervu komplikáciou choroby, potom sa použije komplexná terapia.

Napríklad v prípade infekcie a otravy sú predpísané lieky. Pri pomliaždeninách a zlomeninách sa vykonáva imobilizácia ruky a rôzne procedúry na ošetrenie poranenia. Ak dôjde k pretrhnutiu nervového zakončenia, je potrebná operácia na jeho zošitie.

Ak sa choroba vyskytne v dôsledku nepríjemného spánku, fyzickej námahy alebo barlí, musíte to na chvíľu opustiť. Najčastejšie s touto chorobou môžu pacienti podstúpiť terapiu doma. Hospitalizácia je potrebná len vtedy, keď má pacient silné bolesti.

Lekárske ošetrenie zahŕňa nasledujúce lieky:

• Na odstránenie bolesti a zmiernenie zápalu sú potrebné protizápalové lieky Nimesil, Nimulid. Lieky dokážu zmierniť bolesť do pätnástich minút. Je potrebné ich používať od troch do siedmich dní. Takéto prostriedky bude potrebné brať opatrne, pretože majú množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov.

• Dekongestanty sa používajú na zmiernenie opuchov, musia sa používať opatrne a len podľa pokynov lekára. Niektoré lieky majú schopnosť znižovať draslík v tele a to môže nepriaznivo ovplyvniť srdcový systém.
• Vazodilatátory pomáhajú normalizovať krvný obeh v mozgu.
• Atycholinesterázové lieky zlepšujú vedenie impulzov pozdĺž nervového zakončenia.
• Vitamíny B pomáhajú urýchliť zotavenie nervov.

Pred použitím liekov musíte byť predpísané lekárom. Všetky lieky majú svoje číslo vedľajšie účinky a kontraindikácie. Ak vykonávate samoliečbu, môže to len zhoršiť stav pacienta. Medikamentózna liečba radiálnej neuropatie by sa mala kombinovať s rôznymi fyzioterapeutickými postupmi.

Terapeutická gymnastika a masážne procedúry

Lekár by mal predpísať terapeutické cvičenia, čo pomôže rýchlejšie vyliečiť zápal rúk. Je potrebné ohýbať končatinu v lakte a oprieť sa o stôl. V tomto prípade musíte spustiť palec a zdvihnúť s ním ukazovák. Takéto cvičenia sa musia vykonať asi desaťkrát.

Nasledujúce bude potrebné vykonať v naplnenom kúpeli. Stlačte asi pätnásťkrát v strede prstov, kým nebudú rovnomerné. Potom bude potrebné uvoľniť a zdvihnúť každý prst so zdravou končatinou aspoň desaťkrát. Terapeutická gymnastika umožňuje rozvíjať pohyblivosť rúk.

Ošetrujúci lekár by mal pre každého pacienta vybrať určité cvičenia. Môže ísť o fyzickú aktivitu s tenisovou loptičkou alebo inými predmetmi. Potom, čo má človek príležitosť držať prvky, cvičenia sa prenesú na švédsku stenu. Pacient by mal dochádzať do cvičebnej miestnosti takmer každý deň. Niektoré z vyššie uvedených cvičení sa vykonávajú doma.

Masážne procedúry môže vykonávať špecialista a špeciálni maséri. V tomto čase sa zachytáva koža, nervy, krvné cievy, preto sa zlepšuje prietok krvi a metabolizmus. Masáž trvá v priemere asi pätnásť minút. Ak žiadne metódy nepomáhajú vyliečiť neuritídu radiálneho nervu, potom je predpísaná chirurgická intervencia.

Ľudové metódy liečby

Radiálna neuropatia môže byť liečená ľudové spôsoby. Ale nezabudnite, že takéto metódy nepomôžu úplne vyliečiť chorobu. Pred použitím je najlepšie poradiť sa s lekárom. Koreň eleuterokoka pomáha dobre, obnovuje metabolizmus. Na varenie musíte vziať nasekanú rastlinu a naliať pol litra vody a priviesť do varu. Varenie bude trvať asi tridsať minút a potom necháme vývar vychladnúť. Preceďte a pridajte citrónovú šťavu a med, pite počas dňa po malých dúškoch.

Modrá hlina obsahuje užitočné stopové prvky. Najprv musíte urobiť gule z hliny a vysušiť ich na slnku. Ďalej ho musíte zriediť v teplej tekutine, rozotrieť na obväz a priložiť na postihnuté miesto. Držte, kým hlina úplne nevyschne a tento postup môžete robiť niekoľkokrát denne.

Vezmite termosku, nasypte do nej klinčeky a zalejte horúcou vodou. Vylúhujte nápravu asi dve hodiny, musíte použiť pohár trikrát denne. Dĺžka liečby je približne dva týždne.

Poskytuje dobré výsledky v terapia kozím mliekom. Musíte si vziať handričku namočenú v mlieku a pripevniť na postihnutú oblasť niekoľko minút. Takéto metódy je potrebné vykonávať najmenej päťkrát denne. Problémové miesto si môžete potierať medvedím tukom každý deň asi mesiac. Všetky tieto metódy sú účinné, ak sa používajú s inými metódami liečby.

Prevencia

Prvým krokom, ako sa vyhnúť radiálnej neuropatii, bude viesť aktívny životný štýl. Odmietnuť alkoholické nápoje a tabakových výrobkov. Nezabudnite jesť správne, pretože to pomôže vyhnúť sa iným chorobám. Vyhnite sa rôznym otlakom a poraneniam rúk a nôh. Musíte spať v pohodlnej polohe a najmenej osem hodín. Vyhnite sa situáciám, kedy môže dôjsť k privretiu končatiny.

Včasná liečba rôznych infekčných a vírusové ochorenia. Vyžaduje pravidelné posilňovanie imunitný systém a športovať.

Spojte prácu s oddychom, pretože prepracovanosť nevedie k ničomu dobrému. Je zakázané vykonávať silnú fyzickú námahu. Vyhnite sa stresovým situáciám, pretože 90% chorôb vzniká práve kvôli tomu. Ak budete dodržiavať všetky pravidlá, pomôže to vyhnúť sa nepríjemnému ochoreniu.

Neuropatia radiálneho nervu sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku rôznych zranení a fyzického preťaženia. Najlepšie je začať liečbu včas, pretože to pomôže vyhnúť sa komplikáciám v budúcnosti. Na spánok si musíte zvoliť pohodlnú polohu. Pri prvých príznakoch je potrebné navštíviť zdravotnícke zariadenie.

Radiálna neuralgia sa chápe ako porušenie inervácie v ktorejkoľvek časti pravej alebo ľavej ruky. Povaha zníženej citlivosti nervových koreňov môže byť odlišná, avšak stupeň nebezpečenstva je vždy vysoký. Takže pri absencii úplnej a adekvátnej liečby sa porušenie citlivosti stáva nezvratným, čo vedie pacientov k invalidite.

Príčiny ochorenia

Neuralgia radiálneho nervu môže byť rôzneho pôvodu: posttraumatického, metabolického, kompresného alebo ischemického pôvodu. Hlavným dôvodom je predĺžená kompresia na určitej časti ramena. Kompresia môže byť spôsobená nasledujúcimi faktormi:

• spať v nepohodlnej polohe s ťažkou únavou, intoxikáciou alkoholom (pacient položil ruku);
• patológia mozgu;
• tvorba jazvového tkaniva medzi svalmi po zranení;
• zlomeniny ramennej kosti;
• predĺžené stláčanie turniketom;
• injekcie do vonkajšej oblasti ramena, najmä v prítomnosti anatómie nervovej lokalizácie;
• tlak na ruku v dôsledku barlí.

Môže sa vyvinúť na pozadí otravy olovom, akútnej intoxikácie alkoholom, jedlom, jedmi, cukrovka. Často sa inervácia vyskytuje počas tehotenstva, hormonálnych porúch, akút zápalové ochorenia akejkoľvek povahy.

Symptómy

Komplex symptómov priamo závisí od lokalizácie kompresie a stupňa kompresie nervových koreňov. Vzhľadom na to, že stupeň kompresie nervov má niekoľko typov, symptómy sú vyjadrené aj v súlade s typom patológie.

Závažnosť podľa typu 1

Poškodenie nervového tkaniva sa zvyčajne vyskytuje v podpazuší vpravo alebo vľavo. Rozlišujú sa tieto príznaky:

• pri vzpriamená poloha predĺženie ramena ruky je ťažké;
• keď je ruka zdvihnutá, ruka klesá;
• necitlivosť, brnenie, parestézia v distálnych častiach;
• porušenie reflexu lakťa;
• čiastočná necitlivosť.

Závažnosť podľa typu 2

Porážka nastáva v dôsledku dlhodobého stláčania ramena počas spánku, fixácie v prípade zranení, nesprávnej aplikácie turniketu. Symptómy sú nasledovné:

• predlaktie je pohyblivé, neohnuté, citlivé, reflex je zachovaný;
• strata citlivosti kefy zvnútra;
• neustále husia koža na chrbte ruky;
• porušenie predĺženia prstov, kefa.

Závažnosť podľa typu 3

Tento typ kompresie je častejšie spôsobený posttraumatickými faktormi a symptómy sú vyjadrené nasledujúcimi prejavmi:

• bolesť pri akejkoľvek fyzickej aktivite;
• bolesť pri predlžovaní prstov;
• slabosť a hypotrofia extenzorových svalov predlaktia.

Akýkoľvek pohyb s kompresiou typu 3 je sprevádzaný bolesťou. Klinické prejavy sa líši v intenzite v dôsledku viacerých faktorov.

Na identifikáciu chorôb sa vykonáva diferenciálna diagnostika, aby sa vylúčil zápal radiálneho nervu, neuritída.

Diagnostika a liečba

Hlavným diagnostickým cieľom je stanoviť senzorickú sféru, vykonať funkčné testy, ktoré spoľahlivo určia schopnosť svalových štruktúr inervovaných radiálnym nervom. Dôležitým aspektom je neurologické vyšetrenie. Neurológ vykonáva niekoľko testov:

• vyrovnávanie a zdvíhanie rúk;
• rotácia, predĺženie rúk;
• pohyblivosť prstov.

V čase takýchto úkonov sa hodnotí reakcia pacienta na vykonané úkony. Podľa získaných údajov dochádza k odlíšeniu jednej choroby od druhej. Z inštrumentálnych diagnostických metód je dôležitý röntgen.

Diagnóza je založená na klinickej anamnéze pacienta. Ak je zaťažený, môžu sa vyžadovať konzultácie kardiológa, endokrinológa, terapeuta.

Taktika liečby

Liečba patológie sa zvyčajne vykonáva doma. Proces liečby nevyhnutne zahŕňa niekoľko nasledujúcich činností:

• liekový priebeh terapie (antibiotiká, vazodilatanciá, protizápalové);
• vitamínové komplexy na zlepšenie celkovej a periférnej cirkulácie (kapsuly a tablety alebo injekcie);
• fyzioterapeutické postupy na zmiernenie bolesti a zvýšenie svalového tonusu.

Posttraumatická porucha inervácie si vyžaduje imobilizáciu končatiny, liečebný priebeh liečby a elimináciu následkov atrofie. Počas liečby je potrebné vykonať masáž, elektroforézu, fyzioterapeutické cvičenia a špeciálne cvičenia. Ľudové metódy domáca liečba použitie bez rady lekára.

Neuralgia radiálneho nervu je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú korekciu. Nedostatok terapie často spôsobuje nezvratné zmeny vo všeobecnom a periférnom systéme.

Lézia (neuropatia) radiálneho nervu (G56.3) je patologický stav, pri ktorom je postihnutý radiálny nerv. Prejavuje sa ťažkosťami pri naťahovaní svalov predlaktia, zápästia, prstov, ťažkosťami pri abdukcii palca, poruchou citlivosti v oblasti inervácie tohto nervu.

Etiológia neuropatie radiálneho nervu: kompresia radiálneho nervu počas spánku (hlboký spánok, silná únava, intoxikácia alkoholom); zlomenina ramennej kosti; predĺžený pohyb s barlami; prenesené infekcie; intoxikácia.

Klinický obraz

Pacienti sú znepokojení bolesťou a pocitom brnenia, pocitom pálenia v prstoch a zadnej časti predlaktia, slabosťou svalov ruky. Postupne sa objavuje necitlivosť chrbta ruky, je narušená addukcia-abdukcia palca, sťažená extenzia ruky a predlaktia.

Objektívne vyšetrenie pacienta odhalí:

• parestézia a hypestézia v zadnej oblasti prstov I, II, III, zadnej časti predlaktia (70%);
• slabosť extenzorových svalov ruky a prstov, slabosť supinátora, brachioradialisového svalu (60 %);
• nemožnosť abdukcie a addukcie palca (70%);
• znížený karporadiálny reflex (50 %);
• svalová atrofia (40%);
• výskyt bolesti pri supinácii predlaktia s prekonaním odporu a v teste s predĺžením stredného prsta (50%);
• bolesť pri palpácii pozdĺž radiálneho nervu (60%).

Diagnóza poškodenia radiálneho nervu

• Elektroneuromyografia.
• Rádiografia resp CT vyšetrenie lakťový a/alebo zápästný kĺb.

Odlišná diagnóza:

• Kompresia zadného medzikostného nervu.
• Poranenie brachiálneho plexu.

Liečba poškodenia radiálneho nervu

• Nesteroidné protizápalové lieky, vitamíny.
• Fyzioterapia, masáže.
• Lehota fyzická aktivita na ruke.
• Novokaínové a hydrokortizónové blokády.
• Chirurgia(používa sa na kompresiu radiálneho nervu).

Liečba je predpísaná až po potvrdení diagnózy odborným lekárom.

Základné lieky

Existujú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia.

• Xefocam (nesteroidné protizápalové liečivo). Dávkovací režim: na zmiernenie syndrómu akútnej bolesti je odporúčaná perorálna dávka 8-16 mg / deň. na 2-3 dávky. Maximálna denná dávka je 16 mg. Tablety sa užívajú pred jedlom s pohárom vody.
• (analgetikum). Dávkovací režim: intravenózne, intramuskulárne, s / c v jednej dávke 50-100 mg, je možné znovu podať liek po 4-6 hodinách.Maximálna denná dávka je 400 mg.
• (nesteroidné protizápalové liečivo). Dávkovací režim: v / m - 100 mg 1-2 krát denne; po zastavení bolestivého syndrómu sa predpisuje perorálne v denná dávka 300 mg v 2-3 dávkach, udržiavacia dávka 150-200 mg/deň.
• (diuretikum zo skupiny inhibítorov karboanhydrázy). Dávkovací režim: dospelým sa predpisuje 250-500 mg raz ráno počas 3 dní, na 4. deň - prestávka.
• (komplex vitamínov B). Dávkovací režim: liečba začína 2 ml intramuskulárne 1 r / d počas 5-10 dní. Udržiavacia terapia - 2 ml / m dvakrát alebo trikrát týždenne.
• Prozerín (inhibítor acetylcholínesterázy a pseudocholínesterázy). Dávkovací režim: vo vnútri dospelých 10-15 mg 2-3 krát denne; subkutánne - 1-2 mg 1-2 krát denne.