Štruktúra periférnych nervov. Štruktúra okrajovej časti Téma

Akýkoľvek nerv pozostáva z nervových vlákien - vodivého aparátu a škrupín - nosného rámu spojivového tkaniva.

Mušle

Adventitia. Adventitium je najhustejšia, vláknitá vonkajšia membrána.

Epinsvriy. Epineurium je elastická, elastická membrána spojivového tkaniva umiestnená pod adventíciom.

Perineurium. Perneurium je obal pozostávajúci z 3-10 vrstiev buniek epiteloidného typu, veľmi odolný voči natiahnutiu, ale ľahko sa roztrhne, keď sa spojí. Perneurium rozdeľuje nerv do zväzkov obsahujúcich až 5000-10000 vlákien.

Endoneurium. Predstavuje jemné puzdro oddeľujúce jednotlivé vlákna a malé zväzky. Zároveň pôsobí ako hematoencefalická bariéra.

Periférne nervy možno považovať za akési axonálne káble, ohraničené viac či menej zložitými obalmi. Tieto káble sú výrastky živých buniek a samotné axóny sa neustále obnovujú prúdom molekúl. Nervové vlákna, ktoré tvoria nerv, sú procesy rôznych neurónov. Motorické vlákna sú výbežky motoneurónov predných rohov miechy a jadier mozgového kmeňa, senzitívne vlákna sú dendrity pseudounstolárnych neurónov miechových ganglií, autonómne vlákna sú axóny neurónov hraničného sympatického kmeňa.

Samostatné nervové vlákno pozostáva z vlastného procesu neurónu - axiálneho valca a myelínového obalu. Myelínová pošva je tvorená výrastkami membrány Schwannových buniek a má fosfolipidové zloženie.V tom sa periférne nervové vlákna líšia od vlákien CNS. kde je myelínová pošva tvorená výrastkami oligodendrocytov.

Prívod krvi do nervu sa vykonáva possentarno zo susedných tkanív alebo ciev. Na povrchu nervu je vytvorená pozdĺžna sieť ciev, z ktorej sa do vnútorných štruktúr nervu tiahne mnoho perforujúcich vetiev. S krvou vstupujú do nervových vlákien glukóza, kyslík, nízkomolekulárne energetické substráty a odstraňujú sa produkty rozpadu.

Na vykonávanie funkcie vedenia nervu) "vlákna je potrebné neustále udržiavať jeho štruktúru. Jeho vlastné štruktúry, ktoré vykonávajú biosyntézu, však nestačia na uspokojenie plastických potrieb v procesoch neurónu. Preto je hlavná syntéza prebieha v tele neurónu, nasleduje transport vytvorených látok pozdĺž axónu.V oveľa menšej miere tento proces uskutočňujú Schwannove bunky s ďalším prechodom metabolitov do axiálneho valca nervového vlákna.

axonálny transport.

Existujú rýchle a pomalé typy pohybu látok cez vlákno.

Rýchly ortográdny axonálny transport prebieha rýchlosťou 200-400 mm za deň a je zodpovedný hlavne za transport membránových komponentov: fosfoligy, lipoproteíny a membránové enzýmy. Retrográdny axonálny transport zabezpečuje pohyb častí membrány opačným smerom rýchlosťou až 150-300 mm za deň a ich akumuláciu okolo jadra v tesnom spojení s lyzozómami. Pomalý ortográdny axonálny transport prebieha rýchlosťou 1-4 mm za deň a nesie rozpustné proteíny a prvky vnútorného bunkového skeletu. Objem prepravovaných látok pomalým transportom je oveľa väčší ako rýchlym transportom.

Akýkoľvek typ axonálneho transportu je energeticky závislý proces vykonávaný kontraktilnými proteínovými analógmi aktínu a myelínu v prítomnosti makroergov a iónov vápnika. Energetické substráty a ióny vstupujú do nervového vlákna spolu s lokálnym prietokom krvi.

Lokálne prekrvenie nervu je absolútne nevyhnutnou podmienkou pre realizáciu axonálneho transportu.

Neurofyziológia prenosu impulzov:

Vedenie nervového impulzu pozdĺž vlákna nastáva v dôsledku šírenia depolarizačnej vlny pozdĺž plášťa procesu. Väčšina periférnych nervov prostredníctvom svojich motorických a senzorických vlákien zabezpečuje vedenie impulzov rýchlosťou až 50-60 m/s. Samotný proces depolarizácie je dosť pasívny, zatiaľ čo obnovenie pokojového membránového potenciálu a schopnosti vedenia sa uskutočňuje fungovaním čerpadiel NA / K a Ca. Ich práca vyžaduje ATP, predpokladom pre tvorbu ktorého je prítomnosť segmentového prietoku krvi. Zastavenie prívodu krvi do nervu okamžite blokuje vedenie nervového vzruchu.

Semiotika neuropatií

Klinické príznaky vyvíjajúce sa s poškodením periférnych nervov sú určené funkciami nervových vlákien, ktoré tvoria nerv. Podľa troch skupín vlákien existujú aj tri skupiny symptómov utrpenia: motorické, senzorické a vegetatívne.

Klinické prejavy Tieto poruchy sa môžu prejavovať príznakmi straty funkcie, ktorá je bežnejšia, a príznakmi podráždenia, pričom druhý je zriedkavejším variantom.

Poruchy hybnosti podľa typu prolapsu sa prejavujú plégiou a parézami periférneho charakteru s nízkym tonusom, nízkymi reflexmi a podvýživou. Medzi príznaky podráždenia patrí kŕčovité sťahovanie svalov – kŕče. Sú to záchvatovité, bolestivé sťahy jedného alebo viacerých svalov (to, čo sme zvyknú nazývať kŕč). Najčastejšie sú kŕče lokalizované v maxilolohyoidálnom svale, pod tylovým svalom, adduktormi stehna, štvorhlavým stehenným svalom a trojhlavým lýtkovým svalom. Mechanizmus vzniku chrumkavosti nie je dostatočne jasný, predpokladá sa čiastočná morfologická alebo funkčná denervácia v kombinácii s vegetatívnym dráždením. Vegetatívne vlákna zároveň preberajú časť somatických funkcií a následne priečne pruhované svalstvo začne reagovať na acetylcholín podobne ako hladké svaly.

Citlivé poruchy podľa typu prolapsu sa prejavujú hypestéziou, anestéziou. Symptómy podráždenia sú rozmanitejšie: hyperestézia, hyperpatia (kvalitatívna perverzia pocitu so získaním nepríjemného odtieňa), parestézia („husia koža“, pálenie v inervačnej zóne), bolesť pozdĺž nervov a koreňov.

Vegetatívne poruchy sa prejavujú porušením potenia, ktoré trpia motorickou funkciou dutiny vnútorné orgány, ortostatická hypotenzia, trofické zmeny na koži a nechtoch. Dráždivý variant je sprevádzaný bolesťou s mimoriadne nepríjemnou rezavou, krútiacou zložkou, ktorá vzniká najmä pri poškodení n. medianus a tibialis, keďže sú najbohatšie na autonómne vlákna.

Je potrebné venovať pozornosť variabilite prejavov neuropatie. Pomalá zmena klinický obraz vyskytujúce sa v priebehu týždňov, mesiacov skutočne odrážajú dynamiku neuropatie, zatiaľ čo zmeny v priebehu hodín alebo jedného alebo dvoch dní sú častejšie spojené so zmenami prietoku krvi, teploty, rovnováhy elektrolytov.

Patofyziológia neuropatie

Čo sa stane s nervovými vláknami pri nervových ochoreniach?
Existujú štyri hlavné možnosti zmeny.

1. Wallerovská degenerácia.

2. Atrofia a degenerácia axónu (axonopatia).

3. Segaentárna demyelinizácia (myelinopatia).

4. Primárne poškodenie tiel nervových buniek (neuronopatia).

Wallerovská degenerácia vzniká v dôsledku hrubého lokálneho poškodenia nervového vlákna, častejšie v dôsledku mechanického a ischemické faktory, Funkcia vedenia pozdĺž tejto časti vlákna je úplne a okamžite narušená. Po 12-24 hodinách sa mení štruktúra axoplazmy v distálnej časti vlákna, ale impulzné vedenie pretrváva ďalších 5-6 dní. Na 3-5 deň dochádza k zničeniu nervových zakončení a do 9. dňa k ich zmiznutiu. Od 3. do 8. dňa sa membrány myslin postupne ničia. V druhom týždni začína delenie Schwannových buniek a do 10.-12. dňa tvoria pozdĺžne orientované nervové výbežky. Od 4 do 14 dní sa na proximálnych častiach vlákien objavia viaceré rastové banky. Rýchlosť klíčenia vlákna cez s/t v mieste poranenia môže byť extrémne nízka, ale distálne, v nepoškodených častiach nervu, môže rýchlosť regenerácie dosiahnuť 3-4 mm za deň. Pri tomto type lézie je možné dobré zotavenie.

Axonálna degenerácia sa vyskytuje v dôsledku metabolických porúch v telách neurónov, čo potom spôsobuje procesné ochorenie. Príčinou tohto stavu sú systémové metabolické ochorenia a pôsobenie exogénnych toxínov. Axonálna nekróza je sprevádzaná vychytávaním myelínu a zvyškov axiálneho valca Schwannovými bunkami a makrofágmi. Možnosť obnovenia funkcie nervov s týmto utrpením je extrémne nízka.

Segmentálna demyelinizácia sa prejavuje primárnou léziou myelínových pošiev so zachovaním axiálneho valca vlákna. Závažnosť vývoja porúch môže pripomínať mechanické poškodenie nervu, ale dysfunkcia je ľahko reverzibilná, niekedy v priebehu niekoľkých týždňov. Patologicky sú determinované neúmerne tenké myelínové pošvy, akumulácia mononukleárnych fagocytov v endoneurálnom priestore, proliferácia procesov Schwannových buniek okolo procesov neurónov. Obnovenie funkcie nastáva rýchlo a úplne po zániku škodlivého faktora.

Prednáška č. 11

nervové tkanivo. Embryonálna histogenéza. Štruktúra nervovej trubice. Zdroje vývoja zložiek nervového tkaniva. Neuróny. Štruktúra. Neurofibrily granulárneho ER. Ich význam. Morfologická a funkčná klasifikácia. Neuroglia. Odrody. Zdroje vývoja. Morfofunkčná charakteristika. Lokalizácia. Nervové vlákna. Definícia. Odrody. Vlastnosti formovania, štruktúry a funkcií. Nervové zakončenia. Definícia. Klasifikácia: morfologická a funkčná. Morfofunkčné charakteristiky. periférny nerv. Štruktúra.

Nervové tkanivo je hlavnou štruktúrnou a funkčnou zložkou nervový systém ktorý zabezpečuje príjem, excitáciu a prenos nervových vzruchov.

Textilné- súbor buniek a ich derivátov.

Zložky nervového tkaniva:

Bunky (neuróny)

Medzibunková látka (reprezentovaná bunkami)

Tvorba neurálnej trubice, neurálnej lišty, neurálnych plakodov.

neurálnej trubice je zdrojom vývoja centrálneho nervového systému: miechy a mozgu.

neurálny hrebeň- hromadenie buniek nervovej platničky, lokalizované medzi ektodermou a nervovou trubicou.

Neurálny hrebeň je zdrojom vývoja:

· Neuróny, gliové bunky (miechové gangliá alebo uzliny alebo miecha).

Ganglia hlavových nervov

Melanocyty (pigmentocyty)

Vápnikové tonitocyty (bunky štítna žľaza)

Chromofinocyty (dreň nadobličiek) a jednotlivé bunky produkujúce hormóny

Endotel rohovky oka

Neurónové plakody- zhrubnutie ektodermy na oboch stranách nervovej trubice v hlavovej časti embrya.

Tvoria:

Neuróny čuchového orgánu

Neuróny vestibulárnych a sluchových ganglií

Neuróny 5,6,9,10 párov hlavových nervov

Štruktúra nervovej trubice

Pozostáva z troch vrstiev.

1. Vnútorné (vôľa ) ependymal - reprezentované jednou vrstvou prizmatickej formy buniek, v budúcnosti sa z tejto vrstvy buniek vyvinú ependymocyty

2. Stredná - plášť alebo plášťová zóna- viacvrstvové, kubické a hranolové bunky. Medzi bunkami sa rozlišujú 2 odrody: 1 - neuroblasty, z nich sa vyvíjajú neuróny, 2 - spongioblasty, ostré bunky a oligodendrocyty sa vyvíjajú z týchto buniek. Táto vrstva tvorí šedú hmotu miechy a mozgu.

3. Vonkajšie - okrajový závoj- reprezentované procesmi buniek 1,2 vrstvy. Okrajový závoj je zdrojom vývoja bielej hmoty mozgu a miechy.

Funkcia a štruktúra neurónu (tvar, veľkosť, organely)

Funkcie:

Príjem nervového vzrušenia

Spracovanie nervového vzruchu

prenos nervového vzruchu

Štruktúra neurónu.

Výrastková forma bunky. Má nasledujúce časti:

1 - telo (soma alebo perikaryon) -

2 - procesy:

Dendrit - impulz ide Komu perikaryon

Axon (neuritída) - impulz ide od perikarya, pokrytá plazmalemou na vonkajšej strane, zaoblené alebo oválne jadro umiestnené v strede. Organely: mitochondrie, Golgiho komplex, granulárne ER, neurofibrily.

neurofibrily je komplex neurofilamentov a neurotubulov. Neurofilamenty 10 nm v priemere, neurotubuly 24 nm (vo forme tenkých filamentov). V perikaryone tvoria neurofibrily sieť. V procesoch budú lokalizované paralelne navzájom.

Nisselova tigroidná substancia, Nisslova chromotafilná stanica, Nisslova bazofilná substancia - akumulácia zrnitého EPS. Lokalizované v perikaryone.

Neprítomné v axóne a axonálnom pahorku.

Axonálny pahorok je miesto, kde axón vystupuje.

Morfologická klasifikácia neurónov (podľa počtu procesov)

Unipolárny neurón - jeden proces (axón) - po narodení takéto neuróny nie sú, počas embryonálneho vývoja je lokalizovaný v neuroblaste

Bipolárne - dva procesy dendritu a axónu, ktoré sa nachádzajú v sietnici, v špirálovom gangliu orgánu sluchu

Multipolárny neurón - niekoľko procesov, jeden axón, zvyšok sú dendrity. Lokalizované v šedej hmote mozgu, mieche, mozočku, autonómnych gangliách.

Pseudo-unipolárny (nepravý) - má cytoplazmatický výrastok, z výrastku vychádzajú dva procesy, jeden axón, druhý dendrit. Lokalizácia: spinálny ganglion.

Funkčná klasifikácia neurónov (podľa funkcie)

Aferentné, senzorické, receptorové

Eferentný (motor, efektor)

Asociatívne (vložiť)

Morfofunkčné charakteristiky neurogliálnych buniek

Ependymocyty

Majú prizmatický tvar, jadrá sú oválne predĺžené, lemujú miechový kanál a komory mozgu a majú pohyblivé riasinky (kinocílie), mikroklky.

Funkcie:

o Sekrécia – účasť na tvorbe mozgovomiechového moku

o Bariéra - vytvorenie hemato-likvorovej bariéry

o Doprava

ASTROCYTY sú:

1 - krátke lúče (protoplazmatické) - nachádzajú sa v sivej hmote v centrálnom nervovom systéme

2 - dlhý nosník (vláknitý)

Funkcie:

o Referencia

o Bariéra – podieľa sa na hematoencefalickej bariére

o Doprava

o Výmena

o Regulačný – neurónový rastový faktor

OLIGODENDROCYTY

V hustom susedstve s neurónom obklopuje perikareón alebo niektorý z procesov. Názvy sú rôzne:

1. Obklopuje perikareóny - bunka - satelit alebo bunka plášťa - satelitná bunka.

2. Obklopuje procesy - neuroleimocyt alebo leukocyt, Schwannova bunka

o Trofické

o Bariéra

o Elektrická izolácia

nervové vlákno

nervové vlákno je proces nervovej bunky obklopenej gliovým puzdrom.

Prerastanie nervovej bunky v nervovom vlákne je tzv nápravový valec.

Membrána pokrývajúca axiálny valec sa nazýva - axolema.

Druhy nervových vlákien:

1. Nemyelinizované nervové vlákno (nemyelinizované)

2. Myelinizované nervové vlákno (dužinaté)

Nemyelinizované nervové vlákno (nemyelinizované) nachádza v autonómnom nervovom systéme . Vlákna sú konštruované podľa typu kábla. Pomalé vlákno, rýchlosť vedenia impulzov 1-2 metre za sekundu.

Mesaxon– duplikácia plazmalemy lemocytov

Zložky vlákniny:

Viacnásobné nápravové valce

Lemmocyt

Myelinizované nervové vlákno (dužinaté) nachádza v CNS . Vlákno je rýchle 5-120 metrov za sekundu. Úsek dužinatého vlákna, v ktorom chýba myelínová vrstva, sa nazýva tzv uzlové zachytenie Ranviera. Myelínová vrstva vedie elektrinu, takže vlákno je rýchle.

myelínová vrstva- mesaxónový zákrut okolo axiálneho valca, bohatý na lipidy.

Zložky vlákniny:

Jeden nápravový valec

myelínová vrstva

Neurilema (jadro a cytoplazma vytesnené na perifériu Schwanovej bunky)

nervové zakončenie

Nervové zakončenie je koncový alebo koncový aparát nervového vlákna.

Funkčná klasifikácia nervových zakončení

Afektor (receptory - dendrit citlivého neurónu)

Efektor (efektory - axóny)

Interneuronálne synapsie

Klasifikácia receptorových nervových zakončení

1. Podľa pôvodu

Exteroreceptory

· Interoreceptory

2. Podľa povahy

· Teplota

tlak a pod.

Morfologická klasifikácia receptorových nervových zakončení

1. Voľné - nervové zakončenie, nesprevádzané gliovou bunkou (mnohé medzi bunkami epidermis, dermis, reagujú na bolesť a teplotu).

2. Nevoľné - nervové zakončenie je sprevádzané gliovou bunkou

o Nezapuzdrené – nie sú obklopené kapsulou spojivového tkaniva

o Zapuzdrené – obklopené kapsulou spojivového tkaniva

Nervové zakončenia:

Meissnerovo hmatové telo lokalizované v papilách papilárnej dermis.

Lamelové telo Vater-Pochinni(baroreceptor) je lokalizovaný v derme, stróme vnútorných brušných orgánov. Kapsula je prezentovaná vo forme dosiek, medzi doskami je kvapalina. povrch spojivového tkaniva vonkajšia žiarovka, vnútorná kapsula banke.

Synapse- špecializovaný kontakt medzi dvoma neurónmi alebo neurónom a pracovným orgánom, zabezpečujúci jednostranné vedenie nervového vzruchu pomocou neurotransmitera.

V synapsii sú:

1. Presynaptická časť – v ktorej je uložený, syntetizovaný a vylučovaný neurotransmiter vo forme bubliny.

2. Postsynaptická časť - sú tam receptory pre mediátor, mediátory sa viažu na receptory a spôsobujú zmenu membránového potenciálu.

3. Synoptická medzera - medzi časťami 1 a 2.

Typy synapsií:

1. Axosomatické

2. Axodendritické

3. Axo-axonálne

4. Axo-vazal

Štruktúra periférneho nervu

Nervové- nahromadenie myelinizovaných alebo nemyelinizovaných vlákien.

Endoneurium - uvoľnené spojivové tkanivo obklopujúce každé vlákno.

Perinerium - vrstva, niekoľko vlákien.

Epineurium je vonkajšie spojivové tkanivo (mimo nervu).

Ľudský nervový systém je najdôležitejším orgánom, ktorý z nás robí v každom zmysle slova. Ide o súbor rôznych tkanív a buniek (nervový systém pozostáva nielen z neurónov, ako si mnohí myslia, ale aj z iných špeciálnych špecializovaných telies), ktoré sú zodpovedné za našu citlivosť, emócie, myšlienky a tiež za prácu človeka. každá bunka v našom tele.

Jeho funkciou ako celku je zbierať informácie o tele resp životné prostredie s pomocou obrovského počtu receptorov, prenos týchto informácií do špeciálnych analytických alebo veliteľských centier, analyzovanie informácií prijatých na vedomej alebo podvedomej úrovni, ako aj vývoj rozhodnutí, prenos týchto rozhodnutí do vnútorných orgánov alebo svalov s kontrolou nad ich vykonaním pomocou receptorov.

Všetky funkcie možno podmienečne rozdeliť na príkazové alebo výkonné. Príkazy zahŕňajú analýzu informácií, kontrolu tela a myslenie. Pomocné funkcie, ako je riadenie, zber a prenos informácií, ako aj príkazové signály do vnútorných orgánov, sú účelom periférneho nervového systému.

Aj keď je celý ľudský nervový systém zvyčajne koncepčne rozdelený na dve časti, centrálny a periférny nervový systém sú jedným celkom, pretože jeden bez druhého je nemožný a narušenie práce jedného vedie okamžite k patologickým zlyhaniam v práci. po druhé, v dôsledku toho k porušeniu činnosti tela alebo motora.

Ako funguje PNS a jeho funkcie

Periférny nervový systém pozostáva zo všetkých plexusov a nervových zakončení, ktoré sú mimo miechy, ako aj z mozgu, čo sú orgány centrálneho nervového systému.

Zjednodušene povedané, periférny nervový systém sú nervy, ktoré sa nachádzajú na periférii tela mimo orgánov centrálneho nervového systému, ktoré zaberajú centrálne miesto.

Štruktúru PNS predstavujú hlavové a miechové nervy, čo sú akési hlavné vodivé nervové káble, ktoré zbierajú informácie z menších, ale veľmi početných nervov nachádzajúcich sa v celom ľudskom tele, ktoré priamo spájajú CNS s orgánmi tela, ako napr. ako aj nervy autonómneho a somatického nervového systému.

Rozdelenie PNS na autonómne a somatické je tiež trochu ľubovoľné, vyskytuje sa v súlade s funkciami vykonávanými nervami:

Somatický systém pozostáva z nervových vlákien alebo zakončení, ktorých úlohou je zhromažďovať a dodávať zmyslové informácie z receptorov alebo zmyslových orgánov do centrálneho nervového systému, ako aj vykonávanie motorickej činnosti podľa signálov centrálneho nervového systému. . Predstavujú ho dva typy neurónov: senzorické alebo aferentné a motorické - eferentné. Aferentné neuróny sú zodpovedné za citlivosť a dodávajú informácie do centrálneho nervového systému o prostredí okolo človeka, ako aj o stave jeho tela. Eferentné naopak dodávajú informácie z centrálneho nervového systému do svalových vlákien.

Autonómny nervový systém reguluje činnosť vnútorných orgánov, vykonáva nad nimi kontrolu pomocou receptorov, prenáša excitačné alebo inhibičné signály z centrálneho nervového systému do orgánu, čím ho núti pracovať alebo odpočívať. Je to vegetatívny systém v úzkej spolupráci s centrálnym nervovým systémom, ktorý zabezpečuje homeostázu reguláciou vnútornej sekrécie, krvných ciev a mnohých procesov v tele.

Zariadenie vegetatívneho oddelenia je tiež dosť komplikované a je reprezentované tromi nervovými podsystémami:

• Sympatický nervový systém je súbor nervov zodpovedných za excitáciu orgánov a v dôsledku toho za zvýšenie ich aktivity.
• Parasympatikus – reprezentujú ho naopak neuróny, ktorých funkciou je inhibícia alebo upokojenie orgánov či žliaz, aby sa znížila ich výkonnosť.
• Metasympatikus pozostáva z neurónov, ktoré môžu stimulovať kontraktilnú aktivitu, ktoré sa nachádzajú v orgánoch ako srdce, pľúca, močového mechúra, črevá a iné duté orgány schopné kontrakcie vykonávať svoje funkcie.

Štruktúra sympatického a parasympatického systému je dosť podobná. Obaja poslúchajú špeciálne jadrá (sympatikus, resp. parasympatikus) umiestnené v mieche alebo mozgu, ktoré sa analyzovaním prijatých informácií aktivujú a regulujú činnosť vnútorných orgánov, ktoré sú väčšinou zodpovedné za spracovanie alebo sekréciu.

Metasympatikus však nemá také jadrá a funguje ako samostatné komplexy mikrogangliových útvarov, nervov, ktoré ich spájajú, a jednotlivých nervových buniek s ich výbežkami, ktoré sú úplne umiestnené v riadenom orgáne, preto pôsobí trochu autonómne od centrálneho nervového systému. systém. Jeho kontrolné body predstavujú špeciálne intramurálne gangliá - nervové uzliny, ktoré sú zodpovedné za rytmické svalové kontrakcie a dajú sa regulovať pomocou hormónov produkovaných žľazami s vnútornou sekréciou.

Všetky nervy sympatického alebo parasympatického autonómneho subsystému sú spolu so somatickými pospájané do veľkých hlavných nervových vlákien, ktoré vedú do miechy a cez ňu do mozgu, prípadne priamo do orgánov mozgu.

Choroby, ktoré postihujú ľudský periférny nervový systém:

Periférne nervy, rovnako ako všetky ľudské orgány, podliehajú určitým chorobám alebo patológiám. Choroby PNS sa delia na neuralgiu a neuritídu, čo sú komplexy rôznych ochorení, ktoré sa líšia závažnosťou poškodenia nervov:

• Neuralgia je nervové ochorenie, ktoré spôsobuje zápal bez zničenia jeho štruktúry alebo bunkovej smrti.
• Neuritída - zápal alebo poranenie s deštrukciou štruktúry nervového tkaniva rôznej závažnosti.

Neuritída sa môže objaviť okamžite v dôsledku negatívneho účinku na nerv akéhokoľvek pôvodu alebo sa môže vyvinúť zo zanedbanej neuralgie, keď v dôsledku nedostatočnej liečby zápalový proces spôsobil smrť neurónov.

Všetky ochorenia, ktoré môžu postihnúť periférne nervy, sú tiež rozdelené podľa topograficko-anatomického znaku alebo jednoduchšie podľa miesta výskytu:

• Mononeuritída je ochorenie jedného nervu.
• Polyneuritída je ochorenie niekoľkých.
• Multineuritída je ochorenie mnohých nervov.
• Plexitída je zápal nervových plexusov.
• Funikulitída - zápal nervových povrazcov - vedenie nervové impulzy kanály miechy, cez ktoré sa informácie presúvajú z periférnych nervov do centrálneho nervového systému a naopak.
• Radikulitída je zápal koreňov periférnych nervov, pomocou ktorých sú pripojené k mieche.

Rozlišujú sa tiež podľa etiológie - dôvodu, ktorý spôsobil neuralgiu alebo neuritídu:

• Infekčné (vírusové alebo bakteriálne).
• Alergické.
• Infekčné-alergické.
• Jedovatý
• Traumatické.
• Kompresia-ischemické - choroby v dôsledku kompresie nervu (rôzne zovretia).
• Dysmetabolický charakter, kedy sú spôsobené metabolickou poruchou (nedostatok vitamínov. Tvorba nejakej látky a pod.)
• Discirkulačné - v dôsledku porúch krvného obehu.
• Idiopatický charakter – t.j. dedičné.

Poruchy periférneho nervového systému

Keď sú postihnuté orgány centrálneho nervového systému, ľudia pociťujú zmenu duševnej činnosti alebo narušenie fungovania vnútorných orgánov, pretože riadiace alebo riadiace centrá vysielajú nesprávne signály.

Keď dôjde k poruche periférnych nervov, vedomie človeka zvyčajne netrpí. Možno konštatovať len možné nesprávne vnemy zo zmyslov, kedy sa človeku zdá, že má inú chuť, vôňu alebo hmatové dotyky, naskakuje husia koža a pod. Problémy môžu nastať aj pri problémoch s vestibulárnym nervom, pri obojstrannej lézii môže človek stratiť orientáciu v priestore.

Zvyčajne vedú lézie periférnych neurónov predovšetkým k bolesť alebo strata citlivosti (hmatové, chuťové, vizuálne atď.). Potom nastáva zastavenie orgánov, za ktoré boli zodpovedné (ochrnutie svalov, zástava srdca, neschopnosť prehĺtať a pod.) alebo porucha v dôsledku nesprávnych signálov, ktoré boli skreslené pri prechode poškodeným tkanivom (paréza, kedy je svalový tonus stratené, potenie, zvýšené slinenie).

Vážne poškodenie periférneho nervového systému môže viesť k invalidite alebo dokonca k smrti. Môže sa však PNS zotaviť?

Každý vie, že centrálny nervový systém nie je schopný regenerovať svoje tkanivá delením buniek, pretože neuróny u ľudí sa po dosiahnutí určitého veku prestanú deliť. To isté platí pre periférny nervový systém: jeho neuróny sa tiež nedokážu množiť, ale môžu byť v malej miere doplnené kmeňovými bunkami.

Avšak ľudia, ktorí podstúpili operáciu a dočasne stratili citlivosť kože v oblasti rezu, si všimli, že po nejakom dlhom čase bola obnovená. Mnoho ľudí si myslí, že namiesto prerezaných starých nervov vyklíčili nové nervy, no v skutočnosti to tak nie je. Nerastú nové nervy, ale staré nervové bunky vytvárajú nové procesy a potom ich vrhajú do nekontrolovanej oblasti. Tieto procesy môžu byť s receptormi na koncoch alebo prepletené, vytvárajúc nové nervové spojenia a následne nové nervy.

K obnove nervov periférneho systému dochádza rovnakým spôsobom ako k obnove centrálneho nervového systému prostredníctvom tvorby nových nervov. nervové spojenia a prerozdelenie zodpovedností medzi neurónmi. Takáto obnova dopĺňa stratené funkcie často len čiastočne a tiež sa nezaobíde bez incidentov. Pri ťažkom poškodení akýchkoľvek nervov nemusí jeden neurón patriť jednému svalu, ako by mal, ale pomocou nových procesov viacerým. Niekedy tieto procesy prenikajú dosť nelogicky, keď pri svojvoľnej kontrakcii jedného svalu dôjde k mimovoľnej kontrakcii druhého. K takémuto javu pomerne často dochádza pri pokročilom zápale nervu trojklaného nervu, keď človek pri jedle začne mimovoľne plakať (syndróm krokodílích sĺz) alebo je narušená jeho mimika.

Ako možnosť obnovy periférnych vlákien je možná neurochirurgická intervencia, keď sa jednoducho zašijú. Okrem toho sa vyvíja nová metóda využívajúca cudzie kmeňové bunky.

Každý periférny nerv pozostáva z veľkého počtu nervových vlákien spojených obalmi spojivového tkaniva (obr. 265- A). V nervovom vlákne, bez ohľadu na jeho povahu a funkčný účel, existujú nápravový valec- cylindroaxis, pokrytá vlastnou schránkou - axolema a obal nervu - neurolema. Ak je v tom druhom tuku podobná látka – myelín, nervové vlákno sa nazýva dužinaté resp myelín neurofibra myelinát, a v jeho neprítomnosti - bezmyelnoy alebo amyelín- neurofibra amyelinata (holé nervové vlákna - neurofibria nuda).

Význam dužinatej membrány spočíva v tom, že prispieva k lepšiemu vedeniu nervového vzruchu. V nemäsitých nervových vláknach sa excitácia uskutočňuje rýchlosťou 0,5-2 m / s, zatiaľ čo vo vláknach buničiny - 60-120 m/s". Podľa priemeru sa jednotlivé nervové vlákna delia na hrubú dužnatú (od 16-26 µm u koňa, prežúvavcov až 10-22" mikrónov u psa) "- eferentný somatický; stredne dužinatý (od 8-15 µm u koňa, prežúvavcov až 6-8 mikrónov u psa) - aferentné somatické; tenký (4--8 μm) ^ -y eferentný vegetatívny (obr. 265- B).

Nemäsité nervové vlákna sú súčasťou somatických aj viscerálnych nervov, ale z kvantitatívneho hľadiska je ich viac v autonómnych nervoch. Líšia sa priemerom aj tvarom jadier neurolemy: 1) vlákna s nízkou buničinou alebo bez buničiny so zaobleným tvarom jadier (priemer vlákna 4-2,5 µm, veľkosť jadra 8X4",6µm, vzdialenosť medzi jadrami 226-345 um); 2) vlákna s nízkou buničinou alebo bez buničiny s oválnym predĺženým tvarom jadier neurolemy (priemer vlákna 1-2,5 µm, veľkosť jadra 12,8 X 4 µm, vzdialenosť medzi jadrami 85- 180 um); 3) nemäsité vlákna s vretenovitými jadrami neurolemy (priemer vlákna 0,5-1,5 µm, veľkosť jadra 12,8 X 1,2 µm, dis-

A .56

Ryža. 265. Stavba periférneho nervu? A - nerv na priečnom reze: / - epineurium; 2 - perineurium; 3 - endoneurium! 4 - neurofibra myelinata; 5 - cylindraxis; 5 - zloženie nervových vlákien v somatickom nerve ovce; 1, 2, 3 - neurofibra myelinata; 4 - neurofibra amyelinata; 5i6, 7 - neurofibra nuda; a - temmocytus; e) incisio myelini; s - isthmus nodi.

stojace medzi vláknami 60-120 mikrónov). U zvierat rôznych druhov nemusia byť tieto ukazovatele rovnaké.

Plášte nervov. Nervové vlákna vybiehajúce z mozgu cez spojivové tkanivo sú spojené do zväzkov, ktoré tvoria základ periférnych nervov. V každom nerve sa prvky spojivového tkaniva podieľajú na tvorbe: a) vo vnútri zväzkovej bázy - endoneuria, umiestneného vo forme uvoľneného spojivového tkaniva medzi jednotlivými nervovými vláknami; b) väzivový obal pokrývajúci jednotlivé skupiny nervových vlákien, príp perineurium- perineurium. V tejto škrupine je zvonka odlíšená dvojitá vrstva skvamóznych epitelových buniek „ependy-mogliového charakteru“, ktoré tvoria perineurálny obal okolo nervového zväzku, príp. perineurálny priestor- spatium peri-neurii. Vlákna spojivového tkaniva odchádzajú z bazilárnej vnútornej vrstvy výstelky perineurálneho puzdra do hĺbky nervového zväzku a vytvárajú zväzkové vlákna vo vnútri perineurálne septa- septum peri-neurii; posledné slúžia ako miesto! priechod krvných ciev a tiež sa podieľajú na tvorbe endoneúria. ^

Perineurálne obaly sprevádzajú zväzky nervových vlákien po celej ich dĺžke a delia sa, keď sa nerv delí na menšie vetvy. Dutinu perineurálneho puzdra hlásia subarachnoidálne a subdurálne priestory miechy alebo mozgu a. obsahuje malé množstvo mozgovomiechového moku (neurogénna cesta, ktorou sa vírus besnoty dostáva do centrálnych častí nervového systému).

Skupiny primárnych nervových zväzkov cez husté neformované väzivo sa spájajú do väčších sekundárnych a terciárnych zväzkov nervových kmeňov a tvoria v nich vonkajší väzivový obal, príp. epineurium- epineurium. V porovnaní s endoneuriom prechádzajú do epineuria väčšie krvné a lymfatické cievy - vasa nervorum. Okolo nervových kmeňov je to či ono množstvo (v závislosti od miesta prechodu) uvoľneného spojivového tkaniva, ktoré po periférii nervového kmeňa tvorí dodatočný blízkonervový (ochranný) obal - paraneurálny m.. V tesnej blízkosti do nervových zväzkov sa premieňa na epineurálny obal.

16-341 449

PRAVIDLÁ CESTOVANIA A ROZVETÁVANIA NERVOV

Topografia a vetvenie periférnych nervov má veľa spoločného s topo grafika a rozvetvenie ciev, s ktorými často prechádzajú a vytvárajú neurovaskulárne zväzky. Ich spoločný prechod je spôsobený zvláštnosťami vývoja orgánov, pre ktoré sú určené, oblasťou distribúcie a podmienkami fungovania. Krvné cievy umiestnené v jednom spoločnom puzdre spojivového tkaniva zabezpečujú vytvorenie optimálneho teplotného režimu. Pre vedenie nervových vzruchov, ako aj na výživu nervových kmeňov. Okrem toho sú niektoré ďalšie znaky charakteristické pre periférne nervy.

]."Miechové nervy odstupujú z miechy metamericky v súlade s delením kostného základu a delia sa na krčný, hrudný, driekový, krížový a chvostový. Hlavové nervy odchádzajú z predĺženej časti (z XII. Autor: V pár) a stredný mozog (IV a III páry). I a II lebečnej zvláštne postavenie v tomto smere zaujímajú páry nervov, ktoré sú nervovými dráhami najdôležitejších zmyslových orgánov.

2. Každý miechový nerv má dva koreň - dorzálnej a ventrálnej- radix dorsalis et ventralis. Na chrbtovom koreni je spinálny ganglion- ganglion spinale. Oba korene na výstupe z miechového kanála sú spojené do spoločného nervu stvbl- miechový nerv - n. spinalis, "obsahujúci senzorické, motorické a sympatické vlákna. Hlavové nervy odchádzajú prevažne jedným koreňom, zodpovedajúcim dorzálnemu alebo ventrálnemu koreňu miechového nervu.

3: Všetky eferentné (motorické) nervové vlákna vychádzajú z ventrálnych stĺpcov sivej drene miechy a z „zodpovedajúcich motorických jadier predĺženej drene a stredného mozgu (III, IV, VI, XI, XII). miecha tvoria ventrálne motorické korene.

Všetky aferentné (senzorické) nervové vlákna pozostávajú z neuritových buniek miechových uzlín a teda z ganglií hlavových nervov (páry V, VII, VIII, IX a X). V dôsledku toho všetky telá receptorových (senzitívnych) neurónov ležia mimo miechy a mozgu.

Každý miechový nerv pri výstupe z miechového kanála vydáva bielu spojovaciu vetvu - ramus (r) communicans albus - do sympatického kmeňa, "vetvu do membrán miechy" -r. meningeus, potom dostáva sivú spojovaciu vetvu - g.communicans griseus - zo sympatického kmeňa a delí sa na dorzálnu a ventrálnu pobočky - dorsalis et ventralis - podľa vymedzenia svalov trupu na chrbtové a ventrálne svalové povrazce s ich cievami. Každá zo spomínaných vetiev sa zase delí na mediálne a bočné vetvy - rnedialis et lateralis - pre svaly a kožu, čo je spôsobené aj rozdelením svalových vlákien na bočné a mediálne vrstvy. nerv

spolu s príslušnou časťou miechy tvorí nervový segment - neurotóm- neurotóm. Neurotómy sú jasnejšie vyjadrené tam, kde je jasná segmentácia v kostre a svaloch, napríklad v hrudnej oblasti trupu.

6. Keď sú myotómy v procese evolúcie premiestnené, vetvy zodpovedajúcich neurotómov, ktoré ich inervujú, sú premiestnené po nich. Takže bránicový nerv - p. phrenicus, pochádzajúci z 5.-7. krčných neurotómov, sa približuje k bránici cez celú hrudnú dutinu; alebo napríklad prídavný nerv - n. accessorius - vystupuje z miechového kanála cez roztrhnutú dieru v lebke a smeruje do krčnej oblasti, kde inervuje brachiocefalický, trapézový a sternomaxilárny sval.

V oblasti, kde vychádzajú nervy v končatine, brachiálna a

Obr 266. Zóny rozloženia kožných nervov: / - infraorbitálne n.; G - podblok č.; 2 - čelný n.; 2 1

1 - zygomatická n.; 3 - dorzálne vetvy krčnej n.; 4 - dorzálne vetvy hrudného n.; 5 - ilio-hypogastrická n.; 6 - ileo-inguinálna n.; 7 - kraniálna koža gluteálna n.; 8 - stredná kožná gluteálna č.; - 9 - chvost č.; 10 - perineálna n.; 11 - kaudálna koža gluteálna n.; 12 - tibiálny n.; 13 - plantárne kožné nervy nohy; 14 - povrch s nízkym obsahom bória n.; 15 - kožný laterálny nerv nohy; 16 - kožný laterálny nerv stehna; 17 - vonkajší hanebný n.; 18 - n. safenus; 19 - kožný mediálny n. nohy; 20 - ventrálne vetvy hrudného * ny n.; 21 - ulnar n.;, 22 - medián n.; 23 - muskulokutánna n.; 24 - radiálne povrchové n,; 25 - axilárny n.; 26 - ventrálna krčná n.; 27 -

mandibulárny n.

lumbosakrálne nervové pletene - plexus brachialis et lumbosakrální a z nich už vychádzajú nervy smerujúce do určitých svalových skupín. Zvyčajne sú nervy aj svaly končatín multisegmentované. Nervové plexy sa nachádzajú aj na krku, čo sa vysvetľuje aj zložitým pôvodom krčných svalov. Spojovacie vetvy medzi jednotlivými nervami -rr. communicantes – označujú pôvod jednotlivých nervov z viacerých neurotómov.

7. Senzorické nervy, hoci v podstate zodpovedajú kožným segmentom - dermatómom, inervujú nielen oblasť ich segmentu, ale prechádzajú aj do susedných dermatómov. Preto anestézia akéhokoľvek segmentu kože. (dermatóm) je možný len vtedy, keď sú vypnuté tri susediace neurotómy (obr. 266).

MIESTA NERVY

Miechové nervy - nervi spinales - sa delia na krčné (C), hrudné (Th), driekové (L), krížové (S) a chvostové (Co) (zodpovedajúce členeniu chrbtice).

NERVY KRKU

Nervy na krku - nn. cervicales - v množstve 8 párov vystupuje cez medzistavcové foramen [prvý pár (C I) vystupuje cez medzistavcové foramen atlasu, druhý pár (C II) - cez medzistavcové foramen za atlasom a ôsmy pár ( C VIII) - za 7. krčným stavcom ]. Každý krčný nerv dostáva sivá vetva- g. griseus, vrátane C VIII-VII - z hviezdicového uzla, C VI-III (II) -j-ot vertebrálneho nervu a C I (II) - z kraniálneho krčného sympatického uzla. Po prijatí šedej vetvy a odovzdaní škrupinová vetva- meningeus, miechový nerv sa delí na dorzálne a ventrálne vetvy- rr. dorsales a ventrales. Dorzálne mediálne vetvy idú pozdĺž mediálneho povrchu subkostálneho "svalu hlavy a krku a bočné - pozdĺž mediálneho povrchu svalov krku - náplasťovité a najdlhšie. Dorzálna mediálna vetva prvého krčka maternice nerv sa nazýva veľký okcipitálny nerv - n. occipitalis major, ktorý sa vetví na krátke svaly okcipito-atlantného a osatlantného kĺbu, ako aj v koži okcipitálnej oblasti a chvostových svalov ucha.

Samostatné ventrálne vetvy cervikálnych nervov sa vyznačujú špeciálnym priebehom, a preto dostávajú špeciálne mená. Ventrálna vetva prvého "cervikálneho nervu sa spája s hypoglossálnymi a ventrálnymi vetvami druhého krčného nervu, vetví sa v svaloch krku. Ventrálna vetva druhého krčného nervu má spojenie s C I, C III, prídavným nervom. Od toho baretkaŠtart veľký ušný nerv - n. auricularis magnus, ktorý sa rozvetvuje v koži spodnej časti hlavy, svalov * ušnica a tu Má spojenie s vetvami n. facialis. Pokračovaním ventrálnej vetvy C II je priečny nerv krku- n.transversus colli; po prijatí spojovacej vetvy z C III sa vetví v šupke kapustovej polievky a má spojenie s kožnými vetvami krku - P. facialis.

Brzdový nerv - p. phrenicus - pochádza z C (V), VI a VII. Mediálne“ zo skalnatého svalu a podkľúčovej tepny ide do hrudnej dutiny a vetví sa v bránici.

supraklavikulárny nerv- n.supraklavikulárny je - pochádza z C VI, vetví sa v koži oblasti ramenný kĺb, rameno a lalok. Ventrálne vetvy 3 (4) posledné: cervikálne nervy sa podieľajú na tvorbe brachiálneho plexu, z ktorého vychádzajú nervy pre pletenec ramenný a voľný úsek hrudnej končatiny.

RAMENO! PLEXUS

Brachiálny plexus - plexus brachialis - tvoria dva kmene - trunci plexus - z ventrálnych vetiev C VI, VII. A C VIII, TH I (II). to lži ventrálne od svalu scalene a mediálne od lopatky. Vychádzajú z nej nervy, ktoré inervujú oblasť ramenného pletenca, svaly lopatky A voľný Oddelenie končatiny (obr. 267).

Dorzálny nerv lopatky dorsalis scapulae (15) -dvojitý, -odchádza z C V A VI. Oba nervy idú do kosoštvorcového svalu - jeden pozdĺž mediálneho povrchu a druhý v hrúbke krčnej časti ventrálneho zuba sval, do ktorých posielajú pobočky. Má spojovacie vetvy s dlhým hrudným nervom.

Dlhý hrudný nerv- n. thoracicus longus - pochádza z dvoch vetiev z C VII-VIII, ktoré po spojení idú kaudálne a rozvetvujú sa vo ventrálnom zubadle Svalovina.

supraskapulárny nerv- n.suprascapularis (1) - vytvorené z C VI a VIi ,iHfleT spolu s a. suprascapulatus do m. supraspinatus a m. infraspinatus a do lopatky.

Podlopatkové nervy- nn. podlopatkové (b) - v množstve 2-4

začnite od C VI a prejdite k svalu rovnakého mena, čím získate vetvy veľkého okrúhleho svalu a periostu mediálneho povrchu lopatky. . ja..

Hrudný nerv - n. thoracodorzálny (7) - vychádza spolu s podlopatkovými alebo axilárnymi nervami z C VI ^-VII (u kopytníkov C VII-VIII) a prechádza do m. latissimus dorsi, čím dáva vetvy veľkému okrúhlemu svalu pozdĺž jeho kurz.

Axilárny nerv - n. axillaris (4) - začína od C VII-VIII, "spolu s brachiálnou obvodovou laterálnou artériou preniká hlboko do podlopatkových a veľkých okrúhlych svalov a po uvoľnení svalových vetiev V malé okrúhle a deltové svaly (u psov a koní aj v kapsulárnom), ide na bočnú plochu ramena. Tu z neho odstupuje lebečný laterálny kožný nerv ramena - n. cutaneus brachii lateralis cranialis - a pokračuje na predlaktí, kde sa nazýva kraniálny kožný nerv predlaktia - n. cutaneus antebrachii cranialis, tu sa rozvetvuje, dosahuje zápästie (V. I. Troshin).

Radiálny nerv - n.radialis (10) - najväčší nerv extenzorovej plochy hrudnej končatiny. Začína nervovými zväzkami z C VII - C VIII a Th I, prechádza medzi hlavami tricepsového svalu ramena, kde im dáva svalové vetvy. ohýbanie sa ramenná kosť od kaudálnej plochy v laterodistálnom smere, radiálny nerv V oblasti lakťový kĺb dáva späť kaudálny laterálny kožný nerv ramena

h. cutaneus brachii lateralis caudalis - a delí sa na povrchové a hlboké vetvy. hlboká vetva- g.profundus - delí sa na svalové vetvy, ktoré sa rozvetvujú v extenzoroch predlaktia. Povrchová vetva - g. superficialis (obr. 268- 10), dávať laterálny kožný nerv predlaktia -P. cutaneus antebrachii lateralis a u mäsožravcov a ošípaných aj bočné a mediálne vetvy, pokračuje distálne a delí sa na spoločné dorzálne digitálne nervy- nn. digitales dorsales commu-

Ryža. 268. Nervy ruky: A - psy; B - ošípané; IN - kravy (z chrbtovej plochy); G - kone; D - psy; E - ošípané; W - kravy (z palmárneho povrchu); 3 - n. muscu-locutaneus; 5 - n.medianus; 10 - g.superficialis n.radialis; 11 - n.ulnaris; 11" - d) dorsalis n. ulnaris; 13 - n. digitales palmares communes; 13" - r. komunikanti; 14- n.digitis palmaris proprius (kôň - lateralis); 15 - nn. digitales dorsales proprii; 16 - nn. digitales dorsales communes; /- V - prsty.

hes (I-IV - u mäsožravcov, II-IV - u ošípaných, II-III - u prežúvavcov; kôň ich nemá), ktoré pokračujú do vlastných dorzálnych digitálnych nervov. U mäsožravcov spolu so spoločnými dorzálnymi digitálnymi nervami odchádza aj povrchová vetva prvý neaxiálny dorzálny digitálny nerv- n. digitalis dorsalis I abaxialis.

Muskulokutánny nerv- n. musculocutaneus (3) - pochádza z C VI-VII a po prenesení proximálnej vetvy - g.proximalis - do coracoidno-brachiálneho a bicepsového svalu spolu so stredným nervom u kopytníkov axilárna slučka- ansa axillaris.

U mäsožravcov prechádza muskulokutánny nerv pozdĺž mediálneho povrchu ramena pozdĺž bicepsového svalu (u kopytníkov prechádza spolu so stredným nervom z axilárnej slučky do distálnej tretiny predlaktia, kde znovu získava nezávislosť). Po priradení distálnej svalovej vetvy k ramennému svalu a výmene spojovacích vetiev so stredným nervom (u mäsožravcov) pokračuje muskulokutánny nerv ako mediálny kožný nerv predlaktia- n.kožné? antebrachii medialis. "

stredný nerv- n. medianus (5) - pochádza z C VII-VIII, Th I, prechádza po mediálnom povrchu ramena (u kopytníkov spolu s muskulokutánnym nervom) a v oblasti lakťového kĺbu dáva svalové vetvy do okrúhly pronátor a povrchový digitálny flexor (u mäsožravcov), do flexorov zápästia a hlbokého ohýbača prstov, v ktorom má intramuskulárne spojenia s vetvami lakťového nervu. Potom, dávať medzikostné nerv predlaktia- n.interosseus antebrachii, zostupuje k distálnemu koncu predlaktia a delí sa na spoločné palmárne digitálne nervy - nn. digitales palmares communes I-III (mäsožravce), II-III (ošípané, prežúvavce) a u koňa na mediálnych a laterálnych palmových nervoch - nn. .palmares medialis et lateralis, ktoré zodpovedajú druhému a tretiemu spoločnému palmárnemu digitálnemu nervu (13). Spoločné dlaňové digitálne nervy z kostí metakarpu prechádzajú do zodpovedajúcich vlastných dlaňových digitálnych nervov - n. digitalis palmaris proprius I-IV (mäsožravec), II-IV (prasa, prežúvavca) a u koňa do laterálnej a strednej palmárnej digitálne nervy - nn. digitales palmares lateralis et medialis (14).

Ulnárny nerv- n. ulnaris (11) - vytvorený v dôsledku C VIII a Th I (u koňa a psa a Th II), prechádza pozdĺž mediálneho povrchu ramena smerom k ulnárnej tuberkulóze a dáva pozdĺž svojho priebehu kaudálny kožný nerv predlaktia- n.cutaneus antebrachii caudalis, ktorý dosahuje palmárnu plochu zápästia a sval sa rozvetvuje do kaudálnych svalov predlaktia. Nad zápästím sa lakťový nerv rozdeľuje na dorzálnu a palmárnu vetvu.

Chrbtová vetva.- g. dorsalis "-delí; na spoločný chrbtový prstový nerv - n. digitalis dorsalis communis" IV (mäsožravce, ošípané, prežúvavce) a V neaxiálny dorzálny digitálny nerv - n. digitalis dorsalis V abaxialis (mäsožravce, ošípané), ktoré pokračujú distálne a de-; naliať na vlastné chrbtové digitálne nervy - nn. digitales dorsales proprii IV-V (mačka, prasa, prežúvavce). U koňa sa dorzálna vetva rozvetvuje v koži dorzolaterálneho povrchu karpu a metakarpu. ,

palmárna vetva- Pán palmaris je zasa rozdelený na povrchové a hlboké vetvy.

povrchová vetva- g.superficialis - delí sa na dve vetvy. Jeden ide ako spoločný dorzálny digitálny nerv - n. digitalis palmaris communis IV (mäsožravce, ošípané, prežúvavce), a u koňa III, alebo laterálny digitálny nerv - n. palmaris lateralis, pri tvorbe ktorého palmárna bočná vetva zúčastňuje sa aj stredný nerv. V strede metakarpálnej kosti, laterálny palmový nerv u koňa dostáva spojovaciu vetvu z mediálneho palmárneho nervu. V oblasti metakarpopetálneho kĺbu sa spoločný palmový digitálny nerv delí na vlastné digitálne nervy, axiálne k V (mäsožravec, prasa," prežúvavec), neaxiálne k IV (mäsožravce, ošípané, prežúvavce) a laterálne digitálne u koňa, od neho odchádza chrbtová vetva (15) pre laterodorzálny povrch prsta. Druhá vetva, ktorá vychádza z g. superficialis, sa nachádza u mäsožravcov a ošípaných A inervuje ich piaty prst: n.digitis palmaris V abaxialis.

hlboká vetva- g.profundus, vybiehajúci z dlaňovej vetvy n. ulnaris, sa delí na dlaňové metakarpálne "nervy - nn. metacarpei palmares (pes, kôň), rozvetvujúce sa v medzikostných a červovitých svaloch, zasahujúce k distálnemu koncu metakarpu. U iných zvierat je krátky a rozvetvuje sa v oblasti zápästia.

Hrudné kraniálne nervy- nn. pectorales craniales (2) - v množstve 3-4 vetvy sa tvoria z mediálneho povrchu brachiálneho plexu z C VI-VIII a sú posielané do povrchových prsných svalov, V ktoré sa rozvetvujú.

Hrudný chvostový nerv-t n. pectoralis caudalis (8) - vychádza z mediálneho povrchu brachiálneho plexu z C VIII-Th I (u psov a koní a z Th II), pričom svalovú vetvu tvorí kaudálny povrchový prsný sval, pokračuje ako laterálny hrudný nerv-P. thoracicus lateralis (8) - na inerváciu laterálnej steny hrudníka. U koňa sa od neho oddeľuje ventrálna vetva, ktorá prebieha pozdĺž povrchového prsného svalu kaudálnym smerom a stráca sa v koži lateroventrálnej plochy hrudnej steny.

1. Čo označuje periférny nervový systém? Ako a kde vznikajú miechové nervy a na aké vetvy sa delia?

Periférny nervový systém je tá časť NS, ktorá spája GM a SM s citlivými aparátmi - afektormi, ako aj s tými orgánmi a aparátmi, ktoré reagujú na vonkajšiu a vnútornú stimuláciu adaptačnými reakciami (pohyb, sekrécia žliaz) - efektory.

PNS pozostáva z:

Nervy (trupy, plexusy, korene)

Nervové gangliá

Periférne zakončenia

Miechové nervy vznikajú splynutím zadných a predných vetiev, ktoré sú cez tieto vetvy anatomicky a funkčne spojené s ich miechovými segmentmi. Preto existuje 31 párov s/m nervov.

S/m nervový kmeň je rozdelený na vetvy:

Predná vetva

zadná vetva

Meningeálna vetva

· Biely konektor

2. Zadné vetvy s/m nervov: ich zóna inervácie a zvláštnosti distribúcie?

Zadná vetva má segmentovú štruktúru. Preto inervuje časti tela, ktoré majú zachovanú segmentáciu: hlboké svaly chrbta, krku, kožu nad týmito oblasťami.

Zadné vetvy sú zmiešané, rozdelené na bočné a stredné vetvy, ich priemer je menší ako predné vetvy. Výnimkou je: 1). zadná vetva I cervikálneho s / m nervu (subokcipitálny nerv) - motor; 2). Zadná vetva II cervikálneho nervu s / m je citlivá, väčšia ako predná.

3. Predné vetvy s/m nervov: ich zóna inervácie a rozdiel od zadných?

Predné vetvy nie sú segmentované, inervujú časti tela, ktoré stratili segmentáciu, tvoria plexusy, vetva je zmiešaná.

4. Prečo predné vetvy s/m nervov tvoria plexusy? Predné vetvy ktorých nervov ich netvoria? prečo?

ODPOVEĎ: plexusy sa tvoria, pretože predné vetvy s / m nervov inervujú nesegmentované oblasti. Metamériu zachovávajú len predné vetvy s/m nervov segmentov Th2-Th11, majú segmentovú štruktúru, nazývajú sa medzirebrové nervy.

5. Aké plexusy poznáte? Ich zóna inervácie?

Plexus:

· Krk. Z predných vetiev 4 horných krčných s/m nervov. Inervuje kožu v oblasti krku, bránice, krčných svalov.

· Rameno. Predné vetvy 4 dolných krčných s/m nervov. Inervuje svaly, kožu horných končatín, povrchové svaly hrudníka a chrbta.

· Lumbálny plexus. Predné vetvy bedrových nervov. Inervuje kožu, svaly podbruška, stehná.

Sakrálny plexus. Tvorené sakrálnymi nervami

6. hlavových nervov: čím sa líšia od miechy a do akých skupín podľa zloženia vlákien sa delia?

CN - nervy vybiehajúce z mozgu. Rozdiely od s / m nervov:

· Nemajú segmentovú štruktúru, sú rozdielne vo funkcii, tvare, výstupných bodoch.

· Rôzne zloženie vlákien.

Podľa zloženia vlákien sa rozlišujú 4 skupiny:

ü Citlivé (1,2,8 párov ChN)

ü Motor (3,4,6,11,12 párov ChN)

ü Zmiešané (5,7,9,10 párov CHN)

ü Majúce plus vegetatívne vlákna (3,7,9,10 párov CHN)

7. Z čoho sú vyrobené periférne nervy? Aké membrány spojivového tkaniva majú? Čo je to perineurálny priestor a aký je jeho význam?

Nerv je súčasťou nervového systému, čo je predĺžená šnúra tvorená zväzkami nervových vlákien a membránami spojivového tkaniva.

Majú tri typy membrán spojivového tkaniva:

Endoneurálne - m / y s jednotlivými nervovými vláknami, tvoria samostatné zväzky nervových vlákien;

Perineurium - obklopuje niekoľko zväzkov nervových vlákien, je tvorené dvoma platňami:

ü Viscerálny

ü Parietálny

Epineurium – prítomné v najväčších nervoch, bohaté na cievy- vyživuje nerv, zabezpečuje kolaterálnu cirkuláciu.

Medzi platničkami je perineurálny priestor, majú ho všetky KN, SMN je diskutabilné, komunikuje so subarachnoidálnym priestorom, obsahuje likvor. Klinicky dôležitý je postup patogénu besnoty v tomto priestore na GM a SM.

8. Čo je to nervové vlákno? Ich klasifikácia podľa kalibru a rýchlosti impulzov.

Nervové vlákno je proces nervovej bunky obklopenej plášťom lemmocytov.

Podľa kalibru a rýchlosti ich správania sa delia na:

· Gr.A: hrubé myelínové vlákna do 100 mikrónov, v=10-120 m/s, tvoria somatické nervy.

· Gr.B: tenké myelínové vlákna 1-3mkm, v=3-14m/s, tvoria pregangliolové autonómne nervy.

· Gr.S: nemyelinizované vlákna 0,4-1,2 µm, v=0,6-2,4 m/s, tvoria postgangliolové autonómne nervy (do orgánov).

9. Vnútrokmeňová štruktúra nervov.

Okrem skutočnosti, že zloženie nervu môže zahŕňať nervové vlákna rôznych funkcií, obklopené membránami spojivového tkaniva a majúce perineurálny priestor, môžu byť zväzky nervových vlákien umiestnené rôznymi spôsobmi. Podľa Sinelnikova rozlišujú:

Typ kábla (vegetatívny) - všetky nervové vlákna prebiehajú paralelne;

· Sieťový typ (somatický) - adaptívna funkcia, špeciálna forma spojenia m / y so zväzkami nervových vlákien.

10. Vzory umiestnenia extraorganických nervov.

Nervy sú spárované a rozchádzajú sa symetricky vzhľadom na centrálny nervový systém;

Nervy sa dostávajú do orgánov najkratšou cestou, s výnimkou nervov tých orgánov, ktoré sa pohybujú v procese ich vývoja, pričom nervy sa predlžujú a menia svoju dráhu;

Nervy inervujú svaly z tých segmentov, ktoré zodpovedajú myotómom svalovej analáže, ak sa svaly pohybujú, nervy sa predlžujú.

Nervy sprevádzajú veľké tepny, žily, tvoriace nervovocievne zväzky, nachádzajú sa na chránených miestach.

11. Od čoho závisia typy vetvenia vnútroorgánových nervov? Aké ich typy poznáte vo svaloch s rôznou štruktúrou a funkciou?

Možnosti svalovej inervácie:

Hlavný typ - malé vetvy z jedného veľkého nervu;