Catad_tema Urogenitálne infekcie - články

Ofloxacín v urologickej praxi

V.E. Ohrits, E.I. Velijev
Klinika urológie a chirurgickej andrológie RMAPO

Antibakteriálne lieky(ABP) triedy fluorochinolóny(PC), spojené spoločným mechanizmom účinku (inhibícia syntézy kľúčového enzýmu bakteriálnej bunky - DNA gyrázy), v súčasnosti zaujímajú jedno z popredných miest v chemoterapii bakteriálnych infekčné choroby. Prvý chinolón sa získal náhodou pri čistení antimalarického liečiva chlorochínu. Išlo o kyselinu nalidixovú, ktorá sa na liečbu používa už viac ako 40 rokov infekcií močové cesty (UTI). Následne zavedenie atómu fluóru do štruktúry kyseliny nalidixovej znamenalo začiatok novej triedy ABP - PC. Ďalšie zlepšenie PC viedlo v polovici 80. rokov 20. storočia k objaveniu sa monofluórchinolónov (obsahujúcich jeden atóm fluóru na molekulu): norfloxacín, pefloxacín, ofloxacín a ciprofloxacín.

Spektrum pôsobenia PC

Všetky PK sú lieky so širokým spektrom účinku, ktoré zahŕňa baktérie (aeróbne a anaeróbne, grampozitívne a gramnegatívne), mykobaktérie, chlamýdie, mykoplazmy, rickettsie, borélie a niektoré prvoky.

PC sa vyznačujú aktivitou proti prevažne gramnegatívne baktérie: čeľade Enterobacteriaceae (Citrobacter, Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella, Yersinia), Neisseriae, Haemophilus, Moraxella, pre ktoré je minimálna inhibičná koncentrácia (MIC90)

PC vo väčšine prípadov je Medzi PC sú rozdiely v aktivite proti rôznym skupinám mikroorganizmov a jednotlivým typom baktérií. Najaktívnejšie PC in vitro sú ciprofloxacín (proti Enterobacteriaceae a Pseudomonas aeruginosa) a ofloxacín (proti grampozitívnym kokom a chlamýdiám).

Odpor baktérie na PC sa vyvíja relatívne pomaly, súvisí najmä s mutáciami v génoch kódujúcich DNA gyrázu alebo topoizomerázu IV. Ďalšie mechanizmy bakteriálnej rezistencie voči PC sú spojené so zhoršeným transportom liečiv cez porínové kanály vo vonkajšej bunkovej membráne mikrobiálnej bunky alebo s aktiváciou efluxných proteínov, ktoré vedú k odstráneniu PC z bunky.

Farmakokinetika PC

Všetky PC sa dobre vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu, pričom maximálne koncentrácie v krvi dosahujú po 1–3 hodinách; Jedenie mierne spomaľuje vstrebávanie, ale neovplyvňuje jeho úplnosť. PC sa vyznačujú vysokou biologickou dostupnosťou pri perorálnom podaní, ktorá u väčšiny liekov dosahuje 80–100 % (s výnimkou norfloxacínu – 35–45 %).

Všetky PC cirkulujú v tele dlhodobo v terapeutických koncentráciách (polčas 5–10 hodín), vďaka čomu sa užívajú 1–2 krát denne.

Koncentrácie PC vo väčšine telesných tkanív sú porovnateľné alebo vyššie ako koncentrácie v sére; PC sa akumulujú vo vysokých koncentráciách v obličkovom parenchýme a tkanive prostaty. Je tu dobrý prienik PC do buniek – polymorfonukleárnych leukocytov, makrofágov, čo je dôležité pri liečbe intracelulárnych infekcií.

Existujú rozdiely v závažnosti metabolizmu, ktorému PC v tele podliehajú. Pefloxacín podlieha najväčšiemu stupňu biotransformácie (50–85 %) a ofloxacín je najmenej citlivý (menej ako 10 %, zatiaľ čo 75–90 % nezmeneného ofloxacínu sa vylučuje obličkami).

Dôležitou výhodou PC je, že množstvo liekov (ofloxacín, pefloxacín, ciprofloxacín) má dve liekové formy – na perorálne podanie a na parenterálne použitie. To umožňuje ich sekvenčné použitie (stupňovitá terapia), počnúc intravenóznym podaním a potom prejsť k perorálnemu užívaniu liekov, čo samozrejme zvyšuje komplianciu a ekonomickú realizovateľnosť liečby.

Znášanlivosť FQ

Vo všeobecnosti sú PC dobre tolerované, hoci u 4–8 % pacientov môžu spôsobiť nežiaduce účinky (najčastejšie z gastrointestinálny trakt, centrálny nervový systém a kožu).

Približne pred 20 rokmi štúdie na zvieratách odhalili schopnosť PC spôsobovať artropatiu, čo bolo dôvodom skutočného zákazu používania PC u tehotných žien a detí do 12 rokov. Predpisovanie FQ pacientom týchto kategórií je možné len zo zdravotných dôvodov. V publikáciách týkajúcich sa používania PC u ťažko chorých detí sa údaje o častom rozvoji artrotoxického účinku nepotvrdili. Bola zaznamenaná u menej ako 1 % detí a závisela od veku a pohlavia: bola častejšia u dospievajúcich ako u detí nízky vek a častejšie u dievčat ako u chlapcov.

FH je považovaný za jeden z najbezpečnejších ofloxacín. Podľa niektorých výskumníkov sa pri dlhodobom pozorovaní detí a dospievajúcich, ktorí dostávali ofloxacín zo zdravotných dôvodov, nezistili žiadne prípady artrotoxicity (akútne aj kumulatívne). Okrem toho u pacientov so sprievodnými ochoreniami kĺbov sa počas užívania ofloxacínu nepozorovala žiadna exacerbácia.

Vlastnosti ofloxacínu

Ofloxacín možno považovať za jeden z najaktívnejších skorých PC liekov na liečbu UTI. Vďaka svojej štruktúre a mechanizmu účinku má ofloxacín vysokú baktericídnu aktivitu. Liečivo je účinné proti gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom (vrátane kmeňov rezistentných na iné antibiotiká), ako aj proti intracelulárnym patogénom.

Ofloxacín sa môže predpisovať súčasne s mnohými antibakteriálnymi liekmi (makrolidy, b-laktámy). Vďaka tejto vlastnosti je liek široko používaný ako súčasť kombinovanej terapie infekčných ochorení. Ofloxacín, na rozdiel od ciprofloxacínu, zostáva aktívny pri súčasnom použití inhibítorov syntézy RNA polymerázy (chloramfenikol a rifampicín), pretože sa prakticky nemetabolizuje v pečeni.

Biologická dostupnosť ofloxacínu po perorálnom podaní a parenterálnom podaní je identická. Z tohto dôvodu pri nahradení injekčnej cesty podávania lieku perorálnou nie je potrebná úprava dávky (jeden z významných rozdielov medzi ofloxacínom a ciprofloxacínom). Ofloxacín sa predpisuje 1-2 krát denne. Jedenie neovplyvňuje jeho vstrebávanie, avšak pri konzumácii mastných jedál sa vstrebávanie ofloxacínu spomaľuje.

Ofloxacín dobre preniká do cieľových orgánov (napríklad pri chronickej prostatitíde - do tkaniva prostaty). Existuje lineárny vzťah medzi použitou dávkou ofloxacínu a jeho tkanivovou koncentráciou. Liečivo sa vylučuje primárne obličkami (viac ako 80 %) v nezmenenej forme.

Ofloxacín interaguje s inými liekmi v menšej miere ako ciprofloxacín a nemá prakticky žiadny vplyv na farmakokinetiku teofylínu a kofeínu.

Aktivita ofloxacínu je najvýraznejšia proti gramnegatívnym baktériám a intracelulárnym patogénom (chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy), ofloxacín je menej aktívny proti grampozitívnej flóre a Pseudomonas aeruginosa. Baktericídny účinok ofloxacínu sa prejavuje pomerne rýchlo a mikrobiálna rezistencia voči nemu sa vyvíja pomaly. Je to spôsobené jeho účinkom na jeden gén DNA gyrázy a na topoizomerázu IV. Hlavné rozdiely medzi ofloxacínom a inými PC(Jakovlev V.P., 1996):

1. Mikrobiologické:

• najaktívnejší liek medzi PC II generácie proti chlamýdiám, mykoplazmám a pneumokokom;
• aktivita rovná ciprofloxacínu proti grampozitívnym baktériám;
• žiadny vplyv na lakto- a bifidobaktérie.

2. Farmakokinetika:

• vysoká biologická dostupnosť pri perorálnom podaní (95–100 %);
• vysoké koncentrácie v tkanivách a bunkách, rovnaké alebo vyššie ako koncentrácie v sére;
• nízka úroveň metabolizmu v pečeni (5-6%);
• aktivita nezávisí od pH prostredia;
• vylučuje sa v nezmenenej forme močom;
• polčas 5-7 hodín.

3. Klinické:

• najpriaznivejší bezpečnostný profil: žiadne závažné nežiaduce účinky v kontrolovaných štúdiách;
• nedostatok klinicky významného fototoxického účinku;
• neinteraguje s teofylínom.

FH v urologickej praxi

Možno sa FQ najaktívnejšie používajú v urologickej praxi na antibakteriálnu profylaxiu a liečbu UTI. Liek na antibakteriálnu terapiu (ABT) na UTI musí mať nasledujúce vlastnosti:

• preukázaná klinická a mikrobiologická účinnosť;
• vysoká aktivita vo vzťahu k hlavným uropatogénom nízka úroveň mikrobiálnej rezistencie v regióne;
• schopnosť vytvárať vysoké koncentrácie v moči;
• vysoká bezpečnosť;
• jednoduchosť príjmu, dobrá spolupráca pacienta.

Je dôležité rozlišovať medzi ambulantnými a nozokomiálnymi UTI. V prípade UTI, ktoré sa vyskytujú mimo nemocnice, je hlavným patogénom E. coli (až 86 %) a iné mikroorganizmy sú oveľa menej časté: Klebsiella pneumoniae - 6 %, Proteus spp. – 1,8 %, Staphylococcus spp. – 1,6 %, P. aeruginosa – 1,2 %, Enterococcus spp. - 1 %. Pri nozokomiálnych infekciách močových ciest vedie aj E. coli, ale výrazne sa zvyšuje úloha iných mikroorganizmov a mikrobiálnych asociácií, oveľa bežnejšie sú multirezistentné patogény a citlivosť na ALD sa medzi nemocnicami líši.

Podľa multicentrických štúdií uskutočnených v Rusku dosahuje rezistencia uropatogénov voči široko používaným antibiotikám, ako je ampicilín a kotrimoxazol, 30 %. Ak je úroveň rezistencie uropatogénnych kmeňov E. coli na antibiotikum v oblasti viac ako 10–20 %, tento liek by sa nemal používať na empirickú antibiotickú liečbu. Ofloxacín, ciprofloxacín a norfloxacín majú najväčšiu aktivitu proti E. coli spomedzi PC. V Rusku je v priemere izolovaných 4,3 % kmeňov E. coli odolných voči PC. Porovnateľné údaje sú dostupné v USA a vo väčšine európskych krajín. Zároveň je napríklad v Španielsku úroveň rezistencie E. coli voči PC oveľa vyššia – 14–22 %. Regióny s viac vysoký stupeň Rezistencia E. coli voči PC existuje aj v Rusku – Petrohrade (13 % kmeňov je rezistentných) a Rostove na Done (9,4 %).

Analýzou rezistencie E. coli, hlavného pôvodcu ambulantných a hospitalizovaných infekcií močových ciest v Rusku, možno tvrdiť, že PC (ofloxacín, ciprofloxacín atď.) môžu slúžiť ako lieky voľby na empirickú liečbu nekomplikovaných a v niektorých prípadoch komplikované UTI.

Použitie ofloxacínu na prevenciu a liečbu UTI

Akútna cystitída

Akútna cystitída je najčastejším prejavom UTI. Výskyt akútnej cystitídy u žien je 0,5–0,7 epizód ochorenia na ženu za rok a u mužov vo veku 21–50 rokov je výskyt extrémne nízky (6–8 prípadov na 10 tisíc ročne). Prevalencia akútnej cystitídy v Rusku je podľa odhadov 26 – 36 miliónov prípadov ročne.

Pri akútnej nekomplikovanej cystitíde je vhodné predpísať krátke (3–5-dňové) kúry ABT.

V prípade chronickej recidivujúcej cystitídy sú však krátke liečebné cykly neprijateľné - trvanie ABT na úplnú eradikáciu patogénu by malo byť aspoň 7-10 dní.

Pri cystitíde sa ofloxacín predpisuje 100 mg 2-krát denne alebo 200 mg 1-krát denne. Pri chronickej cystitíde u mladých ľudí, najmä v prítomnosti sprievodných pohlavne prenosných infekcií (v 20–40 % prípadov spôsobených chlamýdiami, mykoplazmami alebo ureaplazmami), je ofloxacín prioritou medzi ostatnými PC.

Akútna pyelonefritída

Akútna pyelonefritída je najčastejším ochorením obličiek vo všetkých vekových skupinách; Medzi pacientmi prevládajú ženy. Výskyt akútnej pyelonefritídy v Rusku je podľa odhadov 0,9 až 1,3 milióna prípadov ročne.

Liečba pyelonefritídy je založená na použití účinnej ABT, s podmienkou obnovenia urodynamiky a ak je to možné, korekcie ďalších komplikujúcich faktorov (endokrinné poruchy, imunodeficiencia atď.). Najprv sa vykoná empirická ABT, ktorá sa v prípade potreby zmení po získaní antibiogramu; ABT by mala byť dlhodobá.

Ofloxacín sa môže použiť na liečbu pyelonefritídy, berúc do úvahy jeho akumuláciu v obličkovom parenchýme a vysoké koncentrácie v moči; liek sa predpisuje v dávke 200 mg 2-krát denne počas 10-14 dní.

Prostatitída

Napriek úspechom modernej urológie je liečba chronickej prostatitídy stále nevyriešeným problémom. Etiopatogenetické predstavy o chronickej prostatitíde naznačujú, že infekcia a zápal spúšťajú kaskádu patologických reakcií: morfologické zmeny v tkanive prostaty (PG) s porušením jej angioarchitektúry, pretrvávajúci imunitný zápal, hypersenzibilizácia autonómneho nervového systému atď. po odstránení infekčného agens môžu uvedené patologické procesy pretrvávať, sprevádzané závažnými klinickými príznakmi. Dlhodobá ABT je odporúčaná mnohými výskumníkmi ako súčasť komplexnej liečby chronickej prostatitídy kategórie II, III, IV podľa klasifikácie amerického Národného inštitútu zdravia (NIH, 1995).

Akútna prostatitída (I. kategória podľa NIH, 1995) v 90% prípadov vzniká bez predchádzajúcich urologických manipulácií a približne v 10% prípadov sa stáva komplikáciou urologických zákrokov (biopsia prostaty, katetrizácia močového mechúra urodynamická štúdia atď.). Základom liečby je stupňovitá ABT počas 2–4 týždňov.

Prevažná väčšina pôvodcov bakteriálnej prostatitídy patrí medzi gramnegatívne mikróby črevnej skupiny (E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., atď.). Etiologické faktory môžu to byť aj C. trachomatis, U. urealiticum, S. aureus, S. saprophyticus, Trichomonas spp., Pseudomonas spp., anaeróby atď. Liekmi voľby na liečbu prostatitídy sú PC, ktoré najlepšie prenikajú do tkaniva a sekrétov pankreasu a pokrývajú hlavné spektrum patogénov prostatitídy. Podmienkou úspešnej ABT pri prostatitíde je jej dostatočné trvanie – minimálne 4 týždne s následnou bakteriologickou kontrolou.

Ofloxacín možno úspešne použiť na liečbu prostatitídy, pretože je vysoko účinný proti chlamýdiám a proti mykoplazmám a ureaplazmám, jeho účinnosť je porovnateľná s inými PC a doxycyklínom. Pri chronickej prostatitíde sa ofloxacín predpisuje perorálne v dávke 400 mg 2-krát denne počas 3–4 týždňov. V prípade akútnej prostatitídy sa terapia vykonáva postupne: liek sa najskôr predpisuje intravenózne v dávke 400 mg 2-krát denne, po normalizácii telesnej teploty a klinickom zlepšení sa prejde na perorálne podávanie.

Rakovina pankreasu a UTI

Molekulárne a genetické štúdie v posledných rokoch naznačujú, že prostatitída môže iniciovať rozvoj rakoviny pankreasu. Chronický zápal aktivuje karcinogenézu tým, že poškodí bunkový genóm, stimuluje bunkovú proliferáciu a angiogenézu. Aktívne prebieha výskum účinnosti antibakteriálnej a protizápalovej terapie pri prevencii rakoviny pankreasu.

Zápalové zmeny v pankrease môžu viesť k zvýšeniu hladiny prostatického špecifického antigénu (PSA) v krvi. Podľa moderných odporúčaní je zvýšenie hladín PSA nad vekové normy indikáciou pre biopsiu pankreasu. Pri absencii zmien podozrivých na rakovinu pankreasu pri digitálnom rektálnom vyšetrení je však možné použiť antibakteriálnu a protizápalovú terapiu počas 3–4 týždňov s následným sledovaním hladín PSA. Ak je normalizovaná, biopsia pankreasu sa nevykonáva.

Benígna hyperplázia pankreasu a UTI

Benígna hyperplázia pankreasu

(BPH) a príznaky infekcie dolných močových ciest sú u mužov veľmi časté. základ medikamentózna liečba BPH sú a-blokátory a inhibítory 5a-reduktázy. Je však dobre známe, že BPH je takmer vždy sprevádzaná prostatitídou, ktorá často významne prispieva ku klinickým symptómom. Preto sa ABT v niektorých prípadoch odporúča pre BPH. Pri potvrdení zápalového procesu je potrebné predpísať ABT na obdobie 3–4 týždňov. Liekmi voľby sú PC, berúc do úvahy spektrum ich antimikrobiálneho účinku a farmakokinetické vlastnosti.

Prevencia pri urologických zákrokoch

UTI sa najčastejšie stávajú komplikáciou takých intervencií, ako je transrektálna biopsia pankreasu, katetrizácia močového mechúra, komplexná urodynamická štúdia atď. Podľa moderných štandardov je antibakteriálna profylaxia UTI povinná pred invazívnymi urologickými intervenciami. Je to spôsobené skutočnosťou, že náklady na antibakteriálnu profylaxiu a súvisiace riziká sú oveľa nižšie ako riziko a náklady na liečbu UTI. Na prevenciu infekčných komplikácií pri väčšine transuretrálnych výkonov, ako aj pri transrektálnej biopsii pankreasu, stačí predpísať jednu dávku PC 2 hodiny pred zákrokom (napríklad 400 mg ofloxacínu).

Nevyriešeným urologickým problémom je infekcia spojená s katétrom. Kolónie mikroorganizmov vytvárajú takzvané biofilmy na cudzorodých materiáloch, neprístupné pôsobeniu antibakteriálnych liečiv a antiseptík. Antibiotiká nedokážu odstrániť už vytvorený biofilm, existujú však dôkazy, že profylaktické podávanie PC (napríklad ofloxacín, ciprofloxacín alebo levofloxacín) môže jeho tvorbe zabrániť alebo ho spomaliť.

Záver

Fluorochinolóny sa už mnoho rokov úspešne používajú na liečbu infekcií močových ciest. Ofloxacín spĺňa zásady racionálnej antibakteriálnej liečby UTI, jeho použitie je vhodné na liečbu a prevenciu UTI - cystitída, pyelonefritída, prostatitída. Prítomnosť perorálnych a parenterálnych dávkových foriem ofloxacínu umožňuje jeho použitie v ambulantnej praxi a v nemocnici.

Odporúčané čítanie
Laurent O.B., Sinyakova L.A., Kosova I.V. Liečba a prevencia chronickej recidivujúcej cystitídy u žien // Consilium medicum. 2004. T 6. Číslo 7. S. 460–465.
Moderné klinické usmernenia o antimikrobiálnej terapii / Ed. Strachunsky L.S. Smolensk, 2004.
Padeiskaya E.N., Jakovlev V.P. Antimikrobiálne lieky fluorochinolónovej skupiny v klinickej praxi. M., 1998.
Jakovlev V.P. Miesto ofloxacínu v ambulantnej praxi: 15-ročná skúsenosť s používaním // Infekcie a antimikrobiálna terapia. 2000. T. 2. Číslo 5. S. 154–156.
Jakovlev V.P. Farmakokinetické vlastnosti ofloxacínu // Antibiotiká a chemoterapia. 1996. T. 41. Číslo 9. S. 24–32.
Granier N. Evaluation de la toxicite des quinolones en pediatrie // Les Quinolones en Pediatrie. Paríž, 1994, s. 117–121.
Kahlmeter G. Medzinárodný prieskum antimikrobiálnej citlivosti patogénov z nekomplikovaných infekcií močových ciest: projekt ECO-SENS // J. Antimicrob. Chemother. 2003. V. 51. Číslo 1. R. 69–76.
Karlowsky J.A., Kelly L.J., Thornsberry C. a kol. Trendy v antimikrobiálnej rezistencii medzi izolátmi infekcie močových ciest Escherichia coli od ženských ambulantných pacientov v Spojených štátoch // Antimicrob. Agents Chemother. 2002. V. 46. Číslo 8. R. 2540–2545.
Kaygisiz O., Ugurlu O., Kosan M. a kol. Účinky antibakteriálnej terapie na zmenu PSA v prítomnosti a neprítomnosti zápalu prostaty u pacientov s hladinami PSA medzi 4 a 10 ng/ml // Rakovina prostaty Prostatic Dis. 2006. V. 9. Číslo 3. R. 235–238.
Cukor L.M. Zápal a rakovina prostaty // Can. J. Urol. 2006. V. 13. Číslo 1. R. 46–47.
Terris M. Odporúčania na profylaktické použitie antibiotík v genitourinárnej chirurgii // Contemp. Urológia 2001. Číslo 9. S. 12–27.
Warren J.W., Abrutyn E., Hebel J.R. a kol. Pokyny pre antimikrobiálnu liečbu nekomplikovanej akútnej bakteriálnej cystitídy a akútnej pyelonefritídy u žien. Infectious Diseases Society of America (IDSA) // Clin. Infikovať. Dis. 1999. V. 29. Číslo 4. R. 745–758.

Ofloxacín patrí k prvej generácii fluorochinolónov - vysoko aktívnych antibakteriálnych liečiv, ktoré sa pevne usadili v lekárskej praxi. Lieky tejto skupiny možno považovať za alternatívu k širokospektrálnym antibiotikám. Treba poznamenať, že lieky tejto skupiny sa líšia farmakokinetickými vlastnosťami a špecifickou antibakteriálnou aktivitou. Skupina fluorochinolónov zahŕňa ofloxacín a ciprofloxacín (dostupné vo forme tabliet a injekčného roztoku).

Vďaka svojej štruktúre a mechanizmu účinku má ofloxacín vysokú baktericídnu aktivitu porovnateľnú s cefalosporínmi tretej generácie. Liečivo je účinné proti gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom, vrátane kmeňov rezistentných na iné antibakteriálne liečivá, ako aj kmeňov atypických intracelulárnych patogénov.

Ofloxacín má optimálny farmakokinetický profil, dobre sa vstrebáva v tráviacom trakte (asi 100 %), vďaka rýchlemu prieniku do tkaniva v mieste infekcie vzniká vysoká koncentrácia liečiva, polčas je 5–7 hodiny.

Ofloxacín môže byť predpísaný súčasne s mnohými antibakteriálne lieky(makrolidy, b-laktámové antibiotiká, cefalosporíny). Vďaka tejto vlastnosti je liek široko používaný ako súčasť kombinovanej terapie infekčných ochorení. Ofloxacín, na rozdiel od ciprofloxacínu, zostáva aktívny pri súčasnom použití inhibítorov syntézy RNA polymerázy (chloramfenikol a rifampicín).

Podľa ich chemickej štruktúry sú mnohé fluorochinolóny, vrátane tých, ktoré obsahujú viac ako jeden atóm fluóru, klasifikované ako bicyklické deriváty. Ako ukázali výsledky mnohých štúdií (Padeyskaya E.N., 1994, 1996), dodatočná fluoridácia nemení spektrum a závažnosť antibakteriálnej aktivity. Fyzikálno-chemické vlastnosti, ktoré určujú charakteristiky farmakokinetiky a antimikrobiálnej aktivity liečiv tejto skupiny, do značnej miery závisia od ich štruktúry – bicyklickosti alebo tricyklickosti.

Ofloxacín patrí do skupiny tricyklických monofluórchinolónov. Na rozdiel od ciprofloxacínu sa prakticky nemetabolizuje v pečeni. Biologická dostupnosť ofloxacínu po perorálnom podaní a parenterálnom podaní je identická. Vďaka tomu pri nahradení injekčného spôsobu podávania lieku perorálnym nie je potrebná úprava dávky (jeden z významných rozdielov medzi ofloxacínom a ciprofloxacínom).

Podľa odporúčaní WHO 200 mg ofloxacínu zodpovedá 500 mg ciprofloxacínu.

Dobre preniká do cieľových orgánov (napríklad pri chronickej prostatitíde - do tkaniva prostaty). Treba poznamenať, že pri prostatitíde je kapsula prostaty prakticky nepriepustná pre mnohé antibakteriálne lieky.

Existuje lineárny vzťah medzi použitou dávkou ofloxacínu a jeho tkanivovou koncentráciou.

Ofloxacín sa predpisuje 1-2 krát denne. Jedenie neovplyvňuje jeho vstrebávanie, avšak pri konzumácii mastných jedál sa vstrebávanie ofloxacínu spomaľuje.

Ofloxacín interaguje s inými liekmi v menšej miere ako ciprofloxacín a nemá prakticky žiadny vplyv na kinetiku teofylínu a kofeín benzoátu sodného.

Ofloxacín sa vylučuje primárne obličkami (viac ako 80%) nezmenený, to znamená, že tento liek nemá účinok primárneho prechodu pečeňou. Koncentrácia ofloxacínu vo výkaloch je výrazne nižšia ako koncentrácia ciprofloxacínu. Tento liek je však účinnejší pri hnačke bakteriálneho pôvodu, ako aj pri cestovateľskej hnačke. Je to spôsobené jeho výraznejšou aktivitou proti stafylokokom a salmonele. Antimikrobiálna aktivita ofloxacínu je najvýraznejšia proti gramnegatívnym baktériám a intracelulárnym patogénom (chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy), ofloxacín je menej aktívny proti streptokokom a Pseudomonas aeruginosa.

Baktericídna účinnosť ofloxacínu sa prejavuje pomerne rýchlo, mikrobiálna rezistencia na tento liek sa vyvíja len zriedka. Je to spôsobené jeho baktericídnym mechanizmom účinku, ktorý ovplyvňuje iba jeden gén DNA gyrázy a topoizomerázu.

V klinickej praxi je ofloxacín liekom voľby alebo alternatívnym liekom prvej voľby a odporúča sa na empirickú liečbu mnohých urogenitálnych infekcií. Vďaka dobrej znášanlivosti (výskyt nežiaducich účinkov - 1,3 %), vysokej biologickej dostupnosti lieku vo forme tabliet a optimálnemu spektru účinku (účinný proti 94 % patogénov, ktoré spôsobujú infekcie urogenitálneho traktu, okrem prvokov a anaeróbov), môže používať ambulantne. Významnou výhodou ofloxacínu pri liečbe infekcií močových ciest je jeho vysoká koncentrácia ako v obličkovom parenchýme, tak aj v zbernom aparáte. Výsledky klinických štúdií (Padeyskaya E.N., Yakovlev V.P., 1995; Lynne C., 1996) naznačujú, že ofloxacín má v porovnaní s inými antibiotikami výraznejší antibakteriálny účinok proti chlamýdiám a jeho účinnosť je porovnateľná s inými fluorochinolónmi a doxycyklínom proti mykoplazmy a ureaplazmy.

Pri akútnej cystitíde je liekom voľby ofloxacín. Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u žien (0,5–0,7 epizód za rok na ženu).

Pri chronickej cystitíde u mladých ľudí, najmä v prítomnosti sprievodných pohlavne prenosných infekcií (20–40 % prípadov spôsobených chlamýdiami, mykoplazmami a ureaplazmami), je ofloxacín prioritou medzi ostatnými fluorochinolónmi.

Frekvencia detekcie chlamýdií u gynekologických pacientok je 40%. Ide najmä o mladé ženy s neplodnosťou, zápalovými ochoreniami panvových orgánov a pacientky s mimomaternicovým tehotenstvom v anamnéze. U 70% pacientov sa chlamýdie kombinujú s infekciou inými mikroorganizmami, čo zhoršuje priebeh zápalového procesu a vyžaduje si vymenovanie adekvátnej terapie (kombinácia s ureaplazmou sa zistí v 33% prípadov, s mykoplazmou - v 21%, gardnerella - v približne 14% huby rodu Candida- o 12,9 %. Ofloxacín je účinný proti všetkým uvedeným patogénom, okrem húb rodu Candida.

Ofloxacín je jediný fluorochinolón odporúčaný Asociáciou urogenitálnej medicíny a Lekárskou spoločnosťou pre štúdium pohlavných chorôb (USA) ako alternatívny liek prvej voľby na liečbu pacientov s negonokokovou uretritídou a chlamýdiovou infekciou urogenitálneho traktu (1999). Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (USA, 1993) odporúča použitie ofloxacínu v kombinácii s metronidazolom alebo klindamycínom na ambulantnú liečbu pacientov so zápalovým ochorením panvy.

Prezentované na ukrajinskom farmaceutickom trhu nový liek skupina fluorochinolónov vyrábaných spoločnosťou Lechiva (Česká republika). OFLOXIN 200, ktorý je u nás registrovaný vo forme 200 mg tabliet (10 tabliet v balení). Pri hodnotení kvality OFLOXIN 200 by som rád poznamenal, že z hľadiska bioekvivalencie plne vyhovuje pôvodným štandardom a požiadavkám GMP. To znamená, že je menej pravdepodobné, že sa pacienti vrátia k lekárovi kvôli relapsom ochorenia a rozvoju vedľajších účinkov. Ponukou OFLOXIN 200 pacientovi si môžete byť istí, že výber je správny.

NA. Gorčaková, prof., dr med. vedy
Národný lekárska univerzita ich. A.A. Bogomolets

Ich predpisovanie nevyžaduje predbežné laboratórne testovanie patogénov a stanovenie ich citlivosti na tieto lieky, čo umožňuje včasné začatie liečby.

Ofloxacín - popis lieku

Ofloxacín (Ofloxacín) je syntetické antibakteriálne liečivo získané v dôsledku zlepšenia kyseliny nalidixovej, patrí do triedy fluorochinolónov, pomenovaných podobne ako hlavná účinná látka. Použitie Ofloxacínu na cystitídu je spôsobené tým, že:

• Cielene pôsobí na panvové orgány – ciele liečby, ale neusádza sa v pečeni;
• Má nízku úroveň mikrobiálnej rezistencie;
• Má široké spektrum účinku proti gramnegatívnym a grampozitívnym baktériám, niektorým typom prvokov;
• Vzhľadom na možnosť súčasného podávania s inými antibakteriálnymi liekmi sa v kompozícii široko používa. komplexná terapia pri ochoreniach močových ciest;
• Široko používané počas prvá pomoc ako katalyzátor tvorby ochranných blokov v tele.

Dôležité! Ofloxacín prakticky neovplyvňuje lakto- a bifidobaktérie, v dôsledku čoho zaujíma jedno z popredných miest v šetrnej liečbe bakteriálnych infekčných ochorení močových ciest.

Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia sa liek predpisuje krátkodobo (od 3 do 5 dní), v príp. chronická forma Pri cystitíde trvá liečba až 10 dní.

Dávkovanie sa volí individuálne a v priemere sa pohybuje od 200 do 800 mg liečiva denne, rozdelené do niekoľkých dávok. Jedna dávka, ak je to potrebné, môže byť 400 mg.

2 hodiny po podaní sa liek maximálne skoncentruje v krvi, čím sa dosiahne terapeutický účinok, a vylúči sa z tela do 24 hodín. Mladý vek (do 18 rokov), tehotenstvo a laktácia sú kontraindikáciami pre užívanie Ofloxacínu.

Levofloxacín - popis lieku

Levofloxacín je liek určený na boj s atypickými baktériami, získaný v dôsledku vážneho farmakologického vývoja, izomér ofloxacínu je účinný liek najnovšej generácie triedy fluorochinolónov, ideálny pre systémová liečba infekcie močových ciest u žien.

Hlavnou účinnou látkou je hemihydrát levofloxacínu, ktorý:

• Blokuje tvorbu DNA patogénnych baktérií, inhibuje ich reprodukciu;
• Zabraňuje prenikaniu patogénnych mikroorganizmov do sliznice močového mechúra;
• Rýchlo zmierňuje akútny zápal;
• Rezistencia vzniká pomaly a neprekrýva sa s inými antibiotikami.

Liečivo je biologicky dostupné, rýchlo a úplne absorbované telom, vďaka čomu dobre preniká do orgánov, tkanív a slizníc.

Užívajte až 2-krát denne, tablety úplne prehltnite a zapite veľkým množstvom vody. Dávkovanie sa určuje podľa závažnosti ochorenia a pohybuje sa od 250 mg do 500 mg počas 3-14 dní.

Dôležité! Klinické štúdie účinku lieku na ženy počas tehotenstva a laktácie, ako aj na deti, sú nedostatočné, takže jeho použitie musí byť určené stupňom rizika pre túto skupinu pacientov.

Levofloxacín alebo Ofloxacín. Čo je účinnejšie pri cystitíde?

Obidve lieky patria do dôležitej skupiny fluorochinolónov a aktívne sa používajú v terapeutickej praxi pri liečbe cystitídy. Levofloxacín s identickým mechanizmom účinku na atypické patogény patrí do tretej (novej) generácie antibiotík, ktoré sa vyznačujú vyššou klinickou aktivitou a minimálnym súborom vedľajších účinkov.

Keď sa liek absorbuje perorálne, Levofloxacín na cystitídu sa chová 2-krát aktívnejšie proti patogénnym mikróbom ako Ofloxacín, čo je dôležitá výhoda pri výbere liečby.

Ak je terapeutický kurz neúčinný s jedným z liekov, lekár diagnostikuje komplikovanú infekciu močového mechúra a odošle pacienta na urologické vyšetrenie na zistenie možných patológií a predpíše novú liečbu adekvátnu stavu pacienta.

Zhrubnutie stien močového mechúra je príznakom, ktorý sprevádza mnohé ochorenia genitourinárneho systému. Hlavná diagnostické kritérium je ultrazvuk. Adekvátna liečba zabráni rozvoju komplikácií.

Levofloxacín: analógy účinnej látky, vlastnosti terapeutického účinku a indikácie na použitie

Podľa návodu na použitie je liek Levofloxacín originálnym širokospektrálnym antibiotikom, ktoré je účinné proti množstvu patogénov infekčných procesov v ľudskom tele.

Liečivo Levofloxacín, ktorého analógy môžu byť prezentované v rôznych formách uvoľňovania, sa účinne používa na ochorenia ORL systému. Tento liek sa teda pomerne často predpisuje pacientom na zápal stredného ucha, sínusitídu, sínusitídu, faryngitídu atď. Účinná látka tohto lieku bude nemenej účinná vo vzťahu k kožným infekčným léziám, ako aj ochoreniam močového a reprodukčného systému (prostatitída, pyelonefritída, chlamýdie atď.).

Podľa štatistík má dnes Levofloxacín niekoľko liečivé analógy, ktoré môžu byť prezentované vo forme kvapiek a tabliet, a tiež majú viac lacná cena. Recenzie o týchto liekoch si môžete prečítať na mnohých fórach pacientov. Zároveň je viac ako 60% dospelých pravidelne vystavených infekčným léziám rôznych telesných systémov, takže potreba užívania Levofloxacínu je dnes viac ako žiadaná.

Levofloxacín, ktorého analógy majú tiež široké terapeutické spektrum účinku, sa vyrába vo forme tabliet, injekčného roztoku a tiež očné kvapky. Pokiaľ ide o farmakologický účinok, tento liek je silné antibiotikum, ktoré pomáha ničiť patogénne infekčné ohniská.

Levofloxacín, rovnako ako jeho hlavné náhrady, je kontraindikovaný počas tehotenstva, detstva, ťažkých ochorení obličiek a pečene. Starší ľudia by mali užívať tento liek prísne pod dohľadom lekára.

Analógy

Všetky analógy levofloxacínu (synonymá pre terapeutický účinok) sú rozdelené do dvoch samostatných podskupín:

• Analógy účinnej látky lieku.
• Analógy podľa farmakologickej skupiny.

Podľa účinnej látky

Analógy levofloxacínu, ktoré budú uvedené nižšie, môžu byť predpísané na liečbu pneumónie, sinusitídy, predĺženej bronchitídy, všetkých druhov urologických lézií, ako aj pyelonefritídy. Je zakázané predpisovať takéto lieky deťom mladším ako osemnásť rokov, tehotným ženám, ako aj v prípadoch individuálnej neznášanlivosti účinnej látky lieku.

Väčšina účinné analógy Levofloxacín (podľa účinnej látky) sú:

Levofloxacín, podobne ako generiká, sa má užívať ráno pred jedlom. Pre akút infekčné lézie Prípustná dávka lieku je 250 mg (1 tableta denne). Dĺžku liečby určuje ošetrujúci lekár. Úplné potlačenie infekcie trvá v priemere päť až desať dní.

Pokiaľ ide o vedľajšie účinky analógov Levofloxacínu, v porovnaní s liekmi predchádzajúcej generácie sú tieto lieky oveľa lepšie tolerované a vyvolávajú nežiaduce reakcie nie viac ako 1,5% všetkých prípadov. V tomto prípade môžu pacienti pociťovať nevoľnosť, bolesti brucha, zlepšenie fungovania srdca, obličiek a tráviaceho systému.

Generáciou chinolónov

Výrazným analógom levofloxacínu pri tvorbe chinolónov je liek Sparfloxacín. Rovnako ako Levofloxacín patrí k najnovšej, tretej generácii antibiotík. Tento liek je najúčinnejší proti gramnegatívnym ložiskám infekcie, najmä stafylokokom.

Sparfloxacín sa predpisuje na rovnaké indikácie pre pacientov ako Levofloxacín (analógy môže predpísať lekár). Takéto antibiotikum sa teda môže použiť na liečbu chlamýdií, lepry, zápalové ochorenia močovej trubice a dýchací systém.

Pokiaľ ide o kontraindikácie, okrem štandardných zákazov, ktoré sa pripisujú Levofloxacínu, má Sparfloxacín aj zákaz vo forme bradykardie a hepatitídy.

Cena za takýto analóg lieku je 340 rubľov za balenie (6 tabliet).

Tavanic alebo Levofloxacín: čo je lepšie, vlastnosti a vlastnosti najlepších analógov antibiotík

Jedným z najpopulárnejších zahraničných analógov Levofloxacínu je liek Tavanik, ktorý vyrába francúzsky výrobca. Mnohí pacienti nevedia, či je lepší Tavanic alebo Levofloxacín.

Po podrobnom preštudovaní oboch týchto liekov treba povedať, že na rozdiel od Levofloxacínu má Tavanic iba jeden lieková forma uvoľnenie (infúzny roztok). Toto je nevýhoda tohto lieku.

Tavanic alebo Levofloxacín (ktorý je lepší pre dospelých, v každom konkrétnom prípade musí rozhodnúť ošetrujúci lekár) majú veľmi podobné indikácie na použitie, pretože oba lieky sú schválené na použitie pri prostatitíde, sinusitíde, respiračných a urogenitálnych infekciách. Okrem toho sú oba lieky dostupné na predaj v lekárňach.

Na otázku, či je lepší Tavanic alebo Levofloxacín, je tiež dôležité poznamenať náklady na prvý liek, ktoré môžu dosiahnuť až 1200 rubľov, čo bude výrazne vyššie ako priemerná cena Levofloxacínu.

Ďalší analóg Levofloxacínu, ktorý má podobné terapeutický účinok, je liek Moxifloxacín. Má výrazný antibakteriálny účinok proti infekčným patogénom rôznych tried.

V porovnaní s levofloxacínom má moxifloxacín nasledujúce výhody:

• Droga má širšie spektrum účinku.
• Nevyvoláva alergie pri vystavení ultrafialovému žiareniu.
• Môže byť použitý v spojení s inými antibiotikami bez toho, aby spôsobil negatívne reakcie.

Na druhej strane sú v porovnaní s Levofloxacínom zdôraznené nasledujúce nevýhody tohto analógu:

• Menej účinný pri infekciách močových ciest.
• Nemá úplnú bezpečnosť príjmu.
• Má veľký zoznam kontraindikácií.
• Pri užívaní má zlý vplyv na metabolizmus vitamínov.

Pokiaľ ide o očné kvapky, Levofloxacín v tejto forme uvoľňovania má analógy vo forme Floxal, Signicef ​​​​a Ofloxacín. Užívanie týchto liekov je povolené len podľa predpisu lekára, s prísnym dodržiavaním dávkovania. Ak je potrebné liečiť deti, je dôležité, aby na terapiu dohliadal odborník.

Pamätajte, že samoliečba je nebezpečná pre vaše zdravie! Určite sa poraďte so svojím lekárom! Informácie na stránke sú prezentované výlučne na účely populárnych informácií a netvrdia, že sú referenčné alebo lekárskej presnosti, a nie sú návodom na akciu.

Čo je lepšie: ciprofloxacín alebo levofloxacín?

Dnes sa v otolaryngológii a pulmonológii považujú za jeden z hlavných liekov rôzne antibakteriálne látky. Vzhľadom na vysokú účinnosť liekov zo skupiny fluorochinolónov sa pomerne často predpisujú na liečbu ochorení ORL a respiračné infekcie. V tomto článku sa pokúsime zistiť, čo je lepšie: levofloxacín alebo ciprofloxacín. Aby sme dali dôkladnú odpoveď, je potrebné podrobnejšie sa zaoberať vlastnosťami použitia každého z týchto liekov samostatne.

Ciprofloxacín

Ku klasickým fluorochinolónom, ktoré majú široké indikácie na použitie pri respiračných infekciách dolných končatín dýchacieho traktu a ORL patológie, zahŕňa ciprofloxacín. Klinické skúsenosti ukazujú, že tento liek je účinný proti gramnegatívnym baktériám, stafylokokom a atypickým patogénom (chlamýdie, mykoplazmy atď.). Ciprofloxacín zároveň nie je dostatočne účinný pri ochoreniach spôsobených pneumokokmi.

Výber optimálneho liek Liečbu akejkoľvek choroby musí vykonávať výlučne vysokokvalifikovaný lekár.

Indikácie

Ciprofloxacín, ktorý je širokospektrálnym antibakteriálnym liekom, sa úspešne používa pri liečbe pacientov s respiračnými infekciami dýchacích ciest a patológiou ORL. Na aké ochorenia dýchacieho systému a ochorenia ucha, nosa a hrdla sa tento liek zo skupiny klasických fluorochinolónov používa:

1. Akútna a chronická bronchitída (v akútnom štádiu).
2. Pneumónia spôsobená rôznymi patogénnymi mikroorganizmami.
3. Zápaly stredného ucha, vedľajších nosových dutín, hrdla a pod.

Kontraindikácie

Ako väčšina liekov, aj Ciprofloxacín má svoje kontraindikácie. V akých situáciách by sa tento zástupca klasických fluorochinolónov nemal používať pri liečbe ochorení dýchacích ciest a ORL patológií:

• Alergická reakcia na ciprofloxacín.
• Pseudomembranózna kolitída.
• Detstvo a dospievanie (pred ukončením tvorby kostrového systému). Výnimkou sú deti s pľúcnou cystickou fibrózou, u ktorých sa vyvinuli infekčné komplikácie.
• Pľúcna forma antraxu.

Okrem toho pacienti s nasledujúcimi poruchami a patologickými stavmi majú obmedzenia na používanie Ciprofloxacínu:

• Progresívna aterosklerotická lézia cievy mozog.
• Závažné poruchy cerebrálneho obehu.
• Rôzne srdcové choroby (arytmia, srdcový infarkt atď.).
• Znížené hladiny draslíka a/alebo horčíka v krvi (nerovnováha elektrolytov).
• Depresívny stav.
• Epileptické záchvaty.
• Závažné poruchy centrálneho nervového systému (napríklad mŕtvica).
• Myasténia.
• Závažné problémy s obličkami a/alebo pečeňou.
• Pokročilý vek.

Vedľajšie účinky

Podľa klinickej praxe sa nežiaduce reakcie pozorujú zriedkavo u veľkej väčšiny pacientov užívajúcich fluorochinolóny. Uvádzame zoznam nežiaducich účinkov, ktoré sa vyskytujú približne u 1 z 1 000 pacientov užívajúcich Ciprofloxacín:

• Dyspeptické poruchy (vracanie, bolesť brucha, hnačka atď.)
• Znížená chuť do jedla.
• Pocit tlkotu srdca.
• Bolesť hlavy.
• Závraty.
• Pravidelné problémy so spánkom.
• Zmeny základných krvných parametrov.
• Slabosť, únava.
• Alergická reakcia.
• Rôzne kožné vyrážky.
• Bolestivé pocity vo svaloch a kĺboch.
• Funkčné poruchy obličiek a pečene.

Nekupujte si Levofloxacín alebo Ciprofloxacín bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím lekárom.

špeciálne pokyny

Ciprofloxacín sa má predpisovať s mimoriadnou opatrnosťou pacientom, ktorí už užívajú lieky, ktoré predlžujú QT interval:

1. Antiarytmické lieky.
2. Antibiotiká zo skupiny makrolidov.
3. Tricyklické antidepresíva.
4. Neuroleptiká.

Klinické pozorovania ukazujú, že ciprofloxacín zvyšuje účinok hypoglykemických liekov. Pri súčasnom použití je potrebné starostlivo monitorovať hladinu glukózy v krvi. Bolo zaznamenané, že lieky, ktoré znižujú kyslosť v gastrointestinálnom trakte (antacidá) a obsahujú hliník a horčík, znižujú vstrebávanie fluorochinolónov z tráviaceho traktu. Prestávka medzi použitím antacida a antibakteriálneho lieku by mala byť aspoň 120 minút. Chcel by som tiež poznamenať, že mlieko a mliečne výrobky môžu ovplyvniť vstrebávanie Ciprofloxacínu.

V prípade predávkovania liekom, bolesti hlavy, závraty, slabosť, kŕčovité záchvaty, dyspeptické poruchy, funkčné poruchy z obličiek a pečene. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Žalúdok sa vypláchne a podá sa aktívne uhlie. V prípade potreby je predpísaná symptomatická liečba. Stav pacienta je starostlivo sledovaný až do úplného zotavenia.

Levofloxacín

Levofloxacín je fluorochinolón tretej generácie. Má vysokú aktivitu proti gramnegatívnym baktériám, pneumokokom a atypickým patogénom respiračných infekcií. Väčšina patogénov, ktoré vykazujú rezistenciu (rezistenciu) na „klasické“ fluorochinolóny druhej generácie, môže byť citlivá na viac moderné drogy ako je Levofloxacín.

Jedenie neovplyvňuje absorpciu ciprofloxacínu alebo levofloxacínu. Moderné fluorochinolóny sa môžu užívať pred jedlom aj po jedle.

Indikácie

Levofloxacín je antibakteriálny liek so širokým spektrom účinku. Aktívne sa používa pri nasledujúcich ochoreniach dýchacieho systému a orgánov ORL:

• Akútny alebo chronický zápal priedušiek (v akútnom štádiu).
• Zápal vedľajších nosových dutín (sinusitída, sinusitída atď.).
• Infekčné zápalové procesy v uchu, hrdle.
• Zápal pľúc.
• Infekčné komplikácie cystickej fibrózy.

Kontraindikácie

Napriek tomu, že Levofloxacín patrí do novej generácie fluorochinolónov, tento liek nemožno predpísať vo všetkých prípadoch. Aké sú kontraindikácie používania Levofloxacínu:

• Alergická reakcia na liek alebo jeho analógy zo skupiny fluorochinolónov.
• Vážne problémy s obličkami.
• Epileptické záchvaty.
• Poškodenie šliach spojené s predchádzajúcou liečbou fluorochinolónmi.
• Deti a tínedžeri.
• Obdobia nosenia dieťaťa a dojčenie.

Levofloxacín sa má predpisovať s mimoriadnou opatrnosťou starším pacientom.

Vedľajšie účinky

Všetky nežiaduce reakcie sú spravidla klasifikované podľa závažnosti a frekvencie výskytu. Uvádzame hlavné nežiaduce účinky pri užívaní Levofloxacínu, ktoré sa môžu vyskytnúť:

• Problémy s fungovaním gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, vracanie, hnačka atď.).
• Bolesť hlavy.
• Závraty.
• Alergické reakcie (kožné vyrážky, svrbenie atď.).
• Zvyšuje sa hladina základných pečeňových enzýmov.
• Ospalosť.
• Slabosť.
• Bolesť svalov a kĺbov.
• Poškodenie šľachy (zápal, slzy atď.).

Samopodávanie Levofloxacínu alebo Ciprofloxacínu bez povolenia ošetrujúceho lekára môže mať vážne následky.

špeciálne pokyny

Keďže existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia kĺbov, Levofloxacín sa nepredpisuje v detstve a dospievaní (do 18 rokov), s výnimkou mimoriadne závažných prípadov. Pri používaní antibakteriálnych liekov na liečbu starších pacientov je potrebné mať na pamäti, že táto kategória pacientov môže mať zhoršenú funkciu obličiek, čo je kontraindikáciou pre použitie fluorochinolónov.

Počas liečby levofloxacínom sa môže vyvinúť u pacientov, ktorí v minulosti utrpeli mozgovú príhodu alebo ťažké traumatické poškodenie mozgu epileptické záchvaty(kŕče). Ak máte podozrenie na prítomnosť pseudomembranóznej kolitídy, musíte okamžite prestať užívať Levofloxacín a predpísať optimálny priebeh liečby. V takýchto situáciách sa prísne neodporúča používať lieky, ktoré inhibujú črevnú motilitu.

Hoci sú zriedkavé, pri používaní Levofloxacínu sa môžu vyskytnúť prípady zápalu šliach (tendinitída). Starší pacienti sú náchylnejší na tento typ nežiaducich reakcií. Súbežné užívanie glukokortikosteroidov výrazne zvyšuje riziko vzniku ruptúr šliach. Pri podozrení na poškodenie šľachy (zápal, ruptúra ​​atď.) sa liečba fluorochinolónmi ukončí.

V prípade predávkovania týmto liekom sa má vykonať symptomatická liečba. Použitie dialýzy v takýchto prípadoch je neúčinné. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Počas liečby Levofloxacínom sa neodporúča vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchle reakcie (napríklad vedenie auta). Okrem toho sa kvôli riziku fotosenzitivity vyhýbajte nadmernému vystavovaniu pokožky ultrafialovým lúčom.

Ktorý liek si mám vybrať?

Ako určiť, čo je lepšie: Levofloxacín alebo Ciprofloxacín? Určite to urobte najlepšia voľba Môže to urobiť iba skúsený odborník. Pri výbere lieku je však potrebné spoliehať sa na 3 hlavné aspekty:

Za dobrý bude považovaný liek, ktorý je nielen účinný, ale aj menej toxický a dostupný. Pokiaľ ide o účinnosť, Levofloxacín má oproti Ciprofloxacínu svoje výhody. Spolu so zachovanou aktivitou proti gramnegatívnym patogénnym mikroorganizmom má Levofloxacín výraznejší antibakteriálny účinok proti pneumokokom a atypickým patogénom. Je však horšia ako Ciprofloxacín v aktivite proti patogénu Pseudomonas (P.) aeruginosa. Zistilo sa, že patogény, ktoré sú rezistentné na ciprofloxacín, môžu byť citlivé na levofloxacín.

Typ patogénu a jeho citlivosť na antibakteriálne látky sú rozhodujúce pri výbere optimálneho fluorochinolónu (najmä Ciprofloxacín alebo Lefovloxacin).

Obidve lieky sa pri perorálnom podaní dobre vstrebávajú v čreve. Jedlo nemá prakticky žiadny vplyv na proces vstrebávania, s výnimkou mlieka a mliečnych výrobkov. Sú vhodné na použitie, pretože môžu byť predpísané 1-2 krát denne. Bez ohľadu na to, či užívate Ciprofloxacín alebo Levofloxacín, v zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť nežiaduce vedľajšie účinky. Spravidla sa zaznamenávajú dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie atď.). Niektorí pacienti užívajúci fluorochinolóny druhej alebo tretej generácie sa sťažujú na bolesti hlavy, závraty, slabosť, zvýšenú únavu a poruchy spánku.

U starších pacientov, najmä počas liečby glukokortikosteroidmi, sú možné ruptúry šľachy. Vzhľadom na riziko vzniku poškodenia kĺbov je používanie fluorochinolónov obmedzené počas tehotenstva a dojčenia, ako aj v detstve.

V súčasnosti má pre väčšinu pacientov prvoradý význam cenové hľadisko. Balenie tabliet Ciprofloxacínu stojí približne 40 rubľov. V závislosti od dávkovania lieku (250 alebo 500 mg) môže cena kolísať, ale len mierne. Modernejší Levofloxacín vás bude stáť v priemere 200–300 rubľov. Cena bude závisieť od výrobnej spoločnosti.

Konečné rozhodnutie, či by bol pre pacienta lepší Ciprofloxacín alebo Levofloxacín, je však výlučne na ošetrujúcom lekárovi.

Čo je lepšie - Ofloxacín alebo Ciprofloxacín? Ako sa pri výbere nepomýliť?

Ofloxacín je antibakteriálny liek druhej generácie zo skupiny fluorochinolónov. Farmakologické látky Táto skupina je alternatívou k širokospektrálnym antibiotikám.

Vzhľadom na štruktúru a mechanizmus účinku má liek vysokú baktericídnu aktivitu proti gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom.

Hlavnou výhodou Ofloxacínu je, že je účinný pri deaktivácii mikroflóry, ktorá je odolná voči iným antibiotikám.

Použitie ofloxacínu

Antibiotikum sa úspešne používa na liečbu rôznych chorôb. Liečivo sa používa na liečbu infekčných patológií dýchacieho traktu (vrátane zápalu pľúc, bronchitídy). Liečivo je široko používané v otorinolaryngológii na liečbu sínusitídy, faryngitídy, otitídy, laryngitídy a tracheitídy.

Foto 1. Balenie lieku Ofloxacín vo forme tabliet s dávkou 200 mg. Výrobca: Darnitsa.

Pri infekčných ochoreniach kože (napríklad furunkulóza, karbunkulóza, flegmóna) liek vykazuje vysoká účinnosť. Ofloxacín sa vyrovnáva s liečbou infekcií osteoartikulárneho systému, gastrointestinálneho traktu a panvy (napríklad salpingitída, ooforitída).

Antibiotikum sa používa v nefrológii a urológii na liečbu pyelonefritídy, cystitídy a uretritídy. Spomedzi venerologických patológií sa liek používa na liečbu kvapavky a chlamýdií. Aby sa zabránilo vzniku infekčných patológií pri imunodeficienciách (vrátane HIV), je predpísané antibakteriálne liečivo.

V oftalmologickej praxi liek vykazuje vysokú účinnosť v boji proti konjunktivitíde, keratitíde, blefaritíde, iritíde a komplikáciám po traume zrakového orgánu.

Odkaz. Antibakteriálny liek sa používa na liečbu tuberkulózy v kombinácii s inými liekmi.

Kontraindikácie

Ofloxacín má niektoré kontraindikácie na použitie:

• status epilepticus;
• patológie funkcií nervového systému (meningitída, encefalitída v anamnéze);
• stav tehotenstva;
• Glukóza-6-fosfátdehydrogenázová enzymopatia.

Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 18 rokov, pretože rast kostry v tomto bode ešte nebol dokončený. Pacienti s diagnostikovanou aterosklerózou mozgových tepien, poruchami cerebrálneho prekrvenia, chronické ochorenie obličiek, predpisovanie antibiotík by sa malo obmedziť na minimálnu dávku.

Vedľajšie účinky

Nasledujúce nežiaduce reakcie sa môžu vyskytnúť z gastrointestinálneho traktu:

• stav anorexie;
• pocit nevoľnosti;
• poruchy defekácie (zvyčajne vo forme hnačky);
• nadúvanie;
• bolesť v brušnej oblasti;
• hyperaktivita pečeňových enzýmov;
• prebytok bilirubínu;
• rozvoj žltačky v dôsledku cholestázy.

Nasledujúce nežiaduce reakcie sa môžu vyskytnúť z centrálneho nervového systému:

• cefalgia;
• konvulzívne chvenie;
• závraty;
• ťažkosti s pohybom;
• pocit necitlivosti v končatinách;
• zvýšená úzkosť;
• depresívne poruchy;
• pocit dvojitého videnia;
• zmeny vo vnímaní chuti.

Nasledujúce nežiaduce reakcie sa môžu vyskytnúť z muskuloskeletálneho systému:

• bolesť svalov;
• bolesť kĺbov;
• zápal synoviálnych puzdier a šliach.

Nasledujúce nežiaduce reakcie sa môžu vyskytnúť z kardiovaskulárneho systému:

• zápal krvných ciev;
• zvýšená frekvencia kontrakcií myokardu;
• výrazné zníženie tlaku až po kolaps.

Na koži sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• petechiálne krvácanie;
• dermatitída;
• vyrážka vo forme papúl;
• cievny zápal.

Nasledujúce nežiaduce reakcie sa môžu vyskytnúť z hematopoetického systému:

• zníženie počtu leukocytov;
• rozvoj agranulocytózy;
• rozvoj anémie;
• zníženie počtu krvných doštičiek;
• znížená aktivita všetkých hematopoetických klíčkov.

Nasledujúce nežiaduce reakcie sa môžu vyskytnúť z močového systému:

• akútny zápal obličiek;
• zhoršená funkcia obličiek;
• zvýšený kreatinín v krvi;
• nadmerný obsah močoviny.

Možné prejavy alergických ochorení vo forme:

• žihľavka;
• Quinckeho edém;
• kožná vyrážka;
• alergická pneumonitída;
• alergická nefritída;
• anafylaxia (veľmi zriedkavé).

Zlúčenina

Jedna tableta antibakteriálneho činidla obsahuje 400 mg ofloxacínu as účinná látka, kukuričný škrob, celulóza, mastenec, povidón, stearát vápenatý, aerosil.

Levofloxacín

Levofloxacín je synteticky vytvorené fluorochinolónové antibiotikum. Aktívnou zložkou lieku je izomérny analóg ofloxacínu.

Zlúčenina

Jedna tableta Levofloxacínu obsahuje 250 mg hemihydrátu levofloxacínu.

Foto 2. Balenia Levofloxacínu vo forme tabliet s dávkovaním 250 a 500 mg. Výrobca: Dalkhimfarm.

Indikácie

Indikácie pre použitie Levofloxacínu sú infekčné choroby spôsobené citlivou mikroflórou:

• akútna sinusitída;
• chronická bronchitída v akútnom štádiu;
• zápal pľúc;
• infekcie močových ciest;
• prostatitída;
• infekčné kožné lézie;
• infekcie gastrointestinálneho traktu.

Kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú: precitlivenosť na fluorochinolóny, status epilepticus, zlyhanie obličiek, tehotenstvo a dojčenie.

Liek je kontraindikovaný u detí a dospievajúcich.

Vedľajšie účinky

Gastrointestinálny trakt môže spôsobiť nežiaduce reakcie, ako sú zmeny v pohybe čriev (vo forme hnačky), plynatosť a bolesť brucha. Tieto účinky sú zriedkavé a vyskytujú sa v 1 % prípadov.

Na strane centrálneho nervového systému môžu byť také vedľajšie účinky, ako cefalgická bolesť, pacienti niekedy pociťujú závraty a ich cyklus spánku a bdenia je narušený.

Dostavuje sa únava, znižuje sa pracovná kapacita a odolnosť voči stresu.

Z muskuloskeletálneho systému možno pozorovať bolesti svalového a kĺbového pôvodu. Bolestivý syndróm Tento druh bolesti človek subjektívne pociťuje ako bolesť tela.

Negatívne účinky z kardiovaskulárneho systému sa prejavujú zriedkavo a sú vyjadrené v vaskulárnom zápale, zvýšení frekvencie kontrakcií myokardu, výrazného poklesu tlaku až po kolaps.

Na strane kože sa môžu vyskytnúť petechiálne krvácania, dermatitída, vyrážky vo forme papúl a zápaly ciev.

Zriedkavo sa vyskytujú alergické ochorenia, ako je žihľavka a kožné vyrážky. Anafylaxia a Quinckeho edém sa vyskytujú extrémne zriedkavo.

Dôležité! Levofloxacín je široko používaný vo ftizeológii na liečbu tuberkulózy. Je to rezervný liek, používa sa len vtedy, ak je kmeň Koch bacil vysoko odolný voči iným liekom.

Levofloxacín alebo Ofloxacín: čo je lepšie?

Účinok levofloxacínu proti mikroorganizmom je dvakrát vyšší ako účinok ofloxacínu. Obdobie polovičnej eliminácie látky z tela trvá asi 6 hodín a ofloxacín - asi 5 hodín.

Lieky sa líšia v dávkovaní. Na liečbu infekčných patológií dýchacieho traktu sa predpisuje 200 mg ofloxacínu dvakrát denne. Na liečbu podobnej patológie sa vyžaduje 500 mg levofloxacínu raz denne. To vytvára koncentráciu levofloxacínu 2,5-krát vyššiu ako ofloxacín.

Ciprofloxacín

Ciprofloxacín je antimikrobiálne liečivo so širokým spektrom účinkov, klasifikované tiež ako fluorochinol. Liečivo má baktericídny účinok.

Zlúčenina

Jedna tableta antibiotika obsahuje 250 mg ciprofloxacínu ako účinnej látky. Zoznam pomocných látok pozostáva z celulózy, hypromelózy, kroskarmelózy, polysorbátu, stearátu.

Foto 3. Balenie Ciprofloxacínu vo forme tabliet s dávkou 500 mg. Výrobca: Actavis.

Indikácie

Indikácie na predpisovanie lieku sú infekčné patológie rôznych systémov:

• dýchacie cesty;
• orgány ENT;
• močový systém;
• reprodukčný systém;
• gastrointestinálny trakt;
• koža;
• pohybového aparátu.

Liek sa používa na prevenciu infekcií pri imunodeficienciách.

Kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú vysokú senzibilizáciu na lieky zo skupiny fluorochinolónov. Liek sa nemá používať na liečbu pacientov so status epilepticus. Nedostatočná funkcia obličiek a pečene spôsobuje, že užívanie Ciprofloxacínu je neprijateľné.

Pozor! Počas tehotenstva a laktácie je prísne zakázané užívať akékoľvek lieky zo skupiny fluorochinolónov.

Liek je kontraindikovaný u detí a dospievajúcich. U starších ľudí je pri užívaní antibiotík vysoké riziko ochorenia obličiek.

Vedľajšie účinky

Pacienti najčastejšie tolerujú Ciprofloxacín bez negatívnych následkov. Alergické prejavy (svrbenie, vyrážky) sú zriedkavo pozorované, Quinckeho edém sa vyvíja extrémne zriedkavo.

Foto 4. Quinckeho edém u ženy. V niektorých prípadoch môže spôsobiť udusenie.

Chuť do jedla môže zmiznúť, bolesť v epigastriu, hnačka a nevoľnosť. Niekedy je spánok narušený a vzniká cefalgický syndróm. Vnímanie chuti a vône môže byť narušené.

Dôležité! Ciprofloxacín úspešne používajú lekári TBC na liečbu tuberkulózy. Ako liek z rezervnej skupiny vykazuje antibiotikum vysoký účinok proti rezistentným kolóniám baktérií tuberkulózy.

Rozdiely medzi Ciprofloxacínom a Ofloxacínom

Ciprofloxacín je fluorochinolónový liek prvej generácie. Na rozdiel od Ofloxacínu je jeho spektrum účinku užšie, pretože je voči nemu rezistentných viac baktérií. Ciprofloxacín a ofloxacín majú podobný mechanizmus účinku a štruktúru, ale majú množstvo rozdielov. Aktivita ciprofloxacínu proti mikroorganizmom prevyšuje aktivitu ofloxacínu.

Lieky sa navzájom líšia účinnými dávkami. Na liečbu infekčných ochorení dýchacieho systému sa predpisuje 200 mg ofloxacínu dvakrát denne. Na liečbu podobnej patológie sa vyžaduje 400 mg Ciprofloxacínu raz denne. Ciprofloxacín má menej vedľajších účinkov ako Ofloxacín.

Ofloxin a Ofloxacín: sú to isté alebo je medzi nimi nejaký rozdiel?

Aby sme zistili, či existuje rozdiel medzi liekmi Ofloxin a Ofloxacín, je potrebné analyzovať ich zloženie, porovnať kontraindikácie a vedľajšie účinky antibiotík.

Zlúčenina

Ofloxin je analóg ofloxacínu. Kompozícia obsahuje 200 mg ofloxacínu ako aktívnej zložky. Pomocné látky: kukuričný škrob, celulóza, mastenec, povidón, stearát vápenatý, aerosil.

Foto 5. Balenie Ofloxinu vo forme tabliet s dávkovaním 400 mg. Výrobca: Zentiva.

Aplikácia

Liek sa používa na liečbu:

• infekcie dýchacích ciest (vrátane zápalu pľúc, bronchitídy);
• otorinolaryngologické ochorenia (sinusitída, faryngitída, otitída, laryngitída, tracheitída);
• kožné infekcie (napríklad s furunkulózou, karbunkulózou, flegmónom);
• ochorenia osteoartikulárneho aparátu;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• infekcie panvy (napríklad salpingitída, ooforitída);
• urologické patológie (pyelonefritída, cystitída, uretritída);
• pohlavné infekcie (kvapavka, chlamýdie).

Kontraindikácie

Epilepsia a vysoká senzibilizácia na chinolóny sú kontraindikáciou použitia Ofloxinu.

Je zakázané predpisovať antibiotiká tehotným ženám, ako aj ženám v období laktácie.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa na začiatku liečby predpisujú normálne dávky a neskôr sa znižujú, berúc do úvahy klírens kreatinínu.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie sa prejavujú vo forme dyspeptických porúch, straty chuti do jedla, bolesti v epigastriu a hnačky. Koncentrácia bilirubínu v krvnej plazme sa zvyšuje. So zvýšenou únavou a výskytom apatie sa môžu vyvinúť anemické stavy.

Rýchlosť reakcie sa pri vykonávaní zložitej práce spomaľuje. Spánok je narušený, závraty a veľmi zriedkavo sa môžu vyskytnúť halucinácie.

Ofloxin a Ofloxacín sú úplné štrukturálne analógy a nie sú medzi nimi žiadne rozdiely.

Porovnanie liekov: racionálny výber antibiotík zo skupiny fluorochinolónov

Ofloxacín a Ofloxin sú rovnaké lieky. Levofloxacín je izomér ofloxacínu a líši sa od neho mnohými vlastnosťami. Na dosiahnutie účinku je potrebná menšia dávka lieku, preto sa uprednostňuje Levofloxacín.

Ciprofloxacín je fluorochinolón prvej generácie; jeho použitie je menej účinné ako Ofloxacín a Levofloxacín, pretože si naň dokázalo vyvinúť rezistenciu väčší počet mikroorganizmov. Vo vzťahu k tuberkulóze a závažným infekčným patológiám vykazuje Levofloxacín najvyšší účinok.

Užitočné video

Pozrite si video recenziu balenia Ofloxacínu, ktorý vyrába Lekhim.

• Igor - Vlastnosti liečby amoxicilínom: koľko dní užívať antibiotikum na porážku choroby? 5
• Irina - Návod na použitie Kanamycínu: ako sa nepomýliť s dávkovaním 4
• Petya - Návod na použitie Kanamycínu: ako sa nepomýliť s dávkovaním 4
• Gena - Antibiotikum Amikacín: návod na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky 3
• Vasily - Návod na použitie Amikacínu: ako riediť injekcie 6

Online magazín o tuberkulóze, pľúcnych ochoreniach, testoch, diagnostike, liekoch a pod dôležitá informácia o tom.

Jedným z najdôležitejších smerov pri liečbe urologickej patológie mužskej žľazy je použitie antibiotík. Obrovským prelomom pre lekárov a pacientov bol vynález fluorochinolónov – špeciálnej triedy antibakteriálne látky, so schopnosťou preniknúť priamo do tkaniva poškodeného orgánu.

V súčasnosti sa levofloxacín na prostatitídu považuje za zlatý štandard v jej liečbe.

Dôvodom vzniku novej generácie antimikrobiálnych látok bol nesprávny prístup k použitiu podobné lieky v minulosti. Neadekvátne dávkovanie, príliš krátke liečebné cykly a výber nesprávnej skupiny liekov zabezpečili vznik množstva rezistentných kmeňov baktérií.

Keď bežné antibiotikum nepomôže, musíte si vybrať Levofloxacín. Jeho hlavné výhody sú:

1. Široké spektrum liečebných účinkov (Streptococcusagalactiae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcusaureus, Streptococcuspneumoniae, Streptococcuspyogenes, Listeriamonocytogenes, Chlamydiapneumoniae a mnohé ďalšie).
2. Lepší prienik priamo do tkaniva prostaty. Približne 92 % dávky sa akumuluje v žľaze.
3. Vynikajúca biologická dostupnosť a rýchlosť účinku. Maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne po 1,5 hodine.
4. Rovnaká dávka liečiva na perorálne a parenterálne podanie.
5. Intracelulárne pôsobenie, ktoré umožňuje ničiť atypické mikróby.

Vďaka týmto vlastnostiam sa fluorochinolón stáva základom liečby prostatitídy. Svoju účinnosť získal vďaka špeciálnej ľavotočivej formule a schopnosti blokovať enzým DNA gyrázu mikrobiálnej bunky.

V dôsledku toho baktéria nedokáže správne reprodukovať genetickú štruktúru, dochádza k poškodeniu cytoplazmy a membrány a mikroorganizmus odumiera.

Droga má veľmi široké využitie okrem zápalu mužského orgánu. Dokonale pomáha pri bakteriálnych ochoreniach močového systému a orgánov brušná dutina, komunitná pneumónia, sepsa a iné infekčné procesy.

"Salutem Pro" - mužská sila a zdravie v každom veku! Vývoj izraelských vedcov proti prostatitíde! “Salutem Pro” je bylinný komplex z Izraela, vďaka svojmu jedinečnému zloženiu pomôže v čo najkratšom čase.

Čítaj viac…

Levofloxacín na prostatitídu sa najčastejšie používa v tabletách s dávkou 0,25-0,5 g alebo infúziách v 100 mg fľašiach, ktoré obsahujú 0,5 g účinnej látky.

Po liečbe týmto liekom sa pozorujú nasledujúce účinky:

• Potlačenie zdroja zápalu;
• Zníženie opuchu;
• Regresia bolesť;
• Normalizácia miestnej a celkovej telesnej teploty;
• Eliminácia patologickej mikroflóry z tkaniva žľazy.

Liečba prostatitídy Levofloxacínom je pre pacientov najvhodnejšia vo forme perorálnych tabliet. Denná dávka liek je 500 mg.

Liek je neaktívny vo vzťahu k jedlu, takže je prakticky jedno, kedy ho presne vypiť, ale odporúča sa užívať ho medzi obedom a večerou raz až dvakrát denne – všetko závisí od štádia pokročilého ochorenia, ktoré pacient získal. Nezabudnite vypiť 0,5 alebo 1 pohár vody.

Tablety sa nesmú žuť. Priebeh liečby je 28 dní.

Injekcie majú rovnaký spôsob použitia, ale vzhľadom na neustálu potrebu injekcií zostávajú pacientmi so zápalom prostaty nevyžiadané.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať situáciám, keď má pacient súbežné zlyhanie obličiek alebo iné ochorenia tohto systému. Od 75 % lieky vylučuje sa močom, poruchy v tomto procese môžu výrazne zhoršiť priebeh základného ochorenia.

Pre takýchto ľudí musíte znížiť dávku na polovicu pri zachovaní antibiotického režimu a sledovať výskyt akýchkoľvek negatívnych zmien v dynamike.

Levofloxacín na chronickú prostatitídu alebo akúkoľvek inú formu ochorenia je jedným z najbezpečnejších liekov.

V zriedkavých prípadoch sa však môžu vyskytnúť nasledujúce negatívne reakcie:

1. Nevoľnosť, hnačka, vracanie;
2. Pád krvný tlak tachykardia;
3. závraty, bolesť hlavy, všeobecná slabosť, poruchy spánkového rytmu;
4. Tremor, úzkosť, depresia;
5. Bolesť svalov a kĺbov, tendovaginitída.

Okrem toho existuje množstvo kontraindikácií pre použitie tohto antibakteriálneho lieku:

1. Problémy so šľachami a kĺbmi po použití akýchkoľvek fluorochinolónov v anamnéze;
2. Vek pacienta je mladší ako 18 rokov;
3. epileptické záchvaty, Jacksonská epilepsia;
4. Alergické reakcie na zložky lieku;
5. Štádium zlyhania obličiek IV-V.

Levofloxacín je jednou z najlepších možností etiologickej liečby bakteriálnej prostatitídy. Samoliečba je však mimoriadne nežiaduca. Pred použitím je nevyhnutné podrobiť sa vyšetreniu celého tela a konzultovať s odborníkom výber adekvátnej dávky a liečebného režimu.

Pri bakteriálnej prostatitíde nie je možné zbaviť sa patológie bez eliminácie patogénnych činiteľov, ktoré vyvolali zápalový proces. Napriek zaujatému postoju pacientov k užívaniu antibiotík môže pomôcť zbaviť sa mužskej patológie infekčnej povahy iba dobre zvolená antibakteriálna terapia.

Jediný spôsob, ako sa vyrovnať s bakteriálnou prostatitídou, je pomocou antibiotík

Ako si vybrať správne antibiotikum

Ako provokatér prostatitídy môžu pôsobiť úplne odlišné patogénne a oportúnne organizmy, ktoré sú schopné rýchlo sa množiť a spôsobiť zápalové reakcie v orgáne. Na potlačenie vitálnej aktivity takýchto častíc sa používajú antimikrobiálne lieky.

Pôsobenie liekov je však určené na zničenie určitých skupín baktérií.Vybrať si správne účinný prostriedok nápravy pri prostatitíde je potrebné určiť typ mikróbov a ich citlivosť na antibakteriálne lieky.

Na tento účel sa uskutočňuje bakteriálna kultúra sekrécie prostaty. Na základe získaných výsledkov si môžete vybrať vhodné antibiotikum.

• anaeróbne grampozitívne baktérie;
• anaeróbne gramnegatívne činidlá;
• jednoduché anaeróbne mikroorganizmy;
• iné baktérie.

Na liečbu prostatitídy je predpísaný kurz s Levofloxacínom

Levofloxacín vykazuje dobré výsledky ako pri liečbe akútne formy patológie, ako aj pri chronickej prostatitíde bakteriálnej povahy.

Levofloxacín je vďaka svojej schopnosti zabíjať patogénne častice v akomkoľvek štádiu vývoja účinným baktericídnym liekom. Na rozdiel od bakteriostatických liekov, ktoré zastavujú proliferáciu mikróbov, to znamená, že ovplyvňujú iba delenie buniek, Levofloxacín ničí bunky, deliace sa a rastúce, ako aj bunky v pokoji. Preto sa liek považuje za pomerne účinný a má široký rozsah účinku.

Mechanizmy účinku liečiva zodpovedajú základným vlastnostiam skupiny chinolov a fluorochinolov. Liečivo, prenikajúce do patogénnych buniek, blokuje aktivitu určitých enzýmov, ktoré sa podieľajú na tvorbe DNA. Vďaka patologické zmeny v bunke sa vyvinú procesy, ktoré sú nezlučiteľné s mikrobiálnym životom.

V tomto prípade baktérie nielen stratia svoju schopnosť reprodukovať, ale aj úplne odumrú. Liečivo teda môže mať škodlivý účinok na väčšinu patogénnych častíc nachádzajúcich sa pri prostatitíde.

Liečivo je účinné v boji proti baktériám

Liečivo sa pomerne často predpisuje na exacerbácie patológie, chronický priebeh ochorenia, pretože preniká do miest najväčšej akumulácie patogénnych činidiel, je schopný ich účinne eliminovať a podporovať úplné vyliečenie.

Nedostatok účinku možno pozorovať len pri liečbe ochorenia spôsobeného baktériami, ktoré nepatria do skupiny činidiel citlivých na levofloxacín.

Levofloxacín je dostupný vo forme tabliet a injekčného roztoku.

Liečivý roztok obsahuje 0,5 % účinnej látky, doplnenú o:

• dihydrát edetátu disodného;
• chlór sodný;
• deionizovaná voda.

Roztok je priehľadný so žltkastým alebo žltozeleným odtieňom.

Droga je dostupná v rôznych formách

Tabletová forma lieku obsahuje 500 mg liečivej látky. Môžete tiež nájsť tablety s 250 mg hlavnej zložky a prísad vo forme:

• mikrokryštalická celulóza;
• hypromelóza;
• oxid železitý;
• oxid titaničitý;
• primelóza;
• stearát vápenatý.

Okrúhle tablety s bielou vrchnou vrstvou.

Levofloxacín sa často používa pri liečbe prostatitídy spôsobenej rôznymi patogénnymi agens. Je povolené používať ako tabletový prípravok, tak aj vo forme intravenóznych roztokov. Bez ohľadu na zvolený spôsob použitia lieku sa liečba prostatitídy vykonáva 28 dní.

Na liečbu ťažkej prostatitídy sa liek používa vo forme injekcií.

Takže pri ťažkej prostatitíde sa Levofloxacín podáva intravenózne počas prvého týždňa liečby alebo dokonca 10 dní. Jednorazová dávka je predpísaná do 500 ml denne. Ďalšia terapia pokračuje tabletami. Odporúča sa užiť 1 tabletu s obsahom 500 mg liečivej zložky denne. Celkový priebeh s intravenóznym podaním lieku by mal byť 4 týždne.

Je možné liečiť prostatitídu bez použitia injekcií. Pri tomto type terapie sa tablety užívajú počas celého kurzu. Mužom s prostatitídou sa denne predpisujú tablety s obsahom 500 mg lieku.

Pozor! Ak nedôjde k významným zlepšeniam, odporúča sa vykonať opakovanú kultiváciu baktérií na stanovenie citlivosti baktérií na liek.

• v prípade osobnej neznášanlivosti zložiek lieku;
• v prítomnosti alergických reakcií;
• so zlyhaním obličiek;
• pacienti mladší ako 18 rokov;
• ak bol predtým pozorovaný zápal šliach počas predchádzajúceho užívania podobných liekov;
• pacientov s epilepsiou.

Zlyhanie obličiek je dôvodom na odmietnutie liečby Levofloxacínom

Existujú aj relatívne kontraindikácie. Liek sa má predpisovať opatrne, keď:

• ťažká renálna dysfunkcia;
• nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.

Takéto patológie vyžadujú starostlivé sledovanie lekárom počas liečby prostatitídy levofloxacínom.

Pri užívaní Levofloxacínu musíte prísne dodržiavať dávkovanie odporúčané lekármi. Pri nekontrolovanom používaní lieku nad rámec bezpečných dávok sa môžu vyskytnúť nasledovné:

• zmätenosť a záchvaty;
• závraty a strata vedomia;
• nevoľnosť;
• erózie slizníc;
• zmeny srdcovej frekvencie.

V prípade predávkovania liekom môže dôjsť k narušeniu srdcového rytmu.

V prípade predávkovania sa liečba používa na odstránenie zodpovedajúcich symptómov. Akékoľvek metódy na urýchlenie stiahnutia lieku neprinášajú výsledky.

Pozor! Levofloxacín, ak sa užíva dlhodobo, môže spôsobiť dysbiózu a prispieť k rýchlemu množeniu hubových organizmov. Na prevenciu takýchto patológií sa odporúča užívať produkty obsahujúce prospešné baktérie a antifungálne lieky.

Vo forme negatívnych dôsledkov možno príznaky často pozorovať vo forme:

• hnačka;
• nevoľnosť;
• zvýšená aktivita pečeňových enzýmov.

Vedľajšie účinky lieku môžu zahŕňať hnačku

Menej časté príznaky komplikácií zahŕňajú:

• svrbenie alebo začervenanie kože;
• poruchy trávenia, ako je nedostatok chuti do jedla, grganie, pálenie záhy, vracanie;
• bolesť v bruchu;
• bolesti hlavy alebo závraty;
• ospalosť alebo ospalosť;
• celková slabosť a poruchy spánku.

Reakcie vo forme:

• žihľavka;
• šokový stav;
• bronchospazmy a dusenie;

  Menej často sa pri užívaní lieku môžu vyskytnúť problémy s krvným tlakom.

  Ak sa objavia akékoľvek príznaky vedľajších účinkov, liek sa má okamžite zastaviť až do porady s lekárom. Ak sa objavia alarmujúce, život ohrozujúce príznaky, je potrebná pohotovostná lekárska pomoc.

  Pri súčasnom užívaní levofloxacilínu s protizápalovými nesteroidnými liekmi vo forme ibuprofénu, nimesulidu, paracetamolu, aspirínu sa zvyšuje riziko záchvatov. Táto reakcia sa pozoruje pri kombinovanom použití Fenbufnomu a teofylínu.

  Účinnosť lieku ovplyvňujú antacidá vo forme Almagel, Rhenia, Phosphalugel, ako aj soli železa. Odporúča sa užívať tieto lieky s časovým rozdielom najmenej 2 hodiny.

  Iné lieky sa majú súbežne s levofloxacilínom užívať opatrne.

  Pri užívaní glukokortikoidov vo forme hydrokortizónu, prednizolónu, metylprednizolónu, dexametazónu, betametazónu spolu s levofloxacínom môže dôjsť k pretrhnutiu šľachy.

  Pozor! Užívanie nápojov obsahujúcich alkohol spolu s antibakteriálnym liekom je prísne zakázané. Táto kombinácia vyvoláva zvýšenie vedľajších účinkov spojených s fungovaním centrálneho nervového systému.

  Liečba prostatitídy antibakteriálnymi liekmi môže zbaviť človeka provokujúcich faktorov vo forme patogénov, ale neodstraňuje stagnujúce účinky, ktoré nie menej ovplyvňujú vývoj patológie.

  Viac informácií o lieku nájdete vo videu:

  Pri prostatitíde je zvykom používať veľké množstvo liekov, pretože je potrebný veľký počet terapeutických úkonov. Je potrebné zlepšiť krvný obeh, uľahčiť močenie, zvýšiť potenciu atď. Keď je choroba infekčnej povahy, v prvom rade sa snažia obmedziť množenie patogénnych mikroorganizmov a zničiť ich. Levofloxacín má podobný účinok. Používa sa, keď muž pociťuje nasledujúce príznaky:

  • Bolesť pri močení
  • Časté nutkanie ísť na toaletu, najmä v noci
  • Bolestivá ejakulácia
  • Oslabenie erekcie
  • Zvýšenie teploty (z 37 na 40 stupňov)
  • Všeobecná slabosť

  Čím silnejší je zápalový proces, tým výraznejšie sa tieto príznaky prejavujú. V štádiu exacerbácie môže byť pacient dokonca hospitalizovaný, pretože Akútnu retenciu moču alebo bolesť nemožno prekonať samotnými tabletkami. Antibiotiká sa uchyľujú po testoch, ktoré ukazujú, ktoré patogény sa objavili v prostatickej žľaze.

  Levofloxacín má široké spektrum účinku a je účinný proti veľkému počtu baktérií. Pacient ho môže dostať len na lekársky predpis od ošetrujúceho lekára.

  Recenzie lieku Levofloxacín na prostatitídu sú väčšinou pozitívne, a to od pacientov aj odborníkov. Dobre sa vyrovná s uvedenými chorobami, návod na použitie obsahuje:

  1. Infekčné patológie brušnej oblasti
  2. Chronická bronchitída a jej exacerbácia
  3. Zápal pľúc
  4. Prostatitída, uretritída
  5. Pyelonefritída
  6. Infekcie kože a mäkkých tkanív

  Pri niektorých infekciách je použitie levofloxacínu možné len vtedy, keď boli iné antibiotiká neúčinné, pretože má veľmi silný účinok. Vo forme očných kvapiek sa môže predpisovať na povrchové infekcie oka, aby sa predišlo komplikáciám po chirurgická intervencia alebo očné procedúry.

  Levofloxacín je fluorochinolónové antibiotikum, čo znamená, že na mikroorganizmy má skôr baktericídny ako bakteriostatický účinok. Rozdiel medzi nimi je v tom, že v prvom prípade sú baktérie zničené, zatiaľ čo v druhom je ich rozmnožovanie a rast zastavený. Mechanizmus fungovania lieku vyzerá takto: syntéza DNA patogénnej bunky je narušená, jej genetický kód je narušený a odumiera. Navyše k deštrukcii dochádza do takej miery, že nemá príležitosť sa zotaviť. Majú tiež schopnosť ovplyvňovať „kopírovanie“ buniek, čo sa stáva nemožným po vystavení jednému enzýmu.

  Pravdepodobnosť, že baktérie vyvinú rezistenciu na liek, sa tak výrazne zníži, pretože sa nemôžu množiť. Medzi pozitívna akcia Levofloxacín je tiež uvedený ako:

  • Výborná penetrácia do orgánových tkanív, vnútri buniek
  • Zničenie patogénov s minimálnym uvoľňovaním toxínov z nich
  • Zníženie opuchu, zmiernenie bolesti, normalizácia teploty
  • Dobrá kombinácia s inými antibiotikami (makrolidy, penicilíny)
  • Dlhé eliminačné obdobie (umožňuje užívať 1 tabletu denne)

  Spomedzi rôznych patogénov sú anaeróbne grampozitívne a gramnegatívne baktérie a mikroorganizmy voči lieku najmenej odolné. Tie obsahujú:

  1. Staphylococcus
  2. Streptokoky
  3. Haemophilus influenzae
  4. Peptostreptokoky
  5. Baktérie Moraxella catharalis

  Za citlivé sa považujú aj chlamýdie, legionely, mykoplazmy a ureaplazmy. Priebeh liečby prostatitídy s Levofloxacínom môže byť možný, ak je ochorenie spôsobené enterokokmi, enterobaktériami, Pseudomonas aeruginosa, Morganovou baktériou, ale môžu sa stať odolnými voči hlavnej látke lieku - hemihydrátu levofloxacínu. Do tela sa vstrebáva veľmi rýchlo, absorpciu neovplyvňuje príjem potravy.

  Maximálna koncentrácia prvku sa dosiahne po 1-2 hodinách a vylúči sa asi za 16 hodín, úplne sa vylúči z tela močom po 2 dňoch. Čím vyššie je dávkovanie, tým dlhšie to trvá.

  Spôsob aplikácie liek môžu byť orálne alebo intravenózne. Tablety Levofloxacínu obsahujú 250 alebo 500 mg účinnej látky, ampulka s roztokom - 100 ml. Návod na použitie uvádza, že kapsuly sa majú užívať nasledovne:

  • Polovica alebo celá tableta (250 – 500 mg) 1-krát denne
  • Odporúča sa užívať pred jedlom alebo po jedle
  • Vypite aspoň pol pohára vody

  Pokračujte v užívaní od 3 dní do 2-4 týždňov. Pri zápale pľúc alebo bronchitíde to môže byť od 7 do 14 dní, pri kožných infekciách - to isté a pri infekciách močových ciest - od 3 do 10 dní. Nie je vhodné začať užívať tabletky, kým sa telesná teplota nestabilizuje. Vždy sa odporúča opakovať dávku v rovnakom čase.

  Pravdepodobnosť, že Levofloxacín nepomôže pri prostatitíde, je veľmi malá. Liek je príliš silný na to, aby nereagoval na patogény, a ak by naň boli okamžite rezistentné, lekár im mal na začiatku predpísať iný liek.

  Obmedzenia pri užívaní levofloxacínu sú indikácie, ktoré sa vzťahujú na takmer všetky antibiotiká - precitlivenosť na zložky, detstva, tehotenstva a laktácie. Avšak kvôli vysokej toxicite tento nástroj Môžete pridať niekoľko ďalších bodov:

  1. Prítomnosť epilepsie
  2. Poškodenie šliach v dôsledku iných fluorochinolónov
  3. Pseudoparalytická myasténia

  Obmedzenia v používaní sa môžu vyskytnúť u pacientov s predispozíciou ku kŕčom, deficitom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, poruchou funkcie obličiek alebo pečene a u starších ľudí. Liečba prostatitídy Levofloxacínom môže byť kontraindikovaná pre predstaviteľov silnejšieho pohlavia cukrovka, psychózy, kardiovaskulárne ochorenia. Vedľajšie účinky problémy s užívaním tabliet alebo podávaním roztoku môžu nastať ako pri štandardných dávkach, tak aj pri ich prekročení. Častejšie ako iné sa objavujú:

  • Nevoľnosť a zvracanie
  • Hnačka
  • Bolesť hlavy
  • Ospalosť
  • Nižší krvný tlak
  • Všeobecná slabosť

  Vedľajšie účinky zahŕňajú aj zrýchlenú srdcovú frekvenciu, kŕče a triašku, poruchy čuchu, zraku a sluchu. Zriedkavo sa vyskytuje dyspepsia a bolesť brucha, alergické reakcie. Posledne menované sú charakterizované vyrážkami a žihľavkou, svrbením a pálením. S neznámou frekvenciou sa môže zvýšiť fotosenzitivita, hypo- alebo hyperglykémia a môže dôjsť k vaskulárnemu kolapsu. O intravenózne podanie Možná krátkodobá bolesť v mieste vpichu, zápal, zvýšené potenie.

  V prípade predávkovania sa objavia príznaky ako nevoľnosť a vracanie, zmätenosť a kŕče. Ak ich nájdete, zavolajte ambulancia alebo ihneď kontaktujte špecialistu.

  Neodporúča sa kombinovať priebeh Levofloxacínu na prostatitídu s liekmi, ako sú antacidá (obsahujúce hliník a horčík), prípravky obsahujúce železo - znižujú účinnosť antibiotika. Ak je potrebné ich užiť, odporúča sa ponechať medzi dávkami interval aspoň 2 hodiny. Zhoršenie výkonu sa pozoruje, keď sa liek kombinuje s inými chinolónmi, antikonvulzívami a nesteroidnými protizápalovými liekmi. Pri súčasnom užívaní s antikoagulanciami sa zvyšuje riziko krvácania a spolu s inzulínom dochádza k hypo- a hyperglykemickým stavom.

  Preto je u pacientov s diabetes mellitus potrebné neustále sledovať hladinu glukózy v krvi a sledovať správne dávky. Vzhľadom na to, že Levofloxacín môže spôsobiť závažné alergické reakcie vrátane anafylaktického šoku, mali by ste byť pri prvom užití veľmi opatrní a v prípade potreby okamžite vyhľadať lekára. V prípade zlyhania obličiek alebo pečene by ste mali prestať užívať, ak sa objavia príznaky zhoršenia stavu pacienta.

  Liek nemá interakciu s jedlom, ale je zakázané užívať ho s alkoholom (najčastejšie sa pozoruje zhoršenie vedľajších účinkov z centrálneho nervového systému, ako sú závraty alebo stupor). Obal je potrebné skladovať na suchom mieste, kde nie je prístup k slnečnému žiareniu. Čas použiteľnosti tabliet je 3 roky, v lekárni sú dostupné len na lekársky predpis.

  Vynikajúce video o užívaní Levofloxacínu na zápal prostaty sa nachádza nižšie. V ňom odborník hovorí o výsledkoch liečby, možné komplikácie, analógy lieku.

  Liečba zápalu prostaty sa uskutočňuje pomocou celého radu metód. Medikamentózna terapia je len jednou z nich, no popri nej je potrebné, aby pacient absolvoval fyzikálne procedúry, dodržiaval diétu a venoval sa fyzikálnej terapii. Ďalšia technika, chirurgia, sa používa v extrémnych prípadoch, keď lieky nepomohli. Lieky na prostatitídu sa užívajú až po určení príčiny jej vývoja. Ak išlo o infekčné agens, používajú sa antibiotiká ako Levofloxacín, ak je na vine stagnácia krvi alebo poranenie, uchýlia sa k iným prostriedkom.

  Typické na zbavenie sa prostatitídy sú protizápalové nesteroidné lieky, adrenolytiká, svalové relaxanciá, hormonálne lieky, lieky proti bolesti a vitamínové komplexy.

  Jednou z hlavných úloh liečby je kompenzovať nedostatok užitočné látky v tele na posilnenie imunity a pomoc pri regenerácii tkaniva prostaty. Na tento účel sa často používajú rektálne čapíky, pretože Najjednoduchšie je pre nich dodávať látky do prostaty. Aké čapíky sú populárne pri prostatitíde:

  1. Prostatilen
  2. Prostopin
  3. Vitaprost
  4. Propolis DN
  5. Tykveol
  6. Genferon

  Čapíky môžu mať široké spektrum terapeutických vlastností, a preto sa tak často používajú. Jediná vec, ktorá je nepríjemná, je postup, ale stojí za to byť trpezlivý na zotavenie. Na posilnenie imunitného systému je rovnako užitočné začať sa správne stravovať, obmedziť alebo vylúčiť zo života alkohol a cigarety. Menu pacienta by malo obsahovať čerstvé ovocie a zeleninu, bylinky a sušené ovocie. Najväčšie výhody pre mužov, zdravých aj chorých, budú mať morské plody, cibuľa a cesnak, petržlen, kapusta, chudé mäso a čerstvé šťavy.

  Je lepšie vyhnúť sa silnému čaju a káve, pretože... môžu negatívne ovplyvniť potenciu. To isté platí pre polotovary a potraviny. okamžité varenie, konzervy, príliš mastné, slané alebo korenené jedlo. Cvičenie sa prejaví aj na vašej imunite, no len pravidelne. Súbor cvičení na prostatitídu sa dá ľahko nájsť na internete.

  Užívaním Levofloxacínu na prostatitídu s liečebným cyklom predpísaným popredným odborníkom môžete ochorenie vyliečiť a zbaviť sa nepríjemné príznaky. Prostatitída je stále problémom mužov v plodnom veku. Choroba spojená s močením a sexuálnou dysfunkciou spôsobuje psychické problémy. Preto sa jeho liečbe prikladá veľký význam.

  Výskyt akútnej alebo chronickej prostatitídy je charakterizovaný príznakmi:

  1. Bolesť v perineu.
  2. Porucha močenia.
  3. Sexuálna dysfunkcia.

  Prostatitída je rozdelená do troch podmienených skupín:

  • pikantné;
  • chronické;
  • asymptomatické.

  Prostatitída je často komplikáciou po zápalových procesoch v močovom mechúre.Pred predpísaním liekov na liečbu prostatitídy je potrebné vyšetriť sekréciu prostaty, aby sa určil pôvodca zápalového procesu.

  Pri vyšetrovaní pacientov s chronickou prostatitídou zisťujú:

  1. Ureaplasma.
  2. Mykoplazmy.
  3. Chlamydia.
  4. Trichomonas.
  5. Gardnerellas.
  6. Anaeróby.
  7. Huby Candida.

  Bohužiaľ, výsledky bakteriologický výskum môžu byť prijaté najskôr 5 dní od dátumu analýzy. Aby pacient netrpel, sú mu predpísané antibiotiká, ktoré pôsobia na väčšinu baktérií spôsobujúcich prostatitídu. Tieto lieky zahŕňajú Levofloxacín. Ak sa stav pacienta zlepší, liečba liekom pokračuje 2 týždne. Ak nedôjde k zlepšeniu, antibiotikum sa zmení, berúc do úvahy výsledky mikrobiologických štúdií.

  Existuje mnoho patogénov, ktoré spôsobujú prostatitídu. Na vyliečenie choroby je potrebné vybrať správne antibiotikum. Nesprávny výber antibiotík alebo prerušená liečba prostatitídy môže mať negatívne dôsledky na zdravie. Za takýchto podmienok sa často vyvinie rezistencia na určitý typ antibiotika. Liečba prostatitídy trvá dlho, niekedy až 8 týždňov.

  Zaobchádzať chronická prostatitída sú potrebné antimikrobiálne látky. Predpísané sú aj vtedy, ak v sekréte prostaty nie je zistená žiadna infekcia.

  V takýchto prípadoch je výber lieku určený jeho farmakologickými vlastnosťami:

  1. Prenikanie lieku do tkaniva prostaty.
  2. Vytvorenie potrebných koncentrácií liečiva v žľaze.

  Tieto vlastnosti majú lieky zo skupiny fluorochinolónov, najmä Levofloxacín.

  Droga má nasledujúce vlastnosti:

  1. Má široké spektrum antibakteriálnych účinkov.
  2. Dobre preniká do tkaniva prostaty.
  3. Vo veľkom množstve sa dostáva do prostaty.
  4. Do tela sa môže podávať vo forme tabliet alebo infúzií.
  5. Má dobrú aktivitu proti patogénnym baktériám.

  Fluorochinolóny rozširujú možnosť liečby prostatitídy spôsobenej baktériami a mikroorganizmami. Používajú sa, ak v prostate nie sú zistené mikróby.

  Levofloxacín je univerzálny liek na liečbu zápalových procesov

  Levofloxacín sa používa na liečbu takmer všetkých zápalových bakteriálnych ochorení mužského urogenitálneho systému:

  1. Infekcie močových ciest.
  2. Bakteriálna prostatitída.
  3. Uretritída (zápalové procesy v močovej trubici).
  4. Orchitída (ochorenie semenníkov).
  5. Epididymitída (zápal nadsemenníka).

  Jeho klinická aktivita je 75%. Kombinácia antibiotika pri liečbe prostatitídy a liečiva zo skupiny alfa-blokátorov dáva výsledok asi 90%.

  Pôsobnosť:

  1. Levofloxacín je schopný ničiť patogénne baktérie citlivé naň v akýchkoľvek orgánoch. Okrem liečby infekcií spojených s genitourinárnym systémom sa používa na liečbu infekcií v iných oblastiach:
  2. Dýchacie orgány a ORL: bolesť hrdla, bronchitída, tracheitída, zápal pľúc, zápal stredného ucha.
  3. Kožné ochorenia: vriedky, preležaniny, erysipel.
  4. Peritonitída.
  5. Sepsa.

  Akcia je zameraná na blokovanie procesu syntézy bakteriálnej DNA. V bakteriálnej bunke dochádza k zmenám, ktoré sú nezlučiteľné s jej životnou aktivitou. Za takýchto podmienok mikróby umierajú. Liečivo je účinné proti množstvu mikroorganizmov.

  Každá infekčná patológia je určená jedným typom baktérií a je lokalizovaná v jednom konkrétnom orgáne alebo systéme. Na boj proti tejto patológii je potrebný liek, ktorý pôsobí špecificky na tento typ baktérií. Širokospektrálne lieky majú inhibičný účinok na viaceré skupiny takýchto baktérií.

  Terapeutický účinok pri liečbe prostaty Levofloxacínom sa dosahuje pokračovaním jeho antimikrobiálneho účinku na mikroorganizmy po jeho úplnom odstránení z tela. Samozrejme to závisí od typu mikróbov a koncentrácie získaného liečiva.

  Liek sa užíva raz denne. Je to pohodlné a vytvára výhodu oproti iným liekom.

  Ale ako väčšina takýchto liekov má vedľajšie účinky:

  • nevoľnosť;
  • hnačka;
  • závraty;
  • nespavosť.

  Po vysadení lieku zmiznú všetky vedľajšie účinky. Počas užívania sa neodporúča pobyt na slnku ani návšteva solária. Negatívne ovplyvňuje rýchlosť psychomotorických reakcií. Počas celej doby liečby musíte prestať viesť vozidlo.

  Medzi najobľúbenejšie lieky patria:

  1. Levofloxacín je antibiotikum tretej generácie. Používa sa v prípadoch stredne závažných infekcií. Forma uvoľnenia: tablety, infúzny roztok, očné kvapky.
  2. Moxifloxacín je antibiotikum štvrtej generácie. Má širší antibakteriálny účinok. Používa sa v prípadoch veľmi závažných infekcií. Tento typ antibiotík by sa nemal predpisovať bezprostredne po diagnostikovaní infekcie. Časté používanie povedie k vývoju odolných druhov baktérií voči tejto skupine. Forma uvoľnenia: infúzny roztok.

  Levofloxacín je indikovaný na liečbu prostatitídy akejkoľvek formy. Najjednoduchšie použitie je užívať tabletu raz denne. Priebeh liečby liekom závisí od závažnosti infekcie a jej povahy. Liek sa nesmie prerušiť pred úplným priebehom. Ak ho náhodou vynecháte, mali by ste liek užiť ihneď, potom dodržujte obvyklý režim.

Levofloxacín alebo Tavanic sa používa na liečbu infekčných ochorení spôsobených patogénmi. Tieto lieky sú klasifikované ako fluorochinolóny 3. generácie, ktoré majú široké spektrum účinku. Výhodou liekov je, že majú relatívne vysokú biologickú dostupnosť.

Stručná charakteristika Levofloxacínu

Levofloxacín je vysoko účinné antibiotikum najnovšej generácie, pôsobiace proti takmer všetkým skupinám mikroorganizmov. Dostupné vo forme tabliet a injekčného roztoku. Existujú očné kvapky na liečbu rôznych foriem konjunktivitídy.

Rezistencia na aktívnu zložku lieku sa vyvíja v dôsledku procesu postupnej mutácie génov kódujúcich DNA gyrázu a topoizomerázu-4.

Akákoľvek forma levofloxacínu sa rýchlo šíri v bunkách a tkanivách a je úplne absorbovaná vďaka svojej vysokej biologickej dostupnosti, ktorá sa blíži k 100 %. Táto vlastnosť lieku vám umožňuje rýchlo dosiahnuť maximálnu plazmatickú koncentráciu v krvi. Liečebnou kúrou už na 3. alebo 4. deň je možné dosiahnuť účinný vážený priemerný obsah liečiva v krvi.

Liečivo sa viaže na sérové ​​proteíny v množstve približne 30 až 40 %. Významné množstvo účinnej látky sa stanovuje v pľúcnych tkanivách. Dobre preniká do kostného tkaniva. Táto vlastnosť si vyžaduje opatrnosť pri užívaní niektorých iných liekov, pretože Pacient môže vyvinúť poškodenie tkaniva kostí a kĺbov.

Aktívna zložka tabliet a roztoku sa mierne metabolizuje - nie viac ako 5% predtým použitej dávky. Produkty rozkladu sa vylučujú obličkami. Po perorálnom podaní sa polovica spotrebovaného liečiva vylúči v priebehu 6 až 8 hodín. Eliminačné procesy sa nelíšia medzi rôznymi pohlavnými skupinami pacientov a mierne sa zvyšujú v dôsledku obličkových a hepatálnych patológií.

Droga pomáha pri:

• akútna a chronická prostatitída;
• akútna a chronická tonzilitída;
• cystitída;
• zápal čeľustných dutín nos;
• prítomnosť ureaplazmy;
• zápal bronchiálnej sliznice;
• zápal pľúc;
• pri liečbe určitých gynekologických patológií.

Levofloxacín sa podáva perorálne alebo kvapkadlom.

Stručný popis Tavanika

Dostupné vo forme tabliet. Jedna tableta obsahuje 0,25 alebo 0,5 g účinnej látky levofloxacín. 1 ml roztoku na parenterálne podanie obsahuje 5 mg liečiva. Zmieša sa s fyziologickým roztokom a glukózou.

Rýchlo sa vstrebáva z tráviaceho traktu a je takmer úplne absorbovaný, pretože jeho biologická dostupnosť sa blíži k 100 %.

Aktívne proti nasledujúcim mikroorganizmom:

Je účinný pri liečbe patológií:

• infekcie horných dýchacích ciest;
• tuberkulóza (používa sa len ako súčasť komplexnej liečby);
• zápalové ochorenia horných dýchacích ciest;
• pustulózne lézie epidermis;
• bakteriálny zápal prostaty;
• antrax (ako súčasť komplexnej terapie).

Vzhľadom na charakter akcie a možná reakcia Tento liek je v tele prísne kontraindikovaný:

• poškodenie kĺbov alebo väzov;
• cukrovka;
• porfýria;
• ochorenie mozgu;
• anémia spojená s nedostatočným príjmom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy do tela;
• priestupkov mentálny stav osoba;
• epilepsia;
• bradykardia;
• užívanie hypoglykemických liekov (môže sa vyvinúť ťažká hypoglykémia);
• chronické srdcové zlyhanie;
• anamnéza záchvatov;
• systémové poruchy spojivového tkaniva.

Čo je lepšie: Levofloxacín alebo Tavanic

Obe liečivá patria medzi fluorochinolóny a množstvo terapeuticky účinnej látky v nich je tiež rovnaké. Bez predbežnej analýzy stavu ľudského tela a jeho odolnosti voči antibiotickej liečbe je ťažké určiť, čo je lepšie. Niektorým pacientom pomáha Tavanic, iným Levofloxacín.

Hoci lieky môžu obsahovať rôzne pomocné zložky, neovplyvňujú ich farmakologickú aktivitu. Výskum ukazuje, že v komplexná liečba Pri infekčných patológiách je najlepšie použiť Levofloxacín.

Len lekár rozhodne, ktorý liek je pre každého pacienta najlepší. Oba lieky sú vhodné na liečbu respiračných a urogenitálnych infekcií.

Podobnosti

Všetky fluorochinolóny sú silné a dosť toxické lieky. Levofloxacín aj Tavanic sa vyznačujú vedľajšími účinkami:

• dyspepsia, prejavujúca sa hnačkou spojenou s antibiotikami a pseudomembranóznou kolitídou;
• poruchy funkcie pečene, prejavujúce sa vo forme žltačky;
• hypoglykemické poruchy (tras, úzkosť, neustály a silný pocit hladu, silné potenie);
• prudký pokles krvného tlaku až po rozvoj kolapsového stavu;
• závažné poruchy srdcového rytmu;
• toxické poškodenie nervového systému, ktoré sa prejavuje vo forme neustálej bolesti hlavy, halucinácií, kŕčov a prudkej straty citlivosti;
• lézie muskuloskeletálneho systému, ktoré sa prejavujú vo forme bolesti kĺbov, myasténie gravis, zápalu šliach;
• alergické reakcie (lokálne alebo systémové);
• poškodenie tkaniva obličiek (v závažných prípadoch sa môže vyvinúť akútne zlyhanie obličiek);
• znížené hladiny krvných doštičiek a leukocytov;
• zničenie červených krviniek;
• výskyt presných krvácaní na koži;
• ťažká dysbakterióza v dôsledku poškodenia bakteriálnej flóry, kandidózy;
• vznik skríženej rezistencie a rozvoj superinfekcie.

Lieky spôsobujú zníženie rýchlosti reakcie a kontrolnej schopnosti zložité mechanizmy. Niektorí pacienti pociťujú ospalosť a neustálu zvýšenú únavu. Ak je cerebrálna cirkulácia narušená, existuje vysoké riziko vzniku ťažkých kŕčov, preto sa Levofloxacín a Tavanic predpisujú len zo zdravotných dôvodov.

Lieky sú toxické pre plod. Preto by páry mali počas liečby fluorochinolónmi používať antikoncepciu. Fluorochinolóny sú zakázané pre ľudí užívajúcich glukokortikosteroidné lieky, pretože táto kombinácia vedie k zvýšenému riziku pretrhnutia väzivového aparátu kĺbov. Podávanie fluorochinolónov spolu s antikoagulanciami vyvoláva závažné krvácanie.

Lieky sa majú užívať opatrne v nasledujúcich prípadoch:

• tendencia k rozvoju záchvatov;
• liečba Fenbufenom;
• prejav nedostatku glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
• dysfunkcia obličiek;
• riziko zmien parametrov elektrokardiogramu;
• užívanie tricyklických antidepresív, antipsychotík a makrolidových antibiotík;
• stav po transplantácii orgánov.

Predávkovanie spôsobuje nevoľnosť, silné vracanie a halucinácie. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť kóma.

V čom je rozdiel

Pri analýze účinnosti produktov sa ukazuje, že Tavanik je účinnejší. Je to spôsobené najmä tým, že pri výrobe tabliet alebo parenterálneho roztoku sa používajú čistejšie zložky.

Tavanic je schopný inhibovať aktivitu väčšiny mikroorganizmov, ktoré spôsobujú ťažké infekcie močových a dýchacích ciest, vr. tuberkulóza. Pozitívna dynamika sa pozoruje už v strede terapeutického kurzu, čo sa nestane pri použití lacnejších analógov lieku.

Tavanic má v porovnaní s Levofloxacínom výhody:

• má široké spektrum terapeutických účinkov;
• nespôsobuje alergickú reakciu pri vystavení ultrafialovému žiareniu na tele;
• Používa sa s inými antibakteriálnymi liekmi a nevyvoláva alergie.

Niektoré nevýhody Levofloxacínu:

• veľa kontraindikácií;
• narúša metabolizmus vitamínov;
• nie je úplne bezpečný liek na infekčné patológie.

Levofloxacín očné kvapky majú rôzne názvy. Musia sa používať prísne v súlade s dávkovaním. Je dôležité nemeniť odporúčaný dávkovací režim, aby nedošlo k poškodeniu očí.