Antipyretiká pre deti predpisuje pediater. Pri horúčke však existujú núdzové situácie, keď je potrebné dieťaťu okamžite podať liek. Vtedy rodičia preberajú zodpovednosť a užívajú antipyretické lieky. Čo je dovolené podávať dojčatám? Ako môžete znížiť teplotu u starších detí? Aké lieky sú najbezpečnejšie?
26.02.2018
Toto je patológia, ktorú každý zažil aspoň raz - od dojčiat až po dospelých. Na identifikáciu črevnej patológie lekári odporúčajú vykonať test stolice na dysbakteriózu, povedia vám, ako to urobiť správne a aké testy vykonať.
Dysbakterióza (bakterióza) je nerovnováha mikroorganizmov v črevách. S vekom sa zloženie potravy a črevná mikroflóra mení, takže normy pre obsah baktérií v nej sú u detí a dospelých odlišné. A to nie je choroba, ale dôsledok inej choroby.
Existujú dva typy dysbiózy:
- Bakteriálne– prostredníctvom patogénnych baktérií;
- Infekčné– keď infekcia prenikne zvonku.
Bakteriálne:
- Chronické ochorenie tráviaceho systému;
- Zápal tenkého a hrubého čreva súčasne;
- Užívala som dlhodobo antibiotiká.
Infekčné - črevné infekcie sa vyskytujú najmä pri:
- Porušenie sanitárnych a hygienických noriem;
- Nesprávne varenie.
Čo je dysbióza?
Dysbióza je nerovnováha všetkých existujúce druhy mikroflóry ľudského tela a dysbakterióza je nerovnováha iba v bakteriálnom zložení mikroflóry. Príčiny dysbiózy sú neustály stres, nepravidelná výživa a nekontrolované používanie antimikrobiálnych liekov pri liečbe všetkých druhov infekcií. Príznaky dysbiózy sa nachádzajú pri zápaloch gastrointestinálneho traktu, močových ciest vagíny a ústnej sliznice. Sprevádza ich svrbenie, hnačka, zápcha, vriedky a objavujú sa hnisavé infekcie.
Príznaky dysbiózy
Test stolice na dysbakteriózu sa vykonáva, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:
- Kožné alergie;
- Nadúvanie a bolesť v celom bruchu;
- Dlhá absencia stolice alebo naopak hnačka;
- Nechuť k určitým potravinám;
- Odlupovanie kože;
- Lámavé nechty a krehké vlasy;
- Zlá chuť do jedla;
- Zápach z úst.
Pravidlá pre absolvovanie analýzy
Pred vykonaním testu sa musíte pripraviť na analýzu:
Požiadavky na skladovanie analyzovaných vzoriek
1 hodinu po vykonaní rozboru začína odumieranie mikroorganizmov, takže vzorka by mala byť doručená do laboratória do pol hodiny, termín je 2 hodiny. Ak sa čas nezmestí, môžete ho uložiť do chladničky až na 4 hodiny. Vzorky vzoriek nesmú byť zmrazené.
Aká by mala byť strava pred vykonaním testov?
Tri dni pred testom by ste nemali konzumovať:
- alkohol;
- Mäsové a rybie výrobky;
- Pikantné a vyprážané jedlá;
- Červená repa a kapusta;
- Mliečne výrobky.
Spôsoby
Existujú tri spôsoby testovania dysbakteriózy:
- Coprogram;
- Bakteriologické;
- Biochemické.
Bude koprogram vykazovať dysbiózu?
Koprogram je mikrobiologická analýza črevnej mikroflóry, ktorá sa používa po dlhodobom užívaní antibiotík, ktoré nesúvisia s chorobami gastrointestinálny trakt. A identifikuje patológiu podľa vzhľadu výkalov a určuje prítomnosť:
- Fragmenty nestráveného jedla;
- škrob;
- Helminty a ich vajíčka;
- tuk;
- Krv a hlien.
Bakterioskopické vyšetrenie je prvým stupňom mikrobiologického rozboru. Hrubá časť stolice pozostáva z 30% mikroorganizmov. V tomto prípade sa pomocou farebných prípravkov mikroskopicky nerozlišuje črevná flóra. Bakterioskopicky je možné izolovať jodofilnú flóru a bacil tuberkulózy.
Bakteriologický výskum - koľko a ako sa robí
Ak koprogram vykazuje nerovnováhu, potom lekár predpíše presnejšiu štúdiu. Bakteriologická kultúra výkalov sa uskutočňuje v živnom médiu. V niektorých prípadoch sa vykonáva analýza na bakteriózu ústnej dutiny. Zo sliznice ústnej dutiny sa odoberie škrabanie, potom sa vykoná nádrž. siatie. Po 5-7 dňoch, keď sa baktérie rozmnožia, sa prepočítajú. Na základe výsledkov bakteriologického vyšetrenia výkalov dáva odborník stanovisko. Ak sa na patologickom procese podieľajú aj iné orgány ako črevá, vykoná sa podrobný rozbor krvi a moču.
Biochemická metóda
Biochémia stolice - tento typ analýzy poskytuje výsledky za 1 hodinu. Výhoda tejto metódy:
- Relatívna rýchlosť;
- Predĺženie času na doručenie vzoriek do laboratória na 24 hodín;
- Vzorku môžete zmraziť v chladničke;
- Presnosť získaných údajov.
Ak chcete získať správny výsledok, keď biochemická analýza potrebné:
- 2 týždne pred odberom prestaňte užívať antibiotiká;
- U žien si nerobte testy, kým vám neskončí menštruácia;
- Odoberte vzorky z rôznych častí stolice.
Biochemický výskum sa môže vykonávať súbežne s koprogramom
Ak tieto metódy nemôžu potvrdiť konečnú diagnózu, vykoná sa dôkladné vyšetrenie na určenie skutočnej príčiny patológie.
Dekódovanie analýzy stolice
Črevá obsahujú veľké množstvo baktérií a mikroorganizmov. Na stanovenie kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia črevnej mikroflóry je potrebné dešifrovať analýzy. Medzi nimi sú:
- Oportunistické patogény (OPP)– enterokoky, stafylokoky, klostrídie, kandidy;
- Patogénne– salmonela, šindeľ.
Normálna mikrobiálna krajina, ktorá určuje optimálne proporcie, je nasledovná:
- Bifidobaktérie – 10 až 8 – 10 až 10 stupňov;
- Lactobacily a Escherichia – 10 zo 6 – 10 z 9;
- streptokoky – 10 z 5 – 10 zo 7;
- Nehomolytické stafylokoky – 10 zo 4 – 10 z 5;
- – 10 o 3 – 10 o 5;
- Oportúnne enterobaktérie – 10 z 3 – 10 zo 4;
- Hemolytické stafylokoky – 10 až 3.
U detí mladších ako jeden rok počas dojčenia:
- Bifidobaktérie – 10 až 10 – 10 až 11 stupňov;
- Norma laktobacilov – 10 až 6 – 10 až 7 stupňov;
- Clostridia – 10 až 2 – 10 až 3 stupne.
Všetky tieto ukazovatele sú uvedené v CFU / g - jednotky tvoriace kolónie v 1 grame vzorky.
Pri narodení dieťa nemá žiadne mikroorganizmy a až v dvoch rokoch sa obsah črevnej mikroflóry považuje za vytvorený. Spolu s materským mliekom postupne prijíma všetky mikroorganizmy. Ak rodiaca žena nemá protilátky proti Staphylococcus aureus, potom môže dieťa dostať dysbakteriózu v pôrodnici.
Ak výsledky testu nezodpovedajú vyššie uvedeným parametrom, t.j. znížená, možno predpokladať, že došlo k dysbakterióze.
Črevná mikroflóra
Clostridia v analýze
Črevná mikroflóra pozostáva z mnohých druhov mikroorganizmov, jedným z nich je. Sú distribuované v hrubom čreve. Sú klasifikované ako oportunistické. Za normálnych podmienok nespôsobujú poškodenie tela. Ak sa počet klostrídií zvýši, spôsobia poškodenie tela a otrávia ho. Dôvodom zvýšenia môže byť konzumácia veľkého množstva bielkovinových potravín (mäso, ryby, strukoviny, orechy atď.). Klostrídie tiež žijú a rozmnožujú sa v pôde, preto si treba udržiavať čisté ruky a potraviny.
Patológia môže viesť k botulizmu a tetanu, ktoré môžu byť smrteľné.
Čo je enterokok?
Tento typ baktérií prispieva k:
- Trávenie uhľohydrátov;
- Vitamínová zlúčenina;
- Tvorba imunity v črevách.
Ak je počet enterokokov v stolici väčší ako počet E. coli, môže to viesť k patológiám.
Prečo sa zvyšuje počet enterokokov:
- Kvôli helmintom;
- Nedostatok imunity:
- Alergia na akýkoľvek potravinový výrobok;
- Nekvalitné potraviny;
- Zníženie počtu E. coli.
Bakteroidy sú znížené - čo to znamená?
Bakteroidy sa aktívne podieľajú na trávení tukov. Vznikajú v črevách bábätka od ôsmeho mesiaca. Počet bakteroidov je pod normálnou hodnotou v dôsledku:
- Liečba antibiotikami;
- Črevné infekcie (dyzentéria, salmonela, vírusové infekcie).
Enterobacteriaceae
Žijú najmä na sliznici tenkého a hrubého čreva a nazývajú sa anaeróbne, to znamená, že sa zaobídu bez kyslíka. Patogénna zložka sa získava infekciou od človeka alebo zvieraťa, konzumáciou nekvalitných vajec, mlieka a mäsa.
Počet týchto baktérií je asi 4% všetkých črevných baktérií; je ich málo, ale podieľajú sa na:
Ak sa počet laktobacilov zníži, znamená to:
- Používali sa antibiotiká, laxatíva a nesteroidné protizápalové lieky;
- Strava bola nesprávna, používal sa pôst alebo umelé kŕmenie (pre dojčatá);
- Vyskytli sa črevné infekcie;
- Vyskytli sa chronické patológie gastrointestinálneho traktu;
- Bola to stresujúca situácia.
Bifidobaktérie pre črevá
Bifidobaktérie žijú hlavne v hrubom čreve. Existuje 24 kmeňov týchto baktérií, teda čisté, homogénne potomstvo. Bifidobaktérie:
- Produkovať organické kyseliny (mliečna, octová atď.);
- Udržujte normálne pH;
- Chráňte pred patogénnou flórou;
- Urýchliť hydrolýzu bielkovín a rozpúšťanie vlákniny;
- Posilňuje peristaltiku čriev;
- Pomáha vstrebávať vitamíny B, vitamín K a D;
- Urýchľujú fungovanie lymfatického systému a tvorbu imunoglobulínov, čím posilňujú imunitný systém.
Keď sa počet bifidobaktérií zníži, hnačka, zápcha, alergické reakcie, zhoršenie imunity.
Escherichia coli
Baktérie druhu E. Coli sa nachádzajú v črevách ľudí a zvierat. Sú nepatogénne a napomáhajú procesu trávenia a tvorbe vitamínov. Ich hlavnou úlohou je blokovať prechod patogénnych baktérií. Ak neexistuje žiadna patológia, potom je normálne množstvo tejto E. coli 106 CFU/g.
Baktérie mliečneho kvasenia
Základom normálnej črevnej mikroflóry sú baktérie mliečneho kvasenia. Sú považované za anaeróbne, to znamená, že kyslík je pre nich kontraindikovaný. Všetky baktérie mliečneho kvasenia spracovávajú sacharidy na kyselinu mliečnu a octovú a chránia pečeň pred toxickými látkami. Zlepšujú tiež črevnú motilitu a produkujú vitamíny a mikroelementy.
Video: Vyšetrenie stolice na dysbakteriózu
Čo robiť, ak sa objavia príznaky dysbiózy?
Pre úsporu času je na internete služba – spýtajte sa lekára online, dokonca sa môžete objednať aj k špecialistovi. Váš lekár vám môže odporučiť rôzne lieky a bylinné prípravky.
Bylinná zmes na dysbiózu
Terapeutický účinok bylín je spôsobený tým, že obsahujú potrebné nutričné enzýmy pre črevnú mikroflóru. Zbierka je pripravená z:
- Listy mäty - 1 diel;
- Valerijský koreň - 2 časti;
- Kvety harmančeka - 2 diely;
- Maliny - 2 diely.
Pridajte lyžicu zmesi do pohára vriacej vody, nechajte 10 hodín a konzumujte. Toto množstvo vystačí až na 3 krát. Deti užívajú jednu čajovú lyžičku naraz. Kurz 1 mesiac.
V rámci diagnostiky intestinálnej patológie sa zvyčajne predpisuje test stolice na dysbakteriózu.
Črevná dysbióza (dysbióza) je syndróm charakterizovaný zmenami v mikrobiálnom zložení hrubého čreva. Laboratórna diagnostika dysbakterióza začína vykonaním bakteriologického rozboru stolice. Ošetrujúci lekár spravidla pri písaní odporúčania na test hovorí nielen o tom, kde sa má testovať, ale aj o tom, ako sa správne pripraviť. Dodržiavanie pravidiel prípravy a techniky odberu do značnej miery ovplyvňuje spoľahlivosť výsledkov štúdia črevnej mikroflóry.
Na účely kvalitatívneho a kvantitatívneho stanovenia patogénnych foriem mikroorganizmov v 1g výkalov sa používa tanková analýza - výsev výkalov na živné pôdy.
Kedy je indikovaný test stolice na dysbakteriózu?
Podozrenie na nerovnováhu v mikrobiálnej flóre môže byť spôsobené príznakmi zlého zdravotného stavu, ktoré sa objavujú po dlhú dobu a nemožno ich vysvetliť inými dôvodmi.
Všeobecné príznaky:
- znížená chuť do jedla;
- všeobecná nevoľnosť;
- znížená imunita;
- narušenie normálneho prírastku hmotnosti u detí.
Lokálne príznaky:
- poruchy stolice, bolestivé pocity pri pohybe čriev;
- plynatosť, nadúvanie, dunenie;
- kŕčovité bolesti brucha;
- nevoľnosť, grganie, nepríjemná chuť v ústach.
Poruchy stolice sú určené lokalizáciou dysbiotických zmien: enterálna hnačka je znakom dysbakteriózy v tenké črevo. V dôsledku zhoršeného vstrebávania živín sa zväčšuje objem výkalov, výkaly sú páchnuce a spenené. Abnormálne stolice kolitického typu naznačujú dysbiózu lokalizovanú v hrubom čreve. Objem pohybov čriev je v tomto prípade často skromný, zmiešaný s hlienom a pruhovaný krvou.
Dlhodobé zhoršené vstrebávanie základných živín v čreve môže spôsobiť hypovitaminózu, bielkovinovo-energetický deficit, poruchy iónovej rovnováhy, nedostatok vápnika a má nasledovné prejavy:
- zmeny nálady, podráždenosť, znížené kognitívne schopnosti;
- suchosť a bledosť kože a slizníc;
- svrbenie kože;
- matnosť a lámavosť vlasov, odlupovanie nechtov;
- znížená mineralizácia kostného tkaniva;
- uhlová stomatitída.
Príprava na analýzu stolice na dysbakteriózu
Týždeň pred štúdiom prestaňte užívať antibiotiká a iné lieky ovplyvňujúce mikrobiálnu flóru, ako aj fekálne parametre. Stolica určená na testovanie musí byť tvorená prirodzene a nemali by sa používať žiadne klystíry, preháňadlá ani rektálne čapíky.
Test stolice na dysbakteriózu môže odhaliť iba jej prítomnosť, na určenie príčin je potrebné ďalšie vyšetrenie.
Je zakázané odoberať materiál na výskum skôr ako dva dni po röntgenovom kontrastnom vyšetrení tráviaceho traktu. V predvečer testu stolice na dysbakteriózu musíte zo stravy vylúčiť potraviny, ktoré prispievajú k zafarbeniu stolice, nadmernej tvorbe plynov, hnačke alebo zápche.
Materiál na analýzu by nemal obsahovať moč ani vaginálne sekréty, preto je potrebné pred odberom stolice vyprázdniť stolicu. močového mechúra, potom umyte mydlom a vodou bez penivých prísad alebo vonných látok.
Vopred sa musíte postarať o nádobu, z ktorej sa budú zbierať výkaly. Môže to byť suchá a čistá nádoba; ak tomu tak nie je, môžete na povrch toalety pripevniť plastovú fóliu. Ihneď po defekácii by sa výkaly z rôznych oblastí mali zbierať do sterilnej plastovej nádoby pomocou špeciálnej špachtle zabudovanej vo veku. Na testovanie dysbakteriózy budete potrebovať asi 10 ml biomateriálu. Výkaly sú dodané do laboratória do troch hodín od okamihu odberu analýzy. Materiál je dovolené skladovať v chladničke pri teplote od +3 do +7 °C šesť hodín, pri dlhšom skladovaní sa spoľahlivosť výsledkov považuje za zníženú.
Počas analýzy stolice na dysbakteriózu sa zisťuje koncentrácia a pomer normálnych, oportúnnych a patogénnych mikroorganizmov.
Normálna črevná mikroflóra a jej funkcie v organizme
Mikrobiálna flóra je nevyhnutná pre fungovanie tela. V črevách zdravý človek Normálne existuje 400 až 500 kmeňov rôznych mikroorganizmov. Zabezpečujú normálne trávenie, podieľajú sa na syntéze a vstrebávaní vitamínov, potláčajú aktivitu patogénnych mikróbov.
Niekedy sa používa expresná metóda diagnostiky dysbiózy, ktorej výsledky je možné získať do hodiny, ale týmto testom sa hodnotí obsah iba bifidobaktérií a vlastného proteínu v stolici.
Normálna črevná mikroflóra vykonáva tieto funkcie:
- účasť na rozvoji lokálnej imunity, syntéza protilátok, ktoré potláčajú cudziu mikroflóru;
- zvýšenie kyslosti prostredia (zníženie hladiny pH);
- ochrana (cytoprotekcia) epitelu, zvýšenie jeho odolnosti voči karcinogénnym a patogénnym faktorom;
- zachytávanie vírusov, prevencia kolonizácie tela cudzími mikroorganizmami;
- Bakteriálne enzýmy rozkladajú potravinové látky, čím vznikajú rôzne zlúčeniny (amíny, fenoly, organické kyseliny a iné). Pod vplyvom enzýmov dochádza aj k transformácii žlčových kyselín;
- účasť na konečnom rozklade nestrávených zvyškov potravín;
- poskytovanie telu živín, syntéza nízkomolekulárnych mastných kyselín, ktoré sú zdrojom energie pre črevné bunky;
- tvorba zloženia plynov, regulácia peristaltiky, zlepšenie absorpčných procesov v čreve;
- syntéza vitamínov B, kyseliny nikotínovej, listovej a pantoténovej, vitamínu K, zabezpečujúca vstrebávanie vápnika, horčíka, železa;
- účasť na mechanizmoch regulácie reparačných procesov pri obnove črevných epiteliálnych buniek;
- syntéza množstva aminokyselín a bielkovín, metabolizmus tukov, bielkovín, uhlíka, žlče a mastných kyselín, cholesterolu;
- likvidácia prebytočného jedla, tvorba výkalov.
U zdravého človeka sa v čreve udržiava dynamická rovnováha medzi hostiteľským organizmom, mikroorganizmami, ktoré ho obývajú a životné prostredie. Porušenie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia mikroflóry spôsobuje dysbakteriózu.
Typicky je dysbióza dôsledkom alebo komplikáciou črevnej patológie alebo iracionálnej antibiotickej terapie.
Analýza stolice na dysbakteriózu
Na účely kvalitatívneho a kvantitatívneho stanovenia patogénnych foriem mikroorganizmov v 1g výkalov sa používa tanková analýza - výsev výkalov na živné pôdy. Bakteriologická kultúra sa používa na diagnostiku črevných infekcií a prenosu baktérií. Materiál na kultiváciu sa umiestni do sterilnej nádoby s konzervačnou látkou, potom sa izoluje čistá kultúra mikroorganizmu, študujú sa jej vlastnosti a vypočíta sa počet jednotiek tvoriacich kolónie (CFU).
Ako dlho trvá testovanie stolice na dysbakteriózu? Čakacia doba na výsledky sa spravidla pohybuje od dvoch dní do týždňa. Niekedy sa používa expresná metóda diagnostiky dysbiózy, ktorej výsledky je možné získať do hodiny, ale týmto testom sa hodnotí obsah iba bifidobaktérií a vlastného proteínu v stolici.
Dekódovanie testu stolice na dysbakteriózu vykonáva ošetrujúci lekár, berúc do úvahy anamnézu a klinické prejavy choroby.
Normálne ukazovatele
Normy pre novorodencov sú výrazne odlišné, pretože črevá detí ešte nie sú úplne osídlené mikroorganizmami. Pri prechode na umelé kŕmenie mnohí rodičia čelia problému dysbiózy u detí, pretože u dojčiat často pomáha udržiavať mikroflóru matky rovnováha mikroorganizmov.
V predvečer testu musíte vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré prispievajú k sfarbeniu stolice, nadmernej tvorbe plynov, hnačke alebo zápche.
Interpretácia analýzy: dysbióza, jej štádiá a typy
Črevná dysbióza je rozdelená do niekoľkých fáz v závislosti od zmien črevnej mikroflóry a závažnosti klinického obrazu:
- Latentná fáza (kompenzovaná dysbióza)– prevaha anaeróbnych mikroorganizmov, mierne sa znižuje počet apatogénnych mikróbov, začína sa množiť oportúnna flóra. Neexistujú žiadne klinické prejavy, pri laboratórnom vyšetrení stolice sa zisťujú poruchy z iného dôvodu.
- Štartovacia fáza (subkompenzovaná dysbakterióza)– počet bifidobaktérií a laktobacilov klesá, normálna flóra je potlačená s rozvojom oportúnnych mikroorganizmov. Klinické prejavy sú stredne závažné a dajú sa upraviť základným liečebným režimom.
- Agresívna mikrobiálna asociácia (rozšírená dysbióza)– prevaha aeróbnej mikroflóry, E. coli prechádza štrukturálnymi a funkčnými zmenami. Objavujú sa hemolytické koky, Proteus a iná patogénna flóra. Vyjadrený klinický obraz poruchy tráviaceho procesu, výskyt zápalového procesu v črevách.
- Pridružená dysbióza (dekompenzovaná dysbióza)– v črevnej mikroflóre nie sú žiadne bifidobaktérie, počet laktobacilov je výrazne znížený, E. coli sa prakticky nezisťujú. Nahradenie normálnej mikroflóry patogénnymi kmeňmi mikroorganizmov je sprevádzané závažnými lokálnymi príznakmi a ťažkou poruchou Všeobecná podmienka s rozvojom intoxikácie alebo sepsy, ohniská zápalové procesy sa nachádzajú v rôznych vnútorných orgánoch.
Podozrenie na nerovnováhu v mikrobiálnej flóre môže byť spôsobené príznakmi zlého zdravotného stavu, ktoré sa objavujú po dlhú dobu a nemožno ich vysvetliť inými dôvodmi.
Na základe typu patogénu je črevná dysbióza rozdelená do nasledujúcich skupín:
- stafylokokové;
- bakteroid;
- kandidomykóza (huby z rodu Candida);
- Proteaceae;
- klostrídiové;
- klebsiella;
- pridružené (Proteus-enterokokové a pod.).
Príčiny dysbiózy
Test stolice na dysbakteriózu môže odhaliť iba jej prítomnosť, na určenie príčin je potrebné ďalšie vyšetrenie. Typicky je dysbióza dôsledkom alebo komplikáciou črevnej patológie alebo iracionálnej antibiotickej terapie. Okrem toho sa zloženie mikroflóry v čreve môže zmeniť pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
- endokrinné poruchy, najmä diabetes mellitus;
- poruchy imunity;
- iracionálne používanie antimikrobiálnych látok, steroidných hormónov;
- liečenie ožiarením;
- nervové poruchy, stres;
- Zneužívanie alkoholu.
Liečba dysbiózy
Liečba intestinálnej dysbiózy u dospelých je zameraná na odstránenie základnej príčiny poruchy, odstránenie akútne príznaky ochorenia, normalizácia mikroflóry hrubého čreva a eliminácia nadmernej bakteriálnej kontaminácie tenkého čreva, zlepšenie črevného trávenia a vstrebávania, posilnenie ochranných funkcií prospešných bifidobaktérií a laktobacilov, obnova narušenej črevnej motility.
Video z YouTube k téme článku:
Analýza stolice na dysbakteriózu je štúdium ľudskej črevnej mikroflóry.
Čo ukazuje test stolice na dysbakteriózu?
Analýza hodnotí koncentráciu a pomer „prospešných“ (laktobaktérie, bifidobaktérie, E. coli), oportúnnych (enterobaktérie, stafylokoky, klostrídie, plesne) a patogénnych (shigella, salmonela) mikroorganizmov. Z rôznych dôvodov môžu z črevnej mikroflóry vymiznúť „užitočné“ baktérie a môžu sa objaviť plesne rodu Candida, stafylokoky, Proteus a Pseudomonas aeruginosa.
V akých prípadoch je predpísaný test stolice na dysbakteriózu?
- nestabilná stolica (zápcha, hnačka);
- bolesť a nepohodlie v bruchu, plynatosť;
- neznášanlivosť na množstvo potravín;
- kožné vyrážky; · alergické reakcie;
- črevné infekcie;
- dlhodobá liečba hormónmi a protizápalovými liekmi;
- určenie povahy porušenia normálnej črevnej biocenózy.
Test sa predpisuje aj rizikovým novorodencom a dospievajúcim s častým respiračné infekcie a alergických reakcií.
Ako sa pripraviť na výskum?
3-4 dni pred štúdiom musíte prestať užívať laxatíva a prestať podávať rektálne čapíky.
Výkaly získané po klystíre, ako aj po röntgenovom vyšetrení s báriom, nie sú vhodné na analýzu. Ak pacient užíva antibiotiká, vyšetrenie sa robí najskôr 12 hodín po vysadení liekov.
Výkaly sa zhromažďujú v sterilnej nádobe. Je potrebné zabezpečiť, aby sa do analýzy nedostal moč.
Na analýzu je potrebných asi 10 ml. výkaly.
Výkaly sú dodané do laboratória do 3 hodín od okamihu odberu analýzy.
Nádobu s výkalmi je vhodné skladovať v chlade, ale nezmrazovať. Táto analýza nie je akceptovaná v laboratóriách v sobotu a nedeľu.
Aké sú normálne výsledky testov?
| Zistiteľné baktérie | Norm |
|---|---|
| Patogénne mikróby intestinálnej rodiny | |
| Typická E. coli (laktózové fermentory) | 10 7 – 10 8 |
| E. coli laktóza negatívny | Menej ako 105 |
| E. coli hemolytický | Chýba |
| Mikróby rodu Protea | Menej ako 102 |
| Iné oportúnne enterobaktérie | Menej ako 104 |
| Nefermentujúce baktérie | 10 4 |
| Enterococcus | 10 5-8 |
| Hemolytické stafylokoky (S.aureus atď.) | Chýba |
| Stafylokoky (saprofytické, epidermálne) | 10 4 |
| Bifidobaktérie | 10 9-10 |
| Laktobacily | 10 7-8 |
| Bacteroides | Menej ako 107 |
| Clostridia | Nie viac ako 105 |
| Kvasnicové huby | Menej ako 103 |
Ako sa hodnotia výsledky testu stolice na dysbakteriózu?
Získané výsledky interpretuje gastroenterológ, berúc do úvahy normy špecifické pre vek, predisponujúce faktory, klinické prejavy a anamnézu.
Po posúdení a rozbore všetkých dostupných informácií a objasnení diagnózy zvolí gastroenterológ individuálny liečebný režim.
Analýza stolice na dysbakteriózu - táto štúdia umožňuje určiť obsah baktérií v črevách. Ľudské črevo obsahuje obrovské množstvo baktérií, ktoré sa aktívne podieľajú na trávení a vstrebávaní živín. Vyšetrenie stolice na dysbakteriózu sa predpisuje väčšinou u detí v prípadoch, keď sa vyskytujú tieto črevné poruchy: hnačka, zápcha, bolesti brucha, plynatosť a tiež po dlhodobej liečbe antibiotikami (antibiotiká okrem boja proti infekciám ničia aj normálne črevné baktérie). Existujú tri skupiny črevných baktérií – „normálne“ baktérie (bifidobaktérie, laktobacily a Escherichia) aktívne sa podieľajú na činnosti čriev, oportúnne baktérie (enterokoky, stafylokoky, klostrídie, kandidy) sa za určitých okolností môžu zmeniť na patogénne baktérie a spôsobiť rôzne choroby a patogénne baktérie (Shigella, Salmonella), ktoré pri vstupe do čriev spôsobujú závažné infekčné črevné ochorenia.
Normy na analýzu stolice na dysbakteriózu
| Deti do 1 roka | Staršie deti | Dospelí | |
| Bifidobaktérie | 10 10 – 10 11 | 10 9 – 10 10 | 10 8 – 10 10 |
| Laktobacily | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Escherichia | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Bacteroides | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 |
| Peptostreptokoky | 10 3 – 10 5 | 10 5 – 10 6 | 10 5 – 10 6 |
| Enterokoky | 10 5 – 10 7 | 10 5 – 10 8 | 10 5 – 10 8 |
| Saprofytické stafylokoky | ≤10 4 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogénne stafylokoky | - | - | - |
| Clostridia | ≤10 3 | ≤10 5 | ≤10 5 |
| candida | ≤10 3 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogénne enterobaktérie | - | - | - |
Bifidobaktérie
Norma bifidobaktérií
Asi 95% všetkých baktérií v črevách sú bifidobaktérie. Bifidobaktérie sa podieľajú na tvorbe vitamínov ako B1, B2, B3, B5, B6, B12, K. Pomáhajú vstrebávať vitamín D, bojujú proti „zlým“ baktériám pomocou špeciálnych látok, ktoré produkujú, a podieľajú sa aj na posilňovaní imunitného systému.
Dôvody poklesu počtu bifidobaktérií
- Enzymatické ochorenia (celiakia, nedostatok laktázy)
- Imunitné ochorenia (imunitné poruchy, alergie)
- Zmena klimatických zón
- Stres
Laktobacily
Norma laktobacilov
Laktobacily zaberajú asi 4-6% celkovej hmoty črevných baktérií. Laktobacily nie sú o nič menej užitočné ako bifidobaktérie. Ich úloha v tele je nasledovná: udržiavanie hladiny pH v črevách, produkcia veľkého množstva látok (kyselina mliečna, kyselina octová, peroxid vodíka, laktocidín, acidofilus), ktoré sa aktívne využívajú na ničenie patogénnych mikroorganizmov a tiež produkujú laktázu .
Dôvody na zníženie počtu laktobacilov
- Lekárske ošetrenie(antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) ako analgín, aspirín, laxatíva)
- Nesprávna výživa (nadbytok tukov alebo bielkovín alebo uhľohydrátov, hladovanie, nesprávna strava, umelé kŕmenie)
- Črevné infekcie (dyzentéria, salmonelóza, vírusové infekcie)
- Chronické gastrointestinálne ochorenia (chronická gastritída, pankreatitída, cholecystitída, peptický vredžalúdok alebo dvanástnik)
- Stres
Escherichia(typické pre E. coli)
Escherichia norma
Escherichia sa objavuje v ľudskom tele od narodenia a je prítomná počas celého života. V organizme plnia nasledujúcu úlohu: podieľajú sa na tvorbe vitamínov B a vitamínu K, podieľajú sa na spracovaní cukrov, produkujú antibiotikám podobné látky (kolicíny), ktoré bojujú proti patogénnym organizmom, posilňujú imunitný systém.
Dôvody poklesu počtu Escherichia
- Helmintiázy
- Liečba antibiotikami
- Nesprávna výživa (nadbytok tukov alebo bielkovín alebo uhľohydrátov, hladovanie, nesprávna strava, umelé kŕmenie)
- Črevné infekcie (dyzentéria, salmonelóza, vírusové infekcie)
Bacteroides
Norma bakteroidov vo výkaloch
Bakteroidy sa podieľajú na trávení, a to na spracovaní tukov v tele. U detí mladších ako 6 mesiacov sa pri testoch stolice nezistia, možno ich zistiť už od 8-9 mesiacov.
Dôvody na zvýšenie obsahu bakteroidov
- Tuková diéta (jesť veľa tuku)
Dôvody poklesu obsahu bakteroidov
- Liečba antibiotikami
- Črevné infekcie (dyzentéria, salmonelóza, vírusové infekcie)
Peptostreptokoky
Normálne množstvo vo výkaloch
Normálne žijú peptostreptokoky v hrubom čreve; keď sa ich počet zvýši a preniknú do inej oblasti nášho tela, spôsobujú zápalové ochorenia. Podieľajte sa na spracovaní sacharidov a mliečnych bielkovín. Produkujú vodík, ktorý sa v črevách mení na peroxid vodíka a pomáha kontrolovať pH v črevách.
Dôvody zvýšenia obsahu peptostreptokokov
- Jesť veľa sacharidov
- Črevné infekcie
- Chronické gastrointestinálne ochorenia
Enterokoky
Norma enterokokov
Enterokoky sa podieľajú na spracovaní uhľohydrátov, na tvorbe vitamínov a zohrávajú úlohu aj pri vytváraní lokálnej imunity (v črevách). Počet enterokokov by nemal presiahnuť počet E. coli, ak sa ich počet zvýši, môžu spôsobiť množstvo ochorení.
Dôvody pre zvýšenie obsahu enterokokov
- Znížená imunita, imunitné ochorenia
- Potravinové alergie
- Helmintiázy
- Liečba antibiotikami (v prípade rezistencie enterokokov na používané antibiotikum)
- Nesprávna výživa
- Zníženie množstva Escherichia coli (Escherichia)
Stafylokok ( saprofytické stafylokoky a patogénne stafylokoky )
Norma saprofytických stafylokokov
Norma patogénnych stafylokokov
Stafylokoky sa delia na patogénne a nepatogénne. Medzi patogénne patria: zlatá, hemolytická a plazma koagulujúca, zlatá je najnebezpečnejšia. Medzi nepatogénne stafylokoky patria nehemolytické a epidermálne.
Stafylokok nepatrí k bežnej črevnej mikroflóre, do tela sa dostáva z vonkajšieho prostredia spolu s potravou. Staphylococcus aureus, dostať sa do gastrointestinálneho traktu, zvyčajne spôsobuje toxické infekcie.
Imunitné funkcie do značnej miery závisia od stavu čriev. Úzky vzťah medzi zdravím a stavom gastrointestinálneho traktu je obzvlášť výrazný u detí. V mnohých ohľadoch funkcie čreva závisia od stavu jeho flóry, ktorá môže byť patogénna a zdravá. Ak má dieťa nezdravé črevné príznaky, jeho vyšetrenie by malo začať testom na dysbiózu.
Video - Kedy je potrebný test na dysbakteriózu?
Ako robiť výskum a čo odhaľuje?
Dôležité! Aby sa dosiahol objektívny výsledok, štúdia sa vykonáva striktne pred začatím liečby.
Používajú sa detské výkaly bez nečistôt moču, zhromaždené v sterilnej nádobe so sterilnými nástrojmi. Je lepšie urobiť analýzu v dobrom laboratóriu, kde pri objednávke dostanete nádobu so skrutkovacím uzáverom a lyžičkou. Skladovanie vzorky závisí od pripravovanej metódy výskumu.
Stav dysbiózy nastáva v dôsledku oslabenej imunitnej odpovede, iracionálnej terapie a vrodenej dysfunkcie produkcie enzýmov. V niektorých prípadoch dochádza k úplnému vymiznutiu baktérií patriacich do normálnej mikroflóry, predovšetkým sa to týka Escherichia coli, bifidobaktérií a baktérií mliečneho kvasenia.
Ich miesto zaberajú huby rodu Candida, zvyšuje sa počet stafylokokov, Pseudomonas aeruginosa a Protea. Vďaka tomu sa stávajú charakteristickými klinické príznakyčrevné ochorenia – hnačka, anémia (znížený hemoglobín), steatorea (vylučovanie nadbytočného tuku stolicou), chudnutie. A s prudkým poklesom imunity sa môže vyvinúť závažná črevná infekcia vrátane sepsy.
Včasná analýza dysbakteriózy teda pomáha chrániť dieťa pred vážnymi chorobami. Dá sa to urobiť tak za prítomnosti symptómov, ako aj za ich neprítomnosti.
Video - Dysbakterióza
Dysbakterióza u detí: ako určiť porušenia analýzou?
Normálna mikroflóra
Normálna mikroflóra u detí má nasledujúce zloženie a kvantitatívny rozsah.
Všetko čo je mimo daných rozsahov svedčí o črevnej dysbióze resp infekčné choroby. U dojčiat vo veku pred a po roku sa mikroflóra líši v zložení, prítomnosť porúch je možné posúdiť pomocou nasledujúcej tabuľky.
Zloženie mikroflóry detských výkalov v závislosti od
vek a typ kŕmenia (krava/g)
Opis zložiek mikroflóry a klinických porúch
Identifikácia enteropatogénov - infekčná infekcia.
E.coli - Escherichia coli
Zvýšený obsah e. coli - vzácne, liečené ako oportúnna flóra citlivými antibiotikami alebo korigované vďaka vyváženému zloženiu flóry pri užívaní Hilak Forte.
E. coli možno nájsť vo viacerých formách: typická, laktóza-negatívna, hemolytická a so zníženou enzymatickou aktivitou.
Ak sa zistí E. coli so zníženou enzymatickou aktivitou. Objavuje sa pomerne často, ale pre svoju menejcennosť nemá žiadnu funkčnú úlohu.
E. coli so zníženou enzymatickou aktivitou a hodnotami nad normou je začínajúca dysbakterióza.
Boli zistené hemolyzujúce E. coli. - k dispozícii Klinické príznaky vo forme produkcie toxínov, ktoré ovplyvňujú nervový systém, v prvom rade črevá. Pozorujú sa poruchy trávenia a alergie.
Neboli zistené žiadne hemolyzujúce E. coli. - norma.
Boli identifikované laktózovo-negatívne enterobaktérie - ak bariéra presiahne 5% (104 - 105) z celkového množstva, možno u detí pozorovať tráviace problémy, plynatosť, pálenie záhy a grganie.
Laktobacily pod normou – začínajúca dysbióza ako dôsledok antibiotickej terapie, nesprávnej výživy a iných faktorov, zhoršená funkcia trávenia a znížená imunita. Na korekciu berieme: kanadský jogurt, Enterozermina.
Laktobacily nad normálne hodnoty sa zvyčajne nepozorujú a nevyžadujú liečbu. Na nápravu stavu sa užíva Enterozermina.
Bifidobaktérie pod normou - výrazné zníženie odolnosti tela dieťaťa voči črevným infekciám, pozorované u novorodencov narodených cisárskym rezom.
Bifidobaktérie sú vyššie ako normálne - spravidla sa nepozorujú, ale nevyžadujú liečbu.
Enterokoky nad normálne hladiny môžu viesť k infekčnému poškodeniu obličiek a reprodukčných orgánov. Vo všeobecnosti by mal byť počet enterokokov úmerný celkovému počtu E. coli. Na liečbu sa používajú bakteriofágy.
Bakteroidy sú vyššie ako normálne - jesť tučné jedlá.
Bakteroidy pod normou - antibiotická terapia, črevné infekcie.
Peptostreptokoky pod normou nie sú patológia, ale môžu naznačovať začínajúcu dysbakteriózu.
Peptostreptokoky nad normálom – infekciačrevá, jesť potraviny s vysokým obsahom sacharidov, chronické choroby orgánov gastrointestinálneho traktu.
Klostridia nad normál je stav črevnej dysbiózy. Dôvodom je konzumácia nadmerného množstva bielkovinových potravín. Používajú sa prípravky, ktoré svojím zložením vyrovnávajú normálnu črevnú mikroflóru a nastavuje sa diéta s malým množstvom bielkovín. Symptomatická liečba realizované s pomocou Hilak Forte, Enterozermina.
Proteus nad normou - nedodržiavajú sa pravidlá osobnej hygieny alebo dochádza k nozokomiálnej infekcii.
Klebsiella nad normou je gastroenterologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje častejšie v dôsledku nozokomiálnej infekcie dieťaťa. Liečba sa vykonáva pomocou bakteriofágov.
Patogénne stafylokoky:
Doba zotavenia dieťaťa závisí od stavu mikroflóry pred ochorením. Závažnejšie sa vyskytuje u dojčiat. Mierny priebeh ochorenia sa pozoruje u detí s normálnou črevnou mikroflórou. Počas choroby dochádza k zmene krvného obrazu leukocytov, stolice až 7-10 krát denne a ďalším príznakom poškodenia čriev.
Nepatogénne stafylokoky:
- nehemolytická a epidermálna - saprofytická mikroflóra, prijateľná v danom rozsahu;
- huby rodu Candida patria k patogénnej flóre, ale v malých množstvách sa dajú zistiť. Pri normálnej črevnej mikroflóre sa plesňová infekcia nepozoruje ani pri zvýšení;
Huby rodu Candida (reprezentované oválnymi pučiacimi kvasinkovými bunkami, pseudohyfami a septátovými hýfami)
Zobraziť na stránke Zobraziť v plnej veľkosti - Candida je zistená a je vyššia ako normálne - indikuje kandidózu; s vyrážkou na koži - kandidomykóza. Pri kandidóze u detí sa bolesť sústreďuje na pupok, žalúdok je opuchnutý a neustále sa cíti ťažkosť. Plesňová infekcia je charakterizovaná riedkou kašovitou stolicou s mykotickými hrudkami a filmom 6 alebo viackrát denne. študuj na odkaze.
Video - Črevná mikroflóra
