Čo je histológia po operácii. Histologické vyšetrenie bioptického materiálu

Klinika SM

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa vo svete ročne diagnostikuje 10 miliónov nových prípadov rakoviny (0,5 milióna v Rusku). Dôležitú úlohu pri liečbe zohráva včasnosť kontaktovania lekára a kvalita diagnostické štúdie. Histológia nádoru je jednou z najdôležitejších a najinformatívnejších metód na diagnostiku rakoviny. Odborný výskum v laboratóriu s najmodernejším vybavením vám umožňuje stanoviť presnú, objektívnu diagnózu a zostaviť účinný liečebný program.

Čo je histologické vyšetrenie

Histologická diagnostika je nevyhnutne zahrnutá do programu na vyšetrenie pacientov s podozrením na onkológiu pred chirurgickým zákrokom, chemoterapiou a rádioterapiou. Tento typ výskumu zahŕňa priamu štúdiu tkanív novotvaru na potvrdenie alebo vyvrátenie onkologickej diagnózy. Odber vzoriek tkaniva sa vykonáva z vnútorné orgány a tkanivách pacienta v lézii. Biologické vzorky sa potom spracujú a skúmajú v laboratóriu pod mikroskopom.

Metóda umožňuje:

• odhaliť rakovinu v počiatočnom štádiu, ako aj metastázy;
• určiť dysfunkciu, štruktúru skúmaných tkanív;
• zvoliť správnu kombináciu liečebných metód, operačnú techniku.

Používa sa pri onkologických ochoreniach tráviaceho traktu, kože a mäkkých tkanív, prsníka a štítna žľaza, telá hrudník, ako aj pri onkourologických, onkogynekologických ochoreniach.

Histologické štúdie tkanív sú často doplnené cytologickou diagnostikou, počas ktorej lekári študujú abnormality v štruktúre a funkciách buniek. V niektorých prípadoch na cytológiu stačí odobrať ster (napríklad z tkanív maternice), výplach alebo vzorku tekutiny. Histologická metóda je spojená s potrebou odberu biomateriálu z vnútorných orgánov.

V akých prípadoch sa vykonáva histologické vyšetrenie materiálu?

Histológia sa vykonáva v prípadoch, keď je to potrebné:

• potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu, najmä ak je situácia kontroverzná;
• vykonávať diferenciálnu diagnostiku na rozlíšenie podobných chorôb;
• objasniť prítomnosť malígneho nádoru v počiatočnom štádiu;
• študovať dynamiku vývoja novotvarov (zvýšenie, rast);
• analyzovať výsledky a zhodnotiť účinnosť súčasnej liečby;
• naplánovať operáciu na odstránenie nádoru;
• zisťovať malignitu tkanív priamo počas operácie za účelom rozhodnutia o odstránení alebo zachovaní časti orgánu.

Histologické vyšetrenie nie je možné nahradiť inými metódami. Môže byť predpísaný v kombinácii s jednoduchou a kontrastnou rádiografiou, Dopplerovým ultrazvukom, MRI a CT, endoskopickým vyšetrením, rádionuklidovou diagnostikou a laboratórnymi testami.

Chcete, aby sme vám zavolali späť?

Metódy histologického vyšetrenia

Hlavnou metódou odberu biomateriálu z vnútorných orgánov je biopsia. Vykonáva sa niekoľkými spôsobmi.

• Prepichnutie. Bežná metóda na získanie biologických vzoriek tkanív pečene, prostaty a mliečnych žliaz. Spočíva v zavedení tenkej bioptickej ihly do orgánu.
• ošklbaný. Používajú sa mikroskopické kliešte, ktoré sa zavádzajú endoskopickou metódou (bronchoskopia, kolonoskopia, gastroskopia). Používa sa pri nádoroch čriev, pažeráka, žalúdka, dýchacích orgánov.
• ašpirácie. Tenkou hadičkou sa odsaje sekrečná tekutina žliaz, myomatóznych uzlín maternice.
• kyretáž. Používa sa pri štúdiu dutín. Biomateriál sa zoškrabuje z povrchu pomocou lyžice - kyret.
• Namazať. Používa sa na diagnostiku nádorov lokalizovaných na slizniciach. Plot sa vykonáva miniatúrnou kefou.
• excízne a incízne. Časť alebo celý nádor sa vyreže chirurgickými nástrojmi, po čom nasleduje vyšetrenie.

Špeciálna príprava na histológiu nie je potrebná. Odber biomateriálu sa vykonáva nalačno, najčastejšie ráno. Postup je pod lokálna anestézia a preto nespôsobuje bolesť. Ak sa novotvar nachádza v koži, stačia sedatíva (sedatíva).

Všetky metódy biopsie sú pre telo absolútne bezpečné a sú spojené s minimálnou traumou. Zákrok sa vykonáva pod vizuálnou kontrolou lekára pomocou ultrazvuku, čím sa eliminuje riziko poškodenia orgánov.

Výhodou biopsie je minimálny počet kontraindikácií. Patria sem problémy so zrážanlivosťou krvi, Alergická reakcia na anestetiká, srdcové zlyhanie vysokej závažnosti. Ženy zákrok nepodstupujú v prípadoch, keď ohrozuje tehotenstvo.

Ako prebieha štúdium

Laboratórne histologické vyšetrenie bioptického materiálu sa vykonáva tradičným a zrýchleným spôsobom. Tradične sa biomateriál podrobuje špeciálnemu spracovaniu, aby si zachoval svoj tvar. Zhutní sa a nareže na platne s hrúbkou niekoľkých mikrónov na vyšetrenie pod mikroskopom. Výsledok je možné získať do 7-10 dní.

Zrýchlená metóda sa používa v prípadoch, keď sa počas operácie vykonáva biopsia. Onkochirurg potrebuje výsledok štúdie, aby určil, či má tkanivo uložiť alebo ho odstrániť. V tomto prípade sa biovzorka zmrazí na 1 hodinu, oddelí sa a podrobí mikroskopii.

V onkológii sa používa niekoľko typov mikroskopie:

• svetlo - štúdium biovzorky vo viditeľnej časti spektra;
• ultrafialové - štúdium v ​​ultrafialovej časti spektra;
• elektronický - výskum pod smerovaným elektrónovým lúčom;
• fluorescenčné - štúdia pod fluorescenčným osvetlením po predbežnom zafarbení biovzorky;
• interferencia - stanovenie koncentrácie a kvantitatívnych ukazovateľov látky v bunkách;
• cytospektrofotometria – výskum chemické zloženie;
• rádioautografia - izotopové hodnotenie aktivity metabolických procesov.

Na záver špecialista podrobne popisuje vlastnosti všetkých typov tkanív, ktoré sa našli v biovzorke. Len kvalifikovaný onkológ môže dešifrovať výsledky histológie.

Sú možné chyby vo výskume?

Existujú 4 hlavné podmienky, ktoré môžu ovplyvniť výsledky histológie.

1. Lekár, ktorý vykonáva biopsiu, musí s maximálnou presnosťou odobrať cielene vzorku postihnutého tkaniva – priamo z nádoru. Na to sa používajú najnovšie ultrazvukové prístroje, ktoré lekárovi umožňujú vizuálne kontrolovať jeho úkony.
2. Skladovanie a príprava biologických vzoriek musí spĺňať lekárske normy. V ideálnom prípade je vzorka uložená tak, aby sa dala použiť na opätovné vyšetrenie.
3. Samotné štúdium by mal vykonávať vysokokvalifikovaný odborník s dlhoročnou praxou.
4. Výskumné zariadenia by mali byť vysokej triedy a mať širokú škálu technických možností.

Ak sú splnené všetky podmienky, potom sa riziko chyby zníži na nulu.

Histologická analýza sa vykonáva na posúdenie stavu tkanív krčka maternice. Toto je metóda štúdia štruktúry buniek pod mikroskopom. Histológia je dnes hlavnou metódou zisťovania benígnych nádorov, predrakovinových stavov a onkológie krčka maternice.

Môžete odovzdať materiál na histológiu krčka maternice, môžete získať rýchle a presné výsledky v zdravotné stredisko Univerzitná klinika.

Kedy je indikovaná cervikálna histológia?

Histológia sa vykonáva po primárnej diagnostike pohlavných orgánov. Táto metóda sa používa na potvrdenie diagnózy, ktorú lekár predpokladal pri vyšetrení v zrkadlách, ultrazvuku a kolposkopii. Štúdia umožňuje rozlíšiť benígne nádory z rakoviny.

Tkanivo na vyšetrenie sa odoberá diagnostickou kyretážou resp aspiračná biopsia. V tomto prípade sa biologické vzorky odoberajú z krčka maternice a dutiny maternice. Test odhalí atypické bunky a určí štádium patologického procesu.

Histológia krčka maternice je predpísaná podľa nasledujúcich indikácií:

• príznaky patológií počas vyšetrenia v zrkadlách;
• postihnuté oblasti krčka maternice počas štúdií hardvéru ( , );
• infekcia ľudským papilomavírusom (HPV);
• slabé výsledky cytogramu;
• keratóza skvamózny epitel krčka maternice;
• dlhodobá liečba zápalu cervikálneho kanála lieky;
• vykonávanie polypektómie;
• podozrenie na a ;
• ložiská endometriózy (rast endometria maternice);
• detekcia akýchkoľvek nádorov a výrastkov cervikálneho kanála;
• objavenie sa príznakov cervikálnej dysplázie (prvé zmeny v bunkách);
• krvácanie po menopauze;
• , potraty, zmeškané tehotenstvo;
• (hojnosť, zmena farby a konzistencie výtoku);
• dedičný faktor (rakovina krčka maternice u blízkych príbuzných).

Liečba nádoru je predpísaná až po obdržaní výsledkov histologického testu. Na vyhodnotenie účinnosti liečby sa analýza opakuje. To vám umožní upraviť dávky a lieky.

Príprava na histológiu

Na získanie objektívneho výsledku analýzy sa žena musí pripraviť.

• odmietnuť pohlavný styk 2 dni pred štúdiom;
• prestať používať intímnu kozmetiku, tampóny, lubrikanty za 2-3 dni;
• nevystrekujte sa aspoň 5 dní;
• 3 dni na zastavenie zavádzania vaginálnych tabliet, čapíkov;
• 2 týždne prestať užívať antibiotiká, hormonálne lieky;
• intímnu hygienu deň predtým, je žiaduce vykonávať v sprche, a nie v kúpeľni.

Najlepší čas na biopsiu krčka maternice je 4-6 dní po skončení menštruácie.

Kontraindikácie

Cervikálna histológia je invazívna diagnostická metóda. Plot aj malej oblasti tkaniva poškodzuje sliznicu. Niekedy lekári odporúčajú odložiť test.

Gynekológovia nazývajú takéto obmedzenia histológie:

• Počas menštruácie a tehotenstva sa biopsia nevykonáva, s výnimkou naliehavých prípadov;
• Relatívnou kontraindikáciou odberu vzoriek je aj akútna fáza sexuálnej infekcie. Je lepšie vykonať postup v štádiu remisie;
• V prípade porušenia zrážanlivosti krvi sa postup vykonáva opatrne. Pri odbere tkaniva musí byť prítomný resuscitátor. Žena by preto mala na tento problém určite upozorniť gynekológa.

Ako sa robí histológia krčka maternice?

Odber vzoriek tkaniva na histológiu vykonáva gynekológ. Postup pozostáva z niekoľkých fáz:

• 1. fáza Žena je umiestnená na gynekologickom kresle alebo na gauči. Predtým lekár vedie štandard v zrkadlách. To je potrebné na identifikáciu oblasti poškodenia tkaniva. Práve z týchto oblastí sa odoberajú vzorky na analýzu.
• 2. fáza Ďalej lekár zafarbí tkanivá cervikálneho kanála špeciálnym činidlom (zvyčajne roztokom jódu). Keďže krčka maternice je lemovaná niekoľkými typmi epitelu, farbia sa inak. Dlaždicový epitel má svetlejší odtieň a cylindrický je zafarbený na tmavo.
• 3. fáza Na križovatke odlišné typy epitel (vysoko riziková oblasť), lekár odoberie fragmenty tkaniva. Na získanie materiálu gynekológ používa jeden z lekárskych nástrojov. Môže byť použitý s dutou ihlou, sacou striekačkou, slučkou rádiových vĺn alebo elektrickým nožom. Všetky nástroje musia byť sterilné. použitie slučky rádiových vĺn je najmenej traumatické, pretože nespôsobuje krvácanie.
• 4. fáza . Po odbere vzoriek tkaniva sa poranená oblasť ošetrí antiseptikom. Liečba sa vykonáva, aby sa zabránilo rozvoju infekcie. Lekár tiež prijíma opatrenia na zastavenie krvácania, ak sa tkanivá odoberajú ihlou alebo injekčnou striekačkou. Ak nebolo možné zastaviť krvácanie, rana sa zašije.

Normálne 2-3 dni po zákroku má žena krvavé problémy z vagíny. Odchádzajú samy od seba a sú bezbolestné. Ak krvácanie trvá dlhšie ako 3 dni, musíte kontaktovať gynekológa.

Biopsia môže byť nepríjemná. Je to spôsobené poškodením tkaniva. Na žiadosť pacienta môže lekár pred odberom materiálu použiť lokálnu anestéziu.

Po biopsii žena nevyžaduje hospitalizáciu a môže sa vrátiť domov.

Na rýchle zotavenie po odbere vzoriek tkaniva krčka maternice lekári odporúčajú:

• vylúčiť pohlavný styk na 10-12 dní;
• vyhnúť sa fyzická aktivita, vzpieranie 7-10 dní;
• prestať sprchovať na 2 týždne;
• na intímnu hygienu používajte sprchu;
• neužívajte lieky bez konzultácie s lekárom;
• odmietnuť návštevu sauny a kúpeľa po dobu 10-14 dní.

Analytické metódy

Analýza trvá 2 až 10 dní. Závisí to od testovacej metódy. Výsledná tkanina vyžaduje predbežnú úpravu. Bioptická vzorka sa vysuší, vstreknú sa činidlá na stuhnutie a rozdelia sa na časti. Potom laboratórny asistent pokračuje v štúdiu. Pomocou mikroskopu špecialista vyhodnotí tieto ukazovatele:

• veľkosť buniek;
• tvar bunkovej membrány;
• vnútorná organizácia epitelu;
• počet atypických buniek;
• povaha zmien v bunkách (dysplázia, zápal, pseudoerózia).

Na histologickú analýzu sa používajú tieto metódy:

• Mikroskopia . Epitelové bunky sa študujú pomocou výkonných mikroskopov s vysokým rozlíšením. To vám umožní zistiť zmeny v bunkách. Definícia atypickej bunkovej štruktúry naznačuje vývoj onkológie. Laboratórni technici používajú na farbenie buniek špeciálne činidlá. To pomáha určiť vlastnosti nádoru (napríklad rýchlosť jeho rastu). Tieto informácie sú dôležité pre vypracovanie najlepšieho liečebného režimu a výber konkrétnych liekov. Vyšetrenie bioptickej vzorky pod mikroskopom je vysoko informatívne a spoľahlivé (nad 95 %);
• FISH štúdia . Ide o molekulárne genetickú analýzu stavu chromozómov. Výsledné tkanivo sa skenuje, aby sa vytvorila digitálna kópia a vzorky DNA s fluorescenčnými značkami. Nové DNA sa líšia zložením a zodpovedajú rôznym chromozomálnym abnormalitám. Počas štúdie je DNA so značkami spojená s abnormálnymi bunkami. Ak v tkanivách nie sú žiadne patologické chromozómy, značená DNA sa zo vzorky jednoducho vymyje. Spoľahlivosť metódy je takmer 100% a výsledky štúdie nám umožňujú určiť typ novotvaru a aktivitu nádoru;
• Imunohistochémia . Ide o typ histologického vyšetrenia, pri ktorom sa používajú špeciálne činidlá. Vzorky tkaniva sú ošetrené formuláciami, ktoré obsahujú značené antigény. Sú špecifické pre látky syntetizované počas rastu nádoru. Ak je vo vzorke „nádorová“ látka, postihnuté miesta sú zafarbené. Táto technika umožňuje diagnostikovať rakovinu s presnosťou 99%. V tomto prípade štúdia odhaľuje typ nádoru, štádium vývoja a lokalizáciu. Získané informácie umožňujú predpovedať priebeh ochorenia.

Aký je rozdiel medzi histológiou a cytológiou krčka maternice?

Obe metódy sú založené na mikroskopii buniek krčka maternice. Na cytológiu sa však odoberá náter alebo zoškrab zo slizníc. To nepoškodzuje tkanivo, ale neposkytuje presné výsledky výskumu. Na histológiu odoberú celú časť tkanív a poškodia membrány. To vám umožní podrobnejšie študovať štruktúru tkanív a buniek.

Dešifrovanie výsledkov cytológie

Interpretáciu ukazovateľov vykonáva gynekológ. Len lekár môže správne posúdiť stav cervikálnych tkanív, berúc do úvahy gynekologickú anamnézu a vek pacientky. Normálne v histologickom protokole nie sú žiadne atypické bunky.

Histológia odráža tieto príznaky patológie:

• proliferácia endometriálneho tkaniva;
• atypické bunky v malom počte;
• zmeny v štruktúre maternicových žliaz;
• atrofia tkaniva;
• zápalové ohniská;
• stromálny edém;
• apoptotické častice v bunkách krčka maternice;
• porušenie prietoku krvi v cievach sliznice;
• vláknité zmeny v sliznici;
• viacnásobné cysty.

Na základe parametrov histologického protokolu môže lekár stanoviť nasledujúcu diagnózu:

1. štruktúra buniek je normálna, neexistuje žiadna patológia;
2. menšie zmeny v bunkovej štruktúre (zvyčajne spojené so sexuálnymi infekciami, potratmi, potratmi);
3. infekcia alebo v akútnom štádiu (pomocou náteru sa určuje typ patogénu);
4. cervikálny kanál 1, 2 a 3 stupne;

Histologická analýza je štúdium tkaniva odobraného z orgánu na presnejšiu diagnostiku. K dnešnému dňu je to najspoľahlivejšia metóda výskumu, je veľmi dôležitá, dalo by sa povedať, prvoradá pre stanovenie diagnózy a pre určenie spôsobu liečby.

Čo ukazuje histologická analýza? Najčastejšie sa vykonáva histologický rozbor na zistenie zápalových procesov v tráviacom systéme, na zistenie príčin neplodnosti, na diagnostiku onkológie, na identifikáciu patologické procesy v maternici a iných ženských orgánoch, určiť správnu terapiu chorôb vnútorných orgánov. Histologické štúdie sú založené na štúdiu tkaniva pod optickým mikroskopom, ktorý nielen určuje typ nádoru, ale poskytuje aj množstvo informácií o jeho charakteristikách.

Histológia je veda, ktorá študuje tkanivá ľudského tela. Analýza tkaniva pomáha odhaliť patologický proces na bunkovej úrovni, to znamená na samom začiatku jeho formovania. Tak je možné identifikovať počiatočné štádiá nádory a štrukturálne mutačné procesy. Špeciálne vybavenie pomáha identifikovať cudzie telesá s vysokou presnosťou a podrobne študovať ich vlastnosti.

Tkanivá ľudského tela poskytujú špecialistom obrovské množstvo informácií o fungovaní tela vo všeobecnosti aj v miestach patológie. Ak sa biopsia, ako aj histológia, vykoná včas, potom je v počiatočnom štádiu možná konzervatívna liečba chorôb.

Základom histológie sú, ako už bolo spomenuté, tkanivá. Tkanivo sú bunky a medzibunková látka, ktoré majú rovnakú štruktúru a pôvod. Medzibunková látka môže buď obsahovať vlákna, alebo môže mať konzistenciu gélu.

Celkovo sa v ľudskom tele nachádzajú 4 typy tkanív – nervové, svalové, spojivové a epitelové.Za tkanivá sa považuje aj krv a lymfa, môžeme povedať, že piaty typ tkaniva. V tkanivách počas života človeka dochádza k zmenám súvisiacim s vekom, dochádza k ich opotrebovaniu, bunky môžu odumierať alebo byť obnovené. Často sa novotvary vyvíjajú na tkanivách, ktoré sa tiež skladajú z tkanív, takže môžeme povedať, že hlavnou úlohou diagnostickej histológie je rozlišovať benígne formácie pred malígnym a včasným zistením rakoviny.

Konečným štádiom je spravidla histologická diagnostika. diagnostické opatrenia. Najprv pacient podstúpi MRI, CT vyšetrenie, ultrazvuk, röntgen atď., a až potom na potvrdenie diagnózy absolvuje analýzu na histológiu. Všetky predbežné diagnostiky teda odhalili iba novotvar v tkanivách, ale nedokázali presne definovať, či bol malígny alebo benígny, a iba histologická analýza stanovuje verdikt. Okrem toho je v niektorých prípadoch po terapeutickej liečbe potrebná histológia, aby sa zistilo, či bola liečba účinná.

Ako prebieha analýza

Každý vie, ako sa robí krvný test, ale ako sa robí histológia, koľko sa to robí? Histológiu je možné vykonať niekoľkými spôsobmi - štúdia sa môže uskutočniť na krvi, sekrétoch a priamo na tkanivách. Histologický náter sa robí v urológii a gynekológii. Preto sa analýza môže vykonávať rôznymi spôsobmi, ale kvalita diagnózy je v každom prípade rovnaká.

Ak je potrebné vykonať vyšetrenie vnútorných orgánov, môžu sa vyžadovať lieky proti bolesti, bezbolestné postupy (napríklad nátery) sa vykonávajú bez anestézie. Niektoré typy výskumu sa vykonávajú na klinike, iné sa môžu vykonávať iba v nemocničnom prostredí.

Koža a jej deriváty sú tiež podrobené histologickému rozboru, ukazuje sa, či sú na koži útvary (krtky atď.). Analýza rozlišuje benígne formácie od malígnych a tiež určuje prítomnosť alebo neprítomnosť zápalového procesu.

Endokrinológia môže v niektorých prípadoch vyžadovať aj histologickú analýzu. Endokrinný systém a histológia sa navzájom spájajú najmä v prítomnosti nádoru v endokrinných žľazách s vnútornou sekréciou. Gynekológia, urogenitálny systém, zažívacie ústrojenstvo Koža sú najbežnejšími príkladmi, kde sa vykonáva histologická analýza.

Koľko sa robí histologická analýza? Analýza trvá v priemere týždeň až 10 dní po prijatí vzorky štúdie, všetko však závisí od toho, či má klinika potrebné vybavenie. Takže je potrebné si ujasniť pojmy priamo v zdravotníckom zariadení.

Existuje expresná analýza, ktorá sa vykonáva počas chirurgického zákroku. Ak sa počas operácie zistia nádory, potom je možné ich vzorku v krátkom čase vyšetriť pod mikroskopom. Keď sa potvrdí malígny nádor, chirurg rozhodne o rozšírenejšej operácii, berúc do úvahy všetky nuansy odstránenia malígneho nádoru.

Opis výsledkov je pacientovi poskytnutý písomne, môže ho dešifrovať iba osoba s lekárskym vzdelaním, v dôsledku čoho nie sú uvedené žiadne odporúčania, takže na dešifrovanie a určenie ďalších krokov sa musíte poradiť s lekárom.

Histológia ústnej dutiny

Existuje učebnica „Histológia v diagramoch a tabuľkách“, je určená študentom a odborníkom v tejto oblasti. V ňom v diagramoch, zoznamoch a tabuľkách prehľadne popisuje štruktúru ústnej dutiny vrátane. Veľmi stručne, histológia ústnej dutiny je nasledovná.

Ak sa k stavbe ústnej dutiny priblížime z hľadiska histológie, tak z väčšej časti sú jej orgány pokryté sliznicou. Ústna dutina má bazálnu laminu a epiteliálnu vrstvu, ktorá pozostáva z buniek dlaždicového epitelu. Pokiaľ ide o platničku, ide o spojivové tkanivá.

Pery sú tiež ústna dutina, vo svojom jadre sú to záhyby kože, ktoré majú vonkajší a vnútorný povrch. Vonku sú pery pokryté vláknitým spojivovým tkanivom a vnútorný povrch je epiteliálny, má výrastky (papily). V srdci pier je kruhový sval – teda svalové pruhované tkanivo.

Do ústnej dutiny patria aj líca - ich vnútorný obal je epitelové tkanivo, stredný - svalové vlákna a vonkajší - spojivové tkanivo. Pokiaľ ide o slinné žľazy, nachádzajú sa v spojivovom tkanive.

V ústnej dutine je palatinový oblúk, zrastá spolu s kostným podnebím a má hlavnú platničku a epitelové tkanivo s vrstvou palatinových žíl.Mäkké podnebie v ústnej dutine ho ohraničuje od hltana, skladá sa aj z tzv. epitelové tkanivá. Palatinové mandle sa nachádzajú v submukóze.

Palatinové mandle pozostávajú z parenchymálneho tkaniva a strómy.

Príušná žľaza je tvorená spojivovým tkanivom, ktoré je bohaté na kolagénové vlákna. Pokiaľ ide o podčeľustnú žľazu, je to tiež spojivové tkanivo a má veľmi dobre vyvinutý systém kanálikov. Podjazyková žľaza je väčšinou slizničné tkanivo, no jej prepážky sú opäť zložené zo spojivového tkaniva.

V ústnej dutine sa nachádza aj svalový orgán – jazyk. Tvorí sa z priečne pruhovaného svalového tkaniva. Jazyk má však aj sliznicu, ktorá tvorí výbežky – papily. Koreň jazyka však nemá papily, je pokrytý tonsilárnym tkanivom, z ktorého sa tvorí jazyková mandľa, ktorá má folikuly. Priestor medzi folikulmi je vyplnený lymfoidným tkanivom.Jazyk je prepichnutý tromi žľazami - hlienovou, bielkovinovou a zmiešanou. Zadná strana jazyka nemá submukóznu základňu.

Hrtan je segment dýchacej trubice, ktorý spája priedušnicu s hltanom. Chrupavky hrtana sú navzájom spojené spojivové tkanivo, okrem toho v hrtane je sval a sliznicu.

Priedušnica je chrupavkovitá trubica, v hornej časti sa spája s hrtanom a pod ňou je rozdelená na hlavné priedušky.

Ďasná pozostávajú z vlastnej platničky a epiteliálneho viacvrstvového a vysoko keratinizovaného tkaniva. V hlavnej doske je veľa ciev a elastických vlákien. Hlavným tkanivom zuba je dentín - to je jedna z odrôd kostného tkaniva, ktorá sa vyznačuje vysokou hustotou. Okrem toho štruktúra zuba obsahuje sklovinu, cement a dreň.

Moderné metódy laboratórna diagnostika choroby umožňujú spoľahlivo stanoviť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu. V gynekológii sa histologické vyšetrenie široko používa na stanovenie malígnych nádorov a ochorení genitourinárneho systému. Pomocou testov lekár zistí nielen existujúcu patológiu, ale aj zraniteľné miesta. To pomôže správne predpovedať ďalší priebeh ochorenia a určiť účinnú taktiku liečby. Najčastejšie vykonávaná histológia maternice. Tomuto postupu sa podrobia krčné, vnútorné (endometrium) a stredné (myometrium) vrstvy orgánu.

Hlavným orgánom ženského reprodukčného systému je maternica. Je to ona, ktorá je zodpovedná za reprodukčnú funkciu ženského tela. V štruktúre tejto genitálnej oblasti sa rozlišuje dno, telo a krk. V reprodukčnom systéme sú tak či onak takmer všetky procesy spojené s krčkom maternice, preto sa jeho stavu a zdraviu venuje osobitná pozornosť.

S vekom, počas menštruácie, počas tehotenstva a po pôrode sa krčok maternice, podobne ako samotná maternica, môže meniť. Histologická analýza pomáha monitorovať situáciu a prijať včasné opatrenia v prípade odchýlok. Na výskum sa odoberie malá časť tkaniva krčka maternice alebo samotnej maternice.

Cervikálna histológia je minimálne invazívna diagnostická metóda stanovenie chorôb, pri ktorých sa odoberie kúsok tkaniva (biopsia) reprodukčný orgán. Účelom vyšetrenia pod mikroskopom je zistiť, či materiál zodpovedá parametrom zdravých buniek alebo či sú nebezpečné a môžu viesť k novotvarom a onkológii. Táto metóda vďaka vysokej presnosti diagnostiky odhaľuje rakovinové a prekancerózne bunky (dysplázia), hranice ich distribúcie, možnosť chirurgickej intervencie.

Analýza histológie krčka maternice

Histologické vyšetrenie je najinformatívnejším spôsobom na určenie chorôb ženského reprodukčného systému. Procedúru možno predpísať pacientom v akomkoľvek veku. Na rozdiel od cytológie nejde o preventívnu, ale plánovanú štúdiu.

Histologická analýza pomáha nájsť a odstrániť príčiny, ak sú indikované:

• neplodnosť, nevyvíjajúce sa tehotenstvo, potraty;
• nestabilný cyklus maternice (menštruačné, sekrečné fázy), nedostatok menštruácie, krvácanie mimo menštruačného cyklu - zlý príznak;
• bolesť brucha, netypický vaginálny výtok, nepohodlie pri pohlavnom styku;
• podozrenie na prítomnosť rakoviny, keď sa počas skríningovej cytologickej štúdie zistia abnormálne bunky;
• zistiť stav endometria na začiatku cyklu a počas jeho konca.

Dôležité! Analýza histológie krčka maternice je kontraindikovaná, ak má pacient nízku zrážanlivosť krvi, tehotenstvo, menštruáciu, zápalový proces bol zistený v orgánoch reprodukčného systému.

Táto metóda sa z dôvodu dostatočnej traumatizácie používa iba v prípadoch, keď iné typy diagnostiky neposkytujú všetky potrebné informácie na stanovenie diagnózy alebo výsledky iných štúdií majú množstvo rozporov.

Histologická analýza je predpísaná, ak existujú príznaky:

• (belavé plaky v oblastiach keratinizácie u žien v reprodukčnom veku);
• hyperplázia endometria (abnormálne odchýlky v raste tkanív alebo orgánu počas delenia buniek v tele);
• V cytologický náter bolo zistené veľké množstvo malígnych buniek;
• nepravidelnosť cervikálneho kanála (prechod krčka maternice do maternice).

Ako prebieha histologická analýza, metódy odberu vzoriek tkaniva?

Na rozdiel od bežného náteru histológia skúma štruktúru tkaniva ako celku a je schopná posúdiť lokalizáciu a hranice oblasti patologického procesu. Pre výskum je biopsia krčka maternice (odber vzoriek tkaniva), ktorej optimálnu metódu určuje lekár.

Metódy odberu tkaniva zahŕňajú:

Pred zákrokom sa odporúča pripraviť: urobiť krvný test na prítomnosť pohlavne prenosných chorôb, cytologický náter, vyšetriť čistotu vagíny, odmietnuť pohlavný styk a prerušiť lokálnu liečbu na dva dni. Preto je lepšie vylúčiť sprchovanie a chemikálie na intímnu hygienu. Toto opatrenie znižuje možnosť chybných výsledkov. Trvanie procedúry, kedy sa robí cytologický náter, je 15 minút spolu s vyšetrením.

Odber vzoriek tkaniva na cytologické vyšetrenie trvá dlhšie a vykonáva sa nasledovne:

1. Pacientka sa nachádza na gynekologickom kresle, lekár vyšetrí cervikálny kanál s pomocou na identifikáciu miesta patológie;
2. Pomocou rôznych techník (skalpelová biopsia, laser, elektronôž) sa získa materiál postihnutých tkanív. Pripravený liek sa posiela do laboratória na výskum;
3. Poškodená oblasť krku je ošetrená hemostatickým liekom, ak dôjde k krvácaniu, je šitá.

Po zákroku sa fragment tkaniva umiestni do formalínu alebo etanolu, lekár urobí tenký rez a zafarbí ho hematoxylínom a eozínom. V niektorých prípadoch môže byť histologická vzorka zaliata do parafínu. Pod vplyvom farbiva zloženie tkanív mení farbu: proteíny sčervenajú a nukleové kyseliny získavajú modrý odtieň. Histológ umiestni rez pod sklo a pomocou elektrónového mikroskopu preskúma pripravenú vzorku s cieľom identifikovať patológiu a abnormality. Zdravý epitel krčka maternice má hnedú farbu s rovnakou veľkosťou buniek, odchýlky od normy naznačujú prítomnosť ochorenia.

Dešifrovanie histológie krčka maternice

Histológ (patomorfológ) skúma vzorky asi 7 dní - kompletný rozbor. Pre núdzové situácie existuje expresná diagnostika – rýchla, no menej presná metóda, ktorá umožňuje získať výsledky do 24 hodín po zákroku.

Dôležité! IN súkromná klinika písomne ​​sa pacientovi odovzdá dekódovací formulár, kde sú uvedené osobné údaje, dátum odberu a materiál, riešenie, typ diagnózy. Na konci dokumentu sú uvedené všetky tkanivá a možné novotvary. Všetky výrazy sú v latinčine.

Laborant vydá iba záver. Dokument bez ohľadu na získaný výsledok neobsahuje žiadne odporúčania. Všetky informácie vo formulári počas stretnutia pomôžu rozlúštiť ošetrujúceho lekára. Porovnáva výsledky histologického vyšetrenia, rozbory klinický obraz s anamnézou a inými diagnostickými metódami. Na základe všetkých dostupných informácií lekár stanoví diagnózu a predpíše liečbu, ktorej trvanie závisí od závažnosti zistenej patológie.

Čo ukazuje rozbor histológie krčka maternice?

Histologické vyšetrenie spoľahlivo stanoví alebo vyvráti prítomnosť akýchkoľvek patológií, malígnych nádorov, určí stupeň diferenciácie (predispozície prvkov).

Výsledky štúdie sú rozdelené do skupín:

• normálne (všetky tkanivá krčka maternice sú absolútne zdravé);
• identifikované atrofické a zápalové procesy v dôsledku veku, zmien hormonálne pozadie prítomnosť patogénu;
• mierna dysplázia (nízky stupeň), koilocytóza;
• stredná a (vysoký stupeň zmeny v epiteli);
• invazívna rakovina krčka maternice (skryté alebo mierne príznaky).

Analýza histológie krčka maternice ukazuje stupeň bunkovej atypie: povaha bunkovej zmeny je povrchový charakter alebo zmeny v epiteliálnom tkanive zaberá polovicu (viac ako polovicu) bunkových vrstiev.

Klasifikácia, histológia pri rakovine krčka maternice

Klasifikačné systémy CIN a WHO pomáhajú lekárovi správne vyhodnotiť výsledky histológie.

Skratka CIN znamená cervikálna intraepiteliálna neoplázia. Toto je malígna lézia. hlavný dôvod cervikálna dysplázia zvážiť HPV (ľudský papilomavírus) kmene 16 a 18 (onkogénne typy). Existujú tri štádiá ochorenia. Prvé dve štádiá CIN 1 a CIN 2, ak sa včas zachytia, dobre reagujú na ožarovanie a kombinovanú terapiu a sú úspešne operované. CIN 3 sa považuje za neriešiteľný. V priebehu troch štádií bunky dlaždicového epitelu mutujú, čím sa blížia rakovine krčka maternice.

V roku 2013 sa definícia CIN zmenila na SIL. V skutočnosti ide o prekancerózny stav, ktorého význam je definovaný ako skvamózna intraepiteliálna lézia. Existujú dva javiskové svetlo stupňa a ťažká lézia, hoci lekári stále používajú predchádzajúcu klasifikáciu.

Metódy moderná diagnostika a terapie pomáhajú predchádzať degenerácii dysplázie do rakoviny. Miera vyliečenia v dôsledku chirurgického zákroku je 95%. Ak preskočíte tri štádiá poškodenia krčka maternice, časom atypické epiteliálne bunky nahradia zdravé, čo spôsobí onkológiu.

V závislosti od histologického typu sa rozlišujú tieto typy rakoviny krčka maternice:

• skvamózne (keratinizujúce, zle diferencované, nekeratinizujúce) v exocervixe;
• adenokarcinóm (rakovina žľazy).

Histologické vyšetrenie, ako najinformatívnejšia metóda, určuje znaky štruktúry tkaniva, odhaľuje benígne a malígne formácie, čo umožňuje začať liečbu v počiatočnom štádiu ochorenia a zaručuje úspech.

Video: histológia. Ako prebieha výskum?

Video: prednáška o histológii

Pomocou histologických štúdií je možné zistiť prítomnosť nebezpečných buniek a novotvarov v tkanivách. Zvlášť dôležitá je analýza histológie v gynekologickej praxi, prostredníctvom ktorej je možné diagnostikovať a začať včasná liečba veľa „ženských“ chorôb.

Čo je histológia?

Histológia je veda, ktorá študuje štruktúru tkanív bunkovej úrovni. Histologické štúdie spočívajú v štúdiu tkanivových rezov pod mikroskopom. Táto diagnostická metóda vám umožňuje najpresnejšie určiť prítomnosť patologických procesov.

Ako sa vykonávajú histologické štúdie?

Vo väčšine prípadov sa odber vzoriek biologického materiálu vykonáva priamo v procese chirurgickej intervencie. Operujúci lekár odoberie množstvo tkaniva potrebné na vyšetrenie a odošle ho na analýzu. Na dosiahnutie tvrdosti sa biomateriál ošetrí parafínom a vyrobí sa niekoľko veľmi tenkých rezov, na ktoré sa nanesie špeciálne farbivo. Potom sa tkanivá skúmajú pod vysoko presnými mikroskopmi. Vyšetrenie tkaniva na histológiu je dlhý a namáhavý proces, v niektorých prípadoch môže získanie presného výsledku trvať až 10 dní.

Indikácie pre histológiu

Štúdie biomateriálov sa vykonávajú v týchto prípadoch:

• predĺžené krvácanie z maternice;
• bolesť v dolnej časti brucha, ktorá nie je spojená s menštruáciou;
• leukoplakia;
• potrat alebo zmeškané tehotenstvo;
• podozrenie na malígny novotvar;
• mŕtve narodenie;
• neplodnosť.

V niektorých prípadoch môže ošetrujúci lekár predpísať histologický rozbor tkanív s nejasnými príznakmi, na objasnenie diagnózy a ďalšiu terapeutickú liečbu alebo operáciu.

Príprava na histologické vyšetrenie

Ženy, ktoré majú odobrať biomateriál na histologické vyšetrenie, by sa nemali obávať nadchádzajúceho zákroku. Táto metóda výskumu je bezpečná a informatívna, niekedy len s jej pomocou je možné identifikovať alebo vyvrátiť prítomnosť patologických procesov.

Pre tie dámy, ktoré sa chystajú na zákrok, gynekológovia odporúčajú:

• vzdať sa intímne vzťahy najmenej dva dni pred nadchádzajúcou manipuláciou;
• intímnu hygienu vykonávať bez použitia kozmetiky;
• nevkladajte do vagíny sviečky a tampóny namočené v liekoch;
• neosprchovať sa.

V gynekologickej praxi sa histológia často predpisuje na štúdium tkanív embrya, maternice, vaječníkov a krčka maternice. V niektorých prípadoch umožňuje histologické vyšetrenie diagnostikovať onkológiu v počiatočnom štádiu.

Histológia po potrate alebo s vynechaným tehotenstvom

Zmrazené tehotenstvo je v podstate rovnaký potrat, len k nemu ešte nedošlo. V oboch prípadoch je pacientke predpísaná kyretáž, aby nedošlo k rozpadu zvyškov plodu v dutine maternice. Placenta extrahovaná počas intervencie sa posiela na histologické vyšetrenie, počas ktorého sa zistí príčina smrti embrya.

Výskum na diagnostiku rakoviny

Mnohé onkologické ženské ochorenia sú asymptomatické a žena si nevšíma drobné zmeny, ktoré sa jej udiali. Gynekológ, ak existuje podozrenie na zhubné novotvary, predpisuje histologické vyšetrenie, ktoré umožňuje vylúčiť onkológiu alebo začať včasnú liečbu.

Histologické vyšetrenie maternice

Predpoklady na vykonanie biopsie sú:

• rozbor resp ultrazvuk indikujúce prítomnosť patologických procesov;
• ťahaním resp ostrá bolesť spodná časť brucha;
• predĺžené intermenštruačné krvácanie;
• novotvary na povrchu maternice alebo vo vnútri maternice.

Výsledok histológie pomôže lekárovi pochopiť povahu novotvaru, malígneho alebo benígneho, av prípade potreby predpísať potrebnú terapiu.

Histológia vaječníkov

Tento typ histológie zahŕňa vyšetrenie obsahu cýst alebo novotvarov vo vaječníkoch. Vykonáva sa počas laparoskopie, ak je k dispozícii chirurgická intervencia, alebo cez punkciu brušnej dutiny.

Histológia krčka maternice

Ak máte podozrenie na prítomnosť zápalových, prekanceróznych resp onkologické ochorenia krčka maternice gynekológ „odtrhne“ malý kúsok tkaniva a pošle ho na histológiu. Štúdium biomateriálu pomáha určiť prítomnosť alebo neprítomnosť mnohých ochorení krčka maternice vrátane onkológie.

Dešifrovanie analýzy

Výsledky histologického vyšetrenia sa zapisujú do špeciálneho formulára, ktorý obsahuje informácie o pacientovi: údaje z jeho pasu, čas a miesto odberu biomateriálu.

Výsledky histológie by mal dešifrovať iba kvalifikovaný lekár, neodporúča sa to robiť sami. Kvôli množstvu latinských slov a nejasných mien sa človek, ktorý nie je spojený s medicínou, nebude môcť dozvedieť o diagnóze.

Ak záver obsahuje frázu "endometrium je normálne, zodpovedá fáze proliferácie (sekrécia alebo menštruácia)", potom to znamená, že sliznica maternice je normálna a neboli zistené žiadne zmeny alebo ochorenia.

Známky patologických procesov sú:

• akumulácia tekutiny medzi bunkami strómy;
• vysoká (výrazne prekračujúca normu) koncentrácia leukocytov;
• definícia patogénnej mikroflóry.

Ďalšie informácie: