Darcovia neustále podstupujú lekárske vyšetrenie. Pravidlá pre lekárske vyšetrenie darcu pred podaním (darovaním) krvi a jej zložiek

Náš zamestnanec bol nedávno darovať krv. Presnejšie, išiel, no, ako sa ukázalo, krv nedaroval, len absolvoval vyšetrenie. A v ten deň nešiel do práce ... Potom nám priniesol osvedčenie o absolvovaní inšpekcie a „mávol rukou“ ... A pomyslel som si. Veď, pokiaľ viem, Zákonník práce Ruskej federácie hovorí, že v deň darovania krvi a jej zložiek, ako aj v deň s tým spojenej lekárskej prehliadky, je zamestnanec uvoľnený z práce. A ak zamestnanec predloží zamestnávateľovi len potvrdenie o lekárskej prehliadke, nebude to absencia? Nedaroval krv, však? A ak to nie je absencia, ako by sa mal v tomto prípade zariadiť deň lekárskej prehliadky? Máme mu dnes zaplatiť? Prosím povedz mi.

Treba si uvedomiť, že personalisti sa v poslednom čase začali stretávať s potrebou vydávať záruky a náhrady svojim zamestnancom v prípade, že darujú krv a jej zložky. Dôvodom je okrem iného aj zvýšená aktivita zdravotníckych organizácií, ktoré obstarávajú darovanú krv a jej zložky.

Záruky a náhrady zamestnancom v prípade darovania krvi a jej zložiek ustanovuje čl. 186 Zákonníka práce Ruskej federácie ( ďalej - Zákonník práce Ruskej federácie). A hoci samotné normy sú napísané celkom jasne, postup na ich zdokumentovanie nenájdete v žiadnom normatívnom právnom akte. Musíme sa teda sami rozhodnúť, ako a čo má byť zarámované.

TOTO BY STE MALI VEDIEŤ

Darcom krvi a jej zložiek môže byť každý schopný občan, ktorý dosiahol vek 18 rokov a absolvoval lekársku prehliadku.

Aby sme zhrnuli ustanovenia čl. 186 Zákonníka práce Ruskej federácie v aktuálnom vydaní, potom možno rozlíšiť tri dni, za ktoré sa poskytujú určité záruky a kompenzácie pre darcov.

Zaujíma nás prvý deň – deň absolvovania lekárskej prehliadky súvisiacej s darovaním krvi a jej zložiek. Zvážme to podrobne.

Deň 1. Deň absolvovania lekárskej prehliadky súvisiacej s darovaním krvi a jej zložiek.

2. deň Priamo v deň darovania krvi a jej zložiek.

3. deňĎalší deň odpočinku po každom dni darovania krvi a jej zložiek.

DÔLEŽITÉ!

Darovanie krvi nie je možné bez predbežného lekárskeho vyšetrenia.

Zaujíma nás prvý deň – deň absolvovania lekárskej prehliadky súvisiacej s darovaním krvi a jej zložiek. Zvážme to podrobne.

O tomto dni v Zákonníku práce Ruskej federácie, počnúc prvým vydaním, bolo povedané iba to, že zamestnanec bol v tento deň prepustený z práce. A hoci zákon Ruskej federácie z 09.06.1993 č. 5142-1 „O darovaní krvi a jej zložiek“ stanovil, že v deň lekárskeho vyšetrenia je zamestnanec, ktorý je darcom, prepustený z práce s konzerváciou jeho priemerného zárobku, od 1. 2. 2002 - Toto ustanovenie vychádza z ust. 423 Zákonníka práce Ruskej federácie sa neuplatňuje, pretože v súlade s týmto článkom sa zákony a iné regulačné právne akty Ruskej federácie platné na území Ruskej federácie uplatňujú, pokiaľ nie sú v rozpore so Zákonníkom práce. Kódex Ruskej federácie. Preto s najväčšou pravdepodobnosťou existujú otázky týkajúce sa platby.

teda zamestnanec, ktorý sa v súvislosti s darovaním krvi a jej zložiek podrobil lekárskej prehliadke, je v tento deň prepustený z práce bez poskytnutia iných záruk a náhrad.

Naša referencia

Darovanie krvi(z lat. darovať- darovať) - slobodne vyjadrený dobrovoľný akt, dobrovoľné darovanie vlastnej krvi alebo jej zložiek na následnú transfúziu potrebným pacientom alebo príjem liekov.

Podľa štatistík dostane každý rok transfúziu krvi asi jeden a pol milióna Rusov. Darcovská krv je potrebná pre obete popálenín a zranení, počas zložitých operácií, pri ťažkých pôrodoch a pre pacientov s hemofíliou alebo anémiou - na udržanie života. Krv je životne dôležitá pre pacientov s rakovinou počas chemoterapie. Takmer každý tretí obyvateľ Zeme potrebuje aspoň raz v živote darovanú krv.

Pre normálne fungovanie zdravotníctva je potrebné, aby na tisíc ľudí v krajine pripadalo 24 – 40 darcov. V Rusku v roku 2007 bolo 12 darcov na 1 000 ľudí, v roku 2009 - 14. V Moskve v roku 2011 len 6 darcov na 1 000 obyvateľov. Tento ukazovateľ je zároveň na úrovni 30-60 darcov vo svete. V roku 2008 Rusko spustilo federálny program rozvoja krvnej služby (dobrovoľné darcovstvo krvi). Cieľom programu je osloviť 24 darcov na 1000 ľudí.

Treba to povedať Zákonník práce Ruskej federácie nepodmieňuje prepustenie z práce v deň lekárskeho vyšetrenia skutočnosťou darovania krvi a jej zložiek v budúcnosti. To znamená, že uvoľnenie z práce v deň lekárskej prehliadky je nevyhnutné napríklad v prípade, keď zamestnancovi lekár z nejakého dôvodu neumožnil darovať krv (odobratý), ako aj v prípade, keď lekárska prehliadka a priame darovanie krvi prebiehalo v rôznych dňoch.

TOTO BY STE MALI VEDIEŤ

Cudziemu občanovi zákon nezakazuje byť darcom v Rusku

Samotné darovanie krvi však jednoznačne závisí od predbežného lekárskeho vyšetrenia a bez neho je nemožné.

Ak existujú absolútne alebo prechodné kontraindikácie darovania, v zdravotných dokladoch sa uvedie dôvod odmietnutia darovania a zamestnancovi sa vydá potvrdenie o vykonaní lekárskej prehliadky na tlačive č. 401/y, ktoré predloží na mieste odberu. práca. Rovnaké potvrdenie sa vydá darcovi, ak daruje krv alebo jej zložky v iný deň, napríklad z dôvodu poruchy zariadenia.

TOTO BY STE MALI VEDIEŤ

Lekárske vyšetrenie a priame darovanie krvi a jej zložiek sa môže uskutočniť v rôznych dňoch

Zamestnávateľ (personál personálneho oddelenia) musí mať zároveň na pamäti, že formou osvedčenia schváleného v roku 1985 ( vyhláška Ministerstva zdravotníctva SSR zo dňa 07.08.1985 č. 1055 „Schvaľovanie tlačív primárnej zdravotnej dokumentácie pre ústavy krvotvorby“) je vyznačená už zrušená záruka dodržania priemernej mzdy za deň lekárskej prehliadky. . Preto by sa pri vypĺňaní formulára osvedčenia mali vykonať opravy a doplnky, ktoré by odrážali zmenu normy ( príklad 1).

Ak nie sú kontraindikácie darovania, lekár určí typ darcovstva (krv, plazma, imunitná plazma, plazma na frakcionáciu, krvinky), množstvo odobratej krvi alebo jej zložiek, vyhotoví „Odporúčanie na darovanie krvi, plazmaferézu , atď." (tlačivo č. 404/y) a odošle darcu na oddelenie pre odber krvi a jej zložiek.

Predstavme si teda situáciu, že zamestnanec 7. júna 2011 chýbal v práci a na druhý deň, 8. júna, priniesol zamestnávateľovi potvrdenie v tlačive č ak si pozorne preštudujete tlačivo tohto potvrdenia, môžete vidieť že v osvedčení je uvedený údaj o čase skúšky v ňom). V časti 1 čl. 186 Zákonníka práce Ruskej federácie uvádza, že zamestnanec je prepustený z práce v deň lekárskeho vyšetrenia spojeného s darovaním krvi a nehovorí sa nič o potrebe zohľadniť čas skutočne strávený týmto vyšetrením. Preto záver: bez ohľadu na čas v certifikáte, zamestnávateľ uvoľní zamestnanca z práce na celý deň bez náhrady mzdy.

Ak chcete určiť oslobodenie od práce v súvislosti s lekárskou prehliadkou darcu, zadajte do časového výkazu dodatočnú náležitosť symbolu

Iná vec je, ak zamestnanec po absolvovaní lekárskej prehliadky a získaní potvrdenia ide na nejaký čas do práce v ten istý deň. V tomto prípade môže zamestnávateľ zamestnanca uvoľniť z práce počas jeho právnej neprítomnosti na pracovisku v ten deň na základe potvrdenia.

Čo by mal v takýchto prípadoch zamestnávateľ uviesť do výkazu práce, aby správne zaznamenal skutočne odpracovaný čas zamestnanca? Pripomeňme, že symboly pre náklady na pracovný čas s ich kódmi na pripevnenie v dochádzkovom výkaze sú ustanovené v jednotnej forme č. T-12 ( schválené Vyhláška Štátneho výboru pre štatistiku Ruska zo dňa 5.1.2004 č. 1 „O schválení jednotných foriem primárnej účtovnej dokumentácie pre účtovanie práce a jej platby“) (ďalej len vyhláška č. 1).

VIEŠ TO...

Žiaľ, ani jeden zo symbolov zavedených vyhláškou č.1 nie je vhodný pre náš prípad, keď je zamestnanec uvoľnený z práce bez mzdy. Uvádzanie symbolu „ďalšie voľno (bez mzdy)“, ktorý má písmenový kód „HB“, nie je vhodné, keďže pre zamestnanca nejde o deň voľna, ale o deň uvoľnenia z práce v súvislosti s prechodom lekárske vyšetrenie potrebné pred darovaním krvi.

Naša referencia

Lekárska prehliadka darcu zahŕňa meranie hmotnosti, telesnej teploty (teplota by nemala byť vyššia ako 37 C), krvný tlak(systolický tlak - v rozmedzí 90 - 160 mm Hg, diastolický - 60 - 100 mm Hg), stanovenie rytmu a pulzovej frekvencie (50 - 100 úderov za minútu).

Klinické laboratórny výskum krv je na určenie krvnej skupiny, hemoglobínu a (alebo) hematokritu.

MYSLI NA TO

Oslobodenie od práce v deň lekárskej prehliadky sa vykonáva na základe potvrdenia vo formulári č.401/r. Na to nie je potrebné vyhlásenie zamestnanca. Ak na to zamestnanec upozorní zamestnávateľa v predvečer lekárskej prehliadky na účely darovania krvi, nemá právo zamestnancovi brániť.

Môže sa zdať, že symbol „neprítomnosť pri výkone štátnych alebo verejných povinností v súlade so zákonom“ s písmenovým kódom „G“ je vhodný. Nemožno ho však použiť: po prvé preto, že tento prípad poskytovania záruk a náhrad je stanovený v inej, samostatnej kapitole 25 Zákonníka práce Ruskej federácie „Záruky a náhrady pre zamestnancov pri výkone štátnych alebo verejných povinností“ ( Článok 186 Zákonníka práce Ruskej federácie sa nachádza v kapitole 28 „Ostatné záruky a odškodnenia“). Po druhé, plnenie štátnych alebo verejných povinností zabezpečuje náhradu a v našom prípade sa náhrada neposkytuje.

VIEŠ TO...

28. februára 1926 Rada práce a obrany ZSSR prijala rezolúciu o organizácii prvého Inštitútu pre transfúziu krvi na svete (teraz Federálna štátna inštitúcia „Hematologické výskumné centrum Ruskej akadémie lekárskych vied“).

Podľa nášho názoru by bolo správnym rozhodnutím zaviesť dodatočnú náležitosť do symbolov jednotných tlačív primárnej účtovnej dokumentácie č. T-12 a T-13, schválených uznesením č. organizácia: symbol „Trvanie oslobodenia od výkonu práce v súvislosti s lekárskou prehliadkou pred darovaním krvi a jej zložiek (bezodplatne)“ s abecedným kódom, napríklad „OB“ a digitálnym „37“ (uznesenie Štátneho výboru pre štatistiku Ruska zo dňa 24. marca 1999 č. 20 „O schválení postupu pri uplatňovaní jednotných foriem primárnych záznamov“).

Ak je zamestnanec uvoľnený z práce na celý deň, v tento deň sa v hornom riadku časového výkazu zadá kód „OB“ a v dolnom riadku sa uvedie počet hodín uvoľnenia za pracovný deň. Ak zamestnanec v deň vyšetrenia nastúpi do práce, potom je potrebné uviesť kód „OB / I“ do horného riadku výkazu práce a počet hodín uvoľnenia a práce do spodného riadku ( príklad 2).

Zhrnutie

Zamestnanec musí byť prepustený z práce v deň absolvovania lekárskej prehliadky v súvislosti s darovaním krvi a jej zložiek na základe potvrdenia predloženého vo formulári č.401/r. Počas tejto doby sa mzda zamestnanca nešetrí. Na označenie v časovom výkaze je žiaduce zadať ďalšie podrobnosti.

PRÍKLAD 1

Vydanie potvrdenia potvrdzujúceho skutočnosť lekárskeho vyšetrenia darcu

PRÍKLAD 2

Registrácia časového výkazu (jednotný formulár č. T-13) (fragment)

I. Všeobecné ustanovenia

Tento postup pri lekárskom vyšetrení darcu krvi a jej zložiek (ďalej len darca) je určený podľa § 14 zákona Ruská federácia„O darovaní krvi a jej zložiek“ (Vedomosti Rady ľudových poslancov a Najvyššej rady Ruskej federácie, 1993, č. 28, čl. 1064).

II. Organizácia lekárskeho vyšetrenia darcu

Lekárska prehliadka darcu sa vykonáva v zdravotníckych organizáciách, ktoré obstarávajú, spracúvajú, skladujú a zabezpečujú bezpečnosť darcovskej krvi a jej zložiek.

Lekárska prehliadka darcov obsahuje všeobecný postup pre všetky typy darcovstva a kategórie darcov a ďalšie individuálne požiadavky pre každý typ darcovstva a kategórie darcov.

1. Postup registrácie darcu

1.1. Registráciu darcu, pri prvotnej aj opakovanej žiadosti, vykonáva register (lekárska matrika) len po predložení dokladu totožnosti.

1.2. V prípade žiadosti o rezervného darcu sa vydáva „Karta rezervného darcu“ (formulár 407/y) a „Registračná karta darcu“ (formulár N 405/y) s údajmi z pasu zapísanými v súlade s predloženým dokumentom.

Keď sa rezervný darca prihlási štvrtýkrát v roku a chce pravidelne darovať krv alebo jej zložky aj v budúcnosti, je preradený do kategórie aktívny darca s „Zdravotnou kartou aktívneho darcu“ (formulár N 406/y) .

1.3. Keď sa prihlási aktívny darca, jeho „Zdravotná knižka aktívneho darcu“ (formulár N 406/y) a „Evidenčná karta darcu“ (formulár N 405/y) sa stiahnu zo spisovne registra, pričom údaje z pasu sú overené u údaje dokladu predloženého v súlade s odsekom .1.1.

1.4. Pri registrácii dostane každý darca „Dotazník darcu“ (príloha 1), ktorý vyplní samostatne alebo s pomocou lekárskeho registrátora.

1.5. Okrem evidencie darcov plní register (lekársky registrátor) tieto funkcie:

Vedenie "Evidenčnej karty darcu" na základe poznámky o množstve darovanej krvi alebo jej zložiek "Odporúčanie na darovanie krvi, plazmaferézu a pod." (forma N 404/y).

Ak existuje jedno územné stredisko evidencie darcov, „Evidenčná karta darcu“ sa vypĺňa v dvoch kópiách, z ktorých jeden sa zasiela centru;

Registrácia potvrdení potvrdzujúcich skutočnosť lekárskej prehliadky alebo lekárskej prehliadky s následným darovaním krvi alebo jej zložiek (formuláre 401 / y alebo 402 / y), na predloženie na pracovisku (štúdium);

Vyplnenie "Vestníka evidencie činností vykonávaných v prípade darcov so syfilisom, hepatitídou a pod." (forma N 403/y).

2. Všeobecný postup lekárskeho vyšetrenia

Informácie o zmenách:

2.1. Register (zdravotná matrika) posiela darcu, ktorý má Kartu rezervného darcu alebo Zdravotnú kartu aktívneho darcu (podľa kategórie darcu) a Dotazník darcu na lekárske vyšetrenie vrátane merania hmotnosti, telesnej teploty (nie viac ako 37°). C), krvný tlak (systolický tlak v rozmedzí 90 - 160 mm Hg, diastolický - od 60 do 100 mm Hg), stanovenie rytmu a pulzovej frekvencie (od 50 do 100 úderov za minútu), ako aj do laboratória pre primárnu, pred darovaním krvi alebo jej zložiek klinický laboratórny krvný test, ktorý zahŕňa stanovenie krvnej skupiny, hemoglobínu a/alebo hematokritu.

Výsledky lekárskeho vyšetrenia a klinických a laboratórnych krvných testov sa zaznamenávajú do Karty rezervného darcu alebo do Lekárskej karty aktívneho darcu.

Po lekárskom vyšetrení a klinickom a laboratórnom vyšetrení krvi je darca s vyššie uvedenými dokladmi odoslaný na stretnutie s transfuziológom.

2.2. Transfuziológ vykonáva:

vyšetrenie darcu, podrobná anamnéza zohľadňujúca údaje z dotazníka darcu, vyšetrenie kože, viditeľných slizníc, skléry, palpácia lymfatické uzliny a telá brušná dutina, auskultácia orgánov hrudník, hodnotenie psycho-neurologického stavu darcu;

zisťuje sa prijatie k darcovstvu a jeho typ, ako aj objem odobratej krvi alebo jej zložiek.

Ak pri vyšetrovaní darcu a zbere jeho anamnézy, posudzovanie Všeobecná podmienka zdravie, ako aj životný štýl s tým spojený, existuje podozrenie na drogovú závislosť alebo správanie, ktoré vedie k riziku nákazy infekčnými chorobami prenášanými krvou, treba darcu odviesť od darovania krvi a jej zložiek.

Informácie o zmenách:

2.3. Pri určovaní prijatia na darovanie, druhu odberu a objemu odobratej krvi alebo jej zložiek sa lekár riadi Zoznamom kontraindikácií darovania krvi a jej zložiek, Normami zloženia a biochemické ukazovatele periférna krv, intervaly medzi typmi darcovstva (v dňoch) (príloha 2 a k tomuto postupu) a nasledujúce normy:

Maximálny povolený počet darov krvi za rok u mužov je 5, u žien 4;

Štandardný objem odberu krvi je 450 ml + 10 % z tohto objemu, bez množstva krvi odobratej na analýzu (do 40 ml);

U osôb s hmotnosťou nižšou ako 50 kg by objem jedného odberu krvi nemal presiahnuť 12 % objemu cirkulujúcej krvi (BCV), čo je bežne 6,5 – 7 % telesnej hmotnosti alebo 4 – 6 ml na 1 kg telesnej hmotnosti. ;

Maximálny objem jedného dodania plazmy by nemal presiahnuť 600 ml, maximálny objem dodania plazmy za rok by nemal presiahnuť 12 litrov, bez konzervačnej látky;

Imunizácia antigénmi systému Rhesus je povolená pre mužov vo veku 18 až 50 rokov, ženy - počas menopauzy;

Muži vo veku 20-40 rokov môžu byť imunizovaní stafylokokovým toxoidom, ženy nie sú povolené stafylokokovým toxoidom.

2.4. Ak existujú absolútne kontraindikácie darovania, zdravotná dokumentácia odzrkadľuje dôvod odmietnutia darovania (primárny darca) alebo odhlásenia (opakovaný darca zo zálohy, aktívny darca).

2.5. Pri prechodných kontraindikáciách, pri zistení viditeľných porúch zdravotného stavu, pri podozrení na kontakt s infekčným ochorením je darca odoslaný na vyšetrenie do ambulancie v mieste bydliska alebo prílohy (formulár N 400 / r. ).

2.6. Ak nie sú žiadne kontraindikácie darovania, lekár určí typ darcovstva (krv, plazma, imunitná plazma, plazma na frakcionáciu, krvinky), množstvo odobratej krvi alebo jej zložiek.

2.7. Údaje o zdravotnom stave darcu, druhu odberu a množstve odobratej krvi alebo jej zložiek sa zapisujú do príslušnej zdravotnej dokumentácie a vydáva sa „Odporúčanie na darovanie krvi, plazmaferézu a pod. (tlačivo N 404/r), a darca je odoslaný na oddelenie odberu krvi a jej zložiek.

Informácie o zmenách:

2.8. Na konci procedúry odberu krvi priamo z krvného systému alebo špeciálneho odberového vaku, ktorý je súčasťou tohto systému, sa odoberajú vzorky krvi (do 40 ml) na vyšetrenie (skríning) na prítomnosť syfilisu, povrchového antigénu hepatitídy B, protilátok proti vírusovej hepatitíde C, HIV-1 a HIV-2, ako aj na stanovenie aktivity alanínaminotransferázy, krvnej skupiny podľa ABO systému a Rh-príslušnosti. V závislosti od epidemiologickej situácie dodatočný výskum.

3. Individuálne požiadavky na lekárske vyšetrenie darcov

3.1. Aktívnymi darcami krvi alebo jej zložiek oboch pohlaví sú:

Každých šesť mesiacov lekárske potvrdenie z ambulancie v mieste bydliska alebo v mieste pripojenia s uvedením chorôb prenesených za posledných šesť mesiacov;

Raz ročne laboratórne údaje klinická analýza moč, fluoroskopické (alebo fluorografické) vyšetrenie hrudníka, elektrokardiografia;

Každé tri mesiace potvrdenie o absencii kontaktu s hepatitídou A;

Každých šesť mesiacov potvrdenie o absencii kontaktu s hepatitídou B a C;

Pri každej žiadosti o darovanie krvi - potvrdenie o absencii kontaktu s inými infekčnými chorobami.

3.2. Aktívna darkyňa každoročne predkladá potvrdenie o gynekológii v deň vystavenia potvrdenia (prekonané ochorenia, chirurgické zákroky, pôrod, absencia tehotenstva).

3.3. Darcovia plazmy.

3.3.1. Počas počiatočných, pred darovaním plazmy, klinických a laboratórnych krvných testov sa okrem stanovenia hladiny hemoglobínu v krvi a krvnej skupiny skúmajú tieto ukazovatele:

Počet krvných doštičiek a retikulocytov;

3.3.2. Pri opakovanom odbere plazmy sa okrem parametrov krvi uvedených v bode 3.3.1 zisťuje aj rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), počet leukocytov a po každých piatich plazmaferézach sa zisťujú proteínové frakcie krvného séra.

3.3.3. Ak je interval medzi odbermi plazmy dlhší ako 2 mesiace, darca sa vyšetrí ako pri úvodnej liečbe.

Informácie o zmenách:

3.3.4. Krv darcov plazmy na frakcionáciu podlieha povinnému vyšetreniu na povrchový antigén vírusu hepatitídy B, na protilátky proti hepatitíde C, HIV-1, HIV-2 a na protilátky proti pôvodcovi syfilisu. Ak sú výsledky testov pozitívne, plazma takýchto darcov je odmietnutá a zničená. Vzorky plazmy s negatívnymi výsledkami testov ELISA sa spoja do minipoolov a podrobia sa štúdii na prítomnosť nukleových kyselín vírusov ľudskej imunodeficiencie, hepatitídy B a C.

3.3.5 Stanovenie krvnej skupiny a Rh - príslušnosť darcu plazmy na frakcionáciu, ESR, retikulocyty, bilirubín, ALT, čas zrážania krvi nie je povinné a vykonáva sa podľa uváženia transfuziológa.

3.4. darcov krviniek.

Primárne, pred darovaním krviniek, klinické a laboratórne krvné testy sa vykonávajú podľa ukazovateľov podobných krvným testom darcov plazmy (odsek 3.3).

3.5. Darcovia imunitnej plazmy.

Klinické a laboratórne krvné testy počas imunizácie darcu sa vykonávajú podobne ako krvné testy darcov plazmy (str. 3.3).

Príloha 1. Dotazník darcu

I. Všeobecné ustanovenia

Tento postup lekárskeho vyšetrenia darcu krvi a jej zložiek (ďalej len „darca“) je stanovený v súlade s článkom 14 zákona Ruskej federácie „o darovaní krvi a jej zložiek“ (Vedomosti Rada ľudových poslancov a Najvyššia rada Ruskej federácie, 15.05.1993, N 28, článok 1064).

V súlade s týmto zákonom môže byť darcom každý schopný občan starší ako 18 rokov, ktorý sa podrobil lekárskej prehliadke. Lekárska prehliadka darcu pred darovaním krvi a vystavenie potvrdení o jeho zdravotnom stave je bezplatné. zo dňa 16.04.2008 N 175n)

Darcovstvo sa delí na tieto druhy: darovanie krvi, darovanie plazmy vrátane imunitného darovania plazmy a darcovstvo plazmy na frakcionáciu, darovanie krviniek. (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)

Podľa frekvencie darovania krvi a jej zložiek sa darcovia delia do kategórií: aktívni (personálni) darcovia s 3 a viac odbermi krvi (plazma, cyto) za rok a rezervní darcovia s menej ako 3 odbermi krvi (plazma, cyto). ) dary za rok.rok.

II. Organizácia lekárskeho vyšetrenia darcu

Lekárska prehliadka darcu sa vykonáva v zdravotníckych organizáciách, ktoré obstarávajú, spracúvajú, skladujú a zabezpečujú bezpečnosť darcovskej krvi a jej zložiek. (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)

Lekárska prehliadka darcov obsahuje všeobecný postup pre všetky typy darcovstva a kategórie darcov a ďalšie individuálne požiadavky pre každý typ darcovstva a kategórie darcov.

1. Postup registrácie darcu

1.1. Registráciu darcu, pri prvotnej aj opakovanej žiadosti, vykonáva register (lekárska matrika) len po predložení dokladu totožnosti. (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)

1.2. V prípade žiadosti o rezervného darcu sa vydáva „Karta rezervného darcu“ (formulár 407/y) a „Registračná karta darcu“ (formulár N 405/y) s údajmi z pasu zapísanými v súlade s predloženým dokumentom.

Keď sa rezervný darca prihlási štvrtýkrát v roku a chce pravidelne darovať krv alebo jej zložky aj v budúcnosti, je preradený do kategórie aktívny darca s „Zdravotnou kartou aktívneho darcu“ (formulár N 406/y) .

1.3. Keď sa prihlási aktívny darca, jeho „Zdravotná knižka aktívneho darcu“ (formulár N 406/y) a „Evidenčná karta darcu“ (formulár N 405/y) sa stiahnu zo spisovne registra, pričom údaje z pasu sú overené u údaje dokladu predloženého v súlade s odsekom 1.1.

1.4. Pri registrácii dostane každý darca „Dotazník darcu“ (príloha 1), ktorý vyplní samostatne alebo s pomocou lekárskeho registrátora.

1.5. Okrem evidencie darcov plní register (lekársky registrátor) tieto funkcie:

Vedenie "Evidenčnej karty darcu" na základe označenia o množstve darovanej krvi alebo jej zložiek "Odporúčanie na darovanie krvi, plazmaferézu a pod." (forma N 404y).

Ak existuje jedno územné stredisko evidencie darcov, „Evidenčná karta darcu“ sa vypĺňa v dvoch kópiách, z ktorých jeden sa zasiela centru;

Registrácia potvrdení potvrdzujúcich skutočnosť lekárskej prehliadky alebo lekárskej prehliadky s následným darovaním krvi alebo jej zložiek (formuláre 401 / y alebo 402 / y), na predloženie na pracovisku (štúdium);

Vyplnenie "Vestníka evidencie činností vykonávaných v prípade darcov so syfilisom, hepatitídou a pod." (forma N 403y).

2. Všeobecný postup lekárskeho vyšetrenia

2.1. Register (zdravotná matrika) posiela darcu, ktorý má Kartu rezervného darcu alebo Zdravotnú kartu aktívneho darcu (podľa kategórie darcu) a Dotazník darcu na lekárske vyšetrenie vrátane merania hmotnosti, telesnej teploty (nie viac ako 37°). C), krvný tlak (systolický tlak v rozmedzí 90 - 160 mm Hg, diastolický - od 60 do 100 mm Hg), stanovenie rytmu a pulzovej frekvencie (od 50 do 100 úderov za minútu), ako aj do laboratória pre primárnu, pred darovaním krvi alebo jej zložiek klinický laboratórny krvný test, ktorý zahŕňa stanovenie krvnej skupiny, hemoglobínu a/alebo hematokritu.

Výsledky lekárskeho vyšetrenia a klinických a laboratórnych krvných testov sa zaznamenávajú do Karty rezervného darcu alebo do Lekárskej karty aktívneho darcu.

Po lekárskom vyšetrení a klinickom a laboratórnom vyšetrení krvi je darca s vyššie uvedenými dokladmi odoslaný na stretnutie s transfuziológom. (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 06.06.2008 N 261n)

2.2. Transfuziológ vykonáva:

vyšetrenie darcu, podrobnú anamnézu s prihliadnutím na údaje z dotazníka darcu, vyšetrenie kože, viditeľných slizníc, skléry, prehmatanie lymfatických uzlín a brušných orgánov, auskultáciu orgánov hrudníka, posúdenie psychoneurologického stavu darca;

zisťuje sa prijatie k darcovstvu a jeho typ, ako aj objem odobratej krvi alebo jej zložiek.

Ak pri vyšetrení darcu a odbere jeho anamnézy, zhodnotení celkového zdravotného stavu, ako aj s tým súvisiaceho životného štýlu vznikne podozrenie na drogovú závislosť alebo správanie, ktoré vedie k riziku nákazy prenášanými infekčnými chorobami prostredníctvom krvi by mal byť darca odklonený od darovania krvi a jej zložiek. (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)

2.3. Pri určovaní prijatia na darovanie, druhu odberu a objemu odobratej krvi alebo jej zložiek sa lekár riadi Zoznamom kontraindikácií darovania krvi a jej zložiek, Normami pre zloženie a biochemické parametre periférnej krvi, Intervaly medzi druhy darcovstva (v dňoch) (prílohy 2, 3 a 4 tohto nariadenia) a nasledujúce štandardy: (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 06.06.2008 N 261n)

Maximálny povolený počet darov krvi za rok u mužov je 5, u žien 4;

Štandardný objem odberu krvi je 450 ml + 10 % z tohto objemu, bez množstva krvi odobratej na analýzu (do 40 ml);

U osôb s hmotnosťou nižšou ako 50 kg by objem jedného odberu krvi nemal presiahnuť 12 % objemu cirkulujúcej krvi (BCV), čo je bežne 6,5 – 7 % telesnej hmotnosti alebo 4 – 6 ml na 1 kg telesnej hmotnosti. ;

Maximálny objem jedného dodania plazmy by nemal presiahnuť 600 ml, maximálny objem dodania plazmy za rok by nemal presiahnuť 12 litrov, bez konzervačnej látky; (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)

Imunizácia antigénmi systému Rhesus je povolená pre mužov vo veku 18 až 50 rokov, ženy - počas menopauzy;

Muži vo veku 20-40 rokov môžu byť imunizovaní stafylokokovým toxoidom, ženy nie sú povolené stafylokokovým toxoidom.

2.4. Ak existujú absolútne kontraindikácie darovania, zdravotná dokumentácia odzrkadľuje dôvod odmietnutia darovania (primárny darca) alebo odhlásenia (opakovaný darca zo zálohy, aktívny darca).

2.5. Pri prechodných kontraindikáciách, pri zistení viditeľných porúch zdravotného stavu, pri podozrení na kontakt s infekčným ochorením je darca odoslaný na vyšetrenie do ambulancie v mieste bydliska alebo prílohy (formulár N 400 / r. ).

2.6. Ak nie sú žiadne kontraindikácie darovania, lekár určí typ darcovstva (krv, plazma, imunitná plazma, plazma na frakcionáciu, krvinky), množstvo odobratej krvi alebo jej zložiek. (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)

2.7. Údaje o zdravotnom stave darcu, druhu odberu a množstve odobratej krvi alebo jej zložiek sa zapisujú do príslušnej zdravotnej dokumentácie a vydáva sa „Odporúčanie na darovanie krvi, plazmaferézu a pod. (tlačivo N 404/r), a darca je odoslaný na oddelenie odberu krvi a jej zložiek.

2.8. Na konci procedúry odberu krvi priamo z krvného systému alebo špeciálneho odberového vaku, ktorý je súčasťou tohto systému, sa odoberajú vzorky krvi (do 40 ml) na vyšetrenie (skríning) na prítomnosť syfilisu, povrchového antigénu hepatitídy B, protilátok proti vírusovej hepatitíde C, HIV-1 a HIV-2, ako aj na stanovenie aktivity alanínaminotransferázy, krvnej skupiny podľa ABO systému a Rh príslušnosti. V závislosti od epidemiologických situácií sa môžu vykonať ďalšie štúdie. (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 06.06.2008 N 261n)

3. Individuálne požiadavky na lekárske vyšetrenie darcov

3.1. Aktívnymi darcami krvi alebo jej zložiek oboch pohlaví sú:

Každých šesť mesiacov lekárske potvrdenie z ambulancie v mieste bydliska alebo v mieste pripojenia s uvedením chorôb prenesených za posledných šesť mesiacov;

Raz ročne údaje z laboratória - klinický rozbor moču, fluoroskopické (alebo fluorografické) vyšetrenie hrudníka, elektrokardiografia;

Každé tri mesiace potvrdenie o absencii kontaktu s hepatitídou A;

Každých šesť mesiacov potvrdenie o absencii kontaktu s hepatitídou B a C;

Pri každej žiadosti o darovanie krvi - potvrdenie o absencii kontaktu s inými infekčnými chorobami.

3.2. Aktívni darcovia – ženy každoročne predkladajú potvrdenie o gynekológii v deň vystavenia potvrdenia (prekonané ochorenia, chirurgické zákroky, pôrod, absencia tehotenstva).

3.3. Darcovia plazmy

3.3.1. Počas počiatočných, pred darovaním plazmy, klinických a laboratórnych krvných testov sa okrem stanovenia hladiny hemoglobínu v krvi a krvnej skupiny skúmajú tieto ukazovatele:

Počet krvných doštičiek a retikulocytov;

3.3.2. Pri opakovanom odbere plazmy sa okrem parametrov krvi špecifikovaných v bode 3.3.1 zisťuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), počet leukocytov a po každých 5 plazmaferézach sa zisťujú proteínové frakcie krvného séra.

3.3.3. Ak je interval medzi odbermi plazmy dlhší ako 2 mesiace, darca sa vyšetrí ako pri úvodnej liečbe.

3.3.4. Krv darcov plazmy na frakcionáciu podlieha povinnému vyšetreniu na povrchový antigén vírusu hepatitídy B, na protilátky proti hepatitíde C, HIV-1, HIV-2 a na protilátky proti pôvodcovi syfilisu. Ak sú výsledky testov pozitívne, plazma takýchto darcov je odmietnutá a zničená. Vzorky plazmy s negatívnymi testami ELISA sa spoja do minisúborov a podrobia sa štúdii na prítomnosť nukleových kyselín vírusov ľudskej imunodeficiencie, hepatitídy B a C. (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 16. apríla 2008 N 175n, zo dňa 6. júna 2008 N 261n)

3.3.5. Stanovenie krvnej skupiny a Rh príslušnosti darcu plazmy na frakcionáciu, ESR, retikulocyty, bilirubín, ALT, čas zrážania krvi nie je povinné a vykonáva sa podľa uváženia transfuziológa. (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)

3.4. darcov krviniek

Primárne, pred darovaním krviniek, klinické a laboratórne krvné testy sa vykonávajú podľa ukazovateľov podobných krvným testom darcov plazmy (odsek 3.3).

Odsek – Vylúčené. (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)

3.5. Darcovia imunitnej plazmy

Klinické a laboratórne krvné testy počas imunizácie darcu sa vykonávajú podobne ako krvné testy darcov plazmy (odsek 3.3).

DOTAZNÍK DARCOV (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie č. 175n zo dňa 16. apríla 2008) Darca _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Príloha 2
do „Poriadku lekár
vyšetrenia darcov krvi
a jeho súčasti"

SCROLL
KONTRAINDIKÁCIE DAROVANIA KRVI A JEJ KOMPONENTOV

(V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)

I. ABSOLÚTNE KONTRAINDIKÁCIE

(odstúpenie od darcovstva bez ohľadu na trvanie choroby a výsledky liečby)

1. Choroby prenášané krvou:

1.1. Infekčné:

AIDS, nosič infekcie HIV (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2008 N 175n)

Syfilis, vrodený alebo získaný

vírusová hepatitída, pozitívny výsledok výskum na

markery vírusovej hepatitídy (HBsAg, anti-HCV protilátky)

Tuberkulóza, všetky formy

Brucelóza

týfus

Tularémia

Echinokokóza

Toxoplazmóza

trypanozomiáza

Filarióza

Leishmanióza.

2. Somatické choroby:

2.1. Zhubné novotvary.

2.2. Choroby krvi.

2.3. organické choroby CNS.

2.4. Úplná absencia sluchu a reči.

2.5. Duševná choroba.

2.6. Drogová závislosť, alkoholizmus.

2.7. Srdcovo-cievne ochorenia:

Hypertenzia II - III čl.

Srdcová ischémia

Ateroskleróza, aterosklerotická kardioskleróza

Obliterujúca endoarteritída, nešpecifická aortoarteritída,

recidivujúca tromboflebitída

Endokarditída, myokarditída

Ochorenie srdca.

2.8. Ochorenia dýchacích ciest:

Bronchiektázia, pľúcny emfyzém, obštrukčná

bronchitída, difúzna pneumoskleróza v štádiu dekompenzácie.

2.9. Choroby tráviaceho systému:

Achillova gastritída

Peptický vred žalúdka a dvanástnika.

2.10. Choroby pečene a žlčových ciest:

Chronické ochorenia pečene vrátane toxickej povahy

a neznáma etiológia

Kalkulárna cholecystitída s opakujúcimi sa záchvatmi a príhodami

cholangitída

Cirhóza pečene.

2.11. Ochorenia obličiek a močových ciest v štádiu dekompenzácie:

Difúzne a fokálne lézie obličiek

Urolitiázová choroba.

2.12. Difúzne ochorenia spojivového tkaniva.

2.13. Choroba z ožiarenia.

2.14. Choroby endokrinný systém v prípade ťažkej dysfunkcie a metabolizmu.

2.15. Choroby orgánov ORL:

Iné akútne a chronické závažné hnisavé - zápalové

choroby.

2.16. Ochorenia oka:

Zvyškové účinky uveitídy (iritída, iridocyklitída, chorioretinitída)

Trachóm

Úplná slepota.

2.17. Kožné ochorenia:

Časté kožné ochorenia zápalových a

infekčnej povahy

Generalizovaná psoriáza, erytrodermia, ekzém, pyodermia,

sykóza, lupus erythematosus, pľuzgierovité dermatózy

Plesňové kožné lézie (mikrosporia, trichofytóza, favus,

epidermofytóza) a vnútorné orgány(hlboké mykózy)

Pustulózne kožné ochorenia (pyodermia, furunkulóza, sykóza).

2.18. Osteomyelitída akútna a chronická.

2.19. Chirurgické zákroky na resekciu orgánu (žalúdka, obličky, žlčníka, slezina, vaječníky, maternica atď.) a transplantácia orgánov a tkanív.

II. DOČASNÉ KONTRAINDIKÁCIE

Všetky potrebné vyšetrenia sa zvyčajne robia priamo na transfúznych staniciach krvi. Časť darovanej krvi sa odoberie na analýzu. Ak je to potrebné, za 1-2 dni môže darca prísť na stanicu s pasom a získať výsledky svojich testov. Výsledky sa oznamujú iba osobne a dôverne. Ak sa v krvi zistia príznaky infekcie, bude o tom vedieť iba osoba, ktorá krv darovala, a lekár. A lekár poradí, kam sa môžete obrátiť, aby ste zistili situáciu so svojím zdravím.

Okrem odberu krvi absolvuje potenciálny darca lekárske vyšetrenie, pri ktorom mu lekár zmeria tlak, teplotu, pulz, pýta sa na zdravotný stav. Každý potenciálny darca pred samotným darovaním krvi vyplní špeciálny „darcovský dotazník“, v ktorom odpovedá na otázky týkajúce sa jeho zdravotného stavu a predchádzajúcich ochorení. O prijatí na darovanie krvi s konečnou platnosťou rozhoduje transfuziológ, ktorý okrem iného zhodnotí psychoneurologický stav darcu a pri podozrení z užívania drog, alkoholu alebo asociálneho spôsobu života ho môže odmietnuť.
^ Prečo je žiaduce darovať krv ráno?

Toto pravidlo sa dodržiava výlučne v záujme darcu. Lekári zistili, že telo najlepšie reaguje na stratu krvi práve v ranné hodiny. A čím skôr darujete krv, tým ľahšie vaše telo tento postup znáša. Po 12.00 sa odporúča darovať krv len skúseným darcom.
^ Ako často môžem darovať krv a jej zložky?

Existuje odlišné typy darcovstvo – darovanie celej krvi a darcovstvo zložiek. Muži môžu darovať plnú krv maximálne 5-krát ročne, ženy - maximálne 4-krát ročne. Po darovaní krvi musí uplynúť aspoň 60 dní, kým môže darca opäť darovať krv. Po darovaní krvi musí uplynúť aspoň 30 dní, kým darca môže darovať plazmu. Po darovaní plazmy musí uplynúť aspoň 14 dní, kým môže darca opäť darovať plazmu alebo krv.
^ Môže byť darcom aj fajčiar?

Fajčenie nie je kontraindikáciou darcovstva. Odborníci odporúčajú zdržať sa fajčenia hodinu pred darovaním krvi a dve hodiny po darovaní nefajčiť.
^ Môže ma niečo nakaziť?

Túto otázku si kladie asi každý, kto ide darovať krv prvýkrát. V našej dobe je takáto úzkosť prirodzená. Ale ako si to predstavuješ pre seba? Darca predsa nedostáva transfúziu krvi niekoho, ale dáva vlastnú krv. Dnes sa na darovanie krvi používajú iba jednorazové medicínske systémy, takže infekcia darcu je vylúčená. Každý darca má svoj individuálny jednorazový systém, ktorý otvára lekár v jeho prítomnosti. Dokonca aj ihla na odber krvi z prsta (na expresné určenie krvnej skupiny) je jednorazová. Nakaziť sa podávaním krvi je nemožné. Ak predsa len niekto neverí, pred každou akciou ukazujeme darcom priebeh darovania na samotnej stanici. Zatiaľ neodišiel ani jeden darca, každý chápe, že darovanie krvi je úplne bezpečné.
^ Ako prebieha výber darcu na transfúznom mieste?

Všetci darcovia sa pred každým darovaním krvi podrobia lekárskej prehliadke. V tomto čase prebieha dôkladný pohovor s odborným lekárom, ktorý skontroluje dotazník vyplnený darcom a na základe zdravotného stavu darcu určí, či je osoba vhodná na darovanie. Je veľmi dôležité, aby sa darca, ktorý vypĺňa dotazník, nad každou otázkou zamyslel a úprimne na ňu odpovedal. Všetky informácie o darcoch sú dôverné.
^ Ako dlho trvá podanie krvi po požití alkoholu?

Musí to byť najmenej 48 hodín po požití alkoholu.
Ako sa pripraviť na darovanie krvi?

Darovanie krvi sa vykonáva po ľahkých raňajkách (nie nalačno!), Odporúča sa predchádzajúci večer nejesť mastné, vyprážané a mliečne výrobky, vajcia, maslo, klobásu, majonézu a kečup. Dva dni a ráno v deň procedúry môžete piť sladký čaj, džús, ovocný nápoj, kompót, minerálka. Z potravín môžete jesť džem, chlieb, krekry, sušičky, varené cereálie, cestoviny, zemiaky vo vode bez oleja. 48 hodín pred darovaním krvi je potrebné zdržať sa pitia alkoholu, 72 hodín pred zákrokom neužívať aspirín, analgín a lieky s obsahom aspirínu a analgetík, ak je to možné, hodinu pred zákrokom nefajčiť, musíte dostať aj dostatok spánku.

^ Prečo si po darovaní krvi potrebujete oddýchnuť?

Každý darca musí po darovaní odpočívať aspoň 10 minút. Aj keď sa po darovaní cítite dobre, vypite džús alebo kávu. Pomáha nahradiť stratu tekutín v tele. Ak sa po darovaní krvi cítite slabí, skúsený personál na transfúznej stanici vám rýchlo pomôže.
^ Čo je to „čestný darca“?

Občania, ktorí darovali krv 40 a viackrát alebo plazmu 60 a viackrát, získavajú odznak Čestný darca Ruska. Občanom oceneným odznakom „Čestný darca Ruska“ a „Čestný darca ZSSR“ sa poskytuje ročná hotovostná platba vo výške 6 000 rubľov (s následnou indexáciou) a ďalšie výhody.
^ Čo je potrebné urobiť na obnovenie tela po darovaní krvi?

V deň darovania krvi sa neodporúčajú ťažké fyzické a športové aktivity, vzpieranie. Odporúča sa dva dni plnohodnotne a pravidelne jesť, vypiť aspoň 1-2 litre tekutín denne (neodporúča sa alkohol).

Úplné obnovenie zloženia krvi nastáva v priebehu 5-7 dní. Rýchlosť obnovy rôznych zložiek krvi je odlišná. Aby sa zloženie krvi rýchlejšie zotavilo, odporúča sa piť viac tekutín – šťavy, čaj. Nevyhnutné správnej výživy: v strave darcu by mal byť vždy prítomný proteín, od ktorého závisí hladina hemoglobínu v krvi. Produkty obsahujúce bielkoviny – mäso, repa, pohánka, šošovica, fazuľa a všetky strukoviny, ryby atď.
^ Prečo by som mal darovať krv? Nie je už dosť darcov?

V Rusku je darcami iba 1,7 % populácie. Na zabezpečenie dostatočného prísunu krvi je potrebné, aby darcami boli aspoň 4 % populácie. Mnoho ľudí nie je vhodných na darcovstvo. Darcami môžu byť len zdraví ľudia starší ako 18 rokov Krv musí byť pre pacientov bezpečná, preto je veľmi dôležité, aby zdravý človek pochopil, aký cenný je jeho prínos. Darovanie je jednou zo zložiek zdravý životný štýlživot, takže spoločnosť ako celok by si mala darcov vážiť.
^ Aká je jedna dávka darovania krvi?

Pre moderná medicína je veľmi dôležité, aby čo najviac ľudí s telesnou hmotnosťou aspoň 50 kg podalo krv v plnej dávke 450 ml, plazmu 600 ml. Lekári musia jednému pacientovi podávať krv vo veľkých dávkach a čím menej tejto krvi odoberú menšiemu počtu darcov, tým bezpečnejšie a účinnejšie pôsobí ako terapeutické činidlo. Darcom sa odporúča darovať aspoň 2x ročne 450 ml krvi a 600 ml plazmy.
^ Kto potrebuje darovanú krv?

Každý rok potrebuje transfúziu krvi jeden a pol milióna Rusov. Každý tretí obyvateľ zeme potrebuje aspoň raz v živote darcov krvi. Existuje niekoľko kategórií ľudí, ktorí potrebujú darovať krv. Sú ľudia, ktorí potrebujú krvné produkty v rade na celý život. Ide predovšetkým o pacientov s hemofíliou. Ak je dostatok faktorov zrážanlivosti a pacient od detstva dostáva adekvátnu podpornú terapiu, potom sa nelíši od bežného človeka a vedie život bežného človeka. A bez faktorov zrážania krvi je život takýchto pacientov jednoducho nemožný. Pacienti s onkologické ochorenia. Moderná liečba zhubných nádorov zahŕňa zabíjanie nádorových buniek. Spolu s nádorovými bunkami sa na nejaký čas zastaví aj normálna krvotvorba. Práve v tomto období pacient potrebuje udržiavaciu terapiu zložkami darcovskej krvi, najmä krvnými doštičkami, ktoré sa nedajú nahradiť a v blízkej budúcnosti sa ani teoreticky nepredpokladajú. Pre pacientov s chirurgickou patológiou je potrebná darcovská krv. Sú to ľudia, ktorí potrebujú kĺbovú protetiku, sú to kardiochirurgickí pacienti. Chirurgické operácie spojené s traumou ciev, tkanív, s potrebou obnovy stratených zložiek krvi.

Krvné transfúzie sú často potrebné pre ženy počas pôrodu. Istý počet žien pri pôrode je vždy ohrozený stratou krvi, ktorá musí byť tiež správne kompenzovaná, aby sa zachránil život matky a dieťaťa. Aj v praxi pediatrie existuje hemolytická choroba novorodenca, ktorá sa dá včas diagnostikovať a vyliečiť. Na obdobie takejto liečby potrebujú choré deti transfúzie veľkého množstva rôznych zložiek krvi.
^ Mám dosť krvi na zdieľanie?

Dospelý človek má 4-5 litrov krvi. Pri darovaní krvi sa odoberie 450 ml krvi – to je 8 % zo všetkej krvi, ktorá sa obnoví do 72 hodín. Krvácanie nebolí imunitný systém Naopak, zlepšuje metabolizmus.
^ Prečo teraz nedarovať krv, ale komponenty?

Krv, ktorá bola predtým považovaná za univerzálne transfúzne médium, ustúpila jednotlivým zložkám, keďže v dôsledku vedeckého výskumu a klinické pozorovania ukázalo sa, že pacientovi by nemala byť podaná krv ako taká, ale jej jednotlivé zložky (trombocyty, erytrocytová hmota, plazma). Teraz sa darcom odoberá plná krv, ktorá sa ďalej delí na zložky a priamo zložky krvi. Darcovstvo sa delí na tri typy: darovanie krvi, darovanie plazmy (vrátane imunitnej), darovanie krviniek.
^ Čo je plazmaferéza?

Plazmaferéza je selektívne odstránenie plazmy z tela. Plazma je tekutá časť krvi. Obsahuje širokú škálu látok: bielkoviny (vrátane koagulačných faktorov), tuky, sacharidy, hormóny, vitamíny, soli, potrebné pre stavbu telesných tkanív a udržanie ich životných funkcií, ako aj organické látky regulujúce metabolizmus. Plazma je široko používaná na terapeutické účely v chirurgii, pôrodníctve a gynekológii, onkológii a iných oblastiach lekárskej praxe. Darcovská plazmaferéza je spôsob získavania plazmy od darcu s návratom vlastných krviniek (erytrocyty, krvné doštičky, leukocyty). Prečo darovať krv pre krvné doštičky? Krvné doštičky sú krvinky, ktoré zastavujú krvácanie. Potrebujú ich ľudia s poruchami koagulačného systému. Moderná liečba zhubných nádorov zahŕňa zabíjanie nádorových buniek. Spolu s nádorovými bunkami sa na nejaký čas zastaví aj normálna krvotvorba. Práve v tomto období pacient potrebuje udržiavaciu liečbu zložkami darcovskej krvi, najmä krvnými doštičkami, ktoré zabraňujú rozvoju závažného krvácania u pacientov. Jedna dávka krvných doštičiek sa dá získať z každých 400 gramov darovanej krvi, ale väčšina pacientov potrebuje na transfúziu niekoľkých dávok krvných doštičiek naraz. Pri transfúzii krvných produktov od rôznych darcov pacient výrazne zvyšuje riziko transfúznych reakcií a komplikácií. Na zníženie tohto rizika a zvýšenie počtu prijatých krvných doštičiek od jedného darcu sa poskytuje špeciálny postup - trombocytferéza - kedy darca daruje pri jednom odbere taký počet krvných doštičiek, ktorý je možné získať z 3-4 dávok plnej krvi. Tento postup si vyžaduje o niečo väčšiu účasť darcu ako jednoduché darovanie krvi. Kvôli zložitosti zákroku je darcov krvných doštičiek často nedostatok. Krvné doštičky môžete darovať raz za dva týždne. Tieto normy sú spojené s rýchlosťou obnovenia normálneho počtu krvných doštičiek v tele.
^ Čo ak chcem darovať krv pre konkrétneho pacienta?

Ak poznáte meno a priezvisko človeka, pre ktorého chcete darovať krv, tak stačí prísť liečebný ústav, v ktorej sa takýto pacient nachádza a kontaktujte darcovské centrum, ktoré sa zvyčajne nachádza v nemocnici. Môžete sa tiež obrátiť na transfúznu stanicu, ktorá slúži tomuto zdravotníckemu zariadeniu a informovať o tom, že idete darovať krv konkrétnemu pacientovi s uvedením jeho mena a miesta ošetrenia. Najprv sa musíte na darovaní krvi dohodnúť s lekármi, ktorí liečia pacienta, pre ktorého chcete krv darovať.
^ Ako ovplyvňuje darovanie krvi zdravie?

Pravidelné darovanie krvi je dobré na prevenciu chorôb kardiovaskulárneho systému a navyše prispieva k sebaobnove celého organizmu. Vedci z University of Kuopio vo Fínsku skúmali 5000 mužov a zistili, že infarkty sa vyskytujú desaťkrát menej často u tých, ktorí pravidelne darujú krv. Americkí vedci z Kansas Medical Center potvrdili, že muži, ktorí sú pravidelnými darcami, majú o 30 % menšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť infarktom.

Navyše darovanie krvi a následná obnova najviac priamo ovplyvňujú zlepšenie emocionálneho stavu človeka. A vo vážnych situáciách, napríklad pri nehode, má darca väčšiu šancu na prežitie, keďže jeho telo je viac prispôsobené strate krvi.
^ Existuje závislosť na darcovstve?

Neexistuje závislosť na darcovstve: produkcia krvných zložiek v tele zdravý človek je komplexný samoregulačný proces, ktorý nie je ovplyvnený pravidelným darovaním krvi. Ide len o to, že krviprelievanie vo vedecky podložených dávkach má určitý stimulačný účinok, takže darcami sú väčšinou aktívni a veselí ľudia. Niekedy sa to považuje za „závislosť“ na darovaní krvi.
^ Je darovanie krvi škodlivé? Je ľudské telo na to prispôsobené?

Darovanie krvi nie je škodlivé. Ľudské telo je evolučne prispôsobené krviprelievaniu: ide o univerzálny mechanizmus reakcie na zranenia a u žien je to vo všeobecnosti súčasť fungovania tela.

Aké pocity môžu vzniknúť pri darovaní krvi? Chcem pomôcť, ale strašne sa bojím všetkých týchto procedúr.

Čo sa týka pocitov, všetko je veľmi individuálne. Keď je ihla vpichnutá do žily, môžu sa vyskytnúť veľmi slabé pocity bolesti, ale iba na niekoľko sekúnd. Niekedy pri darovaní krvi, častejšie u mužov, dochádza k mdlobám. Ženy sú na základe svojej fyziológie lepšie prispôsobené na malé straty krvi. Navyše mdloby a viac hovoria o psychickom strachu. Mnohí darcovia nepozorujú žiadne zmeny vo svojej pohode a nerušia pokles bežnej aktivity v deň darovania krvi - idú do práce a pod. A u mnohých je eufória z vedomia vykonaného dobrého skutku. .