Príznaky poškodenia ušného bubienka. Poranenie bubienka Pocity, keď je poškodený bubienok

Prasknutie alebo perforácia bubienka je poškodenie membrány v dôsledku vystavenia veľkému počtu nepriaznivých faktorov. Pod vplyvom mechanických, fyzikálnych, chemických alebo tepelných dôvodov sa vytvára medzera, ktorá narúša schopnosť človeka úplne počuť zvuky. Niekedy sa pozoruje samoobnovenie membrány, ale len s malým poškodením. Pri ťažšej traume môže zostať jazva a v obzvlášť závažných situáciách môže každé porušenie integrity viesť k strate sluchu.

Existuje pomerne veľa predisponujúcich faktorov, ktoré môžu viesť k takejto poruche. Všetky z nich možno rozdeliť do niekoľkých skupín. Najčastejšími faktormi poškodenia membrány sú však zápaly v strednom uchu, vystavenie tlaku, náhly a neočakávaný hluk, poranenie pri čistení ucha predmetmi, ktoré nie sú na tento účel určené, patologický vplyv horúcich tekutín doma aj v domácnosti. prácu, ako aj prenikanie cudzích predmetov do ucha.

Akékoľvek porušenie integrity ušného bubienka je sprevádzané prejavom nepríjemných symptómov. Príznakmi prasknutého bubienka sú bolesti rôznej intenzity a charakteru, pocit plnosti v poškodenom uchu, výskyt hučania v ušiach, znížený sluch, až jeho úplná strata.

Diagnóza takejto poruchy zahŕňa vykonanie série inštrumentálnych vyšetrení. Keď sa objaví výtok, vykoná sa laboratórna štúdia obsahu. Liečba perforácie bubienka zahŕňa použitie lieky alebo vykonávanie lekárskeho ošetrenia plastická operácia. Výber metódy terapie je založený na objeme poškodenia.

Etiológia

Ako už bolo spomenuté vyššie, prasknutie bubienka môže vzniknúť z veľkého množstva príčin, ktoré sa delia do niekoľkých skupín. Prvú skupinu tvoria mechanické faktory, medzi ktoré patria:

• široká škála poranení uší;
• náhodné alebo úmyselné prenikanie cudzieho predmetu do ušnej dutiny;
• nekvalifikované vykonávanie zdravotných výkonov zameraných na extrakciu špunt do uší;
• čistenie ucha predmetmi, ktoré nie sú určené na tento proces;
• traumatické poranenia mozgu.

Fyzické poškodenie môže nastať, keď:

• tlakový rozdiel v tejto oblasti. To sa môže stať v dôsledku silný kašeľ alebo kýchanie, ako aj zmeny teploty počas letu lietadla alebo potápania;
• padanie na ucho;
• silné údery do ucha;
• neočakávaný hluk.

Posledná skupina faktorov je tepelná, ktorá môže viesť k perforácii bubienka, vrátane:

• ušné popáleniny. Môžu mať domácu alebo priemyselnú povahu;
• toxické alebo chemické látky vstupujúce do ucha.

Málo známou skupinou zranení sú vojenské, kam patria črepiny a rany po guľkách.

Okrem toho sa choroby môžu stať faktormi pri tvorbe takejto poruchy. Najmä ako akútny priebeh alebo chronický priebeh. Určité faktory môžu viesť buď k menšej traume membrány alebo k jej úplnému zničeniu.

Symptómy

Ihneď po prasknutí bubienka sa objaví výrazný bolestivý syndróm, ktorý po určitom čase prejde alebo sa na jeho pozadí objavia iné príznaky. Do popredia sa dostávajú nasledujúce klinické prejavy:

• vzhľad a ;
• pocit nepohodlia vo forme upchatia uší;
• výskyt krvavého alebo hnisavého výtoku, často s nepríjemný zápach;
• čiastočné zníženie alebo úplná strata sluchu;
• zvýšená telesná teplota;
• záchvaty nevoľnosti a závratov;
• dezorientácia;
• znížená chuť do jedla;
• poruchy spánku;
• perforácia;
• epizódy straty vedomia;
• uvoľnenie vzduchu z ušnice naznačuje úplne perforovanú membránu.

Závažnosť príznakov perforácie bubienka závisí od intenzity lézie. Menšia trauma, ktorá postihuje iba vonkajšiu vrstvu a malú časť strednej vrstvy, nespôsobuje stratu sluchu ani výskyt iných príznakov. Okrem toho môže byť takéto poškodenie odstránené samo o sebe, čo sa pozoruje u takmer polovice pacientov. Ťažké poškodenie je často sprevádzané zlomeninami sluchové ossicles alebo zranenia vnútorných svalov. Pri takejto lézii sa pozoruje intenzívna expresia symptómov.

Komplikácie

Ak ignorujete príznaky, ako aj nekvalifikovanú alebo neúplnú terapiu, môžu sa vyskytnúť následky prasknutia bubienka. Tie obsahujú:

• šírenie zápalového procesu do celej oblasti vnútorného ucha;
• pocit niektorých nepríjemné príznaky v zdravom uchu;
• nervová neuritída;
• a – vyvíjať sa len vtedy, keď patologické mikroorganizmy vstúpia do postihnutej oblasti;
• dočasná strata pamäti;
• výtok cerebrospinálnej tekutiny z ušného otvoru - v prípadoch, keď príčinou lézie bolo traumatické poranenie mozgu;
• štrukturálne poruchy niektorých prvkov ušnice.

Ak je trhlina veľká, môže dôjsť k úplnej strate sluchu.

Diagnostika

ORL lekár vie, čo je perforácia ušného bubienka - práve tento špecialista vykonáva diagnostiku a predpisuje taktiku liečby. Pred vykonaním inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení musí lekár vykonať niekoľko manipulácií. Oboznámte sa najmä s anamnézou a životnou históriou pacienta. To je potrebné na zistenie príčin ochorenia. Nevyhnutná je aj palpácia a starostlivé vyšetrenie postihnutej oblasti pomocou špeciálnych nástrojov. To umožní lekárovi určiť rozsah prasknutia bubienka, ako aj identifikovať prítomnosť a intenzitu symptómov.

Inštrumentálne diagnostické metódy zahŕňajú:

• otoskopia – štúdium postihnutej oblasti a zvukovodu, hľadanie deformácií membrány. Vykonáva sa pomocou špeciálnych zariadení od otolaryngológa - ušné zrkadlo, otoskop a čelný reflektor;
• CT je spôsob, ako plne vizualizovať všetky vrstvy ucha;
• audiometria je postup na štúdium ostrosti sluchu. Umožňuje lekárovi určiť stupeň straty sluchu alebo diagnostikovať úplnú stratu sluchu.

Laboratórne testy pozostávajú z vykonania všeobecného krvného testu, ako aj mikroskopického vyšetrenia purulentnej alebo slizničnej tekutiny vylučovanej z ušnice.

Liečba

Po pretrhnutí ušného bubienka je potrebné postihnutého čo najskôr previezť do nemocnice. liečebný ústav. Predtým nemôžete poskytnúť prvú pomoc sami. Najmä na postihnuté ucho priložte chlad, opláchnite ho a odstráňte krvné zrazeniny alebo hnisavú tekutinu. Jediné, čo môžete urobiť sami, je vložiť suchú vatu do poškodeného ucha a obviazať. Pri silnej bolesti sa môžu podávať lieky proti bolesti.

Profesionálne ošetrenie perforácie bubienka pozostáva z niekoľkých manipulácií:

• odstránenie krvácania;
• kauterizácia - používa sa len pri menších ruptúrach;
• podpora voľného odtoku purulentnej alebo slizničnej tekutiny;
• infúzia antimikrobiálnych liekov do ušnej dutiny pomocou katétra;
• inštalácia záplaty – slúži na opravu len drobného poškodenia membrány.

Lieková terapia pozostáva z predpisovania:

• priebeh antibiotík - vo forme kvapky do uší alebo tablety;
• vazokonstrikčné lieky;
• mukolytiká;
• protizápalové kvapky.

V obzvlášť závažných situáciách, keď je ušný bubienok perforovaný, sa uchýli k chirurgickej intervencii. Je to potrebné v prípadoch:

• úplné pretrhnutie membrány;
• čiastočná strata sluchu;
• zhoršená pohyblivosť sluchových ossicles.

Existuje niekoľko spôsobov, ako liečiť túto poruchu chirurgickým zákrokom. Na tento účel môžu priradiť:

• myringoplastika - intervencia spočíva v nahradení membrány chlopňou odobratou z temporálneho svalu. Stehy sa aplikujú pomocou nití, ktoré sa po niekoľkých týždňoch samy rozpustia;
• osikuloplastika je operácia na obnovenie sluchových kostičiek, často s ich protetikou. Postup sa vykonáva iba v lokálnej anestézii;
• tympanoplastika – odstránenie alebo implantácia umelých sluchových kostičiek.

Často sa používa pri liečbe ľudové prostriedky lieky, ktoré by sa mali užívať len po konzultácii s odborníkom. Podporujú rýchle hojenie.

Prevencia

Aby človek nemal problémy s prasknutím bubienka, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

• čistite si uši iba vatovými tampónmi určenými na tento účel;
• zabezpečte, aby sa cudzie predmety nedostali do ucha, najmä u detí, a neodstraňujte ich sami;
• vyhnúť sa vystaveniu silnému hluku;
• počas exacerbácií ochorení uší nelietajte na lietadlách ani sa neponárajte do hlbokej vody;
• Keď sa objavia prvé príznaky alebo tekutina vyteká z ucha, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

Prognóza ochorenia priamo závisí od stupňa pretrhnutia membrány. Pri menšom poškodení dochádza u polovice pacientov k spontánnemu vyliečeniu. Nepriaznivý výsledok nastáva s progresiou komplikácií, ako aj v prípadoch poškodenia sluchových kostičiek alebo bakteriálnej infekcie. To môže viesť k úplnej strate sluchu, čo si zase vyžaduje operáciu na jeho obnovenie alebo inštaláciu načúvacieho prístroja.

Ušný bubienok Je to tenká koža lievikovitého tvaru, ktorá oddeľuje zvukovod od stredného ucha.

Úlohou ušného bubienka je prenášať vzduchové vibrácie - zvuk - na kladivo. Jeho vibrácie sa prenášajú do tejto sluchovej kostičky a ďalej cez systém sluchových kostičiek – incus a stapes – do vnútorného ucha.

Perforácia alebo prasknutie bubienka

Perforovaný bubienok znamená, že v bubienku je diera alebo trhlina. Ak je bubienok prasknutý alebo je v ňom diera, môže dôjsť k narušeniu jeho vibrácií, čo následne vedie k poruche sluchu.

Okrem toho prítomnosť otvoru v tejto membráne umožňuje infekcii preniknúť do dutiny stredného ucha, ktorá je plná jej zápalu - zápalu stredného ucha. Existujú rôzne dôvody, ktoré vedú k perforácii alebo poraneniu ušného bubienka. Môžu to byť zápalové procesy v uchu, ako aj poranenia ucha vrátane traumy z hluku.

Príčiny perforácie alebo prasknutia ušného bubienka

Zápalový proces v strednom uchu

Keď je v strednom uchu zápal — zápal stredného ucha — hromadí sa výtok. Tento výtok môže byť aj hnisavý.

Vzhľadom na dosť malý objem stredoušnej dutiny a v dôsledku narušenia odtoku tohto výtoku cez Eustachovu trubicu (keďže aj tá je pri tomto ochorení zablokovaná), tekutina hromadiaca sa v stredoušnej dutine vyvíja tlak na ušný bubienok.

Okrem toho membrána podlieha hnisavému topeniu. V dôsledku toho sa stávajú tenšie a lámu sa. To sa prejavuje oddelením hnisu od ucha. V tomto prípade membrána už neslúži ako bariéra medzi vonkajším prostredím a stredným uchom.

Barotrauma alebo akustická trauma

Keď sa tekutina nahromadí na vnútornej strane bubienka, môže prasknúť. Tlak z jeho vonkajšej strany však môže viesť aj k prasknutiu.

Stáva sa to napríklad pri náhlom priložení otvorenej dlane na ucho, niekedy môže dôjsť k pretrhnutiu blany aj za letu pri stúpaní alebo klesaní lietadla, kedy dochádza k zmene tlaku.

Nie nadarmo radia otvárať ústa alebo cmúľať cukrík, aby sa vyrovnal tlak na bubienok, keďže v tomto prípade vzduch vstupuje do stredného ucha cez Eustachove (sluchové) trubičky pri každom dúšku.

Hluková trauma

Náhly silný zvuk (napríklad výbuch) môže tiež prasknúť alebo perforovať bubienok. Okrem prudkého poklesu sluchu sa môže objaviť silný hluk v ušiach (tinitus). Postupom času tinitus zmizne a sluch sa čiastočne obnoví.

Cudzie telesá

Príznaky prasknutého bubienka

Prasknutý bubienok, najmä na samom začiatku, môže poriadne bolieť. Príznaky prasknutého bubienka zahŕňajú:

Opis príznakov prasknutého ušného bubienka

Komplikácie prasknutého bubienka

Prasknutý alebo perforovaný bubienok zvyčajne nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie pacienta. Vylieči sa sám v priebehu niekoľkých týždňov.

Strata sluchu

Zvyčajne ide o dočasnú komplikáciu. Odchádza, keď sa prasknutie membrány zahojí. Prirodzene, čím väčšia je medzera, tým dlhšie trvá hojenie a tým dlhšie strata sluchu trvá. Stupeň straty sluchu je ovplyvnený lokalizáciou trhliny alebo perforácie. Pri ťažkom traumatickom poranení mozgu, ktoré je sprevádzané poškodením štruktúr stredného alebo vnútorného ucha, môže byť strata sluchu ťažká a trvalá.

Opakovaná infekcia stredného ucha

Rozsiahlu perforáciu membrány alebo jej pretrhnutie môže sprevádzať opakovaná infekcia stredoušnej dutiny s následkom rozvoja chronického zápalu. To môže prispieť k trvalej strate sluchu.

Liečba prasknutého bubienka

Vo väčšine prípadov sa perforácia membrány zahojí sama bez komplikácií v priebehu niekoľkých týždňov. Ak sa membrána nehojí, je potrebná liečba.

Náplasť na bubienok

Ak dôjde k malému natrhnutiu alebo perforácii, lekár ho môže uzavrieť papierovou náplasťou. Predtým sa okraje trhliny ošetria liekom na stimuláciu rastu, po čom sa na miesto roztrhnutia aplikuje papierová náplasť. Na úplné uzavretie medzery môžu byť potrebné tri alebo štyri takéto postupy.

Chirurgia

V prípade väčšieho pretrhnutia alebo perforácie membrány a ak je vyššie uvedený spôsob neúčinný, môže byť potrebné chirurgická intervencia. Operácia na obnovenie celistvosti ušného bubienka sa nazýva tympanoplastika alebo myringoplastika.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Chirurg urobí malý kožný rez nad uchom. Z nej sa odoberie tenký kúsok kože. Používa sa na zašitie otvoru v ušnom bubienku.

Chirurg zavedie do zvukovodu špeciálny mikroskop a následne s jeho pomocou cez zvukovod prebehne celá operácia. Ušný bubienok sa zdvihne a klapka sa umiestni nad otvor v bubienku.

Na oboch stranách membrány sú umiestnené špeciálne vstrebateľné materiály, ktoré pomáhajú držať klapku v požadovanej polohe, kým sa úplne nezahojí. Po niekoľkých týždňoch je tento materiál úplne absorbovaný.

Tampón navlhčený antibiotikom sa umiestni do zvukovodu na obdobie troch až štyroch týždňov, kým sa chlopňa úplne neprisaje na bubienok.

Prvýkrát po operácii môžete pociťovať bolesť a nepohodlie. Odporúča sa nefúkať nos a nerobiť náhle sacie pohyby cez nos. Je to spôsobené tým, že na zadnej stene nosohltanu sú otvory sluchových (Eustachových) trubíc, ktoré spájajú dutinu nosohltanu s bubienkovou dutinou.

Úlohou týchto potrubí je vyrovnávať tlak v ňom. Pri náhlych pohyboch vzduchu v nosohltane sa môže zvýšiť tlak v bubienkovej dutine, čo vedie k pohybu bubienka, a to môže viesť k posunutiu klapky a narušeniu jej hojenia.

Otázky a odpovede na tému "Perforácia alebo prasknutie bubienka"

otázka:Dobrý deň Povedzte mi, prosím, došlo k úderu dlaňou do ucha. Potom ucho opuchlo, sluch zmizol a do večera nasledujúceho dňa ucho začalo strieľať. ORL špecialista predpísal výrobu gázových hadičiek namočených v Otipaxe na 7 dní. Povedal, že membrána praskla od úderu. Je toto správna liečba?

odpoveď: Vo väčšine prípadov sa membrána zahojí sama. Ak sa tak nestane, vykoná sa chirurgická liečba.

otázka:Ahoj! Mám 15 rokov, bol som prechladnutý, bolelo ma hrdlo a kríže, pálili a pravidelne ma bolia oči. Zrazu ma bolelo ucho, teta navrhla užiť Otipax a súhlasila. Ucho začalo bolieť ešte viac, začalo sa upchávať a bolesť sa akoby začala prenášať do zdravého ucha (vľavo). Bolesť ucha uľavilo mi od bolesti v krku. Pred otipaxom bola teplota znížená z 37,5 na 36,6, potom opäť stúpla na 37,5. Prah bolesti Som vysoký, zriedka plačem od bolesti, ale tu si chcem vyplakať oči. Čo robiť? Prišiel som do Moskvy na krátky čas a vrátil som sa o dva týždne. Neviem čo robiť. Pomôž mi prosím

odpoveď: Komplikácie sú možné, preto na vyšetrenie potrebujete osobnú konzultáciu s ORL špecialistom.

otázka:Dobrý deň, mám 43 rokov. Zapálila sa mi lymfatická uzlina za uchom a žuvanie bolo bolestivé. Lekár ma poslal k ORL špecialistovi. ORL povedal, že je tam zátka, ktorú treba umyť. Umyla som to, veľmi to bolelo. Pocit, že voda prechádza cez mandle. Potom mi siahla špendlíkom do ucha a veľmi to bolelo, vlastne som sebou trhol. Naložila turundu s masťou Višnevského a povedala mi, aby som ju na druhý deň ráno vybral. Potom moje ucho ohluchlo a začalo ma bolieť. Brala som kvapky Otipax - strašná bolesť. Nakvapkal som si to 3x.Bol som u iného lekára, povedal, že mám dieru v uchu a predpísal mi kombinak na 10 dní. Nehovoril nič o možnosti prerastania. A maxilofaciálny špecialista predpísal antibiotiká Tsifran. A teraz nepočujem.

odpoveď: Ahoj. Perforovaný ušný bubienok zvyčajne neohrozuje zdravie a zahojí sa sám v priebehu niekoľkých týždňov. Ak sa tak nestane, vykoná sa jednoduchá operácia. Navštívte svojho lekára, ktorý vám diagnostikoval prasknutie membrány.

otázka:Moja dcéra má 3 roky 11 mesiacov. Pri vyšetrení lekár diagnostikoval obojstrannú exsudatívnu otitis, po 2 dňoch sa zmenil na akútny zápal stredného ucha s teplotou 38,5 a akútnou bolesťou. Lekár pri rannom vyšetrení povedal, že pravá strana je v štádiu predperforácie a do večera môže bubienok prasknúť. Predpísala liečbu: až do prelomu - Otipax. Po prielomu - peroxid vodíka a dioxidín. V nedeľu ráno sa mi zdalo, že mi tečie ucho, ale nebol som si tým istý. Aby sa uistili, že došlo k prelomu, ukázali sa službukonajúcemu špecialistovi ORL. Povedala, že nedošlo k žiadnemu prelomu, pokračujte v kvapkaní Otipaxu. Päť dní potom sme brali Otipax. A pri ďalšom stretnutí s mojím ORL špecialistom, ktorý dal úvodný recept, sa ukázalo, že došlo k prelomu (štrbina) a službukonajúci ORL špecialista si to jednoducho nevšimol. Teraz mám veľké obavy, že som 5 dní brala Otipax s natrhnutým bubienkom. Je náš sluchový nerv poškodený? Ako to môžeme skontrolovať? Aké ďalšie dôsledky by to mohlo mať? Čo by sme teda teraz mali robiť?

odpoveď: Otipax môže pri perforácii bubienka skutočne poškodiť sluchový nerv, preto je potrebné urýchlene kontaktovať špecializovaného audiológa, najlepšie špeciálne audiologické centrum - ak došlo k poškodeniu sluchového nervu, môže negovať len čo najskôr začatá liečba následky škody. Ak sa nemôžete dostať do audiologického centra, kontaktujte najväčšie dostupné oddelenie ORL v detskej nemocnici.

otázka:Ahoj! Mám 55 rokov, mal som pravý exsudatívny zápal stredného ucha, následkom čoho som podstúpil paracentézu bubienka. Prešiel mesiac a diera v uchu stále zostáva, pretože... Voľne fúkam nosom vzduch cez ucho, veľmi opatrne, ako mi povedal lekár. Zahojí sa mi bubienok? Prosím o radu, ako pomôcť svojmu uchu, pretože sa neustále upcháva. Ďakujem.

odpoveď: Ahoj! V tomto čase by už membrána mala byť zahojená. Nepísala si, či máš výtok z ucha? A čo ti lekár predpísal po operácii? Dôrazne odporúčam poradiť sa s lekárom, aby nedošlo k trvalému prederaveniu bubienka.

otázka:Ahoj. Po údere do ucha otvorenou dlaňou zavolal ambulancia, sanitár povedal, že je s najväčšou pravdepodobnosťou poškodený bubienok a povedal mi, aby som na druhý deň navštívil ORL. Povedal, že ak oni silná bolesť, potom si treba vkvapkať kvapky OTIPAX. Len 2x som ich zhodil a skoro som vyliezol po stene. Po návšteve ORL špecialistu sa liečba upravila a predpísal „NORMAX“, 2 mm perforácia sa zahojila do týždňa. Teraz, mesiac a pol po zahojení membrány, sa môj sluch úplne nezotavil. Môže to byť dôsledok používania OTIPAX-u, ktorý je neprijateľný pre perforácie? Bude môj sluch úplne obnovený?

odpoveď: Perforácia ušného bubienka je zahojená, ale jej elasticita sa už potom nemusí obnoviť krátky čas. Nemusí sa vôbec zotaviť. Na kontrolu aktuálneho stavu membrány je potrebné vykonať audiometriu a test impedancie. Dobré výsledky poskytuje masáž ušného bubienka alebo fyzioterapia.

otázka:Dobrý deň, dieťa má 5 rokov. Uško som si poškodil vatovým tampónom, nemohli sme ísť do nemocnice, lebo dieťa má prísnu diétu a denný stacionár nie je. Okamžite sme nasadili nám predpísanú liečbu (cefazolin 0,5, vata s chlórhexedínom). Dieťa sa nesťažuje, že ho bolí ucho, no ucho mu stále krváca. O 2-3 dni vidíme ORL. Prosím, povedzte mi, čo mám robiť?

odpoveď: V skutočnosti ste už urobili všetko a urobili ste to správne - išli ste k lekárovi ORL, začali ste liečbu (mimochodom absolútne adekvátnu) a pravidelne vás navštevuje lekár ORL. keďže poškodenie je s najväčšou pravdepodobnosťou dosť vážne, pripravte sa buď na každodenné pozorovanie alebo hospitalizáciu, aby ste zabezpečili, že dieťa bude v nemocnici kŕmené v súlade s vašou stravou. Opäť sa pripravte na to, že vy sami budete musieť svojmu dieťaťu nosiť potraviny každý deň.

otázka:Ahoj! Vek - 60 rokov, diagnóza - perforácia bubienka 4 mm následkom zápalového nachladnutia! ORL lekár predpísal OTOFA na týždeň a ďalšie vyšetrenie o mesiac, aby sa zistil trend hojenia alebo jeho nedostatok. Otázka - aké lieky existujú na podporu hojenia perforácie? Vopred ďakujem!

odpoveď: Existuje určitý súbor regeneračných liekov, ktoré podporujú hojenie, bohužiaľ nemám právo tieto lieky uvádzať, môže to urobiť váš ošetrujúci lekár.

Poškodenie ušného bubienka sa stalo jedným z najčastejšie diagnostikovaných problémov, ktorý prevláda hlavne v detstva. Charakteristická anomália je sprevádzaná prítomnosťou abnormálneho otvoru v bubienku alebo jeho prasknutím, čo spôsobuje postupné znižovanie sluchu. Táto anomália je zdraviu nebezpečná, pretože patogénne infekcie, mikróby a vírusy prenikajú do sluchovej trubice cez novovytvorený priechod. V dôsledku toho zápal stredného ucha so všetkými možnými komplikáciami rýchlo postupuje.

Existuje veľa dôvodov pre tento patologický proces, ale hlavným je stále mechanické poškodenie ušného bubienka. To sa môže kombinovať s traumatickým poranením mozgu, preniknutím cudzieho telesa do zvukovodu, priamym poranením ušnice, nešikovnými pokusmi o odstránenie voskových zátok, ako aj vážnymi zlomeninami lebečných kostí.

Okrem toho nemožno vylúčiť tepelné poškodenie bubienka spôsobené popáleninami všetkých štádií charakteristického orgánu. Trauma v tomto klinický obraz možno domáce aj priemyselné a v druhom prípade stojí za zmienku, že takéto choroby sú čoraz častejšie diagnostikované v priemyselných podnikoch rôzneho zamerania.

Netreba zabúdať ani na chemické poškodenie ušného bubienka, ku ktorému dochádza, keď sa do zvukovodu dostanú toxické chemikálie ako kyseliny a zásady. Tieto chemické produkty spôsobujú trvalú deštrukciu ušného bubienka a rozsiahle poškodenie vnútorného ucha.

Akustické poškodenie je spojené s vystavením hlasnému zvuku alebo nárazu a najčastejšie prebieha počas boja. Tento patologický stav môže spôsobiť trvalé pretrhnutie bubienka a viesť k nezvratnej hluchote.

Ale medzi fyzikálnymi faktormi, ktoré spôsobujú poškodenie ušného bubienka, treba zdôrazniť prudký pokles tlaku v bubienkovom priestore a vo vonkajšom zvukovode. Dá sa to dosiahnuť pádom na ucho, silným kýchaním so zovretým nosom, úderom do ucha, testovaním v tlakovej komore, horolezectvom a tiež pobytom v zóne výbuchu.

Rizikovou skupinou sú predovšetkým malé deti, ktoré majú tendenciu strkať si do uší rôzne drobné predmety, ktoré sa v budúcnosti môžu stať hlavnou príčinou charakteristickej anomálie. Takže teraz, keď pacient pozná etiológiu poškodenia ušného bubienka, presne vie, čomu je vhodné sa v budúcnosti vyhnúť, aby si zachoval svoje zdravie.

Ušný bubienok zohráva dôležitú úlohu pri správnom a úplnom fungovaní ľudského sluchového systému. Aj drobné poškodenie tejto časti ucha môže výrazne znížiť nielen kvalitu sluchu, ale aj vyprovokovať rozvoj zápalu vedúceho k zápalu stredného ucha s možnými komplikáciami.

Včasná liečba akéhokoľvek typu poškodenia membrány vám umožní bezpečne vydržať zranenie a zachovať zdravie sluchu.

Príčiny poškodenia ušného bubienka

Akékoľvek poškodenie ušného bubienka môže viesť k jeho zničeniu, prasknutiu alebo menšiemu poškodeniu, ktoré tak či onak ovplyvní sluch obete. Existuje nespočetné množstvo dôvodov, ktoré môžu viesť k rôznym druhom. Tu je len niekoľko z nich:

Každý typ poranenia si vyžaduje prvú pomoc a prvotné ošetrenie rany. Takže po poskytnutí všetkých potrebných opatrení musí obeť ísť k lekárovi. Samoliečba môže viesť ku komplikáciám v prvých dňoch po poranení.

Symptómy

Niektoré úrazy sú nezávažné a zranená osoba nie vždy považuje návštevu lekára za nevyhnutnú. Existujú prípady, keď menšie poškodenie ušného bubienka zmizne takmer bez stopy. V iných prípadoch je však poškodenie charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• ostrý a ostrá bolesť vo zvukovode;
• ostrý;
• pocity bolesti vo vnútri zvukovodu;
• upchatie uší;
• výtok;
• vzhľad malého množstva krvi.

Intenzita symptómov úplne závisí od závažnosti poranenia. Takže obeť môže vykazovať len niekoľko príznakov, ktoré vás nijako zvlášť neobťažujú.

V niektorých prípadoch môže byť poškodenie ušného bubienka také závažné, že ľudia pociťujú bolesť.

Diagnostika

Diagnózu poranení ušného bubienka primárne vykonáva traumatológ. Neskôr sa do tohto procesu zapojí špecialista ORL a vykoná potrebné stretnutia.

Diagnostika zahŕňa niekoľko fáz. Každý z nich je dôležitý. Pri prehliadnutí niektorých detailov môže byť liečba nesprávne indikovaná. To zase oneskorí liečbu a skomplikuje proces obnovy.

Preberanie histórie

Zhromažďovanie informácií od pacienta nám umožňuje zistiť miesto, čas a okolnosti, za ktorých došlo k prasknutiu bubienka. Informácie od pacienta výrazne zjednodušujú vymenovanie liečby a poskytovanie všetkej potrebnej pomoci.

Pacient je povinný poskytnúť podrobný popis všetkých podrobností, v ktorých k poraneniu došlo. Súčasne sú opísané príznaky, pocity a pohoda v čase pobytu v ordinácii lekára.

Externé vyšetrenie a palpácia

Po zhromaždení anamnézy lekár začne vyšetrenie. Ten posúdi stupeň poškodenia ušnice a prítomnosť výtoku zo zvukovodu. Kontroluje sa aj stupeň straty sluchu.

Palpácia odhaľuje prítomnosť hematómov a modrín, ak je bubienok poškodený v dôsledku mechanickej traumy.

Otoskopia

Umožňuje starostlivejšie preskúmať zvukovod na praskliny, zranenia a výtoky. Pomocou otoskopu lekár identifikuje povahu prijatých zranení. Takže s malými zraneniami môže otoskopia zistiť poškodenie ciev ušného bubienka.

Pri vážnejších zraneniach sa pozoruje prasknutie a vzhľad perforačného otvoru vo vnútri. Otoskopia pomáha identifikovať hematóm v tympanickej dutine a hyperémiu sliznice.

Obrázok ukazuje, ako vyzerá poškodený bubienok

Laboratórna diagnostika

V niektorých prípadoch, keď dôjde k pretrhnutiu bubienka, je predpísané všeobecné vyšetrenie a vyšetrenie exsudátu na prítomnosť baktérií. Takéto opatrenia umožňujú včas identifikovať prítomnosť zápalového procesu a zabrániť mu.

Získanie výsledkov analýzy pomáha presne určiť typ patogénu a predpísať potrebný priebeh na jeho odstránenie.

CT vyšetrenie

V niektorých prípadoch môže ORL špecialista poslať pacienta na počítačovú tomografiu. Tento postup je zriedka potrebný. Predpisuje sa pri rozsiahlych poraneniach lebky. Umožňuje detailne identifikovať a identifikovať poškodenie spánkových kostí stredného a vnútorného ucha.

- moderná a univerzálna diagnostická metóda. Umožňuje rýchlo a efektívne identifikovať poškodenie vo vnútri a demonštrovať výsledky prístupným spôsobom na monitore počítača.

Liečba

Liečba prasknutého alebo poraneného bubienka sa predpisuje čisto individuálne, vo väčšine prípadov sa dá urobiť doma. Za štandardných okolností predstavuje sériu opatrení, počas ktorých sa ušný bubienok úspešne obnoví a už obeť neobťažuje.

Často však musí byť pacientovi predpísaná liečba, ktorá bude zahŕňať lieky a fyzikálnu terapiu.

Prvá pomoc

Prvú pomoc pri poškodenom bubienku môže poskytnúť nielen osoba, ktorá je v čase incidentu nablízku, ale aj samotný poškodený, ak poškodenie neohrozuje jeho život.

Pomoc zahŕňa ošetrenie rany v prípade poškodenia ušnice a priloženie sterilného obväzu. Tým sa zastaví možnosť vstupu infekcie do zvukovodu. V prítomnosti bolesť počas pohybu čeľuste by ste sa mali poradiť s lekárom v ten istý deň.

Antibiotická terapia

Po tom, čo obeť navštívila nemocnicu a po vykonaní niekoľkých potrebných opatrení na určenie rozsahu škody, dostane obeť stretnutie. Najčastejšie zahŕňajú predpisovanie kurzu antibiotík a liečbu poškodeného ucha antiseptickými látkami.

Nevyhnutné na odstránenie zápalového procesu. Ak dôjde k hnisaniu a nadmernému výtoku tekutiny z ucha, lekár tiež predpisuje lieky zamerané na potlačenie vývoja mikroorganizmov.

Vazokonstrikčné lieky

Tento typ liekov je predpísaný v prítomnosti zápalu stredného ucha. Pomáhajú znižovať opuch sliznice v otvore sluchovej trubice.

Užívanie týchto liekov pomáha obeti minimalizovať proces fúkania nosa a nedobrovoľného prehĺtania počas obdobia liečby.

Mukolytické činidlá

Predpísané na obnovenie sluchovej funkcie osoby. Je vhodné si ich predpísať aj vtedy, keď sa vnútri priechodu nahromadí veľké množstvo hnisu. Na uľahčenie jeho prechodu bez obzvlášť nepríjemných a nepríjemných pocitov lekár predpisuje priebeh užívania mukolytických liekov.

Mukolytiká teda znižujú hypersekréciu a opuch sliznice, čo podporuje rýchle odstránenie cudzorodej tekutiny zo sluchovej trubice.

Nesteroidné protizápalové lieky

Súčasne pôsobia ako prostriedok na zmiernenie akútneho zápalového procesu. Takéto lieky sa predpisujú pomerne zriedkavo a len pri vážnych poraneniach ušného bubienka.

Prevádzka

Chirurgický zákrok môže predpísať ošetrujúci lekár, ak dôjde k zhoršeniu stavu alebo ak je poranené vnútorné ucho. Operácia je indikovaná pri prudkom zhoršení sluchu, ako aj pri poškodení sluchových ossiclov.

Myringoplastika

Jednoduchý chirurgický zákrok, ktorý vám umožní ľahko obnoviť celistvosť bubienka, ak jeho nezávislá obnova nebola úspešná. Následky po operácii vymiznú do dvoch týždňov. Počas tejto doby môže obeť pociťovať menšie nepohodlie a nepohodlie.

Ossikuloplastika

Typ chirurgického zákroku zameraný na obnovenie sluchu. Lekár zrekonštruuje sluchové kostičky, čím sa celý zvukovodný systém vráti do normálu. Prvé dni po operácii trávi pacient výlučne na lôžku.

Audiometria

Tento postup je skôr diagnostický a terapeutický. umožňuje otestovať si ostrosť sluchu. Pomocou špeciálneho audiometra lekár vyšetrí stupeň straty sluchu pacienta. Po získaných výsledkoch, ktoré sa po zákroku zobrazia na audiograme, sa premyslí ďalší priebeh liečby.

Čo môže spôsobiť stratu sluchu, pozrite si video, kde o tom hovoria odborníci:

Prevencia

Preventívne opatrenia znamenajú včasná liečba akýkoľvek prechladnutia a dodržiavanie všetkých bezpečnostných opatrení pri lietaní v lietadle. Pozor by ste si mali dávať aj pri čistení uší, aby ste si nechtiac nepoškodili bubienok. Malo by sa pamätať na to, že včasná konzultácia s lekárom môže vyriešiť mnohé zdravotné problémy.

Vyzerá to ako tenká vrstva kože zložená do lievika, ktorý oddeľuje vonkajšiu a strednú časť ucha. Diera alebo trhlina v bubienku sa nazýva perforácia.

Otvor v membráne môže viesť k zápalovému procesu v dôsledku vstupu patogénov do stredného ucha cez otvor.

Vzhľadom na príčinu poškodenia bubienkovej priehradky môže byť výskyt perforácie spôsobený traumou alebo zápalové procesy. Membrána praskne pri prudkom zvýšení tlaku vzduchu na membránu, keď sa silne ohne do dutiny stredného ucha.

Tvorba diery v bubienku môže byť spôsobená mnohými faktormi, a to:

1. Prenesené.
2. Vplyv atmosférického tlaku.
3. Traumatické zranenie mozgu.
4. Zlá hygiena uší.
5. Hluková trauma.

Hnisavý zápalový proces v strednom uchu môže tiež spôsobiť tvorbu otvoru v membráne. Hromadiaca sa tekutina v dutine vyvíja silný tlak na bubienok. V dôsledku toho sa stáva tenšou, čo vedie k vytvoreniu diery.

Pomerne často dochádza k poškodeniu ušného bubienka v dôsledku ošetrenia ucha alebo neopatrného čistenia ostrým predmetom: zápalky, vatové tampóny atď.

V prípade akustického poškodenia môže membrána prasknúť alebo sa v nej vytvorí diera. To sa môže stať, keď je veľa hluku alebo praskanie.

Vážne tepelné poškodenie v priemyselných podmienkach môže spôsobiť odumretie časti membrány alebo jej perforáciu. Diera v ušnom bubienku môže vzniknúť v dôsledku chemického poškodenia kyselinami, zásadami alebo žieravými chemickými zlúčeninami.U detí sa bubienok najčastejšie pretrhne pri zavlečení cudzích teliesok do ucha.

Ak je membrána poškodená, pacient sa môže sťažovať ostrá bolesť v uchu, číry alebo hnisavý výtok, strata sluchu resp. V prípade traumatického poranenia sa objaví ucho krvavé problémy. Môže sa tiež zvýšiť telesná teplota, môže sa objaviť dezorientácia a nevoľnosť.Ak sa tieto príznaky vyskytnú, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste zabránili šíreniu infekcie vo vnútri a zabránili možným komplikáciám.

Diagnostika

Diagnóza perforácie bubienkovej priehradky zahŕňa zber anamnézy pacienta a externé vyšetrenie ušnej dutiny. Lekár vykoná palpáciu a dôkladné vyšetrenie zvukovodu pomocou špeciálnych nástrojov.

Na diagnostiku prítomnosti diery v tympanickej septe alebo jej prasknutia sa používajú inštrumentálne diagnostické metódy: otoskopia, audiometria atď.

Počas otoskopie vloží lievik a ťahá ušnica hore a späť. Táto metóda pomáha lepšie vidieť zvukovod a bubienok. Lekár potom zasvieti svetlom do zvukovodu a môže si všimnúť rozsah poškodenia ušného bubienka. Ak je prítomná krv alebo hnis, lekár odoberie malé množstvo materiálu na vyšetrenie.

Audiometria sa vykonáva na identifikáciu stupňa straty sluchu a meranie jej ostrosti.

Najinformatívnejšia inštrumentálna vyšetrovacia metóda je CT vyšetrenie. Používa sa na objasnenie diagnózy a identifikáciu stupňa poškodenia sluchovej membrány.

Pacient musí tiež absolvovať laboratórne testy: tekutinu z ucha na bakteriológiu a všeobecná analýza krv na zistenie zápalového procesu.

Spôsob liečby a prognóza

Diera v ušnom bubienku sa zvyčajne zahojí sama v priebehu niekoľkých týždňov, no ak sa tak nestane, je potrebná operácia.

Ak je v membráne malý otvor, vykoná sa liečba liekom.

• Do zvukovodu sa vkladajú sterilné turundy namočené v špeciálnom antibakteriálnom roztoku.
• Na elimináciu syndróm bolesti predpisujú sa lieky proti bolesti.
• Pri použití antibakteriálne kvapky: Tsipromed, Normax, Otofa atď. Nakvapkajte niekoľko kvapiek do každého zvukovodu 2-3 krát denne.
• Nepredpisuje sa pri perforácii bubienkovej priehradky s ototoxickými účinkami: Polydexa, Otinum, Anauran, Sofradex atď.

Hlavné metódy liečby perforácie ušného bubienka:

1. Zalepte dieru. Ak je medzera malá, môžete otvor uzavrieť náplasťou. Okraje otvoru sa ošetria špeciálnym prípravkom na rast a potom sa aplikuje papierová náplasť. Úplné odstránenie diery môže trvať 3-4 procedúry.
2. Prevádzka. Ak je otvor veľký alebo úplný, vykoná sa chirurgický zákrok. Tento zákrok sa nazýva tympanoplastika alebo myringoplastika a vykonáva sa v celkovej anestézii. Nad uchom sa urobí malý rez, z ktorého sa odstráni tenký kúsok kože. Bude slúžiť na zašitie otvorov v membráne.

Potom chirurg zdvihne bubienok a umiestni klapku na otvor. Umiestňujú sa aj vstrebateľné materiály, aby chlopňa zostala na mieste až do úplného zahojenia. Materiál sa úplne rozpustí za niekoľko týždňov. Aby sa zabránilo infekcii, do zvukovodu sa vloží vatový tampón navlhčený antibakteriálnym činidlom.

Spočiatku manipulácia spôsobí nepohodlie osobe. Bolestivé nepohodlie rýchlo prechádza.

Pacient však musí byť opatrný pooperačné obdobie. Nesmrkajte príliš nos ani nerobte sacie pohyby cez nos. Tlak v dutine sa zvyšuje, čo môže viesť k posunutiu klapky.

Chirurgická metóda odstránenia perforácie môže zlepšiť sluch, odstrániť hluk, zabrániť vniknutiu vody do stredného ucha a vzniku cysty. Prognóza je priaznivá, ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Možné komplikácie a následky

Na pozadí porušenia integrity membrány a prenikania infekcie dovnútra sa vyskytujú komplikácie, ako sú:

• Akustická neuritída

Patogénne mikroorganizmy môžu preniknúť hlbšie, potom to môže viesť k rozvoju meningitídy a encefalitídy. Veľké pretrhnutie membrány môže spôsobiť stratu sluchu. Ide o dočasnú komplikáciu a hojenie je pomalé.Ak dôjde k perforácii v dôsledku traumatického poranenia mozgu, čo má za následok poškodenie stredného a vnútorného ucha, strata sluchu môže byť ťažká alebo trvalá.