Ako pochopiť upchatý slzovod. Slzný kanál - jeho upchatie a zápal: ako liečiť dakryocystitídu u dospelých

Antipyretiká pre deti predpisuje pediater. Pri horúčke však existujú núdzové situácie, keď je potrebné dieťaťu okamžite podať liek. Vtedy rodičia preberajú zodpovednosť a užívajú antipyretické lieky. Čo je dovolené podávať dojčatám? Ako môžete znížiť teplotu u starších detí? Aké lieky sú najbezpečnejšie?

Obštrukcia nazolakrimálneho vývodu je problém, ktorý postihuje asi 5 % novorodencov. Táto vrodená patológia môže zmiznúť sama o sebe, dokonca aj pred návštevou lekára. Takéto prípady sa v týchto lekárskych štatistikách neodrážajú. Nič sa o nich nevie. Každé dvadsiate dojča, ktorému je diagnostikovaná takáto diagnóza, je prípad, keď blokáda sama od seba nezmizla. Jedným zo spôsobov, ako sa s problémom vysporiadať, je špeciálna masáž slzných ciest. O tom, ako to urobiť a čo treba brať do úvahy, hovorí známy pediater Jevgenij Komarovskij.

O probléme

V normálnej štruktúre oka je očná guľa pri žmurkaní zvlhčená slzou. To chráni zrakové orgány pred vysychaním a zabezpečuje zrakovú funkciu. Slza, ktorá je v tomto procese taká nevyhnutná, sa tvorí v slznej žľaze a hromadí sa v slznom vaku, kam vstupuje cez tubuly. Existujú aj iné cesty (nazolakrimálne), takže slzná tekutina môže vystupovať cez nosnú dutinu. Dobrým príkladom je smrkanie počas plaču.

Pri obštrukcii slzných alebo slzných ciest je odtok sťažený. V dôsledku toho sa u dieťaťa často objavia príznaky konjunktivitídy. Rodičia, ktorí nevedia o skutočných príčinách ochorenia, liečia dieťa antiseptikami, umyjú si oči čajovými lístkami atď. To prináša úľavu – avšak dočasnú. Potom sa zápal očí vráti.

Najprv musíte oslobodiť oko drobkov od nahromadených stagnujúcich sekrétov a hnisu, ak nejaké existujú. Aby ste to urobili, vezmite si vatové tampóny alebo vytvorte tampóny. Každé oko má svoj tampón alebo kotúč, liečba jedným kotúčom oboch očí je prísne zakázaná.

Liečebný roztok musí byť antiseptický. Takéto vlastnosti má odvar z harmančeka, roztok furacilínu (slabý, v koncentrácii nie vyššej ako 1: 5000). Opatrné pohyby navlhčeným tampónom by mali oči vyčistiť od sekrétov (smerom ku koreňu nosa, od vonkajšieho okraja k vnútornému).

Po vyčistení oka môžete jemne pristúpiť k masážnym manipuláciám. Aby to urobil, Komarovsky radí ukazovákom, aby sa nahmatal tuberkulózu umiestnenú vo vnútornom rohu oka, na križovatke s mostom nosa. Toto je slzný vak. Prst by mal byť mierne posunutý nad tento bod a vykonať 8-10 pohybov nadol, smerom k nosu, pozdĺž anatomickej dráhy samotného slzného kanála. Nerobte prestávky medzi pohybmi, nechajte ich nasledovať jeden po druhom.

Na samotnom slznom vaku Komarovsky radí vibračnými pohybmi zľahka zatlačiť a až potom prst spustiť nadol.

Ešte jedna nuansa: všetky pohyby by mali smerovať striktne zhora nadol a posledný (desiaty) - v opačnom smere.

Pri prvých pohyboch sa môže objaviť hnis, ktorý sa nahromadil v slznom kanáli. Ak k tomu dôjde, mali by ste zastaviť a odstrániť hnis spôsobom opísaným vyššie pomocou antiseptika. Potom môžete pokračovať v masáži.

Postup sa môže opakovať 5-7 krát počas dňa. V akútnom štádiu ochorenia trvá masážny kurz minimálne 14 dní. Pri opakujúcich sa zápaloch očí je možné masáž urobiť trvalou procedúrou a robiť ju dieťaťu denne (1-2 krát).

Ako masírovať slzný kanál u novorodencov sa dozviete z nasledujúceho videa.

Nevykonávajte samoliečbu. Výber kvapiek alebo mastí do očí s antibiotikami je na lekárovi. Odporúča sa vopred otestovať bakteriálnu kultúru, aby ste vybrali liek, ktorý pôsobí proti špecifickým baktériám, ktoré spôsobujú zápalový proces u vášho dieťaťa. Frekvenciu instilácie určuje aj lekár. Nekvapkajte lieky po každej masáži, pretože za deň môže byť až 8 procedúr.

Ak technika masáže zostáva nejasná alebo existujú pochybnosti, matka môže vždy kontaktovať očného lekára na klinike, ktorý jej ukáže, ako vykonať procedúru.

Na tampóny a disky by ste nemali používať lekársky obväz a vatu. Tieto materiály obsahujú malé vlákna, ktoré sa môžu dostať do očí a zhoršiť zápal.

Ak nedôjde k silnému hnisaniu, Komarovsky odporúča začať masáž ľahkým teplým obkladom na oči, takže účinnosť procedúry bude výrazne vyššia.

Názor doktora Komarovského na masáž slzných ciest u novorodencov sa dozviete z nasledujúceho videa.

K upchatiu slzných ciest dochádza z mnohých dôvodov.

Vrodená blokáda: Jedna pätina všetkých detí sa rodí s upchatými slznými kanálikmi. Môže to byť spôsobené nedostatočne vyvinutým alebo abnormálnym kanálom alebo vývojovými problémami v štruktúre tváre a lebky.

Vekom podmienené zúženie slzných ciest: U dospelých môže dôjsť k zúženiu vchodu slzného kanálika, čo zvyšuje pravdepodobnosť upchatia slzného kanála.

Infekcie a zápaly: Infekcie a zápaly slzného kanálika, očí a nosa môžu tiež spôsobiť upchatie slzného kanálika. Zablokovanie samotného slzného kanála môže viesť k infekcii a zápalu.

Modriny a poranenia tváre: Akékoľvek modriny, ktoré postihujú slzné kanály a štruktúru kostí okolo nich, môžu viesť k zablokovaniu slzného kanálika.

Nádory, cysty a kamene: Zablokovaný slzný kanál môže byť spôsobený nádormi a inými výrastkami.

Ako vidíte, aj keď zablokovanie slzného kanála spôsobuje veľa symptómov, môže tiež naznačovať primárne ochorenie. Očné problémy vždy konzultujte s očným lekárom, aby vám mohol včas poskytnúť pomoc.

Podľa štatistík sa dakryocystitída zisťuje u detí v prvých dvoch mesiacoch života, pretože želatínové zátky v nazolakrimálnych kanáloch zabraňujú vniknutiu plodovej vody do tela dieťaťa, pretože celých deväť mesiacov vnútromaternicového vývoja trávi vo vode.

Normálne by sa pri narodení dieťaťa mal želatínový film pretrhnúť s jeho prvým plačom. Takže nazolakrimálne kanáliky sa otvárajú a umožňujú normálnu produkciu sĺz. Pri dakryocystitíde sa to nestane: oko sa neumýva slzami, čo vytvára priaznivé podmienky pre reprodukciu mikróbov a výskyt očných patológií.

Príčiny

Príčiny dakryocystitídy sú vo väčšine prípadov založené na obštrukcii nosových kanálikov, zablokovaní jedného alebo oboch slzných kanálikov.

Upchatie slzných ciest môže nastať z nasledujúcich dôvodov:

Vrodená stenóza slzných ciest plodu, anomália ciev alebo slzných ciest.
Trauma maxilofaciálnej oblasti.
Syfilis, rinitída a iné patologické stavy, ktoré predstavujú vážne nebezpečenstvo pre nasolakrimálny kanál.
Patologický proces by sa mohol vyvinúť na pozadí tuberkulózy slzného vaku.
Hnisavý zápal očných viečok, ktorý vyvoláva vývoj dakryocystitídy.

V niektorých prípadoch je obštrukcia vyvolaná rôznymi patológiami získanými aj v čase vnútromaternicového vývoja plodu.

Dakryocystitída sa vyskytuje v prítomnosti patológií fyziologickej povahy, konkrétne vrodeného zúženia potrubia (stenóza). Niekedy lekári odhalia úplné zablokovanie slzného potrubia.

Hlavné príčiny choroby:

Poranenie očí alebo paranazálnych dutín.
Zápalový proces nosa, ktorý vyvoláva opuch tkanív okolo oka.
Infekčný proces spôsobený baktériami a vírusmi, ktorý vedie k upchatiu potrubia.
Kontakt s cudzími časticami v oku alebo práca v prašných a zadymených miestnostiach. V dôsledku toho sa kanál upchá.
Alergia na dráždivú látku.
Zníženie ochranných vlastností tela.
Prehriatie a hypotermia.
Prítomnosť cukrovky.

Veľmi často sa táto patológia vyskytuje u novorodencov. Je to spôsobené zvláštnosťou štruktúry slzných ciest. Keď je dieťa v plodovej vode, slzovod je uzavretý špeciálnou membránou, ktorá musí počas pôrodu alebo po ňom prasknúť. Tento proces sa nevyskytuje, ak dôjde k patológii.

Slzy sa zhromažďujú v kanáli a to vyvoláva zápalový proces. Vyvíja sa hlavne u žien. Muži tiež nie sú výnimkou, ale zriedkavo majú túto patológiu. Dôvodom sú rozdiely v štruktúre slzného kanála. Ženy používajú kozmetiku, z ktorej väčšina spôsobuje zápal.

Slzy v ľudskom tele sú produkované špeciálnou žľazou a potom cez špeciálne kanály vstupujú do vaku. Potom nasleduje stoh v oblasti nosa.

Slzný vak sa nachádza vo vnútornom kútiku oka. Pre novorodencov je charakteristická nevýznamná dĺžka tohto tubulu - iba osem milimetrov. Samotný otvor ešte nie je úplne vyvinutý, a tak sa cez neho môžu do tela dojčiat dostať rôzne infekcie a škodlivé baktérie.

V maternici matky je tento otvor uzavretý špeciálnou fóliou, ktorá sa odstráni ihneď po narodení novorodencov. Pri prvom nádychu začína mierny zápal slzného vaku. Nazýva sa to dakryocystitída.

Toto ochorenie sa vyvíja aj v dôsledku zúženia slzného kanála, ktorý môže byť navyše upchatý odumretými bunkami. Ochorenie môže byť často diagnostikované u novorodencov. Obnova kanála by sa mala obnoviť v prvých týždňoch života, inak bude možné zaznamenať prítomnosť zápalového procesu, ktorý sa musí podrobiť vhodnej liečbe.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť pri fyziologických patológiách slzných žliaz - napríklad ak dôjde k vrodenému zúženiu slzných ciest. Niekedy sú úplne zakryté.

Hlavné príčiny choroby:

poranenie očí alebo dutín;
zápalové ochorenia nosa, ktoré spôsobujú opuch tkanív nachádzajúcich sa v oblasti očí;
bakteriálne a vírusové infekcie;
dostať cudzie telesá do očí, zostať dlhší čas vo veľmi prašných miestnostiach alebo pracovať s chemikáliami, ktoré sú škodlivé pre oči;
alergické reakcie;
znížená imunita;
metabolické poruchy;
hypotermia alebo prehriatie tela;
cukrovka.

Dakryocystitída je často diagnostikovaná u novorodencov. Je to spôsobené zvláštnosťami štruktúry slzných ciest u dojčiat v prvých mesiacoch po narodení.

U dospelých sa vyskytuje aj dakryocystitída, ale oveľa menej často. Ženské pohlavie je na túto chorobu náchylnejšie ako mužské. Dôvodom sú štrukturálne vlastnosti slzných ciest u žien. Jednou z príčin ochorenia u žien môže byť zneužívanie kozmetických prípravkov, z ktorých mnohé vyvolávajú tvorbu zápalových procesov vo vnútri slzného kanála.

Naša slzná tekutina sa vylučuje zo slzných žliaz umiestnených nad každým okom. Slzy stekajú po povrchu oka, zvlhčujú ho a chránia. Slzná tekutina potom presakuje do tenkých otvorov v rohoch očných viečok. "Odpadová" slzná tekutina cez špeciálne kanály vstupuje do nosnej dutiny, kde sa reabsorbuje alebo vylučuje.

Blokovanie slzného kanála v ktoromkoľvek bode tohto komplexného systému vedie k narušeniu odtoku slznej tekutiny. Keď sa to stane, oči pacienta slzia a zvyšuje sa riziko infekcie a zápalu.

Vrodená obštrukcia. U niektorých detí môže byť drenážny systém nedostatočne vyvinutý. Často je slzný kanál upchatý tenkou hlienovou zátkou. Táto chyba môže v prvých mesiacoch života zmiznúť sama od seba, ale môže si vyžadovať špeciálny postup - bougienage (sondovanie).

Abnormálny vývoj lebky a tváre. Prítomnosť abnormalít, ako napríklad pri Downovom syndróme, zvyšuje riziko upchatia slzných ciest.

Vekové zmeny. U starších ľudí sa môžu vyskytnúť zmeny súvisiace s vekom spojené so zúžením otvorov slzných ciest.

Infekcie a zápaly očí. Chronický zápal očí, nosa a slzných ciest vedie k obštrukcii.

Trauma tváre. Pri poranení tváre môžu byť poškodené kosti v blízkosti slzných ciest, čo narúša normálny odtok.

Nádory nosa, slzného vaku, kostí s výrazným nárastom niekedy blokujú slzné kanály.

Cysty a kamene. Niekedy sa v tomto komplexnom drenážnom systéme tvoria cysty a kamene, ktoré spôsobujú obštrukciu odtoku.

vonkajšie lieky. V zriedkavých prípadoch použitie očné kvapky(napríklad na liečbu glaukómu) môže spôsobiť obštrukciu slzných ciest.

interné lieky. Obštrukcia je jedným z možných vedľajších účinkov lieku docetaxel (Taxoret), ktorý sa používa na liečbu rakoviny prsníka alebo pľúc.

Rizikové faktory

Vek a pohlavie. Staršie ženy častejšie trpia touto chorobou v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.

Chronický zápal očí. Ak sú oči neustále podráždené a zapálené (konjunktivitída), existuje zvýšené riziko.

Chirurgické operácie v minulosti. Operácie oka, očného viečka, dutín môžu spôsobiť zjazvenie v drenážnom systéme oka.

Glaukóm. Lieky proti glaukómu niekedy prispievajú k rozvoju obštrukcie slzných ciest.

Liečba rakoviny v minulosti. Ak bola osoba vystavená žiareniu tváre alebo užívala určité protirakovinové lieky, riziko sa zvyšuje.

Rizikové faktory

Príčina upchatia slzného kanála môže byť:

Nedostatočný rozvoj drenážneho systému oka. U niektorých detí sú slzné kanáliky utesnené tenkou hlienovou zátkou. Tento problém sa zvyčajne vyrieši v prvých mesiacoch života. Len v niektorých prípadoch môže zablokovanie slzného kanála u detí vyžadovať lekársky zásah.
Porušenie v štruktúre lebky (často sprevádza duševné poruchy).
Fyziologické starnutie (s vekom sú slzné cesty človeka značne zúžené).
Prítomnosť ohniska infekcie a zápalu v oblasti očí.
Trauma tváre. Pri ťažkej traume môže dôjsť k poškodeniu kostí v oblasti slzného kanála, v dôsledku čoho bude narušený odtok slznej tekutiny.
Prítomnosť benígnych alebo malígnych nádorov v oku alebo nose.
Dlhodobé užívanie niektorých lokálnych liekov (napr. kvapky proti glaukómu) alebo systémových liekov (napr. docetaxel na rakovinu prsníka a pľúc).

V oblasti dolného viečka, pri vnútornom kútiku oka, je slzný otvor - otvor s priemerom menším ako milimeter. Slza po nej steká. Tento mechanizmus je od prírody veľmi zaujímavo premyslený: tlak v slznom vaku je vždy negatívny, vďaka tomu dochádza k odsávaniu očnej tekutiny. Cez slzný otvor prechádza tekutina do slzného kanála a odtiaľ môže voľne prúdiť do nosa.

Zápal kanála spôsobený obštrukciou sa spravidla vyskytuje buď u dojčiat alebo v starobe. U novorodencov je príčinou obštrukcie splynutie slzného kanála. Faktom je, že u dieťaťa v maternici sa v tomto kanáli vytvorí špeciálna membrána, ktorá sa musí v čase narodenia roztrhnúť. Preto sa najčastejšie vyskytuje patologický slzný kanál u predčasne narodených detí.

poškodenie,

infekčné oftalmologické ochorenia a komplikácie po takýchto ochoreniach.

Ochorenie je veľmi časté u novorodencov. Často počiatočné nedostatočné rozvinutie slzných kanálikov alebo sekundárna infekcia vedie k zápalu. V každom prípade sa tento problém rieši s rastom dieťaťa.

Príčiny zápalu u dospelých

U dospelého človeka sa takéto ochorenie vyskytuje najčastejšie po úraze, prípadne po zápalovom ochorení v nosovej dutine, ako komplikácia. Ale vo väčšine prípadov nie je príčina zápalu stanovená.

U starších ľudí sú príznaky ochorenia spôsobené aterosklerózou ciev, najmä tých, ktoré sú zodpovedné za slzenie. Zákerný cholesterol sa môže usadzovať aj v otvoroch slzných ciest, už maličkých. V tomto prípade sa slzné kanály rozširujú umývaním rôznymi roztokmi pod tlakom, napríklad furacilínom.

Rizikové faktory

Typy dakryocystitídy

Chronická dakryocystitída u dospelých najčastejšie nepôsobí ako nezávislé ochorenie, ale ako sekundárne, to znamená, že sa vyvíja na pozadí inej základnej patológie. Aby sme pochopili, čo predstavuje dakryocystitídu, je potrebné mať jasnú predstavu o formách, v ktorých sa môže prejaviť očné ochorenie.

Vrodená dakryocystitída oka môže byť niekoľkých typov:

Stenózny typ ochorenia sa vyvíja na pozadí tuberkulózy, syfilisu, trachómu a niektorých ďalších cievnych ochorení.
Katar slzných ciest. Tento názov je chronická katarálna jednoduchá dakryocystitída.
Flegmóna slzného vaku. Pri tejto forme patológie sa pozoruje hnisavý výtok z očných kanálikov, takže by ste mali určite vyhľadať lekársku pomoc.
Empyém - obštrukcia slzného kanála a ciev je sprevádzaná zvýšeným uvoľňovaním hnisavého obsahu.

Chronická obštrukcia kanála je sprevádzaná zvýšeným slzením, opuchom slzného vaku a hnisom. Ak sa ochorenie vyskytne v akútnom štádiu, existuje riziko získania chronickej dakryocystitídy. Ten je najčastejšie sprevádzaný flegmónou slzného vaku, zosilnenou tvorbou hnisavého sekrétu z kanálika.

Rozlišuje sa aj taký typ ochorenia, ako je dakryocystokéla - vrodené ochorenie, ktoré je na rozdiel od konjunktivitídy cystickým edémom v oblasti slzných ciest alebo nosového kanála.

Akútna dakryocystitída u dospelých pacientov spravidla nie je nezávislou chorobou, ale je exacerbáciou chronického procesu.

Je potrebné zdôrazniť nasledovné klinické prejavy chronickej dakryocystitídy: jednoduchá katarálna a stenózna dakryocystitída, flegmóna a empyém slzného vaku.

1) stenózna dakryocystitída;

2) jednoduchá katarálna dakryocystitída;

3) flegmóna slzného vaku;

4) empyém slzného vaku.

Za normálnych podmienok slzná tekutina, ktorú produkujú špeciálne žľazy, neustále obmýva povrch očná buľva, umývanie prachu, baktérií a cudzích častíc. Potom je odklonený do vnútorného kútika, kde je absorbovaný cez ústie slzných otvorov, otvorov vedúcich do lúmenu nazolakrimálneho kanála.

Na začiatku dakryocystitídy, v dôsledku skutočnosti, že nazolakrimálny kanál sa stáva nepriechodným, proces odstraňovania sĺz z oka trpí. V dôsledku toho sa použitá slzná tekutina zhromažďuje vo vnútri slzného vaku a ako sa naplní (ide o valcovú dutinu, ktorá existuje na začiatku nazolakrimálneho vaku), slza sa hromadí už v kútikoch očí.

Na základe klinické príznaky, možno rozlíšiť samostatne:

Akútna dakryocystitída, je typický ostrými, aktívne sa objavujúcimi príznakmi, až po vytvorenie abscesu slzného vaku alebo provokáciu flegmónu tkanív, ktoré ho obklopujú;
chronická dakryocystitída s obdobiami exacerbácií na pozadí agresívnych infekcií a remisií, keď odtok sĺz takmer netrpí.

Ako bolo uvedené vyššie, dakryocystitída u dospelých sa nevyskytuje samostatne, ale ide ako sprievod k inej chorobe. Ochorenie sa prejavuje rôznymi spôsobmi, môže byť akútne alebo chronické. Bežne možno rozlíšiť niekoľko druhov dakryocystitídy.

Obštrukcia nazolakrimálneho traktu je častejšie detskou chorobou.

Katar zo slzných ciest - chronické ochorenie, ktorý sa často vyskytuje u novorodencov;

Stenózna dakryocystitída - vyskytuje sa ako dôsledok tuberkulózy, syfilisu, trachómu a iných ochorení;
Flegmón slzného vaku je komplikácia, ktorá sa vyskytuje, keď má dospelý človek chronickú formu dakryocystitídy. Sprevádzaný hnisavým zápalom;
Empyém slzného vaku - ako v prípade flegmóny, pri tejto forme má pacient veľké množstvo hnisu.

Akútna dakryocystitída sa veľmi zriedkavo vyskytuje ako nezávislé ochorenie, častejšie sa stáva komplikáciou akéhokoľvek zápalového procesu. Podľa povahy priebehu zápalu sa dakryocystitída delí na:

pikantné;
chronické;
vrodené.

Podľa klinických prejavov sa rozlišujú štyri formy patológie. toto:

stenózna dakryocystitída;
jednoduchá katarálna dakryocystitída;
flegmóna slzného vaku;
empyém slzného vaku.

Flegmóna a empyém sa vyvinú ako komplikácia nesprávnej alebo predčasnej liečby jednoduchej formy dakryocystitídy.

Štádiá vývoja dakryocystitídy, klasifikácia

zápalový edém kanála na pozadí vývoja prechladnutia a SARS, ako aj patológií spojených s orgánmi ORL. Patria sem chronická rinitída so silným opuchom slizníc, sinusitída, plus nosové polypy, proliferácia adenoidov.
traumatické účinky na orgány ORL alebo poškodenie očí. Zahŕňajú zlomeniny nosových kostí, poranenia očnice a očných tkanív, vážne poškodenia v oblasti samotných slzných otvorov alebo tubulov, poranenia očného viečka alebo vnútorného očného kútika, nahromadenie krvi v nich, ichorus.

V dôsledku všetkých týchto vplyvov slzná tekutina stagnuje v lúmene slzného vaku a kanála, čo stráca svoje antimikrobiálne vlastnosti a vyvoláva množenie rôznych mikróbov v nej. Zvyčajne ide o podmienene patogénnu skupinu patogénov, ale patogénne organizmy vstupujúce do oka môžu viesť aj k špecifickým formám dakryocystitídy. Typickými patogénmi môžu byť kokálna flóra, vírusy, chlamýdiové agens a alergény.

Postupne sa steny v slznom vaku napínajú, prúdi v ňom akútny alebo pomalý chronický zápalový proces, často sa môže hromadiť hnis, ktorý vyteká, ak zatlačíte na krídlo nosa. Zvyčajne sa tajomstvo vrecka mení z tekutého a vodnatého na slizničný obsah, na pozadí zavedenia baktérií je hnisavý.

Chronická alebo získaná sinusitída zvyšuje šance na rozvoj ochorenia. Choroba sa vyskytuje v dôsledku vážnejších príčin - prítomnosti tuberkulózy, syfilisu a množstva ďalších ochorení.

Zápal sliznice kanálika, ktorý vedie slzy, vedie k zúženiu nazolakrimálneho kanála. V dôsledku toho sa slzy hromadia v slznom vaku.

Takéto podmienky sú najpriaznivejšie pre vývoj škodlivých baktérií. Baktérie sa postupne zväčšujú a to vedie k tomu, že zápalový proces začína byť sprevádzaný hnisavým výbojom.

U dospelých sa dakryocystitída často vyvíja s ochoreniami očí, najmä s glaukómom. Tiež príčinou upchatia slzných ciest môže byť samostatné použitie očných kvapiek (bez svedectva lekára) resp. vedľajším účinkom z užívania protirakovinových liekov na báze docetaxelu. Ak osoba dostane poranenie tváre, zablokovanie slzného kanála môže byť vyvolané posunutím alebo deformáciou tvárových kostí lebky.

Napriek tomu, že upchatie slznej žľazy u novorodencov počas prvého roku života zmizne samo, stále sa odporúčajú niektoré opatrenia. Rodičia dieťaťa by preto mali starostlivo zabezpečiť, aby jeho oči zostali vždy čisté. Aby sa zabránilo hromadeniu slznej tekutiny v kanáliku, oblasť upchatia sa môže jemne masírovať. S rozvojom infekčného procesu sa používa antibiotická terapia.

Ak sa po 6-12 mesiacoch po narodení situácia nezlepší, dieťa bude sondovať, čím sa rozšíria slzné kanáliky. Nakoniec sa potrubia prepláchnu.

Hlavnou liečbou upchatých slzných ciest u dospelých je chirurgický zákrok. Môže sa vykonávať pomocou chirurgických nástrojov a lasera. Posledná uvedená metóda je modernejšia, preto ju dnes lekári uprednostňujú. Výhodou laseru je, že „spájkuje“ cievy a tým znižuje riziko krvácania a infekcie zdravého tkaniva.

Po zákroku je možné do kanálika vložiť mäkkú silikónovú hadičku, aby sa zabránilo opätovnému zúženiu kanálika.

V niektorých prípadoch môže lekár urobiť zlomeninu kosti umiestnenú hlboko v nose. Tvar a veľkosť orgánu zostanú rovnaké. V najpokročilejších prípadoch chirurgovia vytvoria pre pacienta nový umelý slzný kanál.

opuch a začervenanie;
bolestivosť vo vnútornom kútiku oka;
prítomnosť výboja;
jednostranná lézia (zvyčajne).

Okrem toho je patológia rozdelená na primárne a sekundárne.

Diagnóza sa robí s obštrukciou slzného kanála alebo upchatím slzných otvorov.

Vyvolávajúcimi faktormi sú:

Vrodené anomálie, nedostatočne vyvinutý / zúžený slzný kanál;
Zranenie;
Výtok z nosa, syfilitická lézia nosa;
zápal v čeľustných dutín, susedné kosti;
blefaritída;
Tuberkulóza a zápal slznej žľazy a jej vaku;
Ateroskleróza.

Diagnostika

Záver sa robí na základe sťažností a po preskúmaní. Naplánované sú tieto udalosti:

West color test na určenie priechodnosti slzných ciest;
Diagnostické sondovanie na objasnenie úrovne obštrukcie;
Pasívny nazálny test na potvrdenie obštrukcie;
Biomikroskopia oka;
Skúška inštalácie fluorescencie;
Kontrastná rádiografia s roztokom jódlipolu;
Bakteriologická kultúra výtoku na určenie pôvodcu zápalu a jeho citlivosti na antibiotiká;
V prípade potreby sa obráťte na iných vysoko špecializovaných špecialistov.

Taktika sa volí v závislosti od formy ochorenia (primárna, sekundárna). Napríklad pri vrodenej dakryocystitíde je úsilie zamerané na odstránenie embryonálneho filmu, ktorý pri narodení neprerazil.

Na tento účel je predpísaná masáž, umývanie a sondovanie. A v sekundárnej forme sú na obnovenie slzenia potrebné zložité chirurgické zákroky. Lieky, masáže, umývanie sú konzervatívne metódy liečby a bougienage, sondovanie, operácie sú radikálne (chirurgické).

Lieky sa musia používať súčasne s chirurgickými metódami. Predpisujú sa pred a po operáciách s cieľom eliminovať infekčné a zápalové javy alebo zabrániť ich vzniku v pooperačné obdobie. V tomto prípade sa používa široká škála protizápalových liekov, od paracetamolu a antibiotík až po syntetické hormóny.

Akútny priebeh vyžaduje všeobecné a lokálne použitie antibakteriálnych liekov. Ich výber závisí od citlivosti pôvodcu zápalu. Pre lokálne použitie predpisujú sa masti alebo kvapky na báze antibiotík (napríklad Vigamox, Tobrex, Offafix). Použitý chloramfenikol, gentamicín.

Ciprofloxacín je kontraindikovaný počas novorodeneckého obdobia. Nemali by ste používať albucid, pretože spôsobuje pálenie, kryštalizuje a zahusťuje embryonálny film, ktorý sa musí zlikvidovať. Pri súčasnom použití viacerých liekov by interval medzi ich užitím mal byť aspoň štvrť hodiny.

Masáž hrá dôležitú úlohu v liečbe aj prevencii. Postup však nemožno vykonať v prítomnosti zápalu, pretože hnis sa môže dostať do tkanív obklopujúcich slzný vak a vyvolať flegmónu. Ako robiť masáž ukazuje lekár.

Pred zákrokom si nasaďte sterilné rukavice alebo ošetrite ruky antiseptickým roztokom. potom musíte vytlačiť výtok, očistiť oči roztokom furacilínu. Masáž slzného kanála je najlepšie vykonať pred kŕmením.

V prvých 2 týždňoch môže počet procedúr za deň dosiahnuť 10. Pohyby sa vykonávajú ukazovákom: tlačia na oblasť očného vrecka, pohybujú sa zhora nadol a snažia sa preraziť želatínový film s ostrými, ale jemnými zatlačeniami.

Ak sa všetko urobí správne, uvoľní sa hnis, ktorý sa odstráni vatou namočenou v odvare bylín (harmanček, nechtík, čaj) alebo roztoku furacilínu. Môžete použiť aj pipetu. Potom sa náprava odstráni prevarenou vodou. Po masáži aplikujte podľa predpisu lekára antibakteriálne kvapky.

Počas takejto liečby je potrebné dvakrát týždenne navštíviť očného lekára. Po 14 dňoch musí vyhodnotiť účinnosť terapie a v prípade potreby ju zmeniť. Treba poznamenať, že masáž ako miera liečby je účinná iba u detí prvého roku života. Môže byť potrebné prepláchnuť slzné cesty sterilným fyziologickým roztokom s antibiotikom. Tento zákrok vykonáva lekár, po nakvapkaní anestetika do očí (0,25 % roztok dikaínu).

Sondovanie slzného kanála

Názory lekárov na vhodnosť tohto postupu sa výrazne líšia detstva. Niektorí odborníci sa domnievajú, že pri absencii výsledkov masáže by sa to malo vykonať najskôr šesť mesiacov. Zástancovia sondovania odporúčajú uchýliť sa k nemu už 2 týždne po začatí konzervatívnej terapie pri absencii účinku.

Zákrok vykonáva ambulantne očný lekár pre dospelých aj deti. Najprv sa používa lokálna anestézia. Potom sa cez slzný otvor vloží sonda. Takéto zariadenie vám umožňuje preraziť fóliu a rozšíriť kanál pre vysoko kvalitný odtok sĺz.

Procedúra je bezbolestná a trvá len niekoľko minút. Stojí za zmienku, že menej dieťa, tým lepšie znáša takúto udalosť. Asi v tretine prípadov sa musí sondáž po niekoľkých dňoch zopakovať. Takmer v 90% prípadov je možné touto metódou obnoviť tok sĺz. Na vylúčenie zápalu je v pooperačnom období predpísaná antibiotická terapia (kvapky do očí).

Bougienage na rozšírenie slzného kanála

Táto metóda je šetrnejšia ako plnohodnotná operácia. Do tubulov sa zavádza bougie - špeciálna sonda, ktorá odstraňuje prekážky a rozširuje potrubie. Podložka sa zavedie ako pri postupe sondovania. Udalosť nespôsobuje nepohodlie a trvá niekoľko minút.

Rovnako ako v predchádzajúcom prípade, ak po sondovaní slzného kanála stále existuje trhlina, môže byť potrebné zopakovať to.

Operatívna liečba zápalu

Chirurgická intervencia je indikovaná pri absencii účinku liekov, masáže, sondovania a bougienage, ako aj pri niektorých vrodené anomálie rozvoj. TO radikálna operácia rezort v prípade sekundárnej dakryocystitídy, v prítomnosti chronickej formy ochorenia a komplikácií.

Zápal slzného kanála u novorodencov zvyčajne naznačuje laserovú dakryocystorinostómiu. U starších detí a dospelých sa cez operáciu vytvorí umelý priechod spájajúci nosovú dutinu a oči. Vo výnimočných prípadoch sa vak odoberá aj dospelým.

Postup je možné vykonať dvoma spôsobmi: vonkajším a cez nos. Posledná možnosť vhodnejšie, pretože je menej traumatizujúce a nezanecháva jazvy. Pacientovi sa podáva lokálne anestetikum. Samotná operácia sa vykonáva v sede.

Radikálne metódy možno použiť aj u novorodencov, ak konzervatívna terapia neúčinné. Ako už bolo spomenuté, aby sa zabránilo infekcii, sú predpísané antibakteriálne lieky pred a po operácii.

Dôležitú úlohu zohrávajú pravidlá osobnej hygieny. Bez ich dodržiavania môžu byť všetky výsledky liečby anulované. Pomocou je možné zmierniť a odstrániť prejavy ochorenia (opuch, začervenanie, pálenie). ľudové recepty. Nie sú hlavnou metódou liečby, ale dobre ju dopĺňajú. Povolené obklady s infúziou mäty, harmančeka, kôpru; pleťové vody zo šťavy Kalanchoe a čajových vrecúšok.

Pamätajte, že zápal slzného kanála nepodlieha samoliečba. Je potrebné poradiť sa s oftalmológom. Deti môžu byť poslané na ďalšie vyšetrenie k pediatrovi a otolaryngológovi.

Ak sa objavia nejaké porušenia, musia sa prijať naliehavé opatrenia, pretože želatínový film (v prípade dojčiat) sa po 2-3 mesiacoch zmení na bunkové tkanivo a dá sa odstrániť iba radikálnymi metódami.

Liečba choroby u detí a dospelých

Pri tejto chorobe neustále dochádza k slzeniu, objavuje sa opuch. Ak zatlačíte na oblasť slzného vaku, hnisavá tekutina začne vystupovať.

V tomto článku sa budeme zaoberať znakmi takejto choroby, ako je dakryocystitída u dospelých, liečba tejto patológie.

Takáto choroba sa vyskytuje s fyziologickou patológiou slzných žliaz, napríklad ak majú slzné kanály vrodené zúženie. Niekedy môžu byť úplne zablokované.

vírusové a bakteriálne infekcie;

metabolické ochorenie;

dostať sa do očí cudzích telies;

pracovať s chemikáliami, ktoré sú škodlivé pre oči;

dlhý pobyt vo veľmi prašnej miestnosti;

Pomerne často sa u novorodencov diagnostikuje dakryocystitída. Vysvetľuje to skutočnosť, že slzné kanály u dojčiat v prvých mesiacoch života majú štrukturálne vlastnosti.

U dospelých, dakryocystitída (existuje fotografia patológie v lekárske referenčné knihy) je oveľa zriedkavejšia a ženy ňou trpia viac ako muži. Je to spôsobené tým, že nežné pohlavie má trochu inú štruktúru slzných ciest.

V prvých štádiách sa dakryocystitída neprejavuje zvlášť zreteľne. Klasickými príznakmi tohto ochorenia sú pocit plnosti a opuchu v oblasti projekcie slzného vaku.

Po určitom čase sa k nim pridá nepretržité slzenie. ľahké syndróm bolesti A neustály pocit nepohodlie a pri stlačení na oblasť slzného vaku sa často uvoľňuje tekutina alebo dokonca hnis. V neskorších štádiách v dôsledku nepretržitého slzenia. koža okolo oblasti sa stáva červenou a zapálenou.

V počiatočných štádiách rozvoja dakryocystitídy sa používajú konzervatívne metódy liečby, ako je pravidelná masáž slzného vaku a premývanie slzného vaku a nosovo-slzných kanálikov protizápalovými (Dexametazón), antibakteriálnymi (Floksal. Levomycetin, Ciprofloxacín, atď.). atď.).

Ak je ochorenie v pokročilom štádiu, jedinou účinnou liečbou dakryocystitídy u dospelých je chirurgický zákrok.

1) bougienage a umývanie, ktoré spočíva v obnovení prúdu cez nazolakrimálny kanál;

2) dakryocystorinostómia, v dôsledku ktorej sa vytvorí nová komunikácia medzi nosnou dutinou a slzným vakom.

Ak hovoríme o príznakoch izolovanej dakryocystitídy, potom sú typické celkom charakteristické prejavy. Ale príznaky sa výrazne líšia v dôsledku formy patológie - či už akútnej alebo chronickej.

Ten sa vyznačuje neustálym slzením s paralelným opuchom, ktorý sa pozoruje v oblasti kože pokrývajúcej slzný vak. Tlak na zónu nádoru vytvára uvoľňovanie hlienových kvapiek alebo hnisavých guľôčok z otvorov (nazývajú sa slzné otvory). Špeciálnym prvkom je slzný záhyb (ružový záhyb sliznice), ktorý je ostro opuchnutý a začervenaný, navyše spolu s ním sčervenajú aj okraje viečka a mesiačikové záhyby.

Pre akútnu dakryocystitídu je typický aktívnejší, ostrejší a búrlivejší klinický obraz. Symptómy sú výrazné – koža silno sčervenie, nad povrchom zväčšeného a zapáleného slzného vaku sa vytvorí veľmi bolestivý edém, koža viečok opuchne, viečka sa zúžia alebo sa úplne uzavrú, najmä pri vnútornom kútiku oka.

Sčervenanie s opuchom sa môže presunúť do zadnej časti nosa alebo očných viečok, do oblasti pod okom a na líce. Navonok môže zápal vyzerať ako erysipel, ale medzi zdravými a poškodenými tkanivami neexistuje ostrá hranica. Pacienti sa sťažujú na bolesť, ktorá je ostrá a trhavá, lokalizovaná v blízkosti oka. Navyše typické bolesť hlavy a horúčka so zimnicou, príznaky intoxikácie na pozadí zápalu.

O niekoľko dní neskôr, ako sa proces vyvíja, predtým hustý infiltrát začína mäknúť, môže sa objaviť pocit kolísania (prúdenie tekutiny pod prstami), koža nad postihnutou oblasťou získava žltkastý odtieň. Toto sú príznaky tvorby hnisavého abscesu, ktorý sa môže otvárať smerom von a vytvárať fistulu, z ktorej hnis napučiava.

Otvorenie abscesu môže nastať aj vo vnútri nosovej dutiny, vtedy z jednej polovice vytečie slzná tekutina zmiešaná s hnisavým obsahom. Keď sa hnis rozšíri do okolitých tkanív, čo ovplyvňuje orbitálne tkanivo, nakoniec sa vyvinie flegmóna. Často je akútny proces, ak nie je okamžite aktívne liečený, náchylný na relaps a prechod do zdĺhavej formy.

Ak je stanovená diagnóza akútnej dakryocystitídy, je indikovaná hospitalizácia a liečba v nemocnici. Predtým, ako infiltrát zmäkne, vitamíny a teplo sa aplikujú na oblasť zhusťovania, UHF terapiu. Keď absces „dozrie“, otvorí sa a všetok hnis sa odstráni a dutina vrecka sa premyje antiseptickými roztokmi (furatsilín, dioxidín) alebo peroxidom vodíka.

Je znázornená lokálna aplikácia kvapiek s antibiotikami, berúc do úvahy citlivosť patogénov - gentamicín, levomycetín, miramistín, sulfónamidy. Ukázané je aj použitie antimikrobiálnych mastí na očné viečko. Paralelne s lokálna liečba ukazuje použitie antibiotík vo vnútri s výberom liekov čo najširšieho spektra účinku.

V prítomnosti diagnózy chronickej dakryocystitídy bude jednou z vedúcich metód terapie chirurgická korekcia - dakryocystorhinostómia s vytvorením umelej komunikácie medzi slzným bodom a samotnou nosnou dutinou, zahŕňajúcou slzný vak. To umožní zabezpečiť odtok slznej tekutiny z postihnutého oka, ako by mal byť normálne.

Dnes sú u oftalmológov použiteľné minimálne invazívne metódy operácií s tvorbou endoskopických alebo laserových kanálikov. Niekedy sa lekári pokúšajú obnoviť priechodnosť sondovaním kanála alebo pomocou balónikov na ich nafúknutie v oblasti stenózy vzduchom. To vám umožní rozšíriť oblasť zúženého kanála.

Pri dakryocystitíde je pacientom zakázané používať kontaktné šošovky a vykonávať akékoľvek procedúry až do úplného vyliečenia, ak dôjde ku kontaktu s rohovkou. Ide o prevenciu vzniku lézií rohovky s ulceráciou.

Diagnostika

Pri upchatí alebo zúžení slzného kanála u dospelých sa môže vyvinúť nebezpečné očné ochorenie, dakryocystitída. Bez správnej diagnózy a kvalitnej liečby je toto ochorenie plné nezvratných následkov, ktoré v pokročilých prípadoch môžu viesť až k smrti pacienta. Preto v tomto článku zvážime všetky aspekty tejto choroby, symptómov a moderné metódy liečbe.

Na liečbu upchatia slzného kanála u dospelého človeka je rovnaký konzervatívny a chirurgické metódy: sondovanie alebo operácia na rozšírenie kanála. Ak patológia beží, niekedy je potrebné vykonať plastiku slzného vaku s odstránením vytvoreného nádoru.

Tiež liečba dakryocystitídy u dospelých zahŕňa iný typ operácie: balónikovú dakryocytoplastiku. Spočíva v zavedení tenkého vodiča vybaveného mikroskopickým balónikom do slzovodu. Ten je naplnený kvapalinou, napučiava a tým rozširuje kanál. Potom sa balónik odstráni a pacientovi sa predpíše antibiotická terapia.

znamenia

Medzi hlavné príznaky upchatého slzného kanálika patria:

patologicky veľký objem slznej tekutiny (zatiaľ čo oči sú neustále vlhké);
zápalové procesy postihujúce rôzne časti oka;
tvorba edému vo vnútornom rohu oka (v niektorých prípadoch môže spôsobiť bolesť);
výtok hnisu z oka;
prímes krvi v slznej tekutine;
rozmazané videnie (strata jasnosti, rozmazané videnie).

Príčiny a príznaky zápalu slzného kanála. Spôsoby liečby zápalu slzného kanála

Hlavné príznaky dakryocystitídy sa najčastejšie objavujú v neskorších štádiách ochorenia, v počiatočnom štádiu je pomerne ťažké určiť prítomnosť patológie.

Obštrukcia slzného potrubia môže byť sprevádzaná takým rozlišovacím príznakom, ako je opuch, ktorý sa objavuje pod slznými vakmi. Prvá vec, ktorú musíte venovať pozornosť, je prítomnosť bolesti v oblasti slzných kanálov.

Môžete prejsť jednoduchým testom: musíte ľahko zatlačiť na opuch pod okom; vzhľad purulentnej tekutiny naznačuje vývoj patológie. Aby ste sa uistili, že máte zapálený slzný kanál, pomôže vám lekár, ktorý pri palpácii oblasti pod očami zaznamená zhrubnutie kože a zvýšenie jej elasticity.

Príznaky ochorenia sú dosť rôznorodé a iba oftalmológ môže s istotou odpovedať, čo to je, dakryocystitída alebo iná choroba.

Mnohí pacienti si zamieňajú rôzne očné ochorenia a zaujímajú sa o to, či konjunktivitída alebo dakryocystitída ovplyvňuje ich zrakové orgány. Ako rozlíšiť zápal slzného vaku od konjunktivitídy? Je potrebné mať na pamäti, že pri dakryocystitíde je zaznamenané začervenanie očných viečok, ich opuch, bolestivosť a výskyt hnisavého výtoku pri stlačení na oblasť kanála.

Slzy sú nevyhnutné pre normálne fungovanie orgánov zraku. Zvlhčujú rohovku oka, chránia pred mechanickými dráždidlami, vykonávajú antibakteriálnu funkciu.

Niekedy slzy prestanú tiecť, je to prvý príznak upchatia slzného kanálika. Liečba je jedným zo spôsobov, ako sa s problémom vyrovnať a zabrániť rozvoju kanalikulitídy. Niekedy pomáha masáž slzných ciest.

Hlavné príznaky:

bolesť a nepohodlie v oblasti očí;
sčervenanie kože okolo oka;
pocit stláčania a prasknutia;
opuch kože;
slzenie;
edém;
problémy so zrakom;
zvýšená sekrécia hlienu, ktorý zapácha;
tvorba hnisu;
vysoká telesná teplota;
intoxikácia tela.

Akútne štádium dakryocystitídy sa javí ako zápalový proces postihujúci jedno oko. V chronickom štádiu slzný kanál opuchne, oko sčervenie a zvýši sa počet sĺz.

Ak sú slzné kanály zablokované, slzy nimi nemôžu prechádzať. Táto situácia je nebezpečná pri silnom vetre alebo sprievodných ochoreniach SARS. Liečba choroby u novorodencov by sa mala začať včas, inak to povedie k vytvoreniu výčnelku, ktorý môže mať hnisavý charakter.

Pre novorodencov v tejto situácii je charakteristická prítomnosť silného zápalového procesu v slznom vaku. Ošetrenie odstráni bolestivosť a začervenanie. Správna terapia za pár dní odstráni opuch a zabráni tomu, aby sa choroba stala chronickou. So zvýšeným hnisaním sa pozoruje zvýšenie telesnej teploty. Flegmóna sa môže po dozretí kedykoľvek sama otvoriť.

Táto choroba má svoje vlastné charakteristiky. Akútna dakryocystitída sa vyvíja s nasledujúcimi príznakmi:

výskyt opuchu v oblasti slzného vaku, ktorý pri stlačení reaguje bolesťou;
opuch oka, pri ktorom očné viečka napučiavajú a palpebrálna štrbina sa zužuje, čo bráni človeku normálne vidieť;
silné začervenanie v oblasti slzného kanála;
oblasť okolo očnej očnice je veľmi bolestivá - boľavá bolesť môže byť nahradená akútnou bolesťou v okamihu dotyku zapálenej oblasti;
zvýšenie telesnej teploty;
intoxikácia tela - slabosť, rýchla únavnosť, malátnosť.

IN počiatočná fáza Ochorenie, opuch vytvorený v oblasti slzného kanála je na dotyk veľmi hustý, časom sa stáva mäkkým. Začervenanie z chorého oka ustúpi, v mieste opuchu sa vytvorí absces. Zápal zmizne s prelomením abscesu. Namiesto abscesu sa môže vytvoriť fistula s neustálym uvoľňovaním obsahu slzného kanála.

Chronická dakryocystitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

neustále slzenie, niekedy s prítomnosťou hnisu;
výtok sa zvyšuje, keď je slzný vak stlačený alebo stlačený;
pri externom vyšetrení si môžete všimnúť podlhovastý opuch pod boľavým okom;
očné viečka opuchnuté, opuchnuté, preplnené krvou;
pri ďalšom šírení infekcie sa môžu objaviť hnisavé vredy.

Pri pokročilej forme dakryocystitídy sa koža pod okom stáva letargickou, ochabnutou, tenkou, ľahko sa naťahuje prstami. Nebezpečenstvo chronickej dakryocystitídy spočíva v tom, že takmer nespôsobuje bolesť. Osoba trpiaca touto formou ochorenia nechodí okamžite k lekárovi, keď sa choroba už rozšírila alebo spôsobila vážne komplikácie.

Pri exacerbácii zápalového procesu sa môže vytvoriť flegmón slzného kanála. Jeho hlavnými vlastnosťami sú silný opuch v oblasti slzného vaku opuch a začervenanie v oblasti dolného viečka. Keď sa v tele vyskytuje zápalový proces, telesná teplota prudko stúpa. Analýzy môžu odhaliť zvýšený počet leukocytov a ESR.

Flegmóna je veľmi nebezpečný jav pri dakryocystitíde. Nie vždy sa otvára. Ak dôjde k otvoreniu flegmóny vo vnútri, hnisavý obsah prenikne do slzných ciest, cez ne sa dostane do očnice a potom sa môže rozšíriť do lebečnej dutiny s infekciou mozgu.

Tieto komplikácie môžu nastať až vtedy, keď pacient návštevu lekára odloží, prípadne pri oslabení imunity. Včasné návštevy lekára, diagnostika ochorenia a správny priebeh liečby pomáhajú úspešne zvládnuť toto nepríjemné ochorenie.

Diagnostika

Pred predpísaním liečebného postupu lekár vyšetrí pacienta, vyšetrí príznaky a anamnézu ochorenia a potom pošle pacienta na vyšetrenie:

Všeobecná analýza moču a krvi.
Náter, ktorý určuje prítomnosť bakteriálnej mikroflóry.
Rhinoskopia. Toto vyšetrenie pomôže identifikovať patológie v štruktúre nosových dutín a štruktúr, ako aj prítomnosť chorôb, ktoré vedú k obštrukcii slzných kanálov.
Vyšetrenie oka pod mikroskopom.
Do očí pacienta sa nakvapká špeciálny roztok (collargol) a po chvíli sa do sínusu nosa vloží vatový tampón. Ak sa na ňom nenachádzajú kvapky collargolu, dochádza k obštrukcii slzného kanála.
Rádiografia so zavedením špeciálneho farbiva do očných kanálikov.

Dakryocystitída u detí je diagnostikovaná presne rovnakým spôsobom ako u dospelých. Liečba je predpísaná až po komplexnom vyšetrení pacienta. Aj keď po tom všetkom diagnostické postupy lekár pochybuje, že pacient má dakryocystitídu, zvyčajne predpisuje umývanie očných kanálikov roztokom furacilínu.

Video - Obštrukcia slzného kanála. Lekár povie Aznauryan I.E.

Obštrukciu slzného kanála možno pozorovať buď z jedného oka, alebo z oboch strán.

Príliš veľa slznej tekutiny (vlhké oči).
Časté zápaly oka (konjunktivitída).
Zápal slzného vaku (dakryocystitída).
Bolestivý opuch vo vnútornom kútiku oka.
Hlienovitý alebo hnisavý výtok z oka.
Krv v slznej tekutine.
Rozmazané videnie.

Dakryocystitída je lekársky termín, ktorý znamená, že zápal postihuje kanálik umiestnený v nosovej priehradke a vnútornom kútiku oka. Príznaky zápalu sa vyskytujú v dôsledku obštrukcie slzného kanála. V dôsledku toho sa v ňom hromadia mikroorganizmy, čo vedie k výskytu zápalového procesu. Zvážte, aká by mala byť liečba choroby u detí a dospelých.

V oblasti vnútorného kútika oka je pociťovaná bolesť, dochádza k začervenaniu a opuchu.

Alokácie sú tiež dôležitými znakmi choroby.

Počas diagnostiky lekár skúma slzné cesty, hodnotí stupeň vývoja procesu a vyšetruje pacienta, aby zistil ďalšiu sprievodnú patológiu.

v oblasti slzného vaku sa objaví opuch a ak sa stlačí, objaví sa bolesť;

v oblasti slzného kanála sa objaví silné začervenanie;

neustále trhanie;

očné viečka opuchnú, opuchnú, pretečú krvou.

Pri dakryocystitíde sa vyskytujú nasledujúce klinické prejavy:

neustále trhanie;
mukopurulentný výtok z očí;
hyperémia a edém slzného karunkulu, spojovky a semilunárnych záhybov;
opuch slzného vaku;
boľavé oči;
zúženie palpebrálnej trhliny;
zvýšenie telesnej teploty;
všeobecná intoxikácia tela.

Dakryocystitída môže byť akútna alebo chronická. Klinické prejavy formy ochorenia sú rôzne.

O akútna forma klinické príznaky ochorenia sú najvýraznejšie. V oblasti zapáleného slzného vaku dochádza k prudkému začervenaniu kože a bolestivému opuchu. Palpebrálne trhliny v dôsledku edému očného viečka sú značne zúžené alebo úplne uzavreté. Pacient môže pociťovať bolesť v oblasti očí, zimnicu, horúčku, bolesť hlavy.

Pokročilé štádium dakryocystitídy

Chronická forma ochorenia je charakterizovaná neustálym slzením a opuchom v oblasti slzného vaku. Pri tlaku na túto oblasť sa zo slzných kanálikov uvoľňuje hlienovo-hnisavý exsudát. V oblasti slzného vaku sa vytvára opuchnutý novotvar, ktorý sa vizuálne podobá fazuli. Ako sa vyvíja, stáva sa husto elastickým.

Vo vnútri dutiny tohto novotvaru sa hromadí hnis, ktorý sa po stlačení uvoľní von. S ďalším vývojom infekcie sa môže objaviť flegmóna očnice alebo fistuly.

Diagnostika

Na identifikáciu ochorenia musí byť pacient vyšetrený oftalmológom. Dakryocystitída je spravidla ľahko diagnostikovaná pre jej charakteristické klinické príznaky. Počas vyšetrenia lekár vykoná externé vyšetrenie a prehmatanie oblasti slzného vaku, vykoná slzo-nosový West test, instilačný fluoresceínový test a röntgenové vyšetrenie slzných ciest.

V prvom rade oftalmológ vypočuje sťažnosti pacienta a vykoná externé vyšetrenie oblasti slzného vaku. Pri palpácii tejto oblasti by sa malo zo slzných kanálikov uvoľniť hnisavé tajomstvo.

Najčastejšie vykonávaný slzno-nosový West test. Je to jedna z najbežnejších diagnostických techník. Počas tohto postupu sa do spojovkového vaku nakvapká roztok collargolu alebo protargolu. Tieto škvrny sa používajú na určenie priechodnosti slzného kanála. Do sínusu nosa sa vloží tampón vyrobený z vaty alebo turundy. Stopy farbiva by sa na tampóne mali objaviť najneskôr o 5 minút neskôr. Oneskorenie vstupu látky do nosnej dutiny alebo jej neprítomnosť naznačuje porušenie priechodnosti slzného kanála.

Ak je potrebné identifikovať mikrobiálne patogény dakryocystitídy, vykoná sa bakteriologická kultivácia.

Na objasnenie diagnózy musí pacient dodatočne absolvovať vyšetrenie u otolaryngológa. Otolaryngológ s dakryocystitídou spravidla vykonáva rinoskopiu. Pacient môže tiež potrebovať konzultáciu so zubným lekárom, traumatológom, neurológom alebo neurochirurgom.

Liečba

Spravidla, ak je dakryocystitída bez komplikácií, prognóza na zotavenie je priaznivá. Liečba dakryocystitídy závisí predovšetkým od formy ochorenia a príčin jeho výskytu.

Proces liečby dakryocystitídy sa vo všeobecnosti delí na dve časti:

Diagnóza ochorenia

Dakryocystitída oka vyžaduje starostlivú diagnostiku. Povinný je test golierovej hlavy, ktorý vám umožňuje určiť, kde sa nachádza ohnisko zápalu a na akej úrovni je udržiavaná priechodnosť slzného kanála, ako aj odlíšiť dakryocystitídu od konjunktivitídy.

Pri dakryocystitíde sú povinné nasledujúce testy na identifikáciu formy ochorenia a výber optimálnej liečby:

Biomikroskopia oka.
Ozvučenie.
Rádiografia orgánov zraku.
Výsev sekrécie sekrétu.
Test nasolakrimálneho kanála.

Diagnóza je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu.

Možnosti liečby zablokovaného slzného kanálika

Liečba dakryocystitídy u dospelých sa najčastejšie uskutočňuje dvoma metódami - liečivými a chirurgickými. Lekárske ošetrenie Spočíva v instilácii špeciálnych antibakteriálnych a protizápalových kvapiek do očí.

Dakryocystitídu u dospelých možno liečiť doma na základe odporúčaní ošetrujúceho lekára. Hlavným cieľom liečby je normalizácia slzného kanála. Okrem očných kvapiek pomôžu pleťové vody s Ofloxacínom, Levofloxacínom, Tetracyklínom vyliečiť obštrukciu slzného kanála, čo vám umožní rýchlejšie poraziť dakryocystitídu.

Lekári hovoria, že tí pacienti, u ktorých hnisavá tekutina naďalej vyteká 2-3 týždne, potrebujú operáciu.

Pri chorobe, ako je dakryocystitída, sa liečba uskutočňuje vytvorením úplne nového slzného kanálika, bougienage, sondovaním alebo umývaním určitými liekmi.

V aktívnom štádiu ochorenia je očkovanie zakázané. Zvlášť dôležité je venovať pozornosť načasovaniu očkovania u detí. mladší vek a novorodencov. Akákoľvek vakcína je zásahom do organizmu, ktorý môže spôsobiť najneočakávanejšiu reakciu. O zápalové procesy, najmä pri upchatí slzného kanála sa musí očkovanie na chvíľu vzdať.

Z fondov tradičná medicínaúčinnými pomocnými prostriedkami môžu byť kôpor, harmanček, čaj, mätový obklad, ktorý sa musí kombinovať s liečbou drogami.

Nesmieme zabudnúť na masáž, ktorá pomáha rýchlo poraziť chorobu. Ako to urobiť správne, je lepšie zistiť od oftalmológa. Stále však popisujeme princíp jeho implementácie. 10-krát ukazovákmi, pevným stlačením alebo vibračnými pohybmi, prejdite po línii od začiatku obočia až po krídla nosa.

11-krát musíte držať prsty v opačnom smere. Ak počas masáže vyteká hnis, urobili ste všetko správne a hnisavý výtok by sa mal odstrániť vatovými tampónmi namočenými v bylinnom odvare alebo furacilíne. Ak vyteká číra tekutina, mala by sa tiež odstrániť. Je potrebné vykonať masáž, kým oko úplne nezmizne, to znamená až do úplného zotavenia.

Dakryocystitída sa zistí bez väčších ťažkostí. Pri vymenovaní lekár vykoná vizuálne hodnotenie oka a palpáciu slzného vaku.

Ďalšie aktivity:

Skúška farby. Oko sa nakvapká roztokom farbiva. Ak sa pigment objaví v oku po niekoľkých minútach, znamená to upchatie slzných kanálikov.
Ozvučenie. Pomocou sondy s ihlou sa oftalmológ zavedie do potrubia, čo prispieva k jeho rozšíreniu a zbaveniu sa problému.
Dakryocystografia. Röntgenové vyšetrenie so zavedením farbiva. Na obrázku môžete vidieť štruktúru očného systému a identifikovať problém.
Priechodnosť možno skontrolovať aj Westovým testom. Vatový tampón sa umiestni do nosovej priechodky zo strany lézie. Collargol sa kvapká do oka. Stav sa považuje za normálny, keď po 2 minútach tampón stmavne. Ak po 10 minútach zostane tampón čistý alebo sa na ňom zafarbia, nastal problém.

Fluorescenčný test farbiva. Test sa vykonáva na kontrolu toho, ako dobre funguje drenážny systém oka. Do očí pacienta sa vkvapká kvapka špeciálneho roztoku s farbivom. Ak po niekoľkých minútach pri normálnom žmurkaní zostane na oku veľké množstvo farbiva, potom je problém v odtokovom systéme.

Sondovanie slzného kanála. Lekár môže použiť špeciálny tenký nástroj na sondovanie kanála, aby skontroloval, či je otvorený. Počas postupu sa kanál rozširuje a ak bol problém pred postupom, možno ho jednoducho vyriešiť.

Dakryocystografia alebo dakryoscintigrafia. Táto štúdia je určená na získanie obrazu odtokového systému oka. Pred vyšetrením sa do oka nakvapká kontrastná látka, po ktorej sa urobí röntgen, počítač alebo magnetická rezonancia. Farbivo zvýrazňuje slzné kanáliky na obrázkoch.

Aj keď je upchatie slzných ciest u dospelých a detí sprevádzané výraznými klinickými príznakmi, je stále potrebné vykonať vyšetrenie. V opačnom prípade existuje riziko nesprávnej diagnózy.

Vyšetrenie môže zahŕňať:

Fluorescenčný test farbiva. Tento postup je potrebné zistiť, ako funguje drenážny systém oka u človeka. Za týmto účelom sa pacientovi kvapne do každého oka 1 kvapka farbiva a po niekoľkých minútach sa vyhodnotí vzhľad rohovka. Ak farba zostáva vo veľkých množstvách, znamená to, že existujú problémy s odtokom slznej tekutiny.
Sondovanie slzného kanála. Podstatou tejto metódy je, že lekár pacientovi zavedie do slzného kanála špeciálny tenký nástroj a skontroluje tak priechodnosť.
Dakryocystografia. Prostredníctvom tejto štúdie je možné získať obraz výtokového systému oka. Počas procedúry špecialista instiluje pacientovi do očí špeciálnu kontrastnú látku, po ktorej vykoná CT vyšetrenie (môže sa vykonať len na zistenie upchatia slzného kanála u dospelých) alebo MRI. Na obrázkoch sa tak stanú jasne viditeľné slzné kanáliky.

Pomocou kontrastnej rádiografie sa určuje stupeň priechodnosti celého slzného systému, ako aj úroveň a lokalizácia miest obliterácie. Počas tohto diagnostická metóda používa sa roztok jódlipolu.

Ak je potrebné identifikovať mikrobiálne patogény dakryocystitídy, vykoná sa bakteriologická kultivácia.

V typických prípadoch možno dakryocystitídu rozpoznať už podľa vonkajších znakov, typických ťažkostí samotného pacienta, spolu s údajmi z vyšetrenia lekárom s palpáciou očného kútika a projekciou kanálika so slzným vakom. Lekár vychádza z identifikácie slzenia a opuchu očného kútika, sťažností na bolesť pri sondovaní postihnutej oblasti a objavenia sa priehľadného alebo zakaleného výtoku na pozadí tlaku zo slzných otvorov.

Na posúdenie priechodnosti slzného kanála v prípade podozrenia na dakryocystitídu lekár používa špecifický test (Vesta alebo farba). Vatový tampón sa umiestni do nosovej priechodky zo strany postihnutej oblasti, paralelne s ňou sa do oka nakvapká roztok protargolu. Po 2 minútach sa vyhodnotí zafarbenie tampónu z nosa.

Keď je potrebné objasniť úroveň a rozsah lézie kanála, lekár kanál sonduje. Ukazuje sa aj pasívny test, ktorý potvrdzuje porušenie priechodnosti kanála. Pokus o umývanie vrecka s kanálikom nevedie k vytečeniu roztoku do nosa, je odstraňovaný zo slzných otvorov tryskami.

Navyše v rámci oftalmologické vyšetrenie Na objasnenie diagnózy sa používajú:

Biomikroskopia očí;
Použitie fluorescenčného testu s instiláciou roztokov;
Použitie kontrastnej rádiografie všetkých slzných ciest (dakryocystografia). Využíva roztok jodolipolu, ktorý dáva jasnú predstavu o štruktúre všetkých výstupných ciest, o oblasti ich zúženia alebo upchatia.
Kultúry obsahu vrecka s izoláciou mikróbov, ako aj testy na citlivosť baktérií na antibiotiká.

Pre diferenciálnu diagnostiku alebo objasnenie variantu patológie, identifikáciu pridružených zdravotných problémov pacienta vyšetruje ORL lekár, bezpodmienečne je nutné vykonať rinoskopiu (vyšetrenie nosa). V prípade potreby sa tiež poraďte maxilofaciálny chirurg alebo zubár, neurológ alebo traumatológ.

Dakryocystitída u dospelých: liečba

Oči sú zrkadlom duše. Keď je problém s okom, neoplatí sa riskovať. Liečba by mala byť predpísaná lekárom po predbežnej diagnóze. Spôsob liečby sa vyberá v závislosti od formy a príčiny patológie, ktorá ju vyvolala, vekových charakteristík.

Liečebné metódy:

Umývanie oka antibakteriálnymi a dezinfekčnými roztokmi.
Použitie špeciálnych kvapiek a masti.
Masážne procedúry a obklady, ktoré pomôžu vyčistiť kanál.

Umývanie očí antiseptickými roztokmi sa vykonáva niekoľkokrát denne. Zákrok vykonáva oftalmológ v nemocničnom prostredí.

Masti a kvapky, ktoré majú antibakteriálny účinok:

Phloxal. Antibakteriálny prípravok so širokým spektrom účinku. Bojuje proti zápalovému procesu. Priebeh liečby je 10 dní, dve kvapky dvakrát denne.
dexametazón. Kvapky s antibakteriálnym účinkom. Účinné pri infekčných procesoch. Pochovať 5 krát denne. Potrebné dávkovanie a priebeh liečby vyberie lekár individuálne pre každého pacienta.
Levomycetin - hormonálny liek. Používa sa pri alergických reakciách a zápaloch.
Ciprofloxacín. Predpisuje sa na infekcie slzného kanála. Pochovávané každé tri hodiny.

Ak liečba nemá pozitívny účinok, vykoná sa bougienage - čistenie slzného kanála od hnisavého obsahu;

S chorobou sa môžete rýchlo vyrovnať iba s včasnou liečbou. S negatívnymi príznakmi musíte navštíviť oftalmológa.

Rodičia by nemali vykonávať liečbu bez konzultácie s lekárom. Čaj, odvar alebo antibakteriálne kvapky treba predpísať po návšteve ambulancie pediatra. Najčastejšie pomáhajú zmierniť zápal len na krátku dobu. Hlavným cieľom liečby ochorenia u novorodencov je zabezpečiť dostatočnú priechodnosť kanálika a odchod sĺz.

Liečba choroby je jednoduchá, ale vyžaduje starostlivé vykonávanie všetkých odporúčaní. V prvej fáze sa novorodencovi robí masáž slzného kanála, ktorý sa nachádza na vnútornej strane oka. Na dosiahnutie rýchleho účinku liečby sa postup vykonáva najmenej štyrikrát denne. Lekári odporúčajú zvoliť si na to obdobie po kŕmení.

Pohyby by mali byť trhané a smerované zhora nadol. Oblasť vrecka sa masíruje päťkrát na každej strane. V tomto prípade musia byť všetky pohyby vykonávané s určitou lisovacou silou. Masážne akcie sa vykonávajú správne, ak slzy, hlien a hnis postupne začnú opúšťať slzný vak.

Po dokončení masáže je potrebné dutinu opláchnuť. Na tento účel by ste mali použiť odvar z harmančeka, ktorý sa pripravuje doma. Nezabudnite ho ochladiť na izbovú teplotu. Pediatri tiež odporúčajú používať roztok furacilínu, ktorý je možné zakúpiť v lekárni.

Vkvapká sa pipetou do oblasti konjunktivitídy. Na odstránenie zvyškov tekutiny by sa mal použiť vatový tampón. Účinné je aj umývanie, pri ktorom sa utieranie vykonáva vatovým tampónom navlhčeným v tekutine. V tomto prípade by sa výtok mal odstrániť iba z očného viečka a nie z celého povrchu oka. Liečba by sa mala vykonávať iba čerstvým roztokom.

Terapeutický prístup k liečbe dakryocystitídy do značnej miery závisí od nasledujúcich faktorov:

formy ochorenia - akútne alebo chronické;
vek pacienta;
dôvody pre rozvoj ochorenia.

Liečba choroby u dospelých začína aktívnym umývaním slzných kanálov dezinfekčnými prostriedkami. Ďalej je predpísané použitie špeciálnych kvapiek alebo masti, ktoré zabraňujú šíreniu infekcie a majú antibakteriálny účinok - Floxal, Ciprofloxacín, Dexametazón, Levomycetin.

vyhliadka chirurgická intervencia Popis BougienageTáto operácia spočíva v čistení slzných ciest pomocou špeciálneho nástroja. Slzná tekutina po tejto operácii už nie je blokovaná a priechodnosť kanálikov je obnovená. Táto metóda sa zvyčajne používa, ak má pacient časté recidívy ochorenia. Vďaka tejto operácii sa hnis prestane hromadiť a odtok sĺz sa normalizuje.

Liečba novorodencov

Mnohí rodičia sa snažia vyliečiť bábätko zo zápalu slzných ciest svojpomocne – umývajú dieťaťu oči odvarmi z najrôznejších bylín, dávajú mu čajové mlieka, kupujú kvapky podľa vlastného výberu, riadia sa len názorom lekárnika a ich intuíciu.

Niektoré z týchto procedúr môžu mať skutočne pozitívny účinok, ale len krátkodobo. Po ukončení týchto metód liečby začnú oči dieťaťa opäť slziť, niekedy s uvoľnením hnisu. Je to spôsobené tým, že príčinou ochorenia sú často fyziologické patológie, ktoré sa prejavujú v obštrukcii slzných ciest, a tieto patológie nemožno eliminovať samotnými kvapkami a pleťovými vodami.

Preto sa neodporúča prijímať nezávislé opatrenia na liečbu dieťaťa. Keď sa objavia prvé príznaky choroby dieťaťa, nezabudnite navštíviť špecialistu.

Pri zistení dakryocystitídy u dieťaťa lekár zvyčajne predpisuje špeciálnu terapiu, ktorá pozostáva zo špeciálnych masážnych procedúr, používania antibakteriálnych očných kvapiek a umývania očí dezinfekčnými roztokmi.

Masáž slzného kanála je veľmi dôležitou súčasťou liečby dakryocystitídy.

Nácvik správnej techniky masáže vykonáva lekár. Pred začatím masáže by si matka mala dôkladne umyť ruky mydlom a vodou. Odporúča sa masírovať sterilnými rukavicami, ale ruky si môžete jednoducho opláchnuť v špeciálnom antiseptickom roztoku.

Najprv musíte jemne vytlačiť obsah slzného vaku, potom odstrániť uvoľnený hnis tampónom namočeným v roztoku furacilínu. Až po týchto procedúrach môžete začať s masážou. Ideálny čas na masáž je pred kŕmením.

Masáž sa vykonáva 4-5 krát denne, pričom musíte robiť stláčacie pohyby na slznom vaku. Príliš mäkký prístup neprinesie veľký účinok, ale tiež sa neodporúča príliš stláčať chorú oblasť. Tento postup pomôže zatlačiť želatínovú membránu do kanála, ktorý spája slzný vak s dutinami. Masáž je veľmi účinná pre novorodencov. Pre dospelé deti takéto postupy neprinesú osobitný výsledok.

Po masáži môžete oči ošetriť tampónom namočeným v roztoku chlórhexidínu alebo furacilínu a potom nakvapkať rovnaký roztok do očí dieťaťa tak, aby sa oddelená látka odstránila nielen z viečka, ale aj z povrchu očnej buľvy. Hotové roztoky je možné použiť iba do jedného dňa od okamihu prípravy. Namiesto týchto lieky môžete použiť odvary bylín s antibakteriálnymi účinkami: nechtík, harmanček a iné.

Ak má dieťa veľa hnisu v očiach, odporúča sa použiť antibakteriálne kvapky - Albucid, Floksal, Tobrex. Musíte ich pochovať trikrát denne.

Konzervatívna liečba tohto ochorenia má zmysel len do veku dvoch mesiacov. Ak masáž a kvapky nepomohli, je predpísané sondovanie slzného kanála. Pri lokálnej anestézii sa do slzného kanála dieťaťa vloží špeciálna sonda, ktorá prepichne membránu, ktorá spôsobila rozvoj dakryocystitídy. Potom sa slzné kanály premyjú antiseptikami.

Účinnosť takéhoto postupu je v prvých mesiacoch života dieťaťa veľmi vysoká. Jeho výsledok je viditeľný takmer okamžite – bábätku zmizne neustála slzivosť a slzenie očí. Po operácii sú predpísané antibiotické kvapky.

etnoveda

vyliečiť dakryocystitídu ľudové metódy je možné len vtedy, ak jeho vzhľad nie je spôsobený fyziologickými patologiami.

Dobrý účinok môže byť instilovaný do očí šťavy z aloe, zriedenej na polovicu vodou alebo priložením obkladov s touto šťavou do očí. Namiesto aloe môžete použiť šťavu z obočia. Pripravuje sa a používa rovnakým spôsobom ako šťava z aloe.

Tymián má protizápalové vlastnosti, takže ho možno použiť pri dakryocystitíde. Táto rastlina sa naparí, potom sa nechá niekoľko hodín variť a potom sa prefiltruje. Týmto odvarom sa umyjú boľavé oči.

obnovenie priechodnosti slzného kanála;

protizápalová terapia.

Chirurgia

obnovenie priechodnosti slzného kanála;
protizápalová terapia.

Chirurgická terapia

V obzvlášť zanedbaných prípadoch neexistuje žiadna alternatíva k chirurgickej intervencii. Obnovenie normálneho slzenia sa vykonáva pomocou balónovej dakryocystoplastiky alebo endoskopickej dakryocystorinostómie.

Endoskopická dakryocystorinostómia

Základom chirurgickej intervencie je vytvorenie novej správy medzi nosnou dutinou a slzným vakom. Operácia sa vykonáva pomocou moderných minimálne invazívnych prístrojov. Do zablokovaného slzného kanálika sa vloží endoskop dobrá recenzia operačného poľa. Rovnaký endoskop urobí rez v upchatom slznom kanáli.

Rehabilitačné obdobie trvá 6-8 dní. Aby sa predišlo pooperačným infekčným komplikáciám, pacientovi sú predpísané antibiotiká (perorálne a lokálne vo forme očných kvapiek).

Operácia je kontraindikovaná u pacientov, ktorí sú alergickí na anestetiká.

Balóniková dakryocytoplastika

Bezpečná operácia, ktorú môžu vykonávať aj deti staršie ako 1 rok. Podstatou zákroku je, že sa cez vnútorný kútik oka zavedie do slzného kanálika prístroj vybavený mikroskopickým balónikom s tekutinou. V mieste zablokovania sa balónik vplyvom vytvoreného tlaku roztiahne a otvorí steny slzného kanála.

Lekárske ošetrenie

Používa sa ako antibakteriálne lieky očné kvapky Floksal, Ciprofloxacín, Levomycetin a ďalšie. Predpísané sú aj protizápalové očné kvapky Dexametazón a lokálne vazokonstriktory.

Pri akútnom priebehu dakryocystitídy, keď umývanie nedáva požadovaný účinok, sa rozhodne o vykonaní sondovania kanála a predpíše sa priebeh antibiotík.

Bougienage je procedúra založená na obnovení prietoku tekutiny cez nazolakrimálny kanál pomocou špeciálnej tuhej sondy (bougie). Metóda patrí k šetrným postupom, používa sa pri akútnej forme a častých recidívach chronických dakryocystitíd.

Aby sa predišlo infekčným komplikáciám (hnisavá encefalitída, mozgový absces), antibakteriálna liečba sa vykonáva v nemocnici. Antibiotiká (penicilíny, cefalosporíny, aminoglykozidy) sa predpisujú intramuskulárne alebo perorálne.

Masáž

Masáž je dôležitou súčasťou konzervatívnej liečby. Postup sa musí vykonať čistými rukami v určitom poradí.

Miernym zatlačením prsta na vnútorný kútik viečok vytlačte hnisavé tajomstvo zo slzného vaku.
Do vnútorného rohu oka nakvapkajte roztok furacilínu.
Vykonajte masáž - ukazovákom, trhavými pohybmi, zatlačte na oblasť slzného vaku 5-6 krát.
Nakvapkajte antiseptické očné kvapky predpísané lekárom.

Procedúra sa vykonáva 4-5 krát denne počas liečebného cyklu.

Získajte balíček obnovy zraku ZADARMO

Po predchádzajúcom schválení lekárom sa tradičná medicína úspešne používa doma.

Ľudové prostriedky:

Aloe. Pri zápale je dobré nakvapkať čerstvo pripravenú šťavu z aloe, napoly zriedenú fyziologickým roztokom.
Svetlík. Pripravte sa rovnakým spôsobom. Používa sa na instiláciu očí a prikladanie obkladov.
Harmanček má antibakteriálny účinok. Musíte si vziať 1 polievkovú lyžičku. l. zber, varte v pohári vriacej vody a trvajte na tom. Aplikujte ako výplach očí.
Tymián. Vzhľadom na svoje protizápalové vlastnosti sa infúzia používa na dakryocystitídu.
Kalanchoe je prírodné antiseptikum. Listy nakrájajte a uložte na dva dni do chladničky. Potom extrahujte šťavu a zrieďte v pomere 1: 1 fyziologickým roztokom. Tento nástroj možno použiť na liečbu detí. Dospelí môžu vkvapkať do nosa koncentrovanú šťavu, 2 kvapky. Osoba začne kýchať, počas ktorého sa slzný kanál vyčistí od hnisu.
Listy z ruže. Vhodné sú len tie kvety, ktoré sa pestujú na vlastnom pozemku. Bude to trvať 100 gr. zber a pohár vriacej vody. Varte päť hodín. Používajte vo forme pleťových vôd.
Burda v tvare brečtanu. Varte lyžicu bylín v pohári vriacej vody, varte 15 minút. Aplikujte na umývanie a obklady.
Paprika. Každý deň vypite pohár ovocia sladkej papriky. pridaním lyžičky medu.

Kompresie na báze tinktúr mäty, harmančeka alebo kôpru.
Pleťové vody s použitím čajových lístkov. Vrecúška sa majú nakrátko ponoriť do horúcej vody, ochladiť a priložiť na oči. Prikryte teplou utierkou.
Kvapky alebo pleťové vody zo šťavy Kalanchoe.
Studené obklady. Používa sa na zášklby očných viečok. Navlhčite bežnú handričku studená voda a aplikuje sa na očné viečka. Trvanie procedúry je 15 minút a odporúča sa vykonávať ju 3 krát denne.

Vykonávanie masážnych procedúr

Iba lekár môže odporučiť efektívnymi spôsobmi eliminácia dakryocystitídy. Jednou z týchto metód je masáž slzných ciest, ktorá prináša skutočne zaručený výsledok. Ale má jednu kontraindikáciu - ťažké štádium ochorenia, ktoré sa vyznačuje výskytom rozsiahlych zápalových procesov. V tomto prípade je masáž prísne zakázaná, pretože hnis sa môže dostať do tkanív, ktoré obklopujú slzné kanály, čo vedie k tvorbe flegmónu.

Lekár učí rodičov, ako vykonať takýto postup. Masáž začína tým, že sa jej obsah vytlačí zo slzného vaku. V roztoku furacilínu sa tampón navlhčí a uvoľnený hnis sa odstráni. Masáž slzných kanálikov sa najlepšie vykonáva pred kŕmením.

Stláčacie pohyby by nemali byť príliš mäkké, ale ani silné. V dôsledku tohto účinku na slzný vak je želatínová membrána zatlačená do kanála. Masáž je účinná len u novorodencov, starším bábätkám už patričnú úľavu neprináša.

Liečba ľudovými prostriedkami

Dakryocystitídu ľudovými metódami je ťažké okamžite prekonať. Rozhodne sa kladie dôraz na masáž. Treba to robiť často a čo najefektívnejšie. Je dôležité zabezpečiť, aby korok zmäkol a vyšiel, a tým aj hnisanie.V ľudovom liečiteľstve sa po masáži odporúčajú kvapky na báze aloe. Šťava z listov viacročnej rastliny sa musí vytlačiť a zriediť jedna k jednej. Touto zmesou sa kvapkajú oči alebo sa robia obklady večer a ráno.

Aby ste tomu zabránili, mali by ste použiť Kalanchoe. Rastlina je nám už dlho známa a dokonca aj naše staré mamy si na jej základe pamätajú účinok kýchania z kvapiek. Vďaka nemu je dobré odstraňovať tekuté či hnisavé sople a predchádzať upchatiu slzných ciest.Pri zápale očí môžete experimentovať s urinoterapiou.

Po navlhčení vatového tampónu v moči si ním musíte utrieť oči každé dve hodiny. Potom sa ich už radšej nedotýkajte, aby sa infekcia nerozšírila. Táto metóda, samozrejme, vyzerá trochu zvláštne, ale v praxi stále funguje.Taktiež opuch sliznice a začervenanie pomáha odstrániť harmanček s nechtíkom. Varia sa v rovnakých častiach a potom sa oči aktívne umyjú. Silné čajové lístky môžete striedať s bylinkami.

Komplikácie choroby

Vzhľadom na to, že slzy nemôžu tiecť tam, kam majú, tekutina stagnuje a stáva sa úrodnou pôdou pre plesne, baktérie a vírusy. Tieto mikroorganizmy môžu spôsobiť trvalé očné infekcie.

U dojčiat je hlavným znakom upchatého slzného kanálika hnisanie („kysnutie“) jedného alebo oboch očí. Lekár ihneď predpíše kvapky s antibiotikami, stav sa upraví, no po vysadení liečby sa infekcia opäť objaví.

Najväčším nebezpečenstvom dakryocystitídy je možnosť vzniku hnisavých a septických komplikácií s kožnými léziami na lícach a očných viečkach, vo vláknitej zóne očnice alebo v zadnej časti nosa. Nemenej nebezpečný je prienik hnisu vo vnútri lebky s provokáciou mozgových abscesov, encefalitídy alebo meningitídy (zápalový proces mozgových blán).

Pri chronickej dakryocystitíde často dochádza k sekundárnej infekcii očných membrán alebo k provokácii blefaritídy, keratitídy alebo konjunktivitídy. Hnisavé vredy sa môžu vytvárať aj na rohovke, čo vedie k tvorbe valčeka a zhoršeniu zraku.

1. Vývoj opuchov v oblasti zapáleného oka.

2. Bolesť pri palpácii tkanív v blízkosti oka.

3. Výskyt silného opuchu v oblasti slzného vaku.

4. Silné zúženie palpebrálnej štrbiny, ktoré človeku sťažuje videnie.

5. Sčervenanie slzného kanála.

6. Strata schopnosti pracovať.

7. Rýchla únava.

8. Závraty.

9. Modré tkanivo.

10. Zosilnenie krvný tlak(u dospelých).

11. Zhrubnutie tkanív v blízkosti oka.

12. Vznik abscesu v mieste opuchu.

13. Strata chuti do jedla.

14. Je to tupá bolesť v oku.

1. Neustále trhanie.

2. Vzhľad hnisavého výboja v oblasti, kde sa vytvoril absces.

3. Edém očných viečok.

4. Bolesť pri žmurkaní.

5. Silná bolesť.

6. Bolesť hlavy.

7. Porucha spánku.

8. Podráždenosť.

9. Strata elasticity kože pod okom (môže sa stať tenkou, pomalou a ľahko sa natiahnuť).

U novorodencov sa toto ochorenie dá zistiť prítomnosťou malého hnisavého výtoku a opuchu očných viečok. Ak sa tento stav nevylieči, dieťa bude mať neustále slzenie očí.

1. Flegmóna je jednou z najnebezpečnejších komplikácií tohto stavu. Flegmóna sa nemôže vždy otvárať smerom von. Navyše, ak hnis prenikne do vnútra tkanív pacienta, prenikne do slzných kanálikov a môže dokonca preniknúť do lebky. To spôsobí závažnú infekciu.

2. V dôsledku prenikania hnisu do tkanív môže mať pacient nielen horúčku, ale aj zhoršiť pamäť a vyvinúť poruchy v nervovom systéme.

3. Človek môže stratiť zrak a vedomie.

Takéto komplikácie sa môžu vyvinúť iba pri absencii včasnej liečby a odložení výletu lekárovi. Ak navštívite lekára už pri prvých príznakoch ochorenia, môžete sa vyhnúť negatívnym následkom.

Dakryocystitída je pomerne vážna choroba, ktorá, ak nie je liečená včas alebo nesprávne, môže viesť k vážnym následkom. V tomto ohľade je obzvlášť nebezpečná chronická dakryocystitída, ktorá môže vyvolať infekciu iných očných membrán.

Postupne sa rohovka zapája do patologických procesov, vzniká hnisavý vred, neskôr vzniká tŕň, ktorý sa stáva nielen kozmetickým defektom, ale výrazne znižuje aj zrakovú funkciu. Okrem toho môže byť dôsledkom vredu rohovky zápal vnútorných štruktúr oka, rozvoj endoftalmitídy.

Výsledkom nedostatku včasnej liečby môžu byť aj nebezpečné choroby, ktoré vedú k invalidite alebo dokonca k smrti. toto:

flegmóna obežnej dráhy;
tromboflebitída orbitálnych žíl;
sepsa;
zápal mozgových blán a vnútorných štruktúr mozgu.

Rizikové faktory

Ako ukazuje prax, upchatie slzného kanála je najčastejšie diagnostikované u pacientov:

Staroba;
ktorí niekedy podstúpili operáciu očí;
s anamnézou očných ochorení;
onkologických pacientov.

Prevencia chorôb

Presné príčiny obštrukcie môžu byť rôzne, preto neexistuje jednotná metóda prevencie. Aby ste znížili riziko infekcie, mali by ste dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, nepretierať si oči rukami, vyhýbať sa kontaktu s ľuďmi so zápalom spojiviek, nikdy nezdieľať kozmetiku s cudzími ľuďmi a správne zaobchádzať s kontaktnými šošovkami.

Ak proces nie je komplikovaný sekundárnymi patológiami, prognóza je priaznivá, ale na pozadí vredu rohovky je možná strata alebo zníženie zrakovej ostrosti.

Základom prevencie je hygiena zraku, ochrana pred poranením očí a nosa, včasná liečba prechladnutia.

Alena Paretskaya, pediatrička, lekárska komentátorka

V prípade novorodencov je ťažké predpovedať, či sa dieťa narodí s patológiou alebo bez nej. Aj keď aj u zdravých detí sa môže po čase vyvinúť dakryocystitída, ak matka nedodržiava základnú hygienu. Oči dieťaťa by sa mali umývať denne pomocou vatových tampónov, ktoré nepúšťajú vlákna, ponorených do teplej prevarenej vody. A pri prvom podozrení by ste mali okamžite kontaktovať svojho pediatra.

Prevencia pre dospelých spočíva vo včasnej liečbe zápalových a akútnych ochorenia dýchacích ciest. Oči by mali byť chránené aj pred prachom, nedotýkajte sa ich špinavými rukami, pri nasadzovaní / vyberaní kontaktných šošoviek dodržiavajte sterilitu. Ak bezpečnostné predpisy v podniku predpisujú používanie okuliarov, nemalo by sa to zanedbať. Akékoľvek zrnko prachu môže spôsobiť upchatie slzných kanálikov a vyvolať zápal.

Včasná diagnostika a liečba infekčných ochorení očí a orgánov ORL môže zabrániť vzniku zápalu slzného vaku. Prevencia vstupu cudzích častíc do oka, dodržiavanie hygienických pravidiel tiež znižuje riziko dakryocystitídy. Vo všeobecnosti je prognóza tohto očného ochorenia priaznivá, ale iba pod podmienkou včasnej diagnózy a úplný prechod priebeh liečby.

Predpoveď

Ak sa upchatie slzného kanála začne liečiť včas, prognóza bude celkom priaznivá. V opačnom prípade môže človek vyvinúť tŕň, endoftalmitídu, subatrofiu oka, tromboflebitídu očných žíl, zápal výstelky mozgu a jeho tkanív, ako aj sepsu.

Aby sa zabránilo rozvoju zablokovania slzného kanála, je potrebné vyhnúť sa poraneniam tváre a očí, včas liečiť patológie orgánov ORL a posilniť imunitný systém.

Blokovanie slzného kanála je patologický stav, pri ktorom má osoba porušenie normálneho odtoku slznej tekutiny. Ide o pomerne časté ochorenie. Podľa štatistík ňou trpí asi 5-7% pacientov na oftalmologických oddeleniach.

Blokovanie slzného kanála môže byť vrodené alebo sa môže vyskytnúť pod vplyvom nepriaznivých faktorov. V každom prípade sa musí liečiť, inak bude pacient čeliť vážnym komplikáciám.

Poznámka. Ženy majú 8-krát vyššiu pravdepodobnosť upchatia slzných ciest ako muži.

Príčiny

Príčina upchatia slzného kanála môže byť:

Nedostatočný rozvoj drenážneho systému oka. U niektorých detí sú slzné kanáliky utesnené tenkou hlienovou zátkou. Tento problém sa zvyčajne vyrieši v prvých mesiacoch života. Len v niektorých prípadoch môže zablokovanie slzného kanála u detí vyžadovať lekársky zásah.
Porušenie v štruktúre lebky (často sprevádza duševné poruchy).
Fyziologické starnutie (s vekom sú slzné cesty človeka značne zúžené).
Prítomnosť ohniska infekcie a zápalu v oblasti očí.
Trauma tváre. Pri ťažkej traume môže dôjsť k poškodeniu kostí v oblasti slzného kanála, v dôsledku čoho bude narušený odtok slznej tekutiny.
Prítomnosť benígnych alebo malígnych nádorov v oku alebo nose.
Dlhodobé užívanie niektorých lokálnych liekov (napr. kvapky proti glaukómu) alebo systémových liekov (napr. docetaxel na rakovinu prsníka a pľúc).

Rizikové faktory

Ako ukazuje prax, upchatie slzného kanála je najčastejšie diagnostikované u pacientov:

Staroba;
ktorí niekedy podstúpili operáciu očí;
s anamnézou očných ochorení;
onkologických pacientov.

Dôležité! Vedci naznačujú, že sklon k upchávaniu slzného kanála môže byť zdedený.

znamenia

Medzi hlavné príznaky upchatého slzného kanálika patria:

patologicky veľký objem slznej tekutiny (zatiaľ čo oči sú neustále vlhké);
zápalové procesy postihujúce rôzne časti oka;
tvorba edému vo vnútornom rohu oka (v niektorých prípadoch môže spôsobiť bolesť);
výtok hnisu z oka;
prímes krvi v slznej tekutine;
rozmazané videnie (strata jasnosti, rozmazané videnie).

Diagnostika

Aj keď je upchatie slzných ciest u dospelých a detí sprevádzané výraznými klinickými príznakmi, je stále potrebné vykonať vyšetrenie. V opačnom prípade existuje riziko nesprávnej diagnózy.

Vyšetrenie môže zahŕňať:

Fluorescenčný test farbiva. Tento postup je potrebný na to, aby sa zistilo, ako funguje drenážny systém oka u človeka. Za týmto účelom sa pacientovi kvapne do každého oka 1 kvapka farbiva a po niekoľkých minútach sa vyhodnotí vzhľad rohovky. Ak farba zostáva vo veľkých množstvách, znamená to, že existujú problémy s odtokom slznej tekutiny.
Sondovanie slzného kanála. Podstatou tejto metódy je, že lekár pacientovi zavedie do slzného kanála špeciálny tenký nástroj a skontroluje tak priechodnosť.
Dakryocystografia. Prostredníctvom tejto štúdie je možné získať obraz výtokového systému oka. Počas procedúry špecialista instiluje pacientovi do očí špeciálnu kontrastnú látku, po ktorej vykoná CT vyšetrenie (môže sa vykonať len na zistenie upchatia slzného kanála u dospelých) alebo MRI. Na obrázkoch sa tak stanú jasne viditeľné slzné kanáliky.

Dôležité! Ak má pacient mierne upchatie slzného kanála, môže zmiznúť už počas sondovania.

Liečba choroby u detí a dospelých

Ak sa po 6-12 mesiacoch po narodení situácia nezlepší, dieťa bude sondovať, čím sa rozšíria slzné kanáliky. Nakoniec sa potrubia prepláchnu.

Dôležité! Procedúra sondovania rieši problém u 90 % detí s upchatými slznými kanálikmi. Bohužiaľ, takmer nikdy nepomôže dospelým pacientom úplne sa zotaviť.

Po zákroku je možné do kanálika vložiť mäkkú silikónovú hadičku, aby sa zabránilo opätovnému zúženiu kanálika.

V niektorých prípadoch môže lekár urobiť zlomeninu kosti umiestnenú hlboko v nose. Tvar a veľkosť orgánu zostanú rovnaké. V najpokročilejších prípadoch chirurgovia vytvoria pre pacienta nový umelý slzný kanál.

Dôležité! Aby sa predišlo vzniku hnisavého vredu rohovky, pacienti by sa v čase liečby mali zdržať používania kontaktných šošoviek, obväzov a vykonávania akýchkoľvek činností, ktoré zahŕňajú kontakt s okom.

Predpoveď

Aby sa zabránilo rozvoju zablokovania slzného kanála, je potrebné vyhnúť sa poraneniam tváre a očí, včas liečiť patológie orgánov ORL a posilniť imunitný systém.

Choroby slzných orgánov

Upchatie slzných ciest bráni zdravému odtoku slznej tekutiny. To môže viesť k rozvoju zápalového procesu. Ochorenie sa vyskytuje častejšie u žien (najmä u starších ľudí). Príčiny výskytu patológie môžu byť vrodené znaky, zranenia, choroby. Symptómy sa stávajú silnejšími, keď sa choroba vyvíja. Efektívne metódy liečba zápalu slzného kanála sú: užívanie liekov, bougienage, chirurgia.

Upchatie slzných ciest (dakryocystitída) je zápalový proces. Ovplyvňuje slzný kanál umiestnený medzi nosnou priehradkou a vnútorným kútikom oka. V dôsledku zablokovania sa začnú hromadiť patogénne mikroorganizmy. Ich aktivácia vedie k vzniku zápalu a zhoršenému odtoku tekutín.

Príčiny obštrukcie slzného kanála zahŕňajú:

Vrodená patológia priechodnosti. Nedostatočný rozvoj systému pri narodení sa prejavuje upchávaním kanálika slznou zátkou. Porucha môže v prvých mesiacoch života sama zmiznúť. Ak sa tak nestane, je potrebný lekársky zásah.
Neštandardný vývoj lebky a tváre (napríklad u pacientov s Downovým syndrómom).
Vekové zmeny. U starších ľudí sa slzné cesty zužujú (stenóza), čo vedie k upchatiu.
Infekčné ochorenia a zápalové procesy vyskytujúce sa v oblasti orgánov zraku (chronický zápal očí, slzných ciest, nosa).
Chirurgické operácie vykonávané na očiach.
Zranenia. Rôzne poranenia tváre môžu postihnúť kosti susediace so slznými kanálikmi. Kosti sú posunuté a zasahujú do normálneho odtoku tekutiny.
Nádory na tvári. Formácie, ktoré sa vyskytujú v nose, kostiach, slznom vaku, môžu zablokovať kanál. To sa stane, ak sa nádory výrazne zväčšia.
Tvorba cýst a kameňov v drenážnom systéme (zhoršenie odtoku).
Liečivé prípravky na vonkajšie použitie. Niektoré očné kvapky vyvolávajú obštrukciu slzných ciest.
Lieky vnútorné použitie. Obštrukcia sa vyskytuje ako vedľajší účinok určitých liekov (ako je docetaxel, liek používaný na liečbu rakoviny prsníka a pľúc).
Ožarovanie. Ak človek vydržal onkologické ochorenie, pri liečbe ktorých sa použilo ožarovanie, sa zvyšuje riziko vzniku blokády.

Vodnaté oči na ulici: možné dôvody a spôsoby liečenia

2 Príznaky ochorenia

Blokáda sa môže vyskytnúť v jednom alebo oboch očiach. Zápal slzného kanála u dospelých je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

zvýšené slzenie;
častý výskyt konjunktivitídy;
zápal a opuch v rohu oka;
výtok hlienu a / alebo hnisu z oka;
výskyt stôp krvi v slznej tekutine;
znížená zraková jasnosť.

V počiatočnom štádiu sa choroba prejavuje slabo. Pacient cíti nepohodlie a pocit plnosti v slznom vaku. Po chvíli, na pozadí neustáleho slzenia, silná bolesť a začervenanie kože.

Technika masáže slzných kanálikov u novorodencov

3 Diagnostika

Na potvrdenie predbežnej diagnózy oftalmológ vyšetrí pacienta a predpíše výskum. Tie obsahujú:

Test farbiva. Do očí pacienta sa nakvapká roztok farbiva. Ak je v oku pozorované veľké množstvo farbiva počas niekoľkých nasledujúcich minút, znamená to, že kanál je upchatý.
Zvuk kanála. Pomocou tenkého nástroja prenikajú do slzného kanála. Problém môže byť vyriešený po procedúre, pretože kanál sa počas procesu snímania rozširuje.
Dakryocystografia. Röntgenové vyšetrenie slzných kanálikov so zavedením farbiva do nich. Touto metódou sa získa obraz odtokového systému oka.

Sjögrenov syndróm: hlavné príznaky, metódy diagnostiky a liečby

4 Liečba

Liečba choroby závisí od príčiny, ktorá vyvolala jej vývoj. Na boj proti tejto chorobe sa používajú:

1. Antibiotická terapia. Ak je ochorenie spôsobené infekciou, potom sa používajú antibiotiká (Ciprofloxacín, Levomycetin, Erytromycín).

2. Bougienage. Spôsob liečby je šetrnejší ako chirurgický zákrok. Na postup sa používa špeciálna sonda - bougie. Podáva sa cez slzný otvor. Zariadenie mechanicky odstraňuje prekážky (vykonáva sa čistenie) a rozširuje kanály. Spôsob terapie je bezbolestný, ale sprevádzaný nepríjemnými pocitmi. Niekedy sa pred bougienage pacientovi podá intravenózna anestézia. Postup trvá niekoľko minút. V pokročilých prípadoch môže byť potrebné opakovať, vykonáva sa v niekoľkodňových intervaloch. Niekedy sa bougienage vykonáva pomocou syntetických elastických nití alebo dutých rúrok.

3. Očné kvapky. Upchaté slzné kanáliky sa úspešne liečia:

Phloxal. Kvapky majú antibakteriálny účinok. Účinnou látkou v ich zložení je antibiotikum ofloxacín. Jedna kvapka sa kvapká do dolného spojovkového vaku až štyrikrát denne. Často používaná masť Floksal. Pokladá sa pod spodné viečko až trikrát denne. Alergické reakcie sú kontraindikáciou liečby týmto liekom.

Gentamicín. Antibiotické očné kvapky. Aplikujte jednu alebo dve kvapky až štyrikrát denne. Kontraindikácie zahŕňajú: závažné ochorenie obličiek, neuritída sluchového nervu, precitlivenosť na zložky lieku.

Oftalmoferon. Antivírusové očné kvapky. Jedna alebo dve kvapky sa pri akútnom zápale kvapkajú až osemkrát denne, potom až trikrát denne. Medzi kontraindikáciami je zaznamenaná precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku.

Môžu byť predpísané aj iné očné kvapky (Furacilin, Vitabact, Vigamox, Tobrex).

5 radikálnych spôsobov boja

Chirurgická intervencia je predpísaná v pokročilých prípadoch a ak je príčinou zapáleného kanála tvorba nádoru. Je možné vykonať dva typy operácií:

Endoskopická dakryocystorinostómia. Počas chirurgického zákroku sa do slzného kanálika zavedie flexibilný endoskop s kamerou. Pomocou endoskopu sa urobí rez v postihnutom slznom kanáli. Operácia je dostupná pre pacientov, ktorí nemajú alergické reakcie na anestetiká. Obdobie rehabilitácie trvá až osem dní. Na vylúčenie výskytu zápalových procesov v rohovke sú predpísané antibiotiká. Výhodou endoskopickej dakryocystorinostómie je, že po nej nie sú na koži viditeľné jazvy, nepoškodzujú sa slzné kanály.

Balóniková dakryocytoplastika. Bezpečná operácia, ktorá sa vykonáva aj pre deti mladšie ako jeden rok. Cez kútik oka sa do slzného kanálika vloží tenký vodič. Je vybavený valcom naplneným špeciálnou kvapalinou. V mieste zablokovania tlakový balónik rozširuje problémovú oblasť slzného kanála a pomáha ho vyčistiť. Potom sa zariadenie vyberie z oka. Počas procedúry sa používa lokálna anestézia. Pacientovi, ktorý podstúpil balónikovú dakryocytoplastiku, je predpísaný priebeh antibiotík a očných kvapiek.

6 Masáž

Masáž slzných ciest je súčasťou komplexnej liečby ochorenia. Lekár učí pacienta techniku masáže. Potom to môže pacient urobiť sám doma.

Pri masáži slzných ciest je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

ruky by mali byť ošetrené špeciálnym antiseptickým roztokom;
zatlačte na vnútorný roh očných viečok, aby ste uvoľnili hnisavé tajomstvo;
odstráňte ho z očí vatovým tampónom namočeným v roztoku furacilínu alebo odvaru harmančeka;
kvapkajte roztok furacilínu do oka (do vnútorného rohu);
masáž ukazovákom: robte trhavé pohyby prstami, zatlačte na slzný vak až šesťkrát;
po skončení masáže nakvapkajte do oka lekárom predpísané antiseptické kvapky.

Štyri takéto procedúry stačia denne.

7 ľudových prostriedkov

Šťava z Kalanchoe má lokálne dráždivé účinky. To priaznivo ovplyvňuje odstraňovanie upchatých zátok zo slzných ciest, zmierňuje zápalový proces.

Na prípravu produktu doma potrebujete:

vybrať čerstvé listy Kalanchoe;
umyte ich a osušte;
vložte do chladničky na dva až tri dni (takže koncentrácia užitočné látky dosiahol maximum).
vytlačte šťavu z listov;
zrieďte ho fyziologickým roztokom v rovnakých pomeroch;
natiahnite prijatý liek do pipety a nakvapkajte do nosa (desať kvapiek do každej nosovej dierky).

Po zákroku sa zvyčajne začína dlhotrvajúce kýchanie, ktoré stimuluje odstraňovanie hnisu.

Včasný prístup k lekárovi ochráni pred rozvojom možné komplikácie vznikajúce pri zápale slzného kanála (blefaritída, konjunktivitída, keratitída, endoftalmitída). Na preventívne účely sa odporúča úplne vyliečiť zápalové ochorenia očí a orgánov ORL.

Čo to je?

Dakryocystitída je infekčné a zápalové ochorenie charakterizované poškodením slzného vaku oka. Spravidla sa táto choroba najčastejšie pozoruje u ľudí vo veku 30-60 rokov. U žien sa toto ochorenie prejavuje častejšie kvôli užšiemu anatomická štruktúra nazolakrimálnych kanálikov.

U dospelých je lézia s dakryocystitídou spravidla vždy jednostranná.

Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku zablokovania slzného kanála. V dôsledku toho sa slzná tekutina hromadí v slznom vaku a nemôže sa dostať von. V dôsledku porušenia odtoku slznej tekutiny dochádza k aktívnej reprodukcii mikroorganizmov, čo vedie k zápalu a tvorbe mukopurulentného výtoku.

Manifestácia dakryocystitídy u dospelých

U dospelých sa dakryocystitída vyskytuje v dôsledku zúženia a uzavretia nazolakrimálneho kanála. V dôsledku zúženia kanálov je narušená cirkulácia tekutiny. V dôsledku toho dochádza k stagnácii slzného tajomstva, v ktorom sa mikroorganizmy začínajú aktívne rozvíjať.

V dôsledku toho dochádza k edému tkanív obklopujúcich nazolakrimálny kanál zápalové ochorenia vírusového alebo bakteriálneho pôvodu ( respiračné infekcie chronická rinitída, sinusitída).

Choroba môže byť tiež spôsobená:

zlomeniny kostí nosa a očnice;
poškodenie a porušenie integrity slzných ciest;
polypy nosnej dutiny;
prieniku trosiek, prachu a iných cudzích telies do oka.

K vzniku ochorenia môžu prispieť aj tieto faktory:

metabolické ochorenie;
cukrovka;
oslabenie imunitný systém;
alergické reakcie;
interakcia s chemikáliami nebezpečnými pre orgány zraku;
prudké výkyvy teploty.

Symptómy

Pri dakryocystitíde sa vyskytujú nasledujúce klinické prejavy:

neustále trhanie;
mukopurulentný výtok z očí;
hyperémia a edém slzného karunkulu, spojovky a semilunárnych záhybov;
opuch slzného vaku;
boľavé oči;
zúženie palpebrálnej trhliny;
zvýšenie telesnej teploty;
všeobecná intoxikácia tela.

Dakryocystitída môže byť akútna alebo chronická. Klinické prejavy foriem ochorenia sú rôzne.

Pri akútnej forme ochorenia sú klinické príznaky najvýraznejšie. V oblasti zápalu slzných ciest dochádza k prudkému začervenaniu kože a bolestivému opuchu. Palpebrálne trhliny v dôsledku edému očného viečka sú značne zúžené alebo úplne uzavreté. Pacient môže pociťovať bolesť v oblasti očí, zimnicu, horúčku, bolesť hlavy.

Pokročilé štádium dakryocystitídy

Chronická forma ochorenia je charakterizovaná neustálym slzením a opuchom v oblasti slzného vaku. Pri tlaku na túto oblasť sa zo slzných kanálikov uvoľňuje hlienovo-hnisavý exsudát. V oblasti slzného vaku sa vytvára opuchnutý novotvar, ktorý sa vizuálne podobá fazuli. Ako sa vyvíja, stáva sa husto elastickým.

Vo vnútri dutiny tohto novotvaru sa hromadí hnis, ktorý sa po stlačení uvoľní von. S ďalším vývojom infekcie sa môže objaviť flegmóna očnice alebo fistuly.

Diagnostika

V prvom rade oftalmológ vypočuje sťažnosti pacienta a vykoná externé vyšetrenie oblasti slzného vaku. Pri palpácii tejto oblasti by sa malo zo slzných kanálikov uvoľniť hnisavé tajomstvo.

Najčastejšie vykonávaný slzno-nosový West test. Je to jedna z najbežnejších diagnostických techník. Počas tohto postupu sa do spojovkového vaku nakvapká roztok collargolu alebo protargolu. Tieto škvrny sa používajú na určenie priechodnosti slzného kanála. Do sínusu nosa sa vloží tampón vyrobený z vaty alebo turundy. Stopy farbiva by sa na tampóne mali objaviť najneskôr o 5 minút neskôr. Oneskorenie vstupu látky do nosnej dutiny alebo jej neprítomnosť naznačuje porušenie priechodnosti slzného kanála.

Pomocou kontrastnej rádiografie sa určuje stupeň priechodnosti celého slzného systému, ako aj úroveň a lokalizácia miest obliterácie. Počas tejto diagnostickej metódy sa používa roztok jódolipolu.

Ak je potrebné identifikovať mikrobiálne patogény dakryocystitídy, vykoná sa bakteriologická kultivácia.

Spravidla, ak je dakryocystitída bez komplikácií, prognóza na zotavenie je priaznivá. Liečba dakryocystitídy závisí predovšetkým od formy ochorenia a príčin jeho výskytu.

Proces liečby dakryocystitídy sa vo všeobecnosti delí na dve časti:

obnovenie priechodnosti slzného kanála;
protizápalová terapia.

Pri liečbe dakryocystitídy u dospelých, bougienage a umývaní slzného kanála dezinfekčnými roztokmi sa používajú antibakteriálne kvapky a masti.

Bougienage je najbežnejšia, šetriaca metóda na obnovenie priechodnosti slzného kanála. Počas tohto postupu sa zablokovanie slzného kanála fyzicky odstráni pomocou špeciálnej tvrdej sondy (bougie).

Spočiatku sa pacientom trpiacim dakryocystitídou predpisuje zvýšená antibiotická liečba, aby sa predišlo infekčným komplikáciám. Je to nevyhnutné, pretože pri dakryocystitíde existuje možnosť hnisavej formy encefalitídy alebo mozgového abscesu.

Dakryocystitída u starších ľudí

Akútna forma ochorenia sa lieči v stacionárnych podmienkach. V tomto prípade sú spravidla predpísané intramuskulárne injekcie. sodná soľ benzylpenicilínu(3-4 krát denne) alebo perorálne podávanie tetracyklín(4 krát denne), sulfadimezín(4-krát denne).

Ak sa vytvoril absces slzného vaku, otvorí sa cez kožu. Pred otvorením abscesu sa vykonáva systémová vitamínová terapia a terapia UHF. Po otvorení sa rana vypustí a premyje antiseptickými roztokmi. furacilín, dioxidín, peroxid vodíka. Aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju infekcie, do dutiny spojovky sa vkvapkajú antibakteriálne kvapky ( chloramfenikol, miramistín, sulfacyl sodný, gentamicín) a antibakteriálne masti ( erytromycín, tetracyklín, floxal).

Okrem lokálnej liečby systémová antibiotická terapiaširokospektrálne lieky. Na tento účel sa používajú cefalosporíny, aminoglykozidy, penicilíny.

Pri pokročilých formách dakryocystitídy, keď je už štandardná medikamentózna liečba neúčinná, dakryocystoplastika alebo endoskopická dakryocystorinostómia.

Endoskopická dakryocystorinostómia

Endoskopická dakryocystorinostómia je chirurgický zákrok, ktorý sa používa na liečbu dakryocystitídy u dospelých. Na operáciu sa používa špeciálne moderné minimálne invazívne zariadenie. Dakryocystorinostómia by sa mala vykonávať len u pacientov, ktorí ju nemajú Alergická reakcia pre anestetické lieky. Počas operácie sa do slzného kanálika zavedie špeciálna flexibilná hadička – endoskop s mikroskopickou kamerou. Endoskop sa používa na vytvorenie rezu v zablokovanom slznom kanáli. Obdobie rehabilitácie po operácii je 6-8 dní. Aby sa predišlo zápalu rohovky, predpisuje sa priebeh antibiotík. Výhodou tejto operácie je, že nezanecháva viditeľné kožné jazvy na tvári a poškodenie slzných ciest.

Balóniková dakryocytoplastika

Vo väčšine prípadov sa používa balónová dakryocystoplastika. Ide o bezpečnú operáciu, ktorú je možné vykonať aj u detí od 1 roka. Počas operácie sa cez kútik oka zavedie do slzného kanálika špeciálny tenký vodič, ktorý je vybavený mikroskopickým expandujúcim balónikom naplneným kvapalinou. V upchatom mieste slzného kanála sa balónik roztiahne a tlakom otvorí kanál a potom sa z kanála vyberie. Postup sa vykonáva pod lokálna anestézia. Po operácii je predpísaný priebeh antibiotík a očných kvapiek, aby sa zabránilo infekcii.

Komplikácie

Dakryocystitída je pomerne nebezpečná choroba, pretože ak sa nelieči, môže vyvolať výskyt rôznych komplikácií.

Zvlášť nebezpečné chronická forma choroby. V tomto prípade je možná infekcia iných membrán oka. Existuje možnosť vzniku sprievodných ochorení - blefaritída, konjunktivitída, keratitída. S ďalším rozvojom chronickej dakryocystitídy je postihnutá rohovka a vzniká hnisavý vred. V dôsledku výskytu vredu na rohovke môže následne vzniknúť tŕň, ktorý sa môže stať nielen kozmetickým defektom, ale aj znížiť kvalitu videnia.

Ďalší vývoj vredu môže viesť aj k endoftalmitíde, ktorá sa vyznačuje zápalom vnútorných štruktúr oka.

Významnou komplikáciou môže byť rozvoj život ohrozujúcich chorôb, ktoré môžu viesť pacienta k invalidite alebo smrti:

sepsa;
flegmóna obežnej dráhy;
tromboflebitída orbitálnych žíl;
trombóza kavernózneho sínusu;
zápal mozgových blán a mozgového tkaniva.

Prevencia

Na prevenciu dakryocystitídy je potrebné včas liečiť zápalové ochorenia očí a horných dýchacích ciest, ako aj zabrániť poškodeniu očí a cudzích telies. O včasná diagnóza a liečbe dakryocystitídy je možné úplné uzdravenie bez vážnych následkov.

Ďalekozrakosť: ako obnoviť zrak.

Prečo je pri nosení šošoviek nepohodlie, prečítajte si tento článok.

Okuliare s otvormi pomáhajú obnoviť víziu: Video

Dakryocystitída je nebezpečná choroba oči u dospelých, čo môže viesť k závažným komplikáciám. Podobným ochorením je temporálna arteritída, ktorá je plná veľkých následkov, ak je nesprávne diagnostikovaná a kontaktuje kliniku včas. Preto je potrebné vykonať správnu, včasnú liečbu a samozrejme preventívne opatrenia, aby sa predišlo výskytu tohto ochorenia. Existujú rôzne metódy prevencie ochorenia, ako je masáž, očné cvičenia, joga.

Obštrukcia slzných ciest je bežné oftalmologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje u dospelých aj detí. V medicíne sa toto ochorenie, sprevádzané upchatím slzného kanála, tiež nazýva dakryocystitída. Vzhľadom na podobnosť symptómov je obštrukcia slzných ciest často zamieňaná s inými očnými chorobami, preto je pri prvých príznakoch potrebné vyšetrenie na stanovenie presnej diagnózy.

Podľa štatistík je dakryocystitída najčastejšie diagnostikovaná u žien, ktorých vek sa pohybuje od 30 do 60 rokov, u mužov sa choroba vyskytuje oveľa menej často. Prečítajte si viac o liečbe upchatia slzného kanála a bude sa o tom diskutovať v tomto článku.

Obštrukcia slzného kanála

Príčiny obštrukcie

Medzi najčastejšie príčiny obštrukcie lekárov patria:

genetická predispozícia;

abnormálny vývoj lebky pacienta;

zmeny v tele spôsobené vekom;

vývoj zápalového alebo infekčného procesu, ktorý postihuje orgány zraku;

mechanické poškodenie prednej časti;

vývoj nádorov v slznom vaku alebo nose;

tvorba kameňov alebo cýst v drenážnom systéme, čo vyvoláva narušenie slzného kanála;

dôsledky používania vonkajších alebo vnútorných liekov.

Štruktúra slzného aparátu

Na poznámku!Často sa dakryocystitída vyskytuje u ľudí, ktorí sa predtým museli zaoberať liečbou rakoviny. Podľa štatistík užívanie protirakovinových liekov a ožarovanie pacientovej tváre zvyšuje pravdepodobnosť vzniku dakryocystitídy.

Mechanizmus výskytu dakryocystitídy

Charakteristické príznaky

Upchatie slzného kanála môže nastať v jednom oku aj v oboch naraz. Symptómy patológie sú spravidla spôsobené vývojom infekčného procesu, ktorý sa vyvíja na pozadí upchatia kanála. Medzi všetkými príznakmi dakryocystitídy je potrebné zdôrazniť nasledovné:

znížená zraková ostrosť;

nečistoty krvi v slzných vakoch;

výskyt hnisavého výtoku z postihnutého oka;

opuch orgánov zraku, ktorý je často sprevádzaný bolestivými pocitmi;

vývoj zápalového procesu, ktorý postihuje slzný vak a očnú buľvu;

výskyt syndrómu "mokrých očí", ktorý sa vyznačuje nadbytkom slznej tekutiny.

Dakryocystitída u ženy

Mnoho ľudí si kvôli podobným zamieňa dakryocystitídu s normálnym zápalom klinický obraz. Je potrebné naučiť sa odlíšiť dakryocystitídu od iných oftalmických patológií. Hlavná vec, ktorú potrebujete vedieť, je hlavný príznak, ktorý sprevádza dakryocystitídu. Hovoríme o opuch očných viečok, ich začervenanie, ako aj bolesť sprevádzajúce ochorenie. Často, keď stlačíte slzný kanál, objaví sa hnisavý výtok. Ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Dakryocystitídu nemožno ignorovať, pretože predčasná liečba môže viesť k závažným komplikáciám.

Dakryocystitída u dospelých

Vlastnosti diagnostiky

Pri prvom podozrení na dakryocystitídu by ste sa mali poradiť s lekárom na diagnostické vyšetrenie. V tomto prípade sa diagnostikou zaoberá oftalmológ, ktorý na presnú diagnózu vykoná niekoľko laboratórnych testov. Po prvé, lekár by mal vykonať test s golierom, pomocou ktorého môžete identifikovať miesto ohniska zápalu, hlavnou vecou je určiť, ktoré ochorenie postihlo oči pacienta - dakryocystitídu alebo konjunktivitídu.

Diagnóza ochorenia

Okrem testu s golierom môže lekár predpísať ďalšie diagnostické postupy:

vzorka slzného kanála pacienta;

výsev hnisavého obsahu uvoľneného počas palpácie;

rádiografia oka;

biomikroskopická analýza.

Vymenovanie s oftalmológom

Na základe získaných výsledkov bude lekár schopný stanoviť presnú diagnózu. Až potom je predpísaný priebeh terapie v súlade so závažnosťou ochorenia, stupňom poškodenia a vekom pacienta.

Liečebné metódy

V závislosti od faktora, ktorý vyvolal rozvoj dakryocystitídy, sa priebeh liečby môže mierne líšiť. Na dosiahnutie maximálneho účinku lekári používajú integrovaný prístup, ktorý zahŕňa nielen užívanie liekov, ale aj vykonávanie špeciálnej masáže, ktorá urýchľuje proces obnovy. V zriedkavých prípadoch, napríklad, ak tradičná terapia nepomôže alebo ak sa príčinou patológie stal nádor, lekári sa uchýlia k chirurgická liečba. Zvážme každú z týchto metód samostatne.

Formy ochorenia

Lekárenské prípravky

Často sa po operácii na rýchle zotavenie používa lekárska metóda liečby. Hlavným cieľom užívania liekov je zmierniť hlavné príznaky patológie, ako aj zabrániť relapsom. Nižšie sú uvedené najbežnejšie lieky používané na obštrukciu slzného kanála.

Tabuľka. Medikamentózna liečba dakryocystitídy.

paracetamol
Účinné antibakteriálne liečivo s protizápalovými, analgetickými a antipyretickými vlastnosťami. Dobre sa vyrovná s infekčnými a zápalovými procesmi, vďaka čomu sa aktívne používa pri liečbe dakryocystitídy.
Ďalšie antibakteriálne liečivo používané pri liečbe rôznych patológií zápalovej alebo infekčnej povahy. Má baktericídne vlastnosti, vďaka ktorým liek aktívne bojuje proti E. coli, stafylokokom a streptokokom. Dostupné vo forme očných kvapiek.

Vigamox
Antimikrobiálne lekársky prípravok s baktericídnymi vlastnosťami. Negatívne pôsobí na acidorezistentné, grampozitívne a gramnegatívne baktérie. Používa sa pri liečbe dakryocystitídy a iných oftalmických patológií.

Oftaquix
Aktívnou zložkou tohto lieku je levofloxacín, látka s antimikrobiálnymi a protizápalovými vlastnosťami. Liečivo sa aktívne používa v medicíne pri liečbe zápalových očných lézií.

Gentamicín
Nástroj má baktericídne a protizápalové vlastnosti. Má negatívny vplyv na patogénne mikroorganizmy, kvôli čomu sa používa na ťažké hnisavé infekcie. Gentamicín sa spravidla predpisuje v prípadoch, keď sú iné antibakteriálne lieky bezmocné.

Na poznámku! Ak lekár predpísal nie jeden, ale niekoľko liekov naraz na liečbu obštrukcie slzného kanála, je potrebné dodržať interval medzi ich použitím. Spravidla stačí 10- alebo 15-minútová prestávka.

Masoterapia

Ako doplnok k liečbe liekmi lekári predpisujú pacientom špeciálna masáž postihnutého slzného kanála. Pred použitím si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou. Tiež sa uistite, že máte ostrihané nechty. Pomocou vatového tampónu ošetreného slabým roztokom furacilínu jemne utrite palpebrálnu trhlinu, čím sa odstráni nahromadený hnis. Neodporúča sa používať gázové tampóny, pretože po nich môžu zostať malé klky.

Masoterapia

Dĺžka samotnej masáže je 5-10 minút. Pozostáva z jemných trhavých pohybov prstov, ktoré sa vykonávajú pozdĺž malého tuberkulu, ktorý sa vytvoril vo vnútornom kútiku oka. Počas procedúry môže zo slzného vaku vytekať hnisavý obsah, ktorý sa musí pravidelne odstraňovať vatovým tampónom. Po ukončení masáže treba oči nakvapkať očnými kvapkami predpísanými lekárom. Odborníci odporúčajú terapeutickú masáž aspoň 5x denne po dobu 1-2 týždňov. To by malo stačiť na odstránenie problému s upchatým slzovodom.

Dakryocystitída u dospelých - foto

Chirurgická intervencia

S neúčinnosťou lekárskej liečby dakryocystitídy sa lekári uchyľujú k chirurgickej intervencii. Operáciu možno predpísať aj vtedy, ak bola patológia spôsobená vývojom nádoru alebo s vrodenou obštrukciou. hlavnou úlohou chirurgická operácia Spočíva v obnovení činnosti slzných ciest pacienta, ktoré sú v priebehu ochorenia nedostatočne vyvinuté alebo poškodené. Medzi najbežnejšie liečby patrí dakryocystorinostómia počas ktorej lekár obnoví odtok sĺz. Všetky zákroky sa musia vykonávať v celkovej anestézii.

Dakryocystorinostómia

Po úspešnej operácii čaká pacienta dlhá rekonvalescencia, počas ktorej musí užívať predpísané lieky. Spravidla lekári predpisujú nosové spreje zamerané na odstránenie opuchu sliznice. Ako doplnok môžu byť predpísané očné kvapky na zmiernenie zápalového procesu a zabránenie vzniku infekcie. Správna implementácia všetkých predpisov lekára urýchli proces obnovy.

Preventívne opatrenia

Keďže existuje pomerne veľa faktorov, ktoré môžu spôsobiť upchatie slzného kanála, bohužiaľ neexistuje jediný a univerzálny spôsob prevencie ochorenia. Existuje však niekoľko metód, ktoré môžu znížiť pravdepodobnosť vzniku infekcie. V prvom rade potrebujete dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, nedotýkajte sa očí špinavými rukami a vyhýbajte sa kontaktu s ľuďmi trpiacimi určitými typmi očných ochorení, ako je zápal spojiviek. Ak nosíte kontaktné šošovky, musíte s nimi správne zaobchádzať (pravidelne si vymieňať roztok na šošovky, umývať si ruky pred nasadením, používať len kvalitné prípravky a pod.).

Ako sa vyhnúť upchatiu slzného kanála

Posilnenie imunitného systému môže tiež pomôcť vyhnúť sa mnohým chorobám vrátane dakryocystitídy. Na tento účel sa odporúča pravidelne cvičiť, tráviť viac času vonku, správne jesť a vzdať sa zlých návykov. Dodržiavanie týchto všetkých preventívne opatrenia zabráni rozvoju rôznych patológií.

Video - Ako masírovať slzný kanál

Obštrukcia slzných ciest je názov zápalového očného ochorenia, čo je upchatie slzného potrubia a krvných ciev u dospelých alebo detí. S touto patológiou dochádza k zablokovaniu slzného vaku oka, ktoré si mnohí mýlia s CAS (zablokovanie hlavného kanála centrálnej sietnicovej artérie) - ochorenie, ktoré má vo väčšine prípadov chronický zápal. V tomto prípade je CAS sprevádzaná ostrou náhlou slepotou postihnutého oka.

Najčastejšie sa obštrukcia slzného kanála alebo krvných ciev vyskytuje u žien vo veku 35-60 rokov, u mužov sa toto ochorenie prejavuje 5-6 krát menej často. Upchatie slzného potrubia u žien je spojené s anatomické vlastnostištruktúry orgánov zraku.

Pri tejto chorobe je postihnuté iba jedno oko, s upchatým kanálom nemôže tekutina úplne vytiecť. Ak sa vytvorí zátka, proces odtoku sekrécie je narušený a začína sa aktívna reprodukcia patogénov. V dôsledku tohto procesu sa začína produkovať hnisavé tajomstvo.

Každá osoba by mala mať jasnú predstavu o tom, ako liečiť dakryocystitídu a čo to je, pretože tento patologický proces výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku komplikácií purulentno-septickej povahy podkožného tkaniva očných viečok, ako aj iných časti orgánov zraku.

Typy dakryocystitídy

Chronická dakryocystitída u dospelých najčastejšie nepôsobí ako nezávislé ochorenie, ale ako sekundárne, to znamená, že sa vyvíja na pozadí inej základnej patológie. Aby sme pochopili, čo predstavuje dakryocystitídu, je potrebné mať jasnú predstavu o formách, v ktorých sa môže prejaviť očné ochorenie.

Pri prvých príznakoch ochorenia sa musíte poradiť s lekárom, aby sa choroba nestala chronickou.

Vrodená dakryocystitída oka môže byť niekoľkých typov:

Stenózny typ ochorenia sa vyvíja na pozadí tuberkulózy, syfilisu, trachómu a niektorých ďalších cievnych ochorení.

Katar slzných ciest. Tento názov je chronická katarálna jednoduchá dakryocystitída.

Flegmóna slzného vaku. Pri tejto forme patológie sa pozoruje hnisavý výtok z očných kanálikov, takže by ste mali určite vyhľadať lekársku pomoc.

Empyém - obštrukcia slzného kanála a ciev je sprevádzaná zvýšeným uvoľňovaním hnisavého obsahu.

Chronická obštrukcia kanála je sprevádzaná zvýšeným slzením, opuchom slzného vaku a hnisom. Ak sa ochorenie vyskytne v akútnom štádiu, existuje riziko získania chronickej dakryocystitídy. Ten je najčastejšie sprevádzaný flegmónou slzného vaku, zosilnenou tvorbou hnisavého sekrétu z kanálika.

Rozlišuje sa aj taký typ ochorenia, ako je dakryocystokéla - vrodené ochorenie, ktoré je na rozdiel od konjunktivitídy cystickým edémom v oblasti slzných ciest alebo nosového kanála.

Príčiny ochorenia

Príčiny dakryocystitídy sú vo väčšine prípadov založené na obštrukcii nosových kanálikov, zablokovaní jedného alebo oboch slzných kanálikov.

Chronická dakryocystitída sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí inej základnej patológie.

Upchatie slzných ciest môže nastať z nasledujúcich dôvodov:

Vrodená stenóza slzných ciest plodu, anomália ciev alebo slzných ciest.

Trauma maxilofaciálnej oblasti.

Syfilis, rinitída a iné patologické stavy, ktoré predstavujú vážne nebezpečenstvo pre nasolakrimálny kanál.

Patologický proces by sa mohol vyvinúť na pozadí tuberkulózy slzného vaku.

Hnisavý zápal očných viečok, ktorý vyvoláva vývoj dakryocystitídy.

V niektorých prípadoch je obštrukcia vyvolaná rôznymi patológiami získanými aj v čase vnútromaternicového vývoja plodu.

Príznaky dakryocystitídy

Hlavné príznaky dakryocystitídy sa najčastejšie objavujú v neskorších štádiách ochorenia, v počiatočnom štádiu je pomerne ťažké určiť prítomnosť patológie.

Najčastejšie sa pacient obráti na očného lekára neskoro, keď upchatie slzného kanála prechádza do neskorších štádií. V tomto prípade sú hlavné znaky dakryocystitídy výraznejšie a výraznejšie.

Obštrukcia slzného potrubia môže byť sprevádzaná takým rozlišovacím príznakom, ako je opuch, ktorý sa objavuje pod slznými vakmi. Prvá vec, ktorú musíte venovať pozornosť, je prítomnosť bolesti v oblasti slzných kanálov.

Opuch slzného vaku naznačuje vývoj dakryocystitídy.

Môžete prejsť jednoduchým testom: musíte ľahko zatlačiť na opuch pod okom; vzhľad purulentnej tekutiny naznačuje vývoj patológie. Aby ste sa uistili, že máte zapálený slzný kanál, pomôže vám lekár, ktorý pri palpácii oblasti pod očami zaznamená zhrubnutie kože a zvýšenie jej elasticity.

Príznaky ochorenia sú dosť rôznorodé a iba oftalmológ môže s istotou odpovedať, čo to je, dakryocystitída alebo iná choroba.

Mnohí pacienti si zamieňajú rôzne očné ochorenia a zaujímajú sa o to, či konjunktivitída alebo dakryocystitída ovplyvňuje ich zrakové orgány. Ako rozlíšiť zápal slzného vaku od konjunktivitídy? Je potrebné mať na pamäti, že pri dakryocystitíde je zaznamenané začervenanie očných viečok, ich opuch, bolestivosť a výskyt hnisavého výtoku pri stlačení na oblasť kanála.

Diagnóza dakryocystitídy

Dakryocystitída oka vyžaduje starostlivú diagnostiku. Povinný je test golierovej hlavy, ktorý vám umožňuje určiť, kde sa nachádza ohnisko zápalu a na akej úrovni je udržiavaná priechodnosť slzného kanála, ako aj odlíšiť dakryocystitídu od konjunktivitídy.

Pri dakryocystitíde sú povinné nasledujúce testy na identifikáciu formy ochorenia a výber optimálnej liečby:

Biomikroskopia oka.

Ozvučenie.

Rádiografia orgánov zraku.

Výsev sekrécie sekrétu.

Test nasolakrimálneho kanála.

Diagnóza je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu.

Komplexná diagnostika vám pomôže vybrať najefektívnejšiu liečbu.

Možnosti liečby zablokovaného slzného kanálika

Liečba dakryocystitídy u dospelých sa najčastejšie uskutočňuje dvoma metódami - liečivými a chirurgickými. Medikamentózna liečba spočíva v instilácii špeciálnych antibakteriálnych a protizápalových kvapiek do očí.

Dakryocystitídu u dospelých možno liečiť doma na základe odporúčaní ošetrujúceho lekára. Hlavným cieľom liečby je normalizácia slzného kanála. Okrem očných kvapiek pomôžu pleťové vody s Ofloxacínom, Levofloxacínom, Tetracyklínom vyliečiť obštrukciu slzného kanála, čo vám umožní rýchlejšie poraziť dakryocystitídu.

Lekári hovoria, že tí pacienti, u ktorých hnisavá tekutina naďalej vyteká 2-3 týždne, potrebujú operáciu.

Pri chorobe, ako je dakryocystitída, sa liečba uskutočňuje vytvorením úplne nového slzného kanálika, bougienage, sondovaním alebo umývaním určitými liekmi.

V aktívnom štádiu ochorenia je očkovanie zakázané. Zvlášť dôležité je venovať pozornosť načasovaniu očkovania u malých detí a novorodencov. Akákoľvek vakcína je zásahom do organizmu, ktorý môže spôsobiť najneočakávanejšiu reakciu. Pri zápalových procesoch, najmä pri obštrukcii slzného kanála, sa musí očkovanie na určitý čas vzdať.

Z tradičnej medicíny sa účinnými pomocníkmi môže stať kôpor, harmanček, čaj, mätový obklad, ktorý treba kombinovať s liečbou drogami.

Nesmieme zabudnúť na masáž, ktorá pomáha rýchlo poraziť chorobu. Ako to urobiť správne, je lepšie zistiť od oftalmológa. Stále však popisujeme princíp jeho implementácie. 10-krát ukazovákmi, pevným stlačením alebo vibračnými pohybmi, prejdite po línii od začiatku obočia až po krídla nosa. 11-krát musíte držať prsty v opačnom smere. Ak počas masáže vyteká hnis, urobili ste všetko správne a hnisavý výtok by sa mal odstrániť vatovými tampónmi namočenými v bylinnom odvare alebo furacilíne. Ak vyteká číra tekutina, mala by sa tiež odstrániť. Je potrebné vykonať masáž, kým oko úplne nezmizne, to znamená až do úplného zotavenia.

13. júla 2017Anastasia Tabalina

Zápal slzného kanála alebo dakryocystitída sa považuje za nezávislú nosológiu, ale môže sa vyvinúť aj ako komplikácia iných chorôb. Jeho frekvencia sa pohybuje od 6 do 8% medzi všetkými očnými patológiami. U žien sa vyskytuje 8–9-krát častejšie, čo je spôsobené anatomickou zúženosťou slzných ciest a tým, že dámy často nosia mejkap, ktorý spôsobuje znečistenie očí. Patológia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, dokonca aj u novorodencov.

Trochu o morfológii

Slzný kanálik je systém malých kanálikov umiestnených vo vnútornom rohu dolného viečka, ktoré sú určené na odvádzanie prebytočného sekrétu (slznej tekutiny). Normálne má táto tekutina antibakteriálne vlastnosti, najprv oko umyje, potom ide do vnútorného kútika očnej gule. Cez slzný kanál prechádza tekutina do slzného vaku a klesá do dolnej choany pozdĺž nazolakrimálneho kanála a už odstraňuje slzu, podieľa sa na prevzdušňovaní nosových dutín a dutín.

Plod má medzi nosnou dutinou (kanálom) a okom film, ktorý sa potom musí pretrhnúť. Niekedy sa to nestane, potom dochádza k stagnácii tekutiny v systéme slzných ciest. Toto je často zaznamenané u dojčiat. Pri stagnácii kvapalina stráca svoje antibakteriálne vlastnosti a vyvíja sa infekcia. Steny slzného vaku sa začnú postupne naťahovať a vzniká pomalý chronický zápal, to je dakryocystitída.

Kvapalina sa mení z čírej na zakalenú a hlienovo-hnisavú.

Hnisavý proces sa vyvíja v slzných kanáloch a slznej žľaze. U dospelých sa takáto stenóza a upchatie slzného kanála vyskytuje po prechladnutí nosohltanu alebo zápale stredného ucha. Keďže je narušená slzná drenáž, zvyšuje sa koncentrácia tekutiny v slznom vaku, dochádza k infekcii a zápalu slzného vaku. V dôsledku dakryocystitídy slzná tekutina postupne presakuje do prínosových dutín.

Etiológia javu

Najčastejšími pôvodcami zápalu slzného kanála u dospelých sú oportúnne mikroorganizmy - Staphylococcus aureus a Streptococcus aureus. Choroby, ktoré vedú k ich aktivácii: sinusitída, otitis, akútne respiračné vírusové infekcie, zápal maxilofaciálnej zóny, tonzilitída, vrodené chyby slzného kanála.

Slzné cesty môžu byť upchaté aj vlastnými kameňmi (kalcifikáty). Pri dakryocystitíde môžu príčiny spočívať v poraneniach, cudzích telesách a zápaloch oka, patológiách nosa vo forme zakrivenia priehradky, poraneniach a zlomeninách nosa, polypách, rinitíde, hypertrofii lastúry, prítomnosti slzných kameňov (dakryolitída) v rôznych častiach slzného drenážneho systému. U starších ľudí môže ateroskleróza spôsobiť dakryocystitídu, pri ktorej sa zlý cholesterol hromadí na stenách aj malých kanálikov, ako sú slzné kanáliky.

U novorodencov nie je zriedkavý zápal slzného vaku, jeho príčiny sú vo vrodenej stenóze nazolakrimálneho kanála, membrány kanálika, želatínovej zátkou na tom istom mieste a infekcii vývodu, ktorá spôsobuje nepriechodnosť slzného kanála. . Patológiu môžu zhoršiť alergie, cukrovka, práca s leptavými prchavými zmesami, zmeny vonkajších teplôt (napr. v chlade môže dôjsť k spazmu slzných ciest, v takýchto prípadoch pomáha nosenie okuliarov), dlhodobý pobyt v prach.

Existuje akútna dakryocystitída a chronická.

Symptomatické prejavy

U detí je častejší chronický proces s exacerbáciami. Symptómy začínajú objavením sa opuchu pozdĺž slzného kanála, koža nad miestom zápalu je natiahnutá, začervenaná a lesklá. Pretože v oblasti mosta nosa nie sú žiadne priečky spojivové tkanivo, objavuje sa difúzny edém s postihnutím zadnej časti nosa a líc - príznak akútnej dakryocystitídy.

Zápal sa často objavuje na jednej strane, ale ak je zapálené jedno oko, môže sa do procesu zapojiť aj druhá strana. V tomto prípade môže byť bolesť okolo postihnutej oblasti, neustále a silné slzenie, opuch očných viečok, závraty, strata chuti do jedla. Bolestivá bolesť pri dotyku sa stáva ostrou, trhavou v oblasti očnice.

Po 2-3 dňoch opuch zmäkne, kolíše, koža zožltne – to je znak vzniknutého abscesu.

Vyskytujú sa výtoky hnisu, v dôsledku edému sa očná štrbina zužuje. S prechodom procesu akútnej dakryocystitídy na chronický zápal sú príznaky mierne. Ale pretrvávajúce a hojné slzenie, začervenanie, opuch očných viečok a výtok hnisu zostávajú. Pod okom na strane lézie zostáva pretrvávajúci podlhovastý opuch s tlakom, na ktorý sa cez slzný otvor uvoľňuje hnis a hlien. Slzný vak je roztiahnutý (ektázia vaku), zväčšený, stenčený. Pri spontánnom otvorení abscesu sa smerom von vytvorí purulentná fistula. Pri drenáži sa fistula môže po niekoľkých dňoch uzavrieť. Niekedy môže byť jediným znakom chronické slzenie.

Novorodenci sú stále v nemocnici bez problémov vyšetrovaní oftalmológom. Po narodení dieťaťa sa do očí kvapká albucid, ktorý pôsobí ako antiseptikum, kým oči dieťaťa nezosilnia. Iba v 5–7 % prípadov môže byť potrebné očné sondovanie, a to iba v prípade infekcie alebo zriedkavej patológie. U dojčiat môžu príznaky zahŕňať:

sčervenanie kože okolo slzného vaku;
hyperemická spojovka;
opuchnuté a edematózne viečka;
slzenie;
výtok hnisu;
lepkavé mihalnice po prebudení.

Sekundárne znaky:

teplota;
plakať;
vrtošivosť;
detská úzkosť;
odmietnutie prsníka.

Kontaktovanie lekára s týmito príznakmi by malo byť okamžité.

Diagnostické opatrenia

Pri dakryocystitíde diagnóza nespôsobuje veľké ťažkosti. Pri vymenovaní musí lekár vyšetriť a prehmatať slzný vak. Vykoná sa aj inštalačný test s fluoresceínom, röntgenové vyšetrenie potrubia s kontrastom a slzno-nazálny West test. Pri dakryocystitíde je oko opuchnuté, je zaznamenané výrazné slzenie. Palpácia slzných otvorov je charakterizovaná bolesťou a výtokom hnisu.

Vodivosť kanálikov sa určuje Westovým testom: vatový tampón sa umiestni do nosového priechodu z postihnutej strany a do oka sa nakvapká collargol. Normálne sa po 2 minútach tampón zafarbí stopami tmavej tekutiny – collargolu. Ak sa tak nestane alebo sa čas objavenia predĺži na 7–12 minút, znamená to, že došlo k obštrukcii slzného kanála. A ak sa tampón nezafarbí ani po 15 minútach, výsledok sa považuje za negatívny a kanálik je už úplne upchatý.

Na zistenie rozsahu lézie a jej úrovne sa vykoná jej diagnostické sondovanie.

Vykoná sa pasívny slzno-nosový test: pri pokuse o prepláchnutie slzného traktu roztok vyteká cez slzné otvory a nie cez nos - obštrukcia slzného kanála. Na určenie formy (kauzálneho agens) dakryocystitídy sa odoberie náter na mikroflóru, nasleduje bakposev, vykoná sa rinoskopia (určenie nosových patológií, ktoré by mohli ovplyvniť procesy v oku), diagnostika oka pod mikroskopom.

Možné komplikácie

Chronická dakryocystitída u dospelých sa považuje za nebezpečnú, pretože môže viesť k zápalu iných očných membrán (napríklad endoftalmitída). Do procesu môže byť zapojená rohovka, potom sa na nej objaví vred, ktorý sa následne zmení na tŕň. Nielenže tvorí kozmetická vada ale tiež znižuje videnie.

Môže sa vyskytnúť flegmóna očnice, jej obsah sa nie vždy vyleje, to sa môže stať aj mozgu. Keď sa zapália membrány mozgu, všetko sa môže skončiť meningitídou a sepsou. Takéto účinky sa pozorujú pri absencii liečby.

Zásady liečby

Ak sa liečba dakryocystitídy u dospelých začne včas, môže sa vykonať ambulantne. V pokročilejších prípadoch, s rozvojom abscesu, sa liečba vykonáva v chirurgii: absces sa otvorí, premyje sa antiseptikmi (furatsilín, dioxidín, peroxid vodíka) niekoľkokrát denne, v prípade potreby sa umiestni drenáž.

Umývanie je dlhý proces, trvá od pol hodiny až po niekoľko hodín. Po úplnom vymiznutí hnisu s dakryocystitídou sú okamžite predpísané kvapky s antibakteriálnymi vlastnosťami: Levomycetin, Sulfacetamid, Miramistin, cefalosporínové prípravky, aminoglykozidy, beta-laktámy; antibakteriálne masti - Floksal (nepoužíva sa počas tehotenstva), Dexametazón, Ciprofloxacín, Levomycetin. Kvapky na dakryocystitídu sa kombinujú s perorálnymi antibiotikami.

Komplex liečby zahŕňa NSAID, vitamíny B, suché teplo.

Na konsolidáciu terapie je po ukončení akútneho obdobia predpísaná fyzioterapia: UHF, UVI, masáž, teplé obklady. Ak konzervatívna liečba nemala žiadny účinok, je potrebný chirurgický zákrok: dakryocystorinostómia alebo dakryocystoplastika. Ak sa počas abscesu vyskytli príznaky všeobecnej intoxikácie, potom sa otvorí nazolakrimálny kanál a vykoná sa bougienage a antibiotická terapia. Pri dakryocystitíde idú konzervatívna a chirurgická liečba vedľa seba, často sú spoločné.

Bougienage je operácia na čistenie kanálov od hnisu: do slzného otvoru sa vloží sonda (bougie). Tlačí na zúženie kanálika, zákrok je dosť bolestivý, preto si vyžaduje intravenóznu anestéziu.

Dakryocystómia - pri tomto type chirurgického zákroku sa v slznom kanáliku vytvorí chlopňa, aby sa netvoril hnis. Pred ním sa hnis z vrecka jednoducho vytlačí a následne sa nakvapkajú antibakteriálne kvapky, to všetko do 2 dní. Ak nie je výsledok a proces sa stal chronickým, vykoná sa operácia. Pri dakryocystitíde u dospelých chirurgovia liečia iba pri intravenóznej anestézii, pretože postupy sú bolestivé.

Dakryocystorinostómia – vytvára odkaz (anastomózu) medzi nosovou dutinou a slzovodom. V tomto prípade sa hnis nemôže hromadiť a je vyvedený von.

Liečba detí

Zápal slzných ciest u detí má svoju špecifickú liečbu. Niektorí rodičia sami začnú kvapkať kvapky, ktoré si vybrali, do očí dieťaťa podľa vlastného uváženia alebo na radu lekárnika, niekedy to môže mať účinok, ale dočasný. Oči dieťaťa by mal liečiť iba lekár. Jediné, čo si môžu rodičia doma pri zápale očného vaku dovoliť, je utieranie boľavého miesta obrúskom namočeným v rumančekovom odvare, ktorý pôsobí dobre antibakteriálne.

U detí sa masáž veľmi často používa 2-3 týždne, najmä ak existujúca neporušená očná membrána zasahuje do odtoku.

Ak to nepomôže, je predpísaný bougienage - membrána je odrezaná veľmi tenkou tyčou.

Alebo použite balónikovú dakryocystoplastiku. Potom sa vykoná opakované terapeutické umývanie kanála, ktoré môže trvať 2 týždne. Pri hnisavých procesoch už nie je predpísaná masáž.

Správna masáž

Ako a čo urobiť pre správnu masáž pre dieťa? Pred vykonaním sa ruky umyjú mydlom a utrie sa antiseptikom. Techniku masáže by mal mamičku naučiť lekár. Pomocou vatového tampónu, predtým navlhčeného v roztoku furacilínu, sa z oka dieťaťa najskôr vytlačí hnis. Potom sa vykoná masáž. Malo by sa to robiť pred kŕmením, najmenej 4 krát denne. Pohyby by mali byť ľahké, kruhové, mäkké, takže sa snažia vytlačiť hnis alebo iné sekréty. Na konci procedúry sa oko opäť utrie navlhčeným tampónom a kvapnú sa antibakteriálne kvapky.

Ak boli všetky metódy neúčinné, potom vo veku 2-3 rokov dieťa podstúpi dakryocystorinostómiu. Môže sa vykonávať endoskopickou alebo laserovou metódou. Pri týchto patológiách je zakázané aj ultrazvuk oka, akékoľvek dotýkanie sa rohovky, aplikácia očných náplastí, používanie kontaktných šošoviek.

Preventívne opatrenia

Ak sa vyskytne problém, treba čo najskôr kontaktovať lekára. Pri ochoreniach ORL by sa mali liečiť včas a úplne bez začiatku. Okrem toho posilnite imunitný systém, vyhnite sa podchladeniu, poraneniam tvárovej časti lebky. Je potrebné predchádzať chronickým patológiám a infekciám a ak sa vyskytnú, mali by sa správne liečiť.

Slzné mäso sa nevzťahuje priamo na slzné orgány. Nachádza sa vo vnútornom kútiku oka vo forme vyvýšeniny pozostávajúcej z spojivového tkaniva a pokrytej vrstvou skvamózny epitel a slizničné oblasti. Ide o rudiment tretieho viečka, ktorý u zvierat prispieva k rovnomernému rozloženiu sĺz po povrchu očnej gule. Ľudia to robia očnými viečkami.

Ale mäso a lunátny záhyb sa podieľajú na funkcii vylučovania slz.

Slzné mäso sa zapáli pomerne zriedka, potom sa zmení poloha slzných bodov vzhľadom na hladinu slznej tekutiny, hladina slzného jazera. Pri zápale meatusu sú príznaky výrazné: bolesť a začervenanie v strednom rohu oka, bolesť hlavy a horúčka.

Očné viečka a spojovky vo vnútornom kútiku sú zapálené, opuchnuté. Mäso sa zväčšuje, napučiava a stáva sa ako červené ríbezle. Potom sa v jeho tkanive objavia hnisavé hlavy a absces. Jeho vývoj nasleduje klasický typ s prelomom na 5. – 6. deň. Absces sa môže zmeniť na flegmónu. Zápal slzného mäsa sa zaobíde bez antibiotickej liečby: v injekciách, kvapkách a mastiach. Používa sa aj UHF, diatermia a solux.

Prečítajte si tiež

Psychicky chorí neadekvátni susedia - čo robiť?

Čo je kolpitída u žien?

Radiačná toxikológia Včasná radiačná toxicita

paracetamol	Účinné antibakteriálne liečivo s protizápalovými, analgetickými a antipyretickými vlastnosťami. Dobre sa vyrovná s infekčnými a zápalovými procesmi, vďaka čomu sa aktívne používa pri liečbe dakryocystitídy.
	Ďalšie antibakteriálne liečivo používané pri liečbe rôznych patológií zápalovej alebo infekčnej povahy. Má baktericídne vlastnosti, vďaka ktorým liek aktívne bojuje proti E. coli, stafylokokom a streptokokom. Dostupné vo forme očných kvapiek.
Vigamox	Antimikrobiálne lekársky prípravok s baktericídnymi vlastnosťami. Negatívne pôsobí na acidorezistentné, grampozitívne a gramnegatívne baktérie. Používa sa pri liečbe dakryocystitídy a iných oftalmických patológií.
Oftaquix	Aktívnou zložkou tohto lieku je levofloxacín, látka s antimikrobiálnymi a protizápalovými vlastnosťami. Liečivo sa aktívne používa v medicíne pri liečbe zápalových očných lézií.
Gentamicín	Nástroj má baktericídne a protizápalové vlastnosti. Má negatívny vplyv na patogénne mikroorganizmy, kvôli čomu sa používa na ťažké hnisavé infekcie. Gentamicín sa spravidla predpisuje v prípadoch, keď sú iné antibakteriálne lieky bezmocné.