Skleróza multiplex, aké sú šance. Príčiny roztrúsenej sklerózy u dospelých. Stlačenie sociálneho tlačidla eliminuje všetky druhy chorôb, zvyšuje imunitu, robí vás zdravými, krásnymi, veselými a plnými vitality!!!

Antipyretiká pre deti predpisuje pediater. Pri horúčke však existujú núdzové situácie, keď je potrebné dieťaťu okamžite podať liek. Vtedy rodičia preberajú zodpovednosť a užívajú antipyretické lieky. Čo je dovolené podávať dojčatám? Ako môžete znížiť teplotu u starších detí? Aké lieky sú najbezpečnejšie?

Väčšina z nás si myslí, že sklerózou multiplex trpia len starší ľudia, no ochorieť ju môžu aj deti a tínedžeri.

Popis choroby

Skleróza multiplex je chronická patológia centrálneho nervového systému s poškodením mozgu a miecha.

Skleróza multiplex je autoimunitné ochorenie, keďže jeho hlavnou príčinou je chybné fungovanie ľudského imunitného systému vo vzťahu k mieche a mozgu.

Skleróza multiplex nie je nákazlivá a nie je dedičná. Keďže prvé príznaky sú veľmi variabilné a môžu vymiznúť donekonečna, je ťažké stanoviť diagnózu v počiatočnom štádiu. Neexistuje žiadny špecifický laboratórny test na sklerózu multiplex. Vo všeobecnosti možno potvrdiť existenciu tejto patológie.

Hoci neexistuje žiadna liečba, existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré uľahčia prácu, aby tí, ktorí majú túto patológiu, mohli žiť čo najnormálnejší život. Najbežnejšie sú lieky modifikujúce ochorenie, ktoré znižujú riziko vzniku akútne príznaky a predĺžiť nepretržité časové intervaly pred ďalším zábleskom. Môžu tiež znížiť progresiu roztrúsenej sklerózy znížením spôsobeného poškodenia a znížením jeho frekvencie.

  • Všetky informácie na stránke slúžia na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
  • Poskytnite PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
  • Žiadame vás, aby ste sa NEliečili sami, ale zarezervujte si stretnutie s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Nervové vlákna spájajúce rôzne funkčné stanice centrálneho nervového systému s pracovnými orgánmi sú pokryté špeciálnym lipidovým obalom - myelínom. Myelín poskytuje ideálne nervové vedenie.

Skleróza multiplex je jedným z najčastejších neurologických ochorení na svete; Je chronická a autoimunitná, čo znamená, že obranné bunky tela napádajú centrálny nervový systém a spôsobujú poškodenie mozgu a kostnej drene. Ochorenie sa diagnostikuje v ranej dospelosti, u žien je dvakrát častejšie ako u mužov. Niektoré výnimočné prípady doživotne mlčia, to znamená, že pacienti nevykazujú žiadne symptómy, pričom typické nálezy ochorenia sa zistia až magnetickou rezonanciou alebo pitvou.

Od prvých útokov imunitný systém ničí myelínovú pošvu, čím narúša prenos nervový impulz z centra na perifériu a naopak. V miestach poškodenia dochádza k tvorbe spojivového tkaniva, teda k zjazveniu.

V dôsledku toho sa v centrálnom nervovom systéme tvoria viaceré, chaoticky umiestnené defekty, ktoré inhibujú prenos nervového vzruchu. Napriek tomu, že myelín má schopnosť regenerácie, obnovuje sa tak pomaly, že nestíha vyrovnávať zmeny prebiehajúce v organizme.

V súčasnosti neexistujú žiadne testy, ktoré by umožnili včas odhaliť ochorenie a predpovedať jeho klinický vývoj. Pri roztrúsenej skleróze strata látky nazývanej myelín narúša prenos impulzov a to spôsobuje rôzne príznaky choroby. Milín je látka, ktorá „pokrýva“ nerv, ako vodič elektrických drôtov, a jej funkciou je zabezpečiť prechod nervového impulzu cez neuróny. Je prítomný v celom centrálnom nervovom systéme, takže môže byť ovplyvnená akákoľvek oblasť mozgu a typ symptómu priamo súvisí s postihnutou oblasťou.

V akom štádiu sa objavujú prvé príznaky?

V 90% prípadov prvé príznaky roztrúsenej sklerózy vôbec nezaznamenáme, pripisujú sa stresu alebo silnej únave, prípadne prejavom už existujúcej akútnej resp. chronická choroba. Je to preto, že podľa štatistík má pacient sťažnosti spojené len s jedným orgánom alebo orgánovým systémom.

Pri strate myelínu dochádza zápalový proces ktoré časom vyvrcholia nahromadením neurologických nezrovnalostí. Body vzplanutia sa vyvinú do rozlíšenia s tvorbou jaziev. Nemá rovnakú funkciu ako pôvodné tkanivo, ale je to forma, ktorú telo používa na liečbu zápalu. Pacienti sa môžu úplne alebo čiastočne zotaviť z jednotlivých epizód demyelinizácie, čo spôsobuje klasický priebeh ochorenia, t.j. vzplanutia a remisie. Pacienti v prvých rokoch ochorenia vykazujú krátkodobé neurologické symptómy a symptómy, ktoré sa objavia náhle a vymiznú v priebehu niekoľkých dní.

Za takýchto okolností sa diagnóza stanoví v subakútnom štádiu ochorenia a urgentne začatá terapia už nebude taká účinná ako pri včasnej diagnostike.

V zriedkavých prípadoch choroba začína akútne s poškodením viacerých orgánov. Súčasne sa môže vyskytnúť napríklad porucha pamäti, dysfunkcia panvových orgánov a znížená citlivosť.

Ako choroba postupuje a u väčšiny pacientov po desiatich alebo dvadsiatich rokoch vývoja, objavenie sa nových ohnísk zvyčajne spôsobuje pokračovanie. Tieto komplikácie sú často motorické, zvyčajne so slabosťou dolných končatín. Najzávažnejším zmyslovým rozšírením je zrak a môže dôjsť k slepote v jednom alebo oboch očiach. Ďalším veľmi nepríjemným príznakom pre pacienta je strata kontroly nad močením. Na začiatku ochorenia sa vyvíja vo vzplanutiach s ústupom symptómov, ale v priebehu rokov sa problém môže stať definitívnym, čo si vyžaduje použitie uretrálnych katétrov.

Príznaky roztrúsenej sklerózy

Príznaky tohto ochorenia sú veľmi rôznorodé a sú spojené s porušením funkcií určitých častí nervového systému.

Spoločné Medzi najčastejšie príznaky roztrúsenej sklerózy patria:
  • závraty;
  • senzorické poruchy v rôznych oblastiach tela;
  • nystagmus;
  • diplopia;
  • retrobulbárna neuritída;
  • svalový kŕč;
  • poruchy močenia a defekácie;
  • sexuálna dysfunkcia.

Okrem vyššie uvedených príznakov sú menej časté, ale aj špecifické príznaky sú:

Najčastejšie príznaky Únava je vysiľujúci príznak nepredvídateľného alebo neprimeraného postoja k vykonávanej činnosti. Vyznačuje sa intenzívnou a okamžite zneschopňujúcou únavou. Môže sa vyskytnúť ako pocit pálenia alebo brnenia v časti tela; A ďalšie pocity, ktoré nie sú definované ako bolesť, napr. Kognitívne poruchy – pacient sa môže prejaviť kognitívnymi symptómami, tzn. Kedykoľvek ochorenie a je nezávislé od prítomnosti fyzických alebo motorických symptómov.

Najčastejšie narušené kognitívne funkcie sú spracovanie pamäte a vykonávanie úloh. Ľudia sa sťažujú, že si dlhšie pamätajú úlohy a ich zložitejšie problémy. Emocionálne poruchy – môžu to byť depresívne symptómy, úzkosť, porucha nálady, podráždenosť, kolísanie medzi depresiou a mániou. Sexualita - erektilná dysfunkcia u mužov; Znížená vaginálna lubrikácia u žien; Porušenie citlivosti perinea, zabránenie vykonávaniu pohlavného styku.

  • syndróm myokýmie tváre;
  • neuralgia trojklaného nervu u mladých pacientov;
  • internukleárna oftalmoplégia.
Menej bežné Menej často sa pri roztrúsenej skleróze vyskytujú patognomické prejavy syndróm bolesti a rôzne neuropsychiatrické poruchy.
Veľmi zriedkavo vidieť Tieto príznaky sú veľmi zriedkavé a charakterizujú atypický a závažný priebeh ochorenia:
  • poškodenie hlavových nervov (okrem n. opticus a n. trigeminus);
  • poškodenie srdca a krvných ciev;
  • poruchy spánku;
  • poruchy autonómneho nervového systému;
  • paroxyzmálne poruchy.
Atypické znaky Príznaky, ktoré sa nikdy nepozorujú u pacientov so sklerózou multiplex pri absencii iných ochorení nervového systému:
  • afázia (porušenie už vytvorenej reči);
  • fascikulácie (mimovoľné svalové kontrakcie);
  • hemianopsia (strata jedného z zorných polí);
  • amyotrofia.


Okrem zamerania sa na chorobu je pre kvalitu života pacienta veľmi dôležitá aj liečba symptómov, ako sú infekcie močových ciest a únava. V tomto zmysle je najdôležitejším zásahom, ktorý môže zdravotnícky pracovník komunity urobiť pri pomoci osobe so sklerózou multiplex, zabezpečiť, aby na ňu dohliadal tím zdravotnej starostlivosti. Treba skontrolovať, či sa má riadiť pokynmi tímu a poradiť o dôležitosti dodržiavania liečebného režimu.

Je dôležité pochopiť, že ide o neurologické ochorenie: Nie je duševná choroba. - Nie je to nákazlivé. - ŽIADNA prevencia. - Neexistuje žiadny liek a vašou liečbou je zmierniť holenie a spomaliť progresiu ochorenia. Brazílska asociácia sklerózy multiplex. . Existuje však liečba, terapeutická aj rehabilitačná. Nižšie je uvedený popis najbežnejších foriem liečby.

Neurologické poruchy

Retrobulbárna neuritída
  • Retrobulbárna neuritída je najviac spoločná príčina zhoršenie zraku pri skleróze multiplex. V 40 % prípadov je to prvá sťažnosť, na ktorú idú pacienti testovať.
  • Vo väčšine prípadov najskôr vypadnú centrálne zorné polia. S progresiou ochorenia sa zrak znižuje a môže dôjsť k slepote.
  • Pri miernom priebehu demyelinizačného procesu sa vyskytujú sťažnosti na jednostranný pokles jasu a jasnosti obrazu okolitého sveta.
Okulomotorické a pupilárne
  • Hlavnými príznakmi sú internukleárna oftalmoplégia a nystagmus.
  • Internukleárna oftalmoplégia je charakterizovaná poruchou addukcie očnej gule na postihnutej strane, zatiaľ čo nystagmus sa vyskytuje na „zdravej“ strane.
  • Nystagmus - mimovoľný vysokofrekvenčný pohyb očné buľvy do strán. Dá sa pozorovať na jednej strane (monokulárne) a na oboch stranách (binokulárne), druhá sa vyskytuje v polovici prípadov roztrúsenej sklerózy.
Motor Poruchy hybnosti pri skleróze multiplex sa prejavujú spasticitou a svalovou slabosťou.
  1. spasticita
    • Spasticita svalov je charakterizovaná zvýšením ich tónu. Tento stav sa pozoruje u 90% pacientov. Spasticita sa prejavuje spazmami extenzorov a flexorov, ktoré narúšajú pohyb pacienta a zhoršujú kvalitu jeho života.
    • Debut extensonových kŕčov sa zvyčajne zhoduje s debutom samotnej choroby. V tomto prípade sa pozoruje spazmus extenzorových svalov. Nevolajú bolesť, ale zhoršiť disadaptáciu pacienta a narušiť jeho spánok.
    • Flexorové kŕče sú charakterizované zvýšením tónu flexorových svalov. Ťažšie sa tolerujú a nakoniec sa premenia na svalové kontraktúry.
  2. svalová slabosť
    • Svalová slabosť pri roztrúsenej skleróze je reprezentovaná rôznymi parézami. Najčastejšia je dolná spastická paraparéza, teda mierne ochrnutie oboch nôh.
    • V zriedkavých prípadoch jedna končatina alebo horná a Dolná končatina na jednej strane, teda hemiparéza. Je to spôsobené tým, že svalová slabosť nastáva pri poškodení rovnomenných nervových dráh vedenia v mieche (častejšie jej hrudnej oblasti).
    • Akékoľvek postupy, ktoré zvyšujú telesnú teplotu aspoň o ½ stupňa, môžu tento stav zhoršiť. Príznak je špecifický horúci kúpeľ" - zvýšiť svalová slabosť a ďalšie existujúce príznaky roztrúsenej sklerózy u pacienta, keď je v kúpeľni s teplotou nad 37 stupňov.
Cerebelárna lézia
  • Demyelinizácia nervových vlákien cerebellum ohrozuje vestibulárnymi poruchami a ataxiou.
  • Cerebelárna ataxia je porušením koordinácie účelných pohybov. Je charakterizovaná poruchou chôdze, stratou zmyslu pre vzdialenosť k predmetom, presnosťou pohybov a chvením končatín v ortostatickej polohe.
  • Ataxia sa zriedkavo objavuje v akútnom štádiu roztrúsenej sklerózy a zvyčajne vzniká súbežne so spasticitou počas chronického procesu, čo urýchľuje postihnutie pacienta.
prehĺtanie
  • Porucha prehĺtania (dysfágia) sa vyskytuje len v jednej tretine prípadov a vyskytuje sa s miernou alebo stredne závažnou závažnosťou.
  • V zásade sa prejavuje miernymi ťažkosťami pri prehĺtaní pevnej stravy, menej často tekutín.
Citlivosť
  • Porušenie citlivosti sa vyskytuje takmer u všetkých pacientov so sklerózou multiplex.
  • Na začiatku ochorenia sa môžu objaviť nezvyčajné pocity (parestézie) v rôznych častiach tela.
  • Netrvajú dlho – len pár minút či hodín. Postupne sa situácia zhoršuje a parestézie sú nahradené hlbokou stratou citlivosti, necitlivosťou.
Bolesť
  • Ako bolo uvedené vyššie, bolestivý syndróm pri roztrúsenej skleróze je dosť zriedkavý. Ale v 10% prípadov je to on, kto sa stáva prvým príznakom choroby.
  • Charakteristickým znakom bolesti je, že sa vyskytujú v reakcii na nebolestivé podnety. Ide o takzvané neuropatické hyperalgetické bolesti. Môžu sa prejaviť aj pálením či brnením.
  • Často je bolesť pozdĺž trigeminálneho nervu - neuralgia trojklaného nervu. Bývajú obojstranné a v zónach inervácie n.trigeminus je znížená citlivosť.
  • Ak má pacient depresiu, poruchy spánku a iné mentálne poruchy vzniká psychogénna bolesť. Pocit bolesti sa vyskytuje bez dôvodu alebo nezodpovedá existujúcemu.
Závraty
  • V dôsledku zápalových zmien a demyelinizácie, v prvom rade retikulárnej farmácie mozgového kmeňa, sa v pokojnom stave pacienta môže náhle objaviť závrat.
  • Ak sú závraty prvým príznakom roztrúsenej sklerózy, čo sa stáva extrémne zriedkavo, možno predpokladať priaznivý priebeh ochorenia.
  • Závraty môžu byť systémové a nesystémové. V prvom prípade je príčinou demyelinizácia cerebelárnych vlákien zodpovedných za vestibulárnu citlivosť. Zároveň človek cíti pohyby ako svojho tela, tak aj vecí okolo seba.
  • Nesystémové závraty sprevádzajú predsynkopické stavy a duševné poruchy a prejavujú sa pocitom nestability, ťažkosťami pri udržiavaní postoja.
Porucha v panvovej oblasti
  • Poruchy funkcie panvových orgánov sa prejavujú v štádiu chronického procesu a vyskytujú sa v 70-90% prípadov. Úrovne poškodenia môžu byť na úrovni mozgu, na úrovni krčnej, hrudnej resp. bedrový miechy, ako aj na úrovni krížovej kosti.
  • Poruchy mozgu sú sprevádzané porušením kontroly močenia, ich nárastom, falošnými nutkaniami a inkontinenciou.
  • Pri poškodení miechy na ktorejkoľvek úrovni až po krížovú kosť je močenie zvyčajne ťažké, po močení je pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Tento typ je najbežnejší.
  • Lézie na úrovni krížovej kosti blokujú inerváciu zvierača močového mechúra s chronickou retenciou moču a nedostatkom nutkania.
Problémy v sexuálnej funkcii
  • Roztrúsená skleróza často postihuje ľudí v reprodukčnom veku, preto sexuálna dysfunkcia výrazne znižuje kvalitu života pacientov.U mužov dochádza k poklesu sexuálnej túžby, ako aj k erektilnej dysfunkcii a ejakulácii. Väčšina lekárov tvrdí, že impotencia pri roztrúsenej skleróze je psychogénnej povahy, pretože ich pacienti si zachovali nočnú a rannú erekciu.
  • Príznaky roztrúsenej sklerózy u žien počiatočná fáza sú znížené na zníženie citlivosti a bolestivosti počas pohlavného styku. Neskôr sa začnú sťažovať na nemožnosť dosiahnuť orgazmus.
Mentálne poruchy
  • Neexistujú žiadne príznaky neuropsychiatrických porúch, ktoré sú charakteristické len pre sklerózu multiplex, ale niektoré sú veľmi časté a v kombinácii s inými príznakmi môžu byť špecifické.
  • Najčastejším prejavom je porucha pamäti. Dieťa stráca schopnosť absorbovať nové informácie a dospelý môže dokonca stratiť niektoré spomienky.
  • Psychoneurologické príznaky roztrúsenej sklerózy u detí sa redukujú na depresívne správanie, zníženú pozornosť a logické myslenie.
Únava
  • Únava sa objavuje v prvých štádiách ochorenia, ale pacient si ju nie vždy všimne. Od bežnej únavy sa líši tým, že nestačí znášať záťaž.
  • Človek sa môže napríklad z päťminútovej chôdze unaví ako z dlhej prekážkovej jazdy.
  • Únava nie je vždy všeobecná, niekedy sa slabosť môže objaviť len na niekoľkých častiach tela.
Vegetatívne problémy
  • Poruchy autonómneho nervového systému zvyčajne naznačujú progresívnu atrofiu miechy. Polovica pacientov vo vzpriamenej polohe pociťuje závraty a znížený krvný tlak (ortostatická hypotenzia).
  • Je to spôsobené patologickou vazokonstrikciou - vazokonstrikciou. Často sa vyskytujú arytmie.
  • S rovnakou frekvenciou dochádza k porušeniu potenia. Môže sa objaviť zvýšené lokálne a globálne potenie.
Sen
  • Porucha spánku pri roztrúsenej skleróze môže byť spôsobená depresiou, vedľajšími účinkami lieky, ako aj bolestivé alebo parestetické pocity v tele.
  • Pacienti sa sťažujú na ťažkosti so zaspávaním, časté nočné budenie a desivé sny.
Paroxyzmálne poruchy
  • Pri roztrúsenej skleróze môžu byť paroxyzmálne poruchy motorické, senzorické a zmiešané.
  • Zriedkavo sa objavujú na začiatku ochorenia a vyznačujú sa krátkodobými a častými záchvatmi nezvyčajných pocitov (elektrický šok, mimovoľné časté kontrakcie mimických svalov).

Kortikosteroidy sú známe svojou schopnosťou bojovať proti zápalu. Kortikosteroidy sa môžu podávať rôznymi spôsobmi. Typicky sa venózna infúzia používa na podávanie kortikosteroidu známeho ako metylprednizolón. Liečba zvyčajne trvá tri až päť dní. Dlhodobé užívanie kortikosteroidov môže spôsobiť vedľajšie účinky. Účinok na symptómy, ktoré ovplyvňujú svalovú silu alebo tie, ktoré ovplyvňujú videnie, je často lepší ako na symptómy, ktoré ovplyvňujú hmat alebo rovnováhu.

Menej závažné ohniská sa zvyčajne neliečia: pacient iba odpočíva a čaká na spontánne zlepšenie. Okrem odpočinku a užívania kortikosteroidov niektoré nedávne výsledky ukázali, že niektoré látky majú schopnosť zabrániť vzplanutiu alebo zmierniť ich závažnosť. Tieto látky sú stručne opísané nižšie.

Predpoveď

Prognóza sklerózy multiplex závisí od štádia, v ktorom bola diagnóza stanovená, ako aj od včasnosti a kvality terapie. Dôležitú úlohu zohráva postoj pacienta k ochoreniu a jeho optimistický postoj.

Ak ochorenie prebieha s obdobiami exacerbácie bez skrátenia obdobia remisie, prognóza sa považuje za priaznivú.

Interferóny Interferóny sú proteíny uvoľňované telom počas zápalu a môžu zmierniť alebo stimulovať zápal. Existujú tri skupiny interferónov: alfa, beta a gama. Závažnosť vzplanutí je nižšia a strata bielej hmoty na MRI je tiež znížená. Štúdie s interferónom beta-1a tiež ukazujú, že jeho zníženie má pozitívny vplyv na progresiu invalidity. Oba typy interferónu sa musia podávať injekciou. Ak to ošetrujúci lekár uzná za vhodné, injekcie si môže podať sám pacient alebo jeho rodinný príslušník, ktorý bol na to zaškolený.

Ak je priebeh progresívny, potom po 15 rokoch väčšina pacientov čiastočne alebo úplne stráca schopnosť samoobsluhy.

Nie každý vie, čo je roztrúsená skleróza, príčiny, príznaky, liečba tejto choroby. Ide o chronickú autoimunitnú patológiu, pri ktorej je ovplyvnená myelínová pošva nervových vlákien. Ochorenie je systémové, to znamená, že patologické ložiská sú bežné v celom tele. Nervový systémčlovek je usporiadaný tak, že cez procesy nervových buniek neustále prechádzajú rôzne elektrické impulzy.

Vedľajšie účinky vyvolané beta interferónmi možno rozdeliť na lokálne účinky a systémové vedľajšie účinky. Koža môže reagovať v mieste vpichu. Intramuskulárne injekcie raz týždenne spôsobujú menej lokálnych vedľajších účinkov. Lokálne vedľajšie účinky subkutánnych injekcií u väčšiny ľudí po chvíli vymiznú. Systémové vedľajšie účinky interferónu majú podobné charakteristiky ako chrípka, bolesť svalov, bolesť kĺbov. Tento typ reakcie sa zvyčajne vyskytuje počas niekoľkých prvých hodín po injekcii alebo počas prvých niekoľkých týždňov alebo mesiacov po začatí liečby.

Procesy nervových buniek (axónov) sú pokryté plášťom obsahujúcim myelín. Ide o látku, ktorá prispieva k elektrickej izolácii a vedeniu nervového vzruchu cez telo. Pri roztrúsenej skleróze je poškodený myelínový obal. Na jeho mieste sa tvorí spojivové tkanivo. Toto sa nazýva skleróza.

Roztrúsená skleróza: čo je to za patológiu a kto ju dostane? Toto ochorenie sa nazýva diseminované, pretože oblasti bez myelínu sú pozorované v celom tele. Donedávna sa toto ochorenie častejšie vyskytovalo u žien vo veku 20 až 40 rokov. IN posledné roky zvýšil počet chorých mužov. Je dôležité, aby závažnosť priebehu tohto ochorenia závisela od veku pacienta.

Váš lekár vám môže odporučiť užívať lieky proti horúčke a bolesti. Ak sa paracetamol alebo akýkoľvek podobný liek užíva v rovnakom čase ako injekcie interferónu, týmto reakciám podobným chrípke sa dá vyhnúť. Podanie injekcie neskoro v deň môže tiež pomôcť vyhnúť sa príznakom podobným chrípke, ktoré sa vyskytujú počas dňa. Existujú určité rozdiely medzi rôznymi typmi interferónu beta: niektoré sa musia skladovať pri špecifických teplotách. Vo väčšine európskych krajín sú už zaregistrované tri typy interferónu beta, ktorý vám môže predpísať váš neurológ.

Čím neskôr sa roztrúsená skleróza rozvinie, tým je menej nebezpečná. Choroba sa nevyskytuje okamžite, ale postupne sa rozvíja v priebehu niekoľkých rokov. Neustále napreduje a často sa stáva príčinou smrti pacientov. Choroba postupuje vo vlnách.

Kopolymér 1 Preukázalo sa, že ďalšia látka, kopolymér 1, pôsobí ako interferón beta, ktorý chráni pacientov pred vzplanutím. Znižuje tiež závažnosť ohnísk. Kopolymér 1 je umelý proteín, ktorý by sa mal podávať subkutánne denne. V súčasnosti prebiehajú štúdie o vplyve kopolyméru 1 na defekty bielej hmoty získané pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou.

V prípadoch, keď dochádza k postupnej progresii ochorenia, sa pokúšalo posúdiť, či je mesačná liečba metylprednizolónom účinná. Žiadny prínos tejto liečby ešte nebol vedecky dokázaný. Ak ich užívate, váš lekár môže potrebovať pravidelné krvné a pečeňové testy, pretože tieto lieky môžu spôsobiť zmeny vo vašej krvi a funkcii pečene.

2 Hlavné etiologické faktory

Príčiny tejto patológie sú rôzne. Skleróza multiplex je všadeprítomná. Vo všetkých štátoch dochádza k zvýšeniu miery výskytu. V Rusku sa počet pacientov odhaduje na 150 tisíc. Najväčší počet pacientov je zaznamenaný v európskych krajinách, Austrálii, Kanade, USA.

V Portugalsku sa odhaduje, že 16 % žien trpiacich inkontinenciou je mladších ako 35 rokov. Strata moču však postihuje ženy v akomkoľvek veku počas života, vrátane tehotenstva, popôrodné obdobie a menopauza. Inkontinenciou môžu trpieť aj skvelí športovci.

Najčastejšou formou inkontinencie moču u žien je stresová inkontinencia moču sprevádzaná inkontinenciou moču. Mnoho žien však trpí zmiešanou inkontinenciou, ktorá spája symptómy stresovej inkontinencie a nutkania.

Veľmi zriedkavo sa choroba vyskytuje u obyvateľov ázijských krajín (Kórea, Japonsko, Čína). Sú nasledujúce možné dôvody choroby:

  • vírusové infekcie (osýpky, herpes, ružienka, mumps, besnota);
  • dedičná predispozícia;
  • autoimunitné poruchy;
  • mechanické poškodenie mozgu a miechy;
  • zranenie chrbta.


Keď sa žena sťažuje na príznaky inkontinencie moču, je dôležité pred diagnostikovaním typu inkontinencie vylúčiť iné patológie. Je potrebné vyšetriť zdravotnú anamnézu vrátane poranenia hlavy, krku alebo chrbta a ďalšie relevantné stavy, ako je cukrovka, chronická športová aktivita, parita, rodinná anamnéza, analýza symptómov moču a fyzikálne vyšetrenie.

Analýza symptómov zahŕňa overené epizódy a vzorce inkontinencie. Vždy treba vykonať rozbor moču na kontrolu možnosti infekcie močového mechúra resp močové cesty a vylúčiť hematúriu. Ak je to možné, používateľ by mal vyplniť denný záznam s uvedením času a množstva moču, objemu a povahy prijatých tekutín.

Všetko vyššie uvedené etiologické faktory sú len dohady vedcov. Pri roztrúsenej skleróze nie je možné zistiť príčinu. Ide o ochorenie neznámej etiológie. Medzi možné predisponujúce faktory patrí obezita, stres, požitie rôznych toxických zlúčenín, ožiarenie, zlá výživa.

Fyzikálne vyšetrenie by malo vylúčiť črevnú zápchu, prolaps, masy nádorov, fistúl a lézií v dôsledku tehotenstva, pôrodu alebo predchádzajúcej operácie alebo traumy. Neurologické symptómy a duševné zdravie by sa mali hodnotiť pri traume hlavy, roztrúsenej skleróze, Parkinsonovej chorobe, Alzheimerovej chorobe atď.

Nakoniec je možné posúdiť kvalitu života, mobilitu a prístup do kúpeľne, aby sa určila potreba liečby. V prípade stresovej inkontinencie moču sa pacientka sťažuje na stratu moču pri námahe. Množstvo môže byť malé, ale niekedy môže byť významné. Toto je najbežnejší typ inkontinencie, zvyčajne spôsobený okamihom tehotenstva alebo menopauzy, a preto postihuje špecifickejšie ženy.

Stav tela dieťaťa je značne ovplyvnený situáciou prostredia. Táto patológia je diagnostikovaná častejšie u ľudí, ktorí žijú ďaleko od rovníka. Existujú dôkazy o možnom vplyve očkovania a fajčenia na vznik tohto ochorenia. Zvýšené riziko majú tieto kategórie osôb:

  • trpiaci nadváhou;
  • fajčiarov;
  • konzumácia soli vo veľkých množstvách;
  • trpiaci cukrovkou.

U mužov a žien, ktorých rodičia alebo blízki príbuzní trpeli touto patológiou, je riziko vzniku roztrúsenej sklerózy 2-4 krát vyššie.


3 Ako choroba postupuje

Mechanizmus vývoja ochorenia je pomerne zložitý. Existujú 4 hlavné klinické formy priebehu roztrúsenej sklerózy:

  • opakujúci;
  • primárne progresívne;
  • sekundárne progresívne;
  • progresívne so zjavnými exacerbáciami.

Prvá forma je diagnostikovaná najčastejšie. S ním sa počas remisie pozoruje zlepšenie stavu pacienta. V období medzi exacerbáciami sa príznaky nezvyšujú. V závislosti od úrovne zranenia a klinické prejavy prideliť cerebelárnu, spinálnu, cerebrospinálnu, kmeňovú a optickú formu ochorenia.

Prvé príznaky roztrúsenej sklerózy nie sú vždy výrazné. Aj keď existujú oblasti poškodenia nervových vlákien, môžu chýbať. Pri roztrúsenej skleróze sú symptómy určené masívnosťou lézie. Živé príznaky sa pozorujú pri skleróze viac ako 40% nervových vlákien. V tejto situácii sa objavujú fokálne príznaky.


4 Klinické príznaky

Muži a ženy prezentujú sklerózu multiplex odlišne. Najčastejšie príznaky roztrúsenej sklerózy u mladých ľudí sú:

  • necitlivosť rúk;
  • poruchy chôdze;
  • paréza;
  • paralýza;
  • chvenie;
  • znížené videnie až po úplnú slepotu;
  • dysfunkcia panvových orgánov (enuréza);
  • zvýšenie svalového tonusu;
  • prudké pohyby;
  • poruchy videnia;
  • porušenie citlivosti;
  • poruchy v emocionálnej sfére;
  • slabosť;
  • únava.


V počiatočných štádiách tejto patológie sa často pozorujú panvové poruchy. Z hľadiska frekvencie zaujímajú popredné miesto. Medzi ne patrí nočné pomočovanie, inkontinencia moču, náhle nutkanie na toaletu, ťažkosti s močením. U mužov sa močenie stáva prerušovaným. Takíto pacienti nemajú vždy čas dostať sa na toaletu.

S progresiou ochorenia sa objavujú poruchy hybnosti. Zahŕňajú parézu, paralýzu, poruchu chôdze, napätie v končatinách. Pacienti strácajú pocit zeme pod nohami. Pri paréze môže byť postihnutá jedna alebo všetky 4 končatiny naraz. Interval medzi exacerbáciami môže byť niekoľko mesiacov. Pri roztrúsenej skleróze príznaky zahŕňajú zhoršenú citlivosť.

5 Pridružené symptómy

Ak má človek roztrúsenú sklerózu, príznaky môžu zahŕňať poruchy videnia (horizontálne vertikálne nekontrolovateľné pohyby očných buliev, znížené videnie, čierne bodky pred očami, zášklby viečok, dvojité videnie). Vzhľad závoja pred očami je znakom poškodenia okulomotorického nervu. Môže sa zmeniť v neskorších štádiách ochorenia vzhľad chorý. Možno neúplné zatvorenie očí, skreslenie tváre a úst.

K tomu dochádza pri jednostrannom znížení tonusu mimických svalov. Ak je prítomná roztrúsená skleróza, príznaky môžu zahŕňať ataxiu. Ide o stav, pri ktorom dochádza k nestabilite (nestabilite) chôdze. Porucha koordinácie a nestabilita počas pohybu naznačujú zapojenie mozočka do procesu. Neurológovia s praxou vedia, ako sa skleróza multiplex prejavuje.

Medzi ďalšie príznaky choroby patrí demencia, strata pamäti, bolesť hlavy, závraty, slabosť. U niektorých ľudí sa rozvinie epilepsia. Utrpenie a emocionálna sféra. To sa prejavuje znížením nálady, úzkosťou, depresiou. Je možné poprieť vlastnú chorobu.


6 Vyšetrenie a diagnostika

Pacienti by sa mali liečiť po komplexný prieskum. Diagnostika zahŕňa výsluch pacienta, fyzikálne vyšetrenie, neurologické vyšetrenie, magnetickú rezonanciu, vyšetrenie poľa a zrakovej ostrosti. Ohniská sklerózy nervového tkaniva možno zistiť v procese zobrazovania magnetickou rezonanciou. Inštrumentálna diagnostika je najinformatívnejšia.


Na obrázku počas MRI sú určené zóny so zníženou hustotou. Toto sú oblasti demyelinizácie. V prípade potreby sa vykoná kontrast. Nezabudnite vykonať diferenciálnu diagnostiku s inou neurologickou patológiou. Existujú kritériá McDonald's. Zahŕňajú:

  • prítomnosť 2 alebo viacerých exacerbácií;
  • porážka niekoľkých oblastí;
  • 1 exacerbácia a objektívne údaje o prítomnosti 2 alebo viacerých ohniskov;
  • 1 exacerbácia a závažné príznaky prítomnosti 1 ohniska;
  • zhoršenie Všeobecná podmienka chorý.

Diagnostika nevyhnutne zahŕňa výsluch človeka. Zisťuje sa čas objavenia sa prvých príznakov, prítomnosť tejto choroby v rodine, skutočnosť predchádzajúcich infekčných ochorení, sťažnosti v súčasnosti. Prebieha neurologické vyšetrenie Hodnotia sa tieto ukazovatele:

  • reflexy;
  • svalový tonus;
  • rozsah pohybu v končatinách;
  • stav očných bulbov;
  • rečová funkcia;
  • pohybová koordinácia.

Možno budete musieť konzultovať s inými odborníkmi (urológ, oftalmológ, imunológ).


7 Lekárska taktika

Nie každý má predstavu, prečo ľudia dostávajú roztrúsenú sklerózu, príznaky a liečbu tejto patológie. Po stanovení diagnózy a stanovení diagnózy lekár predpíše liečbu. Ak sa príznaky objavia prvýkrát, potom je potrebná hospitalizácia. Terapia má tieto úlohy:

  • odstránenie neurologických symptómov;
  • predĺženie obdobia remisie;
  • spomalenie progresie ochorenia;
  • zvýšená imunita a kompenzačné mechanizmy;
  • uľahčiť človeku život.

Etiotropická liečba sa nevykonáva. V akútnej fáze sa používajú glukokortikoidy (Dexametazón, Prednizolón, Metylprednizolón), cytostatiká (Azatioprín, Metotrexát, Cyklofosfamid). V závažných prípadoch sa glukokortikoidy kombinujú s cytostatikami. Najčastejšie sa hormóny používajú vo veľkých dávkach. Používajú sa krátkodobo.


Na zmenu priebehu ochorenia a predĺženie remisie sú indikované beta-interferóny (Betaferon, Avonex, Rebif).

Používajú sa na prevenciu komplikácií. Betaferon je najúčinnejší pri sekundárne progresívnej a recidivujúcej skleróze multiplex.

Na zmiernenie závažnosti ochorenia a prevenciu sklerózy sa predpisuje Copaxone-Teva. Je to imunomodulátor. V prípade rozvoja zlyhania obličiek je možné vykonať čistenie krvi (hemodialýza, plazmaferéza). Liečebný režim pre pacientov zahŕňa symptomatické lieky, vitamíny, antioxidanty, prípravky na báze draslíka a horčíka. S častým nutkaním na močenie a zvýšenou excitabilitou močového mechúra sa užívajú tablety Urotolu.

S poklesom pamäti a demenciou je indikovaný Piracetam. Zlepšuje metabolizmus a krvný obeh v mozgu. Ak je spánok narušený, sú indikované sedatíva. Antiepileptiká (Gabapentín) sú často zahrnuté do liečebného režimu u pacientov so sklerózou multiplex.

So zvýšenou úzkosťou pacienta a rozvojom depresie sú indikované antidepresíva (Amitriptylín, Fluoxetín). Vo fáze remisie sa vykonávajú terapeutické cvičenia. Odporúča sa odpočinok v sanatóriách. Pri skleróze sú termálne procedúry a opaľovanie kontraindikované. Liečebný režim zahŕňa diétu.

8 Dá sa ochoreniu predchádzať?

Špecifická prevencia roztrúsenej sklerózy nebola vyvinutá, pretože neexistujú žiadne údaje o pôvodcovi ochorenia. Ak chcete znížiť pravdepodobnosť vzniku ochorenia, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • vylúčiť alebo okamžite liečiť vírusové ochorenia(rubeola, herpes, parotitída, chrípka);
  • eliminovať stresové situácie;
  • viesť aktívny životný štýl;
  • sledovať telesnú hmotnosť;
  • jesť dobre (jesť viac prírodné produkty bohaté na vitamíny)
  • vzdať sa alkoholu a cigariet;
  • vylúčiť poranenie mozgu.

V prípade, že sa choroba stále vyvíja, mali by ste dodržiavať predpisy lekára. Nie je možné úplne vyliečiť pacienta. Príčinou smrti je najčastejšie cievne a respiračné zlyhanie. Choroba takmer vždy vedie k invalidite. O týchto ľudí sa treba starať. Identifikácia roztrúsenej sklerózy u ľudí je teda nebezpečným verdiktom.



Podporte projekt – zdieľajte odkaz, ďakujeme!
Prečítajte si tiež
Upokojujúce jedlo pre vata dosha Upokojujúce jedlo pre vata dosha Bolestivé kontrakcie nôh počas tehotenstva Bolestivé kontrakcie nôh počas tehotenstva Kŕče u tehotných žien: prečo sa vyskytujú a ako sa s nimi vysporiadať? Kŕče u tehotných žien: prečo sa vyskytujú a ako sa s nimi vysporiadať?