Koľko dní po pôrode vyteká krv? Koľko dní trvá krvácanie po pôrode a ako dlho by malo trvať krvácanie v popôrodnom období u žien

Bez ohľadu na spôsob pôrodu a pohodu pôrodného procesu žena po pôrode vždy zažije krvácanie. Placenta alebo, ako sa to tiež inak nazýva, miesto bábätka je prichytené k maternici pomocou klkov a je spojené s plodom pupočnou šnúrou. Odvrhnutie plodu a placenty počas pôrodu je prirodzene sprevádzané prasknutím kapilár a ciev. Ale v niektorých prípadoch sa počas popôrodného obdobia môže vyskytnúť krvácanie spôsobené patologickými príčinami.

Príčiny krvácania po pôrode

V poslednej dobe pôrodnej sa placenta odtrhne od maternice, na povrchu sa vytvorí rana. Krváca, kým sa úplne nezahojí a lekári tomu krvavému výtoku hovoria lochia. Ženy si lochiu často mýlia s prvou menštruáciou po pôrode, no tento výtok má inú príčinu a povahu.

Lochia si nevyžaduje žiadnu liečbu, no počas tohto obdobia by ste mali spozornieť Osobitná pozornosť intímna hygiena. Patologické krvácanie by však malo byť dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom.

„Dobré“ krvácanie po pôrode

Lochia je fyziologické, normálne krvácanie, ktoré sprevádza popôrodné obdobie. Patologické stavy, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a dokonca aj pre život ženy, však môžu vzniknúť aj vtedy, keď strata krvi prekročí prijateľné normy. Aby sa im zabránilo, mali by sa prihlásiť lekári, ktorí porodili deti brušná dutinašestonedelí ihneď po narodení podložku na ohrev ľadu a v prípade potreby urobte aj iné opatrenia (vykonajte vonkajšia masáž maternice, podávať hemostatiká).

Kým sa povrch rany na maternici v mieste predchádzajúceho úponu úplne nezahojí, budú pokračovať. V prvých dňoch po narodení môžu byť veľmi hojné, postupne sa však bude meniť ich množstvo, charakter a farba. Čoskoro sa sfarbia do krvi, potom zožltnú a nakoniec sa vráti váš normálny prenatálny výtok.

"Zlé" krvácanie po pôrode

V niektorých prípadoch je však potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Nasledujúce príznaky by vás mali upozorniť:

• * Lochia nemení svoju jasnú šarlátovú farbu dlhšie ako 4 dni po pôrode;
• *musíš sa zmeniť hygienická vreckovka každú hodinu;
• * škvrnitosť má zlý zápach;
• * na pozadí krvácania máte horúčku alebo zimnicu.

V takýchto prípadoch s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o nejakom druhu patológie, ktorá si vyžaduje lekársku intervenciu.

Skutočné „zlé“ krvácanie po pôrode môže nastať z niekoľkých dôvodov:

• Slabá kontraktilná aktivita maternice - atónia alebo hypotenzia spojená s jej oslabením, nadmerným naťahovaním a ochabnutím. V tomto prípade môže krv vytekať v oddelených častiach alebo v nepretržitom prúde. Situácia je kritická a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Stav ženy sa rýchlo zhoršuje a bez prijatia vhodných opatrení môže viesť k smrti.
• Zvyšky placenty a fetálnych membrán. Keď sa placenta oddelí, kapiláry, ktoré ju spájajú s maternicou, sa zlomia a stiahnu sa svalová vrstva maternica je zjazvená. Ale ak tu zostanú fragmenty placenty a plodových membrán, proces hojenia sa pozastaví a začne silné náhle krvácanie bez bolesti. Varovať možné problémy, je potrebné absolvovať ultrazvuk maternice na druhý deň po pôrode.
• Zlá zrážanlivosť krvi - hypofibrinogenémia alebo afibrinogenémia. Z vagíny sa vo veľkých objemoch uvoľňuje tekutá krv bez zrazenín. Je naliehavé darovať krv z žily na analýzu.

Patologické krvácanie po pôrode sa najčastejšie pozoruje v skorom popôrodnom období, ale môže sa vyskytnúť aj o viac ako jeden mesiac neskôr.

Ak sa vám špinenie po pôrode zdá abnormálne, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste určili príčinu krvácania a liečili ju. Liečba krvácania po pôrode sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí.

Ako dlho trvá krvácanie po pôrode?

Lochia môže normálne pokračovať až 6 týždňov po narodení. A počas celého tohto obdobia sa uvoľní približne 1,5 litra krvi. Malo by sa povedať, že ženské telo je pripravené na takéto straty, pretože počas tehotenstva sa objem krvi výrazne zvýšil. Preto by ste sa nemali obávať.

Trvanie lochie do značnej miery závisí od toho, či žena dojčí, pretože pod vplyvom „mliečneho“ hormónu prolaktínu sa maternica lepšie sťahuje - a proces prebieha rýchlejšie. Po cisárskom reze sa maternica horšie sťahuje (v dôsledku stehu, ktorý je na nej umiestnený) a v tomto prípade môže lochia zvyčajne trvať dlhšie.

Ako sme povedali, lochia by mala postupne miznúť. Ak sa po ich znížení množstvo krvácania opäť zvýši, potom by žena mala odpočívať a viac sa zotavovať.

Obzvlášť- Elena Kichak

Narodenie dieťaťa je pre rodinu úžasná udalosť a pre matku náročný fyziologický proces, pretože jej telo prechádza vážnymi zmenami. Po narodení bábätka sa telo postupne vracia do predchádzajúceho tvaru – maternica sa vracia do pôvodnej veľkosti, reprodukčný systém zotavuje a opäť sa pripravuje na možné počatie.

Ako viete, matka nemá menštruáciu, kým dojčí, ale to neznamená, že neexistujú žiadne sekréty. pôrod alebo lochia môžu pokračovať dva mesiace po. Ako dlho trvá krvácanie po pôrode, aké by malo byť a ako rozlíšiť prirodzený proces od patológie?

V kontakte s

Trvanie

Kedy skončí výtok po narodení dieťaťa, je najpálčivejšia otázka pre ženy, ktoré porodili.

Poznámka! Lochia je sekrét, ktorý sa svojou povahou líši od menštruácie.

Pri pôrode dieťaťa sa placenta oddelí od sliznice, ku ktorej bola prisatá, a to začne krvácať.

Krv, ktorá vychádza, je popôrodný výtok, ku ktorému sa pridávajú zvyšky placenty, hlien a exfoliovaný epitel.

Trvajú dlhšie ako menštruácia, zvyčajne počas obdobia hojenia. V nemocnici to kontrolujú lekári a po prepustení aj samotná žena.

Ako dlho trvá výtok po pôrode? Ide o individuálny proces, závislý od rýchlosti hojenia rany v dutine maternice, jej kontrakcie a rýchlosti obnovy jej vnútornej výstelky. Vo všeobecnosti zotavenie závisí od:

• rýchlosť kontrakcie maternice;
• rýchlosť zrážania krvi;
• Vek;
• stavy maternice;
• fyzická aktivita.

Ak je hojenie aktívne a nie je sprevádzané komplikáciami, potom vo všeobecnosti končí za 5-8 týždňov, potom sa zastaví aj lochia.

Vo vzhľade je lochia veľmi podobná menštruácii, ale jej počet sa postupne znižuje za deň od 0,5 l do 0,1 l.

Charakteristický

Je mimoriadne dôležité sledovať stav a farbu lochie, pretože to sú indikátory toho, ako dobre prebieha proces hojenia a či nedochádza ku komplikáciám. Prirodzené v prvých hodinách zlý zápach z vagíny, ako aj hojnosť krvi. Lekári sledujú stav ženy a nie je sa čoho báť, je to prirodzené. Celý proces výtoku po pôrode je rozdelená na etapy:

1. Prvý deň sú sekréty mimoriadne aktívne – prirodzené cesty sú otvorené, preto je dôležité dodržiavať hygienu, aby nedošlo k infekcii. V prvých 7 dňoch lochie husté a svetlé(červená alebo bordová), zmiešaná s hlienom a krvnými zrazeninami. V tomto čase sa maternica aktívne sťahuje a vychádzajú z nej všetky zvyšky.
2. 2-3 týždne: lochia klesá v počte, už nie sú sýte farby a bez hlienu. Nevyhnutné udržiavanie hygieny- pomôže to odstrániť zápach. Už môžete použiť slipové vložky a po 4-5 hodinách ich vymeniť.
3. 3-4 týždne: krvi je menej, je už svetlá a bez zápachu. Maternica sa už prestala sťahovať, cesty sa uzavreli, takže bolesť už nie je.
4. 4-5 týždňov: počas tohto obdobia sa lochia zvyčajne zastaví a získa sa predtým hnedá respúplne bez zápachu. Niekedy to v dôsledku individuálnych charakteristík tela trvá až 8 týždňov. Takto dlho môže lochia trvať.

Ako dlho trvá výtok po pôrode? Zvyčajne končia do piateho týždňa s rýchle hojenie. Ale nebojte sa, ak budú pokračovať až do 8 týždňov - to je normálne. Ak sa krvácanie zastaví, mali by ste sa obávať za 2-3 týždne po pôrode. Zvyčajne to nie je dobrý príznak existujúceho problému a signál, že musíte navštíviť lekára. Dôvody môžu byť:

• inflexia maternice;
• zápcha a neustále plný močový mechúr;

Stojí za zmienku, že dojčenie urýchľuje proces obnovy. Zároveň produkovaný prolaktín „zmrazí“ prívesky a menštruáciu.

Zloženie a farba

Akú farbu by mal mať výtok po pôrode? Lochia sa líši vo vlastnostiach:

1. Krvavé: objavujú sa v prvý deň a majú zápach čerstvá krv. Sú krvavej konzistencie, keďže obsahujú zrazeniny odumretého tkaniva – odtiaľ vychádzajú všetky zvyšky a placenta sa oddeľuje od placenty a krváca.
2. Serózne sú hnedo-ružovej farby a objavujú sa na 5. deň. Zároveň nepríjemne zapáchajú a mali by pozorne sledovať hygienické normy, aby sa zabránilo infekciám.
3. Biela – začína okolo 10. dňa a stáva sa tekutejšou ako predchádzajúce. Nezapáchajú a ich počet sa postupne znižuje. Biely výtok po pôrode môže dôjsť aj k prirodzenému fungovaniu urogenitálneho systému, ak sú homogénne a bez zápachu. Ak majú syrovitú konzistenciu, kyslý zápach a sú sprevádzané svrbením pošvy - je to príznak: soor, zápal, patológia, zhoršená sekrécia maternicových žliaz.
4. Hnedá - keď rana vo vnútri prestane krvácať, získa lochia tmavý odtieň. Je to kvôli uvoľneniu starej, už hnedej krvi. Zvyčajne sa objavujú v treťom týždni a trvajú do 4-6 týždňov.
5. Žltá je normou po 5-8 týždňoch, keď signalizuje koniec procesu obnovy a niekedy aj začiatok menštruačného cyklu. Stojí za to preskúmať, či sú sprevádzané: nepríjemným pretrvávajúcim zápachom, svrbením, pálením. príznakom šíriacej sa infekcie v genitourinárnom systéme a je veľmi dôležité zabrániť jeho prechodu do maternice;
6. Hnisavý výtok po pôrode je nebezpečným znakom zápalu, ktorý môže ohroziť zdravie a život. Mali by ste okamžite ísť do nemocnice o pomoc, najmä ak teplota stúpla. Veľmi často sa to stáva príznakom endometritídy - zápalu maternice a jej sliznice.
7. Zelený výtok po pôrode je ďalším znakom zápalový proces. Sprevádzané horúčkou a bolesťou, zvyčajne sa vyskytuje, ak je vnútri po pôrode zostáva potom môže začať krvácanie. Lochia tejto farby zaväzuje ženu, aby sa okamžite poradila s gynekológom.

Aby sa predišlo komplikáciám, žena by sa mala vyhýbať sprchovaniu a používaniu chemických antikoncepčných prostriedkov. Je dôležité dodržiavať intímnu hygienu a dodržiavať pokoj na lôžku.

Vzhľad čierne prísavky normálne - to sa stane, keď sa zmení ich zloženie a telo zažije hormonálne zmeny.

Odchýlky

Keď sa proces hojenia maternice skomplikuje, žena začne pociťovať bolesti, stúpne teplota a začne krvácať s netypickou farbou a zápachom.

To by malo byť základom pre návštevu lekára. Existuje niekoľko typov závažných komplikácií, ale každý z nich je nebezpečný a môže spôsobiť značné poškodenie zdravia a života ženy:

1. Infekcie – šírenie infekcií naznačujú žltozelené sekréty s hnilým zápachom. Spolu s nimi stúpa teplota a začína silná bolesť brucha. Ak sa včas poradíte s lekárom a podstúpite testy, žena dostane diagnózu (identifikuje sa patogén) a predpíše sa liečba, ktorá umožňuje telu prekonať infekciu a pokračovať v procese obnovy.
2. – vzniká pri oslabení svalov maternice. V tomto prípade je žena daná injekcia oxytocínu, čo spôsobuje rýchle stiahnutie maternice.
3. Stagnácia – brušné svaly sú oslabené, maternica sa začína nakláňať dozadu a bude zákruta, ktorý narúša prietok krvi. V dôsledku nahromadenia krvných zrazenín a nežiaduceho hlienu v dutine maternice dochádza k zápalu, ktorý môže viesť k vážnym patologiám. V takejto situácii je to nevyhnutné obnoviť výstup lochie a na to gynekológ žene podá intravenózne dva lieky: Oxytocín – na zosilnenie kontrakcií; No-spa - na zmiernenie kŕčov krčka maternice.

Aby sa zabránilo stagnácii, žena by mala častejšie ležať na bruchu nezapájajte sa do aktivít a pite veľa vody.

Aby ste predišli komplikáciám, mali by ste prísne dodržiavať pokyny lekára, dodržiavať hygienické normy a vykonávať prevenciu.

Prevencia

Prevencia komplikácií zahŕňa predovšetkým pravidelné sledovanie lekárom. Iba včasné testy a vyšetrenia môžu zabrániť vzniku závažných patológií. V prípade stagnácie resp silná bolesť, lekár bude môcť predpísať lieky, ktoré urýchľujú kontrakcie maternice a čistia jej dutinu. Ostatným profylaktické činidlá zahŕňajú:

1. 4-5 hodín po pôrode sa žene odporúča vstať a začať chodiť.
2. Nevyhnutne urobiť ultrazvuk pred prepustením, aby ste sa uistili, že dutina je čistá od placenty, a aby ste sledovali proces jej kontrakcie.
3. Vyhnite sa ťažkej fyzickej aktivite alebo ťažkému zdvíhaniu v prvých týždňoch. Najlepšie je viac ležať na bruchu a odpočívať.
4. Nezabudnite dodržiavať hygienickú starostlivosť o telo a najmä o vagínu (umývať každé 4-5 hodín, sprchovať ráno a večer).
5. Spracujte šev, ak existuje.
6. Nekúpte sa, keďže zahrievaním sa zvýši prietok krvi a hrozí infekcia pohlavných orgánov.
7. Douching by sa nemal robiť.
8. Ako hygienické výrobky používajte plienky alebo vložky, ale nie tampóny! Tampóny blokujú výstup z maternice a odďaľujú odtok krvi, čo spomaľuje proces obnovy a čistenia a tiež vytvára riziko zápalu. Pomocou vložiek a plienok je vhodné sledovať intenzitu a stav sekrétov.

Dôležité! Ak sa zmení stav a farba výtoku, objaví sa bolesť alebo sa zvýši teplota, mali by ste okamžite zavolať lekára.

Užitočné video: ako dlho môže trvať výtok po pôrode?

Záver

Ako dlho trvá krvácanie po pôrode? - to vlastne nie je tá najdôležitejšia otázka. Oveľa dôležitejšie je, aby boli normálne farba a konzistencia.Ženy by mali pozorne sledovať svoj stav v prvých dvoch mesiacoch po pôrode. Práve toto obdobie je nebezpečné z dôvodu vzniku neočakávaných ťažkostí, ktoré sa môžu rozvinúť do patológie. Preto je dôležité pravidelne navštevovať gynekológa a podrobiť sa všetkým potrebným testom a súčasne posilniť imunitný systém a zdravie tela ako celku.

V kontakte s

Krvácanie po pôrode je normálny fyziologický proces. Umožňuje ženskému telu vrátiť sa do predchádzajúceho stavu: maternica je očistená od po pôrode, lochie a kúskov placenty. Vypúšťanie začína ihneď po narodení dieťaťa a trvá približne mesiac a pol.

Ale niekedy sa tento proces stáva patologickým. Hlavným kritériom jej hodnotenia je povaha a objem straty krvi. Je obzvlášť dôležité, aby ženy v neskorom tehotenstve a tie, ktoré nedávno porodili, vedeli, aký druh krvácania sa považuje za normálny a aké opatrenia je potrebné prijať na prevenciu komplikácií.

Otázka, ako dlho trvá krvácanie po pôrode, vzniká takmer u všetkých mladých matiek. Trvanie tohto procesu môže byť od 2 do 6 týždňov alebo dokonca o niečo viac. Trvanie závisí od viacerých faktorov: schopnosť kontrakcie maternice, zrážanlivosť krvi, rýchlosť regenerácie tkaniva atď. U žien, ktoré dojčia, dochádza k rýchlejšiemu zotaveniu.

Je dôležité vyhodnotiť nielen trvanie krvácania, ale aj všeobecnú povahu: postupne by malo byť menej hojné. Prvý deň po pôrode je výtok silný, potom je stále menej a menej a nakoniec sa zmení na hnedastú „šmuhu“. Táto postupnosť je normou.

Príčiny krvácania po pôrode

Silné patologické krvácanie v skorom popôrodnom období, ktoré trvá asi 2 hodiny po narodení dieťaťa, je spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

1. Nedostatočná zrážanlivosť krvi. Pri tejto komplikácii vyteká prúdom bez tvorby zrazenín a hrudiek (porucha trombózy). Aby sa predišlo situácii, pred pôrodom je potrebné darovať krv pre všeobecná analýza, vysadiť všetky lieky s antikoagulačným účinkom.
2. Rýchla pracovná aktivita. Je sprevádzaná ruptúrami pôrodných ciest: poškodený je krčok maternice, vagína, v ojedinelých prípadoch aj maternica.
3. Placenta accreta. Pri tejto komplikácii je reverzný vývoj maternice ťažký, čo vedie k silnému krvácaniu.
4. Nedostatočná schopnosť kontrakcie maternice. Najčastejšie sa to stane, keď sú steny značne natiahnuté (,);
5. Prítomnosť fibroidov a myómov v maternici.

Príčiny popôrodného krvácania v období od 2 do 6 sú:

1. Uvoľňovanie častíc placenty zostávajúcich v dutine maternice.
2. Uvoľňovanie krvných zrazenín, ťažké v dôsledku kŕčovitého stiahnutia krčka maternice po chirurgickom pôrode (cisársky rez).
3. Pomalé zotavenie v dôsledku zápalu v panvovej oblasti (zaznamenáva sa aj vysoká horúčka).

Vlastnosti popôrodného krvácania

Príznaky popôrodného krvácania možno opísať v dvoch parametroch: objem a povaha výtoku. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy srdcového rytmu, zmeny arteriálneho a venózneho tlaku a zhoršenie celkovej pohody.

Strata krvi 0,5 % alebo menej telesnej hmotnosti ženy sa považuje za fyziologicky prijateľnú. Ak je tento indikátor vyšší, potom sa diagnostikuje patologické popôrodné krvácanie. Masívna strata krvi je jej uvoľnenie v objeme 0,5 až 1% hmotnosti matky. Zároveň sa môže znížiť krvný tlak objaví sa slabosť a závrat.

Keď rýchlosť presiahne 1 %, dochádza k kritickej strate krvi. Môže byť sprevádzaný hemoragickým šokom a DIC (porucha koagulácie). Tieto komplikácie vedú k nezvratným zmenám v orgánoch.

Silné popôrodné krvácanie sa vyvíja so zníženým alebo chýbajúcim tónom maternice. Čím výraznejšia je atónia, tým menej prístupná liečbe. Lieky, ktoré spôsobujú kontrakciu myometria, eliminujú krvácanie len na chvíľu. Tento stav je sprevádzaný arteriálnou hypotenziou, tachykardiou, bledou pokožkou a závratmi.

Diagnostické postupy

Diagnostický proces začína počas tehotenstva. V modernej pôrodnícko-gynekologickej praxi je hodnotenie rizika popôrodného krvácania založené na údajoch zo sledovania zmien hladiny hemoglobínu, červených krviniek, krvných doštičiek v krvi na rôzne výrazy tehotenstva. Zohľadňujú sa ukazovatele koagulability (koagulogram).

Hypotónia a atónia svalov maternice sú diagnostikované v tretej dobe pôrodnej. Tieto stavy sú indikované ochabnutosťou a slabými kontrakciami myometria, predĺžením doby po pôrode.

Diagnostika krvácania po pôrode zahŕňa dôkladné vyšetrenie celistvosti uvoľnenej placenty, membrán a vyšetrenie pôrodných ciest na zistenie možných poranení. V prípade potreby sa žene podá celková anestézia a lekár manuálne vyšetrí dutinu maternice, aby zistil, či tam nie sú praskliny, placenta, krvné zrazeniny, malformácie alebo nádory, ktoré by mohli interferovať s kontrakciou myometria.

Pri krvácaní v neskorom popôrodnom období sa diagnostika vykonáva pomocou ultrazvuku. Na 2. alebo 3. deň po narodení dieťaťa sa vyšetruje stav panvových orgánov. Postup vám umožňuje identifikovať zvyšky placenty a membrán v maternici.

Normálne krvácanie po pôrode

Normálne krvácanie v popôrodnom období je spôsobené uvoľnením zvyškov placenty a membrán z maternice. Tento proces je rozdelený do niekoľkých období, z ktorých každé sa vyznačuje určitými charakteristikami: farbou a intenzitou výboja.

Prvé tri dni po narodení dieťaťa je krvácanie hojné, objem je väčší ako počas menštruácie. Farba - jasne červená. Krv vychádza z tých ciev, ktoré boli v mieste pripojenia placenty. Tento stav sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej kontraktility maternice v prvých dňoch po pôrode. Považuje sa za normálne a nevyžaduje lekársky zásah. Krvácanie po pôrode po cisárskom reze môže byť dlhšie, pretože narezaná maternica sa horšie sťahuje.

Počas nasledujúcich dvoch týždňov sa intenzita výtoku výrazne znižuje. Mávajú svetloružovú, hnedú alebo žltkastú bielu. Maternica sa postupne sťahuje a do konca druhého týždňa krvácanie úplne zmizne. Táto možnosť sa považuje za normu.

V niektorých prípadoch sa krvácanie pozoruje v neskorom období pôrodu. Môže to byť normálne alebo patologické, čo si vyžaduje lekársky zásah. Ak sa v období od 2 do 6 týždňov po narodení dieťaťa objaví ľahký výtok z maternice s nečistotami krvi, nie je potrebné sa obávať. Tento príznak môže byť prítomný neustále alebo sa môže objaviť a zmiznúť niekoľko dní. Tento prerušovaný režim je typický pre ženy, ktoré sa rýchlo vracajú k športovému tréningu alebo inej fyzickej aktivite.

Niekedy krvácanie zmizne do konca druhého týždňa a potom sa objaví na niekoľko dní medzi 3. a 6. týždňom po pôrode. Výtok je nevýznamný a nebolestivý a je normálny.

Patologické krvácanie po pôrode

Odchýlka od normy, ktorá si vyžaduje pomoc lekára, je neskoré krvácanie s nasledujúcimi vlastnosťami:

• trvanie viac ako 6 týždňov;
• slabý výtok s ichorom je nahradený šarlátovou krvou;
• celkový stav ženy sa zhoršuje;
• krvácanie je sprevádzané bolesťou v dolnej časti brucha;
• objavujú sa príznaky intoxikácie (horúčka, závraty, nevoľnosť atď.);
• Výtok má hnedú alebo žltozelenú farbu a nepríjemný zápach.

Ak dôjde k intenzívnemu prietoku krvi, najmä ak je šarlátová, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Bolesť, horúčka, zmena farby výtoku naznačujú vývoj komplikácií: infekčné choroby atď. Takéto stavy si vyžadujú čo najskoršiu diagnózu a liečbu.

Liečebné metódy

Akútne popôrodné krvácanie si vyžaduje predovšetkým zistenie jeho príčiny, ako aj rýchle zastavenie. Liečba využíva integrovaný prístup a často sa medikamentózna terapia musí kombinovať s invazívnymi metódami.

Na stimuláciu kontrakčnej aktivity maternice sa do močovej trubice zavedie katéter na jej vyprázdnenie. močového mechúra a ľad sa aplikuje na spodnú časť brucha. Niekedy sa vykonáva jemná vonkajšia masáž maternice. Ak všetky tieto postupy neprinesú výsledky, potom sa intravenózne podávajú uterotonické lieky, napríklad metylergometrín a oxytocín, a do krčka maternice sa podávajú injekcie s prostaglandínmi.

Doplnenie objemu cirkulujúcej krvi a odstránenie následkov jej straty sa uskutočňuje pomocou infúzno-transfúznej terapie. Lieky na náhradu plazmy a zložky krvi (predovšetkým červené krvinky) sa injikujú do žily.

Ak vyšetrenie pomocou zrkadiel odhalí praskliny v pôrodných cestách a hrádzi, aplikuje sa lokálne anestetikum a lekár poškodenie zašije. Manuálne vyšetrenie a manuálne čistenie maternice je indikované na porušenie integrity placenty a hypotonických procesov v myometriu. Zákrok prebieha v celkovej anestézii.

Ak sa pri manuálnom vyšetrení zistí ruptúra ​​maternice, potom je nevyhnutná núdzová laparotómia, šitie alebo úplné odstránenie maternice. Chirurgická intervencia Vyžaduje sa aj pri placenta accreta a v prípadoch, keď je krvácanie masívne a nedá sa zastaviť. Podobné postupy sa vykonávajú súčasne resuscitačné akcie: kompenzuje sa strata krvi, stabilizuje sa hemodynamika a krvný tlak.

Preventívne opatrenia

Prevencia popôrodného krvácania pomáha skrátiť jeho trvanie a intenzitu a tiež predchádzať komplikáciám.

Krvácanie v ranom popôrodnom období je normálny fyziologický proces, ktorý by ženu nemal vystrašiť. Po vypudení plodu a placenty sa maternica aktívne stiahne a „vytlačí“ zvyšnú krv, zrazeniny a všetko, čo v jej dutine po pôrode zostane. Niekoľko dní po narodení sa krvácanie zníži a zmení sa na krvavý výtok- lochia. Ženu budú trápiť asi 5-8 týždňov, kým sa endometrium v ​​maternici úplne nezahojí.

Lochia nepredstavuje nebezpečenstvo ženské telo, ale je potrebné neustále sledovať ich množstvo a konzistenciu, aby ste nepremeškali začiatok skutočného krvácania z maternice.

Krvácanie, ktoré sa vyskytuje v popôrodnom období, je jedným z najčastejších bežné dôvody smrť žien. Aby ste nezmeškali čas a požiadali o včas zdravotná starostlivosť, je dôležité poznať znaky, podľa ktorých môžete odlíšiť patologické krvácanie od normálneho výtoku.

Dôležité! Výskyt ktoréhokoľvek z príznakov (hlavným je potreba meniť hygienické výrobky každú hodinu), ktoré naznačujú možnosť krvácania, sa musí nazývať „ ambulancia" Pred príchodom musí byť žena položená na posteľ a mierne zdvihnúť nohy. Táto poloha pomôže vyhnúť sa veľkej strate krvi.

Lochia sa zvyčajne objaví u ženy 2-3 dni po pôrode. Do tohto bodu sa krvácanie považuje za normálne, no aj tu je potrebné sledovať množstvo uvoľnenej krvi. Ak si ešte v pôrodnici musí mamička po pôrode vymieňať vložky každých 45 – 60 minút, musí o tom informovať službukonajúcu pôrodnú asistentku alebo zdravotnú sestru.

Krvavý výtok po narodení dieťaťa môže normálne trvať až 8 týždňov. U mladých žien je proces obnovy rýchlejší, preto sa u nich toto obdobie zvyčajne skracuje na 5-6 týždňov. Výživa ženy počas popôrodného obdobia v tom zohráva veľkú úlohu. Aby sa endometrium uzdravilo rýchlejšie, musíte do stravy zahrnúť nasledujúce potraviny:

• rastlinné oleje lisované za studena (prémiová trieda);
• orechy (Brazília, vlašský orech, lieskový orech);
• sušené ovocie (sušené marhule, figy);
• zelenina (akýkoľvek druh zeleniny a listových šalátov);
• tučné ryby;
• mäso (teľacie, hovädzie, chudé bravčové a jahňacie);
• ovocie a zelenina.

Po vypudení placenty sa v mieste jej uchytenia na stenu maternice vytvorí útvar. otvorená rana, ktorá krváca až do úplného vyliečenia. Aby sa poškodené endometrium rýchlejšie zahojilo, žena potrebuje dodržiavať pokojný režim, nedvíhať ťažké veci alebo predmety, ktoré presahujú hmotnosť bábätka a do jedálneho lístka zaradiť viac potravín s obsahom vitamínov E, A a kyseliny askorbovej. Medzi nápojmi je užitočný najmä odvar z šípok a malinových listov. Extrakty obsiahnuté v listoch maliny stimulujú sťahy maternice a pomáhajú rýchlo zvládnuť popôrodné krvácanie.

Krvácanie sa zvýšilo mesiac po pôrode

Akákoľvek zmena množstva výtoku niekoľko týždňov po narodení je alarmujúcim znakom, ktorý môže naznačovať vývoj závažných ochorení. Ak sa množstvo uvoľnenej krvi prudko zvýši, mali by ste sa poradiť s gynekológom. Lekár vykoná vyšetrenie, prehmatá maternicu, určí, či je bolestivá, a urobí záver o potrebe hospitalizácie.

Niektoré matky odmietajú navrhovanú hospitalizáciu, pretože nechcú byť oddelené od svojho bábätka. V žiadnom prípade to nerobte, najmä ak žena plánuje v budúcnosti ďalšie dieťa. Najčastejšou patológiou, ktorá sa vyskytuje u žien, ktoré nedávno porodili, je zápal sliznice maternice (endometritída). Ide o vážnu chorobu, ktorá môže viesť k infekcii orgánu a nástupu purulentno-zápalového procesu. Ak sa bakteriálne organizmy a toxíny dostanú do systémového obehu, pravdepodobnosť sepsy (otravy krvi) bude veľmi vysoká. Pri absencii včasnej pomoci a nesprávnej liečby je možná smrť.

Poznámka! Každý rok na celom svete zomiera na nadmernú stratu krvi po pôrode asi 11-tisíc žien. Podľa odborníkov sa viac ako polovica z nich mohla zachrániť, keby išli do nemocnice včas.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Obdobie po pôrode je nebezpečný čas, keď sa pravdepodobnosť komplikácií niekoľkokrát zvyšuje. Ženský organizmus je tehotenstvom a pôrodom oslabený, a preto nezvláda stres, ktorý sa po narodení bábätka v dome výrazne prehĺbi. Ak je to možné, v tomto období je lepšie vziať si na pomoc babičku, sestru alebo kamarátku, ktorá by mohla prevziať časť povinností za starostlivosť o bábätko. Ak si žena musí so všetkým poradiť sama, musí byť pozorná k vlastnému telu. V nasledujúcich prípadoch je potrebné kontaktovať pozorujúceho gynekológa:

• výtok získal jasnú šarlátovú farbu;
• krvácanie zvýšené 2-4 týždne po narodení;
• je bolesť v bruchu alebo dolnej časti chrbta;
• výtok získal nepríjemný zápach;
• z maternice začali vychádzať zrazeniny;
• Teplota začala pravidelne stúpať.

Poradenstvo! U žien, ktoré dojčia, nie je meranie teploty v podpazuší veľmi informatívne, najmä v prvých dňoch po narodení dieťaťa. Ak laktácia ešte nebola stanovená, môže dôjsť k zvýšeniu teploty v dôsledku miernej laktostázy, preto sa ženám po pôrode odporúča merať telesnú teplotu v lakti.

Zastaví sa krvácanie po niekoľkých dňoch?

V niektorých prípadoch si žena môže všimnúť, že 4-7 dní po pôrode sa výtok úplne zastavil. Stáva sa to náhle a často je sprevádzané zhoršením pohody. Ak takáto situácia nastane, je potrebné urýchlene ísť do nemocnice, pretože jedinou príčinou tohto javu je hematometra (hromadenie krvi v maternici).

Krv sa môže hromadiť v dôsledku nedostatočnej kontrakcie maternice, preto sa žene odporúča prijať všetky opatrenia na zabránenie tomuto stavu. Sestra o tom podrobne porozpráva po preložení ženy na popôrodné oddelenie. Aby sa maternica dobre stiahla a aby sa zmiernil opuch, mladé matky potrebujú:

• ľahnite si a spite na bruchu častejšie;
• častejšie vstávajte z postele a prechádzajte sa po oddelení alebo po chodbe;
• dajte si chlad na spodnú časť brucha (vyhrievacie vankúšiky alebo fľaše s ľadom nájdete v chladiacom priestore).

Ak stále nebolo možné vyhnúť sa tvorbe hematometrov, je dôležité ísť do nemocnice včas, pretože stagnácia krvi v maternici môže viesť k šíreniu infekcie a zápalu v dutine orgánu. Hlavnými príznakmi patológie sú zastavenie výtoku a silné ťahanie bolesti v dolnej časti brucha. Keď sa objavia tieto príznaky, žena musí zavolať sanitku.

Lekár na oddelení vykoná ultrazvukovú diagnostiku, určí presnú diagnózu a ak sa potvrdí, predpíše liečbu. Môžete stimulovať maternicu, aby sa stiahla pomocou hormónu oxytocínu, ale väčšina odborníkov preferuje viac efektívna metóda– chirurgická kyretáž alebo vákuová aspirácia. Oba postupy sú dosť traumatické, ale ich použitie je nevyhnutné, aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám.

Video - Obdobie po pôrode. zotavenie. Ultrazvuk. Výživa. Hygiena

Môže byť krvácanie menštruácia?

Ak sa výtok zastaví 1-1,5 mesiaca po pôrode a začne znova o niekoľko týždňov neskôr, môže ísť o skorú menštruáciu. Ak ženu netrápi nevoľnosť a závraty, teplota je normálna, výtok mierny, netreba sa obávať. Je potrebné pozorovať situáciu 3-5 dní. Menštruačná krv má tmavší odtieň a zvláštny zápach, takže je celkom ľahké rozlíšiť medzi menštruáciou a krvácaním.

Dôležité! Niektoré ženy veria, že laktácia je 100% efektívna metóda ochrana pred nechceným tehotenstvom a predpokladá sa, že menštruácia počas dojčenie to nemôže byť. V 85% prípadov je to pravda, ale niekedy začína menštruácia ženy 2 mesiace po narodení dieťaťa. Počas toho istého obdobia sa obnoví schopnosť otehotnieť, takže sa musíte postarať o antikoncepciu, ak deti v blízkej budúcnosti nie sú v plánoch novej matky.

Pravda krvácanie z maternice po pôrode je zriedkavá komplikácia, preto neprepadajte panike, ak sa výtok náhle o niečo zvýši. Môže to byť dôsledok zvýšenej fyzickej aktivity alebo zdvíhania ťažkých bremien, takže sa musíte upokojiť a upraviť rozvrh práce a odpočinku. Ak sa však uvoľní príliš veľa krvi a stav ženy sa zhorší, je potrebná lekárska pomoc čo najskôr.

Aby ste boli pripravení na všetky útrapy popôrodného obdobia, je lepšie si vopred zistiť, ako dlho po pôrode prúdi krv. Je jasné, že tento proces nie je veľmi príjemný, ale bez neho nie je možné obnoviť maternicovú dutinu. Narodenie dieťaťa teda spravidla trvá až 1,5 mesiaca. Pred niekoľkými desaťročiami sa verilo, že v tomto období je pre matku a dieťa lepšie nevychádzať z domu.

V lekárskej praxi je zvykom nazývať tieto výboje lochia. Líšia sa od bežnej menštruácie tak intenzitou výtoku, ako aj trvaním: v prvom týždni je pomerne hojná, po 7-10 dňoch výrazne stmavne, získa hnedý odtieň a jej množstvo sa výrazne zníži. Predpokladá sa, že v prvý deň môže žena stratiť až 300 ml krvi. A uvoľňovanie väčšieho množstva je spojené s komplikáciami.

S prihliadnutím na fakt, že mnohé tehotenstvá nekončia prirodzeným pôrodom, ale cisárskym rezom, majú ženy záujem vedieť nielen o krvi po pôrode. Nie menej ich znepokojuje, koľko krvácania z genitálneho traktu po operácii sa vyskytuje. Z nejakého dôvodu medzi ľuďmi existuje názor, že po cisárskom reze sa mladá matka obáva len jazvy. To však zďaleka nie je pravda, zasahuje aj do prirodzeného procesu a u takýchto žien sa oneskoruje. po operácii môže trvať až 2 mesiace.

Ak máte záujem dozvedieť sa nielen o krvi po pôrode (je dôležité, ako dlho tečie, samozrejme), ale aj o všetkých procesoch, ktoré sa vyskytujú v tele, povieme vám o dôvodoch výskytu lochie. Výtok, ktorý žena vidí po narodení dieťaťa, je výtok tkaniva z rany vytvorenej v mieste pripojenia placenty, časti vnútornej sliznice maternice, ichor. Preto je krv v prvých dňoch jasne šarlátová a v prvých hodinách je žena sledovaná zdravotníckym personálom. Rodiaca žena totiž nemôže presne vedieť, ako krv po pôrode vyzerá, ako dlho trvá proces výtoku a aký intenzívny by mal byť.

Ak dôjde k slabej kontrakcii svalovej vrstvy maternice alebo k vnútorným trhlinám, existuje možnosť krvácania. Ak sa tak stane, pôrodník musí dodatočne zoškrabať dutinu maternice a preskúmať celistvosť vnútornej výstelky. Ak nenastanú žiadne problémy, už 2 hodiny po narodení bábätka sa mladá mamička presťahuje s bábätkom na oddelenie. Ďalších 3-7 dní je výtok dosť intenzívny, často sprevádzaný zrazeninami. Keď sa miesto odlúčenia placenty začne pomaly hojiť, lochia sa stáva menej hojnou a jej farba sa blíži k hnedej. Pripravte sa však na to, že v priebehu najbližších týždňov môžu zosilnieť. fyzická aktivita alebo tlačenie na žalúdok.

Každá žena musí vedieť, aké veľké krvácanie sa vyskytuje po pôrode a sledovať množstvo výtoku, aby nezmeškala nástup problémov. Ak si všimnete, že výtok z pohlavného traktu sa stal hojnejším a zmenil farbu z hnedej na šarlátovú, je lepšie ísť ku gynekológovi. Problémom by malo byť aj príliš rýchle zastavenie lochie. To môže naznačovať, že všetok vypustený obsah sa hromadí v maternici. A to je zase plné vývoja infekcie v ňom.

Ak máte po pôrode pocit, že krvácate príliš dlho, aj to je dôvod na návštevu lekára. Majte však na pamäti, že je celkom prirodzené, že lochia trvá až 6 týždňov počas normálneho pôrodu a až 8 týždňov po operácii