Yurak qobiqlari. Inson qalbining tuzilishi

Bolalar uchun antipiretiklar pediatr tomonidan belgilanadi. Ammo isitma uchun favqulodda vaziyatlar mavjud bo'lib, bolaga darhol dori berish kerak. Keyin ota-onalar mas'uliyatni o'z zimmalariga oladilar va antipiretik preparatlarni qo'llashadi. Chaqaloqlarga nima berishga ruxsat beriladi? Katta yoshdagi bolalarda haroratni qanday tushirish mumkin? Qaysi dorilar eng xavfsiz hisoblanadi?

Yurak- qon va limfa aylanish tizimining markaziy organi. Siqilish qobiliyati tufayli yurak qonni harakatga keltiradi.

Yurak devori uchta membranadan iborat: endokard, miokard va epikard.

Endokardiya. Yurakning ichki qobig'ida quyidagi qatlamlar ajralib turadi: yurak bo'shlig'ining ichki qismini qoplaydigan endoteliy va uning bazal membranasi; subendotelial qatlam, bo'shashgan biriktiruvchi to'qima bilan ifodalanadi, unda ko'plab kam tabaqalangan hujayralar mavjud; silliqdan iborat mushak-elastik qatlam mushak to'qimasi, elastik tolalar zich tarmoq shaklida joylashgan hujayralar orasida; tashqi biriktiruvchi to'qima qatlami, bo'shashmasdan iborat biriktiruvchi to'qima. Endoteliy va subendoteliy qatlamlari tomirlarning ichki pardasiga o'xshash, mushak-elastik qatlam o'rta pardaning "ekvivalenti" va tashqi biriktiruvchi to'qima qatlami tomirlarning tashqi (adventitsial) membranasiga o'xshaydi.

Endokard yuzasi ideal darajada silliq bo'lib, qonning erkin harakatlanishiga xalaqit bermaydi. Atrioventrikulyar mintaqada va aorta tagida endokard dublikatsiyalar (burmalar) hosil qiladi, ular klapanlar deb ataladi. Atrioventrikulyar va qorincha-tomir klapanlarini farqlang. Valflarning biriktiruvchi joylarida tolali halqalar mavjud. Yurak klapanlari - endoteliy bilan qoplangan tolali biriktiruvchi to'qimalarning zich plitalari. Endokardning oziqlanishi atrium va qorinchalarning bo'shliqlarida joylashgan qondan moddalarning tarqalishi orqali sodir bo'ladi.

Miyokard(yurakning o'rta qobig'i) - ko'p to'qimali qobiq, yurak mushaklari to'qimalari, mushaklararo bo'sh biriktiruvchi to'qimalar, ko'p sonli tomirlar va kapillyarlar, shuningdek nerv elementlaridan iborat. Asosiy tuzilish yurak mushak to'qimasi bo'lib, u o'z navbatida hosil qiluvchi va o'tkazuvchi hujayralardan iborat nerv impulslari, va yurakning qisqarishini ta'minlaydigan ishlaydigan miyokardning hujayralari (kardiomiotsitlar). Yurakning o'tkazuvchanlik tizimida impulslarni hosil qiluvchi va o'tkazuvchi hujayralar orasida uchta tur mavjud: P-hujayralar (kardiostimulyator hujayralari), oraliq hujayralar va purkinya hujayralari (tolalar).

P hujayralari- yurak o'tkazuvchanligi tizimining sinus tugunining markazida joylashgan yurak stimulyatori hujayralari. Ular ko'pburchak shaklga ega va plazmalemmaning o'z-o'zidan depolarizatsiyasi uchun aniqlanadi. Miyofibrillalar va organellalar umumiy ma'no yurak stimulyatori hujayralarida zaif ifodalangan. Oraliq hujayralar - P-hujayralardan Purkina hujayralariga qo'zg'alishni o'tkazadigan geterogen hujayralar guruhi. Purkiniya hujayralari kam sonli miofibrillari va T-sistemasi to'liq yo'q bo'lgan hujayralar bo'lib, ishlaydigan kontraktil miotsitlarga nisbatan katta miqdordagi sitoplazmaga ega. Purkina hujayralari qo'zg'alishni oraliq hujayralardan miokardning kontraktil hujayralariga o'tkazadi. Ular yurakning o'tkazuvchanlik tizimining His to'plamining bir qismidir.

Elektron yurak stimulyatori va purkinya hujayralariga salbiy ta'sir ko'rsatadi dorilar va aritmiya va yurak blokirovkasiga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa omillar. Yurakda o'zining o'tkazuvchan tizimining mavjudligi juda muhimdir, chunki u yurak kameralarining (atrium va qorinchalar) sistolik qisqarishlari va diastolalarining ritmik o'zgarishini va uning qopqoq apparatlarining ishlashini ta'minlaydi.

Miyokardning asosiy qismi kontraktil hujayralar - yurak miotsitlari yoki kardiomiotsitlar hosil qiladi. Bular cho'zilgan shakldagi hujayralar bo'lib, ular periferiyada joylashgan ko'ndalang chiziqli miofibrillarning tartibli tizimiga ega. Miyofibrillalar orasida ko'p miqdordagi kristalarga ega mitoxondriyalar joylashgan. Atriyal miotsitlarda T-sistemasi zaif ifodalangan. Donador endoplazmatik retikulum kardiomiotsitlarda kam rivojlangan. Miyositlarning markaziy qismida ovalsimon yadro joylashgan. Ba'zida ikki yadroli kardiyomiyositlar mavjud. Atriyal mushak to'qimasida natriuretik peptidni o'z ichiga olgan osmiofil sekretor granulalari bo'lgan kardiomiotsitlar mavjud.

Kardiomiotsitlarda yurak mushaklarining energiya materiali bo'lib xizmat qiluvchi glikogenning qo'shilishi aniqlanadi. Uning chap qorincha miyositlaridagi tarkibi yurakning boshqa qismlariga qaraganda ko'proq. Ishchi miyokardning miotsitlari va o'tkazuvchi tizim interkalatsiyalangan disklar - maxsus hujayralararo kontaktlar orqali o'zaro bog'langan. Interkalatsiyalangan disklar hududida aktin kontraktil miofilamentlari biriktirilgan, desmosomalar va bo'shliqlar (nexuslar) mavjud.

Desmosomalar kontraktil miotsitlarning funktsional mushak tolalariga kuchli yopishishiga hissa qo'shadi va neksuslar plazmolemma depolarizatsiya to'lqinlarining bir mushak hujayrasidan ikkinchisiga tez tarqalishini va yurak mushak tolasining yagona metabolik birlik sifatida mavjudligini ta'minlaydi. Ishlaydigan miyokardning miyositlari uchun xarakterli xususiyat anastomoz ko'priklarining mavjudligi - ularda joylashgan miofibrillar bilan turli tolalar mushak hujayralari sitoplazmalarining o'zaro bog'langan qismlari. Minglab bunday ko'priklar yurakning mushak to'qimasini sinxron va samarali ravishda qisqarish va qorincha bo'shliqlaridan kerakli sistolik qon hajmlarini chiqarib yuborishga qodir bo'lgan to'r tuzilishiga aylantiradi. Keng miokard infarktidan keyin (yurak devorining o'tkir ishemik nekrozi), yurakning mushak to'qimalari, interkalatsiyalangan disklar tizimi, anastomoz ko'priklar va o'tkazuvchanlik tizimi diffuz ta'sirlanganda, yurak ritmining buzilishi, fibrilatsiyaga qadar. , yuzaga keladi. Bunday holda, yurakning kontraktil faolligi mushak tolalarining alohida muvofiqlashtirilmagan burmalariga aylanadi va yurak qonning kerakli sistolik qismlarini periferik qon aylanishiga chiqara olmaydi.

Miyokard umuman mitoz orqali bo'linish qobiliyatini yo'qotgan yuqori darajada ixtisoslashgan hujayralardan iborat. Kardiomiotsitlarning mitozlari faqat atriumlarning ma'lum qismlarida kuzatiladi (Rumyantsev P.P. 1982). Shu bilan birga, miyokard poliploid miotsitlar mavjudligi bilan ajralib turadi, bu uning ish salohiyatini sezilarli darajada oshiradi. Poliploidiya hodisasi ko'pincha miyokardning kompensatsion reaktsiyalarida, yurakka yuk ko'tarilganda va patologiyada (yurak klapanlarining etishmovchiligi, o'pka kasalliklari va boshqalar) kuzatiladi.

yurak miotsitlari bu hollarda ular keskin gipertrofiyaga uchraydi va u yoki bu bo'limda yurak devori qalinlashadi. Miyokardning biriktiruvchi to'qimasida qon va limfa kapillyarlarining boy tarvaqaylab ketgan tarmog'i mavjud bo'lib, u doimiy ishlaydigan yurak mushaklarini oziqlanish va kislorod bilan ta'minlaydi. Birlashtiruvchi to'qima qatlamlarida kollagen tolalarning zich to'plamlari, shuningdek elastik tolalar mavjud. Umuman olganda, bu biriktiruvchi to'qima tuzilmalari yurak mushaklari hujayralari biriktirilgan yurakning tayanch skeletini tashkil qiladi.

Yurak- qisqarishni avtomatlashtirish qobiliyatiga ega bo'lgan organ. U ma'lum chegaralarda avtonom tarzda ishlashi mumkin. Biroq, tanada yurakning faoliyati nazorat ostida. asab tizimi. Yurakning intramural nerv tugunlarida sezgir avtonom neyronlar (II-toifa Dogel hujayralari), kichik intensiv floresan hujayralar - MYTH hujayralari va effektor vegetativ neyronlar (I-toifa Dogel hujayralari) mavjud. MYTH hujayralari interkalyar neyronlar sifatida qaraladi.

epikard- yurakning tashqi qobig'i - perikardial qopning (perikard) visseral varag'i. Epikardning erkin yuzasi perikardning perikard bo'shlig'iga qaragan yuzasi kabi mezoteliy bilan qoplangan. Ushbu seroz membranalar tarkibida mezoteliy ostida bo'shashgan tolali biriktiruvchi to'qimalarning biriktiruvchi to'qima asosi joylashgan.

Yurakning ichki qoplamasi yoki endokard

Endokard, endokard(704-rasmga qarang. 709), elastik tolalardan hosil bo'lgan, ular orasida biriktiruvchi to'qima va silliq mushak hujayralari joylashgan. Yurak bo'shlig'i tomonidan endokard endoteliy bilan qoplangan.

Endokard yurakning barcha bo'limlarini chizadi, uning ostidagi mushak qavati bilan qattiq birlashadi, uning go'shtli trabekulalari, pektinat va papiller mushaklari, shuningdek, ularning tendon o'simtalari tomonidan hosil bo'lgan barcha nosimmetrikliklarini kuzatib boradi.

Yurakdan chiqadigan va unga oqib tushadigan tomirlarning ichki qobig'ida - ichi bo'sh va o'pka venalari, aorta va o'pka magistralida - endokard o'tkir chegaralarsiz o'tadi. Atriumlarda endokard qorinchalarga qaraganda qalinroq, ayniqsa, chap atriumda, papiller muskullarni tendon choklari va go'shtli trabekulalar bilan qoplagan joylarda ingichka bo'ladi.

Mushak qavatida bo'shliqlar hosil bo'lgan atrium devorlarining eng nozik qismlarida endokard yaqin aloqada bo'ladi va hatto epikard bilan birlashadi. Atrioventrikulyar teshiklarning tolali halqalari, shuningdek, aorta va o'pka magistralining teshiklari hududida endokard o'z bargini ikki baravar ko'paytirish orqali - endokardning dublikatsiyasi - atrioventrikulyar va yarim oy klapanlarining varaqlarini hosil qiladi. o'pka magistralining va aortaning. Har bir muskul va yarim oy klapanlarining ikkala varag'i orasidagi tolali biriktiruvchi to'qima tolali halqalarga ulanadi va shu bilan ularga klapanlarni mahkamlaydi.

yurak qobiqlari

Yurak perikard qopchasi - perikardda joylashgan. Yurak devori uchta qatlamdan iborat: tashqi - epikard, o'rta - miyokard va ichki - endokard.

Yurakning tashqi qobig'i. epikard

Epikard silliq, ingichka va shaffof membranadir. Bu perikardial qopning (perikard) visseral plastinkasidir. Yurakning turli qismlarida, ayniqsa sulkuslarda va cho'qqida epikardning biriktiruvchi to'qima asosi yog' to'qimasini o'z ichiga oladi. Belgilangan biriktiruvchi to'qima yordamida epikard yog 'to'qimalari eng kam to'plangan yoki yo'q bo'lgan joylarda miyokard bilan eng qattiq birlashtirilgan.

Yurakning mushak qavati yoki miyokard

Yurakning o'rta, mushak membranasi (miokard) yoki yurak mushagi, qalinligi bo'yicha yurak devorining kuchli va muhim qismidir.

Atriyaning mushak qavati va qorinchalarning mushak qavati o'rtasida zich tolali to'qima yotadi, buning natijasida o'ng va chap tolali halqalar hosil bo'ladi. Tomonidan tashqi yuzasi yurak, ularning joylashuvi koronar sulkus mintaqasiga to'g'ri keladi.

O'ng atrioventrikulyar teshikni o'rab turgan o'ng tolali halqa oval shaklga ega. Chap tolali halqa chap atriyoventrikulyar teshikni to'liq o'rab turmaydi: o'ngda, chapda va orqada va taqa shakliga ega.

Oldingi bo'limlari bilan chap tolali halqa aorta ildiziga biriktirilib, uning orqa periferiyasi atrofida uchburchak shaklidagi biriktiruvchi to'qima plitalarini - o'ng va chap tolali uchburchaklarni hosil qiladi.

O'ng va chap tolali halqalar umumiy plastinkaga bir-biriga bog'langan bo'lib, ular kichik hududdan tashqari, atrium mushaklarini qorincha mushaklaridan butunlay ajratib turadi. Halqalarni bog'laydigan tolali plastinkaning o'rtasida teshik bor, u orqali atrium mushaklari impulslarni o'tkazuvchi nerv-mushak atrioventrikulyar to'plam orqali qorincha mushaklari bilan bog'lanadi.

Aorta va o'pka magistralining teshiklari atrofida bir-biriga bog'langan tolali halqalar ham mavjud; aorta halqasi atrioventrikulyar teshiklarning tolali halqalari bilan bog'langan.

Atriyaning mushak qavati

Atriyaning devorlarida ikkita mushak qatlami ajralib turadi: yuzaki va chuqur.

Yuzaki qatlam ikkala atriya uchun ham umumiy bo'lib, asosan ko'ndalang yo'nalishda ishlaydigan mushak to'plamlarini ifodalaydi; ular atriumning old yuzasida ko'proq aniq bo'lib, bu erda ikkala quloqning ichki yuzasiga o'tadigan gorizontal joylashgan inter-aurikulyar to'plam shaklida nisbatan keng mushak qatlamini hosil qiladi.

Atriyaning orqa yuzasida yuzaki qatlamning mushak to'plamlari qisman septumning orqa qismlariga to'qiladi.

Yurakning orqa yuzasida, pastki kava vena, chap atrium va venoz sinus chegaralarining birlashishi natijasida hosil bo'lgan bo'shliqda, mushaklarning sirt qatlamining to'plamlari orasida epikard bilan qoplangan bo'shliq paydo bo'ladi - nerv chuqurchasi. Bu chuqurcha orqali yurakning orqa chiviqchasidan atriyal pardaga nerv magistrallari kiradi, ular atriyal parda, qorincha pardasi va qorincha muskullarini qorinchalar muskullari bilan tutashtiruvchi mushak to‘plami – atrioventrikulyar to‘plamni innervatsiya qiladi.

O'ng va chap atriyaning mushaklarining chuqur qatlami ikkala atriyaga ham xos emas. U halqasimon yoki dumaloq va halqa shaklidagi yoki vertikal mushak to'plamlarini ajratib turadi.

Dumaloq mushak to'plamlari o'ng atriumda ko'p miqdorda yotadi; ular asosan kavak vena teshiklari atrofida, ularning devorlariga o'tib, yurakning koronar sinusi atrofida, o'ng quloqning og'zida va oval chuqurchaning chetida joylashgan; chap atriumda ular asosan to'rtta o'pka tomirlarining teshiklari atrofida va chap quloqning bo'yin qismida yotadi.

Vertikal mushak to'plamlari atrioventrikulyar teshiklarning tolali halqalariga perpendikulyar joylashgan bo'lib, ularga uchlari bilan biriktiriladi. Vertikal mushak to'plamlarining bir qismi mitral va triküspid klapanlarning novdalari qalinligiga kiradi.

Cho'qqi muskullari ham chuqur qatlam to'plamlaridan hosil bo'ladi. Ular o'ng atriumning oldingi o'ng devorining ichki yuzasida, shuningdek, o'ng va chap quloqlarda eng ko'p rivojlangan; chap atriumda ular kamroq aniqlanadi. Taroqsimon mushaklar orasidagi intervallarda atrium va quloqlarning devori ayniqsa yupqalanadi.

Ikkala quloqning ichki yuzasida juda qisqa va ingichka to'plamlar mavjud, ular go'shtli shpallar deb ataladi. Turli yo'nalishlarda kesib o'tib, ular juda nozik halqaga o'xshash tarmoq hosil qiladi.

Qorinchalarning mushak qavati

Mushak pardasida (miokard) uchta mushak qavati mavjud: tashqi, o'rta va chuqur. Bir qorinchadan ikkinchisiga o'tuvchi tashqi va chuqur qatlamlar ikkala qorinchada ham keng tarqalgan; o'rtasi, boshqa ikkita, tashqi va chuqur qatlamlar bilan bog'langan bo'lsa-da, lekin har bir qorinchani alohida o'rab oladi.

Tashqi, nisbatan yupqa qatlam qiya, qisman yumaloq, qisman tekislangan to'plamlardan iborat. Tashqi qavat to‘plamlari yurak tubidan ikkala qorinchaning tolali halqalaridan, qisman esa o‘pka magistrali va aorta ildizlaridan boshlanadi. Yurakning old yuzasida tashqi to'plamlar o'ngdan chapga, orqada esa chapdan o'ngga o'tadi. Chap qorincha cho'qqisida tashqi qatlamning ikkala to'plami yurak girdobi deb ataladigan joyni hosil qiladi va yurak devorlarining chuqurligiga kirib, chuqur mushak qavatiga o'tadi.

Chuqur qatlam yurakning yuqori qismidan uning tagiga ko'tarilgan to'plamlardan iborat. Ular silindrsimon, qisman oval shaklga ega, bir necha marta bo'linadi va qayta ulanadi, turli o'lchamdagi halqalarni hosil qiladi. Ushbu to'plamlarning kaltasi yurakning pastki qismiga etib bormaydi, ular yurakning bir devoridan ikkinchisiga qiyshiq, go'shtli to'siqlar shaklida yo'naltiriladi. Ko'ndalang chiziqlar ikkala qorinchaning butun ichki yuzasi bo'ylab ko'p miqdorda joylashgan va turli sohalarda turli o'lchamlarga ega. Faqat qorinchalarning ichki devori (septum) arterial teshiklar ostida, bu to'siqlardan mahrum.

O'rta va tashqi qatlamlar bilan qisman bog'langan bunday qisqa, ammo kuchliroq mushak to'plamlari qorinchalar bo'shlig'iga erkin chiqib, turli o'lchamdagi va konusning papiller mushaklarini hosil qiladi.

O'ng qorincha bo'shlig'ida uchta, chap qorincha bo'shlig'ida ikkita papiller mushaklar mavjud. Papiller muskullarning har birining yuqori qismidan tendon iplari boshlanadi, ular orqali papiller muskullar erkin chetiga va qisman triküspid yoki mitral qopqoqlarning pastki yuzasiga tutashadi.

Biroq, barcha tendon iplari papiller mushaklar bilan bog'liq emas. Ularning bir qismi to'g'ridan-to'g'ri chuqur mushak qatlamidan hosil bo'lgan go'shtli ustunlardan boshlanadi va ko'pincha klapanlarning pastki, qorincha yuzasiga biriktiriladi.

Tishli torli papiller mushaklar qisqargan qorinchalardan (sistola) bo'shashgan atriyaga (diastola) qon oqimi ta'sirida siqib qo'yilganda, klapanlarni ushlab turadi. Biroq, klapanlarning to'siqlariga duch kelganda, qon atriyaga emas, balki aorta va o'pka magistralining ochilishiga kiradi, ularning yarim oy klapanlari qon oqimi bilan bu tomirlarning devorlariga bosiladi va shu bilan lümenni tark etadi. ochiq tomirlar.

Tashqi va chuqur mushak qatlamlari orasida joylashgan o'rta qatlam har bir qorincha devorlarida bir qator aniq belgilangan doiraviy to'plamlarni hosil qiladi. o'rta qatlam chap qorinchada ko'proq rivojlangan, shuning uchun chap qorincha devorlari o'ngga qaraganda ancha qalinroq. O'ng qorincha o'rta mushak qavatining to'plamlari tekislangan bo'lib, yurak tubidan cho'qqigacha deyarli ko'ndalang va bir oz qiyshiq yo'nalishga ega.

Chap qorinchada o'rta qavat to'plamlari orasidan tashqi qatlamga yaqinroq yotgan va chuqur qatlamga yaqinroq joylashgan to'plamlarni ajratib ko'rsatish mumkin.

Interventrikulyar septum ikkala qorinchaning uchta mushak qatlamidan hosil bo'ladi. Biroq, uning shakllanishida chap qorincha mushak qatlamlari katta rol o'ynaydi. Uning qalinligi deyarli chap qorincha devorining qalinligiga teng. U o'ng qorincha bo'shlig'iga qarab chiqadi. 4/5 uchun u yaxshi rivojlangan mushak qatlamini ifodalaydi. Interventrikulyar septumning bu ancha katta qismi mushak qismi deb ataladi.

Interventrikulyar septumning yuqori (1/5) qismi ingichka, shaffof bo'lib, membranali qism deb ataladi. Trikuspid qopqog'ining septal varag'i membranali qismga biriktirilgan.

Atriyaning mushaklari qorinchalarning mushaklaridan ajratilgan. Istisno - yurakning koronar sinusi hududida atriyal septumda boshlangan tolalar to'plami. Bu to'plam ko'p miqdorda sarkoplazma va oz miqdorda miofibrillarga ega bo'lgan tolalardan iborat; to'plam nerv tolalarini ham o'z ichiga oladi; u pastki kava venaning qo'shilish joyidan kelib chiqadi va uning qalinligiga kirib, qorincha septumiga boradi. To'plamda atrioventrikulyar tugun deb ataladigan boshlang'ich, qalinlashgan qism ajralib turadi, u ingichka magistralga o'tadi - atrioventrikulyar to'plam, to'plam interventrikulyar septumga boradi, ikkala tolali halqalar orasidan va mushakning yuqori orqa qismidan o'tadi. septumning bir qismi o'ng va chap oyoqlarga bo'linadi.

O'ng oyoq, kalta va ingichka, o'ng qorincha bo'shlig'i tomonidan old papiller mushak asosigacha bo'lgan septumni kuzatib boradi va qorincha mushak qavatida ingichka tolalar tarmog'i shaklida tarqaladi (Purkinje) .

O'ng oyoqdan kengroq va uzunroq bo'lgan chap oyoq qorincha septumining chap tomonida joylashgan bo'lib, uning dastlabki bo'limlarida u yuzaki, endokardga yaqinroq joylashgan. Papiller muskullar asosiga qarab, u chap qorincha miokardida tarqalib, oldingi, o'rta va orqa to'plamlarni hosil qiluvchi ingichka tolalar tarmog'iga bo'linadi.

Yuqori kavak venaning oʻng atriumga qoʻshilish joyida vena va oʻng quloq oʻrtasida sinoatriyal tugun joylashgan.

Nervlar va ularning shoxlari bilan birga bo'lgan bu to'plam va tugunlar yurakning o'tkazuvchan tizimi bo'lib, impulslarni yurakning bir qismidan ikkinchisiga o'tkazish uchun xizmat qiladi.

Yurakning ichki qoplamasi yoki endokard

Yurakning ichki qobig'i yoki endokard kollagen va elastik tolalardan hosil bo'lib, ular orasida biriktiruvchi to'qima va silliq mushak hujayralari joylashgan.

Yurak bo'shliqlari tomonidan endokard endoteliy bilan qoplangan.

Endokard yurakning barcha bo'shliqlarini chizadi, uning ostidagi mushak qavati bilan qattiq birlashadi, uning go'shtli ko'ndalang to'siqlari, pektinat va papiller mushaklari, shuningdek, ularning tendon o'simtalari tomonidan hosil bo'lgan barcha nosimmetrikliklarini kuzatib boradi.

Yurakdan chiqadigan va unga oqib tushadigan tomirlarning ichki qobig'ida - ichi bo'sh va o'pka venalari, aorta va o'pka magistralida - endokard o'tkir chegaralarsiz o'tadi. Atriumlarda endokard qorinchalarga qaraganda qalinroq bo'lsa, chap atriumda qalinroq bo'ladi, papiller mushaklarni tendon torlari va go'shtli shpallar bilan qoplagan joylarda kamroq.

Mushak qavatida bo'shliqlar hosil bo'lgan atrium devorlarining eng nozik qismlarida endokard yaqin aloqada va hatto epikard bilan birlashadi. Tolali halqalar, atrioventrikulyar teshiklar, shuningdek, aorta va o'pka magistralining teshiklari sohasida endokard o'z bargini ikki baravar ko'paytirib, endokardni ko'paytirib, mitral va trikuspid klapanlarning varaqchalarini va yarim oy klapanlarini hosil qiladi. o'pka magistrali va aorta. Har bir muskul va yarim oy klapanlarining ikkala varag'i orasidagi tolali biriktiruvchi to'qima tolali halqalarga ulanadi va shu bilan ularga klapanlarni mahkamlaydi.

Perikard qopchasi yoki perikard

Perikard yoki perikard qiya kesilgan konusning shakliga ega, pastki poydevori diafragmada joylashgan va tepasi deyarli sternum burchagi darajasiga etadi. Kenglikda u o'ngdan ko'ra chapga ko'proq cho'ziladi.

Perikard xaltasida: old (sternokostal) qism, orqa pastki (diafragma) qism va ikkita lateral - o'ng va chap - mediastinal qismlar mavjud.

Perikard xaltasining sternokostal qismi oldingi ko'krak devoriga qaragan va mos ravishda to'sh suyagi tanasida, V-VI qovurg'a xaftagalarida, qovurg'alararo bo'shliqlarda va xiphoid o'simtaning chap qismida joylashgan.

Perikardial qopning sternokostal qismining lateral qismlari mediastinal plevraning o'ng va chap varaqlari bilan qoplangan bo'lib, uni oldingi ko'krak devoridan oldingi bo'limlarda ajratib turadi. Mediastinal plevraning perikardni qoplagan joylari mediastinal plevraning perikardial qismi nomi bilan ajralib turadi.

Xaltaning sternokostal qismining o'rtasi, erkin qismi, ikkita uchburchak shaklidagi bo'shliqlar shaklida ochiq: yuqori, kichikroq, timus beziga mos keladigan va pastki, kattaroq, perikardga mos keladi. , ularning asoslarini yuqoriga (sternumning chuqurchasiga) va pastga (diafragmaga) qaragan holda.

Yuqori uchburchak hududida perikardning sternokostal qismi sternumdan bo'shashgan biriktiruvchi va yog' to'qimalari bilan ajralib turadi, bunda bolalarda timus. Ushbu tolaning siqilgan qismi perikardning old devorini sternum tutqichiga mahkamlaydigan yuqori sterno-periokardial bog'lamni hosil qiladi.

Pastki uchburchak sohasida perikard ham sternumdan bo'shashgan to'qimalar bilan ajratilgan bo'lib, unda siqilgan qismi, perikardning pastki qismini sternumga mahkamlaydigan pastki sterno-periokardio-adrenal ligament ajratilgan. .

Perikardial qopning diafragmatik qismida orqa mediastinning oldingi chegarasini hosil qilishda ishtirok etadigan yuqori qism va diafragmani qoplaydigan pastki qism mavjud.

Yuqori qismi qizilo'ngach, ko'krak aortasi va juft bo'lmagan venaga tutashgan bo'lib, undan perikardning bu qismi bo'shashgan biriktiruvchi to'qima qatlami va yupqa fassial qatlam bilan ajralib turadi.

Perikardning xuddi shu qismining pastki qismi, uning asosi bo'lib, diafragmaning tendon markazi bilan mahkam birlashadi; uning mushak qismining oldingi joylariga bir oz cho'zilgan, ular bilan bo'shashgan tolalar bilan bog'langan.

Perikardial qopning o'ng va chap mediastinal qismlari mediastinal plevra bilan qo'shni; ikkinchisi bo'shashgan biriktiruvchi to'qima yordamida perikard bilan bog'langan va ehtiyotkorlik bilan tayyorlash bilan ajralib turishi mumkin. Ushbu bo'shashgan tolaning qalinligida mediastinal plevrani perikard bilan bog'lab, frenik asab va unga hamroh bo'lgan perikard-sumka-diafragma tomirlari o'tadi.

Perikard ikki qismdan iborat - ichki, seroz (seroz perikard qopchasi) va tashqi, tolali (tolali perikard qopchasi).

Seroz perikard qopchasi ikkita seroz qopdan iborat bo'lib, go'yo bir-birining ichiga joylashtirilgan - tashqisi yurakni erkin o'rab turgan (perikardning seroz qopchasi) va ichki qismi - epikard bilan mahkam birlashtirilgan. miokard. Perikardning seroz qoplami seroz perikardial qopning parietal plastinkasi, yurakning seroz qoplami esa seroz perikardial qopning visseral plastinkasi (epikard) hisoblanadi.

Perikardning old devorida ayniqsa yaqqol ko'zga tashlanadigan tolali perikard xaltasi perikard qopini diafragmaga, yirik tomirlar devorlariga va ligamentlar orqali sternumning ichki yuzasiga mahkamlaydi.

Epikard yurak tubida, yirik tomirlar: ichi bo'sh va o'pka venalari va aorta va o'pka magistralining chiqish joyida, perikardga o'tadi.

Epikard va perikard o'rtasida yoriqsimon bo'shliq (perikard qopchasi bo'shlig'i) mavjud bo'lib, unda oz miqdordagi perikard qop suyuqligi mavjud bo'lib, u perikardning seroz yuzalarini namlaydi va shu bilan bir seroz plastinka ikkinchisining ustiga siljiydi. yurak qisqarishi paytida.

Ko'rsatilgandek, seroz perikardial qopning parietal plastinkasi katta yurakdan kirish va chiqish joyida visseral plastinkaga (epikardiya) o'tadi. qon tomirlari.

Agar yurakni olib tashlangandan so'ng, perikard qopchasi ichkaridan tekshirilsa, perikardga nisbatan katta tomirlar uning orqa devori bo'ylab taxminan ikki chiziq bo'ylab joylashgan - o'ng, vertikalroq va chap, biroz moyil. unga tomon. O'ng chiziqda yuqori kavak vena, ikkita o'ng o'pka venasi va pastki kavak vena yuqoridan pastgacha, chap chiziq bo'ylab - aorta, o'pka magistral va ikkita chap o'pka venalari yotadi.

Epikardning parietal plastinkaga o'tish joyida turli shakl va o'lchamdagi bir nechta sinuslar hosil bo'ladi. Ulardan eng kattasi perikard xaltasining ko‘ndalang va qiya sinuslaridir.

Perikardial qopning ko'ndalang sinusi. O'pka magistralining va aortaning bir-biriga tutashgan boshlang'ich bo'limlari (ildizlari) epikardning umumiy bargi bilan o'ralgan; ularning orqasida atrium va o'ng tomonida yuqori vena kava joylashgan. Aorta va o'pka magistralining boshlang'ich bo'limlarining orqa devori tomonidan epikard yuqoriga va orqaga ularning orqasida joylashgan atriumga, ikkinchisidan esa - yana pastga va oldinga qorinchalar tubiga va qorincha ildiziga boradi. bu kemalar. Shunday qilib, aorta ildizi va old tomondan o‘pka novdasi va orqadagi atrium o‘rtasida o‘tish yo‘li – sinus hosil bo‘ladi, bu aorta va o‘pka magistralini oldinga tortganda yaqqol ko‘rinib turadi, orqada esa yuqori kavak vena. Bu sinus yuqoridan perikard bilan, orqadan yuqori vena kava va atriumning old yuzasi bilan, old tomondan aorta va o'pka magistrallari bilan chegaralangan; o'ng va chap ko'ndalang sinus ochiq.

Perikard xaltasining qiya sinusi. U yurak ostida va orqasida joylashgan bo'lib, old tomondan epikard bilan qoplangan chap atriumning orqa yuzasi, orqada - orqa, mediastinal, perikardning bir qismi, o'ngda - pastki kava venasi bilan chegaralangan bo'shliqni ifodalaydi. chapda - o'pka venalari tomonidan, shuningdek, epikard bilan qoplangan. Ushbu sinusning yuqori ko'r cho'ntagida ko'p sonli nerv tugunlari va yurak pleksusining magistrallari mavjud.

Aortaning dastlabki qismini qoplaydigan epikard (uni tark etuvchi brakiyosefal magistral darajasigacha) va undan davom etuvchi parietal plastinka o'rtasida bu joyda kichik cho'ntak - aorta protrusioni hosil bo'ladi. O'pka magistralida epikardning belgilangan parietal plastinkaga o'tishi arterial ligament darajasida (ba'zan pastda) sodir bo'ladi. Yuqori kava venada bu o'tish juftlashtirilmagan vena unga oqib o'tadigan joydan pastda amalga oshiriladi. O'pka tomirlarida birlashma deyarli o'pkaning hilumiga etib boradi.

Chap atriumning posterolateral devorida, chap yuqori o'pka venasi va chap atriumning asosi o'rtasida, chapdan o'ngga perikardial qopning bir burmasi o'tadi, bu qalinlikda yuqori chap vena kava burmasi deb ataladi. shundan chap atriumning qiyshiq venasi va nerv pleksusi yotadi.

Yurak- qon va limfa aylanish tizimining markaziy organi. Siqilish qobiliyati tufayli yurak qonni harakatga keltiradi.
Yurak devori uchta membranadan iborat: endokard, miokard va epikard.

Endokardiya. Yurakning ichki qobig'ida quyidagi qatlamlar ajralib turadi: yurak bo'shlig'ining ichki qismini qoplaydigan endoteliy va uning bazal membranasi; subendotelial qatlam, bo'shashgan biriktiruvchi to'qima bilan ifodalanadi, unda ko'plab kam tabaqalangan hujayralar mavjud; silliq mushak to'qimasidan iborat bo'lgan mushak-elastik qatlam, uning hujayralari orasida elastik tolalar zich tarmoq shaklida joylashgan; tashqi biriktiruvchi to'qima qatlami, bo'shashgan biriktiruvchi to'qimadan iborat. Endoteliy va subendoteliy qatlamlari tomirlarning ichki pardasiga o'xshash, mushak-elastik qatlam o'rta pardaning "ekvivalenti" va tashqi biriktiruvchi to'qima qatlami tomirlarning tashqi (adventitsial) membranasiga o'xshaydi.

Miyokard(yurakning o'rta qobig'i) - ko'p to'qimali qobiq, yurak mushaklari to'qimalari, mushaklararo bo'sh biriktiruvchi to'qimalar, ko'p sonli tomirlar va kapillyarlar, shuningdek nerv elementlaridan iborat. Asosiy tuzilish yurak mushak to'qimasi bo'lib, u o'z navbatida nerv impulslarini hosil qiluvchi va o'tkazuvchi hujayralardan va yurakning qisqarishini ta'minlovchi ishlaydigan miokard hujayralaridan (kardiomiotsitlar) iborat. Yurakning o'tkazuvchanlik tizimida impulslarni hosil qiluvchi va o'tkazuvchi hujayralar orasida uchta tur mavjud: P-hujayralar (kardiostimulyator hujayralari), oraliq hujayralar va purkinya hujayralari (tolalar).

P hujayralari- yurak o'tkazuvchanligi tizimining sinus tugunining markazida joylashgan yurak stimulyatori hujayralari. Ular ko'pburchak shaklga ega va plazmalemmaning o'z-o'zidan depolarizatsiyasi uchun aniqlanadi. Elektron yurak stimulyatori hujayralarida umumiy ahamiyatga ega bo'lgan miofibrillar va organellalar zaif ifodalangan. Oraliq hujayralar - P-hujayralardan Purkina hujayralariga qo'zg'alishni o'tkazadigan geterogen hujayralar guruhi. Purkiniya hujayralari kam sonli miofibrillari va T-sistemasi to'liq yo'q bo'lgan hujayralar bo'lib, ishlaydigan kontraktil miotsitlarga nisbatan katta miqdordagi sitoplazmaga ega. Purkina hujayralari qo'zg'alishni oraliq hujayralardan miokardning kontraktil hujayralariga o'tkazadi. Ular yurakning o'tkazuvchanlik tizimining His to'plamining bir qismidir.

Aritmiya va yurak blokirovkasiga olib kelishi mumkin bo'lgan bir qator dorilar va boshqa omillar yurak stimulyatori hujayralari va Purkina hujayralariga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Yurakda o'zining o'tkazuvchan tizimining mavjudligi juda muhimdir, chunki u yurak kameralarining (atrium va qorinchalar) sistolik qisqarishlari va diastolalarining ritmik o'zgarishini va uning qopqoq apparatlarining ishlashini ta'minlaydi.

Miyokard umuman mitoz orqali bo'linish qobiliyatini yo'qotgan yuqori darajada ixtisoslashgan hujayralardan iborat. Kardiyomiyositlarning mitozlari faqat atriyaning ma'lum qismlarida kuzatiladi (Rumyantsev P.P., 1982). Shu bilan birga, miyokard poliploid miotsitlar mavjudligi bilan ajralib turadi, bu uning ish salohiyatini sezilarli darajada oshiradi. Poliploidiya hodisasi ko'pincha miyokardning kompensatsion reaktsiyalarida, yurakka yuk ko'tarilganda va patologiyada (yurak klapanlarining etishmovchiligi, o'pka kasalliklari va boshqalar) kuzatiladi.

Yurak- qisqarishni avtomatlashtirish qobiliyatiga ega bo'lgan organ. U ma'lum chegaralarda avtonom tarzda ishlashi mumkin. Biroq, organizmda yurakning faoliyati asab tizimining nazorati ostida bo'ladi. Yurakning intramural nerv tugunlarida sezgir avtonom neyronlar (II-toifa Dogel hujayralari), kichik intensiv floresan hujayralar - MYTH hujayralari va effektor vegetativ neyronlar (I-toifa Dogel hujayralari) mavjud. MYTH hujayralari interkalyar neyronlar sifatida qaraladi.

U bizning motorimizni jarohatlardan, infektsiyalarning kirib kelishidan himoya qiladi, yurakni ko'krak bo'shlig'ida ma'lum bir holatda ehtiyotkorlik bilan o'rnatadi va uning siljishining oldini oladi. Keling, tashqi qatlam yoki perikardning tuzilishi va funktsiyalari haqida batafsilroq gapiraylik.

1 Yurak qatlamlari

Yurak 3 ta qatlam yoki qobiqdan iborat. O'rta qatlam mushak yoki miyokard (lotin tilida myo- prefiksi "mushak" degan ma'noni anglatadi), eng qalin va eng zich. O'rta qatlam kontraktil ishni ta'minlaydi, bu qatlam haqiqiy mehnatkash, bizning "motorimiz" asosi, u organning asosiy qismini ifodalaydi. Miokard faqat o'ziga xos bo'lgan maxsus funktsiyalarga ega bo'lgan yurak to'qimasi bilan ifodalanadi: o'z-o'zidan qo'zg'alishi va o'tkazuvchanlik tizimi orqali yurakning boshqa bo'limlariga impuls o'tkazish qobiliyati.

Miokardning skelet mushaklaridan yana bir muhim farqi shundaki, uning hujayralari ko‘p hujayrali bo‘lmay, bir yadroga ega bo‘lib, to‘rni ifodalaydi.Yurakning yuqori va pastki bo‘shliqlari miokardlari tolali strukturaning gorizontal va vertikal bo‘linmalari bilan ajralib turadi. bu bo'limlar atrium va qorinchalarning alohida qisqarishi imkoniyatini ta'minlaydi. Yurakning mushak qavati organning asosidir. Mushak tolalari to'plamlarga bo'lingan, yurakning yuqori kameralarida ikki qavatli tuzilish ajralib turadi: tashqi va ichki qatlamlar.

Qorincha miokardining o'ziga xos xususiyati shundaki, sirt qatlami va ichki to'plamlarning mushak to'plamlari bilan bir qatorda o'rta qatlam ham mavjud - halqasimon strukturaning har bir qorinchasi uchun alohida to'plamlar. Yurakning yoki endokardning ichki qoplami (lotincha endo- prefiks "ichki" degan ma'noni anglatadi) yupqa, bir hujayrali epiteliya qatlami qalin. U yurakning ichki yuzasini, uning barcha kameralarini ichkaridan qoplaydi va yurak klapanlari endokardning ikki qatlamidan iborat.

Tuzilishi bo'yicha yurakning ichki qobig'i qon tomirlarining ichki qatlamiga juda o'xshaydi, qon xonalardan o'tayotganda bu qatlam bilan to'qnashadi. Qon hujayralari yurak devorlariga ta'sir qilish natijasida vayron bo'lganda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan trombozning oldini olish uchun bu qatlam silliq bo'lishi muhimdir. Bu sog'lom organda sodir bo'lmaydi, chunki endokard mukammal silliq yuzaga ega. Yurakning tashqi yuzasi perikarddir. Bu qatlam tolali strukturaning tashqi qatlami va ichki - seroz bilan ifodalanadi. Sirt qatlamining choyshablari o'rtasida oz miqdordagi suyuqlik bo'lgan perikardial bo'shliq mavjud.

2 Biz tashqi qatlamni o'rganamiz

Shunday qilib, perikard umuman yurakning yagona tashqi qatlami emas, balki bir nechta plitalardan iborat qatlam: tolali va seroz. Fibröz perikard zich, tashqi. U ko'proq darajada himoya funktsiyasini va organni ko'krak bo'shlig'ida ma'lum bir mahkamlash funktsiyasini bajaradi. Ichki, seroz qatlam to'g'ridan-to'g'ri miyokardga mahkam joylashadi, bu ichki qatlam epikard deb ataladi. Ikkita taglikli sumkani tasavvur qiling-a? Tashqi va ichki perikard varaqlari shunday ko'rinadi.

Ularning orasidagi bo'shliq perikard bo'shlig'idir, odatda u 2 dan 35 millilitrgacha seroz suyuqlikni o'z ichiga oladi. Suyuqlik qatlamlarning bir-biriga nisbatan yumshoqroq ishqalanishi uchun kerak. Epikard miyokardning tashqi qatlamini, shuningdek, yurakning eng katta tomirlarining boshlang'ich qismlarini mahkam qoplaydi, uning boshqa nomi visseral perikard (lotincha viscera - organlar, ichki organlar), ya'ni. Bu to'g'ridan-to'g'ri yurakni qoplaydigan qatlam. Va allaqachon parietal perikard yurakning barcha membranalarining eng tashqi qatlamidir.

Yuzaki perikardial qatlamda quyidagi bo'limlar yoki devorlar ajralib turadi, ularning nomi to'g'ridan-to'g'ri membrana biriktirilgan organlar va joylarga bog'liq. Perikard devorlari:

Perikardning old devori. Ko'krak devoriga biriktirilgan
diafragma devori. Ushbu qobiq devori to'g'ridan-to'g'ri diafragma bilan birlashtirilgan.
Yanal yoki plevral. O'pka plevrasiga ulashgan mediastinning yon tomonlarida ajrating.
orqaga. Qizilo'ngach, tushuvchi aorta bilan chegaralanadi.

Yurakning bu qobig'ining anatomik tuzilishi oson emas, chunki perikardda devorlardan tashqari sinuslar ham mavjud. Bu shunday fiziologik bo'shliqlar, biz ularning tuzilishiga kirmaymiz. To'sh suyagi va diafragma o'rtasida ushbu perikardial sinuslardan biri - anteroinferior borligini bilish kifoya. Aynan u patologik sharoitda tibbiyot xodimlari tomonidan teshilgan yoki teshilgan. Ushbu diagnostika manipulyatsiyasi yuqori texnologiyali va murakkab bo'lib, maxsus o'qitilgan xodimlar tomonidan amalga oshiriladi, ko'pincha ultratovush nazorati ostida.

3 Yurak nima uchun sumkaga muhtoj?

Bizning tanamizning asosiy "motori" juda ehtiyotkor munosabat va g'amxo'rlikni talab qiladi. Ehtimol, shu maqsadda tabiat yurakni sumkada kiyingan - perikard. Avvalo, u yurakni qobig'iga ehtiyotkorlik bilan o'rab, himoya funktsiyasini bajaradi. Shuningdek, perikardial sumka o'rnatiladi, mediastindagi "motorimizni" o'rnatadi, harakatlar paytida siljishni oldini oladi. Bu diafragma, sternum, vertebra ligamentlari yordamida yurak yuzasining kuchli mahkamlanishi tufayli mumkin.

Perikardning turli infektsiyalardan yurak to'qimalariga to'siq sifatidagi rolini ta'kidlash kerak. Perikard bizning "motorimizni" ko'krak qafasining boshqa organlaridan "izolyatsiya qiladi", yurakning holatini aniq belgilaydi va yurak kameralarini qon bilan yaxshiroq to'ldirishga yordam beradi. Shu bilan birga, yuzaki qatlam to'satdan ortiqcha yuklar tufayli organning haddan tashqari kengayishini oldini oladi. Yurakning tashqi devorining yana bir muhim roli kameralarning haddan tashqari kuchlanishining oldini olishdir.

4 Perikard "kasal" bo'lganda

Yurakning tashqi shilliq qavatining yallig'lanishi perikardit deb ataladi. Sabablari yallig'lanish jarayoni yuqumli agentlarga aylanishi mumkin: viruslar, bakteriyalar, zamburug'lar. Shuningdek, bu patologiya ko'krak qafasi shikastlanishi, to'g'ridan-to'g'ri yurak patologiyasi, masalan, o'tkir yurak xuruji bilan qo'zg'atilishi mumkin. Shuningdek, SLE kabi tizimli kasalliklarning kuchayishi, revmatoid artrit, yuzaki yurak qatlamining yallig'lanish hodisalari zanjirida boshlang'ich bo'lib xizmat qilishi mumkin.

Kamdan kam hollarda perikardit mediastindagi o'sma jarayonlariga hamroh bo'ladi. Yallig'lanish jarayonida perikard bo'shlig'iga qancha suyuqlik chiqarilishiga qarab, kasallikning quruq va efüzyon shakllari ajratiladi. Ko'pincha bu tartibda bu shakllar kasallikning kechishi va rivojlanishi bilan bir-birini almashtiradi. Quruq yo'tal, ko'krak qafasidagi og'riq, ayniqsa chuqur nafas bilan, tananing holatini o'zgartirish, yo'tal paytida kasallikning quruq shakliga xosdir.

Effuziya shakli og'riqning og'irligining engil pasayishi bilan tavsiflanadi va ayni paytda retrosternal og'irlik, nafas qisilishi va progressiv zaiflik paydo bo'ladi. Perikard bo'shlig'iga aniq efüzyon bilan, yurak mengene ichiga siqilganga o'xshaydi, normal qisqarish qobiliyati yo'qoladi. Nafas qisilishi bemorni dam olishda ham ta'qib qiladi, faol harakatlar butunlay imkonsiz bo'ladi. Yurak tamponadasi xavfi ortadi, bu o'limga olib keladi.

5 Yurak in'ektsiyasi yoki perikardial ponksiyon

Ushbu manipulyatsiya diagnostik maqsadlarda ham, terapevtik maqsadlarda ham amalga oshirilishi mumkin. Shifokor, yurak qopchasidan suyuqlikni chiqarib yuborish kerak bo'lganda, sezilarli darajada oqishi bilan, tamponada tahdidi bilan ponksiyon qiladi va shu bilan organni qisqarish imkoniyatini beradi. Diagnostik maqsadlarda yallig'lanishning etiologiyasini yoki sababini aniqlash uchun ponksiyon amalga oshiriladi. Ushbu manipulyatsiya juda murakkab va yuqori malakali shifokorni talab qiladi, chunki uni amalga oshirish paytida yurakka zarar etkazish xavfi mavjud.

p9gy7rwEJdc?ecver=1 YouTube identifikatori yaroqsiz.

Yurak kameralarining devorlari qalinligida sezilarli darajada farqlanadi; shunday qilib, atriumning devorlarining qalinligi 2-3 mm, chap qorincha - o'rtacha 15 mm, bu odatda o'ng qorincha devor qalinligidan (taxminan 6 mm) 2,5 barobar ko'pdir. Yurak devorida 3 ta parda ajralib turadi: perikardning visseral plastinkasi - epikard; mushak membranasi - miyokard; ichki qobiq endokarddir.

epikard(epikard) seroza hisoblanadi. U tashqi yuzasi mezoteliy bilan qoplangan ingichka biriktiruvchi to'qima plastinkasidan iborat. Epikardda qon tomir va nerv tarmoqlari mavjud.

Miyokard(miokard) yurak devorining asosiy massasini tashkil qiladi (155-rasm). U jumperlar bilan o'zaro bog'langan yurak mushak tolalari (kardiomiotsitlar) dan iborat. Qorincha miokard atriyal miokarddan o'ng va chap tolali halqalar bilan ajralib turadi. (annuli fibroz) atrium va qorinchalar o'rtasida joylashgan va atriyoventrikulyar teshiklarni cheklaydi. Tolali halqalarning ichki yarim doiralari tolali uchburchaklarga aylanadi (trigona fibrosa). Miyokard to'plamlari tolali halqalar va uchburchaklardan boshlanadi.

Guruch. 155. Chap qorincha. Miyokardning turli qatlamlarida mushak to'plamlarining yo'nalishi:

1 - yuzaki miokard to'plamlari; 2 - ichki uzunlamasına miokard to'plamlari; 3 - yurakning "girdobi"; 4 - chap atriyoventrikulyar qopqoqning varaqalari; 5 - tendon akkordlari; 6 - dumaloq o'rta miokard to'plamlari; 7 - papiller mushak

Miokardning mushak tolalari to'plamlari murakkab yo'nalishga ega bo'lib, bir butunni tashkil qiladi. Miyokard to'plamlari kursi g'oyasini engillashtirish uchun siz quyidagi sxemani bilishingiz kerak.

Atriyal miokard quyidagilardan iborat yuzaki ko'ndalang nurlar va chuqur halqaga o'xshash, deyarli vertikal ravishda ishlaydi. Chuqur to'plamlar yirik tomirlarning og'izlarida halqa qalinlashuvini hosil qiladi va atrium va quloqlarning bo'shlig'iga chiqadi. taroq mushaklari.

Qorinchalar miokardida uch yo'nalishda mushak to'plamlari mavjud: tashqi uzunlamasına, o'rta dumaloq, ichki uzunlamasına. Tashqi va ichki to'plamlar ikkala qorincha uchun ham umumiy bo'lib, yurak cho'qqisi mintaqasida to'g'ridan-to'g'ri bir-biriga o'tadi. Ichki to'plamlar shakllanadi go'shtli trabekulalar Va papiller mushaklari. O'rta dumaloq mushaklar chap va o'ng qorinchalar uchun umumiy va alohida to'plamlarni hosil qiladi. Interventrikulyar septum ko'proq miokard [mushak qismi] tomonidan hosil bo'ladi. (pars muscularis)], tepasida esa kichik sohada - ikkala tomoni endokard bilan qoplangan biriktiruvchi to'qima plastinkasi - membranali qism (pars membranacea).

Endokardiya(endokard) yurak bo'shlig'ini, shu jumladan papiller mushaklarni, tendon chordlarini, trabekulalarni chizadi. Qopqoq varaqlari ham endokardning burmalari (duplikatsiyasi) bo'lib, unda biriktiruvchi to'qima qatlami joylashgan. Qorinchalarda endokard atriyaga qaraganda yupqaroq bo'ladi. U endoteliy bilan qoplangan mushak-elastik qatlamdan iborat.

Miokard tolalarning maxsus tizimiga ega bo'lib, ularda ko'proq sarkoplazma va kamroq miofibrillar bo'lishi bilan tipik (qisqaruvchi) kardiomiotsitlardan farq qiladi. Bu maxsus mushak tolalari hosil bo'ladi yurakning o'tkazuvchanlik tizimi(yurak stimulyatsiyasi kompleksi) (systema conducente cordis (komplexus stimulans cordis))(156-rasm), bu miyokardning turli qismlariga qo'zg'alishni o'tkazishga qodir bo'lgan tugunlar va to'plamlardan iborat. Nerv tolalari va nerv hujayralari guruhlari to'plamlar bo'ylab va tugunlarda joylashgan. Bunday asabiy mushak kompleksi yurak kameralari devorlarining qisqarish ketma-ketligini muvofiqlashtirish imkonini beradi.

sinoatriyal tugun (nodus sinuatrialis) o'ng atrium devorida o'ng quloq va yuqori vena kava oralig'ida, epikard ostida yotadi. Ushbu tugunning uzunligi o'rtacha 8-9 mm, kengligi 4 mm, qalinligi

Guruch. 156. Yurakning o'tkazuvchanlik tizimi:

a - o'ng atrium va qorincha ochiladi: 1 - yuqori vena kava; 2 - sinoatriyal tugun; 3 - oval chuqurchalar; 4 - atrioventrikulyar tugun;

5 - pastki kava vena; 6 - koronar sinusning qopqog'i; 7 - atrioventrikulyar to'plam; 8 - o'ng oyog'i; 9 - dallanadigan chap oyoq; 10 - o'pka magistralining qopqog'i;

b - chap atrium va qorincha ochiladi: 1 - oldingi papiller mushak; 2 - atrioventrikulyar to'plamning chap oyog'i; 3 - aorta qopqog'i; 4 - aorta; 5 - o'pka magistrali; 6 - o'pka tomirlari; 7 - pastki kava vena

2-3 mm. Nurlar undan atriyal miokardga, yurak quloqlariga, ichi bo'sh va o'pka tomirlarining og'ziga, atrioventrikulyar tugunga ketadi.

atrioventrikulyar tugun (nodus atrioventricularis) o'ng tolali uchburchakda, triküspit qopqog'ining oraliq bargchasi biriktirilishi ustida, endokard ostida yotadi. Ushbu tugunning uzunligi 5-8 mm, kengligi 3-4 mm. Undan interventrikulyar septumga atrioventrikulyar to'plam chiqadi (fasc. atrioventricularis) uzunligi taxminan 10 mm. Atrioventrikulyar to'plam oyoqlarga bo'linadi: o'ng (krus dextrum) va chapga (crus sinistrum). Oyoqlar endokard ostida yotadi, o'ng tomoni ham septumning mushak qatlamining qalinligida, tegishli qorinchalarning bo'shliqlari tomondan. To'plamning chap oyog'i 2-3 shoxga bo'linadi, keyinchalik juda nozik to'plamlarga shoxlanadi, miokardga o'tadi. O'ng oyoq, ingichka, yurakning deyarli cho'qqisiga boradi, u erda bo'linadi va miyokardga o'tadi. Oddiy sharoitlarda

avtomatik yurak urishi sinoatriyal tugunda paydo bo'ladi. Undan impulslar to'plamlar orqali tomirlar og'izlarining mushaklariga, yurak quloqlariga, atriyal miokarddan atrioventrikulyar tugunga va undan keyin atrioventrikulyar to'plam bo'ylab, uning oyoqlari va shoxlari bo'linmalari mushaklariga uzatiladi. Qo'zg'alish miokardning ichki qatlamlaridan tashqi tomonga sferik tarzda tarqaladi.

yurak xonalari

O'ng atrium(atrium dextrum)(157-rasm, 153-rasmga qarang) kub shakliga ega. Pastda o'ng atrioventrikulyar teshik orqali o'ng qorincha bilan aloqa qiladi. (ostium atrioventriculare dextrum), Qonni atriumdan qorinchaga o'tkazadigan va uning orqaga qaytishiga to'sqinlik qiluvchi valfga ega.

Guruch. 157. Yurak dori. Ochilgan o'ng atrium:

1 - o'ng quloqning taroqsimon mushaklari; 2 - chegara tizmasi; 3 - yuqori vena kava og'zi; 4 - o'ng quloqning kesilishi; 5 - o'ng atriyoventrikulyar qopqoq; 6 - atrioventrikulyar tugunning joylashishi; 7 - koronar sinusning og'zi; 8 - koronar sinusning qopqog'i; 9 - pastki kavak venaning qopqog'i; 10 - pastki kava venaning og'zi; 11 - oval chuqurchalar; 12 - oval chuqurchaning qirrasi; 13 - intervenöz tuberkulyozning joylashishi

dangasalik. Oldindan, atrium ichi bo'sh jarayonni hosil qiladi - o'ng quloq (auricula dextra). O'ng quloqning ichki yuzasi pektinat muskullari to'plamidan hosil bo'lgan bir qator balandliklarga ega. Cho'qqi muskullari tugaydi va ustun - chegara cho'qqisini hosil qiladi (crista terminalis).

Atriumning ichki devori - interatrial septum (septum intertriale) silliq. Uning markazida diametri 2,5 sm gacha bo'lgan deyarli yumaloq chuqurlik mavjud - oval chuqurcha. (fossa ovalis). Oval chuqurchaning cheti (limbus fossae ovalis) qalinlashgan Fossaning pastki qismi, qoida tariqasida, endokardning ikki qatlamidan hosil bo'ladi. Embrion oval chuqurchaning o'rnida oval teshikka ega (. ovale uchun), u orqali atriumlar aloqa qiladi. Ba'zida ovale teshigi tug'ilish vaqtida yopilmaydi va arterial va venoz qonni aralashtirishga yordam beradi. Bunday nuqson jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.

Orqa tomonda, u yuqoridagi o'ng atriumga oqadi yuqori vena kava, Pastda - pastki kava vena. Pastki kavak venaning og'zi qopqoq bilan cheklangan (valvula vv. cavae inferioris), bu endokardning eni 1 sm gacha bo'lgan burmasi bo'lib, embriondagi pastki kavak vena qopqog'i qon oqimini tuxumdon teshigiga yo'naltiradi. Kavak vena og'izlari orasida o'ng atrium devori tashqariga chiqib, kavak vena sinusini hosil qiladi. (sinus venarum cavarum). Atriumning ichki yuzasida vena kava og'zlari orasidagi balandlik - intervenöz tuberkulyoz mavjud. (tuberculum intervenosum). Yurakning koronar sinusi atriumning posteroinferior qismiga oqadi (sinus koronarius kordisi), kichik damperga ega (valvula sinus koronariyasi).

O'ng qorincha(ventriculus dexter)(158-rasm, 153-rasmga qarang) uchburchak piramida shakliga ega, poydevori yuqoriga qaragan. Qorinchaning shakliga ko'ra, u 3 ta devorga ega: old, orqa va ichki - interventrikulyar septum (septum interventriculare). Qorincha ikki qismga bo'linadi: to'g'ri qorincha Va o'ng arterial konus, qorinchaning yuqori chap qismida joylashgan va o'pka magistraliga davom etadi.

Qorinchaning ichki yuzasi turli yo'nalishlarda ketadigan go'shtli trabekulalarning shakllanishi tufayli notekis bo'ladi. (trabeculae carneae). Interventrikulyar septumdagi trabekulalar juda zaif ifodalangan.

Yuqori qismida qorincha 2 ta teshikka ega: o'ngda va orqada - o'ng atrioventrikulyar; old va chap - o'pka magistralining ochilishi (ostium trunci pulmonalis). Ikkala teshik ham valflar bilan yopiladi.

Guruch. 158. Yurakning ichki tuzilmalari:

1 - kesilgan tekislik; 2 - o'ng qorinchaning go'shtli trabekulalari; 3 - oldingi papiller mushak (kesilgan); 4 - tendon akkordlari; 5 - o'ng atrioventrikulyar qopqoqning dumlari; 6 - o'ng quloq; 7 - yuqori vena kava; 8 - aorta qopqog'i qopqog'i; 9 - damperli tugun; 10 - chap atriyoventrikulyar qopqoqning varaqalari; 11 - chap quloq; 12 - interventrikulyar septumning membranali qismi; 13 - interventrikulyar septumning mushak qismi; 14 - chap qorincha oldingi papiller mushaklari; 15 - orqa papiller mushaklari

Atrioventrikulyar klapanlar dan iborat tolali halqalar; kamarlar, atrioventrikulyar teshiklar, ularning asoslari tolali halqalarga biriktirilgan va bo'sh qirralar bilan qorincha bo'shlig'iga qaragan; tendon akkordlari Va papiller mushaklari, qorinchalar miokardning ichki qatlamidan hosil bo'ladi (159-rasm).

kamarlar (ko'krak) endokardning burmalaridir. O'ng atrioventrikulyar qopqoqda ulardan 3 tasi bor, shuning uchun qopqoq triküspit qopqoq deb ataladi. Ehtimol, ko'proq burmalar.

Guruch. 159. Yurak klapanlari:

a - uzoq atriyalar bilan diastoladagi holat: chap atriyoventrikulyar qopqoq: 1 - tendon akkordlari; 2 - papiller mushak; 3 - chap tolali halqa; 4 - orqa qanot; 5 - oldingi kamar; aorta qopqog'i: 6 - orqa yarim oy damperi; 7 - chap yarim oylik qopqoq; 8 - o'ng yarim oylik qopqoq; o'pka qopqog'i: 9 - chap yarim oylik qopqoq; 10 - o'ng semilunar qopqoq; 11 - oldingi semilunar amortizator; o'ng atriyoventrikulyar qopqoq: 12 - oldingi kamar; 13 - bo'linadigan kamar; 14 - orqa qanot; 15 - klapanlarga cho'zilgan tendon chordlari bo'lgan papiller mushaklar; 16 - o'ng tolali halqa; 17 - o'ng tolali uchburchak; b - sistol paytidagi holat

Tendon akkordlari (chordae tendineae)- klapanlarning chetidan papiller mushaklarning tepalarigacha bo'lgan iplar shaklida ishlaydigan ingichka tolali shakllanishlar.

Papiller mushaklari (mm. papillalar) joylashuviga qarab farqlanadi. O'ng qorinchada odatda 3 ta bo'ladi: old, orqa Va septal. Mushaklar soni, shuningdek, klapanlar ko'p bo'lishi mumkin.

O'pka qopqog'i (valva truncipulmonalis) o'pka magistralidan qorinchaga qonning teskari oqimini oldini oladi. U 3 ta yarim oy qopqog'idan iborat (valvulae semilunares). Har bir semilunar qopqoqning o'rtasida qalinlashuvlar - tugunlar mavjud (noduli valvularum semilunarium), damperlarning yanada germetik yopilishiga hissa qo'shadi.

Chap atrium(atrium sinistrum) xuddi o'ngdagi kabi, kub shaklida, chapda - chap quloqda o'simta hosil qiladi (auricula sinistra). Atrium devorlarining ichki yuzasi silliq, quloqning devorlari bundan mustasno, bu erda taroq mushaklari. Orqa devorda o'pka tomirlarining teshiklari(o'ngda va chapda ikkitasi).

Chap atrium tomondan interatrial septumda seziladi oval teshik, lekin o'ng atriumga qaraganda kamroq aniqlanadi. Chap quloq o'ngga qaraganda torroq va uzunroq.

chap qorincha(sinster qorincha) asosi yuqoriga qaragan konussimon shakl 3 ta devorga ega: old, orqa Va ichki- interventrikulyar septum. Yuqorida 2 ta teshik bor: chap va old - chap atriyoventrikulyar, o'ng va orqada aortaning ochilishi (ostium aortae). O'ng qorinchada bo'lgani kabi, bu teshiklarda ham klapanlar mavjud: valva atrioventricularis sinistra et valva aortae.

Qorinchaning ichki yuzasida, septumdan tashqari, ko'plab go'shtli trabekulalar mavjud.

Chap atriyoventrikulyar, mitral, qopqoq odatda ikkitadan iborat kamarlar va ikkita papiller mushaklari- old va orqa. Har ikkala klapan va mushaklar o'ng qorinchaga qaraganda kattaroqdir.

Aorta qopqog'i o'pka qopqog'iga o'xshaydi uchta yarim oy klapanlari. Qopqoq joylashgan joyda aortaning boshlang'ich qismi biroz kengaygan va 3 ta chuqurchaga ega - aorta sinuslari (sinus aortasi).

Yurak topografiyasi

Yurak oldingi mediastinning pastki qismida, perikardda, mediastinal plevra barglari orasida joylashgan. Ga bog'liq

tananing o'rta chizig'iga yurak assimetrik tarzda joylashgan: taxminan 2/3 - uning chap tomonida, taxminan 1/3 - o'ngda. Yurakning uzunlamasına o'qi (poydevorning o'rtasidan tepaga) yuqoridan pastga, o'ngdan chapga va orqadan oldinga qiyshayib boradi. Perikard bo'shlig'ida yurak katta tomirlarga osilgan.

Yurakning holati boshqacha: ko'ndalang, qiya yoki vertikal. Ko'ndalang holat keng va qisqa bo'lgan shaxslarda ko'proq uchraydi ko'krak qafasi va diafragmaning baland gumbazi, vertikal - tor va uzun ko'krak qafasi bo'lgan odamlarda.

Tirik odamda yurakning chegaralari perkussiya bilan, shuningdek, rentgenologik usulda aniqlanishi mumkin. Yurakning frontal silueti oldingi ko'krak devoriga, uning sternokostal yuzasiga va katta tomirlarga to'g'ri keladi. Yurakning o'ng, chap va pastki chegaralari mavjud (160-rasm).

Guruch. 160. Ko'krak devorining old yuzasida yurak, dumli va yarim oy klapanlarining proektsiyalari:

1 - o'pka magistralining klapanining proektsiyasi; 2 - chap atriyoventrikulyar (mitral) qopqoqning proektsiyasi; 3 - yurak cho'qqisi; 4 - o'ng atrioventrikulyar (triküspid) qopqoqning proektsiyasi; 5 - aorta qopqog'ining proektsiyasi. Chap atrioventrikulyar (uzun o'q) va aorta (qisqa o'q) klapanlarining auskultatsiya joylari ko'rsatilgan.

Yurakning o'ng chegarasi ustki kava venaning o'ng yuzasiga to'g'ri keladigan yuqori qismida, II qovurg'aning yuqori chetidan to'sh suyagiga birikish joyidan III qovurg'aning yuqori chetiga, o'ngdan 1 sm o'ngga o'tadi. sternumning cheti. O'ng chegaraning pastki qismi o'ng atriumning chetiga to'g'ri keladi va III qovurg'adan V qovurg'agacha sternumning o'ng chetidan 1,0-1,5 sm masofada joylashgan yoy shaklida o'tadi.V qovurg'a darajasida. , o'ng chegara pastki qismga o'tadi.

Yurakning pastki chegarasi o'ng va qisman chap qorinchalarning chetidan hosil bo'lgan. U qiyshiq pastga va chapga yo‘nalib, to‘sh suyagini xifoid o‘simta asosi, VI qovurg‘a xaftaga kesib o‘tadi va o‘rta tokcha chizig‘idan medial 1,5-2,0 sm masofada beshinchi qovurg‘alararo bo‘shliqqa yetib boradi.

Yurakning chap chegarasi aorta yoyi, o'pka tanasi, chap quloq, chap qorincha bilan ifodalanadi. U pastdan yuguradi

Men uning to'sh suyagiga yopishgan joyida chapdan yuqori chetiga qovurayapman

II qovurg'alar, sternum chetidan 1 sm chapga (mos ravishda aorta yoyi proyeksiyasi), so'ngra ikkinchi qovurg'alararo bo'shliq darajasida, to'sh suyagining chap chetidan 2,0-2,5 sm tashqariga (mos ravishda, pulmoner magistral). Ushbu chiziqning III qovurg'a darajasida davom etishi chap yurak qulog'iga to'g'ri keladi. III qovurg'aning pastki chetidan chap chegara qavariq yoy shaklida beshinchi qovurg'alararo bo'shliqqa o'tadi, chap qorincha chetiga to'g'ri keladigan o'rta tokcha chizig'idan medial 1,5-2,0 sm.

Aorta ostiumi Va pulmoner magistral va ularning klapanlari uchinchi qovurg'alararo bo'shliq darajasida proyeksiyalanadi: aortaning og'zi to'sh suyagining chap yarmining orqasida, o'pka magistralining og'zi esa uning chap chetida joylashgan.

atrioventrikulyar teshiklar o'ng V qovurg'a xaftaga birikish joyidan chap III qovurg'a xaftaga birikish joyiga o'tadigan chiziq bo'ylab proyeksiyalanadi. O'ng atriyoventrikulyar ochilishning proektsiyasi bu chiziqning o'ng yarmini, chapni - chapni egallaydi (160-rasmga qarang).

Sternokostal yuza yurak sternum va chap III-V qovurg'alar xaftaga qisman qo'shni. Old yuzasi mediastinal plevra va plevraning oldingi qovurg'a-mediastinal sinuslari bilan uzoqroq masofada aloqa qiladi.

Diafragma yuzasi yurak diafragmaga qo'shni bo'lib, asosiy bronxlar, qizilo'ngach, tushuvchi aorta va o'pka arteriyalari bilan chegaralanadi.

Yurak yopiq tolali-seroz xaltaga (perikard) joylashtiriladi va faqat u orqali atrofdagi organlar bilan bog'lanadi.

Yurak tanadagi qon ta'minoti va limfa hosil bo'lish tizimining asosiy organidir. U bir nechta ichi bo'sh kamerali katta mushak shaklida taqdim etiladi. U qisqarish qobiliyati tufayli qonni harakatga keltiradi. Yurakning uchta qatlami mavjud: epikard, endokard va miyokard. Ularning har birining tuzilishi, maqsadi va funktsiyalari ushbu materialda ko'rib chiqiladi.

Inson yuragi tuzilishi - anatomiya

Yurak mushagi 4 kameradan - 2 atrium va 2 qorinchadan iborat. Chap qorincha va chap atrium bu erda joylashgan qonning tabiatiga asoslanib, organning arterial qismini tashkil qiladi. Bundan farqli o'laroq, o'ng qorincha va o'ng atrium yurakning venoz qismini tashkil qiladi.

Qon aylanish organi tekislangan konus shaklida taqdim etiladi. U taglik, cho'qqi, pastki va oldingi ustki yuzalarni, shuningdek, ikkita chekka - chap va o'ngni ajratib turadi. Yurakning cho'qqisi yumaloq shaklga ega va butunlay chap qorincha tomonidan hosil bo'ladi. Bazasida atrium, uning old qismida aorta yotadi.

Yurak o'lchamlari

Voyaga etgan, shakllangan odamda yurak mushaklarining o'lchamlari siqilgan mushtning o'lchamlariga teng deb ishoniladi. Darhaqiqat, etuk odamda bu organning o'rtacha uzunligi 12-13 sm. Yurakning eni 9-11 sm.

Voyaga etgan erkakning yuragi massasi taxminan 300 g.Ayollarda yurakning og'irligi o'rtacha 220 g ni tashkil qiladi.

Yurakning fazalari

Yurak mushaklari qisqarishining bir necha alohida bosqichlari mavjud:

Boshida atriyal qisqarish sodir bo'ladi. Keyin biroz sekinlashuv bilan qorinchalarning qisqarishi boshlanadi. Ushbu jarayon davomida qon tabiiy ravishda kameralarni past bosim bilan to'ldirishga intiladi. Nima uchun bundan keyin u atriyaga qaytmaydi? Gap shundaki, oshqozon klapanlari qon yo'lini to'sib qo'yadi. Shuning uchun u faqat aorta yo'nalishi bo'yicha, shuningdek, o'pka magistralining tomirlarida harakat qilish uchun qoladi.
Ikkinchi bosqich - qorinchalar va atriumlarning bo'shashishi. Jarayon bu kameralar hosil bo'lgan mushak tuzilmalari ohangining qisqa muddatli pasayishi bilan tavsiflanadi. Jarayon qorinchalarda bosimning pasayishiga olib keladi. Shunday qilib, qon teskari yo'nalishda harakat qila boshlaydi. Biroq, bu o'pka va arterial klapanlarni yopish orqali oldini oladi. Gevşeme paytida qorinchalar atriyadan keladigan qon bilan to'ldiriladi. Bundan farqli o'laroq, atrium katta va tanadan suyuqlik bilan to'ldiriladi

Yurak ishi uchun nima javobgar?

Ma'lumki, yurak mushaklarining ishlashi o'zboshimchalik bilan amalga oshirilmaydi. Inson chuqur uyquda bo'lsa ham, organ doimiy ravishda faol bo'lib qoladi. Faoliyat jarayonida yurak tezligiga e'tibor beradigan odamlar deyarli yo'q. Ammo bunga yurak mushaklarining o'ziga o'rnatilgan maxsus tuzilma - biologik impulslarni yaratish tizimi tufayli erishiladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, ushbu mexanizmning shakllanishi homilaning intrauterin tug'ilishining birinchi haftalarida sodir bo'ladi. Keyinchalik, impuls ishlab chiqarish tizimi yurakning hayot davomida to'xtab qolishiga yo'l qo'ymaydi.

Tinch holatda, yurak mushaklarining bir daqiqada qisqarishi soni 70 ga yaqin. Bir soat ichida bu raqam 4200 zarbaga etadi. Bir qisqarish paytida yurak qon aylanish tizimiga 70 ml suyuqlik chiqarib yuborishini hisobga olsak, bir soat ichida u orqali 300 litrgacha qon o'tishini taxmin qilish oson. Bu organ hayot davomida qancha qonni haydaydi? Bu ko'rsatkich o'rtacha 175 million litrni tashkil qiladi. Shuning uchun yurakni ideal vosita deb atash ajablanarli emas, u deyarli ishlamay qoladi.

yurak qobiqlari

Hammasi bo'lib, yurak mushagining 3 ta alohida qobig'i mavjud:

Endokard - yurakning ichki qoplami.
Miokard - bu qalin ipli tolalar qatlamidan hosil bo'lgan ichki mushak majmuasi.
Epikard yurakning yupqa tashqi qobig'idir.
Perikard yurakning yordamchi membranasi bo'lib, u butun yurakni o'z ichiga olgan bir xil sumkadir.

Miyokard

Miokard yurakning ko'p to'qimali mushak pardasi bo'lib, u chiziqli tolalar, bo'shashgan biriktiruvchi tuzilmalar, nerv jarayonlari va kapillyarlarning keng tarmog'idan hosil bo'ladi. Bu erda nerv impulslarini hosil qiluvchi va o'tkazuvchi P-hujayralari mavjud. Bundan tashqari, miyokardda qon organining qisqarishi uchun mas'ul bo'lgan hujayralar miotsitlar va kardiyomiyositlar mavjud.

Miyokard bir necha qatlamlardan iborat: ichki, o'rta va tashqi. Ichki tuzilishi bir-biriga nisbatan uzunlamasına joylashgan mushak to'plamlaridan iborat. Tashqi qatlamda mushak to'qimalarining to'plamlari qiya joylashgan. Ikkinchisi yurakning eng yuqori qismiga boradi, u erda ular jingalak deb ataladigan narsani hosil qiladi. O'rta qatlam yurakning har bir qorinchasi uchun alohida bo'lgan dumaloq mushak to'plamlaridan iborat.

epikard

Yurak mushaklarining taqdim etilgan qobig'i eng silliq, eng nozik va biroz shaffof tuzilishga ega. Epikard organning tashqi to'qimalarini hosil qiladi. Aslida, qobiq perikardning ichki qatlami - yurak sumkasi deb ataladi.

Epikard yuzasi mezotelial hujayralardan hosil bo'lib, uning ostida biriktiruvchi tolalar bilan ifodalangan biriktiruvchi, bo'shashgan tuzilish mavjud. Yurak cho'qqisi mintaqasida va uning jo'yaklarida ko'rib chiqilayotgan membrana yog 'to'qimasini o'z ichiga oladi. Epikard miokard bilan birga yog 'hujayralarining eng kam to'planishi bo'lgan joylarda o'sadi.

Endokardiya

Yurakning membranalarini ko'rib chiqishni davom ettirib, endokard haqida gapiraylik. Taqdim etilgan struktura silliq mushak va biriktiruvchi hujayralardan tashkil topgan elastik tolalardan iborat. Endokardiyal to'qimalar barcha yuraklarni qamrab oladi. Qon organidan chiqadigan elementlarda: aorta, o'pka venalari, o'pka magistrallari, endokard to'qimalari aniq ajratilgan chegaralarsiz silliq o'tadi. Atriumning eng nozik qismlarida endokard epikard bilan birlashadi.

Perikard

Perikard - tashqi yurak, bu ham perikardial qop deb ataladi. Ushbu struktura burchak ostida kesilgan konus shaklida taqdim etiladi. Perikardning pastki asosi diafragmaga joylashtirilgan. Tepaga qarab, qobiq o'ngdan ko'ra ko'proq chapga boradi. Bu o'ziga xos sumka nafaqat yurak mushaklarini, balki aortani, o'pka magistralining og'zini va qo'shni tomirlarni ham o'rab oladi.

Perikard inson tanasida intrauterin rivojlanishning dastlabki bosqichlarida shakllanadi. Bu embrion shakllanishidan taxminan 3-4 hafta o'tgach sodir bo'ladi. Ushbu qobiqning tuzilishini buzish, uning qisman yoki to'liq yo'qligi ko'pincha sabab bo'ladi tug'ma nuqsonlar yuraklar.

Nihoyat

Taqdim etilgan materialda biz inson qalbining tuzilishini, uning kameralari va membranalarining anatomiyasini ko'rib chiqdik. Ko'rib turganingizdek, yurak mushagi juda murakkab tuzilishga ega. Ajablanarlisi shundaki, uning murakkab tuzilishiga qaramay, bu organ hayot davomida uzluksiz ishlaydi, faqat jiddiy patologiyalar rivojlanishida noto'g'ri ishlaydi.

Shuningdek o'qing

Vitamin a nima va qanday qo'llash uchun

Mavzu bo'yicha dars xulosasi "C harfi bilan so'z va jumlalarni o'qish

Cho'chqa buyraklari foydalimi? Cho'chqa go'shti buyragini qovurish uchun qanday pishirish kerak