Yuzning mimik mushaklari innervatsiya qilinadi. Kosmetologlar uchun yuz anatomiyasi

Yuz nervining topografik anatomiyasi juda chalkashdir, chunki u yuzni qabul qilish va berish jarayonlaridan o'tadi.

Qayerdan boshlanadi?

U darhol uchta yadrodan ajralib chiqadi: motor, sekretor va hissiy tolalar. Keyin eshitish teshigi orqali temporal suyakning qalinligida ichki eshitish go'shtiga o'tadi. Bu erda unga oraliq nerv qo'shiladi va kanalning bukilishida tizza hosil bo'ladi, u tugun shaklida bo'lib, oraliq nervga sezgirlik xususiyatini beradi. Fasial asabning anatomiyasi va sxemasi ushbu maqolada muhokama qilinadi.

Filiallarga bo'linish

Parotid bezining qalinligiga kirish uchun yuz nervi alohida jarayonlarga bo'linadi: til shoxchasi, orqa quloq nervi, digastrik va stilohioid shoxlari. Oraliq uzengi va tosh nervlar kabi shoxlarni beradi, biriktiruvchi to'qima baraban to'quv bilan va vagus nervi bilan, terminal shoxchasi (baraban simi). Yuz nervi anatomiyasi diagrammasi o'ziga xosdir.

filiallari

Yana bir bor, yuz nervi parotid bezining qalinligida ajralib chiqadi va ikkita asosiy shoxchani beradi - kichik pastki va kuchli yuqori, ular keyin esa radial ravishda: yuqoriga, oldinga va pastga yuz mushaklariga tarqaladi. . Natijada parotid pleksus hosil bo'ladi.

Yuz nervi (anatomiya diagrammasi fotosuratda ko'rsatiladi) quyidagi qismlardan iborat:

• asab tanasi (aniqrog'i, uning jarayonlari);
• mimik mushaklarning ishi uchun mas'ul bo'lgan miya yarim korteksining bo'shliqlari;
• ko'prik va medulla oblongata o'rtasida joylashgan yadrolar;
• limfa tugunlari va nerv hujayralarini oziqlantiruvchi kapillyarlar tarmog'i.

Funksiyalar

Anatomiya (diagramma yuqorida joylashtirilgan) ko'rib chiqiladi. Endi uning funktsiyalari haqida gapiraylik.

Yuz nervining asosiy vazifasi yuzlarni ta'minlashdir. Biroq, har bir narsa, uning kichik qismlarga bo'linishidan oldin, oraliq nerv bilan bog'langanligi va u bilan qisman vazifalarni bajarishi bilan murakkablashadi. Ichki eshitish teshigi orqali ular yuz nervining tunneliga o'tadilar, u erdan tizza hosil bo'lib, oraliq nervni sezgi bilan ta'minlaydi.

Yuz nervi deyarli barcha yuz mushaklarining motor faolligi asosida yotadi, ammo oraliq nerv bilan birgalikda u ta'm va sekretor tolalarga ega.

Yuz nervi tolalarining borishi juda qiziqarli va diqqat bilan ko'rib chiqilishi kerak.

Yuz nervlarining shikastlanishi

Kanalning noto'g'ri ishlashi yoki buzilgan taqdirda, yuzning motor mushaklarining falajlanishi mumkin. Vizual ravishda uning assimetriyasi kuzatiladi: bo'shashgan qismi harakatsizligi tufayli niqob ta'siriga ega, ta'sirlangan tomonda ko'z yopilmaydi, shilliq qavatning chang bilan tirnash xususiyati tufayli lakrimatsiya kuchayadi, havo, bu esa, o'z navbatida, kon'yunktivitga olib kelishi mumkin. Peshonadagi va burun va lablar atrofidagi ajinlar tekislanadi, og'iz burchaklari pastga yo'naltiriladi, odam o'zi peshonasini ajin qila olmaydi.

Odamlarda yuz nervi tez-tez ta'sirlanadi (uning shoxlari, ularning anatomiyasi va topografiyasi fotosuratda batafsil ko'rsatilgan).

Agar biron bir sababga ko'ra asosiy, vosita funktsiyasi ta'sirlangan bo'lsa, unda biz bu haqda gapiramiz Bu quyidagi tashqi belgilar bilan tavsiflanadi: yuz ifodalari uchun mas'ul bo'lgan mushaklarning falaji, yuzning to'liq assimetriyasi, nutq apparati buzilgan, suyuqlikni qabul qilish mumkin. cheklangan bo'lish. Agar asab piramidal suyakda joylashgan paytda ta'sirlangan bo'lsa, unda yuqoridagi belgilarga qo'shimcha ravishda karlik va ta'm sezgilarining etishmasligi ham qayd etilgan.

Nevrit - bu yallig'lanish jarayoni bilan tavsiflangan nevrologik kasallik. U yuzning markaziy qismida va periferiyada paydo bo'lishi mumkin. Semptomlar ta'sirlangan asab maydoniga bog'liq. Kasallik hipotermiya (birlamchi nevrit) yoki boshqa kasalliklarning (ikkilamchi) asoratlari sifatida rivojlanadi.

O'tkir boshlanish bilan tavsiflanadi, og'riq quloq orqasida tarqaladi va bir necha kundan keyin yuzning assimetriyasi kuzatiladi. Ta'sir qilingan qismga qarab, alomatlar farq qilishi mumkin. Yuz nervining yadrosi buzilgan taqdirda, odam rivojlanadi mushaklar kuchsizligi yuzlar. Ko'prik hududida asab chimchilaganda miya strabismus paydo bo'ladi, shuningdek, yuzning deyarli barcha mushaklarining falaji. Agar buzilish chiqishda sodir bo'lsa, bu eshitish qobiliyatining buzilishi yoki qisqa muddatli yo'qolishiga olib keladi. Insonning yuz nervi muhim ahamiyatga ega. Tuzilishi, vazifalari va muammolari uzoq vaqt davomida o'rganilgan.

Surunkali otit ommaviy axborot vositalarida nevrit o'rta quloqdagi yallig'lanishdan kelib chiqadi va shuning uchun bel og'rig'i hissi bilan birga bo'lishi mumkin. Agar parotit hamroh bo'lsa, unda umumiy intoksikatsiya belgilari paydo bo'ladi - titroq, tana og'rig'i, yuqori isitma.

Terapiya tamoyillari

Yuz nervini buzilishlar va yallig'lanish jarayonlarida davolash sxemasi, albatta, murakkab bo'lishi kerak. Terapiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• kapillyarlar tarmog'idan suyuqlikni olib tashlaydigan diuretiklar;
• glyukokortikosteroidlar;
• qon tomirlarini kengaytiradigan dorilar;
• vitaminlar (odatda B guruhi).

Bunday davolash kasallikning asosiy sababini yo'q qiladi, chunki yuz nervining yallig'lanishi ko'pincha boshqa kasallikning, ikkinchi darajali kasallikning natijasidir. Asab kasalliklari ko'pincha juda yoqimsiz his-tuyg'ular bilan birga keladi, shuning uchun bemorga analjezik preparatlar buyuriladi. Davolash tezroq va samaraliroq bo'lishi uchun yuz mushaklari to'liq dam olishda bo'lishi kerak.

Kompleks davolash fizioterapiya muolajalarini ham o'z ichiga oladi. Kasallikning ikkinchi haftasidan boshlab asta-sekin ortib borayotgan yuk bilan yuz massaji va mashqlar terapiyasini qo'llashga ruxsat beriladi. Jarrohlik juda kamdan-kam hollarda talab qilinadi. Jarrohlik davolash nevralgiya tug'ma yoki mexanik shikastlanishdan keyin paydo bo'lganda ko'rsatiladi. Bunday operatsiya noto'g'ri birlashtirilgan va yirtilgan nerv uchlari bir-biriga tikilganligidan iborat. Shuningdek jarrohlik aralashuvi olti oy davomida (maksimal - sakkiz oy) giyohvand moddalarni davolash samarasizligi bilan qonuniy ravishda. Agar siz jarayonni e'tiborsiz qoldirsangiz va terapiyaning sanab o'tilgan usullaridan foydalanmasangiz, yuz mushaklari kelajakda tiklanish imkoniyatisiz butunlay atrofiyaga aylanishi mumkin. Yagona yo'l - bu yuzning jarrohlik plastik jarrohligi, uning uchun material jabrlanuvchining oyog'idan olinadi.

Xulosa

Shunday qilib, o'z vaqtida ariza bilan tibbiy yordam va to'g'ri davolash, tiklanish va tiklanish ancha uzoq davom etadi, ammo prognoz ijobiy bo'lib qolmoqda. Qayta tiklanishni oldini olish uchun siz sog'lig'ingizni kuzatib borishingiz, hipotermiyadan qochishingiz va tonzillit, SARS va boshqalar kabi yallig'lanish jarayonlarini o'z vaqtida davolashingiz kerak.

Biz yuz nervini - anatomiya va shikastlanish belgilarini ko'rib chiqdik, shuningdek davolash tamoyillarini tasvirlab berdik.

Yuz nevriti yoki Bell falaji- bu 7-juft kranial nervlarning yallig'lanishi, aniqrog'i ulardan biri. Kasallik odamning yuzini nazorat qilish va his-tuyg'ularini ko'rsatishni imkonsiz qiladi: qoshlarini chimirib, tabassum qilish, hayratda qoshlarini ko'tarish va hatto ovqatni odatdagidek chaynash. Yuz bir vaqtning o'zida assimetrik va egri ko'rinadi.

Fasial asab boshqalarga qaraganda tez-tez ta'sirlanadi. Bu uning yo'lida yuz suyaklarining tor kanallaridan o'tishi bilan bog'liq. Shuning uchun, hatto engil yallig'lanish ham uning siqilishiga va kislorod ochligiga olib keladi, bu kasallikning alomatlarini keltirib chiqaradi. Aksariyat odamlarda yuz mushaklari yuzning bir tomonida muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Ammo odamlarning 2 foizida yallig'lanish har ikki tomonda sodir bo'ladi.

Yuz nervining nevriti juda keng tarqalgan kasallikdir. Har yili 100 ming aholiga 25 kishi ushbu kasallikdan aziyat chekadi. Erkaklar ham, ayollar ham unga teng darajada sezgir. Sovuq mavsumda kasallikning kuchayishi kuzatiladi. Ayniqsa, shimoliy hududlarda bemorlar ko'p.

Yuz nervining nevriti uzoq davom etadigan kurs bilan tavsiflanadi. Kasalxonada o'rtacha 20-30 kun o'tkazishingiz kerak bo'ladi. To'liq tiklanish 3-6 oy davom etadi. Ammo, afsuski, odamlarning 5 foizida yuz mushaklarining ishi tiklanmaydi. Bu yuz nervining nevriti miya shishi yoki travmatik miya shikastlanishidan kelib chiqqan bo'lsa sodir bo'ladi. Va 10% hollarda, tiklanishdan keyin relaps paydo bo'ladi.

Kasallikning namoyon bo'lishining og'irligi va tiklanish vaqti asabning qaysi qismi zararlanganiga, qanday chuqurlikda va davolanish qanchalik tez boshlanganiga bog'liq.

Yuz nervi asosan harakatlantiruvchi va yuz mushaklarini tartibga soladi. Ammo uning tarkibida oraliq nerv tolalari mavjud. Ular bezlar tomonidan ko'z yoshlari va tupurik ishlab chiqarish, shuningdek, teri va tilning sezgirligi uchun javobgardir.

Nerv magistralining o'zi nerv hujayralari - neyronlarning uzoq jarayonlaridir. Bu jarayonlar yuqoridan iborat qobiq (perineurium) bilan qoplangan maxsus hujayralar neyrogliya deb ataladi. Agar asab qobig'i yallig'langan bo'lsa, unda kasallikning alomatlari engil va ular neyronlarning shikastlanishi kabi ko'p emas.
Yuz nervi nimadan iborat?

• yuz ifodalari uchun mas'ul bo'lgan miya yarim korteksining bir qismi;
• yuz nervining yadrolari - miya ko'prigi va medulla oblongata chegarasida joylashgan.
  • yuz nervining yadrosi - yuz ifodalari uchun javobgardir;
  • yolg'iz yo'lning yadrosi - tilning ta'mli kurtaklari uchun javob beradi;
  • yuqori tuprik yadrosi - lakrimal va tuprik bezlari uchun javobgardir.
• asab hujayralarining vosita jarayonlari (tolalari) - bu asabning magistralidir.
• qon va limfa tomirlari tarmog'i - kapillyarlar nerv qobig'iga kirib, nerv hujayralari jarayonlari orasida joylashgan bo'lib, ularning ovqatlanishini ta'minlaydi.

Yuz nervi yadrolardan muskullargacha cho'zilib, egilib, yo'lda 2 ta cho'zilgan tizzani hosil qiladi. Eshitish teshigi orqali oraliq nerv tolalari bilan birgalikda chakka suyagiga kiradi. U erda uning yo'li toshli qismdan, ichki eshitish kanalidan va yuz nervining kanalidan o'tadi. Nerv chakka suyagidan stilomastoid teshik orqali chiqib, parotid beziga kiradi va u erda u bir-biri bilan o'ralgan katta va kichik shoxlarga bo'linadi. Filiallar peshona, burun teshigi, yonoq mushaklari, ko'zning dumaloq mushaklari va og'izning dumaloq mushaklarining ishini boshqaradi.

Ko'rib turganingizdek, yuz nervi o'ralgan yo'lni hosil qiladi va tor kanallar va teshiklardan o'tadi. Agar u yallig'langan va shishgan bo'lsa, unda asab tolalari hajmi oshadi. Tor joylarda bu asab hujayralarining siqilishi va yo'q qilinishiga olib kelishi mumkin.

Yuz nervi nevritining sabablari

Olimlar kasallikning sababini aniq aniqlay olmadilar. Yuz nervining yallig'lanishi bilan bir qator omillar bog'liq.

1. Herpes virusi. Bu virus ko'pchilikning tanasida yashaydi va uning mavjudligiga xiyonat qilmaydi. Ammo immunitet pasayganda, virus faol ravishda ko'payadi. Uning sevimli joyi - asab tolalari. Herpes virusi asabning yallig'lanishi va shishishiga olib keladi. Kasallik parotit, poliomielit, enteroviruslar va adenoviruslardan ham kelib chiqadi deb taxmin qilinadi.
2. gipotermiya . Tananing gipotermiyasi immunitetning pasayishiga olib keladi. Yuz nervining nevriti bo'lsa, mahalliy hipotermiya ayniqsa xavflidir. Misol uchun, siz uzoq vaqtdan beri qoralamadasiz. Bunday holda, qon tomirlari va mushaklarning spazmi paydo bo'ladi, bu esa asab va yallig'lanishning noto'g'ri ovqatlanishiga yordam beradi.
3. Katta dozalarda spirtli ichimliklarni qabul qilish . Etil spirti zahardir asab tizimi. Bu nafaqat miyaga ta'sir qiladi, balki nervlarning yallig'lanishiga ham sabab bo'ladi.
4. Qon bosimining oshishi. Gipertenziya intrakranial bosimning oshishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, yuz nervining yadrolari azoblanadi. Bundan tashqari, yuqori qon bosimi insultga olib kelishi mumkin. Agar qon ketish yuz nervi yaqinida sodir bo'lsa, u ham azoblanadi.
5. Homiladorlik . Shu munosabat bilan birinchi trimestr ayniqsa xavflidir. Bu davrda ayolning tanasida asab tizimiga ta'sir qiluvchi jiddiy gormonal o'zgarishlar yuz beradi.
6. miya shishi. Bu nevritning juda kam uchraydigan sababidir, ammo uni istisno qilmaslik kerak. O'simta asabni siqadi va nerv impulslarining o'tkazilishini buzadi.
7. Ochiq yoki yopiq travmatik miya shikastlanishi, quloq shikastlanishi . Ta'sir nerv tolalarining shikastlanishiga yoki yorilishiga olib keladi. Bu sohada suyuqlik to'planadi, shish va yallig'lanish asab bo'ylab tarqaladi.
8. Tish shifokorida muvaffaqiyatsiz davolanish . O'tgan stress, karioz bo'shliqdan infektsiya yoki mexanik shikastlanish asab tugunlari yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin.
9. O'tkazilgan otit va sinusit . Viruslar yoki bakteriyalar sabab bo'lgan KBB a'zolarining kasalliklari atrofdagi to'qimalarga tarqalishi yoki temporal suyak kanalida asabning siqilishiga olib kelishi mumkin.
10. Qandli diabet . Ushbu kasallik metabolik buzilish bilan birga keladi, bu yallig'lanish o'choqlarining paydo bo'lishiga olib keladi.
11. Ateroskleroz . Nervni qon bilan ta'minlaydigan kapillyarlar yog'li plitalar bilan tiqilib qoladi. Natijada asab och qoladi va uning hujayralari nobud bo'ladi.
12. Stress va depressiya . Bunday sharoitlar asab tizimining sog'lig'ini va umuman tananing mudofaasini buzadi.
13. Ko'p skleroz . Ushbu kasallik nerv tolalarining miyelin qobig'ini yo'q qilish va ularning o'rnida blyashka shakllanishi bilan bog'liq. Bunday jarayonlar ko'pincha oftalmik va yuz nervlarining yallig'lanishiga olib keladi.

Yuz nervi nevritining rivojlanish mexanizmi

Bu omillar tomirlarning spazmiga (torayishi) olib keladi. Bunday holda, qon kapillyarlarda turg'unlashadi va ular kengayadi. Qonning suyuq komponenti kapillyarlarning devoriga kirib, hujayralararo bo'shliqlarda to'planadi. To'qimalarning shishishi mavjud, buning natijasida tomirlar va limfa tomirlari siqiladi - limfa chiqishi buziladi.

Bu asabning qon aylanishi va uning oziqlanishi buzilishiga olib keladi. Nerv hujayralari kislorod etishmasligiga juda sezgir. Nerv magistrallari shishiradi, unda qon ketishlar paydo bo'ladi. Bu nerv impulslarining miyadan mushaklarga yomon uzatilishiga olib keladi. Miya bergan buyruq tolalar orqali o'tmaydi, mushaklar uni eshitmaydi va harakatsiz bo'ladi. Kasallikning barcha belgilari bu bilan bog'liq.

Fasial asab nevritining belgilari va belgilari

Yuz nervining nevriti har doim o'tkir boshlanadi. Agar alomatlar asta-sekin paydo bo'lsa, unda bu asab tizimining boshqa patologiyasini ko'rsatadi.

Alomat	Uning namoyon bo'lishi	Sabab	Surat
Quloq orqasidagi og'riqlar yuz ifodalarining buzilishidan 1-2 kun oldin paydo bo'ladi.	Og'riq bosh va yuzning orqa tomoniga tarqalishi mumkin. Bir necha kundan keyin ko'z olmasi og'riy boshlaydi.	Noxush tuyg'ular asabning shishishi tufayli yuzaga keladi. Temporal suyakning eshitish teshigining chiqishida siqiladi.
Yuz assimetrik bo'lib, ta'sirlangan tomonda niqobga o'xshaydi.	Ko'z katta ochilgan, og'iz burchagi tushirilgan, burun-lab burmalari va peshonadagi burmalar tekislanadi. Gapirganda, kulganda, yig'laganda assimetriya sezilarli bo'ladi.	Miya yuzning bir tomonining yuz mushaklarini boshqarish qobiliyatini yo'qotadi.
Ta'sir qilingan tomonda ko'z yopilmaydi.	Ko'zlaringizni yummoqchi bo'lganingizda, ta'sirlangan tomondagi ko'z yopilmaydi va ko'z olmasi yuqoriga aylanadi. Ko'zning oq qobig'i "quyon ko'zi" ko'rinadigan bo'shliq qoladi.	Ko'zning dumaloq mushaklari yomon innervatsiyalangan. Ta'sirli tomondagi ko'z qovog'ining mushaklari bo'ysunmaydi.
Og'izning burchagi tushadi. Og'iz, ta'sirlangan tomonga burilgan tennis raketkasiga o'xshaydi.	Ovqatlanayotganda og'izning bir tomonidan suyuq ovqat quyiladi. Ammo shu bilan birga, odam jag'ini harakatlantirish va chaynash qobiliyatini saqlab qoladi.	Yuz nervining bukkal shoxlari og'izning dumaloq mushaklarini boshqarishni to'xtatadi.
Yonoqning mushaklari bo'ysunmaydi.	Ovqatlanayotganda, odam yonoqlarini tishlaydi, oziq-ovqat doimo uning orqasida qoladi.	Yuz nervi miya signallarini yonoq mushaklariga uzatmaydi.
Quruq og'iz.	Doimiy tashnalik, og'izda quruqlik hissi, ovqat eyish paytida tupurik bilan etarli darajada namlanmaydi. Ammo ba'zi hollarda ko'p miqdorda tuprik bor. Og'izning tushirilgan burchagidan so'lak oqadi.	Tuprik bezi miyadan buzilgan buyruqlarni oladi.
Nutq xiralashadi.	Og'izning yarmi tovushlarni artikulyatsiya qilishda ishtirok etmaydi. Undosh tovushlarni (b, c, f) talaffuz qilishda sezilarli muammolar yuzaga keladi.	Yuz nervi tovushlarni talaffuz qilish uchun mas'ul bo'lgan lablar va yonoqlarni ta'minlaydi.
Ko'z olmasining quruqligi.	Ko'z yoshlari etarli emas, ko'z keng ochiladi va kamdan-kam miltillaydi. Bu uning qurib ketishiga olib keladi.	Lakrimal bezning ishi buziladi, u etarli miqdorda ko'z yoshi suyuqligini ishlab chiqaradi.
Laxrimatsiya.	Ba'zi odamlar uchun vaziyat aksincha. Ko'z yoshlari ortiqcha ishlab chiqariladi. Va ular borish o'rniga lakrimal kanal, yonoqdan pastga oqing.	Lakrimal bezning faol ishi, ko'z yoshlari chiqishining buzilishi.
Tilning yarmida ta'mni idrok etish buziladi.	Yuzning ta'sirlangan tomonidagi tilning oldingi 2/3 qismi ovqatning ta'mini sezmaydi.	Bu tildagi ta'm kurtaklaridan miyaga signallarni uzatuvchi oraliq nerv tolalarining yallig'lanishidan kelib chiqadi.
Eshitish sezgirligining oshishi.	Bir tomondan tovushlar haqiqatdan ham balandroq ko'rinadi. Bu, ayniqsa, past ohanglar uchun to'g'ri keladi.	Eshitish retseptorlari yaqinidagi temporal suyakda yuz nervi yallig'langan, bu ularning ishiga ta'sir qiladi. Yuz nervining yadrosi eshitish yadrosi yonida joylashgan. Shuning uchun yallig'lanish eshitish analizatorining ishlashiga ta'sir qiladi.

Kasallikning belgilariga ko'ra, tajribali shifokor yuz nervida lezyon qaerda sodir bo'lganligini aniq aniqlashi mumkin.

• Miya yarim korteksining bir qismiga zarar etkazish yuz nervi uchun mas'ul bo'lgan - yuzning pastki yarmining yuz mushaklarining falaji, asabiy shomil, yuz mushaklarining beixtiyor harakatlari. Kulgi va yig'lash bilan assimetriya sezilmaydi.
• Yuz nervining yadrolarining shikastlanishi - ko'z olmalarining beixtiyor tez harakatlanishi (nistagmus), odam peshonasini burishtira olmaydi, yuzning yarmida terining sezgirligi pasayadi (qorashish), osmon va tomoqning tez-tez burishishi mavjud. Tananing butun yarmida harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi bo'lishi mumkin.
• Boshsuyagi bo'shlig'ida va temporal suyak piramidasida yuz nervining shikastlanishi - yuz mushaklarining falaji, tuprik bezlari etarli darajada tupurik ajratmaydi, og'iz quriydi, tilning old qismi ta'mni sezmaydi, eshitish qobiliyati kuchayadi yoki asabiy karlik, quruq ko'zlar.

Yuz nervining nevritini mustaqil ravishda aniqlashingiz mumkin. Agar qila olmasangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling:

• qoshlaringizni chimiring;
• peshonani burish;
• burunni burish;
• hushtak;
• shamni o'chiring;
• yonoqlarni puflash;
• og'zingizga suv oling;
• ikkala ko'zni navbat bilan miltillash;
• ko'zlarni yoping (ta'sirlangan tomonda ko'zning oqi ko'rinadigan bo'shliq mavjud).

Agar siz ushbu belgilar paydo bo'lganidan keyin birinchi soatlarda davolanishni boshlasangiz, kasallikni tezroq hal qilish mumkin. Shifokor asabning shishishini engillashtiradigan dekonjestanlarni (Furosemid) buyuradi.

Yuz nervining nevritlari sabablarini diagnostikasi

Agar yuz nervining nevrit belgilari bo'lsa, o'sha kuni nevrolog bilan bog'laning. Tajribali shifokorsiz tashxis qo'yishi mumkin qo'shimcha tadqiqotlar. Ammo ba'zi hollarda instrumental tekshiruvlar o'tkaziladi. Bu asabning yallig'lanishining sababini aniqlash uchun kerak. Nevrit sabab bo'lishi mumkin, o'smalar, meninkslarning yallig'lanishi, shunga o'xshash alomatlar insult bilan sodir bo'ladi.

Qon analizi

1. Amiotrofiya - mushaklar qisqaradi va zaiflashadi. Bu mushaklarning uzoq vaqt davomida harakatsizligi va ularning ovqatlanishi buzilganligi sababli sodir bo'ladi. Atrofiya qaytarilmas jarayondir. Kasallik boshlanganidan taxminan bir yil o'tgach rivojlanadi. Mushak atrofiyasini oldini olish uchun har kuni mashq qiling, massaj qiling va yuzingizni archa yog'i qo'shilgan chaqaloq kremi bilan ishqalang (1 choy qoshiq krem ​​uchun 10 tomchi yog').
2. Mimik mushaklarning qisqarishi - ta'sirlangan tomonning yuz mushaklarining qisqarishi, ularning elastikligini yo'qotish. Mushaklar teginishda og'riqli bo'lib, zaif pulsatsiyalanadi. Bu holat 4 hafta ichida yaxshilanish bo'lmasa rivojlanadi. Bunday holda, mushaklarning spazmi rivojlanadi, ular yuzning kasal tomonini qisqartiradi va tortadi: ko'z qisib ko'rinadi, nazolabial burma aniq ko'rinadi. Bunday asoratni oldini olish uchun isinish (tuz, ozokerit), yopishqoq plasterlar va massaj yordam beradi.
3. Yuz mushaklarining ixtiyorsiz burishishi: yuzning hemispazmi, blefarospazm. Ko'zning dumaloq mushaklari yoki odam tomonidan boshqarilmaydigan boshqa yuz mushaklarining ritmik qisqarishi. Buning sababi pulsatsiyalanuvchi qon tomirlari tomonidan miyaning pastki qismidagi yuz nervining siqilishi deb hisoblanadi. Natijada nerv bo'ylab biotoklarning o'tkazuvchanligi buziladi, mushaklarning nazoratsiz qisqarishi paydo bo'ladi. Gemispazm rivojlanishining oldini olish uchun to'g'ri tanlangan yordam beradi dori bilan davolash.
4. Yuzning sinkinezi. Bu asorat nerv shoxidagi elektr impulslarining izolyatsiyasi buzilganligi bilan bog'liq. Natijada, "qisqa tutashuv" paydo bo'ladi va bir hududdan qo'zg'alish noto'g'ri o'sgan nerv tolalari bo'ylab boshqalarga tarqaladi. Misol uchun, chaynash paytida lakrimal bez hayajonlanadi va "timsoh ko'z yoshlari" paydo bo'ladi yoki ko'z yopiq bo'lsa, og'iz burchagi ko'tariladi. Ushbu asoratning oldini olish uchun har kuni o'z-o'zini massaj qilish va gimnastika qilish kerak.
5. Konyunktivit yoki keratit. Ko'z qovoqlarining ichki qoplamasi va shox parda odam ko'zini yuma olmasligi sababli yallig'lanadi. Bunday holda, ko'z olmasi ko'z yoshi bilan namlanmaydi, u quriydi, uning ustida chang zarralari qoladi, bu yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun kasallik paytida Systane, Oksial tomchilaridan foydalaning. Kechasi ko'z Parin namlovchi malham bilan bandaj bilan yopiladi.

Ko'p so'raladigan savollar

Yuz nervining nevritini oldini olish uchun nima qilish kerak?

Yuz nervining nevriti yuzning bir tomonida qayta-qayta sodir bo'ladi, keyin ular kasallikning qaytalanishi haqida gapirishadi. Bunday holatda uzoqroq davolanish talab etiladi va tiklanish ehtimoli past bo'ladi. Ammo agar siz profilaktika choralariga rioya qilsangiz, relapsning oldini olish mumkin.

Hipotermiyadan saqlaning. Olimlar buni isbotladilar asosiy omil xavf. Hatto kichik qoralamalar ham xavflidir. Shuning uchun, konditsioner ostida bo'lmang, ochiq deraza yonida transport vositasida o'tirmang, ho'l bosh bilan ko'chaga chiqmang, sovuq mavsumda shlyapa yoki qalpoq kiying.

Virusli kasalliklarni o'z vaqtida davolash. Agar o'zingizni yomon his qilsangiz, darhol olib boring antiviral preparatlar: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Burunga Viferon immunoglobulin bilan tomchilarni tomizishingiz mumkin. Bu asab hujayralarida virusning ko'payishini oldini olishga yordam beradi.

Stressdan saqlaning. Kuchli stress immunitet himoyasini zaiflashtiradi va asab tizimining faoliyatini buzadi. Shuning uchun, avtotrening, meditatsiya yordamida asabiy taranglikni qanday engillashtirishni o'rganish maqsadga muvofiqdir. Siz Glycised, motherwort yoki do'lana damlamasini olishingiz mumkin.

Dam olish maskaniga boring. Davolash natijasini mustahkamlash uchun kurortga borish tavsiya etiladi. Dam olish maskanlarining quruq issiq iqlimi ideal: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Jeleznovodsk.

To'g'ri ovqatlaning. Sizning ovqatingiz to'liq bo'lishi kerak. Asosiy maqsad immunitet tizimini mustahkamlashdir. Buning uchun etarli miqdorda proteinli ovqatlar (go'sht, baliq, tvorog, tuxum), shuningdek, yangi sabzavot va mevalarni iste'mol qilishingiz kerak.

Vitaminlarni qabul qiling. Etarlicha vitaminlarni, ayniqsa B guruhini iste'mol qilish juda muhim. Ular nerv hujayralari orqali impulslarni uzatishda ishtirok etadilar va ularning membranalarining bir qismidir.

O'zingizni tinchlantiring. Sekin-asta qotib qolish immunitet tizimini mustahkamlaydi va siz hipotermiyaga befarq bo'lasiz. Quyoshli vannalar yoki oddiygina quyosh vannalarini qabul qilishdan boshlang. Qabul qiling sovuq va issiq dush: birinchi haftada sovuq va issiq suv o'rtasidagi harorat farqi faqat 3 daraja bo'lishi kerak. Har hafta suvni biroz sovuqroq qiling.

O'z-o'zini massaj qilish. Yil davomida kuniga 2 marta yuzingizni massaj chiziqlari bo'ylab 10 daqiqa massaj qiling. Bir qo'lingizni sog'lom tomonga, ikkinchisini esa zararlangan tomonga qo'ying. Sog'lom tomonning mushaklarini pastga tushiring va kasal tomonni yuqoriga torting. Bu ko'chirilgan nevritning qoldiq ta'siridan xalos bo'lishga va relapsning oldini olishga yordam beradi.

Ular yuz nervining nevritlari uchun operatsiya qilishadimi?

Agar 8-10 oy ichida dori vositalari yordamida yaxshilanishga erishib bo'lmasa, operatsiya buyuriladi. Yuz nevritini jarrohlik yo'li bilan davolash faqat kasallikning birinchi yilida samarali bo'ladi. Keyin mushaklarda qaytarilmas o'zgarishlar boshlanadi.

Ko'pincha, operatsiya ishemik nevrit uchun, yuz nervi tor fallop kanalida siqilganida kerak bo'ladi. Bu o'rta quloqning uzoq muddatli yallig'lanishi yoki bosh suyagi suyaklarining sinishi natijasida sodir bo'ladi. Shuningdek, talab qilinadi jarrohlik yuz nervining travmatik nevriti bilan, asab shikastlanishi natijasida yirtilganida .

Operatsiya uchun ko'rsatmalar

• travmatik nevritda asab yorilishi;
• 8-12 oy ichida konservativ davo ta'sirining yo'qligi;
• instrumental tadqiqotlar asabning degeneratsiyasini ko'rsatadi.

Yuz nervini dekompressiyalash jarrohlik texnikasi
Aurikulaning orqasida yarim doira shaklida kesma qilinadi. Awl-mastoidal teshikdan nerv chiqadigan joyni toping. Fasial asab kanalining tashqi devori maxsus jarrohlik asbobi bilan chiqariladi. Bu asab magistraliga zarar bermaslik uchun juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi. Natijada, asab endi "tunnel" da o'tmaydi, lekin ochiq yivda va temporal suyak uni siqib chiqarishni to'xtatadi. Shundan so'ng tikuvlar qo'llaniladi. Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Yirtilgan yuz nervini tikish texnikasi
Aurikula yaqinida kesma amalga oshiriladi. Jarroh teri va muskullar ostidagi nervning yirtilgan uchlarini topadi va asabning birgalikda yaxshi o'sishi uchun yorilish joyini "tozalaydi". Keyinchalik, jarroh vaziyatga qarab harakat qiladi:

• Nervning uchlari orasidagi masofa 3 mm dan oshmasa, ular tikiladi. Bu eng yaxshi variant, lekin uni amalga oshirish har doim ham mumkin emas;
• Agar 12 mm gacha nerv tolasi etarli bo'lmasa, u holda asabni atrofdagi to'qimalardan bo'shatish va uning uchun yangi qisqaroq kanalni yotqizish kerak. Ushbu operatsiya nerv uchlarini bitta tikuv bilan bog'lash imkonini beradi, lekin ayni paytda uning qon ta'minoti buziladi;
• Avtotransplantatsiya bilan nerv bog'lanishi. Kerakli uzunlikdagi nervning bir qismi sondan olinadi va tanaffus joyiga kiritiladi. Shu tarzda, bir necha santimetr uzunlikdagi qismni tiklash mumkin. Ammo shu bilan birga, asabni 2 joyda tikish kerak va bu signallarning o'tkazilishini buzadi.

Yuz nervining nevriti bilan qanday gimnastika qilish kerak?

Gimnastikadan oldin bo'yin va elkama-kamar mushaklarini cho'zish uchun bir nechta mashqlarni bajaring. Keyin ko'zgu oldida o'tiring va yuzingizning ikkala tomonidagi mushaklarni bo'shashtiring. Har mashqni 5-6 marta bajaring.

1. Qoshlaringizni hayratda ko'taring.
2. Qoshlaringizni jahl bilan chimiring.
3. Pastga qarang va ko'zingizni yuming. Agar u ishlamasa, ko'z qopqog'ini barmog'ingiz bilan pastga tushiring.
4. Ko'zlaringizni qirqing.
5. Ko'zlaringiz bilan dumaloq harakatlar qiling.
6. Tishlaringizni ko'rsatmasdan tabassum qiling.
7. Yuqori labingizni ko'taring va tishlaringizni ko'rsating.
8. Pastki labingizni pastga tushiring va tishlaringizni ko'rsating.
9. Og'zingizni ochiq tabassum qiling.
10. Boshingizni pastga tushiring va xo'rsin.
11. Burun teshiklarini yoritib qo'ying.
12. Yonoqlaringizni puflang.
13. Havoni bir yonoqdan ikkinchisiga o'tkazing.
14. Xayoliy shamni o'chiring.
15. Hushtak chalib ko'ring.
16. Yonoqlaringizni torting.
17. Dudoqlaringizni naycha bilan yoyib chiqing.
18. Og'izning burchaklarini pastga tushiring, lablar yopiq.
19. Yuqori labingizni pastki labingizga tushiring.
20. Og'zingizni ochiq va yopiq holda tilingizni u yoqdan bu yoqqa siljiting.

Agar charchagan bo'lsangiz, dam oling va yuz mushaklaringizni silang. Gimnastikaning davomiyligi 20-30 minut. Kompleksni kuniga 2-3 marta takrorlash kerak - bu tiklanish uchun zaruriy shartdir.

Gimnastikadan so'ng, sharfni oling, uni diagonal ravishda katlayın va sharfning uchlarini boshingizning tojiga bog'lab, yuzingizni mahkamlang. Shundan so'ng, yuzning mushaklarini kasal tomondan yuqoriga torting va sog'lom tomondan pastga tushiring.

Yuz nervining nevriti bilan og'rigan bemor qanday ko'rinishga ega, fotosurat?

Tashqi ko'rinish yuz nervining nevriti bo'lgan odamda juda xarakterlidir. Yuz qiyshaygan niqobga o'xshaydi.

Kasal tomondan:

• ko'zni keng ochish;
• pastki ko'z qovog'i osadi;
• lakrimatsiya paydo bo'lishi mumkin;
• qoshning tashqi chetini tushirish;
• og'iz burchagi tushiriladi, undan tupurik tez-tez oqib chiqadi;
• og'iz sog'lom tomonga tortiladi;
• yonoq mushaklari tushiriladi;
• frontal va nazolabial burmalar tekislanadi.

Kasallik belgilari odam gapirganda yoki his-tuyg'ularini namoyon qilganda yanada sezilarli bo'ladi. Yuzning ta'sirlangan tomoni jilmayish va qoshlarni ko'tarishda harakatsiz qoladi.

Akupunktur yuz nevriti uchun samaralimi?

Akupunktur yoki refleksologiya eng ko'p biri hisoblanadi samarali usullar yuz nervining nevritini davolash. ga ta'sir qilish akupunktur nuqtalari yordam beradi:

• asabdagi yallig'lanishni bartaraf etish va uning tiklanishini tezlashtirish;
• og'riqni yo'qotish;
• mimik mushaklar falajidan tezroq qutulish;
• bartaraf etish beixtiyor burishmalar ko'zlar va lablar.

Akupunktur yuzning ta'sirlangan tomonida mushaklarning ohangini tiklashga va sog'lom tomonda dam olishga yordam beradi. Shunday qilib, birinchi kunlardan boshlab yuz yanada nosimmetrik bo'ladi.

Ammo unutmangki, muvaffaqiyatli davolanishning kaliti tajribali mutaxassisdir. U kerakli texnikani tanlashi va nozik nuqtalarni topishi kerak. Jarayon uchun bir martali ishlatiladigan ignalar qo'llaniladi, bu infektsiya ehtimolini yo'q qiladi.

Uchun samarali davolash Sizning ichki holatingiz muhim. O'z his-tuyg'ularingizga e'tibor bering. Terining teshilishi paytida siz his qilasiz engil og'riq. Keyin ignalar atrofida issiqlik yoki salqinlik, bosim hissi, karıncalanma to'planadi. Bu ignalar to'g'ri joylarga o'rnatilganligini ko'rsatadi.

Kasallikning dastlabki kunlaridan boshlab faqat sog'lom tomon ta'sir qiladi. 5-7 kundan boshlab siz zararlangan tomonda akupunktur qilishingiz mumkin. Ko'p odamlar akupunktur davolash vaqtini 2 marta (2 haftagacha) qisqartirishi mumkinligiga ishonch hosil qilishadi.

Yuz nervining nevritini davolash jarayoni ancha uzoq davom etadi. Siz sabr-toqatli bo'lishingiz va shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qilishingiz kerak. Ammo esda tutingki, ular juda ko'p samarali vositalar kasallikni engishga yordam beradigan muolajalar.

Maksillofasiyal hudud motor, hissiy va vegetativ (simpatik, parasempatik) nervlardan innervatsiya oladi. O'n ikki juft kranial nervlarning beshinchi (uchlik), ettinchisi (yuz), to'qqizinchi (lingo-faringeal), o'ninchi (vagus) va o'n ikkinchi (gioid) juftlari jag'-fasial sohaning innervatsiyasida ishtirok etadi. Ta'm hissi birinchi juftlik - hidlash nervi bilan bog'liq.

Sensor nervlarga trigeminal, glossofaringeal, vagus nervlari, shuningdek, bo'yin chig'anoqlaridan (katta quloq nervi va kichik oksipital) keladigan shoxlar kiradi. Nerv tolalari harakat yadrolaridan (miya poyasida joylashgan) chaynash muskullariga (uchlik nerv), yuz mushaklariga (yuz nervi), tanglay va farenks muskullariga (vagus nervi) boradi. til (gioid asab).

Trigeminal asab shoxlari bo'ylab quyidagi vegetativ gangliyalar joylashgan:

1) siliyer;
2) pterigopalatin;
3) submandibular;
4) sublingual;
5) quloq.

Kipriksimon ganglion trigeminal nervning birinchi shoxi bilan, ikkinchisi bilan pterygopalatin ganglion, uchinchisi bilan jag' osti, pastki va quloq ganglionlari tutashadi.

Yuzning to'qimalari va organlariga simpatik nervlar yuqori servikal simpatik gangliondan keladi.

Trigeminal asab(1-rasm) aralashtiriladi. Nozik nerv tolalari yuz terisidan, burun va og'iz bo'shliqlarining shilliq pardalaridan og'riq, taktil va harorat sezgirligi haqida ma'lumot, shuningdek, chaynash mushaklari, tishlar va temporomandibular bo'g'imlarning mexanoreseptorlaridan impulslarni olib yuradi. Harakatlanuvchi tolalar quyidagi muskullarni innervatsiya qiladi: chaynash, chakka, pterygoid, maksillohioid, qorin bo'shlig'ining oldingi qorini, shuningdek, shtammlashuvchi mushak. quloq pardasi va osmon pardasini ko'taradi. Trigeminal tugundan uchta sezgi nervi chiqib ketadi: oftalmik, maksiller va mandibulyar. Trigeminal (Gasser) tugunining hosil bo'lishida ishtirok etmaydigan harakatlantiruvchi tolalar jag' nerviga qo'shilib, uni aralash (sezuvchi va harakatlantiruvchi) nervga aylantiradi.

oftalmik asab trigeminal asabning birinchi tarmog'i. U kavernöz (kavernoz) sinusning tashqi devori qalinligida okulomotor va troklear nervlar bilan birga o'tadi va yuqori orbital yoriq orqali orbitaga kiradi. Bu bo'shliqqa kirishdan oldin nerv uch shoxga bo'linadi: frontal, nazosiliar va lakrimal.

frontal asab uning o'rta qismida supraorbital (peshona terisida shoxlangan), supratroklear (ko'zning ichki burchagida cho'zilgan va yuqori ko'z qovog'i terisiga, burun ildizi va pastki medial frontal mintaqaga boradi) va bo'linadi. frontal shox (peshonaning medial yarmining terisini innervatsiya qiladi).

Nasosiliar nerv umumiy tendon halqasi orqali optik asab va oftalmik arteriya bilan birga orbitaga kiradi. Uning shoxlari siliyer tugundan ko'z olmasiga boradigan uzun va qisqa siliyer nervlar, shuningdek, oldingi etmoid nerv (burun bo'shlig'i yon devorining oldingi qismining shilliq qavatini, cho'qqi va qanot terisini innervatsiya qiladi). burun) va orqa etmoid nerv (sfenoidning shilliq qavatiga va etmoid sinusning orqa devoriga).

Lakrimal asab Lakrimal bezga yaqinlashib, u yuqori va pastki shoxlarga bo'linadi. Orbitaning tashqi devoridagi ikkinchisi trigeminal asabning maksiller shoxidan keladigan zigomatik nerv bilan anastomozlanadi. Ko'z yoshi bezini, kon'yunktivani, ko'zning tashqi burchagini va yuqori ko'z qovog'ining tashqi qismini innervatsiya qiladi.

maksiller asab- trigeminal asabning ikkinchi sezgir tarmog'i. Boshsuyagi bo‘shlig‘idan dumaloq teshik orqali chiqib, pterygopalatin chuqurchaga kiradi. Ikkinchisida maksiller nerv zigomatik, infraorbital va pterygopalatin tuguniga olib boradigan shoxlarga bo'linadi.

zigomatik asab pastki orbital yoriq orqali orbitaga kiradi va zigomatik kanalda zigomatik-temporal va zigomatik-yuz shoxlariga bo'linadi, ular qo'lqop suyagidagi mos teshiklardan chiqib, shu sohaning terisiga boradi.

Infraorbital nerv pastki qovoq terisini, burun vestibyulining shilliq pardasini, burun qanotlarini, yuqori labni, terini, shilliq pardani va milklarning old yuzasini innervatsiya qiladi.

yuqori alveolyar nervlar infraorbital nervdan ancha uzoqqa ketadi. Orbital yuqori alveolyar shoxlar infraorbital nerv orbitaga kirishidan oldin ham chiqib ketadi, so'ngra yuqori jag'ning tuberkulasi bo'ylab pastga tushadi va unga mos keladigan teshiklar orqali kiradi. O'rta yuqori alveolyar shox infraorbital sulkus hududidan chiqib, uning pastki qismidagi teshik orqali o'rta alveolyar kanalga kiradi va u orqali maksiller sinusning lateral devori qalinligiga tushadi. Oldingi yuqori alveolyar shoxlar infraorbital kanalning oldingi bo'limlaridan chiqib ketadi, mos keladigan teshiklar orqali ular alveolyar kanallarga kirib boradi va ular bo'ylab maksiller sinusning old devori qalinligiga tushadi. Bu yuqori alveolyar shoxlarning barchasi bir-biri bilan anastomozlanadi (ko'p sonli suyak kanallari orqali), yuqori tish pleksusini hosil qiladi. Filiallar yuqori jag'ning tishlari va tish go'shti shilliq qavatining innervatsiyasi uchun ikkinchisidan ajralib chiqadi.

Mandibulyar asab trigeminal asabning uchinchi tarmog'i. Aralash, chunki u kichikroq (old) qismdan, deyarli faqat dvigateldan va kattaroq (orqa) qismdan iborat bo'lib, deyarli faqat sezgir. Chaynash nervi oldingi shoxdan (harakat shoxlari chaynash muskuliga va chaqmoq bo‘g‘imiga), chuqur chakka nervlaridan (chaqmoq mushagiga), lateral pterygoid nervdan (pterigoid lateral muskulga boradi), bukkal nervdan (chaynamchi mushakni innervatsiya qiluvchi sezgi shoxlari) chiqib ketadi. teri va shilliq yonoq qobig'i). Shunday qilib, mandibulyar asabning oldingi qismi (filiali) asosan motordir. Mandibulyar asabning orqa qismi (novdasi) ikkala harakat tolasidan - medial pterygoid asabdan (mushak cho'zilishigacha) iborat. yumshoq osmon), tanglay pardasini tortuvchi nerv va quloq pardasini taranglashtiruvchi mushak nervi va uchta yirik sezgi nervlari - quloq-temporal, pastki alveolyar va til.

Aurikulotemporal nerv(auriculotemporal) ikkala sezgi shoxlarini (temporal mintaqaning terisini innervatsiya qiladi) va quloq tugunidan postnodal simpatik va sekretor parasempatik tolalarni o'z ichiga oladi (parotid bezining va temporal hudud tomirlarining vegetativ innervatsiyasini ta'minlaydi). Oval teshigi ostida ajralib, u lateral pterygoid mushakning ichki yuzasi bo'ylab ketadi, so'ngra pastki jag'ning kondilyar jarayonining bo'yniga orqa tomondan egilib, tashqariga chiqadi. Keyin u yuqoriga ko'tarilib, parotid bezi orqali o'tib, temporal mintaqaning terisiga keladi va u erda terminal shoxlarga shoxlanadi.

pastki alveolyar asab(mandibulyar) jag' nervining eng katta tarmog'i. Asosan sezgir tolalarni o'z ichiga oladi. Uning harakatlantiruvchi shoxlari maksillo-hioid nervdir (digastral mushakning old qorinida va old qismida shoxlanadi). Mandibulyar kanalda pastki alveolyar asabdan ko'p sonli pastki tish shoxlari chiqib, pastki tish pleksusini hosil qiladi. Mandibulyar kanaldan aqliy teshik orqali chiqqanda, bu asab allaqachon aqliy deb ataladi.

yuz nervi(2-rasm) - yettinchi juft kranial nervlar. Bu harakat nervi boʻlib, yuzning mimik mushaklari, bosh suyagi muskullari, uzengi muskullari, boʻyinning teri osti muskullari, stilohioid mushaklari va oshqozon osti mushaklarining orqa qorinini innervatsiya qiladi. Nerv motor tolalaridan tashqari ta'mni (til uchun) va sekretor tolalarni (og'iz tubining so'lak bezlari uchun) olib yuradi. Yuz nervi bosh suyagini stilomastoid teshigi orqali tark etib, tashqi eshitish yoʻlidan pastga oʻtadi va lateral ravishda oshqozon osti mushagining orqa qorinidan, tashqi uyqu arteriyasidan u teshadigan parotid beziga boradi. Bosh suyagida yuz nervi quyidagi shoxlarni chiqaradi:

1) eshitish nerviga;
2) pterigopalatin ganglionga boradigan katta toshsimon nerv;
3) baraban torlari - til nerviga;
4) vagus nerviga;
5) uzengi mushakka.

Bosh suyagidan chiqqandan so'ng, yuz nervi quyidagi shoxlarni chiqaradi:

1) orqa quloq nervi - oksipital mushak va aurikulning holatini o'zgartiruvchi mushaklar uchun;
2) qorin bo'shlig'i muskulining orqa qorini uchun shoxcha bo'lib, u glossofaringeal nervga bo'linib, g'unajin-gioid shoxiga (bir xil nomdagi mushakka boradi) va anastomozlovchi shoxga bo'linadi.

Parotid bezining chuqurligida yuz nervi yuqori (qalinroq) temporofasial va pastki (kichikroq) bo'yinbog' shoxlariga bo'linadi. Parotid bezda radial ravishda ajralib chiqadigan yuz nervining shoxlari katta qarg'a oyog'i deb ataladi. Barcha filiallar uch guruhga bo'lingan:

1) yuqori - temporal va zigomatik shoxlar (tashqi quloq mushaklari, peshona, orbitaning zigomatik va dumaloq mushaklari uchun);
2) o'rta - bukkal shox (bukkal mushak, burun mushaklari, yuqori lab, og'izning aylana mushaklari, pastki labning uchburchak va kvadrat muskullari uchun);
3) pastki - pastki jagning chekka shoxlari (pastki labning kvadrat mushaklari, aqliy mushak uchun), bachadon bo'yni shoxi (bo'yinning teri osti "mushaklari uchun).

Yuz nervi quyidagi sezuvchi nervlar bilan anastomozlanadi: quloq-temporal, zigomatik, bukkal, infraorbital, til, aqliy, eshitish va vagus nervlari.

Glossofaringeal nerv

Glossofaringeal asab (to'qqizinchi juftlik) asosan sezgir. Motor tolalari faqat bitta stilo-faringeal mushakni innervatsiya qiladi. Nerv shoxlari bodom bezlari shilliq qavatini va yumshoq tanglay yoylarini innervatsiya qiladi. Lingual (yakuniy) shoxchalar tilning orqa uchdan bir qismining shilliq qavatida, til-epiglottik, faringeal-epiglottik burmalarda va epiglottisning til yuzasida shoxlanadi. Tilning orqa uchdan bir qismini innervatsiya qiluvchi til shoxlari hissiy va ta’m sezuvchi tolalarni o‘z ichiga oladi.

Nerv vagus

Vagus nervi (o'ninchi juft) yuzni, farenksni va yuqori hiqildoqni innervatsiya qiladi. Bu aralash nerv, tk. motor, hissiy va vegetativ (parasimpatik) tolalarni o'z ichiga oladi. Vagus nervining quloq shoxi yuz nervi bilan tutashgan. Vagus nervi yuqori servikal simpatik ganglion va bo'yin ustida joylashgan boshqa tugunlar bilan anastomozlanadi. Epiglottis mintaqasi va uning atrofidagi shilliq qavat - sezgir innervatsiya vagus nervi tomonidan amalga oshiriladi. Yumshoq tanglay uchta nerv tomonidan innervatsiya qilinadi: vagus - uning mushaklari, trigeminal va qisman glossofaringeal - uning shilliq qavati. Faqat yumshoq tanglayni tortadigan mushak ikki tomonlama innervatsiyani oladi - vagus nervidan va trigeminal asabning uchinchi tarmog'idan.

til nervi

Til nervi pastki pastki nervdan ichki pterygoid mushak va pastki jag' suyagining medial yuzasi o'rtasida yoy hosil qiladi. U pastga va oldinga boradi, o'zining dastlabki qismida baraban ipini (yuz asabining shoxchasi) oladi, unga submandibular, til osti bezlari uchun sekretor tolalar va tilning dorsal yuzasining oldingi uchdan ikki qismi uchun ta'm tolalari kiradi. Submandibulyar bezdan yuqorida til nervi o'tadi tashqi yuzasi til osti-til muskuli, pastki jag' osti bezining chiqarish kanali atrofida tashqaridan va pastdan egilib, tilning lateral yuzasiga to'qiladi. Til nervi bir qancha shoxchalar (giyodida va til shoxlari, shuningdek, farenks istmusi) chiqaradi, ular til tomondan pastki jag tish goʻshti shilliq pardasini, til osti boʻgʻimi burmasini, shilliq qavatni innervatsiya qiladi. tilning oldingi uchdan ikki qismi, til osti bezi, til papillalari, farenksning shilliq qavati. Til nervining terminal shoxlari gipoglossal va glossofaringeal nervlar bilan anastomozlanadi.

gipoglossal nerv

Gipoglossal nerv (o'n ikkinchi juft) faqat tilning muskullarini (ham o'zini, ham unga to'qilgan skelet mushaklarini) innervatsiya qiladi. Nerv yoyining tushuvchi qismi ichki uyqu arteriyasi va ichki bo'yin venasi o'rtasidan o'tadi, so'ngra nerv tashqi uyqu arteriyasining yo'nalishini kesib o'tadi, odatda u bilan yuz venasining bo'yin qismi o'rtasida joylashgan va ko'tarilgan yoyning bir qismi maxillohyoid mushakka boradi. Maksillohyoidning orqa qirrasi, bo'g'iz-gioid muskullari, qorin bo'shlig'i mushaklarining orqa qorini va gipoglossal nerv o'rtasida Pirogov uchburchagi joylashgan bo'lib, unda til arteriyasi joylashgan. Gipoglossal nerv jag'-gioid mushaklarining yuqori yuzasiga kirib, tilning yarmining barcha mushaklarini innervatsiya qiladigan tilga kiradi.

Avtonom innervatsiya

Maksillofasiyal hududning vegetativ innervatsiyasi trigeminal asab bilan chambarchas bog'langan avtonom nerv tizimining tugunlari orqali amalga oshiriladi.

kirpik tugun(ganglion) trigeminal asabning birinchi tarmog'i bilan bog'langan. Ushbu ganglionning shakllanishida uchta ildiz ishtirok etadi: sezgir - nazosiliyer asabdan (nazosiliyer asab bilan bog'lovchi filial); okulomotor (prenodulyar parasimpatik tolalar bilan) - okulomotor asabdan - III juft kranial nervlar; simpatik - ichki karotid pleksusdan. Ganglion ko'z olmasini o'rab turgan yog' to'qimalarining qalinligida, ko'rish nervining lateral yuzasida joylashgan. Qisqa siliyer nervlar siliyer (kipriksimon) tugundan chiqib, ko'z olmasining optik asabiga parallel ravishda o'tadi va sklerani, to'r pardani, ìrísí (sfinkter va ko'z qorachig'ini kengaytiruvchi), siliyer mushakni, shuningdek, yuqori ko'z qovog'ini ko'taruvchi mushakni innervatsiya qiladi.

Pterigopalatin tugun(ganglion) trigeminal asabning ikkinchi tarmog'i bilan bog'langan. U pterygopalatin chuqurchasida joylashgan bo'lib, pterigopalatin teshikka yaqin joylashgan bo'lib, uning yonida burun bo'shlig'i tomonidan bu ganglion faqat shilliq qavat bilan qoplangan. Pterigopalatin ganglion parasempatik asab tizimining shakllanishidir. U parasempatik tolalarni yuz nervining tizza ganglionidan chiqadigan katta toshsimon nerv orqali oladi. Simpatik tolalar - chuqur toshsimon nerv shaklida ichki uyqu arteriyasining simpatik pleksusidan. Oxirgi va yirik toshsimon nerv pterigoid kanaldan o'tib, bir-biriga bog'lanadi va pterygoid kanalning nervini hosil qiladi. Pterigopalatin tugunidan sekretor (simpatik va parasimpatik) va hissiy tolalar ajralib chiqadi:
- orbital (sfenoid sinus va etmoid labirintning shilliq qavatini innervatsiya qilish);
- orqa yuqori burun shoxlari (lateral va medial shoxlar - yuqori va o'rta burun konkaslari va yo'llarining orqa qismlarining shilliq qavatini, etmoid sinusni, xoanalarning yuqori yuzasini, eshitish naychasining faringeal teshigini, yuqori qismini innervatsiya qiladi. burun septumining bo'limi;
- burun-palatin nervi - qattiq tanglay shilliq qavatining uchburchak shaklidagi qismini uning tishlari orasidagi oldingi qismida innervatsiya qiladi);
- pastki orqa lateral burun shoxlari (katta palatin kanaliga kiradi va kichik teshiklar orqali chiqadi, pastki burun konkasining shilliq qavatini, pastki va o'rta burun yo'llarini va maksiller sinusni innervatsiya qiladi);
- katta va kichik tanglay nervlari (qattiq tanglay, milklar, yumshoq tanglay, tanglay bodomsimon shilliq qavatini innervatsiya qiladi).
Yumshoq tanglayni ko‘taruvchi muskullarga harakatlanuvchi tolalar va uvula muskullari yuz nervidan yirik petrosal nerv orqali o‘tadi.

quloq tugun(ganglion) - pastki jag' nervining medial tomonida ovale teshigi ostida yotadi. Kichkina toshsimon nervdan (glossofaringeal asab - to'qqizinchi juft kranial nervlardan) preganglionik tolalarni oladi. Quloq ganglioni quloq-temporal nerv orqali trigeminal asab bilan bog'langan. Tugun o'rta meningeal arteriyaning simpatik pleksus tarmog'i orqali simpatik tolalarni oladi. Parotid so‘lak beziga, quloq pardasini cho‘zuvchi muskullarga, yumshoq tanglayni cho‘zuvchi muskulga, ichki tanglay mushagiga, timpanik ipga tolalar beradi.

Submandibulyar ganglion submandibular bez yonida, til nervi ostida joylashgan. Filiallarni oladi:
a) sezgir - til nervidan;
b) sekretor yoki parasimpatik - til nervining bir qismi bo'lgan timpanik ipdan (yuz nervidan);
v) simpatik - tashqi uyqu arteriyasining simpatik pleksusidan.
Ganglion jag' osti beziga va uning kanaliga shoxchalar beradi.

Gioid ganglion til osti bezining yonida joylashgan. U til nervidan, baraban ipidan (yuz nervidan) tolalarni oladi va uni til osti tuprik beziga beradi.

A.A. Timofeev
Qoʻllanma maxillofacial jarrohlik va jarrohlik stomatologiyasi

Biror kishi kamdan-kam o'ylaydi, buning natijasida turli xil majburiy funktsiyalar, mushaklarning ishi amalga oshiriladi.

Ammo, nervlarning ishlashining murakkab tizimi tufayli.

Yuz nervlarining kasalliklari, xususan, yuz nervlarining yallig'lanishi mavzusi juda dolzarbdir, chunki butun dunyo bo'ylab minglab odamlar ushbu jiddiy kasalliklardan aziyat chekmoqda.

yuzidagi asabning yallig'lanishi

12 juft kranial nervlar tanani yirtishdan tortib muvozanatni muvozanatlashgacha bo'lgan faoliyatini ta'minlaydi. Yuzning nervlari yuzning barcha jarayonlari va harakatchanligi uchun javobgardir.

Yuz nervi shoxlarining hayotiy faoliyati tufayli yuzning motor innervatsiyasi uchun javobgardir.

O'ng va chap yuz nervlari yuzning mos keladigan qismida ishlaydi. Shuningdek, tilning ta'm vazifalari, ko'z yoshlari, tupurikning chiqishi fasial asabning xizmatidir.

Trigeminal asabning shoxlari yuz va bo'yinning sezgir innervatsiyasi uchun javobgardir. Bu nerv o'z nomini uchta shoxcha - yuqori, o'rta va pastki - mos ravishda oftalmik, maksiller va mandibulyar nervlar tufayli oldi.

Shuni ta'kidlash kerakki, bu yuzning asosiy sezgir nervi bo'lgan trigeminal asabdir. Ammo bu juda oddiy emas, chunki u chaynash mushaklarini jonlantiradigan vosita tolalarini ham o'z ichiga oladi.

Yuzning nervlari haqidagi barcha bilimlar, ayniqsa, akupunktur, botoks terapiyasi va boshqalar bilan professional kosmetologlar uchun zarurdir.

Yuzdagi nervlarning kasalliklari: alomatlar

Ko'zning shilliq qavatining qurishi, og'iz, yuzdagi og'riq, ta'm sezgisining buzilishi, qisman falaj yoki hatto yuzning to'liq falaji, bularning barchasi yuz nervlari kasalliklarining namoyon bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu nervlarning yallig'lanishi.

Butun yuzning ham, uning qismlarining ham harakatchanligi yoki sezuvchanligi yo'qolishi, asabning o'zida tizimli o'zgarishlar mavjudligiga qarab, bu nevralgiya yoki nevrit bo'lishi mumkin.

Yuzdagi trigeminal asabning eng keng tarqalgan yallig'lanishi, chunki u yuzning "asab massasi" deb ataladigan narsaning asosini tashkil qiladi.

Yuzdagi asab yallig'lanishining mumkin bo'lgan belgilari:

• yuzidagi asabning yallig'lanishi biz ko'proq e'tibor beradigan narsa - og'riq. Zararlangan asabga qarab, yuzning har qanday qismida bo'lishi mumkin, lekin birinchi filialda juda kam uchraydi. U tabiatan ham o'tkir, ham kuchli, zaif, monoton bo'lishi mumkin. Davomiyligi har xil bo'lishi mumkin, bu har xil intervalli soniyalar va daqiqalar. Og'riqning kuchi ko'tarilishi yoki tushishi mumkin;
• yuz mushaklarining konvulsiv burishishi, davomiyligi, shuningdek, og'riq;
• ko'z, burun, og'iz shilliq qavatining faolligini oshirish yoki kamaytirish;
• yallig'langan asab hududida qonning oqishi.

Yuzdagi trigeminal asabning yallig'lanishi paydo bo'lishining omillari quyidagilar bo'lishi mumkin.

• trigeminal asabni tomirlar, arteriyalar yoki o'smalar bilan siqish;
• zarbalar, tishlarni davolash va boshqalar tufayli turli jarohatlar;
• ko'p skleroz, bu nerv qobig'iga ta'sir qiladi;
• bo'shliq, sinuslar, og'iz bo'shlig'ining yallig'lanishi;
• infektsiyalar, oddiy grippgacha;
• kuchli harorat o'zgarishi;
• toksik moddalarga ta'sir qilish.

Yuqori

Yuzdagi asabning yallig'lanishi bilan qanday yordam berish kerak

Birinchidan, har doim davolashdan ko'ra oldini olish yaxshiroqdir, shuning uchun siz doimo tanangizni kuzatib borishingiz kerak, xususan, tish shifokoriga tashrif buyurish odat bo'lishi kerak, haddan tashqari sovib ketmang, toksik moddalarni suiiste'mol qilmang (qochmang), foydalaning. vitamin komplekslari beriberi profilaktikasi uchun.

Agar kasallik hujumga uchragan bo'lsa, siz nevrolog bilan bog'lanishingiz, shuningdek, o'smalar, skleroz va boshqalarni istisno qilish uchun tanani tekshirishingiz kerak. Boshidan boshlab, masalan, infektsiya haqida gapiradigan bo'lsak, sababni bartaraf etish kerak.

Afsuski, yuz nervlari bilan bog'liq muammolarni davolashning barcha usullari profilaktika va kasallikning kechishini engillashtirishga ko'proq bo'linadi, ammo ayni paytda ular kamdan-kam hollarda muammodan butunlay va abadiy xalos bo'lishga yordam beradi.

yuzidagi asabning yallig'lanishi

Kasallikning og'irligiga qarab, davolanish mumkin xalq usullari- o'tlarning qaynatmalari va infuziyalari, bu ham civanperçemi, ham tog'li amfibiya.

Yuzdagi trigeminal asabning yallig'lanishi lazer terapiyasi, akupunktur, impulsli oqimlar, infraqizil va ultrabinafsha nurlanish, asab shoxlariga ta'sir qiluvchi ultratovush bilan davolanadi.

Antikonvulsant, sedativ, analjezik preparatlar qo'llaniladi.

Bundan tashqari, jarrohlik yo'li bilan. Trepanatsiya va qon tomirlari va arteriyalarning asab "tanasiga" ta'sirini bartaraf etish orqali.Bu holda maxsus qistirmalari o'rnatiladi va ildizlarning to'g'ri holati tiklanadi.

Bundan tashqari, kamroq radikal usul- ildizlarga transkutan radiochastota ta'siri. Ya'ni, biologik materialdan o'tadigan ultra yuqori chastotali oqimlar issiqlik energiyasini chiqaradi. Bu jarrohlik usuli lokal behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin.

Shuni esda tutish kerakki, yuzdagi asabning yallig'lanishi ham alohida kasallik bo'lishi mumkin, ham boshqa kasalliklar, turli xil o'smalar, infektsiyalar va boshqalar mavjudligi haqida gapirish mumkin.

Yuzdagi trigeminal asabning yallig'lanishi: alomatlar va davolash

Trigeminal asab butun inson asab tizimining muhim tarkibiy qismidir. U yuz bilan sodir bo'ladigan deyarli barcha jarayonlar - yuz ifodalari, sezgirlik, jag'ning ishi uchun javobgardir. Trigeminal asabning yallig'lanishi juda murakkab muammodir, chunki u sezilarli og'riqlar bilan birga keladi va agar davolanmasa, og'ir oqibatlarga olib keladi.

Mahalliylashtirish

Trigeminal asabning qaerda joylashganligini tushunish uchun siz fotosuratga qarashingiz mumkin.

Trigeminal nerv temporal zonada (quloq yaqinida) paydo bo'ladi, so'ngra undan uch shoxli shoxchalar paydo bo'ladi. Tarmoqlanish uch xil yo'nalishdan iborat:

• Ko'z filiali.
• Yuqori jag'ga olib boradigan filial.
• Mandibulyar asab.

O'z navbatida, bu asab jarayonining asosiy yirik shoxlaridan ko'plab boshqa kichik tomirlar tarqalib, ular yuzga tarqaladi. Shunday qilib, bu asab jarayoni barcha yuz mushaklarining ishini nazorat qiladi.

Yallig'lanish sabablari

Trigeminal nevralgiya (trigeminal nevralgiya) kuchli yallig'lanish jarayoni bilan kechadigan kasallikdir. Trigeminal asabning yallig'lanishining sabablari uning chimchilashi yoki qon aylanishining buzilishi bo'lishi mumkin. Quyidagi ichki holatlar siqilishni keltirib chiqarishi mumkin:

• o'sma shakllanishi;
• travma va adezyonlar;
• miya tomirlarining patologik kengayishi;
• bosh suyagi suyaklarining konjenital anomaliyalari.

TO tashqi omillar Yallig'lanishni keltirib chiqaradiganlar orasida:

• tish muammolari (gingivit, periodontit, periodontal kasallik, noto'g'ri davolash yoki tish protezlash);
• sinuslarning yallig'lanishi.

Yuzdagi trigeminal asabning yallig'lanishi ham qo'zg'alishi mumkin turli kasalliklar asab va yurak-qon tomir tizimlari:

Yuzdagi trigeminal asab inson tanasiga og'ir viruslar yoki infektsiyalar (gerpes, meningit, neyroAIDS, qoqshol, botulizm, sil, shingillalar, bezgak, poliomielit va boshqalar) tomonidan zarar etkazilishi tufayli yallig'lanishi mumkin.

Trigeminal nevralgiyaning yana bir sababi bosh va yuzning og'ir hipotermiyasi deb atash mumkin. Shuning uchun bolalar bolalikdan tashqariga chiqishdan oldin bosh kiyim kiyishga o'rgatiladi.

Trigeminal asabning yallig'lanish belgilari shartli asosiy va ikkilamchi belgilarga bo'linishi mumkin.

Og'riq sindromi

Trigeminal asabning yallig'lanishining birinchi va asosiy belgisi og'riqdir. Bemorni bir necha kun, hafta yoki oy davomida qiynashi mumkin. Bir muncha vaqt o'tgach, tegishli davolanishsiz ham og'riq yo'qolishi mumkin, ammo bu hech qanday holatda kasallikning kamayganligini ko'rsatmaydi.

Trigeminal asab shikastlanganda og'riq o'tkir, penetratsion, qisqa muddatli spazmlar shaklida namoyon bo'ladi. Bunday spazmlarni og'riqli tabletkalar bilan tinchlantirish deyarli mumkin emas. Ular yuzni palpatsiya qilish, chaynash, yuz ifodalari yoki oddiygina ko'kdan tashqarida paydo bo'lishi mumkin.

Trigeminal nevralgiyadagi og'riq shartli ravishda ikki turga bo'linadi:

Odatda og'riq yuzning o'ng yoki chap tomonida tarqaladigan to'satdan, paroksismal spazmlar sifatida namoyon bo'ladi. Bunday spazmlar ma'lum darajada elektr zaryadlarini eslatadi. Odatiy og'riq to'satdan paydo bo'ladi va tezda o'tib ketadi. Uning davomiyligi bir necha daqiqadan oshmaydi va chastotasi soatiga bir necha marta yetishi mumkin, ammo bir necha soatdan keyin u butunlay yo'qoladi.

Atipik og'riq kun davomida yoki bir necha kun davomida uzoq davom etadigan kuchli og'riqlar bilan aniqlanishi mumkin. Og'riq sindromi butun yuzga joylashishi va shomil bilan birga bo'lishi mumkin.

Ikkilamchi simptomatologiya

Agar trigeminal asab yallig'langan bo'lsa, u bilan birga chidab bo'lmas og'riq Bemor boshqa alomatlarga ham duch kelishi mumkin:

• ko'z qovoqlarining shishishi va qizarishi;
• nazoratsiz, tuprikning ko'payishi;
• ko'z yoshlari;
• yuzning xiralashishi;
• uyqu muammolari;
• zaiflik va titroq;
• mushaklarning spazmlari;
• yuzning assimetriyasi;
• terining oqarishi va qizarishi;
• quruq yoki yog'li teri;
• yuz terisida toshmalar va qichishish;
• bosh og'rig'i;
• yuzidagi og'riqli tik;
• buzilgan yuz ifodalari va jilmayishlar;
• tana haroratining ko'tarilishi;
• uyqusizlik, asabiylashish, tashvish.

Quyidagi rasmda yuz nevralgiyasi bilan yuz qanday o'zgarishini ko'rishingiz mumkin:

Diagnostika

Inson anatomiyasi shundan iboratki, har doim ham simptomlar asosida aniq tashxis qo'yish mumkin emas. Shuning uchun ba'zida trigeminal asab og'riyaptimi yoki boshqa kasallikmi, ko'z bilan tashxis qo'yish juda qiyin.

Kasallikning sababini va manbasini topish uchun har qanday shifokor to'g'ri tashxis qo'yishi kerak. Trigeminal asabni davolashda bemor bilan suhbatlashish, uning yuzini tekshirish va palpatsiya qilish, kasalxona kartasini ko'rish kiradi.

Ko'pincha tashxisni aniq aniqlash uchun MRI yoki KT tekshiruvini o'tkazish kerak. Moskvada siz elektronevrografiya, elektroneuromiyografiya yoki elektroensefalografiya protsedurasi uchun ba'zi davolash markazlariga murojaat qilishingiz mumkin. Bunday instrumental tadqiqot usullari kasallik haqida aniqroq tasavvurga ega bo'lishga imkon beradi.

Davolash usullari

Trigeminal fasiyal asabning yallig'lanishini davolash muayyan qoidalarga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Birinchidan, og'riq sindromini olib tashlash, keyin nevralgiyaga sabab bo'lgan asosiy kasallikni davolashni boshlash va shu bilan birga trigeminal asab joylashgan joyda paydo bo'lgan yallig'lanishni bartaraf etish kerak. Sog'lig'ini to'liq tiklash uchun bemor kamida bir necha hafta kasalxonada qolishi kerak va shundan keyingina uyda davolanishni davom ettiradi.

Trigeminal fasiyal asabni davolashda quyidagi dorilarni qo'llash mumkin:

• Dastlabki behushlik (asab endi yallig'lanishni boshlaganida) antispazmodiklar, masalan, Ibuprofen, Spazmalgon, Analgin, Baralgin va boshqalar bilan amalga oshirilishi mumkin. Bunday dorilarni qabul qilish kursi ikki haftadan oshmasligi kerak.
• Agar zaif analjeziklar yordamida og'riqni yo'qotishning iloji bo'lmasa, siz kuchliroq giyohvand bo'lmagan dorilardan - Ketanov, Dexalgin, Ketalgin va boshqalardan yordam so'rashingiz kerak.
• Ba'zida hatto bunday dorilar ham og'riq bilan hech narsa qila olmaydi - vaziyat shifokorlarni giyohvand og'riq qoldiruvchi vositalarni - Tramadol, Morfin, Promedol, Nalfubin va boshqalarni buyurishga majbur qiladi.
• So'nggi paytgacha trigeminal asabni davolash odatda antikonvulsant preparat Karbamazepin yordamida amalga oshirildi. Bugungi kunda ko'plab shifokorlar uchun bu amaliyot o'tmishda qoldi. Haqiqat shundaki, bu preparat kontrendikatsiyalarning katta ro'yxatiga ega va ko'plab ichki organlarga ta'sir qilishi mumkin.
• Gabapentin, Difenin, Lamotrogin yoki Valproik kislota ham tik va kramplarni tinchlantirish uchun ishlatilishi mumkin.
• Og'riq qoldiruvchi vositalar va antikonvulsanlar bilan bir qatorda, shifokor sedativ ta'sirga ega dori-darmonlarni, masalan, analgin bilan difenhidraminni buyurishi mumkin.
• Ba'zida shifokorlar antibiotiklarga asoslangan terapiyani buyurishdan boshqa iloji yo'q. Biroq, bu amaliyot faqat asosiy kasallikni davolash uchun ishlatiladi.
• Trigeminal asabni davolashda ba'zida antiviral preparatlar qo'llaniladi - bu taktika kasallik virusli infektsiyadan kelib chiqqan holda oqlanadi.

Ba'zida trigeminal nevralgiya spirtli blokadalar bilan davolanadi. Buning uchun bemorga alkogol va novokain eritmasi bilan in'ektsiya qilinadi. Ammo bu holatda shifokorlar bemorning qon ketishini boshlashi yoki terining ponksiyon joyida gematoma rivojlanishi mumkinligini bilishlari kerak.

Trigeminal asabni davolashning yana bir usuli terapevtik massajdir. Ko'pgina bemorlar ushbu usulni juda samarali va eng zararsiz deb bilishadi.

Uy sharoitida davolash

Uyda trigeminal asabning yallig'lanishini davolash mumkin emas. Bunday murakkab kasallikdan xalos bo'lish uchun avvalo to'liq tashxisdan o'tish kerak, shundan keyingina davolash sxemasini aniqlash kerak. To'g'ri terapiyaning zaruriy sharti shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurishdir. Faqatgina u ushbu kasallikni aniqlay oladi va dori-darmonlarni buyuradi.

Trigeminal yallig'lanishni davolashdan oldin xalq davolari, albatta shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak. Ba'zida shifokorlar yordam sifatida muqobil tibbiyotdan foydalanishga ruxsat berishadi. Ammo asosiy terapiya hali ham dori-darmonlar bilan amalga oshirilishi kerak.

Operatsiya

Rasmda trigeminal asabni tiklash bo'yicha operatsiya qanday ko'rinishi ko'rsatilgan.

Dori-darmonlarni davolash kerakli natijalarni bermagan hollarda jarrohlik aralashuvi buyurilishi mumkin. Xuddi shu taktika trigeminal asab tashqaridan bosim ostida bo'lganda ham tegishli. Miya yoki tomir shishining bosimi bu asab jarayoniga zarar etkazishi va yallig'lanishi mumkin.

Bunday operatsiyaning ikki turi mavjud:

1. mikrovaskulyar dekompressiya.
2. radiochastotani yo'q qilish.

Operatsiyani tanlash jarrohning o'zi tomonidan belgilanishi kerak. Mikrojarrohlik dekompressiyasi paytida bosh suyagining orqa qismini trepanatsiya qilish amalga oshiriladi va trigeminal asabning ildizi va uni bosadigan tomirlar o'rtasida qistirma vazifasini bajaradigan maxsus material qo'yiladi. Ushbu uslub tomirga umurtqa pog'onasiga zarar etkazish imkoniyatini bermaydi.

Radiochastotani yo'q qilish bilan radioto'lqinlar ildizlarning zararlangan joylariga yo'naltiriladi va ularni yo'q qiladi.

Murakkabliklar

Agar ushbu alomatlar mavjud bo'lsa, siz o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashmasangiz va nevritni davolamasangiz, unda quyidagi oqibatlarning boshlanishi ehtimoli katta:

• eshitish muammolari;
• ta'm kurtaklarining buzilishi;
• doimiy bezovta qiluvchi og'riq;
• yuz mushaklarining atrofiyasi yoki pareziyasi;
• markaziy asab tizimining buzilishi;
• asab tizimi bilan bog'liq muammolar.

Xulosa qilib aytish kerakki, profilaktika har doim eng yaxshi davolashdir. Va trigeminal asabning kasallanishining oldini olish uchun stressli vaziyatlardan, hipotermiyadan va o'tkir virusli kasalliklardan qochish kerak.

Saytdagi materiallardan foydalanishning asosiy sharti manbaga faol havoladir.

Saytdagi barcha ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun berilgan. Davolashni boshlashdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Trigeminal asab

Trigeminal asab nima ekanligini bilmoqchimisiz? Bu aralash deb hisoblanadigan beshinchi kranial nerv juftligi, chunki u bir vaqtning o'zida sezgir va motor tolalarini o'z ichiga oladi. Filialning motor qismi muhim funktsiyalar uchun javobgardir - yutish, tishlash va chaynash. Bundan tashqari, trigeminal nervlar (nervus trigeminus) yuz bezlari to'qimalarini nerv hujayralari bilan ta'minlash uchun mas'ul bo'lgan tolalarni o'z ichiga oladi.

Odamlarda trigeminal asabning anatomiyasi

Nerv serebellumning o'rta oyoqlari yonida joylashgan ko'prikning oldingi qismining magistralidan kelib chiqadi. U ikkita ildizdan hosil bo'ladi - katta sensorli va kichik motor. Bazadan ikkala ildiz ham temporal suyakning yuqori qismiga yo'naltirilgan. Harakat ildizi uchinchi sezgi shoxi bilan birgalikda tuxumdon teshiklari orqali chiqib, keyin unga qo‘shiladi. Piramidal suyakning yuqori qismi darajasida bo'shliqda semilunar tugun joylashgan. Undan trigeminal nervning uchta asosiy hissiy shoxlari chiqadi. Nerv trigeminusning topografiyasi quyidagicha ko'rinadi:

1. mandibulyar filial;
2. oftalmologiya bo'limi;
3. trigeminal ganglion;
4. maksiller filiali.

Ushbu shoxchalar yordamida nerv impulslari yuzning terisidan, og'izning shilliq qavatidan, ko'z qovoqlaridan va burundan uzatiladi. Inson semilunar tugunining tuzilishi orqa miya tugunlarida joylashgan bir xil hujayralarni o'z ichiga oladi. Joylashuvi tufayli uning ichki qismi karotis arteriyasi bilan aloqani aniqlaydi. Tugundan chiqishda har bir novda (orbital, maksiller va mandibulyar) dura mater bilan himoyalangan.

Tirnoq qo'ziqorini endi sizni bezovta qilmaydi! Elena Malysheva qo'ziqorinni qanday engish kerakligini aytadi.

Tez vazn yo'qotish endi har bir qiz uchun mavjud, bu haqda Polina Gagarina gapiradi >>>

Elena Malysheva: Hech narsa qilmasdan qanday qilib vazn yo'qotish kerakligini aytadi! Qanday qilib >>>

Qayerda

Trigeminal nerv yadrolarining umumiy soni to'rtta (2 ta sezgir va vosita). Ulardan uchtasi miyaning orqa qismida, biri esa o'rtada joylashgan. Ikki motor shoxlari ildiz hosil qiladi: uning yonida sezgir tolalar medullaga kiradi. Nerv trigeminusning sezgir qismi shunday shakllanadi. Odamlarda trigeminal asab qayerda joylashgan? Dvigatel va hissiy ildizlar o'rta kranial chuqurning qattiq to'qimalari ostiga kiradigan magistral hosil qiladi. U piramidal temporal suyakning yuqori qismi darajasida joylashgan chuqurchada yotadi.

Trigeminal asabning mag'lubiyati belgilari

Trigeminal asabning shikastlanishi bilan bog'liq og'riq inson uchun eng og'riqli hisoblanadi. Qoida tariqasida, yuzning pastki qismi va jag'i og'riydi, shuning uchun ba'zilarga og'riq tishlarda lokalizatsiya qilingandek tuyulishi mumkin. Ba'zida og'riq sindromi ko'zlar ustida yoki burun atrofida rivojlanadi. Nevralgiya bilan odam elektr toki urishi bilan solishtirish mumkin bo'lgan og'riqni boshdan kechiradi. Bu trigeminal asabning tirnash xususiyati bilan bog'liq bo'lib, uning shoxlari yonoqlarda, peshonada, jag'da ajralib chiqadi. Kasallikning diagnostikasi asab trigeminusining shikastlanish turlaridan birini ko'rsatishi mumkin: nevralgiya, herpes yoki chimchilash.

nevralgiya

Yallig'lanish, qoida tariqasida, vena yoki arteriyaning trigeminus nervi bilan bosh suyagining pastki qismiga tegishi tufayli yuzaga keladi. Trigeminal nevralgiya, shuningdek, o'simta tomonidan asabning siqilishining natijasi bo'lishi mumkin, bu miyelin qobig'ining deformatsiyasiga va yo'q qilinishiga olib keladi. Ko'pincha yoshlardagi nevralgiya ko'rinishi ko'p sklerozning rivojlanishi bilan bog'liq. Patologiyaning belgilari:

• yuzidagi "otish" og'riqlari;
• yuzning sezgirligini oshirish yoki kamaytirish;
• og'riq xurujlari chaynashdan keyin boshlanadi, yuzga yoki og'iz shilliq qavatiga tegib, harakatlarni taqlid qiladi;
• o'ta og'ir holatlarda parez paydo bo'ladi (yuz mushaklarining to'liq bo'lmagan falaji);
• qoida tariqasida, og'riq yuzning bir tomonida (nervning ta'sirlangan qismiga qarab) o'zini namoyon qiladi.

Chimchilash

Agar nevralgiya siqilgan asab fonida rivojlansa, og'riqli hujumlar to'satdan paydo bo'ladi va 2-3 soniyadan bir necha soatgacha davom etadi. Yuz mushaklarining qisqarishi yoki sovuqqa ta'sir qilish orqali kasallikni qo'zg'atadi. umumiy sabab neyropatiyaning rivojlanishi ko'chiriladi Plastik jarrohlik yoki protezlar sabab bo'lgan zarar. Shu sababli, trigeminus nervini chimchilash, agar u asabning ikkinchi va uchinchi shoxlari shikastlanishi bilan qo'zg'atilgan bo'lsa, tish og'rig'i bilan aralashtiriladi. Ushbu patologiyaning belgilari:

• pastki jag'da kuchli og'riq;
• ko'z ustidagi va burun chetida og'riq.

gerpes

Trigeminal neyropatiya nafaqat mexanik shikastlanish tufayli, balki herpesning rivojlanishi tufayli ham paydo bo'lishi mumkin. Kasallik nervus trigeminusning maxsus virus - varikella-zoster (zoster, herpes zoster) tomonidan mag'lubiyati tufayli rivojlanadi. U inson tanasining teri va shilliq pardalariga ta'sir ko'rsatishga qodir, markaziy asab tizimiga asoratlarni keltirib chiqaradi. Zoster fonida nevralgiya belgilari:

• yuz, bo'yin yoki quloq terisida herpetik toshmalar;
• teri qizg'ish rangga ega, xarakterli shish paydo bo'ladi;
• pufakchalar shaffof, keyin esa - bulutli suyuqlik bilan yuzida hosil bo'ladi;
• postherpetik holat 8-10 kun ichida davolaydigan yaralarni quritish bilan tavsiflanadi.

Yuzdagi trigeminal asabni qanday davolash mumkin

Trigeminal yallig'lanishni davolash, birinchi navbatda, kamaytirishga qaratilgan og'riq sindromi. Nevralgiyani davolashning bir necha usullari mavjud, ular orasida asosiy o'rin dori-darmonlarni qabul qilishdir. Bundan tashqari, fizioterapevtik muolajalar (dinamik oqimlar, ultraforez va boshqalar) va vositalar bemorning ahvolini engillashtirishga yordam beradi. an'anaviy tibbiyot. Trigeminal asabning yallig'lanishini qanday davolash mumkin?

Tibbiyot

Tabletkalar og'riqli hujumlarni to'xtatishga qaratilgan. Kutilgan ta'sirga erishilganda, doz minimal darajaga tushiriladi va terapiya uzoq vaqt davom etadi. Eng ko'p ishlatiladigan dorilar:

• nevralgiyani davolashning asosi PEP guruhining dorilari (antipoepileptik);
• antikonvulsanlar, antispazmodiklardan foydalaning;
• B vitamini, antidepressantlarni buyurish;
• mening yuqori samaradorlik trigeminal asabning yallig'lanishini davolashda "Finlepsin" isbotlangan;
• nevrologiyaga ixtisoslashgan shifokorlar Baclofen, Lamotrigineni buyuradilar.

Xalq davolari

Yaxshi natijaga erishish uchun har qanday retseptlar klassik davolash bilan birlashtiriladi. Qo'llash:

1. Trigeminal asabni archa yog'i bilan davolash. Paxta yostig'ini efirga namlang va uni kuniga kamida 5 marta og'riq paydo bo'ladigan joyga surting. Teri biroz shishiradi va qizaradi - bu normal holat. 4 kundan keyin og'riq to'xtaydi.
2. Tuxum. Uyda trigeminal asabni qanday davolash mumkin? 1 ta tovuq tuxumini qattiq qaynatib oling, uni ikki qismga bo'ling va ichini og'riqli joyga yopishtiring. Tuxum soviganida, og'riq zerikarli bo'lishi kerak.
3. O'tlarning qaynatmalariga yordam bering. Zefir ildizi va romashka maydalang, har biriga 4 osh qoshiqdan aralashtiring. o'tlar va 400 ml suvda qaynatiladi. Damlamani bir kechada quyish uchun qoldiring. Ertalab infuzionni og'zingizga oling va uni 5 daqiqa ushlab turing. Bundan tashqari, damlamadan foydalanib, kuniga ikki marta kompresslar qiling, ularni og'riqli joyga qo'llang.

Blokada

Bu eng samarali usullardan biridir terapevtik usullar nevralgiya, bu ko'plab tadqiqotlar bilan tasdiqlangan. Blokadaning mohiyati yallig'langan nerv shoxchasining chiqish joyiga anestezikani (odatda Ledokain) kiritishdir. Shifokorlar ko'pincha Diprosan blokadasidan foydalanadilar, lekin asosan qo'shma og'riqlar bo'lsa qo'llaniladi. Birinchidan, tetik nuqtalari tekshiriladi, asabning shikastlangan shoxlari aniqlanadi. Shundan so'ng, bu joyga eritma yuboriladi, 2 ta in'ektsiya qilinadi: intradermal va suyakka.

Mikrovaskulyar dekompressiya

Trigeminal nevritni dorilar bilan davolash imkoni bo'lmasa, bemorga jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi. Boshqa variant bo'lmasa, shifokor lazer yordamida asabni olib tashlash uchun operatsiyani belgilaydi. Uning xavfi ehtimolidadir yon effektlar shu jumladan yuz ifodalaridagi o'zgarishlar. asosiy sabab nevralgiya - nerv ildizining tomirlar tomonidan siqilishi. Operatsiyaning maqsadi tomir yoki arteriyani topish va uni mushak bo'lagi yoki teflon naychasi bilan asabdan ajratishdir. Jarayon mahalliy yoki umumiy behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin.

Video: trigeminal asabning yallig'lanishining belgilari va davolash

Nevralgik kasallikning belgilari (yuz mushaklarining qisqarishi, og'riq hujumlari) og'riq qoldiruvchi vositalar, antikonvulsanlar va sedativlar bilan to'xtatiladi. Qoidaga ko'ra, shifokorlar blokadani buyuradilar - moddalarni to'g'ridan-to'g'ri asabiy yallig'lanish joyiga kiritish. Dori-darmonlarni qabul qilish faqat shifokor tomonidan tayinlanganidan keyin va uning nazorati ostida ruxsat etiladi, chunki ko'plab dorilar vaqt o'tishi bilan samaradorligini yo'qotadi va vaqti-vaqti bilan dozani o'zgartirish talab etiladi. Videoni tomosha qilgandan so'ng, siz kasallikni davolash haqida batafsilroq bilib olasiz.

Trigeminal asabni davolash bo'yicha sharhlar

Zarina, 33 yosh: Onam 4 yildan ortiq nevralgiya bilan og'rigan, qattiq og'riqlarga chidagan. O'tgan yili biz jarrohlik foydasiga dori-darmonlarning cheksiz kursidan voz kechishga qaror qildik. Biz jarroh bilan juda omadli edik, asabni olib tashlash muvaffaqiyatli bo'ldi va taxminan 3,5 soat davom etdi. Onam hozir juda yaxshi ishlayapti.

Mixail, 46 yosh: Mening tashxisim nevroz. Ushbu fonda nevralgiya rivojlandi, u ko'zning og'rig'i bilan boshlandi, keyin pufak va jag'ga tarqaldi. U poliklinikada bo'lib, doimiy ravishda tayinlangan antibiotiklarni qabul qilib, Milgammani sanchirdi. Bir muncha vaqt yaxshilandi va meni bo'shatishdi. Endi og'riq yana paydo bo'ldi, men operatsiya qilishni o'ylayman.

Elena, 27 yosh: O'tgan qishda men qulog'imga sovuq tushdim, natijada trigeminal nevralgiya paydo bo'ldi. O'sha davrdagi suratlarimga qarasangiz, jag'ning juda shishib ketgani seziladi. Dastlab u tabletkalar bilan davolangan, kutilgan natija kutilmaganda, shifokorlar blokada qilishgan. Sog'ayish tez bo'ldi va hozir o'zimni juda yaxshi his qilyapman.

Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Maqolaning materiallari talab qilmaydi o'z-o'zini davolash. Faqatgina malakali shifokor tashxis qo'yishi va ma'lum bir bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda davolanish bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin.

Trigeminal asabning anatomiyasi: fotosurat bilan odamning yuzidagi shoxlar va chiqish nuqtalarining joylashuvi diagrammasi

Asab tizimi odatda ikki qismga bo'linadi - periferik va markaziy. Miya va orqa miya markaziy deb tasniflanadi, orqa va bosh nervlari markaziy asab tizimi bilan bevosita bog'langan va ifodalaydi. periferik bo'lim. nerv impulslari tananing barcha qismlaridan aniq markaziy asab tizimi orqali miyaga uzatiladi, teskari aloqa ham amalga oshiriladi.

Trigeminal asab anatomiyasi

Inson tanasida o'n ikki juft kranial nervlar mavjud. Trigeminal asab tizimi beshinchi juftlik bo'lib, uchta shoxga bo'linadi, ularning har biri ma'lum bir sohaga - peshonaga, pastki jag'ga va yuqoriga yo'naltiriladi. Asosiy shoxlar kichikroqlarga bo'linadi, ular signallarni yuzning qismlariga uzatish uchun javobgardir. Trigeminal asabning anatomiyasi ko'prikdan kelib chiqadigan nerv tugunlari tizimiga o'xshaydi. Sensor va motorli ildizlar chakka suyagiga yo'naltirilgan asosiy magistralni hosil qiladi. Filialning tartibi quyidagicha ko'rinadi:

1. orbital;
2. yuqori jag'ning filiali;
3. mandibulyar;
4. trigeminal ganglion.

Nerv qayerda joylashgan: yuzdagi tartib

Serebellumdan kelib chiqqan trigeminal asab ko'plab mayda shoxlarga ega. Ular, o'z navbatida, yuzning barcha mushaklarini va ular uchun mas'ul bo'lgan miya hududlarini bog'laydi. Turli funktsiyalar va reflekslarni boshqarish orqa miya bilan yaqin aloqa yordamida amalga oshiriladi. Trigeminal asab temporal mintaqada joylashgan - kichikroq tarvaqaylab ketgan uchlari ma'bad hududidagi asosiy filialdan ajralib turadi. Tarmoqlanish nuqtasi trigeminal tugun deb ataladi. Barcha mayda shoxlar boshning old qismidagi organlarni (tish go'shti, tishlar, til, burun shilliq qavati va og'iz bo'shlig'i, viski, ko'zlar) miya bilan. Yuzdagi trigeminal asab tugunlarining joylashuvi fotosuratda ko'rsatilgan.

Yuz nervining funktsiyalari

Sensor sezgilar nerv uchlarini uzatuvchi impulslar yordamida ta'minlanadi. Asab tizimining tolalari tufayli odam teginishni, harorat farqini his qila oladi. muhit, yuz ifodalarini nazorat qilish, lablar, jag'lar, ko'z olmalari bilan turli harakatlarni amalga oshirish.

Agar trigeminal asab tizimining nima ekanligini batafsilroq ko'rib chiqsak, quyidagi rasmni ko'rishimiz mumkin. Trigeminal asabning anatomiyasi uchta asosiy filial bilan ifodalanadi, ular keyinchalik kichikroqlarga bo'linadi:

1. Oftalmik (optik) asab faqat markaziy asab tizimi bilan miya pardalari, peshona mushaklari, sinuslar, lakrimal bezlar, ko'z bo'shlig'i va ko'zlarning nerv uchlaridan ma'lumot uzatish uchun javobgardir. Uchinchi darajali optik jarayon mushaklar ishida ishtirok etmaydi va faqat sensorli aloqani amalga oshiradi.
2. Maksiller ham faqat yuqori tishlar va milklar, lablar, yonoq suyaklari, yonoqlar, burun qanotlarining nerv uchlaridan markaziy asab tizimiga ma'lumot uzatish uchun javobgardir.
3. Mandibulyar yuzning pastki qismidagi mushaklarning motor funktsiyasi, og'iz bo'shlig'i uchun javob beradi va yuz organlarining sezgirligini ta'minlaydi. Trigeminal asabning maksiller jarayoni gapirish, chaynash va ovqatni yutish qobiliyatini ta'minlaydi, shuningdek, quloq, submandibulyar va hipoid mushaklariga motor impulslarini beradi. Fotosuratda asosiy filiallar va chiqish nuqtalarini ko'rish mumkin.

Nevralgiya asabning asosiy patologiyasi sifatida

Trigeminal yallig'lanish nima? Nevralgiya yoki u odatda deyilganidek, yuz nevralgiyasi rivojlanishni bildiradi yallig'lanish jarayonlari trigeminal asab to'qimalari.

Patologiyaning paydo bo'lishining aniq omillari hali o'rganilmagan, ammo kasallikning asosiy sabablari ma'lum:

1. to'qimalarda yopishqoq jarayonlarning shakllanishiga olib keladigan yuqumli kasalliklar;
2. jarohatlar natijasida terida, temporal va jag'ning bo'g'imlarida chandiqlarning shakllanishi;
3. nerv shoxlari o'tish joylarida o'smalarning rivojlanishi;
4. miya yoki kranial suyaklarning tomirlarining joylashishi va tuzilishidagi konjenital nuqsonlar;
5. nerv hujayralarini biriktiruvchi to'qima bilan qisman almashtirishga olib keladigan ko'p skleroz;
6. umurtqa pog'onasi patologiyalari (masalan, osteoxondroz), intrakranial bosimning oshishiga olib keladi;
7. boshning tomirlarining qon aylanishi funktsiyasini buzish.

Yallig'lanish belgilari

Trigeminal asab shoxlarining yallig'lanish jarayoni nerv tolalarini alohida yoki bir nechta birgalikda ta'sir qiladi, patologiya butun filialga yoki faqat uning qobig'iga ta'sir qilishi mumkin. Yuz mushaklari haddan tashqari sezuvchanlikka ega bo'ladi va hatto engil teginish yoki yonish hissi bilan harakatga javob beradi. o'tkir og'riq. Trigeminal fasial asabning yallig'lanishining umumiy belgilari:

• kuchayishi og'riq va sovuq mavsumda hujumlarning ko'payishi;
• hujumlar ko'pincha to'satdan boshlanadi va ikki-uch soniyadan o'ttiz soniyagacha davom etadi;
• og'riq sindromi turli ogohlantirishlarga javoban paydo bo'ladi (tishlarni yuvish, chaynash harakatlari, teginish);
• tutilish chastotasi eng oldindan aytib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin - kuniga birdan ikkigacha boshlanishigacha qattiq og'riq har 15 daqiqada;
• og'riqning bosqichma-bosqich kuchayishi va soqchilik paydo bo'lishining kuchayishi.

Eng keng tarqalgan trigeminal asabning bir tomonlama yallig'lanishi. Donolik tishlarining tez o'sishi bilan yaqin atrofdagi to'qimalarga bosim o'tkaziladi va natijada nevralgiya bo'lishi mumkin. Ixtiyorsiz ko'p miqdorda so'lak oqishi, sinuslardan shilliq sekretsiyasi, yuz mushaklarining konvulsiv qisqarishi mavjud. Bemorlar boshqa hujumning boshlanishini qo'zg'atmaslik uchun ovqatlanish yoki gapirishdan qochishga harakat qilishadi. Ba'zi hollarda uning paydo bo'lishidan oldin yuz mushaklarining uyquchanligi va karıncalanma hissi paydo bo'ladi, paresteziya paydo bo'ladi.

Murakkabliklar

Agar siz trigeminal asab kasalligining boshlanishi belgilariga e'tibor bermasangiz, vaqt o'tishi bilan siz bir qator asoratlarni olishingiz mumkin:

1. chaynash uchun mas'ul bo'lgan mushaklarning zaifligi yoki atrofik jarayonlarining rivojlanishi mumkin;
2. yuzning nisbatlarini buzish - og'iz burchaklari va yuz mushaklarining assimetriyasi;
3. yuz terisida distrofik o'zgarishlar (erta ajinlar, peeling);
4. alopesiyaning rivojlanishi (kirpiklar, qoshlar yo'qolishi);
5. donolik tishlarini yumshatish va yo'qotish.

Diagnostika

Trigeminal asabning yallig'lanishi diagnostikasi mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi va og'riqning lokalizatsiyasini baholash bilan anamnez va tekshiruvni o'z ichiga oladi. Dastlabki tekshiruv natijalariga ko'ra, shifokor zarurat to'g'risida qaror qabul qiladi keng qamrovli so'rov bemorni yurishga yo'naltirish kompyuter diagnostikasi va MRI (magnit-rezonans tomografiya). Elektroneuromiyografiya yoki elektronevrografiya buyurilishi mumkin. KBB mutaxassisi, stomatolog va jarrohdan maslahat olish tavsiya etiladi.

Tutqichlarning paydo bo'lish chastotasi, shuningdek, ularning harakatlari, yo'nalishi va qo'zg'atilish kuchi katta ahamiyatga ega. Asosiy nerv o'tadigan joy eng muhim rol o'ynaydi. Tekshiruv shifokor tomonidan remissiya davrida ham, kuchayishi paytida ham amalga oshiriladi. Bu trigeminal asabning qaysi shoxlari ko'proq ta'sirlangan yuzning trigeminal, dental va boshqa nervlarining holatini aniqroq aniqlash uchun amalga oshiriladi. Muhim omil bemorning ruhiy holatini, terining holatini, mushaklarning kramplari mavjudligini yoki yo'qligini, yurak urish tezligini va qon bosimi. Nevralgiya donolik tishini og'riqli va shikastli olib tashlash orqali qo'zg'atilishi mumkin.

Nevralgiyani davolash usullari

Trigeminal yallig'lanishni muvaffaqiyatli davolash uchun kompleks, integratsiyalashgan yondashuvni qo'llash kerak. Bu nafaqat simptomlarni yo'q qilish, balki patologiyaning boshlanishini qo'zg'atgan omillardan xalos bo'lish kerak. Chora-tadbirlar kompleksi dori-darmonlar bilan davolash, terapevtik massaj va fizioterapiya kursini o'z ichiga oladi.

• Terapiya dorilar blokadani o'z ichiga oladi - mushaklarning spazmini kamaytiradigan mushak ichiga in'ektsiya.
• Trigeminal asabning yallig'lanishining virusli tabiati bilan antiviral tabletkalar buyuriladi.
• Noqulaylikni kamaytirish va og'riqni yo'qotish uchun shifokor og'riq qoldiruvchi vositalarni buyuradi.
• Dori terapiyasi kompleksi yallig'lanish jarayoniga maxsus ta'sir ko'rsatadigan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi.
• Konvulsiv sindromni va boshqa noxush tuyg'ularni bartaraf etish uchun antikonvulsant tabletkalar, mushak gevşetici, antigistaminlar, antidepressantlar va sedativlar qo'llaniladi.
• Kasallik va markaziy asab tizimi tomonidan zaiflashtirilgan immunitetni qo'llab-quvvatlash haqida unutmasligimiz kerak. Vitaminlar kompleksini olish kerak, Maxsus e'tibor asab tizimiga mustahkamlovchi ta'sir ko'rsatadigan B vitaminlariga beriladi.

Fizioterapiya kursi quyidagi muolajalar yordamida amalga oshiriladi:

1. elektroforez;
2. magnit terapiya;
3. UHF terapiyasi;
4. lazer nurlanishi;
5. akupunktur.

Magnit maydonlar va yuqori chastotali oqimlar yordamida qon aylanishining funktsiyasi tiklanadi, mushaklar bo'shashadi. Elektroforezni dorilar bilan qo'llash trigeminal asabning yallig'lanishiga qarshi kurashda o'zini yaxshi isbotladi.

Fizioterapiya va dori terapiyasidan tashqari, mutaxassis terapevtik massaj zarur deb qaror qilishi mumkin. Massaj kursi mushaklarga yo'qolgan ohangni qaytarishga va ularning maksimal bo'shashishiga erishishga imkon beradi. Trigeminal asabning yallig'lanishi uchun massaj kursi har kuni amalga oshirilishi kerak bo'lgan protseduralardan iborat.

Yallig'lanish paydo bo'lgan taqdirda an'anaviy tibbiyot o'z davolash usullarini taklif qiladi. Yallig'langan uch (uchlik) ganglion bemorga nafaqat noqulaylik tug'diradi, balki turli xil asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Xalq usullari bilan davolash sxemasi zararlangan hududda kompresslar, ishqalanish, terapevtik dasturlardan foydalanish hisoblanadi. Uch marta yallig'langan joyni isitish tavsiya etilmaydi, shuning uchun ishlatishdan oldin barcha mahsulotlar xona haroratiga qadar sovutilishi kerak. Isitish faqat remissiya davrida tavsiya etiladi. Buning uchun tuzni to'qimali sumkada qizdiring va uni yallig'lanish joyiga qo'llang.

Dorivor mahsulotlarni tayyorlash uchun archa yog'i, marshmallow ildizi va romashka gullari ishlatiladi. Chaynash tishlari yallig'langan bo'lsa, remissiya davrida tovuq tuxumi yordamida davolash usuli qo'llaniladi. Shuni tushunish kerakki, jiddiy kasalliklarni davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak, an'anaviy tibbiyotdan foydalanish yordamchi usul sifatida mumkin.

Yaqinda men yuz nervining nevralgiyasi nima ekanligini o'zim boshdan kechirdim. Donolik tishini davolashdan so'ng, og'riq nafaqat to'xtamadi, aksincha, kechqurungacha shunchalik kuchayib ketdiki, og'izni ochish mumkin emas edi. Shifokorga ikkinchi bor tashrif buyurganida, tish nervi chimchilab qolganligi ma'lum bo'ldi.

Sizda qobiliyatsiz shifokor bor. Men 3 marta donolik tishlarini ko'rdim - tish shifokorida 2 marta va boshqasida 1 marta. Mening stomatolog-jarrohim uni oqibatlarsiz olib tashladi, hamma narsa tezda shifo topdi va deyarli zarar ko'rmadi. Va baxtsiz shifokorga tashrif buyurganimdan so'ng, men og'riq va harorat bilan ikki kun yotdim

Uyda yuzidagi trigeminal asabning yallig'lanishini qanday davolash mumkin

Bugungi kunda trigeminal asabning yallig'lanishi to'liq tushunilmagan, ko'pincha patologiya 55 yoshdan oshgan ayollarda kuzatiladi. Nima uchun kasallik rivojlanadi? Ko'pincha keksa yoshdagi tananing himoya kuchlarining pasayishi fonida.

Lekin mumkin bo'lgan sabablar yallig'lanish ham bo'lishi mumkin:

• kuchli sovuq paytida ko'chaga uzoq vaqt davomida ta'sir qilish, shamol bilan murakkablashdi;
• yuvish ham sovuq suv issiqlik paytida;
• yuzida jarohat olgan (zarbalar, ko'karishlar);
• yuz tomirlarining anevrizmasi, onkologik shakllanishlar, asabni bosib, uning yallig'lanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan boshning boshqa patologiyalari mavjudligi;
• pulpit, gingivit, periodontit, burun sinusining yallig'lanishi shaklida yuqumli kasalliklar;
• o'tkazilgan meningokokk infektsiyasi, gerpes, surunkali karies;
• muvaffaqiyatsiz lokal behushlik tish shifokoriga tashrif buyurganingizda;
• qon tomirlari yoki tishlarning konjenital anomaliyalari, natijada asabning siqilishi;
• bemorning tarixida herpes zoster, progressiv ko'p skleroz mavjudligi;
• travmatik miya shikastlanishi, miya chayqalishi;
• Tomirlarda zararli xolesterin to'planishi natijasida asabning "ochligi";
• surunkali allergiya, ayrim turlari ruhiy kasalliklar, nevroz, uyqusizlik, stress, endokrin kasalliklar, immunitetning pasayishi.

Trigeminal asabning tuzilishi

Trigeminal asabning uchta shoxchasi bor: peshona suyagi ustida, burun yaqinida va yuzning har ikki tomonida pastki jag'da. Birinchi novdalar qoshlar, ko'zlar, yuqori ko'z qovoqlari va peshonaning innervatsiyasi va sezgirligi uchun javobgardir. Ikkinchisi - burun, yonoq, pastki qovoq, yuqori jag' uchun. Uchinchi shoxlar - pastki jag va chaynash mushaklarining bir qismi uchun.

Aynan trigeminal asab boshning butun old qismini egallaganligi sababli, bemorga yallig'lanish qaerda sodir bo'lganligini mustaqil ravishda aniqlash qiyin bo'lishi mumkin. O'tkir va to'satdan og'riqlar diqqatni jamlashga imkon bermaydi, shuning uchun nevrolog bilan darhol maslahatlashish kerak.

Trigeminal asabning yallig'lanish belgilari

Trigeminal asabning yallig'lanishi rivojlanishining birinchi va asosiy belgisi o'tkir, o'tkir og'riq, bu ta'sirlangan tomonda paydo bo'ladi. Bu shunchalik teshiladiki, mimika buziladi, yallig'langan asab atrofidagi mushaklar siqila boshlaydi, kramplar paydo bo'ladi, asabiylashish paydo bo'ladi (chunki asab shunchalik og'riydiki, u uyqusizlikka olib keladi), ta'mning o'tkirligi yo'qoladi.

Trigeminal asabning yallig'lanishining qo'shimcha belgilari: bosh og'rig'i, isitma, kichik toshma, butun tanadagi mushaklarning og'rig'i, titroq va zaiflik, baland tovushlarga toqat qilmaslik, otit ommaviy axborot vositalari. Davolashsiz yuz va ko'z terisining haddan tashqari yog'lanishi yoki quruqligi, shishishi, ovqatlanayotganda yirtilishi, ko'z qovoqlarining to'liq yopilmasligi, yuzning assimetriyasi, terining pigmentatsiyasining o'zgarishi va hatto kirpiklarning yo'qolishi paydo bo'lishi mumkin.

Trigeminal asabning yallig'lanishi bilan og'riq odatiy yoki atipik bo'lishi mumkin. Birinchi holda, hujumlar ko'tarilish va pasayishning turli chastotalari bilan to'lqinli bo'ladi. Atipik shaklda, og'riqli og'riqlar bilan, bu shakl kamroq tarqalgan, ammo terapiya uchun kamroq mos keladi.

Trigeminal asabning yallig'lanishi diagnostikasi

Agar yuz nervi yallig'langan bo'lsa, aniq tashxis qo'yish uchun mutaxassis magnit-rezonans terapiyasini, angiografiyani belgilaydi va har bir asab jarayoni joylashgan joyni palpatsiya qiladi.

Trigeminal asabning yallig'lanishini qanday davolash mumkin

Shifokorlar to'liq holda va o'z vaqtida davolash, kasallik rivojlana boshlaydi va o'tadi surunkali shakl. Kasallik belgilari hech qayerda yo'qolmaydi va vaqti-vaqti bilan o'zini eslatib turadi.

Trigeminal asabning yallig'lanishi Ernest sindromi yoki oksipital asabning shikastlanishi kabi patologiyalardan ajralib turishi kerakligi sababli, trigeminal asab keng qamrovli tekshiruvni, tegishli shifokorlar bilan maslahatlashishni va to'g'ri tashxis qo'yishni talab qiladi, bularning barchasini faqat mutaxassis aniqlay oladi.

Agar davolanish o'z vaqtida bajarilmasa yoki noto'g'ri bajarilsa, asoratlar paydo bo'ladi, masalan:

• eshitish yoki ta'mning buzilishi;
• yuz mushaklarining atrofiyasi yoki pareziyasi;
• takroriy og'riqlar;
• markaziy asab tizimining buzilishi;
• uyqusizlik.

Yallig'langan trigeminal asab va uni o'tkir bosqichda davolash kasalxona sharoitlarini talab qiladi. Ko'pgina hollarda kasalxonaga yotqizish kuchli maydonlar va yuzning jiddiy assimetriyasi bartaraf etilgunga qadar davom etadi. Keyin bemor kunduzgi shifoxonaga o'tkaziladi va uyda davolanadi.

Trigeminal asabning yallig'lanishini zamonaviy dori bilan davolash novokain yoki kuchliroq og'riq qoldiruvchi (2% lidokain gidroxlorid eritmasi, ultrakain) bilan spirtli blokadadan iborat. Shishishni bartaraf etish uchun kortikosteroidlar (prednizolon) yoki gormonal bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va antispazmodiklar qo'llaniladi. Trigeminal asabning yallig'lanishi bilan glitserin in'ektsiyalari samarali bo'lib, ular "kasal" uch nerv o'tadigan joyga yuboriladi.

Shuningdek, trigeminal asabning yallig'lanishini davolashda asab to'qimalarining tiklanishini (tiklanishini) rag'batlantiradigan tabletkalar buyuriladi - melaksen, shubhali va asab tolalarining ovqatlanishini yaxshilaydi. Trigeminal asabning yallig'lanishini davolashga yordam beradi antikonvulsanlar - mushak to'qimasini bo'shashtirishga qaratilgan B guruhining karbamazepin vitaminlari.

Shuni esda tutish kerakki, faqat mutaxassis dori vositasida olib boriladigan terapiyani tanlashi kerak. Yuqoridagi dorilarning aksariyati bir qator kontrendikatsiyaga va salbiy reaktsiyalarga ega.

Qayta tiklash davrida, nervlarning shikastlanish belgilari pasayishni boshlaganda, davolashning fizioterapiya usullari va muqobil tibbiyot qo'llaniladi. Yuz nervi kasalligi bilan, agar u endi aniq og'rimasa, quyidagilar samarali bo'ladi:

• UHF (ultra yuqori chastotali terapiya);
• elektroforez va davolash uchun preparatlar;
• ultratovush bilan davolash;
• fonoforez;
• akupunktur;
• impuls terapiyasi (DDT);
• lazerdan foydalanish;
• elektromagnit terapiya;
• farmakopunktur;
• akupressura;
• yuz mushaklari uchun fizioterapiya mashqlari.

Kompleksdagi barcha terapevtik chora-tadbirlar qon aylanishini kuchaytirishga, shishishni, mushaklarning uyquchanligini va yuzning assimetriyasini yo'q qilishga, og'riqni yo'qotishga, immunitet va asab tizimining faoliyatini yaxshilashga yordam beradi.

Terapiya kursini qanchalik tez boshlasangiz, nevralgiyaning to'liq mag'lub bo'lish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi va relapslar ehtimoli tekislanadi. Ammo samaradorlik faqat 70% hollarda kuzatiladi. Qolgan 30% jarrohlik aralashuvga duchor bo'ladi.

Uch nervning joylashishi ikkita usulga imkon beradi:

• radiojarrohlikdan foydalanish bilan - behushlik talab qilmaydigan va iz qoldirmaydigan eng xavfsiz qonsiz operatsiya;
• dekompressiya - asabni siqib chiqaradigan tomirlarni almashtirish yoki olib tashlash. Jarayon uchun samarali konjenital anomaliyalar, ammo surunkali kursga o'tish, eshitish qobiliyatini yo'qotish, qon tomirlari, yuzning ayrim qismlarida sezgirlikni buzish kabi asoratlar bilan xavfli.

• yuzga issiq isitish pedi yoki kompressni qo'llang;
• ta'sirlangan hududlarni sovutish;
• dori terapiyasini mustaqil ravishda tanlang va shifokor bilan maslahatlashmasdan manipulyatsiya qiling.

Trigeminal asabning yallig'lanishini davolashning muqobil usullari

• Nevralgiya uchun samarali davo - bu archa va zaytun moyi 1:5 nisbatda. Aralashmani 3 kun davomida teriga surtish kerak.
• Moychechak infuzioni - bir litr qaynoq suv uchun 1 osh qoshiqni oling. o'tlar, bir soat turib oling. Tayyorlangan eritma bilan og'izni 5 daqiqa davomida yuving. Kuniga 3-4 marta.
• Yuzni kuniga ikki marta qora turp sharbati bilan artib oling.
• Asal va yangi karam barglarining yuzga qo'yilgan tungi kompresslari shishishni engillashtiradi va og'riqni kamaytiradi.
• Terini bodom yog'i bilan teng nisbatda aralashtirilgan aroq bilan ishqalash samarali bo'ladi. Aroq qon aylanishini faollashtiradi, moy - yallig'lanish jarayonini kamaytiradi.
• Kompresslar uchun tabiiy sirka bilan aralashtirilgan oq kosmetik loy ham mos keladi. Plitalar uch kun davomida yuzning terisiga qo'llaniladi.
• Agar haftada bir necha xurmo va sutdan iborat gruel iste'mol qilsangiz, falaj bo'lgan mushaklar tiklana boshlaydi.
• 30 minut bo'lishi mumkin. har kuni yuz uchun oddiy mashqlarni bajaring: ko'zingizni yuming va oching, og'zingizni yopiq va ochiq tabassum qiling, og'zingizga havo oling va uni navbat bilan yonoqdan yonoqgacha "aylang", og'zingizdagi suv bilan bir xil mashqni takrorlang, cho'zing va cho'zing. lablaringizni siqib, hushtak chaling. Bunday gimnastika jag' apparati uchun profilaktika sifatida ham foydalidir.
• Og'riqli joylarga yarmida kesilgan qaynatilgan tuxum qo'llaniladi.
• Siqilish sifatida 12 soatlik infuziondan keyin marshmallow ildizlarining infuzioni (qaynatilgan suv uchun 2 osh qoshiq litr) ishlatiladi. 1,5 soatga o'rnatiladi.
• Qovurilgan grechka latta zig'ir yoki paxta sumkasiga quyiladi va grechka to'liq sovib ketguncha og'riqli joyga qo'llaniladi.
• Relapslarning oldini olish uchun aroqdagi malina barglarining to'qqiz kunlik damlamasi (1: 3) ishlatiladi. Ovqatdan 3 oy oldin oling.

Takroriy hujumlarga yo'l qo'ymaslik uchun butun boshga g'amxo'rlik qilish muhim: shashka ichida turmang, sovuq havoda shlyapa kiymang, sochingizni yuvmang va yuzingizni sovuq suv bilan yuvmang, jarohatlardan saqlaning, yuqumli kasalliklar nazofarenks, quloqlar, miya, ortiqcha kuchlanish va stressli vaziyatlar.

Ushbu maqolada biz qon tomirlari va nervlarning topografiyasini yuzning mushaklariga nisbatan ko'rib chiqamiz, ammo biz chuqur qatlamlardan yuzaki qatlamlarga o'tamiz.

Guruch. 1-41. Tashqi uyqu arteriyasi quloqchaning oldidan o‘tib, parietal va oldingi shoxlarga bo‘lingan yuzaki chakka arteriyasiga davom etadi. Shuningdek, maksiller va yuz shoxlari tashqi uyqu arteriyasidan chiqib ketadi, ularning aksariyati old tomondan qaralganda ko'rinmaydi. tashqi karotiddan chiqib, pastki jag'ning chetiga egilib, og'iz burchagiga boradi, u erda yuqori va pastki lablarga shoxchalar beradi va o'zi yuqoriga va ichkariga qarab palpebral yoriqning ichki burchagiga boradi. . Yuz arteriyasining tashqi burunga lateral o'tadigan qismi burchakli arteriya deb ataladi. Ichki kantusda burchakli arteriya dorsal burun arteriyasi bilan anastomozlanadi, u supratroklear arteriyadan kelib chiqadi, bu esa, o'z navbatida, oftalmik arteriyaning bir tarmog'i (ichki uyqu arteriyasi tizimidan). Supratroklear arteriyaning asosiy magistral qismi peshonaning o'rtasiga ko'tariladi. Superkiliar yoylar hududi supraorbital teshikdan chiqadigan supraorbital arteriya tomonidan qon bilan ta'minlanadi. Infraorbital mintaqa qon bilan bir xil nomdagi teshikdan chiqadigan infraorbital arteriya tomonidan ta'minlanadi. Pastki alveolyar arteriyadan kelib chiqadigan va aqliy teshikdan chiqadigan aqliy arteriya uni ta'minlaydi. yumshoq to'qimalar iyak va pastki lab.

Guruch. 1-42. Peshonaning tomirlari zich, o'zgaruvchan tarmoqni hosil qiladi va odatda old tomondan supratroklear venaga birlashadi, bu ham frontal deb ataladi. Bu vena yuzning o‘rta qismida orbitadan medial bo‘ylab mandibula chetiga o‘tadi va oxir-oqibat ichki bo‘yinturuq venaga qo‘shiladi. Ushbu tomirning nomi anatomik mintaqaga qarab o'zgaradi. Peshonada u frontal vena deb ataladi. Glabella mintaqasida u supraorbital vena bilan, orbitadan medial - yuqori orbital bilan bog'lanadi va shu bilan orbita tomirlaridan va kavernöz sinusdan chiqishni ta'minlaydi. Tashqi burunning suyak qismi yaqinida u yuqori va pastki qovoqlarning venalari (yuqori va pastki qovoqlarning venoz yoylari) bilan birikadi va burchakli vena deb ataladi. Tashqi burun bo'ylab yo'lda u burun va yonoqlarning mayda venalaridan qon to'playdi, shuningdek, infraorbital teshikdan chiqadigan infraorbital vena bilan anastomozlanadi. Bundan tashqari, zigomatik mintaqadan qon bu tomirga yuzning chuqur venasi orqali kiradi. Yonoqda asosiy vena yuqori va pastki lab venalari bilan tutashadi va yuz venasi deyiladi. Jag'ning venalari bilan bog'lanib, yuz venasi pastki jag'ning chetiga egilib, bo'yinning ichki bo'yinbog'i venasiga oqib o'tadi. Parietal mintaqaning tomirlari yuzaki temporal venaga birlashadi, bu esa o'z navbatida tashqi bo'yin venaga oqib o'tadi.

Guruch. 1-43. Yuz trigeminal (asosan sezuvchi tolalar; harakat tolalari chaynash mushaklarini innervatsiya qiladi) va yuz nervlari (harakat tolalari) bilan innervatsiya qilinadi. Bundan tashqari, orqa miya nervlariga tegishli bo'lgan katta quloq nervi yuzning sezgir innervatsiyasida ishtirok etadi.
Trigeminal asab (5-juft kranial nervlar, CN V) uchta shoxchaga ega: oftalmik (CN V1), maksiller (CN V2) va mandibulyar (CN V3) nervlari.

Ko‘z nervi frontal, lakrimal va nazosiliar nervlarga bo‘linadi. Old nerv yuqoridagi ko'z bo'shlig'ida o'tadi ko'z olmasi va supratroklear va supraorbital nervlarga bo'linadi. Supraorbital nerv ikkita shoxga ega, kattaroq, lateral, orbitadan supraorbital teshik yoki supraorbital tirqish orqali yuzga chiqadi va peshona terisini tojgacha, shuningdek, yuqori ko'z qovog'i kon'yunktivasini innervatsiya qiladi. frontal sinusning shilliq qavati. Supraorbital nervning medial shoxchasi peshona terisidagi frontal chuqurcha va shoxchalar orqali orbitadan medial chiqib ketadi.
Frontal nervning yana bir tarmog'i - supratroklear nerv, ichki kantusdan chiqib, burun va kon'yunktiva terisini innervatsiya qiladi.

Palpebral yoriqning tashqi burchagi lakrimal nerv tomonidan innervatsiya qilinadi. U orbita bo'shlig'ida optik asabdan ajralib chiqadi va uni tark etishdan oldin lakrimal bezga shoxchalar beradi. Ko‘z nervining shoxchasi bo‘lgan nazosiliar nerv oldingi etmoid nervni chiqaradi, uning terminal tarmog‘i tashqi burun nervi o‘z navbatida etmoid labirint hujayralaridan o‘tadi.

Infraorbital teshik orqali infraorbital nerv, maksiller nervning katta tarmog'i (CN V2) yuzga chiqadi. Uning boshqa tarmog'i - zigomatik nerv orbitada yon tomonga o'tib, zigomatik suyakdagi alohida kanallar orqali zigomatik mintaqaga kiradi. Zigomatik nervning zigomatik-temporal shoxchasi chakka va peshona terisini innervatsiya qiladi. Yirtqich nervning zigomatik-yuz shoxchasi yonoq-yuz teshigi (ba'zan bir nechta teshiklar bo'lishi mumkin) va yonoq suyagi va lateral kantus terisida shoxchalar orqali chiqadi.

Quloq-temporal nerv, ya’ni jag‘ nervining shoxchasi ovale teshigi ostidan o‘tadi. Pastki jag' shoxining ichki yuzasi bo'ylab o'tib, uni orqa tomondan aylanib o'tadi, kondillar jarayoni va tashqi eshitish yo'li mintaqasidagi terini innervatsiya qiladi, parotid so'lak bezini teshadi va ma'bad terisida tugaydi. Yuqori tishlar yuqori nerv tomonidan innervatsiya qilinadi. Mandibulyar tishlar pastki alveolyar nerv tomonidan innervatsiya qilinadi, u pastki pastki nerv (CN, V3) dan kelib chiqadi va pastki pastki teshigi orqali pastki kanalga kiradi. Mandibulyar nervning aqliy teshikdan chiqadigan shoxiga aqliy nerv deyiladi; iyak va pastki lab terisiga sezgir innervatsiyani ta'minlaydi.

Mimik mushaklar yuz nervi tomonidan innervatsiya qilinadi(CHN V2). U stilomastoid teshikdan chiqib, yuz mushaklariga ko'p sonli shoxchalar beradi. Yuz nervining shoxlariga temporal mintaqaga boradigan va peshona, chakka va ko'z qovoqlari mushaklarini innervatsiya qiluvchi chakka shoxlari kiradi; pastki qovoqning zigomatik mushaklari va mushaklarini innervatsiya qiluvchi zigomatik shoxlar; yonoq muskullariga, og'iz yorig'ini o'rab turgan mushaklarga va burun teshigi atrofidagi mushak tolalariga yonoq shoxlari; jag'ning muskullarini innervatsiya qiluvchi marginal mandibulyar shox, servikal shox esa platismaya.

Guruch. 1-44. Umumiy shakl yuzning arteriyalari, tomirlari va nervlari.

Guruch. 1-45. Chuqur arteriyalar, tomirlar (o'ngda) va yuzning nervlari (chapda).

Guruch. 1-45. Suyak kanallari va teshiklaridan o'tadigan yuzning tomirlari va nervlari bir-biriga yaqin joylashgan. Yuzning o'ng yarmida chuqur arteriyalar va tomirlar va ularning yuzga chiqish joylari ko'rsatilgan. Ichki uyqu arteriyasi tizimidan oftalmik arteriya shoxlari bir yoki bir necha joylarda orbita septumidan o'tadi - supratroklear arteriya va ko'z qovoqlarining medial arteriyalari (septumning yuqori chetidan o'tadi). Yuz tomirlari ham orbita septumidan o'tib, yuqori oftalmik venani hosil qiladi.

Supraorbital arteriya va vena supraorbital teshikdan o'tadi. Ba'zida bu teshik ochiq bo'lishi mumkin va bu teshikdan supratroklear arteriya va tomir o'tadigan medial joylashgan supratroklear chuqurchaga o'xshab supraorbital tirqish deb ataladi. Bundan ham medial tomonda burun dorsal arteriyasining shoxlari va oftalmik arteriyaning yuqori shoxlari o'tib, yuqori ko'z qovog'ining arterial yoyi bilan bog'lanadi. Venoz chiqishi yuqori oftalmik venada amalga oshiriladi.
Oftalmik arteriyadan pastki qovoqqa ko'z qovoqlarining lateral va medial arteriyalari chiqib, pastki qovoqning arterial yoyini hosil qiladi va burunning orqa tomoniga shoxchalar beradi. Barcha arterial shoxlar bir xil nomdagi tomirlar bilan birga keladi. Infraorbital arteriya va vena infraorbital teshikdan o'tadi. Ular pastki qovoq, yonoq va yuqori lab to'qimalarida shoxlanadi va burchakli arteriya va tomir bilan ko'plab anastomozlarga ega.

Zigomatik-yuz teshigi orqali zigomatik-yuz tomirlari yuzga kiradi.

Pastki jag kanalini ochuvchi aqliy teshik orqali mandibulyar arteriya va asabning aqliy shoxlari o'tadi. Xuddi shu teshik orqali pastki alveolyar venaning aqliy tarmog'i pastki jag'ning kanaliga kiradi. Rasmda pastki jag chetidagi yuz arteriyasi va venasi kesishgan. Zigomatik yoyning pastki chetida yuzning ko'ndalang arteriyasi ko'rsatilgan. Temporal chuqurchaga kiraverishda yuzaki temporal arteriya va vena kesilgan.
Nervlarning chiqish nuqtalari ham yuzning chap yarmida ko'rsatilgan. Supraorbital nerv supraorbital teshikdan o'tadi, ko'z nervidan (CN V1 trigeminal asabning birinchi tarmog'i) cho'ziladi, bu esa supraorbital mintaqaning sezgir innervatsiyasini ta'minlaydi. Orbita ichida supratroklear nerv ko'rish nervidan chiqib ketadi, u orbital septum (septum) teshigidan o'tib, medial, lateral va palpebral shoxlarga bo'linadi. Infraorbital teshik bilan ochiladigan infraorbital kanal orqali yuqori nervning bir tarmog'i bo'lgan infraorbital nerv o'tadi (trigeminal asabning ikkinchi tarmog'i CN V2). U pastki labda, yonoqlarda va qisman burun va yuqori labda sezgir innervatsiyani ta'minlaydi.

Shunday qilib, pastki qovoq ikki nerv tomonidan innervatsiya qilinadi: subtroklear asabning palpebral shoxi (oftalmik asabdan) va infraorbital asabning pastki palpebral shoxlari (maksiller asabdan).

Yuzning zigomatik-fasial nervi xuddi shu nomdagi teshikdan chiqib, zigomatik mintaqaning sezgir innervatsiyasini ta'minlaydi. Aqliy asab aqliy teshik orqali mandibulyar kanaldan chiqib, hissiy tolalarni aqliy mintaqaga va pastki labga olib boradi. Donolik tishini murakkab olib tashlash va mandibulyar novdaning osteotomiyasi paytida ushbu nervning shikastlanishi tufayli pastki labda sezuvchanlik yo'qolishi yoki buzilishining oldini olish uchun uning pastki kanaldagi topografiyasini yaxshi bilish kerak.

Guruch. 1-46. Supratroklear va supraorbital arteriyalar va tomirlarning alohida shoxlari suyakka juda yaqin joylashgan bo'lib, qoshni burishtiruvchi mushak tolalari bilan qoplangan. Boshqa shoxlar mushak ustidagi kranial yo'nalishda ishlaydi. Supraorbital va supratroklear nervlarning lateral va medial shoxlari qoshni burishtiruvchi mushak tolalari ostidan va ustidan, shuningdek, ular orqali o'tadi. Bu mushakning motor innervatsiyasi yuz nervining oldingi temporal shoxlari (CN VII) tomonidan ta'minlanadi.
Temporal mushak qon bilan chuqur temporal arteriyalar va tomirlar orqali ta'minlanadi. Ushbu hududning sezgir innervatsiyasi chuqur temporal asab tomonidan amalga oshiriladi (CN V3 dan). Mushak motor innervatsiyasini yuz nervining temporal shoxlaridan oladi.

Yuzaki temporal arteriya va vena chakka shoxlari bilan birga (yuz nervidan) zigomatik yoydan yuqorida joylashgan va bu rasmda kesishgan.

Infraorbital teshikdan (arteriya, vena va infraorbital nerv) chiqadigan tomirlar va nervlar uning atrofidagi hududni ta'minlaydi, shuningdek, pastki qovoq to'qimalariga (pastki qovoq shoxlari), burun mushaklari va yuqori labda shoxlanadi.
Yuz arteriyasi va venasi pastki jagning chetidan old tomonga egiladi. Medial tomondan ular bukkal mushakni kesib o'tadi va infraorbital arteriya va vena shoxlariga qaraganda yuzakiroq joylashgan qiya yo'nalishda kavisli ravishda shoxlanadi. Pastki jag shoxlari kesishgan joyda arteriya pulsatsiyasi paypaslanadi.
Bo'g'im mushagi yuz nervining bukkal shoxlari tomonidan innervatsiya qilinadi.

Mandibulyar kanalning neyrovaskulyar to'plami aqliy teshik orqali yuzga kiradi. Mental arteriya, pastki alveolyar venaning aqliy tarmog'i va shu nomdagi nerv pastki lab va iyakning yumshoq to'qimalarida shoxlanadi. Qo'shni mushaklarning motor innervatsiyasi pastki jag'ning yuz nervidan (CN V2) cho'zilgan marginal shoxlari tomonidan amalga oshiriladi.

Guruch. 1-47. Yuz mushaklariga nisbatan arteriya va tomirlar (o'ng yarmi) va yuz nervlari (chap yarmi) topografiyasi.

Guruch. 1-47. Supratroklear va supraorbital arteriya va venalarning shoxlari oksipital-frontal mushakning old qorinidan o'tadi. Supratroklear va supraorbital nervlarning lateral va medial shoxlari mushak orqali va ustidan o'tadi. Bu mushakning motor innervatsiyasi yuz nervining oldingi chakka shoxlari tomonidan amalga oshiriladi.
Burunning orqa qismi oldingi etmoid nervdan kelib chiqadigan tashqi burun shoxlari bilan innervatsiya qilinadi. Bu nerv burun suyagi va burunning lateral xaftaga o'rtasidan o'tadi va xaftaga yuzasi bo'ylab o'tadi. Burun qanotlarida infraorbital nerv shoxlari (tashqi burun shoxlari) shoxlanadi. Mushaklarning motor innervatsiyasi yuz nervining zigomatik shoxlari (CN V2) tomonidan amalga oshiriladi.

Guruch. 1-48. Yuz mushaklariga nisbatan arteriya va tomirlar (o'ng yarmi) va yuz nervlari (chap yarmi) topografiyasi.

Guruch. 1-48. Peshonadan qo'shimcha venoz chiqishi supratroklear asabning qo'shimcha shoxlari orqali amalga oshiriladi.
Orbita septumini (septum) qoplaydigan ko'zning dumaloq mushagi ko'z qovoqlarining medial va lateral arteriyalarining ingichka shoxlari orqali qon bilan ta'minlanadi va venoz chiqishi yuqori va pastki venoz yoylar orqali amalga oshiriladi. ko'z qovoqlari. Qovoqlarning lateral arteriyasi lakrimal arteriyadan, medial arteriya esa oftalmik arteriyadan boshlanadi. Bu arteriyalarning ikkalasi ham ichki uyqu arteriyasi tizimiga tegishli. Yuqori va pastki qovoqlardan venoz qon bir xil nomdagi venalarga oqib o'tadi, ular medial burchakli venaga, yon tomondan esa yuqori oftalmik (yuqori ko'z qovog'i) va pastki oftalmik venalarga (pastki qovoq).
Glabella va supraorbital mintaqada joylashgan mag'rur va qoshni tushiradigan mushak orqali supratroklear asabning lateral va medial shoxlari o'tadi. Mushaklarning motor innervatsiyasi yuz nervining temporal shoxlaridan (CN, V2) olinadi.

Burun mushaklari burchakli arteriya shoxlari orqali qon bilan ta'minlanadi. Burchak arteriyasiga biroz kranial bo'lib, uning terminal tarmog'i - burunning dorsal arteriyasi ketadi. Vena qon tashqi burun tomirlari orqali oqadi, ular burchakli venaga bo'shatiladi. Shuningdek, venoz qonning bir qismi infraorbital venaga oqib o'tadi. Sezuvchan innervatsiya tashqi burun nervining etmoid nervdan (frontal nerv shoxchasi) cho'zilgan shoxlari, qo'shni mushaklarning motorli innervatsiyasi - yuz nervining zigomatik shoxlari tomonidan amalga oshiriladi.

Og'iz burchagini ko'taruvchi, og'izning dumaloq mushaklarining yuqori va lateral qismlarini qoplaydigan mushak yuz arteriyasi va venasi orqali qon bilan ta'minlanadi va infraorbital asabdan chiqadigan yuqori lab shoxlari tomonidan innervatsiya qilinadi. bu mushakning yuzasi bo'ylab o'tadi.

Jag'ning ochilishi pastki labni tushiradigan mushak bilan yopiladi.

Guruch. 1-49. Yuz mushaklariga nisbatan arteriya va tomirlar (o'ng yarmi) va yuz nervlari (chap yarmi) topografiyasi.

Guruch. 1-49. Peshona va parietal hududning yuzaki epifassial qatlamlaridan venoz chiqishi yuzaki temporal venaning parietal shoxlari orqali amalga oshiriladi. Bu yerda u supratroklear vena bilan ham anastomozlanadi. Bu sohadagi asosiy arteriya yuzaki temporal arteriya hisoblanadi. Palpebral yoriqning ichki burchagida burchakli vena supratroklear tomir bilan bog'lanadi. Shunday qilib, yuzning yuzaki tomirlari kavernöz sinusga ochiladigan yuqori oftalmik vena bilan bog'lanadi. Bundan tashqari, nazolabial deb ham ataladigan subtroklear vena bilan bog'lanish mumkin. Tashqi burun venasi burunning orqa qismidan qon to'playdi va burchakli venaga ochiladi.

Burchakli vena medial burchakli arteriyaga hamroh bo'ladi. Yuqori labni ko'taradigan mushakka etib borganida, tomir uning ustida, arteriya esa uning ostida o'tadi.

Yuqori labdan qon yuqori labiya venasiga oqib o'tadi, bu esa, o'z navbatida, yuz bilan bog'lanadi. Infraorbital vena infraorbital teshikka kiradi, yuqori labni ko'taruvchi mushak bilan yopiladi. Uning shoxlari burchakli venaning shoxlari bilan tutashadi va shu tariqa yuzning yuza venalarini pterygoid venoz pleksus bilan bog'laydi. Pastki labdan qon pastki lab venasi orqali yuz venasiga quyiladi. Yuqori labning arterial qon bilan ta'minlanishi yuqori labial, pastki labda esa pastki lab arteriyalari tomonidan amalga oshiriladi. Bu tomirlarning ikkalasi ham yuz arteriyasidan chiqib ketadi. Jag'ning pastki lateral qismi og'iz burchagini tushiruvchi mushak bilan yopiladi, u yuz nervining chekka mandibulyar shoxchasidan vosita innervatsiyasini oladi. Ushbu sohaning sezgir innervatsiyasi pastki alveolyar asabdan cho'zilgan ruhiy asabning shoxlari tomonidan amalga oshiriladi.

Guruch. 1-50. Yuz mushaklariga nisbatan arteriya va tomirlar (o'ng yarmi) va yuz nervlari (chap yarmi) topografiyasi.

Guruch. 1-50. Peshona sohasida supratroklear vena ham yuqori temporal venaning oldingi shoxlari bilan anastomozlar hosil qiladi.
Burchakli arteriya va tomir burunning yuqori labini va qanotini ko'taruvchi mushak va ko'zning dumaloq mushaklari o'rtasida uzun chuqurchaga o'tadi va qisman ikkinchisining medial qirrasi bilan qoplanadi. Yuz venasi lab mushagi ostidan, arteriya esa uning ustida o‘tadi. Bu tomirlarning ikkalasi ham kichik zigomatik mushak ostidan o'tadi, alohida arterial shoxchalar bundan mustasno, mushak yuzasi bo'ylab o'tishi mumkin, keyin esa katta zigomatik mushak ostidan o'tadi. Ushbu sohadagi neyrovaskulyar shakllanishlarning topografiyasi juda o'zgaruvchan.
Bundan tashqari, arteriya va tomir chaynash mushaklari va og'iz burchagini tushiradigan mushak orasidagi bo'shliqda joylashgan va pastki jag'ning pastki chetini kesib o'tadi.

Guruch. 1-51. Yuz mushaklariga nisbatan arteriya va tomirlar (o'ng yarmi) va yuz nervlari (chap yarmi) topografiyasi.

Guruch. 1-51. Masseter mushaklarining katta qismi parotid tuprik bezi bilan qoplangan. Bezning o'zi qisman kulgi mushaklari va platizm bilan qoplangan. Ushbu muskullar orqali hududdagi barcha arteriyalar, tomirlar va nervlar o'tadi.

Guruch. 1-52. Teri osti yog 'qatlamida arteriya va tomirlar (o'ng yarmi) va yuz nervlari (chap yarmi) topografiyasi.

Guruch. 1-52. Yuzning mushaklari va yuzaki fastsiyasi har xil qalinlikdagi teri osti yog 'qatlami bilan qoplangan bo'lib, u orqali ba'zi joylarda qon tomirlari. Yog 'qatlami orqali teriga mayda arteriyalar, tomirlar va asab tugunlari kiradi.

Guruch. 1-76. Yuz arteriyalari, lateral ko'rinish.

Guruch. 1-76. Tashqi uyqu arteriyasi quloqchaning oldidan o‘tib, yuzaki chakka arteriyasini chiqaradi, u parietal va oldingi shoxlarga shoxlanadi. Shuningdek, shoxlar tashqi uyqu arteriyasidan yuzga va yuqori jag'ga chiqib ketadi: ostida quloqcha orqa quloq arteriyasi barglari, undan ham pastroqda - oksipital arteriya, bo'lak darajasida - pastki jag shoxchasi ostida medial bo'lgan yuqori arteriya, bo'lak va tashqi eshitish go'shti oralig'ida - ko'ndalang arteriya. pastki jag'ning shoxi bo'ylab ketadigan bo'yinning. Yuz arteriyasi pastki jag'ning pastki chetiga egilib, og'iz burchagiga boradi.

Yuzning asosiy arteriyasi maksiller arteriya hisoblanadi, u ko'plab yirik shoxlarni chiqaradi, bu haqda keyinroq tasvirlanadi.

Yuz arteriyasidan og'iz burchagiga pastki va yuqori lab arteriyalari chiqadi. Yuz arteriyasining tashqi burunga olib boradigan terminal tarmog'i burchakli arteriya deb ataladi. Bu yerda medial kantusda u oftalmik arteriyadan (ichki uyqu arteriyasi tizimidan) kelib chiqadigan dorsal burun arteriyasi bilan anastomozlanadi. Yuzning yuqori qismida supratroklear arteriya frontal mintaqaning o'rtasiga boradi. Supraorbital va infraorbital hududlar mos ravishda bir xil nomdagi teshiklar orqali chiqadigan supraorbital va infraorbital arteriyalar tomonidan qon bilan ta'minlanadi. Ruhiy arteriya, pastki alveolyar arteriyaning bir tarmog'i, xuddi shu nomdagi teshikdan yuzga kiradi va iyak va pastki labning yumshoq to'qimalarini qon bilan ta'minlaydi.