Bolalar uchun antipiretiklar pediatr tomonidan belgilanadi. Ammo isitma uchun favqulodda vaziyatlar mavjud bo'lib, bolaga darhol dori berish kerak. Keyin ota-onalar mas'uliyatni o'z zimmalariga oladilar va antipiretik preparatlarni qo'llashadi. Chaqaloqlarga nima berishga ruxsat beriladi? Katta yoshdagi bolalarda haroratni qanday tushirish mumkin? Qaysi dorilar eng xavfsiz hisoblanadi?
bosh suyagi nervlari 6) medulla oblongata
8-sinf biologiyaVariant 3
A darajasi
1. Yacheykaning markaziy, asosiy qismini ko'rsating?
1) ribosomalar; 2) sitoplazma; 3) yadro.
2. Hujayra bo'linishida bu jarayonlardan qaysi biri birinchi bo'lib sodir bo'ladi?
1) yadro parchalanishi; 2) xromosomalarning o'z-o'zidan ikkilanishi;
3) hujayra markazining ikki barobar ko'payishi.
3. Tirnoq va sochni qaysi to‘qima hosil qiladi?
1) epiteliy; 2) ulash; 3) mushak.
4. Qonning suyuq qismi qanday nomlanadi?
1) limfa; 2) plazma; 3) suv.
5. Qon ivishida qanday eruvchan plazma oqsili ishtirok etadi?
1) gemoglobin; 2) fibrin; 3) fibrinogen.
6. Leykotsitlarning qanday tuzilish xususiyatlari ularning vazifasiga mos keladi?
1) kichik, ularning ko'plari bor, katta umumiy sirt;
2) psevdopodlarning mavjudligi, harakat qilish qobiliyati;
3) gazning tez so'rilishiga hissa qo'shadigan tekis shakl.
7. Qanday idishlar ichida klapanlar bor?
1) tomirlar; 2) arteriyalar; 3) kapillyarlar.
8. Yurak rivojlanishining ko'rsatkichi nima?
1) yurak massasining ortishi; 2) yurak hajmining oshishi;
3) yurak mushagi tolalarining ko'payishi.
9. Yurak klapanlarining qisqarish vaqtidagi holati qanday
atria?
1) semilunar klapanlar ochiq, varaqalar yopiq;
2) semilunar klapanlar yopiq, varaqalar ochiq;
3) barcha klapanlar ochiq.
10. Insonning qaysi suyaklari jismoniy bilan bog'liq holda ko'proq rivojlangan
mehnat?
1) qo'l suyaklari; 2) bilak suyaklari; 3) son suyagi.
11. Skelet mushaklari qanday to'qimalardan iborat?
1) silliq mushak; 2) chiziqli; 3) ulanish.
12. Mushak hujayralarida qanday fiziologik jarayonlar sodir bo'ladi
matolar?
1) O2 yetkazib berish va CO2 ni chiqarish;
2) hujayra ichiga organik moddalar va O2 kirishi;
3) organik moddalar va O2 ni qabul qilish, oksidlanish va parchalanish, olib tashlash
CO2.
14. Organizmdagi jarayonlar - energiya manbalarini ko'rsating:
1) organik moddalar sintezi; 2) diffuziya;
3) organik moddalarning oksidlanishi.
B darajasi:
1. Miyaning yarim sharlari nechta bo'laklarga bo'lingan?
2. Skorbit bilan kasallangan bemorga qanday vitamin berish kerak?
3. Muvozanat organi nechta yarim doira kanalidan iborat?
4. Odamda nechta bo'yin umurtqasi bor?
5. Odamda nechta juft kranial nervlar mavjud?
C darajasi:
1. Aqliy qobiliyatlar miyaning massasiga bog'liqmi?
2. Nima uchun ko'z qaraydi, miya ko'radi, deyiladi?
1) Markaziy
B) Nerv tugunlari 2) Periferik
B) orqa miya
D) miya
D) nerv uchlari
E) Boshsuyagi nervlari
Odamning periferik asab tizimiga qanday tuzilmalar kiradi? Oltitadan uchta to'g'ri javobni tanlang va ular ostida ko'rsatilgan raqamlarni yozing. 1)orqa miya nervlari 2) oldingi miya 3) asab tugunlari 4) orqa miya 5) bosh suyagi nervlari 6) medulla oblongata
O'rgimchaklar va echinodermlarda ovqat hazm qilish: a. Intrakavitar, b. hujayra ichidagi, c. Ochiq havoda, janob, to'g'ri javob yo'q.Murakkablik ovqat hazm qilish tizimi yo'lda: a. Ovqat hazm qilish bezlarining asoratlari, b. Uning cho'zilishi, c. Assimilyatsiya sirtining ortishi, g.Yuqoridagilarning barchasi.
Organizmdagi barcha reaksiyalarni tezlashtiruvchi moddalar deyiladi: a. Ovqat hazm qilish sharbatlari b. vitaminlar, c. Metabolik mahsulotlar, fermentlar.
Narvon tipidagi nerv sistemasi quyidagilarda rivojlangan: a. Annelidlar, b. Gidra, in Artropodlar, Planariya.
Qushlarda sudralib yuruvchilarga nisbatan miyaning eng rivojlangan qismi: a. Interbrain, c. Katta yarim sharlar, c. Kranial nervlar, d. Yuqoridagilarning barchasi.
Sutemizuvchilarning qon aylanish tizimining qaysi organida qon kislorod bilan to'yingan? A. Kichik doira tomirlarida, b. kapillyarlarda katta doira, V. Katta doira venalarida, d.Kichik doira kapillyarlarida.
Ovqat hazm qilish tizimining qaysi qismida ozuqa moddalarining so'rilishi sodir bo'ladi? A. Yoʻgʻon ichakda, b. Oshqozonda, ichida IN ingichka ichak, g. To'g'ri ichakda.
Iltimos, yordam bering, men faqat uyda o'qiyman, o'qituvchilar kamdan-kam kelishadi, chunki ular band.
KRANIONERVOZLARNING O'N IKKITI
Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining akademigi, tibbiyot fanlari doktori, Moskva davlat tibbiyot universiteti normal anatomiya kafedrasi professori Pavlova Margarita Mixaylovna tomonidan tuzilgan.
O'n ikki juft kranial nervlar:
I juft kranial nervlar - n. olfaktorius - hidlash nervi;
II juft kranial nervlar - n. opticus - optik asab;
III juft kranial nervlar - n. oculomotorius - oculomotor nerv;
IV juft kranial nervlar - n. trochlearis - troklear nerv;
V juft kranial nervlar - n. trigeminus - trigeminal asab;
VI juft kranial nervlar - n. abducens - abducens nervi;
VII juft kranial nervlar - n. facialis - yuz nervi;
VIII juft kranial nervlar - n. vestibulocochlearis - statik eshitish nervi;
IX juft kranial nervlar - n. glossopharyngeus - glossofaringeal asab;
X juft kranial nervlar - n. vagus - vagus nervi;
XI juft kranial nervlar - n. accessorius - yordamchi nerv;
XII juft kranial nervlar - n. gipoglossus - gipoglossal nerv.
I bir juft kranial nervlar n . olfaktor - hid bilish nervi , sezgir. U olfaktor miyadan rivojlanadi - oldingi miyaning o'sishi, shuning uchun tugunlar yo'q. Burun bo'shlig'idan (retseptorlardan) - yuqori va o'rta turbinatlarning orqa qismlari → 18-20 iplar (filae olfactoriae) - bular hid bilish hujayralarining markaziy jarayonlari → regio olfaktoriya (hidlash hududi) → lamina cribrosa ossis ethmoidalis. → bulbus olfaktorius (hid bilish lampochkasi) → tractus olfactorius (trakt) → trigonum olfaktorium (hid uchburchagi).
Patologiyada: hidning kamayishi, ko'payishi, yo'qligi yoki buzilishi (xushbo'y gallyutsinatsiyalar).
II bir juft kranial nervlar n . optikasi - optik asab , funktsiyasi bo'yicha - sezgir. Bu o'rta miya bilan bog'langan diensefalonning o'simtasi. Tugunlari yo'q. U retinada novda va konuslardan boshlanadi → canalis opticus → chiasma optici (optik chiazma), sfenoid suyagining sulcus chiasmatisdagi sella thurcica darajasida. Faqat medial to'plamlar → tractus opticus → corpus geniculatum laterale → pulvinar talami → to'rtburchakning yuqori tuberkullari bilan kesishadi. U oksipital lobda - sulcus calcarinus bilan tugaydi.
Zarar ko'rgan taqdirda, o'z yoki boshqa birovning ko'rish sohalari tushib ketadi:
Mag'lubiyatga uchraganda optik asab: ko'rlik, ko'rishning pasayishi, vizual gallyutsinatsiyalar.
III bir juft kranial nervlar n . okulomotor - okulomotor nerv . Funktsiyasi bo'yicha - aralash, lekin asosan ko'z mushaklari uchun vosita. U motor va parasimpatik yadrolarga ega - (nucleus accessorius). U miyani miya poyasining medial qirrasi bo'ylab → fissura orbitalis superior → orbitaga qoldiradi.
|
ramus superior (m. rectus superior, m. levator palpebrae superior) |
ramus inferior (m. rectus inferior et medialis va m. obliquus inferior) |
Ildiz → parasempatik tolalar bilan ganglion celiare - m uchun. sfinkter pupillae va m. siliaris.
N ni mag'lub etishda alomatlar triadasi. okulomotor:
1) Ptos (yuqori ko'z qovog'ining cho'kishi) - m ning mag'lubiyati. levator palpebrae superior.
2) Divergent strabismus (VI juft kranial nervlarning innervatsiyasi ustunlik qiladi) → stropismus divergens.
3) Ko'z qorachig'ining kengayishi (m. sfinkter pupillae zararlanishi). Dilator (midriyalar) ustunlik qiladi.
Yuqori, pastki va medial rektus mushaklari uchinchi kranial nerv tomonidan innervatsiya qilinadi.
Ko‘zning tashqi to‘g‘ri mushagi VI juft kranial nervdir.
Ko'zning yuqori qiya mushaklari 4-juft kranial nervlardir.
Ko'zning pastki qiya mushaklari 3-juft kranial nervlardir.
Yuqori ko'z qovog'ini ko'taruvchi mushak (m. Levator palpebrae superior - III juft kranial nervlar (m. Orbicularis oculi uchun VII juft kranial nervlarning antagonisti).
M. sfinkter pupillae (koʻz qorachigʻini toraytiruvchi) - III juft kranial nervlar (n. oculomotorius tarkibidagi parasempatik shoxcha).
M. dilatator pupillae (koʻz qorachigʻini kengaytiruvchi mushak) konstriktorning antagonisti hisoblanadi. Simpatik asab tizimi tomonidan innervatsiya qilinadi.
IV bir juft kranial nervlar n . troklearis - troklear nerv. Funktsiya bo'yicha - motor. U yuqori medullar velumdan chiqadi, miya sopi → fissura orbitalis superior atrofida aylanib, orbitaga kiradi. Ko'zning yuqori qiya muskulini innervatsiya qiladi - m. obliquus oculi superior. Patologiya bilan, ko'z olmalarining qiya turishi tufayli ikki tomonlama ko'rish, shuningdek, zinapoyadan tushishning mumkin bo'lmagan alomati.
V bir juft kranial nervlar n . trigeminus - trigeminal asab. Funktsional jihatdan bu aralash nervdir. Motor, hissiy va parasempatik tolalarni o'z ichiga oladi. Barcha chaynash mushaklarini, yuz terisini, tishlarni, og'iz bo'shlig'i bezlarini innervatsiya qiladi.
1) bitta vosita va uchta sezgir yadro;
2) sezgi va harakat ildizlari;
3) sezgir ildizdagi trigeminal tugun (ganglion trigemenale);
5) uchta asosiy tarmoq: ko'z nervi, yuqori jag' nervi, mandibulyar asab.
Trigeminal tugunning hujayralari (ganglion trigemenale) ikkita shoxga bo'lingan bitta jarayonga ega: markaziy va periferik.
Markaziy nevritlar sezgir ildiz hosil qiladi - radix sensoria, miya poyasiga kiradi → sezgir nerv yadrolari: pontin yadrosi (nucleus pontis nervi trigemini), orqa miya yo'llarining yadrosi (nucleus spinalis nervi trigemini) - orqa miya, mezensefalik yadro. trakti - yadro mesencephalicus nervi trigemini - o'rta miya.
Periferik jarayonlar trigeminal asabning asosiy tarmoqlarining bir qismidir.
Harakatlanuvchi nerv tolalari nervning harakatlantiruvchi yadrosi - yadro motorius nervi trigemini (orqa miya) dan kelib chiqadi. Miyadan chiqib, ular vosita ildizini hosil qiladi - radix motoria.
Vegetativ ganglionlar trigeminal asabning asosiy tarmoqlari bilan bog'langan.
1) Siliyer tugun - ko'rish nervi bilan;
2) Pterigopalatin tuguni - ustki nerv bilan;
3) Quloq va pastki jag' osti - mandibulyar nerv bilan.
Trigeminal asabning har bir shoxchasi (oftalmik, maksiller, mandibulyar) chiqaradi:
1) dura materga shoxlanish;
2) shoxchalar og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatiga, burunga, paranasal (paranasal, yordamchi) sinuslarga;
3) lakrimal bez, tuprik bezlari, tish, ko'z olmasi organlariga.
I. N. oftalmik- oftalmik asab
Funktsional jihatdan sezgir. Peshona terisini, lakrimal bezni, temporal va parietal mintaqaning bir qismini, yuqori ko'z qovog'ini, burunning orqa qismini (yuzning yuqori uchdan bir qismini) innervatsiya qiladi. Fissura orbitalis superior orqali o'tadi.
Tarmoqlari: lakrimal nerv (n. lacrimalis), old nerv (n. frontalis), burun nervi (n. nasociliaris).
N. lacrimalis lakrimal bezni, yuqori qovoq terisini va ko'zning tashqi kantusini innervatsiya qiladi.
n. supraorbitalis (supraorbital nerv) incisura supraorbitalis orqali - peshona terisiga;
n. supratrochlearis (supratrochlearis nervi) - yuqori ko'z qovog'i va medial kantus terisi uchun.
N. nasociliaris. Uning terminal filiali n. infratrochlearis (lakrimal qop, ko'zning medial burchagi, kon'yunktiva uchun).
nn. ciliares longi (uzun siliyer shoxlari) - ko'z olmasiga,
n. ethmoidalis posterior (orqa etmoid nerv) - paranasal sinuslarga (sfenoid, etmoid).
n. ethmoidalis anterior - frontal sinusga, burun bo'shlig'iga: rr. nasales medialis et lateralis, r. nasalis externus.
V juft kranial nervlarning birinchi shoxchasining vegetativ tuguni siliyer tugun - ganglion ciliare hisoblanadi. U optik asabning tashqi yuzasida (orbitada) orqa va o'rta uchdan bir qismi o'rtasida yotadi. U uchta manbadan keladi:
a) sezgir ildiz - radix nasociliaris (n. nasociliaris dan);
b) parasimpatik - n dan. okulomotorius;
c) simpatik - simpatik plexus simpatikusdan radix sympathicus a. oftalmik.
II. N. maksillaris- maksiller asab- yuzning o'rta uchdan bir qismi uchun burun bo'shlig'i va og'izning shilliq qavati, yuqori lab. Rotundum teshigi orqali kiradi.
r. meningeus (dura mater) pterigopalatin chuqurchada;
tugun shoxlari - rr. ganglionares - ganglion pterygopalatinumga sezgir shoxlar;
zigomatik nerv (n. zigomaticus);
infraorbital nerv (n. infraorbitalis).
V juft kranial nervlarning ikkinchi tarmog‘ining vegetativ tuguni pterygopalatin tugun - ganglion pterygopalatinum hisoblanadi. U uchta manbadan keladi:
a) sezgir ildiz - nn. pterygopalatini;
b) parasimpatik ildiz - n. petrosus major (7-juft kranial nervlar + n. intermedius);
v) simpatik ildiz - n. petrosus profundus (plexus caroticus internus dan).
Ganglion pterygopalatinumdan chiqib ketish: rr. orbitales (orbital shoxlari), rr. nasales posteriores superiores (orqadagi yuqori burun shoxlari), nn. palatin (palatin shoxlari).
Rr. orbitalis fissura orbitalis inferior orqali → orbitaga, keyin n dan. ethmoidalis posterior → etmoid labirint va sinus sphenoidalisga.
Rr. nasales posteriores → foramen sphenopalatinum orqali → burun bo'shlig'iga kiradi va quyidagilarga bo'linadi: rr. nasales posteriores superiores lateralis va rr. nasales posteriores superiores medialis.
Nn. palatini → canalis palatinus orqali va quyidagilarga bo'linadi: n. palatinus major (foramen palatinum major orqali), nn. palatini minores (palatina minora teshiklari orqali), rr. nasales posteriores inferiores (burun bo'shlig'ining orqa qismlari uchun).
N. zigomaticus (zigomatik nerv) → zigomaticoorbitale teshigi orqali chiqadi va quyidagilarga bo'linadi: r. zigomaticofasilis va r. zigomaticotemporalis (xuddi shu nomdagi teshiklardan chiqish). Fissura orbitalis inferior orqali pterygopalatin chuqurchadan orbitaga kiradi.
N. infraorbitalis (infraorbital nerv). Pterigopalatin chuqurchasidan → fissura orbitalis inferior → sulcus infraorbitalis → foramen infraorbitalis.
nn. alveolares superiores posteriores yuqori jag tishlarining orqa uchdan bir qismini innervatsiya qiladi. Foramina alveolaria posteriora orqali tuber maxillae → canalis alveolarisga o'tib, pleksus hosil qiladi;
nn. alveolares superiores medii (1-2 poya). Ular orbita yoki pterygopalatin chuqurchaga chiqib ketadi. Yuqori jag tishlari tishlarining o'rta uchdan bir qismini innervatsiya qilish;
nn. alveolares superiores anteriores (1-3 poya) - yuqori jag'ning oldingi yuqori tishlari uchun.
n dan. infraorbitalis chiqib ketadi:
nn. alveolares superiores (tishlar uchun);
rr. palpebrales inferiores (ko'z qovoqlari uchun);
rr. nasales externi;
rr. nasales interni;
rr. labiales superiores - yuqori lab uchun.
III. N. mandibularis -mandibulyar asab. Aralash nerv. Uning filiallari:
a) r. meningeus - a bilan. meninfea media o'murtqa teshikdan o'tadi. Nerv dura materga sezgir.
b) n. massetericus - xuddi shu nomdagi mushak uchun;
c) nn. temporales profundi - temporal mushak uchun;
d) n. pterygoideus lateralis - xuddi shu nomdagi mushak uchun;
e) n. pterygoideus medialis - xuddi shu nomdagi mushak uchun;
n. pterygoideus medialis: n. tensor timpani, n. tensor veli palatini - xuddi shu nomdagi mushaklar uchun.
e) n. buccalis, sezgir (bukkal asab) - bukkal shilliq qavat uchun.
g) n. auriculotemporalis - quloq-chaqmoq nervi, sezgir, tashqi eshitish yoʻliga old tomondan oʻtadi, parotis bezini teshadi, chakka sohasiga boradi: rr. auricularis, rr. parotidei, n. meatus acusticus externus, nn. auriculares anteriores.
h) n. lingualis (tilli), sezgir. Unga chorda timpani (baraban simi) → davomi n. oraliq. Submandibulyar va til osti nerv tugunlariga + ta'mga - tilning papillalariga sekretor tolalarni o'z ichiga oladi.
Filiallar n. lingualis: rr. isthmi faucium, n. sublingualis, rr. linguales.
Ganglion submandibulare (submandibulyar tugun) uchta manbadan hosil bo'ladi:
a) nn. linguales (sezgir, n. trigeminusdan);
b) chorda timpani - parasimpatik nerv VII juft kranial nervlardan (n. intermedius);
v) plexus sympaticus a facialis (simpatik).
Uchinchi shoxning vegetativ tuguni n. trigeminus submandibular va til osti tuprik bezlarini innervatsiya qiladi.
Ganglion oticum (quloq tugunlari) - vegetativ tugun n. mandibularis. Oval teshigi ostida, medial yuzasida n yotadi. mandibularis. U uchta manbadan keladi:
a) n. mandibularis - sezgir shoxlar (n. auriculotemporalis, n. meningeus);
b) n. kichik petrosus - parasimpatik nerv - n ning terminal shoxi. timpanik (IX juft kranial nervlar);
v) simpatik pleksus a. meningea media.
Ganglion oticum so‘lak bezini n orqali innervatsiya qiladi. auriculotemporalis.
i) n. alveolaris inferior (pastki alveolyar asab) - aralash. Pastki jag'ning tishlariga asosan sezgir bo'lib, pleksus hosil qiladi. Mental foramen orqali kanalni tark etadi. Pastki jag'ning mandibulyar teshigi orqali kanalga kiradi.
n. mylohyoideus (venter anterior m. digastric va m. mylohyoideus uchun);
rr. dentales et gingivales - pastki jag'ning milklari va tishlari uchun;
n. mentalis - aqliy nerv - magistralning davomi n. pastki alveolaris. U mandibulyar teshik orqali canalis mandibularisni tark etadi.
Uning filiallari:
rr. mentales (iyak terisi uchun);
rr. labiales inferiores (pastki labning terisi va shilliq qavati uchun).
VI bir juft kranial nervlar n . abducens - asabni o'g'irlaydi. Funktsiya bo'yicha - motor. Ko'zning tashqi to'g'ri muskulini innervatsiya qiladi - m. rektus oculi lateralis. Zararlanganda ko'zning ichki to'g'ri mushaklari (III juft kranial nervlar) ustunlik qiladi - konvergent strabismus (stropismus convergens) bo'ladi. Yadro ko'prikda joylashgan. U orbitaga fissura orbitalis superior orqali III, IV juft kranial nervlar + V juft kranial nervlarning birinchi tarmog'i bilan birga kiradi.
VII bir juft kranial nervlar n . facialis - yuz nervi Nerv aralash, asosan yuzning mimik mushaklari uchun harakatlanuvchi.
Ko'prikda uchta yadro mavjud:
Trigeminofasiyal chiziqdan VIII juft (n. vestibulocochlearis) bilan porus acusticus internus → canalis facialisga o‘tadi.
Kanalda nervning uchta yo'nalishi mavjud: 
Gorizontal (frontal tekislikda), keyin sagital, keyin vertikal. U bosh suyagidan stylomastoideum teshigi orqali chiqadi. Birinchi va ikkinchi qismlar o'rtasida tizza shaklida egilish hosil bo'ladi - genu n. facialis n qoʻshilishi natijasida ganglion geniculi (tizza) hosil boʻlishi bilan. intermedius, shuning uchun, tizzadan pastda - vegetativ funktsiyaga ega shoxlar.
Patologiya bilan: ochiq ko'z lezyonning yon tomonida va yuzning sog'lom tomonga burilishi, so'lak ajralishining buzilishi, shirinliklarning ta'mi yo'qligi, nazolabial burmalar silliqlashadi, og'iz burchagi pastga tushadi, ko'z olmasining quruqligi.
Temporal suyak piramidasidagi filiallar:
1) n. stapedius - m.stapediusga ("stapes" - uzengi). motor nervi.
2) n. petrosus major, sekretor nerv, vegetativ. n.facialis jinsidan chiqib ketadi. U piramidadan hiatus canalis n orqali chiqadi. petrosi majoris → sulcus n. petrosi majores → canalis pterygoideus simpatik nerv bilan birga - n. plexus caroticus internus dan petrosus profundus. Ikkala nerv ham n ni hosil qiladi. canalis pterygoidei → ganglion pterygopalatinum: rr. nasales posteriores, nn. palatini.
n orqali tolalarning bir qismi. zygomaticus (n.maxillaris dan) n bilan bog‘lanish orqali. lakrimalis lakrimal bezga etib boradi.
Filiallar n. facialis , bu glandula parotis plexus parotideus va katta qarg'aning oyog'ida - pes anserina major hosil bo'ladi.
3) Chorda timpani - nervning vertikal qismidan. Baraban simi vegetativ, parasimpatik nervdir.
N. intermedius (oraliq nerv), aralash. Tarkibida:
1) ta'm tolalari - sezgir yadroga - nucleus tractus solitarii
2) vegetativ yadrodan efferent (sekretor, parasimpatik) tolalar - nucleus solivatorius superior.
N. intermedius n orasida miyani tark etadi. facialis va n. vestibulocochlearis, VII juft kranial nervlarni birlashtiradi (portio intermedia n. Facialis). Keyin chorda timpaniga kiradi va n. Petrosus mayor.
Sensor tolalar ganglion genikuli hujayralaridan kelib chiqadi. Bu hujayralarning markaziy tolalari → tractus solitarii yadrosiga.
Chorda timpani tilning oldingi qismlari va yumshoq tanglayning ta'm sezuvchanligini o'tkazadi.
n dan sekretor parasimpatik tolalar. intermedius solivatorius superior yadrosidan boshlanadi → chorda timpani bo‘ylab → til osti va jag‘ osti so‘lak bezlari (jag‘ osti ganglioni orqali va n. petrosus major bo‘ylab ganglion pterygopalatinum orqali – ko‘z yoshi beziga, burun bo‘shlig‘i shilliq qavati va shilliq qavatining bezlarigacha) .
Ko‘z yoshi bezi n dan sekretor tolalarni oladi. intermedius orqali n. petrosus major, ganglion pterygopalatinum + V juft kranial nervlarning ikkinchi tarmog'ining anastomozi (n. maxillaris bilan n. lacrimalis).
N. intermedius glandula parotisdan tashqari yuzning barcha bezlarini innervatsiya qiladi, u n dan sekretor tolalarni oladi. glossopharyngeus (IX juft kranial nervlar).
VIII bir juft kranial nervlar n . vestibulokoklearis - vestibulokoklear nerv n . statoacousticus ). Nerv sezgir. Tolalar eshitish va muvozanat organidan keladi. U ikki qismdan iborat: pars vestibularis (muvozanat) va pars koklearis (eshitish).
Tugun pars vestibularis - ganglion vestibulare ichki eshitish yo'lining pastki qismida yotadi. Tugun pars cochlearis - ganglion spirale kokleada yotadi.
Hujayralarning periferik jarayonlari labirintni idrok etuvchi qurilmalarda tugaydi. Markaziy jarayonlar - porus acusticus internus - yadrolarga: pars vestibularis (4 yadro) va pars cochlearis (2 yadro).
Patologiya bilan - eshitish va muvozanat buzilgan.
IX bir juft kranial nervlar n . glossopharyngeus - Glossofaringeal asab. Funktsiya aralash. Tarkibida: a) afferent (sezuvchi) tolalar farenks, timpanik bo'shliq, tilning orqa uchdan bir qismi, bodomsimon bezlar, tanglay yoylari;
b) m ni innervatsiya qiluvchi efferent (motor) tolalar. stilofaringeus;
v) glandula parotis uchun efferent (sekretor) parasimpatik tolalar.
U uchta yadroga ega:
1) nucleus tractus solitarii, ganglion superior et inferiorning markaziy jarayonlarini qabul qiladi;
2) vegetativ yadro (parasimpatik) - yadro solivatorius inferior (pastki tuprik). Formatio retikularisda tarqalgan hujayralarga ega;
3) motor yadrosi, n bilan umumiy. vagus - yadro noaniq.
U bosh suyagini X juft kranial nervlar bilan birga jugular teshigi orqali tark etadi. Teshik ichida tugun hosil bo'ladi - ganglion superior va uning ostida - ganglion inferior (temporal suyak piramidasining pastki yuzasi).
1) N. tympanicus (pastki gangliondan → cavum tympani → plexus tympanicus a. plexus sympaticus a. crotis interna (eshitish naychasi va qo'l bo'shlig'i uchun) → n. petrosus minor (bo'shliqning yuqori devoridagi teshikdan chiqadi) → sulcus n. petrosi minores → ganglion oticum (n. auriculotemporalisning bir qismi sifatida parotid so'lak bezi uchun parasempatik tolalar (beshinchi juft kranial nervlarning uchinchi tarmog'idan).
2) R. m. stylopharyngei - xuddi shu nomdagi faringeal mushakka;
3) Rr. tonsillares - yoylarga, palatin bodomsimon bezlarga;
4) Rr. faringeya - faringeal pleksusga.
X bir juft kranial nervlar n . vagus - asab vagus. Aralash, asosan parasempatik.
1) sezgir tolalar retseptorlardan kelib chiqadi ichki organlar va tomirlar, dura mater, meatus acusticus externus dan sezgir yadro - nucleus tractus solitariigacha.
2) Harakatlanuvchi (efferent) tolalar – halqum, yumshoq tanglay, halqumning jigar-yo‘l-yo‘l muskullari uchun – harakat yadrosidan – noaniq yadro.
3) Efferent (parasimpatik) tolalar - vegetativ yadrodan - nucleus dorsalis n. vagi - yurak mushaklariga (bradikardiya), tomirlarning silliq mushaklariga (kengaytirish).
n ning bir qismi sifatida. vagus ketadi n. depressor - qon bosimini tartibga soladi.
Parasempatik tolalar bronxlar, traxeyani toraytiradi, qizilo'ngach, oshqozon, ichaklarni yo'g'on ichakning sigmasimon qismiga (peristaltikani oshiradi), jigar, oshqozon osti bezi, buyraklar (sekret tolalar) innervatsiya qiladi.
U medulla oblongatadan chiqadi. Bo‘yinbog‘ teshigida pastki ganglion hosil qiladi.
Hujayralarning periferik jarayonlari ichki organlar va qon tomirlarining retseptorlari - meatus acusticus externus dan sezgir shoxlarning bir qismidir. Markaziy jarayonlar tractus solitarii yadrosida tugaydi.
A. Bosh qismi:
r. memningeus - dura materga;
r. auricularis - tashqi eshitish kanaliga.
B. Bo'yin:
rr. faringeya → faringeal pleksus IX kranial asab + truncus sympathicus bilan;
n. laringeus superior: til ildizi uchun sezuvchi shoxlar, m uchun motor shoxlari. cricothyreoideus anterior (halqumning qolgan muskullari n. laryngeus recurrens dan n. laryngeus inferior tomonidan innervatsiya qilinadi);
rr. cardiaci superiores (yurak uchun).
B. Ko‘krak qafasi:
n. laringeus rekurentlari;
r. cardiacus inferior (n. laryngeus recurrens dan);
rr. bronchiales et trachleares - traxeyaga, bronxlarga;
rr. qizilo'ngach - qizilo'ngachga.
D. Qorin:
truncus vagalis anterior (simpatik asab tizimining tolalari bilan birga);
truncus vagalis posterior;
plexus gastricus anterior;
plexus gastricus posterior → rr. çölyak.
XI bir juft kranial nervlar n . aksessuarlar - yordamchi nerv. m uchun motor. sternokleidomastoideus va m. trapezius. Medulla oblongata va medulla spinalis → nucleus ambiguus + nucleus spinalisda ikkita harakatlantiruvchi yadroga ega.
U ikki qismdan iborat: bosh (markaziy), orqa miya.
XI juft – n ning bo‘linishi. vagus. Bosh qismi orqa miya qismiga tutashib, bosh suyagidan IX va X juft kranial nervlar bilan birga jugulare teshigi orqali chiqadi.
Orqa miya qismi yuqori bo'yin nervlarining orqa miya nervlarining (C 2 -C 5) ildizlari orasida hosil bo'ladi. U bosh suyagi bo'shlig'iga oksipital teshik orqali kiradi.
XI juft kranial nervlarning mag'lubiyati bilan - tortikollis (tortikolis) - boshni lezyon yo'nalishi bo'yicha burilish bilan sog'lom tomonga burish.
XII bir juft kranial nervlar n . gipoglossus - gipoglossal nerv. Dvigatel, asosan, til va bo'yin muskullari mushaklari uchun. U yuqori servikal simpatik ganglionning simpatik tolalarini o'z ichiga oladi. n bilan bog'lanish mavjud. lingualis va pastki tugun bilan n. vagus. Rombsimon chuqurchaning trigonum nervi hipoglossidagi somatik motor yadrosi → shakllanish retikularis, medulla oblongata orqali tushadi. Miya asosida - zaytun va piramida o'rtasida → canalis n. gipoglossi. Pirogov uchburchagining yuqori devorini hosil qiladi - arcus n. gipoglossi.
XII juft shoxchasi boʻyin chigʻanoqlariga tutashib, ansa cervicalis (os hyoideum ostidagi muskullarni innervatsiya qiladi) - m hosil qiladi. sternohyoideus, m. sternotireoidus, m. thyreohyoideus va m. onohyoideus.
n ning mag'lubiyati bilan. gipoglossus chiqib turgan til lezyon tomon og'adi.
7. VII juft kranial nervlar - yuz nervi
U aralashtiriladi. Nervning harakat yo'li ikki neyronli. Markaziy neyron miya yarim korteksida, presentral girusning pastki uchdan bir qismida joylashgan. Markaziy neyronlarning aksonlari yadro tomon yo'nalgan yuz nervi, miyaning ko'prigida qarama-qarshi tomonda joylashgan, bu erda vosita yo'lining periferik neyronlari joylashgan. Bu neyronlarning aksonlari yuz nervi ildizini tashkil qiladi. Fasial asab, ichki eshitish teshigidan o'tib, yuz kanalida joylashgan temporal suyakning piramidasiga yuboriladi. Keyinchalik nerv chakka suyagidan stilomastoid teshigi orqali chiqib, parotid tuprik beziga kiradi. Tuprik bezining qalinligida nerv besh shoxga bo'linib, parotid pleksusni hosil qiladi.
VII juft kranial nervlarning harakatlantiruvchi tolalari yuzning mimik mushaklarini, uzengi mushaklarini, mushaklarni innervatsiya qiladi. quloqcha, bosh suyagi, bo'yinning teri osti mushaklari, digastrik mushak (uning orqa qorini). Chakka suyagi piramidasining yuz kanalida yuz nervidan uchta shoxcha ajralib chiqadi: katta tosh nerv, stapedial nerv va timpanik ip.
Katta toshsimon nerv ptergopalatin kanalidan o'tib, pterigopalatin ganglionda tugaydi. Bu nerv pterigopalatin ganglionda uzilishdan keyin lakrimal asab bilan anastomoz hosil qilib, ko'z yoshi bezini innervatsiya qiladi. Katta toshsimon nerv parasimpatik tolalarni o'z ichiga oladi. Stapedial nerv stapedial mushakni innervatsiya qiladi, bu uning kuchlanishini keltirib chiqaradi, bu esa yaxshi eshitishning shakllanishi uchun sharoit yaratadi.
Baraban simi tilning oldingi 2/3 qismini innervatsiya qiladi, turli xil ta'm qo'zg'atuvchisi bilan impulslarni uzatish uchun javobgardir. Bundan tashqari, baraban chizig'i til osti va pastki jag' osti tuprik bezlarining parasempatik innervatsiyasini ta'minlaydi.
Zarar belgilari. Agar vosita tolalari shikastlangan bo'lsa, yuz mushaklarining periferik falaji shikastlanish tomonida rivojlanadi, bu yuzning assimetriyasi bilan namoyon bo'ladi: asab lezyonining yon tomonidagi yuzning yarmi harakatsiz, niqobga o'xshash, frontal bo'ladi. va nazolabial burmalar tekislanadi, zararlangan tomonda ko'z yopilmaydi, palpebral yoriq kengayadi, og'iz burchagi pastga tushiriladi.
Bell fenomeni qayd etilgan - lezyonning yon tomonidagi ko'zni yopishga urinayotganda ko'z olmasining yuqoriga burilishi. Miltillashning yo'qligi sababli paralitik lakrimatsiya mavjud. Yuzning mimik mushaklarining izolyatsiya qilingan falaji yuz nervining motor yadrosining shikastlanishiga xosdir. Radikulyar tolalarga lezyon biriktirilgan taqdirda, klinik belgilarga Miyar-Gubler sindromi (lezyonga qarama-qarshi tomonda ekstremitalarning markaziy falaji) qo'shiladi.
Serebellopontin burchakdagi yuz nervining shikastlanishi bilan, yuz mushaklarining falajiga qo'shimcha ravishda, eshitish yoki karlikning pasayishi, shox parda refleksining yo'qligi, bu eshitish va trigeminal nervlarning bir vaqtning o'zida zararlanishini ko'rsatadi. Ushbu patologiya serebellopontin burchakning yallig'lanishi (araxnoidit), akustik neyroma bilan sodir bo'ladi. Giperakuziyaning qo'shilishi va ta'mning buzilishi katta toshli nerv temporal suyak piramidasining yuz kanalida uni tark etishidan oldin asabning shikastlanishini ko'rsatadi.
Timpanik ipning ustidagi, ammo stapedial asabning kelib chiqishi ostidagi asabning shikastlanishi ta'm buzilishi, lakrimatsiya bilan tavsiflanadi.
Mimik mushaklarning lakrimatsiya bilan birgalikda falajlanishi, timpanik ipning oqishi ostidagi yuz nervi shikastlanganda sodir bo'ladi. Faqat kortikal-yadro yo'li ta'sir qilishi mumkin. Klinik jihatdan qarama-qarshi tomonda yuzning pastki yarmi mushaklarining falajlanishi kuzatiladi. Ko'pincha falaj lezyon tomonida hemipleji yoki hemiparez bilan birga keladi.
"Asab kasalliklari" kitobidan muallif M. V. Drozdov "Asab kasalliklari" kitobidan muallif M. V. Drozdov "Asab kasalliklari" kitobidan muallif M. V. Drozdov "Asab kasalliklari" kitobidan muallif M. V. Drozdov "Asab kasalliklari" kitobidan muallif M. V. Drozdov muallif A. A. Drozdov Asab kasalliklari kitobidan: ma'ruza matnlari muallif A. A. Drozdov Asab kasalliklari kitobidan: ma'ruza matnlari muallif A. A. Drozdov Asab kasalliklari kitobidan: ma'ruza matnlari muallif A. A. Drozdov Asab kasalliklari kitobidan: ma'ruza matnlari muallif A. A. Drozdov Asab kasalliklari kitobidan: ma'ruza matnlari muallif A. A. Drozdov Asab kasalliklari kitobidan: ma'ruza matnlari muallif A. A. Drozdov Asab kasalliklari kitobidan: ma'ruza matnlari muallif A. A. Drozdov Asab kasalliklari kitobidan: ma'ruza matnlari muallif A. A. Drozdov Asab kasalliklari kitobidan: ma'ruza matnlari muallif A. A. Drozdov Asab kasalliklari kitobidan: ma'ruza matnlari muallif A. A. DrozdovVII juftlik, n. facialis - harakat nervi. Yadro n. facialis pastki qismida ancha chuqur joylashgan Bo'lim pons varolii, uning medulla oblongata bilan chegarasida (om. 23,24 va 50-rasm). Yadro hujayralaridan chiqadigan tolalar rombsimon chuqurchaning pastki qismiga dorsal ko'tariladi va yuqoridan yadro n atrofida aylanadi. abducentis (VI asab), yuz nervining tizza (ichki) deb ataladigan qismini tashkil qiladi.
Bundan tashqari, tolalar pastga tushadi va ko'prik va uzunchoq miya o'rtasida (22-rasmga qarang), zaytunning lateralida, pontocerebellar burchakda (n. intermedius wrisbergi va n. acusticus bilan birga) ildiz bo'lib chiqadi. porus acusticus internus yo'nalishi bo'yicha. Meatus acusticus tubida yuz va vrisberg nervlari eshituvdan chiqib, kanalis facialis Fallopii ichiga kiradi (27-rasmga qarang). Bu yerda, chakka suyagi piramidasida VII nerv yana tizzani (tashqi) hosil qiladi va nihoyat, stylo-mastoideum teshigi orqali bosh suyagidan chiqib, bir qator terminal shoxlarga ("qarg'a oyog'i", pes anserinus) bo'linadi. N. facialis yuz mushaklarining harakatlantiruvchi nervi boʻlib, barcha mimik muskullarni (m. levator palpebrae superioris - III nervdan tashqari) innervatsiya qiladi, m. digastricus (orqa qorin), m. stylo-hyoideus va nihoyat m. stapedius va m. bo'ynidagi platysma myoides. Aniq masofada yuz nervining hamrohi n. intermedius Wrisbergi, shuningdek, XIII kranial asab deb ataladi.
Bu aralash nerv bo'lib, markazga sezgir, aniqrog'i - ta'mga va markazdan qochma sekretor tuprik tolalariga ega. O'z ma'nosiga ko'ra, u umumiy yadrolarga ega bo'lgan glossofaringeal nerv bilan bir xil. Nozik ta'm tolalari temporal mintaqada genu canalis facialisda joylashgan ganglion geniculi hujayralaridan kelib chiqadi. suyaklar. Ular n bilan birga periferiyaga boradilar. facialisni fallop kanaliga va ikkinchisini xorda timpanining bir qismi sifatida qoldiring (28-rasm); keyinchalik ular trigeminal asab tizimiga va r orqali kiradi. lingualis n.. trigemini tilga etib boradi, uning oldingi uchdan ikki qismini ta'm uchlari bilan ta'minlaydi (orqa uchdan bir qismi glossofaringeal asabdan innervatsiya qilinadi). Hujayra aksonlari n. n bilan birga ganglion geniculi dan intermedii. facialis miya poyasiga ponto-serebellar burchakda kiradi va "ta'm" yadrosidagi IX nerv bilan umumiy tugaydi - nucleus tractus solitarius 16.
XIII nervning sekretor so’lak tolalari IX nerv bilan umumiy tuprik yadrosidan kelib, n bilan birga o’tadi. facialis, bir xil qismi sifatida canalis facialis qoldirib chordae timpani; ular innervatsiya qiladilar submandibular va til osti tuprik bezlari(glandula submaxillaris va glandula sublingualis). n tashqari. Vrisbergi, ma'lum darajada, ettinchi nerv yadrosiga yaqin joylashgan maxsus sekretor yadrodan boshlab, yuz nervi va sekretor lakrimal tolalarga hamroh bo'ladi. n bilan birga. facialis, bu tolalar fallop kanaliga kiradi, ular tez orada n. petrosus yuzaki-is major qismi sifatida chiqib ketadi. Kelajakda ko'z yoshi tolalari trigeminal asab tizimiga va n orqali kiradi. lakrimalis(V nerv) lakrimal bezlarga etib boradi. Ushbu tolalarning mag'lubiyati bilan lakrimatsiya yo'q va ko'zning quruqligi kuzatiladi.
N ning ketishidan bir oz pastroqda. petrosus superficialis major dan ajratiladi. yuz nervi va bachadon kanali va tolalari n tark. stapedii. U tomonidan innervatsiya qilingan xuddi shu nomdagi mushakning mag'lubiyati bilan giperakuziya kuzatiladi (yoqimsiz, tovushni idrok etishning kuchayishi, ayniqsa past ohanglar).
Nomlangan ikkita shoxchalar ostida suyak kanalidan chiqib, yuz nervidan ajralib chiqadi chorda timpa-ni- n ning davomi. Wrisbergi tilning oldingi uchdan ikki qismi uchun ta'm tolalari va submandibular va til osti bezlari uchun so'lak bilan (28-rasmga qarang).
VII nervning shikastlanishi mimik mushaklarning periferik falajiga (prosopoplegiya) sabab bo'ladi. Oddiy tekshiruv bilan ham yuzning keskin assimetriyasi hayratlanarli (29-rasm). Ta'sirlangan tomon niqobga o'xshaydi, bu erda peshonaning burmalari va nazolabial burmalar tekislanadi, asosiy bo'shliq kengroq, og'iz burchagi tushiriladi. Peshonani falaj tomonida burishganda, burmalar hosil bo'lmaydi (m. frontalis ta'sirlanadi); ko'z qisib qo'yganda m ning zaifligi tufayli palpebral yoriq yopilmaydi (lagoftalmus). orbicularis oculi. Shu bilan birga, ko'z olmasining yuqoriga oqishi (Bell fenomeni) ko'rinadi va lezyonning yon tomonida sog'lomga qaraganda ko'proq bo'ladi 17 . Lagoftalmos bilan odatda (istisno uchun, pastga qarang) lakrimatsiyaning kuchayishi kuzatiladi. Tishlarni ko'rsatganda, zararlangan tomonda og'iz burchagi orqaga tortilmaydi (m. risorius), m. bo'ynidagi platysma myoides. Hushtak chalish mumkin emas, nutq biroz qiyin (m. orbicularis oris). Har qanday periferik falajda bo'lgani kabi, qayta tug'ilish reaktsiyasi mavjud, superkiliar refleks yo'qoladi yoki zaiflashadi(va shox parda). Fasial asabning shikastlanishining balandligi tasvirlangan rasmga hamroh bo'lgan alomatlarga qarab aniqlanishi kerak.
Miya poyasi ichidagi yadro yoki tolalar shikastlanganda (28-rasmga qarang), yuz nervining shikastlanishi markaziy falaj yoki qarama-qarshi tomonning ekstremitalarining parezi (almashinadigan Miyar-Gubler sindromi), ba'zan qo'shilishi bilan birga keladi. lezyonning n. abdusentis (Fauvil sindromi).
Ildizning shikastlanishi n. facialis miya poyasidan chiqish joyida odatda n ning shikastlanishi bilan birlashadi. acustic (karlik) va ponto-serebellar burchakka zarar etkazishning boshqa belgilari (22-rasmga qarang). Bunday hollarda yuz nervining falaji lakrimatsiya (quruq ko'z) bilan birga kelmaydi, tilning oldingi uchdan ikki qismida ta'mning buzilishi mavjud va og'izda quruqlik sezilishi mumkin. VIII nervning qo'shma shikastlanishi tufayli giperakusis kuzatilmaydi.
Suyak kanali sohasida n genugacha bo'lgan jarayonlar bilan. facialis, ya'ni n ning ketishidan yuqorida. petrosi yuzaki - majoris, falaj bilan birga quruq ko'zlar, ta'm va tuprikning buzilishi ham qayd etilgan(28-rasmga qarang); eshitish tomonidan bu erda giperakuziya kuzatiladi(n. stapedii tolalarining shikastlanishi).
n oqindi ostidagi suyak kanalida lezyon bilan. petrosi, falaj bilan birga ta'mning bir xil buzilishlari, tupurik va giperakuziya kuzatiladi, ammo ko'zning quruqligi o'rniga lakrimatsiya kuchayadi.
Quyidagi suyak kanalida yuz nervi shikastlanganda jo‘nab ketishlar n. stapedii va undan yuqori chordae timpan i (28-rasmga qarang) falaj, lakrimatsiya, ta'm va tupurikning buzilishi.
Nihoyat, agar nerv chordae tympani kelib chiqishi ostidagi suyakda shikastlangan bo'lsa yoki allaqachon bosh suyagidan foramen stylo-mastoideum orqali chiqqandan keyin faqat kuzatiladi lakrimatsiya bilan falaj ularsiz hamrohlik belgilari, ular yuqori lezyonlarda muhokama qilingan.
Jarayonning periferik lokalizatsiyasi bo'lgan oxirgi holatlar eng tez-tez uchraydi va falaj odatda bir tomonlama bo'ladi. Diplegiae facialis holatlari juda kam uchraydi. Shuni ta'kidlash kerakki, yuz nervining periferik falaji bilan, ayniqsa kasallikning boshlanishida, yuz, quloq va uning atrofidagi og'riqlar (ayniqsa, ko'pincha mastoid jarayonida) juda tez-tez kuzatiladi. Buning sababi yuzida trigeminal asab shoxlari bilan ancha yaqin aloqalar (anastomozlar) mavjudligi, 5-nervning sezgi tolalarining facialis kanaliga (chorda tympani - canalis Fallopii - n. petrosis superficialis major) o'tishi mumkinligi bilan bog'liq. ), miyaga asoslangan jarayonlarda yuz nervi va trigeminal asabning ildizi yoki uning tugunining bir vaqtning o'zida ishtirok etishi (22-rasmga qarang).
Markaziy falaj yuz mushaklarining parezlari kuzatiladi, qoida tariqasida, hemipleji bilan birgalikda. Markaziy turdagi yuz mushaklarining izolyatsiya qilingan shikastlanishlari kamdan-kam uchraydi va ba'zida frontal lobning shikastlanishi yoki faqat oldingi markaziy girusning pastki qismi bilan kuzatiladi. Ko'rinib turibdiki, yuz mushaklarining markaziy parezlari uning har qanday qismida (miya po'stlog'i, toj radiatasi, kapsula interna, bosh miya po'stlog'i, ko'prik) tractus cortico-bulbarisning supranuklear zararlanishi natijasidir. Markaziy falaj bilan yuzning yuqori mushaklari (m. frontalis, m. orbicularis oculi) deyarli azoblanmaydi va faqat pastki (og'iz) mushaklari ta'sirlanadi. Buning sababi shundaki, VII nerv yadrosining yuqori hujayralar guruhi ikki tomonlama kortikal innervatsiyaga ega, pastki qismidan farqli o'laroq, markaziy nervlarning tolalari (tractus cortico-bulbaris) asosan faqat hujayralarga yaqinlashadi. qarama-qarshi yarim shardan. Yuz mushaklarining markaziy falaji bilan, periferikdan farqli o'laroq, degeneratsiya reaktsiyasi bo'lmaydi; superkiliar refleks saqlanib qoladi va hatto kuchayadi.
Hodisalarga ichida tirnash xususiyati yuz mushaklari sohalari turli xil tiklarni o'z ichiga oladi (nevrozning namoyon bo'lishi yoki organik kasallik VII asabning periferik falaji, mahalliy spazm, boshqa klonik va tonik konvulsiyalar (kortikal yoki subkortikal giperkinez) oqibati bo'lishi mumkin bo'lgan kontrakturalar.
Anatomiya. Yuz nervi ko'prik yadrosidan kelib chiqqan bo'lib, uzunchoq medulla chegarasida, orqada va abdusens nervining yadrosidan tashqarida joylashgan. Uning markaziy qismi yuzning xuddi shu yarmining pastki qismidagi mimik mushaklarni innervatsiya qiladi va faqat miyaning qarama-qarshi yarim shari bilan bog'lanadi. Dorsal qismi miyaning ikkala yarim sharlari bilan yuzning yuqori qismlari mushaklarini innervatsiya qiladi.
Yadrodan chiqadigan tolalar abdusens nervining yadrosi atrofida aylanib, FN ichki tizzasini hosil qiladi. Keyin ular tashqariga va qorin bo'shlig'iga serebellar pontin burchagiga boradilar, ular mintaqada miya moddasidan chiqadilar. Bundan tashqari, yuz nervi temporal suyakning tosh qismining (piramida) ichki eshitish teshigi orqali ichki eshitish yo'liga kiradi va undan yuz nervi kanaliga kiradi. Ushbu kanalning boshlang'ich qismida oraliq nerv unga qo'shiladi, uning tarkibida sezgir (ta'm) va vegetativ (sekretor) tolalar mavjud. Nozik tolalar yadro bilan, sekretor - yuqori tuprik yadrosi bilan, umumiy yadrolar glossofaringeal nerv bilan bog'langan. Suyak kanalida yuz nervi egilish hosil qiladi (FN ning tashqi tizzasi). Bu joyda oraliq nervning sezgir qismiga mansub genikulyar tugun tufayli yuz nervi qalinlashadi. Kanalni tark etgandan so'ng, LN parotid bezidan o'tib, ikkita shoxga bo'linadi - yuqori va pastki, ulardan ko'plab nerv shoxlari hosil bo'lib, asosan yuzning bir xil yarmining mimik mushaklarini innervatsiya qiladi.
Yuz nervi kanali hududida quyidagi shoxlar chiqib ketadi: katta tosh nerv, stapedial nerv va timpanik ip. Yirik toshsimon nerv ko‘z yoshi bezini, qo‘zg‘aluvchan nerv shu nomdagi mushakni, torli timpani esa tilning oldingi 2/3 qismini ta’m innervatsiyasini ta’minlaydi va til osti va jag‘ osti so‘lak bezlarini innervatsiya qiladi.
Stilomastoid teshikdan chiqqandan so'ng yuz nervidan cho'zilgan shoxlar innervatsiyalanadi: orqa quloq nervi - ko'krak qafasining muskullari, qorin bo'shlig'i mushaklarining orqa qorini va stilohioid mushaklari; temporal shoxlar - old mushak, ko'zning dumaloq mushaklari, qoshlarni chimiruvchi mushak; zigomatik shoxlar - ko'zning aylana muskuli va qo'lqop muskullari, yonoq shoxlari - katta zigomatik, bukkal, kulgi muskullari, og'iz va burunning doira muskullari; pastki jagning chekka shoxlari - jag' muskullari, lablar; servikal filial - bo'yin muskullari.
Zarar belgilari.
a) yuz mushaklarining falaji
1. markaziy: nazolabial burmaning silliqligi va og'iz burchagining zararlanishga qarama-qarshi tomonda cho'kishi (chunki FN yadrosining yuqori qismi ikkala yarim shar bilan, pastki qismi esa faqat qarama-qarshi tomonda joylashgan. , shuning uchun FN ning supranuklear lezyonlari bilan faqat mimik mushaklarning pastki qismlari azoblanadi)
2. periferik: yuzning bir xil yarmining butun mimik mushaklarining falajlanishi: peshonani burishish mumkin emas; ko'z yumilganda ko'z olmasi yuqoriga buriladi va uning ìrísíi yuqori ko'z qovog'i ostiga kiradi va faqat sklera ko'rinadi (Bell simptomi); ko'z yopilmaydi (quyonning ko'zi - lagoftalmos); tishlar yalang'ochlanganda, og'iz burchagi sog'lom tomonga tortiladi va jarohat tomonidagi nazolabial burmaning silliqligi yanada aniqroq bo'ladi; hushtak chalish mumkin emas, nutq qiyin; ovqatlanayotganda ovqat ta'sirlangan yonoq orqasida tushadi; lakrimatsiya; superkiliar refleks yo'qoladi yoki zaiflashadi; elektr qo'zg'aluvchanligini o'rganishda degeneratsiya reaktsiyasi mumkin.
Periferik falajning uzoq davom etishi ta'sirlangan mushaklarning kontrakturasining rivojlanishi bilan birga bo'lishi mumkin, bu esa palpebral yoriqning torayishi va lezyon tomonidagi nazolabial burmaning ko'payishiga olib keladi. Ba'zida yuz mushaklarining patologik sinkinezi mavjud. Bunday holda, ko'zni qisib qo'yish tishlarni yalang'ochlash bilan birga keladi va tishlarni yalang'ochlashga urinish jarohatning yon tomonidagi ko'zni qisib qo'yishiga olib keladi.
b) qachon patologik jarayonlar yuz nervi yadrolari yoki tolalari hujayralarining tirnash xususiyati bilan birga mushaklarning tonik spazmi - yuzning hemispazmi (og'iz va burun uchi zararlangan tomonga tortiladi, ko'z yumiladi, mushaklarning mushaklari). iyagi qisqaradi, bo'yinning teri osti mushaklari tarang).
Zarar darajasining diagnostikasi:
a) bosh suyagining tagida: tilning oldingi 2/3 qismida ta'm sezishning buzilishi, mimik mushaklarning falajlanishi, ko'zlarning qurishi, so'lak oqishi va eshitish qobiliyatining pasayishi yoki xuddi shu nomdagi quloqda karlik. Ikkinchisi yuz nervi yonida joylashgan eshitish nervining shikastlanishi bilan bog'liq.
b) yuz kanalining boshlang'ich qismida: mimik mushaklarning falajlanishi, tilning oldingi 2/3 qismida ta'mning buzilishi, ko'zlarning qurishi, so'lakning kamayishi va turli xil ta'mlarni idrok etishning kuchayishi (giperakuziya), bu innervatsiyaning buzilishi bilan bog'liq. stapedius mushaklari.
v) kanal sohasida, katta tosh nervdan pastga, timpanik ipdan yuqorida: yuzning bir xil yarmida mimik mushaklarning falajlanishi, lakrimatsiya, tilning oldingi 2/3 qismida ta'mning buzilishi va tuprikning kamayishi
d) stilomastoid teshikdan chiqqandan keyin: mimik mushaklarning falajlanishi va lakrimatsiya, ta'm saqlanib qoladi.
Agar ikkala LN ham ta'sirlangan bo'lsa, yuz amimik bo'lib, go'yo niqob kiygan, uning odatdagi burmalari yo'q, ko'z qovoqlarining yopilishi qiyin, shuning uchun ko'z olmalari yarim ochiq qoladi, lablarni naychaga buklab bo'lmaydi. va og'zini yoping. Yuz nervining mexanik qo'zg'aluvchanligi kuchaygan taqdirda, Xvostek simptomi paydo bo'ladi (zigomatik yoyga bolg'a bilan urish yuzning xuddi shu yarmida mushaklarning qisqarishiga olib keladi).
Ba'zida yuz nervining shikastlanishi bilan og'riq paydo bo'lishi mumkin, bu mavjudligi bilan izohlanadi nerv birikmalari uni trigeminal asab bilan.
Tadqiqot usullari: asosan yuzning mimik mushaklarining innervatsiya holati aniqlanadi, shuningdek, tilning oldingi 2/3 qismida shirin va nordon ta'm sezuvchanligi tekshiriladi.
Yuz nervi (n. facialis) aralash, harakatlantiruvchi, sezuvchi va parasimpatik tolalarga ega (528-rasm).
528. Yuz nervining shoxlari.
1-rr. temporallar; 2-rr. zigomatiklar; 3-rr. bukkalar; 4-rr. marginalis mandibulae; 5-r. kolli; 6-pl. parotid; 7-n. facialis.
Yuz nervining harakatlantiruvchi qismi miya ko‘prigining orqa qismida joylashgan, retikulyar shakllanish bilan o‘ralgan, medulla oblongata bilan chegarada orqa va yuqori zaytundan tashqariga qarab joylashgan yadrodan boshlanadi. Nerv ildizining intraserebral qismi ko'tariladi va abdusens nervining yadrosi atrofida aylanadi. Bu egilish yuz nervining intraserebral tizzasini ifodalaydi. Yuz nervi koʻprikning orqa qirrasi bilan medulla oblongatasining zaytun oʻrtasidan miyaning ventral yuzasiga kirib, ichki eshitish yoʻliga (porus acusticus internus), soʻngra yuz nervi kanaliga kiradi. temporal suyak. Dastlab, nerv gorizontal yotadi, katta toshli teshikka (hiatus canalis n. petrosi majoris) etib boradi, uning yonida nerv orqaga va lateral tomonga 90 ° burchak ostida burilish qiladi. Nervning bu birinchi egilishi tizza (geniculum n. facialis) deb ataladi. Timpanik bo'shliqdan 6-8 mm balandlikdan o'tib, yuz nervi ikkinchi egilish hosil qiladi va o'zgaradi. gorizontal holat vertikalga. Nervning vertikal qismi timpanik bo'shliq orqasidan o'tib, stilomastoid teshikdan (for. stylomastoideum) parotid so'lak bezi joylashgan orqa jag' bo'shlig'iga kiradi. Yuz nervi qalinligida radial ravishda 5-10 ta shoxchalarga bo'linadi. yuz mushaklari. Nerv shoxlari parotid nerv pleksusining kichik, ba'zan esa katta halqalarini hosil qiladi.
Yuz nervining motor tolalaridan bir qancha shoxchalar chiqib ketadi.
1. Stapedial nerv (n. stapedius) juda qisqa va ingichka bo'lib, yuz nervining ikkinchi egilishidan chiqib ketadi. Timpanik bo'shliqqa kirib, uzengi mushak (m. stapedius) bilan tugaydi.
2. Ko'taruvchi mushakning innervatsiyasi uchun filial yumshoq osmon, yuz kanalida chiqib ketadi. Harakatlanuvchi tolalar parasimpatik tolalar bilan birgalikda canaliculus chordae tympani orqali bosh suyagining pastki qismidagi toshli-timpanik yoriqga chiqib, to‘nga ichiga kiradi. oticum. Nerv m.ni innervatsiya qiladi. levator veli palatini.
3. Glossofaringeal nerv bilan tutashuvchi shox (r. communicans cum n. glossopharyngeo) nervdan stilomastoid teshik yaqinida va m boʻylab ajratiladi. stylopharyngeus glossofaringeal nerv shoxlari bilan bog'lanib, faringeal devorga etib boradi.
4. Orqa quloq nervi (n. auricularis posterior) bosh suyagining tashqi asosidagi yuz nervidan stilomastoid teshikka yaqin joyda chiqib, orqaga yuqoriga ko‘tarilib, oldingi mastoid o‘simta atrofida egiladi. Suprakranial mushakning oksipital qorinini, orqa va yuqori quloq mushaklarini innervatsiya qiladi.
5. Digastrik shoxcha (r. digastricus) yupqa, oldingi nervdan pastga chiqib ketadi, orqa qorinni m innervatsiya qiladi. digastricus va m. stylohyoideus.
6. Parotid pleksusdan temporal shoxlar (rr. temporales) chiqadi. Ular orasida oldingi shoxlar shartli ravishda ajralib turadi (ular ko'zning dumaloq mushakining yuqori qismini va qoshlarni burishtiruvchi mushakni innervatsiya qiladi), o'rta - old mushakni, orqa - old va qisman yuqori quloq mushaklarini.
7. Zigomatik shoxlar (rr. zygomatici), 2-5-son, ko'zning aylana muskulining pastki qismini va zigomatik mushakni innervatsiya qiladi.
8. Og'iz bo'shlig'i shoxlari (rr. buccales), 2-4 ta bo'lib, og'izning dumaloq, dumaloq mushaklarini, og'iz burchagini va yuqori labni ko'taruvchi mushaklarni innervatsiya qiladi.
9. Pastki jag‘ning chekka shoxi (r. marginalis mandibulae) pastki jag‘ning chetida joylashgan bo‘lib, kulish muskulini, iyak, og‘iz burchagi va pastki labning depressorlarini innervatsiya qiladi.
10. Bachadon bo‘yni shoxi (r. colli) pastki jag‘ning bo‘yniga burchagi yaqinidan o‘tib, m ni innervatsiya qiladi. platisma.
Yuz nervining sezgir bo'limi ikki qismdan iborat: birinchisi - tilning ta'm sohalari retseptorlaridan kelib chiqadigan ta'm analizatorining tolalari, ikkinchisi - umumiy sezgirlik tolalari.
Birinchi qismda sezgir unipolyar hujayralar yuz kanalining tizzasida joylashgan tizza tugunida (gangl. geniculi) joylashgan. Tugunning o'lchamlari 1x0,3 mm. Ta’m kurtaklari tilning old qismining 2/3 qismida ta’m sezish teshiklarida joylashgan. Ta'm nerv tolalari n tarkibiga kiradi. lingualis va uni baraban ipiga (chorda tympani) kirib, medial pterygoid mushakning yuqori chetida qoldiring. Timpanik arqonning sezgir tolalari toshli-timpanik yoriq orqali timpanik bo'shliqqa kiradi, uning shilliq osti qatlamida anvilning uzun poyasi va malleus tutqichi o'rtasida o'tadi. Timpanik bo'shliqdan toshli-timpanik yoriq orqali ular yuz kanaliga kiradilar. Bosh suyagi tagidagi porus acusticus internus orqali chiqib, tolalar miyaga kiradi va sezgi yadrosida almashinadi (nucl. tr. solitarii).
Nervning ikkinchi qismida umumiy sezuvchanlik tolalari mavjud bo'lib, ular aurikulning ichki yuzasi terisida joylashgan retseptorlari bilan aloqada bo'ladi. Ularning sezgir hujayralari gangliada joylashgan. genikula.
3. Yuz nervining parasempatik (sekretor) tolalari bosh miya ko‘prigining dorsal qismida joylashgan yuqori tuprik yadrosidan (nucl. salivatorius superior) yuboriladi. Bu nervning radikulyar tolalari yuz nervining harakatlantiruvchi tolalari yonidagi miya asosiga chiqib, ular bilan birga yuz kanaliga kiradi. Preganglionik parasempatik tolalar ikki qismga bo'linadi va yuz kanalini tark etadi (529-rasm).
529. Boshda joylashgan nerv tolalari bilan vegetativ va sezgi tugunlarining sxemasi (Myuller bo'yicha).
Moviy chiziq - o'rta miya va bulvar bo'limlaridan parasempatik tolalar, qizil - simpatik preganglionik tolalar; qizil intervalgacha - simpatik postganglionik tolalar. 1 - n. okulomotorius; 2 - n. trigeminus; 3 - n. facialis; 4 - n. glossopharyngeus; 5 - gangli. til osti; 6 - to'da. oticum; 7 gangli. sfenopalatinum; 8 - gangli. ciliare.
Birinchi qismi tizza sohasida ajratiladi va katta tosh nerv (hiatus canalis n. petrosi majoris) kanaliga kirish orqali katta toshsimon nerv (n. petrosus major) deb ataladigan o'rta kranial chuqurchaning bo'shlig'iga kiradi. (529-rasm). Bu asab orqali o'tadi biriktiruvchi to'qima bosh suyagining yirtilgan ochilishi va sfenoid suyagining pterygoid kanaliga (canalis pterygoideus) kiradi. Bu kanalga kirishdan oldin ichki uyqu o'simtasi (plexus caroticus internus) hujayralaridan postganglionik simpatik tolalardan tashkil topgan chuqur toshsimon nerv (n. petrosus profundus) yirik toshsimon nerv bilan birlashadi. Pterigoid nerv pterygopalatin chuqurchaga kiradi, bu erda parasempatik tolalar II neyronga o'tadi va pterygopalatin ganglion (gangl. pterygopalatinum) ni hosil qiladi ().
Tugunga quyidagi tolalar keladi: parasimpatik - n orqali. tugundagi keyingi neyron bilan aloqada bo'lgan petrosus major; simpatik - n orqali. tugun orqali o'tadigan va uning shoxlarining bir qismi sifatida burun bo'shlig'i va nazofarenkning tomirlari va shilliq qavatiga etib boradigan petrosus profundus; sezgi tolalari shoxchalar hosil qiladi: rr. orbitales, nasales posteriores superiores, palatini. Pterigopalatin tugunidan parasimpatik postganglion tolalar ham boshlanadi, ular nn orqali o'tadi. pterygopalatini, maxillaris, zigomaticus. Orbitada ular zigomatik asabni tark etib, n bilan anastomoz hosil qiladi. lakrimalis. Uning tarkibida ular lakrimal bezga etib boradilar.
Preganglionik parasimpatik tolalarning ikkinchi qismi dastlab yuz kanali orqali o'z yo'lini davom ettiradi, so'ngra chorda timpani deb ataladigan sezgir (ta'm sezuvchi) tolalar bilan bir xil to'plamda joylashgan canaliculus chordae tympani ichiga o'tadi. Baraban simi n ga ulanadi. lingualis. Uning parasimpatik tolalari til nervidan jag' osti bezi yaqinidagi va til osti so'lak beziga chiqadi, ular ganglini hosil qiladi. submandibularis, til osti qismida - gangli. sublingualis. Postganglionik parasempatik tolalar pastki jag' osti va til osti so'lak bezlari va tilning shilliq qavatlarining sekretor innervatsiyasi uchun tugunlardan chiqadi.
Embriogenez. Dvigatel yadrosi embrion rivojlanishining 4-haftasida IV qorincha pastki qismiga yaqin medulla oblongatasining tegmentum hujayralari ustuniga yotqiziladi va II shox yoyining hosilalari bilan aloqa qiladi. Rivojlanish jarayonida yuz nervining yadrosi ventrolateral yo'nalishda siljiydi va uning tolalari egri bo'ladi. Aksonlar mimik mushaklar yotqizilgan visseral miotomlar bilan aloqa qiladi.
Filogenez. Baliq va amfibiyalarda yuz nervi medulla oblongatasidan bir nechta ildizlar bilan chiqib ketadi, uning ichiga lateral va to'g'ri yuz nervlari oqib chiqadigan tugunga ega. Yon nerv seysmosensor organlarni innervatsiya qiladi, ular quruqlikdagi hayvonlarda yo'qoladi, bu esa bu asabning qisqarishiga olib keladi.
Suvda va quruqlikda yashovchi hayvonlarda yuz nervining o'zi sezuvchi va harakatlantiruvchi shoxlarga ega. Sezgi tolalari shilliq qavatning ta'm kurtaklaridan kelib chiqadi og'iz bo'shlig'i va yon chiziq. Quruq hayvonlarda lateral chiziqning sezgir qismi yo'qoladi va bosh qismi tilning ta'm kurtaklari bilan aloqani saqlab, timpanik bo'shliqdan o'tadi va chorda timpani deb ataladi. Harakatlanuvchi tolalar baliqlarda suspenziya va gill qoplamining mushaklarini, maksillerlararo mushakni, pastki jagni tushiruvchi mushakni, quruqlikda yashovchi hayvonlarda esa teri osti bo‘yin muskullarini innervatsiya qiladi. Sutemizuvchilarning yuz mushaklari yaxshi rivojlangan, shuningdek, yuz nervining maxsus tarmog'i tomonidan innervatsiya qilingan, odamlarda yuz mushaklarining rivojlanishi tufayli u ustun rivojlanishga ega.
