Penyakit atas dan bawah saluran pernafasan pada orang dewasa dan anak-anak seringkali disertai dengan pembentukan dahak yang kental dan kental.

Dalam hal ini, batuk menjadi tidak produktif, mencekik, nyeri. Dalam keadaan seperti itu, tidak mungkin dilakukan tanpa obat ekspektoran khusus. Akumulasi lendir dalam jumlah besar di bronkus berbahaya karena terciptanya kondisi yang menguntungkan untuk perlekatan dan reproduksi mikroflora patogen.

Oleh karena itu, dalam situasi seperti itu, hanya obat-obatan yang mengencerkan dan mengeluarkan dahak dari lumen bronkial yang akan membantu.

Mengapa ekspektoran dibutuhkan?

Batuk adalah refleks pelindung yang dipicu oleh iritasi pada selaput lendir saluran pernapasan. Tetapi jika reaksinya benar-benar normal, mengapa Anda perlu minum obat ekspektoran? Mari kita coba mencari tahu.

Dalam organisme Orang yang sehat trakea dan bronkus mengeluarkan zat tertentu - lendir trakeobronkial. Ini menetralkan dampak negatif mikroflora dan virus patogen pada sistem pernapasan, membantu menghilangkan partikel mikro yang mengiritasi selaput lendir. organ pernapasan dan memasuki tubuh dengan udara yang dihirup. Seseorang menelan sekitar 100 ml rahasia ini per hari.

Saat terjadi infeksi, volume lendir yang dihasilkan meningkat, dan bisa mencapai 1,5 liter per hari. Sputum tersebut merupakan habitat optimal bagi bakteri patogen. Untuk menghilangkan penumpukannya yang berlebihan, refleks batuk dipicu.

Sputum yang kental dan kental tidak dapat keluar dari bronkus dengan sendirinya, akibatnya terjadi penurunan tajam pada kesejahteraan seseorang. Untuk menghilangkan lendir dan memudahkan pernapasan, ekspektoran khusus diresepkan.

Klasifikasi

Sarana yang memiliki kemampuan mengencerkan dan mengeluarkan dahak terbagi menjadi antitusif, mukolitik dan ekspektoran.

1. Antitusif dan obat kombinasi. Obat-obatan semacam itu diresepkan untuk batuk yang tidak produktif dan menyakitkan.
2. Ekspektoran A. Mereka diresepkan untuk batuk produktif, disertai dengan pembentukan sekret yang encer dan mudah lepas.
3. Mukolitik. Obat-obatan semacam itu diindikasikan untuk pasien dengan batuk produktif, di mana dahaknya kental dan kental, sehingga tidak dapat keluar dari bronkus dengan sendirinya.

Ekspektoran dibagi menjadi beberapa jenis:

1. Obat refleks. Saat mereka memasuki mukosa lambung, refleks muntah diaktifkan. Tetapi pada saat yang sama, pasien tidak merasakan keinginan untuk muntah, tetapi gerak peristaltik otot-otot bronkus membaik, mengakibatkan peningkatan volume lendir di bronkus. Stimulasi ekspektorasi dan produksi dahak terjadi akibat iritasi pada selaput lendir lambung. Efek ini terutama sediaan farmasi dibuat berdasarkan ekstrak marshmallow, thyme, coltsfoot, dll.
2. Obat tindakan resorptif langsung. Obat-obatan ini diserap di perut dan mengiritasi bronkus, meningkatkan volume cairan, di bawah pengaruh pembentukan dahak. Ekspektorasi yang lebih baik difasilitasi oleh akumulasi air dalam dahak, yang mengencerkannya.

Mucolytics yang mengencerkan dahak dibagi menjadi:

• agen yang mempengaruhi elastisitas dan viskositas lendir (ACC, dll.);
• obat-obatan yang mendorong ekskresi dahak (Ambroxol, Abrol, dll.);
• obat yang menghambat proses produksi dahak (obat glukokortikoid, Libeksin Muko, dll).

Semua obat harus diresepkan hanya oleh dokter yang hadir. Perlu diingat bahwa mukolitik tidak dapat digunakan dalam kombinasi dengan antitusif. Namun, ada obat kombinasi yang memiliki efek ekspektoran dan antitusif.

Obat mengencerkan dahak dan dapat digunakan jika pasien mengalami batuk disertai dahak yang keras, kental dan kental. Ini adalah salah satu kelompok obat dasar yang diresepkan dokter selama pengobatan batuk produktif ("basah").

Ada fitur penggunaan dan aktivitas tertentu obat dari kelompok mukolitik:

• Kemanjuran klinis saat menggunakan obat ekspektoran dan mukolitik diamati 5-7 hari setelah dimulainya penggunaan obat.
• Pada awal terapi, pasien mungkin mencatat efek "pemburukan imajiner".
• Penggunaan mukolitik tidak dianjurkan selama perawatan pasien yang terbaring di tempat tidur karena "efek banjir".

Obat mukolitik mengandung tiol, visicinoids, enzim proteolitik.

Seringkali pasien bertanya pada diri sendiri: apa itu efek mukolitik? Setelah memasuki lendir bronkial, aksi komponen aktif obat ditujukan untuk penghancuran molekul protein yang memberikan viskositas dan kepadatannya. Ada penurunan viskositas lendir dan memfasilitasi pengeluarannya dari daerah bronkial - ini adalah efek mukolitik.

Penggunaan kelompok obat ini berkontribusi pada:

1. Penghambatan pembentukan sekret bronkial.
2. Pemulihan selaput lendir bronkus yang rusak.
3. Rehidrasi dahak.
4. Normalisasi elastisitas jaringan paru-paru.
5. Stimulasi ekskresi sputum dari lumen pohon bronkial.

Klasifikasi berdasarkan zat aktif

Mukolitik adalah obat yang membantu mengencerkan lendir.

Farmakologi modern menyediakan daftar obat mukolitik berikut:

• Obat yang membantu mempercepat ekskresi dahak berdasarkan bromhexidine dan ambroxol.
• Obat-obatan yang membantu mengurangi pembentukan lendir.
• Obat berdasarkan acetylcysteine ​​berkontribusi untuk mempengaruhi kualitas viskositas dan elastisitas lendir bronkial.

Penekan batuk mukolitik juga dapat memiliki efek langsung dan tidak langsung.
Dengan paparan langsung, terjadi penghancuran yang cepat dari ikatan polimer lendir, yang terletak di bronkus.

• Acetylcysteine ​​​​​(ACC), Mucaltin, Mukomista, Mukobene, Fluimucil, infus akar marshmallow, daun pisang raja, coltsfoot, marshmallow.
• Sediaan enzim yang mengurangi kekentalan dahak: Trypsin, Chymotrypsin, Ribonuclease, Streptokinase.
• Karbosistein: Mukopront, Mukosol, Bronkatara.

Jika diperlukan untuk memberikan tindakan tidak langsung, penggunaan:

• Bromhexine: Broxin, Fulpena, Bizolvon, Flegamine.
• Ambroxol: Amrosana, Ambrobene, Lasolvana, Medoventa.
• Obat antihistamin dan antikolinergik yang berkontribusi pada perubahan produktivitas kelenjar bronkial.

Pasien disarankan untuk tidak melakukan pengobatan sendiri. Jika batuk terjadi, sebaiknya konsultasikan ke dokter dan cari tahu penyebab pasti dari gejala tersebut. Regimen pengobatan yang sesuai akan ditentukan setelah pemeriksaan internal dan pemeriksaan komprehensif.

Mukolitik dengan asetilsistein

Obat mukolitik berdasarkan asetilsistein ​​adalah yang paling aktif. Tersedia dalam bentuk tablet atau bubuk untuk pemberian oral.

Saat melarutkan obat, pabrikan merekomendasikan penggunaan gelas. Obat diminum segera setelah makan utama.

Bahan aktif adalah bagian dari produk berikut:

• Fluimucila.
• Mukomist.
• Mukobene.
• Eksomuk 200.
• N-Ats-Ratiopharm.
• Espa Nasional

Dianjurkan untuk menahan diri dari penggunaan obat berdasarkan asetilsistein:

1. Selama pengobatan pasien dengan asma bronkial, karena ada risiko bronkospasme.
2. Dengan eksaserbasi tukak lambung dan duodenum.
3. Selama perawatan pasien di bawah usia 2 tahun.
4. Dalam pengobatan ibu hamil dan menyusui.

Kombinasi asetilsistein dengan obat-obatan yang mengandung nitrogliserin meningkatkan efek vasodilatasi dan sifat antiplatelet.

Antibiotik berdasarkan sefalosporin, tetrasiklin dan penisilin direkomendasikan untuk digunakan tidak lebih awal dari beberapa jam setelah penggunaan asetilsistein.

Mukolitik dengan bromhexine

Bromhexine berkontribusi pada pencairan dahak, memberikan efek antitusif yang lemah. Saya menggunakan obat-obatan selama pengobatan bronkitis akut dan kronis, pneumonia, trakeobronkitis.

Bahan aktif ini adalah bagian dari obat berikut:

• Phlegamina.
• Solvin.
• Flekoksina.
• Bronkostop.
• Bronkotil.
• Bromhexine 8 Berlin-Chemie.

Tablet dianjurkan untuk diminum, setelah makan, minum banyak cairan. Durasi penggunaan obat ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan efek terapeutik dan indikasi penggunaan.

Ada beberapa ciri penggunaan obat dengan zat aktif ini:

• Di bawah aksi Bromhexine dan Ambroxol, proses produksi zat yang menutupi selaput lendir bronkus (surfaktan) diaktifkan, yang mencegah vili kecil saling menempel, yang mendorong pembentukan lendir dari bronkus.
• Bromhexine meningkatkan efektivitas terapi antibiotik.
• Jika kombinasi mukolitik dengan ekspektoran herbal digunakan, peningkatan efek terapeutik positif diamati.

Untuk meningkatkan efek mukolitik sediaan berbahan dasar bromhexidine dan ambroxol, dianjurkan untuk minum jus buah.

Mukolitik dengan karbosistein

Obat-obatan berdasarkan karbosistein digunakan dalam pengobatan kompleks bronkitis, batuk rejan, asma bronkial, otitis media, sinusitis. Aktivitas farmakologisnya mirip dengan asetilsistein, zat aktifnya adalah bagian darinya obat:

• Bronchobo.
• Libeksina Muko.
• Fluditheca.

Penggunaan Carbocysteine ​​​​dapat diterima dalam pengobatan pasien dengan riwayat asma bronkial. Tidak seperti obat yang mengandung asetilsistein, karbosistein tidak berkontribusi pada perkembangan bronkospasme.

Mukolitik dengan ambroxol

Bromhexine adalah prodrug dan Ambroxol adalah metabolit aktif Bromhexine.

Ambroxol, serta Bromhexine, adalah analog sintetik dari alkaloid vizicine yang diperoleh dari tanaman vaskular Yustitia.

Zat ini merupakan bagian dari obat-obatan dengan nama dagang sebagai berikut:

• Lazolvan dalam bentuk tablet dan kapsul untuk pemberian oral, larutan untuk inhalasi, sirup untuk dewasa dan anak-anak, pelega tenggorokan untuk resorpsi.
• Neo-Bronchol dalam bentuk pelega tenggorokan.
• Flavamed dalam bentuk tablet dan larutan oral.
• Flavamed Max dalam bentuk tablet effervescent.
• Ambrosan - tablet untuk penggunaan internal.
• Ambroxol dalam bentuk tablet dan sirup untuk pemberian oral.
• Halixol dalam bentuk tablet dan sirup untuk pemberian oral.
• Vicks active abromed - sirup untuk pemberian oral.
• Ambrohexal - sirup, larutan, tablet.

Dianjurkan untuk tidak menggunakan obat-obatan berdasarkan ambroxol dalam pengobatan pasien dengan tukak lambung, sindrom kejang, gangguan motilitas bronkial, sekresi ekskresi dalam jumlah besar (karena risiko stagnasi lendir di daerah bronkial), selama tanggal 1 trimester kehamilan dan menyusui.

Mukolitik dengan komposisi gabungan

Mukolitik dengan komposisi gabungan mengandung beberapa bahan aktif yang saling memperkuat efek terapeutik satu sama lain.

• Codelac Broncho dengan thyme- kombinasi mukolitik dengan ambroxol, sodium glycyrrhizinate, ekstrak cairan thyme. Dapat digunakan dalam perawatan anak-anak dari 2 tahun. Ini memiliki efek ekspektoran, antispasmodik dan anti-inflamasi. Tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.
• Ekspektoran Ascoril- obat berdasarkan bromhexine, salbutamol, guaifenesin, racementol. Tersedia dalam bentuk sirup untuk pemberian oral. Kombinasi bahan aktif dengan salbutamol mencegah dan menghilangkan perkembangan bronkospasme. Obat ini digunakan dalam pengobatan bronkitis obstruktif, asma bronkial. Diantara kontraindikasinya adalah masa kehamilan dan menyusui, hipertensi, aritmia jantung, perkembangan dekompensasi diabetes, tirotoksikosis, eksaserbasi tukak lambung dan duodenum.

Ribonuklease

Salah satu ekspektoran yang membantu mengencerkan dahak dan memiliki efek antiradang adalah sediaan enzim, misalnya Ribonuclease. Zat aktif diperoleh dari pankreas sapi.

Mekanisme pengoperasian sediaan enzim dikaitkan dengan kemampuannya untuk:

• Bertindak hanya di area jaringan nekrotik dan sekresi kental. Obat semacam itu tidak menunjukkan kemanjuran di area jaringan sehat.
• Putuskan ikatan peptida dalam molekul protein.
• Mengurangi sifat viskoelastik dahak.

Penggunaan obat dapat menyebabkan perkembangan reaksi alergi dan iritasi pada selaput lendir saluran pernapasan. Karena tingginya risiko berkembangnya bronkospasme, jenis mukolitik ini diresepkan dalam kasus yang jarang terjadi.

Mucolytics adalah sekelompok obat yang diresepkan untuk mengobati dahak atau akumulasi lendir. Mereka tidak selalu digunakan untuk mempengaruhi sistem pernafasan, karena lendir sering menumpuk di rongga hidung dan sinus.

Relevansi. Saat ini, kelompok obat ini berhasil digunakan untuk menghilangkan dahak dari permukaan selaput lendir. Kisaran penerapannya cukup luas, dan penggunaan obat tergantung pada usia pasien. Dana digunakan di masa kecil, serta pada orang tua.

Mukolitik dan ekspektoran

Agen mukolitik: indikasi untuk digunakan

• Radang paru-paru. Dalam hal ini, alveoli dibebaskan dari rahasia yang mengisinya. Epitel alveoli mendapat kesempatan untuk kontak dengan oksigen. Pertukaran gas paru-paru dipulihkan.
• Bronkitis. Dengan penyakit ini, kerja epitel bersilia distimulasi. Akibatnya, lendir dievakuasi lebih cepat melalui pohon bronkial.
• Rhinitis. Dengan mengubah komposisi dahak, obat-obatan membantu menghilangkan hidung tersumbat. Ini memfasilitasi pernapasan hidung.
• Sinusitis, Sinusitis. Dengan menurunkan viskositas lendir, lebih mudah mengeluarkannya dari sinus. Gejala penyakit, seperti sakit kepala, berkurang.
• Otitis. Hanya dengan bentuk eksudatif sekresi yang terkumpul di tabung pendengaran dikeluarkan.

Untuk anak-anak, dana ini sangat sering digunakan. Tetapi pilihan agen mukolitik tergantung pada usia pasien.

Preferensi diberikan di masa kecil mukolitik nabati. Bentuk pelepasan terutama dalam sirup atau inhaler. Bentuk tablet sulit digunakan pada anak kecil. Paling sering itu adalah marshmallow dan turunannya dalam bentuk sirup. Indikasi pengangkatannya - bronkitis obstruktif, pneumonia dengan pembentukan sekret kental.

termopsis efektif dalam akumulasi dahak di bronkus dan bagian lain dari saluran pernapasan. Ini termasuk Codelac, Stoptusin, Coldrex, Bronchicum. Mekanisme kerjanya didasarkan pada penurunan viskositas lendir yang dihasilkan, serta peningkatan fungsi sekretori pohon bronkial.

Cara yang benar-benar alami juga digunakan, seperti pengumpulan payudara. Digunakan oleh orang-orang dengan kecenderungan penyakit alergi dan intoleransi terhadap bahan kimia apa pun.

Salah satu alat yang biasa digunakan adalah licorice, coltsfoot, sage, adas manis.

Jenis obat mukolitik

Obat mukolitik membentuk tiga jenis utama:

• Mengurangi viskositas dahak;
• Meningkatkan ekskresi sekresi;
• Berkontribusi pada pengurangan pembentukan lendir.

Dalam kasus pertama penunjukan digunakan untuk batuk yang sangat kering, akibatnya pasien tidak menyadari adanya dahak. Hal ini biasanya disebabkan oleh fakta bahwa dahak sangat kental dan proses ekskresi terasa lebih buruk, menumpuk di bagian bawah dan menyebabkan kejang refleks dan batuk berkepanjangan tanpa henti.

Kelompok obat kedua berkontribusi pada perubahan komposisi dahak, memutus ikatan protein dan berkontribusi pada perubahan sifat-sifatnya. Akibatnya, dahak menjadi lebih cair, konsistensi berkontribusi pada pemisahan yang lebih mudah.

Dengan pembentukan lendir yang berlebihan, terlepas dari tempat terjadinya fokus, agen diresepkan yang bekerja pada sel yang membentuknya. Akibatnya, pembentukannya terhambat dan pasien merasa lega.

Aktiva tetap yang sedang digunakan

obat herbal.

Bronkus. Obat yang bahan aktifnya adalah ramuan Thyme Ordinary. Bentuk rilis: pelega tenggorokan, sirup dan elixir. Ini membantu tidak hanya untuk meredakan pembengkakan, tetapi juga untuk mengurangi peradangan dan pengeluaran lendir. Karena komposisinya mengandung alkohol, tidak boleh dikonsumsi oleh anak kecil dan orang yang ketergantungan alkohol.

Mukaltin. Bahan aktifnya adalah Marshmallow dalam bentuk ekstrak herbal. Hanya tersedia dalam bentuk tablet, obatnya benar-benar herbal. Spektrum aksinya luas. Membantu mengurangi peradangan, serta melembutkan mukosa. Disetujui untuk digunakan oleh semua orang kecuali anak di bawah usia tiga tahun. Disetujui untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui. Untuk anak kecil, obat ini diresepkan dalam dosis yang sesuai dengan usianya.

Sinupret. obat herbal, bahan aktif yaitu gentian, primrose, sorrel, elder, verbena. Ia mampu mengeluarkan rahasia kental tidak hanya dari saluran pernapasan, tetapi juga dari sinus. Terutama sering diresepkan untuk sinusitis dan sinusitis. Diizinkan sejak usia enam tahun. Memiliki beberapa efek samping. Ini memiliki efek yang cukup cepat, sekaligus menyelamatkan tubuh. Tersedia dalam bentuk tablet, sirup dan tetes.

Tautan. Ini mengandung adhatoda, rimpang licorice, bagian cabai panjang, ekstrak ungu, daun hisop, marshmallow obat, serta komponen tanaman lainnya dalam dosis yang lebih kecil. Bentuk rilis: butiran, tablet, sirup, balsem dan pelega tenggorokan. Alat ini meningkatkan ekspektorasi yang lebih baik dengan mengencerkan lendir. Diizinkan untuk digunakan oleh anak di bawah satu tahun, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Selama kehamilan, asupannya harus dibatasi.

Sintetis.

Asetilsistein- Ini obat sintetik, yang membantu memfasilitasi ekskresi dahak. Ini memiliki efek antitoksik dan regenerasi.

Bentuk pelepasannya berbeda-beda, bisa berupa bubuk untuk disolusi, tablet, sirup dan larutan yang diberikan secara oral atau digunakan untuk inhalasi.

Indikasi untuk digunakan adalah pembentukan lendir kental di saluran pernapasan.

Salah satu kekurangan obat ini adalah penggunaannya hanya bisa dilakukan sejak usia 14 tahun, juga tidak bisa digunakan oleh ibu hamil dan menyusui.

Bromhexine. Obat yang mengurangi viskositas dahak dan merangsang sel bronkial. Bentuk rilis adalah tablet, sirup dan larutan. Indikasi untuk digunakan adalah bronkitis, dengan berbagai tingkat keparahan dan jenis. Itu diperbolehkan untuk anak kecil dan, jika perlu, wanita hamil.

Lazolvan. Obat yang digunakan untuk pengembangan batuk kering tidak produktif, serta batuk perokok kronis. Tersedia berikut ini bentuk sediaan ah: tablet, sirup dan larutan. Seharusnya tidak digunakan oleh anak di bawah usia 18 tahun, serta oleh wanita hamil dan menyusui.

Kontraindikasi

Selain semua dampak positifnya, Ada beberapa kontraindikasi untuk mengambil mukolitik:

Wanita hamil diperbolehkan minum obat hanya setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan dan terapis. Dalam hal ini, usia kehamilan juga diperhitungkan.

Wanita hamil dan anak kecil dikontraindikasikan secara mutlak pada obat yang mengandung kodein.

Ada juga reaksi merugikan yang sering berkembang.

• Peningkatan sensitivitas;
• Ketagihan;
• Gangguan pencernaan.

Ekspektoran adalah obat, yang meningkatkan sekresi bronkial, tetapi pada saat yang sama berkontribusi pada stimulasi pengeluarannya. Biasanya obat ini berasal dari tumbuhan. Paling sering ini adalah persiapan berdasarkan Thermopsis, Altea dan Licorice. Dana ini tidak selalu membantu memerangi penyakit. Karena waktu kerjanya pendek, rata-rata, efeknya bertahan selama beberapa jam. Oleh karena itu, jumlah resepsi bertambah, dan ini tidak selalu nyaman.

Dalam beberapa kasus, jumlah dahak meningkat sangat banyak sehingga tidak dapat hilang sepenuhnya dengan batuk. Jadi, setelah terakumulasi di saluran pernapasan bagian bawah, mikroorganisme patogen terus berkembang biak di dalamnya. Satu dari efek samping obat ekspektoran adalah untuk meningkatkan refleks muntah dan refleks iritasi saraf vagus. Oleh karena itu, pada kasus penyakit yang parah, preferensi diberikan pada obat mukolitik.

Catad_tema Pilek dan SARS - Artikel

Obat mukolitik dalam praktik sehari-hari seorang dokter

O.V. Zaitseva, Profesor, Kepala Departemen Pediatri, Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow, Roszdrav, dr sayang. Ilmu

Diketahui bahwa untuk penyakit radang saluran pernapasan ditandai dengan perubahan sifat reologi dahak, hiperproduksi sekresi kental dan penurunan transportasi mukosiliar (pembersihan). Ini terutama diucapkan pada anak kecil.

Oleh karena itu, tujuan utama terapi dalam kasus tersebut adalah mengencerkan dahak, mengurangi kelengketannya dan dengan demikian meningkatkan efektivitas batuk.

Obat-obatan yang meningkatkan pemisahan dahak dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

• sarana merangsang ekspektasi;
• obat mukolitik (atau sekretolitik);
• persiapan gabungan (mengandung dua atau lebih komponen).

OBAT YANG MErangsang Ekspektasi

Kelompok ini mencakup sediaan herbal (thermopsis, marshmallow, licorice, dll.) dan sediaan tindakan resorptif (natrium bikarbonat, iodida, dll.). Mereka berkontribusi pada peningkatan volume sekresi bronkial. Sarana yang merangsang dahak (terutama obat herbal) sering digunakan dalam pengobatan batuk pada anak. Namun, ini tidak selalu dibenarkan. Pertama, efek obat ini berumur pendek, jadi perlu minum dosis kecil setiap 2-3 jam. Kedua, peningkatan dosis tunggal menyebabkan mual dan, dalam beberapa kasus, muntah. Ketiga, obat-obatan dalam kelompok ini dapat secara signifikan meningkatkan volume sekresi bronkial sehingga anak kecil tidak dapat batuk sendiri, yang menyebabkan pelanggaran fungsi drainase paru-paru dan infeksi ulang yang signifikan.

OBAT MUKOLITIK (ATAU SEKRETOLITIK).

Dalam sebagian besar kasus, kelompok obat ini optimal dalam pengobatan penyakit pernapasan pada anak-anak. Obat mukolitik (bromhexine, ambroxol, acetylcysteine, carbocysteine, dll.) Mempengaruhi fase gel sekresi bronkial dan mengencerkan dahak secara efektif tanpa meningkatkan jumlahnya secara signifikan. Beberapa obat dalam kelompok ini memiliki beberapa bentuk sediaan yang memberikan cara pemberian yang berbeda. zat obat(oral, inhalasi, endobronkial), yang sangat penting dalam terapi kompleks penyakit pernapasan pada anak-anak, baik akut (trakeitis, bronkitis, pneumonia) maupun kronis (bronkitis kronis, asma bronkial, penyakit bronkopulmoner bawaan dan keturunan, termasuk fibrosis kistik). Juga, penunjukan mukolitik juga diindikasikan untuk penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, disertai dengan pelepasan sekresi lendir dan mukopurulen (rinitis, sinusitis). Mukolitik paling sering merupakan obat pilihan pada anak-anak dalam 3 tahun pertama kehidupan. Pada saat yang sama, mekanisme aksi masing-masing perwakilan kelompok ini berbeda.

Asetilsistein(ACC, N-AC-ratiopharm, Fluimucil) adalah salah satu obat mukolitik yang paling aktif. Mekanisme kerjanya didasarkan pada efek pemutusan ikatan disulfida mukopolisakarida asam dahak. Hal ini menyebabkan depolarisasi mukoprotein, membantu mengurangi viskositas lendir, mengencerkannya, dan memfasilitasi ekskresi dari saluran bronkial, tanpa meningkatkan volume dahak secara signifikan. Pemulihan parameter normal pembersihan mukosiliar membantu mengurangi peradangan pada mukosa bronkial. Efek mukolitik dari acetylcysteine ​​\u200b\u200bdinyatakan dan cepat. Sangatlah penting bahwa obat tersebut juga berkontribusi pada pencairan nanah dan dengan demikian meningkatkan evakuasinya dari saluran pernapasan.

Efisiensi tinggi acetylcysteine ​​\u200b\u200bdisebabkan oleh aksi rangkap tiga yang unik: mukolitik, antioksidan, dan antitoksik. Efek antioksidan dikaitkan dengan adanya gugus nukleofilik tiol SH dalam asetilsistein, yang dengan mudah melepaskan hidrogen, menetralkan radikal oksidatif. Obat tersebut mempromosikan sintesis glutathione, sistem antioksidan utama tubuh, yang meningkatkan perlindungan sel dari efek merusak oksidasi radikal bebas, yang merupakan karakteristik dari reaksi inflamasi yang intens.

Acetylcysteine ​​\u200b\u200bmemiliki aktivitas antitoksik non-spesifik yang nyata - obat ini efektif dalam meracuni berbagai senyawa organik dan anorganik. Jadi, asetilsistein adalah penangkal utama overdosis parasetamol.

Ada data literatur tentang imunomodulator W. Droge] dan sifat antimutagenik dari acetylcysteine, serta hasil percobaan yang masih sedikit yang menunjukkan aktivitas antitumornya [M.N. Ostroumova et al.]. Dalam hal ini, telah dikemukakan bahwa asetilsistein tampaknya paling menjanjikan dalam pengobatan tidak hanya penyakit bronkopulmoner akut dan kronis, tetapi juga untuk mencegah efek buruk xenobiotik, debu industri, dan merokok. Perlu dicatat bahwa sifat asetilsistein berpotensi penting, terkait dengan kemampuannya untuk mempengaruhi beberapa proses metabolisme, termasuk pemanfaatan glukosa, peroksidasi lipid, dan merangsang fagositosis.

Juga, asetilsistein diresepkan selama anestesi intratrakeal untuk mencegah komplikasi dari saluran pernapasan.

Acetylcysteine ​​​​efektif bila diberikan secara oral, parenteral, dengan pemberian endobronkial dan gabungan.

Selama bertahun-tahun praktik klinis, baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak, acetylcysteine ​​\u200b\u200b-ACC telah membuktikan dirinya dengan baik. Keamanan ACC yang tinggi dikaitkan dengan komposisinya - obat tersebut merupakan turunan asam amino. Namun, acetylcysteine ​​​​direkomendasikan untuk digunakan dengan hati-hati pada pasien asma bronkial, tk. beberapa penulis terkadang mencatat peningkatan bronkospasme pada penderita asma dewasa. Menurut petunjuk yang disetujui, asetilsistein harus digunakan dengan hati-hati saat bisul perut(tidak ada kontraindikasi absolut).

ACC dapat digunakan pada anak-anak dari usia 2 tahun. ACC tersedia dalam butiran dan tablet berbuih untuk menyiapkan minuman, termasuk. panas, dalam dosis 100, 200 dan 600 mg, dioleskan 2-3 kali sehari. Dosis tergantung pada usia pasien. Biasanya, anak-anak berusia 2 hingga 5 tahun direkomendasikan 100 mg obat per resepsi, lebih dari 5 tahun - masing-masing 200 mg, selalu setelah makan. ACC 600 (Panjang) diresepkan 1 kali sehari, tetapi hanya untuk anak di atas 12 tahun. Durasi kursus tergantung pada sifat dan perjalanan penyakit dan bronkitis akut dan trakeobronkitis dari 3 sampai 14 hari, dengan penyakit kronis- 2-3 minggu. Jika perlu, kursus pengobatan dapat diulang. Bentuk injeksi ACC dapat digunakan untuk pemberian intravena, intramuskular, inhalasi dan endobronkial.

Karbosistein(Bronkatar, Mukodin, Mukopront) tidak hanya memiliki efek mukolitik, tetapi juga mengembalikan aktivitas normal sel sekretori. Ada bukti peningkatan kadar IgA sekretori dengan latar belakang penggunaan karbosistein. Obat ini tersedia untuk pemberian oral (kapsul, sirup).

Bromhexine adalah turunan dari alkaloid vizin dan memiliki efek mukolitik, mukokinetik, dan ekspektoran. Hampir semua peneliti mencatat efek farmakologis bromhexine yang lebih rendah dibandingkan dengan obat generasi baru, yang merupakan metabolit aktif bromhexine - ambroxol. Namun, biaya bromhexine yang relatif rendah, tidak adanya efek samping, dan kemudahan pengemasan menjelaskan penggunaan obat yang cukup luas. Bromhexine digunakan untuk bronkitis akut dan kronis dari berbagai etiologi, pneumonia akut, penyakit bronko-obstruktif kronis. Anak-anak dari usia 3 hingga 5 tahun diperlihatkan 4 mg 3 kali sehari, dari 6 hingga 12 tahun 8 mg 3 kali sehari, remaja - 12 mg 3 kali sehari.

Ambroxol(Ambrogexal, Ambrobene, Lazolvan) milik generasi baru obat mukolitik, merupakan metabolit bromhexine dan memberikan efek ekspektoran yang lebih jelas. Dalam praktik pediatrik, lebih disukai menggunakan sediaan ambroxol yang memiliki beberapa bentuk sediaan: tablet, sirup, larutan untuk inhalasi, untuk pemberian oral, untuk injeksi dan pemberian endobronkial.

Ambroxol mempengaruhi sintesis sekresi bronkial yang disekresikan oleh sel-sel mukosa bronkial. Rahasianya dicairkan dengan pemecahan asam mukopolisakarida dan asam deoksiribonukleat, sementara sekresi ditingkatkan.

Fitur penting dari Ambroxol adalah kemampuannya untuk meningkatkan kandungan surfaktan di paru-paru, menghalangi kerusakan dan meningkatkan sintesis dan sekresi surfaktan pada pneumosit alveolar tipe 2. Ada indikasi stimulasi sintesis surfaktan pada janin jika ambroxol dikonsumsi oleh ibu.

Ambroxol tidak memprovokasi obstruksi bronkial. Selain itu, K. Weissman et al. membuktikan peningkatan yang signifikan secara statistik pada fungsi pernapasan pada pasien dengan obstruksi bronkial dan penurunan hipoksemia saat mengonsumsi ambroxol. Kombinasi ambroxol dengan antibiotik tentunya memiliki keunggulan dibanding penggunaan antibiotik tunggal. Ambroxol membantu meningkatkan konsentrasi antibiotik di alveoli dan mukosa bronkial, yang memperbaiki perjalanan penyakit pada infeksi bakteri di paru-paru.

Ambroxol digunakan untuk akut dan penyakit kronis sistem pernapasan, termasuk asma bronkial, bronkiektasis, sindrom gangguan pernapasan pada bayi baru lahir. Anda dapat menggunakan obat tersebut pada anak-anak dari segala usia, bahkan pada bayi prematur.

Jadi, dalam terapi kompleks penyakit pernapasan pada anak-anak, obat mukolitik adalah yang paling umum digunakan, tetapi pilihannya harus sangat individual dan mempertimbangkan mekanismenya. tindakan farmakologis obat, sifat dari proses patologis, latar belakang premorbid dan usia anak.

Pada batuk basah, radang bronkus, SARS, pasien diberi resep obat antitusif. Mereka digunakan dalam kasus pemisahan dahak kental yang buruk. Untuk mengencerkannya, dokter meresepkan mukolitik, untuk memperlancar keluarnya lendir - ekspektoran untuk batuk kering. Untuk menghindari efek samping sebelum menggunakan obat, disarankan untuk mempelajari petunjuk penggunaannya.

Klasifikasi antitusif

Ekspektoran batuk mengurangi viskositas lendir di bronkus. Saat saluran udara meradang, sekresi menumpuk. Sputum mandek, menjadi sulit untuk dikeluarkan. Gangguan pernapasan disertai dengan iritasi pada saluran pernapasan. Reaksi tubuh dalam hal ini adalah batuk dengan latar belakang dahak yang kental dan kental.

Untuk menghindari perkembangan patologi serius (bronkitis, pneumonia, dll.), Penting untuk berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu. Dokter akan mendengarkan keluhan, memeriksa paru-paru, kondisi tenggorokan dan hidung, serta mengirimkan Anda untuk pemeriksaan. Untuk mengurangi kepadatan dan kekentalan lendir, pasien akan diberi ekspektoran. Jangan mengobati sendiri! Obat yang dipilih secara tidak tepat dapat memperburuk situasi.

Dalam praktik medis, semua obat batuk untuk orang dewasa dan anak-anak diresepkan tergantung pada sifat gejala batuknya. Sesuai dengan ini, obat-obatan diklasifikasikan menjadi beberapa kelompok utama:

1. Obat antitusif. Mereka digunakan jika batuknya tidak produktif, kering. Gejalanya disertai gangguan tidur, nafsu makan.
2. Ekspektoran. Mereka diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak untuk merangsang proses keluarnya dahak dan perolehan batuk produktif. Setelah menggunakan sirup atau tablet kelompok ini, penyakit ini masuk ke tahap produksi lendir yang tidak terlalu kental dan kental.
3. Mukolitik. Indikasi penggunaannya adalah batuk produktif dengan lendir kental dan kental dalam jumlah banyak. Berarti diresepkan untuk pelepasannya yang lebih baik dari bronkus.

Ekspektoran batuk dibagi menjadi obat sekretomotor dan sekretolitik. Diferensiasi mereka didasarkan pada prinsip kerja obat.

Obat sekretomotor

Mereka memiliki tindakan refleks. Itu terletak pada iritasi. ujung saraf(pusat batuk) yang terletak di otak. Ini juga diaktifkan sebagai hasil dari tindakan refleks. Akibatnya, terjadi peningkatan produksi lendir di bronkus. Orang yang sangat batuk merasa sulit untuk menekan gejala paroksismal. Penggunaan obat sekretori sering menyebabkan refleks muntah. Hal ini disebabkan letak pusat batuk dan muntah yang berdekatan (medula oblongata).

Kelompok obat ini termasuk obat herbal. Efek ekspektoran diberikan oleh ekstrak akar licorice, minyak esensial(misalnya, kayu putih), rosemary liar, thyme. Anda bisa menyiapkan sirup untuk dahak saat batuk kering dan basah sendiri. Jika tidak memungkinkan, obat berdasarkan usia dibeli di apotek sesuai dengan rekomendasi terapis atau dokter anak.

Obat sekretolitik

Mereka memiliki efek resorptif langsung. Ini terdiri dari peningkatan sekresi lendir setelah iritasi pada membran bronkial. Zat aktif obat diserap oleh mukosa lambung, kemudian menyebar ke seluruh tubuh dan mempengaruhi sistem pernafasan.

Pil apa yang diberikan kepada anak untuk meredakan batuk

Ekspektoran efektif yang baik dipilih secara individual sesuai dengan rekomendasi spesialis. Pada saat yang sama, bentuk dan sifat perjalanan penyakit diperhitungkan.

Anak-anak dan wanita hamil harus minum obat ekspektoran dengan sangat hati-hati. Saat menggunakan obat-obatan, sering terjadi gejala yang menyertai- hidung berair dan berair.

Untuk menghindari komponen alergi, sekaligus meredakan pembengkakan, pasien diberi resep antihistamin. Juga ditunjuk:

• tetes hidung (untuk radang sinus paranasal);
• antipiretik (jika terjadi peningkatan suhu tubuh);
• imunostimulan (tubuh pasien terkuras, sehingga diambil obat yang meningkatkan produksi interferon);
• senyawa antibakteri atau antivirus (dengan lesi infeksius saluran pernapasan atas dan bawah);
• fisioterapi (inhalasi dengan saline). Mereka diindikasikan untuk asma dan pneumonia, bronkitis, trakeitis, radang tenggorokan. Dengan bantuan nebulizer, kondisi pasien dapat diringankan. Prosedur memungkinkan lendir membengkak dan dilepaskan dari bronkus.

Obat batuk dalam kelompok ini diwakili oleh sediaan berdasarkan amonium klorida, kalium, natrium iodida, natrium bikarbonat. Mereka diambil pada tahap produksi dahak, bila tidak terlalu kental dan kental.

Ekspektoran untuk batuk kering

Batuk kering yang tidak produktif menyertai penyakit pada tahap awal. Gejala tersebut menyebabkan penyempitan lumen saluran pernapasan, munculnya mengi dan bersiul di bronkus.

Penyebab batuk kering - SARS, influenza, asma, radang paru-paru dan bronkus.

Dokter dihadapkan pada tugas menerjemahkan gejala tidak produktif menjadi batuk produktif, dan kemudian membuangnya dengan bantuan mukolitik dan ekspektoran.

Obat-obatan berikut membantu mengatasi batuk kering:

1. Bronkolitin sirup. Ini memiliki efek antitusif yang nyata, serta efek bronkodilator.
2. Menjatuhkan Sinekod. Obat antitusif yang efektif.
3. Gerbion sirup. Obat alami berbasis psyllium untuk meredakan batuk kering.
4. Tablet Codelac Broncho. Obat sintetis aksi mukolitik, ekspektoran dan anti-inflamasi.
5. Tablet Stoptussin. Obat antitusif kombinasi.
6. Sirup Linkas berdasarkan ramuan herbal. Ini mengandung ekstrak licorice, lada, violet harum, dll.

Formulasi antitusif diindikasikan dalam kasus gejala yang melemahkan. Namun, dokter tidak menganjurkan penggunaannya bersamaan dengan obat mukolitik.

Memilih ekspektoran terbaik untuk batuk kering tidaklah mudah. Satu komposisi obat cocok untuk seseorang, produk lain menjadi efektif untuk seseorang. Masing-masing dipilih secara individual.

Ekspektoran untuk orang dewasa

Pada berbagai penyakit sistem pernapasan, gejala yang menyertainya adalah batuk, obat antitusif dari spektrum aksi yang berbeda diresepkan.

Dengan akut dan bentuk kronis bronkitis, pneumonia batuk, ekspektoran diresepkan dalam kombinasi dengan kelompok obat lain (antibiotik, obat antivirus, imunomodulator). Ekspektoran digunakan untuk:

• mengurangi proses inflamasi selaput lendir laring, trakea, bronkus dan paru-paru;
• meringankan kondisi pasien dengan batuk yang tidak produktif;
• pencairan lendir yang dihasilkan;
• stimulasi pelepasan dahak dari bronkus.

Saya tidak mengeluarkan dahak, apa yang harus saya lakukan? Obat apa untuk gejala batuk yang efektif melawan bronkitis dan patologi organ pernapasan lainnya? Obat mukolitik berikut ini paling efektif:

1. Ambroxol (tablet batuk atau sirup ekspektoran). Dalam kasus penularan infeksi dari anak ke anak dan terjadinya bronkitis, dokter meresepkan sirup obat batuk Ambrovix untuk pasien kecil. Obat-obatan tersebut diindikasikan untuk penyakit dengan peradangan akut pada bronkus, paru-paru, dan organ pernapasan lainnya.
2. Lazolvan adalah ekspektoran impor terbaik. Analoginya: Ambrosan, Ambrobene, Flavamed.
3. ACC (Asetilsistein). Ini memiliki tindakan anti-inflamasi dan mukolitik. Dalam kasus sifat alergi dari asal batuk, obat ACC diminum dengan sangat hati-hati.
4. Solvin (Bronchosan, Bromhexine). Ini memiliki sedikit efek antitusif. Ini memiliki sifat ekspektoran yang kuat.

Apa yang bisa membantu batuk di rumah

Dengan bronkitis, obat mukolitik dari kelompok refleks juga diresepkan. Ini termasuk Mukaltin, Alteyka, Thermopsol. Mereka berkontribusi pada peningkatan produksi lendir kental dan kental.

Ekspektoran rakyat

Ekspektoran rakyat untuk batuk efektif, mudah disiapkan, dan terjangkau. Bersama perawatan obat baik untuk menggunakan ramuan, sirup, dan infus buatan sendiri.

Tidak sulit menyiapkan pengobatan di rumah untuk menghilangkan gejalanya. Untuk mencairkan dahak, obat batuk tradisional untuk orang dewasa digunakan ekspektoran:

1. Resep 1. Susu dengan mentega. Cara lama yang terbukti. Membantu meredakan iritasi pada bronkus, meredakan batuk dan meningkatkan ekskresi lendir. Campuran ini direkomendasikan untuk orang dewasa dan anak-anak. Ini disiapkan dengan memanaskan susu, yang ditambahkan 5-10 gram mentega. Terlepas dari popularitas resepnya, beberapa dokter anak tidak menganjurkan untuk menggunakannya karena meningkatnya beban pada pankreas anak.
2. Resep 2. Susu hangat dengan madu dan lemak. Sampai 250 ml. produk susu tambahan lemak dan madu. Semuanya dicampur dan diminum. Metode ini membantu mengencerkan dahak dan mempercepat keluarnya dari bronkus. Dengan komponen alergi dari batuk, penggunaan campuran "susu dengan madu" harus dilakukan dengan sangat hati-hati.
3. Resep 3. Madu dalam lobak. Berdasarkan bahan-bahannya, dibuat jus. Koktail ini memiliki efek ekspektoran. Ini mempengaruhi laring, trakea, bronkus. Ekspektoran untuk batuk kering disiapkan sebagai berikut: lubang dibuat di lobak, di mana ditambahkan 2 sendok teh madu. Saat buah mengeluarkan sarinya, obatnya diminum dalam beberapa dosis sepanjang hari.
4. Resep 4. Campuran lemak susu-lemak (musang), susu, lidah buaya, madu. Komposisinya dianggap sebagai salah satu ekspektoran terbaik untuk bronkitis, trakeitis, faringitis, pneumonia.

Penghirupan dan biaya

Melakukan inhalasi di rumah dengan tambahan jamu untuk batuk berdahak memungkinkan Anda mengencerkan lendir secara efektif dan mempercepat ekskresinya. Prosedur ini menggantikan penggunaan sirup dan infus. Chamomile, oregano, string, sage, calendula, dll. Dianggap paling efektif.

Resep batuk ekspektoran juga disajikan biaya obat. obat rakyat batuk untuk orang dewasa dan anak-anak disiapkan dengan menyiapkan ramuan berdasarkan formulasi herbal dan teh. Bahan alami mereka adalah sifat penyembuhan sambil membantu melawan berbagai patologi sistem pernapasan.

Koleksi ekspektoran dibeli di apotek. Ini berisi ramuan obat pilihan khusus. Rebusan berkontribusi pada pengenceran lendir, meningkatkan pelepasannya dari bronkus. Dari batuk kering, infus berdasarkan pisang raja, oregano, timi, sage, marshmallow, dan licorice membantu.