Penyebab lingkungan asam di usus. Sekali lagi tentang perlunya menormalkan pH usus besar

Pencernaan adalah proses fisiologis multi-tahap yang kompleks, di mana makanan (sumber energi dan nutrisi bagi tubuh) yang masuk ke saluran pencernaan mengalami proses mekanis dan kimia.

Fitur dari proses pencernaan

Pencernaan makanan meliputi proses mekanis (pelembapan dan penggilingan) dan kimia. Proses kimianya melibatkan serangkaian tahapan berturut-turut untuk memecah zat kompleks menjadi unsur yang lebih sederhana, yang kemudian diserap ke dalam darah.

Hal ini terjadi dengan partisipasi wajib enzim yang mempercepat proses dalam tubuh. Katalis diproduksi dan merupakan bagian dari jus yang dikeluarkannya. Pembentukan enzim tergantung pada lingkungan di dalam lambung, rongga mulut dan bagian lain dari saluran pencernaan terbentuk pada satu waktu atau lainnya.

Setelah melewati mulut, faring dan kerongkongan, makanan masuk ke lambung dalam bentuk campuran cairan dan dihancurkan oleh gigi.Campuran ini, di bawah pengaruh getah lambung, berubah menjadi massa cair dan semi cair, yang tercampur rata. karena peristaltik dinding. Selanjutnya memasuki duodenum, dimana diproses lebih lanjut oleh enzim.

Sifat makanan menentukan lingkungan seperti apa yang akan terbentuk di mulut dan perut. Biasanya, rongga mulut memiliki lingkungan yang sedikit basa. Buah-buahan dan jus menyebabkan penurunan pH cairan mulut (3,0) dan terbentuknya produk yang mengandung amonium dan urea (mentol, keju, kacang-kacangan) yang dapat menyebabkan reaksi air liur menjadi basa (pH 8,0).

Struktur lambung

Lambung adalah organ berongga tempat makanan disimpan, dicerna sebagian, dan diserap. Organnya terletak di bagian atas rongga perut. Jika Anda menggambar garis vertikal melalui pusar dan dada, maka kira-kira 3/4 bagian perut berada di sebelah kirinya. Pada orang dewasa, volume lambung rata-rata 2-3 liter. Saat mengonsumsi makanan dalam jumlah besar, jumlahnya meningkat, dan jika seseorang kelaparan, jumlahnya berkurang.

Bentuk lambung dapat berubah sesuai dengan pengisiannya dengan makanan dan gas, serta tergantung pada kondisi organ di sekitarnya: pankreas, hati, usus. Bentuk perut juga dipengaruhi oleh warna dindingnya.

Lambung adalah bagian saluran pencernaan yang diperluas. Pada pintu masuk terdapat sfingter (katup pilorus) yang memungkinkan makanan mengalir dari kerongkongan ke lambung dalam porsi tertentu. Bagian yang berdekatan dengan pintu masuk kerongkongan disebut bagian jantung. Di sebelah kirinya adalah fundus lambung. Bagian tengahnya disebut “badan perut”.

Di antara antrum (ujung) organ dan duodenum terdapat pilorus lain. Pembukaan dan penutupannya dikendalikan oleh rangsangan kimia yang dilepaskan dari usus kecil.

Ciri-ciri struktur dinding lambung

Dinding lambung dilapisi tiga lapisan. Lapisan bagian dalam adalah selaput lendir. Ini membentuk lipatan, dan seluruh permukaannya ditutupi dengan kelenjar (total sekitar 35 juta), yang mengeluarkan cairan lambung dan enzim pencernaan yang dimaksudkan untuk pengolahan makanan secara kimia. Aktivitas kelenjar ini menentukan lingkungan apa di perut - basa atau asam - yang akan terbentuk dalam jangka waktu tertentu.

Submukosa memiliki struktur yang agak tebal, ditembus oleh saraf dan pembuluh darah.

Lapisan ketiga adalah membran kuat yang terdiri dari serat otot polos yang diperlukan untuk memproses dan mendorong makanan.

Bagian luar lambung ditutupi dengan selaput padat - peritoneum.

Jus lambung: komposisi dan fitur

Peran utama pada tahap pencernaan dimainkan oleh jus lambung. Kelenjar lambung memiliki struktur yang bervariasi, namun peran utama dalam pembentukan cairan lambung dimainkan oleh sel-sel yang mensekresi pepsinogen, asam klorida dan zat mukoid (lendir).

Jus pencernaan adalah cairan yang tidak berwarna dan tidak berbau dan menentukan lingkungan seperti apa yang seharusnya ada di dalam perut. Ini memiliki reaksi asam yang nyata. Saat melakukan penelitian untuk mendeteksi patologi, mudah bagi seorang spesialis untuk menentukan lingkungan seperti apa yang ada dalam perut kosong (puasa). Perlu diingat bahwa biasanya keasaman jus saat perut kosong relatif rendah, namun bila sekresi distimulasi, keasamannya meningkat secara signifikan.

Seseorang yang menganut pola makan normal menghasilkan 1,5-2,5 liter cairan lambung di siang hari. Proses utama yang terjadi di lambung adalah pemecahan awal protein. Karena jus lambung mempengaruhi sekresi katalis untuk proses pencernaan, menjadi jelas di lingkungan mana enzim lambung aktif - dalam lingkungan asam.

Enzim yang diproduksi oleh kelenjar mukosa lambung

Pepsin adalah enzim terpenting dalam cairan pencernaan, yang terlibat dalam pemecahan protein. Ini diproduksi di bawah pengaruh asam klorida dari pendahulunya, pepsinogen. Aksi pepsin menyumbang sekitar 95% dari pemecahan jus. Contoh faktual menunjukkan seberapa tinggi aktivitasnya: 1 g zat ini cukup untuk mencerna 50 kg dalam dua jam putih telur dan dadih 100.000 liter susu.

Musin (lendir lambung) merupakan zat protein kompleks yang kompleks. Ini menutupi seluruh permukaan mukosa lambung dan melindunginya dari kerusakan mekanis dan pencernaan sendiri, karena dapat melemahkan efek asam klorida, dengan kata lain, menetralkannya.

Lipase juga terdapat di lambung - Lipase lambung tidak aktif dan terutama mempengaruhi lemak susu.

Zat lain yang patut disebutkan adalah faktor intrinsik Castle, yang meningkatkan penyerapan vitamin B12. Izinkan kami mengingatkan Anda bahwa vitamin B 12 diperlukan untuk pengangkutan hemoglobin dalam darah.

Peran asam klorida dalam pencernaan

Asam klorida mengaktifkan enzim dalam jus lambung dan meningkatkan pencernaan protein, karena menyebabkannya membengkak dan mengendur. Selain itu, membunuh bakteri yang masuk ke dalam tubuh melalui makanan. Asam klorida dilepaskan dalam dosis kecil, terlepas dari lingkungan di dalam lambung, apakah ada makanan di dalamnya atau kosong.

Tetapi sekresinya tergantung pada waktu: telah ditetapkan bahwa tingkat minimum sekresi lambung diamati antara jam 7 dan 11 pagi, dan maksimum pada malam hari. Saat makanan masuk ke lambung, sekresi asam terstimulasi karena peningkatan aktivitas saraf vagus, distensi lambung dan efek kimia komponen makanan pada selaput lendir.

Lingkungan apa di dalam perut yang dianggap standar, norma dan penyimpangan

Berbicara tentang lingkungan di dalam perut Orang yang sehat, harus diperhitungkan bahwa bagian organ yang berbeda memiliki arti yang berbeda keasaman. Jadi, nilai pH tertinggi adalah 0,86, dan nilai minimum adalah 8,3. Indikator standar keasaman tubuh lambung saat perut kosong adalah 1,5-2,0; pada permukaan lapisan mukosa bagian dalam, pHnya 1,5-2,0, dan di kedalaman lapisan ini - 7,0; di bagian akhir perut bervariasi dari 1,3 hingga 7,4.

Penyakit lambung berkembang sebagai akibat dari ketidakseimbangan produksi asam dan neolisis dan secara langsung bergantung pada lingkungan di dalam lambung. Penting agar nilai pH selalu normal.

Hipersekresi asam klorida yang berkepanjangan atau netralisasi asam yang tidak memadai menyebabkan peningkatan keasaman lambung. Dalam hal ini, patologi yang bergantung pada asam berkembang.

Keasaman yang rendah merupakan ciri khas (gastroduodenitis) dan kanker. Indikator maag dengan keasaman rendah adalah pH 5,0 atau lebih. Penyakit terutama berkembang dengan atrofi sel-sel mukosa lambung atau disfungsinya.

Gastritis dengan insufisiensi sekretorik yang parah

Patologi terjadi pada pasien dewasa dan lanjut usia. Paling sering, ini bersifat sekunder, yaitu berkembang dengan latar belakang penyakit lain yang mendahuluinya (misalnya, tukak lambung jinak) dan merupakan akibat dari lingkungan di dalam lambung - basa, dalam hal ini.

Perkembangan dan perjalanan penyakit ini ditandai dengan tidak adanya musim dan frekuensi eksaserbasi yang jelas, yaitu waktu terjadinya dan durasinya tidak dapat diprediksi.

Gejala insufisiensi sekretori

• Bersendawa terus-menerus dengan rasa busuk.
• Mual dan muntah selama eksaserbasi.
• Anoreksia (kurang nafsu makan).
• Perasaan berat di daerah epigastrium.
• Diare dan sembelit bergantian.
• Perut kembung, keroncongan dan transfusi di perut.
• Sindrom Dumping: perasaan pusing setelah makan makanan berkarbohidrat, yang terjadi akibat cepatnya masuknya kimus dari lambung ke duodenum, disertai penurunan aktivitas lambung.
• Penurunan berat badan (penurunan berat badan hingga beberapa kilogram).

Diare gastrogenik dapat disebabkan oleh:

• makanan yang dicerna dengan buruk masuk ke perut;
• ketidakseimbangan tajam dalam proses pencernaan serat;
• percepatan pengosongan lambung jika terjadi pelanggaran fungsi penutupan sfingter;
• pelanggaran fungsi bakterisida;
• patologi

Gastritis dengan fungsi sekretori normal atau meningkat

Penyakit ini lebih sering terjadi pada usia muda. Ini bersifat primer, yaitu gejala pertama muncul secara tidak terduga bagi pasien, karena sebelumnya ia tidak merasakan ketidaknyamanan yang nyata dan secara subyektif menganggap dirinya sehat. Penyakit ini terjadi dengan eksaserbasi dan jeda yang bergantian, tanpa musim yang jelas. Untuk menentukan diagnosis secara akurat, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter agar ia dapat meresepkan pemeriksaan, termasuk pemeriksaan instrumental.

Pada fase akut, sindrom nyeri dan dispepsia mendominasi. Rasa sakit biasanya jelas berkaitan dengan lingkungan di perut manusia pada saat makan. Sindrom nyeri terjadi segera setelah makan. Nyeri saat puasa terlambat (beberapa saat setelah makan) lebih jarang terjadi; kombinasi keduanya mungkin terjadi.

Gejala peningkatan fungsi sekretori

• Nyeri biasanya ringan, terkadang disertai tekanan dan rasa berat di daerah epigastrium.
• Rasa sakit yang terlambat sangat hebat.
• Sindrom dispepsia dimanifestasikan dengan bersendawa dengan udara “asam”, rasa tidak enak di mulut, gangguan pengecapan, mual, yang meredakan nyeri dengan muntah.
• Pasien mengalami mulas, terkadang nyeri.
• Sindrom ini bermanifestasi sebagai sembelit atau diare.
• Sindrom neurasthenic biasanya diekspresikan, ditandai dengan agresivitas, perubahan suasana hati, insomnia, dan kelelahan.

Jaringan organisme hidup sangat sensitif terhadap fluktuasi pH - di luar kisaran yang diizinkan, terjadi denaturasi protein: sel dihancurkan, enzim kehilangan kemampuan untuk menjalankan fungsinya, dan kematian organisme mungkin terjadi.

Apa itu pH (indeks hidrogen) dan keseimbangan asam basa

Perbandingan asam dan basa dalam suatu larutan disebut keseimbangan asam basa(ASR), meskipun ahli fisiologi percaya bahwa lebih tepat menyebut rasio ini sebagai keadaan asam-basa.

KShchR dicirikan oleh indikator khusus pH(kekuatan Hidrogen - “kekuatan hidrogen”), yang menunjukkan jumlah atom hidrogen dalam larutan tertentu. Pada pH 7,0 mereka berbicara tentang lingkungan netral.

Semakin rendah tingkat pH, semakin asam lingkungannya (dari 6,9 hingga O).

Lingkungan basa memiliki tingkat pH yang tinggi (dari 7,1 hingga 14,0).

Tubuh manusia 70% terdiri dari air, jadi air adalah salah satu komponen terpentingnya. T makanmanusia mempunyai perbandingan asam basa tertentu yang ditandai dengan indikator pH (hidrogen).

Nilai pH bergantung pada perbandingan antara ion bermuatan positif (membentuk lingkungan asam) dan ion bermuatan negatif (membentuk lingkungan basa).

Tubuh terus-menerus berusaha untuk menyeimbangkan rasio ini, mempertahankan tingkat pH yang ditentukan secara ketat. Bila keseimbangan terganggu, banyak penyakit serius yang bisa terjadi.

Pertahankan keseimbangan pH yang benar untuk kesehatan yang baik

Tubuh mampu menyerap dan menyimpan mineral dan nutrisi dengan baik hanya jika tingkat keseimbangan asam basa tepat. Jaringan organisme hidup sangat sensitif terhadap fluktuasi pH - di luar kisaran yang diizinkan, terjadi denaturasi protein: sel dihancurkan, enzim kehilangan kemampuan untuk menjalankan fungsinya, dan kematian organisme mungkin terjadi. Oleh karena itu, keseimbangan asam basa dalam tubuh diatur secara ketat.

Tubuh kita menggunakan asam klorida untuk memecah makanan. Dalam proses aktivitas vital tubuh, diperlukan produk pemecahan asam dan basa, dan lebih banyak yang pertama terbentuk daripada yang terakhir. Oleh karena itu, sistem pertahanan tubuh, yang memastikan ASR tidak berubah-ubah, “disetel” terutama untuk menetralisir dan menghilangkan, pertama-tama, produk penguraian asam.

Darah memiliki reaksi yang sedikit basa: PH darah arteri adalah 7,4, dan darah vena adalah 7,35 (karena kelebihan CO2).

Pergeseran pH bahkan 0,1 dapat menyebabkan patologi yang parah.

Ketika pH darah bergeser sebesar 0,2, hal itu berkembang koma, pada 0,3 - seseorang meninggal.

Tubuh memiliki tingkat PH yang berbeda-beda

Air liur sebagian besar merupakan reaksi basa (fluktuasi pH 6,0 - 7,9)

Biasanya, keasaman air liur manusia yang tercampur adalah pH 6,8–7,4, tetapi dengan tingkat air liur yang tinggi mencapai pH 7,8. Keasaman air liur kelenjar parotis adalah pH 5,81, kelenjar submandibular - pH 6,39. Pada anak-anak, rata-rata keasaman air liur campuran adalah pH 7,32, pada orang dewasa - pH 6,40 (Rimarchuk G.V. et al.). Keseimbangan asam-basa air liur, pada gilirannya, ditentukan oleh keseimbangan serupa dalam darah, yang memberi nutrisi pada kelenjar ludah.

Kerongkongan - Keasaman normal di kerongkongan adalah pH 6,0–7,0.

Hati - reaksi empedu kandung empedu mendekati netral (pH 6,5 - 6,8), reaksi empedu hati bersifat basa (pH 7,3 - 8,2)

Perut - sangat asam (pada puncak pencernaan pH 1,8 - 3,0)

Keasaman maksimum yang mungkin secara teori dalam lambung adalah 0,86 pH, yang setara dengan produksi asam sebesar 160 mmol/l. Keasaman minimum yang mungkin secara teoritis dalam lambung adalah 8,3 pH, yang sesuai dengan keasaman larutan jenuh ion HCO 3 -. Keasaman normal di lumen badan lambung saat perut kosong adalah 1,5–2,0 pH. Keasaman pada permukaan lapisan epitel yang menghadap lumen lambung adalah 1,5–2,0 pH. Keasaman di kedalaman lapisan epitel lambung adalah sekitar 7,0 pH. Keasaman normal di antrum lambung adalah 1,3–7,4 pH.

Kesalahpahaman umum adalah bahwa masalah utama manusia adalah peningkatan keasaman lambung. Ini menyebabkan mulas dan bisul.

Faktanya, masalah yang jauh lebih besar adalah keasaman lambung yang rendah, yang jauh lebih umum terjadi.

Penyebab utama sakit maag pada 95% bukanlah kelebihan, melainkan kekurangan asam klorida di lambung.

Kurangnya asam klorida menciptakan kondisi ideal untuk kolonisasi saluran usus berbagai bakteri, protozoa dan cacing.

Bahaya dari situasi ini adalah bahwa keasaman lambung yang rendah “berperilaku diam-diam” dan tidak diperhatikan oleh manusia.

Berikut daftar tanda-tanda yang menunjukkan penurunan keasaman lambung.

• Ketidaknyamanan pada perut setelah makan.
• Mual setelah minum obat.
• Perut kembung di usus kecil.
• Kotoran encer atau sembelit.
• Partikel makanan yang tidak tercerna di tinja.
• Gatal di sekitar anus.
• Alergi makanan ganda.
• Disbakteriosis atau kandidiasis.
• Canggih pembuluh darah di pipi dan hidung.
• Jerawat.
• Kuku yang lemah dan terkelupas.
• Anemia karena penyerapan zat besi yang buruk.

Tentu saja diagnosis yang akurat keasaman rendah membutuhkan penentuan pH jus lambung(untuk ini, Anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi).

Ketika keasaman tinggi, ada banyak obat untuk menurunkannya.

Dalam kasus keasaman rendah cara yang efektif sangat kecil.

Biasanya, sediaan asam klorida atau pahit nabati digunakan untuk merangsang sekresi cairan lambung (apsintus, calamus, peppermint, adas, dll.).

Pankreas - jus pankreas sedikit basa (pH 7,5 - 8,0)

Usus halus - reaksi basa (pH 8,0)

Keasaman normal pada bulbus duodenum adalah pH 5,6–7,9. Keasaman di jejunum dan ileum bersifat netral atau sedikit basa dan berkisar antara 7 hingga 8 pH. Keasaman jus usus halus 7,2–7,5 pH. Dengan peningkatan sekresi mencapai pH 8,6. Keasaman sekresi kelenjar duodenum adalah dari pH 7 sampai 8 pH.

Usus besar - reaksi sedikit asam (pH 5,8 - 6,5)

Ini adalah lingkungan yang sedikit asam, yang dipelihara oleh mikroflora normal, khususnya bifidobacteria, lactobacilli dan propionobacteria karena fakta bahwa mereka menetralkan produk metabolisme basa dan menghasilkan metabolit asamnya - asam laktat dan asam organik lainnya. Dengan memproduksi asam organik dan menurunkan pH isi usus, mikroflora normal menciptakan kondisi di mana mikroorganisme patogen dan oportunistik tidak dapat berkembang biak. Inilah sebabnya mengapa streptokokus, stafilokokus, klebsiella, jamur clostridia, dan bakteri “jahat” lainnya hanya menyumbang 1% dari seluruh mikroflora usus orang sehat.

Urine sebagian besar sedikit asam (pH 4,5-8)

Saat mengonsumsi makanan yang mengandung protein hewani yang mengandung sulfur dan fosfor, sebagian besar urin bersifat asam (pH kurang dari 5) yang dikeluarkan; dalam urin akhir terdapat sejumlah besar sulfat dan fosfat anorganik. Jika makanannya sebagian besar berupa susu atau nabati, maka urin cenderung bersifat basa (pH lebih dari 7). Tubulus ginjal berperan penting dalam menjaga keseimbangan asam-basa. Urine yang bersifat asam akan diproduksi pada semua kondisi yang menyebabkan asidosis metabolik atau respiratorik karena ginjal mengkompensasi perubahan status asam basa.

Kulit - reaksi sedikit asam (pH 4-6)

Jika kulit Anda rentan terhadap sifat berminyak, nilai pH mungkin mendekati 5,5. Dan kalau kulitnya sangat kering, pHnya bisa 4,4.

Sifat bakterisida pada kulit, yang memberikannya kemampuan untuk melawan invasi mikroba, disebabkan oleh reaksi asam keratin, suatu zat yang khas. komposisi kimia sebum dan keringat, adanya lapisan pelindung lipid air di permukaannya dengan konsentrasi ion hidrogen yang tinggi. Asam lemak dengan berat molekul rendah yang dikandungnya, terutama glikofosfolipid dan asam lemak bebas, memiliki efek bakteriostatik yang selektif terhadap mikroorganisme patogen.

Alat kelamin

Keasaman normal vagina wanita berkisar antara 3,8 hingga 4,4 pH dan rata-rata antara 4,0 dan 4,2 pH.

Saat lahir, vagina anak perempuan steril. Kemudian, dalam beberapa hari, ia dihuni oleh berbagai bakteri, terutama stafilokokus, streptokokus, dan anaerob (yaitu bakteri yang tidak memerlukan oksigen untuk hidup). Sebelum menstruasi, tingkat keasaman (pH) vagina mendekati netral (7,0). Namun selama masa pubertas, dinding vagina menebal (di bawah pengaruh estrogen, salah satu hormon seks wanita), pH menurun menjadi 4,4 (yaitu, keasaman meningkat), yang menyebabkan perubahan pada flora vagina.

Rongga rahim biasanya steril, dan masuknya mikroorganisme patogen ke dalamnya dicegah oleh laktobasilus yang menghuni vagina dan menjaga keasaman lingkungan yang tinggi. Jika karena alasan tertentu keasaman vagina berubah menjadi basa, jumlah laktobasilus turun tajam, dan sebagai gantinya berkembang mikroba lain yang dapat masuk ke dalam rahim dan menyebabkan peradangan, dan kemudian menyebabkan masalah kehamilan.

Sperma

Tingkat normal keasaman air mani adalah antara pH 7,2 dan 8,0. Peningkatan tingkat pH sperma terjadi selama proses infeksi. Reaksi sperma yang sangat basa (keasaman sekitar 9,0–10,0 pH) menunjukkan adanya patologi kelenjar prostat. Ketika saluran ekskresi kedua vesikula seminalis tersumbat, terjadi reaksi asam sperma (keasaman 6,0-6,8 pH). Kemampuan pembuahan sperma tersebut berkurang. Dalam lingkungan asam, spermatozoa kehilangan mobilitasnya dan mati. Jika keasaman cairan mani menjadi kurang dari pH 6,0, spermatozoa kehilangan mobilitasnya dan mati.

Sel dan cairan antar sel

Di dalam sel tubuh pHnya sekitar 7, di cairan ekstraseluler 7,4. Ujung saraf yang berada di luar sel sangat sensitif terhadap perubahan pH. Ketika kerusakan mekanis atau termal terjadi pada jaringan, dinding sel hancur dan isinya rontok ujung saraf. Akibatnya, orang tersebut merasakan sakit.

Peneliti Skandinavia Olaf Lindahl melakukan percobaan berikut: menggunakan injektor khusus tanpa jarum, aliran larutan yang sangat tipis disuntikkan melalui kulit seseorang, yang tidak merusak sel, tetapi bekerja pada ujung saraf. Telah terbukti bahwa kation hidrogenlah yang menyebabkan rasa sakit, dan ketika pH larutan menurun, rasa sakitnya semakin parah.

Demikian pula, larutan asam format, yang disuntikkan di bawah kulit dengan cara menyengat serangga atau jelatang, secara langsung “bekerja pada saraf”. Nilai pH jaringan yang berbeda juga menjelaskan mengapa seseorang merasakan sakit pada beberapa peradangan, dan tidak pada peradangan lainnya.

Menariknya, penyuntikan air bersih di bawah kulit memberi efek khusus sakit parah. Fenomena yang sekilas aneh ini dijelaskan sebagai berikut: ketika sel bersentuhan dengan air bersih akibat tekanan osmotik, sel pecah dan isinya mempengaruhi ujung saraf.

Tabel 1. Indikator hidrogen untuk larutan

Telur dan benih ikan sangat sensitif terhadap perubahan pH. Tabel ini memungkinkan kita untuk membuat sejumlah pengamatan menarik. Nilai pH, misalnya, langsung menunjukkan kekuatan relatif asam dan basa. Perubahan kuat pada lingkungan netral akibat hidrolisis garam yang dibentuk oleh asam dan basa lemah, serta selama disosiasi garam asam, juga terlihat jelas.

PH urin bukanlah indikator yang baik untuk mengukur pH tubuh secara keseluruhan, dan juga bukan merupakan indikator yang baik untuk kesehatan secara keseluruhan.

Dengan kata lain, apa pun yang Anda makan dan berapa pun pH urin Anda, Anda dapat yakin bahwa pH darah arteri Anda akan selalu berada di sekitar 7,4.

Ketika seseorang mengonsumsi, misalnya makanan asam atau protein hewani, di bawah pengaruh sistem buffer, pH bergeser ke sisi asam (menjadi kurang dari 7), dan ketika dikonsumsi, misalnya, air mineral atau makanan nabati - menjadi basa (menjadi lebih dari 7). Sistem penyangga menjaga pH dalam kisaran yang dapat diterima tubuh.

Ngomong-ngomong, dokter menyatakan bahwa kita lebih mudah menoleransi peralihan ke sisi asam (asidosis yang sama) daripada peralihan ke sisi basa (alkalosis).

Tidak mungkin mengubah pH darah dengan pengaruh eksternal apa pun.

MEKANISME UTAMA UNTUK MENJAGA PH DARAH ADALAH:

1. Sistem penyangga darah (karbonat, fosfat, protein, hemoglobin)

Mekanisme ini bertindak sangat cepat (sepersekian detik) dan oleh karena itu termasuk dalam mekanisme cepat untuk mengatur stabilitas lingkungan internal.

Penyangga darah bikarbonat cukup kuat dan paling mobile.

Salah satu buffer penting darah dan cairan tubuh lainnya adalah sistem buffer bikarbonat (HCO3/CO2): CO2 + H2O ⇄ HCO3- + H+ Fungsi utama sistem buffer bikarbonat darah adalah netralisasi ion H+. Sistem penyangga ini memainkan peran yang sangat penting karena konsentrasi kedua komponen penyangga dapat diatur secara independen satu sama lain; [CO2] - melalui respirasi, - di hati dan ginjal. Jadi, ini adalah sistem buffer terbuka.

Sistem penyangga hemoglobin adalah yang paling kuat.
Ini menyumbang lebih dari setengah kapasitas buffer darah. Sifat penyangga hemoglobin ditentukan oleh perbandingan hemoglobin tereduksi (HHb) dan garam kaliumnya (KHb).

Protein plasma karena kemampuan asam amino untuk terionisasi, mereka juga melakukan fungsi buffer (sekitar 7% dari kapasitas buffer darah). Dalam lingkungan asam mereka berperilaku sebagai basa pengikat asam.

Sistem penyangga fosfat(sekitar 5% dari kapasitas buffer darah) dibentuk oleh fosfat darah anorganik. Sifat-sifat asam ditunjukkan oleh fosfat monobasa (NaH 2 P0 4), dan sifat basa ditunjukkan oleh fosfat dibasa (Na 2 HP0 4). Mereka berfungsi dengan prinsip yang sama seperti bikarbonat. Namun karena rendahnya kandungan fosfat dalam darah, kapasitas sistem ini menjadi kecil.

2. Sistem pengaturan pernafasan (paru).

Karena paru-paru mudah mengatur konsentrasi CO2, sistem ini mempunyai kapasitas penyangga yang signifikan. Pembuangan CO2 dalam jumlah berlebih dan regenerasi sistem buffer bikarbonat dan hemoglobin dilakukan oleh paru-paru.

Saat istirahat, seseorang mengeluarkan 230 ml karbon dioksida per menit atau sekitar 15 ribu mmol per hari. Ketika karbon dioksida dikeluarkan dari darah, jumlah ion hidrogen yang hilang kira-kira setara. Oleh karena itu, pernapasan berperan penting dalam menjaga keseimbangan asam basa. Jadi, jika keasaman darah meningkat, maka peningkatan kandungan ion hidrogen menyebabkan peningkatan ventilasi paru (hiperventilasi), sedangkan molekul karbon dioksida dikeluarkan dalam jumlah banyak dan pH kembali ke tingkat normal.

Peningkatan kandungan basa disertai dengan hipoventilasi, akibatnya konsentrasi karbon dioksida dalam darah meningkat dan, dengan demikian, konsentrasi ion hidrogen, dan pergeseran reaksi darah ke sisi basa sebagian atau sepenuhnya dikompensasi.

Akibatnya, sistem pernapasan eksternal dapat dengan cepat (dalam beberapa menit) menghilangkan atau mengurangi perubahan pH dan mencegah perkembangan asidosis atau alkalosis: meningkatkan ventilasi paru sebanyak 2 kali lipat meningkatkan pH darah sekitar 0,2; mengurangi ventilasi sebesar 25% dapat menurunkan pH sebesar 0,3-0,4.

3. Ginjal (sistem ekskresi)

Bertindak sangat lambat (10-12 jam). Namun mekanisme ini paling ampuh dan mampu mengembalikan pH tubuh secara menyeluruh dengan mengeluarkan urin dengan nilai pH basa atau asam. Peran serta ginjal dalam menjaga keseimbangan asam basa adalah pembuangan ion hidrogen dari tubuh, reabsorpsi bikarbonat dari cairan tubulus, sintesis bikarbonat bila kekurangan dan pembuangan bila kelebihan.

Mekanisme utama untuk mengurangi atau menghilangkan pergeseran hormon kaya asam darah, yang dilakukan oleh nefron ginjal, meliputi asidogenesis, amoniaogenesis, sekresi fosfat, dan mekanisme pertukaran K+, Ka+.

Mekanisme pengaturan pH darah di seluruh organisme adalah tindakan gabungan dari sistem pernapasan eksternal, sirkulasi darah, ekskresi dan penyangga. Jadi, jika kelebihan anion muncul sebagai akibat dari peningkatan pembentukan H 2 CO 3 atau asam lainnya, anion tersebut terlebih dahulu dinetralkan oleh sistem buffer. Pada saat yang sama, pernapasan dan sirkulasi darah meningkat, yang menyebabkan peningkatan pelepasan karbon dioksida oleh paru-paru. Asam non-volatil, pada gilirannya, dikeluarkan melalui urin atau keringat.

Normalnya, pH darah hanya bisa berubah sebesar waktu yang singkat. Secara alami, jika paru-paru atau ginjal rusak, kemampuan fungsional tubuh untuk menjaga pH pada tingkat yang tepat akan berkurang. Jika sejumlah besar ion asam atau basa muncul dalam darah, hanya mekanisme buffer (tanpa bantuan sistem ekskresi) yang tidak akan menjaga pH pada tingkat yang konstan. Hal ini menyebabkan asidosis atau alkalosis. diterbitkan

©Olga Butakova “Keseimbangan asam-basa adalah dasar kehidupan”

14.11.2013

580 Tampilan

Di usus kecil, terjadi pemecahan dan penyerapan protein makanan, lemak, dan karbohidrat hampir sempurna ke dalam aliran darah dan aliran getah bening.

Dari perut jam 12 p.c. Hanya chyme yang dapat disuplai - makanan yang diproses hingga konsistensi cair atau semi-cair.

Pencernaan pada jam 12 malam. dilakukan dalam lingkungan netral atau basa (pH puasa 12 SM adalah 7,2-8,0). dilakukan pada lingkungan asam. Sebab, isi lambung bersifat asam. Netralisasi lingkungan asam isi lambung dan pembentukan lingkungan basa dilakukan pada 12 p.c. karena sekresi (cairan) pankreas, usus halus dan empedu yang masuk ke usus, memiliki reaksi basa karena adanya bikarbonat di dalamnya.

Chyme dari perut dalam 12 p.c. datang dalam porsi kecil. Iritasi reseptor sfingter pilorus dari lambung oleh asam klorida menyebabkan terbukanya sfingter pilorus. Iritasi reseptor sfingter pilorus oleh asam klorida dari sisi ke-12 p.c. mengarah pada penutupannya. Begitu pH di bagian pilorus adalah 12 p.c. perubahan arah asam, sfingter pilorus berkontraksi dan aliran kimus dari lambung ke bagian ke-12 terjadi. berhenti. Setelah mengembalikan pH basa (rata-rata dalam 16 detik), sfingter pilorus memungkinkan bagian chyme berikutnya keluar dari lambung, dan seterusnya. Pada jam 12 malam. pH berkisar antara 4 hingga 8.

Pada jam 12 malam. setelah menetralkan lingkungan asam kimus lambung, kerja pepsin, enzim jus lambung, berhenti. di usus kecil berlanjut dalam lingkungan basa di bawah pengaruh enzim yang memasuki lumen usus sebagai bagian dari sekresi (jus) pankreas, serta sebagai bagian dari sekresi usus (jus) dari enterosit - sel-sel dari usus kecil. Di bawah pengaruh enzim pankreas, pencernaan rongga terjadi - pemecahan protein makanan, lemak dan karbohidrat (polimer) menjadi zat antara (oligomer) di rongga usus. Di bawah aksi enzim enterosit, oligomer parietal (dekat dinding bagian dalam usus) menjadi monomer dilakukan, yaitu pemecahan akhir protein makanan, lemak dan karbohidrat menjadi komponen penyusunnya, yang masuk (menyerap) ke dalam aliran darah. Dan Sistem limfatik(ke dalam aliran darah dan aliran getah bening).

Untuk pencernaan di usus halus juga diperlukan zat yang diproduksi oleh sel hati (hepatosit) dan masuk ke usus halus melalui saluran empedu (bile channel). Komponen utama empedu, asam empedu dan garamnya, diperlukan untuk emulsifikasi lemak, yang tanpanya proses pemecahan lemak akan terganggu dan melambat. Saluran empedu dibagi menjadi intra dan ekstrahepatik. Saluran empedu intrahepatik (saluran) adalah sistem tabung (saluran) seperti pohon yang melaluinya empedu mengalir dari hepatosit. Saluran empedu kecil terhubung ke saluran yang lebih besar, dan kumpulan saluran yang lebih besar membentuk saluran yang lebih besar. Penyatuan ini selesai di lobus kanan hati - saluran empedu lobus kanan hati, di sebelah kiri - saluran empedu lobus kiri hati. Saluran empedu di lobus kanan hati disebut saluran empedu kanan. Saluran empedu di lobus kiri hati disebut saluran empedu kiri. Kedua saluran ini membentuk saluran hepatik komunis. Di porta hepatis, saluran hepatik komunis bergabung dengan saluran empedu kistik, membentuk saluran empedu komunis, yang menuju ke saluran ke-12. Saluran empedu kistik mengalirkan empedu dari kantong empedu. Kantung empedu merupakan tempat penyimpanan empedu yang dihasilkan oleh sel-sel hati. Kantung empedu terletak di permukaan bawah hati, di alur memanjang kanan.

Sekresi (jus) dibentuk (disintesis) oleh sel asinar pankreas (sel pankreas), yang secara struktural bersatu menjadi asinar. Sel-sel asinus membentuk (mensintesis) sari pankreas, yang memasuki saluran ekskresi asinus. Asini yang berdekatan dipisahkan oleh lapisan tipis jaringan ikat, di mana kapiler darah dan serabut saraf otonom sistem saraf. Saluran asinus yang berdekatan bergabung menjadi saluran interacinous, yang, pada gilirannya, mengalir ke saluran intralobular dan interlobular yang lebih besar yang terletak di septa jaringan ikat. Yang terakhir, bergabung, membentuk saluran ekskresi umum, yang membentang dari ekor kelenjar ke kepala (secara struktural, pankreas dibagi menjadi kepala, badan dan ekor). Saluran ekskretoris (saluran Wirsungian) pankreas, bersama dengan saluran empedu, secara miring menembus dinding bagian desendens bagian ke-12. dan terbuka di dalam jam 12 p.c. pada selaput lendir. Tempat ini disebut papilla mayor (Vaterian). Di tempat ini terdapat sfingter otot polos Oddi, yang juga berfungsi berdasarkan prinsip puting susu - memungkinkan empedu dan cairan pankreas mengalir dari saluran ke bagian ke-12. dan menghalangi aliran isi 12 p.c. ke dalam saluran. Sfingter Oddi adalah sfingter yang kompleks. Ini terdiri dari sfingter umum saluran empedu, sfingter saluran pankreas (saluran pankreas) dan sfingter Westphal (sfingter papila duodenum mayor), yang memastikan pemisahan kedua saluran dari bagian ke-12. Kadang-kadang 2 cm di atas papila mayor terdapat papila minor - dibentuk oleh saluran pankreas kecil tambahan yang tidak permanen (Santorini). Sfingter Helly terletak di lokasi ini.

Getah pankreas merupakan cairan bening tidak berwarna yang memiliki reaksi basa (pH 7,5-8,8) karena kandungan bikarbonat. Getah pankreas mengandung enzim (amilase, lipase, nuklease dan lain-lain) dan proenzim (tripsinogen, kimotripsinogen, prokarboksipeptidase A dan B, proelastase dan profosfolipase dan lain-lain). Proenzim adalah bentuk enzim yang tidak aktif. Aktivasi proenzim pankreas (konversi menjadi bentuk aktifnya - enzim) terjadi pada 12 p.c.

Sel epitel 12 p.c. – enterosit mensintesis dan melepaskan enzim kinasegen (proenzim) ke dalam lumen usus. Di bawah pengaruh asam empedu, kinaseogen diubah menjadi enteropeptidase (enzim). Enterokinase memecah hecosopeptida dari trypsinogen, menghasilkan pembentukan enzim trypsin. Untuk melaksanakan proses ini (untuk mengubah bentuk enzim yang tidak aktif (tripsinogen) menjadi bentuk aktif (tripsin)), diperlukan lingkungan basa (pH 6,8-8,0) dan adanya ion kalsium (Ca2+). Konversi selanjutnya dari trypsinogen menjadi trypsin terjadi pada 12 p.c. di bawah pengaruh trypsin yang dihasilkan. Selain itu, trypsin mengaktifkan enzim pankreas lainnya. Interaksi trypsin dengan proenzim mengarah pada pembentukan enzim (chymotrypsin, karboksipeptidase A dan B, elastase dan fosfolipase, dan lain-lain). Tripsin menunjukkan efek optimalnya dalam lingkungan yang sedikit basa (pada pH 7,8-8).

Enzim trypsin dan chymotrypsin memecah protein makanan menjadi oligopeptida. Oligopeptida adalah produk antara pemecahan protein. Tripsin, kimotripsin, dan elastase menghancurkan ikatan intrapeptida protein (peptida), akibatnya protein dengan berat molekul tinggi (mengandung banyak asam amino) terurai menjadi protein dengan berat molekul rendah (oligopeptida).

Nuklease (DNAases, RNases) memecah asam nukleat (DNA, RNA) menjadi nukleotida. Nukleotida di bawah pengaruh alkali fosfatase dan nukleotidase diubah menjadi nukleosida, yang diserap sistem pencernaan ke dalam darah dan getah bening.

Lipase pankreas memecah lemak, terutama trigliserida, menjadi monogliserida dan asam lemak. Fosfolipase A2 dan esterase juga bekerja pada lipid.

Karena lemak makanan tidak larut dalam air, lipase hanya bekerja pada permukaan lemak. Semakin besar permukaan kontak antara lemak dan lipase, semakin aktif terjadi pemecahan lemak oleh lipase. Proses emulsifikasi lemak meningkatkan permukaan kontak antara lemak dan lipase. Sebagai hasil emulsifikasi, lemak dipecah menjadi banyak tetesan kecil dengan ukuran mulai dari 0,2 hingga 5 mikron. Emulsifikasi lemak dimulai di rongga mulut akibat menggiling (mengunyah) makanan dan membasahinya dengan air liur, kemudian berlanjut di lambung di bawah pengaruh gerak peristaltik lambung (mencampur makanan di lambung) dan emulsifikasi akhir (utama) lemak. terjadi di usus kecil di bawah pengaruh asam empedu dan garamnya. Selain itu, asam lemak yang terbentuk sebagai hasil pemecahan trigliserida bereaksi dengan basa di usus kecil, menghasilkan pembentukan sabun, yang selanjutnya mengemulsi lemak. Dengan kekurangan asam empedu dan garamnya, terjadi emulsifikasi lemak yang tidak mencukupi, dan karenanya, pemecahan dan penyerapannya. Lemak dibuang bersama feses. Dalam hal ini, tinja menjadi berminyak, lembek, berwarna putih atau abu-abu. Kondisi ini disebut steatorrhea. Empedu menghambat pertumbuhan mikroflora pembusukan. Oleh karena itu, dengan pembentukan dan masuknya empedu yang tidak mencukupi ke dalam usus, dispepsia pembusukan berkembang. Dengan dispepsia pembusukan, diare = terjadi diare (feses berwarna coklat tua, cair atau lembek dengan bau busuk yang tajam, berbusa (dengan gelembung gas). Produk pembusukan (dimetil merkaptan, hidrogen sulfida, indole, skatole dan lain-lain) memperburuk kesehatan umum (lemah, kehilangan nafsu makan, malaise, kedinginan, sakit kepala).

Aktivitas lipase berbanding lurus dengan keberadaan ion kalsium (Ca2+), garam empedu, dan enzim kolipase. Di bawah pengaruh lipase, trigliserida biasanya terhidrolisis tidak sempurna; ini menghasilkan campuran monogliserida (sekitar 50%), asam lemak dan gliserol (40%), di- dan trigliserida (3-10%).

Gliserol dan asam lemak pendek (mengandung hingga 10 atom karbon) diserap secara independen dari usus ke dalam darah. Asam lemak yang mengandung lebih dari 10 atom karbon, kolesterol bebas, dan monoasilgliserol tidak larut dalam air (hidrofobik) dan tidak dapat berpindah dari usus ke dalam darah dengan sendirinya. Hal ini menjadi mungkin setelah mereka bergabung dengan asam empedu untuk membentuk senyawa kompleks yang disebut misel. Ukuran misel sangat kecil - diameternya sekitar 100 nm. Inti misel bersifat hidrofobik (menolak air), dan cangkangnya bersifat hidrofilik. Asam empedu berfungsi sebagai penghantar asam lemak dari rongga usus halus menuju enterosit (sel usus halus). Pada permukaan enterosit, misel hancur. Asam lemak, kolesterol bebas, dan monoasilgliserol masuk ke enterosit. Penyerapan vitamin yang larut dalam lemak saling berhubungan dengan proses ini. Sistem saraf otonom parasimpatis, hormon korteks adrenal, kelenjar tiroid, kelenjar pituitari, hormon 12 p.c. secretin dan cholecystokinin (CCK) meningkatkan penyerapan, sistem saraf otonom simpatik mengurangi penyerapan. Asam empedu yang dilepaskan, mencapai usus besar, diserap ke dalam darah, terutama di ileum, dan kemudian diserap (dikeluarkan) dari darah oleh sel hati (hepatosit). Dalam enterosit, dengan partisipasi enzim intraseluler, fosfolipid, triasilgliserol (TAG, trigliserida (lemak) - senyawa gliserol (gliserol) dengan tiga asam lemak), ester kolesterol (senyawa kolesterol bebas dengan asam lemak) terbentuk dari asam lemak. Selanjutnya, dari zat tersebut terbentuk enterosit senyawa kompleks dengan protein - lipoprotein, terutama kilomikron (CM) dan dalam jumlah lebih kecil - lipoprotein densitas tinggi (HDL). HDL dari enterosit memasuki aliran darah. XM punya ukuran besar dan karena itu tidak dapat berpindah langsung dari enterosit ke dalam sistem peredaran darah. Dari enterosit, zat kimia masuk ke getah bening, sistem limfatik. Dari saluran limfatik toraks, zat kimia masuk ke sistem peredaran darah.

Amilase pankreas (α-Amilase) memecah polisakarida (karbohidrat) menjadi oligosakarida. Oligosakarida merupakan produk antara pemecahan polisakarida yang terdiri dari beberapa monosakarida yang dihubungkan melalui ikatan antarmolekul. Di antara oligosakarida yang terbentuk dari polisakarida makanan di bawah aksi amilase pankreas, disakarida yang terdiri dari dua monosakarida dan trisakarida yang terdiri dari tiga monosakarida mendominasi. α-Amilase menunjukkan efek optimalnya dalam lingkungan netral (pada pH 6,7-7,0).

Tergantung pada makanan yang dikonsumsi, pankreas menghasilkan jumlah enzim yang berbeda. Misalnya, jika Anda hanya makan makanan berlemak, pankreas terutama akan memproduksi enzim untuk mencerna lemak - lipase. Dalam hal ini, produksi enzim lain akan berkurang secara signifikan. Jika hanya ada roti, maka pankreas akan menghasilkan enzim yang memecah karbohidrat. Anda tidak boleh terlalu sering menggunakan pola makan yang monoton, karena ketidakseimbangan produksi enzim yang terus-menerus dapat menyebabkan penyakit.

Sel epitel usus halus (enterosit) mengeluarkan suatu rahasia ke dalam lumen usus, yang disebut sari usus. Jus usus memiliki reaksi basa karena kandungan bikarbonat di dalamnya. PH jus usus berkisar antara 7,2 hingga 8,6 dan mengandung enzim, lendir, zat lain, serta enterosit yang sudah tua dan ditolak. Di selaput lendir usus kecil, terjadi perubahan terus menerus pada lapisan sel epitel permukaan. Pembaruan lengkap sel-sel ini pada manusia terjadi dalam 1-6 hari. Intensitas pembentukan dan penolakan sel menyebabkan sejumlah besar sel berada di jus usus (pada seseorang, sekitar 250 g enterosit ditolak per hari).

Lendir yang disintesis oleh enterosit membentuk lapisan pelindung yang mencegah efek mekanis dan kimiawi berlebihan dari chyme pada mukosa usus.

Jus usus mengandung lebih dari 20 enzim berbeda yang berperan dalam pencernaan. Bagian utama dari enzim ini mengambil bagian dalam pencernaan parietal, yaitu langsung di permukaan vili, mikrovili usus kecil - di glikokaliks. Glikokaliks adalah saringan molekuler yang memungkinkan molekul melewati sel epitel usus, bergantung pada ukuran, muatan, dan parameter lainnya. Glikokaliks mengandung enzim dari rongga usus dan disintesis oleh enterosit itu sendiri. Di dalam glikoliks terjadi pemecahan akhir produk antara pemecahan protein, lemak dan karbohidrat menjadi komponen penyusunnya (oligomer menjadi monomer). Glikokaliks, mikrovili, dan membran apikal secara kolektif disebut batas lurik.

Karbohidrase dalam jus usus terutama terdiri dari disakaridase, yang memecah disakarida (karbohidrat yang terdiri dari dua molekul monosakarida) menjadi dua molekul monosakarida. Sukrase memecah molekul sukrosa menjadi molekul glukosa dan fruktosa. Maltase memecah molekul maltosa, dan trehalase memecah trehalosa menjadi dua molekul glukosa. Laktase (α-galaktasidase) memecah molekul laktosa menjadi molekul glukosa dan galaktosa. Kekurangan sintesis satu atau beberapa disakaridase oleh sel-sel selaput lendir usus kecil menyebabkan intoleransi terhadap disakarida yang sesuai. Defisiensi laktase, trehalase, sukrase, dan gabungan disakaridase yang difiksasi dan didapat secara genetik telah diketahui.

Peptidase jus usus memecah ikatan peptida antara dua asam amino tertentu. Peptidase dalam jus usus menyelesaikan hidrolisis oligopeptida, menghasilkan pembentukan asam amino - produk akhir dari pemecahan (hidrolisis) protein yang masuk (menyerap) dari usus kecil ke dalam darah dan getah bening.

Nuklease (DNAases, RNases) dari jus usus memecah DNA dan RNA menjadi nukleotida. Nukleotida di bawah pengaruh alkali fosfatase dan nukleotidase jus usus diubah menjadi nukleosida, yang diserap dari usus kecil ke dalam darah dan getah bening.

Lipase utama dalam jus usus adalah lipase monogliserida usus. Ia menghidrolisis monogliserida dengan panjang rantai hidrokarbon apa pun, serta di- dan trigliserida rantai pendek, dan pada tingkat lebih rendah trigliserida rantai menengah dan ester kolesterol.

Sekresi getah pankreas, getah usus, empedu, dan aktivitas motorik (peristaltik) usus halus dikendalikan oleh mekanisme neurohumoral (hormonal). Pengendalian dilakukan oleh sistem saraf otonom (ANS) dan hormon yang disintesis oleh sel-sel gastroenteropankreatik. sistem endokrin– bagian dari sistem endokrin difus.

Sesuai dengan karakteristik fungsional ANS, ANS parasimpatis dan ANS simpatis dibedakan. Kedua departemen ANS ini melakukan kontrol.

Yang melakukan kontrol, menjadi bersemangat di bawah pengaruh impuls yang datang kepada mereka dari reseptor mulut, hidung, lambung, usus kecil, serta dari korteks serebral (pikiran, percakapan tentang makanan, jenis makanan , dll.). Menanggapi impuls yang datang kepada mereka, neuron yang tereksitasi mengirimkan impuls sepanjang serabut saraf eferen ke sel yang dikendalikan. Di dekat sel, akson neuron eferen membentuk banyak cabang yang berakhir di sinapsis jaringan. Ketika sebuah neuron tereksitasi, mediator dilepaskan dari sinapsis jaringan - suatu zat yang dengannya neuron yang tereksitasi mempengaruhi fungsi sel yang dikendalikannya. Mediator sistem saraf otonom parasimpatis adalah asetilkolin. Mediator sistem saraf otonom simpatik adalah norepinefrin.

Di bawah pengaruh asetilkolin (VNS parasimpatis), terjadi peningkatan sekresi jus usus, jus pankreas, empedu, dan peningkatan peristaltik (fungsi motorik) usus kecil dan kandung empedu. Serabut saraf parasimpatis eferen mendekati usus kecil, pankreas, sel hati, dan saluran empedu sebagai bagian dari saraf vagus. Asetilkolin memberikan efeknya pada sel melalui reseptor M-kolinergik yang terletak di permukaan (selaput, membran) sel-sel ini.

Di bawah pengaruh norepinefrin (ANS simpatis), gerak peristaltik usus kecil menurun, pembentukan jus usus, jus pankreas, dan empedu menurun. Norepinefrin memberikan efeknya pada sel melalui reseptor β-adrenergik yang terletak di permukaan (selaput, membran) sel-sel ini.

Pleksus Auerbach, suatu divisi intraorgan dari sistem saraf otonom (sistem saraf intramural), berperan dalam pengendalian fungsi motorik usus kecil. Kontrol didasarkan pada refleks perifer lokal. Pleksus Auerbach adalah jaringan simpul saraf padat dan berkesinambungan yang saling berhubungan oleh tali saraf. Ganglia saraf adalah kumpulan neuron (sel saraf), dan tali saraf adalah proses dari neuron tersebut. Sesuai dengan ciri fungsionalnya, pleksus Auerbach terdiri dari neuron ANS parasimpatis dan ANS simpatis. Node saraf dan tali saraf pleksus Auerbach terletak di antara lapisan memanjang dan melingkar dari kumpulan otot polos dinding usus, berjalan dalam arah memanjang dan melingkar dan membentuk jaringan saraf kontinu di sekitar usus. Sel saraf pleksus Auerbach menginervasi kumpulan sel otot polos usus memanjang dan melingkar, mengatur kontraksinya.

Dua pleksus saraf sistem saraf intramural (sistem saraf otonom intraorgan) juga berperan dalam mengendalikan fungsi sekresi usus halus: pleksus saraf subserosa (pleksus sparrow) dan pleksus saraf submukosa (pleksus Meissner). Kontrol dilakukan berdasarkan refleks perifer lokal. Kedua pleksus ini, seperti pleksus Auerbach, adalah jaringan simpul saraf padat dan berkesinambungan yang dihubungkan satu sama lain melalui tali saraf, terdiri dari neuron ANS parasimpatis dan ANS simpatis.

Neuron dari ketiga pleksus memiliki koneksi sinaptik satu sama lain.

Aktivitas motorik usus halus dikendalikan oleh dua sumber ritme otonom. Yang pertama terletak di persimpangan saluran empedu ke duodenum, dan yang lainnya di ileum.

Aktivitas motorik usus halus dikendalikan oleh refleks yang merangsang dan menghambat motilitas usus. Refleks yang merangsang motilitas usus halus antara lain: refleks esofagus-usus, gastrointestinal, dan enterik. Refleks yang menghambat motilitas usus halus antara lain : refleks usus, rektoenterik, relaksasi reseptor (penghambatan) usus halus pada saat makan.

Aktivitas motorik usus halus bergantung pada sifat fisik dan kimia chyme. Kandungan serat, garam, dan produk antara hidrolisis (terutama lemak) yang tinggi dalam chyme meningkatkan gerak peristaltik usus halus.

Sel S selaput lendir 12 p.c. mensintesis dan mengeluarkan prosekretin (prohormon) ke dalam lumen usus. Prosecretin terutama diubah menjadi sekretin (hormon) melalui aksi asam klorida dalam kimus lambung. Konversi prosekretin menjadi sekretin yang paling intensif terjadi pada pH = 4 atau kurang. Ketika pH meningkat, laju konversi menurun secara proporsional. Sekretin diserap ke dalam darah dan mencapai sel pankreas melalui aliran darah. Di bawah pengaruh sekretin, sel pankreas meningkatkan sekresi air dan bikarbonat. Sekretin tidak meningkatkan sekresi enzim dan proenzim oleh pankreas. Di bawah pengaruh sekretin, sekresi komponen basa jus pankreas meningkat, yang memasuki 12 p.c. Semakin besar keasaman sari lambung (semakin rendah pH sari lambung), semakin banyak sekretin yang terbentuk, semakin banyak pula yang disekresikan dalam 12 p.c. jus pankreas dengan banyak air dan bikarbonat. Bikarbonat menetralkan asam klorida, pH meningkat, pembentukan sekretin menurun, dan sekresi getah pankreas dengan kandungan bikarbonat tinggi menurun. Selain itu, di bawah pengaruh sekretin, pembentukan empedu dan sekresi kelenjar usus kecil meningkat.

Transformasi prosekretin menjadi sekretin juga terjadi di bawah pengaruh etil alkohol, asam lemak, asam empedu, dan komponen rempah-rempah.

Jumlah sel S terbesar terletak pada 12 p.c. dan di bagian atas (proksimal) jejunum. Jumlah sel S yang paling sedikit terletak di bagian jejunum yang paling jauh (bawah, distal).

Sekretin adalah peptida yang terdiri dari 27 residu asam amino. Peptida usus vasoaktif (VIP), peptida-1 mirip glukagon, glukagon, polipeptida insulinotropik (GIP) yang bergantung pada glukosa, kalsitonin, peptida terkait gen kalsitonin, hormon paratiroid, faktor pelepas hormon pertumbuhan memiliki struktur kimia yang mirip dengan sekretin, dan oleh karena itu, efek serupa mungkin terjadi., faktor pelepas kortikotropin dan lain-lain.

Ketika chyme memasuki usus kecil dari lambung, sel-I terletak di selaput lendir 12 p.c. dan bagian atas (proksimal) jejunum mulai mensintesis dan melepaskan hormon kolesistokinin (CCK, CCK, pancreozymin) ke dalam darah. Di bawah pengaruh CCK, sfingter Oddi berelaksasi, kandung empedu berkontraksi, dan akibatnya, aliran empedu ke 12 p.c. meningkat. CCK menyebabkan kontraksi sfingter pilorus dan membatasi aliran kimus lambung ke bagian ke-12, meningkatkan motilitas usus kecil. Stimulan sintesis dan pelepasan CCK yang paling kuat adalah lemak makanan, protein, dan alkaloid ramuan koleretik. Karbohidrat makanan tidak memiliki efek stimulasi pada sintesis dan pelepasan CCK. Peptida pelepas gastrin juga termasuk dalam stimulator sintesis dan pelepasan CCK.

Sintesis dan pelepasan CCK dikurangi oleh aksi somatostatin, suatu hormon peptida. Somatostatin disintesis dan dilepaskan ke dalam darah oleh sel D, yang terletak di lambung, usus, dan di antara sel endokrin pankreas (di pulau Langerhans). Somatostatin juga disintesis oleh sel-sel hipotalamus. Di bawah pengaruh somatostatin, tidak hanya sintesis CCK yang menurun. Di bawah pengaruh somatostatin, sintesis dan pelepasan hormon lain menurun: gastrin, insulin, glukagon, polipeptida usus vasoaktif, faktor pertumbuhan seperti insulin-1, hormon pelepas somatotropin, hormon perangsang tiroid dan lain-lain.

Mengurangi sekresi lambung, empedu dan pankreas, peristaltik saluran pencernaan Peptida YY. Peptida YY disintesis oleh sel L, yang terletak di selaput lendir usus besar dan di bagian akhir usus kecil - ileum. Ketika kimus mencapai ileum, lemak, karbohidrat, dan asam empedu dari kimus bekerja pada reseptor sel L. Sel L mulai mensintesis dan melepaskan peptida YY ke dalam darah. Akibatnya peristaltik saluran cerna melambat, sekresi lambung, empedu dan pankreas menurun. Fenomena melambatnya gerak peristaltik saluran cerna setelah kimus mencapai ileum disebut rem ileum. Peptida pelepas gastrin juga merupakan stimulator sekresi peptida YY.

Sel D1(H), yang terletak terutama di pulau Langerhans pankreas dan, pada tingkat lebih rendah, di lambung, usus besar dan usus kecil, mensintesis dan melepaskan peptida usus vasoaktif (VIP) ke dalam darah. VIP memiliki efek relaksasi yang nyata pada sel otot polos lambung, usus kecil, usus besar, kandung empedu, serta pembuluh darah saluran pencernaan. Di bawah pengaruh VIP, suplai darah ke saluran pencernaan meningkat. Di bawah pengaruh VIP, sekresi pepsinogen, enzim usus, enzim pankreas, kandungan bikarbonat dalam jus pankreas meningkat, dan sekresi asam klorida menurun.

Sekresi pankreas meningkat di bawah pengaruh gastrin, serotonin, dan insulin. Garam empedu juga merangsang sekresi jus pankreas. Sekresi pankreas dikurangi oleh glukagon, somatostatin, vasopresin, hormon adrenokortikotropik (ACTH), dan kalsitonin.

Pengatur endokrin fungsi motorik saluran cerna termasuk hormon Motilin. Motilin disintesis dan dilepaskan ke dalam darah oleh sel enterokromafin pada selaput lendir 12 p.k. dan jejunum. Asam empedu merangsang sintesis dan pelepasan motilin ke dalam darah. Motilin merangsang gerak peristaltik lambung, usus kecil dan besar 5 kali lebih kuat dibandingkan asetilkolin mediator ANS parasimpatis. Motilin, bersama dengan kolisistokinin, mengontrol fungsi kontraktil kandung empedu.

Pengatur endokrin fungsi motorik (motorik) dan sekretori usus antara lain hormon Serotonin yang disintesis oleh sel-sel usus. Di bawah pengaruh serotonin ini, peristaltik dan aktivitas sekresi usus ditingkatkan. Selain itu, serotonin usus merupakan faktor pertumbuhan beberapa jenis mikroflora usus simbiosis. Dalam hal ini mikroflora simbion berperan dalam sintesis serotonin usus melalui dekarboksilasi triptofan yang merupakan sumber dan bahan baku sintesis serotonin. Dengan disbiosis dan beberapa penyakit usus lainnya, sintesis serotonin usus menurun.

Dari usus halus, chyme masuk ke usus besar dalam porsi (sekitar 15 ml). Sfingter ileocecal (katup Bauhinian) mengatur aliran ini. Pembukaan sfingter terjadi secara refleks: gerak peristaltik ileum (bagian akhir usus halus) meningkatkan tekanan pada sfingter dari usus halus, sfingter berelaksasi (terbuka), dan kimus masuk ke sekum (bagian awal usus besar). usus). Ketika sekum terisi dan diregangkan, sfingter menutup dan kimus tidak kembali ke usus kecil.

Anda dapat mengirimkan komentar Anda pada topik di bawah ini.

Mekanisme kerja dan fisiologi saluran cerna

Pencernaan adalah proses multifungsi kompleks yang dapat dibagi menjadi dua bagian: eksternal dan internal.

KE faktor eksternal meliputi: rasa lapar, keinginan makan, penciuman, penglihatan, pengecapan, kepekaan sentuhan. Setiap faktor, pada tingkatnya masing-masing, menginformasikan sistem saraf pusat.

Faktor internalnya adalah pencernaan. Ini adalah proses pengolahan makanan yang tidak dapat diubah yang dimulai di mulut dan perut. Jika makanan memenuhi kebutuhan estetika Anda, maka kepuasan nafsu makan dan tingkat rasa kenyang bergantung pada tindakan mengunyah. Intinya di sini adalah: makanan apa pun tidak hanya membawa substrat material, tetapi juga informasi yang tertanam di dalamnya secara alami (rasa, bau, penampilan), yang juga harus Anda “makan”. Inilah makna mendalam dari mengunyah: Sampai bau spesifik produk hilang di mulut Anda, jangan ditelan.

Dengan mengunyah makanan secara menyeluruh, rasa kenyang datang lebih cepat dan makan berlebihan biasanya dihilangkan. Faktanya adalah perut mulai memberi sinyal ke otak bahwa sudah kenyang hanya 15-20 menit setelah makanan masuk. Pengalaman para centenarian menegaskan fakta bahwa “siapa yang mengunyah panjang umurnya panjang”, padahal pola makan campuran tidak mempengaruhi harapan hidup mereka secara signifikan.

Pentingnya mengunyah dengan seksama makanan juga terletak pada kenyataan bahwa enzim pencernaan hanya berinteraksi dengan partikel makanan yang ada di permukaan dan bukan di dalam, oleh karena itu laju pencernaan makanan bergantung pada luas keseluruhan tempat cairan lambung dan usus bersentuhan. Semakin banyak Anda mengunyah makanan, semakin besar luas permukaannya dan semakin efisien pengolahan makanan di seluruh saluran pencernaan, yang bekerja dengan tekanan minimal. Selain itu, saat mengunyah, makanan menjadi panas, yang meningkatkan aktivitas katalitik enzim, sementara makanan dingin dan makanan yang dikunyah dengan buruk menghambat pelepasannya dan, oleh karena itu, meningkatkan slagging dalam tubuh.

Selain itu, kelenjar parotis menghasilkan musin yang berperan penting dalam melindungi mukosa mulut dari aksi asam dan basa kuat yang berasal dari makanan. Ketika makanan dikunyah dengan buruk, air liur yang dihasilkan sedikit, mekanisme produksi lisozim, amilase, musin dan zat lainnya tidak sepenuhnya diaktifkan, yang menyebabkan stagnasi pada kelenjar ludah dan parotis, pembentukan plak gigi, dan perkembangan penyakit. mikroflora patogen. Cepat atau lambat, hal ini tidak hanya akan berdampak pada organ rongga mulut: gigi dan selaput lendir, tetapi juga proses pengolahan makanan.

Dengan bantuan air liur, racun dan racun juga dikeluarkan. Rongga mulut memainkan peran unik sebagai cermin keadaan internal saluran cerna. Harap dicatat bahwa jika di pagi hari Anda menemukan lapisan putih di lidah - itu menandakan disfungsi lambung, abu-abu - pankreas, kuning - hati, air liur berlebihan di malam hari pada anak-anak - dysbacteriosis, infestasi cacing.

Para ilmuwan telah menghitung bahwa terdapat ratusan kelenjar kecil dan besar di rongga mulut, yang mengeluarkan hingga 2 liter per hari. air liur. Ada sekitar 400 jenis bakteri, virus, amuba, dan jamur, yang berhubungan dengan banyak penyakit pada berbagai organ.

Mustahil untuk tidak menyebutkan organ-organ penting yang terletak di mulut seperti amandel, mereka membentuk apa yang disebut cincin Pirogov-Waldeyer, semacam penghalang pelindung bagi infeksi yang menembus ke dalam. Pengobatan resmi percaya bahwa radang amandel adalah penyebab berkembangnya penyakit jantung, ginjal, dan persendian, sehingga terkadang dokter menyarankan untuk menghilangkannya; Pada saat yang sama, amandel merupakan faktor pelindung kuat yang digunakan oleh tubuh untuk melawan berbagai infeksi dan racun. Inilah sebabnya mengapa amandel tidak boleh diangkat, terutama di bagian dalam masa kecil, karena hal ini secara signifikan melemahkan sistem kekebalan tubuh, mengurangi produksi imunoglobulin dan zat yang mempengaruhi pematangan sel germinal, yang dalam beberapa kasus menyebabkan kemandulan.

Mari kita lihat secara singkat struktur anatomi saluran pencernaan.

Ini semacam ban berjalan untuk mengolah bahan mentah: mulut, kerongkongan, lambung, duodenum, kecil, ileum, usus besar, sigmoid, rektum. Di masing-masing departemen, terjadi reaksi unik, oleh karena itu, pada prinsipnya, sampai makanan diproses ke kondisi yang diperlukan di satu departemen atau lainnya, makanan tersebut tidak boleh dipindahkan ke departemen berikutnya. Hanya di faring dan kerongkongan katup terbuka secara otomatis ketika makanan masuk ke lambung; Di antara lambung, duodenum, dan usus halus terdapat semacam dispenser bahan kimia yang “membuka pintu air” hanya pada kondisi pH tertentu, dan mulai dari usus halus, katup terbuka di bawah tekanan massa makanan. Di antara berbagai bagian saluran cerna terdapat katup yang biasanya terbuka hanya dalam satu arah. Namun, dengan gizi buruk, penurunan tonus otot dan gangguan lain pada transisi antara kerongkongan dan lambung, terbentuklah hernia diafragma, di mana segumpal makanan dapat kembali berpindah ke kerongkongan dan rongga mulut.

Lambung merupakan organ utama untuk mengolah makanan yang berasal dari rongga mulut. Lingkungan basa lemah yang berasal dari mulut menjadi asam di lambung setelah 15-20 menit. Lingkungan asam dari sari lambung, yaitu asam klorida 0,4–0,5% pada pH = 1,0–1,5, bersama dengan enzim mendorong pemecahan protein, mendisinfeksi tubuh dari mikroba dan jamur yang masuk bersama makanan, merangsang hormon sekretin, yang merangsang pankreas. sekresi. Jus lambung mengandung hemamin (yang disebut faktor Castle), yang meningkatkan penyerapan vitamin B12 dalam tubuh, yang tanpanya pematangan normal sel darah merah tidak mungkin terjadi, dan ada juga depot senyawa protein besi - feritin, yang terlibat dalam sintesis hemoglobin. Mereka yang memiliki masalah dengan darah harus memperhatikan normalisasi fungsi lambung, jika tidak, Anda tidak akan bisa menghilangkan masalah tersebut.

Diagram saluran cerna: garis padat - keadaan usus normal, garis putus-putus - usus bengkak.

Setelah 2-4 jam, tergantung pada sifat makanannya, ia memasuki duodenum. Meskipun duodenum relatif pendek - 10-12 cm, namun memainkan peran besar dalam proses pencernaan. Di sini terbentuk: hormon sekretin, yang merangsang sekresi pankreas dan empedu, dan kolesistokinin, yang merangsang fungsi evakuasi motorik kandung empedu. Pengaturan fungsi sekretori, motorik dan evakuasi saluran cerna bergantung pada duodenum. Isinya memiliki reaksi sedikit basa (pH=7,2–8,0).

Makanan harus mengalir dari lambung ke duodenum hanya jika proses pengolahan dengan penggunaan penuh getah lambung telah selesai dan kandungan asamnya menjadi sedikit asam atau bahkan netral. Di duodenum, bolus makanan - chyme - dengan bantuan sekresi pankreas dan empedu juga biasanya berubah menjadi massa dengan lingkungan netral atau sedikit basa; Lingkungan ini akan tetap terjaga hingga usus besar, dimana dengan bantuan asam organik yang terkandung dalam makanan nabati, akan berubah menjadi lingkungan yang sedikit asam.

Selain getah lambung, empedu dan getah pankreas masuk ke lumen duodenum.

Hati adalah organ terpenting yang terlibat dalam semua proses metabolisme; Gangguan di dalamnya langsung berdampak pada seluruh organ dan sistem tubuh, begitu pula sebaliknya. Di hatilah zat-zat beracun dinetralkan dan sel-sel yang rusak dihilangkan. Hati mengatur gula darah dengan mensintesis glukosa dan mengubah kelebihan glukosa menjadi glikogen, sumber energi utama tubuh.

Hati adalah organ yang menghilangkan kelebihan asam amino dengan menguraikannya menjadi amonia dan urea; fibrinogen dan protrombin disintesis di sini - zat utama yang mempengaruhi pembekuan darah, sintesis berbagai vitamin, pembentukan empedu dan banyak lagi. Hati sendiri tidak menimbulkan rasa sakit, kecuali ada perubahan di dalamnya kantong empedu.

Perlu Anda ketahui bahwa peningkatan rasa lelah, lemas, penurunan berat badan, nyeri samar atau rasa berat pada hipokondrium kanan, kembung, gatal dan nyeri pada persendian merupakan manifestasi dari gangguan fungsi hati.

Fungsi hati yang sama pentingnya adalah membentuk batas antara saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular. Hati mensintesis zat-zat yang diperlukan tubuh dan memasoknya sistem vaskular, dan juga menghilangkan produk metabolisme. Hati adalah sistem pembersihan utama tubuh: sekitar 2000 liter darah melewati hati setiap hari (cairan yang bersirkulasi disaring di sini 300-400 kali), ada pabrik di sini asam empedu, terlibat dalam pencernaan lemak, pada periode prenatal hati bertindak sebagai organ hematopoietik. Selain itu, hati (tidak seperti organ manusia lainnya) memiliki kemampuan untuk beregenerasi – memulihkan, mencapai 80%. Ada kasus ketika, setelah pengangkatan satu lobus hati, hati pulih sepenuhnya setelah enam bulan.

Pankreas berhubungan erat dengan hormon kelenjar pituitari, kelenjar tiroid dan paratiroid, kelenjar adrenal; gangguan pada fungsinya mempengaruhi fungsi umum. latar belakang hormonal. Jus pankreas (pH = 8,7–8,9) ​​menetralkan keasaman jus lambung yang memasuki lumen saluran pencernaan dan terlibat dalam pengaturan keseimbangan asam-basa dan metabolisme air-garam.

Perlu dicatat bahwa penyerapan di rongga mulut dan lambung tidak signifikan, hanya air, alkohol, produk pemecahan karbohidrat dan beberapa garam yang diserap di sini. Sebagian besar nutrisi diserap di usus kecil dan, khususnya, di usus besar. Harus dibayar Perhatian khusus bahwa pembaharuan epitel usus menurut beberapa data terjadi dalam waktu 4-14 hari, yaitu rata-rata pembaharuan usus minimal 36 kali dalam setahun. Dengan bantuan sejumlah besar enzim, pemrosesan massa makanan yang cukup signifikan dan penyerapannya terjadi di sini berkat pencernaan rongga, parietal, dan membran. Usus besar bertanggung jawab atas penyerapan air, zat besi, fosfor, alkali, sebagian kecil nutrisi dan pembentukan feses akibat asam organik yang terkandung dalam serat.

Sangat penting bahwa hampir semua organ tubuh manusia diproyeksikan ke dinding usus besar dan setiap perubahan di dalamnya mempengaruhinya. Usus besar adalah sejenis tabung bergelombang, yang karena stagnasi feses, tidak hanya bertambah volumenya, tetapi juga meregang, menciptakan kondisi yang “tidak dapat ditoleransi” untuk kerja semua organ di daerah dada, perut, dan panggul, yang mengarah ke tempat pertama. menjadi fungsional, dan kemudian menjadi perubahan patologis.

Perlu dicatat bahwa usus buntu adalah sejenis "amandel usus", yang berkontribusi pada retensi dan penghancuran mikroflora patogen, dan enzim yang dikeluarkannya berkontribusi pada gerak peristaltik normal usus besar. Rektum memiliki dua sfingter: bagian atas, pada transisi dari kolon sigmoid ke rektum, dan bagian bawah. Biasanya, area ini harus selalu kosong. Namun, dengan sembelit, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, dan sejenisnya, feses memenuhi ampula rektum, dan ternyata Anda selalu duduk di kolom kotoran, yang pada gilirannya menekan seluruh organ panggul.

Usus besar dan hubungannya dengan berbagai organ:

1 - otak perut; 2 - alergi; 3 - lampiran; 4 - nasofaring; 5 - hubungan usus kecil dengan usus besar; 6 - mata dan telinga; 7 - timus(timus); 8 - atas Maskapai penerbangan, asma; 9 - kelenjar susu; 10 - tiroid; 11 - kelenjar paratiroid; 12 - hati, otak, sistem saraf; 13 - kantong empedu; 14 - hati; 15 - paru-paru, bronkus; 16 - perut; 17 - limpa; 18 - pankreas; 19 - kelenjar adrenal; 20 - ginjal; 21 - gonad; 22 - testis; 23 - kandung kemih; 24 - alat kelamin; 25 - kelenjar prostat.

Di panggul kecil terdapat jaringan peredaran darah yang kuat yang mencakup semua organ yang terletak di sini. Dari feses yang berlama-lama di sini dan mengandung banyak racun, mikroba patogen, zat beracun masuk ke hati melalui vena portal dari bawah selaput lendir, cincin dalam dan luar rektum, dan dari cincin bawah rektum yang terletak di sekitar. anus, melalui vena cava segera masuk ke atrium kanan.

Longsoran zat beracun yang masuk ke hati mengganggu fungsi detoksifikasi, akibatnya jaringan anastomosis dapat terbentuk di mana aliran kotoran masuk langsung ke vena cava tanpa pemurnian. Hal ini berhubungan langsung dengan keadaan saluran cerna, usus, hati, sigmoid, rektum. Pernahkah Anda bertanya-tanya mengapa sebagian dari kita sering mengalami proses inflamasi pada nasofaring, amandel, paru-paru, manifestasi alergi, nyeri sendi, belum lagi penyakit pada organ panggul dan sejenisnya? Penyebabnya adalah kondisi saluran cerna bagian bawah.

Itulah sebabnya, sampai Anda menertibkan panggul Anda, membersihkan usus dan hati Anda, tempat sumber racun umum dalam tubuh berada - “tempat berkembang biak” berbagai penyakit - Anda tidak akan sehat. Sifat penyakit tidak memainkan peran apapun.

Jika kita perhatikan secara skematis dinding usus, tampilannya seperti ini: di luar usus terdapat selaput serosa, di bawahnya terdapat lapisan otot melingkar dan memanjang, kemudian submukosa, tempat lewatnya darah dan pembuluh limfatik serta selaput lendir.

Panjang total usus halus mencapai 6 m, dan pergerakan makanan melewatinya membutuhkan waktu 4-6 jam; tebal - sekitar 2 m, dan makanan bertahan di dalamnya hingga 18-20 jam (normal). Pada siang hari, saluran pencernaan menghasilkan lebih dari 10 liter jus: rongga mulut - sekitar 2 liter air liur, lambung - 1,5–2 liter, 1,5–2 liter empedu, pankreas - 1 liter, kecil dan besar usus - hingga 2 liter cairan pencernaan, dan hanya 250 g tinja yang dikeluarkan.Mukosa usus memiliki hingga 4 ribu pertumbuhan di mana mikrovili berada, ada hingga 100 juta di antaranya per 1 mm 2. Vili ini, bersama dengan mukosa usus, memiliki luas total lebih dari 300 m2, yang menyebabkan transformasi beberapa zat menjadi zat lain, yang disebut "fusi termonuklir dingin", terjadi di sini. Di sinilah pencernaan rongga dan membran terjadi (A. Ugolev). Di sini terdapat sel-sel yang mensintesis dan mengeluarkan hormon, yang seolah-olah merupakan cadangan sistem hormonal manusia.

Mikrovili, pada gilirannya, ditutupi dengan glikokaliks, produk limbah dari dinding usus - enterosit. Glikokaliks dan mikrovili berfungsi sebagai penghalang dan biasanya mencegah atau mengurangi masuknya racun, termasuk alergen, ke dalam tubuh. Di sinilah letak akar penyebab gangguan alergi. Kemiskinan mikroflora lambung, duodenum dan usus halus disebabkan oleh sifat antibakteri sari lambung dan selaput lendir usus halus. Pada penyakit usus kecil, mikroflora dari usus besar dapat berpindah ke usus kecil, di mana, karena proses fermentasi pembusukan makanan berprotein yang tidak tercerna, proses patologis secara keseluruhan semakin diperparah.

Ingatlah bahwa kehidupan manusia sangat bergantung pada satu jenis bakteri - Escherichia coli. Jika hilang atau berubah strukturnya menjadi patologis, tubuh akan kehilangan kemampuan memproses, menyerap makanan, sehingga mengisi kembali pengeluaran energi, dan akan jatuh sakit. Dysbacteriosis, yang sekilas tidak berbahaya, adalah penyakit berat ketika rasio mikroflora usus normal (bifidobacteria, bakteri asam laktat, spesies bakterioid bermanfaat dari Escherichia coli) dan flora patogen berubah.

Proses pemecahan protein, karbohidrat, lemak, produksi vitamin, hormon, enzim dan zat aktif biologis lainnya, pengaturan fungsi motorik usus bergantung langsung pada mikroflora normal. Selain itu, mikroflora menetralkan racun, reagen kimia, garam logam berat, dan radionuklida. Dengan demikian, flora usus adalah komponen terpenting dari saluran pencernaan - yang dipeliharanya tingkat normal kolesterol, pengaturan metabolisme, komposisi gas usus, hambatan pendidikan batu empedu dan bahkan produksi zat yang menghancurkan sel kanker, merupakan biosorben alami yang menyerap berbagai racun dan banyak lagi.

Dalam beberapa kasus, anak-anak yang hipereksitasi telah dirawat selama bertahun-tahun dengan obat penenang, namun kenyataannya penyebab penyakit ini terletak pada aktivitas mikroflora usus.

Paling penyebab umum dysbacteriosis adalah: mengonsumsi antibiotik, mengonsumsi makanan olahan, memburuknya kondisi lingkungan, kekurangan serat pada makanan. Di usus itulah sintesis vitamin B, asam amino, enzim, zat yang merangsang sistem kekebalan tubuh, dan hormon terjadi.

Penyerapan dan reabsorpsi unsur mikro, vitamin, elektrolit, glukosa dan zat lainnya terjadi di usus besar. Terganggunya salah satu aktivitas usus besar dapat menyebabkan patologi. Misalnya, sekelompok ilmuwan Latvia membuktikan bahwa ketika protein membusuk di usus besar, khususnya selama sembelit, metana terbentuk, yang menghancurkan vitamin B, yang pada gilirannya, melakukan fungsi perlindungan anti-kanker. Hal ini mengganggu pembentukan enzim homosistein, yang dapat menyebabkan aterosklerosis.

Dengan tidak adanya enzim urease yang diproduksi oleh usus, asam urat tidak diubah menjadi urea, dan ini adalah salah satu penyebab berkembangnya osteochondrosis. Agar usus besar berfungsi normal, serat makanan dan lingkungan yang sedikit asam diperlukan.

Seperti yang telah disebutkan, usus besar dibedakan oleh satu ciri penting: satu atau beberapa organ tubuh manusia diproyeksikan ke setiap bagiannya, pelanggaran yang menyebabkan penyakitnya. Flora usus, khususnya usus besar, terdiri dari lebih dari 500 spesies mikroba, yang kondisinya menentukan seluruh kehidupan kita. Saat ini, dalam hal peran dan signifikansinya, massa flora usus, yang mencapai berat hati (hingga 1,5 kg), dianggap sebagai kelenjar independen.

Ambil contoh amonia yang sama, yang biasanya terbentuk dari produk yang mengandung nitrogen yang berasal dari tumbuhan dan hewan dan merupakan racun neurotoksik yang kuat. Dua jenis bakteri menghasilkan amonia: beberapa “bekerja” pada protein - bergantung pada nitrogen, yang lain pada karbohidrat - bergantung pada gula. Semakin buruk makanan yang dikunyah dan tidak tercerna, semakin banyak amonia dan mikroflora patogen yang terbentuk. Pada saat yang sama, penguraian amonia menghasilkan nitrogen, yang digunakan oleh bakteri untuk membangun proteinnya sendiri.

Pada saat yang sama, bakteri yang bergantung pada gula memanfaatkan amonia, itulah sebabnya mereka disebut bermanfaat; dan bakteri yang menyertainya menghasilkan lebih banyak daripada yang mereka konsumsi. Ketika saluran pencernaan terganggu, banyak amonia terbentuk, dan karena mikroba di usus besar maupun hati tidak mampu menetralkannya, ia memasuki aliran darah, yang merupakan penyebab penyakit mengerikan seperti ensefalopati hepatik. Penyakit ini diamati pada anak-anak di bawah usia 10 tahun dan pada orang dewasa setelah usia 40 tahun; ciri khasnya adalah gangguan pada sistem saraf dan otak: memori, tidur, gangguan statis, depresi, gemetar pada tangan dan kepala. Pengobatan dalam kasus seperti itu terpaku pada pengobatan sistem saraf dan otak, namun ternyata semuanya tentang kondisi usus besar dan hati.

Kelebihan besar Akademisi A.M. Ugolev adalah ia membuat penyesuaian signifikan terhadap studi sistem nutrisi, khususnya, ia menetapkan peran serat dan zat pemberat dalam pembentukan flora mikroba usus, pencernaan rongga dan membran.

Layanan kesehatan kita, yang selama beberapa dekade telah mengajarkan pola makan seimbang (“berapa banyak yang Anda belanjakan, berapa banyak yang Anda terima”), sebenarnya membuat orang sakit, karena zat pemberat tidak disertakan dalam makanan, dan makanan olahan, seperti makanan monomer, tidak memerlukannya. kerja signifikan dari saluran pencernaan.

Ilmuwan dari Institute of Nutrition dengan kegigihan yang layak penggunaan terbaik, terus katakan itu nilai energi Pola makan harus sesuai dengan pengeluaran energi seseorang. Lalu bagaimana kita bisa mempertimbangkan pandangan G.S. Shatalova, yang menyarankan untuk mengonsumsi 400 hingga 1000 kkal per hari, menghabiskan 2,5–3 kali lebih banyak energi, dan mengelola tidak hanya untuk menjadi sehat, tetapi juga untuk merawat pasien dengan cara ini, yang merupakan pejabat tersebut. Obat tidak bisa menyembuhkan?

Aterosklerosis, hipertensi, diabetes dan penyakit lainnya, pertama-tama, adalah kekurangan serat dalam makanan; makanan olahan praktis mematikan pencernaan membran dan rongga, yang tidak lagi memenuhi peran perlindungannya, belum lagi beban pada sistem enzim berkurang secara signifikan dan juga dinonaktifkan. Inilah sebabnya mengapa makanan diet (artinya diet sebagai gaya hidup, bukan makanan tertentu) yang digunakan dalam waktu lama juga berbahaya.

Usus besar bersifat multifungsi, tugasnya: evakuasi, penyerapan, hormonal, energi, penghasil panas dan stimulasi.

Perhatian khusus harus diberikan pada fungsi penghasil panas dan stimulasi. Mikroorganisme yang menghuni usus besar memproses setiap produknya, di mana pun lokasinya: di tengah lumen usus atau lebih dekat ke dinding. Mereka melepaskan banyak energi, bioplasma, yang menyebabkan suhu di usus selalu 1,5–2 °C lebih tinggi dari suhu tubuh. Proses bioplasma fusi termonuklir tidak hanya memanaskan darah dan getah bening yang mengalir, tetapi juga organ-organ yang terletak di semua sisi usus. Bioplasma mengisi air, elektrolit diserap ke dalam darah dan, sebagai baterai yang baik, mentransfer energi ke seluruh tubuh, mengisinya kembali. Pengobatan Timur menyebut daerah perut sebagai "tungku Hara", di dekatnya semua orang merasa hangat dan tempat terjadinya reaksi fisiko-kimia, bioenergi, dan mental. Anehnya, di usus besar, di sepanjang usus besar, di area yang sesuai, terdapat “perwakilan” dari semua organ dan sistem. Jika semuanya beres di area ini, mikroorganisme berkembang biak dan membentuk bioplasma, yang memiliki efek merangsang pada organ tertentu.

Jika usus tidak berfungsi, tersumbat oleh batu tinja, lapisan protein pembusukan, proses aktif pembentukan mikro terhenti, pembangkitan panas normal dan stimulasi organ memudar, dan reaktor fusi termonuklir dingin dimatikan. "Departemen pasokan" berhenti menyediakan tubuh tidak hanya energi, tetapi juga semua yang diperlukan (elemen mikro, vitamin, dan zat lainnya), yang tanpanya proses redoks tidak mungkin terjadi di jaringan pada tingkat fisiologis.

Diketahui bahwa setiap organ saluran cerna memiliki lingkungan asam basanya masing-masing: di rongga mulut bersifat netral atau sedikit basa, di lambung bersifat asam, dan di luar makan sedikit asam atau bahkan netral, di duodenum. bersifat basa, mendekati netral, di usus halus sedikit basa, dan di usus besar sedikit asam.

Saat mengonsumsi tepung atau makanan manis, lingkungan di rongga mulut menjadi asam, yang berkontribusi terhadap munculnya stomatitis, radang gusi, karies, dan diatesis. Dengan makanan campuran dan jumlah makanan nabati yang tidak mencukupi di duodenum, usus halus - sedikit asam, di usus besar - sedikit basa. Akibatnya, saluran pencernaan gagal total, semua mekanisme halus untuk memproses makanan terhambat. Tidak ada gunanya mengobati seseorang karena penyakit apa pun sampai Anda menertibkan bidang ini.

Pentingnya fungsi normal saluran pencernaan terletak pada kenyataan bahwa ini adalah kelenjar hormonal yang sangat besar, yang aktivitasnya bergantung pada semua organ hormonal. Misalnya, ileum menghasilkan hormon neurotensin, yang selanjutnya mempengaruhi otak. Anda mungkin memperhatikan bahwa beberapa orang makan banyak ketika mereka sedang bersemangat: dalam hal ini, makanan bertindak sebagai sejenis obat. Di sini, di ileum dan duodenum, hormon serotonin diproduksi, yang menjadi sandaran suasana hati kita: sedikit serotonin - depresi, dengan gangguan terus-menerus - keadaan manik-depresi (kegembiraan tajam digantikan oleh sikap apatis). Pencernaan membran dan rongga tidak berfungsi dengan baik - sintesis vitamin B terutama terganggu asam folat, dan ini berarti kurangnya produksi hormon insulin, yang ternyata mempengaruhi seluruh rantai pembentukan hormon apa pun, hematopoiesis, kerja sistem saraf dan sistem tubuh lainnya.

Secara konvensional, makanan kita dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

protein: daging, ikan, telur, susu, kacang-kacangan, kaldu, jamur, kacang-kacangan, biji-bijian;

karbohidrat: roti, produk tepung, sereal, kentang, gula, selai, permen, madu;

makanan nabati: sayuran, buah-buahan, jus.

Harus dikatakan bahwa semua produk ini, kecuali produk olahan yang telah mengalami pengolahan khusus, yang kekurangan serat dan hampir semuanya bermanfaat, mengandung protein dan karbohidrat, hanya dalam persentase yang berbeda. Misalnya, roti mengandung karbohidrat dan protein, sama seperti daging. Kedepannya kita akan membahas terutama tentang makanan berprotein atau berkarbohidrat, yang komponen-komponen produknya berada dalam keseimbangan alami.

Karbohidrat mulai dicerna di rongga mulut, protein - terutama di lambung, lemak - di duodenum, dan makanan nabati - hanya di usus besar. Selain itu, karbohidrat juga bertahan di lambung dalam waktu yang relatif singkat, karena karbohidrat membutuhkan lebih sedikit asam lambung untuk pencernaannya, karena molekulnya lebih sederhana dibandingkan dengan protein.

Saat makan secara terpisah, saluran pencernaan bekerja sebagai berikut: makanan yang dikunyah secara menyeluruh dan banyak dibasahi dengan air liur menciptakan reaksi yang sedikit basa. Kemudian bolus makanan masuk ke lambung bagian atas, dimana setelah 15-20 menit lingkungan berubah menjadi asam. Saat makanan berpindah ke bagian pilorus lambung, pH lingkungan menjadi mendekati netral. Di duodenum, makanan, karena empedu dan jus pankreas, yang mengalami reaksi basa, dengan cepat menjadi sedikit basa dan dalam bentuk ini memasuki usus kecil. Hanya di usus besar menjadi sedikit asam lagi. Proses ini terutama aktif jika Anda minum air 10-15 menit sebelum makan utama dan mengonsumsi makanan nabati, yang memberikan kondisi optimal bagi aktivitas mikroorganisme di usus besar dan terciptanya lingkungan asam di sana karena asam organik di dalamnya. mengandung. Pada saat yang sama, tubuh bekerja tanpa stres, karena makanannya homogen, proses pengolahan dan asimilasinya berlangsung sampai akhir. Hal yang sama terjadi dengan makanan berprotein.

Hal-hal berikut perlu diperhatikan: baru-baru ini diketahui bahwa kanker esofagus menempati urutan pertama pada wanita dan kedua pada pria. Salah satu penyebab utamanya adalah konsumsi makanan dan minuman panas yang menjadi ciri khas masyarakat Siberia, misalnya.

Beberapa ahli menganjurkan mengonsumsi makanan dengan cara sebagai berikut: pertama makan makanan berprotein, setelah beberapa saat - makanan berkarbohidrat, atau sebaliknya, dengan keyakinan bahwa makanan tersebut tidak akan saling mengganggu selama proses pencernaan. Hal ini tidak sepenuhnya benar.

Perut adalah organ berotot di mana, seperti di mesin cuci, semuanya tercampur, dan perlu waktu bagi enzim atau cairan pencernaan yang sesuai untuk menemukan produknya. Hal utama yang terjadi di perut saat mengonsumsi makanan campuran adalah fermentasi. Bayangkan sebuah konveyor di mana campuran berbagai produk bergerak, yang tidak hanya memerlukan kondisi tertentu (enzim, jus) untuk pemrosesannya, tetapi juga waktu. Menurut I.P. Pavlov, jika mekanisme pencernaan sudah dimulai, maka tidak bisa lagi dihentikan, seluruh sistem biokimia yang kompleks dengan enzim, hormon, unsur mikro, vitamin dan zat lainnya sudah mulai bekerja. Pada saat yang sama, efek dinamis spesifik dari makanan diaktifkan, ketika setelah dikonsumsi terjadi peningkatan metabolisme, di mana seluruh tubuh mengambil bagian. Lemak, pada umumnya, meningkatkannya sedikit atau bahkan menekannya, karbohidrat meningkatkannya hingga 20%, dan makanan berprotein - hingga 40%. Selama makan, leukositosis makanan juga meningkat, yaitu termasuk dalam pekerjaan dan sistem kekebalan tubuh, ketika produk apa pun yang masuk ke dalam tubuh dianggap sebagai benda asing.

Makanan berkarbohidrat yang mendorong fermentasi, dimakan bersama dengan protein, diproses lebih cepat di perut dan siap untuk dipindahkan lebih jauh, tetapi dicampur dengan protein yang baru mulai diproses dan belum sepenuhnya menggunakan cairan asam lambung yang dialokasikan untuk mereka. . Karbohidrat, setelah menangkap massa protein ini dalam lingkungan asam, pertama-tama masuk ke daerah pilorus, dan kemudian ke duodenum, mengiritasinya. Dan untuk segera mengurangi kandungan asam pada makanan, Anda membutuhkan banyak lingkungan basa, empedu dan jus pankreas. Jika ini sering terjadi, maka ketegangan terus-menerus di bagian pilorus lambung dan duodenum menyebabkan penyakit pada selaput lendir, gastritis, periduodenitis, proses ulseratif, penyakit batu empedu, pankreatitis, dan diabetes. Yang tidak kalah pentingnya adalah enzim lipase, yang disekresikan oleh pankreas dan dimaksudkan untuk memecah lemak, kehilangan aktivitas dalam lingkungan asam dengan segala konsekuensinya. Namun masalah utama ada di depan.

Seperti yang Anda ingat, makanan berprotein memasuki duodenum, yang pemrosesannya harus diselesaikan dalam lingkungan asam, yang tidak ada di bagian bawah usus. Ada baiknya jika sebagian makanan berprotein dikeluarkan dari tubuh, namun sisanya menjadi sumber pembusukan dan fermentasi di usus. Bagaimanapun, protein yang kita makan adalah unsur asing bagi tubuh; mereka menimbulkan bahaya, mengubah lingkungan basa usus kecil menjadi asam, yang berkontribusi terhadap pembusukan yang lebih besar. Tetapi tubuh masih berusaha menghilangkan segala sesuatu yang mungkin dari makanan berprotein, dan sebagai akibat dari proses osmosis, massa protein menempel pada mikrovili, mengganggu pencernaan parietal dan membran. Mikroflora berubah menjadi patologis, terjadi dysbacteriosis, sembelit, fungsi usus yang mengeluarkan panas tidak bekerja secara normal. Dengan latar belakang ini, sisa-sisa makanan berprotein mulai membusuk dan berkontribusi pada pembentukan batu tinja, yang terutama terakumulasi secara aktif di bagian atas usus besar. Nada otot-otot usus berubah, otot-otot usus menjadi meregang, dan evakuasi serta fungsi-fungsi lainnya terganggu. Suhu di usus meningkat karena proses pembusukan, yang meningkatkan penyerapan zat beracun. Akibat pengisian yang berlebihan, terutama usus besar, dengan batu tinja dan pembengkakannya, terjadi perpindahan dan kompresi pada organ perut, dada, dan panggul.

Pada saat yang sama, diafragma bergerak ke atas, menekan jantung dan paru-paru; hati, pankreas, limpa, lambung, sistem kemih dan reproduksi bekerja dalam kondisi yang buruk. Karena kompresi pembuluh darah, stagnasi diamati anggota tubuh bagian bawah, di panggul, di perut, di dada, yang juga menyebabkan tromboflebitis, endarteritis, wasir, hipertensi portal, yaitu gangguan pada paru-paru dan lingkaran besar sirkulasi darah, limfostasis.

Hal ini juga memberikan kontribusi proses inflamasi V berbagai organ: usus buntu, alat kelamin, kandung empedu, ginjal, prostat dan lain-lain, kemudian berkembangnya patologi disana. Fungsi penghalang usus terganggu, dan racun, memasuki darah, secara bertahap melumpuhkan hati dan ginjal, di mana juga terjadi proses pembentukan batu yang intensif. Dan sampai usus pulih kembali, percuma saja merawat hati, ginjal, persendian dan organ lainnya.

Di dalam usus, terutama usus besar, terdapat batu tinja, menurut beberapa sumber, mencapai 6 kilogram atau lebih. Mereka yang sudah membersihkan usus terkadang terheran-heran: bagaimana tubuh yang lemah terkadang mengandung begitu banyak batu tinja? Bagaimana cara menghilangkan puing-puing seperti itu? Obat resmi, misalnya, menentang pembersihan usus dengan enema karena dianggap mengganggu mikrofloranya. Dengan latar belakang mengonsumsi makanan campuran, seperti terlihat dari apa yang telah dikatakan, tidak ada mikroflora normal di usus untuk waktu yang lama, tetapi ada yang patologis, dan sulit untuk mengatakan mana yang lebih sehat: tidak menyentuh atau membersihkan semuanya dan memulihkan mikroflora normal dengan beralih ke nutrisi terpisah. Dari dua keburukan tersebut, kami memilih membersihkan usus, apalagi orang dahulu sudah mengetahui dan melakukan hal ini.

Tidak perlu takut mikroflora tidak pulih. Tentu saja, jika Anda terus-menerus mempertahankan kebiasaan mengonsumsi makanan campur dan gorengan, tidak akan ada hasilnya. Tetapi jika Anda mengonsumsi makanan nabati yang lebih kasar, yang merupakan dasar perkembangan mikroflora normal dan sumber utama asam organik yang membantu menjaga reaksi sedikit asam, terutama di usus besar, maka tidak akan ada masalah dalam memulihkan kondisi. mikroflora.

Ingatlah bahwa makanan campuran, gorengan, berlemak, terutama protein, menggeser lingkungan usus kecil ke sisi asam, dan usus besar ke sisi basa, yang menyebabkan pembusukan, fermentasi dan, akibatnya, keracunan diri pada tubuh. PH tubuh bergeser ke sisi asam sehingga berkontribusi terhadap terjadinya berbagai penyakit, termasuk kanker. Selain makan terpisah (tentunya setelah membersihkan usus dan hati), mikroflora usus juga dapat dipulihkan melalui puasa jangka pendek atau jangka panjang. Namun puasa tentunya harus dilakukan setelah persiapan yang matang dan sepenuhnya sesuai dengan anjuran, sebaiknya di bawah pengawasan dokter.

Tambahan signifikan pada rencana diet yang diusulkan adalah kebutuhan untuk mengecualikan susu yang digoreng, diasap, berlemak, dan sangat asin. Produk asam laktat (kefir, keju cottage, keju) dapat dikonsumsi, tetapi hanya terpisah dari makanan lain. Lemak dapat digunakan dengan protein dan karbohidrat.