Luka bakar: jenis luka bakar dan derajatnya, pengobatan luka bakar dengan balsam kiper. Luka bakar akibat radiasi Luka bakar radiasi adalah akibat yang paling utama

KEMENTERIAN DALAM NEGERI RUSIA

Pusat Pelatihan Direktorat Utama Dalam Negeri Wilayah Stavropol

Siklus Disiplin Khusus

TES

menurut disiplin:

"Pelatihan medis"

Dilakukan:

Pendengar peleton polisi ke-21

Borisova Yu.A.

Diperiksa :_____________________

Nilai:________________________

Stavropol 2002
Isi:

Perkenalan

Kesimpulan

Bibliografi

PERKENALAN

Luka bakar merupakan luka yang sering terjadi dan parah, yang tingkat kematiannya masih sangat tinggi. Setiap tahun di Eropa dan Amerika, lebih dari 200 ribu pasien luka bakar memerlukan perawatan di rumah sakit. Dalam 1 tahun, sekitar 60 ribu orang meninggal akibat luka bakar di negara-negara Eropa; Di antara mereka, sebagian besar adalah anak-anak. Banyak dari mereka yang sembuh hanya memiliki bekas luka yang merusak. Karena kompleks dan belum sepenuhnya dipahami, masalah luka bakar terus menarik perhatian para ilmuwan, ahli bedah praktis, dan manajer layanan kesehatan. Perawatan orang yang mengalami luka bakar, khususnya masa kecil, padat karya dan memakan waktu. Hal ini memerlukan pengetahuan khusus, peralatan, kondisi dan keterampilan profesional yang tinggi dari tenaga medis.

Saat ini, pusat dan departemen khusus telah didirikan di Rusia dan di banyak negara di dunia untuk meningkatkan perawatan medis bagi mereka yang mengalami luka bakar. Mereka menggunakan metode modern perawatan dan pengobatan pasien. Untuk bekerja di departemen seperti itu, tenaga medis harus dilatih dengan baik. mengacu pada kerusakan jaringan yang disebabkan oleh panas, bahan kimia, radiasi, dan arus listrik. Masing-masing faktor etiologi luka bakar disebut termal, kimia, radiasi dan listrik.

TERBAKAR TERMAL

Luka bakar akibat panas adalah jenis cedera yang paling umum terjadi dan mencakup 90-95% dari seluruh luka bakar. Perlu dicatat bahwa luka bakar di tempat kerja hanya menyumbang 25-30% dari seluruh cedera, 75% sisanya adalah cedera rumah tangga.

Luka bakar yang paling umum terjadi akibat paparan api, cairan panas, uap, dan juga kontak dengan benda panas. Untuk terjadinya luka bakar, tidak hanya suhu faktor traumatis yang penting, tetapi juga durasi dampaknya.

Di masa damai, jumlah korban luka bakar dibandingkan cedera lainnya adalah 10-12%. Selama masa Agung Perang Patriotik luka bakar menyumbang sekitar 2% dari seluruh cedera. Saat ini, akibat penggunaan senjata jenis baru (napalm, fosfor), terutama dalam kasus penggunaan senjata nuklir, struktur kerugian sanitasi dapat berubah secara dramatis: proporsi korban yang terbakar akan mencapai 80% atau lebih dari seluruh korban. . Dalam hal ini, luka bakar dapat bersifat primer (radiasi termal dan cahaya selama ledakan nuklir) atau sekunder (kebakaran, ledakan gas, cedera listrik, dll.).

Jika terjadi luka bakar, hal ini selalu diperhatikan reaksi umum tubuh hingga cedera. Jika pada luka bakar ringan ia memanifestasikan dirinya hanya sebagai reaksi alami terhadap rasa sakit dan tidak menyebabkan perubahan fungsional yang signifikan, maka pada luka bakar yang luas, selalu terjadi gangguan yang kurang lebih nyata pada fungsi organ dan sistem, hingga yang paling parah, yang menyebabkan sampai mati.

Keadaan patologis tubuh yang terjadi sebagai respon terhadap luka bakar disebut penyakit luka bakar.

Periode penyakit luka bakar berikut ini dibedakan: 1) syok luka bakar; 2) toksemia luka bakar akut; 3) septikotoksemia akut; 4) pemulihan.

Tingkat keparahan penyakit luka bakar ditentukan oleh dua faktor - luasnya luka bakar, yaitu daerah kekalahan, dan kedalaman kerusakan jaringan - ste membakar tunggul.

Kulit terdiri dari dua lapisan - jaringan epitel- kulit ari dan jaringan ikat- dermis. Epidermis terus diperbarui karena pertumbuhan sel epitel baru - basal dan spinosus. Lapisan sel basal mengandung ujung yang dangkal pembuluh darah memberikan suplai darah ke kulit. Jika sel-sel lapisan germinal mati, pertumbuhan epitel di daerah yang terkena tidak terjadi dan cacat ditutup dengan niat sekunder dengan bantuan jaringan ikat - bekas luka.

Tergantung pada apakah lapisan pertumbuhan terpengaruh atau tidak, yaitu epitelisasi mungkin terjadi di masa depan atau tidak, semua luka bakar dibagi menjadi dangkal dan dalam, empat derajat dibedakan, yang ditunjukkan pada gambar.

Gambar - klasifikasi luka bakar.

Manifestasi lokal: A - derajat 1 - hiperemia, B - derajat 2 - melepuh, C - derajat 3 - nekrosis kulit, D - derajat 4 - hangus

Luka bakar derajat I, II dan IIIA disebut luka bakar superfisial, karena hanya lapisan superfisial epidermis yang terkena. Lesi kulit yang lebih dalam terlihat pada luka bakar derajat tiga dan empat. Luka bakar derajat tiga terbagi menjadi derajat IIIA dan P1B. Dengan luka bakar derajat IIIA, terjadi kerusakan parsial pada lapisan germinal dan basal kulit dan epitelisasi independen mungkin terjadi (luka bakar tersebut diklasifikasikan sebagai superfisial). Dengan luka bakar derajat SB, kematian semua lapisan kulit - epidermis dan dermis (luka bakar dalam) dicatat.

Luka bakar tingkat pertama - hiperemia dan pembengkakan pada area yang terkena, sensasi terbakar. Dalam hal ini, tidak ada kematian sel yang diamati.

Luka bakar derajat dua - lepuh kecil dan rileks dengan isi ringan (plasma darah). Di sekitar lepuh terdapat area hiperemia. Sensasi terbakar. Gelembung-gelembung tersebut muncul karena terkelupasnya lapisan atas epidermis oleh plasma darah yang keluar dari pembuluh-pembuluh lapisan basal.

Luka bakar derajat IIIA - luas, tegang, dengan isi seperti jeli atau lepuh yang hancur. Di lokasi kandung kemih yang hancur terdapat permukaan merah muda lembab dengan area berwarna pucat keputihan (lapisan basal yang terkena). Sensitivitas nyeri berkurang.

Luka bakar derajat SB - lepuh luas dengan kandungan hemoragik. Di lokasi lepuh yang hancur terdapat keropeng padat, kering, berwarna abu-abu tua (trombosis pembuluh kulit dan koagulasi protein seluler).

Luka bakar derajat empat adalah luka bakar eschar dengan konsistensi padat, seperti kertas atau karton tebal, berwarna coklat atau hitam. Kadang-kadang Anda dapat melihat jaringan pembuluh darah yang mengalami trombosis dan hangus.

TERBAKAR KIMIA

Luka bakar kimia terjadi akibat kontak dengan asam, basa, dan zat aktif kimia lainnya pada kulit. Kedalaman luka bakar tergantung pada konsentrasi bahan kimia, suhu dan durasi pemaparan.

Saat memberikan pertama pertolongan pertama perlu untuk menciptakan kondisi untuk menghilangkan bahan kimia dengan cepat, mengurangi konsentrasi residunya pada kulit, dan mendinginkan area yang terkena. Cara yang paling efektif adalah dengan membasuh kulit dengan air mengalir (kecuali pada kasus luka bakar dengan kapur tohor). Jika terjadi luka bakar dengan asam, sebaiknya bilas permukaan luka bakar dengan larutan basa lemah (natrium bikarbonat), dan jika terjadi luka bakar dengan basa - dengan asam (larutan asam klorida 0,01%, 1-2 % larutan asam asetat). Semakin cepat bahan kimia dihilangkan, semakin sedikit kerusakan yang akan dialami jaringan, jadi disarankan untuk memulai pembilasan yang lama (setidaknya 20-30 menit) pada area yang terkena dengan air mengalir sebelum menyiapkan larutan penetral.

Jika pakaian menjadi jenuh dengan zat kimia aktif, Anda harus segera melepaskannya. Dalam beberapa kasus, disarankan untuk mulai membilas terlebih dahulu dengan aliran air mengalir yang deras menggunakan selang yang diletakkan di bawah pakaian. Hal ini menciptakan lapisan air yang mengisolasi kulit dari pakaian yang direndam dalam bahan kimia tersebut. Setelah 5-10 menit dari awal pencucian, berhati-hatilah agar tidak menyebabkan luka bakar pada orang yang memberikan bantuan dan tidak menyebarkan bahan kimia ke jaringan yang tidak terkena, lepaskan pakaian dan lanjutkan mencuci tempat luka bakar.

Pengecualiannya adalah ketika, karena sifat kimiawi dari zat yang merusak, kontaknya dengan air merupakan kontraindikasi. Misalnya, dietilaluminum hidrat dan trietilaluminum terbakar jika digabungkan dengan air, dan bila air bersentuhan dengan kapur tohor atau asam sulfat pekat, panas akan dihasilkan, yang dapat menyebabkan kerusakan termal tambahan. Tidak disarankan untuk memadamkan napalm dengan sedikit air, karena ini akan menyebabkan percikan campuran dan penguapan yang signifikan, yang dapat menyebabkan peningkatan area yang terkena dampak.

Luka bakar kimia dalam banyak hal mirip dengan luka bakar termal, tetapi memiliki sejumlah ciri. Luka bakar asam terjadi sebagai nekrosis koagulatif, dengan pembentukan kompleks proteinat asam, pemecahan protein dan dehidrasi jaringan yang parah - muncul keropeng padat.

Luka bakar alkali ditandai dengan terbentuknya nekrosis likuifaksi. Alkali memecah protein, membentuk proteinat basa, dan menyabunkan lemak. Melalui kulit yang rusak, alkali menembus jaringan yang lebih dalam, menyebabkan kerusakan.

Luka bakar luas yang disebabkan oleh berbagai bahan kimia dapat menyebabkan perubahan signifikan pada organ dalam. Jadi fosfor dan senyawanya, asam pikrat memiliki efek nefrotoksik, asam tanat dan asam fosfat menyebabkan kerusakan hati. Fitur-fitur ini harus diperhitungkan saat melaksanakan pengobatan umum. Perawatan lokal pengobatan luka bakar kimia di rumah sakit dan klinik pada dasarnya tidak berbeda dengan pengobatan luka bakar termal.

TERBAKAR LISTRIK

Luka bakar listrik terjadi di tempat kontak langsung dengan sumber arus, seperti yang ditunjukkan pada gambar.

Menggambar. Sengatan listrik dan petir.

A - pengaruh umum arus listrik. B - dampak lokal arus listrik, B - jejak petir. G - menghilangkan pengaruh arus listrik

Luka bakar ini sangat berbeda dengan luka bakar termal biasa. Luka bakar listrik dalam bentuk “tanda arus” dapat berbentuk tepat atau mempunyai dimensi yang signifikan, tergantung pada area kontak kulit dengan bahan listrik. Pada jam-jam pertama, “bekas arus” ini tampak seperti bintik-bintik keputihan atau kecoklatan, yang kemudian membentuk keropeng padat. Ciri luka bakar listrik, biasanya, adalah kerusakan yang dalam tidak hanya pada kulit, tetapi juga pada jaringan di bawahnya. Dalam hal ini, kerusakan lokal pada kulit dapat disertai dengan kerusakan otot dan tulang yang signifikan. Proses luka lokal yang terjadi menurut pola umum disertai dengan tanggal awal keracunan parah karena kerusakan jaringan yang masif, dan selanjutnya sering menimbulkan komplikasi bernanah (phlegmon, edema). Perawatan lokal untuk luka bakar listrik dan luka bakar termal dalam tidak memiliki perbedaan mendasar.

Cahaya menyala.

Energi radiasi yang dilepaskan selama ledakan (inframerah tampak dan sebagian sinar ultraviolet), menyebabkan apa yang disebut luka bakar instan. Luka bakar akibat api sekunder dari benda-benda dan pakaian yang menyala juga mungkin terjadi. Luka bakar ringan paling sering terjadi pada area tubuh terbuka yang menghadap ke arah ledakan, disebut profil, atau kontur, namun dapat juga muncul pada area yang tertutup pakaian berwarna gelap, terutama di tempat yang pakaiannya menempel erat pada tubuh. kontak luka bakar. Perjalanan penyakit dan pengobatan luka bakar ringan sama dengan luka bakar termal.

RADIASI TERBAKAR

Radiasi pengion, yaitu aliran partikel elementer dan kuanta elektromagnetik yang timbul dari reaksi nuklir atau peluruhan radioaktif, yang masuk ke dalam tubuh manusia, diserap oleh jaringan. Energi yang dilepaskan pada saat yang sama menghancurkan struktur sel-sel hidup, menghilangkan kemampuan mereka untuk beregenerasi, dan menyebabkan berbagai kondisi patologis, baik lokal maupun umum.

Efek biologis radiasi pengion ditentukan oleh energi radiasi, sifatnya, massa dan daya tembusnya.

Kondisi patologis pertama jaringan hidup di bawah pengaruh radiasi pengion, yang diamati setelah ditemukannya sinar-X dan radioaktivitas, adalah luka bakar radiasi pada kulit.

Laporan kemunculan "luka bakar sinar-X" sudah muncul pada awal tahun 1886 dan dikaitkan dengan dimulainya berbagai penelitian sinar-X di bidang kedokteran tanpa adanya pengalaman dalam penggunaannya. Belakangan, dengan berkembangnya ilmu fisika dan munculnya energi nuklir, selain sinar-X, jenis radiasi pengion lainnya juga muncul.

Dampak radiasi terhadap tubuh diukur dengan banyaknya energi radiasi yang diserap jaringan, yang satuannya berwarna abu-abu (Gy). Dalam prakteknya, mengukur energi yang diserap sangatlah sulit. Jauh lebih mudah untuk mengukur jumlah ionisasi udara dengan sinar-x atau sinar. Oleh karena itu, untuk penilaian radiometrik radiasi pengion, satuan lain yang banyak digunakan adalah roentgen (R) [coulomb per kilogram (C/kg)].

Radiasi pengion dapat menyebabkan perkembangan fenomena umum - penyakit radiasi, dan kerusakan radiasi lokal pada kulit (luka bakar). Hal ini tergantung pada sifat radiasi, dosisnya, waktu dan luas penyinaran. Jadi, penyinaran seluruh tubuh dengan dosis lebih dari 600 R menyebabkan berkembangnya penyakit radiasi yang parah, tetapi tidak menyebabkan lesi kulit.

Luka bakar radiasi akut paling sering terjadi setelah paparan tunggal pada bagian tubuh tertentu dalam dosis besar dan tidak menyebabkan perkembangan penyakit radiasi. Luka bakar seperti itu biasanya terjadi selama pemeriksaan sinar-X yang berkepanjangan, penanganan zat radioaktif yang ceroboh, dan pengobatan pasien kanker. Dosis radiasi dalam hal ini adalah 1000-1500 R atau lebih. Ketika seluruh tubuh disinari dengan dosis seperti itu, ia berkembang penyakit radiasi akut, yang menyebabkan kematian korban sebelum munculnya luka bakar.

Luka bakar radiasi pada kulit, seperti luka bakar termal, dibagi menjadi 4 derajat tergantung pada kedalaman lesi: derajat I - eritema, II - lepuh, III - kekalahan total kulit dan derajat IV - kerusakan jaringan subkutan, otot, organ dalam. Namun, dengan cedera termal gejala klinis luka bakar muncul segera setelah cedera, dan dengan cedera radiasi, periodisitas dan fase perjalanan penyakit yang khas diamati.

Biasanya di Gambaran klinis lesi kulit radiasi dibagi menjadi 4 periode: periode pertama - reaksi lokal primer (eritema primer); tersembunyi ke-2; Periode ke-3 - perkembangan penyakit dan periode ke-4 - reparatif.

Durasi periode dan kedalaman kerusakan bergantung pada dosis radiasi pengion. Periode 1 ditandai dengan keluhan pasien berupa gatal-gatal pada kulit, hiperemia pada saat penyinaran dengan dosis besar atau segera setelahnya. Dengan dosis radiasi yang lebih kecil, fenomena ini mungkin tidak ada. Pada periode ke-2 apa pun perubahan patologis tidak di zona iradiasi. Terkadang masih ada pigmentasi kulit yang tersisa setelah eritema primer. Durasi periode ini tergantung pada dosis radiasi: semakin tinggi dosisnya, semakin pendek periode latennya dan semakin signifikan dan dalam kerusakannya. Jika masa latennya 3-4 hari, maka dosis radiasinya tinggi dan selanjutnya menyebabkan nekrosis pada daerah yang terkena radiasi seperti luka bakar derajat III-IV. Dalam masa laten hingga 7-10 hari, muncul lepuh (luka bakar derajat dua), dan jika berlangsung sekitar 20 hari, timbul eritema (luka bakar derajat 1).

Tanda klinis periode ke 3 adalah munculnya tanda pada kulit cedera radiasi- luka bakar radiasi, yang kedalamannya tergantung pada dosis radiasi dan lamanya periode laten.

Jadi, lamanya masa laten dan Tanda-tanda klinis dapat digunakan tidak hanya untuk memprediksi tingkat keparahan dan kedalaman kerusakan, tetapi juga untuk menentukan dosis radiasi. Sifat radiasi (sinar-m, neutron cepat, dll.) dan karakteristik individu suatu organisme sangatlah penting. Biasanya luka bakar derajat III-IV terjadi dengan penyinaran lokal dengan dosis 1000-4000 R dan masa laten 1-3 hari.

Pada periode ke-4 terjadi penolakan jaringan nekrotik dan terjadi proses regenerasi. Dengan lesi yang dalam, periode ini bisa sangat lama. Karena pelanggaran kemampuan reparatif sel, penyembuhan berlangsung sangat lambat dengan terbentuknya bekas luka dan bisul yang tidak menutup dalam waktu lama.

Tindakan terapeutik untuk lesi kulit radiasi dilakukan sesuai dengan periode perkembangan luka bakar dan karakteristik individu dari manifestasinya pada pasien tertentu.

Pengobatan harus dimulai dari saat eritema primer muncul, yang dapat memudahkan perjalanan penyakit selanjutnya.

Dalam kasus eritema primer yang parah, dianjurkan untuk membalut area yang terkena dengan perban aseptik. Pemberian kompres dingin secara lokal pada area yang diiradiasi sangat membantu.

Pada masa laten atau awal perkembangan penyakit, pemberian intravena larutan novokain 0,5% (10 ml), serta novokainisasi pada area yang terkena.

Untuk luka bakar superfisial derajat 1-2, perban salep dioleskan ke area yang terkena, setelah menghilangkan lepuh dan jaringan nekrotik superfisial. Tetanus dicegah dan antibiotik diberikan.

Selanjutnya, setelah penggambaran yang jelas pada area nekrosis, hal itu ditunjukkan operasi, yang terdiri dari eksisi jaringan yang tidak dapat hidup diikuti dengan operasi plastik.

KESIMPULAN

Kerusakan pada jaringan hidup disebabkan oleh paparan yang tinggi berapa suhunya, bahan kimianya zat, listrik atau energi radiasi, diambil sebut saja itu luka bakar. Pertama-tama, kulit terkena luka bakar, dan kemudian formasi yang lebih dalam - jaringan lemak subkutan, lembaran fasia yang memisahkan lapisan jaringan, tendon, otot, pembuluh darah dan saraf, periosteum dan tulang. Dalam kasus yang jarang terjadi, akibat paparan jangka panjang terhadap faktor berbahaya yang memiliki suhu sangat tinggi, tidak hanya jaringan integumen, tetapi juga organ dalam. Jika agen traumatis mengenai selaput lendir mulut, saluran pencernaan atau saluran pernapasan, luka bakar pada selaput lendir akan terjadi. Kesimpulannya saya ingin memberi Deskripsi singkat semua jenis luka bakar.

Luka bakar datang dalam berbagai jenis Dov- termal, kimia, listrik dan radiasi.

Luka bakar termal timbul dari aksi api, logam cair, uap, cairan panas, atau dari kontak dengan benda logam yang dipanaskan. Semakin tinggi suhu faktor berbahaya yang bekerja pada kulit dan semakin lama waktu pemaparannya, semakin serius akibat yang ditimbulkannya. Luka bakar yang paling dalam dan luas terjadi ketika pakaian korban terbakar. Luka bakar pada kulit, dikombinasikan dengan luka bakar pada selaput lendir bagian atas saluran pernafasan. Kombinasi seperti itu mungkin terjadi jika korban menghirup asap dan udara panas. Hal ini biasanya terjadi saat terjadi kebakaran di ruang tertutup. Luka bakar pada kulit dan selaput lendir saat kebakaran terkadang dapat dikombinasikan dengan keracunan karbon monoksida pada tubuh.

Luka bakar kimia terjadi karena aksi asam pekat, alkali kaustik dan bahan kimia lainnya yang masuk ke jaringan hidup dan menyebabkan kehancurannya. Salah satu jenis luka bakar kimia adalah kerusakan akibat fosfor, yang memiliki kemampuan untuk bergabung dengan lemak. Luka bakar asam dan basa juga dapat terjadi pada selaput lendir mulut, kerongkongan dan lambung jika korban, karena kesalahan atau ketidaktahuan, meminum larutan beracun, salah mengiranya sebagai air. Karena sikap ceroboh orang dewasa terhadap bahan kimia dan benda
Anak kecil seringkali terkena dampak bahan kimia rumah tangga.

Luka bakar listrik diperoleh karena kontak dengan arus listrik dan perjalanannya melalui jaringan dari satu elektroda ke elektroda lainnya atau ke dalam tanah. Dalam hal ini, energi listrik diubah menjadi panas.Panas, yang terkonsentrasi pada titik di mana arus melewati kulit, merusak jaringan. Saat terkena arus tegangan tinggi, jumlah panas yang dihasilkan di jaringan begitu besar sehingga pembuluh darah utama yang memberikan sirkulasi darah ke anggota tubuh dapat rusak. Dalam kasus seperti itu, kematian seluruh anggota tubuh tidak bisa dihindari. Saat terkena arus tegangan rendah, area yang terkena dampak tidak dalam atau luas.

Luka bakar akibat radiasi . Luka bakar akibat sinar matahari sering terjadi dalam kehidupan sehari-hari. Paparan sinar matahari langsung sangat berbahaya bagi bayi dan balita, karena selain menyebabkan luka bakar, juga dapat menyebabkan panas berlebih pada seluruh tubuh. Luka bakar pada bagian tubuh yang terbuka juga dapat disebabkan oleh radiasi cahaya terang yang dihasilkan selama ledakan sumber nuklir modern. Mereka terjadi pada jarak beberapa kilometer dari pusat ledakan. Perjalanan luka bakar ini tidak biasa, karena dipersulit oleh aksi radiasi penetrasi.

BIBLIOGRAFI

Kazantseva N.D. Luka bakar pada anak-anak. M.1998

Yumashev. G.S. Pertolongan pertama. M.1995

4685 0

Ketika bom atom meledak, kerusakan termal terjadi akibat efek gabungan sinar ultraviolet, sinar tampak dan inframerah pada tubuh. Ketika bom atom meledak, sekitar sepertiga energinya dilepaskan dalam bentuk radiasi cahaya, 56% di antaranya adalah sinar infra merah, 31% sinar tampak, dan 13% sinar ultraviolet. Ada dua jenis kerusakan: 1) kerusakan yang disebabkan oleh radiasi primer pada saat terjadi kilatan cahaya (“luka bakar seketika”), dan 2) kerusakan yang dapat terjadi ketika bahan bakar, peralatan, bangunan, dll terbakar.

Selama kilatan cahaya seketika, bagian tubuh yang sebagian besar terbuka dan menghadap ke arah ledakan akan terkena dampaknya, oleh karena itu luka bakar ini disebut luka bakar “profil”. Peran paling penting dimainkan oleh radiasi infra merah, yang terjadi pada bola api, yang suhunya mencapai beberapa juta derajat. Tergantung pada jarak, kaliber bom, kondisi medan, cuaca, luka bakar dengan tingkat yang berbeda-beda diamati.

Luka bakar instan, dalam terminologi sejumlah penulis, disebut demikian karena terjadi dalam periode waktu paparan radiasi cahaya yang sangat singkat, diukur dalam sepersekian detik, dengan intensitas radiasi cahaya yang sangat tinggi dan tidak adanya radiasi langsung. kontak dengan sumber panas. Inilah sebabnya mengapa luka bakar hanya terjadi pada sisi yang menghadap sumbernya.

Dampak simultan dari faktor termal dan faktor perusak lainnya dari ledakan atom sangat memperburuk perjalanan penyakit luka bakar. Bahaya terbesar datang dari cedera gabungan: luka bakar yang dikombinasikan dengan radiasi tembus.

Dengan lesi gabungan, kadang-kadang terjadi bentuk syok yang parah, yang dalam kasus seperti itu merupakan konsekuensi dari efek gabungan dari sejumlah faktor yang tidak menguntungkan - ketakutan, depresi mental, radiasi tembus, dan trauma.

Dengan kombinasi kerusakan termal dan mekanis dan paparan simultan tubuh terhadap radiasi penetrasi, sindrom saling memperburuk diamati, periode laten berkurang dan periode puncak penyakit radiasi menjadi lebih parah, yang pada gilirannya memperburuk perjalanan penyakit. membakar.

Bekas luka yang terbentuk setelah luka bakar cenderung berkembang menjadi keloid. Kemunculannya dikaitkan dengan perkembangan komplikasi purulen dan gangguan proses trofik pada luka. Bahkan selama masa penyembuhan penyakit radiasi, jaringan granulasi yang muncul pada permukaan yang terkena ditandai dengan kematangan yang kurang, mudah terluka saat dibalut dan berdarah. Epitelisasi permukaan luka bakar juga sangat lambat.

Kontaminasi permukaan yang terbakar dengan zat radioaktif ditentukan dengan pemantauan dosimetri menggunakan instrumen khusus. Zat radioaktif yang masuk ke permukaan luka bakar akibat kemampuan destruktif sinar alfa, gamma dan beta menyebabkan proses degeneratif dan kematian jaringan.

Cedera akibat kontak langsung zat radioaktif dalam dosis besar dengan kulit atau paparan radiasi beta disebut sebagai luka bakar radiasi, yang terjadi secara atipikal. Selama luka bakar tersebut, empat periode dibedakan.

Periode pertama merupakan reaksi awal terhadap radiasi, bermanifestasi beberapa jam setelah lesi berupa eritema dengan intensitas yang bervariasi. Eritema berlangsung dari beberapa jam hingga 2 hari.

Periode kedua bersifat tersembunyi, berlangsung dari beberapa jam hingga 3 minggu. Selama periode ini, tidak ada manifestasi eksternal dari lesi.

Periode ketiga - peradangan akut - ditandai dengan munculnya eritema sekunder, dan dalam kasus yang parah - munculnya lepuh. Kemudian, erosi dan bisul terbentuk di lokasi lepuh yang terbuka, yang penyembuhannya sangat buruk. Periode ini berlangsung dari 2-3 minggu hingga beberapa bulan.

Periode keempat adalah pemulihan, ketika eritema berangsur-angsur hilang, dan erosi serta ulkus bergranulasi dan sembuh. Penyembuhan tukak terjadi perlahan dan terkadang berlangsung bertahun-tahun. Seringkali maag kambuh lagi. Perubahan trofik pada kulit dan jaringan di bawahnya merupakan ciri khasnya (atrofi kulit dan otot, hiperkeratosis, rambut rontok, deformasi dan kerapuhan kuku).

Cara paling penting untuk mencegah luka bakar radiasi adalah penghilangan zat radioaktif secara dini dan menyeluruh dari kulit dan permukaan luka bakar, yang dicapai melalui perawatan sanitasi. Gelembung dikosongkan dengan cara menusuk dan menyedot isinya. Pembalut yang mengandung antibiotik dan anestesi diterapkan secara lokal.
Penggunaan transfusi darah fraksional, blokade novokain dan antibiotik diindikasikan.

Dalam kasus lesi yang dalam, setelah periode peradangan akut berakhir, sering kali perlu dilakukan eksisi ulkus dan penggantian cacat yang diakibatkannya dengan lipatan kulit bebas atau batang kulit Filatov.

SEBUAH. Berkutov

Penyebab luka bakar radiasi adalah paparan lokal terhadap energi radiasi (isotop, sinar-X, sinar UV). Keunikan iradiasi kulit adalah paparan energi radiasi secara umum secara simultan dengan berkembangnya penyakit radiasi.

Dasar dari perubahan jaringan adalah gangguan aliran darah kapiler dengan stasis sel darah merah, pembentukan edema dan perubahan degeneratif pada ujung saraf. Radiasi dosis besar dapat menyebabkan nekrosis kering pada jaringan yang lebih dalam.

Perjalanan luka bakar radiasi melewati tiga fase: reaksi primer, periode laten, dan periode perubahan nekrotik.

Reaksi primer berkembang beberapa menit setelah penyinaran dan dimanifestasikan oleh nyeri sedang, hiperemia dan pembengkakan pada tempat penyinaran dengan manifestasi umum simultan berupa kelemahan, sakit kepala, mual, dan terkadang muntah. Periode ini bersifat jangka pendek (beberapa jam), setelah itu manifestasi umum dan lokal berangsur-angsur hilang, dan periode laten yang dapat berlangsung dari beberapa jam (hari) hingga beberapa minggu. Durasinya tergantung pada jenisnya terapi radiasi: periode kesejahteraan imajiner terpendek adalah dengan sengatan matahari (beberapa jam), periode terlama adalah dengan paparan radiasi pengion.

Setelah kesejahteraan imajiner (masa tersembunyi) dimulai periode perubahan nekrotik. Tampak hiperemia pada area kulit, pelebaran pembuluh darah kecil (telangiectasia), pengelupasan epidermis dengan pembentukan lepuh berisi cairan serosa, area nekrosis, jika ditolak maka terbentuklah borok radiasi. Pada saat yang sama, manifestasi penyakit radiasi terjadi: kelemahan, malaise, mual, kadang muntah, trombositopenia yang berkembang pesat, leukopenia, anemia, pendarahan selaput lendir pada cedera sekecil apa pun, pendarahan di kulit.

Dengan ulkus radiasi, kemampuan jaringan untuk beregenerasi praktis tidak ada; mereka ditutupi dengan sedikit cairan abu-abu tanpa tanda-tanda granulasi dan epitelisasi.

Pengobatan luka bakar radiasi(ulkus radiasi) dilakukan dengan latar belakang terapi penyakit radiasi menggunakan komponen darah dan bahkan transplantasi sumsum tulang. Tanpa terapi tersebut, pengobatan ulkus radiasi akan sia-sia. Perawatan lokal melibatkan penggunaan agen nekrolitik (enzim proteolitik), antiseptik, salep dengan stimulan regenerasi setelah membersihkan bisul.

Radang dingin

Di bawah pengaruh suhu rendah, pendinginan lokal (radang dingin) dan pendinginan umum (pembekuan) dimungkinkan.

Radang dingin- kerusakan dingin lokal pada kulit dan jaringan di bawahnya.

Klasifikasi radang dingin

1) Menurut kedalaman lesi:

I derajat - gangguan peredaran darah dengan perkembangan peradangan reaktif;

Derajat II - kerusakan epitel hingga lapisan kuman;

Derajat III - nekrosis seluruh ketebalan kulit dan sebagian jaringan subkutan;

Derajat IV - nekrosis pada kulit dan jaringan di bawahnya.

2) Berdasarkan periode aliran: a) pra-reaktif (tersembunyi); b) reaktif.

Patogenesis dan gambaran klinis

Kerusakan jaringan bukan disebabkan oleh paparan langsung terhadap dingin, tetapi oleh gangguan peredaran darah: kejang, pada periode reaktif - paresis pembuluh darah (kapiler, arteri kecil), perlambatan aliran darah, stasis sel darah, pembentukan trombus. Selanjutnya terjadi perubahan morfologi pada dinding pembuluh darah: pembengkakan endotel, impregnasi plasma pada struktur endotel, pembentukan nekrosis dan kemudian jaringan ikat, pemusnahan pembuluh darah.

Dengan demikian, nekrosis jaringan selama radang dingin bersifat sekunder; perkembangannya berlanjut selama fase reaktif radang dingin. Perubahan pembuluh darah akibat radang dingin menjadi latar belakang berkembangnya penyakit yang melenyapkan dan gangguan trofik.

Paling sering (95%) ekstremitas terkena radang dingin, karena ketika dingin, sirkulasi darah di dalamnya cepat terganggu.

Selama radang dingin, ada dua periode yang dibedakan: pra-reaktif (laten) dan reaktif. Periode pra-reaktif atau periode hipotermia, berlangsung dari beberapa jam hingga satu hari - sampai pemanasan dimulai dan sirkulasi darah pulih. Periode reaktif dimulai dari saat organ yang terkena menjadi hangat dan sirkulasi darah pulih. Ada periode reaktif awal dan akhir: periode awal berlangsung 12 jam sejak awal pemanasan dan ditandai dengan gangguan mikrosirkulasi, perubahan dinding pembuluh darah, hiperkoagulasi, dan pembentukan bekuan darah; yang terlambat terjadi setelahnya dan ditandai dengan perkembangan perubahan nekrotik dan komplikasi infeksi. Hal ini ditandai dengan keracunan, anemia, hipoproteinemia.

Berdasarkan kedalaman lesi, empat derajat radang dingin dibedakan: derajat I dan II - radang dingin superfisial, III dan IV - dalam. Dengan radang dingin tingkat pertama, terjadi gangguan peredaran darah tanpa perubahan jaringan nekrotik. Pemulihan penuh terjadi dalam 5-7 hari. Radang dingin derajat kedua ditandai dengan rusaknya lapisan permukaan kulit, sedangkan lapisan germinal tidak rusak. Elemen kulit yang rusak dipulihkan setelah 1-2 minggu. Pada radang dingin derajat ketiga, seluruh ketebalan kulit mengalami nekrosis, zona nekrosis terletak di jaringan subkutan. Regenerasi kulit tidak mungkin dilakukan; setelah keropeng ditolak, jaringan granulasi berkembang, diikuti dengan pembentukan jaringan parut, kecuali dilakukan pencangkokan kulit untuk menutup kerusakan. Pada derajat IV, tidak hanya kulit, tetapi juga jaringan di bawahnya mengalami nekrosis, batas nekrosis pada kedalaman melewati tingkat tulang dan sendi. Gangren kering atau basah berkembang di organ yang terkena, lebih sering di bagian distal ekstremitas (kaki dan tangan).

Saat memeriksa pasien, perlu untuk mengetahui keluhan, riwayat kesehatan, kondisi di mana radang dingin terjadi (suhu udara, kelembaban, angin, lamanya korban berada dalam cuaca dingin, volume dan sifat pertolongan pertama).

Sangatlah penting untuk mengetahui adanya faktor-faktor yang mengurangi ketahanan tubuh secara umum terhadap efek dingin (kelelahan, kelelahan, kehilangan darah, syok, kekurangan vitamin, keracunan alkohol) dan resistensi jaringan lokal (melenyapkan penyakit pembuluh darah, gangguan persarafan, kelainan trofik pada jaringan, radang dingin sebelumnya) .

Pada periode pra-reaktif, pasien pertama-tama memperhatikan munculnya paresthesia di area bagian tubuh yang didinginkan, dan kemudian ditambahkan rasa mati rasa. Rasa sakit tidak selalu terjadi. Kulit di daerah radang dingin paling sering pucat, lebih jarang sianotik, dingin saat disentuh, sensitivitasnya berkurang atau hilang sama sekali. Tidak mungkin untuk menentukan tingkat radang dingin selama periode ini - seseorang hanya dapat mengasumsikan tingkat radang dingin yang parah tanpa adanya kepekaan.

Ketika anggota tubuh menjadi hangat saat sirkulasi darah pulih, periode reaktif dimulai. Di daerah radang dingin, kesemutan, terbakar, gatal dan nyeri muncul (dengan radang dingin yang dalam, rasa sakit tidak meningkat), anggota badan menjadi lebih hangat. Kulit menjadi merah, dan dengan radang dingin yang parah - sianotik, dengan warna marmer atau hiperemia parah. Saat Anda melakukan pemanasan, pembengkakan jaringan muncul, lebih terasa pada radang dingin yang dalam.

Tetapkan prevalensi dan derajat radang dingin hanya mungkin dengan berkembangnya semua tanda, yaitu. dalam beberapa hari.

Dengan radang dingin tingkat pertama, pasien mengeluh nyeri, terkadang terbakar dan tak tertahankan selama periode pemanasan. Saat kulit menghangat, pucat pada kulit digantikan oleh hiperemia, kulit terasa hangat saat disentuh, pembengkakan jaringan tidak signifikan, terbatas pada area yang terkena dan tidak bertambah. Segala jenis kepekaan dan gerakan pada persendian tangan dan kaki tetap terjaga.

Dengan radang dingin derajat dua, pasien mengeluhkan kulit gatal, terbakar, dan ketegangan jaringan yang berlangsung selama beberapa hari. Tanda karakteristik- pembentukan gelembung; Lebih sering muncul pada hari pertama, kadang pada hari ke-2, jarang pada hari ke 3-5. Lepuh diisi dengan isi transparan, ketika dibuka, permukaan lapisan kulit papiler berwarna merah muda atau merah, kadang-kadang ditutupi dengan fibrin, ditentukan (Gbr. 94, lihat termasuk warna). Menyentuh lapisan bagian bawah kandung kemih yang terbuka menyebabkan reaksi yang menyakitkan. Pembengkakan kulit meluas melampaui area yang terkena.

Dengan radang dingin tingkat ketiga, rasa sakit yang lebih signifikan dan berkepanjangan dicatat, dan ada riwayat paparan suhu rendah yang terlalu lama. Pada masa reaktif, kulit berwarna keunguan kebiruan dan dingin bila disentuh. Gelembung jarang terbentuk dan berisi isi hemoragik. Pada hari-hari dan bahkan jam-jam pertama, pembengkakan parah berkembang, melampaui batas lesi kulit. Semua jenis sensitivitas hilang. Saat lepuh dihilangkan, bagian bawahnya berwarna biru keunguan, tidak sensitif terhadap suntikan dan efek iritasi dari bola kasa yang dibasahi alkohol. Selanjutnya, nekrosis kulit kering atau basah berkembang, dan setelah penolakannya, jaringan granulasi muncul.

Radang dingin derajat IV pada jam dan hari pertama tidak jauh berbeda dengan radang dingin derajat III. Area kulit yang terkena berwarna pucat atau kebiruan. Semua jenis kepekaan hilang, anggota badan terasa dingin saat disentuh. Gelembung muncul pada jam-jam pertama, lembek, berisi isi hemoragik berwarna gelap. Pembengkakan pada anggota badan berkembang dengan cepat - 1-2 atau beberapa jam setelah pemanasan. Edema menempati area yang jauh lebih besar daripada zona nekrosis: jika jari terkena radang dingin, ia menyebar ke seluruh tangan atau kaki, dan jika tangan atau kaki terkena, ia menyebar ke seluruh tungkai bawah atau lengan bawah. Selanjutnya, gangren kering atau basah berkembang (Gbr. 95, lihat warna di atas). Pada hari-hari pertama, selalu sulit membedakan lesi derajat III dan IV dari penampilannya. Setelah seminggu, pembengkakan mereda dan terbentuk garis demarkasi- pemisahan jaringan nekrotik dari yang sehat.

Sebagai akibat dari pendinginan kaki yang berulang dan berkepanjangan (dengan pendinginan dan pemanasan bergantian) pada suhu 0 hingga +10 ° C dengan kelembaban tinggi, jenis cedera dingin lokal khusus berkembang - "kaki parit" Durasi pendinginan biasanya beberapa hari, setelah itu, setelah beberapa hari, sakit yang menyakitkan di kaki, rasa terbakar, rasa kaku.

Pada pemeriksaan, kaki pucat, bengkak, dan dingin saat disentuh. Ditandai dengan hilangnya semua jenis sensitivitas. Kemudian muncul lepuh berisi hemoragik, yang bagian bawahnya merupakan area lapisan papiler kulit yang nekrotik. Ada tanda-tanda keracunan: panas tubuh, takikardia, kelemahan. Sepsis sering dikaitkan.

Tiga jenis radiasi menyebabkan luka bakar radiasi - ultraviolet matahari, pengion (alfa, beta dan neutron) dan elektromagnetik - foton (beta dan sinar-x). Ini adalah efek lokal pada jaringan. Luka bakar radiasi bukanlah lesi traumatis yang paling umum pada jaringan tubuh. Keunikannya adalah sangat parah dan sulit diobati. Dalam beberapa kasus, pemulihan tidak dapat diprediksi.

Pengaruh sinar pada kulit

Paparan sinar matahari yang intens dalam waktu lama memicu kerusakan inflamasi pada lapisan permukaan kulit. Dalam beberapa jam, gejala yang nyata muncul. Radiasi ultraviolet menyebabkan kulit terbakar di musim panas jika terkena sinar matahari dalam waktu lama. Paparan sinar matahari yang berlebihan dari tanning bed dapat merusak kulit Anda kapan saja sepanjang tahun. Luka bakar seperti ini dapat diobati dengan cepat dan berhasil.

Daya tembus partikel alfa penyebab luka bakar rendah. Mereka mempengaruhi lapisan atas kulit dan selaput lendir. Sinar beta sedikit lebih intens. Sinar ini menembus sangat dalam:

Sinar alfa tidak menembus kulit yang sehat, berbahaya bagi selaput lendir mata, dan menyebabkan luka bakar pada lapisan luar kulit seperti radiasi matahari. Begitu masuk ke dalam tubuh dengan udara, mereka dapat mempengaruhi selaput lendir saluran pernapasan, termasuk laring. Radiasi beta menembus area terbuka ke dalam jaringan hingga kedalaman 2 cm, sehingga mempengaruhi kulit dan jaringan di bawahnya.

Daya tembus sinar X, neutron dan sinar gamma sangat tinggi. Mereka merusak semua organ dan jaringan. Mereka sulit untuk dilawan. Penyebab cedera jenis ini akibat radiasi pengion dan radiasi foton adalah:

• penggunaan senjata nuklir selama operasi militer;
• kecelakaan dan bencana buatan manusia di perusahaan yang menggunakan energi atom, pemrosesan dan pengangkutan bahan radioaktif, fasilitas penelitian nuklir;
• penggunaan alat kesehatan untuk pemeriksaan dan terapi radiasi;
• menerima paparan lokal dari dampak radioaktif akibat ledakan bintang dan jilatan api matahari.

Radiasi dosis kecil pada peralatan yang dapat diservis digunakan di institusi medis tanpa membahayakan kesehatan pasien. Saat ini pengobatan lokal sangat efektif. penyakit onkologis radiasi. Dosisnya bisa sangat signifikan.

Iradiasi tidak hanya mempengaruhi sel tumor, tetapi juga jaringan sehat di sekitarnya. Ini merugikan mereka. Luka bakar setelah terapi radiasi muncul setelah beberapa saat, sebelum visualisasinya memakan waktu berbulan-bulan. Seringkali penyakit ini berkembang parah, dengan komplikasi, khususnya:

Dampak radiasi pengion dan foton bergantung pada dosis, intensitas dan kedalaman penetrasi. Luka bakar seperti ini ditandai dengan lambatnya perkembangan dan pemulihan jaringan. Jika hingga 10% dari seluruh permukaan tubuh terkena, itu adalah luka bakar, jika lebih, itu adalah penyakit luka bakar.

Manifestasi dan kemungkinan konsekuensi

Dalam perkembangan luka bakar radiasi, 4 derajat keparahan dibedakan, yang menentukan luas dan kedalaman kerusakan jaringan:

Pada luka bakar yang parah, suhu meningkat, kelenjar getah bening yang berdekatan dengan daerah yang terkena menjadi meradang, dan leukositosis terdeteksi pada tes darah. Pada tingkat keparahan 2, lepuh dapat terbuka, mengering dan sembuh tanpa meninggalkan bekas luka. Luka bakar radiasi tingkat tiga harus diobati.

Tolong dicatat! Mereka yang mengalami cedera sangat parah hanya dirujuk ke klinik atau pusat khusus. Pasien mengalami keracunan parah pada tubuh, dan konsekuensi negatif mungkin terjadi. Perawatannya sulit dan lama.

Ada faktor risiko berkembangnya konsekuensi negatif setelah luka bakar radiasi:

Kehadiran setidaknya satu faktor dapat memicu perkembangan komplikasi besar:

• infeksi luka bakar;
• berdarah.

Untuk mencegah tetanus, perlu diberikan serum antitetanus. Di masa depan, tukak trofik dan perkembangan kanker kulit di lokasi luka bakar yang telah sembuh mungkin terjadi.

Bagaimana cara membantu korban?

Pertolongan pertama pada luka bakar radiasi adalah dengan mencegah infeksi pada permukaan luka. Untuk tujuan ini, pasien dijauhkan dari area paparan radiasi. Jangan menyentuh permukaan luka bakar dengan tangan Anda. Penting untuk memastikan sterilitas tangan dan pembalut. Ini akan mencegah infeksi dan komplikasi yang terkait dengannya. Dengan tangan yang bersih oleskan serbet, kain kasa atau perban pada luka dan segera bawa pasien ke fasilitas medis khusus.

Prognosis pemulihan baik dengan adanya luka bakar derajat 1 dan 2. Prognosis yang kurang optimis untuk lesi derajat 3 dan 4. Banyak hal bergantung pada ketepatan waktu pengobatan yang dimulai dan kualitasnya, usia pasien, dan kondisi kesehatannya.
Pilihan pengobatan juga tergantung pada tingkat kerusakan:

Luka bakar ringan – derajat 1 dan 2 dapat diobati dengan pengobatan sederhana obat tradisional. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan alat berikut:

Luka bakar parah derajat 3 dan 4 hanya dapat diobati dengan kondisi tertentu institusi medis, di mana spesialis yang berkualifikasi akan dapat memberikan bantuan yang diperlukan dan mencegah komplikasi serius yang dapat merugikan kesehatan dan bahkan nyawa pasien. Dalam hal tepat waktu dan pengobatan yang tepat Cedera seperti itu biasanya memiliki hasil yang baik.

Penyakit radiasi adalah luka bakar pada tubuh yang terjadi karena pengaruh berbagai jenis sinar radioaktif, yang volume dan jangkauannya melebihi beban yang dapat ditoleransi oleh kekebalan manusia. Penyebab luka bakar akibat radiasi penyakit berbahaya, di mana banyak sistem, organ, dan jaringan menderita.

Ciri khasnya adalah adanya periode perkembangan laten. Kita berbicara tentang timbulnya manifestasi eksternal yang terlambat: gejala paparan radiasi membuat diri mereka terasa setelah beberapa saat. Paling sering, cedera ditemukan di beberapa area kulit.

Luka bakar radiasi disebabkan oleh bentuk radiasi berikut:

• ultraviolet (matahari);
• pengion (alfa, beta dan neutron);
• elektromagnetik – foton (beta dan sinar-x).

Radionuklida alfa aman bagi manusia. Mereka hanya dapat mempengaruhi lapisan atas kulit dan selaput lendir (Anda perlu melindungi mata, mulut, tenggorokan, dan kerongkongan dari mereka). Radiasi beta menembus sedalam 2-3 cm ke dalam tubuh, tubuh paling terpengaruh oleh sinar-X, neutron, dan sinar gamma. Mereka merusak seluruh organ dan jaringan internal. Anda dapat terpapar pada jenis energi ini setelah penggunaan senjata nuklir, selama bencana nuklir industri akibat ulah manusia, atau melalui kontak dengan limbah radioaktif.

Tergantung pada sumber (penyebab) cedera, ada beberapa jenis luka bakar radiasi:

1. Akibatnya (radiasi ultraviolet). Jenis ini adalah yang paling umum: setelah terpapar sinar matahari dalam waktu lama, seseorang mengalami luka bakar. Jika rentan terhadap peningkatan reaksi terhadap sinar ultraviolet, luka bakar dapat terjadi karena paparan intensitas rendah. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah dan penderita diabetes tidak dapat mentoleransi sinar matahari dengan baik.
2. Disebabkan oleh ledakan nuklir darat dan udara serta senjata laser. Sumber kuat seperti itu langsung mempengaruhi seluruh bagian tubuh. Seringkali disertai kerusakan pada bola mata.
3. Dari radiasi pengion. Mereka tidak mempengaruhi organ dalam, hanya mempengaruhi lapisan permukaan kulit. Dengan penyakit radiasi, luka bakar sembuh perlahan dan proses regenerasi terhenti. Pembuluh darah menjadi rapuh dan tidak memberi nutrisi yang baik pada permukaan yang rusak.
4. Luka bakar setelah terapi radiasi. Dapat terjadi akibat radioterapi (berbagai jenis radiasi) untuk menyembuhkan suatu penyakit, paling sering bersifat tumor onkologis (kanker payudara, kerongkongan, laring, leher rahim, dll.)

Ada yang berbeda tergantung pada area yang terkena dampak:

• kulit;
• selaput lendir (mata saat pengelasan);
• organ dalam.

Setiap jenisnya memerlukan cara penanganan tersendiri, dengan mempertimbangkan sifat, luas kerusakan, dan derajat kerusakan.

Derajat dan periode

Ada 4 derajat keparahan luka bakar radiasi:

1. Tingkat keparahan tingkat 1 terjadi ketika terkena radiasi dosis rendah dan menjadi jelas setelah 10-14 hari. Ini adalah area kulit yang memerah, terkadang disertai efek pengelupasan lapisan atasnya.
2. Tingkat 2 muncul 5-10 hari setelah tubuh mengalami paparan sedang. Lesi ini menyebabkan area kemerahan yang luas disertai lepuh, gatal dan nyeri.
3. Tahap 3 muncul dalam waktu 3-6 hari setelah penyinaran. Gejala derajat ini adalah bisul yang sembuh secara perlahan, pembengkakan pada kulit, erosi, lecet, dan area nekrotik yang luas.
4. Derajat 4, luka bakar radiasi - cedera berbahaya. Segera setelah terkena sinar pada kulit, terjadi kerusakan parah pada epidermis, jaringan otot, keluar cairan bercampur nanah, tubuh dipenuhi borok dan area nekrosis.

Perkembangan cedera radiasi terjadi dalam tiga periode:

• periode reaksi primer;
• periode laten;
• perubahan nekrotik.

Reaksi primer, tahap pertama, terjadi segera setelah paparan radiasi. Beberapa jam pertama berlalu. Sedikit pembengkakan, kemerahan, nyeri, dan rasa terbakar muncul di area jaringan yang rusak. Korban mungkin langsung merasa mual, sakit kepala, rasa tidak enak badan.

Periode klinis laten terjadi setelah tanda-tanda reaksi primer terhadap luka bakar mereda. Ciri khas tahap ini adalah hampir tidak adanya gejala apa pun, seolah-olah lesi telah surut. Kesejahteraan yang terlihat dapat diamati dari beberapa jam pertama hingga tiga minggu, tergantung pada sumber radiasi.

Perubahan nekrotik dimanifestasikan oleh rasa sakit, kemerahan parah, bengkak dan munculnya segel pada kulit. Dalam beberapa kasus, lapisan dalam kulit rusak, rambut rontok, muncul lepuh besar dan erosi. Area nekrotik tidak dapat dipulihkan dan diperbarui dengan baik, sering kali menjadi basah, mengeluarkan cairan serosa, dan membusuk secara berkala.

Sepanjang masa penyakit, orang yang terkena mengalami tanda-tanda kerusakan: kelemahan, mual. Dengan luka bakar yang parah, anemia, pendarahan superfisial dan internal, serta infeksi pada daerah yang terkena sering terjadi.

Pertolongan pertama

Pemberian pertolongan pertama pada penderita luka bakar radiasi harus dilakukan sesegera mungkin. Oleskan tisu yang direndam dalam larutan desinfektan ke area yang terkena. Permukaan kulit harus dicuci dengan air sabun selama beberapa jam. Setelah itu, Anda perlu melumasi bagian yang rusak dengan salep bayi.

Luka bakar radiasi yang parah memerlukan perawatan darurat daripada perawatan di rumah. perawatan medis di klinik. Pertolongan medis pertama terdiri dari perawatan luka yang memenuhi syarat dan pemberian obat penghilang rasa sakit, obat-obatan diresepkan untuk meningkatkan regenerasi jaringan yang terkena.

Perawatan lebih lanjut untuk luka bakar radiasi

Di rumah sakit, pasien yang terkena energi radiasi menerima obat penghilang rasa sakit, obat antiseptik, dan perban pelindung diterapkan pada permukaan yang rusak. Jika lesinya tingkat 1 atau 2, anestesi lokal diberikan.

Jika pasien dalam kondisi kritis, terapi antishock diberikan. Aktivitas dan indikator jantung dipantau tekanan darah. Jika perlu, pasien dioperasi: formasi nekrotik di lokasi luka bakar dihilangkan.

Perawatan utama adalah dengan meminumnya obat antibakteri, mengambil kursus radiasi inframerah untuk menghilangkannya bentuk akut penyakit, mempercepat fungsi regeneratif jaringan dan mencegah perkembangbiakan mikroba di daerah yang terkena. Obat anti luka bakar (larutan, balsem, salep) diresepkan. Lebih banyak yang perlu ditambahkan ke dalam makanan produk yang bermanfaat, hilangkan garam, perbanyak minum air putih. Obat tradisional sangat dilarang!

Kemungkinan Komplikasi

• reaksi radiasi: disfungsi sistem saraf, kardiovaskular, endokrin;
• dermatitis radiasi atrofi, hipertrofik, kronis;
• gangguan fungsional paru-paru dan bronkus;
• proses sklerotik di miokardium, paru-paru, hati, ginjal dan organ lainnya;
• perikarditis radiasi (kerusakan jantung);
• kerusakan pada dinding, selaput lendir usus, erosi;
• gagal ginjal fungsional;
• sistitis radiasi;
• limfostasis radiasi;
• tumor radiasi.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah kerusakan di area dengan radiasi radio tinggi atau di area dengan aktivitas matahari tinggi, disarankan untuk menggunakannya.