Bolalar uchun antipiretiklar pediatr tomonidan belgilanadi. Ammo isitma uchun favqulodda vaziyatlar mavjud bo'lib, bolaga darhol dori berish kerak. Keyin ota-onalar mas'uliyatni o'z zimmalariga oladilar va antipiretik preparatlarni qo'llashadi. Chaqaloqlarga nima berishga ruxsat beriladi? Katta yoshdagi bolalarda haroratni qanday tushirish mumkin? Qaysi dorilar eng xavfsiz hisoblanadi?
Gipertenziya eng keng tarqalgan patologiyalardan biridir yurak-qon tomir tizimi va butun dunyoga, ayniqsa, sivilizatsiyalashgan mamlakatlarga tarqaldi. Hayoti harakatlar va his-tuyg'ularga to'la bo'lgan faol odamlarga ko'proq moyil. Tasnifga ko'ra, gipertenziyaning turli shakllari, darajalari va bosqichlari ajratiladi.
Gipertenziyani davolash - turmush tarzini o'zgartirish
Yaxshi nazoratga erishish uchun asos qon bosimi farmakoterapiya emas, balki bemorning kundalik hayotiga olib kelishi mumkin bo'lgan harakatdir. Kun davomida 6 g dan kam tuz iste'mol qilish sistolik qon bosimini 2-4 mmHg ga tushirishi mumkin. O'rta er dengizi dietasi. Bosimni pasaytirganda, ko'p miqdorda sabzavot, meva va baliq iste'mol qilish va hayvon yog'lari miqdorini kamaytirish foydalidir. Doimiy jismoniy faoliyat. Haftaning ko'p kunlarida mashq qilingan yarim soatlik tez yurish sistolik bosimni 4-9 mmHg ga kamaytiradi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklang. Erkaklarda ikkitadan ortiq bo'lmagan standart ichimliklarni iste'mol qilish sistolik qon bosimini 2-4 mmHg ga kamaytiradi. Chekishni tashlang. Stressdan saqlaning, tasalli beruvchi mashg'ulotlar.
- Semirib ketishni kamaytiring.
- Diastolik bosim 5-20 mm Hg ga kamayadi.
- Har 10 kg vazn yo'qotish uchun.
- Tuzni iste'mol qilishni cheklash.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, dunyodagi kattalarning 10 dan 20 foizigacha kasal. Ularning yarmi o'z kasalliklari haqida bilishmaydi, deb ishoniladi: gipertoniya hech qanday alomatsiz paydo bo'lishi mumkin. Bunday tashxisni olgan bemorlarning yarmi davolanmaydi va davolanganlarning atigi 50 foizi to'g'ri keladi. Kasallik erkaklarda ham, ayollarda ham tez-tez rivojlanadi, hatto o'smir bolalarda ham uchraydi. Ko'pincha odamlar 40 yildan keyin kasal bo'lishadi. Keksa odamlarning yarmida bu tashxis qo'yilgan. Gipertenziya ko'pincha qon tomirlari va yurak xurujiga olib keladi va shundaydir umumiy sabab o'lim, shu jumladan mehnatga layoqatli yoshdagilar.
Bu sog'liqni saqlash monitoringini nazarda tutadi, bunda bemor kunlik qon bosimini o'lchash va davolanishning o'zi bilan faol ishtirok etishi kerak. Hozirgi vaqtda qon bosimini pasaytiradigan ko'plab dorilar mavjud bo'lib, ular ko'plab terapevtik imkoniyatlarni yaratadi.
Ushbu dori qabul qilishi kerak bo'lgan qaror, farmakologik ta'sir mexanizmiga qo'shimcha ravishda, bemorning bardoshliligi, noxush hodisalar va bemorning moliyaviy imkoniyatlari kabi omillarni o'z ichiga olishi kerak. Shuningdek, tavsiya etilgan dozalash sxemasi aniq va eslab qolish oson bo'lishi kerak; Bu, ayniqsa, keksalar uchun to'g'ri keladi.
Bu yuqori qon bosimi kasalligi bo'lib, ilmiy tilda arterial gipertenziya deb ataladi. Oxirgi atama, sabablardan qat'i nazar, qon bosimining har qanday o'sishini anglatadi. Gipertenziyaga kelsak, u birlamchi deb ham ataladi yoki bu noaniq etiologiyaning mustaqil kasalligi. Bu ikkilamchi yoki turli kasalliklarning belgisi sifatida rivojlanadigan: yurak, buyrak, endokrin va boshqalardan ajralib turishi kerak.
Gipertenziya surunkali kasallik bo'lib, ko'pincha ko'p yillar davomida hech qanday aniq belgilarga olib kelmaydi. Shu bilan birga, bemorlar doimiy davolanish jiddiy asoratlardan, jumladan, erta o'limdan qochishning yagona yo'li ekanligini bilishlari kerak.
Yoshi bilan bu holatni rivojlanish xavfi ortadi. Aksincha, yoshlarda gipertoniya boshqa kasalliklarning natijasi bo'lishi mumkin. Bosimni o'lchashda biz birinchi bo'lib berilgan sistolik qon bosimini va ikkinchi qiymat sifatida berilgan diastolik qon bosimini o'qiymiz.
Gipertenziya surunkali kurs, bosimning doimiy va uzoq davom etishi bilan tavsiflanadi, hech qanday organlar yoki tizimlarning patologiyalari bilan bog'liq emas. Bu yurak va qon tomir tonusini tartibga solishning buzilishi.
Gipertenziyaning tasnifi
Kasallikni o'rganishning butun davri davomida gipertenziyaning bir nechta tasnifi ishlab chiqilgan: ko'ra ko'rinish bemor, bosimning ko'tarilish sabablari, etiologiyasi, bosim darajasi va uning barqarorligi, organlarning shikastlanish darajasi, kursning tabiati. Ulardan ba'zilari o'z ahamiyatini yo'qotdi, boshqalari bugungi kunda shifokorlar tomonidan qo'llanilishida davom etmoqda, ko'pincha bu daraja va bosqich bo'yicha tasnifdir.
Gipertenziya sabablari gipertenziya turiga bog'liq. Gipertenziya xavfini oshiradigan kasalliklar: Kushing sindromi - bilan darajasi oshdi qondagi steroid gormonlar surunkali kasallik buyraklar, yuqori ko'z ichi bosimi, adrenal aldosteronning haddan tashqari ishlab chiqarilishi bilan tavsiflangan Kon sindromi, feokromotsitoma - odatda yaxshi xulqli o'sma Buyrak usti bezi va epinefrin va norepinefrinni chiqaradi, obstruktiv uyqu apneasi, aorta stenozi. Birlamchi gipertenziya - bu ma'lum bir sababsiz sodir bo'ladi. . Bundan tashqari, gipertoniya xavfini oshiradigan omillar mavjud, shu jumladan.
IN o'tgan yillar normal bosimning yuqori chegaralari o'zgargan. Agar yaqinda bu qiymat 160/90 mm Hg bo'lsa. ustun keksa odam uchun odatiy hisoblangan, bugungi kunda bu ko'rsatkich o'zgargan. JSST ma'lumotlariga ko'ra, barcha yoshdagilar uchun yuqori chegara norma 139/89 mm Hg deb hisoblanadi. ustun. BP 140/90 mm Hg ga teng. ustun, hisoblanadi dastlabki bosqich gipertoniya.
Noto'g'ri turmush tarzi, semizlik, chekish, ortiqcha vazn, jismoniy harakatsizlik, ortiqcha tuz iste'mol qilish, spirtli ichimliklarni ko'p iste'mol qilish, genetika. Gipertenziya rivojlanishi aslida uzoq muddatli va murakkab jarayon bo'lib, u nafaqat atrof-muhitga, balki biz nazorat qila olmaydigan genetik omillarga ham bog'liq. Shuning uchun davolanishdan ko'ra oldini olish, ya'ni kelajakda gipertenziya xavfini minimallashtirish yaxshiroqdir.
Ko'pgina bemorlarda gipertenziya hech qanday alomat keltirmaydi, ayniqsa kasallikning dastlabki bosqichlarida, bosim anormalliklari unchalik yuqori bo'lmaganda. Chap qorincha gipertrofiyasi yoki ateroskleroz kabi qo'shimcha asoratlar paydo bo'lganda og'ir alomatlar paydo bo'ladi. Bu miyokard infarkti yoki insult xavfini oshiradi. Ikkilamchi gipertenziya juda yuqori qon bosimi bilan tavsiflanadi va bemor faqat davolanishga javob bermasligi mumkin.
Bosimning daraja bo'yicha tasnifi amaliy ahamiyatga ega:
- Optimal - 120/80 mm Hg. ustun.
- Oddiy 120/80–129/84 oralig'ida.
- Chegarasi - 130/85-139/89.
- Gipertenziya 1 daraja - 140/90-159/99.
- AH 2 daraja - 160/100-179/109.
- AH 3 daraja - 180/110 va undan yuqori.
Gipertenziya tasnifi shakl va bosqichga qarab to'g'ri tashxis qo'yish va davolashni tanlash uchun juda muhimdir.
Ko'pgina bemorlarda kichik alomatlar paydo bo'lishi mumkin, masalan. Nafas qisilishi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqusizlik, yurak urishi, terlash, issiq chaqnashlar, yuzning qizarishi, zaif jismoniy va ruhiy tayyorgarlik. Gipertenziya rivojlanishi bilan boshqa alomatlar paydo bo'ladi, ular kambag'allik tufayli organlarning shikastlanishining natijasidir qon bosimi. Bemor buni qila oladi
Buyrakning anormal ishlashi, normal sezish va harakat bilan bog'liq muammolar, ko'rish muammolari, kamroq intellektual qobiliyat, oyoq-qo'llarning charchoqlari, oyoq-qo'llarning shishishi. Qon bosimi nimaga bog'liq? Bunga bir qancha omillar ta'sir qiladi, jumladan.
20-asrning boshlarida qabul qilingan birinchi tasnifga ko'ra, gipertenziya rangpar va qizil rangga bo'lingan. Patologiyaning shakli bemorning turiga qarab belgilanadi. Xira xilma-xillikda bemorning mos rangi va kichik tomirlarning spazmlari tufayli sovuq ekstremitalarga ega edi. Qizil gipertoniya arterial gipertenziya kuchaygan paytda vazodilatatsiya bilan tavsiflangan, buning natijasida bemorning yuzi qizarib ketgan, u dog'lar bilan qoplangan.
Daqiqada urishlar soni, yurak kuchi, stress, ish, tanadagi qon miqdori. Sistolik qon bosimining kamida ikkita alohida o'lchovi 140 va diastolik 90 mmHg dan yuqori bo'lsa, biz gipertenziya haqida gapiramiz. Bolalarda gipertenziyani aniqlash uchun maxsus diagrammalar qo'llaniladi. sentil to'r. Katta yoshlilarda kasallikning sababi ko'pincha aniqlanmaydi, faqat o'ndan biri ikkinchi darajali gipertenziya bilan og'riydi; Bolalar esa aksincha.
Gipertenziya paydo bo'ladigan va tashxis paytida va davolanishdan oldin chiqarib tashlanishi kerak bo'lgan kasalliklar va holatlar. buyrak kasalligi va qon tomirlari buyraklarni ta'minlaydi. Ko'p endokrin kasalliklar. Ba'zi giyohvand moddalar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish.
30-yillarda kasallikning yana ikkita turi aniqlandi, ular kursning tabiati bilan ajralib turadi:
- Yaxshi shakl - bu asta-sekin o'sib boruvchi kasallik bo'lib, unda bosim o'zgarishining barqarorlik darajasi va zo'ravonlik darajasiga ko'ra uch bosqich ajratilgan. patologik jarayonlar organlarda.
- Malign arterial gipertenziya tez rivojlanadi va ko'pincha yoshligida rivojlana boshlaydi. Qoida tariqasida, u ikkinchi darajali va endokrin kelib chiqishi bor. Odatda qattiq davom etadi: bosim doimo yuqori darajada saqlanadi, ensefalopatiya belgilari mavjud.
Kelib chiqishini tasniflash juda muhimdir. Gipertenziya deb ataladigan birlamchi (idiopatik) gipertenziyani ikkilamchi (simptomatik) shakldan farqlash kerak. Agar birinchisi hech qanday sababsiz yuzaga kelsa, ikkinchisi boshqa kasalliklarning belgisi bo'lib, barcha gipertenziyaning taxminan 10% ni tashkil qiladi. Ko'pincha buyrak, yurak, endokrin, nevrologik patologiyalar bilan, shuningdek, bir qator dori-darmonlarni doimiy ravishda qabul qilish natijasida qon bosimining oshishi kuzatiladi.
Bemorning kabineti shifokor kabinetida yuqori qiymatlarni ko'rsatadigan holatlar ham mavjud, uyda o'zini o'zi o'lchash juda yaxshi. Bu shunday deyiladi. oq xalat gipertenziyasi. Diagnostika usullari gipertoniya diagnostikasi uchun ishlatiladi. Sinovni davom ettirishdan oldin, shifokor bemor bilan suhbat o'tkazishi va stress, sigaret chekish kabi normal natijaga xalaqit beradigan omillarni istisno qilishi kerak. O'lchovdan oldin bemorga dam olish kerak; Bemorning qon bosimini uyda o'lchash juda foydali. U qiymatlarni qayd etishi mumkin - bu nafaqat gipertoniyani aniqlashga yordam beradi, balki tegishli davolanishni tanlash va bemorni organlarning shikastlanishi tufayli istisno qilish - bemorda gipertoniya tashxisini qo'yish uchun. Bosim o'lchovi - albatta, hech qanday o'lchov taklif qilmang! . Gipertenziyani davolashda eng muhimi.
Gipertenziyaning zamonaviy tasnifi
Yagona tizimlashtirish mavjud emas, lekin ko'pincha shifokorlar 1999 yilda JSST va Xalqaro Gipertenziya Jamiyati (ISH) tomonidan tavsiya etilgan tasnifdan foydalanadilar. JSST ma'lumotlariga ko'ra, gipertenziya birinchi navbatda qon bosimining ko'tarilish darajasi bo'yicha tasniflanadi, ular uchga bo'linadi:
Turmush tarzini o'zgartirish, gipertenziya uchun xavf omillarini kamaytirish, antihipertenziv dorilarni qabul qilish. Har xil antihipertenziv preparatlar yakka tartibda yoki birgalikda qo'llaniladi. Bir vaqtning o'zida yoki hatto farmakologik terapiyadan oldin turmush tarzini o'zgartirish, masalan, jismoniy faollikni oshirish, chekishni tashlash, vazn yo'qotish, tuz va spirtli ichimliklarni cheklash, O'rta er dengizi dietasini joriy etish juda muhimdir. Davolash surunkali bo'lib, bemorning qat'iyatliligi va qat'iyatliligini talab qiladi, bu ko'pincha qiyin, ayniqsa uzoq vaqt davomida semptomlar yo'qligi sharoitida.
- Birinchi daraja - engil (chegaradagi gipertenziya) - 140/90 dan 159/99 mm Hg gacha bo'lgan bosim bilan tavsiflanadi. ustun.
- Gipertenziyaning ikkinchi darajasida - o'rtacha - AH 160/100 dan 179/109 mm Hg gacha. ustun.
- Uchinchi darajada - og'ir - bosim 180/110 mm Hg. ustun va yuqorida.
Gipertenziyaning 4 darajasi ajralib turadigan tasniflagichlarni topishingiz mumkin. Bunday holda, uchinchi shakl 180/110 dan 209/119 mm Hg gacha bo'lgan bosim bilan tavsiflanadi. ustun, to'rtinchisi - juda og'ir - 210/110 mm Hg dan. ustun va yuqorida. Daraja (engil, o'rtacha, og'ir) faqat bosim darajasini ko'rsatadi, ammo kursning og'irligini va bemorning ahvolini emas.
Gipertenziyani davolash uchun ishlatiladigan dorilar. Beta-blokerlar simpatik kuchlanishni kamaytiradi, kaltsiy kanallari blokerlari, aldosteron, angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri va angiotensin retseptorlari blokerlari qon bosimini pasaytiradi. Biroq, ehtiyotkorlik bilan olib borilgan terapevtik davolash sezilarli foyda keltiradi. Bu gipertenziya asoratlari paydo bo'lishining oldini oladi yoki sezilarli darajada sekinlashtiradi, shu jumladan.
Yurak, bo'yin, buyrak va arteriyalarda rivojlanish pastki ekstremitalar, keyingi lezyon, ko'rish buzilishi va buyrak funktsiyasi bilan chap qorincha gipertrofiyasi. Homilador ayolda gipertoniya tashxisi alohida tashxis va davolanishni talab qiladi. Homilador ayollar gipertenziyaning quyidagi turlari bilan tavsiflanadi.
Bundan tashqari, shifokorlar organlarning shikastlanish darajasini tavsiflovchi gipertenziyaning uch bosqichini ajratib ko'rsatishadi. Bosqichlar bo'yicha tasniflash:
- men bosqich. Bosimning oshishi ahamiyatsiz va intervalgacha, yurak-qon tomir tizimining ishi buzilmaydi. Bemorlarda shikoyatlar, qoida tariqasida, yo'q.
- II bosqich. Arterial bosim ortdi. Chap qorinchada o'sish bor. Odatda boshqa o'zgarishlar bo'lmaydi, lekin retinaning mahalliy yoki umumiy vazokonstriksiyasi bo'lishi mumkin.
- III bosqich. Organ shikastlanishining belgilari mavjud:
- yurak etishmovchiligi, miyokard infarkti, angina pektorisi;
- surunkali buyrak etishmovchiligi;
- qon tomirlari, miyaning vaqtinchalik qon aylanishining buzilishi;
- fundus tomondan: qon ketishlar, ekssudatlar, optik asabning shishishi;
- periferik arteriyalarning shikastlanishi, aorta anevrizmasi.
Gipertenziyani tasniflashda bosimni oshirish variantlari ham hisobga olinadi. Quyidagi shakllar mavjud:
Gipertenziv homiladorlik - homiladorlikning 20-haftasidan keyin paydo bo'ladi va bola tug'ilgandan bir necha kun o'tgach yo'qoladi. Bu preeklampsi deb ataladi va xavfli, chunki bu ona va chaqaloq uchun xavfli holatga olib keladi. tug'ilishdan oldin tasniflanmagan gipertenziya - homiladorlikning 20 xaftasidan keyin gipertoniya tashxisi qo'yilganda va homiladorlikdan oldin yoki homiladorlikning birinchi haftalarida o'lchanmaganda paydo bo'ladi. Homiladorlikdan oldin ayolda gipertenziyani tan olish uning davolanishini o'zgartirishni talab qiladi, chunki bu holat uchun ko'plab dori-darmonlar homilaga zarar etkazishi mumkin.
- sistolik - faqat yuqori bosim ko'tariladi, pastki - 90 mm Hg dan kam. ustun;
- diastolik - pastki bosim ortdi, yuqori - 140 mm Hg dan. ustun va pastda;
- sistolik-diastolik;
- labil - bosim ko'tariladi qisqa vaqt va giyohvand moddalarsiz o'zini normallashtiradi.
Gipertenziyaning ayrim turlari
Kasallikning ayrim navlari va bosqichlari tasnifda aks ettirilmaydi va ajralib turadi.
Uyda qon bosimini qanday o'lchash mumkin?
Kamida besh daqiqa dam olgandan so'ng, o'tirgan holatda bosimni o'lchang. O'lchovdan yarim soat oldin chekish va qahva ichish va jismoniy faoliyat natijaga xalaqit beradi. Dominant bo'lmagan qo'lning bilagi eng yaxshi tekis yuzaga, yurak darajasida joylashgan.
Orqa tekis bo'lishi kerak. Oyoqlar polda bo'lishi kerak. Bir vaqtning o'zida bir daqiqada 2 yoki 3 o'lchovni oling va ularning o'rtacha qiymatini oling. Bosim o'lchovlarini varaqda saqlashni unutmang. Sayt xizmatdan foydalanuvchi va uning shifokori o'rtasidagi aloqani almashtirish emas, balki yaxshilash uchun mo'ljallangan. Xizmat faqat ma'lumot va ta'lim maqsadlarida. Mutaxassis maslahatini so'rashdan oldin, iltimos, shifokoringiz bilan maslahatlashing, ayniqsa bizning Xizmatimizga kiritilgan tibbiy maslahat.
Gipertenziv inqirozlar
Bu eng og'ir namoyon bo'ladi. arterial gipertenziya, bunda bosim kritik darajaga ko'tariladi. Natijada miya qon aylanishi buziladi, intrakranial bosim ko'tariladi, miyaning giperemiyasi paydo bo'ladi. Bemorda ko'ngil aynishi yoki qayt qilish bilan birga kuchli bosh og'rig'i va bosh aylanishi kuzatiladi.
o'z navbatida bosimni oshirish mexanizmiga ko'ra bo'linadi. Giperkinetik shaklda sistolik bosim ko'tariladi, gipokinetik shaklda diastolik bosim ko'tariladi, eukinetik inqiroz bilan yuqori va pastki bosim ortadi.
Administrator Xizmatdagi ma'lumotlardan foydalanish natijasida hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi. Qon bosimi standartlari qanday? Gipertenziya, agar kamida ikki marta tibbiy ko'rikda o'tkazilgan kamida ikki o'lchov bo'yicha hisoblangan o'rtacha bosim qiymatlari ≥ 140 mmHg bo'lsa, tan olinishi mumkin. sistolik bosim va 90 mm Hg. diastolik qon bosimi. Gipertenziya, og'irlik darajasiga qarab, darajalarga bo'linadi. Uchinchi bosqich, ya'ni. sistolik qon bosimi ≥ 180 mm Hg tashxisi qo'yilgan og'ir gipertenziya.
Refrakter gipertenziya
Bunday holda, biz dori-darmonlar bilan davolash mumkin bo'lmagan arterial gipertenziya haqida gapiramiz, ya'ni uch yoki undan ortiq dori-darmonlarni qo'llashda ham bosim kamaymaydi. Gipertenziyaning ushbu shakli noto'g'ri tashxis va dori-darmonlarni noto'g'ri tanlash, shuningdek, bemorlarning shifokor ko'rsatmalariga rioya qilmaslik tufayli davolanish samarasiz bo'lgan holatlar bilan osongina aralashtiriladi.
Va diastolik qon ≥ 110 mm Hg. maxsus turi arterial bo'lmagan gipertenziya portal venadagi arterial bosimning 12 mm Hg dan yuqori bo'lishi bilan namoyon bo'ladigan portal gipertenziya deb ataladi. Portal gipertenziyaning rivojlanishi portal qarshiligi va qonning turg'unligi oshishi bilan bog'liq.
Portal gipertenziyaning eng keng tarqalgan sababi - jigar sirrozi, shikastlanishi natijasida kelib chiqqan jigar blokidir dorivor mahsulot yoki bilvosita boshqa kasalliklarda. Gipertenziv vositalar gipertenziya farmakoterapiyasida qo'llaniladi. Gipertenziya uchun dori-darmonlarga diuretiklar, xususan, gidroxlorotiyazid va indapamid yoki xlortalidon kabi tiazidlar kiradi, lekin ular bilan cheklanmaydi. Ularning antihipertenziv ta'siri plazma va hujayradan tashqari suyuqlik hajmini kamaytirishdan iborat bo'lib, bu yurak chiqishining pasayishiga va periferik qon tomir qarshiligining pasayishiga olib keladi.
oq xalat gipertenziyasi
Tibbiyotdagi bu atama faqat bosimning oshishi kuzatiladigan holatni anglatadi tibbiyot muassasasi bosimni o'lchash paytida. Bunday zararsiz ko'rinadigan hodisani qarovsiz qoldirmang. Shifokorlarning fikriga ko'ra, kasallikning yanada xavfli bosqichi paydo bo'lishi mumkin.
Ko'p hollarda qon bosimining ko'tarilishi kabi sindrom noma'lum sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Bu asosiy, ya'ni birlamchi gipertenziya deb ataladi. Birlamchi shakl ko'pincha 50 yoshdan keyin tashxis qilinadi, agar davolanmasa, gipertenziya juda jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ikkilamchi gipertenziya yoki simptomatik, ba'zi bir asosiy kasalliklar tufayli yuzaga keladi, ya'ni gipertoniya sababini davolash kerak. Bundan tashqari, ajralib turing turli darajalar arterial gipertenziya, bosqichlar bo'yicha tasniflash qo'llaniladi.
Gipertenziya shakllari
Gipertenziya odatda kasallikning klinik ko'rinishiga ko'ra turli shakllarga bo'linadi:
- Transistor, bu bir necha soatdan bir necha kungacha bo'lgan hujumlar davrlari bilan qon bosimining oshishi bilan tavsiflanadi. Hujumdan keyin bosim darajasi normal holatga qaytadi, dorilar shart emas. Ko'pincha bu shakl gipertenziyaning dastlabki rivojlanishi davrida kuzatiladi.
- labil, bunda qon bosimi darajasining oshishi turli xil qo'zg'atuvchi omillar bilan bog'liq, masalan, jismoniy kuch, stress. Hujumni bartaraf etish uchun dori-darmonlar talab qilinadi. Odatda bu 1-darajali gipertenziya, agar bosimning oshishi doimiy bo'lsa, unda qo'llab-quvvatlovchi terapiya, yomon odatlardan voz kechish va parhez kerak.
- Barqaror gipertenziya- qon bosimining barqaror o'sishi kuzatiladigan holat; umumiy holat yomonlashmoqda. Bunday holatda jiddiy davolanish, doimiy monitoring talab etiladi.
- Malign shakl qon bosimining juda yuqori qiymatlarga jiddiy o'sishi bilan tavsiflanadi. Kasallik tez rivojlanadi, jiddiy asoratlar paydo bo'ladi, ko'p hollarda bemorning o'limi bilan yakunlanadi, agar belgilangan davolash kursiga rioya qilinmasa.
- Inqiroz- oddiy qon bosimi yoki uning biroz oshishi fonida kuzatilishi mumkin bo'lgan bosim darajasining keskin ko'tarilishi. Odatda, bunday inqirozlar 2-darajali gipertenziya tashxisi qo'yilganda paydo bo'ladi, birinchi navbatda, bosimning keskin o'zgarishi juda kam uchraydi.
Gipertenziya darajalari
AH uchta asosiy darajaga bo'linadi, ular kasallikning og'irligi, qon bosimi darajasida farqlanadi.
Gipertenziya 1 daraja qon bosimining unchalik kuchli bo'lmagan o'sishi bilan tavsiflanadi, miya, buyraklar, yurak kabi maqsadli organlar ta'sir qilmaydi, inqirozlar deyarli yo'q. Semptomlar ham engildir, bu boshlang'ich shakl ko'pincha faqat muntazam tadqiqotlar paytida topiladi.
Gipertenziya 2 daraja allaqachon qon bosimining jiddiy ko'tarilishi shaklida namoyon bo'ladi, tez-tez inqirozlar paydo bo'ladi va maqsadli organlarning shikastlanishi tashxis qilinadi, masalan, yurak mushaklarining ko'payishi.
Gipertenziya 3 daraja qon bosimining kuchli o'sishi bilan tavsiflanadi, bu buyrak, yurak etishmovchiligi bilan birga keladi. Maqsadli organlar jiddiy ta'sir ko'rsatadi, asoratlar tez-tez kuzatiladi, sog'lig'ining umumiy holati juda muhim.
Ko'pgina hollarda, qon bosimining engil darajada oshishi deyarli asemptomatikdir, kasallik faqat muntazam tekshiruvlar paytida yoki butunlay boshqa kasalliklarni o'rganish paytida aniqlanadi. Yetarli og'ir alomatlar kasalliklar, odatda, gipertenziya qon tomirlari yoki yurakning shikastlanishi bilan birga bo'lganda, beparvo qilingan holatda o'zini namoyon qiladi. Bu yakuniy bosqichlar doimiy tibbiy nazoratni, jiddiy terapiyani talab qiladigan arterial gipertenziya.
Gipertenziyaning tasnifi
2004 yildan beri VNOK tavsiyalariga ko'ra, qon bosimining oshishi, mavjud xavf va boshqa omillar bo'yicha tasniflash qabul qilindi. Bunday tasniflash yordamida siz darhol kasallikning darajasini, asoratlarning mavjudligini, sog'liq va hayot uchun xavf guruhini va boshqa ko'rsatkichlarni aniqlashingiz mumkin.
Belgilangan qiymatlarga qarab, 1996 yilgi JSST tasnifi va 2004 yilgi GFCF quyidagi bo'linishni taklif qiladi:
- 1-bosqich gipertoniya, ya'ni gipertoniya sindromi mavjudligi, ammo kasallikning ob'ektiv belgilarining yo'qligi;
- Yorqin bilan 2-bosqich og'ir sindrom Gipertenziya, maqsadli organlarning kamida bitta turdagi shikastlanishi (masalan, buyrak etishmovchiligi);
- Organlarning shikastlanishi kuzatilgan 3-bosqich, sog'lig'ining kuchli yomonlashishi.
1-bosqich eng oson, u asemptomatikdir, uni faqat uchinchi tomon kasalligini tekshirganda yoki muntazam tibbiy ko'rik paytida aniqlash mumkin. Dori-darmonlarni davolashni talab qilmaydi, faqat parhez tavsiya etiladi, darajadagi pasayish jismoniy faoliyat, stressli vaziyatlarni bartaraf etish. Ammo 2-bosqich gipertenziya allaqachon quyidagi lezyonlar bilan tavsiflanadi:
- EKGda aniqlanadigan qorincha gipertrofiyasi;
- proteinuriya, kreatininemiya;
- ateroskleroz;
- retinal arteriyalarning torayishi (fokal, umumlashtirilgan).
3-bosqichda organning jiddiy shikastlanishi kuzatiladi, quyidagi jiddiy jarayonlar tashxis qilinadi:
- buyrak gipertenziyasi;
- simptomatik neyrogen gipertenziya;
- endokrin gipertenziya;
- Arterial lezyonlarning fonida AH;
- Dori-darmonlarni qabul qilish fonida arterial gipertenziya.
Eng katta xavf aniq uchinchi bosqichda kuzatiladi, qon bosimi darajasi juda kuchli ko'tarilib, uzoq vaqt saqlanib qoladi. VNOK tasnifiga ko'ra, xavf guruhiga, qon bosimi darajasiga qarab quyidagi bosqichlarni ajratish mumkin:
- optimal bosim: SBP 120 gacha, DBP 80 mm Hg gacha;
- normal - GARDEN - 120 (129), DBP - 80 (84) gacha;
- normal yuqori - SBP - 130 (139) gacha, DBP - 85 (89) gacha;
- 1 daraja AH - SBP - 140 (159) gacha, DBP - 90 (99) gacha;
- chegara gipertenziyasi - SBP - 140 (149) gacha, DBP - 90 (94) gacha;
- 2 daraja AH - SBP - 160 (179) gacha, DBP - 100 (109) gacha;
- 3 daraja AH - SBP - 180 dan ortiq, DBP - 110 dan ortiq;
- sistolik izolyatsiyalangan AH - SBP - 140 dan ortiq, DBP - 90 dan ortiq.
Bugungi kunda gipertoniya kabi kasallik aholining taxminan 90 foizida kuzatiladi, 20-40 foizda kasallik genetik omillardan kelib chiqadi. Tibbiy davolanish 21-46% hollarda buyuriladi, ammo uning samaradorligi atigi 17% ni tashkil qiladi, chunki u odatda keyingi bosqichlarda buyuriladi. Bemorlarning taxminan yarmi muammo haqida bilishmaydi, chunki kasallik ko'rinadigan belgilarsiz davom etadi. Bosh aylanishi yoki vaqtinchalik nafas qisilishi kamdan-kam hollarda tahdid qiluvchi omil sifatida qabul qilinadi, garchi ularning tez-tez takrorlanishi ogohlantirishi kerak.
