arterial gipertenziya. Gipertenziya va gipertenziya - farq va farq nima? Gipertenziya nimani anglatadi

Surunkali kasallik darajasining doimiy o'sishi bilan tavsiflanadi qon bosimi arterial gipertenziya (gipertenziya) deb ataladi.

Patologiya sayyoradagi minglab odamlarga ta'sir qiladi. Yurak-qon tomir tizimining ushbu kasalligining xavfi shundaki, u ko'pincha asemptomatikdir. Biror kishi qon bosimining keskin ko'tarilishidan kelib chiqqan yurak xuruji yoki qon tomiridan oddiygina o'lishi mumkin.

Agar qon bosimi 140/90 mm Hg dan oshsa, bu tashxis belgilanadi.

Zamonaviy tibbiyot arterial gipertenziyani ikki turga ajratadi - birlamchi va ikkilamchi. Ko'pgina hollarda kasallikning sababini aniqlash mumkin emas. Shuning uchun davolash sxemasi asosiy simptomni - yuqori qon bosimini bartaraf etishni ta'minlaydi.

Gipertenziya darajalari simptomlarning zo'ravonligi va qon bosimi ortishining zo'ravonligi bilan farqlanadi.

Agar o'rtacha gipertenziya bilan tonometr 150/90 mm Hg raqamlarini aniqlasa, unda og'ir bosqichda bosim 190 mm Hg dan oshishi mumkin.

ICD-10 kodlash
Yuqori qon bosimi bilan tavsiflangan kasalliklar I10-I15

1. I10 Essential (birlamchi) gipertenziya.
2. I11 Yurak aralashuvi bilan gipertenziya.
3. I12 Buyrak shikastlanishi bilan gipertenziya.
4. I13 Gipertenziya asosan yurak va buyraklarga ta'sir qiladi.
5. I15 Ikkilamchi gipertenziya.

Semptomatik gipertenziya nima

Davolash kursini to'g'ri belgilash uchun shifokor asosiy yoki asosiy gipertenziyani ikkilamchi yoki simptomatikdan ajratishi kerak. Ikkilamchi gipertenziya tashxisi qo'yiladi, agar yuqori qon bosimi boshqa kasallikning natijasidir.

Tibbiyot simptomatik gipertenziya bilan kechadigan 60 dan ortiq kasalliklarni biladi.

An'anaviy ravishda ikkilamchi kasallikning barcha turlari bosimning oshishiga olib keladigan buzilishlarning lokalizatsiyasiga ko'ra bir necha guruhlarga bo'lingan:

1. buyrak simptomatik gipertenziyasi;
2. gemodinamik simptomatik gipertenziya (yurak va qon tomirlarining shikastlanishi bilan);
3. endokrin;
4. neyrogen (markaziy asab tizimining patologiyalari bilan);
5. dori simptomatik gipertenziya.

Asosiy kasallikning samarali terapiyasi odatda qon bosimining pasayishiga olib keladi.

Engil gipertenziya nima

Engil gipertenziya 140/90 dan 160/100 mmHg gacha bo'lgan bosim darajasidir. Kasallikning bu shakli gipertenziv bemorlarning 70% da uchraydi va eng xavfli hisoblanadi.

Xavf shundaki, gipertenziyaning bu shakli ko'pincha asemptomatikdir. Va odam muammo haqida dahshatli oqibatlar yuzaga kelganda bilib oladi ( gipertonik inqiroz, insult, yurak xuruji).

"Izolyatsiya qilingan sistolik gipertenziya" tashxisi nimani anglatadi?

Ushbu tashxis sistolik bosim 160 mm Hg ga ko'tarilsa va diastolik daraja 90 mm Hg dan past bo'lsa, aniqlanadi.

Ko'pincha kasallikning bu shakli keksa bemorlarda tashxis qilinadi. Tomirlarning elastikligini yo'qotishi tufayli rivojlanadi. Gipertenziyaning ushbu shaklining xavfi yurak xuruji, yurak ishemiyasi va yurak etishmovchiligining rivojlanish xavfidadir. Kasallikning izolyatsiya qilingan diastolik shakli ham uchraydi, lekin faqat 7-9% hollarda.

"Refrakter gipertenziya" nimani anglatadi?

Refrakter yoki refrakter gipertenziya uch yoki undan ortiq dori qon bosimini pasaytira olmasa paydo bo'ladi.

Shu bilan birga, samarasiz terapiya noto'g'ri tashxis qo'yilgan, dori-darmonlarni noto'g'ri tanlash va bemor tomonidan shifokorning ko'rsatmalarini buzgan hollarda ham amalga oshirilishi mumkin. Bunday holda, biz endi haqiqiy refrakter patologiya haqida gapirmayapmiz.

Oq xalat gipertenziyasi nima?

Agar bemor oddiygina asabiylashsa va tibbiyot xodimlarining ko'zidan tashvishlansa, uning bosimi keskin ko'tariladi.

Bu juda keng tarqalgan hodisa. Shuning uchun aniq tashxis qo'yish uchun shifokor tomonidan ko'rsatilgan muddatda kuniga bir necha marta qon bosimini o'lchab, uyda monitoring o'tkaziladi.

Oq palto gipertenziyasi ushbu kasallikning boshqa turlaridan kam xavfli emas, shuning uchun u davolanish va doimiy monitoringni talab qiladi.

Tashxis va diagnostika

Agar bemor murojaat qilgan bo'lsa tibbiyot muassasasi Yuqori qon bosimi shikoyatlari bilan shifokor quyidagilarni aniqlashi kerak:

• qon bosimining sakrash chastotasi;
• patologiyalarning mavjudligi va bosqichi ichki organlar;
• yuqori qon bosimining sababi.

Tashxis qo'yish uchun sizga kerak bo'ladi:

1. bir necha hafta davomida bosim ko'rsatkichlarini kuzatib boring;
2. dan o'tish laboratoriya tadqiqotlari simptomatik gipertenziyani aniqlashga qaratilgan;
3. agar ikkilamchi gipertenziyaga shubha qilingan bo'lsa, bemor boshqa mutaxassislar bilan ham maslahatlashishi kerak.

Ko'pincha, o'rta yoshdagi odamlarda birlamchi gipertenziya profilaktik tekshiruvlar paytida aniqlanadi.

80% hollarda gipertenziyani erta tashxislash surunkali doimiy patologiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Yuqori qon bosimining belgilari

Barqaror yuqori qon bosimi erkaklar va ayollar uchun bir xil belgilar bilan tavsiflanadi.

Agar sizni tashvishlantirsa, mutaxassis maslahatiga borishingiz kerak:

1. bosh og'rig'i va bosh aylanishi;
2. barmoqlarning uyquchanligi;
3. ko'rishning buzilishi;
4. uyqusizlik;
5. ish qobiliyatining pasayishi;
6. burundan qon ketish;
7. asabiylashish;
8. quloqlarda shovqin;
9. terlashning kuchayishi;
10. shishish;
11. yurak og'riqlari.

Gipertenziya belgilari bir vaqtning o'zida paydo bo'lmaydi. Kasallikning rivojlanishi bilan ular asta-sekin qo'shiladi.

Xavf omillari

Birlamchi arterial gipertenziyaning sabablari aniq ma'lum emas. Biroq, genetik moyillik va ba'zilari kabi xavf omillari tashqi omillar, kasallikning rivojlanishiga sezilarli darajada ta'sir qiladi.

Bularga quyidagilar kiradi:

• Irsiy omil asosiy omillardan biri hisoblanadi.
• Qarish. Fiziologik o'zgarishlar ko'pincha bosimning oshishiga olib keladi.
• Biokimyoviy va fiziologik omillar. Bu metabolik jarayonlarning buzilishi, markaziy asab tizimining funktsiyalari va boshqa sabablar bo'lishi mumkin.
• Psixologik stress va doimiy stress. Qo'zg'alish va har qanday salbiy his-tuyg'ular ko'p hollarda qon bosimining oshishiga yordam beradi.
• Professional faoliyat. Doimiy vaqt bosimi, yuqori darajadagi mas'uliyat va doimiy tashvishlar bizni stressda yashashga majbur qiladi, bu ko'pincha gipertoniya rivojlanishiga olib keladi.
• Noto'g'ri hayot tarzi. Ushbu xavf omillari toifasiga spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekish, sho'r va achchiq ovqatlar, kuchli qahva kiradi.

Gipertenziya bosqichlari va patologiyaning kechishi

Gipertenziya yaxshi yoki yomon xulqli, tez o'sib boruvchi, gipertonik inqirozlar bilan yoki bo'lmasdan bo'lishi mumkin. Kasallik kursining og'irligi bosqichga bog'liq.

Kasallikning uch darajasi mavjud:

1. Gipertenziyaning birinchi yoki engil bosqichi bosimning 140/90 dan 159/99 mm Hg gacha oshishi bilan tavsiflanadi. Bosimning ko'tarilishi kam uchraydi. Bosimning ko'tarilishi bilan birga keladigan alomatlar ko'pincha charchoq bilan yanglishiladi. Gipertenziya 1 daraja davolashga yaxshi javob beradi. To'g'ri tashxis qo'yish, o'z vaqtida terapiya va turmush tarzini o'zgartirish bilan kasallikning barcha alomatlarini yo'q qilish mumkin.
2. 2-darajali gipertoniya o'z sog'lig'iga e'tibor bermaslik natijasidir Gipertenziyaning ikkinchi, o'rtacha bosqichi bosimning 160/100 dan 179/109 mm Hg gacha oshishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning rivojlanishi bilan birga keladi hamrohlik belgilari, xususiy bosh og'rig'i va yurak og'rig'i, bosh aylanishi kabi. Ushbu bosqichda maqsadli organlarga zarar etkazish xavfi yuqori. Gipertenziyaning ikkinchi bosqichini o'z-o'zidan davolash vaziyatning yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Davolash kardiolog tomonidan belgilanadi.
3. Patologiyaning uchinchi bosqichi doimiy ravishda yuqori qon bosimi va ichki organlarning patologiyalarining rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning ushbu bosqichi o'limga olib keladigan sharoitlar bilan xavflidir, shuning uchun bemorni qattiq tibbiy nazorat ostida davolash kerak.

Gipertenziyaning ikkinchi va uchinchi bosqichlari ba'zan murakkablashadi. Ko'pincha bemor o'zini yaxshi his qilganda, kardiolog tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortganda sodir bo'ladi.

Tashxisdan keyin arterial gipertenziyani davolash

"Gipertenziya" tashxisini qo'yishda shifokor dori-darmonlarni buyuradi va yo'q dori bilan davolash. Har bir alohida holatda gipertoniyani qanday davolash kerakligi umumiy amaliyot shifokori yoki kardiolog tomonidan talab qilinadi.

Giyohvand bo'lmagan terapiya:

• mehnat va dam olish rejimiga rioya qilish;
• uyquni normallashtirish;
• vitaminlar va antioksidantlarga boy dietaga rioya qilish;
• yomon odatlardan voz kechish;
• nafas olish mashqlari;
• massaj;
• dam olish amaliyotlari.

Agar turmush tarzini o'zgartirish doimiy ijobiy ta'sirga olib kelmasa, shifokor uchrashuvni belgilaydi dorilar bosimni pasaytirish.

Bemorga ta'sir qiluvchi bir yoki bir nechta dori beriladi turli alomatlar kasalliklar.

Qon bosimining keskin ko'tarilishi yoki gipertenziv inqiroz holatida bemor doimo Derinat, Korinfar yoki Lofelin kabi vositalarga ega bo'lishi kerak.

Uyda gipertenziyani davolash shifokorning aniq retseptini nazarda tutadi. Xalq usullari Terapiya faqat tashxis qo'yilmagan hollarda qabul qilinadi va bosim kamdan-kam hollarda ko'tariladi.

Yuqori qon bosimining oldini olish

Gipertenziyaning oldini olish uchun siz dietaga rioya qilishingiz, haddan tashqari sho'r va achchiq ovqatlardan voz kechishingiz kerak, spirtli ichimliklar.

Agar siz xavf ostida bo'lsangiz, o'zingizni muntazam ravishda o'lchash muhimdir Qon bosimi va yiliga kamida ikki marta shifokorga tashrif buyuring.

Gipertenziya - surunkali xarakterga ega bo'lgan kasallik bo'lib, u inson tanasida qon aylanishini tartibga solishning buzilishi tufayli qon bosimining doimiy ravishda yuqori raqamlarga ko'tarilishi bilan tavsiflanadi. Shuningdek, arterial gipertenziya va gipertoniya kabi atamalar ushbu holatga murojaat qilish uchun ishlatiladi.

Tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, bugungi kunda gipertenziya eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir. Odatda 40 yoshdan keyin odamlarda rivojlana boshlaydi, ammo har qanday yoshda uning rivojlanishi xavfi mavjud. Shunday qilib, kasallik ko'pincha mehnatga layoqatli yoshdagi bemorlarda aniqlana boshladi. Shuni ta'kidlash kerakki, adolatli jinsiy aloqa erkaklarnikiga qaraganda bir necha marta tez-tez azoblanadi. Ammo erkaklarda gipertenziya yanada og'irroq, chunki ular rivojlanishga ko'proq moyil qon tomirlari.

Qisqa vaqt ichida kuchli ruhiy yoki jismoniy stress bilan qon bosimi ortishi mumkin - bu mutlaqo normal hodisa. Qon bosimining uzoqroq o'sishi bir qator buyraklar, endokrin bezlar kasalliklarida, shuningdek, homiladorlik davrida kuzatiladi. Ammo bu holda, gipertenziya organlardagi o'zgarishlarni ko'rsatadigan alomatlardan faqat biridir. Gipertenziyada qon bosimining oshishi mustaqil, asosiy, og'riqli jarayondir.

Gipertenziya patogenezi shundayki, ekzogen va endogen omillar ta'sirida organizmdagi arteriolalar devorlarining tonusi oshadi. Natijada, ular asta-sekin torayib boradi va ta'sirlangan tomirlarda qon oqimi buziladi. Ushbu patologik jarayon davomida arteriyalar devorlarida qon bosimi ko'tariladi, bu esa keyingi simptomlarni keltirib chiqaradi.

Etiologiya

Gipertenziya rivojlanishining asosiy sababi simpatik-adrenal tizimning faolligining oshishi hisoblanadi. Vazomotor markaz insonning medulla oblongatasida joylashgan. Undan ma'lum impulslar nerv tolalari bo'ylab tomirlarning devorlariga o'tib, tomirlarning kengayishiga yoki qisqarishiga olib keladi. Agar bu markaz tirnash xususiyati holatida bo'lsa, unda ularning devorlarining ohangini oshiradigan tomirlarga faqat impulslar keladi. Natijada arteriya lümeni torayadi.

Arterial gipertenziya bir vaqtning o'zida sistolik va diastolik bosimning oshishi bilan tavsiflanadi. Bu turli xil salbiy omillar ta'siri ostida kuzatiladi.

Ekzogen xavf omillari:

• og'ir asabiy zo'riqish - bu rivojlanishning eng keng tarqalgan sababi;
• gipodinamiya;
• irratsional ovqatlanish. Ratsionga rioya qilmaslik va ko'p miqdorda yog'li va qizarib pishgan ovqatlarni iste'mol qilish;
• spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish;
• chekish;
• giyohvand moddalarni iste'mol qilish.

Endogen xavf omillari:

• yuklangan irsiyat;
• yurakning koronar tomirlarining aterosklerozi;
• qon viskozitesinin ortishi (yurak uni tomirlar orqali to'liq distillay olmaydi);
• buyrak kasalliklari, masalan,;
• metabolik buzilish;
• endokrin patologiyalarning mavjudligi;
• qonda kaltsiy kontsentratsiyasining ortishi;
• stressli vaziyatlarda adrenalinning yurakka ta'siri;
• qondagi natriy kontsentratsiyasining oshishi.

Tasniflash

Kasallikni o'rganish davomida olimlar gipertenziyaning bir nechta tasnifini ishlab chiqdilar - ko'ra ko'rinish bemor, etiologiya bo'yicha, bosimning ko'tarilish darajasi, kursning tabiati va boshqalar. Ba'zilari uzoq vaqtdan beri eskirgan, boshqalari esa, aksincha, ko'proq va tez-tez ishlatiladi.

Gipertenziya darajalari (bosim darajasi bo'yicha):

• optimal - ko'rsatkichlar 120/80;
• normal - yuqori 120 dan 129 gacha, pastki - 80 dan 84 gacha;
• normal ortdi - yuqori ko'rsatkichlar - 130 dan 139 gacha, pastki - 85 dan 89 gacha;
• 1-darajali gipertenziya - SD 140 dan 159 gacha, DD - 90 dan 99 gacha;
• 2-darajali gipertenziya - sistolik bosim ko'rsatkichlari 160-179 gacha, diastolik esa 100-109 gacha;
• 3-darajali gipertenziya - sistolik bosim 140 dan, diastolik esa 110 dan yuqori.

JSST bo'yicha gipertenziya bosqichlari:

• 1 bosqich gipertoniya - bosim ko'tariladi, ammo ichki organlarda o'zgarishlar yo'q. U vaqtinchalik deb ham ataladi. Qisqa dam olish davridan keyin bosim barqarorlashadi;
• 2-bosqich yoki barqaror. Gipertenziyaning ushbu bosqichida bosim doimiy ravishda ko'tariladi. Nishonning asosiy organlari ta'sir qiladi. Tekshiruv davomida yurak, fundus tomirlari, buyraklar zararlanishini ta'kidlash mumkin;
• 3-bosqich yoki sklerotik. Gipertenziyaning ushbu bosqichi nafaqat DM va DDning keskin o'sishi bilan, balki buyraklar, yurak, miya va fundus tomirlarida aniq sklerotik o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Xavfli asoratlar rivojlanadi - angioretinopatiya va boshqalar.

Kasallik shakllari (qaysi organlar ta'sirlangan tomirlarga qarab):

• buyrak shakli;
• yurak shakli;
• miya shakli;
• aralashgan.

Gipertenziya turlari:

• yaxshi va sekin oqadigan. Bunday holda, patologiyaning rivojlanishining belgilari 20 yil davomida asta-sekin paydo bo'lishi mumkin. Ham alevlenme, ham remissiya bosqichlari kuzatiladi. Asoratlanish xavfi minimal (o'z vaqtida terapiya bilan);
• xavfli. Bosim keskin ko'tariladi. Gipertenziyaning bu shakli deyarli davolash uchun mos emas. Qoida tariqasida, patologiya hamroh bo'ladi turli kasalliklar buyraklar.

Shunisi e'tiborga loyiqki, ko'pincha bemorda 2 va 3 darajali gipertenziya bor. Bu nafaqat inson salomatligi, balki uning hayoti uchun ham o'ta xavfli holat. Klinisyenlar inqirozning quyidagi turlarini ajratadilar:

• neyrovegetativ. Bemor giperaktiv va juda qo'zg'aluvchan. Gipertenziyaning quyidagi belgilari paydo bo'ladi: yuqori ekstremitalarning tremori va ko'p miqdorda siyish;
• gidropik. Bunday holda, bemor uyquchan bo'lib, uning reaktsiyalari inhibe qilinadi. qayd etdi mushaklar kuchsizligi, yuz va qo'llarning shishishi, diurezning kamayishi, qon bosimining doimiy oshishi;
• konvulsiv. Bu variant eng xavfli hisoblanadi, chunki xavfli asoratlarni rivojlanish xavfi yuqori. Shunisi e'tiborga loyiqki, u eng kam tarqalgan. Bunday alomatlar bilan tavsiflanadi: konvulsiyalar va ongni buzish. Murakkablik - miyada qon ketishi.

Alomatlar

Kasallikning belgilari bevosita bemorda gipertenziyaning qaysi bosqichida kuzatilganiga bog'liq.

neyrogen

Qon bosimining oshishi odatda og'ir psixo-emotsional stress fonida yoki jismoniy kuchayishi tufayli kuzatiladi. Ushbu bosqichda patologiya mavjudligining belgilari umuman bo'lmasligi mumkin. Ba'zida bemorlar yurakdagi og'riqlar, asabiylashish, bosh og'rig'i, taxikardiya, boshning orqa qismidagi og'irlik hissi haqida shikoyat qila boshlaydilar. SD va DD ko'rsatkichlari ortib bormoqda, ammo ularni osongina normallashtirish mumkin.

sklerotik

Ko'rsatilgan klinik ko'rinish quyidagi alomatlar bilan to'ldiriladi:

• bosh og'rig'ining kuchayishi;
• bosh aylanishi;
• boshga qon quyish hissi;
• yomon tush;
• oyoq-qo'llardagi barmoqlarning davriy uyquchanligi;
• tez charchash;
• ko'zlar oldida "chivinlar";
• qon bosimining doimiy o'sishi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, bu bosqich bir necha yil davomida rivojlanishi mumkin va shu bilan birga bemorlar faol va harakatchan bo'ladi. Ammo ba'zi organlarni qon bilan ta'minlashning buzilishi ularning faoliyatining buzilishiga olib keladi.

Yakuniy

Odatda bu bosqichda shifokorlar va, shuningdek, miyada qon aylanishining buzilishini aniqlaydilar. Kasallikning natijasi, shuningdek, asoratlarning rivojlanishi gipertoniya shakli bilan belgilanadi. Inqirozlar tez-tez sodir bo'ladi.

Yurak shakli bilan bemor asta-sekin yurak etishmovchiligiga o'tadi. Nafas qisilishi, yurak proektsiyasida og'riq, shish paydo bo'ladi. Odamning miya shakli bilan kuchli bosh og'rig'i, ko'rishning buzilishi bezovta qiladi.

Gipertenziya va bola tug'ish

Homiladorlik davridagi gipertenziya erta tug'ilish yoki homilaning perinatal o'limining eng keng tarqalgan sababidir. Odatda, ayolning gipertenziyasi homiladorlik boshlanishidan oldin allaqachon mavjud bo'lib, keyin oddiygina faollashadi, chunki bola tug'ish tana uchun o'ziga xos stressdir.

Ona va tug'ilmagan bola uchun yuqori xavfni hisobga olgan holda, kasallik tashxisi qo'yilganda, keyingi homiladorlik yoki homiladorlikni to'xtatish masalasini hal qilish uchun ushbu xavf darajasini aniq aniqlash kerak. Shifokorlar xavfning uch darajasini ajratadilar (arterial gipertenziya bosqichiga qarab):

• 1 daraja xavf - homiladorlikning asoratlari minimal, inqirozlar kamdan-kam rivojlanadi. Mumkin bo'lgan angina. Bu holatda homiladorlik joizdir;
• 2-darajali xavf - ifodalangan. 20-50% hollarda asoratlar rivojlanadi. Homilador ayolda gipertonik inqirozlar, etishmovchilik mavjud koronar tomirlar yurak, yuqori qon bosimi. Homiladorlikning to'xtatilishi ko'rsatilgan;
• 3 daraja xavf. Homiladorlikning asoratlari 50% hollarda yuzaga keladi. Perinatal o'lim 20% hollarda kuzatiladi. Plasentaning mumkin bo'lgan ajralishi, miyada qon aylanishining buzilishi. Homiladorlik onaning hayotiga xavf tug'diradi, shuning uchun u to'xtatiladi.

Homilador bo'lgan bemorlar ularning holatini kuzatishi uchun haftada bir marta shifokorga tashrif buyurishlari kerak. Gipertenziyani majburiy davolash. Bunday antihipertenziv preparatlardan foydalanishga ruxsat beriladi:

• antispazmodiklar;
• saluretiklar;
• simpatolitiklar;
• klonidin hosilalari;
• rauvolfiya preparatlari;
• ganglioblokatorlar;
• beta-blokerlar.

Shuningdek, homiladorlik davrida kasallikni davolash uchun shifokorlar fizioterapiyaga murojaat qilishadi.

Diagnostika

Kasallikning dastlabki belgilari paydo bo'lganda, tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun darhol tibbiy muassasaga murojaat qilish muhimdir. Bu qanchalik tez amalga oshirilsa, xavfli asoratlar (yurak, buyraklar, miya shikastlanishi) rivojlanish xavfi shunchalik kam bo'ladi. Dastlabki tekshiruv vaqtida shifokor majburiy ravishda ikkala qo'lning bosimini o'lchaydi. Agar bemor keksa bo'lsa, u holda o'lchovlar tik holatda ham olinadi. Tashxis qo'yish paytida patologiyaning rivojlanishining haqiqiy sababini aniqlash kerak.

Gipertenziya diagnostikasi uchun keng qamrovli reja quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• anamnez yig'ish;
• SMAD;
• qondagi yomon xolesterin darajasini aniqlash;
• rentgen nurlari;
• fundusni tekshirish;

Davolash

Gipertenziyani davolash shifoxonada amalga oshiriladi, shuning uchun shifokorlar bemorning ahvolini doimiy ravishda kuzatib borishlari va kerak bo'lganda davolash rejasini tuzatishlari mumkin. Bemorning kundalik rejimini normallashtirish, uning vaznini to'g'rilash, stol tuzidan foydalanishni cheklash va yomon odatlardan butunlay voz kechish muhimdir.

Bosimni to'g'irlash uchun quyidagi dorilar buyuriladi:

• alfa-blokerlar;
• beta-blokerlar;
• kaltsiy kanallari blokerlari;
• diuretiklar. Ushbu dorilar guruhi ayniqsa muhimdir, chunki u qondagi natriy darajasini pasaytirishga yordam beradi va shu bilan qon tomirlari devorlarining shishishini kamaytiradi.

Ushbu dorilarning barchasi faqat davolovchi shifokor tomonidan ko'rsatilgandek olinishi kerak. Bunday mablag'larni nazoratsiz qabul qilish faqat bemorning ahvolini yomonlashtirishi mumkin. Ushbu dorilar ma'lum bir sxema bo'yicha olinadi.

Parhez

Gipertenziyani davolashda, dori-darmonlarni qabul qilishdan tashqari, maxsus parhezga rioya qilish muhimdir. Gipertenziya bilan bemorga 10-sonli jadval beriladi. Bunday ovqatlanish tamoyillari:

• dietaga dengiz mahsulotlarini qo'shing;
• tuzni iste'mol qilishni cheklash;
• fraksiyonel ovqatlanish;
• dietada uglevodlar va hayvon yog'larini cheklash.

Ushbu patologiya uchun parhez cheklovni nazarda tutadi:

• Sahara;
• nondan;
• kartoshka;
• makaron;
• donli idishlar;
• hayvon yog'lari;
• yog';
• smetana va boshqalar.

10-raqamli parhez to'liq va uzoq vaqt davomida kuzatilishi mumkin. Idishlarning ta'mini yaxshilash uchun ularga qo'shishingiz mumkin:

• olxo'ri;
• sirka;
• murabbo;
• kızılcık;
• limon.

Vaziyatning yomonlashuviga olib kelmaslik uchun parhez nafaqat davolanish paytida, balki undan keyin ham ko'rsatiladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, parhez har bir bemor uchun uning tanasining xususiyatlarini hisobga olgan holda qat'iy individual ravishda ishlab chiqiladi. Muhim nuqta - dietada kuniga 1,5 litrdan ko'p bo'lmagan suyuqlik iste'mol qilish kerak.

Oldini olish

Gipertenziyaning oldini olish juda oddiy. Birinchi narsa sizning dietangizni normallashtirish, shuningdek, faol hayot tarzini olib borishdir. Kemalar elastik bo'lishi uchun siz ko'proq sabzavot va mevalarni iste'mol qilishingiz, kuniga 2 litrgacha suv ichishingiz kerak. Qabul qilish mumkin vitaminli preparatlar. Shuningdek, gipertenziyaning oldini olish chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni istisno qilishni o'z ichiga oladi.

arterial gipertenziya- Bu, ehtimol, butun yurak-qon tomir tizimining eng keng tarqalgan kasalligi. "Gipertenziya" so'zi doimiy ravishda yuqori qon bosimini anglatadi. Qon bosimining oshishi arteriyalar va / yoki ularning kichik shoxlari - arteriolalarning torayishi sodir bo'lganda sodir bo'ladi. Arteriyalar qonni tananing barcha to'qimalariga etkazib beradigan asosiy transport yo'llaridir. Ba'zi odamlarda arteriolalar ko'pincha dastlab spazm tufayli torayib boradi va keyinchalik devor qalinlashishi tufayli ularning bo'shlig'i doimiy ravishda torayib qoladi va keyin qon oqimi bu siqilishlarni engib o'tishi uchun yurakning ishi kuchayadi va ko'proq qon tashlanadi. qon tomir to'shagiga. Bunday odamlar odatda gipertenziyani rivojlantiradilar.

Mamlakatimizda kattalar aholisining taxminan 40 foizi mavjud yuqori daraja qon bosimi. Shu bilan birga, erkaklarning taxminan 37 foizi va ayollarning 58 foizi kasallikning mavjudligidan xabardor bo'lib, ulardan faqat 22 va 46 foizi davolanmoqda. Erkaklarning atigi 5,7 foizi va ayollarning 17,5 foizi qon bosimini to'g'ri nazorat qiladi.

arterial gipertenziya

arterial gipertenziya qon bosimining maqbul chegaralardan (sistolik bosim 139 mm Hg dan yuqori yoki (va) diastolik bosim 89 mm Hg dan yuqori) doimiy o'sishi bilan kechadigan surunkali kasallikdir.

Gipertoniya bilan og'rigan har o'ninchi bemorda har qanday organning shikastlanishi tufayli yuqori qon bosimi mavjud. Bunday hollarda ular ikkilamchi yoki simptomatik gipertenziya haqida gapirishadi. Bemorlarning taxminan 90% asosiy yoki asosiy gipertenziyadan aziyat chekmoqda. Yuqori qon bosimi uchun mos yozuvlar nuqtasi shifokor tomonidan qayd etilgan 139/89 mm Hg darajasidan kamida uch baravar ko'p. Art. va qon bosimi dori-darmonlarini qabul qilmaydigan odamlarda ko'proq. Shuni ta'kidlash kerakki, qon bosimining engil, hatto doimiy o'sishi kasallikning mavjudligini anglatmaydi. Agar sizda boshqa xavf omillari va maqsadli organlarning shikastlanish belgilari bo'lmasa, ushbu bosqichda gipertenziyani davolash mumkin. Biroq, sizning qiziqishingiz va ishtirokingizsiz qon bosimini pasaytirish mumkin emas. Darhol savol tug'iladi: agar men o'zimni yaxshi his qilsam, arterial gipertenziyani jiddiy qabul qilishga arziydimi? Bu savolga aniq javob ha.

Arterial bosim

Qon bosimi nima ekanligini tushunish uchun avval ba'zi raqamlar bilan shug'ullanamiz va biz ulardan "raqsga tushamiz". Ma'lumki, tanadagi qonning umumiy miqdori tana vaznining 6 - 8% ni tashkil qiladi. Oddiy hisob-kitoblardan foydalanib, siz har bir odamdagi qon hajmini osongina topishingiz mumkin. Shunday qilib, 75 kilogramm massa bilan qon hajmi 4,5 - 6 litrni tashkil qiladi. Va bularning barchasi bir-biri bilan aloqa qiladigan tomirlar tizimiga kiritilgan. Shunday qilib, yurak qisqarganida, qon tomirlar bo'ylab harakatlanadi, tomirlar devoriga bosadi va bu bosim arterial deyiladi. Qon bosimi qon tomirlari bo'ylab harakatlanishiga yordam beradi. Qon bosimining ikkita ko'rsatkichi mavjud:

Sistolik qon bosimi (SBP), "yuqori" deb ham ataladi - yurak qisqarganida va qon tomir tizimining arterial qismiga qon chiqarilganda hosil bo'ladigan arteriyalardagi bosimni aks ettiradi;

Diastolik qon bosimi (DBP), shuningdek, "pastki" deb ham ataladi - yurakning bo'shashishi paytida arteriyalardagi bosimni aks ettiradi, bunda u keyingi qisqarishdan oldin to'ldiriladi. Sistolik qon bosimi ham, diastolik qon bosimi ham simob millimetrida (mmHg) o'lchanadi.

Qon bosimini qanday to'g'ri o'lchash mumkin

Qon bosimini o'zingiz maxsus asboblar - "tonometrlar" yordamida o'lchashingiz mumkin. Uyda qon bosimini o'lchash bemorni dastlabki tekshirishda ham, davolanish samaradorligini keyingi monitoringida ham qimmatli qo'shimcha ma'lumot beradi.

Uyda qon bosimini o'lchashda siz uni kundalik hayotda turli kunlarda baholashingiz va "oq palto ta'sirini" yo'q qilishingiz mumkin. Qon bosimini o'z-o'zini nazorat qilish bemorni intizomli qiladi va davolanishga rioya qilishni yaxshilaydi. Uyda qon bosimini o'lchash davolanish samaradorligini aniqroq baholashga va davolanish narxini kamaytirishga yordam beradi. Muhim omil qon bosimini o'z-o'zini nazorat qilish sifatiga ta'sir qiluvchi xalqaro aniqlik standartlariga javob beradigan asboblardan foydalanish. Barmoq yoki bilakdagi qon bosimini o'lchash uchun asboblardan foydalanish tavsiya etilmaydi. Avtomatik elektron qurilmalardan foydalanganda qon bosimini o'lchash bo'yicha ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilishingiz kerak.

Qon bosimini o'lchashda kuzatilishi kerak bo'lgan majburiy qoidalar mavjud:

Vaziyat. O'lchov tinch, osoyishta va qulay to'xtash joyida qulay haroratda amalga oshirilishi kerak. Stol yonida to'g'ridan-to'g'ri stulda o'tirishingiz kerak. Stolning balandligi shunday bo'lishi kerakki, qon bosimini o'lchashda qo'lning yuqori qismiga qo'llaniladigan manjetning o'rtasi yurak darajasida bo'ladi.

O'lchashga tayyorgarlik va dam olish davomiyligi. Qon bosimini ovqatdan keyin 1-2 soat o'tgach o'lchash kerak. O'lchovdan 1 soat oldin chekmang va qahva ichmang. Siz qattiq, qattiq kiyim kiymasligingiz kerak. Qon bosimi o'lchanadigan qo'l yalang'och bo'lishi kerak. Kresloga orqaga o'tirib, oyoqlarini bo'shatib qo'ymaslik kerak. O'lchov paytida gapirish tavsiya etilmaydi, chunki bu qon bosimi darajasiga ta'sir qilishi mumkin. Qon bosimini o'lchash kamida 5 daqiqa dam olishdan keyin amalga oshirilishi kerak.

Manjet hajmi. Manjet etarlicha keng bo'lishi kerak. Tor yoki qisqa manjetdan foydalanish qon bosimining sezilarli noto'g'ri o'sishiga olib keladi.

manjet holati. Barmoqlaringiz bilan brakiyal arteriyaning pulsatsiyasini elkaning o'rtasi darajasida aniqlang. Manjet balonining o'rtasi palpatsiya qilingan arteriya ustida bo'lishi kerak. Manjetning pastki cheti antekubital chuqurchadan 2,5 sm balandlikda bo'lishi kerak. Manjetning zichligi: manjet va bemorning yuqori qo'li yuzasi o'rtasida barmoq o'tishi kerak.

Qancha bosish kerak? Manjetga havo kiritishning maksimal darajasini aniqlash bemor uchun minimal noqulaylik bilan sistolik qon bosimini to'g'ri aniqlash uchun zarur bo'lib, "auskultatsiya etishmovchiligi" ni oldini oladi:

• radial arteriyaning pulsatsiyasini, pulsning tabiati va ritmini aniqlang
• radial arteriyani paypaslashda davom etayotganda manjetni 60 mm Hg ga tez puflang. Art., keyin 10 mm Hg AOK. Art. pulsatsiya yo'qolguncha
• manjetni 2 mm Hg tezlikda o'chiring. Art. soniyada. Puls yana paydo bo'ladigan qon bosimi darajasi qayd etiladi
• manjetni butunlay o'chiring. Manjetga maksimal havo in'ektsiya darajasini aniqlash uchun palpatsiya bilan aniqlangan sistolik qon bosimi qiymati 30 mm Hg ga oshiriladi. Art.

Stetoskop pozitsiyasi. Barmoqlar brakiyal arteriyaning maksimal pulsatsiya nuqtasini aniqlaydi, bu odatda elkaning ichki yuzasida kubital chuqurchadan yuqorida joylashgan. Stetoskopning membranasi yuqori qo'l yuzasiga to'liq mos kelishi kerak. Stetoskop bilan juda ko'p bosim o'tkazmaslik kerak va stetoskopning boshi manjet yoki naychalarga tegmasligi kerak.

Manjetni shishiring va o'chiring. Manjetga havoni maksimal darajaga etkazish tezda amalga oshirilishi kerak. Manjetdan havo 2 mm Hg tezlikda chiqariladi. Art. sekundiga ohanglar paydo bo'lgunga qadar (“thuds”) va keyin tovushlar butunlay yo'qolguncha bir xil tezlikda bo'shatishda davom eting. Birinchi tovushlar sistolik qon bosimiga, tovushlarning yo'qolishi (oxirgi tovush) diastolik qon bosimiga to'g'ri keladi.

takroriy o'lchovlar. Qabul qilingan ma'lumotlar noto'g'ri bo'lgandan so'ng: qon bosimini takroriy o'lchashni amalga oshirish kerak (kamida ikki marta 3 daqiqalik interval bilan, keyin o'rtacha qiymat hisoblanadi). O'ng va chap qo'llarda qon bosimini o'lchash kerak.

Arterial gipertenziya belgilari

Klinika, ya'ni. gipertoniya namoyonlari o'ziga xos belgilarga ega emas. Bemorlar ko'p yillar davomida o'z kasalliklari haqida bilmasligi mumkin, shikoyat qilmaydilar, yuqori hayotiy faoliyatga ega bo'lishlari mumkin, garchi ba'zida "yorug'lik", kuchli zaiflik va bosh aylanishi xurujlari bo'lishi mumkin. Ammo shunga qaramay, hamma buni ortiqcha ish bilan bog'liq deb hisoblaydi. Garchi bu vaqtda qon bosimi haqida o'ylash va uni o'lchash kerak. Gipertenziya bilan bog'liq shikoyatlar, agar maqsadli organlar deb ataladigan bo'lsa, bu qon bosimining oshishiga eng sezgir bo'lgan organlardir. Bemorda bosh aylanishi, bosh og'rig'i, boshdagi shovqin, xotira va ishlashning pasayishi miya qon aylanishidagi dastlabki o'zgarishlarni ko'rsatadi. Keyinchalik bunga ikki tomonlama ko'rish, chivinlarning miltillashi, zaiflik, oyoq-qo'llarning uyquchanligi, nutqda qiyinchilik qo'shiladi, ammo dastlabki bosqichda qon aylanishidagi o'zgarishlar yaqinlashib kelayotgan xarakterga ega. Arterial gipertenziyaning ancha rivojlangan bosqichi miya infarkti yoki miya qon ketishi bilan murakkablashishi mumkin. Doimiy ravishda ko'tarilgan qon bosimining eng erta va doimiy belgisi yurak hujayralari, kardiomiotsitlar qalinlashishi tufayli uning massasining ortishi bilan yurakning chap qorinchasining ortishi yoki gipertrofiyasidir.

Birinchidan, chap qorincha devorining qalinligi ortadi, so'ngra yurakning bu xonasining kengayishi sodir bo'ladi. Chap qorincha gipertrofiyasi noqulay prognostik belgi ekanligiga e'tibor qaratish lozim. Bir qator epidemiologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, chap qorincha gipertrofiyasining paydo bo'lishi to'satdan o'lim, koronar arteriya kasalligi, yurak etishmovchiligi va qorincha aritmiyalari xavfini sezilarli darajada oshiradi. Chap qorincha disfunktsiyasining progressiv buzilishi quyidagi belgilarning paydo bo'lishiga olib keladi: jismoniy mashqlar paytida nafas qisilishi, paroksismal tungi nafas qisilishi (yurak astma), o'pka shishi (ko'pincha inqirozlar paytida), surunkali (konjestif) yurak etishmovchiligi. Ushbu fonda miyokard infarkti, qorincha fibrilatsiyasi tez-tez rivojlanadi.

Aortadagi yalpi morfologik o'zgarishlar (ateroskleroz) bilan u kengayadi, u qatlamlanishi, yorilishi mumkin. Buyrakning shikastlanishi siydikda oqsil mavjudligi, mikrogematuriya, silindruriya bilan ifodalanadi. Biroq, gipertenziyadagi buyrak etishmovchiligi, agar malign kurs bo'lmasa, kamdan-kam hollarda rivojlanadi. Ko'zning shikastlanishi ko'rishning buzilishi, yorug'lik sezgirligining pasayishi va ko'rlikning rivojlanishi bilan namoyon bo'lishi mumkin. Shunday qilib, gipertoniyani ehtiyotkorlik bilan davolash kerakligi aniq.

Xo'sh, gipertenziya qanday namoyon bo'ladi?

Kasallikning yanada rivojlanishi bilan arterial gipertenziyaning asosiy ko'rinishlaridan biri bo'lib qoladigan bosh og'rig'i. Bosh og'rig'i kunning vaqti bilan aniq aloqasi yo'q, u kunning istalgan vaqtida paydo bo'lishi mumkin, lekin odatda kechasi yoki erta tongda, uyg'onganidan keyin. Boshning orqa qismida og'irlik yoki to'liqlik kabi his qilinadi va boshning boshqa joylarini qamrab olishi mumkin. Odatda, bemorlar gipertoniya bosh og'rig'ini "halqa" hissi sifatida tasvirlaydi. Ba'zida og'riq kuchayadi kuchli yo'tal, boshni egish, zo'riqish, ko'z qovoqlarining, yuzning engil shishishi bilan birga bo'lishi mumkin. Vena chiqishini yaxshilash (bemorning vertikal holati, mushaklarning faolligi, massaj va boshqalar) odatda bosh og'rig'ining kamayishi yoki yo'qolishi bilan birga keladi.

Qon bosimi ortishi bilan bosh og'rig'i boshning yumshoq integumenti yoki boshning tendon dubulg'asi mushaklaridagi kuchlanish tufayli bo'lishi mumkin. Bu aniq psixo-emotsional yoki jismoniy stress fonida yuzaga keladi va dam olish va ziddiyatli vaziyatlarni hal qilishdan keyin pasayadi. Bunday holda, ular kuchlanishning bosh og'rig'i haqida gapirishadi, bu ham boshni "bandaj" yoki "halqa" bilan siqish yoki siqish hissi bilan namoyon bo'ladi, ko'ngil aynish va bosh aylanishi bilan birga bo'lishi mumkin. Uzoq davom etadigan og'riqlar asabiylashish, jahldorlik, tashqi ogohlantirishlarga (baland musiqa, shovqin) sezgirlikni oshiradi.

Yurak mintaqasida og'riq Arterial gipertenziya bilan angina xurujlari odatdagidan farq qiladi:

• yurak cho'qqisi mintaqasida yoki sternumning chap tomonida lokalizatsiya qilingan;
• dam olish yoki hissiy stress paytida paydo bo'ladi;
• odatda jismoniy faoliyat bilan qo'zg'atmaydi;
• etarlicha uzoq davom etadi (daqiqalar, soatlar);
• nitrogliserin bilan to'xtatilmaydi.

Gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda birinchi navbatda jismoniy mashqlar paytida, keyin esa dam olishda paydo bo'ladigan nafas qisilishi yurak mushaklariga sezilarli zarar etkazishi va yurak etishmovchiligining rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.

Oyoqlarning shishishi yurak etishmovchiligi mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Shu bilan birga, arterial gipertenziyadagi o'rtacha og'ir periferik shish buyraklarning ekskretor funktsiyasining buzilishi yoki ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish natijasida yuzaga kelgan natriy va suvni ushlab turish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

ko'rish buzilishi bemorlarga xos xususiyat arterial gipertenziya. Ko'pincha qon bosimining oshishi bilan ko'z oldida tuman, parda yoki "chivinlar" paydo bo'ladi. Bu alomatlar asosan bilan bog'liq funktsional buzilishlar retinada qon aylanishi. Ko'zning to'r pardasidagi qo'pol o'zgarishlar (tomirlarning trombozi, qon ketishi, retinaning ajralishi) ko'rishning sezilarli darajada pasayishi, ikki tomonlama ko'rish (diplopiya) va hatto ko'rishning to'liq yo'qolishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Arterial gipertenziya uchun xavf omillari

Mutlaqo ichki organlarning barcha kasalliklari uchun rivojlanish uchun o'zgaruvchan yoki o'zgartiriladigan va o'zgarmas yoki o'zgartirilmaydigan xavf omillari mavjud. Arterial gipertenziya ham bundan mustasno emas. Uning rivojlanishi uchun biz ta'sir qilishimiz mumkin bo'lgan omillar mavjud - o'zgartirilishi mumkin bo'lgan va biz ta'sir qila olmaydigan xavf omillari - o'zgartirilmaydigan. Keling, barcha "va" ni belgilaymiz.

O'zgarmas xavf omillariga quyidagilar kiradi:

H irsiyat- qarindoshlari orasida gipertoniya bilan og'rigan odamlarda ushbu patologiyaning rivojlanishiga ko'proq moyil bo'ladi.

Erkak jinsi - bu erkaklar kasallanishi aniqlandi arterial gipertenziya ayollarga nisbatan sezilarli darajada yuqori. Ammo haqiqat shundaki, yoqimli xonimlar gipertenziya rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan ayol jinsiy gormonlari, estrogenlar tomonidan "himoyalangan". Ammo bunday himoya, afsuski, qisqa muddatli. Klimakterik davr boshlanadi, estrogenning tejamkor ta'siri tugaydi va ayollar erkaklar bilan kasallanish bo'yicha tenglashadilar va ko'pincha ularni ortda qoldiradilar.

O'zgartirilishi mumkin bo'lgan xavf omillariga quyidagilar kiradi:

P tana vaznining ortishi- ortiqcha vaznli odamlarda arterial gipertenziya rivojlanish xavfi yuqori;

M sedentary turmush tarzi– aks holda, jismoniy harakatsizlik, harakatsiz turmush tarzi va kam jismoniy faollik semirishga olib keladi, bu esa o‘z navbatida gipertoniya rivojlanishiga yordam beradi;

Da spirtli ichimliklarni iste'mol qilish- Spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish hissa qo'shadi arterial gipertenziya. Spirtli ichimliklarga kelsak, spirtli ichimliklarni umuman ichmaslik yaxshiroqdir. Tanadagi etil spirti allaqachon etarli darajada shakllangan. Ha, qizil sharobdan foydalanish, tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, yurak-qon tomir tizimiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Ammo arterial gipertenziyadan xalos bo'lish va oldini olish niqobi ostida sharobni tez-tez ishlatish bilan siz boshqa kasallikni - alkogolizmni osongina olishingiz mumkin. Ikkinchisidan xalos bo'lish yuqori qon bosimidan xalos bo'lishdan ko'ra ancha qiyin.

Da ko'p miqdorda tuz iste'mol qilish- Yuqori tuzli dieta yuqori qon bosimiga yordam beradi. Bu kuniga qancha tuz iste'mol qilish mumkinligi haqida savol tug'diradi? Javob qisqa: 4,5 gramm yoki tepasiz choy qoshiq.

H muvozanatsiz ovqatlanish aterogen lipidlarning ko'pligi, ortiqcha kaloriyalar, semirishga olib keladi va II turdagi diabetning rivojlanishiga yordam beradi. Aterogen, ya'ni tom ma'noda "aterosklerozni yaratuvchi" lipidlar barcha hayvonlarning yog'larida, go'shtda, ayniqsa cho'chqa go'shti va qo'zichoqlarda ko'p miqdorda topiladi.

Chekish arterial gipertenziya va uning asoratlari rivojlanishining yana bir o'zgaruvchan va dahshatli omilidir. Gap shundaki, tamaki moddalari, shu jumladan nikotin arteriyalarning doimiy spazmini hosil qiladi, bu esa qattiqlashganda tomirlarning qattiqlashishiga olib keladi, bu tomirlardagi bosimning oshishiga olib keladi.

Tressa bilan - simpatikning faollashishiga olib keladi asab tizimi, bu barcha tana tizimlarining, shu jumladan yurak-qon tomir tizimining tezkor faollashtiruvchisi vazifasini bajaradi. Bundan tashqari, pressor gormonlar, ya'ni tomirlarning spazmini keltirib chiqaradigan gormonlar qonga chiqariladi. Bularning barchasi, chekishda bo'lgani kabi, tomirlarning qattiqlashishiga olib keladi va arterial gipertenziya rivojlanadi.

G uyqu apne sindromi turi bo'yicha ruby ​​uyqu buzilishi, yoki horlama. Horlama deyarli barcha erkaklar va ko'plab ayollar uchun haqiqiy ofatdir. Nima uchun horlama xavfli? Gap shundaki, bu bosimning oshishiga olib keladi ko'krak qafasi Va qorin bo'shlig'i. Bularning barchasi tomirlarda aks etadi, bu ularning spazmiga olib keladi. Arterial gipertenziya rivojlanadi.

Arterial gipertenziya sabablari

Bemorlarning 90-95 foizida kasallikning sababi noma'lum bo'lib qolmoqda. muhim(ya'ni, birlamchi) arterial gipertenziya. 5-10% hollarda qon bosimining ko'tarilishi aniq sababga ega - bu simptomatik(yoki ikkilamchi) gipertenziya.

Semptomatik (ikkilamchi) arterial gipertenziyaning sabablari:

• buyrakning birlamchi shikastlanishi (glomerulonefrit) ikkilamchi arterial gipertenziyaning eng keng tarqalgan sababidir.
• bir tomonlama yoki ikki tomonlama torayish (stenoz) buyrak arteriyalari.
• aortaning koarktatsiyasi (tug'ma torayishi).
• feokromositoma (adrenalin va norepinefrin ishlab chiqaradigan buyrak usti bezlarining shishi).
• giperaldosteronizm (aldosteron ishlab chiqaradigan buyrak usti bezlari o'smasi).
• tirotoksikoz (funktsiyaning kuchayishi qalqonsimon bez).
• kuniga 60 ml dan ortiq etanol (sharob spirti) iste'moli.
• dorilar: gormonal preparatlar(shu jumladan og'iz kontratseptivlari), antidepressantlar, kokain va boshqalar.

Eslatma. Ko'pincha keksa odamlar bor izolyatsiya qilingan sistolik arterial gipertenziya (sistolik bosim > 140 mm Hg va diastolik bosim).< 90 мм рт.ст.), что обусловлено снижением упругости сосудов.

Arterial gipertenziyada yurak-qon tomir asoratlari uchun xavf omillari

Asosiy:

• 55 yoshdan oshgan erkaklar;
• 65 yoshdan oshgan ayollar;
• umumiy qon xolesterin > 6,5 mmol/l, yuqori past zichlikdagi lipoprotein xolesterin (> 4,0 mmol/l) va past yuqori zichlikdagi lipoprotein xolesterin;
• erta yurak-qon tomir kasalliklarining oilaviy tarixi (ayollarda< 65 лет, у мужчин < 55 лет);
• qorin bo'shlig'idagi semirish (erkaklar uchun bel ≥102 sm yoki ayollar uchun ≥ 88 sm);
• C darajasi - qondagi reaktiv oqsil ≥1 mg / dl;
• qandli diabet (ochlikdagi glyukoza > 7 mmol/l).

Qo'shimcha:

• buzilgan glyukoza bardoshlik;
• kam jismoniy faollik;
• fibrinogen darajasining oshishi.

Eslatma. Umumiy yurak-qon tomir xavfini aniqlashning aniqligi to'g'ridan-to'g'ri bemorning klinik va instrumental tekshiruvi qanchalik to'liq o'tkazilganligiga bog'liq.

Arterial gipertenziyaning oqibatlari

Gipertenziya bilan og'rigan ko'plab odamlar asemptomatikdir. Biroq, agar arterial gipertenziya davolanmasa, u jiddiy asoratlar bilan to'la. Gipertenziyaning eng muhim ko'rinishlaridan biri maqsadli organlarning mag'lubiyati bo'lib, ularga quyidagilar kiradi:

• Yurak (chap qorincha miyokard gipertrofiyasi, miyokard infarkti, yurak etishmovchiligining rivojlanishi);
• miya (diskirkulyator ensefalopatiya, gemorragik va ishemik insult, vaqtinchalik ishemik hujum);
• buyraklar (nefroskleroz, buyrak etishmovchiligi);
• tomirlar (aorta anevrizmasini ajratuvchi va boshqalar).

Arterial gipertenziyadagi asoratlar

Arterial gipertenziyaning eng muhim asoratlari

• gipertenziv inqirozlar,
• serebrovaskulyar avariyalar (gemorragik yoki ishemik insult),
• miyokard infarkti,
• nefroskleroz (birinchi navbatda buyrakning ajinlari),
• yurak etishmovchiligi,
• aorta anevrizmasini ajratish.

Gipertenziv inqiroz

Gipertenziv inqiroz- bu miya, koronar, buyrak qon aylanishining sezilarli darajada yomonlashishi bilan birga qon bosimining keskin oshishi, bu og'ir yurak-qon tomir asoratlari xavfini sezilarli darajada oshiradi: insult, miyokard infarkti, subaraknoid qon ketish, aorta diseksiyasi, o'pka shishi, o'tkir buyrak etishmovchiligi .

Ular aniq psixo-emotsional stress, spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish, arterial gipertenziyani noto'g'ri davolash, dori-darmonlarni to'xtatish, tuzni haddan tashqari iste'mol qilish va meteorologik omillar ta'siri ostida paydo bo'ladi.

Inqiroz davrida hayajon, tashvish, qo'rquv, taxikardiya, havo etishmasligi hissi mavjud. "Ichki qaltirash" hissi, sovuq ter, "g'ozlar", qo'llarning titrashi, yuzning qizarishi xarakterlidir. Miya qon oqimining buzilishi bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, bitta qusish bilan namoyon bo'ladi. Ko'pincha oyoq-qo'llarda zaiflik, lablar va tilning xiralashishi, nutqning buzilishi kuzatiladi. Og'ir holatlarda yurak etishmovchiligi belgilari (nafas qisilishi, nafas qisilishi), beqaror angina (ko'krak og'rig'i) yoki boshqa qon tomir asoratlari mavjud.

Eslatma. Gipertenziv inqirozlar kasallikning har qanday bosqichida rivojlanishi mumkin. Arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorda takroriy gipertonik inqirozlarning rivojlanishi ko'pincha terapiyaning etarli emasligini ko'rsatadi.

Malign arterial gipertenziya

Malign arterial gipertenziya yuqori qon bosimi, maqsadli organlarda (yurak, miya, buyraklar, aorta) organik o'zgarishlarning tez rivojlanishi va terapiyaga qarshilik bilan tavsiflangan sindromdir. Xatarli arterial gipertenziya sindromi bemorlarning taxminan 0,5-1,0 foizida, ko'pincha 40-50 yoshdagi erkaklarda rivojlanadi.

Malign sindromning prognozi arterial gipertenziya nihoyatda jiddiy. Kerakli davolanish bo'lmasa, bemorlarning taxminan 70-80% 1 yil ichida vafot etadi. Ko'pchilik umumiy sabab o'lim - gemorragik insult, surunkali buyrak va yurak etishmovchiligi, aorta anevrizmasini parchalash. Faol zamonaviy davolash ushbu toifadagi bemorlarning o'limini bir necha barobar kamaytirish imkonini beradi. Natijada, bemorlarning taxminan yarmi 5 yil davomida omon qoladi.

Qon bosimini o'lchash

Qon bosimini o'lchash uchun quyidagi shartlar muhimdir:

1. Bemor pozitsiyasi:
   • Qulay holatda o'tirish; qo'l stol ustida;
   • Manjet elkaga yurak darajasida qo'llaniladi, uning pastki qirrasi tirsagidan 2 sm balandlikda.

2. Vaziyatlar:

   • tadqiqotdan 1 soat oldin qahva va kuchli choydan foydalanish istisno qilinadi;
   • qon bosimini o'lchashdan oldin 30 daqiqa davomida chekmang;
   • simpatomimetiklarni (qon bosimini oshiradigan dorilar), shu jumladan burun va ko'z tomchilarini qabul qilishni to'xtatish;
   • qon bosimi 5 daqiqalik dam olishdan keyin dam olishda o'lchanadi. Agar qon bosimini o'lchash protsedurasidan oldin sezilarli jismoniy yoki hissiy stress bo'lsa, dam olish muddati 15-30 minutgacha oshirilishi kerak.

3. Uskunalar:

   • manjetning o'lchami qo'lning o'lchamiga mos kelishi kerak: manjetning rezina shishgan qismi qo'l atrofining kamida 80% ni qoplashi kerak; kattalar uchun 12-13 sm kengligida va 30-35 sm uzunlikdagi (o'rta o'lchamdagi) manjet ishlatiladi;
   • o'lchovni boshlashdan oldin simob ustuni yoki tonometrning o'qi nolga teng bo'lishi kerak.

4. O'lchovlarning ko'pligi:

   • har bir qo'lda qon bosimi darajasini baholash uchun kamida bir daqiqalik interval bilan kamida ikkita o'lchov o'tkazilishi kerak; ≥ 5 mm Hg farq bilan. 1 ta qo'shimcha o'lchovni amalga oshiring; yakuniy (yozilgan) qiymat oxirgi ikki o'lchovning o'rtacha qiymati;
   • Kasallikni tashxislash uchun kamida bir haftalik farq bilan kamida 2 ta o'lchov o'tkazilishi kerak.

5. O'lchash texnikasi:

   • manjetni 20 mm Hg bosim darajasiga tezda puflang. sistolik (yuqori) qon bosimining oshishi (pulsning yo'qolishi bilan);
   • qon bosimi 2 mm Hg aniqlik bilan o'lchanadi. Art.
   • manjet bosimini 2 mm Hg ga kamaytiring. soniyada.
   • birinchi ohang paydo bo'ladigan bosim darajasi sistolik (yuqori) arterial bosimga to'g'ri keladi;
   • ohanglar yo'qolgan bosim darajasi - diastolik qon bosimi;
   • agar ohanglar juda zaif bo'lsa, unda siz qo'lingizni ko'tarib, cho'tka bilan bir nechta siqish harakatlarini bajarishingiz kerak; keyin o'lchov takrorlanadi; arteriyani fonendoskopning membranasi bilan kuchli siqmang;
   • birinchi marta ikkala qo'lda bosimni o'lchashingiz kerak. Kelajakda o'lchovlar qon bosimi darajasi yuqoriroq bo'lgan qo'lda amalga oshiriladi;
   • ayniqsa, bemorlarda oyoqlardagi bosimni o'lchash maqsadga muvofiqdir< 30 лет; измерять артериальное давление на ногах желательно с помощью широкой манжеты (той же, что и у лиц с ожирением); фонендоскоп располагается в подколенной ямке.

Arterial gipertenziya bo'yicha tadqiqotlar

Barcha bemorlar arterial gipertenziya quyidagi tadqiqotlarni o'tkazish kerak:

1. qon va siydikning umumiy tahlili;
2. qondagi kreatinin darajasi (buyrak shikastlanishini istisno qilish uchun);
3. diuretiklarni qabul qilishdan tashqari qondagi kaliy darajasi (kaliy darajasining keskin pasayishi buyrak usti o'smasi yoki buyrak arteriyasi stenozi mavjudligi uchun shubhali);
4. elektrokardiogramma (chap qorincha gipertrofiyasi belgilari - arterial gipertenziyaning uzoq davom etishidan dalolat beradi);
5. qondagi glyukoza darajasini aniqlash (och qoringa);
6. 6) umumiy xolesterin, yuqori va past zichlikdagi lipoprotein xolesterin, triglitseridlar, siydik kislotasining sarum darajasi;
7. ekokardiyografiya (chap qorinchaning miokard gipertrofiyasi darajasini va yurakning qisqarish holatini aniqlash)
8. fundus tekshiruvi.

• ko'krak qafasi rentgenogrammasi;
• Buyraklar va buyrak usti bezlarining ultratovush tekshiruvi;
• Brakiyosefalik va buyrak arteriyalarining ultratovush tekshiruvi;
• Qon zardobidagi C-reaktiv oqsil;
• bakteriyalar (bakteriuriya) mavjudligi uchun siydikni tahlil qilish, siydikdagi oqsilni miqdoriy baholash (proteinuriya);
• siydikda mikroalbuminni aniqlash (diabetes mellitus mavjudligida majburiy).

Chuqur tadqiqot:

• miya qon oqimining, miyokardning, buyraklarning funktsional holatini baholash;
• qonda aldosteron kontsentratsiyasi, kortikosteroidlar, renin faolligini o'rganish; kundalik siydikda katexolaminlar va ularning metabolitlarini aniqlash; qorin aortografiyasi; Kompyuter tomografiyasi yoki buyrak usti bezlari va miyaning magnit-rezonans tomografiyasi.

Arterial gipertenziya darajasi

Qon bosimi darajasining tasnifi (mmHg)

Arterial gipertenziyani davolash

Arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarni davolashning asosiy maqsadi yurak-qon tomir asoratlari va ulardan o'lim xavfini kamaytirishdir. Bunga quyidagilarga qaratilgan uzoq muddatli, umrbod terapiya orqali erishiladi:

• gacha qon bosimini pasaytirish normal daraja(140/90 mm Hg dan past). Arterial gipertenziya diabetes mellitus yoki buyrak shikastlanishi bilan birlashganda, qon bosimini pasaytirish tavsiya etiladi.< 130/80 мм рт.ст. (но не ниже 110/70 мм рт.ст.);
• maqsadli organlarni (miya, yurak, buyraklar) "himoya qilish", ularning keyingi shikastlanishining oldini olish;
• arterial gipertenziya rivojlanishiga va uning asoratlarini rivojlanishiga yordam beradigan salbiy xavf omillariga (semizlik, giperlipidemiya, uglevod almashinuvining buzilishi, tuzni ortiqcha iste'mol qilish, jismoniy harakatsizlik) faol ta'sir ko'rsatish.

Arterial gipertenziyani davolash qon bosimi darajasi doimiy ravishda 139/89 mm Hg dan oshadigan barcha bemorlarda amalga oshirilishi kerak.

Arterial gipertenziyani dori-darmonsiz davolash

Giyohvand moddalarsiz davolash arterial gipertenziya U kasallikning rivojlanishiga va asoratlarni rivojlanishiga yordam beradigan xavf omillarining ta'sirini yo'q qilish yoki kamaytirishga qaratilgan. Ushbu tadbirlar qon bosimi darajasidan, xavf omillari sonidan va birga keladigan kasalliklardan qat'i nazar, majburiydir.

Dori bo'lmagan usullarga quyidagilar kiradi:

• chekishni tashlash;
• tana vaznini normallashtirish (tana massasi indeksi).< 25 кг/м 2);
• spirtli ichimliklar iste'molini kamaytirish< 30 г алкоголя в сутки у мужчин и 20 г/сут у женщин;
• kattalashtirish; ko'paytirish jismoniy faoliyat- 30-40 daqiqa davomida muntazam jismoniy faoliyat. haftasiga kamida 4 marta;
• tuz iste'molini kuniga 5 g gacha kamaytirish;
• o'simlik ovqatlarini iste'mol qilishning ko'payishi, o'simlik yog'larini iste'mol qilishning kamayishi, sabzavot, meva, don tarkibidagi kaliy, kaltsiy va sut mahsulotlari tarkibidagi magniyning ko'payishi bilan dietani o'zgartirish;

Dorisiz qon bosimini qanday tushirish mumkin

Servikal umurtqa pog'onasi uchun bir nechta oddiy mashqlar qon aylanishini normallashtirishga yordam beradi va agar tizimli ravishda bajarilsa, qon bosimini pasaytiradi. Bunday gimnastikani sekin va silliq, keskin harakatlarsiz va bo'yin tarangligisiz bajarish muhimdir. Bular boshni o'ngga va chapga burish, oldinga va orqaga harakat qilish, elkalariga muqobil egilish, qo'llarni boshdan yuqoriga ko'tarish.

Qon bosimini samarali ravishda kamaytiradigan gimnastika

bosim dori

Yengil arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarning taxminan yarmi (BP 140/90 - 159/99 mm Hg) faqat xavf omillarini dori-darmonsiz tuzatish yordamida qon bosimining optimal darajasiga erisha oladi. Ko'proq odamlarda yuqori daraja qon bosimi dori-darmonsiz davolash, antihipertenziv dorilarni qabul qilish bilan parallel ravishda olib borilganda, dorilarning dozasini sezilarli darajada kamaytirishi va rivojlanish xavfini kamaytirishi mumkin. yon effektlar bu dorilar. Giyohvandlik bo'lmagan turmush tarzini amalga oshirishdan bosh tortish terapiyaga qarshilikning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir.

Arterial gipertenziya uchun dori terapiyasi tamoyillari

Asosiy tamoyillar dori terapiyasi arterial gipertenziya:

1. Giyohvand moddalarni davolashni antihipertenziv dorilarning har qanday sinfining minimal dozalari bilan boshlash kerak (tegishli kontrendikatsiyalarni hisobga olgan holda), yaxshi terapevtik ta'sirga erishilgunga qadar dozani bosqichma-bosqich oshirish kerak.
2. Preparatni tanlash asosli bo'lishi kerak; antihipertenziv preparat kun davomida barqaror ta'sir ko'rsatishi va bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinishi kerak.
3. Bir martalik doza bilan 24 soatlik ta'sirga erishish uchun uzoq muddatli dori-darmonlarni qo'llash eng maqbuldir. Bunday preparatlarni qo'llash maqsadli organlarni yanada kuchli himoya qilish bilan engilroq hipotenziv ta'sir ko'rsatadi.
4. Monoterapiyaning past samaradorligi (bitta dori bilan davolash) bilan maksimal gipotenziv ta'sirga va minimal yon ta'sirga erishish uchun dorilarning optimal kombinatsiyasidan foydalanish tavsiya etiladi.
5. Amalga oshirish kerak uzoq(deyarli umrbod) qon bosimining maqbul darajasini saqlab qolish va arterial gipertenziya asoratlarini oldini olish uchun dori.

Kerakli dori-darmonlarni tanlash:

Hozirgi vaqtda arterial gipertenziyani davolash uchun ettita toifadagi dorilar tavsiya etiladi:

1. diuretiklar;
2. b-blokerlar;
3. kaltsiy antagonistlari;
4. angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri;
5. angiotensin retseptorlari blokerlari;

1. imidazolin retseptorlari agonistlari;

Arterial gipertenziyaning terapiyaga chidamliligi (refrakterlik) sabablari

Refrakter yoki davolanishga chidamli gipertenziya arterial gipertenziya deb ataladi, unda belgilangan davolash - turmush tarzini o'zgartirish va kamida uchta dori, shu jumladan diuretiklarning etarli dozalarini qo'llash orqali oqilona kombinatsiyalangan terapiya qon bosimining etarli darajada pasayishiga olib kelmaydi.

Refrakter gipertenziyaning asosiy sabablari:

• arterial gipertenziyaning ikkilamchi shakllari aniqlanmagan;
• davolanishga rioya qilmaslik;
• qon bosimini oshiradigan dori vositalaridan foydalanishni davom ettirish;
• turmush tarzini o'zgartirish bo'yicha tavsiyalarni buzish: vazn ortishi, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekishni davom ettirish;
• quyidagi sabablarga ko'ra hajmning ortiqcha yuklanishi: diuretik terapiyaning etarli emasligi, surunkali buyrak etishmovchiligining rivojlanishi, tuzni ortiqcha iste'mol qilish;

Psevdo-qarshilik:

• izolyatsiya qilingan ofis arterial gipertenziyasi ("oq xalatli gipertenziya");
• qon bosimini o'lchashda noto'g'ri o'lchamdagi manjetdan foydalanish.

Arterial gipertenziya bilan kasalxonaga yotqizish holatlari

Arterial gipertenziya bilan kasallangan bemorlarni kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar:

• tashxisning noaniqligi va arterial gipertenziya shaklini aniqlash uchun maxsus, ko'pincha invaziv tadqiqot usullariga ehtiyoj;
• dori terapiyasini tanlashda qiyinchiliklar - tez-tez gipertonik inqirozlar, refrakter arterial gipertenziya.

Shoshilinch kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar:

• Kasalxonadan oldingi bosqichda to'xtamaydigan gipertenziv inqiroz;
• Gipertenziv ensefalopatiyaning og'ir namoyon bo'lishi bilan gipertonik inqiroz (ko'ngil aynishi, qusish, tartibsizlik);
• intensiv terapiya va doimiy tibbiy nazoratni talab qiladigan gipertoniya asoratlari: miya insultlari, subaraknoid qon ketishi, o'tkir ko'rish buzilishi, o'pka shishi va boshqalar.

Arterial gipertenziya uchun shoshilinch davolash

Agar qon bosimining ko'tarilishi quyidagi alomatlar bilan birga bo'lsa:

• bosuvchi xarakterdagi kuchli retrosternal og'riq (ehtimol beqaror angina pektorisi, o'tkir miokard infarkti),
• nafas qisilishining kuchayishi, nafas qisilishining kuchayishi gorizontal holat(ehtimol o'tkir yurak etishmovchiligi),
• og'ir bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, nutqning buzilishi yoki oyoq-qo'llarning harakatchanligining buzilishi (ehtimol, o'tkir serebrovaskulyar avariya),
• loyqa ko'rish, ikki tomonlama ko'rish (ehtimol, retinal tromboz),

shoshilinch murojaat qilish kerak tibbiy yordam parenteral yuboriladigan dorilar (vazodilatatorlar, diuretiklar, ganglion blokerlari, antipsikotiklar) yordamida qon bosimini zudlik bilan (daqiqalar va soatlar ichida) tushirishni amalga oshirish uchun.

Eslatma. Birinchi 2 soat ichida qon bosimini 25% ga va 160/100 mmHg gacha kamaytirish kerak. keyingi 2 dan 6 soatgacha. Miya, buyraklar va miyokard ishemiyasini oldini olish uchun qon bosimini juda tez tushirmang. Qon bosimi > 180/120 mm Hg. har 15-30 daqiqada o'lchanishi kerak.

Qon bosimini keskin oshirish uchun harakatlar:

Boshqa organlardan simptomlar paydo bo'lishi bilan birga bo'lmagan qon bosimining keskin o'sishi nisbatan tez ta'sirga ega dori-darmonlarni og'iz orqali yoki sublingual (til ostida) yuborish orqali to'xtatilishi mumkin. Bularga kiradi

• Anaprilin (b-blokerlar guruhi, odatda qon bosimining ko'tarilishi taxikardiya bilan birga bo'lsa),
• Nifedipin (uning analoglari Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (kaltsiy antagonistlari guruhi),
• Kaptopril (angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari guruhi),
• Klonidin (uning analogi Clofellin) va boshqalar.

Gipertenziya - bu vaqt o'tishi bilan o'zgarmaydigan yuqori qon bosimi bo'lgan kasallik. Ushbu patologiya bilan og'rigan bemorlarning taxminan 90% ga arterial muhim gipertenziya tashxisi qo'yilgan.

Ko'pincha gipertenziya boshqa kasalliklar fonida rivojlanadi. Xususan, homilador ayollarda yuqori qon bosimi tez-tez kuzatiladi. Bundan tashqari, u muayyan turdagi dori vositalarini uzoq muddat qo'llash yoki genetik o'zgarishlar tufayli rivojlanadi. Va bugungi kunda odamlarda bosimning doimiy o'sishiga olib keladigan 25 ga yaqin gen birikmalari ajralib turadi.

Sabablari

Gipertenziya ko'pincha asosiy (noma'lum etiologiyali kasallik) deb ataladigan sababdir zamonaviy tibbiyot Nima uchun doimiy yuqori qon bosimi hosil bo'lganiga javob bera olmaydi. Ushbu muammoni tushuntiruvchi ko'plab nazariyalar mavjud. Biroq, ularning barchasi haqiqiy emas. Bundan tashqari, shifokorlar ma'lum bir nazariyaga rioya qilib, bemorni tabletkalarga "qo'yishlari", kasallikni davolashlari mumkin, ammo sezilarli muvaffaqiyatga erishmaydilar.

Turli omillar ta'sirida qon bosimi ko'tariladi. Masalan, kuchli stress ba'zi qon tomirlarining devorlarini taranglashishiga olib keladi. Natijada, ularda joylashgan retseptorlar tirnash xususiyati keltirib chiqaradi, bu esa medulla oblongatasiga qo'zg'alishni o'tkazadi. Shu bilan birga, depressor neyronlar faollashadi. Ular qon tomirlarining devorlarini kengaytiradi, buning natijasida bosim tiklanadi.

Bunday tizim butun organizmning normal ishlashini ta'minlaydi. Ya'ni, sog'lom odamda qon bosimi qisqa vaqtga ko'tariladi.

Gipertenziya quyidagi omillar tufayli yuzaga keladi, deb ishoniladi:

Asosan, ko'rib chiqilayotgan muammo metabolik kasalliklar bilan yuzaga keladi, bu qondagi xolesterin darajasining keskin oshishi bilan tavsiflanadi. Ushbu kasallik metabolik sindrom deb ataladi. Og'irlikning oshishi, ma'lum yog'lar (triglitseridlar) soni va boshqa patologiyalar bilan yuzaga keladi.

Alomatlar

Gipertenziyada klinik ko'rinish odatda noaniq. Ko'pincha bemorlarda bunday muammo borligini bilishmaydi. Ular go'yo ularga hech narsa bo'lmagandek yashashadi. Bemorlar hatto kamdan-kam uchraydigan ko'ngil aynish, bosh aylanishi, zaiflik xurujlarini baxtsiz hodisa sifatida yozadilar va ularga e'tibor bermaydilar, chunki bu alomatlar tezda o'z-o'zidan yo'qoladi. Ko'pincha, gipertonik bemorlar kasallik allaqachon ichki organlarga ta'sir qilganda, ularning ishini buzgan holda shifokorga murojaat qilishadi.

Gipertenziyaning dastlabki bosqichlari quyidagilar bilan tavsiflanadi:

• Bosh og'rig'i;
• bosh aylanishi;
• boshdagi shovqinlar;
• ish qobiliyatining pasayishi;
• xotiraning yomonlashishi.

Bularning barchasi miyaga qon ta'minoti pasayishini ko'rsatishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan bu alomatlar o'z-o'zidan yo'qoladi. Ammo keyinchalik ularga quyidagilar qo'shiladi:

• ikki tomonlama ko'rish;
• ko'zlar oldida "chivinlar";
• zaiflik;
• oyoq-qo'llarning uyquchanligi;
• nutq qiyinligi.

Kasallikning uzoq davom etishi bilan yuzaga keladigan gipertenziyaning jiddiy asoratlari yurak xurujlari va qon tomirlarini o'z ichiga oladi. Yurakni o'rganish jarayonida patologiyaning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida miyokardning chap qorincha hajmining oshishi aniqlanadi.

Qon tomirlari devorlarining qalinlashishi tufayli o'sishni boshlaydi. Keyinchalik, hech qanday choralar ko'rilmasa, yurakning gipertenziyasi paydo bo'ladi. Bunday kasallik bilan, ba'zida aortada yuzaga keladigan morfologik o'zgarishlar bilan tavsiflangan ateroskleroz paydo bo'ladi: ikkinchisi eksfoliatsiyani boshlaydi. Natijada o'lim sodir bo'ladi.

Ko'pchilik belgi gipertoniya tez-tez bosh og'rig'i hisoblanadi. Bu kunning turli vaqtlarida sodir bo'ladi. Asosan, og'riq oksipital mintaqada lokalize qilinadi. Ba'zi gipertenziv bemorlarda ekstremitalarning shishishi kuzatiladi, bu yurak etishmovchiligi yoki buyrak funktsiyasining buzilishini ko'rsatadi.

Gipertenziv inqiroz

Yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qiluvchi barcha kasalliklar orasida arterial gipertenziya eng keng tarqalgan. Bu tomirlarning torayishi tufayli yuzaga keladi.

Arteriyalarning o'zi qon harakatlanadigan, organlar va to'qimalarga kislorod va ozuqa moddalarini etkazib beradigan o'ziga xos avtomagistraldir. Devorlarning torayishi juda tez-tez kuzatiladi. Biroq, doimiy jarayon biroz kamroq tashxis qilinadi.

Torayish qon tomirlari devorlarining qalinlashishi tufayli yuzaga keladi. Yurak qonni etkazib berish uchun ko'proq ishlashi kerak. Natijada, qon tomir to'shagiga suyuqlikning ko'proq chiqishi bor, bu esa umumiy bosimni oshiradi.

Afsuski, gipertenziya surunkali kasallikdir. Bundan tashqari, har o'ninchi bemorda bir yoki bir nechta ichki organlarning shikastlanishi mavjud. Ikkinchi holda, biz simptomatik yoki ikkilamchi gipertenziya deb ataladigan narsa haqida gapiramiz.

Ushbu patologiyaning eng keng tarqalgan asoratlaridan biri gipertonik inqirozdir. U ikki turga bo'linadi.

Quyidagi alomatlar kasallikning birinchi bosqichiga xosdir:

• gipertrofik ensefalopatiya;
• o'tkir chap qorincha etishmovchiligi;
• eklampsi va boshqa patologiyalar.

Birinchi bosqich bilan bog'liq gipertenziv inqiroz bilan qon bosimini (BP) zudlik bilan pasaytirish kerak. Ba'zi bemorlarda qonda katexolaminlar darajasining oshishi kuzatiladi.

Inqirozning ikkinchi bosqichi quyidagilar bilan tavsiflanadi:

• malign arterial gipertenziya, unda asoratlar kuzatilmaydi;
• yuqori (140 mm dan ortiq) diastolik bosim bilan gipertenziya.

Bunday inqirozda qon bosimini 12-24 soat ichida kamaytirish kerak.

Darajalar va bosqichlar

Tashxis qo'yish vaqtida shifokor gipertenziyaning hozirgi darajasini va uning rivojlanish bosqichini aniqlashi kerak. Bu sizga eng ko'p yaratish imkonini beradi samarali davolash. Bundan tashqari, kasallik qanchalik uzoq davom etsa, ichki organlarning noto'g'ri ishlashi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Oddiy bosim ko'rsatkichlari quyidagicha ko'rinadi:

• sistolik - 130 mm dan past;
• diastolik - 85 mm dan past.

Qon bosimining ko'tarilishi mos ravishda 135-140 va 90-95 mm diagnostika qilinadi.

Kasallikning birinchi darajasi uchun ikkala ko'rsatkich ham 140-160 va 90-100 mm. Gipertenziyaning ikkinchi darajasi sistolik bosim bilan ko'rsatiladi, bu 160-180 mm, diastolik esa 100-110 mm. Og'ir kasallik quyidagi ko'rsatkichlar bilan tavsiflanadi: 180 mm va 110 mm dan ortiq.

Rivojlanishning birinchi bosqichida gipertenziya ko'pincha tashqi ta'sirlarsiz o'z-o'zidan yo'qoladi. Agar siz hozir bosimni o'lchasangiz, qurilma 160/10 mm dan oshmasligini ko'rsatadi. Bosim darajasi taxminan 1-2 hafta ichida normallashadi. Klinik rasm birinchi bosqichda u engil xarakterga ega yoki alomatlar hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Ba'zi hollarda bemorlar engil bosh og'rig'i va zaiflikdan aziyat chekishadi.

Ikkinchi bosqichda sistolik bosim 180 mm gacha ko'tariladi. Shu bilan birga, diastolik qon bosimi 100 mm da qoladi. Endi bemorda nafas qisilishi, bosh aylanishi, tez-tez bosh og'rig'i, uxlab qolish bilan bog'liq muammolar mavjud. Mumkin bo'lgan angina pektorisi.

Shifokorga murojaat qilganda, tekshiruv vaqtida mutaxassis quyidagilarni aniqlaydi:

• retinada joylashgan arteriyaning torayishi;
• chap qorincha gipertrofiyasi.

Protein siydik sinovlarida topiladi va qonda kreatinning ko'payishi aniqlanadi.

Patologiyaning ikkinchi bosqichi aniqlanganda, uni davolashni imkon qadar tezroq boshlash kerak, chunki yurak xurujlari va qon tomirlari kasallikning asoratlari qatoriga kiradi.

Uchinchi bosqichda diastolik bosim 110 mm gacha ko'tariladi. Sistolik qon bosimi o'zgarishsiz qoladi. Ushbu bosqichda bemor aniqlanadi:

Bundan tashqari, uchinchi bosqich yuqorida tavsiflangan alomatlar bilan tavsiflanadi. Davolash darhol amalga oshirilishi kerak, chunki patologiya fonida buyrak va jigar etishmovchiligi rivojlanadi, ko'p hollarda yurak xurujlari yoki insult paydo bo'ladi.

Terapiya

Gipertenziyani davolash ikki usul bilan amalga oshiriladi:

• giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan;
• dori vositalaridan foydalanmasdan.

Terapiya qon bosimining oshishiga olib kelgan birga keladigan kasalliklarni bartaraf etishdan boshlanadi. Xuddi shu maqsadlar ADni dori-darmonlar bilan va dori-darmonlarsiz davolashda ko'zlangan. Bundan tashqari, tegishli dori-darmonlarni qabul qilish qon tomirlari devorlarining kengayishiga yordam beradi. Kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida ko'pincha ma'lum dori-darmonlar buyuriladi. Kelajakda, agar terapiya kerakli ta'sirga ega bo'lmasa, ular kombinatsiyalangan davolanishga murojaat qilishadi.

Gipertenziyani davolash uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:

Gipertenziya faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin va mutaxassisning bevosita ishtirokida davolanishi kerak. To'g'ri tashxis qo'ymasdan, birga keladigan kasalliklarni aniqlamasdan va boshqa ko'rsatkichlarni aniqlamasdan samarali terapiyani buyurish mumkin emas. Yuqori qon bosimi tanadagi jiddiy buzilishlarning belgisidir. Bu holda o'z-o'zini davolash faqat bemorning ahvoliga zarar etkazadi.

Terapiyaning giyohvand bo'lmagan usullari ma'lum bir parhezga rioya qilishni o'z ichiga oladi, undan tuz chiqarib tashlanadi. Shuningdek, bemorlarga ko'proq dam olish, toza havoda vaqt o'tkazish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, yomon odatlardan voz kechish va o'zingizni stressli vaziyatlardan himoya qilish kerak. Agar ushbu usullar normal qon bosimini tiklamasa (agar gipertoniya birinchi bosqichda bo'lsa), u holda dori terapiyasiga murojaat qiling.

Faqat shifokor va bemorning doimiy o'zaro ta'siri bilan gipertenziyani davolashda sezilarli yutuqlarga erishish mumkin. Xususan, bu yondashuv yurak ishini normallashtirish, qondagi xolesterin darajasini pasaytirish, bemorning ahvolini yaxshilash imkonini beradi.

Parhez

Muhim komponent samarali terapiya patologiya diet hisoblanadi. U inson organizmining vitaminlar va minerallarga bo'lgan ehtiyojini qondirishni ta'minlaydi, shu bilan birga zararli va kanserogen moddalarning kirib kelishidan himoya qiladi.

Yurak-qon tomir tizimining funktsiyalari ovqat hazm qilish organlarining ishi bilan kuchli bog'liqdir. Shuning uchun dieta har doim yurak va qon tomirlariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Misol uchun, siz ortiqcha ovqatlansangiz, oshqozon diafragmaga bosim o'tkazib, hajmi kattalashadi. Shu sababli, yurak normal ishlay olmaydi, natijada ishlab chiqarilgan qon hajmi kamayadi.

Tuzni mo'l-ko'l iste'mol qilish tananing to'qimalarida suvning faol ravishda to'planishiga olib keladi, bu esa qo'l va oyoqlarning shishishiga olib keladi.

Oziqlanishning asosiy tamoyillari:

Gipertenziya uchun parhez quyidagilarni cheklashni talab qiladi:

Parhezshunoslar kundalik ratsionga kiritilgan har bir mahsulotning kaloriya tarkibini tekshirishni maslahat berishadi. Ro'za kunlarini o'tkazish kerak, ular davomida faqat ma'lum bir mahsulotni (olma, kefir, go'sht yoki boshqa narsalarni) iste'mol qilish kerak. Qanday bo'lmasin, shifokor dietani buyurishi kerak, chunki hatto shaxsiy imtiyozlar nuqtai nazaridan mos keladigan parhez tanaga jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Gipertenziyani davolashda quyidagi elementlar muhim rol o'ynaydi:

Gipertenziyani davolash uchun ari zahari ham qo'llaniladi. U nafaqat kuchli diuretik ta'sirga ega, balki magniy kabi qon tomirlarini kengaytiradi va shu bilan spazmlar ehtimolini kamaytiradi. Zaharni haftasiga ikki martadan ko'p bo'lmagan holda ishlatish tavsiya etiladi.

Royal jele va propolis tabiiy antioksidantlardir. Ushbu moddalarni muntazam ravishda iste'mol qilish organizmni zararli mikroelementlar va toksinlardan faol tozalashga yordam beradi. Shuningdek, propolisli shohona jele tonik ta'sirga ega bo'lib, bir vaqtning o'zida stressga qarshi ishonchli psixologik to'siq yaratadi.

Gipertenziyani davolash uchun siz aronia mevalarini olishingiz mumkin. Va ular qanday holatda bo'lishi muhim emas: sharbat, mevali ichimlik, kompot va boshqalar. Mevalarni kuniga uch marta ovqatdan oldin iste'mol qilish kerak.

Tarkib

Yuqori qon bosimi (BP) yoki gipertoniya, qoida tariqasida, nafaqaxo'rlarga ta'sir qiladi, garchi yaqinda kasallik yoshlar orasida ko'proq paydo bo'la boshlagan. Shu bilan birga, odamlar ko'pincha jiddiy muammo haqida bilishmaydi, ko'pchilik bosh og'rig'ini yomon uyqu yoki yomon ob-havo bilan bog'laydi. Agar davolanmasa, yuqori qon bosimi insult va yurak xurujiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun kasallikni o'z vaqtida aniqlash uchun gipertenziyaning asosiy sabablarini batafsil o'rganish kerak.

Gipertenziya nima

Arterial gipertenziya(AH), muhim gipertenziya yoki gipertenziya qon bosimining doimiy o'sishi (sistolik yuqori bosim 140 mmHg dan va diastolik pastki bosim 90 mmHg dan yuqori) bilan tavsiflangan jiddiy surunkali kasallikdir. Gipertenziya yurak-qon tomir tizimining eng keng tarqalgan kasalligidir. Tomirlarda qon bosimining oshishi arteriyalar va ularning kichik shoxlari - arteriolalarning torayishi tufayli yuzaga keladi.

Qon bosimining qiymati periferik qarshilikka, tomirlarning elastikligiga bog'liq. Gipotalamus retseptorlari tirnash xususiyati bo'lganda, renin-angiotensin-aldosteron gormonlari ko'proq miqdorda ishlab chiqarila boshlaydi, bu esa mikrotomirlar va arteriyalarning spazmlarini, ularning devorlarining qalinlashishini va qonning yopishqoqligini oshiradi. Bu arterial gipertenziyaning paydo bo'lishiga olib keladi, bu oxir-oqibat qaytarilmas, barqaror bo'ladi. Yuqori bosimning ikki shakli mavjud:

1. Muhim (asosiy). Gipertenziya holatlarining 95% ni tashkil qiladi. Ushbu shaklning paydo bo'lishining sababi turli omillarning kombinatsiyasi (irsiyat, yomon ekologiya, ortiqcha vazn).
2. Ikkilamchi. Gipertenziya holatlarining 5% ni tashkil qiladi. Ushbu shakldagi yuqori qon bosimi tananing ishidagi buzilishlar (buyraklar, jigar, yurak kasalliklari) tufayli yuzaga keladi.

Kasallikning dastlabki bosqichi yoki uning yashirin kursi, agar odamda quyidagilar bo'lsa, shubha qilish mumkin:

• xotira buzilishi;
• Bosh og'rig'i;
• asossiz tashvish hissi;
• sovuqlik;
• giperhidroz (ortiqcha terlash);
• ko'zlar oldida kichik dog'lar;
• barmoqlarning uyquchanligi;
• yuz terisining giperemiyasi (qizarish);
• kardiopalmus;
• asabiylashish;
• past ishlash;
• ertalab yuzning shishishi.

Gipertenziya sabablari

Tananing normal faoliyati davomida yurak qonni barcha tomirlar orqali haydab, hujayralarga ozuqa moddalari va kislorod etkazib beradi. Agar tomirlar elastikligini yo'qotsa yoki tiqilib qolsa, yurak qattiq ishlay boshlaydi, tomirlarning tonusi oshadi va ularning diametri torayadi, bu esa yuqori bosimga olib keladi. Gipertenziya paydo bo'lishi hissiyotlar bilan chambarchas bog'liq bo'lgan vegetativ va markaziy asab tizimining buzilishlariga bog'liq. Shuning uchun, odam asabiylashganda, uning bosimi ko'pincha ko'tarila boshlaydi.

60 yildan keyin arterial gipertenziya rivojlanishi aterosklerozning paydo bo'lishi bilan bog'liq ( surunkali kasallik arteriyalar) xolesterin plitalari normal qon oqimiga to'sqinlik qilganda. Bunday holda, bemorning yuqori bosimi 170 mm Hg ga ko'tarilishi mumkin. Art., va pastki 90 mm Hg dan kam bo'lib qoladi. Art. Bundan tashqari, ko'plab shifokorlar umumiy sabablar arterial gipertenziya:

• barcha muhim organlarning qon aylanishining buzilishi;
• psixo-emotsional haddan tashqari kuchlanish;
• servikal vertebra mushaklarining spazmlari;
• genetik patologiya;
• elastiklikning pasayishi, qon tomirlarining qalinlashishi;
• gipokineziya (o'tiradigan turmush tarzi);
• gormonal o'zgarishlar;
• ichki organlarning kasalliklari (jigar, buyraklar).
• ortiqcha tuz iste'mol qilish;
• zararli odatlar.

Erkaklarda

Gipertenziya ko'rinishi, qoida tariqasida, 35 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan erkaklarga ta'sir qiladi. Yuqori qon bosimi allaqachon kasallikning barqaror shakliga ega bo'lgan bemorlarda tashxis qilinadi. Bu erkaklar kasallikning dastlabki belgilariga e'tibor bermasliklari bilan bog'liq. Ko'pincha insoniyatning kuchli yarmida yuqori qon bosimi paydo bo'lishining sabablari ularning ishi bilan qo'zg'atiladi. Kasallik, faoliyati og'ir jismoniy va ruhiy stress bilan bog'liq bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi. Mas'uliyatli xodimlar kasallikdan aziyat chekishadi, ular uchun har qanday xato har doim kuchli stressdir. Erkaklarda gipertenziyaning boshqa sabablari:

• chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
• harakatsiz turmush tarzi;
• ovqatlanish qoidalariga rioya qilmaslik (tez ovqat, shirinliklar);
• buyrak kasalligi (glomerulonefrit, pielonefrit, urolitiyoz);
• dori-darmonlarni qabul qilish (sovuqni davolash, burun oqishi, uyqu tabletkalari yoki gormonal dorilar);
• jismoniy faoliyatni e'tiborsiz qoldirish;
• qon tomir muammolari (ateroskleroz);
• markaziy asab tizimining (CNS) travmatizatsiyasi.

Ayollar orasida

Ayollarda va erkaklarda arterial gipertenziya belgilari unchalik farq qilmaydi (nafas qisilishi, bosh og'rig'i, tinnitus, bosh aylanishi), ammo zaif jinsiy aloqa vakillari bunday kasallikni boshdan kechirish ehtimoli ko'proq. Ayollarda gipertoniya sabablari erkaklarnikidan farq qilishi mumkin va bu gormonlar bilan bog'liq. Hatto kasallikning shakllari ham mavjud kuchli jinsiy aloqa umuman xos emas - bu menopauza va homiladorlik davridagi gipertenziya.

Qoida tariqasida, ayollarda gipertenziya menopauza davrida (45-50 yoshdan keyin) tashxis qilinadi. Bu vaqtda tanada sezilarli o'zgarishlar yuz beradi: ishlab chiqarilgan estrogen miqdori kamayishni boshlaydi. Bundan tashqari, ayollarda gipertenziya sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

• kontratseptiv vositalarni qabul qilish;
• stress, ortiqcha yuk;
• tanadagi kaliyning etarli emasligi;
• jismoniy harakatsizlik (o'tiradigan turmush tarzi);
• ortiqcha tana vazni;
• yomon ovqatlanish;
• tug'ish;
• yomon odatlar (alkogolizm, chekish);
• qandli diabet;
• xolesterin almashinuvining buzilishi;
• buyraklar, buyrak usti bezlari patologiyasi;
• qon tomir kasalliklari;
• obstruktiv uyqu apne sindromi (nafas olishni to'xtatish).

Yoshlikda

Gipertenziya 25 yoshgacha bo'lgan odamlarda kam uchraydi. Ko'pincha, yoshligida qon bosimining oshishi faqat yuqori bosim o'zgarganda, neyrokirkulyator distoni (yurak-qon tomir tizimining buzilishlari majmuasi) bilan bog'liq. Bolalardagi bu qoidabuzarliklarning sababi maktab soatlarida katta yuk bo'lishi mumkin. Deyarli barcha hollarda bolada yuqori qon bosimi patologiyaning natijasidir. endokrin tizimi, ya'ni. bolalik davridagi gipertenziya odatda ikkilamchi hisoblanadi. Yoshlikda arterial gipertenziya rivojlanishining boshqa sabablari ham bo'lishi mumkin:

• irsiy omil;
• ortiqcha ovqatlanish, ko'p miqdorda tuz iste'mol qilish;
• ob-havo;
• orqa miya kasalliklari.
• elektromagnit, tovush nurlanishi;
• asabiy kuchlanish;
• buyrak patologiyasi;
• qon bosimi holatiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilish;
• ortiqcha vazn;
• tanadagi kaliy etishmasligi.
• uyqu rejimiga rioya qilmaslik.

Gipertenziya rivojlanishining sabablari

Bemorlarning 90 foizida gipertenziya paydo bo'lishi yurak-qon tomir muammolari (ateroskleroz, kasal yurak va hokazo.). Qolgan 10% simptomatik gipertenziya, ya'ni. yuqori qon bosimi boshqa kasallikning alomati (buyrakning yallig'lanishi, buyrak usti bezlarining shishi, buyrak arteriyalarining torayishi), gormonal etishmovchilik, diabet, travmatik miya shikastlanishi, stress. Gipertenziya rivojlanishi uchun xavf omillari ikkita ko'rsatkichga ko'ra tasniflanadi:

• O'zgarmas. Inson ta'sir qila olmaydigan sabablar. Bunga quyidagilar kiradi:

1. Irsiyat. Arterial gipertenziya genlar orqali yuqadigan kasallik hisoblanadi. Shuning uchun, agar oilada gipertoniya bilan og'rigan bemorlar bo'lsa, bu kasallik keyingi avlodda paydo bo'lishi mumkin.
2. fiziologik omil. O'rta yoshli erkaklar odil jinsga qaraganda kasallikka ko'proq moyil. Bu 20 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan davrda ayolning tanasida himoya funktsiyasini bajaradigan ko'proq jinsiy gormonlar ishlab chiqarilishi bilan izohlanadi.

• O'zgaruvchan. Insonga, uning turmush tarziga va qarorlariga bog'liq bo'lgan omillar:
  • passiv turmush tarzi;
  • ortiqcha vazn;
  • stress;
  • zararli odatlar;
  • uyqusizlik;
  • ko'p miqdorda kofein, tuz, xolesterindan foydalanish;
  • dori-darmonlarni qabul qilish;
  • og'irlikni ko'tarish;
  • ob-havo o'zgarishi.

Irsiyat

Arterial gipertenziyaga moyil bo'lgan omillardan biri bu irsiyatdir. Bo'lishi mumkin anatomik xususiyatlar genlar orqali uzatiladi. Ular qon bosimining oshishiga ta'sir qiluvchi qon oqimining qiyinligida ifodalanadi. Birinchi bo'g'inning qarindoshlarida (ona, ota, buvi, bobo, aka-uka) gipertenziya mavjudligi kasallikning rivojlanishining yuqori ehtimolini anglatadi. Bir vaqtning o'zida bir nechta qarindoshlarda yuqori qon bosimi kuzatilgan bo'lsa, kasallikning boshlanishi xavfi ortadi.

Qoidaga ko'ra, gipertenziyaning o'zi genetik jihatdan meros bo'lib emas, balki faqat unga moyillik, bu neyropsik reaktsiyalar va metabolik xususiyatlar (uglevodlar, yog'lar) bilan bog'liq. Ko'pincha patologiyaga moyillikni amalga oshirish tashqi ta'sirlar tufayli meros bo'lib o'tadi: ovqatlanish, yashash sharoitlari, noqulay iqlim omillari.

Kasalliklar

Yurak-qon tomir kasalliklari (yurak kasalligi, ishemiya) yuqori qon bosimini qo'zg'atishi mumkin. Ushbu kasalliklar bilan aortaning lümeni qisman torayadi - bu bosimning oshishini anglatadi. Poliartrit nodosadagi qon tomir nuqsonlari ham qon bosimining oshishiga yordam beradi. Qandli diabet- Arterial gipertenziya paydo bo'lishining yana bir sababi. Aterosklerotik blyashka mavjudligi tomirlarning lümenini toraytiradi, bu normal qon aylanishiga to'sqinlik qiladi. Yurak kuchaytirilgan rejimda ishlay boshlaydi, bu esa bosimni oshiradi. Gipertenziyani qo'zg'atishi mumkin bo'lgan kasalliklar:

• buyrak yallig'lanishi;
• patologiya limfa tizimi va jigar;
• servikal osteoxondroz;
• oshqozon osti bezi va qalqonsimon bezning buzilishi;
• arterial skleroz;
• vegetativ-qon tomir distoni;
• buyrak usti o'smasi;
• travmatik miya shikastlanishi;
• buyrak arteriyalarining torayishi.

Gormonal o'zgarishlar

Endokrin organlarning buzilishi (qalqonsimon bez, gipotalamus, oshqozon osti bezi, buyrak usti bezlari) yuqori qon bosimining keng tarqalgan sabablari hisoblanadi. Ma'lumotlar patologik jarayonlar jinsiy gormonlar ishlab chiqarishni sekinlashtirish va ularning pastki miya qo'shimchasiga ta'siri, ayniqsa menopauza davrida ayollar uchun. Gormonlarning ortiqcha sinteziga hissa qo'shadigan qon bosimi ortishining jiddiy sabablari quyidagi kasalliklardir:

• Kushing sindromi;
• tirotoksikoz (hipertiroidizm) - qalqonsimon bez funktsiyasining oshishi;
• buyrak usti bezlarida neoplazmalar;
• akromegali (oldingi gipofiz bezining funktsiyasi buzilgan);
• feokromositoma (gormonal faol shish);
• Kohn sindromi.

Yosh

Gipertenziya keksa odamlarda ko'proq uchraydi. Buning sababi shundaki, vaqt o'tishi bilan tomirlar elastikligini yo'qotadi va bu bosimga katta ta'sir qiladi. Bundan tashqari, 40 yoshdan keyin odamlarda metabolik jarayonlar sekinlashadi, ko'p miqdorda yuqori kaloriyali oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish va oziq-ovqatga noto'g'ri munosabatda bo'lish fonida, semizlik, keyin esa gipertenziya rivojlanadi.

Bugungi kunda kasallikning yoshi kabi sabab o'zgargan. Kasallik sezilarli darajada yoshroq, o'smirlarning taxminan 10% patologiyaga moyil bo'lib, ular o'sib ulg'aygan sayin foiz faqat ortadi. 40 yoshdan oshgan har uchinchi odam yuqori qon bosimidan aziyat chekadi. Darhaqiqat, tananing qarshiligining tabiiy pasayishiga qo'shimcha ravishda, irsiyatning ta'siri, hayot tarzi yoshga qarab o'zgaradi.

Hayot tarzi

Gipertenziyaning yana bir sababi - jismoniy faoliyatning etishmasligi. Sport qon aylanishiga va umuman tanaga foydali ta'sir ko'rsatadi, ammo ko'pchilik o'zlarini gipertenziya rivojlanishidan himoya qilish uchun faol hayot tarzini boshlashga qaror qilmaydi. Yo'qligi mashq qilish semizlik va ortiqcha vaznga olib keladi va natijada qon bosimi ortib boradi.

Gipokineziya bizning zamonamizning keng tarqalgan kasalligi bo'lib, odam ozgina harakat qiladi va bu qon tomirlarining buzilishiga olib keladi. Nosog'lom ovqatlanish, yomon odatlar, noto'g'ri turmush tarzi yuqori qon bosimini qo'zg'atadi, chunki zaiflashadi. mushak to'qimasi va umurtqa pog'onasi yaxshi qon aylanishi uchun zarur bo'lgan tomir tonusini pasaytiradi. Kompyuterda ishlash ham kasallik xavfini oshiradi.

Oziqlanish

Yuqori qon bosimining paydo bo'lishiga yordam beradigan navbatdagi omil yomon ovqatlanishdir. Tuzli, shirin, qovurilgan, achchiq, dudlangan va yog'li ovqatlar ko'pincha bosimning rejasiz ko'tarilishiga olib keladi. Axir, buyraklar tanadan ortiqcha natriyni olib tashlash uchun ma'lum vaqt talab etiladi. Bu sodir bo'lgunga qadar, ortiqcha tuz suvni ushlab turadi, bu esa gipertoniya bilan og'rigan odamlarda shish paydo bo'lishiga olib keladi.

Kaliy etishmovchiligi qon bosimini oshirishi mumkin. Bu element qon tomirlarini bo'shashtirishga yordam beradi va organizm natriydan xalos bo'ladi. Pomidor, sut mahsulotlari, kakao, kartoshka, dukkakli ekinlar, maydanoz, o'rik, qovun, banan, yashil sabzavotlar, kungaboqar urug'larida juda ko'p kaliy mavjud. Bu ovqatlar kundalik ratsioningizga kiritilishi kerak. Yog'li, yog'li go'sht va dudlangan go'shtlardan bosh tortish kerak, chunki. ular ortiqcha vaznga va ko'pincha unga hamroh bo'lgan yuqori qon bosimiga olib keladi. Bundan tashqari, quyidagi oziq-ovqatlar tanaga zararli:

• sariyog;
• konserva;
• ichki mahsulotlar;
• yog'li smetana, qaymoq;
• baharatlı ziravorlar;
• un mahsulotlari;
• kofeinli tonik ichimliklar;
• shirin gazlangan ichimliklar.

Zararli odatlar

Spirtli ichimliklarning yuqori dozasi va buning natijasida paydo bo'lgan osishlik salomatlik holatiga salbiy ta'sir qiladi. Spirtli ichimliklarni muntazam va ortiqcha iste'mol qilish yurak urishini kuchaytirishi, qon bosimini keskin oshirishi, yurak xurujiga olib kelishi mumkin. Chekish ham qon bosimiga yomon ta'sir qiladi. Nikotin yurak tezligini oshirishga, yurakning tez aşınmasına yordam beradi, bu esa rivojlanishga olib keladi koroner kasallik va ateroskleroz.

Tamaki va spirtli ichimliklar butun tanaga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishda birinchi navbatda kengayish sodir bo'ladi, keyin esa qon tomirlarining keskin qisqarishi, buning natijasida ularning spazmi hosil bo'ladi va qon oqimi yomonlashadi. Shuning uchun qon bosimining oshishi. Bundan tashqari, sigaretada mavjud bo'lgan kimyoviy moddalar qon tomirlari devorlarining elastikligini buzishi va arteriyalarni to'sib qo'yadigan plitalar hosil qilishi mumkin.

Ortiqcha vazn

Gipertenziyaning umumiy sababi semirish va ortiqcha vazndir. Ortiqcha vazn harakatsiz turmush tarzi, metabolik kasalliklar, yog'lar, uglevodlar, tuzlarga boy oziq-ovqatlarni ko'p iste'mol qilish tufayli yuzaga keladi. Semirib ketgan odamlar doimo xavf ostida, chunki ularning yuqori qon bosimi qon tomirlari va yurakdagi yuk bilan birga ortadi.

Bundan tashqari, semirib ketish qonda xolesterin miqdorini oshiradi, bu esa diabetga olib kelishi mumkin. Ortiqcha vaznli bemorlar normal tana vazniga ega bo'lgan odamlarga qaraganda 3 baravar ko'proq gipertoniyadan aziyat chekishadi. Semirib ketgan odam aterosklerozga ko'proq moyil bo'lib, bu yuqori qon bosimi paydo bo'lishining qo'shimcha omilidir. Hatto 5 kg vazn yo'qotish qon bosimini sezilarli darajada pasaytiradi va qon shakar darajasini yaxshilaydi.

Ekologiya

Ko'p odamlar ob-havoning o'zgarishiga og'riqli munosabatda bo'lishadi, ya'ni. ular ob-havoga bog'liq. Hatto juda sog'lom odam, kamdan-kam hollarda ochiq havoda va harakatsiz turmush tarzini olib boradi, ob-havo o'zgarishiga sezgir bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, gipertoniya bilan og'rigan odamlarda meteokrizlar g'ayrioddiy iqlim va landshaft sharoitida paydo bo'ladi, shuning uchun sayohat qilishdan oldin birinchi yordam to'plamini tayyorlash kerak.

Shaharning yomon ekologiyasi ham qon bosimini jiddiy ravishda oshirib, zarar etkazadi yurak-qon tomir tizimi va gipertoniya rivojlanishi. Hatto qisqa ta'sir qilish zararli moddalar, odam har kuni nafas oladigan, 3 oy ichida gipertoniya rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin. Barcha zamonaviy shaharlarda uchta umumiy ifloslantiruvchi moddalar - azot dioksidi, ozon, oltingugurt dioksidi - qon bosimi va qon tomirlarining ishiga salbiy ta'sir qiladi.

stress

Neyro-emotsional ortiqcha kuchlanish (stress, asabiy buzilish, haddan tashqari emotsionallik) gipertenziya kuchayishining eng keng tarqalgan sababidir. Har qanday salbiy ifoda etilmagan va bostirilgan his-tuyg'ular inson salomatligi uchun xavflidir. Uzoq muddatli stress tajribasi qon tomirlari va yurakni tinch muhitga qaraganda tezroq eskiradigan doimiy kuchlanishdir. Asab buzilishining oqibati ko'pincha qon bosimining oshishi va gipertonik inqirozdir. Ayniqsa, spirtli ichimliklar va chekish bilan birgalikda zararli stress, chunki. bu kombinatsiya qon bosimini keskin oshiradi.

Qoida tariqasida, gipertoniya bilan og'rigan odamda bosim ko'tariladi va engil hissiy stress bilan ham uzoq davom etadi. Asta-sekin, ko'p oylar davom etishi mumkin bo'lgan qon bosimining takroriy ko'tarilishi bilan qon bosimini tartibga solish uchun mas'ul bo'lgan apparat yukga o'rganib qoladi va qon bosimi asta-sekin ma'lum darajada o'rnatiladi.