I. Limfa tizimining umumiy xarakteristikasi va funktsiyalari

Limfa tizimi yurak-qon tomir tizimining bir qismi bo'lib, uni to'ldiradi. U inson tanasida eng muhim funktsiyalarni bajaradi va uning sog'lig'i uning normal ishlashi uchun juda muhimdir. Limfa qondan yopiq doirada oqmasligi bilan farq qiladi. Uning harakati juda sekin, shuning uchun uni rag'batlantirish kerak.

Qiziqarli fakt! Qadim zamonlarda limfa tizimi inson temperamentini belgilovchi asosiy omil hisoblangan. Temperament, o'z navbatida, odamning qaysi kasalliklarga moyilligini aniqladi.

Limfa tizimi nima?

Anatomiyaga ko'ra, u butun tanani qamrab oladi. U quyidagilardan iborat:

• kapillyarlar;
• kemalar;
• tugunlar;
• limfa yo'llari va magistrallari;
• limfatik organlar.

Ular orqali suyuqlik oqadi. biriktiruvchi to'qima- limfa, uning asosiy tarkibi suv, tuzlar, oqsillar, yog'lar. Uning tarkibi tanani oziqlantiradigan qon plazmasiga yaqin. Limfa rangsiz. Inson tanasida u 1 dan 2 litrgacha o'z ichiga oladi.

Limfa shakllanishi qanday sodir bo'ladi?

Limfa shakllanishi quyidagi tarzda sodir bo'ladi. Qon kapillyarlarida qon plazmasi filtrlanadi. Ushbu filtrlash natijasida qolgan suyuqlik hujayralararo bo'shliqqa o'tkaziladi. Shunday qilib, to'qima suyuqligi hosil bo'ladi, uning bir qismi qonga qaytadi, ikkinchisi esa limfa kapillyarlariga o'tadi. Uning harakati ko'p jihatdan mushaklarning qisqarishiga, inson tanasining holatiga va uning nafas olishiga bog'liq.

Bu qanchalik murakkab - inson anatomiyasi. Limfa tizimi va uning tuzilmalari tabiatan eng kichik detallarigacha o'ylab topilgan. Inson tanasining ushbu komponentini batafsilroq ko'rib chiqing.

Limfa tizimining tuzilishi

Limfa kapillyarlari ko'r-ko'rona boshlanadigan membranadan mahrum bo'lgan turli diametrli kichik naychalardir. Ular bir-biri bilan bog'lanib, klapanlarni o'z ichiga olgan kattaroq shakllanishlar bo'lgan postkapillyarlarga o'tish orqali bog'lanish hosil qiladi. Ushbu klapanlar limfani bir yo'nalishda itarib, uning orqaga qaytishiga to'sqinlik qiladi.

Diqqat! "Limfa aylanishi" so'zi noto'g'ri, chunki limfa endoteliy va interendotelial qatlamlarning mahsuloti bo'lib, har safar tanada yangilanadi. Shifokorlar bu jarayonni limfa drenaji deb atashadi.

Biologiyaning "odam anatomiyasi" bo'limiga ko'ra, limfa tizimi postkapillyarlardan hosil bo'lgan tomirlardan ham iborat. Ularning eng kattasi tomirlar va arteriyalar yo'lidan boradi va kollektorlar deb ataladi. Ular limfani eng katta manbalardan to'playdi - yuqori va pastki ekstremitalar, organlar. Ular ichki (qon tomirlari yaqinida joylashgan) va tashqi (teri osti to'qimalarida joylashgan) bo'linadi. Shuningdek, tomirlar afferent va efferentga bo'linadi (limfa tugunlariga nisbatan limfa oqimiga qarab).

Kollektorlardan limfa magistrallari hosil bo'lib, ular kanallarga aylanadi.

Limfa tugunlari

Insonning limfa tizimi (anatomiya uzoq vaqt davomida tanamizning ushbu tarkibiy qismiga etarlicha e'tibor bermagan) ham o'zining "tozalovchilariga" ega. Limfa tugunlari diametri taxminan 2 sm bo'lgan kichik, yumaloq yoki oval shakldagi shakllanishlardir.Ular pushti-kulrang rangga ega. Ular limfa tomirlari bo'ylab joylashgan. Yoshlarda oval shaklidagi limfa tugunlari ustunlik qiladi, keksa odamlarda esa ular cho'zilgan. Ularning asosiy vazifasi limfani u erga kiradigan toksik moddalardan tozalashdir. Limfa tugunlari toksinlarni ushlaydigan va allaqachon tozalangan limfani "chiqaradigan" filtr rolini o'ynaydi.

Limfatik organlar - taloq, bodomsimon bezlar va timus (o'smirlikdan oldin rivojlanadi). Ularning asosiy vazifalari tanaga infektsiyaning kirib kelishi va rivojlanishining oldini olishdir.

Tanadagi limfa tizimi qanday vazifalarni bajaradi?

Eng murakkab va chalkash fanlardan biri bu inson anatomiyasidir. Funktsiyalari tana uchun juda muhim bo'lgan limfa tizimi ajoyib ish qiladi.

Avvalo, u tananing immunitetiga javob beradi, uni bakteriyalar va viruslardan himoya qiladi. Shuning uchun patogenning tanaga (infektsiya, virus) kirib borishiga javoban limfa tugunlari ko'payadi. Bolalarda ularning ko'payishi, aytaylik, sil kasalligining mavjudligini ko'rsatadi, garchi bunga qo'shimcha ravishda limfa tugunlari ko'plab boshqa kasalliklarda ko'payadi. Himoya funktsiyasi ikki bosqichdan iborat:

• makrofaglar tomonidan bakteriyalarni yo'q qilish;
• limfotsitlar ishlab chiqarish.

Qon filtratsiyasi. Taloq qizil qon hujayralarini yo'q qiladi va qonda topilgan barcha bakteriyalar va viruslarni o'ldiradi. Yosh qizil qon tanachalari suyak iligi tomonidan ishlab chiqariladi.

Limfa filtratsiyasi. Agar qonda patogen mikroorganizmlar mavjud bo'lsa, unda limfa tugunlari ularni filtrlaydi. Shu sababli, onkologiyaga shubha qilinganida, shifokorlar birinchi navbatda limfa tugunlarida metastazlar mavjudligini tekshiradilar. Insonning limfa tizimi (anatomiya qisqacha muhokama qilinadi) bu holda kasallikning butun vujudga qanchalik tarqalganligini ko'rsatadi.

To'qimalardan suyuqlikning qonga chiqishi. Qonning bir qismi bo'lgan plazma qon tomirlari devorlari orqali boshqa to'qimalarga o'tadi. U tozalanish uchun o'tadi va yana qonga qaytariladi. Bu aylanish doimiydir.

Limfa tizimining kasalliklari

Inson anatomiyasiga ko'ra, limfa tizimi tananing salomatligi uchun juda muhimdir va uning ishini buzish jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Limfa tizimining kasalliklari guruhlari orasida:

• malformatsiyalar;
• travma;
• yallig'lanish;
• shishlar.

Ushbu kasalliklarning dastlabki belgilaridan biri limfa tugunlarining ko'payishi va immunitetning sezilarli pasayishi hisoblanadi. Terlash va charchoq kuchayadi, bemorlar xavotirda Bosh og'rig'i harorat ko'tarilishi mumkin. Limfa kasalliklari ayniqsa xavflidir, chunki toksinlar tanada to'plana boshlaydi. Ya'ni, uning faoliyatining buzilishi tananing barcha organlari va tizimlariga ta'sir qiladi.

Limfa tizimining patologiyalarini davolash usullari to'g'ridan-to'g'ri kasallikning turiga bog'liq. Davolash har xil bo'lishi mumkin - konservativdan radiatsiya yoki jarrohlik usullarigacha.

Umid qilamizki, inson anatomiyasi, limfa tizimi (tanamizning ushbu komponenti qanchalik murakkabligini ko'rsatadigan fotosuratlar maqolada keltirilgan) va uning funktsiyalari bilan qiziqqan odamlar tananing ushbu muhiti haqida juda ko'p yangi va qiziqarli narsalarni bilib oldilar. Qanday qilib uni sog'lom saqlash kerak?

Limfa salomatligi

Avvalo, shifokorlar sog'lig'ingizni kuzatib borishingizni va ovqat hazm qilish traktida buzilishlarning oldini olishingizni tavsiya qiladi, chunki bu butun tananing ifloslanishiga olib keladi va limfa tizimining ishlashiga xalaqit beradi. U endi toksinlar oqimiga dosh berolmaydi. Sizning dietangizni kuzatib boring.

Yiliga ikki marta massaj qiling. Bunday protsedura limfani samarali ravishda tezlashtiradi, lekin u ayniqsa limfa to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiladigan samarali hisoblanadi. Agar massaj terapevtiga tashrif buyurish imkoni bo'lmasa, dushda limfa oqimi ustidan tanani ro'molcha bilan ishqalang.

Og'irligingizni nazorat qiling. Limfa qo'shimcha funtlarga juda sezgir. Faol turmush tarzini olib boring va sog'lom bo'ling!

limfa tizimi

Limfa tizimi rangsiz suyuqlik - limfa bo'lgan organlar va to'qimalarga kirib boradigan qon tomirlari tarmog'idir.

Faqat miya tuzilmalari, teri va shilliq pardalarning epiteliy qoplami, xaftaga, taloq parenximasi, ko'z olmasi va platsentalarda limfa tomirlari mavjud emas.

Limfa tizimi qon tomir tizimining ajralmas qismi bo'lib, tomirlar bilan bir qatorda limfa hosil bo'lishi orqali to'qimalarning drenajini ham amalga oshiradi va buning uchun o'ziga xos funktsiyalarni bajaradi: to'siq, limfotsitopoetik, immun.

Limfatik tizimning limfotsitopoetik funktsiyasi faoliyat bilan ta'minlanadi limfa tugunlari. Ular limfa va qon oqimiga kiradigan limfotsitlar ishlab chiqarishni amalga oshiradilar. Kapillyarlarda hosil bo'lgan va ular limfa tugunlariga tushgunga qadar limfa tomirlari orqali oqib o'tadigan periferik limfada limfotsitlar soni limfa tugunlaridan oqib chiqadigan limfaga qaraganda kamroq bo'ladi.

Limfa tizimining immun funktsiyasi shundaki, limfa tugunlarida antikorlarni ishlab chiqaradigan plazma hujayralari hosil bo'ladi. B va T limfotsitlari humoral va hujayrali immunitet uchun javobgardir.

Limfa tizimining to'siq funktsiyasini limfa tugunlari ham amalga oshiradi, ularda limfa bilan kelgan begona zarralar, mikroblar, o'simta hujayralari saqlanib qoladi va keyin fagotsitar hujayralar tomonidan so'riladi.

Qon kapillyarlarida oqayotgan qon tananing to'qimalari bilan bevosita aloqada bo'lmaydi: to'qimalar limfa bilan yuviladi.

Qon kapillyarlarini tark etib, limfa oraliq yoriqlarda harakatlanadi, u erdan ingichka devorli kapillyar limfa tomirlariga o'tadi, ular birlashadi va kattaroq magistrallarni hosil qiladi. Oxir-oqibat, barcha limfa ikkita limfa yo'li orqali yurak bilan qo'shilish joyiga yaqin tomirlarga oqib o'tadi. Tanadagi limfa tomirlari soni qon tomirlari sonidan ko'p marta ko'pdir.

Tomirlar bo'ylab erkin harakatlanadigan qondan farqli o'laroq, limfa limfa tugunlari deb ataladigan biriktiruvchi (limfatik) to'qimalarning maxsus to'planishi orqali oqadi (4-rasm).

Limfa tomirlari orqali limfa oqimi ko'plab omillar bilan belgilanadi: a) hosil bo'lgan limfaning doimiy bosimi; b) limfangiyalar devorlarining qisqarishi; v) qon tomirlarining pulsatsiyasi; d) tananing turli segmentlari va oyoq-qo'llarining harakatlanishi; e) organlar devoridagi silliq mushaklarning qisqarishi; e) ko'krak qafasining so'rish harakati va boshqalar.

Guruch. 4. Limfa oqimining limfa tugunlariga yo'nalishi

Ta'siri ostida limfa tomirlari asab tizimi faol kontraktil funktsiyaga qodir, ya'ni ularning lümeninin kattaligi o'zgarishi mumkin yoki lümen butunlay yopiladi (limfa drenajidan o'chirish). Limfatik tomirlarning mushak pardasining tonusi, shuningdek, qon tomirlarining faoliyati markaziy asab tizimi tomonidan tartibga solinadi.

Limfa tugunlari - limfa tomirlari bo'ylab joylashgan va ular bilan birga limfa tizimini tashkil etuvchi limfotsitopoez va antikorlarning shakllanishi organlari. Limfa tugunlari guruhlarda joylashgan.

Ko'p sonli limfa tugunlaridan bosh va bo'yin boshning orqa qismida joylashgan yuzaki limfa tugunlariga e'tibor bering (oksipital tugunlar); pastki jag' ostida - submandibular limfa tugunlari va bo'yinning lateral yuzalarida - bachadon bo'yni limfa tugunlari. Limfa tomirlari bu tugunlardan o'tib, bosh va bo'yin to'qimalaridagi yoriqlardan kelib chiqadi.

IN ichak tutqichi tutqich limfa tugunlarining zich to'planishi joylashgan; ular orqali ichak villisidan kelib chiqqan ichakning barcha limfa tomirlari o'tadi.

Limfa tomirlaridan pastki ekstremitalar inguinal mintaqada joylashgan yuzaki inguinal limfa tugunlarini va inguinal tugunlardan bir oz pastroqda joylashgan femoral limfa tugunlarini - sonlarning anterointernal yuzasida, shuningdek, popliteal limfa tugunlarini ta'kidlash kerak.

Limfa tugunlaridan ko'krak qafasi va yuqori oyoq-qo'llarda, qo'ltiq osti mintaqasida ancha yuzaki joylashgan qo'ltiq osti limfa tugunlariga va ikki boshli mushakning ichki tendonida joylashgan ulnar limfa tugunlariga e'tibor berish kerak. Ushbu tugunlarning barchasi orqali yuqori oyoq-qo'llarning yoriqlari va to'qimalaridan, ko'krak qafasi va yuqori orqa tomondan kelib chiqadigan limfa tomirlari o'tadi.

To'qimalar va tomirlar bo'ylab limfa harakati juda sekin. Katta limfa tomirlarida ham limfa oqimining tezligi sekundiga 4 mm ga zo'rg'a etadi.

Limfatik tomirlar bir nechta yirik tomirlarga birlashadi - pastki ekstremita va pastki tananing tomirlari ikkita bel poyasini, ichakning limfa tomirlari esa ichak magistralini hosil qiladi. Ushbu magistrallarning birlashishi tananing eng katta limfa tomirini - chap yoki ko'krak kanalini hosil qiladi, uning ichiga magistral oqadi va tananing chap yuqori yarmidan limfa to'playdi.

Yuqori tananing o'ng yarmidan limfa boshqa katta tomirda - o'ng limfa yo'lida to'planadi. Kanallarning har biri bo'yinbog' va subklavian venalarning qo'shilish joyida umumiy qon oqimiga kiradi.

Limfa tomirlari ichida, tomirlar kabi, limfa harakatini osonlashtiradigan klapanlar mavjud.

Mushaklar ishi paytida limfa oqimining tezlashishi kapillyar filtratsiya maydoni, filtratsiya bosimi va interstitsial suyuqlik hajmining oshishi natijasidir. Bunday sharoitda limfa tizimi ortiqcha kapillyar filtratni olib tashlab, interstitsial bo'shliqda gidrostatik bosimni normallashtirishda bevosita ishtirok etadi. Limfatik tizimning transport funktsiyasining oshishi bir vaqtning o'zida rezorbsiya funktsiyasini rag'batlantirish bilan birga keladi. Suyuqlik va plazma oqsillarining hujayralararo bo'shliqdan limfa tizimining ildizlariga rezorbsiyasi kuchayadi. Suyuqlikning qon - interstitsial suyuqlik - limfa yo'nalishi bo'yicha harakati gemodinamikaning o'zgarishi va limfa kanalining transport funktsiyasi (qobiliyati) ortishi tufayli yuzaga keladi. To'qimalardan ortiqcha suyuqlikni olib tashlab, uni hujayradan tashqari bo'shliqda qayta taqsimlashda limfa tizimi transkapillyar almashinuvni normal amalga oshirish uchun sharoit yaratadi va interstitsial suyuqlik hajmining tez o'sishining hujayralarga ta'sirini zaiflashtiradi, bu esa o'ziga xos damper vazifasini bajaradi. Limfatik tizimning qon kapillyarlaridan chiqadigan suyuqlik va oqsillarni ham olib tashlash, ham qisman to'plash qobiliyati uning jismoniy zo'riqish sharoitida plazma hajmini tartibga solishda ishtirok etishining muhim mexanizmidir.

Dozalangan mushak ishi va tiklanish davrida limfa oqimining fazaviy o'zgarishida muhim rol o'ynaydigan markaziy mexanizmlar orasida mushaklarning neyrogumoral ta'minoti va limfa aylanish jarayonlaridagi o'zgarishlar, organlarning funktsional holatidagi o'zgarishlar, motor faolligi. skelet mushaklari va tashqi nafas olish parametrlari.

Hozirgi vaqtda limfa tizimining funktsional holatiga faol ta'sir qilishning haqiqiy imkoniyati mavjud (Mikusev Yu. E.). Jismoniy limfostimulyatorlarga quyidagilar kiradi:

Mahalliy tirnash xususiyati beruvchi moddalar (kompresslar, xantal plasterlari, banklar);

Fizioterapiya mashqlari vositalari;

Sharq refleksologiyasi usullari;

elektromagnit maydonlar;

Giperbarik oksigenatsiya.

Limfa shakllanishi va limfa aylanishini rag'batlantirish usullari:

1. Limfani stimulyatsiya qiluvchi moddalar. Gemodinamikaga ta'sir qiluvchi moddalar:

A. Gidrodinamik qon bosimini oshirish va plazma osmolyarligini kamaytirish (suv yukini yaratish).

B. Molyarligi tufayli suyuqlikning kirib kelishiga yordam beradi qon tomir tizimi va shu bilan qonning gidrodinamik bosimini oshiradi.

C. Qon va limfaning reologik xususiyatlariga ta'sir qilish.

2. Mikrolimfogemosirkulyatsiya tizimiga ta'sir qiluvchi vositalar:

A. Hujayra membranalarining o'tkazuvchanligini o'zgartirish.

B. Mikrovaskulyar to'shakning retseptorlari tuzilmalariga ta'sir qilish (? - mimetika,? - blokerlar).

3. Umumiy va mahalliy gemodinamikani (vazomotor markaz va yurak) tartibga solishda markaziy va oraliq bo'g'inlarga ta'sir qiluvchi dorilar.

4. Limfa harakatini ishlab chiqaruvchi yoki unga hissa qo'shadigan mexanizmlarga ta'sir qiluvchi moddalar.

Limfostimulyatsiyaning biologik usullari:

Otologik qonni tomir ichiga tomchilab yuborish;

Markaziy avtolimfani tomir ichiga tomchilab yuborish;

Neyrotransmitter sifatida ishlaydigan bioorganik birikmalar sinfidan foydalanish.

Yuqori oyoq ustida limfa tomirlari ko'ndalang magistralli barmoqlarning orqa va kaft yuzalarida boshlanadi. Ikkinchisi, barmoqlarning lateral yuzalariga etib borib, xurmoga vertikal ravishda ko'tarilgan kattaroq magistrallarga to'planadi (5-rasm).

Guruch. 5. Limfatik tarmoqning yuqori ekstremitalarda joylashishi

Limfa yo'llarining bunday joylashishi barmoqlarni silash va ishqalash texnikasini belgilaydi. Massaj texnikasi quyidagi tarzda amalga oshirilishi kerak:

Massaj ta'sirida tanadagi barcha suyuqliklarning, ayniqsa qon va limfaning harakati tezlashadi va bu nafaqat tananing massajlangan hududida, balki uzoq tomirlar va arteriyalarda ham sodir bo'ladi. Shunday qilib, masalan, oyoq massaji bosh terisining qizarishiga olib kelishi mumkin.

Massaj terapevti limfa yo'llari tarmog'ining joylashuvi va massajni amalga oshirish kerak bo'lgan yo'nalishlar bilan batafsil tanishishi kerak.

Palmar va dorsal yuzalarda - ko'ndalang yo'nalishda;

Yon yuzada - tekis yuqoriga.

Bundan tashqari, qo'lning orqa yuzasining tomirlari asosan suyaklararo bo'shliqlar bo'ylab boradi va bilakgacha ko'tariladi va kaft tomirlari radius bo'ylab kaftning o'rtasidan balandliklarga yo'naltiriladi. bosh barmog'i va kichik barmoq. Qo'lning kaftidan tomirlar bilak va elkaga deyarli vertikal ravishda o'tib, aksiller tugunlarga etib boradi. Qo'lning orqa yuzasidan limfa tomirlari, elka atrofida egilib, bu tugunlarga ham boradi; ularning ba'zilari old tomondan elkasini aylanib o'tadi, boshqa qismi esa orqada. Oxir oqibat, yuqori oyoq-qo'lning barcha tomirlari qo'ltiq osti tugunlaridan biridan, ba'zilari esa ulnar tugunlardan o'tadi.

Shuning uchun bilakni uqalashda massajchining qo'li tirsak bukilishida joylashgan tugunlar yo'nalishi bo'yicha, elkasini massajlashda esa qo'ltiq ostidagi tugunlar va ichki kondildan yuqorida yotgan tugunlar yo'nalishi bo'yicha harakatlanishi kerak.

Pastki oyoqlarda oyoqning orqa va plantar tomondan yig'ilib, limfa tomirlari to'piqning ikkala tomonida ko'tariladi; shu bilan birga, son va pastki oyoqning ichki tomonida tomirlar to'g'ridan-to'g'ri inguinal tugunlarga boradi; oldingi va bo'ylab harakatlanadigan tomirlar tashqi yuzasi oyoq-qo'llar, inguinal burmaga etib boring, oldingi son atrofida egilib; orqa va ichki yuza bo'ylab harakatlanadigan tomirlar, orqa tomondan son atrofida egilib, bir xil inguinal tugunlar guruhiga etib boradi. Limfa tomirlarining bir qismi popliteal chuqurlikda joylashgan ikki yoki uchta tugunlardan o'tadi (6-rasm).

Guruch. 6. Limfatik tarmoqning pastki oyoqlarda joylashishi

Limfa yo'llarining ko'rsatilgan joylashuvi bilan bog'liq holda, massaj terapevtining qo'li pastki oyoq mushaklarida massaj usullarini bajarayotganda, popliteal chuqurchada joylashgan tugunlarga va son mushaklarida - tugunlarga yo'naltiriladi. pupart ligamenti ostida yotadi.

Aksillar va inguinal tugunlarning ikkita katta guruhi markazlar rolini o'ynaydi, ularga nafaqat oyoq-qo'llarning barcha limfa tomirlari, balki tananing umumiy integumenti tomirlari ham kiradi.

Shunday qilib, yoqilgan Daraja bel umurtqa pog'onasi go'yo limfosfera mavjud: yuqori tana qoplamining limfasi va yuqori ekstremitalarning butun limfasi qo'ltiq osti tugunlari orqali o'tadi va pastki ekstremitalarning limfasi va bel chizig'i ostidagi integumentlar inguinal orqali o'tadi. tugunlar (7-rasm)

Guruch. 7. Limfa tarmog'i: A) tananing old yuzasi; b) tananing orqa yuzasi va massaj harakatlarining yo'nalishi

Binobarin, ko'krak mushaklarini, orqa tomonning yuqori va o'rta qismlarini massajlashda massajchi qo'llarining harakat yo'nalishi mos keladigan tomonning aksiller tugunlariga to'g'ri keladi. Lumbosakral mintaqaning mushaklarini massajlashda qo'llar inguinal tugunlarga qarab harakatlanadi.

Bo'yinda limfa tomirlari to'sh suyagi mushagining tepasida va uning ostida chuqur joylashgan. Ulardan pleksus hosil bo'lib, u uyqu arteriyasi va bo'yin tomiriga hamroh bo'ladi va bu venaning pastki uchiga yaqin joyda ko'krak yo'lining yuqori uchiga oqib o'tadigan bitta umumiy magistralni hosil qiladi.

Bosh va bo'yinni massajlashda massaj terapevtining qo'llarining harakatlari pastga yo'naltiriladi (8-rasm).

Guruch. 8. Limfatik tarmoq: A) bosh va bo'yinning lateral va orqa yuzalari; b) yuz va bosh terisi

1. Har xil massaj usullarini bajarishda barcha harakatlar limfa oqimi bo'ylab eng yaqin limfa tugunlari tomon amalga oshiriladi.

2. Yuqori oyoq-qo'llar tirsak va qo'ltiq osti tugunlariga qarab massaj qilinadi; pastki - popliteal va inguinal tomon; ko'krak qafasi sternumdan yon tomonlarga, qo'ltiq ostiga massaj qilinadi; orqa - umurtqa pog'onasidan yon tomonlarga: orqa tomonning yuqori va o'rta qismlarini massajlashda qo'ltiq ostiga, inguinal - lumbosakral mintaqani massajlashda; bo'yin muskullari massaj terapevtining qo'llari yo'nalishi bo'yicha pastga, subklavian tugunlarga massaj qilinadi.

3. Limfa tugunlari massaj qilinmaydi.

Limfa tizimi quyidagi funktsiyalarni bajaradi:

Oqsillar, elektrolitlar va suvning interstitsialdan qonga qaytishi. Bir kunda limfa 100 g oqsilni qonga qaytaradi. Katta qon yo'qotish bilan qonga limfa oqimi kuchayadi. Limfa tomirlari bog'langanda yoki bloklanganda limfa to'qimalarining shishishi (to'qimalarda suyuqlikning to'planishi) rivojlanadi.

rezorbtiv funktsiya. Limfa kapillyarlaridagi teshiklar orqali limfa ichiga kolloid moddalar, makromolekulyar birikmalar, dorilar, o'lik hujayralarning zarralari kiradi. IN o'tgan yillar og'ir yallig'lanish jarayonlarini davolashda va saraton endolimfa terapiyasidan foydalaning, ya'ni. kirish dorilar to'g'ridan-to'g'ri limfa tizimiga kiradi.

To'siq funktsiyasi begona zarralarni, mikroorganizmlarni va o'simta hujayralarini (limfa tugunlariga metastaz) ushlaydigan limfa tugunlari tufayli amalga oshiriladi.

Energiya va plastmassa almashinuvida ishtirok etish. Limfa qonga metabolik mahsulotlar, vitaminlar, elektrolitlar va boshqa moddalarni olib keladi.

Yog 'almashinuvida ishtirok etish. Ichakdagi yog'lar so'rilganidan keyin limfa tomirlariga, so'ngra qon aylanish tizimiga va chilomikronlar shaklida yog' omborlariga kiradi.

immunobiologik funktsiya. Limfa tugunlarida antikorlarni ishlab chiqaradigan plazma hujayralari hosil bo'ladi. Immunitet uchun mas'ul bo'lgan T- va B-limfotsitlar ham mavjud.

Yog'da eriydigan vitaminlar (A, E, K) metabolizmida ishtirok etish, ular avval limfa, keyin esa qonga singib ketadi.

Limfa shakllanishi

Limfa oraliq suyuqlikning unda erigan moddalar bilan limfa kapillyarlariga o'tishi (rezorbsiyasi) natijasida hosil bo'ladi, ular yana qon aylanish tizimiga o'tadi. Suyuqlikni unda erigan moddalar bilan tashish, karam sho'rva, quyidagi sxema sifatida ifodalanishi mumkin: qon oqimi-»interstitium-»limfa tomirlari-»qon oqimi.

Qon oqimidan interstitsial bo'shliqqa chiqadigan 20 litr suyuqlikdan limfa tomirlari orqali limfa shaklida 2 - 4 litr qon aylanish tizimiga qaytadi.

Limfa shakllanishiga yordam beradigan omillar quyidagilardir:

Qon tomirlari, interstitsial bo'shliq va limfa kapillyaridagi gidrostatik bosimdagi farq. Ha, ko'taring qon bosimi kapillyarda suyuqlikning kapillyardan to'qima va limfa tomirlariga filtrlanishiga yordam beradi. Ko'krak kanali hududida limfa bosimi 11-12 mm suvni tashkil qiladi. Majburiy nafas olish bilan u 35 - 40 sm suv ustuniga ko'tariladi.

Qon tomirlari va interstitsial bo'shliqdagi onkotik va osmotik bosim o'rtasidagi farq. Plazma onkotik bosimining oshishi limfa hosil bo'lishini kamaytiradi.

Qon va limfa kapillyarlarining endoteliysining o'tkazuvchanlik holati. Jigar kapillyarlari juda o'tkazuvchan, shuning uchun limfaning ko'p qismi jigarda hosil bo'ladi, shundan so'ng u ko'krak kanaliga kiradi. Diametri 3 - 50 mkm bo'lgan makromolekulalar va zarrachalar endoteliyga pinotsitoz (oqsillar, xilomikronlar) yordamida kirib boradi.

LIMFA TIZIMINING UMUMIY ANATOMIYASI

Ko'pchilik umurtqali hayvonlar va odamlarda qon aylanish tizimi bilan bir qatorda, limfa hosil bo'lishi va harakati bilan bog'liq bo'lgan ikkinchi quvurli tizim - limfa tizimi mavjud. Ikkinchisi shaffof, deyarli rangsiz suyuqlik bo'lib, u to'qima (interstitsial) suyuqlikning limfa tomirlariga o'tishi natijasida hosil bo'ladi. Ko'p metabolik mahsulotlar, gormonlar va fermentlar limfa ichiga kiradi. Turli organlarda limfa har xil tarkibga ega. Masalan, ichaklarda ozuqa moddalarining parchalanish mahsulotlari, jigarda - jigar hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan oqsillar kiradi. Shuning uchun jigar limfasi oyoq-qo'l limfasiga qaraganda bir necha marta ko'proq oqsillarni o'z ichiga oladi.

Limfa tizimi rivojlanishi, tuzilishi va funksionalligi jihatidan qon aylanish tizimi bilan chambarchas bog'liq, lekin ayni paytda u bir qator muhim xususiyatlarga ega. Siz limfa tizimini limfa harakatlanadigan tomirlar to'plami sifatida belgilashingiz mumkin, limfa tugunlari ularning yo'nalishi bo'ylab kiritilgan. Limfa tomirlari, tomirlar kabi, periferiyadan boshlanadi va ular orqali limfa oqimining yo'nalishi, umuman olganda, venoz tomirlardagi qonning harakatiga parallel. Eng katta limfa tomirlari tomirlarga oqadi va shu bilan limfa qon oqimiga kiradi. Limfa tizimining asosiy funktsiyalari drenaj va transportdir. Limfa tomirlari to'qimalardan ortiqcha suvni unda erigan kristalloidlar bilan olib tashlaydi. Shu bilan birga, limfa tizimi kolloid moddalarni, oqsillarni, yog 'tomchilarini va boshqalarni o'zlashtiradi va tashiydi.Limfa tomirlarining maxsus xususiyati ularning hujayralar va turli begona zarralarni o'tkazuvchanligidir. Limfa tomirlariga kiradigan bakteriyalar va o'simta hujayralari limfa oqimi bilan tashiladi. Shunday qilib, limfa tizimi patologik jarayonlarning tarqalishida ishtirok etadi. Xatarli o'smalarning metastazlari limfa drenaji yo'llari bo'ylab sodir bo'ladi.

Boshqa tomondan, limfa tizimi himoya funktsiyasiga ega. Limfa tizimi organlarida limfotsitlar va antitelalar hosil bo'ladi va ular limfa yo'llari orqali zararlangan joyga ko'chiriladi. Limfa tizimi hujayra parchalanish mahsulotlarini zararsizlantirishda ishtirok etadi, limfa tugunlarida begona moddalar saqlanib qoladi. Limfa tizimining funktsiyalarini buzish qon aylanishining buzilishiga, tananing himoya qobiliyatining pasayishiga olib keladi.

Limfa tizimining rivojlanishi

Filogenezda limfa tizimining rivojlanishi butun yurak-qon tomir tizimining yaxshilanishi bilan parallel ravishda sodir bo'ldi. Pastki umurtqali hayvonlar (lancelet, siklostomlar) bitta gemolimfatik tizimga ega. Limfa tizimining ajralishi yuzaki va chuqur limfa sinuslari bo'lgan baliqlarda sodir bo'ladi. Asosiy limfa chiqish yo‘li umurtqa pog‘onasidan ventral tomonga o‘tadi, qorin bo‘shlig‘i ichki a’zolaridan limfa tomirlarini oladi va bo‘yinbog‘ yoki bo‘yin osti venalariga ochiladi. Qolgan ikkita yo'l tananing qopqog'i ostidan o'tadi. Suyakli baliqlarda oxirgi kaudal umurtqaning ventral tomonida joylashgan limfa yurak paydo bo'ladi; undan limfa quyruq venasiga kiradi. Limfatik yurakdagi limfa oqimi klapanlar tomonidan tartibga solinadi.

Amfibiyalarda teri osti limfa bo'shliqlari va limfa yuraklari mavjud bo'lib, ularning devorlarida mushak elementlari mavjud. Baqaning tanasi va oyoq-qo'llari chegarasida joylashgan oldingi va orqa juft limfa yuraklari bor; ularning qisqarishi limfaning venoz to'shakka kirishiga yordam beradi. Quyruqli amfibiyalarda (newt, salamandr) 25 tagacha limfa yuraklari mavjud. Sudralib yuruvchilar sinfida teri osti limfa bo'shliqlari kam rivojlangan, sinuslar bilan bir qatorda limfa tomirlari pleksuslari paydo bo'ladi, magistral va dum chegarasida faqat bir juft limfa yuraklari saqlanadi. Timsohlar birinchi navbatda ichak tutqichida limfa tugunini hosil qiladi.

Qushlarda asosiy limfa kollektorlari aorta bo'ylab o'tib, brakiyosefal venalarga oqib o'tadi va limfa tomirlarida klapanlar paydo bo'ladi. Limfa yuraklari kamayadi va faqat embrion davrida aniqlanishi mumkin. Suvda suzuvchi qushlarda bo'yin va bel limfa tugunlari hosil bo'ladi.

Sutemizuvchilarning limfa tizimi limfa tizimining eng yuqori rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Limfa tomirlarida klapanlar soni ortadi. Aorta bo'ylab limfa drenaj yo'llari juftlanmagan ko'krak kanaliga birlashtirilgan, buning natijasida limfa tizimi, venoz tizim kabi, assimetrik tuzilishga ega bo'ladi. Limfa tugunlari ko'payadi, ularning soni ayniqsa yuqori hayvonlar va odamlarda ko'payadi. Boshqa tomondan, limfa yuraklari butunlay kamayadi.

Odamlarda embrional davrda limfa tizimining shakllanishi 6-haftada boshlanadi. Mezenximada yotqizilgan venoz tomirlar bo'ylab limfa bo'shliqlari hosil bo'ladi. Avval bo‘yinbog‘ limfa xaltachalari, so‘ngra bo‘yin osti qoplari, 2-oyning oxirida qorin bo‘shlig‘i va yonbosh qoplari paydo bo‘ladi. Shu bilan birga, chilous sisterna paydo bo'ladi. Bo‘yinbog‘li xaltachalar kaudal yo‘nalishda o‘sib, chiloz tsisternaning o‘simtasi bilan birikadi, natijada ko‘krak yo‘li hosil bo‘ladi. Avvaliga u er-xotin bo'lib, keyin o'ng va chap kanallar juftlashtirilmagan tomirga birlashadi.

Limfatik tizimning venoz tizim bilan aloqasi rivojlanishning 6-7-haftasida o'rnatiladi. Bo‘yinbog‘li qoplar prekardinal venalar bilan bog‘lanib, keyinchalik ular brakiyosefal venalarga aylanadi. 9-haftada limfa yo'llarining aniq joylashuvi aniqlanadi. Kichik limfa tomirlari limfa qoplaridan o'sib, klapanlar hosil qiladi. Limfa tugunlarining rivojlanishi limfa tomirlari allaqachon yaxshi aniqlangan bosqichda sodir bo'ladi. Limfa qoplari qisman tugunlar klasterlari bilan almashtiriladi, natijada limfa pleksuslari va magistrallari hosil bo'ladi. Limfatik tizim elementlarining farqlanishi tug'ilgandan keyin tugaydi.

Limfa tizimining strukturaviy tashkil etilishi

Insonning limfa tizimi bir nechta bo'g'inlardan iborat: limfa kapillyarlari, limfa tomirlari, limfa tugunlari, limfa pleksuslari, limfa magistrallari va limfa yo'llari.

Limfa kapillyarlari, vasa lymphocapillaria, limfa tizimining ildizlari hisoblanadi. Qon kapillyarlaridan farqli o'laroq, limfa kapillyarlari ko'r-ko'rona tugaydi. Ko'pincha ular shakli qo'lqop barmoqlariga o'xshaydi, lekin bir qator organlarda burmalangan va kengaygan kapillyarlar mavjud va ularning qo'shilishida lakunalar hosil bo'ladi. Limfa kapillyarlarining diametri (50-200 mikron) qon kapillyarlarining diametridan (8-10 mikron) bir necha marta katta. Ularning kengligi atrofdagi biriktiruvchi to'qima tuzilmalariga bog'liq va limfokapillyarlar bo'ylab farq qilishi mumkin. Limfa kapillyarining devori bir qavatli endotelotsitlardan qurilgan bo'lib, ularga ingichka langar filamentlari biriktirilib, kapillyarlarni atrofdagi biriktiruvchi to'qimalarning kollagen tolalari to'plamlariga mahkamlaydi. Limfokapillyarlarning endoteliositlari qon kapillyarlari endoteliositlari hajmidan 4-5 marta katta. Ushbu dizayn limfa kapillyarlarini ochiq saqlashga yordam beradi.

Limfa kapillyarlarining devorlari biokolloidlar, suspenziyalar va emulsiyalar zarralari uchun o'tkazuvchan bo'lib, ular orqali hujayra elementlari o'tishi mumkin. Uzoq vaqt davomida limfa kapillyarlarining devorlarida mikroskopik stomalar bor-yo'qligi haqida munozaralar mavjud edi. Endi doimiy stomalar yo'qligi isbotlangan, ammo ma'lum sharoitlarda endotelial hujayralar qisqaradi va ular orasida bo'shliqlar paydo bo'ladi, ular orqali makromolekulalar, hujayralar va begona zarralar o'tishi mumkin.

Limfa kapillyarlari tananing deyarli barcha to'qimalari va a'zolarida mavjud bo'lib, miya, miya pardasi, taloq parenximasi, sirt epiteliysi, xaftaga, ko'z olmasi, ichki quloq, tish va yo'ldoshning qattiq to'qimalari bundan mustasno. Mushaklarda limfokapillyarlar, zich biriktiruvchi to'qima hosilalari (ligamentlar, fastsiya, tendonlar) nisbatan kam. Kapillyarlar bir-biri bilan bog'lanib, limfokapillyar tarmoqlarni hosil qiladi. Limfa kapillyarlari va kapillyar tarmoqlarning hajmi va shakli organlar va to'qimalarning tuzilishi va funktsional xususiyatlariga bog'liq. Chig'anoqlarda limfokapillyar tarmoqlar tekis joylashuvga ega, ichi bo'sh organlarda ular organ devorini tashkil etuvchi qatlamlarga mos keladigan bir necha qatlamlarni hosil qiladi. Skelet mushaklari va parenximal organlarda limfa tarmoqlari uch o'lchovli tuzilishga ega. Limfokapillyar tarmoqlarning zichligi organlarning funktsional faolligiga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir. Limfa va qon kapillyarlari o'rtasida yaqin topografik aloqa mavjud. Ikkalasi ham mikrosirkulyatsiya yo'llarining tarkibiy qismidir. Interstitsial yoriqlar orqali suyuqlik oqimi qondan limfa kapillyarlariga o'tadi. Bu qon aylanish va limfa tizimlarining mikrosirkulyatsiya bo'limlarining funktsional o'zaro ta'siri uchun asos bo'ladi.

Limfa kapillyarlaridan limfa tomirlariga o'tish aloqasi limfatik postkapillyarlar. Morfologik jihatdan ular kapillyarlardan faqat klapanlar mavjudligi bilan farqlanadi.

Limfokapillyar tarmoqlardan intraorganik pleksuslarni hosil qiluvchi kichik limfa tomirlari paydo bo'ladi. Ushbu pleksuslarning joylashishining tabiati organlarning dizayni bilan belgilanadi. Limfa, qon tomirlari va boshqa organ tuzilmalari, masalan, jigarda safro chiqarish yo'llari o'rtasida yaqin morfofunksional bog'liqlik mavjud. Intraorgan pleksuslardan limfa kattaroq efferent tomirlarga kiradi, ular odatda arteriyalar va tomirlar bilan birga boradi. Limfa tomirlari arteriya va tomirlarga qaraganda ko'proq. Idishning diametri 0,3-1,0 mm gacha. Ular odatda guruhlarda joylashgan. Bundan tashqari, tananing aksariyat organlari va qismlarida bir nechta efferent tomirlar guruhi mavjud. Tananing turli qismlarining teri osti to'qimalarida o'tadigan yuzaki limfa tomirlari va neyrovaskulyar to'plamlarning bir qismi bo'lgan chuqur limfa tomirlari mavjud.

Limfa tomirlari markazlashtirilgan yo'nalishda limfa harakatini ta'minlovchi klapanlar bilan jihozlangan. Kichik limfa tomirlarida ular 2-3 mm dan keyin joylashadi, kattaroq tomirlarda klapanlar orasidagi intervallar 6-8 mm, limfa yo'llarida - 12-15 mm. Yuqori oyoqning limfa tomirlarida barmoqlardan qo'ltiqgacha bo'lgan klapanlarning umumiy soni 60-80 ta, pastki oyoqning barmoqlardan inguinal hududgacha bo'lgan limfa tomirlarida esa 80-100 tani tashkil qiladi. Valflar joylashgan joylarda limfatik tomir kengayish hosil qiladi va klapanlar orasidagi joylarda u torayadi. Kengayish va torayishlarning almashinishi limfa tomirlariga tasbeh yoki boncuklar shaklini beradi.

Ikki qo'shni klapanlar orasidagi limfa tomirining maydoni limfa kanalining strukturaviy va funktsional birligi sifatida ajralib turadi, bu deyiladi. limfangiya. Limfangiyada 3 qism ajralib turadi: mushak manjeti, qopqoq sinusi mintaqasi va qopqoqni biriktiruvchi hudud. Mushak manjeti miyositlarning uchta qatlami bilan ifodalanadi: ichki, o'rta va tashqi, spiralga yo'naltirilgan. Valflarning biriktirilishi sohasida silliq mushaklar yomon rivojlangan yoki yo'q. Mushak elementlari mavjudligi tufayli limfanion vosita faolligiga ega. Limfangiyaning funktsional ahamiyati uning markaziy yo'nalishda limfa tashishni tartibga solishdagi roli bilan belgilanadi.

Limfangiyalarning adventitsiyasida limfangiyaning o'tkazuvchanligi va qisqarish faolligini neyrogumoral tartibga solishda ishtirok etadigan vazoaktiv moddalarni (gistamin, serotonin, geparin) ajraladigan bir hujayrali endokrin bezlar deb hisoblash mumkin bo'lgan mast hujayralari yotadi.

Limfa oqimiga bir qator omillar ta'sir qiladi. Etakchi omillar to'qimalardan limfa kapillyarlariga tushadigan suyuqlikning bosimi va limfa tomirlari devorlarining qisqarishi. Qopqoq apparatining mavjudligi, qonning qo'shni venoz tomirlar orqali harakatlanishi, limfa tugunlarining silliq mushak tuzilmalarining qisqarishi, skelet mushaklarining qisqarishi va ko'krak bo'shlig'idagi salbiy bosim limfa drenajiga yordam beradi. Muayyan sharoitlarda limfa tomirlarida teskari (retrograd) limfa oqimi mumkin. Kasallik jarayonlarining tarqalishida bu hodisaga ma'lum bir ahamiyat beriladi.

Limfa tomirlarida yoshga bog'liq o'zgarishlar limfa kapillyarlarining bir qismining vayron bo'lishi va limfa tarmoqlarining kamayishi bilan ifodalanadi. Bu kapillyarlarning sirtining pasayishi va ularning rezorbsiya-drenaj funktsiyasining zaiflashishi bilan birga keladi. Kapillyarlarning keskin kengayishi va ularning lümeninin torayishi kuzatiladi. Limfa tomirlari turli xil protrusion shakllarni hosil qiladi.

Efferent limfa tomirlari odatda limfa tizimining o'ziga xos shakllanishlarini ifodalovchi limfa tugunlarida uzilib qoladi. Limfa tugunlari limfa, limfotsitopoez organlari va antikorlarning shakllanishining biologik filtrlari. Bular kichik dumaloq, loviya shaklidagi yoki tuberkulyar tanalar bo'lib, ular guruh bo'lib yoki kamdan-kam hollarda tananing ma'lum qismlarida, yirik qon tomirlari yaqinida, oyoq-qo'llarning egilish yuzalarida joylashgan. Ularning o'lchamlari 2 dan 20 mm gacha. Insondagi limfa tugunlari soni, turli mualliflarning fikriga ko'ra, 465 dan 600-700 gacha. U individual ravishda o'zgarib turadi va limfa tugunlarining bir qismi biriktiruvchi yoki yog 'to'qimasi bilan almashtirilganligi sababli yoshga qarab kamayadi. Qo'shni tugunlar bir-biri bilan birlashishi mumkin, shuning uchun keksa va keksa odamlarda kattaroq limfa tugunlari hukmronlik qiladi.

Limfa tugunlari biriktiruvchi to'qima kapsulasi bilan qoplangan bo'lib, undan ingichka shpallar uning ichiga chuqur kirib boradi. Tugun parenximasida korteks va medulla ajralib turadi. Kortikal moddada limfotsitlarning to'planishi bo'lgan limfa follikullari mavjud. Kortikal va medullaning tuzilishi va ularning hujayra tarkibi turli limfa tugunlarida bir xil emas va organizmning yoshi, jinsi va individual xususiyatlariga bog'liq. Kapsula, ko'ndalang nurlar va limfa follikulalari o'rtasida bo'shliqlar, sinuslar mavjud bo'lib, ular tugun orqali limfa yo'llarini ifodalaydi. Limfa tuguniga afferent tomirlar, odatda, uning qavariq tomondan kiradi va efferent tomirlar tugunni darvoza deb ataladigan chuqurchaga tashlab ketadi. Eferent tomirlar afferentlarga qaraganda kichikroq, ammo ular kattaroq diametrga ega.

Limfa tugunlarida limfa tarkibi o'zgaradi, limfotsitlar unga kiradi, begona zarralar bu erda saqlanadi, bakteriyalar va o'simta hujayralari joylashadi. Tugungacha va tugundan keyingi limfa biokimyoviy xossalari va hujayra tarkibi bilan farqlanadi. Limfa tugunlari qisqarishi va shu tariqa limfa rivojlanishida ishtirok etishi mumkinligi haqida dalillar mavjud.

Limfa tugunlari ham darvozadan, ham organning kapsulasidan o'tadigan arteriyalar orqali qon bilan ta'minlanadi. Ular ustunlar bo'ylab o'tib, tugunning parenximasiga novdalar beradi, bu erda follikullar chuqurligiga kiradigan kapillyar tarmoqlar hosil bo'ladi. Tomirlar follikullar atrofida hosil bo'lib, arteriyadan alohida tugun hilusiga boradi. Limfa tugunlarining xarakteristikasi marginal yoysimon tomirlardir. Nervlar limfa tuguniga qisman uning darvozasi, qisman kapsula orqali kiradi. Ular qon tomirlari devorlarida, follikulalarda va tugunning ko'ndalang ustunlarida tugunlarni hosil qiladi.

Turli organlardan oqadigan limfa odatda bir nechta limfa tugunlari orqali ketma-ket o'tadi. Demak, yuqori oyoqning limfa tomirlarida 5-6 tugun, pastki oyoqning limfa tomirlarida 8-10 tugun bor. Boshqa tomondan, organlardan limfa chiqaradigan tomirlar ba'zan tugunlarni chetlab o'tib, to'g'ridan-to'g'ri limfa kollektorlariga oqib o'tadi. Adabiyotda qalqonsimon bez, qizilo'ngach, yurak, oshqozon osti bezi va jigar limfa tomirlarining torakal kanaliga oqish tasvirlangan. Bunday hollarda, ayniqsa, tegishli organlarning malign o'smalari ta'sirlanganda metastazlarning erta rivojlanishi uchun qulay sharoitlar yaratiladi.

Lokalizatsiyasiga ko'ra, magistraldagi limfa tugunlari parietal va visseralga bo'linadi. Birinchisi tananing devorlarida joylashgan, ikkinchisi ichki organlar bilan bog'liq. Biroq, ichki organlardan limfa chiqishi nafaqat ichki organlarda, balki ko'pincha parietal tugunlarda sodir bo'ladi. Ekstremita va bo'yin qismida teri osti to'qimasida yuzaki limfa tugunlari va fastsiya ostida joylashgan chuqur tugunlar mavjud. Mintaqaviy tugunlar tananing yoki organning har qanday hududidan limfa oladigan tugunlar deb ataladi. Ko'pgina organlardan limfa chiqishi mintaqaviy limfa tugunlarining turli guruhlariga bir necha yo'nalishda sodir bo'ladi. Oshqozon va tuxumdon kabi bir nechta organlardan limfa oladigan limfa tugunlari mavjud. Bunday tugunlarda turli tarkibdagi limfa aralashtiriladi. Ognev V.V. ularni "limfa drenajining integratsiya markazlari" deb belgilaydi. Shishning rivojlanishi bilan bunday tugunlarning mavjudligi g'ayrioddiy joylarda metastazlarning shakllanishiga olib keladi.

Limfa tugunlarining eng katta to'planishi odamda inguinal mintaqada, qorin aortasi va pastki vena kava bo'ylab lomber mintaqada, tutqichda joylashgan. ingichka ichak, mediastinum, ichki bo'yin vena bo'ylab bo'yin ustida va qo'ltiq osti chuqurchasida. Bu tugunlarning efferent tomirlari hosil bo'ladi limfatik pleksuslar. Pleksuslardan hosil bo'ladi limfa tugunlari, ular tananing katta qismlaridan oqadigan limfa kollektorlari. Limfa yo'llari birlashadi limfa yo'llari tomirlarga oqadi. Chap venoz burchakka ochiladigan ko'krak yo'li va o'ng venoz burchakka oqadigan o'ng limfa yo'lini farqlang.

ko'krak kanali qorin bo'shlig'ining yuqori qismida, retroperitoneal bo'shliqda, I - II bel, kamroq XII - XI ko'krak umurtqalari darajasida boshlanadi. Uning ildizlari o'ng va chap bel magistrallari bo'lib, ular bel tugunlarining efferent limfa tomirlari pleksusidan hosil bo'lgan va tananing butun pastki yarmidan limfa o'z ichiga oladi. Ko'p hollarda (39%), tutqich limfa tugunlarining efferent tomirlarining birlashishidan hosil bo'lgan ikkita ichak magistrallari ham ko'krak yo'lining boshiga oqib tushadi; Ular ingichka ichakdan limfa olib yuradilar. Ko'krak yo'lining boshida odatda kengaytma - lakteal yoki chiloz, sisterna mavjud. U konussimon, shpindelsimon, ampulasimon bo'lishi mumkin, aortaning orqasida va o'ng tomonida diafragmaning medial krarasi orasida joylashgan va o'ng oyog'i bilan birlashtirilgan. Aniqlanishicha, lakteal sisterna passiv limfa yuragi kabi ishlaydi, u nafas olayotganda kengayadi va ekshalatsiya paytida qisqaradi, limfa ko'krak kanali orqali harakatlanishiga yordam beradi.

Uning boshidan ko'krak yo'li diafragmaning aorta teshigigacha ko'tariladi va bu teshikdan ko'krak bo'shlig'iga o'tadi. Bu erda u orqa mediastinda tushayotgan aorta va juftlanmagan vena o'rtasida umurtqa pog'onasiga tutash joylashgan. VI-VII ko‘krak umurtqalari sathida yo‘l chapga og‘ib, aorta yoyi orqasidan o‘tib, ko‘krakning yuqori teshigi orqali bo‘yniga chiqadi. Bu erda ko'krak yo'li yoy hosil qiladi va plevra gumbazini yumaloq qilib, chap venoz burchakka, ba'zan esa ichki bo'yinbog' yoki subklavian venaning terminal qismlariga oqadi. Katta yoshli odamda torakal kanalning uzunligi 30-41 sm, diametri taxminan 3 mm. Bo'yinda limfa yo'llari ko'krak yo'liga oqib o'tadi: bosh va bo'yinning chap yarmidan limfa olib keladigan chap bo'yinturuq magistral, ko'krakning chap yarmidan limfa yig'uvchi chap bronxomediastinal magistral va. chap yuqori oyoq va elkama-kamardan limfa oladigan chap subklavian magistral. Shunday qilib, torakal kanal tananing pastki yarmidan va yuqori chap kvadratidan limfa oladi.

Ko'krak kanali tuzilishining variantlari juda ko'p. 37% hollarda chap tomonlama yordamchi kanal, ductus hemitoracicus bo'lishi mumkin. Ba'zida torakal kanalning to'liq bifurkatsiyasi mavjud bo'lib, unda ikkala kanal alohida-alohida chap va o'ng venoz burchaklarga oqib o'tadi. Kamdan kam hollarda ko'krak kanali ifoda etilmaydi va limfa tomirlari pleksusi bilan almashtiriladi. Ko'krak kanalining bo'yin qismi 2, ba'zan 3 yoki 4 tomirga bo'linishi mumkin. Chap venoz burchakka tushishdan oldin, torakal kanal ampulaga o'xshash tarzda kengaytiriladi.

O'ng limfa yo'li torakal kanalning servikal qismiga to'g'ri keladi. To'g'ri venoz burchakka yoki yaqin tomirlarga oqadigan qisqa tomirni ifodalaydi. Odatda, o'ng limfa yo'li chap tomondagi kabi o'ng bo'yinbog', bronxomediastinal va subklavian magistrallardan iborat. O'ng limfa yo'li ko'krak yo'liga qaraganda ko'proq o'zgaruvchan. Uning uchta nomli magistraldan shakllanishi faqat 20% da kuzatiladi. Ko'p hollarda bo'yinbog', bronxomediastinal va subklavian magistrallar juft bo'lib bog'lanadi yoki mustaqil ravishda yaqin atrofdagi tomirlardan biriga - ichki bo'yin, subklaviya yoki brakiyosefalik tomirlarga oqib o'tadi.