Parkinsonizmning oxirgi bosqichining davomiyligi. Parkinson kasalligi bilan necha yil yashashingiz mumkin

Parkinson kasalligi degenerativ kasallik markaziy asab tizimi, oldingi maqoladan bilib olgan sabablar, alomatlar va tashxis haqida. Bu safar biz davolanish imkoniyatlari, individual dori vositalaridan foydalanishning nozik tomonlari va kasallikning prognozi haqida gapiramiz.

Davolash

U sekin, ammo barqaror rivojlanish bilan tavsiflanganligi sababli, shifokorlarning barcha sa'y-harakatlari quyidagilarga qaratilgan:

• mavjud simptomlarni yo'q qilish yoki hech bo'lmaganda ularni kamaytirish;
• yangi alomatlar paydo bo'lishining oldini olish va kasallikning tananing yarmidan ikkinchisiga tarqalishi, ya'ni Khen-Yarga ko'ra kasallikning bir bosqichdan ikkinchisiga o'tishi;
• turmush tarzini o'zgartirish (maksimal vaqt davomida to'liq yashashni ta'minlash uchun).

Parkinson kasalligini davolashning asosiy printsipi murakkablikda, ya'ni kasallikning barcha mumkin bo'lgan yo'nalishlariga bir vaqtning o'zida ta'sir qilish va har qanday usulda yotadi. Parkinson kasalligi uchun dori-darmonlarni majburiy retseptlash haqidagi g'oyalardan farqli o'laroq, ba'zi dastlabki bosqichlarda faqat buni qilmaslik mumkin. dori bilan davolash.

Hozirgi vaqtda ma'lum bo'lgan barcha davolash usullarini quyidagicha ifodalash mumkin:

• dori vositalaridan foydalanish;
• davolashning dori bo'lmagan usullari (fizioterapiya, mashqlar terapiyasi va boshqalar);
• ijtimoiy reabilitatsiya;
• jarrohlik usullari.

Dori vositalaridan foydalanish

Parkinson kasalligi uchun dori-darmonlarni buyurishning umumiy tendentsiyasi shundan iboratki, alomatlar bemorning normal hayotiga xalaqit bera boshlaganda dorilar qo'llanila boshlaydi. Ya'ni, biron bir belgining birinchi paydo bo'lishida (qattiqlik, tremor va boshqalar) darhol emas. Dori vositalarini qo'llash ikki yo'nalishdagi ta'sirni hisobga oladi: Parkinson kasalligining rivojlanish mexanizmiga ta'siri (patogenetik davolash) va individual simptomlarga (simptomatik). Dori-darmonlarni buyurishga yondashuv kasallikning bosqichini, rivojlanish tezligini, kasallikning mavjud bo'lish muddatini, individual xususiyatlarni (birgalikda kasalliklar, yosh, kasb, ijtimoiy va oilaviy ahvol, xarakter xususiyatlari) hisobga oladi. Muayyan narsani tanlash dorivor mahsulot- nevropatolog uchun juda qiyin vazifa, har doim ham birinchi urinishda hal etilmaydi.

Davolashda ushbu yo'nalishning maqsadi minimal dozalar yordamida maishiy, kasbiy, ijtimoiy ko'nikmalarni qoniqarli darajaga qaytarishdir. Ya'ni, har bir aniq bemorga, masalan, qattiqlik yoki titroqni to'liq bartaraf eta olmaydigan, ammo unga minimal qiyinchiliklar bilan normal hayot kechirishga imkon beradigan dozaj belgilanadi. Ushbu yondashuv qo'llaniladi, chunki kasallikning bosqichma-bosqich rivojlanishi preparatning dozasini doimiy ravishda oshirishni talab qiladi, bu esa nojo'ya ta'sirlar xavfi ortishi bilan birga keladi. Preparatning mumkin bo'lgan maksimal dozasi buyurilgan holatlar mavjud, ammo terapevtik ta'sir deyarli yo'q, shuning uchun Parkinson kasalligini davolashda yana bir nuqta - bu dinamizm. Amaldagi dorilar vaqt o'tishi bilan qayta ko'rib chiqiladi, yangi kombinatsiyalar hosil bo'ladi.

Hozirgi vaqtda Parkinson kasalligini davolash uchun ishlatiladigan dorilar guruhlari:

Amantadinlar (Midantan, Neomidantan, Amantin, Gludantan) dofaminning depodan chiqarilishiga yordam beradi, retseptorlarning dopaminga sezgirligini oshiradi va uni qayta qabul qilish mexanizmlarini inhibe qiladi (uning kontsentratsiyasini saqlaydi). Bularning barchasi Parkinson kasalligida dofamin etishmovchiligini tiklaydi. Preparatlar asosan 100 mg 2-3 r / kun ishlatiladi. Asosiy yon effektlar: Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, tashvish, vizual gallyutsinatsiyalar, shish pastki ekstremitalar, keskin pasayish qon bosimi dan harakatlanayotganda gorizontal holat vertikalda, sonning old yuzasida terining to'rli marmar-ko'k rangli rangi ko'proq paydo bo'ladi.

MAO-B ingibitorlari (Selegiline, Yumeks, Segan) dopaminning parchalanishini oldini oladi va shu bilan uning miya to'qimalarida kontsentratsiyasini kerakli darajada saqlaydi. Ertalab 5 mg dan, ertalab maksimal 5 mg dan kuniga 2 marta oling. Odatda yaxshi muhosaba qilinadi. Eng ko'p uchraydigan yon ta'sirlar: ishtahani yo'qotish, ko'ngil aynishi, ich qotishi yoki diareya, tashvish, uyqusizlik.

Dopamin retseptorlari agonistlari (Bromokriptin, Kabergolin, Pergolid, Pramipeksol, Pronoran) dopamin retseptorlarini rag'batlantiradi, go'yo tanani aldab, dofamin o'rnini bosadi. Ushbu guruhdan eng ko'p ishlatiladigan Pramipexole (Mirapex). Kuniga 3 marta 0,125 mg dozadan boshlang, maksimal mumkin bo'lgan doz 4,5 mg / kun. Pramipeksolning yon ta'siri orasida ko'ngil aynish, gallyutsinatsiyalar, uyqu buzilishi, periferik shishlar mavjud.

Antikolinerjik preparatlar (Cyclodol, Parkopan, Akineton) tremorga qarshi ayniqsa samarali. Dopamin-asetilxolin nisbatining nomutanosibligiga ta'sir qilish. Qabul qilish kuniga 2 marta 1 mg dan boshlanadi, agar kerak bo'lsa, terapevtik samaradorlikka qadar dozani oshiradi. Ushbu dori-darmonlarni keskin to'xtatmaslik kerak, chunki olib tashlash sindromi (Parkinson kasalligi belgilari keskin kuchayadigan holat) paydo bo'lishi mumkin. Ushbu dorilar guruhi quyidagi nojo'ya ta'sirlar bilan tavsiflanadi: quruq og'iz, uzoqdan yaqin ob'ektlarga qaraganida loyqa ko'rish, ko'z ichi bosimining oshishi, yurak urish tezligining oshishi, siyish qiyinlishuvi, ich qotishi. So'nggi paytlarda bu dorilar kamroq qo'llaniladi.

Levodopa (L-DOPA) dofaminning sintetik kashshofi bo'lib, u qabul qilinganda dofaminga aylanadi va shu bilan Parkinson kasalligida uning etishmasligini yo'q qiladi. Levodopani o'z ichiga olgan preparatlar doimo karbidopa yoki benserazid bilan birgalikda qo'llaniladi. Oxirgi ikkita modda levodopaning parchalanishini oldini oladi turli organlar va to'qimalar (bunday qilib aytganda, periferiyada, shuning uchun hammasi miyaga kiradi). Va bu kichik dozalarda yaxshi ta'sirga erishish imkonini beradi. Shu bilan birga, karbidopa va benserazid markaziy asab tizimiga kirmaydi. Levodopaning karbidopa bilan birikmalari Nakom, Sinemet, Levokarb, Geksal; benserazid bilan levodopa - Madopar. Preparatning yarimparchalanish davri 3 soatni tashkil qiladi. Har 3-4 soatda levodopani qabul qilish zaruratining oldini olish uchun (xavfni oshiradi). yon effektlar), preparatning uzoq muddatli chiqishi bilan dori-darmonlar sintez qilindi, bu uni kuniga 2 marta qabul qilish imkonini berdi (Sinemet CR, Madopar HBS). Yon effektlar levodopa: ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, oshqozon-ichakdan qon ketish xavfi, yurak aritmiyalari, kengaygan ko'z qovoqlari, ko'z qovoqlarining majburiy tonik qisqarishi, nafas olish qiyinlishuvi, terlashning kuchayishi, qon bosimini pasaytirish, psixomotor qo'zg'alish, psixoz, beixtiyor harakat.

Parkinson kasalligi (silkituvchi falaj) - progressiv surunkali kasallik noaniq kelib chiqishi, bazal ganglionlarda miya nerv hujayralarining degenerativ shikastlanishi tufayli.

Kasallik neyrotransmitter dopamin darajasining pasayishi tufayli yuzaga keladi.

Lezyon natijasida markaziy asab tizimining signallarining o'tkazuvchanligi buziladi, bu mushak tonusining o'zgarishi, kognitiv faollik va intellektning pasayishi belgilari bilan namoyon bo'ladi. Kasallik doimiy ravishda rivojlanib boradi.

Parkinson kasalligi va umr ko'rish davomiyligi bir-biri bilan chambarchas bog'liq turli omillar- bemorning yoshi va jismoniy holati, shuningdek, unga ko'rsatilayotgan yordamning sifatli va o'z vaqtida ko'rsatilishi jiddiy rol o'ynaydi.

Kasallikning belgilari juda xilma-xildir. Xarakterli xususiyatlar tananing titrashi (tremor), ayniqsa qo'l va oyoqlarning titrashi, harakatlarni inhibe qilish (bradikineziya), qisqa qadamlar bilan yurish, "fleksiyon holati". Ovoz o'zgaradi va monoton bo'ladi.

Bemor tomonidan harakatning boshlanishi bilan bog'liq qiyinchiliklar, ayniqsa birinchi qadamlarni amalga oshirish, harakatni tugatish va to'xtash bilan bog'liq qiyinchiliklar haqida shikoyatlar mavjud.

Muvozanatni saqlab qolish bilan bog'liq muammolar mavjud, ayniqsa tana holatining kutilmagan o'zgarishi (postural beqarorlik).

Umumiy qo'zg'aluvchanlik, "qo'l-oyoqlarning uyqusizligi" shikoyatlari mavjud.

Ko'pincha og'izda ortiqcha tupurik to'planadi, nazoratsiz tupurik paydo bo'ladi va yutish qiyin.

Tibbiy ko'rik paytida zararlangan oyoq-qo'llarda ushbu kasallikka xos bo'lgan "tishli g'ildirak" sindromining belgilari aniqlanadi - ularning egilishi ritmik tirnash xususiyati bilan birga keladi. Yuqori mushak tonusi va harakatga qarshilik belgilari (ekstrapiramidal mushaklarning qattiqligi) mavjud.

Bunday holda, bemorning asab tizimining holatiga, ya'ni vosita faoliyatining buzilishiga, mushaklarning burishishi (giperkinez) yoki harakatsizligi (gipokineziya) ko'rinishiga, shuningdek ularning kombinatsiyasiga katta e'tibor beriladi.

Ushbu belgilarning kombinatsiyasi va zo'ravonligi kasallikning mavjudligini ko'rsatadi.

Parkinson kasalligini davolashda kompleks yondashuv qo'llaniladi - dori-darmonlarni davolash, nafas olish mashqlari, xalq davolari. keyingi maqolada buni ko'rib chiqamiz.

Altsgeymer kasalligini aniqlash usullarini ko'rib chiqing. Instrumental usullar va sinovlar.

Bu mavzuda biz gaplashamiz mumkin bo'lgan asoratlar Parkinson kasalligi, shuningdek, davolash usullari.

Patologiyaning bosqichlari

Xyun va Yar bo'yicha bosqichlarning eng ko'p qo'llaniladigan tasnifi:

• 0. Kasallik yo'q.
• 1. Kasallikning belgilari oyoq-qo'llarining birida paydo bo'ladi.
• 1.5. Semptomlar oyoq-qo'llarning birida va magistralda mavjud.
• 2. Semptomlar tananing har ikki tomonida mavjud, postural beqarorlik yo'q.
• 2.5. Semptomlar tananing har ikki tomonida ham mavjud. Postural beqarorlik mavjud, ammo bemor uni engishi mumkin.
• 3. Ikkala tomonda ham simptomlar va postural beqarorlik mavjud. Bemor o'ziga g'amxo'rlik qilishi mumkin.
• 4. Harakatsizlik. Bemorga tashqaridan yordam kerak, lekin mustaqil ravishda yurish mumkin.
• 5. Bir pozitsiyaga yopishib olish. Og'ir nogironlik.

Kasallikning klinik ko'rinishi miyaning neyronlarining uchdan ikki qismini mag'lub qilgandan keyin o'zini namoyon qiladi.

Prognoz

Kasallik surunkali toifaga kiradi, kasallikning belgilari o'sib bormoqda, prognoz shartli ravishda noqulay. holda dori bilan davolash kasallik o'rtacha sakkiz yildan keyin birinchi bosqichdan to'rtinchi bosqichga o'tadi, o'n yildan keyin beshinchigacha. Dofamin etishmasligi qisman qoplanadi dorilar ammo ular kasallikning rivojlanishini to'xtatmaydi.

2011 yildan buyon kasallik keng tarqaldi. Levodopa preparatini qabul qilganda, kasallik o'n besh yildan keyin to'rtinchi bosqichga o'tadi.

Har bir holatda simptomlarning rivojlanish tezligi individualdir. Ta'kidlanishicha, erta boshlanishi bilan motorli buzilishlar faolroq kuchayadi va yetmish yosh va undan katta yoshdagi ruhiy kasalliklar aniqroq namoyon bo'ladi.

Hayot muddati qisqartiriladi. Bu kasallikning o'zi bilan emas, balki o'sib borayotgan nevrologik kasalliklar va ular keltirib chiqaradigan somatik kasalliklar bilan bog'liq.

Ular orasida eng keng tarqalganlari:

• kasallik nafas olish tizimi(astma, pnevmoniya);
• yurak-qon tomir kasalliklari (yurak xuruji, insult);
• buyrak va jigarning shikastlanishi, oshqozon-ichak trakti kasalliklari;
• turli xil kelib chiqadigan infektsiyalar (miya yallig'lanishi (meningit));
• vosita faoliyati buzilganligi sababli jismoniy shikastlanish (postural beqarorlik).

To'shakka yotishdan iloji boricha uzoqroq turish kerak bunday rejim ikkilamchi kasalliklarning jiddiy asoratlarini keltirib chiqarishi mumkin.

Hayotni uzaytirish usullari

Harakat qilish qobiliyati hayotni uzaytirishning asosiy usullaridan biridir. Bemorning harakatlanishida hech bo'lmaganda uyda yordam ko'rsatilishi kerak. Iloji bo'lsa, doimiy yordam uchun variantni topish kerak.

Jismoniy mashqlar terapiyasi va sport juda foydali bo'lib, simptomlarni engillashtiradi va imkon qadar uzoq vaqt davomida harakatchanlikni saqlaydi.

Semptomlarning rivojlanishini sekinlashtiradigan dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilish kerak (mushaklarning qattiqligi, postural beqarorlik, gipokineziya, tremor).

Mushak tonusining buzilishini bartaraf etadigan markaziy vosita - bu markaziy asab tizimidagi dopamin darajasini oshiradigan dorilar (dopaminerjik dorilar):

1. Levodopa. Ta'sir samaradorligini oshirish uchun u ko'pincha DOPA-dekarboksilaza inhibitörleri va COMT inhibitörleri bilan birgalikda qo'llaniladi.
2. Dopamin retseptorlari agonistlari (Ropinirol, Bromokriptin, Kabergolin va boshqalar).
3. MAO-B inhibitörleri (Selegilin, Razagilin va boshqalar).
4. dopaminni qaytarib olish inhibitörleri.
5. Markaziy antikolinerjiklar.

An'anaviy vositalar samarasiz bo'lgan hollarda jarrohlik usullari qo'llaniladi.

Kasallikning etakchi alomati bo'lgan bir tomonlama tremor bilan talamusda operatsiya o'tkaziladi (talamotomiya). Harakat buzilishi belgilarining ustunligi bilan miyaning bazal yadrolarida operatsiya o'tkaziladi (pallidotomiya).

Davolashning jarrohlik usullari nisbatan xavfsizdir va bemorning ahvolini yaxshilashga olib keladi.

Zamonaviy tibbiyot muassasalari bunday operatsiyalarni jarrohlik aralashuvisiz, usullardan foydalangan holda amalga oshirishga imkon beradi radioterapiya(radioterapiya).

Davolashning eng yangi minimal invaziv usullaridan biri bu miyaning neyrostimulyatsiyasi uchun neyroxirurgik operatsiya. Buning uchun miyaning maxsus qismlarini elektr stimulyatsiyasi uchun bir qator chora-tadbirlar amalga oshiriladi, so'ngra maxsus neyrostimulyator implantatsiyasi amalga oshiriladi. Operatsiya yaxshi natijalar beradi, osonlikcha toqat qilinadi va juda xavfsiz. Hozirgi vaqtda uning yagona kamchiligi - bu yuqori narx.

kutilayotgan umr ko'rish statistikasi

Zamonaviy terapiya kasallikning rivojlanish tezligini sekinlashtiradi. Shunga qaramay, kasallik boshlanganidan keyin o'n yildan o'n besh yilgacha bo'lgan bemorlarning ko'pchiligining mehnat qobiliyati sezilarli darajada pasayadi va ularga nogironlik tashxisi qo'yiladi.

Doimiy yotoqda dam oladigan bemorlar eng yuqori xavf ostida. Ular o'limning taxminan 24% ni tashkil qiladi.

Guruhdagi ikkinchisi davolanmagan bemorlardir yuqumli kasalliklar miya.

O'lim darajasi taxminan 20% ni tashkil qiladi. Miya qon aylanishining buzilishi 4% hollarda o'limga sabab bo'ladi.

Da o'z vaqtida davolash Parkinson kasalligi bilan og'rigan odamlarning umr ko'rish davomiyligi yigirma yilgacha yoki undan ko'p bo'lishi mumkin. Kasallikni davolash usullari doimiy ravishda takomillashtirilmoqda. Ayni paytda ildiz hujayralarini davolash va shifobaxsh vaktsinani yaratish bo'yicha tadqiqotlar olib borilmoqda.

Navigatsiya

Zamonaviy olimlar Parkinson kasalligi haqida ko'p narsalarni bilishadi, ammo shifokorlar hali ham patologiyani engish yoki miyadagi degenerativ jarayonlarni to'xtata olmaydilar. Surunkali nevrologik kasallik sekin, barqaror rivojlanish bilan tavsiflanadi. Vaziyatga xos bo'lgan harakat buzilishlari qurbonlarning jismoniy faolligining pasayishiga olib keladi. Bu o'limga olib keladigan asoratlarni keltirib chiqaradi. Parkinson kasalligida umr ko'rish davomiyligi bir qator omillarga bog'liq. Agar ular hisobga olinsa, muddatlarni sezilarli darajada uzaytirish, bemorning ahvolining sifat ko'rsatkichlarini yaxshilash, nogironlikni kechiktirish yoki oldini olish mumkin.

Parkinson kasalligida umr ko'rish davomiyligi bir qator omillarga bog'liq.

Kasallikning xususiyatlari va bosqichlari

Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorning hayot davomiyligi va sifati bevosita tashxis qo'yilgan vaqtga bog'liq. Kasallikka qarshi kurash qanchalik tezroq boshlansa, jabrlanuvchining uzoq, to'liq hayotga ega bo'lish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi. Ko'pincha, mutaxassis bilan bog'lanishning o'z vaqtida bajarilishi bemor va uning qarindoshlarining e'tiboriga bog'liq. Patologiyaning dastlabki bosqichlarida ham uning belgilarini ko'rish mumkin.

Parkinson kasalligining har bir bosqichi o'ziga xos xususiyatlar bilan tavsiflanadi:

• birinchisi, vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan va amalda bemorni bezovta qilmaydigan oyoq-qo'llarning engil bir tomonlama titrashi. Bundan tashqari, bemorning yuz ifodasida o'zgarishlar mavjud. U letargik bo'lib qoladi, sevgan narsalarga qiziqishni yo'qotadi;
• ikkinchisi - oyoq-qo'llarning titrashi kuchayadi, ikki tomonlama bo'ladi. Mushaklarning kuchlanishi odatiy harakatlarning bajarilishini murakkablashtiradi. Harakat biroz sekinroq. Yuz tobora o'zgarib bormoqda, niqobga o'xshaydi;
• uchinchisi - bemorning holati yomonlashadi, yurish aralashtirma, maydalash xarakteriga ega bo'ladi. Muvofiqlashtirish buzilgan, barqarorlik bilan bog'liq muammolar tufayli yiqilish xavfi ortadi. Bemor hali ham o'ziga xizmat qila oladi, lekin hatto oddiy harakatlar ham unga qiyin. Gorizontaldan vertikal holatga o'tishda muvozanatni saqlashda qiyinchiliklar mavjud;
• to'rtinchidan - jabrlanuvchi hatto qisqa masofalarga ham harakat qilishda qiynaladi. Qo'llarning titrashi avvalgidan ko'ra kamroq bo'lishi mumkin bo'lsa-da, vosita faoliyati jiddiy ravishda buziladi. Bemor muzlaydi, barcha harakatlarni juda sekin bajaradi. Gipodinamiya tufayli rivojlanish xavfi mavjud teri kasalliklari keyin infektsiya. Bemor doimiy parvarish va nazoratga muhtoj;
• beshinchisi - qurbonning to'shakka yotqizilgan oxirgi bosqichi. U o'z tanasini tabiiy ehtiyojlarni boshqarish nuqtai nazaridan ham nazorat qilmaydi.

Agar odam Parkinson kasalligining 5 bosqichiga qadar omon qolsa, asoratlar rivojlana boshlaydi, aksariyat hollarda ular uning o'limiga sabab bo'ladi.

Agar odam Parkinson kasalligining 5-bosqichiga qadar yashasa, asoratlar rivojlana boshlaydi. Aksariyat hollarda ular uning o'limiga sabab bo'ladi.

O'rtacha umr ko'rishga ta'sir qiluvchi omillar

Quruq rasmiy statistik ma'lumotlarga ko'ra, kasallikni davolamagan odamlar Parkinson bilan 10 yildan kam, ixtisoslashtirilgan terapiyadan o'tganlar esa 10 yildan ortiq yashaydi. Amalda, hamma narsa ancha murakkab.

Parkinson kasalligida hayot sifati va davomiyligi bir qator nuqtalarga bog'liq:

• turmush tarzi - yomon odatlarning mavjudligi, kunlik rejimga, dietaga, jismoniy va aqliy faoliyat darajasiga rioya qilish;
• yashash va mehnat sharoitlari - ekologik vaziyat, tinch hayot mahalliylik yoki metropolda, to'ldirilgan yoki ventilyatsiya qilingan xonada ishlash, kasbiy xavflarning mavjudligi;
• hayot sifati - og'irlashtiruvchi omillar shok holatlari yoki surunkali stress, tartibsizlik va uyqu etishmasligi, stressning kuchayishi;
• tashxis qo'yish yoshi kasallikdan oldin o'zini namoyon qildi, zarur choralar ko'rilsa, bemor qancha yillar yashaydi. Shu bilan birga, paradoks 40 yoshida kasalligi aniqlangan odam 25 yil yashab, 65 yoshida vafot etishi mumkinligida namoyon bo'ladi. Parkinson kasalligi 60 yoshida aniqlangan bemor esa 10 yil yashaydi. 70 yoshida o'lish;
• patologiyaning sabablari - ba'zida stimulni to'xtatish miyadagi degenerativ jarayonlarni sekinlashtirishi, bemorning hayotini uzaytirishi mumkin.

Ba'zida stimulni to'xtatish miyadagi degenerativ jarayonlarni sekinlashtirishi, bemorning hayotini uzaytirishi mumkin.

Ko'rsatilgan davolanishning sifati, tanlangan sxemaning to'g'riligi katta ahamiyatga ega. Ba'zida bemorlar ongli ravishda yoki beixtiyor ko'proq tajovuzkor yondashuvlardan voz kechishadi, bu ularga xavfsizroq variantlar foydasiga bir necha yil umr beradi.

Davomiylik prognozi

Kasallikning shakli va bosqichidan qat'i nazar, prognoz yomon. Parkinson surunkali davolab bo'lmaydigan kasallikdir. Dori terapiyasi degenerativ jarayonlarni inhibe qilishga yordam beradi, zarur neyrotransmitterlarning etishmasligini qisman qoplaydi.

"Levodopa" preparati eng yaxshisi bo'lib chiqdi, buning natijasida hatto keksalikda ham ikkinchi bosqichdan to'rtinchi bosqichga o'tish davri 15 yilgacha davom etishi mumkin. Jarrohlik odatda hayot sifatini pasaytiradigan alomatlarning og'irligini kamaytirishga qaratilgan.

Patologiyaning rivojlanish tezligi, hatto bir xil ko'rsatkichlar bilan ham turli odamlar individual.

Shifokorlarning ta'kidlashicha, degenerativ jarayonlarning erta boshlanishi bilan jabrlanuvchining motor faolligi birinchi navbatda azoblanadi.

Keksa bemorlarda ruhiy kasalliklar birinchi o'ringa chiqadi.

Odamlar Parkinson kasalligi bilan qancha vaqt yashaydilar?

Tadqiqot ma'lumotlarini va birgalikdagi omillarni hisobga olgan holda, nevrolog kasallikning rivojlanishi haqida taxminiy bashorat qilishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan ma'lumotlar tananing terapiyaga bo'lgan munosabatiga qarab, bemorning shifokor tavsiyalariga muvofiqligiga qarab o'zgarishi mumkin.

Tadqiqot ma'lumotlarini va birgalikdagi omillarni hisobga olgan holda, nevrolog kasallikning rivojlanishi haqida taxminiy bashorat qilishi mumkin.

Parkinson kasalligida ixtisoslashtirilgan davolanish sharti bilan umr ko'rishning taxminiy ko'rsatkichlari:

• birinchi bosqichda - qirq yoshgacha bo'lgan shaxslar uchun 35-40 yoshgacha, 40 yoshdan 65 yoshgacha bo'lganlar uchun 20-25 yosh, 65 yoshdan oshganlar uchun 5-10 yosh;
• ikkinchi bosqichda - Parkinson kasalligining birinchi bosqichidan ikkinchi bosqichiga o'tish o'rtacha 5-12 yil davom etadi, shuning uchun avvalgi ko'rsatkichlar odatda bu ko'rsatkich bilan kamayadi. Keksa odamlarda degenerativ jarayonlar tezroq rivojlanadi, shuning uchun ular uchun 2-5 yoshdagi raqamlar ko'proq mos keladi;
• uchinchi bosqichda - to'g'ri parvarish bilan, bu bosqich yoshligida kasal bo'lganlar uchun 15 yilgacha, kasallikning boshida 40-65 yoshda bo'lganlar uchun 10 yilgacha davom etadi. Parkinson kasalligining kech boshlanishi bilan muddatlar 2-5 yilgacha qisqartiriladi;
• to'rtinchi bosqichda - murakkab davolash va sifatli parvarish bilan ham, uning davomiyligi kamdan-kam hollarda 5 yildan oshadi;
• beshinchi bosqichda - immobilizatsiyalangan bemorlar deyarli hech qachon 2-4 yildan ortiq yashamaydilar. Ko'pincha, hisob bir necha oy davom etadi.

Berilgan ko'rsatkichlar rasmiy va o'rtacha hisoblanadi, lekin amalda ular har doim ham saqlanib qolmaydi. Patologiyaning jadal rivojlanishi bilan bir bosqichdan ikkinchisiga o'tish 2-3 yil ichida, sekin - 3-5 yil ichida sodir bo'ladi. 65 yoshdan oshgan odamlar uchun bu ko'rsatkichlar ikki baravar kamayadi. Shuningdek, yaqinlaringizning e'tiborsizligi, chuqur tushkunlik tufayli bemorning o'limi asoratlardan emas, balki baxtsiz hodisa yoki o'z joniga qasd qilish natijasida sodir bo'lishi mumkin.

Yaqinlaringizning e'tiborsizligi, chuqur depressiya tufayli bemorning o'limi asoratlardan emas, balki baxtsiz hodisa yoki o'z joniga qasd qilishdan kelib chiqishi mumkin.

O'lim sabablari

Parkinson kasalligining halokatli natijasi kamdan-kam hollarda tananing tabiiy qarishi natijasidir. Ko'pincha, bu bemorning o'ziga g'amxo'rlik qila olmasligi, uning motor faolligining cheklanishi fonida yuzaga kelgan asoratlar oqibati bo'lib chiqadi.

Parkinson kasalligida ko'p hollarda o'lim quyidagi sabablarga ko'ra sodir bo'ladi:

• bronxopnevmoniya - 40%;
• o'tkir serebrovaskulyar avariya yoki yurak xuruji - 25%;
• depressiya, gallyutsinatsiyalar, aldanishlar, psixozlar natijasida o'z joniga qasd qilish - 21%
• malign neoplazmalar - 10%;
• teri va shilliq pardalarning yuqumli lezyonlari - 4%.

Bemorga yuqori sifatli g'amxo'rlik, yaqinlaringizning e'tibori, psixolog bilan ishlash ushbu holatlarning rivojlanish xavfini kamaytiradi, ammo ularni to'liq oldini olish mumkin bo'lmaydi.

Qiyinchiliklar Parkinsonning so'nggi bosqichlarida bemor o'zini nazorat qilishni to'xtatganligi bilan bog'liq. U o'z-o'zidan ovqatlana olmaydi, u tezda kuchini va yashash istagini yo'qotadi.

Hayotni uzaytirish usullari

Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorning hayotini uzaytiradigan va yaxshilaydigan tadbirlarni amalga oshirish tashxis qo'yilgandan so'ng darhol amalga oshirilishi kerak. Intensivlik oshishini kutmang. klinik rasm yoki bemorning qobiliyatlarini cheklash belgilarining paydo bo'lishi. Asosiy qoida konservativ terapiya tamoyillariga asoslangan shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilish bo'lishi kerak.

Parkinson kasalligida hayotni uzaytirishning yordamchi usullari:

• parhez - taqiq faqat spirtli ichimliklar va ateroskleroz, semirishga olib keladigan mahsulotlardan foydalanishga qo'llaniladi. Menyuda sabzavot, meva, o'simlik yog'lari, sut mahsulotlariga urg'u beriladi;
• muntazam jismoniy faoliyat - sport va mashg'ulotlarning intensivligi yoshga qarab tanlanadi va umumiy holat kasal. yaxshi ta'sir raqs darslariga qatnashadi;
• nozik vosita ko'nikmalarini rivojlantirish - barmoqlar ishini talab qiladigan tikuvchilik, chizish, modellashtirish va boshqa faoliyat;
• massaj seanslariga, kurort muolajalariga borish - mushaklarni bo'shashtirishga, kayfiyatni yaxshilashga yordam beradi;
• miya mashg'ulotlari - boshqotirmalarni yechish, o'qish, chet tillarini o'rganish, boshqotirmalarni yig'ish markaziy asab tizimini rag'batlantiradi. Bu sizga aqliy ravshanlikni uzoqroq saqlashga imkon beradi, demansni orqaga suradi.

Bemorning hayotini uzaytirish uchun spirtli ichimliklar va aterosklerozga olib keladigan mahsulotlardan foydalanish taqiqlanadi.

Ushbu usullar kasallikning passiv profilaktikasi sifatida ham qo'llanilishi mumkin. Ular organizmga umumiy mustahkamlovchi ta'sir ko'rsatadi, metabolik jarayonlarni rag'batlantiradi, asab to'qimalarining degeneratsiyasiga olib keladigan miya patologiyalarini oldini oladi.

Nogironlik

Parkinson kasalligining rivojlanishi bemor tomonidan qobiliyatning pasayishiga yoki uning to'liq yo'qolishiga olib keladi. Bunday holda, bemorga tibbiy ko'rikdan o'tish tayinlanadi, uning natijalariga ko'ra uchta nogironlik guruhidan biri tayinlanadi. Odatda, kasallikning uchinchi bosqichidan boshlangan odamlar bunga ishonishlari mumkin, ammo istisnolar mavjud.

Hatto tajribali mutaxassis ham Parkinson kasalligining taxminiy umrini aniqlay olmaydi. Har bir holat individualdir, ko'p narsa bemorning o'ziga, uning qarindoshlariga bog'liq. Mutaxassislarning tavsiyalariga va bemorning e'tiboriga qarab ijobiy natija u uzoq va to'laqonli hayot uchun ko'p imkoniyatlarga ega.

O'limga olib kelmaydi. Bu patologiyaning kuchayishi jarayonida yuzaga keladigan qaytarilmas jarayonlarga olib keladi.

Sindrom bilan og'rigan bemorlar shunchalik uzoq yashaydilar sog'lom odamlar. Oxirgi bosqichlar hayot sifatini yomonlashtiradi va o'limni yaqinlashtiradi.

Keling, Parkinson kasalligida umr ko'rish davomiyligi haqida keyinroq gaplashamiz.

Kasallikning rivojlanish tezligi, insonning yoshi - bu daqiqalar umr ko'rish davomiyligini bashorat qilish uchun asosdir.

Hen-Yar shkalasi kasallikning namoyon bo'lishini va namoyon bo'lishini tahlil qiladi o'rtacha yosh- Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorga qancha yil qoladi, shuningdek prognoz - qachon odam o'lishi mumkin:

• kasallikning bosqichma-bosqich rivojlanishining tez sur'ati bilan 2 yilgacha davom etadi;
• o'tishlarning o'rtacha o'zgarishi ularning orasidagi intervalni 2 yildan 5 yilgacha ko'rsatadi;
• bosqichdan bosqichga sekin rivojlanish bilan, 5 yildan ortiq vaqt o'tadi.

Agar PD 25-39 yoshda boshlangan bo'lsa, unda odam taxminan 38 yil yashaydi.40 yoshdan 65 yoshgacha bo'lgan patologiyaning rivojlanishi bilan umr ko'rish davomiyligi 20-21 yil bo'ladi. Qariyalar besh yil ichida tark etadilar.

Kasallikning oxirgi bosqichida o'lim sabablari

PDdan o'lim sabablarini tahlil qilgandan so'ng, o'limga olib keladigan quyidagi omillar ko'proq aniqlanadi: asosiy kasallik,.

Odatda o'lim oxirgi bosqichlarda og'ir somatik asoratlar bilan sodir bo'ladi:

1. Bronxopnevmoniya (40%).
2. Yuqumli jarayonlar (4%).
3. Yurak xuruji, miya qon aylanishining buzilishi (25%).
4. O'z joniga qasd qilish - psixozlar, aldanishlar, gallyutsinatsiyalar (21%).
5. Onkologiya (10%).

Siz Parkinson kasalligidan ham o'lishingiz mumkin, ammo bu o'smirlik davrida boshlangan og'ir va surunkali patologik jarayonlar tufayli yuzaga keladigan alohida holatlardir.

Bemorlar azob chekishi mumkin ruhiy kasalliklar. Agar odam vaziyatni nazorat qiluvchi dori-darmonlarni ichishni to'xtatsa, kuchayishi / og'irlashishi boshlanadi.

Kasallik bu jumla emas, chunki ular tanani ushlab turishga yordam berish uchun ixtiro qilingan.

Parkinsonizmni parkinsonizm bilan aralashtirib yubormang. Bular har xil narsalar. Agar oxirgi tashxis qo'yilgan odam bir asr yashasa, birinchisi bilan u 70 ga etmaydi.

PD oxirgi bosqichga qadar 8-10 yil davomida rivojlanadi. So'nggi 36 oy ichida bemorda uning o'limiga olib keladigan bir qator kasalliklar bo'lishi mumkin. Shuning uchun boshlangan barcha o'zgarishlarni nazorat qilish muhimdir.

Muddati qanday uzaytiriladi

Yuqori sifatli dori-darmonlar paydo bo'lgunga qadar, bu kasallikka chalingan odamlar tashxisning boshidan va 10 yil yashamadilar.

Endi bemorlarning hayoti sezilarli darajada oshdi va Khen-Yarga ko'ra 5-bosqich orqaga qaytdi.

PD uchun dastlabki bosqichda, terapiyaning barcha tamoyillariga rioya qilish, reabilitatsiya faoliyati davomida shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish muhimdir. Bu bitta preparatning kichik dozalarini olishdan boshlanadi.

Bu minimal yon ta'sirga ega bo'lishi kerak. Keyingi bosqichlarda asosiy tashxisni murakkablashtiradigan alomatlar dinamikasini nazorat qilish muhimdir. Ularning yo'nalishi va e'tiborsizligi o'limga olib keladi.

Parkinson kasalligi bilan, agar odam raqsga tushsa, prognoz yaxshilanadi.

Davolash jarayonining asosiy sharti - g'amxo'rlik, sevgi, vakolatli g'amxo'rlik. To'g'ri va muvozanatli ovqatlanish, gimnastika muhim ahamiyatga ega.

Har bir bemor individualdir, yukni davolovchi shifokor bilan muhokama qilish kerak. Neyronlarni yo'q qilishdan qutqarish uchun bemor harakat qilishi kerak. U qanchalik mustaqil bo'lsa, shuncha yaxshi.

Boks hayoti sifatini yaxshilashga yordam beradi. Agar sport zaliga borishning iloji bo'lmasa, siz armut sotib olishingiz va uni urishingiz mumkin. Aynan shu harakatlar qattiqlik va sekinlikning o'sishiga yo'l qo'ymaydi.

Agar siz doimo mo''tadil sport bilan shug'ullansangiz, o'z vaqtida dori-darmonlarni qabul qiling, vitaminlarni qabul qiling, keyin patologiya uzoq vaqt davomida oxirgi bosqichini ko'rsatmaydi.

Ko'pgina hollarda, barchasi insonning kayfiyatiga bog'liq. Qarindoshlarning yordamisiz, PD bilan kasallangan bemor 2-3 yil ichida o'lishi mumkin.

Parkinson kasalligi bilan og'rigan odamning umr ko'rish davomiyligini oldindan aytib bo'lmaydi. Organizmlar har xil. Shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish, to'g'ri ovqatlanish, harakat qilish, yurakni yo'qotmaslik muhimdir.

Qarindoshlar va do'stlar yordam va yordam berishlari kerak. Ularning eng yaxshi narsaga bo'lgan ishonchi va ijobiy munosabati bo'lmasa, kasallik tezda patologiyaning 5-bosqichiga o'tadi.

Parkinson kasalligida umr ko'rish davomiyligi:

Parkinson kasalligi murakkab, surunkali patologiya bo'lib, barcha tana tizimlarida juda ko'p turli xil asoratlarni keltirib chiqaradi. O'rtacha dunyoda odamlarning taxminan 1% bu kasallikdan aziyat chekmoqda. Erkaklar ayollarga qaraganda sindromga ko'proq moyil. Parkinsonizm turiga qarab, kasallik keksalarning patologiyasi sifatida tan olinishiga qaramay, har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, aksariyat hollarda, 60 yoshdan keyin sindrom yoshlikdan ko'ra tez-tez rivojlanadi.

Kasallikdan nimani kutish kerak?

Parkinsonizmning o'zi o'limga olib kelmaydi, ammo uning uzoq davom etishi ko'plab qaytarib bo'lmaydigan jarayonlarni keltirib chiqaradi, natijada o'limga olib keladi. Shunday qilib, sindromli bemorlar ushbu tashxisi bo'lmagan odamlar kabi uzoq umr ko'rishadi, ammo patologiyaning oxirgi bosqichlari hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi va nogironlikka olib keladi.

Bunday odamlar guruhining o'lim sabablari shunday ishlab chiqilishi mumkin patologik jarayonlar, Qanaqasiga:

• disfagiya (bo'g'ilish);
• zotiljam;
• yurak-qon tomir kasalliklari (insult, yurak xuruji);
• o'z vaqtida davolanishga javob bermagan asoratlari bo'lgan yuqumli patologiyalar, masalan, ensefalit;
• vosita faoliyatining buzilishi natijasida kelib chiqqan jarohatlar va boshqalar.

Statistikaga ko'ra, eng ko'p umumiy sabablar o'lim - to'shakka yotqizilgan odamlar guruhidagi somatik o'zgarishlar va miyadagi yuqumli jarayonlar, ular taxminan 44% ni tashkil qiladi. Parkinson kasalligining oqibatlariga aylangan yurak-qon tomir tizimidagi o'zgarishlar 24% hollarda o'limga olib keladi. Miya tuzilmalarida qon aylanishining buzilishi bemorlarning taxminan 4 foizining o'limiga olib keladi.

Orqada o'tgan yillar neyroleptik sindrom belgilari bo'lgan bemorlarning o'limi holatlari ma'lum bo'ldi. Ushbu guruh bo'yicha statistik ma'lumotlar yo'q, ammo bu holda o'lim aniq asosiy kasallik natijasida, aniqrog'i, levodopa bilan uzoq muddatli davolanish fonida sodir bo'lgan deb aytish mumkin. Shunga qaramay, turli ma'lumotlarga ko'ra, levodopa terapiyasi fonida bemorlar ushbu dorilar hali davolashda ishlatilmagan vaqtga qaraganda bir necha baravar ko'proq yashaydi.

Prognoz

Bemorning umr ko'rish davomiyligini bashorat qilishning asosiy mezonlari sindromning rivojlanish darajasi va tezligi, shuningdek, patologiyaning birinchi belgilari paydo bo'lgan yoshdir. Semptomlar o'nlab yillar davomida kuchayishi mumkin, bu esa asta-sekin nogironlikka olib keladi. Natijada, parkinsonizm bilan qancha odam yashayotganini aniq aytib bo'lmaydi, chunki bu ma'lumotlar faqat individualdir. Ilgari Parkinson kasalligida o'rtacha umr ko'rish o'n yildan kamroq deb hisoblangan. Endi prognoz yanada optimistik bo'lib, adekvat, o'z vaqtida terapiya bilan bemorlar yigirma yoki undan ko'proq yil yashaydi va ularning ko'plari sindrom va uning asoratlari tufayli emas, balki tananing tabiiy qarishi natijasida vafot etadi.

Prognozning ijobiy emasligiga kelsak, bu kasallikning to'liq davolanishida, bugungi kunda, afsuski, bu mumkin emas. Davolash klinik ko'rinishning kuchayishini va nogironlikning boshlanishini imkon qadar kechiktirishga, shuningdek neyronlarning keyingi o'limini kechiktirishga qaratilgan.

Patologiyaning bosqichlari

Parkinson sindromining besh bosqichini ajratish odatiy holdir:

Hayotni uzaytirish usullari

Agar tashxis o'z vaqtida aniqlansa va tizimli, kompleks davolash boshlangan bo'lsa, bemor ko'p yillar davomida mehnatga layoqatli bo'lib qolishi va klinik ko'rinishlarning oqibatlarini his qilmasligi mumkin.

Parkinson kasalligi bilan og'rigan odamning qancha yashashi murakkab davolanishga bog'liq bo'lib, unda quyidagilar bo'lishi kerak:

• dori terapiyasi;
• fizioterapiya mashqlari;
• qo'lda terapiya;
• parhez
• ehtimol jarrohlik.

Jarrohlik aralashuvi faqat patologiyaning oqibatlari shunchalik keng tarqalgan bo'lsa, ularni dori terapiyasi yordamida to'xtatib bo'lmaydigan hollarda qo'llaniladi. asosiy rol patologiyaning rivojlanishining oldini olish va vaziyatni yanada og'irlashtirishda dori terapiyasi va fizioterapiya mashqlari hisoblanadi. Levodopa guruhining preparatlari yordamida ko'p yillar davomida kasallikning keyingi rivojlanishini saqlab qolish va simptomlarni, xususan, tremor va motor faolligini qisman to'xtatish mumkin. Parkinsonizmni davolashda har qanday dori-darmonlar bilan bog'liq muammo shundaki, organizm ularga o'rganib qoladi va natijada ulardan hech qanday ta'sir yo'q.

Terapevtik mashqlar mushaklarning qattiqligining ta'sirini bartaraf etishga yordam beradi, bu sizga uzoq vaqt davomida jismoniy faoliyatni saqlab qolish imkonini beradi. Mashqlar to'plami mutaxassis bilan birgalikda alohida tanlanishi kerak. Sinflar kuchli charchoq va charchoqqa olib kelmasligi kerak. Jismoniy mashqlar natijasida bemor jonlilik va harakat qilish istagini olishi kerak. Jismoniy terapiya har kuni o'tkazilishi muhim, faqat tizimli mashqlar bilan ijobiy natijaga erishish mumkin.

Sindrom bilan kurashishning asosiy usullaridan tashqari, mavjud bo'lish huquqiga ega bo'lgan qo'shimcha usullar mavjud, masalan:

• qo'lda terapiya;
• akupunktur;
• RANC usuli;
• xalq retseptlari;
• neyronlarning suyuq azot bilan muzlashi va boshqalar.

Muayyan davolash usuliga murojaat qilganda, dastlab shifokoringiz bilan maslahatlashib, u bilan birgalikda tanlangan usullarning samaradorligini oshirish to'g'risida qaror qabul qilishingiz kerak. Chunki biriga mos keladigan narsa boshqasiga ishlamasligi mumkin. Psixo-emotsional kayfiyatni, eng yaxshisiga ishonishni va shifokorning barcha ko'rsatmalarini bajarishni unutmang, shunda siz albatta yashay olasiz. uzoq umr, kasallikning namoyon bo'lishi bilan qoplanmagan.

O'qish asabiy aloqalarni mustahkamlaydi:

shifokor

veb-sayt

Parkinson kasalligi