O'tib bo'lmaydigan tish kanalini davolash. Tishlarning ildiz kanallarining obstruktsiyasi Tish shifokorlari bemorlarni qanday aldashadi

Tish og'riyapti

Ildiz kanalini davolashdan keyin tish og'rig'ining sabablari

Bu sohadagi og'riqning sabablari juda ob'ektiv va qisman fiziologikdir.

Biroq, bunday kasalliklar masalasida hech qanday dahshatli narsa yo'qligini tushunish kerak. Asosiysi, kerakli ma'lumotlarni bilish, keyin hamma narsa juda qo'rqinchli emas. Tish qanchalik og'riyotgani va uning sabablari haqida ma'lumotga ega bo'lsangiz, og'riqni engishingiz osonroq bo'ladi.

Sabablari

Stomatologiyadan uyga qaytganingizda yaxshi kayfiyatdasiz, bir muncha vaqt o'tgach, behushlik ketadi. va bu erda ma'lum bo'ladiki, tish to'ldirilgandan keyin og'riyapti, avvalgidan kam emas. Bu qanday sodir bo'lishi mumkin? Og'riqning qaytishiga nima sabab bo'ldi? Keling, ushbu mavzuni batafsilroq tushunishga harakat qilaylik.

Agar plomba moddasi ildizning yuqori qismidan tashqarida olib tashlangan bo'lsa, tish yaqin kelajakda og'riy boshlaydi, keyin esa etarli emas.

To'ldirish deyarli har bir kishi murojaat qiladigan eng mashhur stomatologik muolajalardan biridir. Manipulyatsiya maxsus materiallar yordamida tishlarning anatomik va strukturaviy shaklini davolash va tiklashga yordam beradi.

Ba'zida shunday bo'ladiki, davolanishdan keyin bemor tishni to'ldirgandan keyin bosilganda yoki ovqatlanayotganda tishlaganda og'riyapti. Bunday natija kutganlarga mos kelmasligi tabiiy, odam yana noqulayliklarga dosh berishga majbur bo'ladi va kuchli og'riq bilan vaziyatni hal qilish uchun yana tish shifokoriga murojaat qiling.

Bosimdagi og'riqning fiziologik sabablari

Tish shifokorlarining fikriga ko'ra, agar tish plomba yoki kanallarni to'ldirgandan keyin bosilganda og'risa, bu maqbul norma hisoblanadi.

Ushbu hodisa tish aralashuviga to'ldirishdan keyingi reaktsiya deb ataladi, shuning uchun dastlab odamda sabab og'rig'i bo'lishi mumkin.

Ildiz kanalini to'ldirishdan keyin og'riq ikkinchi kuni butunlay yo'qoladi. Agar tish tishlash va tojni bosish paytida bezovtalanishda davom etsa nima qilish kerak? Buning sababi ham davolanish jarayonida tish shifokorining xatosi, ham tish muolajasidan so'ng organning shikastlanishi bo'lishi mumkin. Davolash har bir vaziyat uchun har xil bo'ladi va ba'zi hollarda og'riqni uyda boshqarish mumkin, ammo ildiz kanalini to'ldirish uchun siz yana shifokorga tashrif buyurishingiz kerak bo'ladi.

Nima uchun kanalni to'ldirishdan keyin tish og'riyapti? Tish bo'shlig'i yomon tozalanganda va plomba moddasi notekis taqsimlanganda infektsiya bo'lishi mumkin. Kanallarda mikroorganizmlarning ko'payishi uchun sharoitlar yaratiladi, yallig'lanish paydo bo'ladi, bu bosilganda va davolangan organni tishlashda og'riq keltiradi.

Bunday vaziyatda nima qilish kerak? Agar sabab tishning yomon yopilganligi bo'lsa, unda har qanday holatda siz qayta to'ldirishingiz va to'ldirishingiz kerak bo'ladi.

Ilgari, maishiy stomatologiyada tish kanallarini maxsus pasta bilan to'ldirish qo'llanilgan. Usul juda birlashtirilgan va juda arzon edi. Biroq, har bir pasta barcha eng kichik kanal teshiklarini to'liq qoplash uchun kerakli suyuqlikka ega emas. Bundan tashqari, pastalar bo'shliqlarning paydo bo'lishiga hissa qo'shadi, kuchli qisqarish va rezorbsiyaga uchraydi, bu kanallarning ochilishiga va yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga olib keladi.

Moddalar ham sabab bo'lishi mumkin allergik reaktsiya. Barcha salbiy xususiyatlar tufayli bu usul uzoq vaqt davomida qo'llanilmaydi. O'rniga innovatsion usullar mavjud yuqori daraja samaradorlik.

Yopish xususiyatlari

Periodontit va pulpitni bartaraf etishda tish kanallarini professional darajada o'z vaqtida to'ldirish kelajakda asoratlarning yo'qligining kalitidir. Terapiyaning ushbu bosqichidagi asosiy talab - muhrlanishning yuqori ishonchliligi, bundan mustasno.

Ushbu maqoladan siz quyidagilarni bilib olasiz:

yallig'lanish asoratlarini oldini olish uchun ildiz kanallarini davolash uchun qanday usullar eng yaxshisidir.

Rasmiy statistik ma'lumotlarga ko'ra, 60-70% hollarda pulpit va periodontitni davolashda ildiz kanallarini to'ldirish yomon bajariladi, bu yallig'lanish asoratlarining rivojlanishiga va keyinchalik tishlarni olib tashlashga olib keladi.

Kanallarni to'ldirishda stomatologlarning asosiy xatolari -

Kanalning to'ldirilmagan qismida infektsiya rivojlanadi, bu tishlarning ildizlari tepasida yallig'lanish tishlarining shakllanishiga olib keladi.

Yagona tibbiy yozuv raqami

Har bir insonning umidi tishlarni davolashdan so'ng tish og'rig'i o'tib ketishiga qaratilgan. Biroq, kanallarni to'ldirgandan so'ng, tish og'rigan holatlar odatiy hol emas.

Bu nima bilan bog'liq? Yana shifokorga borishim kerakmi? Qanday qilib vaqtincha olib qo'yish kerak og'riq? Bu savollarning barchasiga quyida javob topasiz.

Tish plombasi qanday amalga oshiriladi?

Tishning anatomik shaklini tiklash yoki stomatologiyada tishning funktsional xususiyatlarini tiklash uchun plomba o'rnatishning klassik usuli qo'llaniladi.

O'z vaqtida to'ldirish bartaraf qiladi yallig'lanish jarayonlari va ularning keyingi rivojlanishi, shuningdek, patologiya xavfini yo'q qiladi. Tishlarni to'ldirish ketma-ketligi 4 bosqichda sodir bo'ladi:

Kariyesdan ta'sirlangan tish to'qimasini qisman olib tashlash. Plomba o'rnatish uchun tish bo'shlig'ining devorlarini davolash. Yotish.

Ko'pgina bemorlar tish shifokoriga faqat tish juda qattiq og'riganida va yonoq shishib ketganda murojaat qilishadi. Qoida tariqasida, bunday alomatlar karies pulpitga aylanganligini ko'rsatadi va an'anaviy plomba etarli bo'lmaydi. Birinchidan, shifokor pulpani davolashi va, ehtimol, nervlarni olib tashlashi, keyin kanallarni tozalashi, vaqtincha plomba qo'yishi kerak bo'ladi. Va shundan keyingina, yallig'lanish bartaraf etilganda, tish kanallarini butun uzunligi bo'ylab eritma bilan to'ldirib, doimiy plomba o'rnatish mumkin.

Agar yallig'lanish bartaraf etilsa va kanalni to'ldirish jarayoni to'g'ri bajarilsa, bemorga hech narsa zarar etkazmaydi - bu mantiqan to'g'ri. Ammo yarmidan ko'p hollarda, tish shifokorida davolanish va kanallarni to'ldirishdan so'ng, bemorlar tishning og'riyotgani, pulsatsiyalanishi, chayqalishi, uxlash va ovqatlanishga ruxsat bermasligi haqida shikoyat qiladilar. Nima uchun bu sodir bo'ladi, tish qancha vaqt og'riyapti, bu normalmi va bunday vaziyatda nima qilish kerak?

To'ldirilgandan keyin tish nima uchun va qancha og'riyapti

Plomba ostidagi og'riq juda keng tarqalgan hodisa. Bemor davolanishdan so'ng darhol sezuvchanlikdan yoki bir muncha vaqt o'tgach paydo bo'ladigan yallig'lanishdan shikoyat qilishi mumkin. To'ldirish jarayonidan keyin tishning og'rig'i norma hisoblanadi va bir muncha vaqt o'tgach yo'qoladi. Ammo, agar tish shifokoriga tashrif buyurganidan keyin etarlicha uzoq vaqtdan keyin plomba ostida og'rigan bo'lsa, bu kariesning keyingi rivojlanishining natijasi bo'lishi mumkin va shifokorga shoshilinch tashrif buyurish uchun sababdir.

Nega muhrlangan tish og'riyapti?

Og'riq hissi ham og'riqli yoki o'tkir bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, og'riq davolanish tugaganidan keyin 1-2 soat o'tgach o'zini namoyon qilishi mumkin va bir kun ichida o'zini his qilishi mumkin.

Amaliy tajriba shuni ko'rsatadiki, og'riq paydo bo'lganda.

Tish kanallarini to'ldirish: protseduraning xususiyatlari

Agar tish kanallari dastlab yomon yopilgan bo'lsa, bu infektsiyaning rivojlanishiga olib kelgan bo'lsa, tishni saqlab qolish uchun ildiz kanalini qayta tiklash kerak bo'ladi. Ba'zida tish shifokori asosiy davolash infektsiyaning o'sishi markazini to'g'ri aniqlash va uni samarali ravishda olib tashlash shunchaki mumkin emas. Shuningdek, tishning tuzilishi va o'rnatilgan plombaning bosimsizlanishi davolash samaradorligiga ta'sir qilishi mumkin. Keling, to'ldirishning barcha sabablari va shartlarini va davolanishning ishonchliligi shartlarini ko'rib chiqaylik.

Qayta to'ldirish behushlik bilan amalga oshiriladi

Kanallarni qayta ishlashning xususiyatlari

Endodontik davolash jarayonida alohida holat tish shifokori ilgari davolangan tishning kanallarini qayta to'ldirishi kerak bo'lgan jarayondir. Va buning uchun siz eski plombadan qutulishingiz va ulardan plomba moddasini olib tashlashingiz kerak bo'ladi.

Ish jarayonida kattalarda ham, bolalarda ham ish joyini tozalash uchun ishlatiladigan moslashuvchan tayoqning sinishi shaklida asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Agar plomba juda qattiq va ildiz kanalining devorlariga mahkam bog'langan bo'lsa, bu sodir bo'lishi mumkin.

Shifokor uchun yana bir qiyin daqiqa - bu kavisli tish kanallarini to'ldirish. Bunday holda tozalash uning devorlariga zarar etkazishi yoki asbobning to'g'ridan-to'g'ri tishdagi sinishiga olib kelishi mumkin. Bu endodontikada halokatli daqiqa emas, ammo sifatli davolanish uchun ko'proq harakat talab etiladi. Shu sababli, o'z sohasidagi professional bemorni protsedura boshlanishidan oldin ham uning murakkabligi haqida ogohlantirishi shart.

Nima uchun ildiz kanallarini to'ldirish amalga oshiriladi?

Tish kanallarini qayta tiklash quyidagi hollarda zarur:

• davolanishdan keyin og'riq qaytadi;
• rentgenogrammada yallig'lanish joylari aniq ko'rinadi;
• kanallarning ko'rinadigan to'liq bo'lmagan yopilishi.

Tishni davolashda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarning sabablari shifokorlar endodontik davolanishning har bir bosqichida ruxsat beradigan noaniqliklarni o'z ichiga oladi.

• ildiz kanalida infektsiya;
• uning asosiga kirishning mumkin emasligi;
• tishning tagida va uning devorlarida shifokorning xatosi natijasida paydo bo'lgan patologik teshiklar.

Qayta ishlash jarayonida dentin kanal arralariga ham kirsa, muammolar paydo bo'lishi mumkin katta kengayish ildizning ichki egriligi, ildiz devorlarining buzilishi, fiziologik torayishning yorilishi, asbobning bo'linishi bilan kanalning o'rta qismi.

To'ldirishni talab qiladigan muammolar

Kanalni to'ldirishda asoratlar kanalni bir hil bo'lmagan (to'liq bo'lmagan) to'ldirish, plomba moddasini teshik chegaralaridan tashqariga olib chiqish va tish ildizining uzunlamasına sinishi bilan bog'liq. Shifokor, tajribasizligi sababli, kanalning umumiy uzunligini oshirib yuborishi yoki uni to'liq tozalamasligi mumkin, bu yallig'lanishning rivojlanishiga olib keladi.

Kanallarni to'ldirish jarayoni

Zamonaviy endodontik davolashning xususiyatlari ko'pincha juda yaxshi natijalar beradi, ammo tish shifokorlari ba'zida xato qilishlari mumkin, shuning uchun ildiz kanalini to'ldirish juda kam uchraydigan hodisa emas. Bugungi kunda stomatologlar buni amalga oshirish uchun bir necha usullardan foydalanadilar.

Mexanik usullarni qo'llashda stomatologlar maxsus vositalardan foydalanadilar - endodontik vosita va apeks lokatori. Plomba moddasining tarkibi ko'pincha antiseptik komponentlarni o'z ichiga oladi. Yallig'lanishning rivojlanishini to'xtatish uchun shifokor tozalangan kanalni ehtiyotkorlik bilan, to'g'ri material bilan to'ldirishi kerak.

Dorivor tabiatni qayta ishlash jarayoni organik erituvchilarni o'z ichiga olgan mahsulotlardan foydalanishni o'z ichiga oladi va ilgari o'rnatilgan plombani yumshata oladi. Plomba moddasini yo'q qilish uchun faqat bir necha daqiqa kerak bo'ladi. Agar to'ldirish uchun tsement asosidagi plomba ishlatilgan bo'lsa, uni ultratovushli endo-maslahat yordamida olib tashlash mumkin. Jarayon stomatologiya bo'limiga bir tashrifda amalga oshiriladi.

Muhrlangan kanal teshiklari

Yangi texnologiyalar

Bugungi kunda zamonaviy stomatologiya mikroskop ostida tish kanallarini qayta ishlash kabi xizmatni taklif qilishi mumkin. Yuqori texnologiyali uskunalardan foydalanish shifokorlarga ish joyini ko'paytirishga yordam beradi, buning natijasida davolash samaradorligi va protsedura sifati oshadi.

Mikroskopdan foydalanish sog'lom to'qimalarga zarar etkazmaslik va nozik rejimda davolash imkonini beradi.

Tish mikroskopi kattalashtiruvchi ko'zoynaklar bilan jihozlangan, ular orqali tishni bir necha marta kattalashtirishda ko'rish mumkin. Bunday davolanish bilan shifokor oddiy ko'z bilan ko'rish mumkin bo'lmagan barcha jarohatlarni osongina ko'radi. Mikroskop tish shifokorining ajralmas yordamchisi bo'lib, ildiz kanallarini tez, og'riqsiz va xavfsiz to'ldirishga yordam beradi.

Ankraj pinlaridan foydalanish ildiz kanalining obturatsiyasi bilan parallel ravishda sodir bo'ladi. Strukturani o'rnatish uchun ildizning pastki qismidagi plomba qoldiriladi (agar u yaxshi va germetik tarzda o'rnatilgan bo'lsa).

Stomatologiya klinikasida ushbu protsedura ikki tashrifda amalga oshiriladi. Birinchidan, shifokor kanallarni mexanik ishlov beradi, ikkinchi bosqichda plomba moddasini dori-darmonlar bilan yumshatadi, shundan so'ng u bir xil yumshatuvchi eritmada namlangan endo-asbob bilan o'tish joyini tozalaydi. Bunday davolanishdan so'ng shifokor doriga botirilgan paxta sumkasini o'rnatadi. Keyingi tashrif ikki kun ichida amalga oshiriladi. Keyin paxta sumkasi chiqariladi va tishning kanallari qayta yopiladi.

Ankraj pinining muhrini ochish

Tishning samarali qayta tiklanishi va uzoq umr ko'rish shartlari

Professional endodontik davolanish, barcha texnikalarga rioya qilish va yuqori sifatli materiallardan foydalanish sharti bilan tish ko'p yillar davomida xizmat qiladi. Kanallar davolangandan so'ng, bemor tishning toj qismini tiklash uchun shifokor tomonidan tavsiya etilgan barcha muolajalarni bajarishi kerak (toj yoki inley o'rnatish).

Agar malakali va to'g'ri protseduradan so'ng, tishlash paytida tish hali ham og'riysa, darhol vahima qo'ymaslik kerak. Ba'zi noqulayliklar to'ldirilgandan keyin 3-5 kun davom etishi mumkin. Tish uzoq vaqt davomida og'rimasa, shifokor bilan maslahatlashish kerak. Stomatologiya idorasiga tashrif buyurgunga qadar bemor mustaqil ravishda og'riq qoldiruvchi dori-darmonlarni qabul qilishi mumkin.

Bemorni bir necha oy yoki hatto yillar davomida qiynab qo'yadigan va og'riq qoldiruvchi vositalar va fizioterapiya qabul qilganda yo'qolmaydigan doimiy og'riq alohida lahzadir. Ushbu kuchayishning asosiy sababi kanallarni bir seansda davolashdir. Darhol, qo'shimcha kanallarga ta'sir qilish va ularni yomon qayta ishlash jismonan mumkin emas. Bu infektsiyalangan pulpaning qismlari tishda qolishi va surunkali infektsiyaning rivojlanishiga olib keladi.

Bemorlarda takroriy endodontik davolanish bilan bog'liq barcha savollar davolanish joyida og'riq, sezuvchanlik va shish paydo bo'lishiga asoslanadi. Agar rentgen tekshiruvi kanallarni davolashdan keyin ijobiy dinamika yo'qligini yoki muhrlanmagan joylar mavjudligini ko'rsatsa, bu majburiy qayta davolash zarurligini ko'rsatadi.

Nerv olib tashlandi, lekin kanal muhrlanmagan

Bunday holat. Tishlarning rentgenogrammasida ular nervlari chiqarilgan oltita kanalimda faqat bitta kanal muhrlanganligini ko'rishdi. Mening xodimimdan asab olib tashlandi va kanal ham muhrlanmagan - muhr faqat tepaga qo'yilgan. Plomba vaqtinchalik emas, balki doimiydir. Bu odatda tasodifiy bo'lib chiqdi - tekshirganda, boshqa tish og'riganida (men uchun). Xodim bundan keyin kasal bo'lib qoldi, ichi bo'sh.
Nerv olib tashlangan, lekin kanal muhrlanmagan va muhr faqat tepada qolganmi, qandaydir oqilona tushuntirish yoki bu haqiqiy beparvolikmi?

Men nervlarni tortib olgan barcha kanallarni muhrlab qo'ydim

Kanallarni faqat bolalarda to'ldirish mumkin emas, agar shakllanish jarayoni hali ham davom etsa. Katta yoshlilarda kanallar muhrlangan va yaxshi bo'lishi kerak. Bo'sh yoki yomon yopilgan kanallar tufayli vaqt o'tishi bilan yallig'lanish uyg'onadi. Albatta, bu beparvolik. Har qanday tish shifokori oqibatlari haqida biladi.

Bir nechta variant mavjud. Ehtimol, beparvolik. Ammo agar bitta kanal muhrlangan bo'lsa, unda boshqa variant ham bo'lishi mumkin. Men 5 va 6 kanallarni tugatmadim. Bu AQShda paydo bo'ldi. AQShdagi avvalgi stomatolog bunga ko'z yumgan. Biz ko'chib o'tdik, yangisi qayta muhrlash uchun mutaxassisga bordi. Nima bopti. Men buni salqin joyda, ajoyib mutaxassis, professor bilan qildim. Ikki tish uchun 3 tonnadan ortiq dollar tuzlangan (pastki chapda 5 va 6). Va shunga qaramay, kanallar oxirigacha tugallanmagan. U menga aytdi, va sizda juda tor va o'ralgan kanallar, shuningdek, har birida 4 ta ildiz bor. Ruslar ularni muhrlash uchun boshqa texnologiyadan foydalanganlar, ammo ajablanarlisi shundaki, bu yomon ishlamadi. Endi tishlaringizga tegmang. Agar yallig'lanish boshlangan bo'lsa, sizda bitta yo'l bo'ladi - saqichni oching, ildizning uchini tishlang va boshqa uchidan to'ldiring.
Shuning uchun boshqa shifokorga boring. Ehtimol, bu siz uchun ham xuddi shunday - ba'zi individual xususiyatlar tufayli plomba qilish mumkin emas

Albatta, muhrlangan bo'lishi kerak. Menda ham xuddi shunday vaziyat bor edi, muallif. Darhol muhrlangan. Shifokorlarning asosiy e'tiborsizligi. Kist bilan periodontitni oling. Shuning uchun tishni imkon qadar tezroq davolang.

Agar tromb yoki fibrin trombi allaqachon tashkil etilgan bo'lsa, kanalni to'ldirish nima. U erda hammasi muhrlangan edi.

Barcha oltitalar o'smirlarimda yomon to'ldirish bilan meni buzdi. Natija endi ikkita davolangan periodontit, ikkita implant.

Kechirasiz, siz necha yoshdasiz? Antibiotiklar sinf sifatida dorilar Ikkinchi jahon urushi paytida ixtiro qilingan. Sakson uch yoshli bola uchun 2 ta implant - bu ajoyib natija!

shifokor oldingi tishdagi kistani ildizni rezektsiya qilish yo'li bilan olib tashladi va orqasida 3 ta ildizdan 1 tasini to'liq muhrlamadi va u yarim yildan ortiq vaqtdan beri og'riyapti. Men Internetda deyarli 100% hollarda u erda kist paydo bo'lishini o'qidim. Bu shunchaki g'alati, xuddi yaxshi shifokor buni qilgani va qandaydir tarzda sizda egri kanal bor, deyishadi. va u biroz qiyshiq.

beparvolik, noprofessionallik, bunday tabiblar eshakdan qo'llarini o'stiradilar, vaqt o'tishi bilan kanal yallig'lanadi, tish ildizida kist o'sadi va, ehtimol, tishni butunlay olib tashlash kerak bo'ladi.

Mamlakatimizda stomatologlarning malakasiga kelsak, faqat alohida masala. Men 5-kuni allaqachon og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilyapman, men allaqachon aytishim mumkinki, men ertalab klinikada yashayman. Bir necha yil oldin asab olib tashlanganida va ma'lum bo'lishicha, kanal to'g'ri yopilmaganida ham vaziyat xuddi shunday. Bugun tish nihoyat ochildi, shifokor juda ko'p yiringni aytdi, uzoq vaqt davomida tozalandi, shundan so'ng, nazariy jihatdan, og'riq yo'qolishi kerak edi, lekin u erda yo'q edi. Ertaga hech narsa qilmaymiz deyishdi, agar kechgacha ketmasa, ertaga olib tashlash kerak, deyishadi. Natijada, men ketarolning 2-chi tabletkasini iste'mol qildim (endi analginni qabul qilmayman), ertaga ertalab boshqa birovning xatosi tufayli tishimni yo'qotish uchun qochib ketaman. Shuning uchun men sizga shifokorni yaxshi tanlashni maslahat beraman. Va agar tishni nafaqat oldin, balki davolanishdan keyin ham suratga olish mumkin bo'lsa.

Yoshim 30 ham emas. Men sizning kinoyangizni tushunmadim. Tishlarni davlat klinikasining bolalar bo'limidagi yomon shifokorlar buzgan.

Menda ham xuddi shunday hikoya bor edi. Bir vaqtlar oldingi tishlarning tishlarida nerv olib tashlangan va ular nafaqat ikkita tishga bitta plomba qo'yishgan, balki ikkala kanalni ham yopishmagan.Bir oy o'tgach, burun ostidagi butun tish go'shti shishib ketgan. quyon va dahshatli quyonga o'xshardi. Keyin saqich bir necha marta ochildi, oxirida granulomani olib tashlash uchun operatsiya o'tkazildi, unda juda ko'p plomba moddasi mavjud edi. Aytishga hojat yo'q, men bu tishlarni maydalashim va ularni tojlar ostiga yashirishim kerak edi. Afsuski, biz bunday "tish shifokorlari" ni uchratamiz. O'shandan beri men bu mutaxassislikdagi odamlarga ishonmayman.

Barcha oltitalar o'smirlarimda yomon to'ldirish bilan meni buzdi. Natija endi ikkita davolangan periodontit, ikkita implant.

Ko'pgina stomatologlar zararkunandalardir. Men kanal to'liq muhrlanmagan vaziyatga ham duch keldim. O'tgan yillarda yaxshi shifokor kanalni to'ldirishni suratlar bilan kuzatgan bo'lsa, endi ular qo'shimcha foyda olish uchun zarar etkazishadi. Nega xalqimiz bunchalik sabrli? Biz qonunning bunday xati bilan gaplashishimiz kerak.

Kanallar, odatda, o'tib bo'lmaganda (tor) muhrlanmaydi. tor kanallardan o'tish uchun siz mikroskop va titan ignalari bilan ishlashingiz kerak, ular nikeldan yupqaroqdir. Ular qimmatroq, muhrlanmagan kanallar vaqtli bomba. Agar kanalda bo'shliq bo'lsa, u erda bakteriyalar rivojlanadi, keyin esa tish florasini yutib yuboradi. Tish ichkaridan chiriydi. Sovuq paytida yallig'lanish yoki siqilish og'rig'i ham bo'lishi mumkin. Shu tarzda 3 ta tishimni yo‘qotdim. Men nima ekanligini tushunmagunimcha. Va shifokorlar shunchaki kanallardan o'ta olmasligini tan olishlari yoki meni boshqa joyga yuborishlari kerak edi. Yo'q, ularning yana bir vazifasi bor - tezda pul olish va aldamaslik. tishlar tezda yo'q bo'lib ketishi, chunki kanallar muhrlanmagan - ular parvo qilmaydi ((. Moskvadagi shifokorlarning 90 foizi shu tarzda ishlaydi. Bu erda terapevtlar toj qo'yishni o'z zimmalariga oladilar va ortopedlar tishlarni davolashadi. Agar ko'proq qo'yish kerak bo'lsa. cho'ntagingizda pul. Titan ignalari va mikroskop bilan ishlaydigan terapevtni qidiring (terapevtik ta'lim, boshqasi emas). Shunda siz tishni qutqarasiz. Va shu bilan birga rasmlarni o'qishni ham o'rganishim kerak edi. xuddi shunday, (Aks holda bizning mamlakatimizda bu mumkin emas.), Hamma kanallar muhrlangan yoki yo'qligini ko'rish uchun.Men shifokorlar undan foydalanadi degan xulosaga keldim, bemor hech narsani tushunmaydi.Afsuski.

Yomon muhrlangan tish kanalining belgilari

Ildiz kanalini davolash zarurati tish nervining yallig'lanishi yoki nekrozi rivojlanganda paydo bo'ladi. Ko'pincha bu jarayon minimal alomatlar bilan yoki umuman ularsiz davom etadi. Masalan, faqat toj rangining o'zgarishi plomba bilan tish bilan bog'liq muammoni ko'rsatadi, garchi ko'rinadigan kariyoz bo'shliqlar bo'lmaydi. Yoki tasodifiy rentgen tekshiruvi ildiz cho'qqisida surunkali yallig'lanishni aniqlaydi. Albatta, tishlarning holatiga ehtiyotkorlik bilan e'tibor berish va tish shifokoriga o'z vaqtida tashrif buyurish bilan bunday muammolarga duch kelish xavfi minimallashtiriladi.

Nima uchun ildiz kanallarini davolash kerak?

Karies - tishlarning parchalanishining boshlang'ich bosqichi bo'lib, uning rivojlanishidagi asosiy etiologik (kauzal) omil mikroblardir. Mikroorganizmlarning qattiq to'qimalarga chuqur kirib borishi, ularning metabolik mahsulotlari va kislotalarining toksik ta'siri tish nervining shikastlanishiga va pulpitning rivojlanishiga olib keladi. Klinik jihatdan, bu sovuq yoki issiqdan og'rigan tish og'rig'i ko'rinishida namoyon bo'ladi, kamdan-kam hollarda simptomatologiya yo'q.

To'qimalarning yallig'lanishi har doim shish, to'qimalarning nekrozi, yiring shakllanishi bilan birga keladi, faqat bu o'zgarishlarning tezligi inson immunitetining holatiga, u qabul qiladigan dori-darmonlarga, yomon odatlarga, yoshga va boshqalarga bog'liq. Tish ichiga tushgan mikroblar hech qaerga ketmaydi. Ular o'zlarining hayotiy faoliyatini davom ettiradilar, tishni yo'q qiladilar va chuqurroq va chuqurroq kirib boradilar. Bunday jarayonning asosiy xavfi suyak yoki qon oqimidagi infektsiyadir. Birinchi holda, patologik jarayon tishning ildizi orqali suyak to'qimalariga o'tib, periodontitning rivojlanishiga, kist yoki granuloma shakllanishiga olib keladi. Ikkinchi holda, jarayon hayot uchun xavflidir. Butun organizmning qon aylanish tizimi bitta, izolyatsiya qilingan tomirlar yo'q. Bu tish pulpasiga ham tegishli. Kanalni davolash, asabni olib tashlash yoki tish bo'shlig'idan to'qimalarning parchalanishi, mikrofloraga dori ta'siri nafaqat tishning, balki butun tananing sog'lig'ini saqlash uchun zarurdir.

Nima uchun kanalni davolashdan keyin tish og'riyapti?

Endodontik davolash jarayoni pulpani olib tashlash, kanallarni mexanik va dori bilan davolash, ularni rentgen nurlari nazorati ostida pasta bilan gutta-percha pinlari bilan to'ldirishni o'z ichiga oladi. Ba'zi hollarda bir tashrifda barcha bosqichlarni amalga oshirish mumkin, boshqalarida tish shifokoriga 2-3 marta tashrif buyurish talab etiladi. Shifokorning taktikasi tishning anatomiyasiga, asabning yallig'lanish darajasiga va bemorning tanasining xususiyatlariga bog'liq. Kanalga ishlov berish ostida amalga oshiriladi lokal behushlik, shuning uchun asbob tishning yuqori qismidan chiqarilganda, bemor hech narsa sezmaydi, garchi to'qimalarning shikastlanishi sodir bo'lsa-da, mahalliy gematomaning shakllanishi. Keyinchalik, shuning uchun tish mexanik stressga, unga oziq-ovqat tushishiga va jag'larning siqilishiga og'riqli munosabatda bo'lishi mumkin. Odatda bu hislar bir necha kun ichida o'tadi.

Kanallarni davolashda asboblarning sterilligi talablariga rioya qilish, infektsiyalangan to'qimalarni suyakka chiqarib yuborish xavfini kamaytirish uchun bo'shliqni ehtiyotkorlik bilan davolash kerak. Agar infektsiya suyakka kirsa, ildiz kanalini davolashdan keyin og'riq juda kuchli bo'lishi mumkin. Ba'zida davolangan tishga tegib bo'lmaydi, ichki bosim hissi bo'lishi mumkin. Kanalni to'ldirish tishning ichki bo'shlig'ini mahkam "yopib qo'yishi" kerak bo'lgan gutta-percha pinlari bilan minimal pastadan foydalanishni hisobga oladi. Xamirni ildizning yuqori qismidan suyakka olib tashlash, davolanishdan keyin har doim ham og'riq keltirmaydi. Bularning barchasi to'qimalarga kirgan material miqdoriga, uning tarkibiga va bemorda allergiya mavjudligiga bog'liq.

Vaqt o'tishi bilan eriydigan pastalar mavjud. Bunda fizioterapiya (UHF, mikroto'lqinli pech, lazer) yordam beradi. Agar og'riq kuchayib ketsa, yumshoq to'qimalarning shishishi paydo bo'lsa, tana harorati ko'tariladi, ildiz kanallarini davolash kerak. Ba'zi hollarda ijobiy natija faqat ildizning apikal qismini kesish (rezeksiya) va suyakka olib kelingan materialni olib tashlashni beradi.

Ildiz kanalini davolashdan keyin og'riqni qanday engillashtirish mumkin?

Shunisi e'tiborga loyiqki, og'riqning tabiati, uning paydo bo'lish vaqti va davomiyligi shifokorga tashxis qo'yishda yordam berishi mumkin, shuning uchun tajribali stomatolog bemordan barcha nuanslar haqida diqqat bilan so'raydi. Og'riq davom etadi sovuq suv va kechasi u surunkali fibroz pulpit haqida gapiradi, Axmoqona og'riq issiqdan - pulpa nekrozi haqida. Tish ustidagi bosimdan og'riq, jag'larning yopilishi suyakdagi yallig'lanishni ko'rsatadi.

Agar kanallarni davolashdan so'ng, kechqurun va tunda kuchayadigan zonklama og'rig'i paydo bo'lsa, bu to'qimalar nekrozining davom etishini ko'rsatadi. Sovuq kompresslar, yuvish bu holatda og'riqni kamaytirishi mumkin. sovuq suv. Og'riq qoldiruvchi vositalar 2-4 soat davomida og'riqni yo'qotadi (tempalgin, pentalgin, ketanov va boshqalar). Agar ovqat tishga tushganda, jag'lar yopilganda og'riq paydo bo'lsa, siz kuniga bir necha marta og'zingizni soda eritmasi bilan yuvishingiz mumkin (1 stakan iliq suv, 1 choy qoshiq soda).

Har qanday xalq davolari tishga kompresslar ko'rinishida ular og'riq sababini bartaraf qilmasdan chalg'ituvchi ta'sir ko'rsatadi va ba'zida kimyoviy kuyishlar uzoq vaqt davomida davolanishi kerak. Agar kanallar muhrlanmagan bo'lsa, tishda vaqtinchalik plomba paydo bo'ladi, ba'zida bo'shliqni antiseptik eritma bilan qo'shimcha yuvish yallig'lanishni to'xtatadi. Kamdan kam hollarda umumiy yallig'lanishga qarshi va mikroblarga qarshi terapiya talab qilinadi, bu faqat shifokor tomonidan to'g'ri belgilanishi mumkin. O'z-o'zidan davolanish xavflidir mumkin bo'lgan asoratlar ertami-kechmi ular o'zlarini tanitadilar.

Tish shifokorining maslahati: kanallar qanchalik yaxshi muhrlanganligini qanday aniqlash mumkin?

Agar siz tishning keng qamrovli shikastlanishini yoki yallig'lanish jarayonlarini (pulpit, periodontit) aniqlagan bo'lsangiz, unda, afsuski, asabni kasal tishdan olib tashlash. oldini olish mumkin emas. Va shu bilan birga, kanalni to'ldirish.

Ildiz kanallarini to'ldirish murakkab va mas’uliyatli jarayondir. Va nafaqat shifokor barcha manipulyatsiyalarni yuqori aniqlik va ehtiyotkorlik bilan bajarishi kerak.

Operatsiya kutilmagan hodisalarsiz o'tgan bo'lsa ham, bir muncha vaqt o'tgach, siz juda yoqimsiz asoratlarga duch kelishingiz mumkin.

Va 60% -70% hollarda bu asoratlarning sababi sifatsiz kanallarni to'ldirishdir!

Bunday davolanishning oqibatlari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• ortiqcha to'ldirish tufayli kuchli tish og'rig'i- ortiqcha plomba moddasi tashqariga chiqqanda yuqori chegara kanal;
• oqim, o'tkir xo'ppozlarning rivojlanishi, tishdagi kistlarning paydo bo'lishikanallarning "to'ldirilishi" tufayli- keyin kanalning bo'shliqlarida infektsiya rivojlanadi;
• to'liq tish chiqarish, bu ildiz devorini to'ldirish va teshilishdan oldin kanallarni noto'g'ri qayta ishlashga olib keladi.

Birinchidan, tushunaylik -

Ildiz kanalini davolashning har bir bosqichida qanday qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin

Shunday qilib, siz tish shifokorining nima va qanday ketma-ketlikda ishlayotganini va qanday sabablarga ko'ra asoratlar paydo bo'lishini tushunasiz.

Axir, shifokor tomonidan ishlatiladigan asboblar va materiallar butun operatsiyaning muvaffaqiyatiga bevosita ta'sir qiladi. Kichkina xato - va butun protsedurani qaytadan boshlash kerak bo'ladi.

IN zamonaviy stomatologiya Barcha manipulyatsiyalar behushlik ostida amalga oshiriladi.

1. Avvalo, shifokor kariyesdan ta'sirlangan tishning to'qimalarini olib tashlaydi.

Ildiz kanallari va pulpaga kirishni ochish uchun kasal va (qisman) sog'lom to'qimalarni olib tashlash kerak.

Buning uchun shifokor tishni to'ldirishda bo'lgani kabi burg'ulaydi.

2. Shundan so'ng siz tishning pulpasini olib tashlashingiz kerak.

Bu tishning toj qismini va kanallarning o'zini to'ldiradigan nervlar to'plami.

Pulpani olib tashlash juda muhimdir to'liq, chunki bu asabning to'liq olib tashlanishi ko'pincha uzoq davom etadigan og'riqlarga olib keladi.

3. Ildiz kanallarining uzunligini aniqlang va mahkamlang.

Bu davolanishning muhim bosqichidir, chunki bu qanday qilib bog'liq aynan shifokor kanalning ish uzunligini aniqlaydi, to'ldirishning to'g'riligiga bog'liq.

Noto'g'ri belgilangan kanal uzunligi - asosiy sabab siz allaqachon bilgan barcha asoratlar.

Kam to'ldirilgan yoki etarlicha zich to'ldirilgan kanal, qolgan bo'shliqda bakteriyalar ko'payishi mumkin.

Bunday holda, imkon qadar tezroq kanallarni qayta to'ldirishingiz kerak. Aks holda, tishni yo'qotish xavfi bor!

Ildiz tepasidan tashqariga chiqadigan plomba moddasi (gutta-percha yoki pasta) olib kelishi mumkin o'tkir og'riqlar davomida oylar(!) operatsiyadan keyin.

Ba'zi hollarda og'riq o'z-o'zidan o'tib ketadi, boshqalarida esa ildiz cho'qqisini rezektsiya qilish va ortiqcha materialni olib tashlash kerak bo'ladi.

Klinikamiz mutaxassislari o'z ishlarida kanallar uzunligini o'lchashning yuqori aniqlikdagi usullaridan foydalanadilar:

• rentgen - rentgen nurlari asosida;
• elektrometrik - maxsus apeks lokatorlari yordamida;
• ikkala usulning kombinatsiyasi.

Bugungi kunga kelib, rentgen bilan birgalikda cho'qqi lokatoridan foydalanish kanallar uzunligini aniqlashning eng aniq usuli hisoblanadi.

Bunday holda, tashxis qo'yish uchun kamroq rentgen nurlari talab qilinadi, bu sizning davolanishingiz yanada qulay va qulay bo'lishini anglatadi.

Juda ko'p kanalni davolash operatsiyadan keyingi og'riqlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, DentaBravo mutaxassislari kanalning uzunligi va shaklini aniq aniqlab, uni cheklovchi bilan o'rnatadilar, shundan so'ng barcha manipulyatsiyalar shu uzunlikda amalga oshiriladi.

4. Endi kanalni qayta ishlashga o'tamiz.

Qoida tariqasida, kanallar juda tor va ularning devorlarida tartibsizliklar mavjud. Shuning uchun, to'ldirishdan oldin, shifokor ularni plomba moddasi bilan teng ravishda to'ldirish uchun ularni kengaytiradi va tekislaydi.

Klinikamiz mutaxassislari kanallarni mexanik qayta ishlashning ikki turidan foydalanadilar:

1. shifokorning o'zi ildiz kanalida aylanadigan qo'l asboblari yordamida;
2. endodontik maslahatlar va maxsus qurilma yordamida mashinani qayta ishlash.

Bizning ishimizda biz ikkala texnikadan ham foydalanamiz, lekin biz buni tavsiya qilamiz mashina qayta ishlash. Klinikamizda kanallarni davolash uchun eng yangi vositalar qo'llaniladi - nikel-titan fayllari (protaperlar):

• yanada moslashuvchan, va shuning uchun eng murakkab kavisli kanallarni qayta ishlash uchun javob beradi;
• yanada bardoshli, ya'ni ular xavfsizroq - axir, ular tish ichida buzilmaydi va parchalar to'qimalarga zarar etkazmaydi;
• samaraliroq maxsus shakli tufayli, shuning uchun ular kanallarni yaxshiroq tozalashadi.

Bundan tashqari, bizning klinikamizda shifokorlar aynan shu masalada diqqatli bunday asoratlarni oldini olish uchun.

Asbobning ehtiyotsiz harakati kanal devorining teshilishiga olib kelishi mumkin, keyin plomba moddasi suyak to'qimalariga kiradi.

Agar shoshilinch choralar ko'rilmasa, bu tishni keyingi davolash samarasiz bo'ladi!

Kanallarni tayyorlashdan so'ng ular antiseptiklar bilan ishlov beriladi va muhrlanishga o'tadi.

5. Ushbu bosqichda kanallar plomba massasi bilan to'ldiriladi.

Kanallarni to'ldirishning bir necha usullari mavjud, ammo biz ulardan eng keng tarqalganini - lateral kondensatsiya usulini ko'rib chiqamiz.

Ildiz kanali maxsus pasta (yopishtiruvchi) bilan to'ldiriladi. Keyin gutta-percha pinlari kiritiladi - birinchi navbatda asosiy, keyin esa qo'shimchalar. Natijada, bitta kanalga 8 dan 12 gacha pin mahkam yotqizilgan.

6. To'ldirishning yakuniy nazoratini o'tkazing va ortiqcha gutta-perchani olib tashlang.

DentaBravo klinikasida, birinchi navbatda, rentgen tasviridan foydalanib, ular materialning butun kanalni zich qilib to'ldirishini tekshiradilar. Va shundan keyingina ular kanal og'zidan yuqoriga chiqadigan gutta-percha qoldiqlarini kesib tashlashdi.

7. Vaqtinchalik plomba o'rnating.

Kanallarni to'ldirgandan so'ng darhol tish tojini tiklang bu taqiqlangan, shuning uchun u tish shifokoriga keyingi tashrifda amalga oshiriladi.

Va nihoyat, eng muhimi ...

Kanallarning to'g'ri muhrlanganligiga qanday ishonch hosil qilish mumkin?

Faqat ikkita yo'l bor.

1. O'z his-tuyg'ularingizga e'tibor qarating.

Siz hushyor bo'lishingiz kerak:

• bir necha kundan keyin o'tmaydigan og'riq
• ovqat paytida tishlarning haddan tashqari sezuvchanligi va noqulayligi;
• og'iz shilliq qavatining rangi va zichligidagi har qanday o'zgarishlar.

Biroq, og'riq individual reaktsiya va normaning bir varianti bo'lishi mumkin, shuning uchun shifokor bilan maslahatlashishni unutmang. Va eng yaxshisi →

2. Nazorat rentgenogrammasini oling.

Rasmdan siz hatto mustaqil ravishda tish shifokori o'z ishini qanchalik yaxshi bajarganligini, kanallarda bo'shliqlar yoki ortiqcha materiallar mavjudligini aniqlashingiz mumkin. Bu rasmlarda juda yaxshi ko'rinadi: muhrlangan kanallar yorqin oq rangga ega.

Va nihoyat tinchlanish uchun keling ozod rasmlar bilan klinikamizda maslahat. Ularsiz ham mumkin – axir, bizda ham o‘zimizning zamonaviy rentgen apparatimiz bor, uning yordamida bir necha soniya ichida oldingi muolaja sifatini tekshirishimiz mumkin!

Yoki darhol tishlaringizni 100% ishonchli usullardan foydalangan holda, zamonaviy asbob-uskunalar yordamida va tajribali shifokor bilan to'ldirish uchun.

Og'ir sklerozlangan kanallar bilan yuqori kesma tishlarni endodontik davolashning klinik holati. "Og'izlar yo'q" vaziyatda qanday harakat qilish kerak.

12 va 21 tishlarni protezlashdan oldin endodontik davolanishni o'tkazishga yordam berish so'rovi bilan hamkasbi tomonidan yuborilgan bemorga murojaat qiling. Shifokor mustaqil davolanishga urindi, ammo kutilmaganda ikkala tishdagi teshiklarning kuchli obliteratsiyasi muammosi aniqlandi, bu esa shifokorga ildiz kanallariga kirish joylarini topishga imkon bermadi. Yo'naltiruvchi stomatologning arsenalida faqat durbin bor edi, bu esa, afsuski, unga tish ichida ishonch bilan harakat qilishiga imkon bermadi.

Bu tishlar menga shunday keldi. Biz nimani ko'ramiz?

Birinchidan, shifokor og'izni kattalashtirmasdan "ko'r-ko'rona" qidirish xavfini o'z vaqtida anglab, yaxshi ish qilganini ko'ramiz. Ikkala holatda ham, ildiz devorining teshilishidan oldin, uchi bilan bir nechta zarbalar bor edi.

Ikkinchidan, qidiruv vektori ikkala holatda ham palatal tomonga o'tkazildi.

Uchinchidan, yo'q qilish haqiqatan ham paydo bo'lishi kerak bo'lgan joyda og'izdan bironta ham iz qoldirmadi. 21-tishdagi vaziyat ayniqsa qiyin edi.

Yashil chiziq haqiqiy ildiz kanalining konturlarini ko'rsatadi. Va bu erda siz og'iz bo'shlig'ini qidirish qanday qilib ildiz kanalining haqiqiy yo'nalishidan uzoqda amalga oshirilganligini va teshilish bilan tugashini aniq ko'rishingiz mumkin.

Hatto eng yupqa fayl (#6,#8) ham hech narsani "yopib qo'ymasa" kanalga kirishni qanday topish mumkin? Sklerozlangan dentinni olib tashlash kerak. Buni uzun novda ustidagi aylanadigan asbob yoki ultratovushli nozul yordamida amalga oshirish mumkin. Ammo eslash kerak bo'lgan asosiy narsa - ikkita muhim qoida:

1. Tish (kanal) ichidagi agressiv asboblar bilan har qanday harakatlar FAQAT vizual nazorat ostida amalga oshirilishi mumkin. Ideal holda, qurolli ko'rishning nazorati ostida, ya'ni. yaxshi yoritish va kattalashtirish. Biz faqat ko'zimiz bilan ko'rgan narsani qila olamiz. Agar biz virtual tarzda, teginish orqali, "tajriba orqali" ishlasak - taxmin qilish mumkinki, biz faqat perforatsiya qilishimiz mumkin, bu tishning kelajakdagi istiqbolini va bemorlarning ishonchini sezilarli darajada yomonlashtiradi.

2. Teshiklarni qidirishda pulpa kamerasida orientatsiyaning amaliy qonuniyatlaridan foydalaning. Eng muhimlaridan biri bu matolarning rangi...

Bu kirishni topish uchun qaerga "qazish" kerakligini tushunishga yordam beradi. Mikroskop ostida ma'lum miqdorda sklerozlangan dentinni olib tashlab, biz yuqori kattalashtirishda deyarli sezilmaydigan nuqtaga ega bo'ldik.

Biroq, bu ildiz kanaliga kirish joyi ekanligiga ishonch hosil qilish uchun etarli bo'ldi. Bunday vaziyatda kanallarni qayta ishlash va kengaytirish bo'yicha keyingi ishlar juda oddiy edi. Ish uzunligi 10, 15-sonli qo'lda K-fayllar yordamida o'rnatildi. Kanallarni keyingi asbob-uskunalar № 50.04 gacha bo'lgan BioRaCe tizimi bilan amalga oshirildi.

12-tishdagi kanalni to'ldirish faqat apikal uchinchi qismida issiq gutta-percha yordamida amalga oshirildi (keyinchalik tishni pin dizayni yordamida tiklash uchun). 21 ta tishda biokeramik qoplamali va biokeramika plombali gutta-percha bilan sovuq gidravlik obturatsiya qo'llanilgan.

Rentgenogramma bo'yicha ikkala tishni davolash kursi:

Bemor davolanishni davom ettirish va protezlash uchun yuboruvchi shifokorga qaytarildi.

Ushbu holatdan xulosalar, ayniqsa yosh shifokorlar uchun:

• kanallar ichida faqat ko'rganingizni qiling, tegib ishlamang!
• Agar muammoga duch kelsangiz - o'z vaqtida to'xtating! Vaziyatni engish uchun etarli jihoz, ko'nikma, tajriba bo'lmasa, qahramon bo'lishga hojat yo'q. Bemorni tajribali va jihozlangan hamkasblariga yo'naltiring yoki hech bo'lmaganda bemorni davom etsa, unga jiddiy xavf tug'dirishi haqida ogohlantiring. Bu ikkalangiz uchun ham yaxshi bo'ladi va sizni keraksiz ziddiyatli vaziyatlardan qutqaradi.
• pulpa kamerasida orientatsiya qoidalaridan foydalaning! Ular juda samarali, ulardan faqat bir nechtasi bor, biz bugun ulardan biri haqida gaplashdik.

Keyingi maqolalar va holatlarda men tish ichidagi yo'nalishning boshqa qoidalari haqida gapiraman, bu sizga o'tinni buzmaslikka yordam beradi. Yangiliklarni kuzatib boring, xabardor bo'lib boring; Biz bilan qoling!

Stomatologiya ko'pincha keraksiz xizmatlar taklif qilinadigan tibbiyot sohasidir.

Tish shifokorlari bemorlarni qanday aldashadi

Har yili insofsiz shifokorlar haqidagi "dahshatli" hikoyalar kamaymaydi, aksincha. Keyin bolaning tishlari pul ishlashga qaror qilgan farrosh tomonidan olib tashlanadi. Keyin shifoxonadagi anestezist o‘rniga tashrif buyurgan “mehmon ijrochi” va vaziyat nazoratdan chiqishi bilanoq tezda orqaga chekindi. Bundan kam shov-shuvli hikoyalar - bu tibbiyotga hech qanday aloqasi bo'lmagan odamlar tomonidan tishlarni davolash.

Ko'pincha bunday "shifokor bo'lmagan" kosmetik stomatologiya sohasida ko'rish mumkin. Bir o'ylab ko'ring - uyda tishlarni Vita shkalasi bo'yicha 8-20 rangda oqartirish - bu ko'pchilik "chiroyli tabassum" ofislari va'da qilgan natijadir.

Ma'lumot uchun, Vita stomatologiyada ishlatiladigan emal ranglari va soyalarining standart shkalasi bo'lib, 16 ta rangga ega.

Bunday kafolatlar bunday "chiroyli tabassum" kabinetlariga yugurib, go'zallik va mukammallikdan o'z ulushini olishni xohlaydigan ko'plab bemorlarni befarq qoldirmaydi. Natija qanday? Qoida tariqasida, kutish va haqiqat bir-biriga mos kelmaydi, lekin mumkin bo'lgan oqibatlar qayg'uli bo'lishi mumkin: emalning shikastlanishi, nekroz.

Stomatologlar jamiyati bemorlarni bunday vijdonsiz tadbirkorlardan himoya qilishni ta'minlaydigan nuqtalarni aniqladi:

• Klinika hujjatlari: ruxsatnomalar, diplomlar, sertifikatlar va operatsiya qilish huquqi bemorlarga bepul bo'lishi kerak. Qoida tariqasida, bu hujjatlar ma'lumot oynasida joylashgan;
• Tishlar bilan har qanday manipulyatsiyani amalga oshirish, hatto professional tozalash ham faqat tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan shaxslar tomonidan amalga oshirilishi mumkin;
• Murakkab jarrohlik muolajalarini o'tkazuvchi klinikada: implantatsiya, behushlik ostida davolash, sedasyon uchun tegishli ruxsatnomalar, jihozlar, bemorni tiklash uchun alohida bo'lim va anesteziologlar xodimlari bo'lishi kerak;
• Faqat sharhlari, shu jumladan yomonlari bo'lgan ishonchli klinikalarni tanlang;
• Agar shifokor zudlik bilan murakkab davolanishni talab qilsa va kredit olishni taklif qilsa (yaxshi, pul etarli bo'lmasa) klinikadan tezda chekinishingiz kerak. Har qanday stomatologik protsedura, agar o'tkir holat bo'lmasa, qisqa vaqtga kechiktirilishi mumkin. Va stomatologlarning bunday doimiy harakatlari ogohlantirishi kerak.

Sog'lom tishni davolash uchunmi? Osonlik bilan!

Qanday qilib tish shifokorlari pul uchun yetishtiriladi

Tibbiyotda, hatto pullik xizmatlar ko'rsatishda ham aldash masalasi bahsli va juda nozik. Davolash boshlanishidan oldin bir miqdor e'lon qilinganda va keyin boshqasi e'lon qilinganida, stomatologlar bemorlarni aldashadi, deb aniq aytish mumkin emas.

Aytaylik, dastlabki tekshiruv natijalariga ko'ra, "chuqur" tashxisi qo'yildi, davolanish paytida bu endi karies emas, balki asoratlar ekanligi ma'lum bo'ldi. Majburiy ildiz kanalini davolash, yuvish va to'ldirish bilan davolash narxi boshqacha bo'lishiga rozi bo'lish qiyin. Va bu pul firibgarligi emas, balki zarur stomatologik protsedura.

Albatta, aldov sodir bo'lganda tanganing boshqa tomoni ham bor. Masalan, tibbiy manipulyatsiyalar, sarflangan materiallar va mehnat birliklari hajmi o'zgarmadi, ammo davolanish narxi sezilarli darajada oshdi, bu holda bemorlar tushunish, batafsil hisobot va tushuntirishlarni talab qilish huquqiga ega.

Vijdonsiz shifokorlar tuzog'iga tushib qolmaslik uchun har bir bemor amalga oshirilgan muolajalar, ularning maqsadi va oqilona zarurati haqida so'rashga haqli. CHI tizimiga kiritilmagan xizmatlar narxlari qabulxona oldida erkin bo'lishi kerak. Hujjatlar bo'lmasa, bunday klinikadan qoching.

Aytgancha, biz CHI va VHI haqida unutmasligimiz kerak - axir, Rossiyada, axir, bepul dori.

Tish shifokorlari plombalarni qanday aldashadi

To'ldirish - tish shifokori kafedrasida eng keng tarqalgan manipulyatsiya. Bugungi kunda yorug'lik bilan mustahkamlovchi plomba eng yaxshi materiallar sifatida tan olingan, ular bardoshli, estetik fazilatlarga mos keladi va narx jihatidan farq qiladi. Faqat to'ldirish narxi shifokor va bemor o'rtasidagi to'siqdir.

Materialning narxi juda katta farq qiladi va, ehtimol, vijdonsiz shifokorlar buni ishlatishadi. O'zingizni sarf-xarajatlardan himoya qilish uchun oldindan narxlar ro'yxati bilan tanishib chiqishingiz va shifokoringizdan plomba qancha turishini so'rashingiz kerak, ammo undan qog'ozda davolash rejasini tuzishni so'rash yaxshidir. Sizning pulingiz uchun tish shifokorlari savollarga javob berishlari kerak. Bundan tashqari, har bir klinikada ekonom-klassdan VIPgacha bo'lgan turli narxlardagi plomba materiallari mavjud.

Tish shifokorlari plombalarni aldashlari haqida gapirishdan oldin, shifokorning malakasini va yaqinlashib kelayotgan manipulyatsiyalarni baholang. Tishlarning chaynash guruhini to'ldirish, hatto yoriqlar, tuberkulyozlarni tiklash va oldingi guruhni estetik jihatdan tiklash bilan birga, materiallarning narxi va narxi bo'yicha taqqoslab bo'lmaydi.

Aytgancha, sifatsiz plomba - bemorni aldash uchun yana bir imkoniyat. Quyida ishning ba'zi misollari keltirilgan. Xulosa, ular aytganidek - yuzida.

Agar ular sizga Lada Vesta-ni bir necha millionga sotmoqchi bo'lsalar, demak, bu firibgarlikdir. Ammo agar bu pulga ular hashamatli mashina sotib olishni taklif qilsalar, unda hech qanday shikoyat bo'lmaydi. Xuddi shu printsip plombalarga nisbatan qo'llaniladi. Yaxshi shifokor o'z xizmatlarini shunga qarab baholay oladi va u shunchaki o'z narxini oshirib, pul uchun hammani aldashga harakat qilmoqda, deb aytish mumkin emas: talab taklifni yaratadi.

Sizga rasm kerak edimi?

Biz qo'shimcha protseduralar uchun qanday tarbiyalanganmiz

Ko'pincha shifokorlar davolanish vaqtida qo'shimcha va pullik xizmatlarni qo'llashlarini eshitishingiz mumkin, bu har qanday bo'lishi mumkin: turli xil rasmlar, oqartirish (aytmoqchi, bu protsedura qoniqarli emas), tishlarning minerallar bilan to'yinganligi va boshqalar.

Bu erda bemor bezovta qiluvchini davolash uchun qabulga keldi va shifokor: og'iz bo'shlig'ini tekshirdi, tish formulasini yozdi, barcha mavjud muammolarni aks ettirdi, davolandi, keyin tishlarni professional tozalashni, tishlarni to'yinganligini tavsiya qila boshladi. minerallar, protezlar va boshqalar. Nima bu? Ajralishmi? Bo'lishi mumkin emas.

Stomatologlar ma'lum bir algoritmga muvofiq ishlaydi va ularning ko'lami tish davolash bilan tugamaydi. Bu, shuningdek, shifokor tavsiya qiladigan protezlash, profilaktika, tishlash tuzatish, estetik tiklash.

Agar bemorda ma'lum bir protseduraning ahamiyati haqida shubha bo'lsa, unda siz shifokoringiz bilan unga bo'lgan ehtiyoj haqida maslahatlashingiz mumkin. Har bir protsedura, davolovchi yoki profilaktik bo'lsin, o'z ko'rsatmalari va kontrendikatsiyasiga ega.

Stomatologiyada ham, barcha tibbiyotda ham bemorlarga naqd pul berib, qo‘shimcha daromad olishga urinayotgan tadbirkorlar yo‘qligini aniq aytish mumkin emas. Ammo muammo gapirish va o'ylash odat tusiga kirgandek jiddiy emas.

Bugungi kunda ko'plab bemorlar o'zlarini mijoz sifatida ko'rsatishadi va davolanish bo'yicha tavsiyalar berishlari mumkin. Va agar bemor va shifokor tomonidan tuzilgan reja birlashmasa, nizolar paydo bo'ladi. Tushunmovchiliklar va nizolarning oldini olish uchun siz haqiqatan ham ishonadigan tish shifokorini tanlashingiz kerak!

Startsmile.ru stomatologiya bo'yicha ekspert jurnali rahbari,

"Biz buni 1990 yilda qilganmiz!"

Stomatologiya, umuman tibbiyot kabi, bir joyda turmaydi. Ammo alohida mutaxassislar diplom taqdimoti bilan qo'lga tushgan yamoqni oyoq osti qilishmoqda. Agar siz, albatta, sog'lig'ingizni iloji boricha tejashni istasangiz, masalan, yorug'lik bilan quritilgan o'rniga kimyoviy muhrni bepul qo'yishingiz mumkin. Biroq, yaxshi shifokorlar sovet stomatologiyasining muqaddas an'analariga yopishib olishmaydi, balki amalda yangi, ilg'or usullarni - lazerdan 3D diagnostikagacha bajonidil qo'llashadi.

"Men sizga hozircha narxni ayta olmayman - hamma narsa individualdir"

Va keyin bemorlarga hisob ko'rsatilganda shoshilinch ravishda korvalol va valerian kerak. Darhaqiqat, shifokor ko'rsatadigan barcha xizmatlar uchun narxlar ro'yxatiga kirish huquqiga ega. Agar shifokor narxlar haqida hech narsa bilmayman desa, yumshoq qilib aytganda, insofsizdir. Mutaxassis hamma narsada - davolanish narxida ham halol. Bundan tashqari, u sizga muammoni hal qilishning bir nechta variantlarini tavsiya qilishi kerak - ham qimmat, ham byudjet.

“Ha, men hech qanday muammo ko'rmayapman. Og'riq borligiga ishonchingiz komilmi?"

Vizual tekshirish - va shundaymi? Tishning bir qismi sindirilganda, yalang'och ko'z etarli bo'lishi mumkin. Ammo, agar siz jag'ning yarmida jahannam og'rig'i shikoyati bilan kelgan bo'lsangiz, rentgen diagnostikasini o'tkazishdan bosh tortish shifokorni darhol stomatologiya kafedrasi bilan yolg'iz qoldirish foydasiga dalildir. Yaxshi tish shifokori nafaqat davolanishdan oldin tasvirni tekshiradi, balki agar kerak bo'lsa, masalan, kanallarni to'ldirishda natijani tekshiradi. Tegishli diagnostika bo'lmasa, osongina o'tkazib yuborishingiz mumkin jiddiy muammo.

Ommabop

"Hammasi juda yomon: ikkita karies, pulpit, olib tashlash"

Qarama-qarshi holat, shifokor to'satdan og'izda shunchalik ko'p karies va boshqa kasalliklarni topsa, sizning yoshingizgacha qanday yashaganligingiz aniq emas. Ko'pincha, bunday kutilmagan kashfiyotlar, hech bo'lmaganda, bu dahshat yashiringan rentgenogrammada ko'rsatishdan bosh tortish bilan birga keladi.

Maqsad sizni iloji boricha o'ziga jalb qilishdir ko'proq pul sog'lom tishlarni davolash uchun. Shunday qilib, yaxshi shifokorni yomondan ajrata olasiz: halol mutaxassis doimo og'iz ichidagi videokamera yordamida tish va milklarning haqiqiy holatini ko'rsatadi. Agar siz o'zingiz 56 marta kattalashtirishda pastdan ettitaga kariyes etib kelganini ko'rsangiz, shifokor sizni hech narsaga ishontirishga hojat qolmaydi.

"Menga aytmang, o'zim ko'raylik"

Shunday qilib, siz nimadir qildingiz va davolanishdan keyin u yomonlashdi yoki plomba yonoqni tirnaydi, qavslar og'zingizni yopishingizga imkon bermaydi va oqartirishdan boshingizni devorga urishni xohlaysiz. Yaxshi stomatolog uchrashuv oxirida har doim sehrli iborani aytadi: "Agar biror narsa sizni bezovta qilsa, darhol men bilan bog'laning!" Agar siz noqulaylikni boshdan kechirsangiz, shifokor uning sababini topishga harakat qiladi va yangi bemor bilan tezda kurashish uchun sizni eshikdan qo'ymaydi.

Xuddi shu qoida sizning shaxsiy xususiyatlaringiz uchun ham amal qiladi: tish va tish go'shtining yuqori sezuvchanligi, giyohvand moddalarga nisbatan murosasizlik va hatto matkapdan vahima qo'rquvi. Mutaxassis hech qachon bemor unga aytgan ma'lumotni rad etmaydi.

"Davolashning ma'nosi yo'q, faqat olib tashlash"

Yaxshi stomatologning maqsadi bemorda tabiiy tishlarning maksimal sonini saqlab qolishdir. Tish chiqarish deyarli har doim oxirgi chora hisoblanadi. Shifokor nima uchun bu tishni olib tashlash kerakligi haqida bahslashishlari kerak, bu bizni intraoral kamera, rentgenografiya va bemorning barcha savollariga batafsil javoblar haqidagi savolga qaytaradi. O'tkir og'riqli og'riq pulpitga aylanishi mumkin, bu endi tishni o'z joyida ushlab turish orqali muvaffaqiyatli davolanadi. Tish shifokori olib tashlash uchun ozgina yuborganda, boshqa shifokorni izlash yaxshiroqdir.

“Biz bu tartib-qoidalarsiz qilolmaymiz. Ha, ha, ular arzon emas, lekin boshqa yo'l yo'q.

Do'zax tutatqi kabi intraoral videokameralardan qochadigan yana bir shifokorlar toifasi mavjud. Albatta, sizni uzoq vaqt, juda ko'p va eng qimmat texnikalar, asboblar va materiallar yordamida davolashni xohlaydiganlar.

Ha, zamonaviy texnologiyalar yaxshi narsa: bunday davolash tezroq va qulayroq bo'lib, ishonchli, uzoq muddatli natija beradi. Ammo siz ushbu o'ta murakkab texnologiyalardan foydalanishni xohlaysizmi yoki hamma narsani eski uslubda qilish yaxshiroqmi, qaror qabul qilish huquqiga egasiz. Bemorni hayoti va sog'lig'i bilan shantaj qilish mumkin emas! Shuni ham unutmaslik kerakki, shifokor har doim muqobil davolashni taklif qilishi kerak: an'anaviy usullar yoki zamonaviy. Va tanlov sizniki.

— Xafa bo'lmaslik kerak, o'ylab topma!

Onalarimiz va buvilarimizning tish azobi boshlangan sevimli ibora! Endi - bunday "mutaxassis" o'tiradigan ofis ostonasidan hech qachon o'tmaslik uchun yaxshi sabab. Zamonaviy stomatologiyada og'riq qoldiruvchi vositalarning keng doirasi qo'llaniladi, shu jumladan adrenalinsiz, hatto ikkinchi trimestrda homilador ayollar uchun ham AOK qilinishi mumkin. Yaxshi tish shifokori har doim sizning holatingizda zarur bo'lgan dori-darmonlarni tanlaydi va siz og'riqdan qimirlamasligingizga ishonch hosil qiladi.

"Kechirasiz, homilador ayollarga behushlik qilish mumkin emas"

Va bu erda emas. Homiladorlik paytida tish og'rig'iga chidash yoki behushliksiz davolash kerak bo'lgan o'sha yovvoyi vaqtlar o'tib ketdi. Albatta, kelajakdagi onalar o'tkaza olmaydigan protseduralar mavjud: masalan, implantni o'rnatish, murakkab sakkizlikni olib tashlash yoki teleroentgenogrammani bajarish. Ammo, homilador ayollarning tishlarini davolashda alohida e'tibor berilishi kerakligiga qaramay, zamonaviy texnika va usullar bilan qurollangan shifokorlar doimo yordam berish yo'lini topadilar. Sizning "qiziqarli vaziyatingiz" haqida bilib, yuzini o'zgartiradigan va muammoni hal qilish yo'llarini izlashdan bosh tortgan shifokor - bu sizning tanlovingiz emas.

"Bu qog'oz parchalari faqat miyani changlatadi"

Diplom va sertifikatlarning mavjudligi har doim ham yuqori professionallikning 100% kafolati emas. Ammo shunga qaramay, agar siz murakkab operatsiya uchun shifokorga murojaat qilmoqchi bo'lsangiz, aytaylik, implant o'rnatish, unda uning bilim va ko'nikmalarini tasdiqlovchi sertifikat olgan mutaxassisni tanlash yaxshidir. Agar ushbu "qog'oz parchasi" implant ishlab chiqaruvchi kompaniya tomonidan chiqarilgan xalqaro toifadagi hujjat bo'lsa, ayniqsa yaxshi.

Ko'pincha tishlarni endodontik davolash paytida stomatologlar ildiz kanallarining obstruktsiyasiga duch kelishadi. Ammo aksariyat hollarda bu muammoni mutaxassislarning yuqori professionalligi va DentaBravo klinikasining mukammal jihozlari tufayli hal qilish mumkin.

Nima uchun tishning ildiz kanallarining obstruktsiyasi

Ildiz kanalining obstruktsiyasining bir necha sabablari bor:

• Ildizning anatomik tuzilishi. Kanallar tekislangan, kavisli, kichik novdalar yoki ko'ndalang ko'priklar bilan bo'lishi mumkin.
• Pulpada yallig'lanish hodisalari. Tishning surunkali, subakut va mexanik ortiqcha yuklanishi kanallarning haddan tashqari o'sishiga olib keladi.
• Yosh o'zgarishlari. Yillar davomida kanallar devorlarida dentin yoki dentinga o'xshash to'qimalar (dentikulalar) cho'kindilari to'planadi. Ular lümenni toraytiradi va ko'pincha ildiz kanalining obstruktsiyasiga hissa qo'shadi.
• Fosfat tsement bilan ishlov berish. Bu ultratovush, erituvchilar yoki mexanik usullar bilan olib tashlanishi mumkin bo'lmagan zich materialdir.

Tish kanalining obstruktsiyasini qanday aniqlash mumkin

Ildiz kanallarining obstruktsiyasining diagnostikasi juda muhim, chunki ularni to'liq tayyorlash yuqori sifatli davolash uchun zarurdir. Va tozalash va kengaytirish vaqtida erkin manipulyatsiya qilish uchun shifokor ish uzunligini aniqlashi kerak.

Eng keng tarqalgan tadqiqot usuli. Asbob o'rnatilgan tish ildizining surati quyidagilarni ko'rish imkonini beradi:

• tish uzunligi;
• endodontik asbobning harakat yo'nalishi;
• tishning ildiz kanallarining obstruktsiyasi;
• kanalning egriligi;
• teshilish mavjudligi;
• periodontal holat va boshqalar.

Agar ildiz kanalining obstruktsiyasi belgilari mavjud bo'lsa, endodontik davolanishga ruxsat berish uchun ularni apikal siqilishgacha ochish kerak.

Bloklangan tish kanali qanday davolanadi?

Odatda, davolanish vaqtida shifokor pulpa ekstraktori sifatida ishlaydi. Agar kanallar bilan bog'liq muammolar bo'lmasa, unda odatda qiyinchiliklar bo'lmaydi. Ammo agar kanal kavisli, toraygan, yopiq yoki qo'shni ildizga ulashgan bo'lsa, maxsus yondashuv kerak.

Ildiz kanalining obstruktsiyasini davolash uchun maxsus kimyoviy moddalar va metallning charchashi va asbob sinishining oldini olish uchun kuchli ekstraktordan foydalanish kerak. Masalan, nikel-titanli fayllar (titan ignalari) ishlatiladi - ildiz kanallarini tayyorgarliksiz o'tkazishga imkon beradigan va asbobni chimchilash yoki sindirish xavfini kamaytiradigan aylanadigan ekstraktorlar.

Shuningdek, tish kanalining tiqilib qolishi uchun yupqa burg'ulash burg'ulash moslamalari qo'llaniladi - eski plomba moddasini (pastalar, tsementlar, gutta-percha) yo'q qilish uchun mo'ljallangan spiral pichoqli asboblar.

Yopish, shuningdek, yumshoq va moslashuvchan materiallar bilan yaxshi ishlaydigan erituvchilar yordamida amalga oshiriladi. Ressorcinol-formalin pastasi bilan to'ldirilgan kanallar bilan qiyinchiliklar paydo bo'ladi. Qattiqlashganda u juda qattiq bo'ladi va tish kanalining obstruktsiyasini bartaraf etish uchun kuchli moddalarni qo'llash, burg'ulash va ultratovushli nozullarni ishlatish kerak. Rezorsin kanalini ochish uzoq va mashaqqatli jarayon bo'lib, tish teshilishi xavfi bilan bog'liq. Va agar bemorda fosfat-sement plombasi bo'lsa, ildiz odatda amputatsiya qilinadi yoki uning yuqori qismi kesiladi.

Tish kanallarining obstruktsiyasini davolash usullari individual ravishda tanlanadi. DentaBravo klinikasida maslahat va diagnostika uchun!

Nijniy Novgorod stomatologiyasida tish protezlari (olinuvchi protezlar), Ko'proq.
Bu yerda siz ro'yxatdan o'tishingiz mumkin tish shifokori bilan uchrashuv(Peterburg). . Chirigan va chirigan tishning ildizini olib tashlash og'riqsiz tish chiqarish.