Qon kimyosi. ALT va AST: ko'rsatkichlarni dekodlash

Biokimyo uchun qon testi tananing muhim organlari va tizimlarining holatini baholashga imkon beradi. Ushbu tadqiqot usuli jigar, buyraklar, yurak, qon tomirlari va kasalliklarining mavjudligini ko'rsatadi endokrin tizimlar erkaklarda ham, ayollarda ham.

U yoki bu organning faoliyati jarayonida turli moddalar hosil bo'ladi. Qon tananing barcha to'qimalarida mavjud, shuning uchun uning tarkibi ushbu moddalarning mavjudligi va darajasini aniq aniqlash imkonini beradi.

AST va ALT nima

AST (AST, Asat, aspartat aminotransferaza) - qonda bo'lgan va aminokislotalarni bir molekuladan ikkinchisiga o'tkazishda ishtirok etadigan ferment. Agar koenzim mavjud bo'lsa, reaktsiya paydo bo'lishi mumkin, bu holda piridoksin (vitamin B6). Eng muhimi, u jigar, yurak, buyraklar, mushak va asab to'qimalarining hujayralarida faoldir.

ALT (ALT, Alat, alanin aminotransferaza) - aminokislotalar almashinuvi jarayonida ham ishtirok etadigan ferment. Yurak, jigar, buyraklar, mushak, asab to'qimalariga qo'shimcha ravishda u oshqozon osti bezida joylashgan.

AST va ALT qonga chiqariladi, ularning ko'payishi hujayralarni yo'q qilish va o'lim bilan sodir bo'ladi. Ko'pgina kasalliklar ushbu moddalarning kontsentratsiyasi bilan belgilanadi.

Kasalliklarning diagnostikasi

Qon biokimyosi turli kasalliklarning tashxisini aniqlashtirish uchun keng qo'llaniladi, u birinchi navbatda buyuriladi. To'g'ri dekodlash biokimyoviy tahlil kattalar erkaklar va ayollarda AST va ALT me'yorlari uchun qon testlari erta bosqichda kasallikning mavjudligini aniqlashga yordam beradi.

Biokimyoviy tahlil aniqlaydi:

Biokimyo yordamida organizmdagi metabolizm, ichki organlarning ishi, metabolizm baholanadi, bundan tashqari, tahlil mikroelementlar va vitaminlar etishmasligini ko'rsatishi mumkin.

Tadqiqot ko'rsatkichlari juda ishonchli va tibbiyotning turli sohalarida qo'llaniladi: terapiya, jarrohlik, urologiya, kardiologiya, ginekologiya va boshqalar.

Qon olish uchun tayyorgarlik

Sizni qiziqtiradi:

Tahlil qilish uchun maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi. Biroq, natija ishonchli bo'lishi uchun ba'zi qoidalarga rioya qilish kerak:

• Tadqiqot och qoringa, oxirgi ovqat 12 soatdan kechiktirmasdan amalga oshiriladi;
• Bir hafta davomida spirtli ichimliklarni yo'q qiling;
• Chekish - protseduradan bir soat oldin;
• Arafasida kuchli jismoniy zo'riqish va stressni istisno qiling.
• Agar bemor gormonlar yoki steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilsa, shifokorga xabar bering.

Transaminazalarni tahlil qilishda venadan qon 5 ml miqdorida olinadi. Natija bir necha soat yoki ertasi kuni tayyor bo'ladi. Agar kerak bo'lsa, xuddi shu laboratoriyada protsedurani takrorlang.

Qondagi transaminazalarning normasi

Erkaklarda transaminazalarning ko'rsatkichlari

Erkaklar ayollarga qaraganda ko'proq fermentlarga ega. Buning sababi shundaki, erkaklar ko'proq chidamli va ko'proq mushak massasiga ega.

Erkaklarda qondagi ALT va AST normasi:

• AST - 47 birlik / l dan yuqori emas;
• ALT - 45 birlik / l dan oshmasligi kerak.

Erkaklar buzilish ehtimoli ko'proq sog'lom turmush tarzi hayot, to'g'ri ovqatlanish, yomon odatlar yordamida ular stress va asabiy zarbalarni engishga harakat qilishadi, buning natijasida ular turli kasalliklarga duchor bo'lish ehtimoli ko'proq.

50 yildan keyin ayollar va erkaklar qonida ALT, AST normasi

Yoshimiz bilan tana to'qimalari o'zgarishi mumkin. Shu munosabat bilan qondagi fermentlar darajasi oshadi. 50 yildan keyin organizmda aminotransferazalarning ko'payishi uchun xavf omillari:

• Irsiyat;
• O'tkazilgan gepatit yoki bemor bilan aloqa qilish;
• Gepatitning turli shakllarining virus tashuvchilari;
• Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;

• kuchli dorilarni qabul qilish;
• Qandli diabet;
• Ortiqcha vazn mavjudligi.

Homiladorlik davrida ASAT va ALAT qiymatlari

Ferment ko'rsatkichlari ixtiyoriy birliklarda o'lchanadi, ba'zi klinikalarda boshqa o'lchov birliklari qo'llaniladi, shifrlashda natijalar boshqa o'lchov tizimlariga qanday tarjima qilinganligini hisobga olish kerak.

Homilador ayollarda transamnaz me'yorlari uchun qon testining to'g'riligi u ishlab chiqarilgan uskunaga bog'liq, shuning uchun natijaning ahamiyatini faqat mutaxassis baholay oladi.

Homilador ayollarda AST va ALT normasi mos ravishda 20-40 U / L va 30-32 U / L ni tashkil qiladi.

Homiladorlik davrida ayollarda AST va ALT normasi qondagi fermentlarning odatdagi darajasidan farq qilishi va davrga qarab o'zgarishi mumkin. Sababi - o'zgarish gormonal fon. Birinchi va oxirgi trimestrda qondagi fermentlarning kontsentratsiyasi oshadi. Ortiqchalik bir necha marta bo'lishi mumkin. Aminotransferazalarning o'n barobar ortishi jiddiy kasallikning mavjudligini ko'rsatadi.

Homiladorlikning 1 va 2-yarmidagi ayollarda fermentlarning normal qiymatlari jadvali:

Keyingi bosqichlarda transaminazalarning biroz ko'payishi ham toksikozni (gestosis) ko'rsatadi.

Bolalardagi fermentlar darajasi

Bolalar uchun qonda AST va ALT normalari turli yoshdagilar har xil:

• Hayotning birinchi kunlarida - 48 birlik / l gacha;
• 6 oygacha - 56 dona / l;
• 6 oydan 12 oygacha - 54 dona / l;
• 1 yildan 3 yilgacha - 33 dona / l;
• 3 yoshdan 6 yoshgacha - 29 dona / l;
• 6-12 yil - 39 birlik / l dan oshmasligi kerak.

12 yoshdan keyin bolalar ko'rsatkichlarining qiymatlari kattalar qadriyatlariga tenglasha boshlaydi.

Normadan chetga chiqish sabablari

Transaminazalarning eng ko'p miqdori jigarda joylashgan. Agar ushbu organda muammolar mavjud bo'lsa, aminotransferazlar (transaminazalar) sariqlik belgilari paydo bo'lishidan oldin ham toksinlar yoki dorilar ta'siridan zarar va zararni aniqlashga yordam beradi.

Agar fermentlar soni sezilarli darajada oshsa, ALT ni AST bilan solishtirish mumkin:

• Koeffitsientning normal qiymati 0,91-1,75;
• Ko'rsatkichning 2 dan ortiq ortishi bilan yurak mushaklarining shikastlanishi aniqlanadi, miyokard infarkti bo'lishi mumkin;
• 1 dan past koeffitsientning pasayishi jigar kasalligini ko'rsatadi, qiymat qanchalik past bo'lsa, noqulay natija ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Erkaklar yoki ayollar zaiflik, charchoq, ishtahani yo'qotish, ko'ngil aynishi, qusish haqida shikoyat qilganda, gepatitni istisno qilish uchun tahlil o'tkazilmaydi.

Terining sarg'ayishi, ko'zning oqi, qorin og'rig'i, o'ng hipokondriyumda noqulaylik, najasning yorug'ligi va juda qorong'i siydik AST va ALTni tekshirish uchun sababdir.

Turli shakldagi gepatitlardan tashqari, siroz, onkologiya, toksik moddalar bilan zaharlanish tufayli jigar shikastlanishi kabi kasalliklar tufayli ko'rsatkich oshadi. Davolash usullari va usullari haqida batafsil ma'lumotni alohida maqolada bilib olasiz.

Transaminazalar darajasi quyidagi hollarda oshadi:

• pankreatit;
• Yurak-qon tomir etishmovchiligi;

• Tananing katta joylarida kuyishlar;
• to'qimalarning nekrozi;
• zarba holatlari.

Ushbu laboratoriya usuli nafaqat tashxisni aniq belgilashga imkon beradi, balki davolanish vaqtida ham qo'llaniladi, chunki u kasallikning dinamikasini, bemorning ahvolini yaxshilash yoki yomonlashishini kuzatish imkonini beradi.

Transaminaza uchun qon quyidagi hollarda ham ko'payishi mumkin:

• Jigarni yo'q qilishga olib keladigan omillar bilan (spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, kuchli dorilar);
• Gepatit bilan og'rigan bemor bilan aloqa qilishda;
• Irsiy moyillikning mavjudligi;
• Qandli diabet;
• Ortiqcha vazn.

Qonda fermentlar kontsentratsiyasining pasayishi kasallikning sababi 30-40 kun ichida bartaraf etilganda kuzatiladi. Yurak, jigar kasalliklari bo'lsa, davolanish kursi va protseduralardan so'ng qon tekshiruvi takrorlanadi. Da samarali davolash transaminazalar normal holatga qaytishi kerak.

Dori vositalaridan foydalangandan so'ng, bir muncha vaqt o'tgach, AST va ALT darajasi yana o'zgarishi mumkin, shuning uchun faqat vakolatli mutaxassis tashxis qo'yishi va davolanishni buyurishi kerak.

Ba'zida jigar testlarini kamaytirish uchun Duphalac, Heptral, Hefitol ishlatiladi. Ammo bu vositalar kontrendikatsiyaga ega, ular e'tiborga olinishi kerak, bundan tashqari, ular kasallikning sababini bartaraf etmaydi. Ayniqsa, homilador ayollarga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak.

Profilaktik tekshiruv, surunkali bemorlarni kuzatish yoki ma'lum kasalliklarning sabablarini aniqlashda bemorlarga ko'pincha qon biokimyoviy testi buyuriladi. ALT va AST ning tarkibi, normasi ichki organlarning og'ir patologiyalari yo'qligini ko'rsatadi, qimmatli diagnostika mezonidir.

Bu nima

Alanin va aspartat aminotransferaza visseral organlar va qon plazmasi hujayralarida mavjud bo'lgan fermentlardir. Ular individual aminokislotalar (alanin va aspartik kislota) almashinuvida faol ishtirok etadilar. Qonda ALT va AST ning ko'payishi yoki kamayishi nekrotik, saraton yoki yallig'lanish jarayoni tufayli funktsional hujayralarning yo'q qilinishini ko'rsatadi.

Alanin transferaza asosan gepatotsitlarda (jigar hujayralari) va miokardotsitlarda (yurak hujayralarida) topiladi, ammo buyraklar, skelet mushaklari va oshqozon osti bezida ham mavjud. Uning asosiy vazifasi - organizmning biokimyoviy reaktsiyalarida muhim rol o'ynaydigan piruvik va glutamik kislotalarning keyingi shakllanishi bilan alanin kislotasining aminokislotasini ketoglutar kislotaga o'tkazish.

Aspartik transferaza gepatotsitlar, kardiomiotsitlar, mushak va buyrak to'qimalarida va boshqalarda uchraydi.Uning vazifasi aminokislotalar guruhini o'tkazish orqali aspartat va ketoglutarat hosil qilishdir. Ushbu kislotalarning metabolizmi karbamid tsiklini amalga oshirish va glyukozaning endogen shakllanishi uchun zarurdir.

Aspartik transferaza birinchi ferment bilan bir xil to'qimalarda mavjud, ammo boshqa funktsional maqsad tufayli ularda turli konsentratsiyalarda topiladi. Bu shuni anglatadiki, nafaqat normadan og'ishlarning tabiati, balki AST va ALT o'rtasidagi nisbat ham biokimyodagi buzilishlar uchun to'g'ri tashxis qo'yishga yordam beradi.

Jigar faoliyatini tekshirish (jigar testlari), dispepsiya sabablarini o'rganish, miyokard, mushak tolalari va boshqa ichki organlarning holatini tashxislashda AST va ALT uchun tahlil qilish majburiydir.

Normlar va og'ishlar

Qonda ALT va AST normalari jins va yoshga qarab farqlanadi. Fermentlarning normal kontsentratsiyasining o'zgarishi katta sport yuklari va bola tug'ilishi bilan qayd etiladi.

Ko'p sonli ta'sir etuvchi omillar tufayli normadan yuqoriga yoki pastga biroz og'ish patologiya emas.

Kattalarda

18 yoshdan oshgan bemorlarda AST va ALT odatda:

1. Alanin aminotransferaza: bola tug'ish davridan tashqari kattalar ayollarda 31 U / l gacha, homilador ayollarda 32 U / l gacha, erkaklarda 45 U / l gacha.
2. Aspartat aminotransferaza: homilador bo'lmagan ayollarda 31 U / l gacha, homilador onalarda 30 U / l gacha, erkaklarda 47 U / l gacha.

Yo'naltiruvchi qiymatlar laboratoriya jihozlarining sezgirligiga bog'liq. Oddiy daraja Bemor natijalari ustuni yonidagi tahlil shaklida qondagi AST va ALT ko'rsatilgan.

Qimmatbaho diagnostika ko'rsatkichi ALT ning ASTga nisbati: odatda 0,77 ni tashkil qiladi. Ritis koeffitsienti keng tarqalgan bo'lib, bu teskari nisbat (AST ga ALT): uning qiymati 0,88 dan 1,72 gacha (1,3 s). mumkin bo'lgan og'ishlar 0,42 dan oshmasligi kerak).
Boshqacha qilib aytganda, agar AST ALT dan 1,5 baravar yuqori bo'lsa, bu idealdir.

Bolalarda

Bolalarning qonida ALT va AST normasi jinsga qarab emas, asosan ularning yoshiga qarab belgilanadi.

15 yoshdan oshgan o'smirlarda aminotransferazlar normasi asta-sekin kattalar ko'rsatkichlariga mos keladi.

O'sishning sabablari va belgilari

Alanin va aspartik aminotransferazalarning anormal kontsentratsiyasining sababi patologik jarayonlardir ichki organlar funktsional hujayralarning ommaviy parchalanishi bilan davom etadi. Ferment tarkibining ortiqcha miqdori kasallikning tabiatini va lezyonning lokalizatsiyasini ko'rsatadi.

ALT va AST uchun qon testida kichik og'ishlarga faqat qonning boshqa normal ko'rsatkichlari bilan ruxsat beriladi: karbamid (2,8-7,2), bilirubin (3,4-17,1), gidroksidi fosfataza (ayollarda 38 gacha, erkaklarda 55 gacha) va albumin (32-52). Ular mos ravishda mmol/l, mkmol/l, U/l va g/l da o'lchanadi.

Faqat AST ko'tariladi

AST uchun qon testida izolyatsiya qilingan o'sish quyidagi sharoitlarda kuzatiladi:

• o'tkir miokard infarkti (ferment kontsentratsiyasining oshishi);
• miyokardit;
• yuqori darajadagi angina pektorisi;
• o'tkir yurak etishmovchiligi;
• kardiologik operatsiyalardan keyin reabilitatsiya;
• yaqinda angiokardiografiya;
• o'pka arteriyasining trombozi;
• o'tkir revmatik yurak kasalligi;
• turli xil etiologiyalarning kardiyomiyopatiyasi.

Biyokimyasal indeksning o'zgarishi nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, lablarning siyanozi va yurak patologiyalariga xos bo'lgan boshqa alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, normal ALT darajasi bilan ASTning oshishi mushak massasining yo'q qilinishini ko'rsatishi mumkin. Buning sababi oqsillarni hazm qilish muammosi, energiya olishda qiyinchiliklar bo'lishi mumkin. Natijada, mushaklar energiya manbai sifatida yo'q qilinadi.

Faqat ALT ko'tarilgan

ALT uchun patologik qon tekshiruvi quyidagi kasalliklarda kuzatiladi:

• o'tkir va surunkali virusli gepatit;
• gepatotsitlarning spirtli va toksik shikastlanishi, shu jumladan. dorilar (sulfanilamidlar, antibiotiklar, NSAIDlar, psixotrop dorilar, sitostatiklar va boshqalar);
• jigarda onkologik jarayonlar;
• yog'li gepatoz;
• pankreatit;
• taloq va jigarning shikastlanishi bilan murakkablashgan yuqumli mononuklyoz;
• kuyishlar;
• zarba va boshqalar.

Kamdan kam hollarda alanin aminotransferaza kontsentratsiyasining izolyatsiya qilingan ortishi kuzatiladi. Ko'pincha jigar va fermentning yuqori konsentratsiyasi bo'lgan boshqa hududlarning shikastlanishlarida Ritis koeffitsientining keskin pasayishi bilan ikkala transferaza tarkibining ko'payishi kuzatiladi.

ALT ning ko'payishi o'ng va chap gipoxondriyadagi og'riqlar, qorin bo'shlig'ida og'irlik hissi, terining va ko'z oqlarining sarg'ayishi, siydikning qorayishi, kuchning yo'qolishi, zaiflik va dispeptik alomatlar (diareya, meteorizm, ishtahaning buzilishi). Sariqliksiz gepatitning dastlabki bosqichlarida alanin fermenti kontsentratsiyasining o'zgarishi kasallikning yagona belgisi bo'lishi mumkin.

qo'shma takomillashtirish

ALT va ASTning bir vaqtning o'zida o'sishi quyidagi holatlar uchun xarakterlidir:

• homilador ayollarning gestozi;
• katta jarohatlar va yallig'lanish jarayonlari V mushak to'qimasi;
• faol og'ir sport turlari;
• buyraklar, jigar va yurak kasalliklari.

Bolalar va o'smirlarda faol o'sish davrida transaminazalar kontsentratsiyasining oshishi kuzatilishi mumkin.

Qonni qanday tayyorlash va topshirish kerak

Jigar fermentlarining kontsentratsiyasiga jismoniy faoliyat, ovqatlanish, dori-darmonlarni qabul qilish va boshqa toksik moddalar (etanol, nikotin va boshqalar) ta'sir qilishi mumkin. Eng ishonchli natijaga erishish uchun siz ushbu omillarning ta'sirini hisobga olmaganda, tayyorgarlik qoidalariga rioya qilishingiz kerak.

AST va ALT uchun qon testini to'g'ri o'tkazishni bilishingiz kerak:

• biomaterialni (tomirdan qon) olishdan oldin 8 soat ichida faqat gazsiz suvdan foydalaning, ovqatni istisno qiling;
• Tekshiruvdan 2-3 kun oldin sport mashg'ulotlarining intensivligini kamaytiring, kuch mashqlarini istisno qiling va stressdan saqlaning;
• Qon olishdan 3 kun oldin yog'li ovqatlar, dudlangan go'shtlar, sanoatda qayta ishlangan go'sht, tez ovqatlanish va boshqa zararli mahsulotlardan voz keching;
• testdan bir hafta oldin chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortish;
• 8-9 kun davomida parhez qo'shimchalarini olishni to'xtating va dorilar(antibiotiklar, NSAIDlar va boshqalar), agar terapiya tanaffus qilish imkoniyatini nazarda tutsa.

Biomaterialni qabul qilishdan oldin, shifokorga uzoq vaqt davomida qabul qilingan dorilar haqida xabar berish kerak.

Kasallikning yashirin kursini oldini olish uchun har yili profilaktik tekshiruv vaqtida biokimyoviy qon testini o'tkazish kerak.

Ishlash samaradorligini qanday kamaytirish mumkin

Qon testlarida ALT va AST ko'payishi sabablariga qarab, bemorga dietani tavsiya qilish, kunlik rejimni tuzatish (og'ir jismoniy zo'riqish va yomon odatlarni yo'q qilish), dori bilan davolash va xalq davolanish usullari.

Jigar fermentlarining yuqori konsentratsiyasi bo'lgan dieta quyidagilarni taklif qiladi:

• alkogolli va gazlangan ichimliklar, yog'li go'sht, kolbasa, dudlangan go'sht, achchiq va qizarib pishgan ovqatlar, marinadlardan voz kechish;
• tuzni iste'mol qilishni cheklash;
• o'simlik ovqatlarini, yog'siz go'sht va baliqlarni, sut mahsulotlarini faol iste'mol qilish.

Qondagi fermentlar miqdorining oshishiga olib keladigan patologiyalarni davolashda quyidagi dorilar qo'llaniladi:

• antispazmodiklar (Drotaverin, No-shpa, Spazmalgon);
• gepatoprotektorlar (Heptral, Fosfogliv, Karsil);
• fermentativ vositalar (Creon, Pankreatin, Mezim);
• glyukokortikosteroidlar (Prednizolon, Deksametazon, Gidrokortizon);
• antiviral vositalar (Entecavir, Telaprevir, Sofosbuvir);
• interferonlar (Viferon, Pegasys);
• antikoagulyantlar (natriy geparin);
• antianginal va antihipertenziv dorilar (Amlodipin, Timolol, Nitrogliserin);
• vitamin komplekslari (B, C va E guruhlari vitaminlari).

Jigar patologiyalari uchun dulavratotu ildizi, o'lmas o'simlik va Seynt Jonning sharbati, shuningdek, sut qushqo'nmasi urug'lari ishlatiladi. Agar transferazlarning ko'payishining sababi yurak kasalligi bo'lsa, bemorga Adonis infuzionini qabul qilish tavsiya etiladi.

Bilan aloqada

Yaqinda Rossiya Federatsiyasining deyarli barcha shaharlarida aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazish amalga oshirildi, bu bir qator kasalliklarni erta bosqichda aniqlash va shu bilan erta o'lim xavfini kamaytirish imkonini beradi.

Jigar faoliyatining asosiy ko'rsatkichlari

Jigar kasalliklari asemptomatik kurs tufayli eng tez-tez uchraydigan va xavfli hisoblanadi. Skrining bosqichida, boshqa tadqiqotlar bilan bir qatorda, bemorga jigarning qanday ishlashini aniqlashga qaratilgan asosiy ko'rsatkichlar tayinlanadi.

Qonda ALT va AST normasi butunlay eng muhim parenximal organ - jigarning ishiga bog'liq bo'lib, u quyidagi funktsiyalarni bajaradi:

1. Detoksifikatsiya - bu organizmdan zaharli moddalar va zaharlarni olib tashlash.
2. Protein sintezi.
3. Organizm uchun zarur bo'lgan biokimyoviy moddalarni ishlab chiqarish.
4. Glikogenni saqlash - tananing to'liq ishlashi uchun zarur bo'lgan polisakkarid.
5. Ko'pgina mikrozarrachalarning sintezi va parchalanishining biokimyoviy reaktsiyalarini tartibga solish.

ALT va AST asosan jigar tomonidan ishlab chiqariladigan va uning barcha biokimyoviy reaktsiyalarida ishtirok etadigan fermentlardir.

ALT va AST normasiqon

Qonda ALT va AST darajasi ko'plab omillarga, jumladan, jins va yoshga bog'liq. Deyarli har birida yagona standart yo'qligi sababli tibbiyot muassasasi laboratoriya o'zining ALT va AST me'yorlarini o'rnatadi, shuning uchun barcha testlar bilan siz mas'ul shifokor bilan bog'lanishingiz va mustaqil dekodlash bilan shug'ullanmasligingiz kerak. Oddiy diapazon:

1. Qonda AST normasi 5 dan 40 IU / l gacha.
2. Ayollar uchun qondagi ALT normasi: 7 dan 35 IU / l gacha.
3. Erkaklar uchun qondagi ALT normasi: 10 dan 40 IU / l gacha.

ALT va AST normasiqonVa tahlil o'sishining asosiy sabablari

Tanadagi ALT va ASTning biroz ko'tarilishi ko'pincha asemptomatikdir, ammo jigarda nosozlikni ko'rsatadi.

Qondagi jigar fermentlari darajasining oshishining eng ko'p sabablari quyidagilardir:

1. yog'li gepatoz.
2. dori reaktsiyasi.
3. Jarohat.
4. Boshqa organlarning kasalliklari (pankreatit, mononuklyoz) natijasida ALT va ASTning oshishi.
5. Spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar va/yoki virus ta'sirida bo'lishi mumkin bo'lgan diffuz jigar shikastlanishi.
6. Jigarda metastazlar yoki neoplazmalar.

ALT va AST ko'tarilishining dastlabki belgilari:

1. Charchoq va zaiflikning kuchayishi.
2. Ishtahaning pasayishi va natijada kilogramm halokati.
3. Terining qichishi.
4. Uyqusizlik, asabiylashish.

ALT va AST ko'tarilishining kech belgilari:

1. Ekstremitalarning shishishi, astsit (qorin bo'shlig'ida erkin patologik suyuqlik mavjudligi).
2. Teri, oqsillar, shilliq pardalar sariq rangga ega bo'ladi.
3. O'zgarish - "siydik quyuq pivoning rangi", najas rangi o'zgarishi.
4. Intoksikatsiya belgilarining kuchayishi (zaiflik, ko'ngil aynishi, gipertermiya va boshqalar).

Qo'shimcha diagnostika usullari:

1. Organlarning ultratovush diagnostikasi qorin bo'shlig'i, agar kerak bo'lsa - qalqonsimon bez.
2. Gepatit B, C belgilari uchun qon testi.
3. Klinik qon tekshiruvi.
4. Gormonlar va tiroid antikorlari uchun qon testi.
5. Agar kerak bo'lsa, jigar biopsiyasi.

AST va ALTni kamaytirish

Qoidalarga ko'ra, odam AST va ALT ko'rsatkichlarini kamaytirishi mumkin, masalan:

1. Iloji boricha ko'proq yangi sabzavot va mevalarni, shuningdek jigarrang guruchni iste'mol qiling - ular tarkibida tolalar mavjud.
2. Yashil choy iching va o'simlik choylari, bularga karahindiba ildizi, sut qushqo'nmasi, dulavratotu ildizi kiradi.
3. Siz dietangizga S vitaminiga boy ovqatlarni kiritishingiz kerak.
4. 1 kg vazn uchun 30 ml suyuqlik miqdorida ichish rejimiga rioya qiling.
5. Nafas olish mashqlarini bajaring.
6. Kontrastli dush oling.

Organlar ko'pdan iborat turli hujayralar, ular o'z navbatida ba'zi fermentlarni o'z ichiga oladi - ularning qondagi umumiy nomi transaminazdir. Bu ko'rsatkich qondagi eng muhim jarayonlar - transaminatsiya uchun javobgardir.

O'z navbatida, transaminatsiya aminokislotalardan aminokislotalarni ko'chiradigan, ularni alfa-keto kislota molekulalariga etkazib beradigan, uglevod va azot almashinuvining majburiy komponenti bo'lgan jarayondir.

Ushbu jarayonlarning ko'rsatkichlari jigarning normal holati uchun javobgardir. Jigar kasalliklari deyarli hech qanday alomat ko'rsatmaganligi sababli, kasallik ilg'or bosqichlarda aniqlanadi, bu davolanishni og'irlashtiradi va uning davomiyligi va terapiya narxini oshiradi.

Transaminazalar nima?

Transaminazalar ikki jarayon o'rtasida tashuvchidir: uglerod va azot almashinuvi.

Ularning ishtirokini bevosita talab qiladigan jarayonlar jigarda joylashgan. Tahlil qondagi transaminazalarni tashish tezligini ko'rsatmaydi, ular faqat ularning miqdoriy nisbatiga e'tibor berishadi.

Organizmda tahlillar bilan aniqlanadigan ikki turdagi transaminazalar mavjud:

• ATL- erkaklarda 37 yoshgacha, ayollarda 31 U / l gacha;
• AST- erkaklar uchun bu ko'rsatkich 47, ayollar uchun - 31 U / l.

Ularning qadriyatlari ko'rsatkichlariga asoslanib, malakali shifokor qaysi organ hujumga uchraganligini aniqlashi, kasallikning rivojlanish tezligini aniqlashi va lezyonning bosqichini ko'rsatishi mumkin.

ATL va AST darajalarining normadan chetlanishiga ta'sir qiluvchi omillar quyida ko'rib chiqiladi.

Transaminaza tahlili uchun qon qayerdan olinadi?

Tanadagi transaminazalarning miqdoriy tarkibi uchun qonni qo'shimcha tekshirish uchun venadan namuna olinadi.

Oddiy transaminaza darajasi

Tanadagi bu qiymatlarning chegarasi biokimyoviy tahlil yordamida aniqlanadi. Aniq natijalarga erishish uchun uni och qoringa oling.

Patologiyalar bo'lmaganda normal ishlash transaminazalar har xil va 1-jadvalda keltirilgan

1-jadval Erkaklar, ayollar va bolalarda ALT va AST qonidagi norma

Jigar patologiyalari bo'lmaganida transaminazalar soniga ba'zi omillar ta'sir qiladi:

• Yosh toifasi (yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu daraja sezilarli darajada oshadi);
• Jins bo'yicha ajratish (erkaklarda, ayollardan farqli o'laroq, transaminazalarning kontsentratsiyasi oshadi);
• Ortiqcha vazn (transaminazalarning kontsentratsiyasining oshishi qayd etilgan).

Transaminazalarning normadan chetga chiqishiga nima ta'sir qiladi?

Tananing normal holatida transaminazlar hech qanday belgilar ko'rsatmaydi, shuning uchun ularning darajasining keskin oshishi signal signalidir.

AST yurak kasalliklari, yurak xurujlari, angina xurujlarini belgilaydi.

Transaminazalarning o'sishi ham mushak-skelet tizimining shikastlanishiga, kuyishlarga, shok holatlariga, sepsisga olib keladi.

AST va ALT me'yorlarining ko'rsatkichlarini aniqlash asemptomatik jigar patologiyalarini aniqlash uchun muhimdir. dastlabki bosqichlar, va boshqa murakkab kasalliklarni aniqlash.

Jigarda joylashgan transaminazalarning miqdoriy ko'rsatkichining oshishi quyidagi hollarda mumkin:

1. Jigar hujayralarining o'limi (nekroz)
   Bu qaytarib bo'lmaydigan jarayon bo'lib, natijada to'qima hujayrasi nobud bo'ladi va endi samarali bo'lmaydi. Membrananing tashqi chegaralari qulab tushadi va uning ichki komponentlari tashqariga chiqariladi, bu esa transaminazalarning ko'payishiga olib keladi.

Hujayralarning ko'p miqdorda nobud bo'lishi jigar transaminazalari kontsentratsiyasining katta o'sishiga olib keladi. Jigar sirrozi ularning ko'payishi bilan birga kelmaydi, chunki ALT va ASTni ko'paytirish uchun ularning o'limiga juda kam ishlaydigan hujayralar qoladi.

Jigar fermentlari sonining ko'payishi infektsiyalangan hujayralarning miqdoriy indeksiga bog'liq. Patologiyaning rivojlanish bosqichi va uning zo'ravonligi qondagi AST va ALT ko'rsatkichi bilan baholanadi.

1. Safroning turg'unligi
   Safroning uzoq muddatli turg'unligi, gepatotsitlarning keyingi ishlab chiqarilishi bilan xolestazga olib keladi, oddiygina safro turg'unligi deb ataladi. Haddan tashqari to'yinganlik natijasida jigar cho'ziladi va metabolizm buziladi, bu hujayralar o'limiga olib keladi.
2. Distrofiya
   Bu jarayon jigar to'qimalarining metabolizmining buzilishi hisoblanadi. Jigar sirozining asosi bo'lgan jigarning o'ziga xos yallig'lanishi. Transaminazalarning ko'payishi sabablari yog'lar va spirtli ichimliklardir.
3. Shishlar turli xil turlari(yaxshi va yomon xulqli)
   Shishlarning rivojlanishi uning atrofidagi to'qimalarni yo'q qiladi, natijada yallig'lanish paydo bo'ladi. Buning sababi, jigar transaminazalarining ko'tarilishi. Metastazlar xuddi shunday ta'sirga ega.
4. Dori-darmonlar
   Ba'zilar transaminazalarning miqdoriy ko'payishiga olib kelishi mumkin dorilar.
   
   Bularga quyidagilar kiradi:

Preparatni qo'llash shakli transaminazalarning o'sishiga ta'sir qilmaydi. Ularning turli shakllari jigar funktsiyasiga bir xil darajada yomon ta'sir qilishi yoki transaminazalarning noto'g'ri darajasini berishi mumkin, bu qon zardobini aniqlashdan kelib chiqadi.

Aniq alomatlarni qanday aniqlash mumkin?

Jigarning shikastlanish omillari turli sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin va ular transaminaza kontsentratsiyasining oshishi bilan to'ldiriladigan bir qator murakkab simptomlar bilan mustahkamlanadi:

• Kutilmaganda paydo bo'lgan yoki uzoq vaqt davomida mavjud bo'lgan doimiy charchoq va zaiflik;
• Safen venalar panjarasining yanada aniq ifodasi;
• Teri ustida doimiy qichishish, bu kechasi yomonlashadi;
• Siydikning qorayishi, najas rangini yo'qotish;
• Ishtahaning yo'qolishi;
• Teri sarg'ayadi;
• Shilliq pardalarning qon ketishi, burundan qon;
• Ko'ngil aynishi va qayt qilish.

Kuzatilgan faollik kuchaygan transaminazlarga gepatit. Ular gepatit A bo'lsa (ikterik sindrom boshlanishidan 10-15 kun oldin) miqdorini oshiradi. Gepatit B bilan AST ko'proq darajada oshadi.

AST nima?

AST - aspartat aminotransferaza, aspartat aminokislotalar harakatida ishtirok etadi. U asosan yurak mintaqasida joylashgan, ammo buyraklar, shuningdek, jigar va mushak to'qimalarida ham mavjud.

Inson tanasida ASTning normal ko'rsatkichlari quyida keltirilgan (2-jadval):

2-jadval

AST darajasining oshishiga nima sabab bo'ladi?

AST miqdoriy ko'rsatkichlarining oshishi kuzatiladi:

AST ko'p hollarda jigar kasalliklari va yurak patologiyalarini aniqlash uchun ishlatiladi. Agar boshqa organlar vayron bo'lsa, u oz miqdorda o'sadi, shuning uchun bu juda muhim emas.

Yurak xuruji bilan AST qonda besh baravar ko'payadi va 5 kun davomida bu darajada qoladi, ammo ALT biroz oshadi. Agar 5 kundan keyin AST darajasi pasaymasa, aksincha o'sib chiqsa, bu miyokard to'qimalarining o'lim maydonining ko'payishini ko'rsatadi.

ASTning ko'payishi jigar to'qimalarining o'limi bilan ham sodir bo'ladi va bu qiymat qanchalik katta bo'lsa, ta'sirlangan hudud qanchalik katta bo'lsa.

Agar biron bir alomat yoki ko'rsatkichni topsangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashing! Yurak va jigar kasalliklari kechiktirishga vaqt bermaydi.

Yurak kasalligini tahlil qilish orqali jigar kasalligidan qanday ajratish mumkin?

Shifokor ALT va AST nisbatini ko'rib, kasallikning qaysi organida joylashganligini aniqlaydi. Ularning normal nisbati 1,3 ni tashkil qiladi. Ko'rsatkich 1,3 dan yuqori bo'lsa, yurak xuruji, 1,3 dan past bo'lsa, jigar kasalligi tashxisi qo'yiladi.

ALT bu nima?

ALT - alanin aminotransferaza degan ma'noni anglatadi. Asosiy funktsiya- uning yordami bilan alanik kislota tana bo'ylab harakatlanadi. Asosan jigarda topiladi.

ALT me'yori ko'rsatkichlari o'zgarib turadi va jins va yoshga bog'liq, uni quyidagi jadvalda topishingiz mumkin

3-jadval

Ba'zi kasalliklar bilan ALT ko'tariladi:

Bunday hollarda ALT ning oshishi ham mumkin, ammo ahamiyatsiz:

• mononuklyoz;
• Asoratlanmagan yurak xuruji;
• Gepatit (surunkali);
• Yurak operatsiyasidan keyin.

Bir qator jismoniy sabablar ham qondagi ATL darajasiga ta'sir qiladi.

Bularga quyidagilar kiradi:

• Normadan ortiq jismoniy faollik;
• Ba'zi dorilarni qo'llash;
• Jigar hujayralariga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ma'lum parhez qo'shimchalaridan foydalanish;
• Zaif o'sish homiladorlik davrida dastlabki uch oyda sodir bo'ladi (bu normaldir);
• Yo'q sog'lom ovqatlanish(tez ovqat, shirin soda, yarim tayyor mahsulotlar).

ALT jigar kasalliklarini tashxislashda katta ta'sir ko'rsatadi. Tanadagi ALTning yuqori darajasi bu birinchi ekanligini anglatadi aniq belgi, jigar insultini, ya'ni jigar to'qimasini yo'q qilishni ko'rsatadi. ALT qonda birinchi aniq alomatlar paydo bo'lishidan 1-5 hafta oldin paydo bo'ladi.

Jigarning og'ir kasalliklari bilan u 5 baravardan ko'proq me'yorni yengib chiqadi. Agar bunday indikator uzoq vaqt davomida o'zgarmasa yoki o'sib chiqsa, bu jigarning keng nekrozini ko'rsatadi.

Ko'p hollarda siroz juda uzoq vaqt davomida hech qanday alomat ko'rsatmaydi va tahlil qilish uchun transaminazani tekshirish orqali siz uni aniqlashingiz mumkin.

Siroz mavjud bo'lganda, qonda ALT darajasi uch marta ko'tariladi.

ALT testi qachon buyuriladi?

• Jigar, o't yo'llari, oshqozon osti bezi kasalliklarini aniqlashga harakat qilganda;
• Virusli gepatitni davolashni nazorat qilish;
• Donor tekshiruvida;
• Skelet mushaklarining kasalliklari bilan;
• Jigar sariqligining differentsial diagnostikasida;
• Yurak kasalligi bilan.

ALT testiga kim yuboriladi?

Qondagi ALT miqdorini tahlil qilish uchun qon topshirish muayyan alomatlari bo'lgan odamlarga buyuriladi:

Shuningdek, "xavf guruhi" deb ataladigan guruh ham mavjud, bunda odamlar ham tahlilga yuboriladi:

• Gepatit bilan og'rigan bemorlar bilan aloqa qilish;
• diabet bilan og'rigan odamlar;
• Ortiqcha vaznli odamlar;
• Spirtli ichimliklarga qaramlik bilan;
• Jigarning irsiy patologiyalari bilan;
• Toksik ta'sirga ega dorilarni qabul qilish.

Agar ALT ko'rsatkichi normal bo'lsa, bu jigar patologiyalarining yo'qligini kafolatlamaydi.

Transaminaza darajasi qachon pasayishi mumkin?

Ushbu fermentlarning ishlashining pasayishi juda kam uchraydigan holat. Ammo ba'zi kasalliklarda AST va ALT mos ravishda 15 va 5 U / l dan pastga tushishi mumkin.

Kamaytirish quyidagi kasalliklarni ko'rsatadi:

• Jigar sirozining rivojlangan shakli;
• Jigar to'qimalarining o'limi (nekroz);
• Piridoksin etishmasligi (asosan alkogolga qaramlarda);
• Sog'lom gepatotsitlar sonining kamayishi;
• Uremiya;

O'z-o'zidan davolanishga urinishlar halokatli oqibatlarga olib keladi, malakali shifokor nazorati ostida davolanishni amalga oshiradi.

Xulosa

Yurak kasalligi va jigar patologiyasi juda jiddiy kasalliklardir, ularni og'ir shakllarga o'tkazish mumkin emas, aks holda hamma narsa hatto halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bunday kasalliklar rivojlanishning dastlabki bosqichlarida belgilarni ko'rsatmaydi, shuning uchun ular faqat AST va ALT nisbati bilan aniqlanishi mumkin, uni tahlil qilish uchun transaminaza hosil qilish orqali olish mumkin.

Tirik organizmlarning barcha hujayralarida aminotransferazalar mavjud bo'lib, ularning har biri aminokislotalarni tashishning o'ziga xos funktsiyasi mavjud. AST aspartik kislotani tashish uchun javobgardir, ALT alanin molekulalarini tashish uchun javobgardir. Ikkala komponent ham oqsildir va aminokislotalarni tashishda ishtirok etadi. Ularning qonga kirishi faqat organlar shikastlanganda sodir bo'ladi. Qonning biokimyoviy tarkibini o'rganish uchun ushbu komponentlar darajasining oshishi yoki kamayishi qo'llaniladi. Ushbu ko'rsatkichlar bemorda travma, gepatit, yurak xuruji va boshqa kasalliklarning yo'qligi yoki mavjudligini aniqlashga yordam beradi.

Ushbu oqsillarni o'rganish natijalariga nima salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin? tahliliga salbiy ta’sir qiladi. muayyan navlarni qabul qilish dorilar . Bu gormonal kontratseptivlar, dorilar bo'lishi mumkin nikotinik kislota, immunosupressantlar.

Haddan tashqari vazn, bemorda homiladorlikning mavjudligi ham tahlillarni buzadi.