Qorin bo'shlig'ining MSCT. Qorin bo'shlig'ining MSCT, usulning afzalliklari

Rentgen diagnostikasi ko'plab patologiyalarni aniqlashga yordam beradigan tadqiqot usuli hisoblanadi. Bunday tadqiqotlarning zamonaviy versiyasi MSCT deb ataladi. qorin bo'shlig'i. Ushbu turdagi diagnostika xilma-xillikka tegishli kompyuter tomografiyasi yupqaroq "kesim" qilish imkonini beruvchi so'nggi avlod mashinalari yordamida amalga oshiriladi.

MSCT ning boshqa nomi bor - shifokorlar uni spiral kompyuter tomografiyasi yoki ko'p qatlamli rentgen tomografiyasi deb atashadi. Standart kompyuter tomografiyasidan farqli o'laroq, spiral tomograf signalni qabul qiluvchi bir necha qator emitentlar va detektorlar bilan jihozlangan. Ushbu dizayn xususiyatlari quyidagilarga imkon beradi:

• muddatini qisqartiring diagnostika jarayoni;
• aniqroq tasvirni olish;
• tanaga radiatsiya ta'sirini kamaytirish;
• bitta aylanishda butun organning tasvirini oling (qo'shimcha "o'rash" kerak emas);
• organlarda sodir bo'lgan jarayonlarni tuzatish;
• organlarning tabiiy harakatlari natijasida tasvirlardagi nuqsonlar sonini kamaytirish.

Bunday tomograflar MRI qurilmasidan nurlanish turi va qo'llaniladigan texnologiyalar bilan farq qiladi:

• MRGni tekshirishda magnit maydon ishlatiladi, CT va MSCT rentgen nurlaridan foydalanishni o'z ichiga oladi;
• magnit-rezonans tomografiya yumshoq to'qimalar va organlarning tuzilishi va tuzilishini yaxshiroq ko'rsatadi va KT suyak tuzilmalari va yuqori zichlikdagi to'qimalarni batafsil tekshirish zarur bo'lganda qo'llaniladi;
• MRI protsedurasi har doim ham ichaklarni va boshqa ichi bo'sh organlarni tekshirish uchun mos kelmaydi, kontrastli eritmalar yordamida KT yoki MSCT tekshiruvi ichak shilliq qavati va organlarning ichki bo'shliqlarida eng kichik o'zgarishlarni aniqlaydi.

Bemorni kontrastli qorin bo'shlig'ini tekshirishga yuborishdan oldin, shifokor barcha fikrlarni - ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni, bemorning hozirgi holatini, oldingi tekshiruvlar ko'rsatmalarini - tortadi va keyin qaysi biri yaxshiroq ekanligini tanlaydi: standart yoki kontrastli MRI, kompyuter tomografiyasi yoki yanada rivojlangan ko'p qatlamli. kontrastli tomografiya.

Qorin bo'shlig'i a'zolari va retroperitoneal bo'shliqning patologiyalarini tashxislashda ko'p qismli tomografdan foydalanish o'rganilayotgan hududda joylashgan organlar va tuzilmalarning tekis tasvirlarini yaratishga, shuningdek, qorin bo'shlig'i organlarining (ABP) 3D tasvirini taqlid qilishga imkon beradi.

MSCT OBP nimani ko'rsatadi

Qorin bo'shlig'i va retroperitoneal bo'shliqning MSCT yordamida shifokor ushbu sohada joylashgan organlar va tuzilmalarni tekshiradi. Kompyuterni skanerlashdan farqli o'laroq, bu diagnostika usuli ichi bo'sh organlarni tekshirish zarur bo'lganda qo'llaniladi. Agar buzilishlarni ko'rsatadigan alomatlar mavjud bo'lsa, kontrastli eritmani qo'llash ko'rsatiladi (ko'pincha bu triiodidli Trazograf yoki bariy eritmasi).

MSCT tomonidan kontrastli tekshiruv qorin bo'shlig'ida joylashgan organlarning holatini (shu jumladan o'zaro), holatini, tuzilishini aniqlaydi. Diagnostika quyidagilarni aniqlaydi:

• OBP disfunktsiyasi;
• patologik o'zgarishlar (yallig'lanish, nekrotik jarayonlar va yuqumli o'choqlar);
• travma;
• o'sma jarayonlari, shu jumladan 1-bosqichda.

MSCT faqat rentgenolog o'qiy oladigan oq-qora tasvir sifatida nimani ko'rsatishini tushunish muhimdir.

MSCT qachon buyuriladi?

Qorin bo'shlig'i va retroperitoneal bo'shliqning MSCT ni boshqa diagnostika usullari aniq aniq natijalarni bermasa, tayinlang. Spiral tomografda diagnostika uchun to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatmalar:

• sariqlik, ayniqsa asemptomatik;
• hech qanday sababsiz to'satdan vazn yo'qotish;
• surunkali ovqat hazm qilish kasalliklari;
• ichak, oshqozon va boshqa organlarning disfunktsiyasining surunkali shakllari;
• qorin old devorining o'tkir jarohatlari va qorin bo'shlig'ining penetran yaralari.

Shuningdek, MSCT qorin bo'shlig'i organlarida jarrohlik amaliyotiga tayyorgarlik ko'rayotgan yoki hatto minimal o'zgarishlarni nazorat qilishni talab qiladigan murakkab terapiya kursini o'tayotgan bemorlar uchun ham qo'llaniladi.

MSCTga qarshi ko'rsatmalar

Radiologlarning ta'kidlashicha, MSCT kabi tadqiqot an'anaviy kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiyaga qaraganda ancha xavfsizroq. Jarayonning yagona muhim cheklovi homiladorlikdir. Agar kerak bo'lsa, emizikli ayollarga emizishni vaqtincha to'xtatish tavsiya etiladi.

MSCT uchun nisbiy kontrendikatsiyalar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Trazograph preparatiga yoki uning analoglariga, shuningdek, bariyga nisbatan murosasizlik;
• bolalar yoshi (14 yoshgacha MSCT shoshilinch zarurat bo'lganda amalga oshiriladi);
• buyrak etishmovchiligi, bunda bariy yoki kontrast agenti Trazograf tanadan juda sekin chiqariladi;
• qandli diabetning og'ir shakli (bu kasallik bilan Trazografning kontrastli eritmasidan foydalanish mumkin emas);
• bemorning qorin bo'shlig'ida natijani buzishi mumkin bo'lgan metall elementlarning mavjudligi.

MSCT va og'irligi 130 kg dan ortiq semiz bemorlarni bajarmang, chunki o'rnatish katta bemorlarni sig'dira olmaydi.

Muhim! Nisbiy va qat'iy kontrendikatsiyalar mavjud bo'lganda, MSCT MRI, rentgen yoki ultratovush tekshiruvi bilan almashtiriladi.

Jarayonga tayyorgarlik

Spiral tomografda tashxis qo'yishdan 8 soat oldin bemorga ovqatdan bosh tortish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, kontrastli vositalar yordamida tadqiqotga tayyorgarlik qisqa muddatli parhezni talab qiladi. Jarayon boshlanishidan bir kun oldin gaz hosil bo'lishiga olib keladigan mahsulotlarni menyudan chiqarib tashlash tavsiya etiladi:

• gazlangan ichimliklar va spirtli ichimliklar;
• dukkaklilar;
• pirojnoe va non;
• olmalar;
• sut mahsulotlari;
• karam.

Shuni esda tutish kerakki, kontrastni qo'llash va dorilarni qo'llash usuli haqida shifokordan oldindan bilib olish yaxshiroqdir, chunki barcha tavsiyalar bajarilgan taqdirdagina MSCTga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish mumkin.

Jarayon qanday

Tekshiruv jarayoni noqulaylik va og'riq keltirmaydi. Bemorga bir martalik kiyim kiyiladi va tomograf divaniga yotqiziladi. Jigarni va boshqa ichki organlarni (ichi bo'sh emas) tekshirish zarur bo'lsa, tirsak egilishida tomir ichiga kontrast modda (Trazograph yoki uning analoglari) kiritiladi. Bu bolus (maxsus nasos yordamida) yoki klassik usulda (odatiy shprits bilan) amalga oshiriladi. Agar ichaklarni kontrast yordamida tekshirish rejalashtirilgan bo'lsa, bemorga ichish uchun bariy eritmasi beriladi.

Muhim! Kontrast tanaga kirgandan so'ng darhol bemorda ko'ngil aynishi, bosh aylanishi yoki Bosh og'rig'i. Tashqi ko'rinish haqida yoqimsiz simptomlar rentgenologga xabar berish kerak.

Keyinchalik, skanerlash boshlanadi, uning davomida shifokor keyingi xonada bo'ladi. Ushbu protsedura taxminan yarim soat davom etadi. Tugatgandan so'ng, shifokor ma'lumotlarni shifrlashga kirishadi va bemor kiyimini o'zgartirishi va uyda natijani kutishi mumkin.

Diagnostika natijalari

Kasallikka qarshi kurash tashxis qo'yishdan boshlanadi - tashxis qanchalik to'g'ri o'rnatilsa, davolanish natijasi shunchalik yaxshi bo'ladi. Agar tashxis noto'g'ri bo'lsa, kasallik nafaqat davolanib bo'lmaydi, balki u yanada rivojlanadi yoki bo'ladi surunkali shakl. Zamonaviy spiral kompyuter tomografiyasi (SCT) tibbiyotdagi eng yangi, juda mashhur diagnostika usulidir.

Diagnostikaning mohiyati

Birinchi spiral tomograf 1988 yilda paydo bo'ldi va shifokorlar uchun ajralmas yordamchiga aylandi.

Bu usul rentgen nurlari bilan tanani skanerlashga asoslangan bo'lib, ular elektr signallariga aylantiriladi va keyin kompyuter tomonidan qayta ishlanadi. Bu atigi 1 mm misli ko'rilmagan xato bilan tezda aniq natija olish imkonini beradi.

Klinikada mashg'ulot paytida bemor bilan stol harakatlanadi, lekin bemorning atrofida, xuddi spiralda, detektorlar joylashgan yuzasi bo'lgan rentgen trubkasi qo'shimcha ravishda aylanadi.
Qurilma 1 mm gacha bo'lgan o'lchamdagi neoplazmalarni taniydi. Bu qachon juda muhim onkologik kasalliklar kasallikning o'chog'ini o'z vaqtida aniqlash va yo'q qilish uchun. Bir anatomik hudud 3-5 daqiqa ichida ambulatoriya asosida skanerdan o'tkaziladi. Lazerli kamera katta formatli suratlarni oladi.

Zamonaviy 64 bo'lakli (ko'p bo'lakli yoki ko'p bo'lakli) yuqori tezlikdagi tomograflarda ajoyib natijalarga erishish mumkin - nurlanishning past darajasida ikki o'lchovli va uch o'lchovli mukammal sifatli tasvirlarni tezda olish.

Bunday tekshiruv jarohatlar, suyak sinishi va shikastlanishlar uchun ajralmas hisoblanadi. ichki organlar, xavfli o'smalar va qon tomirlari, eng qisqa vaqt ichida kasal organ haqida ma'lumot olish zarur bo'lganda. Ushbu texnologiya ko'pchilikni almashtiradi zamonaviy usullar tadqiqot, masalan ultratovush diagnostikasi.

Jarayonning tartibi

Tekshiruvdan 4 soat oldin oziq-ovqat va suv iste'moli to'xtatiladi.

Ba'zi organlarni tekshirishdan oldin bemor tayyorgarlikdan o'tishi kerak - kontrast moddani (urografin) ichish. Batafsil ko'rsatmalar protseduraga tayyorgarlik ko'rishni o'tkazadigan mutaxassis tomonidan beriladi.

Jarayon oldidan kechki ovqat engil bo'ladi, nonushta uchun qattiq ovqat, tercihen suyuq bo'tqa va sharbat iste'mol qilmaslik yaxshiroqdir.

Bemor harakatlanuvchi stol ustida yotadi, u maxsus tunnelga - skanerlash moslamasiga kiradi. Bemorga qulaylik yaratish uchun stol maxsus yostiqlar va kamarlar bilan jihozlangan, ular protsedura davomida uning harakatlarini cheklashga yordam beradi, shunda fotosuratlar aniq va loyqa bo'lmaydi.

Uzoq vaqt davomida jim yotolmaydigan va nafasini qisqa ushlab turolmaydigan (bolalar yoki asabiy hayajonlangan bemorlar) yoki klaustrofobiyaga moyil bo'lgan bemorlarga buyuriladi. depressant.

Boshqa bir ofisda kompyuter stantsiyasi mavjud, unda shifokor-texnolog ishlaydi, ekran yordamida skanerni boshqaradi. Jarayon davomida u bemor bilan gaplashadi va kerakli ko'rsatmalar beradi.

Spiral kompyuter tomografiyasi juda xavfsizdir. Bemor rentgen nurlanishining kichik dozasini qabul qilsa-da, u shunchalik ahamiyatsizki, u tanaga hech qanday zarar etkazmaydi. Kontrastli vosita yoki sedativ vositalarni kiritish xavfi mavjud. Bemor bu haqda shifokorga xabar berishi kerak allergik reaktsiya dori-darmonlar yoki bo'yoqning bir qismi bo'lgan yod ustida.
Mavzuda diabet, astma, buyrak etishmovchiligi, yurak xastaligi yoki qalqonsimon bez, siz ham bu haqda shifokorga xabar berishingiz kerak.
Tekshiruv homilador ayollar uchun kontrendikedir. Shoshilinch zarurat tug'ilganda, u hali ham amalga oshiriladi, ammo bachadon qo'rg'oshin ekrani bilan qoplangan. Elektron yurak stimulyatori, ferromagnit implantlari, og'irligi 130 kg dan ortiq bo'lgan bemorlar ham tekshirilmaydi.
Keyinchalik, rentgenolog tasvirlarni to'liq tahlil qiladi.

Eng yangi diagnostika usulining afzalliklari

SCT an'anaviy kompyuter tomografiyasidan bir qator farq va afzalliklarga ega:

• Axborot yig'ishning yuqori tezligi (skanerlash). Qisqa vaqt ichida (20 soniyagacha) bitta anatomik hududning (qorin, o'pka) tasviri shakllanadi. Rasmlarning sifati juda yuqori.
• Aniqroq fazoviy 3D tasvirlarni olish. Uch o'lchovli modellar patologiyaning tabiati va joylashishini aniqroq ko'rsatadi. Spiral skanerlash usullaridan foydalanish angiografiyadan foydalanishga imkon berdi, ya'ni. arteriyalarni tekshirish, tomir anevrizmalarini, torayishini, ularning uzunligini aniqlash.

• Ventrikulografiya, miyelografiya bilan solishtirganda invaziv bo'lmagan.
• Rasmda qon oqimidan artefaktlarning yo'qligi.
• An'anaviy tomografiya bilan solishtirganda bemorning rentgen nurlari ta'sirini kamaytirish. Bir vaqtning o'zida bir nechta anatomik zonalarni tekshirganda ham, nurlanish dozalari yig'ilmaydi.

Qorin bo'shlig'ining spiral kompyuter tomografiyasi

Jarayon organlarning (jigar, taloq, oshqozon osti bezi va boshqalar) ko'p qatlamli qiyofasini hosil qiladi.Uni amalga oshirish uchun ko'rsatmalar qorin bo'shlig'ida, tosda og'riqlar, shuningdek, ingichka va katta ichaklarning bir qator kasalliklari, ichki organlar.

U diagnostikada qo'llaniladi:

• Apandisit, pielonefrit, buyrak toshlari hosil bo'ladi va siydik pufagi, divertikulit, xo'ppozlar
• pankreatit, jigar sirrozi, yallig'lanish jarayonlari va ichakdagi poliplar, ichki qon ketish
• Qorin bo'shlig'ida joylashgan organlarning saratoni
• Tomirlar va limfa tugunlari kasalliklari

Jarayon oldidan bemorni tayyorlash kerak, kontrast modda ishlatiladi.

O'pka tomografiyasi

Jarayon oldidan bemorning tomiriga yod asosidagi kontrast modda kiritiladi. Shuning uchun, agar uning yodga allergiyasi bo'lsa, shifokorga xabar berish kerak. Bemorni oldindan davolash yo'q.

Miyaning tomografiyasi

Og'ir va o'ta og'ir ahvolda bo'lgan bemorlarda bosh jarohatlari diagnostikasi, miyada qon aylanishining o'zgarishi belgilari, yuqori intrakranial bosim va turli nevrologik kasalliklar diagnostikasida keng qo'llaniladi. Biz to'qimalarning zichligidagi o'zgarishlarni allaqachon dastlabki bosqichlarda ko'ramiz. Qurilma an'anaviy tomograf bilan ko'rish mumkin bo'lmagan patologiyalarni (xo'ppozlar, neoplazmalar, bo'shliqlar) ushlaydi. Jarayon insult va yurak xuruji kabi kasalliklarning oldini olish va aniqlashga yordam beradi.

So'rov quyidagi maqsadlarda qo'llaniladi:

• Bosh og'rig'ining sabablarini aniqlash, ongning tizimli bulutlanishi, to'satdan falaj, tananing ayrim qismlarining sezgirligining buzilishi, turli xil vizual buzilishlar. Shuningdek, agar siz miya shishi, intrakranial qon ketish, aorta anevrizmasining yorilishidan shubhalansangiz.
• Eshitish qobiliyatini yo'qotish bilan ichki quloqning disfunktsiyasi diagnostikasi.
• Bo'lajak operatsiya rejasini ishlab chiqish yoki allaqachon bajarilgan miya operatsiyasining muvaffaqiyatini baholash.
• Miya shikastlanishini aniqlash va qon tomirlarini parvarish qilish.
• Xavfsiz kirishni ta'minlash va biopsiya paytida miya shikastlanishi ehtimolini yo'q qilish.

Ba'zi hollarda protsedura tomir ichiga kontrast moddani kiritish bilan amalga oshiriladi, bu o'smalar, kistlar, metastazlar, aterosklerotik plitalar, qon quyqalarini aniqlashni osonlashtiradi.

Miyaning kompyuter tomografiyasi talab qilinmaydi oldindan tayyorgarlik kasal.

Buyraklar tomografiyasi

Buyraklarni tekshirishning ushbu usuli qo'llaniladi:

• Buyraklar, toshlar, buyraklar rivojlanishidagi anomaliyalar, xo'ppozlar, polikistozlarda benign va malign shakllanishlarni o'z vaqtida aniqlash uchun.
• Buyrak shikastlanishiga tashxis qo'yish uchun.
• To'qimalardan namuna olishning to'g'riligini kuzatish uchun buyrak biopsiyasi paytida.
• Buyrakni transplantatsiya qilish yoki olib tashlashdan keyin operatsiya qilingan hududning holatini kuzatish.

Jarayon davomida tasvirning ravshanligini yaxshilash uchun kontrast agenti ishlatiladi. Tekshiruvdan bir kun oldin bemor umumiy qabul qilingan sxema bo'yicha tayyorlanadi.

Boshqa organlarning tomografiyasi

Ko'zlar, yuz bo'laklari va sinuslarning SCT keng qo'llaniladi. Qurilma ushbu organlarning tuzilishidagi buzilishlarni va ularga kirgan begona jismlarni aniqlaydi.

umurtqa pog'onasi SCT yoriqlar, umurtqa pog'onasi yoriqlari, orqa miya kanalidagi infektsiyalangan joylarni, xo'ppozlar, osteoxondroz, artrit, osteoporoz, umurtqa pog'onasi va boshqa organlarda neoplazmalar va metastazlarni ko'rsatadi; konjenital anomaliyalar skelet tizimining rivojlanishi.

Tashxisni aniqlashtirish uchun oyoq-qo'llarning shikastlanishi, bo'g'imlarning shikastlanishi, tomografiya buyuriladi.

SKT ko'krak qafasi yurak, o'pka kasalliklarini aniqlaydi, koronar arteriyalar, qizilo'ngach, halqum, katta qon tomirlari. Uning yordami bilan sil kasalligi, aorta anevrizmasi, shishlar aniqlanadi. Jarayondan 4 soat oldin ovqat eyish tavsiya etilmaydi. Tekshiruv paytida olingan yurak tasviri shunday ko'rinadi.

Multispiral tomografda insonning ichki organlarini o'rganish qanday va qanday maqsadda amalga oshirilishi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun videoga qarang.

Hayot davomida ko'p odamlar kompyuter tomografiyasidan o'tishlari kerak. Qaysi biri yaxshiroq - oddiy, spiral, magnit rezonans, ushbu mavzu bo'yicha fikringizni sharhlarda baham ko'ring, keling, bu masalani birgalikda muhokama qilaylik.

Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Maqolaning materiallari talab qilmaydi o'z-o'zini davolash. Faqatgina malakali shifokor tashxis qo'yishi va ma'lum bir bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda davolanish bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin.

Ko'p qismli kompyuter tomografiyasining (MSCT) diagnostika usuli sifatida afzalliklari

Multispiral kompyuter tomografiyasi usulining yuqori aniqligi, juda nozik bo'laklar bilan skanerlash algoritmlarini qo'llash tufayli bir necha millimetr o'lchamdagi o'zgarishlarni ko'rish va minimal bosqichda patologik jarayonlarni aniqlash mumkin.

Skanerlashda zamonaviy rentgen kontrastli vositalardan foydalanish to'qimalarning kontrastini sezilarli darajada oshiradi va turli shakllanishlarni differentsial tashxislash imkonini beradi. Shuning uchun aniqlangan patologiya bo'yicha maksimal ma'lumotni olish uchun, odatda, tomir ichiga kontrastli bolus bilan o'rganish talab etiladi.

Bizning bo'limlarimiz MPR, MIP, MIP Thin, SSD, VRT kabi kompyuter tomograflarida tasvirni qayta ishlashdan keyingi qayta ishlash uchun turli xil zamonaviy algoritmlardan foydalanish qobiliyati bizga barcha ma'lumotlarni taqdim etadigan yuqori ma'lumotli tasvirlarni olish imkonini beradi. to'g'ri talqin natijalari uchun rentgenologga, shuningdek davolovchi shifokorga kerakli ma'lumotlar. Bu, o'z navbatida, to'g'ri tashxis qo'yish va keyinchalik samarali davolanishni tanlashga yordam beradi.

Chapdagi retroperitoneal bo'shliqning to'qimalarining shakllanishi. Frontal proyeksiyada olingan tasvirlar shakllanishning boshqa organlar bilan aloqasini, boshqa organlar va to'qimalarda shakllanishning o'sishini baholash imkonini beradi.

Tekshiruv kompaniyaning multispiral (16 spiral) kompyuter tomograflari bilan jihozlangan markazlarimizda o'tkaziladi. SIEMENS yuqori tezlik va ish sifati bilan ajralib turadi.

Qorin bo'shlig'i va retroperitoneal bo'shliqning ko'p qismli kompyuter tomografiyasi.

Qorin bo'shlig'i va retroperitoneal bo'shliqning MSCT Olingan tasvirlarni keyinchalik fazoviy rekonstruksiya qilish bilan eksenel proyeksiyada qatlam-qatlam rentgen skanerlashiga asoslangan yuqori informatsion tadqiqot usuli hisoblanadi. MSCT odatda organlar va to'qimalarning holatini ishonchli baholash, aniqlash uchun tomir ichiga bolus kontrasti bilan amalga oshiriladi. patologik o'zgarishlar ularda va aniqlangan o'zgarishlar tabiatining mumkin bo'lgan differentsial tashxisini o'tkazish.

Taqqoslash uchun: bemorning eksenel tasvirlari, bir xil darajada, chapda kontrastsiz (mahalliy), o'ngda bolus intravenöz kontrast bilan.

Qorin bo'shlig'i va retroperitoneal bo'shliq Bu quyidagi tuzilmalarni o'z ichiga olgan to'qimalar, organlar va tizimlar majmuasidir:

• jigar, o't pufagi va o't yo'llari (intrahepatik o't yo'llari, umumiy jigar yo'llari, kist yo'llari, umumiy o't yo'llari);
• oshqozon osti bezi;
• taloq;
• oshqozon-ichak trakti yoki oshqozon-ichak trakti (oshqozon, ichak);
• buyrak usti bezlari, buyraklar, siydik yo'llari;
• Limfa tugunlari, qon tomir tuzilmalari, qorin bo'shlig'ining tolasi, qorin devorlarining to'qimalari.

An'anaga ko'ra, o'rganish hududining chegaralari:

• yuqorida - diafragmaning gumbazi;
• pastda - tos suyaklarining yuqori qirrasi (ilium qanotlari).

Retroperitoneal bo'shliq buyraklar, buyrak usti bezlari va yog 'to'qimalari bilan o'ralgan limfa tugunlarini o'z ichiga oladi.

MRI paytida bo'lgani kabi, MSCT quyidagilarni baholaydi:

• organlarning joylashishi va hajmi;
• ularning tuzilishi;
• patologik shakllanishlar yoki diffuz o'zgarishlar mavjudligi;
• intra- va ekstrahepatik o't yo'llarining holati;
• radiopak toshlarning mavjudligi o't pufagi, o't yo'llari, buyraklarda, siydik chiqarish kanallarida);
• limfa tugunlarining holati;
• qorin bo'shlig'ida suyuqlik mavjudligi;
• umurtqa pog'onasi va qovurg'alardagi o'zgarishlar (patologiya uchun skrining sifatida).

MPR rejimida eksenel proyeksiyadagi tasvirlar. Ikkala rasm ham qorin bo'shlig'i va retroperitoneal bo'shliqni o'rganish jarayonida olingan. Chapda - lomber vertebraning suyak tuzilmalarida qo'shnilarga tarqaladigan shakllanish (buyrak saratoni metastazi) yumshoq to'qimalar. O'ngda - vertebra tanasida buyrak saratoni metastazlari, plevra bo'shliqlarida suyuqlik mavjudligi ham qayd etilgan.

MSCT uchun qorin bo'shlig'i va retroperitoneal bo'shliqning organlari Tadqiqotdan 4-6 soat oldin qattiq oziq-ovqat va gazlangan ichimliklarni iste'mol qilishni cheklash kerak. x Sizga suvda suyultirilgan Urografin rentgen kontrastli ichimlik beriladi, bu sizga yuqori oshqozon-ichak traktining lümenini kontrast qilish imkonini beradi.

Kontrastli tarkib fonida o'n ikki barmoqli ichakning 12-lipomasi. Eksenel va frontal proyeksiyalardagi tasvirlar, MPR rejimi.

Ko'tarilgan yo'g'on ichakning ilgari kontrastli lümeninde ta'lim (quvurli adenoma). Eksenel va frontal proektsiyalarda tasvirlar, MPR rejimi, tomir ichiga kontrastdan keyin.

Tekshiruvga o'zingiz bilan barcha mavjud tibbiy hujjatlarni olib kelishingiz kerak: operatsiyadan keyingi ekstraktlar, qiziqish sohasining oldingi tadqiqotlari ma'lumotlari (MRI, MSCT, ultratovush - tasvirlar va xulosalar), davolovchi shifokorning tavsiyasi. Ushbu ma'lumot bizning mutaxassisimizga o'rganish kursini optimal rejalashtirish va uni amalga oshirish jarayonida urg'ularni to'g'ri joylashtirish uchun diagnostika protsedurasidan oldin kerak bo'ladi.

Multispiral - rentgen nurlari inson to'qimalari orqali o'tadigan tadqiqot. Bu to'qimalarning zichligiga yoki mavjud patologiyaga qarab, turli xil kul rangdagi tasvirni keltirib chiqaradi. Uning katta afzalligi - anatomik atlasda bo'lgani kabi deyarli aniq ko'rsatilgan organlarni ko'rish qobiliyati.

Bunday tadqiqot multispiral deb ataladi, chunki rentgen nurlari emitteri bemorning tanasi atrofida halqali chiziq bo'ylab harakatlanadi, ayni paytda u bo'ylama o'qi yo'nalishi bo'yicha harakat qiladi. Rentgen naychalari kameraning perimetri atrofida joylashgan bo'lib, u tunnelga o'xshaydi, buning natijasida tananing qatlamlari turli tomondan va turli burchaklardan tekshiriladi.

Agar siz protseduraning butun vaqti davomida emitentning traektoriyasini chizsangiz, u holda spiral chiqadi. Spiralning burilishlarining har biri tananing bir zonasining turli burchaklardagi rasmiga mos keladi. Snapshotlar tilim deb ataladi. Bir tilim qalinligi 0,5 dan 11 mm gacha bo'lishi mumkin.

Kompyuter tomografiyasi tufayli qorin bo'shlig'ining oshqozon, ingichka va katta ichak kabi tarkibiy qismlarini va jigar, taloq, buyraklar, buyrak usti bezlari va oshqozon osti bezi kabi parenximal organlarni ajratish mumkin. Tomogrammada o't yo'llari ham ko'rsatiladi va ichida maxsus holatlar siz xolangiografiya qilishingiz mumkin, bu ularni aniqroq aks ettiradi.

Eng qisqa vaqt ichida tananing bir nechta joylarini ko'rish qobiliyati tufayli ovqat hazm qilish organlarining kompyuter tomografiyasi tez-tez bajariladigan tadqiqotga aylandi. Bu, ayniqsa, shifoxona bo'limlarida favqulodda vaziyatlarni tashxislash uchun foydalidir. shoshilinch yordam: qorin bo'shlig'i shikastlanishi yoki o'tkir og'riq oshqozonda, chunki u bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi va ayni paytda juda samarali.

Tadqiqotlar kontrastli vositani (angiografiya) kiritish bilan ham, usiz ham amalga oshirilishi mumkin. Angiografiya qon tomir kasalliklari (tug'ma nuqsonlar), anevrizmalar va angiomalar, stenozlarning malformatsiyasini aniqlashda foydalidir. buyrak arteriyasi. Bu embolizatsiya protsedurasidan oldin amalga oshiriladi - davolash uchun tomirning lümenini maqsadli yopish.

2 Amalga oshirish uchun ko'rsatmalar

1. Ichaklar, oshqozon, oshqozon osti bezi, o't yo'llari, jigar saratoni (tashxis va rivojlanish darajasini baholash uchun).
2. Yallig'lanishli ichak kasalligi (Kron kasalligi, ülseratif kolit).
3. Obstruktsiya, teshilish, appenditsit, travma kabi o'tkir holatlar.
4. Taloq shikastlanishi.
5. Xolelitiyoz.
6. O'tkir va surunkali pankreatit (tug'ruqlarni farqlash va baholash uchun).
7. Buyrak yallig'lanishi.
8. Buyrak kalsifikatsiyalari.
9. Nefrolitiaz (sezuvchanlik deyarli 100% ni tashkil qiladi).
10. Buyrak tomirlarining kasalliklari.
11. Jigar sirrozi.
12. Budd-Chiari sindromi (ya'ni, jigar tomirlari yoki pastki vena kava trombozi).

3 Tayyorgarlik

Tadqiqot bemor uchun xavfsiz va og'riqsizdir, ammo MSCTdan oldin ba'zi tayyorgarlik talab etiladi. Tekshiruvdan oldin shifokor tibbiy tarixni oladi (ba'zan siz tayyorlangan so'rovnomani to'ldirishingiz kerak), har qanday allergiya yoki kontrastli vositani in'ektsiya qilish uchun erta reaktsiya haqida xabar berishingiz kerak. Shuningdek, homiladorlik, laktatsiya davri, klaustrofobiya, qon ketish tendentsiyasi haqida xabar berish kerak. Tadqiqotga boshqa tasvirlash usullarining natijalarini olib kelishga arziydi.

Kompyuter tomografiyasidan oldin bemor metalldan yasalgan barcha narsalarni olib tashlashi kerak. Mobil telefonni olib tashlash kerak.

Bemor ovqat hazm qilish organlarining MSCT tekshiruviga och qoringa va ko'p miqdorda suyuqlik (2-3 l) ichgandan keyin kelishi kerak. Siz bilan birga kreatinin testining so'nggi natijasi bo'lishi muhimdir.

Skanerlashdan oldin ingichka ichak bemorga kontrastli vosita, masalan, suyultirilgan barit bilan tomir ichiga yuboriladi. Bu atrofdagi to'qimalarga qaraganda rentgen nurlanishini ko'proq yoki kamroq darajada o'zlashtiradigan suyuq moddadir.

Jarayonga tayyorgarlik ko'rishda quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

1. Yo'g'on ichakni tashxislash natijalari ishonchli bo'lishi uchun tadqiqotdan 2 kun oldin siz dietaga rioya qilishingiz kerak (sut, non, pishloq, meva va sabzavotlardan tashqari) va laksatiflardan foydalaning.
2. Kompyuter tomografiyasidan bir kun oldin suyuq parhez va laksatif qo'llaniladi va imtihon kuni bemorga ho'qna qilinadi. Bemorga gevşetici (masalan, giossin) ham berilishi mumkin.
3. Oshqozonni tekshirishga tayyorgarlik ko'rishda bemor oshqozon devori va uning atrofidagi tuzilmalar o'rtasida to'g'ri kontrastni olish uchun protseduradan oldin darhol och qoringa 750 ml suv ichadi.
4. Oshqozon osti bezini tekshirishdan oldin, ichaklarni to'ldirish uchun kompyuter tomografiyasini o'tkazishdan taxminan yarim soat oldin 500-1500 ml suv iching.

Ba'zi hollarda, o'rganish davomida yolg'on gapirishga qodir bo'lmagan odamlarga berilishi kerak sedativlar yoki hatto umumiy behushlik. Bolalarni tekshirishda ularga tinchlantiruvchi vosita beriladi yoki umumiy behushlik qo'llaniladi. Tadqiqotdan oldin siz bolaga MSCT protsedurasining borishi haqida xabar berishingiz kerak. U kompyuter tomografiyasi ekanligini bilishi kerak og'riqsiz usul, bu uzoq davom etmaydi.

Tomografik tekshiruvga tayyorgarlik bilan bog'liq barcha savollar shifokor bilan oldindan muhokama qilinishi kerak!

4 Tashxis qanday amalga oshiriladi?

Ko'p qismli kompyuter tomografiyasini o'rganish tomograf joylashgan maxsus laboratoriyada amalga oshiriladi. Bemor avtomatik ravishda harakatlanadigan stolda orqa tomonida yotadi. Tananing tekshirilgan maydoni aylana bo'ylab joylashgan rentgen lampalarining ta'sir qilish maydoniga o'rnatiladi.

Bemorning tanasining turli to'qimalaridan o'tuvchi rentgen nurlanishi zaiflashadi.

Zaiflashuv darajasi to'qimalarning turiga bog'liq. Tasvirlar transvers tekislikda olinadi, ammo mos keladigan rekonstruksiya ham mumkin.

Kompyuter tomografiyasi paytida shifokor yoki texnik qo'shni xonada bo'lib, bemorga mikrofon orqali tasvir sifatini yaxshilash uchun qachon yotish yoki nafasini ushlab turish haqida ko'rsatma beradi, u tadqiqotning borishini kuzatib boradi. Bemor tadqiqot davomida yuzaga keladigan har qanday tashvish beruvchi alomat haqida xabar berishi kerak: ko'ngil aynishi, bosh aylanishi, nafas qisilishi.

5 Mumkin bo'lgan asoratlar

MSCT dan keyingi asoratlar birinchi navbatda kontrast vositani qo'llash bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ammo bu juda kam. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar quyidagilardir:

• homiladorlik;
• buyrak etishmovchiligi;
• kontrast moddalarga oldindan aniqlangan allergiya.

MSCTni o'tkazishdan oldin, har safar bu haqda shifokorga xabar berish kerak surunkali kasalliklar, kabi qandli diabet(ayniqsa, tabletkalar bilan davolanadigan). Kompyuter tomografiyasi bir necha marta takrorlanishi mumkin bo'lgan tadqiqot bo'lib, u bolalarda ham amalga oshirilishi mumkin.

Menstrüel tsiklning ikkinchi yarmida ayollarda o'rganishdan qochish kerak, chunki ular urug'lanish ehtimoli bor.

MSCT - bu tanani tekshirishning nisbatan yangi tibbiy usuli - "ko'p qatlamli (yoki ko'p bo'lakli) kompyuter tomografiyasi" nomining qisqartmasi.

Ushbu diagnostika usuli rentgen nurlarining noyob qobiliyatlariga asoslangan. Uni amalga oshirish uchun rentgen nurlanishining manbai va tananing to'qimalaridan o'tgan nurlarni idrok etish va tahlil qilish vositasi bo'lgan maxsus jihozlar qo'llaniladi.

Turli xil zichlikdagi to'qimalardan o'tish jarayonida radiatsiya o'z kuchini yo'qotishi sababli, uni chiqishda mahkamlash ichki organlar va ommaviy axborot vositalarining ko'rinishini yaratishga imkon beradi. Olingan rasm shifokorlar tomonidan diagnostika maqsadida qo'llaniladi.

MSCT KTdan qanday farq qiladi?

MSCT - ko'p qatlamli kompyuter tomografiyasi va KT - an'anaviy kompyuter tomografiyasi o'rtasidagi asosiy farq ishlatiladigan uskunaning maxsus imkoniyatlaridadir.

MSCT uchun so'nggi avlod qurilmalari qo'llaniladi, ularda bitta rentgen nurlari bir necha qator detektorlar tomonidan ushlanadi. Bu bir vaqtning o'zida bir necha yuzgacha bo'limlarni olish imkonini beradi va tadqiqot davomiyligini sezilarli darajada qisqartiradi: nurlanish elementining bir aylanishida butun organ skanerdan o'tkaziladi. Bo'limlarning ravshanligi oshadi va ichki organlarning harakati bilan bog'liq nuqsonlar soni minimallashtiriladi.

MSCT ning yuqori tezligi nafaqat organlarning tuzilishini, balki ularda sodir bo'ladigan jarayonlarni ham o'rganishga imkon beradi, bemorga minimal zarar etkazadi: u tomonidan qabul qilingan nurlanish dozasi an'anaviy KT bilan solishtirganda uch baravar kamayadi. .

Qaysi biri yaxshiroq, MSCT yoki MRI?

MSCT va MRI o'rtasidagi asosiy farq shundaki, birinchi usul rentgen nurlarining xususiyatlariga asoslanadi va bemorga rentgen nurlari ta'sirini o'z ichiga oladi. Ikkinchi holda, tashxis inson tanasiga yumshoqroq ta'sir ko'rsatadigan elektromagnit maydon yordamida amalga oshiriladi.

Biroq, MRI ko'proq narsaga ega keng kontrendikatsiyalar - agar bemorda metall protezlar, implantlar va metall o'z ichiga olgan bo'yoqlar bilan qo'llaniladigan tatuirovka bo'lsa, uni qo'llash mumkin emas. Yana bir cheklov - yopiq joylardan qo'rqish va ruhiy kasalliklar. Bundan tashqari, MRI qimmatroq va ko'pchilik klinikalar faqat ma'lum ko'rsatkichlar uchun foydalanadi.

MSCT qanday amalga oshiriladi?

An'anaviy MSCTni bajarish uchun bemor lift bilan jihozlangan maxsus divanga joylashtiriladi, u osongina rentgen apparati kapsulasiga o'tadi. Qurilmada maksimal yashash vaqti bir necha o'n daqiqani tashkil qiladi, ammo radiatsiya vaqti bir daqiqadan oshmaydi.

Jarayon noqulaylik bilan birga kelmaydi, maxsus tayyorgarlik yoki tibbiy xodimlarning ko'rsatmalarini talab qilmaydi.

Tasvir sifatini yaxshilash uchun MSCT dan oldin bemorning tanasiga yod o'z ichiga olgan kontrast agent AOK qilinadi. Organ tekshiruvidan oldin ovqat hazm qilish tizimi ichish taklif qilinadi va to'qimalar va qon tomirlarini tekshirganda, tomir orqali AOK qilinadi. Bunday holda, tadqiqot kontrastli in'ektsiyadan bir necha o'n soniya o'tgach amalga oshiriladi va odatda standart multislice tomografiyadan faqat davomiyligining oshishi bilan farq qiladi.

MSCT qanchalik tez-tez bajarilishi mumkin?

MSCT chastotasi diagnostika jarayonida olingan nurlanish miqdori kabi muhim emas. Rossiyaning bosh sanitariya shifokori tomonidan profilaktik tekshiruvlar uchun tavsiya etilgan nurlanish chegarasi yiliga 1 mSv (millizievert) ni tashkil qiladi, 5 mSv dozasi eng zararsiz hisoblanadi.

Ko'p qismli tomografiyani o'tkazish jarayonida olingan nurlanishning o'rtacha dozasi bir necha yuzdan bir necha o'n millizievertgacha o'zgarib turadi. Qabul qilingan har bir doz radiatsiya ta'sirining maxsus varag'ida qayd etiladi. Har bir keyingi tekshiruvning imkoniyati va zarurati individual ravishda belgilanadi umumiy holat bemor va yangi diagnostika ma'lumotlariga bo'lgan ehtiyoj.

MSCTga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Ichki organlarning ko'p tomografiyasidan bir yoki ikki kun oldin kuchli gaz hosil bo'lishiga olib keladigan ovqatlar dietadan chiqarib tashlanishi kerak.

Kelgusi tadqiqotdan bir necha soat oldin oziq-ovqat iste'moli to'xtatiladi. Suyuqlik (toza suv yoki kontrast modda erigan suv) kichik qismlarda teng ravishda olinadi.

Tos a'zolarini tekshirishdan oldin ichaklarni bo'shatish kerak, agar kerak bo'lsa - ho'qna qilish orqali.

Boshning yoki osteoartikulyar apparatning bo'lajak MSCT maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi.

MSCT tadqiqoti qancha vaqt oladi?

MSCT uchun ishlatiladigan uskunaning noyob imkoniyatlari tadqiqot davomiyligini sezilarli darajada qisqartirishi mumkin.

Shunday qilib, an'anaviy ko'p qismli kompyuter tomografiyasi o'rganilayotgan hududning maydoni va chuqurligiga qarab bir necha daqiqadan bir necha o'n daqiqagacha davom etadi.

Kontrastli vosita yordamida tekshirish jarayonining davomiyligi bir soatgacha oshirilishi mumkin. Ba'zi hollarda kontrast agentni qabul qilish tadqiqotdan bir necha soat oldin boshlanadi, keyin butun diagnostika jarayoni bir necha soat davom etadi.

MSCT uchun nurlanish dozasi qanday?

MSCT (ko'p spiral kompyuter tomografiyasi) paytida bemor qabul qiladigan nurlanish dozasi tekshiriladigan to'qimalarning maydoni va chuqurligi, ishda ishlatiladigan apparat turi va tekshirish usuli bilan belgilanadi.

Qoida tariqasida, bitta anatomik hududni o'rganishda radiatsiya ta'siri 3-5 mSv (millizieverts) ichida bo'ladi. Kichikroq yuk suyaklar va bo'g'imlarni o'rganish bilan birga keladi (doza taxminan 0,0125 mSv), ko'proq ichki organlarning diagnostikasi. Ko'krak yoki qorin bo'shlig'i organlarini chuqur tekshirish bilan bu qiymatlar sezilarli darajada oshishi mumkin va bir necha o'nlab millizievertlarga etadi.

MSCT qancha turadi?

Ko'p qismli kompyuter tomografiyasini o'tkazish narxi nafaqat narx siyosati bilan belgilanadi tibbiyot muassasasi, shuningdek, o'rganish davomida ishlatiladigan asbob-uskunalar sifati, protseduraning murakkablik darajasi, shuningdek, tibbiyot xodimlarining malakasi.

2015 yilda MSCT yordamida bitta anatomik hududni o'rganishning o'rtacha qiymati bir necha (2-3) ming rublni tashkil qiladi. Qon tomirlarini o'rganish narxi ancha yuqori, ayniqsa kontrastli vositadan foydalanish - bu taxminan 10 ming rublni tashkil qiladi. Yurak tekshiruvi bundan ham yuqori baholanadi, uning narxi 17-18 mingga etadi.