"Tramadol" (planshetlar) nima yordam beradi. Ampulalarda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Maqola tarkibi: classList.toggle()">kengaytirish

Oshqozon osti bezining yallig'lanishi kuchli og'riq sindromi bilan birga keladi, bu har doim ham guruhdan dori vositalari bilan olib tashlanishi mumkin emas. giyohvand bo'lmagan analjeziklar va antispazmodiklar. Bunday holda, giyohvand analjezik ishlatiladi - Tramadol. Ushbu dori davolash uchun emas, balki faqat og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi.

Chiqarish shakli va ta'sir mexanizmi

Tramadol quyidagi shaklda ishlab chiqariladi:

• 50 mg dan 1 ml ampulalar, har bir paketga 5 ampuladan;
• Kapsulalar 50 mg, plastinkada 10 ta kapsula;
• 100 mg 1 ml, 20 ml flakonda tomchilar.

Tramadol - giyohvand analjezik. U kuchli analjezik faollikka ega. Uni qo'llash ta'siri tezda keladi va uzoq vaqt davom etadi.

Tramadol norepinefrinni qaytarib olishni inhibe qilish va past noradrenerjik retseptorlarni rag'batlantirish orqali harakat qiladi. Bu o'z navbatida orqa miyada og'riq impulslarining uzatilishini to'xtatadi.

Tradamol shuningdek, opiat retseptorlari bilan bog'lanish orqali harakat qiladi, buning natijasida og'riq xira bo'lib qolish.

Tramadol tez harakat qiladi, shu bilan birga nafas olishni susaytirmaydi va yurak va qon tomirlariga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Tramadol kuchli og'riq sindromi bilan kechganda, boshqa guruhlarning dorilari ijobiy ta'sir ko'rsatmasa qo'llaniladi.

Qo'llash va dozalash uchun ko'rsatmalar

Tramadol operatsiyadan keyingi davrda kuchli og'riqlar, onkologik kasalliklar va boshqalar uchun ishlatiladi og'riq belgilari. Engil og'riqlar uchun Tramadol tavsiya etilmaydi.

Preparat tanaga yuboriladi turli yo'llar bilan. Vena ichiga, mushak ichiga yoki teri ostiga 50 yoki 100 mg (bir vaqtning o'zida 1-2 ampula) qo'llaniladi. Kuniga maksimal 400 mg Tramadoldan foydalanish mumkin.

Ichkarida kapsulalar shaklida preparat bir vaqtning o'zida 50 mg (1 kapsula) da qo'llaniladi.. Tomchilar shaklida Tramadol oz miqdorda suvda suyultirilgan 20 tomchi (50 mg Tramadol bilan bir xil) ishlatiladi. Kuniga foydalanish mumkin bo'lgan maksimal doz ham 400 mg (8 kapsula).

Agar Tramadol tomir ichiga yuborilsa, u 5-10 minut ichida harakat qila boshlaydi., da ichki dastur analjezik ta'sir yarim soat ichida namoyon bo'ladi. Preparatning ta'sir qilish muddati 3-5 soat.

Tramadol o'ziga qaram bo'lganligi sababli, uni engillashtirish uchun ishlatish og'riq sindromi vaqt bilan cheklanishi kerak (onkologik kasalliklarga chalingan bemorlar bundan mustasno).

Yon effektlar

Tramadoldan foydalanganda quyidagi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:

• Tomonidan asab tizimi : tartibsizlik, tashvish, eyforiya, buzilgan muvofiqlashtirish, uyqu buzilishi, bosh aylanishi, Bosh og'rig'i, uyquchanlik, gallyutsinatsiyalar, tremor, amneziya, diqqatni buzish, yurishning buzilishi;
• Ovqat hazm qilish tizimidan: , quruq og'iz, diareya, ishtahani yo'qotish, oshqozon og'rig'i, ;
• Siydik chiqarish tizimidan: siydikni ushlab turish, tez-tez siyish;
• Teridan: qichishish, toshma, terlash;
• Sezgi organlaridan: ko'rishning buzilishi;
• Boshqa ta'sirlar: mushaklarning ohangini oshirish, vazn yo'qotish, yutishning buzilishi;
• Tomirlar va yurak tomonidan: taxikardiya, bosimning oshishi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Tramadolni antidepressantlar, anesteziklar, antipsikotiklar, sedativlar yoki spirtli ichimliklar bilan bir vaqtda qo'llash bilan analjezik ta'siri kuchayadi va preparatning sedativ ta'siri kuchayadi.

Karbamazepin bilan bir vaqtda qo'llash bilan tramadolning metabolizmi tezlashadi, bu uning dozasini oshirishni talab qiladi.

Maxsus ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

• Preparat alkogolizm yoki giyohvandlik bilan og'rigan odamlarni davolash uchun tavsiya etilmaydi.;
• To'plamdan beri yon effektlar preparatni qo'llashdan asab tizimi bilan bog'liq, uni qo'llashda uni qo'llash tavsiya etilmaydi transport vositalari yoki ko'proq e'tibor talab qiladigan ishlarni bajarish;
• Tramadol sifatida ishlatilmaydi almashtirish terapiyasi opiatlarga qaramlik bilan;
• Homiladorlik davrida preparat faqat hayotiy ko'rsatkichlar uchun qo'llaniladi., chunki u homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin;
• Preparatning oz miqdori, taxminan 0,1% ona sutiga o'tadi, shu bilan birga u yangi tug'ilgan chaqaloqqa salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, shuning uchun Tramadolni bir marta qo'llash bilan emizishni to'xtatib bo'lmaydi.

Preparatni qo'llash mumkin emas:

• Homiladorlik va laktatsiya davrida;
• Uning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik bilan;
• 1 yoshgacha bo'lgan bolalar;
• Spirtli ichimliklar, antidepressantlar, antipsikotiklar bilan o'tkir zaharlanishda.

Tramadol

Xalqaro mulkiy bo'lmagan nom

Tramadol

Dozalash shakli

Kapsulalar 50 mg

Murakkab

1 kapsul o'z ichiga oladi

faol modda- 100% moddada tramadol gidroxloridi 50 mg

Yordamchi moddalar: laktoza monohidrat, magniy stearati

kapsula qobig'ining tarkibi: yorqin qora PN (E 151), ochiq ko'k (E 131), xinolin sariq (E 104), eritrozin (E 127), titan dioksidi

(E 171), jelatin.

Tavsif

Yashil korpusli va qalpoqli, silindrsimon shaklli, o'lchami № 2. Kapsulaning tarkibi oq kukunli qattiq jelatinli kapsulalar.

Farmakoterapevtik guruh

Analjeziklar. Opioidlar. Opioidlar boshqacha. Tramadol

ATX kodi N02A X02

Farmakologik xossalari

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilinganda oshqozon-ichak trakti tramadolning 90% dan ko'prog'i so'riladi. Maksimal plazma kontsentratsiyasiga 4,8 soatdan keyin erishiladi. Mutlaq bioavailability - 68%. Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 20%. Qon-miya va platsenta to'siqlari orqali kiradi. Preparatning 0,1% ona sutiga o'tadi. Jigarda metabollanadi. Yarim yemirilish davri 6 soat. Tramadol gidroxloridi va uning metabolitlari buyraklar tomonidan (25-35%) o'zgarmagan holda chiqariladi. Taxminan 7% gemodializ orqali chiqariladi.

75 yoshdan oshgan bemorlarda yarimparchalanish davrining ortishi kuzatildi.

Farmakodinamikasi

Tramadol - markaziy ta'sir qiluvchi analjezik. U aralash ta'sir mexanizmiga ega. Bu selektiv bo'lmagan mu-, delta- va kappa retseptorlari opioid agonisti. Tramadol gidroxloridning analjezik ta'sirini ta'minlashda ishtirok etadigan boshqa mexanizmlar neyronlarda noradrenalinni qaytarib olishni inhibe qilish va serotonergik javobni kuchaytirishdir.

K+ va Ca++ kanallarini ochadi, membrananing giperpolyarizatsiyasini keltirib chiqaradi va og'riq impulslarining o'tkazilishini inhibe qiladi. Analjezik ta'sir nositseptiv faolligining pasayishi va tananing antinositseptiv tizimining kuchayishi bilan bog'liq. Tramadol gidroxlorid antitussiv ta'sirga ega. Terapevtik dozalarda tramadol gidroxloridi nafas olishni susaytirmaydi va ichak motorikasiga ta'sir qilmaydi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

O'rtacha va sezilarli zo'ravonlikdagi o'tkir va surunkali og'riq sindromi (operatsiyadan oldingi va keyingi davrlar, xavfli o'smalar, shikastlanishlar, nevralgiyalar)

Qo'llash va dozalash

Shifokor dozani va davolanish muddatini og'riq sindromining intensivligiga qarab individual ravishda belgilaydi.

Kattalar ichkariga buyuring (oziq-ovqat iste'mol qilishdan qat'iy nazar oz miqdordagi suyuqlik bilan) 1 kapsula (50 mg). Qattiq og'riqlar uchun bitta doz 2 kapsula (100 mg) bo'lishi mumkin.

Kundalik doza 5-6 kapsuladan oshmasligi kerak. Dozalash chastotasi har 4 soatdan oshmasligi kerak.

Preparatni terapevtik nuqtai nazardan oqlangan muddatdan ko'proq ishlatmaslik kerak. O'rtacha jigar / buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar, shuningdek, keksalar uchun dozalar individual ravishda tanlanadi.

O'rtacha jigar etishmovchiligida dozani kamaytirish yoki dozalar orasidagi intervalni oshirish tavsiya etiladi.

O'rtacha buyrak etishmovchiligi bilan, dozalar orasidagi intervalni oshirish tavsiya etiladi. Kreatinin klirensi minutiga 30 ml dan kam bo'lgan bemorlar uchun intervalni 12 soatgacha oshirish kerak. Bunday hollarda tavsiya etilgan maksimal sutkalik doza 200 mg ni tashkil qiladi. Tramadolga qaramlikning rivojlanishi mumkinligi sababli, davolanish qisqa muddatli va intervalgacha bo'lishi kerak. Uzoq muddatli terapiyaning potentsial foydasi, giyohvandlik xavfidan ustun bo'lishini ta'minlash uchun diqqat bilan ko'rib chiqilishi kerak.

Yon effektlar

Ko'pincha:

- terlashning kuchayishi

- Bosh og'rig'i

- bosh aylanishi

Ko'ngil aynishi

• Quruq og'iz

  Ishtahaning o'zgarishi

• Meteorizm

  Epigastriumda og'riq

• Har doim ham emas:

  Taxikardiya

  Yurak urishini his qilish

  pasayish qon bosimi kollapsgacha (ortostatik kollaps)

  Kamdan kam:

  Zaiflik

  letargiya

  Reaksiya tezligini pasaytirish

  Uyquning buzilishi

  Kabuslar

  Eyforiya

  gallyutsinatsiyalar

  Anksiyete

  Hissiy labillik

  Depressiya

  Amneziya

  Paresteziya

  Uyquchanlik

  epileptiform tutilishlar

• Nafas olish depressiyasi

  Muvofiqlashtirish va nutqning buzilishi

  Senkop

  Chalkashlik

  Anksiyete

  Vizual buzilish, ta'm

  midriaz

  Bradikardiya

  Qon bosimining oshishi

  Mushaklar spazmi

  Mushaklarning majburiy qisqarishi

  mushaklar kuchsizligi

  Chastotasi noma'lum:

  Jigar fermentlari darajasining oshishi

  - uyalar

  - qichishish

  - ekzantema

  - bullyoz toshma

  - anjiyoödem

  - anafilaktik reaktsiyalar

  - siyish qiyinligi

  - dizuriya

  - siydikni ushlab turish

  - nafas qisilishi

  - kursning yomonlashishi bronxial astma

  - bronxospazm

  - hayz davrining buzilishi

  - charchoq

  - giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishga moyil bo'lgan bemorlarda, shuningdek, preparatning katta dozalarini uzoq muddat qo'llash bilan giyohvandlik.

  Preparatni uzoq muddat qo'llashdan keyin keskin olib tashlash olib tashlash sindromini keltirib chiqarishi mumkin (dorilarni olib tashlash belgilariga o'xshash ko'rinishlar: psixomotor qo'zg'alish, tashvish, asabiylashish, uyqusizlik, tremor, paresteziya, fobiya hujumlari, gallyutsinatsiyalar, tartibsizlik, depersonalizatsiya, paranoya, ta'siri) oshqozon-ichak trakti).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqori sezuvchanlik faol modda yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga

O'tkir alkogolli zaharlanish

Uyqu tabletkalari, analjeziklar yoki psixotrop dorilar bilan o'tkir zaharlanish

og'ir jigar etishmovchiligi

Og'ir buyrak etishmovchiligi (kreatinin klirensi 10 ml / min dan kam)

Tez-tez soqchilik bilan epilepsiya

MAO inhibitörleri bilan davolash muddati va ular bekor qilinganidan keyingi 14 kun

Opioidga qaramlikni davolash uchun ishlatilmaydi

Homiladorlik yoki laktatsiya

18 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Tramadolni markaziy asab tizimini susaytiradigan dorilar bilan bir vaqtda qo'llash bilan markaziy ta'sirning o'zaro kuchayishi, shu jumladan nafas olish depressiyasi mumkin.

Mikrosomal oksidlanish induktorlari (karbamazepin, barbituratlar) analjezik ta'sirning og'irligini va ta'sir qilish muddatini kamaytiradi. Opioid analjeziklari yoki barbituratlardan uzoq muddatli foydalanish o'zaro tolerantlikning rivojlanishini rag'batlantiradi.

Anksiyolitiklar analjezik ta'sirning zo'ravonligini oshiradi, barbituratlar bilan birlashganda behushlik davomiyligi ortadi. Nalokson nafas olishni faollashtiradi, opioid analjeziklarini qo'llashdan keyin analjeziyani to'xtatadi. MAO inhibitörleri, furazolidon, prokarbazin va antipsikotiklar olib tashlanganidan keyin 14 kun ichida qo'llanilganda, konvulsiyalar xavfi mavjud.

Xinidin tramadolning plazma kontsentratsiyasini oshiradi va CYP2D6 izoenzimining raqobatbardosh inhibisyoni tufayli M1 metabolitining tarkibini kamaytiradi.

Tramadol va warfarinni bir vaqtda qo'llash bilan qon ivish tizimidan nojo'ya ta'sirlar xavfi ortadi. Tramadol serotonergik preparatlar bilan birgalikda qo‘llanganda tutilish va/yoki hayot uchun potentsial xavf tug‘diruvchi serotonin sindromining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Ketokonazol va eritromitsin tramadolning metabolizmiga aralashishi mumkin. Ushbu o'zaro ta'sirning klinik ahamiyati o'rganilmagan.

Ondansetron operatsiyadan keyingi og'riqli bemorlarda tramadolga bo'lgan ehtiyojni oshiradi.

maxsus ko'rsatmalar

Tramadol bilan davolash paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerak.

Tramadoldan uzoq muddat foydalanish bilan giyohvandlik va giyohvandlik rivojlanishi mumkin.

Tramadol giyohvand moddalarni olib tashlash sindromini davolash uchun ishlatilmasligi kerak.

Preparatni bosh jarohati, intrakranial bosim ortishi, buyrak yoki jigar faoliyatining o'rtacha buzilishi, konvulsiyaga moyilligi bo'lgan bemorlarga, shuningdek, opiatlarga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarga buyurishda alohida e'tibor berish kerak. Tramadol bilan bir vaqtda antikonvulsanlarni qo'llagan bemorlarda tutilish xavfi yuqori bo'lishi mumkin. Epilepsiya tarixi va moyilligi bo'lgan bemorlar epileptik tutilishlar preparatni faqat favqulodda holatlarda buyurish mumkin. Nafas olish funktsiyasi buzilgan bemorlarni davolashda yoki markaziy asab tizimining faoliyatini susaytiruvchi vositalarni bir vaqtda qo'llashda, keyingi nafas olish depressiyasi xavfi tufayli ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Preparat tarkibida laktoza mavjud, shuning uchun galaktoza intoleransining kam uchraydigan irsiy shakllari, laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi bo'lgan bemorlar preparatni qo'llamasliklari kerak.

Pediatriyada qo'llanilishi

Preparat 18 yoshgacha bo'lgan bolalarni davolash uchun ishlatilmaydi.

Homiladorlik yoki laktatsiya davrida foydalaning

Tramadol platsenta to'sig'ini kesib o'tadi, shuning uchun homiladorlik paytida preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi. Homiladorlik davrida opioid analjezik terapiyasiga ko'rsatma mavjud bo'lsa, bir martalik foydalanish cheklangan bo'lishi kerak.

Tramadolning oz miqdori ona sutiga o'tadi, shuning uchun preparatni emizish davrida ishlatmaslik kerak. Bir martalik foydalanish bilan emizishni to'xtatib bo'lmaydi.

Preparatning transport vositalarini va potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirining xususiyatlari

Preparatni qo'llashda siz transport vositalarini haydashdan va boshqa mexanizmlar bilan ishlashdan bosh tortishingiz kerak, bu esa ko'proq e'tiborni va tez aqliy va motor reaktsiyalarini talab qiladi.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: qusish, mioz, qon aylanishining buzilishi, ongning tushkunligi (komagacha), konvulsiyalar, nafas olish to'liq to'xtatilgunga qadar nafas olish markazining depressiyasi.

Davolash ochiqligini ta'minlashga qaratilgan nafas olish yo'llari, nafas olish va funktsiyani saqlab turish yurak-qon tomir tizimi.

Nafas olish markazining depressiyasi uchun antidot nalokson, konvulsiyalar uchun - benzodiazepin. Tramadol diyaliz orqali kam chiqariladi, shuning uchun gemodializ yoki gemofiltratsiyani alohida qo'llash etarli emas.

Chiqarish shakli va qadoqlash

Tramadol gidroxloridi (tramadol)

Preparatning tarkibi va chiqarilish shakli

Tabletkalar oq yoki deyarli oq, yumaloq, tekis silindrsimon, pah va xavf bilan.

Yordamchi moddalar: kartoshka kraxmal 50 mg, laktoza monohidrat 147,5 mg, magniy stearat 2,5 mg.

10 dona. - uyali konturli o'ramlar (1) - karton paketlar.
10 dona. - uyali konturli qadoqlash (2) - karton paketlar.
10 dona. - uyali konturli qadoqlash (3) - karton paketlar.
10 dona. - uyali konturli qadoqlash (5) - karton paketlar.

farmakologik ta'sir

Opioid, sikloheksanolning hosilasi. Markaziy asab tizimida selektiv bo'lmagan m-, D- va k-retseptor agonisti. Bu (+) va (-) izomerlarning rasematidir (har biri 50%), ular turli yo'llar bilan analjezik ta'sirga ega. Izomer (+) sof opioid retseptorlari agonisti bo'lib, past tropizmga ega va turli retseptorlar kichik tiplari uchun aniq selektivlikka ega emas. Neyronlarning so'rilishini inhibe qiluvchi izomer (-) pastga tushadigan noradrenergik ta'sirlarni faollashtiradi. Shu sababli, og'riqli impulslarning o'murtqa shnurning jelatinli moddasiga o'tishi buziladi.

Sedativ ta'sirga sabab bo'ladi. Terapevtik dozalarda u nafasni deyarli susaytirmaydi. Antitussiv ta'sirga ega.

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, u oshqozon-ichak traktidan tez va deyarli to'liq so'riladi (taxminan 90%). C max ga qabul qilinganidan keyin 2 soat o'tgach erishiladi. Bitta dozada bioavailability 68% ni tashkil qiladi va takroriy foydalanish bilan ortadi.

Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - 20%. Tramadol to'qimalarda keng tarqalgan. Og'iz orqali yuborish va tomir ichiga yuborishdan keyin V d mos ravishda 306 litr va 203 litrni tashkil qiladi. Plasenta to'sig'i orqali plazmadagi faol moddaning konsentratsiyasiga teng konsentratsiyada kiradi. 0,1% ona suti bilan chiqariladi.

U demetilatsiya va konjugatsiya orqali 11 ta metabolitga metabollanadi, ulardan faqat 1 tasi faoldir.

Buyraklar orqali - 90% va ichak orqali - 10% chiqariladi.

Ko'rsatkichlar

Turli xil kelib chiqadigan o'rtacha va kuchli og'riq sindromi (shu jumladan malign o'smalar, o'tkir miokard infarkti, nevralgiya, travma). Og'riqli diagnostika yoki terapevtik muolajalarni bajarish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Spirtli ichimliklar va markaziy asab tizimiga depressiv ta'sir ko'rsatadigan dorilar bilan o'tkir zaharlanish, 1 yoshgacha bo'lgan bolalar, tramadolga yuqori sezuvchanlik.

Dozalash

Kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalar uchun bitta doz og'iz orqali qabul qilinganda - 50 mg, rektal - 100 mg, tomir ichiga sekin yoki mushak ichiga - 50-100 mg. Agar parenteral yuborishning samaradorligi etarli bo'lmasa, 20-30 daqiqadan so'ng 50 mg dozada og'iz orqali yuborish mumkin.

1 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun doz 1-2 mg / kg miqdorida belgilanadi.

Davolashning davomiyligi individual ravishda belgilanadi.

Maksimal doz: kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalar, yuborish usulidan qat'i nazar - kuniga 400 mg.

Yon effektlar

Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, zaiflik, uyquchanlik, tartibsizlik; ba'zi hollarda miya tug'ilishining tutilishi (yuqori dozalarda tomir ichiga yuborish yoki antipsikotiklarni bir vaqtning o'zida tayinlash bilan).

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, ortostatik gipotenziya, kollaps.

Ovqat hazm qilish tizimidan: quruq og'iz, ko'ngil aynishi, qusish.

Metabolizm tomondan: terlashning kuchayishi.

Tayanch-harakat tizimidan: mushaklar kuchsizligi.

dorilarning o'zaro ta'siri

Markaziy asab tizimiga susaytiruvchi ta'sir ko'rsatadigan dorilar bilan, etanol bilan bir vaqtda qo'llash bilan markaziy asab tizimiga inhibitiv ta'sir kuchayishi mumkin.

MAO inhibitörleri bilan bir vaqtda qo'llash bilan serotonin sindromi rivojlanish ehtimoli mavjud.

Qayta qabul qilish inhibitörleri, trisiklik antidepressantlar, antipsikotiklar va tutilish chegarasini pasaytiradigan boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, konvulsiyalar xavfi ortadi.

Bir vaqtning o'zida foydalanish bilan warfarin va fenprokumonning antikoagulyant ta'siri kuchayadi.

Bir vaqtning o'zida qo'llash bilan qon plazmasidagi tramadol kontsentratsiyasi va uning analjezik ta'siri kamayadi.

Paroksetin bilan bir vaqtda qo'llashda serotonin sindromi, tutilishlar rivojlanishi holatlari tasvirlangan.

Sertralin bilan bir vaqtda qo'llash bilan serotonin sindromining rivojlanish holatlari tasvirlangan.

Bir vaqtning o'zida foydalanish bilan opioid analjeziklarining analjezik ta'sirining pasayishi ehtimoli mavjud. Opioid analjeziklari yoki barbituratlardan uzoq muddatli foydalanish o'zaro tolerantlikning rivojlanishini rag'batlantiradi.

Nalokson nafas olishni faollashtiradi, opioid analjeziklarini qo'llashdan keyin analjeziyani yo'q qiladi.

maxsus ko'rsatmalar

Ehtiyotkorlik bilan markaziy konvulsiyalar, giyohvand moddalarga qaramlik, chalkashlik, buyrak va jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda, shuningdek, boshqa opioid retseptorlari agonistlariga yuqori sezuvchanlikda foydalanish kerak.

Tramadolni terapevtik jihatdan oqlanganidan ko'proq vaqt davomida ishlatmaslik kerak. Uzoq muddatli davolanish holatida giyohvand moddalarga qaramlikni rivojlanish ehtimolini istisno qilib bo'lmaydi.

MAO inhibitörleri bilan kombinatsiyadan qochish kerak.

Davolash paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan saqlaning.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik davrida homilada giyohvandlikni rivojlanish xavfi va neonatal davrda olib tashlash sindromining paydo bo'lishi sababli tramadolni uzoq muddat qo'llashdan qochish kerak.

Agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida foydalaning ( emizish) shuni yodda tutish kerakki, tramadol ko'krak sutiga oz miqdorda chiqariladi.

Bolalikda qo'llash

Kontrendikedir bolalik 1 yilgacha. 1 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun doz 1-2 mg / kg miqdorida belgilanadi.

Tramadol shaklida dozalash shakllari uzoq muddatli harakatlar 14 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmasligi kerak.

Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak.

Jigar funktsiyasi buzilganligi uchun

Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak.

P No 014289/03-2002

Xalqaro mulkiy bo'lmagan nomi:

tramadol

Kimyoviy ratsional nomi:
(+) trans-2-[(dimetilamino) metil]-1-(3-metoksifenil)-sikloheksanol gidroxlorid

Dozalash shakli:

in'ektsiya

Murakkab:

1 ml eritma tarkibida: 50 mg tramadol gidroxloridi.
Yordamchi moddalar: natriy asetat, in'ektsiya uchun suv.

Tavsif:
Rangsiz, shaffof, hidsiz suyuqlik

Farmakoterapevtik guruhi:

Analjezik opioid.

ATS kodi: N02FX02.

Farmakologik xususiyatlari:

Preparat Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining Narkotik moddalarni nazorat qilish bo'yicha doimiy qo'mitasining 1-sonli kuchli moddalar ro'yxatiga kiradi.
TRAMAL - markaziy va opioid sintetik analjezik orqa miya(K + va Ca2 + kanallarining ochilishiga yordam beradi, membranalarning giperpolyarizatsiyasini keltirib chiqaradi va og'riq impulslarini o'tkazishni inhibe qiladi), sedativlarning ta'sirini kuchaytiradi. Miya va oshqozon-ichak traktidagi nositseptiv tizimning afferent tolalarining pre- va postsinaptik membranalarida opioid retseptorlarini (mu-, delta-, kappa-) faollashtiradi.

Farmakokinetika.
/ m kiritishda so'rilish - 100%. Maksimal konsentratsiyaga / m dan keyin erishish vaqti 45 minut. BBB va yo'ldosh orqali o'tadi, 0,1% ona suti bilan chiqariladi. Tarqatish hajmi - 203 l - at tomir ichiga yuborish.
Jigarda u N- va O- demetilatsiyasi, so'ngra glyukuron kislotasi bilan konjugatsiya bilan metabollanadi. 11 ta metabolit aniqlandi, ulardan mono-O-desmetiltramadol (M1) farmakologik faollikka ega. Ikkinchi bosqichda T1/2 - 6 soat 2 (tramadol), 7,9 soat (mono-O-desmetiltramadol); 75 yoshdan oshgan bemorlarda - 7,4 soat (tramadol); jigar sirrozi bilan - 13,3 ± 4,9 soat (tramadol), 18,5 ± 9,4 soat (mono-O-desmetiltramadol), og'ir holatlarda - mos ravishda 22,3 soat va 36 soat; surunkali buyrak etishmovchiligi bilan (CC 5 ml / min dan kam) - 11 ± 3,2 soat (tramadol), 16,9 ± 3 soat (mono-O-desmetiltramadol), og'ir holatlarda - mos ravishda 19,5 va 43,2 soat.
Buyraklar tomonidan chiqariladi (25-35% o'zgarmagan), buyraklar orqali chiqarilishining o'rtacha yig'indisi 94% ni tashkil qiladi. Taxminan 7% gemodializ orqali chiqariladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar:

O'rtacha va og'ir intensivlikdagi og'riq sindromi turli xil etiologiyalar(operatsiyadan keyingi davr, travma, saraton kasalliklarida og'riq). Og'riqli diagnostika yoki terapevtik muolajalar paytida behushlik.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

Preparatga va boshqa opioidlarga yuqori sezuvchanlik.

Nafas olish depressiyasi yoki markaziy asab tizimining og'ir tushkunligi (alkogol bilan zaharlanish, gipnozlar, narkotik analjeziklar, psixotrop dorilar) bilan kechadigan sharoitlar.

Jigar va / yoki buyrakning og'ir etishmovchiligi (kreatinin klirensi 10 ml / min dan kam).

MAO inhibitörlerini bir vaqtda qo'llash (va ular bekor qilinganidan ikki hafta o'tgach).

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish faqat sog'liq uchun mumkin, foydalanish faqat bitta doza bilan cheklanishi kerak.

Giyohvand moddalarni olib tashlash sindromi.

Bolalar yoshi (1 yoshgacha). Ehtiyotkorlik bilan va shifokor nazorati ostida preparatni buyrak va jigar funktsiyasi buzilgan, miya shikastlanishi, intrakranial bosimning oshishi, epilepsiya bilan og'rigan bemorlar, shuningdek, opioidlarga giyohvand moddalarga qaram bo'lgan bemorlarda qo'llash kerak. ichida og'riq qorin bo'shlig'i kelib chiqishi noma'lum, o'tkir qorin"). Qo'llash va dozalash
TRAMAL shifokorning retsepti bo'yicha qo'llaniladi, preparatning dozalash sxemasi og'riq sindromining og'irligiga va bemorning sezgirligiga qarab individual ravishda tanlanadi. Davolashning davomiyligi individual ravishda belgilanadi, preparatni terapevtik nuqtai nazardan oqlangan muddatdan ko'proq vaqt davomida buyurish mumkin emas. TRAMAL uchun mo'ljallangan tomir ichiga (sekin-asta AOK), mushak ichiga yoki teri ostiga yuborish. Agar boshqacha ko'rsatilmagan bo'lsa, TRAMAL quyidagi dozalarda qo'llanilishi kerak:
Kattalar va 14 yoshdan oshgan o'smirlar uchun 50-100 mg tramadol gidroxlorid (in'ektsiya uchun 1-2 ml eritma) bir martalik in'ektsiya uchun. Agar 30-60 daqiqadan so'ng qoniqarli analjeziya bo'lmasa, takroriy bir martalik 50 mg (1 ml) dozani buyurish mumkin. Qattiq og'riqlar uchun boshlang'ich doza sifatida yuqoriroq dozani (100 mg tramadol gidroxlorid) berish mumkin. Odatda, og'riqni yo'qotish uchun kuniga 400 mg tramadol gidroxloridi etarli.
Onkologik kasalliklarda og'riqni davolash va kuchli og'riqlar uchun operatsiyadan keyingi davr yuqori dozalardan foydalanish mumkin.
1 yoshdan oshgan bolalar in'ektsiya uchun eritma bolaning tana vazniga 1-2 mg / kg miqdorida bitta dozada buyurilishi mumkin. Odatda tana vazniga 4-8 mg / kg sutkalik doza etarli.
Keksa bemorlarda(75 yosh va undan ko'p yoshda) kechiktirilgan ekskretsiya ehtimoli tufayli, preparatni qo'llash oralig'i individual xususiyatlarga muvofiq oshirilishi mumkin.
Buyrak va jigar kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda TRAMAL uzoqroq davom etishi mumkin. Bunday bemorlar uchun shifokor bir martalik dozalarni kiritish oralig'ini oshirishni tavsiya qilishi mumkin.
TRAMALni terapevtik zaruratdan ko'proq vaqt davomida qo'llash mumkin emas. Yon effektlar.
Asab tizimidan: terlash, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, zaiflik, charchoq, letargiya, markaziy asab tizimining paradoksal qo'zg'alishi (asabiylashish, qo'zg'alish, tashvish, tremor, mushaklarning spazmlari, eyforiya, hissiy labillik, gallyutsinatsiyalar), uyquchanlik, uyqu buzilishi, tartibsizlik, harakatni muvofiqlashtirishning buzilishi , konvulsiyalar markaziy genezisi (yuqori dozalarda tomir ichiga yuborish yoki bir vaqtning o'zida antipsikotiklarni tayinlash bilan), depressiya, amneziya, kognitiv funktsiyaning buzilishi, paresteziya, yurishning beqarorligi.
Ovqat hazm qilish tizimidan: quruq og'iz, ko'ngil aynishi, qusish, meteorizm, qorin og'rig'i, ich qotishi, diareya, yutish qiyinligi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, ortostatik gipotenziya, hushidan ketish, kollaps.
Allergik reaktsiyalar:ürtiker, qichishish, ekzantema, bullyoz toshmalar.
Siydik chiqarish tizimidan: siydik chiqarishda qiyinchilik, dizuriya, siydikni ushlab turish.
Sezgi organlaridan: ko'rishning buzilishi, ta'm.
Tomonidan nafas olish tizimi: nafas qisilishi.
Boshqalar: hayz davrining buzilishi.
Uzoq muddatli foydalanish bilan - giyohvandlikka qaramlikning rivojlanishi. Keskin bekor qilish bilan "olib tashlash" sindromining rivojlanishi istisno etilmaydi. Dozani oshirib yuborish.
Alomatlar: mioz; qusish; kollaps, koma, konvulsiyalar, nafas olish markazining depressiyasi, apnea.
Davolash: havo yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlash. Nafas olish va yurak-qon tomir tizimining faoliyatini ta'minlash, opiatga o'xshash ta'sirlar nalokson, konvulsiyalar - benzodiazepin bilan to'xtatilishi mumkin. Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri.
Diklofenak, indometazin, fenilbutazon, diazepam, flunitrazepam, nitrogliserin eritmalari bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi.
Markaziy asab tizimiga va etanolga depressiv ta'sir ko'rsatadigan dorilarning ta'sirini kuchaytiradi.
Mikrosomal oksidlanish induktorlari (shu jumladan karbamazepin, barbituratlar) analjezik ta'sirning og'irligini va ta'sir qilish muddatini kamaytiradi. Opioid analjeziklari yoki barbituratlardan uzoq muddatli foydalanish o'zaro tolerantlikning rivojlanishini rag'batlantiradi.
Anksiyolitiklar analjezik ta'sirning zo'ravonligini oshiradi, barbituratlar bilan birlashganda behushlik davomiyligi ortadi. Nalokson nafas olishni faollashtiradi, opioid analjeziklarini qo'llashdan keyin analjeziyani yo'q qiladi. MAO ingibitorlari, furazolidon, prokarbazin, antipsikotiklar - soqchilikni rivojlanish xavfi (tutilish chegarasini kamaytirish).
Xinidin tramadolning plazma kontsentratsiyasini oshiradi va CYP2D6 izoenzimining raqobatbardosh inhibisyoni tufayli M1 metabolitining tarkibini kamaytiradi. Maxsus ko'rsatmalar.
Vaqt oralig'ining oshishi bilan TRAMAL keksa bemorlarda qo'llaniladi. TRAMALni yaqin tibbiy nazorat ostida va kamaytirilgan dozalarda anesteziklar, uxlatuvchi va psixotrop dorilarning ta'siri fonida qo'llash kerak.
TRAMALni qabul qilish paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi. TRAMAL dan foydalanganda transport vositalarini boshqarishdan va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini oshirishni talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishdan bosh tortish kerak. Saqlash shartlari.
25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda. DORILARNI BOLALAR QOLA Olmaydigan joyda saqlang! Preparat Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining Narkotik moddalarni nazorat qilish bo'yicha doimiy qo'mitasining 1-sonli kuchli moddalar ro'yxatiga kiradi. Eng yaxshi sanadan oldin.
5 yil.
Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin preparatni ishlatmang!

Chiqarish shakli:

1 va 2 ml dan ampulalar. Bir paketga 5 ampuladan. Dam olish shartlari.
Retsept bo'yicha chiqariladi. Ishlab chiqaruvchi.
Grunenthal GmbH, Aachen, Germaniya. P.O. BOX 50 04 44, D-52088 Aachen, Germaniya.
Vakillik manzili: Moskva, Kostomarovskiy pereulok 11

Hech kimga sir emaski, tibbiy muolajalar bemorlar uchun juda og'riqli bo'lishi mumkin. Shuningdek, operatsiyadan keyingi tiklanish davri ko'pincha bemorning tiklanishiga e'tiborini qaratishiga to'sqinlik qiladigan juda ko'p noqulayliklarni keltirib chiqaradi. Ushbu shartlarni engillashtirish uchun shifokorlar og'riq qoldiruvchi vositalarni buyuradilar. Ulardan ba'zilari giyohvand moddalar toifasiga kiradi, shuning uchun ular dorixonalarda faqat retsept bo'yicha sotiladi va qabul qilishda alohida e'tibor talab etiladi. Rus tibbiyotida keng qo'llaniladigan ushbu toifaga tegishli eng keng tarqalgan vositalardan biri Tramadol hisoblanadi. Bu qanday dori va qanday hollarda uni tayinlash oqlanadi - biz bugungi maqolada o'quvchilarga aytib beramiz. Shuningdek, biz ushbu dorining analoglari va uning kontrendikatsiyasi haqida xabar beramiz.

Preparatning qisqacha tavsifi

Jiddiy kasallik tufayli kasalxonaga yotqizilgan ko'plab odamlarga davolovchi shifokorlar tomonidan Tramadol buyuriladi. Bu nima - ular buni do'stlarining sharhlaridan yoki Internet orqali mustaqil ravishda aniqlashga harakat qilishadi. Afsuski, olingan ma'lumotlar har doim ham to'liq emas va bemorlar hatto bu haqda noto'g'ri xulosalar chiqarib, dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortishlari mumkin.

Xo'sh, Tramadol nima? Ushbu preparat turli kurslarning og'riq sindromlarini engillashtiradigan opioid analjezik sifatida tavsiflanadi. Bunga parallel ravishda sedativlarning ta'sirini kuchaytiradi va antitussiv ta'sirga ega.

Preparat o'rtacha va uchun buyuriladi qattiq og'riq shu jumladan saraton kasalliklari. Ular uchun "Tramadol" ni qabul qilish va dozalash rejimi mavjud. Ushbu dorini sotib olish uchun menga retsept kerakmi? Bu savol preparatni qabul qilish tavsiya etilgan ko'plab bemorlar tomonidan so'raladi. "Tramadol" giyohvandlik vositalari reestriga kiritilganligi sababli, uni hech kim sizga retseptisiz maxsus muhr bilan sotmaydi.

Tramadol haqida ko'plab sharhlar mavjud, shuning uchun biz ularni maqolamizning bo'limlaridan birida albatta tahlil qilamiz.

Chiqarish shakli

Biz ta'riflagan dori tibbiyotda juda keng qo'llaniladi, buning natijasida u turli shakllarda ishlab chiqariladi. Ko'pincha "Tramadol" kapsulalar va planshetlarda buyuriladi. Maqolada biz o'quvchilarga preparatni chiqarishning barcha shakllari haqida gapirib beramiz va ular uchun maqbul dozani ko'rsatamiz.

Xo'sh, dorixonalarda "Tramadol" ni qanday shaklda uchratishimiz mumkin? Keling, ushbu savolni ko'rib chiqaylik:

• Tabletkalar. Og'riq sindromi bo'lgan bemorlarga odatda preparatning tabletka shakli ko'rsatiladi. Har bir tabletkada ellik yoki yuz milligramm faol va yordamchi moddalar mavjud. Qo'llaniladigan xavflar bilan yumaloq va tekis shaklga ega. Oq rangda dog'lar va engil qulupnay aromati qabul qilinadi. Ishlab chiqaruvchi Tramadol tabletkalarini turli miqdorda paketlarda ishlab chiqaradi. Masalan, ellik milligramm dozada siz bitta, ikki, uch yoki beshta blisterli qutini sotib olishingiz mumkin, ularning har biri o'nta tabletkadan iborat. Agar shifokor sizga Tramadolni uzoq muddat qabul qilishni buyursa, preparatni idishda sotib olish foydaliroq bo'ladi. U yuztagacha og'riq qoldiruvchi vositalarni o'z ichiga olishi mumkin. Yuz milligramm dozada flakonlarda, qutilarda, konteynerlarda va hujayrali paketlarda bo'lishi mumkin.
• Kapsulalar. Tashqi tomondan, ular juda qattiq ko'rinadi va jelatinli qobiqga ega. Ishlab chiqaruvchiga qarab, kapsulalar hajmi va rangi har xil bo'lishi mumkin. Odatda har bir kapsulada qo'shimchalarsiz oq kukun mavjud. Dorixonalarda ularni blister paketlarda, karton paketlarda yoki shishalarda sotib olish mumkin. Paketdagi kapsulalarning maksimal soni - yuz dona.
• In'ektsiyalarda "Tramadol". Ushbu dori shakli bir va ikki millilitrli shisha ampulalarda mavjud. Moddaning o'zi hidsiz va rangsiz, cho'kindi yoki suspenziya ko'rinishi ham qabul qilinishi mumkin emas.
• Damlamalar. Ushbu shakl dorixonalarda yaqinda paydo bo'lgan, ammo u shifokorlar va bemorlar tomonidan tezda qadrlangan. Tomchilar jigarrang rangga ega bo'lishi mumkin va aniq yalpiz ta'mi bo'lishi mumkin. Har bir shisha karton qutiga qadoqlangan. Hajmi bo'yicha u o'ndan yuz mililitrgacha o'zgaradi.
• Suppozitorialar. Rektal shamlar ko'rinishidagi "Tramadol" oq va torpedo shaklida. Paketda bitta yoki ikkita blister bo'lishi mumkin, ularning har biri o'ntagacha shamni o'z ichiga oladi.

Shuni yodda tutingki, har bir shifokor Tramadol og'riq qoldiruvchi vositaning kerakli dozasini va uning shaklini tanlaydi. Odatda bu kasallikka bog'liq.

Preparatning tarkibi

Preparat turli xil versiyalarda ishlab chiqarilganligi sababli, uning tarkibi ham chiqarilish shakliga qarab o'zgaradi. Faqat faol modda o'zgarishsiz qoladi - tramadol gidroxloridi. U "Tramadol" nomi ostida ishlab chiqarilgan barcha dorilarda bir yoki boshqa miqdorda mavjud:

• uning ellik miligramli eritmasining bir mililitrida;
• shamda - taxminan yuz milligramm;
• planshetlar va kapsulalar asosiy faol moddaning ellik yoki yuz milligrammini o'z ichiga olishi mumkin;
• bir millilitr tomchida, asosiy komponentning yuz milligrammasi.

Preparat shuningdek, bir qator yordamchi moddalarga ega, har bir chiqarish shakli uchun ular ham o'ziga xosdir. Masalan, planshetlar uchun ushbu ro'yxat quyidagicha ko'rinadi:

• laktoza;
• lazzat;
• tsellyuloza va boshqalar.

Eritmada yordamchi komponentlar miqdori minimal:

• in'ektsiya uchun suv;
• natriy asetat.

Barcha moddalar sog'liq uchun zararsizdir, ammo ishlab chiqaruvchi bemorlarda ba'zi tarkibiy qismlarga individual allergik reaktsiya bo'lishi mumkinligini tan oladi.

"Tramadol": foydalanish uchun ko'rsatmalar

Preparat quyidagi hollarda og'riqni yo'qotish uchun buyuriladi:

• onkologiya;
• travma;
• operatsiyadan keyingi davr.

Ko'pincha, preparat turli xil tibbiy muolajalar paytida og'riqni kamaytirishga yordam beradi.

Ba'zi hollarda preparatni stomatologiya, nevrologiya va revmatologiyada qo'llash maqbuldir. Biroq, har qanday holatda, uni tayinlashning maqsadga muvofiqligi faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Tramadol planshetlaridan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda (shuningdek, chiqarishning boshqa shakllari uchun) preparat bir qator kontrendikatsiyaga ega ekanligi qayd etilgan. Har bir bemor ushbu fikrlarni diqqat bilan o'qib chiqishi kerak, chunki davolovchi shifokor og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishga to'sqinlik qiladigan ba'zi sog'liq muammolarini bilmasligi mumkin.

Ushbu ro'yxat quyidagicha ko'rinishi mumkin:

• yoki tananing spirtli zaharlanishi;
• buyrak yoki jigar etishmovchiligi;
• "olib tashlash" sindromini engillashtiradigan dori shaklida;
• tashxis qo'yilgan o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari va depressiya;
• tomchilar haqida gapiradigan bo'lsak, bir yilgacha bo'lgan yosh, boshqa hollarda esa o'n to'rt yoshgacha;
• homiladorlik;
• opioidlarga yuqori sezuvchanlik.

Yuqorida aytib o'tilgan kontrendikatsiyalarga qo'shimcha ravishda, "Tramadol" preparatini juda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak bo'lgan bemorlar toifasi mavjud. Ko'pincha ular quyidagi alomatlar va kasalliklardan aziyat chekishadi:

• epilepsiya va konvulsiyalar;
• travmatik miya shikastlanishi;
• gipertonik kasallik;
• qorin bo'shlig'ida noaniq tabiatning og'rig'i.

"Tramadol" bilan davolanish paytida siz spirtli ichimliklarni iste'mol qila olmaysiz, shuningdek, transport vositalarini haydashdan va yuqori konsentratsiyani talab qiladigan mexanizmlar bilan ishlashdan bosh tortishingiz kerak.

Shuni esda tutish kerakki, preparatni uzoq muddat qo'llash bilan bemorlar giyohvandlikka olib kelishi mumkin. Shuning uchun davolanish paytida siz shifokor tomonidan ko'rsatilgan dozaga qat'iy rioya qilishingiz kerak.

"Tramadol" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: planshetlar va kapsulalar

Preparatni ko'p miqdorda toza suv bilan, chaynamasdan yuvish kerak. Agar kerak bo'lsa, uni suvda eritib yuborish mumkin. Ushbu maqsadlar uchun bir yuz yigirma besh mililitr suyuqlik etarli bo'ladi.

Ko'pincha dori eng past dozadan boshlanadi. Kuniga ellik milligramm. Agar kerakli ta'sir bir soat ichida sodir bo'lmasa, unda siz boshqa tabletka ichishingiz mumkin.

Biroq, "Tramadol" ning bitta dozasi yuz milligramdan oshmasligi kerak. Siz kuniga to'rt yuz milligramdan ko'p bo'lmagan og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishingiz mumkin.

Shuni yodda tutish kerakki, keksa odamlar tabletkalarni qabul qilish o'rtasida uzoq tanaffuslar qilishlari kerak. Bu ularning sekin metabolizmiga bog'liq. Tramadol kapsulalari planshetlar bilan bir xil tarzda olinadi. Ular bemorning tanasiga bir xil ta'sir ko'rsatadi.

Tomchilarning dozasi

"Tramadol" ning ta'siri uning chiqarilish shakliga qarab o'zgarmaydi, ammo ularning har biri o'ziga xos rejim va dozaga ega. Damlamalar oz miqdorda suyuqlik bilan suyultirilishi kerak va siz ularni ovqatdan oldin yoki keyin qabul qilishingiz muhim emas. Bundan tashqari, "Tramadol" ni shakar bo'lagiga tomizishingiz mumkin, bu shaklda ko'plab bemorlar uchun uning ta'mi yanada yoqimli ko'rinadi.

Bitta doz yigirma tomchi, kuniga bir yuz oltmish tomchidan ko'p bo'lmagan miqdorda olinishi mumkin. Ushbu shakldagi preparat ba'zan o'n to'rt yoshgacha bo'lgan bolalarga buyuriladi. Agar shifokoringiz bolaga bunday kuchli dori-darmonlarni buyurishni zarur deb hisoblagan bo'lsa, unda uning miqdori quyidagi sxema bo'yicha hisoblanishi kerak: har bir kilogramm vazniga bir-ikki milligramm. Yoshga qarab, doz quyidagicha bo'lishi mumkin:

• bir yil - to'rtdan sakkiz tomchigacha;
• uch yil - o'n ikki tomchi;
• olti yil - sakkizdan o'n olti tomchigacha;
• to'qqiz yil - har bir dozada yigirma to'rt tomchigacha;
• o'n ikki yoshdan o'n to'rt yoshgacha - o'ttiz olti tomchigacha.

Tramadol shishasi bolalar uchun juda qulay qopqoq bilan jihozlangan. Bolaning o'zi uni ocholmaydi, bu shunday kuchli dori haqida gap ketganda juda muhimdir.

Rektal shamlar: qanday qo'llash kerak

Odatda bu shaklda preparat kuniga to'rt martagacha buyuriladi. Bemorga bitta shamni kiritish kerak. Dori-darmonlarni qabul qilish orasidagi interval kamida to'rt soat bo'lishi kerak. Bu muddat olti soat bo'lsa yaxshi bo'ladi.

In'ektsiya: dozalash

Og'riq qoldiruvchi in'ektsiyalarni uchta usulda qo'llash mumkin:

• tomir ichiga yuborish;
• mushak ichiga;
• teri ostiga.

Preparatning boshlang'ich dozasi bir mililitrdir. Agar yengillik bo'lmasa, bir soatdan keyin siz yana bir xil miqdordagi eritmani kiritishingiz mumkin. Juda kuchli og'riqlar bilan bitta doz ikki millilitrgacha oshiriladi.

Kuniga sakkiz mililitrgacha Tramadol olish mumkin. Hech qanday holatda ko'rsatilgan dozadan oshib ketmaslik kerak.

Saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarda preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Onkologiya uchun Tramadolni qanday qabul qilishni faqat shifokoringiz bilan bilib olishingiz mumkin. Har bir bemor uchun individual rejim tuziladi, kasallikning kechishiga qarab u sozlanadi.

Odatda saraton kasalligida bitta doz hech qachon yuz milligramdan kam bo'lmaydi. Shuning uchun preparatga qaramlik va "olib tashlash" sindromi ko'pincha uni qo'llashni to'xtatgandan keyin paydo bo'ladi.

Yon effektlar

"Tramadol" va ushbu preparatning analoglari yon ta'sirlarning juda keng ro'yxatiga ega. Dori-darmonlarni qabul qilishni boshlashdan oldin ular haqida bilishingiz kerak, chunki agar vaziyat yomonlashsa, uni darhol to'xtatish kerak.

Yurak-qon tomir tizimi Tramadolga taxikardiya, gipotenziya va kollaps bilan javob berishi mumkin.

Tomonidan ovqat hazm qilish tizimi Quyidagi reaktsiyalar oralig'i mumkin:

• ich qotishi;
• diareya;
• quruq og'iz;
• ko'ngil aynishi;
• qusish va meteorizm.

CNS preparatni qabul qilishga eng faol javob beradi. Bemorlarda umumiy buzuqlik, zaiflik, biroz letargiya, terlashning kuchayishi va charchoq paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, kuchli bosh og'rig'i va bosh aylanishi, kayfiyatning o'zgarishi, tashvish va asabiylashish, uyqu muammolari (uyquchanlik yoki aksincha, uyqusizlik), xotirani yo'qotish va muvofiqlashtirishning buzilishi mumkin.

Mumkin va allergik reaktsiyalar dori uchun. Ular qichishish, yonish va toshma kabi o'zini namoyon qiladi.

Ba'zi bemorlar ta'm va ko'rishning buzilishini, shuningdek, siyish bilan bog'liq muammolarni qayd etdilar.

Ko'pgina shifokorlar preparatni to'satdan bekor qilmaslik kerakligini ta'kidlaydilar. Uning dozasi asta-sekin kamayadi, aks holda bemorlar farovonlikning yomonlashuvini his qila boshlaydilar.

Dozani oshirib yuborish

Ba'zi hollarda Tramadol bilan zaharlanish mumkin. Bu nima va u qanday namoyon bo'ladi? Tibbiyot nuqtai nazaridan bu holatni zaharlanish deb atash mumkin. Bu qusish, konvulsiyalar, nafasni ushlab turish bilan ifodalanadi va koma bosqichiga o'tishi mumkin.

Intoksikatsiyaning dastlabki belgilarida dori bemorni darhol kasalxonaga yotqizish kerak. Unga uyda malakali yordam ko'rsatish mumkin emas.

Tramadolni qanday saqlash kerak?

Ishlab chiqaruvchi dori-darmonlarni quyosh nuri va yuqori namlikdan uzoqroq joyda saqlashni tavsiya qiladi. Bundan tashqari, dori-darmonlarni bolalar osongina olishlari mumkin bo'lgan joylarga qo'ymang. Turli shakllarda preparatning saqlash muddati ham farq qiladi. Misol uchun, ampulalar yuqoridagi choralarni hisobga olgan holda besh yilgacha saqlanishi mumkin. Bunday holda, harorat yigirma besh darajadan oshmasligi kerak.

Tabletkalar va kapsulalar xuddi shunday (yuqorida tavsiflangan) yaroqlilik muddatiga ega. Ammo tomchilar, hatto yopiq shishada ham, uch yildan ortiq bo'lmagan muddatda saqlanishi mumkin. Ishlab chiqaruvchi tomonidan tavsiya etilgan harorat rejimi yigirma besh daraja issiqlik ichida ko'rsatilgan.

Shamlar taxminan uch yil foydalanish uchun javob beradi, saqlash harorati o'ttiz daraja Selsiyga yetishi mumkin.

qo'shimcha ma'lumot

"Tramadol" ni boshqa giyohvand moddalar bilan qo'llash qat'iyan man etiladi. Birgalikda ular o'limga olib keladigan butunlay oldindan aytib bo'lmaydigan reaktsiyaga olib kelishi mumkin.

Ta'kidlanishicha, karbamazepinni uzoq vaqt qabul qilgan bemorlar tramadolning faol komponentiga nisbatan kam sezgir. Ular odatda uni oshirilgan dozada buyuradilar yoki boshqa samarali dori izlaydilar.

Dori vositalarining analoglari

Tramadolning bir nechta analoglari mavjud, ammo ular tez-tez ishlatilmaydi. Chunki original dori qimmatga tushish mumkin emas, ular kamdan-kam hollarda arzonroq almashtirishni qidiradilar.

Ko'pincha Tramadolga alerjisi bo'lgan bemorlar analoglar mavzusiga qiziqishadi. Ularga quyidagi dorilarni qabul qilish tavsiya etilishi mumkin:

• "Zaldiar".
• "Tramal".
• "Tramadol-M".
• "Para-Tral".

Ushbu dorilarning har biri faqat retsept bo'yicha sotiladi.