Bolalar uchun antipiretiklar pediatr tomonidan belgilanadi. Ammo isitma uchun favqulodda vaziyatlar mavjud bo'lib, bolaga darhol dori berish kerak. Keyin ota-onalar mas'uliyatni o'z zimmalariga oladilar va antipiretik preparatlarni qo'llashadi. Chaqaloqlarga nima berishga ruxsat beriladi? Katta yoshdagi bolalarda haroratni qanday tushirish mumkin? Qaysi dorilar eng xavfsiz hisoblanadi?
Tibbiy adabiyotlarga ko'ra, temir temir bivalentga qaraganda yaxshiroq hazm qilinadi (sayt muallifining eslatmasi).
Temir o'z ichiga olgan preparatlar (jadvalda Ferrum, Fe deb qisqartirilgan):
| Temir temirni chiqarishning umumiy shakllari | |||
|---|---|---|---|
| Chiqarish shakli | Paket., dona | Narxi, r | |
| Maltofer (Maltofer); Shveytsariya, Vifort; polimaltoza gidroksidi | planshetlar 100 mgFe | 30 | 260-380 |
| sirop 10mgFe/ml - shisha 150ml | 1 | 230-355 | |
| r/r og'iz orqali yuborish uchun 50mgFe/ml - shisha 30ml | 1 | 220-320 | |
| r/r d/i 100mgFe 2ml ichida | 5 | 800-1.230 | |
| Maltofer Fol (Maltofer Fol); Shveytsariya, Vifort; polimaltoza gidroksidi + foliy kislotasi 0,35 mg | tabletkalar chaynaladi. 100 mgFe | 30 | 450-820 |
| Ferrum Lek (Ferrum Lek); Sloveniya, Lek; polimaltoza gidroksidi | sirop 10mgFe/ml - shisha 100ml | 1 | 130-170 |
| tabletkalar chaynaladi. 100 mgFe | 30 | 250-360 | |
| 50 | 415-600 | ||
| 90 | 680-890 | ||
| 2ml ichida r/r d/i/m 100mgFe | 5 | 860-1.450 | |
| 50 | 8.150-11.400 | ||
| Ferlatum (Ferlatum); Italiya, Italfarmaco; protein suksinilat | 10 | 735-1.060 | |
| 20 | 760-1.360 | ||
| Ferlatum Fol (Ferlatum Fol); Italiya, Italfarmaco; protein suksinilat + foliy kislotasi 0,2 mg | r/r og'iz orqali yuborish uchun flakonda 40 mgFe. 15 ml | 10 | 580-1.030 |
| Biofer (Biofer); Hindiston, MicroLabs; polimaltoza gidroksid + foliy kislotasi 0,35 mg | tabletkalar chaynaladi. 100 mgFe | 30 | 280-400 |
| Venofer (Venofer); Shveytsariya, Vifort; gidroksid-saxaroza kompleksi | r/r d/i iv 100mg Fe 5ml ichida | 5 | 2.300-3.120 |
| Likferr 100; Gretsiya, Sotex; gidroksid-saxaroza kompleksi | r/r d/i i/v 100mgFe 5ml ichida | 5 | 1.600-3.130 |
| Umumiy temir preparatlari | |||
| Nomi, ishlab chiqaruvchisi, tarkibi | Chiqarish shakli | Paket., dona | Narxi, r |
| Aktiferrin (Aktiferrin); Germaniya, Merkle; sulfat | kapsulalar 34,5 mgFe + serin 129 mg | 20 | 110-270 |
| 50 | 250-500 | ||
| tomchilar (1 ml - 9,5 mgFe + serin 35 mg) 30 ml shishada | 1 | 245-510 | |
| sirop (5 ml - 34 mgFe + serin 130 mg) 100 ml shishada | 1 | 185-370 | |
| Sorbifer Durules ( Sorbifer Durules); Vengriya, Egis; sulfat + vit 60 mg | planshetlar 100 mgFe | 30 | 310-600 |
| 50 | 415-760 | ||
| Tardyferon (Tardyferon); Frantsiya, Per Fabre; sulfat | planshetlar 80 mgFe | 30 | 180-320 |
| Totem (Tothema); Frantsiya, Innoterra; 1 ampulada - glyukonat shaklida 50 mg Fe + marganets 1,33 mg + mis 0,7 mg | r/r 10ml ampulalarda og'iz orqali yuborish uchun | 20 | 360-780 |
| Fenules (Fenules); Hindiston, Ranbaxi; sulfat + vit C 50 mg + riboflavin 2 mg + nikotinamid 2 mg + piridoksin 1 mg + pantotenik kislota 2,5 mg | qopqoqlar 45 mgFe | 10 | 80-260 |
| 30 | 180-375 | ||
| Ferretab kompi (Ferretab komp.); Avstriya, Lannacher; fumarat + foliy kislotasi 0,5 mg | kapsulalar 50 mgFe ta'sirini uzaytiradi | 30 | 240-550 |
| Ferro-Folgamma (Ferro-Folgamma); Germaniya, Sherer; sulfat + vitB12 0,01 mg + foliy kislotasi 5 mg | kapsulalar 37 mgFe | 20 | 250-480 |
| 50 | 530-920 | ||
| Gematogen, turli xil, temir sulfat + oziq-ovqat albumini | boshqacha | 40r gacha | |
| Kamdan kam va to'xtatilgan temir preparatlari | |||
| Nomi, ishlab chiqaruvchisi, tarkibi | Chiqarish shakli | Paket., dona | Narxi, r |
| Argeferr (Argeferr); Argentina, Rivero; gidroksid-saxaroza kompleksi | r/r d/i i/v 100mgFe 5ml ichida | 5 | 3.030-4.320 |
| CosmoFer (CosmoFer); Daniya, PharmaCosmos; dekstran gidroksidi | 2 ml dan 100 mg Fe ning r / d / va / m in'ektsiyalari | 5 | 3.350-4.550 |
| FerMed (FerMed); Germaniya, Tibbiyot; gidroksid-saxaroza kompleksi | r/r d/i/v 20mgFe/ml 5ml | 5 | 2.600-3.000 |
| Fenyuls majmuasi(Fenulalar majmuasi); Hindiston, Ranbaxi; polimaltoza gidroksidi | 1 ml fl.da 50 mgFe siropi. 150 ml | 1 | Yo'q |
| Kamdan kam va to'xtatilgan temir preparatlari | |||
| Nomi, ishlab chiqaruvchisi, tarkibi | Chiqarish shakli | Paket., dona | Narxi, r |
| Gemofer prolongatum(Hemofer prolongatum); Polsha, Glaxo Wellcome; sulfat | draje 106 mgFe | 30 | Yo'q |
| Gino-Tardiferon(Gyno-Tardyferon); Frantsiya, Per Fabre; sulfat + foliy kislotasi 0,35 mg | planshetlar 80 mgFe | 30 | Yo'q |
| Ferrogradumet (Ferrogradumet); Angliya, Abbott; sulfat | planshetlar 105 mgFe | 30 | Yo'q |
| Ferroplex (Ferroplex); Vengriya, Teva; sulfat + vit 30 mg | draje Fe50 mg | 100 | Yo'q |
Maltofer - foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalar. Retsept bo'yicha dori, ma'lumot faqat tibbiyot xodimlari uchun mo'ljallangan!
Antianemik dori
farmakologik ta'sir
Temir tayyorlash. Temir (III) gidroksidning polimaltoza kompleksi shaklida temir o'z ichiga oladi. Ushbu makromolekulyar kompleks barqaror bo'lib, temirni oshqozon-ichak traktida erkin ionlar shaklida chiqarmaydi. Maltofer® preparatining faol moddasining tuzilishi tabiiy temir ferritin birikmasiga o'xshaydi. Ushbu o'xshashlik tufayli temir (III) faol transport orqali ichakdan qonga kiradi. So'rilgan temir ferritin bilan bog'lanadi va organizmda, asosan, jigarda to'planadi. Keyin suyak iligida u gemoglobin tarkibiga kiradi.
Temir (III) gidroksidning polimaltoza kompleksining bir qismi bo'lgan temir oddiy temir tuzlaridan farqli o'laroq, prooksidant xususiyatlarga ega emas.
Temir tanqisligining og'irligi va uning so'rilish darajasi o'rtasida bog'liqlik mavjud (temir tanqisligi qanchalik og'ir bo'lsa, so'rilish shunchalik yaxshi bo'ladi). Eng faol so'rilish jarayoni o'n ikki barmoqli ichakda va ingichka ichakda sodir bo'ladi.
Farmakokinetika
Maltofer® preparatining farmakokinetikasi bo'yicha ma'lumotlar berilmagan.
MALTOFER® preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
- yashirin va klinik ifodalangan temir tanqisligini davolash (temir tanqisligi anemiyasi);
- homiladorlik, laktatsiya davrida, ayollarda temir tanqisligining oldini olish tug'ish yoshi, bolalarda, o'smirlarda, kattalarda (masalan, vegetarianlar va qariyalarda).
Tabletkalar, tomchilar va og'iz orqali yuborish uchun sirop uchun dozalash sxemasi:
Preparat ovqat paytida yoki ovqatdan keyin darhol qabul qilinadi.
Tomchilar va siropni meva, sabzavot sharbatlari yoki alkogolsiz ichimliklar bilan aralashtirish mumkin. Chaynash tabletkalarini chaynash yoki butunlay yutib yuborish mumkin.
Preparatning sutkalik dozasi temir tanqisligi darajasiga bog'liq (jadval):
| Bemorlar toifasi | Preparatning shakli | Temir tanqisligi anemiyasi | Yashirin temir tanqisligi | Oldini olish |
| erta tug'ilgan chaqaloqlar | Damlamalar | 3-5 oy davomida 1-2 tomchi / kg | — | — |
| 1 yoshgacha bo'lgan bolalar | Damlamalar | 10-20 tomchi | 6-10 tomchi | 6-10 tomchi |
| 1 yoshgacha bo'lgan bolalar | Sirop | 2,5-5 ml | * | * |
| 1 yoshgacha bo'lgan bolalar | Temir tarkibi | (25-50 mg) | (15-25 mg) | (15-25 mg) |
| 1 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar | Damlamalar | 20-40 tomchi | 10-20 tomchi | 10-20 tomchi |
| 1 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar | Sirop | 5-10 ml | 2,5-5 ml | 2,5-5 ml |
| 1 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar | Temir tarkibi | (50-100 mg) | (25-50 mg) | (25-50 mg) |
| 12 yoshdan oshgan bolalar | Damlamalar | 40-120 tomchi | 20-40 tomchi | 20-40 tomchi |
| 12 yoshdan oshgan bolalar | Sirop | 10-30 ml | 5-10 ml | 5-10 ml |
| 12 yoshdan oshgan bolalar | Temir tarkibi | (100-300 mg) | (50-100 mg) | (50-100 mg) |
| Damlamalar | 40-120 tomchi | 20-40 tomchi | 20-40 tomchi | |
| Kattalar (shu jumladan emizikli ayollar) | Sirop | 10-30 ml | 5-10 ml | 5-10 ml |
| Kattalar (shu jumladan emizikli ayollar) | Tabletkalar | 1-3 tabletka | 1 tabletka | ** |
| Kattalar (shu jumladan emizikli ayollar) | Temir tarkibi | (100-300 mg) | (50-100 mg) | (50-100 mg) |
| Homilador ayollar | Damlamalar | 80-120 tomchi | 40 tomchi | 40 tomchi |
| Homilador ayollar | Sirop | 20-30 ml | 10 ml | 10 ml |
| Homilador ayollar | Tabletkalar | 2-3 tabletka | 1 tabletka | 1 tabletka |
| Homilador ayollar | Temir tarkibi | (200-300 mg) | (100 mg) | (100 mg) |
* Ushbu ko'rsatkichlar uchun juda kichik dozalarni buyurish zarurati tufayli, og'iz orqali yuborish uchun Maltofer® tomchilaridan foydalanish tavsiya etiladi.
** Ushbu ko'rsatkichlar uchun kichik dozalarni buyurish zarurati tufayli Maltofer® preparatini og'iz orqali yuborish uchun tomchilar yoki Maltofer® siropidan foydalanish tavsiya etiladi.
Klinik jihatdan aniq bo'lgan temir tanqisligi (temir tanqisligi kamqonligi) uchun davolash davomiyligi gemoglobin darajasi normallashgunga qadar 3-5 oyni tashkil qiladi. Shundan so'ng, preparatni yashirin temir tanqisligini davolash uchun mo'ljallangan dozada yana bir necha oy, homilador ayollar uchun esa, hech bo'lmaganda, temir zahiralarini tiklash uchun tug'ilgunga qadar davom ettirish kerak.
Yashirin temir tanqisligini davolash muddati 1-2 oy.
Klinik jihatdan og'ir temir tanqisligi holatida gemoglobin darajasini normallashtirish va temir zahiralarini to'ldirish davolash boshlanganidan atigi 2-3 oy o'tgach sodir bo'ladi.
5 ml flakonlar uchun dozalash sxemasi:
Maltofer bir martalik flakonlardagi og'iz eritmasi og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan.
Kundalik dozani bir vaqtning o'zida ovqat paytida yoki ovqatdan keyin darhol olish mumkin.
Ichimlik eritmasi meva va sabzavot sharbatlari yoki alkogolsiz ichimliklar bilan aralashtirilishi mumkin. Ichimlikning zaif rangi uning ta'mini o'zgartirmaydi va preparatning samaradorligini kamaytirmaydi.
Preparatning sutkalik dozasi temir tanqisligi darajasiga bog'liq.
12 yoshdan oshgan bolalar, kattalar va emizikli onalar:
Klinik jihatdan aniq bo'lgan temir tanqisligini davolash (temir tanqisligi kamqonligi): qonda gemoglobin darajasi normallashguncha 3-5 oy davomida kuniga 1-3 marta 1 shishadan. Shundan so'ng, kuniga 1 flakon dozasida tanadagi temir zahiralarini tiklash uchun preparatni yana bir necha oy davom ettirish kerak.
Yashirin temir tanqisligini davolash va temir tanqisligining oldini olish uchun: 1-2 oy davomida kuniga 1 shisha.
Homilador ayollar:
Klinik ko'rinishdagi temir tanqisligini davolash (temir tanqisligi kamqonligi): qonda gemoglobin darajasi normallashguncha 3-5 oy davomida kuniga 2-3 marta 1 shishadan. Shundan so'ng, temir zahiralarini tiklash uchun preparatni kuniga 1 flakon dozasida, hech bo'lmaganda etkazib berishgacha davom ettirish kerak.
Yashirin etishmovchilikni davolash uchun: 1-2 oy davomida kuniga 1 flakon.
Klinik jihatdan og'ir temir tanqisligi holatida gemoglobin darajasini normallashtirish davolash boshlanganidan atigi 2-3 oy o'tgach sodir bo'ladi.
Preparatning in'ektsiya shaklining dozalash sxemasi:
Preparat mushak ichiga kiritiladi.
Terapevtik dozani birinchi marta yuborishdan oldin mushak ichiga test o'tkazish kerak: kattalar uchun preparatning 1/4 dan 1/2 dozasi (25 dan 50 mg gacha temir), bolalarga - sutkalik dozaning yarmi. Yo'qligi bilan salbiy reaktsiyalar qabul qilinganidan keyin 15 minut ichida preparatning boshlang'ich dozasining qolgan qismini yuborish mumkin.
Inyeksiya paytida, ta'minlash uchun mablag'lar mavjudligini ta'minlash kerak shoshilinch yordam anafilaktik shok rivojlanishi bilan.
Preparatning dozasi individual ravishda hisoblanadi va quyidagi formula bo'yicha umumiy temir tanqisligiga moslashtiriladi:
Jami temir tanqisligi (mg) = tana vazni (kg) × ( normal daraja Hb - bemorning Hb darajasi) (g/l) × 0,24* + temir zahirasi (mg)
Tana vazni 35 kg dan kam bo'lsa: normal Hb = 130 g / l, bu to'plangan temir = 15 mg / kg tana vazniga to'g'ri keladi.
Tana vazni 35 kg dan ortiq bo'lsa: normal daraja Hb = 150 g / l, bu biriktirilgan temirga mos keladi = 500 mg
* Faktor 0,24 = 0,0034×0,07×1000 (gemoglobindagi temir miqdori = 0,34% / qon hajmi = tana vaznining 7% / omil 1000 = g dan mg ga konvertatsiya)
Qo'llanilishi kerak bo'lgan ampulalarning umumiy soni = umumiy temir tanqisligi (mg) / 100 mg.
Qo'llash uchun ampulalarning umumiy (davolash kursiga jami) sonini hisoblash jadvali:
| Tana vazni (kg) | Hb 60 g/l | Hb 75 g/l | Hb 90 g/l | Hb 105 g/l |
| 5 | 1.5 | 1.5 | 1.5 | 1 |
| 10 | 3 | 3 | 2.5 | 2 |
| 15 | 5 | 4.5 | 3.5 | 3 |
| 20 | 6.5 | 5.5 | 5 | 4 |
| 25 | 8 | 7 | 6 | 5.5 |
| 30 | 9.5 | 8.5 | 7.5 | 6.5 |
| 35 | 12.5 | 11.5 | 10 | 9 |
| 40 | 13.5 | 12 | 11 | 9.5 |
| 45 | 15 | 13 | 11.5 | 10 |
| 50 | 16 | 14 | 12 | 10.5 |
| 55 | 17 | 15 | 13 | 11 |
| 60 | 18 | 16 | 13.5 | 11.5 |
| 65 | 19 | 16.5 | 14.5 | 12 |
| 70 | 20 | 17.5 | 15 | 12.5 |
| 75 | 21 | 18.5 | 16 | 13 |
| 80 | 22.5 | 19.5 | 16.5 | 13.5 |
| 85 | 23.5 | 20.5 | 17 | 14 |
| 90 | 24.5 | 21.5 | 18 | 14.5 |
Agar kerakli doz maksimaldan oshsa kunlik doza, keyin preparatni qo'llash fraksiyonel bo'lishi kerak.
Kattalar kuniga 1 ampuladan (2,0 ml = 100 mg temir) buyuriladi.
Bolalar uchun doz tana vazniga qarab belgilanadi.
Maksimal ruxsat etilgan sutkalik dozalar:
Og'irligi 6 kg gacha bo'lgan bolalar - 1/4 ampula (0,5 ml = 25 mg temir)
Og'irligi 5 dan 10 kg gacha bo'lgan bolalar - 1/2 ampula (1,0 ml = 50 mg temir)
Kattalar - 2 ampula (4,0 ml = 200 mg temir)
Agar 1-2 haftadan so'ng gematologik ko'rsatkichlar bo'yicha terapevtik javob bo'lmasa (masalan, Hb darajasining kuniga taxminan 0,1 g / dl ga oshishi), unda dastlabki tashxisni qayta ko'rib chiqish kerak. Davolash kursi uchun preparatning umumiy dozasi hisoblangan ampulalar sonidan oshmasligi kerak.
In'ektsiya texnikasi
Inyeksiya texnologiyasi juda muhim. Preparatni noto'g'ri qo'llash natijasida, bo'lishi mumkin og'riq va inyeksiya joyida terining bo'yalishi. Umumiy qabul qilingan (gluteus maximus mushaklarining yuqori tashqi kvadrantiga) o'rniga quyida tavsiflangan ventro-gluteal in'ektsiya texnikasi tavsiya etiladi.
Igna uzunligi kamida 5-6 sm bo'lishi kerak.Igna lümeni keng bo'lmasligi kerak. Bolalar uchun, shuningdek, kichik tana vazniga ega bo'lgan kattalar uchun ignalar qisqaroq va ingichka bo'lishi kerak.
Asboblar odatdagi tarzda dezinfektsiya qilinadi.
Ignani kiritishdan oldin, ignani olib tashlaganingizdan so'ng, ponksiyon kanalini yaxshilab yopish uchun terini taxminan 2 sm siljitish kerak. Bu AOK qilingan eritmaning teri osti to'qimalariga kirib borishini va terining bo'yashini oldini oladi.
Ignani teri yuzasiga nisbatan vertikal holda, femur bo'g'imidan ko'ra yonbosh bo'g'imining nuqtasiga kattaroq burchak ostida qo'ying.
In'ektsiyadan so'ng, ignani sekin chiqarib oling va in'ektsiya joyiga ulashgan teri maydonini barmog'ingiz bilan taxminan 5 daqiqa davomida bosing.
In'ektsiyadan keyin bemor harakatlanishi kerak.
Yon ta'siri
Tomonidan ovqat hazm qilish tizimi: juda kam (≥ 0,001%< 0.01%) - симптомы раздражения ЖКТ, такие как ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея; возможно темное окрашивание стула, обусловленное выделением невсосавшегося железа (клинического значения не имеет).
MALTOFER® preparatining og'iz shakllaridan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar
- ortiqcha temir (masalan, gemosideroz va gemokromatoz);
- temirdan foydalanishning buzilishi (masalan, qo'rg'oshin anemiyasi, sideroachrestik anemiya);
- temir tanqisligi bo'lmagan anemiya (masalan, gemolitik anemiya yoki B12 vitamini etishmasligidan kelib chiqqan megaloblastik anemiya).
MALTOFER® preparatining in'ektsiya shaklidan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar
- temir tanqisligi bilan bog'liq bo'lmagan anemiya (masalan, gemolitik anemiya, B12 vitamini etishmasligidan kelib chiqqan megaloblastik anemiya, eritropoezning buzilishi, suyak iligi gipoplaziyasi);
- ortiqcha temir (ya'ni gemokromatoz, gemosideroz);
- temirdan foydalanishning buzilishi (masalan, sideroahrestik anemiya, talassemiya, qo'rg'oshin anemiyasi, tardiv teri porfiriyasi);
- Osler-Rendu-Veber sindromi;
- surunkali poliartrit;
- bronxial astma;
- o'tkir bosqichda buyraklarning yuqumli kasalliklari;
- nazoratsiz giperparatiroidizm;
- dekompensatsiyalangan jigar sirrozi;
- yuqumli gepatit;
- Homiladorlikning I trimestri;
- kirish qismida / ichida;
Homiladorlik va laktatsiya davrida MALTOFER® preparatini qo'llash
Homiladorlikning birinchi trimestridan keyin homilador ayollarda nazorat ostida o'tkazilgan tadqiqotlarda preparatning ona va homilaga kiruvchi ta'siri aniqlanmagan. Homiladorlikning birinchi trimestrida preparatning homilaga kiruvchi ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q.
maxsus ko'rsatmalar
Bemorlarga preparatni buyurishda qandli diabet 1 ml og'iz tomchilarida 0,01 XE, 1 ml siropda - 0,04 XE, 1 chaynash tabletkasida - 0,04 XE borligini yodda tutish kerak.
Maltofer® tish emalini bo'yashga olib kelmaydi.
Dozani oshirib yuborish
Hozirgacha giyohvand moddalarni haddan tashqari oshirib yuborish holatlarida na intoksikatsiya, na temirning ortiqcha yuklanishi belgilari qayd etilmagan.
dorilarning o'zaro ta'siri
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri aniqlanmagan.
Dorixonalardan tarqatish shartlari
Saqlash shartlari va shartlari
Ro'yxat B. Preparatni bolalar qo'li etmaydigan joyda, yorug'likdan himoyalangan joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash kerak. Yaroqlilik muddati og'iz orqali yuborish uchun tomchilar, chaynash tabletkalari - 5 yil; sirop - 3 yil.
Sorbifer Durules - foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalar. Retsept bo'yicha dori, ma'lumot faqat tibbiyot xodimlari uchun mo'ljallangan!
Klinik-farmakologik guruh:
Antianemik dori
farmakologik ta'sir
Antianemik dori. Temir gemoglobin hosil bo'lishi va tirik to'qimalarda oksidlanish jarayonlarining paydo bo'lishi uchun zarur bo'lgan tananing ajralmas qismidir.
Durules texnologiyasi uzoq vaqt davomida faol moddaning (temir ionlari) bosqichma-bosqich chiqarilishini ta'minlaydi. Sorbifer Durules planshetlarining plastik matritsasi ovqat hazm qilish shirasida to'liq inertdir, ammo faol moddalar to'liq chiqarilganda ichak peristaltikasi ta'sirida butunlay parchalanadi.
Askorbin kislotasi temirning so'rilishini yaxshilaydi.
Farmakokinetika
So‘rish
Durules - bu faol moddani (temir ionlari) bosqichma-bosqich chiqarishni, bir xil qabul qilishni ta'minlaydigan texnologiya. dorivor mahsulot. Kuniga 2 marta 100 mg dan qabul qilish an'anaviy temir preparatlariga nisbatan Sorbifer Durules preparatidan temirning 30% ko'proq so'rilishini ta'minlaydi.
Temirning so'rilishi va biologik mavjudligi yuqori. Temir asosan so'riladi o'n ikki barmoqli ichak va proksimal jejunum.
Tarqatish
Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - 90% yoki undan ko'p. U gepatotsitlar va fagotsitar makrofaglar tizimining hujayralarida ferritin yoki gemosiderin shaklida, oz miqdori - mushaklarda miyoglobin shaklida to'planadi.
naslchilik
T1/2 - 6 soat.
Sorbifer Durules preparatini qo'llash uchun ko'rsatmalar
- Temir tanqisligi anemiyasi;
- temir tanqisligi;
- homiladorlik, laktatsiya davrida, qon donorlarida temir tanqisligi kamqonligining oldini olish.
Dozalash rejimi
Men preparatni ichkariga olaman. Qoplangan planshetlarni bo'lish yoki chaynash mumkin emas. Tabletkani butunlay yutib, kamida yarim stakan suyuqlik bilan yuvish kerak.
Kattalar va o'smirlar kuniga 1-2 marta 1 tabletkadan buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, bemorlar temir tanqisligi anemiyasi, dozani 3-4 oy davomida (tanadagi temir deposi to'ldirilgunga qadar) 2 bo'lingan dozada (ertalab va kechqurun) kuniga 3-4 tabletkaga oshirish mumkin.
Homiladorlik va laktatsiya davrida profilaktika maqsadida kuniga 1 tabletkadan buyuriladi; davolash uchun 1 tabletkadan kuniga 2 marta (ertalab va kechqurun) buyuriladi.
Davolash gemoglobinning optimal darajasiga yetguncha davom ettirilishi kerak. Deponi yanada to'ldirish uchun preparatni yana 2 oy davomida qabul qilishni davom ettirish kerak bo'lishi mumkin.
Yon ta'siri
Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, diareya, ich qotishi (ma'lumotlar chastotasi) yon effektlar dozani 100 mg dan 400 mg gacha oshirish bilan ortishi mumkin); kamdan-kam (<1/100) - язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода.
Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam (<1/100) - зуд, сыпь.
Markaziy asab tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda (<1/100) - головная боль, головокружение.
Boshqalar: kamdan-kam (<1/100) - гипертермия кожи, слабость.
Sorbifer Durules preparatini qo'llashga qarshi ko'rsatmalar
- qizilo'ngachning stenozi va / yoki ovqat hazm qilish tizimidagi boshqa obstruktiv o'zgarishlar;
- tanadagi temir miqdori ortdi (gemosideroz, gemokromatoz);
- temirdan foydalanishning buzilishi (qo'rg'oshin anemiyasi, sideroblastik anemiya, gemolitik anemiya);
- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar (klinik ma'lumotlar yo'qligi sababli);
- preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan preparatni oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, yallig'lanishli ichak kasalliklari (enterit, divertikulit, yarali kolit, Kron kasalligi) uchun qo'llash kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida SORBIFER DURULES preparatini qo'llash
Homiladorlik va laktatsiya davrida Sorbifer Durules preparatini ko'rsatmalarga muvofiq qo'llash mumkin.
maxsus ko'rsatmalar
Preparatni qo'llashda najasning qorayishi mumkin, bu klinik ahamiyatga ega emas.
Dozani oshirib yuborish
Semptomlar: qorin og'rig'i, qusish va qon bilan aralash diareya, charchoq yoki zaiflik, gipertermiya, paresteziya, terining rangsizligi, sovuq nam ter, atsidoz, zaif puls, qon bosimining pasayishi, yurak urishi. Dozani oshirib yuborishda periferik qon aylanishining buzilishi, koagulopatiya, gipertermiya, gipoglikemiya, jigar shikastlanishi, buyrak etishmovchiligi, mushaklarning kramplari va koma belgilari 6-12 soatdan keyin paydo bo'lishi mumkin.
Davolash: dozani oshirib yuborish holatlarida darhol shifokorga murojaat qiling. Oshqozonni, xom tuxum ichida, sutni (ovqat hazm qilish traktidagi temir ionlarini bog'lash uchun) yuvish kerak; deferoksaminni kiriting. Semptomatik terapiya.
dorilarning o'zaro ta'siri
Sorbifer Durules bir vaqtda qo'llaniladigan enoksatsin, klodronat, grepafloksatsin, levodopa, levofloksatsin, metildopa, penitsilamin, tetratsiklinlar va qalqonsimon bez gormonlarining so'rilishini kamaytirishi mumkin.
Sorbifer Durules preparati va alyuminiy gidroksidi va magniy karbonat o'z ichiga olgan antasidlarni bir vaqtda qo'llash temirning so'rilishini kamaytirishi mumkin. Sorbifer Durules preparatini va ushbu dorilarning har qandayini qabul qilish o'rtasida mumkin bo'lgan maksimal vaqt oralig'iga bardosh berish kerak. Dozalar orasidagi tavsiya etilgan minimal interval 2 soatni tashkil qiladi, tetratsiklinlarni qabul qilishdan tashqari, minimal interval 3 soat bo'lishi kerak.
Sorbifer Durulesni quyidagi dorilar bilan birlashtirish mumkin emas: siprofloksatsin, doksisiklin, norfloksatsin va ofloksatsin.
Dorixonalardan tarqatish shartlari
Preparat retsept bo'yicha chiqariladi.
Saqlash shartlari va shartlari
Preparatni 15 ° dan 25 ° C gacha bo'lgan haroratda bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlash kerak. Yaroqlilik muddati - 3 yil.
Tibbiy foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
dorivor mahsulot
Sorbifer ® Durules ®
Savdo nomi
Sorbifer ® Durules ®
Xalqaro mulkiy bo'lmagan nom
Dozalash shakli
Qoplangan planshetlar
Murakkab
Bitta planshet mavjud
faol moddalar: quruq temir (II) sulfat 320 mg (100 mg temir (II) ga ekvivalent), askorbin kislotasi 60 mg,
Yordamchi moddalar: povidon (K-25), polietilen kukuni, karbomer 934 R, magniy stearati,
qobiq tarkibi: gipromelloza, makrogol 6000, titan dioksidi E 171, temir (III) oksidi sariq E 172, qattiq kerosin.
Tavsif
Lentikulyar shaklli, biroz ikki qavariq, plyonka bilan qoplangan oxra-sariq rangli, bir tomonida “Z” yozuvi o‘yilgan, o‘ziga xos hidli tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruh
Gematopoez stimulyatorlari. Temir tayyorlash. Og'iz orqali yuborish uchun Fe++ preparatlari.
ATX kodi B03A A
Farmakologik xossalari
Farmakokinetika
"Durules" - bu faol moddaning (temir ionlari) bosqichma-bosqich chiqarilishini, preparatning bir xil oqimini ta'minlaydigan maxsus ishlab chiqarish texnologiyasi. Temir asosan o'n ikki barmoqli ichakda va proksimal jejunumda so'riladi. Kuniga ikki marta 100 mg qabul qilish an'anaviy temir preparatlariga nisbatan Sorbifer Durulesdan temirning 30% ko'proq so'rilishini ta'minlaydi. Temirning so'rilishi va biologik mavjudligi yuqori. Plazma oqsillari bilan aloqa - 90% yoki undan ko'p. U ferritin va gemosiderin shaklida gepatotsitlar va fagotsitar makrofaglar tizimining hujayralarida, oz miqdorda - mushaklarda miyoglobin shaklida to'planadi. Yarim yemirilish davri 6 soat.
Preparat tarkibida askorbin kislotaning mavjudligi temirning ichakda so'rilishi uchun yanada qulay sharoitlar yaratadi. Molekulyar darajada askorbin kislota ferritinning kristalli yadrosidan temirni harakatga keltiradi. ichida vitro, Fe 3+ ni Fe 2+ gacha kamaytirish. Hujayra ichidagi askorbin kislota temir regulyator oqsilini (IRP) RNK bilan bog'langan shakldan akonitazaga aylantirishni rag'batlantirish orqali ferritinning temir bilan induktsiyasini kuchaytiradi.
Farmakodinamikasi
Temir gemoglobin hosil bo'lishi va tirik to'qimalarda oksidlanish jarayonlarini amalga oshirish uchun zarur bo'lgan tananing ajralmas qismidir. Faol modda shimgichli strukturaning biologik jihatdan befarq plastik matritsasida mavjud. Tabletkalarning gözenekli matritsasidan oshqozon-ichak trakti orqali o'tayotganda (6 soat ichida) temir ionlarining uzluksiz chiqishi mavjud. Planshetning plyonkali qoplamasi va g'ovakli matritsa temir ionlarining uzoq muddatli chiqishini ta'minlaydi. Tabletkaning oshqozonda erishi oldini olish tabletkaning plyonkali qoplamiga yordam beradi, u faol modda chiqarilganda ichak peristaltikasi ta'sirida butunlay parchalanadi. Temir ionlarining sekin chiqishi yuqori mahalliy konsentratsiyaga olib kelmaydi, bu esa oshqozon-ichak shilliq qavatining tirnash xususiyati oldini oladi.
Askorbin kislota ferritin lizosomalari tomonidan ferritinning avtofagiyasini va gemosideringa aylanishini blokirovka qilish orqali ferritinning parchalanishini sekinlashtiradi.
Askorbin kislotasi oshqozon-ichak traktida temirning so'rilishini tezlashtiradi, oshqozonda bog'lanmagan gem temir (III) ni temir (II) ga qaytaradi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Temir tanqisligi anemiyasi
Tanadagi latent temir tanqisligi (anemiyasiz) temirning haddan tashqari yo'qolishi (qon ketish, shu jumladan bachadondan qon ketish, doimiy donorlik), to'yib ovqatlanmaslik
Tanadagi temirga bo'lgan ehtiyojning ortishi bilan kechadigan holatlar (homiladorlik, laktatsiya davrida va qon donorlarida oldini olish)
Qo'llash va dozalash
Tabletkani butun holda, chaynamasdan va ovqatdan kamida yarim soat oldin, yarim stakan suv bilan ichish kerak.
Kattalar va 12 yoshdan oshgan o'smirlar:
II-III darajali temir tanqisligi kamqonligi bilan og'rigan bemorlar uchun, agar kerak bo'lsa, shifokor tavsiyasiga ko'ra, dozani kuniga 2 marta (ertalab va kechqurun) 3-4 tabletkaga oshirish mumkin, foydalanish muddati 3-6 oy. .
Homiladorlik davrida:
Preparat temir tanqisligi aniqlanganda (tanadagi temir tanqisligi kamqonligi va yashirin temir tanqisligi bilan) qo'llaniladi.
Profilaktik doza: kuniga 1 tabletka.
Terapevtik doza: 1 tabletkadan kuniga 2 marta (ertalab va kechqurun).
Davolash gemoglobin darajasi normallashguncha amalga oshirilishi kerak va yana 2 oy davomida temir deposi to'liq to'yingangacha davom etishi kerak. Doimiy ravishda sodir bo'ladigan sezilarli temir yo'qotilishi (masalan, og'ir hayz ko'rish bilan) uchun individual uzoq muddatli terapiya (uzilishlar bilan yoki uzilishlarsiz) ko'rsatiladi.
Yon effektlar
Ovqat hazm qilish tizimidan nojo'ya ta'sirlarning chastotasi kuniga 100 dan 400 mg gacha bo'lgan dozani oshirish bilan ortadi.
Ko'pincha (>1/100)
Ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya, ich qotishi
Kamdan-kam (<1/100)
- qizilo'ngach yarasi, qizilo'ngach stenozi
Allergik reaktsiyalar (qichishish, toshma, giperemiya)
Gipertermiya
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatning faol yoki boshqa faol bo'lmagan tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik
Qizilo'ngach stenozi va/yoki ovqat hazm qilish tizimidagi boshqa obstruktiv o'zgarishlar
Tanadagi temir moddasining ko'payishi (gemosideroz, gemokromatoz)
Takroriy qon quyish
Temirdan foydalanishning buzilishi (qo'rg'oshin anemiyasi, sideroblastik anemiya, gemolitik anemiya)
12 yoshgacha bo'lgan bolalar (klinik ma'lumotlar yo'qligi sababli)
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
- siprofloksatsin: bir vaqtda qo'llash siprofloksatsinning so'rilishini taxminan 50% ga kamaytiradi, shuning uchun qon plazmasidagi siprofloksatsin miqdori terapevtik ta'sir uchun zarur bo'lganidan past bo'lishi xavfi mavjud.
- levofloksatsin: bir vaqtda qo'llash levofloksatsinning so'rilishini kamaytiradi.
-moksifloksatsin: bir vaqtning o'zida qo'llash moksifloksatsinning bio-mavjudligini deyarli 40% ga kamaytiradi, shuning uchun bir vaqtning o'zida foydalanish zarur bo'lsa, moksifloksatsin va Sorbifer Durulesni qabul qilish o'rtasidagi mumkin bo'lgan eng uzoq vaqtni ta'minlash kerak.
- norfloksatsin: bir vaqtda qo'llash norfloksatsinning so'rilishini taxminan 75% ga kamaytiradi.
- ofloksatsin: bir vaqtda qo'llash ofloksatsinning so'rilishini taxminan 30% ga kamaytiradi.
Sorbifer Durules preparatini quyidagi dorilar bilan bir vaqtda qo'llash bilan ushbu dorilarning dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin. Sorbifer Durules va ushbu dorilarni qabul qilish o'rtasidagi tavsiya etilgan minimal vaqt oralig'i kamida 2 soat bo'lishi kerak:
- kaltsiy yoki magniy karbonat o'z ichiga olgan oziq-ovqat qo'shimchalari, shuningdek alyuminiy gidroksidi yoki kaltsiy, magniy karbonat o'z ichiga olgan antasidlar, temir tuzlari bilan birgalikda bir-birining so'rilishini kamaytiradigan kompleks hosil qiladi.
- kaptopril: Birgalikda qo'llash kaptoprilning plazma kontsentratsiyasi-vaqt egri chizig'i ostidagi maydonni taxminan 37% ga kamaytiradi, bu oshqozon-ichak traktidagi kimyoviy reaktsiyalar tufayli.
- sink: bir vaqtning o'zida foydalanish sink tuzlarining so'rilishini kamaytiradi.
- klodronat: bir vaqtda qo'llash klodronatning so'rilishini kamaytirishi mumkin.
- deferoksamin: bir vaqtning o'zida foydalanish bilan birikma hosil bo'lishi sababli deferoksamin va temirning so'rilishi kamayadi.
- levodopa: temir sulfatni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan levodopaning bir martalik dozalarining bio-mavjudligi taxminan 50% ga va karbidopaning bir martalik dozalari 75% ga, ehtimol, xelat birikmasi hosil bo'lishi tufayli kamayadi.
- metildopa: Bir vaqtning o'zida foydalanish bilan metildopaning bio-mavjudligi, ehtimol, xelat birikmasining shakllanishi tufayli kamayadi.
- penitsilamin: penitsilamin va temir tuzlarini bir vaqtda qo'llash ularning so'rilishini kamaytiradi, ehtimol xelat birikmasi hosil bo'lishi tufayli.
- risedronat: olib borilgan ichida vitro Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, temir o'z ichiga olgan preparatlar risedronat bilan birikmalar hosil qiladi. Dori vositalarining o'zaro ta'siri bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan bo'lsa-da ichida jonli, bu dorilarni bir vaqtda qo'llash risedronatning so'rilishini kamaytiradi deb taxmin qilish mumkin.
- tetratsiklinlar: bir vaqtda qo'llash bilan tetratsiklinlar va temirning so'rilishi kamayadi. Agar bir vaqtning o'zida qabul qilish zarur bo'lsa, Sorbifer Durules va ushbu dorilarni qabul qilish o'rtasidagi tavsiya etilgan minimal vaqt oralig'i kamida 3 soat bo'lishi kerak. Og'iz orqali qabul qilinganda, temir oksitetratsiksinning (doksisiklin) enterohepatik aylanishini inhibe qiladi, shuningdek tomir ichiga yuboriladi.
- qalqonsimon bez gormonlari: temir va tiroksin preparatlarini bir vaqtda qo'llash bilan tiroksinning so'rilishini kamaytirish mumkin, bu almashtirish terapiyasining samaradorligini pasaytiradi.
-simetidin: bir vaqtning o'zida foydalanish bilan, simetidin tufayli oshqozon kislotasi ishlab chiqarishning pasayishi temirning so'rilishini kamaytiradi. Shuning uchun ushbu dorilarni qabul qilish orasidagi intervallar kamida 2 soat bo'lishi kerak.
-xloramfenikol: bir vaqtning o'zida qabul qilinganda, temir bilan davolashning klinik ta'sirini kechiktirish mumkin.
Preparatni choy, qahva, tuxum, sut mahsulotlari, bug'doy uni, bo'tqa yoki o'simlik tolasiga boy oziq-ovqat bilan birga qabul qilganda, temirning so'rilishi kamayishi mumkin.
maxsus ko'rsatmalar
Temir preparatlari bolalarda zaharlanishga olib kelishi mumkin. Preparatni qo'llashda najasning qorayishi paydo bo'ladi, bu klinik ahamiyatga ega emas.
Preparat oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralarida, yallig'lanishli ichak kasalliklarida (enterit, divertikulit, ülseratif kolit, Kron kasalligi), surunkali jigar va buyrak kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Anemiya kursiga qarab har 7-14 kunda davolash samaradorligini kompleks laboratoriya va instrumental monitoring qilish tavsiya etiladi.
Homiladorlik va laktatsiya
Preparatni homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash mumkin.
Preparatning qobiliyatga ta'sirining xususiyatlari transport vositasini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish.
Ta'sir qilmaydi.
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: qorin og'rig'i, qusish va diareya (ba'zan qon bilan), charchoq, holsizlik, gipertermiya, paresteziya, terining rangparligi, sovuq namlangan ter, atsidoz, zaif puls, qon bosimining pasayishi, yurak urishi. Periferik qon aylanishining buzilishi, koagulopatiya, gipertermiya, gipoglikemiya, jigar shikastlanishi, buyrak etishmovchiligi, mushaklarning kramplari va koma belgilari 6-12 soatdan keyin paydo bo'lishi mumkin.
Davolash: oshqozonni yuvish, sut va xom tuxum ichida, qusishni qo'zg'atadigan, simptomatik terapiya.
Agar kerak bo'lsa, 2 g / l konsentratsiyada deferoksamin eritmasi bilan oshqozonni yuvish kerak, keyin 5 g deferoksamin 50-100 ml suvda eritiladi va bu eritma oshqozonda qoldiriladi.
Og'ir intoksikatsiyada: shok va / yoki koma holatida va qon zardobida temir kontsentratsiyasi ortgan taqdirda (bolalarda > 90 mmol / l, kattalarda > 142 mmol / l), intensiv terapiyani darhol boshlash kerak va deferoksamin. kiritilishi kerak (15 mg / l kg / soat tomir ichiga sekin, maksimal 80 mg / kg / 24 soat). Juda yuqori infuzion tezligi gipotenziyaga olib kelishi mumkin.
Zaharlanishning kamroq og'ir holatlarida deferoksaminni mushak ichiga yuborish mumkin (50 mg / kg, umumiy doz 4 g dan oshmasligi kerak).
Chiqarish shakli va qadoqlash
30 va 50 tabletkalar jigarrang shisha idishlarga joylashtiriladi, polietilen qopqoq bilan yopiladi va shisha idishlar uchun akkordeon amortizatori bilan jihozlangan. Shisha tibbiyotda qo‘llanilishi bo‘yicha davlat va rus tillaridagi yo‘riqnoma bilan birga litografiya bilan qoplangan karton qutiga solinadi.
Saqlash shartlari
25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang.
Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang!
Saqlash muddati
Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin foydalanmang.
Dorixonalardan tarqatish shartlari
Retseptsiz sotiladigan
Ishlab chiqaruvchi
"EGIS farmatsevtika zavodi" YoAJ
1106 BUDAPEST, st. Keresturi, 30-38 VENGRIYA
Lotin nomi: Sorbifer Durules
ATX kodi: B03AA07
Faol modda:
Temir sulfat va askorbin kislotasi
Ishlab chiqaruvchi: EGIS ZAO, Vengriya
Dorixona ta'tilining sharti: Retsept bo'yicha
"Sorbifer Durules" temir tanqisligi anemiyasini davolashda qo'llaniladi. Temir gemoglobin ishlab chiqarishga hissa qo'shadi, bu hujayralarni kislorod bilan ta'minlaydi. Va tarkibida mavjud bo'lgan askorbin kislotasi temirning ichaklarda so'rilishiga yordam beradi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
"Sorbifer Durules" temir tanqisligi kamqonligi mavjud bo'lganda, oziq-ovqatdan olingan temir miqdori juda oz bo'lsa yoki uzoq vaqt qon ketishi bilan uni muntazam ravishda to'ldirish zarurati tug'ilganda qo'llaniladi. Shuningdek, homiladorlik va laktatsiya davrida, og'ir hayz va qon donorlari bilan profilaktika choralari sifatida. Bundan tashqari, preparat ko'proq temirga ehtiyoj bo'lsa - bolalar va qariyalar uchun buyuriladi.
Preparatning tarkibi
Bitta tabletka quyidagilardan iborat: 320 mg temir sulfat (shu jumladan 100 mg temir) va 60 mg askorbin kislotasi. Bundan tashqari, u o'z ichiga oladi: gipromelloza, titan dioksidi, magniy stearati, karbomer 934P, temir oksidi sariq, kerosin, polietilen kukuni, makrolog 6000 va povidon.
Dorivor xususiyatlari
Tabletkalarni qoplaydigan plastik qobiq me'da shirasiga chidamli, ammo ichaklarda parchalanadi va shu bilan olti soat davomida temir ionlarining sekin chiqishini ta'minlaydi. Bu ichakdagi temirning ortiqcha konsentratsiyasini va uning shilliq qavatiga faol moddalarning tirnash xususiyati beruvchi ta'sirini oldini oladi.
Shunday qilib, "Sorbifer Durules" boshqa temir o'z ichiga olgan preparatlar bilan solishtirganda 30% yaxshiroq so'riladi. Faol moddaning 90% dan ortig'i qon oqsillari bilan bog'lanadi. Tanadan qisman olib tashlash taxminan olti soat ichida amalga oshiriladi.
Chiqarish shakllari
Narxi 360 dan 480 rublgacha
"Sorbifer Durules" bir tomonida Z harfi bosilgan sarg'ish rangli qavariq planshetlar ko'rinishida sotuvga chiqariladi.Ko'pik ostida kulrang yadro yashiringan. Planshetlar 30 donadan qadoqlangan. yoki 50 dona. akkordeon shaklidagi zarbani yutuvchi protrusion bilan plastik qopqoq bilan yopilgan quyuq shisha idishlarda. Kavanoz ko'rsatmalar bilan birga qutiga o'ralgan.
Qo'llash tartibi
Ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga ko'ra, Sorbifer Durules tabletkalarini yutib yuborish kerak, lekin chig'anoqni yo'q qilmaslik uchun chaynash yoki yarmiga bo'linmaslik kerak. Ularni yarim stakan suv bilan ichish yaxshidir. Sut, qahva, choy, tuxum, sharbat, non, sabzavot va o'tlar temirning so'rilishini buzadi, shuning uchun ovqatdan keyin dori-darmonlarni qabul qilmaslik yaxshiroqdir.
Temir tanqisligi anemiyasi mavjud bo'lganda, o'n ikki yoshdan oshgan bolalar va kattalar uchun sutkalik doza bir tab. kuniga ikki marta. Agar nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, siz dozani bitta yorliqgacha kamaytirishingiz kerak. bir kunda.
Bir oydan olti oygacha bo'lgan homiladorlik davrida temir kontsentratsiyasining pasayishi bilan va profilaktik maqsadlarda bitta tabletka qo'llaniladi. bir kunda.
Homiladorlikning so'nggi uch oyida va emizishda bitta tabletka oling. kuniga ikki marta.
Davolanishni necha kun davom ettirish gemoglobin darajasi bo'yicha muntazam ravishda tayinlangan tadqiqotlar ma'lumotlarini hisobga olgan shifokorning qaroriga bog'liq. Etarli darajada yuqori temir tanqisligi preparatni taxminan uch oydan olti oygacha qabul qilishni talab qiladi. Va ko'rsatkichlar normal holatga qaytgandan so'ng, elementning zarur zaxiralarini shakllantirish uchun siz kamida ikki oy davomida preparatni qabul qilishingiz kerak.
Homiladorlik va emizish davrida
Homiladorlik va laktatsiya davrida qondagi faol moddaning miqdorini muntazam o'lchash bilan "Sorbifer Durules" dan foydalanishga ruxsat beriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- Uning biron bir tarkibiy qismiga nisbatan murosasizlik
- Qizilo'ngach stenozi va boshqa oshqozon-ichak patologiyalari
- Tromboflebit va tromboz
- Haddan tashqari temir darajasi (gemokromatoz yoki gemosideroz bilan)
- Qandli diabet
- Buyrak toshlari va ularning ishlarida boshqa jiddiy buzilishlar
- Temirning yomon so'rilishi (boshqa turdagi anemiya bilan: sideroblastik, gemolitik va qo'rg'oshin).
"Sorbifer Durules" ni gemoglobin darajasini qat'iy nazorati ostida va faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha qo'llang va quyidagi kasalliklar uchun kerak:
- Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning yarasi
- yarali kolit
- Kirish
- Crohn kasalligi
- Diverkulit.
Ehtiyot choralari
"Sorbifer Durules" faqat temir tanqisligi kamqonligini davolash uchun samarali bo'lganligi sababli, uni so'rilishi buzilganligi sababli temir etishmasligi bilan qabul qilish tavsiya etilmaydi. Preparatni tayinlashdan oldin temir darajasi uchun qon testlarini o'tkazish kerak. Bundan tashqari, siz "Sorbifer Durules" ni boshqa temir o'z ichiga olgan dorilar bilan birgalikda icholmaysiz.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Preparatni tetratsiklinlar va D-penitsilamin bilan birgalikda qo'llash faol elementning so'rilishini pasayishiga olib keladi. "Sorbifer Durules" preparatining magniy, kaltsiy va alyuminiy tuzlarini o'z ichiga olgan antasidlar bilan kombinatsiyasi xuddi shunday ta'sirga olib keladi. Shuning uchun bu dorilarni kamida ikki soatlik interval bilan qabul qilish to'g'ri bo'ladi. Va preparatni askorbin kislotasi bilan bir vaqtda qo'llash, aksincha, normal qiymatlarning oshib ketishiga olib kelishi mumkin.
Yon effektlar
Dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng, oshqozon-ichak traktining ishi buzilishi mumkin, bu ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya, ich qotishi bilan namoyon bo'ladi.
Dozani oshirib yuborish
Belgilangan dozalardan oshib ketish oqibatlari nojo'ya ta'sirlarning namoyon bo'lishiga o'xshaydi: ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, qonli diareya, charchoq, pulsning pasayishi, sovuq ter, terining oqarib ketishi, taxikardiya.
Saqlash shartlari va shartlari
Ko'rsatmalarda ko'rsatilganidek, preparatni saqlash joyidagi harorat 25 ° C dan oshmasligi kerak. Ishlab chiqarilgan kundan boshlab uch yil o'tgach foydalanmang.
Analoglar
"Ferrum Lek"
Lek, Sloveniya
Narxi: 141-1100 rubl
"Ferrum Leka" ning asosiy faol agenti temir gidroksidi polimaltozadir. "Ferrum Lek" chaynash tabletkalari, sirop va mushak ichiga yuborish uchun eritma shaklida sotiladi.
Taroziga soling:
- Ferrum Lek siropini meva va sabzavot sharbatlari bilan ichish mumkin. Bundan tashqari, siropni bolalar ovqatlari bilan aralashtirish mumkin, bu esa dori-darmonlarni qabul qilishni bolalar uchun yanada yoqimli qiladi.
- Mushak ichiga in'ektsiya Ferrum Lekning qonga tez kirishini ta'minlaydi. Bu, ayniqsa, og'ir qon yo'qotish holatlarida to'g'ri keladi.
Kamchiliklari:
- Homiladorlikning dastlabki o'n ikki haftasida Ferrum Lek in'ektsiya eritmasidan foydalanish tavsiya etilmaydi. Homiladorlikning keyingi bosqichlarida va emizish davrida - faqat zarurat tug'ilganda
- "Ferrum Leka" ni qabul qilish yon ta'sirga olib kelishi mumkin: qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, diareya.
Vifor Inc, Shveytsariya
Narxi: 252–932 b.
"Maltofer" preparatining faol komponenti temir gidroksidi polimaltozadir. "Maltofer" heterojen oq-jigarrang tuzilishga ega, 10 tabli chaynash tabletkalari shaklida mavjud. blisterda, og'iz tomchilari va siropda.
Taroziga soling:
- "Maltofer" anemiya aniqlanmagan bo'lsa ham, darajani normallashtirish uchun ishlatiladi
- Siz "Maltofer" ni homiladorlik va laktatsiya davrida qabul qilishingiz mumkin
- "Maltofer" ni ovqat paytida yoki uni tugatgandan so'ng darhol ichish mumkin.
Kamchiliklari:
- Tabletkalarni qabul qilgandan so'ng, "Maltofer" preparatining bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, diareya ko'rinishidagi yon ta'siri namoyon bo'lishi mumkin.
- Maltofer chaynash tabletkalari o'n ikki yoshgacha bo'lgan bolalar uchun tavsiya etilmaydi.
- Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar "Maltofer" ni qattiq nazorat ostida qabul qilishlari mumkin.
Ranbaxy Laboratories Ltd., Hindiston
Narxi: 87–185 b.
"Fenyuls" preparatining faol komponentlari temir temir va multivitaminlardir. "Fenyuls" o'nta yorliqli kapsulalar shaklida mavjud. blisterda.
Taroziga soling:
- "Fenyuls" organizmning B1 vitaminiga bo'lgan kunlik ehtiyojini to'ldiradi, bu miyokardning kontraktil funktsiyalarini yaxshilaydi.
- "Fenules" tarkibidagi B2 vitamini shox parda va retinaning hujayralarini qon bilan ta'minlashni yaxshilaydi, oshqozon-ichak trakti faoliyatini faollashtiradi.
- "Fenyuls" homiladorlik va laktatsiya davrida ko'rsatilgan dozalarga rioya qilgan holda ruxsat etiladi.
Kamchiliklari:
- Fenyulsning yon ta'sirining namoyon bo'lishi bosh aylanishi, dispepsiya va allergik reaktsiyalar shaklida namoyon bo'ladi.
- "Fenyuls" gemokromatoz va gemosiderozda kontrendikedir.
Sorbifer - anemiyaga qarshi zamonaviy dori bo'lib, u turli darajadagi temir tanqisligi holatlarida qo'llaniladi. Dori dorixonalarda retsept bo'yicha sotiladi.
Tarkibi va chiqarilish shakli
Sorbifer qattiq qobiqqa ega bo'lgan sariq planshetlar shaklida mavjud. Tabletkalarning shakli har ikki tomondan qavariq. Bir tomonida Z harfi ko'rinishidagi o'yma bor. Kontekstda planshet kulrang rangga va aniq hidga ega.
Preparat shishalarga yoki har bir paketga 30 yoki 50 tabletkadan iborat karton qutilarga qadoqlangan.
Sorbifer tarkibi:
- Temir sulfat (320 mg).
- Askorbin kislotasi (60 mg).
Bundan tashqari, qo'shimcha komponentlar mavjud: magniy stearati, polietilen kukuni, povidon K-25, karbomer 934R.
Tabletkalarning qobig'i o'ziga xos tarkibga ega: sariq temir oksidi, gipromelloza, qattiq kerosin, makrogol 6000, qattiq kerosin, titan dioksidi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Sorbifer temir tanqisligi va u bilan bog'liq anemiya uchun buyuriladi. Bundan tashqari, bola tug'ish, emizish yoki qon topshirishda profilaktika maqsadida qo'llaniladi.
Sorbiferdan foydalanish va dozalash bo'yicha ko'rsatmalar
Tabletkalarni chaynamasdan ichkariga oling. Siz ko'p miqdorda suv ichishingiz mumkin (kamida yarim stakan). Kattalar uchun doz - kuniga bir yoki ikki marta 1 tabletka. Agar temir tanqisligi anemiyasi tez rivojlansa va o'tkir bosqichda bo'lsa, Sorbiferning dozasini 3-4 tabletkaga oshirish mumkin. Ular ertalab va kechqurun mast bo'lishlari kerak (faqat 2 doza). Davolash kursi bir necha oy (o'rtacha, 3-4 oy) tanadagi temirning etarli darajada to'planishiga qadar.
Homiladorlik va laktatsiya davrida Sorbifer temir tanqisligining oldini olish uchun olinadi. Profilaktik doza - kuniga bir tabletka. Agar bemorlarning ushbu guruhida dori-darmonlarni davolash kerak bo'lsa, doz kuniga 2 tabletkadan iborat.
Terapiya paytida gemoglobin darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak va qoniqarli ko'rsatkichlarga erishilganda, preparatning dozasini kamaytirish yoki qabul qilishni to'xtatish mumkin.
Homilador va emizikli ayollarda Sorbifer bilan davolash va oldini olishning o'rtacha davomiyligi 2 oy.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, Sorbiferni bunday kasalliklar mavjud bo'lganda qabul qilmaslik kerak:
- Gemosideroz, gemosromatoz va tanadagi temir miqdori ortib borayotganligini ko'rsatadigan boshqa holatlar.
- Qizilo'ngachning obstruktsiyasi yoki stenozi, oshqozon-ichak traktining boshqa patologiyalari.
- Temirdan foydalanish disfunktsiyasi (qo'rg'oshin, gemolitik yoki sideroblastik anemiya bilan).
- Preparatning tarkibiy qismlariga sezuvchanlik.
Foydalanish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar va ogohlantirishlar
Sorbifer enterit, ülseratif kolit, Kron kasalligi va o'n ikki barmoqli ichakning boshqa kasalliklari va ichak yallig'lanishi uchun juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilinadi.
Preparat bilan uzoq muddatli terapiya bilan najasning qorayishi mumkin. Bu klinik kasallik emas va shuning uchun tuzatish choralarini talab qilmaydi.
Sorbifer qanday ishlaydi?
Preparat preparatning asosiy faol moddasi sifatida temirni bosqichma-bosqich chiqarish imkonini beruvchi Durules innovatsion texnologiyasidan foydalangan holda yaratilgan.
Oshqozonda to'liq inert bo'lgan va ichaklarda tezda parchalanadigan planshetlardagi plastik matritsa yordamida faol modda asta-sekin va to'liq chiqariladi va askorbin kislotasi temirning yaxshiroq so'rilishiga yordam beradi.
Sorbiferning yon ta'siri
Eng aniq nojo'ya ta'sirlar oshqozon-ichak trakti va qizilo'ngachdan kuzatilishi mumkin: ko'ngil aynishi, ich qotishi yoki aksincha - diareya, qorin og'rig'i, oshqozon yarasi yoki qizilo'ngachning stenozi. Nojo'ya ta'sirlarning intensivligi preparatning kunlik dozasini oshirish bilan ortadi.
Kamdan kam hollarda mahalliy turdagi allergik reaktsiyalarni ko'rish mumkin - qichishish, toshma.
Asab tizimining yonidan ba'zida boshdagi og'riq paydo bo'ladi. Bundan tashqari, terining umumiy zaifligi va gipertermi bo'lishi mumkin.
Sorbiferning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Qabul qilish paytida preparat enoksatsin, levodopa, metildopa, grepafloksatsin, penitsilamin, levofloksatsin, klodronat, qalqonsimon bez gormonlarining so‘rilish tezligini pasaytiradi.
Shuningdek, uni tarkibida magniy karbonat yoki alyuminiy gidroksidi bo'lgan antasidlar bilan birlashtirmaslik kerak, chunki Sorbifer temirning so'rilishini kamaytiradi. Ushbu dorilarni qabul qilish va antibiotiklar (siprofloksatsin, tetratsiklin, norfloksatsin, ofloksatsin, doksisiklin va boshqalar) bilan kamida 2 soatlik tanaffus kamida 3 soat bo'lishi kerak.
Spirtli ichimliklar bilan o'zaro ta'siri
Sorbifer bilan terapiya paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortish kerak, chunki ikkinchisi faol komponentlarning inson tanasiga ta'sirini kuchaytiradi.
Dozani oshirib yuborish
Quyidagi alomatlar Sorbiferning haddan tashqari dozasini ko'rsatishi mumkin:
- To'satdan qusish.
- Qorindagi og'riq.
- Paresteziya.
- http://www..html Atsidoz.
- Bosim tushishi.
- Terining oqarib ketishi.
- Qon bilan diareya.
- Faol yurak urishi.
- Gipoglikemiya.
- Mushak kramplari.
- Buyrak etishmovchiligi.
- Gipertermiya.
- Gipoglikemiya.
- Koma.
Ushbu kasalliklarni davolash simptomatikdir. Oshqozonni yuvish, temir ionlarini bog'lash uchun sut va xom tuxumdan foydalanish ko'rsatilgan. Ba'zi hollarda deferoksamin qo'llaniladi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida Sorbiferdan foydalanish
Tegishli ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, homilador va emizikli ayollarni ushbu preparat bilan davolash maqbul va asosli hisoblanadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va bolalar uchun sorbifer
Preparat 12 yoshgacha bo'lgan bolalarga buyurilmaydi.
Saqlash shartlari va saqlash muddati
Sorbifer planshetlari chiqarilgan kundan boshlab 3 yil davomida bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlanadi. Optimal harorat 15-25 daraja.
Mahsulot haqida ba'zi faktlar:
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Onlayn dorixona saytidagi narx: dan 376
Tavsif
Sorbifer Durules - temir o'z ichiga olgan preparatlar guruhiga kiruvchi farmatsevtika mahsuloti. Dori vositasining asosiy maqsadi tanadagi temirning so'rilishining etishmasligi yoki buzilishi natijasida kelib chiqqan anemiyani davolashdir.
Ishlab chiqarilgan shakli, tarkibi
Chig'anoqli planshetlar shaklida mavjud, ikkala tomonida ochiq sariq rangdagi konveks. Bir yon qismi "Z" harfi bilan belgilangan, planshet ichida o'ziga xos hidli kul rang.
Murakkab
Faol moddalar: temir sulfat 320 mg (temir temir miqdoriga teng - 100 mg), askorbin kislotasi - 60 mg.
Va tarkibiy qismning boshqa faol bo'lmagan tarkibiy qismlari.
Farmakodinamikasi
Temir qon hosil bo'lishida va organizmdagi moddalarning oksidlanish darajasini o'zgartiradigan reaktsiyalarda ishtirok etadigan eng muhim biologik ahamiyatga ega tarkibiy qismdir. Sorbifer Durules temir tanqisligining oldini olish uchun ishlatiladi. Axir, bu element ba'zi oqsillarning, shuningdek, kislorodni o'pkadan qon oqimiga, organlar va to'qimalarga olib boradigan gemoglobinning tarkibiy asosidir. Farmatsevtik usul uzoq vaqt davomida bir necha bosqichda temir ionlarini chiqarishni o'z ichiga oladi. Oshqozon shirasidagi plastik Sorbifer Durulesning matritsa tuzilishi faol emas, lekin ichak devorlarining qisqarishi ta'sirida eriydi, faol moddani faollashtiradi.
Askorbin kislotasi o'n ikki barmoqli ichak bo'shlig'idan temir sulfatning so'rilishiga yordam beradi. S vitamini qon hosil qilishning murakkab jarayonlarida ishtirok etadi, bu erda qizil qon tanachalari hosil bo'ladi va etuk bo'ladi. Sorbifer Durules preparatini og'iz orqali qabul qilgandan so'ng, faol modda deyarli bir zumda umumiy qon oqimiga kiradi, to'qimalarga tarqaladi va metabolizmga kiradi.
Farmakokinetika
Sorbifer Durules texnologiyasi faol moddaning silliq chiqarilishini va uning bir xil taqsimlanishini ta'minlaydi.
Temir ionlarining so'rilishi va bioavailability juda yuqori. Temir asosan o'n ikki barmoqli ichakda yoki proksimal tutqichning ingichka ichaklarida so'riladi. 90% dan ortig'i plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Jigar parenximasi hujayralarida va mononuklear fagotsitlar hujayralarida to'planadi, uning kichik qismi mushak tizimida. Moddani tanadan yarim olib tashlash jarayoni 6 soatga etadi.
Ko'rsatkichlar
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Sorbifer Durules uni temir tanqisligi va gematologik sindromning rivojlanishida, temir tanqisligi tufayli gemoglobin sintezining buzilishi bilan qo'llashni nazarda tutadi.
Patologiyaning oldini olish uchun homilador ayollar va chaqaloqni ona suti bilan oziqlantirish vaqtida qo'llaniladi. Deyarli har doim ayolning hayotining bu davri tanadagi kam temir miqdori belgilari bilan birga keladi.
Preparat qon donorlariga ko'rsatiladi.
Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar
Sorbifer Durulesdan foydalanish mumkin bo'lmagan bir qator patologiyalar va fiziologik sharoitlar mavjud:
- Ovqat hazm qilish tizimining obstruktsiyasi, unda oziq-ovqat mahsulotlarini ko'chirish jarayoni buziladi (travma, o'smalar va boshqa sabablar tufayli qizilo'ngachning ichki lümenini kamaytirish).
- Tanadagi temir kontsentratsiyasining oshishi bilan kechadigan patologiyalar (to'qimalarda gemosiderinning haddan tashqari cho'kishi, temir o'z ichiga olgan pigmentlar almashinuvining irsiy buzilishi va uning to'qimalarda ortiqcha to'planishi bilan)
- Qizil qon hujayralari, qo'rg'oshin, sideroblastik anemiyani yo'q qilishga olib keladigan kasalliklarda tanadagi temirdan foydalanish jarayonining buzilishi bilan.
- Farmatsevtika mahsulotining tarkibiy qismlariga individual yuqori sezuvchanlik bilan.
- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar, chunki bolalar uchun dori vositalarining xavfsizligi bo'yicha klinik sinovlar o'tkazilmagan.
Oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak devorlarida yarali patologiyalar mavjud bo'lganda, ichakning yallig'lanish jarayonlari (ingichka ichakdagi yallig'lanish, yo'g'on ichak patologiyasi, Kron kasalligi, ichakda divertikulning mavjudligi) alohida e'tibor bilan buyuriladi. ). Sorbifer Durules bilan davolashni boshlashdan oldin, ushbu patologiyalarni istisno qilish kerak.
Homiladorlik va laktatsiya
Preparat homiladorlik va emizishda kontrendikedir emas.
Salbiy reaktsiyalar
Terapiya paytida nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin: axlatning buzilishi, qusish, epigastral mintaqada va farenksda noqulaylik, epigastral zonada og'riq. Dozani 400 mg gacha oshirish tufayli oshqozon-ichak traktida salbiy reaktsiyalarning paydo bo'lishi kuchayadi.
Qizilo'ngach yarasi, qizilo'ngachning ichki bo'shlig'ining pasayishi va allergik namoyishlar (terida toshma, qichishish) kabi nomaqbul reaktsiyalar kamroq qayd etiladi. Terining qizarishi, sefalhalgiya, bosh aylanishi va hayotiylikni yo'qotish ham kuzatiladi.
Qo'llash usuli, dozalari
Farmatsevtika mahsuloti bo'yicha ko'rsatmalar Sorbifer Durulesni buyurish dozalari va tartibini tavsiflaydi. Kattalar uchun terapevtik doz kuniga 1-2 marta 1 tabletkadan iborat. Og'ir patologiyada davolovchi shifokor kuniga 3-4 tabletkagacha oshirishi mumkin, 2 dozaga bo'linadi.
Profilaktik maqsadlarda homilador ayollar kuniga 1 tabletkadan, terapevtik maqsadlarda - kuniga ikki marta 1 tabletkadan buyuriladi. O'rtacha, davolanish kursining davomiyligi 2 oygacha davom etadi. Qonda gemoglobinning normal darajasi barqarorlashgandan keyin preparatni bekor qiling.
Preparatni ovqatdan 40 daqiqa oldin yoki ovqatdan 2 soat keyin oling. Tabletkalarni chaynamasdan yutib yuboring, ularni etarli miqdorda suyuqlik bilan yuving.
Dozani oshirib yuborish
Agar davolanish uchun zarur bo'lgan farmatsevtik preparatning dozasi oshib ketgan bo'lsa, epigastral zonada kuchli og'riqlar qayd etiladi, qon bosimi sezilarli darajada pasayadi, aniq yurak urishi paydo bo'ladi, yurak urish tezligi pasayadi, tana harorati pasayadi, sezgirlik buziladi.
Dozani oshirib yuborishda qon ivishining buzilishi, isitma, jigar va buyraklarning jiddiy buzilishlari, 6-12 soat ichida rivojlanadigan konvulsiyalar va koma qayd etiladi.
Dozani oshirib yuborish terapiyasi shifoxona sharoitida amalga oshiriladi. Oshqozonni yuvishni tayinlang. Xom tuxum va sut oshqozon va ichak traktidagi temir ionlarini bog'lash uchun ishlatiladi. Semptomlarga qarab davolang.
Boshqa tibbiy asboblar bilan o'zaro ta'siri
Preparat magniy karbonat va alyuminiy gidroksidni o'z ichiga olgan antasidlar bilan birgalikda qo'llanilganda temirning so'rilishi kamayadi. Dori-darmonlarni qo'llash o'rtasidagi vaqt oralig'ini 2 soatgacha kuzatish kerak va Sorbifer Durulesni tetratsiklinlar bilan bo'lishishda interval 3 soatgacha ko'tariladi.
Farmatsevtika mahsuloti siprofloksatsin, doksisiklin, norfloksatsin va ofloksatsin bilan birlashtirilmaydi.
maxsus ko'rsatmalar
Ba'zida najas soyasida o'zgarish mavjud (qoraytirish klinik jihatdan ahamiyatli emas)
Chiqarish shakli
Qoplangan planshetlar 30, 50 tabletkadan quyuq shisha idishda. Ko'rsatmalar karton o'ramga kiritilgan.
Dorixonalarda dam olish
Dorixonalardan retsept bo'yicha sotiladi.
Saqlash
Farmatsevtika mahsuloti quruq, 15-25 ° C haroratda, bolalardan uzoqda saqlanadi.
Eng yaxshi sanadan oldin
Yaroqlilik muddati saqlash qoidalariga rioya qilgan holda 3 yildan ortiq emas. Muddat oxirida foydalanishga ruxsat berilmaydi
