Homiladorlik davrida serviksin oshkor etilishi, qisqarishi. Homiladorlik paytida qisqa bachadon bo'yni: nima qilish kerak? Homiladorlik davrida qisqa bachadon bo'yni: davolash Qisqa bachadon bo'yni belgilari

Har bir homilador ayol uchun eng katta xavf bilan bog'liq erta tug'ilish yoki abort.

Shubhasiz, bunday muammo psixologik nuqtai nazardan ham, fiziologik jihatdan ham omon qolish juda qiyin.

Patologiyaning mohiyati va mumkin bo'lgan oqibatlari

Ginekologlarning fikriga ko'ra, qisqa bachadon bo'yni homiladorlikni olib borish yo'lida jiddiy to'siq bo'ladi. Ba'zi hollarda homiladorlikni saqlab qolish mumkin, ammo ayol o'z-o'zidan tug'a olmaydi.

Fiziologik nuqtai nazardan, istmus va bachadon bo'yni tug'ilish kanalining birinchi qismidir.

Bachadon bo'yni shakli mushaklar (30%) va biriktiruvchi to'qima (70%) tomonidan hosil bo'lgan kesilgan konus yoki silindrga o'xshaydi. Bu bachadon bo'yni muskul qismi bo'lib, bachadon yaqinida joylashgan bo'lib, mushak halqasi yoki sfinkterdir. Ushbu halqaning asosiy vazifasi tug'ilishdan oldin bachadonning ochilishini oldini olishdir.

Mehnat faoliyati jarayonida mushak halqasi ochiladi, bu tug'ilishning oxirgi bosqichining boshlanishi uchun signal bo'ladi.

Bachadon bo'yni patologiyasiz uzunligi 40 mm. Homiladorlik davrida bu ko'rsatkich biroz pasayadi, ichki os kengayadi - tana tug'ilishga shunday tayyorlanmoqda.

Turli holatlarga ko'ra, bachadon bo'yni qisqarish jarayoni homiladorlikning birinchi yarmida boshlanishi mumkin. Bunday holatda shifokorlar tashxis qo'yishadi istmik-servikal etishmovchilik(ICN).

Bachadon bo'yni muddatidan oldin qisqarishi natijasida mushak halqasi yumshaydi, bu tug'ilish kanalining birinchi qismining ochilishiga olib kelishi va erta tug'ilish bilan yakunlanishi mumkin. Birinchi va ikkinchi trimestrda qo'yilgan "istmik-servikal etishmovchilik" tashxisi abort qilish xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Shuni ta'kidlash kerakki, uzunligi standartlarga mos kelmaydigan bachadon bo'yni asosiy vazifalardan birini - homilani infektsiyadan himoya qilishga qodir emas. Shunday qilib, bola mikroorganizmlarga qarshi himoyasizdir.

Istmik-servikal etishmovchilikning sabablari va diagnostikasi

Patologiya ham tug'ma, ham orttirilgan.

tug'ma patologiya, odatda bilan bog'liq fiziologik xususiyatlar tana tuzilishi yoki genetik meros.

Bunday patologiya ginekolog tomonidan tekshiruv vaqtida aniqlanishi mumkin, uning davomida mutaxassis bachadon bo'yni hajmini va uning holatini baholaydi. Bundan tashqari, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvidan ham foydalanishingiz mumkin.

Ultratovush tekshiruvi ikki usulda amalga oshiriladi:

1. transabdominal- qorin bo'shlig'i orqali;
2. transvaginal- maxsus sensor yordamida vagina orqali.

"Isthmic-servikal etishmovchilik" tashxisi, agar ichki osning diametri 1 sm dan kam bo'lsa va bachadon bo'yni uzunligi 2 sm dan kam bo'lsa, qo'yilishi mumkin.

Bunday vaziyatda homiladorlik oson va mutaxassisning doimiy nazorati ostida bo'lmaydi. Kelajakdagi ona o'z farovonligini muntazam ravishda kuzatib borishi, har qanday jismoniy faoliyatni istisno qilishi va iloji bo'lsa, to'qqiz oy davomida xotirjam bo'lishi kerak.

Biroq, patologiya sotib olinishi mumkin. Bunday holda, bachadon bo'yni qisqartirish jarayoni homiladorlikdan oldin boshlanishi mumkin. Patologiyani nima qo'zg'atishi mumkin?

Siz bachadon bo'yni qisqarishiga olib keladigan boshqa omillarni nomlashingiz mumkin. Ularning barchasi uning shikastlanishi yoki kengayishi bilan bog'liq.

Bachadon bo'yni ustidagi har qanday mexanik ta'sir uning deformatsiyasini, devorlarida chandiqlar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Buning oqibatlari juda jiddiy: bachadon bo'yni elastikligini yo'qotadi va qisqaradi.

Bundan tashqari, mutaxassislar serviksin qisqarishining yana bir sababini aniqlaydilar, bu fiziologik nuqtai nazardan osongina tushuntiriladi.

Homiladorlikning taxminan o'ninchi haftasidan boshlab, bola muvaffaqiyatli mehnat faoliyati uchun zarur bo'lgan androgen gormonini mustaqil ravishda sintez qila boshlaydi. Agar homilador onaning tanasida androgen miqdori ruxsat etilgan me'yordan oshsa, tug'ilishga tayyorgarlikning tabiiy jarayoni sodir bo'ladi: bachadon bo'yni qisqaradi, ichki os ochiladi va erta tug'ilish xavfi ortadi.

Patologiyaning paydo bo'lishidan qanday qochish kerak?

Patologiya aniqlanganda, shifokor uning rivojlanishining sababini tushunish uchun bir qator tadqiqotlarni buyurishi kerak.

Avvalo, gormonlar uchun qon topshirish muhimdir. Agar bo'yinning qisqarishiga gormonal etishmovchilik sabab bo'lgan bo'lsa, unda xavfni yordami bilan bartaraf etish mumkin. gormon terapiyasi.

Agar tadqiqotlar bachadon bo'yni bo'shlig'ida ozgina o'zgarishlarni ko'rsatgan bo'lsa, shifokor konservativ terapiya usulini qo'llashi mumkin: bachadonning ohangini yo'q qiladigan Magnesiya yoki Ginipralning tomir ichiga tomizilishi.

Bunday tashxis qo'yilgan ayolga to'liq dam olish va yotoqda dam olish kerak, bandaj majburiydir. Agar ushbu tavsiyalarga amal qilgan holda, patologiya rivojlansa, bachadon bo'yni bo'yniga maxsus qurilma - akusherlik pessariyasi o'rnatiladi, u bachadonni tabiiy holatida saqlaydi va homilaning bachadon bo'yni bosimini kamaytiradi.

Muhim vaziyatlarda, bo'yin uzunligi bo'lganda 20 mm dan kam, va ichki os 10 mm dan ortiq ochilgan, bachadon bo'yni tuzatilgan jarrohlik usuli - Bachadon bo'yni serklaji qo'llaniladi. Jarayon 27 haftagacha, ultratovush nazorati ostida, kasalxonada, behushlik yordamida amalga oshirilishi mumkin.

Bachadon bo'yni serklaji qisqarish paytida, suv sindirilganda yoki tug'ruqdan qon ketishining boshlanishi bilan chiqariladi. Agar etkazib berish 38 haftadan oldin amalga oshirilmagan bo'lsa, tikuvlar rejalashtirilgan tarzda chiqariladi.

Qisqartirilgan bachadon bo'yni onalik uchun hukm emasligini tushunish muhimdir. Muammo bilan kurashish va shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish mumkin va kerak.

Ma'lum bo'lishicha, bachadon bo'yni kengayishi, santimetr yoki ko'ndalang barmoqlarda ochilish vaqti va hajmi va uni qanday talqin qilish masalasi barcha homilador ayollarni tashvishga solmoqda. Biroq, ko'pchilik aniq javobni bilishmaydi. Biz ushbu mavzuni imkon qadar ko'proq yoritishga harakat qilamiz va anatomik xususiyatlardan boshlaymiz.

Bachadon ayol jinsiy tizimining muhim organi bo'lib, bachadon va bachadon bo'yni tanasidan iborat. Bachadon bo'yni bachadon tanasidan boshlanib, vaginaga ochiladigan mushak quvur shaklidir. Ko'zgularda ko'rinadigan bachadon bo'yni qismi vaginal qism deb ataladi. Ichki os - bachadon bo'yni bachadon bo'shlig'iga o'tishi, tashqi os esa bachadon bo'yni va qin o'rtasidagi chegaradir. Bu joylarda mushak qismi ko'proq aniqlanadi.

Homiladorlik davrida serviksdagi mushak tolalarining bir qismi biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi. Yangi hosil bo'lgan "yosh" kollagen tolalari cho'zilgan va elastik bo'lib, ularning haddan tashqari shakllanishi bilan bachadon bo'yni qisqaradi va ichki os kengaya boshlaydi.

Odatda, butun homiladorlik davrida bachadon bo'yni uzun (taxminan 35 - 45 mm) va ichki os yopiq bo'ladi. Bu holat o'z-o'zidan tushishning oldini olishga yordam beradi, shuningdek, bachadon bo'shlig'iga infektsiyaning kirib kelishidan himoya qiladi.

Kutilayotgan tug'ilish sanasidan (PDR) faqat bir necha hafta oldin, bachadon bo'yni o'z tuzilishini o'zgartiradi, asta-sekin yumshoqroq va qisqaroq bo'ladi. Agar homiladorlik davrida bachadon bo'yni qisqarishi, yumshashi va ichki os kengayishi sodir bo'lsa, unda bu holat homiladorlik yoki erta tug'ilishni tugatish bilan tahdid qiladi.

Bachadon bo'yni muddatidan oldin qisqarishining sabablari:

Og'ir akusherlik tarixi (abortlar, turli vaqtlarda abortlar, erta tug'ilish tarixi, ayniqsa 28 haftagacha erta tug'ilish)

Og'irlashgan ginekologik tarix (bepushtlik, polikistik tuxumdon sindromi va boshqa ginekologik kasalliklar)

Bachadon bo'yni shikastlanishi (jarrohlik, oldingi tug'ilishlarda yorilish, katta homilaning tug'ilishi)

Vaqt bo'yicha bachadon bo'yni uchun normalar

32 haftagacha: bachadon bo'yni saqlanib qolgan (uzunligi 40 mm va undan ko'p), zich, ichki os yopiq (ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra). Vaginal tekshiruvda bachadon bo'yni zich, tos bo'shlig'ining sim o'qidan orqaga og'ishgan, tashqi os yopiq.

Tos suyagining sim o'qi tos suyagining barcha to'g'ridan-to'g'ri o'lchamlarining o'rta nuqtalarini bog'laydigan chiziqdir. Sakrumning egilishi, keyin esa tug'ilish kanali mushak-fassial qism bilan ifodalanganligi sababli, tos suyagining sim o'qi shakli baliq kancasiga o'xshash kavisli chiziq bilan ifodalanadi.

32-36 hafta: bachadon bo'yni yumshay boshlaydi periferik bo'limlar, lekin ichki farenksning maydoni zich. Bachadon bo'yni uzunligi taxminan 30 mm yoki undan ko'p, ichki os yopiq (ultratovushga ko'ra). Vaginal tekshiruvda bachadon bo'yni "zich" yoki "noto'g'ri yumshatilgan" (36 xaftaga yaqin), orqaga egilgan yoki tos bo'shlig'ining sim o'qi bo'ylab joylashganligi bilan tavsiflanadi, primiparasdagi tashqi os barmoq uchidan o'tishi mumkin. , ko'p o'tishda 1 barmoq servikal kanalga

37 haftadan boshlab: bachadon bo'yni "etuk" yoki "pishgani", ya'ni yumshoq, 25 mm yoki undan kamroq qisqargan, farenks kengayishni boshlaydi (bo'yin uzunligi, bachadon farenksining huni shaklidagi kengayishi). , ultratovush bilan tavsiflanadi). Vaginal tekshiruvda tashqi os 1 yoki 2 barmoqdan o'tishi mumkin, bachadon bo'yni tos bo'shlig'ining sim o'qi bo'ylab joylashgan "yumshatilgan" yoki "noto'g'ri yumshatilgan" deb ta'riflanadi. Bu davrda homila boshi bilan kichik tos bo'shlig'iga tusha boshlaydi va bo'yniga qattiqroq bosadi, bu uning kamolotiga hissa qo'shadi.

Bo'yinni "etuk" yoki "etuk" deb baholash uchun maxsus jadval (Bishop shkalasi) qo'llaniladi, bu erda bo'yinning parametrlari ball bilan baholanadi. Endi eng ko'p ishlatiladigan o'zgartirilgan Bishop shkalasi (soddalashtirilgan).

Sharh:

0 - 2 ball - bachadon bo'yni "pishmagan";
3-4 ball - bachadon bo'yni "etarlicha etuk emas"
5-8 ball - bachadon bo'yni "etuk"

Bachadon bo'yni etukligi ichki os maydonidan boshlanadi. Primipar va multiparlarda jarayon biroz boshqacha tarzda sodir bo'ladi.

Primiparasda (A) bachadon bo'yni kanali kesilgan konusga o'xshaydi, uning keng qismi yuqoriga qaragan. Xomilaning boshi pastga tushib, oldinga qarab, asta-sekin tashqi farenksni cho'zadi.

Multiparda (B) tashqi va ichki osning kengayishi bir vaqtning o'zida sodir bo'ladi, shuning uchun takroriy tug'ilish, qoida tariqasida, tezroq davom etadi.

1 - ichki farenks
2 - tashqi farenks

Tug'ish paytida bachadon bo'yni

Yuqorida tavsiflangan barcha narsalar homiladorlik paytida bachadon bo'yni holatiga tegishli. Homiladorlik davrida "bachadon bo'yni qisqarishi", "ichki osning kengayishi", "bachadon bo'yni etukligi" atamalari qo'llaniladi. To'g'ridan-to'g'ri "ochilish" yoki "ochish" atamasi (bu xuddi shu narsani anglatadi) faqat tug'ilish boshlanishi bilan ishlatila boshlaydi.

Tug'ilgan vaqtga kelib, bachadon bo'yni asta-sekin qisqaradi, butunlay tekislanadi. Ya'ni, u anatomik tuzilish sifatida mavjud bo'lishni to'xtatadi. Uzun quvurli struktura butunlay tekislanadi va faqat "ichki bachadon bo'yni os" tushunchasi qoladi. Mana uning ochilishi va santimetrda ko'rib chiqiladi. Mehnat faoliyatining rivojlanishi bilan ichki osning qirralari ingichka, yumshoq, egiluvchan bo'lib qoladi, bu esa xomilalik boshning ularni cho'zishini osonlashtiradi.

Ichki farenksning ochilish darajasiga qarab, tug'ilish I va II davrlarga bo'linadi:

Mehnatning I bosqichi shuning uchun u "bachadon bo'yni ichki farenksini ochish davri" deb ataladi. Birinchi davr fazalarga bo'linadi.

Yashirin (yashirin) fazada ichki farenks asta-sekin 3-4 sm gacha ochiladi.Bu davrda qisqarishlar o'rtacha og'riqli yoki og'riqsiz, qisqa, 6-10 daqiqadan so'ng sodir bo'ladi.

Keyin tug'ruqning birinchi bosqichining faol fazasi boshlanadi - primiparaslarda uterus yo'llarining ochilish tezligi soatiga kamida 1 sm, ko'p bo'lganlarda esa soatiga kamida 2 sm bo'lishi kerak, bu davrda kasılmalar tez-tez uchraydi va sodir bo'ladi. har 2-5 daqiqada, uzoqroq (25-45 soniya), kuchli va og'riqli bo'ladi.

Ichki os 10 - 12 sm gacha ochilishi kerak, keyin u "to'liq ochilish / ochish" deb ataladi va tug'ilishning ikkinchi bosqichi boshlanadi.

Mehnatning II bosqichi"homilaning quvilishi" davri deb ataladi.

Bu bosqichda bachadon ossi to'liq ochiladi va homila boshi tug'ilish kanali bo'ylab chiqishga harakat qila boshlaydi.

Bachadon ossining ochilish dinamikasi yashirin fazaning boshidan o'tkaziladigan va har bir akusherlik tekshiruvidan so'ng to'ldiriladigan partogrammada aks etadi.

Partogramma - bu tug'ilishni grafik tasvirlash usuli bo'lib, unda bachadon bo'yni santimetrda ochilishi, vaqt soatlarda, homilaning tos tekisliklari bo'ylab borishi, qisqarish sifati, amniotik suvning rangi va homila. yurak urishi grafik shaklida aks ettiriladi. Quyida partogrammaning soddalashtirilgan versiyasi mavjud bo'lib, u faqat ushbu mavzu bo'yicha bizni qiziqtiradigan parametrlarni, ya'ni o'z vaqtida bachadon OS ochilishini aks ettiradi.

Akusherlik holatini aniqlashtirish uchun shifokor ichki akusherlik tekshiruvini o'tkazadi, uning chastotasi tug'ilish davri va bosqichiga bog'liq. Birinchi davrning yashirin bosqichida tekshirish 6 soatda 1 marta, birinchi davrning faol bosqichida 2-4 soatda 1 marta, ikkinchi davrda soatiga 1 marta o'tkaziladi. Tug'ilishning fiziologik kursidan har qanday og'ish rivojlanishi bilan tekshiruv dinamikadagi ko'rsatkichlar bo'yicha amalga oshiriladi (tekshirish chastotasi tug'ruq uchun mas'ul shifokor tomonidan belgilanadi, shifokorlar kengashi tomonidan ko'rikdan o'tish mumkin).

Serviksni ochish jarayoni bilan bog'liq patologiyalar:

1) Homiladorlik paytida bachadon bo'yni qisqarishi va / yoki ichki osning kengayishi bilan bog'liq patologik holat:

2) Dastlabki davrda bachadon bo'yni ochilishi patologiyasi.

Dastlabki davr - bu qorinning pastki qismida va pastki orqa qismida kamdan-kam uchraydigan, zaif kramp og'rig'i bilan kechadigan holat bo'lib, to'liq homiladorlik va etuk bachadon bo'yni davrida rivojlanadi, taxminan 6-8 soat davom etadi va asta-sekin tug'ilishning birinchi bosqichiga o'tadi. Dastlabki davr barcha ayollarda kuzatilmaydi.

Patologik dastlabki davr - bu 8 soatdan ortiq davom etadigan va bachadon bo'yni tekislanishiga olib kelmaydigan etuk bachadon bo'yni bilan tartibsiz qisqa og'riqli qisqarishlar.

3) Tug'ruq paytida bachadon bo'yni kengayishi patologiyasi.

-ajdodlar kuchlarining zaifligi. Qabila kuchlarining zaifligi bachadonning qisqarish faoliyatining kuchi, davomiyligi va muntazamligida etarli emas. Mehnat faoliyatining zaifligi bachadon bo'yni kengayishining sekin tezligi bilan namoyon bo'ladi, homilaning rivojlanishiga olib kelmaydigan kamdan-kam, qisqa, etarli bo'lmagan qisqarishlar. Ushbu tashxis homilador ayolni kuzatish, kardiotokografiya (CTG) natijalari va vaginal tekshiruv ma'lumotlari asosida amalga oshiriladi. Quyidagi rasmda qabila kuchlarining zaifligi bilan CTG natijasi ko'rsatilgan, chunki biz bu erda zaif kuch va qisqa qisqarishlarni ko'ramiz. Norm bilan taqqoslash uchun biz quyidagi rasmni taqdim etamiz.

Qabila kuchlarining asosiy zaifligi - bu qisqarishlar dastlab etarli samaraga ega bo'lmagan holat.

Qabila kuchlarining ikkilamchi zaifligi - rivojlangan muntazam va samarali mehnat faoliyati susayib, samarasiz bo'lib qoladigan holat.

- mehnat faoliyatini muvofiqlashtirishning buzilishi. Mehnat faoliyatining diskoordinatsiyasi - bu patologik holat bo'lib, unda bachadonning turli qismlarining qisqarishi o'rtasida muvofiqlashtirish mavjud emas, qisqarishlar muvofiqlashtirilmagan va ularning samarasizligi tufayli juda og'riqli bo'lishi mumkin (homila boshi tug'ilish kanali bo'ylab harakat qilmaydi). Masalan, bachadon tubi faol ravishda qisqaradi, ammo bachadon bo'yni etarli darajada ochilmaydi (bachadon bo'yni ochiladi), ammo bachadon tubi samarali ravishda kamaymaydi. Quyidagi rasmda diskoordinatsiyalangan mehnat faoliyati bilan CTG natijasi ko'rsatilgan, kasılmalar turli kuch va chastotaga ega.

Bachadon tanasi faol qisqarishi va bachadon bo'yni sikatrik o'zgarishlar (abortlarning oqibatlari, eski yorilishlar, eroziyaning koterizatsiyasi) yoki aniqlanmagan holat (bu erda) tufayli etarli darajada ochilishi yo'q bo'lgan mehnat faoliyatini diskoordinatsiya qilish shakli. anamnezda bachadon bo'yni patologiyasi yoki travma belgisi emas), bachadon bo'yni distokiyasi deyiladi. Patologiyaning bu shakli og'riqli samarasiz kasılmalar, sakrumdagi og'riqlar bilan tavsiflanadi. Ichki akusherlik tekshiruvi bilan shifokor bachadon bo'yni (zichlik, egiluvchanlik) chekkalarining qisqarishi va qattiqligi paytida bachadon ossining spazmini ko'radi.

- tez va tez tug'ilish. Odatda, tug'ilish jarayonining davomiyligi 9 - 12 soat, ko'p tug'ilgan ayollarda u kamroq bo'lishi mumkin, taxminan 7 - 10 soat.

Primiparalarda etkazib berish 6 soatdan kam, tezkor - 4 soatdan kam bo'lgan tez etkazib berish hisoblanadi.

Ko'p tug'ilgan ayollarda 4 soatdan kamroq tug'ilish tez, 2 soatdan kamroq tug'ilish tez hisoblanadi.

Tez va tez tug'ilish bachadon bo'yni ochilishining tezlashtirilgan tezligi va homilaning chiqarilishi bilan tavsiflanadi. Ba'zi hollarda bu barakadir, chunki kechikish asoratlar bilan tahdid qiladi (kindik ichakning patologiyalari, yo'ldosh va boshqalar). Ammo ko'pincha tug'ilishning tez sur'ati tufayli bola tug'ilish biomexanizmining barcha bosqichlarini to'g'ri bosib o'tishga ulgurmaydi (bolaning bosh suyagi yumshoq suyaklarini onaning tos suyaklarining barcha egilishlariga o'z vaqtida moslashtirish). tananing va boshning aylanishi, boshning egilishi va kengayishi) va tug'ilishning shikastlanish xavfi ortadi (ona va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bo'lgani kabi).

Bachadon bo'yni erta dilatatsiyasini davolash:

1) Istmik - bachadon bo'yni etishmovchiligi bachadon bo'yniga dumaloq choklar qo'yish (20 haftadan boshlab) yoki akusherlik pessarini o'rnatish (taxminan 15-18 haftadan boshlab) bilan davolanadi.

2) Patologik dastlabki davr. Kuzatish davridan keyin (8 soat) va ikkinchi vaginal tekshiruv paytida dinamikaning yo'qligi amniotomiya qilinadi (homilalik qovuqning ochilishi). Agar bachadon bo'yni qisqargan bo'lsa-da, lekin tekislanmagan bo'lsa, unda tug'ilishni qo'zg'atish uchun oksitotsin qo'llanilishi mumkin. Agar bo'yin tekislangan bo'lsa, lekin muntazam mehnat faoliyati bo'lmasa, ular patologik dastlabki davrning mehnat faoliyatining asosiy zaifligiga o'tish haqida gapirishadi.

3) Qabila kuchlarining zaifligi. Amniotomiya zaif mehnat faoliyati uchun birinchi terapevtik chora sifatida amalga oshiriladi. Amniotomiyadan so'ng, tug'ruq paytida ayolning dinamik monitoringi, qisqarishni hisoblash, CTG - homilaning holatini kuzatish va 2 soatdan keyin akusherlik tekshiruvi ko'rsatiladi. Hech qanday ta'sir bo'lmasa, dori-darmonlarni davolash ko'rsatiladi.

Birlamchi zaiflik bilan mehnat induktsiyasi, ikkilamchi zaiflik bilan mehnatni kuchaytirish amalga oshiriladi. Ikkala holatda ham oksitotsin preparati qo'llaniladi, farq boshlang'ich dozada va infuzion nasos orqali preparatni yuborish tezligida (tomchilab yuborish dozasida) bo'ladi. Davolashning samarasi bo'lmasa, sezaryen orqali etkazib berish ko'rsatiladi.

4) Mehnatning diskoordinatsiyasi (servikal distosiya). Muvofiqlashtirilmagan mehnat faoliyati rivojlanishi bilan tug'ruqdagi ayolga tug'ish uchun behushlik berilishi kerak, giyohvandlik analjeziklari qo'llaniladi (promedol CTG nazorati ostida individual dozada tomir ichiga) yoki terapevtik epidural behushlik (bir martalik anesteziya yoki uzoq muddatli behushlik bilan). preparatni davriy yuborish). Anesteziya turi akusher-ginekolog va anesteziolog-reanimatolog tomonidan birgalikda tekshiruvdan so'ng individual ravishda tanlanadi. Davolashning samarasi bo'lmasa, sezaryen orqali etkazib berish ko'rsatiladi.

5) Tez va tez tug'ilish. Bu holatda, eng muhimi, tug'ruqxonada bo'lishdir. Tug'ishni to'xtatish mumkin emas, lekin ona va homilaning holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Kardiotokografiyani o'tkazing (asosiysi homilaning holatini, gipoksiya bor-yo'qligini aniqlash), agar kerak bo'lsa, ultratovush tekshiruvi (platsentaning ajralishidan shubha qilingan holda). Tez tug'ilish holatida tug'ruq xonasida neonatolog (mikropediatr) bo'lishi va uni ta'minlash uchun shart-sharoitlar bo'lishi kerak. reanimatsiya yordami yangi tug'ilgan. Kesariya bo'limi shoshilinch klinik vaziyatda (platsentaning ajralishi, o'tkir gipoksiya yoki homila asfiksiyasi boshlangan) ko'rsatiladi.

Maqolani o'qib bo'lgach, siz bachadon bo'yni shakllanishi qanchalik muhim va noyob ekanligini tushundingiz. Bachadon bo'yni patologiyalari va, xususan, bachadon bo'yni kengayishi patologiyasi, afsuski, paydo bo'ladi va sodir bo'ladi, ammo normadan har qanday og'ishlar qanchalik muvaffaqiyatli davolansa, shifokorga tezroq murojaat qiling. Va keyin sog'lig'ingizni saqlab qolish va sog'lom bolaning o'z vaqtida tug'ilishi ehtimoli sezilarli darajada oshadi. O'zingizga g'amxo'rlik qiling va sog'lom bo'ling!

Akusher-ginekolog Petrova A.V.

Hech bir ayol homiladorligi har qanday asoratlar paydo bo'lishi, ayniqsa abort yoki erta tug'ilish tahdidi bilan soyada bo'lishini xohlamaydi. Ammo, afsuski, bu sodir bo'ladi va ko'plab turli sabablar bunga hissa qo'shishi mumkin. Ushbu sabablardan biri qisqa bachadon bo'yni bo'lishi mumkin.

Nima uchun qisqa bachadon bo'yni xavfli?

- Bu bachadonning pastki toraygan yumaloq qismi vagina bilan bog'lanadi. Odatda, uning uzunligi bachadonning umumiy uzunligining taxminan uchdan bir qismini tashkil qiladi, taxminan 3 dan 4 sm gacha, ammo ba'zi hollarda u qisqa bo'lishi mumkin, faqat 2 yoki undan kamroq santimetrga etadi.

Qisqa bachadon bo'yni istmik-servikal etishmovchilik (ICI) rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bu holat bachadon bo'yni bo'shlig'ida doimiy o'sib borayotgan homilani ushlab turish uchun fiziologik qobiliyatsizligi bilan tavsiflanadi. Bolaning bosimi ostida bachadon bo'yni qisqarishi va hatto ko'proq ochilishi boshlanadi, bu esa tushish yoki erta tug'ilishga olib kelishi mumkin.

Ma `lumot Deformatsiyalangan va qisqartirilgan bachadon bo'yni nafaqat chaqaloqni bo'shliqda ushlab turolmaydi, balki uni infektsiyalardan himoya qila olmaydi. Va tug'ruq paytida, u tez kurs bo'lib xizmat qilishi mumkin, buning natijasida perineum va vaginaning yorilishi sabab bo'ladi.

Sabablari

1. , qisqa bachadon bo'yni genital organlarning anatomik tuzilishining konjenital, genetik jihatdan aniqlangan xususiyati bo'lishi mumkin;
2. , homiladorlik davrida tanadagi davom etayotgan gormonal o'zgarishlar fonida qisqartirilishi mumkin (bu homiladorlikning ikkinchi trimestrida ayniqsa sezilarli bo'ladi);
3. , bachadon bo'yni deformatsiyasi va qisqarishi oldingi abortlarga, bachadon bo'shlig'ining kuretajiga va tug'ilishga yordam beradi.

Tekshiruv va diagnostika

Bachadon bo'yni qisqarganligi, akusher-ginekolog ayolning birinchi vaginal tekshiruvida shubhalanishi mumkin. Ammo odatda bunday tashxis transvaginaldan keyin amalga oshiriladi ultratovush yoki homiladorlikning 18-22 xaftaligi nuqtai nazaridan ikkinchi rejalashtirilgan ultratovush paytida.

Agar homiladorlik paytida bachadon bo'yni qisqa bo'lsa, nima qilish kerak?

Qo'shimcha Agar siz bu muammo haqida boshidanoq bilsangiz, ya'ni sizda tug'ma xususiyat mavjud bo'lsa yoki bu allaqachon oldingi homiladorliklarda sodir bo'lgan bo'lsa, unda eng to'g'ri yechim mutaxassis tomonidan doimiy nazorat, xotirjamlikni saqlash va o'zingizga g'amxo'rlik qilish bo'ladi.

Homiladorlik davrida bachadonning yaxshi holatda bo'lmasligini ta'minlash tavsiya etiladi, chunki bu bachadon bo'yni etukligini, uning qisqarishini va ochilishini qo'zg'atadi. Jismoniy faollikni cheklash va bandaj kiyishga murojaat qilish yaxshidir.

Agar homiladorlik paytida bachadon bo'yni qisqarishi aniqlansa, ya'ni gormonal buzilishlar sabab bo'lsa, homiladorlik yoshiga va teshik bor-yo'qligiga qarab, ayolga ushbu holat uchun tuzatuvchi davolash taklif etiladi.

Darhaqiqat, davolashning ikkita usuli mavjud: - tikuv (27 haftagacha) va - akusherlik pessarini qo'llash (sezilarli qisqarish bo'lmasa, lekin CCI rivojlanish xavfi mavjud bo'lganda).

Ayollarning eng keng tarqalgan xatolaridan biri bu protseduralardan qo'rqish, uni xavfsiz o'ynashni istamaslik va shifokorga ishonchsizlikdir. Agar sizda biron bir shubha bo'lsa va boshqa mutaxassisga tashrif buyurish istagi bo'lsa, buni qilish yaxshiroqdir. Ammo esda tutingki, qisqartirilgan bachadon bo'yni davolash shunchaki qayta sug'urtalash emas - bu erta tug'ilish xavfini bartaraf etishga, bardosh berishga va o'z vaqtida sog'lom bola tug'ishga yordam beradigan zaruratdir.

Homiladorlik davrida qisqa bachadon bo'yni

Homiladorlik davrida qisqa bachadon bo'yni sabablari, oldini olish va davolash

Homiladorlik paytida qisqa bachadon bo'yni juda keng tarqalgan patologiya hisoblanadi. Bu xavfli, chunki u abort yoki erta tug'ilishga olib kelishi mumkin, chunki bachadon bo'yni chaqaloqni bachadon ichida ushlab turolmaydi, uning og'irligi ostida ochiladi. Ammo agar ayol muntazam ravishda ginekologga tashrif buyursa va ultratovush tekshiruvidan o'tsa, shifokor bachadon bo'yni bu patologiyasini albatta sezadi va homiladorlikni uzaytirish choralarini ko'radi.

Nima uchun bachadon bo'yni vaqtidan oldin ochiladi va patologiya tashxisi

Ushbu patologiya tibbiyotda istmik-servikal etishmovchilik (ICN) deb ataladi. Uning belgilari: bo'yinning muddatidan oldin qisqarishi, yumshashi va ochilishi. Ushbu belgilar ko'pincha 15-20 xaftada, homilada tez kilogramm o'sishi boshlanganda va homiladorlik paytida bachadon bo'yni og'ir yuklarni boshdan kechirganda tashxis qilinadi. Shifokor ginekologik tekshiruv paytida, shuningdek, ultratovush tekshiruvida buzilishlarni sezishi mumkin. O'zi kelajakdagi ona ko'p suvli yoki qonli oqishni sezishi mumkin. Ammo ko'p hollarda alomatlar yo'q.

Ushbu patologiyaning sabablari juda ko'p. Bular tug'ruq paytida, tibbiy abort paytida, konizatsiya paytida, akusherlik qisqichlarini qo'llash va hokazolarda bachadon bo'yni yorilishi natijasida yuzaga keladigan turli xil shikastlanishlardir.Vaziyat ko'p homiladorlik, polihidramnioz va katta homila bilan og'irlashadi.

ICI ham tug'ma va gormonal kasalliklar tufayli bo'lishi mumkin, buning natijasida homiladorlik davrida bachadon bo'yni uzunligi tug'ilgan kundan ancha oldin kamayishni boshlaydi.

Bachadon bo'yni jarohati bo'lgan barcha ayollar, shuningdek, yomon tarixga ega bo'lganlar (homiladorlikning ikkinchi trimestridagi abortlar) ayniqsa qattiq tibbiy nazorat ostida.

Profilaktika va davolash usullari

Erta profilaktika ishonchli kontratseptsiyani o'z ichiga olishi mumkin, bu abortdan saqlaydi. Ikkinchi o'rinda - muntazam ravishda, yiliga kamida 1 marta, ginekologga tashrif buyurish. Profilaktik tibbiy ko'riklar bachadon bo'yni patologiyasini o'z vaqtida aniqlashga va uni konservativ yo'l bilan davolashga yordam beradi. Va nihoyat, homiladorlikni rejalashtirish. Bu, ayniqsa, o'tmishda salbiy oqibatlarga olib kelgan va homiladorlikning yo'qolishi uzoq vaqt davomida sodir bo'lgan ayollar uchun to'g'ri keladi.

Agar homiladorlik paytida qisqa bachadon bo'yni aniqlansa, davolanish ochilishi yoki yo'qligiga qarab, shuningdek, homiladorlik yoshiga qarab belgilanadi. Eslatib o'tamiz, kaltasi 2,5-3 sm dan kam.Aslida ikkita davolash usuli mavjud: tikuv va akusherlik pessar halqasi. Suturalar 27 haftalik muddatgacha qo'llaniladi va qanchalik tezroq bo'lsa, chora qanchalik samarali bo'ladi. Bachadon bo'yni ochiq bo'lsa ham, tikuvlar yordam beradi. Ayni paytda, konservativ usul sifatida, uzuk sezilarli qisqarish bo'lmasa, profilaktika maqsadida qo'yiladi, ammo shifokor bemorda CI borligiga shubha qiladi.

Agar amniotik suyuqlik buzilgan bo'lsa, tug'ruq yoki qon ketish boshlangan bo'lsa, tikuv olib tashlanadi. Har bir narsa tartibda bo'lsa, unda tikuvlar 38-haftada muntazam ravishda olib tashlanadi. Agar sezaryen rejalashtirilgan bo'lsa, ko'p hollarda tikuvlar umuman olib tashlanmaydi.

Bilingki, bachadon bo'yni yanada kengayishiga yo'l qo'ymaslik uchun o'z vaqtida choralar ko'rilsa va shifokor tavsiyalariga amal qilinsa, istmik-servikal etishmovchilik hukm emas.

Maxsus qidiruv

Siz tush ko'rdingizmi? Uni oching!

Masalan: baliq

Homiladorlik davrida serviksin qisqarishi

Bizning davrimizda homilador ayol bola tug'ishdagi patologiyalar va og'ishlar haqidagi yangiliklarni xotirjamlik bilan qabul qilishi kerak. Birinchidan, zamonaviy tibbiyot juda katta salohiyatga va davolash usullariga ega, ikkinchidan, ortiqcha asabiylashish faqat ayol va homilaning holatiga zarar etkazishi mumkin. Shunday qilib, keling, homiladorlik paytida bachadon bo'yni qisqarishi haqida gapiraylik. Nima uchun paydo bo'ladi, nima tahdid soladi va shifokorlar odatda bunday vaziyatda nima qilishadi.

Bachadon bo'yni va homiladorlik

Shifokorlar homiladorlik paytida qisqa bachadon bo'yni haqida gapirganda, tashxis tadqiqot natijalari bilan tasdiqlangan bo'lsa, bu istmik-servikal etishmovchilik (ICN) alomati bo'lishi mumkin. U, o'z navbatida, o'z-o'zini abort qilish va erta tug'ilishga sabab bo'ladi. "Isthmic-servikal etishmovchilik" tashxisi bachadon bo'yni va istmus homila va amniotik suyuqlikning doimiy ortib borayotgan bosim yukiga bardosh bera olmasligini anglatadi. Bu hodisa bachadon bo'yni erta ochilishiga olib keladi. Eslatib o'tamiz, bo'yin va istmus ayolning tug'ilish kanalining bir qismidir. Ba'zida bo'yin tabiiy ravishda qisqa bo'ladi. Va ko'pincha ayolda bachadon bo'yni qisqarishi natijasida yuzaga keladi turli xil turlari uning kengayishi bilan bog'liq intrauterin aralashuvlar. Bular abortlar, kuretajlar, bachadon bo'yni mushak halqasining shikastlanishi bilan oldingi tug'ilishlar bo'lishi mumkin. Shikastlanish joyida chandiqlar paydo bo'ladi, mushaklarning cho'zilishi va qisqarish qobiliyati buziladi, bo'yin qisqaradi.

Bachadon bo'yni kengayishi haqida ham o'qing

Nega homiladorlik paytida bachadon bo'yni qisqaradi?

Homiladorlik davrida bachadon bo'yni qisqarishi gormonal kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Qoida tariqasida, bu homiladorlikning 11 dan 27 haftasiga qadar va ko'pincha 16 haftadan boshlab sodir bo'ladi. Bu vaqtda bolada buyrak usti faoliyati rivojlanadi. Ular bachadon bo'yni qisqarishini keltirib chiqaradigan androgenlarni - gormonlarni chiqaradilar. Ularning ta'siri ostida bachadon bo'yni yumshaydi, qisqaradi va ochiladi. Homilador ayolning o'zi ICI rivojlanayotganiga shubha qilmasligi mumkin. Axir, bu holda bachadonning ohangi normal bo'lishi mumkin.

Odatda, ICI ginekologik kafedrada ayolni tekshirish paytida shifokor tomonidan aniqlanadi. Vaginal ultratovush yordamida tashxisni tasdiqlang. Bachadon bo'yni uzunligi 2 sm dan kam bo'lsa va ichki os diametri 1 sm dan oshsa, ICI belgilari aniqlanishi mumkin.

Agar homiladorlik paytida bachadon bo'yni qisqargan bo'lsa, bu ginekologni diqqat bilan kuzatish uchun sababdir. Ushbu muammo androgenlarning ko'pligi tufayli yuzaga kelganda, odatda deksametazon preparati bilan davolash buyuriladi. Shuningdek, davolanish uchun bachadonning silliq mushaklarini bo'shashtiruvchi dorilar, sedativlar, vitaminlar qo'llaniladi. Odatda, bunday terapiyadan bir necha hafta o'tgach, bachadon bo'yni holati barqarorlashadi. Aks holda, jarrohlik tuzatish qiling. Bu bo'yniga tikuv qo'yilganligini anglatadi. Qoida tariqasida, bu protsedura homiladorlikning 28 xaftasidan oldin amalga oshiriladi. Muammoni tuzatishning yana bir varianti - akusherlik pessariyasi, ya'ni bachadonni to'g'ri holatda ushlab turadigan va homila suvining serviksdagi bosimini kamaytiradigan maxsus qurilma. Ushbu davolash opsiyasi homiladorlikning 28-haftasidan keyin qabul qilinadi.

Nima uchun tug'ruq paytida qisqa bachadon bo'yni xavfli?

Agar bachadon bo'yni qisqarishi tug'ilishdan oldin darhol sodir bo'lsa, bu oddiy tayyorgarlik jarayoni hisoblanadi. Biroq, tug'ruq paytida qisqa bachadon bo'yni tez tug'ilishning boshlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Ular, o'z navbatida, bachadon bo'yni va vaginaning yorilishi bilan to'la.

Tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, homiladorlik davrida bachadon bo'yni qisqarishi birinchi marta tug'ilmagan ayollar uchun norma bo'lishi mumkin.

Bachadon bo'yni qisqarishining tug'ilishga salbiy ta'sirini oldini olish uchun homilador ayol shifokorning ko'rsatmalariga doimo va qat'iy rioya qilishi, vaqt ajratishi kerak. tibbiy ko'riklar va u tomonidan belgilangan vaqtda ginekologga tashrif buyuring.

Ayniqsa beremennost.net Elena TOLOCHIK uchun

Qisqa bachadon bo'yni: patologiyaning sabablari va uni bartaraf etish

Homiladorlik paytida ayolni kutayotgan eng katta xavf uning uzilishi yoki erta tug'ilish tahdididir. Fiziologik va psixologik tomondan, ayol uchun bu muammo eng muhimlaridan biriga aylanadi.

Shuning uchun har qanday homiladorlik homiladorlik yoki erta tug'ilish xavfidan shubhalanishga qodir bo'lgan shifokorning qattiq nazorati ostida o'tishi kerak va agar kerak bo'lsa, homiladorlikni saqlab qolish uchun choralar ko'rishi kerak. Bittasi umumiy sabablar abort yoki vaqtinchalik erta tug'ilish - qisqa bachadon bo'yni.

Ushbu patologiya mavjud bo'lganda, ayol homilani ko'tarishi va tibbiy aralashuvisiz bolani tug'ishi mumkin emas.

Qisqa bo'yin. Masalaning fiziologik tomoni

Istmus va bachadon bo'yni tug'ilish kanalining birinchi qismidir. Bo'yin kesilgan konus yoki silindr shakliga ega, 70% dan iborat. biriktiruvchi to'qima, va 30% mushaklardan. Bachadon bo'yni mushaklari bachadon tanasiga yaqinroq joylashib, sfinkter deb ataladigan mushak halqasini hosil qiladi, bu bachadon bo'yni yopiq holda ushlab turiladi va tug'ruq paytida ochiladi, bu tug'ilishning oxirgi bosqichining boshlanishiga aylanadi. Oddiy serviksning barcha bo'linmalari bilan uzunligi taxminan 40 mm.

Homiladorlikning oxiriga kelib, tanani tug'ilishga tayyorlashda bachadon bo'yni qisqaradi, uning ichki qismi kengayadi va tug'ilish sodir bo'ladi. Turli sabablarga ko'ra, bu jarayon oldinroq boshlanishi mumkin. Bunday holda, ICI sodir bo'ladi - istmik-servikal etishmovchilik. Bu holat serviksin muddatidan oldin qisqarishi va sfinkterning yumshashi bilan tavsiflanadi, natijada tug'ilish kanalining birinchi qismi ochiladi va erta tug'iladi.

Agar homiladorlikning birinchi yoki ikkinchi trimestrlarida bachadon bo'yni 20-30 mm gacha qisqartirilsa, bu SCI borligi haqida signaldir, bu holda abort qilish xavfi ko'p marta ortadi.

• Bu erda biz boshqasini tasvirlaymiz ayol patologiyasi- ikki shoxli bachadon, bu bachadonning anatomik tuzilishining tug'ma nuqsonidir.
• “Quturgan bachadoni” hodisasiga qiziqish vaqt o'tishi bilan kamaymaydi. Bu bizning eramizdan oldin ham ma'lum edi. Ushbu maqolada biz nima uchun bu tashxis eskirgan deb hisoblanganini va zamonaviy shifokorlar bachadon quturish muammosini qanday ko'rishini ko'rib chiqamiz.
• "Bachadonning egilishi" tashxisi kontseptsiya momentiga xalaqit beradi degan fikrlar mavjud. Shundaymi? Buni bilish uchun bizning postimizni o'qing.

Qisqa bachadon bo'yni: patologiyaning sabablari

Istmik-servikal etishmovchilik tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Birinchi holda, patologik holat tananing individual tarkibiy xususiyatlari, shuningdek, genetik moyillik bilan bog'liq.

Tug'ma shakl ginekologik tekshiruv yoki birinchi homiladorlikdan oldin ayolning tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi paytida aniqlanishi mumkin. Agar u mavjud bo'lsa, homiladorlik murakkab bo'lishi mumkin, shuning uchun bolani ko'tarayotganda ayol uning farovonligini diqqat bilan kuzatib borishi, mumkin bo'lgan maksimal miqdorni istisno qilishi kerak. jismoniy faoliyat va tinchlikni ta'minlash, shuningdek, shifokorga muntazam tashrif buyurish.

Biroq, konjenital patologiya bo'lmasa ham, bachadon bo'yni homiladorlikdan oldin ham qisqartirilishi mumkin. Buning sababi yorilishlar, o'z-o'zidan va tibbiy abortlar, bachadon bo'shlig'iga jarrohlik aralashuvlar, diagnostik kuretaj, konizatsiya va boshqa ko'plab omillar bilan murakkab bo'lgan oldingi tug'ilishlar, bachadon bo'yni kengayishi yoki shikastlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Natijada, uning mushak devorlarida chandiqlar paydo bo'lishi mumkin, bo'yin deformatsiyalanadi, normal cho'zishga qodir emas va qisqaradi. Homiladorlik davrida bachadon bo'yni qisqarishining to'liq fiziologik sababi ham bor. Akusherlik davrining 10-21 xaftaligida homila o'z gormonlarini, xususan, normal mehnat faoliyati uchun zarur bo'lgan androgenlarni ishlab chiqarishni boshlaydi.

Agar o'sha vaqtga kelib, androgenlar onaning tanasida ortiqcha bo'lsa, tug'ilish uchun asta-sekin erta tayyorgarlik boshlanadi: bo'yinning qisqarishi va ichki farenksning ochilishi, bu erta tug'ilish xavfiga olib keladi.

Qisqa bachadon bo'yni bilan homiladorlikni qanday saqlash kerak?

Bachadon bo'yni qisqarishi ginekologik tekshiruv vaqtida shifokor tomonidan shubhalanishi va intravaginal tekshiruv vaqtida ultratovush mutaxassisi tomonidan tasdiqlanishi mumkin. Patologiya aniqlanganda, uning rivojlanishining sababini aniqlash uchun bir qator tadqiqotlar buyuriladi, ular orasida gormonlar darajasini aniqlash uchun qon tekshiruvi majburiydir.

Agar bachadon bo'yni gormonlarning ko'pligi fonida qisqargan bo'lsa, ko'pincha gormon terapiyasini buyurish orqali vaziyatni barqarorlashtirish mumkin. Bachadon bo'yni qisqartirilgan homilador ayol tug'ruqdan oldin bandaj kiygan holda dam oladi va yotoqda dam oladi. Ba'zi hollarda bemorga shifoxonada homiladorlikni saqlab qolish taklif etiladi.

Yotoqda dam olish va jismoniy mashqlar etishmasligiga qaramay, bachadon bo'yni asta-sekin qisqarishi homiladorlikni saqlab qolish uchun choralar ko'rishni talab qiladi. Bunday holda, bachadon bo'yniga akusherlik pessarini o'rnatish tavsiya etilishi mumkin - bachadonni fiziologik jihatdan normal holatda ushlab turadigan, bachadon bo'yni ustida homila bosimini kamaytiradigan va bachadon bo'yni yanada qisqarishi va ochilishini oldini oladigan halqa kabi maxsus polimer qurilma.

Agar vaziyat og'ir bo'lsa, ya'ni bachadon bo'yni uzunligi 20 mm dan kam bo'lsa va farenksning 10 mm dan ortiq ochilishi bo'lsa, shifokor bachadon bo'yni jarrohlik yo'li bilan tuzatishni tavsiya qilishi mumkin - bachadon bo'yni qo'llash. serklaj. Jarayon serviksin ma'lum joylarini tikishni o'z ichiga oladi. Choklar homiladorlikning 27 xaftasidan kechiktirmay statsionar rejimda behushlik yordamida va ultratovush nazorati ostida qo'llaniladi.

Bachadon bo'yni serklaji tug'ruq boshlanishida olib tashlanadi: qisqarish paytida, suvning chiqishi yoki tug'ruqdan qon ketishi. Agar tug'ilish 38 haftadan oldin boshlanmasa, tikuvlar rejalashtirilgan tarzda olib tashlanadi va rejalashtirilgan sezaryen bilan ular umuman olib tashlanmasligi mumkin. Qisqartirilgan bachadon bo'yni homilador ayol uchun hukm emas. Aksariyat hollarda vaziyatni tuzatish mumkin, buning natijasida ayol o'z tanasi uchun hech qanday maxsus oqibatlarsiz xavfsiz chidashi va bolani tug'ishi mumkin.

Asosiysi, patologiyani o'z vaqtida aniqlash va choralar ko'rish, shuningdek, xotirjam turmush tarzini olib borish, tez-tez dam olish, jismoniy faollikni kamaytirish va bachadon bo'yni ichki farenksiga amniotik suyuqlik bosimini kamaytiradigan prenatal bint kiyish. .

• Maqola yoqdimi? Do'stingiz bilan baham ko'ring:

Qisqartirilgan bachadon bo'yni diagnostikasi va davolash

Bugungi kunda hayotning bunday tez sur'ati bilan ko'plab ayollarning sog'lig'iga vaqtlari yo'q.

Va agar gap asemptomatik kasallik haqida ketsa, unda insoniyatning zaif yarmining vakillari bu haqda faqat muammo o'zini his qilganda bilib olishadi. Ushbu toifadagi patologiyalar qisqa bachadon bo'yni ham o'z ichiga oladi.

Bu kasallik "ekzotik" emas, chunki u tez-tez uchraydi. Biroq, xavf shundaki, ayolning normal holatida kasallik hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Va faqat homiladorlik paytida to'satdan bemorda qisqa bachadon bo'yni borligi aniq bo'ladi.

Bir oz anatomiya

Ayolning tanasida xomilalik tuxumdan embrion hosil bo'lgan, keyin esa homila rivojlanadigan organ bachadondir. U ikki qismdan iborat: tug'ilmagan bola joylashgan tana va keyinchalik tug'ilish paytida tug'ilish kanali funktsiyasini bajaradigan bo'yin. Bo'yinning shakli 3,5 - 4 sm uzunlikdagi kesilgan konus yoki silindrga o'xshaydi.An'anaviy ravishda u 2 qismga bo'linadi:

• vaginal (ginekologik tekshiruv vaqtida aniq ko'rinadi);
• vaginal (tekshiruvda ko'rinmaydi).

Bachadon bo'yni bachadon tanasiga tutashgan qismi ichki os deb ataladi. Qinga o'tadigan qism tashqi os hisoblanadi.

Tarkibi bo'yicha bachadon bo'yni 1/3 qismi mushak to'qimasidan iborat. Bundan tashqari, mushaklarning asosiy qismi ichki farenks sohasida "konsentratsiyalangan" va u erda kuchli mushak halqasini (sfinkter) hosil qiladi, bu esa homilani butun bachadon bo'shlig'ida saqlashga imkon beradi. homiladorlik.

Qisqartirilgan bachadon bo'yni xavfi nimada

Qisqa bachadon bo'yni (2,5 sm dan kam) ayolda CI rivojlanishining sabablaridan biri (istmik-servikal etishmovchilik). Homiladorlik paytida yuzaga keladigan ushbu patologik holat bilan bachadon bo'yni tug'ilmagan bolani bachadon bo'shlig'ida ushlab turolmaydi. Doimiy ravishda o'sib borayotgan homila amniotik suyuqlik bilan birga serviksga bosim o'tkazadi. Natijada, u yanada qisqaradi va ochiladi, bu erta yoki tezlashtirilgan mehnat faoliyatiga olib keladi (qinning va hatto bachadonning yorilishi bilan) va erta sanalar- abortga.

Bundan tashqari, qisqartirilgan bachadon bo'yni homilani yuqumli agentlarning ta'siridan to'liq himoya qila olmaydi, chunki u turli mikroorganizmlar uchun o'tkazuvchan bo'lib, to'siq vazifasini bajarmaydi.

Alomatlar

FIC belgilari ko'pincha homiladorlik davrida 15 dan 27 haftagacha paydo bo'la boshlaydi. Va bu tasodif emas. Aynan shu davrdan boshlab homila hajmi jadal ravishda o'sib boradi va vazn ortib, bachadon bo'yni ichki farenksining mushak sfinkteriga ko'proq bosim o'tkaza boshlaydi.

Shifokor keyingi ginekologik tekshiruv vaqtida bachadon bo'yni hajmidagi o'zgarishlarni aniqlaydi. Bunday holda, ayol odatda hech qanday shikoyat qilmaydi. Faqat ba'zi hollarda qisqa bachadon bo'yni paydo bo'ladi aniqlash yoki qindan ko'p miqdorda suvli oqindi, pastki qorinda og'riq. Agar ushbu alomatlar mavjud bo'lsa, tashxisni yakuniy tasdiqlash uchun shifokor bemorni ultratovush tekshiruviga yuboradi.

Sabablari

Nima uchun homiladorlik paytida bunday patologiya to'satdan paydo bo'ladi?

Ba'zi ayollarda, masalan, qisqa bachadon bo'yni ikkinchi homiladorlik paytida, hatto birinchi homiladorlik davrida uning uzunligi normal chegaralarda bo'lsa ham, aniqlanishi mumkin.

Homiladorlik paytida bachadon bo'yni qisqarishiga olib keladigan asosiy sabablar:

1. Bachadon tuzilishidagi konjenital anomaliyalar. Kamdan-kam uchraydigan va odatda meros qilib olinadi
2. Operatsiyalar (masalan, tibbiy forsepslarni qo'llashda, konizatsiya paytida), abort, diagnostik kuretaj natijasida yuzaga keladigan keyingi deformatsiya bilan bo'yinning mexanik shikastlanishi. Bunday holda, mushak sfinkteri elastikligini yo'qotadi, ya'ni. cho'zish qobiliyati.
3. Homiladorlik paytida gormonal uzilishlar. Ular homiladorlikning 11-12 xaftasidan boshlab, buyrak usti bezlari homilada faol ishlay boshlaganda boshlanadi. Ular gormonlarni, shu jumladan androgenlarni chiqaradilar, ularning ta'siri ostida (bilan yuqori daraja ayolning "o'z" androgenlari ham bor) bo'yin yumshoq bo'ladi va qisqaradi. Bu uning oshkor etilishiga yordam beradi. Shu bilan birga, ayol tahdidli xavfni ham sezmaydi, chunki bachadonning ohangida o'sish yo'q (va shunga mos ravishda, ba'zi alomatlar).
4. Oldingi tug'ilishdan bachadon bo'yni shikastlanishi. Bunday holda, shikastlanish xavfi og'irlashtiruvchi omillar mavjud bo'lganda ortadi, ularga quyidagilar kiradi:

• ko'p homiladorlik,
• polihidramnioz.

Diagnostika

Qisqa bachadon bo'yni homiladorlikning dastlabki bosqichlarida aniqlanishi uchun ayol o'zining "qiziqarli" pozitsiyasi haqida bilishi bilanoq ginekologga tashrif buyurishi kerak. Shifokor qiladigan birinchi narsa - ginekologik kafedrada bemorni tekshirish. Ushbu tadqiqot davomida mutaxassis bachadon bo'yni holatini, uning hajmini vizual ravishda baholashi mumkin.

Ayol, shuningdek, homilador bo'lish bilan yakunlangan homiladorlik tarixi to'g'risida shifokorga xabar berishga majburdir. Bunday holatda bemor maxsus nazorat ostida bo'ladi, unda har haftada (yoki ikki haftada bir marta) bachadon bo'yni holatini (homiladorlikning 12-16 xaftasidan boshlab) kuzatib borish kerak bo'ladi.

Ultratovush - bachadon bo'yni patologiyalarini tashxislashda keng qo'llaniladigan yana bir tadqiqot usuli. Bu ikki usulda amalga oshirilishi mumkin:

• transabdominal (oshqozon orqali);
• transvaginal (qin orqali vaginal zond yordamida).

Ultratovush tekshiruvida istmik-servikal etishmovchilik ichki os diametri > 1 sm va bo'yin uzunligi bo'lganda aniqlanadi.< 2 см.

Oldini olish

Keyin diagnostika choralari shifokor buyuradi zaruriy davolash homiladorlikni saqlashga qaratilgan. Biroq, qisqa bachadon bo'yni muammosi bo'lib, uning noxush oqibatlarini kasallikning erta oldini olish orqali oldini olish mumkin, bu quyidagi choralarni o'z ichiga oladi:

• Ginekologga o'z vaqtida tashrif buyurish. Aynan tekshiruv vaqtida shifokor muammoni ko'rishi va kerakli davolanishni o'z vaqtida boshlashi mumkin.
• Keraksiz homiladorlik va uning oqibatlarini oldini olish uchun kontratseptsiyaning ishonchli usullaridan foydalanish - abort.
• Homiladorlikni rejalashtirish. Bu, ayniqsa, muammoli homiladorlik tarixi bo'lgan ayollar uchun juda muhimdir.

Davolash

Agar ayol bachadon bo'yni tuzilishi haqida bilsa (oldingi homiladorlikda ham shunga o'xshash muammolar bo'lgan yoki mavjud konjenital anomaliyalar binolar), keyin u ginekolog tomonidan doimiy ravishda kuzatilishi kerak, asabiylashmasligi, ko'proq dam olishi kerak. Bundan tashqari, bachadonning tonusi ko'tarilmasligini kuzatish kerak, chunki bu holda abort qilish xavfi mavjud. Har qanday jismoniy faoliyatni iloji boricha cheklash va bint kiyish tavsiya etiladi.

Serviksdagi kichik o'zgarishlar bilan shifokor murojaat qiladi konservativ terapiya. Ayolga bachadonning ohangini engillashtiradigan va serviksni fiziologik holatga qaytarishga yordam beradigan preparatlar buyuriladi. Ushbu maqsadlar uchun Magnesia, Ginipralni tomir ichiga - tomchilatib yuborish ko'rsatiladi (uni planshetlarda ham qo'llash mumkin).

Qisqa bo'yinning sababi androgenlarning ko'pligi bo'lsa, vaziyatni tuzatish uchun glyukokortikoid preparatlari (masalan, deksametazon) buyuriladi. Davolash kursidan so'ng bachadon bo'yni holati baholanadi. Hech qanday yaxshilanish bo'lmasa, shuningdek, qisqargan bo'yin travmatik omil ta'sirida paydo bo'lgan bo'lsa, jarrohlik tuzatish amalga oshiriladi - bachadon bo'yni serklagi. Anesteziya ostida (epidural yoki tomir ichiga) amalga oshiriladigan ushbu protsedurada bo'yniga choklar qo'yiladi. Bu homilani bachadon bo'shlig'ida saqlashga yordam beradi.

Suturing 17-21 haftalik davrda amalga oshiriladi. Operatsiya oxirida ayol 7-20 kun kasalxonada yotadi. Bu vaqt davomida bachadonning ohangini oshirmaslik uchun antispazmodik dorilar (Papaverin, No-shpa va boshqalar) bilan terapiya o'tkaziladi. INFEKTSION holatida yoki patogen mikroflora aniqlanganda ular buyuriladi antibakterial dorilar. Kasalxonadan chiqqandan so'ng, ayol har ikki haftada ginekologga tashrif buyurishi kerak, u bachadon bo'yni holatini kuzatadi. Shuningdek, har oyda 1-2 marta bemor bakteriologik madaniyat va floraga smear oladi. Antenatal kasalxonaga yotqizish 37 xaftada amalga oshiriladi. Bu vaqtda tikuvlar olib tashlanadi.

Muhim!!! Agar amniotik suyuqlik to'kilgan bo'lsa yoki mehnat faoliyati boshlangan bo'lsa, homiladorlik yoshidan qat'i nazar, tikuvlar olib tashlanadi. Agar bu bajarilmasa, kasılmalar paytida cho'zilgan iplar bo'yinni shikastlaydi.

To'qimalarning iplar bilan shikastlangan shikastlanishi, agar bu operatsiya "yallig'langan bo'yin" da bajarilgan bo'lsa.

Qisqartirilgan bo'yin bilan jarrohlik bo'lmagan serklaj deb ataladigan operatsiya amalga oshiriladi. Ushbu usulning mohiyati shundaki, bo'yniga maxsus halqa qo'yiladi - akusherlik pessar. Ushbu dizayn homiladorlikning ikkinchi yarmida (25 xaftada), homilaning infektsiyasi va membranalarning shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun tikuv kontrendikedir bo'lganda foydalanish mumkin. Pesariy - bu nafaqat bachadon bo'yni bosimini kamaytiradigan, balki oltingugurt vilkasini saqlab, homilaning infektsiyasini yuqtirish ehtimolini kamaytiradigan bandaj turidir.

Yuqumli asoratlarning oldini olish uchun o'rnatilgan pessar, shuningdek, vagina har 15-20 kunda shifokor tomonidan davolanadi. Dizayn homiladorlik davrida 37-38 hafta davomida olib tashlanadi.

Bizning davrimizda homilador ayol bola tug'ishdagi patologiyalar va og'ishlar haqidagi yangiliklarni xotirjamlik bilan qabul qilishi kerak. Birinchidan, zamonaviy tibbiyot juda katta imkoniyatlar va davolash usullariga ega, ikkinchidan, haddan tashqari asabiylashish faqat ayol va homilaning holatiga zarar etkazishi mumkin. Shunday qilib, keling, homiladorlik paytida bachadon bo'yni qisqarishi haqida gapiraylik. Nima uchun paydo bo'ladi, nima tahdid soladi va shifokorlar odatda bunday vaziyatda nima qilishadi.

Bachadon bo'yni va homiladorlik

Shifokorlar homiladorlik haqida gapirganda, tashxisni tadqiqotlar natijalari bilan tasdiqlagan holda, bu istmik-servikal etishmovchilik (ICN) alomati bo'lishi mumkin. U, o'z navbatida, o'z-o'zini abort qilish va erta tug'ilishga sabab bo'ladi. "Isthmic-servikal etishmovchilik" tashxisi bachadon bo'yni va istmus homila bosimining doimiy ortib borayotgan yukiga bardosh bera olmasligini anglatadi. Bu hodisa bachadon bo'yni erta ochilishiga olib keladi. Eslatib o'tamiz, bo'yin va istmus ayolning tug'ilish kanalining bir qismidir. Ba'zida bo'yin tabiiy ravishda qisqa bo'ladi. Va ko'pincha ayolda bachadon bo'yni qisqarishi uning kengayishi bilan bog'liq bo'lgan turli xil intrauterin aralashuvlar natijasida yuzaga keladi. Bu abortlar, bachadon bo'yni mushak halqasining shikastlanishi bilan oldingi tug'ilishlar bo'lishi mumkin. Shikastlanish joyida chandiqlar paydo bo'ladi, mushaklarning cho'zilishi va qisqarish qobiliyati buziladi, bo'yin qisqaradi.

Nega homiladorlik paytida bachadon bo'yni qisqaradi?

Homiladorlik davrida bachadon bo'yni qisqarishi gormonal kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Qoida tariqasida, bu homiladorlikning 11 dan 27 haftasiga qadar va ko'pincha 16 haftadan boshlab sodir bo'ladi. Bu vaqtda bolada buyrak usti faoliyati rivojlanadi. Ular bachadon bo'yni qisqarishini keltirib chiqaradigan androgenlarni - gormonlarni chiqaradilar. Ularning ta'siri ostida bachadon bo'yni yumshaydi, qisqaradi va ochiladi. Homilador ayolning o'zi ICI rivojlanayotganiga shubha qilmasligi mumkin. Axir, bu holda bachadonning ohangi normal bo'lishi mumkin.

Odatda, ICI ginekologik kafedrada ayolni tekshirish paytida shifokor tomonidan aniqlanadi. Vaginal ultratovush yordamida tashxisni tasdiqlang. Bachadon bo'yni uzunligi 2 sm dan kam bo'lsa va ichki os diametri 1 sm dan oshsa, ICI belgilari aniqlanishi mumkin.

Agar homiladorlik paytida bachadon bo'yni qisqargan bo'lsa, bu ginekologni diqqat bilan kuzatish uchun sababdir. Ushbu muammo androgenlarning ko'pligi tufayli yuzaga kelganda, odatda deksametazon preparati bilan davolash buyuriladi. Shuningdek, davolanish uchun bachadonning silliq mushaklarini bo'shashtiruvchi dorilar, sedativlar, vitaminlar qo'llaniladi. Odatda, bunday terapiyadan bir necha hafta o'tgach, bachadon bo'yni holati barqarorlashadi. Aks holda, jarrohlik tuzatish qiling. Bu bo'yniga tikuv qo'yilganligini anglatadi. Qoida tariqasida, bu protsedura homiladorlikning 28 xaftasidan oldin amalga oshiriladi. Muammoni tuzatishning yana bir varianti - akusherlik pessariyasi, ya'ni bachadonni to'g'ri holatda ushlab turadigan va homila suvining serviksdagi bosimini kamaytiradigan maxsus qurilma. Ushbu davolash opsiyasi homiladorlikning 28-haftasidan keyin qabul qilinadi.

Nima uchun tug'ruq paytida qisqa bachadon bo'yni xavfli?

Agar bachadon bo'yni qisqarishi tug'ilishdan oldin darhol sodir bo'lsa, bu oddiy tayyorgarlik jarayoni hisoblanadi. Biroq, tug'ruq paytida qisqa bachadon bo'yni boshlang'ich omil bo'lishi mumkin. Ular, o'z navbatida, bachadon bo'yni va vaginaning yorilishi bilan to'la.

Tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, homiladorlik davrida bachadon bo'yni qisqarishi birinchi marta tug'ilmagan ayollar uchun norma bo'lishi mumkin.

Bachadon bo'yni qisqarishining tug'ilishga salbiy ta'sirini oldini olish uchun homilador ayol shifokorning ko'rsatmalariga doimo va qat'iy rioya qilishi, o'z vaqtida tibbiy ko'rikdan o'tishi va o'zi belgilagan vaqtda ginekologga tashrif buyurishi kerak.

Ayniqsa uchun Elena TOLOCHIK

Har bir homiladorlik muammosiz o'tmaydi, shuning uchun ko'pchilik ayollar ertami-kechmi homilador bo'lish xavfi haqida shifokordan eshitishadi. Asosan, bu tashxis bachadon bo'yni qisqarishi bilan amalga oshiriladi. Homiladorlik davrida "qisqa serviks" tashxisi nimani anglatadi, nima uchun u qisqaradi va bu patologiyaning xavfi nimada? Bu homilador ayollarda bachadon bo'yni torligi aniqlanganda paydo bo'ladigan va batafsil tushuntirishni talab qiladigan keng tarqalgan savollar.

Homiladorlik paytida bachadon bo'yni uzunligi: nima ta'sir qiladi va u nimaga bog'liq?

Turli ayollarda bachadon bo'yni uzunligi har xil bo'ladi va bu ko'p jihatdan individual tuzilish xususiyatlariga bog'liq. ayol tanasi yoki boshqa omillar:

• operatsiyalar;
• abort;
• tanadagi gormonal buzilishlar;
• ba'zi kasalliklar;
• qabul qilish dorilar, shu jumladan kontratseptiv vositalar.

Biroq, embrionning kontseptsiyasi va biriktirilishidan keyin u uzaytiriladi va homiladorlikning oxiriga qadar qisqaradi. Bu nimaga ta'sir qiladi?

Da normal homiladorlik homila mustahkamlanadi va bachadon bo'shlig'ida rivojlanadi. Infektsiyaning kirib kelishiga qarshi himoya to'siq hosil bo'lgan bo'yindir mushak to'qimasi ichida tor bachadon bo'yni kanali bilan. Homiladorlik davrida gormonlar ta'siri ostida uning ichida shilliq qavat hosil bo'ladi, bu mikroorganizmlarning ichkariga kirib, homilani yuqtirishiga to'sqinlik qiladi. Odatda, qisqa bachadon bo'yni mavjudligi ayolga hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi va aniq alomatlarga ega emas, shuning uchun ko'pchilik hatto patologiyasi borligiga shubha qilmaydi.

Muammo ayol tanasida yangi hayot tug'ilganda ahamiyatli bo'ladi. Bunday holda, bachadon bo'yni asosiy vazifasi nafaqat to'siqni himoya qilish funktsiyasi bo'lib qoladi, balki unga homiladorlikni saqlash, ya'ni homilani tug'ilgunga qadar bachadon ichida ushlab turish yuklanadi. Kichkintoy o'sib ulg'ayganida, u devorlarga va serviksga bosim o'tkazadi, bu esa o'z navbatida uning qisqarishi va kengayishiga olib kelishi mumkin. Bu erta bosqichlarda spontan abortga yoki keyingi davrda erta tug'ilishga olib kelishi mumkin.

Bo'yinning uzunligi qanday aniqlanadi va u qanday normal bo'lishi kerak?

Har bir organizm individualdir va bachadon bo'yni hajmi ayollar uchun farq qiladi, ammo homiladorlik paytida, ma'lum gormonlar ta'siri ostida, ko'pchilik homilador ayollarda uning ko'rsatkichlari deyarli bir xil bo'ladi. Shu munosabat bilan, mutaxassislar uning holatini yo'naltirish va nazorat qilish uchun o'rtacha ko'rsatkichlarni oladilar, shuning uchun normadan har qanday og'ish patologiya hisoblanadi.

Agar ayolning bachadon bo'yni qisqa bo'lsa yoki juda uzun bo'lsa, u buni umuman sezmaydi, chunki bunday patologiya bilan odatda hech qanday alomat yo'q. Biroq, homiladorlik davrida har bir kelajakdagi ona tekshiruvdan o'tishi kerak, buning natijasida shifokor bachadon bo'yni qisqartirilganligini aniqlay oladi.

Vaginal tekshiruv paytida shifokor ayolning bachadon bo'yni qisqa ekanligini ta'kidlashi mumkin. Biroq, yakuniy tashxis faqat ultratovush tekshiruvi ma'lumotlari mavjud bo'lsa, homilador ayol butun davr mobaynida kamida 3 marta o'tkaziladi. Bu patologiyani aniqlashga imkon beruvchi ultratovush diagnostikasi.

Ultratovush tekshiruvi bilan shifokor 12 haftadan boshlab bachadon bo'yni hajmiga qaraydi. 20-haftaga qadar uning normasi 40-45 mm. Ikkinchi trimestrda homila tez o'sib, og'irlik qila boshlaydi. Bo'yin ustidagi bosim kuchayadi va u biroz qisqaradi - 30-40 mm gacha. 30-32 haftadan boshlab 30-35 mm uzunlikdagi norma hisoblanadi. Tug'ilishga yaqinroq, u qisqartirilishi mumkin va 38 xaftada u 2 sm ga etadi.

Agar bu paytlarda ayolning uzunligi va o'lchami normadan farq qilsa, unda uning patologiyasi mavjudligi haqida gapirish o'rinli bo'ladi. Organni qisqartirganda, homilador ayol doimiy nazorat ostida bo'lishi kerak. ICI (istmik-servikal etishmovchilik) tashxisini qo'yish mumkin.

Daromad ko'tarilishi yoki kamayishi mumkinmi?

Bachadon bo'yni kamayishi va keyin ko'payishi va nimaga bog'liqligi haqidagi savol, ayniqsa, bachadon bo'yni kichik bo'lganlar uchun dolzarbdir. Homiladorlik - bu kutilmagan hodisalarga to'la vaqt, shuning uchun ayolning qisqa bo'yni tezda uzaytirilishi va aksincha bo'lishi odatiy hol emas.

Bu asosan homilador ayolning sog'lig'i holatiga, uning turmush tarziga va individual xususiyatlariga bog'liq. Agar ayol sog'lom bo'lsa, bachadon bo'yni og'ir jismoniy zo'riqish tufayli qisqarishi mumkin va yaxshi dam olgandan keyin yana uzaytiriladi. Agar ICN mavjud bo'lsa, uni mustaqil ravishda uzaytirish mumkin bo'lmaydi (o'qishni tavsiya qilamiz :). Bunday ayollar odatda kasalxonaga yotqiziladi va nazorat ostida davolanadi.

Bachadon bo'yni uzaytirishning bir usuli bormi?

Agar homilador ayolning bachadon bo'yni qisqargan bo'lsa, u nima tahdid solayotganini tushunishi va yuzaga kelgan muammoga mas'uliyat bilan yondashishi kerak, chunki nafaqat uning sog'lig'i, balki hayoti ham xavf ostida emas. tug'ilgan bola. U davolanishni buyuradigan shifokorning barcha retseptlarini bajarishi kerak. Bir oz qisqartirish bilan, bo'yinni kattalashtirish uchun ular buyurishlari mumkin sedativlar, Bachadon ohangini yo'qotish uchun antispazmodiklar, magniy preparatlari, vitaminlar majmuasi. Qisqa bo'yinli ayolga ko'proq dam olish kerak, qulay yotgan pozitsiyasi.

Agar homilador ayolning bachadon bo'yni sezilarli darajada qisqargan bo'lsa va o'z-o'zidan abort yoki erta tug'ilish belgilari bo'lsa (qisqarishlar, pastki orqa va pastki qorindagi og'riqlar, dog'lar yoki qon ketish), uni shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak. O'z vaqtida davolanish bilan shifokorlar odatda bachadon bo'yni kattalashib, bolani saqlab qolishadi.

Qisqartirilgan bo'yin bilan homiladorlik davrining xususiyatlari

Kichkina bo'yni bo'lgan homilador ayollar uchun nima qilish kerak? Muhim og'ish xavfli bo'lishi mumkin. Agar kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, davolanishni shifoxonada yakunlash kerak bo'ladi.

Ko'pgina kelajakdagi onalarda bachadon bo'yni tanada progesteron ishlab chiqarilmasligi sababli qisqaradi. Istmik-servikal etishmovchilik va bachadon bo'yni sezilarli darajada qisqarishi bo'lsa, ayolga gormon terapiyasi buyuriladi. O'zini yaxshi isbotlagan keng tarqalgan dorilardan biri bu Utrozhestan (shuningdek qarang :). Biroq, uni faqat ko'rsatmalarga muvofiq va shifokor tomonidan belgilangan muayyan rejimda olish kerak.

Ushbu vosita butun homiladorlik davrida ishlatilishi mumkin va 36 haftagacha asta-sekin bekor qilinadi. Preparatni keskin to'xtatish progesteron darajasini sezilarli darajada kamaytirishi va CI belgilarini qo'zg'atishi mumkin. Bu holat juda xavfli bo'lib, bachadon bo'yni qisqarishi va to'liq ochilishiga olib kelishi mumkin. Ushbu vositani qabul qilish paytida ayol o'zini yomon his qilganda, dozani moslashtiradigan shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Kasalxonada gormon terapiyasidan tashqari, Magnesia va Ginipral tomir ichiga yuboriladi, bu esa ohangni yumshatish va bachadon bo'yni kengaytirishga yordam beradi (batafsil ma'lumot uchun maqolaga qarang :). Agar uni qayta tiklash mumkin bo'lsa, homilador ayol bachadon bo'yni ichiga olishi yoki unga pessar o'rnatishi mumkin (o'qishni tavsiya qilamiz :).

Jarrohlik 13 dan 27 haftagacha samarali sarflaydi. Aralashuvga ko'rsatmalar bachadon bo'yni patologiyasi, uning oshkor etilishi, erta tug'ilish yoki spontan abort tahdidi bo'lishi mumkin.

Bunday operatsiya farenks va bachadon bo'yni devorlarini mexanik ravishda toraytirish va tikuvlarni o'rnatishga qaratilgan bo'lib, bu yukni engib o'tishga yordam beradi va ochilmaydi. Biroq, bu protsedura ham kontrendikatsiyaga ega. Jarrohlik aralashuvi kontrendikedir:

• bilan homilador ruhiy kasallik yoki genetik anomaliyalar;
• homilada intrauterin malformatsiyalar mavjudligida;
• qon ketishi bilan;
• onaning qo'zg'aluvchanligi oshishi bilan;
• kasalliklarda yurak-qon tomir tizimi, jigar yoki buyrak kasalligi.

Bachadon organlarining patologik tuzilishiga ega bo'lgan ayollar homiladorlikni saqlab qolish uchun ehtiyot choralarini ko'rishlari kerak. Muammo aniqlanganda, homilador ayol muayyan qoidalarga amal qilishi kerak:

• to'g'ri ovqatlaning, vitaminlar va minerallarga boy sog'lom ovqatlar iste'mol qiling;
• og'ir jismoniy zo'riqishlardan saqlaning;
• retsept bo'yicha yotoqda dam olishni kuzatish;
• yotgan holatda kuniga 5-6 marta dam oling;
• kechqurun sayr qiling
• jinsiy faollikni kamaytiring va aniq kontrendikatsiyalar bo'lsa, rad qiling samimiy hayot chaqaloq tug'ilishidan oldin (shuningdek qarang:);
• vaziyatni kuzatish uchun davolovchi shifokor tomonidan belgilangan tashrif jadvaliga rioya qiling, uning barcha tavsiyalariga amal qiling va eng kichik kasallikda yordam so'rang.

Tug'ilishdan oldin bachadon bo'yni qisqarishi

Tug'ilishdan oldin bachadon bo'yni sezilarli o'zgarishlarga uchraydi va shifokor uning tayyorligini bir necha parametrlar bo'yicha baholashi mumkin:

1. Zichlik. Ushbu parametr homilador ayolni tekshirish va palpatsiya paytida aniqlanadi. Tug'ishga tayyor bo'lgach, u yumshoq bo'lishi kerak. Tekshirilayotgan organning zichligi va qattiqligi uning tug'ilishga tayyor emasligini ko'rsatadi.
2. Uzunlik. Tug'ilishdan oldin gormonlarning ta'siri bo'yinni 10-20 mm gacha qisqartirish imkonini beradi. Ortiqcha bu ko'rsatkich yetkazib berishga tayyor emasligini ko'rsatadi.
3. Manzil. Tug'ishga tayyor bo'lgach, u oldinga og'adi.
4. Patentlik. Bu ko'rsatkich bachadon bo'yni kanalining o'lchamiga qarab aniqlanadi (farenks qancha barmoq ochilgan).