Kotoran untuk darah gaib yang mana. Tes darah samar tinja - bagaimana penelitian dilakukan

Tetapi darah gaib dapat menunjukkan diagnosis yang sama hebatnya, dan ketika penyakit ini masih dalam tahap awal perkembangan, peluang keberhasilan pemulihan jauh lebih besar. Itu sebabnya, jika Anda mengalami gejala pertama yang mencurigakan, Anda perlu mendapatkan saran medis yang memenuhi syarat dan menjalani semua tes yang diperlukan. Dan orang-orang yang berusia di atas 50 tahun dengan riwayat kasus Kanker kolorektal, Anda perlu menjalani pemeriksaan tinja setiap tahun darah gaib, karena tindakan sederhana ini dalam beberapa kasus dapat menyelamatkan nyawa.

Banyak patologi saluran pencernaan, termasuk kolitis ulserativa dan tumor usus ganas, untuk saat ini tidak mengganggu pasien dengan ketidaknyamanan yang parah. Namun kerusakan jaringan sehat sudah terjadi, sehingga keluar darah yang belum dapat dideteksi secara visual pada tinja, namun hal ini dapat dilakukan dengan bantuan pemeriksaan laboratorium khusus. Hari ini kami akan memberi tahu Anda apa yang ditunjukkan oleh tes darah samar tinja, bagaimana mempersiapkan tes dan diet apa yang perlu Anda ikuti, cara mengumpulkan dan menyerahkan materi dengan benar, apa yang ditunjukkan oleh hasil positif dan negatif, dalam hal apa hal itu mungkin terjadi. salah, dan metode penentuan darah samar dalam tinja apa yang paling akurat.

Darah tersembunyi di tinja - apa artinya?

Biasanya ada sejumlah darah tertentu dalam tinja - tidak lebih dari 2 mg hemoglobin per 1 g tinja; pada konsentrasi maksimum seperti itu, ternyata orang yang sehat kehilangan hingga 2 ml darah dalam tinja per hari. Jika pendarahan menjadi lebih hebat, warna tinja berubah, dan warnanya menunjukkan lokasi masalahnya: semakin gelap, semakin tinggi. Misalnya pada tukak lambung atau tukak duodenum yang berdarah, fesesnya menjadi hitam, lengket (melena), jika penyebabnya terletak pada tukak yang semakin parah, maka fesesnya menjadi berwarna merah anggur, dan terjadi pendarahan polip, wasir, dan neoplasma ganas pada tukak lambung atau duodenum. rektum menyebabkan munculnya garis-garis merah dan bintik-bintik pada tinja. Tanda-tanda seperti itu tidak boleh luput dari perhatian dan harus menjadi alasan untuk segera mencari pertolongan medis.

Darah tersembunyi pada tinja adalah darah yang tidak dapat dideteksi baik dengan pemeriksaan tinja secara visual maupun mikroskopis. Hanya tes tinja untuk darah gaib yang dapat menemukannya - hasil positif menunjukkan adanya perdarahan gastrointestinal tersembunyi dan memerlukan pemeriksaan pasien lebih lanjut.

Untuk siapa tes darah samar tinja diindikasikan?

Jenis penelitian ini ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

Gigih nyeri berkala di bagian perut mana pun, serta di hipokondrium kanan atau kiri;

Ketidaknyamanan dan nyeri selama atau setelah buang air besar;

Sensasi adanya benda asing di rektum;

Kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan secara tiba-tiba tanpa alasan yang jelas;

Mual, muntah, bersendawa, mulas, rasa tidak enak di mulut;

Patologi gastrointestinal yang didiagnosis: penyakit Crohn, poliposis usus, divertikulosis, varises esofagus, helminthiasis, dan sebagainya - penelitian ini dilakukan untuk menentukan stadium penyakit atau memantau kemajuan pengobatan;

Hasil yang mengkhawatirkan dari pemeriksaan lain yang dilakukan sebelumnya, misalnya umum atau analisis biokimia darah;

Pencegahan kanker usus di atas usia 40-50 tahun pada pasien dengan faktor keturunan yang kurang baik.

Persiapan, diet, pengumpulan dan analisis

Masuk akal untuk melakukan tes darah samar dalam tinja hanya jika aturan persiapan awal dipatuhi dengan cermat, jika tidak, kemungkinan mendapatkan hasil yang salah akan sangat tinggi.

Mari kita mulai secara berurutan:

Tunda analisis untuk sementara diperlukan sampai keadaan berikut dihilangkan - penyakit periodontal, mimisan, menstruasi, hematuria, eksaserbasi wasir, manipulasi diagnostik usus baru-baru ini (kolonoskopi, sigmoidoskopi), seks anal. Semua faktor ini kemungkinan besar akan menyebabkan distorsi pada hasil penelitian, yang berarti masalah yang ada perlu diselesaikan atau menunggu beberapa hari, tergantung situasinya;

Satu minggu sebelum ujian Sebaiknya hentikan konsumsi obat apa pun yang memberikan efek tidak diinginkan pada komposisi feses, yaitu NSAID (aspirin, ibuprofen, naproxen), barbiturat, antikoagulan, stimulan motilitas usus, asam askorbat, obat-obatan dan suplemen makanan yang mengandung zat besi. Jika Anda terus-menerus mengonsumsi obat apa pun dan tidak yakin obat tersebut tidak akan mempengaruhi hasil penelitian, lebih baik berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu;

Tiga hari sebelum ujian Anda harus mulai mengikuti diet - tes darah samar tinja hampir selalu dilakukan dengan menggunakan tes laboratorium yang sensitif terhadap komposisi makanan yang dikonsumsi pasien. Oleh karena itu, Anda harus menghentikan sementara daging, unggas, ikan, dan jeroan apa pun - yaitu segala sesuatu yang mungkin tidak mengandung darah Anda. Selain itu, disarankan untuk mengecualikan dari menu beberapa kacang-kacangan, sayuran, buah-buahan dan beri yang kaya akan zat besi dan vitamin C atau memiliki efek kuat pada motilitas usus - misalnya apel, seledri, cranberry, jeruk, bayam, kacang-kacangan. , kubis, tomat, wortel, bit, kacang-kacangan, kedelai dan lentil;

12 jam sebelum analisis perlu ditunda sikat gigi dan hindari mengonsumsi makanan keras yang dapat melukai gusi dan menyebabkan darah dari mulut masuk ke saluran pencernaan.

Tes darah gaib yang berhasil = persiapan + diet, ingat ini!

Jadi, tahap persiapan di belakang, saatnya mengumpulkan bahan untuk penelitian dan membawanya ke laboratorium:

Pagi hari sebelum sarapan pagi, lakukan toilet luar pada area intim dengan menggunakan sabun biasa, bilas hingga bersih dan keringkan;

Lakukan buang air besar pada wadah bersih yang telah disiapkan sebelumnya. Prosesnya harus terjadi secara alami, tanpa menggunakan enema atau obat pencahar. Anda tidak dapat mengambil sampel tinja dari toilet. Tes tinja untuk darah gaib pada anak diambil dari pispot yang sudah dicuci bersih, dari popok atau kain minyak;

Untuk mengumpulkan dan mengangkut biomaterial, wadah steril khusus dengan penutup dan sendok, yang dijual di apotek mana pun, paling cocok. Jika tidak ada, Anda dapat menggunakan toples kaca kecil, setelah sebelumnya mendisinfeksinya. Kumpulkan sedikit feses dari berbagai bagian feses agar gambaran penelitian seobjektif mungkin. Jumlah totalnya sekitar 2-3 sendok teh sudah cukup;

Sebaiknya segera kirimkan wadah berisi sampel ke laboratorium. Namun diperbolehkan menyimpan bahan di lemari es tidak lebih dari 12 jam. Hal ini sangat berguna terutama bagi anak kecil yang buang air besarnya tidak dapat diprediksi, atau orang yang terbiasa buang air besar sebelum tidur.

Metode penelitian: pro dan kontra

Saat ini, empat metode utama digunakan untuk menentukan darah samar dalam tinja:

Reaksi Gregersen (uji benzidin);

Reaksi Weber (uji guaiac);

Mari kita pahami inti dari metode ini, kelebihan dan kekurangannya. Ke depan, kami mencatat bahwa di Rusia tes benzidine dan analisis imunokimia paling sering digunakan, tetapi apakah tes tersebut paling akurat?

Reaksi Gregersen (uji benzidin)

Tes benzidine adalah tes laboratorium sederhana dan cepat yang mendeteksi darah tidak hanya pada tinja, tetapi juga, misalnya, pada urin pasien, muntahan, dan cairan biologis lainnya. Hal ini dimungkinkan karena oksidasi benzidin (paradiaminodifenil) dengan hidrogen atau barium peroksida dengan adanya hemoglobin. Tes benzidine memiliki beberapa variasi, yang paling umum digunakan diusulkan oleh dokter M. Gregersen, itulah sebabnya tes ini menyandang namanya.

Inti dari metode ini adalah sebagai berikut: ambil 0,025 g benzidine, tambahkan 0,1 g barium peroksida dan 5 ml larutan asam asetat 50% ke dalamnya, kocok semuanya sampai larut sepenuhnya, oleskan beberapa tetes komposisi ke gelas slide, di mana feses yang diuji disebarkan tipis-tipis, dan perhatikan reaksinya. Jika ada darah gaib, muncul warna biru kehijauan cerah. Ada pilihan alternatif - siapkan larutan benzidine jenuh dalam asam asetat dan campur dengan larutan hidrogen peroksida 3% dalam perbandingan yang sama. Hasilnya akan terlihat kurang lebih sama, dan biaya penelitian tidak akan banyak berubah.

Kelebihan:

Sensitivitas sangat tinggi – 1:100.000;

Kecepatan memperoleh hasil hampir seketika;

Ketersediaan di laboratorium mana pun;

Harga rendah.

Minus:

Perlunya persiapan yang matang untuk melakukan pemeriksaan darah samar tinja dengan metode Gregersen, karena pemeriksaan benzidine memberikan reaksi positif terhadap hemoglobin hewan dari makanan.

Reaksi Weber (uji guaiac)

Selain dua hal tersebut, metode diagnostik ini memiliki beberapa nama lagi: tes Van Deen atau Almen-Van Deen, tes hemoccult. Menariknya, reaksi menggunakan resin guaiac adalah metode pertama dalam praktik medis dunia untuk mendeteksi darah tersembunyi dalam kotoran manusia dan cairan biologis lainnya. Dr Van Deen mengusulkannya pada tahun 1864 dan masih aktif digunakan di banyak negara.

Inti dari uji guaiac adalah sebagai berikut: ambil 3-5 g feses yang diuji, larutkan dalam asam asetat, yang mengeluarkan ekstrak halus, tambahkan hidrogen peroksida dan tingtur resin guaiac ke dalamnya, lalu amati perubahan warnanya. reagen dalam tabung reaksi. Jika komposisinya berubah menjadi biru, berarti hasil tes darah samar pada tinja positif. Tes ini diulang sebanyak enam kali: dua sampel dari biomaterial, diambil secara berurutan selama tiga hari, dipelajari.

Kelebihan:

Efisiensi.

Harga terjangkau.

Minus:

Sensitivitas rendah - reaksi akan positif hanya jika kehilangan darah 30 ml atau lebih, kanker kolorektal terdeteksi pada sepertiga kasus, tumor jinak usus - hanya dalam 15% kasus;

Persyaratan diet yang ketat sebelum tes darah samar tinja - tes guaiac sensitif tidak hanya terhadap heme peroksidase hemoglobin manusia, tetapi juga terhadap peroksidase heme lain yang terkandung dalam makanan.

Analisis ini disebut juga tes imunologi atau imunokromatografi. Teknik ini didasarkan pada reaksi yang terjadi ketika antibodi spesifik berinteraksi dengan hemoglobin dalam darah manusia. Kesalahan tidak termasuk karena antibodi tidak bereaksi terhadap hemoglobin hewan atau zat besi yang terkandung dalam beberapa makanan nabati. Analisis imunokimia tinja untuk darah gaib muncul di gudang dokter relatif baru-baru ini dan sudah mapan di sana.

Inti dari teknik ini adalah sebagai berikut: sampel tinja yang diuji dioleskan pada strip tes atau ditempatkan di jendela tablet dengan reagen - antibodi monoklonal. Jika hemoglobin manusia terdapat dalam biomaterial, ia akan berikatan dengan antibodi dan membentuk pita berwarna merah muda cerah atau ungu. Bagaimanapun, pita kedua muncul - ini merupakan indikator kualitas perangkat yang baik. Melakukan tes darah samar tinja menggunakan metode ini sangat mirip dengan melakukan tes kehamilan - semuanya sangat sederhana, cepat dan mudah dipahami.

Di apotek Anda dapat membeli "ImmunoCHROM-GEM-Express" atau perangkat serupa lainnya untuk diagnosis mandiri perdarahan gastrointestinal tersembunyi di rumah, namun, untuk mendapatkan hasil yang andal, disarankan untuk melakukan analisis setidaknya tiga kali dengan interval beberapa hari.

Kelebihan:

Kecepatan dan kenyamanan;

Tidak perlu persiapan awal dan diet;

Akurasi tinggi - mendeteksi kanker kolorektal stadium awal pada 97% kasus.

Minus:

Biaya yang relatif tinggi;

Tidak tersedia di setiap laboratorium;

Objektivitas hasil pemeriksaan darah samar tinja hanya pada kasus perdarahan pada saluran cerna bagian bawah. Enzim agresif yang bekerja pada hemoglobin di lambung dan usus kecil menjadikannya tidak cocok untuk bereaksi dengan antibodi monoklonal.

Untuk melengkapi gambaran tersebut, perlu disebutkan bahwa darah gaib dapat dideteksi dalam tinja selama reaksi kimia menggunakan reagen destruktif. Pigmen yang mengandung nitrogen, porfirin, yang terkandung dalam molekul hemoglobin dan dilepaskan ketika mereka mati, memiliki koefisien penyerapan cahaya yang sangat tinggi - sekitar 10 pangkat 6. Cahaya neon terangnya dicatat oleh teknisi laboratorium jika ada darah tersembunyi dalam sampel tinja yang diperiksa. Namun, di Rusia metode diagnostik ini tidak terlalu populer, terutama jika dibandingkan dengan tes benzidine.

Kelebihan:

Efisiensi;

Harga terjangkau;

Akurasi yang relatif tinggi - sekitar 80%.

Minus:

Kebutuhan untuk mengikuti pola makan, karena porfirin terdapat dalam hemoglobin apa pun, termasuk pada hewan.

Menguraikan hasil tes darah gaib

Tergantung pada bagaimana tes dilakukan dan peraturan internal laboratorium, Anda akan menerima jawaban dalam 1-6 hari. Dari uraian metode penelitian ini, jelas bahwa hasilnya tidak dapat dinyatakan dalam persamaan digital yang tepat: dalam uji benzidin dan guaiac, reagennya berwarna atau tidak - hanya kecepatan dan intensitas pewarnaan yang berbeda. . Sedangkan untuk tes immunoassay enzim dan fluoresen, semuanya juga jelas di sini: strip kedua muncul atau tidak, dan cahayanya ada atau tidak.

Sebagai contoh, mari kita lihat penguraian hasil tes darah samar tinja menggunakan metode Gregersen (tes benzidine):

Penting: bahkan reaksi yang lemah biasanya mengingatkan dokter dan mendorongnya untuk mengulangi tes atau menambahkannya metode tambahan diagnosis, karena adanya darah tersembunyi di tinja adalah tanda adanya masalah serius.

Sekarang mari kita pertimbangkan mengapa hasil penelitian ini mungkin bias:

Hasil tes darah samar tinja negatif palsu- ini hampir selalu merupakan akibat dari pelanggaran teknologi sampel atau kualitas reagen yang buruk. Mungkin juga pasien hanya memberikan sedikit biomaterial atau terlalu malas untuk mengumpulkannya dari berbagai pecahan feses. Selain itu, pada beberapa penyakit pada saluran pencernaan, misalnya dengan poliposis usus besar, neoplasma tidak mengeluarkan darah terus-menerus, tetapi kadang-kadang. Oleh karena itu, dianjurkan untuk mengulangi penelitian beberapa kali, terutama jika ada alasan yang serius untuk mencurigai penyakit tersebut;

Hasil tes darah gaib positif palsu– hal ini, dalam banyak kasus, merupakan konsekuensi dari pengabaian aturan persiapan. Entah pasien tidak mengikuti pola makan yang ditentukan oleh dokter, atau mengonsumsi obat apa pun yang mengubah gambaran penelitian, atau mengalami cedera yang menyebabkan darah masuk ke saluran pencernaan. Pada bayi, hasil positif tes darah samar tinja mungkin salah jika puting ibu menyusui pecah-pecah dan berdarah - kemudian bayi menelan darah saat menyusu, dan berakhir di tinja. Apalagi masalah ini tidak bisa diatasi dengan pemompaan, dalam hal ini darah bisa masuk ke dalam ASI. Sebaiknya bayi dialihkan ke susu formula buatan selama tiga hari agar yakin dengan objektivitas tes.

Hasil positif - apa yang harus dilakukan?

Pasien yang cemas terutama prihatin dengan pertanyaan: apa arti hasil tes darah samar tinja yang positif? Pertama, ini jelas bukan alasan untuk panik. Kita telah membahas kemungkinan kesalahan yang cukup tinggi, terutama jika aturan persiapan awal dilanggar. Sangat penting untuk mengulangi penelitian ini setidaknya tiga kali sebelum menarik kesimpulan akhir.

Kedua, meskipun hasil positifnya dapat diandalkan, kemungkinan besar ini menandakan diagnosis yang paling umum:

[02-001 ] Tes darah samar tinja

330 gosok.

Memesan

Tes darah samar tinja adalah tes tinja yang dilakukan untuk mendeteksi perdarahan tersembunyi dari berbagai bagian saluran cerna. Hal ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi perubahan hemoglobin bahkan dalam kasus di mana sel darah merah itu sendiri tidak terdeteksi selama pemeriksaan mikroskopis tinja.

Sinonim Rusia

Pemeriksaan feses untuk mencari darah gaib.

SinonimBahasa inggris

Tes darah tersembunyi, tes darah samar tinja.

Metode penelitian

Uji Gregersen (uji benzidin).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan penelitian dengan benar?

• Hilangkan daging, ikan, sayuran hijau, dan tomat dari makanan selama 72 jam sebelum tes.
• Hindari minum obat pencahar, pemberian supositoria rektal, minyak, batasi minum obat yang mempengaruhi motilitas usus (belladonna, pilocarpine, dll) dan warna tinja (besi, bismut, barium sulfat) selama 72 jam sebelum pengambilan tinja.
• Penelitian harus dilakukan sebelum melakukan sigmoidoskopi dan prosedur diagnostik lainnya pada usus dan lambung.

Informasi umum tentang penelitian ini

Analisis tinja untuk mengetahui darah samar merupakan pemeriksaan laboratorium yang sangat penting dalam diagnosis perdarahan tersembunyi dari berbagai bagian saluran pencernaan. Pendarahan seperti itu merupakan salah satu gejala awal dari sejumlah penyakit pencernaan yang serius, termasuk kanker. Dengan pendarahan tersembunyi, bahkan dalam jangka panjang, sangat sulit untuk menentukan keberadaan darah dalam tinja, baik secara visual maupun mikroskopis, dan seringkali tidak mungkin.

Dengan pendarahan hebat dari berbagai bagian saluran cerna, darah banyak berubah penampilan tinja yang keberadaannya seringkali dapat ditentukan secara visual. Jika pendarahan berasal dari usus bagian bawah (kolon, rektum), darahnya akan berwarna merah tua, kemungkinan berupa gumpalan atau kotoran. Jika sumber perdarahan ada di saluran cerna bagian atas (bagian usus halus, kerongkongan, lambung), kemudian feses berubah menjadi hitam, “bertahan” karena interaksi darah dan enzim khusus yang diproduksi di bagian saluran cerna tersebut. Biasanya, jika ada tanda-tanda visual perdarahan gastrointestinal, maka situasinya akut dan memerlukan tindakan darurat ( perawatan darurat). Namun, dengan pelanggaran integritas mukosa gastrointestinal yang tidak terlalu parah, dengan keterlibatan sejumlah kecil pembuluh darah dalam prosesnya, warna dan konsistensi tinja tidak berubah, tetapi sel darah merah dalam tinja akan terlihat secara mikroskopis. penyelidikan. Jika sel darah merah tidak terlihat secara mikroskopis, tetapi ada kecurigaan adanya perdarahan tersembunyi, maka diperlukan tes tinja untuk mengetahui adanya darah samar. Pelajaran ini dilakukan dengan mengukur jumlah hemoglobin yang diubah (dan bukan sel darah merah itu sendiri).

Reaksi feses yang positif terhadap darah gaib berarti seseorang mempunyai penyakit pada saluran cerna yang menyebabkan terganggunya keutuhan selaput lendir ketika sejumlah kecil darah keluar ke dalam lumen lambung atau usus. Hal ini dapat terjadi pada tukak lambung atau duodenum, tukak nonspesifik, penyakit Crohn, polip, dan infestasi cacing. Karena tumor, primer dan metastasis, menyebabkan kerusakan pada mukosa gastrointestinal meskipun ukurannya kecil, penelitian ini digunakan pada tahap pertama untuk mengidentifikasi tumor gastrointestinal. Penentuan darah tersembunyi sangat penting ketika mendiagnosis kanker usus besar, karena dengan tumor di bagian usus inilah pendarahan tersembunyi dimulai pada tahap paling awal.

Darah pada tinja juga dapat dideteksi pada saat mimisan, pendarahan pada gusi dan faring, pada penderita varises esofagus, esofagitis erosif, wasir dan penyakit lainnya, sehingga hal ini harus diperhitungkan saat menilai hasil analisis.

Keandalan analisis paling tinggi bila diulang. Hasil tes negatif tidak mengecualikan kemungkinan adanya lesi erosif-ulseratif atau tumor pada saluran pencernaan pada pasien. Penting bahwa hasilnya harus dinilai bersama dengan instrumen dan instrumen lainnya penelitian laboratorium, karena mereka sendiri tidak dapat menjadi satu-satunya kriteria untuk membuat diagnosis.

Kadang-kadang semua tes tinja untuk darah gaib disalahartikan sebagai tes Gregersen atau tes Gregersen, keliru karena tes Gregersen (tes benzidine) adalah yang paling umum, tetapi bukan satu-satunya metode untuk mendeteksi darah gaib dalam tinja, urin, muntahan, dll.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

• Untuk diagnosis penyakit saluran cerna yang disertai pelanggaran keutuhan selaput lendir (tukak lambung pada lambung dan duodenum, tumor primer dan metastatik pada esofagus, lambung, usus besar dan kecil, papila duodenum, tuberkulosis usus, kolitis ulserativa, kecacingan ).
• Untuk menilai tingkat kerusakan pada mukosa gastrointestinal.
• Untuk menilai kecukupan terapi bisul perut lambung, UC, penyakit Crohn, tuberkulosis usus.
• Untuk menilai tingkat keparahan penyakit gastrointestinal dan memberikan prognosisnya.

Kapan jadwal belajarnya?

• Untuk sakit perut, mulas,...
• Dengan seringnya buang air besar pucat, keinginan buang air besar yang salah, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, peningkatan suhu tubuh.
• Dalam kasus tumor saluran cerna yang teridentifikasi (metode instrumental) untuk menyingkirkan perdarahan tersembunyi pada saluran cerna.
• Jika cacing terdeteksi, untuk menilai kerusakan pada mukosa gastrointestinal.
• Jika pasien sebelumnya pernah didiagnosis menderita sakit maag (kolitis ulserativa, penyakit Crohn, poliposis, TBC usus).

Apa arti hasilnya?

Nilai referensi: negatif.

Alasan hasil positif:

• Kanker kolorektal,
• tumor primer dan metastasis pada esofagus, lambung, usus, papila duodenum,
• tukak lambung pada lambung dan duodenum,
• kolitis ulseratif nonspesifik,
• TBC usus,
• penyakit cacing yang melukai dinding usus,
• dilatasi vena esofagus dengan sirosis hati dan tromboflebitis vena limpa,
• penyakit Rendu-Osler,
• esofagitis erosif,
• mimisan,
• stomatitis, penyakit periodontal,
• wasir.

Hasil negatif tidak signifikan secara diagnostik.

Pemeriksaan feses memberikan informasi tentang kesehatan pasien. Cara ini membantu mengidentifikasi berbagai penyakit dan kelainan pada tubuh.

Jika pasien diberi resep donasi tinja, beberapa hari sebelum prosedur, Anda harus melakukan diet - ini akan memungkinkan Anda mendapatkan hasil analisis yang dapat diandalkan.

Nutrisi dalam persiapan diagnosis

Dalam hal ini, perlu untuk berhenti mengonsumsi apel, kacang putih, mentimun, bayam, kembang kol, lobak, daging, dan produk ikan. Tomat juga dilarang paprika dan sayuran hijau.

Alkohol, air manis berkarbonasi, kopi, dan teh hitam dilarang diminum. Air tenang murni diperbolehkan.

Pasien diperbolehkan mengonsumsi kentang, sereal, dan produk susu. Anda perlu makan dalam porsi kecil tanpa makan berlebihan. Penting untuk menghindari menggoreng; sebaliknya, makanan direbus, direbus, atau dipanggang.

Prinsip dasar

Prinsip dasar metodologi:

Hidangan disiapkan dengan cara direbus, direbus, dipanggang atau dikukus. Menggoreng sangat dilarang: makanan seperti itu dapat berdampak buruk pada hasil analisis. Kandungan kalori harian tidak boleh melebihi 2200 kkal, berat piring harus 2,2-2,5 kg.

Anda perlu makan setiap dua jam, tetapi dalam porsi kecil. Ada 5-6 kali makan per hari. Program ini berlangsung dari 3 hingga 5 hari - ini cukup untuk mempersiapkan tubuh menghadapi ujian.

Efeknya pada tubuh

Teknik ini bertujuan untuk mempersiapkan tubuh menghadapi ujian. Dia dibersihkan dari zat berbahaya, komponen yang mungkin berdampak negatif pada hasil prosedur akan dihilangkan.

Kondisi orang tersebut akan membaik secara signifikan. Mengecualikan makanan berkalori tinggi yang sulit dicerna dari menu dapat menyebabkan penurunan lemak tubuh, dan berat badan seseorang akan turun sedikit.

Pro dan kontra dari metode ini

Manfaatnya meliputi:

• Efisiensi tinggi.
• Efek menguntungkan pada organ pencernaan.
• Tidak perlu kelaparan.
• Membantu dalam memperoleh hasil analisis yang dapat diandalkan.

Namun, setiap diet tidak hanya memiliki kelebihan, tetapi juga kekurangan: pasien diperbolehkan mengonsumsi makanan dalam jumlah sangat sedikit. Mereka bisa menjadi membosankan setelah beberapa hari.

Hidangan yang paling familiar tidak termasuk dalam menu. Diet ini tidak mudah untuk semua pasien, namun efektif, sehingga pembatasan tersebut dapat dimengerti.

Tidak ada kontraindikasi untuk teknik ini, tetapi jika ada penyakit kronis Dokter dapat mengatur pola makan, menambah atau mengecualikan makanan tertentu. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter.

Contoh menunya

Agar tidak salah dalam nutrisi, Anda perlu membiasakan diri dengan menu yang disusun oleh para ahli:

Biasanya diet diikuti selama tiga hari. Untuk sarapan pagi lebih baik makan bubur atau keju cottage rendah lemak. Untuk makan siang, kentang tumbuk, sup sayuran non-hijau, atau nasi rebus cocok.

Untuk makan malam, salad buah, yogurt rendah lemak, atau keju cottage dapat diterima.

Saat membuat menu, Anda harus mengingat daftar produk yang dilarang dan diizinkan.

Produk yang diperbolehkan jumlahnya sangat sedikit dan termasuk dalam makanan. Fokusnya adalah pada produk susu rendah lemak, sereal, dan sayuran non-hijau.

Daftar produk yang disetujui

Selama diet Anda bisa mengonsumsi:

• Produk susu - susu, kefir, keju cottage rendah lemak.
• Bubur - nasi, soba.
• Sayuran - kentang, bit, wortel.
• Buah-buahan - persik, kesemek.
• Minuman - jeli, kolak, jus beri.

Diperbolehkan menambahkan sedikit mentega ke piring. Saat makan siang atau makan malam, Anda bisa makan sepotong roti. Yang utama jangan makan roti dan produk tepung, itu dilarang. Anda bisa menambahkan sedikit gula ke dalam teh, tetapi Anda sebaiknya tidak memakan yang manis-manis itu sendiri..

Kompot berbahan dasar buah-buahan kering memiliki efek menguntungkan bagi kondisi pasien. Mereka dikonsumsi sepanjang hari. Ini adalah tambahan yang bagus untuk makan siang, makan malam, atau camilan.

Apa yang tidak boleh dimakan

Pasien harus menghindari hal-hal berikut:

• Sayuran dan buah-buahan berwarna hijau.
• Daging dan ikan.
• Makanan laut.
• Gila.
• Kacang-kacangan.
• Produk susu - susu panggang fermentasi, krim asam, yogurt.
• Minuman - alkohol, minuman berkarbonasi manis, kopi.

Penting untuk meninggalkan tidak hanya makanan yang disebutkan di atas, tetapi juga rempah-rempah, perasa, dan pemanis. Daging asap, produk setengah jadi, dan makanan asin juga dilarang.

Agar hasilnya dapat diandalkan, Anda harus meninggalkan sereal seperti barley, millet, gandum. Mereka mungkin berdampak negatif terhadap diagnosis.

Selama menjalani diet, para ahli menyarankan untuk tetap mengikuti menu dengan ketat dan tidak mengonsumsi makanan terlarang. Anda tidak bisa kelaparan atau makan berlebihan. Anda perlu makan setiap dua hingga tiga jam, menghindari rasa berat di perut.

Jika pasien tidak memiliki masalah ginjal, sebaiknya minum air putih 1,5 liter per hari. Ini akan membantu mempersiapkan tubuh untuk prosedur ini.

Jika seseorang mengonsumsi obat apa pun, obat tersebut akan ditinggalkan selama diet. Hal ini mungkin mempengaruhi hasil analisis.

Pelatihan olahraga yang intens juga tidak dianjurkan, berjalan di udara segar dapat diterima.

Teknik ini sering digunakan karena efisiensi tinggi. Prinsip utamanya meliputi:

• Pada siang hari, seseorang terutama mengonsumsi produk susu, serta buah-buahan dan sayuran dalam jumlah kecil.
• Diperbolehkan mengonsumsi keju cottage, susu, kefir.
• Bubur dimasak dengan susu, dan casserole dibuat dari keju cottage.
• Menambahkan gula dan sirup manis ke produk susu dilarang.

Program ini berlangsung 3-5 hari, dokter dapat memberi tahu Anda berapa lama diet ini akan berlangsung. Selain susu, Anda diperbolehkan minum air putih, kolak, jeli, dan rebusan berry.

Anda bisa menambahkan buah ke bubur susu dan keju cottage, tetapi bukan buah hijau. Persik, pir, dan kesemek adalah pilihan yang optimal. Ini mendiversifikasi pola makan, membuat pola makan lebih mudah ditoleransi seseorang.

Sebelum mendonorkan tinja untuk darah gaib, diperlukan diet: membantu mempersiapkan ujian, membersihkan tubuh, dan memiliki efek menguntungkan pada kondisi manusia.

Mengetahui prinsip-prinsip nutrisi tersebut, seseorang akan melakukan pekerjaan yang sangat baik dalam mempersiapkan tubuh untuk analisis, dan hasilnya akan dapat diandalkan.

Dalam kontak dengan

Pemeriksaan tinja untuk mengetahui adanya darah samar merupakan komponen diagnosis yang penting. berbagai penyakit Saluran cerna (saluran cerna). Dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengenali penyakit onkologis pada tahap awal, disertai pendarahan dengan tingkat yang berbeda-beda, yang memungkinkan pengobatan dimulai tepat waktu dan menyelamatkan nyawa banyak pasien.

Setelah menemukan darah di tinja mereka, kebanyakan orang akan segera ke rumah sakit, karena mereka memahami bahwa sinyal tersebut serius dan memerlukan perhatian medis segera. Namun penyakit berbahaya tidak selalu memiliki gejala yang jelas. Oleh karena itu, jika ada kecurigaan adanya patologi organ sistem pencernaan Tes darah samar tinja sering diresepkan, yang memungkinkan untuk mendeteksi perdarahan kecil sekalipun.

Mengapa darah gaib berbahaya?

Kotoran darah, yang tidak terlihat dengan mata telanjang, tidak kalah berbahayanya dengan pendarahan yang didiagnosis dengan jelas. Salah satu penyakit tersebut adalah kanker kolorektal, suatu neoplasma ganas yang menyerang usus besar dan rektum.

Pada tahap awal, pendarahan akibat tumor mungkin tidak signifikan, sehingga sulit dideteksi tanpa pemeriksaan. Selain itu, gejala lain pada awal penyakit juga tidak diungkapkan dengan jelas, sehingga mempersulit diagnosis secara signifikan.

Perhatian! Bagi orang berusia di atas 45-50 tahun yang memiliki riwayat keluarga menderita kanker kolorektal, tes darah samar tinja tahunan dianjurkan untuk meningkatkan kemungkinan mendeteksi penyakit ini pada tahap awal.

Patologi gastrointestinal seperti kolitis ulserativa, poliposis, divertikulosis, dll juga tidak kalah berbahayanya. Mereka juga mungkin tidak mengganggu pasien untuk waktu yang lama dengan manifestasi yang nyata, dan dia akan berpikir bahwa penyakit sementara berhubungan dengan alasan yang dangkal, misalnya, dengan gizi buruk.

Tetapi pada saat ini, jaringan sehat secara bertahap dihancurkan, dan kotoran kecil dari hemoglobin atau sel darah merah yang dimodifikasi masuk ke dalam tinja, yang tidak dapat dideteksi tanpa alat khusus.

Apa yang dimaksud dengan darah gaib?

Biasanya Orang yang sehat sejumlah kecil darah mungkin ada dalam tinja, tetapi tidak lebih dari 2 mg hemoglobin per 1 g tinja. Pada konsentrasi ini, ternyata sekitar 2 ml darah dikeluarkan dari tubuh setiap hari, dan hal ini tidak menimbulkan bahaya apapun.

Dalam kasus ketika pendarahan meningkat, warna tinja berubah, dan warnanya dapat menunjukkan lokalisasi patologi, yaitu, semakin gelap warnanya, semakin tinggi letak masalahnya di saluran pencernaan. Misalnya pada penderita maag berdarah atau tukak duodenum, feses menjadi hitam dan lengket (melena).

Jika penyebabnya tersembunyi dalam eksaserbasi enterokolitis ulseratif, maka tinja akan berwarna merah anggur. Dengan wasir berdarah, polip dan tumor ganas pada rektum, garis-garis dan tetesan darah akan muncul di tinja. Gejala-gejala seperti itu tidak boleh diabaikan, dan orang yang sakit harus mengunjungi spesialis sesegera mungkin dan menjalani semua tes yang diperlukan.

Darah yang tersembunyi pada feses adalah hemoglobin atau sel darah merah, yang tidak terdeteksi baik secara visual maupun mikroskopis pada feses. Hal ini hanya ditunjukkan oleh analisis yang dijelaskan, dan hasil positif menegaskan kecurigaan adanya perdarahan tersembunyi pada saluran pencernaan, yang memerlukan pemeriksaan lebih lanjut segera dan penunjukan terapi yang tepat.

Kerusakan usus akibat tumor kolorektal dapat disertai dengan munculnya darah samar pada tes tinja

Kapan diagnostik diperlukan?

Pengujian darah tersembunyi dalam tinja diresepkan untuk banyak pasien, karena patologi gastrointestinal sangat umum tidak hanya di negara kita. Oleh karena itu, akan diberikan rujukan pemeriksaan untuk gejala-gejala berikut:

Selain gejala yang mengkhawatirkan, ada beberapa keadaan lain yang menyebabkan analisis tunggal atau berulang. Ini termasuk:

• Penyakit gastrointestinal yang didiagnosis: poliposis usus, varises esofagus, divertikulosis, penyakit Crohn, kolitis ulserativa (UC), helminthiasis dan banyak lagi daftar besar. Prosedur ini dapat digunakan untuk menentukan stadium patologi dan memantau terapi yang sedang berlangsung.
• Hasil yang mengkhawatirkan dari diagnosis lain yang dilakukan sebelumnya, misalnya tes darah klinis atau tes biokimia, coprogram, dll.
• Pencegahan perkembangan tumor kanker di usus pada orang berusia di atas 40-50 tahun dan pada pasien dengan riwayat keluarga.

Mempersiapkan ujian

Prosedur ini, sebaik analisis klinis tinja, serta banyak teknik lainnya, memerlukan persiapan awal. Selain itu, persyaratannya beberapa kali lebih besar dibandingkan dengan beberapa pengujian, tetapi persyaratan tersebut tidak dapat diabaikan, karena jika tidak, hasilnya tidak akan dapat diandalkan, dan biomaterial harus diambil lagi.

Pertama, pengumpulan biomaterial harus ditunda sampai stomatitis, penyakit periodontal, dispepsia, hematuria, mimisan, dan eksaserbasi wasir (jika ada) teratasi. Persiapan juga berarti menunggu 3–4 hari setelahnya prosedur diagnostik di usus (sigmoidoskopi, kolonoskopi), seks anal, dan bagi wanita - akhir menstruasi. Semua keadaan ini kemungkinan besar akan mendistorsi hasil penelitian.

Kedua, seminggu sebelum tes, sebaiknya hentikan sementara penggunaan obat yang dapat mengubah komposisi tinja. Secara khusus, NSAID (aspirin, naproxen, ibuprofen), antikoagulan, asam askorbat, barbiturat, agen yang merangsang peristaltik, obat-obatan yang mengandung zat besi dan suplemen makanan.

Penting! Jika pasien mengonsumsi obat apa pun secara terus-menerus dan tidak mengetahui apakah penggunaannya dapat mempengaruhi hasil tes, maka sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

Ketiga, 3-4 hari sebelum pemeriksaan Anda harus mulai mengikuti diet khusus. Faktanya, diagnosis darah gaib hampir selalu dilakukan dengan menggunakan sampel yang sangat sensitif terhadap komponen makanan tertentu. Itu sebabnya sebelum analisis Anda harus meninggalkan semua jenis daging, ikan, unggas dan jeroan. Hal ini akan memungkinkan spesialis diagnostik laboratorium untuk mendeteksi hanya darah orang yang diperiksa.

Selain itu, Anda sebaiknya menahan diri untuk tidak mengonsumsi buah-buahan, beri, sayur-sayuran, dan polong-polongan tertentu yang banyak mengandung zat besi atau vitamin C. Anda juga sebaiknya tidak mengonsumsi makanan yang meningkatkan motilitas otot usus - kubis, apel, wortel, tomat, seledri. , bit, jeruk, kacang-kacangan, bayam, cranberry, kedelai, lentil dan kacang-kacangan.

Aturan untuk mempersiapkan ujian

Keempat, 12 jam sebelum prosedur, berhenti menyikat gigi dan makan makanan keras yang dapat melukai gusi sehingga menyebabkan darah masuk ke saluran cerna. Sangat penting untuk tidak lupa mengikuti semua aturan dan mempersiapkan ujian dengan baik, sehingga kita dapat mengatakan dengan yakin bahwa hasil yang diperoleh dapat dipercaya.

Algoritma untuk mengumpulkan dan menyumbangkan kotoran

Setelah semua persyaratan persiapan terpenuhi, Anda dapat melanjutkan ke pengumpulan biomaterial. Sebelum buang air besar perlu dilakukan tata cara kebersihan alat kelamin dan anus dengan menggunakan sabun. Setelah selesai, bilas organ-organ ini dengan baik dan lap hingga kering.

Anda harus mengosongkan isi perut Anda ke dalam wadah khusus yang bersih, yang telah disiapkan sebelumnya. Untuk memperoleh sampel, buang air besar harus dilakukan secara alami, tanpa bantuan obat pencahar atau enema. Anda tidak dapat mengumpulkan biomaterial dari toilet, dan pada anak-anak, kotoran diambil dari pispot atau kain minyak atau popok yang sudah dicuci bersih (bukan dari popok).

Referensi! Sampel sebaiknya dikumpulkan dan diangkut dalam wadah steril yang dirancang khusus, dilengkapi dengan sendok untuk kenyamanan dan memiliki penutup kedap udara. Mereka dapat dibeli dengan harga murah di apotek mana pun.

Jika tidak memungkinkan untuk membeli wadah, Anda dapat menggunakan wadah kaca apa saja yang memiliki penutup, yang harus dicuci bersih dan disterilkan. Sampel diambil dari beberapa area feses agar gambaran diagnostiknya seinformatif mungkin. Secara total, Anda perlu mengumpulkan 2-3 sendok teh biomaterial.

Jika memungkinkan, yang terbaik adalah membawa wadah berisi sampel ke laboratorium segera setelah pengumpulan, tetapi wadah tersebut juga dapat disimpan di lemari es hingga 12 jam. Tindakan terakhir memungkinkan Anda untuk tidak terikat pada waktu yang ditentukan dengan jelas, yang berguna saat memeriksa anak kecil yang tinjanya tidak dapat diprediksi, serta pasien yang buang air besar sebelum tidur di malam hari.

Metode penelitian

pengobatan modern memiliki beberapa metode analisis yang menunjukkan adanya darah gaib, tetapi 4 metode berikut ini sering digunakan:

• uji benzidin (reaksi Gregersen);
• uji guaiac (reaksi Weber);
• analisis imunokimia;
• uji fluoresensi.

Pada saat yang sama, di Rusia, metode penelitian yang paling umum adalah reaksi Gregersen dan analisis imunokimia.

Tes benzidin

Tes yang cukup cepat dan sederhana yang mendeteksi darah tersembunyi tidak hanya pada kotoran, tetapi juga pada muntahan, urin, dan cairan biologis lainnya. Hal ini dapat dilakukan dengan menggunakan reaksi oksidasi benzidine (paradiaminodiphenyl) atau barium dengan hidrogen peroksida dengan adanya hemoglobin. Teknik ini memiliki beberapa pilihan, dan yang paling disukai dinamai penciptanya, dokter M. Gregersen.

Inti dari pengujian: 0,025 g benzidine dicampur dengan 0,1 g barium peroksida dan 5 ml asam asetat 50%, dicampur hingga larut sempurna dan dioleskan pada gelas khusus yang dilapisi lapisan tipis kotoran. Jika ada darah, terjadi reaksi disertai warna biru kehijauan. Ada juga pilihan lain - siapkan larutan pekat benzidin dan asam asetat, yang kemudian dikombinasikan dengan hidrogen peroksida 3% dalam proporsi yang sama. Hasil dan harga analisis tetap tidak berubah.

Keuntungan metode ini: sensitivitas sangat tinggi - 1:100.000, hasil instan, biaya rendah dan ketersediaan di hampir semua laboratorium. Kekurangan: perlunya persiapan yang matang sebelum melakukan tes, karena tes akan positif jika makanan mengandung hemoglobin hewani.

Alat untuk mendeteksi darah tersembunyi di kotoran digunakan di rumah

Reaksi Weber

Diagnostik juga disebut tes hemoccult dan tes Almen-Van Deen, atau Van Deen. Reaksi menggunakan resin guaiac menjadi metode pertama dalam praktik dunia untuk penentuan darah dalam cairan biologis tubuh. Ini dikembangkan oleh Dr. Van Deen pada tahun 1964 dan telah berhasil digunakan di sebagian besar negara hingga hari ini.

Inti dari metode ini: 3–5 g biomaterial ditempatkan dalam asam asetat, diikuti dengan isolasi ekstrak halus, yang ditambahkan larutan resin guaiac dan hidrogen peroksida. Jika komposisi yang dihasilkan berubah warna menjadi biru, berarti hasil tesnya positif. Prosedur ini diulangi sebanyak 6 kali, dan selama itu, 2 sampel tinja yang diambil dalam tiga hari berturut-turut dipelajari.

Kelebihan metode ini: kecepatan dan biaya rendah. Kekurangan: relatif sensitivitas rendah– hasil positif hanya akan diperoleh jika kehilangan darah lebih dari 30 ml, yang memungkinkan untuk mendeteksi kanker kolorektal pada sepertiga kasus, dan neoplasma jinak tidak lebih dari 15%. Teknik ini memiliki persyaratan ketat untuk pembatasan diet. Dia sensitif terhadap semua jenis hemoglobin, jadi diperlukan diet.

Analisis imunokimia

Diagnosis ini juga disebut tes imunokromatografi atau imunologi dan merupakan hal baru, namun telah memperkuat posisinya. Hal ini didasarkan pada interaksi hemoglobin manusia dengan antibodi spesifik (AB). Ketidakakuratan dan kesalahan dalam analisis ini tidak termasuk, karena AT tidak bereaksi terhadap jenis hemoglobin atau zat besi lain yang termasuk dalam produk.

Inti dari metode ini: sampel biomaterial yang diambil diaplikasikan pada strip uji atau ke dalam jendela tablet yang dilengkapi dengan reagen. Jika mengandung hemoglobin manusia, maka terjadi pengikatan dengan AT, menghasilkan garis ungu atau merah muda cerah di zona kontrol. Dalam hal ini, strip kedua harus ada - ini merupakan indikator kualitas perangkat. Metode diagnostik ini sangat mirip dengan tes kehamilan dan juga tersedia secara komersial. Ini sangat cepat, sederhana dan sangat jelas.

Kelebihan: kecepatan dan kenyamanan, tidak perlu diet dan berproduksi persiapan awal. Tes ini sangat akurat. Hal ini dapat menunjukkan kanker kolorektal tahap awal dalam 97% kasus.

Kekurangan: harga cukup mahal, tidak tersedia di semua laboratorium bahkan di Moskow, hanya efektif untuk pendarahan di saluran cerna bagian bawah. Karena enzim lambung dan usus kecil secara agresif mempengaruhi hemoglobin, dan kehilangan kemampuan untuk mengikat AT.

Tes fluoresensi

Darah gaib dapat dideteksi dalam kotoran melalui reaksi menggunakan reagen destruktif. Porfirin dilepaskan ketika struktur molekul hemoglobin hancur. Mereka memiliki koefisien penyerapan cahaya yang tinggi - sekitar 10 6, dan dengan adanya darah, cahaya fluoresen yang terang terekam.

Perlu dicatat bahwa metode ini tidak populer di Rusia. Kelebihan: biaya rendah, kecepatan, akurasi relatif tinggi - sekitar 80%. Kekurangan: Anda harus mengikuti diet, karena porfirin termasuk dalam molekul hemoglobin apa pun.

Interpretasi data penelitian

Sulit menjawab pertanyaan tentang seberapa banyak analisis yang dilakukan. Semuanya tergantung metodologi dan beban kerja laboratorium, sehingga prosesnya bisa memakan waktu 1 hingga 6 hari. Menguraikan tes darah okultisme tinja sendiri cukup mudah - indikator digital spesifik tidak digunakan untuk menentukan norma, tetapi hanya intensitas dan kecepatan pewarnaan (dalam tes benzidine dan guaiac) yang dipelajari.

Mengenai tes fluoresens dan imunokimia, semuanya sederhana - ada pendar atau tidak, muncul strip kedua atau tidak. Dua metode pertama dievaluasi berdasarkan prinsip berikut. Minus – tidak ada reaksi, plus – hasil positif lemah, 2 plus – hasil positif sedang, 3 plus – positif kuat, dan 4 plus – hasil super intens.

Perhatian! Bahkan hasil yang lemah pun harus mengingatkan dokter dan menyebabkan tes ulang atau pemeriksaan tambahan, karena darah gaib adalah gejala yang sangat berbahaya.

Rekomendasi untuk pasien. Analisis kotoran untuk darah gaib adalah diagnosis sederhana dan murah yang dapat mengidentifikasi penyakit gastrointestinal berbahaya. Oleh karena itu, Anda tidak boleh menolaknya jika dokter menganjurkan, namun meskipun ada sedikit kesulitan dalam persiapan dan, mungkin, proses pengumpulan sampel yang tidak menyenangkan, jalani prosedur ini. Pemeriksaan ini membantu menyelamatkan banyak pasien dari penyakit berbahaya dan memberi mereka kesempatan kedua untuk hidup sehat.

Tes darah samar tinja banyak digunakan untuk mendiagnosis perdarahan saluran pencernaan. Jika persiapannya salah atau bahan dikumpulkan secara tidak benar, reaksi positif palsu dapat terjadi yang mengubah gambaran diagnostik. Oleh karena itu, Anda perlu mengetahui cara mempersiapkan diri dengan baik untuk belajar.

Penyebab darah pada tinja

Penyebab utama dan paling umum munculnya darah samar pada tinja adalah proses tumor di usus (kanker kolorektal). Darah tersembunyi dalam tinja adalah darah yang tidak terlihat secara visual atau bahkan di bawah mikroskop. Diketahui bahwa tumor usus mengeluarkan darah. Ada sejumlah kecil darah ini pada tahap awal penyakit. Begitu berada di lumen usus, sel darah merah dan hemoglobin dihancurkan oleh enzim pencernaan dan karenanya menjadi tidak terlihat.

Selain kanker kolorektal, penyebab munculnya darah samar pada tinja orang dewasa bisa berupa polip di usus, apa saja. proses inflamasi, proses ulseratif pada usus, divertikulosis (kantong di usus), penyakit Crohn, kolitis ulserativa (UC).

Mengapa penelitian diperlukan?

Tes darah samar tinja menunjukkan adanya hemoglobin dan sel darah merah yang tidak terlihat. Penelitian ini sangat berharga dalam menentukan perdarahan usus pada tahap awal, saat belum terlihat oleh mata. Dalam kasus apa tes tinja untuk darah gaib diindikasikan? Di bawah ini adalah faktor utamanya:

• Nyeri atau ketidaknyamanan selama atau sebelum buang air besar.
• Kotoran apa pun pada tinja (lendir, busa).
• Perubahan karakter tinja. Itu menjadi cair atau, sebaliknya, terlalu padat.
• Jejak darah secara berkala terlihat di tinja.
• Nafsu makan menurun atau penurunan berat badan secara signifikan.
• Sakit perut di lokasi mana pun.
• Adanya gejala seperti nyeri ulu hati, mual, muntah, rasa besi di mulut.
• Peningkatan suhu tubuh secara berkala tanpa sebab.
• Setiap tahun sebagai pemeriksaan skrining untuk pasien berusia di atas 40 tahun. Hal ini dilakukan untuk deteksi dini tumor usus besar.

Jika Anda mengalami salah satu gejala di atas, disarankan untuk memeriksakan tinja Anda untuk mengetahui darah gaib.

Persiapan Tes Darah Tersembunyi Feses, Untuk Apa?

Persiapan pasien hanya diperlukan jika dianalisis dengan reaksi kimia (benzidine, tes guaiac). Tes-tes ini sering kali memberikan reaksi positif palsu, misalnya terhadap hemoglobin hewan yang ditemukan dalam makanan daging, atau terhadap bahan kimia dalam makanan dan vitamin.


Saat ini ada analisis yang tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien. Ini adalah tes darah samar tinja imunokimia. Hal ini didasarkan pada interaksi antibodi hanya dengan hemoglobin manusia, sehingga analisisnya lebih spesifik dan sensitif dibandingkan tes kimia standar.

Perlu diingat bahwa analisis ini hanya dapat diandalkan untuk perdarahan dari usus bagian bawah (kolon dan rektum). Di bagian atas, hemoglobin dipengaruhi secara signifikan oleh enzim pencernaan dan dihancurkan. Oleh karena itu, setelah pemeriksaan, jika hasilnya positif, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan tambahan (misalnya kolonoskopi).

Bagaimana cara mempersiapkan analisis?

1. Diet sebelum tes darah samar tinja. Selama tiga hari (72 jam) Anda perlu mengecualikan makanan yang berasal dari hewan (daging, ikan) dari diet Anda. Anda juga harus mengecualikan beberapa sayuran, terutama sayuran hijau: kol bunga, mentimun, lobak pedas, apel hijau, bayam, selada, sayuran apa saja, dan zucchini. Tomat juga tidak termasuk.
2. Penggunaan produk yang mengandung zat besi tidak dianjurkan obat, bismut dan barium sulfat. Selain itu, pada malam tes, Anda tidak boleh mengonsumsi asam asetisalisilat (aspirin) dan asam askorbat (vitamin C).
3. Tiga hari sebelum penelitian, tidak dianjurkan untuk melakukan manipulasi diagnostik atau terapeutik pada usus (pemeriksaan kontras sinar-X, sigmoidoskopi, kolonoskopi).
4. Anda sebaiknya tidak menggunakan obat pencahar atau memberikan enema. Bahan analisis dikumpulkan setelah tiga kali buang air besar spontan dari area tinja yang berbeda.
5. Tes ini tidak dianjurkan bagi wanita yang sedang menstruasi.

Bagaimana cara melakukan tes dengan benar?

Untuk hasil yang andal, setelah persiapan yang tepat, Anda perlu mengumpulkan kotoran dalam wadah yang dirancang khusus yang dibeli di apotek. Bahan tersebut sebaiknya diambil setelah pengosongan alami dari beberapa area tinja. Jumlah bahannya cukup sebanyak 1 sendok teh.

Menguraikan hasil analisis

Reaksi tes positif menunjukkan proses di usus yang menyebabkan pelanggaran integritas selaput lendirnya. Artinya sel darah merah dan hemoglobin masuk ke lumen usus. Namun sebaiknya Anda tidak hanya mengandalkan hasil satu analisis saja. Sejumlah penyakit usus dan organ lainnya bisa memberikan reaksi positif. Misalnya mimisan, polip lambung, luka ulseratif pada kerongkongan, wasir bahkan cacingan. Untuk membuat diagnosis yang akurat, diperlukan pemeriksaan lengkap terhadap pasien.

Hasil tes juga bisa positif palsu jika reaksi yang terjadi bukan terhadap hemoglobin manusia, melainkan terhadap zat atau pewarna yang terkandung dalam makanan. Hal ini biasanya terjadi ketika pasien tidak dipersiapkan dengan benar atau kurang untuk penelitian. Bagaimanapun, hasil positif adalah alasan untuk pemeriksaan pasien yang lebih mendalam.

Hasil tes negatif merupakan hal yang lumrah bagi seseorang. Namun hasil ini tidak selalu menunjukkan tidak adanya pendarahan usus dan tidak meyakinkan baik pasien maupun dokter. Hasil negatif tidak memiliki nilai diagnostik. Untuk keandalan yang lebih besar ketika hasil negatif analisis dapat diulang tiga kali.