Jeanine atau regulon mana yang lebih baik. Penggunaan obat hormonal untuk endometriosis

Obat hormonal untuk endometriosis adalah komponen terpenting yang harus dimasukkan dalam rencana perawatan untuk patologi ini. Ini karena hormon dan endometriosis saling terkait. Saat ini, terapi hormonal dianggap paling optimal, memungkinkan untuk menghilangkan penyakit, tetapi pada saat yang sama menjaga fungsi reproduksi.

Apa inti dari pengobatan hormon?

Karena penyebab utama penyakit ini adalah pelanggaran keseimbangan hormonal dalam tubuh wanita, terapi hormonal membantu menormalkannya, akibatnya gejala patologi dihilangkan.

Hormon endometriosis digunakan untuk menghentikan menstruasi secara artifisial untuk jangka waktu tertentu. Ini diperlukan karena selama menstruasi sel-sel endometrium mulai mengeluarkan darah secara intensif. Dengan menghentikan menstruasi, dimungkinkan untuk memastikan sel-sel tetap istirahat dan dapat dikeluarkan dengan lebih mudah.

Selain itu, progestin memengaruhi tubuh sedemikian rupa sehingga tingkat hormon seks wanita - estrogen, yang dipertahankan untuk beberapa waktu, menurun. Selain itu, obat ini menghalangi perkembangan penyakit lebih lanjut, menghilangkannya sindrom nyeri dan pendarahan dari rahim.

Pengobatan dengan hormon endometriosis efektif, tetapi kebanyakan hanya pada tahap awal. Jika penyakitnya parah, maka metode pengobatan tidak selalu menghasilkan efek yang diinginkan. Tapi tetap saja, obat-obatan tersebut digunakan sebagai obat tambahan.

Utrozhestan untuk pengobatan patologi

Utrozhestan dengan endometriosis sudah cukup obat yang efektif, yang didasarkan pada estrogen. Sebagai hasil dari penggunaannya, pasien menormalkan transformasi sekresi di jaringan rahim. Obat ini direkomendasikan untuk menghilangkan defisiensi progesteron. Obat ini memungkinkan Anda melawan pertumbuhan endometrium di dalam rahim.

Dokter yang merawat secara mandiri menentukan dosis dan durasi terapi dengan obat ini. Biasanya, ketika seorang wanita mengalami kekurangan progesteron, 200-300 mg obat diresepkan per hari, setengahnya harus diminum di pagi hari dan setengahnya lagi di malam hari.

Penggunaan obat hormonal untuk endometriosis dapat menyebabkan beberapa reaksi merugikan. Ini termasuk pendarahan, pusing, kecenderungan untuk tidur. Tidak dianjurkan untuk meminumnya jika seorang wanita mengalami perdarahan, aborsi tidak lengkap, ada kecenderungan pembentukan gumpalan darah, dan juga jika pasien alergi terhadap komponen aktif obat tersebut. Selain itu, Utrozhestan tidak diresepkan jika neoplasma ganas yang muncul di organ genital atau kerusakan aktivitas hati terdeteksi.

Jeanine dalam pengobatan penyakitnya

Terapkan dengan adenomiosis dan Janine. Obat ini merupakan kontrasepsi oral (COC). Ini juga didasarkan pada estrogen dan gestagen. Tujuan utamanya adalah kontrasepsi, dan dalam pengobatan proliferasi endometrium, digunakan sebagai komponen terapi kompleks hormon, membantu memperlambat perkembangan patologi.

Berapa banyak minum Jeanine, dokter menentukan. Anda seharusnya tidak mengambilnya sendiri. Jika tidak, konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat terjadi. Pasien mungkin memperhatikan bahwa kelenjar susunya membesar, mulai terasa sakit, mengeluarkan semacam cairan, mungkin juga ada pendarahan hebat dari rahim, gangguan sistem pencernaan dan reproduksi, alergi, penambahan berat badan, dan sebagainya.

Progestin semacam itu dilarang dikonsumsi oleh mereka yang menderita trombosis, pernah mengalami serangan jantung dan stroke, menderita migrain, patologi saraf, masalah hati, ginjal, diabetes, pankreatitis dan neoplasma ganas. Juga tidak disarankan untuk membawanya ke wanita yang sedang dalam posisi menarik dan sedang menyusui.

Regulon sebagai obat untuk endometriosis

Dengan endometriosis, kontrasepsi seperti Regulon juga digunakan. Ketika diambil, ovulasi menjadi sulit, viskositas sekresi serviks meningkat, akibatnya spermatozoa tidak dapat menembus ke dalam rongga rahim. Ini juga mengurangi jumlah darah dan rasa sakit saat menstruasi.

Regulon digunakan seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir dan harus diminum sesuai anjurannya. Ini digunakan terutama setelah 40 tahun, ketika masalah memiliki anak telah diselesaikan. Ini membantu mencegah konsepsi yang tidak diinginkan.

Obat Qlaira untuk pengobatan penyakit

Klaira dan Regulon mirip satu sama lain, keduanya merupakan kontrasepsi oral (COC) yang menghambat ovulasi. Dalam pengobatan endometriosis dapat mengurangi sensitivitas endometrium, mengurangi perdarahan saat menstruasi, menghilangkan rasa sakit, dan mencegah perkembangan penyakit ginekologi.

Memegang terapi hormon dengan endometriosis dengan obat ini dapat ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar wanita yang memilikinya usia yang berbeda. Ini digunakan sebagai bagian dari rencana komprehensif untuk pengobatan hiperplasia endometrium dengan hormon. Qlaira harus diminum sesuai anjuran dokter spesialis. Dokter menyarankan untuk meminum pil dengan banyak air, meminumnya terlepas dari kapan makan. Namun, dianjurkan untuk minum obat secara bersamaan.

Jika dosis dan saran lain dari dokter yang hadir tidak dipatuhi, reaksi yang merugikan dapat terjadi:

• pembuluh mekar;
• pembentukan trombus;
• masalah tekanan;
• gangguan dalam beraktivitas sistem pencernaan;
• sakit kepala;
• alergi.

Tidak dianjurkan untuk meresepkan kontrasepsi semacam itu kepada wanita yang memiliki intoleransi individu terhadap zat aktif obat, defisiensi laktase, kecenderungan pembentukan gumpalan darah, masalah dengan kerja jantung dan pembuluh darah, dan diabetes mellitus.

Pasien yang memiliki patologi hati dan neoplasma ganas harus sangat berhati-hati dalam meminum obatnya. Seperti halnya Regulon, Klayra dengan endometriosis tidak digunakan oleh wanita yang sedang mengandung, menyusui, menderita pendarahan dari vagina, serta oleh pasien yang belum mencapai usia dewasa.

Mirena spiral dan cincin Nuvaring dalam pengobatan patologi

Mirena adalah sistem perawatan khusus yang dipasang di dalam rongga rahim. Ini memiliki efek progestogenik, melepaskan levonorgestrel ke dalam rahim. Zat ini berkontribusi pada penurunan sensitivitas endometrium terhadap estrogen dan progesteron.

Ini digunakan baik untuk terapi hormon untuk endometriosis, dan sebagai profilaksis untuk penyakit endometrium apa pun. Sistem dimasukkan ke dalam rongga rahim, menghilangkan zat aktif dengan dosis 20 mg per hari. Menerapkannya selama 5 tahun, obat mulai keluar lebih lambat, hanya sampai 10 mg per hari.

Tujuan utama kontrasepsi adalah untuk mencegah pembuahan, dan pada endometriosis, digunakan sebagai terapi penggantian estrogen. Tidak disarankan menggunakannya untuk pasien yang berada dalam posisi menarik, menderita proses inflamasi di organ panggul, ganas atau tumor jinak rongga rahim, perdarahan, masalah hati dan alergi terhadap zat aktif obat.

Spiral Mirena dengan endometriosis mempertahankan efeknya selama 5 tahun, setelah itu dihilangkan. Sistem dipasang pada pasien yang menjalani terapi penggantian hormon bersama dengan agen estrogen transdermal atau oral. Ini dapat dibeli hanya dengan menunjukkan resep dari dokter yang hadir.

Sebelum spesialis memasang Mirena untuk endometriosis, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan untuk memastikan tidak ada proses patologis di endometrium. Perlu dicatat bahwa pada bulan-bulan pertama penggunaan spiral, perdarahan dapat terjadi atau perdarahan kecil dapat terjadi.

Cincin Nuvaring juga dimasukkan ke dalam vagina sebulan sekali. Di sana harus berdiri selama 21 hari, setelah itu harus disingkirkan. Setelah jeda selama seminggu, dipasang kembali. Dalam 2-3 hari setelah pengangkatan cincin, pendarahan dapat terjadi, yang disebabkan oleh fakta bahwa obat tersebut telah berhenti bekerja.

Yarina sebagai obat endometriosis

Yarina dengan endometriosis digunakan sebagai pengobatan hormonal. Tujuan utama obat ini adalah untuk mencegah konsepsi yang tidak diinginkan, dan oleh karena itu mengacu pada kontrasepsi oral MEMASAK. Ini juga membantu pasien yang menderita jerawat dan retensi cairan dalam tubuh, yang bersifat hormonal.

Dokter yang merawat sendiri yang menentukan berapa banyak yang perlu dikonsumsi pasien, berapa lama terapi harus berlangsung dalam kasus tertentu. Regimen pengobatan dipilih secara individual untuk setiap pasien. Biasanya, Yarina dianjurkan diminum selama enam bulan untuk wanita yang sudah berusia di atas empat puluh tahun.

Bila digunakan secara tidak benar produk obat efek samping negatif dapat terjadi:

• rasa sakit dan keluarnya kelenjar susu;
• sakit kepala;
• patologi sistem pencernaan;
• perubahan keputihan;
• pertambahan berat badan;
• reaksi alergi terhadap bahan aktif obat.

Kontraindikasi pengambilan Yarina dari endometriosis adalah faktor-faktor seperti adanya trombosis, diabetes melitus, penyakit hati, neoplasma ganas pada sistem reproduksi, perdarahan dari vagina dan intoleransi terhadap zat obat.

Jess dalam terapi patologi

Jess adalah obat baru yang mengandung hormon dalam jumlah minimal. Ini digunakan dalam terapi kompleks endometriosis, menghambat ovulasi, menjadikan substansi serviks paling kental.

Jess juga berkontribusi pada fakta bahwa siklus menstruasi pasien berubah ke arah naik atau turun, sindrom nyeri yang dialami wanita saat menstruasi dihilangkan. Saat meminum obat, ada kemungkinan gadis itu akan mulai menurunkan berat badan, ini akan menunjukkan efek obat tersebut.

Jess akan membantu menghilangkan bengkak di bagian tepi, memperbaiki kulit wajah, menghilangkan jerawat, memperkuat rambut. Perkembangan positif ini disebabkan oleh tubuh wanita drospirenon bekerja. Jess diminum sesuai anjuran dokter yang utamanya adalah penggunaan obat setiap hari pada waktu tertentu.

Obat "Siluet" dalam pengobatan penyakit

Obat-obatan Silhouette untuk endometriosis, serta Jess, digunakan sebagai bagian dari rencana perawatan hormon yang komprehensif. KPK memiliki efek antiandrogenik yang baik. Penggunaan obat ini memungkinkan Anda untuk mencegah ovulasi, membuat lendir serviks menjadi paling kental, mengubah gerak peristaltik saluran rahim, dan mengubah struktur endometrium.

Zat aktif obat ini bekerja sedemikian rupa sehingga kandungan androgen dalam plasma wanita berkurang. Saat menggunakan obat, seseorang harus mengikuti rekomendasi dari spesialis, yang terdiri dari fakta bahwa pasien harus minum Silhouette setiap hari dan secara ketat pada waktu tertentu.

Jika tidak, Anda mungkin menghadapi konsekuensi seperti mengambilnya sebagai kerusakan sistem pencernaan, varises, migrain, penurunan atau penambahan berat badan, alergi, pelanggaran sistem saraf, pendarahan dari vagina, nyeri pada kelenjar susu.

Pil kontrasepsi mana untuk endometriosis yang lebih baik untuk dipilih - cincin Qlaira atau Janine, Regulon atau Silhouette, Novaring atau Mirena? Ini hanya dapat dikatakan oleh seorang dokter, berdasarkan karakteristik individu pasien.

Penggunaan pengobatan endometriosis hormonal memiliki efek terapeutik yang positif, tetapi prognosis untuk pemulihan hanya dapat menguntungkan dengan pengobatan tahap awal penyakit. Dalam bentuk lanjut, obat hormonal mungkin tidak membantu. Oleh karena itu, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu jika ada kecurigaan dan tanda perkembangan patologi, serta mengobatinya.

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Nasihat ahli diperlukan!

Ludmila bertanya:

Bagaimana cara memilih kontrasepsi oral?

Untuk memilih kontrasepsi oral dengan benar, pertama-tama perlu diketahui apa itu ginekologi dan penyakit somatik wanita ini punya. Jika seorang wanita sedang menyusui atau dia memiliki kontraindikasi untuk penggunaan kontrasepsi oral kombinasi (misalnya, diabetes melitus, hipertensi, tromboflebitis, dll.), Maka dia harus memilih obat dari kelompok pil mini. Dalam hal ini, ia dapat menggunakan kontrasepsi apa pun dari kelompok pil mini, misalnya Charozetta, Microlut, Ovret, Micronor, Lactinet, Exluton.

Jika seorang wanita tidak memiliki kontraindikasi untuk menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, maka obat yang optimal harus dipilih dari kelompok ini. Yang terbaik adalah memulai pemilihan kontrasepsi oral dengan sediaan dosis rendah atau mikrodosis monofasik yang mengandung kurang dari 35 mikrogram estrogen dan progestogen androgenik rendah (norgestrel, levonorgestrel, gestodene, desogestrel, norgestimate, medroxyprogesterone, cyproterone, dienogest , drospirenon, atau chlormadinone). Persiapan dosis rendah dan mikrodosis monofasik, yang harus dimulai dengan pemilihan kontrasepsi oral yang optimal, meliputi:

• Belara;



• jess plus;


• Diana-35;


• Dimia;







• Midian;



• miniton;





• Paling sunyi;


• Bayangan hitam;


• Femodene;

Untuk memilih kontrasepsi oral yang optimal untuk wanita khusus ini di antara yang disebutkan di atas, perlu diketahui masalah ginekologi apa yang dia miliki. Jadi, dengan berbagai ketidakteraturan menstruasi atau perdarahan uterus disfungsional dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi dengan efek progestogen yang kuat, seperti Marvelon, Microgynon, Femoden atau Jeanine. Dengan endometriosis wanita direkomendasikan persiapan yang mengandung komponen progestogen berikut:

• Dienogest (Siluet, Janine);


• Levonorgestrel (Rigevidon, Microgynon, Minisiston);


• Desogestrel (Marvelon, Regulon, Mercilon, Novinet);


• Gestoden (Femoden, Lindinet, Logest).

Wanita dengan diabetes atau perokok, sebaiknya mengkonsumsi kontrasepsi oral dengan kandungan estrogen maksimal 20 mcg, seperti Jess, Dimia, Minisiston, Lindinet, Logest, Novinet, Mercilon. Jika kontrasepsi oral menyebabkan penambahan berat badan dan pembengkakan parah, maka sebaiknya beralih ke konsumsi Yarina.

Jika dengan latar belakang penggunaan kontrasepsi monofasik, gejala kekurangan estrogen diamati, seperti siklus menstruasi yang tidak teratur, kekeringan pada vagina, penurunan libido, maka Anda harus beralih ke fase tiga. pil KB, seperti Qlaira atau Tri-Merci.

Selama tiga bulan pertama penggunaan kontrasepsi oral, seorang wanita mungkin mengalami efek samping, karena ada periode adaptasi tubuh ke mode fungsi baru. Jika setelah 3 sampai 4 bulan efek samping tidak hilang dengan sendirinya, maka kontrasepsi oral harus diganti.

Kontrasepsi oral harus diubah dengan mempertimbangkan efek samping spesifik apa yang telah dikembangkan wanita tersebut. Saat ini, rekomendasi berikut telah dikembangkan untuk mengganti kontrasepsi oral berdasarkan efek samping obat yang ditimbulkan pada seorang wanita:

• Libido berkurang, menstruasi sedikit, bercak intermenstrual di awal dan tengah siklus atau depresi - Anda harus beralih ke kontrasepsi tiga fase (Klaira atau Tri-Merci) atau obat yang mengandung setidaknya 30 mcg etinil estradiol (Yarina, Midiana, Lindinet , Femodene, Silest , Jeanine, Silhouette, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara);


• Jerawat - Anda harus beralih ke kontrasepsi yang mengandung progestogen dengan efek antiandrogenik, seperti Diane-35, Jess, Yarina, Chloe, Janine, Siluet, Dimia, Midiana, Belara;


• Pembengkakan payudara - harus beralih ke kontrasepsi fase tunggal yang mengandung 20 mcg etinil estradiol dan drospirenone, seperti Jess atau Dimia;


• Kekeringan vagina - Anda harus beralih ke kontrasepsi tiga fase (Tri-Merci atau Qlaira) atau obat-obatan dengan progestogen lain

Kontrasepsi hormonal pada wanita adalah salah satu yang paling populer dan dapat diandalkan, karena mudah digunakan, mengobati banyak penyakit ginekologi, meratakan kadar hormon, dan tidak memerlukan penggunaan tambahan metode perlindungan penghalang. Terlepas dari semua kelebihannya, Anda tidak boleh memilih kontrasepsi oral sendiri tanpa bantuan medis, karena mengandung hormon sintetis, dan penggunaan yang salah akan menyebabkan banyak efek samping. Ada juga kontraindikasi tertentu untuk menggunakan kontrasepsi hormonal, jadi pengobatan sendiri dalam hal ini mengancam jiwa.

Yang paling terkenal nama dagang dari kontrasepsi hormonal adalah obat dosis rendah monofasik - regulon dan. Banyak gadis dan wanita prihatin dengan pertanyaan - apakah lebih baik memilih Yarina atau diperlakukan dengan aturan?

Perbandingan obat-obatan, dan mana yang lebih baik

Kesamaan Regulon dan Yarina adalah obat ini diminum selama 3 minggu berturut-turut dengan jeda seminggu untuk keluar darah haid, dan jumlahnya bahan aktif mereka tidak berubah, tergantung pada fase siklus bulanan, jika dibandingkan dengan durasi masuk. Selain itu, yarine dan regulon memiliki bahan aktif yang sama - etinil estradiol dalam jumlah 30 mcg per tablet.

Perbedaan utama antara obat-obatan adalah komponen progestogen. Jika Yarina memiliki drospirenone, progestogen antiandrogenik generasi ketiga dengan efek antimineralokortikoid, maka regulon termasuk dalam kontrasepsi hormonal yang lebih tua, tetapi juga generasi ketiga, karena mengandung desogestrel, turunan dari levonorgestrel.

Kesalahpahaman utama adalah bahwa jika obat tersebut lebih modern, maka obat tersebut akan ditoleransi dengan baik oleh semua wanita, yang pada dasarnya salah. Setiap tubuh wanita itu unik, dan tergantung pada ciri morfologi tertentu, ia akan bereaksi terhadap agen hormonal yang berbeda secara individual. Untuk alasan ini, tidak mungkin menjawab pertanyaan - mana yang lebih baik untuk dipilih - regulon atau yarina, karena yarina ideal untuk beberapa gadis, dan regulon lama yang terbukti untuk seseorang.

Deskripsi singkat tentang gestagens dalam persiapan

Jika Anda mempelajari dengan cermat sifat gestagenic dari masing-masing obat, Anda dapat menemukan banyak perbedaan. Desogestrel memiliki sifat gestagenic yang kuat, yang memiliki efek kontrasepsi yang nyata, praktis tidak memiliki efek androgenik, tidak menunjukkan sifat antiandrogenik dan antimineralokortikoid, yang membuatnya agak netral. Satu tablet mengandung 150 mikrogram desogestel. Jika Anda memilih obat sesuai dengan fenotipe wanita (hanya ada tiga - estrogenik, seimbang dan gestagenic), maka regulon paling baik untuk wanita tipe estrogen yang tidak menderita pembengkakan, jerawat dan kerontokan rambut, tetapi cenderung rendah. progesteron dalam tubuh. Selain itu, obat ini bisa diminum oleh anak perempuan dengan fenotip seimbang.

Drospirenone berbeda secara signifikan dalam sifat farmakologis dari desogestrel. Drospirenone memiliki sifat progestogenik yang lebih lemah, tidak efek androgenik menunjukkan sifat antiandrogenik. Selain itu, drospirenone dicirikan oleh sifat antimineralokortikoid yang diucapkan, yang memungkinkannya digunakan oleh wanita yang menderita pembengkakan yang meningkat. Yarina sangat ideal untuk wanita dengan kulit berminyak, rambut hitam di tempat yang tidak diinginkan, dan jerawat. Adanya sifat androgenik dalam alat kontrasepsi merupakan minus, karena progestogen semacam itu akan meningkatkan kadar kolesterol jahat dalam tubuh dan berkontribusi pada retensi cairan berlebih.

Siapa yang dikontraindikasikan dalam kontrasepsi oral

Pertama-tama, kontrasepsi hormonal harus ditinggalkan bagi wanita yang memiliki kecenderungan atau keturunan yang buruk terhadap varises, karena semua kontrasepsi oral, tanpa kecuali, mengentalkan darah dan berkontribusi pada perkembangan tromboemboli lebih lanjut. Wanita di atas 35 tahun yang merokok tidak dianjurkan untuk mengonsumsi kontrasepsi oral karena lebih meningkatkan risiko trombosis. Anda tidak boleh meresepkan OK dengan obesitas parah, gangguan fungsi hati dan ginjal, dengan tinggi tekanan darah, patologi jantung. Dengan hati-hati, kontrasepsi oral diresepkan untuk pasien dengan diabetes mellitus.

Artikel saya

Ada banyak cara untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Yang paling populer saat ini adalah penggunaan kontrasepsi oral (OC). Selama beberapa dekade, wanita di seluruh dunia telah menggunakan metode ini, yang secara signifikan mengurangi jumlah aborsi dan, akibatnya, komplikasi setelahnya.

Kontrasepsi hormonal dirancang tidak hanya untuk melindungi seorang wanita dari kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi juga untuk meningkatkan kualitas hidup. Faktanya adalah sekarang wanita jarang beralih ke dokter kandungan hanya untuk tujuan memilih alat kontrasepsi. Menurut statistik, lebih dari 60% wanita memiliki masalah ginekologis tertentu dan membutuhkan koreksi. OC adalah salah satu cara untuk mengobati patologi organ panggul, baik itu rehabilitasi setelah aborsi, pengobatan PMS atau endometriosis, serta kelenjar susu - mastopati.

Sangat sering, pasien mengeluh tentang munculnya banyak efek samping dari mengonsumsi OK: pembengkakan, peningkatan tekanan, penambahan berat badan, gejala PMS yang parah, sakit kepala, stres. Dan keluhan utama justru terkait dengan ini. Oleh karena itu pertanyaan berikut: bagaimana memilih kontrasepsi hormonal, apakah mungkin mengganti obat dan bagaimana menghindari efek samping?

Perlu dicatat bahwa OK dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan riwayat ginekologi dan penyakit penyerta Anda. Anda tidak dapat memilih OK untuk diri Anda sendiri, berdasarkan pengalaman teman atau kolega - apa yang cocok untuk mereka mungkin tidak cocok untuk Anda.

Mengapa efek samping terjadi?

Semua efek samping disebabkan oleh peningkatan kadar estrogen dalam darah, yang paling sering disebabkan oleh pemilihan obat yang salah yang mengandung estrogen dosis tinggi. Tetapi ada satu "tetapi" yang sering tidak diperhitungkan oleh para ginekolog saat memilih OK. Tingkat estrogen dalam darah dapat meningkat tanpa menggunakan kontrasepsi oral, dan hal ini mungkin berhubungan dengan merokok, obesitas, penyakit. saluran pencernaan, stres kronis, tirotoksikosis dan keracunan alkohol kronis, mengonsumsi obat-obatan tertentu (diuretik, glikosida jantung, analgesik narkotika, obat antiinflamasi nonsteroid (nurofen, ibuprofen), antibiotik, antikoagulan, obat hipoglikemik). Semua faktor di atas berkontribusi pada peningkatan kandungan estrogen dalam darah. Oleh karena itu, ketika seorang wanita perokok yang mengalami stres kronis datang ke dokter kandungan untuk OK dan tidak membicarakan gaya hidupnya dengan dokter, maka suatu situasi dapat terjadi ketika dokter tidak meresepkan obat dengan dosis terendah, tetapi menggunakan hiperestrogenisme yang sudah ada. fakta bahwa ketika mengambil OK muncul semua efek samping yang diketahui.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, perhatian harus diberikan pada perilaku seorang wanita di ginekolog:
Ketika Anda menemui dokter Anda, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang kebiasaan buruk Anda.
Beritahu kami tentang aktivitas Anda, fokus pada faktor stres pekerjaan Anda (apakah Anda sering stres atau tidak).
Jika ibu dan / atau nenek Anda mengalami serangan jantung, trombosis, stroke atau varises, maka Anda harus memberi tahu dokter tentang hal ini, resep obat akan bergantung pada hal ini.
Jika Anda mengonsumsi antibiotik, obat penghilang rasa sakit, atau obat lain dalam waktu lama, beri tahu juga dokter Anda.
Jangan beri tahu dokter Anda bahwa Anda memiliki varises. Seringkali wanita memberikan karangan bunga yang terlihat di kaki mereka untuk varises. Ingatlah bahwa diagnosis "varises" dapat dilakukan oleh ahli bedah atau ahli flebologi berdasarkan pemeriksaan tertentu (USDG vena ekstremitas bawah, tes darah, tes fisiologis tertentu). Jika Anda membuat diagnosis seperti itu, maka dukung dengan sertifikat dari ahli bedah atau minta pemeriksaan tambahan dari dokter kandungan.
Jangan sembunyikan dari ginekolog jumlah aborsi yang dilakukan dan durasi operasi terakhir - informasi ini tidak kalah pentingnya saat memilih OK.
Beri tahu dokter tentang derajat PMS, tentang durasi siklus, tentang durasi, nyeri menstruasi, dan jumlah cairan yang keluar.
Penting bagi dokter Anda untuk mengetahui kapan Anda merencanakan kehamilan. Skema penunjukan OK tergantung pada ini - berkepanjangan atau teratur.

Penting untuk dicatat bahwa normalisasi gaya hidup, penolakan stres dan kebiasaan buruk membantu menurunkan kadar estrogen dalam darah. Tapi hampir tidak ada wanita yang akan mengubah gaya hidupnya secara khusus untuk OK. Selain itu, semua OK dibuat dengan tujuan untuk meningkatkan kehidupan wanita, itulah sebabnya ada lusinan obat berbeda di pasaran. Dan tidak ada satu pun perusahaan farmasi yang akan kehilangan keuntungan ekonominya dan tidak akan memaksakan perubahan pada cara hidupnya yang biasa pada seorang wanita. Sebaliknya, perusahaan farmasi akan merilis selusin OC lagi untuk memenuhi kebutuhan kontrasepsi dan meningkatkan kualitas hidup setiap wanita.

Jika obat itu tidak cocok untuk Anda.

Pertama, mari kita cari tahu apa artinya "tidak cocok". Setiap OK memiliki periode tertentu di mana ia harus "berintegrasi" ke dalam tubuh wanita. Ini berarti bahwa obat tersebut, pertama, adalah kontrasepsi yang baik, kedua, menyelamatkan wanita dari patologi yang menyertai (endometriosis, PMS, dll.) Dan, ketiga, tidak lagi menghasilkan efek samping. Ini akan memakan waktu dari tiga (rata-rata) hingga enam bulan. Selama tiga bulan ini, Anda harus melewati semua efek samping dari OK dan Anda seharusnya tidak memperhatikan obat itu. Jika tidak ada yang berubah dalam tiga bulan ini, dan efek samping tetap ada, maka ada 2 cara untuk mengatasi masalah tersebut: 1. mulai menjalani gaya hidup sehat dan tenang, dan 2. ganti OK. Dalam kasus pertama, normalisasi gaya hidup akan menurunkan kadar estrogen dalam darah, yang karenanya efek sampingnya diratakan. Dan dalam kasus kedua, obat diganti dengan yang dosis estrogennya lebih rendah.

Penggantinya adalah sebagai berikut: Anda selesai minum satu pak OK, istirahat seminggu dan mulai minum obat baru. Tentunya sebelum itu Anda harus mengunjungi dokter kandungan.

Tetapi bahkan di sini tidak sesederhana itu. Ada OK yang sangat mirip dalam hal kandungan estrogen: 20 dan 30 mcg. Dokter kandungan akan memilih dosis yang lebih rendah jika Anda berisiko tinggi mengalami komplikasi trombotik, jika kerabat dekat Anda pernah mengalami serangan jantung, stroke, atau trombosis. Oleh karena itu, sangat penting untuk menyatakan semuanya secara detail kepada dokter, terutama yang berkaitan dengan aspek medis.

Anda tidak boleh langsung membeli paket OK yang besar, yang tabletnya cukup untuk tiga bulan, karena obat tersebut mungkin tidak cocok.

Pandangan dokter tentang pengangkatan OK.

Ginekolog, saat memilih OK, memperhitungkan keberadaan umum dan patologi ginekologi pada seorang wanita. Tes darah umum dilakukan dan, jika perlu, hormon. Tetapi sangat sulit untuk mempelajari tingkat estrogen dalam darah - produksi hormon ini tidak terjadi secara linier, dan satu analisis saja tidak cukup. Oleh karena itu, dokter paling sering membatasi diri pada pemeriksaan standar, seperti pemeriksaan, USG organ panggul, analisis umum darah dan urin, menanyai pasien (mengambil anamnesis). Selain itu, dokter kandungan dapat meresepkan penelitian latar belakang hormonal termasuk hormon kelenjar tiroid, pemeriksaan pembuluh darah, saluran pencernaan dan sebagainya. Tugas Anda adalah menyatakan keluhan Anda sejelas mungkin, dengan fokus pada hal utama.

Saat ini, OK dibagi menjadi beberapa jenis:

Menurut dosis hormon:
1. Monofasik, mengandung estrogen dan progestogen dengan dosis yang sama
2. multi-fase (dua dan tiga fase). Pil kontrasepsi oral ini mengandung dosis hormon yang bervariasi (tidak konstan), yang mirip dengan produksi hormon dalam siklus alami wanita (tanpa mengonsumsi pil kontrasepsi oral). Saat ini, OK tiga fase adalah yang paling populer.

Penting! Tindakan tiga fase OK:
ovarium berkurang ukurannya
terjadi kemandulan sementara, yaitu tidak ada ovulasi
banyak folikel "menganggur" atretik
fenomena atrofi terjadi di endometrium, oleh karena itu, tidak ada perlekatan sel telur yang telah dibuahi (jika memang terjadi ovulasi)
peristaltik tuba falopi melambat, oleh karena itu, jika terjadi ovulasi, sel telur tidak melewati tuba falopi.
Lendir serviks menjadi kental, sehingga sangat sulit bagi sperma untuk memasuki rahim

Dosis hormon:
1. dosis tinggi
2. dosis rendah
3. mikrodosis

Untuk dosis tinggi monofasik OK meliputi: Non-ovlon, Ovidon. Mereka jarang digunakan untuk kontrasepsi, untuk waktu yang singkat dan hanya untuk tujuan pengobatan.

Untuk mikrodosis monofasik OK mengaitkan:
Log

Lindinet (Logest generik). Dapat digunakan untuk anak perempuan nulipara dari usia 15 tahun. Bertindak baik dengan PMS, dengan menstruasi yang menyakitkan, mastopati, dan ketidakteraturan menstruasi. Mereka mencegah retensi cairan dalam tubuh, memiliki efek antiandrogenik.

Novinet (mercilon generik), Mercilon. Dapat digunakan untuk anak perempuan nulipara dari usia 15 tahun. Mereka memiliki efek antiandrogenik.

Ministon 20 fem. Dapat digunakan untuk anak perempuan nulipara dari usia 15 tahun. Baik untuk nyeri haid.

Untuk dosis rendah monofasik berlaku untuk:
Marvelon

Peraturan

keduanya memiliki sifat antiandrogenik yang lemah

Microgynon, Rigevidon, Minisiston - OK tradisional

Silest, Femoden, Lindinet 30 - memiliki sifat antiandrogenik yang lemah

Jeanine - OK dari pilihan pertama dengan efek terapeutik pada endometriosis, jerawat, seborrhea

Diane-35 - digunakan untuk ovarium polikistik, dengan tingkat yang ditinggikan testosteron. Ini memiliki efek antiandrogenik yang nyata, menunjukkan efek terapeutik maksimum pada seborrhea dan jerawat.

Belara - memiliki sedikit efek antiandrogenik - memperbaiki kondisi kulit dan rambut (mengurangi sekresi kelenjar sebaceous) (dibandingkan dengan aktivitas antiandrogenik Diane-35 - 15%),

Yarina

- mencegah retensi cairan dalam tubuh, membantu menstabilkan berat badan, memperbaiki kondisi kulit dan rambut (dibandingkan dengan aktivitas antiandrogenik Diane-35 - 30%), menghilangkan PMS.

Midian

Tiga fase OK:

Triquilar

Triziston, Tri-regol, Qlaira. Simulasikan siklus menstruasi. Ditampilkan pada remaja dengan perkembangan seksual yang tertunda. Sering menyebabkan kenaikan berat badan. Efek samping estrogen adalah yang paling menonjol.

Persiapan progestin komponen tunggal:

Microlute, Exluton, Charozetta - dapat digunakan selama menyusui. Dapat digunakan untuk kontraindikasi terhadap COC. Efek kontrasepsi lebih rendah daripada KPK. Amenore dapat berkembang saat mengambil obat.

Norkolut - memiliki aktivitas androgenik, digunakan terutama untuk tujuan terapeutik untuk menormalkan keadaan endometrium.

Postinor, Genale - kontrasepsi darurat. Sering menyebabkan perdarahan uterus. Tidak disarankan untuk menggunakan lebih dari 4 kali setahun.

Escapelle - menyebabkan penghambatan ovulasi, mencegah implantasi sel telur yang telah dibuahi, mengubah sifat endometrium, meningkatkan kekentalan lendir serviks. Saat diminum, ketidakteraturan menstruasi dan pendarahan rahim sering terjadi.

Jelas bahwa hanya untuk kontrasepsi yang terbaik adalah menggunakan sediaan mikrodosis, karena mengandung estrogen dalam jumlah minimum. Karenanya, saat mengonsumsi OK ini, efek samping akan diminimalkan. Perhatikan bahwa di setiap kelompok obat, misalnya dalam dosis rendah monofasik, banyak obat yang mirip satu sama lain. Timbul pertanyaan, sebenarnya apa bedanya? Misalnya, Marvelon, Regulon, Microgynon, Rigevidoe memiliki jumlah estrogen (30 mcg) dan progestogen (150 mcg) yang sama. Sederhana saja: pertama, bisa jadi perusahaan manufaktur yang berbeda, dan kedua, bisa ada obat generik dan persiapan asli. Dipercayai bahwa obat asli lebih baik daripada obat generik karena lebih baik dimurnikan dan memiliki bioavailabilitas tinggi serta penyerapan yang lebih baik. Mereka diyakini memiliki lebih sedikit efek samping. Padahal, obat generik sudah ada lebih dari satu dekade dan juga diproduksi dengan kualitas yang lumayan, seperti obat aslinya.

Pada menstruasi yang berat dan berkepanjangan mungkin toleransi obat yang lebih baik dengan komponen progestin yang ditingkatkan - Microgynon, Miniziston, Femoden, Lindinet 30, Rigevidon, Diane-35, Belara, Zhanin, Yarina. Dengan periode pendek dan sedikit - dengan komponen estrogen yang ditingkatkan (Cilest)

Wanita dengan hipersensitivitas terhadap estrogen(mual, muntah, sakit kepala, ketegangan kelenjar susu, peningkatan pembentukan lendir vagina, menstruasi berat, kolestasis, varises), disarankan untuk meresepkan kontrasepsi oral kombinasi dengan komponen progestogen yang diucapkan.

Di antara wanita dibawah 18 tahun dan diatas 40 tahun preferensi harus diberikan pada obat-obatan dengan kandungan estrogen dan progestin minimum (Logest, Lindinet20, Minisiston 20 Fem, Novinet, Mercilon)

Remaja Anda tidak boleh menggunakan sediaan jangka panjang (Depo-Provera, Mirena Navy), karena mengandung hormon steroid dosis tinggi (estrogen dan progestogen) dan tidak dapat ditoleransi dengan baik.

Alternatif OK - alat kontrasepsi, cincin Nuvaring dan metode penghalang

Selamat siang. Izinkan saya untuk mengajukan pertanyaan tentang kontrasepsi dalam topik saya sendiri, karena. berikut adalah tautan ke anamnesis dan uraian lain tentang masalah yang muncul saat mengambil OK.
Sampai saat ini, sedang berpikir - apakah akan istirahat dalam mengambil OK (umumnya istirahat selama beberapa bulan), atau apa yang harus ditinggalkan - jess atau janine. Situasinya adalah ini:
Sekarang saya berumur 35 tahun, melahirkan 1 bayi tabung, berat 65, tinggi 166, ada hirsutisme (sedang, punggung dan perut dan pipi tidak berbulu, kaki - saya terus-menerus mencabut bulu, beberapa rambut di garis perut, di sekitar puting susu , di atas bibir).
Saya minum Janine dari Juli 2011 hingga November 2012, secara berkala ada kista (folikel), bulan terakhir 4 dosis Janine (Juli 2012 November 2012) di tengah siklus (pada tablet ke-14) reaksi seperti menstruasi terjadi, berlangsung sekitar 5 hari, tetapi saya melanjutkan pil. selama istirahat 7 hari - pada hari ke 3-4 ada periode yang sangat sedikit. Dan selama beberapa bulan. Pada saat yang sama, berat badannya mulai sedikit bertambah (di bulan-bulan ini).
Saya beralih ke dokter kandungan - mereka menyarankan saya untuk beralih ke byzanne (jika keuangan memungkinkan), atau jess.
Saya mulai tepat setelah Janina Jess - dari November 2012 hingga Juni 2013. sesuai dengan instruksi. Situasi dengan kista sama - yaitu, tidak, beratnya telah kembali normal. Tapi lagi-lagi di tengah siklus, keluarnya cairan terus muncul (bila 2-3 hari, bila semakin banyak, dia minum dicynone). Selama istirahat 4 hari, menstruasi datang selama 1 hari, buruk. Itu. 2 bulan pertama saya menyimak, tiga bulan berikutnya semuanya tampak paling optimal, 3 bulan berikutnya - situasi yang mirip dengan situasi dengan Janine.
Sekali lagi dia beralih ke dokter kandungan. Dokter mengatakan bahwa saya perlu kembali ke janine - ini memiliki efek terapeutik antiandrogenik, dan jess hanya memiliki efek retensi cairan, dan tidak ada efek antiandrogenik terapeutik untuk usia saya. jika saya akan hamil, kemudian beralih ke visanne (untuk saat ini saya tidak dapat menarik visanne secara finansial, dan efek anti-endometriumnya tampaknya baik, tetapi pada obat-obatan seperti itu saya akan menjadi gemuk dan menjadi buatan. menopause, kehamilan seperti apa itu?).
Secara umum, sejak pertengahan Juni 2013, saya mulai mengonsumsi janine lagi. Total sekarang saya minum janine pack ke 2 setelah jess.
Gambar - pada paket pertama di tengah siklus, seperti biasa pada tablet ke-14 diolesi - berlangsung 2 hari dan semuanya berhenti. Pada jeda 7 hari, M sama sekali tidak datang. Tesnya negatif (dan hampir tidak, karena saya seorang IVF). Sekarang di bungkus ke 2 janine sebanyak 14 tablet lagi debit merah muda mulai, dada membengkak, perut membengkak. kenaikan berat badan dimulai lagi.

Saya tidak mengerti, apakah saya sekarang sedang haid di tengah minum pil? Waktu istirahat tidak datang? Sangat tidak bisa dimengerti.
1. Apa yang harus saya lakukan - pergi ke jess lagi (menurut saya apakah itu cocok untuk saya dengan mempertimbangkan anamnesis), setidaknya beratnya lebih ringan, dada tidak sakit, Anda pergi ke toilet lebih baik, perut tidak sepertinya bertiup seperti itu, meskipun ada juga kista folikel. jika ya, dari tanggal berapa? (keluar janine start jess, selesaikan janine start jess segera atau setelah 7 hari, cukup janine sekarang, tunggu keputihan yg sekarang sudah mulai di tablet ke 14, ganti ke jess setelah mereka?)
2. Terus janine? menurut skema apa yang harus diambil di masa depan?
3. Batal sama sekali? (Benar, pertanda stres bagi tubuh, dan mungkin itu akan memercik saya, dan rambut akan mulai rontok di kepala dan tumbuh secara intensif di tubuh, dan berat badan akan naik, dan lagi siklusnya akan menjadi 20 hari dengan periode bulanan selama seminggu dan memulas konstan).
4. Entah bagaimana mengubah jadwal masuk (dengan asumsi perdarahan terobosan masih merupakan waktu yang salah untuk menstruasi).
Sesuatu yang saya tidak tahu bagaimana menjadi, tetapi Zhanin sudah berhenti menyukainya. Saya juga tidak ingin melompat ke OK lainnya. Bagaimanapun, saya mempelajari secara langsung pendapat dari beberapa ginekolog - mereka ditawarkan - Chloe, Clayra, Jess, Janine, Visana. masing-masing bersikeras sendiri. Saya hanya menggunakan dua obat sejauh ini, saya tidak ingin mencoba yang lain.
Hasil USG kedua dari belakang Mei 2013 - kista dua bilik di LA, USG terakhir tanggal 24 Juni 13 - semuanya baik-baik saja, hanya kista kecil 1-2 mm di endoserviks (di leher).