Persiapan THR. Fitur penggunaan obat terapi penggantian hormon

Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Nasihat ahli diperlukan!

informasi Umum

Hormon adalah zat aktif yang terlibat dalam semua proses fisiologis. Mereka diproduksi oleh kelenjar endokrin dan mengoordinasikan berbagai proses: pertumbuhan, reproduksi, metabolisme, dan sebagainya.

Terapi hormon pada anak-anak

Jenis perawatan ini memerlukan kualifikasi khusus dari dokter, karena penggunaan agen hormonal yang "paling ringan" sekalipun tentu saja mengurangi aktivitas kelenjar yang mengeluarkannya. Pada saat yang sama, harus dipahami bahwa kelenjar endokrin terakhir hanya berkembang pada usia dua puluh lima tahun. Oleh karena itu, penggunaan hormon yang tidak tepat dapat mengganggu proses alami menjadi sistem endokrin.

Anak-anak diresepkan sediaan hormonal hanya dengan acara-acara khusus dan yang cepat hancur di dalam tubuh ( prednisolon, hidrokortison). Sebaiknya berikan obat yang mengandung hormon pada bayi saat itu juga ( atau sebelumnya) sarapan.
Sediaan insulin diresepkan dengan sangat hati-hati untuk bayi. Kehadiran glukosa dalam urin tidak selalu menunjukkan diabetes. Ada banyak penyakit yang manifestasinya mirip dengan diabetes, tetapi tidak semuanya berhubungan dengan kekurangan insulin. Biasanya, dalam pengobatan penyakit seperti itu di rumah sakit, agen hormonal tidak digunakan.

Setelah penyakit menular dan dalam kasus gangguan kelenjar endokrin, dalam beberapa kasus, bayi diberi resep steroid anabolik, tetapi sama sekali tidak dapat digunakan untuk penyakit yang bersifat menular-alergi ( misalnya kolagenosis, glomerulonefritis).
Obat hormonal apa pun dapat diberikan kepada bayi hanya setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin dan sesuai dengan dosis yang ditentukan.
Selama perawatan, Anda perlu memantau dengan cermat kondisi bayi, berat badannya, pekerjaannya sistem pencernaan.
Jika prednisolon diresepkan, perlu dilakukan pemeriksaan berkala jumlah kalsium dan gula dalam darah, pastikan anak tidak mengalami peningkatan bulu tubuh, tekanan tidak naik, dan tidak ada tanda-tanda penurunan adrenal. fungsi.

Terapi pengganti untuk menopause

Selama menopause, tubuh wanita tidak hanya menghasilkan lebih sedikit hormon seks wanita - estrogen, tetapi juga bentuknya yang lebih lemah - estron. Berkat pengantar terapi penggantian, di dalam tubuh tingkat hormon seks wanita dinormalisasi, yang memiliki efek menguntungkan pada keadaan tubuh.

Kelebihan:

• Pekerjaan otak diaktifkan,
• Tidur dinormalisasi
• Menormalkan tekanan darah
• Menormalkan detak jantung
• Serat kolagen diperkuat dalam pembuluh darah, tulang rawan, kulit,
• Pencegahan aterosklerosis meningkatkan jumlah high-density lipoprotein - kolesterol baik),
• Mengurangi kemungkinan serangan jantung, serangan jantung, mengurangi kemungkinan kematian akibat penyakit koroner hingga setengahnya,
• Mengurangi resiko stroke hingga 50%
• 50% lebih sedikit kemungkinan patah tulang karena osteoporosis,
• Menghilangkan gejala menopause seperti vagina kering, gatal pada vulva, atrofi mukosa vagina, gangguan buang air kecil,
• Pekerjaan diatur kelenjar tiroid,
• Tidak menambah berat badan di bawah pengaruh testosteron.

Kontraindikasi:

• Bentuk diabetes yang parah,
• Pelanggaran hati,
• Pendarahan vagina yang sifatnya tidak diketahui.

Banyak pilihan obat untuk terapi substitusi, serta modern metode diagnostik memungkinkan untuk memilih perawatan individu untuk setiap jenis kelamin yang adil. Ada sangat sedikit hormon dalam persiapan seperti itu, yang mengurangi kemungkinan efek samping.

Sebelum meresepkan obat, dokter akan mengirim Anda untuk pemeriksaan yang mengungkapkan penyakit umum, yang dapat diperburuk dengan mengonsumsi hormon. Anda perlu pergi ke janji dengan dokter kandungan, melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul, melakukan analisis onkositologi, memeriksa kondisi dada, memeriksa tekanan darah, berat badan, menyumbangkan darah untuk kolesterol dan analisis umum, untuk gula. , serta tes urine.
Selama terapi penggantian, perlu menjalani pemeriksaan tahunan oleh dokter dan kontrol ultrasound.

Terapi penggantian dalam ginekologi

Indikasi:

• Mati haid,
• Kegagalan ovarium sebelumnya
• Amenore hipogonadotropik,
• disgenesis gonad,
• Normalisasi keadaan endometrium setelah operasi atau selama bentuk kronis endometritis,
• Menopause medis.

Saat merawat wanita dengan infertilitas, terapi hormon diresepkan selama stimulasi ovulasi, selama fertilisasi in vitro, menggunakan oosit donor.

Hormon steroid digunakan dalam pengobatan karena mempengaruhi banyak organ dalam. Kekurangan mereka berdampak negatif pada keadaan jaringan lemak, hati, dermis, tulang, sistem pencernaan, organ reproduksi, pembuluh darah, otak.

Sediaan hormonal generasi terbaru, praktis satu lawan satu, meniru yang alami, konsentrasinya di dalam darah. Perawatan menggunakan hormon seks dosis kecil yang tidak mengganggu ovulasi dan tidak memiliki efek kontrasepsi.
Penggunaan hormon dalam pengobatan infertilitas bermuara pada fakta bahwa dengan kekurangan hormon alami dalam tubuh pasien, dengan bantuan analog buatannya, kondisi dibuat sedekat mungkin dengan normal. Berkat ini, pembuahan dan kehamilan janin dilakukan. Saat meresepkan dosis obat, salah satu indikator terpenting adalah kondisi endometrium.

Dengan amenore dan menopause dini, obat hormonal diminum dalam siklus. Perawatan berlanjut sampai usia menopause normal. Jika seorang wanita menginginkan anak, asupan hormon tidak terganggu, karena membantu menormalkan kondisi endometrium.

Tumor dibagi menjadi tiga kelompok:

• hormonal,
• tergantung hormon,
• Tergantung hormon.

tergantung hormon neoplasma yang muncul akibat terganggunya sistem endokrin disebut. Salah satu tumor tersebut adalah kanker payudara, yang berkembang saat fungsi ovarium atau kelenjar tiroid terganggu.
Munculnya tumor semacam itu tidak selalu menunjukkan kelayakan pengobatan hormon.

Aktif secara hormonal adalah tumor yang mengeluarkan hormon. Neoplasma semacam itu memiliki efek destruktif ganda pada tubuh. Ini termasuk kanker kelenjar adrenal atau hipofisis, pankreas, kelenjar tiroid. Mereka juga bisa muncul di organ lain yang tidak menghasilkan hormon dalam keadaan sehat ( misalnya usus atau paru-paru).

Tergantung hormon - Ini adalah neoplasma, yang keberadaannya tidak mungkin tanpa adanya hormon tertentu. Perubahan latar belakang hormonal tubuh, penghentian produksi hormon yang diperlukan untuk tumor, menyebabkan penghambatan perkembangan tumor. Beberapa tumor payudara, testis, ovarium, prostat, ginjal, tiroid, dan rahim dapat dimasukkan dalam kategori ini. Itu untuk pengobatan tumor seperti itu dan terapi hormon diperlukan.

Terapi hormon biasanya digunakan untuk metastasis ( terjadinya tumor sekunder). Efeknya tergantung pada seberapa sensitif tumor terhadap hormon. Terkadang metode ini diresepkan pada tahap awal yang dikombinasikan dengan metode lain.
Hasil paling signifikan telah dicapai dalam pengobatan kanker payudara dan prostat dengan hormon.

Terapi untuk kanker payudara

Hormon seks wanita estrogen dalam banyak kasus merupakan penggerak munculnya tumor ganas pada payudara. Estrogen berinteraksi dengan protein di lapisan atas neoplasma dan mempercepat pembelahan sel ganas.

Penggunaan hormon pada kanker payudara menyebabkan:

• Penurunan jumlah estrogen yang diproduksi oleh ovarium,
• Penghambatan aktivitas reseptor payudara untuk progesteron dan estrogen,
• Penurunan produksi estrogen oleh kelenjar adrenal
• Penghambatan aktivitas hormon itu sendiri dengan meningkatkan kadar hormon seks pria.

Perawatan hormonal sering dikombinasikan dengan kemoterapi. Lebih mudah untuk mentolerir dan memiliki efek yang lebih kecil pada fungsi tubuh secara keseluruhan.
Jika tumor peka terhadap jenis terapi ini, maka ia dapat menghilangkan dirinya sendiri sepenuhnya bersamaan dengan metastasis. Seringkali, berkat jenis perawatan inilah pasien hidup lebih lama beberapa dekade.

Terapi setelah pengangkatan ovarium

Setelah pengangkatan ovarium, pasien muda mulai mengalami sensasi yang diamati pada wanita menopause. Sudah setelah 15 - 20 hari, gejala malaise muncul, yang mulai mengganggu secara serius 8 - 12 minggu setelah operasi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa residu estrogen secara bertahap dikeluarkan dari tubuh dan menopause dini berkembang.
Wanita tersebut mulai mengalami demam, peningkatan kerja kelenjar keringat, takikardia, tekanan dan suasana hatinya tidak stabil, kepalanya sering sakit, mimpi buruk dan tidak tertarik pada lawan jenis.
Setelah beberapa waktu, tanda-tanda yang tidak menyenangkan ini akan hilang, tetapi tanda-tanda lain yang lebih berbahaya akan datang menggantikannya: disfungsi pembuluh darah, organ kemih, dan organ genital luar.

Beberapa hormon diproduksi oleh kelenjar adrenal. Namun, pekerjaan mereka tidak cukup. Karena itu, wanita diresepkan terapi penggantian hormon. Obat hormonal bisa diminum sampai akhir hayat, yang akan mencegah perkembangan menopause dini dan membuat wanita merasa nyaman dalam waktu yang lama.
Jika pengangkatan ovarium adalah tentang tumor ganas, pengobatan hormonal biasanya dilarang. Kemudian pengobatan homeopati diresepkan sebagai gantinya.

Untuk radang sendi psoriatis

Dalam kasus parah psoriasis kerusakan sendi diresepkan obat berikut mengandung glukokortikoid:

• Kenalog ,
• Flosteron ,
• Diprospan ,
• Hidrokortison ,
• Metipred .

Efek positif dari pengobatan:
Kondisi pasien membaik dengan cepat: nyeri pada persendian yang terkena berkurang, mobilitasnya meningkat, demam dan kelesuan menghilang.

Efek negatif pengobatan:

• Kekebalan ditekan, yang memicu abses pada tubuh,
• Narkoba membuat ketagihan
• Efek samping: hipertensi, obesitas, diabetes melitus, edema,
• Dilarang menggunakan narkoba terus menerus dan dalam waktu lama,
• Dapat berkontribusi pada perkembangan tukak lambung,
• Obat tidak boleh langsung dibatalkan, karena kondisi pasien akan semakin memburuk.

Melawan jerawat

Perawatan hormon terkadang dapat membantu mereka yang menderita jerawat di wajah dan tubuh. Penggunaan obat hormonal mengurangi produksi sebum oleh kelenjar kulit, sehingga kulit benar-benar bersih.
Tetapi banyak yang memperhatikan bahwa setelah minum obat, jerawat muncul lagi. Agar efeknya bertahan lama, hormon harus dikombinasikan dengan perawatan kulit dengan khusus agen antibakteri. Produk harus dipilih berdasarkan bahan alami, tidak mengandung antibiotik dan bahan kimia.

Efek samping yang diamati saat mengonsumsi obat hormonal untuk membersihkan kulit dari jerawat:

• Sakit kepala,
• Peningkatan berat badan,
• Suasana hati tertekan
• pembengkakan,
• Intoleransi individu terhadap obat.

Anda tidak boleh bereksperimen dengan obat-obatan sendiri. Lebih baik mendapatkan nasihat dari dokter: dokter kulit dan ahli endokrin.

Transeksual dan terapi hormon

Sediaan estrogen digunakan untuk menekan produksi testosteron dan memberikan ciri-ciri wanita pada tubuh. Selain itu, progestogen digunakan, di bawah pengaruh peningkatan kelenjar susu.
Antiandrogen menekan produksi hormon seks pria. Penggunaan hormon ini memungkinkan untuk mengurangi dosis obat estrogen dan mengurangi kepekaan. organ dalam untuk aksi testosteron.
Untuk menekan produksi estrogen, persiapan testosteron diambil.

Terapi hormon untuk perubahan jenis kelamin dibagi menjadi dua fase:
1. Bulan pertama pengobatan enam bulan) obat hormonal diminum dalam dosis besar, yang memungkinkan Anda mencapai hasil yang diinginkan dalam waktu yang lebih singkat. Segera setelah hasil yang diinginkan diperoleh atau jika dosis maksimum obat hormonal dikonsumsi, dosisnya harus dikurangi secara perlahan. Persiapan hormon harus dibatalkan sepenuhnya 20 hingga 30 hari sebelum operasi untuk mengurangi kemungkinan terjadinya pembekuan darah. Fase pengobatan ini menekan kerja gonad dan membantu munculnya tanda-tanda kelamin yang diinginkan. Selain itu, perawatan membantu mencegah komplikasi operasi yang parah - sindrom pasca-pengebirian, yang ditandai dengan kelesuan, kelemahan, dan keinginan untuk tidur.

2. Fase kedua dimulai setelah operasi. Setelah pengangkatan testis, antiandrogen dihentikan. Setelah pengangkatan rahim dan ovarium, dosis obat untuk menekan produksi hormon seks wanita berkurang. Namun, untuk latar belakang hormonal cocok dengan jenis kelamin yang dipilih, terapi dilakukan sepanjang hidup.

Penerimaan terapi hormon memungkinkan Anda mencapai perubahan penampilan seorang waria sesuai dengan jenis seksual yang diinginkan.
Paling sering, hormon diminum dalam bentuk tablet. Tapi ada obat dalam bentuk tambalan, gel, cairan untuk injeksi.
Karena penggunaan terapi hormon meningkatkan kepadatan darah, trombosis, stroke, dan serangan jantung dapat berkembang sebagai efek samping. Peningkatan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah, kanker kelenjar susu, osteoporosis dan penyakit Alzheimer.
Untuk meminimalkan kemungkinan efek samping, Anda perlu melepaskan nikotin, menyeimbangkan menu, menjalani gaya hidup sehat, dan dari waktu ke waktu melakukan diagnosa umum. Anda tidak boleh membatalkan atau meresepkan obat hormonal sendiri.

Harus dipahami bahwa efek minum obat hormonal datang secara bertahap dan agak lambat. Hanya 24 bulan setelah dimulainya perawatan, Anda dapat mencapai hasil maksimal.
Efek obat mungkin lebih kuat atau lebih kecil tergantung pada usia, karakteristik genetik. Efek terkuat diamati pada orang berusia 18 hingga 21 tahun. Tetapi jika pasien berusia di atas 30 tahun, keajaiban tidak akan terjadi.

Tetapi ada indikator yang bahkan tidak dapat dipengaruhi oleh hormon.
Ini:

• Rambut wajah. Rambut tidak akan kasar, tetapi tidak akan hilang sepenuhnya,
• Dada mungkin meningkat sedikit,
• Lebar bahu, tinggi dan ukuran kaki dan lengan tidak akan berubah,
• Suaranya juga tidak akan berubah.

Konsekuensi terapi pada pria

Terapi hormon dengan hormon seks wanita menyebabkan:

• Berkurangnya ketertarikan pada lawan jenis
• Membilas ke pipi dan tubuh bagian atas
• Osteoporosis dan patah tulang
• Pembesaran dan ketegangan kelenjar susu,
• Penurunan kadar sel darah merah,
• Penurunan fungsi memori
• Penurunan massa otot, peningkatan berat badan karena lemak,
• Kelesuan dan kelelahan
• Peningkatan jumlah kolesterol dalam darah,
• Suasana hati tertekan.

Pada pria yang menjalani pengobatan tersebut, risiko diabetes, hipertensi, dan penyakit jantung meningkat.
Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

• Obat terapi hormon untuk menopause
• Regimen obat
• Efek samping HRT dan kontraindikasi penggunaannya

Pada wanita, untuk mencegah dan memperbaiki kelainan patologis yang terkait dengan menopause, berbagai agen non-obat, obat-obatan dan hormonal digunakan.
Selama 15-20 tahun terakhir, terapi penggantian hormon khusus untuk menopause (HRT) telah menyebar luas. Terlepas dari kenyataan bahwa untuk waktu yang sangat lama ada diskusi di mana pendapat ambigu diungkapkan tentang masalah ini, frekuensi penggunaannya mencapai 20-25%.

Apa itu HRT

Terapi penggantian hormon adalah pengobatan untuk mengembalikan kekurangan hormon seks dalam tubuh dari kelompok steroid.

Kebanyakan wanita selama menopause pada tahap awal memiliki gejala sindrom menopause.

Pertama ini:

• peningkatan keringat;
• semburan panas;
• peningkatan kelelahan;
• gangguan tidur;
• hilang ingatan.

Nanti muncul:

• inkontinensia urin;
• penambahan berat badan berlebih;
• radang sendi;
• kerapuhan tulang, kuku dan kulit kering.

Untuk mencegah manifestasi seperti itu, HRT digunakan. Ini mengisi kembali hormon seks dalam tubuh wanita. Ini memungkinkan tubuh berfungsi normal. Menopause terjadi tanpa ketidaknyamanan dan konsekuensi.

Para ahli percaya bahwa pasien harus menyelesaikan asupan obat hormonal pada usia 60 tahun, jika tidak, penyakit onkologis dapat berkembang.

pro

HRT sebelumnya diresepkan untuk meringankan gejala masa transisi menuju menopause. Kursusnya singkat.

Diangkat untuk:

• gangguan tidur dan kekeringan vagina;
• keringat malam;
• hot flashes dan inkontinensia urin;
• uretritis dan sistitis.

Sekarang obat generasi baru bisa diresepkan untuk waktu yang lama. Ini penting karena setidaknya 5 tahun pengobatan estrogen diperlukan untuk mencegah osteoporosis.

Minus

Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, risiko terkena infark miokard atau stroke, penyakit jantung koroner dapat meningkat. HRT mempromosikan koagulasi intravaskular.

Jika penggunaan obat diresepkan selama 4-5 tahun, maka ada risiko berkembangnya neoplasma ganas di ovarium dan kelenjar susu pasien.

Untuk meminimalkan konsekuensi negatif dari HRT, wanita diresepkan dengan mempertimbangkan karakteristik individu dan faktor yang memicu perkembangan tumor ganas, trombosis, dan penyakit pembuluh darah.

Terapi hormon - pro dan kontra

Sikap negatif para ilmuwan dan praktisi individu dibenarkan oleh pernyataan berikut:

• bahaya gangguan pada sistem regulasi hormonal yang "halus";
• ketidakmampuan untuk mengembangkan rejimen pengobatan yang benar;
• gangguan pada proses penuaan alami tubuh;
• ketidakmungkinan dosis hormon yang akurat tergantung pada kebutuhan tubuh;
• efek samping terapi hormon berupa kemungkinan berkembangnya tumor ganas, penyakit kardiovaskular dan trombosis vaskular;
• kurangnya data yang dapat dipercaya tentang efektivitas pencegahan dan pengobatan komplikasi menopause yang terlambat.

Mekanisme regulasi hormonal

Pelestarian keteguhan lingkungan internal tubuh dan kemungkinan fungsinya yang memadai secara keseluruhan disediakan oleh sistem hormon langsung dan umpan balik yang mengatur sendiri. Itu ada di antara semua sistem, organ dan jaringan - korteks serebral, sistem saraf, kelenjar endokrin, dll.

Frekuensi dan durasi siklus menstruasi, permulaan menopause diatur oleh sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium. Fungsi tautan individualnya, yang utamanya adalah struktur hipotalamus otak, juga didasarkan pada prinsip umpan balik langsung antara satu sama lain dan dengan tubuh secara keseluruhan.

Hipotalamus secara konstan melepaskan hormon pelepas gonadotropin (GnRH) dalam mode denyut tertentu, yang merangsang sintesis dan sekresi kelenjar hipofisis anterior dari hormon perangsang folikel dan hormon luteinizing (FSH dan LH)). Di bawah pengaruh yang terakhir, ovarium (terutama) menghasilkan hormon seks - estrogen, androgen, dan progestin (gestagen).

Peningkatan atau penurunan tingkat hormon dari satu mata rantai, yang masing-masing juga dipengaruhi oleh faktor eksternal dan internal, memerlukan peningkatan atau penurunan konsentrasi hormon yang diproduksi oleh kelenjar endokrin dari mata rantai lainnya, dan sebaliknya. Ini adalah arti umum dari mekanisme umpan-dan-umpan balik.

Alasan untuk kebutuhan untuk menggunakan HRT

Menopause adalah tahap transisi fisiologis dalam kehidupan wanita yang ditandai dengan perubahan involutif pada tubuh dan hilangnya fungsi hormonal sistem reproduksi. Sesuai dengan klasifikasi tahun 1999, selama menopause, mulai 39-45 tahun dan berlangsung hingga 70-75 tahun, ada empat fase - premenopause, menopause, pascamenopause, dan perimenopause.

Pemicu utama dalam perkembangan menopause adalah penipisan alat folikel yang berkaitan dengan usia dan fungsi hormonal ovarium, serta perubahan pada jaringan saraf otak, yang menyebabkan penurunan produksi progesteron dan kemudian estrogen oleh ovarium, dan penurunan sensitivitas hipotalamus terhadapnya, dan karenanya menurunkan sintesis GnRg.

Pada saat yang sama, sesuai dengan prinsip mekanisme umpan balik, sebagai tanggapan atas penurunan hormon ini untuk merangsang produksinya, kelenjar pituitari “merespons” dengan peningkatan FSH dan LH. Berkat "penguatan" ovarium ini, konsentrasi normal hormon seks dalam darah dipertahankan, tetapi sudah dengan fungsi tegang kelenjar pituitari dan peningkatan kandungan hormon yang disintesis olehnya di dalam darah, yang terwujud dalam tes darah.

Namun, seiring waktu, estrogen menjadi tidak mencukupi untuk reaksi kelenjar hipofisis yang sesuai, dan mekanisme kompensasi ini secara bertahap habis. Semua perubahan ini menyebabkan disfungsi kelenjar endokrin lainnya, ketidakseimbangan hormon dalam tubuh dengan manifestasi berbagai sindrom dan gejala, yang utamanya adalah:

• sindrom klimakterik yang terjadi pada pramenopause pada 37% wanita, pada 40% - selama menopause, pada 20% - 1 tahun setelah onsetnya dan pada 2% - 5 tahun setelah onsetnya; sindrom klimakterik dimanifestasikan oleh perasaan tiba-tiba hot flashes dan berkeringat (pada 50-80%), menggigil, ketidakstabilan psiko-emosional dan tekanan darah yang tidak stabil (sering meningkat), jantung berdebar-debar, mati rasa pada jari, kesemutan dan nyeri pada area jantung, gangguan ingatan dan gangguan tidur, depresi, sakit kepala, gejala lainnya;
• gangguan genitourinari - penurunan aktivitas seksual, kekeringan pada mukosa vagina, disertai rasa terbakar, gatal dan dispareunia, nyeri saat buang air kecil, inkontinensia urin;
• perubahan distrofik pada kulit dan pelengkapnya - alopesia difus, kulit kering dan peningkatan kerapuhan kuku, pendalaman kerutan dan lipatan kulit;
• gangguan metabolisme, dimanifestasikan oleh peningkatan berat badan dengan penurunan nafsu makan, retensi cairan di jaringan dengan munculnya pucat wajah dan pembengkakan kaki, penurunan toleransi glukosa, dll.
• manifestasi terlambat - penurunan kepadatan mineral tulang dan perkembangan osteoporosis, hipertensi dan penyakit jantung koroner, penyakit Alzheimer, dll.

Dengan demikian, dengan latar belakang perubahan yang berkaitan dengan usia pada banyak wanita (37-70%), semua fase menopause dapat disertai dengan satu atau beberapa kompleks gejala dan sindrom patologis yang dominan dengan berbagai tingkat keparahan dan keparahan. Mereka disebabkan oleh kekurangan hormon seks dengan peningkatan signifikan dan stabil yang sesuai dalam produksi hormon gonadotropik hipofisis anterior - luteinisasi (LH) dan perangsang folikel (FSH).

Terapi penggantian hormon pada menopause, dengan mempertimbangkan mekanisme perkembangannya, adalah metode yang dibuktikan secara patogenetik yang memungkinkan untuk mencegah, menghilangkan atau secara signifikan mengurangi disfungsi organ dan sistem dan mengurangi risiko penyakit serius yang terkait dengan kekurangan hormon seks.

Indikasi

Obat HRT generasi baru mengurangi risikonya kemungkinan komplikasi seminimal mungkin.

Alokasikan dana untuk:

• menopause pada wanita di bawah 40 tahun;
• tanda-tanda menopause yang jelas;
• keinginan pasien untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan;
• menopause bedah setelah pengangkatan organ reproduksi;
• pengobatan tumor ganas setelah kemoterapi;
• perkembangan patologi yang muncul dengan latar belakang menopause (hipertensi, inkontinensia urin, aterosklerosis).

HRT dengan menopause pada usia 40

Ada cara untuk membantu menunda layu dan puas dengan hidup, menjaga kecantikan dan kemudaan seorang wanita.

Bantuan adalah terapi penggantian hormon, berdasarkan obat yang diresepkan untuk meminimalkan gejala:

• obat penenang menormalkan suasana hati dan latar belakang emosional;
• obat-obatan yang mempengaruhi sistem kardiovaskular - menurunkan tekanan darah, menstabilkan denyut nadi;
• obat untuk membantu mengatasi inkontinensia urin;
• obat berbasis kalsium yang mencegah kuku dan rambut rapuh;
• salep dan gel, yang mengandung komponen tumbuhan dan hormonal, menormalkan kehidupan intim.

Pilihan lainnya adalah fitoterapi. Ini terdiri dari pengobatan herbal dan obat-obatan yang mengandung ekstraknya. Tanaman ini aktif di tubuh wanita. Ekstrak obat dan kompleks fitohormon mengatasi menopause.

Bagaimana mereka menerima

Pilihan obat, dosisnya, skema dan lamanya kursus hanya dipilih oleh dokter kandungan. Ini memperhitungkan hasil studi tentang latar belakang hormonal pasien dan keadaan umum kesehatannya.

Aturan penerimaan:

• obat diminum pada waktu yang sama (seperti yang ditentukan oleh dokter);
• agen hormonal diresepkan setiap hari atau secara siklis, yaitu 21 hari dengan istirahat tujuh hari;
• Anda tidak dapat secara mandiri mengubah dosis yang ditentukan atau obat itu sendiri;
• jika obat terlewatkan, dosis biasa harus diminum dalam waktu 12 jam, dan pil berikutnya pada waktu yang ditentukan secara ketat;
• Anda tidak bisa minum obat pengganti hormon seumur hidup;
• selama perawatan, Anda harus mengunjungi dokter kandungan setidaknya dua kali setahun.

HRT dengan menopause buatan

Menopause yang tidak wajar menghentikan produksi hormon fisiologis wanita, terutama estrogen.

HRT selama periode ini juga dapat membantu menyembuhkan:

• mioma uteri;
• pendarahan rahim;
• endometriosis;
• memperlambat perkembangan proses onkologis.

Klimaks buatan dibagi menjadi:

• bedah;
• sinar;
• obat.

Terapi substitusi memuluskan transisi yang tidak merata dari kehidupan normal ke menopause, meredakan kondisi, dan mengurangi risiko komplikasi. Saat mengangkat rahim, monoterapi estrogen diresepkan dalam rejimen siklik atau berkelanjutan. Obat yang cocok: estradiol gel Estrogel, Divigel. Gunakan seminggu sekali.

Dengan mioma uteri, perdarahan uterus ditunjuk:

• monoterapi dengan gestagen;
• alat kontrasepsi Mirena;
• Utrozhestan, Dufaston, Provera.

Perjalanan terapi adalah 14 hari.

Efek samping hormon

HRT tidak hanya memberikan efek positif pada kondisi seorang wanita, tetapi juga menyebabkan gangguan berbahaya pada tubuh dan efek sampingnya.

Bisa jadi:

• kelemahan, sakit kepala, kelelahan;
• jerawat dan seborrhea;
• kejang otot di ekstremitas bawah;
• nafsu makan meningkat;
• penambahan berat badan;
• sakit perut, mual;
• nyeri pada kelenjar susu, serta perkembangan tumor kanker di dalamnya;
• kekeringan vagina, perdarahan menstruasi;
• trombosis.

Resep dengan rahim babi untuk HRT

Resep efektif dari rahim dataran tinggi di rumah membantu mengurangi keparahan gejala menopause.

1. Infus air. Anda perlu mengambil 1 sdm. keringkan boron uterus dan tuangkan ke dalam cangkir berisi air panas, tunggu hingga dingin sekitar 20 menit. Saring dan ambil setengah gelas 3 kali sehari sebelum ngemil. Gunakan tidak lebih dari 2 minggu.
2. Tingtur alkohol. Anda perlu menggiling 2 sdm. rahim boron, tambahkan alkohol 40 ° 1 gelas. Masukkan semuanya ke dalam wadah dan tutup rapat. Bersikeras di tempat gelap selama 14 hari. Setelah beberapa saat, minumlah 30 tetes sebelum ngemil 3 kali sehari. Encerkan tingtur dengan air matang, sedikit hangat. Perjalanan pengobatan tidak lebih dari 14 hari.
3. Rebusan. Dalam 300 ml air mendidih, tambahkan 2 sdm. bahan baku kering. Rebus selama 5 menit, matikan api, tutup dan biarkan selama 0,5 jam. Minum setengah gelas 3 kali sehari sebelum makan. Anda juga bisa menyiram ramuan ini di malam hari, tetapi hanya dalam bentuk hangat.

Kontraindikasi

HRT tidak dapat diresepkan untuk penyakit tertentu.

Daftarnya cukup besar:

• penyakit onkologis;
• endometriosis ovarium;
• pendarahan rahim;
• perdarahan dari etiologi yang tidak diketahui;
• diabetes melitus dalam bentuk yang rumit;
• penyakit kronis pada hati dan ginjal;
• patologi autoimun;
• penyakit jantung dan pembuluh darah;
• gangguan pembekuan darah;
• intoleransi individu terhadap obat hormonal.

Jika penggunaan obat-obatan hormonal diperlukan, maka spesialis harus memilih obat yang bermanfaat dan aman.

Kontraindikasi penggunaan obat GZ

Dilarang membawa HRT dengan:

• adanya tumor ganas;
• adanya penyakit tromboemboli akut dan trombosis;
• adanya insufisiensi ginjal dan hati;
• adanya diabetes;
• terjadinya penyakit autoimun;
• pendarahan yang sifatnya tidak diketahui;
• adanya sensitivitas tinggi terhadap obat yang digunakan;
• risiko tinggi terkena epilepsi, asma bronkial, rematik;
• kehamilan atau menyusui.

Kemungkinan Komplikasi

Studi ilmiah jangka panjang tentang persiapan HRT telah menunjukkan bahwa komplikasi serius mungkin terjadi selama perawatan. Risiko tetap ada bahkan setelah penarikan hormon.

Estrogen meningkatkan risiko berkembangnya kanker endometrium. Obat-obatan yang mengandung progesteron dan estrogen memicu munculnya tumor ganas kelenjar susu Oh. Risikonya lebih tinggi dari wanita yang lebih panjang minum obat. Selain itu, pengobatan hormon meningkatkan kepadatan kelenjar susu, yang mempersulit deteksi tumor.

Obat kombinasi meningkatkan risiko terkena kanker ovarium. Setelah penghentian pengobatan, itu menurun menjadi normal.

Kecuali penyakit onkologi, HRT meningkatkan risiko pembekuan darah dan batu empedu.

Properti sage yang berguna untuk HRT

Teh dengan tambahan Sage meningkatkan darah, merangsang tonus pembuluh darah, dan mengurangi intensitas keringat.

1. minuman teh- Diolah dari daun sage kering. Anda perlu memasukkan 2 sdt ke dalam cangkir. daun rumput kering, dan tambahkan air matang. Tunggu 0,5 jam untuk bersikeras. Teh penyembuhan ini dikonsumsi minimal 3 kali sehari, 1 cangkir. Rasanya bisa diubah dengan menambahkan sedikit air jeruk nipis dan sesendok kecil madu. Jika Anda minum teh seperti itu dengan pala, maka efek terapi darinya akan meningkat.
2. Infus bijak. Anda membutuhkan 2 sdm. masukkan herba kering ke dalam wadah dan tuangkan 600 ml air matang ke dalamnya, nyalakan api kecil. Solusi seperti itu harus mendidih tidak lebih dari 6 menit. Setelah dingin, minum tingtur ini sepanjang hari.

Ambil dana selama 3 - 4 minggu, lalu istirahat selama 3 minggu.

Sage punya properti yang berguna:

• zat;
• antiinflamasi;
• antibakteri;
• antispasmodik;
• penyembuhan luka;
• anti keringat;
• termoregulasi.

Peringkat hormon

Persiapan terapi hormonal untuk menopause dibagi menjadi 2 kelompok: mengandung estrogen dan kombinasi (dengan progesteron). Sebagian besar obat memiliki peringkat tinggi.

Semua persiapan HRT mengandung estradiol. Ini adalah hormon utama dari kelompok estrogen. Ada persiapan terpisah dengan gestagen, hormon yang menormalkan siklus menstruasi yang tidak teratur. Beberapa juga mengandung hormon progesteron.

Estrogen

Mereka hanya mengandung satu hormon - estrogen, yang diperlukan untuk menjaga kesehatan wanita setelah pengangkatan rahim.

Untuk penggunaan terapi:

• Premarin;
• Triaclim;
• Esterlan;
• estrimax;
• Estrovel.

Untuk mendapatkan hasil yang diinginkan, hormon tablet harus diminum hanya sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter.

Progestin

Obat kombinasi mengandung estrogen dan progesteron. Mereka diresepkan untuk rahim yang belum diangkat.

• Divina;
• Klymen;
• Klimonorm;
• Ovidon;
• Angelik;
• Femoston.

Blister mungkin berisi 21 atau 28 tablet.

Fitur pengobatan

Kompleks obat HRT generasi terbaru selama menopause membantu meringankan gejala menopause seorang wanita, mencegah perkembangan osteoporosis. Perawatan dilakukan hanya setelah diagnosis lengkap pasien. Dengan HRT, pemeriksaan ini dilakukan setiap tahun. Selama diagnosis, ginekolog menilai kondisi kelenjar susu, ciri struktural rahim dan organ genital.

Pada awal menopause, dosis obat turun. Tetapi penggunaannya berlanjut di bawah pengawasan medis. Obat apa yang dapat menggantikan hormon kondisi pasien, ginekolog memilih secara individual. Hingga saat ini, apotek menawarkan berbagai sediaan hormonal untuk pengobatan menopause. Hal ini memungkinkan untuk membuat pilihan terbaik untuk setiap pasien. Jika rahim wanita tidak diangkat, maka dokter kandungan meresepkan pengobatan generasi terbaru, yang mengandung progestogen dan estrogen dalam jumlah minimum.

Selama menopause, pasien mungkin diresepkan beberapa metode pengobatan:

• pengobatan jangka panjang ditujukan untuk menghilangkan patologi serius pada sistem kardiovaskular, sistem saraf pusat. HRT berlangsung 3-5 tahun, jarang sampai 12 tahun;
• terapi jangka pendek ditujukan untuk menghilangkan gejala menopause, yang tidak dipersulit oleh depresi berat, obat hormonal digunakan selama 1-2 tahun.

Jenis HRT ditentukan dengan mempertimbangkan komplikasi dan derajat gejala. Jika seorang wanita mengikuti semua resep dokter, dia akan dapat mencapai efek positif dalam waktu singkat. Dengan bantuan obat-obatan terbaru, terapi penggantian hormon untuk menopause membantu mengurangi kegugupan, hot flashes, memulihkan selaput lendir, mengurangi rasa sakit.

Apakah mungkin untuk mengganti hormon dengan fitohormon

Saat menggunakan HRT, reaksi alergi atau tanda-tanda intoleransi obat individu mungkin muncul. Untuk menghindari gejala yang tidak menyenangkan, dokter merekomendasikan hormon tumbuhan. Mereka juga meringankan gejala menopause.

Fitoestrogen pengganti hormon meliputi:

1. Klimadinon. Bahan aktifnya adalah ekstrak cymifugi-racimose. Mengurangi intensitas semburan panas, menghilangkan kekurangan estrogen. Terapi berlangsung setidaknya tiga bulan.
2. Femicaps. Mengandung lesitin kedelai, vitamin, magnesium, passionflower, evening primrose. Ini menormalkan kandungan estrogen, mengoreksi keadaan psikologis wanita, meningkatkan keseimbangan mineral-vitamin.
3. Remens. Mengandung sepia, lachesis, ekstrak cimicifuga. Ini memiliki efek tonik, menghilangkan kekurangan estrogen. 2 kursus 3 bulan ditugaskan.

Persiapan hormonal kompleks untuk HRT

Obat hormonal kompleks meliputi:

1. Klimonorm. Mengembalikan kadar estrogen, dan membantu mengurangi gejala menopause otonom dan psiko-emosional. Dapat diresepkan dalam kasus pengangkatan ovarium, sindrom klimakterik, atrofi selaput lendir dan kulit, sfingter Kandung kemih. Kursus terapi adalah 21 hari.
2. Femoston. Menormalkan defisiensi estrogen dalam tubuh. Memberikan penuaan kulit yang lambat. Menghasilkan pelumasan vagina, memperlambat kerontokan rambut. Berguna untuk diterapkan dalam kasus atrofi urogenital, osteoporosis, penyakit kardiovaskular. Kursus terapi adalah 28 hari, 1 tablet per hari.

Metode non-hormonal

Alternatif untuk HRT adalah metode non-hormonal yang digunakan bila tidak mungkin menggunakan obat hormonal. Grup ini hanya mencakup fitoestrogen alami.

suplemen herbal

Daftar aditif aktif secara biologis terdiri dari banyak obat berbeda. Nama-nama suplemen makanan paling efektif disajikan dalam tabel:

vitamin

Dengan pendekatan yang kompeten dalam pemilihan suplemen untuk menopause, dokter menganjurkan untuk mengonsumsi vitamin tambahan.

Dianjurkan untuk menggunakannya untuk menghilangkan gejala tertentu:

1. Vitamin E, C, grup B. Diindikasikan untuk hot flash dengan kemerahan pada kulit dan peningkatan keringat.
2. Vitamin A. Mengurangi kekeringan dan penipisan mukosa vagina.
3. Vitamin D. Diperlukan untuk pencegahan osteoporosis, perubahan komposisi mineral tulang.
4. Vitamin K, B6, E. Mencegah penuaan kulit. Menormalkan tidur malam dan suasana hati seorang wanita.

Suplemen makanan dan vitamin tidak dapat memberikan dampak negatif dan membahayakan tubuh. Mereka tidak berkontribusi pada perkembangan tumor ganas dan pembekuan darah di pembuluh darah.

HRT setelah pengangkatan rahim dan ovarium

Konsekuensi di mana HRT mungkin berguna:

• munculnya keadaan depresi;
• ketidakmampuan untuk tidur nyenyak dan bekerja sepenuhnya;
• perubahan kadar hormon.

Kursus pengobatan hormon dapat dimulai 2-3 bulan setelah operasi.

Berbahaya menggunakan HRT dalam kasus:

• patologi vaskular yang parah;
• sejarah panjang kebiasaan buruk;
• setelah pengobatan tumor ganas;
• risiko tinggi eksaserbasi penyakit ginjal dan hati.

Jika faktor berbahaya dikecualikan, wanita tersebut diberi resep salah satu obat:

1. Klimonorm: membawa tingkat hormonal lebih dekat ke latar belakang alami dalam tubuh wanita. Perjalanan pengobatan terdiri dari 3 minggu dengan istirahat selama 1 minggu.
2. Femoston: menghilangkan gejala menopause, menghentikan perkembangan osteoporosis. Dapat diminum setiap hari selama 4 minggu.
3. Klymen: diresepkan untuk wanita yang mengalami gejala perubahan tubuh yang sedang berlangsung: pertumbuhan rambut wajah, perubahan timbre suara, perubahan sosok menjadi bentuk maskulin. Membantu mengatasi kerontokan rambut, memperbaiki kulit, meningkatkan penurunan berat badan. Perlu minum obat dalam siklus 3 minggu dengan jeda selama 1 minggu.

Ulasan

Nina, 51 tahun, Pskov: “Saat menopause dimulai, kesehatan saya memburuk. Saya mulai tertidur lelap, perubahan suasana hati meningkat, kegugupan muncul. Dia memiliki banyak patologi kronis. Melaporkan mereka ke dokter. Mereka meresepkan vitamin B9 dan suplemen makanan. Situasinya telah membaik secara nyata.”

Nadezhda, 45 tahun, Malaya Vishera: “Saya mengalami menopause dini. Keadaan kesehatan semakin memburuk, di tempat kerja saya malu dengan semburan panas dan panas. Telah lulus atau telah dilakukan pemeriksaan. Dokter meresepkan terapi hormon dengan pil generasi baru. Dia mengatakan bahwa setiap 6 bulan sekali perlu datang untuk pemeriksaan. Saya merasa baik-baik saja.”

Svetlana, 53 tahun, Orsk: “Saya menderita sakit kepala dan hot flash selama lebih dari 2 tahun. Saya takut mengonsumsi hormon, karena ternyata berat badan bisa bertambah. Dalam kondisi pra-infark, dia dirawat di rumah sakit, di mana terapi hormon diresepkan. Terima kasih kepada para dokter yang telah meresepkan obat generasi terbaru. Saya menyarankan semua wanita untuk hanya mendengarkan spesialis, dan tidak mengobati sendiri.

Pendapat untuk dan menentang penggunaan HRT untuk menopause terbagi. Banyak pasien bahkan tidak mempercayai obat generasi baru. Para ahli yakin bahwa perawatan tepat waktu hanya akan bermanfaat

Obat generasi baru yang diresepkan untuk HRT selama menopause dapat dengan lancar menghilangkan gejala menopause yang tidak menyenangkan dan tidak membahayakan kesehatan wanita.

Rumput semanggi merah sebagai pengganti obat yang mengandung estrogen

Membuat salah satu resep semanggi merah di rumah bisa membantu menggantikan produk farmasi alami.

1. Rasa membantu mengurangi hot flashes, meredakan suasana hati dan menormalkan fungsi seluruh tubuh. Dibutuhkan 3 sendok kecil bahan mentah yang dihancurkan dan 200 ml cairan panas mendidih, biarkan selama 1 jam. Kemudian saring dan minum 100 ml empat kali sehari sebelum ngemil selama 30 menit.
2. minuman teh meningkatkan mood dan menormalkan tidur normal. Anda perlu mencampurkan daun semanggi kering, linden, raspberry, stroberi masing-masing 5 g dan tambahkan 0,7 liter air mendidih. Infus selama sekitar 15 menit dan minum seperti teh biasa.
3. douching menormalkan permukaan lendir vagina dan menghilangkan kekeringan. Anda perlu menuangkan 40-45 g semanggi ke dalam 1,5 liter air matang, bersikeras selama 60-70 menit. Kemudian saring dan gunakan produk sekali sehari selama 1 minggu.

Klasifikasi dan daftar obat

Terapi penggantian hormon (HRT) dapat bersifat sistemik atau lokal. Terapi lokal diindikasikan untuk pengobatan gangguan urogenital dan tidak mempengaruhi kondisi umum tubuh. Terapi sistemik terdiri dari minum pil hormonal.

Ada beberapa kelompok obat hormonal. Berbagai macam menciptakan kesulitan tertentu dalam pilihan mereka. Pilihannya tergantung pada banyak faktor - usia wanita, durasi menopause, penyakit yang menyertai.

Tabel menunjukkan kelompok obat hormonal dengan deskripsi singkat dan daftar obat.

Kelompok narkoba		Indikasi utama	Nama tablet
Sediaan yang hanya mengandung estrogen		Monoterapi estrogen diresepkan hanya untuk wanita yang rahimnya telah diangkat. Dengan rahim yang diawetkan, obat kombinasi (estrogen dan progesteron) digunakan.	Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin
Sediaan yang mengandung estrogen dan gestagen	Monofasik	Diangkat pada pascamenopause (tidak lebih awal dari 1 tahun setelah penghentian menstruasi).	Cliogest, Premella
	Dua fase		Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova
	Tiga fase	Mereka diresepkan pada periode awal menopause, ketika seorang wanita setuju untuk mempertahankan menstruasi.	Triurutan
	Dengan aktivitas antiandrogenik tambahan	Mereka diresepkan untuk wanita dengan gejala hiperandrogenisme - pertumbuhan rambut yang berlebihan, kulit berminyak.	Klymen

Jenis HRT, obat yang digunakan

Sediaan yang mengandung hormon dibagi menurut jenis terapi penggantiannya. Obat kombinasi termasuk: Klimonorm, Femoston, Pauzogest, Cyclo-Progenova, dll.

Video yang menarik:

Klimonorm

Obat tersebut memiliki dua komponen utama estrogenik dan gestagenic. Yang pertama ditujukan untuk menghilangkan gejala psiko-emosional dan vegetatif negatif. Ini adalah gangguan tidur, keringat berlebih, kekeringan pada mukosa vagina, ketidakstabilan emosi. Yang kedua bertanggung jawab untuk mencegah terjadinya proses hiperplastik dan kanker endometrium.

Obatnya tersedia dalam kotak berisi 21 tablet di tiga piring. Sembilan tablet berwarna kuning, karena mengandung estradiol valerat dalam fraksi massa 2 mg. Mereka diterima terlebih dahulu. Dua belas tablet sisanya berwarna coklat dan, bersama dengan dua miligram estradiol valerate, mengandung 150 mg levonorgestrelol lainnya. Ambil obat dalam kursus satu tablet per hari dengan istirahat tujuh hari. Selama periode ini, pelepasan kecil, mirip dengan menstruasi, harus dimulai. Dalam hal siklus menstruasi yang dipertahankan, minumlah tablet dari hari kelima menstruasi.

Ini memiliki harga yang terjangkau dan biaya antara 730-800 rubel, dijual bebas di rantai apotek. Tindakannya ditujukan untuk menghilangkan gejala menopause, sama sekali tidak mempengaruhi kenaikan berat badan, menormalkan keadaan psiko-emosional. Kerugiannya antara lain munculnya aliran menstruasi di tengah siklus, asupan harian yang konstan, terjadinya nyeri pada kelenjar susu, jerawat.

Femoston

Obat ini tersedia dengan kandungan komponen progestogen dan estrogen yang berbeda. Ada jenis Femoston 1/5, Femoston 2/5, Femoston 2/10. Mari kita berhenti di versi terakhir. Obat ini tersedia dalam kemasan 28 buah, terbagi dua: masing-masing 14 tablet merah muda dan kuning.

Mawar mengandung 2 mg estradiol hemihydrate. Dalam tablet kuning, 10 mg didrogesteron ditambahkan ke dua miligram estradiol.

Kursus pengobatan terdiri dari empat minggu asupan satu tablet setiap hari, tidak ada jeda di antara kursus.

Femiston 2/10 di apotek dibagikan dengan resep dokter dan memiliki biaya 900-1000 rubel. Tindakannya ditujukan untuk meredakan gejala menopause, seperti hot flashes, keringat berlebih, dll. Aspek negatifnya antara lain menstruasi berat yang tiba-tiba, munculnya sakit kepala, dan penambahan berat badan.

pausegest

Diproduksi dalam kotak karton berisi 28 tablet per blister. Setiap tablet mengandung 2 mg estradiol dan 1 mg norethisterone acetate. Obat diminum setiap hari secara berkelanjutan, satu tablet, mulai dari hari kelima sejak awal siklus menstruasi.

Puzogest memiliki sangat efisiensi tinggi di area menghilangkan gejala menopause, dan juga mencegah hiperplasia endometrium dan osteoporosis.

Kerugian dari obat ini adalah harganya yang mahal dan sering tidak ada di rak apotek. Selama perawatan, kondisi pembengkakan dan nyeri pada kelenjar susu dan munculnya perdarahan uterus yang tiba-tiba diamati.

Cyclo-Proginova

Diproduksi dalam kotak kardus berisi 21 tablet. Untuk pemberian primer, 11 tablet berwarna putih dan mengandung 2 mg estradiol valerat. 10 tablet sisanya berwarna coklat muda dan terdiri dari estradiol dengan tambahan 0,15 mg norgestrel. Obat ini diminum selama tiga minggu, kemudian ada jeda selama tujuh hari. Selama jeda ini, pendarahan harus dimulai, mirip dengan menstruasi.

Cyclo-Proginova mengacu pada obat yang tersedia dan biaya 830-950 rubel. KE kualitas positif termasuk penghapusan lengkap gejala menopause, pemulihan hasrat seksual, menghilangkan sakit kepala. Aspek negatifnya antara lain: perlunya penerimaan yang konstan, tk. efektivitas diamati hanya selama pengobatan, nyeri pada kelenjar susu, perut kembung, bengkak.

Persiapan berdasarkan kandungan satu hormon - estrogen. Ini termasuk: Divigel, Menorest, Estrogel, dll.

Divigel

Alat ini tersedia dalam bentuk gel yang mengandung estradiol hemihidrat 0,5 atau 1 mg. Obat tersebut digunakan sehari sekali dengan cara dioleskan pada area kulit yang bersih. Area aplikasi: perut bagian bawah, punggung bawah, bahu, lengan bawah, bokong. Area yang tertutup gel tidak boleh melebihi ukuran 1-2 telapak tangan. Disarankan untuk mengganti area gosok setiap hari. Dilarang mengoleskan gel pada kulit wajah, dada, alat kelamin.

paling kecil

Juga tersedia sebagai gel berdasarkan estradiol. Itu dikemas dalam tabung dengan dispenser. Prinsip operasinya mirip dengan Divigel.

estrogel

Gel untuk pemakaian luar dijual dalam tabung dengan dispenser, dengan berat total 80 g Satu dosis gel mengandung 1,5 mg zat aktif. Ini diresepkan untuk menghilangkan defisiensi estrogen, karena telah membuktikan dirinya di bidang meredakan gejala menopause dan memulihkan siklusnya. Kesulitannya terletak pada dosis dan kemungkinan terjadinya mastodonia.

Melakukan terapi pengganti

Dokter meresepkan algoritme pengobatan hormon hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, karena penunjukan obat tertentu murni individual.

Ada faktor umum yang mempengaruhi keputusan dokter:

• usia dan aktivitas sosial dan sosial;
• keadaan siklus haid, adanya haid;
• keadaan sistem reproduksi;
• adanya fibroid dan kanker lainnya;
• kontraindikasi.

Mitos paling umum tentang terapi penggantian pada wanita

Banyak wanita menolak terapi penggantian hormon karena berpedoman pada mitos yang tersebar luas di kalangan penduduk. Berikut adalah mitos yang paling umum:

• Narkoba membuat ketagihan. Nyatanya, tidak ada kecanduan yang terjadi, karena latar belakang hormonal memudar dengan sendirinya. Hanya perlu mengubah obat atau dosis tepat waktu untuk menjaga kesehatan normal.
• Hormon menyebabkan obesitas. Memang, ketidakseimbangan hormon menyebabkan penambahan berat badan. Pelakunya adalah kelebihan testosteron. Tetapi terapi hormonal, sebaliknya, membuat berat badan kembali normal. Beberapa kenaikan berat badan akan terjadi, namun IMS akan memenuhi kriteria kesehatan.
• Onkologi akan berkembang. Pembelahan sel adalah ciri tubuh manusia. Neoplasma terjadi baik saat mengonsumsi obat hormonal, maupun tanpa obat tersebut. Kelebihan estrogen memang menyebabkan berbagai tumor, namun dengan dosis yang dipilih dengan baik, hormon akan menjadi pencegah kanker organ reproduksi yang baik pada masa menopause.

Obat dasar

Di antara obat-obatan untuk HRT, ada beberapa kategori utama:

Produk berbasis estrogen, nama:

1. Etinilestradiol, Dietilstilbestrol. Mereka adalah kontrasepsi oral dan mengandung hormon sintetis.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Mereka didasarkan pada hormon alami estriol, estradiol dan estrone. Untuk meningkatkan penyerapannya di saluran pencernaan, hormon disajikan dalam versi terkonjugasi atau mikron.
3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Obat-obatan tersebut termasuk estriol dan estron, yang merupakan turunan eter.
4. Hormonplex, Premarin. Mereka hanya mengandung estrogen alami.
5. Patch Gel Estragel, Divigel dan Klimara dimaksudkan untuk penggunaan luar.. Mereka digunakan untuk patologi hati yang serius, penyakit pankreas, hipertensi dan migrain kronis.

Berarti berdasarkan progestogen:

1. Dufaston, Femaston. Mereka milik didrogesteron dan tidak memberikan efek metabolisme;
2. Norkolut. Berdasarkan norethisterone acetate. Dia memiliki ucapan efek androgenik dan berguna dalam osteoporosis;
3. Livial, Tibolon. Obat ini efektif untuk osteoporosis dan dalam banyak hal mirip dengan obat sebelumnya;
4. Klimen, Andokur, Diane-35. Bahan aktifnya adalah cyproterone acetate. Ini memiliki efek antiandrogenik yang nyata.

Persiapan universal yang mengandung kedua hormon. Yang paling umum adalah Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

efek positif dari hormon

Perawatan hormonal dapat menghilangkan manifestasi dan konsekuensi menopause seperti sindrom menopause, yang diekspresikan dalam kondisi berikut:

• perubahan hormonal (penurunan atau penghentian total sintesis estrogen di ovarium);
• gangguan metabolisme (akibatnya - penambahan atau penurunan berat badan, perkembangan hiperhidrosis, serta patologi sendi degeneratif dan osteoporosis);
• gangguan genitourinari (eksaserbasi penyakit ginekologi kronis, atrofi vagina, dispareunia, nokturia, sistitis, penurunan libido);
• gangguan vegetatif (menggigil secara berkala, nyeri dada, tekanan melonjak, hot flash selama menopause);
• gangguan psiko-emosional (labilitas emosional - perubahan suasana hati yang tiba-tiba, keadaan depresi, gangguan tidur);
• perkembangan penyakit psikosomatis.

Masalah yang menyertai adalah "hal-hal kecil" seperti kerusakan kulit rambut dan kuku:

• penipisan dan kerapuhan lempeng kuku;
• peningkatan kerontokan rambut;
• munculnya kerutan usia di wajah.

Untuk menghilangkan ancaman ini, terapi hormon diresepkan yang meningkatkan kadar estrogen.

Modulator reseptor estrogen selektif: Evista

Modulator reseptor estrogen selektif adalah obat yang pada beberapa jaringan (non-reproduksi) bekerja secara selektif sebagai estrogen, sedangkan pada jaringan lain (reproduksi) sebagai antiestrogen.

Pertama zat obat kelompok ini, temoxifen ditemukan. Ini bertindak sebagai estrogen dalam kaitannya dengan jaringan tulang (mencegah perkembangan osteoporosis) dan sebagai antiestrogen dalam kaitannya dengan kelenjar susu (menekan pertumbuhan sel - proliferasi dan degenerasinya menjadi kanker). Efek samping tamoxifen dianggap sebagai efek estrogeniknya pada pertumbuhan yang merangsang endometrium. Tamoxifen hanya digunakan sebagai agen antitumor dalam pengobatan kanker payudara.

Generasi berikutnya dari modulator reseptor estrogen selektif adalah raloxifene. Sebagai estrogen, ia memiliki efek positif pada jaringan tulang, metabolisme lipid (pencegahan aterosklerosis) dan sistem pembekuan darah (peningkatan risiko trombosis). Bagaimana antiestrogen mempengaruhi kelenjar susu tanpa mempengaruhi endometrium. Oleh karena itu, raloxifene digunakan untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis pada masa menopause.

Raloxifene diproduksi oleh perusahaan farmasi Lilly S.A., Spanyol dan Daiichi Sankyo, Jerman dalam bentuk tablet 60 mg di bawah nama dagang Evista. Ambil setiap hari untuk waktu yang lama dan terkendali penelitian laboratorium darah.

Cara Menjaga Kesehatan dengan HRT

Pada kategori usia 50-60 tahun, latar belakang hormonal seorang wanita berubah. Dengan gejala menopause yang parah, mereka berkonsultasi dengan dokter untuk penunjukan terapi penggantian hormon dan pemeriksaan.

Sehubungan dengan konsensus para ahli, HRT merupakan terapi antiklimakterik yang efektif. Pada seorang wanita, menopause difasilitasi, gejala yang tidak menyenangkan dihilangkan, dan kulit diremajakan. Dengan bantuan hormon, tubuh dipertahankan baik secara internal maupun eksternal.

Ginekolog menyarankan:

• lakukan senam: jenis latihan ini memperkuat tubuh dan membantu mengembalikan berat badan normal;
• kendalikan berat badan: Anda harus menjalankan diet, makan lebih banyak sayuran dan makanan ringan;
• menjalani tatanan hidup yang benar, meninggalkan kebiasaan buruk;
• perhatikan keputihan, untuk mencegah penyakit serius.

Dengan tidak adanya kontraindikasi, terapi hormon dapat digunakan oleh semua wanita selama menopause. Tujuan utama seorang spesialis adalah meresepkan obat untuk wanita dengan dosis gestagen dan estrogen yang tepat. Terapi penggantian hormon dapat dimulai sebelum usia 60 tahun untuk selanjutnya meringankan gejala menopause.

Manfaat tablet estrogen wanita

Penggunaan hormon membantu meningkatkan kualitas hidup. Ini diwujudkan dalam menghilangkan gejala menopause, menormalkan hasrat seksual, meningkatkan efisiensi, dan memperbaiki penampilan.

Penggunaan estrogen yang tepat memiliki efek menguntungkan jangka panjang. Ini karena kurangnya hormon wanita menyebabkan perkembangan penyakit seperti itu:

• pelanggaran metabolisme karbohidrat - pradiabetes, diabetes tipe 2;
• perubahan kandungan lemak dalam darah - risiko perkembangan aterosklerosis dengan hipertensi, angina pektoris, peningkatan risiko stroke dan serangan jantung;
• hilangnya kepadatan tulang - osteoporosis, konsekuensinya adalah patah tulang belakang, kepala tulang panggul, sendi pergelangan tangan dengan trauma ringan;
• atrofi (penipisan dan kekeringan) selaput lendir vagina dan saluran kemih;
• depresi, gangguan mental;
• inkontinensia urin;
• penuaan kulit yang dipercepat;
• peradangan, penghancuran tulang rawan sendi dan cakram intervertebralis, sehingga sulit untuk bergerak.

Penunjukan hormon yang tepat waktu (hingga 60 tahun) mencegah terjadinya patologi ini, dan juga mengurangi kemungkinan demensia (demensia) terkait usia dan penyakit Alzheimer. Jika Anda minum obat di usia yang lebih tua, efek sebaliknya dicatat.

Efek perlindungan estrogen juga telah dicatat untuk:

• obesitas dengan timbunan lemak yang dominan di perut;
• kanker serviks, endometrium (lapisan dalam rahim);
• tumor usus, perut.

Tempat penumpukan lemak pada wanita dengan menopause

Efek samping dari terapi penggantian hormon

Saat menggunakan HRT untuk menopause, obat hormonal dapat menyebabkan sejumlah efek samping:

• migrain;
• eksaserbasi penyakit gastrointestinal (mual, patologi hati, diskinesia bilier, gangguan pencernaan);
• nafsu makan meningkat (hasil - penambahan berat badan);
• kelelahan dan kelemahan yang parah;
• munculnya jerawat dan seborrhea;
• kejang anggota badan;
• pengembangan trombosis atau tromboemboli;
• retensi cairan dalam tubuh (munculnya edema pada wajah dan tubuh);
• pembengkakan payudara yang menyakitkan dan risiko kanker (tumor);
• perubahan degeneratif pada mukosa vagina (kekeringan atau peningkatan sekresi lendir, perdarahan dari vagina);
• penampilan periodik bercak dari rahim yang bersifat menstruasi;
• perkembangan hiperplasia.

Mengapa menopause memiliki begitu banyak gejala?

Pekerjaan kelenjar susu, alat kelamin, otak, dari sistem kardiovaskular, kondisi kulit dan rambut, fungsi hati, usus besar dan sistem genitourinari bergantung pada estrogen - hormon seks wanita. Kekurangan hormon ini, yang diamati selama menopause, langsung memengaruhi semua sistem dalam tubuh.

Ada lebih dari 30 gejala yang dihadapi seorang wanita akibat menopause setelah 40 tahun.

Kesalahan paling umum dari wanita modern adalah mereka terbiasa membiarkan semuanya berjalan dengan sendirinya, terutama jika gejalanya tidak terlihat. Seperti, dan itu akan berlalu. Namun saat ini, seorang wanita hanya perlu menjalani diagnosa pertama untuk mulai membantu tubuhnya tepat waktu.

Pemeriksaan apa yang akan dibutuhkan?

Sebelum dokter memilih obat hormonal untuk seorang wanita, dia perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang meliputi:

• tes darah untuk tingkat hormon seks dan hormon perangsang folikel yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis;
• kimia darah;
• pemeriksaan ginekologi, yang meliputi prosedur untuk menentukan ketebalan endometrium;
• mamografi;
• pengukuran tekanan darah;
• mempelajari kepadatan tulang.

Selain itu, dokter akan menghitung indeks massa tubuh pasien. Bagaimanapun, kelebihan berat badan merupakan kontraindikasi untuk HRT.

Fitur pengobatan menopause bedah

buatan atau menopause bedah terjadi setelah pengangkatan ovarium, yang menyebabkan penghentian produksi hormon wanita. Dalam keadaan seperti itu, HRT dapat secara signifikan mengurangi risiko komplikasi.

Terapi mencakup skema semacam itu:

1. Setelah pengangkatan ovarium, tetapi keberadaan rahim (jika wanita tersebut berusia di bawah 50 tahun), pengobatan siklik digunakan dalam opsi seperti itu - estradiol dan cipraterone; estradiol dan levonorgestel, estradiol dan didrogesteron.
2. Untuk wanita di atas 50 tahun - terapi estradiol monofasik. Ini dapat dikombinasikan dengan norethisterone, medroxyprogesterone, atau drosirenone. Tibolone direkomendasikan.
3. Pada perawatan bedah endometriosis. Untuk menghilangkan risiko kekambuhan, terapi estradiol dilakukan dalam kombinasi dengan dienogest, dydrogesterone.

Pengobatan menopause dengan obat non hormonal

Pendapat para ahli tentang kelayakan terapi hormon saat ini berbeda-beda. Selain itu, banyak wanita menolak mengonsumsi obat yang mengandung hormon karena takut efek sampingnya, tidak memiliki kemampuan finansial untuk terus membelinya, atau karena alasan lain.

Dalam kasus seperti itu, pengobatan menopause tanpa hormon dapat digunakan, yang terdiri dari penggunaan fitohormon, obat homeopati, suplemen makanan, dll.

Pengobatan homeopati untuk menopause

Homeopati untuk menopause sangat populer. Dasar dari efek pengobatan homeopati adalah aktivasi mekanisme alami tubuh

Pasien diberi resep zat dosis kecil yang, dalam dosis besar, dapat menyebabkan konsekuensi negatif.

Pengobatan homeopati akan membantu menghilangkan gejala menopause seperti:

• hiperhidrosis (keringat berlebihan);
• vertigo menopause (pusing);
• semburan panas selama menopause;
• kekeringan pada selaput lendir vagina;
• perubahan suasana hati;
• penambahan berat badan dan lain-lain.

Manfaat homeopati untuk menopause meliputi:

• asal alami komponen;
• biaya yang relatif rendah;
• praktis tidak ada efek samping, hanya alergi terhadap komponen produk;
• keamanan penggunaan pada orang tua.

Pertimbangkan pengobatan homeopati paling efektif yang digunakan untuk menopause.

• Remens - 580 rubel. Obat tersebut terdiri dari fitohormon kedelai, yang mengaktifkan sintesis hormon seks pada tingkat hipotalamus dan kelenjar pituitari. Remens secara efektif meredakan hot flashes pada wanita selama menopause dan mencegah munculnya vaginitis
  . Selain itu, dengan bantuan Remens, Anda dapat mencegah inkontinensia urin dan sistitis selama menopause.
• Estrovel - 385 rubel. Sediaan ini mengandung fitoestrogen kedelai dan ubi liar, serta kompleks vitamin dan mikro
  . Estrovel memungkinkan Anda mengurangi jumlah dan mengurangi intensitas semburan panas dan keringat.
• Feminin - 670 rubel. Komposisi obat ini mengandung ekstrak cair jelatang, oregano, celandine, hawthorn, ramuan dompet gembala, centaury, St. John's wort, thyme, celandine dan calendula
  . Feminal membantu menghilangkan hot flashes, keringat berlebih, emosi labil dan pusing selama menopause, dan wanita tidak menjadi lebih baik dari obat ini.
• Climaxin - 120 rubel. Persiapan ini terdiri dari sepia, lachesis dan cimicifuga
  . Tindakan Climaxin terutama ditujukan untuk mengatur gangguan vegetatif-vaskular (insomnia, lekas marah, jantung berdebar, keringat berlebih, pusing) selama menopause.
• Klimakt-Hel - 400 rubel. Obat ini dengan sempurna menghilangkan gejala yang disebabkan oleh menopause.

Persiapan untuk menopause yang berasal dari tumbuhan

Sediaan herbal untuk menopause mengandung fitoestrogen - zat yang dapat menjalankan fungsi hormon seks wanita dan menghilangkan gejala penuaan pada tubuh wanita.

Saat ini, obat yang paling efektif dan populer untuk gejala menopause adalah Inoklim, yang merupakan suplemen biologis berdasarkan fitoestrogen.

Inoklim efektif melawan gejala menopause seperti rasa panas di tubuh, kekeringan pada vagina, peningkatan keringat, dan juga mencegah perkembangan komplikasi.

Obat ini praktis tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping. Inoklim tidak diresepkan hanya untuk mereka yang alergi terhadap zat penyusun komposisinya.

Jadi, kami telah menganalisis obat apa yang harus diminum saat menopause untuk meringankan gejalanya. Tetapi terapi obat dapat dan harus dilengkapi dengan nutrisi yang tepat dan seimbang, minum cukup cairan, berolahraga, mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks.

Selain itu, jangan lupakan emosi positif yang dapat diberikan oleh komunikasi dengan orang yang Anda cintai, hobi, atau menjahit.

Tonton video tentang obat untuk menopause.

Menurut para ahli, obat HRT generasi baru adalah metode terbaik untuk mengobati sindrom menopause. Komposisi dana tersebut mencakup jumlah minimum hormon sintetis, yang membuat obat tersebut praktis tidak berbahaya dan cocok untuk penggunaan jangka panjang.

Pertimbangkan ulasan obat hormonal untuk menopause generasi baru.

Hormon apa yang hilang?

Hasil dari perkembangan menopause adalah penurunan tajam dalam kemampuan ovarium untuk menghasilkan progesteron, dan kemudian estrogen karena penghentian mekanisme folikel secara degeneratif dan perubahan pada jaringan saraf otak. Dengan latar belakang ini, sensitivitas hipotalamus terhadap hormon-hormon ini menurun, yang menyebabkan penurunan produksi gonadotropin (GnRg).

Responsnya adalah peningkatan kerja kelenjar pituitari dalam hal produksi hormon luteinizing (LH) dan hormon perangsang folikel (FSH), yang dirancang untuk merangsang produksi hormon yang hilang. Karena aktivasi kelenjar pituitari yang berlebihan, keseimbangan hormonal menjadi stabil untuk jangka waktu tertentu. Kemudian, kekurangan estrogen memengaruhi, dan fungsi kelenjar pituitari secara bertahap melambat.

Penurunan produksi LH dan FSH menyebabkan penurunan jumlah GnRh. Ovarium memperlambat produksi hormon seks (progestin, estrogen, dan androgen), hingga produksinya benar-benar berhenti. Penurunan tajam hormon inilah yang menyebabkan perubahan menopause pada tubuh wanita..

Baca tentang norma FSH dan LH dengan menopause di sini.

Jika seorang wanita hamil, bisakah saya minum OK?

Dokter kandungan memastikan bahwa OK mengandung hormon dalam jumlah yang sangat kecil, sehingga jika terjadi kehamilan tidak akan berdampak negatif pada janin, terutama pada 4 minggu pertama.

Namun, jika tanda-tanda pertama keibuan di masa depan muncul, tetap disarankan untuk menolak mengonsumsi OK dan mencari nasihat dari dokter.

Pilihan pil hormonal modern memberikan keuntungan bagi seorang wanita untuk berhasil mengatasi penyimpangan kesehatannya, untuk merencanakan kelahiran anak. Tetapi agar tidak membahayakan tubuh, konsultasi tepat waktu dengan spesialis diperlukan. Independensi dalam hal ini dilarang.

Pemformatan artikel: Mila Fridan

Menopause dini (menopause)

Gambaran klinis : tanda klimakterik, disertai berhentinya haid.

Diagnosis ditegakkan dengan peningkatan kadar FSH 3 bulan setelah amenore pada wanita di bawah usia 40 tahun.

Menopause dini disebabkan oleh:

insufisiensi ovarium primer dan sekunder; radiasi dan / atau kemoterapi untuk neoplasma ganas organ panggul atau lokalisasi lainnya; kanker organ reproduksi; peradangan/infeksi; kondisi setelah histerektomi; kecenderungan turun-temurun; sindrom genetik dengan hipoplasia ovarium: pengangkatan ovarium; penyakit autoimun; endometriosis; sindrom ovarium polikistik; tuberkulosis kelamin; terapi GnRH jangka panjang; induksi ovulasi pada infertilitas untuk IVF; diabetes tipe 1; Penyakit Addison; penyebab hipotalamus-hipofisis.

Pada beberapa wanita, penyebab menopause dini tidak dapat ditentukan.

Pemicu perilaku meliputi:

Keracunan nikotin dan alkohol kronis; obesitas/berat badan kurang.

Perlakuan

: terapi penggantian hormon dan koreksi penyakit yang mendasarinya, jika ada.

Tingtur kuas merah

Kuas merah diberkahi dengan sifat yang berguna karena komposisi kimianya:

• perak;
• kromium;
• molibdenum;
• kobalt;
• mangan;
• nikel.

Bersama-sama, mereka meremajakan dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk menyiapkan resep di rumah, Anda perlu mengambil akarnya, bilas sampai bersih, potong halus dan keringkan. Kemudian campurkan 300 ml air mentah dan 1 sdm. dana yang dihasilkan, rebus semuanya dan masak dengan api kecil selama 15 menit.

Infus selama setengah jam, saring dan minum sekitar 100 ml sebelum makan sebanyak 3 kali. Penambahan madu mengganggu rasa pahit dan meningkatkan efeknya. Anda bisa minum tingtur ini setidaknya selama sebulan. Untuk pencegahan, tingtur diminum sekitar 3 kali setahun.

(HRT) untuk wanita memberikan kesempatan untuk meningkatkan kualitas hidup, tetapi merupakan intervensi dalam mekanisme sistem endokrin. Memahami esensi HRT memungkinkan Anda membuat keputusan yang tepat tentang kebutuhannya.

Terapi penggantian hormon untuk menopause

Jadi, apakah mereka dibutuhkan sama sekali untuk wanita setelah 40 tahun ke atas? Kebutuhan akan terapi hormon bagi wanita selama menopause dan masa pra-menopause di negara kita masih belum menjadi cara yang paling populer untuk menghindari masalah yang terkait dengan perubahan terkait usia. Banyak ginekolog, dan bahkan pasien mereka, berpendapat bahwa jika menopause tidak menimbulkan masalah akut, maka Anda dapat melakukannya tanpa perawatan semacam itu. Namun ada sudut pandang lain yang didukung oleh praktik.

Di Barat, persiapan hormonal untuk tujuan ginekologi telah digunakan secara aktif selama sekitar tiga dekade, secara signifikan membantu wanita untuk terlihat dan merasa lebih baik. Dan untuk menentukan sendiri pendapat siapa yang lebih benar, Anda harus membiasakan diri dengan esensi proses dan tindakan HRT yang terjadi dalam tubuh wanita dan mencari tahu obat hormonal mana yang harus diminum selama menopause.

Bagi kebanyakan orang, menopause adalah manifestasi eksternalnya. Perubahan penampilan: kulit menjadi kering, kurang elastis, berat badan bertambah, postur tubuh berubah. Perubahan perilaku - lekas marah meningkat, kecenderungan putus asa dan depresi meningkat, perubahan suasana hati menjadi lebih sering. Perubahan kesejahteraan - sakit kepala bisa menjadi lebih sering dan mengintensifkan, berkeringat dan apa yang disebut hot flash terjadi, hasrat seksual menurun. Beberapa wanita mengalami inkontinensia urin saat melakukan aktivitas fisik atau batuk dapat menyebabkan buang air kecil yang tidak tepat.

Pelestarian keadaan tubuh tertentu dan fungsi normalnya disediakan oleh sistem hormon yang mengatur sendiri. Ini menghubungkan organ sekresi internal, sistem saraf dan kardiovaskular, sistem muskuloskeletal. Selain itu, semua bagian tubuh ini saling bergantung - perubahan pada satu faktor internal tidak dapat membuat yang lain tidak berubah. Jadi, khususnya, hipotalamus menghasilkan hormon tertentu yang menyebabkan kelenjar hipofisis anterior menghasilkan hormon lain yang merangsang aktivitas ovarium. Dan estrogen yang diproduksi oleh ovarium, pada gilirannya, mengatur aktivitas hipotalamus.

Baik yang alami maupun yang diinduksi intervensi bedah atau penyakit, yang ditandai dengan punahnya sistem reproduksi. Ovarium mulai menghasilkan lebih sedikit progesteron pertama, kemudian estrogen, yang memengaruhi keadaan tubuh secara keseluruhan. Penurunan kandungan beberapa hormon tentu mempengaruhi tingkat yang lain, dan seterusnya. Periode restrukturisasi inilah yang sangat sulit bagi tubuh, dan hasil perubahan paling sering berdampak negatif.

Efek samping dari HRT

• Memburuknya kondisi sistem genitourinari. Selain buang air kecil yang tidak disengaja, ini bisa berupa kekeringan vagina, yang membuatnya sulit untuk berhubungan seksual, dan buang air kecil yang menyakitkan. Beberapa wanita menderita sindrom nyeri intermiten.
• Sindrom klimakterik - berkeringat dan hot flashes, jantung berdebar, ketidakstabilan lingkungan psiko-emosional dan tekanan darah. Akibatnya, timbul nyeri di jantung, gangguan tidur dan ingatan, sakit kepala.
• Gangguan metabolisme, mengakibatkan penurunan nafsu makan dengan peningkatan berat badan, pembengkakan jaringan wajah dan anggota badan, serta memburuknya kondisi kulit dan pelengkapnya. Toleransi tubuh terhadap glukosa bisa menurun, yang sarat dengan perkembangan.
• Kerusakan kulit, rambut, kuku. Kulit menjadi kering dan lembek, kerusakan semakin parah. Meningkatnya kerontokan dan kerapuhan rambut. Kuku rapuh bisa berkembang.
• Penurunan kepadatan mineral tulang, menyebabkan kerapuhan tulang dan osteoporosis (khas pada periode akhir).
• Aterosklerosis - sangat sering berkembang pada wanita segera setelah menopause.
• Iskemia jantung.
• - penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang disebabkan oleh kematian sistem saraf otak dan ditandai dengan kemunduran ingatan, pemikiran, kemauan (juga karakteristik periode akhir).

Apakah saya perlu HRT

Terapi hormon pengganti. Foto: promesyachnye.live

Terapi hormon untuk menopause dan menopause dibenarkan oleh alam itu sendiri mengembangkan patologi. Tujuan utamanya adalah untuk mencegah, mengurangi, atau setidaknya mengurangi gangguan pada fungsi sistem tubuh dan organ individu. Membantu mengurangi risiko berkembangnya banyak penyakit yang disebabkan oleh kekurangan hormon seks. Ini akan membantu untuk menghindari masalah kesehatan dan kesejahteraan yang merupakan karakteristik dari awal menopause, untuk menghindari atau menunda timbulnya beberapa kondisi patologis yang merupakan karakteristik dari usia tua. Padahal, HRT seharusnya meningkatkan kualitas hidup selama perimenopause dan menopause, menunda timbulnya keadaan pikun. Dalam kebanyakan kasus, itu tidak meningkatkan harapan hidup.

Untuk menentukan dengan pasti obat hormonal mana yang harus diminum selama menopause dan apakah mungkin dilakukan tanpa terapi hormon dalam kasus ini, Anda harus memastikan bahwa wanita tersebut benar-benar dengan tenang menanggung awal menopause. Selain itu, di usia tua, perhatian juga harus diberikan pada kemungkinan perubahan baru yang terkait dengan gangguan hormonal lebih lanjut, misalnya kerapuhan tulang atau perubahan latar belakang psiko-emosional, kecerdasan.

Hormon memainkan peran penting dalam kehidupan wanita dari awal pubertas hingga usia tua. Oleh karena itu, pada wanita, ketergantungan pada latar belakang hormonal lebih signifikan dibandingkan pada pria. Setiap perubahan kadar hormon penuh dengan banyak konsekuensi, terkadang sangat serius. Oleh karena itu, saat meresepkan HRT, semua pro dan kontra harus diperhitungkan secara kompleks dan dengan memperhatikan prospek masa depan.

Pada awalnya, konsekuensi mengonsumsi obat hormonal pada wanita tidak terlalu berhasil. Setelah mencapai yang pertama hasil positif, seperti meningkatkan penampilan kesejahteraan, terkadang trombosis, tumor, dan konsekuensi negatif lainnya berkembang.

Selama beberapa dekade terakhir, apoteker, bekerja sama dengan ginekolog dan spesialis lainnya, telah mengembangkan konsep HRT yang lebih lembut, memberikan pendekatan yang halus dan individual. Pilihan hormon tertentu bahkan akan memungkinkan Anda untuk memulihkan perdarahan siklik, jika keadaan rahim memungkinkan, tetapi bagi wanita di atas 40-45 tahun hal ini sudah tidak diinginkan, karena hampir pasti akan menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang signifikan.

Pertama-tama modern pil hormon untuk wanita, mereka memiliki dosis bahan aktif yang cukup rendah, yang memungkinkan Anda mengembalikan kadar hormon dengan lancar mendekati normal. Pabrikan dipandu oleh indikator rata-rata, tetapi pada saat yang sama mereka berusaha keras untuk memproduksi obat hormonal dalam beberapa jenis dosis berbagai kesempatan. Bagaimanapun, setiap wanita memiliki tingkat kadar hormon alaminya sendiri, dan efek obat hormonal pada tubuh wanita dalam setiap kasus akan sedikit berbeda.

Efek samping saat menggunakan obat untuk wanita setelah 45 tahun

• Mengonsumsi obat hormonal untuk wanita perokok penuh dengan peningkatan trombosit dalam darah, dan ini merupakan risiko serius pembekuan darah dan bahkan stroke.
• Peningkatan berat badan. Tetapi ini tidak terjadi pada semua wanita, jadi ini mungkin akibat dari terapi yang dipilih secara tidak benar dan karakteristik tubuh.
• Risiko perkembangan meningkat saat mengonsumsi estrogen pada mereka yang sudah memiliki risiko tersebut. Oleh karena itu, bagi wanita yang rahimnya belum diangkat, disarankan untuk mengonsumsi estrogen dan gestogen secara bersamaan. Komponen gestogenik akan mengurangi risiko berkembangnya kanker, meski seiring berjalannya waktu juga akan mengurangi efek positif estrogen pada jantung.
• Obat yang dipilih dengan tidak berhasil atau dosis yang dipilih secara tidak tepat mungkin tidak menyeimbangkan latar belakang hormonal, tetapi memicu ketidakseimbangan, tetapi sebaliknya. Akibatnya bisa berupa rasa bengkak atau nyeri pada kelenjar susu, ketidakstabilan emosi, dan gangguan tidur.

kontraindikasi HRT. Foto: kesehatan-kz.com

• Sebelumnya ditransfer atau stroke mikro,.
• Tingkat yang Ditingkatkan trombosit, trombosis.
• dan ginjal, penyakit serius pada organ-organ ini.
• Tingginya kadar trigliserida dalam darah.
• penyakit hipertonik.
• Adanya formasi onkologis pada alat kelamin wanita, termasuk kelenjar susu.
• untuk obat.
• Cutaneous porphyria tardive (porfiria hati) adalah patologi kulit yang ditandai dengan pigmentasi coklat, kulit melepuh, kerentanan dan atrofi kulit.

Jenis HRT

berhubung dgn putaran

Ini digunakan terutama pada periode perimenopause atau pascamenopause. Dengan menstruasi teratur dan tidak adanya masalah endometrium yang bergantung pada estrogen - estrogen + progestogen (misalnya) setiap hari, mulai dari hari pertama siklus menstruasi. Dengan keterlambatan menstruasi dan endometrium yang sehat - gestagens (misalnya) 10-14 hari, kemudian mulai hari pertama siklus - Femoston atau obat serupa. Dengan masalah endometrium, pengobatan diperlukan, setelah keputusan dibuat tentang kemungkinan HRT. Biasanya disarankan untuk memulai dengan dosis rendah, dengan tidak adanya efek yang nyata, peningkatan dosis dimungkinkan. Dengan tidak adanya menstruasi selama lebih dari satu tahun dan tidak adanya masalah endometrium - estrogen + progestogen setiap hari. Jika perlu, asupan awal estrogen + progestogen selama 10-14 hari dapat ditentukan.

Monofasik

Ini digunakan untuk wanita di atas 50 tahun, dengan ketebalan endometrium kurang dari 4 mm dan tidak ada masalah dengan endometrium dan perdarahan. Disarankan untuk memulai setelah akhir siklus berikutnya dari mode siklik HRT. Pilihan obat tergantung pada keadaan tubuh wanita dan reaksi terhadap obat yang diminum sebelumnya.

Perlu juga dicatat bahwa HRT sering dilakukan sebagai bagian dari terapi kompleks gejala dan akibat menopause. Selain obat hormonal, obat penenang, obat tidur, antidepresan, dan obat yang mencegah penurunan kepadatan tulang dapat diresepkan.

Jika karya ilmiah pertama di bidang ini memungkinkan penggunaan obat pengganti hormon selama beberapa dekade - dari awal perimenopause hingga usia yang sangat tua. Sekarang sudut pandang resminya sangat berbeda. Jika waktu yang ideal untuk memulai HRT penuh masih dipertimbangkan beberapa bulan pertama, maksimal satu setengah tahun pertama sejak awal premenopause, maka durasi terapi diusulkan dibatasi sekitar 5 tahun. Untuk menghilangkan apa yang disebut semburan panas - dari satu tahun menjadi dua tahun. Untuk pencegahan osteoporosis dan penyakit arteri koroner - hingga 5 tahun. Meskipun beberapa wanita saat ini telah menggunakan HRT untuk jangka waktu yang lebih lama dan umumnya puas dengan hasilnya. Tetapi mereka benar-benar perlu memantau keadaan tubuh secara konstan - memeriksa kadar hormon, memeriksa kondisi alat kelamin, dan mungkin secara berkala melakukan tes darah untuk mengetahui kandungan penanda tumor.

Ada juga pendapat yang didukung dengan baik bahwa HRT harus dimulai beberapa tahun setelah akhir menstruasi dengan lebih hati-hati. Tapi itu cukup nyata.

Bagaimanapun, keputusan untuk memulai obat terapi penggantian hormon untuk wanita setelah 45 tahun hanya boleh diminum oleh dokter setelah mempelajari keadaan kesehatan wanita tersebut dan dengan mempertimbangkan hasil pemeriksaan. Setiap wanita yang merencanakan HRT harus menyadari bahwa pengobatan apa pun membawa faktor positif dan negatif, dan terapi harus disetujui dengan dominasi manfaat yang jelas daripada risiko.

Penting: jangan pernah memilih obat sendiri dan tanpa pemeriksaan! Tidak ada yang bisa sepenuhnya yakin dengan kondisi kesehatan dan organ dalamnya, tanpa adanya kecenderungan kanker atau trombosis. HRT - hanya berdasarkan hasil pemeriksaan dan di bawah pengawasan medis biasa.

Cara menormalkan latar belakang hormonal seorang wanita dengan pengobatan tradisional

Terapi penggantian hormon untuk wanita. Foto: naturmedicin-svendborg.dk

Mereka yang terus mewaspadai obat hormonal tertarik pada bagaimana meratakan latar belakang hormonal pada wanita dengan pengobatan tradisional dan seberapa realistiskah itu? Yang paling relevan adalah tanaman yang membantu menghilangkan gejala menopause. membantu meredakan hot flash, mengurangi rasa sakit, memiliki efek menenangkan. Selama perimenopause, teh oregano membantu mengurangi fluktuasi hormonal. Wanita yang tidak menderita perubahan tekanan darah dapat direkomendasikan ramuan biji adas, yang meningkatkan aktivitas usus, meredakan gangguan tidur, dan hot flashes.

Ada juga sejumlah tanaman yang mengandung zat yang komposisi dan efeknya pada tubuh mirip dengan hormon yang diproduksi oleh tubuh wanita yang sehat. Efek zat ini biasanya jauh lebih ringan dan lebih lemah daripada efek obat hormonal, namun dengan penggunaan teratur dapat membantu untuk lebih mudah bertahan dari awal menopause.

Daftar kecil untuk mereka yang tertarik dengan cara menormalkan latar belakang hormonal wanita dengan pengobatan tradisional:

1. Semanggi merah mengandung phytoestrogen coumestrol dan isoflavon biochanin-A dan formononetin.
2. Kedelai. Mengandung daidzein dan genistein - fitoestrogen dari kelompok isoflavon, penguraiannya melepaskan aglikon, yang menunjukkan aktivitas estrogenik mirip dengan estradiol.
3. Alfalfa, kerabat semanggi merah, juga mengandung coumestrol dan formononetin.
4. Biji rami mengandung fitoestrogen khusus, yang diubah di dalam tubuh menjadi enterodiol dan enterolakton, yang menunjukkan aktivitas estrogenik.
5. mengandung fitoestrogen dari kelompok isoflavon - glabridin, yang dalam dosis besar cenderung menekan perkembangan sel kanker.
6. Anggur merah dan anggur merah mengandung fitoestrogen resveratrol, yang memiliki efek antioksidan kuat.

Ada juga yang lain obat tradisional, memfasilitasi menopause, misalnya jus sayuran, beberapa produk lebah, tetapi efeknya hampir selalu lebih lemah daripada obat hormonal dan kurang terarah.

Isi

Perubahan terkait usia yang terjadi pada tubuh wanita yang memasuki masa menopause tidak menyenangkan siapa pun. Kulit menjadi kering dan lembek, muncul kerutan di wajah. Kekurangan hormon seks memicu lonjakan tekanan, penurunan hasrat seksual. Terapi penggantian hormon membantu mengatasi manifestasi menopause.

Hormon apa yang kurang dalam menopause

Hormon selama menopause turun ke tingkat kritis, setelah itu wanita berhenti menstruasi. DI DALAM panggung terakhir menopause, mereka umumnya berhenti menonjol, karena itu fungsi ovarium memudar. Penurunan kadar hormon seks menyebabkan banyak gangguan metabolisme, yang memicu fenomena seperti mual, tinnitus, dan peningkatan tekanan darah.

Ada tiga fase menopause: pramenopause, menopause, pascamenopause. Menggabungkan proses penurunan kadar hormon mereka. Pada paruh pertama siklus menstruasi, estrogen (keriuhan wanita) mendominasi, di paruh kedua - progesteron (pria). Premenopause ditandai dengan kurangnya estrogen, yang menyebabkan siklus bulanan tidak teratur. Selama menopause, tingkat progesteron, yang mengoordinasikan ketebalan endometrium rahim, turun. Pada pascamenopause, produksi hormon berhenti sama sekali, ukuran ovarium dan rahim berkurang.

Terapi hormon untuk menopause

Perubahan yang terjadi pada tubuh wanita selama menopause dimanifestasikan sebagai berikut:

• perubahan suasana hati;
• susah tidur, kecemasan;
• elastisitas dan kekencangan kulit menurun;
• perubahan berat badan dan postur tubuh;
• osteoporosis berkembang;
• inkontinensia urin terjadi;
• prolaps organ panggul;
• perkembangan aterosklerosis, diabetes melitus;
• gangguan pekerjaan sistem saraf.

Terapi penggantian hormon untuk menopause membantu menjaga kesehatan. Dengan menghilangkan gejala di atas, terjadi peremajaan tubuh secara umum, perubahan bentuk tubuh, atrofi organ genital dicegah. Namun, terapi penggantian hormon selama menopause memiliki kekurangan. Dengan penggunaan jangka panjang, dapat memicu infark miokard, meningkatkan risiko stroke. Selain itu, terapi penggantian homo meningkatkan koagulasi intravaskular.

Apakah terapi penggantian hormon aman untuk menopause?

Tidak semua orang bisa minum obat hormonal saat menopause. Pertama, dokter meresepkan pemeriksaan oleh terapis, ginekolog, ahli jantung, ahli hepatologi, dan ahli flebologi. Terapi penggantian hormon untuk menopause dikontraindikasikan jika penyakit berikut ditemukan pada wanita:

• perdarahan uterus yang tidak diketahui asalnya;
• tumor ganas pada organ genital internal atau kelenjar susu;
• gagal ginjal atau hati;
• adanya adenomiosis atau endometriosis ovarium;
• tahap parah diabetes;
• peningkatan pembekuan darah;
• gangguan metabolisme lipid;
• memburuknya perjalanan mastopati, asma bronkial, epilepsi, rematik;
• hipersensitivitas terhadap obat pengganti hormon.

Obat hormonal untuk sindrom menopause

Sediaan hormonal dipilih untuk menopause generasi baru, tergantung pada durasi dan tingkat keparahan kondisinya, serta usia pasien. Wanita yang mengalami menopause parah membutuhkan terapi penggantian hormon (HRT). Meresepkan obat secara parenteral atau oral. Bergantung pada kelainan pada sindrom menopause, terapi penggantian hormon dipilih secara individual.

Fitoestrogen

Saat menopause, kadar estrogen dalam tubuh wanita turun tajam, sehingga kolesterol jahat mulai terbentuk, metabolisme lemak terganggu, dan kekebalan tubuh melemah. Untuk menghindari gejala ini, dokter meresepkan fitohormon alami untuk menopause. Penggunaan obat ini tidak mengganggu keseimbangan hormonal, namun meredakan gejalanya. Suplemen makanan dengan zat tumbuhan bertindak sebagai analog hormon alami yang tidak dijual dengan harga tinggi. Fitoestrogen pengganti hormon meliputi:

1. Klimadinon. Bahan aktifnya adalah ekstrak cymifugi-racimose. Dengan bantuannya, intensitas semburan panas berkurang, kekurangan estrogen dihilangkan. Terapi biasanya berlangsung tiga bulan. Obatnya diminum 1 tablet setiap hari.
2. Femicaps. Berkontribusi pada normalisasi estrogen, mengoreksi keadaan psikologis, meningkatkan keseimbangan mineral-vitamin. Mengandung lesitin kedelai, vitamin, magnesium, passionflower, evening primrose. Minum tablet 2 kapsul per hari. Dokter meresepkan untuk minum obat setidaknya selama tiga bulan.
3. Remens. Obat homeopati yang tidak berbahaya. Ini memiliki efek penguatan umum pada tubuh wanita, menghilangkan kekurangan estrogen. Mengandung sepia, lachesis, ekstrak cimicifuga. 2 kursus ditentukan selama tiga bulan.

Hormon Bioidentik

Selama terapi penggantian hormon untuk menopause, preparat hormonal bioidentik diresepkan. Mereka adalah bagian dari tablet, krim, gel, tambalan, supositoria. Penerimaan hormon ini dilakukan selama 3-5 tahun, hingga manifestasi menopause sekunder hilang. Obat pengganti hormon bioidentik populer yang dijual dengan harga terjangkau:

1. Femoston. Obat kombinasi yang memperpanjang masa muda seorang wanita. Mengandung estradiol dan didrogesteron, yang identik dengan yang alami. Hormon-hormon ini memberikan terapi untuk gejala psiko-emosional dan otonom. Ditugaskan ke 1 tab./hari.
2. Janine. Obat kombinasi dosis rendah yang menekan ovulasi, membuat sel telur yang telah dibuahi tidak mungkin ditanamkan. Ini digunakan tidak hanya untuk kontrasepsi. Selama menopause, obat ini diresepkan untuk asupan estrogen dalam tubuh untuk meringankan gejala menopause.
3. Dufaston. Ini adalah turunan dari progesteron. Melawan efek negatif estrogen pada endometrium, mengurangi risiko onkologi. Ini digunakan sesuai dengan rejimen pengobatan individu 2-3 kali sehari.

Persiapan estrogen untuk wanita

Dalam ginekologi, tablet estrogen sintetik digunakan untuk mempermudah hidup selama menopause. Hormon wanita mengontrol produksi kolagen, merangsang sistem saraf. Produk yang mengandung estrogen:

1. Klimonorm. Mengkompensasi kekurangan estrogen, memberikan pengobatan untuk selaput lendir sistem genitourinari, mengurangi risiko patologi kardiovaskular. Terapkan satu tablet per hari sesuai skema: 21 hari, setelah - istirahat seminggu dan ulangi saja.
2. Premarin. Memfasilitasi manifestasi sindrom menopause, mencegah munculnya osteoporosis. Penggunaan siklik - 1, 25 mg / hari selama 21 hari, setelah - istirahat 7 hari.
3. Ovestin. Mengembalikan epitel vagina, meningkatkan daya tahan sistem genitourinari proses inflamasi. Tetapkan setiap hari 4 mg selama 3 minggu. Kursus terapi atau perpanjangannya ditentukan oleh dokter.

Bagaimana memilih pil hormonal untuk menopause

Jika seorang wanita tidak mengalami gangguan kesehatan selama menopause, maka obat pengganti hormon tidak diperlukan. HRT dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, karena obat memiliki efek samping. Sering ada kasus intoleransi individu dan reaksi alergi. Yang paling aman adalah obat herbal dan homeopati. Tetapi mereka tidak membantu semua pasien, sehingga diperlukan indikasi klinis dan konsultasi dokter.

Harga

Semua sediaan hormonal dapat dibeli di rantai apotek dengan harga berbeda atau dibeli di toko online (pesan dari katalog). Dalam versi terakhir, obatnya tidak mahal. Harga fitoestrogen berkisar dari 400 rubel (tablet Klimadinon 60 pcs.) Hingga 2400 rubel. (Femicaps kapsul 120 pcs.). Biaya obat dengan estrogen bervariasi dari 650 rubel (Klimonorm dragee 21 pcs.) hingga 1400 rubel. (Ovestin 1 mg/g 15 g krim).

Video

Apakah Anda menemukan kesalahan dalam teks?
Pilih itu, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Menopause adalah fenomena yang tak terhindarkan bagi wanita yang telah melewati batas 45 tahun. Penuaan tubuh adalah proses skala besar di mana hormon memainkan peran yang menentukan. Terapi penggantian hormon (obat untuk wanita di atas 45 tahun) adalah metode topikal untuk menghilangkan ketidaknyamanan fisik dan psikologis yang terbukti efektif.

Apa itu HRT

Usia Balzac ditandai dengan perubahan terkait usia yang jelas, tidak menyenangkan bagi wanita mana pun. Ini bukan hanya masalah kosmetik berupa kerusakan pada kulit, rambut dan kuku. Restrukturisasi hormonal tubuh yang diamati pada usia ini ditandai dengan penurunan kadar hormon yang disekresikan oleh kelenjar adrenal, penipisan cadangan folikel ovarium, munculnya osteoporosis, dan ketidakstabilan psiko-emosional.

Pencarian ramuan awet muda adalah masalah yang relevan selama ribuan tahun. Terapi penggantian hormon berupa obat-obatan untuk wanita di atas 45 tahun merupakan cara yang efektif untuk memperpanjang masa muda dan menjaga kualitas hidup. HRT pada wanita bisa dilihat sebagai tipuan tubuh, yang tidak lagi mampu memproduksi sendiri hormon yang diperlukan. Seberapa berbahaya penggunaan terapi penggantian hormon bagi tubuh wanita?

Media memuat informasi yang bertentangan tentang rasionalitas penggunaan hormon.

Sikap negatif terhadap penunjukan obat HRT muncul karena keadaan berikut:

• risiko gangguan proses penuaan alami tubuh dengan risiko gangguan regulasi hormonal;
• kurangnya kesadaran penduduk tentang efektivitas dan keamanan HRT generasi baru;
• takut akan efek samping;
• asumsi bahwa analog sintetik hormon tidak dapat diberi dosis tanpa mengetahui kebutuhan sebenarnya dari hormon tersebut di dalam tubuh;
• takut mengembangkan onkologi dengan latar belakang penggunaan agen pengganti hormon.

Anda dapat memahami mana mitosnya dan mana realitasnya dengan memahami mekanisme kerja hormon.

Untuk memastikan kerja tubuh yang terkoordinasi dengan tetap menjaga lingkungan internal yang konstan, sistem hormonal berfungsi berdasarkan prinsip umpan balik antara sistem tubuh dan otak (kelenjar hipofisis, hipotalamus).

Hormon pelepas yang disintesis di hipotalamus merangsang produksi hormon perangsang folikel dan hormon luteinisasi. Mereka, pada gilirannya, memicu produksi hormon seks. Ini termasuk yang berikut:

1. Estrogen. Mereka merangsang proliferasi endometrium, epitel mukosa vagina, mengontrol pertumbuhan kelenjar susu, dan menjaga elastisitas pembuluh darah. langsung mempengaruhi pelestarian kecantikan wanita, kelembutan kulit.
2. Progesteron. Menghaluskan aksi proliferasi hormon estrogen. Berpartisipasi dalam persiapan tubuh untuk kehamilan atau siklus menstruasi penuh.
3. Androgen. Berpartisipasi dalam sintesis estrogen, protein darah dan hati, mengatur kadar glukosa darah. Hormon-hormon ini bertanggung jawab atas hasrat seksual, agresi, inisiatif.

Ketidakseimbangan hormon yang diamati dengan perubahan terkait usia dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• menipisnya cadangan folikel dan disfungsi hormonal akibat penuaan;
• penurunan sensitivitas hipotalamus terhadap hormon;
• faktor keturunan (kecenderungan genetik);
• pelanggaran metabolisme hormon dalam tubuh;
• manipulasi bedah, pengangkatan organ sistem reproduksi (ovarium, rahim, pelengkap);
• asupan obat hormonal yang tidak terkontrol.

Indikasi penunjukan HRT

Kekurangan hormon seks mengancam perkembangan gejala menopause dengan berbagai tingkat keparahan. Indikasi paling umum untuk penunjukan terapi penggantian hormon meliputi keadaan berikut.

1. Manifestasi menopause yang parah berupa hot flashes, menggigil, hiperhidrosis, jantung berdebar, peningkatan tekanan darah, migrain. Gangguan ingatan vegetatif, tidur, depresi, penurunan libido adalah manifestasi khas dari menopause.
2. Pengangkatan rahim, ovarium, pelengkap berkontribusi pada timbulnya menopause buatan. Dalam hal ini, terapi penggantian hormon bagi wanita berupa obat-obatan generasi terbaru sangatlah penting.
3. Gangguan pada sistem genitourinari berupa nyeri saat buang air kecil, desakan palsu, inkontinensia urin, munculnya kekeringan dan rasa terbakar di area intim.
4. Prolaps rahim dan vagina akibat kekurangan hormon.
5. Pelanggaran proses metabolisme pada organ dan jaringan (pembengkakan parah akibat kesulitan mengeluarkan cairan dari tubuh, peningkatan kadar glukosa darah).
6. Perubahan struktural pada epidermis (kekeringan, mengelupas, rambut rontok dan rapuh, delaminasi lempeng kuku, munculnya kerutan yang dalam).
7. Perkembangan penyakit sistemik endokrin, sistem saraf (diabetes mellitus, penyakit iskemik penyakit jantung, infark miokard, aterosklerosis, penyakit Alzheimer). Dalam hal ini, diperlukan pendekatan khusus untuk meresepkan rejimen pengobatan dan menentukan dosisnya. Dengan predisposisi genetik terhadap osteoporosis, HRT merupakan perlindungan yang diperlukan untuk jaringan tulang.

Terapi hormon dapat terdiri dari 2 jenis:

1. Jangka pendek (3-6 bulan). Tujuannya adalah untuk menghilangkan atau mencegah sindrom menopause (termasuk yang timbul akibat penggunaan berbagai obat).
2. Panjang (5-7 tahun). Ini bertujuan untuk mencegah perkembangan manifestasi menopause yang terlambat dengan latar belakang penyakit sistemik yang ada.

Persiapan

Daftar obat generasi baru dengan efektivitas yang terbukti meliputi:

Terapi hormon yang diresepkan dengan benar setelah pengangkatan rahim (histerektomi), saluran tuba, ovarium sangat penting. Bahkan wanita muda yang telah menjalani operasi merasakan semua momen tidak menyenangkan dari sindrom menopause berupa disfungsi otonom (hot flashes, keringat malam, mudah tersinggung). Dengan rahim yang diangkat, estrogen dapat digunakan dalam bentuk murni, tanpa mengkhawatirkan kemungkinan onkologi.

Obat yang diindikasikan untuk digunakan sebagai terapi penggantian hormon setelah operasi.

Ovariektomi (pengangkatan ovarium)	Pengangkatan rahim dan pelengkap rahim	Prosedur bedah untuk endometriosis
Aplikasi dalam siklus	Jenis penerimaan monofasik
Estradiol + Cyproterone asetat	Estradiol + Norethisterone (Norkolut, Livial)	Dienogest + Estradiol (Kliogest, Estrofem)
Levonorgestrel + Dydrogesterone	Estradiol + Medroksiprogesteron	Estradiol + Femoston (Trisequens)
Klimonorm	Estradiol dan Drospirenone	Dydrogesterone
	Tibolone	Dufaston
	Proginova	Femoston

Aspek Penting

Menurut rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia, penunjukan obat pengganti hormon diindikasikan pada periode premenopause dan menopause dengan gejala yang parah dan setelah berhentinya menstruasi. Jika tingkat estrogen yang dapat diterima terdeteksi selama proses diagnostik, pengobatan hormon dapat ditunda untuk beberapa waktu. Sebagai alternatif, antidepresan, terapi vitamin, dan agen yang memperbaiki gangguan otonom digunakan.

Jauh lebih sulit untuk menyesuaikan rejimen pengobatan setelah usia 60 tahun, karena pada usia ini efektivitas terapi hormon menurun drastis. Bagi wanita lanjut usia, peningkatan kandungan hormon berbahaya bagi tubuh jika terdapat penyakit pada hati, ginjal, lambung, dan sistem hematopoietik.

DI DALAM tahun-tahun terakhir obat homeopati sangat populer. Wanita lebih suka mengonsumsi sediaan herbal dengan efek samping paling sedikit. Namun, efektivitas obat semacam itu sangat dipertanyakan. Pengobatan homeopati tidak memberikan hasil yang diharapkan pada pelanggaran sistem kardiovaskular. Mereka sama sekali tidak efektif untuk osteoporosis, bahkan jika dikombinasikan dengan sediaan kalsium.

Mencari obat yang efektif dengan latar belakang kontraindikasi yang ada, seringkali sulit bahkan untuk spesialis yang berpengalaman. Keputusan untuk menggunakan obat pengganti hormon setelah 45 tahun merupakan keputusan individu, yang harus disetujui oleh dokter. Terkadang berkonsultasi dengan dokter kandungan saja tidak cukup. Untuk bantuan, Anda dapat menghubungi ahli endokrin, psikoterapis, ahli onkologi.

Penggunaan obat apa pun menimbulkan risiko tertentu bagi tubuh. Pencarian obat yang efektif dan pengembangan rejimen pengobatan individu adalah tugas dokter yang hadir.

Setelah penggunaan hormon, efek samping dapat terjadi dalam bentuk:

• sakit kepala parah;
• munculnya bengkak;
• kejang otot;
• diskinesia saluran pencernaan;
• cepat lelah;
• kekeringan pada area intim;
• gangguan pembekuan darah.

Seperti apapun obat, obat hormonal memiliki daftar efek samping. Ini menciptakan prasyarat untuk membatasi penggunaannya.

Kontraindikasi untuk HRT adalah sebagai berikut:

• perdarahan dari etiologi yang tidak diketahui;
• kanker payudara yang dioperasi;
• tumor ganas atau kecurigaan terhadapnya;
• kondisi prakanker (displasia);
• penyakit varises;
• tromboflebitis, tromboemboli;
• penyakit kardiovaskular;
• batu di kantong empedu;
• pelanggaran sintesis lemak di hati saat menelan makanan (ditunjukkan penggunaan luar);
• kerusakan hati (hepatitis, sirosis);
• reumatik;
• bentuk diabetes yang parah;
• gagal ginjal;
• epilepsi;
• asma bronkial;
• kegemukan;
• intoleransi individu.

Penunjukan terapi penggantian hormon harus didahului dengan diagnosis tubuh secara menyeluruh. Selain pemeriksaan ginekologi, sangat penting untuk memeriksa kelenjar susu. Pemeriksaan sitologi lendir serviks, analisis pembekuan darah, eksklusi kehamilan juga termasuk dalam kompleks diagnosis sebelumnya. Pemeriksaan komprehensif dan terapi yang tepat membantu menghilangkannya gejala yang tidak menyenangkan menopause, melestarikan aktivitas sosial dan seksual perempuan.