sitologi rahim. Pemeriksaan sitologis dari apusan serviks

Isi

Saat ini, pemeriksaan sitologi serviks adalah salah satu metode paling efektif dan terjangkau yang membantu wanita memantau kesehatan ginekologi mereka. Berkat analisis ini, dimungkinkan untuk menemukan sel atipikal, yaitu sel tidak sehat, yang berarti mendiagnosis perkembangan kanker pada tahap awal. Jenis analisis ini pertama kali digunakan di Yunani, dan setelah itu sudah digunakan di semua negara di dunia sebagai salah satu penanda awal perkembangan penyakit onkologi pada sistem reproduksi wanita.

Sitologi dalam ginekologi

Sayangnya, banyak penyakit pada sistem reproduksi pada tahap awal dapat terjadi tanpa gejala yang terlihat. Itulah sebabnya pemeriksaan tepat waktu membantu menghindari perkembangan komplikasi serius. Jadi, analisis apusan serviks sebaiknya dilakukan setahun sekali saat mengunjungi dokter kandungan mulai usia 19 tahun. Transkrip terperinci dari studi sitologi akan membantu menemukan gangguan lain yang dapat disebabkan oleh berbagai proses inflamasi dan infeksi.

Dalam ginekologi, ada dua jenis noda utama yang diambil selama pengangkatan:

1. Apusan sitologis serviks dan saluran serviks, yang memungkinkan Anda mendiagnosis peradangan, displasia, kanker serviks pada tahap awal.
2. Apusan untuk tingkat kesucian, yang diambil dari vagina. Saat menguraikan analisis ini, Anda bisa mendapatkan informasi tentang keberadaannya proses inflamasi, mengalir infeksi virus, infeksi bakteri.

Ketersediaan analisis sitologi menjadikannya yang paling populer dari semua pemeriksaan ginekologi, termasuk ultrasonografi. Namun, seperti teknik apa pun, ia berhak membuat kesalahan. Jika aturan tertentu tidak diikuti dalam 5-10%, hasil positif palsu dan negatif palsu dapat diperoleh.

Pemeriksaan sitologi serviks

Sinonim untuk apusan sitologi serviks adalah tes Pap. Dinamai setelah dokter yang pertama kali menggunakan teknik ini - George Papanicolaou. Berkat penelitiannya, ditemukan bahwa sel kanker dapat didiagnosis pada apusan setelah pewarnaan khusus.

Tugas utama analisis sitologi ini:

• deteksi sel atipikal;
• mendiagnosis perkembangan perubahan prakanker - displasia atau kanker serviks.

Saat melakukan analisis sitologi, jenis sel berikut dipelajari:

1. Sel epitel silinder, yang diambil dari saluran serviks.
2. Sel multilayer epitel skuamosa terletak di sisi vagina serviks.
3. Sel-sel gabungan - yaitu, zona transisi, di mana jenis sel pertama masuk ke yang kedua.

Manfaat Analisis

Transkrip yang dihasilkan dari analisis sitologi membantu tidak hanya memastikan kesehatan Anda, tetapi juga, jika sel atipikal terdeteksi, untuk memulai perawatan tepat waktu.

Metode yang paling spesifik penelitian adalah sitologi cair, ketika bahan yang terkumpul direndam dalam cairan, yang memastikan keakuratan hasil yang maksimal.

Ginekologi menawarkan berbagai pemeriksaan yang membantu mendeteksi banyak penyakit pada tahap awal. Kebanyakan wanita lebih memilih pemeriksaan USG, tanpa mengunjungi dokter kandungan setempat. Ini pada dasarnya salah.

Pemeriksaan serviks adalah salah satu langkah diagnostik terpenting dalam ginekologi. Faktanya adalah USG tidak selalu dapat mendiagnosis perkembangan masalah. Jadi, misalnya dengan pemantauan ultrasound, tidak mungkin melihat perkembangan erosi, displasia, dan tahap awal kanker serviks.

Melakukan pemeriksaan sitologis apusan dari serviks diperlukan setiap tahun.

Keuntungan utama dari analisis ini adalah ketersediaannya, kecepatan eksekusi, dan keandalannya. Ini sama sekali tidak menyakitkan, yang penting bagi banyak wanita.

Indikasi dan kontraindikasi untuk

Tugas utama analisis adalah untuk mencegah perkembangan proses onkologis. Sayangnya, penyebaran penyakit onkologi dalam ginekologi kini tidak jarang terjadi. Dengan deteksi sel atipikal yang tepat waktu, dalam banyak kasus dimungkinkan untuk menghentikan perkembangan kanker serviks (kanker serviks). CC saat ini menempati posisi ketiga di antara onkopatologi ginekologi lainnya yang terjadi pada wanita. Bahaya utama terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal penyakit ini sama sekali tidak menunjukkan gejala.

Kebanyakan ginekolog percaya bahwa onkositologi adalah "standar emas" diagnosis dan skrining.

Analisis ini mengungkapkan:

• berbagai anomali sel tingkat tinggi dan rendah;
• adanya mikroflora patogen yang dapat merusak selaput lendir serviks.

Dalam bentuk skrining, analisis ini ditentukan dalam kasus berikut:

• skrining tahunan untuk penyakit serviks;
• jika seorang wanita sedang merencanakan kehamilan;
• jika selama 4 tahun wanita tersebut memiliki lebih dari 3 persalinan dalam anamnesis;
• kelahiran anak pertama lebih awal dari 18 tahun;
• jika seorang wanita sering berganti pasangan seksual;
• saat memasuki masa pascamenopause;
• direncanakan untuk memasang alat kontrasepsi;
• ada kecenderungan genetik untuk perkembangan kanker.

Indikasi utama untuk pemeriksaan sitologi yang tidak terjadwal:

• pelanggaran menstruasi, misalnya ketidakhadirannya, sering tertunda;
• adanya tanda-tanda kerusakan HPV - kutil kelamin, herpes genital;
• infertilitas;
• kerusakan pada selaput lendir serviks - jenis yang berbeda erosi;
• penggunaan obat hormonal jangka panjang;
• adanya keputihan yang tidak normal, yang juga mengandung bercak darah.

Setelah analisis diambil, bahan tersebut dibawa ke laboratorium, di mana bahan tersebut diterjemahkan. Rata-rata, studi materi dan penguraiannya berlangsung dalam sehari, namun kali ini dapat bervariasi.

Anda juga dapat menyoroti sejumlah kontraindikasi, yang karenanya analisis sitologi harus ditunda:

• adanya infeksi genital akut;
• kehamilan;
• keperawanan;
• periode menstruasi.

Setelah melahirkan, analisis untuk pemeriksaan sitologis smear serviks diperbolehkan hanya setelah tiga bulan.

Melakukan pengikisan

Seperti halnya analisis lainnya, pengambilan apusan untuk sitologi memerlukan persiapan khusus agar transkrip yang dihasilkan dapat diandalkan.

Tahap persiapan

Persiapannya sangat sederhana dan tidak membutuhkan banyak tenaga dari wanita tersebut. Prosedurnya sendiri sangat cepat, tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau ketidaknyamanan yang parah.

1. Penting untuk mengecualikan douching - prosedur higienis, satu hingga dua hari sebelum tanggal analisis yang diharapkan.
2. Selama dua atau tiga hari, Anda harus menahan diri dari hubungan seksual.
3. Jangan gunakan tampon higienis, berbagai tablet, krim, atau supositoria.
4. Segera dua jam sebelum analisis, Anda harus menahan diri untuk tidak buang air kecil.

Anda juga harus tahu bahwa melakukan apusan ginekologi dari serviks dan menstruasi adalah hal yang tidak sesuai. Waktu optimal untuk mengambil analisis adalah 10-12 hari siklus.

Teknik

Untuk mendapatkan transkrip lengkap yang terpercaya, teknik pengambilan materi sangatlah penting.

1. Bahannya diambil oleh dokter kandungan di kursi ginekologi. Untuk melakukan ini, wanita itu melepas bagian bawah pakaiannya dan berbaring di kursi.
2. Untuk meningkatkan visualisasi, ginekolog menggunakan expander khusus - cermin.
3. Dokter memasukkan sikat khusus ke dalam saluran serviks, yang memungkinkan pengambilan sampel jaringan endoserviks. Jaringan yang dihasilkan dioleskan pada slide kaca khusus, yang harus diolesi. Jika dokter kandungan melihat area tertentu yang menarik baginya, maka pengikisan tambahan dapat dilakukan.
4. Selanjutnya, fiksasi, pengeringan apusan mengikuti.
5. Saat masuk ke laboratorium, asisten laboratorium mengevaluasi jumlah bahan yang diambil, ketebalan aplikasi, fiksasi yang benar, dan tingkat kemurniannya. Jika ada poin yang tidak sesuai dengan asisten laboratorium, ia dapat meminta untuk diolesi lagi.

Jangan khawatir jika setelah menerima transkrip, dokter meminta untuk melakukan smear ulang. Ini terjadi sekitar 20% karena teknik yang salah mengambil atau kesalahan lab.

Dekripsi

Saat ini, dalam praktik ginekologi, interpretasi apusan serviks menggunakan metode Papanicolaou digunakan. Teknik ini membagi struktur sel menjadi lima kategori berbeda.

• Tahap pertama adalah tidak adanya perubahan seluler.
• Tahap kedua adalah sejumlah kecil epitel abnormal, yang mengalami proses inflamasi. Opsi ini adalah norma, membutuhkan perawatan antiinflamasi;
• Tahap ketiga adalah adanya akumulasi lokal sel atipikal yang mengalami perubahan struktur nukleus atau sitoplasma.
• Tahap keempat- adanya transformasi sel yang jelas yang memiliki peningkatan massa inti, kromosom atipikal, dan sitoplasma. Perubahan ini menunjukkan awal perkembangan kanker.
• Tahap kelima adalah sejumlah besar sel atipikal.

Hanya dokter kandungan yang harus menguraikan hasilnya. Anda tidak boleh melakukan diagnosis sendiri dan meresepkan pengobatan yang salah.

Dalam beberapa kasus, hanya satu interpretasi apusan tidak cukup untuk membuat diagnosis yang akurat, resepkan penelitian tambahan, yang membantu menentukan secara akurat ada atau tidak adanya proses onkologis: kolposkopi dan biopsi yang diperpanjang.

Sitogram adalah studi sitologi yang menentukan keadaan sel epitel serviks. Artinya, ini adalah apusan-cetakan, yang diambil di area serviks untuk mengungkapkan radang saluran serviks, ovarium, saluran tuba, rahim, dan bagian lain dari alat reproduksi wanita. Setelah menganalisis sitologi, Anda perlu mengolesi flora vagina dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik.

Anak perempuan setelah usia 21 tahun harus melakukan pemeriksaan sitologi setiap tiga tahun sebagai tindakan pencegahan. Pemeriksaan rutin hanya dapat dihentikan setelah usia 70 tahun jika semua hasil tes negatif selama 10 tahun terakhir. Pemeriksaan tidak terjadwal dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

Cara mengambil bahan untuk sitogram

Untuk mendapatkan kerokan, gunakan sikat khusus Cervix-Brash atau spatula Eyre. Bahan diambil dengan tekanan ringan alat untuk menangkap sel dari lapisan dalam serviks.

Keandalan hasil tergantung pada:

• kualifikasi seorang ginekolog dan kemampuannya untuk mengambil bahan analisis dengan benar;
• pengalaman dan perhatian asisten laboratorium yang akan menganalisis apusan dan menarik kesimpulan.

Jika pengikisan dari saluran serviks dilakukan secara tidak benar, maka setelah prosedur dilakukan pasien masalah berdarah dan sensasi menyakitkan.

Untuk hasil yang lebih akurat dalam ginekologi modern, teknologi baru. Esensinya terletak pada pencampuran bahan dengan larutan khusus, yang karenanya sel epitel secara mekanis dipisahkan dari kotoran asing (darah, lendir, sekresi patologis).

Saat memeriksa sel-sel epitel yang diambil dari serviks, mereka memiliki tingkat kejelasan yang tinggi dan jumlah tes negatif palsu berkurang secara signifikan.

Bergantung pada jumlah sel atipikal dalam apusan, 5 kelas keadaan serviks dibedakan:

1. kelas - sel epitel memiliki struktur normal, sitogramnya tanpa patologi;
2. kelas - diagnostik dalam apusan mendeteksi jamur, klamidia, virus;
3. kelas - di antara sel normal epitel dalam bidang pandang mikroskop terdapat sel atipikal tunggal, kondisi ini disebut;
4. kelas - yang tunggal ditemukan di apusan, kecurigaan onkologi didiagnosis dan pasien diberi resep tambahan;
5. kelas - menunjukkan kemungkinan onkologi serviks yang tinggi, sejumlah besar sel kanker ditemukan pada apusan.

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, sebelum melakukan analisis, perlu menahan diri dari hubungan seksual, penggunaan tampon selama tiga hari, supositoria vagina dan douching.

Sitogram radang serviks memungkinkan Anda menentukan jenis patogen dari proses infeksi di saluran genital wanita dan meresepkan terapi yang memadai. Dengan peradangan, tidak hanya pemeriksaan mikroskopis dari apusan yang dilakukan, tetapi juga disemai pada media nutrisi. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan apa yang menyebabkan patologi dan bagaimana menyelesaikan masalah dengan cepat dan efisien.

Jika sitogram menunjukkan peradangan, itu tidak lagi informatif dalam kaitannya dengan onkologi. Oleh karena itu, setelah terapi antiinflamasi, perlu dilakukan analisis ulang sitologi.

Sitogram selama kehamilan

Saat mengandung bayi, seorang wanita mengalami perubahan tidak hanya pada latar belakang hormonal, tetapi juga secara langsung pada mikroflora vagina. Akibatnya, daya tahan tubuh (ketahanan terhadap penyakit) menurun dan perkembangan infeksi jamur dan proses inflamasi dicatat.

Perhatian! Pemeriksaan sitologi apusan selama kehamilan memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan mikroflora, keberadaan sel atipikal, patogen, serta menilai kondisi umum selaput lendir saluran genital dan, dengan adanya peradangan, tentukan tingkat perkembangannya.

Selama kehamilan, apusan untuk flora dan sitologi dilakukan tiga kali (jika tidak ada kelainan yang terdeteksi):

1. Pada saat pendaftaran ibu hamil di klinik antenatal.
2. Pada minggu ke-30 saat pendaftaran kartu penukaran untuk ibu hamil.
3. Pada 36-37 minggu untuk menilai tubuh wanita untuk kelahiran anak yang akan datang dan memantau keadaan jalan lahir.

Penilaian kondisi vagina dianalisis sebagai berikut:

• 1 derajat - pH vagina bersifat asam, laktobasilus mendominasi pada apusan, tidak ada proses inflamasi;
• Derajat 2 dan 3 - pH vagina berubah ke sisi basa, ada sedikit perubahan pada komposisi seluler, seorang wanita didiagnosis dengan proses inflamasi yang lemah;
• Grade 4 - pH vagina bersifat basa, jumlah lactobacilli menurun, mikroorganisme patogen ditemukan dalam jumlah besar di apusan dan proses inflamasi didiagnosis.

Jika selama penelitian diagnosis vaginosis atau ditegakkan, maka wanita hamil diberi resep pengobatan, setelah itu apusan harus diambil kembali. Jika terdapat leukosit dan mikroba patogen tingkat tinggi pada apusan pada minggu-minggu terakhir kehamilan, wanita yang akan melahirkan dikirim untuk dirawat di departemen khusus untuk wanita hamil dengan patologi.

Pada bulan-bulan terakhir kehamilan, jumlah sel perantara, parabasal, dan superfisial di saluran serviks meningkat. Mereka ditemukan dalam apusan untuk flora dan sitologi. Semakin besar jumlah sel tersebut, semakin dekat permulaan persalinan.

Cara menghilangkan radang serviks

Jika seorang wanita menderita kandidiasis vagina (sariawan), pengobatan dilakukan secara lokal obat antijamur. Dalam hal ini, dokter meresepkan obat yang akan berdampak negatif pada aktivitas vital patogen.

Video: apusan serviks

Video: tes yang perlu dan tidak perlu dalam ginekologi

Leukosit dalam apusan pada sebagian besar kasus merupakan tanda proses inflamasi pada organ saluran urogenital, baik wanita maupun pria. Namun, seorang pria langka, terutama di usia muda, dapat "membanggakan" bahwa dia telah mengambil apusan jika semuanya sesuai dengan sistem genitourinari. Bagi pria, apusan bukan bagian dari tes wajib selama pemeriksaan kesehatan. Hal lain adalah wanita. Mungkin, itu tidak ada, yang, setidaknya setahun sekali, tidak mengalami manipulasi seperti itu. Dan ini tanpa adanya patologi, tetapi jika ada masalah, maka apusan diambil sesuai kebutuhan.

Norma dan patologi

Bahan dari uretra pria biasanya tidak banyak. Leukosit soliter, epitel transisional dalam apusan, batang tunggal - hanya itu yang dapat diberikan oleh pria sehat kepada kita. Munculnya leukosit dalam jumlah besar pada apusan seks yang lebih kuat, sebagai aturan, disertai dengan adanya penyebab peradangan.(, jamur mirip ragi dari genus, dll.), yang dirawat, dan kemudian dilakukan analisis lagi untuk memastikan keberhasilan tindakan yang diambil.

Sedangkan untuk wanita, peningkatan jumlah leukosit diamati sebelum menstruasi dan dianggap sebagai fenomena yang sangat wajar. Selain itu, konten yang ditinggikan itu sendiri (norma hingga 30 sel dalam bidang pandang) tidak berlaku untuk indikator yang dapat diandalkan, tidak adanya tanda-tanda morfologi sel-sel ini dianggap sebagai bukti norma leukosit. Mereka "tenang", tidak hancur (intinya diawetkan), tidak ada tanda-tanda fagositosis. Selain itu, kadang-kadang penyebab kesalahan diagnosis dapat berupa materi yang diambil secara tidak benar. Contohnya adalah apusan "tebal", yang praktis tidak terlihat karena fakta bahwa seluruh bidang dihiasi dengan kelompok sel yang tumpang tindih (termasuk leukosit). Tanpa mempertaruhkan kesalahan, dalam kasus seperti itu, wanita tersebut ditawari untuk mengikuti tes lagi.

Tabel: Norma hasil smear untuk wanita

V - bahan dari vagina, C - saluran serviks (serviks), U - uretra

Flora dan sitologi - apa bedanya?

Jika pada pria analisis hanya diambil dari uretra, maka pada wanita objek penelitian lebih banyak: uretra, vagina, leher rahim, saluran serviks. Benar, terkadang mereka mengambil aspirasi dari rongga rahim dan juga membuat apusan, tetapi ini dipertimbangkan bahan biopsi, yang dilihat oleh ahli sitologi. Ia pun menarik kesimpulan. Aspirasi tidak diambil selama pemeriksaan rutin, analisis ini digunakan semata-mata untuk tujuan diagnostik untuk mendeteksi penyakit kanker dan prakanker utama organ reproduksi di kalangan wanita. Selain itu, jika aspirat diisi dengan formalin, dan kemudian dioleskan ke slide dan dicat, persiapan histologis akan diperoleh, yang dianggap sebagai upaya terakhir dalam diagnosis neoplasma ganas.

Mungkin sudah banyak yang mendengar ungkapan: “apusan untuk flora”, “apusan untuk sitologi”. Apa artinya semua ini? Bagaimana mereka serupa dan bagaimana mereka berbeda?

Faktanya adalah bahwa dalam apusan pada flora dengan perbesaran tinggi dengan pencelupan, dokter dapat menghitung sel, mendeteksi trikomonas, ragi, diplokokus, gardnerella, dan mikroorganisme lainnya, yang merupakan biocenosis yang kaya pada area genital wanita. Tetapi dia tidak akan dapat menentukan perubahan morfologis pada epitel, karena ini adalah area diagnostik laboratorium yang berbeda, di mana sitologi menempati ceruk yang terpisah. Studi tentang komposisi seluler dari beberapa bahan membutuhkan, selain pengetahuan tertentu, juga pelatihan khusus. Mempelajari perubahan patologis sel dan inti secara teoritis memberi sangat sedikit, di sini, seperti yang mereka katakan, diperlukan mata yang terlatih.

Dokter terlibat dalam menguraikan analisis pada kedua kasus (flora dan sitologi), kita hanya perlu sedikit membiasakan diri dengan beberapa konsep agar ketika dihadapkan pada masalah serupa, kita tidak takut dan tidak panik.

Pemeriksaan sitologi

Tugas dan fungsi sitologi jauh lebih luas, oleh karena itu kemungkinannya lebih luas. Dokter yang memeriksa bahan berfokus pada keadaan sel epitel untuk mengidentifikasi proses patologis (peradangan, displasia, neoplasma ganas) dan pada saat yang sama mencatat flora. Paling sering, bagian vagina serviks, yang diwakili oleh epitel skuamosa bertingkat (empat lapis) (SPE) dan saluran serviks, menjadi sasaran penelitian. Dengan apusan yang diambil dengan benar dari saluran serviks dalam persiapan sitologi, pada norma, epitel prismatik (silinder), leukosit tunggal dan mikroflora yang terkuras, yang dapat berasal dari bagian di bawahnya (dari vagina, misalnya), terlihat jelas. .

Perlu dicatat bahwa persiapan sitologi lebih informatif, karena metode pewarnaan (menurut Romanovsky-Giemsa, Pappenheim atau Papanicolaou) memberikan gambaran yang lebih jelas. Sel pertama kali dilihat dengan perbesaran rendah untuk dievaluasi keadaan umum persiapan, dan kemudian yang besar (dengan pencelupan), untuk mempertimbangkan tidak hanya epitel itu sendiri, tetapi juga perubahan karakteristik nukleus dari penyakit tertentu. Singkatnya, ahli sitologi melihat flora, peradangan, dan dalam banyak kasus penyebabnya serta perubahan yang ditimbulkan oleh proses peradangan ini. Serta tanda-tanda indikasi infeksi yang menimbulkan kesulitan khusus dalam diagnosis, kondisi prakanker dan neoplastik epitel.

Video: tentang apusan untuk onkositologi

Tanda tidak langsung beberapa IMS dalam sitologi

Adapun apusan untuk IMS, disarankan untuk memeriksanya sebagai persiapan sitologis. Apusan yang diambil pada flora dan diwarnai dengan metilen biru adalah yang paling penting, terjangkau dan murah, dan karenanya merupakan metode diagnostik yang paling umum dalam ginekologi. Namun, sayangnya, itu tidak memberikan kelengkapan gambar yang diperlukan untuk pencarian diagnostik PMS dan konsekuensinya.

Selain semua kemungkinan penghuni yang, ketika terinfeksi atau terganggu, terlihat pada apusan pada flora (Trichomonas, ragi, leptothrix), tanda tidak langsung dari keberadaan mikroorganisme dapat ditemukan pada bahan uji (sitologi), yang sangat bermasalah untuk mengidentifikasi menggunakan metode mikroskopis:

• Munculnya sel MPE berinti banyak raksasa, terkadang dengan bentuk yang agak aneh, seringkali dengan tanda parakeratosis dan hiperkeratosis (keratinisasi), menunjukkan kemungkinan lesi;
• Sel berbentuk "mata burung hantu" dengan sitoplasma berbutir kasar merupakan ciri dari;
• Jika memungkinkan untuk mendeteksi atipia koilocytic (sel MPE dengan nuklei besar dan area pencerahan di sekitar nukleus);
• Indikatif adalah tubuh Provachek dalam sel epitel metaplastik, yang merupakan karakteristik dan memainkan peran penting dalam studi skrining.

Tentu saja, tidak mungkin untuk mendiagnosis infeksi herpes, cytomegalovirus atau papillomavirus dengan analisis sitologi, tetapi dapat diasumsikan, dan ini sudah menjadi dasar untuk pemeriksaan lebih lanjut yang lebih mendalam ke arah tertentu (, dll.) . Dengan demikian, sitologi memungkinkan Anda mempersempit jangkauan pencarian diagnostik, menghindari tes yang tidak perlu, menghemat waktu, dan segera memulai pengobatan.

Bagaimana mempersiapkan analisis?

Karena metode paling sederhana dan paling mudah diakses untuk mendeteksi proses inflamasi pada saluran urogenital, baik pada pria maupun wanita, adalah noda pada flora, maka perlu lebih memperhatikannya dan mengajari pembaca untuk memahami sedikit tentang entri di formulir.

Namun, sebelum melakukan kunjungan ke dokter, Pasien harus mengetahui beberapa aturan sederhana:

1. Beberapa hari sebelum tes, perlu untuk mengecualikan tidak hanya kontak seksual (terkadang spermatozoa dapat terlihat pada apusan wanita), tetapi juga semua jenis intervensi seperti douching, penerapan obat-obatan tujuan lokal (lilin, krim, tablet);
2. Anda tidak boleh melakukan penelitian seperti itu selama menstruasi, karena darah menstruasi akan mengganggu pemeriksaan obat, di mana dokter akan melihatnya terutama;
3. Pada hari pemeriksaan, Anda perlu menghitung waktu buang air kecil terakhir kali dalam 2-3 jam, karena air seni dapat menghapus semua "informasi";
4. 7-10 hari sebelum analisis, hentikan penggunaan obat-obatan, terutama yang antibakteri, atau lakukan smear hanya seminggu setelah akhir pengobatan;
5. Aturan lain yang sering diabaikan wanita adalah tidak menggunakan produk kebersihan intim. Tentu saja, sangat sulit untuk menahan diri dari prosedur seperti itu secara umum, seperti yang direkomendasikan oleh para ahli, tetapi setidaknya Anda dapat membatasi diri untuk membersihkan air hangat. Laki-laki, sebaliknya, melakukan toilet terakhir alat kelamin luar pada malam hari menjelang kunjungan ke dokter.

Setelah mengikuti tip ini, seseorang pergi ke janji temu, di mana mereka akan mengolesi, mengecat, dan melihat di bawah mikroskop. Dokter akan menangani penguraian sandinya, dan pasien akan menerima kesimpulan di tangannya, dan dia mungkin akan tertarik untuk mengetahui arti dari semua angka dan kata ini.

Video: mempersiapkan noda

Apa yang bisa dilihat pada apusan uretra pria?

Mungkin pembaca sudah menebak bahwa analisis laki-laki tidak mungkin meninggalkan kenangan yang menyenangkan, karena objek studi tidak begitu mudah diakses oleh mereka, jadi akan benar-benar ada sensasi tidak menyenangkan yang mungkin tidak akan meninggalkan orang tersebut selama beberapa jam lagi. Kadang-kadang, untuk menghindari hal ini, dokter meresepkan pasien pijat prostat, yang dilakukan beberapa hari sebelum prosedur per rektum, yaitu melalui rektum.

Namun, jika sensasi terbakar dan nyeri pada penis terus mengingatkan dirinya sendiri selama beberapa hari, dan fenomena serupa telah ditambahkan, perjalanan ke dokter tidak bisa dihindari. Tetapi jika semuanya berjalan dengan baik, maka mungkin pria akan diyakinkan oleh fakta bahwa semuanya terlihat jauh lebih sederhana dengan noda yang diambil dari uretra, kecuali, tentu saja, analisis biasa:

• Norma leukosit hingga 5 sel dalam bidang pandang;
• Flora terdiri dari batang tunggal;
• Latar belakang umum mengencerkan epitel uretra (kebanyakan transisi) - sekitar 5-7 (hingga 10) sel;
• Sejumlah kecil lendir, yang tidak berperan apa pun;
• Kadang-kadang apusan mungkin mengandung flora oportunistik dalam spesimen tunggal (streptokokus, stafilokokus, enterokokus), namun untuk membedakannya perlu dilakukan pewarnaan apusan menurut Gram.

Dalam kasus proses inflamasi, apusan berubah:

1. Sejumlah besar leukosit muncul di apusan, terkadang tidak terhitung;
2. Flora coccal atau cocco-bacillary menggantikan batang;
3. Sediaannya mengandung mikroba yang menyebabkan peradangan (trikomonas, gonokokus, ragi, dll.);
4. Hampir tidak mungkin untuk melihat mikroorganisme seperti klamidia, urea- dan mikoplasma di bawah mikroskop, seperti membedakan diplokokus patogen yang menyebabkan gonore dari enterokokus yang berpasangan atau rantai Enterococcus faecalis (enterococci juga) dari streptococci, oleh karena itu, dalam kasus seperti itu , untuk mengklarifikasi patogen spesies, penelitian ini dilengkapi dengan metode kultur atau PCR (polymerase chain reaction) yang hampir universal dan populer saat ini;
5. Dengan pengecualian yang jarang, pada apusan pria, Anda dapat menemukan E. coli (pelanggaran mencolok terhadap aturan kebersihan!), Bermanfaat di usus, tetapi menyebabkan sistitis, masuk ke uretra pria. Untuk diferensiasinya, metode penelitian laboratorium tambahan juga diperlukan.

Mereka melakukan hal yang sama dengan apusan wanita, karena diplokokus yang ditemukan mungkin bukan Neisseria sama sekali dan tidak menyebabkan gonore. Omong-omong, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), staphylococci dengan streptococci dan mikroorganisme lain pada apusan wanita jauh lebih umum, karena struktur alat kelamin wanita.

Ekosistem saluran urogenital wanita

Leukosit dalam apusan yang diambil dalam ginekologi, bahkan untuk flora, bahkan untuk sitologi, bukan satu-satunya sel yang ada dalam sediaan. Selain itu, mereka bertindak hanya sebagai konsekuensi atau reaksi terhadap peristiwa yang terjadi dalam ekosistem (fluktuasi latar belakang hormonal, radang). Misalnya, peningkatan fase siklus mereka yang berbeda disebabkan oleh pengaruh hormonal, oleh karena itu, saat mengambil bahan, tanggal menstruasi terakhir dicantumkan dalam formulir rujukan.

Kriteria diagnostik dari proses inflamasi dianggap tidak hanya sejumlah besar Le, yang "melarikan diri" ke tempat "operasi militer", tetapi juga keadaan nukleusnya. Ketika leukosit bereaksi, mereka mencoba menyerap "musuh", memfagositosis, tetapi mereka sendiri mulai rusak. Sel yang hancur disebut leukosit neutrofilik, namun fenomena ini tidak ditunjukkan dalam decoding analisis. Sejumlah besar leukosit neutrofilik, bersama dengan flora cocco-bacillary atau coccal yang melimpah, berfungsi sebagai dasar untuk memastikan adanya proses inflamasi.

Ekosistem alat kelamin wanita meliputi mikroorganisme yang menempati relung tertentu, yaitu: epitel vagina, leher rahim, saluran serviks, kaya akan kelenjar endoserviks. Formasi anatomi ini menyediakan kondisi untuk aktivitas vital mikroorganisme tertentu. Beberapa penghuni bersifat wajib (wajib), sementara yang lain datang dari luar karena keadaan tertentu dan menyebabkan berbagai reaksi peradangan pada epitel.

Selain itu, keseimbangan dalam ekosistem dapat terganggu berbagai faktor, berdampak negatif pada tubuh wanita (baik internal maupun eksternal), yang mengarah pada fakta bahwa mikroba yang hidup dalam jumlah kecil mulai menggantikan penghuni alami yang merupakan flora batang dan menempati posisi dominan. Contohnya adalah kolonisasi lingkungan vagina dengan gardnerella, yang karena beberapa alasan menggantikan laktobasilus (batang Doderlein). Hasil dari "perang" semacam itu diketahui secara luas.

Norma dalam apusan ginekologi

Makhluk mikroskopis yang hidup di saluran kelamin wanita memang beragam, namun normanya tetap ada, meski terkadang sangat sulit untuk menentukan batasannya, namun kami akan tetap berusaha melakukannya. Jadi, dalam apusan yang diambil dalam ginekologi, Anda dapat menemukan:

• Leukosit, norma yang di uretra hingga 10 sel per bidang pandang, di serviks dan salurannya - hingga 30 sel. Selama kehamilan, indikator ini berubah ke atas;
• Jenis epitel pada apusan tergantung pada tempat pengambilan bahan: uretra, leher, vagina dilapisi dengan stratified squamous epithelium (SSE), yang akan kita dapatkan pada sediaan. Apusan dari kanal serviks akan diwakili oleh epitel silinder (prismatik). Jumlah sel berubah dalam berbagai fase siklus, secara umum diterima secara umum bahwa, pada norma, isinya tidak boleh melebihi 10 unit. Namun, semua ini sangat bersyarat, karena diagnosis yang akurat perlu diperhitungkan perubahan morfologi pada struktur seluler(inti, sitoplasma, keberadaan "inti telanjang"), yaitu melakukan analisis sitologi;
• Lendir dalam persiapan dianggap sebagai komponen wajib, tetapi sedang, karena kelenjar saluran serviks dan vagina mengeluarkannya. Lendir terlihat menarik pada fase ovulasi siklus menstruasi, mengkristal dan membentuk pola yang mirip dengan daun tanaman, yang disebut "gejala pakis" (sitologi);
• Apusan normal, sebagai aturan, diwakili oleh flora batang (lactobacilli) dan kokus tunggal.

Flora patogen kondisional tidak selalu menjadi norma

Selain lactobacilli - perwakilan utama dari mikroflora normal saluran genital, yang dipercayakan dengan fungsi penting "pemurnian diri lingkungan vagina", mikroorganisme oportunistik lainnya dapat ditemukan dalam jumlah kecil dalam apusan:

Semua perwakilan mikroflora ini dapat hidup tanpa mengganggu siapa pun, atau menyebabkan peradangan dalam kondisi tertentu. Omong-omong, bahkan laktobasilus yang berlebihan dan dalam flora bakteri yang melimpah dapat memicu proses inflamasi - laktobasilus, yang dimanifestasikan dengan gatal, terbakar, keluarnya cairan. Penyakitnya tentu saja tidak mematikan, tapi sangat menyakitkan.

"tamu" patogen

Kehadiran mikroorganisme patogen, yang ditularkan terutama melalui kontak seksual, hampir selalu menimbulkan masalah. Peradangan lokal yang disebabkan oleh patogen dapat menyebar ke organ dan sistem lain dan (seringkali) menjadi kronis jika tidak ditangani tepat waktu.

Fenomena ini sangat berbahaya selama kehamilan, karena banyak patogen dapat memiliki efek yang sangat negatif pada janin, sehingga noda yang buruk selama kehamilan merupakan panduan untuk bertindak, apalagi segera. Mikroorganisme apa yang dapat mengancam sistem reproduksi manusia melalui transmisi seksual? Mungkin kita tidak akan mengejutkan siapa pun dengan menamainya, tapi sekali lagi tetap tidak ada salahnya mengingat kembali bahaya yang ditimbulkan oleh makhluk mikroskopis.

gonococcus - agen penyebab gonore

Dengan demikian, mikroflora patogen saluran genital meliputi:

Berapa derajat kemurniannya?

Apusan untuk tingkat kemurnian vagina diambil sebagai apusan biasa untuk flora, tetapi penilaiannya agak berbeda. Dalam ginekologi, tingkat kemurnian IV dibedakan:

saya gelar- fenomena yang agak langka, apusan bersih, hanya flora batang, leukosit tunggal, dan sel epitel skuamosa dalam jumlah optimal;

gelar II- di antara tongkat, cocci tunggal dapat "tergelincir" atau mikroorganisme non-patogen lainnya juga dapat dicampur dalam satu salinan, derajat ini paling umum di antara wanita yang sehat secara ginekologi;

tabel: standar untuk menilai kebersihan vagina

derajat III- ini ditandai dengan flora patogen kondisional dan jamur mirip ragi, yang cenderung bereproduksi secara aktif. Ini mungkin mengindikasikan perkembangan reaksi inflamasi terhadap keberadaan mikroorganisme oportunistik dalam jumlah yang berlebihan. Analisis ini melibatkan pemeriksaan tambahan terhadap seorang wanita;

gelar IV- tanda-tanda proses inflamasi yang jelas: flora coccal atau cocco-bacillary (campuran) yang melimpah, adanya Trichomonas, gonococci atau mikroorganisme patogen lainnya mungkin terjadi. Dalam kasus seperti itu, tambahan penelitian laboratorium(bakteriologis, PCR, dll.) untuk mencari patogen dan perawatan lebih lanjut.

Apusan pada flora, meski dianggap sebagai metode sederhana, namun memiliki potensi yang besar. Langkah pertama dalam diagnosis laboratorium penyakit pada saluran urogenital, terkadang, segera menyelesaikan masalah dan memungkinkan Anda untuk segera memulai tindakan terapeutik, yang kualitasnya selanjutnya akan dikontrol oleh apusan itu sendiri, oleh karena itu tidak disarankan untuk menghindarinya. prosedur yang dapat diakses. Tidak membutuhkan banyak biaya, dan jawabannya tidak perlu menunggu lama.

Untuk organ panggul pada umumnya dan sistem reproduksi pada khususnya, proses perubahan struktur sel merupakan hal yang biasa. Itulah sebabnya dalam kedokteran ada banyak tes berbeda, yang hasilnya memungkinkan untuk mengidentifikasi secara tepat berbagai proses patologis yang baru saja mulai berkembang.

Sitologi serviks adalah metode diagnosis yang cukup umum dalam ginekologi. Berkat penelitian ini, dokter dapat menentukan keberadaan sel atipikal dalam struktur jaringan, yang mengindikasikan peradangan, infeksi, atau penyakit onkologi. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci mengapa pemeriksaan sitologi serviks ditugaskan, dan juga apa ciri-cirinya.

Dalam kedokteran, biasanya meresepkan metode diagnostik yang dipertimbangkan ketika diperlukan untuk mempelajari komposisi seluler dari lapisan permukaan selaput lendir organ. Untuk keperluan ini, selama pemeriksaan ginekologi, bahan biologis (smear atau scraping) diambil, yang selanjutnya dikirim untuk pemeriksaan mikroskopis di laboratorium.

Banyak gadis yang menjalani pemeriksaan sitologi serviks mencoba memahami apa itu. Para ahli mengatakan bahwa metode diagnostik ini adalah cara utama untuk menentukan patologi bila ada gejala yang khas, tetapi juga dapat dilakukan untuk tujuan pencegahan jika tidak ada tanda-tanda penyakit dan wanita tersebut datang untuk pemeriksaan rutin.

Perubahan sel selama pemeriksaan sitologi. Sumber: medsest.ru

Adapun keteraturan pemeriksaan sitologi, jika pasien memiliki tingkat kesehatan reproduksi yang baik, disarankan untuk melakukan penelitian setiap 5 tahun sekali. Pada saat yang sama, sebagian dokter yakin bahwa analisis pertama harus dilakukan setelah masuk kehidupan intim, tetapi yang lain menyarankan untuk memulai diagnosis pada usia 16-18 tahun.

Pemeriksaan sitologis dari apusan serviks memungkinkan untuk mengidentifikasi sebagian besar penyakit ginekologis pada tahap awal, karena kebanyakan penyakit tersebut dapat berlanjut dalam mode laten untuk waktu yang lama. Prosedurnya sendiri cepat dan tidak menyakitkan, jadi Anda tidak perlu khawatir pasien akan merasa tidak nyaman selama itu.

Mengapa melakukan

Untuk tujuan diagnostik, serta selama pemeriksaan pencegahan, ketika pemeriksaan sitologi dilakukan, endoserviks, ektoserviks, serta zona di mana epitel silinder berubah menjadi skuamosa, harus dipelajari dalam bahan biologis yang diambil.

Perhatian khusus diberikan pada berbagai penyimpangan dalam struktur sel. Jadi, misalnya, jika ditemukan perwakilan atipikal dalam bahan yang diambil, perlu dilakukan diagnosa tambahan, yang tujuannya adalah untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya onkologi atau kondisi prakanker.

Namun, perlu dicatat bahwa selama prosedur dimungkinkan untuk mengidentifikasi kondisi yang tidak begitu serius. Pemeriksaan sitologis dari kerokan serviks memungkinkan untuk mendiagnosis displasia, hiperplasia, keberadaan virus dan bakteri, yang dapat memicu perkembangan proses infeksi atau inflamasi.

Indikasi

Ginekolog mengatakan bahwa metode diagnosis sitologis tidak hanya cukup informatif, tetapi juga tidak terlalu traumatis bagi pasien. Itulah mengapa terbukti dilakukan dengan kecurigaan sekecil apa pun dari proses patologis apa pun, dan hanya setelah itu, jika ada ambiguitas, biopsi dilakukan.

Pemeriksaan sitologi dapat dilengkapi dengan biopsi serviks. Sumber: zdorov1467.ru

Indikasi utama untuk prosedur ini adalah kondisi berikut:

1. Perlunya dilakukan kajian preventif yang dilakukan setiap 5 tahun sekali bagi wanita usia subur;
2. Pasien memiliki neoplasma di rongga rahim dan di leher, misalnya fibroid, polip atau fibroma;
3. Jika ada asumsi atau diagnosis infeksi human papillomavirus, tujuan penelitian ini adalah untuk menentukan jenisnya, karena beberapa di antaranya memiliki tingkat onkogenisitas yang tinggi;
4. Ketika proses yang terkait dengan pertumbuhan jaringan patologis berkembang di organ reproduksi, misalnya hiperplasia, displasia, endometriosis;
5. Dokter mencurigai wanita tersebut mengalami erosi serviks, dan juga jika sebelumnya didiagnosis dan dirawat;
6. Pasien mengeluhkan nyeri, bengkak, perubahan sifat keputihan, yang mengindikasikan perkembangan proses inflamasi, infeksi jamur atau penyakit menular;
7. Ada perdarahan asiklik dari etiologi yang tidak diketahui, yang sering mengindikasikan perkembangan proses onkologis, terutama setelah menopause.

Studi terencana diindikasikan untuk pasien yang merencanakan kehamilan, menderita infertilitas, sedang mempersiapkan pemasangan alat kontrasepsi, sedang menjalani terapi hormon menderita obesitas dan diabetes atau mereka memiliki gangguan metabolisme.

Kontraindikasi

Setiap wanita seharusnya tidak hanya mengetahui apa itu pemeriksaan sitologi serviks, dan dengan adanya penyakit dan kondisi tubuh apa yang dilakukan, harus dipahami bahwa, seperti prosedur medis lainnya, ini memiliki kontraindikasi.

Apusan untuk penentuan sel atipikal dalam komposisi mukosa serviks tidak dilakukan dalam situasi berikut:

• Kemampuan pembekuan darah wanita terganggu, karena ketika bahan biologis diambil, serviks mungkin mulai berdarah;
• Selama masa kehamilan prosedur ini dilakukan hanya dalam kasus ekstrim dan pada periode tertentu, agar tidak membahayakan embrio atau janin yang sedang berkembang;
• Tidak dapat diterima untuk melakukan diagnosa dengan sitologi pada perawan, karena dianggap tidak tepat dan tidak informatif, serta sulit dilakukan karena karakteristik fisiologis;
• Untuk pasien yang belum mencapai usia dewasa, prosedur ini hanya dapat dilakukan dengan izin orang tua, sehingga kontraindikasi ini dianggap sebagai batasan relatif;
• Pengambilan sampel bahan biologis untuk pemeriksaan sitologi tidak dilakukan selama aliran menstruasi, serta jika terjadi perdarahan dengan etiologi yang tidak diketahui;
• Dianggap tidak tepat untuk melakukan analisis pada saat terjadi eksaserbasi infeksi genital yang disebabkan oleh level tinggi kemungkinan infeksi rahim.

Juga, ginekolog menarik perhatian wanita pada fakta bahwa pemeriksaan sitologis apusan dari serviks tidak dilakukan lebih awal dari 3 bulan setelah persalinan, karena selama periode ini organ reproduksi dianggap terluka dan hasil analisisnya mungkin bias.

Persiapan

Untuk mendapatkan informasi yang paling berguna dari penelitian tersebut, dokter pertama-tama memberi tahu pasien cara mempersiapkan tubuh dengan benar. Jika prosedur dijadwalkan segera, maka tidak lebih dari satu hari dialokasikan untuk ini, dan jika direncanakan, maka 2 hari, di mana, pertama-tama, perlu untuk menghindari keintiman apa pun.

Dilarang keras untuk digunakan obat dimaksudkan untuk administrasi vagina, seperti supositoria, tampon, krim dan gel. Dianjurkan juga untuk tidak rajin menjaga kebersihan intim, tetapi membasuh diri sendiri tanpa menggunakan bahan kimia aktif. Di bawah larangan itu adalah douching dan irigasi vagina.

Untuk mendapatkan hasil sitologi yang paling akurat, yang terbaik adalah mengambil bahan biologis sebelum ovulasi terjadi pada siklus menstruasi saat ini, tetapi setelah perdarahan biasa berakhir. Dengan demikian, waktu yang paling tepat adalah 7-12 hari sejak awal siklus.

Pertunjukan

Dalam kebanyakan kasus, mereka menggunakan metode tradisional untuk melakukan pemeriksaan sitologi dengan cetakan noda. Banyak wanita mencatat bahwa prosedurnya, meskipun tidak menyenangkan, tidak menimbulkan rasa sakit, dan dilakukan di kantor ginekologi selama pemeriksaan. Pengambilan sampel bahan biologis harus dilakukan dengan instrumen steril atau sekali pakai, dan durasi semua manipulasi tidak melebihi 10 menit.

Teknik pengambilan sampel apusan untuk analisis sitologi. Sumber: mymom.ru

Algoritma penelitian adalah sebagai berikut:

1. Pasien harus membuka pakaian dari bawah ke pinggang dan menempatkan dirinya senyaman mungkin di kursi ginekologi;
2. Setelah itu, spesialis memasukkan dilator ke dalam vagina;
3. Dalam kasus-kasus tertentu, dokter menggunakan kontrol kolposkopi dari prosedur ini, tetapi jika ini tidak dilakukan, itu tidak dianggap sebagai pelanggaran teknologi;
4. Selanjutnya, sikat khusus dimasukkan ke dalam saluran serviks, di mana bahan biologis diambil;
5. Setelah itu diletakkan pada slide kaca dan diberi tanda;
6. Kemudian bahan biologis diambil dari area di mana epitel silinder menjadi skuamosa dan ditempatkan pada slide kaca (manipulasi dilakukan dengan spatula khusus);
7. Jika ada area yang mencurigakan, apusan juga diambil darinya, tetapi dengan spatula yang berbeda dan ditempatkan pada slide kaca terpisah;
8. Setelah itu dokter melepas expander, wanita tersebut dibiarkan bangun dan berpakaian, kacamata dirawat dengan fiksatif, dikeringkan dan dikirim ke laboratorium.

Setelah melakukan metode mempelajari sel-sel selaput lendir serviks ini, dokter tidak menganjurkan pasien untuk melakukan keintiman selama dua hari ke depan. Perlu juga dikatakan bahwa mungkin ada batasan individu, tergantung pada kasus klinis, tetapi secara umum, anak perempuan diperbolehkan menjalani kehidupan normal.

sel atipikal

Berkat pemeriksaan sitologi yang benar dan tepat waktu dari apusan serviks, dokter dapat menentukan ada tidaknya sel atipikal. Yang terakhir, pada gilirannya, berbeda dari yang normal karena memiliki perubahan tertentu dalam bentuk, ukuran, dan struktur morfologis.

Ciri pembeda utama adalah adanya dua inti, serta jumlah organel yang berkurang dan bertambah. Namun, perlu dicatat bahwa bahkan dengan tingkat normal kesehatan dalam tubuh mungkin ada sel-sel atipikal dalam jumlah kecil. Pada saat yang sama, kemampuan mereka untuk membelah ditekan oleh kekebalan mereka sendiri dan proses patologis, khususnya onkologis, tidak berkembang.

Sel patologis normal dan atipikal dalam apusan.

Sitogram inflamasi adalah perubahan kompleks pada apusan, yang menunjukkan adanya proses inflamasi di serviks.

Sebuah studi di mana perubahan tersebut dapat dideteksi disebut sitologi (tes Pap). Dalam proses pemeriksaan sitologi, dilakukan studi menyeluruh tentang komposisi seluler dari sediaan yang dihasilkan. Jumlah leukosit, eosinofil dan sel darah seragam lainnya ditentukan, bentuk sel epitel, lokasi kromatin dalam nukleus, posisi relatif sel epitel, perubahan reaktif pada bahan yang diperoleh, keberadaan mikroorganisme dalam sel yang dapat menyebabkan peradangan diidentifikasi dipelajari. Indikator-indikator ini ditentukan di semua lapisan lapisan epitel.

Data yang diperoleh digunakan untuk menghitung sejumlah indikator penting yang memudahkan interpretasi analisis: indeks karyopyknotic, indeks eosinofilisitas, indeks maturasi.

Sederhananya, sitogram inflamasi adalah infiltrasi leukosit pada epitel serviks yang terdeteksi selama pemeriksaan sitologi.

Sitogram peradangan yang diperoleh membutuhkan apusan untuk mempelajari mikroflora dan menentukan kepekaannya terhadap obat antibakteri.

Setelah perawatan, pemeriksaan kedua diperlukan. pelajaran ini untuk mengkonfirmasi penyembuhan.

Penyakit apa yang bisa ditunjukkan oleh sitologi?

Dengan bantuan pemeriksaan sitologi, Anda dapat menentukan:

1. Jalannya proses inflamasi di daerah serviks.
2. Asumsikan infeksi tubuh dengan human papillomavirus tipe 16 dan 18, yang merupakan pemicu perkembangan kanker serviks.
3. Adanya sel abnormal (kanker) di leher rahim.
4. Perkembangan penyakit serviks seperti erosi dan leukoplakia.

Bagaimana mempersiapkan

Untuk mendapatkan sitogram yang mencerminkan keadaan sel serviks yang sebenarnya dan meminimalkan risiko kesimpulan yang salah, pembatasan kecil harus diikuti sebelum mengambil apusan untuk pemeriksaan sitologi.

2 hari sebelum melakukan smear, kecualikan hubungan seksual.

Seorang wanita tidak boleh melakukan douche atau menyuntikkan obat apa pun ke dalam vagina.
Anda juga harus berhenti minum obat hormonal jika pemeriksaan sitologi direncanakan. Bagaimana dan kapan waktu terbaik untuk melakukan ini dapat dijelaskan secara rinci oleh seorang ginekolog.

Anda tidak boleh datang untuk pemeriksaan sitologi segera setelah akhir perdarahan menstruasi atau menjelang datangnya menstruasi. Paling waktu yang menguntungkan untuk mengambil apusan pada sitogram, dianggap sebagai pertengahan siklus menstruasi, mulai dari hari ke-13 setelah akhir menstruasi.
Setiap penyakit radang vagina dan serviks harus dirawat. Jika seorang wanita memiliki penyakit serupa, maka saat mengambil apusan, ada risiko proses inflamasi menyebar ke lapisan yang lebih dalam dari jaringan yang meradang, serta risiko peradangan bernanah. Untuk alasan ini, apusan sitologi diambil hanya jika tidak ada manifestasi peradangan aktif.

Pada wanita hamil, pengambilan apusan untuk pemeriksaan sitologi tidak dimungkinkan. Faktanya adalah pada wanita hamil, saluran serviks serviks tersumbat oleh sumbat lendir dan saat mengambil apusan dari saluran serviks, sumbat lendir dapat rusak. Selain itu, reaksi rahim setelah intervensi semacam itu tidak dapat diprediksi. Itu sebabnya Anda harus merawat rahim yang hamil dan menunggu persalinan. Setelah melahirkan, diperbolehkan untuk mengolesi sitogram hanya setelah jalan lahir dan tonus rahim pulih sepenuhnya.

Bagaimana bahan diambil?

Bagi wanita yang rutin diperiksa oleh dokter kandungan, prosedur ini pada dasarnya bukanlah hal baru. Satu-satunya perbedaan adalah apusan diambil dengan sikat khusus, dan bukan dengan sendok Volkmann, seperti pada prosedur apusan biasa.

Sikat dimasukkan ke dalam saluran serviks dan diputar beberapa kali searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam. Setelah itu, bahan yang diambil dioleskan ke slide kaca dan difiksasi dengan larutan khusus agar sel tidak mengering.

Kemudian, persiapan yang dihasilkan ditempatkan di bawah mikroskop untuk studi rinci tentang komposisi seluler.

Apa yang bisa menjadi kesimpulannya?

Salah satu opsi paling umum untuk menyelesaikan studi sitologi adalah sitogram peradangan. Harus dikatakan bahwa sitogram peradangan adalah salah satu kesimpulan paling tidak berbahaya yang dapat dikeluarkan selama sitologi.

Selain perubahan inflamasi, sitogram mungkin berisi informasi tentang keberadaan koilosit. Koilosit adalah sel yang muncul ketika seorang wanita terinfeksi human papillomavirus. Jika sel tersebut ditemukan, maka wanita tersebut harus menjalani tes tambahan untuk memastikan keberadaan virus ini di dalam tubuh.

Sitogram dapat mencerminkan perkembangan leukoplakia (hiperkeratosis) serviks. Anda dapat mencurigai keberadaannya bahkan selama apusan, karena terlihat dengan mata telanjang. Leukoplakia terlihat seperti area keratosis putih dengan latar belakang merah muda dari mukosa serviks yang sehat.

Sel atipikal juga dapat dideteksi selama pemeriksaan sitologi. Ini adalah sel yang membelah dengan cepat dan acak, memiliki bentuk dan ukuran yang tidak beraturan. Jika sel-sel tersebut terdeteksi, jaringan diambil kembali untuk dianalisis guna menghilangkan kemungkinan kesalahan. Munculnya sel-sel tersebut dalam sitogram menunjukkan kondisi prakanker serviks dan membutuhkan tindakan terapeutik segera dimulai.

SIAPA BILANG INFERTILITAS SULIT DISEMBUHKAN?

• Apakah Anda sudah lama ingin memiliki bayi?
• Saya sudah mencoba banyak cara tetapi tidak ada yang membantu ...
• Didiagnosis dengan endometrium tipis...
• Selain itu, obat yang direkomendasikan untuk beberapa alasan tidak efektif dalam kasus Anda ...
• Dan sekarang Anda siap memanfaatkan setiap kesempatan yang akan memberi Anda bayi yang telah lama ditunggu-tunggu!