Lipomatosis payudara. Lipoma payudara

Antipiretik untuk anak-anak diresepkan oleh dokter anak. Namun ada situasi darurat demam ketika anak perlu segera diberikan obat. Kemudian orang tua mengambil tanggung jawab dan menggunakan obat antipiretik. Apa yang boleh diberikan kepada bayi? Bagaimana cara menurunkan suhu pada anak yang lebih besar? Obat apa yang paling aman?

Salah satu tumor payudara jinak adalah lipoma atau wen. Ini terbentuk di jaringan adiposa kelenjar. Pada saat yang sama, seorang wanita yang mengembangkan tumor seperti itu belum tentu kelebihan berat badan, pembentukan lipoma tidak tergantung pada warna kulit. Bahkan jika berat badan seorang wanita turun, lipoma masih tetap ada. Tumor tidak ukuran besar biasanya tidak diobati, hanya pemeriksaan pencegahan yang sering diperlukan, karena lipoma dapat meningkat dan bahkan pembentukan neoplasma ganas dapat terjadi. Jika perlu, tumor diangkat melalui pembedahan.

  1. Lipoma soliter. Hanya terdapat di dada, di organ tubuh lain tidak ada formasi serupa.
  2. Lipoma multipel (lipomatosis). Kehadiran lipoma tidak hanya di dada, tapi juga di beberapa organ secara bersamaan. Biasanya penyakit ini bersifat keturunan. Keunikannya adalah ketika lipoma diangkat di satu tempat, sisanya mulai tumbuh.

Bentuk dan struktur:

  1. Lipoma nodular. Merupakan neoplasma bulat berbentuk kapsul dengan batas yang jelas.
  2. membaur. Ini terbentuk karena pertumbuhan jaringan adiposa di luar batas kapsul dengan pembentukan segel tak berbentuk.

Berdasarkan komposisi:

  1. Lipofibroma. Tumor yang sebagian besar terdiri dari jaringan adiposa, serta jaringan fibrosa (ikat).
  2. Fibrolipoma. Ini terutama terdiri dari jaringan ikat dengan inklusi lemak.
  3. Angiolipoma. Wen, penuh dengan hal kecil pembuluh darah. Ketika lipoma payudara diangkat melalui pembedahan, pendarahan hebat dapat terjadi.
  4. Miksolipoma. Jaringan adiposa bercampur dengan lendir.
  5. Miolipoma. Selain jaringan adiposa, tumor juga mengandung serat otot.

Gejala tumor lemak

Lipoma payudara tampak seperti benjolan lembut dan tidak nyeri yang menonjol dari bawah kulit. Mudah dideteksi dengan sentuhan. Letaknya bisa di bagian mana pun di dada. Tumor ini dapat dibedakan dari tumor lain melalui sejumlah gejala. Jadi, kulit penderita lipoma tidak berubah warna dan konfigurasinya. Terkadang lipoma terjadi langsung di daerah peripapiler, sedangkan ruam putih kecil muncul di kulit sekitar puting susu.

Sensasi nyeri dan rasa bengkak pada kelenjar susu hanya terjadi ketika tumor besar terbentuk. Rasa sakit ini disebabkan oleh fakta bahwa ayam menekan pembuluh darah dan jaringan di dekatnya. Jika ukuran lipoma bertambah, maka bentuk kelenjar pun berubah. Dada menjadi asimetris.

Lipoma nodular biasanya tidak membesar, hanya mengganggu dengan gerakan tertentu. Seringkali itu dihilangkan sebagai cacat kosmetik. Namun, iritasi terus-menerus pada pakaian dalam dapat menyebabkan degenerasi formasi jinak menjadi tumor ganas (liposarcoma). Paparan dan paparan sinar matahari sinar ultraviolet di solarium juga dapat memicu timbulnya degenerasi lipoma menjadi kanker.

Lipoma difus lebih jarang terjadi. Yang sangat berbahaya adalah penyebaran tumor ke serat jaringan ikat (fibrolipoma). Seringkali ada kalsifikasi tumor seperti itu (garam kalsium disimpan di dalamnya). Menyentuh dada menjadi menyakitkan.

Rata-rata diameter lipoma adalah 1 cm hingga 5 cm, tetapi ada juga tumor berukuran besar (12 cm, berat 0,5 kg).

Video: Teknik pemeriksaan payudara sendiri

Penyebab lipoma pada payudara wanita

Biasanya penyebab utama penyakit payudara pada wanita adalah gangguan hormonal. Lipoma tidak terkecuali. Biasanya, ini terbentuk pada wanita setelah 45 tahun. Pada usia inilah perubahan terjadi. latar belakang hormonal sehubungan dengan punahnya kemampuan reproduksi tubuh. Gangguan hormonal juga bisa muncul akibat penggunaan pil KB Dan obat tindakan hormonal.

Satu lagi Kemungkinan penyebabnya penyakit adalah kelainan metabolisme (protein dan lemak), terjadi pada penyakit tiroid, serta pankreas, hati. Penyebab lipoma pada payudara pada wanita yang sudah berkali-kali melahirkan mungkin karena adanya peregangan pada jaringan yang terjadi saat menyusui.

Jika seorang wanita memakai bra yang ketat, hal ini dapat menyebabkan stagnasi getah bening di jaringan, yang mengarah pada pembentukan tumor tersebut. Pelanggaran aliran getah bening juga terjadi dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Peran penting dimainkan oleh kecenderungan turun-temurun terhadap pembentukan wen. Seringkali, lipoma payudara terjadi pada wanita penderita diabetes.

Diagnostik lipoma

Diagnosis penyakit payudara, termasuk lipoma, sangatlah penting, terutama jika penyakit tersebut akan diangkat melalui pembedahan. Faktanya adalah lipoma itu sendiri dan pengangkatannya tidak menimbulkan bahaya mematikan bagi seseorang. Namun jika selama operasi ternyata tumornya ganas, maka kondisi wanita tersebut bisa memburuk dengan sangat cepat. Operasi ini memicu masuknya sel kanker ke dalam darah dan getah bening serta penyebaran tumor yang cepat ke jaringan lain.

Nasihat: Sebelum menyetujui pengangkatan lipoma, perlu dilakukan pemeriksaan histologis terhadap isi tumor. Jika ditemukan ganas, maka diperlukan pengobatan dan operasi yang sama sekali berbeda.

Biopsi memungkinkan Anda menentukan sifat sel tumor (jaringan tumor diambil untuk diperiksa secara langsung). Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop. Untuk diagnosis primer, metode seperti USG dan mamografi digunakan. Gambar yang diambil dalam proyeksi berbeda memungkinkan kita menentukan ukuran tumor, bentuk dan lokasinya di kelenjar susu.

Metode pemeriksaan tumor yang lebih akurat, tetapi juga lebih mahal adalah MRI (magnetic resonance imaging). Dengan menggunakan metode ini, gambar tiga dimensi dari tumor dan jaringan di sekitarnya diperoleh, lokasi pembuluh darah di area tumor atau jaringan pembuluh darah di dalam lipoma terdeteksi. Jika biopsi menunjukkan adanya tumor ganas, maka ada tidaknya metastasis dapat dideteksi pada gambar.

Pengobatan lipoma payudara

Lipoma tidak diobati, tetapi diangkat melalui pembedahan. Pengobatan dengan obat-obatan dan pengobatan tradisional tidak berhasil, karena meskipun ukuran tumor dapat dikurangi, tumor tersebut akan muncul kembali atau terbentuk di area lain di tubuh. Pengangkatan lipoma dilakukan dalam kasus berikut:

  • ada pertumbuhan tumor yang nyata, ada sensasi nyeri;
  • lipoma memberi tekanan pada pembuluh darah atau jaringan di sekitarnya, mengganggu kerja organ lain;
  • lipoma kelenjar susu sangat menonjol, yang merupakan cacat kosmetik dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Wen kecil biasanya dihilangkan di bawah anestesi lokal. Anestesi umum digunakan jika lokasi tumor sangat besar atau tidak biasa.

Selama operasi, lipoma diangkat dengan cara eksfoliasi (enukleasi) atau dikeluarkan isinya dengan jarum khusus, seperti pada biopsi (metode tusuk-aspirasi). Pada saat yang sama, tidak ada bekas operasi yang tersisa di kulit. Setelah lipoma diangkat, tusukan pada kelenjar susu sembuh dengan cepat. Paling sering, rawat inap pasien tidak diperlukan.

Metode pengangkatan lipoma menggunakan gelombang radio frekuensi tinggi dan pengangkatan tumor dengan laser juga digunakan. Keuntungan dari metode ini adalah tidak diperlukan sayatan, prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berdarah. Setelah diangkat tidak ada edema jaringan, pasien langsung pulang.

Setelah lipoma diangkat, perawatan obat dengan bantuan antibiotik, obat untuk meningkatkan kekebalan, pengobatan homeopati dan vitamin.

Video: Pengobatan lipoma


Lipoma kelenjar susu merupakan tumor jinak yang tumbuh di jaringan lemak subkutan. Lebih jarang, induk betina di kelenjar susu bisa terbentuk lebih dekat ke permukaan kulit. Masalah serupa paling sering dihadapi oleh wanita setelah empat puluh tahun, namun ada juga pria di antara pasien. Ayam di area dada bisa melonjak pada anak perempuan dan laki-laki di masa remaja. Lipoma dapat terjadi di mana terdapat jaringan adiposa, dan di kelenjar susu, pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, semua pasien tanpa kecuali memilikinya.

Lipoma payudara - apa itu?

Pembentukan induk betina sulit diidentifikasi pada tahap awal dan dibedakan dari jaringan adiposa sehat di kelenjar susu karena ciri strukturalnya. Kelenjar susu, selain jaringan adiposa, termasuk jaringan kelenjar dan jaringan ikat. Jaringan kelenjar terdiri dari alveoli (lobulus), dari mana saluran toraks membentang menuju puting susu.

Lipoma aktif dada adalah tumor jinak yang timbul dari jaringan adiposa. Tanda-tanda utama lipoma payudara adalah sebagai berikut:

  • simpul di tengah tumor;
  • konturnya cukup jelas;
  • kapsul mengandung kandungan lemak;
    dapat terbentuk di bagian payudara mana pun (di mana pun terdapat jaringan adiposa), serta di areola puting;
  • gejala lipoma di daerah dada mirip dengan wanita lainnya, dalam banyak kasus pertumbuhan formasi terjadi tanpa adanya rasa sakit.

Klasifikasi formasi lemak

Lipoma pada kelenjar susu bisa bermacam-macam jenisnya, tergantung pada struktur dan karakteristik isinya. Alokasikan:

  • Jika dasar lipoma adalah jaringan adiposa, tetapi ada inklusi jaringan ikat, kita berbicara tentang lipofibroma, jika yang terakhir lebih dominan - tentang fibrolipoma.
  • Padahal dalam struktur pendidikan, selain lemak, mendominasi otot, bicara tentang miolipoma.
  • Dalam struktur tumor terdapat sel otot polos dinding pembuluh darah - angiolipoma didiagnosis.
  • Jika ada lendir pada ayam, kita berbicara tentang myxolipoma.

Kebanyakan wen terbentuk pada ketebalan jaringan adiposa, tetapi bisa juga terbentuk langsung di bawah kulit atau di permukaannya di area mana pun, termasuk di area lingkar puting susu.

Paling sering, wen tertutup dalam kapsul (pembentukan nodular), yaitu memiliki garis yang jelas. Saat probing, Anda dapat dengan mudah menentukan lokasi formasi dan mobilitasnya. Namun ada juga lipoma difus yang tidak memiliki batas jelas.

Penyebab pertumbuhan

Lipoma di payudara, serta yang terletak di bagian tubuh lain, terbentuk dan mulai tumbuh karena satu atau beberapa faktor sekaligus. Yang pertama dan utama adalah kecenderungan genetik. Sebagian besar pasien lipoma di dada berusia di atas empat puluh tahun. Namun dengan faktor keturunan yang buruk, seekor betina di area dada juga bisa muncul pada seorang gadis muda.

Risiko terkena wen lebih tinggi pada perokok dan mereka yang sering mengalami situasi stres yang parah.

Dorongan untuk berkembangnya lipoma adalah:

  • Perubahan hormonal disebabkan oleh disfungsi sistem endokrin.
  • Siklus menstruasi yang tidak teratur pada gadis dan wanita muda.
  • Penurunan fungsi ovarium, kegagalan proses metabolisme pada masa menopause. Dengan tumbuhnya jaringan adiposa di payudara (akibat involusi kelenjar yang berkaitan dengan usia), lipoma dapat disalahartikan sebagai jaringan adiposa normal. Patologi terdeteksi dengan pemeriksaan yang lebih menyeluruh.
  • Penggunaan kontrasepsi oral yang berkepanjangan dan salah.
  • Memar pada kelenjar susu dengan kerusakan jaringannya.

Mengapa pendidikan berbahaya bagi perempuan, laki-laki dan anak-anak

Lipoma di payudara dalam banyak kasus tetap ada pendidikan yang ramah. Risiko perpindahan patologi ke bidang onkologi muncul jika:

  • pendidikan itu besar;
  • seekor betina di puting susu dan ada risiko kerusakan mekanis pada jaringan (trauma, memar);
  • ada penyakit kronis pada organ dalam;
  • disertai dengan penurunan kekebalan atau peradangan;
  • selama kehamilan, wanita tersebut dengan jelas mengungkapkan sensasi nyeri yang "meledak" di dadanya;
  • pada tulang dada pria di bawah kulit, telah terbentuk formasi nodular berbentuk bola, yang bertambah besar dan disertai dengan sensasi nyeri yang kuat.

Penting bagi pria untuk memberikan perhatian yang tidak kalah pentingnya terhadap kesehatan kelenjar susu dibandingkan wanita. Pada pria, baik formasi jinak (berupa benjolan, kelenjar padat) maupun ganas dapat terbentuk di area dada, karena selain jaringan fibrosa, kelenjar susu pria juga terdiri dari lemak.

Kemungkinan perkembangannya lebih tinggi pada pria yang menderita ginekomastia - pertumbuhan dan penebalan jaringan payudara. Seluruh area mungkin membengkak dan menjadi sangat nyeri. Bayi juga menghadapi masalah serupa akibat paparan hormon ibu, begitu pula anak-anak saat pubertas.

Diagnostik lipoma

Identifikasi induk betina di bawah kelenjar susu dan membedakannya dari formasi lain dapat dilakukan dengan mempelajari hasil mamografi. USG juga dipesan.

Jika perlu, untuk memperjelas hasil, dilakukan biopsi, histologis dan penelitian sitologi. Setelah memastikan sifat jinak dari betina, biasanya dianjurkan untuk melakukannya operasi pengangkatan.

Karena lipoma adalah formasi jinak, tidak ada indikasi langsung untuk menghilangkannya. Perlunya pembedahan karena masih terdapat risiko kecil namun tetap terjadi degenerasi induk betina menjadi salah satu neoplasma ganas (liposarcoma).

Bagaimana cara mengobatinya

Dengan ukuran ayam yang kecil dan tidak adanya perubahan seiring waktu, dokter yang merawat akan memilih pengobatan konservatif individual.

Dengan banyak wanita (lipomatosis), adanya komplikasi dan risiko degenerasi lipoma menjadi tumor ganas, intervensi bedah diindikasikan.

Terapi konservatif

Wen di payudara, jika berukuran kecil, mungkin tidak memerlukan pengangkatan segera. Dalam hal ini, pasien selalu diawasi. Kajian berulang untuk mengetahui dinamika perkembangan ayam dilakukan setiap tiga bulan sekali.

Dalam kasus lipoma terapi konservatif dianggap tidak ada hubungannya dengan kemungkinan menghilangkan tumor (dalam kasus yang jarang terjadi, masalah dapat diselesaikan dengan memperkenalkan obat Diprospan di dekat lipoma, yang memiliki efek penyelesaian), tetapi ditujukan untuk memperbaiki faktor-faktor yang memprovokasi. pembentukan dan perkembangan lipoma.

Bergantung pada penyakit apa yang ada, stadiumnya, dan tingkat keparahan perjalanan penyakitnya, disarankan:

  • menyeimbangkan nutrisi, membuat menu dan memantau keteraturan (makan pada waktu yang sama), kalori, serat yang cukup untuk memastikan tinja normal;
  • normalisasi keseimbangan air dan setiap hari mengonsumsi cairan dalam jumlah yang cukup untuk mencegah slagging pada tubuh;
  • mengidentifikasi fokus infeksi kronis dalam tubuh dan menghilangkannya;
  • menguasai yang sudah ada penyakit kronis, menjalani perawatan jika perlu.

Intervensi bedah

Indikasi utama pengangkatan lipoma di dada berhubungan dengan:

  • pertumbuhan ayam yang cepat dan rasa sakit yang parah di lokalisasinya;
  • ukuran formasi yang besar, yang secara nyata mengubah bentuk puting susu atau kelenjar susu secara keseluruhan;
  • nekrosis jaringan yang nyata pada tumor;
  • kecenderungan genetik terhadap lipomatosis.

Ayam di dada dipotong melalui pembedahan. Pengangkatan lipoma harus seakurat mungkin. Dokter bedah akan memilih metode yang tepat untuk kasus tertentu dan memotong tumor tanpa merusak kapsulnya yang berisi lemak (sehingga pembentukannya dihilangkan sepenuhnya tanpa risiko kekambuhan) atau jaringan payudara sehat di sekitarnya.

Metode menghilangkan induk betina pada kelenjar susu bervariasi tergantung pada ukuran lipoma, tingkat keparahan perjalanan penyakit dan kesehatan umum pasien. Paling sering kita berbicara tentang reseksi sektoral kelenjar susu (dengan pemeriksaan histologis jaringan wajib), yang dilakukan dengan anestesi lokal atau umum.


Disarankan untuk menghilangkan lipoma di dada segera setelah pada pemeriksaan berikutnya ternyata formasi tersebut tumbuh aktif dan menyebabkan terganggunya peredaran darah di zona lokalisasi, serta terganggunya fungsi. dari organ dan sistem.

Metode ini lebih disukai jika lipoma berukuran besar dan terdapat risiko tinggi degenerasi menjadi tumor ganas. Jika risiko tersebut dinilai kecil, pengangkatan dilakukan dengan enukleasi (pembersihan, "pengangkatan" tumor). Dalam beberapa kasus, lipoma dapat dihilangkan dengan menerapkan:

  • biopsi tusukan (tusukan aspirasi) - isi ayam disedot melalui tusukan dan jarum tipis;
  • gelombang radio - pisau radio menghilangkan lipoma sepenuhnya, trauma minimal, setelah operasi masa rehabilitasinya singkat;
  • laser - operasi presisi tinggi, tidak mempengaruhi jaringan sehat di sekitarnya.

etnosains

Bahkan dengan tumor jinak pada kelenjar susu obat tradisional tidak dapat ditangani. Tumbuhan dan obat-obatan yang dibuat berdasarkan bahan-bahan tersebut tentu merupakan obat yang kuat, namun penting untuk diingat bahwa lipoma tidak dapat dihilangkan hanya dengan efek sederhana pada kulit.

Lebih berbahaya lagi jika melakukan hal ini di area puting, yang kulitnya sangat sensitif dan terdapat lubang untuk keluarnya ASI.

Risiko komplikasi dan infeksi sangat tinggi ketika mencoba menusuk atau membuka lipoma kecil yang tidak terbentuk pada ketebalan jaringan lemak (seperti yang terjadi pada sebagian besar kasus), tetapi langsung di bawah kulit atau dekat dengan permukaannya. . Dalam situasi apa pun hal ini tidak boleh dilakukan.

Prognosis pengobatan dan kemungkinan komplikasi

Pada diagnosis tepat waktu, mengendalikan perkembangan lipoma dan pengobatan yang tepat, risiko kekambuhan sangat rendah pada wanita. Selain itu, angka ini kecil pada pria, dimana neoplasma ganas di payudara berjumlah kurang dari satu persen dari total jumlah kasus yang terdeteksi dan sebagian besar pasien telah melewati batas usia 65-70 tahun.

Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien setelah usia empat puluh tahun yang telah didiagnosis menderita tumor lemak dengan inklusi jaringan ikat (lipofibroma, fibrolipoma). Patologi ukuran besar menyebabkan deformasi kelenjar susu, dan itu pertumbuhan yang cepat mungkin merupakan tanda degenerasi menjadi formasi ganas.

Tumor lemak jinak disebut lipoma. Dengan cara lain, Anda dapat mendengar nama seperti wen. Lipoma berkembang di jaringan ikat subkutan yang longgar, tumbuh di ikatan pembuluh darah dan tumbuh jauh ke subkostal.

Apa itu lipoma (wen)

Lipoma payudara dapat dikaitkan dengan neoplasma jinak. Hal ini diamati terutama pada wanita di atas 40 tahun. Meskipun wen itu sendiri dianggap sebagai tumor jinak, terdapat risiko tinggi peralihan ke neoplasma ganas. Oleh karena itu perlu diketahui gejala, penyebab dan tindakan pencegahannya.

Lipoma sendiri bentuknya seperti kapsul yang terdiri dari jaringan ikat. Kapsulnya mengandung sel-sel lemak. Pada palpasi, wen menyerupai bintil berbentuk bulat yang hampir tidak bergerak (mungkin lonjong, rata, tepinya mungkin tidak jelas).

Skema: lipoma (wen) kelenjar susu

Klasifikasi

Untuk menentukan jenis lipoma (wen), dokter didasarkan pada hal-hal berikut: lokasi, histologi, ukuran, derajat kerusakan jaringan di sekitarnya. Jadi lipoma dibagi:

  • klasik - yang hanya mencakup sel-sel lemak;
  • lipofibroma - yang meliputi jaringan adiposa dan jaringan ikat, tetapi jaringan adiposa mendominasi;
  • fibrolipoma - terdiri dari jaringan adiposa dan ikat, jaringan ikat mendominasi;
  • angiolipoma - terdiri dari jaringan adiposa, di mana pembuluh darah mendominasi;
  • myxolipoma - terdiri dari jaringan adiposa, tempat ia menghasilkan lendir;
  • miolipoma - menggabungkan lobulus lemak dan serat otot polos.

Jenis seperti miolipoma dan mixolipoma cukup jarang ditemukan dalam praktiknya. Pada dasarnya, pada wanita, gambaran klasik lipoma dan fibrolipoma terdeteksi.

Lipoma dibedakan berdasarkan tingkat delimitasinya dari jaringan lain. Mereka dibagi menjadi nodular dan difus.

Mereka dibedakan berdasarkan tempat lokalisasinya, dibagi menjadi:

  • subkutan, yang tidak menembus parenkim kelenjar susu;
  • intramammary, yang terlokalisasi di antara lobulus kelenjar susu;
  • dalam, yang terletak jauh di belakang kelenjar susu.

Penyebab

Tidak ada alasan pasti munculnya lipoma. Hanya ada faktor risiko yang berkontribusi terhadap pembentukan wen. Ini termasuk:

  • pelanggaran metabolisme lemak dalam tubuh;
  • pelanggaran metabolisme protein;
  • kelebihan berat badan;
  • keturunan;
  • terak;
  • kegagalan hormonal dalam tubuh;
  • penyumbatan saluran sebaceous;
  • gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
  • malnutrisi;
  • menggunakan kontrasepsi hormonal selama lebih dari 5 tahun;
  • cedera dada;
  • kehamilan dan persalinan berulang (stretch mark);
  • alkohol, merokok;
  • mengenakan pakaian dalam yang tidak pantas dan ketat;
  • ekologi.

Gejala

Pada dasarnya lipoma tidak menimbulkan rasa tidak nyaman. Itu sebabnya wen baru bisa dirasakan saat ukurannya mencapai 1,5 cm hingga 2 sentimeter. Selain itu, lipoma dapat dideteksi selama pemeriksaan preventif.

Jika lipoma tumbuh besar, maka cacat kosmetik kecil mungkin terlihat.

Biasanya, lipoma terlokalisasi secara subkutan di kuadran luar atas payudara.

Pada palpasi, lipoma tidak menimbulkan rasa sakit, bulat, berbentuk lonjong, dengan permukaan halus.

Lipofibroma, seperti fibrolipoma, memiliki struktur yang cukup padat saat disentuh.

Diagnostik

Karena lipoma biasanya tidak menunjukkan gejala, metode laboratorium dan instrumental dianggap sebagai metode diagnostik yang paling dapat diandalkan. Dengan bantuan teknik-teknik inilah dimungkinkan untuk menentukan lokasi, ukuran, bentuk dan komposisi betina. Untuk melakukan ini, dokter mungkin meresepkan:

  • Pemeriksaan ultrasonografi, yang memungkinkan Anda mempertimbangkan bentuk, kontur neoplasma. Mereka juga melihat hiperekogenisitas.
  • Mammogram, yang mengambil sinar-X khusus. Jika terdapat lipoma, maka pada gambar tampak seperti formasi abu-abu dengan kontur jelas dan kapsul radiopak.
  • Biopsi tusukan payudara. Ini adalah metode diagnostik paling andal yang memungkinkan untuk menentukan komposisi pasti neoplasia.

Metode diagnostik tambahan (diferensial) dapat ditentukan: pencitraan resonansi magnetik (MRI), CT scan(CT), penanda tumor. Analisis biokimia darah akan mengungkapkan pelanggaran proses metabolisme.

Diagnosis semacam itu diresepkan untuk bentuk mastopati nodal, tumor jinak kelenjar susu, liposarkoma, dan kanker payudara.

Jangan lupa untuk melakukan introspeksi diri. Ini akan membantu untuk mengetahui masalah lebih awal dan menyelesaikannya.

Perlakuan

Sebagai aturan, jika lipoma berukuran kecil terdeteksi, dokter menyarankan pemantauan terus-menerus. Itu termasuk:

  • pemeriksaan setiap setengah tahun sekali oleh ahli mammologi;
  • menjalani mammogram setahun sekali.

Metode pengobatan konservatif tidak digunakan. Karena praktik menunjukkan bahwa lipoma kecil pun tidak larut.

Jika teridentifikasi percepatan pertumbuhan, bergabung sindrom nyeri, secara estetika, payudara terlihat jelek, terjadi nekrosis jaringan, berkembang menjadi formasi ganas, kemudian intervensi bedah ditentukan.

Cara intervensi bedah:

  • Aspirasi isi tumor: dengan bantuan tusukan, jaringan adiposa dengan kapsul tumor diangkat; setelah tusukan ini, tidak ada bekas luka yang tersisa. Kerugian dari metode pengobatan ini adalah risiko kambuh.
  • Enukleasi tumor dengan kapsul: diresepkan dalam kasus neoplasma nodular. Hal ini dilakukan dengan menggunakan peralatan laser, pisau bedah atau gelombang radio. Keuntungan metode ini adalah risiko kekambuhan berkurang.
  • Reseksi sektoral kelenjar susu: diresepkan dalam kasus lipoma difus atau tumor besar, serta jika dicurigai adanya neoplasma ganas.

Perawatan pasca operasi

Setelah salah satu intervensi bedah berikut, seorang wanita harus diberi resep terapi pemeliharaan, yaitu:

  • vitamin kelompok A, B, C, E;
  • antibiotik;
  • pengobatan luka dengan larutan antiseptik;
  • agen imunostimulan;
  • persiapan homeopati.
  • istirahat fisik yang lengkap;
  • berjalan lambat terus-menerus di udara segar;
  • nutrisi yang tepat;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Obat tradisional

  • Kompres bawang bombay. Untuk melakukan ini, bawang bombay harus dipanggang dalam oven, lalu digiling menjadi bubur. Campur massa yang dihasilkan dengan sabun cuci. Campur semuanya, kenakan kain dan tempelkan di dada. Kompres seperti itu harus dipakai terus-menerus.
  • Kompres lidah buaya. Daun lidah buaya dipotong untuk mendapatkan jus, jus yang dihasilkan dioleskan ke neoplasma terus-menerus.
  • Perban madu-alkohol. Untuk memasak, Anda perlu mengambil madu dan alkohol dengan perbandingan 2: 1, campur semuanya dan taruh di atas kain. Tempelkan ke dada dan kencangkan. Perban harus diganti dua atau tiga kali sehari.
  • Mengambil kayu manis. Ambil 1 sendok teh bubuk kayu manis setiap hari dengan air
  • Kompres bodyagi. Rumput harus dikukus dan dioleskan ke neoplasma selama 2 jam.

Tapi jangan lupakan itu semua resep rakyat tidak memberikan hasil 100%. Tanpa berkonsultasi dengan dokter, tidak dianjurkan untuk mengobati sendiri. Karena pengobatan yang tidak tepat dapat menyebabkan pertumbuhan lipoma yang cepat.

Segel apa pun, benjolan di kelenjar susu menyebabkan kengerian pada seorang wanita. Hal ini wajar, karena pemikiran hanya tentang sifat ganas dari neoplasma. Tetapi Anda harus mengumpulkan keinginan Anda dan menghubungi ahli mammologi atau ahli onkologi, menjalani pemeriksaan.

Tidak semua tumor payudara merupakan karsinoma. Ayam di dada juga terlihat mencurigakan, tetapi tidak menimbulkan bahaya tertentu. Apa saja tanda-tanda penyakitnya dan bagaimana pengobatan patologinya?

Apa itu lipoma payudara

Seekor betina di kelenjar susu adalah segel jinak yang terdiri dari sel-sel lipid yang dimodifikasi. Patologi didiagnosis terutama pada wanita di atas 40 tahun.
Seekor betina di kelenjar susu memiliki kapsul jaringan ikat dan isi sel lemak matang. Jika disentuh, itu adalah tumor padat yang tidak menimbulkan rasa sakit.

Ada 5 jenis utama perubahan jinak pada kelenjar susu. Klasifikasi ini didasarkan pada konsistensi jaringan yang mengisi pertumbuhan:

  1. Myxolipoma - kapsul berisi sel lemak.
  2. Myolipoma - cangkang neoplasma terutama diisi dengan jaringan otot.
  3. Lipofibroma - jaringan adiposa dan ikat membentuk tubuh lipoma secara merata.
  4. angiolipoma di proses patologis pembuluh darah jaringan di dekatnya tertarik.
  5. Fibrolipoma - jaringan ikat mendominasi, sel-sel lemak praktis tidak ada.

Selain itu, ada lipoma yang berkapsul dan menyebar. Dalam kasus pertama, lipoma payudara tertutup dalam kapsul padat. Dia mobile dan tidak menimbulkan rasa sakit. Yang kedua, tidak ada kapsul, dan jaringan lemak didistribusikan secara bebas ke seluruh kelenjar susu. Jenis neoplasma di dada ini sangat jarang terjadi.

Penyebab dan gejala

Mengapa wen muncul di area dada, bagian tubuh lainnya pada tahap perkembangan kedokteran saat ini tidak mungkin diketahui. Dokter mengidentifikasi sejumlah faktor yang bisa memicu munculnya tumor lemak. Berat badan berlebih bukanlah penyebab tumbuhnya lipoma.
Alasan yang memicu perkembangan lipomatosis:

  • penyakit metabolik;
  • perubahan hormonal dalam tubuh;
  • gangguan pada kelenjar sebaceous;
  • faktor genetik;
  • kurangnya aktivitas fisik;
  • penggunaan kontrasepsi hormonal yang buta huruf atau dipilih sendiri;
  • seringnya kehamilan, yang menyebabkan peregangan jaringan payudara;
  • mengenakan pakaian dalam yang tidak nyaman.

Pada periode setelah 40 tahun, wanita mulai mengalami penurunan produksi hormon seks secara bertahap. Oleh karena itu, saat itulah lipoma mulai muncul.

Gejala penyakitnya kabur, karena pertumbuhannya tumbuh lambat dan paling sering terdeteksi selama USG, rontgen, atau pemeriksaan oleh dokter yang merawat. Neoplasma lunak dan bergerak, terpisah dari jaringan kelenjar jaringan ikat. Ukurannya berkisar antara 1 hingga 2 cm, namun lipoma dengan berat hingga 12 kg telah dijelaskan dalam literatur.

Metode diagnosis dan hubungannya dengan kanker

Jika Anda mencurigai adanya segel di kelenjar susu, Anda harus menghubungi ahli onkologi atau mammologi.
Prosedur untuk membuat diagnosis ditentukan dalam protokol WHO:

  1. Inspeksi dan palpasi dada.
  2. Mamografi atau rontgen.
  3. USG payudara.
  4. Biopsi jarum dengan pengambilan sampel bahan untuk pemeriksaan histologis. Prosedur ini penting untuk membuat diagnosis. Hal ini dilakukan terlepas dari hasil mamografi dan USG, karena metode pencitraan diagnostik tidak selalu dapat membedakan betina dari liposarkoma atau jenis karsinoma payudara yang langka.

Pada sinar-X, lipoma tampak sebagai neoplasma transparan berwarna abu-abu dengan kapsul bening. Pada USG, seekor betina terlihat seperti ini - tumor dengan tepi yang jelas.

Lipoma jarang berubah menjadi pertumbuhan kanker. Namun tidak ada gunanya membiarkannya begitu saja dan berharap hal itu akan teratasi dengan sendirinya.

Metode pengobatan dan pengangkatan

Tidak ada pengobatan konservatif untuk lipoma payudara. Bagi pasien, ada 2 cara untuk mengatasi masalah tersebut:

  1. Jika induknya kecil - diameternya tidak lebih dari 1 cm, maka mereka memilih untuk tidak menyentuhnya. Pasien berada di bawah pengawasan dinamis ahli mammologi, datang secara berkala untuk pemeriksaan dan melakukan USG.
  2. Penghapusan neoplasma dengan metode invasif.

Saat memilih metode untuk menghilangkan formasi, dokter menawarkan metode hemat yang memungkinkan Anda mempertahankan bentuk dan semua fungsi kelenjar susu.

Metode pengangkatan lipoma payudara:

  • Metode tusuk-aspirasi.

Sebuah jarum dimasukkan ke dalam tubuh pertumbuhan dan isi lipoma disedot. Keuntungan dari metode ini adalah tidak adanya bekas luka, tidak ada risiko pendarahan dan infeksi pada jaringan di sekitarnya. Kerugian dari metode ini adalah kapsul neoplasma tetap berada di kelenjar susu. Hal ini dapat memicu kekambuhan penyakit.

  • Metode gelombang radio dan terapi laser.

Prosedur rendah trauma tanpa darah. Baik gelombang radio atau berkas cahaya dengan frekuensi tertentu bertindak sebagai pisau bedah. Kapsul dibuka, isi lipoma dikeluarkan. Rongga tersebut dirawat dengan laser atau gelombang radio. Pada saat yang sama, pembuluh darah di jaringan sekitarnya dibakar, sehingga mencegah risiko pendarahan.

  • Intervensi bedah.

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal. Dokter membuka kapsul, memeras isinya, mengeluarkan cangkangnya. Rongga dicuci dengan larutan antiseptik, sayatan dijahit. Setelah prosedur, bekas luka kecil tetap ada. Manipulasi bersifat invasif, sehingga terdapat risiko perdarahan dan infeksi pada permukaan luka. Namun kemungkinan kekambuhan sangat kecil, karena tubuh lipoma akan diekstraksi.

Apakah saya perlu menghilangkan neoplasma?

Keputusan untuk menghilangkan induk betina di kelenjar susu dibuat oleh dokter yang merawat bersama dengan pasien. Jika dimensinya kecil dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan fisik atau estetika, maka Anda dapat melakukan pendekatan wait and see. Pasien berada di bawah kendali ahli mammologi.

Jika neoplasma berukuran besar, menekan jaringan di sekitarnya dan menimbulkan ketidaknyamanan, maka dalam hal ini disarankan untuk menghilangkan induknya. Jika dalam riwayat keluarga terdapat kasus degenerasi lipoma atau onkopatologi kelenjar susu, maka pengupasan wen dilakukan tanpa gagal, berapa pun ukuran tumornya.
Indikasi untuk segera menghilangkan neoplasma:

  • pertumbuhan tumor yang cepat dan tajam;
  • proses inflamasi pada jaringan kelenjar susu;
  • ukuran pertumbuhan yang signifikan;
  • pembukaan diri seekor betina;
  • pembentukan fistula dengan keluarnya isi kapsul;
  • perubahan pada kulit di atas lipoma;
  • keluarnya nanah, darah atau ichor dari kelenjar.

Dalam hal ini, ukurannya tidak diperhatikan, dan tumor harus diangkat tanpa gagal.

Pencegahan penyakit dan akibat yang ditimbulkannya

Tidak ada tindakan pencegahan khusus untuk lipomatosis payudara. Dokter menyarankan untuk gaya hidup sehat hidup, perhatikan aktivitas olah raga, makan makanan yang berkualitas dan sehat.

Hal ini akan mengurangi kemungkinan terjadinya ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Selain itu, usahakan untuk menjaga berat badan Anda sendiri dalam batas yang dianjurkan oleh ahli gizi.
Prognosis penyakit ini baik, karena kemungkinan degenerasi induk betina menjadi tumor ganas sangat rendah.

Jangan bandingkan tumor Anda dengan foto dari Internet dan jangan mencari informasi berdasarkan permintaan apa itu lipoma payudara. Jika Anda menemukan pertumbuhan apa pun, jangan ragu sebentar. Alamat ke ahli mammologi atau ahli onkologi. Ini mungkin menyelamatkan hidup Anda!

Kehadiran segel di dada tidak selalu merupakan sinyal adanya patologi ganas. Dalam banyak kasus, ini bisa berupa tumor jinak - lipoma, yang populer disebut "wen".

Pembentukan lipoma adalah karakteristik wanita setelah 45 tahun, tetapi patologi juga dapat terjadi pada lebih banyak orang usia dini.

Lipoma adalah tumor jinak yang berkembang sebagai akibat dari modifikasi sel-sel lemak dan pembelahan berlebihan. Neoplasma memiliki batas dan lokalisasi yang jelas.

Paling sering, ia berkembang dengan lambat, mempertahankan ukurannya yang kecil dan bertindak sebagai cacat kosmetik. Dalam kasus yang jarang terjadi, ia dapat tumbuh hingga 30 cm atau lebih, dan mengganggu fungsi pembuluh darah, jaringan, dan organ di sekitarnya.

Klasifikasi wen

Ada beberapa jenis lipoma, yang berbeda dalam jenis, jumlah dan jaringan penyusun strukturnya.

Berdasarkan jenisnya, ada dua jenis wen:

  • sentral. Terbentuk di dalam kapsul padat jaringan fibrosa. Dari saat kemunculannya hingga pembesaran penuh, lipoma memiliki batas yang jelas yang tidak mulus seiring berjalannya waktu;
  • membaur. Wen memiliki kecenderungan pertumbuhan massal. Batas tumornya halus, asimetris. Jika diperbesar, transisi dari jaringan sehat ke jaringan patologis tidak ditampilkan.

Selain lemak, jaringan lain mungkin terdapat pada lipoma. Tergantung pada ini, jenis-jenis berikut dibedakan:

  • miolipoma- memasukkan sejumlah besar jaringan otot;
  • myxolipoma- dalam struktur ayam, banyak inklusi sel mukosa diamati;
  • fibrolipoma- jaringan utama di sini adalah ikat, di antara serat-seratnya terdapat sedikit lemak;
  • lipofibroma- adalah seekor betina, di mana, selain lemak, terdapat sejumlah kecil jaringan ikat;
  • angiolipoma- ini termasuk tumor dengan jaringan adiposa yang ditembus oleh pembuluh darah sistem peredaran darah.

Lipoma dibedakan menjadi beberapa jenis, sesuai dengan jumlah tumor yang terjadi pada tubuh:

  • lajang. Hal ini ditandai dengan terbentuknya tumor tunggal di bagian tubuh mana pun;
  • banyak. Mereka didiagnosis dengan adanya 3 atau lebih ayam, yang dapat terletak di berbagai bagian tubuh, atau memiliki lokalisasi yang sama;
  • lipomatosis. Patologi lipoma yang terpisah, di mana banyak wanita tumbuh secara bersamaan di seluruh tubuh. Upaya untuk menghilangkannya sering kali mengarah pada tumbuhnya formasi baru. Penyebab utama penyakit ini adalah faktor keturunan.

Penyebab

Penyebab utama lipoma adalah pertumbuhan sel lemak yang tidak terkendali. Proses ini dapat dipicu oleh faktor-faktor tertentu:

  1. Reorganisasi hormonal. Selama periode memudarnya fungsi ovarium atau kegagalannya, terjadi ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh produksi progesteron, prolaktin, dan estrogen yang tidak merata. Rasio hormon ini menyebabkan tidak berfungsinya proses metabolisme dan penumpukan lemak.
  2. Pelanggaran metabolisme lemak. Alasan utama untuk fenomena ini adalah disfungsi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, yang biasanya tidak mampu menghasilkan enzim dan hormon yang mendorong pemecahan dan pembuangan lemak. Akibatnya terjadi penyumbatan saluran sebaceous dan terbentuknya lipoma.
  3. Keturunan. Para peneliti telah memperhatikan bahwa jika salah satu orang tuanya memiliki seekor induk betina, kemungkinan munculnya induk tersebut pada anak dewasa meningkat beberapa kali lipat.
  4. Trauma dan pembedahan, yang menyebabkan modifikasi struktur jaringan lemak dan kulit. Hal ini memperburuk proses metabolisme yang terjadi di area cedera, dan berkontribusi pada pembentukan kapsul dengan jaringan adiposa di dalamnya.

Gejala

Agar pasien dapat yakin bahwa dirinya telah membentuk lipoma, perlu diketahui ciri-ciri spesifiknya dan perbedaan utamanya dengan kanker. Wen dapat dikenali dari tanda-tanda berikut ini:

  1. Penampilan di dada segel kecil berupa simpul tetap yang bentuknya simetris. Simpulnya memiliki konsistensi yang homogen. Dengan ukuran yang besar, Anda dapat merasakan struktur lobar yang bukan merupakan ciri khas onkologi.
  2. Node punya berbatas tegas, bahkan di dasar subkutan, yang batasnya mudah dirasakan pada palpasi. Pada kanker, alasnya memiliki tepi yang tidak rata dan tidak selalu ditentukan.
  3. Tidak ada rasa sakit pada palpasi bahkan seekor betina besar. Tumor kanker pada tahap awal juga ditandai dengan tidak adanya rasa sakit, yang hilang ketika jaringan yang lebih dalam terpengaruh.
  4. Kulit di tumor jinak jangan mengubah struktur dan naungannya. Pembentukan ganas memicu pelanggaran elastisitas kulit. Hal ini ditentukan hanya dengan menekan area yang terkena.

    Setelah itu, kulit menjadi sangat keriput dan perlahan kembali ke posisi normalnya. Permukaan di atas tumor kanker menjadi hiperemik atau sianotik.

  5. Berbeda dengan keganasan, lipoma ditandai dengan tingkat pertumbuhan yang lambat.

Jika gejalanya tidak diketahui, formasi ganas sering disalahartikan sebagai lipoma biasa. Tetapi jika seekor betina praktis tidak menimbulkan bahaya, maka sedikit penundaan dan kurangnya pengobatan untuk kanker secara signifikan mengurangi kemungkinan hasil yang sukses.


Bahaya

Bahaya seekor betina adalah ia dapat berubah menjadi kanker jika ada faktor negatif yang terus-menerus bertindak. Namun, para ahli meyakinkan bahwa kemungkinan kelahiran kembali seperti itu sangat kecil.

Untuk mengecualikannya sepenuhnya, perlu untuk memantau pertumbuhan dan kondisi neoplasma secara teratur. Hal ini tidak hanya mencakup pemantauan mandiri, tetapi juga pemeriksaan perangkat keras secara berkala di lingkungan klinik.

Diagnostik

Untuk mendeteksi tumor dan menentukan kualitasnya, metode diagnostik standar digunakan:

  1. Pemeriksaan diri. Ini adalah studi tentang kelenjar susu untuk mengetahui perubahannya melalui pemeriksaan dan palpasi.
  2. Mamografi. Metode sinar-X yang memungkinkan Anda mempelajari struktur kelenjar susu dalam dua proyeksi dan mengidentifikasi keberadaan neoplasma.
  3. USG. Berdasarkan hasil USG, seseorang dapat menilai ukuran tumor dan tingkat keterlibatan jaringan di sekitarnya dalam proses patologis.
  4. Biopsi. Ini adalah pengambilan sampel jaringan yang terkena untuk analisis histologis. Dirancang untuk menentukan kualitas tumor. Jika keganasan dipastikan, maka menurut histologi, pengobatan selanjutnya dibangun.

Perlakuan

Meskipun lipoma bersifat jinak, namun tidak dapat dihilangkan dengan mengonsumsi obat atau apa pun obat tradisional. Pengobatan utamanya adalah operasi pengangkatan tumor. Jika wen berukuran minimal dan tidak mengganggu, maka pilihlah opsi observasi yang disebut teknik konservatif.

Dalam video ini, para ahli berbicara tentang apakah lipoma perlu dihilangkan dan mengapa berbahaya:

Perawatan konservatif

Terapi konservatif terdiri dari pemantauan lipoma secara konstan. Dengan tidak adanya pertumbuhan tumor, terapi jenis ini dapat dilanjutkan sepanjang hidup. Perhatian khusus patologi diberikan selama periode tersebut kehamilan, penyakit dengan gangguan hormonal dan pascamenopause.

Terapi ekspektasi digunakan jika:

  • tumornya kecil;
  • keganasannya belum dapat dipastikan;
  • untuk waktu yang lama volumenya tidak bertambah;
  • tidak mempengaruhi fungsi pembuluh darah dan organ;
  • tidak menyebabkan ketidaknyamanan estetika.

Selama masa observasi, pasien harus rutin mengunjungi dokter mammologi dan menjalani USG. Biasanya, hingga 4 USG dan 2 mammogram ditentukan. Selain itu, dianjurkan untuk melakukan tes darah untuk penanda tumor minimal 2 kali dalam setahun.

Foto: payudara setelah pengangkatan induk betina besar

Operasi

Terlepas dari kenyataan bahwa keganasan wanita terjadi dalam kasus yang jarang terjadi, banyak dokter mengabaikan metode observasi, bersikeras untuk menghilangkan lipoma. Sebelum menyetujui operasi, setiap pasien harus mengetahui bahwa ada indikasi tertentu untuk itu:

  • pencapaian volume tumor yang besar;
  • pertumbuhan agresif;
  • histologi tidak ditentukan;
  • pengaruh ayam terhadap fungsi struktur di sekitarnya;
  • cacat kosmetik;
  • rasa sakit pada wanita.

Prosedur ini dapat dilakukan tidak hanya sesuai indikasi yang tercantum, tetapi juga atas permintaan pasien. Dalam melakukannya, seseorang harus fokus keadaan umum pasien dan adanya penyakit penyerta.

Kompleksitas operasi

Menghilangkan formasi kecil di dada hingga 2 cm tidak menimbulkan kesulitan. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal dan dalam banyak kasus tidak memerlukan rawat inap.

Tumor yang lebih besar harus diangkat oleh ahli bedah berpengalaman. Selama operasi, harus ada peralatan khusus di kantor yang memungkinkan Anda melihat dengan jelas struktur jaringan di area yang dioperasi.

Prosedur eksisi lipoma difus memerlukan perhatian khusus. Kompleksitas pengangkatan disebabkan oleh struktur payudara. Jaringan adiposa bersentuhan dengan pembuluh darah utama dan serabut saraf organ ini. Selain itu, ada risiko kerusakan kelenjar getah bening, dengan lokalisasi wen, lebih dekat ke area ketiak.

Prosedur penghapusan dilakukan dalam beberapa tahap:

  1. Pemrosesan aseptik ganda pada permukaan yang dioperasikan.
  2. Sayatan jaringan lunak, dilakukan pada bagian tengah lipoma jika berukuran kecil, atau disekitarnya dengan lekukan 1 cm jika berukuran besar.
  3. Ekstraksi ayam beserta kapsulnya, dengan cara memutus jaringan ikat dan menarik tumor dengan pinset. Lipoma besar dihilangkan secara fraksional, sebelumnya dibagi menjadi beberapa bagian.
  4. Perawatan aseptik pada rongga.
  5. Penutupan luka dengan drainase awal, yang dikeluarkan setelah 2 hari.

Prosedurnya bisa berlangsung 15 hingga 40 menit, setelah itu pasien bisa pulang.

Setelah pengangkatan, bekas luka kecil mungkin tertinggal di lokasi lipoma, yang mudah dihilangkan. operasi plastik. Jika lipoma besar telah diangkat, maka mammoplasti mungkin diperlukan. Dalam beberapa kasus, operasi memicu kekambuhan, di mana induk ayam mungkin tidak lagi menyendiri dan terbentuk di berbagai bagian tubuh.

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan sorot sepotong teks dan klik Ctrl+Masuk.



Dukung proyek ini - bagikan tautannya, terima kasih!
Baca juga
Analog Postinor lebih murah Analog Postinor lebih murah Vertebra serviks kedua disebut Vertebra serviks kedua disebut Keputihan encer pada wanita: norma dan patologi Keputihan encer pada wanita: norma dan patologi