Jenis operasi untuk adenoma prostat dan fitur pelaksanaannya. Operasi pengangkatan adenoma prostat: laparoskopi, laser, TUR, adenomektomi Jenis operasi untuk menghilangkan adenoma

Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi pengangkatan adenoma prostat pada pria

Penghapusan adenoma prostat diindikasikan untuk kategori pasien tertentu. Kebutuhan akan intervensi bedah ini ditentukan secara individual. Faktor-faktor seperti usia dapat mempengaruhi keputusan dokter mengenai manipulasi.

Seringkali prosedur dilakukan dengan indikasi seperti itu:

1. retensi urin kronis atau akut;
2. . Penyakit ini terjadi bila serius. Ketika seorang pasien menderita adenoma prostat tingkat ketiga atau keempat, maka kandung kemih dikompresi oleh organ yang membesar. Bersamaan dengan ini, kelemahan sfingter disebabkan. Karena itu, pria mengalami inkontinensia urin - pelepasan sebagian urin secara tidak sengaja tetes demi tetes sepanjang hari.

Poin terakhir seringkali menjadi indikasi utama intervensi bedah untuk menghilangkan adenoma. Hal ini disebabkan fakta bahwa inkontinensia urin tidak hanya menimbulkan ketidaknyamanan fisik, tetapi juga moral.

Indikasi untuk prosedur ini juga bisa berupa kotoran patologis yang ditemukan secara umum. Dalam hal ini, kita berbicara tentang peningkatan jumlah protein dan leukosit.

Tanda-tanda yang diucapkan dicatat dengan peningkatan kelenjar yang nyata, dan juga jika hiperplasia jinak terjadi bersamaan dengannya. Ketika terdeteksi di kandung kemih, yang muncul karena kemunduran aliran urin pada adenoma prostat derajat kedua, ketiga, keempat, intervensi bedah juga diindikasikan.

Masalah dengan fungsi ginjal (khususnya, gagal ginjal) dengan hiperplasia jinak juga merupakan alasan serius untuk operasi.

Apa metode bedah modern untuk pengobatan BPH: jenis intervensi bedah

DI DALAM tahun-tahun terakhir telah berubah secara signifikan. Saat digunakan, volume organ yang terkena tidak berkurang. Ini adalah alasan untuk operasi.

Jenis perawatan bedah BPH:

1. . Prosedur ini diindikasikan untuk pengangkatan prostat, neoplasmanya. Itu dilakukan dengan memasukkan alat medis ke dalam tubuh pasien melalui uretra. Keuntungan dari prosedur ini adalah pelestarian organ dan kinerjanya. Selama intervensi, hanya tumor yang diangkat. Saat ini, ini adalah cara utama untuk mengobati penyakit seperti BPH. Indikasi untuk prosedur ini adalah gangguan berikut: perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, seseorang dipaksa untuk melakukan proses buang air kecil, alirannya terputus-putus, orang yang sakit sering mengembangkan atau mengembalikan saluran kemih, selama diagnosis, batu ditemukan dalam struktur kandung kemih atau, dengan latar belakang buang air kecil yang rumit, pasien mengembangkan penyakit pada sistem ekskresi, khususnya gagal ginjal;
2. . Dengan jenis intervensi bedah ini, dibuat sayatan sepanjang 15 cm, area dari pusar hingga tulang kemaluan dipotong. Melalui sayatan, ahli bedah mengangkat organ yang terkena. Dalam kebanyakan kasus, prosedur ini mengarah ke seri . Dia tidak gugup. Setelah operasi, pasien mungkin mengalami gejala berikut :,;
3. adenomektomi transvesikal. Ini terdiri dari penghapusan total area yang terkena dampak. Prosedur ini dilakukan melalui sayatan longitudinal pada dinding perut anterior dan kandung kemih. Manipulasi diresepkan pada stadium lanjut penyakit. Apalagi bila adenomanya besar;
4. . Prosedur ini adalah prosedur bedah invasif minimal. Selama itu, arteri yang menyediakan suplai darah ke tumor neoplasma tersumbat. Akibatnya, ukurannya berkurang secara signifikan, dan fungsi pengosongan kandung kemih perlahan pulih;
5. . Ini adalah metode pengobatan berdasarkan pengangkatan jaringan hiperplastik menggunakan radiasi laser yang dibentuk oleh kristal holmium;
6. pengantara. Selama prosedur ini, jaringan organ yang terkena terkena suhu tinggi. Dalam hal ini, laser dimasukkan ke dalam prostat. Beberapa tempat mengalami koagulasi;
7. penguapan laser. Intervensi dilakukan secara endoskopi, tanpa sayatan awal. Teknologi yang digunakan dalam prosedur dengan menggunakan laser dianggap tidak terlalu traumatis dan bersifat lembut. Metode ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghilangkan jaringan prostat yang tumbuh terlalu besar melalui penguapan. Untuk manipulasi, sistem laser digunakan yang memancarkan sinar kuat dengan panjang tertentu;
8. . Ini adalah metode invasif minimal untuk mengangkat kelenjar prostat. Itu dilakukan berkat penggunaan perangkat medis yang sesuai - laparoskop. Metode pengobatannya ditandai dengan trauma minimal. Dokter membuat beberapa sayatan untuk memasukkan alat. Prosedurnya dikendalikan dengan menggunakan kamera video;
9. ablasi jarum. Ini adalah pengobatan rawat jalan untuk BPH. Manipulasi memungkinkan Anda untuk menghilangkan. Metodenya terdiri dari penggunaan frekuensi radio untuk menghancurkan bagian dari organ yang terkena yang menekan uretra dan mengganggu aliran keluar urin.

Bagaimana pengobatan adenoma prostat dengan pembedahan?

Metode utama intervensi bedah untuk menghilangkan BPH adalah sebagai berikut:

1. reseksi transurethral. Ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Selama prosedur, resetoscope digunakan. Itu dimasukkan melalui uretra sambil memvisualisasikan kelenjar prostat dengan kamera video. Setelah itu, jaringan yang terkena dipotong menggunakan loop listrik. Prosedurnya tidak memakan waktu lebih dari satu setengah jam;
2. adenomektomi terbuka. Dua opsi bedah yang paling umum digunakan adalah transvesikal dan retropubik. Keduanya dilakukan dengan anestesi umum.

Berapa lama operasi berlangsung?

Setiap jenis perawatan bedah memiliki durasinya sendiri. Reseksi transurethral berlangsung sekitar setengah jam. Perawatan BPH dengan laser berlangsung dari dua puluh menit hingga satu jam. Prostatektomi radikal berlangsung dua hingga tiga jam. Laparoskopi manual - sekitar tiga jam.

Kapan dan bagaimana kateter dilepas setelah operasi?

Kateter dilepas tergantung pada metode perawatan bedah yang dipilih. Di akhir TUR, dikeluarkan setelah dua, tiga atau empat hari.

Setelah adenomektomi setelah satu minggu, jika kandung kemih dijahit.

Ketika ahli bedah memutuskan untuk memasang tabung drainase tambahan selama prosedur, kateter uretra dilepas dua hari kemudian, dan tabung sistostomi beberapa jam setelah operasi.

Kemungkinan komplikasi pada pria selama masa rehabilitasi

Prosedur pengangkatan prostat, daerah yang terkena disertai dengan beberapa komplikasi.

Pasien mungkin mengalami gejala yang tidak menyenangkan seperti kurangnya ereksi, gangguan fungsi kemih, dan proses inflamasi yang kuat.

Konsekuensi yang muncul pada periode akhir setelah intervensi bedah dilakukan mungkin termasuk yang lain gejala yang tidak menyenangkan. Seringkali setelah operasi, seorang pria mungkin mengalami dorongan mendesak untuk buang air kecil dan rasa sakit selama itu.

Gejala muncul saat urin bersentuhan dengan luka terbuka. Proses penyembuhan berlangsung kurang lebih tiga puluh hari. Setelah itu, semua tanda merasa tidak enak menghilang, yang dikonfirmasi

Perawatan bedah adenoma prostat terus menjadi masalah urologi modern yang sangat mendesak. Terlepas dari kenyataan bahwa spesialis melakukan yang terbaik untuk mengurangi persentase intervensi bedah, setidaknya sepertiga pasien masih membutuhkannya.

Pembedahan untuk adenoma prostat seringkali menjadi satu-satunya jalan keluar yang tidak hanya dapat menghilangkan tumor pada pria, tetapi juga meningkatkan kualitas hidupnya, karena masalah buang air kecil seringkali tidak dapat dihilangkan dengan metode lain.

Dalam hal frekuensi, intervensi bedah pada prostat menempati urutan kedua yang kuat dalam urologi. Untuk saat ini, mereka ditunda, melawan penyakit dengan bantuan obat-obatan, tetapi terapi konservatif hanya memberikan efek sementara, jadi tiga dari sepuluh pasien terpaksa menjalani operasi.

Pilihan metode perawatan bedah tertentu tergantung pada ukuran tumor, usia pasien, adanya penyakit yang menyertai, kemampuan teknis klinik dan staf. Bukan rahasia lagi bahwa setiap prosedur invasif membawa risiko sejumlah komplikasi, dan seiring bertambahnya usia, kemungkinannya hanya meningkat, sehingga ahli urologi mendekati indikasi dan kontraindikasi dengan sangat hati-hati.

Tentu saja, setiap pria ingin diperlakukan dengan cara yang paling efektif, tetapi cara yang ideal belum ditemukan. Mempertimbangkan kemungkinan komplikasi dan risiko dari operasi terbuka dan reseksi, semakin banyak ahli bedah yang mencoba menyelamatkan pasien dari masalah "sedikit darah" dengan menguasai prosedur invasif dan endoskopi minimal.

Agar intervensi bedah berjalan semulus mungkin, penting untuk mencari bantuan tepat waktu, tetapi banyak pasien tidak terburu-buru ke dokter, memulai adenoma ke tahap komplikasi. Dalam hal ini, perlu sekali lagi mengingatkan separuh umat manusia yang kuat bahwa kunjungan tepat waktu ke ahli urologi sama pentingnya dengan perawatan itu sendiri.

Indikasi untuk operasi pengangkatan adenoma prostat adalah:

• Penyempitan uretra yang kuat dengan gangguan kandung kemih, ketika sejumlah besar urin tertahan di kandung kemih;
• batu di kandung kemih;
• gagal ginjal kronis;
• Retensi urin akut, berulang berkali-kali;
• berdarah;
• Infeksi dan perubahan inflamasi pada organ sistem genitourinari.

Dengan tumor besar, bila volume prostat melebihi 80-100 ml, adanya banyak batu di kandung kemih, perubahan struktural pada dinding kandung kemih (divertikula), keuntungan akan diberikan pada operasi terbuka dan paling radikal - adenomektomi.

Jika tumor dengan kelenjar tidak melebihi 80 ml volumenya, maka reseksi transurethral atau diseksi adenoma dapat ditiadakan. Dengan tidak adanya proses inflamasi yang kuat, batu, adenoma kecil, teknik endoskopi menggunakan laser, arus listrik lebih disukai.

Seperti semua jenis perawatan bedah, operasi memiliki kontraindikasi, termasuk:

1. Patologi dekompensasi jantung dan paru-paru yang parah (karena kebutuhan anestesi umum, risiko perdarahan);
2. gagal ginjal akut;
3. Sistitis akut, pielonefritis (dioperasikan setelah penghilangan peradangan akut);
4. penyakit infeksi umum akut;
5. Aneurisma aorta dan aterosklerosis parah.

Jelas bahwa banyak kontraindikasi dapat menjadi relatif, karena adenoma perlu dihilangkan dengan satu atau lain cara, oleh karena itu, jika ada, pasien akan dikirim untuk koreksi awal gangguan yang ada, yang akan membuat operasi yang akan datang menjadi yang paling aman. .

Bergantung pada volume intervensi dan akses, ada berbagai cara untuk mengangkat tumor:

• Buka adenomektomi;
• Reseksi dan insisi transurethral;
• Prosedur minimal invasif dan endoskopi - penguapan laser, cryodestruction, terapi gelombang mikro, dll.

Perawatan bedah adenoma prostat melalui operasi terbuka sekitar tiga dekade lalu hampir merupakan satu-satunya cara untuk mengangkat tumor. Saat ini, banyak metode pengobatan lain telah ditemukan, tetapi intervensi ini tidak kehilangan relevansinya. Indikasi untuk operasi semacam itu adalah tumor besar (lebih dari 80 ml), batu terkait dan divertikula kandung kemih, kemungkinan transformasi ganas dari adenoma.

Adenomektomi terbuka terjadi melalui kandung kemih yang terbuka, sehingga disebut juga operasi perut. Intervensi ini memerlukan anestesi umum, dan jika dikontraindikasikan, anestesi spinal dimungkinkan.

Jalannya operasi adenomektomi meliputi beberapa tahap:

1. Setelah perawatan dengan larutan antiseptik dan mencukur rambut, sayatan dibuat di kulit dan jaringan subkutan perut dalam arah memanjang dan melintang (tidak memainkan peran mendasar dan ditentukan oleh preferensi dokter dan taktik diadopsi di klinik tertentu);
2. Setelah mencapai dinding anterior kandung kemih, yang terakhir dibedah, ahli bedah memeriksa dinding dan isi organ untuk mencari batu, tonjolan, neoplasma;
3. Isolasi digital dan pengangkatan jaringan tumor melalui kandung kemih.

Tahap operasi yang paling penting adalah pengangkatan tumor itu sendiri, yang menekan uretra, yang dilakukan oleh ahli bedah dengan jari. Manipulasi membutuhkan keterampilan dan pengalaman, karena dokter sebenarnya bertindak membabi buta, hanya berfokus pada sensasi sentuhannya.

Setelah mencapai lubang bagian dalam uretra dengan jari telunjuk, ahli urologi dengan lembut merobek selaput lendir dan dengan jari mengeluarkan jaringan tumor, yang telah mendorong kelenjar itu sendiri ke pinggiran. Untuk membantu mengisolasi adenoma dengan jari tangan lainnya dimasukkan ke dalam anus, ahli bedah dapat menggerakkan prostat ke atas dan ke depan.

Saat tumor diisolasi, ia diangkat melalui kandung kemih yang terbuka, berusaha bertindak hati-hati agar tidak merusak organ dan struktur lain. Massa tumor yang dihasilkan harus dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Pada periode pasca operasi awal, ada kemungkinan perdarahan yang tinggi, karena tidak ada metode yang diketahui yang dapat sepenuhnya menghilangkan konsekuensi intervensi ini. Bahayanya tidak terletak pada jumlah kehilangan darah, tetapi pada kemungkinan pembentukan gumpalan darah di kandung kemih, yang dapat menutup saluran keluarnya dan menghalangi keluarnya urin.

Untuk mencegah perdarahan dan penyumbatan kandung kemih, pencucian terus-menerus dengan saline steril digunakan menggunakan tabung yang ditempatkan di lumen organ. Tabung tetap berada di kandung kemih selama sekitar satu minggu, di mana jaringan yang rusak dan dinding pembuluh darah secara bertahap dipulihkan, cairan lavage menjadi jernih, yang menandakan akhir dari pendarahan.

Selama beberapa hari pertama, pasien disarankan untuk mengosongkan kandung kemih setidaknya satu jam sekali untuk mengurangi tekanan cairan pada dinding organ dan jahitan yang baru dijahit. Kemudian Anda dapat melakukannya lebih jarang - setiap satu setengah hingga dua jam sekali. Pemulihan penuh organ panggul bisa memakan waktu hingga tiga bulan.

Keuntungan yang tidak diragukan lagi dari adenomektomi perut adalah sifatnya yang radikal, yaitu pengangkatan tumor dan gejalanya secara lengkap dan tidak dapat diubah. Di belakang efisiensi tinggi pasien, pada gilirannya, "membayar" dengan masa tinggal yang lama di rumah sakit (hingga satu setengah minggu dengan kursus yang tidak rumit, dan bahkan lebih lama jika terjadi komplikasi), kebutuhan untuk "bertahan" dari anestesi umum, risiko komplikasi luka operasi (nanah, perdarahan, fistula ), adanya bekas luka pasca operasi di dinding anterior perut.

Reseksi transurethral (TUR) dianggap sebagai "standar emas" dalam pengobatan adenoma prostat. Operasi ini paling sering dilakukan, dan, pada saat yang sama, sangat kompleks, membutuhkan keahlian yang sempurna dan teknik perhiasan dari ahli bedah. TUR diindikasikan untuk pasien dengan adenoma, di mana volume kelenjar tidak melebihi 80 ml, serta bila durasi intervensi yang direncanakan tidak lebih dari satu jam. Pada tumor besar atau kemungkinan transformasi ganas pada tumor, preferensi diberikan untuk membuka adenomektomi.

Kelebihan TUR adalah tidak adanya jahitan pasca operasi dan bekas luka, masa rehabilitasi singkat dan peningkatan cepat dalam kesejahteraan pasien. Di antara kerugiannya adalah ketidakmungkinan menghilangkan adenoma besar, serta kebutuhan akan peralatan yang rumit dan mahal di klinik, yang dapat digunakan oleh ahli bedah yang terlatih dan berpengalaman.

Inti dari pengangkatan adenoma transurethral adalah untuk memotong tumor dengan akses melalui uretra. Ahli bedah, menggunakan instrumen endoskopi (resectoscope), menembus uretra ke dalam kandung kemih, memeriksanya, menemukan lokasi tumor dan mengangkatnya dengan loop khusus.

Kondisi terpenting untuk TUR yang sukses adalah visibilitas yang baik selama manipulasi. Ini dipastikan dengan pemasukan cairan secara terus menerus melalui resektoskop dengan pengangkatannya secara bersamaan. Darah dari pembuluh yang rusak juga dapat mengurangi jarak pandang, jadi penting untuk menghentikan pendarahan tepat waktu dan bertindak dengan sangat hati-hati dan akurat.

Durasi operasi dibatasi hingga satu jam. Hal ini disebabkan oleh kekhasan postur tubuh pasien - dia berbaring telentang, kakinya diluruskan dan diangkat, serta dengan tinggal lama di uretra dengan alat berdiameter agak besar, yang selanjutnya dapat memicu rasa sakit dan pendarahan.

pengangkatan adenoma prostat transurethral

Adenoma dipotong sebagian, dalam bentuk serutan, sampai parenkim kelenjar itu sendiri muncul di bidang pandang. Pada saat ini, sejumlah besar cairan telah terkumpul di kandung kemih dengan "serutan" tumor yang mengambang di dalamnya, yang dikeluarkan dengan alat khusus.

Setelah pengangkatan tumor dan mencuci rongga kandung kemih, ahli bedah sekali lagi yakin bahwa tidak ada pembuluh darah yang dapat dikoagulasi oleh arus listrik. Jika semuanya beres, maka resektoskop dilepas di luar, dan kateter Foley dimasukkan ke dalam kandung kemih.

Kateter Foley

Pemasangan kateter Foley diperlukan untuk mengompres tempat adenoma berada (kateter memiliki balon yang menggembung di ujungnya). Ini juga menghasilkan pencucian kandung kemih yang konstan setelah operasi. Hal ini diperlukan untuk mencegah penyumbatan bagian saluran keluar oleh gumpalan darah dan pengalihan urin secara konstan, memberikan istirahat pada kandung kemih yang sedang menyembuhkan. Kateter dilepas setelah beberapa hari, asalkan tidak ada perdarahan atau komplikasi lainnya.

Setelah melepas kateter, pria merasakan kelegaan yang signifikan, urin mengalir dengan bebas dan dalam aliran yang baik, tetapi pada buang air kecil pertama mungkin berwarna kemerahan. Jangan khawatir, ini normal dan tidak boleh terjadi lagi. Pada periode pasca operasi, disarankan untuk sering buang air kecil untuk mencegah peregangan dinding kandung kemih, memungkinkan mukosanya beregenerasi.

Untuk prostat kecil dengan adenoma yang menekan uretra, sayatan transurethral dapat dilakukan. Operasi ini tidak ditujukan untuk mengeluarkan neoplasma itu sendiri, tetapi untuk memulihkan aliran urin, dan terdiri dari pembedahan jaringan tumor. Mempertimbangkan sifat metode yang "non-radikal", tidak perlu mengandalkan perbaikan jangka panjang, dan TUR dapat mengikuti sayatan setelah beberapa waktu.

Di antara metode hemat pengobatan adenoma prostat termasuk pengangkatan laparoskopi. Itu dilakukan dengan bantuan peralatan yang dimasukkan ke dalam rongga panggul melalui tusukan pada dinding perut. Secara teknis, operasi semacam itu rumit, membutuhkan penetrasi ke dalam tubuh, jadi TUR masih lebih disukai.

Metode perawatan invasif minimal berhasil dikembangkan dan diterapkan di berbagai bidang pembedahan, termasuk urologi. Mereka dilakukan melalui akses transurethral. Ini termasuk:

• Termoterapi gelombang mikro;
• Penguapan menggunakan arus listrik;
• Elektrokoagulasi tumor;
• cryodestruction;
• ablasi laser.

Keuntungan dari perawatan invasif minimal adalah keamanan relatif, komplikasi lebih sedikit dibandingkan dengan operasi terbuka, periode rehabilitasi yang singkat, tidak memerlukan anestesi umum dan kemungkinan penggunaannya pada pria yang operasinya dikontraindikasikan pada prinsipnya untuk sejumlah penyakit yang menyertai (parah). gagal jantung dan paru, patologi koagulasi), darah, diabetes, hipertensi).

Termoterapi gelombang mikro terdiri dari memaparkan jaringan neoplasma ke gelombang mikro frekuensi tinggi, yang memanaskan dan menghancurkannya. Metode ini dapat diterapkan baik secara transurethral maupun dengan memasukkan rektoskop ke dalam rektum, yang mukosanya tidak rusak selama prosedur.

Penguapan menyebabkan pemanasan jaringan, penguapan cairan dari sel dan kehancurannya. Efek ini dapat dicapai dengan bertindak dengan arus listrik, laser, ultrasound. Prosedur ini aman dan efektif.

Pada cryodestruksi, sebaliknya, adenoma dihancurkan oleh aksi dingin. Nitrogen cair adalah media standar. Selama prosedur, dinding uretra dihangatkan untuk mencegah kerusakan.

Perawatan laser adenoma prostat- cukup efektif dan salah satu cara paling modern untuk menghilangkan tumor. Artinya terletak pada aksi radiasi laser pada jaringan tumor dan koagulasi simultan. pro perawatan laser- tidak berdarah, kecepatan, keamanan, kemungkinan penggunaan pada pasien yang parah dan lanjut usia. Efektivitas pengangkatan prostat dengan laser sebanding dengan TUR, sedangkan kemungkinan komplikasi beberapa kali lebih rendah.

Penguapan laser- ini, seperti yang mereka katakan, "pengintipan terakhir" di bidang pengobatan invasif minimal untuk adenoma prostat. Dampaknya dilakukan oleh laser yang memancarkan sinar hijau, yang menyebabkan air mendidih dalam sel tumor, penguapannya dan penghancuran parenkim adenoma. Komplikasi dengan perawatan ini praktis tidak terjadi, dan pasien melihat peningkatan kesehatan yang cepat segera setelah operasi.

Pengangkatan adenoma dengan laser terutama diindikasikan untuk pria dengan gangguan hemostasis bersamaan, ketika risiko perdarahan sangat tinggi. Di bawah aksi laser, lumen pembuluh seolah-olah disegel, yang secara praktis menghilangkan kemungkinan pendarahan. Prosedur ini dapat dilakukan secara rawat jalan, yang juga merupakan keuntungan yang pasti. Pada pria muda, setelah penguapan laser, fungsi seksual tidak terganggu.

Tidak peduli seberapa keras ahli bedah mencoba, tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan kemungkinan komplikasi dari pengobatan radikal. Risikonya sangat tinggi selama operasi perut, dengan TUR, dan dalam kasus pengangkatan endoskopik, risikonya minimal.

Komplikasi paling umum dari periode pasca operasi awal adalah:

1. berdarah;
2. Perubahan menular dan inflamasi;
3. Trombosis vena kaki, arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya.

Konsekuensi yang lebih jauh berkembang di dalam organ panggul. Ini adalah penyempitan (penyempitan) uretra dengan latar belakang pertumbuhan jaringan ikat, sklerosis dinding kandung kemih di lokasi uretra, disfungsi seksual, inkontinensia urin.

Untuk mencegah komplikasi, penting untuk mengikuti anjuran dokter mengenai perilaku segera setelah intervensi, serta di kemudian hari, hingga jaringan pulih sepenuhnya. Pada periode pasca operasi perlu:

• Batasi aktivitas fisik setidaknya selama sebulan;
• Kecualikan aktivitas seksual setidaknya selama sebulan;
• Pastikan pola minum yang baik dan pengosongan kandung kemih tepat waktu (lebih baik - lebih sering);
• Menolak makanan pedas, pedas, asin, alkohol, kopi;
• Lakukan senam setiap hari untuk mengaktifkan aliran darah dan meningkatkan nada keseluruhan.

Ulasan pria yang menjalani operasi untuk adenoma prostat bersifat ambigu. Di satu sisi, pasien mencatat pengurangan gejala yang signifikan, buang air kecil yang lebih baik, dan nyeri yang berkurang, di sisi lain, dengan jenis pengobatan yang paling umum (perut dan TUR), mayoritas dihadapkan pada inkontinensia urin dan gangguan potensi. Ini tidak bisa tidak mempengaruhi keadaan psikologis dan kualitas hidup.

Laki-laki sendiri juga harus disalahkan atas tingginya kemungkinan beberapa komplikasi, karena tidak semua orang terbiasa mengunjungi ahli urologi setiap tahun di usia dewasa dan tua. Situasi yang hampir standar adalah ketika seorang pasien datang ke janji temu dengan adenoma besar yang membutuhkan perawatan lebih aktif daripada laser, koagulasi, cryodestruction, dan karenanya inkontinensia urin, impotensi, perdarahan. Untuk memfasilitasi operasi itu sendiri dan pemulihan setelahnya, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter segera setelah tanda pertama masalah pada sistem genitourinari muncul.

Pengobatan adenoma dapat dilakukan secara gratis di klinik umum, namun banyak pasien yang memilih operasi berbayar. Biayanya sangat bervariasi tergantung pada tingkat klinik, peralatan, dan lokasi.

Operasi invasif minimal dan TUR rata-rata menelan biaya sekitar 45-50 ribu rubel, di Moskow angka ini bisa mencapai 100 ribu atau lebih. Pengangkatan kelenjar perut di ibu kota akan menelan biaya rata-rata 130 ribu rubel dan 50-55 ribu di kota lain. Yang paling mahal adalah adenomektomi laparoskopi, yang harus menghabiskan sekitar 150 ribu rubel.

Kesehatan pria merupakan aspek penting tidak hanya untuk kondisi fisik, tetapi juga untuk jiwa. Perubahan fungsi organ genital dicatat pada penyakit urologis. Yang paling umum adalah patologi prostat. Prostat memastikan ejakulasi normal pada pria dan membantu menghalangi keluarnya kandung kemih selama ejakulasi. Penyakit prostat dapat dikaitkan dengan proses inflamasi, hiperplastik, dan onkologis. Seringkali pengobatannya adalah dengan mengangkat prostat. Terlepas dari sifat metode yang radikal, dalam beberapa kasus, pembedahan dianggap sebagai satu-satunya pilihan.

Penghapusan prostat dilakukan dalam kasus di mana terapi konservatif tidak berdaya. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah proses onkologis. Kadang-kadang prostatektomi dilakukan untuk hiperplasia prostat jinak. Peningkatan organ karena peradangan bukan alasan untuk operasi. Indikasi berikut untuk pengangkatan prostat dibedakan:

1. Tahap awal kanker prostat.
2. Prostatitis kalkulus - disertai dengan gangguan buang air kecil dan hematuria.
3. Hiperplasia jinak organ - adenoma.

Kanker dianggap sebagai indikasi utama untuk pengangkatan organ. Prostatektomi hanya dilakukan pada stadium 1 dan 2 penyakit. Dalam kasus ini, proses onkologis terbatas pada jaringan prostat. Jika prostat tidak diangkat tepat waktu, kanker bisa menyebar ke seluruh tubuh. Operasi ini dilakukan pada pria di bawah usia 70 tahun, karena patologi somatik merupakan kontraindikasi untuk penerapannya.

Adenoma prostat menyebabkan peningkatan organ. Akibat penyakit ini, kelemahan seksual dan gangguan buang air kecil dicatat. Dengan perkembangan hiperplasia jinak dan kurangnya efektivitas metode terapi pengobatan, prostatektomi dilakukan.

Ada beberapa cara untuk menghilangkan prostat. Pilihan metode tergantung pada prevalensi patologi. Penghapusan organ bisa lengkap atau sebagian. Pilihan bedah meliputi:

1. Reseksi transurethral prostat. Ini ditandai dengan pengangkatan sebagian jaringan, yang dilakukan melalui uretra. Reseksi dilakukan secara laparoskopi. Itu dilakukan dengan hiperplasia prostat jinak.
2. Sayatan prostat. Intervensi bedah semacam itu melibatkan pembedahan jaringan organ. Ini memungkinkan Anda untuk memperluas lumen uretra dan mencegah kompresi uretra. Sayatan dibuat pada kelenjar prostat, tetapi organ tersebut tidak diangkat.
3. prostatektomi radikal. Itu dilakukan dengan formasi tumor dan hiperplasia jinak yang parah. Kelenjar diangkat bersama dengan kelenjar getah bening. Akses ke organ bisa berbeda - perineum, supra dan retropubik. Operasi terbuka berbahaya untuk perkembangan komplikasi.
4. intervensi laser. Itu dianggap lebih disukai, karena mengurangi risiko pendarahan. Pengangkatan prostat dengan laser dilakukan dengan hiperplasia kelenjar jinak. Ada beberapa metode untuk melakukan manipulasi ini. Diantaranya adalah penguapan (evaporasi), enukleasi dan laser reseksi adenoma.

Saat ini, preferensi diberikan pada prosedur bedah yang tidak terlalu traumatis. Ini termasuk pengangkatan adenoma laser, reseksi transurethral. Namun, dalam beberapa kasus tidak mungkin mengganti operasi terbuka dengan metode lain.

Menghapus kelenjar prostat adalah pengobatan radikal yang datang dengan sejumlah risiko kesehatan. Ini termasuk komplikasi dari periode pasca operasi awal dan akhir. Diantaranya - pelanggaran proses buang air kecil dan ejakulasi. Setelah pengangkatan adenoma prostat dengan laser dan reseksi transurethral, ​​risiko komplikasi ini berkurang dibandingkan dengan operasi terbuka.

Operasi ini membuat stres bagi seluruh organisme. Oleh karena itu, setelah itu terjadi pelanggaran fungsi sistem genitourinari. Biasanya, mereka secara bertahap menghilang. Dalam 2-10% kasus, pelanggaran tetap ada. Efek samping dari prostatektomi meliputi:

1. Inkontinensia urin.
2. Kurangnya ejakulasi selama hubungan seksual.
3. Infertilitas.
4. Disfungsi ereksi.
5. Proses inflamasi di panggul kecil.

Untuk mencegah berkembangnya komplikasi ini, pada hari-hari pertama setelah pengangkatan prostat, kondisi pasien dipantau. Saat keluar, Anda harus mengikuti rekomendasi dari ahli urologi. Ini akan membantu mengurangi risiko komplikasi yang terlambat.

Selama hari-hari pertama setelah prostatektomi, kondisi pasien sangat parah. Ini karena kehilangan darah dan perubahan fungsi organ kemih. Saat ini, ada risiko mengembangkan komplikasi berikut:

1. Infeksi luka dan penetrasi mikroba. Kondisi pasien sangat parah, dengan demam, peradangan lokal, dan tanda-tanda iritasi peritoneum.
2. Pendarahan - terjadi pada 2,5% kasus.
3. Obturasi uretra dengan gumpalan darah, terjadinya striktur.
4. Relaksasi sfingter kandung kemih. Biasanya, gejala ini akan hilang dengan sendirinya. Relaksasi otot menyebabkan inkontinensia urin.

Diagnostik komplikasi dini dilakukan oleh tenaga medis di rumah sakit. Dalam kasus perkembangan kondisi akut, bantuan ahli bedah diperlukan.

Periode awal pasca operasi adalah beberapa hari (5-7 hari). Selama ini kondisi pasien sudah normal, ada buang air kecil yang mandiri. Namun, pemulihan penuh setelah pengangkatan kanker prostat atau adenoma dapat terjadi hanya setelah beberapa bulan. Itu tergantung pada usia pasien, karakteristik tubuhnya dan teknik operasinya. Untuk mempercepat rehabilitasi dan mengurangi risiko komplikasi yang terlambat, instruksi berikut harus diperhatikan:

1. Lakukan senam untuk memperkuat otot panggul. Latihan kegel akan membantu mengembalikan proses buang air kecil menjadi normal. Senam terdiri dari ketegangan bergantian dan relaksasi otot kemaluan.
2. Vibroterapi dan pijat.
3. Penggunaan elektrostimulator atau erektor vakum.

Setelah prostatektomi, benda berat dengan berat lebih dari 3 kg tidak boleh diangkat. Juga tidak disarankan untuk pekerjaan menetap dan mengendarai mobil. Nutrisi harus fraksional, dengan dominasi karbohidrat dan protein yang mudah dicerna.

Pengangkatan prostat seringkali menyebabkan terganggunya proses buang air kecil. Pada hari-hari pertama setelah operasi, kateter dimasukkan ke dalam uretra. Hal ini diperlukan untuk evakuasi cairan dari kandung kemih. Kateter dilepas setelah beberapa hari atau minggu. Karena kelemahan otot dasar panggul, buang air kecil sulit dikendalikan. Namun lambat laun prosesnya menjadi lebih baik. Untuk mempercepat rehabilitasi perlu dilakukan senam, perawatan spa bermanfaat.

3 bulan setelah prostatektomi, pasien dapat memulai aktivitas seksual. Pada saat ini, otot panggul harus pulih. Dalam beberapa kasus, pasien mengalami ejakulasi retrograde. Cairan mani dilepaskan, tetapi memasuki lumen kandung kemih. Fenomena ini tidak berbahaya, tetapi mencegah pembuahan. Untuk menghilangkan gejala ini, vibromassage dan vacuum erectors digunakan. Untuk disfungsi ereksi diresepkan obat-obatan mengandung sildenafil. Ini termasuk obat-obatan "Cialis", "Viagra".

Dokter mengatakan bahwa prostatektomi adalah operasi kompleks yang harus dilakukan hanya jika diperlukan. Dengan adenoma prostat, tidak disarankan untuk mengangkat organ sepenuhnya, lebih baik melakukan reseksi atau penguapan laser. Pemulihan setelah prostatektomi dilakukan secara bertahap, jadi Anda harus mengikuti petunjuk ahli urologi dan bersabar.

Tergantung stadium penyakit dan ciri-ciri lainnya Gambaran klinis dokter dapat menyarankan kepada pasien operasi salah satu cara yang paling tepat. Misalnya, operasi dapat dilakukan dengan menggunakan reseksi endoskopik atau penguapan laser kontak. Ini cara modern, di mana konsekuensi setelah operasi tidak akan begitu terasa.

Karena adenoma prostat adalah penyakit serius di mana jaringan kelenjar yang berproliferasi menekan uretra, menyebabkan radang saluran kemih, serta gagal ginjal, hal itu tidak hanya memperburuk kualitas hidup, tetapi juga mengancam kesehatan secara keseluruhan.

Dokter memutuskan metode pengobatan hanya setelah diagnosis menyeluruh dan mempelajari hasil tes. Operasi untuk mengangkat adenoma prostat diperlukan bila ada pelanggaran urodinamik yang jelas, yang dibuktikan dengan retensi urin akut, penyakit ginjal, yang meliputi hidronefrosis, pielonefritis, uretritis dan proses patologis lainnya yang memicu perkembangan infeksi.

Meskipun kemanjuran klinis terbukti metode bedah, pria mana pun harus menghadapi konsekuensi setelah pengangkatan adenoma prostat, dan seseorang harus mempersiapkan mental untuk ini sebelumnya. Sebagian besar pasien pulih dengan cukup cepat dan merasa baik, tetapi, tentu saja, bukan keesokan harinya setelah operasi, tetapi setelah beberapa bulan.

Masa pemulihan seringkali menjadi ujian nyata bagi seks yang lebih kuat. Tetapi hal utama yang harus diingat oleh setiap pasien adalah bahwa konsekuensi yang tidak menyenangkan setelah pengangkatan adenoma prostat merupakan bagian integral dari perawatan, sehingga semua masalah yang muncul sepenuhnya dapat dikontrol dan harus didiskusikan dengan dokter yang merawat. Dia, pada gilirannya, harus memantau kesejahteraan dan kondisi umum pada periode pasca operasi, menjawab pertanyaan pasien dan membantu menemukan solusi dalam setiap kasus.

Seperti disebutkan sebelumnya, konsekuensi dari operasi dan tingkat keparahannya akan secara langsung tergantung pada metode pengangkatan adenoma prostat, dan apakah itu lengkap atau sebagian. Dalam 80% dari semua kasus, hanya eksisi parsial kelenjar prostat yang cukup, yang akan membuatnya lebih mudah untuk menjalani masa pemulihan. Tapi tidak peduli seberapa penuh tangan ahli bedah itu, apapun metode operasional perawatan untuk adenoma prostat tidak sepenuhnya tanpa jejak, dan apa yang akan ditemui pria selama masa pemulihan terutama bergantung pada karakteristik individu tubuhnya, kecepatan fungsi regeneratif, dan pengalaman dokter yang terlibat dalam perawatannya.

Pembedahan untuk adenoma prostat membawa investasi yang signifikan bagi pria, tetapi pertama kali setelahnya, mungkin ada masalah dengan penerapan kontrol buang air kecil. Anda tidak perlu takut akan hal ini, akibatnya bersifat sementara, dan normalisasi buang air kecil terjadi dalam waktu singkat.

Konsekuensi yang lebih parah dari pengangkatan adenoma prostat berhubungan dengan periode pasca operasi yang terlambat, dan beberapa di antaranya dapat dianalisis lebih detail.

Pertanyaan utama semua pria: jika adenoma prostat diangkat, apakah ereksi akan pulih dan kualitasnya akan seperti apa? Menurut statistik, pelanggaran yang terkait dengan konsekuensi intervensi bedah berkisar antara 1 hingga 25%. Namun, komplikasi ini biasanya bersifat sementara, dan asalkan tidak ada masalah dengan aktivitas seksual sebelumnya, fungsi seksual pulih sepenuhnya dengan sendirinya atau dengan perawatan medis dipilih oleh dokter yang merawat.

Jika seorang pria sebelumnya memiliki masalah dengan ereksi atau dia sama sekali tidak ada, operasi tidak akan dapat memulihkan kehidupan seksualnya, karena tidak secara langsung mempengaruhi kemampuan seksual pria.

Terlepas dari kenyataan bahwa operasi pengangkatan adenoma prostat yang berhasil tidak memengaruhi ereksi pria, hal itu tetap dapat menyebabkan kemandulan. Ini adalah konsekuensi dari ejakulasi retrograde. Hal ini terjadi karena fakta bahwa setelah pengangkatan adenoma prostat, lumen uretra agak melebar dan sperma bergerak ke tempat yang paling tidak menemui hambatan, sehingga memasuki kandung kemih.

Ini adalah konsekuensi operasi yang tidak menyenangkan, yang kadang-kadang dapat menerima perawatan obat, tetapi hanya dokter yang harus memilihnya.

Setelah pengangkatan adenoma prostat, kemungkinan berkembang penyakit menular sistem genitourinari, yang ditandai dengan gejala berikut:

• panas dingin;
• suhu tinggi;
• nyeri punggung bawah;
• ketidaknyamanan di perut bagian bawah;
• kekeruhan urin karena munculnya berbagai kotoran dalam komposisinya (lendir atau darah).

Paling sering, infeksi masuk ke sistem genitourinari setelah operasi karena kesalahan pasien sendiri karena tidak mematuhi aturan kebersihan sederhana. Untuk menghindari situasi seperti itu, setelah pengangkatan adenoma prostat, pasien diberi resep jenis antibiotik tertentu, yang harus diminum secara teratur. Jika infeksi sudah ada, penolakan minum antibiotik dapat menyebabkan penetrasi bakteri ke dalam darah, oleh karena itu ada kemungkinan berkembangnya sepsis.

Selama operasi pada adenoma prostat, konsekuensinya membuat diri mereka terasa pertama kali, ketika seorang pria pertama kali mencoba buang air kecil. Ini adalah komplikasi yang tak terhindarkan dan untungnya bersifat sementara. Tetapi kadang-kadang masalahnya tidak hanya terletak pada kesulitan mengendalikan buang air kecil, tetapi juga pada kenyataan bahwa gumpalan darah atau potongan-potongan prostat yang dikeluarkan, terlepas darinya selama pengangkatan dari tubuh, memasuki uretra dan menyumbatnya. Untuk mencegah seperti itu proses patologis, setelah operasi adenoma prostat selesai, pasien tidak melepas kateter pada siang hari.

Pendarahan hebat dapat terjadi selama operasi saat pengangkatan adenoma prostat atau beberapa saat kemudian, pada masa pemulihan awal. Menurut statistik, ini jarang terjadi, tetapi masih sekitar 2,5% pasien menghadapi konsekuensi parah dari operasi adenoma prostat, yang dapat menyebabkan kehilangan darah yang serius, membutuhkan transfusi darah yang mendesak.

Adenoma prostat adalah penyakit yang sangat umum di antara pria berusia 40-50 tahun, tetapi lebih sering pria pada usia yang lebih terhormat beralih ke dokter. Oleh karena itu, penyakit ini masih tergolong penyakit yang berkaitan dengan usia. Biasanya, pria dapat hidup dengan adenoma prostat dalam waktu lama dan tidak menyadari keberadaannya, meskipun perubahan pada kelenjar prostat sudah dimulai.

Penyakit pada stadium lanjut selalu diobati hanya dengan pembedahan, jadi yang terbaik adalah mencoba memiliki waktu untuk mendiagnosis adenoma pada stadium awal. Hal ini dapat difasilitasi dengan gejala seperti: kebocoran urin, kebutuhan untuk meregangkan otot-otot dinding perut saat buang air kecil, perasaan penuh pada kandung kemih bahkan setelah pergi ke toilet, dan sering terbangun di malam hari. Kunjungan tepat waktu ke dokter akan membantu menghindari komplikasi serius, dan operasi itu sendiri akan lebih cepat dan mudah.

Jika metode pengobatan medis untuk adenoma prostat tidak memberikan efek apa pun, maka untuk segera kembali ke cara hidup yang biasa, Anda perlu menjalani berbagai tindakan rehabilitasi, mengikuti semua instruksi dokter, dan mengambil yang ditentukan. obat tepat waktu. Waktu yang dibutuhkan untuk pemulihan penuh setelah operasi pengangkatan adenoma prostat sangat tergantung pada tindakan pasien itu sendiri, sikap psikologis dan keadaan kesehatannya secara umum. Usia juga memainkan peran penting dalam hal ini. Masa rehabilitasi mungkin memakan waktu beberapa bulan.

Untungnya, operasi kedua diperlukan tidak lebih dari 5% kasus. Ini sangat tergantung pada metode perawatan yang dipilih, metode intervensi bedah dan, tentu saja, pengalaman ahli bedah. Jika selama operasi adenoma prostat diangkat seluruhnya, maka pertumbuhan kembalinya tidak termasuk. Jika suatu teknik diterapkan di mana bagian tertentu dari adenoma dihancurkan, maka risiko kambuhnya pertumbuhan kelenjar prostat cukup tinggi. Oleh karena itu, operasi berulang mungkin diperlukan dalam lima atau sepuluh tahun.. Secara umum, pengangkatan adenoma prostat adalah operasi yang sangat umum, yang termasuk dalam kategori yang cukup sederhana, karena penyakitnya semakin muda, tetapi terjadi terutama pada pria berusia minimal empat puluh tahun dengan pengecualian yang jarang terjadi.

Sampai saat ini, ada sejumlah besar teknik dan peralatan medis khusus, sehingga pengobatan adenoma prostat berhasil dalam banyak kasus dan efeknya berlangsung selama sekitar 15 tahun, memungkinkan seorang pria untuk menjalani kehidupan yang utuh.

Menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Dalam kasus apa perawatan bedah diperlukan?

Metode pengobatan yang paling efektif adalah intervensi bedah - reseksi transurethral prostat (tur), reseksi laser, adenomektomi, elektrovaporisasi. Masing-masing metode ini unik, sehingga konsekuensinya, proses rehabilitasi, dan kemungkinan komplikasinya sangat berbeda.

Perawatan bedah adenoma prostat - intervensi bedah, yang diperlukan dalam kasus di mana:

• menjadi tidak mungkin untuk buang air kecil sendiri;
• ada darah di urin;
• penyakit ini adalah penyebab penyakit menular;
• batu terbentuk di ginjal dan / atau kandung kemih;
• Pasien menderita buang air kecil yang tidak disengaja.

DI DALAM kedokteran modern ada banyak metode bedah untuk pengobatan hiperplasia prostat jinak, yang didasarkan pada berbagai pendekatan: pisau bedah, laser, gelombang mikro, listrik, dll. Dokter memilih metode pengobatan, karena karakteristik individu dari tubuh manusia , stadium penyakit, serta preferensi pribadi pasien .

Cara paling populer untuk mengatasi adenoma prostat adalah reseksi transurethral - pengangkatan sebagian atau seluruh kelenjar prostat.

Metode perawatan ini digunakan dalam kasus di mana:

• volume prostat tidak lebih dari 60-80 cm3;
• ada kecurigaan adanya tumor ganas pada prostat;
• ada penyakit parah yang berhubungan dengan sistem pernapasan, endokrin dan kardiovaskular, serta obesitas;
• pasien relatif muda dan membutuhkan prokreasi;
• operasi dilakukan di area kandung kemih;
• prostatitis kronis adalah pendamping adenoma prostat.

Operasi ini berlangsung sesuai dengan algoritma sederhana:

1. Pertama, pasien menerima anestesi umum atau spinal.
2. Setelah itu, endoskop dimasukkan (melalui saluran uretra) untuk mengekstrak sebagian kecil prostat.
3. Darah dan urin dikeluarkan melalui kateter.

Operasi berlangsung tidak lebih dari satu jam, dan waktu yang Anda perlukan untuk tinggal di rumah sakit adalah dari dua hingga tiga hari.

PENTING! TUR hanya boleh dilakukan oleh dokter berpengalaman yang memiliki penglihatan yang sangat baik.

Hasil acara ini dalam 90% kasus lebih dari sangat baik. Pasien menyatakan penurunan yang signifikan atau hilangnya gejala adenoma prostat.

Skema reseksi transurethral juga hadir dalam elektrovaporisasi.

Perbedaan utama antara kedua metode ini adalah kekuatan arus yang digunakan.

Akibat pemasangan endoskop, dokter "menguapkan" zat yang menyakitkan.

Perawatan topikal lain untuk hiperplasia prostat jinak adalah reseksi laser.

Berbeda dalam universalitas (cocok untuk semua orang kategori usia), kecepatan pemulihan, serta tidak adanya kebutuhan rawat inap.

Kerugian dari prosedur ini adalah biaya tinggi dan kasus inkontinensia urin yang terisolasi setelah operasi untuk menghilangkan adenoma prostat atau pengeluaran urin yang sulit.

Dalam kasus di mana ada gumpalan darah dalam urin, sistem genitourinari sering terinfeksi, kandung kemih mengembang (dimanifestasikan dengan kembung di perut bagian bawah), dan masalah dengan ginjal atau ureter muncul, perlu dilakukan adenomektomi.

Ini adalah proses yang agak panjang (sekitar 10 hari di rumah sakit dan tiga bulan rehabilitasi), dan paling efektif. Prosedur ini dilakukan dengan bantuan sayatan, sementara dokter membuka kandung kemih untuk pemeriksaan mendetail.

Tujuan utama dari operasi ini adalah untuk menghilangkan adenoma sepenuhnya dan selanjutnya penelitian laboratorium. Pada periode pasca operasi, saluran kemih perlu dibilas untuk menghindari munculnya gumpalan darah setelah operasi prostat.

Semua konsekuensi dari operasi strip dan jalannya operasi itu sendiri bergantung pada kualifikasi dan pengalaman dokter yang melakukannya.

Dengan terapi gelombang mikro, penghancuran jaringan prostat terjadi melalui panas gelombang gelombang mikro frekuensi tinggi.

Prosedurnya adalah sebagai berikut:

1. Probe khusus dimasukkan melalui uretra ke prostat, yang terletak di dalam tabung (untuk keamanan mukosa).
2. Setelah itu, impuls yang kuat menghancurkan jaringan prostat.

Durasi prosedur adalah dari 30 menit hingga dua jam, setelah itu pasien diperbolehkan pulang.

Prosedur ini harus dilakukan jika semua kontraindikasi, konsekuensi operasi prostat telah dipelajari.

Karakteristik individu dari organisme, kesalahan dokter atau pelanggaran pasien terhadap petunjuk yang diberikan oleh dokter dapat menyebabkan berbagai komplikasi setelah operasi pengangkatan adenoma prostat.

Selama operasi, pasien berisiko (sangat tidak signifikan - kurang dari 1-2%):

• kerusakan pada organ atau dinding kandung kemih di dekatnya;
• terjadinya perdarahan hebat;
• pengenalan berbagai infeksi;
• Sindrom TUR (kelebihan air dalam tubuh, fenomena yang sangat langka, yang diobati dengan diuretik).

Untuk menghilangkan adenoma prostat, konsekuensi dari operasi: perlu mempertimbangkan fakta bahwa pada siang hari setelah operasi, keluarnya urin akan berwarna kemerahan, tetapi kita tidak boleh lupa: jika warna urin berubah menjadi merah cerah - ini adalah sinyal untuk transfusi darah yang mendesak. Jika prosedur ini tidak efektif, diperlukan operasi kedua.

Setelah pengangkatan komplikasi adenoma prostat, konsekuensinya: efek samping alami lainnya di masa-masa awal, dokter menyoroti kejang kandung kemih akibat adanya kateter. Keunikan dari proses ini adalah penghancuran diri yang cepat.

Penghapusan adenoma pada prostat - konsekuensi dari operasi: setelah operasi, bahkan jika berhasil, mungkin ada kekambuhan pertumbuhan adenoma, ejakulasi retrograde (pengeluaran sperma ke arah yang berlawanan: ke dalam kandung kemih, yang membuat pria tidak subur) dan/atau penurunan diameter uretra.

Adenoma prostat - operasi, konsekuensi pengangkatan:

• inkontinensia urin pada pria setelah operasi prostat atau penundaannya (tampilan dan durasi disfungsi ini tergantung pada stadium penyakit);
• masalah seksual (terjadi pada 30% dari mereka yang dioperasi, berlangsung sekitar satu tahun).

Untuk pengobatan inkontinensia urin setelah pengangkatan adenoma prostat, obat-obatan digunakan.

Pemulihan potensi setelah pengangkatan adenoma prostat adalah proses yang agak panjang dan rumit. Kunci keberhasilannya, yaitu pemulihan, sepenuhnya bergantung pada fitur fisiologis pasien, usianya, dan juga karena apakah pasien mematuhi rekomendasi medis.

PENTING! citra sehat hidup dan mengikuti petunjuk yang ditentukan oleh dokter meminimalkan kemungkinan komplikasi.

Apa yang harus dilakukan jika tidak ada aliran urin setelah operasi adenoma prostat? Apa yang perlu dilakukan untuk rehabilitasi yang tepat?

Pada hari-hari pertama setelah operasi, tirah baring diperlukan, ini membantu menghindari komplikasi.

Juga, itu akan sangat membantu:

• latihan pernapasan dan latihan tungkai sederhana;
• sejumlah besar (dari 2 liter) air non-karbonasi berkualitas tinggi;
• sering buang air kecil (setiap setengah jam);
• diet khusus (pembatasan permen, daging asap dan produk beralkohol);
• minum antibiotik (untuk melindungi diri dari infeksi).

Penting untuk memberi tahu dokter jika, bagaimanapun, ada masalah dengan urin setelah rehabilitasi.

Seperti yang dikatakan oleh filosofi populer, Jalan terbaik sembuh - tidak sakit. Tetapi jika masalah sudah terjadi, jangan kesal. Mematuhi semua instruksi dokter, nutrisi yang tepat, serangkaian latihan, serta metode pengobatan progresif menghilangkan masalah. Adenoma prostat mudah dan cepat diobati, dan self-hypnosis yang berlebihan tentang segala macam konsekuensi negatif hanya akan memperburuk situasi.

adalah penyakit jinak yang, pada tingkat tertentu, mulai muncul dengan sendirinya seiring bertambahnya usia setiap lelaki. Pada awalnya, masalah buang air kecil yang disebabkan oleh adenoma dapat diatasi dengan baik dengan terapi obat. Namun seiring waktu, efektivitas terapi menurun, dan pembedahan mungkin diperlukan.

Sebelumnya hanya dilakukan operasi terbuka untuk adenoma prostat- adenomektomi, melalui sayatan vertikal di perut bagian bawah. Saat ini, operasi ini hanya digunakan dalam kasus yang jarang terjadi: dengan volume kelenjar yang sangat besar atau adanya batu besar di kandung kemih, terbentuk karena stagnasi urin yang berkepanjangan.

Sekarang operasi utama adenoma prostat di dunia adalah reseksi (atau reseksi transurethral adenoma prostat TUR). Ini mengacu pada manfaat endourologis dan dilakukan melalui uretra. Dengan bantuan alat yang diakhiri dengan elektroda berbentuk busur ("loop"), jaringan prostat dipotong secara berurutan hingga kapsul kelenjar. Dengan instrumen yang sama, ahli bedah membekukan area yang berdarah. Selama operasi adenoma prostat, jaringan yang diangkat dipindahkan ke kandung kemih. Pada akhirnya, itu dihapus dengan jarum suntik Janet. Operasi ini lebih baik dibandingkan dengan yang terbuka: kehilangan darah lebih sedikit, rehabilitasi lebih cepat, hasil fungsional lebih baik.

Biaya operasi adenoma prostat

Di klinik urologi Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama. MEREKA. Sechenov TUR adenoma prostat dilakukan berdasarkan polis asuransi kesehatan wajib (tidak termasuk bahan habis pakai). Di hadapan kuota yang dialokasikan oleh Departemen Kesehatan, kuota akan diperlukan sebelum masuk. Ini bukan prosedur yang rumit, dan butuh sedikit waktu. Kuota dikeluarkan di Departemen Kesehatan subjek Federasi Rusia tempat Anda terdaftar (terdaftar). Cari tahu tentang perlunya mendapatkan kuota terlebih dahulu, saat konsultasi di klinik kami.

Adenoma prostat - operasi laser

Keterbatasan utama dalam transurethral reseksi adenoma prostat adalah volume prostat. TUR prostat dilakukan berlapis-lapis. Jadi, dengan peningkatan volume prostat, waktu reseksi dan kehilangan darah meningkat secara proporsional. Secara teknis, TUR masih dapat dilakukan, tetapi operasi semacam itu menjadi tidak rasional bila volume kelenjar rata-rata lebih dari 100 cm 3 . Dan kemudian ada 2 cara: adenomektomi terbuka tradisional atau laser enukleasi hiperplasia prostat.

Fitur operasi adenoma prostat dengan laser adalah bahwa hal itu tidak diproduksi dalam lapisan. Dokter bedah segera melewati seluruh ketebalan jaringan kelenjar ke kapsul dan kemudian menggerakkan instrumen di sepanjang kapsul, secara berturut-turut menyoroti lobus kelenjar. Jadi, dengan volume prostat yang besar, pengobatan adenoma prostat dengan laser lebih cepat daripada reseksi dengan loop listrik, dan praktis tidak ada kehilangan darah.

Jenis operasi laser lainnya - penguapan adenoma prostat (penguapan), digunakan dengan volume kelenjar yang kecil. Operasi ini terdiri dari penguapan lapisan demi lapisan yang lambat dari jaringan kelenjar dengan laser dan juga terjadi tanpa pertumpahan darah.

Operasi adenoma prostat di Moskow

Di klinik urologi Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama. MEREKA. Sechenov, semua bantuan bedah untuk adenoma prostat dilakukan: elektroreseksi transurethral, ​​enukleasi laser dan penguapan laser, serta, terkadang, operasi terbuka tradisional untuk adenoma prostat. Semua ahli bedah memiliki pengalaman bertahun-tahun, selain itu, mereka telah berulang kali menjalani pelatihan lanjutan di Rusia dan luar negeri.

Penyakit serupa

Adenoma prostat adalah penyakit yang menyerang mayoritas populasi pria di atas usia 50 tahun. Tingkat kejadian secara langsung tergantung pada usia - semakin tua, semakin besar kemungkinan deteksi patologi ini. Penyakit ini dikaitkan dengan pertumbuhan jaringan kelenjar prostat tumor jinak dalam bentuk simpul yang secara bertahap meningkat di dalam uretra.

Pengobatan penyakit ini tidak hanya mencakup metode medis, tetapi juga operasi pengangkatan kelenjar. Namun, dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi kecenderungan penurunan jumlah operasi yang dilakukan pada kelenjar prostat. Hal ini disebabkan munculnya metode pengobatan konservatif yang efektif.

Namun demikian, masih terlalu dini untuk menghapus cara-cara radikal untuk memerangi penyakit ini - saat ini, operasi prostat pada pria lanjut usia menempati urutan kedua di antara semua intervensi bedah. Menurut statistik, hampir sepertiga pria lanjut usia telah menjalani metode pengobatan seperti itu.

Pembedahan untuk adenoma prostat biasanya dilakukan dalam kasus di mana diperlukan koreksi cepat terhadap kondisi pasien. Misalnya, jika karena penyumbatan uretra, terjadi retensi urin akut dan akibatnya gagal ginjal.

Namun, dimungkinkan untuk menggunakan metode pengobatan radikal dalam kasus di mana massa tumor tidak signifikan, tidak ada tanda-tanda gangguan fungsi ginjal. Metode perawatan bedah modern dapat meminimalkan risiko komplikasi, sehingga digunakan bahkan pada tahap awal penyakit. Artikel ini akan memberi tahu Anda bagaimana operasi dilakukan untuk menghilangkan adenoma prostat, bagaimana jaringan hiperplastik diangkat, rekomendasi apa yang dapat diberikan kepada pasien dengan patologi semacam itu.

Penyebab dan gejala adenoma

Perkembangan penyakit dikaitkan dengan banyak faktor, namun peran utama memainkan pelanggaran latar belakang hormonal pria, ketika kadar hormon seks testosteron dalam darah menurun. Kondisi ini dalam banyak kasus terjadi pada orang tua.

Perubahan prostat dengan adenoma

Gejala yang terjadi dengan adenoma prostat terutama ditentukan oleh derajat penyempitan uretra dan pelanggaran aliran keluar urin. Ini termasuk:

• sering ingin buang air kecil setiap saat sepanjang hari;
• perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
• penurunan kekuatan dan kecepatan aliran urin;
• kesulitan buang air kecil, perlunya ketegangan otot untuk meningkatkan pengosongan kandung kemih.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada ukuran tumor dan tingkat kompresi uretra di bagian prostatnya. Penting untuk membedakan penyakit ini dari patologi lain di area urogenital, karena beberapa penyakit urologis dapat bermanifestasi dengan cara yang serupa. Untuk alasan ini, penting untuk memberikan perhatian yang cukup pemeriksaan komprehensif diagnosis pasien dan penyakit.

Menurut studi klinis, dokter dapat menilai tingkat perkembangan proses tumor, menentukan varian operasi yang paling cocok untuk mengangkat kelenjar dalam kasus ini.

Pemeriksaan pasien sebelum operasi

Prosedur diagnostik yang ditujukan untuk mengidentifikasi adenoma prostat pada pria meliputi metode penelitian laboratorium dan instrumental. Kelompok pertama meliputi umum dan analisis biokimia darah, tes untuk menentukan tingkat antigen spesifik prostat dalam darah (penanda proses tumor di kelenjar prostat).

Lakukan juga serangkaian prosedur diagnostik berikut:

• uroflowmetri - penentuan sifat buang air kecil;
• pemeriksaan colok dubur untuk menentukan ukuran kelenjar prostat, konsistensinya;
• pemeriksaan rontgen organ panggul, termasuk penggunaan kontras - untuk menentukan tingkat penyempitan lumen prostat;
• USG adalah yang paling metode efektif deteksi adenoma prostat;
• biopsi jaringan prostat.

Cara terakhir adalah dengan mengambil sepotong kecil jaringan kelenjar dari pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop. Biopsi dirancang untuk menilai komposisi seluler jaringan kelenjar dan diagnosis banding tumor organ jinak dan ganas. Berdasarkan hasil prosedur ini, kebutuhan dan metode perawatan bedah adenoma prostat yang paling tepat ditentukan.

Pengangkatan adenoma dengan laser

Dalam beberapa kasus, tunjuk terapi konservatif, yang bertujuan untuk menghilangkan manifestasi penyakit pada tahap awal, bila tidak ada sisa urin dalam jumlah yang signifikan.

Saat ini, ada beberapa arah pengobatan konservatif patologi ini:

• terapi obat berdasarkan penggunaan obat yang meredakan kejang otot polos saluran kemih dan meningkatkan aliran keluar urin;
• metode fisioterapi, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan manifestasi peradangan pada organ yang sakit;
• kateterisasi kandung kemih - digunakan dalam kasus ekstrim untuk menghilangkan semua sisa urin dan mencegah perkembangan gagal ginjal.

Dengan manifestasi penyakit yang lebih jelas, perlu menggunakan metode pengobatan radikal. Seharusnya tidak ada keraguan apakah pembedahan diperlukan untuk adenoma prostat derajat 2 atau lebih tinggi, karena semakin lama tumor diangkat, semakin tinggi kemungkinan komplikasi, dan semakin sulit rehabilitasi pasien.

Kontraindikasi untuk operasi

Operasi pengangkatan adenoma prostat memiliki sejumlah kontraindikasi:

• sifat ganas dari pertumbuhan tumor;
• berat keadaan umum pasien, adanya penyakit somatik yang parah, peningkatan suhu tubuh yang signifikan, dll.;
• dekompensasi penyakit dari sistem kardiovaskular bila ada ancaman terhadap nyawa pasien;
• adanya komplikasi pasca operasi.

Jika ada kontraindikasi untuk perawatan bedah tumor, perawatan konservatif ditentukan, termasuk metode yang dijelaskan di atas, latihan terapi.

Perawatan bedah

Perawatan bedah adenoma prostat mencakup beberapa metode. Jenis operasi yang paling umum adalah:

1. Adenomektomi - pengangkatan kelenjar. Ini adalah salah satu jenis perawatan bedah yang paling umum digunakan, karena memiliki jumlah kontraindikasi dan batasan minimum. Adenomektomi diindikasikan pada kasus dimana massa tumor minimal 40 gram, terdapat sisa urine sebanyak 150 ml, dan adanya komplikasi yang disebabkan oleh pembesaran kelenjar.
2. Reseksi kelenjar transurethral (TUR) - termasuk dalam kategori intervensi "tanpa darah", karena dilakukan tanpa sayatan, melalui uretra. Operasi TUR adenoma prostat diindikasikan dalam kasus di mana massa tumor tidak melebihi 60 gram, sisa urin dalam jumlah tidak lebih dari 150 ml, tidak ada komplikasi (fungsi ginjal tidak terganggu).
3. Pilihan yang lebih modern untuk TUR adalah penguapan kelenjar prostat, ablasi, dan penghancuran laser. Metode ini memiliki efek kerusakan minimal pada jaringan di sekitarnya, yang berkontribusi pada pemulihan dan pemulihan pasien yang cepat.

Reseksi kelenjar transurethral - varian intervensi bedah

Tumor diangkat di departemen urologi atau pembedahan. Pilihan metode perawatan bedah adenoma tergantung pada banyak faktor. Namun demikian, dalam beberapa tahun terakhir, metode pengobatan hemat, misalnya dengan bantuan laser, paling sering digunakan.

Metode ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan operasi prostat jinak lainnya:

• semua manipulasi bedah dilakukan melalui uretra, sehingga tidak ada sayatan yang dibuat pada kulit;
• perdarahan minimal selama intervensi;
• setelah operasi pengangkatan adenoma prostat dengan metode ini, pasien pulih cukup cepat, yang dimungkinkan karena anestesi epidural, di mana kesadaran tidak tertekan.

Penguapan laser

Versi terbaru dari pengangkatan radikal hiperplasia prostat jinak, yang diterima umpan balik yang baik dari praktisi - penguapan laser.

Ini terdiri dari penguapan jaringan prostat melalui radiasi laser dan koagulasi lebih lanjut dari area yang rusak. Konsekuensi operasi pengangkatan adenoma prostat dengan metode ini hampir selalu menguntungkan.

Penguapan laser juga dapat dilakukan dalam kasus di mana komplikasi penyakit berkembang, dengan adanya penyakit somatik yang parah, misalnya patologi sistem kardiovaskular, diabetes, patologi neurologis, dll.

Penguapan plasma

Metode perawatan bedah tumor jinak yang lebih efektif, yang memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan penguapan laser:

• menurut Asosiasi Urologi Eropa, ini adalah cara yang lebih efektif dan aman untuk mengobati adenoma prostat;
• tidak seperti penguapan laser, selama penguapan plasma kehilangan darah lebih sedikit, kemungkinan minimal untuk mengembangkan patologi seperti inkontinensia urin dan striktur uretra;
• seperti metode berbasis laser, penguapan plasma dapat digunakan untuk mengobati pasien dengan penyakit penyerta yang parah.

Operasi laparoskopi untuk adenoma prostat membutuhkan kualifikasi tinggi dari ahli bedah

Konsekuensi setelah operasi adenoma prostat menggunakan penguapan plasma paling menguntungkan bagi pasien, di mana kateter urin dapat dilepas dalam dua hari, dan setelah 24 jam ia dipulangkan. Plasma menghancurkan semua fokus pertumbuhan tumor, sehingga praktis tidak ada kekambuhan selama metode pengobatan ini.

Pembedahan untuk tumor besar

Jika seorang pasien didiagnosis dengan adenoma prostat dengan berat lebih dari 200 gram dan sifat pertumbuhannya yang jinak dikonfirmasi, maka dianjurkan untuk melakukan operasi menggunakan akses laparoskopi. Dalam hal ini juga tidak perlu membuat sayatan, tiga atau empat tusukan sudah cukup.

Masa pemulihan pasien adalah dari tiga sampai empat hari, setelah itu ia dipulangkan. Dia dapat kembali bekerja dalam waktu seminggu setelah intervensi.

Rehabilitasi

Periode pasca operasi setelah pengangkatan adenoma prostat berperan penting dalam mencegah terjadinya komplikasi, seperti inkontinensia urin. Pasien harus di bawah pengawasan ahli urologi selama beberapa hari. Meskipun tidak ada keluhan, penting untuk secara ketat mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir dalam waktu dua hingga tiga minggu setelah operasi.

Dalam kebanyakan kasus, pasien harus mengikuti aturan berikut:

• keterbatasan aktivitas fisik, mengesampingkan ketegangan dan gerakan yang tiba-tiba - ini dapat berkontribusi pada pembentukan bekas luka di dinding uretra;
• jumlah cairan yang cukup untuk diminum;
• membatasi penggunaan makanan asin, digoreng, dan diasap, menjaga pola makan seimbang;
• adalah mungkin untuk meresepkan terapi antibiotik untuk mencegah perkembangan komplikasi infeksi;
• penolakan alkohol;
• jalan-jalan teratur di udara segar;
• pantangan dari aktivitas seksual selama 1 bulan setelah operasi.

Spesialis melukis skema pemulihan individu untuk pasien

Pasien diberi resep serangkaian latihan terapeutik yang secara signifikan memperbaiki kondisi pasien. Disarankan untuk mengikuti beberapa aturan saat melakukan latihan:

• kompleks senam harus dilakukan di pagi hari;
• latihan harus diulang setiap hari;
• secara bertahap menambah beban;
• serangkaian latihan harus dilakukan tanpa adanya penyakit serius dari organ dan sistem lain.

Jika periode pasca operasi tidak dikelola dengan benar, pasien mungkin perlu memasang stent prostat - alat yang memperluas lumen uretra yang menyempit. Perawatan bedah adenoma prostat, menurut statistik, menyelamatkan pasien dari manifestasi penyakit setidaknya selama 15 tahun. Hanya 10% pasien yang menjalani pengangkatan kelenjar secara radikal, selama periode waktu ini, kembali ke ahli urologi dengan keluhan serupa.

Adenoma prostat ditandai dengan proliferasi jaringan, yang mengakibatkan munculnya gejala yang tidak menyenangkan: sindrom nyeri, disfungsi ereksi, manifestasi disurik, hingga retensi urin akut. Pada tahap awal penyakit, pasien sedang menjalani terapi obat.

Jika obat yang diresepkan tidak efektif dan ada pertumbuhan yang dipercepat volume jaringan, operasi dilakukan untuk mengangkat adenoma prostat. Teknik bedah modern minimal invasif dan dalam 80-90% kasus menjamin pemulihan total pasien setelah operasi.

Kapan operasi untuk adenoma prostat diindikasikan?

Kebutuhan untuk pengangkatan kelenjar seluruhnya atau sebagian ditentukan secara individual. Beberapa faktor mempengaruhi keputusan:

• Sindrom nyeri - pada tahap awal, analgesik dan antispasmodik digunakan untuk mengurangi gejala, dalam beberapa kasus diperlukan suntikan novocaine. Pada stadium lanjut, bahkan setelah minum obat, rasa sakitnya tetap ada.
• Kursus terapi obat yang tidak efektif. Hiperplasia dapat berkembang terlepas dari pengobatan yang memadai. Obat-obatan yang termasuk dalam terapi bersifat konservatif. Jika perawatan obat, dilakukan dalam waktu enam bulan, tidak efektif, operasi ditentukan.
• Usia pasien- untuk pria yang berusia lebih dari 65-70 tahun, pembedahan tidak dilakukan karena risiko tinggi terhadap nyawa pasien. Sebelum memutuskan perlunya perawatan bedah, kesejahteraan umum pasien diperhitungkan - kondisi di mana operasi dikontraindikasikan.
• Percepatan proliferasi jaringan kelenjar- perkembangan hiperplasia yang cepat merupakan indikasi langsung untuk perawatan bedah.

Setelah menentukan kelayakan operasi bedah, dokter yang merawat, bersama dengan pasien, memilih metode prostatektomi.

Cara untuk menghilangkan adenoma prostat

Prostatektomi tradisional dilakukan dengan metode perut. Sayatan besar dibuat di bagian bawah daerah perut, di mana manipulasi bedah dilakukan. Operasi perut memiliki banyak kontraindikasi dan penuh dengan komplikasi, sehingga sangat jarang dilakukan.

Metode pengangkatan lainnya, yang ditandai dengan rendahnya invasi, adalah reseksi transurethral. Metodologi terus ditingkatkan. Inti dari metode ini adalah melakukan pembedahan melalui endoskop yang dimasukkan ke dalam saluran uretra.

Eksperimen pertama pada operasi TUR terjadi pada tahun 1926. Sejak itu, metode ini terus ditingkatkan. Dengan demikian, sayatan transurethral muncul - metode intervensi, ketika jaringan kelenjar tidak diangkat, tetapi dibedah, yang menyebabkan penurunan volume prostat dan meredakan gejala.

TUR dan prostatektomi kavitasi dianggap klasik dari operasi prostat. Reseksi transurethral tetap menjadi salah satu teknik bedah yang paling populer.

Pemulihan yang lama setelah operasi perut, kemungkinan komplikasi (disfungsi ereksi, inkontinensia urin), telah menyebabkan fakta bahwa prostatektomi sangat jarang digunakan dan hanya dalam kasus di mana tidak mungkin melakukan operasi invasif minimal.

Metode terbaru untuk menghilangkan BPH

Prostatektomi klasik ditandai dengan invasif dan sejumlah besar efek samping. Metode invasif minimal dirancang untuk meminimalkan bahaya dari operasi. Dalam pembedahan modern, metode hemat untuk merawat kelenjar lebih disukai:

Semua metode modern untuk menghilangkan adenoma prostat memiliki dua tujuan:

1. Mengurangi beban yang dialami tubuh selama operasi.
2. Kurangi jumlah efek samping pada periode pasca operasi.

Perbandingan klasik dan metode modern pengangkatan adenoma prostat menunjukkan keunggulan obat invasif minimal. Setelah operasi invasif minimal, masa pemulihan pasien dikurangi menjadi beberapa hari, dan konsekuensinya diminimalkan. Dalam 80% kasus, semua fungsi reproduksi dan kemih pulih sepenuhnya.

Biaya menghilangkan adenoma prostat tergantung pada lokasi dan teknik yang dipilih, dan merupakan kerugian utama dari metode terapi modern. Harga perawatan di salah satu klinik Israel bervariasi dari $15-40.000. Di Federasi Rusia, operasi minimal invasif lebih murah dan biayanya $5-15.000.

Konsekuensi setelah pengangkatan adenoma prostat

Pada periode pra operasi, dokter yang hadir wajib memberi tahu pasien tentang kelebihan dan kekurangan metode terapi bedah yang dipilih. Pasien diperingatkan tentang bahaya yang dapat dihadapi pria setelah pengangkatan adenoma prostat. Sebuah dokumen ditandatangani atas persetujuan pasien untuk operasi.

Setiap perawatan bedah membawa potensi bahaya. Ada risiko infeksi, kehilangan darah. Anestesi yang diberikan memberikan tekanan berat pada sistem kardiovaskular.

Masa pemulihan setelah pengangkatan adenoma prostat berlangsung dari 4 hari hingga 2 minggu, tergantung pada metode operasi yang dipilih. Selama ini, pasien dirawat di rumah sakit. Periode pasca operasi setelah pengangkatan adenoma prostat berlangsung di bawah pengawasan dokter dan tenaga medis lainnya.

Bahaya terbesar terletak pada kemungkinan komplikasi berikut:

• Pendarahan kembali.
• Sepsis umum tubuh.

Metode invasif minimal, meskipun ditandai dengan beban tubuh yang lebih rendah dan sejumlah kecil efek samping, tetapi juga memiliki konsekuensi dan kemungkinan komplikasinya sendiri.

Hasil terapi bedah tidak hanya bergantung pada tindakan operasi yang kompeten itu sendiri, tetapi juga pada kepatuhan terhadap rekomendasi selama periode pemulihan pasien.

Komplikasi apa yang bisa Anda hadapi

Ada konsekuensi umum dari operasi pengangkatan adenoma prostat, terlepas dari tekniknya, serta efek negatif yang melekat pada jenis operasi tertentu. Pasien setelah prostatektomi harus siap untuk gejala berikut:

• Pendarahan - sejumlah kecil darah yang keluar dalam bentuk gumpalan atau inklusi dalam urin adalah hal yang normal. Masalah dimulai jika hematuria terjadi 2-3 minggu setelah operasi. Munculnya darah dalam urin adalah tanda yang mengkhawatirkan yang membutuhkan bantuan medis profesional.
• Inkontinensia urin - setelah pengangkatan sebagian, ablasi laser atau enukleasi, pembengkakan prostat diamati. Dengan eksisi kelenjar yang lengkap, jaringan membengkak karena cedera.
  Komplikasi yang paling umum setelah operasi adalah ketidakmampuan untuk buang air kecil secara normal, ditandai dengan retensi urin akut atau kebocoran spontan. Pasien dipasang kateter sementara.
  Selama masa rehabilitasi, seorang pria belajar mengendalikan otot-otot kandung kemih dan seiring waktu, proses buang air kecil pulih sepenuhnya.
• Orgasme kering - kelenjar prostat, selain berpartisipasi dalam produksi ejakulasi, berperan sebagai penghalang alami yang mencegah sperma memasuki kandung kemih. Setelah prostatektomi, obstruksi dihilangkan.
  Kurangnya sperma atau orgasme kering, akibat yang sering terjadi dari operasi perut tradisional dan TUR. Untuk pasangan yang merencanakan anak, jika memungkinkan, metode alternatif untuk menghilangkan prostat harus ditemukan.
• Infeksi tubuh- pengangkatan prostat berbahaya karena meskipun kemandulan diamati di ruang operasi, sejumlah bakteri patogen masih masuk ke dalam luka yang dibuat. Dengan beberapa teknik, ada kemungkinan besar jaringan yang dipotong akan tetap berada di dalam kapsul.
  Sepsis dengan intensitas rendah, lewat dalam 1-2 hari adalah normal. Peradangan yang berlangsung lebih lama membutuhkan intervensi segera. Untuk mencegah infeksi, luka perlu dirawat dengan benar setelah pengangkatan kelenjar. Perhatian khusus bayar kateterisasi pasien yang kompeten dan penggantian drainase.

Namun, setelah pengangkatan adenoma prostat, mungkin ada konsekuensinya, seperti halnya operasi lainnya. Seiring waktu, kondisi pasien menjadi stabil, fungsi sistem genitourinari dipulihkan.

Teknik invasif minimal populer karena masa rehabilitasi jauh lebih singkat daripada setelah operasi perut. Fungsi reproduksi pulih sepenuhnya dalam waktu yang relatif singkat.

Bagaimana pengangkatan hiperplasia prostat memengaruhi potensi

Kelenjar prostat terletak di dalam kapsul tempat ujung saraf terpasang. Pleksus secara langsung mempengaruhi fungsi ereksi pria.

Komplikasi setelah pengangkatan adenoma prostat yang terkait dengan penurunan potensi terutama diamati pada pasien yang rusak selama intervensi ujung saraf. Fungsi ereksi dalam kasus ini tidak pulih sama sekali, atau memburuk secara signifikan.

Prognosis setelah pengangkatan terkait pemulihan potensi sangat bergantung pada teknik yang dipilih. Pria memiliki peluang terbesar untuk mempertahankan fungsi ereksi normal setelah teknik invasif dan hemat saraf. Jadi, dengan prostatektomi klasik yang dilakukan dengan metode robotik menggunakan instalasi Da Vinci, jumlah pasien yang sembuh total setelah operasi pengangkatan adenoma prostat adalah 75-80%.

Pelestarian fungsi reproduksi tergantung pada dua kriteria lagi:

• Tidak adanya ereksi normal sebelum operasi.
• Adanya neoplasma ganas yang telah berpindah ke serabut saraf.

Kebetulan selama operasi, dokter menemukan tumor ganas yang tidak berdiferensiasi yang telah menyebar ke pleksus. Dalam hal ini, terlepas dari keinginan pasien untuk mempertahankan fungsi ereksi, serat-serat tersebut dihilangkan seluruhnya.