Gangguan bicara singkat. Gangguan perkembangan bicara

Gangguan bicara dalam manifestasi apa pun menyebabkan ketidaknyamanan tertentu bagi orang yang memilikinya: sulit untuk mengungkapkan pikiran, orang-orang di sekitar tidak selalu menanggapi cacat yang jelas secara memadai, dan adaptasi sosial sulit. Manifestasi pertama penyakit ini sudah terjadi pada anak usia dini, selama bertahun-tahun bisa berkembang menjadi serius masalah psikologi. Dalam grup ini, spesialis mencakup beberapa subspesies patologi, dengan berbagai penyebab dan manifestasi. Satu hal yang menyatukan mereka: orang dengan penyimpangan seperti itu mengalami kesulitan komunikasi.

Para ahli berbagi masalah pengucapan anak-anak dan orang dewasa. Paling sering, dalam kasus pertama, kita berbicara tentang tahap ringan penyakit, sedangkan pada usia yang lebih dewasa, pelanggaran fungsi normal sistem tubuh manusia karena alasan lain berlanjut dalam bentuk yang lebih parah. Secara umum, pelanggaran diklasifikasikan menjadi 2 jenis:

• organik - karena cedera kepala, memar, kerusakan organ artikulasi (lidah, langit-langit, bibir, gigi), gangguan pada sistem saraf pusat, alat bantu dengar;
• fungsional - paling sering terjadi di bawah pengaruh faktor eksternal(menekankan).

Manifestasi tipe 1 disebabkan oleh infeksi masa lalu, tumor otak, perdarahan (stroke), penyumbatan pembuluh darah, dan cedera lahir. Pelanggaran di usia tua berkembang atas dasar penyakit Alzheimer, Parkinson, secara paralel ada masalah dengan ingatan, gangguan psiko-emosional. Beberapa obat dapat menyebabkan reaksi individu (penurunan ambang pendengaran), yang juga mempengaruhi gangguan bicara.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan disfungsi alat bicara antara lain epilepsi dan alkoholisme, serta kelumpuhan otak atau infeksi (meningitis, ensefalitis, penyakit Lyme). Seringkali ada kasus gangguan bicara pada lesi otak lokal.

Paling sering, itu adalah konsekuensi langsung dari syok parah, keterbelakangan mental, patologi masa kanak-kanak yang tidak diobati, kondisi mental (ketakutan, histeria), paparan obat-obatan (antidepresan, obat penenang), kecenderungan turun-temurun.

Penting. Para ahli mencatat kasus-kasus pelapisan penyebab fungsional dan lainnya, memprovokasi perkembangan pelanggaran kecepatan, sifat bicara. Seringkali, setelah pemeriksaan terperinci, pasien tersebut didiagnosis dengan kerusakan organik.

Jenis gangguan bicara

Gangguan bicara pada orang dewasa, penyebab dan jenisnya terbagi tergantung pada gejalanya, serta manifestasinya yang khas. Ini termasuk: afasia, alalia, bradilalia, disartria, disartografi, disgrafia, disleksia, dislalia, serta gagap dan keterlambatan perkembangan bicara.

Afasia adalah gangguan bicara yang berhubungan dengan kerusakan pada bagian otak atau koneksi saraf diantara mereka. Dengan variasi akustik-gnostik, pusat kortikal analisis / sintesis informasi (area Wernicke) tidak dapat memproses data yang masuk secara memadai, serta membuat impuls dalam alat bicara berdasarkan data tersebut. Hampir selalu diekspresikan dalam masalah berhitung, keterampilan menulis, berbicara. Itu ditentukan saat mendiagnosis otak dan pembuluh darah menggunakan metode MRI, sebagai hasilnya pemeriksaan komprehensif terapis wicara, ahli saraf, THT.

Ketika pasien menderita gangguan memori pendengaran-bicara - dia berbicara dengan buruk, memilih kata dengan hati-hati, menjadi bingung dan berhenti. Metode diagnostiknya sama dengan kasus sebelumnya. Dengan perkembangan penyakit dengan latar belakang perubahan atau trauma yang berkaitan dengan usia, gangguan keterampilan bicara yang terbentuk sebelumnya terjadi: pasien, yang sebelumnya berbicara secara normal, mulai mengalami kesulitan dalam menjaga dialog, menyusun kalimat sederhana.

Itu memanifestasikan dirinya dalam jatuhnya fungsi bicara, pergeseran fonem (keras-lunak, tuli bersuara), pelanggaran artikulasi yang benar. Itu ditentukan oleh MRI otak, pemeriksaan terapi wicara.

Alalia dinyatakan dalam masalah serius dengan komunikasi verbal: dari manifestasi kecil hingga tidak adanya ucapan sama sekali. Ini terkait dengan kerusakan pada pusat bicara korteks serebral yang terjadi selama perkembangan janin, atau pada usia hingga 3 tahun. Penyakit ini ditandai dengan: keterlambatan reaksi bicara normal, kosakata yang sedikit, kesulitan memahami struktur kata (pemisahan menjadi suku kata), kesalahan dalam pengucapan fonem. Pemeriksaan dilakukan oleh ahli terapi wicara dan ahli saraf, mereka juga merekomendasikan metode koreksi.

Pergeseran kecepatan, atau , dapat dikenali dari melambatnya percakapan, keterlambatan dalam menulis dan membaca. Contoh jelas lain dari penyakit ini adalah pelafalan yang monoton, modulasi lemah, artikulasi kabur. Pemeriksaan dilakukan secara komprehensif, dengan melibatkan ahli terapi wicara dan psikolog.

Dengan disartria, fungsi motorik bicara di penganalisis otak terpengaruh, serta sistem kontrol otot kelompok artikulatori. Pada saat yang sama, keterampilan motorik, pernapasan, timbre, dan kekuatan suara menderita. Diagnosis dibuat berdasarkan elektrogram dan pencitraan resonansi magnetik otak, pengujian terapi wicara, latihan pidato lisan dan tertulis.

Gangguan keterampilan mengeja dalam tulisan yang tidak dikaitkan dengan kesadaran akan kaidah penulisan (pelafalan) disebut disorfografi. Pasien membuat kesalahan spesifik yang terungkap selama dikte dan komunikasi lisan. Pasien dengan disgrafia juga menderita gangguan menulis parsial, di mana hubungan mental yang bertanggung jawab atas proses kontrol/implementasi ucapan tertulis kurang baik (rusak). Manifestasi disleksia ditandai dengan kegagalan dalam keterampilan membaca, pergantian fonem, membaca lambat (huruf demi huruf), kesulitan memahami materi yang dibaca.

Ketika pasien mempertahankan fungsi normal organ pendengaran, tetapi mereka tidak dapat dengan jelas, dengan mempertahankan artikulasi yang benar, mengucapkan suara. Terkadang kerusakan mempengaruhi rahang (maloklusi, struktur gigi), yang dapat dideteksi selama pemeriksaan gigi.

keterlambatan perkembangan pidato pertama kali mulai muncul pada tahap awal perkembangan manusia (hingga 3 tahun inklusif). Terwujud dalam kosakata yang buruk (kurang dari yang diharapkan berdasarkan usia), ucapan yang monoton dan tidak emosional.

- ini adalah pelanggaran organisasi ucapan tempo-ritmis dengan kejang otot yang tiba-tiba dan spasmodik pada alat artikular, laring, di mana pasien terganggu oleh pengulangan siklik dari suara tertentu (terkadang dalam kelompok).

Penting. Sebagian besar kelainan dapat dideteksi sebagai hasil pemeriksaan menyeluruh oleh berbagai spesialis, dengan tomogram otak (metode diagnostik lainnya). Penggunaan metode individual tidak memungkinkan kita menilai penyakit dengan penuh keyakinan, serta meresepkan pengobatan yang efektif.

Gejala

Konsep tuna wicara mencakup setiap penyimpangan dari pengucapan bunyi normal, termasuk perubahan tempo, artikulasi kabur, pergerakan fonem dalam sebuah kata, kosa kata yang buruk, dan lain-lain. Setiap penyakit ditandai dengan gejala tertentu yang akrab bagi setiap spesialis. Sulit, dan terkadang hampir tidak mungkin, untuk memilih yang universal yang cocok untuk semua varietas.

Oleh karena itu, pasien dengan masalah bicara yang dapat diprediksi menjalani pemeriksaan medis komprehensif, yang menjadi dasar terbentuknya gambaran penyakit yang paling lengkap (dan kemungkinan metode koreksi ditentukan). Sangat penting untuk memahami perbedaan antara pelanggaran ucapan ekspresif pada anak-anak dan manifestasi yang sama pada orang dewasa: mereka dapat didasarkan pada alasan yang sangat berbeda.

Pada seorang anak, cacat pengucapan berkembang dengan latar belakang infeksi masa lalu atau cedera lahir, pada orang dewasa - setelah pendarahan, salah perawatan obat atau proses regresif di otak. Ketika pasien mengeluhkan masalah bicara, ingatan, terapis mengirimnya untuk pemeriksaan.

Ahli saraf mempelajari reaksi sistem saraf, menilai kecukupannya, ahli THT menentukan keadaan organ pendengaran, laring, dan mengidentifikasi kemungkinan patologi. Pemeriksaan tambahan oleh ortodontis membantu melokalisasi masalah dengan perkembangan gigitan (pada anak-anak), pembentukan rahang dan gigi.

Gangguan bicara pada orang dewasa, yang timbul secara tiba-tiba atau berkembang secara bertahap, dapat menjadi konsekuensinya berbagai penyakit. Perlu berkonsultasi dengan dokter (dokter umum, ahli saraf, ahli THT) sesegera mungkin untuk pemeriksaan lengkap. Dalam kasus kerusakan otak organik, gejala eksternal mungkin ringan, hanya studi terperinci tentang tomogram, elektroensefalogram, MRI, dan tes darah yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat.

Metode Pengobatan

Pilihan terapi sangat tergantung pada situasi spesifik, serta usia pasien. Untuk anak-anak, koreksi tepat waktu lebih efektif daripada orang dewasa (terutama setelah, dengan latar belakang proses yang berkaitan dengan usia di dalam tubuh). Bagaimanapun, kebanyakan pasien, setelah menjalani perawatan, akan merasa jauh lebih baik dan dapat kembali ke komunikasi normal.

Pemeriksaan komprehensif dan konsultasi dengan spesialis tentang pengobatan akan membantu menentukan bidang terapi utama: kelas dengan ahli terapi wicara, operasi plastik di daerah rahang atas, fisioterapi atau senam khusus.

Baru-baru ini, untuk menstabilkan hasil dan meningkatkan efek pengobatan, kombinasi beberapa metode digunakan: pengobatan, latihan fisioterapi, sesi psikoterapi. Untuk menghilangkan cacat parah, lakukan intervensi bedah, dan setelah itu lanjutkan ke terapi aktif.

Cara mengobati gangguan bicara di rumah

Terapi juga bisa dilakukan di rumah - tidak ada yang sulit dalam senam terapi wicara yang metodenya akan ditunjukkan oleh dokter. Baik anak-anak maupun orang dewasa dengan gangguan bicara dicirikan oleh keinginan untuk menyendiri, menyendiri. Langkah pertama menuju kemenangan adalah komunikasi penuh, membuat pasien (terutama si kecil) merasa bahwa dia bukan orang buangan, meningkatkan harga dirinya. Lebih sedikit surat kabar, TV dan hiburan multimedia, lebih banyak percakapan manusia biasa.

Penting secara psikologis, jika terjadi pelanggaran dalam konstruksi kalimat dengan ucapan tidak langsung, untuk tidak memarahi pembicara, tidak berkomentar kepadanya, tetapi mencoba untuk memahami, dengan sabar mendengarkan apa yang ingin dia katakan.

Pencegahan

Umum dewasa tindakan pencegahan tidak ada, kekhususan gangguan bicara, sering dikaitkan dengan kerusakan pada pembuluh (bagian) otak, sama sekali tidak memungkinkan untuk memprediksi perkembangan gangguan bicara. Pada anak-anak, prognosisnya lebih menguntungkan, karena selalu ada peluang, dengan bantuan koreksi yang kompeten, untuk meminimalkan dampak cacat (terkadang menghilangkannya hingga 100%). Lingkungan sosial memainkan peran penting dalam hal ini: dengan siapa anak berkomunikasi, bahasa apa yang digunakan dalam keluarga, apakah orang dewasa cukup memperhatikannya, apakah ia mengalami stres atau guncangan.

Penting. Akses tepat waktu ke spesialis akan membantu menghindari masalah dengan perawatan cacat artikulasi yang terlambat, dan meningkatkan kemungkinan hasil yang menguntungkan.

Faktor biologis meliputi kondisi ibu saat hamil - nutrisi, obat-obatan, keracunan, keturunan - semua itu dapat mempengaruhi manifestasi gangguan bicara.

Orang modern sering menghabiskan waktu di lingkungan interaktif, menggantikan komunikasi normal dengan komunikasi pengganti. Hal ini berdampak negatif pada keterampilan berbicara, sikap, aktivitas otak, tingkat budaya, dan pembentukan kepribadiannya secara keseluruhan. Tren seperti itu sangat berbahaya pada anak-anak: sejak masa kanak-kanak, anak-anak terbiasa duduk di depan komputer atau TV selama berjam-jam, yang memperburuk penglihatan dan postur tubuh mereka, menyebabkan hipodinamik, penambahan berat badan.

Alasan lain, misalnya pelanggaran norma aksentologis dalam tuturan kerabat, seharusnya tidak berdampak signifikan jika anak banyak membaca, terus-menerus menambah kosa kata dan berkomunikasi sepenuhnya dengan teman sebaya.

Sifat manusia yang baik adalah keterampilan komunikasi. Kemampuan ini memungkinkan Anda menemukan bahasa yang sama dengan orang yang berbeda. Sayangnya, kesempatan ini tidak selalu diberikan secara penuh. Ada berbagai gangguan bicara dan penyebab kemunculannya beragam. Kurangnya komunikasi verbal sering menyebabkan masalah dalam adaptasi sosial, aktivitas profesional dan mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa.

Apa itu terapi wicara dan apa fungsinya

Terapi wicara adalah ilmu yang mempelajari gangguan bicara dan penyebabnya. Namanya berasal dari kata Yunani "logos", yang berarti "kata". Industri ini, selain pendeteksian, bertanggung jawab atas pencegahan dan pemberantasan gangguan verbal. Terapi wicara diklasifikasikan sebagai ilmu pedagogis, karena didasarkan pada pendidikan dan pelatihan khusus yang bertujuan untuk mengoreksi cacat bicara. Paling sering, bantuan terapis bicara (spesialis gangguan bicara) dibutuhkan untuk anak-anak. Hal ini disebabkan kurangnya pelatihan organ bicara yaitu bibir dan lidah.

Selain itu, beberapa departemen rumah sakit memiliki kantor terapis wicara dalam strukturnya. Paling sering, ini dibutuhkan di rumah sakit saraf, psikiatri, dan geriatri, tempat gangguan bicara paling sering diamati. Pada dasarnya, mereka terjadi sebagai komplikasi dari patologi apa pun.

Jenis gangguan bicara

Ada beberapa klasifikasi gangguan bicara tergantung pada bidang aktivitas di mana masalah ini terjadi.

Diferensiasi medis didasarkan pada faktor etiologi yang menyebabkan patologi ini.

• Utama. Ini ditandai dengan cacat bicara dengan penglihatan, pendengaran, dan kecerdasan yang terjaga. Dalam hal ini, ada pelanggaran ucapan ekspresif dan impresif. Penyebab gangguan bicara primer dikaitkan dengan kerusakan pada perkembangan prenatal pusat otak Broca dan Wernicke. Yang pertama bertanggung jawab untuk reproduksi, yang kedua untuk pemahaman dan asimilasi ucapan lisan.
• Sekunder. Cacat dalam komunikasi lisan terjadi karena gangguan pada organ pendengaran, penglihatan dan intelek. Juga, kondisi munculnya patologi adalah kelainan neurologis, penyakit somatik yang parah, keterbelakangan atau cedera pada alat maksilofasial.

Varian klinis gangguan bicara

Klasifikasi klinis dan pedagogis gangguan bicara lisan didasarkan pada kriteria psikologis dan linguistik. Ini termasuk fonasi (eksternal, atau pengucapan) dan struktur struktural-semantik (internal) ucapan.

Pelanggaran desain fonasi mencakup cacat dalam pembentukan suara, penghasil suara, dan pengaturan tempo-ritmik. Gangguan ini dapat terjadi baik dalam kombinasi maupun secara terpisah satu sama lain. Ada beberapa jenis pelanggaran berikut:

• Disfonia ditandai dengan tidak adanya (aphonia) atau gangguan pembentukan suara. Kondisi terjadinya kondisi patologis ini bisa bersifat organik dan fungsional. Bradilalia adalah kecepatan bicara yang lambat secara patologis. Terjadi sebagai akibat dari gangguan kemampuan untuk membuat suara atau keterbelakangan mental.
• Tahilalia, atau ucapan yang dipercepat secara patologis. Dengan gangguan ini, kecepatan pengucapannya adalah 20-30 bunyi per detik. Selain itu, agrammatisme ucapan diamati. Ini adalah jeda panjang yang tidak masuk akal selama pernyataan.
• Gagap adalah cacat verbal tempo-ritmis akibat kejang pada organ artikulasi. Gangguan ini dimanifestasikan dengan seringnya (lebih dari 10%) penghentian, jeda, atau pengulangan paksa dari bunyi dan suku kata individu.
• Dyslalia adalah gangguan bicara yang terjadi pada keadaan normal suara, penganalisa pendengaran, persarafan organ artikulasi dan persepsi informasi.
• Rhinolalia adalah cacat patologis yang dimanifestasikan dengan pelanggaran timbre suara dan pengucapan suara karena gangguan anatomi dan fisiologis.
• Disartria adalah pelanggaran persarafan alat bicara, yang dimanifestasikan oleh cacat atau kurangnya realisasi komunikasi sosial yang baik.

Pelanggaran organisasi struktural-semantik ucapan dapat dimanifestasikan oleh alalia. Untuk patologi ini, cacat motorik yang khas dimanifestasikan oleh reproduksi yang buruk, tetapi pemahaman yang baik tentang ucapan terbalik. Selain itu, pelanggaran organisasi internal dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk afasia. Perbedaan utama dari alalia adalah gangguan bicara yang sudah terbentuk.

Penyebab gangguan bicara

Autisme adalah salah satu penyebab berkembangnya gangguan bicara (foto: www.wstore.f-rpg.ru)

Munculnya gangguan bicara harus diwaspadai oleh dokter, karena ini mungkin merupakan sinyal pertama dari masalah serius pada tubuh. Selain itu, patologi ini mengarah pada maladaptasi sosial.

Ada kelainan bicara yang didapat dan bawaan. Penyebab utama cacat pada kasus pertama adalah trauma kelahiran dan cacat lahir perkembangan. Pada saat yang sama, analisis anamnesis vital dan kebidanan membantu dalam membuat diagnosis. Gangguan bicara dalam hal ini dimanifestasikan dalam masa kecil berupa alalia, gagap, disartria. Selain itu, cacat verbal pada kelompok orang ini terjadi dengan kelainan kromosom, penyakit genetik, dan autisme.

Penyebab dan jenis gangguan bicara yang didapat selama hidup sangat bervariasi dan bergantung pada banyak faktor. Konsekuensi dari stroke dapat berupa afasia motorik atau sensorik. Penyebab utama pelanggaran:

• Pasca trauma. Alasan terjadinya dekomunikasi verbal dikaitkan dengan kerusakan langsung pada area otak tertentu. Terkadang munculnya gejala ini disertai dengan kerusakan otak fokal lainnya.
• Neurologis. Cacat bicara dalam hal ini berasal dari saraf pusat dan perifer. Dalam hal ini, proses inflamasi dan degeneratif autoimun terjadi, yang menyebabkan gangguan transmisi impuls saraf. Paling penyebab umum dari negara bagian ini adalah: penyakit onkologi kepala dan sumsum tulang belakang, stroke (iskemik, hemoragik), amiotrofik lateral dan sklerosis ganda, epilepsi, serta penyakit menular pada sistem saraf (ensefalitis, meningitis).
• Jiwa. Penyebab gangguan bicara terletak pada efek patologis dari penyakit itu sendiri, dan keterbelakangan mental, yang memperumitnya. Dalam kasus pertama, komunikasi verbal bisa dipercepat, diperlambat, diinterupsi. Ada juga lompatan pikiran, pengulangan frasa individu. Gangguan bicara pada retardasi mental terjadi karena miskin kosakata, daya ingat dan konsentrasi menurun. Komplikasi ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk alalia dan aphasia.
• Periferal. Pengaturan persarafan dan otak dalam bentuk ini normal. Alasan terjadinya cacat bicara adalah pelanggaran struktur anatomis atau fungsional alat vokal (laring, lidah, bibir, dll.).

Metode untuk mendiagnosis gangguan bicara, koreksi, pencegahan

Sejak lahir Perhatian khusus harus diberikan untuk perkembangan mental dan fisik anak. Komunikasi wicara merupakan cerminan dari sistem saraf pusat (SSP), sehingga kriteria ini harus mendapat perhatian khusus. Anamnesis kehidupan dan persalinan yang dikumpulkan dengan hati-hati memungkinkan Anda untuk menentukan penyebabnya. Selain itu, perlu ditentukan jenis gangguan bicara yang tepat yang mungkin menjadi ciri khas penyakit tertentu. Keberadaan patologi organik dapat dikonfirmasi dengan menggunakan metode penelitian instrumental, yaitu:

• Elektroensefalografi (EEG). Pelajaran ini menentukan perubahan potensi bioelektrik otak. EEG peka terhadap perubahan struktural dan fungsional sekecil apa pun di bagian mana pun dari korteks, khususnya pusat bicara. Perubahan potensial listrik dicatat pada epilepsi, yang sering menyebabkan dekomunikasi verbal.
• CT scan(CT). Metode ini sangat penting dalam diagnosis stroke yaitu hemoragik dimana terjadi perdarahan di otak.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Studi ini lebih informatif dalam menentukan stroke iskemik, dan juga sangat diperlukan dalam diagnosis onkologi.
• Pembuluh ultrasonik otak, dll. Demensia pikun, yang disertai dengan gangguan bicara. Dalam banyak kasus, ini terkait dengan gangguan hemodinamik. Ultrasonografi adalah metode yang berkualitas tinggi dan aman untuk menilai pembuluh darah di kepala.

Pertama-tama, pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang mendasari cacat bicara. Misalnya, jika pasien menderita afasia dengan latar belakang stroke iskemik, maka pertama-tama mereka (pasien) perlu menyingkirkan iskemia jaringan otak. Setelah normalisasi kondisi pasien, mereka melanjutkan ke pemulihan fungsi bicara. Rehabilitasi dilakukan pada pertemuan pribadi dengan terapis wicara dan berlanjut di rumah, dalam kehidupan sehari-hari.

Latihan sistematis dapat sepenuhnya mengembalikan kemampuan berbicara yang hilang. Namun, ada penyakit yang tidak dapat mengembalikan fungsi bicara. Misalnya, skizofrenia selalu disertai demensia total yang tidak dapat disembuhkan, yang tidak dapat diperbaiki. Pencegahan terdiri dari pencegahan penyebab utama, serta kerja mental yang konstan.

Penyebab gangguan bicara.

Di bawah penyebab gangguan bicaradalam terapi wicara, mereka memahami dampak faktor berbahaya eksternal atau internal pada tubuh atau interaksinya, yang menentukan kekhususan gangguan bicara dan tanpanya gangguan bicara tidak dapat terjadi.

Jadi, ada dua kelompok penyebab yang menyebabkan gangguan bicara:internal (endogen) dan eksternal (eksogen).

Penyebab internal (endogen) gangguan bicara.

Penyakit ibu selama kehamilan (penyakit jantung, penyakit hati, penyakit ginjal, penyakit paru-paru, diabetes, penyakit lain yang memerlukan pengobatan. Penyakit menular: rubella, influenza, demam berdarah, campak, hepatitis menular, tuberkulosis, poliomielitis, toksoplasmosis, herpes, sifilis, infeksi HIV).

Cedera yang diderita oleh ibu selama kehamilan, jatuh dan memar.

Alergi ibu.

Transfusi darah masa lalu.

Toksikosis kehamilan, tanpa memandang usia kehamilan.

Ketidakcocokan imunologis darah ibu dan anak dari ibu dan janin (menurut faktor Rh, sistem ABO dan antigen eritrosit lainnya). Rhesus atau kelompok antibodi, menembus plasenta, menyebabkan kerusakan sel darah merah janin. Akibatnya, zat yang beracun bagi sistem saraf pusat, bilirubin tidak langsung, dilepaskan dari eritrosit. Di bawah pengaruhnya, bagian subkortikal otak, inti pendengaran terpengaruh, yang menyebabkan gangguan spesifik pada sisi bicara penghasil suara yang dikombinasikan dengan gangguan pendengaran.

Beragam patologi kebidanan (panggul sempit, persalinan lama atau cepat, keluarnya air prematur, belitan tali pusat, presentasi janin yang tidak tepat, kehamilan ganda, polihidramnion, insufisiensi plasenta).

Merokok selama kehamilan, minum alkohol. Saat ini dipelajari Gambaran klinis berbagai gangguan perkembangan janin dan anak yang berasal dari alkoholik-embriopatik (asal), dikombinasikan dengan gangguan bicara. Pengaruh alkohol (bahkan dosis minimal: bir, koktail, anggur lemah) pada terjadinya berbagai cacat bicara telah dibuktikan secara ilmiah, sindrom embriopati alkohol telah dijelaskan, termasuk kelambatan dalam perkembangan fisik, ucapan, dan mental.

Usia ibu yang kurang baik untuk hamil (kehamilan sebelum usia 18 tahun atau setelah 40 tahun).

Tekanan mental khusus ibu selama kehamilan (sifat keluarga atau profesional; tekanan sosial: kesulitan ekonomi dan materi, masalah integrasi).

Kecenderungan turun-temurun, anomali genetik (Ciri-ciri struktur alat bicara, misalnya, kecocokan dan jumlah gigi yang tidak tepat, bentuk gigitan, kecenderungan cacat pada struktur keras dan langit-langit lunak serta ciri-ciri perkembangan area bicara di otak bahkan gagap. Jika salah satu orang tua terlambat berbicara, anak tersebut mungkin mengalami masalah yang sama. Meskipun gangguan bicara tidak selalu diwariskan, kemungkinan ini tidak dapat dikesampingkan).

Penyakit yang diderita seorang anak di tahun-tahun pertama kehidupan (penyakit virus menular, infeksi saraf, cedera otak dan memar, penyakit kronis).

Penyebab eksternal (eksogen) gangguan bicara.

Untuk perkembangan bicara normal seorang anak, komunikasi harus bermakna, dilakukan dengan latar belakang yang positif secara emosional, dan mendorong respons. Tidaklah cukup baginya hanya untuk mendengar suara (radio, TV, tape recorder), pertama-tama ia membutuhkan komunikasi langsung dengan orang dewasa berdasarkan bentuk kegiatan utama yang menjadi karakteristik tahap usia ini. Stimulus penting untuk perkembangan bicara adalah perubahan bentuk komunikasi antara anak dan orang dewasa. Jadi, jika komunikasi emosional yang khas untuk 1 tahun kehidupan tidak diganti dengan komunikasi subjek yang efektif dengan anak berusia 2-3 tahun, maka ada ancaman serius keterlambatan perkembangan mental dan ucapan.

Pidato berkembang dengan meniru, jadi beberapa gangguan bicara (gagap, pengucapan kabur, gangguan tempo bicara) mungkin didasarkan pada imitasi.

Gangguan bicara seringkali dapat terjadi dengan berbagai trauma mental (ketakutan, kecemasan karena berpisah dari orang yang dicintai, situasi traumatis jangka panjang dalam keluarga). Hal ini menunda perkembangan bicara, dan dalam beberapa kasus, terutama pada trauma mental akut, menyebabkan gangguan bicara psikogenik pada anak: mutisme (penolakan total terhadap komunikasi verbal), kegagapan neurotik.

Faktor sosial seperti "bilingualisme" juga berdampak buruk pada perkembangan bicara anak. Dalam kasus ini, anak yang baru mulai menguasai ucapan mendengar kata-kata campuran dari bahasa yang berbeda, dengan fitur pelafalan suara yang berbeda dan struktur gramatikal.

Lisping dengan anak-anak, diekspresikan dalam menyesuaikan ucapan orang dewasa dengan ucapan anak-anak, sambil mereproduksi semua penyimpangan dan pengucapan yang tidak teratur di dalamnya. Ini juga salah satu jenis dampak sosial yang merugikan.

Pidato anak prasekolah belum sempurna dan ada beberapa periode kritis dalam perkembangan bicara: dalam setahun, zona bicara otak berkembang secara intensif; pada usia 3 tahun, bayi menguasai ucapan frase; pada usia 6-7 tahun ia masuk sekolah dan menguasai menulis dan membaca. Selama periode ini, beban pada sistem saraf pusat anak meningkat, yang menciptakan kondisi predisposisi untuk gangguan perkembangan bicara.

Gangguan bicara sering terjadi pada anak laki-laki, di mana penampilan bicaranya diamati di kemudian hari. Hal ini disebabkan fakta bahwa anak laki-laki lebih lambat dari anak perempuan mengembangkan belahan otak kiri, yang "bertanggung jawab" untuk fungsi bicara. Dibandingkan dengan anak perempuan, mereka juga terlambat dalam pembentukan interaksi interhemispheric, yang berkontribusi pada kompensasi yang lebih baik untuk berbagai jenis gangguan.

Dengan demikian, pertanyaan tentang penyebab patologi wicara agak rumit dan membutuhkan pertimbangan simultan dari banyak faktor yang tidak menguntungkan dalam interaksinya.

Literatur:

1. Terapi wicara./ Ed. Volkova L.S., Shakhovskoy S.N. M., 2002.

2. Dasar-dasar teori dan praktik terapi wicara. / Red. Levina R.E. M., 1967

3. Khvattsev M.E. terapi berbicara. M., 1959.

Gangguan bicara tidak muncul begitu saja. Masing-masing dari mereka memiliki alasan spesifiknya sendiri. Klasifikasi gangguan bicara dimulai dengan pencarian penyebab.

Penyebab gangguan bicara adalah pengaruh faktor-faktor buruk pada tubuh: eksternal dan / atau internal.

Penyebab eksternal, atau sosio-biologis, gangguan bicara:

• Kondisi kehidupan yang tidak menguntungkan, kurangnya emosi positif dalam keluarga, pengabaian pedagogis.
• Peniruan ucapan yang salah (pengulangan setelah adik laki-laki dan perempuan, setelah teman sebaya masuk taman kanak-kanak).
• Orang dewasa mendistorsi ucapan mereka sendiri (yang disebut lisping).
• Menekankan.
• Kelemahan fisik.

Penyebab internal gangguan bicara adalah sebagai berikut:

• Patologi intrauterin yang disebabkan oleh faktor keturunan, infeksi, penyakit ibu selama kehamilan, konsumsi obat-obatan dan alkohol, paparan radiasi.
• Bahaya natal dan postnatal yaitu: trauma kelahiran, kekurangan oksigen pada janin, prematuritas.

Terapi wicara juga memperhitungkan faktor-faktor seperti gangguan pendengaran, gangguan mental, autisme. Klasifikasi gangguan bicara dalam sains memperhitungkan segala sesuatu yang memengaruhi ucapan anak, secara langsung atau tidak langsung.

Klasifikasi klinis dan pedagogis

Semua jenis gangguan bicara dibagi menjadi dua area:

• Gangguan bicara lisan
• Pelanggaran tulisan.

Jenis gangguan bicara dalam ucapan lisan memperhitungkan semantik, yaitu. kesadaran anak akan frase dan kalimat. Jika ada pemahaman, tetapi sisi penghasil suara menderita, maka gangguan bicara dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• Alalia adalah tidak adanya atau keterbelakangan bicara yang jelas karena kerusakan pada pusat bicara otak.
• Afasia adalah hilangnya aktivitas bicara yang terbentuk karena cedera atau penyakit (stroke, dll.).

Gangguan bicara yang terdeteksi saat menulis dan membaca disebut disgrafia dan disleksia.

• Dysgraphia ditentukan baik oleh tulisan tangan yang tidak terbaca maupun oleh sifat kesalahan ejaan ("tidak sesuai aturan"), ketika huruf dilewati, kata tidak ditambahkan, tidak ada pemisahan yang jelas dari konsonan berpasangan, tidak ada konsep yang jelas tentang kelembutan-kekerasan konsonan, vokal bercampur bahkan di bawah tekanan) .
• Disleksia adalah ketidakmampuan membaca dengan bebas, tanpa kesalahan, menerjemahkan gambar huruf visual menjadi suara.

Gangguan bicara tertulis memiliki derajat manifestasi yang berkisar dari ringan hingga parah.

Pelanggaran alat komunikasi

Gangguan bicara sistemik menempati tempat khusus dalam sains. Sampai saat ini, mereka mengkhawatirkan prevalensi mereka. Menurut guru prasekolah, saat ini, di antara siswa kelas satu di masa depan, setiap detik ada pelanggaran.

Klasifikasi psikologis dan pedagogis meliputi:

• Keterbelakangan bicara secara umum sebagai pelanggaran terhadap semua aspek bicara (makna, pengucapan, tata bahasa) membutuhkan perhatian yang cermat dan, tentu saja, pencegahan tepat waktu.
• Keterbelakangan fonetik dan fonemik dari ucapan menonjol kelompok terpisah, tetapi sangat sering dimasukkan dalam kompleks OHP, karena gangguan fonetik memengaruhi pemahaman ucapan, dan karenanya membaca dan menulis yang kompeten.

Menurut ahli terapi wicara, setiap detik anak prasekolah mengalami gangguan bicara.

Pencegahan gangguan bicara terdiri dari latihan sistematis dengan anak-anak di rumah dan di taman kanak-kanak, itu sangat bergantung pada orang tua, karena tidak ada satu latihan pun yang dapat memberikan efek yang diinginkan tanpa pelatihan yang konstan, setiap hari, dan telaten.

Apa yang harus Anda perhatikan saat memeriksa ucapan anak:

• Rasio kosakata aktif dan pasif. Kosa kata pasif - ini adalah arti dari kata-kata yang dikenali oleh anak, tetapi kata-kata itu sendiri tidak diucapkan. Pembaruan kamuslah yang menyebabkan kesulitan besar.

• Penggunaan yang tidak akurat makna leksikal kata-kata. Pidato buruk dalam kata-kata yang menunjukkan tanda, kualitas. Beberapa kata kerja juga bisa sulit (go, vacuum, put on / put on, dll.).
• Kesulitan dalam pemilihan kata akar tunggal, pembentukannya dengan bantuan sufiks dan awalan.
• Sejumlah kesulitan disebabkan oleh pandangan yang sempit. Jadi, anak itu mungkin tidak tahu bahwa kalkun sedang berceloteh dan burung merpati sedang berdekut. Banyak profesi yang ternyata menjadi misteri bagi anak-anak, nama buah beri, burung, alat pertukangan. Di sini peran keluarga dalam perkembangan anak secara keseluruhan terlihat jelas. Kekurangan ini disebut kemiskinan kosakata.
• Ketidakmampuan untuk mengidentifikasi ciri-ciri utama objek mengarah pada fakta bahwa rusa mungkin menjadi rusa, dan tawon menjadi lebah. Hal yang sama berlaku untuk kata sifat. Anak-anak dengan ONR memiliki segalanya besar dan kecil. Tinggi, panjang, sempit, kurus - semua kata ini membutuhkan pelajaran wajib dalam ucapan anak-anak usia prasekolah.
• Anak-anak dengan OHP merasa sulit untuk memilih sinonim dan antonim untuk banyak kata. Kesalahan utama adalah penggunaan kata dengan partikel bukan, kata-kata dari bagian ucapan lain, kata-kata yang secara antonim dekat, tetapi bukan antonim (dingin - hangat).
• Kesulitan menggunakan preposisi, terutama seperti: through, through, between.
• Agrammatisme dalam pidato pada anak-anak prasekolah. Ini adalah pelanggaran yang agak serius, karena diperbaiki dengan susah payah, memerlukan pemantauan terus-menerus dan pekerjaan tambahan (penggunaan yang salah dari generik, akhir kasus, mengabaikan pergantian, dll.).

Pencegahan gangguan bicara jenis ini, bagaimanapun, berada dalam kekuatan orang tua yang perlu mengklarifikasi arti kata-kata, segera memperbaiki ketidakakuratan ucapan anak, dan tidak mengabaikannya.

Keterbelakangan fonetik-fonemik ucapan

Klasifikasi gangguan bicara juga mencakup keterbelakangan fonetik-fonemik, yang mengganggu komunikasi penuh. Jenis pelanggaran alat komunikasi ini adalah yang paling sulit, dan seseorang tidak dapat melakukannya tanpa bantuan seorang spesialis. Ini ditentukan oleh tiga karakteristik berikut:

• Tidak ada suara.
• Suara terdistorsi.
• Suara telah diubah.

Semakin banyak bunyi yang belum terbentuk oleh anak, semakin tinggi gangguan fonemiknya. Sulit bagi seorang anak untuk memahami komposisi bunyi sebuah kata, ia tidak membedakan antara ketulian dan kemerduan, kekerasan dan kelembutan. Kemampuan membedakan fonem (pendengaran fonemik) dapat diuji dengan tugas-tugas khusus:

1. Berikan kesempatan untuk mendengarkan perbedaan antara ucapan yang benar dan salah, mengaktifkan kontrol pendengaran.
2. Ucapkan rantai suku kata dengan fonem oposisi: ba-ba-pa, ya-ta-da.
3. Pelajari suara kontrol dalam urutan suara.
4. Pilih suku kata dari serangkaian suku kata (ga, na, pa, ta, ra). Anak dapat mengambil chip setelah mendengar suara yang diberikan.
5. Tentukan keberadaan suara yang diberikan dalam sejumlah kata. Anak itu melakukan tugas dengan telinga tanpa pengucapan yang salah, mengangkat chipnya.

Tugas yang dilakukan dengan benar - pencegahan gangguan bicara.

Tingkat perkembangan pendengaran fonemik yang tidak memadai juga dimanifestasikan dalam ketidakmampuan anak untuk:

• tebak bunyi di awal dan di akhir kata (lebih sering suku kata dibedakan);
• pilih ilustrasi, yang namanya ada suara kontrol;
• buat kata sendiri dengan suara tertentu di posisi awal, tengah, atau akhir.

Tuturan anak dengan keterbelakangan fonetis dan fonemik ditandai dengan pelanggaran prosodik, tuturan tidak jelas, artikulasi "terkompresi". Seringkali ini adalah anak-anak dengan disartria, dislalia, dan kelainan serius lainnya. Mereka dicirikan oleh tingkat perhatian yang rendah, distraksi. Permainan anak-anak seperti itu membutuhkan pengawasan terus-menerus dari orang dewasa, karena sulit bagi anak-anak untuk membangun kembali dari satu jenis aktivitas ke aktivitas lainnya, kesulitan dapat timbul dengan teman sebaya karena pernyataan yang tidak dapat dipahami oleh orang lain, yang dapat membuat anak sangat khawatir.

Kapan harus membunyikan alarm

Perkembangan bicara melewati beberapa tahap di masa kanak-kanak prasekolah, melewatkan salah satunya atau penampilan yang terlambat harus membuat orang tua waspada. Setelah mendengar cerita tentang keterlambatan bicara yang koheren di antara anak-anak pacar atau kenalan ("Kami mulai berbicara setelah jam 3, sekarang kamu tidak bisa berhenti"), para ibu kehilangan waktu yang berharga, karena volume ucapan tidak sama dengan kualitasnya. . Layak meminta anak yang banyak bicara untuk mengarang cerita dari gambar - dan segera bakat berbicara menghilang entah kemana!

Namun faktanya tugas bicara yang terkait dengan berpikir jauh lebih rumit daripada percakapan sehari-hari biasa.. Karena itu, jika ada keterlambatan dalam perkembangan bicara, Anda harus menghubungi spesialis sesegera mungkin: ahli terapi wicara dan ahli saraf. Jika tidak, keterlambatan bicara akan menarik pemikiran bersamanya.

Tahapan perkembangan bicara anak

• 2-3 bulan Anak itu mulai berjalan, sehingga menunjukkan reaksi terhadap dunia di sekitarnya.
• 9-10 bulan Penampilan mengoceh. Ini sangat penting tahap persiapan, di mana anak belajar melafalkan suku kata dengan urutan dan ritme tertentu (mama, baba-ba). Bukan kebetulan bahwa terapis wicara tertarik pada tahap ini ketika mereka didekati dengan masalah wicara tertentu.
• 1 tahun. Kata-kata pertama.
• 1,5-2 tahun. Pidato frasa. Perkembangan bicara yang cepat. Kemampuan tertinggi untuk menguasai bahasa adalah selama periode ini. Ada pencegahan gangguan bicara.
• 3 tahun. Usia ledakan ucapan. Kamus anak yang banyak memungkinkan Anda membuat kalimat, bahkan kalimat yang rumit. Beberapa menikmati menghafal sejumlah besar ayat.
• 5 tahun. Monolog yang diperluas dan pidato dialogis.
• 6-7 tahun. Semua suara bahasa asli diatur. Jika pada saat bersekolah anak memiliki kelainan pengucapan suara, kemungkinan besar terjadi disgrafia.

Kerugian pengucapan bunyi ujaran

• Rotacism adalah pengucapan bunyi "r" yang salah.
• Lambdacism adalah cacat pada bunyi "l".
• Sigmatisme - siulan dan suara mendesis menderita.
• Yotacisme - bunyi "j" (huruf Y) tidak diberikan.
• Cappacism - parau atau suara "k".
• Gammacisme adalah bunyi "g" yang cacat.
• Chitism adalah bunyi "x" yang berbeda dari norma.

Metode untuk membentuk pengucapan yang benar

1. Menunjukkan. Pengucapan suara yang benar, menunjukkan artikulasi yang benar, terkadang membantu mengembalikan suara ke tempatnya.
2. latihan artikulasi. Ini adalah metode penting yang tanpanya tidak ada kemajuan yang mungkin terjadi. Sebagian besar latihan dilakukan di rumah bersama orang tua, jadi ini adalah pekerjaan sehari-hari. Bentuk penyajian materi yang beragam, ketersediaannya baik dalam bentuk cetak maupun materi video tidak terlalu menyulitkan para ibu dan ayah yang peduli.
3. dampak mekanis. Penggunaan probe terapi wicara, pijat sebaiknya diserahkan kepada spesialis.
4. Ketergantungan pada suara yang diawetkan. Untuk mengajari anak mengucapkan suara ini atau itu dengan benar, Anda perlu mencari tahu suara apa yang dia simpan. Mendorong dari mereka, Anda dapat mengeluarkan suara yang diinginkan. Jadi bunyi "p" paling sering diletakkan dari "d" atau "t" (lebih jarang dari "g" atau "h").
5. Auditori, kontrol visual diperlukan untuk memverifikasi tindakan mereka sendiri dengan sampel.

Semakin serius gangguan bicara, semakin dalam otak terpengaruh, semakin banyak gangguan bicara sistemik, semakin dini pekerjaan korektif perlu dimulai. Kerja sama terapis wicara, ahli saraf, dan orang tua pasti akan memberikan efek positif. Derajatnya secara langsung bergantung pada ketekunan seluruh keluarga.

Gangguan perkembangan bicara berarti kehadiran berbagai macam penyimpangan dalam perkembangan bicara. Gangguan bicara dapat terjadi alasan-alasan berbeda. Ini adalah faktor eksternal (eksogen) dan internal (endogen) yang tidak menguntungkan, serta kondisi lingkungan. Penyebab gangguan perkembangan bicara meliputi: patologi internal dalam perkembangan janin, cedera lahir dan suplai oksigen yang tidak mencukupi ke otak, penyakit pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak, cedera tengkorak, faktor keturunan dan kebiasaan buruk ibu selama kehamilan. . Variasi gangguan bicara dijelaskan oleh kompleksitas dan mekanisme bicara multi-tahap.

Gangguan perkembangan bicara

Dislalia ini adalah pengucapan yang salah dari beberapa suara. Disartria adalah pelanggaran pengucapan yang disebabkan oleh kerja saraf yang tidak mencukupi yang menghubungkan alat bicara dengan pusat sistem saraf(yaitu, persarafan yang tidak memadai); dengan disartria, pengucapan semua kelompok suara menderita. Fitur: ucapan "kabur", pelanggaran pembentukan suara, ritme, intonasi, dan tempo bicara.

Gagap ini adalah pelanggaran kecepatan, ritme, kelancaran bicara yang disebabkan oleh kejang otot pada alat wajah; terjadi pada usia 2 - 2,5 tahun. Fitur: penghentian paksa dalam ucapan, pengulangan bunyi dan suku kata individual, menambahkan bunyi tambahan sebelum kata individual ("A", "I").

Alalia- ini adalah tidak adanya ucapan sepenuhnya atau sebagian pada anak-anak (hingga 3-5 tahun); itu karena keterbelakangan atau kerusakan pada area bicara di belahan kiri korteks serebral, yang terjadi pada perkembangan prenatal atau awal anak. Varietas Alalia:

• Motor alalia (anak mengerti ucapan, tetapi tidak tahu bagaimana mereproduksinya);
• alalia sensorik (anak tidak mengerti ucapan orang lain; ada pengulangan otomatis kata-kata orang lain (alih-alih menjawab pertanyaan, bayi mengulangi pertanyaan itu sendiri)

Sifat bisu Ini adalah penghentian perkembangan bicara karena trauma mental. Varietas mutisme dapat sebagai berikut:

mutisme umum (anak tidak berbicara sama sekali);

mutisme selektif (dengan kebisuannya, bayi memprotes keadaan atau orang apa pun).

Autisme masa kecil ini adalah keadaan pikiran di mana anak benar-benar menarik diri ke dalam pengalamannya dan disingkirkan dari dunia luar; pada saat yang sama, tidak ada keterampilan dan ucapan dasar sehari-hari. Ciri-ciri penyakit secara umum keterbelakangan bicara (OHP) - berbagai gangguan bicara kompleks di mana pembentukan semua komponen sistem bicara terganggu, mis. sisi bunyi (fonetik) dan sisi semantik (leksikon, tata bahasa). OHP ditandai dengan pelanggaran pengucapan dan diskriminasi suara, kosakata kecil, pembentukan dan infleksi kata yang sulit, dan ucapan koheren yang tidak berkembang.

Afasia Ini adalah gangguan aktivitas bicara yang terbentuk sebelumnya, di mana kemampuan untuk menggunakan ucapan sendiri dan / atau memahami ucapan yang ditujukan sebagian atau seluruhnya hilang. Manifestasi afasia bergantung pada bentuk gangguan bicara; gejala bicara spesifik afasia adalah emboli bicara, paraphasia, perseverasi, kontaminasi, logorrhea, alexia, agraphia, acalculia, dll. Pasien dengan aphasia perlu diperiksa status neurologis, proses mental, dan fungsi bicara. Dengan afasia, penyakit yang mendasarinya diobati dan pelatihan rehabilitasi khusus dilakukan.

Dengan bradilalia, terjadi pelanggaran laju produksi ucapan, yang ditandai dengan penerapan tindakan artikulasi yang lambat. Dengan bradilalia, tingkat internal dan ucapan eksternal, membaca, menulis; suara menjadi tidak termodulasi, monoton, artikulasi menjadi kabur. Diperlukan pemeriksaan medis, psikologis, dan terapi wicara yang komprehensif, yang bertujuan untuk mengetahui penyebab gangguan tempo bicara dan gangguan terkait. Teknik mengatasi bradilalia melibatkan efek medis, yaitu:

terapi obat;

psikoterapi;

• kelas terapi wicara;

  logaritmik.

disartria

Disartria adalah gangguan organisasi pengucapan ucapan yang terkait dengan kerusakan pada bagian tengah penganalisa motorik ucapan dan pelanggaran persarafan otot-otot alat artikulasi. Struktur cacat pada disartria meliputi pelanggaran motilitas bicara, pengucapan suara, pernapasan bicara, suara dan sisi prosodik ucapan; dengan lesi yang parah, terjadi anartria. Jika diduga disartria, diagnostik neurologis(EEG, EMG, ENG, MRI otak), pemeriksaan terapi wicara pidato lisan dan tertulis. Pekerjaan korektif untuk disartria meliputi:

efek terapeutik (kursus obat-obatan, terapi olahraga, pijat, FTL);

kelas terapi wicara;

senam artikulasi, pijat terapi wicara.

Disleksia

Disleksia- gangguan sebagian keterampilan membaca yang disebabkan oleh pembentukan (atau pembusukan) fungsi mental yang tidak memadai yang terlibat dalam pelaksanaan proses membaca. Tanda-tanda utama disleksia adalah kegigihan, kekhasan, dan pengulangan kesalahan membaca (mencampur dan mengganti bunyi, membaca huruf demi huruf, distorsi struktur suku kata dari sebuah kata, agrammatisme, gangguan pemahaman tentang apa yang dibaca). Diagnosis disleksia melibatkan penilaian tingkat pembentukan bicara lisan, menulis, membaca, fungsi non-bicara. Untuk mengatasi disleksia, perlu dikembangkan aspek gangguan bicara lisan (pelafalan bunyi, proses fonemik, kosa kata, struktur tata bahasa, ucapan yang koheren) dan proses non-bicara....

Perkembangan bicara yang tertunda- kemudian, dibandingkan dengan norma usia, perolehan ucapan lisan oleh anak di bawah usia 3 tahun. Keterlambatan perkembangan bicara ditandai dengan keterbelakangan kualitatif dan kuantitatif dari kosa kata, kurangnya pembentukan ucapan ekspresif, kurangnya ucapan frase anak selama 2 tahun dan ucapan yang koheren selama 3 tahun. Anak-anak dengan keterlambatan perkembangan bicara perlu berkonsultasi dengan ahli saraf anak, ahli THT anak, terapis wicara, psikolog; jika perlu, pemeriksaan medis. Pekerjaan korektif dengan perkembangan bicara yang tertunda harus mencakup bantuan psikologis, pedagogis dan medis....

Gagap pada anak-anak

Gagap Hal ini ditandai dengan gerakan kejang otot artikulasi dan laring, yang lebih sering terjadi pada awal bicara (lebih jarang di tengah), akibatnya pasien terpaksa berlama-lama pada suara apa pun (kelompok suara). Gejala gagap ini sangat mirip dengan kejang klonik dan tonik. Dengan gagap klonik, pembentukan kata, suku kata, dan bunyi yang berulang diamati. Kegagapan tonik tidak memungkinkan pasien berpindah dari penghentian suara untuk beralih ke artikulasi suara lain. Dalam perkembangannya, gagap melewati 4 fase dari serangan gagap intermiten yang jarang terjadi hingga masalah kepribadian serius yang membatasi kemampuan seseorang untuk berkomunikasi....

Gagap pada anak-anak adalah gangguan temporhythmic side of speech, yang disebabkan oleh kejang berulang pada bagian artikulatori, vokal atau pernafasan pada alat bicara. Gagap pada anak-anak ditandai dengan "macet" pada suara individu, pengulangannya yang berulang-ulang, pengulangan yang tidak disengaja, gerakan yang menyertai, trik bicara, logofobia, reaksi otonom. Anak-anak dengan gagap harus diperiksa oleh ahli saraf, ahli terapi wicara, psikolog, psikiater. Koreksi gagap pada anak-anak meliputi kompleks peningkatan kesehatan (kepatuhan terhadap rejimen, pijat, hidroterapi, terapi olahraga, terapi fisik, psikoterapi) dan sistem kelas terapi wicara.

Penyebab gangguan bicara

Semua ragam penyebab yang menyebabkan pelanggaran perkembangan wicara dapat dibagi menjadi biologis dan sosial. Dengan demikian, faktor biologis yang menyebabkan gangguan bicara dapat terjadi pada periode ontogeni yang berbeda. Pada tahap perkembangan intrauterin dan persalinan, efek paling buruk pada pematangan dan fungsi selanjutnya dari struktur otak anak diberikan oleh:

hipoksia janin;

infeksi intrauterin;

trauma lahir.

Gangguan bicara pada orang tua biasanya dikaitkan dengan lesi vaskular otak (stroke, pecahnya aneurisma pembuluh darah otak), cedera kepala parah, tumor otak, dan intervensi bedah saraf.

Faktor sosio-psikologis yang menyebabkan pelanggaran perkembangan bicara pada anak dapat diekspresikan dalam kurangnya perhatian yang tepat terhadap pembentukan bicara anak di pihak orang dewasa; ucapan salah orang lain; kebutuhan anak prasekolah untuk menguasai dua sistem bahasa secara bersamaan; stimulasi berlebihan pada perkembangan bicara anak yang tidak sesuai dengan usia, stres, dll.

Kondisi predisposisi terjadinya gangguan bicara pada anak disebut masa kritis dalam perkembangan fungsi bicara: 1-2 tahun, 3 tahun dan 6-7 tahun. Periode-periode ini sensitif untuk perkembangan wicara: pada saat ini, pembentukan dasar psikofisiologis wicara yang paling intensif terjadi, dan mekanisme saraf untuk mengatur aktivitas wicara sangat rentan. Oleh karena itu, faktor biologis atau sosial apa pun yang tampaknya tidak signifikan yang bekerja dalam periode kritis dapat menyebabkan gangguan bicara.

Pengobatan gangguan bicara

Profesional terapi bicara membantu anak mengatasi penyakitnya. Gangguan bicara paling sering menetap dan, muncul di bawah pengaruh satu atau beberapa faktor, tidak hilang dengan sendirinya, tanpa bantuan terapi wicara yang terorganisir secara khusus. Mereka muncul di usia dini dan secara negatif mempengaruhi perkembangan lingkungan intelektual, perilaku dan kepribadian secara keseluruhan. Pada saat yang sama, dalam banyak kasus, gangguan bicara dapat dibalik, dan koreksi yang ditargetkan dan tepat waktu memungkinkan seseorang untuk mengembalikan kegembiraan komunikasi dan mencegah perkembangan lapisan mental sekunder.

Bantuan terapi wicara untuk anak-anak yang menderita gangguan wicara disediakan dalam sistem pendidikan dan dalam sistem perawatan kesehatan (ruang terapi wicara di poliklinik, apotik, rumah sakit, pusat kesehatan khusus). Di institusi ini, terapis wicara memberikan konsultasi, pemeriksaan diagnostik komprehensif dan koreksi gangguan bicara.

Kursus kelas terapi wicara dilakukan sesuai dengan program khusus sesuai dengan kekhususan gangguan wicara. Di kelas untuk koreksi gangguan bicara digunakan:

latihan bicara;

senam artikulasi;

latihan pernapasan;

pijat terapi wicara;

logaritmik.

Terapi wicara untuk gangguan wicara secara aktif dikombinasikan dengan terapi obat, psikoterapi, pijat, fisioterapi, terapi olahraga, dan, jika perlu, intervensi bedah.

Pencegahan gangguan bicara sebenarnya dimulai dari saat lahirnya kehidupan baru dan berlanjut sepanjang hidup. Ini termasuk menjaga kehamilan yang menguntungkan, kesehatan neuropsikis dan fisik wanita hamil dan anak-anak, deteksi dini faktor risiko gangguan bicara dan eliminasi mereka. Yang terpenting dalam pencegahan gangguan bicara pada anak adalah lingkungan bicara.