Multiple sclerosis apa kemungkinannya. Penyebab multiple sclerosis pada orang dewasa. Menekan tombol sosial menghilangkan segala macam penyakit, meningkatkan kekebalan tubuh, membuat Anda sehat, cantik, ceria dan penuh vitalitas!!!

Antipiretik untuk anak-anak diresepkan oleh dokter anak. Namun ada situasi darurat demam saat anak perlu segera diberi obat. Kemudian orang tua bertanggung jawab dan menggunakan obat antipiretik. Apa yang diperbolehkan untuk diberikan kepada bayi? Bagaimana cara menurunkan suhu pada anak yang lebih besar? Obat apa yang paling aman?

Sebagian besar dari kita berpikir bahwa hanya orang tua yang menderita multiple sclerosis, tetapi bahkan anak-anak dan remaja pun bisa mendapatkannya.

Deskripsi penyakit

Multiple sclerosis adalah patologi kronis pada sistem saraf pusat dengan kerusakan otak dan sumsum tulang belakang.

Multiple sclerosis adalah penyakit autoimun, karena penyebab utamanya adalah fungsi sistem kekebalan manusia yang rusak sehubungan dengan sumsum tulang belakang dan otak.

Multiple sclerosis tidak menular dan tidak turun-temurun. Karena gejala pertama sangat bervariasi dan dapat hilang tanpa batas waktu, diagnosis sulit dilakukan pada tahap awal. Tidak ada tes laboratorium khusus untuk multiple sclerosis. Secara umum, keberadaan patologi ini bisa dipastikan.

Meski belum ada obatnya, ada beberapa pengobatan untuk mempermudah kerjanya agar mereka yang mengidap patologi ini bisa hidup senormal mungkin. Yang paling umum adalah obat pengubah penyakit yang mengurangi risiko berkembang gejala akut dan perpanjang interval waktu terus menerus sebelum flash lainnya. Mereka juga dapat mengurangi perkembangan multiple sclerosis dengan mengurangi kerusakan yang disebabkan dan mengurangi frekuensinya.

Semua informasi di situs ini untuk tujuan informasi dan BUKAN panduan untuk bertindak!
Memberi Anda DIAGNOSIS YANG AKURAT hanya DOKTER!
Kami dengan hormat meminta Anda JANGAN mengobati sendiri, tapi buat janji temu dengan spesialis!
Kesehatan untuk Anda dan orang yang Anda cintai!

Serabut saraf yang menghubungkan berbagai stasiun fungsional sistem saraf pusat dengan organ kerja ditutupi dengan selubung lipid khusus - mielin. Myelin memberikan konduksi saraf yang ideal.
Multiple sclerosis adalah salah satu penyakit saraf yang paling umum di dunia; Ini kronis dan autoimun, artinya sel pertahanan tubuh menyerang sistem saraf pusat, menyebabkan kerusakan pada otak dan sumsum tulang. Penyakit ini didiagnosis pada awal masa dewasa, menjadi dua kali lebih umum pada wanita dibandingkan pada pria. Beberapa kasus luar biasa tidak bersuara seumur hidup, yaitu pasien tidak menunjukkan gejala apa pun, penemuan temuan khas penyakit hanya dengan pencitraan resonansi magnetik atau otopsi.

Dari serangan pertama sistem kekebalan tubuh menghancurkan selubung mielin, sehingga mengganggu transmisi impuls syaraf dari pusat ke pinggiran dan sebaliknya. Di tempat-tempat kerusakan, pembentukan jaringan ikat terjadi, yaitu jaringan parut.

Akibatnya, cacat multipel, letaknya kacau, terbentuk di sistem saraf pusat, yang menghambat transmisi impuls saraf. Terlepas dari kenyataan bahwa myelin memiliki kemampuan untuk beregenerasi, ia dipulihkan dengan sangat lambat sehingga tidak memiliki waktu untuk mengimbangi perubahan yang terjadi dalam tubuh.

Saat ini, tidak ada tes yang memungkinkan deteksi dini penyakit dan memprediksi evolusi klinisnya. Pada multiple sclerosis, hilangnya zat yang disebut myelin mengganggu transmisi impuls, dan ini menyebabkan berbagai gejala penyakit. Milin adalah zat yang "menutupi" saraf, seperti konduktor kabel listrik, dan fungsinya untuk memastikan impuls saraf melewati neuron. Itu hadir di seluruh sistem saraf pusat, sehingga setiap wilayah otak dapat terpengaruh, dan jenis gejalanya berhubungan langsung dengan wilayah yang terkena.

Pada tahap apa tanda-tanda pertama muncul?

Dalam 90% kasus, tanda-tanda pertama multiple sclerosis tidak diperhatikan sama sekali, dikaitkan dengan stres atau kelelahan yang parah, atau dengan manifestasi penyakit akut atau penyakit kronis. Sebab, menurut statistik, pasien memiliki keluhan yang terkait hanya dengan satu organ atau sistem organ.

Dengan hilangnya mielin terjadi proses inflamasi berpuncak, dari waktu ke waktu, dalam akumulasi inkonsistensi neurologis. Titik nyala berkembang menjadi resolusi dengan pembentukan bekas luka. Itu tidak memiliki fungsi yang sama dengan jaringan aslinya, tetapi merupakan bentuk yang digunakan tubuh untuk mengobati peradangan. Pasien dapat pulih sepenuhnya atau sebagian dari episode demielinasi individual, yang menyebabkan perjalanan penyakit klasik, yaitu flare dan remisi. Pasien pada tahun-tahun pertama penyakit ini menunjukkan gejala dan gejala neurologis jangka pendek yang muncul tiba-tiba dan menghilang dalam beberapa hari.

Dalam keadaan seperti itu, diagnosis ditegakkan pada stadium subakut penyakit, dan terapi yang segera dimulai tidak akan lagi seefektif diagnosis dini.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini dimulai secara akut dengan kerusakan banyak organ. Misalnya, gangguan ingatan, disfungsi organ panggul, dan penurunan sensitivitas dapat terjadi secara bersamaan.

Saat penyakit berkembang, dan pada kebanyakan pasien setelah evolusi sepuluh atau dua puluh tahun, munculnya wabah baru biasanya menyebabkan kelanjutan. Komplikasi ini seringkali berhubungan dengan motorik, biasanya dengan kelemahan pada ekstremitas bawah. Perluasan sensorik yang paling serius adalah penglihatan, dan mungkin ada kebutaan pada satu atau kedua mata. Gejala lain yang sangat tidak nyaman bagi pasien adalah hilangnya kontrol berkemih. Pada awal penyakit, berkembang menjadi flare dengan remisi gejala, tetapi selama bertahun-tahun masalahnya bisa menjadi definitif, membutuhkan penggunaan kateter uretra.

Gejala multiple sclerosis

Gejala penyakit ini sangat beragam dan berhubungan dengan pelanggaran fungsi bagian tertentu dari sistem saraf.

Umum	Gejala yang paling umum dari multiple sclerosis meliputi: pusing; gangguan sensorik di berbagai area tubuh; nistagmus; ijazah; neuritis retrobulbar; otot tegang; gangguan buang air kecil dan buang air besar; disfungsi seksual. Selain gejala di atas, mereka kurang umum, tetapi juga gejala spesifiknya adalah: Gejala yang paling umum Kelelahan adalah gejala yang melemahkan dari sikap yang tidak dapat diprediksi atau tidak proporsional terhadap aktivitas yang sedang dilakukan. Ini ditandai dengan kelelahan yang intens dan langsung melumpuhkan. Ini bisa terjadi sebagai sensasi terbakar atau kesemutan di bagian tubuh; Dan sensasi lain yang tidak didefinisikan sebagai rasa sakit, misalnya. Gangguan kognitif - pasien mungkin datang dengan gejala kognitif, yaitu; Setiap saat sakit dan tidak tergantung pada adanya gejala fisik atau motorik. Fungsi kognitif yang paling sering terganggu adalah pemrosesan memori dan kinerja tugas. Orang-orang mengeluh bahwa mereka membutuhkan waktu lebih lama untuk mengingat tugas dan masalah mereka yang lebih kompleks. Gangguan emosional - mungkin gejala depresi, kecemasan, gangguan mood, mudah tersinggung, fluktuasi antara depresi dan mania. Seksualitas - disfungsi ereksi pada pria; Penurunan pelumasan vagina pada wanita; Pelanggaran sensitivitas perineum, mencegah pelaksanaan hubungan seksual. sindrom myokymia wajah; neuralgia trigeminal pada pasien muda; oftalmoplegia internuklear.
Kurang umum	Lebih jarang, pada multiple sclerosis, sebagai manifestasi patognomonik, ada sindrom nyeri dan berbagai gangguan neuropsikiatri.
Sangat jarang terlihat	Gejala-gejala ini sangat jarang dan menjadi ciri penyakit yang atipikal dan parah: kerusakan saraf kranial (kecuali n. opticus dan n. trigeminus); kerusakan pada jantung dan pembuluh darah; gangguan tidur; gangguan pada sistem saraf otonom; gangguan paroksismal.
Tanda-tanda atipikal	Gejala yang tidak pernah diamati pada pasien dengan multiple sclerosis tanpa adanya penyakit lain pada sistem saraf: aphasia (pelanggaran ucapan yang sudah terbentuk); fasikulasi (kontraksi otot tak sadar); hemianopsia (kehilangan salah satu bidang visual); amiotrofi.

Selain berfokus pada penyakit, mengobati gejala seperti infeksi saluran kemih dan kelelahan sangat penting untuk kualitas hidup pasien. Dalam pengertian ini, intervensi paling penting yang dapat dilakukan oleh petugas kesehatan komunitas dalam membantu seseorang dengan multiple sclerosis adalah memastikan bahwa mereka diawasi dengan baik oleh tim perawatan kesehatan. Itu harus diperiksa apakah dia harus mengikuti instruksi dari tim dan memberi nasihat tentang pentingnya kepatuhan terhadap rejimen pengobatan.

Penting untuk dipahami bahwa ini adalah penyakit neurologis: Tidak penyakit kejiwaan. - Ini tidak menular. - TIDAK ADA pencegahan. - TIDAK ADA obatnya, dan perawatan Anda adalah meredakan pencukuran dan memperlambat perkembangan penyakit. Asosiasi Multiple Sclerosis Brasil. . Tapi ada pengobatan, baik terapeutik maupun rehabilitasi. Di bawah ini adalah deskripsi bentuk perawatan yang paling umum.

Kelainan saraf

Neuritis retrobulbar	Neuritis retrobulbar adalah yang paling banyak penyebab umum gangguan penglihatan pada multiple sclerosis. Dalam 40% kasus, itu adalah keluhan pertama yang pasien pergi untuk diuji. Dalam kebanyakan kasus, bidang visual sentral rontok terlebih dahulu. Seiring perkembangan penyakit, penglihatan menurun dan kebutaan dapat terjadi. Dengan proses demielinasi yang sedang, ada keluhan tentang penurunan kecerahan dan kejernihan gambar dunia sekitar secara sepihak.
okulomotor dan pupil	Gejala utama di sini adalah oftalmoplegia internuklear dan nistagmus. Oftalmoplegia internuklear ditandai dengan gangguan aduksi bola mata pada sisi yang terkena, sedangkan nistagmus terjadi pada sisi yang "sehat". Nystagmus - gerakan frekuensi tinggi yang tidak disengaja bola mata ke samping. Itu dapat diamati di satu sisi (bermata) dan di kedua sisi (binokular), yang terakhir terjadi pada setengah kasus multiple sclerosis.
Motor	Gangguan gerak pada multiple sclerosis dimanifestasikan oleh spastisitas dan kelemahan otot. Spastisitas Spastisitas otot ditandai dengan peningkatan nadanya. Kondisi ini diamati pada 90% pasien. Spastisitas dimanifestasikan oleh kejang ekstensor dan fleksor yang mengganggu pergerakan pasien dan memperburuk kualitas hidupnya. Debut kejang ekstensi biasanya bertepatan dengan debut penyakit itu sendiri. Dalam hal ini, kejang otot ekstensor diamati. Mereka tidak menelepon nyeri, tetapi memperburuk disadaptasi pasien dan mengganggu tidurnya. Kejang fleksor ditandai dengan peningkatan nada otot fleksor. Mereka lebih sulit untuk ditoleransi dan akhirnya berubah menjadi kontraktur otot. kelemahan otot Kelemahan otot pada multiple sclerosis diwakili oleh berbagai paresis. Yang paling umum adalah paraparesis spastik bawah, yaitu kelumpuhan ringan pada kedua kaki. Dalam kasus yang jarang terjadi, satu tungkai atau atas dan Anggota tubuh bagian bawah di satu sisi, yaitu hemiparesis. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kelemahan otot terjadi ketika jalur konduksi saraf dengan nama yang sama di sumsum tulang belakang (lebih sering di daerah toraks) rusak. Setiap prosedur yang meningkatkan suhu tubuh setidaknya ½ derajat dapat memperburuk kondisi ini. Gejalanya spesifik mandi air panas" - meningkatkan kelemahan otot dan gejala multiple sclerosis lainnya yang ada pada pasien saat berada di kamar mandi dengan suhu di atas 37 derajat.
Lesi serebelum	Demielinasi serabut saraf otak kecil mengancam gangguan vestibular dan ataksia. Ataksia cerebellar adalah pelanggaran koordinasi gerakan yang disengaja. Ini ditandai dengan gangguan gaya berjalan, kehilangan rasa jarak ke objek, ketepatan gerakan, dan tremor pada anggota tubuh dalam posisi ortostatik. Ataksia jarang muncul pada tahap akut multiple sclerosis dan biasanya berkembang bersamaan dengan spastisitas selama proses kronis, yang mempercepat kecacatan pasien.
menelan	Gangguan menelan (disfagia) hanya terjadi pada sepertiga kasus dan terjadi dengan tingkat keparahan ringan atau sedang. Pada dasarnya, hal itu dimanifestasikan dengan sedikit kesulitan menelan makanan padat, lebih jarang cairan.
Kepekaan	Pelanggaran sensitivitas terjadi pada hampir semua pasien dengan multiple sclerosis. Pada awal penyakit, sensasi yang tidak biasa (parestesia) dapat muncul di berbagai bagian tubuh. Mereka tidak bertahan lama - hanya beberapa menit atau jam. Secara bertahap, situasinya memburuk dan parestesia digantikan oleh hilangnya kepekaan yang dalam, mati rasa.
Nyeri	Seperti disebutkan di atas, sindrom nyeri pada multiple sclerosis cukup jarang. Namun dalam 10% kasus, dialah yang menjadi tanda pertama penyakit tersebut. Ciri nyeri di sini adalah nyeri terjadi sebagai respons terhadap rangsangan yang tidak menyakitkan. Inilah yang disebut nyeri hiperalgesik neuropatik. Mereka juga bisa dimanifestasikan dengan rasa terbakar atau kesemutan. Seringkali ada rasa sakit di sepanjang saraf trigeminal - trigeminal neuralgia. Mereka biasanya bilateral dan di zona persarafan sensitivitas n.trigeminus berkurang. Jika pasien mengalami depresi, gangguan tidur dan lainnya cacat mental nyeri psikogenik terjadi. Sensasi nyeri terjadi tanpa sebab atau tidak sesuai dengan yang sudah ada.
Pusing	Karena perubahan inflamasi dan demielinasi, pertama-tama, farmasi retikuler batang otak, pusing dapat terjadi secara tiba-tiba dalam keadaan pasien yang tenang. Jika pusing adalah tanda pertama multiple sclerosis, yang jarang terjadi, perjalanan penyakit yang menguntungkan dapat diasumsikan. Pusing bisa bersifat sistemik dan non-sistemik. Dalam kasus pertama, penyebabnya adalah demielinasi serabut serebelar yang bertanggung jawab atas sensitivitas vestibular. Pada saat yang sama, seseorang merasakan gerakan tubuhnya dan benda-benda di sekitarnya. Pusing non-sistemik menyertai keadaan pra-sinkop dan gangguan mental dan dimanifestasikan oleh perasaan tidak stabil, kesulitan dalam mempertahankan postur tubuh.
Gangguan di daerah panggul	Gangguan fungsi organ panggul dimanifestasikan pada tahap proses kronis dan terjadi pada 70-90% kasus. Tingkat kerusakan mungkin pada tingkat otak, pada tingkat serviks, toraks atau pinggang sumsum tulang belakang, serta pada tingkat sakrum. Gangguan serebral disertai dengan pelanggaran kontrol buang air kecil, peningkatannya, desakan palsu dan inkontinensia. Dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang di tingkat mana pun hingga sakrum, buang air kecil biasanya sulit, setelah buang air kecil ada perasaan pengosongan yang tidak lengkap Kandung kemih. Jenis ini adalah yang paling umum. Lesi pada tingkat sakrum menghalangi persarafan sfingter kandung kemih dengan retensi urin kronis dan kurangnya dorongan.
Masalah dalam fungsi seksual	Multiple sclerosis sering menyerang orang usia reproduksi, sehingga disfungsi seksual secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien. Pada pria, terjadi penurunan hasrat seksual, serta disfungsi ereksi dan ejakulasi. Kebanyakan dokter mengklaim bahwa impotensi pada multiple sclerosis bersifat psikogenik, karena pasien mereka mempertahankan ereksi malam dan pagi. Gejala multiple sclerosis pada wanita tahap awal dikurangi menjadi penurunan sensitivitas dan nyeri selama hubungan seksual. Belakangan, mereka mulai mengeluh tentang ketidakmungkinan mencapai orgasme.
Cacat mental	Tidak ada gejala gangguan neuropsikiatri yang hanya menjadi ciri khas multiple sclerosis, tetapi beberapa di antaranya sangat umum dan, jika digabungkan dengan tanda lain, bisa spesifik. Manifestasi yang paling umum adalah gangguan memori. Anak kehilangan kemampuan untuk menyerap informasi baru, dan orang dewasa bahkan mungkin kehilangan beberapa ingatan. Gejala psikoneurologis multiple sclerosis pada anak-anak direduksi menjadi perilaku depresi, berkurangnya perhatian dan pemikiran logis.
Kelelahan	Kelelahan muncul pada tahap pertama penyakit, namun tidak selalu diperhatikan oleh pasien. Ini berbeda dari kelelahan biasa karena tidak cukup untuk menahan beban. Seseorang, misalnya, mungkin lelah dari berjalan kaki lima menit, seperti dari jalan curam yang panjang. Kelelahan tidak selalu bersifat umum, terkadang kelemahan bisa muncul hanya di beberapa bagian tubuh saja.
Masalah vegetatif	Gangguan pada sistem saraf otonom biasanya menunjukkan atrofi progresif sumsum tulang belakang. Setengah dari pasien dalam posisi tegak mengalami pusing dan penurunan tekanan darah (hipotensi ortostatik). Ini karena vasokonstriksi patologis - vasokonstriksi. Seringkali ada aritmia. Dengan frekuensi yang sama terjadi pelanggaran berkeringat. Peningkatan keringat lokal dan global mungkin muncul.
Mimpi	Gangguan tidur pada multiple sclerosis mungkin karena depresi, efek samping obat, serta sensasi nyeri atau parestetik di tubuh. Pasien mengeluh sulit tidur, sering terbangun di malam hari, dan mimpi yang menakutkan.
Gangguan paroksismal	Pada multiple sclerosis, gangguan paroksismal dapat bersifat motorik, sensorik, dan campuran. Mereka jarang muncul pada awal penyakit dan ditandai dengan serangan sensasi yang tidak biasa dalam jangka pendek dan sering (sengatan listrik, kontraksi otot mimik yang sering tidak disengaja).

Kortikosteroid dikenal karena kemampuannya melawan peradangan. Kortikosteroid dapat diberikan dengan berbagai cara. Biasanya, infus vena digunakan untuk memberikan kortikosteroid yang dikenal sebagai metilprednisolon. Biasanya pengobatan berlangsung dari tiga sampai lima hari. Penggunaan kortikosteroid jangka panjang dapat menyebabkan efek samping. Efek pada gejala yang memengaruhi kekuatan otot atau yang memengaruhi penglihatan seringkali lebih baik daripada gejala yang memengaruhi indra peraba atau keseimbangan.

Wabah yang kurang serius biasanya tidak diobati: pasien hanya beristirahat dan menunggu perbaikan spontan. Selain istirahat dan penggunaan kortikosteroid, beberapa hasil terbaru menunjukkan bahwa zat tertentu memiliki kemampuan untuk mencegah flare-up atau mengurangi keparahannya. Zat-zat ini dijelaskan secara singkat di bawah ini.

Ramalan

Prognosis untuk multiple sclerosis tergantung pada stadium diagnosis dibuat, serta ketepatan waktu dan kualitas terapi. Peran penting dimainkan oleh sikap pasien terhadap penyakit dan sikap optimisnya.

Jika penyakit berlanjut dengan periode eksaserbasi tanpa memperpendek periode remisi, maka prognosisnya dianggap menguntungkan.
Interferon Interferon adalah protein yang dikeluarkan oleh tubuh selama peradangan dan dapat mengurangi atau merangsang peradangan. Ada tiga kelompok interferon: alfa, beta dan gamma. Tingkat keparahan suar lebih rendah, dan hilangnya materi putih pada MRI juga berkurang. Studi dengan interferon beta-1a juga menunjukkan bahwa pengurangannya berdampak positif pada perkembangan kecacatan. Kedua jenis interferon ini harus diberikan melalui suntikan. Jika dokter yang merawat menganggap perlu, suntikan dapat diberikan oleh pasien sendiri atau oleh anggota keluarga yang telah dilatih untuk melakukannya.

Jika perjalanannya progresif, maka setelah 15 tahun, sebagian besar pasien kehilangan sebagian atau seluruhnya kemampuan untuk swalayan.

Tidak semua orang tahu apa itu multiple sclerosis, penyebab, gejala, pengobatan penyakit ini. Ini adalah patologi autoimun kronis di mana selubung mielin serabut saraf terpengaruh. Penyakit ini bersifat sistemik, yaitu fokus patologis yang umum di seluruh tubuh. Sistem saraf manusia diatur sedemikian rupa sehingga berbagai impuls listrik secara konstan melewati proses sel saraf.

Efek samping yang dihasilkan oleh interferon beta dapat dibagi menjadi efek lokal dan efek samping sistemik. Kulit dapat bereaksi di tempat suntikan. Suntikan intramuskular seminggu sekali menyebabkan lebih sedikit efek samping lokal. Efek samping lokal dari suntikan subkutan menghilang pada kebanyakan orang setelah beberapa saat. Efek samping sistemik dengan interferon memiliki karakteristik yang mirip dengan flu, nyeri otot, nyeri sendi. Jenis reaksi ini biasanya terjadi dalam beberapa jam pertama setelah penyuntikan, atau dalam beberapa minggu atau bulan pertama setelah memulai pengobatan.

Proses sel saraf (akson) ditutupi dengan selubung yang mengandung mielin. Ini adalah zat yang berkontribusi pada isolasi listrik dan konduksi impuls saraf ke seluruh tubuh. Pada multiple sclerosis, selubung mielin rusak. Di tempatnya terbentuk jaringan ikat. Ini disebut sklerosis.

Multiple sclerosis: apa patologi ini dan siapa yang mendapatkannya? Penyakit ini disebut disebarluaskan karena area tanpa mielin diamati di seluruh tubuh. Hingga saat ini, penyakit ini lebih banyak ditemukan pada wanita berusia 20 hingga 40 tahun. DI DALAM tahun-tahun terakhir menambah jumlah orang sakit. Penting bahwa tingkat keparahan perjalanan penyakit ini tergantung pada usia pasien.

Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk minum obat untuk demam dan nyeri. Jika parasetamol atau obat serupa diminum bersamaan dengan suntikan interferon, reaksi mirip flu ini dapat dihindari. Pemberian suntikan di sore hari juga dapat membantu menghindari gejala mirip flu yang terjadi sepanjang hari. Ada beberapa perbedaan antara berbagai jenis beta interferon: beberapa harus disimpan pada suhu tertentu. Di sebagian besar negara Eropa, tiga jenis interferon beta sudah terdaftar dan dapat diresepkan melalui ahli saraf Anda.

Semakin lambat multiple sclerosis berkembang, semakin tidak berbahaya. Penyakit ini tidak langsung muncul, tetapi berkembang secara bertahap selama beberapa tahun. Itu terus berkembang dan sering menjadi penyebab kematian pasien. Penyakit ini berkembang dalam gelombang.

Kopolimer 1 Zat lain, kopolimer 1, telah terbukti bertindak sebagai interferon beta, melindungi pasien dari serangan. Ini juga mengurangi tingkat keparahan wabah. Kopolimer 1 adalah protein buatan yang harus disuntikkan secara subkutan setiap hari. Saat ini, penelitian sedang dilakukan tentang efek kopolimer 1 pada cacat materi putih yang diperoleh dengan menggunakan pencitraan resonansi magnetik.

Dalam kasus di mana ada perkembangan penyakit secara bertahap, dicoba untuk menilai apakah pengobatan bulanan dengan metilprednisolon efektif. Belum ada manfaat dari perawatan ini yang terbukti secara ilmiah. Jika Anda menggunakannya, dokter Anda mungkin memerlukan tes darah dan hati secara teratur karena obat ini dapat menyebabkan perubahan pada fungsi darah dan hati Anda.

2 Faktor etiologi utama

Penyebab patologi ini berbeda. Multiple sclerosis ada di mana-mana. Di semua negara bagian, ada peningkatan angka kejadian. Di Rusia, jumlah pasien diperkirakan mencapai 150 ribu. Jumlah pasien terbesar dicatat di negara-negara Eropa, Australia, Kanada, AS.

Di Portugal, diperkirakan 16% wanita yang menderita inkontinensia berusia di bawah 35 tahun. Namun, kehilangan urin mempengaruhi wanita pada usia berapa pun sepanjang hidup, termasuk selama kehamilan, periode postpartum dan menopause. Atlet hebat juga bisa menderita inkontinensia.

Bentuk paling umum dari inkontinensia urin pada wanita adalah inkontinensia urin stres disertai dengan inkontinensia urin. Namun, banyak wanita menderita inkontinensia campuran, yang menggabungkan gejala inkontinensia stres dan urgensi.

Sangat jarang penyakit ini terjadi pada penduduk negara Asia (Korea, Jepang, China). Ada yang berikut ini kemungkinan alasan penyakit:

infeksi virus (campak, herpes, rubella, gondongan, rabies);
kecenderungan turun-temurun;
gangguan autoimun;
kerusakan mekanis pada otak dan sumsum tulang belakang;
cedera punggung.

Ketika seorang wanita mengeluhkan gejala inkontinensia urin, penting untuk menyingkirkan patologi lain sebelum mendiagnosis jenis inkontinensia tersebut. Riwayat medis, termasuk cedera kepala, leher, atau punggung, dan kondisi relevan lainnya seperti diabetes, aktivitas olahraga kronis, paritas, riwayat keluarga, analisis gejala urin, dan pemeriksaan fisik harus diperiksa.

Analisis gejala mencakup episode dan pola inkontinensia yang terverifikasi. Urinalisis harus selalu dilakukan untuk memeriksa kemungkinan infeksi kandung kemih atau saluran kemih dan menyingkirkan hematuria. Jika memungkinkan, pengguna harus melengkapi catatan harian yang menunjukkan waktu dan jumlah urin, volume dan sifat cairan yang tertelan.

Semua yang di atas faktor etiologi hanya tebakan para ilmuwan. Pada multiple sclerosis, tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi. Ini adalah penyakit dengan etiologi yang tidak diketahui. Faktor predisposisi yang mungkin termasuk obesitas, stres, konsumsi berbagai senyawa beracun, paparan radiasi, gizi buruk.

Pemeriksaan fisik harus menyingkirkan konstipasi usus, prolaps, massa tumor, fistula, dan lesi akibat kehamilan, persalinan, atau pembedahan atau trauma sebelumnya. Gejala neurologis dan kesehatan mental harus dinilai untuk trauma kepala, multiple sclerosis, penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, dll.

Terakhir, kualitas hidup, mobilitas, dan akses kamar mandi dapat dinilai untuk menentukan kebutuhan perawatan. Dalam kasus inkontinensia urin stres, pasien mengeluh kehilangan urin saat dia memaksakan diri. Jumlahnya mungkin kecil, tapi terkadang bisa signifikan. Ini adalah jenis inkontinensia yang paling umum, biasanya karena saat-saat kehamilan atau menopause, dan oleh karena itu lebih spesifik mempengaruhi wanita.

Keadaan tubuh anak sangat dipengaruhi oleh keadaan lingkungan. Patologi ini didiagnosis lebih sering pada orang yang tinggal jauh dari ekuator. Ada bukti kemungkinan dampak vaksinasi dan merokok terhadap perkembangan penyakit ini. Peningkatan resiko memiliki kategori orang sebagai berikut:

menderita kelebihan berat badan;
perokok;
mengkonsumsi garam dalam jumlah banyak;
menderita penyakit kencing manis.

Pria dan wanita yang orang tua atau kerabat dekatnya menderita patologi ini, risiko terkena multiple sclerosis 2-4 kali lebih tinggi.

3 Bagaimana perkembangan penyakit

Mekanisme perkembangan penyakit ini cukup kompleks. Ada 4 bentuk klinis utama perjalanan multiple sclerosis:

berulang;
progresif primer;
progresif sekunder;
progresif dengan eksaserbasi yang jelas.

Bentuk pertama paling sering didiagnosis. Dengan itu, selama remisi, perbaikan kondisi pasien diamati. Pada periode antara eksaserbasi, gejalanya tidak meningkat. Tergantung pada tingkat cedera dan manifestasi klinis mengalokasikan bentuk penyakit serebelar, tulang belakang, serebrospinal, batang dan optik.

Tanda-tanda pertama multiple sclerosis tidak selalu diucapkan. Bahkan jika ada area kerusakan serabut saraf, mereka mungkin tidak ada. Dengan multiple sclerosis, gejalanya ditentukan oleh besarnya lesi. Gejala yang jelas diamati dengan sklerosis lebih dari 40% serabut saraf. Dalam situasi ini, gejala fokal muncul.

4 Tanda Klinis

Pria dan wanita mengalami multiple sclerosis secara berbeda. Tanda-tanda paling umum dari multiple sclerosis pada orang muda adalah:

mati rasa tangan;
gangguan gaya berjalan;
paresis;
kelumpuhan;
getaran;
penurunan penglihatan hingga kebutaan total;
disfungsi organ panggul (enuresis);
peningkatan tonus otot;
gerakan kekerasan;
gangguan penglihatan;
pelanggaran sensitivitas;
gangguan di bidang emosional;
kelemahan;
kelelahan.

Pada tahap awal patologi ini, gangguan panggul sering diamati. Dari segi frekuensi, mereka menempati posisi terdepan. Ini termasuk buang air kecil di malam hari, inkontinensia urin, keinginan tiba-tiba untuk pergi ke toilet, kesulitan buang air kecil. Pada pria, buang air kecil menjadi terputus-putus. Pasien seperti itu tidak selalu punya waktu untuk pergi ke kamar kecil.

Seiring perkembangan penyakit, gangguan gerak muncul. Mereka termasuk paresis, kelumpuhan, gangguan gaya berjalan, ketegangan pada tungkai. Pasien kehilangan perasaan tanah di bawah kaki mereka. Dengan paresis, satu atau semua 4 anggota badan dapat terpengaruh sekaligus. Interval antara eksaserbasi bisa beberapa bulan. Pada multiple sclerosis, gejalanya meliputi gangguan sensasi.

5 Gejala terkait

Jika seseorang menderita multiple sclerosis, gejalanya mungkin berupa gangguan penglihatan (gerakan bola mata horizontal vertikal yang tidak terkendali, penurunan penglihatan, titik hitam di depan mata, kelopak mata berkedut, penglihatan ganda). Munculnya cadar di depan mata merupakan tanda kerusakan saraf okulomotor. Dapat berubah pada stadium akhir penyakit penampilan sakit. Mungkin penutupan mata yang tidak lengkap, distorsi wajah dan mulut.

Ini terjadi dengan penurunan nada otot mimik secara unilateral. Jika multiple sclerosis hadir, gejala mungkin termasuk ataksia. Ini adalah kondisi di mana ada ketidakstabilan (ketidakstabilan) gaya berjalan. Gangguan koordinasi dan ketidakstabilan selama gerakan menunjukkan keterlibatan otak kecil dalam proses tersebut. Ahli saraf dengan pengalaman tahu bagaimana multiple sclerosis memanifestasikan dirinya.

Gejala tambahan dari penyakit ini termasuk demensia, kehilangan ingatan, sakit kepala, pusing, kelemahan. Beberapa orang mengembangkan epilepsi. Menderita dan lingkup emosional. Ini dimanifestasikan oleh penurunan suasana hati, kecemasan, depresi. Dimungkinkan untuk menyangkal penyakit Anda sendiri.

6 Pemeriksaan dan diagnosis

Pasien harus dirawat setelahnya pemeriksaan komprehensif. Diagnosis meliputi pertanyaan pasien, pemeriksaan fisik, pemeriksaan neurologis, pencitraan resonansi magnetik, pemeriksaan lapangan dan ketajaman visual. Fokus sklerosis jaringan saraf dapat dideteksi dalam proses pencitraan resonansi magnetik. Diagnostik instrumental adalah yang paling informatif.

Pada gambar selama MRI, zona dengan kepadatan berkurang ditentukan. Ini adalah area demielinasi. Jika perlu, kontras dilakukan. Pastikan untuk melakukan diagnosis banding dengan patologi neurologis lainnya. Ada kriteria McDonald's. Mereka termasuk:

adanya 2 atau lebih eksaserbasi;
kekalahan beberapa daerah;
1 eksaserbasi dan data objektif tentang adanya 2 fokus atau lebih;
1 eksaserbasi dan gejala parah dari adanya 1 fokus;
memburuk kondisi umum sakit.

Diagnostik harus mencakup pertanyaan tentang seseorang. Waktu munculnya gejala pertama, adanya penyakit ini dalam keluarga, fakta penyakit menular sebelumnya, keluhan saat ini ditetapkan. Sedang berlangsung pemeriksaan neurologis Indikator berikut dievaluasi:

refleks;
bentuk otot;
rentang gerak di anggota badan;
kondisi bola mata;
fungsi bicara;
koordinasi gerakan.

Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis lain (ahli urologi, dokter mata, ahli imunologi).

7 Taktik medis

Tidak semua orang tahu mengapa orang terkena multiple sclerosis, gejala dan pengobatan patologi ini. Setelah diagnosis ditegakkan dan diagnosis ditegakkan, dokter meresepkan pengobatan. Jika gejala muncul untuk pertama kali, maka diperlukan rawat inap. Terapi mengejar tugas-tugas berikut:

penghapusan gejala neurologis;
perpanjangan masa remisi;
memperlambat perkembangan penyakit;
peningkatan kekebalan dan mekanisme kompensasi;
memudahkan hidup seseorang.

Perawatan etiotropik tidak dilakukan. Pada fase akut, glukokortikoid (Dexamethasone, Prednisolone, Methylprednisolone), sitostatika (Azathioprine, Methotrexate, Cyclophosphamide) digunakan. Dalam kasus yang parah, glukokortikoid dikombinasikan dengan sitostatika. Paling sering, hormon digunakan dalam dosis besar. Mereka digunakan jangka pendek.

Untuk mengubah perjalanan penyakit dan memperpanjang remisi, interferon beta (Betaferon, Avonex, Rebif) ditunjukkan.

Mereka digunakan untuk mencegah komplikasi. Betaferon paling efektif pada multiple sclerosis progresif dan relaps sekunder.

Untuk mengurangi keparahan penyakit dan mencegah sklerosis, Copaxone-Teva diresepkan. Ini adalah imunomodulator. Dalam kasus perkembangan gagal ginjal, pemurnian darah (hemodialisis, plasmaferesis) dapat dilakukan. Regimen pengobatan untuk pasien meliputi pengobatan simtomatik, vitamin, antioksidan, sediaan berdasarkan kalium dan magnesium. Dengan seringnya ingin buang air kecil dan peningkatan rangsangan pada kandung kemih, tablet Urotol diminum.

Dengan penurunan memori dan demensia, Piracetam diindikasikan. Ini meningkatkan metabolisme dan sirkulasi darah di otak. Jika tidur terganggu, obat penenang diindikasikan. Obat antiepilepsi (Gabapentin) sering dimasukkan dalam rejimen pengobatan untuk pasien dengan multiple sclerosis.

Dengan meningkatnya kecemasan pasien dan perkembangan depresi, antidepresan (Amitriptyline, Fluoxetine) diindikasikan. Pada fase remisi, latihan terapi dilakukan. Istirahat di sanatorium dianjurkan. Dengan sklerosis, prosedur termal dan berjemur merupakan kontraindikasi. Regimen pengobatan termasuk diet.

8 Apakah penyakit ini dapat dicegah?

Pencegahan spesifik multiple sclerosis belum dikembangkan, karena tidak ada data tentang agen penyebab penyakit tersebut. Untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya penyakit, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

mengecualikan atau segera mengobati penyakit virus(rubella, herpes, parotitis, influenza);
menghilangkan situasi stres;
menjalani gaya hidup aktif;
pantau berat badan;
makan dengan baik (makan lebih banyak produk alami kaya vitamin)
hentikan alkohol dan rokok;
menyingkirkan cedera otak.

Jika penyakit masih berkembang, sebaiknya ikuti resep dokter. Tidak mungkin menyembuhkan pasien sepenuhnya. Penyebab kematian paling sering adalah kegagalan vaskular dan pernapasan. Penyakit ini hampir selalu menyebabkan kecacatan. Orang-orang ini perlu dijaga. Dengan demikian, identifikasi multiple sclerosis pada manusia adalah vonis yang berbahaya.