Infeksi virus manusia adalah Penyakit virus manusia

Penyakit virus menginfeksi sel yang sudah ada pelanggaran, yang digunakan oleh patogen. Studi modern telah membuktikan bahwa ini hanya terjadi dengan melemahnya sistem kekebalan yang kuat, yang tidak lagi mampu melawan ancaman secara memadai.

Fitur infeksi virus

Jenis penyakit virus

Patogen ini biasanya dibedakan oleh sifat genetik:

• DNA - penyakit virus catarrhal manusia, hepatitis B, herpes, papillomatosis, cacar air, lumut;
• RNA - influenza, hepatitis C, HIV, polio, AIDS.

Penyakit virus juga dapat diklasifikasikan menurut mekanisme pengaruhnya pada sel:

• sitopatik - partikel yang terakumulasi menghancurkan dan membunuhnya;
• dimediasi kekebalan - virus yang telah terintegrasi ke dalam genom tidur, dan antigennya muncul ke permukaan, membuat sel diserang sistem imun yang menganggapnya agresor;
• damai - antigen tidak diproduksi, keadaan laten bertahan lama, replikasi dimulai ketika kondisi yang menguntungkan tercipta;
• degenerasi - sel bermutasi menjadi tumor.

Bagaimana cara penularan virus?

Penyebaran infeksi virus dilakukan:

1. Lintas udara. Infeksi virus pernapasan ditularkan oleh retraksi partikel lendir yang berceceran saat bersin.
2. Secara parenteral. Dalam hal ini, penyakit berpindah dari ibu ke anak, selama manipulasi medis, seks.
3. Melalui makanan. Penyakit virus datang dengan air atau makanan. Terkadang mereka tidak aktif untuk waktu yang lama, hanya muncul di bawah pengaruh eksternal.

Mengapa penyakit virus mewabah?

Banyak virus menyebar dengan cepat dan masif, yang memicu munculnya epidemi. Alasannya adalah sebagai berikut:

1. Kemudahan distribusi. Banyak virus serius dan penyakit virus mudah ditularkan melalui tetesan air liur yang terhirup. Dalam bentuk ini, patogen dapat mempertahankan aktivitasnya dalam waktu yang lama, sehingga dapat menemukan beberapa pembawa baru.
2. tingkat reproduksi. Setelah masuk ke dalam tubuh, sel-sel tersebut dipengaruhi satu per satu, menyediakan media nutrisi yang diperlukan.
3. Kesulitan eliminasi. Tidak selalu diketahui bagaimana cara mengobati infeksi virus, hal ini dikarenakan kurangnya pengetahuan, kemungkinan mutasi dan sulitnya diagnosa - on tahap awal mudah bingung dengan masalah lain.

Gejala infeksi virus

Perjalanan penyakit virus mungkin berbeda tergantung pada jenisnya, tetapi ada poin yang sama.

1. Demam. Ini disertai dengan kenaikan suhu hingga 38 derajat, tanpa itu hanya bentuk SARS ringan yang hilang. Jika suhunya lebih tinggi, maka ini menandakan perjalanan yang parah. Itu tidak bertahan lebih dari 2 minggu.
2. Ruam. Penyakit kulit virus disertai dengan manifestasi ini. Mereka mungkin terlihat seperti bintik-bintik, roseola, dan vesikel. Ini khas untuk masa kanak-kanak, pada orang dewasa ruam lebih jarang terjadi.
3. Meningitis. Terjadi dengan enterovirus dan lebih sering terjadi pada anak-anak.
4. Kemabukan- kehilangan nafsu makan, mual, sakit kepala, kelemahan dan kelesuan. Tanda-tanda penyakit virus ini disebabkan oleh racun yang dikeluarkan oleh patogen selama aktivitas. Kekuatan dampaknya tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, lebih sulit bagi anak-anak, orang dewasa mungkin tidak menyadarinya.
5. Diare. Ciri rotavirus, fesesnya encer, tidak mengandung darah.

Penyakit virus manusia - daftar

Tidak mungkin menyebutkan jumlah pasti virus - mereka terus berubah, menambah daftar ekstensif. Penyakit virus, yang daftarnya disajikan di bawah ini, adalah yang paling terkenal.

1. Flu dan pilek. Gejalanya adalah: kelemahan, demam, sakit tenggorokan. Obat antivirus digunakan, ketika bakteri menempel, antibiotik juga diresepkan.
2. Rubella. Mata, saluran napas, kelenjar getah bening serviks dan kulit. Ini menyebar melalui tetesan udara, disertai demam tinggi dan ruam kulit.
3. Piggy. Saluran pernapasan terpengaruh, dalam kasus yang jarang terjadi, testis terpengaruh pada pria.
4. Demam kuning. Membahayakan hati dan pembuluh darah.
5. Campak. Berbahaya bagi anak-anak, memengaruhi usus, saluran pernapasan, dan kulit.
6. . Sering terjadi di latar belakang masalah lain.
7. Polio. Menembus ke dalam darah melalui usus dan pernapasan, dengan kerusakan otak, terjadi kelumpuhan.
8. Angina. Ada beberapa jenis, ditandai dengan sakit kepala, panas, sakit tenggorokan parah dan menggigil.
9. Hepatitis. Varietas apa pun menyebabkan kulit menguning, urin menjadi gelap, dan feses tidak berwarna, yang mengindikasikan pelanggaran beberapa fungsi tubuh.
10. Penyakit tipus. jarang masuk dunia modern, mempengaruhi sistem peredaran darah, dapat menyebabkan trombosis.
11. Sipilis. Setelah organ genital rusak, patogen memasuki persendian dan mata, menyebar lebih jauh. Tidak ada gejala untuk waktu yang lama, jadi pemeriksaan berkala itu penting.
12. Radang otak. Otak terpengaruh, obatnya tidak bisa dijamin, risiko kematiannya tinggi.

Virus paling berbahaya di dunia bagi manusia

Daftar virus yang menimbulkan bahaya terbesar bagi tubuh kita:

1. Hantavirus. Agen penyebab ditularkan dari hewan pengerat, menyebabkan berbagai demam, kematian berkisar antara 12 hingga 36%.
2. Flu. Ini termasuk virus paling berbahaya yang diketahui dari berita, strain yang berbeda dapat menyebabkan pandemi, penyakit yang parah lebih banyak menyerang orang tua dan anak kecil.
3. Marburg. Dibuka pada paruh kedua abad ke-20, itu adalah penyebab demam berdarah. Ini ditularkan dari hewan dan orang yang terinfeksi.
4. . Menyebabkan diare, pengobatannya sederhana, tetapi di negara terbelakang 450 ribu anak meninggal karenanya setiap tahun.
5. Ebola. Pada 2015, angka kematian adalah 42%, ditularkan melalui kontak dengan cairan orang yang terinfeksi. Tanda-tandanya adalah: peningkatan suhu yang tajam, kelemahan, nyeri pada otot dan tenggorokan, ruam, diare, muntah, perdarahan mungkin terjadi.
6. . Kematian diperkirakan 50%, keracunan, ruam, demam, dan kerusakan kelenjar getah bening merupakan ciri khas. Didistribusikan di Asia, Oceania dan Afrika.
7. Cacar. Dikenal sejak lama, hanya berbahaya bagi manusia. Ruam, demam, muntah, dan sakit kepala adalah ciri khasnya. Kasus infeksi terakhir terjadi pada tahun 1977.
8. Rabies. Ditularkan dari hewan berdarah panas sistem saraf. Setelah munculnya gejala, keberhasilan pengobatan hampir tidak mungkin.
9. Lassa. Patogen dibawa oleh tikus, pertama kali ditemukan pada tahun 1969 di Nigeria. Ginjal, sistem saraf terpengaruh, miokarditis dan sindrom hemoragik dimulai. Pengobatannya sulit, demamnya merenggut hingga 5 ribu nyawa setiap tahunnya.
10. HIV. Ini ditularkan melalui kontak dengan cairan orang yang terinfeksi. Tanpa pengobatan, ada peluang untuk hidup 9-11 tahun, kerumitannya terletak pada mutasi konstan dari strain pembunuh sel.

Melawan penyakit virus

Kompleksitas pertarungan terletak pada perubahan konstan dari patogen yang diketahui, membuat pengobatan penyakit virus yang biasa menjadi tidak efektif. Hal ini mengharuskan pencarian obat baru, tetapi pada tahap perkembangan obat saat ini, sebagian besar tindakan dikembangkan dengan cepat, sebelum ambang epidemi dilampaui. Pendekatan berikut telah diadopsi:

• etiotropik - pencegahan reproduksi patogen;
• bedah;
• imunomodulator.

Antibiotik untuk infeksi virus

Dalam perjalanan penyakit selalu ada penekanan kekebalan, terkadang perlu diperkuat untuk menghancurkan patogen. Dalam beberapa kasus, dengan penyakit virus, antibiotik juga diresepkan. Ini diperlukan saat infeksi bakteri bergabung, yang hanya bisa dibunuh dengan cara ini. Dengan penyakit virus murni, mengonsumsi obat ini tidak hanya memperburuk kondisi.

Pencegahan penyakit virus

1. Vaksinasi- efektif melawan patogen tertentu.
2. Memperkuat kekebalan- pencegahan infeksi virus dengan cara ini melibatkan pengerasan, nutrisi yang tepat, dukung dengan ekstrak herbal.
3. Tindakan pencegahan- pengecualian kontak dengan orang sakit, pengecualian seks bebas tanpa kondom.

Ada pendapat bahwa hewan, tumbuhan, dan manusia mendominasi planet Bumi. Tapi sebenarnya tidak demikian. Ada mikroorganisme (kuman) yang tak terhitung jumlahnya di dunia. Dan virus termasuk yang paling berbahaya. Mereka dapat menyebabkan berbagai penyakit pada manusia dan hewan. Di bawah ini adalah daftar sepuluh virus biologis paling berbahaya bagi manusia.

Hantavirus adalah genus virus yang ditularkan ke manusia melalui kontak dengan hewan pengerat atau produk limbahnya. Hantavirus menyebabkan berbagai penyakit yang terkait dengan kelompok penyakit seperti "demam berdarah dengan sindrom ginjal" (kematian rata-rata 12%) dan "sindrom kardiopulmoner hantavirus" (kematian hingga 36%). Wabah besar pertama yang disebabkan oleh hantavirus, yang dikenal sebagai "demam berdarah Korea", terjadi selama Perang Korea (1950–1953). Kemudian lebih dari 3.000 tentara Amerika dan Korea merasakan efek dari virus yang tidak diketahui pada saat itu, yang menyebabkan pendarahan internal dan gangguan fungsi ginjal. Menariknya, virus inilah yang dianggap sebagai penyebab epidemi pada abad ke-16, yang memusnahkan suku Aztec.

Virus influenza - virus yang menyebabkan penyakit menular akut pada manusia saluran pernafasan. Saat ini terdapat lebih dari 2 ribu variannya yang diklasifikasikan menurut tiga serotipe A, B, C. Kelompok virus dari serotipe A yang terbagi menjadi strain (H1N1, H2N2, H3N2, dll.) adalah yang paling berbahaya bagi manusia. dan dapat menyebabkan epidemi dan pandemi. Setiap tahun, dari 250 hingga 500 ribu orang meninggal akibat epidemi influenza musiman di dunia (kebanyakan dari mereka adalah anak-anak di bawah 2 tahun dan orang lanjut usia di atas 65 tahun).

Virus Marburg adalah virus manusia berbahaya yang pertama kali dideskripsikan pada tahun 1967 selama wabah kecil di kota Marburg dan Frankfurt di Jerman. Pada manusia menyebabkan demam berdarah Marburg (kematian 23-50%), yang ditularkan melalui darah, feses, air liur dan muntahan. Reservoir alami untuk virus ini adalah orang sakit, mungkin hewan pengerat dan beberapa spesies monyet. Gejala pada tahap awal meliputi demam, sakit kepala, dan nyeri otot. Pada tahap selanjutnya, penyakit kuning, pankreatitis, penurunan berat badan, delirium dan gejala neuropsikiatri, perdarahan, syok hipovolemik, dan kegagalan banyak organ, paling sering di hati. Demam Marburg adalah salah satu dari sepuluh penyakit bawaan hewan yang paling mematikan.

Virus manusia keenam yang paling berbahaya adalah Rotavirus, sekelompok virus yang merupakan penyebab paling umum dari diare akut pada bayi dan anak-anak. usia yang lebih muda. Ditularkan melalui rute fecal-oral. Penyakit ini biasanya mudah diobati, tetapi lebih dari 450.000 anak di bawah usia lima tahun meninggal setiap tahun di seluruh dunia, sebagian besar di negara terbelakang.

Virus Ebola adalah genus virus yang menyebabkan demam berdarah Ebola. Ini pertama kali ditemukan pada tahun 1976 selama wabah di lembah Sungai Ebola (maka nama virus) di Zaire, DR Kongo. Ini ditularkan melalui kontak langsung dengan darah, sekresi, cairan lain, dan organ orang yang terinfeksi. Ebola ditandai dengan peningkatan suhu tubuh secara tiba-tiba, kelemahan umum yang parah, otot dan sakit kepala, serta sakit tenggorokan. Seringkali disertai muntah, diare, ruam, gangguan fungsi ginjal dan hati, dan dalam beberapa kasus pendarahan internal dan eksternal. Menurut Pusat Pengendalian Penyakit AS, pada tahun 2015, 30.939 orang terinfeksi Ebola, dimana 12.910 (42%) meninggal.

Virus dengue adalah salah satu virus biologis yang paling berbahaya bagi manusia, menyebabkan demam berdarah, dalam kasus yang parah, dengan tingkat kematian sekitar 50%. Penyakit ini ditandai dengan demam, keracunan, mialgia, arthralgia, ruam, dan pembengkakan kelenjar getah bening. Itu terjadi terutama di negara-negara Asia Selatan dan Tenggara, Afrika, Oseania dan Karibia, di mana sekitar 50 juta orang terinfeksi setiap tahun. Pembawa virus adalah orang sakit, monyet, nyamuk, dan kelelawar.

Virus cacar adalah virus kompleks, agen penyebab penyakit yang sangat menular dengan nama yang sama yang hanya menyerang manusia. Ini adalah salah satu penyakit tertua, gejalanya menggigil, nyeri pada sakrum dan punggung bawah, kenaikan pesat suhu tubuh, pusing, sakit kepala, muntah. Pada hari kedua, muncul ruam yang akhirnya berubah menjadi vesikel bernanah. Pada abad ke-20, virus ini merenggut nyawa 300–500 juta orang. Kampanye cacar menghabiskan sekitar US$298 juta antara tahun 1967 dan 1979 (setara dengan US$1,2 miliar pada tahun 2010). Untungnya, kasus infeksi terakhir yang diketahui dilaporkan pada 26 Oktober 1977 di kota Marka, Somalia.

Virus rabies adalah virus berbahaya yang menyebabkan rabies pada manusia dan hewan berdarah panas, di mana terjadi lesi spesifik pada sistem saraf pusat. Penyakit ini ditularkan melalui air liur saat digigit hewan yang terinfeksi. Disertai dengan peningkatan suhu menjadi 37,2–37,3, mimpi buruk, pasien menjadi agresif, kasar, halusinasi, delirium, perasaan takut muncul, kelumpuhan otot mata segera terjadi, ekstremitas bawah, gangguan pernapasan lumpuh dan kematian. Tanda pertama penyakit muncul terlambat, ketika proses destruktif telah terjadi di otak (edema, perdarahan, degradasi sel saraf), yang membuat pengobatan hampir tidak mungkin dilakukan. Hingga saat ini, hanya tiga kasus pemulihan manusia tanpa vaksinasi yang tercatat, sisanya berakhir dengan kematian.

Virus Lassa adalah virus mematikan yang menyebabkan demam Lassa pada manusia dan primata. Penyakit ini pertama kali ditemukan pada tahun 1969 di kota Lassa, Nigeria. Ini ditandai dengan perjalanan yang parah, kerusakan pada organ pernapasan, ginjal, sistem saraf pusat, miokarditis, dan sindrom hemoragik. Ini terjadi terutama di negara-negara Afrika Barat, terutama di Sierra Leone, Republik Guinea, Nigeria, dan Liberia, di mana kejadian tahunan berkisar antara 300.000 hingga 500.000 kasus, di mana 5 ribu di antaranya menyebabkan kematian pasien. Reservoir alami demam Lassa adalah tikus multi-puting.

Human immunodeficiency virus (HIV) adalah virus manusia yang paling berbahaya, penyebab infeksi HIV/AIDS, yang ditularkan melalui kontak langsung selaput lendir atau darah dengan cairan tubuh pasien. Selama infeksi HIV pada orang yang sama, semua galur baru (varietas) virus terbentuk, yang merupakan mutan, sangat berbeda dalam kecepatan reproduksi, mampu menginisiasi dan membunuh jenis sel tertentu. Tanpa intervensi medis, harapan hidup rata-rata seseorang yang terinfeksi virus imunodefisiensi adalah 9-11 tahun. Menurut data tahun 2011, 60 juta orang terinfeksi HIV di dunia, di mana: 25 juta meninggal, dan 35 juta terus hidup dengan virus tersebut.

Petunjuk

Infeksi virus adalah penyakit yang disebabkan oleh virus. Mereka dapat ditularkan melalui tetesan udara, kontak seksual, melalui darah, saluran pencernaan dan akibat kontak langsung. Seorang ibu dapat menginfeksi bayinya saat masih hamil atau menularkan patogen kepadanya saat melewati jalan lahir.

Ada tiga jenis infeksi virus: litik, persisten, dan laten. Pada jenis infeksi pertama, sel pecah dan mati ketika virus yang dihasilkan meninggalkannya secara bersamaan. Pada infeksi persisten, virus meninggalkan sel inang secara bertahap. Setelah itu, ia hidup dan membelah diri, menghasilkan molekul virus baru. Dengan tipe laten, materi genetik virus tertanam di dalam sel. Selanjutnya, kromosom membelah dan mentransmisikan virus ke sel anak.

Virus menyebabkan berbagai macam proses patologis. Kita berbicara tentang infeksi umum: campak, cacar, gondok, dll. Lesi lokal pada kulit dan permukaan mukosa: kutil, dll. Penyakit pada organ dan jaringan individu: miokardium, hepatitis, dan neoplasma ganas: kanker, dll. Penyakit virus yang paling umum adalah influenza dan penyakit pernapasan akut, serta campak, herpes, virus hepatitis, demam tropis, dll. Sebagian besar pasti diketahui umat manusia selama hidup, beberapa di antaranya dapat dihindari, misalnya hepatitis, rubella, rabies, polio, dan miokarditis.

Poliomyelitis mempengaruhi tenggorokan dan usus, kemudian darah. Nantinya, bentuk tulang berubah hingga lumpuh. Anda harus telah divaksinasi terhadap penyakit ini di masa kecil, hal yang sama akan diminta untuk dilakukan pada anak Anda. Penyakit ini tidak memerlukan pengobatan khusus.

Campak mudah dikenali dengan demam, ruam berbintik-bintik besar, pilek, batuk, dan konjungtivitis. Setelah menderita penyakit ini setidaknya sekali, Anda memperoleh kekebalan seumur hidup. Jika Anda menderita campak dengan komplikasi otitis media, meningitis, ensefalitis, atau pneumonia, Anda akan dirawat di bagian penyakit menular. Tapi, sebagai aturan, cukup mengamati rejimen pastel di rumah dan minum banyak cairan.

Penyakit Botkin atau virus hepatitis A pada awalnya sangat mirip dengan infeksi saluran pernapasan akut atau influenza. Kemudian, Anda mungkin melihat urin Anda menjadi gelap, perubahan warna pada tinja Anda, dan mata Anda menguning. Infeksinya sangat menular, sehingga pasien harus dirawat di rumah sakit, meskipun tidak diperlukan perawatan khusus.

Diyakini bahwa 85% populasi dunia adalah pembawa virus herpes. Virus ini menyebabkan cacar air, herpes zoster, herpes genital, dll. Virus dapat "tidur" di tubuh Anda selama bertahun-tahun, dan dalam keadaan yang menguntungkan menjadi lebih aktif, menyebabkan ruam yang menyakitkan pada tubuh, menyebabkan pemiliknya sakit parah. Itu diobati dengan nukleotida abnormal - Acyclovir, Zovirax, Famciclovir, dll.

Influenza adalah penyakit virus terkenal yang mempengaruhi organ sistem pernapasan. Virus terus bermutasi, menyebabkan komplikasi parah. diobati dengan antibiotik dan obat antivirus. AIDS adalah wabah abad ke-20. Penyakit ini menghancurkan sistem kekebalan manusia, akibatnya ia kehilangan kemampuan untuk melawan infeksi. Cacar itu mengerikan dan penyakit berbahaya, yang saat ini tidak diderita oleh penghuni planet mana pun. Penyakit virus juga termasuk rabies dan penyakit mulut dan kuku.

Epidemiologi. Virus adalah agen penyebab banyak penyakit, misalnya infeksi pernapasan disebabkan oleh lebih dari 200 virus, termasuk serotipenya, virus influenza tipe A, B, C, virus gondok manusia 4 tipe, reovirus (115 serotipe), virus usus, coronavirus, adenovirus (42 serotipe), dll. Gastroenteritis virus menyebabkan Ada adalah 7 kelompok virus. Infeksi virus yang umum adalah infeksi campak dan herpes. Di daerah tertentu, infeksi arbovirus yang ditularkan oleh serangga (terutama kutu dan nyamuk) sering terjadi.

Beberapa virus (rubella, sitomegali, gondongan) dapat ditularkan secara transplasenta dan menyebabkan keguguran, kematian janin, cacat lahir perkembangan. Virus adalah agen penyebab infeksi lambat yang ditandai dengan kerusakan pada sistem saraf pusat.

Virus terkait dengan karsinogenesis, berkontribusi pada transformasi gen seluler normal menjadi onkogen.

Virus faktor penting evolusi dunia organik. Mengatasi penghalang spesies, virus dapat mentransfer gen individu atau kelompok gen dari sel ke sel.

Penetrasi virion atau bagian yang mengandung genom dan polimerase spesifik terjadi melalui translokasi seluruh virus melintasi membran plasma melalui fusi selubung virus dengan membran sel atau melalui endositosis virus yang dimediasi reseptor dan fusi dengan membran endosom.

Dalam proses replikasi, virus menggunakan enzim sel tertentu yang merupakan ciri khas dari setiap famili virus. Infeksi virus dapat bersifat abortif (dengan siklus replikasi virus yang tidak lengkap), laten (misalnya, virus herpes bertahan di ganglia saraf) dan persisten (virion terus disintesis).

Klasifikasi. Semua infeksi virus dapat dibagi secara kondisional menjadi dua kelompok besar: infeksi virus yang disebabkan oleh virus RNA dan DNA.

INFEKSI, PENYEBABDNA- MENGANDUNGVIRUS

1. Adenovirus. Mereka memiliki signifikansi klinis yang paling penting, karena dapat menyebabkan penyakit akut organ pernapasan dan konjungtiva. Adenovirus berinteraksi dengan sel organisme inang, menyebabkan tiga jenis kerusakan: 1) mereka dapat melalui siklus replikasi lengkap dalam sel, menyebabkan kematiannya (misalnya, dalam sel epitel); 2) dalam sel limfoid dapat eksis sebagai infeksi laten atau kronis. Pada saat yang sama, sejumlah kecil virus dilepaskan ke luar sel; ?) dapat berpartisipasi dalam transformasi onkogenik sel.

Infeksi adenovirus manusia ada di mana-mana. Infeksi primer seseorang biasanya terjadi pada tahun-tahun pertama kehidupan. Serotipe adenovirus dan sifat penyakit terkait erat dengan usia pasien.

Pada periode non-epidemi, sekitar setengah dari kasus, infeksi adenovirus tidak menyebabkan penyakit. Pada saat yang sama, terjadinya 10% penyakit pernapasan terkait dengan adenovirus pada anak-anak. Penyakit ini terjadi dalam bentuk faringitis atau trakeitis.

Di musim panas, infeksi adenovirus pada anak-anak dapat terjadi dalam bentuk demam faringokonjungtiva, yang ditandai dengan onset akut, perkembangan konjungtivitis, faringitis, rinitis, tonsilitis. Durasi penyakit adalah 3-5 hari.

Keratoconjunctivitis terjadi pada orang dewasa dan terjadi sebagai wabah epidemi. Masa inkubasi bisa mencapai 4-24 hari, dan durasi penyakit 1-4 minggu.

Adenovirus juga dapat menyebabkan perkembangan sistitis hemoragik, diare pada anak-anak, ensefalitis, dan meningoensefalitis, tetapi bentuk infeksi ini jauh lebih jarang.

2. Virus herpes. Mereka mewakili salah satu keluarga virus terbesar dan mencakup sekitar 80 varietas. Virus herpes dibagi menjadi tiga subfamili: virus a-herpes tumbuh dengan cepat dan dengan cepat menghancurkan jaringan inang; B-virus herpes tumbuh lambat dan hanya pada jenis sel tertentu; y - virus herpes tumbuh perlahan dan hampir secara eksklusif di sel limfoid inang alaminya.

Virus herpes mampu menginfeksi berbagai jenis sel, misalnya virus herpes simpleks yang tumbuh di sel epitel dan fibroblas manusia, monyet, kelinci, tikus, dan banyak hewan lainnya. Virus varicella/zoster tumbuh paling baik di sel epitel manusia dan fibroblas. Cytomegalovirus tumbuh dengan baik hanya dalam kultur fibroblast manusia. Virus Epstein-Barr hanya dapat dibudidayakan dalam limfosit B.

Semua virus herpes menyebabkan infeksi laten jangka panjang. Virus herpes tidak stabil dan tidak dapat bertahan lama lingkungan Oleh karena itu, infeksi biasanya terjadi ketika cairan segar yang mengandung virus dari tubuh pasien memasuki jaringan sensitif inang. Selaput lendir sensitif terhadap virus herpes rongga mulut, mata, alat kelamin, dubur saluran pernapasan, dan endotel vaskular.

Virus herpes menyebabkan perkembangan penyakit dengan menghancurkan jaringan, memicu respons imunopatologis, dan juga menyebabkan transformasi sel neoplastik. Mekanisme kerja sitopatogenik virus diwakili oleh ensefalitis, pneumonitis, dan hepatitis. Eritema multiforme, anemia hemolitik, dan trombositopenia ditentukan secara imunologis. Virus Epstein-Barr diketahui terkait dengan beberapa limfoma sel B dan karsinoma nasofaring.

Virus herpes menyebabkan perkembangan banyak penyakit yang secara kondisional dapat dikelompokkan menjadi penyakit kulit. Dan selaput lendir, organ, sistem saraf pusat dan sindrom reaktif.

Herpessimpleksvirus (HSV). Infeksi yang disebabkan oleh virus herpes simpleks(herpes simpleks), termasuk yang paling umum pada manusia. Infeksi HSV-1 terjadi melalui rahasia selaput lendir rongga mulut, dan HSV-2 - melalui rahasia selaput lendir organ genital.

Dalam hal pintu masuk infeksi adalah kulit. replikasi virus terjadi pada sel epitel parabasal dan intermediet, yang kemudian mengalami lisis, dan berkembang di tempat cedera proses inflamasi vesikel berdinding tipis terbentuk, sel berinti banyak muncul, edema. Kelenjar getah bening membengkak. Replikasi virus lebih lanjut dapat menyebabkan viremia dan penyebaran visceral, tergantung pada status kekebalan pasien. Selanjutnya, mekanisme perlindungan diaktifkan, seperti produksi interferon, pembunuh alami, dan antibodi pelindung.

Setelah infeksi awal, virus herpes simpleks dapat terlokalisasi di neuron simpul saraf (ganglia). Virus yang diaktifkan kembali bergerak ke kulit dan selaput lendir di sepanjang saraf tepi.

Infeksi primer HS V-1 seringkali asimtomatik, tetapi dapat muncul dengan gingivostomatitis dan faringitis. Masa inkubasi adalah 2-12 hari. Penyakit ini dimulai dengan demam, sakit tenggorokan dengan pembengkakan faring dan eritema. Segera setelah timbulnya penyakit, vesikel kecil muncul di selaput lendir faring dan rongga mulut, yang dengan cepat memborok. Prosesnya sering juga melibatkan langit yang lembut dan bahasa. Durasi penyakit adalah 10-14 hari. Diagnosis banding harus dilakukan dengan faringitis streptokokus dan difteri, stomatitis aphthous, dan mononukleosis menular.

Kerusakan mataHSV-1 disertai fotofobia, kemo-zom, pembengkakan kelopak mata. Infeksi primer berkembang menjadi konjungtivitis folikular unilateral dan/atau blefaritis dengan lepuh di tepi kelopak mata.

Menyebabkan infeksi kelamin primerHSV-2 (dalam 70-95%). Masa inkubasi adalah 2-7 hari. Pada pria, lesi vesikular terjadi pada kelenjar penis dan kulup, dan pada wanita, pada vulva, bokong, leher rahim, dan vagina. Vesikel mengalami ulserasi dengan cepat, terutama pada wanita. Diagnosis banding dibuat dengan sifilis, manifestasi genital eritema multiforme dan kandidiasis lokal.

Infeksi herpes ditandai dengan perjalanan yang kambuh. Komplikasi relatif jarang. Ini termasuk ensefalitis herpes, lesi herpes pada bayi baru lahir.

Infeksi herpes sering terjadi setelah transplantasi organ dan jaringan pada pasien AIDS. Selain itu, herpes genital dianggap sebagai faktor risiko infeksi human immunodeficiency virus.

Untuk diagnosis infeksi herpes, efek sitopatik HSV pada kultur sel ginjal embrionik, ginjal kelinci, dan amnion manusia digunakan. Antibodi monoklonal digunakan untuk mengetik dan mengidentifikasi antigen HSV individu. Untuk diagnosis cepat, apusan yang diperoleh dari area kulit yang rusak atau selaput lendir diwarnai menurut Romanovsky-Giemsa. Deteksi sel raksasa berinti banyak pada apusan menunjukkan adanya infeksi HSV atau virus varicella / zoster.

Varisela/ zostervirus (VZV). Virus varicella/zoster menyebabkan dua berbagai penyakit: cacar air dan herpes zoster (herpes zoster).

Cacar air (varicella) adalah penyakit yang ada di mana-mana dan sangat menular yang ditandai dengan kejadian musiman dan mengalir dalam bentuk epidemi. Manusia adalah satu-satunya reservoir untuk virus varicella-zoster. Setiap tahun, 3-4 juta orang di dunia terkena cacar air. Hingga 90% kasus adalah anak-anak di bawah usia 13 tahun (usia sekolah). Di antara orang yang berusia di atas 15 tahun, tidak lebih dari 10% yang rentan terhadap virus.

Cacar air terjadi dalam bentuk ruam kulit dengan demam rendah. Biasanya penyakit ini berlangsung 3-5 hari dan disertai rasa tidak enak badan, kulit gatal dan kurang nafsu makan. Manifestasi kulit diwakili oleh ruam makulopapular, vesikel dan kerak, yang mencerminkan tahapan evolusi ruam.

Komplikasi cacar air yang paling serius adalah ensefalitis, yang terjadi pada 0,1-0,2% pasien dan sangat parah pada orang dewasa. Kematian pada komplikasi cacar air ini mencapai 5-20%, dan 15% penderita yang selamat memiliki efek sisa. Selain itu, cacar air dapat dipersulit oleh pneumonitis.

Agen penyebab herpes zoster (herpes zoster) setelah infeksi primer ditemukan di ganglia akar dorsal sumsum tulang belakang, di mana ditemukan satelit, infiltrasi limfositik, dan penghancuran sel ganglion. Sel ganglion juga mengandung inklusi intranuklear. Herpes zoster terjadi pada orang dari segala usia, namun hingga 20% dari orang yang sakit adalah usia pikun.

Herpes zoster, atau herpes zoster (herpes zoster), ditandai dengan lepuh unilateral pada kulit dada atau daerah pinggang dan disertai rasa sakit yang hebat. Lokalisasi herpes zoster yang tidak biasa meliputi kelopak mata, ujung hidung, proyeksi cabang maksila dan mandibula dari saraf trigeminal (lidah, langit-langit lunak dan keras). Setelah hilangnya manifestasi kulit, hingga 50% pasien menderita neuralgia postherpetik.

Komplikasi herpes zoster yang paling serius adalah meningoensefalitis dan ensefalitis.

Lesi vesikular unilateral pada kulit juga dapat disebabkan oleh HSV dan virus Coxsackie. Dalam beberapa kasus dengan cara sebaik mungkin identifikasi virus tetap dengan metode kultur jaringan. Selain itu, antibodi monoklonal dan analisis PCR digunakan.

Sitomegalovirus menyebabkan sindrom bawaan pada bayi baru lahir, yang seringkali menjadi penyebab kematian mereka. Pada anak-anak dan orang dewasa, cytomegalovirus menyebabkan mononucleosis cytomegalovirus. Diagnosis infeksi sitomegalovirus hanya dapat dilakukan dengan pemeriksaan laboratorium.

Penyakit yang disebabkan oleh cytomegalovirus paling umum di Afrika dan Asia Tenggara. Infeksi biasanya terjadi melalui transfusi darah dan hubungan seksual (terutama homoseksual). Infeksi paling sering terjadi melalui serviks dan air mani. Melalui serviks, juga memungkinkan untuk menginfeksi bayi baru lahir saat melewati jalan lahir. Ada juga hubungan antara infeksi sitomegalovirus dan AIDS. Jadi, 30-40% dari kaum homoseksual, yang di dalamnya ditemukan sitomegalovirus air mani, adalah HIV-positif.

Gejala penyakit hanya ditemukan pada 1 / 4 bayi baru lahir yang terinfeksi sitomegalovirus. Penyakit sitomegalovirus kongenital klasik ditandai dengan ikterus, hepatosplenomegali, lesi petekie, dan lesi multipel. organ dalam. Selain itu, mikrosefali, gangguan gerak, korioretinitis, dan endapan kalsium di otak kadang-kadang diamati. Segera setelah lahir, kelesuan, gangguan pernapasan, dan serangan epilepsi berkembang. Kematian pasien terjadi dalam beberapa hari atau minggu.

Pada pasien yang masih hidup, pneumonia hemoragik, penyakit kuning, dan hepatosplenomegali diamati selama beberapa waktu. Namun, efek residual berupa mikrosefali, keterbelakangan mental, gangguan gerak dapat muncul di kemudian hari.

Pada infeksi postnatal dengan cytomegalovirus, lesi viseral difus dan kerusakan sistem saraf pusat jarang terjadi. Lebih sering, penyakit ini terjadi dalam bentuk mononukleosis sitomegalovirus dan disertai dengan penyakit pernapasan (faringitis, bronkitis, pneumonia, croup).

Pada pasien dewasa, sulit membedakan mononukleosis yang disebabkan oleh cytomegalovirus dari mononucleosis yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr. Ditandai dengan limfositosis dengan sejumlah besar limfosit atipikal. Pembesaran kelenjar getah bening dan limpa tidak selalu terasa.

Di antara komplikasi mononukleosis adalah pneumonitis interstisial, hepatitis, sindrom Guillain-Barré (poliradikuloneuritis idiopatik primer akut), meningoensefalitis, miokarditis.

virus Epstein-Barr. Virus herpes manusia di mana-mana, yang merupakan agen penyebab mononukleosis menular. Selain itu, hubungan telah ditetapkan antara infeksi virus Epstein-Barr pada manusia dan perkembangan limfoma Burkitt dan karsinoma nasofaring. Antibodi terhadap virus Epstein-Barr ditemukan pada 90-95% populasi orang dewasa.

Dipercayai bahwa virus Epstein-Barr memasuki tubuh melalui cincin limfoepitel faring, dan replikasi virus terjadi dalam sistem limforetikular.

Pada periode akut mononukleosis menular, peningkatan moderat di semua kelenjar getah bening diamati. Folikel limfoid yang cukup aktif dengan pusat germinal membesar yang mengandung sel blast, histiosit, dan limfosit ditemukan di kelenjar getah bening. Ukuran limpa 2-3 kali membesar. Kapsul limpa dan trabekula mengalami edema, menipis dan diresapi dengan sel limfoid. Pembesaran limpa terjadi karena hiperplasia pulpa merah, di mana sel-sel ledakan polimorfik muncul. Pulp putih tetap relatif normal. Dalam spesimen biopsi amandel, ditemukan proliferasi sel yang intensif dan banyak mitosis.

Utama manifestasi klinis mononukleosis menular direduksi menjadi tiga serangkai gejala: nyeri di tenggorokan, demam, dan limfadenopati.

Di antara komplikasi mononukleosis menular, hematologis (anemia hemolitik autoimun), ruptur limpa, neurologis (ensefalitis, meningitis), hati (hepatitis, sirosis), jantung (perikarditis, miokarditis), paru (pneumonia) dibedakan.

Komplikasi adalah penyebab utama kematian pada pasien mononukleosis menular.

3. Virus papova. Berbagai papovavirus - human papillomavirus - tersebar luas di antara populasi dan menyebabkan perkembangan tumor epitel pada kulit dan selaput lendir, serta tumor ganas pada organ genital.

Papillomavirus menginfeksi semua jenis epitel skuamosa bertingkat, dan replikasinya kemungkinan besar terjadi pada lapisan basal epidermis. Selama transformasi sel epidermis, partikel virus yang terkait dengan nukleus berpindah ke lapisan permukaan epidermis. Pada saat yang sama, akantosis, parakeratosis, dan hiperkeratosis berkembang di epidermis, mekanisme aktivasi imunologis keratinosit dan pembunuh alami terganggu, jumlah makrofag intraepidermal (sel Langerhans) dan T-helper berubah.

Kutil kulit adalah manifestasi paling umum dari infeksi papillomavirus. Kutil biasa berbatas tegas, lesi seperti papular dengan permukaan kasar (hiperkeratosis). Mereka dapat terjadi di tangan, di antara jari, di sekitar kuku, dan lebih jarang di selaput lendir.

Kutil plantar yang dalam ditemukan pada orang muda dan tua dan terdiri dari kumpulan serat keratin dan pembuluh darah yang berdarah.

Kutil anogenital adalah papula abu-abu pada tangkai lebar dengan tanda hiperkeratosis parah.

4. Hepadnavirus. Reservoir virus hepatitis B (HBV) adalah manusia. Hepatitis B akut dan kronis diwakili oleh kompleks tanda-tanda klinis: nekrosis hepatosit, peradangan dan regenerasi jaringan hati yang terjadi sebagai respons terhadap infeksi hepatosit dengan virus hepatitis B.

Untuk hepatitis B, lihat Kuliah 12, Penyakit Hati.

INFEKSI, PENYEBABRNA- MENGANDUNGVIRUS

1. Reovirus. Agen penyebab demam kutu gunung Amerika (kutu Colorado) adalah virus milik keluarga reovirus. Demam kutu Colorado terjadi di pegunungan tempat kutu Dermacentor andersoni biasa terjadi (Colorado, Wyoming, Montana, Idaho, Utah, South Dakota, New Mexico, California, Oregon, Washington, Alberta, dan British Columbia). Insiden puncak terjadi pada akhir Mei - awal Juli - periode aktivitas kutu dewasa terbesar.

Virus memiliki tropisme untuk elemen sumsum tulang, terutama untuk eritroblas. Eritrosit dan retikulosit yang mengandung virus memasuki aliran darah. Karena virus ada di dalam sel, ia dilindungi dari pengenalan oleh sel imunokompeten.

Penyakit ini ditandai dengan serangan mendadak dan disertai demam tinggi, menggigil, mengantuk, sakit kepala, mialgia, fotofobia, dan muntah. Berbahaya untuk perkembangan komplikasi: meningoensefalitis, sindrom hemoragik, perikarditis, miokarditis, pneumonia.

Diagnosis klinis penyakit ini didasarkan pada gambaran epidemiologisnya, dan diagnosis spesifik dapat dilakukan dengan mendeteksi antigen dalam eritrosit.

Rotavirus adalah agen penyebab utama gastroenteritis virus, salah satu yang paling umum

penyakit di dunia. Setiap tahun di Asia, Afrika, dan Amerika Latin terdapat 3-5 miliar kasus gastroenteritis. Di negara berkembang, sekitar 10-20% kematian akibat gastroenteritis disebabkan oleh rotavirus.

Selain rotavirus, gastroenteritis virus disebabkan oleh calicivirus, adenovirus, astrovirus, dan beberapa virus yang tidak terklasifikasi.

Replikasi rotavirus terjadi pada sel epitel yang melapisi mukosa usus halus. Mekanisme perkembangan diare yang disebabkan oleh rotavirus tidak sepenuhnya jelas. Kemungkinan besar, ini terkait dengan kerusakan pada batas sikat dan penurunan permeabilitas dinding usus kecil untuk makromolekul (termasuk laktosa).

Manifestasi klinis dari penyakit ini meliputi demam, muntah, dan diare yang diikuti dengan dehidrasi.

Infeksi rotavirus dapat menyebabkan meningitis aseptik, necrotizing enterocolitis, myositis akut, abses hati, pneumonia, sindrom kematian bayi mendadak, dan penyakit Crohn.

Untuk pengenalan rotavirus, kit khusus diproduksi dengan tingkat spesifisitas yang tinggi.

2. Flavovirus. Keluarga flavovirus mencakup 67 varietas virus, 29 di antaranya menyebabkan penyakit pada manusia. Sebagian besar flavovirus dibawa oleh nyamuk atau kutu. Infeksi yang disebabkan oleh flavovirus meliputi demam nonspesifik, demam dengan arthralgia dan ruam, demam berdarah, dan infeksi sistem saraf pusat (meningitis aseptik dan ensefalitis).

Patogenesis penyakit dikaitkan dengan kerusakan langsung oleh virus pada sel yang terinfeksi dan perkembangan peradangan selanjutnya.

Demam kuning ditemukan di daerah tropis Amerika dan Afrika. Insiden demam kuning telah meningkat tajam di tahun-tahun terakhir. Pembawa virus adalah nyamuk dan beberapa jenis nyamuk. Virus masuk di bawah kulit atau di pembuluh kecil dengan air liur nyamuk.

Setelah replikasi di jaringan limfoid dan penyebaran virus secara hematogen di dalam tubuh, hati menjadi fokus utama infeksi. Mengikuti retikuloendoteliosit bintang (sel Kupffer), hepatosit terpengaruh, di mana distrofi eosinofilik (badan Anggota Dewan) dan nekrosis diamati, terutama di bagian tengah lobulus dengan keterlibatan sel di sekitar vena sentral dan di saluran portal. Penyakit kuning berkembang.

Munculnya gagal ginjal akut mungkin disebabkan oleh penurunan perfusi ginjal, dan kemudian nekrosis epitel tubulus ginjal. Selain itu, antigen virus ditemukan di glomeruli ginjal.

Demam berdarah paling umum terjadi di Asia Tenggara, India, dan Amerika tropis. Ada hingga 100 juta kasus demam berdarah di seluruh dunia setiap tahun.

Patogenesis demam berdarah dengue dan bentuknya yang paling parah, sindrom syok dengue, ditentukan secara imunologis. Replikasi virus terjadi pada monosit makrofag yang memiliki reseptor Fc. Setelah limfosit T sitotoksik mengenali monosit yang terkena virus, pelepasan sitokin dengan aktivitas vasoaktif dimulai. Dan tindakan prokoagulan (interleukin, FIO, faktor pengaktif trombosit, urokinase), aktivasi pelengkap dan pelepasan γ-interferon, yang mengatur ekspresi reseptor Fc dan meningkatkan replikasi virus yang bergantung pada antibodi. Mediator vasoaktif menyebabkan gangguan peredaran darah dan koagulopati intravaskular diseminata.

Secara klinis, demam berdarah dimanifestasikan oleh demam disertai menggigil, sakit kepala, nyeri retroorbital dan lumbosakral, mialgia, nyeri pada persendian dan tulang, limfadenopati umum. Pada penelitian laboratorium ditemukan leukopenia (neutropenia) dan trombositopenia.

Ensefalitis Flavovirus dibagi menjadi ensefalitis Jepang (nyamuk), ensefalitis kutu musim semi-musim panas Rusia (Timur Jauh, taiga musim semi-musim panas Rusia) dan ensefalitis St. Lu dan (ensefalitis Amerika).

Perkembangan ensefalitis didasarkan pada penetrasi virus ke dalam sistem saraf pusat setelah periode replikasi ekstraneuralnya. Infeksi otak menyebabkan kerusakan neuron, nekrosis, neurofagia, dan akumulasi makrofag dan limfosit perivaskular. Lesi mempengaruhi korteks otak besar batang, serebelum, medula spinalis, dan piamater.

Ensefalitis St. Louis menyerang orang tua, dan ensefalitis Jepang menyerang anak-anak dan orang tua.

Lesi ekstraneural terjadi setelah virus memasuki tubuh dengan air liur nyamuk atau kutu. Replikasi awal virus terjadi di kelenjar getah bening regional. Kemudian jaringan limfoid, otot rangka, jaringan ikat, miokardium, kelenjar endokrin dan eksokrin.

Virus hepatitis C merupakan salah satu agen penyebab hepatitis virus kronis, termasuk pascatransfusi. Untuk hepatitis C, lihat Kuliah 12, Penyakit Hati.

3. Paramyxovirus. virus parainfluenza ditemukan di seluruh dunia dan menyebabkan infeksi luas pada orang-orang dari segala usia.

Virus memasuki tubuh melalui selaput lendir hidung dan faring dan juga dapat mempengaruhi laring, trakea dan bronkus, menyebabkan atelektasis di paru-paru dan pneumonia.

Selain penyakit pernapasan akut (lihat kuliah 23 "Infeksi Airborne"), paramyxovirus menyebabkan radang telinga tengah, faringitis, konjungtivitis.

virus gondongan menyebabkan gondongan, infeksi virus umum akut yang menyerang anak-anak usia sekolah dan remaja. Gejala utama penyakit ini adalah peradangan non-purulen pada kelenjar ludah parotis. Infeksi terjadi melalui tetesan udara ketika patogen memasuki selaput lendir hidung atau mulut.

Saat memeriksa kelenjar ludah yang terkena virus, ditemukan edema interstitial difus, eksudat serosa-fibrinous, yang ditembus oleh leukosit mononuklear. Neutrofil dan puing-puing jaringan menumpuk di saluran kelenjar ludah. Epitel duktus mengalami deskuamasi. Struktur syncytial multinuclear dan inklusi eosinofilik intracytoplasmic dapat dideteksi dalam kultur jaringan kelenjar ludah yang terinfeksi.

Komplikasi gondongan yang paling berbahaya adalah ensefalitis dan meningoensefalitis. Selain itu, epididymo-orchitis, ooforitis, dan pankreatitis telah dijelaskan.

virus sinsitium saluran pernapasan— alasan utama penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah pada anak kecil. Penyakit ini dapat bermanifestasi sebagai pneumonia, bronkiolitis, dan trakeobronkitis (lihat kuliah 23 "Infeksi Airborne"). Mereka sering disertai dengan radang telinga tengah.

Dengan bronkiolitis, ditemukan infiltrasi peribronkial limfositik, pembengkakan dinding bronkiolus dan jaringan di sekitarnya, serta nekrosis epitel bronkiolus. Lumen bronkiolus ditutup oleh epitel yang mengempis dan sekret yang mengandung mukus. Pada saat yang sama, atelektasis berkembang. Seringkali, tanda-tanda bronkiolitis dan pneumonia digabungkan.

virus campak menyebabkan campak, penyakit virus yang sangat menular yang ditandai dengan batuk, pilek, demam, dan ruam makulopapular.

Virus campak mampu menembus epitel pernapasan ke dalam selaput lendir saluran pernapasan, tempat ia bereplikasi. Selama viremia primer, virus memasuki sistem makrofag monositik (MPS) dengan bantuan leukosit. Setelah kematian makrofag yang terinfeksi, virus dilepaskan ke dalam darah dan ditangkap kembali oleh leukosit (viremia sekunder). Setelah viremia sekunder, seluruh selaput lendir saluran pernapasan terlibat dalam proses tersebut. Virus campak dapat menjadi penyebab langsung bronkiolitis cru dan pneumonia.

Komplikasi campak yang paling penting adalah kerusakan pada alat pernapasan dan sistem saraf pusat, dan pneumonia yang menyertai campak dapat disebabkan oleh efek langsung virus campak pada paru-paru dan oleh superinfeksi bakteri. Ensefalitis setelah campak bisa akut atau kronis.

4. Rabdovirus. Rabies adalah penyakit yang disebabkan
sejumlah rhabdovirus yang terkait erat. Infeksi manusia dengan
datang lebih sering melalui air liur anjing yang sakit saat digigit.

Virus rabies sangat neurotropik. Setelah inokulasi, tampaknya menempel ke permukaan sel otot di mana reseptor asetilkolin nikotinik berada. Virus ini mampu menembus saraf tepi.

Selama masa inkubasi, reseptor asetilkolin di dekat sambungan neuromuskuler memperkuat virus ke konsentrasi yang cukup untuk melewati sambungan neuromuskular dan memasuki sistem saraf melalui terminal sensorik dan motorik non-myelin. Virus memasuki sistem saraf pusat di sepanjang akson karena arus aksoplasma retrograde. Reproduksi virus terjadi di tubuh sel saraf sumsum tulang belakang. Penyebaran virus melalui sistem saraf dilakukan melalui koneksi sinaptik dengan bantuan transportasi aksonal dan melalui ruang antar sel. Mengembangkan kemajuan pesatmemperburuk ensefalitis.

Dalam perjalanan klinis penyakit, masa inkubasi, masa prodromal, masa gangguan neurologis akut, dan koma dibedakan.

Sebagian besar komplikasi rabies terjadi selama periode koma dan termasuk peningkatan tekanan intraserebral, hipertensi, hipotensi, aritmia jantung, dan hipotermia.

Dalam sebagian besar kasus, penyakit ini berakhir dengan kematian.

5. Filovirus (virus Marburg dan virus Ebola). Wasir
demam berdarah yang disebabkan oleh filovirus
dimulai secara akut dan disertai dengan sakit kepala dan mialgia.
Lalu mual,muntah,nyeri perut,diare,nyeri di
dada, batuk dan faringitis. Penyakit ini juga memanifestasikan dirinya
kecemasan, limfadenopati, penyakit kuning dan pankreatitis. Nanti
delirium dan koma berkembang.

Dengan perkembangan penyakit, petechiae, perdarahan muncul di bawah kulit dan di selaput lendir.

Kematian pasien terjadi dengan gejala koagulasi intravaskular diseminata dan gagal hati. Kematian ketika terinfeksi virus Marburg terjadi pada 25% pasien, dan dengan virus Ebola (tipe Sudan) - pada 50% pasien, dengan virus Ebola (tipe Zaire) - pada 90% pasien.

Filovirus memiliki tropisme untuk asam empedu endotel, makrofag, dan sel organ parenkim, yang menjelaskan tingkat keparahan penyakit.

6. Orthomyxovirus. Influenza - akut, biasanya terbatas
tidak pada waktunya, penyakit.

Untuk influenza, lihat Kuliah 23, Airborne Infections.

7. Retrovirus. Perwakilan terpenting dari grup ini adalah
Rusov adalah human immunodeficiency virus (HIV), yang menginfeksi
yang dapat menyebabkan perkembangan sindrom yang didapat
imunodefisiensi kaki (AIDS).

Untuk infeksi HIV, lihat Kuliah 19 "infeksi HIV".

8. Picornavirus. Picornavirus dibagi menjadi empat utama
kelompok nye: aphthoviruses, cardioviruses, enteroviruses dan rhinovirus
virus. Enterovirus, pada gilirannya, dibagi menjadi beberapa sub-
kelompok: virus polio, Coxsackievirus (grup A dan B) dan exovir-
sy.

Virus polio menyebabkan poliomielitis, penyakit menular sistemik yang secara selektif memengaruhi sistem saraf pusat dan dipersulit oleh perkembangan kelumpuhan. Infeksi poliomielitis terjadi melalui jalur fecal-oral. Replikasi virus terjadi di jaringan faring dan bagian distal saluran pencernaan yang peka terhadapnya. 1-3 hari setelah memasuki tubuh, virus ditemukan di jaringan limfoid ileum.

Setelah berkembang biak di jaringan limfoid submukosa, poliovirus menembus ke dalam daerah tersebut Kelenjar getah bening(serviks, mesenterika), terjadi viremia.

Virus dapat memasuki SMF melalui rute hematogen (hati, limpa, sumsum tulang, kelenjar getah bening). Replikasi virus di SMF disertai dengan viremia yang lebih signifikan. Viremia masif menyebabkan penyebaran virus ke seluruh tubuh dan penetrasi ke organ target (meninges, jantung dan kulit). Perubahan nekrotik dan inflamasi terjadi pada jaringan ini.

Mekanisme penetrasi virus ke sistem saraf pusat masih belum jelas. Dipercayai bahwa virus polio dapat menembus dari otot ke dalam sistem saraf pusat di sepanjang saraf tepi.

Poliovirus menginfeksi neuron motorik dan otonom. Penghancuran neuron disertai dengan munculnya infiltrat inflamasi (leukosit polimorfonuklear, limfosit, dan makrofag). Materi abu-abu tanduk anterior sumsum tulang belakang dan inti motorik pons dan serebelum rusak paling parah.

Gejala klinis penyakit tergantung pada tingkat keparahan kerusakan pada sistem saraf pusat.

Komplikasi poliomielitis yang paling umum adalah gagal napas, yang terjadi karena perkembangan kelumpuhan otot pernapasan dan obstruksi saluran pernapasan bagian atas karena keterlibatan nuklir. saraf kranial dan kerusakan pada pusat pernapasan.

Komplikasi lain termasuk miokarditis dan saluran pencernaan(perdarahan, kelumpuhan ileum, dilatasi lambung).

Virus Hepatitis A adalah agen penyebab penyakit hati menular akut, yang paling sering menyerang anak-anak.

Untuk hepatitis A, lihat Kuliah 12, Penyakit Hati.

Rhinovirus didistribusikan ke seluruh dunia dan merupakan agen penyebab musiman akut masuk angin, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk pilek.

Dipercayai bahwa sedikit kerusakan pada epitel yang melapisi mukosa hidung merupakan pemicu pelepasan mediator, yang merupakan penyebab sebenarnya dari penyakit tersebut. Tampaknya peran utama mediator bradikinin, lysylbradykinin, prostaglandin, histamin dan interleukin-1, serta saraf parasimpatis dan a-adrenergik, berperan dalam perkembangan gejala penyakit. Biasanya, penyakit ini menyerang kaum muda, dan durasinya tidak melebihi 7 hari.

Di antara komplikasi penyakit ini adalah sinusitis, radang telinga tengah, bronkitis akut.

Infeksi adalah penetrasi dan reproduksi mikroorganisme patogen (bakteri, virus, protozoa, jamur) dalam makroorganisme (tanaman, jamur, hewan, manusia) yang rentan terhadap jenis mikroorganisme ini. Mikroorganisme yang mampu menginfeksi disebut agen infeksius atau patogen.

Infeksi, pertama-tama, merupakan bentuk interaksi antara mikroba dan organisme yang terkena. Proses ini diperpanjang dalam waktu dan berlangsung hanya dalam kondisi lingkungan tertentu. Dalam upaya untuk menekankan tingkat temporal infeksi, istilah "proses infeksi" digunakan.

Penyakit menular: penyakit apa ini dan apa bedanya dengan penyakit tidak menular

Dalam kondisi lingkungan yang menguntungkan, proses infeksi mengambil tingkat ekstrim dari manifestasinya, di mana gejala klinis tertentu muncul. Tingkat manifestasi ini disebut penyakit menular. Penyakit menular berbeda dari patologi tidak menular dengan cara berikut:

• Penyebab infeksi adalah mikroorganisme hidup. Mikroorganisme yang menyebabkan penyakit tertentu disebut agen penyebab penyakit itu;
• Infeksi dapat ditularkan dari organisme yang terkena ke organisme yang sehat - sifat infeksi ini disebut penularan;
• Infeksi memiliki periode laten (laten) - ini berarti infeksi tidak muncul segera setelah patogen masuk ke dalam tubuh;
• Patologi infeksius menyebabkan perubahan imunologis - mereka membangkitkan respons imun, disertai dengan perubahan jumlah sel imun dan antibodi, dan juga menyebabkan alergi infeksius.

Beras. 1. Asisten ahli mikrobiologi terkenal Paul Ehrlich dengan hewan laboratorium. Pada awal perkembangan mikrobiologi, sejumlah besar spesies hewan disimpan di vivarium laboratorium. Sekarang sering terbatas pada hewan pengerat.

Faktor penyakit menular

Jadi, untuk terjadinya penyakit menular diperlukan tiga faktor:

1. mikroorganisme patogen;
2. Organisme inang rentan terhadapnya;
3. Adanya kondisi lingkungan di mana interaksi antara patogen dan inang menyebabkan timbulnya penyakit.

Penyakit menular dapat disebabkan oleh mikroorganisme oportunistik, yang paling sering merupakan perwakilan dari mikroflora normal dan menyebabkan penyakit hanya jika pertahanan kekebalan tubuh berkurang.

Beras. 2. Candida - bagian dari mikroflora normal rongga mulut; mereka menyebabkan penyakit hanya dalam kondisi tertentu.

Dan mikroba patogen, yang berada di dalam tubuh, mungkin tidak menyebabkan penyakit - dalam hal ini, mereka berbicara tentang pengangkutan mikroorganisme patogen. Selain itu, hewan laboratorium jauh dari selalu rentan terhadap infeksi manusia.

Untuk terjadinya proses infeksi, mikroorganisme dalam jumlah yang cukup yang masuk ke dalam tubuh, yang disebut dosis infeksius, juga penting. Kerentanan organisme inang ditentukan oleh spesies biologisnya, jenis kelamin, keturunan, usia, kecukupan nutrisi, dan yang terpenting, keadaan sistem kekebalan dan adanya penyakit yang menyertai.

Beras. 3. Malaria Plasmodium hanya dapat menyebar di wilayah tempat tinggal pembawa spesifiknya - nyamuk dari genus Anopheles.

Kondisi lingkungan juga penting, di mana perkembangan proses infeksi difasilitasi secara maksimal. Beberapa penyakit dicirikan oleh musim, sejumlah mikroorganisme hanya dapat hidup di iklim tertentu, dan beberapa membutuhkan vektor. Baru-baru ini, kondisi lingkungan sosial mengemuka: status ekonomi, kondisi hidup dan kerja, tingkat perkembangan perawatan kesehatan di negara bagian, karakteristik agama.

Proses infeksi dalam dinamika

Perkembangan infeksi dimulai dengan masa inkubasi. Selama periode ini, tidak ada manifestasi dari keberadaan agen infeksi di dalam tubuh, tetapi infeksi sudah terjadi. Pada saat ini, patogen berkembang biak ke jumlah tertentu atau melepaskan toksin dalam jumlah ambang batas. Durasi periode ini tergantung pada jenis patogen.

Misalnya, dengan enteritis stafilokokus (penyakit yang terjadi saat makan makanan yang terkontaminasi dan ditandai dengan keracunan parah dan diare), masa inkubasi memakan waktu 1 hingga 6 jam, dan dengan kusta dapat berlangsung selama beberapa dekade.

Beras. 4. Masa inkubasi kusta bisa bertahun-tahun.

Dalam kebanyakan kasus, itu berlangsung 2-4 minggu. Paling sering, puncak infektivitas terjadi pada akhir masa inkubasi.

Periode prodromal adalah periode prekursor penyakit - gejala tidak jelas dan tidak spesifik, seperti sakit kepala, lemas, pusing, perubahan nafsu makan, demam. Periode ini berlangsung 1-2 hari.

Beras. 5. Malaria ditandai dengan demam yang memiliki khasiat khusus pada berbagai bentuk penyakit. Bentuk demam menunjukkan jenis Plasmodium yang menyebabkannya.

Prodrom diikuti oleh periode puncak penyakit, yang ditandai dengan munculnya yang utama gejala klinis penyakit. Ini dapat berkembang dengan cepat (kemudian mereka berbicara tentang serangan akut), atau perlahan, lamban. Durasinya bervariasi tergantung pada keadaan tubuh dan kemampuan patogen.

Beras. 6. Tifoid Mary, yang bekerja sebagai juru masak, adalah pembawa basil tifus yang sehat. Dia menginfeksi lebih dari 500 orang dengan demam tifoid.

Banyak infeksi ditandai dengan peningkatan suhu selama periode ini, terkait dengan penetrasi ke dalam darah yang disebut zat pirogenik - zat yang berasal dari mikroba atau jaringan yang menyebabkan demam. Terkadang kenaikan suhu dikaitkan dengan peredaran darah patogen itu sendiri - kondisi ini disebut bakteremia. Jika pada saat yang sama mikroba juga berkembang biak, mereka berbicara tentang septikemia atau sepsis.

Beras. 7. Virus demam kuning.

Akhir dari proses infeksi disebut hasil. Opsi berikut ada:

• Pemulihan;
• Hasil mematikan (kematian);
• Transisi ke bentuk kronis;
• Kekambuhan (kekambuhan karena pembersihan tubuh yang tidak tuntas dari patogen);
• Transisi ke pembawa mikroba yang sehat (seseorang, tanpa menyadarinya, membawa mikroba patogen dan dalam banyak kasus dapat menulari orang lain).

Beras. 8. Pneumocysts adalah jamur yang merupakan penyebab utama pneumonia pada orang dengan gangguan kekebalan.

Klasifikasi infeksi

Beras. 9. Kandidiasis oral adalah infeksi endogen yang paling umum.

Berdasarkan sifat patogen, infeksi bakteri, jamur, virus dan protozoa (disebabkan oleh protozoa) diisolasi. Menurut jumlah jenis patogen, ada:

• Monoinfeksi - disebabkan oleh satu jenis patogen;
• Infeksi campuran atau campuran - disebabkan oleh beberapa jenis patogen;
• Sekunder - timbul dengan latar belakang penyakit yang sudah ada. Kasus khusus adalah infeksi oportunistik yang disebabkan oleh mikroorganisme oportunistik dengan latar belakang penyakit yang disertai dengan defisiensi imun.

Menurut asalnya, mereka adalah:

• Infeksi eksogen, di mana patogen menembus dari luar;
• Infeksi endogen yang disebabkan oleh mikroba yang ada di dalam tubuh sebelum timbulnya penyakit;
• Infeksi sendiri - infeksi di mana infeksi sendiri terjadi dengan memindahkan patogen dari satu tempat ke tempat lain (misalnya, kandidiasis oral yang disebabkan oleh masuknya jamur dari vagina dengan tangan kotor).

Menurut sumber infeksi, ada:

• Anthroponoses (sumber - man);
• Zoonosis (sumber - hewan);
• Anthroposoonoses (sumbernya bisa manusia atau hewan);
• Sapronosis (sumber - objek lingkungan).

Menurut lokalisasi patogen dalam tubuh, infeksi lokal (lokal) dan umum (umum) dibedakan. Menurut durasi proses infeksi, infeksi akut dan kronis dibedakan.

Beras. 10. Kusta Mycobacterium. Kusta adalah antroponosis yang khas.

Patogenesis infeksi: skema umum untuk pengembangan proses infeksi

Patogenesis adalah mekanisme perkembangan patologi. Patogenesis infeksi dimulai dengan penetrasi patogen melalui gerbang masuk - selaput lendir, integumen yang rusak, melalui plasenta. Selanjutnya, mikroba menyebar ke seluruh tubuh dengan berbagai cara: melalui darah - secara hematogen, melalui getah bening - secara limfogen, sepanjang saraf - secara perineural, sepanjang - menghancurkan jaringan di bawahnya, sepanjang jalur fisiologis - sepanjang, misalnya, jaringan pencernaan atau alat kelamin. Tempat lokalisasi akhir patogen bergantung pada jenis dan afinitasnya untuk jenis jaringan tertentu.

Setelah mencapai tempat lokalisasi akhir, patogen memiliki efek patogenik, merusak berbagai struktur secara mekanis, dengan produk limbah atau dengan melepaskan racun. Isolasi patogen dari tubuh dapat terjadi dengan rahasia alami - feses, urin, dahak, keluarnya cairan bernanah, terkadang dengan air liur, keringat, susu, air mata.

proses epidemi

Proses epidemi adalah proses penyebaran infeksi di antara populasi. Tautan rantai epidemi meliputi:

• Sumber atau reservoir infeksi;
• jalur transmisi;
• populasi rentan.

Beras. 11.Virus ebola.

Reservoir berbeda dari sumber infeksi karena patogen terakumulasi di dalamnya di antara epidemi, dan dalam kondisi tertentu menjadi sumber infeksi.

Cara utama penularan infeksi:

1. Fecal-oral - dengan makanan yang terkontaminasi sekresi menular, tangan;
2. Lintas udara - melalui udara;
3. Transmisif - melalui pembawa;
4. Kontak - seksual, dengan menyentuh, melalui kontak dengan darah yang terinfeksi, dll.;
5. Transplacental - dari ibu hamil ke anak melalui plasenta.

Beras. 12.Virus influenza H1N1.

Faktor penularan - benda yang berkontribusi terhadap penyebaran infeksi, misalnya air, makanan, barang-barang rumah tangga.

Menurut cakupan proses infeksi suatu wilayah tertentu, ada:

• Endemik - infeksi "terikat" ke area terbatas;
• Epidemi - penyakit menular yang mencakup wilayah yang luas (kota, wilayah, negara);
• Pandemi adalah wabah yang memiliki skala beberapa negara bahkan benua.

Penyakit menular merupakan bagian terbesar dari semua penyakit yang dihadapi umat manusia. Mereka istimewa karena bersama mereka seseorang menderita aktivitas vital organisme hidup, meskipun ribuan kali lebih kecil dari dirinya sendiri. Sebelumnya, mereka sering berakhir fatal. Terlepas dari kenyataan bahwa saat ini perkembangan kedokteran telah secara signifikan mengurangi angka kematian dalam proses infeksi, perlu untuk waspada dan mengetahui ciri-ciri kemunculan dan perkembangannya.