Untuk apa sinus frontal bertanggung jawab? Sinus frontal: struktur, fungsi, penyakit

Frontit(sinusitis frontal) - radang sinus paranasal frontal. Selama dekade terakhir, sinusitis (radang sinus) telah dianggap sebagai salah satu penyakit paling umum di dunia. Hari ini mereka mempengaruhi sekitar 10-15% dari populasi. Sepersepuluh pasien dengan sinusitis didiagnosis dengan sinusitis frontal akut atau kronis. Selama 5 tahun terakhir, kejadian sinusitis meningkat tiga kali lipat dan terus meningkat. Di Rusia, jumlah penderita sinusitis frontal mencapai 1 juta orang per tahun. Di antara mereka yang dirawat di rumah sakit, ada lebih banyak laki-laki, dan di antara mereka yang dirawat secara rawat jalan, lebih banyak perempuan.

Anatomi sinus frontal

Berdekatan dengan rongga hidung adalah sinus paranasal:

• dua rahang atas (maxillary)
• dua frontal
• dua labirin kisi
• satu berbentuk baji (utama)

Ini adalah rongga kecil di tulang tengkorak yang membuka ke saluran hidung. Biasanya, sinus mengandung udara. Mereka melakukan sejumlah fungsi penting:

• melembabkan dan menghangatkan udara yang dihirup
• membuat tulang tengkorak lebih ringan
• mengisolasi akar gigi dan bola mata dari fluktuasi suhu
• bertindak sebagai penyangga untuk cedera wajah
• bertindak sebagai resonator vokal

Pada manusia, ada dua sinus frontal di tulang frontal. Mereka berbentuk seperti piramida dengan alasnya menghadap ke bawah. Piramida dibagi menjadi dua bagian oleh septum tulang.

Ada empat dinding sinus frontal:

1. lebih rendah (orbital)- yang tertipis
2. depan- terkuat dan paling tebal
3. belakang- memisahkan sinus dari fossa kranial
4. internal, dia adalah partisi- membagi rongga menjadi bagian kanan dan kiri

Dimensi sinus frontal orang yang berbeda mungkin berbeda secara signifikan. Volumenya dari 3 sampai 5 cm, dan pada 10% orang mungkin sama sekali tidak ada. Keturunan memainkan peran besar dalam hal ini.

Sinus frontal (seperti sinus lainnya) dilapisi dari dalam dengan selaput lendir, yang merupakan kelanjutan dari mukosa hidung. Tapi itu jauh lebih tipis dan tidak mengandung jaringan kavernosa. Sinus terhubung ke rongga hidung oleh tubulus sempit yang berbelit-belit, yang terbuka dengan lubang kecil di bagian anterior saluran hidung.

Penyebab frontitis

Frontitis menyebabkan peradangan pada selaput lendir yang melapisi sinus. Penyebab sinusitis frontal bisa bermacam-macam, seringkali bentuk dan tingkat keparahan penyakitnya bergantung padanya.

Infeksi

Paling sering, sinusitis frontal terjadi akibat infeksi dari rongga hidung. Dalam hal ini, peradangan dapat terjadi secara paralel di sinus maksilaris dan frontal. Dalam hal ini, pasien didiagnosis menderita sinusitis dan sinusitis frontal. Penyebab penyakit ini bisa berupa influenza, SARS, difteri, demam berdarah.

Agen penyebab paling umum dari sinusitis frontal virus adalah:

• adenovirus
• virus corona
• rhinovirus
• virus syncytial pernapasan

Sinusitis bakteri disebabkan oleh:

• Streptococcus pneumoniae
• haemophilus influenzae
• Piogenes
• Staphylococcus aureus

Frontitis pada anak disebabkan oleh bakteri M.catarrhalis. Dalam hal ini, penyakit ini berkembang dengan relatif mudah.

Penyebab radang sinus frontal juga bisa menjadi infeksi jamur. Pada beberapa kasus, infeksi bakteri dan jamur dapat terjadi melalui darah (hematogen). Ini terjadi jika ada fokus infeksi pada tubuh manusia: karies gigi, abses.

Alergi

Asma bronkial dan rinitis alergi yang berkepanjangan (rhinitis vasomotor) menyebabkan peradangan dan pembengkakan mukosa. Pada saat yang sama, bukaan diblokir, yang memastikan keluarnya cairan dari sinus frontal.

polip hidung

Polip hidung adalah formasi jinak bulat, yang timbul akibat degenerasi selaput lendir. Pada saat yang sama, terjadi pembengkakan mukosa, kesulitan bernapas, dan aliran keluar dari sinus hidung tersumbat.

Cedera pada hidung dan sinus paranasal

Peradangan bisa jadi akibat trauma pada tulang tengkorak. Memar menyebabkan pembengkakan jaringan dan gangguan sirkulasi darah normal di mukosa hidung dan sinus paranasal.

Deviasi septum dan konka hipertrofi

Kelengkungan mungkin anomali kongenital akibat cedera atau sakit. Septum yang menyimpang juga dapat mengganggu aliran bebas lendir dan kuman dari sinus.

Benda asing

Benda asing yang tinggal lama di saluran hidung menyebabkan peradangan yang menyebar ke rongga hidung dan sinus. Terutama seringkali benda kecil (manik-manik, bagian perancang) menyebabkan sinusitis frontal pada anak-anak.

Gejala dan tanda frontitis

Frontitis adalah penyakit serius yang lebih parah daripada bentuk sinusitis lainnya. Menurut sifat alirannya, dua bentuk sinusitis frontal dibagi: akut dan kronis. Masing-masing memiliki karakteristik dan karakteristiknya sendiri.

Sinusitis akut

Dalam bentuk penyakit akut, keluhan berikut terjadi:

• nyeri tajam di dahi, diperparah dengan mengetuk atau menekan dinding anterior sinus frontal (area dahi di atas pangkal hidung)
• ketidaknyamanan di area sudut mata bagian dalam
• sakit mata, lakrimasi, fotofobia
• hidung tersumbat dan kesulitan bernafas
• keluarnya banyak dari hidung, awalnya bening, berlendir, akhirnya bisa berubah menjadi bernanah
• dengan debit frontal sisi kanan atau kiri dari bagian hidung yang sesuai;
• pembengkakan wajah, terutama di sudut mata bagian dalam
• dapat mengubah warna kulit di atas sinus
• peningkatan suhu hingga 39 °, tetapi dalam beberapa kasus suhunya mungkin rendah;
• perasaan lemas, lemas akibat keracunan tubuh secara umum
• Pemeriksaan THT menunjukkan keluarnya cairan mukopurulen, kemerahan dan pembengkakan pada mukosa hidung

Nyeri pada sinusitis frontal akut bersifat siklus. Selama periode ketika aliran lendir dari sinus frontal terganggu, rasa sakit meningkat. Stagnasi ini menyebabkan kerusakan pada jam pagi. Rasa sakit menjadi parah, menyebar ke mata, pelipis, dan bagian kepala yang sesuai. Setelah sinus dibebaskan dari isinya, rasa sakitnya mereda.

Sinusitis kronis

Sinusitis frontal akut masuk ke tahap kronis 4-8 minggu setelah timbulnya penyakit. Hal ini dapat terjadi sebagai akibat dari pengobatan yang dipilih secara tidak tepat atau pengabaian total terhadap manifestasi penyakit.

Gejala sinusitis frontal kronis agak kurang jelas daripada akut:

• sakit atau nyeri tekan di sinus frontal, yang diperburuk dengan ketukan
• nyeri tajam di sudut dalam mata saat ditekan
• cairan bernanah yang berlebihan dari hidung di pagi hari, memiliki bau yang tidak sedap
• sejumlah besar dahak purulen di pagi hari

Fakta bahwa gejalanya menjadi lebih lemah tidak berarti bahwa telah terjadi perbaikan. Sebaliknya, sinusitis kronis dapat menyebabkan konsekuensi serius dan komplikasi yang mengancam jiwa.

Diagnosis sinusitis frontal

Otolaryngologist (THT) berpengalaman akan segera membuat diagnosis yang tepat berdasarkan keluhan pasien. Riset Tambahan diperlukan untuk mengklarifikasi tingkat keparahan penyakit dan pemilihan rejimen pengobatan yang tepat. Metode penelitian utama dijelaskan di bawah ini.

Jenis diagnostik	Tujuan diagnosis	Bagaimana itu dibuat
Koleksi anamnesis	Kumpulkan keluhan, klarifikasi gejala, tentukan penyebab dan waktu timbulnya penyakit	Dokter mengajukan pertanyaan tentang perjalanan penyakit
Rinoskopi	Tentukan kondisi mukosa, pembengkakan, penebalan, adanya polip Tentukan apa yang meninggalkan sinus dan di mana ia mengalir	Spekulum hidung (dilator) dan spekulum nasofaring digunakan
USG sinus paranasal	Untuk mengidentifikasi volume peradangan dan memantau efektivitas pengobatan	Studi tentang sinus frontal dilakukan dengan sensor linier ultrasonik dengan frekuensi 8 hingga 10 MHz. Akibatnya, gambar fokus peradangan muncul di layar monitor.
endoskopi hidung	Periksa kondisi selaput lendir di rongga hidung dan sinus paranasal Mengidentifikasi fitur struktural dari sinus dan septum hidung Tentukan faktor apa yang menyebabkan penyakit tersebut	Tabung tipis dan fleksibel dengan kamera mikroskopis dimasukkan ke dalam sinus melalui kanal fronto-nasal. Gambar ditampilkan
Diaphanoskopi (transiluminasi)	Memungkinkan Anda mengidentifikasi anomali perkembangan dan area peradangan	Tembus sinus dengan seberkas cahaya terang dari tabung peralatan. Diproduksi di ruangan gelap
Pencitraan termal (termografi)	Memungkinkan Anda mendapatkan gambaran suhu di berbagai bagian tubuh	Kamera termografi menangkap radiasi termal. Berdasarkan hasil, Anda dapat menentukan di mana area yang lebih panas. Mereka adalah fokus peradangan.
Rontgen sinus	Tentukan bentuk dan kondisi sinus frontal Tentukan adanya peradangan dan penumpukan lendir di dalamnya Mendeteksi pembengkakan mukosa Tentukan peradangan pada sinus paranasal lainnya	X-ray diambil dari kepala
Pemeriksaan bakteriologis sekret dari rongga hidung	Tentukan mikroorganisme mana yang menyebabkan peradangan dan sensitivitasnya terhadap antibiotik dan obat lain	Selama pemeriksaan, dokter membuat apusan. Di laboratorium, sampel lendir diinokulasi pada media nutrisi, jenis mikroorganisme dan cara memeranginya secara efektif ditentukan.
Pemeriksaan sitologi isi rongga hidung	Tentukan sel mana yang ada dalam lendir. Ini diperlukan untuk menemukan penyebab penyakit.	Sampel isi hidung diambil dan diperiksa di bawah mikroskop
Tomogram terkomputasi	Salah satu metode paling informatif dan andal. Memungkinkan Anda menentukan adanya peradangan, stadiumnya, fitur struktural tulang tengkorak	Studi ini dilakukan pada tomograf komputer. Metode ini terkait dengan penggunaan sinar-x

Jenis frontit

Ada beberapa klasifikasi front. Mari kita pertimbangkan lebih detail.

Klasifikasi menurut bentuk jalannya proses inflamasi

Tipe depan		Menyebabkan	Metode Perawatan Optimal
Sinusitis akut	Sakit kepala hebat yang diperburuk oleh ketukan dan tekanan.	Cedera rinitis alergi	Vasokonstriktor tetes dan semprotan Antipiretik Obat penghilang rasa sakit
Sinusitis kronis	Sakit atau nyeri tekan Perasaan "penuh" disebabkan oleh penumpukan isi di dalam sinus Sedikit kenaikan suhu Pernapasan hidung yang sangat sulit Kehilangan bau Keluarnya cairan purulen yang banyak dengan bau busuk Banyak lendir di pagi hari	Mentransfer influenza, rinitis akut Perjalanan panjang sinusitis frontal akut atau kekambuhannya Deviasi septum Polip di hidung Benda asing di saluran hidung Imunitas yang melemah	Antibiotik Vasokonstriktor turun Dekongestan pengobatan homeopati Pencucian elektroforesis Perluasan kanal fronto-nasal Tusukan sinus frontal

Klasifikasi berdasarkan jenis proses inflamasi

Tipe depan	Gejala dan manifestasi eksternal	Menyebabkan	Metode Perawatan Optimal
Sinusitis frontal eksudatif
a) Catarrhal frontitis	Nyeri hebat di bagian tengah dahi, diperparah dengan tekanan dan menekuk kepala Kenaikan suhu hingga 39°C Bengkak di bawah mata	Terjadi akibat infeksi dan peradangan pada mukosa hidung	Bilas hidung Vasokonstriktor turun Antibiotik untuk demam Persiapan untuk normalisasi mikroflora Obat Alergi
b) Sinusitis frontal purulen	Panas kuat sakit kepala di daerah frontotemporal Kelemahan Sesak napas Keluarnya cairan hidung mukopurulen	Peradangan yang disebabkan oleh bakteri Pelanggaran aliran keluar isi dari sinus frontal	Antibiotik Kemungkinan tusukan dengan frontitis Obat anti inflamasi dan nyeri Tetes dekongestan
frontal produktif
Poliposis, sinusitis frontal kistik	Sesak napas Rasa sakit yang konstan di dahi Keluarnya lendir	Pertumbuhan patologis jaringan mukosa yang melapisi sinus. Pembentukan kista	Pembukaan sinus frontal, pengangkatan kista dan polip
Frontitis parietal-hiperplastik disebabkan oleh pertumbuhan berlebih dari selaput lendir sinus	Sesak napas Ini adalah rasa sakit yang tumpul di tengah dahi Keluarnya lendir dari hidung	infeksi bakteri Peningkatan pembelahan sel mukosa Respon imun spesifik terhadap inflamasi	Terapi antibakteri Vasokonstriktor turun

Klasifikasi berdasarkan lokalisasi proses

Tipe depan	Gejala dan manifestasi eksternal	Menyebabkan	Metode Perawatan Optimal
Frontal satu sisi
tangan kiri Pengguna tangan kanan	Sakit kepala dan keluarnya cairan mukopurulen dari satu lubang hidung Suhu tubuh 37,3-39°С	Disebabkan oleh bakteri, virus, jamur, alergen. Bisa juga akibat cedera dan penurunan kekebalan lokal.	Pilihan metode pengobatan tergantung pada penyebab penyakit. Menggunakan: antibiotik obat penghilang rasa sakit, antiinflamasi, anti alergi, dekongestan Jika pengobatan gagal, maka pembedahan mungkin diperlukan untuk sinusitis frontal.
Frontitis Bilateral
Bentuk bilateral	Nyeri terjadi secara simetris di kedua sisi. Dapat diberikan ke berbagai bagian kepala. Discharge dari kedua lubang hidung.	Penyebab peradangan sama dengan sinusitis frontal unilateral.	Perawatan medis dengan obat-obatan yang sesuai. Metode bedah perlakuan

Pengobatan frontitis

Metode rakyat pengobatan sinusitis frontal

Pengobatan sinusitis frontal di rumah diperbolehkan untuk bentuk penyakit yang ringan. Perawatan yang diresepkan oleh dokter dapat dilengkapi dengan inhalasi, salep, dan bahan penghangat. Metode rakyat dapat membantu mengatasi penyakit dengan lebih efektif dan cepat. Namun, hasil pengobatan perlu dikontrol oleh THT.

Ada indikator bahwa metode perawatan ini cocok untuk Anda. Jika, setelah prosedur, mengetuk bagian tengah dahi tidak menimbulkan rasa sakit, ini berarti sinus frontal telah terbebas dari kandungan lendir dan mikroorganisme.

Hanya ada satu batasan: harus diingat bahwa Anda tidak boleh menghangatkan dahi dengan sinusitis frontal purulen. Hal ini dapat menyebabkan penyebaran nanah ke jaringan sekitarnya.

Penghirupan untuk pengobatan sinusitis frontal

1. Rebus kentang di kulitnya, tiriskan airnya. Hancurkan kentang dan hirup uapnya di atas wajan. Untuk efek yang lebih besar, tutupi kepala Anda dengan handuk terry.
2. Rebus bunga chamomile, tambahkan beberapa tetes minyak esensial ke dalam kaldu panas pohon teh atau kayu putih. Hirup uapnya di atas campuran.
3. Didihkan satu setengah liter air, buang 7-10 lembar daun salam disana. Buat api kecil dan hirup uap di atas wajan selama lima menit.
4. Cincang 4 siung bawang putih, tambahkan setengah cangkir cuka sari apel dan setengah cangkir air mendidih. Hirup larutan selama 15 menit, 3 kali sehari, ditutup dengan handuk. Tambahkan air panas saat dingin.
5. Rebus air dalam panci dan tambahkan sedikit balsem Asterisk atau mentol kering ke dalamnya. Angkat dari api dan hirup uapnya selama lima menit, tutupi kepala Anda dengan handuk.

Solusi untuk mencuci hidung dengan sinusitis frontal

Mencuci adalah prosedur wajib untuk segala bentuk frontitis. Untuk dia bawa manfaat maksimal, sebelum mencuci, perlu membersihkan hidung dan meneteskan tetes vasokonstriktor (Naphthyzin, Farmazolin, Knoxprey). Ini akan membantu membuka celah di sinus paranasal. Maka Anda harus membungkuk di atas bak cuci, sambil menjaga kepala tetap lurus.

Menggunakan bola karet kecil atau botol khusus, cairan dituangkan di bawah tekanan ke dalam satu lubang hidung. Larutan pembilasan, bersama dengan lendir dari sinus, dituangkan keluar dari lubang hidung lainnya. Setelah prosedur ini, ada kelegaan yang signifikan.

1. Giling satu bawang bombay ukuran sedang di atas parutan atau blender dan tuangkan segelas air mendidih. Saat campuran sudah dingin, encerkan satu sendok teh madu di dalamnya. Saring dan bilas hidung dengan komposisi ini tiga sampai empat kali sehari. Alat ini membunuh bakteri, membantu meredakan peradangan dan meningkatkan kekebalan lokal. Tidak cocok untuk frontitis yang disebabkan oleh reaksi alergi.


2. Dalam satu gelas air matang hangat, Anda perlu melarutkan satu sendok teh garam, sejumput soda, dan tiga tetes minyak pohon teh. Gunakan untuk mencuci 3-4 kali sehari. Komposisi ini mendisinfeksi rongga hidung, memiliki efek antivirus dan antiinflamasi yang kuat.


3. Siapkan rebusan bunga chamomile, itu adalah agen antiseptik dan antimikroba yang kuat. Dinginkan, saring dan gunakan untuk mencuci setiap dua jam.


4. Larutkan dalam setengah liter air matang hangat satu sendok makan larutan alkohol klorofilipt. Ini memiliki efek antibakteri dan bahkan melawan mikroorganisme yang telah mengembangkan resistensi terhadap antibiotik. Solusinya digunakan untuk mencuci 3-4 kali sehari.


5. Juga efektif untuk membilas hidung larutan garam. Anda bisa membuatnya sendiri (satu sendok teh garam per liter air matang) atau membelinya yang sudah jadi di apotek. Alat seperti itu membersihkan lendir, mikroba, dan alergen dengan baik, tanpa mengiritasi selaput lendir.

Tetes untuk pengobatan frontitis

Obat tradisional untuk pengobatan frontitis dan sinusitis lainnya menggunakan jus dan ramuan tanaman obat. Agar efeknya maksimal, Anda harus membersihkan isinya terlebih dahulu - tiup hidung Anda dengan baik dan bilas dengan larutan garam. Setelah berangsur-angsur, berbaringlah selama beberapa menit dengan kepala menghadap ke belakang agar obatnya merata melalui saluran hidung.

1. Ambil lobak hitam, kupas dan parut. Peras jusnya dan gunakan untuk penanaman 3-4 kali sehari. Jus mengandung banyak minyak esensial dan membantu membersihkan sinus dari lendir.


2. Cuci bersih umbi cyclamen, potong-potong dan peras airnya. Itu harus diencerkan dengan air (satu bagian jus menjadi empat bagian air) dan saring dengan baik. Di malam hari, tanam dua tetes di setiap lubang hidung dan pijat sinus dengan baik. Cyclamen dianggap sebagai obat yang membantu mengalahkan penyakit pada tahap apa pun.


3. Petik daun Kalanchoe besar dan tahan selama tiga hari di lemari es. Setelah itu, haluskan dan peras airnya dengan kain kasa. Encerkan cairan dengan air dua kali dan tanamkan ke dalam hidung 2-3 kali sehari. Kalanchoe berkontribusi pada pencairan isi hidung dan pengangkatannya dengan cepat.


4. Masukkan sepotong kecil propolis ke dalam freezer selama beberapa jam. Setelah itu segera dihancurkan dalam lesung dan dituangkan dengan minyak sayur olahan. Biarkan diseduh selama tiga hari di tempat gelap. Alat ini membantu melawan peradangan dan menenangkan mukosa hidung. Jangan gunakan untuk rinitis alergi.


5. Ambil 10 g bunga chamomile, 10 g marsh cudweed, 15 g St. John's wort. Seduh komponen secara terpisah dengan segelas air mendidih, dinginkan dan saring. Kubur 5 tetes di setiap lubang hidung 3 kali sehari. Komposisi ini membantu meredakan peradangan dan membuka sinus frontal yang tersumbat.


6. Campurkan jus celandine dan jus chamomile dengan perbandingan yang sama. Kubur 1-2 tetes di setiap lubang hidung. Komposisi seperti itu efektif melawan sinusitis frontal yang disebabkan oleh polip.

Salep untuk frontitis

1. Ambil 4 bagian lemak babi dan satu bagian minyak tanah. Campur dan simpan di lemari es. Oleskan salep ke dahi dan sayap hidung beberapa kali sehari. Anda bisa memasukkan penyeka kapas yang dibasahi salep ini ke dalam hidung Anda. Prosedur ini berlangsung 3 jam sekali sehari. Produk mendisinfeksi dan melarutkan adhesi.


2. Dalam bak air, lelehkan sabun cuci cincang (1/2 buah), masing-masing satu sendok teh minyak sayur, 70% alkohol, madu dan susu. Dinginkan dan rendam kapas flagela dengan salep. Berbaring 3 kali sehari selama 15 menit. Perjalanan pengobatan adalah dua minggu. Jika perlu, ulangi kursus setelah 10 hari. Salep mendisinfeksi, membersihkan dan meredakan peradangan.


3. Siapkan salep dari bagian madu yang sama, jus lidah buaya, jus bawang merah, jus cyclamen, salep Vishnevsky. Campur semua bahan sampai rata dan simpan di lemari es. Turunda yang dibasahi salep ditempatkan di hidung selama 30 menit. Perjalanan pengobatan adalah tiga minggu.


4. Hancurkan siung bawang putih dan campur dengan mentega dalam jumlah yang sama. Simpan salep ini di lemari es dan lumasi dahi sebelum tidur. Phytoncides bawang putih menembus jauh ke dalam jaringan dan membantu menyingkirkan penyakit.

Kue tanah liat

Untuk tujuan ini, tanah liat putih medis cocok. Itu harus diencerkan dengan air atau rebusan chamomile hingga menjadi adonan kental. Kue harus hangat, tebal sekitar 1 cm Oleskan kompres seperti itu di malam hari, berbaring di tempat tidur, selama dua jam. Ulangi 14 hari.

Perlu dicatat bahwa pengobatan frontitis obat tradisional harus melengkapi tindakan yang ditentukan oleh dokter. Ini akan melindungi dari peradangan ulang di sinus frontal dan peralihan penyakit menjadi bentuk kronis. Pada tanda pertama alergi, ada baiknya menghentikan penggunaan dana. obat tradisional dan menggantinya dengan yang lain.

Perlakuan panas kering

1. Panaskan 3-5 sendok makan pasir atau garam dalam wajan. Tuang ke dalam kantong kain dan oleskan ke dahi di area sinus frontal. Durasi prosedur adalah 20-30 menit.
2. Rebus telur dan oleskan ke dahi. Selama terlalu panas, bisa dibungkus dengan sapu tangan. Simpan sampai dingin.
3. Kenakan perban wol di dahi Anda. Pemanasan ini bisa memakan waktu beberapa jam. Setelah prosedur, penting untuk menghindari hipotermia di jalan.

Hanya jika dokter telah menentukan bahwa aliran keluar dari sinus tidak terganggu dan tidak ada nanah di dalamnya, prosedur penghangatan dapat dilakukan. Jika tidak, tindakan tersebut dapat memperburuk kondisi pasien secara signifikan.

Perawatan medis

Kapan Anda harus mulai minum antibiotik?

Untuk pertanyaan "Kapan saya harus minum antibiotik untuk sinusitis frontal?" Hanya dokter yang merawat yang dapat memberikan jawaban. Dengan peradangan pada sinus frontal yang disebabkan oleh alergi atau virus, antibiotik tidak akan membantu. Mereka hanya dapat memperburuk situasi: menyebabkan disbiosis dan menurunkan kekebalan. Oleh karena itu, Anda tidak dapat meminumnya sendiri, tanpa resep dokter.

Indikasi penggunaan antibiotik untuk sinusitis frontal adalah keluarnya cairan purulen. Itu berarti bakteri telah menetap di sinus. Dokter harus mengambil sampel cairan untuk analisis laboratorium. Dengan bantuan ini, dimungkinkan untuk menentukan mikroorganisme mana yang menyebabkan peradangan dan kepekaannya terhadap antibiotik. Ini adalah kunci keberhasilan perawatan. Dengan frontitis kronis, prosedur seperti itu diperlukan.

Indikasi penggunaan antibiotik untuk sinusitis frontal adalah: kondisi umum pasien yang parah dan sakit kepala parah, serta jika pengobatan yang lebih lembut tidak berhasil.

Antibiotik apa yang biasanya diresepkan untuk sinusitis frontal?

Dalam kasus yang lebih ringan, agen topikal diresepkan, semprotan dengan tetes antibiotik Bioparox, Isofra dan Polydex. Antibiotik juga diresepkan dalam bentuk tablet Augmentin, Cefazolin, Ceftriaxone, Sporidex.
Intramuskular paling efektif atau pemberian intravena antibiotik. Jika perlu, larutan antibiotik disuntikkan langsung ke sinus frontal melalui lubang yang dibuat di tulang frontal.

Pada sinusitis frontal akut, antibiotik spektrum luas diresepkan, misalnya Sumamed 500 mg per hari.
Dalam pengobatan sinusitis frontal kronis, ketika sensitivitas bakteri terhadap antibiotik ditentukan, agen yang ditargetkan secara sempit diresepkan. Jika penyebabnya adalah Haemophilus influenzae, maka Ampicillin, Amoxiclav diresepkan.

Masukkan secara intramuskular atau intravena dalam dosis harian 200-400 mg. Terhadap pneumokokus, antibiotik tetrasiklin digunakan: Abadox, Biocyclind, Medomycin, Doxacin, Doxilin, Extracycline, Isodox, Lampodox. Dosis harian untuk orang dewasa adalah 0,2 g.

Kursus pengobatan antibiotik harus setidaknya 7-10 hari.

Obat lain apa yang diminum untuk mengobati sinusitis frontal?

Seringkali, obat anti alergi diresepkan secara paralel: Suprastin, Tavegil, Diazolin, Diphenhydramine. Mereka meredakan alergi dan mengurangi pembengkakan hidung.

Jika perlu mengeluarkan nanah kental dari sinus frontal, panjang ACC (600 mg) diresepkan, 1 tablet 1 kali sehari.

Untuk menjaga mikroflora usus, diambil probiotik: Lactobacterin, Probiovit, Bifikol, Lineks. Mereka membantu menjaga keseimbangan mikroorganisme yang bermanfaat dan mendukung kekebalan.

Pengobatan homeopati. Sinuforte - memiliki efek antiinflamasi dan mendorong pembukaan dan ventilasi sinus. Cinnabsin - memfasilitasi pernapasan hidung, meredakan pembengkakan, meningkatkan kekebalan. Sinupret - mencairkan isi sinus yang kental, meredakan peradangan.

Untuk melawan infeksi tanpa antibiotik, obat sulfanilamida Sulfadimezin, Norsulfazol, Etazol juga digunakan.

Untuk mengurangi sakit kepala yang diresepkan: Analgin, Amidopyrin, Nurofen.

Prosedur fisioterapi

Di klinik atau di rumah sakit, prosedur cuckoo digunakan untuk mencuci hidung. Sebagai hasil dari pencucian dengan furacilin atau larutan obat lain, sinus dapat dibersihkan dengan baik.

Untuk mempercepat pemulihan, prosedur fisioterapi berikut ditentukan: elektroforesis dengan kalium iodida 2%, terapi laser, solux, terapi UHF. Mereka ditujukan untuk menghangatkan rongga frontal, memastikan aliran keluar isinya, meredakan peradangan, dan meningkatkan sirkulasi darah.

Kapan tusukan dilakukan dengan frontitis?

Tusukan dengan sinus frontal atau tusukan sinus frontal hanya diresepkan jika tidak mungkin meringankan kondisi pasien dengan bantuan obat-obatan.

Nanah di sinus, sakit kepala parah dan kurangnya aliran keluar, kista di rongga sinus - ini adalah tanda-tanda yang menunjukkan perlunya tusukan dengan sinusitis frontal.

Dalam persiapan tusukan, tahap terpenting adalah studi sinar-X dari struktur sinus frontal. Ini diperlukan untuk menentukan lokasi tusukan dengan sinusitis frontal secara akurat.

Ada beberapa teknik untuk menusuk:

• melalui dinding tipis bawah sinus frontal (melalui rongga hidung)
• melalui dinding anterior sinus frontal (melalui dahi)

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal (novocaine dengan penambahan adrenalin, lidokain). Untuk membuat lubang, digunakan jarum khusus atau alat khusus - trephine. Setelah itu, jarum dipasang di lubang, dengan bantuan isi sinus frontal dikeluarkan, lavage dan pengenalan agen terapeutik dilakukan. Setelah prosedur, luka ditambal, kulit dijahit. Seringkali, drainase diperbaiki di dalam lubang. Ini diperlukan untuk mencuci dan mengeluarkan isi sinus. Setelah 5 hari, drainase dihilangkan.

Komplikasi dengan frontitis

Dengan perawatan yang tidak tepat, komplikasi yang lebih serius dengan sinusitis frontal dapat berkembang:

• Proses inflamasi dapat menyebar ke sinus paranasal tetangga. Hal ini menyebabkan terjadinya sinusitis, etmoiditis, sphenoiditis
• Komplikasi intraorbital (edema kelopak mata dan jaringan orbita, phlegmon orbita, abses kelopak mata)
• Komplikasi intrakranial (meningitis, abses otak)
• Dalam kasus yang parah, keracunan darah mungkin terjadi - sepsis

Pencegahan sinusitis frontal

Di antara tindakan pencegahan Perhatian khusus memberikan pengobatan tepat waktu dan tepat masuk angin. Mereka adalah penyebab utama frontitis.

Penting juga untuk menjaga penguatan sistem kekebalan dan pengerasan tubuh, menghindari hipotermia dan menjalani gaya hidup aktif. Kepatuhan terhadap rekomendasi sederhana ini adalah kunci kesehatan Anda.

Apa perbedaan antara sinusitis frontal, sinusitis, etmoiditis, sphenoiditis, sinusitis?

Radang dlm selaput lendir- istilah umum. Ini berarti radang sinus paranasal (nama lain untuk sinus adalah sinus). Radang dlm selaput lendir- radang sinus maksilaris, atau maksilaris. Etmoiditis- peradangan labirin kisi(sel tulang ethmoid). Sfenoiditis- peradangan pada sinus sphenoid. Gejala kedua penyakit ini bisa sangat mirip, yang terkadang membuat diagnosis penyakit menjadi sulit.

Pada neuralgia cabang pertama saraf trigeminal terganggu oleh serangan sakit kepala, ada rasa sakit saat ditekan di area alis, di mana cabang saraf tertentu menuju ke wajah.

Apa prosedur ini - "kukuk"?

"Cuckoo" - metode mencuci hidung, yang dikembangkan oleh dokter Amerika Arthur Proetz. Ini digunakan untuk sinusitis frontal, etmoiditis, sinusitis.

Selama prosedur, pasien berbaring di sofa dengan kepala digantung dan dimiringkan ke belakang sekitar 45°. Larutan antiseptik hangat dituangkan ke dalam satu lubang hidung, dan dipompa keluar melalui lubang hidung lainnya bersama dengan nanah. Di hidung pasien, seolah-olah, "aliran menggelegak" tercipta.

Saat mencuci hidung, pasien harus terus-menerus mengatakan: "kukuk", yang karenanya metode ini mendapatkan namanya. Saat mengucapkan suku kata ini langit yang lembut ditekan ke dinding belakang faring, sehingga komunikasi antara hidung dan tenggorokan tertutup.

Karena aliran antiseptik yang konstan dan pengucapan suku kata "ku-ku", tekanan negatif tercipta di rongga hidung. Nanah dan kandungan patologis lainnya keluar dari sinus paranasal ke dalam rongga hidung.

Biasanya, pencucian berlanjut selama 10-15 menit. Ini dapat dilakukan di klinik atau rumah sakit. Setelah prosedur, tidak disarankan keluar selama 30 menit di musim hangat, dan selama 1-2 jam di musim dingin.

Kemungkinan komplikasi dari prosedur ini:

• bersin karena iritasi pada mukosa hidung;
• hidung berdarah;
• sedikit sakit kepala;
• terbakar di hidung;
• kemerahan pada mata.

Terlepas dari kesederhanaannya yang tampak, hidung dan sinusnya memilikinya struktur yang kompleks. Mengapa anatomi sinus begitu penting? Ini akan membantu untuk memahami penyebab penyakit mereka, serta menghindari komplikasi berbahaya.

Mengapa sinus paranasal dibutuhkan?

Asal evolusi sinus masih belum sepenuhnya dipahami.

Sinus paranasal melakukan fungsi-fungsi berikut:

• Protektif . Udara di dalam rongga membantu meredam gaya tumbukan jika terjadi cedera tengkorak.
• baroreseptor . Kehadiran sinus memungkinkan tubuh merespons perubahan tekanan lingkungan.
• Resonator . Sinus paranasal dan rongga hidung memengaruhi volume dan timbre ucapan yang diucapkan.
• Isolasi termal . Beberapa sinus terletak di perbatasan dengan organ yang peka terhadap perubahan panas dan dingin, seperti bola mata dan akar gigi rahang atas. Sinus berperan sebagai "bantalan udara" yang mencegah perubahan suhu mendadak saat bernapas.
• Melembabkan . Udara perlahan bersirkulasi di sinus yang berkomunikasi dengan rongga hidung. Karena bersentuhan dengan mukosa sinus, aliran yang dihirup menjadi lembab dan hangat. Untuk alasan ini, jika sinus terkena, pengobatan harus segera dilakukan.
• Mengurangi massa tengkorak . Berat tulang dengan volume yang relatif besar tetap kecil karena ruang udara. Sinus utama yang berperan dalam hal ini adalah sinus maksilaris.

Anatomi sinus dan sinus paranasal

Hidung (dalam bahasa Latin - "nasus") adalah organ yang terdiri dari bagian luar dan dalam (rongga). Dasar bagian luar dibentuk oleh sekelompok sendi osteo-tulang rawan dalam bentuk piramida.

Hidung bagian luar ditutupi dengan kulit dan memiliki struktur sebagai berikut:

• root, itu juga disebut pangkal hidung;
• punggung - merupakan kelanjutan dari struktur anatomi sebelumnya;
• lereng - permukaan hidung lateral;
• sayap membentuk bukaan lubang hidung yang berbatasan di bagian luar dengan daerah rahang.

Rongga hidung menempati tempat antara rongga mulut dan fosa kranial anterior. Nama latinnya adalah "cavum nasi". Dinding lateral membatasi pasangan tulang rahang atas dan tulang ethmoid. Berkat septum, rongga hidung terbagi menjadi dua bagian yang identik, berkomunikasi dengan lingkungan luar (melalui lubang hidung) dan nasofaring (melalui choanae).

Dinding sisi dalam "cavum nasi" diwakili oleh 3 turbinat:

• atas;
• tengah;
• dasar.

Di bawah masing-masing "pelat" horizontal yang aneh ini, berjalan sejajar satu sama lain, ada saluran hidung dengan nama yang sama. Wastafel tidak terhubung ke partisi yang terletak di tengah. Ruang yang terbentuk di antara mereka disebut saluran hidung bersama. Semua struktur yang dipertimbangkan ditutupi dengan selaput lendir.

Setiap bagian hidung dikelilingi oleh ruang udara yang berkomunikasi dengannya melalui lubang khusus. Diameter saluran ini sangat kecil sehingga pembengkakan sinus dapat sepenuhnya menghalangi lumennya.

Sehubungan dengan kekhasan lokasi anatomi, sinus dibagi menjadi dua kelompok:

• Depan . Termasuk sinus rahang atas, tulang frontal, serta sel anterior dan tengah tulang ethmoid.
• belakang . Ini terdiri dari sinus sphenoid (sinus utama), sel posterior tulang ethmoid.

Divisi ini memainkan peran tambahan dalam diagnosis, karena frekuensi kerusakan dan Tanda-tanda klinis peradangan berbagai kelompok rongga udara akan berbeda. Misalnya, anatomi hidung dan sinus sedemikian rupa sehingga kemungkinan radang sinus maksilaris sepuluh kali lebih tinggi daripada sinus sphenoid.

Jenis sinus

Totalnya ada empat.

berbentuk baji

Nama latinnya adalah sinus sphenoidalis. Terlokalisasi di tubuh tulang dengan nama yang sama.

Setiap sinus sphenoid dibentuk oleh enam dinding:

• depan dan belakang;
• atas dan bawah;
• internal (secara bersamaan berfungsi sebagai septum interaxillary) dan eksternal.

Sinus utama hidung berkomunikasi dengan saluran hidung bagian atas melalui lubang. Susunan anatomis ini menjelaskan aliran lendir yang terbentuk di rongga udara berbentuk baji di sepanjang dinding posterior nasofaring.

Gaimorov

Sinus maksilaris adalah yang terbesar. Volume rata-rata mereka hampir 17 cm³ di setiap sisi. Epitel bersilia yang menutupi sinus menyebabkan lendir bergerak ke arah lubang yang membuka ke bagian tengah hidung.

Dinding sinus maksilaris:

• depan (depan) dan belakang;
• atas dan bawah;
• medial.

Sinus maksilaris yang mengelilingi hidung memiliki ciri anatomis yang penting dalam pembedahan: terdapat depresi di sisi luar dinding depan ("lubang anjing"). Tepat di atas struktur ini adalah area keluar dari saraf infraorbital. Jika pelat fossa terletak dalam, maka semua dinding sinus maksilaris (kecuali yang posterior) akan relatif berdekatan satu sama lain. Ini penuh dengan fakta bahwa selama studi tusukan, tusukan yang tidak disengaja dari formasi anatomi ini mungkin terjadi. Kesalahan pembedahan semacam itu dapat menyebabkan kerusakan traumatis pada orbit dan jaringan pipi.

Frontal

Sinus frontal hidung terletak di sisik tulang frontal.

Bergantung pada struktur anatomi mana yang berbatasan dengan sinus paling atas, ia dibentuk oleh dinding berikut:

• anterior dan posterior (wajah dan serebral), konvergen pada sudut satu sama lain;
• orbit (bawah);
• interaxillary (median).

Sinus frontal berkomunikasi dengan saluran hidung tengah melalui kanal sepanjang 1,5 cm Volume rata-rata setiap sinus adalah 4,5 cm³. Dalam beberapa kasus luar biasa, sinus frontal mungkin tidak ada pada pasien.

Sel labirin ethmoid

Sinus ethmoid terdiri dari sel-sel udara dengan nama tulang yang sama. Setiap sinus aksesori terlokalisasi di antara dua lainnya - frontal dan sphenoid. Jumlah rongga kisi bersifat individual, dapat bervariasi dari 8 hingga 10 (baik di kiri maupun di kanan). Batas luar sinus dibentuk oleh orbit (piring kertasnya). Dinding median tulang ethmoid adalah dinding lateral rongga hidung.

Varian berikut sering diamati - kedekatan sel udara dengan fossa kranial anterior. Anatomi hidung dan sinus paranasal dalam kasus ini harus dipertimbangkan dengan sangat hati-hati selama intervensi bedah. Kesalahan yang tidak disengaja dalam membuka sel labirin ethmoid dapat menyebabkan penetrasi instrumen operasi ke dalam rongga tengkorak.

Penyakit sinus

Kelompok penyakit paling umum yang menyerang sinus paranasal adalah sinusitis (kerusakan inflamasi pada rongga udara). Oncoprocess dapat diamati lebih jarang.

Bentuk sinusitis:

• . Ini ditandai dengan peradangan pada sinus maksilaris.
• . Sinus frontal terlibat dalam proses patologis.
• . Sinus sphenoid, yang berkomunikasi dengan rongga hidung, terpengaruh.
• . Dalam hal ini, kita berbicara tentang sel-sel tulang ethmoid.

Peradangan pada sinus dapat terjadi di dan. Gejala penyakit secara langsung bergantung pada lokasi sinus yang terkena.

Tanda-tanda umum sinusitis:

• Peningkatan suhu tubuh hingga 38 ° C.
• Pengenalan bau yang terganggu.
• Perasaan hidung tersumbat.
• Perasaan tekanan yang luar biasa pada bola mata.
• Sakit gigi (ketika sinus maksilaris terpengaruh).
• Pembengkakan wajah di sisi yang terkena.

Jika sinus meradang, maka pengobatannya didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

• Drainase. Sinus paranasal ditusuk () untuk mengeluarkan nanah yang terkumpul.
• . Dianjurkan untuk mengobati obat-obatan tersebut dengan sifat bakteri dari penyakit tersebut.
• . Mereka diperlukan untuk meredakan pembengkakan sinus yang mengelilingi rongga hidung.

Mengetahui tentang ciri-ciri struktur dan letak sinus sangatlah penting. Ini disebabkan oleh fakta bahwa setiap patologi yang mempengaruhi rongga udara dapat berpindah ke jaringan yang mungkin ada di dekatnya. Kenalan dengan sifat anatomi sinus akan membantu mendeteksi gejala penyakit secara tepat waktu dan, oleh karena itu, menghindari komplikasi yang parah.

Kapan sebaiknya menghubungi dokter THT? Kalau misalnya meradang sinus maksilaris, hidung berhenti bernapas dengan bebas karena pembengkakan dan penumpukan lendir - ini sudah menjadi alasan serius untuk mengunjungi dokter. Kehadiran gejala yang bahkan "tidak berbahaya" tidak mentolerir pengobatan sendiri.

Video yang bermanfaat tentang anatomi sinus

Sinus frontal (frontal) adalah dua rongga di tulang frontal tengkorak yang terletak di kiri dan kanan garis tengah. Ukuran dan konfigurasinya bervariasi secara individual untuk orang yang berbeda. Frontitis pada anak-anak, terutama pada anak kecil, cukup jarang terjadi, karena sinus frontalnya belum terbentuk.

Sinus frontal dibatasi oleh empat dinding. Dinding bawah memisahkannya dari orbit, yang posterior berbatasan dengan fossa kranial anterior, yang median adalah dinding antara sinus frontal kanan dan kiri. Dinding tebal anterior adalah dahi seseorang. Secara internal, sinus frontal mungkin relatif "halus" atau dapat dipisahkan oleh penonjolan tulang dan septa menjadi banyak sel.

Di dinding bawah rongga terdapat lubang yang mengarah ke saluran yang menghubungkan sinus dengan saluran hidung tengah. Kanal fronto-nasal yang turun harus memberikan aliran keluar bebas dari isi sinus frontal. Tetapi cukup panjang (dari 15 hingga 25 mm) dan sempit (dari 1 hingga 4 mm), sehingga dengan sedikit pembengkakan pada selaput lendir, aliran keluar dari sinus memburuk dengan tajam. Dan kurangnya drainase merupakan jalur langsung menuju perkembangan proses inflamasi.

Frontit- ini adalah peradangan selaput lendir yang melapisi bagian dalam sinus frontal paranasal. Sifat perjalanan penyakit bisa akut atau kronis.

Sinusitis akut

Etiologi penyakit

Biasanya, agen penyebab sinusitis frontal akut adalah bakteri yang biasanya ditaburkan selama pemeriksaan bakteriologis bahan nasofaring yang diambil dari orang sehat. Kekebalan yang lemah dan ekologi yang buruk, anomali pada struktur nasofaring dan penyakit kronis, infeksi virus pernapasan akut yang sering terjadi dan bahaya pekerjaan - semua ini berkontribusi pada aktivasi mikroba, seringkali menyebabkan sinusitis frontal akut. Pneumococcus memimpin, staphylococci, Haemophilus influenzae dan moraxella agak lebih rendah darinya dalam frekuensi penaburan.

Tanda-tanda klinis dan kemungkinan komplikasi

Gambaran klinis sinusitis frontal purulen akut terdiri dari gejala umum dan lokal. Selain peningkatan suhu tubuh (terkadang hingga 39 ° C), kelemahan dan rasa tidak enak badan juga dicatat. Tanda-tanda lokal sinusitis frontal adalah sakit kepala, kesulitan bernapas melalui hidung yang dikombinasikan dengan keluarnya cairan dari hidung, gangguan indera penciuman.

Nyeri biasanya terjadi pada pagi hari, meningkat pada siang hari dan menghilang pada sore hari. Intensitas rasa sakit bervariasi dari perasaan tertekan di dahi hingga serangan rasa sakit yang tajam dan tak tertahankan di seluruh kepala.

Dengan peradangan bilateral, seluruh dahi sakit, dan terkadang seluruh kepala. Bernapas melalui hidung sulit di kedua sisi. Kotoran serosa-purulen atau purulen dicatat dari kedua saluran hidung. Indera penciuman mungkin sama sekali tidak ada.

Dengan proses unilateral, nyeri di dahi terkonsentrasi di setengahnya, di lokasi proyeksi sinus yang meradang, dengan episentrum di tepi bagian dalam alis. Di sisi yang sama, hidung tersumbat dan keluarnya cairan darinya dicatat. Indera penciuman mungkin sebagian dipertahankan.

Karakteristik gejala lain dari sinusitis frontal adalah edema inflamasi dan kemerahan jaringan lunak di daerah alis, sudut dalam mata dan kelopak mata atas.

Bentuk klinis sinusitis frontal modern seringkali merupakan bentuk yang terhapus, di mana hanya sakit kepala lokal pada satu atau kedua alis yang muncul dari tanda klinis penyakit ini. Pada saat yang sama, metode pemeriksaan tambahan juga tidak memberikan hasil yang jelas.

Karena kedekatan sinus frontal dengan orbit, karena ciri anatomi jaringan pembuluh darah kepala, peradangan purulen pada sinus frontal sering disertai dengan komplikasi. Mikroba patogen dapat menembus ke dalam rongga tengkorak dan mengorbit melalui kontak (selama pencairan tulang) atau sepanjang pembuluh darah dan saraf.

Dengan penyebaran peradangan ke elemen tulang pembentuk sinus, periostitis (radang periosteum) atau abses subperiosteal dapat menjadi komplikasi dari sinusitis frontal purulen akut. Kemungkinan komplikasi orbita dari sinusitis frontal adalah pembengkakan jaringan seluler atau phlegmon orbita dan trombosis vena jaringan seluler orbita.

Dalam hal frekuensi terjadinya komplikasi intrakranial (meningitis, abses, dll.), Sinusitis frontal menempati urutan kedua, kedua setelah radang labirin ethmoid. Mereka dapat menyebabkan pelelehan dinding posterior sinus frontal, akibatnya infeksi menembus ke fossa kranial anterior dan mempengaruhi meninges.

Komplikasi sinusitis frontal purulen dengan keterlibatan otak atau orbit dalam proses inflamasi selalu merupakan indikasi intervensi bedah darurat. Itu dilakukan di departemen THT khusus dengan partisipasi ahli bedah saraf dan dokter mata.

Bagaimana cara dokter mendiagnosis sinusitis akut?

Proses diagnostik terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. Setelah mendengarkan keluhan pasien dan menanyakan tentang timbulnya penyakit, dokter THT melakukan pemeriksaan. Selain tanda-tanda eksternal frontitis yang dijelaskan di atas, ia mendeteksi nyeri saat mengetuk tulang frontal dan menekan area sudut dalam mata. Dokter mendeteksi peningkatan sakit kepala pada pasien saat kepala dimiringkan ke depan.
2. Saat memeriksa rongga hidung, radang sinus frontal ditandai dengan penebalan dan kemerahan selaput lendir saluran hidung tengah dan keluarnya cairan purulen yang mengalir dari bawah concha hidung tengah. Untuk menyederhanakan diagnosis, digunakan rinoskopi optik - metode endoskopi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis sinusitis frontal secara visual, ahli THT meresepkan radiografi, ultrasonografi atau CT sinus paranasal.
3. Variabilitas dalam ukuran dan struktur yang berbeda (dijelaskan di atas) dari sinus frontal adalah alasan utama keragaman gejala klinis frontitis dan pembentukan bentuk penyakit atipikal. Computed tomography membantu dokter untuk memahami struktur anatomi sinus pada pasien tertentu.
4. DI DALAM analisis klinis darah dengan sinusitis frontal akut yang khas, ada tanda-tanda proses inflamasi purulen: peningkatan jumlah leukosit yang signifikan dengan perubahan yang sesuai pada formula leukosit, peningkatan ESR yang nyata. Jika setelah ini diagnosis sinusitis frontal purulen akut diragukan, dokter melakukan diagnostik trepanopuncture pada sinus frontal.
5. Dalam kasus yang meragukan, fluometri, termografi, rheofrontografi, dan diaphanoskopi digital membantu.

Pengobatan frontitis akut

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan proses inflamasi purulen akut di sinus frontal, ahli THT dimulai dengan metode pengobatan konservatif. Mereka ditujukan untuk memulihkan paten saluran fronto-nasal, untuk "membalas" proses inflamasi dan melawan mikroorganisme yang telah menjadi agen penyebab penyakit.

Sarana untuk pengobatan konservatif sinusitis frontal akut adalah sebagai berikut:

• untuk memerangi pembengkakan selaput lendir, agen vasokonstriktor (anemia) digunakan dalam bentuk tetes hidung atau semprotan hidung. Kadang-kadang mereka terpaksa melumasi selaput lendir saluran hidung tengah dengan obat anemia;
• untuk evakuasi isi sinus frontal dan pencucian selanjutnya dengan larutan obat, kateter sinus YAMIK digunakan dengan efisiensi tinggi;
• untuk menghilangkan patogen dan dengan keracunan parah (demam, menggigil, lemas), obat antibakteri diresepkan. Pilihan yang ideal adalah menggunakan antibiotik yang sensitif terhadap agen infeksi penyebab penyakit. Tetapi dalam beberapa situasi (perjalanan yang parah, sinusitis frontal pada wanita hamil, sinusitis frontal pada anak-anak, dll.), Anda tidak dapat mengambil risiko, membuang-buang waktu menunggu hasilnya. penelitian bakteriologis. Oleh karena itu, antibiotik spektrum luas menjadi obat pilihan;
• sesuai indikasi, mukolitik, obat penghilang rasa sakit dan antihistamin diresepkan;
• jika sinusitis frontal pada orang dewasa dan anak-anak berlanjut tanpa keracunan, fisioterapi dilakukan (KUV di hidung, UHF di area sinus, dll.), Prosedur pemanasan lokal dianjurkan.

Frontal pada x-ray:

Sebelum mengobati sinusitis frontal di rumah, misalnya dengan obat tradisional, pastikan untuk mengunjungi dokter THT. Percayalah, dia tidak akan meyakinkan Anda tentang ketidakefisienan atau keajaiban, misalnya apiterapi atau homeopati. Dokter akan mengarahkan Anda ke arah yang benar, akan memberi tahu Anda dengan cara apa dalam kasus khusus Anda lebih baik mengobati sinusitis frontal di rumah.

Jika, dengan latar belakang pengobatan konservatif sinusitis frontal purulen yang sedang berlangsung, dikonfirmasi dengan radiografi atau CT, setelah tiga hari kondisinya belum membaik (sakit kepala dan demam terus berlanjut), dokter THT melakukan trepanopuncture pada sinus frontal. Hasilnya adalah evakuasi isi sinus yang purulen, kemampuan untuk membilas rongga dan memasukkannya ke dalamnya obat. Terkadang sinus frontal ditusuk dengan jarum tipis melalui dinding orbital bawah.

Tidak perlu takut dengan trepanopuncture - ini dilakukan di rumah sakit, selalu dilakukan dengan anestesi lokal dan paling banyak cara yang efektif pengangkatan nanah dari sinus frontal.

Dengan alat khusus, dokter mengebor lubang di dinding depan tulang depan, memasukkan kanula (tabung) logam ke dalamnya dan meninggalkannya di sana. Setiap hari selama 2-7 hari, sinus dicuci melalui kanula dan obat-obatan disuntikkan ke dalamnya.

Jika tanda klinis sinusitis frontal akut bertahan selama 3-4 minggu, dan patensi kanal frontonasal tidak pulih, intervensi endoskopi bedah dilakukan pada sinus frontal dengan akses melalui rongga hidung. Tetapi dalam 20% kasus, dokter harus menggunakan operasi radikal dengan akses eksternal ke sinus frontal. Tujuan dari semua intervensi adalah mengembalikan patensi kanal frontonasal.

Sinusitis kronis

Penyebab perkembangan sinusitis frontal kronis

Dokter THT membuat diagnosis sinusitis frontal kronis jika proses akut telah berlangsung selama sebulan atau lebih.

paling penyebab umum peradangan kronis pada sinus frontal adalah proses akut yang tidak diobati. Anomali anatomi, tidak adanya drainase sinus normal dalam waktu lama, proses poliposis pada sinus yang berdekatan dan di rongga hidung berkontribusi pada pembentukan sinusitis frontal kronis.

Sangat sering, frontitis kronis disebabkan oleh asosiasi mikroba, termasuk: streptokokus, Haemophilus influenzae, stafilokokus, dan moraxella. Insiden sinusitis jamur, candida dan actinomycosis telah meningkat. Mereka seringkali sangat sulit dan ganas. Jamur sering merusak dinding bertulang sinus, yang mengarah pada perkembangan komplikasi.

Gambaran klinis penyakit

Semua tanda klinis khas sinusitis frontal juga terjadi pada perjalanan penyakit kronis. Tetapi mereka tidak begitu diucapkan dan dicirikan oleh ketidakkekalan.

Sinusitis frontal kronis jarang terjadi secara terpisah: sel tulang ethmoid terlibat dalam proses patologis. Komplikasi intrakranial dan oftalmik - sering teman peradangan kronis pada sinus frontal. Mereka muncul sebagai tonjolan bola mata, nyeri pada rongga mata, penglihatan kabur dan gejala lainnya.

Diagnosis dan pengobatan sinusitis frontal kronis

Diagnosis sinusitis frontal kronis dibuat oleh dokter THT berdasarkan riwayat perkembangan penyakit dan gejala klinis. Peran penting dimainkan oleh hasil pemeriksaan instrumental, laboratorium dan metode pemeriksaan lainnya (endoskopi, radiografi, CT, dll.).

Untuk merumuskan diagnosis klinis yang akurat dari sinusitis frontal kronis, dokter menggunakan klasifikasi umum untuk semua sinusitis, menyoroti bentuk penyakit yang produktif, eksudatif, alteratif dan campuran, serta sinusitis frontal vasomotor dan alergi.

Taktik mengobati suatu penyakit ditentukan oleh bentuknya. Infeksi frontal kronis alergi, catarrhal, dan serosa diobati dengan metode konservatif, termasuk:

• aplikasi dan penanaman vasokonstriktor;
• prosedur YAMIK;
• terapi antibiotik;
• pemeriksaan sinus.

Anda dapat mengobati sinusitis kronis di rumah menggunakan berbagai metode pengobatan tradisional. Namun jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter THT. Dia akan memberi tahu Anda kapan dan cara apa yang dapat digunakan, dan bahkan ketika prosedur yang paling populer dan sederhana pun dikontraindikasikan.

Perawatan bedah diindikasikan untuk bentuk alternatif, produktif dan campuran dari sinusitis frontal kronis. Jadi, aspergillus frontitis hanya diobati dengan pembedahan: sinus dibuka, tubuh jamur dikeluarkan darinya dan anastomosis dengan rongga hidung diperluas. Dengan ketidakefektifan teknik hemat, operasi radikal dengan akses eksternal terpaksa dilakukan. Mereka juga diindikasikan untuk sinusitis frontal kronis dengan kekambuhan yang sering, dan untuk bentuk penyakit yang rumit.

Metode pengobatan lainnya adalah dilatasi balon (ekspansi) kanal frontonasal. Balon yang diisi dengan udara menekan dinding tulang anastomosis, menyebabkan patah tulang mikro, menekan jaringan di sekitarnya dan dengan demikian memperluas saluran. Kateter dimasukkan ke dalam saluran yang diperluas, di mana sinus kemudian dicuci. Ini adalah metode yang relatif aman untuk mengobati sinusitis kronis.

Dalam beberapa kasus, dokter menggunakan metode pemusnahan (fusi, penutupan) sinus frontal, menggunakan jaringan pasien itu sendiri atau bahan sintetis untuk ini.

Frontitis adalah penyakit di mana proses inflamasi berkembang di selaput lendir sinus frontal (frontal) hidung.

Sinus frontal adalah rongga berpasangan yang terletak di tulang frontal tengkorak di kedua sisi garis tengah. Ukuran dan konfigurasi sinus bervariasi dari orang ke orang. Dalam beberapa kasus, sinus frontal mungkin tidak berkembang atau sama sekali tidak ada. Kedekatan sinus frontal dengan fossa kranial anterior dan rongga mata penuh dengan komplikasi peradangan yang serius.

Semua kelompok umur sama-sama rentan terhadap penyakit ini, pria lebih sering menderita sinusitis frontal daripada wanita.

Frontitis adalah proses inflamasi pada selaput lendir sinus frontal hidung.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab paling umum dari sinusitis frontal akut adalah proses infeksi yang menyebar ke selaput lendir sinus frontal dari rongga hidung pada penyakit pernapasan akut dan penyakit menular lainnya. Agen penyebab dapat berupa virus, bakteri atau jamur mikroskopis.

Faktor risiko sinusitis frontal meliputi:

• cedera hidung dan / atau sinus paranasal;
• kelengkungan bawaan atau didapat dari septum hidung;
• gagal napas melalui hidung (polip, kelenjar gondok, rinitis vasomotor, dll.);
• kekebalan yang melemah;
• benda asing di rongga hidung.

Sinusitis kronis berkembang dengan latar belakang pengobatan yang salah atau tidak tepat waktu. bentuk akut penyakit, itu dipromosikan oleh fitur struktur anatomi sinus paranasal dan/atau septum hidung.

Bentuk kronis frontitis dapat berlangsung terus-menerus dengan kekambuhan berkala.

Bentuk penyakit

Tergantung sifatnya proses patologis sinusitis dibagi menjadi akut, berulang, subakut dan kronis.

Berdasarkan prevalensi:

• satu sisi (tangan kiri atau kanan);
• bilateral.

Tergantung pada faktor etiologi:

• bakteri;
• virus;
• jamur;
• alergi;
• traumatis;
• Campuran.

Di jalur infeksi:

• rhinogenik - berkembang dengan latar belakang rinitis;
• hematogen - patogen menembus ke dalam sinus frontal dengan aliran darah;
• traumatis - terjadi akibat kerusakan tengkorak di daerah sinus frontal.

Menurut sifat peradangan:

• catarrhal;
• serosa;
• bernanah;
• poliposis (kistik).

Bentuk frontitis purulen adalah yang paling berbahaya, karena dengan perawatan yang tidak memadai atau tidak memadai dapat menyebabkan komplikasi serius.

Gejala frontitis

Pada sinusitis frontal akut, pasien mengeluhkan rasa sakit yang tajam di daerah superciliary yang diperparah dengan memiringkan kepala, saat tidur, saat palpasi, bisa menjalar ke daerah temporal dan tidak dihentikan dengan meminum obat analgesik. Selain itu, gejala sinusitis frontal dapat berupa sakit kepala lokalisasi lain, sensasi meledak yang tidak menyenangkan di pangkal hidung, fotofobia, nyeri pada mata, keluarnya cairan berlebihan dari hidung, tidak berbau atau dengan bau tidak sedap dan partikel nanah (dengan sinusitis frontal purulen), sulit bernapas melalui hidung. Fenomena tersebut disertai dengan peningkatan suhu tubuh, batuk berdahak di pagi hari, yang semakin parah kondisi umum, gangguan tidur.

Gambaran klinis sinusitis frontal kronis pada orang dewasa kurang jelas dibandingkan dengan sinusitis akut. Sebagai aturan, bentuk kronis penyakit ini disertai dengan radang sinus paranasal lainnya, terutama sinus ethmoid (ethmoiditis). Rasa sakit di dahi terasa sakit, diperburuk oleh tekanan, intensitasnya berubah sepanjang hari. Keluarnya cairan dari hidung seringkali berbau tidak sedap, terjadi penurunan indera penciuman hingga hilang sama sekali. Edema kelopak mata menunjukkan penyebaran proses patologis ke orbit. Sinusitis kronis ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi yang bergantian. Tanda-tanda frontitis saat remisi bisa berupa rasa berat di daerah superciliary, penurunan indra penciuman, keluarnya cairan hidung.

Fitur aliran sinusitis frontal pada anak-anak

Pada anak di bawah usia 5-7 tahun, sinus frontal tidak berkembang sehingga tidak menderita sinusitis frontal, penyakit ini terdeteksi di sekolah dasar dan remaja. Peradangan terisolasi pada sinus frontal jarang terjadi pada anak-anak, lebih sering sinusitis frontal pada kelompok usia ini didiagnosis sebagai komponen pansinusitis.

Agen penyebab sinusitis dapat berupa virus, bakteri atau jamur mikroskopis.

Secara umum, anak-anak cenderung mengalami sinusitis frontal yang parah dengan lesi bilateral pada sinus, gambaran klinisnya mirip dengan infeksi saluran pernapasan akut, namun mengkhawatirkan sehubungan dengan peradangan pada sinus paranasal, pertama-tama, durasi penyakit ini lebih lama daripada infeksi saluran pernapasan akut. Gejala spesifik sinusitis frontal pada anak-anak meliputi:

• sakit kepala terus-menerus, diperburuk oleh gerakan kepala;
• nyeri pada proyeksi sinus frontal, diperburuk oleh tekanan;
• keluarnya cairan dari hidung;
• suara sengau;
• lakrimasi;
• batuk di pagi hari;
• hidung dan telinga tersumbat.

Dalam beberapa kasus, konjungtivitis berkembang dengan latar belakang sinusitis frontal pada anak-anak.

Ada juga sejumlah tanda penyakit yang tidak spesifik:

• kenaikan suhu tubuh (jarang di atas 38,5 ° C);
• pucat kulit;
• kesulitan atau ketidakmungkinan total pernapasan hidung;
• keadaan bengkak;
• kehilangan selera makan;
• kelemahan, kelelahan;
• sifat lekas marah;
• gangguan tidur.

Frontitis pada anak-anak cenderung menyebar ke sinus paranasal lainnya (jika diisolasi), serta aliran cepat ke bentuk kronis.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan hasil studi berikut:

• koleksi anamnesis (kehadiran sebelumnya penyakit pernapasan, sinusitis lokalisasi lain, durasi manifestasi, dll.);
• pemeriksaan objektif;
• rhinoscopy (membantu menentukan adanya proses inflamasi di rongga hidung);
• pemeriksaan bakteriologis keluarnya cairan dari hidung (memungkinkan untuk mengidentifikasi agen infeksius, menentukan sensitivitasnya terhadap obat antibakteri);
• tes darah umum dan biokimia, urinalisis (menentukan tanda-tanda proses inflamasi, memungkinkan Anda menilai kondisi umum tubuh);
• pemeriksaan x-ray (memungkinkan diagnosis banding sinusitis frontal purulen dan bentuk penyakit non-purulen, lesi sinus lain, untuk menetapkan adanya deviasi septum hidung);
• resonansi magnetik atau computed tomography (membantu mengidentifikasi fitur anatomi hidung dan sinus paranasal dan prevalensi proses patologis).

Jika perlu, studi tambahan dapat diterapkan:

• analisis sitologi isi rongga hidung;
• skintigrafi;
• termografi;
• diaphanoskopi, dll.

Semua kelompok umur sama-sama rentan terhadap penyakit ini, pria lebih sering menderita sinusitis frontal daripada wanita.

Diagnosis banding sinusitis frontal dengan penyakit radang sinus paranasal lainnya, neuralgia trigeminal, radang selaput meningeal, dll.

Pengobatan frontitis

Pengobatan sinusitis frontal dipilih tergantung pada bentuk penyakit, prevalensi proses patologis, usia, kondisi umum pasien dan faktor lainnya.

Sinusitis frontal akut merupakan indikasi rawat inap di rumah sakit THT.

Untuk mengurangi pembengkakan mukosa hidung dan sinus paranasal untuk menciptakan kondisi keluarnya konten patologis dari sinus frontal yang meradang, vasokonstriktor lokal digunakan untuk melumasi selaput lendir rongga hidung (obat ini juga digunakan dalam bentuk tetes dan semprotan). Setelah menghilangkan edema, obat antiseptik dan antiinflamasi disuntikkan ke dalam sinus.

Terapi umum sinusitis frontal akut terdiri dari penggunaan obat antibakteri spektrum luas, antihistamin, dan obat antiinflamasi.

Sebagai tambahan perawatan obat sinusitis frontal, metode fisioterapi seperti terapi laser, terapi UHF, elektroforesis dengan obat-obatan, dll dapat digunakan.

Bentuk frontitis purulen adalah yang paling berbahaya, karena dengan perawatan yang tidak memadai atau tidak memadai dapat menyebabkan komplikasi serius.

Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, munculnya komplikasi dan penurunan kondisi pasien yang nyata, hal itu diindikasikan intervensi bedah(trepanopunktur). Dengan trepanopuncture, penetrasi ke dalam sinus frontal dilakukan melalui bagian tulang frontal dengan ketebalan terkecil. Manipulasi dapat dilakukan dengan dua cara - dengan menusuk jaringan tulang atau mengebor. Setelah mengeluarkan rahasia patologis, sinus dicuci dengan larutan antiseptik, diobati dengan obat antibakteri dan antiinflamasi. Dengan perawatan yang tepat pada tempat tusukan, tusukan tersebut sembuh tanpa bekas luka atau bekas luka. Dalam beberapa kasus, pembedahan dilakukan secara endoskopi. Jika semua metode lain tidak efektif, mereka menggunakan trepanasi sinus frontal: setelah memotong kulit dengan pisau bedah, sinus dibuka, dicuci dengan antiseptik, dipasang di saluran yang menghubungkan sinus frontal dengan rongga hidung, tabung plastik untuk drainase, kemudian sayatan dijahit.

Namun, dalam pengobatan sinusitis frontal kronis, pendekatan yang sama diterapkan secara umum obat antibakteri dipilih dengan mempertimbangkan sensitivitas agen infeksi terhadapnya, terapi antiinflamasi dilakukan dengan bantuan obat glukokortikoid. Vitamin dan cara penguatan lainnya ditentukan sistem imun. Efek positif juga diberikan oleh fisioterapi (magnetoterapi, radiasi UV, dll.).

Pengobatan sinusitis frontal akut berlangsung dari beberapa hari hingga seminggu, kronis - 1-2 minggu atau lebih.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Dengan ketidakhadiran pengobatan yang diperlukan sinusitis frontal akut dapat berubah menjadi bentuk kronis - ini adalah komplikasi yang paling umum. Selain itu, frontitis dapat diperumit oleh kondisi berikut:

• atrofi selaput lendir rongga hidung;
• konjungtivitis;

  Ramalan

  Dengan perawatan yang tepat waktu dan memadai, prognosisnya menguntungkan. Bentuk kronis sinusitis frontal dapat berlangsung terus-menerus dengan kekambuhan berkala.

  Komplikasi intrakranial dari sinusitis frontal ditandai dengan prognosis yang tidak baik dan dapat menyebabkan kematian.

  Pencegahan

  1. Pengobatan penyakit pernapasan tepat waktu.
  2. Penolakan kebiasaan buruk.
  3. Hindari hipotermia.

  Video dari YouTube tentang topik artikel:

Sinus frontal merupakan bagian integral dari sistem rongga udara paranasal dan melakukan sejumlah fungsi yang berkaitan dengan perlindungan tubuh, pengaturan pernapasan dan ucapan normal. Mereka terletak di dekat meninges, sehingga penyakit mereka dapat mengancam dengan komplikasi yang serius.

Struktur dan fungsi kamera depan

Sinus frontal, seperti sinus maksilaris, di lokasinya termasuk rongga anterior, yang berkomunikasi dengan hidung melalui meatus frontonasal tengah yang panjang dan berliku-liku. Anatomi ini menentukan lebih sering penyakit menular rongga anterior.

Ruang frontal adalah organ berpasangan yang terletak di ketebalan tulang frontal.

Ukuran dan konfigurasinya dapat sangat bervariasi dari orang ke orang, tetapi rata-rata setiap sinus frontal memiliki volume sekitar 4,7 sentimeter kubik. Paling sering terlihat seperti segitiga yang dilapisi selaput lendir di dalamnya, dengan empat dinding:

• Orbital (bawah) - yang tertipis, sebagian besar wilayahnya adalah dinding atas orbit, kecuali tepi yang berdekatan dengan tulang ethmoid. Di atasnya terdapat anastomosis saluran dengan panjang 10-15 mm dan diameter hingga 4 mm, yang membuka ke rongga hidung.
• Wajah (depan) - yang paling tebal, diwakili oleh bagian luar tulang frontal, memiliki ketebalan 5 hingga 8 mm.
• Otak (posterior) - terdiri dari tulang padat yang tipis namun kuat, berbatasan dengan fossa kranial anterior dan dura mater.
• Bagian dalam (medial) membagi dua bilik, di bagian atasnya bisa menyimpang ke kiri atau ke kanan.

Seorang anak yang baru lahir tidak memiliki sinus frontal, mereka mulai terbentuk hanya pada usia 3-4 tahun dan akhirnya berkembang setelah pubertas.

Mereka muncul di sudut dalam atas orbit, terdiri dari sel-sel tulang ethmoid, mukosa hidung tumbuh ke dalamnya. Sejalan dengan ini, terjadi proses resorpsi tulang sepon, yang terletak di antara pelat dalam dan luar tulang frontal. Di ruang kosong, rongga frontal terbentuk, yang kadang-kadang di lumen mungkin memiliki ceruk, teluk, dan partisi internal. Pasokan darah berasal dari arteri oftalmikus dan maksilaris, persarafan - dari saraf mata.

Rongga paling sering tidak sama, karena pelat tulang yang memisahkannya biasanya tidak terletak tepat di tengah, kadang-kadang mungkin tidak ada, maka orang tersebut memiliki satu rongga besar. Dalam kasus yang jarang terjadi, tulang pemisah terletak tidak secara vertikal, tetapi secara horizontal, dan biliknya terletak satu atas yang lain. Menurut berbagai penelitian, 5-15% orang umumnya tidak memiliki sinus frontal.

Fungsi utama kamera depan saat ini adalah:

• perlindungan otak dari cedera dan hipotermia (bertindak sebagai "penyangga");
• partisipasi dalam pembentukan suara, peningkatan resonansi suara;
• pengaturan tingkat tekanan di saluran hidung;
• menghangatkan dan melembabkan udara yang dihirup;
• pengurangan massa tengkorak dalam proses pertumbuhannya.

Sinusitis frontal akut: etiologi dan gejala

Karena kompartemen paranasal ditutupi dengan selaput lendir di dalamnya, penyakit utamanya adalah proses inflamasi di dalamnya. Jika kita berbicara tentang sinus frontal, maka peradangannya disebut sinusitis frontal. Peradangan berjalan seperti gelombang, dapat dengan cepat berpindah dari tahap akut ke tahap kronis dan kemudian berlanjut tanpa gejala atau berlalu tanpa pengobatan.

Penyebab utama penyakit ini biasanya merupakan proses peradangan di bagian atas saluran pernafasan, dari mana ia berpindah ke kompartemen frontal dengan cara menaik.

Dalam kasus pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak memadai karena perubahan pH sekresi, penghalang kekebalan dari epitel bersilia melemah, dan mikroflora patogen menembus ke dalam bilik, menutupi selaput lendir. Banyak dokter berpendapat bahwa obat tetes dengan efek vasokonstriktor yang digunakan dalam waktu lama dapat mengganggu keseimbangan asam basa lendir.

Prasyarat utama untuk perkembangan penyakit:

• hidung berair panjang;
• pilek "di kaki" yang tidak sembuh dengan baik atau ditransfer;
• hipotermia tubuh, khususnya kaki;
• menekankan;
• trauma pada bagian anterior kepala.

Proses inflamasi disertai dengan hiperemia dan pembengkakan pada selaput lendir, mengakibatkan peningkatan sekresi sekaligus menghambat aliran keluar cairan. Pasokan oksigen sangat terbatas atau dihentikan sama sekali. Tekanan internal yang meningkat secara bertahap adalah penyebabnya sakit parah di daerah dahi.

Gejala penyakit ini terbagi menjadi umum dan lokal, yang bersama-sama memberikan gambaran klinis karakteristik sinusitis frontal akut.

Tanda-tanda lokal:

• tidak ada sama sekali atau kesulitan parah dalam pernapasan hidung;
• nyeri berdenyut dan menekan di atas alis, yang diperparah dengan memiringkan kepala ke depan atau menekan dahi dengan tangan;
• debit purulen yang berlebihan dari saluran hidung (satu atau keduanya);
• sekresi mengalir ke orofaring;
• pembengkakan bisa menyebar ke kelopak mata atas atau sudut orbit mata.

Bersamaan dengan yang lokal, tanda-tanda umum juga tumbuh, yang menunjukkan keracunan tubuh:

• kenaikan suhu hingga 37,5-39 derajat, kedinginan mungkin terjadi;
• reaksi darah (peningkatan ESR, leukositosis);
• kelemahan otot;
• sakit kepala menyebar;
• hiperemia kulit dalam proyeksi organ yang terkena;
• sakit pada tulang dan persendian;
• cepat lelah dan mengantuk.

Diagnosis dan pengobatan konservatif sinusitis frontal

Untuk belajar Gambaran klinis dan membuat diagnosis yang benar, Anda perlu menghubungi ahli THT. Dokter THT mewawancarai pasien, setelah itu ia melakukan rinoskopi - pemeriksaan visual rongga hidung dan sinus paranasal untuk menentukan lokasi keluarnya nanah dan kondisi selaput lendir. Palpasi dan perkusi (mengetuk) membantu mengungkap nyeri pada dinding anterior dahi dan sudut mata pada sisi yang terkena.

Untuk mengkonfirmasi dugaan diagnosis, pasien mendonorkan darah untuk analisis, selain itu, dilakukan radiografi (dalam proyeksi lateral dan langsung) atau computed tomography.

Metode ini paling baik untuk menentukan lesi, jumlah nanah yang terakumulasi, kedalaman dan bentuk bilik, adanya partisi tambahan di dalamnya. Lendir yang dikeluarkan menjalani pemeriksaan mikrobiologis untuk menentukan patogen dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan konservatif digunakan, termasuk terapi anti-inflamasi, pembukaan kanal fronto-nasal dan pemulihan drainase rongga. Dalam hal ini, obat-obatan tersebut digunakan:

• antibiotik spektrum luas jika ada suhu tinggi(Klacid, Avelox, Augmentin) dengan koreksi selanjutnya jika perlu;
• analgesik (askofen, parasetamol);
• antihistamin (claritin, suprastin);
• obat untuk mengurangi sekresi selaput lendir dengan adrenalisasi tinggi (sanorin, nazivin, galazolin, sinupret, naphthyzinum);
• sarana untuk memperkuat dinding pembuluh darah (vitamin C, rutin, ascorutin).

Dengan tidak adanya keracunan tubuh yang parah, mereka muncul efisiensi tinggi fisioterapi (terapi laser, UHF, kompres). Kateter sinus YAMIK juga digunakan, yang memungkinkan untuk mencuci bilik dengan bahan obat.

Dalam kasus ketidakefektifan pengobatan konservatif (pengawetan suhu tinggi, sakit kepala, gangguan pernapasan hidung, sekresi lendir atau nanah yang kental) selama tiga hari, serta ketika terdeteksi oleh sinar-X atau tomografi komputer nanah di rongga, trepanopuncture sinus diresepkan. Sampai saat ini, ini adalah teknik yang sangat efektif yang memberi level tinggi penyembuhan. Ini adalah operasi yang cukup sederhana yang dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, tanpa memandang usia mereka.

Inti dari operasi ini adalah melakukan penetrasi di bawah jaringan tulang secara mekanis untuk:

• penghapusan isi purulen;
• pemulihan drainase melalui saluran penghubung;
• pengurangan pembengkakan selaput;
• menekan patogen yang menyebabkan peradangan.

Untuk melakukan intervensi bedah, bor manual dengan panjang tidak lebih dari 10 mm dengan pembatas kedalaman penetrasi dan satu set kanula plastik atau logam untuk pembilasan digunakan.

Saat menentukan titik masuk optimal, perhitungan khusus digunakan, yang dikonfirmasi oleh sinar-x dalam berbagai proyeksi.

Trepanopuncture dilakukan di bagian rawat inap rumah sakit, sedangkan anestesi infiltrasi lokal (ledocaine, novocaine) terutama digunakan. Dengan bantuan bor, sebuah lubang dibuat di dinding depan tulang yang tebal, melalui lubang di mana seluruh organ diperiksa. Kanula khusus dimasukkan dan dipasang ke dalam lubang, di mana obat-obatan disuntikkan selama beberapa hari ke depan. Selain itu, sinus dan saluran penghubung dicuci dengan larutan antiseptik, diikuti dengan evakuasi gumpalan darah, polip, formasi kistik, jaringan granulasi.

Lebih jarang, ahli THT menggunakan metode meninju tulang dengan pahat. Getaran yang dihasilkan dikontraindikasikan pada:

• meningitis;
• abses;
• osteomielitis tulang tengkorak;
• tromboflebitis.

Ada juga metode menusuk dinding bawah rongga dengan jarum khusus yang diasah, yang jauh lebih tipis daripada yang anterior, dan banyak digunakan dalam praktik. Pada saat yang sama, kateter subklavia tipis dimasukkan ke dalam lumen jarum, yang dipasang pada kulit setelah jarum dicabut dan berfungsi sebagai saluran untuk mencuci dan melahirkan. obat ke dalam kamera. Namun, operasi ini dianggap kurang disukai dan lebih sulit karena keberadaan orbit di sekitarnya.

Karena lokasinya yang dekat dengan lesi meninges, keterlambatan mencari pertolongan medis atau upaya pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi serius, bahkan kematian. Komplikasi sinusitis frontal dapat berupa penyakit seperti peradangan purulen pada orbit, meningitis, osteomielitis tulang kranial, dll.

Metode rakyat pengobatan dan pencegahan sinusitis frontal

Resep alternatif terutama ditujukan untuk mengurangi edema dan menghilangkan lendir, penggunaannya harus disetujui oleh dokter yang hadir:

• Rebus daun salam (5-10 lembar) dalam panci, pindahkan ke api kecil dan hirup, tutupi dengan handuk, selama lima menit. Ulangi selama beberapa hari berturut-turut, ini berkontribusi pada keluarnya nanah.
• Satu sendok teh garam, sedikit soda kue, dan tiga tetes minyak pohon teh dicampur dalam segelas air hangat. Bersihkan hidung, kemudian, miringkan kepala ke depan, dengan jarum suntik kecil di bawah tekanan, tuangkan larutan ke dalam satu lubang hidung sehingga mengalir keluar dari lubang hidung lainnya. Ulangi 2-3 kali sehari, lalu oleskan obat tetes untuk flu.

Pencegahan penyakit tersebut adalah sebagai berikut:

• pengobatan rinitis dan sinusitis tepat waktu, jika pilek tidak hilang dalam tiga hari, Anda harus menghubungi klinik;
• memperkuat kekebalan melalui pengerasan dan olahraga;
• terapi vitamin di musim gugur dan musim semi;
• kontrol kebersihan hidung dan pernapasan hidung bebas.

Sumber: medscape.com,