Ipratropiumbromid začne pôsobiť v priemere po. Ipratropium bromid

Farmakologická skupina - m-cholinergiká. Názvy liekov sú Atrovent, Ipravent.

Zloženie a forma uvoľňovania

Formy uvoľňovania lieku Ipratropium bromid

• Aerosól
• roztok na inhaláciu

Zloženie roztoku na inhaláciu Ipratropiumbromid

• Účinná látka: 261 mcg monohydrát ipratropiumbromidu (vypočítané ako ipratropiumbromid 250 mcg).
• Pomocné látky: benzalkóniumchlorid, dihydrát edetátu disodného, ​​chlorid sodný, kyselina chlorovodíková 1N, čistená voda.

farmakologický účinok

Znižuje sekréciu bronchiálneho hlienu, blokuje aktivitu acetylcholínu (látka, ktorá spôsobuje kontrakciu hladkého svalstva obklopujúceho dýchacie cesty), zabezpečuje expanziu veľkých a stredných priedušiek (bronchodilatáciu).

Indikácie na použitie ipratropiumbromidu

Na boj s príznakmi pľúcnych ochorení - astma, chronická bronchitída a emfyzém.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, tehotenstvo (1. trimester).

Obmedzenia - glaukóm s uzavretým uhlom, poruchy močenia v dôsledku hypertrofie prostaty. V druhom a treťom trimestri a počas dojčenia je liečba možná, ak očakávaný efekt terapie preváži potenciálne riziko pre plod a dieťa.

Vedľajšie účinky

Pretrvávajúca zápcha, bolesť v podbrušku, nadúvanie, sipot, ťažkosti s dýchaním, tlak na hrudníku, silná bolesť očí, kožné vyrážky alebo žihľavka, opuch tváre, pier alebo očných viečok. Okamžite zavolajte lekára. Možné sucho v ústach, kašeľ, nepríjemná chuť. Zriedkavé - rozmazané videnie, iné zmeny videnia, pálenie v očiach, ťažkosti s močením, závraty, bolesť hlavy, nevoľnosť, silný tlkot srdca, nervozita, potenie, chvenie.

Inštrukcie na používanie

Spôsob a dávkovanie

Inhalácia: 2 dávky aerosólu (40 mcg) 4 r. za deň (v prípade potreby až 12 inhalácií). Roztok na inhaláciu: dospelí a deti staršie ako 14 rokov: 0,1-0,5 mg 4-krát denne cez rozprašovač; deti vo veku 6-14 rokov - 0,1-0,25 mg 3-4 krát denne cez rozprašovač; deti do 6 rokov - 0,1-0,25 mg 3-4 krát denne (pod lekárskym dohľadom).

Schéma príjmu

Začiatok akcie 5-15 minút.

Trvanie prijatia 3-4 hodiny.

Ak zmeškáte stretnutie Vezmite drogu hneď, ako si na ňu spomeniete. Ak sa blíži čas vašej ďalšej dávky, preskočte predchádzajúcu a vráťte sa k svojmu pravidelnému rozvrhu. Ďalšiu dávku nezdvojnásobujte.

Prerušenie Neprerušujte liečbu bez konzultácie s lekárom

Predávkovanie

Neboli hlásené žiadne špecifické príznaky. Je nepravdepodobné, že by predávkovanie bolo život ohrozujúce, ale ak niekto užije dávku výrazne vyššiu, ako je predpísaná, alebo náhodne prehltne liek, okamžite kontaktujte svojho lekára núdzová starostlivosť alebo najbližšie toxikologické centrum.

špeciálne pokyny

Ak chcete skontrolovať inhalátor, pripojte nádobku k náustku, odstráňte uzáver z náustka, 3-4 krát zatraste inhalátorom a vystriekajte trochu lieku do vzduchu. Vyčistite si inhalátor, náustok a vložku aspoň dvakrát týždenne.

Preventívne opatrenia

Viac ako 60 rokov Počas liečby sa neočakávajú žiadne zvláštne problémy.

Vedenie auta a práca so strojmi Vyhnite sa týmto činnostiam, kým nebudete vedieť, ako na vás liek pôsobí.

Alkohol Návod na použitie naznačuje, že to nie je potrebné osobitné opatrenia prevencia.

Interakcia s inými liekmi

Zvyšuje bronchodilatačný účinok beta-agonistov a derivátov xantínu. Neexistujú žiadne správy o interakcii s potravinami.

Domáce a zahraničné analógy

Analógy lieku môžu byť lieky:

• Atrovent
• Atrovent N
• Ipravent
• Ipratropium Steri-Neb.

Cena v lekárňach

Cena ipratropiumbromidu v rôznych lekárňach sa môže výrazne líšiť. Môže za to používanie lacnejších komponentov a cenová politika siete lekární.

Prečítajte si oficiálne informácie o lieku Ipratropium bromid, ktorého návod na použitie obsahuje všeobecné informácie a liečebný plán. Text slúži len na informačné účely a nemôže slúžiť ako náhrada za lekársku pomoc.

Indikácie na použitie

Chronická obštrukčná choroba pľúc (chronická obštrukčná bronchitída, emfyzém), bronchiálna astma (mierna až stredne závažná), najmä so sprievodnými ochoreniami kardiovaskulárneho systému. hypersekrécia bronchiálnych žliaz, bronchospazmus na pozadí prechladnutia, o chirurgické operácie. testy na reverzibilitu bronchiálnej obštrukcie. na prípravu dýchacieho traktu pred podaním aerosólových antibiotík, mukolytických liekov, glukokortikoidov, kyseliny kromoglykovej.

farmakologický účinok

Bronchodilatátor, m-anticholinergikum
Blokuje m-cholinergné receptory hladkých svalov tracheobronchiálneho stromu. Štruktúrne podobný molekule acetylcholínu je jej kompetitívnym antagonistom. Ako derivát kvartérneho dusíka je slabo rozpustný v tukoch a zle difunduje cez biologické membrány. Má nízku biologickú dostupnosť – pre rozvoj tachykardie (systémový účinok) je potrebná inhalácia asi 500 dávok. len 10 % sa dostane do malých priedušiek a alveol a zvyšok sa usadí v hltane alebo ústnej dutine a prehltne sa. Prakticky sa neabsorbuje v gastrointestinálnom trakte a vylučuje sa stolicou. Absorbovaná časť (malá) sa metabolizuje na osem neaktívnych alebo slabo aktívnych anticholinergných metabolitov (vylučujúcich sa močom). Bronchodilatačný účinok sa vyvíja 5–10 minút po inhalácii a trvá 5–6 hodín.Rozširuje najmä veľké a stredne veľké priedušky, znižuje sekréciu bronchiálneho hlienu.

Predávkovanie

Symptómy: zvýšené anticholinergné reakcie (vrátane sucha v ústach, zhoršenej akomodácie, zrýchlenej srdcovej frekvencie) Liečba: symptomatická liečba.

(endo,syn)-(±)-3-(3-hydroxy-1-oxo-2-fenylpropoxy)-8-metyl-8-(1-metyletyl)-8-azoniabicyklooktán bromid

Chemické vlastnosti

Ipratropiumbromid je kvartérny derivát, ktorý obsahuje izopropylový radikál na tropánovom heterocykle. Látka je zle rozpustná v tukoch. Anticholinergný liek. Molekulová hmotnosť = 332,5 gramov na mol.

V Ruskej federácii je medicína zaradená do zoznamu základných a životne dôležitých liekov. lieky. Dostupné vo forme aerosólu na inhaláciu, roztoku alebo kapsúl s práškom na inhaláciu, poťahovaných tabliet a injekčného roztoku.

farmakologický účinok

M-anticholinergikum, bronchodilatátor.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Látka ovplyvňuje m-cholinergné receptory nachádza sa v hladkých svaloch tracheobronchiálneho stromu. Pôsobí ako konkurenčný antagonista. Produkt prakticky nedifunduje cez biologické membrány. Po užití lieku sa znižuje reflexná bronchokonstrikcia a znižuje sa intenzita sekrécie žliaz nachádzajúcich sa na sliznici priedušiek a nosa. Liek zabraňuje zúženiu priedušiek v dôsledku vdychovania cigaretového dymu alebo studeného vzduchu, odstraňuje bronchospazmus, neutralizuje účinok rôznych bronchospazmov.

Účinok lieku sa dostaví do 5-15 minút po inhalačnom podaní, maximálnu hladinu dosiahne do 60-120 minút, trvá až 8 hodín. Pod vplyvom látky sa srdcová frekvencia zvyšuje, zlepšuje AV vedenie . Rozširujú sa hlavne stredné a veľké priedušky.

Ipratropiumbromid má nízky stupeň systémovej absorpcie. Liečivo sa vylučuje cez črevá, štvrtina - nezmenená, zvyšok - vo forme metabolitov. Látka sa neabsorbuje v tráviacom trakte a vylučuje sa stolicou. Metabolizmus prebieha v pečeni. Nemá schopnosť hromadiť sa v tele. Pri perorálnom podaní má liek nízku biologickú dostupnosť intramuskulárna injekcia Absorbuje sa až 90% produktu.

Indikácie na použitie

Látka sa predpisuje vo forme inhalácií na liečbu a prevenciu:

• s emfyzém alebo bez;
• stredná a mierna závažnosť;
• bronchospazmus počas operácie.

Inhalácia ipratropiumbromidu sa používa na prípravu dýchacích ciest pred podaním antibiotiká , GCS, mukolytické lieky a kromoglykát sodný .

Intranazálne je látka predpísaná na liečbu chronických s nadmernou sekréciou hlienu.

Liek sa používa perorálne a intravenózne:

• pri sínusová bradykardia spojené s pôsobením nervu vagus;
• na liečbu bradyarytmie so sinoatriálnou blokádou;
• pri AV blokáda druhý stupeň;
• u pacientov s fibriláciou predsiení (bradysystolická forma).

Kontraindikácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas a počas prvého trimestra.

Vedľajšie účinky

Ipratropiumbromid môže spôsobiť:

• suchosť v ústna dutina a zvýšená viskozita spúta po vdýchnutí;
• rozšírenie zrenice, výška vnútroočný tlak s uzavretým uhlom;
• alergické prejavy , suché ústa;
• podráždenie a suchosť v nose pri intranazálnom použití;
• zápcha, anorexia , znížená aktivita potných žliaz;
• kašeľ, nevoľnosť, edém kvôli alergiám;
• zriedka - extrasystolia , Bolesť v očiach.

Ipratropium bromid, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

V závislosti od použitého lieková forma a choroby uplatňujú rôzne liečebné režimy.

Liečivo sa predpisuje intranazálne, vo forme inhalácií, perorálne, intravenózne a intramuskulárne.

Predávkovanie

V prípade predávkovania sa výrazne zvyšujú anticholinergné reakcie , srdcová frekvencia sa zvyšuje, akomodácia je narušená a v ústach a nose sa objavuje sucho.

Interakcia

Kombinácia s derivátmi xantín A beta-agonistov môže viesť k zvýšenému bronchodilatačnému účinku.

Súčasné použitie lieku s anticholinergnými liekmi zvyšuje účinok ich použitia.

Antiparkinsoniká, tricyklické antidepresíva , zvýšiť účinok užívania lieku. zariadení.

Liek sa kombinuje s opatrnosťou kvôli riziku zvýšeného vnútroočný tlak a rozvoj glaukóm .

špeciálne pokyny

U pacientov cystická fibróza Pri liečbe týmto liekom (perorálny príjem) existuje riziko vzniku Nežiaduce reakcie z tráviaceho systému.

Ak je liek neúčinný alebo sa stav pacienta zhoršuje, odporúča sa poradiť sa s lekárom o zmene liečebného režimu.

Pri vedení vozidla alebo iných nebezpečných činnostiach sa odporúča opatrnosť.

Pre deti

Počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie v prvých 3 mesiacoch tehotenstva . Liek môžete užívať v 2. a 3. trimestri a počas laktácie prísne na odporúčanie lekára.

Lieky obsahujúce (analógy bromidu ipratropia)

Analógy: , Ipratropium Steri-Neb , Ipratropium-pôvodný , Atrovent N , Ipravent .

Obsahuje kombináciu Ipratropium bromid + nasledujúce lieky: Ipraterol – natívny , Fenipra , Ipraterol-aeronativ , Berodual N .

V kombinácii s látkou nachádzajúcou sa v prípravku Combivent A Ipramol Steri-Neb .

Ipratropium bromid + – aktívne zložky liečiv Otrivínový komplex A .

(Ipratropium bromid)

Obchodné názvy

Arutropid, Atrovent, Vagos, Ipravent, Itrop.
Skupinová príslušnosť

M-anticholinergikum

Popis účinná látka(INN)

Ipratropium bromid
Lieková forma

dávkovaný aerosól na inhaláciu, kapsuly s práškom na inhaláciu, roztok na inhaláciu
farmakologický účinok

Bronchodilatátor, blokuje m-cholinergné receptory hladkého svalstva tracheobronchiálneho stromu (hlavne na úrovni veľkých a stredných priedušiek) a tlmí reflexnú bronchokonstrikciu, znižuje sekréciu žliaz nosovej sliznice a priedušiek. Štruktúrne podobný molekule acetylcholínu je jej kompetitívnym antagonistom. Účinne zabraňuje zúženiu priedušiek, ku ktorému dochádza v dôsledku vdychovania cigaretového dymu, studeného vzduchu, pôsobením rôznych bronchospazmov a tiež odstraňuje bronchospazmy spojené s vplyvom n.vagus. Pri inhalačnom použití nemá prakticky žiadny resorpčný účinok – na rozvoj tachykardie treba vdýchnuť asi 500 dávok, pričom len 10 % sa dostane do malých priedušiek a alveol a zvyšok sa usadí v hltane alebo ústnej dutine a prehltne sa. Bronchodilatačný účinok sa vyvíja po 5-15 minútach, maximum dosahuje po 1-2 hodinách a trvá až 6 hodín (niekedy až 8 hodín).
Indikácie

CHOCHP (s emfyzémom alebo bez neho), bronchiálna astma (mierna až stredne závažná), najmä so sprievodnými kardiovaskulárnymi ochoreniami. Bronchospazmus počas chirurgických operácií na pozadí prechladnutia. Testy na reverzibilitu bronchiálnej obštrukcie; na prípravu dýchacích ciest pred podaním aerosólov antibiotík, mukolytických liečiv, kortikosteroidov, kyseliny kromoglykovej.
Kontraindikácie

Precitlivenosť, tehotenstvo (1. trimester).S opatrnosťou. glaukóm s uzavretým uhlom, obštrukcia močových ciest (hyperplázia prostaty), detstva(do 6 rokov - aerosól na inhaláciu, do 5 rokov - roztok na inhaláciu).
Vedľajšie účinky

Sucho v ústach, bolesť hlavy, nevoľnosť, zvýšená viskozita spúta. Zriedkavo - tachykardia, palpitácie, akomodačná paréza, oslabená gastrointestinálna motilita, zápcha, retencia moču, kašeľ, paradoxný rozvoj bronchospazmu. Pri kontakte s očami - mydriáza, akomodačná paréza, zvýšený vnútroočný tlak (u pacientov s glaukómom s uzavretým uhlom), bolesť oka. Alergické reakcie- kožná vyrážka (vrátane urtikárie a multiformného erytému), opuch jazyka, pier a tváre, laryngospazmus a iné prejavy anafylaxie. Pri použití intranazálneho aerosólu - suchosť a podráždenie nosovej sliznice, alergické reakcie.Predávkovanie. Symptómy: zvýšené anticholinergné reakcie. Liečba: symptomatická.
Návod na použitie a dávkovanie

Dávkovaný aerosól: dospelí a deti staršie ako 6 rokov - na prevenciu respiračného zlyhania pri CHOCHP a bronchiálna astma- 0,4-0,6 mg (2-3 dávky) niekoľkokrát denne (v priemere 3-krát), na liečbu - môžu sa vykonať ďalšie inhalácie 2-3 dávok aerosólu. Deti do 12 rokov pri liečbe astmy (ako pomocná terapia) - 18-36 mcg (1-2 inhalácie), ak je to potrebné, každých 6-8 hodín Roztok na inhaláciu: dospelí na bronchitídu, emfyzém, CHOCHP - 250-500 mcg 3-4 krát denne (každých 6-8 hodín); na astmu - 500 mcg 3-4 krát denne (každých 6-8 hodín). Deti od 5 do 12 rokov - 125-250 mcg podľa potreby 3-4 krát denne.
špeciálne pokyny

Zvyšuje bronchodilatačný účinok beta-agonistov a derivátov xantínu (teofylín). Anticholinergný účinok zosilňujú antiparkinsoniká, chinidín a tricyklické antidepresíva. Pri súčasnom použití s ​​inými anticholinergnými liekmi dochádza k aditívnemu účinku.