Sumamed - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Antibiotik Sumamed - “☆ Angina, sinusit, bronxit? Bu antibiotik vazifani bajaradi! ☆ Sumamed kapsulalar va planshetlarda: tarkibi, to'liq ko'rsatmalari, narxi, dozasi ☆ Sumamedning arzon analogi ☆ Emizish uchun azitromitsin

Xalqaro mulkiy bo'lmagan nom

Azitromitsin

Dozalash shakli

Plyonka bilan qoplangan planshetlar

Murakkab

faol modda - azitromitsin (azitromitsin dihidrat sifatida) - 125 mg,

Yordamchi moddalar: suvsiz kaltsiy vodorod fosfat, gipromelloza (metilgidroksipropilselüloza 15 mPas), makkajo'xori kraxmal, oldindan jelatinlangan kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza, natriy lauril sulfat, magniy stearati.

qobiq tarkibi: gipromelloza (metilgidroksipropilselüloza 3 mPas), indigotin lak bo'yoq (E132), titan dioksidi (E171), polisorbat 80, talk.

Tavsif

Ochiq ko‘k rangli plyonka bilan qoplangan, dumaloq, ikki tomoni qavariq, bir tomonida “PLIVA” va boshqa tomonida “125” belgisi.

Farmakoterapevtik guruh

Tizimli foydalanish uchun antibakterial preparatlar. Makrolidlar, linkozamidlar va streptograminlar. Makrolidlar. Azitromitsin.

ATX kodi J01FA10

Farmakologik xossalari

Farmakokinetika

Azitromitsinning barqarorligi tufayli og'iz orqali qabul qilinganidan keyin tez so'riladi kislotali muhit va lipofillik. Bir martalik og'iz orqali qabul qilinganidan keyin azitromitsinning 37% so'riladi va plazmadagi eng yuqori konsentratsiyasi (0,41 mkg / ml) 2-3 soatdan keyin qayd etiladi. Vd taxminan 31 l/kg ni tashkil qiladi. Azitromitsin nafas olish yo'llariga, urogenital yo'llarning a'zolari va to'qimalariga, prostata beziga, teriga va teriga yaxshi kiradi. yumshoq to'qimalar, to'qimalarning turiga qarab 1 dan 9 mkg/ml gacha. To'qimalarning yuqori konsentratsiyasi (plazma konsentratsiyasidan 50 baravar yuqori) va uzoq yarimparchalanish davri azitromitsinning plazma oqsillari bilan past bog'lanishi, shuningdek, uning eukaryotik hujayralarga kirib borishi va lizosomalar atrofidagi past pH muhitida konsentratsiyalash qobiliyati bilan bog'liq. Azitromitsinning lizosomalarda to'planish qobiliyati hujayra ichidagi patogenlarni yo'q qilish uchun ayniqsa muhimdir. Fagotsitlar azitromitsinni infektsiya joyiga etkazib beradi, u erda fagotsitoz paytida chiqariladi. Ammo fagotsitlardagi yuqori konsentratsiyaga qaramay, azitromitsin ularning faoliyatiga ta'sir qilmaydi. Terapevtik kontsentratsiya oxirgi dozani qabul qilganidan keyin 5-7 kun o'tgach saqlanib qoladi. Azitromitsinni qabul qilganda jigar fermentlari faolligining vaqtincha oshishi mumkin. Dozaning yarmini plazmadan olib tashlash 2-4 kun ichida to'qimalarda dozaning yarmiga kamayishi bilan namoyon bo'ladi. Preparatni 8 dan 24 soatgacha bo'lgan oraliqda qabul qilgandan so'ng, yarim yemirilish davri 14-20 soatni tashkil qiladi va preparatni 24 dan 72 soatgacha qabul qilgandan keyin - 41 soatni tashkil qiladi, bu sizga Sumamedni kuniga 1 marta qabul qilish imkonini beradi. . Chiqarishning asosiy yo'li - safro bilan. Taxminan 50% o'zgarmagan holda chiqariladi, qolgan 50% 10 ta faol bo'lmagan metabolitlar shaklida. Qabul qilingan dozaning taxminan 6% buyraklar orqali chiqariladi.

Farmakodinamikasi

Sumamed - keng spektrli antibiotik, yangi kichik guruhning birinchi vakili makrolid antibiotiklari- azalidlar. U bakteriostatik ta'sirga ega, ammo yallig'lanish o'chog'ida yuqori konsentratsiyalar hosil bo'lganda, u bakteritsid ta'sirga olib keladi. Sumamed 50S ribosoma bo'linmasini bog'lab, sezgir mikroorganizmlarda oqsil sintezini inhibe qiladi, gramm-musbat, grammusbat, anaerob, hujayra ichidagi va boshqa mikroorganizmlarning ko'p shtammlariga qarshi faollik ko'rsatadi.

MIC90 ≤ 0,01 µg/ml

Mycoplasma pneumoniae Haemophilus ducreyi

MIC90 0,01 - 0,1 µg/ml

Moraxella catarrhalis Propionibacterium acnes

Gardnerella vaginalis Actinomyces turlari

Bordetella pertussis Borrelia burgdorferi

Mobiluncus turlari

MIC900.1 - 2.0 µg/ml

Haemophilus influenzae Streptococcus pyogenes

Haemophilus parainfluenzae Streptococcus pneumoniae

Legionella pneumophila Streptococcus agalactiae

Neisseria meningitidis Streptococcus viridans

Neisseria gonorrhoeae Streptococcus guruhi C, F, G

Helicobacter pylori Peptococcus sp.

Campylobacter jejuni Peptostreptococcus

Pasteurella multocida Fusobacterium necrophorum

Pasteurella haemolytica Clostridium perfringens

Brucella melitensis Bacteroides bivius

Bordetella parapertussis Chlamydia trachomatis

Vibrion cholerae Chlamydia pneumoniae

Vibrio parahaemolyticus Ureaplasma urealyticum

Plesiomonas shigelloides Listeria monocytogenes

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus aureus*

(*eritromitsin - sezgir shtamm)

MIC902.0 - 8.0 µg/ml

Escherichia coli Bacteroides fragilis

Salmonella enteritidis Bacteroides oralis

Salmonella typhi Clostridium difficile

Shigella sonnei Eubacterium lentum

Yersinia enterocolitica Fusobacterium nucleatum

Acinetobacter calcoaceticus Aeromonas gidrofiliyasi

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

infektsiyalar nafas olish yo'llari shu jumladan faringit / tonzillit, sinusit, otitis media

Pastki nafas yo'llarining infektsiyalari, shu jumladan surunkali bronxitning o'tkir kuchayishi, jamiyatdan kelib chiqqan pnevmoniya

Teri va yumshoq to'qimalar infektsiyalari: eritema migrans (erta Lyme kasalligi), qizilcha, impetigo, ikkilamchi pyodermatozlar

oshqozon infektsiyalari va o'n ikki barmoqli ichak tomonidan yuzaga kelgan Helicobacter pylori

Qo'llash va dozalash

Yuqori va pastki nafas yo'llarining, teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalarini davolashda (eritema migrandan tashqari) azitromitsinning umumiy dozasi 30 mg / kg ni tashkil qiladi, uni 3 kun davomida (10 mg / kg dan 1 marta) olish kerak. kun).

Eritema migrantlarini davolashda azitromitsinning umumiy dozasi quyidagi dozalash rejimi bilan 60 mg / kg ni tashkil qiladi: 1-kuni 20 mg / kg, keyin kuniga 1 marta 10 mg / kg.

Oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak infektsiyalarini davolashda H. pylori antisekretor vositalar va boshqalar bilan birgalikda kuniga 20 mg / kg dozani qo'llang dorilar shifokorning tanlovi.

Buyrak etishmovchiligi.

Yengil buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda (GFR 10-80 ml / min) dozani o'zgartirishga hojat yo'q. Jiddiy buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar (GFR<10 мл/мин) необходимо с осторожностью применять азитромицин.

Jigar etishmovchiligi.

Azitromitsin jigarda metabollanadi va safro bilan chiqariladi, shuning uchun preparatni og'ir jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda qo'llash mumkin emas. Azitromitsinning jigar faoliyatiga ta'sirini o'rganishga qaratilgan tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Keksa bemorlar

Keksa bemorlarga kattalar bilan bir xil dozada buyuriladi. Keksa bemorlarda proaritmogen holatlar bo'lishi mumkin, shuning uchun preparat yurak aritmi va ikki tomonlama taxikardiya rivojlanish xavfi tufayli ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Qo'llash tartibi

Sumamed 125 mg tabletkalari kuniga bir marta yoki undan bir soat oldin olinadi

ovqatdan keyin ikki soat o'tgach. Tabletkalarni butunlay yutish kerak.

Yon effektlar

Ko'pincha

Bosh og'rig'i

Ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i

Oq qon hujayralarining kamayishi, eozinofillarning ko'payishi, qon bikarbonatining kamayishi, bazofillarning ko'payishi, monositlarning ko'payishi, neytrofillarning ko'payishi

Har doim ham emas

Kabızlık, meteorizm, dispepsiya, gastrit, disfagiya, shishiradi,

quruq og'iz, belching, og'iz yarasi, tuprik bezlarining gipersekresiyasi

Bosh aylanishi, uyquchanlik, ta'mning buzilishi, paresteziya

Eshitish qobiliyatining buzilishi, bosh aylanishi

Kardiopalmus

Nafas qisilishi, burundan qon ketish

ko'rish buzilishi

Anoreksiya

Osteoartrit, miyalji, bel og'rig'i, bo'yin og'rig'i

Asabiylashish, uyqusizlik

Leykopeniya, neytropeniya, eozinofiliya

Kandidoz, vaginal infektsiyalar, pnevmoniya, qo'ziqorin infektsiyalari, bakterial infektsiya, faringit, gastroenterit, nafas olish kasalliklari, rinit, kandidoz

suv toshqini

Toshma, qichishish, ürtiker, dermatit, quruq teri, giperhidroz

Anjiyoödem, yuqori sezuvchanlik

Dizuriya, buyrak og'rig'i

Metrorragiya, moyakning shikastlanishi

Shish, asteniya, bezovtalik, charchoq, yuzning shishishi, ko'krak qafasidagi og'riq, isitma, og'riq, periferik shish

Aspartat aminotransferaza ortishi, alaninning ortishi

aminotransferaza, qonda bilirubinning ko'payishi, karbamidning ko'payishi

qon, qon kreatininining ko'payishi, qonda kaliyning anormalligi, qon ishqoriy fosfatazasining ko'payishi, xloridning ko'payishi, glyukozaning ko'payishi, trombotsitlarning ko'payishi, gematokritning pasayishi, bikarbonatning ko'payishi, anormal natriy

Kamdan-kam hollarda

Agitatsiya

Anormal jigar funktsiyasi, xolestatik sariqlik

fotosensitiv reaktsiyalar

noma'lum

Psevdomembranoz kolit

Trombotsitopeniya, gemolitik anemiya

Anafilaktik reaktsiya

Agressiya, tashvish, aldanish, gallyutsinatsiyalar

Senkop, konvulsiyalar, paresteziya, psixomotor giperaktivlik, anosmiya, ageuziya, parosomiya, miyasteniya gravis

Eshitish qobiliyatining buzilishi, shu jumladan karlik va/yoki tinnitus

Ikki tomonlama taxikardiya va aritmiya, shu jumladan qorincha taxikardiyasi, EKGda QT uzayishi

gipotenziya

- pankreatit, tilning rangi o'zgarishi

Jigar etishmovchiligi (kamdan-kam hollarda halokatli) fulminant gepatit, jigar nekrozi

Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, eritema multiforme

Artralgiya

O'tkir buyrak etishmovchiligi, interstitsial nefrit

Kompleksdan kelib chiqqan infektsiyalarning oldini olish va davolash bilan bog'liq salbiy reaktsiyalar Mycobacterium Avium mumkin yoki mumkin bo'lgan klinik tadqiqotlar va marketingdan keyingi tajribaga asoslangan. Ushbu salbiy reaktsiyalar turi yoki chastotasi bo'yicha xabar qilinganlardan farq qiladi dozalash shakllari darhol ozod qilish yoki doimiy ozod qilish:

Tizim-organ Sinf	Juda tez-tez	Ko'pincha	Har doim ham emas
Metabolik va ovqatlanishning buzilishi		anoreksiya
tomonidan buzilishlar asab tizimi		bosh aylanishi, Bosh og'rig'i, paresteziya, buzilishlar	gipoesteziya
Ko'rish organining buzilishi		ko'rish buzilishi
tomonidan buzilishlar eshitish va muvozanat organi			eshitish qobiliyatini yo'qotish, tinnitus
tomonidan buzilishlar yurak organi			tez yurak urishi
tomonidan buzilishlar oshqozon-ichak	diareya, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, ich qotishi, oshqozon noqulayligi, yumshoq stul
tomonidan buzilishlar o't yo'llari
tomonidan buzilishlar teri va teri osti		toshma, qichishish	Stivens-Jonson sindromi, reaktsiyalar fotosensitivlik
tomonidan buzilishlar mushak-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qima artralgiya		artralgiya
Umumiy qoidabuzarliklar va reaksiyalar joyida tanishtirishlar		charchoq	asteniya, bezovtalik

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Makrolid antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik

Jigar va buyraklarning jiddiy disfunktsiyasi

18 yoshgacha bo'lgan bolalar (indigotin lak bo'yoqlari mavjudligi sababli (E132)

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Antatsidlar: Antatsidlarni bir vaqtning o'zida qo'llashning azitromitsinning farmakokinetikasiga ta'sirini o'rganishda qon plazmasidagi azitromitsinning maksimal kontsentratsiyasi 25% ga kamaygan bo'lsa-da, bioavailabilityda o'zgarishlar qayd etilmadi. Bemorlarga azitromitsin va antasidlarni bir vaqtda qabul qilmaslik kerak.

Cetirizine: Sog'lom ko'ngillilarda azitromitsinning 5 kunlik kursini 20 mg setirizin bilan muvozanat holatida bir vaqtda qo'llash farmakokinetik o'zaro ta'sirga va QT oralig'ida sezilarli o'zgarishlarga olib kelmadi.

Didanozin (dideoksiinozin): OIV bilan kasallangan 6 pasientda azitromitsinni kuniga 1200 mg ni didanozin 400 mg/kun bilan bir vaqtda qo‘llash platsebo bilan solishtirganda didanozinning barqaror farmakokinetikasiga ta’sir ko‘rsatmadi.

Digoksin (P-gp substratlari): Makrolid antibiotiklarini, shu jumladan azitromitsinni digoksin kabi P-glikoprotein substratlari bilan bir vaqtda qo‘llash qon zardobida P-glikoprotein substratlari darajasining oshishiga olib keladi. Shuning uchun, bir vaqtning o'zida foydalanilganda

azitromitsin va digoksin kabi P-glikoprotein substratlarini qabul qilganda qon zardobida P-glikoprotein substrati kontsentratsiyasining oshishi ehtimolini hisobga olish kerak.

Zidovudin: Bir marta 1000 mg dozada va 1200 mg yoki 600 mg azitromitsinni takroriy qo'llash bilan zidovudin yoki uning glyukuronid metabolitlarining plazma farmakokinetikasiga yoki siydik bilan chiqarilishiga ozgina ta'sir ko'rsatdi. Shu bilan birga, azitromitsin periferik qonning mononuklear hujayralarida fosforlangan zidovudin (klinik faol metabolit) kontsentratsiyasini oshirdi. . Ushbu ko'rsatkichlarning klinik ahamiyati noaniq bo'lib qolmoqda, ammo ular bemorlar uchun foydali bo'lishi mumkin.

Azitromitsin jigar sitoxrom P450 tizimi bilan o'zaro ta'sir qilmaydi. Eritromitsin va boshqa makrolidlar kabi dorilarning farmakokinetik o'zaro ta'sirida ishtirok etmaydi.

Azitromitsin sitoxrom-metabolit kompleksi orqali P450 sitoxromini qo'zg'atmaydi yoki faolsizlantirmaydi.

Ergotamin hosilalari: Ergotizm rivojlanishining nazariy imkoniyati tufayli azitromitsinni ergot hosilalari bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.

Farmakokinetik tadqiqotlar azitromitsin va P450 sitoxrom vositachiligida metabolizmi ma'lum bo'lgan quyidagi dorilar bilan o'tkazildi.

Atorvastatin: Atorvastatinni (kuniga 10 mg) va azitromitsinni (kuniga 500 mg) birgalikda qo'llash atorvastatinning plazma kontsentratsiyasini o'zgartirmadi (HMG CoA reduktaza tahlili asosida). Biroq, statinlar bilan azitromitsinni qabul qilgan bemorlarda rabdomiyolizning marketingdan keyingi holatlari haqida xabar berilgan.

Karbamazepin: Sog'lom ko'ngillilarda azitromitsinning farmakokinetik o'zaro ta'sirini o'rganishda preparat karbamazepin yoki uning faol metabolitlarining plazma kontsentratsiyasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmadi.

Simetidin: Azitromitsindan 2 soat oldin qabul qilingan simetidinning bir martalik dozasining azitromitsinning farmakokinetikasiga ta'sirini o'rganuvchi farmakokinetik tadqiqotda azitromitsinning farmakokinetikasida hech qanday o'zgarish qayd etilmagan.

Kumarin antikoagulyantlari: Farmakokinetik o'zaro ta'sirni o'rganishda azitromitsin sog'lom ko'ngillilarga bir martalik 15 mg warfarin dozasining antikoagulyant ta'sirini o'zgartirmadi. Marketingdan keyingi davrda azitromitsin va kumarin antikoagulyantlarini birgalikda qo'llashdan keyin antikoagulyantlarning kuchayishi haqida xabarlar mavjud. Sabab-oqibat aloqasi o'rnatilmagan bo'lsa-da, kumarin kabi og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlarni qabul qilgan bemorlarga azitromitsinni buyurishda protrombin vaqtini kuzatish chastotasini hisobga olish kerak.

Siklosporin: Sog'lom ko'ngillilarda farmakokinetik tadqiqotda azitromitsinni kuniga 500 mg dan 3 kun davomida og'iz orqali qabul qilgan, so'ngra 10 mg/kg siklosporinning bir martalik dozasini qabul qilgan siklosporinning Cmax va AUC0-5 darajasi sezilarli darajada oshgan. Shuning uchun, ushbu dorilarni bir vaqtda qo'llashdan oldin ehtiyot bo'lish kerak. Agar ushbu dorilarni birgalikda qo'llash zarur bo'lsa, siklosporin darajasini nazorat qilish va shunga mos ravishda dozani sozlash kerak.

Efavirenz: 7 kun davomida har kuni 600 mg azitromitsin va 400 mg efavirenzning bitta dozasini birgalikda qo'llash klinik jihatdan ahamiyatli farmakokinetik o'zaro ta'sirga olib kelmadi.

Flukonazol: 1200 mg azitromitsinning bir martalik dozasini birgalikda qo'llash 800 mg flukonazolning bir martalik dozasining farmakokinetikasini o'zgartirmaydi. Flukonazol bilan birgalikda qo‘llanganda azitromitsinning umumiy ta’siri va yarim yemirilish davri o‘zgarmadi, ammo azitromitsinning Cmax (18%) klinik jihatdan ahamiyatsiz pasayish kuzatildi.

Indinavir: 1200 mg azitromitsinning bir martalik dozasini birgalikda qabul qilish 5 kun davomida kuniga uch marta 800 mg dozada qabul qilingan indinavirning farmakokinetikasiga statistik jihatdan ahamiyatli ta'sir ko'rsatmadi.

Metilprednizolon: Sog'lom ko'ngillilarda o'tkazilgan farmakokinetik o'zaro ta'sirni o'rganishda azitromitsin metilprednizolonning farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmadi.

Midazolam: Sog‘lom ko‘ngillilarda azitromitsinni kuniga 500 mg dozada 3 kun davomida bir vaqtda qo‘llash 15 mg midazolamning bir martalik dozasi farmakokinetikasi va farmakodinamikasida klinik ahamiyatli o‘zgarishlarga olib kelmadi.

Nelfinavir: Azitromitsinni (1200 mg) va nelfinavirni (kuniga uch marta 750 mg) bir vaqtda qo'llash azitromitsin kontsentratsiyasining oshishiga olib keldi. Klinik jihatdan ahamiyatli nojo'ya ta'sirlar kuzatilmadi va dozani to'g'irlash talab qilinmaydi.

Rifabutin: Azitromitsin va rifabutinni bir vaqtda qo'llash ushbu dorilarning qon plazmasidagi kontsentratsiyasiga ta'sir qilmadi.

Azitromitsin va rifabutinni bir vaqtda qo'llash bilan neytropeniya aniqlangan. Neytropeniya rifabutinni qo'llash bilan bog'liq bo'lsa-da, azitromitsinni bir vaqtda qo'llash bilan sababiy bog'liqlik aniqlanmagan.

Sildenafil: Oddiy sog‘lom erkak ko‘ngillilarda azitromitsinning (3 kun davomida kuniga 500 mg) sildenafil yoki uning asosiy aylanma metabolitining AUC va Cmax ga ta’siri haqida hech qanday dalil yo‘q.

Terfenadin: Farmakokinetik tadqiqotlarda azitromitsin va terfenadin o‘rtasidagi o‘zaro ta‘sirlar qayd etilmagan. Ba'zi hollarda, o'zaro ta'sir qilish imkoniyatini butunlay yo'q qilish mumkin emas. Biroq, bunday o'zaro ta'sir sodir bo'lganligi haqida aniq dalillar yo'q edi.

Teofillin: Sog'lom ko'ngillilarga bir vaqtda qo'llanganda azitromitsin va teofillin o'rtasida klinik jihatdan ahamiyatli farmakokinetik o'zaro ta'sir ko'rsatilmagan.

Triazolam: 14 sog‘lom ko‘ngillida 1-kuni 500 mg va 2-kuni 250 mg azitromitsinni 2-kuni 0,125 mg triazolam bilan bir vaqtda qo‘llash triazolamning farmakokinetik o‘zgaruvchilarining birortasiga bir vaqtda qo‘llash bilan solishtirganda sezilarli ta’sir ko‘rsatmadi.

triazolam va platsebo.

Trimetoprim/sulfametoksazol: Trimetoprim/sulfametoksazol DS (160 mg/800 mg) ni 7 kun davomida azitromitsin 1200 mg ni 7 kun davomida qo‘llash cho‘qqi kontsentratsiyasiga, umumiy ta’siriga yoki trimetoprim yoki uning yo‘q qilinishiga sezilarli ta’sir ko‘rsatmadi.

sulfametoksazol. Qon zardobidagi azitromitsin kontsentratsiyasi boshqa tadqiqotlarda kuzatilganiga o'xshash edi.

maxsus ko'rsatmalar

Eritromitsin va boshqa makrolidlar kabi, kamdan-kam hollarda jiddiy allergik reaktsiyalar, shu jumladan anjiyoödem va anafilaksi (kamdan-kam hollarda halokatli) haqida xabar berilgan.

Azitromitsinga nisbatan ushbu reaktsiyalarning ba'zilari takroriy simptomlarning rivojlanishiga olib keladi va uzoqroq kuzatuv va davolanishni talab qiladi. Jigar azitromitsinni yo'q qilish uchun asosiy organdir, shuning uchun azitromitsinni og'ir jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. Hayot uchun xavfli bo'lgan jigar etishmovchiligiga olib keladigan fulminant gepatit holatlari haqida xabar berilgan.

Ba'zi bemorlarda mavjud tibbiy sharoitlar bo'lishi mumkin

jigar yoki ular boshqa gepatotoksik dorilarni qabul qilishgan.

Agar sariqlik, qorong'u siydik, qon ketish tendentsiyasi yoki jigar ensefalopatiyasi bilan bog'liq tez rivojlanayotgan asteniya kabi jigar disfunktsiyasining belgilari va alomatlari paydo bo'lsa, darhol jigar funktsiyasi testlarini o'tkazing. Jigar disfunktsiyasi rivojlanishi bilan azitromitsinni qabul qilishni to'xtating.

Ergotamin hosilalarini olgan bemorlarda ergotizmning ko'rinishi ma'lum makrolid antibiotiklarini bir vaqtning o'zida qo'llash natijasida yuzaga keladi. Ergot va azitromitsinning o'zaro ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q. Biroq, ergotizmning nazariy ehtimoli tufayli azitromitsin va ergot hosilalari alohida olinadi.

sabab bo'lgan diareya Clostridium difficile Antibakterial vositalarni, shu jumladan azitromitsinni qo'llashning barcha holatlarida qayd etilgan va og'irlik darajasi engil diareyadan o'limga olib keladigan kolitgacha bo'lishi mumkin. Antibakterial vositalar bilan davolash normal ichak florasini o'zgartiradi, bu esa ortiqcha o'sishga olib keladi C. difficile.

C. difficile CDAD rivojlanishiga hissa qo'shadigan A va B toksinlarini ishlab chiqaradi. Gipertoksin ishlab chiqaradigan shtamm C. difficile kasallanish va o'limning oshishiga olib keladi, chunki bu infektsiyalar antimikrobiyal terapiyaga chidamli bo'lishi mumkin va kolektomiyani talab qilishi mumkin. Antibiotiklarni qo'llashdan keyin diareyadan shikoyat qilgan barcha bemorlarda CDAD ko'rib chiqilishi kerak. Anamnezni diqqat bilan o'rganish kerak, chunki CDAD antibakterial vositalarni qo'llaganidan keyin ikki oy ichida rivojlanishi mumkin.

Og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (GFR<10 мл / мин) наблюдалось 33% увеличение системного воздействия азитромицина.

Boshqa makrolidlar, shu jumladan azitromitsinni qo‘llashda yurak aritmiyalari va ikki tomonlama taxikardiya rivojlanish xavfiga olib keladigan uzoq muddatli yurak repolyarizatsiyasi va QT oralig‘ining uzayishi haqida xabar berilgan. Quyidagi shartlar rivojlanish xavfini oshiradi

yurak tutilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan qorincha aritmiyasi (shu jumladan ikki tomonlama taxikardiya), shuning uchun azitromitsinni proaritmik holatlari bo'lgan bemorlarda (ayniqsa ayollar va keksa bemorlarda) ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, masalan:

Konjenital yoki hujjatlashtirilgan QT uzayishi bilan

Hozirgi vaqtda QT oralig'ini uzaytirishi ma'lum bo'lgan boshqa faol moddalar, masalan, IA sinf antiaritmiklar (xinidin va prokainamid) va III sinf antiaritmiklar (dofetilid, amiodaron va sotalol), sisaprid va terfenadin bilan davolanayotganlar; pimozid kabi antipsikotiklar; sitalopram kabi antidepressantlar; va ftorxinolonlar, masalan, moksifloksatsin va levofloksatsin

Elektrolitlar muvozanatining buzilishi bilan, ayniqsa gipokalemiya va gipomagnezemiya, bradikardiya, yurak aritmi yoki og'ir yurak kasalliklarida

etishmovchilik.

Azitromitsinni qabul qilgan bemorlarda miyasteniya belgilarining kuchayishi va miyasteniya gravisining yangi boshlanishi haqida xabar berilgan.

Penitsillin odatda sabab bo'lgan laringit/tonzillitni davolash uchun tanlangan dori hisoblanadi Streptococcus pyogenes va o'tkir revmatik isitmada profilaktika sifatida ishlatiladi.

Azitromitsin odatda streptokokk faringitiga qarshi samarali, ammo o'tkir revmatik isitmaning oldini olishda uning samaradorligi haqida ma'lumot yo'q.

Kompleksning xavfsizligi va samaradorligi Mycobacterium Avium bolalarda profilaktika yoki davolash uchun belgilanmagan.

Preparatning davomiyligi ko'rsatmalarda ko'rsatilgan vaqtdan oshmasligi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Azitromitsinni homiladorlik va laktatsiya davrida faqat foyda xavfdan yuqori bo'lgan taqdirda qo'llash kerak.

Preparatning transport vositalarini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirining xususiyatlari

Sumamedning transport vositalarini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q.

Dozani oshirib yuborish

Sumamed - azitromitsinga asoslangan antibakterial vosita, makrolidlar, linkozamidlar va streptograminlar guruhiga kiradi. Bakterial hujayraga ta'siri bilan u bakterial floraning bo'linishini oldini olgan aniq bakteriostatik ta'sirga ega. Chiqarish shakllarining xilma-xilligi tufayli preparat kattalarni davolashda ham, pediatriyada ham keng qo'llaniladi. Bu foydalanish uchun qat'iy ko'rsatmalar va dozalash xususiyatlari bilan tizimli foydalanish uchun antibiotik.

Chiqarish shakli va tarkibi

500 mg plyonka bilan qoplangan planshetlar; Bir qutida 3 ta blister. Har bir tabletkada azitromitsin dihidrat faol moddasi mavjud - 500 mg; yordamchi moddalar: suvsiz kaltsiy fosfat, gipromelloza, makkajo'xori kraxmal, o'zgartirilgan kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza, natriy lauril sulfat, magniy stearati, indigotin (E 132), titanium dioksidi (E 17180),

Og'iz orqali yuborish uchun suspenziya uchun kukun 100 mg / 5 ml 20,925 g polietilen shishada dozalash qoshig'i va / yoki dozalash shprits bilan. 5 mililitr suspenziyada azitromitsin dihidrat faol moddasi mavjud - 100 mg; yordamchi moddalar: saxaroza, natriy fosfat, gipromelloza, ksantan gumi, suvsiz kolloid kremniy dioksidi, titan dioksidi (E 171); atirlar: banan, qulupnay, vanil, olcha.

Tabletkalar 125, 250, 500, 1000 mg dispersli; 1 blister karton qutida. Har bir tabletkada azitromitsin dihidrat faol moddasi mavjud - mos ravishda 125, 250, 500, 1000 mg; yordamchi moddalar: natriy saxarin dihidrat, mikrokristalin tsellyuloza, krospovidon, povidon, natriy lauril sulfat, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati, aspartam (E 951); xushbo'y moddalar: 125 mg tabletkalarda - banan, 250 mg, 500 mg, 1000 mg tabletkalarda - apelsin.

Kapsulalar 250 mg; Bir qutida 6 ta blister. Har bir kapsulada azitromitsin dihidrat faol moddasi mavjud - 250 mg; yordamchi moddalar: mikrokristalin tsellyuloza, natriy lauril sulfat, magniy stearati, jelatin, titan dioksidi (E 171), indigo (E 132), oltingugurt dioksidi (E 220).

Infuzion eritma uchun liyofilizat 500 mg flakonda. Har bir flakonda azitromitsin sitrat faol moddasi mavjud - 500 mg; yordamchi moddalar: limon kislotasi monohidrat, natriy gidroksidi.

farmakologik ta'sir

Farmakodinamikasi

Sumamed keng spektrli antibiotiklarga ishora qiladi. Azitromitsinning bakterial hujayraga ta'sir qilish mexanizmi ribosomaning 50S bo'linmasi bilan kimyoviy bog'lanishdir. Ribosomaning bu elementi kichik bo'linma bilan birlashadi va bakteriya hujayrasi ichidagi oqsil sintezida ishtirok etadi. Ribosoma bloklanganda cho'zilish sodir bo'lmaydi, shuning uchun bakterial hujayra samarali bo'linish qobiliyatini yo'qotadi, bu Sumamedning aniq bakteriostatik ta'sirini ta'minlaydi.

Ushbu preparatning ta'sir doirasi gramm-musbat va gramm-manfiy bakteriyalarning quyidagi turlarini o'z ichiga oladi: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionellalaladalis, C. tridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella s pp., Porphyromonas spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Makrolidlarga, xususan azitromitsinga chidamli Streptococcus pneumoniae, A guruhi b-gemolitik streptokokklar, Enterococcus faecalis va Staphylococcus aureus va MRSA (metitsillinga chidamli streptokokklar) shtammlari. Bakteriyalar antibakterial vositaga chidamli bo'lganda, makrolidni qabul qilish zarurligini qayta ko'rib chiqish tavsiya etiladi, chidamli florani bostirish uchun zahiradagi antibiotikdan foydalanish kerak.

Farmakokinetika

Og'iz orqali yuborilganda, preparatning so'rilishi nisbatan past bioavailability bilan ichakda sodir bo'ladi - 37% va qondagi preparatning maksimal kontsentratsiyasi Sumamedni qabul qilganidan keyin 3 soatdan keyin to'planadi. Preparat to'qimalar uchun yuqori tropizmga ega: klinik tadkikotlarda preparatning to'qimalarda to'planishi va ulardagi konsentratsiyasi qondagidan 50 baravar yuqori ekanligi aniqlandi.

Albomin va qon oqsillari bilan bog'lanish hajmi 12-52% ni tashkil qiladi va preparatning qondagi kontsentratsiyasiga bog'liq - maksimal konsentratsiya qanchalik yuqori bo'lsa, bog'lanish koeffitsienti shunchalik past bo'ladi.

Azitromitsin va uning metabolitlarining yarimparchalanish davri 2 dan 4 kungacha. Qabul qilingan dozaning taxminan 12% siydik bilan, 50% gacha - axlat bilan o'zgarmagan holda chiqariladi. To'qimalarda faol moddaning terapevtik tarkibi 7 kungacha saqlanishi mumkin. Biologik bog'lanish jigarda sodir bo'ladi - demetilatsiya tufayli azitromitsin o'z faoliyatini yo'qotadi.

Sumamed preparatining infuzion shakllari biroz yuqori bioavailabilityga ega va so'rilish bosqichini chetlab o'tib, tizimli qon aylanish tizimiga darhol kiradi. Ularning farmakodinamikasi va farmakokinetikasining xususiyatlari og'iz orqali yuborish uchun dozalash shakllari bilan bir xil.

Sumameddan foydalanish uchun ko'rsatmalar

Azitromitsinga sezgir bo'lgan bakteriyalar florasidan kelib chiqqan bakterial infektsiya, shuningdek virusli infektsiyaning bakterial asoratlari Sumameddan foydalanish uchun ko'rsatma hisoblanadi.

Engil va o'rtacha og'irlikdagi patologik sharoitlarni davolash uchun planshet shakllari (planshetlar, kapsulalar) ishlatilishi mumkin.

KBB a'zolari va pastki nafas yo'llarining infektsiyalari - traxeit, laringit, sinusit, skarlatina tufayli kelib chiqqan yo'tal bilan davolash kursi uchun azitromitsinning umumiy dozasi 1500 mg (kuniga 1 marta 500 mg 3 kun). Teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari uchun bir xil dozada qo'llaniladi.

Akne vulgaris uchun azitromitsinning tavsiya etilgan umumiy dozasi 6000 mg ni tashkil qiladi, uni quyidagicha qabul qilish kerak: 1 tabletkadan kuniga 1 marta 3 kun davomida 500 mg, so'ngra samarali terapevtik ta'sirni saqlab qolish uchun haftasiga 1 marta 500 mg dan 9 hafta davomida. doza.

Ko'chib yuruvchi eritema bilan davolash kursi uchun azitromitsinning umumiy dozasi 3000 mg ni tashkil qiladi, uni quyidagi sxema bo'yicha qabul qilish tavsiya etiladi: birinchi kunida 1000 mg (bir marta 500 mg dan 2 tabletka), keyin 500 dan 1 tabletka. 4 kun davomida kuniga 1 marta mg

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar preparatning tabletkalari va in'ektsiya shakllari bilan davolanishi mumkin. Ureaplazma, xlamidiya, mikoplazmoz, sistit va yuqumli prostatit uchun og'iz dozasi 1000 mg (bir marta 500 mg dan 2 tabletka).

Ishlatishdan oldin siz infuzion eritma tayyorlashingiz kerak. Buning uchun 4,8 ml in'ektsiya uchun suvni Sumamed bilan flakonga AOK qilish va konsentrat bo'lgan va in'ektsiya uchun mos bo'lmagan bir hil sutli eritma hosil bo'lguncha yaxshilab silkitish kerak.

Shundan so'ng, konsentratni hal qiluvchi bilan suyultirish orqali yakuniy eritmani tayyorlash kerak. Faol moddaning konsentratsiyasi 1 mg / ml bo'lgan eritma tayyorlash uchun flakon tarkibini 500 ml erituvchida, masalan, 0,9% NaCl bilan suyultirish kerak. Faol moddaning konsentratsiyasi 2 mg / ml bo'lgan eritma tayyorlash uchun flakon tarkibini 250 ml erituvchiga qo'shing. Tuzli eritma, 5% li glyukoza eritmasi yoki Ringer eritmasidan tashqari, kristalloidlarning standart eritmalari erituvchi sifatida xizmat qilishi mumkin. Preparatni kiritishdan oldin liyofilizatning to'liq erishini tasdiqlash kerak. Bo'lmasligi kerak bo'lgan makropartikullarning mavjudligi vizual tarzda baholanadi. Agar ular mavjud bo'lsa, eritma tomir ichiga yuborish uchun mos emas.

Jamiyat tomonidan orttirilgan pnevmoniyada Sumamedni infuzion eritma shaklida 1 mg / ml konsentratsiyada, kuniga 1 marta 500 mg tomir ichiga 2 kun davomida qo'llash ko'rsatiladi, keyingi davolash davolanishni nazorat qilgandan keyin amalga oshiriladi, bir kunlik doza sifatida 500 mg Sumamed ozod og'iz shakllari. Davolash kursining umumiy davomiyligi 7-10 kun.

Endometrit va salpingitni o'z ichiga olgan og'ir kechadigan genitouriya tizimining yallig'lanish kasalliklarida: kuniga 1 marta 500 mg 1 mg / ml eritma tomir ichiga yuboriladi, so'ngra davolash og'iz orqali kuniga 1 marta 250 mg azitromitsindan bir kunlik dozada davom etadi. Davolash kursi bir hafta.

6 oydan oshgan va vazni 12,5 kg dan kam bo'lgan bolalarni davolash uchun Sumamed preparatini eng yaxshi organoleptik fazilatlari tufayli og'iz orqali qabul qilish uchun suspenziya shaklida qo'llash tavsiya etiladi. 3 yoshdan boshlab va vazni 45 kg gacha bo'lgan bolalarni davolash uchun, agar bola tabletkani yutib yuborishi mumkin bo'lsa, Sumamed preparatining planshet shaklidan 125 mg dozada foydalanish mumkin. 12 yoshdan oshgan yoki tana vazni 45 kg dan ortiq bo'lgan bolalarni davolash uchun, agar tegishli tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, kattalar dozasi (500 mg faol modda) ishlatilishi mumkin. Muayyan nozologiyalar uchun dozalar kattalar dozalariga mos keladi va yuqorida ko'rsatilgan.

Keksa bemorlarga dozani sozlash kerak emas. Sumamedni buyrak etishmovchiligi bo'lgan, glomerulyar filtratsiya tezligi 10 ml / min dan kam bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, azitromitsinning dozasini qayta hisoblash yoki preparatni to'xtatish kerak. Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda Sumamed zarurligiga ishonch hosil qilish kerak, chunki preparatning metabolizmi jigar fermentlari ishtirokida sodir bo'ladi, bu etishmovchilikning terminal bosqichida xavfli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatning ko'p komponentli tarkibi foydalanishga qarshi ko'rsatmalar bo'lgan shartlar ro'yxatini oshiradi, jumladan:

1. Sumamed preparatining faol moddasiga yoki boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik yoki sezuvchanlik, anafilaktik reaktsiyalar tarixi, shu jumladan makrolidlar guruhining boshqa dorilari, azalidlar. Bu allergik reaktsiyaning darhol turiga olib kelishi va terminal holatga olib kelishi mumkin.
2. Jigarning jiddiy etishmovchiligi. Sumamedni qabul qilish faqat jigarga kimyoviy yukni oshiradi, uning funktsiyasini kamaytiradi va bemorning umumiy holatini yomonlashtiradi.
3. Buyrak etishmovchiligi. Glomerulyar filtratsiya tezligi daqiqada 40 ml dan kam bo'lsa, preparatni buyraklar to'sig'iga zarar etkazmasdan chiqarib bo'lmaydi.
4. Konjenital fermentopatiya, fenilketonuriya.
5. Tabletkalar shakllarini qabul qilishda 3 yoshgacha va og'iz suspenziyasini qabul qilishda 6 oygacha. Bolalarda foydalanish terapevtik ta'sir va bolaning tanasiga mumkin bo'lgan yon ta'siri nuqtai nazaridan oqlanishi kerak.
6. Ergotamin, dihidroergotamin bilan bir vaqtda qabul qilish.

Ehtiyotkorlik bilan Sumamed o'rtacha buyrak va jigar etishmovchiligi, yurak kasalliklari (ritm, o'tkazuvchanlik buzilishi, uzaygan QT intervali bilan) bo'lgan bemorlarga buyurilishi kerak; IA, III sinf antiaritmik dorilar, antidepressantlar, digoksin, varfarin, siklosporinni qabul qiladigan bemorlarda azitromitsinni qo'llashdan bosh tortish tavsiya etiladi; suv va elektrolitlar parametrlarining og'ir buzilishi, yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlar.

Yon effektlar

Nojo'ya ta'sirlar ta'sirlangan organlar va tizimlarga qarab, shuningdek, nojo'ya reaktsiyalar to'g'risidagi hisobotlar va marketingdan keyingi davrda olingan sharhlar asosida paydo bo'lish chastotasiga qarab quyidagicha tasniflanadi: juda tez-tez (10 tadan 1 ta holat), tez-tez (1) 100 tadan holat); kamdan-kam (1000 tadan 1), kamdan-kam hollarda (10 000 tadan 1 ta), juda kamdan (10 000 tadan 1 tadan kam), nomaʼlum (chastotasi haqida aniq maʼlumotlar yoʻq):

1. Qon va limfa tizimidan: kamdan-kam hollarda - suyak iligi faoliyatini inhibe qilish, leykopeniya, neytropeniya, eozinofiliya; noma'lum - trombotsitopeniya, gemoliz va gemolitik anemiya.
2. Metabolik o'zgarishlar: kamdan-kam hollarda - umumiy metabolizmning tezlashishi, vazn yo'qotish, anoreksiya.
3. Infektsiyalar va invaziyalar: kamdan-kam hollarda - og'iz, vaginal va tizimli kandidoz, boshqa patogenlar bilan bog'liq qo'ziqorin infektsiyasi, bakterial infektsiya: bakterial rinit, faringit, gastroenterit, nafas olish funktsiyasining buzilishi; noma'lum - psevdomembranoz kolit.
4. Psixika tomonidan: kamdan-kam hollarda - uyqu buzilishi, kamdan-kam hollarda - qo'zg'alish; noma'lum - tashvish, bezovtalik, boshqalarga nisbatan tajovuzkorlik, deliryum, gallyutsinatsiyalar.
5. Asab tizimidan: tez-tez - bosh og'rig'i; kamdan-kam hollarda - uyquchanlik, paresteziya, bosh aylanishi; noma'lum - gipesteziya, ongni yo'qotish, konvulsiyalar yoki kontrakturalar, psixomotor faollikni oshirish, miyasteniya gravis.
6. Sezgi organlari tomonidan: kamdan-kam hollarda - ko'rish va hidlash analizatorlari funktsiyasining pasayishi, vertigo; noma'lum - tinnitus, karlik.
7. Immunitet tizimidan: kamdan-kam hollarda - ürtiker, anjiyoödem, allergik laringospazm; noma'lum - anafilaktik reaktsiya.
8. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - yurak mintaqasida noqulaylik, yurak urishi, suzish; noma'lum - QT oralig'ining uzayishi, qorincha aritmi, qorincha fibrilatsiyasi, taxikardiya, arterial gipotenziya.
9. Nafas olish tizimidan: kamdan-kam hollarda - nafas qisilishi, nafas qisilishi, burun burungi.
10. Teri va teri osti to'qimalaridan: kamdan-kam hollarda - ürtiker, dermatit, terining qurishi va qichishi, qichishish, shishish, giperhidroz; kamdan-kam hollarda - fotosensitivlik; noma'lum - Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, eksfoliativ dermatit, eritema multiforme.
11. Gepatobiliar tizimdan: kamdan-kam hollarda - jigar etishmovchiligi, xolestaz va u bilan bog'liq sariqlik; noma'lum - gepatit.
12. Genitouriya tizimidan: kamdan-kam hollarda - buyraklar proektsiyasida og'riq, dizurik ko'rinishlar, bachadondan qon ketish, gormonal buzilishlar; noma'lum - o'tkir buyrak etishmovchiligi, interstitsial nefrit.
13. Laboratoriya parametrlarining o'zgarishi: ko'pincha - limfotsitlar, qon bikarbonat darajasining pasayishi, eozinofillar, bazofillar, monositlar, neytrofillar darajasining oshishi; kamdan-kam hollarda - qonda ALT, AST, bilirubin, karbamid, gidroksidi fosfataza, glyukoza, xloridlar darajasining oshishi, gematokritning pasayishi, elektrolitlar - kaltsiy, natriy, kaliy darajasining o'zgarishi.
14. Umumiy buzilishlar: kamdan-kam hollarda - shishish, zaiflik, uyquchanlik, isitma, og'riq.
15. Zaharlanish kam uchraydi.

Dozani oshirib yuborish

Agar azitromitsinning ruxsat etilgan terapevtik dozalari oshib ketgan bo'lsa, salbiy reaktsiyalarning rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi. Sumamed bilan ko'p yillar davomida klinik tajriba, shuningdek xabar qilingan nojo'ya ta'sirlarning asoslari shuni ko'rsatadiki, ushbu preparatning haddan tashqari dozasi uning yon ta'siriga xos bo'lgan ta'sirlarni rivojlanishi mumkin. Bularga ko'ngil aynishi, qusish, zaiflik, shishish, og'riq, laboratoriya ko'rsatkichlarining o'zgarishi, bosh aylanishi, uyquchanlik, qayta tiklanadigan eshitish halokati kiradi.

Dozani oshirib yuborishga shubha tug'ilsa, tananing o'rtacha namlanishini buyurish kerak, preparatning hali so'rilmagan qismining so'rilishini kamaytirish uchun sorbentlarni olish kerak. Muayyan bemorda dozani oshirib yuborish paytida yuzaga keladigan alomatlarga qarab, simptomatik terapiya belgilanishi va bemorning umumiy holatini saqlab turish kerak.

Azitromitsinning haddan tashqari dozasi uchun maxsus antidot yo'q.

O'zaro ta'sir

Organizmda azitromitsin va preparatning yordamchi moddalarining biologik o'zgarishining murakkab mexanizmlari farmakodinamikasi va farmakokinetikasi bosqichlarida o'zaro ta'sir xususiyatlariga olib keladi. Buni ko'rib chiqish va Sumamed tarkibiy qismlari bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa dorilar guruhlarini qabul qiladigan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Sumamedni paratsetamol bilan bir vaqtda qo'llash bakterial kelib chiqadigan yallig'lanish kasalliklariga qarshi kurashda, shuningdek, ba'zi nozologiyalar bilan birga keladigan og'riqni yo'qotishda yuqori samarali bo'lishi mumkin. Ammo ba'zi bemorlarda qon tizimiga o'rtacha ta'sir, immunosupressiv ta'sir va jigar fermenti tizimlariga yuklanish asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun bu ikki dori ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak.

ACC (asetilsistein) nafas olish tizimi kasalliklari uchun ko'rsatiladigan mukolitikdir. Agar ACC va antibiotikni qabul qilish orasidagi interval 2 soatdan ortiq bo'lsa, uni Sumamed bilan bir vaqtda qo'llash mumkin.

Kagocel kabi antiviral preparatlarni Sumamed bilan bir vaqtda qo'llash mumkin. Bu birlashgan bakterial va virusli infektsiya yoki SARSning bakterial asoratlari bo'lsa oqlanadi. Ko'pincha bu dorilar faringit, bronxit, tonzillitning og'ir shakllari uchun buyuriladi. Kurs davomiyligi individual ravishda hisoblanishi kerak, ammo bu dorilar mos keladi.

Sumamed va Theraflu bir vaqtning o'zida qo'llanilishi mumkin, chunki Theraflu ning asosiy faol moddasi paratsetamol bo'lib, u yallig'lanish, gipertermiya alomatlarini yo'qotish uchun ishlatiladi va Sumamed bu vaqtda etiotrop ta'sir ko'rsatadi va bu yallig'lanishga olib keladigan bakterial hujayralarni yo'q qiladi. Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda ushbu dorilarni ehtiyotkorlik bilan birlashtirish kerak.

Ibuklin tarkibida paratsetamol ham mavjud, ammo u ibuprofenni ham o'z ichiga oladi. Bu ushbu preparatning yanada yuqori samaradorligini ko'rsatadi, ammo azitromitsin bilan birgalikda uni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. Gepatotoksik ta'sir va himoya yallig'lanish reaktsiyasini inhibe qilish, bu dorilar kombinatsiyasini bakterial infektsiyani davolashda birinchi qatordan ko'ra ko'proq zahiraga aylantiradi.

Sumamed glyukokortikoidlar va ularga asoslangan preparatlarning metabolizmi va farmakologik ta'siriga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Shunday qilib, agar qat'iy tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, azitromitsinni Polydex bilan birgalikda qo'llash mumkin. Ushbu dorilarning bir yoki bir nechta tarkibiy qismlariga individual intolerans bo'lsa, nojo'ya ta'sirlarni rivojlanishi mumkin.

Sumamed va Seftriakson pnevmoniyani in'ektsiya shaklida davolashda muvaffaqiyatli qo'llanilishi mumkin. Farmakodinamika va farmakokinetika bosqichida bu dorilar o'zaro ta'sir qilmaydi, ammo antibakterial ta'siri bilan ular bakteriyalarning har xil turlari va shtammlariga ta'sir qiladi. Shuning uchun ulardan foydalanish chidamli shtammlarning shakllanishiga qarshi himoyani ta'minlashi mumkin, ammo dori vositalarining har birining yon ta'sirining keng ro'yxati tufayli ular faqat shifokor nazorati ostida belgilanishi kerak.

Trichopol tarkibida metronidazol mavjud bo'lib, u azitromitsin bilan murakkab terapevtik ta'sirga erishish uchun yaxshi kombinatsiyalangan - yallig'lanish alomatlarini engillashtiradi va uning asosiy sababini, ya'ni bakterial patogenni yo'q qiladi.

Sumamedning analoglari

Shunga o'xshash dorilar nafaqat tarkibi va narxi, balki foydalanish ko'rsatkichlari bilan ham farqlanadi, shuning uchun ular ma'lum bir nozologiyani davolash nuqtai nazaridan har doim ham bir-birini almashtirib bo'lmaydi.

Qaysi biri yaxshiroq: Sumamed yoki Azitromitsin?

Sumamedning faol moddasi azitromitsindir, shuning uchun bu dorilar to'liq analoglardir. Ammo ular Sumamedda ko'proq bo'lgan chiqarish shakllarida farqlanadi, ya'ni bu preparatni qo'llash doirasi kengroq. Sumamed bolalarga suspenziya shaklida buyurilishi mumkin, uni nisbatan arzonroq Azitromitsin bilan qilish mumkin emas. Xuddi shu faol moddaga qaramasdan, yordamchi komponentlar Sumamedni yaxshiroq so'rilishini va eng yaxshi terapevtik ta'sirini ta'minlaydi.

Qaysi biri yaxshiroq: Sumamed yoki Amoksiklav?

Amoksiklav klavulan kislotasi bilan birgalikda himoyalangan penitsillinlar guruhiga kiradi. Faol modda - amoksitsillin - bakterial hujayradagi transpeptidazaga ta'sir qiladi va peptidoglikan sintezini buzadi va shu bilan bakteriyaning lizisini keltirib chiqaradi. Klavulan kislotasi amoksitsillinni uni parchalashi mumkin bo'lgan bakterial fermentlardan himoya qiladi. Amoksiklav ko'pchilik mikroorganizmlarga qarshi kurashadigan keng spektrli antibiotikdir. Ammo Sumamedning afzalliklari - bu shtammlarning past qarshiligi (amoksitsillinga qarshilik ancha yuqori), shuningdek, kurs tugaganidan keyin 7 kungacha davom etadigan va bakteriostatik ta'sirni saqlaydigan tizimli qon aylanishida qolish muddati. ta'sir.

Qaysi biri yaxshiroq: Sumamed yoki Suprax?

Supraxning faol moddasi III avlod sefalosporinlar guruhiga mansub sefiksimdir. Preparatning aniq bakteritsid ta'siri va ko'plab asosiy patogenlar tomonidan unga qarshilik ko'rsatmasligi uni LOR a'zolari, nafas olish yo'llari yoki genitouriya tizimi kasalliklari uchun birinchi darajali dori qiladi. Biroq, bu dori juda ko'p sonli yon ta'sirga ega, shuning uchun uni uzoq muddatli qo'llash tavsiya etilmaydi, faqat 10-14 kun davom etadigan qisqa kurs.

Qaysi biri yaxshiroq: Sumamed yoki Flemoksin?

Amoksitsillinga asoslangan Flemoksin nafas olish va genitouriya tizimlarining bakterial infektsiyalarini davolash uchun ishlatiladi, ammo bakterial qarshilik o'zini his qiladi. Chiqarishning qulay shakli - eruvchan tabletkalar - bemorga preparatning dozasini osongina engish imkonini beradi. Biroq, Sumamed ko'proq turlarga ta'sir qiladi va uning samaradorligi ancha yuqori. Boshqa har qanday amoksitsillin preparatlari singari, Flemoksinni laktatsiya davrida ishlatmaslik kerak, chunki bu bolada preparatning tarkibiy qismlariga sezgirlikni keltirib chiqarishi mumkin.

Qaysi biri yaxshiroq: Sumamed yoki Augmentin?

Augmentin tarkibida amoksitsillin va klavulan kislotasi ham mavjud bo'lib, ular birgalikda antibakterial ta'sirga ega. Ushbu preparat engil kurs bilan patologik sharoitlarni ambulator davolash uchun javob beradi va shifoxona sharoitida Sumamed yanada samarali vositadir. Augmentin tabletkalarining shakli dozalash uchun qulaydir, shuning uchun bemor uni sxema bo'yicha osongina qabul qilishi mumkin.

Qaysi biri yaxshiroq: Sumamed yoki Klacid?

Klacid Sumamed tarkibiga kiruvchi azitromitsin bilan bir xil antibakterial vositalar sinfiga kiruvchi klaritromitsin moddasiga asoslangan. Shuningdek, u ribosomaning 50S sub birligi bilan bog'lanadi va bakteriostatik ta'sir ko'rsatadi. Klaritromitsinning ta'sir doirasi azitromitsinga to'g'ri keladi, ammo klaritromitsinning minimal faol dozasi o'rtacha ikki baravar past, bu uning past toksikligini bildiradi. Ko'pgina mikroorganizmlar klaritromitsin ta'siriga chidamli emas. Preparat farmakodinamikasi bo'yicha Sumameddan farq qiladi, shuning uchun u alohida nazoratni talab qiladi.

Qaysi biri yaxshiroq: Sumamed yoki Gemomitsin?

Bu ikki dori bir xil faol moddaga ega - azitromitsin. Shuning uchun ularning ta'siri va sezgir mikroorganizmlar spektri bir xil. Biroq, Sumamed ko'proq bo'shatish shakllariga va dozani aniq tartibga solish imkoniyatiga ega, bu dori ham yaxshiroq so'riladi, oziq-ovqat iste'mol qilish gemomitsindan farqli o'laroq, uning farmakokinetikasiga unchalik ta'sir qilmaydi. Sumamed saqlanib qoladi va uzoqroq ta'sir qiladi, shuning uchun uzoq davom etadigan davolash kursi zarur bo'lsa, u tanlagan dori hisoblanadi.

Qaysi biri yaxshiroq: Sumamed yoki Amoksitsillin?

Amoksitsillin azitromitsinga qaraganda u ta'sir qilishi mumkin bo'lgan patogenlarning yanada keng doirasiga ega. Ammo Sumamedni ko'p marta samaraliroq qiladigan juda muhim omil bor - bu bakteriyalarning qarshiligi, antibakterial vositalardan foydalanish yillar davomida, ko'pincha ularni noto'g'ri ishlatish natijasida paydo bo'lgan. Shu sababli, amoksitsillin sof shaklda, Sumameddan farqli o'laroq, bakterial infektsiyani davolash uchun samarali emas.

Qaysi biri yaxshiroq: Sumamed yoki Azitrox?

Qo'llash usuli, dozalari, ko'rsatmalari va kontrendikatsiyasi, mikroorganizmlarning sezgir turlari va shtammlari spektri butunlay o'xshash, chunki bu erda faol modda bir xil dozalarda azitromitsindir.

Qaysi biri yaxshiroq: Sumamed yoki Vilprafen?

Vilprafen makrolidlar guruhiga kiruvchi josamitsin asosida ishlab chiqilgan. U ajoyib samaradorlik va keng spektrli ta'sirga ega, u nafas olish, genitouriya tizimlarining patologiyasini, tonzillitni, teri infektsiyalarini davolashda, massiv antibiotik terapiyasi uchun zahira dori sifatida ishlatiladi. Josamitsin jigar fermentlarini, xususan, dorilarning biotransformatsiyasi uchun asosiy ferment bo'lgan P450 ni ancha kuchliroq inhibe qiladi. Shuning uchun Vilprafen o'zining samaradorligi uchun "to'laydi" yon ta'sirining ko'pligi. Sumamed bu borada ancha muvozanatli.

Qaysi biri yaxshiroq: Sumamed yoki Zinnat?

Sefuroksim asosidagi Zinnat Sumamed kabi turli xil chiqarish shakllariga ega, bu uni juda keng qo'llash imkonini beradi. Penitsillinlarga chidamli bakteriyalarda ham hujayra devori sintezini buzadi. Preparat Sumameddan tanadagi tarqalishning barcha bosqichlarining tezligida farq qiladi: kontsentratsiya 3 soat ichida maksimal qiymatga etadi va preparatning yarmi 12 soatgacha bo'lgan davrda chiqariladi. Zinnat, shuningdek, Sumamed bilan osteomielit kabi tayanch-harakat tizimining patologiyalarini davolashda foydalanish imkoniyati bilan ijobiy taqqoslanadi.

Qaysi biri yaxshiroq: Sumamed yoki Seftriakson?

Seftriakson III avlod sefalosporinlariga tegishli va eng keng tarqalgan antibiotiklardan biridir. Bu past bakterial qarshilik uchun yaxshi (ammo bu so'nggi yillarda sezilarli darajada oshdi), dozalash qulayligi va kam sonli nojo'ya ta'sirlar. Ammo Sumameddan farqli o'laroq, bolalarni davolash uchun pediatrning amaliyotida foydalanish mumkin emas.

Qaysi biri yaxshiroq: Sumamed yoki Makropen?

Makropen midekamitsin asosida ishlab chiqilgan bo'lib, u ham makrolidlar guruhiga kiradi, ammo bir qator muhim farqlarga ega. Bu deyarli barcha turdagi patogen mikroorganizmlarga qarshi samarali, ammo homiladorlik yoki laktatsiya davrida foydalanish uchun mutlaqo kontrendikedir. Bundan tashqari, Makropen uzoq muddat foydalanish bilan jigarning biokimyoviy ko'rsatkichlarida o'zgarishlarga olib kelishi mumkin, bu davolanish davomida kuzatilishi kerak. Bu uning potentsial gepatotoksikligini ko'rsatadi. Biroq, uning yuqori samaradorligi va chidamli shtammlarning yo'qligi ko'rsatilgan hollarda foydalanishni oqlaydi.

Qaysi biri yaxshiroq: Sumamed yoki Tavanik?

Tavanik tarkibida levofloksatsin mavjud, shuning uchun uni sezgir shtammlar qo'zg'atgan patologiyalarni davolash uchun buyurish mumkin. Siydik chiqarish tizimi (pyelonefrit), surunkali bakterial prostatit, teri infektsiyalarini davolashda qo'llaniladi. Preparatni tezda, qadoqdan chiqarilgandan so'ng darhol ishlatish kerak. Tavanik 18 yoshgacha, homiladorlik va laktatsiya davrida ham kontrendikedir. Ayni paytda Sumamed kam samaradorlik bilan bo'lsa-da, bir xil kasalliklarni davolash uchun ishlatilishi mumkin.

Qaysi biri yaxshiroq: Sumamed yoki Azitral?

Qo'llash usuli, dozalari, ko'rsatmalari va kontrendikatsiyasi, bu ikki dorining mikroorganizmlarning sezgir turlari va shtammlari spektri butunlay o'xshash, chunki bu erda faol modda bir xil dozalarda azitromitsindir.

Bolalar uchun sumamed

6 oygacha bakterial infektsiyani davolash uchun azitromitsinga asoslangan preparatlarni qo'llash kontrendikedir, 3 yilgacha preparatning planshet shakllari kontrendikedir. Bolalarda Sumameddan foydalanishning foydalari rivojlanishning mumkin bo'lgan xavflaridan yuqori bo'lishi kerak salbiy reaktsiyalar bu doridan.

6 oydan oshgan va vazni 12,5 kg dan kam bo'lgan bolalarni davolash uchun Sumamed preparatini eng yaxshi organoleptik fazilatlari tufayli og'iz orqali qabul qilish uchun suspenziya shaklida qo'llash tavsiya etiladi. 3 yoshdan boshlab va vazni 45 kg gacha bo'lgan bolalarni davolash uchun Sumamed preparatining planshet shaklida 125 mg dozada foydalanish mumkin.

12 yoshdan oshgan yoki tana vazni 45 kg dan ortiq bo'lgan bolalarni davolash uchun, agar tegishli tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, kattalar uchun 500 mg faol moddadan foydalanish mumkin.

Sumamed va spirtli ichimliklar

Sumamed antibiotikini alkogol bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki preparatning jigarga nisbatan toksikligi bir necha bor kuchayadi. Sumamed metabolitlarining biotransformatsiyasi va chiqarilishi asosan jigar fermentlari yordamida sodir bo'ladi. Etanolni iste'mol qilish ushbu fermentlarni, xususan, P450 sitoxromini subfamiliyalar bilan raqobatbardosh tarzda inhibe qiladi, bu esa tizimli qon aylanishida alkogol metabolizmining toksik mahsulotlari, atsetaldegidning to'planishiga olib keladi. Bu salbiy reaktsiyalar, toksik gepatit ehtimolini oshiradi. Toksik ta'sir spirtli ichimliklar dozasidan qat'iy nazar davom etadi.

Ushbu moddalarning farmakodinamik darajadagi o'zaro ta'siri Sumamedni qabul qilgandan keyin teturamga o'xshash ta'sirning rivojlanishiga olib kelishi mumkin - jigar fermentlarining inhibisyonu organlar va tizimlarga, xususan, markaziy asab tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan etanol aldegidining to'planishiga olib keladi. Natijada bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, titroq rivojlanishi mumkin.

Sumamed homiladorlik va laktatsiya davrida

Izolyatsiya qilingan tadqiqotlarda Sumamedning homilaga teratogen ta'siri aniqlanmagan. Preparat gematoplasental to'siqdan o'tadi, shuning uchun homiladorlik davrida, vaqtdan qat'i nazar, foydalanish tavsiya etilmaydi. Preparatni faqat potentsial terapevtik ta'sir homila bilan bog'liq muammolarni rivojlanish xavfidan yuqori bo'lganda yoki onaning somatik holatini barqarorlashtirish zarur bo'lganda buyurish mumkin.

Azitromitsin va uning ba'zi metabolitlari ona sutiga kirib borishi va davolanish jarayonida va uni tugatgandan keyin uzoq vaqt davomida unda topilganligi haqida dalillar mavjud. Shu bilan birga, azitromitsinning bolaning tanasiga toksik ta'siri, shuningdek, faol moddaning ona sutiga kirib borishining farmakokinetik xususiyatlari haqida aniq ma'lumotlar yo'q.

Eksperimentda, azitromitsinni laboratoriya kalamushlari tanasiga kiritilgandan so'ng, ular tug'ilishning sezilarli pasayishini kuzatdilar. Bu Sumamedni qabul qilishda ayollarda tug'ilishning buzilishini ko'rsatishi mumkin.

Sotish shartlari

Dorixonalarda Sumamed retsept bo'yicha chiqariladi.

Saqlash shartlari

+25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang. To'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan saqlaning.

Eng yaxshi sanadan oldin

Preparat 2 yil davomida qo'llaniladi. Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang!

Ishlab chiqaruvchi

Pliva Hrvatska d.o.o. Barun Filipovich 25, 10000, Zagreb, (Xorvatiya)

Adabiyotlar ro'yxati:

1. Anatomik terapevtik kimyoviy tasnif (ATX);
2. Nozologik tasnif (ICD-10);
3. Ishlab chiqaruvchidan rasmiy ko'rsatmalar.

Sumameddan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar yoshga, kasallikning turiga, chiqarilish shakliga qarab dozalarni batafsil ko'rsatadi. Antibakterial vosita yaxshi muhosaba qilinadi, yon ta'sirining past foiziga ega. Faol moddaning yuqori konsentratsiyasi va uning to'qimalardan chiqarilishining o'ziga xosligi kerakli terapevtik natijaga erishish bilan antibiotikni qisqa vaqt ichida qo'llash imkonini beradi.

Faol farmatsevtik moddasi (API) azitromitsindir.

Tibbiy amaliyotda u planshetlar, kapsulalar, suspenziyalar, in'ektsiya uchun kukun shaklida qo'llaniladi.

Planshet dozasi 125 mg, 500 mg APIni o'z ichiga oladi. Tashqi ko'rinishi: ko'k rangli yumaloq yoki cho'zinchoq, ichi oq, farmatsevtika kompaniyasi nomi yozilgan. 6 dona blisterlarga qadoqlangan, pastroq konsentratsiya uchun, 3 dona kattaroq.

Kapsül versiyasi: sariq, oq kukunli ko'k-ko'k jelatinning dozalash shakli. Blisterda 250 mg azitromitsin mavjud 6 dona mavjud.

50 millilitrli shishada suspenziya olish uchun maydalangan modda mavjud. Faol moddaning kontsentratsiyasi 100 mg ni tashkil qiladi. Sumamed Forte - bu 200 mg / 5 millilitrni o'z ichiga olgan suspenziya tayyorlash uchun kukun. Flakon bilan birga o'lchash qoshig'i yoki shprits talab qilinadi.

In'ektsiya shakli: 500 milligramm liyofillangan kukun solingan flakon. Qadoqlash - 5 shisha uchun karton quti.

Preparatning farmakologik ta'siri

APS Sumamed - bu azalid, makrolidlarning navlaridan biri, so'nggi avlodning antibakterial agentlari.

Ushbu guruhning dorilari jiddiy yon ta'sirga olib kelmaydi:

• miya va orqa miya;
• gematopoetik funktsiya;
• bo'g'inlar va mushaklar;

Azalidlar va boshqa makrolidlar o'rtasidagi farq molekulada azot atomining mavjudligi bo'lib, u ta'sir qiladi:

• ovqat hazm qilish tizimining fermentlariga qarshilik;
• antimikrobiyal ta'sir kuchaygan;
• tushunchaning ortishi.

Ushbu xususiyatlar tufayli Sumamed samarali, kam toksik antibakterial vositadir.

Preparatning farmakokinetikasi va farmakodinamikasi

Preparat yaxshi so'rilishga ega, hujayralarga kiradi. Preparatni infektsiya joyiga etkazib berish fagotsitik hujayralar tomonidan ta'minlanadi, bu patogen mikroorganizmlar uchun zararli bo'lgan kontsentratsiyani yaratadi. Bakteritsid fokusni yaratish vaqti 12 dan 72 soatgacha.

Preparat 4-5 kun ichida asosan safro bilan chiqariladi. Terapevtik xususiyatlarning uzoq muddatli saqlanishi preparatni har 24 soatda bir marta 3 kun davomida ishlatishga imkon beradi.

Ta'sir mexanizmi patogenlarning o'limiga olib keladigan protein molekulalarining sintezini cheklashdan iborat.

Faol farmatsevtika moddasiga sezgir mikroorganizmlar:

Preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar

Sumamed nafas olish yo'llari, eshitish organlari, teri, genitouriya tizimining bakterial infektsiyasi uchun buyuriladi.

Preparatning maqsadi:

• o'tkir tonzillit;
• tomoq yallig'lanishi;
• burunning shilliq pardalari;
• o'rta quloq;
• bronxlar (o'tkir va surunkali shakllar);
• o'pka;
• uretra;
• bachadon bo'yni;
• qizilo'ngach;
• pustular teri lezyonlari;
• infektsiyalangan dermatozlar;
• akne.

Dori Shomil chaqishi (Lyme kasalligi) oqibatlarini davolash uchun ishlatiladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Sumamedning dozasi chiqarilish shakliga, bemorning yoshiga, kasallikning turiga bog'liq. Bolalarda dozani oshirib yuborishning oldini olish uchun dozalash tezligi vaznga qarab hisoblanadi.

Sumamed tabletkalari va kapsulalari

Tabletkani qabul qilish vaqti: ovqatlanish oralig'ida (bir soat oldin, ikki soatdan keyin).

12 yoshdan keyin (12 yoshdan 14 yoshgacha, vazni kamida 45 kilogramm) terapevtik miqdor va kurs davomiyligi:

• Burun, orofaringeal, ichki quloq, pastki nafas yo'llarining infektsiyalari, teri infektsiyalari: 500 milligramm / 24 soat uch marta.
• Yuzdagi soch follikulalari va yog 'bezlarining yallig'lanishi (o'rtacha): 72 soat davomida 500 milligramm / 24 soat; davolash kursini davom ettirish - haftasiga 9 marta 500 milligramm.

• Lyme kasalligining birinchi belgilari uchun: 1000 milligramm birinchi doza / 24 soat; keyingi 4 doza - kuniga 500 milligramm.
• Uretraning xlamidiyali lezyonlari, asoratsiz bachadon bo'yni - bitta doz 1000 milligramm; murakkab shakl - 3 kun ichida 1000 milligramm, 7 marta.
• Helicobacter pylori sabab bo'lgan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklari: kompleks terapiyaning bir qismi sifatida, kuniga 1000 mg, 3 kun davomida.

3-12 yoshli bolalar uchun antibiotikning terapevtik miqdori (tana vazni 45 kilogrammdan oshmasa):

1. Angina, burun yo'llarining yallig'lanishi, bronxlar, o'pka, otitis media, qizilcha: bir marta, 10 milligramm / kilogramm, 3 marta, 24 soatdan keyin.
2. Piyojenik streptokokk bilan farenks, palatin bodomsimon bezlarning infektsiyasi: 1 marta / 24 soat, 3 kun davomida tana vazniga 20 milligramm.
3. Lyme kasalligi: birinchi kunida 20 milligramm / kilogramm; keyingi 4 kun ichida - kuniga 10 milligramm / kilogramm.

Kapsüller planshetlar shakliga o'xshash ko'rsatmalar va dozalarga ega.

Og'iz orqali tarqatiladigan planshetlar ¼ stakan suyuqlikda oldindan eritiladi.

in'ektsiya shakli

Preparatni tomir ichiga yuborish, mushak ichiga yuborish kontrendikedir.

Infuziyalar patogenlar: xlamidiya, mikoplazma, stafilokokklar, legionellalarning xususiyatlariga ko'ra og'ir shaklda yuzaga keladigan jamiyat tomonidan olingan pnevmoniya, endometrit, salpingit uchun buyuriladi.

In'ektsiyani tayyorlash 2 bosqichda amalga oshiriladi:

1. Faol eritmani olish: 4,8 ml in'ektsiya uchun suv 500 milligramm API bilan flakonga quyiladi. Olingan aralash chayqatiladi, yaxshilab aralashtiriladi. Vizual ravishda aniqlangan erimagan zarralar mavjud bo'lganda, eritma ishlatilmaydi. 1 millilitrda 100 milligramm azitromitsin mavjud. Eritma saqlanmaydi. Kerakli konsentratsiyani olish uchun darhol ishlatiladi.
2. In'ektsiya eritmasini olish usuli:

• 1 milligramm / millilitr nisbatlarini olish uchun 500 mililitr erituvchi ishlatiladi;
• 2 milligramm / millilitr konsentratsiyasi uchun - 250 mililitr.

Suyultiruvchi sifatida foydalanish:

• tuzli natriy xlorid 0,9%;
• glyukoza 5%;
• Ringer sho'ri.

Olingan inyeksiya 24 soat davomida 25 daraja haroratda, 7 kun - 5 darajagacha saqlanadi.

Jamiyat tomonidan olingan pnevmoniyani davolash: dastlabki 2 kun ichida 500 milligramm (maksimal 5), keyin 5-7 kun davomida kuniga 500 milligramm tabletkalar shaklida.

Bachadonda, bachadon naychalarida yuqumli va yallig'lanish jarayoni: bir marta - 2-5 kun davomida 500 milligramm; davolash kursini davom ettirish - 5-7 kun, og'iz orqali 250 milligramm azitromitsin.

Bolalar uchun Sumamed suspenziyalari

Dorivor siropni qanday tayyorlash mumkin:

• flakondagi kukun 12 mililitr distillangan / qaynatilgan suv bilan suyultiriladi;
• aralash yaxshilab aralashtiriladi;
• tayyor dori 5 kun ichida ishlatilishi mumkin.

Sumamedning bolalar versiyasi olti oylikdan uch yoshgacha bo'lgan bolalar uchun mo'ljallangan. 5 millilitrdan kam dozada shprits, boshqa hollarda o'lchash qoshig'i ishlatiladi.

Keksa bemorlarda foydalaning

Keksa bemorlar uchun dozani sozlash amalga oshirilmaydi. Tez yurak urishi borligida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi: "piruet" tipidagi qorincha taxikardiyasi paydo bo'lishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davrida preparatni qo'llash xususiyatlari

Bolani tug'ish paytida tayinlash, agar preparatning foydasi homila hayoti uchun xavfdan yuqori bo'lsa, amalga oshiriladi. Bola ona sutini qabul qilganda, preparat buyurilmaydi.

Jigar va buyraklarning buzilishi uchun foydalanish xususiyatlari

Dozani oshirib yuborish

Tavsiya etilgan dozadan oshib ketish ovqat hazm qilish tizimidagi buzilishlar bilan birga keladi. Ko'ngil aynishi, qayt qilish, bo'shashgan axlat bor. Eshitish funktsiyasi zaiflashadi. Semptomlarni bartaraf etish choralari: oshqozonni yuvish, sorbentlarni qabul qilish.

Yon ta'siri

Yon ta'sirlar xabar qilingan holatlarga qarab tasniflanadi.

Juda tez-tez yoki Sumamed bilan davolangan bemorlarning 10% dan ko'prog'ida tez-tez defekatsiya kuzatiladi.

Nojo'ya ta'sirlarning takrorlanishi ko'pincha barcha bemorlarning 1-10 foizida mumkin:

• Bosh og'rig'i;
• ko'ngil aynishi;
• qusish;
• qorin og'rig'i;
• in'ektsiya joyida og'riq.

Kamdan kam hollarda yoki bemorlarning 1% dan kamida:

• og'iz bo'shlig'i, vaginaning qo'ziqorin infektsiyasi;
• qonda leykotsitlar, neytrofil granulotsitlar darajasining pasayishi, eozinofillar sonining ko'payishi;
• ishtahaning yo'qolishi, ko'ngil aynishi, qusish;
• allergik shishish;
• bosh aylanishi;
• ta'mning o'zgarishi;
• g'ozlar, yonish ko'rinishidagi terining sezgirligining buzilishi;

• uyquchanlik yoki uyqusizlik;
• ko'rish keskinligining pasayishi;
• eshitish;
• taxikardiya;
• jismoniy zo'riqish paytida nafas qisilishi paydo bo'lishi;
• burundan qon ketish;
• ovqat hazm qilish trakti ishidagi buzilishlar;
• dorivor gepatit;
• teridagi o'zgarishlar;
• orqa, bo'yin, mushaklar, bo'g'imlarda og'riq;
• siydik miqdorining kamayishi, buyrak sohasidagi og'riq;
• intermenstrüel davrda bachadondan qon ketishi;
• Ozish;
• tez charchash;
• oyoq-qo'llarning shishishi;
• ko'krak og'rig'i.

Ovqat hazm qilish tizimiga ta'siri ovqat hazm qilish qiyinligida namoyon bo'ladi, bu shishiradi, qichishish, oshqozon shilliq qavatining yallig'lanishi, og'iz bo'shlig'i (og'izda yaralar paydo bo'lishigacha), ich qotishi.

Terining namoyon bo'lishi quruqlik yoki terlash, qichishish, toshma, ürtiker, dermatitning rivojlanishi shaklida bo'lishi mumkin.

Noyob buzilishlar 0,1% dan ko'p bo'lmagan nojo'ya ta'sirlarning chastotasi hisoblanadi, ular quyidagicha namoyon bo'ladi:

• jigar shikastlanishi;
• terining sarg'ayishi;
• ultrabinafsha nurlanishiga terining reaktsiyasi kuchaygan.

Ko'proq kam uchraydigan ko'rinishlar statistik ma'lumotlarga ega emas.

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Sumamed quyidagi ko'rsatkichlar uchun buyurilmaydi:

• azitromitsinga, yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik;
• og'ir bosqichda jigar, buyraklarning funktsional buzilishlari;
• ergotdan olingan dorilarga allergiya;
• arteriyalarning torayishi.

Bolalar uchun u kontrendikedir:

• Sumamed har qanday shaklda - olti oygacha;
• 3 yilgacha - har qanday konsentratsiyali planshetlar;
• 12 yoshgacha, vazni 45 kilogrammgacha - 500 milligrammni o'z ichiga olgan planshet-kapsula shakli;
• 18 yoshgacha - tomir ichiga yuborish.

Sumamedni tayinlashda quyidagilar hisobga olinadi:

• jigar va buyraklarning engil va o'rtacha darajadagi funktsional buzilishi;
• yurak urish tezligi daqiqada 60 martadan kam;
• elektrokardiogrammada "piruet" shaklida aks ettirilgan tez yurak urishi;
• antidepressantlar, ftorxinolonlar, antiaritmik preparatlar bilan terapiya;
• siklosporin, digoksinni bir vaqtda qabul qilish.

In'ektsiyadan foydalanish diabetes mellitus (glyukoza erituvchisi), arterial gipertenziya (natriy xlorid erituvchisi) uchun kontrendikedir.

maxsus ko'rsatmalar

Preparatni qabul qilishni to'xtating va agar bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing yon effektlar bemorning sog'lig'iga tahdid soladigan shaklni oling, masalan:

1. Tez vazn yo'qotish, terining sarg'ayishi, qorong'i siydik, burundan qon ketish - simptomlarning kombinatsiyasi jigarda anormalliklarni ko'rsatadi.
2. Doimiy yoki takroriy qorin og'rig'i, meteorizm, diareya, zaiflik Clostridium difficile keltirib chiqaradigan psevdomembranoz kolit tufayli bo'lishi mumkin.

Preparatni qabul qilish orasidagi intervallarni kuzatish kerak. 12 soatgacha o'tkazib yuborilganda, Sumamed odatdagi tarzda olinadi. 12 soatdan ortiq vaqt oralig'i keyingi kunga o'tishni anglatadi.

Bolalarga kapsulalar va suspenziyalar buyuriladi.

Azitromitsin bilan davolash paytida, asab tizimining, ko'rish va eshitish organlarining buzilishi mumkinligi sababli, transport vositalarini boshqarish, xavfli mexanizmlarni boshqarishdan qochish kerak.

Sumamedning terapevtik dozalari oshib ketmasligi kerak.

dorilarning o'zaro ta'siri

Dozalash shakli geparinni bir vaqtda qo'llash bilan mos kelmaydi.

Azitromitsinning terapevtik faolligini pasaytiring:

• magniy, alyuminiy o'z ichiga olgan preparatlar;
• spirtli ichimliklar;
• oziq-ovqat iste'mol qilish (kapsula shakli va suspenziyasi uchun);
• Linkomitsinlar (bakteritsid antibiotiklar).

Sumamed samaradorligini oshirish: tetratsiklin, xloramfenikol.

Spirtli ichimliklar bilan o'zaro ta'siri

Sumamedni qabul qilishda spirtli ichimliklar kontrendikedir.

Mos kelmaslik sabablari:

• ovqat hazm qilish tizimidagi aritromitsinga ta'siri tufayli bakteritsid ta'siri kamayadi;
• jigar va buyraklar qo'shimcha toksik yukni oladi;
• yallig'lanish belgilari kuchayadi.

Etanol preparatning so'rilishini sekinlashtiradi va shu bilan terapevtik dozani kamaytiradi. Spirtli ichimliklar jigar hujayralari va nefronlarga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Etanolni qabul qilish qon tomirlarining kengayishiga, qonning tezlashishiga olib keladi, bu bakteriyalarning faollashishiga yordam beradi.

Saqlash shartlari va shartlari

Dorivor xususiyatlarni saqlash uchun harorat rejimi 25 dan yuqori emas, 15 darajadan past emas.

Saqlash muddati:

• planshetlar - 36 oy;
• kapsulalar - 36 oy;
• suspenziya uchun kukun - 24 oy;
• in'ektsiya uchun kukun - 24 oy;
• tayyor eritma - 5 kun.

Bolalardan uzoqroq tuting.

Dorixonalardan berish shartlari va dori narxi

Preparatning narxi (rubl):

• Sumamed 500 - 3 dona uchun 500/550;
• Sumamed 125 - 6 dona uchun 350/470;
• kapsulalar - 6 dona uchun 500/560;
• suspenziya - har bir shisha uchun 250 dona.

Preparat tibbiy retsept bo'yicha chiqariladi.

Dori vositalarining analoglari

Sumamedning analoglari - bu faol modda, ta'sir mexanizmi, terapevtik ko'rsatkichlari bo'yicha bir xil bo'lgan dorilar.

Preparat Sumamedning to'liq analogidir. Tabletkalar va kapsulalar shaklida mavjud. Faol moddaning tarkibi 500 va 250 milligrammni tashkil qiladi.

Suprax

Faol modda, sefiksim, antibiotiklarning sefalosporinlar guruhiga kiradi. bakteritsid xususiyatlari. Ta'sir mexanizmida Sumamedga o'xshaydi. Chiqarish shakli: suspenziya tayyorlash uchun granulalar, planshetlar, shu jumladan tezkor. Yon ta'siri va kontrendikatsiyasi azitromitsinga o'xshaydi.

Augmentin

Ikki faol moddani o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan preparat: amoksitsillin va klavulan kislotasi. U tomir ichiga va mushak ichiga yuborish uchun ishlatiladi. Terapiya uchun ko'rsatmalar - nafas olish yo'llari, genitouriya tizimi, teri kasalliklari.

Zee omili

Faol modda - azitromitsin. Chiqarish shakli: 500 milligramm faol moddadan iborat planshetlar, 250 milligramm kapsulalar.

Yordamchi moddalar:

Qobiq tarkibi:

6 dona. - blisterlar (1) - karton paketlar.

Kapsulalar qattiq jelatin, №1, ko'k tanasi va ko'k qalpoqli; kapsulalarning tarkibi oqdan och sariq ranggacha bo'lgan kukun yoki siqilgan massa bo'lib, bosilganda parchalanadi.

Yordamchi moddalar: suvsiz kaltsiy vodorod fosfat, gipromelloza, makkajo'xori kraxmal, oldindan jelatinlangan kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza, natriy lauril sulfat, magniy stearati.

Qobiq tarkibi: gipromelloza, bo'yoq indigo karmin (E132), titan dioksidi (E171), polisorbat 80, talk.

3 dona. - blisterlar (1) - karton paketlar.

Og'iz orqali yuborish uchun suspenziya uchun kukun donador, oq yoki och sariq rangli, xarakterli qulupnay hidi bilan; oq yoki och sariq rangli, bir hil, qulupnayning o'ziga xos hidli suvli suspenziyasi tayyorlangan.

Yordamchi moddalar: saxaroza, suvsiz natriy karbonat, natriy benzoat, tragakant, titan dioksidi, glisin, kolloid kremniy dioksidi, qulupnay lazzati, olma lazzati, yalpiz lazzati.

17 g - hajmi 50 ml (1) bo'lgan quyuq shisha idishlar ikki tomonlama o'lchash qoshig'i (2,5 va 5 ml uchun) va / yoki dozalash shprits (5 ml uchun) - karton paketlar.

Klinik va farmakologik guruh

Makrolid antibiotik - azalid

farmakologik ta'sir

Azalid makrolidlari guruhidan bakteriostatik keng spektrli antibiotik. Azitromitsinning ta'sir qilish mexanizmi mikrob hujayralarining oqsil sintezini bostirish bilan bog'liq. Ribosomaning 50S sub birligi bilan bog'lanib, translatsiya bosqichida peptid translokazani inhibe qiladi va oqsil sintezini inhibe qiladi, bakteriyalarning o'sishi va ko'payishini sekinlashtiradi. Yuqori konsentratsiyalarda u bakteritsid ta'sirga ega.

Mikroorganizmlar dastlab antibiotik ta'siriga chidamli bo'lishi yoki unga qarshilik ko'rsatishi mumkin.

Mikroorganizmlarning azitromitsinga sezuvchanlik shkalasi (MIC, mg/l)

Mikroorganizmlar	MIC (mg/l)
sezgir	barqaror
Staphylococcus spp.	≤1	>2
Streptokokklar A, B, C, G	≤0.25	>0.5
S. pneumoniae	≤0.25	>0.5
H. influenzae	≤0.12	>4
M. catarrhalis	≤0.5	>0.5
N. gonorrhoeae	≤0.25	>0.5

Ko'pgina hollarda, Sumamed ® preparati aerob gram-musbat bakteriyalarga qarshi faol: Staphylococcus aureus (metitsillinga sezgir shtammlar), Streptococcus pneumoniae (penitsillinga sezgir shtammlar), Streptococcus pyogenes; Gram-manfiy aerob bakteriyalar: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaerob bakteriyalar: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp; boshqa mikroorganizmlar: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

mikroorganizmlar, azitromitsinga qarshilikni rivojlantirishga qodir: gramm-musbat aeroblar- Streptococcus pneumoniae (penitsillinga chidamli shtammlar).

Dastlab barqaror mikroorganizmlar: Gram-musbat aeroblar Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (stafilokokkning metitsillinga chidamli shtammlari makrolidlarga juda yuqori darajada qarshilik ko'rsatadi), eritromitsinga chidamli gramm-musbat bakteriyalar; anaeroblar- Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

So‘rish

Og'iz orqali yuborishdan keyin azitromitsin yaxshi so'riladi va organizmda tez tarqaladi. Bir martalik 500 mg dozadan so'ng, jigar orqali birinchi o'tish effekti tufayli bioavailability 37% ni tashkil qiladi. Qon plazmasidagi maksimal C ga 2-3 soatdan keyin erishiladi va 0,4 mg / l ni tashkil qiladi.

Tarqatish

Protein bilan bog'lanish plazma kontsentratsiyasiga teskari proportsionaldir va 7-50% ni tashkil qiladi. Ko'rinib turgan V d 31,1 l/kg ni tashkil qiladi. Hujayra membranalari orqali kiradi (hujayra ichidagi patogenlar keltirib chiqaradigan infektsiyalar uchun samarali). U fagotsitlar tomonidan infektsiya joyiga ko'chiriladi, u erda bakteriyalar ishtirokida chiqariladi. Gistohematik to'siqlar orqali osonlikcha kirib boradi va to'qimalarga kiradi. To'qimalar va hujayralardagi kontsentratsiya plazmadagiga qaraganda 10-50 marta, infektsiya o'chog'ida esa sog'lom to'qimalarga qaraganda 24-34% yuqori.

Metabolizm

Jigarda demetillangan, faollikni yo'qotadi.

naslchilik

T 1/2 uzun - 35-50 soat.To'qimalarning T 1/2 qismi ancha katta. Azitromitsinning terapevtik kontsentratsiyasi oxirgi dozadan keyin 5-7 kungacha saqlanadi. Azitromitsin asosan o'zgarmagan holda chiqariladi - 50% ichak orqali, 6% buyraklar orqali.

Preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar

Preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli va yallig'lanish kasalliklari:

- yuqori nafas yo'llari va LOR a'zolarining infektsiyalari (faringit / tonzillit, sinusit, o'rta otit);

- pastki nafas yo'llarining infektsiyalari o'tkir bronxit, surunkali bronxitning kuchayishi, pnevmoniya, shu jumladan. atipik patogenlar sabab bo'lgan);

- Helicobacter pylori bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklari (kukun uchun);

- teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari (o'rtacha og'irlikdagi akne, qizilcha, impetigo, ikkilamchi infektsiyalangan dermatozlar);

- Lyme kasalligining boshlang'ich bosqichi (borrelioz) - migratsiya eritema (erythema migrans);

- Chlamydia trachomatis keltirib chiqaradigan siydik yo'llari infektsiyalari (uretrit, servitsit).

Dozalash rejimi

Preparat og'iz orqali kuniga 1 marta, ovqatdan kamida 1 soat oldin yoki ovqatdan 2 soat keyin qo'llaniladi. Tabletkalar chaynamasdan olinadi.

Kattalar (shu jumladan qariyalar) va vazni 45 kg dan ortiq bo'lgan 12 yoshdan oshgan bolalar preparat planshetlar va kapsulalar shaklida buyuriladi.

6 oylik va undan katta yoshdagi bolalar preparatni og'iz orqali yuborish uchun suspenziya shaklida buyurish kerak, 3 yosh va undan katta bolalar preparatni 125 mg tabletkalar shaklida ham buyurish mumkin. 125 mg tabletkalar shaklidagi preparat jadvalda ko'rsatilganidek, bolaning tana vaznini hisobga olgan holda dozalanadi.

Da KBB a'zolari, yuqori va pastki nafas yo'llari, teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari (surunkali eritema migratsiyasidan tashqari) og'irligi 45 kg dan ortiq bo'lgan kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar preparat kuniga 1 marta 500 mg dozada 3 kun davomida buyuriladi, kurs dozasi 1,5 g. Yosh bolalar 6 oy va undan katta 3 kun davomida kuniga 1 marta tana vazniga 10 mg / kg dozada buyuriladi, kurs dozasi 30 mg / kg ni tashkil qiladi.

Da Helicobacter pylori bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklari preparat kukun shaklida kuniga 1 g dozada 3 kun davomida antisekretorlar va boshqa preparatlar bilan birgalikda buyuriladi.

Da migratsiya eritema preparat kuniga 1 marta 5 kun davomida buyuriladi. Og'irligi 45 kg dan ortiq bo'lgan kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar buyuriladi 1-kuni - 1 g, keyin 2 kundan 5 kungacha - har biri 500 mg; kurs dozasi - 3 g. Yosh bolalar 6 oy va undan katta 1-kuni tana vazniga 20 mg / kg dozada, so'ngra 2 kundan 5 kungacha - har kuni tana vazniga 10 mg / kg dozada, kurs dozasi - 60 mg / kg dozada.

Da o'rtacha aknegacha urs dozasi 6,0 g. 45 kg dan ortiq og'irlikdagi kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar 3 kun davomida kuniga 1 marta 500 mg, keyin 9 hafta davomida haftasiga 1 marta 500 mg dozani tayinlang. Birinchi haftalik dozani birinchi sutkalik dozadan 7 kun o'tgach (davolash boshlanganidan 8-kun), keyingi 8 haftalik dozani 7 kunlik interval bilan olish kerak.

Da jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar, davolash uchun asoratlanmagan uretrit/servitsit, Chlamydia trachomatis sabab bo'lgan; preparat bir marta 1 g dozada buyuriladi; davolash uchun Chlamydia trachomatis keltirib chiqaradigan uzoq muddatli murakkab uretrit/servitsit, 1 g dan 3 marta 7 kunlik interval bilan (1, 7, 14-kunlar) buyuriladi, kurs dozasi - 3 g.

Uchun o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar (CC> 40 ml / min) dozani sozlash talab qilinmaydi.

Suspenziyani tayyorlash va qo'llash qoidalari

17 g kukun bo'lgan flakonga 12 ml distillangan yoki qaynatilgan suv qo'shing. Olingan suspenziyaning hajmi 23 ml ni tashkil qiladi. Tayyorlangan suspenziyaning yaroqlilik muddati 5 kun. Ishlatishdan oldin flakon tarkibi bir hil suspenziya olinmaguncha yaxshilab chayqatiladi. Suspenziyani qabul qilgandan so'ng, bolaga suspenziyaning qolgan miqdorini og'izda yuvish va yutish uchun bir necha qultum choy ichishga ruxsat beriladi.

Foydalanishdan keyin shprits qismlarga bo'linadi va oqadigan suv bilan yuviladi, quritiladi va preparat bilan quruq joyda saqlanadi.

Yon ta'siri

Nojo'ya reaktsiyalarning chastotasini aniqlash: ko'pincha (> 1/100 va< 1/10), иногда (>1/1000 va< 1/100), редко (>1/10 000 va< 1/1000), очень редко (< 1/10 000).

Gematopoetik tizimdan: kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya, neytropeniya, eozinofiliya.

Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: ba'zida - bosh aylanishi / vertigo, bosh og'rig'i, uyquchanlik, konvulsiyalar; kamdan-kam hollarda - paresteziya, asteniya, uyqusizlik, giperaktivlik, tajovuzkorlik, tashvish, asabiylashish.

Sezgi organlaridan: kamdan-kam hollarda - tinnitus, karlikgacha bo'lgan qaytariladigan eshitish qobiliyati (uzoq vaqt davomida yuqori dozalarda qabul qilinganda), ta'm va hidni idrok etishning buzilishi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - yurak urishi, aritmiya, shu jumladan qorincha taxikardiyasi, QT oralig'ining oshishi, ikki tomonlama qorincha taxikardiyasi.

Ovqat hazm qilish tizimidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i va kramplar; ba'zida - diareya, meteorizm, ovqat hazm qilish buzilishi, anoreksiya; kamdan-kam hollarda - ich qotishi, tilning rangi o'zgarishi, psevdomembranoz kolit, xolestatik sariqlik, gepatit, jigar faoliyatining laboratoriya parametrlari qiymatlarining o'zgarishi; juda kam - anormal jigar funktsiyasi va jigar nekrozi (ehtimol o'limga olib kelishi mumkin).

Allergik reaktsiyalar: ba'zida - qichishish, teri toshmasi; kamdan-kam hollarda - angioedema, ürtiker, fotosensitivlik, anafilaktik reaktsiya (kamdan-kam hollarda halokatli), eritema multiforme, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz.

Tayanch-harakat tizimidan: ba'zan - artralgiya.

Siydik chiqarish tizimidan: kamdan-kam hollarda - interstitsial nefrit, o'tkir buyrak etishmovchiligi.

Boshqalar: kamdan-kam hollarda - vaginit, kandidoz.

Preparatni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar

- jigar va buyraklarning jiddiy buzilishlari;

- laktatsiya davri (emizish);

- ergotamin va dihidroergotamin bilan bir vaqtda qabul qilish;

- makrolid antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik;

- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi va tana vazni 45 kg dan kam (kapsulalar va planshetlar uchun 500 mg);

- 3 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi (125 mg tabletkalar uchun).

BILAN ehtiyot dori belgilanishi kerak jigar va buyrak funktsiyasining o'rtacha buzilishi bilan, aritmiya va QT oralig'ining uzayishiga moyil bo'lgan bemorlar, terfenadin, varfarin, digoksin bilan birgalikda.

Homiladorlik va laktatsiya davrida preparatni qo'llash

Homiladorlik paytida preparatni qo'llash, agar ona uchun terapiyaning mumkin bo'lgan foydasi kattaroq bo'lsa, mumkin mumkin bo'lgan xavf homila uchun.

Agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida preparatni qo'llash, emizishni to'xtatish kerak.

Jigar funktsiyasining buzilishi uchun ariza

Jigar funktsiyasining jiddiy buzilishida preparat kontrendikedir. BILAN ehtiyot engil va o'rtacha og'irlikdagi jigar etishmovchiligi uchun buyurilishi kerak.

Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza

Jiddiy buyrak etishmovchiligida preparat kontrendikedir. BILAN ehtiyot preparatni engil va o'rtacha buyrak etishmovchiligi uchun buyurish kerak.

maxsus ko'rsatmalar

Agar preparatning bitta dozasi o'tkazib yuborilgan bo'lsa, o'tkazib yuborilgan dozani imkon qadar tezroq olish kerak va keyingi dozalarni 24 soat oralig'ida olish kerak.

Har qanday antibiotik terapiyasi paytida bo'lgani kabi, azitromitsin bilan davolashda ham superinfektsiya (shu jumladan qo'ziqorin) qo'shilishi mumkin.

Streptococcus pyogenes keltirib chiqaradigan faringit / tonzillitni davolashda, shuningdek, o'tkir revmatik isitmaning oldini olish uchun penitsillin odatda tanlangan dori hisoblanadi. Azitromitsin bu holatlarda streptokokk infektsiyasiga qarshi ham faol, ammo o'tkir revmatik isitma rivojlanishining oldini olishda samarasiz.

Bemorni har qanday nojo'ya ta'sirning paydo bo'lishi haqida shifokorga xabar berish zarurligi haqida ogohlantirish kerak.

Avtotransport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Preparat transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa faoliyatga ta'sir qilmaydi.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: ko'ngil aynishi, vaqtinchalik eshitish halokati, qusish, diareya.

Davolash: simptomatik terapiya.

dorilarning o'zaro ta'siri

Antatsidlar azitromitsinning biologik mavjudligiga ta'sir qilmaydi, ammo qondagi C max ni 30% ga kamaytiradi, shuning uchun Sumamed ® ni ushbu dorilarni qabul qilish va ovqatlanishdan kamida 1 soat oldin yoki 2 soat o'tgach olish kerak.

Bir vaqtning o'zida foydalanish bilan azitromitsin qondagi karbamazepin, didanozin, rifabutin va metilprednizolon kontsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi.

Parenteral qo'llanganda azitromitsin simetidin, efavirenz, flukonazol, indinavir, midazolam, teofillin, triazolam, trimetoprim/sulfametoksazolning plazma kontsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi, ammo kombinatsiyalangan terapiyada bunday o'zaro ta'sir ehtimolini istisno qilmaslik kerak. dori Sumamed ® ichkarida.

Azitromitsin teofillinning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi, ammo boshqa makrolidlar bilan birgalikda qo'llanganda teofillinning plazma kontsentratsiyasi oshishi mumkin.

Agar kerak bo'lsa, siklosporin bilan birgalikda foydalanish, qondagi siklosporin miqdorini nazorat qilish tavsiya etiladi. Azitromitsinning qondagi siklosporin kontsentratsiyasining o'zgarishiga ta'siri to'g'risida ma'lumotlar yo'qligiga qaramay, makrolidlar sinfining boshqa vakillari uning qon plazmasidagi kontsentratsiyasini o'zgartirishi mumkin.

Digoksin va azitromitsinni birgalikda qabul qilganda, qondagi digoksin kontsentratsiyasini nazorat qilish kerak, chunki. ko'plab makrolidlar digoksinning ichakdan so'rilishini oshiradi va shu bilan qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshiradi.

Agar warfarin bilan birgalikda qo'llash zarur bo'lsa, protrombin vaqtini diqqat bilan kuzatish tavsiya etiladi.

Terfenadin va makrolidlar sinfining antibiotiklarini bir vaqtda qo'llash aritmiya va QT oralig'ining uzayishiga olib kelishi aniqlandi. Shunga asoslanib, terfenadin va azitromitsinni birgalikda qabul qilishda ushbu asoratlarning rivojlanishini istisno qilish mumkin emas.

Siklosporin, terfenadin, ergot alkaloidlari, sisaprid, pimozid, xinidin, astemizol va metabolizmi shu bilan sodir bo'ladigan boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llanganda CYP3A4 izoenzimining parenteral shaklida azitromitsinni inhibe qilish ehtimoli mavjud. , Azitromitsinni ichkariga qabul qilish uchun buyurishda bunday o'zaro ta'sir qilish imkoniyatini hisobga olish kerak.

Azitromitsin va zidovudinni birgalikda qabul qilganda, azitromitsin qon plazmasidagi zidovudinning farmakokinetik parametrlariga yoki uning buyraklar va uning glyukuronid metaboliti tomonidan chiqarilishiga ta'sir qilmaydi. Shu bilan birga, faol metabolit - fosforlangan zidovudinning kontsentratsiyasi periferik tomirlarning mononuklear hujayralarida ortadi. Ushbu faktning klinik ahamiyati aniq emas.

Makrolidlarni ergotamin va dihidroergotamin bilan bir vaqtda qo'llash bilan ularning toksik ta'siri paydo bo'lishi mumkin.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Preparat retsept bo'yicha chiqariladi.

Saqlash shartlari va shartlari

Ro'yxat B. Preparat 15 ° dan 25 ° C gacha bo'lgan haroratda bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlanishi kerak. Kapsulalar va qoplangan planshetlar ko'rinishidagi preparatning yaroqlilik muddati - 3 yil, og'iz orqali yuborish uchun suspenziya uchun kukun - 2 yil, tayyorlangan suspenziya - 5 kun.

"

Sumamedni makrolidlar guruhining preparati bo'lgan eng samarali va mashhur antibiotiklardan biri deb atash mumkin. Kattalar ko'pincha uni otit, sinusit, bronxit va boshqa ba'zi yuqumli kasalliklar uchun qabul qilishadi. Shundaymi antibakterial dori bolalar, u qanday shakllarda ishlatiladi bolalik, bunday vositani qancha vaqt ichish kerak va qaysi analogni almashtirish joiz?

Chiqarish shakli

Sumamed Isroilning Teva kompaniyasining mahsuloti, ammo Xorvatiyada ishlab chiqariladi. U dorixonalarda dozalash shakllarining katta assortimentida taqdim etiladi. Dori vositalarining bunday turlari mavjud:

• Davolashni boshlashdan oldin suspenziya tayyorlanadigan kukun. Bunday Sumamed 50 ml suyuqlik sig'adigan plastik oq idishlarga joylashtiriladi. Kukunning o'zi sarg'ish rangga va qulupnay hidiga ega. Shishaga o'lchov shprits, ba'zan esa o'lchash qoshig'i biriktirilgan.
• Tarqaladigan planshetlar. Ular dozaga qarab bitta paketda 1 dan 6 donagacha sotiladi. Ular deyarli oq rangga va tekis yumaloq shaklga ega. Dori-darmonlarning bir tomonida siz "TEVA" yozuvini va faol moddaning tarkibini ko'rsatadigan raqamni ko'rishingiz mumkin. Apelsin ta'miga ega suspenziya olish uchun bunday dorini yutish va suvda eritish mumkin.

• Qoplangan planshetlar. Preparatning ushbu shakli 3 yoki 6 dona paketlarda sotiladi va yumaloq va oval konveks ko'k planshetlar bilan ifodalanadi. Dozaga qarab, ularning bir tomonida 125 yoki 500 belgisi mavjud. Tabletkalarning boshqa tomonida "PLIVA" yozuvi mavjud.
• Kapsulalar. Ushbu turdagi Sumamed 6 ta qattiq jelatin kapsuladan iborat qutilarda sotiladi. Ularning tanasi ko'k va ko'k qalpoqli, ichkarida esa oq-sariq kukun bor.
• Liyofilizat. Ushbu dori shaffof shisha flakonlarga joylashtirilgan oq kukundir. U har bir paket uchun 5 ta shishada sotiladi va bolalikda ishlatilmaydi.

Sumamed Forte alohida ishlab chiqariladi, u faqat suspenziya tayyorlash uchun kukun sifatida taqdim etiladi. U oq-sariq rangga ega va banan, malina yoki qulupnay ta'miga ega. U 50 yoki 100 ml hajmli oq plastik idishlarga joylashtiriladi.

Murakkab

Sumamedning har qanday shaklining ta'siri azitromitsin dihidratini ta'minlaydi. Preparatning turli versiyalarida uning dozasi boshqacha:

• Sumamedning tayyor suspenziyasi 1 ml uchun 20 mg (5 ml uchun 100 mg) miqdorida bunday moddani o'z ichiga oladi.
• Sumamed Forte suspenziyalarida azitromitsin miqdori 1 ml uchun 40 mg (5 ml uchun 200 mg).
• Bitta dispers tabletka 125, 250, 500 yoki 1000 mg dozada faol moddani o'z ichiga olishi mumkin.
• Bitta qoplangan planshetda ushbu modda 125 yoki 500 mg miqdorida mavjud.
• Bitta kapsulada 250 mg azitromitsin mavjud.

Sumamedning turli shakllaridagi yordamchi moddalarning tarkibi ham har xil:

• Giproloza, saxaroza, titan va kremniy dioksidi, ksantan gum va natriy fosfat suspenziyaga qo'shiladi (oddiy Sumamedda ham, Forteda ham). Tayyor mahsulotning ta'miga qarab, qulupnay, malina yoki banan ta'mi ham mavjud.
• Dispers tabletka o'z shaklini saqlab turishi, lekin suvda tez erishi uchun uning tarkibidagi faol modda mikrokristalin tsellyuloza, povidon k30, kremniy dioksidi, natriy lauril sulfat, krospovidon va magniy stearati bilan to'ldiriladi. Shirin ta'mi uchun preparatga aspartam, natriy saxarinat va banan yoki apelsin ta'mi qo'shiladi.
• Qoplangan tabletkalarning yadrosi kraxmal, magniy stearati, kaltsiy vodorod fosfat, MCC, gipromelloza va natriy lauril sulfatdan iborat. Sumamedning ushbu shaklining zich qobig'ini ishlab chiqarish uchun talk, gipromelloza, polisorbat 80, titan dioksidi va bo'yoq ishlatiladi.
• Kapsulalarning tarkibi, azitromitsindan tashqari, magniy stearati, mikrokristalin tsellyuloza va natriy lauril sulfatni o'z ichiga oladi va ularning qobig'i bo'yoqlar qo'shilishi bilan jelatindan tayyorlanadi.

Ishlash printsipi

Sumamed turli mikroorganizmlarga ularning hujayralarida oqsil molekulalarining sintezini bostirish orqali ta'sir qilish qobiliyatiga ega. Bakteriyalarga kirib, azitromitsin ularning ribosomalariga yopishadi va oqsillarni hosil qilish uchun muhim bo'lgan maxsus fermentlarning ishiga xalaqit beradi. Ushbu ta'sirning natijasi mikroblarning ko'payishi va o'sishining sekinlashishi bo'ladi, ya'ni preparatning ta'siri bakteriostatikdir. Biroq, yuqori dozalarda preparat patogenlarni ham yo'q qilishi mumkin (bakteritsid ta'sir ko'rsatadi).

Preparat pnevmokokk, legionella, pyogenik streptokokk, moraxella, Haemophilus influenzae, clostridium, stafilokokk, xlamidiya, borreliya, gonokokk va boshqa mikroorganizmlarni o'z ichiga olgan ko'plab bakteriyalar turlariga qarshi samarali. Biroq, ba'zi stafilokokklar va streptokokklar Sumamedga chidamli bo'lishi mumkin. Preparat bakterioidlar va enterokokklar ustida ishlamaydi.

Ko'rsatkichlar

Dori uchun buyuriladi yuqumli kasalliklar azitromitsinning ta'sir doirasiga kiruvchi patogenlarni qo'zg'atadigan. Dori beriladi:

• sinusit, tonzillit, o'rta quloqning yallig'lanishi va yuqori nafas yo'llarining boshqa lezyonlari, shu jumladan SARSdan keyin bakterial asoratlar bilan;
• pnevmoniya, bronxlarning yallig'lanishi va nafas yo'llarining boshqa kasalliklari bilan, ularning belgilari yuqori harorat va yiringli balg'am bilan yo'tal;
• yumshoq to'qimalar va terining bakterial infektsiyalari bilan;
• da dastlabki bosqich borrelioz;
• xlamidiyadan kelib chiqqan siydik yo'llarining yallig'lanishi bilan.

Ular qaysi yoshda buyuriladi?

Sumamedning barcha turlari hayotning birinchi 6 oyidagi bolalar uchun taqiqlangan. Olti oydan katta chaqaloqlarga faqat suspenziyada preparatni berishga ruxsat beriladi. Shu bilan birga, Sumamed suspenziyasi uch yoshgacha bo'lgan bemorlarga buyuriladi, chunki kattaroq bolalar uchun uning hajmi juda katta bo'ladi. Forte preparatiga kelsak, u 6 oylikdan boshlab ham berilishi mumkin, ammo faqat vazni 10 kg dan oshgan bolalarga. Ushbu dori maktabgacha yoshdagi bolalar, 6-9 yoshli bolalar, o'smirlar va hatto kattalar bemorlariga buyuriladi.

Sumamedning qattiq shakllari 3 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarni davolashda qo'llanilmaydi. Uch yoshdan oshgan bolalar uchun preparat kerakli dozani va bolaning dorini yutish qobiliyatini hisobga olgan holda tanlanadi. 3-4 yoshli bolalarga ko'pincha 125 va 250 mg dozada erituvchi tabletkalar beriladi. 5-11 yoshdagi bolalarni davolash uchun dispers tabletkalar ham talabga ega, ammo agar bola qobiqdagi dorini osongina yuta olsa, bu shakl 125 mg dozada ham berilishi mumkin.

500 mg azitromitsinni o'z ichiga olgan kapsulalar va planshetlar 12 yoshdan oshgan bemorlarga buyuriladi, ammo ularning vazni 45 kg dan oshsa, yosh bolalarda ham foydalanish mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Sumamed bilan davolash taqiqlanadi:

• agar bolada uning asosiy tarkibiy qismiga yoki yordamchi moddalarga nisbatan murosasizlik bo'lsa;
• agar bemorda ilgari boshqa makrolidlarga allergiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa;
• agar bemorning jigar faoliyati ushbu organning og'ir kasalliklari tufayli buzilgan bo'lsa;
• agar bolada og'ir buyrak kasalligi bo'lsa.

Suspenziya, shuningdek, fruktoza intoleransi va shakarning so'rilishining boshqa buzilishlari bo'lgan bolalarda ham qo'llanilmaydi. Dispers tabletkalarni fenilketonuriya bilan qabul qilish mumkin emas, chunki ular tarkibida aspartam mavjud. Suvsizlanish bilan og'rigan bemorlar uchun preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, qandli diabet, yurak ritmining buzilishi, miyasteniya gravis va boshqa ba'zi patologiyalar.

Yon effektlar

Yosh bemorlarning tanasi ba'zida Sumamedga diareya, ko'ngil aynishi yoki bosh og'rig'i bilan reaksiyaga kirishadi. Bundan tashqari, preparatni qo'llash ko'pincha qonga ta'sir qiladi, ba'zi hujayralar sonini kamaytiradi va boshqalarni ko'paytiradi. Kamdan kam hollarda preparat bel og'rig'i, toshma shaklida allergiya, nafas qisilishi, isitma, charchoq, shishish, terlashning ko'payishi va boshqa alomatlarni qo'zg'atadi.

Agar ular Sumamedning bir yoki bir nechta dozasidan keyin paydo bo'lsa, davolanishni o'zgartirish uchun bu haqda shifokoringizga xabar berishingiz kerak.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Suspenziyani qanday qabul qilish kerak?

Suyuq dori tayyorlash uchun o'lchash shpritsidan foydalaning. Uning yordami bilan ular to'g'ri miqdorda suv to'plashadi (bu kukun uchun ko'rsatmalarda qayd etilgan), uni shishaga quyib, uni mantar bilan yoping va kuchli silkitadi. Vaqt o'tishi bilan faol modda flakonning pastki qismiga joylashishi sababli, preparatni har foydalanishdan oldin yana chayqash kerak.

Suspenziya kuniga bir marta bolaning vazni va uning kasalligini hisobga olgan holda shifokor hisoblashi kerak bo'lgan dozada olinadi. Dori ovqatdan keyin (taxminan 2 soatdan keyin) yoki ovqatdan bir soat oldin olinadi. Suspenziyani qo'llash oralig'i 24 soat bo'lishi kerak.

Agar keyingi doza o'tkazib yuborilgan bo'lsa, u aniqlanganda darhol ichish va keyin 24 soat oralig'ida preparatni berish tavsiya etiladi.

Siz bolaga dorini to'g'ridan-to'g'ri dozalash shpritsidan berishingiz mumkin, suspenziyani kerakli belgiga qo'ying. Shuningdek, ba'zi paketlarda 2,5 va 5 ml dori to'plash imkonini beruvchi o'lchov qoshig'i mavjud. Tayyor suspenziyani suv bilan suyultirish tavsiya etilmaydi. Agar bunday dori bola uchun juda shirin bo'lsa, avval unga dorini yutib yuborishga ruxsat berish yaxshidir, keyin dori ichish uchun bir oz toza suv taklif qiling. Dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin shprits va qoshiqni yuvish va quritish kerak.

Muayyan bola uchun kuniga preparatning dozasini alohida hisoblash kerak. Kichkina bemor bo'lsa infektsiya KBB a'zolari, teri yoki nafas olish yo'llari, keyin uning vaznining har bir kilogrammi uchun 10 mg faol modda kerak. Ushbu miqdorda dori 3 kun davomida olinadi. Masalan, chaqaloqning tana vazni 12 kg ni tashkil qiladi, keyin unga kuniga 120 mg azitromitsin buyuriladi, bu har bir dozada 6 ml suspenziyaga va butun terapiya kursi uchun 18 ml dori-darmonlarga to'g'ri keladi. Bunday bolaga Sumamed Forte ham berilishi mumkin - uning bir martalik dozasi, azitromitsinning ikki baravar ko'p miqdorini hisobga olgan holda, atigi 3 ml ni tashkil qiladi.

Agar pyogenik streptokokk kasallikning sababi bo'lsa, dori 3 kunlik kurs uchun ham buyuriladi, ammo bir martalik / kunlik doz 20 mg / kg ni tashkil qiladi. Borrelioz bilan Sumamed 5 kun davomida qo'llaniladi, birinchi kunida bola 20 mg / kg dozada preparatni qabul qilishi kerak, qolgan davolanish muddati. kunlik doza bemorning vaznini 10 mg ga ko'paytirish orqali hisoblanadi.

Qattiq shakllar qanday buyuriladi?

Eriydigan tabletkalarni yutib, suv bilan yuvish mumkin yoki bitta tabletkani 50 ml suvda eritib, bolaga bunday suyuq dori ichish mumkin. Qoplangan planshetlar va kapsulalar toza suv bilan tishlamasdan yutib yuborilishi kerak.

Sumamedning ushbu variantlaridan har biri kuniga bir marta olinadi va bitta doz va davolanish muddati tashxisga, bolaning yoshiga va uning vazniga bog'liq. Ko'pgina hollarda preparat bemorning 1 kg vazniga 10 mg azitromitsin miqdorida buyuriladi va bu dozada ketma-ket 3 kun davomida qo'llaniladi:

• Agar bolaning vazni 18 dan 30 kg gacha bo'lsa, unga bir vaqtning o'zida 125 mg dan 2 ta dispers tabletka yoki 250 mg dan 1 ta dispers tabletka beriladi. Shuningdek, bunday bemorga 125 mg qobiqdagi 2 tabletka berilishi mumkin, agar u ularni chaynamasdan yuta olsa.
• Agar bolaning vazni 30-45 kg bo'lsa, keyin unga bir dozada 375 mg azitromitsin kerak bo'ladi, bu uchta 125 mg eriydigan tabletka yoki 1,5 250 mg tabletkaga to'g'ri keladi (ular xavf bo'yicha bo'linishi mumkin). Bundan tashqari, ushbu tana vazniga ega bo'lgan bemor bir vaqtning o'zida uchta 125 mg qoplangan tabletkalarni olishi mumkin. Odatda, 7-8 yosh va undan katta bemorlarda bunday Sumamedni yutish bilan bog'liq muammolar bo'lmaydi.
• Agar bolaning vazni 45 kg dan oshsa yoki u allaqachon 12 yoshda, keyin 500 mg azitromitsin preparatning yagona dozasi hisoblanadi, ya'ni unga bir vaqtning o'zida 2 ta Sumamed kapsulasi, bitta 500 mg qoplangan tabletka yoki bitta 500 mg dispers tabletka berilishi mumkin. Agar azitromitsin miqdori kamroq bo'lgan shakllar ishlatilsa, kerakli dozani olish uchun ular ko'proq mast bo'ladi, masalan, 125 mg qoplangan tabletkalar sotib olinsa, o'smir birdaniga 4 tasini yutib yuborishi kerak.

Piyojenik streptokokk, xlamidiya yoki borreliya bilan kasallanganida, davolanishning dozasi va davomiyligi boshqacha bo'ladi. 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun Sumamedning kuniga maksimal dozasi 500 mg ni tashkil qiladi.

Dozani oshirib yuborish

Haddan tashqari suspenziya yoki tabletkalarning yuqori dozasi qusish, vaqtincha eshitish qobiliyatini yo'qotish, kuchli ko'ngil aynishi, diareya va boshqa salbiy alomatlarga olib keladi. Dozani oshirib yuborish aniqlansa, shifokor bilan maslahatlashish va bolaga u buyuradigan simptomatik preparatlarni berish tavsiya etiladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Sumamed bilan davolash preparatning tanlangan shakli bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan boshqa dori-darmonlarni qabul qilishga ta'sir qilishi mumkin.

Antibiotikni qabul qilishni boshlashdan oldin, bunday ro'yxatda bola allaqachon olgan mablag'lar mavjudligini aniqlab olishingiz kerak.

Sotish shartlari

Sumamedning barcha shakllari, shuningdek, boshqalar antibakterial vositalar retsept bo'yicha sotib olinadi. Ularni sotib olish uchun siz birinchi navbatda bolani shifokorga ko'rsatishingiz va undan to'g'ri dori uchun retsept olishingiz kerak. Preparatning narxi uning shakli va dozasiga bog'liq. Bir shisha suspenziya taxminan 200 rublni tashkil qiladi va bir shisha malina yoki qulupnay Forte kukuni uchun siz taxminan 550 rubl to'lashingiz kerak.

6 125 mg qoplangan tabletkalarning o'rtacha narxi 300-330 rubl, 125 mg dispers tabletkalar to'plami 400 rubl, oltita kapsula esa taxminan 460 rublni tashkil qiladi.

Saqlash shartlari

Har qanday shakldagi sumamed xona haroratida, shu jumladan tayyorlangan suspenziyada saqlanishi mumkin. Preparatni bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlash kerak. Muhrlangan kukunli idishlar va dispers tabletkalarning yaroqlilik muddati 2 yil, qoplangan planshetlar va kapsulalar esa 3 yil. Tayyorlangandan so'ng Sumamed suspenziyasi va Forte banan suspenziyasi atigi 5 kun, malina yoki qulupnay ta'miga ega Forte esa 10 kungacha saqlanishi mumkin.