Apakah mungkin untuk melihat mastopati dengan USG. Menguraikan dan norma hasil USG kelenjar susu Menguraikan USG kelenjar susu dengan mastopati

Antipiretik untuk anak-anak diresepkan oleh dokter anak. Namun ada situasi darurat demam ketika anak perlu segera diberikan obat. Kemudian orang tua mengambil tanggung jawab dan menggunakan obat antipiretik. Apa yang boleh diberikan kepada bayi? Bagaimana cara menurunkan suhu pada anak yang lebih besar? Obat apa yang paling aman?

Mastopati - neoplasma jinak di kelenjar susu. Pertumbuhan jaringan patologis terjadi karena ketidakseimbangan hormon atau faktor pemicu lainnya. Mastopati pada USG ditentukan dengan cukup jelas, selain itu, tergantung pada jenis formasinya, bentuk penyakitnya dapat dibedakan.

Dengan bantuan pemeriksaan ultrasonografi kelenjar susu (sonografi), perubahan struktural terdeteksi. Penguraian kode data terjadi karena perbedaan kepadatan jaringan kelenjar susu dengan melewatkan USG melaluinya dan respons gema yang diperoleh sebagai hasil penangkapan sensor dan mengarahkan gambar ke layar. Ekogenisitas berbagai bagian payudara bergantung pada kepadatan jaringan yang diperiksa.

Pada pemeriksaan USG, parameter ekogenisitaslah yang menjadi kriteria untuk menilai keadaan organ yang diteliti. Pada kepadatan jaringan yang tinggi, ekogenisitas juga akan meningkat atau hiperekoik, sehingga menunjukkan kemampuan persepsi yang buruk. Ultrasonografi tidak mendeteksi struktur cairan.

Kelebihan metode ini antara lain:

kandungan informasi yang tinggi yang terjadi karena kemungkinan dilakukannya penelitian dari berbagai sudut, sehingga kemungkinan besar dapat mendeteksi neoplasma pada tahap awal perkembangannya;
tidak berbahayanya metode ini - metode ini dapat digunakan bahkan oleh wanita hamil dan menyusui;
dimungkinkan juga untuk memeriksa jaringan, pembuluh darah, kelenjar getah bening di dekatnya, dll., sehingga menjamin cakupan diagnosis yang lebih luas.

Dengan bantuan USG, dimungkinkan untuk mendeteksi formasi dengan diameter 1 mm dan mengidentifikasi sifat asalnya (kista, fibroma, fibroadenoma, dll.). Pada saat yang sama, lokasi neoplasma ditentukan dengan jelas, yang memungkinkan dilakukannya tusukan untuk dianalisis. Namun perlu dipahami apa yang dikatakan tentang perangkat modern generasi baru. Pendahulunya dapat mendeteksi formasi mulai dari 5 mm.

Indikasi untuk prosedur ini

Kebanyakan ahli merekomendasikan USG payudara untuk wanita di atas 35 tahun setidaknya setiap 2 tahun sekali. Jika terdapat indikasi kanker payudara pada kerabat dekat dalam anamnesis, maka prosedur harus diulang lebih sering – setiap tahun. Untuk wanita berusia di atas 45-50 tahun, rekomendasinya juga berubah - mereka harus menjalani pemindaian ultrasound setidaknya setahun sekali, dan sebaiknya setiap enam bulan.

Juga, pemeriksaan ultrasonografi diresepkan untuk dugaan mastopati. Patologi dapat memanifestasikan dirinya dalam gejala-gejala berikut:

nyeri pada kelenjar susu, terutama pada periode pramenstruasi;
pelanggaran dalam siklus menstruasi;
asimetri dengan pembesaran payudara;
munculnya satu atau beberapa segel di kelenjar susu.

Tanda-tanda ini tidak spesifik untuk mastopati, bisa berarti penyakit lain. Ultrasonografi diresepkan untuk memastikan diagnosis, serta untuk menilai perjalanan penyakit dan efektivitas terapi yang digunakan. Metode ini digunakan untuk menyingkirkan kemungkinan keganasan neoplasma.

jika gadis tersebut memiliki siklus menstruasi yang tidak teratur;
ada kecenderungan turun-temurun terhadap mastopati.

Berkat prosedur ini, patologi, serta komplikasinya dapat dideteksi secara tepat waktu.

Penting juga untuk segera menjalani USG ketika:

cedera dada dan dada;
rasa sakit yang tiba-tiba di kelenjar susu;
pembesaran payudara atau kelenjar getah bening regional secara tiba-tiba;
penyakit ginekologi terdeteksi selama pemeriksaan USG organ panggul.

Kriteria untuk mendekripsi data

Tergantung pada ada atau tidaknya patologi pada kelenjar susu, gambar yang muncul di layar berbeda. Di sanalah spesialis menegakkan diagnosis.

Kelenjar susu normal

Dengan bantuan USG, Anda dapat melihat bahwa payudara wanita terdiri dari tiga lapisan. Bagian atasnya terletak tepat di bawah kulit. Itu terdiri dari jaringan adiposa. Kulit payudara sendiri merupakan zona ekogenik dengan tebal sekitar 2 mm, namun pada puting di area areola ukurannya sedikit lebih besar.

Di bawahnya terdapat kelenjar susu itu sendiri yang merupakan lapisan tengah. Ia memiliki komponen parenkim, yang terbagi menjadi sekitar 20 lobus. Di situlah letak saluran dan saluran cuci yang menuju ke puting susu. Biasanya, lebar saluran pada USG harus bervariasi dari 1 hingga 2 mm. Dua lapisan teratas dihubungkan oleh septa fibrosa yang menopang kelenjar. Pada lapisan ketiga terdapat turunan dari lobus lemak.

Perlu dipahami bahwa struktur payudara setiap wanita bersifat individual, selain itu mengalami perubahan terkait usia dan bergantung pada latar belakang hormonal. Dan seterusnya usia yang berbeda norma ditafsirkan dengan cara yang berbeda. Selama permulaan perubahan menopause, mereka juga mempengaruhi area dada: terjadi atrofi komponen parenkim. Akibatnya payudara menjadi kendur, kehilangan kekencangan dan elastisitas semula, karena jaringan kelenjar digantikan oleh jaringan lemak. Pada pemeriksaan USG ekogenisitas akan meningkat, tetapi ini adalah salah satu varian dari norma.

Perubahan patologis

Tergantung pada sifat neoplasma, mastopati dapat bersifat nodular dan menyebar. Selain itu, bentuk yang terakhir ini dibagi menjadi berserat, kistik dan campuran. Pada gambar USG, keduanya juga terlihat berbeda.

Dengan perubahan patologis, uzist mengamati pemadaman pada gambar. Sehingga dapat disimpulkan bahwa pada daerah ini terjadi proses inflamasi dan pembengkakan jaringan. Sebaliknya, dengan peningkatan kepadatan, spesialis mengamati bintik-bintik terang dan terkadang putih di layar.

Di lapisan kelenjar, area ekogenik dapat diamati dalam kasus berikut:

segel terbentuk sebagai hasil penggantian sel-sel lemak dengan jaringan normal biasa atau ketika ada jaringan parut;
area akumulasi garam kalsium dan kalsifikasi.

Di daerah parenkim dan di lobus kelenjar susu, perubahan patologis. Peningkatan ekogenisitas menunjukkan adanya ketidakseimbangan hormon pada seorang wanita. Inilah yang bisa menjadi mastopati.

Spesialis harus menjelaskan jumlah segel, konturnya, dan lokalisasinya. Kontur segel yang tidak rata menunjukkan adanya proses inflamasi. Dalam kasus tepi neoplasma yang tidak rata, uzist dapat mempertanyakan keganasan. Untuk mengkonfirmasi atau menyangkalnya, diperlukan prosedur tambahan di bawah kendali ultrasound - biopsi.

Nuansa interpretasi dan zona patologis pada echogram

Setiap bentuk patologi memiliki gambaran berbeda pada echogram, sehingga Anda dapat membedakannya.

Bentuk mastopati difus

Bentuk difus adalah yang paling umum di antara semua jenis mastopati. Penyakit ini terutama menyerang wanita muda.

Pada USG, gambaran berikut paling sering diamati: dominasi komponen kelenjar berupa lobulus kelenjar yang membesar di reservoir yang luas dan intensitas rata-rata pantulan sinyal gema. Mereka dikelilingi oleh jaringan ikat yang kurang menonjol, memiliki tampilan struktur yang lebih ekogenik.

Dengan dominasi komponen berserat, terjadi penebalan struktur ikat kelenjar susu, banyak struktur linier yang cerah dan jelas divisualisasikan. Hal ini membedakannya dari struktur kelenjar susu yang biasanya “halus”, yang memiliki tingkat keparahan yang tidak merata dan tidak memiliki batas yang jelas.

Dengan bentuk campuran mastopati difus, peningkatan proporsinya terjadi perubahan fibrotik difus. Perluasan saluran yang seragam dimungkinkan karena tekanan komponen yang berproliferasi, yang mengarah pada pembentukan kista. Ini adalah gambaran yang khas mastopati fibrokistik.

Dengan bentuk mastopati nodular, ditemukan area terpisah dengan segel kecil, yang memiliki kontur kabur dan struktur homogen, intensitas reflektifnya juga berbeda. Kalsifikasi juga ditemukan di area yang divisualisasikan.

Dalam beberapa kasus, pencitraan Doppler berwarna digunakan. Saat menggunakannya, diamati bahwa pembuluh darah memiliki orientasi linier, pola pembuluh darah tidak melemah atau menguat.

Akibat pertumbuhan jaringan fibrosa, saluran susu terjepit, sehingga membesar dan terbentuk kista. Dalam hal ini terdapat area yang bentuknya tidak beraturan, terdapat kista dan saluran melebar, yang dikelilingi oleh zona fibrosis lokal.

Fibroadenoma

Fibroadenoma merupakan neoplasma jinak yang paling sering terjadi pada usia muda. Menggabungkan proliferasi jaringan ikat dan epitel.

Tergantung pada jenis pertumbuhan jaringan ikat di sekitar saluran atau di dalamnya, pembentukan fibroadenoma perikanalikular atau intrakanalikular dapat terjadi. Proses sebaliknya dapat terjadi di dalamnya, yang menyebabkan fibrosis, kalsifikasi, hyalinosis. Keganasan formasi semacam ini sangat jarang terjadi.

Tanda-tanda USG fibroadenoma meliputi kontur formasi yang jelas dan rata, letak horizontal, bentuk oval, keseragaman struktur, berkurangnya sinyal USG, yang dapat ditingkatkan dengan refleksi di balik formasi.

Pada fase proliferasi aktif, fibroadenoma berukuran cukup besar, sekaligus memberikan sejumlah besar sinyal vaskular eko-positif.

Pemeriksaan ultrasonografi mastopati bersifat informatif dan metode yang efektif yang digunakan secara luas dan sering. Ini dapat digunakan untuk mendeteksi patologi tanggal awal perkembangan, sehingga tindakan terapeutik dapat dimulai tepat waktu. Selain itu, ini menentukan bentuk, ukuran, jumlah formasi, dan banyak parameter lainnya, yang dapat digunakan untuk melakukan prosedur spot dan pemeriksaan tambahan.

Mastopati- penyakit jinak yang berkembang sebagai akibat dari ketidakseimbangan hormon (progesteron, prolaktin dan estrogen) dalam tubuh. Yang menyebabkan tumbuhnya jaringan ikat dan kelenjar di kelenjar susu, sehingga terbentuk segel dan/atau kista di dalamnya ukuran yang berbeda.

Beberapa statistik

Di dunia, 70 hingga 80% wanita menderita mastopati. Artinya, - 7-8 dari 10 wanita. Apalagi wanita berusia 30 hingga 45 tahun paling sering terkena penyakit ini.

Ini diproduksi di kelenjar pituitari (terletak di otak). Ini meningkatkan pembelahan sel di kelenjar susu, merangsang produksi ASI, dan meningkatkan jumlah reseptor estrogen di kelenjar susu.

Biasanya, sintesis prolaktin ditekan oleh dopamin (zat aktif biologis yang mentransmisikan impuls syaraf melalui sel saraf).

Hormon kelenjar tiroid(tiroksin dan triiodotironin)

Mereka mengatur metabolisme lemak, karbohidrat dan protein, meningkatkan produksi prolaktin, dan juga meningkatkan sensitivitas reseptor kelenjar susu terhadapnya.

Pada sebuah catatan Perubahan pada kelenjar susu berkaitan erat dengan siklus menstruasi, karena diatur oleh hormon yang sama.

Penyebab mastopati

Dalam pembentukan mastopati, peran utama dimainkan oleh ketidakseimbangan hormon antara estrogen dan progesteron, serta prolaktin. Ini berkembang sebagai akibat dari berbagai penyakit.

Penyebab ketidakseimbangan hormon

Produksi protein pengikat estrogen terganggu, sehingga aktivitas (estrogen) meningkat secara signifikan.

fungsi berkurang kelenjar tiroid (hipotiroidisme) dan gondok endemik (kerusakan kelenjar tiroid karena kekurangan yodium dalam tubuh)

Produksi hormon tiroid berkurang, sehingga kadarnya dalam darah menurun. Akibatnya, sesuai dengan prinsip umpan balik, kelenjar pituitari merangsang produksi hormon perangsang tiroid, yang mengaktifkan kelenjar tiroid. Namun, seiring dengan itu, produksi prolaktin oleh kelenjar pituitari juga terstimulasi.

Pada sebuah catatan

Menurut statistik, hipotiroidisme adalah yang paling banyak penyebab umum meningkatkan kadar prolaktin dalam tubuh.
Dengan gondok endemik, mastopati berkembang pada 70% kasus. Karena dengan kekurangan yodium, produksi hormon pada kelenjar tiroid menurun.

Peningkatan kadar prolaktin dengan obat-obatan tertentu

Eglonil dan Cerucal (digunakan untuk mengobati maag, sakit maag dan 12 PC), Reserpin (diangkat untuk menurunkan tekanan darah) - obat yang bekerja sentral (di otak). Mereka memblokir pengaruh dopamin - zat aktif biologis, jika kekurangannya maka produksi prolaktin meningkat (biasanya, dopamin, sebaliknya, mengurangi sintesis prolaktin).

Ganas dan/atau tumor jinak daerah hipotalamus-hipofisis (misalnya, adenoma hipofisis)

Produksi hormon di kelenjar pituitari meningkat: FSH, LH dan prolaktin. Oleh karena itu, di ovarium, sintesis estrogen meningkat, dan sebaliknya, progesteron menurun. Di bawah pengaruh estrogen dan prolaktin, sel-sel payudara mulai berkembang biak secara intensif dan saluran susu tumbuh.

Kegemukan

Di jaringan adiposa (sel), sintesis parsial estrogen dilakukan. Oleh karena itu, semakin besar lapisan lemak subkutan, semakin banyak pula estrogen yang diproduksi.

kecenderungan turun-temurun

Wanita yang kerabat dekatnya (ibu, nenek) menderita kanker payudara atau alat kelamin lebih mungkin terkena mastopati. Apa hubungannya dengan perpindahan gen yang bermutasi (berubah) dari generasi ke generasi.

Kehidupan seks yang tidak teratur, ketidakpuasan seksual

Hal ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah di panggul (darah mandek). Akibatnya, kerja ovarium dan produksi hormon terganggu.

Tingkat hormonnya normal, tetapi mastopati berkembang

Aksi estrogen ditingkatkan karena dua alasan:

Tingkat aromatase (diproduksi di kelenjar adrenal) meningkat - enzim yang mengubah androgen (hormon seks pria yang disintesis dalam jumlah kecil pada wanita) menjadi estrogen.
Jumlah reseptor dan/atau sensitivitasnya terhadap estrogen di kelenjar susu meningkat.

Jenis mastopati

Yang paling luas adalah pembagian mastopati menurut tanda radiologis (mengungkapkan perubahan struktur kelenjar susu) dan klinis (keluhan dan pemeriksaan).

Ada dua bentuk utama penyakit ini: mastopati difus dan nodular.

Mastopati difus

Hal ini ditandai dengan perubahan pada seluruh kelenjar susu. Biasanya, ini mendahului perkembangan bentuk nodal.

Jenis mastopati difus

Gejala mastopati difus

Pembengkakan, nyeri tekan (mastalgia), pembengkakan dan nyeri tekan pada kelenjar susu (mastodynia).
Saat probing, ada segel seluruh kelenjar susu atau hanya salah satu bagiannya. Atau ditemukan fokus pemadatan berbutir halus berukuran kecil (dengan nasi), tersebar di kelenjar susu (terutama di bagian atas).
Cairan bening atau coklat kehijauan mungkin keluar dari puting susu.

Mastopati nodular

Hal ini ditandai dengan terbentuknya kista dan kelenjar getah bening di parenkim (badan) kelenjar susu yang mempunyai batas jelas, tidak menyatu dengan kulit dan jaringan sekitarnya. Penyakit ini dapat berkembang di salah satu atau kedua kelenjar susu.

Mastopati berserat (fibroadenoma)

Jaringan kelenjar (lobulus) digantikan oleh jaringan ikat (berperan sebagai kerangka, tetapi tidak bertanggung jawab atas fungsi organ), yang menekan saluran kelenjar, oleh karena itu, seiring waktu, menyebabkan penyumbatannya. Hal ini paling sering terjadi pada wanita muda berusia antara 20 dan 30 tahun.

tanda-tanda

Nyeri dan pembesaran payudara
Keluar cairan bening atau berwarna coklat kehijauan dari puting susu
Saat memeriksa kelenjar susu, kelenjar susu padat ditentukan

Mastopati kistik

Muncul rongga-rongga yang berisi cairan di dalamnya, dan dikelilingi oleh cangkang padat (kapsul) di bagian luar. Suatu bentuk mastopati terjadi pada sekitar 50% wanita di seluruh dunia.

tanda-tanda

Nyeri pada area pembentukan kista
Kelenjar susu bertambah besar dan terasa nyeri
Pembesaran dan nyeri pada ketiak kelenjar getah bening, serta pembengkakan jaringan di sekitarnya
Keluarnya cairan bening dari puting susu, dan jika terjadi infeksi - bernanah.
Saat memeriksa kelenjar susu, simpul elastis berbentuk bulat atau oval ditentukan

Mastopati fibrokistik

Hal ini ditandai dengan pembentukan fokus padat di parenkim (badan) kelenjar susu, yang mampu berubah menjadi kista, berisi cairan. Ini berkembang pada sekitar 50-70% wanita dengan mastopati, paling sering dari usia 30 tahun hingga awal menopause.

Ini memiliki karakteristik manifestasi dari bentuk mastopati nodular fibrosa dan kistik.

Saat memeriksa, area pemadatan kelenjar susu dan kelenjar susu berbentuk oval atau bulat dengan konsistensi longgar dan elastis (lembut saat disentuh) dapat dideteksi.

Gejala mastopati

Penyakit ini dapat menyerang kelenjar susu dan satu kelenjar susu, dan gejalanya bergantung pada jenis mastopati.

Gejala	Manifestasi	Mekanisme asal
Mastopati difus
Nyeri dan rasa penuh (bengkak) pada kelenjar susu, serta ukurannya yang bertambah	Pada awal penyakit, gejalanya tidak terasa, paling sering terjadi seminggu sebelum menstruasi. Namun, seiring berkembangnya penyakit, penyakit ini menjadi hampir permanen. Untuk masa haidnya sendiri rasa nyeri dan bengkaknya agak berkurang.	Estrogen berkontribusi pada akumulasi ion natrium di dalam sel kelenjar susu, yang menarik molekul air ke dirinya sendiri. Oleh karena itu, pembengkakan jaringan payudara berkembang dan timbul rasa sakit.
Keluarnya cairan dari kelenjar susu(transparan atau coklat kehijauan)	Mereka muncul dengan sendirinya (bintik-bintik di bagian dalam cup bra) atau dengan tekanan pada puting.	Prolaktin mendorong perkembangan saluran susu dan produksi cairan yang komposisinya mirip dengan ASI.
Fokus pemadatan	Mereka kecil, biasanya terletak di seluruh kelenjar susu.	Di bawah pengaruh estrogen dan progesteron, jumlah dan panjang saluran susu di kelenjar susu meningkat, dan jaringan ikat tumbuh di dalamnya.
Mastopati nodular
Mastopati berserat (fibroadenoma)
Rasa nyeri, sensitif terhadap sentuhan, dan rasa penuh pada payudara	Pada awal penyakit, gejalanya paling terasa seminggu sebelum menstruasi. Dengan berkembangnya mastopati lebih lanjut, mastopati muncul hampir sepanjang siklus. Mereka bisa terasa sakit dan tumpul, tapi terkadang lebih buruk bahkan hanya dengan sentuhan ringan.	Estrogen menyebabkan akumulasi natrium di dalam sel kelenjar susu, yang menarik air ke dirinya sendiri. Selain itu, jaringan ikat yang tumbuh menekan jaringan kelenjar di kelenjar susu. Oleh karena itu, pembengkakan dan nyeri meningkat.
Keluarnya cairan dari kelenjar susu(bening sampai hijau kecoklatan)	Pada awal penyakitnya tidak diungkapkan. Namun, jumlahnya meningkat seiring waktu. Mereka bisa muncul dengan sendirinya (bintik di bagian dalam bra) atau dengan tekanan pada puting.	Prolaktin meningkatkan jumlah saluran susu, serta produksi ASI.
Pembentukan simpul	Saat probing, simpul padat ditentukan, berukuran 0,2 hingga 5-7 cm, memiliki batas yang jelas, bergerak dan tidak disolder ke jaringan di sekitarnya.	Peningkatan kandungan estrogen dan prolaktin menyebabkan fakta bahwa jaringan ikat tumbuh secara intensif, dan jumlah saluran susu meningkat.
Bergabung dengan infeksi(bisa dengan fibroma dan mastopati kistik)	Peningkatan suhu tubuh, kemerahan pada kulit payudara, perasaan buruk. Munculnya cairan bernanah atau berwarna hijau kekuningan dari puting susu.	Pembengkakan dan stagnasi cairan pada kelenjar susu menyebabkan gangguan sirkulasi darah di dalamnya, sehingga infeksi mudah ikut bergabung
Mastopati kistik
Nyeri, bengkak dan terbakar pada payudara	Paling menonjol di area pembentukan kista. Pada awal penyakit, gejalanya meningkat seiring dengan mendekatnya menstruasi. Dengan mastopati yang berkepanjangan, mastopati menjadi hampir permanen. Rasa sakitnya sebagian besar tumpul dan nyeri, tapi terkadang cukup terasa, sangat parah bahkan dengan sentuhan ringan.	Estrogen mendorong penetrasi natrium ke dalam sel, yang menarik air. Selain itu, seiring pertumbuhan kista, ia menekan jaringan di sekitarnya sehingga meningkatkan rasa sakit. Jika kistanya kecil, biasanya tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, dan tidak ada rasa sakit.
Keluarnya cairan dari kelenjar susu	Transparan, coklat kehijauan, bernanah (bila ada infeksi). Keputihan yang lebih khas dengan kista multipel atau besar. Keputihan bisa sembarangan atau muncul saat menekan puting susu.	Di bawah pengaruh prolaktin, jumlah saluran susu meningkat - dan saluran tersebut mulai memproduksi ASI lebih intensif.
Pembesaran payudara	Salah satu atau keduanya tergantung lokasi kista atau kista.	Kista menekan saluran susu, sehingga cairan tertahan, menyebabkan berkembangnya edema.
Perubahan kelenjar getah bening(pada 10-15% pasien)	Mereka membesar, menjadi nyeri, dan jaringan di sekitarnya membengkak.	Paling sering, kista terletak di lobus atas dan lateral kelenjar susu, mengganggu aliran getah bening dan menyebabkan pembentukan peradangan di dalamnya.
Pembentukan kista	Formasi lunak dan elastis teraba dengan batas jelas, berbentuk bulat atau lonjong, tidak menyatu dengan jaringan sekitarnya, berukuran 0,2-5-7 cm, Kista dapat berupa formasi tunggal atau berupa fokus ganda.	Di bawah pengaruh estrogen dan progesteron, satu saluran melebar, dan cairan di dalamnya mandek. Jaringan ikat kemudian mulai terbentuk di sekitar aliran, membentuk kapsul. Dengan bantuan kapsul, tubuh mencoba membatasi saluran yang melebar. Dengan demikian, cairan menumpuk di lokasi saluran yang membesar.

Dengan varian perjalanan penyakit ini, dua bentuk mastopati nodular digabungkan: kistik dan fibrosa. Akibatnya, terjadi pembentukan kista di kelenjar susu dan fokus pemadatan. Oleh karena itu, ada tanda-tanda penyakit mastopati kistik dan fibrosa secara bersamaan.

Diagnosis mastopati

Alasan berkembangnya mastopati beragam, oleh karena itu, penelitian menyeluruh dilakukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Dokter mana yang harus saya hubungi jika terjadi masalah payudara?

Tiga spesialis terlibat dalam diagnosis dan pengobatan mastopati: seorang ginekolog, seorang ginekolog-endokrinologi dan seorang ahli mammologi (yang hanya mendeteksi dan mengobati penyakit payudara). Pilihan ideal adalah ketika semua spesialis mengambil bagian dalam perawatan dan pemantauan pasien. Namun, itu semua tergantung pada penempatan spesialis ini di institusi medis dan diagnostik.

Pada janji dokter

Dokter akan melakukan survei kecil: ia akan mengklarifikasi rincian yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang benar (kapan menstruasi pertama dimulai, apakah kehidupan seksualnya teratur, dan sebagainya).

Dilanjutkan dengan pemeriksaan dan palpasi (palpasi) kelenjar susu, kelenjar getah bening (aksila, serviks) dan kelenjar tiroid (terletak di bagian depan leher).

Jika perlu, dokter akan merujuk pada USG kelenjar susu atau mamografi (rontgen kelenjar susu dengan tingkat radiasi lebih rendah), atau bahkan biopsi (eksisi sepotong jaringan yang berubah, dilanjutkan dengan pemeriksaan di bawah mikroskop. ).

Setelah menerima seluruh hasil penelitian, dokter akan meresepkan pengobatan yang dapat dilakukan baik secara konservatif (dengan bantuan obat-obatan) maupun secara operatif (pembedahan).

Survei

Pertanyaan yang harus dijawab di ruang praktik dokter:

Berapa usiamu?
Pada usia berapakah pertama kali terjadi menstruasi (menarche)?
Pada usia berapa kontak seksual pertama kali?
Apakah hubungan seksual teratur?
Apakah ada ketidakteraturan menstruasi?
Pada hari apa dalam siklus haid pemeriksaan dan konsultasi dilakukan?
Berapa banyak kehamilan dan kelahiran yang terjadi? Pada usia berapa?
Berapa banyak aborsi dan/atau keguguran?
Berapa lama masa menyusuinya?
Bagaimana kehamilan yang tidak diinginkan dilindungi?
Apakah kerabat dekat (ibu, saudara perempuan, nenek) menderita mastopati atau kanker payudara?
Kalau tidak haid (menopause), lalu pada umur berapa?
Ada penyakit kronis? Jika ya, apa obat-obatan diterima untuk pengobatan mereka?

Berikut ini hanya informasi dasar yang menarik perhatian dokter, namun terkadang tidak cukup. Oleh karena itu, dokter mungkin akan menanyakan pertanyaan tambahan.

Pemeriksaan, palpasi kelenjar susu oleh dokter

Dilakukan dalam posisi berdiri dan berbaring dengan bantuan ujung jari dengan pemeriksaan berurutan pada setiap kuadran kelenjar susu: luar atas, dalam atas, dalam bawah, luar bawah.

Selama pemeriksaan dan palpasi, dokter meminta wanita tersebut untuk mengangkat tangannya atau meletakkannya di ikat pinggangnya. Kemudian ia membandingkan perubahan pada kedua kelenjar susu, dan juga meraba kelenjar getah beningnya. Selanjutnya, dokter menekan puting susu, mencoba memeras cairan dari puting susu.

Jangka waktu pemeriksaan yang disarankan adalah dari 5 hingga 9-10 hari siklus menstruasi (paling optimal - dari 5 hingga 7 hari). Selama menopause, hari tidak menjadi masalah.

Tanda-tanda mastopati yang terdeteksi selama pemeriksaan dan palpasi kelenjar susu:

Nyeri, bengkak dan nyeri tekan
Adanya segel nodular di area tertentu atau di seluruh kelenjar susu
Deteksi kista bulat di berbagai area
Keluarnya cairan dari puting susu saat ditekan
Adanya area retraksi pada kulit atau puting
Terbentuknya elevasi atau cekungan pada kulit
Heterogenitas kelenjar susu yang jelas (sedikit asimetri adalah normanya)
Peningkatan warna kulit pada puting dan areola

Paling sering, perubahan mastopati ditemukan di bagian atas kelenjar susu.

Mamografi

Sebuah penelitian yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit payudara, yang bersifat informatif bahkan pada tahap awal perkembangan penyakit.

Ada beberapa metode mamografi tergantung pada metode pelaksanaannya: proyeksi, digital dan film.

Namun, mamografi film sinar-X yang paling umum digunakan dengan paparan sinar-X minimal adalah standar emas untuk mendiagnosis penyakit payudara. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus - mamograf, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar payudara dalam dua proyeksi (frontal dan lateral).

Indikasi penggunaan mamografi film x-ray

Keluhan nyeri dan pembesaran payudara
Kulit payudara terkulai atau menonjol
Keluarnya cairan dari puting
Kehadiran anjing laut di kelenjar susu
Wanita di atas 30 tahun yang menerima terapi radiasi di area dada untuk neoplasma ganas
Untuk tujuan pencegahan, dilakukan untuk semua wanita setiap tahun, mulai dari usia 40 tahun, dan untuk wanita di atas 50 tahun - dua kali setahun.
Wanita yang memiliki kerabat dekat yang menderita kanker payudara dan/atau ovarium

Menjalankan teknologi

Pasien berdiri di depan alat, dan kelenjar susu terletak di antara dua penahan yang rapat (mereka menekan kelenjar) untuk mengurangi ketebalan jaringan yang menyerap sinar-X. Artinya, semakin padat kompresinya, semakin informatif hasilnya. Terkadang prosedur ini menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan pada beberapa pasien, namun reaksi seperti itu dapat diterima.

Tanda-tanda mastopati

perubahan fibrotik. Terdapat bayangan kencang yang jelas dan padat yang dapat ditemukan di area terpisah (fibroadenoma) dan menyebar ke seluruh kelenjar susu (mastopati difus). Dalam hal ini, untaian jaringan ikat terletak di sepanjang lobulus kelenjar, atau di sepanjang saluran susu. Sedangkan kontur lobulusnya sendiri tidak rata.

Pertumbuhan jaringan kelenjar kelenjar susu (adenosis). Ada beberapa bayangan fokus kecil dengan bentuk tidak beraturan dan tepi bergerigi - lobulus membesar. Kadang-kadang bayangan ini menyatu sepenuhnya satu sama lain, membentuk fokus pemadatan jaringan kelenjar (lobulus).

perubahan kistik. Pola umum parenkim kelenjar susu kacau, dan dengan latar belakangnya, formasi berbentuk bulat-oval dengan kepadatan yang sama dicatat.

Sifat campuran dari perubahan pada kelenjar susu paling sering terjadi. Dalam kasus ini, mamografi menunjukkan area pemadatan dan formasi kistik (mastopati fibrokistik nodular).

Ultrasonografi kelenjar susu

tidak berbahaya dan metode tanpa rasa sakit, yang digunakan untuk mempelajari struktur kelenjar susu dan mengidentifikasi formasi di dalamnya.

Waktu yang disarankan untuk wanita menstruasi adalah 5 hingga 9-10 hari dari siklus menstruasi (yang paling optimal adalah 5 hingga 7 hari), karena keadaan kelenjar susu di bawah pengaruh hormon berubah selama siklus. Selama menopause, hari tidak menjadi masalah.

Metodologi

Wanita itu berbaring telentang dengan tangan di belakang kepala. Gel transparan dioleskan ke kulit area yang diteliti, yang memastikan kontak erat antara sensor ultrasonik. Selanjutnya, dokter menekan sebuah sensor ke kulit, yang gelombangnya menembus jaringan pada sudut yang berbeda dan, dipantulkan darinya, ditampilkan di monitor.

Indikasi untuk digunakan

Diagnosis kista atau segel dideteksi dengan palpasi payudara
Pemeriksaan kelenjar susu pada wanita di bawah 30 tahun, serta selama kehamilan dan menyusui
Direkomendasikan untuk semua wanita berusia di atas 35 tahun setiap 1-2 tahun sekali, di atas 50 tahun - dua kali setahun
Pembesaran kelenjar getah bening aksila

Tanda-tanda mastopati

Mastopati difus

Pada USG, terdapat banyak segel kecil yang berhubungan dengan pertumbuhan jaringan ikat, atau kista kecil (rongga berisi cairan), yang terletak merata di seluruh kelenjar susu.

Mastopati nodular

Fibroadenoma diwakili oleh area pemadatan terbatas pada kelenjar susu, yang memiliki batas yang jelas.

Bentuk mastopati kistik memanifestasikan dirinya dalam bentuk pembentukan rongga berisi cairan, yang berubah bentuk saat ditekan.

Mastopati fibrokistik Hal ini ditandai dengan adanya rongga berisi cairan dan area pemadatan. Pendidikan memiliki batasan yang jelas.

Biopsi dan pemeriksaan morfologi

Sampel jaringan kecil diambil dari area payudara yang terkena dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop.

Metode ini dengan sangat pasti memungkinkan Anda membedakan mastopati dari tumor ganas kelenjar susu. Pada 80-90% kasus, perubahan pada kelenjar susu bersifat jinak.

Indikasi untuk digunakan

Mammogram atau USG menunjukkan area mencurigakan dengan perubahan jaringan payudara
Adanya kista berukuran besar dan/atau area pemadatan jaringan payudara (lebih dari 1-1,5 cm), diketahui melalui palpasi oleh dokter
Munculnya kerak, pengelupasan atau bisul pada puting susu, atau bercak keluar dari dia

Jenis biopsi: jarum halus biopsi aspirasi(dokter mengambil sepotong jaringan dari formasi yang teraba), di bawah kendali USG, mamografi atau MRI, biopsi bedah.

Paling umum digunakan dalam mammologi metode biopsi aspirasi jarum halus: sepotong jaringan diambil dari formasi kelenjar susu yang teraba, kemudian ditempelkan pada kaca, diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop.

Tusukan dilakukan dengan menggunakan jarum khusus sekali pakai, yang dilekatkan pada pistol tusuk. Selama prosedur, pistol menembakkan pisau, yang memotong kolom tipis jaringan dari formasi. Biasanya, prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal.

Tanda-tanda mastopati pada biopsi

Sel bersifat mononuklear, memiliki ukuran dan warna yang biasa. Mereka mengandung kromatin dalam jumlah normal (terletak di dalam inti sel dan terlibat dalam transfer informasi genetik selama pembelahan). Tidak ada zona pertumbuhan sel koroner (peningkatan pertumbuhan sel di sepanjang tepi formasi). Kalsium yang disimpan di jaringan dapat dideteksi (tanda kemungkinan degenerasi mastopati menjadi tumor ganas di masa depan).

Tes darah laboratorium

Beberapa hormon mempengaruhi kelenjar susu, namun kadarnya berfluktuasi sepanjang siklus. Oleh karena itu, status hormonal ditentukan pada fase folikuler pertama - dari 5 hingga 9 hari atau pada fase luteal kedua - dari 20 hingga 22 hari siklus menstruasi. Darah diambil dari vena.

Hormon apa dalam darah yang perlu ditentukan?

Estradiol diproduksi di ovarium dan jaringan adiposa
Hormon tiroid- tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3)
hormon perangsang tiroid (TSH)(diproduksi di kelenjar pituitari dan merangsang produksi hormon tiroid)
Hormon perangsang folikel (FSH) dan luteinizing (LH).(diproduksi di kelenjar pituitari dan mengatur fungsi ovarium)
Prolaktin disintesis di kelenjar pituitari dan mengatur produksi ASI di kelenjar susu

Penanda kanker untuk kelenjar susu juga ditentukan- zat (molekul) tertentu yang diproduksi di dalam tubuh sebagai respons terhadap adanya tumor ganas. Ini termasuk SA 15-3
Metode pemeriksaan tambahan

Mereka membantu menentukan fungsi organ yang menghasilkan hormon: adanya peradangan, proses perekat, tumor, dan sebagainya. Karena perubahan tersebut dapat menyebabkan terganggunya pekerjaan mereka dan, karenanya, perubahan latar belakang hormonal. Namun, hal tersebut tidak wajib.

Penelitian Tambahan

Ultrasonografi organ panggul ditugaskan untuk menentukan keberadaannya proses inflamasi atau tumor di ovarium, saluran tuba, rahim.

USG tiroid mengungkapkan ukuran lobus dan tanah genting, keberadaan node.

CT (computed tomography) atau MRI (magnetic resonance imaging) otak untuk mendeteksi tumor. Misalnya saja adenoma hipofisis.

Yang lain ditunjuk metode tambahan penelitian, namun sesuai kebutuhan.

Pengobatan mastopati

Ini bisa bersifat konservatif (dengan penggunaan obat-obatan) dan operasional (dengan bantuan pembedahan).

Perawatan medis mastopati

Sasaran - penekanan aksi estrogen dan progesteron pada jaringan payudara, normalisasi kelenjar tiroid dan sistem kekebalan tubuh.

Sarana untuk pengobatan mastopati

Kelompok narkoba	Perwakilan	Bagaimana cara meresepkannya	Mekanisme aksi
Obat hormonal
Antiestrogen -obat yang mengurangi efek estrogen pada kelenjar susu	Tamoxifen, Toremifene	Suntikan dan/atau tablet jangka panjang dua kali sehari. Dosisnya ditentukan oleh dokter. Pengobatan dilanjutkan dua bulan setelah munculnya tanda-tanda regresi mastopati.	Obat ini memblokir reseptor (area spesifik pada membran sel) sel di kelenjar susu yang harus diikat oleh estrogen.
Kontrasepsi oral kombinasi(KOKi) - pil KB untuk pemberian oral, mengandung analog sintetik estrogen dan progesteron alami	Ovidon, Diana - 35, Tri-regol, Regulon. Lindinet - 20 dan lainnya	Diminum dalam waktu lama, mulai hari pertama haid, biasanya 21 hari. Dilanjutkan dengan istirahat selama 7 hari. Kemudian obat dilanjutkan kembali.	Menekan produksi hormon LH dan FSH di kelenjar pituitari. Sebab, tidak ada perubahan kadar hormon dalam tubuh selama sebulan. Efek stabil dicapai dengan penggunaan jangka panjang: dari beberapa bulan hingga 1-2 tahun.
Gestagen(progesteron)	Untuk pemberian oral: * Utrozhestan - progesteron alami * Duphaston adalah analog sintetik dari progesteron alami	Utrozhestan diresepkan ½-1 tablet dua kali sehari, Dufaston - 1 tablet dua kali sehari. Penerimaan dimulai pada hari ke 14 siklus menstruasi dan berlanjut selama 14 hari. Kemudian obat tersebut dibatalkan. Kursus ini dari 3 hingga 6 bulan.	Ovulasi terhambat, dan fluktuasi siklus hormon seks selama sebulan juga dikecualikan. Oleh karena itu, peningkatan pembelahan sel pada kelenjar susu dan pertumbuhan saluran susu terhenti.
Gestagen(progesteron)	Secara eksternal: Progestogel	1 dosis melalui aplikator dioleskan pada kulit payudara. Obat digosok sampai terserap sempurna. Diterapkan dua kali sehari.	Memblokir reseptor estrogen. Akibatnya, terjadi perkembangan terbalik pada saluran susu. Selain itu, obat ini mengurangi pembengkakan kelenjar susu dan bertindak sebagai analgesik.
Obat yang menghambat sintesis prolaktin(ditunjuk hanya dengan peningkatan prolaktin)	Parlodel (Bromokriptin), Dostinex	1-2 tablet tiga kali sehari setelah makan.	Merangsang produksi dopamin di hipotalamus, yang pada gilirannya menghambat sintesis prolaktin.
Antagonis hormon pelepas gonadotropin)	Diferelin, Zoladex, Buserelin	Zoladex - setiap 12 minggu sekali, secara subkutan ke dinding perut. Diphereline - satu suntikan setiap tiga bulan sekali.	Ini menghambat pelepasan hormon pelepas gonadotropin dari hipotalamus. Akibatnya, LH dan FSH tidak diproduksi di kelenjar pituitari. Dengan demikian, fungsi ovarium dan ovulasi terhambat. Artinya, terjadi menopause reversibel sementara, yang berkontribusi terhadap perkembangan terbalik tanda-tanda mastopati.
Analog sintetik dari hormon tiroid	L-tiroksin, Euthyrox Digunakan untuk hipotiroidisme - produksi hormon yang tidak mencukupi oleh kelenjar tiroid	Di pagi hari dengan perut kosong setengah jam sebelum makan. Jadwal resepsi: setiap hari atau dengan istirahat dua hari seminggu sekali. Dosis obat dan lama pengobatan ditentukan oleh dokter.	Peningkatan produksi hormon tiroidotropik dan prolaktin oleh kelenjar pituitari terhambat.
Bukan persiapan hormonal
Sediaan yodium diresepkan untuk insufisiensi tiroid	Iodomarin, Klamin (BAA)	Iodomarin - 1-2 tablet per hari setelah makan. Klamin - 2 kapsul tiga kali sehari. Kursus - 2 bulan. Jika perlu, ini diulangi.	Yodium terlibat dalam sintesis dan pelepasan hormon tiroid.
Sediaan yodium diresepkan untuk insufisiensi tiroid	Mamoklam®	Diterapkan secara oral sebelum makan, dosis tunggal - 1-2 tablet, 2-3 kali / hari secara berkala di siang hari ( dosis harian 3-6 tab.), durasi pengobatan adalah 1 hingga 3 bulan. Jika perlu, dianjurkan untuk mengulangi pengobatan setelah istirahat 2 minggu hingga 3 bulan.	Mengurangi manifestasi mastalgia, meredakan sindrom pramenstruasi. Ini menyebabkan regresi kista, menormalkan proses proliferasi epitel kelenjar susu.
Persiapan homeopati	Mastodinon	Diminum 30 tetes atau satu tablet dua kali sehari. Kursusnya 1,5-2 bulan.	Mengurangi produksi prolaktin di kelenjar pituitari, menormalkan sekresi LH dan FSH. Akibatnya, siklus menstruasi menjadi normal, dan saluran laktiferus mengalami perkembangan terbalik.
Persiapan homeopati	mastopol	Larutkan satu tablet di bawah lidah setengah jam sebelum makan tiga kali sehari. Kursus - 8 minggu. Jika perlu, pengobatan diulangi setelah 4-6 bulan.	Mengurangi pembengkakan, peradangan dan nyeri pada kelenjar susu. Ini meningkatkan pasokan nutrisi dan oksigen ke seluruh jaringan, dan juga menormalkan fungsi sistem kekebalan tubuh. Akibatnya, saluran susu mengalami perkembangan terbalik, dan siklus menstruasi menjadi normal.
Sediaan herbal	Mamoleptin	5 kapsul tiga kali sehari 30-60 menit setelah makan. Kursus - 2 bulan	Mengurangi rasa sakit, bengkak dan nyeri pada kelenjar susu. Hal ini menyebabkan perkembangan terbalik dari saluran susu.
Vitamin kompleks mengandung vitamin A atau beta-karoten (prekursor vitamin A), C, E, D, P dan selenium	Triovit, Aevit dan lain-lain	1 kapsul 2 kali sehari. Kursus - 8 minggu. Sepanjang tahun, dianjurkan untuk melakukan hingga 3 program pengobatan.	Menormalkan kadar estrogen, meningkatkan fungsi hati dan sistem kekebalan tubuh. Menstabilkan dinding pembuluh darah, mencegah berkembangnya edema pada kelenjar susu (vitamin C). Dengan penggunaan jangka panjang, mereka mencegah peralihan mastopati menjadi tumor ganas (vitamin A dan D, selenium). Mereka memperlambat penuaan sel-sel tubuh dan meningkatkan efek progesteron (vitamin E dan selenium).
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)	Aertal, Indometasin, Diklofenak dan lain-lain	Sebagai aturan, 1 tablet diresepkan dua kali sehari setelah makan.	Mengurangi rasa sakit, peradangan dan pembengkakan pada kelenjar susu.

Obat-obatan yang terdaftar digunakan untuk pengobatan bentuk mastopati difus dan nodular. Kursusnya dari 2 hingga 4-6 bulan, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya.

Prinsip peresepan obat

Bentuk mastopati yang menyebar
Pengobatan adenosis, fibroadenomatosis, kistik difus dan kistik mastopati fibrosa dilakukan hanya dengan penggunaan obat-obatan (secara konservatif), yang diresepkan tergantung pada stadium dan tingkat keparahan gejala penyakit. Misalnya, dengan tanda-tanda awal suatu penyakit, obat-obatan non-hormonal (vitamin, obat-obatan yodium, obat homeopati) terutama digunakan. Obat hormonal jarang digunakan.
Sedangkan dengan gejala penyakit yang parah (terutama dengan bentuk fibrokistik difus), obat hormonal (gestagens, COC, hormon tiroid, dan sebagainya) sering ditambahkan ke dalam pengobatan.
Bentuk mastopati nodal
Perawatannya panjang dan rumit, biasanya mencakup penggunaan obat-obatan dan perawatan bedah.
Pengobatan fibroadenoma (mastopati fibrosa nodular)
Terutama dilakukan perawatan bedah. Namun, jika kelenjarnya sedikit (satu atau dua) dan ukurannya kecil (berdiameter 1-1,5 cm), maka pengobatan dengan obat-obatan dapat dilakukan: obat hormonal dan homeopati, vitamin dan lain-lain.
Pengobatan mastopati kistik nodular
Kista berukuran hingga 1,5-2 cm mereka diobati secara konservatif tergantung pada penyebab yang teridentifikasi: vitamin, obat homeopati, hormon, sediaan yodium dan lain-lain diresepkan.
Kista dengan diameter lebih dari 1,5-2 cm biasanya ditusuk dengan jarum halus. Perawatan selanjutnya dilakukan dengan obat-obatan (hormon, vitamin, dan lain-lain).
Pengobatan mastopati fibrokistik nodular
Yang paling sulit dan memakan waktu, karena area pemadatan dan kista terdapat di kelenjar susu. Sebagai aturan, segel pertama-tama dihilangkan dan / atau kista ditusuk, dan kemudian pengobatan konservatif ditentukan. Namun jika ukuran kista dan segelnya kecil, maka pengobatan dengan obat saja lebih diutamakan.
Dalam pengobatan segala bentuk mastopati, pilihannya produk obat(terutama hormonal) selalu bergantung pada kelainan hormonal yang teridentifikasi (kadar progesteron, estrogen, prolaktin) dan adanya penyakit lain pada seorang wanita.

Perawatan bedah mastopati

Ini dilakukan dengan mastopati nodular (bentuk kistik, berserat dan berserat kistik) secara umum atau lokal

Indikasi untuk operasi

Ukuran nodul dan kista meningkat lebih dari dua kali lipat dalam tiga bulan
Kecurigaan adanya tumor ganas menurut biopsi, berapapun ukuran formasinya
Kista lebih besar dari 1,5-2 cm
Node lebih besar dari 1,5-2 cm

Perlu hasil biopsi

Metode intervensi bedah

Tusukan kista menggunakan jarum tipis dan menyedot cairan internal. Selanjutnya, dinding kista mengalami sklerosis (menempelkan dinding kista dengan memasukkan zat khusus ke dalam rongga). Jika kista terbentuk berulang kali, maka rongganya akan dikupas, tetapi jaringan di sekitarnya tetap terjaga (jika tidak ada kecurigaan adanya kanker).
Node dihapus dan dalam kasus yang parah (kelenjar multipel dan/atau besar), dilakukan pengangkatan kelenjar susu secara sektoral (sebagian). Pada saat yang sama, jaringan kelenjar diangkat, mundur 1-3 cm dari tepi tumor.

Setelah operasi, jaringan yang diangkat harus dikirim untuk pemeriksaan morfologi (histologis).

Rehabilitasi setelah operasi

1,5-2 jam setelah operasi, seorang wanita mungkin merasakan sakit dan ketidaknyamanan di area manipulasi. Sebagai aturan, sensasi tidak diungkapkan, oleh karena itu, tidak memerlukan penggunaan obat penghilang rasa sakit. Namun, jika perlu, obat penghilang rasa sakit akan diresepkan.

Wanita tersebut diperbolehkan pulang pada hari operasi atau setelah beberapa hari (semuanya tergantung pada sejauh mana intervensi). Jahitan dilepas pada hari ke 7 setelah operasi.

Harus diingat bahwa operasi tidak menghilangkan penyebab berkembangnya penyakit. Oleh karena itu, setelah itu, pengobatan wajib mastopati dengan obat-obatan (hormon, vitamin, obat yang mengandung yodium, dan lain-lain) dan penyakit yang mendasarinya (misalnya hepatitis) diperlukan. Penting juga untuk memilih metode yang paling optimal untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan dan mengikuti pola makan.

Diet untuk mastopati

Disarankan untuk mengurangi asupan lemak dan memperbanyak jumlah serat (sayur dan buah segar, biji-bijian). Akibatnya, efek estrogen pada kelenjar susu berkurang.

Dianjurkan untuk membatasi makanan manis, bertepung, makanan berlemak, karena produk ini menyebabkan peningkatan lapisan lemak subkutan (obesitas), tempat produksi estrogen.

Sebaiknya konsumsi makanan kaya vitamin A, B, D, E (hati, kuning telur, susu, keju cottage, keju, minyak sayur, makanan laut, sayuran segar dan buah-buahan berwarna merah atau oranye).

Penting untuk mengisi kekurangan yodium dalam tubuh (seafood, garam beryodium).

Anda harus mengurangi konsumsi coklat, coklat, teh dan kopi, karena mengandung methylxaptins - zat yang dapat memicu perkembangan penyakit dan meningkatkan rasa sakit.

Pengobatan dengan obat tradisional

Ini bukan metode independen untuk menangani mastopati, karena tidak dapat mempengaruhi semua bagian dalam mekanisme perkembangan penyakit. Namun, bila dikonsumsi bersamaan dengan obat-obatan, obat ini mengurangi manifestasi mastopati, mempercepat pemulihan, dan menormalkan fungsi tubuh dan sistem kekebalan tubuh.

Nama	cara memasak	Cara Penggunaan	Dampak apa yang diharapkan
Tingtur kulit kacang pinus	Tuang setengah gelas kulit kacang pinus segar atau kenari segar ke dalam setengah liter vodka. Kemudian bersikeras di tempat yang gelap dan hangat (dekat baterai atau kompor) selama 10 hari.	Setengah jam sebelum makan, ½ -1 sendok makan untuk dua siklus wanita.	Meningkatkan fungsi sistem kekebalan dan peredaran darah, serta kelenjar tiroid. Memiliki aktivitas antitumor.
obat mujarab merah	Daun lidah buaya (umur - 3-4 tahun) dibungkus dengan kain kasa dan dimasukkan ke dalam kantong plastik, namun ditutup rapat (agar udara masuk). Kemudian simpan di lemari es dengan suhu t+4-8C selama 2 minggu. Kemudian masukkan daunnya melalui penggiling daging dan peras sarinya. Kemudian campurkan satu bagian jus lidah buaya dengan dua bagian madu cair (1:2).	1 sendok teh 30 menit sebelum makan dua kali sehari. Kursus - 30 hari.	Meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh dan memiliki sifat antitumor.
Rebusan akar burdock	2 sdm akar burdock yang dihancurkan tuangkan 3 gelas air, lalu rebus dan tuang.	50-60 ml 3 kali sehari setengah jam sebelum makan. Kursus - 1 siklus menstruasi.	Mengurangi pembengkakan dan nyeri pada kelenjar susu, memiliki sifat antitumor.

Pencegahan mastopati

Apa yang harus kita lakukan?

Berita gaya hidup sehat hidup dan nutrisi

Makanlah makanan yang kaya vitamin dan mineral, serta yodium dalam jumlah yang cukup. Memasuki gaya hidup aktif, berolahraga, tidur dan istirahat yang cukup (durasi tidur kurang dari 7 jam sehari). Ini akan menguat sistem imun- Pelindung utama dari segala penyakit.

Miliki kehidupan seks yang teratur

Saat berhubungan intim, seorang wanita mengalami orgasme, sehingga sirkulasi darah di panggul dan fungsi ovarium membaik. Selain itu, cairan mani mengandung zat aktif biologis, yang juga meningkatkan fungsi ovarium.

Hilangkan emosi yang kuat

“Semua penyakit berasal dari saraf” adalah pernyataan yang benar untuk mastopati. Karena situasi stres merupakan pemicu berkembangnya penyakit. Sedangkan tidur yang sehat, makan makanan enak, kepuasan seksual, emosi positif berkontribusi pada produksi dopamin, yang menghambat peningkatan sintesis prolaktin di kelenjar pituitari.

Lakukan pemeriksaan mandiri pada kelenjar susu

Bagi wanita yang sedang menstruasi, dianjurkan melakukan pemeriksaan mandiri setiap bulan pada hari ke 5-6 hingga 9-12 siklus (paling optimal pada hari ke 5-7), karena saat ini kelenjar susu dalam keadaan rileks. Selama menopause - pada hari kalender yang sama.

Tahapan pemeriksaan diri

Kenakan bra yang tepat

Pilih bra sesuai ukurannya, tidak kaku, tidak menekan dan tidak menggesek. Karena kelenjar susu terluka.

Lulus pemeriksaan kesehatan tahunan (pemeriksaan kanker)

Pemeriksaan tersebut meliputi:

Pemeriksaan kulit dan selaput lendir terlihat
Inspeksi dan palpasi kelenjar susu, kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening (aksila, serviks, inguinal)
Pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan digital rektum
Pemeriksaan apusan flora dari vagina dan sitologi (deteksi sel kanker atau prakanker) dari saluran serviks

Pertahankan pemberian ASI

Karena ini meningkatkan fungsi kelenjar susu dan perjalanan mastopati (walaupun tidak selalu), menyebabkan pemulihan. Menyusui bermanfaat bila berlangsung hingga satu hingga dua tahun (minimal 6 bulan).

Apa yang harus dihindari?

Trauma payudara.
Kontak dengan pestisida dan bahan kimia yang mungkin terkandung dalam makanan. Karena mereka meningkatkan produksi aromatase, yang meningkatkan sensitivitas reseptor payudara terhadap estrogen.
Paparan sinar matahari dalam waktu lama pada jam-jam berbahaya (dari pukul 11.00 hingga 16.00), karena sinar ultraviolet dapat memicu perkembangan mastopati dan/atau tumor kanker. Sedangkan berjemur jangka pendek pada pagi dan sore hari diperbolehkan.
merokok, pelecehan minuman beralkohol dan mengonsumsi obat-obatan (bahkan yang ringan sekalipun), karena metabolisme dalam tubuh dan fungsi sistem kekebalan tubuh terganggu.

Setiap wanita ketiga atau keempat Usia subur dari usia 30 hingga 45 tahun dihadapkan pada patologi umum yang mempengaruhi kelenjar susu, dengan nama yang panjang dan tidak dapat dipahami. Oleh karena itu, Anda harus mencari tahu tepat waktu apa yang dimaksud dengan mastopati fibrokistik poin medis penglihatan.

Penyakit fibrokistik atau mastopati fibrokistik kelenjar susu (FCM) adalah formasi fokal dengan kondisi jaringan payudara non-ganas, yang terbentuk dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon yang diproduksi oleh tubuh, di mana formasi kistik dan kelenjar getah bening dari berbagai bentuk, struktur dan ukuran muncul. Dalam hal ini, terjadi hubungan abnormal antara epitel dan jaringan ikat pada kelenjar, baik akibat proliferasi (pertumbuhan) maupun akibat atrofi (reduksi).

Untuk memahami apa itu mastopati fibrosa dan mastopati kistik pada kelenjar susu, Anda perlu membayangkan struktur kelenjar tersebut.

Kelenjar susu dibentuk oleh tiga jenis jaringan, yang perbandingannya dipengaruhi langsung oleh usia, fluktuasi hormonal, dan kondisi. organ reproduksi. Kain apa ini?

Parenkim secara langsung merupakan jaringan kelenjar itu sendiri, terbagi menjadi lobus.
Stroma merupakan jaringan kerangka ikat yang terletak di antara lobus dan lobulus.
Stroma dan parenkim diselimuti dan dilindungi oleh jaringan adiposa.

Paling sering, perubahan kistik dan fibrotik pada kelenjar susu diamati di parenkim, lebih jarang di bawah pengaruh hormon, terjadi fibrosis stroma.

Proses difus dalam kedokteran didefinisikan sebagai proses yang luas, mempengaruhi sejumlah besar jaringan payudara.

Berserat - berarti pertumbuhan abnormal jaringan ikat kelenjar susu. Fibrosis stroma seperti itu dapat mengganggu struktur lobus dan saluran, sehingga menyebabkan munculnya struktur abnormal di dalamnya.

Istilah kistik menunjukkan ciri-ciri munculnya mastopati.

Penyebab

Penyebab utama mastopati fibrokistik pada kelenjar susu adalah karena ketidakseimbangan hormon - kekurangan progesteron, produksi estradiol, prolaktin, somatotropin, dan prostaglandin yang sangat tinggi. Penyimpangan dari rasio normal antara jumlah hormon-hormon ini menyebabkan perubahan fibrokistik pada kelenjar susu.

Mastopati kelenjar muncul setelah jangka waktu yang cukup lama, karena diperlukan kombinasi faktor pemicu gangguan hormonal dan pengaruh jangka panjangnya.

Faktor-faktor yang memicu perubahan fibrokistik meliputi:

pubertas dini pada anak perempuan, karena menarche dini (sampai usia 11-12 tahun) (siklus menstruasi pertama) memberikan beban hormonal yang terlalu tinggi pada tubuh, yang juga mempengaruhi keadaan kelenjar susu;
menopause lebih dari 55 tahun karena paparan hormon yang terlalu lama pada jaringan adiposa fibrosa;
seringnya aborsi dan keguguran (karena perubahan hormonal yang tiba-tiba);
tidak adanya persalinan dan kehamilan secara umum;
penyakit ginekologi tergantung pada gangguan hormonal (endometriosis, disfungsi menstruasi);
pemberian ASI dalam waktu singkat, penolakan menyusui secara umum;
faktor keturunan (dari pihak ibu);
usia di atas 35 - 38 tahun;
situasi stres yang sering atau berkepanjangan, seringkali memicu gangguan endokrin;
obesitas (aktivitas hormonal jaringan adiposa menyebabkan hiperproduksi estrogen);
neoplasma di hipotalamus (tumor ini dapat mengganggu produksi estrogen, FSH dan LH);
penyakit hati, organ genitourinari, kelenjar tiroid (hipo dan hipertiroidisme, tirotoksikosis), diabetes melitus;
trauma, kompresi, radang kelenjar susu;
asupan obat hormonal yang tidak terkontrol, pil KB;
kekurangan yodium;
lamban kehidupan intim, kurang orgasme (stagnasi darah terjadi di pembuluh organ reproduksi, menyebabkan disfungsi ovarium dan selanjutnya perubahan kadar hormonal).

Gejala umum

Tingkat keparahan gejala mastopati fibrosa ditentukan oleh bentuk patologi dan penyakit internal yang menyertainya.

Ciri-ciri utama berikut mendominasi dalam mendiagnosis mastopati kelenjar susu:

Mastodynia (nyeri pada kelenjar susu).

Pada tahap pertama penyakit ini, setiap wanita kesepuluh mengalami nyeri pada kelenjar susu sebelum menstruasi, dan manifestasi ini secara keliru dianggap sebagai tanda sindrom pramenstruasi.

Rasa sakitnya sedang, intens, sifatnya berbeda-beda (menusuk, pegal, menyentak), yang berhubungan dengan kedalaman dan aktivitas prosesnya. Dengan rasa sakit yang parah, terkadang tidak mungkin menyentuh dada. Setelah menstruasi, rasa sakitnya mereda, tetapi seiring dengan semakin dalamnya mastopati, rasa sakit itu menjadi permanen, dan derajatnya bergantung pada fase siklus bulanan.

Pembengkakan kelenjar susu (pembengkakan) berhubungan dengan stagnasi darah di pembuluh darah vena.
Keluarnya cairan dari payudara.

Ini gejala yang khas penyakit ini hanya muncul pada separuh pasien, menunjukkan kekalahan proses fibrokistik saluran laktiferus.

Paling sering, jumlah keluarnya cairan dari kelenjar susu tidak signifikan, dan cairan muncul secara spontan atau saat puting susu diremas. Isinya menyerupai kolostrum encer. Warna kuning kehijauan menunjukkan perkembangan infeksi. Gejala yang mengancam adalah munculnya cairan berdarah kecoklatan dari puting susu, sehingga menimbulkan kecurigaan kemungkinan kerusakan, lesi kapiler, perkembangan tumor dan memerlukan pemeriksaan segera.

Pembesaran, nyeri dan ketegangan pada kelenjar getah bening yang paling dekat dengan dada. Gejala ini biasanya ringan.
Depresi, air mata, ketidakstabilan emosi, mudah tersinggung (terutama sering diwujudkan dalam rasa sakit).
Munculnya segel bergerak dan tetap, kelenjar di ketebalan kelenjar susu, pada palpasi yang diagnosis mastopati fibrokistik dibuat selama pemeriksaan rutin oleh ahli mammologi.

Anda menggunakan obat tradisional perlakuan?

YaTIDAK

Bentuk dan jenis mastopati

Klasifikasi mastopati kelenjar kelenjar susu memberikan alokasi bentuk utama patologi: dan nodular.

Tahap awal untuk kedua bentuk tersebut

Tahap utama penyakit ini ditandai dengan perkembangan proses terbatas di dada.

Ketika perubahan nyeri terbatas pada area tertentu, fibrosis payudara fokal didiagnosis. Dalam hal ini, segel dengan dimensi 20-30 mm (lebih sering tunggal) berbentuk bulat, oval biasanya terbentuk di kuadran (zona) luar dan dalam atas kelenjar.

Di area inilah ketebalan jaringan fibrosa-adiposa sangat menonjol, sejumlah besar kelenjar getah bening dan pembuluh darah besar berada, di sekitar tempat terjadinya proses inflamasi dan tumor. Fibrosis lokal pada kelenjar susu dianggap sebagai tahap awal penggandaan fibrosit (sel stroma) yang dalam.

Penyebab utama patologi ini adalah pelepasan estrogen yang berlebihan dan kekurangan progesteron, serta pelanggaran regulasi neurohumoral (hubungan antara proses metabolisme dan aktivitas neurogenik).

Bentuk berserat dan jenisnya

Adenosis, di mana hiperplasia (pertumbuhan) epitel kelenjar lobus dan saluran susu diucapkan. Pada saat yang sama, jaringan organ mempertahankan strukturnya, dan pertumbuhan parenkim yang berlebihan ditandai dengan peningkatan ukuran payudara yang signifikan.

Manifestasi adenosis kelenjar susu dapat ditoleransi secara moderat (pada anak perempuan) dan diucapkan, yang memanifestasikan dirinya dalam perkembangan jenis adenosis sklerosis. Hal ini ditandai dengan kerusakan payudara akibat akumulasi mikrokalsifikasi (endapan garam), dengan tingkat kemungkinan tertentu munculnya potensi fokus degenerasi sel kanker.

Fibroadenomatosis adalah mastopati fibrosa pada kelenjar susu, di mana komponen fibrosa mendominasi. Hal ini ditandai dengan pertumbuhan stroma, dan pada tahap selanjutnya - penampilan ganda. Itu tidak berbahaya pembentukan kistik kelenjar susu - bulat, bergerak, dengan kontur dan kepadatan yang cukup jelas, kemunculannya berarti penyakit telah berubah menjadi bentuk nodular.

Patologi fibrosa termasuk fibrosis periduktal (plasmositik), lebih sering terjadi pada wanita selama menopause. Dengan itu, pertumbuhan berupa infiltrat (cluster) sel plasma terbentuk di sekitar saluran susu. Fibrosis perivaskular merupakan salah satu jenis fibrosis periduktal dimana terjadi pertumbuhan abnormal stroma di sekitar saluran susu, pembuluh darah dan limfatik berupa segel serat kolagen.

Secara terpisah, perlu untuk menyoroti keadaan involusi fibro-lemak (perkembangan terbalik). Ini merupakan proses fisiologis (bukan patologis) pada kelenjar susu ketika seorang wanita mencapai usia menopause secara normal. Inti dari perubahan struktural yang sedang berlangsung adalah penggantian sel parenkim dengan sel jaringan ikat dan adiposa.

Tanda-tanda utama mastopati fibrosa:

perubahan warna dan sensitivitas kulit di area yang terkena;
berat, meledak;
keluarnya cairan seperti kolostrum dari puting susu (tidak berwarna hingga berwarna);
nyeri tarikan sedang, diperburuk sebelum "menstruasi" dengan kemungkinan kembali ke ketiak dan bahu;
penentuan dengan palpasi kelenjar susu yang membesar dan tegang dengan lobus yang nyata dan butiran halus.

bentuk kistik

Dengan mastopati kistik, struktur rongga kecil terbentuk di kelenjar susu.

Tanda-tanda utama mastopati fibrokistik dalam bentuk ini adalah:

neoplasma kecil tunggal dan ganda dalam bentuk lepuh padat, terlihat jelas saat diperiksa dalam posisi vertikal;
ketegangan kelenjar susu;
terkadang - rasa sakit yang signifikan pada segel saat memeriksa;
sedikit peningkatan formasi pada jenis mastopati dan kelenjar getah bening aksila sebelum menstruasi;
pembentukan untaian padat (fibrosis untai linier).

Menurut intensitas perubahannya, mastopati fibro-lemak dan kelenjar-kistik dibagi menjadi beberapa derajat: ringan, sedang dan berat, dan jenisnya bergantung pada sifat perubahan struktural pada jaringan.

Bentuk kistik sering kali mencakup fibroadenomatosis dengan komponen kistik yang dominan daripada komponen fibrosa, serta fibrosis linier (interlobular), di mana kelenjar getah bening dan struktur untai terbentuk dengan latar belakang pertumbuhan stroma antara lobus dan di dalam saluran. Pada saat yang sama, tanda-tanda gema yang jelas dari mastopati fibrokistik terdeteksi pada USG.

Bentuk campuran dari mastopati fibrokistik

Jenis mastopati ini sering terjadi dalam bentuk campuran, ditandai dengan kombinasi bentuk penyakit berserat-lemak dan kistik serta penyakitnya. ciri ciri. Penyakit fibrosa pada kelenjar susu terdefinisi dengan baik secara independen dan dapat dilihat pada gambar selama mamografi.

Mastopati nodular

Mastopati nodular atau adenomatosis lokal dalam banyak kasus merupakan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini. jenis ini merupakan bentuk fokus penyakit, yang dalam onkologi dianggap sebagai proses prakanker. Simpul pada jaringan mudah teraba.

Jenis-jenis mastopati nodular meliputi:

formasi kistik;
fibroadenoma dengan komponen kistik yang dominan;
papiloma di dalam saluran susu;
tumor berbentuk daun;
hamartoma, lipogranuloma, lipoma, angioma.

Fitur formasi nodular

Jika kelenjar getah bening tersebut berasal dari kistik, maka kelenjar tersebut memiliki struktur elastis yang padat, kontur yang jelas dan bentuk yang dibatasi dari jaringan yang berdekatan.
Node dalam bentuk fokus segel diperiksa sebagai formasi dengan lobus yang jelas tanpa batas yang jelas.
Dimensi fokus segel mencapai 60 - 70 mm.
Sindrom nyeri tidak signifikan atau tidak ada sama sekali.
Mereka bisa tunggal, banyak, terdeteksi pada satu atau kedua sisi (FCM dua sisi).
Sebelum siklus menstruasi, benjolan bisa membesar, membengkak, dan terasa nyeri.
Sulit untuk melakukan palpasi jika pasien dalam posisi horizontal selama pemeriksaan.
Kelenjar getah bening perifer tidak membesar.

Mastopati bilateral

Kekalahan jaringan fibro-lemak dan kelenjar dari kedua kelenjar berarti berkembangnya mastopati fibrokistik bilateral, yang menunjukkan kelainan hormonal yang persisten dan serius. Oleh karena itu, pengobatan melibatkan normalisasi wajib tingkat dan rasio hormon, serta mengidentifikasi penyebab ketidakseimbangan tersebut, termasuk disfungsi ovarium, sistem hipofisis-hipotalamus, kelenjar tiroid, dan kelenjar adrenal.

Proses bilateral ini meningkatkan risiko degenerasi sel-sel yang sakit menjadi kanker hampir dua kali lipat.

Apa itu mastopati fibrosa yang berbahaya

Awalnya, mastopati kelenjar tidak dianggap sebagai suatu kondisi dengan risiko tinggi terjadinya onkologi.

Namun praktik dan penelitian medis telah mengungkapkan bahwa fibrosis payudara harus dianggap dan ditangani sebagai kondisi prakanker perantara yang, dengan berbagai tingkat kemungkinan, dapat menyebabkan keganasan (memperoleh sifat-sifat tumor ganas melalui sel).

Pada tahap awal, penyakit ini merespons terapi dengan baik, sehingga disarankan agar semua prosedur diagnostik dilakukan oleh ahli mammologi sesegera mungkin dan memulai pengobatan mastopati fibrokistik tanpa menunggu komplikasi.

Patologi nodular dapat bersifat proliferasi (progresif) dan non-proliferasi.

Bentuk proliferasi seringkali tidak menguntungkan, ketika jaringan tumbuh aktif dengan pembentukan neoplasma di saluran susu dan di dinding bagian dalam struktur rongga, dengan perkembangan lebih lanjut dari cystadenopapiloma. Perubahan tersebut membawa ancaman degenerasi ganas.

Diagnostik

Sebelum Pengangkatan tindakan diagnostik dokter akan memeriksa, meraba dada dan melakukan anamnesis. Sudah pada pemeriksaan awal, pasien dapat didiagnosis dengan asimetri kelenjar susu, edema, pola vena, perubahan posisi dan bentuk puting susu.

Palpasi dada sebaiknya dilakukan pada fase pertama siklus bulanan. Probing dilakukan dalam dua posisi - berdiri dan berbaring. Hal ini disebabkan fakta bahwa beberapa neoplasma hanya dapat dideteksi pada salah satu posisi tubuh. Selain itu, selama pemeriksaan, dokter mungkin meremas puting susu untuk mengetahui ada tidaknya cairan.

Untuk memastikan diagnosis, penelitian berikut mungkin ditentukan:

mamografi;
USG kelenjar susu dan organ panggul;
tusukan. Biopsi tusukan diperlukan untuk membedakan FCM dari tumor kanker dan formasi lainnya. Selama prosedur ini, spesialis akan mengambil bagian dari neoplasma, yang nantinya akan dikirim untuk pemeriksaan histologis;
menentukan tingkat hormon;
kimia darah;
duktografi;
pneumocystografi;
termografi;
MRI atau CT.

Perawatan medis FCM

Agar pengobatan mastopati menjadi seefektif mungkin, perlu dilakukan diagnosis menyeluruh, berdasarkan hasil yang akan diresepkan dokter. terapi yang kompleks. Perawatan konservatif dapat dilakukan dengan bantuan obat-obatan non hormonal atau hormonal.

Obat non hormonal yang digunakan untuk mengobati FCM:

Vitamin. Vitamin A memiliki efek antiestrogenik, vitamin E meningkatkan efek progesteron, vitamin B6 mengurangi konsentrasi prolaktin, vitamin P dan asam askorbat memperkuat dinding pembuluh darah, meredakan pembengkakan kelenjar, meningkatkan sirkulasi darah di dalamnya. Semua vitamin ini memiliki efek positif pada fungsi hati, yaitu menonaktifkan estrogen di dalamnya.
Persiapan yodium menormalkan fungsi kelenjar tiroid, dan juga berpartisipasi dalam sintesis hormon-hormonnya. Sehubungan dengan itu, dokter meresepkan Yodium aktif, Iodomarin.
Obat penenang dan adaptogen. Obat penenang - valerian, motherwort, tingtur peony meningkatkan keadaan psiko-emosional seorang wanita, meminimalkan efek stres pada tubuh. Adaptogen (Rhodiola rosea, Eleutherococcus) meningkatkan kekebalan tubuh, memiliki efek positif pada metabolisme dan menormalkan fungsi hati.
Obat herbal (Mastodinon, Remens, Cyclodinon) menstabilkan latar belakang hormonal, mengurangi produksi prolaktin, menghentikan proses patologis pada kelenjar susu.
Obat antiinflamasi nonsteroid (Nise, Indometasin, Diklofenak) meredakan dan mengurangi bengkak sindrom nyeri dengan mengurangi konsentrasi prostaglandin.
Diuretik (teh ginjal, daun lingonberry atau Lasix) meredakan nyeri dengan membuang kelebihan cairan dari tubuh, sehingga mengurangi pembengkakan.

Terapi Hormon:

Gestagens (Kehamilan, Utrozhestan, Norkolut, Dufaston). Obat golongan ini mengurangi produksi estrogen pada fase kedua siklus menstruasi. Para ahli menyarankan untuk mengonsumsi obat ini setidaknya selama 4-6 bulan. Juga di gestagens diresepkan untuk penggunaan lokal(Gel Progestogel). Gel ini harus dioleskan ke kelenjar susu selama beberapa bulan. Penggunaan ini memastikan 90% penyerapan progesteron dan menghilangkan kemungkinannya efek samping terlihat pada pemberian oral.
Penghambat produksi prolaktin (Parlodel). Ini diresepkan untuk hiperprolaktinemia yang nyata.
Androgen (Danazol, Methyltestosterone, Testobromlecit). Mereka diresepkan untuk wanita yang lebih tua.
Antiestrogen (Tamoxifen).
Kontrasepsi oral kombinasi (Rigevidon, Marvelon). Obat-obatan ini direkomendasikan untuk wanita di bawah 35 tahun yang memiliki ketidakteraturan pada fase kedua siklus menstruasi.

Metode untuk menghilangkan neoplasma di payudara

Operasi untuk menghilangkan mastopati fibrokistik jarang dilakukan. Intervensi bedah disarankan jika tidak ada efek positif dari pengobatan konservatif atau jika ada kecurigaan adanya proses keganasan pada kelenjar susu.

Selain itu, operasi penghapusan sangat diperlukan dalam kasus berikut:

seorang wanita atau gadis didiagnosis menderita mastopati fibrokistik nodular pada tahap akhir;
adanya sensasi nyeri yang mengganggu pasien;
proses inflamasi;
nanah neoplasma di dada atau pecahnya.

Operasi untuk menghilangkan mastopati fibrokistik dilakukan dengan cara berikut:

Enukleasi. Dalam hal ini, ahli bedah mengangkat neoplasma itu sendiri, sementara jaringan payudara yang sehat tidak terpengaruh.
reseksi sektoral. Bersamaan dengan pembentukannya, sebagian jaringan yang terkena dihilangkan.
Reseksi radikal (kelenjar susu diangkat seluruhnya).

Dengan mastopati fibrokistik, enukleasi sering digunakan. Intervensi ini berlangsung tidak lebih dari satu jam, setelah itu wanita tersebut dibiarkan di rumah sakit selama beberapa jam untuk pengawasan medis. Jika tidak ada komplikasi yang timbul selama periode ini, maka dia diperbolehkan pulang. Setelah 10-12 hari jahitan pasca operasi DIHAPUS.

Konsekuensi dan pemulihan setelah operasi

Dalam masa pemulihan setelah operasi, disarankan untuk secara ketat mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang merawat:

Ganti balutan dan rawat jahitan pasca operasi secara teratur untuk mempercepat proses penyembuhan luka dan mencegah infeksi.
Minumlah semua obat yang diresepkan oleh dokter Anda. Ini bisa berupa antibiotik, agen hormonal, agen untuk mempercepat regenerasi jaringan, obat anti inflamasi.
Tetap tenang. Istirahat di tempat tidur harus diperhatikan setidaknya selama 4-5 hari untuk mencegah jahitan terlepas.
Makan dengan benar dan lengkap, ikuti diet yang ditentukan oleh dokter spesialis.

Pada waktu yang ditentukan oleh dokter, pasien harus menjalani pemeriksaan kesehatan, di mana jahitan akan dilepas dan terapi lebih lanjut akan ditentukan.

Sebagai aturan, masa pemulihan setelah pengangkatan mastopati fibrokistik berlalu tanpa komplikasi. Jejak setelah operasi hampir tidak terlihat, dapat dengan cepat dihilangkan dengan bantuan tata rias medis modern.

Namun setelah operasi pun, perlu dilakukan pemeriksaan rutin oleh ahli mammologi, karena risiko degenerasi sel menjadi tumor ganas masih ada.

Karena pengangkatan neoplasma fibrokistik di dada masih merupakan operasi, hal ini dapat memicu komplikasi berikut:

berdarah;
munculnya hematoma di rongga dada;
peradangan dan nanah pada luka;
asimetri kelenjar susu;
atrofi otot dada;
cedera saraf atau pembuluh darah.

Kekambuhan penyakit ini dapat diamati dengan adanya fokus jaringan yang berubah secara patologis, yang dapat terjadi jika batas intervensi bedah tidak ditentukan dengan benar.

Jika penyakit ini tidak diobati tepat waktu, akibat dari FKM bisa sangat serius. Komplikasi penyakit yang paling berbahaya adalah kanker payudara. Tahap awal dari proses keganasan biasanya non-invasif, dan organ-organ penting tidak terpengaruh, sehingga tahap awal dapat diobati dengan cukup berhasil. Namun dalam dunia kedokteran, ada kasus ketika kanker bersifat invasif, dan bentuk onkologi berikut dapat terjadi:

Kanker duktal, yang terlokalisasi di dinding saluran. Dicirikan pertumbuhan yang cepat. Tumor dalam waktu singkat dapat menyebar ke luar saluran laktiferus.
Kanker lobular awalnya menyerang jaringan payudara, namun secara bertahap meluas melampaui jaringan tersebut.
Kanker inflamasi jarang terjadi. Ini memiliki kesamaan Gambaran klinis dengan mastitis, itulah sebabnya diagnosis banding sangat penting.
Bentuk kanker ulseratif (kanker Paget).

Pencegahan dan kontraindikasi

Pertama-tama, pencegahan mastopati fibrokistik adalah dengan menghilangkan penyakit mendasar yang mendorong perkembangannya. Penting juga untuk mengecualikan faktor-faktor pemicu eksternal.

Setiap wanita harus rutin melakukan pemeriksaan mandiri terhadap kelenjar susu dan jika muncul perubahan bentuk payudara, nyeri, keluarnya cairan dari puting susu dan tanda-tanda mengkhawatirkan lainnya, segera konsultasikan ke ahli mammologi.

Penting bagi anak perempuan untuk memilih bra yang tepat - sebaiknya terbuat dari bahan alami, dan juga tidak merusak atau menekan kelenjar susu dengan kuat.

Pencegahan mastopati fibrokistik yang baik adalah persalinan dan masa menyusui yang lama. Penting untuk menghindari aborsi, menjalani kehidupan seksual yang utuh, berusaha untuk tidak bereaksi terhadap situasi stres, makan dengan benar dan menjalani gaya hidup aktif. Pasien disarankan untuk berhenti minum kopi, teh kental, tepung dan permen. Banyak dokter mengasosiasikan terjadinya struktur berserat di dada dengan kelainan pada fungsi usus, sehingga anak perempuan harus menghilangkan sembelit dan menormalkan flora bakteri.

Di hadapan mastopati fibrokistik, tidak dianjurkan untuk minum alkohol, merokok dan memanaskan kelenjar susu (mengunjungi sauna dan pemandian).

Mastopati fibrokistik merupakan patologi yang memerlukan penanganan segera. Keterlambatan dan pengobatan yang tidak terkontrol hanya dapat memperburuk kondisi wanita dan menyebabkan transformasi neoplasma jinak menjadi ganas.

Mastopati adalah penyakit yang menyerang kelenjar susu. Segel terjadi karena pelanggaran di latar belakang hormonal wanita. Untuk menegakkan diagnosis akhir, dokter membandingkan data awal dengan pemeriksaan USG.

Tentang prosedurnya

Ultrasonografi melewati jaringan payudara, dipantulkan darinya dan hasil pemeriksaannya terlihat pada monitor mesin ultrasonografi. Ekogenisitas tergantung pada kepadatan jaringan. Hyperechoic, bila padat dan hipoekoik, bila permeabilitas USG kurang. Tapi cairannya, USG tidak akan bisa melihat.

Siapa yang membutuhkan USG payudara?

Jika Anda berusia 35 tahun ke atas, cobalah melakukan ekografi 1 atau 2 kali dalam setahun. Tidak masalah jika tidak ada yang mengganggu Anda. Sakit tahap awal tidak ada kanker. Terutama mereka yang berusia di atas 50 tahun harus rutin menjalani USG atau mamografi.

Segel di dada, Anda dapat menemukan sendiri atau dokter kandungan selama pemeriksaan. Ini mungkin kista jinak atau neoplasma dalam bentuk nodul. Lebih tepatnya, spesialis akan mengatakannya setelah menguraikan hasil penelitian.

"Saran. Segera minta rujukan ke dokter untuk USG."

Jika Anda didiagnosis menderita mastopati, dokter akan menyarankan pemeriksaan 1-2 kali setahun untuk menelusuri dinamikanya. Penting untuk mengetahui jika situasinya memburuk, apakah kanker payudara sudah mulai terjadi?

USG harus dilakukan bila:

Merasakan nyeri di dada;
Ada korban luka di area ini;
Payudara atau kelenjar getah bening di dekatnya mengalami pembesaran;
Anda telah melakukan USG panggul dan ada masalah di ginekologi;
Mastopati pada kerabat terdekat Anda, yang berarti Anda memiliki kecenderungan.

Ultrasonografi akan menunjukkan segel berbeda yang terjadi dengan mastopati. Secara struktur, mereka dapat berubah dan itu tergantung pada hari apa siklus menstruasi saat ini. Pemeriksaan USG paling efektif dilakukan dalam kurun waktu 5-14 hari.

"Saran. Saat menopause, hamil atau menyusui, USG bisa dilakukan kapan saja."

Mastopati bentuk tertentu pada USG

Mastopati bersifat nodular atau menyebar. Dengan yang terakhir, ia terbagi menjadi berserat dengan campuran kistik. USG akan menunjukkannya dengan cara yang berbeda. Dengan mastopati difus pada monitor, uzist akan melihat banyak formasi yang tersebar merata di dada.

Tanda yang dapat dikenali dari mastopati jenis ini: ada segel di jaringan ikat, kista kecil, saluran di kelenjar susu melebar. Seringkali pemeriksaan USG menunjukkan adanya mastopati dalam bentuk campuran. Mastopati fibrokistik pada USG akan terlihat.

Dengan bentuk kistik, banyak kista kecil akan terlihat di layar perangkat. Mereka muncul karena pertumbuhan jaringan ikat. Jika mastopati bersifat nodular, maka terdapat risiko satu, beberapa atau banyak nodul akan berkembang menjadi neoplasma. Paling sering, degenerasi seperti itu diamati dengan mastopati difus. Jika dokter menemukan 2-3 atau lebih neoplasma ini, ia akan mendiagnosis fibroadenomatosis.

Mastopati fibrokistik. Tusukan

Tusukan dilakukan dengan jarum. Dia kurus. Caranya disebut aspirasi. Dari dalam, isi kista akan dikeluarkan. Selain diagnosis, terapi juga dilakukan.

Isi kista paling sering berwarna abu-abu kekuningan, namun jika kista sudah lama berada di dada, cairannya mungkin berwarna kehijauan atau hitam kecoklatan. Pemeriksaan cairan sitologi sangat jarang dilakukan karena kandungan informasi dalam metode ini rendah.

Menusuk adalah prosedur yang populer. Sampel akan dikirim untuk pemeriksaan sitologi dengan pemeriksaan histologis. Jika hasil aspirasi negatif, maka biopsi sel dilakukan kembali.

Apakah Anda merasakan nyeri saat payudara ditusuk? Memang akan terasa sedikit, namun untuk mengetahui apakah Anda mengidap FCM fibrokistik, diperlukan prosedur.

Mendekripsi data

Mengapa seorang spesialis melakukan USG pada Anda kelenjar susu? Untuk memastikan tidak ada kista atau pertumbuhan pada jaringan ikat. Dan jika ya, maka resepkan pengobatan tepat waktu, jika perlu, kemudian operasi dan selamatkan hidup Anda. Pada layar mesin USG, gambar akan berwarna hitam putih. Spesialis akan menguraikan data yang diterima.

Data didekripsi menurut kriteria tertentu:

Pembentukan bentuk benar atau tidak beraturan?
Konturnya rata atau bentuknya berbeda. Apakah gambar tersebut jelas atau buram?
Apakah kulit di bagian dada memiliki warna yang berbeda dengan warna utama?
Seberapa gema jaringannya?

Jika dokter spesialis melihat area terang di layar, itu berarti jaringan di sana padat. Kepadatan gema adalah normal untuk setiap organ. Para uzist mengetahui hal ini. dia telah dilatih secara khusus sejak lama dan akan menguraikannya untuk Anda.

Ekogenisitas dapat berupa:

Normal atau isoekoik. Area ini berwarna abu-abu pada monitor;
Di bawah normal atau hipoekoik. Ditampilkan dalam warna hitam di monitor;
Tinggi atau hyperechoic. Area terang atau putih terlihat di layar.

Dengan lemak ekogenik rendah, lobulus akan berbentuk elips. Hyperechoic merupakan “area kerja” dimana ibu menyusui akan memproduksi ASI. Seorang wanita berada pada usia yang berbeda dan, bergantung pada perubahan pada tubuhnya, ekogenisitas zona yang berbeda juga berubah.

Misalnya, ketika seorang wanita sedang hamil atau menyusui, kelenjar susu mengandung unsur kelenjar dalam jumlah yang meningkat. Setelah menopause, jaringan payudara menjadi berlemak jaringan ikat. Area yang anechoic dan tampak hitam kemungkinan besar merupakan kista yang berisi cairan.

Zona patologis pada echogram

Saat uzist melihat zona gelap di gambar. Ia memahami ada peradangan di area itu, ada pembengkakan. Jika jaringan payudara sangat padat, maka bintik-bintik terang dan hampir putih akan terlihat di layar. Bisa jadi itu adalah kista.

Pada jaringan kelenjar payudara, peningkatan ekogenisitas terjadi ketika:

Segel dapat terbentuk ketika sel-sel normal di area tertentu digantikan oleh jaringan lemak atau jaringan parut;
Ada area di mana kalsifikasi atau garam kalsium menumpuk.

Perubahan patologis dapat terjadi pada parenkim atau "area kerja" payudara. Jika ekogenisitasnya meningkat, maka terjadi ketidakseimbangan hormonal dalam tubuh wanita. Bisa jadi itu adalah mastitis.

Terlihat pada USG dan mastopati mastopati fibrokistik. Itu anechoic, artinya itu kista. Terkadang ini adalah tanda penumpukan nanah atau galaktokel - penyakit ibu menyusui. Letaknya di payudara, tempat ASI berada.

Ketika ahli ultrasonografi menemukan formasi anechoic ini pada USG, dokter yang merawat akan merujuk Anda untuk prosedur biopsi. Jika ini adalah neoplasma, maka harus diangkat.

Penting bagi dokter spesialis untuk secara akurat menggambarkan kontur satu atau beberapa benjolan di payudara Anda. Dengan kontur yang tidak rata, spesialis memahami bahwa peradangan terjadi pada kelenjar. Jika segel memiliki potongan yang tidak rata, ini mungkin menunjukkan bahwa neoplasma tersebut bersifat ganas.

"Saran. Ketika dokter menawarkan Anda untuk melakukan USG kelenjar susu, setujui. Jika Anda memiliki kista, peradangan atau tumor, patologi akan terdeteksi dan pengobatan akan ditentukan."

Tonton video tentang detail USG payudara:

Tanda gema mastopati fibrokistik ditentukan dengan menggunakan ultrasonografi (sonografi), yang sangat informatif, aman, non-invasif dan metode modern pemeriksaan payudara

Tanda gema mastopati difus adalah indikator penyakit yang terungkap dalam prosesnya diagnostik ultrasonografi kelenjar payudara pasien (metode sonografi). Mereka mungkin berbeda tergantung pada waktu perkembangan penyakit, usia pasien dan kondisi kesehatan.

Hakikat penyakit dan penyebab terjadinya

Mastopati fibrokistik (FCM) dianggap sebagai kondisi patologis payudara dan formasi jinak. Gejala yang menyertai penyakit ini:

segel di dada;
kista yang berbeda satu sama lain dalam ukuran dan bentuk;
nyeri di area dada;
keluarnya cairan dari puting susu;
perubahan kontur dan ukuran payudara.

Penting: dengan mastopati bilateral, kedua kelenjar susu berubah dan terpengaruh, namun perubahannya dapat diekspresikan dengan cara yang berbeda.

Mastopati kelenjar susu sering terjadi pada wanita usia reproduksi. Hal ini juga terjadi pada wanita menopause.

Alasan utama berkembangnya penyakit ini adalah ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita. Indikator penting konsentrasi hormon:

progesteron;
estrogen.

Kebutuhan akan diagnostik ultrasonografi

FCM dapat diobati jika penyakitnya terdeteksi sejak dini. Beberapa waktu lalu, mastopati tidak dikaitkan dengan terjadinya formasi onkologis di payudara. Namun penelitian modern di bidang ini memungkinkan kita untuk mempertimbangkan penyakit ini sebagai suatu kondisi yang mendahului penyakit onkologis. Seorang ahli mammologi meresepkan sebuah penelitian.

Penting: FCM adalah tahap peralihan antara kondisi patologis dan onkologi.

Untuk transformasi pendidikan yang ramah pada keganasan pasti terjadi kombinasi faktor-faktor tertentu. Untuk mencegah komplikasi penyakit dan timbulnya kondisi onkologis, perlu menghubungi spesialis sesegera mungkin dan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan.

Untuk USG kelenjar susu, lihat videonya.

Gema tanda-tanda penyakit

Penting: apa saja tanda gema mastopati fibrosa dan apa artinya, dalam setiap kasus, Anda perlu memeriksakan diri ke ahli mammologi.

Pasien dapat menentukan sendiri gejala mastopati fibrokistik difus dengan memeriksa dada, berdiri dan berbaring.

Digunakan dalam diagnostik medis:

analisis komposisi darah untuk zat hormonal dan indikator lainnya;
mamografi;
ultrasonografi.

Semua metode diterapkan secara kompleks, menjamin keakuratan diagnosis.

Penting: diagnosis mastopati fibrokistik hanya dapat terjadi setelah pasien lulus semua penelitian.

Mastopati didiagnosis dengan pemeriksaan menyeluruh pada jaringan kelenjar menggunakan metode ekografik, sebagai berikut departemen periferal kelenjar ke area puting. Metode penelitiannya selalu bilateral, kedua kelenjar susu diperiksa. Padahal, pasien hanya mengeluh pada satu payudara saja.

Dengan bentuk penyakit yang menyebar, penelitian ini dapat menunjukkan dominasi jaringan tertentu, dan dengan cara ini diagnosis akan ditegakkan.

Mastopati fibrokistik pada USG akan ditentukan oleh tanda gema berikut:

lapisan tebal jaringan kelenjar payudara;
indikator kepadatan jaringan payudara;
fibrosis pada bagian saluran susu;
ketidaksesuaian antara kondisi payudara dan usia pasien;
kerusakan pada puting dan areanya;
perluasan saluran kelenjar;
adanya kista.

Penelitian menunjukkan bahwa tanda gema mastopati fibrokistik berbeda-beda, bergantung pada usia pasien.

Semakin tua seorang wanita, semakin kecil ketebalan lapisan kelenjar dan semakin besar kepadatan jaringannya. Angka kepadatan tertinggi dicapai pada perempuan usia 55 tahun.

Keuntungan dari metode ini

USG adalah yang paling aman, dapat dilakukan oleh gadis-gadis muda dan wanita yang sedang mengandung.

Informatika ditentukan oleh resolusi tinggi. Mastopati fibrokistik terlihat jelas pada USG, metode ini juga memungkinkan untuk menilai kondisi implan payudara, untuk menilai area peradangan. Selain itu, penelitian ini dapat menunjukkan kondisi kelenjar getah bening yang terletak di sekitar dada.

Penting: pemeriksaan USG preventif diperlukan, untuk memantau kondisi payudara, wanita sehat harus memeriksakannya setahun sekali.

Metode ini sangat diperlukan untuk memperjelas diagnosis mastopati fibrokistik. Pemeriksaan USG diperlukan untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang manifestasi penyakit.

Mengetahui indeks ketebalan lapisan jaringan dan indikator kepadatan gema akan memungkinkan untuk menyusun rencana pengobatan yang kompeten dan mencapai keadaan remisi penyakit. Memberi Anda kesempatan untuk menjalani kehidupan yang memuaskan.

Untuk informasi lebih lanjut tentang penyakit ini, lihat videonya.

Penting untuk diketahui! Pada wanita yang belum melahirkan sebelum usia 25-30 tahun, penyakit fibrokistik (mastopati) tidak menimbulkan banyak kekhawatiran, namun mendekati usia 30 tahun, terutama selama kehamilan dan setelah melahirkan, 80 persen wanita mengalami komplikasi mastopati. Selain wanita yang belum pernah melahirkan, banyak juga ibu-ibu yang mencurahkan hampir seluruh waktunya untuk buah hatinya hingga melupakan kesehatannya atau menganggap masalah ini sepele dan akan berlalu dengan sendirinya. Ibu hamil berada dalam situasi yang lebih sulit - selama kehamilan dan menyusui, banyak diantaranya sediaan farmasi dilarang. Tahukah Anda bahwa mastopati, jika tidak diobati tepat waktu, dan melakukan pencegahan terhadap penyakitnya, dapat menyebabkan kanker payudara. Tentang pengobatan alami untuk mastopati (penyakit fibrokistik), kompatibel dengan menyusui dan kehamilan baca disini...