Analisis apa yang menunjukkan ESR. Laju sedimentasi eritrosit meningkat - apa artinya, bagaimana cara cepat menurunkan ESR

Seperti yang Anda ketahui, saat melakukan pemeriksaan umum atau preventif perlu dilakukan tes darah. Ini mengeksplorasi banyak arti berbeda. Diantaranya adalah Laju Sedimentasi Eritrosit. Anda juga dapat menemukan nama lain untuk analisis ini - ROE, dengan P adalah reaksi. Tentu saja, tidak mungkin membicarakan penyakit tertentu jika indikator ini menyimpang dari norma (meningkat). Tapi ini adalah sinyal pertama untuk memulai studi lebih dalam tentang tubuh.

Nilai ESR rata-rata

Perlu dicatat bahwa tingkat sedimentasi tidak hanya bergantung pada usia pasien, tetapi juga pada jenis kelamin mereka. Indikator apa yang dianggap sebagai norma:

• pada anak-anak (perbedaan gender belum berperan di sini) 3-12 mm/jam;
• bagi yang usianya sudah melebihi 75 tahun, nilainya bisa mencapai 20 mm/jam;
• untuk pria 1-10 mm/jam;
• pada wanita - 2-5 mm/jam.

Penting! Dalam hal ini, mm/jam berarti berapa banyak sel darah merah yang turun dalam jangka waktu yang sama dengan satu jam karena beratnya sendiri. Prosesnya dilakukan dalam bejana vertikal dengan penambahan zat pembekuan darah. Yang terakhir ini dikecualikan agar hasilnya murni tanpa pembentukan bekuan eritrosit. Berkaitan dengan hal tersebut, dapat disimpulkan bahwa indikator ini terutama dipengaruhi oleh komposisi plasma dan jumlah sel darah merah, ditambah kegunaannya.

Namun, perlu dicatat bahwa dalam tubuh yang sehat, sel darah merah, yang memiliki muatan tertentu, saling tolak menolak. Hal ini dilakukan secara khusus agar mereka bisa lolos bahkan melalui kapiler yang paling sempit sekalipun. Jika muatan ini berubah, maka tidak akan ada dorongan. Taurus hanya akan “tetap bersatu.” Hasilnya adalah sedimen yang menentukan nilai ROE.

Bila Anda tidak perlu khawatir tentang peningkatan respon sel darah merah

• minum obat hormonal, alat kontrasepsi;
• laktasi;
• kehamilan (peningkatan indikator dimulai kira-kira pada minggu kelima dan dapat mencapai 40 mm/jam tanpa adanya berbagai komplikasi. Dalam hal ini, indikator mencapai maksimum pada hari ke 3-5 setelah lahir. Hal ini disebabkan oleh cedera saat kelahiran bayi);
• toksikosis dengan berbagai tingkat keparahan;
• menyusui;
• yang disebut hari-hari kritis (sebelum menstruasi, indikator ESR melonjak, tetapi pada pertengahan “minggu” kembali normal. Hal ini tidak hanya dipengaruhi oleh hormon, tetapi juga oleh perbedaan komposisi protein darah di hari yang berbeda siklus).

Ada juga sejumlah fitur yang berlaku untuk kedua jenis kelamin:

• anemia (apapun asal usulnya);
• vaksinasi dan/atau penyakit menular (lebih tepatnya, pemulihan kekebalan setelahnya);
• kegemukan;
• diet atau puasa;
• Adopsi obat hormonal;
• masa pasca operasi/rehabilitasi.

Namun bagaimanapun juga, dokter harus melakukan pemeriksaan tambahan, karena mungkin ada beberapa alasan.

Penting! Alasan utama tingginya ESR dalam darah adalah perubahan tingkat hormonal Artinya jika perubahannya tidak berhubungan dengan suatu penyakit, maka tidak perlu khawatir dengan perubahan kecepatan sel darah merah.

Peningkatan laju sedimentasi eritrosit yang “buruk” dan penyebabnya

Faktanya, ada banyak alasan peningkatan ESR - berikut adalah alasan utamanya:

• berbagai infeksi;
• penyakit radang;
• luka bernanah;
• penyakit autoimun;
• neoplasma di tubuh;
• kerusakan jaringan;
• dan seterusnya.

Dan sekarang lebih banyak tentang masing-masingnya.

Alasan lain peningkatan ESR dalam darah bisa jadi adalah proses inflamasi di bagian tubuh manusia mana pun. Apa alasannya? Selama peradangan, terjadi perubahan pada plasma darah—lebih tepatnya, pada komposisinya. Dan dalam artikel ini telah disebutkan bahwa laju jatuh/sedimentasi eritrosit secara langsung bergantung pada komposisinya. Selain itu, proses inflamasi dapat mengubah muatan membran eritrosit, yang juga akan menyebabkan peningkatan laju sedimentasi. Oleh karena itu, semakin cepat penyakit berkembang dan semakin kuat proses inflamasi itu sendiri, semakin besar pula peningkatan LED. Kelemahannya adalah nilainya tidak dapat menentukan lokasi infeksi. Bisa di otak, ginjal, misalnya, atau secara umum kelenjar getah bening(dan kami memiliki lebih dari 500) atau ringan.

Seperti yang Anda ketahui, proses supuratif memberikan gambaran yang jelas dalam analisis dan hampir tidak mungkin untuk tidak menyadarinya. Namun, seperti semua penyakit, “maag” mempunyai pengecualian. Ini termasuk masalah orang dengan imunitas rendah. Dalam hal ini, permulaan pembusukan tidak akan ditentukan bahkan oleh jumlah leukosit - mereka tidak akan melampaui norma yang berlaku umum. Bisul tersebut termasuk abses, sepsis, phlegmon atau, misalnya furunculosis. Hanya peningkatan laju penurunan sel darah merah yang akan melepaskannya.

Tapi penyakit autoimun sangat meningkatkan ESR. Indikator ini tetap tinggi untuk waktu yang lama dan sangat lambat dan “enggan” kembali ke nilai normal. Ini termasuk arthritis, baik rematik dan rheumatoid, purpura trombositopenik, skleroderma, vaskulitis, lupus eritematosus dan sejenisnya. Masalah dengan penyakit-penyakit ini adalah mereka “memprogram ulang” sistem imun orang. Tubuh mulai mengacaukan “baik” dengan “buruk” dan sebenarnya mulai menghancurkan jaringannya sendiri, salah mengira jaringan tersebut sebagai jaringan asing. Dengan demikian, komposisi plasma darah banyak berubah. Bisa dikatakan, ia menjadi lebih rendah - ia menjadi terlalu jenuh dengan berbagai kompleks imun. Oleh karena itu, hal ini meningkatkan laju sedimentasi eritrosit itu sendiri.

Kita tidak bisa mengabaikan kanker sebagai penyebab perubahan LED. Indikatornya sedikit meningkat, tapi terus-menerus. Alasan ini menjadi sangat relevan pada orang-orang dari generasi yang lebih tua, mulai dari usia sekitar 40. Namun bahkan lebih awal lagi, bahaya ini tidak boleh dikesampingkan. Kehadiran neoplasma (yang jinak diperhitungkan bersama dengan yang ganas), terlepas dari lokasinya di dalam tubuh, memiliki efek yang sama pada laju sedimentasi eritrosit. Pengecualian mencakup bentuk kanker seperti leukemia, penyakit sumsum tulang, atau berbagai bentuk perubahan pada jaringan hematopoietik. Di sini lompatan kecepatannya akan cukup tinggi. Oleh karena itu, jika tidak ada alasan yang jelas untuk peningkatan ESR, ada baiknya memulai pemeriksaan onkologis secara menyeluruh.

Perhatian! Anda tidak boleh bercanda dengan penyakit berbahaya seperti neoplasma ganas. Jika terdeteksi pada tahap awal (berkat laju sedimentasi eritrosit), pengobatan dapat menghancurkan kanker sepenuhnya, atau setidaknya dapat dilakukan dengan obat-obatan ringan tanpa menggunakan bahan kimia berat atau intervensi bedah. Namun nyatanya, inilah cara Anda dapat menyelamatkan nyawa seseorang tanpa membiarkannya “kelelahan seperti korek api karena penyakit”.

Alasan lain peningkatan ESR adalah rusaknya jaringan tubuh. Dalam hal ini indikatornya akan meningkat secara bertahap, semakin kuat dan akut masalahnya, laju sedimentasi eritrosit akan semakin tinggi dan kritis. Bahaya tersebut antara lain infark miokard, luka bakar, gangguan suplai darah ke ekstremitas, dan sebagainya.

Dan sebagai kesimpulan, kita dapat mengatakan bahwa pengobatan sendiri dengan peningkatan ESR sama sekali tidak dapat diterima.

Jika, misalnya, seseorang melakukan tes “untuk dirinya sendiri” (dalam klinik swasta, misalnya), maka ia sendiri, tanpa pendidikan khusus dan pengetahuan yang luas di bidang kedokteran, tidak akan mampu menentukan penyebab dan diagnosis yang spesifik. Anda perlu segera menemui dokter. Karena, seperti dijelaskan di atas, dalam banyak kasus, tahap awal penyakit yang paling serius atau bahkan mengerikan dapat ditentukan oleh laju sedimentasi eritrosit. Jangan bercanda dengan kesehatan Anda. Lebih baik mempercayakannya kepada profesional. Bagaimanapun, itu tergantung pada berapa lama Anda akan hidup dan seperti apa tahun-tahun terakhir Anda.

Laju sedimentasi eritrosit (ESR) merupakan indikator yang menentukan kecepatan dan intensitas perekatan eritrosit dalam kondisi tertentu. proses patologis. Analisis ini merupakan salah satu nilai wajib dalam pemeriksaan darah umum, sebelumnya analisis disebut ROE dan menentukan reaksi sedimentasi eritrosit.

Perubahan dan penyimpangan dari norma menunjukkan peradangan dan perkembangan penyakit. Itulah sebabnya, untuk menstabilkan ESR, penyakit ini diobati terlebih dahulu, dan tidak mencoba mencapai normalnya secara artifisial dengan bantuan obat-obatan.

Sebagai aturan, kelebihan norma menunjukkan pelanggaran struktur elektrokimia darah, akibatnya protein patologis (fibrinogen) menempel pada sel darah merah. Munculnya unsur-unsur tersebut terjadi dengan latar belakang lesi bakteri, virus, infeksi dan jamur, serta proses inflamasi.

Indikasi

Penting! ESR adalah indikator nonspesifik. Artinya, jika dipisahkan dari data lain, tidak mungkin membuat diagnosis hanya berdasarkan ESR. Penyimpangan laju sedimentasi eritrosit hanya menunjukkan adanya perubahan patologis.

Analisis ESR - tahap yang diperlukan diagnostik struktur darah, yang pada tahap awal penyakit memungkinkan untuk menentukan adanya proses inflamasi dalam tubuh.

Itulah sebabnya ESR diresepkan untuk dugaan patologi yang sifatnya berbeda:

• penyakit radang;
• menular;
• formasi jinak dan ganas.

Selain itu, penyaringan dilakukan selama pemeriksaan kesehatan tahunan.

ESR digunakan dalam analisis klinis (umum) yang kompleks. Setelah itu, perlu juga menggunakan metode diagnostik lainnya.

Bahkan penyimpangan kecil dari norma harus dianggap patologis bersyarat, memerlukan pemeriksaan tambahan.

Jika dicurigai adanya patologi sistem hematopoietik, analisis ESR memperoleh nilai diagnostik utama.

standar ESR

Laju sedimentasi eritrosit diukur dalam mm per jam.

ESR menurut Westergren, ESR menggunakan metode mikro - darah vena diperiksa

ESR menurut Panchenkov - darah kapiler diperiksa (dari jari)

Tergantung pada jenis, bentuk perkembangan (akut, kronis, berulang) dan tahap perkembangan penyakit, ESR dapat berubah secara dramatis. Untuk memperoleh gambaran yang utuh, dilakukan penelitian ulang setelah 5 hari.

ESR lebih tinggi dari biasanya

Penting! Peningkatan fisiologis ESR dapat diamati pada wanita selama menstruasi, kehamilan dan masa nifas.

Biasanya, laju sedimentasi eritrosit melebihi norma pada penyakit berikut:

• proses inflamasi dari berbagai etiologi. Indikatornya meningkat karena peningkatan produksi globulin dan fibrinogen selama fase akut peradangan;
• pembusukan, kematian jaringan, proses nekrotik dalam sel. Akibat pemecahannya, produk protein memasuki aliran darah sehingga menyebabkan sepsis dan proses bernanah. Kelompok ini mencakup patologi onkologi, tuberkulosis, serangan jantung (otak, miokardium, paru-paru, usus), dll;
• gangguan metabolisme - hipo dan hipertiroidisme, diabetes pada semua tahap, dll.;
• sindrom nefrotik dan hipoalbuminemia, patologi hati, kehilangan banyak darah, kelelahan;
• anemia (anemia), hemolisis, kehilangan darah dan patologi lain pada sistem peredaran darah. Akibat penyakit tersebut, jumlah sel darah merah dalam tubuh berkurang.;
• vaskulitis, penyakit jaringan ikat: radang sendi, periarteritis, skleroderma, rematik, lupus dan banyak lainnya;
• semua jenis hemoblastosis (leukemia, penyakit Waldenström, limfogranulomatosis, dan lain-lain);
• perubahan hormonal secara berkala tubuh wanita(menstruasi, kehamilan dan persalinan, menopause).

ESR di bawah normal

Terdaftar dalam kasus berikut:

• gangguan pada sistem peredaran darah yang berhubungan dengan produksi sel darah merah (eritremia, eritrositosis, dll), perubahan bentuknya (hemoglobinopati, sferositosis, anemia sel sabit dan lain-lain);
• puasa berkepanjangan, dehidrasi;
• kegagalan peredaran darah bawaan atau keturunan;
• pelanggaran sistem saraf: epilepsi, stres, neurosis, serta gangguan jiwa;
• Penggunaan obat-obatan tertentu secara teratur: kalsium klorida, salisilat, obat yang mengandung merkuri.

Saat Anda menerima hasil ESR, Anda perlu menghubungi terapis, yang akan menguraikannya dan merujuknya ke dokter spesialis (spesialis penyakit menular, ahli hematologi, ahli onkologi, ahli imunologi, dan lain-lain).

Pengobatan sendiri dan upaya untuk menstabilkan tingkat ESR secara artifisial tidak akan membuahkan hasil, tetapi akan mengaburkan gambaran untuk penelitian lebih lanjut dan terapi yang kompeten.

Bagaimana mempersiapkan prosedurnya

Tes darah umum (yang mendeteksi ESR) dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Artinya, sekitar 8-10 jam harus berlalu antara camilan terakhir dan prosedur pengambilan sampel darah.

1-2 hari sebelum mendonor darah, Anda harus berhenti mengonsumsi alkohol, makanan “berat” (goreng, berlemak, diasap), dan bumbu pedas.

Beberapa jam sebelum prosedur, Anda harus menahan diri dari merokok (rokok, hookah, pipa, rokok elektronik dll.).

Stres berat, stres psikis, aktivitas fisik (berlari, naik tangga, membawa benda berat) juga dapat mempengaruhi kadar sel darah merah. Segera sebelum manipulasi, Anda perlu istirahat selama 30-60 menit.

Anda juga harus memberi tahu dokter Anda tentang apa pun yang Anda konsumsi secara teratur atau sesuai permintaan. obat. Mereka secara aktif bahan aktif dapat mempengaruhi hasil analisis.

Perlu diingat bahwa setiap laboratorium menggunakan metode pengujian ESR dan satuan pengukuran yang berbeda. Oleh karena itu perlu dilakukan analisa, menjalani pemeriksaan lebih lanjut (berulang) dan berobat di rumah sakit yang sama.

Laju sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indikator darah laboratorium nonspesifik yang mencerminkan rasio fraksi protein plasma.

Perubahan hasil tes ini, kurang lebih dari biasanya, merupakan tanda tidak langsung dari proses patologis atau inflamasi pada tubuh manusia.

Nama lain dari indikator tersebut adalah “reaksi sedimentasi eritrosit” atau ESR. Reaksi sedimentasi terjadi dalam darah, yang tidak memiliki kemampuan untuk menggumpal, di bawah pengaruh gravitasi.

Inti dari pemeriksaan darah untuk ESR adalah sel darah merah merupakan unsur terberat dalam plasma darah. Jika Anda menempatkan tabung reaksi berisi darah secara vertikal selama beberapa waktu, tabung tersebut akan terpisah menjadi pecahan - endapan tebal sel darah merah berwarna coklat di bagian bawah, dan plasma darah bening dengan sisa elemen darah di bagian atas. Pemisahan ini terjadi di bawah pengaruh gravitasi.

Sel darah merah memiliki kekhasan - dalam kondisi tertentu mereka “menempel” satu sama lain, membentuk kompleks sel. Karena massanya jauh lebih besar daripada massa sel darah merah individu, mereka lebih cepat mengendap di dasar tabung reaksi. Selama proses inflamasi yang terjadi di dalam tubuh, laju penyatuan sel darah merah meningkat atau sebaliknya menurun. Dengan demikian, ESR meningkat atau menurun.

Keakuratan tes darah bergantung pada faktor-faktor berikut:

Persiapan yang tepat untuk analisis;

Kualifikasi asisten laboratorium yang melakukan penelitian;

Kualitas reagen yang digunakan.

Jika semua persyaratan terpenuhi, Anda dapat yakin dengan objektivitas hasil penelitian.

Indikasi untuk menentukan ESR - kontrol atas penampilan dan intensitas proses inflamasi selama berbagai penyakit dan dalam pencegahannya. Penyimpangan dari norma menunjukkan perlunya analisis biokimia darah untuk menentukan kadar protein tertentu. Tidak mungkin membuat diagnosis spesifik hanya berdasarkan tes ESR.

Analisis memakan waktu 5 hingga 10 menit. Sebelum mendonorkan darah untuk mengetahui ESR, sebaiknya jangan makan selama 4 jam. Demikianlah persiapan mendonor darah.

Urutan pengambilan sampel darah kapiler:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri dilap dengan alkohol.

Sayatan dangkal (2-3 mm) dibuat di ujung jari dengan alat khusus.

Hapus tetesan darah yang muncul dengan serbet steril.

Biomaterial dikumpulkan.

Disinfeksi lokasi tusukan.

Oleskan kapas yang direndam dalam eter ke ujung jari dan minta untuk menekan jari ke telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan pengambilan sampel darah vena:

Lengan bawah pasien diikat dengan karet gelang.

Tempat tusukan didesinfeksi dengan alkohol, dan jarum dimasukkan ke pembuluh darah siku.

Kumpulkan jumlah darah yang dibutuhkan dalam tabung reaksi.

Lepaskan jarum dari vena.

Tempat tusukan didesinfeksi dengan kapas dan alkohol.

Lengan ditekuk pada siku sampai pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk dianalisis diperiksa untuk mengetahui ESR.

Tabung reaksi yang berisi biomaterial dengan antikoagulan ditempatkan pada posisi vertikal. Setelah beberapa waktu, darah akan terbagi menjadi beberapa pecahan - sel darah merah akan berada di bawah, plasma transparan dengan warna kekuningan akan berada di atas.

Laju sedimentasi eritrosit adalah jarak yang ditempuhnya dalam 1 jam.

ESR bergantung pada kepadatan plasma, viskositasnya, dan jari-jari sel darah merah. Rumus perhitungannya cukup rumit.

Prosedur penentuan ESR menurut Panchenkov:

Darah dari jari atau vena dimasukkan ke dalam “kapiler” (tabung kaca khusus).

Kemudian ditempatkan pada kaca objek dan kemudian dikirim kembali ke “kapiler”.

Tabung ditempatkan di dudukan Panchenkov.

Satu jam kemudian, hasilnya dicatat - ukuran kolom plasma mengikuti sel darah merah (mm/jam).

Metode studi ESR semacam itu telah diadopsi di Rusia dan negara-negara pasca-Soviet.

Metode analisis ESR

Ada dua metode pengujian laboratorium darah untuk ESR. Mereka memiliki ciri yang sama - sebelum penelitian, darah dicampur dengan antikoagulan agar darah tidak menggumpal. Metodenya berbeda dalam jenis biomaterial yang dipelajari dan keakuratan hasil yang diperoleh.

Untuk penelitian dengan metode ini digunakan darah kapiler yang diambil dari jari pasien. ESR dianalisis menggunakan kapiler Panchenkov, yaitu tabung kaca tipis yang diberi 100 bagian.

Darah dicampur dengan antikoagulan pada gelas khusus dengan perbandingan 1:4. Setelah itu, biomaterial tidak lagi menggumpal, melainkan ditempatkan di kapiler. Setelah satu jam, ketinggian kolom plasma darah yang dipisahkan dari sel darah merah diukur. Satuan ukurannya adalah milimeter per jam (mm/jam).

metode Westergren

Studi yang menggunakan metode ini merupakan standar internasional untuk mengukur ESR. Untuk melaksanakannya, digunakan skala 200 divisi yang lebih akurat, dengan satuan milimeter.

Darah vena dicampur dalam tabung reaksi dengan antikoagulan, dan ESR diukur satu jam kemudian. Satuan pengukurannya sama – mm/jam.

Jenis kelamin dan usia subjek mempengaruhi nilai ESR yang dianggap sebagai norma.

Pada bayi baru lahir yang sehat – 1-2 mm/jam. Penyebab penyimpangan dari indikator standar adalah asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

pada anak 1-6 bulan – 12-17 mm/jam;

Pada anak-anak usia prasekolah– 1-8 mm/jam (sama dengan LED pria dewasa);

Untuk pria – tidak lebih dari 1-10 mm/jam;

Pada wanita - 2-15 mm/jam, nilai ini bervariasi tergantung pada tingkat androgen, mulai bulan ke 4 kehamilan, ESR meningkat, mencapai 55 mm/jam saat melahirkan, setelah melahirkan kembali normal dalam waktu 3 minggu. Penyebab peningkatan ESR adalah peningkatan kadar volume plasma pada ibu hamil dan globulin.

Peningkatan indikator tidak selalu menunjukkan patologi, alasannya mungkin:

Penggunaan alat kontrasepsi, dekstrans dengan berat molekul tinggi;

Puasa, diet, kekurangan cairan menyebabkan pemecahan protein jaringan. Tindakan serupa baru saja makan, maka darah diambil untuk mengetahui ESR saat perut kosong.

Peningkatan metabolisme disebabkan oleh aktivitas fisik.

Perubahan ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin

Akselerasi ESR terjadi karena peningkatan kadar globulin dan fibrinogen. Pergeseran kandungan protein seperti itu menunjukkan nekrosis, transformasi jaringan menjadi ganas, peradangan dan kerusakan jaringan ikat, serta gangguan kekebalan. Peningkatan ESR yang berkepanjangan di atas 40 mm/jam memerlukan pemeriksaan hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Tabel norma ESR bagi perempuan berdasarkan usia

Indikator yang ditemukan pada 95% orang sehat dianggap sebagai norma dalam dunia kedokteran. Karena tes darah untuk ESR adalah tes nonspesifik, indikatornya digunakan dalam diagnosis bersama dengan tes lainnya.

Menurut standar pengobatan Rusia, batas normal untuk wanita adalah 2-15 mm/jam, di luar negeri – 0-20 mm/jam.

Nilai normal seorang wanita berfluktuasi tergantung perubahan pada tubuhnya.

Indikasi tes darah untuk ESR pada wanita:

Kurang nafsu makan,

Nyeri pada leher, bahu, sakit kepala,

Nyeri pada organ panggul,

Penurunan berat badan yang tidak masuk akal.

Norma ESR pada ibu hamil tergantung kelengkapannya

ESR pada ibu hamil bergantung langsung pada kadar hemoglobin.

ESR normal dalam darah anak-anak

ESR lebih tinggi dari biasanya - apa artinya ini?

Alasan utama yang mempercepat laju sedimentasi eritrosit adalah perubahan komposisi darah dan parameter fisikokimia. Aglomerin protein plasma bertanggung jawab atas sedimentasi eritrosit.

Alasan peningkatan ESR:

Penyakit menular yang memicu proses inflamasi adalah sifilis, TBC, rematik, keracunan darah. Berdasarkan hasil ESR, ditarik kesimpulan tentang tahapan proses inflamasi dan efektivitas pengobatan dipantau. Dengan infeksi bakteri, tingkat ESR lebih tinggi dibandingkan dengan penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin– tirotoksikosis, .

Poliartritis reumatoid.

Patologi hati, usus, pankreas, ginjal.

Keracunan dengan timbal, arsenik.

Lesi ganas.

Patologi hematologi – anemia, myeloma, limfogranulomatosis.

Cedera, patah tulang, kondisi setelah operasi.

Kadar kolesterol tinggi.

Efek samping obat-obatan (morfin, Dextran, Methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakit:

DI DALAM tahap awal tuberkulosis, tingkat ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat seiring dengan berkembangnya penyakit dan komplikasi.

Tingkat fibrinogen yang tidak mencukupi;

Eritrositosis reaktif;

Kegagalan kronis peredaran darah;

Pada pria, ESR di bawah normal hampir tidak mungkin terlihat. Selain itu, indikator ini tidak terlalu penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR adalah hipertermia, demam. Mereka mungkin merupakan pertanda penyakit menular atau proses inflamasi atau tanda-tanda perubahan karakteristik hematologi.

Untuk menormalkan pengujian laboratorium ESR, penyebab perubahan tersebut harus ditemukan. Kemungkinan besar, Anda harus menjalani pengobatan yang ditentukan oleh dokter Anda, laboratorium tambahan dan studi instrumental. Diagnosis yang akurat dan pengobatan penyakit yang optimal akan membantu mengembalikan tingkat ESR menjadi normal. Untuk orang dewasa ini akan memakan waktu 2-4 minggu, untuk anak-anak – hingga satu setengah bulan.

Pada anemia defisiensi besi reaksi ESR akan kembali normal jika Anda cukup mengonsumsi makanan yang mengandung zat besi dan protein. Jika penyebab penyimpangan dari norma tersebut adalah nafsu untuk berdiet, berpuasa, atau kondisi fisiologis seperti hamil, menyusui, menstruasi, maka LED akan kembali normal setelah status kesehatan kembali normal.

Pada tingkat tinggi ESR pertama-tama harus disingkirkan dari penyebab fisiologis alami: usia lanjut usia pada wanita dan pria, menstruasi, kehamilan, periode pasca melahirkan di kalangan wanita.

Perhatian! 5% penduduk bumi memiliki ciri bawaan - indikator ROE mereka berbeda dari biasanya tanpa alasan atau proses patologis apa pun.

Jika tidak ada penyebab fisiologis, berikut penyebab peningkatan ESR:

• Proses inflamasi,

  Tumor ganas

  Penyakit ginjal,

  Infeksi akut atau kronis,

  Infark miokard,

  Luka bakar, cedera,

  Kondisi setelah operasi.

Selain itu, terapi estrogen dan glukokortikosteroid dapat mempengaruhi reaksi sedimentasi eritrosit.

Alasan penurunan laju sedimentasi eritrosit:

Pelanggaran metabolisme air-garam;

Distrofi otot progresif;

kehamilan trimester 1 dan 2;

Mengonsumsi kortikosteroid;

Diet vegetarian;

Kelaparan.

Jika terjadi penyimpangan dari norma, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk mengetahui penyebab kondisi kesehatan tersebut.

Pendapat redaksi

Indikator ESR tidak hanya bergantung pada proses fisiologis dalam tubuh manusia, tetapi juga pada komponen psikologis. Emosi negatif dan positif mempengaruhi indikator ESR. Stres berat atau gangguan saraf tentu akan mengubah reaksi sedimentasi eritrosit. Oleh karena itu, pada hari donor darah dan sehari sebelumnya, disarankan untuk menormalkan keadaan psiko-emosional Anda.

Tentang dokter: Dari tahun 2010 hingga 2016 dokter praktek di rumah sakit terapi unit kesehatan pusat No. 21, kota Elektrostal. Sejak 2016 bekerja di pusat diagnostik No.3.

Hasil tes darahnya sangat informatif. Selain data kandungan leukosit dan trombosit, juga memberikan informasi mengenai laju sedimentasi eritrosit (ESR). ESR adalah indikator darah laboratorium nonspesifik. Ini menampilkan proporsi fraksi protein plasma satu sama lain. Penyimpangannya dari norma merupakan tanda tidak langsung dari proses inflamasi atau perubahan patologis yang terjadi pada saat donor darah.

Tidak ada penyakit khusus yang gejalanya berupa peningkatan atau penurunan LED. Namun, untuk tujuan diagnostik, indikator ini penting. Ini membantu untuk menentukan dinamika penyakit dan membuat perkiraan untuk waktu dekat. Namun peningkatan LED bukanlah tanda peradangan yang jelas. Untuk mengembalikan indikator ke batas normal, Anda perlu menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, yang mana diagnosis tambahan akan membantu mengidentifikasinya.

Berapa tingkat ESR normal untuk wanita?

Laju sedimentasi eritrosit yang normal bervariasi antar jenis kelamin. Pada wanita, berkisar antara 2 hingga 20 mm/jam.

Saat menunggu anak, LED naik rata-rata 55 mm/jam, dan ini dianggap normal. Oleh karena itu, seorang wanita harus menjalani beberapa tambahan pemeriksaan medis tidak perlu.

Komposisi tubuh penting selama kehamilan Ibu hamil. Bagi mereka yang berbadan besar, ESR 17–46 mm/jam dianggap normal pada trimester pertama, dan 25–70 mm/jam pada trimester terakhir.

Untuk ibu hamil kurus pada trimester ketiga, indikator ESR ini tidak mengkhawatirkan: 40–80 mm/jam.

Semakin tua wanita tersebut, semakin tinggi nilai atas normanya. Jika hingga tiga puluh tahun ESR harus berada di kisaran 7 hingga 16, maka setelah tiga puluh indikatornya meningkat menjadi 25 mm/jam. Pada usia pensiun diperbolehkan peningkatan ESR hingga 51 mm/jam.

Peningkatan indikator paling sering menyertai infeksi virus dan flu. Ketika penyakitnya berakhir, ESR kembali normal.

Alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit mungkin:

• kebiasaan makan wanita: kepatuhan terhadap diet ketat atau makan berlebihan sesaat sebelum pengambilan darah untuk analisis;
• hari-hari kritis;
• masa nifas;
• reaksi alergi;
• mengonsumsi obat hormonal.

Alasan yang lebih serius yang menyebabkan peningkatan ESR meliputi:

• keracunan tubuh;
• radang sendi;
• penyakit hati dan ginjal;
• tumor;
• kolagenosis;
• radang paru-paru;
• patah tulang dan cedera.

Gejala masalah tersebut muncul tanpa tes darah. Peningkatan ESR hanya menegaskan perkembangan patologi.

Penurunan di bawah 2 mm/jam paling sering diamati karena kurangnya nutrisi tertentu dalam tubuh wanita. Pertama-tama, itu adalah protein dan zat besi.

Biasanya, situasi ini disebabkan oleh penurunan berat badan secara tiba-tiba, menjalani diet rendah kalori, atau puasa yang berlangsung beberapa hari.

ESR normal pada pria

Tingkat sedimentasi eritrosit di antara separuh umat manusia yang kuat agak berbeda dari norma perempuan. Indikator optimal untuk pria sehat adalah interval 8–12 mm/jam. Nilai standar meningkat seiring bertambahnya usia dan adalah:

• 21–59 tahun: 9–14 mm/jam
• 60 tahun ke atas: 18–35 mm/jam

Resep video perayaan:

Jadi, hampir sepanjang hidup pria, ESR tidak boleh melebihi 14 mm/jam. Tapi ini tentu saja ideal. Statistik medis menunjukkan bahwa sekitar delapan persen pria yang benar-benar sehat memiliki ESR lebih tinggi dari biasanya, dan ini adalah kondisi standar mereka.

Saat ini, terdapat beberapa derajat penyimpangan indikator dari standar yang ditetapkan.

Derajat pertama - perbedaan antara nilai ESR aktual dan nilai yang diinginkan hingga sepuluh unit. Penyimpangan ini dianggap tidak signifikan, namun dengan syarat indikator komposisi darah lainnya juga hampir ideal.

Derajat kedua ditentukan oleh peningkatan ESR dibandingkan normalnya sebesar 15-30 mm/jam. Peningkatan indikator ini menandakan bahwa sirkulasi darah tubuh melalui arteri dan vena kecil terganggu dan sel darah merah berhenti menjalankan fungsinya. Proses-proses ini khas untuk penyakit ringan yang dapat disembuhkan dalam beberapa minggu: rinitis, infeksi saluran pernapasan akut, dan infeksi virus saluran pernapasan akut. Jika Anda mulai minum obat tepat waktu dan menghindari komplikasi, semuanya akan baik-baik saja.

Derajat ketiga - penyimpangan ESR dibandingkan nilai normal adalah 30 hingga 60 mm/jam. Situasi ini menunjukkan masalah serius pada tubuh pria: terjadi peradangan parah atau proses nekrotik. Ada kemungkinan bahwa perkembangan penyakit tumor memanifestasikan dirinya.

Derajat keempat - ESR menyimpang dari norma sebanyak 60 unit atau lebih. Dalam hal ini, tubuh berada dalam kondisi kritis dan diperlukan tindakan radikal untuk menyelamatkannya.

Saat menganalisis ESR, hal-hal berikut harus diperhatikan:

• Laju sedimentasi eritrosit maksimum diamati pada pagi hari, segera setelah bangun tidur.
• Proses inflamasi akut pertama kali ditandai dengan peningkatan leukosit dalam darah. Dan ESR meningkat hanya sehari setelah timbulnya penyakit.
• Selama masa pemulihan, nilai ESR maksimum diamati.
• Kelebihan konstan dari tingkat ESR standar menandakan proses inflamasi kronis atau perkembangan onkologi.

Norma ESR pada anak-anak

Nilai ESR normal pada anak berbeda dengan nilai orang dewasa. Itu berubah seiring pertumbuhan bayi.

Pada bayi yang baru lahir, laju sedimentasi eritrosit sangat rendah. Bisa nol dan tidak boleh melebihi 2,5 mm/jam.

kamu bayi berumur satu bulan normanya ditetapkan dalam kisaran dua hingga lima mm/jam. Indikator ESR untuk anak usia lain adalah sebagai berikut (mm/jam):

• Hingga enam bulan: tiga hingga enam
• Hingga satu tahun: lima hingga sembilan
• Dari satu sampai lima tahun: lima sampai sepuluh
• Di bawah 14 tahun: empat hingga dua belas tahun

Ada saat-saat ketika ESR meningkat. Misalnya, ketika seorang anak mencapai usia satu bulan, serta pada usia dua tahun, indikatornya bisa meningkat hingga 16 mm/jam. Dan ini kemungkinan besar bukan disebabkan oleh proses patologis.

Bagi anak-anak di usia remaja, indikator biasa dipasang secara terpisah, tergantung pada lantai (mm/h):

• Putri: 3,0–12,0.
• Putra: 2.0–11.0.

ESR pada wanita muda sedikit lebih tinggi dibandingkan pria pada usia yang sama.

Selain itu, indikatornya mungkin berbeda pada waktu yang berbeda dalam sehari. Pada sore hari dan hingga pukul enam sore, ESR meningkat.

Tergantung pada jenis proses patologis yang terjadi di dalam tubuh, ESR meningkat atau menurun dibandingkan dengan normalnya. Untuk mendapatkan gambaran yang obyektif, diperlukan pemeriksaan darah ulang.

Jika hasilnya sama dan anak merasa sehat, jangan khawatir. Tentu saja hal ini perlu dilakukan penelitian tambahan, ikuti tes yang diresepkan dokter. Namun, kemungkinan besar, anak tersebut sehat dan sedikit penyimpangan ESR dari norma disebabkan oleh karakteristik individunya. Namun jika kondisi bayi semakin parah, pemantauan oleh dokter wajib dilakukan.

Peningkatan ESR biasanya menyertai proses infeksi dan inflamasi pada tubuh anak. Pada saat yang sama, tes darah umum mencatat perubahan indikator lainnya.

Penyimpangan ESR dari norma dapat disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak berhubungan dengan infeksi:

• Penyakit sistemik: rheumatoid arthritis, lupus eritematosus, asma bronkial.
• Terganggunya proses metabolisme yang memicu perkembangan diabetes mellitus, penyakit kelenjar tiroid(hipertiroidisme dan hipotiroidisme).
• Anemia, hemoblastosis.
• Penyakit yang perjalanannya disertai kerusakan jaringan: TBC, tumor ganas, serangan jantung, cedera anggota badan.

Meski masa sakitnya telah usai dan tubuh sudah pulih sepenuhnya, LED tidak serta merta kembali normal. Ini akan memakan waktu dari satu bulan hingga satu setengah bulan.

Stres yang dialami anak dapat meningkatkan ESR.

Peningkatan indikator dibandingkan dengan norma bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, sehingga diagnosis “Sindrom ESR yang Ditinggikan” oleh dokter anak agak salah.

Bagaimana ESR dianalisis?

Untuk menentukan ESR, dua metode yang setara digunakan:

• barat;
• Panchenkova.

Mereka berbeda dalam skala hasil yang diperoleh dan karakteristik tabung reaksi laboratorium. Interval nilai normal indikator bertepatan.

Cara pertama umum dilakukan di luar negeri. Lebih akurat karena selama proses penelitian kondisi alami tubuh diciptakan kembali semaksimal mungkin. Pasien mendonorkan darah vena, dan analisisnya dilakukan dalam tabung reaksi yang ditempatkan secara vertikal. Jika penelitian mencatat peningkatan ESR, maka tidak perlu diulang, karena hasil ini dapat diandalkan.

Metode Panchenkov melibatkan mempelajari darah yang diambil dari jari. Itu ditempatkan pada kaca vertikal dan dicampur dengan antikoagulan. Banyak laboratorium yang menggunakan peralatan otomatis modern yang dilengkapi dengan layar kristal cair dan printer untuk mencetak hasil. Data yang diperoleh memiliki persentase kesalahan yang tidak signifikan dan biasanya tidak perlu diperiksa ulang.

ESR harus ditentukan dalam proses mempelajari komposisi umum darah.

Analisis dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Sebelum prosedur, Anda perlu mempersiapkan sedikit:

• Makan malam harus dilakukan tidak lebih awal dari delapan jam sebelumnya.
• Beberapa hari sebelum mendonor darah, disarankan untuk membatasi asupan makanan berlemak dan pedas.
• Anda tidak boleh melakukan olahraga ekstrem yang mempercepat produksi adrenalin sebelum prosedur.

Pembatasan ini diperlukan agar hasil penelitian dapat mencerminkan keadaan tubuh secara obyektif, karena hal ini sangat penting untuk diagnosis tepat waktu dan pengobatan selanjutnya berhasil.

Indikator penting dalam tes darah umum (CBC) adalah laju sedimentasi eritrosit (ESR). Penanda tersebut mengevaluasi fungsi sistem internal seseorang. Jika norma ESR dalam darah tidak sesuai dengan nilai yang dapat diterima (meningkat atau sangat berkurang), kita dapat berbicara tentang proses patologis dalam tubuh yang sifatnya berbeda.

Laju sedimentasi eritrosit merupakan bagian dari analisis umum darah

ESR normal dalam darah - tabel berdasarkan usia

Laju endap darah tidak bersifat konstan karena berkaitan erat dengan usia, jenis kelamin dan beberapa perubahan fisiologis (kehamilan, siklus menstruasi). Satuan ukuran penanda adalah mm per jam. Dalam waktu 60 menit, terjadi pengendapan sel darah yang cepat.

Tabel “Norma ESR dalam darah berdasarkan usia dan jenis kelamin”

Alasan penyimpangan dari norma

Pada 5% orang di planet ini, laju sedimentasi sel darah sangat berbeda dari biasanya. Hal ini disebabkan oleh mereka karakteristik fisiologis dan bukan suatu patologi. Jika gangguan pada CBC tidak berhubungan dengan proses alami dalam tubuh, ini menandakan berkembangnya penyakit tertentu.

ESR lebih tinggi dari biasanya

Tingkat presipitasi sel darah yang tinggi – tanda yang jelas patologi. Ini juga disebut sindrom ESR yang dipercepat. Menurut ICD 10 (klasifikasi penyakit internasional), indikator ini dialokasikan ke kelompok terpisah R70 – percepatan sedimentasi eritrosit dan kelainan kekentalan darah.

Penyakit-penyakit berikut mungkin menjadi penyebab kondisi ini:

• peradangan pada organ dalam - hepatitis, sistitis, pneumonia, pilek, TBC, lesi bernanah (sepsis), meningitis;
• proses infeksi pada saluran pernapasan;
• kondisi setelah operasi;
• anemia;
• onkologi (biasanya ESR meningkat pada stadium akhir kanker);
• melebihi jumlah kolesterol darah yang diperbolehkan karena obesitas parah atau diabetes;
• disfungsi ginjal kronis atau akut.

Peningkatan ESR mungkin mengindikasikan kelebihan kolesterol

Faktor umum yang dapat mempengaruhi tingkat ESR dalam darah adalah:

• syok, stres;
• minum obat hormonal;
• masa kehamilan atau menyusui;
• usia lanjut usia.

Dengan sindrom sedimentasi eritrosit yang dipercepat, gejala penyakit mungkin tidak muncul. Dalam hal ini, hanya peningkatan ESR pada CBC yang dapat mengindikasikan kelainan abnormal pada tubuh.

Mengurangi tingkat ESR

Penurunan laju sedimentasi sel darah dianggap sebagai patologi jika pasien mengalami distrofi parah jaringan otot atau masalah diamati dalam sintesis air-garam.

Tidak ada alasan serius lain yang menyebabkan perlambatan ESR, namun ada faktor non-patologis dari sedimentasi eritrosit yang lemah:

• nutrisi rendah protein;
• puasa sebagian atau seluruhnya;
• tahap awal kehamilan.

Penurunan nilai ESR diamati tahap awal kehamilan

Penggunaan obat hormonal (kortikosteroid) juga dapat memperlambat pembentukan endapan sel darah merah. Setelah pengobatan selesai, tes kembali normal.

Metode tes darah untuk ESR

Tingkat laju sedimentasi sel darah dipelajari dengan dua cara utama:

• menurut Panchenkov;
• menurut orang Barat.

Menurut orang Barat

Darah vena diambil untuk pengujian. Tabung kaca digunakan dengan pembagian tepat menjadi 200 garis, masing-masing 1 mm. Darah dicampur dengan reagen dalam tabung reaksi dan didiamkan selama 1 jam. Setelah waktu yang ditentukan, kolom plasma darah tanpa sedimen sel darah merah diukur.

Kajian bahan biologi menurut Westergner merupakan analisis yang sangat sensitif, reliabilitasnya cukup tinggi, dan diakui dalam praktik kedokteran internasional.

Keandalan ESR menurut Westergner sangat tinggi

Menurut Panchenkov

Metode Panchenkov adalah tes darah jari yang terkenal.

Bagaimana cara melakukannya:

• Darah kapiler dikumpulkan dengan menusuk jari manis dengan scarifier;
• bahan biologis diekstraksi menggunakan tabung kaca yang dibagi menjadi 100 bagian;
• larutan spesifik (koagulan) ditempatkan pada gelas cekung khusus dan darah yang diuji ditambahkan dengan perbandingan 1 banding 4;
• Setelah kehilangan kemampuannya untuk mengental, cairan dimasukkan ke dalam pipet - kapiler Panchenkov - ditempatkan dalam posisi berdiri dan menunggu selama 60 menit, di mana sel darah merah mengendap;
• Jarak dari awal plasma yang cerah ke sedimen diukur (dalam mm).

Metode Panchenkov untuk mengukur ESR sangat umum dalam praktik medis, namun sensitivitasnya lebih rendah dibandingkan tes klinis darah dari vena.

Menurut metode Panchenkov, darah dan koagulan pertama-tama ditempatkan pada gelas khusus

Bagaimana mempersiapkan pengambilan darah

Tes darah untuk mendeteksi ESR tidak memerlukan persiapan khusus bagi pasien.

Yang perlu Anda lakukan hanyalah mengikuti beberapa rekomendasi sederhana:

• Berhenti makan dan minum apa pun 4-5 jam sebelum prosedur;
• hindari stres dan kecemasan beberapa jam sebelum mendonor darah;
• 30–40 menit sebelum pengambilan sampel, jangan merokok;
• Jangan berlebihan dengan aktivitas fisik menjelang ujian.

Jangan merokok sebelum mengikuti tes

Para ahli tidak menganjurkan melakukan analisis klinis dengan latar belakang stres berat, kerja tubuh yang berlebihan, atau mengonsumsi obat hormonal. Hal ini dapat merusak hasil tes dengan meningkatkan laju sedimentasi sel darah secara signifikan.

ESR pada seorang anak – Komarovsky

Makanan berlemak mempengaruhi tingkat ESR

Hasil positif palsu juga dapat terjadi pada wanita saat menstruasi, serta pada akhir kehamilan. Kesalahan medis tidak dapat dikesampingkan. Oleh karena itu, untuk memastikan keandalan interpretasi, sebelum mengambil darah, Anda harus memenuhi semua persyaratan spesialis, dan, jika perlu, melakukan tes ulang lagi.

Cara menurunkan ESR dalam darah

Peningkatan laju sedimentasi eritrosit itu sendiri bukanlah suatu patologi. Indikatornya hanya menunjukkan kemungkinan penyimpangan sedang bekerja organ dalam. Oleh karena itu, tidak perlu sengaja menurunkan ESR. Nilai-nilai dalam analisis klinis dinormalisasi secara independen setelah menyelesaikan terapi obat untuk penyakit tertentu.

Jika laju pengendapan sel darah diamati pada Orang yang sehat, para ahli merekomendasikan:

• menggunakan vitamin kompleks dan suplemen mineral yang diresepkan oleh dokter;
• untuk menolak kebiasaan buruk;
• mematuhi nutrisi yang tepat.

Konsumsi rutin jus bit segar, jus jeruk dengan madu membantu menurunkan tingkat ESR dengan cepat. Indikator ini dapat dinormalisasi secara bertahap dengan meminimalkan situasi stres, sedang aktivitas fisik dan tidur yang nyenyak.

Jus bit baik untuk menurunkan kadar ESR

Percepatan sedimentasi sel darah dalam bahan biologis merupakan penanda variabel yang sensitif terhadap banyak rangsangan. Hal ini dapat meningkat baik selama proses inflamasi dan infeksi dalam tubuh, dan sebagai respons terhadap gaya hidup seseorang (kurangnya mobilitas, kebiasaan buruk, minum obat, perubahan fisiologis sementara). Oleh karena itu, pengobatan dimulai hanya setelah penyebab sebenarnya dari penyimpangan ESR normal teridentifikasi.