Yashirin qon uchun najas qaysi. Najasda yashirin qon testi - tadqiqot qanday amalga oshiriladi

Ammo yashirin qon, kasallik hali rivojlanishning dastlabki bosqichida bo'lgan va muvaffaqiyatli tiklanish ehtimoli ancha yuqori bo'lganida, kamroq dahshatli tashxislarni ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun birinchi shubhali alomatlar mavjud bo'lganda, malakali tibbiy maslahat olish va barcha kerakli testlardan o'tish kerak. Va 50 yoshdan oshgan odamlar uchun kolorektal saraton, uchun siz har yili najas tekshiruvidan o'tishingiz kerak yashirin qon chunki bu oddiy chora ba'zi hollarda hayotni saqlab qolishi mumkin.

Oshqozon-ichak traktining ko'plab patologiyalari, shu jumladan ülseratif kolit va ichakning malign o'smalari hozircha bemorni og'ir noqulaylik bilan bezovta qilmaydi. Ammo sog'lom to'qimalarning yo'q qilinishi allaqachon sodir bo'lmoqda, shuning uchun najasda vizual ravishda aniqlanmaydigan qon chiqariladi, ammo buni maxsus laboratoriya namunalari yordamida amalga oshirish mumkin. Bugun biz sizga najasda yashirin qon tekshiruvi nimani ko'rsatishini, tadqiqotga qanday tayyorgarlik ko'rishni va qanday parhezga rioya qilish kerakligini, materialni qanday to'g'ri to'plash va topshirishni, ijobiy va salbiy natija nimani ko'rsatishini, qaysi hollarda bu noto'g'ri bo'lishi mumkinligini aytib beramiz. , va najasdagi yashirin qonni aniqlashning qaysi usullari eng aniq.

Najasda yashirin qon - bu nimani anglatadi?

Odatda najasda ma'lum miqdordagi qon bo'lishi mumkin - 1 g najas uchun 2 mg gemoglobindan ko'p bo'lmagan, bunday maksimal konsentratsiyada sog'lom odam kuniga 2 ml gacha najas bilan qon yo'qotadi. Agar qon ketish kuchayib ketsa, najasning rangi o'zgaradi va uning soyasi muammoning lokalizatsiyasini ko'rsatadi: qorong'i, qanchalik baland. Masalan, oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning qon ketishida najas qora rangga aylanadi, qatron (melena), agar sabab kuchaygan yarada bo'lsa, najas bordo rangga aylanadi va to'g'ri ichakdagi poliplar, gemorroylar va xavfli o'smalar qon ketishiga olib keladi. najas massalarida qizil chiziqlar va dog'lar paydo bo'lishiga. Bunday belgilar e'tibordan chetda qolishi mumkin emas va shoshilinch tibbiy yordam uchun sabab bo'lishi kerak.

Najasdagi yashirin qon - bu najasni vizual yoki mikroskopik tekshirishda aniqlanmaydigan qon. Yashirin qon uchun faqat najas testi uni topishga imkon beradi - ijobiy natija yashirin gastrointestinal qon ketishining mavjudligini ko'rsatadi va bemorni majburiy qo'shimcha tekshirishni talab qiladi.

Kimga najasda yashirin qon testi kerak?

Ushbu turdagi tadqiqot quyidagi hollarda tayinlanadi:

Doimiy davriy og'riq qorin bo'shlig'ining har qanday qismida, shuningdek, o'ng yoki chap hipokondriyumda;

Ichak harakati paytida yoki undan keyin noqulaylik va og'riq;

To'g'ri ichakda begona jism mavjudligini his qilish;

Ishtahaning yo'qolishi, hech qanday sababsiz tana vaznining keskin kamayishi;

Ko'ngil aynishi, qusish, belching, oshqozon yonishi, og'izda yomon ta'm;

Oshqozon-ichak traktining tashxislangan patologiyalari: Crohn kasalligi, ichak polipozi, divertikuloz, qizilo'ngachning varikoz tomirlari, gelmintioz va boshqalar - kasallikning bosqichini aniqlash yoki davolash kursini nazorat qilish uchun tadqiqot o'tkaziladi;

Boshqa oldingi so'rovlarning xavotirli natijalari, masalan, umumiy yoki biokimyoviy tahlil qon;

Noqulay irsiyatli bemorlarda 40-50 yoshdan oshgan ichak saratonining oldini olish.

Tahlilni tayyorlash, parhez, yig'ish va etkazib berish

Najasdagi yashirin qonni o'rganish faqat dastlabki tayyorgarlik qoidalariga diqqat bilan rioya qilingan taqdirda mantiqan to'g'ri keladi, aks holda noto'g'ri natija olish ehtimoli juda yuqori bo'ladi.

Keling, tartibda boshlaylik:

Vaqtinchalik tahlilni kechiktirish quyidagi holatlar bartaraf etilgunga qadar zarur - periodontal kasallik, burundan qon ketishi, hayz ko'rish, gematuriya, gemorroyning kuchayishi, ichakning yaqinda diagnostik manipulyatsiyasi (kolonoskopiya, sigmoidoskopiya), anal jinsiy aloqa. Bu omillarning barchasi tadqiqot natijalarining buzilishiga olib kelishi mumkin, ya'ni vaziyatga qarab mavjud muammoni hal qilish yoki bir necha kun kutish kerak;

Tahlil qilishdan bir hafta oldin najas tarkibiga kiruvchi ta'sir ko'rsatadigan har qanday dori-darmonlarni, ya'ni NSAIDlarni (aspirin, ibuprofen, naproksen), barbituratlar, antikoagulyantlar, ichak motorikasini stimulyatorlari, askorbin kislotasi, preparatlar va temir o'z ichiga olgan xun takviyelerini qabul qilishni to'xtatishingiz kerak. Agar siz doimo biron bir dori-darmonlarni qabul qilsangiz va ular tadqiqot natijalariga ta'sir qilmasligiga ishonchingiz komil bo'lmasa, shifokoringiz bilan oldindan maslahatlashish yaxshiroqdir;

Tahlil qilishdan uch kun oldin siz dietani boshlashingiz kerak - najasda yashirin qon tekshiruvi deyarli har doim bemor tomonidan iste'mol qilinadigan oziq-ovqat tarkibiga sezgir bo'lgan laboratoriya namunalari yordamida amalga oshiriladi. Shuning uchun siz har qanday go'sht, parranda go'shti, baliq va ichki mahsulotlardan vaqtincha voz kechishingiz kerak bo'ladi - ya'ni sizning qoningiz bo'lmasligi mumkin bo'lgan barcha narsalar. Bundan tashqari, menyudan temir va vitamin C ga boy yoki ichak motorikasiga kuchli ta'sir ko'rsatadigan ba'zi loviya, sabzavotlar, meva va rezavorlarni chiqarib tashlash tavsiya etiladi - masalan, olma, selderey, kızılcık, apelsin, ismaloq, yong'oq, karam, pomidor, sabzi, lavlagi, loviya, soya va yasmiq;

Tahlil qilishdan 12 soat oldin kechiktirilishi kerak tish cho'tkasi va tish go'shtini shikastlashi va og'izdan ovqat hazm qilish tizimiga qon ketishiga olib keladigan qattiq ovqatlarni iste'mol qilishdan bosh torting.

Muvaffaqiyatli yashirin qon testi = tayyorgarlik + parhez, buni unutmang!

Shunday qilib, tayyorgarlik bosqichi orqada, tadqiqot uchun material to'plash va uni laboratoriyaga olib borish vaqti keldi:

Erta tongda, nonushta qilishdan oldin, oddiy sovun yordamida samimiy hududning tashqi hojatxonasini qiling, yaxshilab yuvib tashlang va quriting;

Oldindan tayyorlangan toza idishda defekatsiya qiling. Jarayon tabiiy ravishda, ho'qna yoki laksatiflardan foydalanmasdan sodir bo'lishi kerak. Siz hojatxonadan najas namunasini ololmaysiz. Boladagi yashirin qon uchun najasni tahlil qilish yaxshi yuvilgan idishdan, taglik yoki moyli matodan olinadi;

Biomaterialni yig'ish va tashish uchun har qanday dorixonada sotiladigan qopqoqli va qoshiqli maxsus steril idishlar eng mos keladi. Agar bunday bo'lmasa, siz ilgari dezinfektsiya qilingan kichik shisha idishdan foydalanishingiz mumkin. Najasning turli qismlaridan ozgina najas to'plang, shunda tadqiqot rasmi iloji boricha ob'ektiv bo'ladi. Hammasi bo'lib, taxminan 2-3 choy qoshiqqa teng miqdor etarli;

Namuna bilan konteynerni darhol laboratoriyaga etkazish yaxshiroqdir. Biroq, materialni muzlatgichda 12 soatdan ko'p bo'lmagan vaqt davomida saqlash maqbuldir. Bu, ayniqsa, najaslari oldindan aytib bo'lmaydigan yosh bolalar yoki yotishdan oldin ichak harakatiga odatlangan odamlar uchun foydalidir.

Tadqiqot usullari: ijobiy va salbiy tomonlari

Hozirgi vaqtda axlatda yashirin qonni aniqlashning to'rtta asosiy usuli qo'llaniladi:

Gregersen reaktsiyasi (benzidin testi);

Weber reaktsiyasi (guaiac testi);

Keling, ushbu usullarning mohiyatini, ularning afzalliklari va kamchiliklarini ko'rib chiqaylik. Oldinga qarab, biz Rossiyada eng ko'p ishlatiladigan benzidin testi va immunokimyoviy tahlilni ta'kidlaymiz, ammo ular eng aniqmi?

Gregersen reaktsiyasi (benzidin testi)

Benzidin testi oddiy va tez laboratoriya tekshiruvi bo'lib, qonni nafaqat najasda, balki, masalan, siydik, qusish va bemorning boshqa tana suyuqligida ham aniqlash imkonini beradi. Bu gemoglobin ishtirokida benzidin (paradiaminodifenil) ning vodorod peroksid yoki bariy bilan oksidlanishi tufayli mumkin. Benzidin testi bir nechta o'zgarishlarga ega, ulardan eng ko'p foydalanilgani shifokor M. Gregersen tomonidan taklif qilingan va shuning uchun uning nomini olgan.

Usulning mohiyati quyidagicha: 0,025 g benzidin oling, unga 0,1 g bariy peroksid va 5 ml 50% sirka kislotasi eritmasi qo'shing, to'liq eriguncha hamma narsani silkiting, shisha slaydga bir necha tomchi kompozitsiyani qo'ying. , unda sinov najaslari nozik bir qatlam bilan bulg'angan va reaktsiyani kuzating. Agar yashirin qon bo'lsa, yorqin ko'k-yashil rang paydo bo'ladi. Muqobil variant bor - sirka kislotasida benzidinning to'yingan eritmasini tayyorlang va teng qismlarga vodorod periksning 3% eritmasi bilan aralashtiring. Natija taxminan bir xil ko'rinadi va o'rganish narxi biroz o'zgaradi.

Taroziga:

Juda yuqori sezuvchanlik - 1:100 000;

Natijani olish tezligi - deyarli bir zumda;

Har qanday laboratoriyada mavjudligi;

Past narx.

Kamchiliklari:

Gregersen usuli yordamida najasli yashirin qon testini topshirishga ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlik ko'rish zarurati, chunki benzidin testi oziq-ovqatdan hayvonlarning gemoglobiniga ijobiy reaktsiya beradi.

Weber reaktsiyasi (guaiac testi)

Ikki ovozli diagnostika usulidan tashqari, ushbu diagnostika usuli yana bir nechta nomga ega: Van Deen yoki Almen-Van Deen testi, gemokult testi. Qizig'i shundaki, guayak qatroni yordamida reaktsiya najas va boshqa inson biologik suyuqliklarida yashirin qonni aniqlashning jahon tibbiyot amaliyotida birinchi usuli hisoblanadi. Doktor Van Deen buni 1864 yilda taklif qilgan va u hali ham ko'plab mamlakatlarda faol qo'llaniladi.

Guayak testining mohiyati quyidagilardan iborat: ular 3-5 g sinov najasini olib, uni sirka kislotasida eritib, efir ekstrakti ajralib chiqadi, unga vodorod peroksidi va guayak smolasining damlamasi qo'shiladi, so'ngra rang beradi. probirkadagi reaktivlarning o'zgarishi kuzatiladi. Agar kompozitsiya ko'k rangga aylansa, najasdagi yashirin qon uchun test natijasi ijobiydir. Sinov jami olti marta takrorlanadi: uch kun ichida ketma-ket olingan biomateriallardan ikkita namuna o'rganiladi.

Taroziga:

Samaradorlik.

Qulay narx.

Kamchiliklari:

Past sezuvchanlik - reaktsiya faqat 30 ml yoki undan ko'p miqdorda qon yo'qotilganda ijobiy bo'ladi, kolorektal saraton holatlarning uchdan birida aniqlanadi, yaxshi xulqli o'smalar ichaklar - faqat 15% hollarda;

Yashirin qon uchun najasni tekshirishdan oldin qat'iy dietaga qo'yiladigan talablar - guaiac testi nafaqat inson gemoglobin gemo peroksidazasiga, balki oziq-ovqat tarkibidagi boshqa gemlarning peroksidazalariga ham sezgir.

Ushbu tahlil boshqa usulda immunologik yoki immunoxromatografik test deb ataladi. Texnika o'ziga xos antikorlar inson qon gemoglobini bilan o'zaro ta'sirlashganda yuzaga keladigan reaktsiyaga asoslangan. Xatolar chiqarib tashlanadi, chunki antikorlar hayvonlarning gemoglobiniga yoki ba'zi o'simlik ovqatlarida mavjud bo'lgan temirga ta'sir qilmaydi. Yashirin qon uchun najasning immunokimyoviy tahlili shifokorlar arsenalida nisbatan yaqinda paydo bo'lgan va u erda allaqachon mustahkam o'rnashgan.

Texnikaning mohiyati quyidagicha: o'rganilgan najas namunasi sinov chizig'iga qo'llaniladi yoki reagentlar - monoklonal antikorlar bilan planshet oynasiga joylashtiriladi. Agar biomaterialda inson gemoglobini mavjud bo'lsa, u antikorlar bilan bog'lanadi va yorqin pushti yoki siyohrang. Ikkinchi tarmoqli har qanday holatda paydo bo'ladi - bu qurilma sifatining ko'rsatkichidir. Ushbu usul yordamida najasda yashirin qon testini o'tkazish homiladorlik testini o'tkazishga juda o'xshaydi - hamma narsa juda oddiy, tez va tushunarli.

Dorixonada siz "ImmunoCHROME-GEM-Express" yoki boshqa shunga o'xshash qurilmani uyda yashirin oshqozon-ichak qon ketishini o'z-o'zidan tashxislash uchun sotib olishingiz mumkin, ammo ishonchli natijaga erishish uchun kamida uch marta tahlil qilish tavsiya etiladi. bir necha kunlik intervallar.

Taroziga:

Tezlik va qulaylik;

Dastlabki tayyorgarlik va parhezga ehtiyoj yo'q;

Yuqori aniqlik - 97% hollarda kolorektal saratonning dastlabki bosqichlarini aniqlaydi.

Kamchiliklari:

Nisbatan yuqori narx;

Har bir laboratoriyada mavjud emas;

Yashirin qon uchun najasni tahlil qilish natijalarining ob'ektivligi faqat ovqat hazm qilish traktining pastki qismlarida qon ketishida. Oshqozon va ingichka ichakdagi gemoglobinga ta'sir qiluvchi agressiv fermentlar uni monoklonal antikorlar bilan reaktsiyaga yaroqsiz holga keltiradi.

Rasmni to'ldirish uchun, vayron qiluvchi reagentlar yordamida kimyoviy reaktsiya paytida najasda yashirin qon aniqlanishi mumkinligini ta'kidlash kerak. Gemoglobin molekulalarida mavjud bo'lgan va ular o'lganda tashqarida chiqariladigan azot o'z ichiga olgan pigmentlar, porfirinlar juda yuqori yorug'lik yutilish koeffitsientiga ega - taxminan 10 dan 6 darajagacha. Ularning yorqin lyuminestsent nurlanishi, agar o'rganilayotgan najas namunasida yashirin qon bo'lsa, laboratoriya assistenti tomonidan qayd etiladi. Biroq, Rossiyada bu diagnostika usuli juda mashhur emas, ayniqsa benzidin testi bilan solishtirganda.

Taroziga:

Samaradorlik;

Qulay narx;

Nisbatan yuqori aniqlik - taxminan 80%.

Kamchiliklari:

Ratsionga rioya qilish zarurati, chunki porfirinlar har qanday gemoglobinda, shu jumladan hayvonlarda mavjud.

Yashirin qon tekshiruvi natijalarini dekodlash

Sinov qanday o'tkazilganligi va laboratoriyaning ichki tartib qoidalari qanday ekanligiga qarab, 1-6 kun ichida javob olasiz. Ushbu tadqiqotni o'tkazish usullarining tavsifidan ko'rinib turibdiki, uning natijalarini aniq raqamli ekvivalentda ifodalash mumkin emas: benzidin va guayak namunalarida reagent bo'yalgan yoki bo'yalgan emas - faqat rangning tezligi va intensivligi. farq qiladi. Fermentga bog'langan immunosorbent va lyuminestsent testga kelsak, bu erda ham hamma narsa aniq: ikkinchi chiziq paydo bo'ladi yoki yo'q, porlash u erda yoki yo'q.

Masalan, Gregersen usuli (benzidin testi) bo'yicha najasni okklyuziv qonga tahlil qilish natijalarini dekodlashni ko'rib chiqing:

Muhim: hatto zaif reaktsiya odatda shifokorni ogohlantiradi va uni testni takrorlashga yoki unga qo'shishga undaydi qo'shimcha usullar tashxis, chunki najasda yashirin qon mavjudligi jiddiy muammoning belgisidir.

Keling, tadqiqot natijalari nima uchun noxolis bo'lishi mumkinligini ko'rib chiqaylik:

Najasli yashirin qon testining noto'g'ri salbiy natijasi- bu deyarli har doim namunani o'tkazish texnologiyasining buzilishi yoki sifatsiz reagentlarning natijasidir. Bundan tashqari, bemor ozgina biomaterial taqdim etgan yoki uni turli xil najas bo'laklaridan yig'ishga dangasa bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, oshqozon-ichak traktining ayrim kasalliklarida, masalan, yo'g'on ichakning polipozi bilan, neoplazmalar doimiy ravishda emas, balki epizodik ravishda qon ketadi. Shuning uchun tadqiqotni bir necha marta takrorlash tavsiya etiladi, ayniqsa kasallikdan shubhalanish uchun jiddiy sabablar mavjud bo'lsa;

Yashirin qon testining noto'g'ri ijobiy natijasi- bu, ko'p hollarda, tayyorgarlik qoidalarini e'tiborsiz qoldirishning natijasidir. Yoki bemor shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan dietaga rioya qilmadi yoki tadqiqot rasmini buzadigan har qanday dori-darmonlarni qabul qildi yoki qonning oshqozon-ichak traktiga kirishiga olib keladigan shikastlanishga yo'l qo'ydi. Kichkintoylarda, agar emizikli onaning ko'krak uchlari yorilib, qon ketsa, najasda yashirin qon testining ijobiy natijasi noto'g'ri bo'lishi mumkin - keyin chaqaloq ovqatlantirish paytida qonni yutib yuboradi va u axlatga tushadi. Bundan tashqari, bu muammoni nasos bilan hal qilish mumkin emas, bu holda qon ona sutiga ham kirishi mumkin. Sinovning ob'ektivligiga ishonch hosil qilish uchun chaqaloqni uch kun davomida sun'iy aralashmaga o'tkazish yaxshiroqdir.

Ijobiy natija - nima qilish kerak?

Xavotirga tushgan bemorlar birinchi navbatda savol bilan shug'ullanishadi: najasda yashirin qon testining ijobiy natijasi nimani anglatadi? Birinchidan, bu, albatta, vahima uchun sabab emas. Biz allaqachon xatolarning yuqori ehtimolini muhokama qildik, ayniqsa, oldindan shartlash qoidalari buzilganda. Yakuniy xulosalar chiqarishdan oldin tadqiqotni kamida uch marta takrorlash kerak.

Ikkinchidan, agar ijobiy natija ishonchli bo'lsa ham, u eng ko'p uchraydigan tashxislarni ko'rsatadi:

[02-001 ] Najasda yashirin qon testi

330 rub.

Buyurtma

Najasli yashirin qon tekshiruvi - bu oshqozon-ichak traktining turli qismlaridan yashirin qon ketishini aniqlash uchun o'tkaziladigan najas tekshiruvidir. Bu sizga eritrotsitlarning o'zi najasni mikroskopik tekshirishda aniqlanmasa ham, o'zgartirilgan gemoglobinni aniqlash imkonini beradi.

Ruscha sinonimlar

Yashirin qon uchun najasni tekshirish.

SinonimlarIngliz

Yashirin qon testi, najasda yashirin qon testi.

Tadqiqot usuli

Gregersen testi (benzidin testi).

Tadqiqot uchun qanday biomaterialdan foydalanish mumkin?

Tadqiqotga qanday to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak?

• Tadqiqotdan oldin 72 soat ichida go'sht, baliq, yashil sabzavotlar, pomidorlarni dietadan chiqarib tashlang.
• Yig'ishdan oldin 72 soat ichida laksatiflarni, rektal shamlarni, moylarni qabul qilishni istisno qiling, ichak motorikasini (belladonna, pilokarpin va boshqalar) va najas rangini (temir, vismut, bariy sulfat) ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilishni cheklang. najas.
• Ichak va oshqozonda sigmoidoskopiya va boshqa diagnostik manipulyatsiyalarni o'tkazishdan oldin tadqiqot o'tkazilishi kerak.

Tadqiqot haqida umumiy ma'lumot

Yashirin qon uchun najasni tahlil qilish oshqozon-ichak traktining turli qismlaridan yashirin qon ketishini tashxislashda juda muhim laboratoriya tekshiruvidir. Bunday qon ketish oshqozon-ichak traktining bir qator jiddiy kasalliklari, shu jumladan saraton kasalligining dastlabki belgilaridan biridir. Yashirin qon ketish bilan, agar u uzoq vaqt davomida mavjud bo'lsa ham, najasda qon mavjudligini vizual va mikroskopik jihatdan aniqlash juda qiyin va ko'pincha bu shunchaki imkonsizdir.

Oshqozon-ichak traktining turli qismlaridan kuchli qon ketishi bilan qon juda ko'p o'zgaradi tashqi ko'rinish uning mavjudligi ko'pincha vizual tarzda aniqlanishi mumkin bo'lgan najas. Agar pastki ichakdan (yo'g'on ichak, to'g'ri ichak) qon ketsa, qon qizil rangga ega bo'ladi, ehtimol pıhtılar yoki aralashmalar shaklida. Agar qon ketish manbai oshqozon-ichak traktining yuqori qismida bo'lsa (qism ingichka ichak, qizilo'ngach, oshqozon), keyin najas qora rangga aylanadi, oshqozon-ichak traktining bu qismlarida ishlab chiqarilgan qon va maxsus fermentlarning o'zaro ta'siri tufayli "qatran". Qoida tariqasida, agar oshqozon-ichakdan qon ketishining vizual belgilari bo'lsa, unda vaziyat o'tkir va shoshilinch choralarni talab qiladi ( shoshilinch yordam). Shu bilan birga, oshqozon-ichak shilliq qavatining yaxlitligi kamroq aniqlangan buzilishlar bilan, jarayonda oz sonli tomirlar ishtirok etganda, najasning rangi va mustahkamligi o'zgarmaydi, ammo mikroskopik tekshiruvda najasdagi eritrotsitlar ko'rinadi. . Agar eritrotsitlar mikroskopik tarzda ko'rinmasa va yashirin qon ketishiga shubha bo'lsa, u holda najasli yashirin qon tekshiruvi talab qilinadi. Ushbu tadqiqot o'zgartirilgan gemoglobin miqdorini o'lchash yo'li bilan amalga oshiriladi (va eritrotsitlarning o'zi emas).

Yashirin qonga ijobiy najas reaktsiyasi, odamda oshqozon yoki ichakning lümenine oz miqdorda qon chiqarilganda, shilliq qavatning yaxlitligini buzilishiga olib keladigan oshqozon-ichak trakti kasalliklari borligini anglatadi. Bu oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi, o'ziga xos bo'lmagan, Crohn kasalligi, poliplar, gelmint infestatsiyasi bilan sodir bo'lishi mumkin. Birlamchi va metastatik o'smalar kichik o'lchamlarda ham oshqozon-ichak shilliq qavatiga zarar etkazganligi sababli, tadqiqot oshqozon-ichak o'smalarini aniqlashning birinchi bosqichida qo'llaniladi. Yo'g'on ichak saratoni tashxisida yashirin qonni aniqlash ayniqsa muhimdir, chunki ichakning ushbu qismida o'smalar bilan yashirin qon ketish eng erta bosqichlarda boshlanadi.

Najasdagi qon, shuningdek, burun qonashlarida, milk va farenksdan qon ketishida, qizilo'ngachning varikoz tomirlari, eroziv ezofagit, gemorroy va boshqa kasalliklarda aniqlanishi mumkin, shuning uchun tekshiruv natijalarini baholashda buni hisobga olish kerak. tahlil.

Tahlilning ishonchliligi takrorlanganda eng yuqori bo'ladi. Salbiy test natijalari bemorda oshqozon-ichak traktining eroziv-yarali yoki o'smali lezyoni mavjudligini istisno qilmaydi. Natijalarni boshqa instrumental va bilan birgalikda baholash muhim ahamiyatga ega laboratoriya tadqiqotlari, chunki ular o'zlari tashxis qo'yish uchun yagona mezon bo'la olmaydi.

Ba'zida yashirin qon uchun najasning barcha tadqiqotlari noto'g'ri Gregersen testi yoki reaktsiyasi deb ataladi, chunki Gregersen reaktsiyasi (benzidin testi) eng keng tarqalgan, ammo najas, siydik, qusish va boshqalarda yashirin qonni aniqlashning yagona usuli emas.

Tadqiqot nima uchun ishlatiladi?

• Shilliq qavatning yaxlitligi buzilishi bilan kechadigan oshqozon-ichak trakti kasalliklarini tashxislash uchun (oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, qizilo'ngach, oshqozon, yo'g'on va ingichka ichakning birlamchi va metastatik o'smalari, o'n ikki barmoqli ichak tuberkasi, ichak, yarali kolit, gelmintozlar).
• Oshqozon-ichak shilliq qavatining shikastlanish darajasini baholash uchun.
• Terapiyaning etarliligini baholash oshqozon yarasi oshqozon, UC, Crohn kasalligi, ichak tuberkulyozi.
• Oshqozon-ichak kasalliklarining og'irligini baholash va uning prognozini berish.

O'qish qachon rejalashtirilgan?

• Qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, yurak urishi bilan.
• Tez-tez shilimshiq axlat bilan, defekatsiyaga soxta istak, vazn yo'qotish, ishtahani yo'qotish, isitma.
• Oshqozon-ichak traktining aniqlangan o'smalari bilan (instrumental usullar) oshqozon-ichak traktining yashirin qon ketishini istisno qilish.
• Agar gelmintlar aniqlansa - oshqozon-ichak traktining shilliq qavatining shikastlanishini baholash.
• Agar bemorda ilgari oshqozon yarasi (yarali kolit, Kron kasalligi, polipoz, ichak tuberkulyozi) tashxisi qo'yilgan bo'lsa.

Natijalar nimani anglatadi?

Malumot qiymatlari: salbiy.

Ijobiy natija uchun sabablar:

• kolorektal saraton,
• qizilo'ngach, oshqozon, ichak, o'n ikki barmoqli ichak papillasining birlamchi va metastatik o'smalari,
• oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning peptik yarasi,
• nonspesifik yarali kolit,
• ichak tuberkulyozi,
• ichak devoriga shikast etkazadigan gelmintozlar,
• jigar sirrozi va taloq venasining tromboflebiti bilan qizilo'ngach tomirlarining kengayishi,
• randu-osler kasalligi
• eroziv ezofagit,
• burundan qon ketish,
• stomatit, periodontal kasallik,
• gemorroy.

Salbiy natija diagnostik ahamiyatga ega emas.

Najasni o'rganish bemorning sog'lig'i haqida ma'lumot beradi. Bu usul turli kasalliklarni, tanadagi buzilishlarni aniqlashga yordam beradi.

Agar bemorga najas berish rejalashtirilgan bo'lsa, protseduradan bir necha kun oldin siz dietaga o'tishingiz kerak - bu tahlilda ishonchli natijalarni olish imkonini beradi.

Tashxisga tayyorgarlik ko'rishda ovqatlanish

Bunday holda, olma, oq loviya, bodring, ismaloq, gulkaram, horseradish, go'sht va baliq mahsulotlarini iste'mol qilishdan voz kechish kerak. Pomidorlar ham taqiqlangan. Bolgar qalampiri va yashil sabzavotlar.

Ichimliklardan spirtli ichimliklar, shirin soda, qahva, qora choy taqiqlanadi. Toza gazsiz suvga ruxsat beriladi.

Bemorlarga kartoshka, don, sut mahsulotlarini iste'mol qilishga ruxsat beriladi. Siz ortiqcha ovqatlanmasdan kichik qismlarda ovqatlanishingiz kerak. Qovurishdan bosh tortish muhim; Buning o'rniga ovqatlar qaynatiladi, pishiriladi yoki pishiriladi.

Asosiy tamoyillar

Metodologiyaning asosiy tamoyillari:

Idishlarni qaynatish, pishirish, pishirish yoki bug'lash jarayonida tayyorlang. Qovurish qat'iyan man etiladi: bunday oziq-ovqat tahlil natijalariga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Kundalik kaloriya miqdori 2200 kkaldan oshmasligi kerak, idishlarning og'irligi 2,2-2,5 kg bo'lishi kerak.

Siz har ikki soatda ovqatlanishingiz kerak, lekin kichik qismlarda. Kuniga 5-6 marta ovqatlanish mavjud. Dastur 3 kundan 5 kungacha davom etadi - bu tanani testga tayyorlash uchun etarli.

Uning tanaga ta'siri

Texnika tanani sinovga tayyorlashga qaratilgan. U tozalanadi zararli moddalar, protsedura natijasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan komponentlar ko'rsatiladi.

Insonning ahvoli sezilarli darajada yaxshilanadi. Og'ir hazm bo'ladigan, yuqori kaloriyali ovqatlarni menyudan chiqarib tashlash tanadagi yog'ning kamayishiga olib kelishi mumkin, odam ozgina vazn yo'qotadi.

Usulning ijobiy va salbiy tomonlari

Imtiyozlarga quyidagilar kiradi:

• Yuqori samaradorlik.
• Ovqat hazm qilish organlariga ijobiy ta'sir.
• Siz och qolishingiz shart emas.
• Tahlilning ishonchli natijalarini olishga yordam bering.

Biroq, har bir parhez nafaqat ortiqcha, balki minuslarga ham ega: bemorga juda oz miqdorda oziq-ovqat iste'mol qilishga ruxsat beriladi. Ular bir necha kun ichida zerikishi mumkin.

Odatdagi taomlarning aksariyati menyudan chiqarib tashlanadi. Ratsion barcha bemorlar uchun oson emas, lekin u samarali, shuning uchun bunday cheklovlar tushunarli..

Ushbu texnikada kontrendikatsiyalar yo'q, lekin agar mavjud bo'lsa surunkali kasalliklar shifokor dietani sozlashi, ba'zi ovqatlarni qo'shishi yoki chiqarib tashlashi mumkin. Shifokor bilan maslahatlashish zarur.

namuna menyusi

Oziqlanishda xatolikka yo'l qo'ymaslik uchun siz mutaxassislar tomonidan tuzilgan menyu bilan tanishishingiz kerak:

Odatda uch kun davomida dietaga rioya qilinadi. Nonushta uchun bo'tqa yoki kam yog'li tvorog iste'mol qilish yaxshidir. Tushlik uchun kartoshka pyuresi, yashil bo'lmagan sabzavotli güveç yoki qaynatilgan guruch mos keladi.

Kechki ovqat uchun mevali salatlar, kam yog'li yogurt yoki tvorog qabul qilinadi.

Menyuni tuzishda siz taqiqlangan va ruxsat etilgan mahsulotlar ro'yxatini eslab qolishingiz kerak.

Ruxsat etilgan ovqatlar juda oz va ular dietaga kiritilgan. Asosiy e'tibor kam yog'li sut mahsulotlari, don va yashil bo'lmagan sabzavotlarga qaratilgan.

Ruxsat etilgan mahsulotlar ro'yxati

Ratsionda siz quyidagilarni iste'mol qilishingiz mumkin:

• Sut mahsulotlari - sut, kefir, kam yog'li tvorog.
• Kashi - guruch, grechka.
• Sabzavotlar - kartoshka, lavlagi, sabzi.
• Mevalar - shaftoli, xurmo.
• Ichimliklar - jele, kompot, berry sharbati.

Idishlarga ozgina sariyog 'qo'shishga ruxsat beriladi. Tushlik yoki kechki ovqat paytida siz bir bo'lak non eyishingiz mumkin. Asosiysi, bulka va un mahsulotlarini iste'mol qilmaslik, ular taqiqlangan. Siz choyga ozgina shakar qo'sha olasiz, lekin siz shirinliklarni o'zingiz iste'mol qila olmaysiz..

Quritilgan mevali kompotlar bemorning ahvoliga foydali ta'sir ko'rsatadi. Ular kun davomida iste'mol qilinadi. Bu tushlik yoki kechki ovqat, gazak uchun ajoyib qo'shimcha.

Nimani ishlatish mumkin emas

Bemorlar quyidagilardan qochishlari kerak:

• Yashil sabzavotlar va mevalar.
• Go'sht va baliq.
• Dengiz mahsulotlari.
• Yong'oq.
• Dukkaklilar.
• Sut mahsulotlari - fermentlangan pishirilgan sut, smetana, tvorog.
• Ichimliklar - spirtli ichimliklar, shirin gazlangan ichimliklar, qahva.

Faqat nomdagi ovqatni emas, balki ziravorlar, xushbo'y moddalar, tatlandırıcılardan ham voz kechish kerak. Dudlangan mahsulotlar, yarim tayyor mahsulotlar, sho'rlanish ham taqiqlanadi.

Natija ishonchli bo'lishi uchun arpa, tariq, bug'doy kabi donlardan voz kechish kerak.. Ular tashxisga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Ratsion davomida mutaxassislar menyuga qat'iy rioya qilishni maslahat berishadi, taqiqlangan ovqatlarni buzmang. Siz och qololmaysiz yoki ortiqcha ovqatlanolmaysiz. Oshqozonda og'irlik hissi paydo bo'lishidan qochib, har ikki-uch soatda ovqatlanishingiz kerak.

Agar bemorda buyrak muammosi bo'lmasa, kuniga 1,5 litr suv ichish kerak. Bu tanani protseduraga tayyorlashga yordam beradi.

Agar biror kishi biron bir dori-darmonlarni qabul qilsa, ular dietaning davomiyligi uchun tark etiladi. Ular tahlil natijasiga ta'sir qilishi mumkin.

Kuchli sport mashg'ulotlari ham tavsiya etilmaydi, ochiq havoda sayr qilish mumkin.

Texnika tufayli keng qo'llaniladi yuqori samaradorlik. Uning asosiy tamoyillariga quyidagilar kiradi:

• Kun davomida odam asosan sut mahsulotlarini, oz miqdorda - meva va sabzavotlarni iste'mol qiladi.
• Tvorog, sut, kefir iste'mol qilishga ruxsat beriladi.
• Porridge sutda qaynatiladi, tvorogdan kostryulkalar tayyorlanadi.
• Sut mahsulotlariga shakar qo'shing, shirin siroplar taqiqlanadi.

Dastur 3-5 kun davom etadi, shifokor bu parhezning davomiyligini aniq aytishi mumkin. Sutdan tashqari, suv, kompotlar, jele va rezavorlar tayyorlashga ruxsat beriladi..

Meva sutli bo'tqa va tvorogga qo'shilishi mumkin, lekin yashil emas. Shaftoli, nok, xurmo optimal hisoblanadi. Bu dietani diversifikatsiya qiladi, odam dietaga osonroq chidaydi.

Yashirin qon uchun najasni berishdan oldin, parhez kerak: u tahlilga tayyorgarlik ko'rishga yordam beradi, tanani tozalaydi va inson holatiga foydali ta'sir ko'rsatadi.

Bunday ovqatlanish tamoyillarini bilgan holda, inson tanani tahlil qilish uchun tayyorlash bilan mukammal tarzda kurashadi va natijalar ishonchli bo'ladi.

Bilan aloqada

Yashirin qon mavjudligi uchun najasli massalarni o'rganish tashxisning muhim tarkibiy qismidir. turli kasalliklar GIT (oshqozon-ichak trakti). Tanib olishga yordam beradi onkologik kasalliklar erta bosqichlarda, bir daraja yoki boshqa qon ketishi bilan birga, o'z vaqtida davolanishni boshlash va ko'plab bemorlarning hayotini saqlab qolish imkonini beradi.

Najasda qon topib, ko'pchilik kasalxonaga shoshilishadi, chunki ular bunday signal jiddiy ekanligini va darhol tibbiy yordam talab qilishini tushunishadi. Ammo har doim ham xavfli kasalliklar shunga o'xshash aniq simptomatologiyaga ega emas. Shuning uchun, agar organ patologiyasiga shubha bo'lsa ovqat hazm qilish tizimi ko'pincha najasda yashirin qon testi buyuriladi, bu hatto kichik qon ketishini aniqlashga imkon beradi.

Nima uchun yashirin qon xavfli?

Yalang'och ko'zga ko'rinmaydigan qon aralashmalari aniq tashxis qo'yilgan qon ketishdan kam xavfli bo'lishi mumkin. Bunday kasalliklardan biri yo'g'on ichak saratoni, yo'g'on ichak va to'g'ri ichakka ta'sir qiluvchi malign neoplazmadir.

Dastlabki bosqichlarda paydo bo'lgan shishdan qon ketishi ahamiyatsiz bo'lishi mumkin, shuning uchun uni tahlil qilmasdan aniqlash qiyin. Bundan tashqari, kasallikning boshida qolgan alomatlar ham aniqlanmaydi, bu tashxisni sezilarli darajada murakkablashtiradi.

Diqqat! Oilada kolorektal saraton kasalligiga chalingan 45-50 yoshdan oshgan odamlarga kasallikni dastlabki bosqichlarida aniqlash imkoniyatlarini oshirish uchun har yili najasda yashirin qon testini o'tkazish tavsiya etiladi.

Oshqozon-ichak traktining yarali kolit, polipoz, divertikuloz va boshqalar kabi patologiyalari kamroq xavflidir. Shuningdek, ular bemorni uzoq vaqt davomida sezilarli darajada aniq namoyon bo'lishi bilan bezovta qilmasligi mumkin va u vaqtinchalik kasalliklar oddiy sabablar, masalan, to'yib ovqatlanmaslik bilan bog'liq deb o'ylaydi.

Ammo bu vaqtda sog'lom to'qimalar asta-sekin yo'q qilinadi va gemoglobin yoki o'zgartirilgan qizil qon hujayralarining kichik aralashmalari najasga kiradi, ularni maxsus asboblarsiz aniqlab bo'lmaydi.

Yashirin qon nimani anglatadi?

Oddiy soat sog'lom odam axlatda oz miqdorda qon bo'lishi mumkin, lekin 1 g najas uchun 2 mg gemoglobindan ko'p emas. Ushbu konsentratsiyada kuniga taxminan 2 ml qon tanadan ajralib chiqishi va bu hech qanday zarar keltirmasligi ma'lum bo'ldi.

Agar qon ketish kuchaygan bo'lsa, najasning rangi o'zgaradi va ularning soyasi patologiyaning lokalizatsiyasini ko'rsatishi mumkin, ya'ni u qanchalik qorong'i bo'lsa, muammo oshqozon-ichak traktida yuqoriroq joylashadi. Masalan, oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning yarasi qon ketishi bilan najas qora, qatron (melena) bo'ladi.

Agar sabab ülseratif enterokolitning kuchayishida yashiringan bo'lsa, unda najas bordo bo'ladi. Qon ketishida gemorroy, poliplar va to'g'ri ichakning xavfli o'smalari bilan axlatda chiziqlar va qon tomchilari bo'ladi. Hech qanday holatda bunday alomatlarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak va kasal odam imkon qadar tezroq mutaxassisga tashrif buyurishi va barcha kerakli testlardan o'tishi kerak.

Najasdagi yashirin qon gemoglobin yoki eritrotsitlar bo'lib, ular najasni vizual yoki mikroskopik tekshirishda ham aniqlanmaydi. Faqat ta'riflangan tahlil buni ko'rsatadi va ijobiy natija oshqozon-ichak traktining yashirin qon ketishiga shubhani tasdiqlaydi, bu darhol qo'shimcha tekshiruv va tegishli terapiyani tayinlashni talab qiladi.

Kolorektal o'smalarda ichakning shikastlanishi najasni tahlil qilishda yashirin qonning paydo bo'lishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Tashxis qo'yish kerak bo'lganda

Najasdagi yashirin qonni tahlil qilish bemorlarning juda keng doirasiga buyuriladi, chunki oshqozon-ichak patologiyalari nafaqat bizning mamlakatimizda juda keng tarqalgan. Shuning uchun quyidagi belgilar bilan tekshirish uchun yo'llanma beriladi:

Xavotir beruvchi alomatlardan tashqari, bitta yoki takroriy tahlilni keltirib chiqaradigan bir nechta boshqa holatlar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• Oshqozon-ichak traktining tashxislangan kasalliklari: ichak polipozi, qizilo'ngach varikozlari, divertikuloz, Kron kasalligi, yarali kolit (NUC), gelmintozlar va boshqalar. katta ro'yxat. Jarayon patologiyaning bosqichini aniqlash uchun ham, davom etayotgan terapiyani kuzatish uchun ham ishlatilishi mumkin.
• Oldingi boshqa diagnostikalarning tashvishli natijalari, masalan, klinik qon yoki biokimyoviy test, koprogramma va boshqalar.
• 40-50 yoshdan oshgan odamlarda va og'irlashgan irsiyatli bemorlarda ichaklarda saraton o'smalari rivojlanishining oldini olish.

Imtihonga tayyorgarlik

Ushbu protsedura, shu qatorda; shu bilan birga klinik tahlil najas, shuningdek, boshqa ko'plab usullar, dastlabki tayyorgarlikni talab qiladi. Bundan tashqari, ba'zi tahlillarga nisbatan talablar bir necha baravar katta, ammo ularni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, chunki aks holda natija ishonchli bo'lmaydi va siz yana biomaterialni olishingiz kerak bo'ladi.

Birinchidan, stomatit, periodontal kasallik, dispepsiya, gematuriya, burundan qon ketish, gemorroyning kuchayishi (agar mavjud bo'lsa) yo'qolguncha biomaterialni yig'ish bilan kutish kerak. Bundan tashqari, tayyorgarlik 3-4 kundan keyin kutishni o'z ichiga oladi diagnostika jarayonlari ichaklarda (sigmoidoskopiya, kolonoskopiya), anal jinsiy aloqa va ayollar uchun hayz ko'rishning tugashi. Ushbu holatlarning barchasi tadqiqot natijalarini buzishi mumkin.

Ikkinchidan, testdan bir hafta oldin siz najas tarkibini o'zgartirishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilishni vaqtincha to'xtatishingiz kerak. Xususan, NSAIDlar (aspirin, naproksen, ibuprofen), antikoagulyantlar, askorbin kislotasi, barbituratlar, peristaltik stimulyatorlar, temir o'z ichiga olgan dorilar va xun takviyeleri.

Muhim! Agar bemor doimiy ravishda biron bir dori qabul qilsa va ularni qabul qilish tahlil natijalariga ta'sir qilishi mumkinligini bilmasa, shifokor bilan oldindan maslahatlashish kerak.

Uchinchidan, tekshiruvdan 3-4 kun oldin siz maxsus parhezga rioya qilishni boshlashingiz kerak. Gap shundaki, yashirin qon diagnostikasi deyarli har doim ma'lum oziq-ovqat tarkibiy qismlariga yuqori sezgir bo'lgan namunalar yordamida amalga oshiriladi. Shuning uchun tahlil qilishdan oldin barcha turdagi go'sht, baliq, parranda go'shti va ichki mahsulotlardan voz kechish kerak. Bu laboratoriya diagnostikasi bo'yicha mutaxassislarga faqat tekshirilayotgan odamning qonini aniqlash imkonini beradi.

Bundan tashqari, siz temir yoki vitamin C ko'p o'z ichiga meva, rezavorlar, sabzavot va dukkakli ma'lum bir ro'yxatini iste'mol qilishdan bosh tortishingiz kerak. Shuningdek, ichak motorikasini oshiradigan ovqatlar - karam, olma, sabzi, pomidor, seldereyni iste'mol qilmasligingiz kerak. , lavlagi, apelsin, yong'oq, ismaloq, kızılcık, soya, yasmiq va loviya.

Imtihonga tayyorgarlik ko'rish qoidalari

To'rtinchidan, protseduradan 12 soat oldin, tishlaringizni cho'tkalash va qattiq ovqat iste'mol qilishdan bosh torting, bu tish go'shtini shikastlashi va shu bilan ovqat hazm qilish tizimiga qon kirishiga olib kelishi mumkin. Barcha qoidalarga rioya qilishni va imtihonga qanday tayyorgarlik ko'rishni unutmaslik juda muhim, keyin natijaga ishonish mumkinligiga ishonch bilan aytish mumkin bo'ladi.

Najasni yig'ish va etkazib berish algoritmi

Barcha tayyorgarlik talablari bajarilgandan so'ng, siz biomaterialni yig'ishga o'tishingiz mumkin. Defekatsiya qilishdan oldin, sovun yordamida jinsiy a'zolar va anus uchun gigiena protseduralarini bajarish kerak. Oxirida bu organlarni yaxshilab yuvib tashlang va quriting.

Ichaklarni oldindan tayyorlangan maxsus toza idishda bo'shating. Namuna olish uchun defekatsiya harakati tabiiy ravishda, laksatiflar yoki ho'qnalar yordamisiz sodir bo'lishi kerak. Hojatxonadan biomaterialni yig'ishning iloji yo'q va bolalarda najas yaxshilab yuvilgan idish yoki moyli mato yoki taglikdan (bezi tagliklardan emas) olinadi.

Malumot! Qulaylik uchun qoshiq bilan jihozlangan va havo o'tkazmaydigan qopqoqli maxsus mo'ljallangan steril idishlarda namunani yig'ish va tashish yaxshidir. Ularni har qanday dorixonada arzon narxda sotib olish mumkin.

Agar idishni sotib olishning iloji bo'lmasa, unda siz yaxshilab yuvilishi va sterilizatsiya qilinishi kerak bo'lgan qopqoqli har qanday shishadan foydalanishingiz mumkin. Namuna najasning bir nechta joylaridan olinadi, shunda diagnostik rasm imkon qadar ma'lumotga ega bo'ladi. Hammasi bo'lib siz 2-3 choy qoshiq biomaterialni to'plashingiz kerak.

Iloji bo'lsa, namunali idish yig'ilgandan so'ng darhol laboratoriyaga topshirilishi kerak, lekin muzlatgichda 12 soatgacha saqlanishi ham mumkin. Oxirgi harakat sizga aniq belgilangan vaqtga bog'lanmaslik imkonini beradi, bu najaslari oldindan aytib bo'lmaydigan yosh bolalarni, shuningdek, kechasi yotishdan oldin ichaklarini bo'shatgan bemorlarni tekshirishda foydalidir.

Tadqiqot usullari

zamonaviy tibbiyot O'z arsenalida yashirin qon mavjudligini ko'rsatadigan tahlillarni o'tkazish uchun bir nechta usullar mavjud, ammo ko'pincha quyidagi 4 ta usul qo'llaniladi:

• benzidin testi (Gregersen reaktsiyasi);
• guaiac testi (Weber reaktsiyasi);
• immunokimyoviy tahlil;
• floresan sinovi.

Shu bilan birga, Gregersen reaktsiyasi va immunokimyoviy tahlil Rossiyada eng keng tarqalgan tadqiqot usullariga aylandi.

Benzidin testi

Yashirin qonni nafaqat najasda, balki qusish, siydik va boshqa tana suyuqliklarida ham aniqlaydigan juda tez va oddiy test. Buni gemoglobin ishtirokida benzidin (paradiaminodifenil) yoki bariyning vodorod peroksidi bilan oksidlanish reaktsiyasi yordamida amalga oshirish mumkin. Ushbu texnikaning bir nechta variantlari mavjud va eng ko'p afzal qilingani uning yaratuvchisi, shifokor M. Gregersen nomi bilan ataladi.

Sinovning mohiyati: 0,025 g benzidin 0,1 g bariy peroksid va 5 ml 50% li sirka kislotasi bilan birlashtirilib, to'liq eriguncha aralashtiriladi va nozik bir najas qatlami bilan qoplangan maxsus stakanga surtiladi. Agar qon mavjud bo'lsa, ko'k-yashil rang bilan birga reaktsiya paydo bo'ladi. Yana bir variant ham bor - benzidin va sirka kislotasining konsentrlangan eritmasi tayyorlanadi, keyin u 3% vodorod periks bilan teng nisbatda birlashtiriladi. Tahlil natijasi va narxi deyarli o'zgarmaydi.

Usulning afzalliklari: o'ta yuqori sezuvchanlik - 1:100 000, tezkor natijalar, arzonligi va deyarli barcha laboratoriyalarda mavjudligi. Kamchiliklari: sinovdan oldin jiddiy tayyorgarlik ko'rish zarurati, chunki oziq-ovqatda hayvonlarning gemoglobini bo'lsa, namuna ijobiy bo'ladi.

Najasdagi yashirin qonni aniqlash uchun qurilma uyda foydalanish

Veber reaktsiyasi

Tashxis, shuningdek, gemokult testi va Almen-Van Deen yoki Van Deen testi deb ataladi. Gvayak qatronidan foydalangan holda reaktsiya biologik tana suyuqliklarida qonni aniqlashning jahon amaliyotida birinchi usuli bo'ldi. U 1964 yilda doktor Van Deen tomonidan ishlab chiqilgan va bugungi kungacha ko'pgina mamlakatlarda muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda.

Usulning mohiyati: 3-5 g biomaterial sirka kislotasiga joylashtiriladi, so'ngra efir ekstrakti izolyatsiya qilinadi, unga guayak qatroni va vodorod periks damlamasi qo'shiladi. Olingan ko'k rangli kompozitsiyani olish test natijasi ijobiy ekanligini anglatadi. Jarayon 6 marta takrorlanadi va uning davomida 2 ta najas namunasi o'rganiladi, uch kun ketma-ket olinadi.

Usulning afzalliklari: tezlik va arzon narx. Kamchiliklari: nisbatan past sezuvchanlik- ijobiy natija faqat 30 ml dan ortiq qon yo'qotish bilan bo'ladi, bu sizga uchdan birida kolorektal saratonni va 15% dan ko'p bo'lmagan benign neoplazmalarni topishga imkon beradi. Texnikada oziq-ovqat mahsulotlarini cheklash uchun qat'iy talablar mavjud. U gemoglobinning barcha turlariga sezgir, shuning uchun parhez talab qilinadi.

Immunokimyoviy tahlil

Bunday diagnostika, shuningdek, immunokromatografik yoki immunologik test deb ataladi va yangi, lekin allaqachon o'z pozitsiyasini mustahkamladi. U inson gemoglobinining o'ziga xos antikorlar (AT) bilan o'zaro ta'siriga asoslangan. Ushbu tahlildagi noaniqliklar va xatolar istisno qilinadi, chunki antikorlar boshqa turdagi gemoglobin yoki mahsulotlarga kiritilgan temirga ta'sir qilmaydi.

Usulning mohiyati: olingan biomaterialning namunasi sinov chizig'iga yoki reagentlar bilan jihozlangan planshet oynasiga qo'llaniladi. Agar u inson gemoglobinini o'z ichiga olsa, u holda AT bilan bog'lanish sodir bo'ladi, buning natijasida nazorat zonasida binafsha yoki yorqin pushti chiziq kuzatiladi. Shu bilan birga, ikkinchi chiziq har doim mavjud - bu qurilma sifatining ko'rsatkichidir. Ushbu diagnostika usuli homiladorlik testiga juda o'xshaydi va savdoda ham mavjud. Bu juda tez, sodda va juda aniq.

Taroziga soling: tezlik va qulaylik, parhez va ishlab chiqarish kerak emas dastlabki tayyorgarlik. Sinov juda aniq. U kolorektal saratonni ko'rsatishga qodir dastlabki bosqichlar 97% hollarda.

Kamchiliklari: juda yuqori narx, u har bir laboratoriyada, hatto Moskvada ham mavjud emas, u faqat pastki oshqozon-ichak traktida qon ketish uchun ob'ektivdir. Oshqozon va ingichka ichak fermentlari gemoglobinga agressiv ta'sir ko'rsatadi va u AT bilan bog'lanish qobiliyatini yo'qotadi.

Floresan sinovi

Yashirin qonni ekskretsiyada vayron qiluvchi reagentlar bilan reaksiyaga kirishish orqali aniqlash mumkin. Porfirinlar gemoglobinning molekulyar tuzilishi buzilganda chiqariladi. Ular yuqori yorug'lik assimilyatsiya koeffitsientiga ega - taxminan 10 6 va qon borligida yorqin lyuminestsent nurlanish qayd etiladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, bu usul Rossiyada mashhur emas. Taroziga soling: arzon narx, tezlik, nisbatan yuqori aniqlik - taxminan 80%. Kamchiliklari: porfirinlar har qanday gemoglobin molekulasiga kiritilganligi sababli, dieta talab qilinadi.

O'rganish ma'lumotlarini talqin qilish

Qanchalik tahlil qilinadi, degan savolga javob berish qiyin. Har bir narsa o'tkazish usuliga, laboratoriyaning ish yukiga bog'liq bo'ladi, shuning uchun jarayon 1 kundan 6 kungacha cho'zilishi mumkin. O'z-o'zidan, yashirin qon uchun najasni tahlil qilish juda oson - normani aniqlash uchun maxsus raqamli ko'rsatkichlar ishlatilmaydi, faqat binoni intensivligi va tezligi (benzidin va guayak namunalarida) o'rganiladi.

Floresan va immunokimyoviy testga kelsak, hamma narsa oddiy - porlash bormi yoki yo'qmi, ikkinchi chiziq paydo bo'ladimi yoki yo'q. Birinchi ikkita usul quyidagi printsip bo'yicha baholanadi. Minus - reaktsiya yo'q, ortiqcha - zaif ijobiy natija, 2 ta ortiqcha - o'rtacha ijobiy natija, 3 ta ortiqcha - keskin ijobiy natija va 4 ta ortiqcha - super qizg'in natija.

Diqqat! Hatto engil natija ham shifokorni ogohlantirishi va ikkinchi sinov yoki qo'shimcha tekshiruvlarga sabab bo'lishi kerak, chunki yashirin qon juda xavfli alomatdir.

Bemorlarga tavsiyalar. Yashirin qon uchun najasni tahlil qilish oddiy va arzon diagnostika bo'lib, bu oshqozon-ichak traktining xavfli kasalliklarini aniqlash imkonini beradi. Shuning uchun, agar shifokor tavsiya qilsa, uni rad etmasligingiz kerak va kichik tayyorgarlikdagi qiyinchiliklarga va ehtimol yoqimsiz namuna olish jarayoniga qaramay, protseduradan o'ting. Ushbu tekshiruvni o'tkazish ko'plab bemorlarni qutqarishga yordam berdi xavfli kasalliklar va ularga sog'lom hayot uchun ikkinchi imkoniyat bering.

Najasda yashirin qon tekshiruvi qon ketishini aniqlash uchun keng qo'llaniladi oshqozon-ichak trakti. Materialni noto'g'ri tayyorlash yoki noto'g'ri yig'ish bilan diagnostika rasmini o'zgartiradigan noto'g'ri ijobiy reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun siz o'qishga qanday qilib to'g'ri tayyorgarlik ko'rishni bilishingiz kerak.

Najasda qon paydo bo'lishining sabablari

Najasdagi yashirin qonning asosiy va eng keng tarqalgan sababi ichakdagi o'sma jarayonlari (kolorektal saraton). Najasdagi yashirin qon - bu vizual va hatto mikroskop ostida ko'rinmaydigan qondir. Ma'lumki, ichak o'smalari qon ketadi. Kasallikning dastlabki bosqichlarida bu qon ahamiyatsiz miqdordir. Ichak lümeninde bir marta eritrotsitlar va ular bilan birga gemoglobin ovqat hazm qilish fermentlari ta'sirida yo'q qilinadi, shuning uchun ular ko'rinmas holga keladi.

Kolorektal saratonga qo'shimcha ravishda, kattalardagi najasdagi yashirin qonning sabablari ichakdagi poliplar bo'lishi mumkin. yallig'lanish jarayoni, ichakdagi yarali jarayon, divertikulyoz (ichaklardagi cho'ntaklar), Crohn kasalligi, yarali kolit (NUC).

Tadqiqot nima uchun?

Yashirin qon uchun najasni tahlil qilish aniq ko'rinmas gemoglobin va qizil qon hujayralari mavjudligini ko'rsatadi. Tadqiqot ichakdan qon ketishini dastlabki bosqichlarda, u hali ko'zga ko'rinmasligini aniqlashda juda qimmatlidir. Najasda yashirin qon tekshiruvi qachon ko'rsatiladi? Quyida asosiy omillar keltirilgan:

• Ichak harakati paytida yoki undan oldin og'riq yoki noqulaylik.
• Najasdagi har qanday iflosliklar (shilliq, ko'pik).
• Najasning xarakteridagi o'zgarishlar. U suyuq yoki aksincha juda zich bo'lib qoldi.
• Najasda vaqti-vaqti bilan qon izlari mavjud.
• Ishtahaning pasayishi yoki sezilarli darajada vazn yo'qotishi.
• Har qanday lokalizatsiyaning qorin bo'shlig'idagi og'riqlar.
• Oshqozon yonishi, ko'ngil aynishi, qusish, og'izda temir ta'mi kabi belgilarning mavjudligi.
• Tana haroratining davriy asossiz ko'tarilishi.
• Har yili 40 yoshdan oshgan bemorlarni skrining tekshiruvi sifatida. Yo'g'on ichakning o'smalarini erta aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Yuqoridagi belgilarning birortasi mavjud bo'lganda, yashirin qonni tekshirish uchun najas berish tavsiya etiladi.

Yashirin qon uchun najasni tahlil qilishga tayyorgarlik, nima kerak?

Bemorni tayyorlash faqat kimyoviy reaktsiyalar (benzidin, guaiak namunalari) bilan tahlil qilingan taqdirda kerak. Ushbu testlar ko'pincha noto'g'ri-ijobiy reaktsiyalarni beradi, masalan, go'shtli ovqatlarda topilgan hayvonlardan olingan gemoglobin yoki oziq-ovqat va vitaminlardagi kimyoviy moddalar.


Bugungi kunga kelib, bemorni maxsus tayyorlashni talab qilmaydigan tahlil mavjud. Bu immunokimyoviy najasli yashirin qon testidir. U antikorlarning faqat inson gemoglobini bilan o'zaro ta'siriga asoslangan, shuning uchun tahlil standart kimyoviy testlarga qaraganda aniqroq va sezgir.

Shuni esda tutish kerakki, tahlil faqat pastki ichakdan (yo'g'on ichak va to'g'ri ichakdan) qon ketish uchun ishonchli. Yuqori bo'limlarda gemoglobin ovqat hazm qilish fermentlari tomonidan sezilarli darajada ta'sirlanadi va yo'q qilinadi. Shuning uchun, tadqiqotdan so'ng, ijobiy natija bilan, qo'shimcha tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi (masalan, kolonoskopiya).

Tahlilga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

1. Najasdagi yashirin qon tekshiruvidan oldin parhez. Uch kun (72 soat) davomida hayvonlardan olingan oziq-ovqat (go'sht, baliq) dietadan chiqarilishi kerak. Bundan tashqari, ba'zi sabzavotlarni, ayniqsa yashil sabzavotlarni istisno qilishingiz kerak: gulkaram, bodring, horseradish, yashil olma, ismaloq, marul, har qanday ko'katlar va qovoq. Pomidorlar ham bundan mustasno.
2. Temir o'z ichiga olgan mahsulotlardan foydalanish tavsiya etilmaydi. dorilar, vismut va bariy sulfat. Shuningdek, tadqiqot arafasida siz asetisalitsil kislotasi (aspirin) va askorbin kislotasi (vitamin C) ni qabul qila olmaysiz.
3. Tadqiqotdan uch kun oldin ichak bilan diagnostika yoki terapevtik manipulyatsiyalarni o'tkazish tavsiya etilmaydi (kontrastli rentgen tekshiruvi, sigmoidoskopiya, kolonoskopiya).
4. Laksatiflarni ishlatmang va ho'qna qilmang. Tahlil qilish uchun material najasning turli qismlaridan uchta spontan ichak harakatidan keyin yig'iladi.
5. Hayz paytida ayollarga ushbu tahlilni o'tkazish tavsiya etilmaydi.

Tahlildan qanday o'tish kerak?

Ishonchli natijaga erishish uchun, to'g'ri tayyorgarlikdan so'ng, siz dorixonada sotib olingan maxsus mo'ljallangan idishda najasni to'plashingiz kerak. Materialni najasning bir nechta joylaridan tabiiy bo'shatilgandan keyin olish kerak. Materialning miqdori 1 choy qoshiq miqdorida etarli.

Tahlil natijalarini shifrlash

Tahlilning ijobiy reaktsiyasi ichakdagi jarayonlarni ko'rsatadi, bu uning shilliq qavatining yaxlitligini buzishga olib keladi. Bu qizil qon hujayralari va gemoglobinning ichak lümenine kirishini anglatadi. Ammo faqat bitta tahlil natijalariga tayanmang. Ichak va boshqa organlarning bir qator kasalliklari ijobiy reaktsiya berishi mumkin. Masalan, burundan qon ketish, oshqozon poliplari, qizilo'ngach yaralari, gemorroy va hatto gelmintlar. To'g'ri tashxis qo'yish uchun bemorni to'liq tekshirish kerak.

Agar inson gemoglobiniga emas, balki oziq-ovqat tarkibidagi moddalar yoki bo'yoqlarga reaktsiya bo'lsa, tahlil natijasi noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin. Bu, qoida tariqasida, bemorni o'rganishga noto'g'ri yoki etarli darajada tayyorlamaslik bilan sodir bo'ladi. Har holda, ijobiy natija bemorni chuqurroq tekshirish uchun sababdir.

Salbiy test natijasi inson uchun norma hisoblanadi. Ammo bunday natija har doim ham ichakdan qon ketishining yo'qligini ko'rsatmaydi va bemorni ham, shifokorni ham ishontirmasligi kerak. Salbiy natija diagnostik ahamiyatga ega emas. Kattaroq ishonchlilik uchun, salbiy natija tahlil uch marta takrorlanishi mumkin.