Endometriumning aspiratsion biopsiyasi: qanday va nima uchun amalga oshiriladi. Endometriyal biopsiya jarayoni: texnikaning xususiyatlari, bemorning sharhlari Bachadon bo'shlig'idan aspiratsiyani tahlil qilish vaqti

Endometriyal biopsiyadan diagnostika vositasi sifatida foydalanish uzoq tarixga ega. 1937 yilda amerikalik ginekolog, kontratseptsiya asoschisi Jon Rok birinchi marta tahlil qilish uchun bachadon endometriumini oldi va bu faktni qayd etdi. Taniqli shifokor shilliq qavatni qirib tashlashni qo'llagan, bu usul hali ham ginekologiyada qo'llaniladi.

Endometriyal biopsiya nima?

Bachadon bo'shlig'idan materialni olib tashlash va endometriumning keyingi gistologiyasi diagnostika minimaliga kiritilgan, bu esa ginekologik kasallikning sababini aniqlash imkonini beradi. Endometriyal biopsiya - keyingi gistologik tekshirish uchun bachadonning ichki qatlamining shilliq qavatidan namunalar to'plash.

Ko'pgina hollarda biopsiya namunasi mustaqil, minimal invaziv tadqiqotdir. Vaziyat keng ko'lamli jarrohlik aralashuvning bir qismi sifatida biopsiya o'tkazilganda va to'qimalarning holatini baholash ularni olib tashlangandan keyin 15-20 minut ichida shoshilinch ravishda amalga oshirilganda paydo bo'lishi mumkin.

Olingan endometriumning gistologik tekshiruvi bachadonning simptomlari bo'yicha o'xshash kasalliklarini bir-biridan ajratishga va davolanishni individual tanlashga yordam beradi.

Garchi aksariyat hollarda biopsiya bo'lsa-da diagnostika jarayoni, ba'zida endometriyal patologiyalarni davolashda qo'llaniladi. Laboratoriyada biopsiyani o'rganish uchun 7 kundan 12 kungacha vaqt ketadi, uning davomida gistolog quyidagi manipulyatsiyalarni amalga oshiradi:

• To'qimalarni suvsizlantiradi va ularni yog'da eriydi;
• Biopsiyani kerosin bilan singdiradi, qattiq kublar hosil qiladi;
• Kubni juda o'tkir asbob (mikrotom) bilan eng nozik plitalarga kesib tashlaydi;
• Qalinligi 3 dan 10 mikrongacha bo'lgan qatlamlar shisha slaydga yotqiziladi, bo'yaladi;
• Saqlash va o'rganish uchun mahkamlanadigan boshqa stakan bilan qoplangan;
• Mikroskopik tekshirishni amalga oshiradi;
• Endometriumning strukturaviy xususiyatlarini tavsiflaydi.

Gistolog klinik tashxis qo'ymaydi, bu ginekolog tomonidan biopsiya, kolposkopiya, histeroskopiya, vizual tekshiruv, anamnez va bemorning shikoyatlari kombinatsiyasi asosida amalga oshiriladi.

Agar xulosa endometriumda atipiya belgilari yo'qligini ko'rsatsa, uning tuzilishi hayz davrining bosqichiga to'g'ri keladi, bu og'ishlarning yo'qligini ko'rsatadi.

Tadqiqot davomida aniqlangan patologiyalar:

• Endometriumning giperplaziyasi;
• Polipoz, bitta polip;
• Xatarli o'zgarishlar;
• endometrit;
• Endometrium tuzilishining tsikl fazasiga mos kelmasligi.

Giperplaziyaning ayrim shakllarida biopsiyada atipiya mavjudligi prekanseroz holat sifatida qabul qilinadi. Prekanser hujayralar tuzilishi va hujayra bo'linish mexanizmining buzilishi, bezli epiteliyaning stromaga aylanishi, endometrium tuzilishining o'zgarishi bilan ko'rsatiladi.

Tadqiqot uchun ko'rsatmalar

Ayollarda biopsiya o'tkaziladi turli yoshdagilar ularning farzandlari bor yoki yo'qligidan qat'i nazar. Manipulyatsiyani tayinlash uchun asoslar bo'lishi kerak.

Amalga oshirish uchun ko'rsatmalar:

• Hayz ko'rish oralig'ida qon ketish;
• metrorragiya;
• amenoreya;
• Tug'ilgandan keyin qon ketish, abort qilish, fonda gormon terapiyasi;
• Menopauzadan keyin qon ketishi;
• IVFga tayyorgarlik;
• Sitologiya uchun smearni o'rganishda topilgan atipik hujayralar (Pap testi);
• Bachadon o'simtasining mavjudligi;
• Noma'lum etiologiyaning bepushtligi;
• Bachadonning ultratovush tekshiruvi paytida aniqlangan patologik o'zgarishlar, kamida uchta hayz davri mavjud.

Ushbu tadqiqotlar eng ma'lumotli bo'lishi uchun biopsiyani aniq belgilangan vaqtda o'tkazish muhimdir. Bu davr hayz davrining bosqichiga bog'liq.

Agar ayol menopauzada bo'lsa, manipulyatsiya har qanday vaqtda amalga oshiriladi yoki ular qon ketish boshlangan sana bilan boshqariladi. Agar saraton o'simtasi shubha qilingan bo'lsa, tsiklning istalgan kunida bachadon bo'shlig'idan aspirat olinadi.

Manipulyatsiya vaqtlari:

• Bachadon polipi - hayz ko'rish oxirida;
• Bachadondan qon ketishi - paydo bo'lishining birinchi kunida;
• Metrorragiya - og'ir qon ketish boshlanganidan 7-10 kun;
• bepushtlik - hayz ko'rishdan 2-3 kun oldin;
• Endometriumning gormonlarga sezgirligini aniqlash - tsiklning 17-24 kuni;
• Gormonal muvozanat - 7-8 kunlik interval bilan bir nechta tadqiqotlar.

Homiladorlikning har qanday bosqichida biopsiya taqiqlanadi, chunki u xomilalik tuxumning rivojlanishini to'xtatadi. Manipulyatsiya koagulyatsiya darajasining pasayishi, tos a'zolaridagi yallig'lanish jarayonlari, og'riqni yo'qotish uchun dorilarga allergiya bilan amalga oshirilmaydi.

Bachadon biopsiyasi qanday amalga oshiriladi?

Diagnostik tadqiqotning joylashuvi tanlangan biopsiya usuliga bog'liq. Bu ham protsessual ginekologik xona, ham shifoxonadagi kichik operatsiya xonasi bo'lishi mumkin.

Manipulyatsiyani boshlashdan oldin, vaginaning devorlari oynalar yordamida kengaytiriladi, vaginaga kirish va bachadon bo'yni antiseptik bilan davolanadi. Keyin bo'yin o'q forsepslari bilan o'rnatiladi. Shifokorning keyingi harakatlari tanlangan usulga bog'liq.

Diagnostik kuretaj

O'zining informatsionligi tufayli bu radikal usul hali ham ginekologiyada qo'llaniladi. Uni amalga oshirish uchun ko'rsatmalar: menopauza paytida va abortdan keyin qon ketish, onkologik patologiyani rivojlanish ehtimoli.

Birinchi bosqichda bachadon bo'yni kanali turli diametrli bujilarni ketma-ket kiritish orqali kengaytiriladi. Keyinchalik, küretka bachadonga o'tkir qirralari bo'lgan tor qoshiq shaklida kiritiladi.

Ushbu kuretta bilan shifokor bachadonning ichki bo'shlig'ini qirib tashlaydi, asbobni pastki qismdan ichki osgacha o'tkazadi. Endometriumning olingan qismi formalin solingan idishga joylashtiriladi, küretka bachadonning orqa devorini va fallop naychalarining og'zini davolash uchun qayta kiritiladi.

Afzalliklari:

• Kuretaj bir vaqtning o'zida terapevtik manipulyatsiya hisoblanadi, chunki u patologiya o'choqlarini olib tashlaydi;
• Rasmning to'liqligi atipik jarayonlarni o'tkazib yubormaslik imkonini beradi.

• Og'riqli va shikastli protsedura vena ichiga behushlikdan foydalanishni talab qiladi;
• Shundan so'ng, siz bir oy ichida tiklanishingiz kerak;
• Ginekologning tajribasi yo'qligi asoratlar xavfini oshiradi.

To'liq kuretajning bir turi - bu bepushtlikning sababini aniqlash yoki gormon terapiyasiga javobni o'rganishda amalga oshiriladigan CUG biopsiyasi. Bachadon devorlaridan material faqat 2-3 ta qirqish (poezdlar) natijasida olinadi. Ular bachadon bo'yni kanalini kengaytirmasdan kichik kuret bilan amalga oshiriladi.

Endometriyal aspiratsiya biopsiyasi

Endometriyal joylarning aspiratsion biopsiyasini o'tkazish uchun jigarrang shprits yoki vakuumli aspirator ishlatiladi. Ushbu yumshoq usul ultratovush tekshiruvining salbiy natijalarini tekshirish uchun ishlatiladi.

Manipulyatsiya paytida servikal kanalni kengaytirish talab qilinmaydi, ammo bezovtalikni oldini olish uchun behushlik hali ham qo'llaniladi. Shifokor aspiratsiya shpritsiga biriktirilgan kateterni bachadon bo'shlig'iga kiritish orqali materialni olib tashlaydi va keyin asbobning pistonini tortadi.

Endometriyal namunalarning vakuumli aspiratsiyasi bilan bachadon shprits o'rniga shunga o'xshash ish printsipiga ega bo'lgan elektr moslamasi qo'llaniladi.

Unga aspiratsiya trubkasi biriktirilgan bo'lib, u bachadon devorlari bo'ylab haydab, tadqiqot uchun material to'playdi. Jarayon oldidan ayolga antispazmodik in'ektsiya beriladi, bachadon bo'yni, periuterin to'qimalarni behushlik qiladi.

Afzalliklari:

• Kam travma;
• Birinchi holatda tez tiklanish;
• Minimal og'riq.

• Vakuum aspiratsiyasidan keyin uzoq vaqt tiklanish;
• Qabul qilingan materialning tuzilishini saqlashda qiyinchilik.

Endometriumning quvur biopsiyasi

Kamroq shikastli va amalda og'riqsiz quvur biopsiyasi endometriyal aspiratsiyaning zamonaviy variantidir. Materialni olib tashlash uchun diametri 3 mm bo'lgan moslashuvchan yupqa Paypel uchi ishlatiladi, bachadon devoriga mahkam bosiladi.

U shifokor endometrium namunalarini olishda salbiy bosim hosil qilish uchun ishlatadigan pistonga biriktirilgan. Biopsiya olish 3 marta takrorlanadi, shundan so'ng prob chiqariladi.

Afzalliklari:

• Yuqori sifatli materialni olish imkonini beradi;
• Bachadon shilliq qavatini shikastlamaydi;
• U ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi;
• Anesteziyani talab qilmaydi;
• Asoratlarni keltirib chiqarmaydi.

• To'qimalarni namuna olish joylarining cheklanishi tufayli jiddiy patologiyani o'tkazib yuborishingiz mumkin;
• Gistologiya bilan endometriumning tuzilishini tiklash qiyin.

Histeroskopiya paytida o'tkazilgan biopsiya yuqori diagnostika aniqligi bilan ajralib turadi. Manipulyatsiya vena ichiga behushlik va endoskopik nazorat ostida amalga oshiriladi. Undan keyin ayol tezda tuzalib ketadi.

Har qanday biopsiya usulining yuqori sifatli behushligi bilan ayol og'riqni boshdan kechirmaydi, quvur aspiratsiyasi, hatto behushliksiz ham deyarli og'riqsizdir.

Diagnostik kuretaj va bachadon bo'shlig'idan har qanday usul bilan aspirat olish minimal invaziv jarrohlik aralashuvi bo'lganligi sababli, ular bitta standartga muvofiq manipulyatsiya uchun tayyorlanadi. Operatsiyadan oldingi diagnostika quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qon va siydikning umumiy tahlili;
• qon kimyosi;
• Koagulogramma;
• OIV uchun qon testi, sifilis va gepatit mavjudligi;
• Vagina va servikal kanal florasiga smear.

Homiladorlikni to'liq istisno qilish uchun, tug'ish yoshidagi ayollar hCG (inson xorionik gonadotropini) mavjudligini tekshirish uchun siydik yoki qon topshirishadi.

Biopsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Quvur biopsiyasiga va biopsiyani olib tashlashning boshqa usullariga tayyorgarlik ko'rish uchun protseduradan 4-5 hafta oldin gormonal dorilarni qabul qilishni to'xtatish va undan 3-4 kun oldin qon ivishiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilmaslik tavsiya etiladi.

Ikkinchidan.

Aralashuvdan oldin vaginal tamponlar, shamlar va vaginal tabletkalardan foydalanish taqiqlanadi. Biopsiyadan 2-3 kun oldin intim aloqalardan voz kechish kerak.

Uchinchidan.

Manipulyatsiya kuni yoki undan bir kun oldin genital hududdagi sochlar olib tashlanadi. Umumiy yoki intravenöz behushlikdan foydalanganda, aralashuvdan 8-12 soat oldin, biopsiyadan 6 soat oldin ovqatlanmaslik kerak, siz suvdan voz kechishingiz kerak. Bir kun oldin ho'qna qilish yoki engil laksatif qabul qilish tavsiya etiladi.

Chunki biopsiya zararni oldini olmaydi qon tomirlari endometrium, manipulyatsiyadan keyin bir necha kun ichida ayol, albatta, engil qon ketishiga ega bo'ladi. Chiqarish yoqimsiz hidga ega emas, 5-6 kundan ortiq davom etmaydi.

Jarayondan keyin 3-4 hafta davomida tavsiyalarga amal qilish maqbuldir:

• Endometriumning aspiratsion vakuumli biopsiyasi va diagnostik kuretajdan so'ng, bir necha kun davomida yotoqda dam olishni kuzatish kerak;
• Qabul qilish mumkin emas issiq hammom, hovuzda, ochiq suvda suzish, sauna, hammomga tashrif buyurish;
• Haddan tashqari sovib ketmaslik, haddan tashqari qizib ketmaslik muhim;
• Jismoniy va hissiy jihatdan ortiqcha yuklamaslik tavsiya etiladi, stressdan qochish kerak;
• Intim aloqalar vaqtinchalik taqiqlangan.

Ayolning sog'lig'ini tiklash vaqti uning qanday biopsiya qilinganiga bog'liq. Masalan, endometriyal shilliq qavatning yumshoq biopsiyasidan so'ng siz 2-3 kun davomida odatdagi hayotingizga qaytishingiz mumkin.

Tarashdan keyin to'liq tiklanish 3-4 hafta davom etishi mumkin. Agar og'ir qon ketish va qorinning pastki qismida kramplar bilan kuchli og'riqlar, haroratning oshishi bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Antiseptiklarni to'g'ri tayyorlash va to'liq rioya qilish bilan endometriyal biopsiya reproduktiv salomatlikni tiklashga va jiddiy kasalliklardan qochishga yordam beradigan informatsion diagnostika tadqiqotidir.

Endometriyal biopsiya ginekologiyada eng muhim diagnostika usullaridan biridir. Ushbu protsedura olingan to'qimalar namunalarini keyingi mikroskopik tekshirish uchun zarur bo'lib, bu bachadon shilliq qavatidagi mavjud morfologik o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi.

Hozirgi vaqtda endometriyal biopsiyaning bir nechta turlari qo'llaniladi, ularning har biri o'z maqsadlari, ko'rsatkichlari va diagnostika imkoniyatlariga ega.

Endometriyal biopsiya: bu nima?

Endometriyal biopsiya - bu keyingi gistologik va gistokimyoviy tahlil qilish uchun bachadon shilliq qavatining (endometrium) to'qima namunasini intravital olish. Ushbu protsedura kichik uchun mo'ljallangan jarrohlik aralashuvlar ginekologiyada va ko'pincha mustaqil tadqiqot sifatida amalga oshiriladi. Ammo ba'zi hollarda, u "katta" operatsiya protokoliga kiritiladi va shoshilinch ravishda intraoperativ ravishda amalga oshiriladi.

Biopsiya ko'pincha faqat diagnostika vazifalarini bajaradi. Ammo ba'zi hollarda, bu sizni olish imkonini beruvchi tibbiy va diagnostik manipulyatsiyadir shifokor uchun zarur ma'lumot va ayni paytda ayolning ahvolini yaxshilash. Qo'llaniladigan biopsiya turi, shuningdek, tayyorgarlik jarayoniga, aralashuv miqdoriga va ayolning zarar ko'rishi yoki yo'qligiga bog'liq.

Tadqiqot turlari

Bachadon shilliq qavatining tahlili uchun birinchi hujjatlashtirilgan namunasi 1937 yilda Butlett va Rok tomonidan qilingan. Bunday holda, bachadon bo'yni kengaytirish va butun endometriumni qirib tashlash (mexanik ravishda ajratish) uchun maxsus asboblar ishlatilgan.

Ushbu tadqiqotning asosiy maqsadi ayolning gormonal foniga bog'liq bo'lgan to'qimalarda tsiklik o'zgarishlarning og'irligini aniqlash edi. Keyinchalik biopsiya uchun ko'rsatkichlar sezilarli darajada kengaydi va usulning o'zi yaxshilana boshladi. Bu jarohatlar va protsedura og'rig'ini kamaytirishga, turli xil istalmagan oqibatlarning rivojlanish xavfini kamaytirishga imkon berdi.

Hozirgi vaqtda klinik amaliyotda tadqiqot uchun bachadon shilliq qavatini olishning bir necha turlari qo'llaniladi:

• tadqiqotning klassik versiyasi bachadon bo'shlig'ining terapevtik va diagnostik kuretajidir;
• maxsus shprits yoki qurilma (vakuum aspirator yoki elektr assimilyatsiya) yordamida amalga oshiriladigan endometriumning vakuum aspiratsion biopsiyasi;
• endometriumning quvurli biopsiyasi - moslashuvchan assimilyatsiya trubkasi (paypel) ko'rinishidagi past shikastli asbobdan foydalanganda shilliq qavatning aspiratsiyasi va bachadon bo'shlig'i tarkibining yanada zamonaviy versiyasi;
• Endometriumning Zug biopsiyasi, uning davomida to'qimalar chiziqli qirqishlar (poezdlar) shaklida olinadi.

Endometriumning namunasini olishning kamroq tarqalgan usuli - bu jarayonda (bachadon bo'shlig'ini endoskopik tekshirish). Ushbu biopsiya maqsadli. Shifokor bir vaqtning o'zida bir nechta shubhali joylardan oz miqdordagi biomaterialni olish va bir vaqtning o'zida mavjud o'zgarishlarning og'irligini, lokalizatsiyasini va tabiatini baholash imkoniyatiga ega.

Biroq, yuqori ma'lumotlarga qaramasdan, histeroskopiya tez-tez ishlatiladigan diagnostika muolajalari ro'yxatiga kiritilmagan. Hamma emas tibbiyot muassasalari ana shunday zamonaviy yuqori texnologiyali tadqiqotlarni olib borish imkoniyatiga ega.

Endometriyal namunani olish uchun juda kam qo'llaniladigan usul dushdir.

Endometriyal biopsiya nimani ko'rsatadi?

Biopsiya (materialni olish) tadqiqotning faqat birinchi bosqichidir, usulning asosi mikroskopiya va olingan endometriyal namunalarning gistologik tahlilidir. Bunday tashxis nimani ko'rsatadi?

Tadqiqot yosh normasidan hech qanday og'ishlarni ko'rsatmasligi mumkin. Bunday holda, xulosa bachadon shilliq qavati tsiklning fazasiga to'g'ri kelishi va atipiya belgilari yo'qligini ko'rsatadi. Ammo ko'pincha tadqiqot turli xil og'ishlarni aniqlaydi. Bu bo'lishi mumkin:

• endometriumning oddiy diffuz giperplaziyasi (shilliq qavatning o'sishi), shuningdek bezli yoki bezli kist deb ataladi;
• endometriumning murakkab giperplaziyasi (gipertrofiyalangan shilliq qavat ichida shunga o'xshash bezlarning shakllanishi bilan), bu holatni adenomatoz deb ham ta'riflash mumkin;
• endometriumning mahalliy giperplaziyasi (atipi bilan yoki bo'lmasdan), bitta yoki polipoz deb hisoblanadi;
• atipik giperplaziya (oddiy yoki murakkab), bunda o'sib chiqqan shilliq qavat hujayralari o'zlariga mos kelmaydi. morfofunksional xususiyatlar endometriumning normal hujayralari;
• to'qimalarning malign degeneratsiyasi;
• bachadon shilliq qavatining atrofiyasi yoki gipoplaziyasi;
• - endometriumning yallig'lanishi;
• endometriumning funktsional qatlamining qalinligi va tuxumdon-menstrüel tsiklning joriy bosqichi o'rtasidagi nomuvofiqlik.

Atipiyani aniqlash muhim prognostik ahamiyatga ega. Atipik giperplaziyaning ayrim shakllari prekanser deb ataladi.

Asosiy diagnostika xususiyatlari bu holda hujayrali va yadroviy polimorfizm, proliferatsiyaning buzilishi, endometriyal bezlar tuzilishidagi o'zgarishlar va bezli to'qimalarning stromaga kirib borishi mavjud. asosiy nuqta prekanser va saratonni aniqlash to'qimalarning differentsiatsiyasining buzilishi hisoblanadi.

Ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar va vaqt

Endometriyal biopsiya, agar ko'rsatilsa, har qanday yoshdagi ayollarda, shu jumladan tug'ilmagan va reproduktiv yoshdan tashqarida bo'lgan ayollarda amalga oshirilishi mumkin.

Ushbu tadqiqotni tayinlash uchun asos bo'lishi mumkin:

• menometrorragiya, asiklik kam qonli masalalar, kelib chiqishi noma'lum, kam davrlar;
• neoplazmalarga shubha va mavjudligi.

Endometriyal biopsiya IVFdan oldin va bepushtlikning sababi aniqlanganda amalga oshiriladi. Qayerda gistologik tekshirish bachadon shilliq qavati ayollarning reproduktiv salomatligini kompleks diagnostika qilish dasturiga kiritilgan.

Tadqiqot o'z-o'zidan abortdan keyin ham amalga oshiriladi erta sanalar va tibbiy sabablarga ko'ra homiladorlikni to'xtatish (o'tkazib yuborilgan homiladorlik, homilaning intrauterin o'limi, bolada hayotga mos kelmaydigan malformatsiyalarni aniqlash). Bunday hollarda biopsiya namunalari bachadon bo'shlig'ini kuretaj qilish orqali olinadi.

Qachon biopsiya qilinadi?

Endometrium gormonlarga bog'liq bo'lgan to'qimadir. Va uning gistologik tekshiruvi natijalarining informativligi ko'p jihatdan biopsiya paytida tsiklning kuniga bog'liq. Bunda klinik holat va biopsiyaning asosiy vazifalari hisobga olinadi. Va postmenopozal bemorlarda uning paydo bo'lishining mavjudligi va vaqti hisobga olinadi.

Reproduktiv yoshdagi ayollarda biopsiya uchun tsiklning eng yaxshi kuni qaysi? Hozirgi vaqtda quyidagi asosiy tavsiyalarga amal qilinadi:

• luteal faza etishmovchiligi va anovulyatsiya sikllari bilan bepushtlikning sababini aniqlashda, tadqiqot kutilgan hayzdan bir kun oldin yoki uning boshlanishidan keyingi birinchi kuni amalga oshiriladi;
• polimenoreyaga moyil bo'lgan holda, tadqiqot tsiklning 5 dan 10 kunigacha belgilanadi;
• asiklik qonli bachadon oqishi bilan hayz ko'rish yoki hayz ko'rishga o'xshash qon ketish boshlanganidan keyin dastlabki 2 kun ichida biopsiya amalga oshiriladi;
• gormonal nomutanosiblik mavjud bo'lganda, 7-8 kunlik interval bilan bir tsikl davomida bir necha marta o'tkaziladigan CUG biopsiyasiga ustunlik beriladi;
• gormon terapiyasi natijalarini kuzatish uchun biopsiya tsiklning 2-bosqichida, 17 dan 25 kungacha amalga oshiriladi;
• agar malign o'smaga shubha qilingan bo'lsa va og'ir qon ketish bo'lmasa, tadqiqot tsiklning istalgan kunida o'tkazilishi mumkin.

Ushbu usuldan foydalanishni nima cheklashi mumkin?

Ba'zi shartlar biopsiya uchun nisbiy yoki mutlaq kontrendikatsiyalardir, agar ular mavjud bo'lsa, tadqiqot o'tkazish imkoniyati va uning turi to'g'risida qaror shifokor yoki hatto tibbiy komissiya tomonidan individual asosda qabul qilinadi.

Mumkin bo'lgan cheklovlarga quyidagilar kiradi:

• homiladorlik - oxirgi 2 hayz davrida kontseptsiyaning eng kichik ehtimoli bo'lsa, homiladorlik yo'qligiga ishonch hosil qilish kerak, chunki endometriyal biopsiya xomilalik tuxumni rad etishga olib keladi;
• qon ivish tizimining buzilishi;
• disaggregatsiya va antikoagulyant ta'sirga ega dori-darmonlarni doimiy ravishda qo'llash (NSAID, Dipiridamol, Trental, Warfarin, Kleksan va boshqalar);
• anemiyaning og'ir darajasi;
• urogenital tizimning yuqumli va yallig'lanish kasalliklarining faol bosqichi;
• behushlik uchun ishlatiladigan dorilarga nisbatan murosasizlik.

Biopsiya hayotiy tadqiqot emas, agar uni o'tkazishning iloji bo'lmasa, shifokor bemorni tekshirish uchun boshqa dastur tuzadi. Bundan tashqari, yumshoqroq endometriyal namuna olish usullarini tanlash imkoniyati mavjud. Ammo kuretaj ba'zi hollarda terapevtik funktsiyani bajaradi va shuning uchun nisbiy kontrendikatsiyalar mavjud bo'lganda ham foydalanish mumkin.

Tadqiqot usullari

Bachadon bo'shlig'ini qirib tashlash orqali biopsiya

Bu usul biopsiya olishning eng radikal va tarixiy jihatdan eng erta usuli hisoblanadi. Bunday biopsiya 2 asosiy bosqichni o'z ichiga oladi: bachadon bo'yni kanalining kengayishi va bachadon devorlarining kuretaji. Bunday holda, maxsus bujilar to'plami (kengaytirgichlar har xil o'lcham), bachadon bo'yni va bachadon kuretini olib tashlash va mahkamlash uchun forseps - o'tkir qirrali jarrohlik qoshiq.

Bachadon bo'shlig'ining diagnostik kuretaji og'riqli protsedura bo'lib, behushlikdan majburiy foydalanishni talab qiladi. Qisqa muddatli umumiy behushlik uchun afzallik beriladi, inhalatsiya yoki tomir ichiga behushlik qo'llanilishi mumkin. Shuning uchun bu usul har qanday "katta" operatsiya bilan bir xil tayyorgarlik qoidalariga rioya qilishni talab qiladi. Oshqozon tarkibidagi reflyuksiyani va ularning aspiratsiyasini oldini olish Havo yo'llari Jarayon oldidan kamida 8 soat davomida suv va oziq-ovqat olishdan bosh tortish tavsiya etiladi.

Endometriyal biopsiya uchun zamonaviy prob

Kuretaj paytida shifokor küretkani bachadon devorlarining butun yuzasiga, shu jumladan fallop naychalarining og'ziga yaqin burchaklariga o'tkazishga harakat qiladi. Natijada, keng yara yuzasi shakllanishi bilan deyarli butun endometrium mexanik ravishda chiqariladi.

Bunday kuretaj ko'pincha diagnostika bosqichida poliplarni olib tashlash, to'xtatish imkonini beradi bachadondan qon ketishi va bachadon bo'shlig'ini unda mavjud bo'lgan patologik tarkibdan tozalang. Va qolgan ochiq bachadon bo'yni qonning tabiiy chiqishiga to'sqinlik qilmaydi, garchi u infektsiya uchun shlyuz bo'lib xizmat qilishi mumkin.

Diagnostik kuretajning muhim afzalliklari shundaki, uni onkologik kasalliklarga shubha qilingan taqdirda, metrorragiya bilan va homiladorlikning uzilishidan keyin qo'llash imkoniyati mavjud.

Endometriyal aspiratsiya biopsiyasi

Aspiratsiya biopsiyasi biopsiya olishning yanada yumshoq usuli hisoblanadi. Endometriumning funktsional qatlamini ajratish bachadon bo'shlig'ida yaratilgan vakuum ta'sirida amalga oshiriladi. Buning uchun Jigarrang uterin shprits yoki biriktirilgan kateterli vakuumli aspiratordan foydalanish mumkin. Ba'zida bachadon bo'shlig'ini oldindan sug'orish keyingi yuvish uchun amalga oshiriladi.

Servikal kanalning bugienaji talab qilinmaydi, bu esa o'rganishning shikastlanishi va og'rig'ini sezilarli darajada kamaytiradi. Biroq, assimilyatsiya usuli ham ba'zan sayoz umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Bu, ayniqsa, nullipar ayollarda og'ir noqulaylikdan qochadi.

ga tayyorlanmoqda aspiratsiya biopsiyasi endometrium jinsiy dam olishni, yuvishdan saqlanishni va protseduradan 3 kun oldin har qanday vaginal tamponlarni o'z ichiga oladi. Shuningdek, shifokor STD va o'tkir yallig'lanishli urogenital patologiyani istisno qilish uchun dastlabki tekshiruvni belgilaydi. Bundan tashqari, menyudan gaz hosil qiluvchi mahsulotlarni chiqarib tashlash va bir kun oldin tozalovchi ho'qna qilish tavsiya etiladi.

Aspiratsiya biopsiyasi texnik jihatdan oddiy protsedura hisoblanadi, bu ayolga aniq og'riq keltirmaydi. Bachadon ultratovush tekshiruvining shubhali natijalarini olishda ko'pincha skrining tadqiqoti sifatida ishlatiladi.

Ammo shuni esda tutish kerakki, aspiratsiya endometriumning malign neoplazmalarini ishonchli tarzda istisno qilish uchun etarli material olishga imkon bermaydi. Shuning uchun, agar malign o'smalarning mavjudligi shubha qilingan bo'lsa, ko'proq informatsion diagnostik kuretaj amalga oshiriladi.

Endometriumning quvurli biopsiyasini o'tkazish texnikasi

Quvur biopsiyasi endometriyal aspiratsiyaning takomillashtirilgan zamonaviy versiyasidir. Bunday holda, shilliq qavatning bir qismini olish uchun asosiy qurilma Paypel uchi - pistonli moslashuvchan yupqa bir martalik naycha. Ushbu qurilmaning kichik diametri (faqat taxminan 3 mm) va etarli darajada elastikligi uni servikal kanal orqali hech qanday kengaytirgichlardan foydalanmasdan kiritish imkonini beradi.

Harakat printsipiga ko'ra, Paypel vositasi shpritsga o'xshaydi. Ishchi uchini bachadon bo'shlig'iga kiritgandan so'ng, shifokor pistonni naycha uzunligining o'rtasiga tortadi, bu esa oz miqdorda endometriumni aspiratsiya qilish uchun etarli salbiy bosim hosil qiladi. Shu bilan birga, keng yara sirtlari hosil bo'lmaydi, bachadon bo'yni shikastlanmaydi, bemorda aniq jismoniy noqulaylik sezilmaydi.

Quvur biopsiyasiga tayyorgarlik endometriumning klassik vakuum aspiratsiyasidan oldingisidan farq qilmaydi. Jarayon ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi va odatda behushlik talab qilmaydi.

CUG biopsiyasining xususiyatlari

CUG biopsiyasi endometrium namunasini olish uchun past shikastli variant hisoblanadi. Bu katta qon ketish va shilliq qavatni rad etishni qo'zg'atmaydi va odatda bitta hayz davrida 3 martagacha amalga oshiriladi. Bunday tadqiqotning asosiy maqsadi endometriumning tabiiy yoki sun'iy ravishda yaratilgan o'zgarishlarga reaktsiyasini aniqlashdir. gormonal fon. U saraton va prekanseroz kasalliklarni tashxislash uchun ishlatilmaydi.

CUG biopsiyasini o'tkazish uchun maxsus kichik kuret ishlatiladi. Bachadon bo'shlig'iga ehtiyotkorlik bilan servikal kanalni kengaytirmasdan kiritiladi. Bir oz kuch sarflab, shifokor küretkaning ishchi yuzasi bilan shilliq qavatning tor chizig'ini qirib tashlaydi. Bu chiziqlarga o'xshaydi, shuning uchun bu diagnostika usuli "endometriyal chiziqli biopsiya" deb ataladi.

Bachadonning biron bir joyini tekshirish juda muhim, shuning uchun insult (TSUGi) pastki qismdan bachadon bo'yni ichki farenksiga qadar amalga oshiriladi. Ishonchli tashxis qo'yish uchun bir vaqtning o'zida 2 ta namunani olish kifoya.

O'qishdan keyin nimani kutish kerak va nima qilish kerak?

Endometriumning har qanday biopsiyasi bachadon shilliq qavatining yaxlitligini buzish va dog'lar paydo bo'lishi bilan birga keladi. Ularning hajmi va davomiyligi shifokor tomonidan qo'llaniladigan tadqiqot usuliga bog'liq.

Diagnostik kuretaj hayz ko'rishga o'xshash va juda og'riqli oqimga olib keladi. Ammo ularning davomiyligi odatdagi hayz davridan ko'ra odatda ancha past bo'ladi, chunki endometriumning asosiy qismi protsedura davomida allaqachon olib tashlangan. Endometriyal biopsiyadan keyin oqindi pıhtılaşma, yiringli yoki bo'lmasligi kerak yomon hid. Ushbu belgilar yoki isitmaning har qanday paydo bo'lishi shoshilinch tibbiy yordam uchun asosdir.

Yuqorida tavsiflangan boshqa usullar bilan endometriyal biopsiyadan so'ng hayz ko'rish o'z vaqtida yoki biroz kechikish bilan boshlanishi mumkin. Ularning hajmi va davomiyligi odatda odatdagidan farq qiladi. Ko'pincha, endometriumning quvurli biopsiyasidan keyin hayz ko'rishda 10 kungacha kechikish kuzatiladi. Bunday holda, homiladorlik testini o'tkazish va shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Tadqiqotdan keyin homiladorlik keyingi tsiklda mumkin. Ushbu davrda bachadon shilliq qavatining funktsional qatlamining to'liq yangilanishi sodir bo'ladi. Bundan tashqari, biopsiya tuxumdonlarning ishlashiga ta'sir qilmaydi. Va yumshoq usullar bilan, qolgan endometriyal hudud joriy ovulyatsiya siklida allaqachon tuxumdonni implantatsiya qilish uchun etarli bo'lishi mumkin.

Natijalarni tayyorlash uchun qancha vaqt ketadi?

Endometriyal biopsiyadan so'ng natijalarni dekodlash 2 haftagacha davom etishi mumkin. Biopsiya namunalarining gistologik tekshiruvi patolog yoki gistolog tomonidan amalga oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, immunohistokimyoviy tahlil ham o'tkaziladi.

Natijalarni olish muddati maxsus laboratoriyaga, gistologning ish yukiga va tadqiqotning dolzarbligiga bog'liq. Agar shoshilinch tahlil o'tkazish zarur bo'lsa, shifokor bu haqda yo'llanmada qayd qiladi. Jarrohlik paytida olingan namunalarning gistologik tekshiruvi ba'zan 20 daqiqa ichida amalga oshiriladi, olingan natija jarrohlik aralashuvining hajmiga ta'sir qilishi mumkin.

Biopsiyadan keyin nima qilinadi?

Keyingi diagnostika va terapevtik taktikalar biopsiya natijalariga bog'liq. Atipiya va prekanser aniqlanganda, o'tkazish zarurati va maqsadga muvofiqligi haqida savol tug'iladi jarrohlik davolash. Yallig'lanish belgilari aniqlanganda uning tabiati aniqlanadi va yallig'lanishga qarshi va antibakterial preparatlar buyuriladi.

Agar endometriyal biopsiya giperplaziya belgilarini yoki tsiklik gormonal o'zgarishlarga to'qimalarning etarli darajada javob bermasligini ko'rsatsa, keyingi diagnostik qidiruv o'tkaziladi. Bu mavjud endokrin kasalliklarni va boshqa gormonga bog'liq to'qimalarda (birinchi navbatda sut bezlarida) ikkilamchi o'zgarishlarni aniqlash uchun kerak.

Mumkin bo'lgan asoratlar va oqibatlar

Biopsiyadan so'ng bir qator ayollar hayz davrining davomiyligini vaqtinchalik o'zgartirish, og'riqli hayz ko'rish va jinsiy aloqa paytida noqulaylikdan shikoyat qiladilar.

Biopsiyaning eng xavfli asoratlari endometritdir. Bu aniq ortib borayotgan intoksikatsiya, qorin og'rig'i va yiringlash belgilari bilan homila uterin oqindi paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Yaxshiyamki, bu asorat kamdan-kam uchraydi. Uning rivojlanishi odatda hipotermiya, genital organlarning gigienasi va jinsiy dam olish bo'yicha shifokor tavsiyalariga rioya qilmaslik bilan bog'liq.

Ammo ba'zida endometritning sababi mavjud bo'lgan kasallikning kuchayishi hisoblanadi. Shuning uchun endometriyal biopsiyadan so'ng surunkali urogenital kasalliklarga chalingan ayollar shifokor tavsiyasiga ko'ra antibiotiklarni ichishlari kerak. Agar bemor abort qilgan bo'lsa, xuddi shu taktika qo'llaniladi.

Qachon biopsiya o'tkaziladi, qaysi usul tanlanadi va protseduraga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Tavsiyalarga rioya qilmaslik tadqiqotning ishonchliligiga salbiy ta'sir ko'rsatishi va asoratlar xavfini oshirishi mumkin.

Biopsiya o'tkazishdan bosh tortmang, chunki boshqa diagnostika usullari gistologik tahlil o'rnini bosa olmaydi. Faqatgina ushbu tekshiruv endometrium saratonini erta bosqichda tashxislash imkonini beradi, bu esa davolanishning uzoq muddatli natijalarini sezilarli darajada yaxshilaydi.

Bachadon bo'shlig'idan yig'ilgan aspirat endigina rivojlana boshlagan ginekologik kasalliklarning mavjudligini tezda aniqlash imkonini beradi. Bachadon bo'shlig'idan aspiratsiya qachon zarur protsedura hisoblanadi? Bunga kontrendikatsiyalar bormi?

Bemorda patologik intrauterin jarayonlar aniqlanganda, ginekolog bachadon bo'shlig'idan aspiratni buyurishi mumkin. Sitologik tekshiruv bachadon endometriumidagi patologik jarayonlar, hujayrali atipiya yoki hatto saraton hujayralari mavjudligi haqida muhim ma'lumotlarni olish usuli hisoblanadi.

Bachadon bo'shlig'idan aspiratning sitologik tekshiruvi odatda ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Materiallar quyidagicha yig'iladi:

1. Bachadon holati va uning o'lchamlari aniqlanganda, nometall o'rnatiladi va bachadon bo'yni spirtli ichimliklar bilan davolanadi. Keyin kateter engil kiritiladi, shprits bilan aspirat olinadi, kateter chiqariladi va olingan material smearni o'rganish uchun maxsus yog'siz va markali stakanga surtiladi.
2. Yana bir usul shprits yordamida amalga oshiriladi, u allaqachon bir necha mililitr steril sho'r suv va 10% natriy nitratni o'z ichiga oladi, bu materialda qon pıhtılarının oldini olish uchun. Birinchidan, suyuqlik kateter yordamida bachadon bo'shlig'iga AOK qilinadi, so'ngra darhol shpritsga aspiratsiya qilinadi. Keyin kateter bachadondan chiqariladi va suyuqlik keyingi santrifüj uchun 10 daqiqa davomida maxsus naychaga joylashtiriladi. Cho'kma uchun qoldiriladi sitologik tekshiruv va suyuqlikni yuving.
3. Eng yaxshi usul - 2 kateter yordamida bachadon bo'shlig'idan suyuqlikni bir vaqtning o'zida kiritish va olib tashlash. 2 ta shprits tayyorlang, ulardan 1 tasi natriy nitrat eritmasini o'z ichiga oladi, ikkinchisi esa materialni yig'ish uchun qo'llaniladi (aspiratsiya). Suyuqlik bachadon bo'shlig'ini yuvadi, lekin bachadon naychalariga yoki qorin pardaga kirmaydi. Keyinchalik, suyuqlik santrifüj naychasiga joylashtiriladi, suyuqlikdan olingan cho'kma tekshiriladi va manipulyatsiya natijalari qayd etiladi, unda kasalliklarning mavjudligi yoki yo'qligi qayd etiladi.

Bunday testlardan maqsad nima? ning asosiy maqsadi bu tadqiqot- bachadon endometriumining holatini aniqlash. Olingan natijalar endometriumning hayz davrining bir yoki boshqa bosqichida normalarga qanday mos kelishini aniqlash imkonini beradi. bilan birga bu tahlil yaxshi yoki malign neoplazmalar mavjudligini tezda aniqlash imkonini beradi.

Ushbu protsedura uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Bachadon bo'shlig'idan aspirat yig'ish hozirgi vaqtda endometriumni o'rganishning eng yumshoq va informatsion usuli hisoblanadi. U bachadon shilliq qavatini kuretaj bilan bir xil tarzda shikastlamaydi.

Yallig'lanish va boshqa asoratlar juda kam uchraydi. Manipulyatsiyadan bir necha kun o'tgach, ayol allaqachon natijalarni olishi mumkin. Agar atipik turdagi hujayralar aniqlansa, ayolga patologiyaning xususiyatlarini va keyingi davolash taktikasini aniqlash uchun biopsiya va gistologik tekshiruv kerak.

Sinov uchun boshqa ko'rsatmalar: tartibsiz hayz ko'rish, bepushtlik, endometrioz yoki giperplaziya diagnostikasi, malign neoplazmalarning mavjudligi, salbiy natijalar ultratovush, bemorda atipik vaginal oqindi mavjudligi, davolash paytida bachadon shilliq qavatining holatini nazorat qilish gormonal dorilar, spiralni uzoq muddat kiyish va kontratseptiv vositalardan foydalanish.

Spiralni belgilangan muddatdan uzoqroq kiyish mumkin emas, aks holda bachadon shilliq qavati ingichka bo'lishi mumkin. Natijada reproduktiv organlar yallig'lanadi.

Aspiratsiya jarayoni quyidagi hollarda kontrendikedir:

• kuchaygan yoki surunkali ginekologik yoki urologik kasalliklar;
• bachadon bo'yni yoki vaginaning yallig'lanishi;
• kolpit va servitsit;
• homiladorlik.

Aspirat namunasidan keyin qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?

Kamdan-kam hollarda, lekin hali ham ba'zida bachadon shikastlanadi. Bunday holda, bemor boshdan kechiradi qattiq og'riq qorin bo'shlig'ida. Ba'zida og'riqning nurlanishi kuzatiladi, deyarli yoqa suyagi sohasiga etadi.

Qon tomirlarining shikastlanishi ichki qon ketishining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Bunday holda, bemorda ko'ngil aynishi kuzatiladi, u boshi aylanadi, qon bosimi pasayadi, qorinda og'riq paydo bo'ladi, ba'zi hollarda dog'lar paydo bo'lishi mumkin.

Kamdan kam hollarda yallig'lanish jarayonlari bachadonda rivojlana boshlaydi. Bu holat ayolning umumiy zaifligi, qorin og'rig'i va ba'zan tana haroratining oshishiga olib keladi. Ushbu yallig'lanishning belgilari bir necha kundan keyin yoki aspirat olingandan so'ng darhol paydo bo'lishi mumkin.

Bemorlarning ko'plab sharhlariga ko'ra, ko'pincha aspiratsiya mutlaqo zararsizdir. Jarayonga maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi, gigienik harakatlarni bajarish kifoya.

Uning shilliq qavatining endometriumini tahlil qilish uchun bachadon bo'shlig'idan aspirat olinadi. Vakuum aspiratsiyasi kuretaj bilan solishtirganda biopsiya materialini olishning yumshoq usuli bo'lib, bachadon shilliq qavatini shikastlamaydi va kamroq tez-tez turli xil asoratlarga olib keladi.

Aspirat olish uchun ko'rsatmalar

Bachadon bo'shlig'ining vakuum aspiratsiyasi quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

• Menstrüel tsiklning buzilishi bilan;
• Noma'lum etiologiyaning bepushtligi bilan;
• Bachadondan qon ketishi bilan;
• Turli ginekologik kasalliklar, xususan, endometriyal giperplaziya va endometrioz, tuxumdon o'smalari bilan;
• Agar siz reproduktiv tizim organlarida malign jarayonlarga shubha qilsangiz;
• Vaginadan atipik oqindi bilan;
• Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvining salbiy natijalari bilan;
• Gormonal dorilarni qabul qilishda nazorat qilish.

Qo'shimcha ko'rsatkich - bu kontratseptiv vositani intrauterin vosita sifatida uzoq vaqt davomida ishlatish. Intrauterin vositadan foydalanish muddatidan oshib ketish bachadon endometriumining ingichkalashiga va rivojlanishiga olib keladi. yallig'lanish jarayoni. Shuning uchun, spiralni olib tashlaganingizdan so'ng, aspiratsiya kerak, so'ngra materialni sitologik tekshirish kerak.

Sitologiyaning maqsadlari

Aspiratni sitologik o'rganish endometriumning tuzilishini tahlil qilish, uning hayz davrining ushbu bosqichiga muvofiqligini (yoki mos kelmasligini) aniqlashga, shuningdek, mumkin bo'lgan xavfli o'smalarni erta bosqichda tezda aniqlashga va ularni boshqa patologik o'smalardan ajratishga imkon beradi. endometriumning holati.

Boshqa diagnostik tadqiqotlar, ultratovush, vizual tekshiruv, qon testi kabi, bunday aniq rasmni bermaydi, chunki ko'plab ginekologik kasalliklar shunga o'xshash belgilarga ega.

Sitologik tadqiqot natijalari 1-2 kun ichida tayyorlanadi. Agar tahlil natijalariga ko'ra, bachadon shilliq qavatida atipik hujayralar topilgan bo'lsa, unda odatda qo'shimcha ravishda bachadon va bachadon bo'yni kanali to'qimalarining gistologik tekshiruvi buyuriladi, bu patologik jarayonning tabiati va darajasini aniqlashga yordam beradi.

Bachadon bo'shlig'idan aspirat olish tartibi

Ilgari, aspiratlarni olish uchun jigarrang shpritslar ishlatilgan - bachadon bo'shlig'iga kiritilgan plastik idishlar. Shu bilan birga, ayollar biroz og'riqni boshdan kechirdilar. Hozirgi vaqtda yanada ilg'or asboblar - Amerika va Italiya ishlab chiqarishining vakuumli shpritslari qo'llanilmoqda. Ushbu protsedura uchun maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi, ammo aspiratsiyadan taxminan bir soat oldin og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish tavsiya etiladi. Antispazmodik serviksni bo'shashtiradi va bu jarayonni osonlashtiradi.

Odatda vakuumli aspiratsiya hayz davrining 6-9 yoki 20-25 kunida buyuriladi. Jarayondan bir kun oldin siz dush qilolmaysiz.
Aspiratni qabul qilish jarayoni quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• tashqi jinsiy a'zolarni yodonat eritmasi bilan dezinfeksiya qilish;
• Ko'zgular yordamida bachadon bo'yni ochish va mahkamlash;
• Serviksni forseps bilan ushlash;
• Bachadonning hajmini aniqlash uchun uni tekshirish;
• Vakuumli shprits bilan aspirat olish;
• Asboblarni olib tashlash va organlarni dezinfektsiyalovchi bilan qayta ishlash.

Tahlil qilish uchun faqat bachadon endometriumining hujayralarini olish kerakligi sababli, bachadon bo'yni kanali va vagina hujayralari shpritsga tushmasligi uchun shpritsni olib tashlashdan oldin uning harakati to'xtatilishi kerak.

Umuman olganda, protsedura 10 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi va to'g'ridan-to'g'ri aspiratni olish 10-15 soniya davom etadi. Aspiratsiyadan so'ng, ba'zi ayollar qorinning pastki qismida og'riqli og'riqlar yoki dog'lar paydo bo'ladi, ammo bu alomatlar etarlicha tez o'tib ketadi.

Vakuum aspiratsiyasiga qarshi ko'rsatmalar

• O'tkir ginekologik yoki urologik kasalliklar yoki kuchayishi surunkali kasalliklar;
• Bachadon bo'yni va vaginaning har qanday yallig'lanish jarayonlari;
• Homiladorlik.

Bunday holda, bachadon shilliq qavatining shikastlanishi va mavjud kasalliklarning qaytalanishi mumkin.

Aspiratsiyadan keyin mumkin bo'lgan asoratlar

Agar protsedura paytida bachadonning qon tomirlari shikastlangan bo'lsa, ichki qon ketish xavfi mavjud. Shu bilan birga, pasayish kuzatilmoqda qon bosimi, yurak urishi, bosh aylanishi, ko'ngil aynish hissi, quruq og'iz, qindan qonli oqindi.

Boshqa mumkin bo'lgan asoratlar bachadonda yallig'lanish jarayonining rivojlanishi bo'lishi mumkin. Bunday holda, harorat ko'tariladi, zaiflik paydo bo'ladi, qorinning pastki qismida og'riq paydo bo'ladi. Ushbu alomatlar protseduradan bir necha soat o'tgach yoki bir necha kundan keyin paydo bo'lishi mumkin. Ammo, agar protsedura steril asboblar yordamida to'g'ri bajarilgan bo'lsa, bu mumkin emas.

Bachadon shilliq qavati engil shikastlanganligi sababli, aspiratsiyadan keyin, kichik og'riq va qorinning pastki qismida noqulaylik.

Sitologiya natijalari qachon noto'g'ri bo'lishi mumkin?

• Hayz paytida aspirat qabul qilishda;
• Agar aspiratsiya kunida vaginal antibakterial vositalar ishlatilgan bo'lsa;
• Agar ultratovush tekshiruvidan keyin jel ichki genital organlarda qolsa;
• Agar protsedura surunkali yuqumli kasallikning kuchayishi paytida amalga oshirilgan bo'lsa.

Bachadon bo'shlig'idan aspiratni o'rganish endometriumda yuzaga keladigan patologik jarayonlarni tashxislash uchun amalga oshiriladi. Bunday protsedura uchun zaruriy shartlar gormonal davolash samaradorligini baholash uchun bachadon va tuxumdonlarda yuzaga keladigan ko'plab kasalliklarning mavjudligi hisoblanadi. tibbiy preparatlar, bepushtlikning sabablarini aniqlash va endometriumda malign shish paydo bo'lishida.

Ehtiyoj

Ushbu usuldan foydalanish bachadon bo'shlig'idan aspirat hujayralarining atipik tarkibiy qismini aniqlashga imkon beradi. dastlabki bosqichlar hissa qo'shadigan kasallik o'z vaqtida davolash va muvaffaqiyatli tiklanishni kafolatlaydi. Bachadon bo'shlig'idan aspiratsiya usulini qo'llash zarurati menopauza davrida qon ketish holatlarida, IUDni uzoq muddat qo'llashda, shilliq qavatning giperplaziyasiga shubha bilan va yana ko'p hollarda paydo bo'ladi.

Jinsiy organlarning holatida muammolar aniqlangan taqdirda, ayol kerakli testlar bilan mutaxassis tomonidan tekshirilishi kerak. Buning sababi shundaki, onkologik shakllanish holatlarida progressiv patologiyani davolashda muvaffaqiyatli natija faqat dastlabki bosqichlarda mumkin, bu faqat bachadon bo'shlig'idan aspiratni tekshirish tartibi yordamida tashxis qo'yish mumkin. Shunga o'xshash usulda aspirat tahlilini o'tkazish endometrium holatining batafsil tasvirini beradi va uni tanlashga imkon beradi. samarali usullar bemorning individual xususiyatlariga asoslangan davolash.

Tibbiyotning hozirgi darajasi aspirantni antenatal klinikaga tashrif buyurish paytida bachadon bo'shlig'idan tahlil qilish va tadqiqot asosida endometriumdagi o'zgarishlarning tabiatini qisqa vaqt ichida malign o'smalarning mavjudligini aniqlash imkonini beradi. mumkin bo'lgan vaqt. Bachadon bo'shlig'idan aspirat olinadigan tekshiruvlar natijalari odatda 2 kun ichida tayyor bo'ladi. Tahlil natijalarida atipik hujayralar mavjudligi aniqlansa, patologik o'zgarishlarning xarakterini aniqlash uchun qo'shimcha biopsiya va gistologik tahlillar belgilanadi.

Aspiratsiyani qabul qilishga qarshi ko'rsatmalar

Aspiratsiya protsedurasi tekshiruvni o'tkazishning yumshoq usuli hisoblanadi, ammo uni amalga oshirish uchun ba'zi kontrendikatsiyalar mavjud. Reproduktiv organlarning surunkali kasalliklari kuchayganida, shuningdek, o'tkir murakkab shaklda ularning holatida aspirat tavsiya etilmaydi. Bachadon bo'shlig'idagi yallig'lanish va qinda patologik o'choqlarning mavjudligi ham bachadon bo'shlig'idan aspiratni tahlil qilishga to'sqinlik qiladi. Kolpit yoki servitsitda bunday protseduradan foydalanish qat'iyan man etiladi. Homilador ayollar hech qachon aspiratsiyadan o'tmaydi.

Usul xususiyatlari

Bachadon bo'shlig'idan aspirat olish tartibi hayz ko'rish boshlanganidan boshlab yigirma beshinchi kunning boshida amalga oshiriladi. Menopauza mavjud bo'lganda, bemorlar ushbu tekshiruvdan istalgan vaqtda o'tishlari mumkin. Bachadon bo'shlig'idan keyingi tadqiqotlar uchun materialni olish ikki usulda, bachadon bo'shlig'iga kiritilgan shprits va kateter yordamida amalga oshiriladi. Ikkinchi usulda shprits orqali AOK qilingan steril natriy xlorid eritmasi yordamida yuvish usuli qo'llaniladi va keyin orqaga tortiladi. Aylanish yordamida bir qator protseduralardan so'ng olingan suyuqlik keyingi o'rganish uchun material beradi.

Zamonaviy tibbiyot tadqiqot uchun material olishda foydalanish uchun takomillashtirilgan tibbiy asboblarni taklif etadi. Misol uchun, vakuum usuli bilan bachadon bo'shlig'idan aspirat ko'p jihatdan ilgari ishlatilgan variantlardan farq qiladi. Ajar bo'yin orqali bachadon bo'shlig'i tubining chuqurligi o'lchanadi, so'ngra vakuumli shprits va kanül yordamida keyingi tadqiqotlar uchun kerakli miqdordagi material olinadi. Olingan namuna yakuniy tahlil uchun yuboriladi.

Aspirat tekshiruvidan keyin mumkin bo'lgan asoratlar

Aspiratsiya jarayoni maxsus talablarni talab qilmaydi oldindan tayyorgarlik, odatiy gigiena choralarini ko'rish kifoya. Aspiratsiya usulidan foydalanish kamdan-kam hollarda og'ir oqibatlar shaklida asoratlarni keltirib chiqaradi. Ba'zida kateterni kiritish paytida shilliq qavatning shikastlanishi yoki bachadon bo'shlig'idan eritmani kiritish va so'rish paytida shpritsni ehtiyotsizlik bilan ishlatish mumkin. Bu genital hududda kichik og'riq paydo bo'lishida aks etishi mumkin. Agar tahlil paytida qon tomirlari shikastlangan bo'lsa, ichki qon ketish ehtimoli mavjud. Bunday buzilishning natijasi yurak bosimining pasayishi, bosh aylanishi va ko'ngil aynish ko'rinishi bo'lishi mumkin. Biroz vaqt o'tgach, vaginal bo'shliqdan qon bilan aralashtirilgan oqindi paydo bo'lishi mumkin.

Agar aspiratsiya jarayoni natijasida yallig'lanish asoratlari yuzaga kelsa, harorat ko'tarilishi mumkin, buzilish, isitma holati va qorin og'rig'i bo'lishi mumkin. Ro'yxatda keltirilgan belgilarning namoyon bo'lishi aspiratsiya jarayoni tugagandan so'ng darhol mumkin va bir necha kun ichida o'zini namoyon qilishi mumkin. Biroq, bunday asoratlarning paydo bo'lishi kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi va qoida emas, balki istisno hisoblanadi.

Bachadon bo'shlig'idan aspirat hozirda tadqiqot uchun yuqori sifatli material olishning eng ishonchli usuli hisoblanadi. Ushbu tahlil yordamida an'anaviy kuretajdan foydalanmasdan ayolga nisbatan yumshoqroq tekshirish usullarini qo'llash mumkin bo'ldi. Ushbu protsedura ayol organlarini keraksiz shikastlanishdan himoya qiladi va juda kamdan-kam hollarda keyingi asoratlarni keltirib chiqaradi.