Antipiretik untuk anak-anak diresepkan oleh dokter anak. Namun ada situasi darurat demam saat anak perlu segera diberi obat. Kemudian orang tua bertanggung jawab dan menggunakan obat antipiretik. Apa yang diperbolehkan untuk diberikan kepada bayi? Bagaimana cara menurunkan suhu pada anak yang lebih besar? Obat apa yang paling aman?
#!LORNA4ALO!#
Gangguan pendengaran di Rusia, menurut angka resmi, mempengaruhi hampir 13.000.000 orang. 1.000.000 pasien adalah anak-anak. Gangguan pendengaran sensorineural didiagnosis pada 70% pasien. Angka sebenarnya jauh lebih tinggi. Banyak dari mereka hanya membuang-buang waktu. Menurut statistik resmi yang sama, jika pasien menemui dokter dalam waktu 3 minggu sejak timbulnya gejala, kemungkinan sembuh total adalah 70-90%, hingga 6 minggu - hanya 50%, selama 3 bulan - hanya dalam isolasi kasus . Satu-satunya solusi adalah alat bantu dengar atau implan koklea.
Apa itu gangguan pendengaran sensorineural akut?
Jika Anda pergi tidur dan bangun keesokan paginya dengan suara bising di telinga Anda; mendekatkan telepon ke telinga ini dan tidak mendengar, atau mendengar dengan buruk - ini adalah gangguan pendengaran yang akut. Di Sini peran utama waktu bermain. Prognosisnya lebih buruk jika ada gangguan pendengaran total atau bilateral, Anda terlambat meminta pertolongan, selain gangguan pendengaran dan kebisingan, ada juga pusing. Gangguan pendengaran sensorineural akut, yang biasanya dirawat di rumah sakit, dapat menerima terapi modern. Semakin cepat Anda menghubungi spesialis yang kompeten, semakin tinggi peluang Anda untuk mendapatkan kembali pendengaran Anda.
Apa berikutnya? Kapan gangguan pendengaran sensorineural kronis didiagnosis?
Jika gangguan pendengaran berlanjut selama lebih dari 3 bulan, prognosisnya tidak begitu baik. Sel saraf yang mati tidak dapat dipulihkan. Gangguan pendengaran terjadi secara bertahap, dan kebisingan terus-menerus mengganggu pasien. Perawatan utama untuk bentuk kronis adalah alat bantu dengar atau implan koklea.
Menyadari gangguan pendengaran? Segera cari pertolongan medis!
Semakin sedikit waktu berlalu sejak timbulnya gejala, semakin tinggi kemungkinan keberhasilan pengobatan gangguan pendengaran sensorineural dan gangguan pendengaran lainnya.
Oleh karena itu, jika Anda:
- Mereka sering mulai bertanya kepada lawan bicara lagi,
- Menderita tinitus
- Mengalami kesulitan dalam percakapan ketika lebih dari 2 orang berpartisipasi di dalamnya,
- Tidak dapat memahami ucapan di lingkungan yang bising
- Besarkan volume TV dan radio
- Apakah Anda merasa bahwa orang-orang di sekitar Anda berbicara dengan sangat pelan atau tidak dapat dimengerti,
- Anda menderita pusing
- Apakah Anda mengalami sakit telinga atau ketidaknyamanan?
- Melihat kotoran dari telinga
- Apakah Anda meminum obat yang beracun bagi telinga Anda?
Gejala gangguan pendengaran sensorineural
gangguan pendengaran. Itu bisa satu atau dua sisi, tiba-tiba atau bertahap.
Penyebabnya adalah kekalahan sel saraf rambut sensitif di koklea telinga bagian dalam, ujung saraf saraf pendengaran, bagian korteks dan batang otak.
Dengan gangguan pendengaran sensorineural, selain gangguan pendengaran, ada gejala lain:
Kebisingan di telinga. Berdering, mencicit, bersenandung - jenis kebisingannya bervariasi. Salah satunya adalah alasan untuk segera berkonsultasi dengan dokter.
Pusing. Ini karena keterlibatan bagian vestibular saraf pendengaran dalam proses tersebut. Sering disertai mual dan muntah, gangguan koordinasi gerakan.
Derajat gangguan pendengaran sensorineural. Gangguan pendengaran atau tuli?
Tingkat keparahan gangguan pendengaran ditentukan dengan menggunakan audiogram - studi khusus untuk menilai persepsi gelombang suara. Ini adalah "standar emas" untuk menentukan ambang pendengaran. Asalkan dilakukan dengan benar, ini memberikan diagnosis 100%.
- Gangguan pendengaran sensorineural 1 derajat. Ambang batas persepsi suara dinaikkan sebesar 20-40 dB. Pasien dengan percaya diri memahami ucapan percakapan pada jarak hingga 6 meter, dan membedakan ucapan bisikan dari jarak 3 meter.
- Gangguan pendengaran sensorineural derajat 2. Ambang batas persepsi suara telah dinaikkan sebesar 41-55 dB. Pasien merasakan ucapan percakapan pada jarak hingga 3 meter, ucapan berbisik - setengah meter dari telinga.
- Gangguan pendengaran sensorineural derajat 3. Ambang batas persepsi suara dinaikkan sebesar 56-70 dB. Pasien seperti itu membedakan bahasa sehari-hari setengah meter dari telinga, mereka mendengar bisikan hanya di bagian paling telinga.
- Gangguan pendengaran sensorineural 4 derajat (tuli). Ambang batas pendengaran dinaikkan sebesar 71-90 dB. Pasien tidak mendengar bisikan, mereka hanya bisa mendengar ucapan percakapan di dekat telinga itu sendiri.
- Ketulian mutlak adalah akhir dari penyakit. Ambang batas meningkat sebesar 91 dB atau lebih. Pasien tidak membedakan suara sama sekali, tidak mengenali ucapan, tidak dapat bercakap-cakap.
Gangguan pendengaran sensorineural: penyebab
- Penyakit menular. Influenza, campak, rubella, herpes, infeksi sitomegalovirus - masing-masing penyakit ini dapat memengaruhi sel saraf dan menyebabkan gangguan pendengaran.
- Akustik, mekanik dan barotrauma. Jika Anda menyukai klub malam dan diskotik, terus-menerus mendengarkan musik keras dengan headphone, Anda memiliki setiap kesempatan untuk mengganggu pendengaran Anda.
- Bahaya pekerjaan, seperti kebisingan industri, racun industri: benzena, timbal, hidrogen sulfida.
- Obat-obatan. Aspirin, yang Anda gunakan untuk menurunkan suhu, beberapa antibiotik, diuretik, antiaritmia, obat kemoterapi - semuanya dapat memengaruhi pendengaran. Jangan minum obat sembarangan.
- cacat lahir perkembangan. Infeksi seperti rubella calon ibu, pengaruh faktor toksik, termasuk obat-obatan pada usia kehamilan 3-4 bulan, menyebabkan cacat pada perkembangan organ pendengaran.
- mutasi genetik. Biasanya, gangguan pendengaran dalam kasus seperti itu disertai kelainan lain - gangguan penglihatan, metabolisme, pekerjaan. organ dalam
- Penyakit vaskular - misalnya aterosklerosis, stroke, gangguan sirkulasi serebral lainnya, hipertensi.
- Neoplasma saraf pendengaran dan otak.
- Penyakit sistemik, autoimun, dan neurodegeneratif - misalnya, otosklerosis.
Gangguan pendengaran sensorineural: dokter mana yang harus saya hubungi untuk mendapatkan bantuan?
Bagaimana gangguan pendengaran sensorineural didiagnosis?
Bagian 1 Jajak Pendapat
Bagian 2 Pemeriksaan awal
Seringkali, MRI, CT, termasuk ultrasonografi dengan kontras, ultrasonografi pembuluh otak dan leher, dan penelitian lain diperlukan untuk membuat diagnosis dan menentukan penyebab pasti gangguan pendengaran sensorineural.
Metode untuk mendiagnosis gangguan pendengaran sensorineural
MRI otak dan pembuluh darah, tulang belakang leher. Atom hidrogen jaringan berosilasi dalam medan magnet yang kuat. Data fluktuasi diproses oleh program komputer yang rumit, dan dokter menerima gambar lapis demi lapis dalam tiga proyeksi. Pemindai baru kami dengan kekuatan medan magnet 1,5 T memenuhi "standar emas" diagnostik. Dengan bantuan mereka, perubahan sekecil apa pun di otak terlihat - neoplasma, fokus demielinasi. Dengan bantuan MRI dengan kontras, kami juga dapat mendeteksi perubahan pada pembuluh darah - trombosis, aneurisma, kompresi.
CT scan otak dan tulang temporal - gambar berlapis definisi tinggi menggunakan radiasi sinar-X intensitas rendah. Dokter menerima semua data tentang adanya perubahan mulai dari 0,6 mm di tulang temporal, patah tulang, retak, neoplasma di otak, perdarahan, malformasi.
Ultrasonografi pembuluh kepala dan leher - menunjukkan gangguan peredaran darah di pembuluh utama otak dan leher, yang dapat menjadi penyebab gangguan pendengaran dan bahkan gangguan pendengaran sensorineural kronis bilateral. Nilai tambah yang pasti adalah kemampuan untuk mengevaluasi indikator fungsional. Untuk melakukan ini, lakukan tes fungsional. Mereka memungkinkan Anda untuk mengevaluasi perubahan aliran darah yang tidak terdeteksi saat istirahat. Untuk pembuluh leher, ini adalah sampel putar; untuk pembuluh kepala - reaksi pembuluh darah dalam kondisi keterlambatan dan pernapasan cepat. Pada pasien dengan keluhan pusing, dinilai aliran darah di pembuluh kepala, berbaring dan berdiri. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan sifat gangguan pembuluh darah dan mengobati gangguan pendengaran sensorineural dengan lebih berhasil.
Gangguan pendengaran sensorineural: dokter mana yang harus saya hubungi untuk mendapatkan bantuan?
Bergantung pada penyebab penyakitnya, ahli THT terlibat dalam pengobatan bersama dengan ahli saraf, terapis. Ahli THT terkemuka siap menerima Anda di klinik Energo.
#!LORSeredina!#
Bagaimana gangguan pendengaran sensorineural didiagnosis?
Bagian 1 Jajak Pendapat
Dokter bertanya tentang gejala yang mengganggu Anda. Beri tahu kami bagaimana gangguan pendengaran muncul, apakah ada kebisingan, apa sifatnya, dalam keadaan apa gejala itu muncul, bagaimana perkembangannya, apa yang Anda lakukan. Dan juga, apakah anda mengalami pusing, mual, muntah, keluhan lainnya.
Penting untuk menentukan penyebabnya, jadi ingat infeksi apa yang Anda alami, obat apa yang Anda minum. Laporkan jika Anda memiliki komorbiditas, faktor risiko pekerjaan. Setiap detail penting.
Jika Anda sudah menjalani pemeriksaan - audiogram, CT, MRI, USG pembuluh darah, mengunjungi spesialis, ambil semua dokumen medis: kesimpulan, disk, ekstrak.
Bagian 2 Pemeriksaan awal
Saat memeriksa saluran pendengaran eksternal dan gendang pendengar mungkin ada atau mungkin tidak ada perubahan. Oleh karena itu, diperlukan metode lain: ucapan, ambang batas, nada, audiometri komputer, penelitian menggunakan garpu tala, impedansimetri akustik. Sayangnya, metode ini tidak tersedia di klinik Energo.
Bagian 3 metode tambahan riset
Seringkali, MRI, CT, termasuk ultrasonografi dengan kontras, ultrasonografi pembuluh otak dan leher, dan penelitian lain diperlukan untuk membuat diagnosis dan menentukan penyebab pasti gangguan pendengaran sensorineural.
Metode untuk mendiagnosis gangguan pendengaran sensorineural
MRI otak dan pembuluh darah, tulang belakang leher.
Atom hidrogen jaringan berosilasi dalam medan magnet yang kuat. Data fluktuasi diproses oleh program komputer yang rumit, dan dokter menerima gambar lapis demi lapis dalam tiga proyeksi. Pemindai baru kami dengan kekuatan medan magnet 1,5 T memenuhi "standar emas" diagnostik. Dengan bantuan mereka, perubahan sekecil apa pun di otak terlihat - neoplasma, fokus demielinasi. Dengan bantuan MRI dengan kontras, kami juga dapat mendeteksi perubahan pada pembuluh darah - trombosis, aneurisma, kompresi.
CT scan otak dan tulang temporal
- gambar berlapis definisi tinggi menggunakan sinar-x intensitas rendah. Dokter menerima semua data tentang adanya perubahan mulai dari 0,6 mm di tulang temporal, patah tulang, retak, neoplasma di otak, perdarahan, malformasi.
Jangan takut radiasi pada CT. Di perangkat kami, paparan radiasi berkurang hingga 40%, tanpa kehilangan kualitas gambar.
Ultrasonografi pembuluh darah kepala dan leher
- menunjukkan gangguan peredaran darah pada pembuluh utama otak dan leher, yang dapat menjadi penyebab gangguan pendengaran bahkan gangguan pendengaran sensorineural kronis bilateral. Nilai tambah yang pasti adalah kemampuan untuk mengevaluasi indikator fungsional. Untuk melakukan ini, lakukan tes fungsional. Mereka memungkinkan Anda untuk mengevaluasi perubahan aliran darah yang tidak terdeteksi saat istirahat. Untuk pembuluh leher, ini adalah sampel putar; untuk pembuluh kepala - reaksi pembuluh darah dalam kondisi keterlambatan dan pernapasan cepat. Pada pasien dengan keluhan pusing, dinilai aliran darah di pembuluh kepala, berbaring dan berdiri. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan sifat gangguan pembuluh darah dan mengobati gangguan pendengaran sensorineural dengan lebih berhasil.
Rencana perawatan
Cari bantuan segera setelah gejala muncul. Penting untuk tidak menyia-nyiakan waktu yang berharga. Otolaryngologist dan spesialis lain dari klinik Energo siap untuk memeriksa dan merawat Anda sesuai dengan standar yang diterima di seluruh dunia.
Pada tahap pertama perawatan, dokter menentukan taktiknya. Gangguan pendengaran sensorineural akut membutuhkan rawat inap segera. Dalam proses pengobatan, obat-obatan digunakan untuk mengurangi tekanan di telinga bagian dalam, meningkatkan sirkulasi darah, menghilangkan kemacetan vena, dan meningkatkan metabolisme pada sel saraf. Ketika proses berlanjut selama lebih dari 3 bulan, dibutuhkan perjalanan yang kronis, sehingga diperlukan alat bantu dengar atau operasi implan koklea.
Kami dapat mengatur perawatan gangguan pendengaran sensorineural kronis, termasuk pembedahan, di St. Petersburg atau di salah satu klinik mitra di Finlandia atau Swiss, memilih dan menyesuaikan alat bantu dengar.
Pada pengobatan tahap kedua, dokter meresepkan obat untuk meningkatkan sirkulasi darah, obat vaskular, stimulan metabolik, vitamin, dan prosedur fisioterapi.
Pada pengobatan tahap ketiga, dokter mengevaluasi bagaimana pengobatan membantu, apakah ada dinamika pada audiogram. Pada gangguan pendengaran sensorineural kronis, pemulihan pendengaran paling sering bersifat parsial, dan pengobatan ditujukan untuk mencegah perkembangan penyakit.
Pada pengobatan tahap keempat, setelah ada hasil positif, dokter meresepkan serangkaian tindakan dan pengobatan untuk mencegah eksaserbasi. Selain itu, ada baiknya menghindari faktor pemicu: obat-obatan beracun, kebisingan, penyakit menular dan mengobati penyakit penyerta. Untuk setiap pasien di klinik "Energo", kami memilih program terapi anti-kambuh individual.
Pada pengobatan tahap kelima, dokter meresepkan tindakan rehabilitasi, 1-2 kali setahun mereka melakukan kursus terapi pemeliharaan, termasuk di rumah sakit, fisioterapi. efek yang baik memberikan penggunaan akupunktur.
Pada tahap keenam, ditentukan frekuensi pemeriksaan kontrol, audiogram untuk memantau kondisi Anda dan melihat kekambuhan pada waktunya.
Hasil apa yang diharapkan?
- Pendengaran membaik.
- Perasaan tersumbat di telinga menghilang.
- Kebisingan berlalu.
- Suasana hati membaik.
- Komunikasi menjadi lebih mudah, pasien merasa lebih percaya diri.
Pencegahan gangguan pendengaran sensorineural: bagaimana tidak kehilangan pendengaran
- Pimpin gaya hidup sehat. Aktivitas fisik yang cukup makan sehat, pengerasan, tidur yang cukup, berjalan, berhenti merokok dan alkohol - semua ini mengurangi stres dan meningkatkan kekebalan, mencegah timbulnya infeksi yang dapat menyebabkan komplikasi pendengaran.
- Hindari faktor risiko. Obati infeksi tepat waktu, ikuti langkah-langkah keamanan, dan jangan minum obat tanpa resep dokter. 10-12% dari semua kasus gangguan pendengaran dikaitkan dengan penggunaan obat ototoksik. Jangan meresepkan obat sendiri.
- uji klinis umum;
- tes deteksi virus.
- MRI;
- UZDG.
Gangguan pendengaran sensorineural adalah gangguan pendengaran umum yang terbentuk karena sejumlah penyakit pada telinga bagian dalam, kerusakan saraf pendengaran atau salah satu area yang terletak di otak. Gangguan pendengaran diamati, menurut statistik medis, setiap tahun dengan peningkatan jumlah pasien.
Angka tersebut mengatakan bahwa lebih dari 450 juta orang telah didiagnosis dengan diagnosis tersebut. Dari semua kasus gangguan pendengaran sensorineural, sekitar 70% ditugaskan. Kategori dominan pasien dengan patologi ini adalah orang usia kerja.
Peningkatan kasus diagnosis yang tercatat dikaitkan dengan peningkatan tajam dalam patologi dari sistem kardiovaskular, sering flu dan infeksi virus, situasi stres dan konflik, serta bekerja di industri berbahaya.
Alasan perkembangan patologi
Dalam kebanyakan kasus, perkembangan gangguan pendengaran sensorineural disebabkan oleh kerusakan pada epitel sensorik, yaitu rambut, sel-sel yang melapisi koklea telinga bagian dalam, yang disebut organ spiral (Corti). Jarang terjadi kasus sakit akibat kerusakan urat saraf atau pusat otak pendengaran, dalam situasi luar biasa, dokter dipaksa untuk memastikan kerusakan pada penganalisa pendengaran pusat.
Gangguan pendengaran sensorineural dapat bersifat bawaan atau didapat, dan banyak faktor yang berperan dalam perkembangan penyakit - ini adalah penyebab eksternal(cedera akustik, infeksi sebelumnya) dan kelainan internal, seperti gen rusak yang menyebabkan ketulian.
Jika gangguan pendengaran disertai dengan kerusakan pada bagian tengah penganalisis pendengaran, hal itu dapat disebabkan oleh mendengarkan musik dalam waktu lama, sering berada di ruangan yang bising, atau bekerja di industri berbahaya.
Faktor penyakit bawaan
Penyebab gangguan pendengaran bawaan terletak pada perkembangan janin yang tidak normal selama kehamilan oleh ibu:
- keterbelakangan koklea telinga bagian dalam;
- gangguan pendengaran disertai gejala patologis lainnya, termasuk cacat kromosom;
- hiperplasia epitel skuamosa telinga tengah - dimanifestasikan oleh proses tumor, tanpa perawatan tepat waktu yang merupakan penghancuran struktur jaringan telinga;
- sindrom alkohol - dimanifestasikan pada bayi baru lahir yang ibunya menyalahgunakan alkohol selama kehamilan (karena efek ototoksik etil alkohol dan asupan vitamin dan elemen yang tidak mencukupi melalui plasenta);
- lahir prematur;
- infeksi klamidia ditularkan ke janin melalui plasenta;
- sipilis;
- sindrom rubella kongenital - menggabungkan tuli sensorineural, penyakit jantung dan kerusakan mata.
Bentuk penyakit ini lebih sering didiagnosis pada anak-anak.
Juga, para ilmuwan dan dokter, selama banyak penelitian, telah membuktikan bahwa gangguan pendengaran sensorineural dan ketulian dapat terjadi secara turun-temurun. Jika salah satu orang tua memiliki gen autosom, kemungkinan berkembangnya patologi pendengaran pada keturunannya mencapai 50%.
Etiologi yang didapat
Sindrom gangguan pendengaran sensorineural juga dapat diperoleh selama hidup dan disebabkan oleh berbagai cedera, penyakit, dan efek samping. obat, ekologi di lingkungan hidup dan kerja. Faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangan gangguan pendengaran sensorineural didapat:
- Cedera akustik dan mekanis. Kerusakan akustik pada alat bantu dengar dipicu oleh paparan musik atau kebisingan yang terlalu keras, yang levelnya melebihi 90 dB, cedera mekanis terjadi selama benturan, patah tulang tengkorak, dan kecelakaan lainnya.
- Tindakan ototoksik obat . Yang paling berbahaya adalah obat-obatan dari kelompok antibiotik aminoglikosida, misalnya Gentamisin. Gangguan reversibel disebabkan oleh diuretik, obat antiinflamasi nonsteroid, antibiotik makrolida, dan salisilat (Aspirin).
- Infeksi virus. Gangguan pendengaran sensorineural akut dapat dipicu oleh penyakit campak, rubella, herpes, influenza, gondong yang parah. Pasien yang didiagnosis dengan HIV atau AIDS sering menderita gangguan pendengaran yang parah, karena infeksi ini secara langsung memengaruhi koklea dan penganalisa pendengaran pusat.
- Infeksi bakteri dan penyakit. Ini termasuk radang telinga bagian dalam (labirin purulen), pertumbuhan adenoid yang mengurangi patensi tabung pendengaran, dan meningitis (radang meninges).
- Patologi imun dan alergi. Salah satu alasan berkembangnya gangguan pendengaran adalah rinitis kronis bentuk alergi, sering memprovokasi otitis media. Di antara penyakit autoimun yang menyebabkan perubahan patologis struktur koklea, termasuk granulomatosis Wegener (radang pembuluh yang terletak di dalam organ THT).
- Neoplasma patologis. Tumor terletak di vestibulocochlear dan saraf wajah, neuroma akustik dan meningioma (tumor selaput otak) adalah penyebab langsung dari perkembangan gangguan pendengaran sensorineural pada pasien.
- Otosklerosis. Dengan penyakit ini, jaringan tulang tumbuh di sekitar sanggurdi - tulang yang terletak di rongga telinga tengah dan perkembangan imobilitasnya, yang menyebabkan gangguan pendengaran sensorineural.
Apa sebenarnya penyebab yang memicu perkembangan patologi, dan pada tahap apa penyakit ini akan mencapai - hanya dokter yang dapat mengatakannya setelah pemeriksaan mendetail terhadap pasien
Pada gejala pertama gangguan pendengaran, terutama jika muncul dengan latar belakang penyakit yang menyertai, seseorang tidak boleh menunda kunjungan ke rumah sakit - dalam situasi seperti itu, hitungan hari.
Bentuk penyakit
Seperti yang telah disebutkan, gangguan pendengaran sensorineural dapat diperoleh dan bawaan. Bentuk bawaan dari penyakit ini dibagi menjadi dua varietas. Jenis non-sindrom - patologi berlangsung dalam isolasi, tanpa disertai oleh siapa pun gejala yang menyertai dan penyakit yang diturunkan. Sebagian besar kasus gangguan pendengaran (75–80%) disebabkan oleh jenis penyakit ini.
Tipe sindrom - gangguan pendengaran disertai dengan tanda dan patologi lain, misalnya sindrom Pendred (termasuk gangguan persepsi pendengaran dan disfungsi kelenjar tiroid). Varietas ini menyumbang 25-30% sisanya dari semua kasus penyakit yang dilaporkan.
Selain itu, penyakit ini biasanya diklasifikasikan menurut varian perkembangan dan lokalisasi. Jika pelanggaran persepsi pendengaran hanya diamati di sisi kanan, gangguan pendengaran sensorineural sisi kanan didiagnosis, jika lesi terlokalisasi di sisi yang berlawanan, patologi sisi kiri didiagnosis.
Bentuk penyakit yang tiba-tiba dimanifestasikan oleh peningkatan gejala proses patologis dalam waktu 12 jam - perkembangan peristiwa seperti itu dapat menyebabkan hilangnya fungsi pendengaran sebagian atau seluruhnya. Namun, dengan diagnosis masalah yang tepat waktu, prognosis gangguan pendengaran dianggap menguntungkan.
Bentuk akut gangguan pendengaran sensorineural berbeda dari yang tiba-tiba karena perkembangannya tidak terjadi begitu cepat - gejalanya menjadi jelas dalam 10 hari. Dalam hal ini, pasien pertama-tama mencatat rasa sakit di dalam telinga, perasaan tersumbat yang muncul secara berkala, kemudian kebisingan masuk daun telinga menyebabkan gangguan pendengaran permanen.
Bentuk penyakit ini berbahaya dan berbahaya karena banyak pasien mencoba menunda kunjungan ke dokter selama mungkin, dan bahkan jika penyakitnya bilateral, mereka mengacu pada akumulasi tahi telinga atau faktor tidak berbahaya lainnya. Tindakan seperti itu sering menyebabkan hasil yang menghancurkan, karena keberhasilan pengobatan gangguan pendengaran sensorineural secara langsung bergantung pada diagnosis patologi yang tepat waktu.
Bentuk kronis penyakit ini dapat berkembang selama bertahun-tahun, sementara pasien secara berkala merasakan tinitus dan mencatat gangguan pendengaran yang tidak terekspresikan. Gejala yang meningkat secara bertahap menyiksa pasien, menjadi permanen, dan akhirnya memaksanya untuk mencari pertolongan medis.
Salah satu hasil yang tidak menguntungkan dari mengabaikan gejala penyakit ini adalah hilangnya fungsi pendengaran dan kecacatan yang tidak disengaja, sehingga deteksi dan pengobatan patologi yang tepat waktu harus dilakukan dengan serius.
Gangguan pendengaran kronis dapat terjadi dalam tahap progresif atau stabil
Derajat gangguan pendengaran
Patologi memiliki empat derajat:
- Gangguan pendengaran sensorineural 1 derajat- dianggap sebagai bentuk penyembuhan termudah dan tercepat. Derajat pertama ditandai dengan ambang pendengaran 26-40 dB, seseorang dapat dengan jelas mendengar bahasa lisan jika sumber suara tidak lebih dari 6 meter darinya. Kata-kata yang dibisikkan terdengar oleh pasien pada jarak 3 meter. Jika selain ucapan manusia, ada sumber suara lain, maka proses persepsi dapat memburuk secara signifikan.
- Gangguan pendengaran sensorineural derajat 2- didiagnosis pada pasien yang mampu berbicara, berada pada jarak 4 meter dari sumber suara, dan bisikan - dari jarak 1 meter. Ambang batas persepsi dalam kasus ini adalah 41–55 dB, dan masalah persepsi suara pada pasien juga dapat terjadi di lingkungan kebisingan normal. Tahap kedua dari penyakit ini didiagnosis pada orang yang terus-menerus menanyakan frasa apa pun yang tidak dapat mereka bedakan dengan baik.
- Gangguan pendengaran sensorineural derajat 3- Ditandai dengan kemampuan pasien untuk mengurai ucapan yang ditujukan kepadanya, hanya jika lawannya berjarak 1 meter darinya, dan bisikan tersebut tidak dirasakan sama sekali. Ambang batas persepsi penyakit derajat ketiga ditetapkan pada 56-70 dB, dan penyakit itu sendiri dianggap parah, karena menimbulkan kesulitan besar dalam komunikasi pasien dengan orang lain.
- Gangguan pendengaran sensorineural derajat 4- fungsi pendengaran hampir hilang sama sekali, yang mengarah pada fakta bahwa pasien tidak dapat membedakan suara tanpa mendekati sumber kurang dari 25 sentimeter. Ambang persepsi derajat keempat adalah 71-90 dB, yang hampir dianggap tuli total.
Seperti yang Anda lihat, tingkat keempat gangguan pendengaran adalah tahap paling parah dari penyakit ini. Untuk mencegah transisi patologi ke tingkat yang terabaikan, masalah tersebut perlu diselesaikan pengobatan yang mungkin pada waktu yang tepat.
Gejala dan Diagnosis
Untuk mencegah konsekuensi menyedihkan dari gangguan pendengaran sensorineural yang didapat, perlu diketahui gejala utamanya, memperhatikan yang mana Anda harus segera menghubungi dokter THT: gangguan pendengaran di satu atau kedua sisi sekaligus, yang meningkat secara bertahap atau berkembang secara tiba-tiba, tinnitus , pusing, mual, hingga refleks muntah, gangguan koordinasi dan orientasi dalam ruang.
Jika Anda mencurigai adanya patologi pada bagian organ pendengaran, Anda harus menangani masalah tersebut dengan serius
Kunjungan mendesak ke rumah sakit dianjurkan bagi pasien yang menderita tinnitus yang sering terjadi, memperhatikan diri mereka sendiri bahwa mereka sering bertanya kepada lawan bicara lagi, yang berpikir bahwa ucapan orang-orang di sekitarnya tidak terbaca dan tenang, dan juga menonton TV atau mendengarkan. musik dengan volume tinggi. Situasi diperparah jika seseorang mengamati keluarnya cairan dari saluran telinga luar atau mengonsumsi obat-obatan yang memiliki efek toksik pada alat bantu dengar.
Saat menghubungi ahli THT, dokter memulai pemeriksaan dengan survei terperinci terhadap pasien, mencari tahu sifat pelanggarannya, apakah ada tinitus, nyeri, muntah, pusing. Kemudian dokter mencari tahu apakah pasien pernah mengalami patologi infeksius dalam beberapa waktu terakhir, apakah dia mengonsumsi obat beracun, apakah dia mengalami cedera telinga. Semua data ini dapat menetapkan pendahuluan dengan lebih akurat Gambaran klinis.
Kemudian pemeriksaan awal dilakukan, yang mungkin tidak menunjukkan adanya perubahan yang terlihat pada membran dan saluran telinga. Untuk diagnosis yang lebih akurat, audiometri (bisa berupa ucapan, komputer, nada), garpu tala, MRI menggunakan zat kontras, dan pemeriksaan pembuluh otak dan leher dilakukan. Metode pemeriksaan lain ditentukan sesuai indikasi.
Perawatan medis
Gangguan pendengaran sensorineural yang terjadi di bentuk akut, membutuhkan rawat inap pasien segera dan pilihan cepat taktik perawatan yang tepat. Selama terapi, kelompok obat berikut digunakan:
- mengurangi tekanan di bagian dalam telinga;
- meningkatkan sirkulasi darah;
- menghilangkan kemacetan vena;
- meningkatkan proses metabolisme dalam sel saraf.
Pengobatan tahap pertama bisa bertahan hingga tiga bulan, setelah selesai pasien diperiksa ulang dan ternyata jika ada perbaikan yang terlihat pada kondisi kesehatannya
Tahap kedua terapi melibatkan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah di jaringan, obat-obatan kelompok vaskular, stimulan metabolik dan kompleks vitamin. Selain itu, pasien diperlihatkan fisioterapi.
Jika perawatan obat gangguan pendengaran sensorineural hasil positif, dan perbaikan dinamis dikonfirmasi oleh studi perangkat keras, dokter meresepkan perawatan komprehensif yang dirancang untuk mencegah kekambuhan dan perkembangan penyakit.
Selain itu, pasien disarankan untuk menghindari faktor-faktor yang dapat memicu kekambuhan penyakit - ini adalah penolakan terhadap obat beracun, pencegahan infeksi, pengobatan patologi kronis yang tepat waktu. Terapi suportif untuk pasien setelah perawatan diresepkan setiap enam bulan, terdiri dari mengikuti kursus fisioterapi, akupunktur, dan perawatan obat pencegahan.
Alat bantu Dengar
Penggunaan alat bantu dengar atau perangkat lain yang memfasilitasi persepsi suara oleh pasien digunakan untuk gangguan pendengaran sensorineural yang tidak dapat diobati dengan terapi konservatif (obat-obatan).
Kontraindikasi alat bantu dengar adalah gangguan pada alat vestibular, proses inflamasi akut yang terjadi di bagian telinga mana pun, serta masa rehabilitasi setelah menderita meningitis atau intervensi bedah untuk meningkatkan pendengaran.
Sepertinya salah satu model alat bantu dengar
Alat bantu dengar adalah perangkat elektro-akustik portabel yang memperkuat sinyal suara yang diterima dan diubah, terdiri dari beberapa bagian. Ini adalah mikrofon yang menerima dan mengubah suara, penguat elektronik, sumber daya, dan telepon.
Yang terakhir bisa berupa tulang, yaitu transmisi informasi suara melalui tulang tengkorak langsung ke telinga bagian dalam dan melalui udara - untuk mengirimkan sinyal melalui meatus auditorius eksternal. Pilihan model bergantung pada indikasi dan preferensi pasien - perangkat dapat dipasang di telinga, di belakang telinga, atau saku.
Implan koklea adalah perangkat medis khusus yang dapat mengkompensasi hilangnya fungsi pendengaran sepenuhnya pada pasien dengan gangguan pendengaran sensorineural yang parah. Indikasi utama pemasangan implan adalah tuli sensorineural bilateral, yang disertai dengan ketidakmampuan untuk mengenali ucapan yang diucapkan, bahkan dengan alat bantu dengar yang terpasang.
Implantasi koklea tidak akan efektif jika kehilangan pendengaran bukan karena kematian sel-sel rambut koklea, tetapi akibat kerusakan saraf pendengaran atau penganalisa yang terletak di bagian batang dan daerah temporal otak. Selain itu, implan tidak akan berguna jika terjadi pengendapan garam pada koklea atau terjadi perkecambahan tulang.
Kasus pemasangan implan koklea yang paling efektif adalah pada pasien yang sebelumnya aktif menggunakan alat bantu dengar, memiliki kemampuan berbicara dan relatif beradaptasi secara sosial.
Waktu pemasangan implan itu penting - semakin awal operasi dilakukan, semakin sukses hasilnya.
Resep obat tradisional
Perlu dicatat bahwa pengobatan tidak dapat dilakukan obat tradisional, sebagai satu-satunya yang benar dan metode efektif menghilangkan kebosanan. Tetapi untuk pencegahan dan selama periode remisi penyakit yang terus-menerus, resep berikut dapat digunakan dengan sukses:
- Tingtur propolis harus dicampur dengan minyak sayur (satu bagian tingtur menjadi tiga bagian minyak), kemudian kasa turunda dibasahi komposisi yang dihasilkan, yang dipasang di telinga selama 10 jam. Kursus harus terdiri dari 15 prosedur.
- Basahi turunda dengan jus segar dari buah viburnum atau abu gunung, letakkan di telinga yang sakit dan simpan setidaknya selama 6 jam berturut-turut (Anda bisa melakukannya di malam hari). Kursus ini setidaknya 15 prosedur.
- Turunda yang direndam dalam jus bit segar harus diletakkan di telinga selama 4 jam, 15-20 prosedur seperti itu diperlukan untuk meningkatkan pendengaran.
- Campur minyak kenari dan minyak almond dengan perbandingan yang sama. Kasa turunda yang dibasahi dengan komposisi ditempatkan di saluran pendengaran eksternal setidaknya selama 6 jam atau sepanjang malam. Diperlukan setidaknya satu bulan untuk mengobati gangguan pendengaran dengan cara ini.
- Tempatkan daun oregano, lemon balm atau mint di telinga, yang sebelumnya sedikit kusut hingga sarinya mulai menonjol. Setelah daun menjadi kering, harus dibuang dan diganti dengan yang baru. Kursus terapi setidaknya 14 hari.
Setiap resep rakyat harus didiskusikan dengan dokter terlebih dahulu mengenai penerimaan, kemanjuran dan keamanannya bagi pasien
Keberhasilan terapi semacam itu secara langsung bergantung pada tingkat kerusakan pada organ pendengaran dan sifat perkembangannya - bahkan pengobatan tradisional yang paling efektif pun tidak akan membantu menghilangkan ketulian bilateral yang hampir lengkap.
Langkah utama untuk mencegah berkembangnya gangguan pendengaran sensorineural adalah penatalaksanaannya gaya hidup sehat hidup (sering jalan-jalan, istirahat yang cukup, berhenti merokok dan minuman beralkohol), menghindari faktor risiko yang dapat memicu timbulnya penyakit, menghormati alat telinga.
Harus diingat bahwa penyakit yang didapat dalam banyak kasus dipicu oleh pasien itu sendiri - dengan mendengarkan musik keras dalam waktu lama, sering stres dan patologi catarrhal, mengonsumsi obat-obatan ototoksik.
Sekalipun seseorang tidak memiliki masalah pendengaran, disarankan agar ia diperiksa secara teratur oleh ahli THT - ini terutama berlaku untuk pekerja di bengkel produksi yang bising, pasien dengan influenza yang sering kambuh atau adanya penyakit kronis organ THT.
Gangguan pendengaran sensorineural tingkat 1 - pengobatan patologi ini paling baik dimulai segera setelah kemunculannya. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengatasi penyakit ini. Namun, terkadang, bahkan tepat waktu dimulai perawatan yang tepat tidak membantu memulihkan pendengaran sepenuhnya.
Apa itu gangguan pendengaran sensorineural
Gangguan pendengaran sensorineural (persepsi suara, perseptual, neurosensori) adalah pelanggaran sistem pendengaran dari reseptor persepsi suara yang terletak di telinga bagian dalam ke zona pendengaran korteks serebral. Ini adalah jenis ketulian yang paling umum.
Bergantung pada tingkat patologi, ini dibagi menjadi perifer (jenis yang paling umum adalah kerusakan pada tingkat reseptor), retrokoklear (kerusakan pada saraf pendengaran) dan sentral (kerusakan pada tingkat otak). Gangguan pendengaran sensorineural dapat unilateral atau bilateral. Sepanjang kursus, gangguan pendengaran tiba-tiba, akut, subakut, dan kronis dibedakan.
Tingkat gangguan pendengaran sensorineural 
ditentukan oleh ambang dengar. Ada 4 derajat kerusakan pada alat bantu dengar dan tuli total:
- gangguan pendengaran sensorineural derajat 1 - pasien mendengar bisikan pada jarak 3 m dan ucapan percakapan yang keras pada jarak 6 m;
- gangguan pendengaran sensorineural derajat 2 - bisikan pada jarak 1 m dan ucapan percakapan yang keras pada jarak 4 m;
- gangguan pendengaran sensorineural derajat 3 - tidak mendengar bisikan dan ucapan percakapan yang keras pada jarak 1 m;
- gangguan pendengaran sensorineural derajat 4 - mendengar ucapan sehari-hari yang keras diucapkan di sebelah telinga;
- tuli total - pasien tidak mendengar suara.
Penyebab gangguan pendengaran sensorineural
Alasannya bisa berbeda, paling sering dicampur. Penyebab gangguan pendengaran mendadak dan akut yang berkembang selama beberapa jam atau hari paling sering adalah infeksi, cedera mekanis dan akustik, tekanan mendadak yang parah, gangguan pembuluh darah akut dengan latar belakang aterosklerosis atau tekanan darah tinggi.
Gangguan pendengaran sensorineural subakut dan kronis berkembang selama beberapa minggu atau bulan. Hal ini terjadi dengan latar belakang keracunan (bahaya industri, penyalahgunaan alkohol, sering merokok), mengonsumsi obat ototoksik (misalnya antibiotik dari kelompok aminoglikosida - Monomycin, Kanamycin, Neomycin), proses autoimun (alergi terhadap jaringan tubuh sendiri), berkepanjangan paparan kebisingan, gangguan kronis sirkulasi serebral dan sebagainya.
Bagaimana cara mengobati gangguan pendengaran sensorineural?
Semua jenis gangguan pendengaran harus mulai diobati sedini mungkin, sampai terjadi perubahan yang tidak dapat diubah pada alat bantu dengar. Jangka waktu optimal dianggap beberapa hari setelah tanda-tanda pertama gangguan pendengaran muncul. Sama pentingnya untuk menetapkan dan menghilangkan penyebab perkembangan gangguan pendengaran sensorineural.
Perawatan gangguan pendengaran sensorineural dilakukan di rumah sakit. Rezim perlindungan diberikan: pasien disarankan untuk menghindari suara keras: nyanyian, musik, ucapan. Perawatan konservatif efektif untuk tahap 1-2 tuli sensorineural mendadak atau akut.
Terapi medis meliputi:
Kursus oksigenasi hiperbarik efektif - menghirup campuran udara dengan kandungan oksigen tinggi, yang disuplai di bawah tekanan. Ini membantu meningkatkan mikrosirkulasi darah dan mengaktifkan proses metabolisme di jaringan.
Penurunan sebagian persepsi suara dengan latar belakang penyakit pada sistem saraf dan bagian dalam telinga adalah bawaan dan didapat. Ini didiagnosis pada lebih dari separuh pasien dengan masalah pendengaran. Pengobatan tuli sensorineural bersifat konservatif dan operatif. Pemilihan metode terapi terjadi sesuai dengan penyebab dan derajat penyakitnya.
Gangguan Pendengaran Sensorineural, Apa Itu?
Gangguan pendengaran perseptual atau sensorineural (kode ICD H90) adalah gangguan pendengaran akibat kerusakan serabut atau pusat saraf pendengaran di otak, bagian dalam telinga yang bertanggung jawab untuk transmisi getaran suara.
Dalam kebanyakan kasus, patologi dikaitkan dengan kerusakan pada struktur rambut. departemen periferal penganalisa pendengaran, lebih jarang dengan cacat pada saraf vestibulocochlear atau pusat pendengaran otak. Dengan cacat pada bagian kortikal penganalisis pendengaran, yang sangat jarang terjadi, sensitivitas organ berada dalam kisaran normal, tetapi kualitas persepsi suara menurun.
Alasan pengembangan
Penyakit ini bawaan dan didapat. Dalam kasus pertama, gangguan pendengaran dipengaruhi oleh cacat genetik. Dalam bentuk yang didapat, perkembangan patologi dipengaruhi oleh faktor eksternal yang mempengaruhi kerja sistem saraf pusat dan telinga setelah lahir.
Penyebab kongenital gangguan pendengaran sensorineural
Tuli sensorineural kongenital disebabkan oleh kelainan pada masa perkembangan embrio, yang berhubungan dengan infeksi berat yang diderita ibu selama kehamilan. Klamidia, sifilis, virus rubella dapat menyebabkan gangguan pada perkembangan alat bantu dengar. Penyakit semacam itu menyebabkan malformasi pada perkembangan organ pendengaran, sistem saraf, serta patologi bawaan pada sistem kardiovaskular, organ penglihatan, dan sebagainya.
Proses pembentukan dan perkembangan organ penerima suara dan sistem saraf dipengaruhi secara negatif oleh efek toksik dari minuman beralkohol, zat narkotika dan psikotropika, dan obat-obatan yang digunakan ibu selama masa kehamilan.
Risiko tinggi gangguan pendengaran bawaan ada di hadapan gen autosom - itu turun-temurun. Orang tua dengan tuli sensorineural memiliki peluang 50% untuk memiliki anak dengan kondisi yang sama.
Kelahiran prematur juga meningkatkan risiko tuli sensorineural, karena organ pendengaran bayi masih berkembang.
Faktor predisposisi mempengaruhi proses peletakan dan perkembangan organ untuk persepsi getaran suara dan menyebabkan:
- keterbelakangan labirin membran anterior;
- cacat kromosom;
- proliferasi patologis jaringan telinga tengah dan pembentukan tumor.
Penyebab gangguan pendengaran sensorineural yang didapat
Gangguan pendengaran neurosensorik yang didapat dikaitkan dengan faktor-faktor buruk yang memengaruhi peralatan departemen internal yang bertanggung jawab untuk transmisi getaran, sistem saraf atau otak.
Penyebab ketulian yang didapat:
- Cedera akustik dikaitkan dengan paparan kebisingan dan suara lebih dari 90 dB dalam waktu lama, sehingga risiko penyakit meningkat pada orang yang bekerja di industri bising yang gemar mendengarkan musik keras di headphone.
- Cedera mekanis akibat jatuh, pukulan di kepala atau kerusakan selama kecelakaan, kecelakaan lalu lintas.
- Asupan agen antibakteri yang tidak terkontrol dari kelompok aminoglikosida dan makrolida, obat antiphlogistic nonsteroid, diuretik, salisilat.
- Patologi virus (campak, rubella, herpes, HIV) dari bentuk kursus yang parah yang merusak serabut saraf dan memengaruhi labirin membran anterior dan sistem sensor pendengaran.
- Penyakit etiologi bakteri dari berbagai lokalisasi (, meningitis).
- Penyakit autoimun yang tidak hanya memengaruhi fungsi sistem saraf pusat dan telinga, tetapi juga menyebabkan penurunan kekebalan dan peningkatan kemungkinan berkembangnya penyakit menular dan inflamasi.
- Alergi, yang sering terjadi dengan rinitis, memicu peradangan pada bagian tengah. menyebabkan perubahan struktur sistem sensor pendengaran, komplikasi dari sistem vaskular yang menyebabkan sindrom tersebut.
- Tumor yang bersifat jinak dan ganas, neoplasma kistik mempengaruhi serabut saraf pendengaran, selaput otak, bagian anterior labirin selaput.
- - patologi yang ditandai dengan pertumbuhan jaringan tulang di sekitar tulang telinga tengah, yang memicu imobilitasnya.
- Meracuni tubuh dengan senyawa kimia dan logam berat.
- Tekanan sering turun.
- Penyakit pada sistem vaskular (hipertensi, tromboflebitis, aterosklerosis), akibatnya aliran darah ke organ vestibulocochlear memburuk, suplai nutrisi dan oksigen menurun, akibatnya proses distrofi berkembang.
- Perubahan usia.
Klasifikasi penyakit
Tergantung pada penyebabnya, ketulian diklasifikasikan menjadi 2 jenis: bawaan dan didapat. Jenis pertama dikaitkan dengan faktor-faktor yang mempengaruhi organ persepsi pendengaran selama perkembangan janin, yang kedua - dengan penyebab yang mempengaruhi organ setelah lahir.
Gangguan pendengaran parsial tipe kongenital dibagi menjadi 2 bentuk:
- non-sindrom - bersama dengan ketulian, tidak ada gejala patologi lain;
- sindrom - penyakit yang ditandai dengan gambaran klinis ketulian dan penyakit lain, seperti otot jantung, sistem pembuluh darah atau organ penglihatan.
Bergantung pada lokalisasi penyakit, gangguan pendengaran sensorineural unilateral dan bilateral dibedakan. Dalam kasus pertama, hanya satu organ yang terpengaruh, sedangkan patologinya bisa sisi kanan dan sisi kiri. Sebagai aturan, jenis ini berkembang sebagai akibat dari patologi atau cedera infeksi dan inflamasi. Patologi bilateral mempengaruhi keduanya pada saat yang sama dan berhubungan dengan infeksi, trauma akustik, dan penurunan tekanan.
Menurut sifat kursus, 4 bentuk gangguan pendengaran sensorineural dibedakan:
- tiba-tiba ditandai dengan penampakan yang tajam dan perkembangan yang cepat dalam beberapa jam, misalnya akibat cedera kepala;
- akut terjadi dengan gambaran klinis yang jelas dan berkembang secara bertahap, misalnya, dengan latar belakang lesi infeksius;
- bentuk subakut dalam waktu lama dan memiliki gambaran klinis yang kabur, yang mempersulit diagnosis dan menyebabkan kurangnya terapi tepat waktu;
- kronis ditandai dengan pergantian eksaserbasi gejala tuli dan kursus laten, sebagai aturan, penurunan kemampuan untuk merasakan suara sulit diobati, karena dikaitkan dengan penyakit parah dan transformasi distrofi telinga atau serabut saraf .
Derajat kondisi patologis
Saat memilih pengobatan, gangguan pendengaran sensorineural memainkan peran penting. Gangguan pendengaran, terlepas dari jenis dan bentuk perjalanannya, melewati 4 tahap perkembangan, yang masing-masing memiliki durasi dan gambaran klinis yang berbeda.
Gelar pertama
Gangguan pendengaran sensorineural derajat 1 ditandai dengan penurunan ambang pendengaran menjadi 25-40 dB. Pada tahap ini, penyakit tidak diketahui, karena seseorang terus membedakan ucapan biasa pada jarak yang sangat jauh - hingga 6 m, dan diam - hingga 3 m Kesulitan dapat muncul hanya ketika suara asing muncul, yang secara signifikan mengurangi jarak antara lawan bicara.
Tingkat dua
Gangguan pendengaran sensorineural derajat 2 selama studi audiometri didiagnosis dengan mengurangi kemampuan untuk merasakan suara dengan kekuatan hingga 40-55 dB. Pada tahap perkembangan patologi ini, pasien mempersepsikan ucapan lawan bicara pada jarak yang jauh lebih buruk. Untuk komunikasi yang nyaman, perlu didekati pada jarak tidak lebih dari 4 m, ketika ucapan tenang terdengar hanya pada jarak 1 m.
Sindrom gangguan pendengaran tahap 2 menyebabkan seseorang sering bertanya lagi, membebani pendengarannya saat berbicara di telepon. Dengan bentuk tuli sensorineural unilateral, pasien mendengar lebih baik dengan organ yang sehat, oleh karena itu, selama komunikasi, ia berusaha untuk tidak berada di samping telinga yang terkena ke lawan bicara.
Derajat ketiga
Gangguan pendengaran sensorineural derajat 3 ditandai dengan gangguan serius pada fungsi jaringan vestibulocochlear, yang berhubungan dengan proses distrofi yang sulit dibalik dari alat persepsi suara atau serabut saraf. Selama audiometri, ambang pendengaran mencapai 70 dB.
Pada tahap ini, pasien berhenti mendengar bisikan dan ucapan pelan. Untuk komunikasi yang nyaman, perlu menjaga jarak tidak lebih dari 2 m dengan lawan bicara Seseorang dengan gangguan fungsi alat vestibulocochlear derajat 3 terus-menerus bertanya lagi dan tidak merasakan ucapan cepat. Ini bersama-sama menciptakan kesulitan besar dalam komunikasi, sehingga pasien diberikan perangkat penguat suara.
gelar keempat
Gangguan pendengaran sensorineural derajat 4 adalah penyakit serius di mana seseorang tidak merasakan suara dengan kekuatan di bawah 90 dB (teriakan). Di panggung ini terapi konservatif tidak efektif - pemakaian alat penguat suara atau pembedahan diindikasikan untuk menghilangkan cacat di bagian tengah, pemasangan prostesis yang menggantikan bagian organ vestibulocochlear yang rusak.
Gejala dan manifestasi gangguan pendengaran sensorineural
Gejala gangguan pendengaran sensorineural muncul bahkan pada tahap pertama perkembangan penyakit, ketika seseorang berhenti membedakan ucapan yang tenang di hadapan gangguan kebisingan - sulit baginya untuk membedakannya dari kumpulan suara secara umum.
Pada tahap kedua, tanda-tanda gangguan pendengaran sensorineural berkembang - pasien berhenti mendengar bisikan dan ucapan pelan dengan suara bising, dan saat berbicara dengan nada normal, jarak dengan lawan bicara berkurang secara signifikan. Seseorang pada tahap 2 perkembangan patologi mungkin tidak mendengar jam alarm, telepon, atau bel pintu.
Tahap 3 ditandai dengan gejala gangguan pendengaran sensorineural yang diucapkan: pasien tidak mendengar bisikan di dekat telinga, dan untuk membedakan ucapan biasa, lawan bicara harus berada pada jarak tidak lebih dari 2 m. tidak mendengar ucapan yang tenang dan biasa, dialog dengan nada tinggi hanya dirasakan pada jarak 1m.
Ada juga tanda-tanda umum gangguan pendengaran sensorineural yang menyatukan semua tahap kondisi patologis - ini adalah: tinitus, distorsi ucapan, pertanyaan terus-menerus, kebutuhan untuk memaksakan pendengaran Anda selama percakapan. Jika penganalisa pendengaran rusak, sakit kepala dan pusing, mual, dan muntah dapat ditambahkan dengan gerakan tiba-tiba.
Diagnostik
Diagnosis gangguan pendengaran sensorineural dilakukan saat janji temu dengan ahli THT, saat pasien mengeluhkan gangguan pendengaran. Untuk tujuan diagnostik, THT memeriksa kondisi telinga luar dan menghilangkan adanya penghalang di jalur gelombang suara ( sumbat belerang, proses inflamasi, benda asing, neoplasma). Setelah itu, ia mendiagnosis kualitas pendengaran: pasien duduk pada jarak 6 m, dokter berbicara dengan berbisik dan dengan nada normal, jika perlu jaraknya dikurangi. Berdasarkan data yang diperoleh, diagnosis dibuat.
Audiometri digunakan untuk menentukan tingkat gangguan pendengaran sensorineural. Metode ini melibatkan studi tentang refleks akustik dan keadaan bagian tengah organ untuk persepsi getaran suara. Impedansimetri adalah metode untuk mendiagnosis gangguan pendengaran sensorineural dengan menentukan keadaan saraf pendengaran, kemampuannya untuk menghantarkan dan merasakan suara.
Perawatan medis
Pilihan terapi tergantung pada stadium, penyebab dan bentuk tuli sensorineural. Dalam etiologi infeksius, terapi antibakteri dan antivirus dilakukan. Obat-obatan berkontribusi untuk meredakan proses inflamasi, menghilangkan edema dan memulihkan pusat pendengaran.
Pengobatan gangguan pendengaran sensorineural, yang disertai mual, muntah, dan pusing, dilakukan dengan bantuan antihistamin, yang menormalkan mikrosirkulasi telinga bagian dalam dan mengurangi tekanan. Diuretik digunakan untuk meredakan pembengkakan.
Pengobatan gangguan pendengaran sensorineural dengan nootropics diperlukan jika terjadi gangguan pada serabut saraf untuk memperbaiki proses metabolisme. Terapi tuli dilengkapi dengan obat-obatan untuk menormalkan peredaran darah, membuang racun dan memenuhi tubuh dengan vitamin dan mineral.
Sebagai aturan, dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan gangguan pendengaran sensorineural yang benar, prognosisnya menguntungkan - proses gangguan pendengaran dapat dihentikan atau dipulihkan sepenuhnya.
Alat bantu Dengar
Prostesis pendengaran adalah metode untuk mengoreksi kerja alat vestibulocochlear dengan bantuan perangkat dan implan berteknologi tinggi. Pilihan perangkat didasarkan pada stadium penyakit, usia, dan preferensi pasien.
Untuk tujuan ini, berikut ini digunakan:
- perangkat penguat suara eksternal untuk ketulian sisi kiri atau kanan 4 dan 3 derajat;
- prostesis bagian tengah - dalam bentuk kronis;
- prostesis telinga bagian dalam untuk tuli sensorineural kronis bilateral 3 dan 4 derajat;
- batang otak untuk organisasi tonik inti batang otak;
- Prostesis konduksi tulang digunakan untuk mengobati gangguan pendengaran sensorineural pada anak-anak dengan bentuk bawaan.
Proses adaptasi alat pengeras suara memakan waktu hingga enam bulan.
implantasi koklea
Implan koklea adalah perangkat medis yang membantu memperbaiki gangguan pendengaran total dengan mengubah suara menjadi denyut berurutan yang merangsang pendengaran ujung saraf. Prostesis dipasang untuk gangguan pendengaran sensorineural kronis tahap 4, gangguan pendengaran sensorineural bilateral pada tahap 3, 4, ketika pasien kehilangan kemampuan untuk membedakan ucapan bahkan dengan adanya perangkat penguat suara.
Pengobatan gangguan pendengaran sensorineural kronis dengan memasang implan koklea hanya efektif jika terjadi gangguan fungsi pendengaran akibat atrofi struktur sel rambut koklea. Dengan sifat tuli yang berbeda, metode ini tidak efektif. Produktivitas tertinggi alat koklea pada pasien yang beradaptasi secara sosial.
Perawatan gangguan pendengaran sensorineural pada anak-anak dengan bantuan prostetik koklea dilakukan dengan keputusan komisi khusus berdasarkan hasil studi komprehensif.
Resep obat tradisional
Pengobatan gangguan pendengaran sensorineural akut hanya dapat dilakukan dengan minum obat atau menggunakan perangkat atau implan penguat suara khusus. Fasilitas obat tradisional hanya dapat digunakan untuk mencegah gangguan pendengaran sensorineural.
Jus abu gunung, viburnum atau bit yang baru diperas, minyak kenari dan almond adalah yang paling efektif. Basahi turunda dalam produk cair apa pun dan letakkan di liang telinga semalaman. Durasi terapi berlangsung dari 15 hingga 20 malam.
Hasil positif terjadi saat menggunakan infus propolis: tingtur propolis dan minyak sayur campur dengan perbandingan 1:3. Basahi turunda dalam larutan dan tempatkan di liang telinga semalaman. Kursus pengobatan adalah dari 10 hingga 15 prosedur.
Daun oregano, lemon balm atau mint, yang direkomendasikan untuk diletakkan di liang telinga sebelum dikeringkan, membantu mengatasi gangguan pendengaran. Durasi pengobatan adalah 2 minggu.
Gangguan pendengaran sensorineural adalah disfungsi aparatus vestibulocochlear yang berhubungan dengan gangguan otak, serabut saraf, dan telinga bagian dalam. Ini memiliki karakter bawaan dan diperoleh. Koreksi dilakukan dengan obat-obatan atau dengan bantuan prostesis atau alat penguat suara. Dengan perawatan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan.
Patologi seperti gangguan pendengaran sensorineural adalah jalur langsung untuk menyelesaikan gangguan pendengaran jika penyakit ini tidak ditangani tepat waktu. Program terapi yang tepat bergantung pada penyebab yang memicu pelanggaran, serta stadium dan jenis gangguan pendengaran. Jika perjalanan penyakitnya sedang, Anda dapat mencoba memperbaiki masalah dengan pengobatan tradisional. Pilihan pengobatan yang memungkinkan dibahas di bawah ini.
Penyebab dan gejala
Apa itu gangguan pendengaran sensorineural? Ini adalah penyakit yang ditandai dengan gangguan pendengaran akibat kerusakan alat penganalisa konduktif. Dengan kata lain, reseptor sensorik mati dan terjadi gangguan pada fungsi saraf pendengaran.
Gejala gangguan pendengaran sensorineural adalah:
- gangguan pendengaran;
- munculnya kebisingan subjektif;
- pusing (saat mempengaruhi alat vestibular);
- mual.
Patologi ini dipicu oleh sejumlah faktor. Ada alasan seperti:
- keturunan;
- cacat bawaan;
- akibat dari otitis media;
- cedera kepala dan telinga;
- minum antibiotik dan beberapa kelompok obat lain;
- paparan kebisingan, suara keras;
- tekanan tiba-tiba turun;
- kondisi lingkungan yang buruk;
- meracuni tubuh dengan racun;
- kekhususan kegiatan profesional.
Potensi gangguan pendengaran hampir di mana-mana. Beberapa orang sendiri memprovokasi gangguan pendengaran tanpa menyadarinya.
Untuk mengatasi masalah gangguan pendengaran, banyak yang menggunakan pengobatan tradisional, tetapi ini tidak selalu tepat, dan oleh karena itu hanya dapat memperburuk kondisi tersebut.
Tahapan dan jenis
Untuk lebih memahami situasinya, Anda harus mempertimbangkan jenis utama gangguan pendengaran sensorineural dan tahapan perkembangannya. Ada beberapa jenis berikut:
- unilateral - hanya mempengaruhi satu telinga (kiri atau kanan);
- bilateral - mempengaruhi fungsi kedua telinga.
Ada juga kategori tertentu:
- Tiba-tiba. Berkembang pesat. Jika tindakan yang tepat diambil dalam beberapa jam pertama, prosesnya dapat dihentikan.
- Akut. Gangguan pendengaran sensorineural akut berkembang dalam waktu sekitar satu bulan. Perawatannya ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang memicu patologi. Memiliki prognosis yang sukses, tunduk pada pemberian bantuan yang berkualitas.
- Subakut. Kursus yang lebih lambat, itu juga bisa disembuhkan, tetapi kemungkinan pemulihan pendengaran 100% berkurang secara nyata.
- Kronis. Bentuk kronis gangguan pendengaran sensorineural ditandai dengan kelesuan dengan penurunan kinerja yang terus-menerus. Ini berarti bahwa peralihan penyakit dari 1 ke 2 derajat akan memakan waktu dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, tetapi hampir tidak mungkin menghentikan proses ini dan perkembangan penyakit lebih lanjut.
Ada tahapan dalam perkembangan gangguan pendengaran, yaitu:
- 1 derajat. Sedikit perubahan indikator, hanya sedikit orang yang menyadari gangguan pendengaran pada tahap ini. Pidato dan bisikan dibedakan dengan baik dari jarak 3-6 meter, ambang total pendengaran naik menjadi 25-40 dB.
- 2 derajat. Pada tahap selanjutnya, ambang batas dinaikkan ke level 55 dB. Seseorang memperhatikan bahwa dari jarak jauh dia tidak lagi dapat membedakan ucapan lawan bicaranya, dia perlu mendekat hingga 1-4 meter. Dalam hal ini, decoding sinyal akustik dilanggar, perlu ditanyakan lagi.
- 3 derajat. Pelanggaran berat, deviasi mencapai 70 dB, yang membutuhkan perkiraan maksimum dari sumber suara. Pada jarak lebih dari 1 meter, ucapan yang keras pun akan sulit dibedakan, dan bisikan akan berhenti terdengar sama sekali.
- 4 derajat. Nilai ambang sekitar 90 dB menunjukkan bahwa seseorang hampir sepenuhnya tuli. Tanpa perangkat khusus, komunikasi percakapan menjadi tidak mungkin.
Jika Anda tidak mengambil tindakan pada tahap awal, gangguan pendengaran akan berlanjut dan menyebabkan ketulian total. Ini berarti kecacatan dan hilangnya kemampuan untuk hidup sepenuhnya.
Perawatan di rumah sakit
Untuk memulai pengobatan gangguan pendengaran sensorineural, Anda harus melalui tahap diagnosis yang kompleks terlebih dahulu. Ini mencakup berbagai kegiatan yang ditujukan untuk mengidentifikasi Kemungkinan penyebabnya gangguan pendengaran, penyakit yang menyertai, analisis indikator penting secara biologis, dll.
Pertama-tama, dokter memeriksa pasien dengan cara standar dan mengambil darah untuk laboratorium dan analisis biokimia. Setelah itu, Anda perlu menjalani sejumlah pemeriksaan lain:
- Audiometri. Menentukan ambang pendengaran. Ini adalah diagnostik ambang batas atas dan ambang nada. Untuk anak kecil, skrining audiologi dan pendaftaran potensi pendengaran digunakan.
- Tes Cameron. Pukulan pada garpu tala memberikan suara dan getaran, berkat itu dimungkinkan untuk menyelidiki tidak hanya udara, tetapi juga konduksi suara tulang.
- tes vestibulometri. Kemungkinan kerusakan alat vestibular dikecualikan. Ini termasuk posturografi, cupulometri, tes kalori, otolitometri tidak langsung selektif.
- Dopplerografi. Keadaan pembuluh darah di otak sedang dipelajari.
- CT dan MRI. Tunjukkan keadaan jaringan lunak di area yang diteliti, memungkinkan Anda mengidentifikasi neoplasma yang dapat memicu gangguan pendengaran.
- Radiografi. Selain itu, wilayah tengkorak tempat telinga bagian dalam berada, serta leher dan tulang rusuk jika diperlukan.
Diagnostik semacam itu memungkinkan untuk mengklarifikasi diagnosis, mengecualikan adanya gangguan pendengaran konduktif atau sentral. Selanjutnya dilakukan terapi kompleks. Sebagian besar kegiatan difokuskan pada pelaksanaannya di lingkungan rumah sakit.
Gangguan pendengaran sensorineural derajat 1, 2, dan 3 dapat diobati dengan obat-obatan. Ini termasuk obat-obatan berikut:
- nootropik untuk merangsang proses neurometabolik;
- obat-obatan untuk meningkatkan reologi darah;
- diuretik untuk meredakan pembengkakan;
- obat vasoaktif untuk meningkatkan sirkulasi darah;
- obat antiinflamasi hormonal;
- obat seperti histamin untuk pusing;
- detoksifikasi;
- vitamin.
Beberapa pasien bertanya-tanya apakah obat seperti dioksidin dapat mengobati gangguan pendengaran sensorik. Dioksidin sangat kuat agen antibakteri sangat baik untuk menghilangkan peradangan. Dalam hal ini, obat tersebut dapat membantu menghilangkan otitis media. Pada saat yang sama, harus diperhitungkan itu zat aktif cukup beracun, oleh karena itu, jika digunakan tanpa kebutuhan mendesak, situasinya hanya dapat memburuk.
Semua obat diberikan terutama dengan infus melalui penetes atau secara intramuskular. Untuk meredakan peradangan dan mendisinfeksi telinga bagian dalam, mungkin perlu untuk melewati membran timpani untuk metode pemberian obat intra-timpani (lokal) lebih lanjut.
Selain itu, fisioterapi diresepkan untuk memulihkan proses neurologis. Ini termasuk:
- stimulasi listrik;
- fonoforesis;
- pijat refleksi mikro.
Untuk pengobatan gangguan pendengaran sensorineural grade 3 dan 4, tindakan yang lebih drastis harus dilakukan. Ini termasuk intervensi bedah dan pemasangan alat bantu dengar. Alat bantu dengar bisa dipasang di luar, di dalam telinga atau ditanam sebagian di tengkorak. Kendaraan udara konvensional memiliki speaker, amplifier, dan mikrofon.
Untuk sepenuhnya menghilangkan gangguan pendengaran di usia dini menggunakan implan koklea. Pada usia yang lebih tua, kemungkinan pemulihan pendengaran 100% menurun. Inti dari metode ini adalah menanamkan elektroda ke telinga bagian dalam, yang berkontribusi pada transmisi impuls suara di sepanjang saraf ke otak.
Dengan prognosis negatif, bila tidak mungkin mencapai peningkatan pendengaran, operasi destruktif dapat dilakukan untuk menghilangkannya gejala yang tidak menyenangkan penyakit, khususnya kebisingan yang mengganggu.
Anda dapat melengkapi terapi utama dengan pengobatan tradisional jika tidak ada kontraindikasi pada resep yang digunakan.
Metode rumah
Dengan gangguan pendengaran sensorineural tingkat 1, program perawatannya bisa bilateral, yaitu dapat mencakup terapi di rumah sakit sehari dan prosedur di rumah. Dengan menggunakan berbagai pengobatan tradisional, perlu mempertimbangkan kekhasan patologi. Pelanggaran seperti itu tidak bisa dihilangkan hanya dengan jamu dan salep buatan sendiri, apalagi jika ada bentuk kronis gangguan pendengaran.
Bagian utama dari resep buatan sendiri ditujukan untuk menghilangkan proses inflamasi di telinga yang sakit dan merangsang suplai darahnya. Untuk pengobatan gangguan pendengaran sensorineural, pengobatan tradisional sering digunakan, seperti:
- propolis;
- jus bawang putih dan bawang merah;
- susu dengan tar birch;
- viburnum dengan madu;
- rebusan salam;
- tingtur alkohol dari lemon balm;
- infus suksesi.
Anda bisa menggunakan obat tradisional ini asalkan tidak ada alergi terhadap komponennya. Juga pijat poin aktif untuk merangsang proses saraf dan meningkatkan sirkulasi darah. Perawatan gangguan pendengaran sensorineural seperti itu digunakan di pusat pengobatan alternatif.
Untuk mencegah perkembangan penyakit akibat kehilangan waktu, gangguan pendengaran harus ditangani sedini mungkin dan hanya di bawah pengawasan dokter spesialis. Jika semuanya dilakukan dengan benar, pendengaran akan pulih secara bertahap, atau setidaknya kemunduran lebih lanjut akan diperlambat.
