Ko'z qovoqlarining ptozisi: kosmetik nuqson ko'rishni olib tashlashi mumkinmi? Ko'z qovog'ining tushishi Chap ko'zning qovog'i tushadi.

"Ptozis" atamasi yunoncha "o'tkazib yuborish" degan ma'noni anglatadi. Ushbu kasallik ham deyiladi - blefaroptoz, yuqori ko'z qovog'ining cho'kishi. Kasallik uch darajaga ega:

• birinchi - ko'z qovog'i uchdan birini qoplaydi;
• ikkinchisi - o'quvchining yarmidan ko'pini qamrab oladi;
• uchinchisi - ko'z qorachig'i to'liq qoplangan.

Ptozis mushaklarning zaiflashishi tufayli yuzaga keladi

Ptozis - bu ko'z qovoqlarini yuqoriga ko'taradigan mushaklarning noto'g'ri ishlashi yoki ularning g'ayritabiiy rivojlanishidan keyin yuzaga keladigan patologiya. Ushbu kasallik kattalarda ham, bolalarda ham o'zini namoyon qiladi.

Kasallik tug'ilishda namoyon bo'ladi yoki hayot davomida erishiladi. Konjenital ptozis asosan ikki tomonlama kuzatiladi. Mushak to'qimalarining kam rivojlanganligi yoki ko'z qopqog'ini ko'taruvchi mushaklarning to'liq yo'qligi bilan yuzaga keladi.

Bunday ptozisning sabablari: tug'ilishdan og'ish, irsiyat, homiladorlik yoki tug'ish paytida patologiyalar. Ushbu kasallik strabismus va ambliyopiyaga olib kelishi mumkin.

Hayot davomida olingan ptozis yuzning bir tomonida rivojlanishi mumkin. Mushakning nerv tolalari shikastlanishi sodir bo'ladi, yuqori ko'z qovog'i qisman ochiladi yoki to'liq ko'tarilmaydi. Bunday ptozisning ko'rinishiga quyidagilar ta'sir qiladi:

• markaziy o'tkir patologiyalar asab tizimi, ko'z qovoqlarining mushak to'qimalarining qisman harakatsizligi yoki falajiga olib keladi;
• mushak va tendon tolalarining birlashmasida cho'zilishi yoki mushakning ingichkalashi.

Ptozning tashqi belgilari aniq:

• bir yoki ikkala ko'z qovog'i o'tkazib yuborilgan;
• qoshlar ko'tarilgan, hayratni bildirgan;
• yuz uyquchan bo'lib qoladi;
• bosh egilgan holatda;
• ko'zni yumish uchun harakat qilish kerak;
• tez charchash;
• ikki tomonlama ko'rish;
• ko'zning shilliq qavatining tirnash xususiyati va qizarishi.

Ptozis nima, videoga ayting:

Ptozning tasnifi

Olingan ptozis quyidagi kichik turlarga bo'linadi:

• aponevrotik ptozis - mushak tolalari bo'shashgan yoki cho'zilgan shaklda bo'lib, quyidagilarga bo'linadi:

1. involyutsion ptozis odamlarda tabiiy eskirish, butun organizm va teri qoplamining qurib qolishi sodir bo'lganda paydo bo'ladi;
2. steroid preparatlarini qo'llash natijasida paydo bo'lgan ptozis;
3. travmatik ptozis ko'z yoki mushaklarning shikastlanishi bo'yicha operatsiyadan keyin paydo bo'ladi.

• Neyrogen ptozis quyidagi sabablarga ko'ra paydo bo'ladi:

1. migren - oftalmik kasalliklarning oqibati;
2. insultning oqibatlari, ko'p skleroz;
3. diabetik neyropatiyaning oqibati, vazodilatatsiya
   miya;
4. markaziy asab tizimining travmatik buzilishlari;
5. ushbu tizimning bakterial va virusli lezyonlari;
6. servikal asabning patologiyasi, ko'z qovoqlarini ko'tarish uchun ishlaydi.

• Mexanik ptozis ko'z qovog'ining travmatik yorilishi, uning ustidagi chandiqlar, agar ko'z qovoqlarining yopishqoqligi yoki begona jismning ko'z atrofiga kirib borishi bilan yuzaga keladi.
• Miyojenik (miyastenik) miyasteniya gravis (otoimmun nerv-mushak kasalligi) bilan og'rigan bemorlarda paydo bo'ladi.
• Soxta ptozis (psevdoptoz) o'zini quyidagi ko'rinishda namoyon qiladi:

1. ko'zning ko'z qovog'ida terining qo'shimcha shakllangan burmalari;
2. ekzoftalmos - ko'z olmasining chiqib ketishi;
3. elastiklikning pasayishi.

• Anoftalmik ptozis ko'zning organi yo'q bo'lganda paydo bo'ladi. Ko'z qovog'i qo'llab-quvvatlamaydi va tushadi.
• Onkogen ptozis - bu ko'z organida va orbitada o'sma shakllanishining natijasidir.

Tashxis va davolash

Gravitatsion ptozis: bosqichlar

Ushbu kasallikda birinchi navbatda uning paydo bo'lishining hal qiluvchi sabablari aniqlanadi. Ptozisning qanday turi aniqlangan: hayot davomida olingan yoki tug'ilish paytida olingan. Birinchidan, davolashning konservativ usuli qo'llaniladi, natijalar bo'lmasa, jarrohlik aralashuvi qo'llaniladi.

Diagnostika

Kasallikning birinchi bosqichida shifokor ushbu turdagi kasallikning qarindoshlari kasalliklari bilan irsiy aloqasi bor-yo'qligini aniqlaydi. Keyinchalik, ko'z organining holati, ko'rish keskinligi aniqlanadi, ko'rish apparatining barcha qismlari tekshiriladi va ko'z ichidagi bosim o'lchanadi.

Mushaklar kuchlanishini aniqlang. Ular MRI qiladilar kompyuter tomografiyasi ko'z qovoqlarining dvigateli - optik asabning shikastlanish sabablarini aniqlash uchun boshlar.

Sinov sxema bo'yicha Tensilon preparati yordamida amalga oshiriladi. In'ektsiya tomir ichiga 2 mg dan yuboriladi. Keyin preparatga reaktsiyani ko'rish uchun 5 daqiqalik tanaffus va yana 8 mg yuboriladi.

Agar ko'z qovoqlarining ko'tarilishi tiklansa va ko'z orbitada to'g'ri pozitsiyani egallasa, bu ijobiy natija hisoblanadi. Bunday holda, kasallik davolanadi.

Davolash

Ptozni tuzatish mumkin turli usullar

Davolash bo'lishi mumkin jarrohlik aralashuvi va operatsiya bilan. Birinchi davolash ta'sirlangan asabni tiklash mumkin bo'lganda qo'llaniladi. Davolash paytida quyidagi usullar qo'llaniladi:

• ultra yuqori chastotali fizioterapiya elektromagnit maydon bilan og'riqli joyga ta'sir qiladi;
• galvanoterapiya - galvanik oqimdan foydalanish usuli;
• tushirilgan ko'z qovog'i gips bilan o'rnatiladi;
• elektroforez - bu fizioterapiya bo'lib, u elektropuls oqimi va og'riqli joyga dori vositalari yordamida ta'sir qiladi.
  lazer terapiyasi;
• miyostimulyatsiya - mushaklarni kuchaytirish uchun kam quvvatli elektr tokining ta'siri.

Bundan tashqari, Botox, Lantox, Dysport in'ektsiyalari qo'llaniladi. Preparatlar ko'z qovoqlarini ko'tarish uchun mas'ul bo'lgan mushaklarni bo'shashtiradi. Ko'z qovog'i ko'tariladi, ko'zning holati normal holatga qaytadi, ko'rish tiklanadi. Inyeksiyalar ko'z qovog'ining bir necha nuqtalarida amalga oshiriladi, dozani shifokor belgilaydi.

Jarayon og'riqsiz va besh daqiqa davom etadi. In'ektsiyadan keyin siz ba'zi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

1. bir necha soat tik turing, egmang, og'irlikni ko'tarmang;
2. massaj qilmang, in'ektsiya joyini silamang;
3. spirtli ichimliklar ichmang;
4. hammomlarga, saunalarga tashrif buyurmang;
5. isitish bintlari, kompresslardan foydalaning.

Bir hafta davomida ushbu tavsiyalarga amal qilishingiz kerak. Ta'sir olti oydan bir yilgacha davom etadi. Agar davolanish uzoq vaqt davomida sezilarli natijalar bermasa va Botox in'ektsiyalari kontrendikedir bo'lsa, jarrohlik aralashuvi maqsadga muvofiq bo'ladi.

Tug'ilganda paydo bo'ladigan ptozis bilan, qisqartiring mushak to'qimasi. Hayot davomida olingan ptozis bilan bu mushakning cho'zilgan aponevrozi qisqaradi. Operatsiyadan keyin ijobiy ta'sir uzoq vaqt davom etadi.

Jarrohlik davolashning uch turi mavjud:

1. Ko'z qopqog'ini ko'tarish ishini bajaradigan mushak to'qimasi frontal mushakka tikiladi.
2. Ko'z qovog'ining mushaklari yuqori to'g'ri mushakka biriktiriladi (agar u falaj bo'lmasa).
3. Tendonda burmalar hosil qiling.

Gravitatsion ptozis

Ptozis bolalarda ham paydo bo'lishi mumkin

Ptozis, kosmetolog nuqtai nazaridan, ikkita sababga ko'ra ta'sir qiladi: tortishish qonuni va yoshga bog'liq o'zgarishlar. Bu ikki omil tana tuzilmalarining, uning to'qimalarining elastikligini yo'qotishiga ta'sir qiladi.

Yerning tortishish kuchi, aniqrog'i, uning kuchi tananing, terining sarkmasına ta'sir qiladi, burmalar, ajinlar hosil qiladi. Yuzning oval qismi singan, u sirpanib ketayotganga o'xshaydi. Yillar davomida o'zgarishlar muhim rol o'ynaydi.

Teri integumentlari elastikligini, qattiqligini yo'qotadi, ingichka bo'ladi, quriydi. Og'izning burchaklari tushadi. Qarishning turli xil turlari mavjud:

• deformatsiya turi. Bu yuzning terisi cho'zilganligini, yonoqlarni osganligini, ikkinchi iyagini, letargiyani ko'rsatadi.
• Charchagan turi cho'zinchoq yuz shakliga ega nozik ayollarda uchraydi. Ko'z olmalari va yonoqlari cho'kadi, og'iz burchaklari pastga tushadi, lakrimal ajinlar chuqurlashadi, charchagan va xira ko'rinishga ega.
• Yupqa ajinlar turi. Yuz siqilgan, ikkinchi jag' ko'rinmaydi, lekin ajinlarning nozik tarmog'i mavjud.
• Mushak turi. Mongoloid irqi bunga bo'ysunadi. Yuzda teri elastik, ajinlar yo'q.

Ptozis bilan kurashish va oldini olish choralari

1. Profilaktik usullar: yuz uchun gimnastika mashqlari, ko'z qovoqlarining mushaklarini kuchaytirish, umumiy ohangni oshirish;
   yuz massaji; tuzatuvchi maskalar.
2. Uskuna usullari: mikro oqim terapiyasi - oqim bilan stimulyatsiya; fototermoliz - lazer nurlari bilan yoshartirish.
3. In'ektsiya usullari: botulinum terapiyasi; plomba moddalari; plazmolifting (eng mashhur usul); mezotiplar.
   Peelinglar.
4. Jarrohlik usullari: dumaloq yuzni ko'tarish; ikkala ko'z qovog'ining kosmetik plastik jarrohligi; bo'yin terisini torting.

Bolalarda bu kasallik ham kuzatilishi mumkin: tug'ma va orttirilgan. Bolalarda uni davolash ayniqsa muhimdir, chunki bolaning tanasi doimo o'sib boradi, fizikasi shakllanadi. Uch yosh va undan katta yoshdagi bolalar jarrohlik amaliyotidan o'tadilar.

Ptozis nafaqat kosmetik muammo, balki ko'rishning mumkin bo'lgan yomonlashuvidir. Qanchalik erta tashxis qo'yilsa va davolash amalga oshirilsa, natija shunchalik yaxshi bo'ladi.

Yuqori ko'z qovog'ining ptozisi - bu ko'zning qisman yoki to'liq yopilishiga olib keladigan ko'z qovog'i tushib ketadigan patologiya. Ushbu kasallik kattalarda ham, bolalarda ham uchraydi.

Ko'zlar odamlarda ko'rishning asosiy organi bo'lib, oftalmik tabiatning har qanday patologik jarayonlari ko'rishning buzilishiga olib keladi va ptozis bundan mustasno emas. Jiddiy asoratlardan qochish uchun ptozisning birinchi belgilari aniqlanganda davolanishni boshlash kerak.

Nima uchun ko'z qovog'i tushadi?

Ptozis nima va ko'z qovog'ining terisiga qanday omillar ta'sir qiladi, bu uning cho'kishiga olib keladi? Bu genetik moyillikka ega bo'lgan kasallikdir, lekin ko'pincha patologiya jarohatlar tufayli yuzaga keladi. Yuqori ko'z qovog'ining holatiga ta'sir qiluvchi va uning cho'kishiga olib keladigan omillar tug'ma va orttirilgan bo'lishi mumkin.

1. Tug'ma tabiatdagi ko'z qovog'ining ptozisi ko'z qovog'ining harakatlanishi uchun mas'ul bo'lgan yuz mushaklarining kam rivojlanganligi yoki uning to'liq yo'qligi tufayli yuzaga keladi. Bola allaqachon tug'ilish travması yoki homiladorlik davridagi asoratlar tufayli paydo bo'lishi mumkin bo'lgan yuqori ko'z qovog'ining tuzilishi patologiyasi bilan tug'ilishi mumkin. Qoida tariqasida, yuqori ko'z qovog'ining konjenital cho'kishi strabismus yoki anizometropiya rivojlanishi kabi vizual anomaliyalar bilan birga keladi.
2. Yuqori ko'z qovog'ining orttirilgan ptozisi yuzning mexanik shikastlanishi yoki mushaklarning deformatsiyasiga olib kelgan yuqumli kasalliklar, masalan, nevrit yoki ensefalit tufayli rivojlanadi. Keksa yoshdagi ptozisning sabablari organizmdagi tabiiy, fiziologik jarayonlar bilan bog'liq, mushaklar va ligamentlar asta-sekin elastikligini yo'qotadi, bu esa ko'z patologiyasining rivojlanishiga olib keladi.

Yuqori ko'z qovog'i uchun mas'ul bo'lgan mushakka mexanik shikastlanishlar qo'llanilishi kasallikning rivojlanishining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Buning sababi, mushaklarning shikastlanish joyida to'qimalarning chandiqlari paydo bo'lishi, ko'z qopqog'ini ko'tarish va tushirishning tabiiy jarayonini buzadi va mushakning o'zi juda zaif va uni qo'llab-quvvatlay olmaydi.

Patologiya turlari va rivojlanish darajasi

Ptozis, sabablari tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin, ko'rish funktsiyasining shikastlanish darajasiga qarab uch turga bo'linadi.

Joylashuviga ko'ra, patologiya quyidagilar bo'lishi mumkin:

• bir tomonlama (yuqori ko'z qovog'i faqat bitta ko'zga tushadi);
• ikki tomonlama (ikkala ko'z ham yuqori ko'z qovoqlari bilan qoplangan).

Ptoz ham bo'lishi mumkin:

• to'liq - ko'z ko'z qovog'i bilan to'liq yopiladi, kichik bo'shliq qoladi;
• to'liq bo'lmagan - yuqori ko'z qovog'ining tashqi burchagining ozgina qoldirilishi (yarim ptozis).

Kasallikning sabablari bo'yicha u sodir bo'ladi:

• sotib olingan;
• tug'ma.

Kasallik asta-sekin rivojlanadi. Birinchi bosqichda ko'z qovog'ining bir oz cho'kishi kuzatiladi, bu ko'z qorachig'ini uchdan bir qismini qoplaydi. Agar bemor o'zgarishlarga e'tibor bermasa va davolanishni amalga oshirmasa, vaqt o'tishi bilan ko'z qovog'i yanada ko'proq tusha boshlaydi va kasallik ikkinchi bosqichga o'tadi, bu esa o'quvchining yarim yopilishi bilan tavsiflanadi.

Ko'zlar obstruktsiyaga darhol reaksiyaga kirishadi, bir tomonlama strabismus rivojlana boshlaydi. holda o'z vaqtida davolash patologiya rivojlana boshlaydi va kasallikning uchinchi bosqichida ko'z qopqog'i butunlay tushiriladi.

Ko'z qovog'i tushganda ko'rish pasayishni boshlaydi. Patologiyaning belgilari asta-sekin rivojlanadi. Bemor bu patologiyaga moslasha boshlaydi - boshini orqaga tashlaydi yoki doimo qoshini ko'taradi.

Kasallikning jismoniy ko'rinishlari

Kasallikning belgilari yuqori ko'z qovog'i cho'kishni boshlaganda rivojlanadi. Yoniq dastlabki bosqichlar kasallikning rivojlanishi, odam ko'rish keskinligida hech qanday maxsus o'zgarishlarni sezmaydi, ammo mushaklarning disfunktsiyasining jismoniy belgilari mavjud.

Qosh ptozisi quyidagi belgilarga ega:

• ko'zda doimiy tirnash xususiyati hissi, go'yo zarra tushgandek;
• o'qish va kompyuterda ishlayotganda ko'rish zo'riqishidan qat'i nazar, ko'zlar juda tez charchaydi;
• doimiy ko'tarilgan qosh;
• odam tez-tez boshini orqaga tashlaydi;
• ko'rish buzilishi.

Blefaroptoz rivojlana boshlaganda, odam darhol ko'rish holatining o'zgarishiga e'tibor bermaydi. Bemor refleksli ravishda boshini orqaga egishni boshlaydi yoki ko'z qorachig'ini bo'shatish uchun doimo qoshini ko'taradi. Patologiyaning keyingi rivojlanishi bilan alomatlar yanada keskin namoyon bo'ladi.

Vaqt o'tishi bilan ko'zni yopishda qiyinchiliklar paydo bo'ladi, chunki mushak zaiflashadi va endi o'z vazifasini bajara olmaydi. Ko'zning doimiy tirnash xususiyati bilan yuqumli kasalliklar yuzaga kelishi mumkin, bu esa bemorning ahvolini yanada og'irlashtiradi.

Kasallikning namoyon bo'lishi yalang'och ko'z bilan ko'rinadi, dastlab yuqori ko'z qovog'ining tashqi burchagi biroz tushadi, go'yo yallig'langandek, yuz ifodasi darhol o'zgaradi, u zerikarli, shilinib ketadi.

Kattalar va bolalarda kasallik muqarrar ravishda ko'rishning buzilishiga olib keladi. Bolalarda strabismus rivojlanadi, kattalar ko'rish keskinligining asta-sekin pasayishini qayd etadilar, ko'zlarda ikki tomonlama ko'rish paydo bo'ladi.

O'z vaqtida davolanmasa, patologiya juda jiddiy asoratlar va qaytarilmas patologik jarayonlarga olib kelishi mumkin, bu esa qariyalarda kuchayadi.

Ptozis nima?

Vaqt o'tishi bilan yuzaga keladigan va irsiy xususiyatga ega bo'lmagan patologiya uning rivojlanishiga sabab bo'lgan sabablarga ko'ra bir necha turga bo'linadi.

Ptozis bo'lishi mumkin:

• aponevrik;
• neyrogen;
• miyogen;
• yolg'on;
• mexanik.

Yuqori ko'z qovog'ining patologiyasining aponeurik turi mushaklarning zaiflashishi, elastiklikning yo'qolishi va haddan tashqari cho'zilishi tufayli yuzaga keladi. Bu ko'plab omillar ta'siri ostida sodir bo'ladi va ko'p hollarda bu patologiya keksalarda kuzatiladi. Ko'pincha, qosh mushaklarining zaiflashishi uning shikastlanishi yoki yallig'lanish jarayoni bilan kechadigan oldingi kasalliklar bilan bog'liq.

Neyrogen tipdagi ptozis mushaklarning yaxlitligini buzishga olib keladigan jarohatlardan, o'tgan yuqumli kasalliklardan keyin paydo bo'ladi. Ko'pincha bu patologiya qon tomirlari yoki ko'p skleroz rivojlanishi bilan og'rigan bemorlarda kuzatiladi.

Neyrogen tipdagi yuqori ko'z qovog'ining ptozisini davolash patologiyaning sababini yo'q qilish bilan boshlanishi kerak. Ko'z qovog'ining cho'kishi servikal umurtqa pog'onasidagi patologik jarayonlar - siqilgan asab, yumshoq to'qimalarni siqib chiqaradigan saraton o'simtasining mavjudligi tufayli yuzaga keladigan holatlar mavjud.

Miyojenik turdagi patologiyaning sababi odamda miyasteniya gravisning mavjudligi - bu mioneural sinaps ta'sir qiladigan kasallik. Mexanik ptozis qosh mushaklarining yorilishi tufayli paydo bo'ladi.

Soxta ptozis tushunchasi mavjud bo'lib, uning ko'rinishi yuqori ko'z qovog'ida ortiqcha burmalar mavjudligi, tanadagi endokrin kasalliklarning mavjudligi yoki ko'z ichi bosimining pasayishi bilan bog'liq.

Orbitada neoplazmaning rivojlanishi natijasida yuzaga keladigan ptozis onkogen deb ataladi. Har qanday sababga ko'ra ko'z olmasi bo'lmagan bemorlarda vaqt o'tishi bilan anoftalmik tipdagi patologiya rivojlana boshlaydi.

Yuqori ko'z qovog'ining patologiyasini rivojlanishiga nima sabab bo'lishidan qat'i nazar, davolash ptozis rivojlanishiga olib kelgan omilni yo'q qilish bilan boshlanishi kerak. Agar faqat kosmetik nuqson bartaraf etilsa, kasallik bir muncha vaqt o'tgach qaytadi.

Diagnostika usullari

Davolash ko'pincha jarrohlik operatsiyasiga muhtoj bo'lgan ptozis bemorni tekshirganda oftalmolog tomonidan tashxis qilinadi. Shifokor darhol pastga tushirilgan yuqori ko'z qovog'ini ko'radi, ammo patologiyaning sababini aniqlash uchun bemor bir qator tibbiy tekshiruvlardan o'tishi kerak.

Diagnostika uchun ishlatiladi zamonaviy usullar nafaqat patologiyaning sababini aniqlashga, balki kasallikning rivojlanish darajasini va asoratlarning mavjudligini aniqlashga imkon beradigan tekshiruvlar.

Birlamchi tashxisni aniqlashtirish uchun shifokor bemorning to'liq tarixini to'plashi, so'rov o'tkazishi kerak bo'ladi, uning davomida shifokor bemorda ko'z yoki bosh jarohati bor-yo'qligini, yaqin qarindoshlarida yuqori ko'z qovog'ining tushishi patologiyasi bor-yo'qligini aniqlaydi.

Ptozis sabablarini aniqlash uchun zarur bo'lgan tekshirish usullari:

• magnit-rezonans tomografiya;
• kompyuter tomografiyasi.

Ushbu usullar patologiyaning sabablarini aniqlash va ptozis tufayli yuzaga kelgan asoratlarni rivojlanish darajasini o'rganish imkonini beradi. Ota-onalar Maxsus e'tibor Agar yuqori ko'z qovog'ining engil cho'kishi sezilarli bo'lsa, bolalaringizga berilishi kerak.

Shuni esda tutish kerakki, bunday alomat ptozisning birinchi va asosiy belgisidir va qanchalik tez tashxis qo'yilsa va davolanishni boshlasa, jiddiy asoratlar paydo bo'lishi ehtimoli shunchalik kam bo'ladi.

Patologik terapiya

Ba'zi bemorlar o'zlarida ptozisning birinchi namoyon bo'lishini payqab, bu patologiyani faqat kosmetik nuqson deb hisoblab, bunga e'tibor bermaydilar va davolanishni kechiktiradilar. Ammo ptozis ko'rishning jiddiy patologiyasi bo'lib, o'z vaqtida va to'g'ri davolashsiz juda jiddiy oqibatlarga olib keladi va ularni tuzatish mumkin bo'lmaydi.

Kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida qosh mushaklarining elastikligi va mustahkamligini tiklashga qaratilgan konservativ davolash usullarini qo'llash mumkin. Davolash usuli ptozis rivojlanishiga nima sabab bo'lganiga bog'liq bo'ladi. Ptozisni konservativ davolashning asosiy usullari quyidagilardan iborat:

• UHF terapiyasi;
• elektroforez protseduralari;
• mushaklarning lazerli kuchlanishi;
• miyostimulyatsiya usuli.

Yuqori ko'z qovog'ining ptozisini konservativ usullar bilan davolash amalga oshirilgan bo'lsa, bir muncha vaqt o'tgach, kasallik yana o'zini his qiladi. Agar davolanishdan bir necha oy o'tgach, odam kasallik belgilarining namoyon bo'lishini sezsa, buni amalga oshirish kerak. jarrohlik operatsiyasi. Ptozisni davolashning innovatsion usullari - in'ektsion preparatlarni joriy etish:

• botoks;
• disport;
• lantoks.

Ushbu usullarning mohiyati qosh mushaklariga tasalli beruvchi ta'sir ko'rsatadigan dorilarni ko'z qovog'iga kiritishdir. Ko'z qovog'i ko'tarilishi bilan bemorning ko'rish qobiliyati darhol yaxshilanadi.

Jarayonni bajarishdan oldin shifokor bemorning tarixini, xususan, mavjudligini diqqat bilan tekshiradi allergik reaktsiyalar in'ektsiya uchun moddalar uchun tana. Ushbu tartib-qoidalar, ular tez ta'sirga ega bo'lsa-da, ptozis paydo bo'lishining sababiga ta'sir qilmasligini tushunish kerak va kasallik bir muncha vaqt o'tgach qaytib kelishi mumkin.

Konservativ davolar ptozisni davolamasa, shifokor operatsiyani buyuradi. Jarrohlik aralashuvining mohiyati shundan iboratki, bemorning qosh mushaklari qisqaradi, u cho'zilgan va endi yuqori ko'z qovog'ini qo'llab-quvvatlay olmaydi.

Operatsiya uchun umumiy behushlik yoki lokal behushlik qo'llaniladi, tanlov bemorning tibbiy manipulyatsiyalarga qanday toqat qilishiga bog'liq. Qosh mushaklarini qisqartirish uchun ushbu operatsiyaning davomiyligi 30-60 minut. Operatsiyadan bir hafta o'tgach, bemorning tikuvlari olib tashlanadi, bu tezda shifo beradi va ko'rinmaydi.

Gravitatsion ptozis tushunchasi mavjud bo'lib, uning paydo bo'lishi yuzdagi terining elastikligini yo'qotish va cho'zila boshlaganligi va u bilan yuqori ko'z qovoqlari tushishi bilan bog'liq.

Ushbu patologiya bilan pastki qovoqning siljishi mavjud. Bu ptozisning eng yumshoq turi bo'lib, uni davolash turli xil kosmetik usullardan foydalanishni o'z ichiga oladi - massaj va kremlarni qo'llash - terining ohangini tiklash va ko'z qovoqlarini torting.

Murakkab holatlarda, teri butunlay eskirgan bo'lsa va kremlar asl holatini tiklay olmasa, apparat protseduralari, lazerni qayta tiklash va plastik ko'tarish amalga oshiriladi.

Ptozis kosmetik nuqson emas, balki jiddiy oftalmologik muammo bo'lib, to'g'ri davolanmasa, qaytarilmas patologik jarayonlarga va keyinchalik to'liq ko'rlikka olib kelishi mumkin.

Davolashni kechiktirish mumkin emas, ptozisning birinchi belgisi paydo bo'lganda shifokor bilan maslahatlashish kerak - yuqori ko'z qovog'ining tashqi burchagining engil cho'kishi.

Ko'zlarning birining yuqori ko'z qovog'ining boshqasiga nisbatan assimetriyasi ehtiyot bo'lish uchun sababdir. Shunga o'xshash alomat ptozis kabi kasallikni ko'rsatishi mumkin. Ushbu kasallik bilan odam nafaqat o'zidan kattaroq ko'rinadi, balki charchagan va xiralashgan. Va barchasi shunchaki ko'zni miltillash uchun etarli kuch sarflashingiz kerakligi sababli, yaxshi ko'rish uchun boshingizni egib oling. Ushbu maqolada biz yuqori ko'z qovog'ining ptozisining sabablari va alomatlarini tahlil qilamiz, shuningdek, uni qanday qilib to'g'ri davolash haqida gapiramiz.

Bu nima

Ptozis (blefaroptoz) - yuqori ko'z qovog'ining cho'kishi, bu esa palpebral yoriqning torayishiga olib keladi. Odatda, yuqori ko'z qovog'i irisni taxminan bir yarim millimetrga qoplaydi. Ko'z qovog'i ko'zni ikki millimetr yoki undan ko'proq yopsa, bu ptozisni ko'rsatadi.

Yuqori ko'z qovog'i, agar qabul qilsa, normal ishlashi mumkin bo'lgan mushak yordamida ko'tariladi nerv impulslari okulomotor nerv kanali bo'ylab. Ammo agar biron sababga ko'ra asab shikastlangan bo'lsa, unda impuls mushakka etib bormaydi, bu esa ko'z qopqog'ining tushishiga olib keladi.

Ba'zida boshqa patologiyalar ptozis uchun noto'g'ri. Masalan, ko'z qovog'i ko'z olmasining etarli darajada qo'llab-quvvatlanmaganligi sababli tushishi mumkin, xuddi shu narsa ipsilateral gipotrofiya, qosh ptozisi, dermatokolaz va boshqalar bilan sodir bo'ladi.

Retina kasalliklari haqida ko'proq o'qing.

Blefaroptoz tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. U bolalarda ham, kattalarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Yuqori ko'z qovog'ining konjenital ptozisining sababi kam rivojlangan levator mushaklaridir. Bundan tashqari, rivojlanish anomaliyalari, og'ir homiladorlik va tug'ish tufayli ularning innervatsiyasi buzilishi mumkin.

Ko'zning dumaloq mushaklari anatomiyasi

Konjenital ptozis ko'pincha strabismus, anizometropiya va boshqalar bilan birga keladi. Endi bu minimal oqibatlar bilan mumkin.

Olingan ptozis bir nechta navlarga ega:

1. Aponevroz. Bu mushaklarning aponevrozi cho'zilgan va zaiflashganligi sababli yuzaga keladi. Aponevrotik ptozisning kichik turlaridan biri keksalik yoki involyutsion ptozdir. Bu fiziologik qarish belgisidir.
2. Neyrogen. Bunday blefaroptoz asab tizimining shikastlanishi yoki kasallik yoki shikastlanish natijasidir. Yuqori ko'z qovog'ining cho'kishidan tashqari, ko'z olmasi va (Horner sindromi) cho'kishi mumkin.
3. Mexanik. Ushbu turdagi ptozis ko'z qovoqlari deformatsiyalanganda paydo bo'ladi, bu chandiqlar, ko'z yoshlari va boshqalar tufayli yuzaga kelishi mumkin.
4. Yolg'on. Bunday ptozis ham aniq deb ataladi. Bu strabismus, gipotenziya bilan namoyon bo'ladi ko'z olmalari va ko'z qovoqlarida ortiqcha burmalar bilan.

Yuqori ko'z qovog'ining ptozisining turlari

Yuqori ko'z qovog'ining ptozisining yana bir tasnifi ushbu kasallikning og'irligiga asoslanadi:

1. Qisman blefaroptoz. Ko'z qovog'ining qirrasi ko'z qorachig'ining yuqori uchdan bir qismida joylashgan.
2. To'liq bo'lmagan blefaroptoz. Ko'z qovog'ining qirrasi ko'z qorachig'ining o'rtasi darajasida joylashgan.
3. To'liq blefaroptoz. Ko'z qorachig'i ko'z qovog'i bilan to'liq yopiladi.

Bundan tashqari, ptozis bir tomonlama va ikki tomonlama bo'lishi mumkin. Birinchi holda, kasallik bir ko'zga, ikkinchisida esa bir vaqtning o'zida ikkitasiga ta'sir qiladi.

Sabablari

Yuqori ko'z qovog'ining konjenital va orttirilgan ptozisi turli sabablar yuzaga kelishi. Shunday qilib, tug'ma kasallikning sabablari:

• Genetik yoki irsiy kasallik tufayli yuqori ko'z qovog'ining kam rivojlangan mushaklari. Mushak butunlay yo'q bo'lishi mumkin.
• Homila rivojlanishidagi nevrologik kasalliklar tufayli okulomotor asabning kam rivojlangan yadrolari.

Olingan blefaroptozning sabablari:

• Oculomotor nervlarning falajiga olib keladigan asab tizimining shikastlanishlari yoki kasalliklari.
• Yuqori ko'z qovog'ini to'liq yoki qisman ko'tarish.
• Yosh o'zgarishlari. Ular ligamentlar va mushaklarning elastikligi va kuchiga ta'sir qiladi, shuning uchun ko'z qovoqlarining terisi cho'zila boshlaydi.
• surunkali kasalliklar ichki organlar, qandli diabet, nervlarning patologiyasi.
• Yuz va ko'zlarda amalga oshiriladigan tibbiy muolajalar.

Soxta ptozis tufayli paydo bo'ladi isterik holat yoki asabiy shomil, strabismus, ko'z qovog'idagi ortiqcha teri.

HAQIDA yoshga bog'liq uzoqni ko'ra olmaslik ichida o'qing.

Yuqori ko'z qovog'ining ptozisi ba'zi jiddiy kasallikning belgisi bo'lishi mumkin, shuning uchun noxush oqibatlarga olib kelmaslik uchun to'liq tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

Alomatlar

Ptozisning eng muhim belgisi yuqori ko'z qovog'ining cho'kishi bo'lib, u bir tomonlama yoki ikki tomonlama bo'lishi mumkin va boshqa zo'ravonlikka ega. Blefaroptoz kabi kasallikka chalingan odam ko'pincha peshonasining mushaklarini tortadi, qoshlarini ko'taradi va boshini orqaga buradi. Bularning barchasini u yaxshiroq ko'rish uchun qilishi kerak. Bundan tashqari, odamning miltillashi qiyinlashadi, bu esa charchoq, tirnash xususiyati va yuqumli kasalliklar ko'z.

Ko'z kon'yunktivasining yallig'lanishi, belgilari va sabablari, o'qing.

Ptozisning og'irligi

Yuqori ko'z qovog'ining konjenital ptozisining qo'shimcha belgilari:

• strabismus;
• Epikantus (ko'zning ichki burchagiga yaqin katlama);
• Ko'zning yuqori to'g'ri mushak parezi (to'liq bo'lmagan falaj).

Agar ko'z doimiy ravishda ko'z qopqog'i bilan qoplangan bo'lsa, bu ambliyopiyaga (ko'rish funktsiyasining pasayishi) olib kelishi mumkin.

Olingan ptozisning qo'shimcha belgilari:

• (tasvirni ikki barobarga oshirish);
• Ekzoftalmos (ko'z olmalarining old tomonga siljishi);
• Enoftalmos (ko'z olmalarining chuqur joylashishi);
• Shox pardaning sezgirligining pasayishi.

Diagnostika

Yuqori ko'z qovog'ining ptozisini tashxislashning asosiy maqsadi bu kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan sababni aniqlashdir.

Buning sababini aniqlash uchun shifokor quyidagilarni bajarishi kerak:

1. Ko'z qovog'ining holatini va harakatchanligini baholang.
2. Ko'z harakatlarining simmetriyasini baholang.
3. Qoshlarning harakatchanligini baholang.
4. Ko'z qovog'ining burmasining hajmini aniqlang.
5. Yuqori ko'z qovog'ini ko'taradigan mushakning kuchini aniqlang.
6. Strabismus mavjudligini aniqlang.
7. Vizyoningizni tekshiring.
8. Ko'z ichi bosimini o'lchash.

Oftalmologning ko'rishni tekshirish jadvali ko'rsatilgan.

Mutaxassis bemor bilan ota-onasida blefaroptoz borligi haqidagi ma'lumotni aniqlashtirishi kerak. Ushbu kasallikni davolash usuli bunga bog'liq.

Agar ptozis mexanik shikastlanishdan kelib chiqqan bo'lsa, u holda shifokor suyak tuzilmalarini shikastlanish uchun tekshirishi kerak. Buning uchun umumiy rentgenogrammani o'tkazish kerak. Agar asab tizimi bilan bog'liq muammolar tufayli ptozis paydo bo'lgan degan shubha mavjud bo'lsa, u holda miyaning kompyuter yoki magnit-rezonans tomografiyasi o'tkaziladi, nevrolog va neyroxirurgga yo'llanma beriladi.

Davolash

Shuni esda tutish kerakki, yuqori ko'z qovog'ining ptozisi xuddi shunday yo'qolishi mumkin emas. Ushbu kasallikni davolash uchun jarrohlik kerak.

Davolash qanchalik erta boshlangan bo'lsa, ko'rish qobiliyatini saqlab qolish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi.

Agar ptozis surunkali kasallik tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, unda birinchi navbatda siz ushbu omilni yo'q qilishingiz kerak, keyin esa operatsiyani bajarishingiz kerak. Operatsiya lokal behushlik ostida oftalmolog tomonidan amalga oshiriladi. Bolalarda jarrohlik bo'lsa,

umumiy behushlik. Jarayon o'rtacha bir yarim soat davom etadi.

Operatsiya bosqichlari:

1. Yuqori ko'z qovog'idagi teri chizig'ini olib tashlash.
2. Orbital septumning kesilishi.
3. Mushak aponevrozining ajralishi.
4. Mushakning bir qismini olib tashlash (qisqartirish).
5. Ko'z qovog'ining xaftaga tikilgan mushaklari.
6. Kosmetik tikuv.

Operatsiyadan keyin bir necha soat davomida steril bandaj qo'llaniladi.

Jarrohlik aralashuvidan keyin ko'karishlar va shishish bir hafta ichida yo'qoladi.

Uyda ptozisni davolash uchun u ishlamaydi, istisno faqat yuqori ko'z qovog'ining yoshga bog'liq cho'kishi hisoblanadi. Buning uchun siz ko'z qovoqlarining terisini oziqlantiradigan va tortadigan turli xil kosmetika vositalaridan foydalanishingiz mumkin.

Lekin kutmang tez natijalar, ayniqsa, ptozis kuchli ifodalangan bo'lsa.

Ptozni tuzatish operatsiyasi. Jarayon oldidan va keyin

Murakkabliklar

Yuqori ko'z qovog'ining ptozini yo'q qilish bo'yicha operatsiyadan keyin ba'zida quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• . Ammo to'g'ri davolanish bilan tezda o'tib ketadi.
• Lachrymation, yorug'likdan qo'rqish, ko'rishning buzilishi, ko'z qovoqlarining sarkması. Ushbu asoratlar vaqtinchalik va tez orada yo'qoladi.
• Jarrohlikdan keyin assimetriya ba'zida paydo bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan u yo'qoladi, lekin ba'zida u doimiy bo'lishi mumkin.
• Juda kamdan-kam hollarda ko'z qovoqlarining ektropiyasi paydo bo'lishi mumkin. Bu konservativ davolanishni talab qiladi, ba'zida boshqa operatsiya talab etiladi.

Yuqori ko'z qovog'ining cho'kishi (ptozis) bu segmentning patologik noto'g'ri pozitsiyasi bo'lib, bu holatga olib keladi. palpebral yoriqni qoplaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, osilgan ko'z qovog'i nafaqat tashqi kosmetik nuqsonga olib keladi. Bunday buzilish ko'rish organining charchashiga, ko'zning tirnash xususiyati va boshqa kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi.

Bunday patologiyaning klinik ko'rinishi aniq, shuning uchun, qoida tariqasida, tashxis bilan bog'liq muammolar yo'q. Yuqori ko'z qovog'ining ptozisi faqat jarrohlik yo'li bilan davolanadi, bu patologiya nafaqat oftalmologiyada, balki plastik jarrohlikda ham ko'rib chiqiladi.

Shuningdek, patologiyaning yoshi va jinsi bo'yicha hech qanday cheklovlar yo'qligi va shuning uchun bolalarda ham, kattalarda ham bir xil tashxis qo'yilganligi ta'kidlangan. Ptoz tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin.

Yuqori ko'z qovog'ining konjenital ptozisi quyidagi etiologik sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin:

1. ko'z qopqog'ini ko'tarish / tushirish uchun mas'ul bo'lgan levator mushaklarining yo'qligi yoki patologiyasi;
2. asab tugunlarining o'tkazuvchan yo'llarining patologiyasi.

Bundan tashqari, oilaviy moyillik natijasida yuqori ko'z qovog'ining blefaroptozi rivojlanishi istisno qilinmaydi. Kamdan kam hollarda kasallikning konjenital shakli etiologik jihatdan noma'lum bo'lib qoladi.

Patologiyaning orttirilgan shakliga kelsak, agar bir ko'z qovog'i boshqasidan pastroq bo'lsa, bu erda quyidagi etiologik omillar mavjud:

• tananing tabiiy qarish jarayoni;
• asab tizimining kasalliklari - qon tomirlari, ko'p skleroz;
• okulomotor asabning parezi;
• meningit;
• miya shishi (va sabab ham malign neoplazma, ham yaxshi xulqli bo'lishi mumkin);
• miya xo'ppozi;
• Horner sindromi;
• miyasteniya gravis;
• mushak distrofiyasi;
• blefarofimoz;
• tug'ma miyopatiya;
• ko'z qovoqlari shishi;
• retebulbar gematomasi;
• ko'rish organlariga mexanik shikastlanish;
• jarohat yoki jiddiy kasallikdan keyin chandiq.

Alohida-alohida, psevdoptoz kabi patologiya turi haqida gapirish kerak. Bunday holda, terining haddan tashqari ko'pligi tufayli ko'z yopiladi.

Tasniflash

Kasallikning tabiatiga ko'ra kasallikning quyidagi shakllari ajratiladi:

1. konjenital ptozis.
2. orttirilgan ptozis.

Shikastlanishning tabiati bo'yicha ular quyidagilarni ajratib ko'rsatishadi:

• bir tomonlama ptozis;
• ikki tomonlama.

Patologik jarayonning etiologiyasiga ko'ra quyidagi shakllar ajratiladi:

1. neyrogen ptozis.
2. aponevroz.
3. miogenik.
4. mexanik.
5. psevdoptoz (noto'g'ri).

Patologik jarayonning og'irligiga qarab, kasallikning quyidagi shakllari ajratiladi:

• ptozis I daraja yoki qisman - ko'z qovog'ining qirrasi faqat o'quvchining yuqori qismini qoplaydi;
• ikkinchi darajali ptozis (yuqori ko'z qovog'ining yarim ptozisi) - segment o'quvchining yarmiga tushadi;
• uchinchi darajali yoki to'liq ptozis - bu holda, yuqori ko'z qovog'i butun o'quvchini qoplaydi.

Klinisyenlarning ta'kidlashicha, ko'p hollarda patologik jarayonning rivojlanishining bir tomonlama tabiati tashxis qilinadi ( vaqtning taxminan 69%).

Alomatlar

Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu kasallikning konjenital shakli o'ziga xos xususiyatlarga ko'ra ko'pincha boshqa oftalmik kasalliklar bilan birlashtiriladi. fiziologik tuzilishi ko'rish organi.

Bunday holda, tug'ma yoki orttirilgan ptozis klinikasi quyidagicha tavsiflanadi:

1. bemor normal ko'rishni ta'minlash uchun boshini orqaga tashlashga majbur bo'ladi.
2. miltillovchi harakatlar qiyin.
3. ko'z charchoqlarining kuchayishi.
4. tez-tez yallig'lanish jarayonlari.
5. ko'rish organlarining tirnash xususiyati.
6. ko'rish keskinligining pasayishi.
7. ko'rish organlarining infektsiyasi, bu klinik ko'rinishni sezilarli darajada yomonlashtiradi.

Bir ko'z doimiy ravishda qoplanganligi sababli, vaqt o'tishi bilan bemorda ambliyopiya (bir ko'zda ko'rishning buzilishi) rivojlanadi. Boshqa oftalmik kasalliklarning rivojlanishi ham istisno qilinmaydi klinik rasm juda aniq, tashxis bilan bog'liq muammolar paydo bo'lmaydi.

Birinchi alomatlarda siz izlashingiz kerak tibbiy yordam va patologik jarayonning belgilarini e'tiborsiz qoldirmang.

Diagnostika

Dastlabki tekshiruvda oftalmolog Quyidagi ko'rsatkichlar baholanadi:

• palpebral yoriqning kattaligi;
• ko'z qovoqlarining lokalizatsiyasi balandligi;
• ikkala ko'zning ko'z qovoqlarining joylashishi;
• ko'rish organlarining simmetriyasi;
• ko'zlar va qoshlarning harakatchanligi;
• levator mushaklarining kuchi;
• bosh pozitsiyasi.

Shuningdek, fizik tekshiruv vaqtida shifokor bemorning shaxsiy va oilaviy tarixini, qo'shimcha simptomlarning namoyon bo'lish xususiyatini (agar mavjud bo'lsa), birinchi klinik belgilar paydo bo'la boshlagan vaqtni aniqlashi kerak.

Bundan tashqari, quyidagi diagnostika tadbirlari o'tkaziladi:

1. ko'rish keskinligi testlari.
2. perimetriya.
3. biomikroskopiya.
4. binokulyar ko'rishni o'rganish.
5. strabismus burchagini o'lchash.
6. ekzoftalmometriya.
7. turar joy hajmini aniqlash.
8. Miyaning KT yoki MRI.

Shuni ta'kidlash kerakki, sotib olingan shakl bilan maslahatlashuv talab qilinishi mumkin. neyroxirurg va nevrolog.

Keyingi terapevtik chora-tadbirlar dastlabki tekshiruv vaqtida olingan ma'lumotlar va natijalar asosida belgilanadi. diagnostika choralari. Biroq, ko'zning tushirilgan burchaklarini ko'p hollarda faqat rezektsiya yo'li bilan tuzatish mumkinligini tushunish kerak.

Davolash

Qo'zg'atuvchi omil yo'q qilinadi va shundan keyingina kosmetik nuqson. Ptozisni davolash individual ravishda belgilanadi.Patologiyaning konjenital shakli bo'lsa, patologiyani bartaraf etishning hal qiluvchi usuli jarrohlik aralashuvidir.

Operatsiya vaqti individual ravishda belgilanadi, ammo umumiy tavsiyalar mavjud:

• qisman ptozis 13-16 yoshda jarrohlik aralashuvi bilan yo'q qilinadi;
• to'liq ptozis bilan operatsiya o'tkaziladi maktabgacha yosh. Buning sababi shundaki, bu holda ambliyopiya va boshqa oftalmik kasalliklarni rivojlanish xavfi yo'qoladi.

Patologiyaning qaysi shakliga tashxis qo'yilganligi va qanday aralashuv usuli tanlanganidan qat'i nazar, harakatlar mushakni qisqartirishga yoki levator aponevrozini qisqartirishga qaratilgan bo'ladi.

Levator ko'z qovog'ining standart rezektsiyasi quyidagicha amalga oshiriladi:

1. yupqa ortiqcha teri kesiladi.
2. aponevroz rezektsiyasi.
3. aponevrozning pastki qirrasi yuqori ko'z qovog'ining xaftaga mahkamlanadi.

Agar bunday aralashuvni plastik jarrohlik nuqtai nazaridan ko'rib chiqsak, ko'pincha rezektsiya blefaroplastika bilan birgalikda amalga oshiriladi.

Agar bunday patologiyaning rivojlanishi uchun nevrologik sabab aniqlangan bo'lsa, dastlab patologiyani olib tashlashning konservativ usullari qo'llaniladi, xususan:

• massaj;
• galvanizatsiya;
• parafin terapiyasi.

Agar 6-9 oy ichida konservativ choralar natija bermasa, shifokorlar operatsiyani buyuradilar.

Prognoz

Jarrohlik aralashuvining to'g'ri taktikasi bilan estetik natija hayot uchun saqlanib qoladi.Agar davolanish boshlanmasa, vaqt o'tishi bilan bemorda ambliyopiya va boshqa qaytarilmas oftalmik kasalliklar rivojlanadi. Bularning barchasiga olib kelishi mumkin ko'rishning to'liq yo'qolishi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Eng mumkin bo'lgan og'irlashtiruvchi omillarga quyidagilar kiradi:

1. bir tomonlama ambliyopiya.
2. diplopiya.
3. strabismus.
4. yuqumli tabiatning surunkali oftalmik kasalliklari.

Bunday asoratlarni oldini olish yoki ularning rivojlanish xavfini kamaytirish uchun faqat o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish mumkin.

Oldini olish

Patologiyaning konjenital shakliga kelsak, oldini olishning o'ziga xos usullari mavjud emas. Kasallikning orttirilgan turiga kelsak, klinisyenlarning quyidagi tavsiyalaridan foydalanish tavsiya etiladi:

• ko'z shikastlanishining oldini olish;
• o'z vaqtida va to'g'ri davolash oftalmik kasalliklar;
• nevrologik kasalliklarning oldini olish, chunki ular bu patologik jarayonning sabablaridan biri hisoblanadi.

Oilada surunkali oftalmologik kasalliklarga chalingan shaxslar muntazam ravishda shifokor tomonidan profilaktik tekshiruvdan o'tishlari kerak. O'z-o'zidan davolanish istisno qilinadi, chunki bu juda salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Ko'p odamlar ptozisni jiddiy bo'lmagan kasallik deb hisoblashadi: bu hayotga tahdid solmaydi, jiddiy asoratlarni keltirib chiqarmaydi, aksincha, kosmetik nuqsondir. Biroq, ko'z qovoqlarining tushishi turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin psixologik muammolar, va ilg'or holatlarda - jiddiy buzilish va hatto ko'rishning yo'qolishiga olib keladi.

Ptozisning tavsifi va tasnifi

Inson tanasining ba'zi qismlari joylashishini o'zgartirishi mumkin - tushish. Agar buyraklar yoki ko'kraklarda bu deyarli sezilmaydigan bo'lsa, unda ko'z qovoqlarining tushishi yalang'och ko'z bilan ko'rinadi. Ushbu kasallik ptozis deb ataladi, bu yunoncha "yiqilish" degan ma'noni anglatadi.

Muammo kattalarda ham, bolalarda ham, shu jumladan chaqaloqlarda ham kuzatilishi mumkin. Chaqaloqlarga bu nuqson ko'pincha irsiy bo'lgan ota-onadan yuqadi. Voyaga etgan erkaklar va ayollarda ptozis turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi: mushaklarning falaji, o'smalar, chandiqlar tufayli.

Keksa odamlarda ptozis ko'pincha terining elastikligining pasayishi va yoshga bog'liq o'zgarishlar tufayli rivojlanadi. Yoshlikda ko'z qovog'i va yonoq orasidagi chegara ko'rinmas, ammo vaqt o'tishi bilan ko'z bo'shlig'i suyagini qoplaydigan teri osti yog 'pastga siljiydi va xarakterli "sumkalar" hosil qiladi - pastki qovoqning ptozisi paydo bo'ladi. Ko'z ustidagi to'qimalar ham o'zgarishlarga uchraydi. Yuqori ko'z qovog'ida terining ortiqcha qismi hosil bo'lib, u pastga siljiydi va irisni qoplaydi. Yoshga bog'liq ptozisni shartli ravishda 4 bosqichga bo'lish mumkin.

1. Ptozis faqat pastki qovoqlarda.
2. Pastki va yuqori ko'z qovoqlarining tushishi.
3. Ko'z qovoqlari bilan birga yonoq va yonoq suyaklarining to'qimalari pastga tushadi va chuqur nazolabial burmalar hosil bo'ladi.
4. Ko'zlarning burchaklarini tushirish, skleraning ta'siri, chuqur nazolakrimal yiv hosil bo'lishi.

Ptozis keksalarga ham, yoshlarga ham sezilarli noqulaylik tug'diradi. Yoshlar tashqi ko'rinishi tufayli juda murakkab va ko'pincha yomon ko'rishdan aziyat chekadigan qariyalar hech bo'lmaganda yarim yopiq ko'z bilan biror narsani ko'rish uchun juda ko'p zo'riqishlariga to'g'ri keladi. Ko'pincha bemorlar ko'rish burchagini oshirish uchun boshlarini orqaga burishga majbur bo'lishadi, xarakterli "yulduzni kuzatuvchi poza" ni qabul qilishadi.

Ptozisning sababiga qarab, u tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Agar yangi tug'ilgan chaqaloqda patologiya topilsa, ko'pincha bu uning qarindoshlaridan birida bunday kasallik borligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, chaqaloqlarda ptozis ko'zning noto'g'ri shakllanishi yoki ma'lum mushak guruhlarining kam rivojlanganligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday holda, kasallik ko'rishning pasayishi bilan birga keladi va.

Olingan ptozis quyidagi navlarga ega:

• neyrogen - nevrologik muammolar tufayli yuzaga keladi;
• mexanik - chandiq yoki shish paydo bo'lishi sababli ko'z qovog'ining qisqarishi bilan qo'zg'atilgan;
• miyogenik - miyasteniya gravisning asorati bo'lib, u chiziqli mushaklar ishida buzilishlar bilan tavsiflanadi;
• aponevrotik - jarohatlar yoki yoshga bog'liq o'zgarishlar tufayli ko'z qovog'ini biriktirilgan joydan ko'taradigan tendonning oqishi tufayli paydo bo'ladi;
• noto'g'ri - ko'z qovog'idagi ortiqcha teri bilan qo'zg'atilgan.

Ko'z qovog'ining ptozisi bir tomonlama yoki ikki tomonlama bo'lishi mumkin. Birinchi holda, faqat bitta ko'z ta'sirlanadi, ikkinchidan, kasallik ikkala ko'rish organida darhol rivojlanadi. Qoida tariqasida, bir tomonlama ptozis ko'pincha sotib olinadi, ikki tomonlama esa tug'ma patologiya hisoblanadi.

Elena Malysheva ptozis haqida - video

Sabablari va belgilari

Kasallikning tug'ma va orttirilgan shakllari butunlay boshqa sabablar ta'sirida paydo bo'ladi.

Konjenital ptozis quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• genetik moyillik;
• yuqori ko'z qovog'ini ko'taradigan kam rivojlangan mushak;
• okulomotor asab patologiyasi;
• Chaynash mushaklari ishi paytida ko'z qovog'ining tushishi bilan namoyon bo'ladigan Gunn sindromi;
• blefarofimoz, ya'ni juda tor palpebral yoriq.

Olingan ptozisning sabablari quyidagi omillar bo'lishi mumkin:

• turli o'smalar va diabet bilan yuzaga keladigan okulomotor asabning falaji;
• surunkali buyrak va yurak-qon tomir kasalliklari;
• ko'z qovoqlarini ko'taradigan mushaklarning charchoqlari;
• ko'zning shikastlanishi;
• keksa yosh;
• ko'z sohasidagi chandiqlar.

Oxirgi sabab - operatsiyalar yoki kosmetik muolajalar natijasi. Shunday qilib, ptozis ko'pincha Botoks in'ektsiyasi va yuzni yoshartirish uchun boshqa aralashuvlardan keyin paydo bo'ladi.

Ptozisning asosiy belgisi - yuqori yoki pastki qovoqning cho'kishi. Ko'pgina boshqa alomatlar ham anomaliyani ko'rsatishi mumkin:

• ko'rish organlarining tez charchashi;
• ikki tomonlama ko'rish;
• ko'zning tirnash xususiyati, qizarishi va quruqligi, og'irlik hissi;
• strabismus;
• yuqori ko'z qovog'ini tushirish yoki ko'tarish qobiliyati.

Bundan tashqari, ptozis turli darajadagi zo'ravonliklarga ega bo'lishi mumkin. Davolash bo'lmasa, kasallik ko'z qovog'ining qisman to'liq tushishigacha juda tez o'tadi.

Ptozis darajalari - jadval

Ko'z qovog'ining ptozisining birinchi belgilari paydo bo'lganda, shifokorga tashrif buyurishdan tortinmaslik kerak. O'z vaqtida davolash bemorni qaytarishi mumkin oldingi ko'rinish tuzatishning jarrohlik usullaridan foydalanmasdan.

Diagnostika

Ptozis belgilari shunchalik yorqinki, bemor o'z-o'zidan tashxis qo'yishi mumkin. Mutaxassis patologiyaning sababini aniqlashi va tegishli davolanishni buyurishi uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Tekshiruvdan oldin bemor bilan suhbat o'tkaziladi, uning asosida shifokor patologiyaning tug'ma ekanligi haqida xulosa chiqaradi. Davolash kursiga odamda boshqa kasalliklarning mavjudligi ham ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun mutaxassisning vazifalari bemorning sog'lig'ining to'liq rasmini tuzishni ham o'z ichiga oladi, chunki bu nuqson kamdan-kam hollarda izolyatsiya qilingan patologiya hisoblanadi. Misol uchun, agar biz orttirilgan miogen ptozis haqida gapiradigan bo'lsak, bemorda miyasteniya bo'lishi kerak - surunkali zaiflik muskullar, ular haqida bemor shunchaki bilmaydi.

Anamnez yig'ilgandan so'ng, shifokor bemorni tekshiradi, unga quyidagilar kiradi:

• ko'rish keskinligi va strabismus burchagini o'lchash;
• ko'z ichi bosimini aniqlash;
• ko'z qopqog'ini ko'tarish uchun mas'ul bo'lgan mushakning kuchsizligini aniqlash uchun vizual tekshirish;
• yuqori ko'z qovog'ining balandligini o'lchash;
• mushak tonusini o'rnatish;
• miltillash paytida ko'z qovoqlari harakatining simmetriyasini kuzatish.

Agar shifokor ptozis okulomotor asab falajidan kelib chiqqan deb qaror qilsa, u ko'zning ultratovushini, ko'z bo'shlig'ining rentgenogrammasini, shuningdek, magnit-rezonans va miyaning kompyuter tomografiyasini buyurishi mumkin. Ushbu tadqiqotlar nevrologik kasalliklarni aniqlash va aniqlangan patologiyalarni hisobga olgan holda davolash rejasini ishlab chiqish imkonini beradi.

Davolash

Ko'pincha osilgan ko'z qovoqlari jarrohlik yo'li bilan yo'q qilinadi, ammo ba'zi hollarda konservativ davo ham samarali bo'ladi. Qoida tariqasida, agar sabab yoshga bog'liq o'zgarishlar bo'lsa yoki bemorga orttirilgan neyrogen turdagi kasallik tashxisi qo'yilgan hollarda shifokor uni belgilaydi.

konservativ

Ptozisni jarrohliksiz davolash juda uzoq jarayon bo'lib, unga uning yordami bilan erishish mumkin ijobiy natija har doim ham mumkin emas. Shuning uchun shifokorlar bunday muolajalarni faqat ma'lum bir bemor uchun ularning samaradorligiga qat'iy ishonch bo'lgan taqdirda belgilaydilar.

Konservativ davo quyidagi usullardan foydalanishdan iborat.

1. Pull-uplardan foydalanish. Ko'taruvchi ta'sirga ega kremlar va malhamlar ptozisning sababi bemorning yoshi kattaroq bo'lgan hollarda buyuriladi. Bunday vositalar faqat qisman ptozis holatida yordam beradi. Agar ko'z qovog'i o'quvchining yarmidan ko'pini qoplasa, ular aniq ta'sir ko'rsatmaydi. Har kuni bo'shliqlarsiz qattiqlashtiruvchi kremni surtishingiz kerak va davolanishni boshlashdan oldin siz preparatni sinab ko'rishingiz kerak, chunki allergiyaga moyil bo'lgan odamlar bunday mahsulotlarga kiruvchi reaktsiyalarni boshdan kechirishi mumkin.
2. Massaj. Doimiy terapevtik massaj ko'z qovoqlarining mushaklarini kuchaytirishga yordam beradi, ammo aniq ptozis bilan bu ko'pincha foydasizdir.
3. Ko'z qovog'ini gips bilan mahkamlash. Ushbu chora, shuningdek, yuqori ko'z qovog'ining mushaklarini kuchaytirishga qaratilgan va faqat kasallikning dastlabki bosqichlarida samarali bo'ladi. Shifokorlar bunday tartibni kamdan-kam hollarda belgilaydilar, chunki bu bemorlarga ham jismoniy, ham psixologik qo'shimcha noqulaylik tug'diradi.
4. UHF terapiyasi. Nerv funktsiyasini tiklash zarur bo'lganda, neyrogen ptozis uchun yuqori chastotali elektromagnit maydon bilan davolash juda samarali.
5. Galvanizatsiya. Past oqimni mahalliy qo'llash, shuningdek, neyrogen ptozisni davolashda yaxshilanishlarga erishishga imkon beradi, ammo bu kasallikning boshqa turlarida samarasiz.
6. Parafin terapiyasi. Parafin niqoblari yuzning mushaklarini kuchaytirish uchun ishlatiladi va ptozis hali aniqlanmagan bosqichda samarali bo'ladi, ammo patologik jarayon allaqachon boshlangan. Istalgan effekt olinmaguncha ularni haftada 1-2 marta va profilaktika maqsadida oyiga 2-3 marta qo'llang.
7. Ko'z mashqlari. Miyogimnastika yordamida siz yuzning mushaklarini kuchaytirishingiz va kuchaytirishingiz mumkin. Buning uchun turli xil mashqlar qo'llaniladi: ko'zlarni ochish va yopish, dumaloq aylanishlar, qo'llaringiz bilan mahkamlashda qoshlarni birlashtirish. Bunday gimnastika kabi juda samarali profilaktika chorasi, ammo uning yordami bilan sezilarli yaxshilanish juda kam uchraydi.
8. Dori-darmonlarni qabul qilish. Agar ptozis asorat bo'lsa surunkali kasalliklar, shu jumladan nevrologik, davolash kasallikning sababini bartaraf etish uchun kamayadi. Bunday holda, nevrolog yoki boshqa mutaxassis, fizioterapiya bilan birga, tegishli qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin dorilar. Ptozis uni keltirib chiqargan kasallik bartaraf etilgandan so'ng o'z-o'zidan yo'qoladi.

Konservativ usullarning samarasizligi bilan jarrohlik yordami bilan ptozis yo'q qilinadi.

Jarrohlik tuzatish usullari

Ko'p hollarda jarrohlik ptozisni davolash uchun ishlatiladi. Jarrohlik quyidagi hollarda asoslanadi:

• bolalarni davolashda (uch yoshdan oshgan);
• ko'z qovog'ining konjenital etishmasligini bartaraf etish;
• ilg'or holatlarda, ko'z qovog'i o'quvchining yarmidan ko'pini qoplaganida;
• mumkin bo'lgan eng tez natijalar uchun.

Blefaroplastika bo'lsa, ko'z qovoqlari operatsiyadan keyin darhol normal ko'rinishga ega bo'ladi va ta'sir uzoq vaqt davom etadi. Agar bola ptozis bilan og'rigan bo'lsa, o'z vaqtida jarrohlik aralashuvi ayniqsa muhimdir. Chaqaloqlarda ko'rish organlari endigina shakllanmoqda va osilgan ko'z qovoqlari ularga salbiy ta'sir ko'rsatishi, strabismus va boshqa muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun, allaqachon 3 yoshga to'lgan bolalar uchun ptozis ko'pincha konservativ davoga murojaat qilmasdan jarrohlik yo'li bilan yo'q qilinadi.

Ko'z qovog'ining qoldirilishini bartaraf etish uchun bir necha turdagi operatsiyalar mavjud.

1. Old mushakni kesish - yuqori ko'z qovog'ining harakatchanligi etarli emasligi bilan amalga oshiriladi.
2. Mushakni rezektsiya qilish - ko'z qovog'ining o'rtacha harakatchanligi va mushaklarning qisqarishi bilan amalga oshiriladi, bu esa uning tushishiga yo'l qo'ymaydi. Jarroh ko'z qovog'ini kesadi, terining kichik qismini olib tashlaydi va mushakning bir qismini kesib tashlaydi.
3. Mushak aponevrozining dublikatsiyasini o'rnatish yuqori ko'z qovog'ining yaxshi harakatlanishi bilan amalga oshiriladi. Uni ko'tarish uchun ko'z qopqog'ini boshqaradigan mushakni qisqartirish kerak.

Qoida tariqasida, operatsiyalar lokal behushlik ostida amalga oshiriladi, tikuvlar 3-5-kuni olib tashlanadi va reabilitatsiya davri bemorlarga sezilarli noqulaylik tug'dirmaydi. To'g'ri bajarilgan aralashuv bilan ptozisning relapslari kamdan-kam rivojlanadi va odam odatdagi hayot tarziga qaytishi mumkin. Operatsiyani amalga oshiradigan klinikani va mutaxassisni tanlashga juda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak, chunki shifokorning kasbiy bo'lmagan harakatlari bir qator asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin: lakrimatsiya, ko'z qovog'ining egilishi, chandiqlar va boshqalar.

Operatsiya haqida fikr-mulohazalar

Men 16 yoshdaman, menda tug'ma ptozis bor, Novosibirskdagi Fedorov poliklinikasida 5 ta operatsiyani o'tkazdim (men Magadanda yashayman). Men birinchi 4 ta operatsiyani noaniq eslayman, chunki men juda kichik edim, lekin ular tufayli mening ptozis juda sezilarli emas. Men ko'zlarimni katta ochishim mumkin, lekin ayni paytda men ularni qovoq mushaklari bilan ochmayman (u ishlamayapti), lekin buni qanday tushuntirishni ham bilmayman ... Qosh mushaklari bilan , shunga o'xshash narsa. Makiyaj bilan ptozis ham kamroq seziladi. Men qiynayapman. Bu hali ham murakkab, lekin nima. Men umrim davomida shunday bo'lganimga chiday olmayman...

Morgan le Fay

O'g'lim ham 3 yoshda, iyul oyida biz Ufada, Butunrossiya ko'z va plastik jarrohlik markazida operatsiya qildik. Bizda ptozis bor edi, bir ko'z - 2, ikkinchisi - 3 daraja, operatsiyadan keyin ko'zlar kengayib, ochiqroq bo'ldi va boshning majburiy pozitsiyasi yo'q edi.

Umid

http://www.woman.ru/beauty/plastic/thread/4045387/

O'g'limning ikkala ko'zining tug'ma ptozisi 4-darajali. Jarrohlik davolash 2 yoshida o'tdi, levator rezeksiyasini qildi. Operatsiya umumiy behushlik ostida taxminan 2 soat davom etdi. Natija ta'sirchan emas edi: o'ng ko'z yarmi ochildi, chap - bir oz kamroq. Ammo bizda jiddiy nevrologiya bor, hozir bola deyarli 6 yoshda va shuni aytishim mumkinki, u qanchalik ko'p rivojlansa, ko'zlari shunchalik yaxshi ochiladi, ya'ni nevrologik holatning umumiy yaxshilanishi o'rtasida aniq bog'liqlik bor. bola va ko'zning ochilishi. Bu, ehtimol, umumiy asab o'tkazuvchanligini yaxshilaydi, shuning uchun kengroq ko'zlar.

http://eka-mama.ru/forum/part56/topic271358/

Xalq davolari

O'tlar va boshqalar bilan davolash xalq usullari ko'z qovoqlarini tushirishda sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi va faqat profilaktika usuli yoki an'anaviy terapiya bilan parallel ravishda qo'shimcha vosita sifatida oqlanadi.

Quyidagi retseptlar uyda ko'z qovoqlarining terisini mustahkamlash va mustahkamlashga yordam beradi:

1. Maydalangan xom kartoshka. Kartoshkani mayda qirg'ichdan o'tkazing, muzlatgichga 30 daqiqaga qo'ying va keyin massani toza ko'z qovoqlariga qo'llang. Niqobni 15 daqiqaga qoldiring, keyin iliq suv bilan yuvib tashlang.
2. Moychechak va kekik. 2 osh qoshiq romashka yoki kekik o'tini bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang va 15-20 daqiqa davomida suv hammomida pishiring. Bulyon sovutilgandan so'ng, ular ko'z qovoqlari va yuzini artib olishlari kerak.
3. Rosemary va lavanta. 1 osh qoshiq lavanta va bibariyani termosga quyib, 0,5 litr qaynoq suv quyib, 3-4 soatga qoldiring. Sovutilgan infuzion bilan kuniga 3 marta ko'z qovoqlarini artib oling.
4. Muz kublari. Terining elastikligini yaxshilash uchun yuzingizni muz kublari bilan artib olish foydalidir - siz bodring sharbatini, qayin barglari yoki romashka infuzionini muzlatishingiz mumkin.
5. Susan yog'i va tuxum sarig'i. 1 dona tuxum sarig'ini urib, yarim choy qoshiq kunjut yog'ini qo'shing, yaxshilab aralashtiramiz va aralashmani ko'z qovoqlariga surting. 20-30 daqiqadan so'ng niqobni iliq suv bilan yuvib tashlang.

Muntazam foydalanish xalq davolari yoshga bog'liq ptozisni bir muddat kechiktirishi mumkin.

Fotosuratda ptozisning oldini olish uchun xalq davolari

Kartoshkada kraxmal mavjud bo'lib, terining sarkmasına ijobiy ta'sir ko'rsatadi
Moychechak - tan olingan antiseptik
Kekik ko'plab kasalliklarni davolash uchun, shuningdek, ptozisning oldini olish uchun ishlatiladi. Rosemary ko'z qovoqlarining terisini tortadi Lavanda ham kosmetik, ham dorivor xom ashyo hisoblanadi. Muz kublari terini sovutib, uni qattiqroq qiladi Sarig'i va kunjut yog'i - asos oziqlantiruvchi niqob ko'z qovoqlari uchun

Prognoz va mumkin bo'lgan asoratlar

Ko'z qovog'ining ptozisi jarrohlik yo'li bilan muvaffaqiyatli davolanadi, ammo konservativ usullar kerakli natijalarni keltirmasligi mumkin. Bunday holda siz operatsiyani kechiktirmasligingiz kerak, chunki ko'z qovog'ini o'tkazib yuborish strabismus va ambliyopiya kabi kasalliklarni qo'zg'atishi mumkin, bu esa ko'rishning sezilarli darajada yomonlashishiga olib keladi.

Ba'zida operatsiya natija bermaydi. Agar aralashuvdan so'ng, odamda bir yoki ikkala ko'zning doimiy to'liq ptozisi bo'lsa, bu nogironlikni olish uchun asosdir.

Operatsiya har doim ham muammosiz o'tmaydi. Ko'pincha, aralashuvdan keyin bemorlar quyidagi asoratlarni boshdan kechiradilar:

• ko'z qovoqlarining og'rig'i;
• sezuvchanlikni yo'qotish;
• ko'zlardagi quruqlik va og'riq;
• lakrimatsiya;
• ko'z qovoqlarining engil assimetriyasi
• ko'z atrofidagi terining shishishi va yallig'lanishi;
• ko'z qovoqlarini to'liq yopish qobiliyatining yo'qligi.

Qoida tariqasida, ko'pchilik asoratlar 1-2 haftadan so'ng o'tib ketadi. Agar semptomlar bezovta qilishda davom etsa, bemorni qo'shimcha tekshirish va davolash kerak.

Oldini olish

Quyidagi choralar ptozisning oldini olishga yordam beradi:

1. Ko'z qovog'ining tushishiga olib keladigan kasalliklarni o'z vaqtida davolash (xususan, yuz nervi bilan bog'liq muammolarni bartaraf etish).
2. Ko'zlar va yuz mushaklari uchun miyogimnastika.
3. Yuz massaji, shu jumladan mustaqil.
4. Foydalanish xalq retseptlari ko'z qovoqlarining terisini siqish uchun.
5. Yoshga bog'liq o'zgarishlarning oldini olish uchun ko'taruvchi ta'sirga ega niqoblar, kremlar va sarumlarni muntazam ravishda ishlatish.

Ptozisning dastlabki belgilarida darhol shifokor bilan maslahatlashing. Dastlabki bosqichlarda osilgan ko'z qovoqlarini jarrohlik qilmasdan davolash mumkin.

Ko'z qovog'ining prolapsasini oldini olish mashqlari - video

Ko'z qovog'ining ptozisi odamlarga jismoniy va ruhiy jihatdan juda ko'p noqulaylik tug'diradi. Ba'zi hollarda bu muammoni konservativ usullar bilan bartaraf etish mumkin, lekin ko'pincha bu holat operatsiya bilan tugaydi, ayniqsa kasallikning konjenital shaklida. Jarrohlik aralashuvidan qo'rqmang: mutaxassisning malakali tanlovi sharti bilan operatsiya sizga jozibadorlikni qaytaradi. tashqi ko'rinish, A mumkin bo'lgan asoratlar minimal darajada ushlab turiladi.