Bolalar uchun antipiretiklar pediatr tomonidan belgilanadi. Ammo bolaga darhol dori berish kerak bo'lganda, isitma bilan bog'liq favqulodda vaziyatlar mavjud. Keyin ota-onalar mas'uliyatni o'z zimmalariga oladilar va antipiretik preparatlarni qo'llashadi. Chaqaloqlarga nima berishga ruxsat beriladi? Katta yoshdagi bolalarda haroratni qanday tushirish mumkin? Qaysi dorilar eng xavfsiz hisoblanadi?
Kaltsiy D3 Nycomed - bu ikkita asosiy komponentga asoslangan preparat - kaltsiy va D3 vitamini, u ham xolekalsiferol deb ataladi.
O'z navbatida, kaltsiy tishlar, suyaklar, suyak to'qimalari va hatto markaziy va periferik neyrotransmissiya uchun muhim element hisoblanadi. asab tizimi odam. Bundan tashqari, preparat paratirin sintezini muvozanatlashtiradi, uning ishlab chiqarilishining buzilishi suyak to'qimasini yo'q qilish davriy jarayonlarining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Ushbu sahifada siz Calcium D3 Nycomed haqida barcha ma'lumotlarni topasiz: to'liq ko'rsatmalar ushbu preparatni qo'llash bo'yicha, dorixonalardagi o'rtacha narxlar, preparatning to'liq va to'liq bo'lmagan analoglari, shuningdek, Kaltsiy D3 Nycomed-ni allaqachon ishlatgan odamlarning sharhlari. O'z fikringizni qoldirmoqchimisiz? Iltimos, izohlarda yozing.
Klinik va farmakologik guruh
Kaltsiy va fosfor almashinuvini tartibga soluvchi dori.
Dorixonalardan tarqatish shartlari
Retseptsiz sotiladi.
Narxlar
Kaltsiy D3 Nycomed qancha turadi? Dorixonalarda o'rtacha narx 400 rublni tashkil qiladi.
Chiqarish shakli va tarkibi
Preparat limon, apelsin va yalpiz ta'mi bilan chaynaladigan tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi va mavjud.
Apelsin ta'miga ega tabletkalar qobiqsiz, dumaloq shaklda va oq rangda ishlab chiqariladi. Apelsin bilan kaltsiy-D3 Nycomed asosiy moddalarni o'z ichiga oladi:
- kaltsiy karbonat - 1250 milligramm;
- D3 vitamini - 5,0 mkg (200 IU);
va kichik elementlar:
- izomaltitol - 62,0 mg;
- glyusit - 390 mg;
- apelsin zaytun - 0,97 mg;
- karboksilik yog' kislotalarining di va monogliseridlari - 0,08 mkg.
Mahsulotlar 20, 50, 100 dona qutilarda ishlab chiqariladi.
Do'kon javonlarida ham mavjud bo'lgan yalpizli xushbo'y mahsulot apelsin tabletkalari tarkibiga butunlay o'xshaydi.
Ularning orasidagi yagona farq shundaki, apelsin yog'i o'rniga preparat yalpiz lazzat mohiyatini o'z ichiga oladi. 30 va 100 dona yuqori zichlikdagi polietilen idishlarda mavjud.
Limon ta'miga ega chaynash tabletkalari tarkibidagi boshqa turlardan, aniqrog'i, tarkibidagi elementlarning miqdori bilan bir oz farq qiladi. Ular Calcium D3 Nycomed Forte deb ataladi.
Birlamchi moddalar:
- kaltsiy karbonat - 1250 mg;
- oddiy Ca ga ekvivalent - 500 mg;
- xolekalsiferol - 10,0 mkg (400 IU);
- kolekalsiferol konsentrati - 4,0 mg;
va qo'shimcha elementlar:
- zomaltit - 49,9 mg;
- povidon (enterosorbent) - 36,4 mg;
- magniy stearati - 6,00 mg;
- L-Aspartil-L-fenilalanin - 1,00 mg;
- glyusit - 390 mg;
- limon yog'i - 0,78 mg;
- karboksilik yog' kislotalarining di- va monogliseridlari - 0,0006 mg.
Mahsulot 30, 60, 120 dona polietilen butilkalarda chiqariladi.
Farmakologik ta'sir
Preparat organizmdagi kaltsiy va fosfor metabolizmini tartibga soluvchi va asosiy tarkibiy elementning etishmasligini qoplaydigan kombinatsiyalangan farmatsevtik preparatlarni nazarda tutadi.
Kaltsiyning biokimyoviy roli suyak to'qimalarining fiziologik tuzilishi, tishlarning mineralizatsiyasi, koagulyatsiya va uzatish jarayonlarida yotadi. nerv impulsi, mushaklarning qisqarishini amalga oshirish. Tizimli qon aylanishining oshishiga javoban suyak to'qimalarining zichligi oshadi va kaltsiyning buyraklar tomonidan chiqarilishi kamayadi.
Xolekalsiferol elementning oshqozon-ichak traktidagi so'rilish jarayonlari va uning organizmda tarqalishi uchun javobgardir. Preparatni og'iz orqali yuborish fosfor-kaltsiy metabolizmiga sezilarli ta'sir ko'rsatadigan paratiroid gormoni, paratiroid bezining tabiiy gormoni sintezini inhibe qiladi. Shunga ko'ra, ovqat hazm qilish naychasidan so'rilgan kaltsiy miqdori ortadi va uning suyaklar va boshqa organlardan so'rilishi (suvlanishi) kamayadi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Kaltsiy D3 Nycomed tabletkalarini qabul qilish quyidagi hollarda ko'rsatiladi:
- Osteoporozning asoratlari rivojlanishining oldini olish - suyak to'qimasida minerallar darajasining patologik pasayishi, bu uning kuchi va tez-tez sinishi sezilarli darajada pasayishi bilan birga keladi.
- Tanadagi kaltsiy yoki D3 vitaminining etarli darajada etishmasligi (gipovitaminoz va gipokalsemiya) bilan bog'liq kasalliklarni davolash va oldini olish.
Preparatni qabul qilish uchun ko'rsatmalar shifokor tomonidan belgilanadi klinik rasm va mavjudligini tasdiqlovchi qo'shimcha ekspertiza natijalari patologik jarayon organizmda.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ko'rsatmalarga ko'ra, Calcium D3 Nycomed quyidagi maqsadlarda foydalanish mumkin emas:
- giperkalsemiya;
- nefrolitiaz;
- giperkaltsiuriya;
- og'ir buyrak etishmovchiligi;
- silning faol shakli;
- gipervitaminoz D;
- sarkoidoz;
- shuningdek, uch yoshgacha;
- preparat tarkibiga kiradigan tarkibiy qismlarga, yerfıstığı yoki soyaga tananing yuqori sezuvchanligi.
Preparatni fenilketonuriya bilan og'rigan odamlar ham qabul qilmasligi kerak, chunki uning tarkibida aspartam mavjud bo'lib, u organizmda fenilalaninga aylanadi.
Glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi, irsiy fruktoza intoleransi, saxaroza-izomaltaza etishmovchiligi bo'lgan odamlar uchun preparatni qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki preparatning planshetlarida izomalt, sorbitol va saxaroza mavjud.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Kaltsiy va D3 vitamini homiladorlik paytida tanadagi etishmasligini qoplash uchun ishlatiladi.
Homiladorlik davrida kunlik doza Preparat 1500 mg kaltsiy va 600 IU vitamin D3 dan oshmasligi kerak. Homiladorlik davrida haddan tashqari dozadan kelib chiqqan giperkalsemiya rivojlanayotgan homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Preparat laktatsiya davrida qo'llaniladi. Kaltsiy va D3 vitamini ona sutiga o'tishi mumkin, shuning uchun ona va chaqaloq boshqa manbalardan kaltsiy va D vitamini iste'mol qilishini hisobga olish kerak.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar kaltsiy D3 Nycomed tabletkalarini chaynash yoki eritib, ovqat bilan birga olish mumkinligini ko'rsatadi.
- Osteoporozning oldini olish uchun kattalar - 1 tabletka. kuniga 2 marta; V kompleks terapiya osteoporoz - 1 tabletka. Kuniga 2-3 marta.
- Kaltsiy va D vitamini etishmovchiligini to'ldirish uchun kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar - 1 tabletka. Kuniga 2 marta, 5 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar - kuniga 1-2 tabletka, 3 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar - shifokor tavsiyalariga muvofiq dozalash.
Davolashning davomiyligi:
- Osteoporozning oldini olish va kompleks davolashda qo'llanilganda, davolanish muddati shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.
- Kaltsiy va D3 vitamini etishmovchiligini to'ldirish uchun foydalanilganda, davolanishning o'rtacha davomiyligi kamida 4-6 hafta. Yil davomida takroriy kurslar soni individual ravishda belgilanadi.
Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar dozani sozlashni talab qilmaydi.
Jiddiy buyrak etishmovchiligida qo'llanilmasligi kerak.
Keksa bemorlarga kattalar bilan bir xil dozada buyuriladi. CCning mumkin bo'lgan pasayishini hisobga olish kerak.
Yon effektlar
Terapiya paytida istalmagan reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin:
- Allergik reaktsiyalar: juda kamdan-kam hollarda - teri toshmasi, qichishish, ürtiker;
- Laboratoriya ko'rsatkichlari: kamdan-kam hollarda - giperkaltsiuriya va giperkalsemiya (siydikda yoki qonda kaltsiy miqdorining oshishi);
- Tomonidan ovqat hazm qilish tizimi: kamdan-kam hollarda - oshqozon-ichak disfunktsiyasi (ichaklarda gazlarning ko'payishi, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, dispepsiya, diareya yoki ich qotishi).
Dozani oshirib yuborish
Kaltsiyning haddan tashqari dozasi giperkalsemiya rivojlanishiga olib keladi, uning belgilari: tashnalik, mushaklarning kuchsizligi, qorin og'rig'i, ich qotishi, ko'ngil aynishi, qusish, poliuriya, charchoqning kuchayishi, anoreksiya, suyak og'rig'i, urolitiyoz, nefrokalsinoz, ruhiy kasalliklar. Og'ir holatlarda kardiyak aritmiyalar qo'shiladi.
Haddan tashqari dozalarda (2500 mg dan ortiq kaltsiy) uzoq muddatli foydalanish bilan buyrak shikastlanishi va yumshoq to'qimalarning kalsifikatsiyasi mumkin. Agar tavsiflangan alomatlardan biri paydo bo'lsa, siz Calcium-D3 Nycomed ni qabul qilishni to'xtatib, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Dozani oshirib yuborish uchun birinchi yordam oshqozonni yuvishni o'z ichiga oladi, keyin loop diuretik (masalan, furosemid), glyukokortikosteroid, kalsitonin va bifosfonatlar buyuriladi va yo'qolgan suyuqlikni to'ldirish ham ko'rsatiladi. Diurezni, buyrak funktsiyasini va qondagi elektrolitlar darajasini kuzatish kerak, og'ir holatlarda EKG monitoringi va markaziy venoz bosimni o'lchash kerak.
Homiladorlik paytida dozani oshirib yuborish natijasida rivojlanadigan giperkalsemiya homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
maxsus ko'rsatmalar
- Dozani oshirib yubormaslik uchun D vitaminini boshqa manbalardan, jumladan, oziq-ovqatdan qo'shimcha iste'mol qilishni hisobga olish kerak.
- Xinolon va tetratsiklin antibiotiklarini bir vaqtning o'zida buyurish tavsiya etilmaydi. Agar bunday kombinatsiyalardan foydalanish oqlangan bo'lsa, ehtiyot bo'lish kerak.
- Preparatni osteoporozli bemorlarni davolashda, agar ular immobilizatsiya qilingan bo'lsa, ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki bu toifadagi giperkalsemiya rivojlanish xavfi yuqori.
Preparatni uzoq muddatli qo'llash bilan qon zardobidagi kaltsiy va kreatinin darajasini, ayniqsa diuretiklar va / yoki yurak glikozidlarini bir vaqtda qabul qiluvchi keksa odamlarda, shuningdek buyrak shakllanishiga moyilligi yuqori bo'lgan bemorlarda nazorat qilish kerak. toshlar. Agar buyrak funktsiyasining buzilishi yoki giperkalsemiya rivojlanishi belgilari paydo bo'lsa, Kaltsiy-D3 Nycomed Forte dozasini kamaytirish yoki butunlay to'xtatish kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Kaltsiyning so'rilishi glyukokortikosteroidlar tomonidan kamayadi, shuning uchun qo'shimchaning dozasini oshirish talab qilinishi mumkin.
Mineral qo'shimchani qabul qilish natijasida rivojlanadigan giperkalsemiya yurak glikozidlarining toksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Qon zardobidagi kaltsiy kontsentratsiyasini kuzatish va EKG monitoringi zarur.
Kaltsiy levotiroksinning so'rilishini kamaytiradi va samaradorligini pasaytiradi, shuning uchun dozalar orasidagi interval kamida 4 soat bo'lishi kerak. Bifosfonatlarni, agar kerak bo'lsa, Kaltsiy-D3Nycomedni qabul qilishdan 1 soat oldin qabul qilish tavsiya etiladi.
Preparatni tetratsiklin antibiotiklari va xinolon bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki ularning so'rilishi kamayadi. Agar bunday kombinatsiya hali ham zarur bo'lsa, ushbu dori-darmonlarni Calcium-D3Nycomedni qabul qilishdan 2 soat oldin yoki 4-6 soat o'tgach qabul qilish tavsiya etiladi. Bemor butun davolanish davrida yaqin tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak.
Tiazidli diuretiklarni bir vaqtda qo'llash bilan giperkalsemiya rivojlanish xavfi ortadi. Bunday holda, qon zardobida kaltsiy kontsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Yalpiz ta'mi bilan chaynash tabletkalari kaltsiy-d3 - organizmdagi kaltsiy va fosfor almashinuvini tartibga soluvchi kombinatsiyalangan dori (suyaklar, tishlar, tirnoqlar, sochlar, mushaklarda).Rezorbsiyani (rezorbsiyani) kamaytiradi va suyak zichligini oshiradi, etishmovchilikni to'ldiradi. organizmdagi kaltsiy va D3 vitamini, tishlarning mineralizatsiyasi uchun zarurdir.Kaltsiy asab o'tkazuvchanligini, mushaklarning qisqarishini tartibga solishda ishtirok etadi va qon ivish tizimining tarkibiy qismidir. Kaltsiyni etarli miqdorda iste'mol qilish o'sish, homiladorlik va laktatsiya davrida ayniqsa muhimdir.D3 vitamini ichaklarda kaltsiyning so'rilishini oshiradi.Kaltsiy va D3 vitaminini qo'llash suyak rezorbsiyasini kuchaytiruvchi stimulyator bo'lgan paratiroid gormoni ishlab chiqarishni ko'payishini oldini oladi ( suyaklardan kaltsiyni yuvish).
Faol moddalar
Chiqarish shakli
Tabletkalar
Murakkab
Kaltsiy karbonat 1250 mg, elementar kaltsiyga ekvivalent 500 mg, kolekalsiferol (vit. D3) 5,0 mkg (200 IU), kolekalsiferol konsentrati shaklida 2,0 mg. Yordamchi moddalar: sorbitol - 390 mg, izomalt - 62,0 mg, povidon - 36,4 mg, magniy stearati - 6,00 mg, aspartam - 1,00 mg, apelsin yog'i - 0,97 mg, yog' kislotalarining mono- va diglitseridlari - 0,0008 mg.
Ko'rsatkichlar
Kaltsiy va/yoki D3 vitamini tanqisligining oldini olish va davolash, osteoporoz va uning asoratlarini (suyak sinishi) oldini olish va kompleks davolash.
Ehtiyot choralari
Uzoq muddatli terapiya paytida qon zardobidagi kaltsiy va kreatinin darajasini nazorat qilish kerak. Keksa bemorlarda yurak glikozidlari va diuretiklar bilan bir vaqtda davolashda va buyrak toshlarini shakllantirish tendentsiyasi yuqori bo'lgan bemorlarda monitoring ayniqsa muhimdir. Giperkalsemiya yoki buyrak etishmovchiligi belgilari bo'lsa, dozani kamaytiring yoki davolashni to'xtating.Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda D vitamini ehtiyotkorlik bilan qabul qilinishi kerak. Bunday holda, qon zardobida kaltsiy va fosfat darajasini kuzatish kerak. Shuningdek, yumshoq to'qimalarning kalsifikatsiyasi xavfini hisobga olish kerak.Dozani oshirib yubormaslik uchun D vitaminini boshqa manbalardan qo'shimcha iste'mol qilishni hisobga olish kerak.Kaltsiy va D3 vitamini osteoporozli immobilizatsiyalangan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. giperkalsemiya xavfi.Xinolonni tetratsiklin yoki antibiotiklar bilan bir vaqtda qo'llash odatda tavsiya etilmaydi yoki ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.Transport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Preparat transport vositalarini boshqarish yoki texnik jihatdan murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.
Homiladorlik va emizish davrida foydalaning
Kaltsiy va D3 vitamini homiladorlik davrida organizmdagi etishmovchilikni to'ldirish uchun ishlatiladi.Homiladorlik davrida preparatning sutkalik dozasi 1500 mg kaltsiy va 600 IU vitamin D 3 dan oshmasligi kerak.Homiladorlik davrida haddan tashqari doz tufayli giperkalsemiya salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Rivojlanayotgan homilaga ta'siri.Preparat laktatsiya davrida qo'llaniladi.Kaltsiy va D3 vitamini ona sutiga o'tishi mumkin, shuning uchun ona va bolada boshqa manbalardan kaltsiy va D vitamini qabul qilinishini hisobga olish kerak.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Tabletkalarni chaynash yoki eritib, ovqat bilan qabul qilish mumkin.Kalsiy-D3 NycomedAdults osteoporozning oldini olish uchun - 1 tabletka. Kuniga 2 marta, osteoporozni kompleks davolashda - 1 tabletka. Kuniga 2-3 marta Kaltsiy va D vitamini etishmovchiligini to'ldirish uchun kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar - 1 tabletka. Kuniga 2 marta, 5 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar - kuniga 1-2 tabletka, 3 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar - shifokor tavsiyalariga muvofiq dozalash.Osteoporozning oldini olish uchun Kaltsiy-D3 Nycomed ForteAdults - 1 tabletka. Kuniga 2 marta yoki 2 tabletkadan kuniga 1 marta, osteoporozni kompleks davolashda - 1 tabletka. Kuniga 2-3 marta Kaltsiy va D vitamini tanqisligini to'ldirish uchun kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar - kuniga 2 tabletka, 3 yoshdan 12 yoshgacha - kuniga 1 tabletka yoki shifokor ko'rsatmasi bo'yicha. davolash Osteoporozning oldini olish va kompleks davolash uchun foydalanilganda, davolash davomiyligi shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.Kaltsiy va D3 vitamini etishmovchiligini qoplash uchun foydalanilganda, davolashning o'rtacha davomiyligi kamida 4-6 hafta. Yil davomida takroriy kurslar soni individual ravishda belgilanadi.Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar dozani to'g'irlashni talab qilmaydi.Og'ir buyrak etishmovchiligida qo'llanilmasligi kerak.Keksa bemorlarga kattalar uchun bir xil dozada buyuriladi. Kreatinin klirensining mumkin bo'lgan pasayishini hisobga olish kerak.
Yon effektlar
Chastotasi yon effektlar Preparat quyidagicha baholanadi: juda tez-tez (>1/10), tez-tez (>1/100, 1/1000, 1/10,000,
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Kaltsiy va D vitamini preparatlari bilan bir vaqtda qo‘llanganda giperkalsemiya yurak glikozidlarining toksik ta’sirini kuchaytirishi mumkin.EKG va qon zardobidagi kaltsiy darajasini kuzatish zarur.Kaltsiy preparatlari tetratsiklinlarning oshqozon-ichak traktidan so‘rilishini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun tetratsiklin preparatlarini qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki preparatni qabul qilishdan 4-6 soat o'tgach olish kerak.Bisfosfonatlarning so'rilishini kamaytirishning oldini olish uchun ularni Calcium-D3 Nycomed qabul qilishdan kamida 1 soat oldin qabul qilish tavsiya etiladi.GCS kaltsiyning so'rilishini kamaytiradi, shuning uchun GCS davolash kaltsiy-D3 Nycomed dozasini oshirishni talab qilishi mumkin.Tiazidli diuretiklarni bir vaqtda qo'llash bilan giperkalsemiya xavfi ortadi, chunki ular kaltsiyning quvurli reabsorbtsiyasini oshiradi. Tiazidli diuretiklarni bir vaqtda qo'llashda qon zardobidagi kaltsiy darajasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.Kaltsiy levotiroksinning so'rilishini kamaytirish orqali uning samaradorligini pasaytiradi. Levotiroksin va Kaltsiy-D3 Nycomed dozalari orasidagi vaqt kamida 4 soat bo'lishi kerak.Xinolon antibiotiklarining so'rilishi kaltsiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda kamayadi. Shuning uchun xinolon guruhining antibiotiklarini Kaltsiy-D3 Nycomedni qabul qilishdan 2 soat oldin yoki 6 soat o‘tgach olish kerak.O‘z ichiga oksalatlar (otquloq, ravon, ismaloq) va fitin (yormalar) ni qabul qilish kaltsiyning so‘rilishini kamaytiradi, shuning uchun qabul qilmaslik kerak. Kaltsiy-D3 D3 Nycomed otquloq, ravon, ismaloq, donni iste'mol qilgandan keyin 2 soat ichida.
maxsus ko'rsatmalar
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: - giperkalsemiya, - giperkaltsiuriya, - nefrolitiaz, - gipervitaminoz D, - buyrak og'ir etishmovchilik, - silning faol shakli, - sarkoidoz, - preparatning tarkibiy qismlariga, soya yoki yeryong'oqlarga yuqori sezuvchanlik.Planet shaklida preparat 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmaydi.Preparat tarkibida aspartam mavjud bo'lib, u o'zgarib ketadi. organizmdagi fenilalanin, shuning uchun sizda fenilketonuriya bo'lsa, preparatni qabul qilmaslik kerak.Preparat tarkibida sorbitol, izomalt va saxaroza mavjud, shuning uchun uni irsiy fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi yoki saxaroza-izomaltaza etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga qo'llash tavsiya etilmaydi. ehtiyot bo'ling: homiladorlik, laktatsiya, buyrak etishmovchiligi.
Kaltsiy - D3 Nycomed
Xalqaro mulkiy nom
Dozalash shakli
Apelsin ta'mi bilan chaynaladigan tabletkalar
Cketish
Bitta planshet mavjud
faol moddalar: kaltsiy karbonat 1250 mg (elementar kaltsiyga 500 mg), xolekalsiferol 5,5 mkg (200 IU vitamin D3) xolekalsiferol konsentrati 2,0 mg shaklida.
Yordamchi moddalar: sorbitol, apelsin ta'mi granulyatsiyasi (tarkibida izomalt, apelsin ta'mi, yog' kislotalarining mono va diglitseridlari mavjud), povidon, magniy stearati, aspartam.
Tavsif
Dumaloq, bikonveks, qoplanmagan, apelsin ta'miga ega oq tabletkalar. Kichik qo'shimchalar va notekis qirralar bo'lishi mumkin.
Farmakoterapevtik guruh
Boshqa agentlar bilan birgalikda mineral qo'shimchalar, kaltsiy qo'shimchalari.
ATX kodi A12AX
Farmakologik xossalari
Farmakokinetika
Kaltsiy ionlangan shaklda so'riladi distal qism ingichka ichak faol D vitaminiga bog'liq transport mexanizmi orqali. Xolekalsiferol ingichka ichakdan so'riladi va ichkariga kiradi limfa tizimi, jigar va umumiy qon oqimiga kiradi. Qonda u alfa2-globulinlar va qisman albuminlar bilan bog'lanadi va jigar, suyak to'qimasi, skelet mushaklari, buyraklar, buyrak usti bezlari, miokard va yog' to'qimalariga ko'chiriladi. To'qimalarda maksimal kontsentratsiya qabul qilinganidan keyin 4-5 soat o'tgach hosil bo'ladi, so'ngra uzoq vaqt davomida doimiy darajada saqlanib, biroz pasayadi. Jigarda yotqizilgan. Jigar va buyraklardagi biotransformatsiya natijasida faol metabolitlar hosil bo'ladi. Qutbli metabolitlar shaklida asosan hujayralar, mikrosomalar, mitoxondriyalar va yadrolar membranalarida joylashadi. Xolekalsiferol va uning metabolik mahsulotlarining katta qismi safro bilan ichakka chiqariladi, undan ular qayta so'rilishi, enterohepatik qon aylanish tizimini yaratishi yoki najas bilan chiqarilishi mumkin. Yarim yemirilish davri bir necha kun.
Farmakodinamikasi
Kombinatsiyalangan dori, organizmdagi kaltsiy va fosfor almashinuvini tartibga solish. Rezorbsiyani (rezorbsiyani) kamaytiradi va suyak skeleti va tishlarning zichligini oshiradi, organizmdagi kaltsiy va D vitamini etishmasligini to'ldiradi.
Kaltsiy asab o'tkazuvchanligini, mushaklarning qisqarishini tartibga solishda ishtirok etadi va qon ivish tizimining tarkibiy qismidir.
D3 vitamini ichakda kaltsiyning so'rilishini oshiradi.
Kaltsiy va D3 vitaminini qo'llash suyak rezorbsiyasining kuchayishi (suyaklardan kaltsiyni yuvish) stimulyatori bo'lgan paratiroid gormoni (PTH) ishlab chiqarishning ko'payishiga to'sqinlik qiladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Osteoporozning oldini olish va kompleks davolash (menopauza, qarilik, steroid, idiopatik va boshqalar) va uning asoratlari (suyak sinishi)
Oziq-ovqatdan etarli darajada iste'mol qilinmasligi bilan bog'liq kaltsiy va / yoki D vitamini etishmovchiligini to'ldirish
Tananing kaltsiy va D vitaminiga bo'lgan ehtiyojini oshiradi
Homiladorlik va emizish davrida
Bolalar va o'smirlar intensiv o'sish davrida
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar - kuniga 2 marta 1 tabletka. Profilaktika maqsadida Kaltsiy-D3 Nycomed 3 oy davomida yiliga 1-2 marta, davolash maqsadida kamida 6 oy davomida olinadi.
3 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar kuniga 1 tabletkadan, 6 yoshdan 11 yoshgacha bo'lgan bolalarga kuniga 1-2 tabletkadan.
Tabletkani chaynash yoki butunlay yutish mumkin, yaxshisi ovqat paytida.
Yon effektlar
Giperkalsemiya, giperkaltsiuriya
Kabızlık, meteorizm, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya, dispepsiya
Qichishish, toshma, ürtiker
Sut-ishqor sindromi
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatning tarkibiy qismlaridan biriga yuqori sezuvchanlik
Giperkalsemiya yoki giperkaltsiuriya (qon yoki siydikda kaltsiy kontsentratsiyasining oshishi)
Gipervitaminoz D vitamini
Urolitiyoz kasalligi
Fenilketonuriya
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Tiazidli diuretiklarni bir vaqtda qo'llash bilan giperkalsemiya xavfi ortadi, chunki ular kaltsiyning quvurli reabsorbtsiyasini oshiradi. Furosemid va boshqa loop diuretiklar, aksincha, buyraklar tomonidan kaltsiyning chiqarilishini oshiradi.
Kaltsiy va D vitamini preparatlari tetratsiklinlarning oshqozon-ichak traktidan so'rilishini kamaytirishi mumkin, shuning uchun tetratsiklin preparati va Kaltsiy-D3 Nycomedni qabul qilish oralig'i kamida 4 soat bo'lishi kerak.
Kaltsiy-D3 Nycomed bilan bir vaqtda qabul qilinganda xinolon antibiotiklarining so‘rilishi buzilishi mumkin. Xinolon antibiotiklarini Calcium-D3 Nycomedni qabul qilishdan ikki soat oldin yoki olti soatdan keyin olish kerak.
Bir vaqtning o'zida yurak glikozidlari bilan davolash paytida, EKG va klinik holat, chunki Kaltsiy preparatlari yurak glikozidlarining terapevtik va toksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Agar bifosfonatlar kaltsiy qo'shimchalari bilan bir vaqtda qo'llanilsa, bifosfonatlar kaltsiy-D3 Nycomedni qo'llashdan kamida bir soat oldin buyurilishi kerak, chunki oshqozon-ichak traktidan so'rilishi kamayishi mumkin.
Glyukokortikosteroidlar kaltsiyning so'rilishini kamaytiradi, shuning uchun glyukokortikosteroidlar bilan davolash Kaltsiy-D3 Nycomed dozasini oshirishni talab qilishi mumkin.
Kaltsiy-D3 Nycomed ni bir vaqtda qabul qilishda levotiroksinning so'rilishining pasayishi tufayli levotiroksinning samaradorligi pasayishi mumkin. Kaltsiy-D3 Nycomed va levotiroksinni qabul qilish kamida to'rt soat davomida ajratilishi kerak.
maxsus ko'rsatmalar
Bir vaqtning o'zida yurak glikozidlarini va / yoki diuretiklarni qabul qiladigan bemorlarda qon zardobida kaltsiy va kreatinin kontsentratsiyasini kuzatish kerak.
Giperkalsemiya yoki buyrak etishmovchiligi belgilari bo'lsa, dozani kamaytirish yoki davolanishni vaqtincha to'xtatish kerak.
Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda D vitamini ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi va ularning kaltsiy va fosfor darajasini nazorat qilish kerak. Jiddiy buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda D vitamini (xolekalsiferol shaklida) normal metabolizmga uchramaydi va D vitaminining boshqa shakllaridan foydalanish kerak.
Kaltsiy-D3 Nycomedni sarkoidoz bilan og'rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki D vitaminining faol shakliga metabolizm kuchayishi xavfi mavjud. Bunday bemorlarda qon zardobida va siydikda kaltsiy miqdorini nazorat qilish kerak.
Kaltsiy-D3 Nycomed giperkalsemiya rivojlanish xavfi tufayli osteoporozli immobilizatsiyalangan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Dozani oshirib yubormaslik uchun D vitaminini boshqa manbalardan qo'shimcha iste'mol qilishni hisobga olish kerak.
Fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi yoki saxaroza-izomaltaza etishmovchiligi kabi noyob irsiy kasalliklari bo'lgan bemorlar ushbu preparatni qabul qilmasliklari kerak.
Pediatriyada foydalaning
Kaltsiy-D3 Nycomed ni 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash to'g'risida ma'lumotlar yo'q.
Homiladorlik va laktatsiya
Homiladorlik davrida sutkalik doza 1500 mg kaltsiy va 600 IU vitamin D3 dan oshmasligi kerak. D vitamini va uning metabolitlari ona sutiga o'tishi mumkin.
Shuning uchun ona va bolada boshqa manbalardan kaltsiy va D vitamini qabul qilinishini hisobga olish va tibbiy nazoratni amalga oshirish kerak.
Ta'sir qilish xususiyati dori transport vositasini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyati haqida
Haydash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi transport vositalari va mexanizmlar.
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: giperkalsemiya, gipervitaminoz, anoreksiya, tashnalik, poliuriya, ko'ngil aynishi, qusish, ich qotishi, qorin og'rig'i, charchoq, suyak og'rig'i, nefrokalsinoz, mushaklar kuchsizligi, emotsional buzilishlar, og'ir holatlarda - yurak aritmi.
Davolash: preparatni to'xtatish, organizmga ko'p miqdorda suyuqlik kiritish, loop diuretiklarni (masalan, furosemid), glyukokortikosteroidlarni, kalsitonin, bifosfonatlarni qo'llash. Qon zardobidagi elektrolitlar darajasini, buyrak funktsiyasini va diurezni nazorat qilish kerak.
Chiqarish shakli va qadoqlash
!}
Sifat va miqdor tarkibi
Planshet uchun tarkib
Faol moddalar: kaltsiy 500 mg kaltsiy karbonat shaklida 1250 mg; xolekalsiferol 5,0 mkg (200 IU) xolekalsiferol konsentrati (chang) sifatida 2,0 mg.
Yordamchi moddalarning to'liq ro'yxati uchun "Yordamchi moddalar ro'yxati" bo'limiga qarang.
Tavsif
Dumaloq, ikki qavariq, oq, qoplamasiz tabletkalar. Kichik qo'shimchalar va notekis qirralar bo'lishi mumkin. Shishaning pastki qismida oz miqdorda kukun bo'lishi mumkin.
!}
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
D vitamini va kaltsiy etishmovchiligining oldini olish va davolash.
D vitamini va kaltsiy etishmovchiligi xavfi bo'lgan bemorlarda osteoporozning maxsus terapiyasiga qo'shimcha sifatida D vitamini va kaltsiy talablarini qondirish.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Dozalash tartibi
Kattalar, shu jumladan keksa bemorlar
Osteoporoz uchun qo'shimcha terapiya
1 chaynaladigan tabletkadan kuniga 2-3 marta.
Kaltsiy va vitamin etishmasligiD
1 chaynaladigan tabletkadan kuniga 1-3 marta.
3 yoshdan bolalar
Kaltsiy va vitamin etishmasligiD (faqat)
1 chaynaladigan tabletkadan kuniga 1-2 marta.
Maxsus bemorlar guruhlari
Buyrak etishmovchiligi
Kaltsiy-D3 Nycomed tabletkalari og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llanilmasligi kerak ("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limiga qarang).
Jigar etishmovchiligi
Dozani sozlash talab qilinmaydi.
Qo'llash tartibi
Og'zaki. Planshetni chaynash yoki eritish mumkin. Preparat ovqatdan qat'iy nazar qabul qilinadi.
Agar siz tabletkani o'tkazib yuborsangiz, preparatning qo'shimcha dozasini qabul qilmasligingiz kerak.
Davolashning davomiyligi
Preparatni qabul qilish muddati individual ravishda belgilanadi
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Faol moddalarga yoki "Yordamchi moddalar ro'yxati" bo'limida sanab o'tilgan har qanday yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik. - og'ir buyrak etishmovchiligi (glomerulyar filtratsiya tezligi).< 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). - Гипервитаминоз D.
maxsus ko'rsatmalar va ehtiyot choralari " type="checkbox">
Maxsus ko'rsatmalar va ehtiyot choralari
Uzoq muddatli davolanish paytida qon zardobidagi kaltsiy darajasini nazorat qilish va qon zardobidagi kreatininni aniqlash orqali buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak. Yurak glikozidlari yoki diuretiklar bilan bir vaqtda davolanayotgan keksa bemorlarda ("Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri" bo'limiga qarang) va buyrak toshlarini shakllantirishga moyil bo'lgan bemorlarda monitoring ayniqsa muhimdir. Giperkalsemiya yoki buyrak etishmovchiligi belgilari bo'lsa, dozani kamaytirish yoki davolanishni to'xtatish kerak.
Xolekalsiferol bilan kaltsiy karbonat tabletkalari giperkalsemiya yoki buyrak etishmovchiligi belgilari bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak; Kaltsiy va fosfat darajasini nazorat qilish kerak. Yumshoq to'qimalarning kalsifikatsiyasi xavfini hisobga olish kerak.
D vitaminining boshqa manbalari va/yoki kaltsiyni o'z ichiga olgan dorilar yoki ozuqa moddalari (masalan, sut) bilan bir vaqtda qo'llanilganda, buyrak funktsiyasining keyingi buzilishi bilan birga giperkalsemiya va sut-ishqor sindromi rivojlanish xavfi mavjud. Bunday bemorlarda qon zardobidagi kaltsiy miqdori va buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak.
Kaltsiy-D3 Nycomedni sarkoidoz bilan og'rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki D3 vitaminining faol shakliga metabolizm kuchayishi xavfi mavjud. Bunday bemorlarda qon zardobida va siydikda kaltsiy miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Kaltsiy-D3 Nycomed osteoporozli immobilizatsiyalangan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. ortib borayotgan xavf giperkalsemiya rivojlanishi.
Kaltsiy-D3 Nycomed tarkibida izomalt (E953) va saxaroza mavjud. Fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi yoki saxaroza-izomaltaza etishmovchiligi kabi noyob irsiy kasalliklarga chalingan bemorlar ushbu preparatni qabul qilmasliklari kerak. Uzoq muddatli foydalanish bilan saxaroza tish emaliga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
dorilar va boshqa turdagi o'zaro ta'sir " type="checkbox">
Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'siri va boshqa turdagi o'zaro ta'sirlar
Tiazidli diuretiklar siydik bilan kaltsiyning chiqarilishini kamaytiradi. Tiazidli diuretiklarni qo'llashda giperkalsemiya xavfi ortishi tufayli qon zardobidagi kaltsiy darajasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Kaltsiy karbonat bir vaqtning o'zida buyurilgan tetratsiklin preparatlarining so'rilishiga xalaqit berishi mumkin. Shu sababli, tetratsiklin preparatlari kaltsiyni og'iz orqali qabul qilishdan kamida ikki soat oldin yoki 4-6 soatdan keyin qo'llanilishi kerak.
Kaltsiy va D vitamini bilan davolash paytida giperkalsemiya rivojlanishi yurak glikozidlarining toksikligini oshirishi mumkin. Bunday bemorlarda elektrokardiogramma (EKG) va qon zardobidagi kaltsiy darajasini kuzatish kerak.
Bifosfonatni bir vaqtda qo'llashda, oshqozon-ichak traktida so'rilishini kamaytirmaslik uchun kaltsiy-D3 Nycomedni qabul qilishdan kamida bir soat oldin ikkinchisini olish kerak.
Levotiroksinning samaradorligi levotiroksinning so'rilishining pasayishi tufayli kaltsiyni bir vaqtda qo'llash bilan kamayishi mumkin. Kaltsiy va levotiroksinni qabul qilish o'rtasida kamida to'rt soatlik intervalni saqlash kerak.
Xinolon antibiotiklarining so'rilishi kaltsiyni bir vaqtda qo'llash bilan buzilishi mumkin. Xinolon antibiotiklari kaltsiyni qabul qilishdan ikki soat oldin yoki olti soatdan keyin olinishi kerak.
Kaltsiy tuzlari temir, sink va stronsiy ranelatning so'rilishini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun kaltsiy-D3 Nycomedni qabul qilishdan ikki soat oldin yoki ikki soat o'tgach, temir, sink yoki stronsiy ranelat qo'shimchalarini olish tavsiya etiladi.
Orlistat bilan davolash yog'da eriydigan vitaminlarning (masalan, D3 vitamini) so'rilishiga xalaqit berishi mumkin.
Homiladorlik va laktatsiya
Homiladorlik
Kaltsiy-D3 Nycomed preparati homiladorlik davrida D vitamini va kaltsiy etishmovchiligida qo'llanilishi mumkin. Homiladorlik davrida sutkalik doza 2500 mg kaltsiy va 4000 IU D vitamini dan oshmasligi kerak. Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar D vitamini yuqori dozalarining reproduktiv toksikligini ko'rsatdi. Homilador ayollarda kaltsiy va D vitaminining haddan tashqari dozasidan qochish kerak, chunki doimiy giperkalsemiya mavjud. homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi bilan bog'liq. Odamlarda terapevtik dozalarda D vitaminining teratogen ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q.
Laktatsiya davri
Kaltsiy-D3 Nycomed preparatini emizish davrida qo'llash mumkin. Kaltsiy va D3 vitamini ona sutiga o'tadi. Bu bolaga D vitamini qo'shganda e'tiborga olinishi kerak.
Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Kaltsiy-D3 Nycomed preparatining transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri aniqlanmagan.
Yon ta'siri"type="checkbox">
Yon ta'siri
Nojo'ya reaktsiyalar tizim-a'zolar sinfi va rivojlanish chastotasi bo'yicha tasnifi bo'yicha quyida keltirilgan. Chastotasi quyidagicha aniqlanadi: kamdan-kam (≥ 1/1000,< 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Immun tizimining buzilishi
Chastotasi noma'lum: anjiyoödem yoki laringeal shish kabi yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.
Metabolik va ovqatlanishning buzilishi
Har doim ham emas: giperkalsemiya va giperkaltsiuriya.
Kamdan kam: sut-ishqor sindromi (tez-tez siyish istagi; uzoq davom etadigan). Bosh og'rig'i; uzoq muddatli ishtahani yo'qotish; ko'ngil aynishi yoki qayt qilish; g'ayrioddiy charchoq yoki zaiflik; giperkalsemiya, alkaloz va buyrak etishmovchiligi). Qoidaga ko'ra, u faqat dozani oshirib yuborilganda kuzatiladi ("Dozani oshirib yuborish" bo'limiga qarang).
Oshqozon-ichak kasalliklari
Kamdan kam: ich qotishi, dispepsiya, meteorizm, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i va diareya.
Teri va teri osti to'qimalarining buzilishi
Kamdan kam: qichishish, toshma va ürtiker.
Maxsus bemorlar guruhlari
Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar: giperfosfatemiya, nefrolitiyoz va nefrokalsinoz rivojlanishining potentsial xavfi ("Maxsus ko'rsatmalar va ehtiyot choralari" bo'limiga qarang).
Shubhali salbiy reaktsiyalar haqida xabar berish
Dori vositasini ro'yxatdan o'tkazgandan keyin shubhali nojo'ya reaktsiyalar haqida xabar berish, dorivor mahsulotning foyda va xavf o'zaro bog'liqligini doimiy monitoringini ta'minlash uchun muhim ahamiyatga ega.
Agar tibbiy foydalanish bo'yicha ushbu yo'riqnomada sanab o'tilgan yoki ko'rsatilmagan nojo'ya reaktsiyalar yuzaga kelsa, bemorlarga shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.
Tibbiyot xodimlari va bemorlarga preparatning har qanday shubhali nojo‘ya ta’sirlari haqida “Sog‘liqni saqlash ekspertiza va sinov markazi” Respublika unitar korxonasiga xabar berishlari tavsiya etiladi (“Nojo‘ya ta’sirlar to‘g‘risida ma’lumotni manzilga yuborish” bo‘limiga qarang).
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar
Dozani oshirib yuborish giperkalsemiya va D vitamini gipervitaminoziga olib kelishi mumkin.Giperkalsemiya belgilari anoreksiya, tashnalik, ko'ngil aynishi, qusish, ich qotishi, qorin og'rig'i, mushaklar kuchsizligi, charchoq, ruhiy kasalliklar, polidipsiya, poliuriya, suyak og'rig'i, nefrokalsinoz, buyrak toshlari va og'ir holatlarda yurak aritmiyalari. Haddan tashqari giperkalsemiya koma va o'limga olib kelishi mumkin. Doimiy yuqori darajalar kaltsiy buyrakning qaytarilmas shikastlanishiga va yumshoq to'qimalarning kalsifikatsiyasiga olib kelishi mumkin.
Sut-gidroksidi sindromi ko'p miqdorda kaltsiy va so'rilishi mumkin bo'lgan gidroksidi ovqatlarni iste'mol qiladigan bemorlarda paydo bo'lishi mumkin.
Davolash giperkalsemiya
Davolash asosan simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi hisoblanadi. Kaltsiy va D vitamini bilan davolashni to'xtatish kerak. Shuningdek, tiazidli diuretiklar va yurak glikozidlari bilan davolanishni to'xtatish kerak ("Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri va boshqa turdagi o'zaro ta'sirlar" bo'limiga qarang). Ongi buzilgan bemorlar uchun oshqozon tarkibini olib tashlash ko'rsatiladi. Regidratsiya va og'irlik darajasiga qarab, loop diuretiklar, bifosfonatlar, kalsitonin va kortikosteroidlar bilan alohida yoki kombinatsiyalangan davolash. Sarum elektrolitlari, buyrak funktsiyasi va diurezni kuzatish majburiydir. Og'ir holatlarda EKG va markaziy venoz bosimni kuzatish kerak.
Farmakoterapevtik guruh
Mineral qo'shimchalar. Kaltsiyning D vitamini va/yoki boshqa vositalar bilan kombinatsiyasi.
ATX kodi: A12AX
Farmakologik xossalari"type="checkbox">
Farmakologik xossalari
Farmakodinamikasi
D3 vitamini ichaklarda kaltsiyning so'rilishini oshiradi.
Kaltsiy va D3 vitaminini qo'llash kaltsiy etishmovchiligidan kelib chiqqan va suyak rezorbsiyasining kuchayishiga olib keladigan paratiroid gormoni (PTH) darajasining oshishiga qarshi turadi. D vitamini tanqisligi bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan klinik tadqiqot shuni ko'rsatdiki, kuniga ikki marta kaltsiy 500 mg / D vitamini 400 IU tabletkalarini 6 oy davomida qabul qilish D3 vitaminining 25 gidroksillangan metabolitini normallashtirdi va ikkilamchi giperparatiroidizm va gidroksidi fosfataza darajasini pasaytirdi.
Farmakokinetika
Kaltsiy
So'rilish: so'rilgan kaltsiy miqdori oshqozon-ichak trakti, iste'mol qilingan dozaning taxminan 30% ni tashkil qiladi.
Tarqalishi va metabolizmi: organizmdagi kaltsiyning 99% i tarkibida to'plangan qattiq tuzilmalar suyaklar va tishlar. Qolgan miqdori (1%) hujayra ichidagi va hujayradan tashqari suyuqlikda mavjud. Qon tarkibidagi umumiy kaltsiyning taxminan 50% fiziologik faol ionlangan shaklda mavjud bo'lib, taxminan 10% sitrat, fosfat va boshqa anionlar bilan komplekslar hosil qiladi; qolgan 40% oqsillar, asosan, albumin bilan bog'liq.
Chiqarish: Kaltsiy najas, siydik va ter bilan chiqariladi. Buyrak orqali ajralishi glomerulyar filtratsiyaga va naychali reabsorbtsiyaga bog'liq.
Xolekalsiferol
So‘rilishi: D3 vitamini ingichka ichakda oson so‘riladi.
Tarqalishi va metabolizmi: Xolekalsiferol va uning metabolitlari qonda ma'lum bir globulin bilan bog'liq holda aylanadi. Xolekalsiferol jigarda gidroksillanish orqali faol shakl 25-gidroksixolekalsiferolga aylanadi. Keyinchalik, ikkinchisi buyraklarda 1,25-dihidroksixolekalsiferolga aylanadi, bu kaltsiyning so'rilishini oshirish uchun javob beradigan metabolitdir. Metabolizatsiyalanmagan D3 vitamini yog 'va mushak to'qimalarida saqlanadi.
Chiqarilishi: D3 vitamini organizmdan najas va siydik bilan chiqariladi.
Yordamchi moddalar ro'yxati
Ksilitol
Izomalt
Apelsin ta'mi
Yog 'kislotalarining mono- va diglitseridlari
Chaynash tabletkalari 500 mg/200M.E. ta'mi bilanapelsin.
20, 50 yoki 100 dona planshetlar yuqori zichlikdagi polietilendan tayyorlangan shishada, vintli qopqoq bilan yopilgan, uning ostida muhrlangan qistirmani yirtib tashlash uchun halqa mavjud bo'lib, birinchi ochilish nazoratini ta'minlaydi.
Bir shisha foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga joylashtirilgan.
Preparatni utilizatsiya qilishda maxsus ehtiyot choralari
Maxsus talablar yo'q.
Dorixonalardan tarqatish shartlari
Shifokor retseptisiz.
◊ tab. chaynaladigan (apelsin) 1250 mg + 5 mkg: 20, 50 yoki 100 dona. Reg. No .: P N013478/01
Klinik va farmakologik guruh:
Kaltsiy va fosfor almashinuvini tartibga soluvchi dori
Chiqarish shakli, tarkibi va qadoqlanishi
◊ Chaynash tabletkalari (apelsin) qobiqsiz, dumaloq, bikonveks, oq; apelsin aromati bilan; kichik inkluzyonlar va notekis qirralar bo'lishi mumkin.
Yordamchi moddalar: sorbitol - 390 mg, izomalt - 62,0 mg, povidon - 36,4 mg, magniy stearat - 6,00 mg, aspartam - 1,00 mg, apelsin yog'i - 0,97 mg, mono- va yog' kislotalarining diglitseridlari - 0,0008 mg.
20 dona. - yuqori zichlikdagi polietilendan tayyorlangan idishlar (1) - karton paketlar.
50 dona. - yuqori zichlikdagi polietilendan tayyorlangan idishlar (1) - karton paketlar.
100 dona. - yuqori zichlikdagi polietilendan tayyorlangan idishlar (1) - karton paketlar.
Preparatning faol komponentlarining tavsifi " Kaltsiy-d 3 nikomed»
farmakologik ta'sir
Tanadagi kaltsiy va fosfor almashinuvini tartibga soluvchi kombinatsiyalangan preparat (suyaklarda, tishlarda, tirnoqlarda, sochlarda, mushaklarda).
Rezorbsiyani (rezorbsiyani) kamaytiradi va suyak zichligini oshiradi, tishlarning mineralizatsiyasi uchun zarur bo'lgan organizmdagi kaltsiy va D 3 vitamini etishmasligini to'ldiradi.
Kaltsiy asab o'tkazuvchanligini, mushaklarning qisqarishini tartibga solishda ishtirok etadi va qon ivish tizimining tarkibiy qismidir. Kaltsiyni etarli darajada iste'mol qilish o'sish, homiladorlik va laktatsiya davrida ayniqsa muhimdir.
Vitamin D 3 ichaklarda kaltsiyning so'rilishini oshiradi.
Kaltsiy va D 3 vitaminini qo'llash suyak rezorbsiyasining kuchayishi (suyaklardan kaltsiyni yuvish) stimulyatori bo'lgan paratiroid gormoni ishlab chiqarishning ko'payishiga to'sqinlik qiladi.
Ko'rsatkichlar
- kaltsiy va / yoki D 3 vitamini etishmovchiligining oldini olish va davolash;
- osteoporoz va uning asoratlari (suyak sinishi) ning oldini olish va kompleks davolash.
Dozalash tartibi
Tabletkalarni chaynash yoki eritib, ovqat bilan birga olish mumkin.
Kaltsiy-D 3 Nycomed
Kattalar uchun Uchun osteoporozning oldini olish- 1 tab. kuniga 2 marta; V - 1 tab. Kuniga 2-3 marta.
Uchun - 1 tab. kuniga 2 marta, 5 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar- kuniga 1-2 tabletka, 3 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar- shifokor tavsiyalariga muvofiq dozalash.
Kaltsiy-D 3 Nycomed Forte
Kattalar uchun Uchun osteoporozning oldini olish- 1 tab. 2 marta / kun yoki 2 tabletka 1 marta / kun; V osteoporozni kompleks davolash- 1 tab. Kuniga 2-3 marta.
Uchun kaltsiy va D vitamini etishmovchiligini to'ldirishkattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar- kuniga 2 tabletka, 3 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar- kuniga 1 tabletka yoki shifokor ko'rsatmasi bo'yicha.
Davolashning davomiyligi
Osteoporozning oldini olish va kompleks davolashda qo'llanilganda, davolanish muddati shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.
Kaltsiy va D 3 vitamini etishmovchiligini to'ldirish uchun foydalanilganda, davolanishning o'rtacha davomiyligi kamida 4-6 hafta. Yil davomida takroriy kurslar soni individual ravishda belgilanadi.
Maxsus bemorlar guruhlari
Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar dozani sozlash talab qilinmaydi.
Qachon ishlatilmasligi kerak og'ir buyrak etishmovchiligi.
Keksa bemorlar kattalar uchun bir xil dozada buyuriladi. Kreatinin klirensining mumkin bo'lgan pasayishini hisobga olish kerak.
Yon ta'siri
Preparatning yon ta'sirining chastotasi quyidagicha baholanadi: juda tez-tez (>1/10); tez-tez (>1/100,<1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).
Metabolizm va ovqatlanish: kamdan-kam hollarda - giperkalsemiya, giperkaltsiuriya.
Ovqat hazm qilish tizimidan: kamdan-kam hollarda - ich qotishi, meteorizm, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya, dispepsiya.
Teri va teri osti to'qimalaridan: juda kamdan-kam hollarda - qichishish, toshma, ürtiker.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- giperkalsemiya;
- giperkaltsiuriya;
- nefrolitiaz;
gipervitaminoz D;
- og'ir buyrak etishmovchiligi;
- sil kasalligining faol shakli;
- sarkoidoz;
- preparatning tarkibiy qismlariga, soya yoki yeryong'oqlarga yuqori sezuvchanlik.
Tablet shaklida preparat 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmaydi.
Preparat sorbitol, izomalt va sukrozni o'z ichiga oladi, shuning uchun uni irsiy fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi yoki saxaroza-izomaltaza etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga qo'llash tavsiya etilmaydi.
BILAN ehtiyot: homiladorlik, laktatsiya, buyrak etishmovchiligi.
Homiladorlik va laktatsiya
Kaltsiy va D 3 vitamini homiladorlik paytida tanadagi etishmasligini qoplash uchun ishlatiladi.
Homiladorlik davrida preparatning sutkalik dozasi 1500 mg kaltsiy va 600 IU vitamin D 3 dan oshmasligi kerak.
Homiladorlik davrida haddan tashqari dozadan kelib chiqqan giperkalsemiya rivojlanayotgan homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Preparat laktatsiya davrida qo'llaniladi.
Kaltsiy va D 3 vitamini ona sutiga o'tishi mumkin, shuning uchun ona va chaqaloqqa boshqa manbalardan kaltsiy va D vitamini olishni hisobga olish kerak.
Buyrak etishmovchiligi uchun foydalaning
Preparat og'ir buyrak etishmovchiligida kontrendikedir.
Bolalar uchun ariza
Tabletkaning dozalash shakli 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmaydi.
maxsus ko'rsatmalar
Uzoq muddatli terapiya paytida qon zardobidagi kaltsiy va kreatinin darajasini nazorat qilish kerak. Keksa bemorlarda yurak glikozidlari va diuretiklar bilan bir vaqtda davolashda va buyrak toshlarini shakllantirish tendentsiyasi yuqori bo'lgan bemorlarda monitoring ayniqsa muhimdir. Giperkalsemiya yoki buyrak etishmovchiligi belgilari bo'lsa, dozani kamaytiring yoki davolanishni to'xtating.
Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda D vitamini ehtiyotkorlik bilan qabul qilinishi kerak. Bunday holda, qon zardobida kaltsiy va fosfat darajasini kuzatish kerak. Yumshoq to'qimalarning kalsifikatsiyasi xavfini ham hisobga olish kerak.
Dozani oshirib yubormaslik uchun D vitaminini boshqa manbalardan qo'shimcha iste'mol qilishni hisobga olish kerak.
Giperkalsemiya rivojlanish xavfi tufayli osteoporozli immobilizatsiyalangan bemorlarda kaltsiy va D 3 vitamini ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Tetratsiklin yoki xinolon antibiotiklari bilan bir vaqtda qo'llash odatda tavsiya etilmaydi yoki ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.
Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Preparat transport vositalarini boshqarish yoki murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: giperkalsemiyaning namoyon bo'lishi - anoreksiya, tashnalik, poliuriya, mushaklarning kuchsizligi, ko'ngil aynishi, qusish, ich qotishi, qorin og'rig'i, charchoq, suyak og'rig'i, ruhiy kasalliklar, nefrokalsinoz, urolitiyoz va og'ir holatlarda yurak aritmiyalari. Haddan tashqari dozalarni uzoq muddat qo'llash bilan (2500 mg dan ortiq kaltsiy) - buyrak shikastlanishi, yumshoq to'qimalarning kalsifikatsiyasi.
Dozani oshirib yuborish belgilari aniqlansa, bemor kaltsiy va D vitamini, shuningdek tiazidli diuretiklar va yurak glikozidlarini qabul qilishni to'xtatishi va shifokor bilan maslahatlashishi kerak.
Davolash: oshqozonni yuvish, suyuqlik yo'qotilishini to'ldirish, "loop" diuretiklarni qo'llash (masalan, furosemid), kortikosteroidlar, kalsitonin, bifosfonatlar. Qon plazmasidagi elektrolitlar tarkibini, buyrak funktsiyasini va diurezni kuzatish kerak. Og'ir holatlarda markaziy venoz bosimni o'lchash va EKG monitoringi zarur.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Dorixonalardan tarqatish shartlari
Preparat OTC vositasi sifatida foydalanish uchun tasdiqlangan.
Saqlash shartlari va muddatlari
Preparat mahkam yopilgan shishada, quruq joyda, bolalar qo'li etmaydigan joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak. Yaroqlilik muddati - 3 yil. Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin foydalanmang.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Giperkalsemiya kaltsiy va D vitamini preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda yurak glikozidlarining toksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin.EKG va qon zardobidagi kaltsiy darajasini kuzatish kerak.
Kaltsiy preparatlari tetratsiklinlarning oshqozon-ichak traktidan so'rilishini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun tetratsiklin preparatlari preparatni qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki 4-6 soatdan keyin olinishi kerak.
Bifosfonat preparatlarining so'rilishini oldini olish uchun ularni Kaltsiy-D 3 Nycomedni qabul qilishdan kamida 1 soat oldin olish tavsiya etiladi.
GCS kaltsiyning so'rilishini kamaytiradi, shuning uchun GCS bilan davolash Kaltsiy-D 3 Nycomed dozasini oshirishni talab qilishi mumkin.
Tiazidli diuretiklarni bir vaqtda qo'llash bilan giperkalsemiya xavfi ortadi, chunki ular kaltsiyning quvurli reabsorbtsiyasini oshiradi. Tiazidli diuretiklarni bir vaqtda qo'llashda qon zardobidagi kaltsiy darajasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Kaltsiy levotiroksinning so'rilishini kamaytirish orqali uning samaradorligini pasaytiradi. Levotiroksin va Kaltsiy-D 3 Nycomed dozalari orasidagi vaqt kamida 4 soat bo'lishi kerak.
Xinolon antibiotiklarining so'rilishi kaltsiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda kamayadi. Shuning uchun xinolon antibiotiklari Kaltsiy-D 3 Nycomedni qabul qilishdan 2 soat oldin yoki 6 soatdan keyin olinishi kerak.
Tarkibida oksalatlar (otquloq, ravon, ismaloq) va fitin (yormalar) bo'lgan taomlarni iste'mol qilish kaltsiyning so'rilishini pasaytiradi, shuning uchun siz kalsiy-D 3 Nycomed ni otquloq, ravon, ismaloq, donni iste'mol qilgandan keyin 2 soat ichida qabul qilmasligingiz kerak.
