Surunkali pielonefrit siydik tahlili. Pyelonefrit uchun siydik tahlili: materiallarni to'plash va natijalarni sharhlash

Piyelonefrit uchun siydik tahlili tashxisni aniq belgilash, to'g'ri terapiyani tanlash va ko'rsatkichlarning o'zgarishi tufayli uni sozlash imkonini beradi. Sinov natijalari tufayli kasallikni erta bosqichda aniqlash mumkin. Buyraklarning yallig'lanishi noqulay va xavfli holat bo'lib, buyrak to'qimalariga bakterial infektsiya hujum qiladi. Yallig'lanish nafaqat buyraklarga zarar etkazishi, balki qonga osongina kengayib borishi mumkin (buyraklar yuqori darajada perfuziyalangan organdir) va qon zaharlanishiga olib kelishi mumkin.

Tahlil turlari

Tadqiqotning uchta asosiy turi mavjud: umumiy tahlil Zimnitskiy, Sulkovich, Nechiporenko va bakteriopoz bo'yicha qon va siydik namunalari. Ko'rsatkichlar pyelonefritning qo'zg'atuvchisini va uning rivojlanish darajasini ko'rsatadi, bu esa davolanishni o'z vaqtida sozlash imkonini beradi.

Kasallikning boshida Nechiporenko usuli bilan test o'tkaziladi. Eritrositlar, silindrlar va leykotsitlar soni aniqlanadi. Bundan tashqari, siydikning zichligi va rangi aniqlanadi. Bakteriologik tadqiqotlar kasallikning asl sababini va patogenning turli dorilarga javobini aniqlashga yordam beradi. Agar buyraklar ta'sirlangan bo'lsa, Gram siydik testi o'tkaziladi. Bu infektsiyaning qo'zg'atuvchisini aniqlashga yordam beradi.

Siydikning umumiy tahlili

OAM tananing kasalligiga zarar etkazish darajasini ko'rsatadi. Eng muhimi - leykotsitlar formulasi. Pyelonefrit bilan siydikni tahlil qilishda miqdor aniqlanadi:

• mineral cho'kindi;
• bakteriyalar;
• eritrotsitlar;
• epiteliya;
• leykotsitlar.

Kislotalarni hisoblash. Piyelonefrit uchun umumiy siydik testi tanadan ajratilgan suyuqlikning mikroflorasidagi o'zgarishlarni aniqlashga yordam beradi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi va uning dori vositalariga sezgirligi aniqlanadi. Siydik tahlili boshqa testlarga qaraganda aniqroq natijalar beradi:

• pielonefrit bilan siydik qizg'ish rangga ega bo'ladi;
• o'ziga xos hid paydo bo'ladi (masalan,);
• PH ishqoriyga o'zgaradi.

Ayollar va erkaklarda pielonefrit uchun normal testlar 1,015-1,025, bolalarda - 1,012-1,020 qiymatlarini ko'rsatishi kerak. Bola 12 yoshga to'lgandan so'ng, kattalar uchun standart qiymatlar olinadi. Ko'rsatkichlarning oshishi yoki kamayishi kasallikning mavjudligini ko'rsatadi.

Boshqa tadqiqotlar

Pyelonefrit bilan Nechiporenkoga ko'ra siydik tahlili og'riqning noaniq lokalizatsiyasi sababini aniqlashga yordam beradi. Cho'kmada leykotsitlar soni aniqlanadi. Ularning soni har xil bo'lishi mumkin, shuning uchun bir vaqtning o'zida bir nechta tahlillar o'tkaziladi.
Pyelonefritni siydik tahlili bilan qanday aniqlash mumkin? eritrotsitlar, silindrlar va leykotsitlar sonini ko'rsatadi. Yakuniy qiymatlar keyin siydikning mavjud hajmiga qarab hisoblanadi. Ushbu test har qanday infektsiyani aniqlashga yordam beradi.

Pielonefritning har qanday shakli uchun Nechiporenko usuli bo'yicha test o'tkaziladi. Siydik chiqarish tizimidagi yashirin yallig'lanish uchun eng informatsiondir.

Leykotsitlar bo'yicha tadqiqot (Nechiporenko usuli) kasallikning o'tkir shaklida ham, surunkali yoki yashirin shaklda ham amalga oshiriladi. Shu bilan birga, buyraklarning yallig'lanishida leykotsitlar darajasi o'zgarishlarga moyil ekanligini hisobga olish kerak, shuning uchun odatda takroriy tadqiqot o'tkaziladi (buyrakning surunkali yallig'lanishi bundan mustasno emas).

Yallig'lanish jarayonida leykotsitlar sonining ko'payishi:

• minimal daraja: kuniga 10 milliondan kam; o'rtacha daraja: kuniga 10-30 million;
• maksimal daraja (kasallikning kuchayishi davri uchun odatiy): taxminan 100 million / kun.

Bolalarda pyelonefrit uchun siydik tahlili Zimnitskiy usuli bilan amalga oshiriladi. Sinov yallig'lanish jarayonlari bilan birga keladigan suyuqlikning o'ziga xos og'irligidagi dalgalanmalarni aniqlaydi. Sulkovichga ko'ra siydik tahlili tanadan chiqariladigan suyuqlikdagi kaltsiy miqdorini aniqlashga yordam beradi. Ko'pincha, tadqiqot chaqaloqlar uchun buyuriladi, ammo kattalar uchun ham amalga oshirilishi mumkin.

Sulkovich testi yordamida aniq tashxis qo'yish mumkin emas.

Umumiy va biokimyoviy qon tekshiruvi

Piyelonefrit uchun umumiy qon tekshiruvi har doim amalga oshiriladi. Tadqiqot leykotsitlar tibbiy formulasidagi barcha o'zgarishlarni ko'rsatadi - eritrotsitlar va gemoglobin soni, leykotsitlar mavjudligi. Qizil qon hujayralarining cho'kish tezligi hisobga olinadi.

Pielonefrit uchun biokimyoviy qon tekshiruvi kreatin va karbamidning ortiqcha miqdorini aniqlashga yordam beradi. Tadqiqot davomida antistreptolizin antikorlari aniqlanadi. Ular kasallikning streptokokk xususiyatiga guvohlik beradi.

Glomerulonefritda antistreptolizin antikorlarining ko'rsatkichi ayniqsa muhimdir.

Bakteriologik madaniyat, Elishay va PCR

Tashxisning yakuniy tasdig'i mikrobiologik tekshiruvdan so'ng belgilanadi, bu bir necha kun ichida mavjud bo'lgan bakteriyalar soni va turini tasdiqlaydi.

Bakteriologik madaniyat urogenital infektsiyalarni aniqlashi mumkin. Bir vaqtning o'zida fermentga bog'liq immunosorbent tahlillari (ELISA) amalga oshiriladi. Bakteriologik madaniyat siydikda mikroorganizmlarni aniqlaydi va ular orasida - kasallikning asosiy qo'zg'atuvchisi. Bu sizga to'g'ri dori tanlash imkonini beradi.

Elishay antijenler to'g'risidagi ma'lumotlardan so'ng patogenni aniqlaydi va ilgari olingan natijalarni to'ldiradi bakteriologik tadqiqotlar. PCR qon testi kasallikni keltirib chiqargan xlamidiya va boshqa patogen mikroorganizmlarni aniqlaydi.

Kasallik bilan qadriyatlarning o'zgarishi

Qon va siydikdagi o'zgarishlar pielonefritning intensivligiga bog'liq emas. Tahlillar aniq klinik ko'rinishni aniqlashga yordam beradi, bu kasallik asemptomatik bo'lganida ayniqsa muhimdir. Qon tanadagi har qanday o'zgarishlarga darhol javob beradi. Og'ishlar yordamida aniqlanadi biokimyoviy tadqiqotlar.

Yallig'lanish jarayoni bilan leykotsitlar soni ortadi,. Ular faqat past gemoglobin va qizil qon hujayralarining kamayishi bilan birlashganda pielonefrit mavjudligini ko'rsatadi. Biokimyo kasallik haqida signal beradi, bu gamma va alfa globulinlar va siydik kislotasi miqdorining ko'payishini ko'rsatadi. Shu bilan birga, pielonefrit bilan siydikda protein darajasi pasayadi.

Faqat siydik kasallik haqida eng batafsil ma'lumot berishi mumkin. Ayollar uchun normal siydik miqdori 0 dan 3 gacha, erkaklar uchun - 0 dan 1 gacha. Maksimal chegaradan oshib ketish yallig'lanish mavjudligini ko'rsatadi. ayollar uchun 0 dan 6 gacha, erkaklar uchun - 0 dan 3 gacha bo'lishi kerak. Har qanday og'ish yallig'lanishni va urogenital kasalliklarning mavjudligini ko'rsatadi.

Siydikda protein yo'qligi yaxshi belgidir. Piyelonefritda siydik rangi sarg'ishdan to'q sariq yoki qizg'ish ranggacha o'zgaradi. , ular donador bo'lib qolishi mumkin.

Siydikni tahlil qilish orqali pielonefritni qanday aniqlash mumkin: siydikda protein, glyukoza darajasi oshadi (yoki u butunlay yo'q). Undagi protein 1 g / l dan oshmaydi. Siydik cho'kindisida butun guruhlarda joylashgan leykotsitlar soni ortadi. Kasallikning avj nuqtasida epiteliya miqdori kamligi aniqlanadi. Siydikda tuzlar, donador tsilindrlar paydo bo'ladi.

O'tkir kasallikdagi natijalar

Siydikni tahlil qilishda o'tkir pielonefritning birinchi belgilari leykotsituriya hisoblanadi. Boshqa ko'rsatkichlar siydik zichligi va oqsil darajasini aniqlashga yordam beradi. O'tkir pielonefritda siydik tahlilining ko'rsatkichlari normadan chetga chiqadi. Suyuqlik rangsiz yoki juda engil bo'ladi. Siydik konsentratsiyasi pasayadi. Bakteriyalar mavjudligi tufayli pH normaldan ko'ra kislotaliroq bo'ladi.

CRP jigarda ishlab chiqariladigan oqsil bo'lib, o'tkir faza oqsillari guruhiga kiradi. Uning kontsentratsiyasi yallig'lanish jarayonining darajalari bilan birga oshadi. Shunday qilib, kasallikning rivojlanishi bilan CRP konsentratsiyasining ortishi aniqlanadi:

• 30 mg / l dan yuqori CRP qiymati bakterial infektsiyani tavsiflaydi;
• Uchun virusli infektsiya odatda CRP qiymati 6-30 mg / l ni tashkil qiladi.

Ko'rinadigan ko'rinishlarga ko'ra pielonefrit bilan qanday siydikni xarakterlasangiz: qon oz miqdorda paydo bo'ladi. Agar buyrakda yiring bo'lsa, u siydikda topiladi va uni loyqalaydi. Natijada, mo'l-ko'l ko'pik paydo bo'ladi. Hissiyot yomon hid sirka, beta qatroni yoki sirka kislotasi.

Surunkali namoyon bo'lishi bilan

Surunkali pielonefritda siydikni tahlil qilish buyraklar bilan sodir bo'lgan jarayonlarni aniqlaydi. Siydik och rangga ega bo'ladi, oqsil miqdori ortadi. Siydik loyqalanadi, katta cho'kma hosil bo'ladi, pH 7,0 dan pastga tushadi. Poliuriya gipostenuriya bilan namoyon bo'ladi (kichik o'ziga xos og'irligi 1,0-1,012 bo'lgan katta miqdordagi suyuqlik). Cho'kmada miqdori ko'payadi:

• eritrotsitlar;
• mikroorganizmlar;
• epiteliya;
• leykotsitlar.

Kuchlanish davrida surunkali pielonefrit uchun siydik tahlili ko'rsatkichlari kasallikning o'tkir shakli bilan bir xil. Yashirin bosqichda siydik sinovlarining qiymatlari tashxis qo'yish uchun etarli emas. Leykotsitlar me'yordan biroz oshib ketadi, bitta eritrotsitlar topiladi.

Yashirin bosqichda, pielonefrit mavjudligiga qaramasdan, testlar normal qiymatlarni ko'rsatishi mumkin. Tasdiqlash uchun, qo'shimcha tadqiqotlar.

Surunkali pielonefritda siydik tahlili Griss usuli bilan amalga oshiriladi. Tadqiqot mikroorganizmlarni va ularning sonini aniqlaydi. ijobiy tahlil siydikda 100 mingdan ortiq zararli mikroorganizmlar mavjudligini ko'rsatadi.

Odatda, ertalab siydik 10 soatlik ochlikdan keyin tahlil qilish uchun yig'iladi. Tadqiqotni baholash ko'p qirrali jarayondir. Asosiy va qo'shimcha ravishda aniq belgilar tadqiqotning kasallik ko'rsatkichlari bilvosita bo'lishi mumkin. Masalan, siydikning kislotaliligi buyrak toshlarining shakllanishi tufayli normadan chetga chiqadi. Shuning uchun aniq tashxis qo'yish uchun siydik turli yo'nalishlarda tahlil qilinadi.

Siz buyraklarning yallig'lanishi bo'yicha tadqiqotlar o'tkazishingiz kerak edimi? Tajribangizni sharhlarda baham ko'ring - fikringiz va bilimingiz bizning o'quvchilarimiz uchun juda foydali bo'ladi!

- bir vaqtning o'zida bitta buyrak yoki ikkala juft a'zoga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayoni. Bu sayyoramizdagi odamlarning 10 foizida, shu jumladan bolalarda uchraydi. Tashxis qo'yish uchun shifokorlar bir qator tadqiqotlar o'tkazadilar.

Asosiysini ko'rib chiqing laboratoriya usullari diagnostika. Ular kasallikni aniqlash uchun ham, davolash samaradorligini baholash uchun ham qo'llaniladi.

KLA, OAM - mos ravishda qon va siydik sinovlari, ular har qanday kasallik tashxisi uchun buyuriladi, standart tibbiy ko'rik. Agar buzilishlar aniqlansa, buyrak muammosiga shubha qilish mumkin.

Piyelonefrit va uning sabablari

Yallig'lanish bakteriyalar yoki viruslarning hujumi tufayli rivojlanadi. Muammoning mohiyatini tushunish uchun siz buyraklar ishini chuqur o'rganishingiz kerak. Odamning siydik chiqarish tizimi 2 ta buyrakdan iborat, Quviq, 2 siydik yo'llari, siydik chiqarish yo'llari.

Buyraklar kechayu kunduz ishlaydi, qonni tozalaydi, 1-2 litr siydik chiqaradi. Buyraklardan suyuqlik siydik pufagiga kiradi, undan siydik yo'llari orqali chiqariladi.

Tana infektsiyaga duchor bo'lganda, buyraklar ishlamay qolishi mumkin. - shoshilinch davolanishni talab qiladigan jiddiy kasallik. Vaqtni o'tkazib yuborsangiz, jarayon surunkali shaklga o'tadi, asoratlarni keltirib chiqaradi. Tashxis o'z vaqtida qo'yilganda, shubhasiz, antibiotiklar kursi muammoni bartaraf etishga yordam beradi.

Ayollar siydik chiqarish organlarining anatomiyasi bilan bog'liq bo'lgan pielonefritdan ko'proq azoblanadi. Infektsiyaning keng tarqalgan qo'zg'atuvchisi E. coli, undan keyin - streptokokklar, enterobakteriyalar, enterokokklar, Pseudomonas aeruginosa.

Asosiy simptomlar

Yallig'lanishning boshlanishini siyish istagi kuchayishi, og'riqli siyish bilan tanib olishingiz mumkin. Kasallikning rivojlanishi bilan qo'shimcha belgilar paydo bo'ladi:

• gematuriya;
• qusishgacha ko'ngil aynishi;
• , yoqimsiz hid;
• ong bulutli bo'ladi;
• titroq, isitma;
• orqa, yon tomonda og'riq.

Kasallik prostata giperplaziyasidan, siydik organlaridagi toshlardan, diabetdan rivojlanishi mumkinligini hisobga olsak, klinik ko'rinish o'zgaradi, asosiy patologiyaning belgilari bilan to'ldiriladi. O'z-o'zini tashxislash bilan shug'ullanmaslik kerak, agar yuqoridagi belgilar paydo bo'lsa, siz nefrolog, urologga tashrif buyurishingiz va tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

Diagnostika usullari

Pielonefrit bilan og'rigan bemorda shubha tug'ilganda, shifokor anamnezni o'rganib, tekshiruvdan so'ng quyidagi diagnostika choralarini belgilaydi:

• Buyraklar va qorin pardaning boshqa organlarining KT;
• siydik tahlili - OAM, Nechiporenko, Zimnitskiyga ko'ra, urug'lik idishi;
• qon testi - UAC, biokimyo, C-reaktiv oqsil, bepushtlik.

Siydik tahlili asosiy hisoblanadi, ammo bu har doim ham etarli emas. Keyin qon testini o'tkazish juda muhimdir. Uning dekodlanishi shifokor tomonidan amalga oshiriladi, siz o'zingiz tashxis qo'yishga urinmasligingiz kerak.

Qon testi va uning maqsadi

Bemorlar siydikni mustaqil ravishda yig'adilar, ammo steril sharoitda tibbiy muassasada qon topshirishadi. Eng oddiy usul - barmoq uchiga yaqin joylashgan kapillyarlardan namuna olish.

Laboratoriya skarifikatoridan foydalanadi, probirkaga kerakli miqdordagi materialni tanlaydi. Yana bir variant - tomir namunasi. Bu biroz murakkabroq, ammo u tez va xavfsiz tarzda amalga oshiriladi.

To'liq qon ro'yxati ma'lum bo'lgan kasalliklarning ko'pchiligini tashxislash uchun asosdir.

Siydik testlari bilan tasdiqlangan tashxis aniq ko'rinadigan bo'lsa, bir qator qon belgilarini baholashning hojati yo'q, uning asosiy parametrlarini baholash kifoya, ulardagi o'zgarishlar pielonefritga xosdir:

• kreatinin;
• gemoglobin;
• oqsil;
• leykotsitlar;
• elektrolitlar.

Ushbu parametrlarning ba'zilari KLA yordamida aniqlanadi, boshqalari - qon biokimyosi bo'yicha. Natija ishonchli bo'lishi uchun siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak:

• tahlil ertalab bo'sh qoringa 8 dan 10 gacha olinadi, oxirgi marta materialni olishdan 12 soat oldin engil atıştırmalık;
• Tahlildan 48 soat oldin yog'li, baharatlı ovqatlar, spirtli ichimliklarni rad eting;
• 24 soat ichida dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtating. Istisno faqat hayotiy dori vositalaridir;
• etarli miqdorda suyuqlik ichish;
• Haddan tashqari jismoniy faoliyatni bartaraf etish uchun 24 soat;
• to'g'ridan-to'g'ri laboratoriyada siz 10 daqiqa o'tirishingiz, tinchlanishingiz va keyin laborantga borishingiz kerak.

Umumiy qon tahlili

Tadqiqot leykotsitlar sonining ko'payishini aniqlaydi. Bu yallig'lanish jarayonlarining mavjudligini ko'rsatadi. Material o'ng qo'ldagi barmoqdan topshiriladi. Agar piyelonefritga shubha bo'lsa, bir qator parametrlarga e'tibor beriladi.

Bakteriologik madaniyat eng ko'p biri hisoblanadi samarali usullar infektsiyalar diagnostikasi

Uskuna gemoglobin, eritrotsitlar sonini o'lchaydi. Ba'zida pielonefrit bilan ular normadan chetga chiqmaydi. Kam baholangan raqamlar buyraklarning yallig'lanishi mavjudligining to'g'ridan-to'g'ri tasdig'iga aylanmaydi, buyrak filtri buzilgan bo'lishi mumkin, undan qizil qon tanachalari siydikka kiradi.

Keyingi baholangan ko'rsatkich - ESR, ya'ni eritrotsitlar qanday tezlikda joylashadi. Bu oddiygina hisoblab chiqiladi - qon probirkada qoldiriladi, kerakli vaqtdan so'ng, cho'kish tezligi maxsus shkalada qayd etiladi. Piyelonefrit fonida ko'rsatkich normal raqamlardan sezilarli darajada oshadi.

Yana bir parametr - leykotsitlar soni. Tibbiy asboblar yordamida aniqlangan. Organ tuzilmalarining yallig'lanishi bilan bu ko'rsatkich sezilarli darajada oshadi, ammo laboratoriya yordamchisi uchun leykotsitlar formulasini aniqlash muhimroqdir.

Bu oq qon hujayralarining tarkibi. Buning uchun bir tomchi qonni mikroskop ostida shisha ustiga qo'yib tekshirib ko'ring. Pielonefrit uchun xarakterli rasm - bu granulotsitlar sonining ko'payishi, yosh hujayralar ustunligi, ular allaqachon etuk hujayralardan sezilarli darajada farq qiladi.

Qon kimyosi

Pielonefrit qonning kimyoviy xususiyatlarini o'zgartirganligini hisobga olsak, og'ishlar variantlarini o'rnatish uchun biokimyoviy tahlilni o'tkazish muhimdir. Tibbiy asboblar oqsil miqdorini hisoblaydi.

Oddiy qiymatlarga mos keladi, ammo namuna batafsil tekshirilsa, ko'proq immunoglobulinlar aniqlanadi. Sog'lom tana albuminlarning ustunligi bilan tavsiflanadi.

Siydikdagi oqsil kontsentratsiyasining ortishi buyrakdagi yallig'lanish jarayonining belgisidir

C-reaktiv oqsil bo'yicha tadqiqot yallig'lanish jarayonini aniqlash imkonini beradi. Qon sog'lom odam bunday komponentni o'z ichiga olmaydi. Shaklda bunday oqsilning darajasi xochlar bilan ko'rsatiladi, chunki hajmi 1 dan 4 gacha oshadi. Oxirgi raqam buyraklarga ta'sir qiluvchi jiddiy yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi.

Vaqtida biokimyoviy tahlil pielonefrit bilan kreatinin, karbamid darajasi baholanadi. Ushbu test buyraklar qonni zaharli moddalardan qanchalik yaxshi tozalashini ko'rsatadi.

Elementlarning me'yorlari jinsga, bemorning yoshiga, uning tana vazniga qarab o'zgaradi. Noto'g'ri natijalarga erishmaslik uchun bunday xususiyatlar shifokor tomonidan e'tiborga olinishi kerak. Ikkala ko'rsatkichning oshishi organ filtriga ta'sir qilgan buzilishlarni ko'rsatadi.

Biokimyoviy tahlilning yana bir parametri - elektrolitlar soni. Ular hujayra ichida, atrofdagi suyuqlikda taqsimlanadi. Tananing to'g'ri ishlashi uchun elektrolitlar nisbati muvozanatda bo'lishi kerak. Agar og'ishlar bo'lsa, miyokard va miya to'qimalari azoblanadi.

Eng muhim ko'rsatkichlardan biri natriy, kaliy miqdori. Buyraklar tanadan ortiqcha kaliyni olib tashlaydi va agar uning qiymati odatdagidan yuqori bo'lsa, bu tananing funktsiyani bajara olmasligini ko'rsatadi. Bunday holda, qonni tozalash gemodializ orqali amalga oshiriladi, aks holda to'planadi zararli moddalar tanani zaharlash, oqibatlarga olib keladi.

Tahlil ko'rsatkichlarini dekodlash

Tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan mutaxassis qon testlari natijalarini hal qilishi mumkin. O'z-o'zidan, bemor ko'rsatkichlarning ko'pligini ko'rishi mumkin, yallig'lanishdan shubhalanadi, ammo qaror shifokor tomonidan qabul qilinadi.

Piyelonefritni ko'rsatadigan ko'rsatkichlarni dekodlash:

• leykotsitlar me'yordan yuqori;
• ESR ortishi;
• alfa-2 globulinlar 13% dan ortiq;
• o'ziga xos tortishishning kamayishi;
• siydik kislotasining 1 litr uchun 0,4 mmol dan oshishi;
• qizil qon hujayralari, gemoglobinning pasayishi;
• umumiy protein miqdorining pasayishi;
• gamma-globulinlar 23% dan ortiq.

Natijalar normasi

Natijalarni dekodlashda mutaxassis bemorning jinsi, yoshi, holati, patologiyalar mavjudligi, qabul qilingan dori-darmonlarni hisobga oladi. Ma'lumotlarni baholab, shifokor ularni normalar bilan taqqoslaydi:

• alfa-2-globulin 7-13%. O'sish buyraklarning yallig'lanishini ko'rsatadi;
• eritrotsitlar. Erkaklar 0-1, ayollar 0-3. Ortiqcha - buyraklar, siydik organlarining patologiyasi;
• gamma globulin 12-22%. O'sish kuchli yallig'lanish haqida gapiradi;
• oqsil. Uning identifikatsiyasi buyraklar, tubulalar, ularning tugunlari bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadi;
• kreatinin 53-115 mkmol/l;
• bilirubin. Ko'rsatkichlardan oshib ketish yallig'lanishni, infektsiyaning mavjudligini, intoksikatsiyani ko'rsatadi;
• oqsil, karbamid. Parametrlardan oshib ketish buyrak etishmovchiligining boshlanishini ko'rsatadi.

Shifokorlarning ta'kidlashicha, laboratoriyaga borishdan oldin siydik rangini o'zgartirish orqali pielonefritga shubha qilish mumkin. Undagi qizil qon tanachalari sonining ko'payishi bilan u qizil qon hujayralari sonini hisobga olgan holda turli intensivlikdagi qizil rangga ega bo'ladi.

Rangdan tashqari, ajratilgan suyuqlikning hidi ham o'zgaradi - u o'tkir bo'ladi, yuqumli jarayonda siydik asetonning yoqimsiz hidini chiqaradi. Bunday namoyonlarga duch kelsangiz, shifokorga borishingiz, oddiy testlarni o'tkazishingiz va tananing, shu jumladan buyraklarning holatini baholashingiz kerak.

Xulosa qilib aytganda, pielonefrit jiddiy kasallik ekanligini esga olish kerak o'z vaqtida tashxis qo'yish, darhol davolash. Agar siz muammoni e'tiborsiz qoldirsangiz, profilaktika, davolanishni rad etsangiz, gigiena va parhezni e'tiborsiz qoldirsangiz, yallig'lanish surunkali bo'lib qoladi, abadiy qoladi va vaqti-vaqti bilan bemorni jiddiy oqibatlarga olib keladigan alomatlar bilan azoblaydi.

Buyraklarning yallig'lanishi etarli xavfli kasallik. Ba'zi hollarda u deyarli asemptomatik bo'lishi mumkin va faqat ba'zi kichik belgilar kasallikning mavjudligi haqida gapiradi. Shuning uchun pyelonefrit uchun testlarni o'tkazish juda muhimdir. Bu sizga kasallikni tezda aniqlash va davolanishni boshlash imkonini beradi, bundan tashqari, natijalar ko'pincha pielonefrit bilan chalkashib ketadigan boshqa kasalliklarning mavjudligini istisno qilishga yordam beradigan ma'noda muhimdir.

Qon testlari

Pyelonefrit uchun umumiy qon testi sizga joy bor yoki yo'qligini aniqlash imkonini beradi yuqori daraja leykotsitlar, bu o'z navbatida organizmda davom etayotgan yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi. Umuman olganda, o'ng qo'lning barmog'ining terminal falanksidan olingan umumiy qon tekshiruvi eng keng tarqalgan laboratoriya tekshiruvi bo'lib, uning ko'rsatkichlari hozirgi vaqtda tanada sodir bo'layotgan o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin.

Biroq, mutaxassislar protsedura uchun ishonchli ma'lumotlarni olish uchun takrorlashdan charchamaydilar, quyidagilarni tayyorlash kerak:

• Tadqiqot uchun biologik suyuqlikni topshirish kerak ertalab soatlar. Ba'zi hollarda shoshilinch tashxis qo'yish uchun bemor kasalxonaga kelganida darhol namuna olinadi.
• Ko'rsatkichlar ishonchli bo'lishi uchun och qoringa barmoq namunalarini olish kerak. Kerakli ro'za - 10-12 soat. Faqat toza suvni o'rtacha iste'mol qilishga ruxsat beriladi.
• Bir kun oldin spirtli ichimliklarni qabul qilish mumkin emas. Iste'mol qilingandan keyin spirtli ichimliklar protsedurani amalga oshirishdan oldin kamida 2 kun o'tishi kerak.
• Pielonefrit uchun qon testidan voz kechish har qanday turdan voz kechishni talab qiladi jismoniy faoliyat va tanadagi boshqa kuchli ta'sirlar.
• Namuna olish bilan shug'ullanadigan laborantga tashrif buyurishdan oldin, qo'llaringizni ishqalab, maxsus qizdirmasligingiz va barmoqlaringizni yoğurmangiz kerak, chunki bu leykotsitlarning ko'payishiga olib kelishi mumkin, bu haqiqatga to'g'ri kelmaydi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ba'zi hollarda, agar shubha tug'ilsa, qiyosiy tahlil barmoqning kapillyaridan va lomber mintaqaning har ikki tomonidan olingan anatomik suyuqlikning uchta namunasi ko'rsatkichlarini solishtirganda. Qoida tariqasida, ta'sirlangan organdan leykotsitlar sonining ko'payishi kasallikning boshlanishini ko'rsatadi.

Biokimyoga kelsak, u azotli metabolik mahsulotlarning ko'payishini aniqlash uchun amalga oshiriladi, ularning ko'payishi nosozlikni ko'rsatadi. ichki organlar. Qoida tariqasida, ortiqcha karbamid buyraklar tomonidan tanadan tezda chiqariladi, agar bu sodir bo'lmasa, u holda pielonefritga shubha qilinadi.

Biokimyo uchun anatomik suyuqlik ertalab, och qoringa venadan olinadi. Biokimyoga tayyorgarlik umumiy kabi deyarli bir xil tarzda amalga oshirilishi kerak.

Ko'rsatkichlar

Ko'pgina bemorlar pielonefrit uchun qon testidan o'tib, ko'rsatkichlarni mustaqil ravishda hal qilishga harakat qilishadi. Biroq, faqat mutaxassis to'g'ri dekodlashni berishi mumkin. Ixtisoslashgan ta'limsiz kasallikni ba'zi ko'rsatkichlardagi quyidagi o'zgarishlar bilan baholash mumkin:

• past gemoglobin
• eritrotsitlar soni kamayadi
• ESR ortdi
• leykotsitoz
• leykotsitlar formulasining chapga siljishi

Bundan tashqari, buyrak kasalligi quyidagi ma'lumotlar bilan baholanishi mumkin:

• Umumiy protein miqdorining o'zgarishi. Norm - 65-85 g / l. Buyraklar buzilishida miqdori kamayadi.
• gamma-globulinlarning yuqori darajasi (norma 12 dan 22% gacha) infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadi.
• da yallig'lanish kasalliklari buyraklar, qonda alfa-2 globulinlarning ko'payishi (norma 7 dan 13% gacha).
• siydik kislotasi normasi 0,15-0,45 mmol / l ni tashkil qiladi. Buyrak kasalligi bilan uning miqdori ortadi.

Qoningizda pielonefritdan shubha qilsangiz ham, siz hali ham yakuniy xulosalar chiqarmasligingiz va o'z-o'zidan davolanishni boshlamasligingiz kerak. Tibbiy ma'lumotsiz tashxis qo'yish qabul qilinishi mumkin emas va qayg'uli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Mening bemorlarim tasdiqlangan vositadan foydalanadilar, buning yordamida siz 2 hafta ichida ko'p harakat qilmasdan urologik muammolardan xalos bo'lishingiz mumkin.

Bu laboratoriya tekshiruvi bo'lib, uning asosida urolog yallig'lanish jarayonining zo'ravonligi haqida xulosa chiqaradi. Keyinchalik, tahlil ma'lumotlari davolanishni buyurish va uning samaradorligini baholash uchun zarur ma'lumot bo'lib xizmat qiladi.

Piyelonefritda siydik parametrlari buyraklarning piyelokaliya apparati mavjud disfunktsiyalari natijasida o'zgaradi. Urolog quyidagi ko'rsatkichlar darajasini baholaydi:

1. Shilliq. Siydikdagi shilliq qavatning ko'payishi urogenital tizimdagi yallig'lanish jarayonlariga xosdir. Piyelonefrit ham bundan mustasno emas.
2. Eritrositlar. Siydikdagi qizil qon tanachalari odatda ayollarda 0-3 va erkaklarda 0-1 miqdorida topiladi. Bunday miqdorlar yalang'och ko'z bilan aniqlanmaydi. Pyelonefrit bilan siydikda qon yo'q xarakterli alomat, ammo, engil gematuriya o'tkir jarayon bilan bo'lishi mumkin.
3. Karbamid. Metabolizmning ko'rsatkichlaridan biri bo'lib xizmat qiladi. Siydikda 2,3-6,3 mmol / l miqdorida mavjud. Pielonefritda, ayniqsa surunkali surunkali, buyrak funktsiyasi buzilganida uning darajasi biroz oshishi mumkin.
4. Protein. Siydikdagi oqsil miqdori ortishi proteinuriya deb ataladi. Pyelonefrit bilan siydikdagi oqsil ko'rish sohasida 0-1 dan ortiq miqdorda bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, maxsus oqsil tuzilmalari topiladi, ular silindrlar deb ataladi. Tuzilishiga ko'ra silindrlar donador, gialin, leykotsit va boshqalar.
5. bakteriyalar. Bakteriuriya - siydikda bakteriyalarning chiqarilishi, siydik tizimining har qanday qismida mavjud bo'lgan infektsiya.
6. pH darajasi. Siydikning reaktsiyasi odatda kislotali, ammo pielonefrit bilan siydikning ko'proq kislotalanishi sodir bo'ladi, indikator 5 dan past bo'ladi.
7. O'ziga xos tortishish. Normada 1,010-1,21 g / l ni tashkil qiladi. Piyelonefrit bilan bu ko'rsatkich ortadi.
8. Leykotsitlar. Ushbu hujayralarning normal tarkibi ayollar uchun har bir ko'rish maydoni uchun 0-5 va erkaklar uchun 0-3 ni tashkil qiladi. Piyelonefrit bilan leykotsituriya sezilarli darajada aniqlanadi.

Shunday qilib, pyelonefrit uchun siydik tahlili diagnostika va davolash ishlarida urologga yordam beradigan turli ko'rsatkichlarni o'z ichiga oladi.

O'tkir pielonefritda siydik tahlili aniqroq og'ishlarga ega. Siydik odatda bulutli, zichligi yuqori, ko'p miqdorda bakteriyalar va leykotsitlar mavjud. Gipslar, asosan, leykotsitlar topiladi.

Surunkali pielonefritda siydik tahlili ko'proq "xotirjam" bo'ladi: kuchaymasdan, engil leykotsituriya, reaktsiyaning kislotali tomonga siljishi bo'lishi mumkin.

Piyelonefrit uchun yaxshi siydik sinovlari surunkali engil pielonefritning to'liq remissiyasi yoki o'tkir yallig'lanish jarayonidan keyin bir muncha vaqt o'tgach, to'liq tiklanish uchun xarakterlidir.

Eng to'liq diagnostik rasm uchun maxsus testlar qo'llaniladi. Masalan, pielonefrit bilan Nechiporenkoga ko'ra siydik: bu eritrotsitlar, leykotsitlar va silindrlarning mavjudligi uchun siydikning o'rta qismini o'rganishdir. Ro'yxatdagi komponentlar sonining birlik hajmiga nisbatini hisoblang.

Piyelonefrit uchun umumiy siydik testi qayta-qayta buyuriladi. Bu yallig'lanish jarayonining og'irligini baholash va davolash samaradorligini kuzatish uchun zarur.

Agar siz buyrak yoki siydik yo'llari kasalliklarining rivojlanishiga shubha qilsangiz, bemorlarga ma'lum testlar buyuriladi. Piyelonefrit bilan bemor tadqiqot uchun siydik chiqarishi kerak. Agar kerak bo'lsa, shifokor qo'shimcha ravishda va uchun testlarni belgilaydi.

Pielonefritning xususiyatlari va ta'rifi

Kasallik yuqumli tabiatning yallig'lanishi. Patologik jarayonlarning qo'zg'atuvchisi patogen mikroorganizmlardir. Ular siydik chiqishini buzadi, siydik tizimida infektsiyaning rivojlanishiga hissa qo'shadi.

Patologiya xarakterli belgilar bilan birga keladi:

• yuqori tana harorati;
• titroq va isitma;
• siydik chiqarish jarayonining buzilishi;
• qon bosimining oshishi.

Shifokorlar siydikni o'rganish asosida aniq tashxis qo'yishadi. Sinovlar ertalab siydikni talab qiladi. Kasallikning kuchayishi bosqichida kasallikning og'ir kechishi bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Bemorlar ham tahlil qilish uchun qon topshirishlari kerak.

Piyelonefrit bilan buyraklar faoliyati buziladi. Yallig'lanish jarayonlari siydikning xususiyatlariga ta'sir qiladi. Uning zichligi, rangi, shaffofligi va hidi o'zgaradi. Xuddi shu narsa mikrobiologik xususiyatlarga ham tegishli. Tadqiqot davomida shifokorlar chiqarilgan suyuqlik miqdoriga e'tibor berishadi. Buyrak faoliyati buzilganligini aniqlash oson bo'lgan ko'rsatkich.

Buyraklarning yallig'lanishida anomaliyalar

Sog'lom odamda siydikda leykotsitlarning normal konsentratsiyasi 2000 / mg gacha. Eritrositlar darajasi 1000 birlikdan oshmasligi kerak. Laboratoriya tekshiruvlari patologik jarayonlarning rivojlanishini aniqlash va shifokorning dastlabki tashxisini tasdiqlash imkonini beradi.

O'tkir o'zgarishlar

Patologik jarayonlar siydik yo'llarining infektsiyasi tufayli paydo bo'ladi. Piyelonefritning o'tkir shaklidagi buyraklar butunlay sog'lom bo'lishi mumkin. Ammo bakteriyalar va leykotsitlar darajasi patologik jarayonlarning rivojlanishini ko'rsatadi. Siydikning zichligini, shuningdek, oqsil darajasini belgilaydigan ma'lum ko'rsatkichlar mavjud.

Yallig'lanish jarayoni bir vaqtning o'zida bir yoki ikkita buyrakka ta'sir qiladi. Uning rivojlanishi va rivojlanish darajasi uchun ko'plab sabablar mavjud. O'tkir pielonefritning paydo bo'lishi va kechishining o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda, qanday og'ishlar ekanligini aniq aytish qiyin. Shifokorlar siydik tahlilining umumiy natijalariga e'tibor berishadi, bu normadan uzoqdir.

Laboratoriya tadqiqotlari mutaxassislarga ko'plab omillarni o'rganish imkonini beradi:

• siydik soyasi;
• o'rganilayotgan materialning mazmuni;
• oqsil va shakar mavjudligi.

Piyelonefritning kuchayishi bosqichida barcha ko'rsatkichlar normadan chetga chiqadi. Siydik och rangga aylanadi. Ba'zi bemorlarda bu Siydik konsentratsiyasi pasayadi. bakteriyalar. Tashqi belgilarga ko'ra, pielonefrit bilan siydikda qon aralashmalari mavjud. Agar buyraklarda yiring bo'lsa, oqindi bulutli bo'ladi.

Pielonefritning o'tkir shakli CRP ning yuqori konsentratsiyasi bilan tavsiflanadi. Bu jigarda hosil bo'lgan va o'tkir fazalar guruhiga kiruvchi oqsildir. Yallig'lanish jarayonining rivojlanishi va rivojlanishi bilan CRP kontsentratsiyasi oshadi.

Siydik chiqarish tizimida bakterial infektsiya paydo bo'lganda, protein darajasi 30 mg / l dan oshadi. Uchun virusli kasallik bu ko'rsatkichlar 6 dan 30 mg / l gacha.

Shifokorlar, shuningdek, o'tkir pyelonefrit uchun siydik cho'kmasini tekshiradilar. . Shifokorlar qayd etishadi qiziq fakt, bu mag'lubiyat taqdirda patologik jarayonlar bitta buyrak bu ko'rsatkich kichik. Yallig'lanish jarayoni kamayganda, natijalar siydikda yiring borligini ko'rsatadi.

Bemorda o'tkir pielonefrit rivojlanishi bilan siydik tahlili buyrak va o'tish epiteliyasining mavjudligini ko'rsatadi. Maksimal kontsentratsiya davomida kuzatiladi faol rivojlanish kasalliklar. Yiring bilan to'ldirish fonida epiteliya miqdori kamayadi. Shifokorlar siydikda tuz va siydikni ham aniqlaydilar.

Surunkali shaklda ko'rsatkichlarning o'zgarishi

Patologik jarayonlar kosa va buyrak to'qimalariga tarqaladi. Asoratlarni oldini olish uchun o'z vaqtida testlarni o'tkazish va tashxisni aniqlashtirish kerak. Infektsiya butun inson tanasiga ta'sir qilganda, biz sepsis haqida gapiramiz. Buyrak etishmovchiligi organ siydik ishlab chiqarishni to'liq to'xtatganda ham sodir bo'ladi. Davolashsiz buyrak atrofiyasi xavfi mavjud.

uchun siydik tahlili surunkali shakl pielonefrit har doim organda mavjud o'zgarishlarni ko'rsatmaydi. Ko'rsatkichlar jiddiy lezyon, glomeruli, tubulalar fonida yomonlashadi.

Xarakterli og'ishlar:

• buyrak ko'p miqdorda suyuqlik chiqaradi, bu esa past bo'ladi;
• kislotalilik darajasi oshadi;
• yuqori shaffoflik;
• siydik cho'kindisida leykotsitlar, eritrotsitlar, epiteliya, bakteriyalar mavjud.

IN umumiy ma'noda surunkali tahlillar va o'tkir shakl pielonefrit ham shunga o'xshash. Bemorning tiklanish davrida og'ishlar ahamiyatsiz, ammo shifokor uchun ular katta ahamiyatga ega. Siydik testi buyraklar faoliyatida sezilarli o'zgarishlarni ko'rsatmaydi. Va kasallikning rivojlanish belgilari mavjud. Bemorlar shikoyat qiladilar yuqori harorat tana, va lomber mintaqada og'riq.

Ba'zi hollarda tadqiqot Griess usuli bo'yicha amalga oshiriladi. Natijalar siydikda patogen mikroorganizmlarning mavjudligini va ularning sonini ko'rsatadi. Ijobiy test siydikda 100 000 dan ortiq zararli bakteriyalarni ko'rsatadi.

Tashqi belgilar bilan siydik och rangga ega bo'ladi, oqsil darajasi oshadi. , katta miqdorda cho'kma yig'iladi. pH qiymati pasayadi. Piyelonefritning surunkali shaklida siydik natijalari qizil qon tanachalari, mikroorganizmlar va oq qon hujayralarining ko'payishini ko'rsatadi.

Laboratoriya tadqiqoti uchun material ertalab bo'lishi kerak. Bemorlarga namuna olishdan oldin 10 soat davomida ro'za tutish tavsiya etiladi.To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokorlar turli yo'nalishlardan foydalangan holda siydikni tekshiradilar. Ko'pgina hollarda, olingan ma'lumotlar bilvosita bo'lishi mumkin va boshqalarning fonida paydo bo'lishi mumkin patologik o'zgarishlar bemorning tanasida.

Bemorlarga qo'shimcha tadqiqotlar tayinlanishi mumkin, faqat oldingi tashxisni tasdiqlash uchun. Shuning uchun shifokor eng ko'p tanlashi mumkin samarali davolash patologiyaning jiddiy asoratlari va oqibatlarini oldini olish.

Tashxis qo'yish uchun kerakli testlar

Kasallikning dastlabki belgilari paydo bo'lganda, shifokor tibbiy ko'rikdan o'tadi. Dastlabki tashxisni o'rnatadi va qo'shimcha testlarni tayinlaydi.

Kun davomida materialni olayotganda, birinchi qismlar sovuq joyda saqlanishi kerak.

Piyelonefrit keng tarqalgan kasallik bo'lib, uni aniqlash qiyin. Patologiyada aniq belgilar yo'q, ba'zida bemorlarda tana harorati ko'tariladi. Bemorlar kasallikning rivojlanishini mustaqil ravishda aniqlay olmaydilar, malakali yordam talab qilinadi. Noto'g'ri davolanish jiddiy asoratlar va oqibatlarga olib keladi.