Pengobatan neuralgia radial. Gejala kerusakan saraf radial dan cabang-cabangnya

SARAF RADIAL [saraf radialis(PNA, JNA, BNA)] adalah saraf panjang pleksus brakialis, yang mempersarafi otot punggung ekstremitas atas, kulit permukaan posterolateral bagian bawah bahu, lengan bawah, dan tangan.

Ilmu urai

SARAF RADIAL (gambar warna 1-3) dimulai dari berkas posterior pleksus brakialis (fasc. post, pleksus brakialis). Berisi serabut saraf paling sering dari segmen C5-8, lebih jarang dari C5-Th1 atau C5-7, yang diarahkan ke L. n. sebagai bagian dari ketiga batang pleksus brakialis (trunci plexus brachialis), terutama sebagai bagian dari batang atas, pada tingkat lebih rendah - bagian tengah dan bawah. Dari fasikula posterior pleksus brakialis L. n. biasanya berangkat dalam rongga aksila (cavum axillare) setinggi otot pektoralis minor di belakang arteri aksilaris. Di rongga aksila L. n. adalah saraf paling tebal dari pleksus brakialis (lihat). Namun, setelah kepergian cabang-cabang otot yang sudah setinggi bagian tengah bahu, ia menjadi lebih tipis dan mencakup serat-serat terutama hanya untuk lengan bawah dan tangan. Pada tingkat sepertiga atas bahu, diameter kiri n. adalah 3,4-4,6mm. Jumlah berkas terbesar (sampai 52, rata-rata 24-28 berkas) terdapat pada saraf di rongga aksila, yang terkecil (minimal 2, rata-rata 8 berkas) berada pada tingkat tengah bahu. Bagian awal saraf mengandung hingga 22 ribu serabut saraf pulpa dan 6-8 ribu serabut saraf non-pulpa, di sepertiga tengah bahu - masing-masing 12-15 ribu dan 2,5-5 ribu. diameternya adalah 1 - 3 mikron (kecil) membentuk 3-11%, 3,1-5 mikron (sedang) -8-12%, 5,1 - 10 mikron (besar) - 70-86%, St. 10 mikron (sangat besar) - hingga 14%. Di bahu L.n. terletak di sebelah arteri dalam bahu di ruang osteofascial posterior di kanal brakiomuskular (canalis humeromuscularis). Kemudian, menembus septum intermuskular lateral, ia masuk ke alur ulnaris anterior lateral, di mana ia terletak di antara otot brachioradialis - di lateral dan otot brachialis - di medial. Di bagian atas alur bernama di depan kepala radius L.n. dibagi menjadi dua cabang terminal: dangkal dan dalam.

L.n. mengeluarkan cabang-cabang berikut: 1) cabang artikular (g. artikularis) - ke kapsul sendi bahu; 2) saraf kulit posterior bahu (n. cutaneus brachii post.) - ke kulit bagian belakang bahu; cabang ini biasanya berasal dari rongga aksila, melewati kepala panjang otot trisep brachii, menembus fasia brakialis di bawah penyisipan otot deltoid, dan bercabang di kulit permukaan posterior lateral bagian bawah bahu; 3) saraf kulit lateral bawah bahu (n. cutaneus brachii lat. inf.), terbentuk di bawah yang sebelumnya, berjalan di sebelahnya dan bercabang di kulit permukaan lateral sepertiga bagian bawah bahu; 4) cabang otot (rr. muscules), di antaranya yang proksimal dibedakan, terpisah dari L. ii. di rongga aksila ke kepala otot trisep panjang, lateral dan medial, ke otot olekranon, dan distal, memanjang dari L. n. di kedalaman alur antara otot brachioradialis dan brachialis ke bagian lateral otot brachialis, ke otot brachioradialis (cabang ini mengirimkan cabang tipis ke kapsul sendi siku), ke ekstensor radialis panjang dan pendek tangan; 5) saraf kutaneus posterior lengan bawah (n. cutaneus antebrachii post.), terbentuk di dalam kanalis brakiomuskular, menembus fasia brakialis di celah antara kepala lateral dan medial otot trisep, muncul disertai dengan arteri kolateral radialis di bagian punggung dari epikondilus lateral humerus pada permukaan punggung lengan bawah, memberikan banyak cabang pada kulit; 6) cabang superfisial (g. superfisialis), yang muncul sebagai cabang terminal pada permukaan fleksor sendi brachioradialis dan menyebar di alur radial lengan bawah di bawah otot brachioradialis. Di sepertiga bagian bawah lengan bawah, ia lewat di bawah tendon otot brachioradialis ke punggung tangan, di mana ia terbagi menjadi saraf digital dorsal (nn. digitales dorsales) untuk kulit punggung tangan, jari I dan II, sisi radial jari ketiga (falang proksimal); 7) cabang dalam (r. profundus), melewati punggung kaki, mengelilingi leher jari-jari, muncul di bagian belakang lengan bawah, di mana ia terbagi menjadi banyak cabang otot (rr. muscules) hingga otot ekstensor. Kelanjutan cabang dalam adalah saraf interoseus posterior (n. interosseus post.), yang mempersarafi otot panjang, abductor pollicis, ekstensor pendek dan panjang. ibu jari, ekstensor jari telunjuk; itu mengeluarkan cabang ke kapsul sendi pergelangan tangan.

L.n. membentuk koneksi dengan saraf tetangga. Diantaranya, yang paling penting adalah antara cabang saraf radial dan aksilaris, antara cabang superfisial L. n. dan saraf kulit lateral lengan bawah, serta cabang dorsal saraf ulnaris (lihat). Terdapat perbedaan panjang zona persarafan cabang kulit L. n. Jadi, misalnya, di punggung tangan, dalam beberapa kasus, saraf digital dorsal hanya mempersarafi kulit jari ke-1 dan ke-2, dan di kasus lain - permukaan jari ke-1, ke-2, ke-3, ke-4, dan radial dari jari ke-5.

Patologi

L.n. paling sering terkena luka dan patah tulang bahu, lebih jarang pada lengan bawah, dengan keracunan (timbal, alkohol), dengan kompresi saraf saat tidur, terutama saat mabuk (kelumpuhan tidur, kelumpuhan mabuk), saat berjalan dengan kruk (kruk kelumpuhan), dengan fiksasi tangan yang berkepanjangan ke meja operasi selama anestesi, serta dengan kompresi berkepanjangan dengan kait selama operasi. Patologi L.n. mungkin juga disebabkan oleh tumor yang berasal dari jaringan sekitarnya dan menekan saraf, atau neuroma (schwannoma, neurofibroma). Tumor ganas L. n. jarang diamati. Ketika L. terpengaruh. di daerah bahu, fungsi ekstensor bahu, lengan bawah dan tangan hilang; lengan bawah ditekuk terhadap bahu, tangan terkulai, dan jari-jari dalam keadaan setengah tertekuk (Gbr. 1). Gangguan sensitivitas pada lesi L. n. (Gbr. 2) terlihat pada permukaan belakang bahu, lengan bawah, pada bagian belakang separuh jari-jari tangan, pada falang proksimal dan tengah jari pertama, kedua dan sebagian jari ketiga. Karena adanya hubungan dengan saraf lain, kelainan ini memiliki area persarafan kulit yang jauh lebih kecil.

Ketika L. terpengaruh. di sepertiga tengah dan bawah bahu dan sepertiga atas lengan bawah, fungsi otot trisep dipertahankan, kelumpuhan ekstensor digitorum hanya pada falang proksimal dicatat, dan ekstensi falang tengah dan distal dipertahankan sebagian. karena fungsi otot interoseus. Tergantung pada lokasi cedera, refleks dari otot trisep bisa hilang. Ketika saraf di daerah sendi pergelangan tangan rusak, cabang terminalnya, yang mengandung banyak serat otonom, terpengaruh, mengakibatkan pembengkakan, dingin dan perubahan warna biru pada punggung tangan; rasa sakit sangat jarang terjadi.

Dengan kelumpuhan ekstensor pergelangan tangan, fungsi fleksor juga dapat terganggu, yang sering kali menyebabkan kesalahan diagnosis berupa kerusakan simultan pada saraf median dan ulnaris, sehingga penggunaan tes untuk membantu memperjelas diagnosis sangatlah penting.

Tes utama yang digunakan untuk mendiagnosis lesi L. n.: 1) kedua tangan saling mendekat dengan telapak tangan sehingga semua jari dengan nama yang sama bersentuhan; ketika jari-jari tangan yang sehat menjauh dari jari-jari pasien, fleksi palmar jari-jari dicatat di sisi saraf yang terkena; 2) bila dokter diminta berjabat tangan atau mengepalkan tangan, posisi fleksi tangan yang terkulai bertambah.

Lesi L. n. bisa bersifat primer (akibat cedera, tumor) dan sekunder (bila saraf terkena bekas luka, dikompresi oleh tumor, gips karena pembengkakan jaringan lunak). Ada cedera yang terisolasi dan gabungan (bersama dengan pembuluh darah dan tulang).

Gejala lesi ditentukan oleh sifat dan tingkat pathol, prosesnya, tergantung pada gangguan motorik dan sensorik mana yang lebih besar atau lebih kecil.

Urutan pemulihan fungsi otot secara berurutan selama regenerasi L. n. selanjutnya: ekstensor tangan, ekstensor umum jari, otot panjang, abductor pollicis dan supinator.

Pengobatan lesi L. n. ditentukan oleh sifat patol, dampaknya (trauma, intoksikasi, iskemia, alergi). Perawatan konservatif ditujukan untuk merangsang regenerasi saraf dan menghilangkan rasa sakit. Dehidrasi, agen desensitisasi, vitamin, sediaan kalsium, ATP, lidase, asam nikotinat, complamin, nikoshpan, analgesik (analgin, butadione, reopirin, brufen, dll.), dan dalam beberapa kasus akupunktur digunakan. Fisioterapi (prosedur termal, elektroforesis novokain, terapi eritema UV), terapi olahraga, dan pijat ditentukan.

Operasi diindikasikan untuk irisan, pecahnya saraf, tumor, kompresi saraf, sindrom nyeri. Untuk luka, terdapat operasi primer (bersamaan dengan perawatan bedah luka), operasi tertunda (pada minggu-minggu pertama) dan operasi akhir (3 bulan setelah luka). Jika terjadi kerusakan gabungan pada saraf dan tulang, operasi satu tahap dan dua tahap dilakukan. Yang terakhir diindikasikan dalam kasus ketidakmungkinan pemulihan integritas anatomi saraf yang memenuhi syarat selama operasi pertama, dengan adanya fraktur tulang yang terinfeksi. Pentahapan intervensi untuk cedera gabungan terdiri dari mempersiapkan saraf untuk operasi plastik dan osteosintesis, diikuti dengan neurorafi (lihat Jahitan saraf). Akses ke saraf selama operasi ditunjukkan pada Gambar 3.

Operasi ini efektif dengan intervensi dini, atraumatik, dan radikal. Mereka melakukan neurolisis (lihat), pengangkatan tumor, neuroma saraf, neurorafi, autoplasti saraf. Pencangkokan saraf dengan saraf yang diawetkan tidak efektif. Syarat keberhasilan neurorafi adalah intervensinya bersifat atraumatik, serabut ujung saraf pusat dan perifer dibandingkan secara akurat tanpa ketegangan, dan berkas individu dijahit menggunakan teknik bedah saraf mikro. Tumor jinak L.n. (neurinoma-schwannoma, neurofibroma) harus diangkat jika terjadi nyeri dan meningkatnya gejala hilangnya fungsi saraf. Dalam kasus keganasan tumor, operasi ditujukan untuk menghilangkannya dengan reseksi saraf dan eksisi jaringan di sekitarnya untuk mencegah metastasis. Radiasi dan kemoterapi selanjutnya menyelesaikan pengobatan. Terkadang pengobatan radiasi diberikan sebelum operasi.

Bibliografi: Atlas saraf tepi dan sistem vena, edisi. V.N.Shevku-nenko, hal. 47, L., 1949; Blinov B.V., Bystritsky M.I. dan P tentang p tentang di I.F. Rehabilitasi pasien dengan fraktur diafisis humerus dan kerusakan saraf radial, Vestn, hir., t.115, No.8, hal. 96 Tahun 1975; Struktur internal saraf tepi, edisi. A. N. Maksimenkova, L., 1963, bibliogr.; Voiculescu V. dan Popescu F. Kelumpuhan non-traumatik progresif pada cabang dalam saraf radial, Rumania, med. ulasan, no.4, hal. 55 Tahun 1969; Grigorovich K. A. Bedah saraf, L., 1969, bibliogr.; Kalnberz V.K., Lishnevsky S.M. dan Filippova R.P. Plastisitas otot pada kelumpuhan saraf radial, Prosiding Rizhsk. penelitian ilmiah, Institut Traumatologi dan Ortopedi, jilid 10, hal. 189, 1971, daftar pustaka; Karchi-k I N S.I. Lesi traumatis pada saraf tepi, L., 1962, bibliogr.; Kovanov V.V. dan Travin A.A. Anatomi bedah ekstremitas atas, M., 1965; Pengalaman pengobatan Soviet di masa Agung Perang Patriotik, 1941 - 1945, jilid 20, hal. 68, M., 1952; O s i n a M. I. Kesalahan dan komplikasi dalam pengobatan cedera saraf radial dikombinasikan dengan patah tulang bahu, dalam buku: Relevan. Masalah, trauma, dan ortotik, ed. M.V.Volkova, V. 3, hal. 27, M., 1971; Khoroshko V.N. Cedera ekstremitas perifer dan fisioterapinya, M., 1946; C 1 a ga M. Das Nervensys-tem des Menschen, Lpz., 1959.

DG Schaefer; S. S. Mikhailov (an.), V. S. Mikhailovsky (ahli bedah saraf).

Saraf radial ditemukan di anggota tubuh bagian atas manusia. Ini membentang di sepanjang tulang bahu, terletak di dekat arteri brakialis. Neuropati (neuritis) saraf radial sering didiagnosis pada pasien dari berbagai usia. Penyimpangan ini terjadi akibat tidak berfungsinya saraf akibat kompresi yang berkepanjangan. Patologi ini dianggap yang paling umum.

Definisi konsep: neuropati saraf radial

Karena persarafan, seseorang mampu melakukan banyak fungsi motorik:

• Gerakan ekstensi dapat dilakukan pada sendi siku;
• Impuls memberikan mobilitas sendi pergelangan tangan;
• Persarafan dan anatomi khusus tangan memungkinkan terjadinya gerakan rotasi (supinasi tangan);
• Seseorang mampu meluruskan atau menekuk ruas jari.

Bahkan dengan malfungsi kecil dalam fungsi sistem yang terkoordinasi dengan baik ini, terdapat bahaya neuropati. Neuralgia apa pun dapat menyebabkan kelainan patologis yang serius.

Seringkali akibat dari kondisi ini adalah terganggunya fungsi ekstensor ekstremitas atas (lengan bawah atau pergelangan tangan). Selain itu, pasien kehilangan kepekaan di beberapa area tangan.

Penyebab penyakit: neuritis radial

Telah ditetapkan bahwa penyebab utama perkembangan neuritis saraf radial adalah terjepitnya.

Penyebab kondisi ini mungkin karena faktor-faktor berikut:

• Gejala yang tidak menyenangkan terjadi akibat kelelahan yang parah, serta saat tidur, ketika anggota tubuh terletak di bawah tubuh;
• Seringkali peradangan disebabkan oleh memar parah yang memicu munculnya bekas luka di bawah ketiak pasien;
• Terkadang neuritis muncul jika tangan mengalami kompresi dalam waktu lama (dengan tourniquet);
• Kondisi serupa didiagnosis jika ada patah tulang bahu, atau jika ada patah tulang sendi siku;
• Seringkali neuralgia terjadi karena letak saraf yang salah, dan penyimpangan muncul setelah suntikan ke bahu.

Selain alasan di atas, neuropati sering kali terbentuk akibat pengaruh keracunan alkohol, akibat keracunan timbal, atau karena ketidakseimbangan hormon. Pada beberapa pasien, neuropati merupakan akibat dari penyakit menular (pneumonia, influenza) atau adanya penyakit serius (diabetes melitus).

Tanda-tanda tiga jenis penyakit: neuralgia radial

Ada tiga jenis faktor yang memicu berkembangnya neuritis. Tipe pertama (Crutch palsy), dimana otot ekstensor lengan bawah mengalami kelumpuhan. Neuropati ini ditandai dengan munculnya atrofi otot (trisep).

Pasien sulit meluruskan lengannya, sedangkan jari pertama dan kedua akan menempel erat. Refleks ekstensor ulnaris terganggu, sensitivitasnya menurun, menyebabkan orang tersebut merasa mati rasa.

Tipe kedua berkembang karena saraf terjepit di sepertiga tengah bahu. Seringkali, kompresi seperti itu terjadi karena tangan difiksasi dengan tourniquet dalam waktu lama, atau ketika seseorang berada dalam posisi yang tidak nyaman untuk waktu yang lama. Telah terbukti bahwa tipe kedua lebih sering didiagnosis daripada yang lain, karena pembengkokan spiral humerus menyebabkan keterbatasan otot.

Gejala neuropati tipe kedua:

• Refleks ekstensor lengan bawah tidak terganggu;
• Sensitivitas bahu tetap terjaga;
• Kerusakan pada saraf radial jenis ini memicu ketidakmampuan untuk meluruskan jari;
• Sensitivitas tangan (sisi belakang) hilang.

Sedangkan untuk tipe ketiga, penyakit ini ditandai dengan kerusakan pada daerah siku (akibat terjepitnya proses posterior saraf). Penyakit ini sering didiagnosis pada pemain tenis, nama kedua adalah “tennis elbow syndrome”. Mewujud sakit parah, dan terkadang hipotrofi pada otot ekstensor lengan bawah, nyeri hebat saat memutar tangan.

Dengan merevisi Gambaran klinis sakit saraf Perhatian khusus Anda harus melihat tempat saraf radial terjepit, hanya dengan menentukan jenis neuralgia dengan benar Anda dapat dengan cepat mengatasi penyakit ini.

Pengobatan penyakit: radang saraf radial

Sebelum memulai pengobatan untuk neuropati radial, penting untuk mengetahui penyebabnya. Untuk melawan penyakit menular Anda perlu minum obat.

Jika penyebab kondisi ini diyakini karena pecahnya saraf, pembedahan mungkin diindikasikan.

Jika neuralgia adalah konsekuensinya faktor eksternal(posisi tidak nyaman saat tidur, kompresi saraf dengan kruk) dapat diatasi tanpa masalah di rumah atau rawat jalan.

Perawatan konservatif dengan obat-obatan meliputi:

• Obat antiinflamasi yang meredakan nyeri meredakan peradangan;
• Dekongestan dan vasodilator (menyehatkan otot yang melemah);
• Obat antikolinesterase menormalkan transmisi impuls sepanjang saraf radial;
• Biostimulan dan vitamin akan membantu mempercepat proses regenerasi saraf.

Perawatan konservatif di atas harus dilengkapi dengan prosedur fisioterapi khusus. Pasien diberi resep pijat, terapi olahraga, terapi magnet, serta elektromiostimulasi dan ozokerite.

Fitur latihan terapeutik: saraf radial lengan

Agar pemulihan saraf radial berhasil dan mengembalikan fungsi lengan yang hilang, pasien tidak boleh mengabaikan latihan terapeutik, serta pijat. Terapi olahraga dipilih oleh dokter yang merawat, dan karakteristik penyakitnya harus diperhitungkan. Peningkatan beban harus terjadi secara bertahap.

Contoh kompleks yang efektif latihan:

1. Lengan yang ditekuk pada siku harus diletakkan di atas meja, yang penting lengan bawah orang tersebut berada pada sudut yang benar. Ibu jari harus diturunkan ke bawah dan jari telunjuk harus diangkat. Gerakan-gerakan tersebut dilakukan secara bergantian. Ulangi 10 kali.
2. Posisi awalnya mirip dengan yang sebelumnya. Tapi di sini jari telunjuk turun dan jari tengah naik. Lakukan gerakan bergantian sebanyak 10 kali.
3. Falang (utama) keempat jari tangan yang terkena harus digenggam dengan jari tangan kedua yang sehat. Lakukan gerakan fleksi dan ekstensi sebanyak 10 kali. Selanjutnya, ulangi prosedur dengan falang kedua.

Pijat untuk neuritis saraf radial (video)

Inisiasi terapi yang tepat waktu akan membantu memulihkan fungsi saraf radial dengan cepat. Seringkali, waktu pemulihan bergantung pada tingkat perkembangan penyakit. Terkadang penyakit ini menjadi kronis, dengan eksaserbasi berkala. Terapi obat konservatif dan latihan terapeutik akan membantu menghilangkan kompresi.

• jika Anda mengangkat tangan, tangan itu terus menggantung;
• jari pertama dan kedua saling berdekatan;
• jari pertama tidak bisa ditarik kembali;
• tangan dan lengan tidak lurus;
• fleksi pada sendi siku terganggu;
• tidak ada kemungkinan untuk melakukan gerakan ekstensi pada sendi siku;
• parestesi jari.

Jika saraf radial lengan terkena di bagian tengah, maka fungsi ekstensi lengan bawah dan ekstensi sendi siku tetap terjaga. Bahkan dengan adanya semua gejala di atas, tidak ada gangguan sensorik.

Jika terdapat neuropati saraf radial di bagian bawah, maka sensitivitas hanya dipertahankan sebagian, dan tangan dan jari menjadi tidak mungkin diluruskan.

Dalam semua situasi ini, atrofi jaringan otot berkembang, terutama mempengaruhi otot ekstensor yang terletak di lengan bawah, tangan dan falang jari. Pada pasien seperti itu, tangannya hanya menggantung. Sensitivitas umum juga menderita, khususnya bagian depan lengan bawah dan punggung tangan. Gangguan vegetatif yang serius sistem saraf tidak terjadi.

Jalannya proses patologis

Ada peningkatan progresif dalam gejala dan tingkat keparahan kelainan neurologis. Hilangnya sensasi dan aktivitas motorik pada sisi anggota tubuh yang terkena. Lesi ini ditandai dengan simetri. Perjalanan penyakit itu sendiri dapat terjadi dalam dua jenis: serangan eksaserbasi yang terus menerus progresif atau seperti gelombang dan istirahat.

Kriteria diagnostik

Diagnosis dapat ditegakkan oleh dokter setelah pemeriksaan lengkap, penilaian aktivitas motorik, penilaian sensitivitas yang terjaga, dan pengujian refleks. Para spesialis memiliki serangkaian tes khusus di gudang senjata mereka, yang atas dasar itu dimungkinkan untuk membuat diagnosis seperti neuropati saraf radial.

Untuk menentukan kedalaman lesi, perangkat khusus digunakan.

Prinsip pengobatan penyakit

Perawatan biasanya rumit. Ini mencakup kelompok obat berikut: antioksidan yang meningkatkan mikrosirkulasi, agen antikolinesterase. Dehidrasi juga dilakukan, obat-obatan yang mengandung vitamin B diberikan. Selain itu, 2-3 minggu setelah timbulnya penyakit, pengobatan fisioterapi, terapi olahraga, dan akupunktur ditentukan. Psikoterapi, terapi manual, obat-obatan homeopati disertakan.

Ketika struktur seperti saraf radial rusak, pengobatan memerlukan waktu yang lama, diikuti dengan tindakan restoratif dan rehabilitasi yang kompleks.

Penyebab

Penyakit ini bisa berkembang karena berbagai sebab. Misalnya, salah satu yang paling umum adalah kompresi saraf saat seseorang sedang tidur.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan BUKAN panduan untuk bertindak!
• Dapat memberi Anda DIAGNOSA YANG TEPAT hanya DOKTER!
• Kami dengan hormat meminta Anda untuk TIDAK mengobati sendiri, tapi membuat janji dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan orang yang Anda cintai!

Neuritis radial terjadi karena mati rasa yang berlebihan pada lengan pasien saat ia mengambil posisi tertentu dan bertahan dalam waktu lama. Biasanya ekstremitas atas terletak di bawah kepala atau di bawah tubuh.

Tidur harus sangat nyenyak. Hal ini sering terjadi ketika orang yang tidur sangat lelah atau mabuk.

Neuritis saraf radial dapat berkembang karena kompresinya oleh kruk. Inilah yang disebut kelumpuhan kruk.

Penyakit ini dapat terjadi jika kruk salah dipilih ketinggiannya atau tidak memiliki lapisan lembut di area ketiak. Kompresi berlebihan pada saraf radial menyebabkan perkembangan penyakit.

Penyebab penyakit yang ketiga adalah trauma, misalnya kerusakan serius pada tulang humerus. Bisa juga terjadi karena kompresi berlebihan dengan tourniquet. Dalam beberapa kasus, penyakit ini terjadi ketika saraf berkontraksi secara tiba-tiba.

Kasus neuritis traumatis juga meliputi:

Jarang sekali, penyakit ini muncul setelah infeksi sebelumnya: influenza, pneumonia, tifus, dll. Intoksikasi, misalnya keracunan alkohol, dapat menyebabkan perkembangan neuritis radial.

Tindakan pencegahan dasar mencakup kebutuhan untuk menghindari cedera, hipotermia, dan infeksi.

Gejala neuritis radial

Manifestasi penyakit akan secara langsung bergantung pada tingkat kerusakan dan luas lokalisasi kerusakan.

Tetapi setiap neuritis ditandai dengan gejala berikut:

• gangguan sensorik (mati rasa, kesemutan, dll);
• kelumpuhan atau penurunan sebagian kekuatan otot, perkembangan atrofi otot;
• bengkak, perubahan warna kulit menjadi biru, kulit kering dan menipis, munculnya bisul, dll.

Gejala lainnya akan bergantung pada lokasi kerusakan.

Jadi, jika ketiak atau sepertiga bagian atas bahu terkena, maka penyakit ini ditandai dengan manifestasi berikut:

• hilangnya sensitivitas seluruhnya atau sebagian;
• pasien tidak dapat meluruskan lengan pada sendi radiokarpal;
• ketidakmampuan melakukan gerakan apapun dengan jari telunjuk dan jari tengah.
• pelanggaran fungsi fleksi-ekstensi sendi.

Ketika sepertiga tengah bahu terkena, pasien menunjukkan gejala serupa. Namun, pasien mampu memanjangkan lengan bawah dan sensitivitas permukaan posterior bahu tetap terjaga.

Dalam hal ini, ciri khasnya adalah sikat yang “jatuh”. Selain itu, pasien tidak dapat meluruskan jari-jarinya pada sendi metacarpophalangeal.

Diagnostik

Dokter dapat membuat diagnosis awal berdasarkan keluhan pasien dan gambaran klinis spesifik. Tes diagnostik diperlukan untuk membantu menilai tingkat kerusakan saraf dan tingkat kerusakannya.

Pasien, atas permintaan dokter, melakukan beberapa latihan ringan.

Dokter membuat kesimpulan tentang adanya penyakit berdasarkan ciri-ciri berikut:

• ketika merentangkan lengannya, pasien tidak mampu menjaga telapak tangannya sejajar dengan lantai, tangannya hanya terkulai;
• posisi jari tertentu dalam hubungannya satu sama lain - ibu jari hampir menempel ke jari telunjuk, yang tidak khas untuk orang sehat;
• sulitnya ekstensi dan fleksi sendi;
• hilangnya kepekaan, mati rasa pada anggota badan;
• pasien tidak dapat secara bersamaan menyentuh punggung tangan dengan jari;
• dengan neuritis, pasien tidak dapat menggerakkan jari-jarinya ke samping.

Untuk memastikan diagnosis, pasien dirujuk untuk electroneuromyography. Dengan menggunakan prosedur ini, diagnosis akhir dibuat. Untuk menilai tingkat pemulihan saraf setelah menyelesaikan terapi, pasien dirujuk kembali ke electroneuromyography.

Perlakuan

Pengobatan neuritis radial ditentukan sesuai dengan penyebab yang menyebabkan perkembangannya. Jadi, jika penyakitnya muncul karena infeksi, maka pasien diberi resep terapi antibakteri, obat antivirus dan obat vaskular.

Dengan neuritis traumatis, pasien diberi resep obat antiinflamasi dan analgesik. Perawatan dimulai dengan imobilisasi anggota badan, kemudian terapi dekongestan ditentukan.

Dalam kedua kasus tersebut, pasien diberi resep vitamin B, C dan E. Hal ini diperlukan untuk memulihkan sirkulasi darah.

Perawatan obat neuritis radial digunakan dalam kombinasi dengan metode tambahan yang memungkinkan untuk mengatasi penyakit ini dengan lebih cepat dan efektif.

Jadi, pasien diberi resep fisioterapi:

• elektroforesis;
• fonoforesis;
• dll.

Tujuan utamanya adalah mengembalikan sensitivitas, serta meningkatkan tonus otot. Biasanya obat ini tidak segera diresepkan, tetapi pada akhir minggu pertama pengobatan.

Selain itu, prosedur berikut ini berlaku:

Dalam beberapa kasus, ahli bedah saraf melakukan perawatan bedah neuritis radial. Hal ini diperlukan jika pasien terus merasakan nyeri dan terdapat risiko terjadinya atrofi otot.

Operasi dilakukan bila dengan paket pengobatan jangka panjang dan memadai, tidak ada tanda-tanda kesembuhan. Ketika proses muncul yang mengindikasikan degenerasi saraf, hal itu juga diindikasikan perawatan bedah, yang melibatkan penjahitan.

Pada pasien muda, neuritis merespon dengan baik terhadap terapi. Sebaliknya, pada lansia dengan penyakit penyerta, jika tidak mendapat pengobatan yang memadai, dapat terjadi kelumpuhan dan pembentukan kontraktur. Itu sebabnya Anda tidak boleh mengobati sendiri, dan ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, carilah bantuan dari dokter.

Latihan

Terapi untuk neuritis radial melibatkan melakukan serangkaian latihan tertentu, yang berkontribusi pada pemulihan fungsi yang cepat dan hilangnya volume otot.

Rangkaian latihan pertama:

Tekuk lengan Anda di siku dan letakkan di permukaan yang keras. Untuk melakukan latihan dengan benar, lengan bawah harus ditempatkan tegak lurus dengan permukaan penyangga. Ibu jari harus diturunkan ke bawah, sedangkan jari telunjuk harus diangkat. Kemudian lakukan latihan sebaliknya. Total – 10 repetisi; Posisi awal yang sama seperti pada latihan sebelumnya. Kita coba gerakkan jari telunjuk ke bawah dan angkat jari tengah ke atas. Sekali lagi 10 pengulangan; Dengan tangan Anda yang sehat kami memegang falang utama dari 4 jari. Dalam hal ini, ibu jari terletak di sisi telapak tangan, dan ibu jari lainnya di sisi belakang. Kami mulai melakukan gerakan fleksi-ekstensi dengan falang. Kami melakukan langkah ini 10 kali. Maka Anda perlu meletakkan tangan Anda sehingga Anda dapat melakukan hal yang sama, tetapi dengan falang kedua. Saat Anda pulih, Anda harus membuat latihan ini lebih sulit dengan menekuk jari-jari Anda.

Kompleks senam air (harus dilakukan di kamar mandi):

Tekan dengan tangan Anda yang sehat pada bagian tengah jari, coba luruskan sepenuhnya; Dengan menggunakan tangan kiri atau kanan Anda yang sehat, gerakkan jari Anda ke atas dan ke bawah; Tarik jari Anda ke belakang menggunakan tangan Anda yang sehat. Anda harus memulai dengan ibu jari Anda; Rotasi melingkar dengan jari-jari Anda ke satu arah dan ke arah lainnya; Ambil benda karet yang ukurannya tidak sama dan coba remas dengan kekuatan maksimal; Letakkan handuk di dasar bak mandi dan coba ambil dan remas dengan tangan Anda; Bergerak ke atas dan ke bawah dengan 4 jari; Kami menempatkan tangan secara vertikal ke air pada jari yang ditekuk dan menekuknya di setiap tulang jari.

Setiap latihan harus dilakukan setidaknya 10 kali. Kompleks ini dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Mereka perlu dilakukan secermat mungkin agar tidak memperburuk perjalanan penyakit.

Obat tradisional

Ada berbagai macam pengobatan tradisional yang mempercepat kesembuhan pasien. Perlu diingat bahwa resep ini tidak dapat sepenuhnya menggantikan metode pengobatan tradisional. Mereka hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Mari kita simak resep pengobat tradisional yang paling populer:

Propolis	Anda perlu menggiling 40 gram. propolis dan isi dengan alkohol 96 persen. Larutan obat ini harus diletakkan di tempat gelap selama seminggu. Obat tersebut harus dikocok setiap hari. Setelah 7 hari harus disaring dan dicampur dengan minyak zaitun atau jagung. Solusi yang dihasilkan dapat digunakan sebagai kompres. Sebanyak 10 prosedur diperlukan.
Tanah liat merah	Tanah liat merah harus dicampur dengan cuka. Komponennya harus diambil dalam jumlah yang sedemikian rupa sehingga campuran yang dihasilkan dapat digunakan untuk membuat kue, yang harus ditempelkan pada tempat yang sakit semalaman. Prosedur ini harus dilakukan selama tiga hari berturut-turut.

Ada resep lain yang memungkinkan Anda pulih dengan cepat dari neuritis radial. Misalnya, penyembuh tradisional merekomendasikan untuk menggosok area yang bermasalah dengan lemak beruang setiap hari selama sebulan.

Neuritis radial (kode ICD 10: G56.3) merupakan penyakit yang dapat berkembang karena berbagai sebab. Gejala spesifik memudahkan diagnosis penyakit ini.

Salah satu penyakit saraf yang umum pada ekstremitas atas adalah neuritis radial.

Saraf ini menjalar ke seluruh lengan, dimulai tepat di atas sendi bahu dan berakhir di tiga jari pertama tangan.

Ia bertanggung jawab untuk memutar tangan dengan telapak tangan menghadap ke atas (supinasi), perpanjangan siku dan tangan, serta penculikan jari pertama dari jari lainnya.

Karena kedekatan saraf radial dengan kulit dan kekhasan struktur anatominya, hampir semua orang mengetahui beberapa tanda penyakit ini. Misalnya, semua orang tahu kondisi "di atas tangan" - tangan mati rasa setelah diremas dalam waktu lama saat tidur. Pada orang sehat, gejala tidak menyenangkan ini hilang dalam beberapa menit, tetapi pada orang sakit akan mengganggunya dalam waktu yang lama.

Penyakit saraf yang dimaksud dapat muncul karena beberapa alasan:

1. Menular atau penyakit inflamasi: influenza, tifus, pneumonia, campak, TBC, herpes, rheumatoid arthritis. Dasar dari neuritis saraf radial adalah proses inflamasi yang mempengaruhi saraf ini. Dengan kata lain, bakteri dan virus berperan sebagai agen penyebab neuritis dalam kasus ini.
2. Kerusakan traumatis pada saraf radial: fraktur humerus atau radius, dislokasi bahu atau lengan bawah, cedera pada ligamen dan tendon sendi lengan, suntikan yang gagal.
3. Keracunan tubuh dengan arsenik, timbal, merkuri, minuman beralkohol atau zat beracun lainnya.
4. Kompresi (meremas saraf) adalah penyebab paling umum dari neuritis. Terjadi saat tidur karena posisi lengan yang tidak nyaman (sleep paralysis), serta saat tourniquet dipasang pada lengan untuk menghentikan pendarahan. Saraf radial mungkin tertekan oleh tumor. Saat menggunakan kruk, terkadang ada "kelumpuhan kruk" - kompresi saraf di ketiak. Narapidana mengalami "kelumpuhan tahanan" - kompresi saraf radial di area pergelangan tangan.
5. Kelebihan beban yang berlebihan pada salah satu otot yang dipersarafi oleh saraf radial.

Beberapa penyakit dapat menyebabkan masalah pendengaran. jika berkepanjangan dan tidak ditangani, dapat menyebabkan ketulian.

Gejala dan metode pengobatan neuritis wajah dijelaskan.

Jenis neuritis radial

Menurut mekanisme efek traumatis pada saraf radial, semua neuritis saraf radial dapat dibagi menjadi tiga jenis:

1. Neuritis aksila, atau “kelumpuhan kruk”. Ini lebih jarang terjadi dibandingkan jenis lainnya dan ditandai dengan kelemahan fungsi fleksor lengan bawah dan kelumpuhan ekstensornya.
2. Kerusakan saraf radial di daerah sepertiga tengah bahu, pada permukaan posterior luarnya. Hal ini sangat umum terjadi dan biasanya disebabkan oleh patah tulang, suntikan yang tidak tepat, atau tidur dalam posisi yang tidak tepat. Selain itu, neuritis jenis ini dapat berperan sebagai komplikasi penyakit menular.
3. "Sindrom Pemain Tenis"– kerusakan pada cabang posterior saraf radial di area siku; terutama terjadi karena kelebihan beban otot-otot area siku, yang sering terlihat pada pemain tenis. Perubahan distrofik pada ligamen dan tendon sendi siku menyebabkan penyakit kronis pada saraf radial. Hal ini diwujudkan dengan nyeri dan kelemahan pada otot lengan bawah, nyeri saat memutar tangan dan saat menggerakkan jari.

Lokasi saraf radial

Gejala

Patologi yang diungkapkan oleh neuritis saraf radial mengganggu fungsi motorik normal tangan, mengubah struktur mikro serabut saraf dan mengurangi sensitivitas.

Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai gejala “tangan yang menjuntai” di lengan yang terangkat ke depan atau ke atas. Nyeri dirasakan di sepanjang batang saraf yang terkena.

Gejala penyakit ini bervariasi dan bergantung pada lokasi dan jenis proses patologis:

1. Area pergelangan tangan dan lengan bawah: Ditandai dengan nyeri terbakar pada punggung jari telunjuk, menjalar ke lengan bawah dan lebih tinggi lagi hingga ke bahu, serta hilangnya kepekaan pada kulit jari dan punggung tangan. Gangguan penculikan ibu jari. Pasien tidak bisa mengepalkan tangannya tanpa rasa sakit.
2. Siku, lengan atas atau sepertiga bawah bahu: Sensitivitas pada punggung tangan menurun, jari dan tangan menjadi tidak mungkin diluruskan. Nyeri pada punggung tangan diperburuk dengan aktivitas di mana lengan ditekuk pada siku. Sensitivitas kulit lengan bawah praktis tidak terganggu.
3. Sepertiga atas atau tengah bahu dan ketiak: ketidakmungkinan menculik ibu jari; hanya dengan susah payah seseorang dapat menekuk lengan di siku. Kelemahan dan penurunan kepekaan pada ibu jari, telunjuk dan separuh jari tengah, serta bagian belakang bahu. Jika pasien merentangkan kedua tangan di depannya, maka ia tidak dapat membalikkan tangan yang sakit dengan telapak tangan menghadap ke atas, ibu jari ditarik ke arah jari telunjuk, dan tangan pada sisi yang sakit digantung ke bawah. Jika sepertiga tengah bahu terpengaruh, ekstensi lengan bawah tidak terganggu, sensitivitas kulit bagian belakang bahu tetap terjaga.

Bagaimanapun penyakitnya, neuritis radial akan dimanifestasikan oleh nyeri di sepanjang saraf, kelemahan otot dan penurunan sensitivitas (mati rasa) pada tangan.

Diagnostik

Untuk memverifikasi keberadaan patologi ini, kapan pemeriksaan neurologis Beberapa tes fungsional dilakukan untuk mengidentifikasi pelanggaran fungsi motorik tangan. Tanda-tanda berikut dengan jelas menunjukkan neuritis saraf radial:

• jika pasien saling menekan kedua telapak tangan dan mencoba merentangkan jari-jarinya, maka pada tangan yang sakit jari-jari tersebut akan menekuk dan meluncur di sepanjang telapak tangan yang sehat;
• dengan tangan yang sakit tergeletak di atas meja, telapak tangan menghadap ke bawah, seseorang tidak akan bisa meletakkan jari tengahnya di atas jari manis atau telunjuk;
• dalam posisi berdiri dengan tangan di bawah sepanjang tubuh, pasien tidak akan dapat memutar tangan ke depan dengan telapak tangan pada sisi yang sakit dan menggerakkan ibu jari ke atas;
• Bila tangan diposisikan dengan punggung tangan tergeletak di atas meja, orang tersebut tidak mampu melakukan abduksi ibu jarinya.

Pengobatan neuritis saraf radial tangan

Saat mengobati neuritis ini, penyebab penyakitnya harus diperhitungkan. Jadi, untuk neuritis yang disebabkan oleh bakteri dan virus, pengobatan obat harus diresepkan dengan penggunaan antibiotik dan dekongestan secara aktif.

Jika penyakit muncul karena pengaruh faktor eksternal, seperti tidur dalam posisi yang tidak nyaman, tenis yang intens, atau penggunaan kruk, maka faktor-faktor tersebut harus dihilangkan selama pengobatan.

Neuritis yang disebabkan oleh atrofi otot diobati bersamaan dengan penyakit yang mendasarinya.

Jika penyakit ini disebabkan oleh cedera, maka selain obat antiinflamasi, imobilitas anggota tubuh yang terluka juga dipastikan. Jika terapi konservatif tidak efektif, intervensi bedah digunakan, yang terdiri dari pemulihan saraf radial yang cedera.

Untuk menghilangkan sensasi nyeri, mengembalikan sensitivitas dan meningkatkan tonus otot, prosedur fisioterapi ditentukan:

• elektroforesis dengan obat-obatan;
• elektromiostimulasi;
• USG dengan hidrokortison;
• akupunktur;
• terapi magnet;
• ozokerit.

Sediaan vaskular banyak digunakan bersama dengan vitamin kompleks, membantu memulihkan sirkulasi darah normal di lengan yang sakit.

Pengobatan neuritis radial tidak lengkap tanpa terapi fisik dan pijat.

Kebanyakan latihan rehabilitasi dilakukan dengan menggunakan mesin pegas dan karet untuk melatih persendian. Latihan di air juga efektif dan bermanfaat.

Tindakan terapeutik dipilih untuk setiap pasien secara individual, tergantung pada gejala dan penyebab penyakitnya. Perawatan biasanya memakan waktu lama dan membutuhkan ketekunan dan kesabaran dari pasien.

Kram kaki bisa terjadi karena beban berat, serta kurangnya asupan mineral dari makanan. - Tinjauan metode tradisional dan rakyat.

Pada usia muda, neuritis merespon dengan baik terhadap pengobatan dan berakhir dengan pemulihan total. Namun, pada orang lanjut usia, terutama dengan adanya penyakit penyerta dan kurangnya pengobatan, dapat terjadi kelumpuhan anggota tubuh dan pembentukan kontraktur.

Dalam hal ini, untuk menghindari konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki, perlu mencari bantuan medis pada tanda-tanda pertama penyakit ini.

Neuropati saraf radial adalah patologi umum yang diketahui oleh ahli saraf, penyebab utamanya adalah kompresi saraf di bawah pengaruh berbagai faktor dengan munculnya gejala yang khas.

Suatu kondisi patologis pada suatu saraf atau beberapa saraf akibat kompresi, trauma, infeksi atau sebab lain dan mengakibatkan gangguan fungsional pada daerah persarafan saraf, proses iskemik dan gangguan trofik pada jaringan sekitarnya disebut neuropati saraf radial.

Dasar dari proses neuropatik adalah rusaknya struktur saraf akibat malnutrisi dan paparan zat toksik yang berasal dari zona peradangan jaringan sekitarnya, nyeri dan bengkak terjadi pada zona persarafan dan muncul gangguan sensorik, motorik, otonom dan trofik.

Mengapa hal itu terjadi?

Saat tidur dalam posisi yang tidak nyaman, saraf radial dikompresi oleh jaringan di sekitarnya - neuropati berkembang.

Kerusakan pada saraf radial lebih sering terjadi pada saraf lain pada ekstremitas atas: median atau. Alasannya mungkin karena faktor-faktor berikut:

• Kompresi-menjepit (meremas) saraf: a) saat tidur, ketika seseorang berada dalam posisi tidak nyaman di permukaan yang keras dalam waktu lama, tangan ditekan oleh kepala atau badan, misalnya pada fase tidur nyenyak. karena keracunan alkohol atau kelelahan parah; b) kelumpuhan “kruk”—kompresi saraf dengan tongkat; c) mungkin ada kasus kompresi oleh alat pacu jantung; d) tumor fosa aksila.
• Cedera saraf akibat patah tulang humerus, dislokasi bahu atau lengan bawah;
• Faktor iatrogenik berhubungan dengan kesalahan medis: a) kompresi dengan tourniquet saat melakukan manipulasi untuk menghentikan pendarahan, bila berada di lengan dalam waktu lama; b) pelanggaran teknik injeksi intramuskular atau subkutan ke area bahu, bila terdapat kekhasan letak anatomi saraf dan risiko kerusakan yang tinggi;
• Lesi saraf menular. Bakteri: untuk penyakit tifus, radang paru-paru, TBC; Virus: influenza, pneumonia, ;
• Keracunan (dalam kasus yang jarang terjadi) dengan timbal, arsenik.

Sedikit anatomi

Sebelum beralih ke gejala patologi saraf radial, mari kita mengingatnya fitur anatomi. Jadi, saraf radial bersifat perifer, yaitu terletak di luar kepala atau sumsum tulang belakang dan merupakan bagian dari pleksus brakialis. Ini dibentuk oleh serabut-serabut akar serabut servikal ke-5 dan sebagian ke-8 dan sebagian oleh akar saraf tulang belakang toraks ke-1, turun ke aksila (tempat pertama kemungkinan kompresi saraf radial akibat pengaruh eksternal. pengaruh) dari pleksus brakialis berupa berkas sekunder posteriornya. Selanjutnya, saraf turun di sepanjang humerus, melewati apa yang disebut alur saraf radial (alur spiral tulang), menekannya dengan kuat, menekuknya dalam bentuk spiral, di belakangnya di sepertiga tengahnya (the tempat kedua kemungkinan kompresi saraf).

Di daerah kapsul sendi siku, saraf radial mengeluarkan dua cabang, dangkal dan dalam. Yang pertama lolos permukaan luar lengan bawah dan lolos ke permukaan dorsal (posterior) ujung bawah lengan bawah, terbagi menjadi cabang-cabang kecil yang mempersarafi separuh radial punggung tangan dari ruas kuku jari ke-1, ruas tengah jari ke-2, dan sisi radial jari ke-3.

Saraf radial mengandung serat motorik dan sensorik, itulah sebabnya disebut campuran. Bagian motorik serabut mempersarafi otot ekstensor bahu (otot trisep), pergelangan tangan, jari, supinator (melakukan fungsi abduksi) lengan bawah, dan otot yang mengabduksi ibu jari. Bagian sensitif serabut saraf saraf radial bercabang pada kulit bahu, lengan bawah pada sisi dorsal (punggung), punggung tangan, dan tiga jari pertama tangan.

Klinik lesi

Adanya manifestasi klinis tertentu akan bergantung pada tingkat kerusakan saraf:

• motor;
• peka;
• trofik dan vegetatif.

1. Jika ini adalah area ketiak dan bahu di sepertiga tengah, maka terjadi gangguan sebagai berikut: a) motorik : penurunan kekuatan (paresis) otot-otot yang dipersarafi oleh saraf ini, dalam hal ini ketika pasien mencoba untuk mengangkat lengannya dan merentangkannya di depannya, tangan dengan saraf patologis akan menggantung (“tangan menjuntai”). Tidak mungkin menggerakkan jari pertama dari jari kedua, meluruskan lengan bawah dan tangan karena kerusakan otot ekstensor. Jari ketiga ditumpangkan pada jari yang berdekatan. Supinasi (rotasi ke luar) lengan bawah saat merentangkan lengan sulit dilakukan. Tidak ada refleks ulnaris (ekstensor) (bila dipukul dengan palu neurologis dari luar sendi siku, lengan bawah diluruskan) dan refleks karporadial berkurang (mengetuk dengan palu di area pergelangan tangan pada proses styloid jari-jari menyebabkan fleksi lengan bawah pada sendi siku dan ruas jari b) Sensitif : nyeri terbakar dan rasa kesemutan, mati rasa pada jari tangan dan lengan bawah, hipoestesi (penurunan sensitivitas) pada sisi luar lengan bawah, kulit dalam area ruas tengah ibu jari dan jari telunjuk pada separuh radial tangan.
2. Jika saraf di sepertiga tengah bahu rusak, ekstensi lengan bawah tidak terganggu, refleks ekstensor ulnaris tetap utuh, sensitivitas pada bahu tidak berubah, namun semua gejala lain yang dijelaskan di atas ada.
3. Dalam kasus kompresi saraf setinggi sepertiga bagian bawah bahu dan sepertiga bagian atas lengan bawah (salah satu pilihan paling umum), fungsi ekstensor otot-otot tangan dan jari mungkin terganggu, dan hipoestesia pada jari dan punggung tangan mungkin muncul.

Gangguan otonom pada zona persarafan terjadi berupa suhu dingin, “perubahan warna biru”, jari pucat, dan gangguan keringat pada kulit.

Trofik - nutrisi otot terganggu karena kerusakan saraf - otot kehilangan berat badan, menjadi lembek, kulit di lengan yang sakit kering, tipis, dan dapat muncul tukak trofik.

Sindrom dukungan lengkungan

Dalam kasus yang paling umum, saraf radial dapat terpengaruh di saluran fasia supinator lengan bawah dengan kompresi kumpulan otot supinator (sindrom supinator). Ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri, biasanya di siku, permukaan lateral lengan bawah dan punggung tangan, yang lebih sering meningkat pada malam hari. Pada siang hari, rasa sakit bisa terjadi saat melakukan pekerjaan manual. Sindrom nyeri juga dipicu oleh gerakan rotasi lengan bawah (pronasi, supinasi). Keluhan kelemahan pada tangan mungkin sering muncul, terutama kelemahan ekstensi jari kelingking yang muncul saat bekerja, hal ini menyebabkan terganggunya koordinasi gerak jari dan tangan, namun ekstensi pergelangan tangan tetap ada - gejala utama yang membedakan kompresi saraf. di saluran supinator dari kerusakan di bahu.

Sindrom terowongan radial

Neuropati cabang saraf radial bisa setinggi sendi siku dan pergelangan tangan.

Kerusakan pada cabang saraf setinggi siku merupakan akibat dari kompresi parah pada tulang atau jaringan ikat serat otot trisep brachii, radang kapsul sendi siku, setinggi pergelangan tangan - akibat cedera pada jari-jari atau ulna, tumor tulang, tekanan dari gelang, tali jam atau borgol, yang dapat menyebabkan mati rasa dan nyeri terbakar akut di lengan atas, punggung tangan dan jari (atau hanya jari pertama), meningkat saat jari diluruskan. Hipestesia (penurunan sensitivitas) pada sisi radial jari pertama dan paresis otot dapat terjadi, tetapi hal ini lebih jarang terjadi dibandingkan dengan sindrom terowongan kubital.

Diagnostik

Electroneuromyography akan membantu menentukan lokasi kerusakan saraf.

Dianjurkan untuk melakukan beberapa tes diagnostik untuk membuat diagnosis yang benar:

• pasien menempelkan kedua telapak tangannya erat-erat dengan jari-jari yang diluruskan sehingga pergelangan tangan bersentuhan dan ketika tangan diluruskan, jari-jari tangan yang sakit tidak menjauh, melainkan menekuk dan melakukan gerakan meluncur sepanjang telapak tangan yang sehat, dan juga akan menjadi sulit untuk merentangkan jari;
• punggung tangan dan jari pasien tidak dapat menyentuh permukaan datar secara bersamaan;
• jika Anda menurunkan tangan, maka pada tangan yang sakit tidak mungkin untuk menculik ibu jari atau memutar tangan ke luar;
• dengan tangan di permukaan telapak tangan, sulit untuk meletakkan jari ketiga di jari yang berdekatan.

Informasi lebih lengkap mengenai lokasi lesi saraf diperoleh dengan menggunakan ENMG.

Dalam program “Hidup Sehat!” dengan Elena Malysheva tentang kerusakan saraf radial (lihat dari menit 34:00):

Neuritis tangan adalah penyakit akibat terjepit ujung saraf. Gejala pertama adalah nyeri, yang memiliki area lokalisasi berbeda tergantung lesi dan intensitasnya. Perawatan dilakukan dengan menggunakan obat dan prosedur fisioterapi.

Penyebab utama neuritis pada tangan adalah ujung saraf yang terjepit, yang menjadi latar belakang proses inflamasi dimulai. Terjadi akibat cedera anggota badan, aktivitas fisik yang berat, teknik yang salah suntikan. Faktor-faktor berikut juga dapat memicu berkembangnya neuritis tangan:

1. Ketidakseimbangan hormonal.
2. Penyakit menular.
3. Gangguan pada sistem kardiovaskular.
4. TBC.
5. Radang paru-paru.
6. Paparan zat beracun.
7. Kemabukan minuman beralkohol.
8. Gangguan pada kelenjar tiroid.

Tergantung penyebabnya, ada beberapa jenis neuritis tangan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kerja saraf median, ulnaris, dan berkas radial tidak hanya memberikan aktivitas motorik, tetapi juga sensitivitas.

Ketika bundel ulnaris rusak, sensitivitas beberapa jari hilang. Falang berhenti memanjang, dan tangan lebih terlihat seperti cakar binatang.

Bagaimana penyakit ini berkembang

Neuritis adalah proses inflamasi yang berkembang pada sistem saraf tepi. Keterlibatan tangan paling sering berarti neuropati radial. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang kompresi ujung saraf, yang disertai rasa sakit, hilangnya sensitivitas dan beberapa gejala lainnya. Dalam beberapa kasus, cubitan parah dapat menyebabkan kelumpuhan pada lengan.

Lengan terhubung ke sistem saraf pusat melalui kumpulan saraf radial, ulnaris, dan median. Penyakit kapan proses patologis menyebar ke beberapa berkas ujung saraf sekaligus, dalam kedokteran disebut polineuritis.

Patologi menyebabkan disfungsi jaringan otot, dan proses inflamasi disertai dengan hilangnya refleks tendon. Tergantung pada saraf mana yang rusak, fungsi area tertentu pada tangan atau lengan akan terganggu.

Jenis neuritis radial

Semua neuritis saraf radial tangan biasanya dibagi menjadi tiga jenis tergantung pada efek traumatisnya. Ini termasuk:

1. Aksila. Disebut juga kelumpuhan kruk. Didiagnosis dalam kasus yang jarang terjadi. Ciri khasnya adalah lemahnya fungsi fleksi lengan bawah. Selain itu, terjadi hilangnya mobilitas ekstensor.
2. "Sindrom Pemain Tenis" Hal ini ditandai dengan cedera pada cabang posterior saraf di daerah siku. Alasan pembangunan sangat besar Latihan fisik ketika tekanan berada pada siku. Inilah yang dapat diamati ketika bermain tenis, yang menjadi asal mula nama jenis ini. Semua perubahan yang terjadi dengan neuritis saraf radial menyebabkan penyakit kronis berkas saraf. Ini memanifestasikan dirinya sebagai sensasi nyeri saat menggerakkan lengan atau menggerakkan jari.
3. Kerusakan saraf di sepertiga tengah bahu, serta di permukaan belakang luar. Cukup sering terjadi. Penyebabnya antara lain patah tulang, posisi tidur yang tidak tepat, dan pemberian suntikan yang salah.

Neuritis radial dalam beberapa kasus mungkin disebabkan oleh penyakit menular sebelumnya, ketika seseorang tidak menerima pengobatan yang memadai atau tidak sama sekali. Paling sering, karena infeksi, kerusakan pada sepertiga tengah bahu terjadi.

Gejala neuritis tangan

Gejala penyakit secara langsung bergantung pada derajat dan luas kerusakan. Fitur umum meliputi:

1. Hilangnya sensitivitas. Pasien sering mengeluh mati rasa dan kesemutan pada ekstremitas atas.
2. Penurunan sebagian kekuatan atau kelumpuhan jaringan otot. Atrofi dapat berkembang.
3. Pembengkakan kulit.
4. Perubahan warna biru pada lapisan atas epidermis.
5. Kulit menipis dan kering.
6. Munculnya borok pada permukaan kulit.

Dalam kasus cedera pada ketiak atau sepertiga bagian atas bahu, patologinya ditandai dengan gejala berikut:

1. Hilangnya sensasi sebagian atau seluruhnya.
2. Ketidakmampuan menggerakkan jari telunjuk dan jari tengah.
3. Pelanggaran fungsi fleksi dan ekstensi.
4. Ketidakmampuan meluruskan lengan di area pergelangan tangan.

Ketika sepertiga tengah bahu terpengaruh, gejala yang sama juga terjadi. Pada saat yang sama, aktivitas motorik dan sensitivitas bahu tetap terjaga. Ciri khasnya adalah kuas yang “jatuh”. Pasien tidak dapat meluruskan jari-jarinya pada sendi metacarpophalangeal.

Diagnostik

Ahli saraf terlebih dahulu menentukan gejala dan melakukan pemeriksaan. Selain itu, untuk mengetahui derajat gangguan aktivitas motorik, perlu dilakukan beberapa tes:

1. Pasien harus mengatupkan kedua telapak tangannya dan merentangkan jari-jarinya. Dengan neuritis saraf radial, jari-jari anggota tubuh yang terluka akan meluncur di atas telapak tangan anggota tubuh yang sehat.
2. Tangan pasien yang terluka harus diletakkan di atas meja, telapak tangan menghadap ke bawah. Ketika penyakitnya semakin parah, ia tidak akan bisa meletakkan jari tengahnya di jari telunjuk atau jari manisnya.
3. Pasien harus berdiri dan menurunkan lengannya di sepanjang tubuh. Dengan neuritis, tidak mungkin membalikkan tangan yang cedera dengan telapak tangan dan mengangkat ibu jari ke atas.

Neuritis radial didiagnosis berdasarkan hasil tes. Setelah menentukan derajat dan area lokalisasi peradangan, dokter menentukan rejimen pengobatan.

Pengobatan neuritis tangan

Jalannya terapi tergantung pada penyebab penyakitnya. Antibiotik digunakan dalam kasus di mana neuritis merupakan komplikasi penyakit menular atau bakteri.

Tujuan pengobatan adalah memulihkan sirkulasi darah pada anggota tubuh. Untuk tujuan ini mereka ditunjuk obat Dan vitamin kompleks, yang membantu menormalkan fungsi sistem saraf tepi. Mengonsumsi obat antiinflamasi seperti Ibuprofen juga diindikasikan. Ini membantu tidak hanya menghentikan proses patologis, tetapi juga menghilangkan rasa sakit.

Setelah gejala hilang, pasien diberi resep terapi pijat dan fisioterapi. Metode pengobatan memungkinkan Anda mengembalikan fungsi tangan. Elektroforesis dan terapi magnet diindikasikan.

Dalam kasus yang parah, ketika penjahitan serabut saraf yang cedera diperlukan, intervensi bedah dilakukan.

Perlakuan obat tradisional dilarang keras, karena hal ini dapat menyebabkan proses yang tidak dapat diubah, dan tidak mungkin memulihkan aktivitas motorik dan sensitivitas.

Pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan Berbagai cedera tangan dan hipotermia harus dihindari. Disarankan juga untuk segera mengobati semuanya penyakit menular dan melakukan vaksinasi. Untuk menjaga kekebalan tubuh, Anda perlu makan dengan benar, berolahraga, mengikuti jadwal kerja dan istirahat, dan juga citra sehat kehidupan.

Neuritis pada tangan memanifestasikan dirinya dengan gejala yang jelas, tetapi dapat diobati tanpa kesulitan. Tujuan utama terapi adalah memulihkan sirkulasi darah yang terganggu. Jika Anda berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu, penyakit ini akan hilang tanpa bekas dan tidak ada konsekuensinya. Namun perlu diingat bahwa pengobatan sendiri sangat dilarang.