Gejala, penyebab dan pengobatan trokanteritis pada sendi panggul. Manifestasi gejala trokanteritis dan metode pengobatannya

Trokanteritis adalah penyakit radang yang mempengaruhi trokanter tulang paha. Ini adalah titik tertinggi paha, tempat melekatnya sejumlah besar tendon dan otot.

Sepintas sangat sulit membedakan antara trokanteritis dengan penyakit seperti (). Tetapi pada sekitar setengah dari kasus pada pasien yang didiagnosis dengan coxarthrosis, pemeriksaan terperinci mengungkapkan dengan tepat trokanteritis sebagai penyebab rasa sakit. Ini sama sekali bukan patologi yang langka, hanya saja sering tidak dikenali.

Penting untuk diingat! Trokanteritis merespons pengobatan dengan baik dan cepat jika belum menjadi kronis. Oleh karena itu, penyakit ini harus disingkirkan, pertama-tama, dengan nyeri pada persendian pinggul.

Inti dari penyakit

Seperti yang sudah dikatakan, perubahan patologis dengan trokanteritis, mereka mempengaruhi trokanter (trokanter) yang lebih besar dari tulang paha (titik luar paling atas dari paha) dan tendon yang melekat padanya. Oleh karena itu nama bentuk patologi nosologis. Peradangan ini dapat disebabkan oleh penyebab menular dan tidak menular.

Dengan trokanteritis, trokanter mayor femur menjadi meradang

Fungsi utama trokanter adalah bertindak sebagai tempat perlekatan sejumlah besar tendon otot di zona gluteal dan daerah paha. Di atas struktur tulang ini, di atas otot di bawah kulit, terdapat kantung sinovial kecil (bursa) yang berperan sebagai pelindung dan juga memfasilitasi gerakan di pinggul. Formasi anatomi ini sangat sering ditarik ke dalam proses patologis dan menjadi meradang, mengembangkan bursitis pinggul. Oleh karena itu, terkadang Anda dapat menemukan nama lain untuk trokanteritis - bursitis trokanterika.

Ingat! Dengan trokanteritis, trokanter mayor femur, tendon otot yang melekat padanya, dan kantung sinovial yang terletak di dekatnya menjadi meradang. Prosesnya paling sering unilateral, tetapi lesi bilateral juga bisa terjadi.

Menurut ICD-10 (klasifikasi penyakit internasional revisi ke-10), patologi ini diberi kode M70.6.

Penyebab trokanteritis dan jenisnya

Kebanyakan wanita menderita trokanteritis, karena pada pria tendon awalnya lebih kuat dan lebih tangguh, dirancang untuk berbagai jenis beban. Puncak patologi diamati selama periode restrukturisasi menopause, yang dikaitkan dengan perkembangan osteoporosis, melemahnya ketegangan ligamen, dan penurunan elastisitasnya dengan latar belakang kekurangan hormon estrogen. Tetapi penyakit ini tidak dikecualikan pada pasien yang lebih muda, tetapi ini membutuhkan paparan jangka panjang terhadap faktor pemicu.

Biasanya, trokanteritis muncul setelah kelebihan berat badan. sendi pinggul (berjalan jauh, berlari, membawa beban), gejala juga muncul dengan latar belakang masuk angin dan penyakit menular lainnya. Terkadang radang trokanter dimulai setelah cedera di paha (bahkan yang kecil). Sangat sering, pasien mencatat bahwa nyeri pinggul muncul setelah berat badan mereka tiba-tiba bertambah, jadi kelebihan berat badan juga merupakan keadaan predisposisi.

Dengan setiap kilogram ekstra meningkatkan kemungkinan mengembangkan trokanteritis

Faktor risiko untuk pengembangan trokanteritis:

• milik jenis kelamin perempuan;
• usia (semakin tua seseorang, semakin besar kemungkinan dia sakit);
• sistem;
• penyakit metabolik dan endokrin;
• kelebihan berat badan;
• deformasi osteoartritis;
• terlalu aktif atau, sebaliknya, gaya hidup pasif;
• cedera sebelumnya di area pinggul;
• penyakit menular yang sering, fokus infeksi kronis dalam tubuh;
• tuberkulosis (aktif atau riwayat).

Jenis trokanteritis:

1. A septik, atau tidak menular. Varian patologi yang paling umum, yang didasarkan pada peradangan akibat kelebihan tendon yang melekat pada trokanter.
2. Septik, atau menular. Terjadi ketika mikroorganisme patologis (bakteri, virus) menembus jaringan periarticular lunak. Infeksi bisa sampai di sini dengan darah secara umum penyakit menular dari fokus infeksi kronis.
3. TBC. Ini adalah bentuk patologi yang langka. Ini adalah varian terpisah dari infeksi tuberkulosis. Dalam hal ini, tidak hanya trokanter mayor dan jaringan periartikular lunak yang terpengaruh, tetapi juga bagian tulang lainnya dengan perkembangan osteomielitis. Ini adalah penyakit serius yang sulit diobati. Ini terjadi terutama pada anak-anak.

Gejala trokanteritis

Paling sering, pasien dengan trokanteritis memberi tahu dokter tentang gejala seperti nyeri. Itu terjadi di daerah trokanter mayor, yang dapat dengan mudah dirasakan di bawah kulit. Rasa sakit meningkat dengan tekanan pada area ini, dengan gerakan aktif. Saat istirahat nyeri lulus.

Rasa sakit menyebar di sepanjang sisi luar paha (di zona celana berkuda). Tetapi dalam kasus peralihan proses menjadi bentuk kronis dan tidak adanya pengobatan, rasa sakit menjadi sangat kuat dan mengganggu orang tersebut bahkan di malam hari, mencegahnya tertidur. Anda juga dapat mencatat gejala karakteristik nyeri yang meningkat saat diposisikan di sisi yang sakit.

Penting untuk diingat! Tidak seperti arthrosis sendi pinggul, dengan trokanteritis tidak ada batasan gerakan di pinggul. Karena rasa sakit, pasien mungkin tidak menggunakan anggota tubuh yang terkena, tetapi gerakan pasif tidak dibatasi. Ini dapat dengan mudah diperiksa oleh dokter selama pemeriksaan.

Jika gambaran klinis yang dijelaskan digabungkan demam, pembengkakan di bagian luar paha, kemerahan pada kulit di daerah ini, maka trokanteritis septik atau tuberkulosis harus dicurigai.

Nyeri di area paha merupakan gejala utama trokanteritis

Diagnostik

Diagnosis trokanteritis secara eksklusif bersifat klinis, karena tidak ada metode diagnostik khusus. Kriteria klinis utama untuk patologi:

• nyeri di paha saat berbaring miring;
• rasa sakit di zona celana berkuda saat menekan di zona ini dengan jari di beberapa titik;
• mobilitas yang diawetkan di sendi pinggul.

Lainnya penelitian tambahan dilakukan untuk mengecualikan penyakit serupa, terutama coxarthrosis.

Program diagnostik:

• Analisis umum darah dan urin penelitian biokimia, tes rematik.
• USG sendi dan jaringan lunak.
• Dalam kasus yang parah, CT atau MRI dilakukan.

X-ray sendi pinggul dapat membedakan trokanteritis dari coxarthrosis

Pengobatan trokanteritis

Obati trokanteritis sesuai dengan etiologinya. Pertama-tama, perlu untuk mengecualikan sifat peradangan yang menular, karena dalam hal ini terapinya spesifik. Ini berbeda dari pengobatan bentuk penyakit aseptik. Pasien diresepkan antibakteri, dan dalam kasus tuberkulosis - terapi anti-tuberkulosis.

Sebagai aturan, dengan obat yang dipilih secara memadai perawatan obat cukup. Namun terkadang komplikasi berkembang berupa nanah, pembentukan abses dan kebocoran dingin di area paha. Situasi ini membutuhkan perawatan bedah. Lakukan otopsi dan sanitasi semua abses.

Paling sering, seseorang harus berurusan dengan trokanteritis aseptik, yang pengobatannya menggunakan beberapa metode.

Mode

Mungkin ini adalah salah satu prinsip utama terapi yang sukses. Anggota tubuh yang sakit perlu menciptakan istirahat fungsional yang lengkap. Kalau tidak, beban hanya akan meningkatkan peradangan dan rasa sakit.

Terapi medis

Untuk menghilangkan perubahan inflamasi dan sindrom nyeri gunakan obat-obatan dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid. Mereka diresepkan dalam suntikan, dalam tablet, serta dalam bentuk salep atau gel untuk aplikasi eksternal. Paling sering menggunakan obat-obatan seperti diklofenak, ibuprofen, aceclofenac, meloxicam, ketorolak, indometasin, celecoxib. Sebagai aturan, 7-10 hari pemberian obat ini secara teratur sudah cukup untuk menghilangkan rasa sakit.

Dalam kasus yang parah, ketika rasa sakit tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan dari kelompok NSAID, pemberian glukokortikoid lokal secara periartikular (ke dalam jaringan periartikular lunak) digunakan. Prosedur ini disebut blokade. Untuk itu, GCS long-acting digunakan, misalnya Kenalog. Anestesi lokal (lidokain, novocaine) juga ditambahkan ke suntikan tersebut. Biasanya, 1-3 prosedur seperti itu diperlukan untuk menghilangkan sindrom nyeri.

Blokade sendi pinggul - efektif dan cara cepat menghilangkan rasa sakit

Perawatan fisioterapi

Di antara prosedur fisioterapi, yang paling efektif untuk pengobatan trokanteritis adalah:

• terapi laser,
• terapi gelombang kejut,
• aplikasi termal parafin,
• magnetoterapi,
• fonoforesis dengan hidrokortison,
• elektroforesis.

Ini adalah teknik terapi khusus yang dikembangkan khusus untuk pengobatan patologi tendon dan otot. Relaksasi postisometrik terdiri dari interaksi dokter dengan pasien, di mana ligamen atau otot yang diperlukan diregangkan secara pasif dengan memberikan posisi tertentu pada bagian tubuh orang yang sakit.

Sebagai aturan, dalam 90% kasus, untuk pengobatan trokanteritis, Anda perlu menyelesaikan kursus 8-10 sesi (masing-masing 20 menit) setiap hari. Dan itu mungkin cukup untuk menyembuhkan. Satu-satunya negatif adalah membuang-buang waktu, sehingga pasien jarang menggunakan metode perawatan ini, dan sia-sia.

Sesi relaksasi pasca-isometrik

Fisioterapi

Senam dengan trokanteritis diresepkan tanpa gagal, tetapi setelah eliminasi nyeri akut. Latihan fisik mampu memperkuat otot paha, mengaktifkan aliran darah di area ini, yang berkontribusi pada pemulihan yang cepat. Penting untuk diingat bahwa tidak mungkin melakukan gerakan yang mengarah pada perkembangan kerusakan pada tendon yang sakit. Kompleks terapi olahraga harus lembut.

Pengobatan alternatif

Obat tradisional rumahan akan membantu mengurangi rasa sakit akibat radang trokanter mayor, tetapi sayangnya, obat tersebut tidak memengaruhi penyebab penyakit. Karena itu, Anda sebaiknya tidak menggunakan resep rakyat sebagai pengobatan utama, mereka hanya dapat digunakan sebagai tambahan terapi utama.

Jadi, trokanteritis adalah penyakit yang cukup umum, tetapi seringkali tidak terdiagnosis, yang mengarah pada peralihan patologi ke bentuk kronis dan perkembangan nyeri paha yang konstan. Seringkali orang merasakan gejala seperti arthrosis dan tidak mencari pertolongan, percaya bahwa tidak ada yang bisa dilakukan. Ini adalah kesalahan yang sangat besar, karena dalam separuh kasus penyebab nyeri ini adalah peradangan pada trokanter mayor femur, yang merespons terapi dengan sangat baik.

Akibat beban selangit pada tendon paha, yang terakhir meregang dan robek. Area serat tendon yang secara langsung menghubungkan tulang dan tendon itu sendiri sangat rentan terhadap trauma.

Pada serat ada "takik", pembengkakan, peradangan dan proses penghancuran dimulai.

Peradangan akan memberi tahu Anda tentang diri Anda dengan rasa sakit

Di area perlekatan otot gluteal ke kantong sinovial trokanter mayor paha, trokanteritis terbentuk. Proses patologis ini juga dapat memengaruhi otot dan ligamen terdekat pada satu atau kedua sendi pinggul secara bersamaan.

Biasanya, radang tendon femoralis, atau trokanteritis, terjadi setelah beban serius pada kaki.
Sumber dapat berupa:

• lari/berjalan jauh;
• membawa berat;
• ketidakpatuhan terhadap rezim selama pilek atau hipotermia.

Terkadang penyakit ini terjadi sebagai komplikasi setelah flu. Kelebihan berat badan, cedera, pada gilirannya, juga merupakan faktor risiko.

Trokanteritis sendi pinggul terjadi di bawah pengaruh agen menular dan tidak menular.
Bentuk penyakit menular / septik ditandai dengan adanya mikroorganisme patogen: terutama staphylococcus aureus, lebih jarang streptococcus, E. coli. Biasanya, ini merupakan eksaserbasi osteomielitis pada tulang paha atau sepsis. Disertai dengan suhu tinggi, demam, proses supuratif dan kerusakan jaringan tulang.
Bentuk penyakit tidak menular / aseptik. Dengan itu, mikroorganisme patogen tidak mempengaruhi perkembangan penyakit.

Bentuk penyakit yang tidak menular disertai dengan peradangan pada bursa trokanterika

Peran pelakunya adalah: trauma, hipotermia, fitur anatomi kerangka, peningkatan aktivitas fisik. Disertai dengan .

Bentuk penyakit tuberkulosis disebabkan oleh penetrasi agen penyebab tuberkulosis ke dalam jaringan trokanter mayor, itu adalah sejenis tuberkulosis tulang. Cukup sering diamati pada anak-anak.

Untuk pilihan taktik perawatan, itu penting tentukan lokalisasi peradangan di area trokanter mayor: tulang terpengaruh atau jaringan lunak.

Siapa yang berisiko?

Mengingat perkembangan penyakit secara spesifik, sekelompok orang yang rentan terhadap perkembangannya dibedakan:

• Pasien dengan tuberkulosis paru (ada risiko trokanteritis tuberkulosis);
• Orang yang memiliki fokus infeksi kronis, terutama dengan latar belakang kekebalan yang lemah. Trokanteritis septik dapat berkembang sebagai akibat dari sinusitis, tonsilitis, penyakit gigi. Kemungkinan perkembangan meningkat dengan latar belakang kerusakan mikro traumatis pada fokus infeksi;
• Wanita di atas 35 tahun. Akibat perubahan hormonal, tendon dan ligamen tungkai melemah, metabolisme terganggu, termasuk metabolisme pada tulang/ligamen/sendi;
• Penderita penyakit rematik yang memprovokasi pelanggaran struktur alami jaringan tulang.
  

  Hal ini menjadi pendorong berkembangnya kecacatannya selama stres sehari-hari.

  Penyakit termasuk - osteoporosis, rheumatoid arthritis;

• Wanita hamil dan individu yang mengalami kenaikan berat badan yang cukup dalam waktu singkat. Pertambahan berat badan meningkatkan beban pada sendi pinggul;
• ketidakseimbangan aktivitas fisik: dari beban yang berlebihan hingga gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
• Orang yang mengalami trauma;
• Orang yang terkena hipotermia selama aktivitas fisik yang kuat.

Gejala

Prognosis awalnya terdiri dari serangan rasa sakit (berdenyut atau sakit) pada pasien menurut permukaan luar panggul. Seringkali, rasa sakit yang hebat mengganggu saat bergerak, dan saat istirahat agak mereda. Dalam kasus yang lebih lanjut, rasa sakit yang meningkat juga terjadi pada malam hari - dari tekanan berat badan pada tendon yang meradang saat berbaring miring.

Nyeri dapat terjadi pada malam hari karena tekanan pada sendi

Dengan tendon yang meradang di kedua kaki, trokanteritis bilateral didiagnosis.

Manifestasi trokanteritis:

• Nyeri hebat atau berdenyut-denyut dengan mobilitas sendi yang terjaga. Sering muncul dengan fleksi / ekstensi / penculikan pinggul;
• Terjadinya nyeri pada telapak kaki yang tidak sehat;
• Nyeri titik berulang pada zona lateral sendi pinggul, terutama setelah latihan intens yang berkepanjangan;
• Di hadapan suhu tinggi, pembengkakan dan kemerahan pada area sendi pinggul - ada kemungkinan besar berkembangnya jenis trokanteritis septik atau tuberkulosis.

Bagaimana cara mendeteksi gejala radang tendon femoralis, atau trokanteritis?

Spesialis, melakukan pemeriksaan, lebih memperhatikan pemeriksaan pasien. Hitung darah lengkap, rontgen sendi pinggul, tes rematik - membantu menyingkirkan penyakit lain dengan gejala serupa. Data USG, MRI, X-ray akan dapat mengkonfirmasi / menyangkal diagnosis.

X-ray akan mengkonfirmasi diagnosis

Tentang semua orang metode modern diagnosa penyakit sendi baca

Sebelum pergi ke dokter, penyakit ini dapat didiagnosis sendiri. Jika dalam posisi terlentang di sisi yang sakit atau saat palpasi (tekanan) pada area sendi panggul, Anda merasakan nyeri yang bertambah, sebaiknya konsultasikan ke dokter spesialis. Dokter yang berkualifikasi akan memeriksa ulang gejala trokanteritis dan meresepkan pengobatan.

Bagaimana cara mengobati trokanteritis pada sendi panggul?

Kemungkinan mengobati penyakit tergantung pada jenis trokanteritis. Dalam bentuk penyakit tuberkulosis, obat anti-tuberkulosis diresepkan, dan jika perlu, tusukan abses dilakukan dan jaringan yang terkena dari fokus tuberkulosis yang terpisah dihilangkan.
Terapi trokanteritis septik didasarkan pada penggunaan dosis antibiotik yang mengesankan. Dalam beberapa kasus, dianjurkan intervensi bedah untuk menghilangkan sebagian/seluruh trokanter tulang paha.

Pengobatan trokanteritis aseptik ditujukan untuk menghilangkan peradangan dan memulihkan fungsi sendi sepenuhnya.

Perawatan konservatif dalam hal ini meliputi:

• Mengistirahatkan anggota tubuh yang sakit adalah kondisi terpenting untuk proses perawatan;
• Penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid - kapsul, bubuk, tablet, dalam beberapa kasus suntikan;
• Aplikasi topikal, yang meliputi obat antiinflamasi;
• Melakukan blokade - pengenalan glukokortikoid dalam kombinasi dengan anestesi lokal langsung ke fokus peradangan;
• – elektroforesis, ultrasonografi, magnetoterapi, terapi gelombang kejut, kompres parafin, terapi laser;
  

  Untuk informasi tentang bagaimana prosedur SWT dilakukan untuk trokanteritis sendi panggul, lihat videonya:
  

• Dengan radang tendon femoralis - trokanteritis - pengobatan dilengkapi dengan terapi olahraga. Misi dari komponen proses perawatan ini adalah untuk mendukung kekencangan otot kaki, mengoptimalkan sirkulasi darah dengan latar belakang rutinitas yang santai.

Pengobatan trokanteritis sendi pinggul dengan pengobatan tradisional

Pendekatan terpadu berhasil membantu menyingkirkan sebagian besar penyakit. Peradangan pada tendon femoralis tidak terkecuali.

Ulasan bagus tentang pengobatan trokanteritis sendi pinggul obat tradisional menerima tincture dan salep dari wormwood pahit, chamomile dan sage, calendula.

Untuk mencegah pertanyaan “bagaimana cara menyembuhkan trokanteritis?”, Kami menyarankan Anda untuk mengambil tindakan pencegahan:

• hindari jenis tindakan yang sama dengan penekanan pada paha;
• kendalikan berat badan Anda;
• menjaga otot paha tetap lentur, elastis dan kuat.

Trokanteritis sendi pinggul adalah patologi di mana proses destruktif terjadi pada kantong tendon otot gluteal. Daerah yang terkena adalah persimpangan dengan trokanter kecil dan besar (atau trokanter) tulang paha.

Bentuk penyakit akut dan subakut membutuhkan terapi tepat waktu. Dengan tidak adanya tindakan yang kompeten, penggunaan formulasi rumahan yang tidak efektif sebagai pengganti obat yang manjur, komplikasi mungkin terjadi, gangguan fungsional di sendi panggul. Trokanteritis dapat memperumit kehidupan secara serius.

informasi Umum

Jenis trokanteritis:

• tuberkulosis- berkembang sebagai komplikasi dari penyakit menular yang parah;
• aseptik- penyebabnya adalah beban berat, cedera, kurang aktivitas fisik, usia 50 tahun atau lebih, proses inflamasi praktis tidak ada;
• septik- terjadi setelah penetrasi bakteri dan virus patogen. Cukup sering tes mengungkapkan infeksi stafilokokus, jenis flu. Terkadang bentuk septik berkembang dengan latar belakang osteomielitis dan sepsis.

Penyebab

Kekalahan tendon, paling sering, terjadi di bawah pengaruh beberapa faktor negatif. Dokter telah menetapkan penyebab yang terbukti secara klinis yang memicu masalah pada tendon.

Pelajari lebih lanjut tentang tanda, gejala, dan perawatan untuk sendi bahu.

Cara mengobati radang sendi psoriatis dengan pengobatan tradisional di rumah dijelaskan di halaman.

Faktor utama:

• tekanan berlebihan pada persendian untuk waktu yang lama. Kategori utama pasien yang menderita trokanteritis sendi pinggul adalah atlet profesional, lebih sering atlet;
• kegemukan. Dengan tingkat obesitas yang tinggi, persendian lebih sering menderita daripada bagian tubuh lainnya karena beban yang berlebihan;
• osteochondrosis pinggang tulang belakang. Proses negatif menyebabkan cedera pada tendon karena peregangannya, peningkatan tonus otot gluteal;
• sering cedera di daerah pinggul. Faktor utamanya bukanlah keparahannya, tetapi pengulangan memar, kebiasaan dislokasi pinggul dalam waktu lama;
• perempuan, usia lebih dari 40 tahun. Masalah pada sendi pinggul terjadi dengan fluktuasi hormonal;
• masuk ke dalam tubuh infeksi virus. Virus influenza sering menyerang tidak hanya pada sistem pernapasan, nasofaring, tetapi juga pada persendian.

Penting! Trokanteritis di daerah pinggul sering terjadi ketika beberapa faktor negatif digabungkan. Semakin banyak alasan kerusakan tendon, semakin parah tingkat patologinya.

Tanda dan gejala

Tanda-tanda karakteristik terjadi ketika komposisi dan volume cairan sinovial berubah. Tingkat pelumasan yang cukup mencegah gesekan kepala artikular yang berlebihan, menjaga elastisitas tulang rawan. Setiap perubahan dalam satu arah atau lainnya berdampak buruk pada keadaan elemen sambungan. Peradangan, pembengkakan mengganggu fungsi sendi yang terkena, nyeri terjadi.

Tanda pertama muncul setelah dua - tiga hari atau lebih, setelah 10-15 hari. Periode awal penyakit tergantung pada faktor-faktor yang mengaktifkan perubahan negatif pada tendon.

Bentuk subakut

Alasan utamanya adalah penetrasi infeksi yang dikombinasikan dengan hipotermia. Seringkali, trokanteritis berkembang dengan latar belakang flu.

Tanda-tanda karakteristik:

• gejala klinis muncul secara bertahap;
• nyeri sendi tidak segera terjadi (setelah seminggu, 10 hari atau lebih);
• ketidaknyamanan ringan, nyeri meningkat dengan palpasi pada area yang terkena, tekanan pada sendi pinggul;
• pada malam hari pasien kesakitan, sulit tidur miring, sering demam, membuatnya berkeringat dingin;
• fungsi motorik sendi hampir sepenuhnya terjaga, rasa sakit sedikit mengganggu saat berjalan, menaiki dan menuruni tangga.

Dengan stadium trokanteritis subakut, pengobatan berlarut-larut, obat-obatan dari kelompok NSAID, pengobatan rumahan, fisioterapi modern diperlukan. Banyak pasien menggunakan kompres kubis atau kentang mentah untuk mengurangi peradangan. Metodenya bagus, tetapi tanpa obat yang menekan aktivitas virus atau bakteri patogen, penyakit menjadi kronis, komplikasi berkembang.

Tahap akut

Perubahan negatif terjadi dengan latar belakang cedera, beban berlebihan pada sambungan selama kerja keras. Terkadang sensasi nyeri di persendian pinggul muncul saat mendaki panjang dengan naik turun.

Tanda-tanda karakteristik:

• gambarannya lebih cerah daripada bentuk subakut, penyakit berkembang pesat: sudah pada hari kedua atau ketiga, manifestasi klinis sudah terlihat;
• puncak nyeri terjadi pada hari pertama;
• ketidaknyamanan terlihat jelas, rasa sakit menyiksa pasien terus-menerus;
• menyentuh tonjolan tulang antara paha dan bokong menyebabkan rasa sakit yang parah, daerah yang terkena membengkak, suhu setempat naik;
• pembakaran, rasa sakit yang tajam menyebar ke permukaan paha;
• dalam bentuk akut trokanteritis, demam berkembang, dan kesehatan memburuk.

Akses tepat waktu ke dokter memungkinkan Anda menyembuhkan penyakit dalam waktu kurang dari seminggu. Diperlukan pendekatan terpadu, kombinasi obat-obatan, fisioterapi dan metode rakyat. Dalam kasus ringan, istirahat untuk area masalah membantu, panas kering, minum obat tonik umum, ramuan herbal dan teh untuk kesehatan sendi. Setelah trauma, trokanteritis unilateral sering berkembang, dengan infeksi cairan sinovial - kerusakan tendon bilateral.

Diagnostik

Selain inspeksi visual, percakapan dengan pasien, klarifikasi Gambaran klinis, dokter melakukan tes khusus untuk penculikan anggota tubuh dalam posisi tengkurap. Gagasan perkembangan trokanteritis menunjukkan rasa sakit di daerah trokanter mayor.

Studi berikut akan membantu memperjelas diagnosis:

• radiografi untuk menentukan lesi pada trokanter kecil dan besar;
• ultrasonik, resonansi magnetik dan CT scan memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan peradangan pada kantong tendon.

Penting! Terapi penyakit pada sistem muskuloskeletal dilakukan oleh seorang rheumatologist, orthopedist dan arthrologist. Jika terjadi kegagalan hormonal pada wanita, konsultasi dengan ginekolog dan ahli endokrin akan diperlukan.

Perawatan yang Efektif

Keberhasilan terapi tergantung pada kepatuhan terhadap aturan berikut:

• istirahat untuk anggota tubuh yang terkena;
• penggunaan metode fisioterapi;
• perawatan obat;
• latihan khusus setelah pengangkatan sindrom nyeri akut.

Obat-obatan

Menghilangkan peradangan, mengurangi rasa sakit dengan cepat, mencegah komplikasi akan membantu komposisi untuk eksternal dan penggunaan internal:

• antibiotik khusus untuk pengobatan tuberkulosis. Terapi panjang, dari 6 bulan atau lebih, dilakukan di bawah pengawasan dokter ahli kesehatan. Pasien dirawat secara rawat jalan atau di rumah sakit, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, hasil kultur bakteri (bentuk "tertutup" atau "terbuka");
• glukokortikosteroid dalam bentuk suntikan intraartikular (dalam kasus yang parah), senyawa antiinflamasi nonsteroid untuk penggunaan lokal dan oral (dengan trokanteritis septik ringan dan sedang);
• komposisi untuk penggunaan luar, memfasilitasi kondisi area yang terkena. Balsem Dikul, salep Alezan efektif;
• antibiotik atau obat antivirus tergantung pada jenis patogen dalam bentuk septik patologi artikular. Dengan trokanteritis aseptik, formulasi antibakteri tidak dianjurkan;
• tonik umum, vitamin dan mineral kompleks untuk meningkatkan kekebalan.

Belajar tentang gejala karakteristik dan pilihan pengobatan untuk sendi panggul tingkat 3.

TENTANG properti yang berguna dan penggunaan sediaan minyak ikan hiu untuk pengobatan persendian tertulis di halaman.

Pergi ke alamat dan baca tentang apa yang harus dilakukan dengan keseleo pergelangan kaki.

Prosedur fisioterapi

Metode berikut telah terbukti efektif:

• terapi gelombang kejut;
• USG;
• elektroforesis obat.

Obat tradisional dan resep

Selain fisioterapi modern, terapi obat, banyak pasien menggunakan pengobatan rumahan. Paling sering, pasien meminum ramuan herbal, membuat kompres, menggosok area yang bermasalah. Formulasi buatan sendiri terbuat dari bahan-bahan alami, tetapi diperlukan kehati-hatian saat memilih produk.

Misalnya, dengan peradangan akut, Anda tidak boleh memanaskan area pinggul, mandi air panas, atau menggunakan panas kering. Dengan metode "pengobatan" ini, trokanteritis septik akan berkembang pesat, agen infeksius akan menangkap area baru.

Resep rakyat populer:

• kompres daun kubis. Banyak dukun menyarankan memotong daun untuk mengekstrak jus secara aktif, lalu melumasinya dengan madu tipis, oleskan ke area yang terkena;
• koleksi anti-inflamasi untuk pemberian oral. Herbal untuk persiapan ramuan penyembuhan: calendula, chamomile, mint, sage (satu sendok teh). Untuk membuat teh, Anda membutuhkan air mendidih - 1 liter. Setiap hari Anda perlu meminum 100 ml koleksi di pagi hari, sebelum makan siang dan malam hari. Komponen tersebut memiliki efek positif pada persendian dan seluruh tubuh;
• kompres kentang mentah parut. Simpan campuran di area yang meradang selama 45 menit di bawah kain bersih. Prosedur harian mengurangi pembengkakan, mengurangi rasa sakit, mengurangi peradangan;
• tingtur alkohol pada herbal. Ramuan obat memperbaiki kondisi sendi yang sakit: apsintus, kamomil, sage, calendula. Untuk 500 ml vodka, cukup mengambil satu sendok teh bahan mentah alami. Seminggu kemudian, gosokan sudah siap.

Pengobatan akut dan bentuk subakut trokanteritis di area sendi pinggul berhasil dalam banyak kasus. Kurangnya perhatian terhadap masalah memperburuk prognosis: dalam kasus lanjut, pasien praktis tidak dapat menggunakan kaki yang sakit, diperlukan pembedahan. Akses tepat waktu ke ahli arthrologi, rheumatologist, atau ahli ortopedi yang berpengalaman akan mengurangi risiko komplikasi.

Kompleks latihan terapeutik senam untuk perawatan sendi pinggul dapat dilihat di video berikut:

Perhatian! Hanya hari ini!

Sering nyeri di daerah pinggul disebabkan peradangan atau kerusakan pada tendon femoralis. Peradangan yang disebabkan oleh kelebihan beban atau cedera pada tendon femoralis disebut trokanteritis: secara harfiah "radang trokanter" (trokanter - tempat tendon femoralis terhubung ke tulang paha). Nama lain untuk penyakit ini peritrokanteritis, yaitu "peradangan di dekat trokanter".

sakit trokanteritis paling sering wanita berusia di atas 30 tahun (pria lebih jarang sakit, karena pada awalnya tendon mereka lebih kuat). Selain itu, kejadian puncak pada wanita jatuh pada periode restrukturisasi tubuh klimakterik, ketika terjadi pelemahan tendon dan jaringan otot. Meskipun ada kasus ketika wanita yang sangat muda juga menderita trokanteritis, tetapi untuk ini, sebagai aturan, beberapa momen yang tidak menguntungkan harus berkembang sekaligus.

Biasanya trokanteritis dimulai setelah kelebihan kaki yang signifikan - setelah yang tidak biasa juga berjalan jauh berlari atau membawa beban berat. Apalagi jika kelebihan seperti itu dikombinasikan dengan pilek atau hipotermia. Jarang, tendon paha meradang setelah flu. Terkadang penyakit ini dipicu oleh cedera (pukulan atau jatuh miring). Selain itu, banyak pasien mencatat bahwa sesaat sebelum sakit, berat badan mereka bertambah banyak, dan karena itu, beban di kaki mereka jelas meningkat. Jadi kelebihan berat badan, cukup jelas, juga bisa dikaitkan dengan faktor risiko perkembangan trokanteritis.

Trokanteritis dapat bersifat unilateral, ketika hanya satu kaki yang sakit, atau bilateral, ketika tendon pada kedua kaki meradang sekaligus. Trokanteritis dimanifestasikan oleh serangan rasa sakit di permukaan luar paha (di "celana"). Nyeri paling sering mengganggu pasien saat bergerak, berjalan; maka rasa sakitnya bisa sangat intens. Pada malam hari, saat istirahat, nyeri biasanya mereda.

Namun, dalam kasus lanjut, cukup kuat nyeri malam pada posisi seseorang di sisinya Nyeri disebabkan oleh tekanan berat badan pada tendon yang meradang. Kadang-kadang, "klasik" untuk trokanteritis, nyeri femoralis juga dapat diproyeksikan ke daerah selangkangan, membingungkan dokter dan mendorong mereka untuk berpikir tentang artrosis sendi panggul.

Secara umum, perlu dicatat bahwa setidaknya setengah dari pasien trokanteritis yang datang kepada saya datang dengan diagnosis "arthrosis sendi panggul" yang didiagnosis sebelumnya. Bila dalam pemeriksaan ternyata tidak mengidap coxarthrosis, orang sakit seperti itu lama-lama tidak bisa mempercayai kebahagiaannya. Biasanya, sebagai argumen tandingan, mereka mulai menunjukkan kepada saya rontgen mereka, di mana, seperti yang dikatakan orang-orang ini, para dokter melihat manifestasi arthrosis sendi pinggul. Saya harus dengan sabar menjelaskan berulang kali bahwa sinar-X juga harus bisa membaca atau menguraikan. Dan kesalahan paling sering dikaitkan dengan fakta bahwa perubahan biasa yang berkaitan dengan usia diambil untuk coxarthrosis.

Sementara itu, meski tanpa data sinar-X, cukup mudah untuk membuat diagnosis trokanteritis. Dokter hanya perlu memeriksa pasien dengan benar: pertama, trokanteritis memiliki ciri khas titik nyeri saat ditekan. Dan kedua, dengan trokanteritis praktis tidak ada batasan gerakan pada sendi pinggul, mis., tidak seperti arthrosis sendi pinggul (coxarthrosis), kaki berputar bebas ke segala arah. Ini terutama berlaku untuk gerakan pasif.

Lebih jelasnya, pasien itu sendiri (karena rasa sakit) tidak mungkin dapat dengan bebas menggerakkan dan memutar kaki yang sakit. Tetapi jika saya meminta orang yang sakit untuk benar-benar rileks, setelah itu saya mulai memutar kaki pasien ke arah yang berbeda, gerakan di persendian akan benar-benar bebas. Dan rasa sakit akan mulai muncul hanya ketika selama gerakan saya menggunakan tendon yang sakit. Biasanya, setelah pemeriksaan pertama terhadap pasien yang menderita trokanteritis, diagnosis menjadi 90% jelas, dan hanya tinggal memastikannya dengan bantuan pemeriksaan diagnostik.

Penyakit yang terkait dengan peradangan pada trokanter (trokanter) femur yang lebih besar, bersama dengan tendon yang berdekatan dengannya, kantong sinovial dan ligamen, disebut trokanteritis. Ini harus dianalisis secara lebih rinci apa inti dari patologi ini, penyebab perkembangan, gejala, dokter mana yang harus dihubungi untuk meminta bantuan dan metode pengobatan utama.

Esensi penyakit dan penyebab perkembangan

Penting untuk mempertimbangkan esensi trochaterite dari definisi tusuk sate besar dan apa perannya dalam tubuh manusia.

Trokanter mayor (trokanter) dianggap sebagai persimpangan tendon otot panggul dan paha, ligamen dan kantong sinovial di bagian luar atas tulang paha. Tendon dan ligamen terlibat dalam pelaksanaan aktivitas motorik sendi pinggul. Kantung sinovial (bursa), yang merupakan lapisan cairan, dirancang untuk melunakkan gerakan mereka.

Pada struktur tulang ini, akibat alasan-alasan berbeda proses inflamasi dapat terjadi, yang kemudian dengan mudah menyebar ke bursa, tendon, dan ligamen. Nama lain untuk penyakit ini adalah bursitis trokanterik Berdasarkan praktik medis, trokanteritis di lokasi lokalisasi jarang bersifat bilateral. Biasanya salah satu persendian menjadi meradang.

Bergantung pada alasan yang memicu proses inflamasi, ada 3 bentuk patologi:

• aseptik;
• septik;
• tuberkulosis.

Trokanteritis aseptik paling sering didiagnosis - suatu bentuk penyakit yang tidak terkait dengan aktivitas vital mikroorganisme patogen. Alasan kemunculannya harus dipertimbangkan:

• cedera pinggul;
• kelebihan sendi pinggul yang berlebihan karena angkat berat, berolahraga;
• kelebihan berat;
• periode klimakterik restrukturisasi tubuh pada wanita yang lebih tua;
• hipotermia sistematis;
• gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
• patologi rematik bersamaan, dll.

Biasanya, kombinasi dari beberapa faktor yang tidak menguntungkan ini diperlukan untuk timbulnya dan berkembangnya penyakit.

Dua bentuk patologi lainnya didasarkan pada komponen menular.

Trokanteritis septik (menular) terbentuk karena penetrasi infeksi umum dari berbagai asal melalui darah ke jaringan periarticular. Lebih sering daripada yang lain, infeksi stafilokokus terdeteksi.

Penyebab patologi bentuk tuberkulosis adalah agen penyebab spesifik infeksi - basil Koch. Proses infeksi tidak hanya melibatkan trokanter mayor, jaringan lunak yang berdekatan, tetapi juga struktur tulang paha lainnya. Bentuk penyakit ini paling sering menyerang anak-anak.

Gejala

Untuk menentukan trokanteritis sendi pinggul, gejala dan pengobatannya harus dipertimbangkan secara lebih rinci, perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Trokanteritis dalam perjalanannya adalah:

• pedas;
• kronis.

Bentuk kronis penyakit ini memiliki gejala yang lebih halus dan kabur.

Gejala utama patologi adalah nyeri pada sendi panggul, yang, dalam perjalanan penyakit akut, meningkat tajam dengan gerakan apa pun, saat Anda menekan area peradangan. Saat istirahat, rasa sakit berhenti. Perlu dicatat bahwa meski sakit, tidak ada batasan pergerakan dengan penyakit ini.

Pada bentuk kronis nyeri menyiksa trokanteritis mulai mengganggu pasien bahkan dalam keadaan tidak bergerak, mencegahnya tertidur di malam hari.

Peradangan tendon femoralis yang berasal dari infeksi dapat dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• nyeri, bengkak, dan kemerahan di area sendi pinggul kiri atau kanan;
• suhu tubuh tinggi.

Penting untuk mendeteksi penyakit ini tepat waktu dan melakukan perawatan yang kompeten untuk mencegah peralihan lebih lanjut ke bentuk kronis yang berkepanjangan.

Diagnosis dan rejimen pengobatan umum

Untuk membuat diagnosis yang benar, perlu dilakukan sejumlah tindakan diagnostik. Penting untuk membedakan antara penyakit yang ditunjukkan dan patologi yang serupa dalam simtomatologi. Tidak ada foto yang bisa disampaikan fitur penyakit, konfirmasi instrumental dan laboratorium diperlukan. Ahli traumatologi ortopedi terlibat dalam menentukan diagnosis dan pengobatan trokanteritis.

Diagnosis patologi ini meliputi:

• keluhan pasien;
• inspeksi visual menyeluruh;
• tekanan pada bagian yang sakit;
• memeriksa mobilitas sendi pinggul;
• USG jaringan lunak;
• x-ray area pinggul;
• MRI atau CT;
• umum dan biokimia penelitian laboratorium tes urin dan darah, tes rematik.

Cara mengobati trokanteritis, setelah membuat diagnosis yang akurat dan menentukan etiologinya, spesialis memutuskan secara individual untuk setiap pasien.

Hampir selalu, pengobatan patologi ini bersifat konservatif. Teridentifikasi tepat waktu, trokanteritis tanpa komplikasi dengan terapi yang dilakukan dengan baik dapat disembuhkan sepenuhnya.

Dengan patologi ini, metode pengobatan berikut dapat digunakan:

• terapi obat;
• kegiatan fisioterapi;
• relaksasi pasca-isometrik;
• fisioterapi;
• penggunaan obat tradisional;
• intervensi bedah.

Setiap metode pengobatan trokanteritis harus dipertimbangkan secara terpisah.

Terapi medis

Di jantung terapi obat dari bentuk aseptik penyakit, NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan meredakan reaksi peradangan pada sendi panggul yang terkena. Mereka dapat diresepkan untuk penggunaan internal - dalam tablet, kapsul, suntikan, untuk penggunaan luar - dalam gel dan salep.

Obat-obatan seperti Ibuprofen, Meloxicam, Diclofenac, Ketorolac dan lainnya telah menunjukkan keefektifannya dalam pengobatan trokanteritis. Ulasan positif diperoleh dari penggunaan modern obat penggunaan luar: Diclac gel, Dolobene, dll. Perjalanan pengobatan dengan obat ini adalah 7-10 hari.

Untuk beberapa pasien dengan perjalanan penyakit yang parah, blokade periartikular obat digunakan, di mana glukokortikoid jangka panjang disuntikkan ke jaringan lunak di sekitar area sendi panggul yang terkena: Kenalog, Diprospan, Lorakort, Hidrokortison, dll. Menurut indikasi, obat bius dapat ditambahkan ke suntikan: Novocaine, Lidocaine. Sindrom nyeri dihilangkan setelah 1-3 prosedur ini.

Dengan sifat penyakit yang menular, terapi antibakteri atau anti-tuberkulosis dilakukan. Obat-obatan dipilih atas rekomendasi dokter yang hadir secara individual.

Untuk memperkuat sistem tulang-tendon selama terapi, persiapan kalsium sering diresepkan - Kalsium D3, Calcemin.

Metode perawatan kompleks lainnya

Metode yang efektif untuk pengobatan trokanteritis dalam komposisi terapi kompleks kursus prosedur fisioterapi dipertimbangkan. Ini termasuk:

• terapi laser;
• elektroforesis;
• magnetoterapi;
• aplikasi termal parafin pada area sendi pinggul;
• fonoforesis dengan penggunaan obat-obatan.

Metode modern untuk menangani patologi otot dan tendon adalah relaksasi pasca-isometrik. Esensinya terletak pada peregangan pasif kelompok otot dan ligamen tertentu dengan memberikan postur yang diperlukan pada bagian tubuh pasien. Dianjurkan untuk menjalani 10 sesi masing-masing 20 menit.

Peningkatan yang signifikan dalam suplai darah ke area sendi pinggul yang rusak, penguatan tendon dapat dicapai dengan latihan terapi yang dipilih dengan benar, pijatan, terapi manual. Terapi olahraga dilakukan setelah menghilangkan sindrom nyeri di rumah atau di ruangan khusus. Semua gerakan harus dilakukan dengan lancar, tanpa tersentak.

Pengobatan dengan pengobatan tradisional digunakan sebagai tambahan terapi utama. Itu tidak bisa menghilangkan penyebab penyakit, tetapi secara efektif mengurangi proses peradangan pada area yang rusak, mengurangi rasa sakit. Untuk penggunaan luar, tincture alkohol digunakan dari jamu- cinquefoil, chamomile, sage, wormwood pahit, dll.

Dokter yang merawat harus menyetujui perawatan yang ditentukan.

Dengan bentuk trokanteritis lanjut, intervensi bedah mungkin diperlukan. Indikasi operasi adalah berbagai nanah di daerah trokanter mayor sendi pinggul. Selama prosedur pembedahan, abses dibuka dan dicuci dengan larutan antiseptik. Luka dikeringkan sampai benar-benar bersih dari formasi purulen.

Dengan demikian, deteksi trokanteritis yang tepat waktu - radang trokanter mayor yang lebih besar di daerah pinggul dan pemilihan terapi kompleks yang kompeten akan mengarah pada penyembuhan total pasien.